Препаратите с желязо при анемия помагат да се компенсира дефицитът на елемента в организма и да се повиши хемоглобинът до нормални нива. Тези лекарства се използват за лечение на желязодефицитна анемия и се предписват от лекар.

Защо възниква недостиг на желязо в организма

Причината за недостиг на желязо може да бъде следното:

• кървене. Продължителни и често повтарящи се маточни, белодробни, стомашно-чревни и назални кръвоизливи, обилна менструация;
• състояния, придружени от повишена нужда от този елемент: бременност, кърмене, хронични болести, период на интензивен растеж при деца и юноши;
• нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от възпаление на червата, приемане на лекарства-антагонисти;
• вегетариански диети, изкуствено храненедеца от първата година от живота, небалансирано хранене при по-големи деца.

Как се проявява недостигът на желязо в организма

Има скрит железен дефицит и самата желязодефицитна анемия. Следните симптоми могат да показват появата на анемия: признаци на обща слабост, намален апетит, чуплива коса и нокти, промяна на вкуса (желание за ядене на тебешир, паста за зъби, лед, сурово месо), бледа кожа, задух, сърцебиене.

В кръвния тест ще се определи намаляване на нивото на хемоглобина, еритроцитите, цветен индикатор и серумно желязо.

Добавки с желязо при желязодефицитна анемия

По-добре ли е да се инжектират или пият добавки с желязо при анемия? - Доктор Комаровски

Нисък хемоглобин. Как да повишим хемоглобина за бременни и кърмещи майки. Железни препарати.

добавки с желязо при анемия

Моля, имайте предвид, че само лекар може да постави правилна и точна диагноза, като вземе предвид степента на анемия, съпътстващите заболявания и резултатите от изследванията! Лекарят също така определя кое лекарство е по-добре да се приема, а също така дава препоръки относно дозата и продължителността на курса на лечение.

Как действат добавките с желязо при анемия

За лечение намалено нивожелязо (Fe) в клинична практикаще се използват препарати от дву- и тривалентно желязо. Препаратите с активно вещество под формата на двувалентно желязо (Fe 2) имат по-добра бионаличност, което позволява активното вещество да се абсорбира почти напълно в организма. Като се имат предвид тези свойства, лекарствата на базата на двувалентно желязо се произвеждат във форми, предназначени за орален прием. В допълнение, тяхната цена е по-ниска от цената на лекарствата на базата на тривалентно желязо (Fe 3).

Fe 3 се превръща в Fe 2 в присъствието на окислител, ролята на който най-често се играе от аскорбиновата киселина.

В тънките черва Fe се свързва със специален протеин, трансферин, който транспортира молекулата до кръвообразуващите тъкани (костен мозък и чернодробни клетки) и до местата на натрупване на Fe в черния дроб.

Някои продукти и препарати, по-специално чай, мляко, тетрациклин, левомицетин, лекарства против киселини от групата на антиацидите (Maalox, Almagel), съдържащи калций препарати, могат да повлияят на процеса на усвояване на Fe и намаляване на неговата бионаличност в организма. . По-доброто усвояване на Fe се подпомага от месо, риба и млечна киселина.

Моля, имайте предвид, че способността на тялото да премахва излишното желязо е много ограничена, което означава, че ако дозировката е неправилно избрана, съществува риск от отравяне!

Списък на лекарствата, които лекарите предписват за желязодефицитна анемия

Според клинични протоколилечение на заболяването, препоръките на Световната здравна организация и прегледите на лекарите за ефективността, съставихме списък с имена най-добрите лекарстваизползвани за възрастни, които включват: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Най-добрите лекарства за анемия за бременни: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Добавки с желязо при анемия при деца:

Актиферрин, Хемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотем, Малтофер, Малтофер - Фол, Ферум - Лек, Венофер.

Характеристики на препарати на основата на тривалентно желязо.

Малтофер. Съставът на лекарството включва Fe 3 хидроксид полималтозен комплекс. Предлага се във форми за вътрешна употреба:

• 150 ml сироп съдържа 10 mg Fe на 1 ml;
• капки от 30 ml, съдържащи 1 ml (20 капки) 50 mg Fe;
• разтвор във флакони от 5 ml N10, съдържащ 100 mg Fe в един флакон;
• 100 mg таблетки за дъвчене N30 в блистер.

Лекарството под формата на сироп и капки може да се използва при деца от раждането, таблетките се препоръчват от 12-годишна възраст. Дозата на сиропа може лесно да се измери с помощта на капачката, която се доставя с флакона. Малтофер не оцветява зъбния емайл, при поглъщане може да се смесва със сокове и безалкохолни напитки.

Малтофер - Фаул. Това са таблетки за дъвчене, съдържащи Fe 3 полималтозен комплекс и фолиева киселина 0,35 mg.

Ферлатум. Съдържа в състава си Fe 3 протеин сукцинилат под формата на кафеникав разтвор с характерна миризма. Протеиновата част на молекулата предотвратява дразненето на стомашно-чревната лигавица, което намалява вероятността от странични ефекти.

Произвежда се във флакони от 15 ml, които съдържат 40 mg активна съставка. Опаковката съдържа 10 или 20 бутилки с инструкции за употреба.

Разтворът се приема след хранене в дози, предписани от лекаря. При хронични хемороидии кървене от маткатакурсът на лечение може да бъде повече от 6 месеца.

Ferlatum - Foul - бистър разтвор с мирис на череша, съдържащ тривалентен Fe 40 mg и калциев фолинат 0,235 mg. Попълва дефицита на Fe и фолати в организма. Приемайте вътрешно преди или след хранене. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с непоносимост към млечен протеин и фруктоза.

Ферум - Лек. Активният компонент на лекарството е представен от Fe 3 полималтозен комплекс. Представени в следните форми:

Таблетки за дъвчене 100 mg N30;

Сироп във флакон от 100 ml, съдържащ 50 mg желязо на 5 ml;

Инжекционен разтвор в ампули от 2 ml, съдържащи 100 mg Fe 3 .

Препоръки относно употребата на перорални форми: таблетките могат да се дъвчат или поглъщат цели, възможно е една таблетка да се раздели и да се приеме няколко пъти. Ferrum - Lek под формата на сироп трябва да се измерва с мерителна лъжица, разрешено е да се пие вода, сокове, да се добавя към бебешка храна.

Инжекционният разтвор е показан изключително за дълбоки интрамускулна инжекцияв болнична обстановка. Парентералните железни препарати се предписват само при тежка анемия, както и в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно или неефективно. Едновременна употребаинжекциите и оралните форми са забранени.

Venofer е друго лекарство за парентерално приложение. Представлява комбинация от тривалентно желязо със захароза 20 mg/ml, предлага се в ампули от 5 ml. Venofer се прилага само интравенозно капково при състояния, изискващи спешно попълване на дефицита на желязо, при остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, както и когато пероралното приложение на лекарства за анемия е невъзможно или противопоказано.

Характеристики на препарати на базата на двувалентно желязо

Fenyuls е мултивитаминен препарат, съдържащ освен 45 mg Fe2, аскорбинова киселина и витамини от група В, които допринасят за по-доброто усвояване на лекарството. Вътре в капсулата активното вещество е представено от микрогранули, поради което лекарството в стомаха се разтваря постепенно и не дразни лигавицата.

Ferro - Folgamma - желатинови капсули, които съдържат 37 mg Fe 2, както и цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина. Лекарството се абсорбира в горни дивизии тънко червои често се понася добре от пациентите.

Тотема е приятен на вкус железен препарат при анемия, който се предлага в ампули за перорално приложение. Освен двувалентно желязо, Totem съдържа манган и мед. Лекарството се използва при деца на възраст от три месеца. Използването на Тотем може да причини потъмняване на зъбите и за да предотвратите това, се препоръчва течността от ампулата да се разтвори във вода или безалкохолна напитка и да се измият зъбите след поглъщане.

Сорбифер Дурулес се предлага под формата на таблетки, съдържащи 100 mg двувалентно желязо и аскорбинова киселина. Използва се като лекарство при анемия при възрастни и деца над 12 години. Когато използвате таблетка, я поглъщайте цяла, без да дъвчете, половин час преди хранене, пиейки вода. Може да повлияе скоростта на реакцията, следователно, по време на лечението със Сорбифер, прилагайте с повишено внимание превозни средстваи други механизми.

Gino-Tardiferon е широко използвано лекарство по време на бременност. Съставът включва Fe 2 40 mg и фолиева киселина. Форма на освобождаване: таблетки. Може да се използва и за лечение на деца от 7-годишна възраст. В допълнение към попълването на дефицита на желязо, безспорна полза за бременните жени е съдържанието на фолиева киселина, която помага за предотвратяване на спонтанни аборти и има положително влияниевърху развитието на плода. Когато се използва, таблетката се препоръчва да се пие много вода.

актиферин. Лекарството съдържа двувалентно желязо и D, L - серин, аминокиселина, която подобрява усвояването и поносимостта на желязото. Произвежда се в следните форми:

• N20 капсули, съдържащи 34,5 mg желязо и 129 mg D, L - серин;
• сироп с обем 100 ml, където съдържанието на Fe е 34,2 mg / ml, а D, L е серин 25,8 mg / ml;
• капки за перорално приложение 30 ml, където 1 капка от разтвора съдържа 9,48 mg желязо и 35,60 mg D, L-серин.

Лекарството се счита за безопасно за бременни жени и кърмачки. Може да причини потъмняване на зъбния емайл, поради което не се препоръчва да се използва неразреден. Моля, обърнете внимание, че след отваряне на опаковката със сироп или капки, лекарството е годно за употреба в рамките на 1 месец.

Hemofer prolongatum - предлага се под формата на драже, съдържащо 105 mg двувалентно желязо. Използва се за лечение и профилактика на анемия при деца над 12 години, при жени по време на бременност и кърмене. Препоръчва се да се приема през устата в дози, предписани от лекар, между храненията или на гладно. Разрешено е да се приема след хранене, ако се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт.

Общи препоръки за пациенти, приемащи добавки с желязо за анемия

• спазвайте стриктно дозите и продължителността на лечението, предписани от Вашия лекар. Не забравяйте, че предозирането е изпълнено с тежко отравяне;
• стойностите на хемоглобина се нормализират след 1-1,5 месеца от началото на терапията. Необходимо е лабораторно проследяване на кръвната картина.
• лекарства, съдържащи желязо, оцветяват изпражненията в тъмен цвят, което не е повод за безпокойство. Ако ви предстои изследване на изпражненията за окултна кръв, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за приема на добавки с желязо, тъй като резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен;
• чести нежелани реакции препарати, съдържащи желязоса: коремна болка, повръщане, гадене, метеоризъм, чревни спазми.

Постиженията на съвременната фармакология позволяват рационално да се подходи към избора на железни препарати за анемия, като се вземат предвид показанията, индивидуалната толерантност и финансовите възможности на пациентите.

Въпреки доста широкия арсенал от лекарства за лечение желязодефицитна анемияСамо лекар трябва да участва в предписването и избора на лекарства. Самолечението може не само да бъде неефективно, но и да доведе до опасни последици. Лечението на анемията е дълъг процес и изисква сериозен професионален подход.

Състоянието на тялото се влияе значително от нивото на хемоглобина, което осигурява връзката между червените кръвни клетки и кислорода. При липса на тези вещества се развива анемия. На ранни стадииболестта лесно се предотвратява от по-нататъшно развитие.

Какво трябва да се има предвид, за да се повиши хемоглобинът с лекарства?

За съжаление, мнозина смятат, че ниското съдържание на хемоглобин е норма за тяхното тяло, без да знаят, че това показва сериозни нарушения в дейността на вътрешните органи.

В случай на липса на хемоглобин в кръвта е важно да се установи причината за това явление. Много заболявания са причинени от намаляване на протеините, съдържащи желязо.

• загуба на кръв в големи количествапоради травма или операция;
• липса на желязо и протеини в организма в резултат на недохранване;
• анемия;
• възпалителен процес;
• онкологични заболявания;
• бременност;
• наличието на хелминти в тялото;
• аномалии във функционирането на бъбреците и храносмилателната система;
• заболявания на кръвта.

Има норми за съдържанието на хемоглобин, показващи добро състояние на човешкото здраве:

Възраст	Допустимо ниво на хемоглобин в кръвта, mg
По-малко от 2 седмици	135-200
2 седмици - 1 месец	115-180
12 месеца	90-130
2-6 месеца	95-140
6-12 месеца	105-140
15 години	100-140
5-12 години	115-145
12-15 години	112-160
15-18 години	115-160
18-65 години	120-160
Над 65 години	120-165
При отклонение от тези параметри, както нагоре, така и надолу, е важно да посетите лекар, който ще препоръча кои лекарства, съдържащи желязо, ще имат най-добър ефект върху състоянието на кръвта с нисък хемоглобин.

Забележка, тези показатели се получават въз основа на резултатите от кръвните изследвания, извършени в лабораторията.

Каква е ефективността на добавките с желязо?

Трудно е независимо да се определи кои препарати, съдържащи желязо, са по-добри за нисък хемоглобин.Тъй като в много отношения ефективността на лекарството зависи от възможностите и индивидуални особеностиорганизъм. Всички те са синтетични съединения и са предназначени да възстановят нивото на желязо в човешката кръв, осигурявайки активната работа на тялото.

Широко използван в медицината лекарства, съдържащи двувалентно желязо. Fe2 йони се абсорбират лесно и бързо в кръвта. Най-новите разработки са лекарства с фери желязо. За по-добра адаптация на частиците Fe3 в организма се предписва аскорбинова киселина.

Също така много храни допринасят за това, например месо и риба.

Попадайки в органите на храносмилателната система, влизат железни йони химическа връзкас трансферин, с негова помощ се доставя до тъканите костен мозъки черен дроб. Трябва да се отбележи, че Fe3 причинява по-малко странични ефекти. Предвид факта, че тялото трудно се освобождава от излишното желязо, се препоръчва да се подложи на терапевтичен курс на лечение под наблюдението на специалист.

Как да приемате лекарства с нисък хемоглобин?

Модерната аптека предлага голям избор от лекарства, които помагат за възстановяване на нивото на желязото в организма. Те се предлагат в таблетки, инжекции за инжекции и течни разтвори. Експертите твърдят, че хапчетата са най-ефективни.

• дневна дозалекар предписвакато се вземат предвид пола и възрастта на пациента, както и степента и вида на заболяването;
• курс на лечение също се препоръчва от специалист.Продължителността му може да продължи няколко месеца;
• препарати, съдържащи желязоне се препоръчва да се приема заедно с антибиотици, тъй като те забавят усвояването на желязото в кръвта;
• лекарството се абсорбира по-добре в тялотоако едновременно приемате фолиева киселина или аскорбинова киселина, както и витамини: А, В1 и В6;
• вземете лекарството 30 минути преди хранене.

Важно е да запомните,да се зъбния емайлне потъмнява, след като влезе в окислителна реакция с желязо, таблетките не се дъвчат, а се поглъщат с вода. Ако има хронични заболявания на храносмилателната система, като: язва дванадесетопръстникаили стомаха, панкреатит, тогава се предписват лекарства, съдържащи желязо, под формата на инжекции. Те могат да бъдат интрамускулни и венозни.

Какви могат да бъдат страничните ефекти на лекарствата?

Нежеланото подуване и тежест в корема се появява главно поради предозиране. Веднъж попаднал в тънките черва, лекарството, съдържащо желязо, може да предизвика дразнене, което ще доведе до появата на диария.

Поради това е желателно да има мукопротеоза в състава на лекарството, обгръщаща стените на червата.

Експертите отбелязват, че колкото по-добре и по-бързо желязото прониква в кръвта, толкова по-малко странични ефекти се наблюдават при употребата на желязосъдържащи лекарства с нисък хемоглобин.

С неадекватна абсорбция на желязоили с неговия излишък, явления като:

• нарушения в дейността на храносмилателната система;
• алергична реакция;
• потъмняване на цвета на калиеви маси;
• тахикардия:
• потъмняване на зъбния емайл;
• отравяне.

Забележка,че е важно да се приемат желязосъдържащи препарати с нисък хемоглобин под лекарски контрол. Какви лекарства е най-добре да използвате, как да сведете до минимум странични ефектии други препоръки можете да получите чрез консултация със специалист.

Най-добрите лекарства за анемия под формата на таблетки

Анемията е доста сложно заболяване. Може да бъде придобит в хода на живота или носен наследствен характер. Във връзка с не достатъчнона някои вещества, обичайно е да се прави разлика между протеинов дефицит, дефицит на желязо и анемия с дефицит на витамини.

Следователно първо трябва да подадете необходими тестоветака че лекарят да установи надеждна диагноза и да предпише оптималния курс на лечение.

Популярните хапчета, които повишават нивата на хемоглобина, включват:

Инжекции за повишаване на хемоглобина в кръвта

Забележка,назначаването на инжекции и терапевтичният курс с тяхното използване се извършва под наблюдението на специалист. Тъй като възможните нежелани реакции под формата на алергия или абсцес изискват или спиране на лекарството, или избор на аналог за него.

Най-известният интрамускулни лекарстваса:

Използването на хранителни добавки, хомеопатия и витамини с нисък хемоглобин

Наред с лекарствата, различни лекарства също са ефективни. комплексни витамини, както и хранителни добавки и хомеопатични лекарства. Те са в състояние да повишат количествения показател на хемоглобина, най-често използван за превантивни цели.

Фенюлс - витаминен комплексс висока концентрацияжлеза. Витамините от групи В и С осигуряват добра абсорбция в кръвта. Предлага се на капсули и таблетки, нормализира нивото на хемоглобина. За профилактика се приема 1 път на ден, а за лечение дозата се увеличава до 3 таблетки.

Хемобинът се състои от високо пречистен хемоглобин,получени от кръвта на крави. Има висок превантивен ефект, не предизвиква странични ефекти.

SiderAl съдържа Fe и витамини B12 и C.железни йони в този препаратса в липозоми, което им позволява лесно да се абсорбират в червата, без да предизвикват дразнене, както и неприятни странични ефекти.

Кръвни продукти за анемия

Анемията е придружена от замаяност, повишена умора и ниска работоспособност, което е резултат от недостатъчна хемопоеза.

Следните стимуланти ще помогнат за пълното възстановяване на този процес:

Най-добрите лекарства за деца и бременни жени

За деца и бременни жени, като правило, предписват лекарства в течна формаПрепоръчително е да се приема през устата с вода.

Да се ефективни лекарствавключват:

• Фероплексчесто се предписва на жени, планиращи бременност, както и на деца с ниско съдържание на хемоглобин в кръвта. Препаратът съдържа витамин С, който допринася за бързото усвояване на желязото.
• В Тотемосвен желязо съдържа манган и мед. Заедно постигат положителен резултатвъв възстановяване необходимо количествохемоглобин в кръвта.
• Малтоферпризнат за едно от най-добрите съвременни лекарства за тази категория хора, страдащи от недостиг на желязо. Включените в състава му полималтозни компоненти предотвратяват окислителните реакции и не предизвикват дразнене на чревните стени. Лекарството се произвежда в различни форми.

Какво да правим с нисък хемоглобин. Желязодефицитна анемия:

Полезно видео за това как да увеличите хемоглобина за бременни и кърмещи майки:

Отнася се за най-честите заболявания и се среща при хора от всякакъв вид възрастова категория. Ниско нивохемоглобинът влияе върху благосъстоянието, намалява активността и работоспособността. Каквито и да са причините за заболяването, но препаратите с желязо за анемия трябва да присъстват в терапията. Фармацевтичните компании предлагат много имена и форми на тази група лекарства.

Защо тялото се нуждае от желязо?

Желязото е уникален микроелемент, жизненоважен за организма. Като част от хемоглобина, той участва в снабдяването на всяка клетка и органи с кислород. Нормална производителност кръвоносна системабез желязо е просто невъзможно. В допълнение, елементът е необходим за процеса на метаболизма на холестерола, синтеза на клетките на защитната (имунната) система и неутрализирането на натрупванията на вредни продукти в черния дроб.

Дефицитът на желязо води до сериозна патология - желязодефицитна анемия, която засяга около 20% от човечеството. Заболяването е най-опасно за новородени, бременни жени, юноши.

Недостиг на желязо: причини

Дефицитът на желязо може да се развие поради следните причини:

• не добро хранене, страст към строги диети;
• загуба на кръв различни етиологии(включително причинени от пептична язва, хемороиди, вътрешен кръвоизлив);
• тежка загуба на кръв по време на менструация при жени;
• период на бърз растеж на тялото при деца и юноши;
• патология на женската репродуктивна система (миома, ендометриоза);
• хирургична интервенция.

За да се възстанови балансът на микроелемента, е необходимо преди всичко да се кандидатства за медицински грижипремине диагностика лабораторни изследвания. Квалифициран лекар ще избере режим на лечение и ще предпише най-добрите железни препарати. При анемия е важно да се елиминира причината, довела до развитието на заболяването.

Желязодефицитна анемия при деца

Липсата на елемент се фиксира дори при новородени бебета. Това може да провокира редица нежелани последици, тъй като от края на последния триместър и през първата година от живота има развитие мозъчни структури. Недостигът на желязо, липсата на кислород в тялото може да доведе до физическо и умствена изостаналост, отслабване защитни функции(имунитет). В начална училищна възраст това ще се прояви под формата на невнимание, бърза умора и намаляване на способностите за учене.

През периода на раждане очаквана майкае необходимо да се контролира нивото на хемоглобина, тъй като дефицитът на желязо често се свързва именно с липсата му в тялото на жената. При недоносени бебета патологията се развива много по-бързо.

AT юношествотожелязодефицитната анемия е свързана с интензивен растеж. Началото на менструацията при момичетата също влияе върху външния му вид. Тялото по това време се нуждае от най-правилното и балансирано хранене.

Железните препарати за анемия за деца трябва да се предписват от педиатър, като се вземат предвид възрастта на пациента и индивидуалната поносимост на всички компоненти на лекарството. Предпочитание ще се дава на средства в течна (сироп, капки) или таблетна форма. Терапевтичният курс може да продължи от 6 до 12 седмици (като се вземе предвид степента на анемия). В някои случаи лечението на бебето може да се забави за шест месеца.

Жените са изложени на риск!

Почти всяка жена има недостиг на желязо. Това се дължи на редовна загуба на кръв (менструация), липса на храни, обогатени с микроелементи в диетата, бременност и кърмене (през тези периоди желязото трябва да се доставя на тялото в двойно количество).

Анемията е изпълнена със сериозни последици по време на бременност:

• хипоксия (липса на кислород);
• смущения в развитието на плода;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• преждевременно раждане;
• слаба трудова дейност.

На жената ще бъдат дадени добавки с желязо за анемия, които трябва да се приемат, докато нивото на хемоглобина достигне нормални показатели. Също така е необходимо да се преразгледа диетата и да се въведат храни, съдържащи голям бройжлеза.

Какво представляват железните препарати?

В лекарствата желязото (нехем) присъства в дву- и тривалентни форми. Първият вид се усвоява по-добре от организма, освен това е по-бионаличен. Когато приемате желязо, трябва да се има предвид, че такива продукти трябва да съдържат антиоксидант (например аскорбинова киселина), който ще го превърне в двувалентна форма.

Лекарствата на базата на железен хидроксид полималтоза (III) в сравнение със сулфата са по-безопасни, понасят се добре и рядко причиняват странични ефекти. Във всеки случай, без лекарско предписание, е забранено да се приемат железни добавки при анемия. Излишъкът на микроелемент в организма може да доведе до нежелани последствия: ще започне да окислява и ще заразява клетките, които среща по пътя си. Ето защо, преди да започнете терапията, е необходимо да потвърдите диагнозата и да преминете преглед.

Кога се предписват добавки с желязо?

Невъзможно е да се победи желязодефицитната анемия без лекарства на базата на желязо. Само малка част от необходимото количество от този елемент се абсорбира с храната.

Медикаментозната терапия започва, когато следните симптомидефицит на желязо:

• бърза умора;
• често главоболие;
• световъртеж;
• бледност на лигавичните повърхности;
• пилинг и бледност на кожата;
• глосит, стоматит;
• тежка загуба на коса;
• чупливост на ноктите;
• извратени вкусови предпочитания (желание да се яде тебешир, глина, черупки от яйца, хартия);
• дистрофия на нокътните плочки (в напреднал стадийанемия);
• чести настинки на фона на намален имунитет;
• мускулна слабост;
• ниски стойности на хемоглобина;
• сърцебиене при малко физическо натоварване.

Само лекар може да ви каже кои железни препарати се приемат най-добре при анемия. Дозировката и продължителността на лечението се избират индивидуално (в зависимост от нивото на хемоглобина и феритина в кръвния серум). Невъзможно е да се увеличи дневната доза желязо, тъй като това ще доведе до неговото изобилие и ще провокира развитието на сериозни патологии в тялото.

Железни препарати за интрамускулно приложение при анемия

Парентералното приложение на железни препарати е показано, когато стандартна терапияне подобрява състоянието на пациента. Интравенозното или интрамускулното приложение се предписва от лекуващия лекар и се извършва под строг контрол върху по-нататъшната реакция на пациента.

Предписвайте парентерално приложение на лекарства за индивидуална непоносимост орално лекарствожелязо, стомашна язва, малабсорбция и необходимостта от бързо попълване на липсата на микроелемент (тежка анемия). Този метод на лечение може да причини сериозни усложнения под формата на алергична реакция, анафилактичен шок, абсцес на мястото на инжектиране, отлагания на желязо по вътрешните органи.

Железни препарати за анемия, чиито имена са дадени по-долу, се използват за интрамускулно приложение.

1. Жектофер е сложно съединение на двувалентно желязо с лимонена киселинаи сорбитол, 100 mg на ампула.
2. "Ferrum Lek" - железен хидроксид с декстран, 100 mg на ампула. Преди първоначална употреба е необходимо да се направи тест за поносимост (прилага се ¼ доза).
3. "КосмоФер" е препарат, съдържащ тривалентно желязо в комбинация с декстран. Използва се както за интрамускулно, така и за венозно приложение.

Как да изберем железни препарати?

За пациенти с диагноза желязодефицитна анемия е за предпочитане да приемат лекарства под формата на таблетки. Това ще ви помогне да избегнете оцветяването на емайла на зъбите си. За по-добро усвояване е необходимо да изберете продукти, които съдържат аскорбинова киселина. Специално вниманиедадена доза. Оптимално е да се консумират 80 mg желязо, за да се избегне негативни последициот изобилието на елемента.

Най-добрите железни препарати за анемия: прегледи

Фармацевтичният пазар предлага огромен брой лекарства с желязо в различни форми на освобождаване. Отзивите на клиентите показват, че лекарят трябва да избере ефективни препарати с желязо за анемия и да изчисли необходимата доза в конкретен случай. Най-ефективните продукти на базата на двувалентно желязо включват:

• "Sorbifer Durules" (Унгария).
• "Tardiferron" (Франция).
• "Aktiferrin" (Германия).
• "Тотем" (Франция).
• Ferroplex (Унгария).
• "Hemofer Prolangatum" (Полша).
• "Хеферол" (Македония).

Железните препарати принадлежат към ново поколение. Те са проектирани по такъв начин, че да сведат до минимум страничните ефекти и предозирането.

Считат се най-добрите за тялото следните лекарстважелязо при желязодефицитна анемия:

• Ferrum Lek (Словения).
• "Малтофер" (Швейцария).
• "Venofer" (Швейцария).
• CosmoFer (Дания).
• "Fenyuls" (Индия).
• "Ликфер" (Русия).

В допълнение към приемането на добавки с желязо е необходимо да се преразгледа диетата и да се въведат храни, които ще насърчат усвояването на желязото от лекарствата.

Кислородният глад засяга развитието на бебетата и може да доведе до тежки последствия. Ето защо не е изненадващо, че много родители търсят най-добрия железен препарат за анемия, който да се възприеме добре от детския организъм и бързо да възстанови нивата на хемоглобина. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 2 месеца.

За по-младата възрастова категория деца са подходящи железни препарати под формата на капки и сироп. Бебета от раждането до 2 години могат да приемат Hemofer, Aktiferrin, Maltofer. Те се предписват и на недоносени бебета, при които анемията се развива до 2-ия месец от живота.

В периода от 2 до 5 години за лечение на дефицит на желязо е удобно детето да дава лекарства под формата на сироп (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). По-големите деца могат да приемат желязо под формата на таблетки, за да избегнат жълто оцветяване на зъбния емайл.

Дозировката се изчислява стриктно от педиатъра и е забранено да се превишава. Ако лекарят е предписал комплексно лекарствожелязо, аскорбинова киселина в допълнение да се даде на детето не е необходимо.

Лекарството "Tardiferon": кратка информация

Изправени пред проблема с анемията, трябва да знаете кои железни препарати за анемия ще имат най-много положително действиеи няма да причини стомашно-чревни смущения. Трябва да се обърне внимание на лекарството "Tardiferon" с продължително действие.

Съставът на лекарството съдържа веществото на мукопротеозата, поради което активна съставкажелезният сулфат се освобождава по-бавно, което осигурява добра поносимост. Аскорбиновата киселина осигурява абсорбция, чийто процес започва в отдела тънко червои не предоставя пагубно влияниевърху повърхността на лигавицата на стомаха. Задайте "Tardiferon", ако е необходимо, лечение или като профилактика на дефицит на желязо.

Лекарството е разрешено да се използва от деца от 6-годишна възраст и жени в положение (от 4-ия месец на бременността). Използвайки лекарството според предписанията на лекаря и без да увеличавате препоръчителната доза, не можете да се притеснявате за появата на странични ефекти.

Лекарството "Maltofer": описание

Най-добрите железни препарати за анемия се произвеждат на базата на Fe (III). Към тази група лекарства се отнася "Малтофер". Значително предимство е и разнообразието от форми на приложение: капки, сироп, таблетки (за дъвчене), парентерален разтвор и перорална течност. Всеки тип има своя собствена дозировка на активното вещество.

Таблетките за дъвчене са специално предназначени за бременни и кърмачки. Капки и сироп са перфектна формаза използване в педиатрията. Лекарството има висока ефективност, което се потвърждава положителни отзивиот пациентите. "Малтофер" бързо повишава нивото на хемоглобина както при деца, така и при възрастни. Курсът на лечение на дефицит на желязо може да бъде от 2 до 5 месеца.

Въпреки добрата поносимост и редките случаи на нежелани реакции, Maltofer се предписва само от лекар (както и други железни препарати за анемия). Имената на аналозите на лекарството: "Ferrum Lek" и "Aktiferrin".

Лекарството "Хемофер"

Друг антианемичен агент на базата на двувалентно желязо. Предлага се под формата на жълто-зелени капки. Може да се възложи бебета, включително родените преди падежна дата, по време на бременност и кърмене, при наличие на желязодефицитна анемия или с цел профилактика.

Дневната доза на "Хемофер" се изчислява в зависимост от възрастта на пациента. За възрастни не трябва да надвишава 200 mg на ден, а за деца - не повече от 3 mg на килограм тегло. Странични ефектилекарството под формата на коремна болка, диария, запек, пристъпи на гадене, повръщане често се случва при предозиране.

За да избегнете потъмняване на зъбния емайл, се препоръчва капките Хемофер да се приемат със сламка. След пиене изпийте сок или вода. Лекарството съдържа глюкоза, така че е необходимо да се контролира нивото на захарта при пациенти с диабет.

Взаимодействие на железни препарати с други лекарства

Преди употреба антианемични средствае необходимо да предупредите лекуващия лекар за лечението с други лекарства. Железните препарати при анемия не се използват с ензимни лекарства, хлорамфеникол и тетрациклини. Усвояване на микроелементи стомашно-чревния трактдолни: карбонати, фосфати, цинкови соли, антиациди.

Концентрацията на желязо в организма рязко се повишава при едновременна естрогенна терапия. Не е желателно да се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства антианемични лекарства. Това ще засили негативния, дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха.

Хранене по време на лечение с железни препарати

Терапевтичната диета е друга гаранция успешна терапия. Продуктите в ежедневната диета не трябва да блокират ефекта на добавките с желязо върху анемията. Отзивите на експертите показват, че от менюто трябва да се изключат кофеин (черен чай, кафе, какао), мляко, пълнозърнести храни, някои зеленчуци (цвекло, зеле), бобови растения, ядки.

Храненето на пациент с дефицит на желязо трябва да бъде възможно най-разнообразно и да се състои от храни, съдържащи голямо количество от този микроелемент. специална ползаще донесе ежедневна употребачервено месо, черен дроб (свински и телешки), риба. Препоръчително е да готвите такива продукти за двойка. Количеството мазнини трябва да бъде ограничено, тъй като те инхибират процеса на хематопоеза. Изключени са и колбаси, колбаси и ястия с кайма.

Необходимо е да се консумират плодове и плодове, съдържащи витамин С, за по-добро усвояване на желязото в организма. По-добре е да замените силния чай и кафе със сокове, плодови напитки, билкови отвари.

Желязото е едно от основни микроелементив тялото ни. Той участва в много химични и физиологични реакции, жизненоважни за тялото. Липсата на този елемент веднага се отразява на общото благосъстояние и състояние на човек.

Бледност, летаргия, хронична умора, постоянно чувствовтрисане и повишена раздразнителност- това е далеч от пълен списъкпризнаци на желязодефицитна анемия. Запълването на празнината с храна е доста трудно и отнема много време. Препаратите с желязо помагат да се възстанови предишната сила и радост от живота, чийто прием помага както да се излекува този синдром, така и да се предотврати развитието му.

В по-голямата си част такива лекарства са железен хидроксид или неговите соли, които могат да попълнят кратко времесъществуващ недостатък. Днес фармакологичният пазар има голямо разнообразие от лекарства, произведени в различни форми. Това:

• таблетки,
• дражета, капсули,
• таблетки за дъвчене,
• сиропи и суспензии,
• разтвори за инжекции.

Причини за желязодефицитна анемия

Загубата на желязо в организма или повишената нужда от този елемент възниква поради различни причини. Следните състояния могат да причинят желязодефицитна анемия.

кървене

На първо място, спадът в нивото на хемоглобина, чийто основен компонент е желязото, възниква при образуването на вътрешно или външно кървене. Развиване подобна патологияна фона на заболявания като:

• продължителна менструация,
• тумори на храносмилателната система,
• стомашна язва или
• остър период на хемороиди (виж),
• дарение,
• заболяване на бъбреците или пикочния мехур.

При жените недостигът на желязо, т.е. анемията се развива на фона на такива патологии като:

• ендометриоза,
• киста,
• разкъсване на яйчник или фалопиева тръба.

Повишена нужда

По време на бременност се изисква повече желязо, особено жената се нуждае от много сила през втората половина, когато детето започва да расте бързо и да наддава на тегло. Освен това желязото е просто необходимо по време на периода на кърмене, така че бебето да получава добро хранене и майката да не припада от слабост. Тази група включва и спортисти, които за тренировки просто трябва постоянно да поддържат тялото си в добра форма.

Разстройство на смилаемостта

Дори при достатъчен прием на желязо, неговият дефицит може да възникне при заболявания като:

• хроничен ентерит,
• малабсорбция,
• амилоидоза,
• следоперативно състояние.

Лошо хранене

Много често желязодефицитната анемия е налице при вегетарианци, деца под една година с недостатъчно и недостатъчно допълващи храни, в редки случаи при кърмачета, ако майката е имала проблеми с храненето по време на бременност.

Нивото на желязо, необходимо на организма

	Задължително количество желязо в ежедневната диета	Нуждата на тялото	Среден коеф
Жени по време на бременност и кърмене	17 – 37	79	0,2 – 0,4
Мъже над 19г	26 – 51	14	2 – 4
Жени над 18г	19 – 3 8	22	1 – 3
Тийнейджърки	29 – 59	19,5	1,5 — 2,9
Подрастващи момчета	29 – 59	21,1	1,4 – 2,9
Деца в начална училищна възраст	47,9 – 94,9	21,9	2 – 3,9
Бебета до една година	32 – 65	66	0,6 – 1,1

Характеристики на лекарствата на основата на желязо

При желязодефицитна анемия лечението трябва да се провежда с внимателно подбрани от лекаря лекарства, в съответствие с резултатите. лабораторни изследвания, наличие на свръхчувствителност, възраст и пол, както и финансово състояние. Изчислението се основава на данните за количеството активно веществов конкретен препарат и общия обем на опаковката.

Практикуващите лекари са все по-склонни да предписват лекарства на базата на нови полималтозен комплексен хидроксидотколкото към продукти, съдържащи железни соли.

Самостоятелният прием на лекарства, съдържащи желязо, без лекарско предписание, точното изчисляване на дозата и постоянното наблюдение на динамиката на лечението може да предизвика напълно противоположна реакция. Предозирането на този микроелемент се отразява дори по-зле от липсата му. Неконтролираният прием може да причини сериозно отравяне на организма. Всички продукти, съдържащи желязо, особено инжекционни формитрябва да се предписва само от лекар за специфични показания.

Лечението с железни препарати под формата на инжекционни разтвори е показано само в случаи като:

• коремни операции за обширна санация на червата или изрязване на стомаха;
• пептична язва по време на обостряне, ентерит, болест на Crohn, тъй като при тези патологии тялото не е в състояние напълно да абсорбира желязото през храносмилателните органи;
• желязодефицитна анемия, протичаща в сложна форма;
• ако е необходимо, повишете нивото на желязо в кръвта преди сложна операция с очаквана обемна загуба на кръв;
• ако е необходимо, избягвайте преминаването на лекарството през храносмилателния тракт.

Железните препарати се различават по формата на освобождаване, наличието на аналози, цената и дозите. Режимът на прием на железни препарати се определя от лекаря по индивидуална схема за всеки пациент.

актиферин

Желязо II сол. Предлага се в следните форми:

• капсули на цена от 226,9 рубли;
• разтвор за орално приложение, на цена от 319 рубли;
• сироп, на цена от 199 рубли.

Има следните аналози: фероглюконат, тардиферон, тотем, хемофер.

Хемохелпер

Соли на желязо II и аскорбинова киселина. Издадено в:

• таблетки, цена 259 рубли;
• сладък бар с ядки или кокосов пълнеж за деца, цена 269 рубли;

Аналози: Ferroplex, Durules, на цена от 279 рубли. до 379 рубли

Ферлатум

Желязо III протеин сукцинилат. Произвежда се под формата на инжекционен разтвор на цена от 500 рубли. за опаковане.

Аналог: Ferlatum за (соли на желязо и витамин B 9), цената е същата.

Малтофер

Железен III хидроксид. Лекарството, което е представител на ново поколение, съдържащо полималтозен комплекс. Предлага се в следните форми:

• капки,
• сироп,
• таблетки, цена 299 рубли,
• перорален разтвор, цена 449,9 рубли,
• ампули за инжектиране, цена 729,9 рубли.
• Ferrum lek (сироп и дъвчащи сладки) цена 250 рубли; ампули за инжектиране, цена 569,9 рубли.

Състав, включващ комплекс от захароза:

• Argeferr ампули, цена 4500 рубли,
• Venofer ампули, цена 2500 рубли,
• Likferr ампули, цена 2300 рубли.

Състав с декстринов комплекс:

• Cosmofer ампули, цена 2499 рубли,
• Декстрафер.

Фенюлс

Желязо и витамини. Съставът на лекарството включва железен хидроксид и витаминен комплекс с преобладаване на представители на група В и РР. Цената варира в рамките на 125 рубли.

• Соли на желязо II: Fe-сулфат, Fe-хлорид, Fe-глюконат, Fe-фумарат

По време на приема на добавки с желязо, основните признаци на анемия отшумяват, това са:

• слабост,
• световъртеж,
• сърцебиене,
• загуба на съзнание.

Постепенно се нормализират и показанията на кръвните изследвания. Лекарство като Актиферрин има в състава си α-аминокиселина Серин, което значително повишава ефективността на неговото действие и ви позволява да приемате лекарството в намалени количества. Това означава, че намалява токсичен ефектлекарства и повишава поносимостта му от организма.

• Соли на желязо II + аскорбинова киселина

Като активен антиоксидант, аскорбиновата киселина превръща железния хидроксид в неговите соли. Това не само значително засилва ефекта на лекарството, но и увеличава абсорбцията му в червата.

• Желязо III протеин сукцинилат

Лекарство, което съчетава тривалентно желязо и полусинтетичен протеинов носител. Прониквайки от стомаха в началните отдели на червата, носителят се разтваря, освобождавайки чисто желязо. По този начин се предотвратява отрицателно въздействиепо стените на стомаха, лигавицата не страда и желязото се доставя до местоназначението си, без да се намалява бионаличността. Следователно, препарати, съдържащи подобен комплекс, например Ferlatum, са предназначени за перорално приложение.

• Железен III хидроксид (захароза, декстрин и полималтозни комплекси)

Препаратите, съдържащи такива комплекси, са подобни по структура на естествената желязна молекула в тялото. Поради това абсорбцията е много бавна, което елиминира отравяне от предозиране. Характеристиката на тези лекарства е пълно отсъствиеотделяне през бъбреците, което ги прави най-добрите лекарстважлеза. От трите варианта най-лоялен е полималтозният комплекс. Той има такива предимства като:

• Пълна безопасност по време на курса на лечение, поради ниската токсичност и изключването на отравяне на тялото дори в случай на предозиране на активното вещество.
• Отлична поносимост, значителна ефикасност, незначителен потенциал за странични ефекти.
• Независимост на приема на лекарството от приема на храна, тъй като веществата на лекарството не взаимодействат с хранителни продукти. Често лекарството се предписва за желязодефицитна анемия, чиито симптоми се развиват на фона на диетата. Съчетава се с всякакви медицински ограниченияв храненето. А също сироп или разтвор може да се приема чрез разтваряне в напитки.
• Не повлиява цвета на зъбния емайл.

Съдържанието на железни молекули в препаратите

Малтофер	сироп	10 mg/ml
	Таблетки за дъвчене	100 mg на таблетка
	Орални капки	50 mg в 1 ml
	перорален разтвор	100 mg във флакон
	Ампули за интрамускулни инжекции	100 mg в една ампула
Ферум Лек	Ампули за интрамускулни инжекции	100 mg в една ампула
	сироп	10 mg на ml
	Таблетки за дъвчене	100 mg на таблетка
Ферлатум	перорален разтвор	40 mg в опаковка
Космофер	Ампули за инжекции	100 mg в една ампула
Венофер	Ампули за интравенозно приложение	100 mg в ампула
актиферин	сироп	6,88 mg на ml сироп
	Капсули	34,6 mg на капсула
	перорален разтвор	9,47 mg на ml разтвор
Сорбифер Дирулес	Таблетки	80 mg на таблетка
Тардиферон	Таблетки	100 mg на таблетка

Общи правила за перорална добавка на желязо

За да бъде лечението с желязо ефективно и безопасно, не е достатъчно да знаете точно кои добавки с желязо са най-подходящи. Необходимо е да се спазват редица правила, предвидени от клиничната практика.

• Едновременното приложение с лекарства, които могат да намалят абсорбционния капацитет, може да доведе до неуспех на лечението. Поради това не се препоръчва да се пият лекарства, съдържащи желязо и лекарства като:
  • тетрациклин,
  • Антиациди
  • левомицетин,
  • калций.
• За да се предотврати развитието на диспептични прояви, съгласувано с лекаря, можете едновременно да приемате ензими (панкреатин, фестал).
• За да се повиши ефективността на железните препарати и да се подобри тяхното усвояване, в схемата на лечение се включват янтарна, лимонена и аскорбинова киселина. Както и витамини, които стимулират производството на хемоглобин в организма (C, A, E).
• Можете да премахнете възможните ефекти от храната, като приемате лекарства на основата на желязо между храненията.
• В случай на признаци на непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите лекаря и да смените лекарството според неговата препоръка.
• Железните препарати в клиничната практика се приемат на дълги курсове. През това време е важно да не пропускате часовете за прием и стриктно да следвате всички инструкции на лекуващия лекар.

Бременността отнема много физически и морални сили. женско тялотрябва да работят за двама. С израстването на детето в утробата се увеличава и тежестта върху майката. Ето защо повечето гинеколози се опитват да предписват добавки с желязо на бременни жени, без да чакат признаци на желязодефицитна анемия.

Курсът на лечение и дозировката се изчисляват в зависимост от параметрите на кръвния тест, общо състояниежени и преследвани цели.

• При липса на признаци на анемия се препоръчва да се приемат профилактични дози лекарства (35-45 mg / ден) от втората половина на бременността.
• Ако жената има склонност към развитие на анемия, профилактичните дози от лекарства, съдържащи желязо, се предписват от 12-та седмица на бременността и се увеличават с развитието на бременността.
• При поява на признаци на анемия се предписват пълни дози железни препарати по същия начин, както при здрави жени.
• В случай, че една жена в живота нисък хемоглобини постоянно присъстват симптоми на желязодефицитна анемия, препаратите с желязо се предписват от първите седмици на бременността в курс, изчислен до самото раждане и за периода на кърмене.

Противопоказания

Желязните препарати не трябва да се приемат с такива патологии като:

• хемолитична анемия,
• левкемия или рак на кръвта
• възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците в хронична форма.

Също така, по време на лечението не можете да консумирате храни, съдържащи кофеин, калций или голямо количество фибри.

Странични ефекти

Нежеланите реакции от приема на добавки с желязо варират в зависимост от лекарствената форма на лекарството.

орален прием

Храносмилателният тракт и червата са чувствителни към превишаването на дневния прием на желязо с повече от 4 mg на килограм тегло на пациента. Човек може да изпита симптоми като:

• пристъпи на гадене,
• повръщане,
• загуба на апетит,
• запек или диария (вижте , ),
• кожни обривипридружено от сърбеж,
• тежест и болка в епигастричния регион.

Инжекционно приложениелекарства

Ако има непоносимост, тогава в рамките на половин час след инжектирането пациентът ще се почувства неразположен, слаб и замаян.

Ако не предприемете незабавни действия, тогава симптоми като:

• болка в корема,
• метален вкус в устата
• мускулест и болка в ставите(см. ),
• повишен сърдечен ритъм,
• зачервяване на кожата, особено на лицето,
• подуване на мястото на инжектиране,
• с тежка непоносимост може да се развие.

Предозиране

Симптомите на предозиране с желязо са подобни на тези на непоносимост към лекарства. Лечението на това състояние се извършва само от квалифицирани специалисти. Методите включват промиване на стомаха и червата, симптоматична терапия, спешни мерки.

Един от микроелементите, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло, е желязото. Той присъства в състава на протеини (миоглобин, хемоглобин и др.), различни ензими. Функциите на желязото са свързване на кислорода и транспортирането му до органи и тъкани, въздействие върху метаболизма, участие в процесите на хемопоеза.

Този метал влиза в тялото с храната. Абсорбира се в дванадесетопръстника.

Човешкото тяло в определени периодиизпитва повишена нужда от желязо - такива периоди са периодът на растеж, менструация, бременност.

Общи сведения за железни препарати

Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на желязото.

И така, желязото в лекарствата се съдържа в различни форми- двувалентни и тривалентни. Препаратите от двувалентно желязо се абсорбират и усвояват от тялото много по-добре от техните колеги от желязо. Препаратите от двувалентно желязо обикновено се използват перорално, а тривалентните - чрез интравенозно инжектиране.

За да може желязосъдържащият препарат да се усвои възможно най-добре в храносмилателен тракт, необходимо е в стомаха да има известно количество свободна солна киселина. Това предполага необходимостта от предписване едновременно с препарат с желязо. стомашен сокв случай на недостатъчно секреторна функциястомах, свързан с анемия.

Някои вещества, влизащи в тялото едновременно с желязото, подобряват усвояването му. Сред тези вещества са аскорбинова и янтарна киселини, цистеин и фруктоза. Редица други съединения, когато се приемат с желязо, намаляват усвояването му. Сред тях са калциевите соли, фосфорната киселина, танините и някои лекарства - алмагел, тетрациклин. Употребата на тези вещества директно по време на прием на препарат с желязо трябва да се избягва.

Както бе споменато по-горе, пряка индикация за назначаването на добавки с желязо е желязодефицитната анемия от всякаква етиология. Разбира се, основната цел при лечението му е да се елиминира причината, довела до намаляване на нивото на желязото в организма, но последващата цел е да се възстанови това ниво и да се създаде депо от микроелементи, което преди това е било изразходвано. Лекарствата, съдържащи желязо, също могат да се използват за В12 дефицитна анемия успоредно с приема на цианокобаламин. Едно условие: В12-дефицитната анемия трябва да бъде хипохромна (цветният индекс в общия кръвен тест е по-малък от 0,8).

Железни препарати за перорално приложение

В по-голямата част от случаите на желязодефицитна анемия се препоръчва перорален прием на железни препарати. Терапевтична дозалекарството се предписва индивидуално в размер на 2 mg / kg телесно тегло на пациента. Като правило, това е 100-200, по-рядко - 300 mg на ден. За постижение максимален ефектабсорбционните лекарства от тази група се приемат изключително по време на хранене.

При достатъчна доза от лекарството се наблюдават промени в кръвния тест вече седмица след началото на лечението - броят на ретикулоцитите се увеличава. Месец по-късно, в някои случаи по-късно - след 1,5-2 месеца, се отбелязва повишаване на стойностите на хемоглобина. Подобрението на състоянието, което се проявява чрез изчезването или намаляването на тежестта на неприятните за пациента симптоми на анемия, той отбелязва след няколко дни редовна употреба на лекарството.

Пациентите трябва да знаят, че е необходимо да се приемат лекарства от тази група не една или две седмици или дори месец, а много по-дълго. След нормализиране на хемоглобина и червените кръвни клетки, курсът на лечение с желязосъдържащ препарат продължава с цел попълване на запасите от желязо в организма - така да се каже, запълване на депото. Това продължава няколко - поне 2 - месеца, но дозата на лекарството е поддържаща: по-малка от терапевтичната доза 2 пъти.

На фона на приемането на желязосъдържащи препарати per os (т.е. вътре) могат да се развият следните нежелани реакции:

• метален вкус в устата;
• гадене;
• повръщане;
• загуба на апетит;
• или (по-рядко) диария.

В някои случаи, на фона на приема на железни препарати, се отбелязва, че е свързано с образуването на железен сулфид в случай на взаимодействие на желязо със сероводород в устната кухина (например с). За да се избегне това неприятен ефект, трябва да изплакнете старателно устата си след прием на лекарства, съдържащи желязо, или да ги вземете през сонда (ако лекарството е в течна дозирана форма).

Приемът на добавки с желязо е противопоказан в следните случаи:

• с хемолитична и;
• с хронични възпалителни заболяваниячерен дроб и бъбреци;
• с кръвни тумори - левкемия;
• успоредно с приема на тетрациклини или антиациди;
• в комбинация с храни, богати на калций, съдържащи кофеин или с високо съдържание на фибри.

Внимателно предписвайте лекарства от тази група за,.

Железните препарати не се предписват едновременно с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок и с антибиотици от тетрациклиновата и D-пенициламиновата група, тъй като те предотвратяват абсорбцията на желязо в храносмилателния тракт.

Препарати, съдържащи желязо

• Hemopher prolongatum. Активната съставка също е железен сулфат. Форма на освобождаване - таблетки с покритие, с тегло 325 mg, което е еквивалентно на 105 mg Fe 2+.
• Тардиферон. Таблетки с удължено действие с железен сулфат (II) в основата плюс мукопротеоза и аскорбинова киселина. 1 таблетка съдържа 80 mg Fe 2+.
• Фероглюконат и Феронал. Основата на препаратите е железен глюконат. Форма на освобождаване - таблетки от 300 mg, което е еквивалентно на 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradum. Железен сулфат плюс пластмасова матрица - градумет. Форма на освобождаване - таблетки с покритие. Количеството Fe 2+ в 1 таблетка е 105 mg.
• Хеферол. Лекарството се основава на фумарова киселина. Предлага се под формата на капсули от 350 mg, което е еквивалентно на 100 mg Fe 2+.
• актиферин. Комбинирано лекарствосъдържащи железен сулфат, D, L-серин (капсули и перорални капки) и железен сулфат, D, L-серин, глюкоза, фруктоза, калиев сорбат (сироп). Количеството mg Fe 2+ в 1 капсула/1 ml капки и 1 ml сироп е съответно 34,8 и 34,2.
• Gemsineral-TD. Микрогранули от железен фумарат, фолиева киселина, цианокобаламин. Капсули, съдържащи 67 mg елементарно желязо.
• Гино-тардиферон. Съдържа железен сулфат, фолиева и аскорбинова киселини, мукопротеоза. Произвежда се под формата на таблетки, дозата на елементарно желязо, в която е еквивалентна на 80 mg Fe 2+.
• Глобирон. Съдържа железен фумарат, витамини В6, В12, фолиева киселина, натриев докузат. Предлага се под формата на желатинови капсули от 300 mg, което е еквивалентно на 100 mg Fe 2+.
• Ранферон-12. Съдържа железен фумарат, аскорбинова киселина и фолиева киселина, цианокобаламин, цинков сулфат, железен амониев цитрат. Произвежда се под формата на капсули от 300 mg, което се равнява на 100 mg елементарно желязо и еликсир, в 5 ml от който се съдържат 41 mg от него.
• Sorbifer durules. Железен сулфат плюс аскорбинова киселина плюс матрица - дурули. Обвити таблетки с удължено освобождаване на железни йони, съдържащи 100 mg Fe 2+.
• Тотем. Железен глюконат плюс микроелементи - манган, мед, както и натриев бензоат и цитрат и захароза. Доза от- разтвор за перорално приложение в ампули от 10 ml, което е еквивалентно на 50 mg Fe 2+.
• Хеферол. Основата е фумарова киселина. Форма на освобождаване - капсули от 350 mg, съдържащи 100 mg Fe 2+.
• Фенюлс. Железен сулфат, фолиева и аскорбинова киселина, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, калциев пантотенат, мая. Форма на освобождаване - капсули, съдържанието на желязо в което е еквивалентно на 45 mg.

Инжектирането на железни препарати може да доведе до сериозни усложнения, поради което се прилага по строги показания.

Железни препарати за парентерално приложение се използват само ако има определени показания, като:

• намалена абсорбция на желязо в храносмилателния тракт, свързана с неговата хронична патология (ентерит, синдром на малабсорбция);
• екзацербация пептична язвастомаха или дванадесетопръстника;
• неспецифичен улцерозен колит;
• индивидуална свръхчувствителност към железни соли;
• отстраняване на стомаха (гастректомия) или обширна резекция на тънките черва;
• необходимостта от бързо насищане на тялото с желязо, когато предстоящи операцииза, и други патологични състояния.

Повече от 100 mg желязо на ден не могат да бъдат инжектирани чрез инжектиране - тази доза осигурява пълно насищане на трансферин с него.

При парентерално приложениелекарствата, съдържащи желязо, могат да развият редица сериозни усложнения:

• алергични реакции до анафилактичен шок (възникват при 1-2% от пациентите, обикновено след интравенозно приложение на лекарството);
• DIC;
• инфилтрати на мястото на инжектиране;
• абсцеси на мястото на инжектиране;
• флебит;
• предозиране на желязо с последващо развитие на хемосидероза на органи (отлагания на хемосидерин (състоящ се от железен оксид) в тъканите на вътрешните органи).

Желязосъдържащи препарати за парентерално приложение

• Венофер. Състои се от комплекси желязо (III) - хидроксид на захароза. Произвежда се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 5 ml. Пътят на приложение на лекарството е интравенозно. 1 ампула съдържа 100 mg Fe 2+ (20 mg/ml).
• Жектофер. Съдържа комплекс желязо-сорбитол-лимонена киселина. Форма за освобождаване - инжекционен разтвор в ампули от 2 ml. Начинът на приложение е мускулно. 1 ампула съдържа 100 mg Fe 2+.
• Фербитол. Основава се на комплекса железен сорбитол. Произвежда се като инжекционен разтвор от 1 ml. Начинът на приложение е мускулно. 1 ml разтвор е еквивалентен на 50 mg Fe 2+.
• Ферлецит. Активното вещество на лекарството е активен комплекс натрий-желязо-глюконат. Инжекционен разтвор, предлага се в ампули от 1 (за интрамускулно инжектиране) и 5 ​​(за интравенозно приложение) ml, съдържащи съответно 50 и 100 mg Fe 2+.
• Ферковен. Състои се от железен захарат, кобалтов глюконат и въглехидратен разтвор. Предлага се в ампули от 1 ml, съдържащи 20 mg Fe 2+. Прилага се интравенозно.
• Ферум Лек. Активни съставки- железен хидроксид с декстран. За интрамускулно приложение се произвежда в ампули от 2 ml, където съдържанието на елементарно желязо е еквивалентно на 100 mg.