Có những vết thương. Chấn thương mặt
Tên:
Chấn thương mặt thường đi kèm với các chấn thương rộng khác. Trong trường hợp đồng thời bị thương nặng, trước hết phải đảm bảo phổi nạn nhân được thông khí đầy đủ và huyết động ổn định, loại trừ tổn thương có thể đe dọa đến tính mạng. Sau khi các biện pháp khẩn cấp, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của khuôn mặt được thực hiện.
Thương tích
Chấn thương mặt
ICD
Chấn thương không phải do súng bắn vào các mô mềm của mặt là 40-50%.
Phân loại tổn thương các mô mềm vùng răng hàm mặt.
Tôi nhóm. Tổn thương cô lập cho các mô mềm của khuôn mặt:
- không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (vết bầm tím);
- vi phạm tính toàn vẹn của da mặt hoặc màng nhầy (trầy xước, vết thương).
Nhóm II. Tổn thương kết hợp các mô mềm của mặt và xương của hộp sọ mặt (có hoặc không vi phạm tính toàn vẹn của da mặt và màng nhầy).
Bản chất của tổn thương mô mềm phụ thuộc vào lực tác động, loại tác nhân sang chấn và vị trí tổn thương.
vết bầm tím
Chúng xảy ra với một cú đánh yếu ớt vào mặt bằng một vật cùn, trong khi lớp mỡ dưới da, cơ và dây chằng bị tổn thương mà không làm da bị đứt. Kết quả là, một tụ máu (xuất huyết) và phù nề sau chấn thương được hình thành. Khối máu tụ kéo dài 12-14 ngày, chuyển màu dần từ tím sang xanh và vàng.
mài mòn
Nó xảy ra khi tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da bị vi phạm mà không cần phải khâu. Nó thường được quan sát thấy ở cằm, xương zygomatic, mũi và trán.
Vết thương
Nó được hình thành khi da bị tổn thương khi bị va chạm với một vật sắc nhọn hoặc cùn với một lực vừa đủ, vi phạm tính toàn vẹn của da.
Vết thương có thể:
- bề mặt (da bị tổn thương và mô dưới da);
- sâu (với tổn thương cơ, mạch máu và dây thần kinh);
- xâm nhập vào khoang (mũi, miệng, xoang cạnh mũi);
- có hoặc không có khuyết tật mô;
- có tổn thương (hoặc không có) mô xương;
- bị cắt, sứt mẻ, chặt, xé, rách, bầm tím, cắn, tùy thuộc vào loại và hình dạng của đối tượng bị thương và tính chất của mô tổn thương.
Đặc điểm lâm sàng
Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của vùng răng hàm mặt và tổn thương các mô mềm của mặt.
Giàu mạch máu (lành tốt và nguy cơ chảy máu nhiều).
- Nội tâm phong phú (có thể sốc đau, mất nhạy cảm, tê liệt các cơ bắt chước).
- Sự hiện diện của tuyến nước bọt, lưỡi, mạch lớn và dây thần kinh (suy giảm chức năng nuốt, ăn - nhai, nói khó. Khi tổn thương vùng mang tai - tuyến mang tai hình thành lỗ rò nước bọt, khi tổn thương dây thần kinh mặt, liệt mặt cơ bắp).
- Sự hiện diện của một khuyết tật giả (khe hở của vết thương do co thắt cơ ức đòn chũm hoặc cơ nhai).
- Vi phạm chứng nứt kẽ miệng do tiết nước bọt liên tục (mất chất lỏng và chất dinh dưỡng) và không thể ăn thức ăn thông thường.
- Vỡ niêm mạc miệng do răng bị tổn thương.
- Biến dạng với độ hở đáng kể của vết thương (sự khác biệt giữa loại vết thương và mức độ tổn thương).
- Có thể bị khiếm khuyết thực sự ở các mô mũi, môi, tai… dẫn đến biến dạng và suy giảm chức năng.
- Sự phát triển của sự co cứng của các hàm trong thời gian dài.
Khiếu nại địa phương
Chúng phụ thuộc vào loại thiệt hại.
vết bầm tím- Khiếu đau, sưng tấy, bầm tím. Chúng phát sinh do tổn thương lớp mỡ dưới da và cơ mà không làm vỡ da, kèm theo đó là sự nghiền nát các mạch máu cỡ nhỏ, làm chìm các mô bằng máu.
mài mòn- Lo lắng về tổn thương da hoặc OSM. Đau do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc màng nhầy.
vết thương rạch- bệnh nhân phàn nàn về chấn thương da, kèm theo chảy máu và đau đớn. Có tổn thương toàn bộ bề dày của da hoặc niêm mạc miệng, bóc tách mạch máu, cân mạc, cơ, xơ rời, thân thần kinh.
vết đâm- Khiếu nại tổn thương nhẹ các mô mềm, chảy máu vừa hoặc nhiều, đau tại chỗ bị thương. Có sự hiện diện của một đường vào và một kênh vết thương, chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương.
vết thương bị chặt- bệnh nhân ghi nhận tổn thương rộng rãi ở các mô mềm, kèm theo chảy máu nhiều (có thể tổn thương xương của khung xương mặt).
Vết rách- vết thương có các mép không đều nhau (có thể có các vạt và khuyết tật mô mềm), xuất huyết nặng, chảy máu vừa hoặc nặng, đau.
vết thương bầm tím- sự hiện diện của một vết thương, tụ máu, xuất huyết, sự hiện diện của các vạt, các mô khuyết tật, các mô xung quanh bị dập nát.
vết thương bị cắn- Sự hiện diện của vết thương với các cạnh không đồng đều, hình thành các vạt có dấu răng trên vùng da bị tổn thương hoặc trên vùng da còn nguyên vẹn, có thể có khuyết tật mô, chảy máu, đau.
Những lời phàn nàn chung
Vết bầm tím, trầy xước, vết thương bầm tím, vết thương bị cắn, vết rách - các khiếu nại phổ biến thường không có.
Vết thương do cắt, vết đâm, vết cắt - các khiếu nại sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương: xanh xao trên da, chóng mặt, suy nhược. Xảy ra do mất máu.
Tiền sử chấn thương. Thương tích có thể là công nghiệp, hộ gia đình, giao thông, thể thao, đường phố, trong tình trạng say rượu. Cần phải tìm hiểu thời gian xảy ra chấn thương và thời gian liên hệ với bác sĩ. Khi giới thiệu muộn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ không đúng cách, tần suất các biến chứng sẽ tăng lên.
Anamnesis of life. Điều quan trọng là phải biết các bệnh đồng thời hoặc trong quá khứ, thói quen xấu, điều kiện làm việc và sinh hoạt có thể dẫn đến giảm khả năng phòng vệ chung và cục bộ của cơ thể, làm gián đoạn quá trình tái tạo mô.
Trạng thái chung. Nó có thể đạt yêu cầu, vừa phải, nghiêm trọng. Nó được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể kết hợp hoặc mở rộng.
Thay đổi cục bộ trong tổn thương các mô mềm của khuôn mặt
thiệt hại mới
vết bầm tím- Xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh và phù nề mô, lan sang các mô mềm xung quanh, sờ thấy đau.
mài mòn- sự hiện diện của chấn thương lớp bề mặt của da hoặc màng nhầy của môi và khoang miệng, xuất huyết ban xuất huyết, xung huyết. Thường được quan sát thấy trên các phần nhô ra của khuôn mặt: mũi, trán, vùng da và cằm.
vết thương rạch có khía cạnh nhẵn, thường có khe hở, dài vài cm. Chiều dài của vết thương lớn gấp mấy lần chiều sâu và chiều rộng của nó, máu chảy đầm đìa; sờ mép vết thương thấy đau.
.jpg)
vết đâm có đường vào nhỏ, rãnh vết thương sâu, hẹp, chảy máu vừa phải hoặc nhiều, sờ vào vùng vết thương thấy đau, có thể chảy máu mũi. Độ xuyên sâu phụ thuộc vào chiều dài của vũ khí, lực tác dụng và việc không có chướng ngại vật trên đường thâm nhập của vũ khí (xương). Có thể chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương, cũng như phá hủy thành mỏng của xoang hàm trên.
vết thương bị chặt- Vết thương rộng và sâu, thậm chí có gờ nổi lên nếu vết thương bị vật nặng nhọn đâm vào. Ở mép vết thương rộng có hiện tượng lắng cặn, bầm tím, có thêm vết nứt (vết nứt) ở cuối vết thương khi bị thương bằng vật cùn. Ở độ sâu của vết thương có thể có các mảnh xương, mảnh vỡ trong trường hợp tổn thương khung xương mặt. Có thể chảy máu nhiều ở vết thương (mũi, miệng) với các vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, mũi, xoang hàm trên.
Vết rách có các mép không đồng đều, khe hở vừa phải hoặc rộng, có thể bị bong ra khi một lớp da hoặc cả lớp bong ra; xuất huyết vào các mô xung quanh và sự tách rời của chúng, sờ vào vùng vết thương rất đau. Vết thương này được áp dụng bằng một vật cùn và xảy ra khi khả năng co giãn sinh lý của các mô bị vượt quá và có thể bắt chước sự hình thành khuyết tật.
vết thương bầm tím có hình dạng bất thường với các cạnh loe. Các vết nứt (vết nứt) bổ sung có thể kéo dài từ vết thương trung tâm dưới dạng tia; xuất huyết rõ rệt ở ngoại vi và phù nề.
vết thương bị cắn có các cạnh không đồng đều và giống như một vết rách về đặc điểm, thường là sự hình thành các vạt hoặc một khiếm khuyết mô thực sự với sự hiện diện của dấu răng. Chảy máu vừa phải, sờ vào vùng vết thương có cảm giác đau. Nó thường được quan sát thấy ở vùng mũi, môi, tai, má. Có thể xảy ra chấn thương cắt cụt các mô, một phần hoặc tất cả các cơ quan
Phương pháp nghiên cứu bổ sung
Kiểm tra kênh vết thương bằng đầu dò được đưa vào. Nó được thực hiện để xác định chiều dài của kênh vết thương và vị trí của nó liên quan đến các cơ quan quan trọng.
Chụp X quang.
- vết đâm- Có thể có tổn thương xương dưới dạng một lỗ thủng do gãy xương đục lỗ hoặc có dị vật (một phần của vật chấn thương bị gãy).
- Lưu đồ vết đâm- Nếu không thể kiểm tra vết thương bằng đầu dò, một chất cản quang được tiêm vào kênh vết thương và chụp X-quang.
- vết thương bị chặt- sự hiện diện của tổn thương xương và các mảnh xương trong trường hợp tổn thương các xương của khung xương mặt.
- vết thương bầm tím- sự hiện diện của một khoảng trống gãy xương ở khu vực tổn thương một hoặc một phần khác của khung xương mặt (hàm trên hoặc hàm dưới, vòm xương, xương mũi).
Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát. Nó được thực hiện với sự mất máu trên diện rộng trong trường hợp vết thương bị rạch, đâm và cắt để xác định nhóm máu và yếu tố Rh nhằm mục đích truyền máu.
Chẩn đoán phân biệt các chấn thương mô mềm vùng mặt
vết bầm tím: phân biệt với tụ máu trong các bệnh về máu.
- Các triệu chứng tương tự: xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh.
- Triệu chứng riêng biệt: không có tiền sử chấn thương, đau.
mài mòn: phân biệt với trầy xước.
- Các triệu chứng tương tự: vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da, đau nhẹ.
- Triệu chứng phân biệt: tổn thương tuyến tính mỏng ở các lớp bề mặt của da.
vết thương rạch: phân biệt với vết thương cắt nhỏ.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương da hoặc niêm mạc và các mô bên dưới, chảy máu, đau.
- Triệu chứng riêng biệt: tổn thương rộng khắp các mô mềm, xuất huyết vào các mô xung quanh, vết thương sâu, thường kèm theo tổn thương khung xương mặt.
Vết rách: phân biệt với vết thương do vết cắn.
- Các triệu chứng tương tự: có thể xuất hiện vết thương có hình dạng bất thường, xơ xác không đồng đều, mép có vảy, bong vảy hoặc có thể hình thành các khuyết tật mô mềm, chảy máu, đau.
- Triệu chứng phân biệt: răng của súc vật và người là vũ khí gây thương tích, dấu vết của chúng có thể lưu lại trên da dưới dạng vết bầm tím.
vết thương rạch: phân biệt với vết đâm.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc, chảy máu, đau.
- Các triệu chứng riêng biệt: sự hiện diện của một đường vào nhỏ, đôi khi đầu đinh và một rãnh vết thương dài sâu.
Điều trị chấn thương mô mềm trên khuôn mặt
Chăm sóc đặc biệt: được tiến hành ở giai đoạn trước khi nhập viện để tránh nhiễm trùng vết thương và chảy máu các mạch nhỏ. Vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch i-ốt, cầm máu bằng cách băng bó.
Đối với vết trầy xước, việc băng bó chính có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một lớp màng bảo vệ gồm các chế phẩm tạo màng bôi lên vết thương. Với tổn thương đồng thời trên xương, phương pháp cố định vận chuyển được áp dụng.
Điều trị bệnh nhân trong phòng khám
Chỉ định: vết bầm tím, trầy xước, vết cắt, vết đâm, vết rách, vết thương bị bầm tím và vết cắn có kích thước nhỏ, cần phải cắt bỏ một phần nhỏ các cạnh của nó và khâu đồng thời sau đó.
Điều trị vết thâm: lạnh trong hai ngày đầu, sau đó - sưởi ấm để hút máu tụ.
điều trị mài mòn: điều trị sát trùng, làm lành các vết thương dưới lớp vỏ.
Điều trị vết thương do cắt, đâm, rách, bầm tím, cắn. PST của vết thương được thực hiện.
PHỞ là một tập hợp các biện pháp nhằm mục đích chữa lành vết thương nhanh chóng và không biến chứng. PHO phải triệt để, ngay lập tức và cuối cùng.
Các giai đoạn của PHO.
Điều trị vết thương và vùng da xung quanh vết thương bằng nước ấm và xà phòng hoặc dung dịch hydrogen peroxide, cồn hoặc xăng. Lông xung quanh vết thương được cạo sạch.
- Gây tê tại chỗ hoặc toàn thân.
- Khâu lại vết thương, lấy dị vật.
- Cắt bỏ tiết kiệm các cạnh của vết thương (các mô bị dập nát hoặc rõ ràng không còn sống).
- Vận động mép vết thương. Nếu cần, hãy cắt bỏ các vạt tam giác ngược.
- Đóng vết thương nhiều lớp. Với những vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, đầu tiên màng nhầy sẽ được khâu, sau đó mới đến cơ và da. Khi môi bị thương, trước tiên sẽ khâu cơ, sau đó so sánh đường viền và khâu đầu tiên ở đường viền với da, sau đó mới khâu niêm mạc và da.
Vết khâu mù được dán lên vết thương trong 48 giờ, nếu nạn nhân đã uống thuốc kháng sinh kể từ khi bị thương thì có thể lên đến 72 giờ. Sau đó, vết thương không thể được khâu chặt lại. Ở vùng hở tự nhiên, vết thương được dẫn trên một ống cao su để ngăn chặn vết thương thu hẹp lại và có sẹo sau khi lành.
Đối với các khuyết tật lớn, da được khâu tạm thời để niêm mạc.
Khi tuyến mang tai bị tổn thương, nhu mô, mạc nối mang tai, xơ và da được khâu thành từng lớp.
PST vết thương nên được thực hiện trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương.
PST thực hiện trước 24 giờ sau khi bị thương được gọi là sớm, từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương - hoãn sơ cấp (thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc chữa lành vết thương), và thực hiện sau 48 giờ - sơ cấp muộn (thực hiện ra ngoài với sự xuất hiện muộn của bệnh nhân).
Điều trị vết thương bằng phẫu thuật thứ cấp (lặp đi lặp lại) được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng vết thương. Nó có thể được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình vết thương. Nó đặc biệt thích hợp trong giai đoạn viêm, vì nó giúp loại bỏ mô chết nhanh chóng nhất, chuyển quá trình sang giai đoạn tái tạo.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp, các thành của vết thương có mủ được cắt bỏ (điều trị phẫu thuật hoàn toàn vết thương có mủ). Nếu không thể mở túi và cắt vết thương, cắt bỏ chọn lọc các mô không còn sống được thực hiện (phẫu thuật điều trị một phần vết thương có mủ).
Chuyên môn lao động. Bệnh nhân cần được cho nghỉ việc trong toàn bộ thời gian điều trị và chữa lành vết thương sau chấn thương.
Điều trị bệnh nhân trong bệnh viện
Chỉ định: vết thương bị cắt, bầm tím, rách và cắn, kết hợp với tổn thương xương, cần phẫu thuật tạo hình với chuyển vạt.
Việc nhập viện của bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp chăm sóc khẩn cấp. Khoa tiến hành khám lâm sàng, chụp X quang và xét nghiệm cho bệnh nhân. Cũng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ gây mê để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Điều trị các vết thương bị cắt, rách, bầm tím, kết hợp và nhiều vết thương.
Dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân, PST của vết thương được thực hiện (các bước được mô tả ở trên) và sử dụng các phương pháp phẫu thuật để khâu kín vết thương: chỉ khâu sớm, khâu ban đầu và khâu muộn, cũng như phẫu thuật thẩm mỹ. Wound PST cung cấp cho hoạt động phục hồi sơ cấp một giai đoạn, sử dụng rộng rãi phương pháp ghép da ban đầu và sớm bị trì hoãn, cũng như các hoạt động tái tạo mạch và dây thần kinh.
Nếu có thể thực hiện PHỞ triệt để, thì có thể khâu chặt vết thương.
Chỉ khâu phẫu thuật sơ cấp sớm được sử dụng như là giai đoạn cuối cùng trong PST để khôi phục tính liên tục về mặt giải phẫu của các mô, ngăn ngừa sự nhiễm vi sinh vật thứ cấp vào vết thương và tạo điều kiện cho vết thương lành theo ý định chính.
Với các vết thương bị dập nát, nhiễm khuẩn và nhiễm trùng rộng, không phải lúc nào cũng có thể tạo ra PST triệt để cho vết thương, và do đó, thực hiện liệu pháp kháng sinh tổng quát trong vài ngày, điều trị tại chỗ vết thương bằng cách sử dụng gạc Vishnevsky là hợp lý. thuốc mỡ. Nếu tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm đáng kể 3-5 ngày sau PST, có thể dùng một vết khâu chậm sơ khai để áp dụng cho vết thương. Xử trí bệnh nhân là cần thiết để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn mô hoại tử, bằng chứng là tình trạng viêm cấp tính giảm xuống và không có ổ mô hoại tử mới. Việc khâu lại sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương và tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Nếu tình trạng viêm thuyên giảm từ từ, thì việc khâu vết thương được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi các hạt đầu tiên xuất hiện, đào thải các mô hoại tử và ngừng hình thành mủ. Tại thời điểm này, vết thương được thực hiện dưới một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch ưu trương hoặc thuốc mỡ của Vishnevsky.
Các chỉ khâu được đặt trên vết thương đã được làm sạch 6-7 ngày sau khi PST được gọi là chỉ khâu chính muộn. Việc khâu vết thương không được loại bỏ hoàn toàn các mô hoại tử chắc chắn sẽ dẫn đến việc băng lại, nhằm mục đích vệ sinh vết thương. Việc sử dụng dung dịch ưu trương và thuốc mỡ của Vishnevsky thúc đẩy dòng dịch tiết ra khỏi thành vết thương, giảm viêm cấp tính và kích hoạt tái tạo mô liên kết, sự phát triển của các hạt và đào thải các mô hoại tử.
Trong trường hợp vết thương không thể khâu 7 ngày sau PST do có hiện tượng viêm nhiễm, nó được tiếp tục điều trị theo phương pháp trên cho đến khi đầy hạt. Trong trường hợp này, hiện tượng co lại vết thương được quan sát - sự hội tụ tự phát của các mép vết thương do sự co lại của các myofibrils trong nguyên bào sợi của mô hạt. Trong trường hợp này, chỉ khâu được áp dụng cho vết thương mà không làm bong các hạt. Những chỉ khâu này, được đặt trong vòng 8-14 ngày sau POS, được gọi là chỉ khâu thứ cấp sớm.
Chỉ khâu thứ cấp muộn được áp dụng 3-4 tuần sau khi PST của vết thương. Khi mô sẹo được hình thành trong vết thương, ngăn cản sự hội tụ của các cạnh của nó, cần phải huy động các mô xung quanh vết thương và đào một dải da dọc theo các cạnh của vết thương với chiều rộng 1-2 mm.
Khi khâu vết thương ở bề mặt bên, vùng dưới sụn, vết thương xuyên thấu, để đảm bảo dịch tiết ra ngoài, nên dẫn lưu dịch dưới dạng một dải cao su. Đảm bảo khâu từng lớp bên ngoài để tạo sự tiếp xúc của các thành vết thương trong suốt và dẫn lưu để thoát dịch vết thương ra ngoài.
Để ngăn chặn sự phát triển của uốn ván, bệnh nhân phải được tiêm độc tố uốn ván.
Phục hồi chức năng và quan sát trạm y tế
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị được thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và chống lại nó, tăng lực lượng miễn dịch của cơ thể, liệu pháp kháng sinh (cả tại chỗ và tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và dưới dạng thuốc mỡ). Đối với điều này, thuốc kháng sinh, sulfonamid và các loại thuốc khác được sử dụng, có tính đến bản chất của hệ vi sinh.
Vật lý trị liệu được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương để chống nhiễm trùng, cũng như để kích thích các quá trình phục hồi.
Để kích thích thêm các quá trình so sánh, liệu pháp được thực hiện tại một phòng khám đa khoa.
Tụ máu xảy ra khi các mô mềm và cơ quan bị tổn thương. Các triệu chứng chính của nó là sưng tấy, đổi màu da và đau. Không giống như các bộ phận khác trên cơ thể, khuôn mặt luôn được người khác nhìn thấy, vì vậy nhiều người muốn đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm.
Nén hơi lạnh
Các nhân viên y tế cho rằng máu tụ trên mặt trôi qua khá nhanh. Ngay sau khi xuất hiện vết bầm tím, nên chườm lạnh vùng bị thương. Lấy một cục đá, bọc vào một miếng vải sạch, khô và giữ trên vết tụ máu trong vòng 5-10 phút. Sau đó để nó trong 2 giờ và chườm đá một lần nữa. Cái lạnh làm cho các mạch máu co lại, do đó lượng máu dưới da ít hơn.
Sử dụng thuốc mỡ
Có những biện pháp khắc phục sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết bầm tím. Chúng được bán ở hầu hết các hiệu thuốc. Các loại thuốc mỡ như "Troxevasin", "Rescuer", "Heparin ointment", "Hirudalgon" rất phổ biến. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng sản phẩm. Nếu bạn có kem vitamin K trong tay, hãy chắc chắn sử dụng nó. Nó góp phần vào quá trình tái hấp thu máu nhanh chóng. Một phương thuốc tuyệt vời để điều trị vết thâm là "Badyaga" (ở dạng bột hoặc thuốc mỡ).
làm nóng lên
Vào ngày thứ hai sau khi hư hỏng, cho phép sử dụng tiếp xúc nhiệt. Phương pháp này sẽ đẩy nhanh quá trình lưu thông máu, quá trình chữa bệnh diễn ra nhanh hơn. Một miếng đệm sưởi ấm là lý tưởng. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ Finalgon và Nikoflex. Chúng có tác dụng làm ấm. Cũng có thể sử dụng một chai nước nóng hoặc muối nóng bọc trong một miếng vải.
Điều trị bằng đất sét
Trong điều trị máu tụ, đất sét cho kết quả rất tốt (bất kể màu sắc). Đối với da mặt, tốt hơn là sử dụng đất sét tinh khiết từ hiệu thuốc. Lấy một mảnh vải cotton và đắp đất sét lên trên. Đặt một miếng giấy bóng kính lên trên. Nén đã sẵn sàng. Áp dụng nó 1-2 lần một ngày trong 2 giờ.
Sữa tắm từ thảo mộc
Việc truyền thảo dược góp phần làm cho khối máu tụ nhanh hơn. Các loại thảo mộc như calendula, coltsfoot, St. John's wort đã được chứng minh là tốt. Bạn có thể sử dụng công thức sau. Lấy 2 thìa tráng miệng gồm cây hương thảo hoang dã và cây chân chim. Xay chúng và đổ 250 ml nước sôi. Sau đó giữ nước dùng trong nồi cách thủy trong 5 phút. Sau 30 phút, lọc nó và làm kem dưỡng da sau mỗi 3 giờ.
Xà phòng giặt
Bào xà phòng giặt, sau đó trộn với lòng đỏ trứng. Bạn sẽ có được một hỗn hợp sệt đồng nhất. Bôi trơn chỗ đau sau mỗi 30 phút. Phương pháp này sẽ giúp loại bỏ cơn đau và vết bầm tím nhanh nhất có thể. Bạn cũng có thể chỉ cần pha loãng xà phòng trong nước, nhúng một mảnh vải vào dung dịch và đắp lên vết bầm. Nhưng phương pháp đầu tiên được coi là hiệu quả hơn.
Bơ
Để vết bầm tím giảm nhanh nhất có thể, hãy bôi bơ lên vết đau sau mỗi 30 phút.
vỏ quả chuối
Công cụ này sẽ cho phép bạn loại bỏ vết thâm trong thời gian ngắn nhất có thể. Đắp phần vỏ bên trong lên vùng bị thương trong 30 phút. Thực hiện quy trình này vào buổi sáng và buổi tối. Sau một vài ngày, các vết bầm tím sẽ ít được chú ý hơn hoặc biến mất hoàn toàn.
can thiệp y tế
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có thể tự mình loại bỏ tụ máu tại nhà. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trong những trường hợp nào thì điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật:
- tụ máu lớn;
- đau dữ dội;
- tăng phù nề;
- tình trạng không cải thiện trong vòng 1-2 tuần.
Không sử dụng tất cả các công cụ trên cùng một lúc - hãy chọn một số tùy chọn. Kết quả của việc sử dụng chúng, lượng máu tụ sẽ giảm đáng kể. Để che dấu vết bầm nhỏ còn sót lại, bạn được phép sử dụng kem nền hoặc phấn phủ có tông màu hơi vàng (không sớm hơn ba ngày sau khi xuất hiện).
Sự xuất hiện của một khối máu tụ trên mặt là một tình huống cực kỳ khó chịu. Vết bầm không chỉ sưng và đau mà còn trông vô cùng kém hấp dẫn, được coi là hành vi xấu trong bất kỳ xã hội nào. Vì vậy, với một vấn đề như vậy xấu hổ khi xuất hiện trên đường phố. Ngoài ra, trong phần lớn các trường hợp, tụ máu xảy ra do vết bầm tím và chấn thương, có thể đe dọa tổn thương não và các vấn đề về thị lực. Đó là lý do tại sao vết thâm xuất hiện trên mặt cần được điều trị, và điều này cần được thực hiện một cách chính xác. Đối với tất cả những ai đang phải đối mặt với hậu quả của vết bầm tím trên mặt, chúng tôi sẽ cho bạn biết điều trị tụ máu trên mặt là gì.
Nguyên nhân của máu tụ
Như đã nói ở trên, một khối tụ máu trên mặt xuất hiện sau một vết bầm tím nghiêm trọng. Đây có thể là một cú đánh trong một cuộc chiến, hoặc một vết bầm trên mặt khi bị vật cứng rơi xuống. Ngoài ra, một vết bầm tím có thể xuất hiện trong trường hợp phẫu thuật mũi.
Có một số trường hợp làm tăng khả năng hình thành máu tụ. Ví dụ, một vết bầm tím trên mặt có thể dẫn đến:
- lạm dụng và các loại thuốc từ nhóm thuốc chống đông máu, góp phần vào sự xuất hiện của phù;
- bệnh mạch máu, trong đó tính thấm của chúng tăng lên;
- bầm tím nhẹ mặt trong thời kỳ kinh nguyệt.
Dấu hiệu tụ máu
Sự xuất hiện của một vết bầm tím trên mặt rất dễ xác định bởi kết quả là vết bầm tím có màu xanh hoa cà, và đôi khi là màu đen. Một dấu hiệu đặc trưng khác là sưng mắt, nơi thường xuất hiện vết bầm tím. Vùng bị sưng tấy gây đau khi chạm vào có thể thấy nhói, nóng và có cảm giác đầy bụng.
Nếu não hoặc các cơ quan thị giác bị chấn thương trong quá trình chấn thương, sự xuất hiện của tụ máu sẽ kèm theo các triệu chứng khó chịu khác, chẳng hạn như:
- điểm yếu và lớp vỏ của ý thức;
- vấn đề với sự phối hợp của phong trào;
- buồn nôn và ói mửa;
- tăng nhiệt độ;
- khiếm thị;
- đường kính đồng tử khác nhau.
Những triệu chứng này có thể cho thấy một chấn thương nghiêm trọng cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê cho bệnh nhân các loại thuốc và thủ thuật cần thiết để cải thiện tuần hoàn não và loại bỏ các vấn đề về thị lực. Và sau đó, bạn có thể thực hiện các biện pháp để loại bỏ khối máu tụ hiện có.
Điều trị tụ máu trên mặt
Y học hiện đại có một kho thuốc phong phú giúp đẩy nhanh quá trình hút máu tụ và loại bỏ sưng tấy.
Cần phải bắt đầu cuộc chiến chống lại hiện tượng này bằng cách chườm lạnh lên vết bầm tím hoặc chườm lạnh. Vào ngày đầu tiên, nên lặp lại quy trình này hàng giờ, ít nhất trong 15 phút. Tất cả điều này sẽ làm giảm đáng kể kích thước của khối máu tụ do thu hẹp các mạch máu dưới tác động của lạnh. Nếu chạm vào vết bầm tím kèm theo đau dữ dội, bạn có thể uống một trong các loại thuốc giảm đau (Analgin, Nurofen hoặc Ketanov).
Vào ngày thứ hai, cũng nên chườm lạnh sau mỗi 2-3 giờ. Song song với việc này, có thể dùng thuốc bôi lên bề mặt tụ máu, giúp thúc đẩy quá trình đông máu, loại bỏ sưng tấy và giải quyết vết bầm xấu xí. Trước hết, đây là những loại gel, thuốc mỡ và kem dựa trên các thành phần tự nhiên, ví dụ như Badyaga và Arnica, Traumeel và Bruise-off, cũng như các sản phẩm dựa trên cây hoa chuông. Các loại thuốc tuyệt vời để loại bỏ vấn đề là các loại thuốc dựa trên heparin (
Té ngã và thương tích khá phổ biến ở trẻ em. Đôi khi, do vết bầm tím, một khối tụ máu xuất hiện trên khuôn mặt của bé.
Tất nhiên, mẹ nào cũng muốn con khỏi càng sớm càng tốt.
Chữa tụ máu ở mặt ở trẻ bằng cách nào và có đáng không, chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết nhé.
Tụ máu là sự tích tụ máu ở các lớp trên của da, xảy ra do sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch. Xảy ra do chấn thương, bầm tím hoặc va đập.
Có những loại máu tụ như vậy:
- Khối máu tụ nhẹ. Loại này thường không xuất hiện ngay lập tức và có thể ở bất kỳ phần nào trên khuôn mặt. Khi ấn vào, trẻ có cảm giác đau, vết bầm tím sau tự khỏi sau vài ngày. Để đẩy nhanh quá trình, đôi khi thuốc mỡ hoặc thuốc mỡ lạnh được sử dụng tại vị trí tổn thương.
- Khối máu tụ trung bình xuất hiện sau vài giờ. Điều này được đặc trưng bởi sưng đáng kể và đau dữ dội. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bằng thuốc đặc biệt hoặc sử dụng các biện pháp dân gian được phép.
- Hình thức nghiêm trọng. Trong trường hợp này, vết bầm sẽ hiện rõ sau một giờ. Cơn đau liên tục trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì trong một số trường hợp, thậm chí sẽ phải phẫu thuật.
Thuốc trị tụ máu
Với bất kỳ loại vết bầm tím là cần thiết. Nó bao gồm việc chườm lạnh. Do đó, các mạch thu hẹp và vết bầm tím ít hơn nhiều. Trong trường hợp cực đoan, bạn có thể đính kèm thứ gì đó từ ngăn đá, sau khi gói nó trong một chiếc khăn.
Ngày hôm sau, bạn có thể bắt đầu chườm những miếng đệm nóng ấm, chúng sẽ giúp máu đông dưới da tan nhanh hơn.
Trong y học, có một số loại thuốc sẽ giúp bạn nhanh chóng chữa khỏi vết bầm tím trên mặt của trẻ:
- Thuốc mỡ heparin là một trong những loại thuốc tốt nhất giúp giảm đáng kể vết bầm tím trong thời gian ngắn.
- Badyaga, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Thuốc được áp dụng cho khu vực bị bầm tím ngay sau khi bị thương.
- Troxevasin là một loại gel nhẹ giúp phân tán hoàn hảo máu tích tụ và củng cố thành mạch.
- Rescuer - một phương thuốc ở dạng kem, đã được mọi người biết đến trong nhiều năm. Thoa một lớp mỏng lên vùng bị bầm tím và vết thâm sẽ nhanh qua đi.
Sự xuất hiện của một khối máu tụ ở một đứa trẻ là một lý do để đi khám bác sĩ
Có một số loại thuốc riêng biệt chuyên đặc biệt để hút máu tụ trên mặt. Chúng bao gồm Bruise-off, Girudalgon. Chúng chứa chiết xuất từ đỉa, điều này giải thích hiệu quả của chúng.
Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc đều có chỉ định và chống chỉ định nên không được tự ý kê đơn cho cháu.
Điều trị bằng các biện pháp dân gian
Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị thay thế cũng phù hợp, có thể áp dụng cho cả trẻ em và người lớn.
Y học cổ truyền khuyên bạn nên đắp lá bắp cải lên vết tụ máu nhiều lần trong ngày. Trước đó, nó cần được đánh tan một chút để nước cốt chảy ra tốt hơn.
Bất kỳ loại đất sét nào cũng có thể được sử dụng. Để thực hiện, bạn ngâm nước trong 5 phút, vắt kiệt nước, quấn vào vải bông và đắp lên chỗ bị thương.
Bạn cần giữ một miếng gạc như vậy ít nhất 30 - 40 phút, lặp lại quy trình vài lần trong ngày.
Muối là cách chữa vết thâm đơn giản và hiệu quả nhất. Nó là cần thiết để làm cho nó mạnh mẽ, ngâm gạc trong đó và gắn nó vào khối máu tụ. Thông qua lỗ chân lông, dung dịch sẽ đi vào da. Điều quan trọng là phải phủ băng gạc bằng một chiếc khăn ấm lên trên. Bạn cần giữ miếng gạc trong vòng 10-15 phút, sau đó vết bầm bắt đầu tan và cơn đau sẽ tự biến mất.
Bạn có thể gắn một đồng xu bằng chì thông thường vào vị trí bị thương. Bà nội nói rằng một bài thuốc đơn giản như vậy sẽ giúp loại bỏ vết bầm tím trong thời gian kỷ lục.
Lấy tinh bột khoai tây thông thường, pha loãng với nước thành sền sệt, đắp lên vết thâm trong 10 phút. Bạn cần thực hiện quy trình nhiều lần trong ngày.
Hầu hết các phương pháp dân gian để điều trị tụ máu không thể áp dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, đặc biệt là nếu vết bầm trên.
Hãy cẩn thận, tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiến hành điều trị để không làm trầm trọng thêm tình hình.
Điều trị tụ máu với vết sưng
Khá thường xuyên, với một vết bầm tím của phần trán và gò má, ngoài vết bầm, vết sưng còn xuất hiện, điều này cũng cần được điều trị và chú ý riêng. Ngoài ra, nếu chấn thương nghiêm trọng, máu từ các mạch bị tổn thương có thể tụ lại giữa các sợi cơ hoặc thậm chí xung quanh xương. Những loại máu tụ này được coi là nguy hiểm nhất.
Để khắc phục thiệt hại của loại này, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các thao tác sau:
- Nếu không có vết thương và da tại vị trí vết bầm không bị tổn thương, có thể vẽ lưới iốt. Nó thúc đẩy sự giãn nở của các mạch máu và lượng máu chảy ra ngoài nhanh chóng.
- Bôi thuốc mỡ Heparin hoặc Troxevasin.
- Trợ giúp tuyệt vời để thoát khỏi vấn đề nén với. Để thực hiện, bạn chỉ cần lấy một miếng bông gòn nhỏ, thấm nước magie và vắt sạch. Cố định nó trên vết sưng, thay vì nó khô sau mỗi 2-3 giờ.
Trên đầu nén, nên cố định một lớp vải nhẹ, và sau đó là một lớp giấy bóng kính. Vì vậy, nén sẽ khô lâu hơn và hoạt động tốt hơn. - Nếu chỗ va chạm không chỉ đổi màu mà còn đau nhiều thì có thể dùng thuốc giảm đau như Citramon, Nurofen, Paracetamol hoặc các loại khác tùy theo độ tuổi của trẻ.
Cha mẹ nên biết rằng với bất kỳ vết bầm tím và vết bầm tím nào phức tạp, tốt hơn là nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn điều trị cho con bạn, nếu cần thiết. Bác sĩ nhi khoa cũng sẽ kiểm tra sự hiện diện của các bệnh kèm theo hoặc hậu quả của chấn thương.
Làm thế nào để thoát khỏi một vết bầm tím? Câu trả lời có trong video:
Nhận thấy một lỗi? Chọn nó và nhấp vào Ctrl + Enterđể cho chúng tôi biết.
Tụ máuĐó là một khối u máu. Vết bầm tím (chúng cũng là máu tụ) là hiện tượng vỡ các mạch máu dưới da hay đơn giản hơn là sự tích tụ máu tại vị trí va chạm dưới da. Một khối máu tụ có thể xuất hiện trên mặt vì nhiều lý do khác nhau. Chắc chắn một người đã vượt qua tâm trí của bạn. Mặc dù bản thân bạn hiểu rằng bạn có thể bị bầm tím trên mặt không chỉ khi đánh nhau. Vụng về (của bạn hoặc của người khác), sự cố hoặc tai nạn - và đây không phải là danh sách đầy đủ các lý do tại sao máu tụ có thể xuất hiện. Mặc dù nói chung, lý do không quan trọng, điều chính là bạn phải biết cách nhanh chóng loại bỏ những “màu” không cần thiết.
Đặc điểm của việc điều trị tụ máu trên mặt
Tụ máu, tất nhiên, có thể tự biến mất, nhưng ai từ chối đẩy nhanh quá trình chữa lành. Thêm vào đó, nó không khó để làm. Tụ máu trên mặt thường biến mất nhanh hơn bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Một vài thao tác đơn giản sẽ giúp bạn loại bỏ vết thâm đáng ghét nhanh hơn:
- Ngay sau khi sự cố xảy ra, cần phải đắp một thứ gì đó lạnh vào vị trí va chạm. Điều tốt nhất là đá từ tủ đông, được bọc trong một miếng vải sạch hoặc khăn ăn. Bạn cần giữ lạnh trong khoảng 20 phút và sau một giờ rưỡi, lặp lại quy trình.
- Một cách khác để chữa tụ máu trên mặt là chườm aspirin. Trộn hai hoặc ba viên đã nghiền nát với nước tinh khiết và đắp lên chỗ đau. Bạn có thể ngậm aspirin từ 20 đến 40 phút (nếu không có cảm giác nóng rát và khó chịu).
- Một thời gian sau khi bị bầm tím, bạn có thể chườm một miếng đệm nóng lên vết thương (nhưng không phải ngay lập tức). Chườm nóng trong vòng mười lăm phút ba lần mỗi ngày, máu sẽ dần hết tụ máu.
Nếu vết tụ máu trên mặt lâu không biến mất, và cái gọi là hiệu ứng cầu vồng (thay đổi màu da tại vị trí vết bầm) không xuất hiện theo bất kỳ cách nào, có khả năng bị nhiễm trùng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến. một bác sĩ.
Thuốc mỡ và kem hiện đại có vitamin K cũng giúp nhanh chóng 
và xóa vết thâm hiệu quả. Bạn có thể sử dụng các công cụ này.
THIỆT HẠI ĐỐI VỚI MỀM MỀM CỦA MẶT
Kế hoạch
1. Các dạng chấn thương mô mềm của mặt.
2. Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.
3. Thiệt hại do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).
4. Phẫu thuật điều trị các chấn thương không do súng đạn của các mô mềm vùng răng hàm mặt.
5. Tính năng của điều trị phẫu thuật chính của vết thương bị cắn của mặt.
Trong số các tổn thương mô mềm của mặt, tổn thương được phân biệt mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).
Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.
Vết bầm là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.
Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, khối máu tụ ở bề mặt hoặc sâu được hình thành, và xuất hiện phù nề mô rõ rệt sau chấn thương.
Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:
tụ máu, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;
sự xâm nhập của mô và sự ngâm tẩm của nó với máu mà không hình thành khoang.
Máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, máu tụ sâu xảy ra trong bề dày của mô cơ, trong các khoang tế bào sâu, dưới màng xương của xương mặt.
Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của mô xẹp và kích thước của tổn thương.
Kết quả của sự phân hủy hồng cầu trong vùng tụ máu, hemosiderin và hematoidin được hình thành, gây ra những thay đổi về màu sắc của nó (đầu tiên là màu xanh lá cây và sau đó là màu vàng). Bằng cách thay đổi màu sắc của khối máu tụ, người ta có thể phán đoán đơn thuốc của vết thương, điều này rất quan trọng trong việc giám định pháp y.
Tụ máu tươi, biểu hiện qua da, có màu xanh tím hoặc xanh lam ("bầm tím"). Vào ngày thứ 3-4 nó chuyển sang màu xanh lục, đến ngày thứ 5-6 nó chuyển sang màu vàng. Hoàn toàn giải quyết sau 14-16 ngày.
Kết quả của máu tụ:
tái hấp thu hoàn toàn,
chống tụ máu,
Máu tụ lâu ngày không giải quyết mà bao bọc, biểu hiện dưới dạng một nốt không đau, hoặc trong quá trình liền sẹo có thể làm biến dạng các mô.
Điều trị: trong hai ngày đầu sau khi bầm tím, chỉ định lạnh, băng ép, và khi có ổ tụ máu, phải hút máu. Sau đó, các thủ thuật nhiệt (UHF, dòng điện diadynamic), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.
Với sự dập tắt của khối máu tụ - phẫu thuật điều trị tiêu điểm có mủ.
Chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).
Mài mòn là sự vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, lớp mỡ dưới da, sự phát triển của viêm bao xơ trong tương lai, sự bào mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do lượng mỡ dưới da lỏng lẻo nhiều ở vùng bị chấn thương nên nhanh chóng xuất hiện tình trạng phù nề rõ rệt (đặc biệt là vùng má và môi).
Điều trị: không chỉ định khâu. Da nên được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydrogen peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch nước 0,05-0,1% của chlorhexidine bigluconate), và bề mặt bị tổn thương - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5% của iốt. Hiệu quả tốt được tạo ra khi xử lý vết trầy xước lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) bằng dung dịch thuốc tím (1: 10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); Nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị đóng vảy do sự giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.
Vết thương - tổn thương các mô mềm do vi phạm tính toàn vẹn của bộ phận bên trong cơ thể (da và niêm mạc) và có thể gây tổn thương cho các mô bên dưới.
Dấu hiệu của vết thương:
sự chảy máu,
sự nhiễm trùng,
các cạnh hở của vết thương,
rối loạn chức năng.
Tùy thuộc vào độ sâu của rãnh vết thương, chúng có thể ở bề ngoài và sâu. Với vết thương bề ngoài, da và lớp mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn của tuyến nước bọt bị tổn thương.
Các vết thương trên mặt có thể xâm nhập vào miệng và mũi, vào xoang hàm trên. Chúng có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).
Có vết thương bầm dập, bị cắt, bị đâm, bị chém, bị chặt, bị cắn.
Các vết thương có nhiều khả năng là do tiếp xúc với các vật thể cùn. Vết thương bầm tím có bờ không đều, dập nát. Hình dạng của chúng có thể khác nhau. Khi mạch máu bị tổn thương, máu tụ thường xuất hiện ở đáy vết thương. Trong các vết thương bầm tím thường có dị vật (thủy tinh, kim loại, gỗ, đất, đá nhỏ,…), điều này rất cần thiết trong giám định pháp y đối với các vết thương vùng răng hàm mặt.
Khi bị va chạm với một vật cứng cùn có bề mặt không bằng phẳng, vết thương bầm tím sẽ xảy ra.
Vết thương do vết cắt có thể do vật sắc nhọn (dao cạo thẳng, lưỡi dao cạo an toàn, dao, mảnh thủy tinh). Vết thương mổ cũng được gọi là vết thương rạch. Chúng được đặc trưng bởi các cạnh sắc nét, mịn, hội tụ tốt, cho biết hình dạng của vết rạch. Vết thương được tạo điều kiện thuận lợi nhất để chữa lành.
Vết thương do vết đâm được hình thành do tiếp xúc với dùi, đinh, kim, kim đan, xiên và các vật đâm khác. Vết thương do đâm có đường vào, vết thương do đâm có đường vào và đường ra. Những vết thương này được đặc trưng bởi độ sâu đáng kể với một đầu vào nhỏ. Trong trường hợp bị thương và co cơ, các túi có thể hình thành lớn hơn vết thương bên ngoài. Khi điều trị các vết thương này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng.
Vết thương do vết đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết thương do đâm và vết cắt. Chúng được hình thành do tác động của các vật có đầu nhọn và lưỡi cắt (dao, kéo). Trong vết thương như vậy, các kênh vết thương chính và bổ sung được phân biệt. Vết rạch chính trên da tương ứng với chiều rộng của lưỡi dao ở mức độ nhúng của nó vào các mô, một vết rạch bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được rút ra khỏi vết thương.
Vết thương do chặt chém được đặc trưng bởi sát thương lớn và một số tính năng, tùy thuộc vào độ sắc bén của vũ khí chặt, trọng lượng của nó và lực gây ra vết thương. Dụng cụ chặt bao gồm rìu, dao thớt, v.v ... Nếu lưỡi dao của chúng sắc bén, thì vết thương do chúng gây ra trông giống như vết cắt. Các cạnh bị cùn của vũ khí làm rách mô và gây bầm tím (nghiền nát) các cạnh. Vết thương do chẻ thường kết hợp với tổn thương xương của bộ xương mặt.
Vết thương do vết cắn xảy ra khi các mô mềm bị tổn thương bởi răng người hoặc động vật. Chúng dễ bị tiêu diệt, vì chúng luôn bị ô nhiễm nặng với hệ vi sinh gây bệnh. Các cạnh của chúng không đồng đều, thường có các khuyết tật mô mềm.
Khi bị súc vật cắn, có thể bị nhiễm bệnh dại (chó, mèo, cáo,…) hoặc sán (ngựa).
Các loại chữa lành vết thương:
1. Chữa lành vết thương sơ cấp, khi, với các cạnh và thành gần kề và liền kề của vết thương, các quá trình chữa lành diễn ra nhanh chóng, không bị suy giảm với việc hình thành một vết sẹo không dễ thấy.
2. Chữa lành vết thương thứ cấp, khi, do sự khác nhau của các mép vết thương hoặc sự mềm mại của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là sự biểu mô hóa từ các mép và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.
3. Chữa lành dưới vảy (có trầy xước).
Các khoảng thời gian của quá trình vết thương.
giai đoạn viêm. Trong vòng 2-5 ngày, sự phân chia rõ ràng của tổn thương xảy ra, sau đó là sự đào thải các mô chết do chúng tan chảy. Sau khi bị tổn thương, tính thấm của thành mạch tăng lên, dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của phù nề “chấn thương”. Lúc đầu, dịch tiết ra từ vết thương có đặc điểm huyết thanh hoặc huyết thanh, sau đó trở thành huyết thanh mủ. Từ ngày thứ 3-4 quá trình viêm trở nên dữ dội hơn. Các thay đổi phá hủy ở cơ, mô dưới da và lớp hạ bì tăng lên, tăng tiết dịch tiết. Trong bối cảnh đào thải dần các mô chết vào ngày thứ 5-6 kể từ thời điểm bị thương, các hạt nhỏ đã có thể phát hiện được trên lâm sàng xuất hiện. Làm sạch vết thương và xẹp lún quá trình viêm xảy ra vào ngày thứ 7-9.
giai đoạn tái sinh. Đến ngày thứ 7-9, sự hình thành mô hạt kết thúc, và sự xơ hóa bắt đầu dọc theo ngoại vi dẫn đến sự co lại của các mép vết thương - sự co lại của nó. Vào cuối tuần thứ 2, quá trình tái tạo ở vết thương gần hoàn thành. Các cạnh của nó ngày càng gần hơn. Bề mặt vết thương được bao phủ bởi mô hạt sẹo.
Giai đoạn biểu mô hóa và tổ chức lại sẹo xảy ra vào ngày thứ 12-30. Khi số lượng sợi collagen tăng lên, các mô hạt trở nên dày đặc hơn. Số lượng bình giảm dần, chúng trở nên trống rỗng. Song song với sự trưởng thành của mô hạt và tổ chức sẹo, quá trình biểu mô hóa vết thương từ các cạnh của nó cũng diễn ra. Biểu mô phát triển trên bề mặt của các hạt với tỷ lệ thấp - 1 mm trong 7-10 ngày dọc theo chu vi vết thương. Điều này có nghĩa là một vết thương lớn không thể liền lại chỉ bằng quá trình biểu mô hóa, nếu không quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều tháng. Trong chữa lành vết thương, hiện tượng co (thắt) vết thương có tầm quan trọng lớn. Người ta tin rằng việc chữa lành vết thương bị nhiễm trùng là 90% do co bóp và chỉ 10% do lấp đầy chỗ khuyết bằng mô hạt. Sự co lại của vết thương bắt đầu từ 4 - 5 ngày sau khi bị thương và biểu hiện rõ nhất trên lâm sàng vào cuối giai đoạn 2 - đầu giai đoạn 3 của quá trình lành thương. Kích thước vết thương giảm rõ rệt do các nguyên bào sợi của nó thu hẹp đồng đều. Đến ngày thứ 19 - 22, khuyết vết thương đóng lại và biểu mô hóa hoàn toàn.
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CÁC THIỆT HẠI KHÔNG CHỮA CHÁY CÁC BỆNH MỀM CỦA KHU VỰC TỐI ĐA
Điều trị ngoại khoa chính là hoạt động phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân đối với vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê.
17598 0
Dịch tễ học
Ở độ tuổi 3-5 tuổi, tổn thương mô mềm chiếm ưu thế, ở độ tuổi trên 5 tuổi - chấn thương xương và các chấn thương phối hợp.Phân loại
Tổn thương vùng răng hàm mặt (MAF) là:- bị cô lập - tổn thương một cơ quan (lệch răng, chấn thương lưỡi, gãy xương hàm dưới);
- đa dạng chấn thương do tác động một chiều (lệch răng và gãy quá trình phế nang);
- kết hợp - chấn thương đồng thời của hành động đa hướng chức năng (gãy xương hàm dưới và chấn thương sọ não).
- đóng cửa - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím);
- hở - với vi phạm của da (trầy xước, trầy xước, vết thương).
Tùy thuộc vào nguồn chấn thương và cơ chế tổn thương, vết thương được chia thành:
- không súng:
- rách và sự kết hợp của chúng;
- cắt;
- bị cắn;
- băm nhỏ;
- sứt mẻ;
- súng cầm tay:
- đạn;
- nén;
- chấn thương điện;
- vết bỏng.
- tiếp tuyến;
- xuyên qua;
- mù (vì dị vật có thể có răng bị lệch).
Căn nguyên và bệnh sinh
Một loạt các yếu tố môi trường quyết định nguyên nhân gây ra thương tích ở trẻ em. Thương tật khi sinh- xảy ra ở trẻ sơ sinh có hành vi sinh bệnh lý, các đặc điểm của lợi ích sản khoa hoặc hồi sức. Với chấn thương bẩm sinh thường gặp chấn thương TMJ và hàm dưới. chấn thương trong nước- loại chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm hơn 70% các loại chấn thương khác. Chấn thương trong nước phổ biến ở lứa tuổi mầm non và mẫu giáo và có liên quan đến việc đứa trẻ bị ngã, bị đòn đánh vào các đồ vật khác nhau.Chất lỏng nóng và độc, ngọn lửa trần, thiết bị điện, diêm và các vật dụng khác cũng có thể gây thương tích cho gia đình. thương tích đường phố(phương tiện giao thông, phi phương tiện giao thông) như một loại thương tích gia đình phổ biến ở trẻ em ở độ tuổi đi học và trung học. Chấn thương do vận chuyển là nặng nhất; như một quy luật, nó được kết hợp, loại này bao gồm chấn thương sọ mặt-răng hàm mặt. Những thương tích như vậy dẫn đến tàn tật và có thể là nguyên nhân dẫn đến cái chết của đứa trẻ.
Chấn thương thể thao:
- có tổ chức - xảy ra ở trường và trong phần thể thao, có liên quan đến việc tổ chức các lớp học và đào tạo không đúng cách;
- vô tổ chức - vi phạm các quy tắc của trò chơi thể thao đường phố, đặc biệt là trò chơi mạo hiểm (trượt patin, mô tô, v.v.).
bỏng
Trong số những người bị bỏng, trẻ em từ 1-4 tuổi chiếm ưu thế. Ở độ tuổi này, trẻ hay nhón tay lên các bình nước nóng, lấy dây điện không được bảo vệ cho vào miệng, nghịch diêm, v.v. Nội địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận: đầu, mặt, cổ và chi trên. Ở lứa tuổi 10-15 tuổi, thường xảy ra bỏng ở mặt và tay khi chơi với chất nổ. Da mặt cóng thường phát triển khi tiếp xúc với nhiệt độ dưới 0C một lần, ít hơn hoặc kéo dài hơn.Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng
Các đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu phát triển tốt cho mặt, xương khoáng hóa không hoàn toàn, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt và sự hiện diện của răng và răng thô sơ) xác định những nét chung về biểu hiện của thương tích ở trẻ em.Tổn thương các mô mềm của mặt ở trẻ em kèm theo:
- phù nề bàng hệ lan rộng và phát triển nhanh chóng;
- xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm);
- sự hình thành của máu tụ kẽ;
- Tổn thương xương thuộc loại "đường màu xanh lá cây".
vết bầm tím
Với vết bầm tím, hiện tượng sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, vết bầm tím xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp thái dương hàm (phản xạ). Các vết trầy xước, trầy xước là chủ yếu bị nhiễm trùng.Dấu hiệu trầy xước và trầy xước:
- đau đớn;
- vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng;
- phù nề;
- tụ máu.
Vết thương
Tùy theo vị trí vết thương ở đầu, mặt, cổ mà bệnh cảnh lâm sàng sẽ khác nhau, nhưng dấu hiệu chung cho chúng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Với các vết thương vùng quanh miệng, lưỡi, sàn miệng, vòm họng mềm thường có nguy cơ ngạt với tụ máu, khối hoại tử. Những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung là chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của ngạt).Bỏng mặt và cổ
Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét, còn với vết bỏng rộng, tình trạng chung của trẻ là nặng, trẻ xanh xao, thờ ơ. Ý thức được bảo toàn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và nhanh, đầu chi lạnh và khát là những triệu chứng của vết bỏng nặng cho thấy bị sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.Trong quá trình của bệnh bỏng, 4 giai đoạn được phân biệt:
- sốc bỏng;
- nhiễm độc máu cấp tính;
- nhiễm trùng huyết;
- nghỉ dưỡng sức.
Frostbite
Hiện tượng tê cóng chủ yếu xảy ra trên má, mũi, mụn thịt và bề mặt sau của các ngón tay. Xuất hiện vết sưng tấy đỏ hoặc xanh tím. Khi bị nhiệt trên các vùng bị bệnh có cảm giác ngứa, đôi khi có cảm giác nóng và đau. Trong tương lai, nếu tiếp tục làm lạnh, các vết xước và vết ăn mòn trên da sẽ hình thành, có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai. Có rối loạn hoặc ngừng hoàn toàn tuần hoàn máu, suy giảm độ nhạy cảm và thay đổi cục bộ, biểu hiện tùy theo mức độ tổn thương và tình trạng nhiễm trùng kèm theo. Mức độ tê cóng chỉ được xác định sau một thời gian (có thể xuất hiện bong bóng vào ngày thứ 2-5).Có 4 độ tê cóng cục bộ:
- Mức độ I được đặc trưng bởi các rối loạn tuần hoàn của da mà không có tổn thương không thể phục hồi, tức là không bị hoại tử;
- Độ II kèm theo hoại tử các lớp bề ngoài của da đến lớp tăng trưởng;
- Độ III - hoại tử toàn bộ da, bao gồm cả lớp tăng trưởng và các lớp bên dưới;
- ở độ IV, tất cả các mô chết, bao gồm cả xương.