Việc phân loại phân biệt năm dạng tổn thương cơ quan do vi khuẩn mycobacteria: miliary - giống như hạt nhỏ, nốt sần, lan tỏa - với sự tham gia của toàn bộ khối tuyến trong quá trình lây nhiễm, với sự hình thành sẹo - xơ cứng và viêm vú.
Bề ngoài, nó hầu như không thể phân biệt được với ung thư, cũng có thể có một khối u không đau ở độ dày của tuyến dưới dạng một nút hoặc một số nút nhỏ, có thể có các triệu chứng viêm vú với viêm và toàn bộ khối u, như với một khối u thâm nhiễm. -dạng phù nề của ung thư.
Loét lao ít phổ biến hơn, nhưng chỉ có một nghiên cứu về thành phần tế bào của sự hình thành và các phản ứng cụ thể đối với nhiễm trùng sẽ giúp chẩn đoán chính xác.
Điều trị bằng thuốc kháng lao khá hiệu quả.

Các khóa học của sarcoma

Trong hầu hết các trường hợp, khối u sarcomatous có dạng nút củ, với các con dấu xen kẽ với các khoang nang. Loét trong một quá trình tiên tiến xa là đặc trưng của sacôm mỡ, nhưng nó cũng có thể xảy ra với các biến thể khác của sacôm lớn và phát triển nhanh.

Dấu hiệu ung thư núm vú

Khối u ác tính này có tên riêng - ung thư Paget và nội địa hóa điển hình: núm vú và quầng vú. Trong một nửa số trường hợp, nó biểu hiện bằng sự hình thành các lớp vảy trên núm vú và quầng vú hoặc chảy nước mắt, như trong bệnh chàm, các vùng không có lớp bề mặt của da - xói mòn hoặc loét trên núm vú. Trong một nửa số trường hợp, da ít thay đổi, một nốt ung thư dày đặc được xác định ở vùng peripapillary. Nó được coi là tương đối thuận lợi về mặt tiên lượng.

Các biến thể của loét ung thư

Đây không phải là một dạng riêng biệt của quá trình khối u, mặc dù hình thức thâm nhiễm-loét diễn ra, nhưng trước tiên là sự xâm nhập của khối u - "tẩm" toàn bộ mô tuyến bằng tế bào ung thư, sau đó hình thành vết loét nảy mầm trên da .

Thường xuyên hơn, vết loét xảy ra do sự phát triển tự nhiên của khối u và sự sụp đổ của nó ở trung tâm nơi các mạch máu không đi qua, mô bị suy dinh dưỡng của khối u bắt đầu chết đi, sau đó là sự đột phá qua cùng một vùng da bị bệnh và mỏng đi . Bề mặt lở loét dễ chảy máu, bốc mùi hôi thối rất khó xử lý. Chính mùi chứ không đau, rất vừa phải và thậm chí có thể không có, đã trở thành nguyên nhân chính gây đau khổ cho bệnh nhân và gia đình.
Hóa trị và xạ trị có thể làm giảm các biểu hiện của bệnh, nhưng trong một số trường hợp, câu hỏi được đặt ra về một hoạt động "vệ sinh" giảm nhẹ giúp bệnh nhân giảm bớt tuyến vú bị ảnh hưởng.

Bệnh giang mai tuyến vú là một bệnh lây truyền qua đường tình dục đặc hiệu, hiếm gặp, thuộc nhóm bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh tiến triển trong một thời gian dài và ảnh hưởng đến cơ thể một cách có hệ thống. Bệnh giang mai do xoắn khuẩn nhạt (treponema) gây ra, nó biểu hiện ở 3 giai đoạn gây tổn thương tuyến vú. Thông qua các vết nứt nhỏ nhất trên vỏ tuyến vú, mầm bệnh dễ dàng xâm nhập, nhân lên và phát tán khắp cơ thể. Ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, bệnh nhân đều dễ lây lan, đặc biệt nếu có các biểu hiện ngoài da. Đàn ông không mắc loại giang mai này.

Nguyên nhân giang mai vú

Con đường lây nhiễm chính của bệnh giang mai vú là quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh, cũng có thể bị nhiễm bệnh từ một đứa trẻ bị nhiễm bệnh giang mai khi cho con bú. Mặc quần áo chưa giặt của người khác hoặc sử dụng đồ vệ sinh cá nhân, phụ nữ tăng nguy cơ nhiễm trùng lên nhiều lần. Xét cho cùng, xoắn khuẩn nhợt nhạt trong môi trường ấm áp ẩm ướt vẫn tồn tại thêm 4 ngày nữa, ngay cả khi nó ở bên ngoài cơ thể con người, do đó, nếu da trên tuyến vú bị tổn thương, khả năng lây nhiễm là khá cao.

Các triệu chứng của bệnh giang mai vú

Ở mỗi giai đoạn phát triển, bệnh giang mai đặc trưng bởi những biểu hiện khác nhau. Trong thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng một tháng, căn bệnh này hoạt động bí mật. Ở giai đoạn đầu, tại nơi xảy ra sự xâm nhập của vi sinh vật, thường là khu phức hợp núm vú-quầng vú, mẩn đỏ xuất hiện, sau đó hình thành săng cứng ở dạng ăn mòn loét. Đây được coi là triệu chứng lâm sàng của giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Săng có hình tròn, rõ, đáy màu đỏ hơi xanh bóng và thâm nhiễm dày đặc không đau. Kích thước của nó có thể thay đổi từ 2 mm đến 5 cm, có thể có nhiều vết loét như vết thương trên tuyến vú. Dần dần, các hạch bạch huyết tăng lên, đặc biệt là gần nguồn lây nhiễm. Tuy chúng to ra nhưng không đau, vết loét tự lành mà không cần điều trị, bệnh thuyên giảm nhưng không khỏi.

Ở giai đoạn thứ hai của bệnh giang mai, kéo dài từ 2 đến 5 năm, các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm xuất hiện: thường nhức đầu, khó chịu, sốt, bệnh nhân sụt cân, chán ăn.

Giai đoạn này được đặc trưng bởi phát ban đa hình màu hồng theo chu kỳ (sẩn, hồng ban, mụn mủ) trên ngực và khắp cơ thể, biến đổi da, có vảy hoặc loét, lông có thể rụng khắp cơ thể. Hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Ở giai đoạn này, các tổn thương biểu bì rất dễ lây lan.

Một vài năm sau khi phát bệnh, giai đoạn thứ ba, hơi lây lan của bệnh giang mai xảy ra, trong đó có sự biến dạng, tổn thương tủy sống và não, bệnh tâm thần nặng, tê liệt, mù hoàn toàn và suy đa cơ quan. Bản thân tuyến vú ở giai đoạn thứ ba bị ảnh hưởng ở dạng keo hoặc giống như viêm vú mãn tính, như một sự xâm nhập lan tỏa của tuyến. Gumma thường xuất hiện gần núm vú của tuyến vú và có cảm giác như một nút dày đặc, hơi đau, có kích thước bằng quả óc chó. Nếu xảy ra sự kết hợp có mủ của gumma, nó sẽ vỡ ra và hình thành một vết loét giang mai không đau, giống như một tổn thương trong bệnh lao hoặc ung thư vú. Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai vú xảy ra nếu không được điều trị trong vài năm sau khi nhiễm bệnh, đây là giai đoạn nghiêm trọng nhất và không thể đảo ngược, khiến bệnh nhân bị biến dạng và tàn tật.

Chẩn đoán bệnh giang mai vú

Để chẩn đoán chính xác, cần phải kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa tuyến vú và bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trước hết, một nghiên cứu huyết thanh học về sự hiện diện của giang mai trong máu được thực hiện. Nếu có tổn thương trên da của tuyến vú ở dạng loét ăn mòn, mụn mủ, mụn nước, thì tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi các yếu tố cụ thể để xác định mầm bệnh và loại trừ bệnh lao hoặc bệnh xạ khuẩn ở vú. Một phết tế bào và sinh thiết từ mép vết loét cung cấp kết luận về tế bào học và mô học để loại trừ ung thư vú. Tiến hành các nghiên cứu sử dụng siêu âm, MRI và chụp nhũ ảnh sẽ không đặc hiệu cho bệnh giang mai vú.

Điều trị bệnh giang mai vú

Y học hiện đại điều trị thành công bệnh giang mai, kể cả trên tuyến vú. Nhưng điều chính yếu là phải đến gặp bác sĩ kịp thời, vì giai đoạn tiến triển của bệnh sẽ không cho phép người phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, vì các quá trình tổn thương là không thể đảo ngược. Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định, người phụ nữ sẽ phải nghe theo lời khuyên của bác sĩ: có một lối sống nhất định, loại bỏ quan hệ tình dục, uống rượu và cho con bú trong một thời gian. Nó là cần thiết để tiến hành một cuộc khảo sát của các đối tác tình dục và các thành viên gia đình. Một phụ nữ được coi là hồi phục hoàn toàn nếu trong 5 năm sau khi điều trị, các xét nghiệm về sự hiện diện của tác nhân gây bệnh treponema trong cơ thể là âm tính.

Giang mai vú là bệnh có thể chữa khỏi nhưng thời gian điều trị còn tùy thuộc vào từng giai đoạn. Điều trị toàn diện được thực hiện trong một liệu trình, việc chỉ định bác sĩ da liễu là nghiêm ngặt đối với từng cá nhân, cần có sự giám sát y tế và phân tích lâm sàng và huyết thanh học cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Để điều trị bệnh giang mai vú, thuốc kháng sinh nhóm penicillin, erythromycin, tetracycline, cephalosporin được kê đơn. Ngoài ra, thuốc chống giang mai với iốt và bismuth, chất kích thích sinh học và chất điều hòa miễn dịch được sử dụng.

Dự phòng và tiên lượng bệnh giang mai vú

Vì mục đích phòng ngừa, bạn không thể sử dụng các phụ kiện tắm chung, sử dụng quần áo của người khác mà không giặt trước và ngăn ngừa quan hệ tình dục thông thường. Nếu có nhu cầu cho con của người khác bú, tốt hơn hết là không nên cho con bú mà nên vắt sữa cần cho bú vào bình. Trong trường hợp bản thân người mẹ đang điều trị, liệu có thể cho con bú sữa mẹ không - vấn đề này được coi là rất phù hợp. Thông thường, đứa trẻ được cách ly khỏi mẹ cho đến khi bệnh của mẹ đứa trẻ được xác nhận. Tuy nhiên, điều này không nên làm vì treponema đã truyền sang trẻ qua đường máu của nhau thai, nghĩa là trẻ đã bị lây nhiễm từ mẹ và cần được điều trị. Vì vậy, bạn không nên tước đi khả năng miễn dịch bổ sung mà trẻ nhận được qua sữa mẹ.

Sau khi tiếp xúc với bệnh giang mai, điều trị dự phòng và điều trị bằng các chất diệt khuẩn ở những vùng có thể bị nhiễm trùng, bao gồm cả tuyến vú, là bắt buộc.

Tiên lượng điều trị bệnh giang mai vú sẽ thuận lợi nếu được điều trị kịp thời và đúng phương pháp. Trong vòng 5 năm sau khi điều trị, bệnh nhân được đăng ký tại phòng cấp phát, thường xuyên được chẩn đoán huyết thanh học và được coi là khỏi bệnh hoàn toàn nếu không có dấu hiệu của bệnh trong một thời gian dài.

Trong thực hành y học hiện đại, một căn bệnh như giang mai tuyến vú là cực kỳ hiếm, nhưng các trường hợp cá biệt vẫn được ghi nhận. Quá trình viêm hiện tại ở ngực đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể lan sang các cơ quan và hệ thống nội tạng khác của bệnh nhân. Chính sự ảnh hưởng toàn thân này đã làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, đồng thời có thể dẫn đến tử vong nếu không có các biện pháp điều trị kịp thời.

Quá trình bệnh lý này đã ở dạng tiềm ẩn trong một thời gian dài, nghĩa là nó không đi kèm với các triệu chứng đáng báo động và tình trạng xấu đi rõ rệt. Điều này rất nguy hiểm vì bệnh giang mai ở tuyến vú đã ở dạng nặng. Nhân tiện, nó xảy ra cả một bên và hai bên, tức là nhiễm trùng tuyến này kéo dài sang tuyến khác.

Căn bệnh hiện diện trong cơ thể bệnh nhân có tính chất truyền nhiễm và tác nhân gây bệnh chính là bệnh treponema nhợt nhạt nổi tiếng, xâm nhập vào tuyến vú, nhân lên nhanh chóng, chỉ làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng hiện tại.

Bệnh giang mai tuyến vú ở tất cả các giai đoạn đều dễ lây lan, đặc biệt là khi các dấu hiệu của nó đã bao phủ da. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là nam giới không mắc loại giang mai này, tuy nhiên, do tác động có hệ thống của vi khuẩn trong cơ thể, nên hạn chế quan hệ tình dục và sinh hoạt.

Theo các bác sĩ, treponema nhợt nhạt hoạt động trong bốn ngày, ngay cả khi ở bên ngoài cơ thể con người. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là tránh giao tiếp và tiếp xúc với người bệnh, nếu không kết quả lâm sàng có thể là bất lợi nhất.

Nguyên nhân của quá trình bệnh lý này là cực kỳ rõ ràng, như trong trường hợp các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Ví dụ, bệnh giang mai có thể lây nhiễm qua quan hệ tình dục, từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong thời gian cho con bú, cũng như trong trường hợp sử dụng đồ gia dụng và vệ sinh cá nhân của bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, nếu một bệnh nhiễm trùng cực kỳ không mong muốn đã xảy ra, thì điều đáng chú ý là việc điều trị thêm kéo dài và tốn kém, trong khi động lực tích cực của căn bệnh này là mơ hồ trong tất cả các hình ảnh lâm sàng.

Vì vậy, chúng ta có thể kết luận rằng có cả con đường lây nhiễm trực tiếp và gián tiếp mà mọi bệnh nhân nên lưu ý.

Triệu chứng

Bệnh giang mai tuyến vú có nhiều triệu chứng khác nhau, phụ thuộc vào đặc điểm của cơ thể bệnh nhân và giai đoạn của bệnh. Ví dụ, thời gian ủ bệnh kéo dài một tháng và trong thời gian này, người phụ nữ không cảm thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của chính mình. Tuy nhiên, sau một thời gian nhất định, căn bệnh này bắt đầu tự nhắc nhở mình với những tín hiệu đáng báo động và khả năng lao động suy giảm mạnh.

Điều đầu tiên mà bệnh nhân nên chú ý đến là những con dấu ở khu vực núm vú. Đây là một loại “săng cứng”, khác với màu da chính, kích thước đường kính có thể lên tới 5 cm, vùng ngực có thể xuất hiện một số vết loét đặc trưng, ​​khi lành để lại sẹo xấu xí trên da với một sự sâu sắc trực quan.

Nếu không chú ý kịp thời đến sự hình thành mầm bệnh như vậy ở vùng ngực, bệnh sẽ dần dần tiến triển, kèm theo các triệu chứng đáng lo ngại không kém khác.

Vì vậy, có sự gia tăng và nén các hạch bạch huyết ở nách, trong khi các cơn đau được cảm nhận rõ ràng, cả khi sờ nắn và khi cọ xát với quần áo.

Dần dần, giai đoạn thứ hai của bệnh giang mai bắt đầu, có thể kéo dài đến năm năm. Ở đây trong bức tranh lâm sàng này có những bất thường về da vốn có tính chất không thể đảo ngược. Ngoài ra, không loại trừ biến dạng của tuyến vú và vi phạm cấu trúc của vú, tức là biến dạng bên ngoài. Quá trình bệnh lý kéo dài đến cả tuyến vú, trở thành mãn tính, dễ bị tái phát.

Trong thực hành y học hiện đại, giang mai cấp ba cũng được tìm thấy, nhưng nó cực kỳ hiếm khi được chẩn đoán. Theo quy luật, nó không dễ lây lan, nhưng đi kèm với nhiễm trùng các cơ quan nội tạng, tổn thương não và tủy sống quy mô lớn, tê liệt, tàn tật, rối loạn tâm thần phức tạp và thậm chí mù lòa.

Dạng bệnh này không còn có thể chữa khỏi và không chỉ dẫn đến biến dạng bên ngoài mà còn dẫn đến tàn tật và tử vong cho một bệnh nhân điển hình.

chẩn đoán

Có vẻ như không khó để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, nhưng không chỉ cần kiểm tra trực quan bệnh nhân mà còn cần thực hiện một số nghiên cứu bổ sung. Trước hết, điều quan trọng là phải xác định bản chất của bệnh và các đặc điểm của quá trình phát triển của nó ở cơ thể bị ảnh hưởng, và để làm được điều này, bạn không chỉ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tuyến vú mà còn cả bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch.

Một phương pháp chẩn đoán bắt buộc là siêu âm, chỉ xác nhận sự hiện diện của bệnh giang mai ở tuyến vú. Ngoài ra, xét nghiệm máu của bệnh nhân, kính hiển vi, sinh thiết và lấy mẫu phết máu đặc trưng cũng được xem xét theo yêu cầu.

Tất cả các quy trình này cho phép bạn xác định mối đe dọa tiềm tàng đối với cơ thể, giai đoạn của bệnh giang mai ở vú và chọn chế độ điều trị tối ưu cho một hình ảnh lâm sàng cụ thể. Bạn không nên hy vọng vào một phép màu, tuy nhiên, cũng không nên bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa

Phương pháp phòng ngừa đáng tin cậy nhất là thái độ tôn trọng sức khỏe của bạn.

Điều cực kỳ quan trọng là tránh những nơi công cộng có thể xảy ra trong tương lai rất không mong muốn và đầy biến chứng nhiễm trùng. Bạn cũng nên chỉ liên hệ với những người bạn biết.

Đặc biệt chú ý đến các quy tắc vệ sinh cá nhân và chăm sóc tuyến vú, đặc biệt, tránh nứt núm vú, tổn thương vú và tuyến vú. Không sử dụng khăn tắm và các đồ gia dụng khác của người khác vì chúng có thể bị nhiễm bẩn.

Nếu bất kỳ bệnh nào có tính chất truyền nhiễm trở nên trầm trọng hơn trong cơ thể phụ nữ thì nên chữa càng sớm càng tốt, nếu không thì giai đoạn nặng chỉ làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng cực kỳ không mong muốn từ bệnh treponema nhợt nhạt.

Sự đối đãi

Trước khi nói về việc chăm sóc đặc biệt cho bệnh giang mai vú, cần làm rõ rằng căn bệnh này trở thành mãn tính nếu không được điều trị kịp thời. Ở dạng bị bỏ quên, nó thực tế không thể chữa được, hơn nữa, nó kéo theo các dị tật bên ngoài của vú và dị tật của tuyến vú, đồng thời các cơ quan nội tạng khác cũng bị ảnh hưởng.

Điều trị trong hình ảnh lâm sàng này là y tế, bao gồm việc sử dụng có hệ thống các loại thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh chiếm ưu thế trong tuyến vú.

Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh nhóm penicillin là phù hợp, chẳng hạn như Benzylpenicillin và tất cả các chất tương tự của nó (Extencillin, Retarpen và Bicillin). Ngoài ra, Cephalosporin, Erythromycin và Tetracycline có mặt trong điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, việc bổ sung các chế phẩm iốt, chất điều hòa miễn dịch, chất bổ sung chế độ ăn uống, chất kích thích sinh học và phức hợp vitamin-khoáng chất sẽ không gây trở ngại.

Thuốc thay thế, với công thức đã được chứng minh là có sức khỏe vĩnh cửu, không phù hợp trong bức tranh lâm sàng này, vì nó chỉ có thể bắt đầu quá trình bệnh lý hiện tại. Việc tự điều trị hời hợt cũng tiềm ẩn nhiều biến chứng, ảnh hưởng nhiều hơn đến hoạt động của các cơ quan nội tạng và hệ thống quan trọng.

Nhìn chung, bệnh giang mai tuyến vú là một bệnh khó chữa, người phụ nữ chỉ được coi là khỏi bệnh hoàn toàn khi tất cả các chỉ số xét nghiệm máu đều bình thường trong vài năm.

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển. Bệnh giang mai ở nam giới, phụ nữ và trẻ em ở các giai đoạn khác nhau được đặc trưng bởi các dấu hiệu như tổn thương da, niêm mạc, các cơ quan nội tạng (hệ tim mạch, dạ dày, gan), hệ thống xương khớp và thần kinh.

Các triệu chứng của bệnh, trong số các biểu hiện khác, có thể là:

• sốt (nhiệt độ);

Tác nhân gây bệnh - treponema nhợt nhạt, hoặc xoắn khuẩn nhạt - được phát hiện vào năm 1905. "Pale" - bởi vì nó hầu như không nhuộm màu với thuốc nhuộm anilin thông thường được sử dụng cho mục đích này trong vi sinh học. Treponema nhợt nhạt có hình xoắn ốc, giống như một cái mở nút chai mỏng dài.

Các giai đoạn của bệnh giang mai

Giang mai là một căn bệnh rất dài. Phát ban trên da và niêm mạc được thay thế bằng các giai đoạn không có dấu hiệu bên ngoài và chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện sau khi xét nghiệm máu cho các phản ứng huyết thanh cụ thể. Những giai đoạn tiềm ẩn như vậy có thể kéo dài rất lâu, đặc biệt là ở giai đoạn sau, khi trong quá trình chung sống lâu dài, cơ thể con người và bệnh treponema nhạt thích nghi với nhau, đạt đến độ “cân bằng” nhất định. Các triệu chứng của bệnh không xuất hiện ngay mà phải sau 3-5 tuần. Thời gian trước đó được gọi là thời kỳ ủ bệnh: vi khuẩn lây lan theo dòng chảy của bạch huyết và máu khắp cơ thể và nhân lên nhanh chóng. Khi có đủ chúng và những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, giai đoạn giang mai nguyên phát bắt đầu. Các triệu chứng bên ngoài của nó là xói mòn hoặc lở loét (săng cứng) tại vị trí xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể và sự gia tăng các hạch bạch huyết gần đó, các hạch này biến mất mà không cần điều trị sau vài tuần. Sau 6-7 tuần, phát ban xuất hiện lan khắp cơ thể. Điều này có nghĩa là bệnh đã chuyển sang giai đoạn thứ cấp. Trong thời gian đó, các vết phát ban có tính chất khác xuất hiện và tồn tại một thời gian sẽ biến mất. Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai xảy ra sau 5-10 năm: trên da xuất hiện các nốt và nốt sần.

Các triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát

Săng cứng (vết loét), một hoặc nhiều, thường nằm trên bộ phận sinh dục, ở những nơi thường xảy ra vi chấn thương khi quan hệ tình dục. Ở nam giới, đây là đầu, bao quy đầu, ít thường xuyên hơn - thân dương vật; đôi khi phát ban có thể ở bên trong niệu đạo. Ở những người đồng tính luyến ái, chúng được tìm thấy ở chu vi của hậu môn, ở độ sâu của các nếp gấp da tạo thành nó hoặc trên màng nhầy của trực tràng. Ở phụ nữ, chúng thường xuất hiện trên môi âm hộ nhỏ và lớn, ở lối vào âm đạo, trên đáy chậu, ít gặp hơn ở cổ tử cung. Trong trường hợp thứ hai, vết loét chỉ có thể được nhìn thấy khi khám phụ khoa trên ghế bằng gương. Trên thực tế, săng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu: trên môi, khóe miệng, ngực, bụng dưới, trên mu, bẹn, amidan, trong trường hợp sau giống như viêm họng, trong đó cổ họng hầu như không đau và nhiệt độ không tăng. Ở một số bệnh nhân, dày lên và sưng tấy xuất hiện kèm theo mẩn đỏ nghiêm trọng, thậm chí là da xanh, ở phụ nữ - ở vùng môi lớn, ở nam giới - ở bao quy đầu. Với việc bổ sung một "phụ", tức là nhiễm trùng thêm, biến chứng phát triển. Ở nam giới, đây thường là tình trạng viêm và sưng bao quy đầu (phimosis), nơi mủ thường tích tụ và đôi khi bạn có thể cảm thấy bịt kín tại vị trí của săng hiện có. Nếu trong thời kỳ sưng tấy ngày càng lớn, bao quy đầu bị đẩy ra sau và mở đầu dương vật ra thì không phải lúc nào cũng có thể lộn ngược lại được và quy đầu bị kìm hãm bởi một vòng kín. Nó sưng lên và nếu nó không được giải phóng, nó có thể chết. Đôi khi, hoại tử như vậy (hoại thư) phức tạp do loét bao quy đầu hoặc nằm trên quy đầu dương vật. Khoảng một tuần sau khi xuất hiện săng cứng, các hạch bạch huyết gần đó (thường gặp nhất ở bẹn) tăng lên một cách không đau, đạt kích thước bằng hạt đậu, quả mận hoặc thậm chí bằng quả trứng gà. Hết thời kỳ nguyên phát, các nhóm hạch khác cũng tăng sinh.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát

Bệnh giang mai thứ phát bắt đầu với sự xuất hiện của phát ban khắp cơ thể, thường xảy ra trước tình trạng sức khỏe sa sút, nhiệt độ có thể tăng nhẹ. Săng hoặc tàn dư của nó, cũng như sự mở rộng của các hạch bạch huyết, vẫn còn được bảo tồn cho đến thời điểm này. Phát ban thường bao gồm các đốm nhỏ, phủ đều trên da, màu hồng không nổi lên trên bề mặt da, không ngứa hoặc bong tróc. Loại phát ban đốm này được gọi là ban đào giang mai. Vì chúng không ngứa nên những người không quan tâm đến bản thân có thể dễ dàng bỏ qua. Ngay cả các bác sĩ cũng có thể phạm sai lầm nếu họ không có lý do gì để nghi ngờ bệnh giang mai ở bệnh nhân và chẩn đoán bệnh sởi, rubella, ban đỏ, hiện thường gặp ở người lớn. Ngoài ban hồng, còn có ban sẩn, bao gồm các nốt có kích thước từ đầu que diêm đến hạt đậu, màu hồng tươi, pha chút hơi xanh, hơi nâu. Ít phổ biến hơn là mụn mủ hoặc mụn mủ, tương tự như mụn trứng cá thông thường hoặc phát ban khi bị thủy đậu. Giống như các đợt phát ban giang mai khác, mụn mủ không đau. Cùng một bệnh nhân có thể có các đốm, nốt sần và mụn mủ. Phát ban kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, sau đó biến mất mà không cần điều trị, để sau một thời gian ít nhiều chúng được thay thế bằng những nốt mới, mở ra một thời kỳ giang mai tái phát thứ phát. Theo quy định, phát ban mới không bao phủ toàn bộ da mà nằm ở các khu vực riêng biệt; chúng lớn hơn, nhạt màu hơn (đôi khi hầu như không nhìn thấy được) và có xu hướng tụ lại thành các vòng, vòng cung và các hình dạng khác. Phát ban vẫn có thể loang lổ, nốt sần hoặc mụn mủ, nhưng với mỗi lần xuất hiện mới, số lượng phát ban giảm đi và kích thước của mỗi phát ban trở nên lớn hơn. Đối với giai đoạn tái phát thứ phát, các nốt sần điển hình ở âm hộ, tầng sinh môn, gần hậu môn, dưới nách. Chúng lớn lên, bề mặt của chúng trở nên ẩm ướt, tạo thành các vết trầy xước, các đám mọc chảy nước mắt hợp nhất với nhau, trông giống như súp lơ. Sự phát triển như vậy, kèm theo mùi hôi thối, không gây đau đớn nhưng có thể cản trở việc đi lại. Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai thứ phát, có cái gọi là "viêm amidan giang mai", khác với bệnh thông thường ở chỗ khi amidan đỏ hoặc xuất hiện những đốm trắng, cổ họng không đau và nhiệt độ cơ thể không tăng. Trên màng nhầy của cổ và môi xuất hiện các hình phẳng màu trắng hình bầu dục hoặc các đường viền kỳ quái. Trên lưỡi có những vùng màu đỏ tươi hình bầu dục hoặc hình vỏ sò, trên đó không có nhú lưỡi. Có thể có những vết nứt ở khóe miệng - cái gọi là co giật giang mai. Các nốt đỏ nâu bao quanh nó đôi khi xuất hiện trên trán - "vương miện của thần Vệ nữ". Xung quanh miệng có thể xuất hiện lớp vỏ mủ giống như viêm da mủ thông thường. Phát ban rất đặc trưng ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Nếu bất kỳ phát ban nào xuất hiện ở những khu vực này, bạn nhất định phải kiểm tra với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, mặc dù những thay đổi trên da ở đây có thể có nguồn gốc khác (ví dụ: nấm). Đôi khi trên lưng và hai bên cổ hình thành những đốm sáng tròn nhỏ (cỡ bằng móng tay út), xung quanh là những vùng da sẫm màu hơn. "Vòng cổ sao Kim" không bong ra và không đau. Có chứng rụng tóc do bệnh giang mai (rụng tóc) ở dạng tóc mỏng đồng nhất (đến mức rõ rệt) hoặc nhiều ổ nhỏ. Nó giống như lông bị bướm đêm đập. Lông mày và lông mi cũng thường rụng. Tất cả những hiện tượng khó chịu này xảy ra từ 6 tháng trở lên sau khi nhiễm bệnh. Đối với một bác sĩ chuyên khoa hoa liễu có kinh nghiệm, chỉ cần nhìn lướt qua bệnh nhân là đủ để chẩn đoán anh ta mắc bệnh giang mai dựa trên những lý do này. Điều trị đủ nhanh dẫn đến phục hồi sự phát triển của tóc. Ở những người suy nhược, cũng như ở những bệnh nhân lạm dụng rượu, nhiều vết loét rải rác trên da, được bao phủ bởi lớp vảy (được gọi là giang mai ác tính) không phải là hiếm, nếu bệnh nhân không được điều trị, sau đó một vài năm sau khi bị nhiễm trùng, anh ta có thể có thời kỳ cấp ba.

Các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba

Các nốt lớn đơn lẻ xuất hiện trên da có kích thước bằng quả óc chó hoặc thậm chí bằng quả trứng gà (gôm) và các nốt nhỏ hơn (củ), thường được sắp xếp theo nhóm. Gumma dần dần phát triển, da trở nên đỏ hơi xanh, sau đó một chất lỏng nhớt bắt đầu nổi lên từ trung tâm của nó và một vết loét lâu ngày không lành với đáy màu vàng đặc trưng của dạng "nhờn" được hình thành. Loét nướu có đặc điểm là tồn tại lâu dài, kéo dài nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Những vết sẹo sau khi lành sẽ tồn tại suốt đời và với hình dạng ngôi sao đặc trưng, ​​có thể hiểu người này đã mắc bệnh giang mai sau một thời gian dài. Củ và gôm thường nằm trên da ở mặt trước của chân, ở vùng bả vai, cẳng tay, v.v. Vòm họng cứng. Các vết loét ở đây có thể ăn sâu đến xương và phá hủy các mô xương, vòm miệng mềm nhăn nheo để lại sẹo hoặc tạo thành các lỗ thông từ khoang miệng đến khoang mũi khiến giọng nói trở nên khàn đặc trưng. Nếu kẹo cao su nằm trên mặt, thì chúng có thể phá hủy xương mũi và nó "rơi ra ngoài". Ở tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai, các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh đều có thể bị ảnh hưởng. Trong những năm đầu tiên của bệnh, viêm gan giang mai (tổn thương gan) và biểu hiện viêm màng não "ẩn" được tìm thấy ở một số bệnh nhân. Với điều trị, họ vượt qua nhanh chóng. Ít thường xuyên hơn, sau 5 năm trở lên, đôi khi các con dấu hoặc nướu hình thành trong các cơ quan này, tương tự như những vết xuất hiện trên da. Động mạch chủ và tim thường bị ảnh hưởng nhất. Phình động mạch chủ do giang mai hình thành; trên một số phần của con tàu quan trọng nhất đối với sự sống này, đường kính của nó mở rộng mạnh, một túi có thành mỏng mạnh (phình động mạch) được hình thành. Chứng phình động mạch bị vỡ dẫn đến tử vong ngay lập tức. Quá trình bệnh lý cũng có thể "trượt" từ động mạch chủ đến miệng của các mạch vành nuôi cơ tim, sau đó các cơn đau thắt ngực xảy ra mà các biện pháp thường dùng cho việc này không thuyên giảm. Trong một số trường hợp, giang mai gây nhồi máu cơ tim. Ở giai đoạn đầu của bệnh, viêm màng não giang mai, viêm não màng não, tăng mạnh áp lực nội sọ, đột quỵ với liệt hoàn toàn hoặc một phần, v.v. Những sự kiện nghiêm trọng này rất hiếm và may mắn thay, đáp ứng tốt với điều trị. Tổn thương muộn (tasco lưng, liệt tiến triển). Xảy ra nếu một người không được điều trị hoặc điều trị kém. Với các mấu lưng, treponema nhợt nhạt ảnh hưởng đến tủy sống. Bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau dữ dội cấp tính. Da của họ mất đi sự nhạy cảm đến mức họ có thể không cảm thấy bỏng và chỉ chú ý đến tổn thương trên da. Dáng đi thay đổi, trở nên "bèo", đầu tiên là tiểu tiện khó khăn, sau đó là tiểu và đại tiện không tự chủ. Tổn thương dây thần kinh thị giác đặc biệt nghiêm trọng dẫn đến mù lòa trong thời gian ngắn. Biến dạng tổng thể của các khớp lớn, đặc biệt là đầu gối, có thể phát triển. Người ta phát hiện thấy những thay đổi về kích thước và hình dạng của đồng tử và phản ứng của chúng với ánh sáng, cũng như giảm hoặc biến mất hoàn toàn các phản xạ gân, do búa đập vào gân dưới đầu gối (phản xạ xương bánh chè) và trên gót chân. (Phản xạ Achilles). Liệt tiến triển thường phát triển sau 15-20 năm. Đây là tổn thương não không thể đảo ngược. Hành vi của con người thay đổi rõ rệt: khả năng làm việc giảm sút, tâm trạng thất thường, khả năng tự phê bình giảm sút, dễ cáu gắt, dễ bùng nổ hoặc ngược lại là vui vẻ vô cớ, bất cẩn. Người bệnh ăn ngủ không ngon, đầu thường xuyên đau nhức, tay run, cơ mặt co giật. Sau một thời gian, nó trở nên thiếu tế nhị, thô lỗ, dâm đãng, bộc lộ xu hướng lạm dụng yếm thế, háu ăn. Khả năng tinh thần của anh ấy mờ dần, anh ấy mất trí nhớ, đặc biệt là đối với các sự kiện gần đây, khả năng đếm chính xác bằng các phép tính số học đơn giản "trong tâm trí", khi viết, anh ấy bỏ qua hoặc lặp lại các chữ cái, âm tiết, chữ viết tay trở nên không đều, cẩu thả, nói chậm , đơn điệu, như thể " vấp ngã." Nếu việc điều trị không được tiến hành, thì anh ta hoàn toàn mất hứng thú với thế giới xung quanh, sớm không chịu rời khỏi giường và với hiện tượng tê liệt toàn thân, cái chết xảy ra. Đôi khi với tình trạng tê liệt tiến triển, megalomania xảy ra, những cơn phấn khích đột ngột, hung hăng, nguy hiểm cho người khác.

chẩn đoán bệnh giang mai

Chẩn đoán bệnh giang mai dựa trên đánh giá xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai.
Có nhiều loại xét nghiệm máu cho bệnh giang mai. Họ được chia thành hai nhóm:
không phải treponemal (RPR, RW với kháng nguyên cardiolipin);
treponemal (RIF, RIBT, RW với kháng nguyên treponemal).
Đối với các cuộc kiểm tra hàng loạt (tại bệnh viện, phòng khám), các xét nghiệm máu không xét nghiệm treponemal được sử dụng. Trong một số trường hợp, chúng có thể dương tính giả, nghĩa là dương tính khi không mắc bệnh giang mai. Do đó, kết quả dương tính của xét nghiệm máu không phải treponemal nhất thiết phải được xác nhận bằng xét nghiệm máu xét nghiệm treponemal.
Để đánh giá hiệu quả của điều trị, các xét nghiệm máu định lượng không phải treponemal (ví dụ: RW với kháng nguyên cardiolipin) được sử dụng.
Xét nghiệm máu Treponemal vẫn dương tính sau khi mắc bệnh giang mai suốt đời. Do đó, xét nghiệm máu Treponemal (chẳng hạn như RIF, RIBT, RPHA) KHÔNG được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị.

Điều trị bệnh giang mai

Điều trị bệnh giang mai chỉ được thực hiện sau khi chẩn đoán được thiết lập và xác nhận bằng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Điều trị bệnh giang mai nên toàn diện và cá nhân. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho bệnh giang mai. Trong một số trường hợp, điều trị được chỉ định bổ sung kháng sinh (liệu pháp miễn dịch, thuốc phục hồi, vật lý trị liệu, v.v.).

Hãy nhớ rằng tự điều trị bệnh giang mai là rất nguy hiểm. Phục hồi chỉ được xác định bằng phương pháp phòng thí nghiệm.

Biến chứng của bệnh giang mai

Một số lượng lớn các vấn đề nảy sinh ở một người đã sống để chứng kiến ​​​​bệnh giang mai cấp ba, căn bệnh vốn đã khó điều trị và có thể dẫn đến tử vong. Một phụ nữ mang thai bị bệnh sẽ truyền bệnh cho em bé trong tử cung. Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng nghiêm trọng.

- một bệnh truyền nhiễm cụ thể do xoắn khuẩn nhợt nhạt gây ra, biểu hiện bằng các tổn thương sơ cấp, thứ cấp và / hoặc cấp ba của tuyến vú. Các triệu chứng của bệnh giang mai vú phụ thuộc vào thời kỳ của bệnh và có thể bao gồm nhiều biểu hiện trên da (giang mai), viêm hạch bạch huyết cụ thể, vi phạm tình trạng chung, tổn thương các cơ quan nội tạng. Chẩn đoán được xác nhận bằng kết quả của các phản ứng huyết thanh học và kiểm tra tế bào học của vết loét từ các cạnh của vết loét. Điều chính trong điều trị bệnh giang mai vú là liệu pháp kháng sinh đầy đủ.

Bệnh giang mai vú là một bệnh viêm nhiễm đặc hiệu hiếm gặp, diễn biến lâu dài và gây tổn thương toàn thân cho cơ thể. Tác nhân gây bệnh giang mai - xoắn khuẩn nhợt nhạt (treponema) dễ dàng xâm nhập qua tổn thương nhỏ hiện có trên da của tuyến vú, nhân lên và lây lan khắp cơ thể. Một bệnh nhân mắc bệnh giang mai có thể lây nhiễm ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, đặc biệt là khi có các biểu hiện trên da. Bệnh giang mai vú, giống như các bệnh khác được chẩn đoán và điều trị bằng phương pháp chụp nhũ ảnh, chủ yếu liên quan đến bệnh nhân nữ.

Nguyên nhân giang mai vú

Bệnh giang mai vú có thể lây nhiễm từ bệnh nhân qua tiếp xúc trực tiếp (từ bạn tình, trong khi cho trẻ ốm bú), qua các vật dụng gia đình (qua đồ vệ sinh ướt: khăn mặt, khăn tắm, quần áo).

Trong dịch tiết ướt của bệnh nhân, xoắn khuẩn nhợt nhạt có thể tồn tại đến 4 ngày và khi có vết thương nhỏ, vết thương nhỏ, vết nứt trên da vú (đặc biệt là ở vùng núm vú và quầng vú). , khả năng lây nhiễm giang mai khá cao.

Các triệu chứng của bệnh giang mai vú

Biểu hiện của bệnh giang mai vú khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Trong thời gian ủ bệnh (khoảng một tháng), bệnh giang mai vú xảy ra mà không có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng lâm sàng nào. Ở giai đoạn đầu của bệnh giang mai vú, tại vị trí xâm nhập của vi sinh vật (thường là ở vùng núm vú hoặc quầng vú), mẩn đỏ phát triển với sự hình thành của săng cứng - một vết loét hình tròn, rõ ràng với bề mặt sáng bóng. đáy đỏ xanh và thâm nhiễm dày đặc, không đau. Kích thước của săng cứng có thể thay đổi từ 2-3 mm đến 4-5 cm, trên da tuyến vú có nhiều tổn thương, có thể có nhiều vết loét.

Dần dần, có sự gia tăng không đau và dày lên của các hạch bạch huyết ở nách, với sự phát triển hơn nữa của viêm đa tuyến cụ thể. Săng cứng của tuyến vú đôi khi lành lại trước khi phát triển các dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát. Vào cuối giai đoạn đầu của bệnh giang mai vú, kéo dài 6-8 tuần, có thể có tình trạng khó chịu chung.

Giai đoạn thứ cấp của bệnh giang mai vú kéo dài từ 2 đến 5 năm được biểu hiện bằng các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm với viêm hạch không đau toàn thân và phát ban đa hình xuất hiện theo chu kỳ (ban phát ban, sẩn, mụn mủ) ở vùng vú và khắp cơ thể. Mất sắc tố da (leukoderma), hói đầu, chán ăn và sụt cân, tổn thương hệ thần kinh và các cơ quan nội tạng.

Ít nhất, tuyến vú bị ảnh hưởng bởi bệnh giang mai ở giai đoạn thứ ba, có thể xảy ra ở dạng keo hoặc ở dạng thâm nhiễm lan tỏa của tuyến, giống như viêm vú mãn tính. Gumma của tuyến vú thường xảy ra gần núm vú và được tìm thấy ở độ dày của tuyến dưới dạng một nút dày đặc, có giới hạn rõ ràng, hơi đau có kích thước bằng quả óc chó. Với sự chảy mủ của kẹo cao su và sự đột phá của nó, một vết loét giang mai được hình thành, giống như một tổn thương trong bệnh ung thư hoặc bệnh lao của tuyến vú, tuy nhiên, không kèm theo đau. Bệnh giang mai cấp ba của tuyến vú hơi lây lan, nhưng được đặc trưng bởi tổn thương không thể đảo ngược đối với các cơ quan nội tạng, tủy sống và não, rối loạn tâm thần nghiêm trọng, tê liệt và mù lòa. Giang mai cấp ba của vú xảy ra trong trường hợp không điều trị vài năm sau khi nhiễm bệnh, là giai đoạn nặng nhất của bệnh, dẫn đến biến dạng và tàn tật của bệnh nhân.

Chẩn đoán bệnh giang mai vú

Khi chẩn đoán bệnh giang mai vú, cần phải kiểm tra bệnh nhân bởi bác sĩ chuyên khoa vú và bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, lấy tiền sử chi tiết để phát hiện các triệu chứng cụ thể của bệnh, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Thực hiện chẩn đoán huyết thanh giang mai trong huyết tương và huyết thanh: không đặc hiệu (RPR-test, RW - Wasserman reaction) và đặc hiệu (RIF, RPHA, RIBT). Với sự hiện diện của các biểu hiện da ở khu vực của tuyến vú (xói mòn, loét, áp xe, mụn nước), kính hiển vi của các yếu tố cụ thể được thực hiện đối với treponema nhợt nhạt để xác định mầm bệnh và chẩn đoán phân biệt bệnh giang mai, bệnh lao hoặc bệnh nhiễm khuẩn xạ khuẩn. tuyến vú. Các dấu vết và sinh thiết từ các cạnh của vết loét cho phép thu được các kết luận về tế bào học và mô học để loại trừ ung thư vú.

Chụp nhũ ảnh, siêu âm và chụp cộng hưởng từ tuyến vú đối với bệnh giang mai không đặc hiệu.

Điều trị và tiên lượng bệnh giang mai vú

Bệnh giang mai tuyến vú là một bệnh có thể chữa được, thời gian điều trị được xác định bởi giai đoạn của tổn thương giang mai. Quá trình điều trị phức tạp của bệnh giang mai vú được chỉ định bởi bác sĩ da liễu riêng lẻ, được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc trong bệnh viện với sự kiểm soát y tế và lâm sàng và huyết thanh học bắt buộc.

Trong điều trị bệnh giang mai vú, sử dụng kháng sinh nhóm penicillin (benzylpenicillin và các chất tương tự), erythromycin, cephalosporin, tetracycline. Ngoài ra, các loại thuốc chống giang mai có chứa iốt và bismuth, chất điều hòa miễn dịch và chất kích thích sinh học được kê đơn.

Sau khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh giang mai, trong 2 giờ đầu tiên, điều trị dự phòng là cần thiết bằng cách xử lý những nơi có thể bị nhiễm trùng (bao gồm cả vú) bằng các chất diệt khuẩn. Trong quá trình điều trị bệnh giang mai vú, cần loại trừ đời sống tình dục, rượu, tiến hành khảo sát bạn tình và các thành viên trong gia đình.

Với liệu pháp thích hợp và kịp thời, tiên lượng cho việc điều trị bệnh giang mai vú là thuận lợi. Bệnh nhân phải được theo dõi tại phòng khám với chẩn đoán huyết thanh học, và trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh trong 5 năm, họ được coi là đã khỏi bệnh hoàn toàn.

Và chúng tôi cũng có