Вчера започнахме да говорим за анестезия за дете и нейните видове. В същото време повлияха общи въпросино има и още важни точкикоито родителите трябва да знаят. На първо място, трябва да говорите за наличието на противопоказания.

Възможни противопоказания.

Като цяло за анестезията, както и за процедурата като цяло, абсолютни противопоказанияНе. В случай на спешност те се използват, дори ако има противопоказания при нормални условия. Възможно е да има противопоказания за определени видове лекарства за анестезия, тогава те се заменят с лекарства с подобно действие, но от различна химична група.

Винаги обаче си струва да помните, че анестезията е медицинска процедура, която изисква съгласието на самия пациент, а в случай на деца, съгласието на техните родители или законни представители (настойници). При деца показанията за анестезия могат да бъдат значително разширени. Разбира се, някои операции могат да се извършват на дете под местна анестезия (местна анестезия или както се нарича „замразяване“). Но по време на много от тези операции детето изпитва силно психо-емоционално натоварване - вижда кръв, инструменти, изпитва силен стрес и страх, плаче, трябва да бъде задържано със сила. Следователно, за комфорта на самото дете и по-активно отстраняване на проблемите, се използва обща анестезия с краткотрайно действие или по-дълго.

Анестезията при деца се използва не само по време на операции, често в педиатричната практика показанията за нея са значително разширени поради особеностите тялото на дететои неговите психологически характеристики. Често общата анестезия се използва за деца по време на медицински процедури или диагностични изследвания, в случаите, когато детето се нуждае от неподвижност и пълно спокойствие. Анестезията може да се използва в случаите, когато е необходимо да изключите съзнанието или да изключите паметта за неприятни впечатления, манипулации, ужасни процедури без мама или татко наблизо, ако трябва да сте в принудително положение за дълго време.

И така, днес анестезия се използва в зъболекарските кабинети, ако децата се страхуват от бормашина или се нуждаят от бързо и доста обемно лечение. Анестезията се използва за дългосрочни изследвания, когато трябва да разгледате всичко точно и детето няма да може да лежи неподвижно - например при извършване на компютърна томография или ЯМР. Основната задача на анестезиолозите е да предпазят детето от стрес в резултат на болезнени манипулации или операции.

Прилагане на анестезия.

При спешни операции анестезията се извършва възможно най-бързо и активно, за да се пристъпи към необходимата операция - след това се извършва според ситуацията. Но при планираните операции е възможно да се подготвите, за да сведете до минимум възможните усложнения. Ако детето има хронични заболявания, операциите и манипулациите под анестезия се извършват само в стадия на ремисия. Ако детето има остра инфекция, то също не се подлага на планова операция до пълно възстановяванеи нормализиране на всички жизнени показатели. С развитието остри инфекцииАнестезията е свързана с по-голям от обичайния риск от усложнения в резултат на дихателна недостатъчност по време на анестезия.

Преди началото на операцията анестезиолозите трябва да дойдат в отделението на пациента, за да разговарят с детето и родителите, да задават много въпроси и да изяснят данните за бебето. Необходимо е да се установи кога и къде е родено детето, как е протекло раждането, дали е имало усложнения при тях, какви ваксинации са направени, как расте и се развива детето, от какво и кога е боледувало. Особено важно е да се разбере подробно от родителите за наличието на алергии към определени групи лекарства, както и алергии към други вещества. Лекарят внимателно ще прегледа детето, ще проучи медицинската история и индикациите за операция и внимателно ще проучи данните от теста. След всички тези въпроси и разговори лекарят ще Ви разкаже за планираната анестезия и предоперативна подготовка, необходимостта от специални процедури и манипулации.

Методи за подготовка за анестезия.

Наркозата е специална процедура, което изисква внимателна и специална подготовка преди началото му. В подготвителния момент е важно да настроите детето по положителен начин, ако детето знае за необходимостта от операция и какво ще се случи. За някои бебета, особено в ранна възраст, понякога е по-добре да не се говори за операцията предварително, за да не се изплаши детето преди време. Но ако детето страда от заболяването си, когато съзнателно иска да се възстанови по-бързо или да се оперира, тогава разговорът за упойка и операция ще бъде полезен.

Подготовката за операция и анестезия при малки деца може да бъде трудна от гледна точка на гладуване и непиене преди операцията. Средно се препоръчва да не се храни бебето около шест часа, за бебета този период се намалява до четири часа. Три до четири часа преди началото на анестезията също трябва да откажете да пиете, не можете да пиете никакви течности, дори вода - това необходима предпазна мяркав случай на регургитация по време на влизане в анестезия или излизане от нея - обратен рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода и устната кухина. Ако стомахът е празен, рискът от това е много по-малък, ако има съдържание в стомаха, рискът то да попадне в устата и оттам в белите дробове се увеличава.

Второ необходима мярка V подготвителен периоде да се направи клизма - необходимо е да се изпразнят червата от изпражнения и газове, така че по време на операцията да няма неволна дефекация поради мускулна релаксация. Червата са особено стриктно подготвени за операцията, три дни преди операцията децата се изключват от диетата. ястия с месои фибри, няколко почистващи клизми и лаксативи могат да се използват в деня преди операцията и сутрин. Това е необходимо за максимално възможно изпразванесъдържанието на червата и намалява риска от инфекция коремна кухинаи предотвратяване на усложнения.

Преди въвеждането в анестезия се препоръчва един от родителите или близки хора да бъде близо до бебето, докато то се изключи и заспи. За анестезия лекарите използват специални маски и торбички от детски тип. При събуждане на бебето също е желателно някой от роднините да е наблизо.

Как протича операцията.

След като детето заспи под въздействието на лекарства, анестезиолозите добавят лекарства до постигане на необходимата мускулна релаксация и обезболяване и хирурзите пристъпват към операцията. Когато операцията приключи, лекарят намалява концентрацията на веществата във въздуха или капкомера, след което детето идва на себе си.
Под въздействието на анестезията съзнанието на детето се изключва, болката не се усеща и лекарят оценява състоянието на детето според монитора и външни признацислушане на сърцето и белите дробове. Мониторите показват налягане и пулс, насищане на кръвта с кислород и някои други жизненоважни показатели.

Излизане от анестезия.

Средно продължителността на процеса на възстановяване от анестезия зависи от вида на лекарството и скоростта на отстраняването му от кръвта. Средно са необходими около два часа за пълното освобождаване на съвременните лекарства за детска анестезия, но с помощта на съвременните методи на лечение е възможно да се ускори времето за изтегляне на разтворите до половин час. Първите два часа от излизането от упойката обаче детето ще бъде под неуморното наблюдение на анестезиолог. По това време може да има пристъпи на замаяност, гадене с повръщане, болка в областта на хирургическата рана. При деца в ранна възраст, особено през първата година от живота, поради анестезията може да се наруши ежедневието.

След операцията днес се опитват да активират пациентите още на първия ден след анестезията. Той има право да се движи, да става и да яде, ако обемът на операцията е малък - след няколко часа, ако обемът на интервенцията е значителен - след три до четири часа, когато състоянието и апетитът му се нормализират. Ако след операция детето се нуждае реанимационни грижи, се превежда в реанимация и интензивно лечение, където се наблюдават и водят заедно с реаниматора. След операцията, ако е необходимо, могат да се използват ненаркотични болкоуспокояващи за детето.

Може ли да има усложнения?

Въпреки всички усилия на лекарите, понякога все още могат да възникнат усложнения, които са сведени до минимум. Усложненията се причиняват от въздействието на лекарства, нарушаване на целостта на тъканите и други манипулации. На първо място, при въвеждането на каквото и да е вещество е рядко, но могат да възникнат алергични реакции до анафилактичен шок. За да ги предотврати, преди операцията лекарят ще разбере подробно от родителите всичко за детето, особено случаите на алергии и шок в семейството. В редки случаи въвеждането на анестезия може да повиши температурата - тогава е необходимо да се проведе антипиретична терапия.
Въпреки това, лекарите се опитват да предвидят всички възможни усложнения предварително и да предотвратят всички възможни проблеми и нарушения.

В повечето случаи около анестезиязнаем само, че операцията под негово влияние е безболезнена. Но в живота може да се случи, че това знание не е достатъчно, например, ако въпросът за операция за вас дете. Какво трябва да знаете за анестезия? анестезия, или обща анестезия - това е ограничено във времето лекарствено въздействие върху тялото, при което пациентът е в безсъзнание, когато му се прилагат болкоуспокояващи, последвано от възстановяване на съзнанието, без болка в областта на операцията. Анестезията може да включва изкуствено дишане на пациента, осигуряване на мускулна релаксация, поставяне на капкомери, за да се поддържа постоянство вътрешна средатяло с помощта инфузионни разтвори, контрол и компенсиране на кръвозагубата, антибиотична профилактика, профилактика на следоперативно гадене и повръщане и др. Всички действия са насочени към гарантиране, че пациентът се подлага на операция и се „събужда“ след операцията, без да изпитва състояние на дискомфорт.

Видове анестезия

В зависимост от метода на анестезияприлага се инхалаторно, венозно и мускулно. Избор на метод анестезиязависи от анестезиолога и зависи от състоянието на пациента, от вида на оперативната интервенция, от квалификацията на анестезиолога и хирурга и др., тъй като за една и съща операция може да се предпише различна обща анестезия. Анестезиологът може да комбинира различни видове анестезия, постигайки идеалната комбинация за този пациент. Анестезията е условно разделена на "малка" и "голяма", всичко зависи от броя и комбинацията от лекарства от различни групи. На "малък" анестезияможе да се дължи на вдишване (хардуерна маска) анестезияи мускулно анестезия. С хардуерна маска анестезия детеполучава анестетично лекарство под формата на инхалационна смес със спонтанно дишане. Болкоуспокояващите, които се прилагат чрез вдишване в тялото, се наричат ​​инхалационни анестетици ( ФЛУОРОТАН, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Този вид обща анестезия се използва при нискотравматични, краткотрайни операции и манипулации, както и при различни видовеизследвания, когато е необходимо краткотрайно изключване на съзнанието дете. вдишван в момента. анестезиянай-често се комбинира с локална (регионална) анестезия, тъй като под формата на моно анестезияне е достатъчно ефективен. Интрамускулно анестезиясега практически не се използва и се превръща в нещо от миналото, тъй като ефектът върху тялото на пациента от този тип анестезияанестезиологът е напълно извън контрол. В допълнение, лекарство, което се използва главно за интрамускулния тип анестезия - КЕТАМИН, по последни данни, не е толкова безвреден за пациента, изключва се на дългосрочен(почти шест месеца) дългосрочна памет, пречеща на пълното развитие дете. "голям" анестезия- Това е многокомпонентен фармакологичен ефект върху организма. Включва употребата на такива групи лекарства като наркотични аналгетици (да не се бъркат с лекарства), мускулни релаксанти (лекарства, които временно отпускат скелетни мускули), сънотворни, локални анестетици, комплекс от инфузионни разтвори и, ако е необходимо, кръвни продукти. Лекарствата се прилагат както интравенозно, така и чрез вдишване през белите дробове. По време на операцията пациентът се подлага на изкуствена белодробна вентилация (АЛВ).

Има ли противопоказания?

Противопоказания за анестезияне, освен при отказ на пациента или неговите близки от анестезия. Въпреки това, много хирургични интервенции могат да се извършват без анестезия, под локална анестезия (облекчаване на болката). Но когато говорим за комфортно състояние на пациента по време на операцията, когато е важно да се избягва психо-емоционален и физически стрес, е необходимо анестезия, тоест необходими са знания и умения на анестезиолог. И не е задължително анестезияпри деца се използва само по време на операции. Може да е необходима анестезия за различни диагностични и медицински меркикъдето е необходимо да се премахне безпокойството, да се изключи съзнанието, да се позволи на детето да не помни неприятни усещания, отсъствие на родители, принудителна дълга позиция, зъболекар с лъскави инструменти и бормашина. Навсякъде, където е необходим мир дете, необходим е анестезиолог - лекар, чиято задача е да предпази пациента от операционен стрес. Преди планирана операция е важно да се вземе предвид такъв момент: ако детена разположение съпътстваща патология, тогава е желателно болестта да не се обостря. Ако детестрада от остри респираторни заболявания вирусна инфекция(ARVI), тогава периодът на възстановяване е най-малко две седмици и е препоръчително да не се извършват планирани операции през този период от време, тъй като рискът от следоперативни усложненияи проблеми с дишането могат да възникнат по време на операцията, т.к респираторна инфекциязасяга предимно дихателните пътища. Преди операцията анестезиологът определено ще говори с вас по теми, абстрахирани от операцията: къде сте родени детекак се е родил, ваксиниран ли е и кога, как е израснал, как се е развил, от какво е болен, дали има алергии, прегледайте дете, запознайте се с историята на заболяването, стриктно проучете всички тестове. Той ще Ви каже какво ще се случи с Вашето дете преди операцията, по време на операцията и през следващата постоперативен период.

Подготовка на дете за анестезия

Най-важните - емоционална сфера. Не винаги е необходимо да казвате на детето за предстоящата операция. Изключение правят случаите, когато болестта пречи на детето и то съзнателно иска да се отърве от нея. Най-неприятното нещо за родителите е гладна пауза, т.е. преди шест часа анестезияне може да се храни дете, четири часа дори не можете да пиете вода, а водата се разбира като прозрачна, негазирана течност, без мирис и вкус. Кърменото новородено може да бъде нахранено за последен път преди четири часа анестезия, и за детенамира се на изкуствено хранене, този период се удължава до шест часа. Гладна пауза ще избегне такова усложнение по време на старта анестезия, като аспирация, т.е. получаване на съдържанието на стомаха в дихателните пътища (това ще бъде обсъдено по-късно). Правете клизма преди операция или не? Червата на пациента трябва да бъдат изпразнени преди операцията, така че по време на операцията, под влияние анестезияне е имало неволна евакуация на изпражненията. Освен това това условие трябва да се спазва при операции на червата. Обикновено три дни преди операцията на пациента се предписва диета, която изключва месни продуктии продукти, съдържащи растителни фибри, понякога към това се добавя слабително в деня преди операцията. В този случай не е необходима клизма, освен ако не е поискано от хирурга. Анестезиологът има в арсенала си много устройства за разсейване. детеот предстоящото анестезия. Това са дихателни торбички с изображение на различни животни и маски за лице с мирис на ягоди и портокали, това са ЕКГ електроди с изображение на сладки муцуни на любимите ви животни - тоест всичко за удобно заспиване дете. Но все пак родителите трябва да са до детето, докато не заспи. И бебето трябва да се събуди до родителите (ако детене е преместен след операция в интензивното отделение).

По време на операцията

След детезаспивам анестезиясе задълбочава до така наречения "хирургичен стадий", при достигането на който хирургът започва операцията. В края на Операция Сила анестезиянамалява детесъбужда се. Какво се случва с детето по време на операцията? Той спи, без да изпитва никакви усещания, особено болка. състояние детеоценени клинично от анестезиолога кожата, видими лигавици, очи, той слуша белите дробове и сърдечния ритъм дете, мониторинг (наблюдение) на работата на всички жизнени важни органии системи, при необходимост се извършват лабораторни експресни анализи. Съвременното оборудване за наблюдение ви позволява да наблюдавате сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота, съдържанието на кислород, въглероден диоксид, инхалационни анестетици във вдишания и издишвания въздух, насищането на кръвта с кислород в процент, степента на дълбочина на съня и степента на облекчаване на болката, нивото на мускулна релаксация, възможността за провеждане на болков импулс по нервния ствол и много, много повече. Анестезиологът извършва инфузионна и при необходимост трансфузионна терапия, в допълнение към лекарствата за анестезиявъвеждат се антибактериални, хемостатични, антиеметични лекарства.

Излизане от упойка

Изходен период анестезияпродължава не повече от 1,5-2 часа, докато лекарствата, прилагани за анестезия(да не се бърка с постоперативния период, който продължава 7-10 дни). Съвременните лекарства могат да намалят периода на отказ от анестезиядо 15-20 минути обаче по традиция дететрябва да бъде под наблюдението на анестезиолог в рамките на 2 часа след това анестезия. Този период може да бъде усложнен от замаяност, гадене и повръщане, болка в областта следоперативна рана. При деца от първата година от живота може да се наруши обичайният режим на сън и будност, който се възстановява в рамките на 1-2 седмици. Тактиката на съвременната анестезиология и хирургия диктува ранното активиране на пациента след операцията: станете от леглото възможно най-рано, започнете да пиете и ядете възможно най-рано - в рамките на един час след кратка, ниско травматична, неусложнена операция и в рамките на три до четири часа след по-сериозна операция. Ако детеслед операцията се прехвърля в интензивното отделение, след което по-нататъшно наблюдение на състоянието детереаниматорът поема и тук е важна приемствеността в прехвърлянето на пациента от лекар на лекар. Как и какво да анестезирате след операция? В нашата страна назначаването на болкоуспокояващи се извършва от лекуващия хирург. Това могат да бъдат наркотични аналгетици ( ПРОМЕДОЛ), ненаркотични аналгетици (ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), нестероидни противовъзпалителни средства ( КЕТОРОЛ, КЕТОРОЛАК, ИБУПРОФЕН) и антипиретици ( ПАНАДОЛ, НУРОФЕН).

Възможни усложнения

Съвременната анестезиология се стреми да сведе до минимум своята фармакологична агресия чрез намаляване на продължителността на действие на лекарствата, техния брой, премахване на лекарството от тялото почти непроменено ( Севофлуран) или пълното му унищожаване от ензимите на самия организъм ( РЕМИФЕНТАНИЛ). Но, за съжаление, рискът все още остава. Въпреки че е минимален, все пак са възможни усложнения. Неизбежният въпрос е какво усложненияможе да възникне по време на анестезияИ до какви последствия могат да доведат? Анафилактичен шок -алергична реакция към прилагане на лекарства за анестезия, за преливане на кръвни продукти, с въвеждането на антибиотици и т.н. Най-страшното и непредсказуемо усложнение, което може да се развие незабавно, може да възникне в отговор на въвеждането на всяко лекарство във всеки човек. Среща се с честота 1 на 10 000 анестезияов. Характеризира се с рязък спад кръвно налягане, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателни системи. Последствията могат да бъдат най-фатални. За съжаление, това усложнение може да бъде избегнато само ако пациентът или най-близките му роднини са имали подобна реакция на това лекарствои то просто е изключено от анестезия. Анафилактична реакциятрудно и трудно за лечение, в основата на терапията е хормонални препарати(Например, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН). Друго опасно усложнение, което е почти невъзможно да се предотврати и предотврати, е злокачествена хипертермия- състояние, при което в отговор на въвеждането на инхалационни анестетици и миорелаксанти телесната температура се повишава значително (до 43 градуса С).Най-често това е вродено предразположение. Утехата е, че развитието на злокачествена хипертермия е изключително рядка ситуация, 1 на 100 000 обща анестезия. Аспирация- навлизане на стомашно съдържимо в дихателните пътища. Развитието на това усложнение най-често е възможно по време на спешни операции, ако е минало малко време от последното хранене на пациента и стомахът не е напълно изпразнен. При деца може да възникне аспирация по време на маска за лице анестезияс пасивно изтичане на съдържанието на стомаха в устната кухина. Това усложнение застрашава развитието на тежка двустранно възпалениебелите дробове, усложнени от изгаряния на дихателните пътища от кисело стомашно съдържимо. Дихателна недостатъчност - патологично състояние, който се развива в нарушение на доставката на кислород в белите дробове и обмена на газ в белите дробове, при което не се осигурява поддържането на нормален газов състав на кръвта. Модерното оборудване за наблюдение и внимателното наблюдение помага да се избегне или диагностицира това усложнение навреме. Сърдечно-съдова недостатъчност- патологично състояние, при което сърцето не е в състояние да осигури адекватно кръвоснабдяване на органите. Като самостоятелно усложнение се среща изключително рядко при деца, най-често в резултат на други усложнения, като напр. анафилактичен шок, масивна кръвозагуба, недостатъчна анестезия. Изпълнява се комплекс реанимацияпоследвана от продължителна рехабилитация. Механични повреди- усложнения, които могат да възникнат по време на манипулациите, извършвани от анестезиолога, независимо дали става въпрос за трахеална интубация, венозна катетеризация, поставяне на стомашна сонда или уринарен катетър. По-опитен анестезиолог ще изпита по-малко от тези усложнения. Съвременни лекарства за анестезияпреминали множество предклинични и клинични изпитвания- първо при възрастни пациенти. И само след няколко години безопасна употреба те са разрешени в педиатричната практика. Основната характеристика на съвременните лекарства за анестезияе липсата нежелани реакции, бързо отделяне от тялото, предвидимост на продължителността на действие от приложената доза. Въз основа на това, анестезиябезопасно, няма дългосрочни ефекти и може да се повтаря многократно. Без съмнение анестезиологът носи огромна отговорност за живота на пациента. Заедно с хирурга той се стреми да помогне на вашето дете да се справи с болестта, понякога сам отговорен за спасяването на живота.

Темата за анестезията е заобиколена от голям брой митове и всички те са доста плашещи. Родителите, изправени пред необходимостта да лекуват дете под анестезия, като правило се тревожат и се страхуват негативни последици. Владислав Краснов, анестезиолог от групата медицински компании Beauty Line, ще помогне на Letidor да разбере кои 11 най-много известни митовеО педиатрична анестезиявярно и кое е невярно.

Мит 1: детето няма да се събуди след анестезия

Точно това ужасна последица, от които майките и татковците се страхуват. И доста справедливо за любовника и грижовен родител. Медицинската статистика, която математически определя съотношението на успешните и неуспешните процедури, е и в анестезиологията. Съществува определен процент, макар и за щастие незначителен, повреди, включително фатални.

Този процент в съвременната анестезиология според американската статистика е следният: 2 фатални усложнения на 1 милион процедури, в Европа са 6 такива усложнения на 1 милион анестезии.

Усложненията в анестезиологията се случват, както във всяка област на медицината. Но малък процент от такива усложнения е причина за оптимизъм и млади пациентии техните родители.

Мит 2: детето ще се събуди по време на операцията

С използването на съвременни методи за анестезия и нейното наблюдение е възможно с вероятност близо до 100% да се гарантира, че пациентът няма да се събуди по време на операцията.

Съвременните анестетици и методи за контрол на анестезията (например BIS технология или ентропийни методи) позволяват точно дозиране на лекарства и проследяване на дълбочината му. Днес има реални възможности за получаване на обратна връзка за дълбочината на анестезията, нейното качество и очакваната продължителност.

Мит 3: Анестезиологът ще „направи убождане“ и ще напусне операционната зала

Това е основна заблуда за работата на анестезиолога. Анестезиологът е квалифициран специалист, дипломиран и дипломиран, който носи отговорност за работата си. Той е длъжен да бъде неотлъчно по време на цялата операция до своя пациент.

Основната задача на анестезиолога е да осигури безопасността на пациента по време на всяка хирургична интервенция.

Той не може да "изстреля и да си тръгне", както се страхуват родителите му.

Също така дълбоко погрешна е обикновената представа за анестезиолог като "не съвсем лекар". Това е лекар медицински специалист, което, първо, осигурява аналгезия - тоест липса на болка, второ - комфорт на пациента в операционната зала, трето - пълна безопасност на пациента, четвърто - тиха работахирург.

Защитата на пациента е целта на анестезиолога.

Мит 4: Анестезията унищожава мозъчните клетки на детето

Анестезията, напротив, служи, за да гарантира, че мозъчните клетки (и не само мозъчните клетки) не са унищожени по време на операцията. Като всяка медицинска процедура, тя се извършва по строги показания. За анестезията това са хирургични интервенции, които без анестезия ще бъдат пагубни за пациента. Тъй като тези операции са много болезнени, ако пациентът е буден по време на тях, вредата от тях ще бъде несравнимо по-голяма, отколкото от операции, които се извършват под упойка.

Анестетиците несъмнено повлияват централната нервна система- те я потискат, причинявайки сън. Това е смисълът на тяхното използване. Но днес, в условията на спазване на правилата за прием, наблюдение на анестезията с помощта на модерно оборудване, анестетиците са доста безопасни.

Действието на лекарствата е обратимо и много от тях имат антидоти, чрез въвеждането на които лекарят може незабавно да прекъсне ефекта на анестезията.

Мит 5: Анестезията ще предизвика алергия при дете

Това не е мит, а справедлив страх: анестетици, като всички медицински препаратии храните, дори цветният прашец, могат да предизвикат алергична реакция, която, за съжаление, е доста трудна за прогнозиране.

Но анестезиологът има умения, лекарства и технически средстваза да се бори с последиците от алергиите.

Мит 6: Инхалационната анестезия е много по-вредна от интравенозната

Родителите се опасяват, че устройството за инхалационна анестезияще нарани устата и гърлото на бебето. Но когато анестезиологът избира метода на анестезия (инхалаторна, венозна или комбинация от двете), той идва от факта, че това трябва да причини минимална вреда на пациента. Ендотрахеалната тръба, която се поставя в трахеята на детето по време на анестезия, служи за защита на трахеята от навлизане в нея чужди предмети: фрагменти от зъби, слюнка, кръв, стомашно съдържимо.

Всички инвазивни (нахлуващи в тялото) действия на анестезиолога са насочени към предпазване на пациента от възможни усложнения.

Съвременните методи за инхалационна анестезия включват не само интубация на трахеята, т.е. поставяне на тръба в нея, но и използване на ларингеална маска, която е по-малко травматична.

Мит 7: Анестезията причинява халюцинации

Това не е заблуда, а напълно справедлива забележка. Много от съвременни анестетициса халюциногенни лекарства. Но други лекарства, които се прилагат в комбинация с анестетици, са в състояние да неутрализират този ефект.

Например добре познатото лекарство кетамин е отличен, надежден, стабилен анестетик, но предизвиква халюцинации. Затова заедно с него се прилага бензодиазепин, който елиминира този страничен ефект.

Мит 8: Анестезията моментално пристрастява и детето ще се превърне в наркоман

Това е мит, при това доста абсурден. В съвременната анестезия се използват лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Освен това медицинските интервенции, особено с помощта на всякакви устройства, заобиколени от лекари в специални дрехи, не предизвикват никакви положителни емоции у детето и желанието да повтори това преживяване.

Страховете на родителите са неоснователни.

За анестезия при деца се използват лекарства, които имат много кратка продължителност на действие - не повече от 20 минути. Те не предизвикват у детето никакви чувства на радост или еуфория. За разлика от това, детето, използващо тези анестетици, практически няма спомен за събития след анестезията. Днес това е златен стандарт за анестезия.

Мит 9: последствията от анестезията - влошаване на паметта и вниманието, лошо здраве - ще останат с детето за дълго време

Нарушения на психиката, вниманието, интелигентността и паметта - това тревожи родителите, когато мислят за последствията от анестезията.

Съвременните анестетици - краткодействащи и същевременно много добре контролирани - се елиминират от тялото през възможно най-скорослед въвеждането им.

Мит 10: анестезията винаги може да бъде заменена с локална анестезия

Ако на дете му предстои хирургична операция, която поради болезнеността си се извършва под упойка, отказът от нея е в пъти по-опасен от прибягването до нея.

Разбира се, всяка операция може да се извърши под местна упойка - така е било и преди 100 години. Но в този случай детето получава огромно количество токсични вещества локални анестетици, той вижда какво се случва в операционната, разбира потенциалната опасност.

За все още неоформената психика такъв стрес е много по-опасен от съня след прилагане на упойка.

Мит 11: анестезия не трябва да се дава на дете под определена възраст

Тук мненията на родителите се различават: някой смята, че анестезията е допустима не по-рано от 10 години, някой дори избутва границата на допустимото до 13-14 години. Но това е заблуда.

Лечение под анестезия в съвременния медицинска практикаизвършва се на всяка възраст, ако е показано.

За съжаление, сериозно заболяване може да засегне дори новородено бебе. Ако му предстои хирургична операция, по време на която ще се нуждае от защита, тогава анестезиологът ще осигури защита независимо от възрастта на пациента.

Често анестезията плаши хората, понякога дори повече от операцията. Най-страх от неизвестното и възможното дискомфортпри заспиване и събуждане. Не се настройвайте на положителни и многобройни разговори, че е опасно за здравето. Особено притеснително става, ако говорим сиче операцията ще бъде извършена на дете, а при децата предизвиква негативни последици.

Детската анестезия - колко е безопасна за младия организъм?

Операциите под анестезия при деца се извършват по същите правила като при възрастни, като се вземат предвид възрастовите характеристики. При децата, поради анатомични и физиологични характеристики, по-често, отколкото при възрастни, има критични състояния, отстраняването на които изисква реанимация и интензивно лечение. Въпреки това, в съвременна медицинаизползват се изключително нежни средства, които могат да въведат възрастен и дете в изкуствено предизвикан дълбок сън.

Анестезията за деца е загуба на съзнание, причинена от набор от специални препарати. Тя може да включва много манипулации, насочени към улесняване на процеса на заспиване, операция и събуждане. Сред извършените дейности са:

• • Настройване на капки.
  • Инсталиране на контролна система, компенсиране на загуба на кръв.
  • Предотвратяване на последствията от операцията.

Родителите трябва да разберат същността и риска от анестезията, характеристиките на видовете анестезия и противопоказанията за нейното използване, не забравяйте да кажете на лекаря:

• • • Как мина бременността и раждането?
    • какъв беше видът на храненето: кърмене (колко време) или изкуствено;
    • от какво е болно детето;
    • реакции към ваксинации;
    • дали той и близките му имат алергии.

Всичко това е особено важно за децата. ранна възраст, трябва да задавате въпроси на анестезиолога, ако нещо не е ясно, а окончателното решение коя анестезия или анестезия да се извърши е на лекаря!

Видове използвани техники за облекчаване на болката

В медицинската практика има няколко вида анестезия:

• • • Инхалация или апаратна маска - пациентът получава доза болкоуспокояващо под формата на инхалационна смес. Използва се при извършване на кратки прости операции.

Вижте неговото действие и основните етапи в това видео:

• • • Интрамускулната анестезия за деца днес практически не се използва. Тъй като той не може да контролира продължителността на съня. използвани лекарстваКетаминът е вреден за тялото. Може да изключи дългосрочната памет за почти 6 месеца, което се отразява на пълното развитие.
    • Интравенозно - има многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото. Вентилацията на белите дробове се извършва със специален апарат. Анестезия при деца се използва изключително рядко, само когато е абсолютно необходимо.

Има ли противопоказания?

Анестезията за деца може да се извърши винаги, с изключение на отказа на пациента или близките от процедурата. Въпреки това, преди да извършите планирана операция, е важно да се вземат предвид всички нюанси, характеристики:

• • • Наличието на патологии от различен характер, които могат да повлияят негативно на състоянието по време на сън и възстановяване.
    • Ако пациентът наскоро е имал ARVI или друга вирусна инфекция, операцията трябва да се отложи за няколко седмици, докато пълно възстановяванеорганизъм.
    • Наличието на алергии към лекарства. Лекарят преглежда подробно записите в картона. В случай на установяване на наличието на алергия към лекарства, той незабавно променя тактиката на действие.
    • Здравни характеристики - топлина, хрема.

Преди операцията анестезиологът разглежда подробно картата на пациента, като отбелязва всички точки, които могат да повлияят на метода на анестезия. Освен това се провежда разговор с родителите, в който се изясняват важни моменти.

Как да подготвим дете за анестезия?

от модерни концепциивсяка хирургическа интервенция болезнени процедури, диагностични изследванияпри деца (особено по-млада възраст) трябва да се извършва под анестезия или седация! Малките деца просто не знаят какво им предстои и не е необходима премедикация.

Независимо от вида на анестезия, под която се планира операцията, пациентът се подготвя предварително за операция.
Възрастови групи деца: новородени, до 6 месеца, 6-12 месеца, 1-3 години, 4-6 години,
7-9 години, 10-12 години, над 12 години.

Анестезиологът взема активно участие в подготовката на детето за операция. По време на планираните операции цялата подготовка може да бъде разделена на обща медицинска и преданестезия: психологическа и фармакологична премедикация. Акушерската история е важна: как е протекла бременността и раждането (навреме или не), антропометричните данни на детето - съответствието на телесното тегло и височина с неговата възраст, психомоторно развитие, видими нарушения на опорно-двигателния апарат, поведенчески реакции.

Психологическа подготовка: хоспитализацията за дете е труден морален тест, той се страхува от раздялата с майка си, хората в бели престилки, околната среда и т.н. Анестезиолог, лекуващ лекар и такса медицинска сестрапомогнете и обяснете на мама как да се държи.

Лекарите препоръчват да не казвате винаги на бебето какво предстои. Изключение правят случаите, когато болестта му пречи и той иска да се отърве от нея. Въпреки това, ако децата са достатъчно големи, е необходимо да се обясни, че ще се проведе специално детско, в резултат на което те ще заспиват и се събуждат, когато всичко вече е направено и няма да има следа от миналото заболяване .

Желателно е бебето да е спокойно и да не се страхува. Необходимо е да се осигури почивка както емоционална, така и физическа. Основното, което родителите трябва да запомнят, е, че бебето трябва да се събуди след анестезия и да види най-скъпите и близки хора за него.
Още веднъж за най-важното в това видео:

Обща анестезия: последствия за тялото на детето

Много зависи от професионализма на анестезиолога, тъй като той избира необходимата доза лекарства, използвани при анестезия. Резултатът от работата добър специалисте престоят на детето в безсъзнание през периода, необходим за хирургическа намеса, и благоприятен изход от това състояние след операцията.

Крейн рядко се случва непоносимост към лекарства или техните компоненти. Възможно е да се предвиди такава реакция само ако кръвните роднини на пациента са я имали. Сега ще изброим последствията, които могат да възникнат в резултат на непоносимост към лекарства, но още веднъж отбелязваме, че това е изключително рядък случай (само 1-2% вероятност):

• анафилактичен шок;
• злокачествена хиперемия. Рязко повишаване на температурата до 42-43 градуса.
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• аспирация. Изхвърляне на съдържанието на стомаха в дихателните пътища.

Някои проучвания също предполагат, че анестезията може да увреди невроните в мозъка на детето, което води до когнитивно увреждане. В същото време се нарушават процесите на паметта: известно време след операцията се появява разсеяност, невнимание, влошаване на ученето и умственото развитие. Такива процеси се противопоставят цяла линияфактори:

1. вероятността от такива последствия е най-висока при интрамускулна анестезия с кетамин. Сега подобен методи лекарството практически не се използва за деца.
2. децата под две години са изложени на по-голям риск. Следователно операциите под анестезия, ако е възможно, се отлагат за период след 2 години.
3. валидността на заключенията, направени само от няколко проучвания, не е категорично доказана.
4. тези симптоми преминават доста бързо и се извършват операции във връзка с реални проблемисъс здравето на детето. Оказва се, че нуждата от упойка надвишава възможните временни последици от нея.

Родителите трябва да разберат, че състоянието на тяхното бебе по време на операцията и 2 часа след нея се наблюдава от модерно медицинско оборудване и персонал. Дори да има някакви последствия, своевременно ще му бъде оказана необходимата помощ.

Анестезията е съюзник, който помага на детето да се отърве от здравословните проблеми по безболезнен начин. Ето защо родителите не трябва да се притесняват много.

В съвременната медицина анестезията е щадящо тактическо средство, чието използване по време на операция е задължително.

Ако имате въпроси - ще се радваме да им отговорим. Здраве на вашите деца!

Създадох този проект, за да обикновен езикда ви разкажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Свързани въпроси

Татяна 16.10.2018 09:43

Добър ден. На 1 октомври ни направиха операция за отстраняване на аденоиди под обща анестезия. Първоначално дъщерята (4 г.) се оплакваше от главоболие. След 12-14 дни тя периодично започна да се оплаква, че не може да отвори очите си. Мислех, че може би е от оцетните изпарения или миризмата на лук (оплаквания в кухнята). След това се случваше по-често след събуждане. Отваря се добре, после очите не издържаха да са отворени. И това е не само на слънце, но и на сянка. Днес тя все още не можеше да отвори очите си напълно. Затруднено мигане или затворени очи. Може ли това да е следствие от анестезия? И какво може да се направи?

Валентин 17.09.2018 20:37ч

Добър вечер! Синът ми е на 4 години и 9 месеца, счупи си ръката, счупени са две кости, едната кост е разместена. В деня на счупването на 11.09 беше направена обща анестезия, едната кост беше изправена, втората остана счупена с изместване. Седмица по-късно, на 19 септември, повторно приложение под обща анестезия. Помогнете със съвет, моля, много ли е опасно? Какви последствия?

Олга 27.08.2018 18:33

Добър ден. Първата операция на детето беше през март, повторна в началото на август. И в двата случая е използвана обща анестезия. След първата операция имаше увеличение на теглото, незначително, но не можем да намалим теглото. Може ли анестезията да повлияе на метаболизма?

Евгения 25.08.2018 00:09

Здравейте докторе! След операцията за отстраняване на аденоидите внукът ми (3 години и 4 месеца) не само е хленчещ и нервен, но има и странни психози: например, иска да отиде от вкъщи отново до автобусната спирка и да се върне, само защото неговият майката не му подаде ръка или излезе първа от къщата, вместо да го пусне. Или внезапно настоява да нахрани сестричката си с краставица посред нощ и плаче силно, истерично, докато постигне целта си... Ние сме на загуба. Не знаем какво да правим. Мисля, че просто има капризи, но се оказа, че пълната упойка влияе много зле на психиката на детето. Какво ще правим сега? Как да го лекуваме? Помогнете ми моля!!! С уважение, Евгения Грош

Владислав 07.06.2018 12:26

Здравейте. Майка ми имаше много "бързо" раждане с мен, главата ми беше наполовина посиняла. На шестгодишна възраст, а това е 1994 г., за изненада на майка ми и лекарите, излязоха хемороиди в остър стадий. В болницата ми направиха три операции с пълна упойка, година по-късно още две операции, също с пълна упойка. На 12 години травма на коляното и пак пълна упойка. Сега съм на 29 години. От около 7-годишна възраст до 20-годишна възраст постоянно страдах от главоболие и ниско налягане. Сега главата ме боли много рядко, но разбирам, че слабостта, сънливостта са моите врагове за цял живот. Диагнозата "брадикардия" виждам и при редовни медицински прегледи от работа всяка година. Моето състояние на безкрайна слабост следствие от 6 общи упойки в детството ли е?

Александър 28.05.2018 11:05

Здравейте, детето ми е на 10г. При падане от високо си удари главата и получи умерено (или тежко, не знам точно) сътресение. (имаше краткотрайна загуба на съзнание около 30-60 секунди), загуба на памет (не помни какво се е случило непосредствено преди падането и самото падане), също счупи предмишницата (и двете лъчеви кости). В травматологията веднага беше поставена гипсова превръзка, но с втора снимка след 1 ден се установи, че разместването продължава. Лекарите казват, че е необходимо да се направи обща анестезия и да се комбинира костта. Въпрос: Опасна ли е упойката на третия ден след сътресение и наистина ли е необходима обща анестезия за дете на 10 (почти 11) години? Може би е било възможно да се размине с местен (в края на краищата той не е съвсем малък и може да седи тихо)? Благодаря предварително за отговора!

Инна 19.04.2018 17:10

Здравейте. Уважаеми докторе, кажете ми, моля - синът ми (7 пълни години) имаше операция за отстраняване на апендицит (с перитонит) през февруари. Сега ни предстои операция за отстраняване на две хернии (пъпна и бяла линия на корема). Колко опасно е да се направи пълна анестезия след толкова кратък период от време? БЛАГОДАРЯ ТИ!

Guzel 04.06.2018 13:41

Добър ден докторе. Детето е на 2 месеца, изпратиха ни на ЯМР (диагноза пареза на III черепномозъчни нерви вляво, частична птозагорен клепач вляво, офталмоплегия), но се разболя, детето има сополи. Мога ли да направя ЯМР веднага след възстановяване или трябва да изчакам известно време? И още един въпрос: ще съм с пълна упойка. Колко опасно е това за дете?

Елена 31.03.2018 20:54ч

Здравейте докторе, дете на 12 години трябва да премахне папилома на палатинната дъга, лекарите настояват за обща анестезия. Сега какво модерни лекарстваса използвани. Какво да говоря с анестезиолог?

Анастасия 27.03.2018 21:28

Здравейте. Моля, посъветвайте какви могат да бъдат последствията след анестезия, струва ли си да направите операцията сега или е по-добре да изчакате до 2 години? Ситуация: бебето е на 4 месеца, имаме полидактилия, 6-ти пръст (на големия 2 бр.). На каква възраст е по-добре да се оперира, защото сега пръстът (на палеца) расте и става неравен поради втория ..?

Наталия 27.03.2018 07:38

Здравейте. Утре на сина ми на 6 години му предстои лечение и вадене на зъби с маскова упойка. Анестезиологът каза, че 21 дни не трябва да има сополи. с какво е свързано? Разбирам, че SARS не трябва да се прехвърля, но сополи, ако сутринта са сухи на закрито?

лилия 02.03.2018 14:50ч

Здравейте докторе! детето е на 5 години, понеделник, 5 март, се пада на планирана операцияза премахване на невус на бедрото. детето е родено преждевременно на 33-34 седмица, разбира се, имаше хипоксия и лек мозъчен оток, беше на вентилатор. до една година беше открит хидроцефален синдром, който беше лекуван с диакарб. на 1 година и 4 месеца получиха CTBI, лежаха в болница, след това епилепсията (абсанси) беше под въпрос, но самите лекари не знаят дали има или няма, кой какво казва, кой не. Сега по мои наблюдения всичко е спокойно. в момента има малка аномалия в развитието на сърцето. преди операцията, както се очакваше, беше направен общ кръвен тест, всички показатели са нормални, но NEU се намалява с 34,2% при скорост 40,0-75,0, LYM се увеличава с 41,6% при скорост 2,01-40,0, MON е се увеличава с 9,6% при скорост 3,0-7,0, EO се увеличава с 13,1%! със скорост 0,0-5,0. Моля, кажете ми: 1 възможно ли е да се направи обща анестезия в нашия случай? 2 Правете ЕКГ и тестове за алергия за анестезия преди операция? 3 Какъв вид анестезия се използва навсякъде при отстраняване на невуси?

Наталия 16.01.2018 00:25

Здравейте, докторе. Моля, кажете ми как да подготвя дете 1.9 за операция? Операцията е след два месеца, все още е налице кърменеосновно през нощта въпросът е: да отбия детето сега от гърдата или след операцията, ще помогне ли бебето или ще навреди по време на операцията? Благодаря предварително за отговора.

Виктория 12.12.2017 13:50ч

Здравейте. Синът ми (на 3,5 години) беше назначен за планирана операция за отстраняване на пъпна херния и херния на бялата линия на корема. остават 10 дни. Детето няма обрив от около три седмици (проява на алергия), от време на време се оплакваше от болки в корема (сега сякаш ги няма). Причината за алергията не е установена. Възможно ли е да се направи операция или е по-разумно първо да се подложи на преглед от гастроентеролог, за да се установи причината за операцията? Ако е така, колко време трябва да мине, за да изчезне обривът? Благодаря ти!

Марина 28.11.2017 22:48

Здравейте! Насрочени сме за планирана операция в небето (цепнат твърд, меко небце) за 6 дни, на другия край на страната. Доста чакаха реда си - 6 месеца, минаха всички прегледи - всичко е наред. Но детето вдигна вируса: Сополите са течни и кашлят. Кажете ми, това противопоказание за операция ли е? Или е възможно да се дават антибиотици за няколко дни и да се отиде на операция? Възможно ли е да се направи операция / анестезия със сополи, ако нямаме време да го излекуваме? И какви могат да бъдат последствията? Благодаря за отговора!

АННА 16.11.2017 08:25

Здравейте, дете на 2 години беше планирано за операция (обща упойка), след 10 дни операцията, но настинахме, предписаха ни антибиотик цефалексин, има ли противопоказания за обща анестезия след прилагането му? Има няма да има нищо лошо, ако го изпием и отидем на операция

Юлия 13.11.2017 20:01ч

Уважаемият лекар, моля ви бързо. Лечение на 2 предни зъба на син на 1, 10 месеца след удар се образува флюс на венеца. Предлагат се опции за лечение със или без анестезия. Извършвайте под венозна анестезия, за да не наранявате психиката на детето, или лекувайте въпреки страха - но се въздържате от упойка? Редно ли е в такава критична ситуация да не се прибягва до упойка? Благодаря предварително!

Олга 09.11.2017 11:20

Здравейте, детето е на 2,2 години, на 1,3 гр. е направена операция за отстраняване ингвинално-скротална херния, в 1,5 g беше рецидив (опериран при 1,9 g), сега отново има рецидив, отново ще има операция под обща анестезия, какви могат да бъдат последствията от обща анестезия толкова често?

Фагана 03.11.2017 02:54 ч

Здравейте, синът ми е на 2 месеца, искаме да направим обрязване, вероятно ще го направят под упойка, моля, кажете ми дали си струва да излагаме тялото на тази възраст малко детеанестезия, или ако няма нужда да чакате да порасне?

Антонина 01.11.2017 22:14ч

Здравейте. Дъщерята е точно на 2г. Откриха ингвинална херния вдясно. Предстои операция. Не можем да избираме между лапароскопия и абдоминален метод. Хирургът каза, че в първия случай анестезията ще продължи 30-40 минути, а във втория 10 минути. Кажете ми, толкова ли е вредна разликата от 20-30 минути под анестезия, както твърди лекарят? Първият метод е по-щадящ, както и следоперативният период е по-лесен, виждаме само плюсове. Детето е капризно и много подвижно, затова не искаме кариес. Само тази разлика във времето под анестезия пречи при избора на лапароскопия. Благодаря ти.

Юлия Прохорова 19.10.2017 16:53

Здравейте, имаме ингвинална херния, потвърдена на 2 месеца, сега дъщеря ни е на 6 месеца. Препоръчват ни да изчакаме с операцията до една година, но няма сили да чакаме и да страдаме, детето се опитва да пълзи и хернията изпъква Ние, родителите, се страхуваме, че нарушението може да бъде всеки момент . Изследванията на детето са добри (кръв и урина), подвижно е и се развива навреме, родено е в 39 седмица с хипоксия, точки по апгар 7-8, диагноза перинатална лезияЦНС с хипоксично-инсхемичен генезис, ПВК вдясно 1-2 ст., псевдокиста на левия съдов плексус. Възможна ли е операция при такива диагнози на 6 месеца?

Евгений 17.10.2017 18:57

Здравейте! Изрязаха цирей на момче на 2,9, т.е. беше обща анестезия. Сега открих, че имаме ингвинална херния, не можете да я объркате с нищо. Не мисля, че можем без операция. Кажете на лекаря колко вредна ще бъде упойката, ако интервалът между операциите е само 2-3 месеца? И какви последствия могат да бъдат след такава операция. Благодаря предварително за отговора.

олга 13.08.2017 15:44

Детето е на 2,6 г. Извършена е ларингоскопия и криодеструкция на меки тъкани. Маска анестезия, след 20 минути детето се събуди. След 8 дни искат отново да направят ларингоскопия под упойка. Често ли е възможно?

олга 09.08.2017 15:46

Детето е на 1,10 месеца и му предстои операция с пълна упойка. Диагнозата е стенозиращ лигаментит на 1-ва лява ръка. Въпрос: каква анестезия се дава на деца на тази възраст и има ли смисъл да се чака до 2 години

Яна 07.08.2017 00:07

Дъщеря ми (на 4,5 години) има аденоиди 3 степен и хипертрофирали сливици. Дишането е затруднено, УНГ препоръчва отстраняване. Но защото дъщеря е регистрирана при невролог (отсъствия), тогава болницата поиска заключение от невролог, че може да се направи обща анестезия. Неврологът не дава заключение без преглед в болница, където трябва да направите ЯМР под анестезия. И се оказва порочен кръг. Възможно ли е да се направи ЯМР под анестезия за аденоиди?

Марина 05.08.2017 20:03

Здравейте! Детето ми е на 5 години, счупи 2 кости на ръката си с разместване, опитаха се да ги поставят венозно под упойка, но не се получи. Иглите бяха поставени под обща анестезия, след 1,5 месеца иглите бяха отстранени под анестезия. Половин година по-късно ръката пак беше счупена от ишиас, поставиха я под упойка, след 2 седмици на снимката - разместване, ортопедът предлага пак под упойка да намести костта. Опасно ли е за тялото такова често прилагане на анестезия 5 пъти за шест месеца, какви са последствията?

Любов 13.07.2017 11:48

Здравейте докторе! Преди два дни на внука ми отстраниха папилом от бузата. Направиха го под упойка-маска, цялата процедура отне около 20 минути, бързо и лесно дойдох на себе си. Раната е малка. Утре трябваше да ги изпишат, но дъщерята написа отказ и го взе днес, т.к. има много пациенти, всеки ден ги прехвърляха от отделение в отделение. Имаше температура и повърна два пъти. Независимо дали е следствие от упойка. Никой в ​​нашето семейство не е имал алергии или непоносимост към лекарства.

Наталия 07/05/2017 19:00

Добър ден Син 1.2. Преди месец на гърба по-близо до дясна лопатканамери подутина (не е твърда, безболезнена, не расте). Лекарите казаха, че или е липом, или друг тумор. Казаха ми да отида за операция. Че чак след операцията ще кажат какво е. плаша злокачествен тумор. Може ли по някакъв начин да се определи какви са тези клетки преди операцията? Детето е само на годинка, упойката ме плаши двойно. Преди операцията КТ под анестезия и при операцията пак анестезия. Има ли шанс образованието да се разпадне? Появи се рязко наведнъж с размер 2 * 3 см.

Екатерина 22.06.2017 00:51

Здравейте докторе! Синът е на 10 години. Следващата седмица предстои планова операция за отстраняване на ингвинално-скроталната херния. Коя анестезия е по-добра и безопасна на тази възраст? Безопасна ли е анестезията, ако ЕКГ показа следното: синусова аритмия сърдечна честота 68-89 удара / мин.; вертикална посока на EOS; непълна блокада на десния крак на пакета Hiss. Възможно ли е да се използва обща анестезия с такова ЕКГ? За съжаление нямаме детски кардиолог. Много благодаря предварително за отговора!

Евгений 14.06.2017 12:21

Здравейте. На 6-годишно момиче е предписано изрязване на френулума: под езика и Горна устна. Предлагат обща или местна анестезия. Те съветват общ, за да не се страхува детето. Но оправдана ли е общата анестезия за такава лека операция, която ще отнеме не повече от 10 минути?

Наталия 24.05.2017 13:45

Здравейте. Бебето ми е на 2,5 месеца. Ще Ви бъде направена цистоскопия под обща анестезия. Преди седмица се появи хрема, капеше аквамарис, физиологичен разтвор, сополи не изчезнаха за една седмица. Когато суче през носа си диша нормално, иначе "мрънка". Операцията е планова. Да лягам ли за операция или е по-добре да изчакам?

Екатерина 05/11/2017 09:48

Здравейте! Идния понеделник предстои операция на 9-месечно бебе с упойка. Диагнозата е хипоспадия. Последните няколко дни детето има хрема. Измиването и накапването на носа не подобри значително ситуацията. Възможно ли е да се даде анестезия при настинка или е по-добре да се отложи операцията?

Кристина 09.05.2017 08:07

Здравейте скъпи докторе. Имам въпрос. Дете 1.7 ще бъде оперирано от краниостеноза. Толкова много се притеснявам за дългосрочната упойка. Тъй като сме родени в 30 седмица и при раждането ни беше диагностициран PTCNS с хипоксично-исхемичен генезис. От раждането до днес детето е лекувано така, че да няма изоставане в психомоторното развитие. И сега предстои първата дългосрочна упойка. Кажете ми как да действам по-късно, така че анестезията да не повлияе на психомоторното и речево развитие, да не започне забавяне или да спре да говори?

Виктория 08.05.2017 00:41ч

Здравейте докторе! Наистина се нуждаем от вашето мнение! Детето ми е на 5 години, поставиха му аденоиди 2-3 степен. Спи с отворена уста, не хърка, устата му също е периодично отворена през деня, всеки месец има настинки. Предлагат операция, но не питат за характеристиките на детето. Имаме леки аномалии на сърцето, функциониращ форамен овале 2мм. , кардиограмата е нормална, наблюдаваме се от невролог (изпратен на енцефалограма), по време на раждането имаше усложнения на асфиксия, постоянно цианотичен цвят на моста на носа и назолабиалния триъгълник, също алергия към прах за пране и някои видове на наркотици. Преди около два месеца имах отит. Аденоидите бяха проверени две седмици след настинка. Кетаминът се предлага интравенозно за пет до десет минути. Възможно ли е да се използва упойка за моето дете при такива показания, защото не съм съгласна с местна упойка или е по-добре първо да направим енцефалограма? Или трябва да се откажете и да изчакате?

Анна 20.04.2017 12:39

Здравейте!Дъщеря ми е на 4 години трябва да й направят компютърна томография на нос и синуси,но отказва да лежи!Какви изследвания трябва да мина за упойка?

Екатерина 20.04.2017 10:20

Здравейте, детето е на година и 5 месеца.Поставиха ни диагноза атаксия.Искам да направя ЯМР на мозъка, за да разберат ясно цялата картина какво представлява тази атаксия, за да предпишат правилното лечение. Но неврологът и остеопатът разубеждават, че анестезията е много опасна.риск от ЯМР под анестезия за атаксия?

Анастасия 04.05.2017 19:39

Уважаеми докторе, синът ми е на 1,5 години, преди месец и половина беше открита ингвинална херния, хирургът се записа за планирана операция за отстраняването й, страхува се от обща анестезия, лекарят казва, че е по-опасно не да се оперирам. Колко опасна е анестезията, кой метод на анестезия е по-безопасен, имате ли нужда от такава възстановителни лекарстваслед упойка? Благодаря ви предварително!

Елена 27.03.2017 00:31ч

Здравейте. Синът ми е на 2 години и 4 месеца. Отзад в горната част на бедрото е установено новообразувание. Според заключението на ехографията миомата е с размери 40 мм на 20 мм. Не пречи, не боли. Ултразвуковият лекар съветва да не се оперира, тъй като твърди, че това доброкачествено образование, хирург - да оперира ... Какво ще кажете? Много се страхувам от операция, особено от анестезия, страхувам се от всякакви усложнения ... всичко може да се случи ... Каква анестезия е приемлива в нашия случай? Благодаря ви предварително!

Светлана 25.03.2017 12:40

Здравейте, докторе. Дъщеря 10 месеца. На 21 март, вторник, детето претърпя операция за отстраняване на хемангиом (дермално-подкожен, диаметър 5 см) на гърба. Индуриран, тъй като операцията е извършена в странично положение. В сряда сутринта, след превръзката, лекуващият лекар каза, че още няма да го изписват, защото бебетата може да имат отдалечени реакции от упойката, а на раната остава оток. В сряда в 18 часа детето започна да повръща, което остана след инжектирането на церукал, през нощта температурата се повиши над 39, свалиха аналгина с дифенхидрамин, падна само до 38, сутринта започна да се покачва. В четвъртък нямаше повръщане. Нямаше диария, имаше редки изпражнения веднъж или два пъти на ден. Кажете ми, моля, наистина ли е възможна такава реакция ден след операцията? С разрешението на лекарите хранех детето с обичайната диета, тоест зърнени храни, зеленчукови, месни и плодови пюрета, макар и консервирани, промишлено производство. Вкъщи дохранваше с изцедена кърма, но в болницата нямаше възможност за изцеждане, дохранваше със смес нан1. Преди операцията лекувахме дисбактериоза (клебсиела, стафилококус ауреус) в продължение на 8 месеца. Анализът преди операцията беше нормален (клебсиела беше в нормалните граници, стафилококи не бяха открити). Срещали ли сте такива случаи във вашата практика? Или е така чревна инфекция, или пюре с лошо качество, или зъби (само 1 израсна, вторият се поду), или реакция към лекарства, или всичко съвпадна и се влоши от операцията? Сега детето няма повръщане и температура, три дни му слагаха капки с глюкоза и разтвор на Рингер, а вчера му направиха и цефтреаксон веднъж венозно. Давам Аципол с вода. Снощи започнах да се храня - овесени ядки на вода и в малки количества кърма. От сутринта веднъж имаше течен стол.

Александра 21.03.2017 12:51

Здравейте, през януари 2017 г. имаше операция с обща анестезия за моя син (6 години), през май беше предписана друга операция с обща анестезия за различна диагноза, малка ли е разликата между анестезията и как да се сведат до минимум последствията от усложненията.

Анджела 15.03.2017 16:55

Здравейте, дъщеря ми на 9 години има уплътнение на крака под пръста, подозрителен е гранулом, ще го изрязваме.Докторът иска да направи пълна упойка, но се съмнявам, че е необходимо нали възможно ли е да се направи локална анестезия?

Наталия 09.03.2017 04:47

Здравейте. Детето ми беше на ангиография с емболизация.Имаше хемангиом на бузата.След това беше един ден в реанимация.После ми го дадоха.Яде и спеше цял ден.Състоянието беше летаргично.Сега трети ден след процедурата Много капризна Не толкова активна Това, което не ми хареса, така че този плач без причина е силен, огъва се и върти очи нагоре, въпреки че това се случваше два пъти на ден, ние сме на 5 месеца, инжектират антибиотици .утре байпас. но бих искал да прочета отговора ви.

Ирина 03.03.2017 12:50

Добър ден Преди три дни детето беше лекувано за зъби с обща анестезия (мускулно). Така третираме вече трети път. Зъбите се развалят бързо. 8 зъба са лекувани наведнъж, обемът на разрушението е голям. Детето не е дадено на лекари под никакъв предлог и затова е използвана упойка. Този път имаше две премахвания и две пломбировки. Зъбите, които бяха отстранени, практически липсваха, следователно отново анестезия. Две нощи детето се буди и пищи, за кратко, но много емоционално. През деня също ненужно възбудими и тревожни. Кажете ми, моля, трябва ли да отидем на лекар с този проблем или това е следствие от стрес и с времето ситуацията ще се нормализира. Благодаря ви предварително

надежда 03.03.2017 06:05

Здравейте! Детето е на 6 години, с диагноза Екдодермална ахидроктична дисплазия, т.е. сухота на всички лигавици, нарушена терморегулация на тялото. Искаме да направим отопластика под обща анестезия, моля, кажете ми дали е възможна обща анестезия?

Анестезиолог Данилов S.E. 27.02.2017 14:27

Сергей, в ръцете на опитен детски анестезиолог всичко ще мине добре. Необходимо е да се изследва детето, анестезията няма да има значителен страничен ефект.

Кирил 22.02.2017 10:37

Здравейте!Детето е на 1 година и 10 месеца.Има страбизъм,докторът казва, че трябва да се оперира с пълна упойка сега или на 4 години 6 месеца.Не знаем какво да правим, съгласете се сега или да изчакаме до 4 години ???възрастта да е по-безопасна за здравето на детето ???

Татяна 19.02.2017 00:04

Здравейте! Дете на 4 години е с резидуална енцефалопатия с умствена изостаналост. Искаме да лекуваме и изваждаме зъби под обща кетаминова упойка. Има и алергия под формата на обриви към определени лекарства. Казаха, че може би зъбите ще се лекуват на 2 етапа с интервал от седмица, т.е. анестезия ще бъде 2 пъти. Възможно ли е да се направи такава анестезия за алергичен човек? Ще повлияе ли анестезията на развитието на вече изоставащото дете? Благодаря ти.

Zebo 12.02.2017 15:09

Здравейте.Дете на 5 месеца е за операция с упойка.Ще му оперират ръката от родено стягане на лявата предмишница.А левкоцитите му са 12,9.Защо е опасно?

Ангелина 27.01.2017 09:41ч

Уважаеми докторе, здравейте. Дъщеря ми е на 16 години, предстои й УНГ операция. Анестезиологът предлага да избере анестезия, казва, че има добра платена и безплатна. Освен това те предлагат и добра платена инжекция (3000-5000 рубли) след анестезия, така че детето "лесно" да дойде на себе си. Много се съмнявам дали има нещо подобно в медицината. Помогнете, моля, да разберете.

Уляна 24.01.2017 23:53

Сергей Евгениевич, какво мислите, ако дете (на 5 години) алергичен ринит, проявяваща се със запушване на носа през нощта от една страна, сезонен ринит, може ли да бъде опасно или забрана за извършване на операция под упойка? Благодаря предварително.

Юлия 19.01.2017 23:46

Моля, кажете ми, наличието на аденоиди от 2 степен при дете е противопоказание за операция под обща анестезия (деторсионна вариус остеотомия)? Дете 4,9г

Операции, анестезия - неприятна страница в живота на някои хора. Възрастните пациенти излизат от упойката по различни начини: някои лесно, други не толкова. Но възрастните вече са наясно с позицията си и могат повече или по-малко адекватно да оценят ситуацията, в която се намират. При децата, в допълнение към тежестта на самото здравословно състояние, усещането за болка, има и чувство на загуба, което е неразбираемо за тях.

Струва си да кажем малко за анестезията като такава. Съвременната анестезия не е тези газови вещества, които могат да дадат много усложнения в бъдеще. Рискът винаги е налице, но съвременните лекарства са надеждни и изпитани. Но, разбира се, много зависи от квалификацията и опита на анестезиолога. Има няколко вида анестезия: инхалационна, интрамускулна и интравенозна. Какъв метод на приложение лекарствено веществоанестезиологът ще избере - зависи от няколко параметъра: от желанията на хирурга, продължителността и сложността на операцията, хронични болестипациент, както и възрастта и телесното тегло на малък пациент. И така, как децата се възстановяват от упойка? За тях това е неразбираемо състояние: усещане за болка, загуба в пространството и времето. Това е голям стрес за едно дете. Близки възрастни трябва да са там, когато се събуди.

Важно е да се настроите положително и да се опитате да се усмихнете на бебето. Трябва да говорите със спокоен, тих и премерен глас. Състоянието на любим човек, особено на мама или татко, много бързо се предава на детето. Следователно позитивното и спокойно отношение е много важно в този момент. Можете сами да пиете успокоително, преди детето да се събуди, за да няма сълзи, треперещи в гласа на възрастните. Струва си да обясните на детето с достъпни думи какво се е случило с него, не забравяйте да повторите: това, всичко ще бъде наред; че няма нищо лошо. Ако е възможно, по-добре е да намалите осветлението и да изключите външния шум в стаята. Тъй като след анестезия всички сетива се обострят и ярка светлинаще боли да удари очите, което може да предизвика плач. Продължителността на възстановяване от упойка е около два часа.

Сега рискът от усложнения след анестезия е минимален, тъй като използваните лекарства непрекъснато се тестват и актуализират. Освен това си струва да се има предвид, че лекарите, работещи като анестезиолози, имат доста висока квалификация. Струва си да се повтори - дете след анестезия се нуждае от постоянно внимание. Всичките му мисли трябва да бъдат разсеяни от някои странични теми, за да му помогнат бързо да излезе от това състояние. По-големите деца могат да измислят и разкажат приказка-алегория. Например за това как зла магьосница омагьоса малка принцеса, а благороден рицар издълба черен амулет, с който магьосницата омагьоса момичето и го направи отново красива и здрава.

За много малки деца е много по-трудно да издържат на анестезията и да излязат от нея, тъй като обичайното им ежедневие, режимът на сън и хранене, се губи. Тъй като освен че не се яде и пие 2-3 часа преди упойката, дори и след нея, в зависимост от състоянието на бебето, не се препоръчва да се яде и пие вода около три-четири часа. Ето защо е важно да помислите предварително: какви любими играчки трябва да вземете в отделението, за да разсеете детето; какви книги. Може би трябва да вземете нощна лампа със звезди, стърчащи на тавана. Обикновено те идват с лека музика. Това ще разсее и успокои малкия пациент.