Chăm sóc trẻ 

Suy giáp: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa. Tổn thương hệ thần kinh trong cường giáp và suy giáp


suy giáp Làm sao gây ra trầm cảm Những trạng thái

Fadeev V.V.

Về sự liên quan của vấn đề suy giáp ở thực hành lâm sàng Các bác sĩ của bất kỳ chuyên ngành hoàn toàn không được đề cập. Suy giáp là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống nội tiết. Theo một số nghiên cứu dịch tễ học ở nhóm cá nhân dân số, tỷ lệ suy giáp cận lâm sàng đạt 10 - 12%. Với sự thiếu hụt hormone tuyến giáp, điều hoàn toàn cần thiết cho hoạt động bình thường của hầu hết mọi tế bào, những thay đổi nghiêm trọng sẽ phát triển ở tất cả các cơ quan và hệ thống, không có ngoại lệ, bao gồm cả hệ thần kinh.

Định nghĩa và phân loại

suy giáp - hội chứng lâm sàng gây ra bởi sự thiếu hụt hormone tuyến giáp kéo dài trong cơ thể. Giống như suy các tuyến nội tiết phụ thuộc vào tuyến yên khác, suy giáp được phân thành nguyên phát, thứ phát và thứ ba. Ý nghĩa lâm sàng lớn nhất là chứng suy giáp nguyên phát, phát triển do sự phá hủy (loại bỏ) tuyến giáp. Trong số các nguyên nhân gây suy giáp nguyên phát giá trị cao nhất trong thực hành lâm sàng có mãn tính viêm tuyến giáp tự miễn(AIT), can thiệp phẫu thuật trên tuyến giáp và liệu pháp 131 I cho nhiều mẫu khác nhau bướu cổ.

Tỷ lệ chung của suy giáp quá mức trong dân số là 0,2 - 2%, cận lâm sàng - khoảng 7 - 10% ở phụ nữ và 2 - 3% ở nam giới. Ở nhóm phụ nữ lớn tuổi, tỷ lệ mắc tất cả các dạng suy giáp có thể lên tới 12% hoặc hơn.

Suy giáp nguyên phát được phân loại theo mức độ nghiêm trọng thành cận lâm sàng, rõ ràng và phức tạp (Bảng 1). Do đó, mức độ nghiêm trọng của suy giáp có thể thay đổi từ khóa học không có triệu chứng một căn bệnh trong đó suy giảm chức năng tuyến giáp tối thiểu chỉ được phát hiện bằng cách sử dụng hiện đại phương pháp phòng thí nghiệm cho đến hôn mê myxedema.

Chuyển hướng. 1. Phân loại suy giáp nguyên phát theo mức độ nặng nhẹ

Ý tưởng về bệnh suy giáp cận lâm sàng, cuối cùng đã hình thành trong thập kỷ qua, dựa trên các mối quan hệ sinh lý trong hệ thống TSH-T4. Suy giáp cận lâm sàng được định nghĩa là rối loạn chức năng tuyến giáp tối thiểu, trong đó mức độ TSH tăng đơn lẻ được xác định với mức T4 tự do bình thường trong máu. Chúng tôi nhấn mạnh ngay rằng sự hiện diện hay vắng mặt của bất kỳ triệu chứng suy giáp nào không quan trọng đối với chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng. Suy giáp biểu hiện đề cập đến sự suy giảm chức năng tuyến giáp, trong đó mức độ TSH tăng cao được phát hiện cùng với sự sụt giảm mức độ T4 tự do. Trong hầu hết các trường hợp, có thể xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy giáp. Tuy nhiên, ngay cả với những ca làm việc trong phòng thí nghiệm rõ ràng, chúng có thể không như vậy. Suy giáp phức tạp được nói đến trong trường hợp suy giáp dẫn đến rối loạn thần kinh hoặc cơ thể nghiêm trọng, chẳng hạn như chứng đần độn, suy tim, viêm đa thanh mạc, hôn mê phù nề, v.v. Lưu ý rằng sự phân loại này, hiện được đưa ra trong hầu hết các hướng dẫn của nước ngoài, chủ yếu dựa trên trên dữ liệu phòng thí nghiệm, đó là lợi thế đáng kể của nó, vì nó thực tế không có tính chủ quan.

Những ý tưởng hiện đại về hình ảnh lâm sàng suy giáp

Hình ảnh lâm sàng của suy giáp thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian thiếu hụt hormone tuyến giáp, cũng như tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của bệnh đồng mắc. Suy giáp phát triển càng nhanh (ví dụ, sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp), các biểu hiện lâm sàng kèm theo càng rõ ràng. Mặt khác, ngay cả với cùng mức độ nghiêm trọng và thời gian mắc bệnh suy giáp, bệnh cảnh lâm sàng sẽ rất riêng biệt, nghĩa là, một mặt, suy giáp hoàn toàn rõ ràng có thể không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào và được phát hiện một cách tình cờ. , một số bệnh nhân bị suy giáp cận lâm sàng có thể có nhiều phàn nàn đặc trưng của suy giáp.

Nhưng những khó khăn trong chẩn đoán lâm sàng suy giáp không chỉ giới hạn ở điều này. Thực tế là hầu hết các triệu chứng của suy giáp có độ nhạy chẩn đoán rất thấp và không có triệu chứng nào là đặc trưng. Theo quan điểm trên, có thể kết luận rằng suy giáp là một căn bệnh hiếm gặp trong khoa nội tiết, để chẩn đoán, hiện tại, dữ liệu của hình ảnh lâm sàng có tầm quan trọng thứ yếu.

Hệ thần kinh trong suy giáp

Những thay đổi nghiêm trọng nhất do sự thiếu hụt hormone tuyến giáp dù chỉ ở mức tối thiểu sẽ phát triển trong hệ thần kinh trong thời kỳ chu sinh (Hình 1, Bảng 2). Trong suy giáp bẩm sinh trong trường hợp không có liệu pháp thay thế phát triển các khuyết tật phát triển nghiêm trọng, được kết hợp bởi thuật ngữ đần độn - mức độ cực đoan rối loạn tâm thần và phát triển thể chất. Những thay đổi hình thái rõ ràng trong CNS cũng có thể được nhìn thấy trong trường hợp suy giáp mắc phải. Vì vậy, ở những bệnh nhân bị suy giáp nặng trong thời gian dài, teo tế bào thần kinh, gliosis, thoái hóa ổ, cũng như tích tụ chất nhầy và cơ quan glycogen tròn (cơ thể thần kinh myxedematous) đã được phát hiện. Ngoài những thay đổi rõ ràng về thần kinh, suy giáp còn có sự vi phạm quá trình trao đổi chất và sản xuất một số chất trung gian. Một triệu chứng thường xuyên như vậy của cả suy giáp cận lâm sàng và công khai, chẳng hạn như trầm cảm, có liên quan đến việc giảm hoạt động của 5-hydroxytryptamine trong CNS. Việc chỉ định liều lượng lớn T3, trong một số trường hợp, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của trầm cảm kháng trị hoặc tăng hiệu quả của thuốc chống trầm cảm.

Chuyển hướng. 2. Biểu hiện thần kinh của suy giáp ở người lớn

Các biểu hiện thần kinh cổ điển của chứng suy giáp quá mức đã được biết rõ. Theo quy luật, bệnh nhân bị trầm cảm và hầu như luôn tìm thấy một số lý do bên ngoài cho việc này. Một số bệnh nhân, mô tả tình trạng của họ, nói rằng họ dường như đã "tắt điện" hoặc "Tôi muốn nằm xuống và không nghĩ về bất cứ điều gì." Suy giáp nặng được đặc trưng bởi trí nhớ suy giảm, quá trình suy nghĩ chậm hơn và nghèo nàn về cảm xúc. Nhiễm độc giáp “giàu” cảm xúc và trải nghiệm bao nhiêu thì suy giáp lại “nghèo nàn” bấy nhiêu. Có nhiều mô tả về tình trạng nghiêm trọng thay đổi tinh thần và cái gọi là "mê sảng myxedematous", trong đó bệnh nhân được đưa nhầm vào phòng khám tâm thần.

Bộ não cực kỳ nhạy cảm với sự thiếu hụt hormone tuyến giáp trong cơ thể và đã bị suy giáp cận lâm sàng, tức là khi một nghiên cứu về nội tiết tố chỉ cho thấy sự gia tăng mức độ TSH, một số thay đổi nhất định có thể phát triển. Hầu hết thường bị lĩnh vực tình cảm. Điều này được biểu hiện bằng tâm trạng chán nản và trầm cảm (Bảng 3).

Chuyển hướng. 3. Tỷ lệ trầm cảm (%) trong suy giáp cận lâm sàng

Joffe R.T. và Levitt A.J. (1992) đã kiểm tra 139 bệnh nhân trầm cảm đơn cực; 19 người trong số họ được chẩn đoán mắc chứng suy giáp cận lâm sàng. Các tác giả kết luận rằng trầm cảm trong suy giáp cận lâm sàng được đặc trưng bởi sự hiện diện của cảm giác hoảng sợ và đáp ứng kém hơn với điều trị chống trầm cảm. Nghiên cứu của Howland R.H. (1993) xác nhận mối liên quan giữa suy giáp và trầm cảm kháng trị. Trong số những bệnh nhân trầm cảm kháng trị, 52% được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp cận lâm sàng. Trong suy giáp cận lâm sàng, chức năng nhận thức suy giảm, trí nhớ và sự chú ý suy giảm, trí thông minh giảm rõ ràng hoặc tiềm ẩn.

chẩn đoán

Do thực tế là trong suy giáp, như đã chỉ ra, không có triệu chứng bệnh lý và những thay đổi chỉ xảy ra với nó, sau này thường "che giấu" một bệnh lý khác. Có hai nhóm lỗi chẩn đoán chính gặp phải trong bệnh suy giáp. Nhóm lỗi đầu tiên, rất đặc trưng là do sự thống trị của một triệu chứng trong bệnh suy giáp và mức độ nghiêm trọng yếu của các triệu chứng khác: ví dụ, một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm trong nhiều năm, thiếu máu nhược sắc hoặc táo bón mãn tính. Phương án thứ hai thì ngược lại hoàn toàn: bệnh nhân được cho rất nhiều “chẩn đoán”, trong khi phần lớn là bệnh lý do suy giáp đơn thuần. Những chẩn đoán như vậy có thể chiếm nửa trang trích từ lịch sử ca bệnh. Đồng thời, thiếu máu, táo bón mãn tính, rụng tóc lan tỏa, trầm cảm, viêm đa cơ, rối loạn lipid máu, béo phì, sỏi mật và sỏi tiết niệu và ngay cả chứng mất trí nhớ tuổi già hoặc bệnh Alzheimer. Cả hai biến thể sai sót này đều là tự nhiên và trong phần lớn các trường hợp không thuộc loại sơ suất y tế, vì trên thực tế, chỉ có nghiên cứu về nội tiết tố mới có thể loại bỏ "mặt nạ" khỏi bệnh suy giáp, theo quan niệm hiện đại.

Suy giáp, việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó, là một bệnh phức tạp trong đó các chức năng của tuyến giáp bị suy giảm, dẫn đến sản xuất không đủ nhiều hormone quan trọng. Xem xét tầm quan trọng của các yếu tố này đối với cơ thể con người, các vấn đề về tuyến giáp có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng với sức khỏe.

Các vấn đề về tuyến giáp và suy giáp

Nếu tuyến giáp sản xuất một số lượng không đủ hormone này hoặc hormone kia, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng như mệt mỏi mãn tính và điểm yếu tăng buồn ngủ, vấn đề về cân nặng, chậm nói, quá trình suy nghĩ và hạ huyết áp. Ở phái đẹp, các bệnh lý về tuyến giáp gây ra kinh nguyệt không đều.

Suy giáp là một vấn đề có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, bất kể tuổi tác. bệnh lý này xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Thường người già mắc bệnh. Suy giáp của tuyến giáp rất nguy hiểm và cần điều trị kịp thời. Thời ấu thơ bệnh lý tương tự có thể gây ra chứng đần độn. Hơn nữa, suy giáp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm hôn mê, bệnh lý cơ tim và mạch máu, bệnh thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch và nhịp tim chậm.

Để thoát khỏi chứng suy giáp, bạn cần đi khám bác sĩ và trải qua quá trình điều trị chất lượng cao. Liệu pháp nội tiết được sử dụng phổ biến nhất là sử dụng hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, cũng có một phương pháp điều trị không có hormone, chỉ phù hợp với bệnh ở mức độ ban đầu.

Đặc điểm của bệnh

Suy giáp, các triệu chứng và cách điều trị phụ thuộc vào giai đoạn phát triển, là dạng bệnh phổ biến nhất liên quan đến tuyến giáp. Bệnh lý này phát triển do sự thiếu hụt nội tiết tố mạnh, kéo dài trong một thời gian dài. Một đặc điểm của bệnh này là nó không biểu hiện trong một thời gian rất dài. Diễn biến của bệnh rất chậm chạp và các triệu chứng nhẹ nên đôi khi chỉ có thể xác định được bệnh suy giáp khi giai đoạn cuối sự phát triển của nó. Điều này rất nguy hiểm và gây khó khăn nhất định trong việc điều trị.

Mệt mỏi

Thông thường, những bệnh nhân ngày càng mệt mỏi, buồn ngủ và các triệu chứng khác của suy giáp liên kết họ với việc làm việc quá sức hoặc trầm cảm thông thường. Vì vậy, một người có thể sống trong một thời gian dài cho đến khi các biểu hiện của bệnh đủ mạnh. Bệnh này được chẩn đoán ở 1% nam giới và 2% nữ giới. Ở tuổi trưởng thành, cứ 10 bệnh nhân thì có một chẩn đoán tương tự.

Với sự thiếu hụt liên tục của một số hormone trong cơ thể bệnh nhân, nhiều thay đổi tiêu cực xảy ra. Do thiếu tuyến giáp thiếu hụt oxy, quá trình sản xuất và xử lý năng lượng của cơ thể giảm đi. thay đổi tiêu cực diễn ra trên cấp độ tế bào. Tất cả điều này rất nguy hiểm, đặc biệt là đối với công việc của tim và mạch máu.

Tùy thuộc vào hình thức mà bệnh tiến triển, các triệu chứng có phần khác nhau. Tuy nhiên, các dấu hiệu chính, được phát âm, diễn ra trong mọi trường hợp.

phân loại bệnh

Suy giáp được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân có thể là do bất thường về gen, di truyền kém và các vấn đề khi mang thai. Đối với loại mua lại, có rất nhiều lý do. Thông thường, bệnh nhân được chẩn đoán mắc một loại suy giáp mãn tính, phát triển trong vài năm với tổn thương tuyến giáp. Loại bệnh này được gọi là suy giáp tự miễn dịch. Ngoài ra còn có một loại bệnh do điều trị xảy ra trong quá trình điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ hoặc khi một cơ quan bị cắt bỏ. Đây là hình thức mắc phải của bệnh là phổ biến nhất. Nó được chẩn đoán ở 99% bệnh nhân. Suy giáp mãn tính và do điều trị là bệnh không thể đảo ngược. Nhưng mức độ nhẹ có thể điều trị và khắc phục ngay cả khi không có hormone.

Phân loại suy giáp mắc phải

Việc phân loại bệnh này bao gồm suy giáp, xảy ra trong bối cảnh suy dinh dưỡng hoặc thiếu chất hữu ích trong sinh vật. Thiếu i-ốt nhẹ đến trung bình thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Loại bệnh này được gọi là suy giáp thoáng qua. Để thoát khỏi vấn đề, chỉ cần loại bỏ yếu tố gây thiếu iốt trong cơ thể là đủ. Để làm điều này, sử dụng chế độ ăn kiêng đặc biệt, phức hợp vitamin và vật lý trị liệu khác nhau. Thường thì điều này là đủ để loại bỏ chứng suy giáp nhẹ.

Phụ nữ mang thai nên theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của họ. Điều quan trọng là cơ thể mẹ tương lai có đủ iốt và các yếu tố hữu ích khác. Nó có giá trị lớn, vì thiếu iốt trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến sự kém phát triển của hệ thống thần kinh trung ương của thai nhi. Điều này chỉ ra rằng đứa trẻ đang mong đợi thiểu năng trí tuệ, bao gồm chứng đần độn, cơ xương kém phát triển và một số cơ quan quan trọng. Như vậy, chỉ riêng việc thiếu i-ốt cũng có thể khiến trẻ bị khuyết tật.

Các bác sĩ chia suy giáp thành tiểu học, trung học và đại học. Trong trường hợp đầu tiên, các vấn đề với tuyến giáp là đặc trưng và cấp độ cao. Tại bệnh thứ phát tuyến yên bị tổn thương, và ở cấp ba, chức năng của vùng dưới đồi bị suy giảm.

Sự phát triển của suy giáp nguyên phát xảy ra do viêm và giảm sản của tuyến giáp. Ngoài ra, một bệnh lý như vậy có thể là một hậu quả Khiếm khuyết di truyền, có thể dẫn đến vi phạm sản xuất hormone tuyến giáp. Nhưng một trong những điều nhất nguyên nhân phổ biến sự phát triển của vấn đề này là do cơ thể bệnh nhân không đủ iốt. Điều đáng chú ý là không phải lúc nào nguyên nhân của suy giáp cũng có thể được xác định ngay lập tức. Trong một số trường hợp, các bác sĩ vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra bệnh tương tự ở bệnh nhân.

Loại chính của bệnh phổ biến hơn nhiều so với những loại khác. Suy giáp cấp hai và cấp ba được biểu hiện do tổn thương vùng dưới đồi và tuyến yên. Kết quả là, có sự vi phạm quyền kiểm soát của não đối với hoạt động của tuyến giáp. Thông thường, điều này được quan sát thấy do khối u, sau phẫu thuật, chấn thương và bức xạ.

Suy giáp ở người già

Trong số tất cả các bệnh nội tiết, suy giáp là bệnh phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Các vấn đề xảy ra do lượng hormone tuyến giáp giảm liên tục xảy ra ở 15% người lớn tuổi. Đồng thời, phái mạnh phải đối mặt với chứng suy giáp ít thường xuyên hơn nhiều so với phụ nữ.

Trong 95% trường hợp, người lớn tuổi được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp nguyên phát. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch, đã trải qua phẫu thuật hoặc quá trình điều trị tuyến giáp phức tạp và sử dụng i-ốt phóng xạ. Suy giáp tự miễn là bệnh đặc trưng cho những người phải chiếu xạ vùng đầu và cổ, cũng như cho những bệnh nhân thiếu iốt hoặc selen.

Suy giáp cấp hai và cấp ba ở người cao tuổi thường không được chẩn đoán. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhất định bệnh nhân vẫn phải đối mặt với một vấn đề như vậy.

Các triệu chứng của bệnh

Một căn bệnh như suy giáp khá phức tạp và nguy hiểm. Có điều là rất khó chẩn đoán ở giai đoạn phát triển sớm. Do đó, bệnh nhân chuyển sang các chuyên gia và được điều trị đúng ở giai đoạn bệnh đạt đến mức độ phát triển nghiêm trọng và tiên lượng đã rất đáng thất vọng.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào các yếu tố như mức độ phát triển của bệnh, hình thức, tuổi của bệnh nhân, cũng như lý do tại sao chứng suy giáp bắt đầu biểu hiện. Cũng được tính đến là tốc độ gia tăng sự thiếu hụt hormone.

Suy giáp nhẹ hoặc trung bình có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, các bệnh lý vẫn có thể xảy ra Nội tạng. Các triệu chứng của mỗi bệnh nhân là khác nhau, vì vậy bác sĩ có thể rất khó chẩn đoán chính xác.

Loại suy giáp dai dẳng

Với một loại bệnh dai dẳng, mọi thứ có phần đơn giản hơn, vì trong trường hợp này, bạn có thể nhận thấy ngay các triệu chứng đặc trưng của bệnh này. Trước hết, cần lưu ý đến chứng phù nề trong bệnh suy giáp, chủ yếu tập trung ở vùng mặt. che phủ da trở nên hơi vàng, bệnh nhân cảm thấy ngứa ran, đau cơ và yếu các chi trên. Nhiều bệnh nhân bị giảm đáng kể việc sản xuất một số hormone do thiếu iốt phàn nàn về da khô, móng tay giòn và rụng tóc dữ dội. Ở những người bị suy giáp dai dẳng, tóc thưa thớt và xỉn màu.

Không chỉ về thể chất mà còn trạng thái tâm lí có thể hiểu rằng một người có vấn đề với tuyến giáp. Bệnh nhân suy giáp dai dẳng thường rơi vào trạng thái lãnh cảm, họ bị ức chế và không thể tự mình thoát ra khỏi tình trạng trầm cảm. Trong giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh, giọng nói chậm lại. Người không nói bình thường. Người ta có ấn tượng rằng anh ta đang trong tình trạng say, mặc dù trên thực tế, vấn đề nằm ở việc thiếu hormone.

Các vấn đề về thính giác là một triệu chứng phổ biến của suy giáp. Giọng nói của bệnh nhân khàn và bị bóp nghẹt. Do suy giảm nội tiết tố mạnh, bệnh nhân khó đối phó với cân nặng dư thừa. Ngoài ra, cảm giác ớn lạnh được ghi nhận trong bối cảnh hạ thân nhiệt.

Hệ thần kinh trong suy giáp

Hệ thống thần kinh bị suy giáp phải chịu đựng rất nhiều. Do đó, trí nhớ giảm sút, sự chú ý và tập trung khác với bình thường, nhưng quan trọng nhất là bệnh nhân mất hứng thú với cuộc sống. Bệnh nhân không muốn học bất cứ điều gì mới, liên tục phàn nàn về sự mệt mỏi, mệt mỏi nhanh chóng, buồn ngủ vào ban ngày và không thể ngủ vào ban đêm.

Khi những dấu hiệu đầu tiên, cả về tinh thần và thể chất, xuất hiện, nhất thiết phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ. Thông thường, các chuyên gia quản lý để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Khi sử dụng liệu pháp thay thế, các triệu chứng của suy giáp biến mất hoàn toàn và một người có thể trở lại cuộc sống bình thường. Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến các dấu hiệu của suy giáp bẩm sinh. Nếu không được điều trị đúng cách ở trẻ dưới 3 tuổi, bệnh có thể gây ra những tác hại nặng nề cho cơ thể, hậu quả suy giáp sẽ trở nên khó hồi phục.

Việc không điều trị bệnh lý kịp thời có thể dẫn đến không chỉ rối loạn thần kinh trung ương mà còn dẫn đến bệnh tật. của hệ tim mạch, tăng huyết áp động mạch, tăng cholesterol trong máu, thiếu máu và đau đầu dai dẳng.

Ở một số bệnh nhân, vi phạm đường tiêu hóa cũng xảy ra. Nồng độ nội tiết tố bất thường dẫn đến chán ăn, táo bón, buồn nôn và tụ máu.

suy giáp ở phụ nữ

Phái đẹp phải đối mặt với vấn đề suy giáp thường xuyên hơn nhiều so với nam giới. Đồng thời, phụ nữ được đặc trưng bởi một số triệu chứng có liên quan đến kinh nguyệt không đều, chảy máu tử cung và các bệnh lý của tuyến vú. Thông thường, bệnh lý vú xảy ra trong bối cảnh suy giáp. Vi phạm mạnh nền nội tiết tố dẫn đến vô sinh. Nếu một người phụ nữ có thể mang thai, thì không thể sinh con trước khi bệnh được chữa khỏi. Trong suy giáp, cả hai giới đều bị giảm ham muốn tình dục.

Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến giáp là vô cùng rộng rãi. Đây là một vấn đề lớn, vì bác sĩ chuyên khoa có thể khó đưa ra chẩn đoán chính xác. Cách dễ nhất để xác định vấn đề là ở trẻ nhỏ. Ban đầu, hạ huyết áp cơ bắp sẽ được chú ý, bụng đầy hơi, thóp tăng và lưỡi to. Nếu không được điều trị đúng cách, bé sẽ bỏ ăn bình thường, bị táo bón, da khô, cơ yếu. Ở độ tuổi lớn hơn, sự sai lệch về tinh thần và tình trạng thể chấtđứa trẻ. Ngoài ra, luôn có sự phát triển không cân đối của các cơ quan được ghép nối.

Điều trị suy giáp

Căn bệnh này rất phức tạp và nguy hiểm nên việc điều trị không nên trì hoãn. Điều này đặc biệt đúng với loại bẩm sinh, vì ở trẻ nhỏ dịch bệnh có thể gây ra rất nhiều biến chứng. Hầu hết chúng đều không thể đảo ngược, vì vậy bạn cần bắt đầu loại bỏ bệnh lý ở giai đoạn đầu. Nếu việc điều trị suy giáp ở trẻ sơ sinh không được bắt đầu ngay lập tức, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng đần độn và tổn thương nghiêm trọng hệ thần kinh trung ương.

Khi nghi ngờ suy giáp đầu tiên, bắt buộc phải tiến hành chẩn đoán. Điều này sẽ cho phép bạn bắt đầu điều trị đúng giờ và thực hiện đúng. Thông thường, các chuyên gia kê toa liệu pháp nội tiết tố. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đến bác sĩ khi bệnh đang ở giai đoạn phát triển ban đầu, thì có cơ hội thoát khỏi các vấn đề về tuyến giáp bằng phương pháp điều trị không dùng nội tiết tố.

Nếu bạn nghi ngờ bị suy giáp tự miễn, bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết.

Chuyên gia phải chỉ định một loạt các xét nghiệm xác định mức độ hormone trong máu, tự kháng thể đối với tuyến giáp, lượng cholesterol và các loại lipid khác nhau. Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là siêu âm tuyến giáp.

Nếu các xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của bệnh suy giáp ở bệnh nhân, phương pháp điều trị thích hợp sẽ được chỉ định. Thông thường, liệu pháp nội tiết tố được sử dụng, tức là các loại thuốc có hormone tuyến giáp nhân tạo. Đó là về về levothyroxine, có thể thay thế hoàn toàn nguyên tố tự nhiên. Kết quả tích cực đã được nhìn thấy trong tuần đầu tiên sử dụng các loại thuốc. Nhưng tất cả các triệu chứng của suy giáp biến mất sau một tháng rưỡi. Nếu bệnh chưa gây ra các biến chứng khó hồi phục thì người bệnh có thể trở lại cuộc sống bình thường.

Phần kết luận

Người bệnh đến gặp bác sĩ càng sớm thì cơ hội chữa khỏi bệnh nhanh chóng càng cao. Ở dạng nhẹ, điều trị suy giáp không dùng hormone được sử dụng. Nó bao gồm trong chế độ ăn uống thích hợp. Chế độ ăn uống nên chứa các loại thực phẩm có nội dung cao iốt, cà rốt và củ cải đường. Dung dịch i-ốt mà bệnh nhân nên uống 3 lần một ngày sẽ giúp ích rất nhiều. Một thành phần quan trọng liệu pháp không có hormone là phức hợp vitamin nhiều i-ốt. Những loại thuốc như vậy cũng có thể được dùng để ngăn ngừa chứng suy giáp. Điều này sẽ tránh được nhiều vấn đề với tuyến giáp, loại bỏ nhu cầu sử dụng thuốc nội tiết tố, có rất nhiều tác dụng phụ, bao gồm tăng trọng lượng cơ thể, giảm khả năng miễn dịch, phát triển các bệnh lý về tim và dạ dày.

Suy giáp là một tình trạng của cơ thể được đặc trưng bởi sự thiếu hụt hormone tuyến giáp. Cơ thể phản ứng với sự suy giảm chức năng của tuyến với tăng cân, mệt mỏi và mệt mỏi, phản xạ chậm, hạ huyết áp và ở phụ nữ, các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt.

Hãy xem đây là loại bệnh gì, nguyên nhân gây ra bệnh và các triệu chứng đặc trưng cũng như cách điều trị bệnh suy giáp ở người lớn.

Suy giáp: nó là gì?

Suy giáp là dạng phổ biến nhất rối loạn chức năng tuyến giáp, phát triển do thiếu hụt hormone tuyến giáp kéo dài hoặc giảm hoạt động sinh học của chúng ở cấp độ tế bào.

Trong số các chức năng chính được thực hiện bởi tuyến giáp, có thể phân biệt như sau:

  • quy định các quá trình trao đổi chất trong cơ thể; quy định các quá trình liên quan trực tiếp đến phát triển và tăng trưởng;
  • tăng cường quá trình trao đổi nhiệt;
  • tăng cường các quá trình oxy hóa, cũng như các quá trình liên quan đến việc tiêu thụ chất béo, protein và carbohydrate của cơ thể (chức năng này đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong việc cung cấp năng lượng cho nó);
  • bài tiết kali và nước ra khỏi cơ thể;
  • kích hoạt các chức năng của tuyến thượng thận, tuyến vú và tuyến sinh dục; kích thích thần kinh trung ương.

Vi phạm trạng thái bình thường của tuyến giáp dẫn đến vi phạm bài tiết hormone. Các bệnh phổ biến nhất là: suy giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp, nốt và bướu cổ lan tỏa tuyến giáp.

Trong những thập kỷ gần đây, đã có sự gia tăng tất cả các bệnh tự miễn dịch, bao gồm cả suy giáp. Về vấn đề này, độ tuổi đã mở rộng đáng kể (bệnh được quan sát thấy ở trẻ em, thanh thiếu niên và người già) và giới tính bắt đầu mờ dần.

Suy giáp ở phụ nữ, đặc biệt là sau 60 tuổi, thường xảy ra thường xuyên nhất - 19 phụ nữ trong số 1000 người, trong khi ở nam giới, con số này chỉ là 1 trên 1000. Những vấn đề về tuyến giáp này cũng gặp ở những người sống ở các vùng xa biển.

Nếu chúng ta nói về số liệu thống kê toàn cầu, thì các bác sĩ lưu ý rằng tổng dân số bị thiếu hormone tuyến giáp, là khoảng 2%.

các loại

Việc phân loại suy giáp bao gồm các loại sau:

suy giáp bẩm sinh

Suy giáp bẩm sinh - dạng này hiếm khi có tính chất gia đình, các trường hợp cá biệt phổ biến hơn. Chúng được gây ra bởi một đột biến trong gen chịu trách nhiệm hình thành tuyến giáp, hoặc khuyết tật bẩm sinh cơ quan này.

Lượng hormone tuyến giáp không đủ trong suy giáp bẩm sinh dẫn đến sự vi phạm dai dẳng sự phát triển của hệ thống thần kinh trung ương của trẻ, bao gồm cả vỏ não, khiến trẻ bị tụt lại phía sau trong phát triển tinh thần, cấu trúc không đúng của hệ thống cơ xương và các cơ quan quan trọng khác.

Mua

Suy giáp mắc phải - có thể xảy ra cả trước 18 tuổi và ở tuổi trưởng thành. Suy giáp ở người lớn được gọi là myxedema. Nó phát triển do các bệnh về tuyến giáp phát sinh trong quá trình sống của một người. Ví dụ:

  • sau khi cắt bỏ một phần tuyến giáp bằng phẫu thuật;
  • khi mô của nó bị phá hủy bởi bức xạ ion hóa (điều trị bằng các chế phẩm iốt phóng xạ, chiếu xạ các cơ quan cổ, v.v.);
  • sau khi lấy một số thuốc men: chế phẩm lithium, thuốc chẹn beta, hormone vỏ thượng thận, vitamin A với liều lượng lớn;
  • với sự thiếu hụt iốt trong thực phẩm và sự phát triển của một số dạng bướu cổ đặc hữu.

Theo cơ chế phát triển, suy giáp được phân biệt:

  1. Nguyên phát (tuyến giáp). xảy ra do rối loạn bẩm sinh hoặc mắc phải trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp
  2. Thứ cấp (tuyến yên). Quy định về chức năng tuyến giáp bị xáo trộn, theo quy luật, do tổn thương tuyến yên, nơi sản xuất hormone kích thích tuyến giáp.
  3. Đệ tam (vùng dưới đồi)- xảy ra khi có sự vi phạm hoạt động chức năng của vùng dưới đồi.

Trong một số ít trường hợp, các loại suy giáp thứ phát và thứ ba phát triển do phóng xạ, xuất huyết, các yếu tố chấn thương, phẫu thuật và khối u.

Một cách riêng biệt, người ta có thể phân biệt suy giáp ngoại vi (nó còn được gọi là vận chuyển hoặc mô), do rối loạn vận chuyển hormone tuyến giáp trong cơ thể hoặc sức đề kháng của mô.

nguyên nhân

Nguyên nhân của suy giáp chủ yếu nằm ở (trong 99% trường hợp) do suy giảm chức năng (sản xuất không đủ) hormone tuyến giáp - triiodothyronine, thyroxine và calcitonin, đây là trường hợp nguyên phát. Nguyên nhân của suy giảm chức năng thường là viêm tuyến giáp - viêm.

Ở trẻ em, suy giáp thường bẩm sinh hơn, ở người lớn mắc phải. Vì cơ thể của đứa trẻ cách thức mang thai của người mẹ đóng một vai trò quan trọng: nguy cơ nghề nghiệp, bệnh tật của người phụ nữ, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng, ô nhiễm không khí do khí thải từ các xí nghiệp công nghiệp - tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến tình trạng tuyến giáp của em bé.

Ở người lớn, suy giáp thường xảy ra do thiếu i-ốt trong cơ thể. môi trường, sau khi chuyển bệnh viêm nhiễm tuyến giáp, cũng như sau phẫu thuật bướu giáp độc lan tỏa.

Các nguyên nhân chính gây suy giáp bẩm sinh là:

  • Sự vắng mặt hoặc kém phát triển của mô tuyến giáp (bất sản, thiểu sản, loạn thị).
  • Tác động vào tuyến giáp kháng thể từ mẹ của đứa trẻ lưu thông trong máu của phụ nữ bị viêm tuyến giáp tự miễn.
  • Khiếm khuyết di truyền trong quá trình tổng hợp T4 (khiếm khuyết trong peroxidase tuyến giáp, thyroglobulin, v.v.).
  • Suy giáp bẩm sinh hypothalamo-tuyến yên.

Các nguyên nhân chính của suy giáp mắc phải là:

  • viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính (tổn thương trực tiếp đến nhu mô tuyến giáp bởi hệ thống miễn dịch của chính nó). Dẫn đến suy giáp nhiều năm và nhiều thập kỷ sau khi khởi phát.
  • suy giáp do điều trị (với một phần hoặc loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp hoặc sau khi điều trị i-ốt phóng xạ).

Triệu chứng suy giáp ở người lớn

Các triệu chứng lâm sàng của suy giáp ở nam và nữ phụ thuộc vào nguyên nhân, tuổi của bệnh nhân và tốc độ phát triển của tình trạng thiếu hụt hormone tuyến giáp. Các dấu hiệu thường được đặc trưng bởi tính đa hệ thống, mặc dù hầu hết bệnh nhân phàn nàn về bất kỳ hệ thống cơ quan nào, khiến cho việc chẩn đoán và điều trị thường khó khăn.

Các dấu hiệu chính của suy giáp là:

  • yếu đuối
  • buồn ngủ
  • Mệt mỏi
  • làm chậm lời nói và suy nghĩ
  • cảm giác lạnh liên tục do trao đổi chất chậm
  • sưng phù mặt và sưng tứ chi do sự tích tụ chất nhầy trong mô
  • thay đổi giọng nói và nghe kém do sưng thanh quản, lưỡi và tai giữa trong trường hợp nghiêm trọng
  • tăng cân, phản ánh tỷ lệ trao đổi chất giảm, nhưng không có sự gia tăng đáng kể, vì cảm giác thèm ăn giảm
  • xu hướng giảm huyết áp
  • buồn nôn, đầy hơi, táo bón
  • rụng tóc, khô và giòn, đôi khi vàng da
  • kinh nguyệt không đều ở phụ nữ.

Triệu chứng suy giáp ở trẻ sơ sinh:

  • tăng bilirubin máu (vàng da) kéo dài hơn một tuần
  • sưng bụng, thoát vị rốn,
  • giọng trầm khàn
  • mở rộng thóp sau và tuyến giáp,
  • hạ huyết áp (trương lực cơ thấp).

Đến tháng thứ 3 của cuộc đời, các triệu chứng suy giáp của tuyến giáp được kết hợp bởi:

  • giảm sự thèm ăn,
  • khó nuốt,
  • sai lệch so với các tiêu chuẩn tăng cân và tăng trưởng tuyến tính,
  • xanh xao và khô da.

Lúc 9 tháng, với chứng suy giáp bẩm sinh, sự chậm phát triển trở nên rõ ràng phát triển tâm lý vận độngđứa trẻ.

Dấu hiệu suy giáp:

Da

  • Dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy giáp của tuyến giáp được biểu hiện bằng móng giòn với sự hình thành các rãnh trên móng, màu xỉn và rụng tóc ồ ạt.
  • Da nhợt nhạt với các nốt có vảy và các vùng tăng sừng trên khuỷu tay và bàn chân được ghi nhận.
  • Có thể bị vàng da nhẹ do gan to, nhiệt độ cơ thể giảm xuống 35ºС.

Máu

  • Hệ thống tạo máu phản ứng với tình trạng thiếu máu do suy giáp, làm tăng các biểu hiện suy nhược chung.
  • Giảm khả năng miễn dịch được biểu hiện bằng cảm lạnh thường xuyên.

Suy tim

  • tim to
  • viêm màng ngoài tim
  • Hạ huyết áp động mạch hoặc tăng huyết áp nghịch thường

đường tiêu hóa

  • Có sự giảm cảm giác thèm ăn. Nó được giải thích là do giảm độ axit của dịch vị.
  • Táo bón do suy nhược cơ vận động ruột.

Hệ thống thần kinh trung ương (CNS)

CNS là hệ thống phụ thuộc năng lượng nhiều nhất. Là kết quả của sự suy giảm Sự trao đổi carbohydrateít năng lượng cần thiết được giải phóng.

Các triệu chứng sau đây rõ rệt nhất:

  • Sự thờ ơ, thờ ơ
  • Mất ngủ vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày
  • Suy giảm trí tuệ, trí nhớ
  • Trầm cảm
  • Giảm phản xạ.

cơ quan sinh dục

  • Ở nữ: rối loạn chu kỳ theo từng loại hoặc rong kinh, vô sinh
  • Ở nam giới: thiếu ham muốn tình dục, giảm hiệu lực, gynecomastia

Mức độ nghiêm trọng và tốc độ phát triển của các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ suy tuyến giáp và tính năng cá nhânđau ốm. Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của chứng suy giáp. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phẫu thuật tổng thể trong năm đầu tiên hoặc sau đó, 5-30% bệnh nhân được phẫu thuật phát triển chứng suy giáp. Sự hiện diện của các kháng thể kháng giáp có thể là một trong những nguyên nhân của nó.

mức độ nghiêm trọng

Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh suy giáp của bệnh nhân. Các triệu chứng được liệt kê ở trên không xảy ra cùng một lúc. Ở giai đoạn đầu, tổn thương cơ thể và các hệ thống cơ quan ở mức vừa phải và khá dễ điều trị. Tại hình thức chạy không thể phục hồi và các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Có 3 mức độ nghiêm trọng của suy giáp:

  • Nhẹ (người bệnh trở nên chậm chạp, rối loạn tư duy, giảm tiềm năng trí tuệ, giảm nhịp tim; hiệu suất vẫn nằm trong phạm vi bình thường);
  • Trung bình (người ta lưu ý rằng da của bệnh nhân khô, anh ta phàn nàn về táo bón, buồn ngủ, khó chịu mà không có lý do; phụ nữ trải nghiệm chảy máu tử cung; hiệu suất giảm vừa phải; V phân tích chung máu được phát hiện);
  • Nặng. Có thiệt hại nghiêm trọng cho các hệ thống cơ quan. Thường thì hậu quả không thể điều trị được. Suy thận và suy tim, vô sinh, hôn mê myxedmatous phát triển và tử vong được biết đến.

Trong một thời gian dài, bệnh có thể không tự biểu hiện. Điều này là do thực tế là quá trình phát triển dần dần. Ở mức độ nhẹ đến trung bình của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân có thể ổn định và các triệu chứng bị xóa được coi là trầm cảm, làm việc quá sức hoặc mang thai (nếu có).

biến chứng

Chẩn đoán muộn, điều trị không đầy đủ hoặc từ chối điều trị sẽ gây ra các biến chứng suy giáp sau đây:

  • vi phạm đáng kể khả năng miễn dịch, trong đó một người phụ nữ thường mắc các bệnh truyền nhiễm;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • vi phạm chức năng sinh sản;
  • cholesterol cao;
  • phát triển sớm Bệnh mạch vành trái tim;
  • tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim;
  • nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
  • mối đe dọa phát triển xơ vữa động mạch của não.

Nếu phụ nữ mang thai bị suy giáp thì tiên lượng của bác sĩ như sau: đứa trẻ sinh ra có thể mắc các bệnh lý về nội tạng hoặc suy chức năng của tuyến giáp.

Trong một số trường hợp, suy giáp có thể dẫn đến các biến chứng khá nặng: suy tim cấp tính hoặc mãn tính, chứng đần độn, hôn mê do suy giáp.

Một biến chứng rất nghiêm trọng, nhưng may mắn thay, hiếm gặp là hôn mê suy giáp. Nó thường được quan sát thấy ở phụ nữ lớn tuổi và nam giới có:

  • suy giáp lâu dài, không được điều trị;
  • địa vị xã hội thấp;
  • bệnh kèm theo nặng.

Hôn mê suy giáp có thể được kích hoạt bởi cảm lạnh, nhiễm trùng cấp tính và các bệnh khác, nhiễm độc, chấn thương.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh bao gồm một số giai đoạn. Bệnh nhân được bác sĩ khám, chỉ định hình ảnh triệu chứng, hướng dẫn xét nghiệm. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy TSH, mức độ hormone thyroxine, triiodothyronine. Những chỉ số này, vượt quá định mức hoặc không đạt, sẽ buộc bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra khác - xét nghiệm máu sinh hóa để phát hiện mức cholesterol. Giá trị gia tăng của nó cho thấy sự thiếu hụt nội tiết tố.

Bệnh nhân cũng được kiểm tra bởi:

  • Siêu âm, xạ hình "tuyến giáp";
  • Điện tâm đồ (phát hiện rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch).

Những gì bạn cần để được tư vấn về bệnh suy giáp:

  1. Câu chuyện của bệnh nhân với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của mình trong thời gian gần đây.
  2. Dữ liệu siêu âm tuyến giáp được lấy ngay trước khi tư vấn và sớm hơn.
  3. Kết quả xét nghiệm máu (nội tiết tố chung và tuyến).
  4. Thông tin về các hoạt động bị hoãn, nếu có tóm tắt xuất viện(kết luận của bác sĩ được ghi lại trong lịch sử y tế, trong đó có thông tin về tình trạng của bệnh nhân, chẩn đoán và tiên lượng bệnh của anh ta, các khuyến nghị y tế, v.v.).
  5. Các phương pháp điều trị đã hoặc đang sử dụng.
  6. Thông tin về nghiên cứu các cơ quan nội tạng, nếu có.

Suy giáp cần được điều trị càng sớm càng tốt để tránh biến chứng nghiêm trọng. Đặc biệt là khi nói đến trẻ em. Vì vậy, ngay khi mẹ nhận thấy xuất hiện các triệu chứng kể trên, cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa nội tiết.

Điều trị suy giáp của tuyến giáp

Điều trị tất cả các dạng suy giáp dựa trên việc sử dụng liệu pháp thay thế. Hiệu quả đã xảy ra trong tháng đầu tiên điều trị. Thông thường, điều trị thay thế bắt đầu bằng việc dùng thuốc tuyến giáp hoặc chất tương tự tổng hợp:

  • "Tuyến giáp".
  • "Tireocomb".
  • "Thyroxine".
  • "Tireota".
  • "Triiodothyronine".
  • "Levothyroxin".

Chúng được sử dụng hàng ngày, trong vài tháng hoặc suốt đời với chế độ ăn kiêng đặc biệt. Ví dụ, thuốc cuối cùng góp phần bình thường hóa quá trình trao đổi chất, bị rối loạn do suy giáp.

Việc điều trị bằng hormone tuyến giáp phải được tiến hành rất cẩn thận và liều lượng cần thiết phải được lựa chọn cho từng bệnh nhân dưới sự theo dõi liên tục của điện tâm đồ, nồng độ cholesterol trong máu, mạch và những cơn đau ở vùng tim.

Bệnh nhân suy giáp được quy định:

  • Thuốc bảo vệ tim mạch (riboxin, trimetazidine, preductal, mildronate, ATP);
  • Glycoside tim (digoxin, strophanthin, corglicon) khi có dấu hiệu suy tim;
  • Chế phẩm vitamin ( axit ascorbic, neurobex, milgama, aevit, tocopherol, phức hợp vitamin tổng hợp);
  • Chuẩn bị hormone giới tính ở phụ nữ để bình thường hóa chức năng kinh nguyệt và rụng trứng;
  • Các chế phẩm để cải thiện quá trình trao đổi chất trong não (nootropics, chất bảo vệ thần kinh).

Nếu suy giáp là do dùng một số loại thuốc, thì các biểu hiện của nó sẽ biến mất sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc này. Nếu nguyên nhân gây bệnh là do thiếu i-ốt, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc có hàm lượng i-ốt cao, ăn hải sản và muối i-ốt.

Điều quan trọng là phải huấn luyện bệnh nhân suy giáp tự kiểm soát: theo dõi sức khỏe, mạch, huyết áp, trọng lượng cơ thể, dung nạp thyroxine và ghi nhật ký quan sát. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng và phản ứng phụ hormone được sử dụng.

Dinh dưỡng và chế độ ăn uống

Dinh dưỡng trong bệnh suy giáp đóng một vai trò quan trọng, vì bệnh nhân thường không nghĩ rằng thức ăn và chuẩn bị thích hợp chìa khóa cho một cơ thể khỏe mạnh và cường tráng. trong chúng tôi xã hội hiện đại ngày càng thường xuyên bạn có thể gặp những bệnh nhân mắc bệnh này. Và mỗi năm tuổi mắc bệnh ngày càng trẻ hóa. Trước đây, rối loạn được chẩn đoán ở phụ nữ mãn kinh, nhưng hiện nay nó xảy ra ở độ tuổi 20-30.

  1. Thực phẩm béo, carbohydrate nhanh nên được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn kiêng nên dựa trên protein, vì chúng kích thích quá trình trao đổi chất và chất xơ, là nguồn năng lượng ít calo.
  2. Ăn nhiều rau, trái cây không đường và quả mọng. Những sản phẩm này chứa nhiều vitamin, ngoài ra còn làm sạch ruột hoàn hảo, có Ảnh hưởng tốtđến hệ tiêu hóa.

Thực phẩm được chấp nhận cho bệnh suy giáp:

  • rong biển, cá biển, gan cá tuyết, cá thu, cá hồi. Những sản phẩm này rất giàu phốt pho, không bão hòa đa axit béo và iốt;
  • xà lách từ rau sạch(từ bất kỳ loại rau nào, ngoại trừ họ cải! Ví dụ: từ cà rốt, rau bina, khoai tây, dưa chuột, củ cải đường, và tất nhiên là bất kỳ loại rau xanh tươi nào);
  • Kashi: kiều mạch, kê và lúa mạch;
  • Thịt nạc, thịt gà;
  • Trái cây (bất kỳ), đặc biệt là quả hồng, quả hồng và quả kiwi, rất giàu i-ốt;
  • Hải sản (hến, điệp, mực, hàu, kể cả chả và sushi);
  • Bánh mì khô, bánh quy khô của ngày hôm qua;
  • Trứng tráng và trứng luộc mềm (thận trọng với lòng đỏ);
  • xúc xích bác sĩ;
  • Sữa ít béo và các sản phẩm axit lactic, phô mai, kem chua;
  • Phô mai nên chọn loại không ướp muối và ít chất béo.

Sản phẩm bị cấm:

  • bánh mì từ bột mì cao cấp nhất, tất cả các loại bánh ngọt, bánh ngọt, bánh ngọt, các sản phẩm chiên (bánh chả, bánh kếp, bánh kếp);
  • thịt mỡ (thịt lợn, thịt cừu) và thịt gia cầm (ngỗng, vịt);
  • gan (óc, gan, thận);
  • trứng cá;
  • hun khói và cá nước mặn, đồ ăn đóng hộp;
  • các loại xúc xích béo;
  • bơ thực vật, mỡ lợn, dầu ăn;
  • tất cả các loại đậu;
  • họ cải (tất cả các loại bắp cải, củ cải, củ cải, củ cải, củ cải);
  • nấm dưới mọi hình thức;
  • nước dùng đậm đà từ thịt, gia cầm và cá;
  • mứt, mật ong hạn chế;
  • mù tạt, hạt tiêu, cải ngựa;
  • trà hoặc cà phê mạnh, ca cao, đồ uống có ga;
  • thịt hun khói, dưa chua;
  • mì ống và gạo.

bài thuốc dân gian

Việc sử dụng các biện pháp dân gian cho bệnh suy giáp chỉ có thể thực hiện được sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết.

  1. Quả óc chó (hai phần ba ly) được nghiền kỹ với 5 muỗng canh. thì là khô. Thêm nửa kg mật ong, 2 muỗng canh. tỏi, nấu chín trước, nghiền nát. Uống ba lần một ngày cho 1 muỗng canh. 30 phút trước bữa ăn.
  2. Đổ vỏ của 1 quả chanh lít nước sôi. Thêm 1 muỗng canh. mật ong và dầu hạt lanh. Ngâm trong 10 phút trong bồn nước. Để nguội, lọc, pha loãng với nước cho đến khi thu được thể tích ban đầu. Uống trong ngày.
  3. Rễ bạch chỉ, cam thảo, Rhodiola rosea, tầm xuân, cây hoàng liên, rong biển St. John và lá fucus nên được nghiền nát và trộn đều. Mỗi thành phần phải được thực hiện với số lượng như nhau. Ba thìa hỗn hợp thảo dược phải được ủ 0,5 l nước nóngđốt lửa và đun sôi. Truyền trong bốn giờ, sau đó, sử dụng gạc hoặc rây, lọc. 4 lần một ngày sau bữa ăn, bạn cần uống một thìa cà phê nước sắc.

Dự báo

  • Tiên lượng cho bệnh suy giáp bẩm sinh phụ thuộc vào tính kịp thời của liệu pháp thay thế được bắt đầu.
  • Với việc phát hiện sớm và điều trị thay thế kịp thời chứng suy giáp ở trẻ sơ sinh (1-2 tuần tuổi), sự phát triển của hệ thần kinh trung ương thực tế không bị ảnh hưởng và tương ứng với tiêu chuẩn.
  • Với chứng suy giáp bẩm sinh bù muộn, bệnh lý của hệ thống thần kinh trung ương của trẻ (thiểu năng phổi) phát triển, sự hình thành bộ xương và các cơ quan nội tạng khác bị gián đoạn.

Nói chung, hiệu quả điều trị suy giáp được đặc trưng bởi đủ tỷ lệ cao. Vì vậy, sự hồi quy của các triệu chứng được quan sát thấy sau 1-2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Việc điều trị bệnh càng khó khăn hơn đối với người lớn tuổi. Thời gian điều trị thường được chỉ định suốt đời.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa suy giáp bao gồm:

  • đủ lượng iốt, bao gồm cả phụ nữ mang thai với lượng 200 mcg mỗi ngày;
  • điều trị kịp thời rối loạn nội tiết tuyến giáp (viêm tuyến giáp, bướu cổ, v.v.);
  • cải thiện các can thiệp phẫu thuật trên tuyến giáp;
  • lựa chọn liều lượng tối ưu các loại thuốc trong điều trị tuyến;
  • ăn uống lành mạnh, chế độ ăn giàu i-ốt.

Suy giáp không phải là một bệnh lý độc lập, mà là một phức hợp triệu chứng đi kèm với một bệnh cụ thể của tuyến giáp hoặc vùng dưới đồi-tuyến yên của não. Trong phần lớn các trường hợp, nó phát triển dựa trên nền tảng của viêm tuyến giáp tự miễn hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

suy giáp cận lâm sàng - một hội chứng gây ra bởi sự giảm mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể liên tục, trong đó mức T4 tự do bình thường (thyroxine) được xác định kết hợp với mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) tăng vừa phải.

Tần suất suy giáp cận lâm sàng trong dân số từ 1,2% (ở nhóm người tuổi Trẻ) lên đến 21% (ở người cao tuổi).

Không may thay, không có hội chứng bệnh lý rõ ràng cho phép với xác suất cao nghi ngờ suy giáp(kể cả lâm sàng). Trên thực tế, thực tế là chứng suy giáp ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống và cơ quan có thể hữu ích, vì vậy biểu hiện của nó sẽ được mặc thường xuyên nhất nhân vật hệ thống . Đối với chứng suy giáp, bao gồm cả cận lâm sàng, sự hiện diện của tổn thương hệ thống tim mạch sẽ là đặc trưng. Đồng thời, hạ huyết áp và nhịp tim chậm, cổ điển của bệnh suy giáp, không quá phổ biến. Ngược lại, bệnh nhân thường phàn nàn về sự gián đoạn trong công việc của tim, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp động mạch (chủ yếu là tâm trương) được ghi nhận. Người ta ghi nhận tình trạng nhão ở mặt, cẳng chân, quanh hốc mắt, chủ yếu là phù buổi sáng và trọng lượng cơ thể tăng nhẹ. Bệnh nhân có thể lưu ý rằng họ đã trở nên "lạnh hơn". Thiếu máu, dễ bị táo bón, móng giòn, rụng tóc, tăng prolactin máu và kinh nguyệt không đều, giảm thính lực, thường xuyên cảm lạnh- tất cả điều này có thể là biểu hiện của suy giáp, bao gồm cả cận lâm sàng.

Nền tảng đặc điểm lâm sàng hội chứng thần kinh trong suy giáp nguyên phát là khóa học "mềm" của họ, thường không dẫn đến tình trạng bất ổn xã hội nghiêm trọng và tàn tật của bệnh nhân. Tuy nhiên, các rối loạn thần kinh xuất hiện ở bệnh nhân làm giảm chất lượng cuộc sống, đôi khi chúng là lý do để đi khám bác sĩ, và trong một số trường hợp, ngoài liệu pháp thay thế hormone, cần phải chỉ định liệu pháp bảo vệ thần kinh và thần kinh.

Trong suy giáp cận lâm sàng với Tân sô cao trong quá trình bệnh lý, ở mức độ này hay mức độ khác, tất cả các bộ phận của hệ thần kinh đều tham gia. Hơn nữa, có thể có tổn thương phối hợp của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên với mức độ rối loạn thần kinh lâm sàng từ nhẹ đến trung bình.

Sự thất bại của hệ thống thần kinh trung ương với sự thiếu hụt nhẹ hormone tuyến giáp, theo quy luật, dẫn đến sự hình thành phức hợp hội chứng (không đạt đến mức độ rõ rệt), bao gồm:
rối loạn tâm lý cảm xúc thường xuyên (suy nhược và hội chứng giống như bệnh thần kinh);
đau đầu;
suy giảm nhận thức;
rối loạn tự trị;
triệu chứng thần kinh khu trú.

rối loạn tâm lý

Bệnh nhân lưu ý rằng họ đã trở nên "mệt mỏi hơn" (mệt mỏi gia tăng với công việc gia đình thông thường và Hoạt động chuyên môn), xuất hiện tình trạng cáu kỉnh, lo lắng, buồn ngủ (cần nhấn mạnh rằng bệnh nhân suy giáp cận lâm sàng thường gặp chứng mất ngủ hơn là chứng mất ngủ), một phàn nàn phổ biến là suy nhược và thờ ơ nói chung. Hơn nữa, cả điểm yếu chung và sự thờ ơ thường xảy ra theo thời gian (kịch phát), kéo dài trong vài ngày, sau đó sức khỏe bình thường trở lại, có thể liên quan đến việc kích hoạt quá trình trao đổi chất trong một số điều kiện nhất định và sự phá vỡ sự bù đắp nội tiết tố tương đối tồn tại trong cơ thể. bệnh nhân suy giáp cận lâm sàng. . Những cuộc tấn công của sự yếu đuối và thờ ơ nói chung, như một quy luật, được kích hoạt bởi căng thẳng về thể chất, đôi khi về tinh thần, hoặc có thể không liên quan đến bất cứ điều gì.

đau đầu

Nhức đầu trong suy giáp cận lâm sàng xảy ra ở đại đa số bệnh nhân. Đau đầu dựa trên các cơ chế xuất hiện tĩnh mạch, tăng huyết áp vỏ bọc, đốt sống (và sự kết hợp của chúng), trong điều kiện thiếu hormone tuyến giáp, là chứng phù niêm, rõ rệt nhất ở mô liên kết, suy chức năng tim kèm theo tăng sức cản mạch máu ngoại biên, giảm tốc độ dòng máu. Điều này có thể dẫn đến sưng màng não nhẹ, cũng như suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch và CSF. Hậu quả của các quá trình này là sự xuất hiện của những lời phàn nàn ở bệnh nhân về cảm giác nặng nề trong đầu, "áp lực từ bên trong", cảm giác khó chịu (đầu "cũi", "đầu như gang"), thường kết hợp với cảm giác áp lực. trên mắt và phù quanh hốc mắt có thể phát hiện khách quan. Theo quy định, các triệu chứng này được biểu hiện vào buổi sáng, sau khi làm việc ở tư thế nghiêng. Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu dữ dội vào ban đêm hoặc buổi sáng, thường kèm theo buồn nôn, đôi khi nôn mửa.

suy giảm nhận thức

Thông thường, những bệnh nhân bị suy giáp cận lâm sàng phàn nàn về những khó khăn phát sinh khi cần tập trung ("lơ đãng"), để hiểu những gì được nói hoặc viết, sự chú ý ngày càng giảm nhanh chóng. Một số bệnh nhân báo cáo tình trạng hay quên, mặc dù mất trí nhớ hiếm khi là triệu chứng chính.

rối loạn tự trị

Phổ biến nhất trong suy giáp cận lâm sàng là rối loạn thực vật. Thông thường, với chứng suy giáp cận lâm sàng, có thể phát triển hội chứng tâm sinh lý dưới dạng các tình trạng kịch phát tương tự như cơn hoảng loạn. Một trong những biểu hiện của chứng suy giáp cận lâm sàng là hội chứng thực vật-mạch máu-dưỡng chất ở dạng khô da, chứng tăng tiết mồ hôi, chứng xanh tím đầu chi, những thay đổi về da liễu, cũng như hội chứng suy giảm chức năng tự chủ tiến triển. Với hội chứng thứ hai, bệnh nhân lưu ý các giai đoạn suy nhược chung, chóng mặt và thâm quầng xảy ra định kỳ ở mắt khi di chuyển sang vị trí thẳng đứng (không đủ hỗ trợ thực vật cho hoạt động của hệ thống tim mạch, theo quy luật, được xác nhận trong quá trình kiểm tra chỉnh hình trong điều này nhóm bệnh nhân). Thực tế bắt buộc là phàn nàn về chóng mặt nhẹ, hầu hết không có hệ thống, tồn tại trong thời gian ngắn và thường phụ thuộc vào tư thế.

triệu chứng thần kinh khu trú

Khi kiểm tra, có thể phát hiện sự hiểu lầm nhãn cầu, liệt hội tụ, loạng choạng ở tư thế Romberg, tăng phản xạ gân và màng xương kết hợp với các chất tương tự ống cổ tay mềm, ít gặp hơn - ý định nhẹ khi kiểm tra ngón tay-mũi và đầu gối-gót chân. Hầu hết bệnh nhân có bệnh lý đa dây thần kinh nhẹ, chủ yếu nhạy cảm, chủ yếu ảnh hưởng đến các chi trên, kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng đường hầm. Thông thường, các bệnh thần kinh đường hầm có nhiều bản chất, liên quan chủ yếu đến các dây thần kinh của bàn tay (hội chứng ống cổ tay, ống cổ tay, ống Guyon) với sự thống trị của các rối loạn cảm giác trong bệnh cảnh lâm sàng. Ngoài các triệu chứng thần kinh có thể phát hiện khách quan, trong quá trình hỏi bệnh, một số bệnh nhân kêu đau và có cảm giác "bò", cảm giác tê (dị cảm) rõ rệt hơn ở tay (khi phân tích các phàn nàn thì thấy tê tay thường phát triển vào ban đêm và thời gian buổi sáng, cũng như khi thực hiện công việc đơn điệu, chẳng hạn như đan lát).

Hiếm gặp nhất trong suy giáp cận lâm sàng là hội chứng cơ Và hiện tượng tăng trương lực cơ. Bệnh cơ nhẹ được biểu hiện chủ yếu bằng sự yếu nhẹ ở các cơ gần của chân và được xác minh bằng dữ liệu EMG kim. Có thể phát triển chuột rút kiểu chuột rút, thường xuyên hơn ở các cơ của cẳng chân và bàn chân, ít gặp hơn ở các cơ của bàn tay.

______________________________________________________________________________

Tuyến giáp là một trong những cơ quan của hệ thống nội tiết sản xuất hormone: thyroxine, triiodothyronine, thyrocalcitonin, tham gia vào nhiều quá trình trong cơ thể chúng ta.

Tuyến giáp thường là nơi viêm nhiễm, vì nó nằm trên cổ, gần các cơ quan thường xuyên bị nhiễm trùng và dễ bị tác động bất lợi. nhân tố môi trường, được cung cấp rất nhiều máu và thực tế đóng vai trò như một đấu trường cho các quá trình sinh hóa.

Vi phạm trạng thái bình thường của tuyến giáp dẫn đến vi phạm bài tiết hormone. Các bệnh phổ biến nhất là: suy giáp, thiểu năng tuyến cận giáp và cường cận giáp.

Bệnh tuyến giáp là vấn đề phổ biến nhất ở người dân thành phố. Trong những năm gần đây, sự gia tăng các trường hợp rối loạn chức năng tuyến giáp đã tăng lên đáng kể ở Moscow. Điều này là do sự suy thoái của tình hình sinh thái trong thành phố và thiếu các biện pháp dự phòng i-ốt.

Tỷ lệ mắc bệnh nội tiết này (suy giáp) trong dân số trưởng thành ở Moscow là 0,5-1%, ở trẻ sơ sinh - 0,025% và ở những người trên 65 tuổi - 2-4%.

Thông tin chung

Suy giáp là một bệnh xảy ra do không cung cấp đủ hormone tuyến giáp cho các cơ quan và mô do giảm mức độ sản xuất hormone tuyến giáp. Có nguyên phát (tổn thương tuyến giáp) và thứ phát (tổn thương tuyến yên và / hoặc vùng dưới đồi).

Cơ chế phát triển được xác định là do giảm mức độ hormone tuyến giáp, dẫn đến ức chế quá trình trao đổi chất, loại bỏ oxy bởi các mô (dư thừa, gây hại cho cơ thể), giảm hoạt động của các enzym và khí khác nhau. trao đổi, ức chế sự phát triển của mô não và ức chế cao hơn hoạt động thần kinh(tức là vi phạm hành vi của con người, thể hiện ở phản ứng không thích hợp với các tình huống khác nhau, phản ứng bị ức chế hoặc phản ứng hoạt động quá mức), điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở thời thơ ấu.

Ở người lớn bị suy giáp, rối loạn chức năng não phát triển, được đặc trưng bởi sự suy giảm hoạt động tinh thần và trí thông minh, suy yếu phản ứng với các tình huống khác nhau và các dấu hiệu khác của suy giáp. Với sự suy giảm công việc của tuyến giáp, các rối loạn của các cơ quan nội tiết khác cũng có thể được quan sát thấy.

Ai có nhiều khả năng bị suy giáp?

Nội tiết tố là các hạt cực nhỏ được hình thành do sự tương tác chặt chẽ và "hợp nhất" của các hạt và nguyên tố hóa học khác nhau. Những hạt này rất tích cực "tiếp xúc" với các tế bào của tất cả các cơ quan và góp phần vào hoạt động bình thường của chúng.

Để hình thành các hormone, các tế bào tuyến giáp cần liên tục hấp thụ iốt từ máu, việc thiếu chất này cũng có thể làm giảm nồng độ hormone. Iốt chủ yếu được tìm thấy trong hải sản (chúng được đưa vào chế độ ăn kiêng cho bệnh suy giáp). Nhưng thật không may, rất nhiều quốc gia, khu vực, thành phố và các quốc gia khác định cư, xa biển, nơi nhu cầu về i-ốt không được cung cấp đầy đủ. Ở những vùng như vậy, các bệnh về tuyến giáp phổ biến hơn nhiều. Những vùng lãnh thổ này có tới 250 triệu người sinh sống. Lượng i-ốt tối ưu cho hoạt động binh thương tuyến giáp khoảng 150-300 microgam (m/kg.) mỗi ngày. Lượng iốt hàng ngày dưới 80 microgam rất nguy hiểm, vì nó không cho phép duy trì trạng thái hoạt động bình thường của tuyến giáp, do đó, dẫn đến sự phát triển của chứng suy giáp, đặc biệt là ở trẻ em.

Có những chất ngăn chặn sự di chuyển của iốt đến nơi hình thành hormone, dẫn đến rối loạn chức năng của tuyến.

Thực phẩm có chứa các chất này được gọi là "strumogenic" (nghĩa là "có tác dụng" chống lại sự tiết hormone tuyến giáp bình thường). Chúng bao gồm: củ cải, súp lơ và bắp cải đỏ, mù tạt, rutabaga, cũng như sữa của những con bò được nuôi bằng những sản phẩm này. Chế độ ăn nhiều thực phẩm này cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh suy giáp. Suy giáp có thể là bẩm sinh, tự miễn dịch, mắc phải do các chấn thương khác nhau và các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ.

Bệnh tuyến giáp là vấn đề phổ biến nhất đối với cư dân của các siêu đô thị như Moscow. Trong những năm gần đây, sự gia tăng các trường hợp rối loạn chức năng tuyến giáp đã tăng lên đáng kể ở Moscow. Điều này là do sự suy thoái của tình hình sinh thái trong thành phố và thiếu các biện pháp dự phòng i-ốt.

tuyến giáp là gì

Tuyến giáp là một trong những cơ quan của hệ thống nội tiết sản xuất hormone: thyroxine, triiodothyronine, thyrocalcitonin, tham gia vào các quá trình sau trong cơ thể chúng ta:

  • điều hòa quá trình trao đổi chất;
  • tăng truyền nhiệt;
  • khuếch đại quá trình oxy hóa và tiêu hao protein, chất béo và carbohydrate, những chất cần thiết để cung cấp năng lượng cho cơ thể;
  • bài tiết nước và kali ra khỏi cơ thể;
  • điều hòa các quá trình sinh trưởng và phát triển;
  • kích hoạt hoạt động của tuyến thượng thận, tình dục và tuyến vú;
  • có tác dụng kích thích hoạt động của hệ thần kinh trung ương.

Tuyến giáp thường là nơi bị viêm, vì nó nằm trên cổ, gần các cơ quan thường xuyên bị nhiễm trùng, dễ tiếp xúc với các yếu tố môi trường bất lợi, có nguồn cung cấp máu rất dồi dào và thực tế đóng vai trò như một đấu trường cho các quá trình sinh hóa.

Vi phạm trạng thái bình thường của tuyến giáp dẫn đến vi phạm bài tiết hormone. Các bệnh phổ biến nhất là: suy giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp, bướu cổ dạng nốt và lan tỏa của tuyến giáp. Các hội chứng chính trong các bệnh về tuyến giáp phản ánh sự vi phạm không chỉ chức năng của nó mà còn cả sự phát triển.

Các triệu chứng của suy giáp

Các hormone tuyến giáp, như đã lưu ý ở trên, có liên quan đến việc thực hiện nhiều chức năng của cơ thể, do đó, với sự suy giảm hiệu suất của nó, các vi phạm được ghi nhận ở nhiều cơ quan. Triệu chứng đầu tiên và đặc trưng của suy giáp là sự gia tăng kích thước của tuyến.

Các triệu chứng của suy giáp cũng dẫn đến những thay đổi trong cơ thể khi bị bệnh:
Da lạnh, dày, phù nề, vàng da thường được ghi nhận, thường xuyên hơn ở lòng bàn tay dưới dạng đốm, nó tăng tốc những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Giảm tiết bã nhờn và tuyến mồ hôi. Móng tay dễ gãy. Tóc khô, dễ gãy, dày.

Khuôn mặt nhợt nhạt, sưng húp, giống như mặt nạ (nét mặt kém sắc). Từ bên mắt quan sát: sa mí mắt (sụp mí mắt trên) và sưng mí mắt. Rụng tóc một phần ba bên ngoài của lông mày. Sưng dây thanh quản và lưỡi dẫn đến nói chậm, không rõ ràng, âm sắc của giọng giảm và thô. Lưỡi to ra và có thể nhìn thấy các vết lõm và vết răng trên các mặt bên của nó. .

Các triệu chứng từ hệ thống tim mạch được biểu hiện dưới dạng giảm huyết áp (hạ huyết áp), giảm nhịp tim (nhịp tim chậm), khó thở, tăng ngay cả khi gắng sức nhẹ, khó chịu và đau ở vùng tim và sau xương ức.

TRONG hệ hô hấp quan sát thấy: giảm thông khí phổi (giảm thông khí), do thiếu oxy và tăng khí cacbonic. Bệnh nhân dễ bị viêm phế quản, viêm phổi (viêm phổi), có đặc điểm là diễn biến chậm chạp, kéo dài, đôi khi không có phản ứng nhiệt độ.

có một số rối loạn tiêu hóa: ăn mất ngon, buồn nôn , đầy hơi(tăng hình thành khí trong ruột), giảm trương lực cơ ruột và đường mật dẫn đến ứ đọng mật trong bàng quang và góp phần hình thành sỏi, đôi khi gây tắc ruột;

Có sự giảm bài tiết chất lỏng qua thận. Giảm âm đường tiết niệu thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng.

Bệnh nhân được đặc trưng bởi các rối loạn của hệ thống thần kinh ở dạng: thờ ơ, giảm trí thông minh, buồn ngủ vào ban ngày và mất ngủ vào ban đêm, chậm nói, trầm cảm, tăng cáu kỉnh và hồi hộp, suy giảm trí nhớ. Ngoài ra còn có sự vi phạm về độ nhạy cảm, chủ yếu là ở các chi, đau dây thần kinh (viêm dây thần kinh), kèm theo đau cơ.

Tổn thương xương không phổ biến ở người lớn. Ở trẻ em, nó có thể biểu hiện dưới dạng chậm phát triển khung xương và rút ngắn các chi. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đều bị mỏi cơ, đôi khi đau khớp.

60-70% bệnh nhân có rối loạn máu. Có sự giảm hấp thu sắt và vitamin B12 trong đường tiêu hóa, dẫn đến sự phát triển của "thiếu máu tuyến giáp" (chỉ đặc trưng với tổn thương tuyến giáp), lượng đường trong máu có thể giảm nhẹ do sự hấp thụ glucose chậm.

Giảm ham muốn tình dục (libido), có thể phát triển vô sinh.
Mặc dù bệnh nhân không thèm ăn, nhưng tăng cân thường được ghi nhận (nhưng béo phì khác thường), nhu cầu về vitamin giảm. Hầu hết bệnh nhân có đặc điểm nhiệt độ thấp cơ thể (hạ thân nhiệt)

Nguyên nhân gây suy giáp nguyên phát

Suy giáp nguyên phát là do tuyến giáp bị tổn thương trực tiếp, dẫn đến giảm sản xuất hormone.

Nguyên nhân xảy ra:

biến chứng biện pháp y tế sau đó:

  • điều trị phẫu thuật các bệnh khác nhau tuyến giáp;
  • điều trị bướu giáp độc bằng iốt phóng xạ;
  • xạ trị cho bệnh ác tính các cơ quan nằm trên cổ;
  • việc sử dụng thuốc có chứa iốt;
  • dùng glucocorticoid, estrogen, androgen, thuốc sulfa;
  • cắt bỏ tuyến giáp.

Khối u, nhiễm trùng cấp tính và mãn tính, viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp), áp xe, bệnh lao, sarcoidosis (một bệnh hệ thống được đặc trưng bởi sự hình thành u hạt trong các mô bị ảnh hưởng);

Giảm sản - tuyến giáp kém phát triển do khiếm khuyết trong quá trình phát triển của thai nhi, thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ 1-2 tuổi, thường kết hợp với điếc và đần độn.

Nguyên nhân suy giáp thứ phát

Suy giáp thứ phát phát triển với các tổn thương viêm hoặc chấn thương của tuyến yên và/hoặc vùng dưới đồi (khối u, xuất huyết, hoại tử, phẫu thuật cắt bỏ hoặc phá hủy tuyến yên), dẫn đến vi phạm sản xuất thyrotropin của chúng, ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp, do đó làm giảm hoạt động chức năng của nó. Thông thường, suy giáp thứ phát xảy ra trong bệnh lý tuyến yên nói chung và được kết hợp với suy sinh dục (giảm chức năng tuyến sinh dục), dư thừa hormone somatotropic.

Biến chứng của suy giáp

Biến chứng nặng nhất, thường gây tử vong là hôn mê suy giáp. Nó thường xảy ra với chứng suy giáp không được chẩn đoán, không được điều trị trong thời gian dài hoặc điều trị kém. Phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi.

Đóng góp cho sự phát triển biến chứng này các yếu tố kích thích, chẳng hạn như: làm mát, đặc biệt là kết hợp với không hoạt động, sai lệch so với hoạt động bình thường của các cơ quan trong hệ thống tim mạch, nhồi máu cơ tim , nhiễm trùng cấp tính, quá tải về tâm lý-cảm xúc và cơ bắp, các bệnh hoặc tình trạng góp phần làm giảm nhiệt độ cơ thể.

Hôn mê suy giáp được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • da khô, nhợt nhạt, lạnh;
  • làm chậm nhịp tim (nhịp tim chậm);
  • hạ huyết áp (hạ huyết áp);
  • thở hiếm hoi;
  • giảm đi tiểu.

Chẩn đoán suy giáp

Chẩn đoán suy giáp chủ yếu được thiết lập trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, ​​cụ thể là sự xuất hiện của bệnh nhân và các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. suy giảm chức năng tuyến giáp được đặc trưng bởi sự giảm iốt. Trong những năm gần đây, người ta có thể xác định trực tiếp các hormone trong máu: kích thích tuyến giáp (hàm lượng cao), T 3, T4 (hàm lượng thấp).

Cũng được sử dụng để chẩn đoán siêu âm(siêu âm), thời gian phản xạ gân xương, điện tâm đồ (ECG).Nếu cần thiết, bác sĩ nội tiết khuyến cáo Chụp cắt lớp vi tính tuyến giáp, theo kết quả mà chuyên gia làm rõ chẩn đoán và phát triển khóa học cá nhânđiều trị.Đôi khi chọc dò (thu thập vật liệu cơ quan cho mục đích chẩn đoán) được thực hiện để xác định khối u ác tính trong tuyến.

Chẩn đoán hôn mê suy giáp khi không có tiền sử chẩn đoán suy giáp có thể khó khăn. Biểu hiện lâm sàng quan trọng nhất trạng thái nhất định là da khô, nhợt nhạt, lạnh, giảm nhịp tim (nhịp tim chậm), giảm huyết áp (hạ huyết áp), giảm và đôi khi biến mất các phản xạ gân xương. Khi bị hôn mê do suy giáp, bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp.

Những gì cần thiết cho một tư vấn

Câu chuyện của bệnh nhân với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của mình trong thời gian gần đây.
Dữ liệu siêu âm tuyến giápđược thực hiện ngay trước khi tham vấn và sớm hơn trong ngày.

Kết quả xét nghiệm máu (nội tiết tố chung và tuyến).
Thông tin về các hoạt động đã trải qua, nếu cũng có một đợt xuất viện (kết luận của bác sĩ được ghi trong bệnh án, trong đó có thông tin về tình trạng của bệnh nhân, chẩn đoán và tiên lượng bệnh của anh ta, các khuyến nghị y tế, v.v.).

Các phương pháp điều trị đã hoặc đang sử dụng.

Thông tin về nghiên cứu các cơ quan nội tạng, nếu có

Điều trị suy giáp

Phương pháp điều trị tất cả các dạng suy giáp dựa trên việc sử dụng các loại thuốc chất tương tự tổng hợp hormone tuyến giáp (thuốc tuyến giáp). Hiệu quả phát triển trong tháng đầu tiên điều trị. Với liều lượng phù hợp, thuốc hoàn toàn vô hại, không gây phản ứng phụ, nghiện ma túy và điều chỉnh nội tiết tố. Liều lượng được lựa chọn cẩn thận và dần dần, có tính đến tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của quá trình suy giáp, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và đặc điểm của thuốc.

Dự báo

Suy giáp kéo dài suốt đời và ở bệnh nhân trưởng thành, tiên lượng thuận lợi nếu lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Ở trẻ em bị suy giáp bẩm sinh, ngay cả khi được điều trị tối ưu, hầu như không thể phục hồi chức năng não, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng suy giáp và cũng có thể thấy tình trạng chậm phát triển.