Các bệnh viêm của hệ thống thần kinh. Bệnh của hệ thần kinh ngoại vi







CÁC BỆNH LẠM PHÁT CỦA HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG (G00-G09) G00 Viêm màng não do vi khuẩn, chưa được phân loại ở nơi khác Bao gồm: viêm màng nhện viêm màng não do vi khuẩn viêm màng não do vi khuẩn viêm màng não 0 Viêm màng não do cúm G00.1 Viêm màng não do phế cầu G00.2 Viêm màng não do liên cầu G00.2 Viêm màng não do tụ cầu G00.3 Viêm màng não do tụ cầu vi khuẩn khác G00.9 Viêm màng não do vi khuẩn, không xác định




G04 Viêm não, viêm tủy và viêm tủy não Bao gồm: viêm màng não viêm màng não viêm tủy cấp tính tăng dần Loại trừ: viêm não tủy lành tính (G93.3) Viêm tủy: - cắt ngang cấp tính (G37.3) - hoại tử bán cấp (G37.4) - bệnh đa xơ cứng (G35) (G93.4) ​​- có cồn (G31.2) - độc hại (G92)



G06 Áp xe nội sọ và trong đĩa đệm và u hạt Sử dụng mã bổ sung (B95-B97) nếu cần để chỉ định tác nhân lây nhiễm. G06.0. .6) - biến chứng: - nạo phá thai, chửa ngoài tử cung hoặc thai hàm (O00-O07, O08.7) - mang thai, sinh con hoặc hậu sản (O22.5, O87.3) viêm tĩnh mạch trong đĩa đệm và viêm tắc tĩnh mạch (G95.1) G09 Di chứng của các bệnh viêm hệ thần kinh trung ương Lưu ý: Loại này nên được sử dụng để chỉ các tình trạng chủ yếu được phân loại trong G00-G08 (không bao gồm các bệnh được đánh dấu *) là nguyên nhân gây ra hậu quả mà chính chúng được phân loại ở nơi khác. Khái niệm "hậu quả" bao gồm các điều kiện được chỉ định như hoặc biểu hiện muộn hoặc hậu quả tồn tại trong vòng một năm hoặc hơn sau khi khởi phát tình trạng đã gây ra chúng.



A20.3 Viêm màng não do dịch hạch A32.1 + Viêm màng não do Listeria và viêm não A35 Các dạng khác của uốn ván A39 Nhiễm não mô cầu A39.0 + Viêm màng não do não mô cầu (G01 *) A42.2 Bệnh viêm màng não cổ - mặt A52.1 Giang mai thần kinh có triệu chứng A52.2 Giang mai thần kinh không triệu chứng A52. 3 Giang mai thần kinh, không xác định


NHIỄM VIRAL CỦA HỆ THẦN KINH TRUNG GIAN (A80-A89) A80 Bệnh bại liệt cấp tính A80.0 Bệnh bại liệt cấp tính do vắc xin A80.1 Bệnh bại liệt cấp tính do vi rút nhập ngoại A80.2 Bệnh bại liệt cấp tính do vi rút tự nhiên hoang dã A80.3 Cấp tính bại liệt liệt nửa người và không xác định A80.4 Viêm bại liệt cấp tính không xác định A80.9 Viêm bại liệt cấp tính, không xác định A81 Nhiễm virus chậm ở hệ thần kinh trung ương A81.0 Bệnh Creutzfeldt-Jakob


A81.1 Viêm não xơ cứng bán cấp A81.2 Bệnh não đa ổ tiến triển A81.8 Các bệnh nhiễm vi rút chậm khác của hệ thần kinh trung ương A81.9 Các bệnh nhiễm vi rút chậm ở hệ thần kinh trung ương, không xác định A82 Bệnh dại A82,0 Bệnh dại rừng A82,1 Bệnh dại đô thị A82 .9 Bệnh dại, viêm não vi rút do muỗi A83 không xác định


A83.0 Viêm não Nhật Bản A83.1 Viêm não ngựa Tây A83.2 Viêm não ngựa Đông A83.3 Viêm não St. Louis A83.4 Viêm não Úc A83.5 Viêm não California A83.6 Bệnh do vi rút Rocio A83.8 Các bệnh viêm não do vi rút do muỗi truyền khác A83 .9 Viêm não vi rút do muỗi truyền, viêm não vi rút do ve A84 không xác định


A84.0 Viêm não do ve ở Viễn Đông [Viêm não mùa xuân hè ở Nga] A84.1 Viêm não do ve ở Trung Âu A84.8 Viêm não do vi rút do ve khác A84.9 Viêm não do vi rút do ve, không xác định A85 Viêm não do vi rút khác, không được phân loại ở nơi khác A85.0 + Viêm não do vi-rút ruột (G05.1 *) A85.1 + Viêm não do vi-rút Adenovirus (G05.1 *) A85.2 Viêm não do vi-rút do động vật chân đốt, không xác định A85.8 Viêm não vi-rút được chỉ định khác A86 Viêm não do vi-rút, không xác định


A87 Viêm màng não do virus) A87.0 + Viêm màng não do virus (G02.0 *) A87.1 + Viêm màng não do virus Adenovirus (G02.0 *) A87.2 Viêm màng não do lympho bào A87.8 Viêm màng não do virus khác A87.9 Viêm màng não do virus, không xác định


A88.0 Các bệnh nhiễm vi rút khác của hệ thần kinh trung ương, chưa được phân loại ở nơi khác A88.0 Sốt ngoại vi do vi rút [bệnh ngoại ban ở Boston] A88.1 Chóng mặt do dịch A88.8 Các bệnh do vi rút quy định khác của hệ thần kinh trung ương A89 Nhiễm vi rút ở hệ thần kinh trung ương , không xác định


BỆNH VIRUS MIỄN DỊCH Ở NGƯỜI [HIV] (B20-B24) B22.0 Bệnh HIV với các biểu hiện của bệnh não BỆNH VIRUS MIỄN DỊCH Ở NGƯỜI [HIV] (B20-B24) B20.0 Bệnh HIV với các biểu hiện nhiễm trùng mycobacteria B20.1 Bệnh HIV với các biểu hiện nhiễm vi khuẩn khác B20.2 Bệnh HIV có biểu hiện của cytomegalovirus B20.3 Bệnh HIV có biểu hiện nhiễm vi rút khác B20.4 Bệnh HIV có biểu hiện nhiễm nấm candida B20.5 Bệnh HIV có biểu hiện của các loại nấm khác










Mức độ phù hợp của đề tài Các bệnh viêm hệ thần kinh trong cơ cấu bệnh lý chung của hệ thần kinh chiếm một tỷ lệ đáng kể - khoảng 40%. Tính cấp thiết của vấn đề được xác định là do diễn biến bệnh nặng, tỷ lệ tử vong ở nhóm này cao. Căn nguyên truyền nhiễm chiếm ưu thế trong nhóm bệnh đang được xem xét.
















Xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa tổng quát, Phân tích nước tiểu RW Tư vấn với bác sĩ nhãn khoa (nền mắt, hình lưỡng thể nếu cần) LP (nếu không có chống chỉ định) với phân tích lâm sàng, sinh hóa, RW, phim fibrin MRI não (tủy sống), chụp CT scan não và tủy sống (tùy thuộc vào nội dung thông tin) Chẩn đoán huyết thanh và miễn dịch trong máu các loại tổn thương do virus của Quốc hội Chẩn đoán huyết thanh và miễn dịch của dịch não tủy Chụp X-quang cột sống (theo khoa) Các phương pháp chẩn đoán bổ sung: X -ray quá trình OGK, SNP, xương chũm. SCT (MRCT), nếu cần, theo bộ phận


Trị liệu tận gốc Kháng khuẩn: Chúng tôi tính đến khả năng thấm qua hàng rào máu não, độ nhạy của hệ vi sinh ofloxacin, lincomycin, penicillin, amikacin, levofloxacin, KHÔNG ĐƯỢC QUÊN: phòng ngừa nhiễm nấm fluconazole, phục hồi hệ vi sinh đường ruột sữa chua, bifiform.


Trị liệu tận gốc Liệu pháp kháng vi rút: Đặc hiệu: - globulin miễn dịch, huyết thanh - acyclovir, valaciclovir trong các bệnh nhiễm trùng do vi rút herpes, CMV, Epstein-Barr - ganciclovir trong CMV ở bệnh nhân HIV. Không đặc hiệu: - interferon interferon, laferon - interferon - cycloferon


Liệu pháp di truyền bệnh Liệu pháp chống viêm Steroid corticosteroid: dexamethasone, solu-medrol, depo-medrol, prednisolone GIỚI HẠN! Tổn thương sinh mủ thứ phát của hệ thần kinh, một số tổn thương do virus (herpetic), tổn thương do lao, đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch. KHÔNG ĐƯỢC QUÊN: bổ sung lượng kali thiếu hụt: asparkam, panangin Thuốc không steroid - salicylat: natri salicylic, acelysin, aspirin - diclofenac Liệu pháp kháng histamin suprastin, citrine, diazolin.


Điều trị bệnh sinh Liệu pháp thông mũi - L-lysine aescinate - Furosemide (đừng quên bổ sung lượng kali thiếu hụt bằng asparkam, panangin) - Corticosteroid dexamethasone (nếu không có chống chỉ định) - Magnesium sulphate (trong trường hợp không hạ huyết áp động mạch)


Điều trị triệu chứng Chất chống oxy hóa - vitamin E, axit lipoic Chuyển hóa: - actovegin, ceraxon, mexidol, cerebrolysin - vitamin nhóm B: neurorubin, neurobion, neurovitan, milgama Điều hòa miễn dịch - dibazol, kali orotate, vitamin C Thuốc kháng cholinesterase - neuromidin viêm màng não, viêm màng não) etamsylate, canxi gluconate, vitamin C, vikasol Thuốc chống co giật (với hội chứng co giật) - finlepsin, axit valproic, topamax, lamotrigine Thuốc giảm đau analgin, xefocam, dynastat.

Để sử dụng bản xem trước của bản trình bày, hãy tạo một tài khoản Google (tài khoản) và đăng nhập: https://accounts.google.com


Chú thích của trang trình bày:

SPb SBEE SPO "Trường Cao đẳng Y tế số 2" Các bệnh của hệ thần kinh ngoại biên Bài giảng Giáo viên Solovieva A.A. 2016

Hệ thần kinh ngoại biên bao gồm các dây thần kinh sọ và cột sống, cũng như các dây thần kinh và đám rối của hệ thần kinh tự chủ, kết nối hệ thần kinh trung ương với các cơ quan của cơ thể.

Hệ thần kinh soma có nhiệm vụ phối hợp các cử động của cơ thể cũng như tiếp nhận các kích thích từ bên ngoài. Nó là một hệ thống điều chỉnh các hoạt động được kiểm soát một cách có ý thức. Hệ thần kinh tự chủ là một bộ phận của hệ thần kinh điều hòa hoạt động của các cơ quan nội tạng và sự trao đổi chất ở tất cả các cơ quan. Đến lượt mình, hệ thần kinh tự chủ được chia thành hệ thần kinh giao cảm, hệ thần kinh phó giao cảm.

Hệ thần kinh Hệ thần kinh CNS CNS

Giảm giao cảm được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh, da trắng bệch, tăng huyết áp, suy yếu nhu động ruột, giãn đồng tử, ớn lạnh, cảm giác sợ hãi và lo lắng. Khi bị khủng hoảng thần kinh giao cảm, cơn đau đầu xuất hiện hoặc tăng lên, tê và lạnh tứ chi, xanh xao mặt, huyết áp tăng lên 150 / 90-180 / 110 mm Hg, mạch nhanh lên 110-140 nhịp / phút, có Đau vùng tim, có biểu hiện hưng phấn, bồn chồn, có khi thân nhiệt tăng lên 38-39 ° C. Vagotonia được đặc trưng bởi nhịp tim chậm, khó thở, đỏ da mặt, đổ mồ hôi, tiết nước bọt, hạ huyết áp và rối loạn vận động đường tiêu hóa. Khủng hoảng phế vị được biểu hiện bằng cảm giác nóng ở đầu và mặt, ngột ngạt, nặng đầu, buồn nôn, suy nhược, đổ mồ hôi, chóng mặt, muốn đại tiện, tăng nhu động ruột, có triệu chứng quặn, nhịp tim giảm đến 45. -50 nhịp / mi, giảm huyết áp lên đến 80/50 mm Hg Mỹ thuật.

CHẤM DỨT CHUNG CỦA BỆNH PNS KHÔNG THẬN - tổn thương dây thần kinh ngoại biên có tính chất không lây nhiễm. RADICULOPATHY - rễ của tủy sống bị ảnh hưởng. 1. Bệnh thần kinh khu trú là bệnh của một dây thần kinh. Nguyên nhân: chèn ép, thiếu máu cục bộ, chấn thương, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa. 2. Bệnh thần kinh đa ổ - tổn thương một số dây thần kinh ngoại vi. Lý do: bệnh vi tiểu đường, bệnh hệ thống của mô liên kết, suy giáp. Nếu dây thần kinh bị tổn thương, FLADDY PARESIS OR PARALYSIS sẽ phát triển.

NEURITIS - tổn thương dây thần kinh ngoại biên NEURITIS - THIỆT HẠI CHO THẦN KINH KHOÁNG SẢN DO NHIỄM TRÙNG

Đau dây thần kinh tọa là một bệnh lý của dây thần kinh ngoại biên, trong đó triệu chứng lâm sàng chính là ĐAU.

POLYNEUROPATHY - tổn thương nhiều dây thần kinh ngoại biên, biểu hiện bằng liệt ngoại vi, rối loạn cảm giác, rối loạn dinh dưỡng và mạch máu, chủ yếu ở các chi xa. . bệnh tiểu đường

bản chất của quá trình viêm đa dây thần kinh ACUTE - các triệu chứng phát triển trong vòng một tháng SUBACUTE - các triệu chứng phát triển không quá hai tháng CHRONIC - các triệu chứng phát triển trong vòng 6 tháng

POLYRADICULONEUROPATHY Tổn thương đồng thời rễ cột sống và dây thần kinh ngoại biên có tính chất đối xứng. Thường dẫn đến liệt tứ chi ngoại vi hoặc liệt tứ chi kèm theo suy giảm chức năng hô hấp cần phải chăm sóc đặc biệt, thở máy.

PLEXOPATHY - tổn thương đám rối hình thành bởi các dây thần kinh cột sống. Phân bổ bệnh lý đám rối cổ tử cung, vai, thắt lưng, xương cùng. Sự tham gia của ít nhất 2 dây thần kinh ngoại biên là điển hình. Thông thường, quá trình này là đơn phương, phòng khám bị chi phối bởi đau, yếu, teo cơ và rối loạn cảm giác.

TUNNEL NEUROPATHY - tổn thương dây thần kinh ngoại biên trong vùng thu hẹp giải phẫu (ống tủy xương, khe nứt apxe thần kinh, lỗ trên dây chằng. Nguyên nhân là do sự chèn ép cơ học trong vùng thu hẹp giải phẫu và thiếu máu cục bộ của dây thần kinh. Ví dụ , bệnh lý thần kinh đường hầm của dây thần kinh trung gian trong ống cổ tay).

CÁC BỆNH CHÍNH CỦA HỆ THẦN KINH KHOÁNG SẢN

GÂY BỆNH CỦA THẦN KINH MẶT (đôi dây thần kinh sọ số VII) TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH: - khóe miệng xệ xuống - khe hở vòm miệng rộng không khép lại được khi nheo mắt - các nếp gấp da ở nửa mặt nhẹ hoặc không có.

Người bệnh không thể nhăn trán, nhắm mắt, phồng má, nói ngọng. Có sự rò rỉ thức ăn lỏng qua khóe miệng, khô mắt. LÝ DO: herpes simplex, bạch hầu, giang mai, có thể - với gãy xương hộp sọ, khối u của góc tiểu não, với viêm tai giữa mãn tính. Nó được quan sát như một biểu hiện của các bệnh thần kinh - bệnh đa dây thần kinh Guillain-Barré, bệnh đa xơ cứng. ĐIỀU TRỊ 1. Glucocorticosteroid (prednisolone, dexamethasone) 2. Thuốc kháng histamine 3. Vitamin nhóm B PTO, tập thể dục liệu pháp.

TRIPENDIC NERALGIA (CẶP V CN) Triệu chứng: cơn đau rõ rệt kịch phát đến 2 phút, tính chất cơn đau cấp tính, từng cơn, bỏng rát, luôn kèm theo biểu hiện nhăn mặt đau đớn.

ĐIỀU TRỊ 1. Để giảm đau - thuốc chống co giật (carbamazepine). 2. Thuốc chống viêm (actovegin). 3. Vitamin nhóm B. 4. Với tổn thương herpes - acyclovir. 5. Thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc an thần, tâm lý trị liệu. 6. FTL: UHF, UVR, dòng diadynamic, điện di novocain, liệu pháp laser.

DEMIELINIZING INFLAMMATORY POLYNEUROPATHY. HỘI CHỨNG GUILLEN-BARRE

ĐIỀU CHỈNH LÂM SÀNG CHÍNH LÀ PHÂN TÍCH LINH HOẠT Sự phát triển của liệt bắt đầu từ các chi dưới, sau đó là các chi trên, sau đó yếu cơ bắt các cơ hô hấp và cơ sọ. Cơ hô hấp liên sườn và cơ hoành suy yếu dẫn đến suy hô hấp phải thở máy. Rối loạn chức năng CCC được biểu hiện bằng rối loạn nhịp tim, có thể là nguyên nhân khiến bệnh nhân đột tử. ĐIỀU TRỊ 1. Nhập viện cấp cứu hồi sức tích cực.

Theo dõi hàng giờ các chức năng sống của bệnh nhân Kiểm soát trạng thái ý thức Theo dõi chức năng hô hấp Theo dõi huyết động Theo dõi chức năng bài tiết Điều chỉnh trương lực cơ bệnh lý và ngăn ngừa sự hình thành các định kiến ​​vận động Cung cấp đầy đủ dưỡng chất Hỗ trợ điều trị chống suy nhược phức hợp

PHÂN TỬ VẬT LÝ. CÔNG NGHỆ DIABETIC POLYNEUROPATHY. TRIỆU CHỨNG: 1. Vi phạm sự nhạy cảm ở chân: đau, dị cảm, tê. 2. Giảm cảm giác đau và nhạy cảm với nhiệt độ nhờ loại "vớ" hoặc "vớ chơi gôn". 3. Yếu cơ ở chân ("dáng đi vỗ"). 4. Quá trình teo trong cơ. 5. Biến chứng: loét dinh dưỡng đau đớn, hoại tử.

ĐIỀU TRỊ Bình thường hóa mức đường huyết. Để giảm đau - NSAID, thuốc giảm đau, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm, liệu pháp tâm lý. Để chống lại chứng thiếu máu cục bộ - pentoxifylline. Dạy bệnh nhân để ngăn ngừa các rối loạn dinh dưỡng của da bàn chân.

POLYNEUROPATHY TRONG EXOGENOUS INTOXICATIONS. RƯỢU POLYNEUROPATHY.

ALCOHOLIC POLYNEUROPATHY - bệnh đa dây thần kinh trục với các rối loạn vận động và cảm giác nghiêm trọng. TRIỆU CHỨNG BAN ĐẦU: - đau rát, đau dữ dội ở các phần xa của chi dưới - co cứng cơ bắp chân vào ban đêm - yếu chân TRIỆU CHỨNG CỦA GIAI ĐOẠN TIÊN TIẾN CỦA BỆNH - liệt dưới phù nề - "dáng đi của gà" - khó leo cầu thang - thay đổi dinh dưỡng trên da - rối loạn nhạy cảm theo loại "tất", "chơi gôn"

ĐIỀU TRỊ 1. KHÔNG CÓ RƯỢU. 2. HOÀN THIỆN DINH DƯỠNG. 3. PHỤC HỒI HẠN CHẾ THIAMIN (dung dịch vitamin B1 tiêm bắp 5%). 4. NỒI CƠM. 5. CHỐNG VIÊM XOANG, CHỐNG VIÊM NHIỄM, THUỐC CHỐNG LÃO HÓA, KHỬ MÙI (rheopolyglucin, hemodez). 6.FTL, tập thể dục trị liệu, TRỊ LIỆU TÂM LÝ GIA ĐÌNH.

HỘI CHỨNG TIM MẠCH (MEDIAN NERVE NEUROPATHY) NGUYÊN NHÂN - quá tải nhiều về thể chất của cổ tay (lập trình viên, nhạc sĩ) TRIỆU CHỨNG - dị cảm đau và cảm giác tê trên bề mặt lòng bàn tay của cổ tay, bàn tay và các ngón tay I, II, III. - Các triệu chứng trầm trọng hơn bằng các cử động ở cổ tay, đưa cánh tay lên cao. - teo các cơ của giọng nam cao - "chân khỉ"

SỰ VUI VẺ CỦA BRACHERIC PLEXUS

TRIỆU CHỨNG - suy nhược cơ thể và teo cơ bắp tay, cơ delta, cơ vảy. - cánh tay không cong ở khuỷu tay, không bắt cóc và NGANG ở tư thế xoay trong. -các chuyển động trong bàn chải được lưu. ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NSAIDs (diclofenac) Glucocorticoid (phong tỏa bằng hydrocortisone, dexamethasone). Thuốc giãn cơ (baclofen, mydocalm, sirdalut). Vitamin gr B, thuốc giảm đau, chống co giật. FTL, LFC.

CÁC XÁC ĐỊNH TRUNG GIAN VỀ BỆNH PHỤ KHOA CỦA BỆNH NHÂN TỬ CUNG là một tổn thương thoái hóa-loạn dưỡng của ĐĨA BẰNG THẦN KINH, dựa trên tổn thương nguyên phát của nhân tủy với sự tham gia tiếp theo của các thân đốt sống lân cận, khớp đĩa đệm và bộ máy dây chằng.

LUMBAGO (LUMBAGO) - Đau dữ dội ở vùng vành tai, trầm trọng hơn khi cử động. Hầu hết thường xảy ra NGAY LẬP TỨC sau khi vận động vụng về, hoạt động thể chất. Tư thế giảm đau và căng cơ lưng là đặc trưng.

LUMBALGIA - đau bán cấp hoặc mãn tính ở vùng nửa mặt. Xảy ra muộn sau khi tập thể dục hoặc không có nguyên nhân. Có một hạn chế về chuyển động và căng cơ của lưng. LUMBOISCHALGIA - đau ở vùng quang tuyến, lan xuống chân. Đặc trưng bởi tư thế chống đối với sự căng cơ ở lưng, mông, đùi sau. VIÊM PHỔI BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA BỆNH NHÂN LUMBOSACRAL Biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở lưng dưới lan xuống mông, mặt sau của chân đến ngón chân V. Chứng cong vẹo cột sống và căng cơ rõ rệt. Dị cảm và tê ở khu vực này là đặc trưng. Khi đi bộ, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng lên.

CERVICAGO (NECK LUMBER) Đau cấp tính ở cột sống cổ, trầm trọng hơn khi cử động. Vị trí gượng ép của đầu và sức căng của các cơ ở cổ là đặc trưng. CERVICALGIA - cơn đau ít dữ dội hơn, thường là mãn tính. Căng thẳng của các cơ đốt sống là đặc trưng. CERVICOCRANIALGIA - đau ở cột sống cổ, lan đến vùng chẩm.

Chẩn đoán Giảm chiều cao đĩa đệm Sự hội tụ của các đốt sống lân cận Các đốt sống cận biên Hẹp các ổ đĩa đệm Hẹp các ổ đĩa đệm Xơ cứng dưới sụn của các thân đốt sống Spondylarthrosis (thu hẹp các khoang khớp của các khớp đĩa đệm) Thoát vị đĩa đệm.

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU TRỞ LẠI Nghỉ ngơi từ 2-5 ngày, bệnh nhân không nên nằm chế độ bảo vệ lâu dài, đeo băng hoặc áo nịt ngực có thể làm suy yếu bộ máy dây chằng và cơ bụng, làm tăng sự mất ổn định của đoạn vận động cột sống. Vì vậy, áo nịt ngực được mặc không quá 2 giờ một ngày trong thời gian tải tối đa.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU TRỞ LẠI một số rất lớn bệnh nhân bị đau tái phát sau 2,5-3 năm

NSAID - một trong những nhóm dược lý được sử dụng rộng rãi nhất NSAID nên được kê đơn trong hai ngày đầu của bệnh để làm gián đoạn sự hình thành của prostaglandin và cytokine ở cấp độ khớp thần kinh và ngăn ngừa sự phát triển của viêm vô khuẩn thần kinh, và hơn thế nữa , viêm mãn tính

Điều trị giai đoạn cấp tính Có thể tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau không gây ngủ bằng cách bổ sung - thuốc chống co giật (gabapentin, finlepsin) - thuốc chống trầm cảm (amitriptylin, paroxetin)

Sơ cứu Finalgel ® Giảm đau nhanh chóng và ngăn chặn quá trình viêm sẽ giúp Finalgel ® Finalgel ® dựa trên piroxicam giảm đau và điều trị viêm một cách nhanh chóng và an toàn. phục hồi phạm vi chuyển động bình thường của khớp làm giảm sưng mô có tác dụng hạ sốt cục bộ có tác dụng chống kết tập tiểu cầu

FINALGON - THUỐC SO SÁNH Dẫn xuất tổng hợp Nonivamide của chất gây kích ứng cục bộ capsaicin được phân lập từ hạt tiêu Dẫn xuất Nicoboxyl của axit nicotinic thuốc giãn mạch mạnh

Hội chứng đau mãn tính Thuốc chống trầm cảm (Amitriptyline, Paroxetine, Fluoxetine, v.v.) NSAID có chọn lọc (Movalis) Thuốc giảm đau (Katadalon, Zaldiar) Thuốc chống co giật (Neurontin) Thuốc bảo vệ thần kinh (Cortexin) Thuốc điều trị loãng xương (Fosavans)

Vật lý trị liệu cho bệnh hoại tử xương - các loại và tính năng Loại liệu pháp này không gây ra đợt cấp và cho phép bạn giảm liều lượng thuốc. Do ít thuốc hơn nên giảm nguy cơ dị ứng và tác dụng phụ. Trong giai đoạn cấp tính - UHF, SMT, điện di hydrocortisone, thạch anh, liệu pháp laser, IRT. Trong giai đoạn thuyên giảm và thuyên giảm - các thủ thuật nhiệt (parafin, ozocerit, liệu pháp viên nén)

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của đợt cấp hoặc suy giảm sức khỏe 1. Lối sống tĩnh tại, ít hoạt động thể chất 2. Hoạt động thể chất đáng kể (ở nhà, nơi làm việc, trong vườn, nâng tạ). 3. Thừa cân (chỉ số khối cơ thể trên 25 kg / m2). 4. Căng thẳng không đủ cho các khớp, góp phần gây ra chấn thương: thường xuyên leo cầu thang và thường xuyên mang vác nặng trong quá trình làm việc; thể thao chuyên nghiệp thường xuyên; ngồi xổm hoặc quỳ lâu hoặc đi bộ hơn 3 km trong khi làm việc; 5. Thay đổi thời tiết, gió lùa và hạ thân nhiệt. 6. Tâm trạng chán nản và trầm cảm. Nhiều yếu tố rủi ro có thể được thay đổi!

CÁM ƠN VÌ SỰ QUAN TÂM CỦA BẠN


... (quai bị) Quai bị (quai bị) - lây nhiễm dịch bệnh, xảy ra với tổn thương chủ yếu tuyến nước bọt mang tai và ... phác đồ điều trị ít nhất 10 ngày. Kiết lỵ - lây nhiễm dịch bệnhđường tiêu hóa, đặc trưng bởi tình trạng viêm thành ruột già, ...

Các bệnh truyền nhiễm khi tiếp xúc với mech ...

Uốn ván (Uốn ván) là một trong những bệnh cấp tính nặng lây nhiễm bệnh do độc tố của mầm bệnh kỵ khí C.tetani gây ra. Đặc trưng bởi ... biến dạng cột sống hoặc uốn ván kyphosis mãn tính không đặc hiệu bệnh tật phổi Chẩn đoán phân biệt bệnh uốn ván ban đầu ...

Hyperhomocysteinemia Hội chứng ngưng thở khi ngủ Migraine lây nhiễm bệnh tật Tăng nguy cơ phát triển bệnh não do rối loạn tuần hoàn với ... NINDS-AIREN) Sự hiện diện của chứng sa sút trí tuệ Sự hiện diện của các biểu hiện của mạch máu não bệnh tật(dữ liệu bệnh học, lâm sàng, hình ảnh thần kinh) Sự hiện diện của một nguyên nhân ...

Di cư, chúng mở ra cánh cổng cho các hệ vi sinh gây bệnh, góp phần làm xuất hiện nhiều loại lây nhiễm bệnh tật. Khả năng miễn dịch chưa được nghiên cứu. Các triệu chứng bệnh ... thay đổi phù hợp với các biểu hiện dị ứng và nhiễm độc bệnh tật. Những thay đổi về bệnh lý và giải phẫu Khi khám nghiệm tử thi, họ ghi nhận ...

Dấu hiệu: Sưng dương vật ngay từ đầu bệnh tật thể hiện bằng khả năng không thể tự rút vào khoang của quy đầu ... viêm - bệnh tật tủy sống và màng của nó, dây thần kinh xương cùng, đau thắt lưng, hemoglobinemia và chuẩn bị hình thành huyết khối tĩnh mạch; 5) lây nhiễm- cúm ...

các trang trại. Chống chỉ định y tế: bệnh tật hệ thần kinh trung ương, tâm thần; bệnh tật của hệ thống tim mạch; bệnh tật hệ thống cơ xương; bệnh tật phế quản, phổi; mãn tính bệnh tật dạ dày và ruột; mãn tính ...


Quy định chung Tổn thương thần kinh trung ương do truyền nhiễm luôn là kết quả của tương tác “khách-chủ” Ngoại trừ những trường hợp có hoạt động lây nhiễm cao, tổn thương thần kinh trung ương luôn là kết quả của việc giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của vật chủ Thiếu miễn dịch sơ cấp Suy giảm miễn dịch thứ cấp Tính chất dinh dưỡng của tổn thương là do cấu trúc kháng nguyên của mô và ái lực của tác nhân.


Quy định chung Việc sửa đổi miễn dịch chống nhiễm trùng là không thể thực hiện được, chỉ sự gia tăng phức tạp của nó là có thể thực hiện được: Bình thường hóa liệu pháp chống "khách" (vi khuẩn, vi rút, v.v.) của Trophics Psychoemotional Chỉ có thể thực hiện được nếu: Đủ bão hòa với số lượng gây hại Khả dụng cho đại lý Tính cụ thể cho đại lý này




















Cơ chế bệnh sinh 1. Phản ứng viêm cấp sau khi vi khuẩn xâm nhập vào màng não: Mạch giãn ra (1-5 giờ) Tiết ra protein huyết tương Di chuyển của bạch cầu trung tính 2. Tích tụ dịch tiết kéo dài khoảng 3-5 ngày 3. Sau đó, như một phần của phản ứng miễn dịch, sự xuất hiện của tế bào bạch huyết và tế bào huyết tương


















Phòng khám chính Hội chứng nhiễm khuẩn tổng quát không đặc hiệu Hội chứng nhiễm khuẩn tổng quát không đặc hiệu Các triệu chứng màng não cụ thể Các triệu chứng màng não cụ thể Các hội chứng não (vỏ não) và dưới vỏ cụ thể Các hội chứng não (vỏ não) và dưới vỏ cụ thể






Vỏ não Động kinh co giật Động kinh co giật một phần và thứ cấp Tổng quát một phần và thứ cấp Vô trùng khu trú Viêm não vô trùng khu trú Viêm não vô trùng rối loạn ý thức (từ buồn ngủ đến hôn mê) Rối loạn ý thức (từ buồn ngủ đến hôn mê) Mất trí nhớ vỏ dưới vỏ não Hakim Bộ ba bị cô lập














Căn nguyên chẩn đoán Bản chất của quá trình (viêm? Các kích ứng khác? Thay đổi phản ứng?) Chẩn đoán chủ đề của quá trình (chỉ dưới nhện? Có vi phạm tuần hoàn rượu không? Bản chất và giai đoạn của vi phạm là gì? Các quá trình nội tủy? Hình thành thể tích ? Thiếu máu cục bộ?)


LP Tăng áp suất lên đến 200 - 400 Bạch cầu đục từ hàng trăm đến 1 mm 3 Protein lên đến 500 mg / dL Giảm nồng độ glucose (




Điều trị Bắt đầu điều trị là ngay lập tức! Mỗi giờ trì hoãn điều trị kháng sinh làm tăng nguy cơ biến chứng Bắt đầu điều trị kháng sinh ngay sau LP, mà không cần đợi kết quả vi khuẩn học! Khi áp suất dịch não tủy trên 400 mm in. Với. - mannitol Thời gian của ABT - 10-14 ngày (3 ngày sau khi giảm t về bình thường)


Điều trị theo kinh nghiệm đối với viêm màng não do vi khuẩn Tuổi bệnh nhân Điều trị kháng khuẩn 0–4 tuần Cefotaxime + ampicillin tuần cephalosporin thế hệ thứ 3 + ampicillin + dexamethasone 3 tháng –18 tuổi cephalosporin thế hệ 3 + vancomycin + ampicillin 18–50 tuổi cephalosporin thế hệ 3 + vanin> 50 tuổi Cephalosporin thế hệ 3 + vancomycin + ampicillin Giảm miễn dịch Vancomycin + ampicillin + ceftazidime 50 năm cephalosporin thế hệ 3 + vancomycin + ampicillin Giảm miễn dịch Vancomycin + ampicillin + ceftazidime


















Viêm tắc tĩnh mạch nhiễm khuẩn nội sọ Xoang bên - với nhiễm trùng tai, dòng chảy tĩnh mạch từ đầu bị rối loạn và áp lực dịch não tủy tăng mà không mở rộng tâm thất Quá trình nhiễm trùng ở mặt (trên môi trên) - huyết khối xoang hang Huyết khối xoang sàng trên - liệt dưới, co giật, nặng GB


Viêm màng não do lao Kể từ năm 1989, tỷ lệ mắc bệnh đã tăng mạnh - 16% mỗi năm ở Armenia. Tại Liên bang Nga cũng tăng trưởng tới 7 13% / năm. Mycobacterium là một con đường theo đường máu, sau giai đoạn nhiễm khuẩn huyết xảy ra định kỳ với bệnh lao phổi, cũng như: Với bệnh lao kê Từ các khối u não Hiếm khi - từ các ổ ở tai, ruột, thận, v.v.




Phòng khám và phòng thí nghiệm. dữ liệu Sốt, GB, rối loạn ý thức, ảo giác, buồn ngủ Mọi thứ phát triển bán cấp Tổn thương FMN thường xuyên: III-VI, VII, VIII Co giật CCM thường xuyên: tăng áp lực, nhiễm khuẩn màng phổi, dịch não tủy trong suốt, tế bào lympho, glucose









Nhiễm vi-rút hệ thần kinh Sau khi xâm nhập qua BBB, vi-rút nhân lên ở một số khu vực nhất định của não hoặc tủy sống, đám rối màng mạch và màng não. Có thể có 6 hội chứng thần kinh: Viêm màng não vô khuẩn cấp tính. Viêm não và màng não cấp. nhiễm trùng chậm "(prions) Viêm não - hội chứng ở AIDS Viêm bại liệt trước cấp tính


Viêm màng não vô khuẩn Là hội chứng lâm sàng thường gặp với đặc điểm: Sốt, GB, các triệu chứng kích ứng khác m.o. Chứng sợ hãi, đau chuyển động mắt Có thể bị nhầm lẫn Chủ yếu là tăng sinh bạch cầu lymphocytic Chủ yếu là glucose CMF bình thường Không có vi khuẩn và nấm trên kính hiển vi và nuôi cấy.
57 Viêm màng não vô trùng: Căn nguyên Vi rút (hầu hết mọi thứ!) Xoắn khuẩn không do vi rút (bệnh giang mai, bệnh Lyme) Mycoplasma Nhiễm trùng do vi khuẩn của các cơ quan nằm gần màng Tổn thương ác tính của màng trong ung thư hạch hoặc ung thư (carcinoid) Kích ứng mãn tính màng theo máu các thành phần chứa trong u sọ hoặc đưa vào dưới màng các chất Căn nguyên không rõ ràng: Vogt - Kayanagi - Harada, bệnh sarcoidosis, trong các bệnh thấp khớp (SLE, bệnh Behcet, v.v.), viêm màng não mủ, v.v.



60



Viêm não do Herpez simplex Hình ảnh lâm sàng phát triển trong vài ngày Các triệu chứng thái dương: thị giác, khứu giác, ảo giác kích thích, điểm kiểm tra thái dương Các triệu chứng phản ánh khu trú: Tổn thương 1 - 2 bên thùy thái dương




Nhiễm trùng mãn tính do prion Tác nhân gây bệnh - prion (các phần tử không có DNA, RNA và các đặc tính khác của virus) Làm thay đổi sự hình thành các protein não bình thường Cơ chế lây nhiễm không rõ ràng, các trường hợp lẻ tẻ Những kẻ ăn thịt người ở New Guinea Di truyền dạng đột biến mạnh (SCJ )