Tình trạng tiền nhồi máu là một bệnh liên quan đến sự hạn chế đột ngột nguồn cung cấp máu đến cơ tim, không dẫn đến chết các tế bào tim.

Thuật ngữ này thường được các bác sĩ sử dụng để giải thích mức độ nghiêm trọng và nguy hiểm của tình trạng bệnh đối với bệnh nhân và người thân của họ, nhấn mạnh khả năng phát triển nhồi máu cơ tim (gọi tắt là MI). Chẩn đoán đằng sau nó là đau thắt ngực không ổn định.

Bệnh nhân có tiền căn nhồi máu có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim đe dọa tính mạng nên cần được cấp cứu. Nếu được điều trị đúng cách, nguy cơ đối với sức khỏe và tính mạng của người bị đau thắt ngực không ổn định sẽ giảm đáng kể.

Với sự hỗ trợ của các phương pháp điều trị bằng thuốc hiện đại và can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nhiều bệnh nhân có thể gần như thoát khỏi hoàn toàn các triệu chứng của trạng thái trước nhồi máu và giảm nguy cơ phát triển nhồi máu cơ tim.

Vấn đề của trạng thái trước nhồi máu được xử lý bởi bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội khoa và bác sĩ phẫu thuật tim.

Nguyên nhân của tình trạng tiền nhồi máu

Ba yếu tố liên quan đến sự phát triển của trạng thái tiền khai thác:

1. Không phù hợp giữa nhu cầu của cơ tim và việc cung cấp máu qua động mạch vành.
2. Vỡ mảng xơ vữa động mạch và huyết khối.
3. Co thắt động mạch vành.

1. Sự không phù hợp giữa nhu cầu và phân phối oxy

Đau thắt ngực không ổn định xảy ra do sự gia tăng nhu cầu oxy của cơ tim hoặc do giảm khả năng cung cấp oxy qua động mạch vành.

Sự gia tăng nhu cầu của cơ tim đối với những chất này có thể do:

• Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.
• Tăng nhịp tim.
• Tăng huyết áp (HA) rất mạnh.
• Nhiễm độc giáp (bệnh tuyến giáp, trong đó có rất nhiều hormone tuyến giáp được sản xuất).
• Pheochromocytoma (một khối u của tuyến thượng thận sản xuất norepinephrine).
• Sử dụng cocaine hoặc amphetamine.
• hẹp động mạch chủ.
• Suy tim sung huyết.

Giảm phân phối oxy có thể do:

• thiếu máu
• thiếu oxy (giảm độ bão hòa oxy trong máu);
• giảm huyết áp.

Các bác sĩ tin rằng sự không phù hợp giữa yêu cầu và cung cấp oxy đến cơ tim là nguyên nhân của khoảng một phần ba các trường hợp tiền nhồi máu.

2. Vỡ mảng xơ vữa động mạch và huyết khối

Hầu hết các trường hợp đau thắt ngực không ổn định là do lòng mạch vành bị thu hẹp đột ngột, do đó lượng máu cung cấp cho một phần cơ tim bị giảm sút. Sự thu hẹp này thường phát triển do xơ vữa động mạch, một căn bệnh trong đó chất béo và cholesterol bị lắng đọng ở lớp bên trong của động mạch, tạo thành các mảng (mảng xơ vữa). Khi các mảng xơ vữa phát triển, lâu dần sẽ gây hẹp lòng động mạch, gây ra các triệu chứng đau thắt ngực ổn định.

Hầu hết các trường hợp nhồi máu trước là do vỡ mảng xơ vữa. Tại vị trí tổn thương thành mạch, một cục huyết khối hình thành, làm trầm trọng thêm dòng máu qua động mạch bị ảnh hưởng và gây ra. Nơi này không ổn định, bất cứ lúc nào một cục máu đông phát sinh trong đó có thể làm tắc hoàn toàn động mạch vành và gây ra NMCT.

3. Co thắt động mạch vành

Hiếm khi, trạng thái trước nhồi máu có thể do co thắt động mạch, tạm thời cắt đứt dòng máu và gây ra cơn đau thắt ngực. Trong hầu hết các trường hợp này, mảng xơ vữa động mạch cũng liên quan đến sự xuất hiện của co thắt mạch. Các nguyên nhân khác bao gồm sử dụng cocaine, thời tiết lạnh và căng thẳng về cảm xúc.

Các triệu chứng đặc trưng

Các dấu hiệu của trạng thái trước nhồi máu thực tế không khác với các triệu chứng của nhồi máu cơ tim, do đó, nếu chúng xảy ra, cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Họ thuộc về:

1. Đau, khó chịu hoặc tức ngực.
2. Tăng tiết mồ hôi.
3. Khó thở.
4. Buồn nôn và ói mửa.
5. Đau hoặc khó chịu ở lưng, cổ, hàm dưới, bụng trên, cánh tay hoặc vai.
6. Chóng mặt hoặc suy nhược đột ngột.
7. Nhịp tim tăng tốc.

Hình ảnh lâm sàng của đau thắt ngực không ổn định có các đặc điểm sau:

• các triệu chứng bắt đầu trong vòng một tháng trước đó và dần trở nên nghiêm trọng hơn;
• các cơn đau thắt ngực làm hạn chế các hoạt động thể chất và sinh hoạt hàng ngày;
• các triệu chứng đột ngột trở nên thường xuyên hơn, nghiêm trọng và kéo dài hơn, chúng xảy ra khi ít vận động hơn;
• một cuộc tấn công xảy ra ở trạng thái nghỉ ngơi, không có bất kỳ gắng sức hoặc căng thẳng nào. Một số bệnh nhân bị đau thắt ngực khi ngủ;
• các triệu chứng không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc sau khi dùng nitroglycerin.

So với nam giới, phụ nữ có tình trạng tiền nhồi máu dễ bị khó thở, buồn nôn, đau ở lưng hoặc hàm dưới. Mặc dù các dấu hiệu đầu tiên chính của chứng đau thắt ngực không ổn định ở cả hai giới là đau hoặc khó chịu ở vùng tim.

Chẩn đoán

Đôi khi, dựa trên hình ảnh lâm sàng, ngay cả một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm cũng không thể phân biệt được trạng thái tiền nhồi máu với NMCT thực sự. Để xác định chẩn đoán chính xác và xác định chiến thuật điều trị, một bệnh nhân bị đau ở vùng tim được thực hiện:

• Điện tâm đồ (ECG) là một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện trong tim bằng cách sử dụng các điện cực gắn trên da của bệnh nhân. Các xung động bất thường có thể cho thấy tình trạng thiếu oxy trong cơ tim. Ở nhiều bệnh nhân có trạng thái trước nhồi máu, điện tâm đồ có thể bình thường, đặc biệt nếu nó không được ghi lại trong cơn. Ở một số bệnh nhân, không thể phân biệt cơn đau thắt ngực không ổn định với nhồi máu cơ tim khu trú nhỏ bằng cách sử dụng điện tâm đồ.
• Xét nghiệm máu để phát hiện một số chất đi vào máu khi tế bào tim chết. Với sự trợ giúp của các xét nghiệm này, chẩn đoán phân biệt được thực hiện giữa trạng thái trước nhồi máu và nhồi máu cơ tim.
• Siêu âm tim là một cuộc kiểm tra tim bằng cách sử dụng siêu âm, có thể được sử dụng để đánh giá chức năng co bóp của tim, cũng như xác định các rối loạn cấu trúc của nó.

Phương pháp điều trị

Điều trị tình trạng tiền phẫu thuật bao gồm hai giai đoạn:

1. Giảm đau.
2. Phòng ngừa sự tiến triển của bệnh và phát triển NMCT.

Để lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp, các bác sĩ đánh giá nguy cơ phát triển các biến chứng tim mạch trong tương lai gần của từng bệnh nhân. Đánh giá này được thực hiện theo thang điểm đặc biệt, bao gồm các chỉ số sau:

• tuổi của bệnh nhân;
• sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch (như hút thuốc lá, cholesterol trong máu cao, tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường);
• kết quả thử nghiệm trong phòng thí nghiệm;
• bản chất của điện tâm đồ thay đổi.

Dựa trên đánh giá về nguy cơ phát triển MI, các bác sĩ chọn chiến lược bảo tồn hoặc xâm lấn để điều trị cho bệnh nhân.

Chiến lược điều trị thận trọng

Một chiến lược thận trọng để điều trị trạng thái trước nhồi máu được sử dụng khi bệnh nhân có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim thấp trong tương lai gần. Nó liên quan đến việc tiến hành điều trị bằng thuốc, bao gồm các nhóm thuốc sau:

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông tại vị trí mảng xơ vữa động mạch bị hư hỏng, làm xấu đi sự kết tụ (kết dính) của các tiểu cầu. Khoa học đã chứng minh rằng việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu ở những bệnh nhân có tình trạng tiền nhồi máu sẽ làm giảm nguy cơ MI và đột quỵ. Các loại thuốc thường được kê đơn trong nhóm này là aspirin, clopidogrel (Plavix) và ticagrelor (Brilint). Tác dụng phụ chính của thuốc chống kết tập tiểu cầu là tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc chống đông máu là loại thuốc tác động đến các yếu tố đông máu và ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông. Những loại thuốc này chỉ được kê đơn trong giai đoạn cấp tính của trạng thái trước nhồi máu. Chúng bao gồm heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statin là loại thuốc làm giảm mức cholesterol trong máu. Chúng bao gồm atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Thuốc chẹn bêta là thuốc chống loạn nhịp tim làm giảm huyết áp và nhịp tim. Do những tác dụng này, thuốc chẹn beta làm giảm khối lượng công việc trên tim và giảm nguy cơ mắc MI. Nhóm này bao gồm metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
• Thuốc ức chế men chuyển là thuốc giúp giãn mạch, hạ huyết áp và giảm khối lượng công việc cho tim. Chúng bao gồm ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrat là thuốc làm giãn mạch máu. Nhờ tác dụng này, chúng cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim và làm giảm cơn đau thắt ngực. Mặc dù có hiệu quả trong việc giảm đau tim, nitrat không làm giảm tỷ lệ tử vong hoặc nguy cơ NMCT. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm nitroglycerin và nitrosorbitol.

Nếu liệu pháp y tế không làm giảm được các triệu chứng trước nhồi máu, các bác sĩ sẽ khuyến nghị một chiến lược điều trị xâm lấn.

Chiến lược điều trị xâm lấn

Một chiến lược điều trị xâm lấn được sử dụng ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định, những người có nguy cơ cao bị NMCT hoặc khi điều trị nội khoa bảo tồn đã thất bại.

Mục tiêu của chiến lược xâm lấn là xác định vị trí hẹp của động mạch vành, nguyên nhân gây ra tình trạng tiền nhồi máu và loại bỏ nó.

Bấm vào hình để phóng to

Để phát hiện bệnh lý của động mạch vành, người ta tiến hành chụp động mạch vành - một phương pháp kiểm tra xâm lấn tối thiểu, trong đó chất cản quang được tiêm vào lòng của những mạch này bằng một ống thông mỏng và chụp X-quang. Sau khi thực hiện chụp động mạch vành và xác định vị trí thu hẹp của động mạch tim, các bác sĩ có thể khôi phục khả năng thông minh của họ bằng cách sử dụng:

1. Tạo hình động mạch và đặt stent là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm mở rộng lòng động mạch bằng cách sử dụng một quả bóng đặc biệt và một stent (bộ phận giả nội mạch) đưa đến vị trí thu hẹp của mạch bằng một ống thông mỏng.
2. Phẫu thuật bắc cầu là một phẫu thuật tim mở, trong đó các bác sĩ phẫu thuật tim tạo ra một đường bắc cho dòng máu (bắc cầu) đi qua vị trí của một động mạch vành bị hẹp.

Với sự trợ giúp của các thao tác này, ở hầu hết bệnh nhân, có thể cải thiện đáng kể lượng máu cung cấp cho cơ tim và tránh sự phát triển của nhồi máu cơ tim. Cần nhớ rằng điều trị bằng phẫu thuật đối với chứng đau thắt ngực không ổn định không có nghĩa là có thể bỏ điều trị bằng thuốc.

Thay đổi lối sống

Bất kể chiến lược điều trị đã chọn là gì, tất cả bệnh nhân được chẩn đoán "nhồi máu cơ tim" đều được khuyến cáo tuân thủ các quy tắc của lối sống lành mạnh, bao gồm những điều sau:

• Bỏ hút thuốc lá;
• ăn uống lành mạnh;
• hoạt động thể chất;
• kiểm soát huyết áp;
• duy trì cân nặng bình thường;
• từ chối lạm dụng rượu;
• kiểm soát căng thẳng.

Dự báo

Tiên lượng cho cơn đau thắt ngực không ổn định phụ thuộc vào nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ nhồi máu cơ tim. Theo thống kê, tình trạng tiền nhồi máu dẫn đến tử vong của 4,8% bệnh nhân trong vòng 6 tháng.

Các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu

Các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu

Hầu như mọi người đều đã nghe nói về một bệnh lý đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim (sau đây gọi là MI).

Trong điều kiện này, cần phải hiểu một trong những dạng lâm sàng của bệnh tim mạch vành (sau đây gọi là IHD), là tình trạng suy mạch vành tuyệt đối hoặc một phần của cơ tim, do tắc nghẽn các động mạch của nó, sau đó là sự phát triển của hoại tử (ngừng chảy máu).

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin toàn diện về những dấu hiệu đầu tiên và triệu chứng đặc trưng của nhồi máu cơ tim.

Thiếu máu cục bộ ở tim

Khi nào cơn đau tim xảy ra?

Chỉ trong những trường hợp cá biệt, cá biệt, MI có thể xảy ra trên nền sức khỏe tưởng tượng. Sự phát triển đột ngột của MI có thể là kết quả của cục máu đông xâm nhập vào mạch vành, căng thẳng rất mạnh, hoặc nó có thể là kết quả của một cơn co thắt mạch mạnh trên nền giải phóng mạnh một lượng lớn adrenaline. Những sự kiện như vậy rất hiếm trong thực hành lâm sàng. Về cơ bản, sự phát triển của MI có một cơ sở nhất định - IHD, khi bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch, các quá trình xơ vữa động mạch, do đó các mạch hẹp lại.

Với chẩn đoán xác định bệnh động mạch vành, ngay cả trong giai đoạn đầu, khi vẫn chưa có các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng, cơn đau tim có thể xảy ra khi huyết áp tăng, căng thẳng nặng hoặc gắng sức quá mức.

Khi nào cơn đau tim xảy ra?

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của MI dựa trên nền tảng của thiếu máu cục bộ có trước thời kỳ tiền căn (báo hiệu), nó có thể kéo dài trong một thời gian dài - vài tuần và nhanh hơn - chỉ vài ngày.

Hiện tượng hoang tưởng có liên quan đến sự suy giảm tuần hoàn mạch vành và được gọi là trạng thái tiền nhồi máu. Điều này rất cần ghi nhớ, vì chính lúc này, bạn mới có thể nhận biết kịp thời các triệu chứng và phòng tránh bệnh nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng lâm sàng của trạng thái trước nhồi máu phụ thuộc trực tiếp vào phần nào của cơ tim đã trải qua những thay đổi hoại tử, kích thước của nó và các đặc điểm riêng của cơ quan của từng bệnh nhân cụ thể.

Trạng thái trước nhồi máu là hậu quả của sự co thắt cục bộ của động mạch vành trên nền hẹp lòng mạch bởi các mảng xơ vữa động mạch. Kết quả là, việc cung cấp máu và oxy cho một phần cơ tim gặp khó khăn hoặc thậm chí dừng lại.

Sự co thắt của động mạch vành góp phần làm tổn thương lớp lót bên trong của động mạch - phần thân của động mạch, chính tại nơi này sẽ hình thành một cục huyết khối, thường làm tắc nghẽn hoàn toàn sự tiếp cận của oxy - hậu quả là một cơn đau tim.

Căn nguyên của tình trạng trước nhồi máu

Trong lâm sàng tim mạch, trạng thái trước nhồi máu được gọi là đau thắt ngực không ổn định. Các yếu tố kích thích bao gồm:

• Bệnh SARS;
• tăng huyết áp động mạch;
• Hoạt động quá mức về thể chất và cảm xúc;
• tăng đột ngột hoạt động thể chất

Các triệu chứng chính

Về mặt lâm sàng, các cơn đau thắt ngực biểu hiện qua các cơn đau kịch phát do đè nén hoặc ấn sau xương ức, thường lan xuống hàm dưới, vai trái hoặc cánh tay, dưới xương bả vai trái, hoặc thậm chí lên cổ. Ít thường xuyên hơn, hội chứng đau được cảm nhận ở nửa bên phải của cơ thể (giữa bả vai và dạ dày).

Co giật xảy ra trong các trường hợp sau:

Tăng kích thích cảm xúc;

Ở trong lạnh.

Khá thường xuyên, các cơn đau thắt ngực có thể được quan sát ngay sau khi ăn.

Thời gian của cơn đau là 1–15 phút, cơn đau ngừng lại bằng cách dùng nitroglycerin và tự biến mất sau khi ngừng hoạt động thể chất.

Thời kỳ tiền sản được đặc trưng chủ yếu bởi thực tế là các cuộc tấn công xảy ra sau khi hoạt động thể chất ít rõ rệt hơn bình thường, hoặc có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Khi tiền học tiến triển, các cơn co giật trở nên dài hơn và dữ dội hơn. Để ngăn chặn cuộc tấn công, số lượng viên nitroglycerin ngày càng tăng là cần thiết.

Trạng thái trước nhồi máu diễn tiến như thế nào khác?

Thông thường, các triệu chứng lâm sàng của cơn đau tim ở phụ nữ và nam giới biểu hiện khác nhau, chúng được gọi là một diễn biến không điển hình. Các dấu hiệu không điển hình bao gồm:

• Hội chứng đau vắng mặt;
• Yếu đuối;
• Cáu gắt;
• Rối loạn giấc ngủ (buồn ngủ hoặc mất ngủ);
• Chóng mặt;
• Khó thở từ giai đoạn còn lại;
• Tím tái.

Một dạng không điển hình của trạng thái trước nhồi máu chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng điện tâm đồ (có ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh kịch phát, suy tuần hoàn).

Như một quy luật, hình ảnh này được quan sát thấy ở những người già và tuổi già (75-90 tuổi).

Trạng thái trước nhồi máu diễn tiến như thế nào khác?

Trong một số trường hợp, vào đêm trước của NMCT, hội chứng bụng có thể được quan sát thấy, trong đó cơn đau lan sang bên trái của xương ức và vùng bụng trên. Bệnh nhân có các triệu chứng sau:

• Nóng rát vùng thượng vị;
• Đau như đốt, cắt, nhức hoặc như dao đâm tăng khi gắng sức, đi lại, căng thẳng.

Hội chứng đau giảm khi nghỉ ngơi, cũng như sau khi dùng liều cao thuốc trợ tim.

Bệnh nhân có thể kêu đau ở lưng trên và ở khớp vai trái. Thật không may, những triệu chứng này của vi sai khớp đôi khi bị coi là dấu hiệu của chứng hoại tử xương cổ chân hoặc chứng viêm khớp. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân nhầm lẫn khi chụp X-quang và chỉ định các thủ thuật vật lý trị liệu không có tác dụng điều trị, mà ngược lại, đưa sự phát triển của một tai biến tim đến gần hơn.

Đau rát, cắt, đau nhức hoặc như dao đâm

Các triệu chứng như vậy cần được chú ý đặc biệt, cần được chẩn đoán kịp thời và chỉ định điều trị cần thiết ngay cả trước khi khởi phát NMCT.

Thời hạn của trạng thái này là gì?

Đối với thời gian của hội chứng hoang tưởng, nó kéo dài không quá ba ngày, và đôi khi nó có thể lên đến ba tuần. Số người chết trong thời kỳ này có thể thấp hơn nhiều nếu nó được chẩn đoán kịp thời và chính xác. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng nhồi máu cơ tim nêu trên thì chỉ định nhập viện khẩn cấp và nghỉ ngơi hoàn toàn.

Một vị trí quan trọng trong chẩn đoán "tình trạng trước nhồi máu" được chiếm bởi các dấu hiệu lâm sàng. Để xác nhận bệnh nhân, các xét nghiệm chẩn đoán sau là bắt buộc:

• Chụp động mạch vành;
• Siêu âm tim;
• Nghiên cứu ECHO Doppler;
• Chụp cộng hưởng từ.

Là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm máu sinh hóa cho các enzym có thể được chỉ định, phản ánh những thay đổi trong cơ tim.

Nguyên tắc cơ bản của điều trị

Tuyệt đối tất cả các bệnh nhân có tiền sử đau thắt ngực không ổn định phải nhập viện khẩn cấp tại khoa tim mạch.

Là các biện pháp điều trị, những điều sau đây có thể được kê đơn:

• thuốc chống đông máu và / hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu;
• thuốc chẹn beta;
• giường ngủ;
• thuốc đối kháng canxi;
• nitrat.

Hầu hết các loại thuốc được liệt kê ở trên được dùng để tiêm.

Trong trường hợp các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả mong muốn, điều trị phẫu thuật được chỉ định, ví dụ:

• động mạch vành bypass ghép;
• nong mạch qua da;
• chống co giật bằng bóng động mạch chủ.

Các biện pháp phòng ngừa trong giai đoạn tiền triệu của MI

Như một liệu pháp dự phòng cho bệnh nhân thiếu máu cục bộ, điều trị duy trì phức tạp đối với cơn đau thắt ngực được quy định:

Cần theo dõi các chỉ số huyết áp, kiểm soát nồng độ cholesterol trong phòng thí nghiệm. Một vị trí quan trọng được chiếm giữ bởi chế độ ăn uống dinh dưỡng và lối sống lành mạnh, bao gồm cả việc loại bỏ các chứng nghiện (rượu, hút thuốc).

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành được chỉ định nghỉ ngơi hợp lý, đi bộ điều trị để rèn luyện cơ tim.

Các dấu hiệu đầu tiên của tình trạng tiền nhồi máu - các triệu chứng, sơ cứu và điều trị tại bệnh viện

Tử vong do bệnh tim liên tục đứng đầu bảng xếp hạng các nguyên nhân gây tử vong ở nước Nga hiện đại. Vấn đề chính là nhiều bệnh nhân thậm chí không nhận thức được mối nguy hiểm có thể xảy ra và viết tắt các triệu chứng của nhồi máu cơ tim sắp xảy ra như một tình trạng khó chịu chung. Đau thắt ngực không ổn định (tình trạng tiền nhồi máu) có thể được điều trị thành công nếu chú ý kịp thời đến các cơn đau cụ thể và các tác dụng phụ thứ phát.

Tình trạng tiền nhồi máu là gì

Trên thực tế, bản thân nhồi máu cơ tim là cái chết của một phần cơ tim do động mạch vành ngừng cung cấp cho nó. Trạng thái trước nhồi máu là giai đoạn phát triển của bệnh, được đặc trưng bởi sự gia tăng tần suất các cơn. Triệu chứng đau lúc này không ngừng do nitroglycerin hoặc các thuốc tương tự, động mạch nuôi cơ tim bị thu hẹp đến mức tối thiểu. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là tắc nghẽn mạch máu do huyết khối hoặc mảng xơ vữa động mạch. Trạng thái preinfarction được kích hoạt bởi các yếu tố sau:

• những tình huống căng thẳng liên miên;
• căng thẳng cảm xúc;
• bệnh đường hô hấp nghiêm trọng (cúm);
• say rượu;
• say nóng;
• hút thuốc lá;
• dùng thuốc quá liều;
• hạ thân nhiệt;
• cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

Ghi chú!

Nấm sẽ không làm phiền bạn nữa! Elena Malysheva kể chi tiết.

Elena Malysheva - Cách giảm cân mà không cần làm gì!

Triệu chứng

Nguyên nhân của tình trạng nhồi máu cơ tim là những cơn đau thắt ngực tiến triển. Nếu các triệu chứng không điển hình bị bỏ qua, mức độ phát triển của nhồi máu cơ tim là cao, do đó, bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định nên chú ý đến bất kỳ sự suy giảm sức khỏe, tăng đau và tăng số lượng các cơn. Các triệu chứng chính của trạng thái trước nhồi máu:

• có những cơn đau nhức sau xương ức, dưới xương bả vai phải, ở vùng xương đòn, bàn tay, có khi di chuyển xuống hàm dưới và các bộ phận trên mặt;
• tần suất cao của các cuộc tấn công, nhiều hơn với các cơn đau thắt ngực;
• bệnh nhân cảm thấy lo lắng, hoảng sợ;
• tăng cảm xúc và kích thích;
• có một nhịp tim nhanh mạnh;
• kháng với các loại thuốc tim mạch thông thường;
• buồn ngủ hoặc mất ngủ;
• tím tái;
• chóng mặt;
• khó thở;
• yếu đuối.

Trong số những người phụ nữ

Điểm đặc biệt của vấn đề này là các triệu chứng của trạng thái tiền nhồi máu ở phụ nữ có thể khác nhiều so với ở nam giới. Đối với đại diện của phái yếu, đó có thể là đặc điểm: hơi đau sau xương ức hoặc hoàn toàn không có, bản địa hóa hội chứng đau ở bụng, khó thở, kích thích và hung hăng, buồn nôn, đau lưng. Do những biểu hiện không đặc trưng như vậy, thời điểm chẩn đoán chính xác thường bị bỏ sót.

Ở nam giới

Các triệu chứng của tình trạng tiền liệt tuyến ở nam giới biểu hiện rõ ràng hơn, rõ ràng hơn nên việc chẩn đoán bệnh cũng dễ dàng hơn. Lập luận cơ bản chính là sự gián đoạn chung của cuộc sống bình thường sau những biểu hiện đầu tiên của hội chứng mạch vành cấp tính. Trong giai đoạn này, việc nhập viện khẩn cấp là rất quan trọng. Nếu cơn đau thắt ngực khởi phát không ổn định đã bị bỏ qua, thì ngày càng ít có thời gian để ngăn ngừa cơn đau tim.

Dấu hiệu đầu tiên

Khi bệnh nhân nhận biết được sự xuất hiện của các cơn đau thắt ngực thì việc xác định vấn đề sắp xảy ra sẽ dễ dàng hơn. Tuy nhiên, đối với những người lần đầu tiên gặp phải các biểu hiện như vậy, sẽ rất hữu ích khi biết được các triệu chứng chính mà mối đe dọa có thể được nhận biết. Điều quan trọng cần nhớ là nhiều dấu hiệu trong số này thường là kết quả của việc làm việc quá sức. Các triệu chứng có thể xảy ra trước cơn đau tim:

• các vấn đề được mô tả ở trên tiếp tục trong một tháng với biểu hiện ngày càng nghiêm trọng;
• cơn đau thắt ngực không cho phép bạn hoàn toàn làm việc và sống một cuộc sống quen thuộc;
• các triệu chứng xảy ra ngay cả khi cơ thể bị căng thẳng tối thiểu hoặc khi nghỉ ngơi;
• nitroglycerin không loại bỏ các biểu hiện của bệnh, và chúng không biến mất khi nghỉ ngơi.

Cách phân biệt tình trạng tiền nhồi máu với nhồi máu cơ tim

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa tim mạch mới có thể xác định chẩn đoán trong trường hợp nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng mạch vành cấp tính. Đối với điều này, bệnh sử được sử dụng như một kho lưu trữ các quan sát về tình trạng của bệnh nhân, một phức hợp các triệu chứng rõ rệt, xét nghiệm máu về sinh hóa, myoglobin, phân số MB, ECG, ECHO-KG, chụp mạch vành. Căn cứ vào cảm giác của mình, bản thân bệnh nhân có thể cho rằng bệnh tình của mình ngày càng trầm trọng hơn. Cần chú ý đến các triệu chứng sau của tình trạng tiền nhồi máu:

• thay đổi vị trí thông thường của cơn đau, thời gian và cường độ;
• sự xuất hiện của các biểu hiện đau mới;
• khác với các điều kiện thông thường về sự khởi đầu của các triệu chứng;
• tăng co giật;
• giảm hiệu quả của nitroglycerin.

Thời kỳ hoang đàng kéo dài bao lâu?

Tình trạng lâm sàng của trạng thái trước nhồi máu không có khung thời gian rõ ràng. Tùy theo tình trạng chung của bệnh nhân, nhịp sống, tuổi tác mà thời gian này kéo dài từ 2-3 ngày đến 3 tuần hoặc lâu hơn. Đồng thời, không có mối quan hệ nào giữa thời gian của trạng thái hoang tưởng và triển vọng phục hồi tích cực (trong một số trường hợp, giai đoạn trước nhồi máu, kéo dài một thời gian dài, sẽ gây thảm họa cho tim của bệnh nhân hơn nhiều so với hư hỏng nặng, được xác định và ngăn chặn kịp thời).

Chẩn đoán

Y học hiện đại có một loạt các chẩn đoán về công việc và tim mạch và xác định các tình trạng đe dọa cơn đau tim. Tiền sử của bệnh nhân và các triệu chứng cụ thể của anh ta chỉ định hướng cho một cuộc điều tra toàn diện. Điều quan trọng cần nhớ là ngay cả sự kết hợp của các biểu hiện trên cũng không nhất thiết chỉ ra một cơn đau tim hoặc một tình trạng tiền sản. Để chẩn đoán chính xác, hãy sử dụng:

• siêu âm tim: cho thấy bệnh lý của các bộ phận và mô của tim, sự hiện diện của các vết sẹo do nhồi máu cơ tim, dị tật, cục máu đông, khối u, chứng phình động mạch;
• điện tâm đồ: giúp xác định rối loạn thiếu máu cục bộ, vị trí của tim, rối loạn nhịp tim, khắc phục cơn đau tim đã xảy ra (công cụ này là công cụ đầu tiên để chẩn đoán vấn đề đã xảy ra);
• MRI (chụp cộng hưởng từ có sử dụng chất cản quang): phương pháp này sẽ giúp đánh giá chất lượng nguồn cung cấp máu cho tim, sự hiện diện của khối u, thiếu máu cục bộ (thực tế, thậm chí dự đoán sự phát triển của nó);
• Theo dõi Holter - được coi là một trong những cách đáng tin cậy nhất để xác định động lực của tim, vì nó phân tích dữ liệu trong 24 giờ, làm nổi bật các đợt cấp tái diễn và vẽ ra một bức tranh nhịp điệu (một thiết bị nhỏ được đặt trên bệnh nhân và liên tục ghi lại các kết quả) ;
• chụp mạch vành: một hình thức kiểm tra xâm lấn của động mạch vành, giúp xác định tình trạng của mạch, độ dày và tình trạng của thành mạch;
• các nghiên cứu bổ sung về căn nguyên không rõ ràng của các vấn đề về tim.

Sự đối đãi

Tình trạng tiền căn không chỉ được điều trị bằng cách làm giảm các triệu chứng, mà bệnh nhân thường dừng lại ở đó. Ngay cả khi không có sự xuất hiện của cơn đau, sự lưu thông mạch máu không đủ vẫn còn. Một cơn đau tim trong trường hợp này sẽ là một bất ngờ bi thảm, thường kết thúc bằng cái chết. Nhập viện trong trường hợp nghi ngờ là bắt buộc. Tại bệnh viện, dựa trên các phân tích của bệnh nhân và các nghiên cứu được thực hiện (ECG, ECHO-KG), một loại thuốc đặc hiệu điều trị tình trạng trước nhồi máu được kê toa.

Chăm sóc đặc biệt

Sơ cứu kịp thời tình trạng trước nhồi máu sẽ giúp cứu sống bệnh nhân cho đến khi xe cấp cứu đến. Việc đầu tiên cần làm là chấm dứt các biểu hiện đau (1-2 viên nitroglycerin hoặc các chất tương tự). Điều quan trọng cần nhớ là thuốc có thể không giúp ích gì nếu cơn nặng. Thứ hai là cung cấp sự bình yên và không khí trong lành cho bệnh nhân. Bạn cũng có thể dùng Validol, Valocordin hoặc Corvalol, nếu trước đó chúng đã giúp giảm đau. Để giảm cục máu đông, hãy dùng aspirin.

Liệu pháp y tế

Một phức hợp thuốc được bác sĩ tim mạch lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trạng thái trước nhồi máu, tuổi của bệnh nhân và khả năng dung nạp của từng cá nhân. Hướng tác động chính là giảm các biểu hiện đau, phục hồi các mạch máu và cơ tim. Heparin hoặc các chất tương tự của nó được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối. Nitroglycerin được tiêm tĩnh mạch để điều chỉnh việc cung cấp oxy cho cơ và có thể được thay thế bằng Sustak, Trinitrolong, Sustonit, Sustabukkal.

Dinh dưỡng ở trạng thái trước nhồi máu

Các chuyên gia liên tục nói rằng nguyên nhân chính của các vấn đề về tim là lối sống không lành mạnh. Các vấn đề phát sinh do dinh dưỡng không cân bằng, dẫn đến béo phì, suy giảm khả năng tuần hoàn của mạch máu và các cơ quan nội tạng hoạt động kém. Chế độ ăn trong tình trạng tiền nhồi máu không khác nhiều so với khuyến nghị thông thường của các chuyên gia dinh dưỡng:

• từ chối hoàn toàn mặn, ngọt, béo, hun khói;
• thay dầu ngô và dầu hướng dương bằng dầu ô liu;
• tăng lượng sản phẩm sữa (canxi) trong chế độ ăn uống;
• ưu tiên rau và trái cây tươi;
• loại trừ rượu, cà phê mạnh, trà.

Các hiệu ứng

Thói quen của nhiều bệnh nhân cố gắng chịu đựng những khó khăn và vấn đề mà không đi khám bác sĩ dẫn đến tình trạng hoang tưởng gây ra một cơn đau tim toàn diện, thường kết thúc bằng cái chết. Ngay cả sau khi điều trị thành công, bệnh nhân nên thường xuyên đến gặp bác sĩ tim mạch và kiểm soát tim của mình, vì trong bối cảnh khủng hoảng, nhịp tim nhanh, khó thở, phình mạch tim, suy tim và nhiều loại bệnh phát triển.

Phòng ngừa

Tập hợp các biện pháp chính để ngăn ngừa tình trạng tiền nhồi máu là tuân thủ các quy tắc tầm thường của lối sống lành mạnh: kiểm soát cân nặng của bản thân, sống trong một môi trường tích cực về mặt tinh thần, giảm thiểu hoặc bỏ hoàn toàn việc sử dụng rượu và thuốc lá, dinh dưỡng hợp lý, và hoạt động thể chất. Riêng biệt, cần nhắc nhở những bệnh nhân có vấn đề về tim được chẩn đoán về việc kiểm soát huyết áp, trạng thái của mạch, chất lượng của thành phần máu và cần được bác sĩ chuyên khoa quan sát thường xuyên.

Trạng thái trước nhồi máu: là gì, biểu hiện, cách nhận biết và ngăn ngừa phát triển

Trạng thái trước nhồi máu không gì khác hơn là cơn đau thắt ngực không ổn định. Có thể xếp đây là hội chứng mạch vành cấp - bệnh tim nguy hiểm nhất. Nhưng nó vẫn không phải là một cơn đau tim. Với sơ cứu kịp thời và điều trị có thẩm quyền, một cuộc tấn công có thể thuyên giảm.

Không phải tất cả bệnh nhân đều phản ứng chính xác với các dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh ghê gớm, và do đó tỷ lệ tử vong do đau tim là rất lớn. Điều này là không may, bởi vì ngày nay các bác sĩ tim mạch có kho vũ khí hiện đại phong phú nhất về các phương pháp hiệu quả để điều trị các bệnh lý tim phức tạp nhất.

Nguyên nhân học

Nhồi máu cơ tim là sự ngừng cung cấp dinh dưỡng của cơ tim do suy giảm dẫn truyền của động mạch vành. Trạng thái trước nhồi máu được đặc trưng bởi sự thu hẹp các động mạch cung cấp cho cơ tim. Lòng mạch thu hẹp lại trên nền co thắt, tắc nghẽn bởi mảng xơ vữa động mạch hoặc huyết khối, và việc cung cấp máu cho cơ tim kém đi.

Trạng thái này được gọi là:

• căng thẳng;
• Thần kinh mệt mỏi;
• Các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
• Cảm cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác;
• Uống quá liều đồ uống có cồn;
• Tình trạng quá tải vật lý không quen thuộc;
• Say nắng;
• Dùng quá liều lượng thuốc;
• hạ thân nhiệt;
• hút thuốc lá.

Làm thế nào để nhận biết tình trạng tiền nhồi máu?

Trạng thái giáp với cơn đau tim xuất hiện trên nền của cơn đau thắt ngực tiến triển nặng dần. Nếu điều trị không đủ hoặc không được thực hiện, nhồi máu cơ tim có thể phát triển với việc bổ sung các yếu tố kích thích. Đôi khi có một sự thuyên giảm tự phát của sự phát triển của bệnh và bệnh nhân hồi phục. Với sự tiến triển của các triệu chứng của trạng thái trước nhồi máu, người ta ghi nhận những cơn đau dữ dội sau cơn đau thắt ngực, giống như hội chứng đau của những cơn đau thắt ngực. Cơn đau chỉ có thể tăng lên và các cuộc tấn công xảy ra ngày càng thường xuyên hơn. Hậu quả của việc này có thể là sự hoại tử dần dần của một phần cơ tim.

Mục tiêu của cơn đau trước nhồi máu có thể là bàn tay, vùng dưới lưỡi và vùng dưới đòn, bên phải của ngực. Bệnh nhân có một nỗi sợ hãi cái chết khủng khiếp. Đôi khi mọi người thậm chí còn sợ hãi khi đứng lên. Có một nhịp tim nhanh mạnh, bệnh nhân bị kích động và bồn chồn. Đôi khi bệnh nhân cảm thấy ngột ngạt và buồn nôn. Thường có những cảm giác như cắt hoặc đau nhức, tăng lên khi tăng tải trọng trên cơ thể.

Về cơ bản, cơn đau giảm khi bệnh nhân được nghỉ ngơi và dùng một lượng lớn thuốc tim mạch.

Thật không may, có những dấu hiệu của tình trạng tiền nhồi máu mà rất khó nhận ra. Các triệu chứng không điển hình xuất hiện như:

sự chiếu xạ điển hình của cơn đau trong một cơn đau tim

1. buồn ngủ;
2. mất ngủ;
3. Những điểm yếu;
4. chóng mặt;
5. Cáu gắt;
6. tím tái;
7. Khó thở khi nghỉ ngơi (20 nhịp thở trở lên mỗi phút);
8. không có đau đớn;
9. Đau bùng phát cấp tính ở hàm dưới;
10. Nóng rát vùng thượng vị;
11. Đau vùng thượng vị (thường gặp ở phụ nữ), kéo dài đến xương ức trái hoặc vùng bụng trên.

Một người không thể nằm xuống, khi ngồi, người đó bám rất mạnh vào các vật xung quanh.

Đôi khi bệnh nhân kêu đau ở lưng (phần trên), kéo dài đến vai. Thông thường, ngay cả các bác sĩ cũng nhầm những triệu chứng này với chứng hoại tử xương cổ tử cung, chỉ định kiểm tra X-quang và bỏ lỡ thời gian.

Trong các dạng tiền nhồi máu không điển hình, nên làm điện tâm đồ khẩn cấp. Chỉ điện tâm đồ mới hiển thị nhịp tim nhanh kịch phát, ngoại tâm thu hoặc không đủ tuần hoàn (trong trường hợp sắp xảy ra tai biến tim).

Các dạng không điển hình thường được ghi nhận ở bệnh nhân lớn tuổi (nam và nữ) và người già. Các triệu chứng như vậy cần đặc biệt chú ý để có chỉ định điều trị thích hợp kịp thời.

Thời kỳ hoang đàng kéo dài bao lâu?

Thời gian của trạng thái trước nhồi máu ở những bệnh nhân khác nhau có thể khác nhau: đối với một số người chỉ là 3 ngày, trong khi đối với những người khác là 3 tuần hoặc hơn. Nhưng hoàn toàn không có nghĩa là càng để lâu thì hậu quả của bệnh càng thuận lợi và ngược lại. Làm thế nào giai đoạn này kết thúc - MI hoặc hồi phục - phụ thuộc vào chẩn đoán kịp thời và chính xác.

Nếu bệnh nhân có ít nhất một vài triệu chứng của bệnh, cần phải khám gấp và nếu có chỉ định thì cần nhập viện.

Chẩn đoán

Đầu tiên, bác sĩ lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, phân tích các triệu chứng và tiến hành thăm khám. Hơn nữa, để xác nhận những suy đoán của mình, bác sĩ chỉ định một loạt các nghiên cứu:

siêu âm tim

Siêu âm tim có thể phát hiện:

Điện tâm đồ

Kết quả của nghiên cứu này, có thể xác định các rối loạn do thiếu máu cục bộ (các vùng cơ tim cung cấp máu kém), rối loạn nhịp tim, vị trí của tim, sẹo nhồi máu. Ngoài ra, bạn có thể thấy cơn đau tim đã xảy ra.

chụp cộng hưởng từ

Với sự trợ giúp của MRI, lượng máu cung cấp cho cơ tim được đánh giá, xác định sự hiện diện của thiếu máu cục bộ và dự đoán sự phát triển của nó, các khối u và nhồi máu cơ tim được phát hiện. Chất lượng của nghiên cứu được cải thiện đáng kể nếu chất tương phản được đưa vào cơ thể. Phương pháp này được gọi là chụp mạch máu MR.

Chụp mạch vành

Với phương pháp chụp X quang, các mạch vành được kiểm tra. Một chất cản quang được tiêm vào máu, nhờ đó các mạch vành trở nên rõ ràng. Bạn có thể thấy nơi tàu bị thu hẹp, tình hình nguy hiểm như thế nào. Nghiên cứu này giúp phát triển một kế hoạch điều trị trong tương lai.

Giám sát Holter

Công việc của trái tim có thể được theo dõi trong 24 giờ. Sử dụng một thiết bị nhỏ, một điện tâm đồ được ghi lại. Một chương trình máy tính đặc biệt xử lý kết quả. Phương pháp này cho phép bạn xác định rối loạn nhịp tim ẩn và thiếu máu cục bộ cơ tim. Huyết áp cũng được theo dõi. Sử dụng phương pháp này, sự phát triển của trạng thái trước nhồi máu thường được theo dõi. Với một cơn đau tim, nó không phù hợp, vì thời gian trong trường hợp này tính bằng phút.

Ngoài các phương pháp phần cứng để kiểm tra tim, bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm sinh hóa máu. Nồng độ men troponin và creatine kinase tăng cao có thể cho thấy sự phát triển của nhồi máu cơ tim hoặc cơn đau thắt ngực không ổn định tiến triển.

Phương pháp khẩn cấp

Điều chính cần làm là chấm dứt hội chứng đau và ngăn ngừa tai biến tim. Trước hết, bệnh nhân nên được nghỉ ngơi và hít thở không khí trong lành. Trước khi xe cấp cứu đến, bạn nên uống nitroglycerin (1-2 viên). Nếu sau khi uống thuốc mà bạn cảm thấy chóng mặt hoặc đau đầu thì không cần phải hoảng sợ - điều này không nguy hiểm và thường sẽ hết sau một thời gian.

Bạn không thể dùng một lượng lớn nitroglycerin - điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp.

Thay vì glycerin, bạn có thể đặt một viên thuốc validol hoặc một vài giọt chất lỏng lên đường dưới lưỡi. Nếu trước đó bệnh nhân đã được giúp loại bỏ cơn đau bằng valocordin hoặc corvalol, thì những loại thuốc này cũng có thể được sử dụng. Chúng cũng có thể cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim bằng cách làm giãn nở các mạch máu.

Bạn có thể giảm khả năng hình thành cục máu đông bằng một viên aspirin. Aspirin làm loãng máu, giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh.

Video: nhồi máu cơ tim - cách nhận biết, sơ cứu

Các biện pháp trị liệu

Điều trị tình trạng trước nhồi máu là nhằm mục đích ngăn ngừa cơn đau tim thực sự. Nó không khác nhiều so với điều trị đau thắt ngực nâng cao. Để giảm tải cho cơ tim, việc nghỉ ngơi tại giường được chỉ định.

Liệu pháp y tế

Nhu cầu oxy của cơ tim giảm khi dùng thuốc chẹn bêta. Khi chúng hoạt động, cường độ và tần số co bóp của tim, vốn ức chế sự dẫn truyền của cơ tim, giảm xuống.

Giảm nhu cầu oxy của cơ tim và cũng góp phần vào việc vận chuyển cơ tim tốt hơn qua các mạch của các chế phẩm kéo dài của loạt nitroglycerin - Sustak, Sustonitis, Trinitrolong, Sustabuccal, cũng như chính Nitroglycerin.

Để ngăn ngừa huyết khối mạch vành, một phương thuốc cũ đã được chứng minh, heparin, được sử dụng thay thế cho aspirin. Thuốc này không chỉ thể hiện đặc tính chống đông máu mà còn làm giảm số lượng các cơn đau thắt ngực. Ngoài ra, khi sử dụng thuốc này, chuyển hóa lipid được cải thiện, điều này rất quan trọng để điều trị tình trạng tiền nhồi máu.

Nếu nguyên nhân của các cơn đau thắt ngực là một thành phần co cứng, thì nên dùng các loại thuốc đại diện cho một nhóm thuốc đối kháng canxi. Khi nồng độ các cation canxi trong tế bào cơ tim và mạch máu giảm, các động mạch của tim sẽ giãn nở. Kết quả là, lưu lượng máu được cải thiện, cung cấp oxy cho cơ tim. Các chất chống co thắt như vậy bao gồm corinfar, nifedipine, isoptin và những chất khác.

Trong quá trình điều trị, tình trạng của cơ tim và mạch máu được theo dõi bằng cách sử dụng điện tâm đồ. Hoạt động thể chất bị cấm trong thời gian này. Đôi khi nên kéo dài chế độ nghỉ ngơi đến một tháng hoặc hơn. Thông thường trong thời gian này, tình trạng suy mạch vành được bù đắp, và bệnh nhân đang trong thời gian chữa trị.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, khi điều trị bằng thuốc không cho kết quả mong muốn, điều trị phẫu thuật được thực hiện - thường là ghép cầu động mạch vành. Cần phải nói rằng hoạt động không đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn.

Trong trường hợp lên cơn, người bệnh cần hiểu rằng trong những điều kiện không thuận lợi cho cơ thể, các mảng xơ vữa trong lòng mạch vành sẽ xuất hiện trở lại và lòng mạch tất yếu sẽ bị sụt giảm.

Làm thế nào để tránh bệnh tật

Để ngăn ngừa các cơn thiếu máu cục bộ, cần phải:

• Thường xuyên uống thuốc theo chỉ định;
• Kiểm soát công thức máu, đặc biệt là cholesterol;
• Từ bỏ hút thuốc;
• Di chuyển nhiều hơn;
• Kiểm soát huyết áp;
• Giảm cân;
• Tránh căng thẳng.

Tình trạng tiền nhồi máu: triệu chứng, nguyên nhân, chăm sóc cấp cứu

Bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do nhồi máu cơ tim trong nhiều năm. Theo WHO, tỷ lệ tử vong do các bệnh lý về tim và mạch máu trong 20 năm tới sẽ tăng đều đặn và số người chết sẽ tăng thêm 5 triệu người mỗi năm. Đó là việc ngăn ngừa nhồi máu cơ tim có thể ngăn chặn tiên lượng đáng thất vọng như vậy. Nó bao gồm việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời tình trạng trước khi cơ tim bị hoại tử, tức là tình trạng trước nhồi máu.

Một thuật ngữ như vậy nhấn mạnh một cách rõ ràng sự nguy hiểm của các biến chứng có thể xảy ra. Trạng thái tiền nhồi máu là tình trạng đau thắt ngực không ổn định tiến triển ở giai đoạn nặng, nếu không được hỗ trợ kịp thời có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Nó không kèm theo những thay đổi về nhồi máu trên điện tâm đồ và kéo dài trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, kèm theo sự thu hẹp dần dần của các mạch vành và sự vi phạm liên tục trầm trọng hơn của việc cung cấp máu cho cơ tim. Đó là lý do tại sao nó được phân lập trong một tình trạng lâm sàng riêng biệt. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giúp bạn làm quen với các dạng biểu hiện chính, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và chăm sóc cấp cứu cho tình trạng tiền nhồi máu.

Các hình thức biểu hiện chính

Khái niệm "tình trạng trước nhồi máu" kết hợp tất cả các loại cơn đau thắt ngực không ổn định và biểu hiện trong các loại bệnh lý này:

1. Lần đầu tiên phát triển cơn đau thắt ngực.
2. Cơn đau thắt ngực tiến triển.
3. Xuất hiện những cơn đau thắt ngực khi nghỉ ngơi sau cơn đau thắt ngực gắng sức trước đó.
4. Cơn đau thắt ngực sau nhồi máu sớm.
5. Đau thắt ngực Prinzmetal.
6. Cơn đau thắt ngực sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành.

Triệu chứng

Sự phát triển của trạng thái trước nhồi máu có trước:

• căng thẳng;
• căng thẳng thần kinh;
• mệt mỏi về thể chất;
• các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
• uống quá nhiều rượu hoặc hút thuốc thường xuyên;
• say nắng;
• hạ thân nhiệt;
• huấn luyện thể thao chuyên sâu;
• dùng ma túy quá liều, v.v.

Biểu hiện chính của trạng thái trước nhồi máu là hội chứng đau rõ rệt, thường kèm theo tăng huyết áp.

Không giống như các cơn đau thắt ngực bình thường, nó không dừng lại khi dùng nitroglycerin hoặc cần dùng liều cao hơn. Trong ngày, bệnh nhân có thể gặp tới 30 cơn như vậy.

Hội chứng đau có tính chất lâu dài và các cơn đau trở nên dữ dội hơn. Với các triệu chứng điển hình của tình trạng tiền nhồi máu, cơn đau khu trú sau xương ức và lan ra nửa bên phải của cơ thể (xương ức, cánh tay, cổ, xương đòn, hàm dưới). Với sự xuất hiện trở lại của các cơn đau thắt ngực, nó có thể thay đổi cường độ và khu trú của nó.

Bệnh nhân có thêm các triệu chứng sau:

• Điểm yếu nghiêm trọng;
• chóng mặt;
• hô hấp yếu;
• khó thở;
• cảm giác gián đoạn trong công việc của tim;
• mồ hôi lạnh;
• xanh xao hoặc nước da xám xịt;
• bồn chồn và kích động;
• sợ chết.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng này còn kèm theo cảm giác ngạt thở và buồn nôn.

Với một diễn biến không điển hình của tình trạng trước nhồi máu, cơn đau có thể chỉ khu trú ở dưới xương bả vai trái, ở cổ, vai (ở bất kỳ trường hợp nào), ở bụng trên. Cường độ của nó có thể không đáng kể.

Trong một số trường hợp, một cuộc tấn công không điển hình của trạng thái trước nhồi máu xảy ra mà không có biểu hiện đau. Nó có thể tự biểu hiện với các triệu chứng như sau:

• hen: ho, khó thở, thở gấp;
• não: suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, ngất xỉu;
• bụng: đau bụng, buồn nôn, nấc cụt, nôn mửa, đầy hơi;
• loạn nhịp: đánh trống ngực và gián đoạn công việc của tim.

Phòng khám không điển hình của trạng thái trước nhồi máu thường điển hình hơn cho người lớn tuổi: năm.

Trạng thái tiền nhồi máu đi kèm với sự co thắt của động mạch vành, được gây ra tại vị trí khu trú mảng xơ vữa động mạch. Sự co thắt của mạch dẫn đến sự suy giảm mạnh trong lưu lượng máu, khiến cơ tim bị đói oxy và phá vỡ dinh dưỡng của cơ tim. Ngoài ra, sự co thắt của động mạch đi kèm với tổn thương lớp lót bên trong của nó và sự hình thành huyết khối, làm giảm thêm lòng mạch và có thể tăng kích thước.

Sự hình thành của một cục huyết khối lớn dẫn đến sự ngừng hoàn toàn của dòng máu trong động mạch vành. Diễn biến của trạng thái trước nhồi máu như vậy sau 15 phút dẫn đến nhồi máu cơ tim, và sau 6-8 giờ vùng cơ tim bị ảnh hưởng hoàn toàn có thể bị hoại tử.

Làm thế nào để phân biệt trạng thái trước nhồi máu với nhồi máu cơ tim?

Lần đầu tiên, cơn đau sau xương ức của một cơn đau thắt ngực luôn là dấu hiệu báo trước của cơn đau tim, vì mạch máu bị hẹp hơn 50% có thể gây hoại tử cơ tim. Đau tim xảy ra khi nghỉ ngơi đặc biệt nguy hiểm.

Hầu hết các bệnh nhân có trạng thái trước nhồi máu đều đã từng bị các cơn đau thắt ngực và cần lưu ý những thay đổi sau:

• bản địa hóa, mức độ phổ biến, cường độ hoặc thời gian đau đã thay đổi;
• có những lời phàn nàn mà trước đây không có;
• hoàn cảnh mà cơn đau xuất hiện đã thay đổi;
• các cơn đau bắt đầu xuất hiện thường xuyên hơn;
• dùng Nitroglycerin không có tác dụng tương tự.

Dựa trên những thay đổi này, người ta có thể nghi ngờ sự phát triển của trạng thái trước nhồi máu. Chúng phải là lý do bắt buộc để đến gặp bác sĩ ngay lập tức!

Trong bệnh viện, để loại trừ sự khởi phát của nhồi máu cơ tim, các nghiên cứu sau là bắt buộc:

Chăm sóc khẩn cấp ở giai đoạn trước khi nhập viện

Sơ cứu cho bệnh nhân có tình trạng tiền nhồi máu cũng giống như cấp cứu cơn đau thắt ngực không ổn định:

1. Cho bệnh nhân nằm nghỉ trên giường ở tư thế thuận tiện cho họ (thông thường, cơn đau sẽ dễ chịu hơn ở tư thế nửa ngồi).
2. Gọi cho đội cứu thương.
3. Tránh bất kỳ tải trọng nào.
4. Trấn an bệnh nhân bằng cách cho họ uống một loại cồn cỏ mẹ, cây nữ lang, Corvalol hoặc Valocardin.
5. Đảm bảo luồng không khí trong lành và điều kiện nhiệt độ tối ưu.
6. Cởi bỏ quần áo hạn chế hô hấp.
7. Cho bệnh nhân uống một viên Aspirin 300 mg hoặc Clopidogrel 300 mg.
8. Cho bệnh nhân ngậm viên Nitroglycerin dưới lưỡi hoặc các loại thuốc như Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Nếu không có hiệu quả, lặp lại tiếp nhận sau 2-3 phút. Trong một cuộc tấn công, bạn không thể cho nhiều hơn ba liều thuốc nitrat.
9. Đếm mạch của bệnh nhân và đo huyết áp. Với nhịp tim nhanh nghiêm trọng, cho bệnh nhân Anaprilin (1-2 viên), tăng huyết áp động mạch - Clonidine (1 viên ngậm dưới lưỡi).
10. Trong một số trường hợp, với cơn đau dữ dội, nó được phép dùng thuốc mê: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Ở trạng thái trước nhồi máu, không đủ để chấm dứt cơn đau thắt ngực tấn công thông thường, bệnh nhân phải nhập viện tại khoa Hồi sức tích cực.

Chăm sóc khẩn cấp và điều trị tại bệnh viện

Sau khi nhập viện tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được tiến hành ngay mọi biện pháp chẩn đoán để phân biệt tình trạng trước nhồi máu với nhồi máu cơ tim. Để ngăn chặn cơn đau thắt ngực không ổn định, bạn có thể tiêm tĩnh mạch dung dịch Nitroglycerin, cho phép bạn giảm co thắt động mạch vành.

Trong tương lai, các chiến thuật loại bỏ trạng thái trước nhồi máu không khác nhiều so với điều trị nhồi máu cơ tim. Nó nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của hoại tử cơ tim.

Điều trị bằng thuốc bao gồm các thuốc thuộc các nhóm sau:

Trong thời gian sau khi nằm viện, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn uống đặc biệt, được chỉ định cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Hoạt động vận động mở rộng dần dần, theo chỉ định của bác sĩ.

Với tình trạng hẹp động mạch vành rõ rệt, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật, vì chỉ một cuộc phẫu thuật được thực hiện muộn nhất là 3-6 giờ sau khi bắt đầu cơn đau dữ dội có thể ngăn chặn hoại tử cơ tim. Để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, các can thiệp phẫu thuật sau đây có thể được thực hiện:

Sau khi xuất viện, bác sĩ cho bệnh nhân những khuyến cáo sau:

• theo dõi huyết áp liên tục;
• sử dụng thuốc liên tục;
• quan sát của bác sĩ tim mạch với theo dõi lipoprotein và cholesterol;
• ăn kiêng;
• từ chối những thói quen xấu;
• nghỉ ngơi hoàn toàn;
• lối sống lành mạnh.

Hãy nhớ rằng tình trạng trước nhồi máu luôn khẩn cấp, cần được sơ cứu kịp thời và đưa bệnh nhân vào viện hồi sức tích cực ngay lập tức! Chỉ có một chiến thuật như vậy mới tránh được sự phát triển của nhồi máu cơ tim và có thể ngăn ngừa cái chết có thể xảy ra cho bệnh nhân.

Bài viết của chúng tôi sẽ giúp bạn nhận biết kịp thời các dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm đến tính mạng này, từ đó có hướng hỗ trợ kịp thời cho chính mình hoặc người thân.

Trạng thái trước nhồi máu trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến sự suy giảm dinh dưỡng của cơ tim - lượng máu lưu thông qua các mạch vành giảm đáng kể hoặc ngừng hoàn toàn. Khoảng thời gian như vậy có thể kéo dài từ vài giờ đến hai đến ba tuần - tất cả phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe của người bệnh. Người ta tin rằng tình trạng này kết thúc bằng một cơn đau tim, nhưng với sự giúp đỡ đúng lúc và kịp thời, điều này có thể tránh được.

Trạng thái preinfarction: các triệu chứng. Để nhận thấy sự sai lệch như vậy ở một người, cần phải biết tất cả các dấu hiệu có thể phát sinh.

Các triệu chứng của trạng thái tiền nhồi máu bắt đầu bằng một cơn đau thắt ngực. Trong trường hợp này, có cảm giác nóng rát và đau dữ dội ở xương ức. Hội chứng đau xảy ra theo chu kỳ, và kéo dài trung bình từ hai đến sáu phút, mặc dù khi có các bệnh tiến triển của hệ tim mạch, thời gian này có thể tăng lên. Theo quy luật, cơn đau lan sang các vùng lân cận - nó đến cánh tay, xương bả vai, bên hông, cổ, hàm dưới và thậm chí cả lưỡi. Không giống như giảm đau với nitroglycerin là gần như không thể.

Trong tình trạng này, huyết áp có thể tăng lên, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Người bệnh phàn nàn về làn da trở nên xanh xao. Ngoài ra còn có những ảnh hưởng đến bộ phận của hệ thần kinh - bệnh nhân bị tấn công khủng khiếp.

Trạng thái trước nhồi máu với diễn biến không điển hình cũng được biết đến. Trong trường hợp này, không có cảm giác đau. Bệnh nhân bị mất ngủ, thường xuyên kêu mệt mỏi, chóng mặt, mệt mỏi kinh niên và cáu gắt quá mức. Một người luôn bị dày vò bởi khó thở - ngay cả trong trạng thái hoàn toàn nghỉ ngơi. Da trở nên hơi xanh.

Trạng thái trước nhồi máu xảy ra ở những người dễ bị bệnh tim, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do yếu tố bên ngoài - ví dụ, căng thẳng thường xuyên, thể chất quá căng thẳng, sợ hãi nghiêm trọng, uống nhiều rượu hoặc ma túy - chính những hành động này đã kích thích sự phát triển của một cơn đau tim.

Tình trạng trước nhồi máu: các quy tắc sơ cứu. Cơn đau thắt ngực lên cơn cần được giúp đỡ ngay lập tức. Trước tiên, bạn cần phải đặt một người, cung cấp cho anh ta sự yên bình và không khí trong lành. Khoản vay nên được đưa cho anh ta một loại thuốc nào đó sẽ làm giãn nở mạch vành và tiếp tục cung cấp máu cho cơ tim. Nó có thể là nitroglycerin, valocardin, validol. Trong một số trường hợp, bạn có thể uống một viên aspirin, vì tác nhân này làm loãng máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và do đó, tạo điều kiện thuận lợi cho dòng chảy của máu qua các mạch. Tất nhiên, nghiêm cấm uống nhiều viên cùng một lúc, thậm chí với liều lượng lớn, vì bạn có thể gây ngất xỉu và thậm chí suy sụp.

Ngay sau khi cơn đau kết thúc, bạn phải đến ngay bệnh viện để ngăn chặn cơn thứ hai và chấm dứt tình trạng thoái hóa của cơ tim. Nếu dù đã uống thuốc nhưng hội chứng đau vẫn không biến mất, bạn nên gọi ngay cho đội nhân viên y tế.

Điều trị chỉ nên được thực hiện trong bệnh viện, nơi bệnh nhân sẽ được theo dõi liên tục. Vì mục đích này, thuốc chống đông máu và thuốc chống co thắt được sử dụng để giúp loại bỏ nguyên nhân gây tắc nghẽn mạch vành. Để loại bỏ hội chứng đau, bệnh nhân thường được tiêm nitroglycerin vào tĩnh mạch.

Cần hiểu rằng nếu cơn đau thắt ngực kết thúc, điều này hoàn toàn không có nghĩa là bạn vẫn an toàn. Bạn cũng nên cảnh giác nếu các cuộc tấn công như vậy lặp lại liên tục - lúc đầu chỉ khi căng thẳng về thể chất và cảm xúc, sau đó là lúc nghỉ ngơi. Tốt hơn là một lần nữa tìm kiếm lời khuyên y tế.

Bạn có biết không ? Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ nói về cách nhận biết bệnh tim kịp thời và ngăn ngừa những hậu quả nguy hiểm.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng rất dễ nhận ra. Nếu một người bị đau đột ngột ở ngực, tăng nhanh và lan đến khu vực \ u200b \ u200b của cánh tay trái và lưng, thì cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt, nếu không có thể gây tử vong.

Ptình trạng sưng đỏ và cơn đau thắt ngực không quá nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng cũng cần được điều trị khẩn cấp, vì chúng là tín hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó không ổn trong cơ thể và hoạt động của tim bị gián đoạn vì một lý do nào đó.

Trong bài viết của chúng tôi sẽ nói về các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu mà mọi người cần biết. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy gióng lên hồi chuông báo động: sức khỏe của bạn đang bị đe dọa nghiêm trọng!

Trước hết, bạn cần biết chính xác trạng thái preinfarction là gì. Đây là sự cố của một phần cơ tim được gọi là cơ tim. Trong trường hợp này, lưu lượng máu đến tim giảm, gây ra các cơn đau dữ dội ở ngực.

Các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu

• Đau hoặc nặng ở ngực, cảm thấy không khỏe
• Đau dữ dội ở cánh tay, cổ, hàm, vai hoặc lưng
• Nhanh chóng mệt mỏi, khó thở
• Thở dốc
• Bồn chồn, lo lắng
• Sự xuất hiện của mồ hôi
• Chóng mặt

Những người đã trải qua trạng thái trước nhồi máu mô tả nó như một cơn nặng đột ngột ở ngực, như thể lồng ngực bị nén mạnh hoặc có vật nặng đè lên.

Các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu ở phụ nữ

Trong số những người phụ nữ triệu chứng preinfarction có thể rất khác so với những gì được mô tả ở trên.

Thường thì phụ nữ không cảm thấy nặng ở ngực mà chỉ cảm thấy ngứa ran khó chịu, chóng mặt, khó thở hoặc đau bụng. Vì lý do này, họ dễ nhầm những triệu chứng này với dấu hiệu của một số bệnh khác.

Trong mọi trường hợp không nên cho phép điều này, bởi vì trợ giúp y tế phải được cung cấp càng sớm càng tốt. Việc chẩn đoán sai và tự mua thuốc có thể làm trì hoãn việc chăm sóc y tế cần thiết và dẫn đến những hậu quả rất tai hại.

Điều gì có thể dẫn đến tình trạng tiền nhồi máu?

Trên thực tế, trạng thái trước nhồi máu trong các trường hợp khác nhaucó thể khác nhau về thời gian, mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng. Bạn cần hết sức lưu ý các triệu chứng có thể xảy ra và hết sức cảnh giác. Đau ngực có thể là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực không ổn định, nguy hiểm hơn nhiều so với cơn đau thắt ngực bình thường.

Đối với bất kỳ biểu hiện của các triệu chứng mà chúng tôi mô tả ở trên, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ để bác sĩ chẩn đoán và chỉ định điều trị càng sớm càng tốt, cho đến khi bệnh bắt đầu tiến triển.

Sự đối đãi

• Thuốc giãn mạch (hoặc thuốc giãn mạch). Chúng kiểm soát, làm giãn nở mạch máu và giúp cải thiện lưu thông máu.
• Nếu bạn có vấn đề về tim, bạn cần thay đổi mạnh mẽ chế độ ăn uống của mình. Thêm vào đó càng nhiều trái cây, rau, ngũ cốc, cá càng tốt. Đồng thời loại bỏ tất cả các loại thực phẩm có chứa chất béo khỏi chế độ ăn uống.
• Trong bệnh tim, hoạt động thể chất vừa phải thường xuyên rất hữu ích. Ví dụ, điều này có thể là đi bộ hoặc đi xe đạp. Các bài tập như vậy nên được thực hiện thường xuyên - chúng sẽ cải thiện lưu lượng máu đến tim và rất có lợi cho cơ thể của bạn.

Nhớ lại...

Các triệu chứng của trạng thái trước nhồi máu cũng được đặc trưng bởi thực tế là Đau nhói ở ngực xảy ra trong thời gian căng thẳng chung của cơ thể và giảm bớt sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi.

Một cơn đau tim cũng có thể được nhận biết bằng các triệu chứng sau đây. Nó gây ra cơn đau ngực dữ dội hơn nhiều và có thể kéo dài hơn 5 phút. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ không biến mất ngay cả khi bạn nghỉ ngơi.

Tóm lại, cần phải nói rằng nó dễ dàng hơn để ngăn ngừa hơn là chữa khỏi chúng.Đây là lời khuyên tốt nhất cho những ai muốn mình luôn khỏe mạnh và tràn đầy sức sống, năng lượng. Vì lý do này, điều quan trọng là phải trải qua các cuộc kiểm tra y tế thích hợp theo thời gian. Chúng sẽ giúp phát hiện các vấn đề về tim kịp thời và ngăn ngừa chúng thông qua các biện pháp điều trị cần thiết ngay lập tức.

Tình trạng tiền nhồi máu là một hội chứng mạch vành cấp tính. Đây là tên một bệnh tim nguy hiểm có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp tính. Với sự chăm sóc y tế có thẩm quyền và kịp thời, có thể tránh được nguy hiểm.

Trạng thái này là gì

Nó xuất hiện dựa trên nền tảng của các cơn đau thắt ngực tiến triển và tiến triển. Đôi khi sự phát triển của bệnh dừng lại, người bệnh khỏe hơn. Tuy nhiên, với diễn tiến của các cơn đau thắt ngực, bệnh nhân bị đau dữ dội sau xương ức, giống như một cơn cấp tính.

Việc không được điều trị và sơ cứu trong tình trạng này dẫn đến sự khó chịu gia tăng và các cơn thường xuyên hơn. Bệnh nhân thu hẹp lòng động mạch so với nền co thắt của chúng, tắc nghẽn bởi mảng bám cholesterol, cục máu đông. Với việc ngừng cung cấp dinh dưỡng cho cơ tim, một cơn đau tim sẽ phát triển.

Tình trạng bao gồm các bệnh lý như vậy:

1. Cơn đau thắt ngực gắng sức mới được chẩn đoán.
2. Cơn đau thắt ngực tiến triển. Điều này có nghĩa là người đó đã bị co giật trước đó và gần đây họ trở nên thường xuyên hơn đáng kể. Đau thắt ngực tiến triển dùng để chỉ những tình huống khi cơn đau của bệnh nhân đã thay đổi, chúng bắt đầu tỏa ra những vị trí khác thường. Để giảm đau, bệnh nhân dùng nhiều nitroglycerin hơn.
3. Đau thắt ngực khi nghỉ ngơi.
4. Cơn đau thắt ngực sớm Postinfarction. Người bệnh nên cảnh giác nếu các cơn đau xuất hiện đến một tháng sau cơn đau tim trước đó.
5. Cơn đau thắt ngực phát triển sau khi ghép bắc cầu động mạch vành.
6. Đau thắt ngực Prinzmetal do co thắt động mạch vành. Nó được đặc trưng bởi các cuộc tấn công nghiêm trọng hơn xảy ra vào buổi sáng.

Sự nguy hiểm của bệnh lý

Mối đe dọa của tình trạng này là một người đang trên bờ vực của nhồi máu cơ tim - cái chết của một phần nhất định của cơ tim. Đây là nguyên nhân gây tử vong trong bệnh tim mạch vành.

Khoảng thời gian này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Bệnh có thể phát ở tuổi già và trẻ.

Những lý do

Tình trạng nguy hiểm này là do các yếu tố kích động gây ra:

• căng thẳng;
• cảm xúc và căng thẳng làm việc quá sức;
• khủng hoảng liên tục trên nền của tăng huyết áp động mạch;
• bệnh cúm
• nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính;
• tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn;
• hoạt động thể chất quá cường độ cao;
• liều lượng không chính xác của một số loại thuốc;
• tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc thấp;
• hút thuốc lá.

Các bệnh lý trong đó tình trạng này phát triển

Nó có thể bắt đầu với các bệnh làm tăng nhu cầu oxy trong cơ tim. Nó:

• tăng huyết áp động mạch nặng;
• nhiễm độc giáp (một bệnh trong đó tuyến giáp sản xuất tăng lượng hormone kích thích tuyến giáp);
• hẹp (thu hẹp) của động mạch chủ;
• suy tim.

Sự thiếu hụt cung cấp oxy cho cơ tim xảy ra với tình trạng thiếu máu, thiếu oxy và giảm huyết áp.

Sự suy giảm khả năng cung cấp oxy của cơ tim xảy ra do động mạch nuôi tim bị thu hẹp đột ngột. Tình trạng này được quan sát thấy trong bệnh xơ vữa động mạch. Ít thường xuyên hơn, bệnh lý được quan sát thấy với sự co thắt của các động mạch làm tắc nghẽn dòng máu.

dấu hiệu ban đầu

Tình trạng đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi sự phát triển của các cơn đau thắt ngực tiến triển. Một trong những dấu hiệu ban đầu đặc trưng nhất của bệnh lý là sự gia tăng các cơn đau ở vùng hậu môn. Cơn đau tương tự như những gì xảy ra với cơn đau thắt ngực khi gắng sức.

Dùng nitroglycerin với hội chứng này không hiệu quả. Trong khi đó, một người có thể bị đau đến 10 lần một ngày.

Các dấu hiệu ban đầu khác của cơ tim sắp chết bao gồm:

• cảm giác đau lan tỏa ở xương đòn và dưới lưỡi;
• đau nhức ở tay;
• sự xuất hiện của mồ hôi lạnh;
• lo lắng của bệnh nhân (anh ta sợ chết);
• kích thích cảm xúc mạnh mẽ của bệnh nhân;
• buồn nôn;
• cảm giác thiếu không khí.

Điều kiện này đi kèm với:

• chướng bụng;
• nấc cụt
• sự che đậy của ý thức.

Trong một số trường hợp, hội chứng bụng được thêm vào các dấu hiệu ban đầu của tình trạng tiền nhồi máu. Nơi đau di chuyển lên phần trên của khoang bụng. Đặc trưng của cảm giác nóng rát ở hố dạ dày.

Đau như dao đâm hoặc cắt; thường có một hình ảnh lâm sàng của một ổ bụng cấp tính. Cảm giác khó chịu tăng lên khi căng thẳng, gắng sức, đi bộ.

Các triệu chứng của trạng thái trước nhồi máu không phải lúc nào cũng chuẩn. Đôi khi, bệnh nhân phát triển các dấu hiệu không điển hình của một tình trạng đe dọa tính mạng. Những người xung quanh thậm chí không cho rằng một người phát triển một cơn đau tim.

Các triệu chứng không điển hình biểu hiện như:

• buồn ngủ hoặc ngược lại, mất ngủ;
• Điểm yếu nghiêm trọng;
• ngất xỉu;
• tăng tính cáu kỉnh;
• da và niêm mạc hơi xanh;
• khó thở nghiêm trọng (tần số chuyển động hô hấp đạt từ 20 trở lên mỗi phút);
• không có cảm giác đau ở vùng tim khi các triệu chứng này xuất hiện;
• đau nhói của một nhân vật bị gãy ở vùng hàm và dưới nó;
• nóng rát vùng thượng vị;
• đau nhức vùng vai gáy.

Đôi khi bệnh nhân kêu đau lưng cấp tính. Bác sĩ có thể nhầm lẫn tình trạng này với bệnh hoại tử xương. Việc kiểm tra X-quang được chỉ định trong những trường hợp như vậy thực sự có nghĩa là mất thời gian cho bệnh nhân.

Sự khác biệt về dấu hiệu bệnh lý ở những người khác giới

Người ta nhận thấy rằng các triệu chứng ở phụ nữ có phần khác so với nam giới: khó thở, buồn nôn và đau lưng thường được quan sát thấy nhiều hơn. Các triệu chứng không điển hình cũng phổ biến hơn.

Cả nam và nữ đều thường xuyên bị đau ở vùng tim.

Dấu hiệu trên điện tâm đồ

Các dấu hiệu sau được ghi nhận trên ECG:

• vi phạm tính đúng đắn và nhịp điệu của các cơn co thắt;
• sự dịch chuyển của đoạn S-T và sự thay đổi trong sóng T (nó trở nên nhọn);
• sự thu hẹp của sóng R.

Chẩn đoán

Dựa trên hình ảnh lâm sàng, đôi khi rất khó xác định các biến cố đe dọa tính mạng và chẩn đoán chính xác. Đôi khi ngay cả một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm cũng gặp khó khăn trong việc phân biệt trạng thái trước nhồi máu với nhồi máu thực sự.

Để nhận biết chính xác những gì đang xảy ra với bệnh nhân, anh ta được chỉ định các thủ tục chẩn đoán sau:

1. Điện tim. Sự hiện diện của các xung bệnh lý trên điện tâm đồ cho thấy dinh dưỡng của cơ tim bị rối loạn và nó nhận được ít oxy hơn. Ở một số bệnh nhân, kiểm tra này có thể không có thông tin.
2. Nghiên cứu máu. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể phát hiện các chất xâm nhập vào nó trong quá trình chết của các tế bào cơ tim. Với sự trợ giúp của xét nghiệm máu, có thể tiến hành chẩn đoán phân biệt giữa trạng thái trước nhồi máu và nhồi máu cơ tim.
3. siêu âm tim. Trong trường hợp này, tim của bệnh nhân được kiểm tra bằng siêu âm. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đánh giá khả năng co bóp của cơ nội tạng và các rối loạn mô khác.

Sự đối đãi

Bắt đầu chẩn đoán kịp thời giúp ngăn chặn sự chuyển đổi của tình trạng này thành một cơn đau tim. Trong quá trình điều trị, họ đạt được sự giảm cường độ của cơn đau và khả năng tiến triển của một tình trạng nguy hiểm.

Các yếu tố sau được tính đến:

• tuổi tác;
• sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, uống rượu, cholesterol cao, tiểu đường;
• kết quả xét nghiệm máu;
• những thay đổi đặc trưng trên tâm đồ.

Như một phương pháp điều trị bảo tồn, các loại thuốc sau đây được kê đơn:

1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Chúng không cho phép hình thành cục máu đông tại vị trí của mảng xơ vữa động mạch. Các loại thuốc thường được kê đơn là Acetylsalicylic acid, Plavix, Ticagrelor.
2. Thuốc chống đông máu. Các loại thuốc này ảnh hưởng đến hoạt động của các yếu tố đông máu và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Chúng chỉ được sử dụng trong giai đoạn cấp tính. Bệnh nhân được chỉ định dùng Heparin, Fondaparinux.
3. Statin là loại thuốc ngăn ngừa cholesterol cao. Đây là Simvastatin, Atorvastatin.
4. Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp và nhịp tim. Chúng cân bằng nhịp điệu của trái tim. Các loại thuốc được lựa chọn là Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
5. Thuốc ức chế men chuyển làm giãn mạch và giảm huyết áp. Những loại thuốc này bao gồm Ramipril, Perindopril (Co-prenesa).
6. Nitrat làm giãn mạch máu. Chúng cải thiện sự lưu thông của cơ tim. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất từ ​​nhóm này là Nitroglycerin.

Với sự không hiệu quả của điều trị bằng thuốc, một cuộc phẫu thuật được quy định. Mục đích của nó là để loại bỏ sự thu hẹp của động mạch, do đó bệnh lý được quan sát thấy.

Bệnh nhân được chỉ định đặt stent và đặt shunt. Trong lần đầu tiên, một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu xảy ra, với sự trợ giúp của lòng động mạch được mở rộng với sự trợ giúp của một quả bóng và một stent.

Phẫu thuật bắc cầu tạo ra một mạch máu bắc cầu, ngăn máu chảy qua chỗ hẹp trong tim.

Sơ cứu

Sơ cứu khẩn cấp bao gồm các biện pháp sau:

• cung cấp cho bệnh nhân sự nghỉ ngơi hoàn toàn;
• gọi xe cấp cứu;
• dùng Valocordin, cồn valerian;
• giảm bớt quần áo chật;
• dùng aspirin, viên nitroglycerin;
• đo mạch và áp suất;
• trong một số trường hợp, thuốc giảm đau được cho phép.

Bệnh nhân phải nhập viện bắt buộc trong chăm sóc đặc biệt.

Dinh dưỡng, chế độ ăn uống

Việc tuân thủ các nguyên tắc về dinh dưỡng hợp lý là vô cùng quan trọng. Cần phải loại trừ hoàn toàn:

• bất kỳ thực phẩm đóng hộp;
• thịt mỡ;
• cá có dầu;
• tất cả các loại thực phẩm ướp muối, hun khói, chiên và ướp;
• bất kỳ đồ uống có cồn.

Khi ăn kiêng, bạn nên giảm lượng:

• thịt nạc;
• bộ phận nội tạng;
• chất béo có nguồn gốc động vật;
• pho mát và kem chua;
• kem;
• bánh nướng xốp;
• sô cô la và đồ uống có ca cao;
• cà phê và trà mạnh;
• gia vị;
• Muối.

Mỗi ngày trong thực đơn nên là:

• bánh mì cám;
• ngũ cốc;
• trái cây, quả mọng, rau quả;
• cây họ đậu;
• các món trái cây sấy khô;
• Món ăn gia cầm;
• các sản phẩm từ sữa ít béo;
• chất béo thực vật;
• rau xanh.

Phòng ngừa

Các biện pháp sau đây sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý:

1. Tuân thủ các quy tắc ăn kiêng. Đây là điều kiện chính để ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa động mạch và tăng huyết áp.
2. Từ chối các thói quen xấu - uống rượu và hút thuốc.
3. Chống lại những cảm xúc tiêu cực.
4. Hoạt động thể chất vừa phải.
5. Đang dùng thuốc dự phòng có chứa aspirin.
6. Uống vitamin tổng hợp, các chế phẩm có chất chống oxy hóa.

Bệnh lý nguy hiểm đến sức khỏe, vì nó đe dọa hoại tử cơ tim..

Một người nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu rắc rối đầu tiên để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng - sự phát triển của cơn đau tim và tử vong. Phương pháp điều trị được lựa chọn thích hợp giúp cải thiện chức năng tim.

Giai đoạn đầu của nhồi máu cơ tim được coi là trạng thái tiền nhồi máu. Nó biểu hiện dưới dạng cơn đau tim tiến triển, cường độ và tần suất các cuộc tấn công. Ngay cả lần đầu tiên xuất hiện, những cơn đau thắt ngực có thể là dấu hiệu báo trước sự thiếu máu cục bộ cấp tính của cơ tim. Những bệnh nhân có các triệu chứng tương tự cần nhập viện khẩn cấp và dùng thuốc để phục hồi tuần hoàn mạch vành.

📌 Đọc bài viết này

Nguyên nhân của mối đe dọa đang đến gần

trên các thành mạch máu trong bệnh này có thể phát triển, dần dần làm tắc nghẽn động mạch. Sau khi lòng mạch thu hẹp 75%, cơn đau xuất hiện. Sự thông thoáng của các con đường mạch vành của dòng máu cũng giảm khi co thắt kéo dài. Với sự tiến triển xa hơn của tổn thương, cơn đau tăng cường, các cuộc tấn công như vậy trở nên dài hơn, thường xuyên hơn, ít gắng sức hơn hoặc khi nghỉ ngơi.

Các mảng cholesterol có thể gây ra tình trạng tiền nhồi máu

Khi thiếu oxy và các chất năng lượng, các sản phẩm trao đổi chất bị oxy hóa không hoàn toàn tích tụ trong cơ tim, sự di chuyển của các ion qua màng tế bào bị gián đoạn, và quá trình sản xuất ATP ngừng lại để co cơ. Các quá trình như vậy được gọi là "dòng thác thiếu máu cục bộ". Nếu điều trị không được tiến hành kịp thời, vị trí này sẽ chết đi mà không có máu lưu thông - hoại tử (nhồi máu cơ tim) được hình thành.

Tình trạng đói oxy là nguy hiểm nhất với nhu cầu dinh dưỡng ngày càng tăng. Các yếu tố kích thích trạng thái trước nhồi máu có thể là:

• căng thẳng về thể chất;
• ảnh hưởng căng thẳng;
• nhiệt độ không khí thấp hoặc cơ thể quá nóng;
• (kể cả tại quầy lễ tân);
• uống rượu, thức ăn cay hoặc quá giàu;
• hút thuốc lá;
• mất nước (độ nhớt của máu tăng).

Cơn đau ở tim, phát triển thành cơn đau tim, không chỉ xảy ra khi tình trạng của bệnh nhân đau thắt ngực (hoặc khi nghỉ ngơi) trở nên tồi tệ hơn, mà còn được ghi nhận với các triệu chứng đầu tiên của thiếu máu cơ tim, sau cơn đau tim hoặc phẫu thuật bắc cầu. .

Một loại đau thắt ngực không ổn định đặc biệt là hội chứng Prinzmetal, xảy ra với sự co thắt đột ngột của mạch vành mà không rõ lý do.

Cách tự nhận biết tình trạng tiền nhồi máu

Không phải mọi cơn đau ở tim đều là dấu hiệu không thể thiếu của cơn đau tim. Nhưng sự thâm hiểm của căn bệnh này nằm ở chỗ, ngay cả một bác sĩ có kinh nghiệm cũng không thể đưa ra chẩn đoán dựa trên những lời phàn nàn của bệnh nhân. Vì vậy, nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh thiếu máu cơ tim, bạn cần liên hệ với cơ sở y tế để được thăm khám. Các biểu hiện đặc trưng nhất của trạng thái trước nhồi máu bao gồm:

• - xảy ra lần đầu tiên hoặc trở nên mạnh hơn, lâu hơn, thay đổi màu sắc thông thường hoặc cục bộ, ấn. Đưa ra nửa bên trái của ngực: xương bả vai, vai, cũng như cánh tay và hàm dưới, cổ. Liều Nitroglycerin thông thường không làm giảm cơn.
• Suy nhược chung, chóng mặt, đổ mồ hôi.
• Gián đoạn tim, tăng nhịp tim.
• Thở nông và khó thở.
• Lo lắng, sợ hãi cái chết.

Các dấu hiệu chính mà bác sĩ sẽ chú ý đến

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, theo quy luật, bạn có thể tìm thấy:

• mồ hôi lạnh toát ra;
• màu da nhợt nhạt hoặc xám;
• mặt và cổ có thể bị đỏ;
• đầu ngón tay, mũi và môi tím tái;
• hôn mê hoặc kích động quá mức.

Áp suất ban đầu được nâng cao, nhưng khi tình trạng tồi tệ hơn, nó có thể giảm đột ngột (dưới 80 mm Hg). Khi kiểm tra mạch, có thể phát hiện nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim. Khi nghe tim thai, tiếng tim bị bóp nghẹt. Trong trường hợp sai lệch so với tiêu chuẩn, chúng không được phát hiện, ngoại trừ trường hợp mất bù tim - gan to, phù nề ở chi dưới.

Hình ảnh không điển hình ở phụ nữ và nam giới

Không phải lúc nào bạn cũng có thể tập trung vào cơn đau sau cơn ở trạng thái trước nhồi máu, vì có những trường hợp nhồi máu cơ tim kèm theo đau ở cánh tay, xương bả vai, cổ họng, hàm dưới, răng, cột sống ngực hoặc bụng.

Khi vi phạm sự hoạt động của tim, xảy ra trong bệnh đái tháo đường và xơ vữa tim, cũng như khi dùng một lượng lớn thuốc giảm đau hoặc thuốc kìm tế bào, một dạng rối loạn lưu lượng máu cấp tính không gây đau sẽ phát triển.

Tương đương lâm sàng của nó có thể là các phức hợp triệu chứng sau:

• cơn hen suyễn - nghẹt thở, ho;
• giảm áp lực - chóng mặt, loạng choạng khi đi bộ, thâm quầng ở mắt;
• thiếu máu não - nói kém, tay yếu;
• rối loạn nhịp tim - mạch thường xuyên hoặc mạnh, gián đoạn trong các cơn co thắt;
• phù nề - nhão ở chân và mặt;
• đau bụng, buồn nôn, đầy hơi.

Các dấu hiệu như vậy có thể được kết hợp theo nhiều cách kết hợp khác nhau, và cũng có dạng bị xóa mà không có triệu chứng rõ ràng.

Xem video về các triệu chứng của tình trạng tiền nhồi máu:

Tình trạng này kéo dài bao lâu

Thời gian của giai đoạn trước khi bắt đầu có thể từ một giờ đến 10 ngày. Nó phụ thuộc vào tốc độ ngừng tuần hoàn mạch vành xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ tim. Theo quy luật, tần suất các cuộc tấn công tăng lên, chúng có thể hơn 20 - 30 cơn mỗi ngày và hiệu quả của việc sử dụng thuốc giảm.

Một cơn đau thắt ngực kéo dài (hơn 40 phút) thường là dấu hiệu của cơn đau tim. Do đó, việc điều trị đúng chỉ định càng sớm thì kết quả đạt được càng cao. Ở giai đoạn này, vẫn có thể tránh được sự phá hủy các tế bào tim.

Làm thế nào để loại bỏ các biểu hiện đầu tiên

Nếu chẩn đoán cơn đau thắt ngực không còn nghi ngờ gì nữa, thì họ bắt đầu bằng việc sử dụng Nitroglycerin - một viên dưới lưỡi.

Ngay lập tức bạn cần uống một viên aspirin cùng lúc. Nếu sau 15 phút mà không có kết quả thì nên lặp lại việc phối hợp thuốc này.

Khi cơn đau ở tim xuất hiện không rõ lý do, thì cách sơ cứu có thể là hoặc, và nếu không hiệu quả, thì lựa chọn đầu tiên được khuyến khích (Nitroglycerin và Aspirin).

Người bệnh nên ở tư thế bán ngồi, được nghỉ ngơi hoàn toàn, yên lặng, không khí trong lành. Chắc chắn nên gọi xe cấp cứu nếu sau khi dùng thuốc tình trạng không thuyên giảm hoặc tình trạng suy nhược nghiêm trọng vẫn tiếp diễn.

Các phương pháp chẩn đoán và chỉ định trên ECG

Bộ xét nghiệm tối thiểu để phát hiện nghi ngờ đau tim bao gồm:

• xét nghiệm máu - tổng quát và đường;
• chất điện giải;
• đông máu;
• xác định protein cơ tim - troponin, myoglobin;
• phân tích thành phần enzyme - creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase.

Chẩn đoán điện tâm đồ là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán tình trạng tiền nhồi máu. Nó dựa trên thực tế là vị trí bị phá hủy cơ tim không tạo ra xung điện, làm thay đổi vectơ kết quả.

Trong các trường hợp điển hình, phát hiện thấy sự dịch chuyển đoạn ST từ 1 mm trở lên so với đường đẳng điện và vi phạm vị trí của sóng T. Với nhồi máu đã phát triển, Q trở nên rộng hơn và sâu hơn, trong đạo trình nơi điện cực ngực gần nhất.

Trong môi trường bệnh viện, các nghiên cứu bổ sung có thể được chỉ định:

• theo dõi để xác định các giai đoạn ẩn của thiếu máu cục bộ;
• Siêu âm - cho thấy khả năng vận động của vùng cơ tim bị giảm;
• dựa trên sự tích tụ của technetium pyrophosphat trong vùng hoại tử, với một cơn đau tim, sẽ nhìn thấy một tiêu điểm, và với cơn đau thắt ngực không ổn định, một sự phân tán lan tỏa của đồng vị;
• mạch vành - giúp khám phá vị trí và mức độ chồng lên nhau của mạch, chức năng dự trữ của tâm thất trái.

Điều trị tình trạng tiền nhồi máu

Nguyên nhân chính của trạng thái trước nhồi máu là sự vi phạm lưu lượng máu mạch vành trong quá trình xơ vữa động mạch, kèm theo đó là máu đặc lại.

Do đó, 325 mg được uống đầu tiên nếu nó chưa được sử dụng trước đó. Trong tương lai, liều lượng này được chia đôi và khuyến cáo sử dụng lâu dài. Nếu nitrat không đủ làm giảm cơn đau, thì thuốc an thần được sử dụng, sau đó họ chuyển sang sử dụng Nitroglycerin và tiêm tĩnh mạch.

Thuốc chẹn beta ở trạng thái trước nhồi máu được kê đơn để ổn định tuần hoàn máu, giãn nở mạch vành, phục hồi nhịp điệu và ngăn ngừa sự phát triển của mảng xơ vữa động mạch. Obzidan, Betalok được tiêm vào tĩnh mạch. Với một kết quả tốt, bạn có thể được tiêm chất đối kháng canxi - Corinfar dưới lưỡi.

Trong tương lai, nitrat (), thuốc chẹn kênh canxi (Amlo, Lomir, Diltiazem) được kê đơn. Một nhóm thuốc mới để ngăn ngừa cơn đau tim trong cơn đau thắt ngực tiến triển là thuốc chẹn thụ thể tiểu cầu, chúng làm chậm quá trình tắc nghẽn mạch và sau đó, quan trọng là ngừng hoạt động sau khi ngừng thuốc.

Các nghiên cứu đã được thực hiện trên các loại thuốc như: Integrilin, Reo-Pro. Thế hệ tiếp theo của các quỹ này sẽ có sẵn trong máy tính bảng.

Nếu trong vòng 2 - 3 ngày không cứu được bệnh nhân khỏi các cơn đau thắt ngực, thì vấn đề đặt một trong hai bộ phận giả nội mạch (đặt stent) sẽ được quyết định.

Hậu quả cho bệnh nhân

Diễn tiến thêm của bệnh tim mạch vành phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bệnh lý mạch máu mà bệnh nhân có (tuổi, giới tính nam, khuynh hướng di truyền, hút thuốc, huyết áp cao, dư thừa cholesterol trong chế độ ăn), cũng như các bệnh đồng thời.

Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, tất cả các nguyên nhân có thể ảnh hưởng được loại bỏ, thì tình trạng bệnh có thể ổn định lâu dài. Tiên lượng xấu được ghi nhận ở những bệnh nhân:

• nhồi máu cơ tim trong quá khứ;
• xơ cứng tim;
• tuổi sau 55 tuổi;
• vi phạm nhiều lần lưu lượng máu tim;
• hẹp nhánh chính của động mạch vành trái;
• quá trình nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực;
• nghiện nicotin;
• nghiện rượu;
• đáp ứng kém với thuốc hoặc từ chối điều trị.

Phòng ngừa

Sau khi bệnh nhân chuyển sang điều trị ngoại trú cần tuân thủ các quy tắc sau:

• theo dõi áp lực hàng ngày, mỗi tháng một lần được bác sĩ chuyên khoa tim mạch khám, chẩn đoán chức năng của cơ tim;
• không ngắt quãng thuốc đã kê khi chưa được sự đồng ý của bác sĩ;
• thực hiện chế độ ăn kiêng hạn chế mỡ động vật và đồ ngọt;
• từ bỏ thuốc lá và rượu bia;
• thường xuyên tham gia vào các bài tập trị liệu hoặc đi bộ;
• tránh căng thẳng dâng cao.

Trạng thái trước nhồi máu xảy ra trên nền xơ vữa động mạch, huyết khối hoặc co thắt động mạch vành. Biểu hiện của nó là xuất hiện, tần suất hoặc tăng cường các cơn đau thắt ngực.

Có những thể lâm sàng điển hình và không điển hình, bao gồm cả những thể xảy ra không đau hoặc không có triệu chứng. Để chẩn đoán, một điện tâm đồ, xét nghiệm máu và các phương pháp bổ sung được sử dụng. Điều trị nên được thực hiện riêng trong bệnh viện. Kê đơn thuốc và các phương pháp điều trị phẫu thuật.

Đọc thêm

Nhồi máu cơ tim, các triệu chứng ở nam giới mà không thể cho là ngay lập tức của bệnh này, rất âm ỉ. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có thời gian để sơ cứu.

Hậu quả của một cơn nhồi máu cơ tim, trên diện rộng hoặc ở chân, sẽ rất buồn. Cần nhận biết các triệu chứng kịp thời để được giúp đỡ.

Trong các trường hợp bệnh tim, bao gồm cơn đau thắt ngực và những bệnh khác, Isoket được kê toa, việc sử dụng được cho phép dưới dạng thuốc xịt và nhỏ giọt. Thiếu máu cơ tim cũng được coi là một chỉ định, nhưng có nhiều chống chỉ định.

Nếu một người có vấn đề về tim, anh ta cần biết cách nhận biết hội chứng mạch vành cấp. Trong tình huống này, anh ta cần được chăm sóc cấp cứu với chẩn đoán và điều trị thêm tại bệnh viện. Liệu pháp sẽ được yêu cầu sau khi phục hồi.

Đọc đơn thuốc của bác sĩ, người bệnh thường thắc mắc Sidnopharm giúp gì, công dụng ra sao. Chỉ định là cơn đau thắt ngực trong bệnh tim mạch vành. Ngoài ra còn có các chất tương tự của thuốc.