Почти всички деца имат зъбобол. Затова всеки родител рано или късно ще трябва да заведе детето си с болен зъб на зъболекар. В този случай лечението ще бъде предписано в зависимост от сложността на проблема: за едно дете ще бъде достатъчен профилактичен преглед, за второ ще бъде премахнат разклатен млечен зъб, а за трето може да се наложи сериозно лечение.

Какво е общото между всички тези случаи? Необходимостта да се убеди дете да се подложи на лечение на зъбите. Това не е никак трудно да се направи, ако самите родители не се страхуват от посещение в стоматологичния кабинет, защото децата усещат остро настроението на родителите си.

Характеристики на денталното лечение на деца

За да не се страхуват децата от лечение на зъбите при зъболекар, трябва да следвате няколко прости правила:

Трябва да се разбере, че всички тези съвети са малко полезни, ако зъбното заболяване на детето е навлязло в острата фаза. Но дори и в този случай няма място за паника. Съвременната стоматология разполага с инструменти, които ви позволяват да лекувате лоши зъби при деца. напълно безболезнено.

Професионалните дентални клиники, специализирани в работа с деца, трябва да имат няколко анестезиолози на персонал, които осигурява безопасно облекчаване на болката, реанимация и интензивно лечение, ако е необходимо.

Само тези клиники, които са успели да получат от държавата, могат да имат анестезиологични услуги специален лиценз, позволяващи анестезиологични и реанимационни мерки. В същото време държавата стриктно проверява наличието на необходимото оборудване, лекарства и консумативи в клиниката.

По най-задълбочения начин проверява се квалификацията на анестезиолозите. Лиценз се издава само ако регулаторните органи нямат оплаквания от проверката.

Облекчаването на болката не трябва да е медикаментозно. Методите за немедикаментозна анестезия могат да се използват в стоматологията:

• звукова аналгезия;
• електроаналгезия;
• хипнотични техники.

За съжаление нелекарственото облекчаване на болката изисква специално обучение, което изисква допълнително време, а ефектът не е толкова значителен, така че подобни методи не биха могли да станат широко разпространени. Но денталните клиники не възнамеряват напълно да ги изоставят.

Какви методи за лекарствена анестезия се използват най-често в детската стоматология? Сложните операции се извършват под обща анестезия. Простите операции се извършват под местна анестезия. За да разберете по-добре кой тип анестезия е най-добре да дадете предпочитание при лечение на зъби при деца, трябва да разгледате всеки тип поотделно.

Местна анестезия

Местната анестезия в детската стоматология се извършва на два етапа. Първият етап включва локална анестезия на тъкан върху малка площ. Най-добрият начин да направите това е " вкусен гел" Няколко минути по-късно, когато „замразяването“ влезе в сила, започва вторият етап.

Той се състои от инжектиранеместна упойка. Инжекцията се прави в областта на тъканта, която е била анестезирана в първия етап. Така детето изобщо не изпитва болка.

Лекарствата, които най-често се използват като местна упойка в детската стоматология за лечение на зъби са: на базата на артикаин. Това вещество е 5 пъти по-мощно от новокаина, но е по-малко токсично и практически не предизвиква алергии. В допълнение, артикаинът се елиминира от тялото много бързо: само за 25 минути.

Руските зъболекари могат да използват артикаин при лечение на зъби при деца над четири години, което само по себе си показва безопасността на това лекарство.

Ако е необходимо, артикаинът може да се смеси с други вещества за усилване и удължаване на действието на упойката. Най-широко използваните комбинирани лекарства на базата на артикаин са: Убистезин, Алфакаин, Септанест,INIBS.

Комбинираните анестетици могат да се използват за лечение на зъби при деца над петгодишна възраст.

Премедикация

За да бъде облекчаването на болката безопасно, както и да се елиминират възможните странични ефекти, стоматологията се използва преди анестезия. няколко лекарства. Използването им се нарича премедикация.

Премедикацията ви позволява да неутрализирате следните компоненти на болката:

Освен това би било полезно да се предотврати евентуална алергична реакция. Това може да се направи с помощта на антихистамин от четвърто поколение: цетризин, лоратидин или ципрохепатидин.

Метод за облекчаване на болката - седация

За съжаление, в случай на остра болка, премедикацията може да няма желания ефект, а понякога просто няма време за това. В този случай зъболекарите в детската стоматология прибягват до седация. Този метод за облекчаване на болката включва поставяне на детето в състояние на сън.

Седацията може да бъде дълбока или повърхностна. В първия случай детето заспива дълбоко и дишането му се потиска. Във втория случай детето е полузаспало и дори може да говори със зъболекаря. Дишането на бебето не се променя. Именно поради тази причина детските зъболекари дават предпочитание към повърхностна седацияпри лечение на зъби.

Такава анестезия се прави с помощта на маска за вдишванеи смеси от азотен оксид и кислород. Първо, детето се оставя да диша чист кислород през маска. След това кислородът се смесва с азотен оксид за петнадесет минути.

Съотношението на азотен оксид и кислород в сместа е както следва: 30% азотен оксид, 70% кислород. Ако е необходимо, е позволено да се увеличи концентрацията на азотен оксид в анестезия до 70%, но зъболекарите използват тази възможност много рядко.

Като цяло е невъзможно да се каже, че седацията е пълноценна анестезия. Факт е, че дете с такава анестезия остава в съзнание, но изпитва добро настроение и спокойствие. Може да се появи лека сънливост. Бебето не се страхува от нищо, защото вижда родителите си.

Сместа се подава към маската и издишаните газове се отстраняват с помощта на специално оборудване в автоматичен режим. Когато работата на зъболекаря приключи, концентрацията на азотен оксид в сместа започва да намалява. Маската се отстранява от лицето на бебето, след като концентрацията на кислород в подадената смес достигне 100%.

Важно е да се разбере, че седацията сама по себе си не е в състояние да осигури необходимото ниво на облекчаване на болката. Ето защо в детската стоматология седацията е задължителна при лечение на зъбите. в комбинация с локална анестезия.

Седацията може да се използва при деца над 4 години. Най-голямата трудност при успокояването е да убедите бебето да му позволи да постави маската на лицето си. За да направят процедурата по-привлекателна за детето, зъболекарите използвайте специални маскис приятни миризми.

Не бива да вярвате на истории за опасностите от седацията. Тя е много по-безопасно от общата анестезия. Не е за нищо, че тази анестезия се използва в Европа в 80% от случаите. Детските клиники в Москва също използват седация от доста време.

Обща анестезия в детската дентална медицина

Обща анестезия означава технология на анестезия, която е напълно изключване на съзнанието на човекпоради инхибирането на всички процеси, протичащи в кората на главния мозък. Не звучи особено привлекателно, но в действителност не е никак страшно.

Факт е, че съвременните лекарства за обща анестезия са практически нямат странични ефекти. Освен това, ако има вероятност детето да получи психическа травма, то алтернатива на общата анестезия за лечение на зъбите просто няма.

Общата анестезия в детската стоматология се използва в следните случаи:

1. Зъболекарят трябва да извършва голямо количество работа наведнъж. Например повече от седем зъба трябва да бъдат лекувани наведнъж.
2. Детето има определени психични или неврологични заболявания: церебрална парализа, синдром на Даун и др. Без обща анестезия лекарите не могат да осигурят подходяща грижа за такива малки пациенти.
3. Зъболекарят не успява да установи контакт с бебето: убеждаването, измамата и обещанията не могат да накарат детето да седи тихо и да не безпокои.
4. Местната анестезия беше неефективна.
5. Необходима е анестезия, ако детето е алергично към местна упойка.

Случва се обща анестезия инхалаторни и неинхалаторни. Детските зъболекари използват само първия вид обща анестезия. При пълна анестезия, освен зъболекар, с детето работи екип от анестезиолози. Те имат следните отговорности:

• осигуряване на необходимото ниво на анестезия;
• облекчаване на евентуално напрежение;
• контрол върху всички жизненоважни параметри по време на прилагане на анестезия;
• осигуряване на чистотата на устната кухина и предотвратяване навлизането на слуз, кръв и други течности в белите дробове на бебето;
• правилен избор на лекарства за обща анестезия;
• извеждане на детето от анестезия и елиминиране на възможни нежелани реакции.

Както можете да видите, общата анестезия ще бъде безопасна само ако анестезиолозите знаят какво правят и използват безопасни лекарства.

Днес в детските стоматологични клиники в Москва най-често се използва обща инхалационна анестезия. използва се лекарството Севофлуран. На пазара е познат и под имената Sevoran и Supran.

Цени за детска анестезия в стоматологията

В детските стоматологични клиники в Москва средната цена за лечение на зъбите под анестезия е на нивото на 25 000 рубли за 1 часпроцедури, използващи лекарството Sevoran.

Ако процедурата отнема повече от два часа и половина, клиниките правят отстъпка. В този случай общата цена на анестезия в Москва ще бъде 46 000 рубли.

Когато използвате лекарството Foran, цената на анестезията за час и половина стоматологично лечение в Москва ще бъде равна на средно 16 000 рубли. Въпреки по-ниската цена, анестезията на базата на Foran по никакъв начин не е по-ниска от анестезията на базата на Sevoran.

Трябва да обърнете внимание на факта, че анестезията за лечение на зъби при деца в регионите ще струва по-малко, отколкото в Москва.

Посещенията при зъболекар обикновено започват в детството. Много често е възможно да се лекуват зъбите на детето само с помощта на анестезия. Лечение под анестезия - в какви случаи се провежда, за кого е противопоказано, какви лекарства се използват днес в съвременната детска стоматология? Анестезия в детската стоматология

В какви случаи се налага лечение на зъбите под обща анестезия?

Много родители са предубедени към общата анестезия за лечение на зъби при деца. Те се страхуват от възможните негативни ефекти на силните болкоуспокояващи върху тялото. Но има ситуации, когато просто не можете да правите без обща анестезия:

• са алергични към лекарства за локална анестезия;
• малкият пациент страда от неврологични заболявания, които усложняват контакта на лекаря с него;
• диагностициран със сърдечно заболяване, бронхиална астма, алергия към локални анестетици;
• ако е планирана хирургична процедура, за която е известно, че е болезнена;
• необходима е спешна операция за лечение на остро възпаление в устната кухина (абсцес, периостит);
• бебето има повишено ниво на тревожност - реакция на паника към всякакви необичайни ситуации;
• детето вече има отрицателен опит от лечението при зъболекар и много се страхува от посещение на лекар;
• напреднало състояние на зъбите - ще се лекува множествен кариес, пулпит, периодонтит;
• Лекарят трябва да свърши голямо количество работа за една сесия - да лекува няколко зъба наведнъж.

Лечението на зъбите при деца под обща анестезия днес се извършва с модерни лекарства. Вредата от употребата им ще бъде по-малка от стреса и истерията при деца, които се страхуват от зъболекаря. И как можете да принудите бебе да седне на стол за лечение, знаейки, че ще боли?

ВАЖНО: Общата анестезия в детската стоматология се използва в специални случаи. Ако родителите наблюдават устната кухина на детето си, много рядко се използва такава принудителна мярка. Но когато лечението е неизбежно, то трябва да се проведе безболезнено и удобно за малкия пациент.

Каква вреда можете да получите от анестезията?

Не е трудно да се разберат родителите, които се страхуват да лекуват децата си под обща анестезия. Все пак това е специално състояние на тялото, което е потопено в дълбок сън. И въпреки че отрицателното въздействие на такава анестезия е силно преувеличено, има и обективни причини за безпокойство:

• Не могат да бъдат изключени алергични реакции към анестетици. В детската дентална медицина се използват безопасни анестетици, но за да се избегнат ненужни рискове, клиниките винаги трябва да разполагат с бързодействащи антиалергични средства;
• може да възникне аспирационна пневмония - за нейното изключване родителите предварително получават подробни инструкции как да се подготвят за лечение. Те трябва да се спазват стриктно, така че анестезията да не предизвика усложнения;
• обостряне на хронични заболявания, което води до влошаване на състоянието на детето. За да не се случи това, преди да се използва обща анестезия, децата се преглеждат внимателно и се назначават различни изследвания;
• медицинска грешка или неизправност на оборудването. Няма да има такива проблеми, ако изберете правилната клиника, където да лекувате зъбите на детето си. Освен квалифицирани зъболекари с опит в работата с деца, там трябва да работят анестезиолози и реаниматори.

Инхалационен метод на приложение на лекарството

Какви лекарства се използват за анестезия?

Местната анестезия за деца се извършва на етапи:

• Първо се прилага локална анестезия, за да се намали чувствителността на мястото, където трябва да се инжектира упойката. Тази област се замразява с приятен на вкус и ароматен гел или аерозол (на базата на бензокаин или лидокаин).
• След това (след 2-3 минути) се поставя инжекция с локален анестетик. В детската стоматология често се използват анестетици на базата на артикаин. Счита се за безопасен, нетоксичен и не предизвиква алергии. Може да се използва от деца над 4 години.

Има два вида обща анестезия, използвани в детската стоматология:

• вдишване - този вид анестезия е признат за най-щадящ. Детето внимателно се въвежда в медикаментозен сън. Заспиването отнема не повече от 2 минути под въздействието на специална смес, която включва медицински кислород, анестетик и въздух. Пациентът вдишва сместа през маска. Днес широко се използват лекарствата Sevoran, Supran и Sevoflurane. Те са най-безопасни и не предизвикват странични ефекти;
• интравенозно - лекарствата Propofol или Diprivan (както и неговите аналози) се прилагат чрез инжектиране. Анестезията действа в рамките на минута, като действието й продължава максимум 1 час. Младият пациент лесно идва в съзнание.

СПРАВКА: За да се гарантира безопасността на детето по време на лечение под обща анестезия, през този период всички функции на тялото се наблюдават със специална апаратура. Анестезиологът непрекъснато провежда визуално наблюдение. При евентуално усложнение се включва екип от реаниматори.

Как протича процедурата?

Лечението под обща анестезия се извършва на етапи:

1. Подготовката за процедурата е да се създаде спокойна атмосфера и игриво да се насърчи детето да диша в маската. Това може да е игра на астронавти, извънземни, смели спасители.
2. След поставяне на пациента в състояние на сън, зъболекарят трябва да преоцени ситуацията и обема на работата. Родителите трябва да напуснат стаята за лечение.
3. Детето е свързано със специално оборудване, така че оборудването да следи функционирането на тялото. Анестезиологът наблюдава процеса.
4. Директно лечение на зъбите на детето. Процедурата протича в спокойна обстановка, което позволява на лекаря да реши всички проблеми, които локалната анестезия не позволява.
5. Възстановяване от анестезия. Провежда се от специалист по анестезиология в присъствието на родителите, за да не се плаши детето и да се чувства спокойно.
6. За рехабилитация децата се изпращат с майките и бащите си в стаята за игри. Лекарят се нуждае от поне час, за да наблюдава състоянието на дететои да му помогнете, ако възникнат усложнения (повръщане, световъртеж). Ако всичко е наред, малкият пациент се изпраща у дома.

Предимства и недостатъци

Общата анестезия при лечение на зъби има своите предимства и недостатъци. Има още много предимства:

• Процедурата е безболезнена, детето спи и не усеща нищо.
• С едно посещение зъболекарят ще може да излекува или премахне всички проблемни зъби.
• Лечението под обща анестезия е по-качествено, тъй като нищо не пречи на зъболекаря да получи пълен достъп до всеки зъб и да използва всяка технология.
• Не можете да правите без обща анестезия, ако детето е алергично към местни анестетици или има много силен рефлекс на повръщане.
• Психиката на детето не е сериозно изпитана от вида на лекари, инструменти или кръв. Не усеща плашещи звуци и миризми.
• Има по-голям шанс следващия път децата да не се страхуват от посещение при зъболекар, защото не са изпитали никакви негативни чувства.

Процедурата с обща анестезия също има своите недостатъци:

• Това е много сериозна намеса в тялото на детето с възможни ефекти върху нервната система, мозъчната функция, дихателните процеси и кръвообращението.
• Някои деца трудно се възстановяват от упойка и здравето им може да се влоши за няколко дни.
• Съществуват рискове за здравето, ако подготовката за лечение не се извършва според всички правила.
• Цената на качественото лечение с обща анестезия е доста висока.

Стоматологично лечение на дете под обща анестезия

Кой не трябва да се подлага на стоматологично лечение под обща анестезия?

Анестезията за лечение на зъби при деца има своите противопоказания. Общата анестезия не се използва, ако детето:

• хронични респираторни заболявания – астма, бронхит, пневмония;
• сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване;
• анемия - ниско съдържание на хемоглобин (по-малко от 100 g / l);
• диабет;
• инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и др.);
• скорошна ваксинация;
• ниско телесно тегло;
• високо вътречерепно налягане;
• алергична реакция към лекарства, използвани за обща анестезия.

ВНИМАНИЕ! Когато има редица сериозни противопоказания за лечение под обща анестезия, опитен реаниматор няма да предприеме тази процедура. Той носи отговорност за последствията. За да се сведат до минимум възможните усложнения, отговорност на родителите е да предоставят на лекарите пълна и надеждна информация за здравословното състояние на детето.

Как да подготвим дете?

Невъзможно е да се лекуват зъбите на детето под анестезия без специална подготовка. Те започват да подготвят малкия пациент няколко дни предварително:

• е необходимо да се подложат на задължителни прегледи - ЕКГ и кръвен тест (общ, биохимичен, захар);
• вземете сертификат от педиатър, че няма противопоказания за обща анестезия при стоматологично лечение;
• в деня на посещение при зъболекар детето не се храни 6 часа преди определения час за лечение и не му се дава да пие 4 часа преди това.

Родителите също трябва да се срещнат с анестезиолога - лекарят трябва да прецени обема на предстоящата работа.

Лечението на зъбите на детето под анестезия - местна или обща, в зависимост от показанията - е много по-хуманно, по-безопасно и по-удобно. Вредата от анестезията често е силно преувеличена. Защо да доведете детето до нервен срив, стрес и завинаги да му внушите панически страх само при вида на зъболекар? Но не трябва да злоупотребявате с анестезия без специални показания. Задачата на родителите е да намерят добър педиатър и да получат своевременно лечение от него.

Когато родителите говорят за замразяване, те имат предвид преди всичко някакъв метод на анестезия. Юлия Селютина, детски зъболекар, Instagram блогър, победител в конкурса за детски зъболекари в Русия, разказа подробно на Letidor за видовете анестезия, които се използват при лечение на зъбите на детето.

Видове анестезия

Млечните зъби, както и постоянните имат нерви и могат да болят! В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите могат да се използват различни видове анестезия за лечение.

Децата обикновено получават един от трите вида анестезия: приложение, инфилтрация или провеждане.

Един от най-лесните за въздействие върху тялото е спрей или гел, който действа само върху повърхността на устната лигавица. Това апликацияанестезия често се извършва при отстраняване на подвижен млечен зъб или за намаляване на чувствителността преди провеждане на проводна или инфилтрационна анестезия.

Но такава анестезия не е достатъчна за лечение на кариес или неговите усложнения.

В детската стоматология, както и в стоматологията за възрастни, методът се използва често инфилтрацияАнестезията е инжекция. Неговият ефект е насочен към блокиране на нервните окончания на зоната, която изисква лечение. Последното поколение лекарства започват да действат мигновено и зъболекарят може да започне лечението почти веднага. Инфилтрационните анестетични вещества блокират усещанията за болка.

Използването на анестетична инжекция често се използва при лечение на кариес, пулпит, периодонтит или отстраняване на неподвижен зъб.

Считан за най-мощния диригентанестезия, защото засяга нервния клон на голяма част от челюстта. Този вид анестезия се използва, когато е необходимо да се лекуват няколко зъба в близост и само ако инфилтрационната анестезия не е достатъчна.

След лечението ефектът на анестетика продължава известно време, така че се препоръчва да се въздържате от ядене веднага след процедурата и да се уверите, че детето не дъвче вътрешността на бузата.

Продължителността на анестезията варира от човек на човек.

Когато говорим за малки деца или голям обем възстановителна работа в устната кухина, например лечение на кариес на 5–13 зъба едновременно, на детето може да се препоръча медикаментозен сън или, на медицински език, състояния на дълбока седация, тоест анестезия.

Децата се поставят под анестезия с газ Sevoran.

Този метод се счита за най-модерният, безопасен и предпочитан днес, тъй като газовете бързо се елиминират от тялото, без да причиняват усложнения.

Как става това: веществото Севофлуран се прилага през маска, детето прави няколко вдишвания и заспива. При лечение със Севоран работи екип от специалисти. Сред тях винаги има анестезиолог-реаниматор, който следи общите показания: кръвно налягане, пулс и телесна температура. Именно този лекар е отговорен за състоянието на детето по време на цялото лечение.

Веднага щом подаването на газ спре, детето се събужда и почти веднага се връща в съзнание. Събуждането се наблюдава и от анестезиолог.

При лечение със Севоран лекарят решава всички съществуващи проблеми наведнъж.

Не забравяйте, че анестезиологът-реаниматор дава разрешение за анестезия само след внимателна подготовка и при правилни резултати от теста.

Как да се подготвим за анестезия

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да се съберат медицински доклади:

Резултатът от общ кръвен тест, който е валиден за един месец.

Тест за съсирване на кръвта (коагулограма на кръвта) или APTT (активирано частично тромбопластиново време).

Заключение от кардиолог за функционирането на сърцето въз основа на ЕКГ (електрокардиограма).

Заключение от водещия педиатър.

Понякога, според показанията, ще се изисква мнението на невролог.

В деня на изследването не трябва да пиете газирани, оцветени и подсладени напитки; млечни и твърди храни могат да се приемат не по-късно от 6 часа преди анестезията; вода не по-късно от 4 часа. Има специални показания според възрастта на детето.

Деца от една до година и половина, които са кърмени или смесени, могат да пият мляко и вода не по-късно от четири часа преди анестезията, а млечната формула и друга храна - не по-късно от шест часа преди процедурата. За деца над година и половина почивката на гладуване трябва да бъде шест часа.

Клиника "Лешникотрошачката" използва доказани и безопасни методи за анестезия, за да направи лечението лесно и безболезнено.

Защо е необходима обща анестезия?

Не забравяйте, че медицинската намеса е свързана с болка и дискомфорт. Можем да премахнем усещането за болка с помощта на локална анестезия („инжекция“), но е трудно да премахнем неприятните усещания и спомени от минали негативни преживявания. Именно затова децата се нуждаят от лечение на зъбите под обща анестезия.

Ако не се лекува, кариесът и други заболявания на устната кухина могат да причинят много хронични заболявания. Застрашени са сърцето, бъбреците, мозъкът, черният дроб и ставите. Лечението на зъбите на децата в съня им често е единственият начин, защото много деца се страхуват от зъболекари и звука на бормашина. В допълнение, този вид анестезия помага да се предпази детето от психологическа травма, свързана с болка в зъболекарския кабинет.

Нашият център предлага дентално лечение на деца под обща анестезия на достъпна цена! Ние правим всичко възможно, за да направим нашите услуги достъпни за вас.

Характеристики на лечението под анестезия в клиниката "Лешникотрошачката".

Общата анестезия може да се използва при всички случаи – от кариес до пулпит. Анестезията се извършва само от професионалисти, които познават целия процес стъпка по стъпка и отчитат индивидуалните характеристики на пациента. След като детето заспи, специалистът действа бързо. Цялата процедура отнема малко време, тъй като нищо не отвлича вниманието на лекаря от работата му.

Общата анестезия за деца по време на стоматологично лечение е безопасна

Много хора са убедени, че анестезията не е безопасна за тялото на детето. Мненията на експертите обаче се свеждат до факта, че опасността е значително преувеличена. Лечението на бебешките и постоянните зъби на детето под анестезия ще премине гладко, ако всички процедури се извършват от професионалисти. В Лешникотрошачката вашето дете ще бъде постоянно под наблюдението на специалисти. Нашият метод има редица предимства:

• Всеки пациент трябва да бъде прегледан от анестезиолог. Ние не предписваме анестезия за лечение на зъби на всички деца, но внимателно проучваме здравословното състояние на клиента, преди да му предложим такава възможност.
• Нашият персонал използва едни от най-добрите лекарства, използвани при лечението на деца. Този "Севоран" е абсолютно безопасен продукт, който дава добър ефект.
• Използва се уникална немска техника Drager Fabius Plus.
• Особено болезнено лечение и изваждане на зъби при деца се извършва под обща анестезия. Детето не изпитва болка и стрес, а просто спи.