Hematocrit là chỉ số phản ánh lượng máu bị hồng cầu chiếm giữ. Hematocrit thường được biểu thị bằng phần trăm: ví dụ, hematocrit (HCT) là 39% có nghĩa là 39% thể tích máu được đại diện bởi các tế bào hồng cầu. Hematocrit tăng cao xảy ra với chứng tăng hồng cầu (tăng số lượng tế bào hồng cầu trong máu), cũng như mất nước. Hematocrit giảm cho thấy thiếu máu (giảm mức hồng cầu trong máu), hoặc tăng lượng phần lỏng của máu.

Thể tích trung bình của hồng cầu cho phép bác sĩ thu được thông tin về kích thước của hồng cầu. Thể tích trung bình của tế bào (MCV) được biểu thị bằng đơn vị femtolit (fl) hoặc micromet khối (µm3). Các tế bào hồng cầu có thể tích trung bình nhỏ được tìm thấy trong bệnh thiếu máu vi hồng cầu, thiếu máu do thiếu sắt, ... Các tế bào hồng cầu có thể tích trung bình tăng lên được tìm thấy trong bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ (bệnh thiếu máu phát triển khi cơ thể thiếu vitamin B12 hoặc folic axit).

Tiểu cầu là những tiểu cầu nhỏ của máu tham gia vào quá trình hình thành cục máu đông và ngăn ngừa mất máu khi mạch máu bị tổn thương. Sự gia tăng mức độ tiểu cầu trong máu xảy ra trong một số bệnh về máu, cũng như sau khi phẫu thuật, sau khi cắt bỏ lá lách. Giảm mức độ tiểu cầu xảy ra trong một số bệnh máu bẩm sinh, thiếu máu bất sản (gián đoạn tủy xương tạo ra các tế bào máu), ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (phá hủy tiểu cầu do tăng hoạt động của hệ thống miễn dịch), xơ gan, vân vân.

Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu chịu trách nhiệm phát triển khả năng miễn dịch và chống lại vi trùng và vi rút. Số lượng tế bào lympho trong các phân tích khác nhau có thể được trình bày dưới dạng số tuyệt đối (bao nhiêu tế bào lympho được tìm thấy), hoặc dưới dạng phần trăm (tỷ lệ phần trăm của tổng số bạch cầu là tế bào lympho). Số lượng tế bào lympho tuyệt đối thường được ký hiệu là LYM # hoặc LYM. Phần trăm tế bào lympho được gọi là LYM% hoặc LY%. Sự gia tăng số lượng tế bào lympho (tăng tế bào lympho) xảy ra trong một số bệnh truyền nhiễm (bệnh rubella, cúm, bệnh toxoplasma, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, viêm gan do virus, v.v.), cũng như trong các bệnh về máu (bệnh bạch cầu lympho mãn tính, v.v.). Giảm số lượng tế bào lympho (giảm bạch huyết) xảy ra với các bệnh mãn tính nặng, AIDS, suy thận, dùng một số loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (corticosteroid, v.v.).

Bạch cầu hạt là những tế bào bạch cầu có chứa các hạt (tế bào bạch cầu dạng hạt). Bạch cầu hạt được đại diện bởi 3 loại tế bào: bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ. Các tế bào này tham gia vào cuộc chiến chống lại nhiễm trùng, trong các phản ứng viêm và dị ứng. Số lượng bạch cầu hạt trong các phân tích khác nhau có thể được biểu thị bằng số lượng tuyệt đối (GRA #) và theo tỷ lệ phần trăm của tổng số bạch cầu (GRA%).

Bạch cầu hạt thường tăng cao khi cơ thể bị viêm. Giảm mức độ bạch cầu hạt xảy ra với bệnh thiếu máu bất sản (mất khả năng sản xuất tế bào máu của tủy xương), sau khi dùng một số loại thuốc, cũng như với bệnh lupus ban đỏ hệ thống (bệnh mô liên kết), v.v.

Bạch cầu đơn nhân là những bạch cầu, khi đã ở trong mạch, chúng sẽ sớm thoát ra ngoài vào các mô xung quanh, nơi chúng biến thành đại thực bào (đại thực bào là tế bào hấp thụ và tiêu hóa vi khuẩn và tế bào chết của cơ thể). Số lượng bạch cầu đơn nhân trong các phân tích khác nhau có thể được biểu thị bằng giá trị tuyệt đối (MON #) và theo tỷ lệ phần trăm của tổng số bạch cầu (MON%). Sự gia tăng hàm lượng bạch cầu đơn nhân xảy ra trong một số bệnh truyền nhiễm (bệnh lao, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh giang mai, v.v.), viêm khớp dạng thấp và các bệnh về máu. Giảm mức bạch cầu đơn nhân xảy ra sau các cuộc phẫu thuật lớn, dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (corticosteroid, v.v.).

Tốc độ lắng hồng cầu là một chỉ số phản ánh gián tiếp hàm lượng protein trong huyết tương. ESR tăng cao cho thấy cơ thể có thể bị viêm do mức độ tăng của các protein gây viêm trong máu. Ngoài ra, sự gia tăng ESR xảy ra với bệnh thiếu máu, khối u ác tính, vv Việc giảm ESR là rất hiếm và cho thấy hàm lượng hồng cầu trong máu tăng lên (tăng hồng cầu), hoặc các bệnh về máu khác.

Cần lưu ý rằng một số phòng thí nghiệm chỉ ra các tiêu chuẩn khác trong kết quả thử nghiệm, đó là do sự hiện diện của một số phương pháp tính toán các chỉ số. Trong những trường hợp như vậy, việc giải thích kết quả của xét nghiệm máu tổng quát được thực hiện theo các tiêu chuẩn quy định.

Ngoài việc giải mã một xét nghiệm máu, bạn cũng có thể tạo bảng điểm của các xét nghiệm nước tiểu và phân.

Công thức máu hoàn chỉnh được coi là nghiên cứu thường quy trong bất kỳ phòng thí nghiệm lâm sàng nào - đây là phân tích đầu tiên mà một người thực hiện khi anh ta khám sức khỏe hoặc khi anh ta bị ốm. Trong phòng thí nghiệm, UAC được gọi là một phương pháp nghiên cứu lâm sàng tổng quát (xét nghiệm máu lâm sàng).

Ngay cả những người khác xa với tất cả những điều phức tạp trong phòng thí nghiệm, với vô số thuật ngữ khó phát âm, cũng thông thạo các chỉ tiêu, giá trị, tên và các thông số khác miễn là các tế bào của liên kết bạch cầu (công thức bạch cầu), hồng cầu. và hemoglobin với chất chỉ thị màu xuất hiện trong mẫu câu trả lời. Sự dàn xếp phổ biến của các cơ sở y tế với đủ loại trang thiết bị đã không qua mặt được dịch vụ xét nghiệm, nhiều bệnh nhân có kinh nghiệm đã đi vào ngõ cụt: một số kiểu viết tắt khó hiểu của các chữ cái Latinh, rất nhiều loại số, các đặc điểm khác nhau của hồng cầu và tiểu cầu ...

Tự giải mã

Khó khăn đối với bệnh nhân là xét nghiệm máu tổng quát, được tạo ra bằng máy phân tích tự động và được người phụ trách phòng thí nghiệm chịu trách nhiệm viết lại thành biểu mẫu một cách cẩn thận. Nhân tiện, không ai hủy bỏ "tiêu chuẩn vàng" của nghiên cứu lâm sàng (kính hiển vi và mắt bác sĩ), do đó, bất kỳ phân tích nào được thực hiện để chẩn đoán phải được áp dụng cho kính, nhuộm và xem để xác định các thay đổi hình thái trong tế bào máu. Trong trường hợp một số lượng tế bào nhất định giảm hoặc tăng đáng kể, thiết bị có thể không thể đối phó và “phản kháng” (từ chối hoạt động), cho dù nó có tốt đến đâu.

Đôi khi mọi người cố gắng tìm sự khác biệt giữa xét nghiệm máu tổng quát và xét nghiệm máu lâm sàng, nhưng không cần phải tìm chúng, bởi vì phân tích lâm sàng ngụ ý cùng một nghiên cứu, được gọi là tổng quát để thuận tiện (ngắn hơn và rõ ràng hơn), nhưng bản chất của điều này không thay đổi.

Xét nghiệm máu tổng quát (chi tiết) bao gồm:

• Xác định hàm lượng các yếu tố tế bào của máu: - tế bào hồng cầu có chứa sắc tố hemoglobin quyết định màu sắc của máu và không chứa sắc tố này, do đó chúng được gọi là bạch cầu (bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu ưa bazơ, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân);
• Mức độ ;
• (trong máy phân tích huyết học, mặc dù có thể xác định gần đúng bằng mắt sau khi hồng cầu lắng xuống đáy một cách tự nhiên);
• , tính theo công thức, nếu nghiên cứu được thực hiện thủ công, không có sự tham gia của thiết bị thí nghiệm;
• , trước đây được gọi là phản ứng (ROE).

Xét nghiệm máu tổng quát cho thấy phản ứng của chất lỏng sinh học quý giá này với bất kỳ quá trình nào xảy ra trong cơ thể. Nó chứa bao nhiêu tế bào hồng cầu và hemoglobin, thực hiện chức năng hô hấp (chuyển oxy đến các mô và loại bỏ carbon dioxide từ chúng), bạch cầu bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng, tham gia vào quá trình đông máu, cách cơ thể phản ứng với các quá trình bệnh lý, Nói một cách dễ hiểu, KLA phản ánh trạng thái của chính cơ thể ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời. Khái niệm "xét nghiệm máu chi tiết" có nghĩa là, ngoài các chỉ số chính (bạch cầu, huyết sắc tố, hồng cầu), công thức bạch cầu (và các tế bào của chuỗi mất bạch cầu hạt) được nghiên cứu chi tiết.

Tốt hơn là nên giao việc giải thích xét nghiệm máu cho bác sĩ, nhưng nếu có mong muốn đặc biệt, bệnh nhân có thể cố gắng nghiên cứu độc lập kết quả được ban hành trong phòng thí nghiệm lâm sàng và chúng tôi sẽ giúp anh ta điều này bằng cách kết hợp các tên thông thường. với tên viết tắt của máy phân tích tự động.

Bảng dễ hiểu hơn

Theo quy định, kết quả của nghiên cứu được ghi lại trên một biểu mẫu đặc biệt, được gửi cho bác sĩ hoặc đưa cho bệnh nhân. Để dễ định hướng, chúng ta hãy thử trình bày một phân tích chi tiết dưới dạng một bảng, trong đó chúng ta sẽ nhập định mức của các chỉ số máu. Người đọc trong bảng cũng sẽ thấy các ô như vậy. Chúng không nằm trong số các chỉ số bắt buộc của công thức máu hoàn chỉnh và là dạng tế bào hồng cầu trẻ, tức là tiền thân của hồng cầu. Tế bào lưới được kiểm tra để xác định nguyên nhân thiếu máu. Có rất ít tế bào trong số chúng trong máu ngoại vi của một người khỏe mạnh trưởng thành (tiêu chuẩn được đưa ra trong bảng), ở trẻ sơ sinh các tế bào này có thể nhiều hơn gấp 10 lần.

Không p / p	Các chỉ số	Định mức
1	Tế bào hồng cầu (RBC), 10 x 12 tế bào trên một lít máu (10 12 / l, tera / lít) đàn ông những người phụ nữ	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobin (HBG, Hb), gam trên lít máu (g / l) đàn ông những người phụ nữ	130 - 160 120 - 140
3	Hematocrit (HCT),% đàn ông những người phụ nữ	39 - 49 35 - 45
4	Chỉ số màu (CPU)	0,8 - 1,0
5	Thể tích hồng cầu trung bình (MCV), femtoliter (fl)	80 - 100
6	Hàm lượng trung bình của hemoglobin trong hồng cầu (MCH), picogam (pg)	26 - 34
7	Nồng độ hemoglobin hồng cầu trung bình (MCHC), gam trên decilit (g / dL)	3,0 - 37,0
8	Tăng tế bào dị ứng tế bào máu (RDW),%	11,5 - 14,5
9	Hồng cầu lưới (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Bạch cầu (WBC), 10 x 9 tế bào trên một lít máu (10 9 / l, giga / lít)	4,0 - 9,0
11	Basophils (BASO),%	0 - 1
12	Basophils (BASO), 10 9 / l (giá trị tuyệt đối)	0 - 0,065
13	Bạch cầu ái toan (EO),%	0,5 - 5
14	Bạch cầu ái toan (EO), 10 9 / l	0,02 - 0,3
15	Bạch cầu trung tính (NEUT),% tế bào tủy,% trẻ tuổi, % Đâm vào bạch cầu trung tính,% theo điều kiện tuyệt đối, 10 9 / l Bạch cầu trung tính phân đoạn,% theo điều kiện tuyệt đối, 10 9 / l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Tế bào bạch huyết (LYM),%	19 - 37
17	Tế bào bạch huyết (LYM), 10 9 / l	1,2 - 3,0
18	Bạch cầu đơn nhân (MON),%	3 - 11
19	Bạch cầu đơn nhân (MON), 10 9 / l	0,09 - 0,6
20	Tiểu cầu (PLT), 10 9 / l	180,0 - 320,0
21	Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV), fl hoặc µm 3	7 - 10
22	Tăng dị ứng tiểu cầu (PDW),%	15 - 17
23	Thrombocrit (PCT),%	0,1 - 0,4
24	đàn ông những người phụ nữ	1 - 10 2 -15

Và một bàn riêng cho trẻ em

Sự thích nghi với điều kiện sống mới của tất cả các hệ thống cơ thể của trẻ sơ sinh, sự phát triển hơn nữa ở trẻ em sau một năm và sự hình thành cuối cùng ở tuổi thiếu niên làm cho công thức máu khác với ở người lớn. Không có gì đáng ngạc nhiên khi các tiêu chuẩn của một đứa trẻ nhỏ và một người đã bước qua tuổi trưởng thành đôi khi có thể khác nhau rõ rệt, do đó, có một bảng giá trị bình thường \ u200b \ u200b dành cho trẻ em.

Không p / p	Mục lục	Định mức
1	Tế bào biểu bì (RBC), 10 12 / l những ngày đầu tiên của cuộc đời lên đến một năm 16 năm 6 - 12 tuổi 12-16 tuổi	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobin (HBG, Hb), g / l những ngày đầu tiên của cuộc đời (do Hb của thai nhi) lên đến một năm 16 năm 6-16 tuổi	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Hồng cầu lưới (RET), ‰ lên đến một năm 16 năm 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basophils (BASO),% trên tổng số	0 - 1
5	Bạch cầu ái toan (EO),% lên đến một năm 1-12 năm trên 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Bạch cầu trung tính (NEUT),% lên đến một năm 1-6 tuổi 6 - 12 tuổi 12-16 tuổi	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Tế bào bạch huyết (LYM),% lên đến một năm 16 năm 6 - 12 tuổi 12-16 tuổi	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Bạch cầu đơn nhân (MON),% lên đến một năm 1-16 tuổi	2 -12 2 - 10
9	Tiểu cầu10 9 tế bào / l lên đến một năm 16 năm 6 - 12 tuổi 12-16 tuổi	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Tốc độ lắng hồng cầu (ESR), mm / giờ lên đến 1 tháng lên đến một năm 1-16 tuổi	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Cần lưu ý rằng trong các nguồn y tế khác nhau và trong các phòng thí nghiệm khác nhau, các giá trị \ u200b \ u200bof định mức cũng có thể khác nhau. Điều này không phải do thực tế là ai đó không biết có bao nhiêu tế bào nhất định hoặc mức bình thường của hemoglobin là bao nhiêu. Chỉ, sử dụng các hệ thống và phương pháp phân tích khác nhau, mỗi phòng thí nghiệm có các giá trị tham chiếu riêng. Tuy nhiên, những điều tế nhị này chưa chắc đã được người đọc quan tâm ...

Các tế bào hồng cầu trong xét nghiệm máu nói chung và đặc điểm của chúng

Hoặc tế bào hồng cầu (Er, Er) - nhóm nhiều yếu tố tế bào nhất của máu, được biểu thị bằng các đĩa không nhân có hình dạng hai mặt lõm ( tiêu chuẩn cho phụ nữ và nam giới là khác nhau và lần lượt là 3,8 - 4,5 x 10 12 / l và 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Các tế bào hồng cầu dẫn đầu tổng số máu. Có nhiều chức năng (hô hấp mô, điều chỉnh cân bằng nước-muối, chuyển các kháng thể và chất miễn dịch trên bề mặt của chúng, tham gia vào quá trình đông máu, v.v.), các tế bào này có khả năng thâm nhập vào những nơi khó tiếp cận nhất (các mao mạch hẹp và quanh co. ). Để thực hiện được những nhiệm vụ này, hồng cầu phải có những phẩm chất nhất định: kích thước, hình dạng và độ dẻo cao. Bất kỳ thay đổi nào trong các thông số này nằm ngoài tiêu chuẩn đều được thể hiện bằng công thức máu hoàn chỉnh (kiểm tra phần màu đỏ).

Hồng cầu chứa một thành phần quan trọng đối với cơ thể, bao gồm protein và sắt.Đây là một sắc tố máu đỏ được gọi là. Giảm hồng cầu trong máu thường kéo theo giảm nồng độ Hb, mặc dù có một hình ảnh khác: có đủ hồng cầu, nhưng nhiều trong số đó trống rỗng, khi đó KLA cũng sẽ có hàm lượng sắc tố đỏ thấp. Để tìm ra và đánh giá tất cả các chỉ số này, có những công thức đặc biệt mà các bác sĩ đã sử dụng trước khi máy phân tích tự động ra đời. Giờ đây, thiết bị đã tham gia vào các trường hợp tương tự và các cột bổ sung có chữ viết tắt khó hiểu và các đơn vị đo lường mới đã xuất hiện dưới dạng xét nghiệm máu tổng quát:

Dấu hiệu của nhiều bệnh - ESR

Nó được coi là một chỉ số (không đặc hiệu) cho một loạt các thay đổi bệnh lý trong cơ thể, vì vậy xét nghiệm này hầu như không bao giờ bị bỏ qua trong việc tìm kiếm chẩn đoán. Định mức ESR phụ thuộc vào giới tính và độ tuổi - ở phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, nó có thể cao hơn 1,5 lần so với chỉ số này ở trẻ em và nam giới trưởng thành.

Theo quy định, một chỉ số như ESR được ghi ở cuối biểu mẫu, nghĩa là nó hoàn thành xét nghiệm máu tổng quát. Trong hầu hết các trường hợp, ESR được đo trong 60 phút (1 giờ) trên chân máy Panchenkov, điều không thể thiếu cho đến ngày nay, tuy nhiên, trong thời buổi công nghệ cao của chúng ta có những thiết bị giúp giảm thời gian xác định mà không phải phòng thí nghiệm nào cũng có.

định nghĩa của ESR

Công thức bạch cầu

Bạch cầu (Le) là một nhóm tế bào "motley" đại diện cho máu "trắng". Số lượng bạch cầu không cao bằng hàm lượng của các tế bào hồng cầu (hồng cầu), giá trị bình thường của chúng ở một người trưởng thành khác nhau giữa 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

Trong KLA, các tế bào này được biểu diễn dưới dạng hai quần thể:

1. Tế bào bạch cầu hạt (bạch cầu hạt), chứa các hạt chứa đầy các chất có hoạt tính sinh học (BAS): (que, đoạn, non, tế bào tủy),;
2. Đại diện của chuỗi mất bạch cầu hạt, Tuy nhiên, cũng có thể có hạt, nhưng có nguồn gốc và mục đích khác: tế bào có năng lực miễn dịch () và “trật tự” của cơ thể - (đại thực bào).

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự gia tăng bạch cầu trong máu () là một quá trình viêm nhiễm:

• Trong giai đoạn cấp tính, nhóm bạch cầu trung tính được kích hoạt và theo đó, tăng lên (cho đến khi giải phóng các dạng trẻ);
• Một chút sau đó, bạch cầu đơn nhân (đại thực bào) được bao gồm trong quá trình này;
• Giai đoạn hồi phục có thể được xác định bởi số lượng bạch cầu ái toan và tế bào lympho tăng lên.

Việc tính toán công thức bạch cầu, như đã đề cập ở trên, không được tin tưởng hoàn toàn ngay cả với các thiết bị công nghệ cao nhất, mặc dù không thể nghi ngờ là có sai sót - các thiết bị hoạt động tốt và chính xác, chúng cung cấp một lượng lớn thông tin, vượt quá đáng kể. khi làm việc thủ công. Tuy nhiên, có một sắc thái nhỏ - chiếc máy chưa thể nhìn thấy đầy đủ những thay đổi hình thái trong tế bào chất và bộ máy nhân của tế bào bạch cầu và thay thế đôi mắt của bác sĩ. Về vấn đề này, việc xác định các dạng bệnh lý vẫn được thực hiện bằng mắt thường và máy phân tích được phép đếm tổng số lượng bạch cầu và chia bạch cầu thành 5 thông số (bạch cầu trung tính, ưa bazơ, bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho), nếu phòng thí nghiệm. có hệ thống phân tích lớp 3 có độ chính xác cao.

Qua con mắt của con người và máy móc

Máy phân tích huyết học thế hệ mới nhất không chỉ có khả năng thực hiện phân tích phức tạp các đại diện bạch cầu hạt, mà còn phân biệt các tế bào mất bạch cầu hạt (tế bào lympho) trong một quần thể (quần thể con tế bào T, tế bào lympho B). Các bác sĩ sử dụng thành công dịch vụ của họ, nhưng rất tiếc, những thiết bị đó vẫn là đặc quyền của các phòng khám chuyên khoa và các trung tâm y tế lớn. Trong trường hợp không có bất kỳ máy phân tích huyết học nào, số lượng bạch cầu cũng có thể được đếm bằng phương pháp cổ điển (trong buồng Goryaev). Trong khi đó, người đọc không nên nghĩ rằng phương pháp này hay phương pháp kia (thủ công hay tự động) nhất thiết phải tốt hơn, các bác sĩ làm việc trong phòng thí nghiệm sẽ giám sát việc này, kiểm soát bản thân và máy móc, và khi có chút nghi ngờ sẽ đề nghị bệnh nhân lặp lại nghiên cứu. Vì vậy, bạch cầu:

Liên kết tiểu cầu

Chữ viết tắt sau đây trong CBC dùng để chỉ các tế bào được gọi là tiểu cầu hoặc. Việc nghiên cứu tiểu cầu mà không có máy phân tích huyết học là một công việc khá tốn công sức, tế bào đòi hỏi một phương pháp nhuộm đặc biệt, do đó, nếu không có hệ thống phân tích, xét nghiệm này được thực hiện khi cần thiết và không phải là phân tích mặc định.

Máy phân tích, phân phối các tế bào, như tế bào hồng cầu, tính toán tổng số lượng tiểu cầu và chỉ số tiểu cầu (MPV, PDW, PCT):

• PLT- một chỉ số cho biết số lượng tiểu cầu (tiểu cầu). Sự gia tăng số lượng tiểu cầu trong máu được gọi là giảm tiểu cầu.
• MPV- thể tích trung bình của tiểu cầu, sự đồng đều về kích thước của quần thể tiểu cầu, được biểu thị bằng đơn vị thể tích;
• PDW- chiều rộng của sự phân bố của các tế bào này theo thể tích -%, về mặt định lượng - mức độ mất tế bào tiểu cầu;
• PCT() - một chất tương tự của hematocrit, được biểu thị bằng phần trăm và biểu thị tỷ lệ tiểu cầu trong máu toàn phần.

Tăng tiểu cầu và biến đổi Cách này hay cách khác chỉ số tiểu cầu có thể cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý khá nghiêm trọng: bệnh tăng sinh tủy, các quá trình viêm có tính chất lây nhiễm, khu trú ở các cơ quan khác nhau, cũng như sự phát triển của khối u ác tính. Trong khi đó, số lượng tiểu cầu có thể tăng lên: hoạt động thể chất, sinh con, can thiệp phẫu thuật.

từ chối Nội dung của các tế bào này được quan sát thấy trong các quá trình tự miễn dịch, bệnh mạch máu, nhiễm trùng, truyền máu lớn. Tuy nhiên, mức độ tiểu cầu giảm nhẹ được ghi nhận trước kỳ kinh nguyệt và trong khi mang thai giảm số lượng của chúng xuống 140,0 x 10 9 / l và thấp hơn hẳn là một nguyên nhân đáng lo ngại.

Có ai biết cách chuẩn bị để phân tích không?

Được biết, nhiều chỉ số (đặc biệt là bạch cầu và hồng cầu) thay đổi tùy theo hoàn cảnh.

1. Căng thẳng tâm lý - tình cảm;
2. Thức ăn (tăng bạch cầu tiêu hóa);
3. Những thói quen xấu như hút thuốc hoặc sử dụng đồ uống mạnh một cách thiếu suy nghĩ;
4. Việc sử dụng một số loại thuốc;
5. Bức xạ mặt trời (trước khi thử nghiệm, không mong muốn đi biển).

Không ai muốn nhận được kết quả không đáng tin cậy, về vấn đề này, bạn cần đi phân tích khi bụng đói, đầu tỉnh táo và không có điếu thuốc buổi sáng, bình tĩnh trong vòng 30 phút, không chạy nhảy. Mọi người phải biết rằng vào buổi chiều, sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và trong quá trình lao động nặng nhọc, một số bạch cầu sẽ được ghi nhận trong máu.

Giới tính nữ thậm chí còn có nhiều hạn chế hơn, vì vậy các đại diện của nửa công bằng cần nhớ rằng:

• Giai đoạn rụng trứng làm tăng tổng số bạch cầu, nhưng làm giảm mức độ bạch cầu ái toan;
• Bạch cầu trung tính được ghi nhận trong thời kỳ mang thai (trước khi sinh con và trong suốt quá trình của họ);
• Bản thân cơn đau liên quan đến kinh nguyệt và hành kinh cũng có thể gây ra những thay đổi nhất định trong kết quả phân tích - bạn sẽ phải hiến máu một lần nữa.

Máu để làm xét nghiệm máu chi tiết, với điều kiện được thực hiện trong máy phân tích huyết học, hiện nay trong hầu hết các trường hợp được lấy từ tĩnh mạch, đồng thời với các phân tích khác (hóa sinh), nhưng trong một ống nghiệm riêng biệt (túi hút có chất chống đông máu được đặt trong đó - EDTA). Ngoài ra còn có các vi điều khiển nhỏ (với EDTA) được thiết kế để lấy máu từ ngón tay (dái tai, gót chân), thường được sử dụng để lấy máu xét nghiệm từ trẻ sơ sinh.

Các chỉ số của máu từ tĩnh mạch hơi khác so với kết quả thu được trong nghiên cứu về máu mao mạch - trong máu tĩnh mạch cao hơn, có nhiều hồng cầu hơn. Trong khi đó, người ta tin rằng tốt hơn nên lấy OAC từ tĩnh mạch: tế bào ít bị thương hơn, tiếp xúc với da được giảm thiểu, ngoài ra, thể tích máu tĩnh mạch được lấy, nếu cần thiết, cho phép bạn lặp lại phân tích nếu kết quả. nghi ngờ, hoặc mở rộng phạm vi nghiên cứu (và đột nhiên nó chỉ ra những gì khác cần phải được thực hiện và các tế bào lưới?).

Ngoài ra, nhiều người (nhân tiện, thường là người lớn), hoàn toàn không phản ứng với việc chọc dò tĩnh mạch, sợ hãi chiếc máy soi mà họ đâm vào ngón tay, và các ngón tay đôi khi có màu xanh và lạnh - máu khó lấy. Một hệ thống phân tích tạo ra một xét nghiệm máu chi tiết “biết” cách làm việc với máu tĩnh mạch và mao mạch, nó được lập trình cho các tùy chọn khác nhau, vì vậy nó có thể dễ dàng “tìm ra” những gì. Nếu thiết bị hỏng hóc thì sẽ được thay thế bởi một chuyên gia có trình độ chuyên môn cao, người sẽ kiểm tra, kiểm tra kỹ lưỡng và đưa ra quyết định, không chỉ dựa vào khả năng của máy mà còn bằng mắt của chính mình.

Video: xét nghiệm máu lâm sàng - Tiến sĩ Komarovsky

Nó được sử dụng để chẩn đoán và kiểm soát điều trị nhiều bệnh.

Từ đồng nghĩa tiếng Nga

Xét nghiệm máu tổng quát, KLA.

Từ đồng nghĩaTiếng Anh

Công thức máu toàn bộ (CBC) với sự khác biệt, Tốc độ lắng máu hồng cầu (ESR), KLA

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp SLS (sodium lauryl sulfate) + phương pháp đo quang mao mạch (máu tĩnh mạch).

Các đơn vị

* 10 ^ 9 / l - 10 mỗi st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 mỗi st. 12 / l;

g / l - gam trên lít;

fL, femtoliter;

pg - biểu đồ;

% - phần trăm;

mm / h - milimét trên giờ.

Vật liệu sinh học nào có thể được sử dụng để nghiên cứu?

Máu tĩnh mạch, mao mạch.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

• Loại bỏ rượu khỏi chế độ ăn uống 24 giờ trước khi nghiên cứu.
• Không ăn trong 8 giờ trước khi nghiên cứu, bạn có thể uống nước sạch không có ga.
• Loại bỏ sự căng thẳng về thể chất và cảm xúc trong 30 phút trước khi nghiên cứu.
• Không hút thuốc trong 30 phút trước khi nghiên cứu.

Thông tin chung về nghiên cứu

Xét nghiệm máu lâm sàng: phân tích tổng quát, công thức bạch cầu, ESR (với kính hiển vi của lam máu khi phát hiện các thay đổi bệnh lý) là một trong những xét nghiệm thường xuyên được thực hiện trong y tế. Ngày nay, nghiên cứu này được tự động hóa và cho phép bạn có được thông tin chi tiết về số lượng và chất lượng của các tế bào máu: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Từ quan điểm thực tế, bác sĩ trước hết nên tập trung vào các chỉ số sau của phân tích này:

1. Hb (hemoglobin) - huyết sắc tố;
2. MCV (thể tích tiểu thể trung bình) - thể tích trung bình của hồng cầu;
3. RDW (độ rộng phân bố hồng cầu) - phân bố hồng cầu theo thể tích;
4. Tổng số hồng cầu;
5. Tổng số lượng tiểu cầu;
6. Tổng số lượng bạch cầu;
7. Công thức bạch cầu - tỷ lệ phần trăm các loại bạch cầu khác nhau: bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ;
8. Tốc độ lắng hồng cầu, ESR. Chỉ số ESR phụ thuộc vào tỷ lệ các phần protein của máu và số lượng hồng cầu.

Việc xác định các chỉ số của xét nghiệm máu lâm sàng cho phép chẩn đoán các tình trạng như / đa hồng cầu, giảm tiểu cầu / và giảm bạch cầu / tăng bạch cầu, có thể là triệu chứng của bệnh hoặc hoạt động như một bệnh lý độc lập.

Khi giải thích phân tích, cần xem xét các đặc điểm sau:

• Ở 5% người khỏe mạnh, giá trị xét nghiệm máu lệch khỏi giá trị tham chiếu được chấp nhận (giới hạn bình thường). Mặt khác, bệnh nhân có thể có sự sai lệch đáng kể so với các chỉ số thông thường của mình, đồng thời vẫn nằm trong giới hạn được chấp nhận. Vì lý do này, kết quả kiểm tra phải được giải thích trong bối cảnh thói quen của mỗi cá nhân.
• Công thức máu thay đổi theo chủng tộc và giới tính. Như vậy, ở nữ, đặc điểm số lượng và chất lượng của hồng cầu thấp hơn, số lượng tiểu cầu nhiều hơn ở nam. Để so sánh: định mức cho nam - Hb 12,7-17,0 g / dl, hồng cầu 4,0-5,6 × 10 12 / l, tiểu cầu 143-332 × 10 9 / l, định mức cho nữ - Hb 11,6-15,6 g / dl, hồng cầu 3,8-5,2 × 10 12 / l, tiểu cầu 169-358 × 10 9 / l. Ngoài ra, bạch cầu trung tính và tiểu cầu ở người da đen thấp hơn ở người da trắng.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

• Để chẩn đoán và kiểm soát điều trị nhiều bệnh.

Dự kiến ​​nghiên cứu khi nào?

• Trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa;
• nếu bệnh nhân có khiếu nại hoặc các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Giải mã kết quả phân tích: bảng định mức cho trẻ em và người lớn (r các giá trị tham khảo)

Bạch cầu

tế bào máu đỏ

Tuổi tác		Tế bào biểu bì, * 10^12/ l
14 ngày - 1 tháng

Huyết sắc tố

Tuổi tác		Hemoglobin, g/ l
14 ngày - 1 tháng

Hematocrit

Tuổi tác		Hematocrit,%
14 ngày - 1 tháng

Khối lượng hồng cầu trung bình (MCV)

	Tuổi tác	Các giá trị tham khảo
	Dưới 1 năm
	Trên 65 tuổi
	Trên 65 tuổi

Hemoglobin hồng cầu trung bình (MCH)

Tuổi tác		Các giá trị tham khảo
14 ngày - 1 tháng

Nồng độ hemoglobin hồng cầu trung bình (MCHC)

tiểu cầu

RDW-SD (phân phối âm lượng RBC, độ lệch chuẩn): 37 - 54.

RDW-CV (phân bố khối lượng RBC, hệ số biến đổi)

Tế bào bạch huyết (LY)

Bạch cầu đơn nhân (MO)

Bạch cầu ái toan (EO)

Basophils (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Bạch cầu trung tính,% (NE%)

Tế bào bạch huyết,% (LY%)

Bạch cầu đơn nhân,% (MO%)

Bạch cầu ái toan,% (EO%)

Basophils,% (BA%): 0-1,2%.

Tốc độ lắng của tế bào máu (trắc quang)

Giải thích phân tích:

1. Thiếu máu

Sự giảm hemoglobin và / hoặc các tế bào hồng cầu cho thấy sự hiện diện của bệnh thiếu máu. Sử dụng chỉ báo MCV, bạn có thể tiến hành chẩn đoán phân biệt chính về bệnh thiếu máu:

1. MCV dưới 80 fl (thiếu máu vi hồng cầu). Những lý do:
   1. Thiếu máu do thiếu sắt,
   ,
2. thuốc (hydroxyurea, zidovudine),
3. thiếu vitamin B 12 và axit folic.

Tăng tế bào vĩ mô nghiêm trọng (MCV lớn hơn 110 fl) thường chỉ ra bệnh tủy xương nguyên phát.

Với bệnh thiếu máu, bất kể loại nào, ESR thường tăng lên.

2. Giảm tiểu cầu

• ban xuất huyết giảm tiểu cầu / hội chứng urê huyết tán huyết;
• DIC (đông máu nội mạch lan tỏa);
• thuốc giảm tiểu cầu (co-trimoxazole, procainamide, thuốc lợi tiểu thiazide, heparin);
• chứng cuồng phong;
• hãy để mọi thứ tự nhiên.

Cần nhớ rằng ở phụ nữ mang thai, bình thường tiểu cầu có thể giảm xuống 75-150 × 10 9 / l.

3. Giảm bạch cầu

Để chẩn đoán phân biệt giảm bạch cầu, cả số lượng tuyệt đối của mỗi mầm trong số 5 mầm chính của bạch cầu và tỷ lệ phần trăm của chúng (công thức bạch cầu).

Giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính dưới 0,5 × 10 9 / l - giảm bạch cầu nặng. Những lý do:

• Mất bạch cầu hạt bẩm sinh (hội chứng Kostmann);
• Thuốc giảm bạch cầu trung tính (carbamazepine, penicillin, clozapine và những thuốc khác);
• Nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết, nhiễm virus);
• Giảm bạch cầu trung tính tự miễn (SLE, hội chứng Felty).

Giảm bạch huyết. Những lý do:

• Giảm bạch huyết bẩm sinh (bệnh tăng huyết áp Bruton, suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng, hội chứng diGeorge);
• Suy giảm miễn dịch có thể thay đổi mắc phải;
• Giảm bạch huyết do thuốc (glucocorticosteroid, kháng thể đơn dòng);
• Nhiễm virus ();
• Giảm bạch huyết tự miễn (SLE, viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoidosis);
• Bệnh lao.

4. Bệnh đa hồng cầu

Sự gia tăng nồng độ Hb và / hoặc Ht và / hoặc số lượng hồng cầu có thể được quan sát thấy khi:

• Bệnh đa hồng cầu là một bệnh tăng sinh tủy. Trong xét nghiệm máu, ngoài tăng hồng cầu, tăng tiểu cầu và tăng bạch cầu được quan sát thấy.
• Bệnh đa hồng cầu tương đối (đáp ứng bù trừ của tủy xương với tình trạng thiếu oxy trong COPD hoặc CAD; thừa erythropoietin trong ung thư biểu mô tế bào thận).

Để chẩn đoán phân biệt với bệnh đa hồng cầu, một nghiên cứu về mức độ của erythropoietin được khuyến nghị.

1. tăng tiểu cầu

• Tăng tiểu cầu nguyên phát (bệnh ác tính của mầm bệnh của tủy xương, bao gồm tăng tiểu cầu thiết yếu và bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mạn tính);
• Tăng tiểu cầu thứ phát sau khi cắt bỏ lá lách, với một quá trình nhiễm trùng, thiếu máu do thiếu sắt, tan máu, chấn thương và các bệnh ác tính (tăng tiểu cầu phản ứng).

Sự gia tăng Hb, MCV, hoặc tổng số lượng bạch cầu là dấu hiệu của tăng tiểu cầu nguyên phát.

1. Tăng bạch cầu

Bước đầu tiên để giải thích sự tăng bạch cầu là đánh giá số lượng bạch cầu. Tăng bạch cầu có thể do dư thừa bạch cầu chưa trưởng thành (blast) trong bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bạch cầu trưởng thành, biệt hóa (tăng bạch cầu hạt, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng lympho bào).

Tăng bạch cầu hạt - bạch cầu trung tính. Những lý do:

• Phản ứng bạch cầu (tăng bạch cầu trung tính phản ứng khi có nhiễm trùng, viêm nhiễm, sử dụng một số loại thuốc);
• Bệnh tăng sinh tủy (ví dụ, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính).

Sự gia tăng bạch cầu trung tính trên 6% cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, nhưng cũng có thể được quan sát thấy trong bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính và các bệnh tăng sinh tủy khác.

Ngoài ra, một dấu hiệu gián tiếp của quá trình lây nhiễm là sự gia tăng ESR, tuy nhiên, cũng có thể được quan sát thấy trong nhiều bệnh ác tính.

Tăng bạch cầu hạt - tăng bạch cầu ái toan. Những lý do:

Tăng bạch cầu hạt - tăng bạch cầu ưa bazơ. Những lý do:

• Bệnh bạch cầu ưa bazơ mãn tính.

Tăng bạch cầu đơn nhân. Những lý do:

• Bệnh tăng sinh tủy, chẳng hạn như CML;
• Tăng bạch cầu đơn nhân phản ứng (nhiễm trùng mãn tính, viêm u hạt, xạ trị, ung thư hạch).

Tăng lympho bào. Những lý do:

• Tăng tế bào lympho phản ứng (nhiễm virus). Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm dành riêng cho vi-rút được khuyến khích.
• Bệnh bạch cầu lymphocytic (cấp tính và mãn tính).

Xét nghiệm máu lâm sàng: phân tích tổng quát, công thức bạch cầu, ESR (với kính hiển vi của lam máu khi phát hiện các thay đổi bệnh lý) là một phương pháp sàng lọc có thể nghi ngờ hoặc loại trừ nhiều bệnh. Tuy nhiên, phân tích này không phải lúc nào cũng cho phép xác định nguyên nhân của những thay đổi, theo quy luật, việc xác định nguyên nhân của những thay đổi đó đòi hỏi phải có thêm phòng thí nghiệm, bao gồm cả các nghiên cứu về bệnh lý và mô hóa học. Thông tin chính xác nhất có thể thu được bằng cách quan sát động những thay đổi của các thông số máu.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?

• tuổi tác;
• cuộc đua;
• sự hiện diện của các bệnh đồng thời;
• việc sử dụng thuốc.



Ghi chú quan trọng

• Kết quả kiểm tra phải được diễn giải trong bối cảnh thói quen của mỗi cá nhân;
• thông tin chính xác nhất có thể thu được bằng cách quan sát động những thay đổi của các thông số máu;
• kết quả xét nghiệm phải được giải thích có tính đến tất cả các dữ liệu về bệnh học, lâm sàng và các dữ liệu phòng thí nghiệm khác.

• Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa - các chỉ số chính

Ai ra lệnh cho nghiên cứu?

Bác sĩ trị liệu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ đa khoa.

Văn chương

• Jolobe OM. Cách giải thích và theo dõi số lượng tế bào máu hoàn chỉnh bất thường ở người lớn. Phòng khám Mayo Proc. 2005 Tháng 10; 80 (10): 1389-90; tác giả trả lời 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. Chẩn đoán và Điều trị Y khoa HIỆN TẠI / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Sự mô tả

Phương pháp xác định xem mô tả

Tài liệu đang nghiên cứu Xem trong phần mô tả

Thăm nhà có sẵn

Máu là một mô lỏng thực hiện các chức năng khác nhau, bao gồm vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ quan và mô và loại bỏ các sản phẩm xỉ từ chúng. Nó bao gồm huyết tương và các yếu tố hình thành: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Xét nghiệm máu tổng quát trong phòng thí nghiệm INVITRO bao gồm xác định nồng độ hemoglobin, số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, giá trị hematocrit và các chỉ số hồng cầu (MCV, RDW, MCH, MCHC). Phân tích chung -, Công thức bạch cầu -, ESR -.

Công thức bạch cầu là tỷ lệ phần trăm của các loại bạch cầu khác nhau (bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa bazơ).

Công thức bạch cầu trong Phòng thí nghiệm Độc lập INVITRO bao gồm xác định (tính bằng%) bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu ái toan, basophils, bạch cầu đơn nhân. Phân tích chung -, Công thức bạch cầu -, ESR -.

Tốc độ lắng của tế bào máu (ESR) là một chỉ số không đặc hiệu của tình trạng viêm. ESR là chỉ số đo tốc độ tách máu trong ống nghiệm có thêm chất chống đông máu thành 2 lớp: trên (huyết tương trong suốt) và dưới (hồng cầu lắng). Tốc độ lắng của hồng cầu được ước tính bằng chiều cao của lớp huyết tương hình thành (tính bằng mm) trong 1 giờ. Trọng lượng riêng của hồng cầu cao hơn trọng lượng riêng của huyết tương, do đó, trong ống nghiệm có chất chống đông (natri citrat), dưới tác dụng của trọng lực, hồng cầu lắng xuống đáy.

Quá trình lắng (lắng) hồng cầu có thể được chia thành 3 giai đoạn, xảy ra với tốc độ khác nhau. Lúc đầu, các tế bào hồng cầu từ từ lắng xuống thành các tế bào riêng biệt. Sau đó, chúng tạo thành các tập hợp - "cột đồng xu", và việc giải quyết diễn ra nhanh hơn. Trong giai đoạn thứ ba, rất nhiều tập hợp hồng cầu được hình thành, quá trình lắng đọng của chúng đầu tiên chậm lại, sau đó sẽ ngừng dần.

Chỉ số ESR thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố sinh lý và bệnh lý. Giá trị ESR ở phụ nữ cao hơn một chút so với nam giới. Những thay đổi về thành phần protein trong máu khi mang thai dẫn đến sự gia tăng ESR trong giai đoạn này.

Sự giảm hàm lượng hồng cầu (thiếu máu) trong máu dẫn đến tăng tốc độ ESR và ngược lại, sự gia tăng hàm lượng hồng cầu trong máu làm chậm tốc độ máu lắng. Trong ngày, các giá trị có thể dao động, mức tối đa được ghi nhận vào ban ngày. Yếu tố chính ảnh hưởng đến sự hình thành “cột đồng tiền” trong quá trình lắng hồng cầu là thành phần protein của huyết tương. Các protein ở pha cấp tính, được hấp phụ trên bề mặt của hồng cầu, làm giảm điện tích và đẩy nhau của chúng, góp phần hình thành "cột đồng tiền" và tăng tốc độ lắng hồng cầu.

Sự gia tăng các protein trong giai đoạn cấp tính, ví dụ, protein phản ứng C, haptoglobin, alpha-1 antitrypsin, trong tình trạng viêm cấp tính dẫn đến tăng ESR. Trong các quá trình viêm và nhiễm trùng cấp tính, sự thay đổi tốc độ lắng hồng cầu được ghi nhận 24 giờ sau khi tăng nhiệt độ và tăng số lượng bạch cầu. Trong tình trạng viêm mãn tính, sự gia tăng ESR là do sự gia tăng nồng độ của fibrinogen và các globulin miễn dịch.

Việc xác định ESR trong động lực học, kết hợp với các xét nghiệm khác, được sử dụng để theo dõi hiệu quả của việc điều trị các bệnh viêm nhiễm. Phân tích chung -, Công thức bạch cầu -, ESR -.

Vật liệu sinh học - 2 ống:

Máu toàn phần với EDTA

Máu toàn phần có citrate

Xin lưu ý rằng khi thực hiện xét nghiệm máu lâm sàng () và đếm công thức bạch cầu (), nếu phát hiện thấy các sai lệch đáng kể trong các mẫu và kết quả yêu cầu kính hiển vi thủ công, INVITRO cũng thực hiện đếm thủ công công thức bạch cầu miễn phí với việc đếm trẻ. các dạng bạch cầu trung tính (bao gồm đếm chính xác số lượng bạch cầu trung tính đâm) và đánh giá định lượng tất cả các dạng bạch cầu bệnh lý (nếu có).

Tập huấn

Tốt nhất là lấy máu vào buổi sáng lúc bụng đói, sau 8-14 giờ nhịn ăn đêm (có thể uống nước), cho phép lấy máu vào buổi chiều 4 giờ sau khi ăn nhẹ.

Vào đêm trước của nghiên cứu, cần loại trừ việc tăng cường hoạt động tâm lý - tình cảm và thể chất (tập luyện thể thao), uống rượu.

Chỉ định cho cuộc hẹn

Công thức máu toàn bộ, cùng với công thức bạch cầu, được sử dụng rộng rãi như một trong những phương pháp kiểm tra quan trọng nhất đối với hầu hết các bệnh. Những thay đổi xảy ra trong máu ngoại vi là không đặc hiệu, nhưng đồng thời phản ánh những thay đổi xảy ra trong toàn bộ cơ thể. Việc nghiên cứu công thức bạch cầu có tầm quan trọng lớn trong việc chẩn đoán các bệnh huyết học, nhiễm trùng, viêm nhiễm, cũng như đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng và hiệu quả của liệu pháp điều trị. Đồng thời, những thay đổi trong công thức bạch cầu không đặc hiệu - chúng có thể có đặc điểm giống nhau trong các bệnh khác nhau hoặc ngược lại, những thay đổi không giống nhau có thể xảy ra trong cùng một bệnh lý ở những bệnh nhân khác nhau. Công thức bạch cầu có các tính năng đặc trưng theo tuổi, do đó, sự thay đổi của nó cần được đánh giá từ vị trí của định mức tuổi (điều này đặc biệt quan trọng khi kiểm tra trẻ em).

Một nghiên cứu chi tiết về thành phần định tính và định lượng của máu, trong đó đưa ra các đặc điểm của hồng cầu và các chỉ số cụ thể của chúng (MCV, MCH, MCHC, RDW), bạch cầu và các giống của chúng theo tỷ lệ phần trăm (công thức bạch cầu) và tiểu cầu, và tốc độ lắng hồng cầu (ESR) được xác định). Nó được sử dụng để chẩn đoán và kiểm soát điều trị nhiều bệnh.

Từ đồng nghĩaTiếng Anh

Công thức máu toàn bộ (CBC) với sự khác biệt, Tốc độ lắng Erythrocyte (ESR).

Phương pháp nghiên cứu

SLS (natri lauryl sulfat) -method phương pháp đo quang mao mạch (máu tĩnh mạch).

Các đơn vị

* 10 ^ 9 / l - 10 mỗi st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 mỗi st. 12 / l;

g / l - gam trên lít;

fL, femtoliter;

pg - biểu đồ;

% - phần trăm;

mm / h - milimét trên giờ.

Vật liệu sinh học nào có thể được sử dụng để nghiên cứu?

Máu tĩnh mạch, mao mạch.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

• Loại bỏ rượu khỏi chế độ ăn uống 24 giờ trước khi thử nghiệm.
• Không ăn trong 8 giờ trước khi phân tích, bạn có thể uống nước tinh khiết không có ga.
• Loại bỏ sự căng thẳng về thể chất và cảm xúc trong 30 phút trước khi phân tích.
• Không hút thuốc trong 30 phút trước khi phân tích.

Thông tin chung về nghiên cứu

Xét nghiệm máu lâm sàng với công thức bạch cầu và ESR là một trong những xét nghiệm thường xuyên được thực hiện trong thực hành y tế. Ngày nay, nghiên cứu này được tự động hóa và cho phép bạn có được thông tin chi tiết về số lượng và chất lượng của các tế bào máu: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Từ quan điểm thực tế, bác sĩ trước hết nên tập trung vào các thông số sau của phân tích này:

1. Hb (hemoglobin) - huyết sắc tố;
2. MCV (thể tích tiểu thể trung bình) - thể tích trung bình của hồng cầu;
3. RDW (RBCdistributionwidth) - phân phối hồng cầu theo thể tích;
4. Tổng số hồng cầu;
5. Tổng số lượng tiểu cầu;
6. Tổng số lượng bạch cầu;
7. Công thức bạch cầu - tỷ lệ phần trăm các loại bạch cầu khác nhau: bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ;
8. Tốc độ lắng hồng cầu, ESR. Chỉ số ESR phụ thuộc vào tỷ lệ các phần protein của máu và số lượng hồng cầu.

Việc xác định các thông số này giúp chẩn đoán các tình trạng như thiếu máu / đa hồng cầu, giảm tiểu cầu / tăng tiểu cầu và giảm bạch cầu / tăng bạch cầu, có thể là triệu chứng của bệnh hoặc hoạt động như các bệnh lý độc lập.

Khi giải thích phân tích, cần xem xét các đặc điểm sau:

• Ở 5% người khỏe mạnh, giá trị xét nghiệm máu lệch khỏi các giá trị tham chiếu được chấp nhận. Mặt khác, bệnh nhân có thể có sự sai lệch đáng kể so với các chỉ số thông thường của mình, đồng thời vẫn nằm trong giới hạn được chấp nhận. Vì lý do này, kết quả kiểm tra phải được giải thích trong bối cảnh thói quen của mỗi cá nhân.
• Công thức máu thay đổi theo chủng tộc và giới tính. Như vậy, ở nữ, đặc điểm số lượng và chất lượng của hồng cầu thấp hơn, số lượng tiểu cầu nhiều hơn ở nam. Để so sánh: nam giới - Hb 12,7-17,0 g / dl, hồng cầu 4,0-5,6 × 10 12 / l, tiểu cầu 143-332 × 10 9 / l, phụ nữ - Hb 11,6-15,6 g / dl, hồng cầu 3,8-5,2 × 10 12 / l, tiểu cầu 169-358 × 10 9 / l. Ngoài ra, hemoglobin, bạch cầu trung tính và tiểu cầu ở người da đen thấp hơn người da trắng.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

• Để chẩn đoán và kiểm soát điều trị nhiều bệnh.

Dự kiến ​​nghiên cứu khi nào?

• Trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa;
• nếu bệnh nhân có khiếu nại hoặc các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Các giá trị tham khảo

Bạch cầu

tế bào máu đỏ

	Tuổi tác	Các giá trị tham khảo
	Dưới 1 năm	4,1 - 5,3 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4,1 - 4,5 * 10 ^ 12 / l
		4 - 4,4 * 10 ^ 12 / l
		4,2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4,1 - 4,5 * 10 ^ 12 / l
		4,2 - 4,6 * 10 ^ 12 / l
		4,4 - 4,8 * 10 ^ 12 / l
		3,5 - 5 * 10 ^ 12 / l
	Trên 19 tuổi	3,5 - 5,2 * 10 ^ 12 / l
		3,9 - 5,6 * 10 ^ 12 / l
	Trên 19 tuổi	4,2 - 5,3 * 10 ^ 12 / l

Huyết sắc tố

Tuổi tác		Các giá trị tham khảo
Dưới 2 tuần		134 - 198 g / l
2 tuần - 2 tháng		124 - 166 g / l
2-12 tháng		110 - 131 g / l
		110 - 132 g / l
		111 - 133 g / l
		112 - 134 g / l
		114 - 134 g / l
		113 - 135 g / l
		115 - 135 g / l
		116 - 138 g / l
		115 - 137 g / l
		118 - 138 g / l
		114 - 140 g / l
		118 - 142 g / l
		117 - 143 g / l
		121 - 145 g / l
		120 - 144 g / l
		130 - 168 g / l
		130 - 168 g / l
		120 - 148 g / l
		132 - 173 g / l
		117 - 155 g / l
		131 - 172 g / l
		117 - 160 g / l
Trên 65 tuổi		126 - 174 g / l
		117 - 161 g / l

Hematocrit

	Tuổi tác	Các giá trị tham khảo
	Dưới 1 năm
	Trên 65 tuổi
	Trên 65 tuổi

Khối lượng hồng cầu trung bình (MCV)

	Tuổi tác	Các giá trị tham khảo
	Dưới 1 năm
	Trên 65 tuổi
	Trên 65 tuổi

Hemoglobin hồng cầu trung bình (MCH)

Nồng độ hemoglobin hồng cầu trung bình (MCHC)

tiểu cầu

RDW-SD (phân phối âm lượng RBC, độ lệch chuẩn): 37 — 54.

RDW-CV (phân bố hồng cầu theo thể tích, hệ số biến đổi): 11,5 — 14,5.

Phân phối tiểu cầu theo thể tích (PDW): 10 - 20 fl.

Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV): 9,4 - 12,4 fl.

Tỷ lệ tiểu cầu lớn (P-LCR): 13 — 43 %.

Bạch cầu trung tính (NE)

Tế bào bạch huyết (LY)

Bạch cầu đơn nhân (MO)

Bạch cầu ái toan (EO)

Basophils (BA): 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Bạch cầu trung tính,% (NE%)

Tế bào bạch huyết,% (LY%)

Bạch cầu đơn nhân,% (MO%)

Bạch cầu ái toan,% (EO%)

Basophils,% (BA%): 0-1,2%.

Tốc độ lắng của tế bào máu (trắc quang)

Giải thích phân tích:

1. Thiếu máu

Sự giảm hemoglobin và / hoặc các tế bào hồng cầu cho thấy sự hiện diện của bệnh thiếu máu. Sử dụng chỉ báo MCV, bạn có thể tiến hành chẩn đoán phân biệt chính về bệnh thiếu máu:

1. MCV dưới 80 fl (thiếu máu vi hồng cầu). Những lý do:
   1. Thiếu máu do thiếu sắt,
   2. bệnh thalassemia,
   3. thiếu máu của bệnh mãn tính
   4. thiếu máu nguyên bào bên.

Do nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu vi hồng cầu là do thiếu sắt, khi phát hiện thiếu máu vi hồng cầu, nên xác định nồng độ ferritin, cũng như sắt huyết thanh và tổng khả năng gắn kết sắt huyết thanh. Nên chú ý đến RDW (chỉ tăng trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt) và số lượng tiểu cầu (thường tăng trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt).

1. MCV 80-100 fl (thiếu máu tế bào bạch cầu). Những lý do:
   1. sự chảy máu,
   2. thiếu máu trong suy thận mãn tính,
   3. tan máu,
   4. thiếu máu do thiếu sắt hoặc vitamin B 12.
2. MCV trên 100 fl (thiếu máu hồng cầu vĩ mô). Những lý do:
   1. thuốc (hydroxyurea, zidovudine),
   2. thiếu vitamin B 12 và axit folic.

Tăng tế bào vĩ mô nghiêm trọng (MCV lớn hơn 110 fl) thường chỉ ra bệnh tủy xương nguyên phát.

Với bệnh thiếu máu, bất kể loại nào, ESR thường tăng lên.

2. Giảm tiểu cầu

• ban xuất huyết giảm tiểu cầu / hội chứng urê huyết tán huyết;
• DIC (đông máu nội mạch lan tỏa);
• thuốc giảm tiểu cầu (co-trimoxazole, procainamide, thuốc lợi tiểu thiazide, heparin);
• chứng cuồng phong;
• hãy để mọi thứ tự nhiên.

Cần nhớ rằng ở phụ nữ mang thai, bình thường tiểu cầu có thể giảm xuống 75-150 × 10 9 / l.

3. Giảm bạch cầu

Để chẩn đoán phân biệt giảm bạch cầu, cả số lượng tuyệt đối của mỗi mầm trong số 5 mầm chính của bạch cầu và tỷ lệ phần trăm của chúng (công thức bạch cầu).

Giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính dưới 0,5 × 10 9 / l - giảm bạch cầu nặng. Những lý do:

• Mất bạch cầu hạt bẩm sinh (hội chứng Kostmann);
• Thuốc giảm bạch cầu trung tính (carbamazepine, penicillin, clozapine và những thuốc khác);
• Nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết, nhiễm virus);
• Giảm bạch cầu trung tính tự miễn (SLE, hội chứng Felty).

Giảm bạch huyết. Những lý do:

• Giảm bạch huyết bẩm sinh (bệnh tăng huyết áp Bruton, suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng, hội chứng diGeorge);
• Suy giảm miễn dịch có thể thay đổi mắc phải;
• Giảm bạch huyết do thuốc (glucocorticosteroid, kháng thể đơn dòng);
• Nhiễm vi rút (HIV);
• Giảm bạch huyết tự miễn (SLE, viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoidosis);
• Bệnh lao.

4. Bệnh đa hồng cầu

Sự gia tăng nồng độ Hb và / hoặc Ht và / hoặc số lượng hồng cầu có thể được quan sát thấy khi:

• Bệnh đa hồng cầu là một bệnh tăng sinh tủy. Trong xét nghiệm máu, ngoài tăng hồng cầu, tăng tiểu cầu và tăng bạch cầu được quan sát thấy.
• Bệnh đa hồng cầu tương đối (đáp ứng bù trừ của tủy xương với tình trạng thiếu oxy trong COPD hoặc CAD; thừa erythropoietin trong ung thư biểu mô tế bào thận).

Để chẩn đoán phân biệt với bệnh đa hồng cầu, một nghiên cứu về mức độ của erythropoietin được khuyến nghị.

1. tăng tiểu cầu

• Tăng tiểu cầu nguyên phát (bệnh ác tính của mầm bệnh của tủy xương, bao gồm tăng tiểu cầu thiết yếu và bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mạn tính);
• Tăng tiểu cầu thứ phát sau khi cắt bỏ lá lách, với một quá trình nhiễm trùng, thiếu máu do thiếu sắt, tan máu, chấn thương và các bệnh ác tính (tăng tiểu cầu phản ứng).

Sự gia tăng Hb, MCV, hoặc tổng số lượng bạch cầu là dấu hiệu của tăng tiểu cầu nguyên phát.

1. Tăng bạch cầu

Bước đầu tiên để giải thích sự tăng bạch cầu là đánh giá số lượng bạch cầu. Tăng bạch cầu có thể do dư thừa bạch cầu chưa trưởng thành (blast) trong bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bạch cầu trưởng thành, biệt hóa (tăng bạch cầu hạt, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng lympho bào).

Tăng bạch cầu hạt - bạch cầu trung tính. Những lý do:

• Phản ứng bạch cầu (tăng bạch cầu trung tính phản ứng khi có nhiễm trùng, viêm nhiễm, sử dụng một số loại thuốc);
• Bệnh tăng sinh tủy (ví dụ, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính).

Sự gia tăng bạch cầu trung tính trên 6% cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, nhưng cũng có thể được quan sát thấy trong bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính và các bệnh tăng sinh tủy khác.

Ngoài ra, một dấu hiệu gián tiếp của quá trình lây nhiễm là sự gia tăng ESR, tuy nhiên, cũng có thể được quan sát thấy trong nhiều bệnh ác tính.

Tăng bạch cầu hạt - tăng bạch cầu ái toan. Những lý do:

Tăng bạch cầu hạt - tăng bạch cầu ưa bazơ. Những lý do:

• Bệnh bạch cầu ưa bazơ mãn tính.

Tăng bạch cầu đơn nhân. Những lý do:

• Bệnh tăng sinh tủy, chẳng hạn như CML;
• Tăng bạch cầu đơn nhân phản ứng (nhiễm trùng mãn tính, viêm u hạt, xạ trị, ung thư hạch).

Tăng lympho bào. Những lý do:

• Tăng tế bào lympho phản ứng (nhiễm virus). Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm dành riêng cho vi-rút được khuyến khích.
• Bệnh bạch cầu lymphocytic (cấp tính và mãn tính).

Xét nghiệm máu lâm sàng với công thức bạch cầu và ESR là một phương pháp sàng lọc có thể được sử dụng để nghi ngờ hoặc loại trừ nhiều bệnh. Tuy nhiên, phân tích này không phải lúc nào cũng cho phép xác định nguyên nhân của những thay đổi, theo quy luật, việc xác định nguyên nhân của những thay đổi đó đòi hỏi phải có thêm phòng thí nghiệm, bao gồm cả các nghiên cứu về bệnh lý và mô hóa học. Thông tin chính xác nhất có thể thu được bằng cách quan sát động những thay đổi của các thông số máu.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?

• tuổi tác;
• cuộc đua;
• thai kỳ;
• sự hiện diện của các bệnh đồng thời;
• việc sử dụng thuốc.

Ghi chú quan trọng

• Kết quả kiểm tra phải được diễn giải trong bối cảnh thói quen của mỗi cá nhân;
• thông tin chính xác nhất có thể thu được bằng cách quan sát động những thay đổi của các thông số máu;
• kết quả xét nghiệm phải được giải thích có tính đến tất cả các dữ liệu về bệnh học, lâm sàng và các dữ liệu phòng thí nghiệm khác.

• Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa - các chỉ số chính

Ai ra lệnh cho nghiên cứu?

Bác sĩ trị liệu, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ đa khoa.

Văn chương

• Jolobe OM. Cách giải thích và theo dõi số lượng tế bào máu hoàn chỉnh bất thường ở người lớn. Phòng khám Mayo Proc. 2005 Tháng 10; 80 (10): 1389-90; tác giả trả lời 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. Chẩn đoán và Điều trị Y khoa HIỆN TẠI / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.