Dụng cụ tử cung là một trong những phương pháp tránh thai đáng tin cậy và tiện lợi. Với cô ấy, không có gì rắc rối, tương tự như uống thuốc, bất tiện, như với bao cao su.

Vòng tránh thai chỉ có tác dụng tại chỗ, không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nhưng vì cô ấy là trong một khoảng thời gian dài trong khoang tử cung, điều tự nhiên là kinh nguyệt sau vòng xoắn, cũng như cùng với nó, có thể thay đổi đặc điểm của chúng.

Có nhiều loại vòng tránh thai khác nhau, chúng không phù hợp với mọi phụ nữ, vì vậy điều quan trọng là phải chú ý đến kinh nguyệt và mọi thứ đi kèm với nó.

Đọc trong bài viết này

Tìm hiểu thêm về IUD và tác dụng của nó đối với hệ sinh sản

Hình xoắn ốc hiện đại trông giống như các chữ cái T, S hoặc vòng và được làm bằng nhựa với việc bổ sung kim loại. Tác dụng tránh thaiđược cung cấp thông qua:

Tác động của dụng cụ nhằm vào các cơ quan trực tiếp tham gia vào quá trình hành kinh. Do đó, kinh nguyệt có hình xoắn ốc có thể có các thông số khác với khi không có nó.

Chỉ có bác sĩ mới nên đặt vòng tránh thai sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng người phụ nữ. bệnh truyền nhiễm và các quá trình viêm trong tử cung. Vì nó phải nằm trong khoang của cơ quan, câu hỏi là tự nhiên: khi nào thì vòng xoắn được đặt trước hay sau khi hành kinh?

Tiếp cận với không gian tử cung nằm qua ống cổ tử cung. Đây là một "hành lang" khá hẹp, đặc biệt là đối với phụ nữ vô tình. Gây chấn thương cho nó là điều không mong muốn, vì nó có nguy cơ nhiễm trùng, xuất hiện. Tổn thương cổ tử cung có thể là một trường hợp tiêu cực cho những lần sinh sau.

Sẽ thích hợp hơn nếu đặt một vòng xoắn trong kỳ kinh nguyệt:

• Cổ tử cung mở rộng hơn bình thường, có kết cấu mềm;
• Sự ra đời của vòng tránh thai sẽ chính xác và không đau;
• Hệ thống sinh sản đang trong quá trình cập nhật để giúp nó nhanh chóng thích nghi với sự hiện diện của vật thể lạ.

Nhưng tiết dịch thì sao, họ có can thiệp được không bác sĩ? Sự cân nhắc này dẫn đến câu hỏi đặt vòng xoắn vào ngày hành kinh nào. Với chu kỳ kinh 3 ngày thì tốt nhất nên thực hiện vào ngày cuối cùng. Nếu nó kéo dài 4-7 ngày thì nó cũng gần kết thúc hơn, ví dụ như trước nó 2-3 ngày. Trong trường hợp này, đến thời điểm đưa vòng xoắn vào, kinh nguyệt không còn dữ dội nữa khiến bác sĩ sản phụ khoa không thể nhìn thấy hiện trường làm việc. Nhưng cổ tử cung vẫn chưa đủ hẹp nên việc đặt vòng tránh thai gặp nhiều khó khăn.

Còn những ngày khác thì sao?

Lắp đặt dụng cụ tử cung

Đối với một số phụ nữ, bác sĩ kê toa một cài đặt ngoài những ngày quan trọng. Nhưng họ nghi ngờ liệu họ có đặt vòng xoắn mà không có kinh nguyệt hay không. Về nguyên tắc, làm điều này vào những ngày khác của chu kỳ không bị cấm. Chỉ là nhiều chuyên gia thích cài đặt những ngày cuối cùng kinh nguyệt. Vì vậy, bạn có thể chắc chắn rằng bệnh nhân không có thai.

Nhưng nếu có việc gấp trong việc bảo vệ, bạn cũng không nên e ngại và nghi ngờ việc đặt vòng xoắn mà không có kinh nguyệt có được không. Điều này thường được thực hiện đối với những phụ nữ gần đây đã giao hàng an toàn. Để vòng xoắn nội tiết tố "hoạt động" ngay lập tức, nó được sử dụng một tuần sau khi bắt đầu chu kỳ.

Đối với nhiều người, thời điểm quan trọng đã kết thúc vào thời điểm này, và Hải quân do đó đã được cài đặt "khô ráo". Quá trình này có thể đau hơn một chút. Nhưng thuốc gây tê cục bộ sẽ giúp giảm bớt cảm giác, và bản thân thao tác kéo dài không quá 5 phút.

Chu kỳ kinh nguyệt khi đặt vòng tránh thai

Kinh nguyệt trong vòng xoắn thường phải đến đúng lịch trình. Nhưng vì cơ thể đã phải chịu đựng những căng thẳng liên quan đến sự ra đời của nó, và cũng cần phải thích nghi với sự hiện diện của một vật lạ trong tử cung, một cái nhỏ là có thể chấp nhận được. Điều khiến nó có thể xảy ra là cú sốc đối với hệ thần kinh, cung cấp hỗ trợ nội tiết tố cho chu kỳ.

Trường hợp này nếu có vòng xoắn thì việc chậm kinh rất có thể do cơ thể bị thiếu hụt một số chất gây nên tình trạng chờ đợi kéo dài. Sự gia tăng của nó được tạo điều kiện bởi việc cài đặt ngoài những ngày quan trọng. Nhưng dự kiến ​​thời gian hành kinh không được kéo dài quá 3 tuần. Và khi vượt quá khoảng thời gian này, người phụ nữ cần khẩn trương đi khám.

Chậm kinh trong thời gian ngắn kèm theo hình xoắn ốc không phải là tín hiệu báo động nếu quan sát chỉ trong 3-4 chu kỳ. Thời gian thích nghi cũng có thể dài như vậy. Khi điều này xảy ra lâu hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa.

Nếu phụ nữ đặt vòng xoắn thì không có kinh nguyệt. thời gian dài, thì có thể là sự thụ thai đã xảy ra. Xác suất này rất nhỏ, nhưng hoàn toàn không nên phủ nhận.

Điều này cũng cần sự tư vấn của chuyên gia ngay lập tức. Để tránh điều này, một vài tuần sau khi đặt vòng tránh thai, bạn nên tự bảo vệ mình bằng những cách khác.

Kinh nguyệt đầu tiên và vòng tránh thai: bản chất của tiết dịch

Tính chất của kinh nguyệt ở hầu hết phụ nữ thay đổi theo hướng tăng tiết dịch và kéo dài. Vòng xoắn có thể xảy ra do tác động kích thích lên nội mạc tử cung và thay đổi thành phần của chất nhầy cổ tử cung.

Chúng ta cũng không được quên về nền nội tiết tố không ổn định do căng thẳng liên quan đến việc cài đặt. Vòng xoáy của lần hành kinh đầu tiên khiến nó trở nên đặc biệt dữ dội. Một phụ nữ có thể cần nhiều hơn 1 miếng lót trong 3-4 giờ. Nếu cô ấy cũng cảm thấy đau dữ dội, Điểm yếu nghiêm trọng Cô ấy có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nhưng thông thường, kinh nguyệt, mặc dù nó vượt ra ngoài bình thường đối với một phụ nữ cụ thể, không gây nguy hiểm. Và nếu chúng mạnh hơn trước, chúng sẽ được loại bỏ bằng thuốc chống co thắt.

Trong trường hợp không có tác dụng của thuốc, sự xuất hiện của tiết mạnh kèm theo máu cần đi khám ngay. Điều này có thể có nghĩa là bị viêm nhiễm mạnh, bị cơ thể đào thải vòng tránh thai hoặc chấn thương ở tử cung. Phải khẩn cấp loại bỏ vòng xoắn.

Trong những ngày hành kinh còn lại ngay sau khi đặt vòng tránh thai không nên sử dụng băng vệ sinh. Chúng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở các cơ quan sinh dục bên trong, và có thể cản trở việc thích nghi với vòng xoắn.

Đã lắp đặt dụng cụ tử cung

Một chu kỳ sau khi cài đặt

Dần dần cơ thể hồi phục cân bằng nội tiết tố, điều này sẽ mang lại kinh nguyệt sau khi vòng xoắn ra đời trở thành tiêu chuẩn thông thường đối với một phụ nữ cụ thể. Nếu cường độ của chúng vẫn ở mức đầu tiên, điều này có thể cho thấy cơ thể đang từ chối phương pháp này biện pháp bảo vệ hoặc loại biện pháp tránh thai.

Ở một số phụ nữ, do các bệnh hiện có, các can thiệp phẫu thuật trong quá khứ của vòng tránh thai làm tăng nguy cơ xảy ra. Vì vậy, việc kiểm tra sẽ không thừa.

Kinh nguyệt dồi dào

Lần hành kinh đầu tiên sau vòng xoắn thường đến sau 30 - 40 ngày. Họ có thể bị trì hoãn vì những lý do nêu trên, hoặc khi vòng tránh thai được tháo ra khẩn cấp. Kinh nguyệt có thể ra nhiều, có liên quan đến rối loạn nội tiết tố.

Xoắn ốc giao thoa trong một thời gian dài phát triển bình thường nội mạc tử cung, ngăn cản sự trưởng thành của trứng. Điều này không thể nhưng ảnh hưởng đến công việc của buồng trứng. Sự phóng điện trở nên mạnh mẽ do:

• Viêm đã phát sinh trong hệ thống sinh sản. Trong hầu hết các trường hợp, đó là đổ lỗi, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát chu kỳ với sự hợp tác của bác sĩ;
• Tổn thương tử cung. Quá trình tháo vòng tránh thai đơn giản và ngắn hơn nhiều so với đặt vòng, nhưng vẫn có khả năng bị thương. Nó xảy ra rằng các phần của thuốc tránh thai vẫn còn bên trong cơ quan. Trong trường hợp này, việc lựa chọn sẽ được quan sát ngay từ đầu sau khi loại bỏ. Và cơn đau, thường sẽ sớm qua đi, sẽ tồn tại trong một thời gian dài và có thể tăng lên.

Kinh nguyệt diễn ra như thế nào sau vòng xoắn còn tùy thuộc vào những bệnh lý mà người phụ nữ mắc phải. Ở một số người trong số họ, vòng tránh thai không chỉ được kê đơn như một phương tiện ngừa thai mà còn như một phương pháp điều trị trong trường hợp có sẵn hoặc điều kiện tiên quyết cho sự xuất hiện của tăng sản nội mạc tử cung.

Khi vòng xoắn bị loại bỏ, kinh nguyệt có thể trở lại như cũ do thực tế là các yếu tố kích thích tiết nhiều dịch trở lại.

Khai thác xoắn ốc và thời kỳ ít ỏi

Sự hiện diện của dụng cụ tử cung. Dụng cụ tử cung là nguyên nhân khiến kinh nguyệt ra nhiều vón cục. Dụng cụ tử cung không được làm bằng - vàng, bạc hoặc vật liệu polyme thông thường ...

Vòng tránh thai và kinh nguyệt. Dụng cụ tử cung cũng sẽ giúp bạn tránh thụ thai ngoài ý muốn, nhưng sẽ ảnh hưởng đến tính chất và thời gian của kinh nguyệt. ... Người ta nhận thấy rằng thời kỳ thứ nhất và thứ hai trong quá trình xoắn ốc dồi dào hơn và dài hơn.

Hệ thống điều trị trong tử cung Mirena là một lõi đàn hồi nội tiết tố màu trắng hoặc gần như trắng nằm trên cơ thể hình chữ T và được bao phủ bởi một lớp màng mờ đục, đóng vai trò như một loại điều hòa giải phóng hoạt chất. Thân chữ T được cung cấp một vòng dây ở một đầu với một sợi chỉ đính kèm để loại bỏ phần xoắn và hai vai. Hệ thống Mirena được đặt trong một ống dẫn và không có tạp chất nhìn thấy được. Thuốc được cung cấp trong vỉ vô trùng làm bằng chất liệu polyester hoặc TYVEK với số lượng 1 miếng.

tác dụng dược lý

Hệ thống tử cung hoặc đơn giản là IUD Mirena là một chế phẩm dược phẩm dựa trên levonorgestrel , dần dần được giải phóng vào khoang tử cung, hành động cử chỉ địa phương . Do thành phần tích cực của thuốc điều trị, độ nhạy của các thụ thể estrogen và progesterone của nội mạc tử cung giảm, biểu hiện ở tác dụng chống tăng sinh mạnh.

Được Quan sát thay đổi hình thái nội mạc tử cung và yếu phản ứng địa phương trên một cơ thể nước ngoài trong khoang của nó. màng nhầy kênh cổ tử cung dày lên đáng kể, ngăn cản sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung và ức chế khả năng vận động của từng cá thể tinh trùng. Trong một số trường hợp, quá trình rụng trứng cũng bị ức chế.

Việc sử dụng thuốc Mirena dần dần thay đổi bản chất chảy máu kinh nguyệt . Trong những tháng đầu sử dụng dụng cụ tử cung, do ức chế sự tăng sinh của nội mạc tử cung nên có thể xuất hiện hiện tượng ra máu từ âm đạo. Khi tác dụng dược lý của thuốc điều trị phát triển, khi sự ức chế rõ rệt của các quá trình tăng sinh đạt đến mức tối đa, một giai đoạn chảy máu ít bắt đầu, thường chuyển thành oligo- và mất kinh .

3 tháng sau khi bắt đầu sử dụng Mirena, lượng máu kinh của phụ nữ giảm 62-94% và sau 6 tháng - giảm 71-95%. Khả năng dược lý này để thay đổi bản chất của chảy máu tử cung được sử dụng để điều trị rong kinh vô căn trong trường hợp không có quá trình tăng sản trong màng của cơ quan sinh dục nữ hoặc các tình trạng bộ phận sinh dục phụ, một phần không thể thiếu của cơ chế bệnh sinh là một giảm đông máu , vì hiệu quả của thuốc có thể so sánh với phương pháp phẫu thuật sự đối đãi.

Dược lực học và dược động học

Sau khi hệ thống trong tử cung được thiết lập, dược phẩm bắt đầu hoạt động ngay lập tức, được thể hiện trong việc giải phóng dần dần levonorgestrel và sự hấp thụ tích cực của nó, có thể được đánh giá bằng sự thay đổi nồng độ của nó trong huyết tương. Tốc độ, vận tốc hoạt chất giải phóng ban đầu là 20 mcg mỗi ngày và giảm dần, đạt 10 mcg mỗi ngày sau 5 năm. Xoắn ốc nội tiết tố Số lượt cài đặt Mirena tiếp xúc địa phương cao , cung cấp một gradient nồng độ hoạt chất theo hướng từ nội mạc tử cung đến cơ tử cung (nồng độ trong thành tử cung thay đổi hơn 100 lần).

Đi vào hệ thống tuần hoàn levonorgestrel liên lạc whey protein máu: 40-60% thành phần hoạt tính kết hợp không đặc hiệu với , và 42-62% thành phần hoạt động - đặc biệt với chọn lọc người vận chuyển các hormone sinh dục SHBG . Khoảng 1-2% liều dùng có trong máu tuần hoàn dưới dạng steroid tự do. Trong quá trình sử dụng thuốc điều trị, nồng độ SHBG giảm và phần tự do tăng lên, điều này cho thấy khả năng dược động học của thuốc không tuyến tính.

Sau khi đưa vòng tránh thai Mirena vào buồng tử cung, levonorgestrel trong huyết tương được tìm thấy sau 1 giờ, và nồng độ tối đa đạt được sau 2 tuần. Suốt trong nghiên cứu lâm sàng Nó đã được chứng minh rằng nồng độ của thành phần hoạt tính phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của phụ nữ - với trọng lượng thấp và / hoặc với nồng độ SHBG cao, lượng thành phần chính trong huyết tương cao hơn.

Levonorgestrel chuyển hóa với isoenzyme CYP3A4 đến các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất ở dạng 3-alpha và 5-beta liên hợp và không liên hợp tetrahydrolevonorgestrel , sau đó nó được đào thải qua ruột và qua thận với hệ số bài tiết là 1,77. Ở dạng không thay đổi, thành phần hoạt tính chỉ được loại bỏ ở một lượng nhỏ. Tổng độ thanh thải của chất sinh học Mirena khỏi huyết tương là 1 ml mỗi phút trên mỗi kg cân nặng. Thời gian bán thải khoảng 1 ngày.

Hướng dẫn sử dụng

• sự ngừa thai;
• rong kinh vô căn;
• điều trị dự phòng tăng sản nội mạc tử cung trong quá trình thay thế liệu pháp hormone.

Xoắn ốc Mirena - chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối cho việc sử dụng một vòng xoắn nội tiết tố:

• thai kỳ ;
• bệnh viêm của các cơ quan xương chậu nhỏ;
• hậu sản ;
• quá trình lây nhiễm trong phần dưới hệ thống sinh dục;
• tiền sử phá thai tự hoại trong vòng ba tháng gần đây;
• ác tính neoplasms tử cung hoặc cổ tử cung;
• hệ thống sinh sản nữ;
• chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
• khối u phụ thuộc hormone;
• dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải về giải phẫu và cấu trúc mô học tử cung;
• bệnh gan cấp tính;
• tăng nhạy cảm đến các thành phần dược lý của dụng cụ tử cung.

Các tình trạng bệnh lý có thể làm phức tạp việc sử dụng dụng cụ tử cung với levonorgestrel :

• thời kỳ hậu sản từ 48 giờ đến 4 tuần;
• huyết khối tĩnh mạch sâu;
• bệnh nguyên bào nuôi lành tính ;
• ung thư vú hiện tại hoặc trong lịch sử trong vòng 5 năm trở lại đây;
• nguy cơ mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cao;
• bệnh gan đang hoạt động (ví dụ. cay , bù trừ và như thế).

Tác dụng phụ của Mirena

Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt

Các tác dụng phụ của vòng tránh thai nên bắt đầu với thay đổi bản chất và tính chu kỳ của máu kinh , bởi vì chúng xuất hiện thường xuyên hơn nhiều so với các tác dụng phụ khác của các biện pháp điều trị. Do đó, thời gian chảy máu tăng lên ở 22% phụ nữ, và tử cung không đều xuất huyết quan sát thấy trong 67%, khi xem xét 90 ngày đầu tiên sau khi cài đặt Mirena. Tần suất của những hiện tượng này giảm dần, vì cuộn dây nội tiết tố tiết ra ít hoạt chất sinh học hơn theo thời gian và đến cuối năm đầu tiên, tương ứng là 3% và 19%. Tuy nhiên, số lượng các biểu hiện của bất thường kinh nguyệt khác tăng lên - vào cuối năm đầu tiên phát triển trong 16%, và hiếm sự chảy máu ở 57% bệnh nhân.

Các tác dụng phụ khác

• Từ bên Hệ thống miễn dịch : phát ban da và , , .
• Từ bên hệ thần kinh: đau đầu, , tâm trạng chán nản lên đến .
• Tác dụng phụ từ hệ thống sinh sản và tuyến vú: viêm âm hộ , tiết dịch từ đường sinh dục, nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, , đau vú, trục xuất dụng cụ tử cung, , thủng tử cung.
• Từ bên đường tiêu hóa : đau bụng, buồn nôn.
• Rối loạn da liễu: , , .
• Từ bên của hệ thống tim mạch : tăng huyết áp.

Dụng cụ tử cung Mirena: hướng dẫn sử dụng (Cách thức và liều lượng)

Các quy định chung cho việc sử dụng thuốc

Thuốc tránh thai Mirena được tiêm trực tiếp vào khoang tử cung, nơi nó phát huy tác dụng tác dụng dược lý trong 5 năm. Tỷ lệ phát hành thành phần nội tiết tố hoạt động là 20 mcg mỗi ngày khi bắt đầu sử dụng dụng cụ tử cung và giảm dần đến mức 10 mcg mỗi ngày sau 5 năm. Tỷ lệ loại bỏ trung bình levonorgestrel trong suốt quá trình điều trị là khoảng 14 mcg mỗi ngày.

Có một đặc biệt tỷ lệ hiệu quả tránh thai , phản ánh số lần mang thai của 100 phụ nữ trong quá trình sử dụng các biện pháp tránh thai. Với việc lắp đặt đúng cách và tuân thủ tất cả các quy tắc sử dụng dụng cụ tử cung, chỉ số ngọc trai cho mirena là khoảng 0,2% trong 1 năm và con số tương tự trong 5 năm - 0,7%, cho thấy hiệu quả cực kỳ cao của việc sử dụng phương pháp tránh thai này (để so sánh: đối với bao cao su, chỉ số Pearl dao động từ 3,5% đến 11%, và hóa chất loại chất diệt tinh trùng - từ 5% đến 11%).

Việc lắp đặt và loại bỏ hệ thống tử cung có thể kèm theo đau ở vùng bụng dưới, chảy máu vừa phải. Ngoài ra, thao tác này có thể gây ngất xỉu do phản ứng phế vị mạch máu hoặc co giật ở bệnh nhân. do đó, việc sử dụng gây tê cục bộ cơ quan sinh dục nữ có thể được yêu cầu.

Trước khi cài đặt thuốc

Chúng tôi khuyến nghị rằng một dụng cụ tử cung được lắp đặt bác sĩ duy nhất người có kinh nghiệm với loại biện pháp tránh thai này, vì điều kiện vô trùng bắt buộc và kiến ​​thức y tế thích hợp về giải phẫu phụ nữ và vận hành một chế phẩm dược phẩm là bắt buộc. Ngay trước khi cài đặt, cần phải thực hiện khám tổng quát và phụ khoa để loại bỏ rủi ro của việc sử dụng thêm một biện pháp tránh thai, sự hiện diện của thai kỳ và các bệnh chống chỉ định.

Bác sĩ phải xác định vị trí của tử cung và kích thước của khoang của nó, vì vị trí chính xác của hệ thống Mirena đảm bảo tác dụng đồng đều của thành phần hoạt tính trên nội mạc tử cung tạo điều kiện để nó đạt hiệu quả tối đa.

Hướng dẫn về Mirena cho nhân viên y tế

Hình dung cổ tử cung với sự trợ giúp của gương phụ khoa, xử lý nó và âm đạo dung dịch sát trùng. Chiếm lấy môi trên của cổ tử cung, làm thẳng ống cổ tử cung bằng kẹp và lực kéo cẩn thận, cố định vị trí dụng cụ y tế này cho đến khi kết thúc thao tác đặt dụng cụ tử cung. Di chuyển từ từ đầu dò tử cung qua khoang tổ chức xuống đáy tử cung, xác định hướng của ống cổ tử cung và độ sâu chính xác của khoang, song song, loại trừ có thể có vách ngăn giải phẫu, u chung, u xơ dưới niêm mạc hoặc các chướng ngại vật khác. Nếu ống cổ tử cung bị hẹp thì nên dùng loại gây tê tại chỗ hoặc dẫn truyền để mở rộng.

Kiểm tra tính toàn vẹn của bao bì vô trùng với thuốc, sau đó mở nó và lấy dụng cụ tử cung ra. Di chuyển thanh trượt đến vị trí xa nhất để hệ thống hút vào ống dây dẫn và có dạng một thanh nhỏ. Trong khi giữ thanh trượt ở vị trí cũ, đặt mép trên của vòng chỉ số phù hợp với khoảng cách đã đo trước đó đến đáy của tử cung. Cẩn thận đưa dây dẫn qua ống cổ tử cung cho đến khi vòng cách cổ tử cung khoảng 1,5-2 cm.

Sau khi đạt đến vị trí mong muốn của đường xoắn ốc, từ từ di chuyển thanh trượt đến điểm bộc lộ hoàn toàn các móc treo ngang và đợi 5-10 giây cho đến khi hệ thống thu được hình chữ T. Đưa dây dẫn đến vị trí cơ bản, bằng chứng là vòng chỉ số tiếp xúc hoàn toàn với cổ tử cung. Trong khi giữ dây dẫn ở vị trí này, nhả thuốc bằng cách sử dụng vị trí thấp nhất có thể của thanh trượt. Cẩn thận tháo dây dẫn. Cắt các sợi chỉ dài 2-3 cm, bắt đầu từ cửa tử cung bên ngoài.

Nên xác nhận vị trí chính xác của dụng cụ tử cung bằng siêu âm ngay sau khi thao tác đặt chế phẩm Mirena. Tái khám được thực hiện sau 4-12 tuần, và sau đó 1 lần mỗi năm. Khi được chỉ định lâm sàng, khám phụ khoa và kiểm tra vị trí chính xác của vòng xoắn phương pháp chức năng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nên được thực hiện thường xuyên.

Loại bỏ dụng cụ tử cung

Mirena phải được gỡ bỏ sau 5 năm sau khi cài đặt, vì hiệu quả của tác nhân điều trị giảm đáng kể sau khoảng thời gian này. TẠI tài liệu y học các trường hợp thậm chí đã được mô tả. ảnh hưởng bất lợi không kịp thời loại bỏ dụng cụ tử cung với sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu và một số tình trạng bệnh lý khác.

Để giải nen thuốc là cần thiết tuân thủ nghiêm ngặtđiều kiện vô trùng. Loại bỏ Mirena là một cách nhẹ nhàng kéo các sợi chỉ được bắt bằng kẹp phụ khoa đặc biệt. Nếu không nhìn thấy các sợi chỉ và dụng cụ tử cung nằm sâu trong khoang nội tạng thì có thể sử dụng móc kéo. Nó cũng có thể cần thiết để làm giãn ống cổ tử cung.

Sau khi loại bỏ thuốc Mirena, hệ thống cần được kiểm tra tính toàn vẹn của nó, vì trong một số tình huống có thể quan sát thấy sự phân tách của lõi đàn hồi-nội tiết tố hoặc sự trượt của nó lên vai của cơ thể hình chữ T. Các trường hợp bệnh lý được mô tả khi các biến chứng của việc loại bỏ dụng cụ tử cung như vậy cần can thiệp phụ khoa bổ sung.

Quá liều

Tại sử dụng đúng và tuân thủ tất cả các quy tắc để đặt dụng cụ tử cung quá liều của một chế phẩm dược phẩm Không thể nào .

Sự tương tác

Chất cảm ứng enzym dược phẩm, đặc biệt là chất xúc tác sinh học từ hệ thống cytochrome P 450 , có liên quan đến sự thoái hóa chuyển hóa của các loại thuốc như thuốc chống co giật ( , Phenytoin , ) và ( và những người khác), tăng cường sự biến đổi sinh hóa cử chỉ . Tuy nhiên, ảnh hưởng của chúng đến hiệu quả của Mirena là không đáng kể, vì điểm chính của việc ứng dụng các khả năng điều trị của dụng cụ tử cung là hành động địa phương trên nội mạc tử cung.

Điều khoản bán hàng

Nó được phát hành trong các quầy thuốc theo toa.

Điều kiện bảo quản

Cuộn dây nội tiết tố trong tử cung nên được bảo quản trong gói vô trùng ngoài tầm với của trẻ em. tuổi trẻ nơi được bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp. Thích hợp chế độ nhiệt độ không quá 30 độ C.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Xoắn ốc nội tiết tố Mirena với u cơ tử cung

(các tên khác là u xơ hoặc leiomyoma ) - đây là khối u lành tính, phát triển từ lớp cơ của tử cung (cơ tử cung) và là một trong những lớp phổ biến nhất bệnh phụ khoa. Tiêu điểm bệnh lý là một nút thắt của các sợi cơ trơn được dệt một cách ngẫu nhiên từ vài mm đến vài cm. Để điều trị đơn vị nosological này, theo quy luật, nó được sử dụng can thiệp phẫu thuật tuy nhiên, một chương trình điều trị bảo tồn hiện đã được phát triển.

Thuốc được lựa chọn là các tác nhân nội tiết tố có kiểu tương tác cục bộ được ưu tiên, do đó dụng cụ tử cung Mirena là một loại tiêu chuẩn vàng để vệ sinh u xơ tử cung.

Tác dụng chống dị ứng được thực hiện nhằm giảm kích thước các nút bệnh lý, ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và giảm khối lượng can thiệp phẫu thuật nhằm bảo tồn tối đa cấu trúc sinh lý tử cung và làm cho khả năng mang thai trong tương lai.

Cuộn dây Mirena cho bệnh lạc nội mạc tử cung

– tình trạng bệnh lý khi các tế bào của lớp bên trong tử cung phát triển bên ngoài nó. Cấu trúc mô học có các thụ thể đối với hormone sinh dục nữ, gây ra những thay đổi giống như ở nội mạc tử cung bình thường, biểu hiện bằng hiện tượng chảy máu hàng tháng, để phản ứng với phản ứng viêm phát triển.

Bệnh phụ khoa vốn có ở phụ nữ tuổi sinh sản và, ngoài đau đớn, có thể dẫn đến - một biến chứng thường xuyên của lạc nội mạc tử cung, do đó điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời và tiếp cận chính xác để điều trị tình trạng bệnh lý. Tất nhiên, liệu pháp điều trị lạc nội mạc tử cung có thể là một can thiệp phẫu thuật với phương pháp xâm lấn tối thiểu và ít tác dụng phụ, nhưng nó được ưu tiên lựa chọn hơn nhiều những cách bảo thủ sự đối đãi.

Dụng cụ tử cung Mirena phương thuốc hiệu quảđể loại bỏ lạc nội mạc tử cung vì một số lý do:

• tác dụng của thuốc đã được chứng minh bằng các nghiên cứu thực tế, biểu hiện bằng việc ức chế sự phát triển của các ổ bệnh lý, giảm kích thước của chúng và dần dần tái hấp thu;
• ít tác dụng phụ hơn so với các dược phẩm khác;
• giảm hội chứng đau vốn có trong vấn đề lạc nội mạc tử cung;
• không cần lượng hàng ngày viên uống hoặc thuốc tiêm;
• bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt;
• không cần tránh thai.

Dụng cụ trong tử cung cho tăng sản nội mạc tử cung

tăng sản nội mạc tử cung - Tình trạng bệnh lý này cực kỳ giống với bệnh lạc nội mạc tử cung, vì nó là sự phát triển quá mức và dày lên của màng nhầy ở cơ quan sinh dục nữ. Sự khác biệt nằm ở vị trí giải phẫu chính xác của các cấu trúc mô học, điều này chỉ làm thay đổi các triệu chứng và các biến chứng có thể xảy ra nhưng không thoát khỏi chúng.

Nhận biết đơn vị nosological cho phép dồi dào và kéo dài vấn đề đẫm máu trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc tử cung xuất huyết không liên quan đến chu kỳ, không rụng trứng và không thể cấy phôi vào nội mạc tử cung đã bị thay đổi, đó là một biểu hiện trình độ cao oestrogen trong cơ thể. Điều trị căn nguyên của vấn đề này, nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân ngay lập tức, là một tác nhân nội tiết tố có tác dụng chống estrogen rõ rệt.

Hầu hết các bác sĩ phụ khoa thích sử dụng hệ thống tử cung Mirena vì độ tin cậy của nó. hành động dược lý, sự tiện lợi của việc sử dụng hàng ngày, không yêu cầu thêm kiến ​​thức y tế và giá thành tương đối rẻ so với các loại khác tác nhân điều trị, bởi vì việc sử dụng Mirena không liên quan đến việc chi tiêu hàng ngày cho thuốc uống hoặc thuốc tiêm.

Mang thai sau khi sử dụng dụng cụ tử cung Mirena

Tại vì thuốc tránh thai chủ yếu có tác dụng dược lý tại chỗ, sau đó hoàn thành phục hồi tất cả các thông số sinh lý sau khi loại bỏ thuốc đến đủ nhanh. Trong vòng một năm sau khi sơ tán hệ thống, tần suất mang thai theo kế hoạch đạt 79,1-96,4%. Trạng thái mô học của nội mạc tử cung được phục hồi sau 1-3 tháng, và chu kỳ kinh nguyệt hoàn toàn được xây dựng lại và bình thường hóa trong vòng 30 ngày.

Tương tự

Có một số chế phẩm dược phẩm có cùng mã ATC và thành phần hoạt chất tương tự: Jaydes , , Evadir tuy nhiên, chỉ Jaides có thể được gọi một cách chính xác là một chất tương tự, vì dược phẩmđược đại diện bởi một hệ thống trong tử cung dựa trên levonorgestrel với liều lượng thấp hơn, và do đó chỉ được thiết kế để sử dụng liên tục trong ba năm.

Với rượu

Việc chuẩn bị dược phẩm có một địa phương rõ rệt hiệu quả điều trị và đi vào hệ tuần hoàn với một lượng nhỏ. Cơ thể phụ nữ, do đó, không tương tác với các thành phần của đồ uống có cồn, tuy nhiên, nên sử dụng theo liều lượng để không gây ra các tác dụng phụ hoặc tác dụng phụ khác.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng dụng cụ tử cung Mirena được chống chỉ định trong thai kỳ hoặc nghi ngờ về nó, vì bất kỳ dụng cụ tử cung tăng rủi ro sẩy thai tự nhiên và sinh non. Việc loại bỏ hoặc thăm dò hệ thống cũng có thể dẫn đến việc di tản thai nhi ra khỏi buồng tử cung ngoài kế hoạch. Nếu không thể lấy que tránh thai cẩn thận, nên thảo luận phá thai nội khoa nếu có chỉ định.

Nếu phụ nữ muốn giữ thai thì trước hết bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về rủi ro có thể xảy ra và những hậu quả bất lợi, cho cả cơ thể cô ấy và cho đứa trẻ. Trong tương lai, cần theo dõi cẩn thận diễn biến của thai kỳ và chắc chắn loại trừ trường hợp cấy ngoài tử cung. phương pháp đáng tin cậy chẩn đoán.

bởi vì ứng dụng địa phương thuốc tránh thai nội tiết tố có một khả năng ảnh hưởng đến thai nhi , tuy nhiên, do hiệu quả cao dược phẩm Mirena, kinh nghiệm lâm sàng về kết quả mang thai khi sử dụng dụng cụ tử cung còn rất hạn chế. Người phụ nữ muốn tiếp tục mang thai cũng nên được thông báo về điều này.

Cho con bú không phải là chống chỉ định sử dụng trong hệ thống tử cung, mặc dù một lượng nhỏ hoạt chất (khoảng 0,1% liều dùng) có thể vào sữa trong thời kỳ cho con bú. Không chắc rằng lượng levonorgestrel ít ỏi như vậy có bất kỳ tác dụng dược lý nào đối với trẻ. Cộng đồng y tế hoàn toàn đồng ý rằng việc sử dụng thuốc sau 6 tuần sau khi sinh con không có ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng và phát triển của một cơ thể trẻ.

Các thành phần hoạt động của vòng xoắn Mirena là các hormone thai kỳ và levonorgestrel. Vòng xoắn được đưa trực tiếp vào khoang tử cung. Vì mục đích tránh thai, vòng tránh thai được đặt ở phụ nữ tuổi sinh đẻ trong vòng 7 ngày. Từ điểm xuất phát . Sau khi phá thai ở 3 tháng cuối thai kỳ, nên lắp Mirena ngay lập tức. Sau khi sinh con, vòng xoắn được sử dụng khi tử cung được phục hồi, nhưng không sớm hơn sau 6 tuần.

Để bảo vệ nội mạc tử cung trong quá trình điều trị thay thế estrogen ở phụ nữ bị vô kinh, Mirena có thể được sử dụng bất cứ lúc nào; Ở phụ nữ bị lưu, thủ thuật được thực hiện, theo lịch chu kỳ, vào những ngày cuối của kỳ kinh hoặc ngay sau khi hết chảy máu. Trước khi lắp đặt vòng xoắn, cần phải trải qua kiểm tra cả tuyến vú và các cơ quan vùng chậu, để thông qua phân tích phết tế bào từ cổ tử cung. Nó cũng cần thiết để loại trừ mang thai và - trong không thất bại- Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nhiễm trùng bộ phận sinh dục hiện tại cần được điều trị.

Cách lắp đặt dụng cụ tử cung "Mirena"

"Mirena" được bán trong một gói vô trùng, phải được mở trực tiếp tại thời điểm này trước khi lắp đặt xoắn ốc. Khi xử lý một hệ thống đã mở, phải quan sát quá trình vô trùng. Nếu vi phạm tính vô trùng của bao bì, vòng tránh thai bị tiêu hủy như chất thải y tế. Mirena nên được lắp bởi bác sĩ đã có đủ kinh nghiệm về vòng tránh thai này. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ xác định vị trí của tử cung và kích thước của khoang của nó. Vị trí chính xác của vòng tránh thai trong lòng tử cung rất quan trọng, nó tạo ra các điều kiện cần thiếtđể đạt hiệu quả tối đa. Mirena được lắp đặt bằng dụng cụ vô trùng - gương và kẹp.

Sau 4-12 tuần, cần phải kiểm tra, sau đó tiến hành mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu có chỉ định. Trong trường hợp khó lắp Mirena, trong trường hợp đau dữ dội hoặc chảy máu trong khi làm thủ thuật hoặc sau khi làm thủ thuật, siêu âm được thực hiện ngay lập tức để loại trừ thủng (thủng) tử cung. Vòng xoắn được loại bỏ sau 5 năm, nó có thể được thay thế bằng một vòng xoắn mới bất kỳ ngày nào.

Tác dụng phụ của Mirena

Mirena có thể gây ra các tác dụng phụ sau: buồn nôn, khó chịu và đầy bụng, nhức đầu, lo lắng, tâm trạng chán nản, giảm ham muốn tình dục, căng vú, nổi mề đay, rối loạn kinh nguyệt, mụn trứng cá, ngứa, chàm, đau lưng và đau vùng nhỏ, đau bụng kinh , tiết dịch âm đạo và ra máu, lấm tấm, viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, các bệnh viêm nhiễm, u nang buồng trứng lành tính.

Dụng cụ tử cung Mirena là một biện pháp tránh thai hiệu quả cao, hơn nữa, nó còn có tác dụng chữa bệnh. Nhà sản xuất loại thuốc này là công ty Bayer của Phần Lan, có văn phòng đại diện đặt tại Đức. Theo phân loại giải phẫu và điều trị, tác nhân thuộc về dụng cụ tử cung bằng nhựa với progestogen. Hoạt chất giải phóng từ cuộn dây - levonorgestrel. Trong ngày, 20 mcg hormone này được tiết ra dần dần.

Ma túy là gì

Cuộn dây nội tiết tố Mirena bao gồm một lõi chứa đầy nội tiết tố đàn hồi, nằm trên cơ thể hình chữ T. Từ trên cao, que tránh thai được bao phủ bởi một lớp màng giúp giải phóng dần nội tiết tố với lượng 20 mcg trong 24 giờ. Tốc độ giải phóng giảm dần và sau 5 năm thì bằng 10 mcg trong 24 giờ.

Có một vòng ở đầu tự do của thân, các sợi chỉ được gắn vào nó để giúp loại bỏ các hình xoắn ốc. Toàn bộ cấu trúc được đặt trong một ống dẫn.

Thành phần của vòng xoắn Mirena: một viên tránh thai chứa 52 mg levonorgestrel. Ngoài ra, thành phần bao gồm 52 mg chất đàn hồi polydimethyl elastomer - một chất trung tính là chất chứa thuốc.

Gói chứa một biện pháp tránh thai. Bên trong gói là vô trùng, do đó không được lắp đặt cuộn dây nếu lớp bọc bên ngoài bị hư hỏng.

Hành động trên cơ thể

Mirena, một tác nhân chứa hormone trong tử cung, giải phóng levonorgestrel vào trong khoang tử cung. Đồng thời, lượng progestogen tiết ra hàng ngày cực kỳ thấp, nhưng hàm lượng hormone cao lại trực tiếp ở niêm mạc tử cung. Thuốc đi vào máu với một lượng rất nhỏ, hầu như không có tác dụng toàn thân. Nó không ảnh hưởng Chuyển hóa lipid, không gây ra tăng đáng kể lượng đường trong máu và huyết áp, không làm tăng đông máu. Vì vậy, phụ nữ khỏe mạnh Mirena thực tế an toàn để sử dụng.

Levonorgestrel làm giảm độ nhạy của các thụ thể giới tính đối với cả thai kỳ và estrogen. Đồng thời, nội mạc tử cung trở nên không nhạy cảm với estradiol, ngừng sinh sôi (phát triển) và bị loại bỏ. Kết quả là, lớp nội mạc tử cung mỏng đi. Đây là cơ chế chính của việc tránh thai và hiệu quả điều trị thuốc.

Trong tử cung, một phản ứng cục bộ nhẹ với dị vật được hình thành. nén chặt chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng khó đi vào khoang nội tạng. Mirena cũng ức chế khả năng di chuyển của chúng trong tử cung và ống dẫn trứng. Ở một số phụ nữ, phương thuốc này thậm chí còn ức chế nhẹ sự rụng trứng. Như vậy, một tác dụng tránh thai chính thức được thực hiện.

Thuốc cũng ảnh hưởng đến điều hòa nội tiết tố: dưới ảnh hưởng của nó trong tuyến yên, có sự giảm sản xuất hormone hoàng thể hóa.

Mang thai sau khi loại bỏ các biện pháp khắc phục ở 80-90% phụ nữ xảy ra trong vòng một năm.

Trong vài tháng đầu tiên sử dụng Mirena, sự tăng sinh (phát triển theo chu kỳ) của nội mạc tử cung bị ức chế, do đó có một số sự gia tăng bài tiết máu từ đường sinh dục. Dần dần, thời gian và khối lượng kinh nguyệt bị giảm xuống, kết quả là kinh nguyệt có vòng xoắn Mirena cực kỳ khan hiếm hoặc hoàn toàn không có. Trong quá trình này, buồng trứng hoạt động bình thường, nồng độ hormone sinh dục đạt yêu cầu, chủ yếu là estradiol, được duy trì trong máu. Chỉ bị ức chế nhẹ sự rụng trứng và thoái triển của thể vàng.

Không có chất tương tự nào của hệ thống điều trị trong tử cung Mirena. Các chế phẩm kết hợp đường uống của levonorgestrel và estrogen được cung cấp như một giải pháp thay thế. Hormone này là thể tinh khiết chỉ được sử dụng để tránh thai sau kỹ thuật số.

Hướng dẫn sử dụng

Dụng cụ tử cung Mirena được sử dụng trong các trường hợp sau:

• bảo vệ khỏi mang thai;
• rong kinh vô căn;
• ngăn ngừa quá trình tăng sản nội mạc tử cung ( phát triển quá mức) trong quá trình điều trị bằng estrogen.

Một trong những chỉ định sử dụng chính là rong kinh vô căn. Đây là một tình trạng biểu hiện bằng chảy máu nhiều khi không có tăng sản nội mạc tử cung. Nó xảy ra với ung thư tử cung, lớn, cũng như các bệnh với vi phạm rõ ràngđông máu (bệnh Willebrandt, giảm tiểu cầu). Sau sáu tháng sử dụng, lượng máu mất đi giảm đi một nửa, và sau hai năm, hiệu quả tương đương với việc cắt bỏ tử cung.

Với u xơ tử cung (dưới niêm mạc), ảnh hưởng ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, việc sử dụng Mirena có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi hành kinh, cũng như giảm các biểu hiện thiếu máu do thiếu sắt. Vòng xoắn Mirena với lạc nội mạc tử cung có biểu hiện rõ rệt hiệu quả điều trị gây teo các tổn thương nội mạc tử cung.

Phần đế hình chữ T của cuộn dây chứa bari sunfat. Anh ấy có thể nhìn thấy tại bài kiểm tra chụp X-quang, ví dụ, khi Chụp cắt lớp vi tính. MRI có thể được thực hiện không? Có, chống chỉ định cho hoặc một số khác thủ tục chẩn đoán với hệ thống Mirena được cài đặt, không.

Có thể đặt một cuộn dây Mirena với bệnh xương khớp không? Bệnh này không phải là chống chỉ định nếu ung thư vú đã được loại trừ.

Phương thức ứng dụng

Thuốc được dùng trong tử cung, thời hạn hiệu lực ít nhất là năm năm. Levonorgestrel được giải phóng ban đầu với lượng 20 mcg mỗi lần gõ, dần dần nó giảm xuống còn 10 mcg mỗi lần gõ. Liều trung bình levonorgestrel, được một phụ nữ tiếp nhận mỗi ngày, là 14 mg hormone.

Mirena có thể được sử dụng với bất kỳ liệu pháp thay thế hormone nào (viên nén, miếng dán) chỉ chứa estrogen.

Có khả năng có thai với cuộn dây Mirena không?

Có thể mang thai ở một trong số 500 phụ nữ sử dụng biện pháp khắc phục này trong vòng một năm. Trong 5 năm sử dụng, 7 trong số 1000 phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai có thai.

Vòng xoắn được đặt vào ngày nào của chu kỳ?

Đối với mục đích tránh thai, nó được sử dụng trong một trong 7 ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu ra máu kinh. Nó có thể được nhập ngay sau khi phá thai. Thay vòng xoắn bằng vòng xoắn mới được thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ.

TẠI thời kỳ hậu sản bạn cần đợi cho sự phát triển của tử cung, tức là, nó giảm về kích thước bình thường. Nó thường xảy ra một tháng rưỡi sau khi kết thúc thai kỳ. Nếu sự phát triển ngược bị chậm lại, bác sĩ loại trừ viêm nội mạc tử cung sau sinh. Mirena được đặt tại hồi phục hoàn toàn tử cung.

Nếu biện pháp này được sử dụng để bảo vệ nội mạc tử cung trong quá trình điều trị bằng estrogen, thì trong trường hợp không có kinh nguyệt, nó có thể được sử dụng bất cứ lúc nào. Nếu bệnh nhân đã giữ lại chảy máu kinh nguyệt nên cài đặt vòng xoắn trong những ngày đầu của nó.

Nếu cơn đau xảy ra trong hoặc sau khi đặt, chảy nhiều máu, cần khẩn trương thăm khám để loại trừ thủng tử cung.

Giới thiệu về đường xoắn ốc

Việc giới thiệu đường xoắn ốc nên được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo bài bản.

Các nghiên cứu cần thiết trước khi cài đặt hệ thống:

• xét nghiệm máu tổng quát, nước tiểu;
• xác định mức gonadotropin màng đệm ở người để loại trừ thai nghén;
• khám phụ khoa, khám hai tay;
• khám và kiểm tra các tuyến vú;
• phân tích vết bẩn từ bề mặt cổ;
• xét nghiệm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục;
• tử cung và các phần phụ của nó;
• mở rộng .

Thuốc tránh thai được sử dụng trong trường hợp không có quá trình viêm cơ quan tiết niệu, tình trạng chung đạt yêu cầu, nhiệt độ bình thường thân hình.

Kỹ thuật chèn cuộn dây Mirena

Một chiếc gương soi âm đạo được đưa vào, phần cổ được xử lý sát trùng bằng một miếng gạc. Một dây dẫn, một ống nhựa mỏng, được đặt vào khoang tử cung qua ống cổ tử cung, và bản thân vòng xoắn được đưa vào bên trong nó. Bạn nên theo dõi cẩn thận vị trí chính xác của các “vai” thuốc trong tử cung để ngăn chặn sự phóng thích tự phát - tống xuất của vòng xoắn.

Có đau không khi đặt hệ thống Mirena?

Việc giới thiệu chuỗi xoắn có thể nhạy cảm, nhưng nỗi đau mạnh mẽ còn thiếu. Với sự gia tăng nhạy cảm với cảm giác đau, không loại trừ việc gây tê tại chỗ cổ tử cung. Khi bị hẹp ống cổ tử cung hoặc các chướng ngại vật khác, tốt hơn hết bạn không nên đặt vòng tránh thai "qua lực". Trong trường hợp này, dưới gây tê cục bộ tốt hơn là thực hiện việc mở rộng ống cổ tử cung. Cuộn dây Mirena dày hơn bình thường vì nó chứa một kho chứa hormone.

Sau khi giới thiệu thuốc, người phụ nữ nghỉ ngơi trong nửa giờ. Lúc này, mẹ có thể bị chóng mặt, suy nhược, vã mồ hôi, hạ huyết áp. Nếu sau 30 phút mà các triệu chứng này vẫn còn, hãy tiến hành thủ tục siêu âmđể chắc chắn vị trí chính xác các cuộn dây trong tử cung. Nếu nó không ở đúng vị trí, nó sẽ bị loại bỏ.

Trong những ngày đầu tiên sau khi dùng thuốc, ngứa, mày đay và các triệu chứng khác có thể xuất hiện. biểu hiện dị ứng. Trong trường hợp này, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Đôi khi dị ứng có thể được điều trị bằng thuốc. Trong nhiều hơn nữa trường hợp nặng loại bỏ cuộn dây là bắt buộc.

Một phụ nữ nên đến tái khám sau một tháng, sau đó sáu tháng, và sau đó hàng năm.

Nếu các hướng dẫn sử dụng được tuân thủ nghiêm ngặt, không có biến chứng sau khi giới thiệu hệ thống Mirena.

Sau mỗi kỳ kinh nguyệt, bệnh nhân phải được hướng dẫn kiểm tra sự hiện diện của các sợi xoắn trong âm đạo, để không bỏ sót việc đẩy thuốc tránh thai ra ngoài (“rơi ra ngoài”). Nếu tình trạng như vậy được nghi ngờ, một cuộc kiểm tra siêu âm nên được thực hiện.

Loại bỏ cuộn dây Mirena

Vòng xoắn được kéo ra bởi các sợi chỉ và được bắt bằng kẹp. Nếu không được tức là ống cổ tử cung bị giãn ra và lấy que tránh thai ra. Việc loại bỏ như vậy thường được thực hiện sau 5 năm kể từ khi giới thiệu. Nếu bệnh nhân muốn vòng xoắn tiếp theo cài đặt ngay lập tức.

Tốt hơn hết là bạn nên tháo que tránh thai trong thời kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn tháo vòng xoắn vào giữa chu kỳ mà không lắp vòng xoắn mới thì phụ nữ có thể mang thai nếu có quan hệ tình dục trong tuần trước khi tháo vòng. Trong bảy ngày này, quá trình thụ tinh có thể xảy ra, sự di chuyển của trứng qua ống và phóng thích vào khoang tử cung, nơi nó có thể bám vào. Sự rụng trứng bị trì hoãn với sự loại bỏ của vòng xoắn nội tiết tố thực tế không xảy ra.

Sau khi loại bỏ thuốc tránh thai, có thể có chảy máu, ngất xỉu và thậm chí động kinh ở những bệnh nhân dễ mắc. Do đó, thủ thuật cần được thực hiện bởi bác sĩ được đào tạo trong cơ sở y tế chuyên khoa.

Tác dụng không mong muốn

Trong những tháng đầu tiên, tình trạng chảy máu bất thường vẫn tiếp diễn ở 2/3 số phụ nữ, 1/5 số này trở nên dữ dội hơn và ở mọi bệnh nhân thứ 10 - hiếm hơn. Hầu như không có bệnh nhân nào kinh nguyệt không ngừng. Vào cuối năm đầu tiên, hầu hết phụ nữ tiếp tục ra máu hiếm và không đều, chỉ quan sát được ở 16% bệnh nhân. Tất cả những hiện tượng này đều được coi là bình thường. Giảm mất máu mà không ảnh hưởng đến vùng dưới đồi và tuyến yên thậm chí là một ưu điểm của Mirena, tác dụng điều trị của nó.

Các tác dụng phụ từ cuộn dây Mirena thường xuyên nhất (trong hơn 1% trường hợp) bao gồm các điều kiện sau:

• suy giảm nền tảng cảm xúc, lên đến trầm cảm;
• nhức đầu và đau nửa đầu;
• đau bụng, bụng dưới, buồn nôn;
• mụn, biểu hiện của rậm lông (ví dụ, yếu tố tóc kiểu nam - ria mép);
• đau lưng;
• viêm âm hộ, nhiễm trùng đường sinh dục khác, nặng hơn ở tuyến vú;
• xảy ra, trong hầu hết các trường hợp sẽ tự giải quyết sau một thời gian mà không cần điều trị.

Nhiều trong số các triệu chứng khó chịu không cần điều trị và tự khỏi sau một thời gian.

Hiếm hơn phản ứng phụ:

• không dung nạp, phản ứng dị ứng;
• rụng tóc, chàm;
• tăng huyết áp động mạch.

Khi nào không sử dụng thuốc

Chống chỉ định cho cuộn dây Mirena:

• có thai hoặc không chắc chắn khi vắng mặt;
• nhiễm trùng các cơ quan tiết niệu và sinh dục;
• tình trạng tiền ung thư (nội sản cổ tử cung độ 2-3) và ung thư cổ tử cung;
• khối u ác tính của tử cung và vú;
• chảy máu tử cung không rõ bản chất;
• biến dạng của khoang tử cung, bao gồm cả u xơ tử cung; Cuộn dây Mirena cho myoma tử cung có thể được cài đặt với kích thước nhỏ các nút, vị trí của chúng trong độ dày của cơ tử cung hoặc;
• khối u và các bệnh gan nặng khác (viêm gan, xơ gan);
• trên 65 tuổi;
• không khoan dung cá nhân;
• viêm tắc tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch), thuyên tắc huyết khối các cơ quan khác, nghi ngờ bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Một cách cẩn thận, bạn có thể sử dụng hệ thống Mirena trong các trường hợp sau:

• tạm thời các cuộc tấn công thiếu máu cục bộ, đau nửa đầu, đau đầu dữ dội từng cơn;
• số huyết áp cao;
• nhồi máu cơ tim đã chuyển;
• suy tuần hoàn nặng;
• dị tật tim và các tổn thương van tim khác do nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn;
• bệnh đái tháo đường týp 1 và 2, đặc biệt là với cấp độ caođường huyết và các biến chứng.

Nếu có thai trong quá trình sử dụng vòng xoắn, que tránh thai được lấy ra cẩn thận. Nếu không được, người phụ nữ được đề nghị chấm dứt thai kỳ. Sự phát triển của bào thai trong tử cung, nơi có dị vật, có thể dẫn đến sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ 2, viêm nội mạc tử cung có mủ và các biến chứng nghiêm trọng khác. Nếu thai kỳ có thể được duy trì, thì đứa trẻ được sinh ra thường không có bất thường phát triển đáng kể. Mặc dù có một nồng độ cao levonorgestrel trong khoang tử cung, nhưng hiếm khi ảnh hưởng đến thai nhi, gây ra vi khuẩn (tăng dấu hiệu nam giới), tại vì đứa trẻ đang phát triểnđược bảo vệ bởi nhau thai và màng thai.

Một người phụ nữ nên đi khám bác sĩ nếu cô ấy có các triệu chứng sau:

• thiếu kinh một tháng rưỡi để loại trừ có thai;
• đau bụng dưới kéo dài;
• ớn lạnh kèm theo sốt, đổ nhiều mồ hôi vào ban đêm;
• đau khi giao hợp;
• bất thường về lượng, màu sắc hoặc mùi tiết ra từ đường sinh dục;
• sự gia tăng thể tích máu được giải phóng trong kỳ kinh nguyệt (một dấu hiệu của sự trục xuất cuộn dây).

Các phương pháp tránh thai là khác nhau. Một số phụ nữ tự bảo vệ mình mang thai ngoài ý muốn sử dụng thuốc tránh thai. Những người khác sử dụng bao cao su, trong khi những người khác sử dụng phương pháp tiêm sự bảo vệ. Ngoài ra còn có bản vá đặc biệt và các vòng ngăn cản quá trình thụ tinh. Và bỏ xa vị trí cuối cùng trong danh sách này là hình xoắn ốc. Hệ thống Mirena gần đây đặc biệt phổ biến. Không phải phụ nữ nào cũng cảm nhận được tác dụng phụ từ việc sử dụng nó. Một số chỉ đơn giản là không nhận thấy vòng xoắn và coi đó là một biện pháp tránh thai tuyệt vời.

Thành phần và mô tả

Dụng cụ tử cung Mirena không chỉ bảo vệ tránh mang thai ngoài ý muốn mà còn chữa lành vết thương. Nó chứa chất nội tiết tố levonorgestrel với số lượng 52 ml. Thành phần thứ cấp trong thành phần của vòng xoắn là chất đàn hồi polydimethylsiloxan.

Sự xuất hiện của hệ thống trị liệu trong tử cung giống như chữ "T" được đặt trong một ống dẫn đặc biệt, có lõi màu trắng và có chất đàn hồi-nội tiết tố. Cơ thể của hình xoắn ốc được trang bị ở một bên với một vòng lặp, mặt khác - với hai vai. Các sợi chỉ được gắn vào vòng lặp, với sự trợ giúp của vòng xoắn được lấy ra khỏi âm đạo.

Đặc tính dược lý

Dụng cụ tử cung trị liệu Mirena (các tác dụng phụ do sử dụng sản phẩm được mô tả chi tiết trong hướng dẫn sử dụng và chúng nên được nghiên cứu trước khi sử dụng hệ thống) có tác dụng gây thai tại chỗ bằng cách giải phóng levonorgestrel vào khoang của môi trường tử cung. Điều này làm cho nó có thể sử dụng chất nội tiết tố với liều lượng tối thiểu hàng ngày.

Theo thời gian, levonorgestrel tích tụ trong nội mạc tử cung, và nó nội dung cao làm giảm độ nhạy của các thụ thể progesterone và estrogen. Kết quả là, nội mạc tử cung không cảm nhận được estradiol và có tác dụng chống tăng sinh.

IUD "Mirena" (phải tính đến các tác dụng phụ và chống chỉ định trước khi sử dụng hệ điều trị) khi sử dụng, nó ảnh hưởng đến những thay đổi hình thái trong nội mạc tử cung. Nó gây ra phản ứng khá yếu của cơ thể khi có dị vật. Ảnh hưởng đến sự dày lên của niêm mạc cổ tử cung, ngăn cản tinh trùng vào tử cung. Vòng xoắn ngăn cản quá trình thụ tinh, ức chế hoạt động của tinh trùng, chúng chức năng vận động. Có những phụ nữ trong đó sản phẩm ức chế sự rụng trứng.

Việc sử dụng "Mirena" không có tác động tiêu cực đến bộ máy sinh sản của phụ nữ. Theo quy định, sau khi loại bỏ vòng xoắn, một phụ nữ có thai trong vòng một năm.

Lúc đầu, sử dụng một hệ thống điều trị trong tử cung có thể bị rối loạn bởi đốm. Theo thời gian, sự ức chế của nội mạc tử cung dẫn đến giảm thời gian hành kinh và giảm số lượng của chúng. Tác động của vòng xoắn trên cơ thể người phụ nữ không ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng và lượng estradiol trong huyết tương.

Được phép sử dụng xoắn ốc trong điều trị rong kinh vô căn, nhưng với điều kiện người phụ nữ không mắc các bệnh phụ khoa và ngoại sinh dục, cũng như các bệnh giảm đông máu nghiêm trọng.

Sau 90 ngày kể từ khi đưa vòng xoắn vào tử cung, lượng máu kinh giảm 88%. Nếu rong kinh do u xơ tử cung, thì kết quả điều trị bằng hệ thống điều trị sẽ không rõ rệt. Giảm thời gian hành kinh làm giảm khả năng thiếu máu do thiếu sắt. Giảm các triệu chứng tiêu cực trong đau bụng kinh.

Chỉ định và chống chỉ định

Bạn có thể nghe những đánh giá nào khác về Mirena? Tác dụng phụ là rất hiếm. Theo phụ nữ, xoắn ốc có thể gây ra các triệu chứng tiêu cực không chỉ do sử dụng không đúng cách mà còn do cơ thể không dung nạp thuốc của từng cá nhân. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên nên loại bỏ hệ thống điều trị và lựa chọn các phương pháp tránh thai khác.

Các chỉ định chính cho việc sử dụng hệ thống trị liệu Mirena (các tác dụng phụ sau khi sử dụng vòng xoắn này được quan sát thấy ở nhiều phụ nữ, chỉ ở một số phụ nữ, chúng biến mất theo thời gian, trong khi ở những người khác, các triệu chứng tiêu cực nặng hơn, buộc người phụ nữ phải từ bỏ sản phẩm y tế này ) là biện pháp bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn và rong kinh vô căn. Dụng cụ tử cung được khuyên dùng để ngăn ngừa tăng sản nội mạc tử cung, có thể xảy ra khi điều trị thay thế oestrogen.

Việc sử dụng "Mirena" nên được bỏ trong khi mang thai và nếu có nghi ngờ dù chỉ là nhỏ nhất. Không sử dụng xoắn ốc cho phụ khoa bệnh viêm nhiễm. Nên bỏ hệ thống tử cung nếu có các bệnh về hệ sinh dục, viêm nội mạc tử cung sau sinh, loạn sản cổ tử cung, cũng như các hình thành ác tính và lành tính trong cơ thể.

Không sử dụng vòng xoắn sau khi phá thai nhiễm trùng, viêm cổ tử cung, chảy máu có nguồn gốc khác nhau, bất thường của cơ quan tử cung, bệnh gan và quá mẫn cảm với các thành phần của hệ thống điều trị.

"Mirena" chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa nếu bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu, đau đầu dữ dội và nếu có tăng huyết áp động mạch. Hết sức thận trọng, xoắn ốc được dùng cho bệnh vàng da, rối loạn tuần hoàn và sau tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim.

Người ta tin rằng với liều lượng nhỏ levonorgestrel có thể xâm nhập vào sữa của người mẹ cho con bú, nhưng nếu đứa trẻ được sáu tuần tuổi, nó không thể gây hại cho em bé. Do đó, để áp dụng đường xoắn ốc trong giai đoạn cho con bú yêu cầu tư vấn bổ sung chuyên gia.

"Mirena". Hướng dẫn sử dụng, liều lượng

Vòng xoắn được đưa vào khoang tử cung. Thời hạn hoạt động của nó là năm năm. Khi bắt đầu sử dụng vòng xoắn, tỷ lệ phóng thích hàng ngày của levonorgesgrel là 20 mcg. Theo thời gian, con số này giảm dần. Năm năm sau, nó là 11 mcg mỗi ngày. Tốc độ giải phóng một chất nội tiết tố trung bình gần đúng hàng ngày là 14 mcg.

Hệ thống tử cung trị liệu có thể được sử dụng ở những phụ nữ đã sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong quá trình điều trị của họ. Điều quan trọng nhất là các loại thuốc được sử dụng trong điều trị có chứa estrogen chứ không phải progestogen. Nếu vòng xoắn Mirena được cài đặt đúng cách, thì nó là 0,1%.

Sản phẩm Mirena được bán trong bao bì vô trùng. Nếu lúc mua sản phẩm không có bao bì tiệt trùng thì không nên sử dụng. Cũng không cần thiết phải lưu trữ các xoắn ốc đã được loại bỏ khỏi cổ tử cung, vì chúng vẫn còn sót lại của chất nội tiết tố.

Bao bì vô trùng của hình xoắn ốc chỉ được mở trước khi đưa sản phẩm vào cơ thể phụ nữ. Chỉ một bác sĩ có kinh nghiệm có kinh nghiệm liên quan trong lĩnh vực này mới nên cài đặt Mirena. Trước khi giới thiệu một hệ thống điều trị, bác sĩ phải làm quen với phụ nữ về chống chỉ định và các hiện tượng tiêu cực có thể xảy ra. Tiến hành khám phụ khoa. Cầm lấy bôi nhọ phụ khoa. Gửi bà đi xét nghiệm máu. Bác sĩ kiểm tra tuyến vú trước khi lắp đặt sản phẩm Mirena. Các tác dụng phụ (hướng dẫn cảnh báo tất cả các hậu quả tiêu cực thường xảy ra sau khi sử dụng vòng xoắn) sẽ được giảm thiểu nếu bệnh nhân được khám và lắp đặt hệ thống điều trị đúng cách.

Trong quá trình kiểm tra của bệnh nhân, cần phải loại trừ mang thai, cũng như các bệnh có tính chất truyền nhiễm và viêm nhiễm. Tất cả các bệnh được phát hiện phải được loại bỏ trước khi đưa xoắn ốc vào cơ thể phụ nữ.

Trước khi chèn vòng xoắn, tử cung và các thông số của khoang của nó được nghiên cứu. Việc tìm thấy "Mirena" ở đáy của cơ quan tử cung được coi là chính xác. Trong trường hợp này, tác dụng đồng nhất của hoạt chất của sản phẩm lên môi trường tử cung được đảm bảo.

Lần đầu tiên một phụ nữ sau khi cài đặt một vòng xoắn ốc được kiểm tra sau 3 tháng, sau đó mỗi năm một lần. Nếu cần, bệnh nhân được khám thường xuyên hơn.

Nếu một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thì vòng xoắn được thiết lập trong vòng bảy ngày kể từ khi bắt đầu những ngày quan trọng. Mirena có thể được thay thế bằng một dụng cụ tử cung khác bất cứ lúc nào. lúc thuận tiện. Được phép đặt vòng tránh thai ngay sau khi phá thai, được thực hiện trong ba tháng đầu.

Sau khi sinh, vòng xoắn được phép đưa vào sau sáu tháng kể từ khi tử cung xâm nhập. Nếu quá trình tiến hóa xảy ra với độ trễ, thì bạn nên đợi quá trình hoàn thành. Nếu việc đặt vòng tránh thai xảy ra biến chứng, đau dữ dội hoặc kèm theo chảy máu thì nên siêu âm càng sớm càng tốt để loại trừ khả năng bị thủng.

Với liệu pháp thay thế estrogen, để duy trì các chức năng của nội mạc tử cung, phụ nữ được chẩn đoán vô kinh có thể lắp đặt cuộn dây Mirena bất cứ lúc nào. Ở những bệnh nhân có kinh nguyệt kéo dài, hệ thống điều trị được sử dụng vào những ngày cuối của kỳ kinh nguyệt. Vòng xoắn không được sử dụng để tránh thai sau sinh.

Hệ thống trị liệu Mirena được loại bỏ cẩn thận bằng cách kéo các sợi bằng kẹp. Nếu không thể tìm thấy các sợi chỉ, thì một móc kéo sẽ được sử dụng để lấy xoắn ốc ra. Đôi khi phải nong cổ tử cung để tháo vòng tránh thai.

Hệ thống, nếu không có tác dụng phụ, sẽ được loại bỏ sau năm năm. Nếu quý cô muốn tiếp tục nộp đơn phương pháp này tránh thai, sau đó một vòng xoắn mới được đưa vào ngay sau khi loại bỏ hệ thống trước đó.

Vòng xoắn nội tiết tố "Mirena". Phản ứng phụ

Các triệu chứng tiêu cực ở bệnh nhân có thể xuất hiện trong những ngày đầu tiên sau khi đưa hệ thống điều trị vào tử cung. Vì vậy, cơ thể đã quen với yếu tố ngoại lai. Theo quy luật, nếu một đường xoắn ốc được sử dụng thời gian dài các tác dụng phụ sẽ sớm biến mất.

Thông thường, các tác dụng phụ sau khi cài đặt Mirena là các triệu chứng sau:

• chảy máu, cả âm đạo và tử cung;
• xả thân bôi nhọ nhân vật đẫm máu;
• u nang buồng trứng;
• oligo- và amenoria;
• tâm trạng xấu và lo lắng;
• giảm ham muốn tình dục;
• đau nửa đầu;
• đau ở bụng dưới và ở lưng;
• buồn nôn;
• mụn;
• căng và đau ở vùng của các tuyến vú;
• tăng cân;
• rụng tóc;
• sưng tấy.

Khi nào hiện tượng tiêu cực bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Khi sử dụng hệ thống trị liệu Mirena, nhiều tác dụng phụ gần như xuất hiện ngay lập tức, nhưng dần dần cơ thể sẽ quen với yếu tố ngoại lai.

hướng dẫn đặc biệt

Phụ nữ trong quá trình điều trị bằng hệ thống trị liệu Mirena nên chú ý đến sự xuất hiện của các dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch. Khi chúng xuất hiện, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và thực hiện mọi biện pháp để điều trị căn bệnh này.

Nhiều phụ nữ đã gặp phải tác dụng phụ khi sử dụng hệ thống điều trị. Nhận xét về vòng tránh thai Mirena lưu ý rằng khi sử dụng phương pháp tránh thai này ở phụ nữ, cân nặng tăng lên và xuất hiện mụn trên da. Nếu các triệu chứng tiêu cực xuất hiện, cần lấy que tránh thai ra khỏi cơ thể và thay bằng que tránh thai khác.

Thận trọng, phụ nữ có vấn đề với van của cơ quan tim nên sử dụng vòng xoắn ốc. Trong trường hợp này, có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Những bệnh nhân như vậy, vào những ngày thực hiện các thao tác liên quan đến việc lắp đặt và loại bỏ vòng xoắn, được kê một đợt kháng sinh để ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh này.

Liều lượng nhỏ levonorgestrel có thể ảnh hưởng đến dung nạp glucose, vì vậy phụ nữ bị Bệnh tiểu đường khi sử dụng xoắn ốc nên thường xuyên làm xét nghiệm lượng đường trong máu.

Trong 20% ​​trường hợp, Mirena có thể gây thiểu kinh và vô kinh. Nếu phụ nữ không xuất hiện kinh nguyệt trong hơn sáu tháng, thì phải loại trừ hoàn toàn việc mang thai. Tình trạng vô kinh ở phụ nữ có thể được quan sát thấy quanh năm nếu cuộn dây được sử dụng cùng với các phương tiện nội tiết tố, trong liệu pháp thay thế estrogen.

VSM "Mirena" bị loại bỏ để lây nhiễm và bệnh do vi khuẩnâm đạo, viêm nội mạc tử cung, cảm giác đau đớn và chảy máu. Hệ thống điều trị nên được loại bỏ khỏi tử cung nếu nó được đặt không chính xác.

Bác sĩ thông báo cho người phụ nữ về cách kiểm tra các đường chỉ của sản phẩm ngay sau khi anh ta đã lắp vòng xoắn Mirena. Theo đánh giá, những tác dụng phụ sau khi giới thiệu vòng tránh thai nên cảnh báo cho phụ nữ. Khi chúng xuất hiện, bạn nên ngay lập tức đi thăm khám bác sĩ để loại trừ các biến chứng và bệnh lý có thể xảy ra. Nhiều bệnh nhân hài lòng với biện pháp tránh thai, vì nó ảnh hưởng đến việc không có kinh nguyệt và biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong 5 năm hoạt động.

Chi phí của dụng cụ tử cung

Vòng xoắn Mirena không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn mà còn chữa bệnh. Điều này giải thích sự quan tâm ngày càng tăng của phụ nữ đối với sản phẩm này. Bạn có thể mua nó ở hiệu thuốc. Chi phí của một hệ thống âm đạo trị liệu dao động từ 9-12 nghìn rúp.