Ý tưởng hiện đại về cơ chế hoạt động sinh lý và điều trị của các yếu tố vật lý. Ý tưởng cơ bản về cơ chế hoạt động điều trị của các yếu tố vật lý

Định nghĩa và chủ đề
vật lý trị liệu.
Cơ chế hình thành các phản ứng của cơ thể
về các yếu tố vật lý.
Nguyên tắc cơ bản của việc sử dụng điều trị
các yếu tố vật lý.
PHÂN LOẠI CÁC PHƯƠNG PHÁP
BỆNH LÝ

Vật lý trị liệu

- một lĩnh vực khoa học y tế nghiên cứu tác động lên cơ thể
các yếu tố vật lý tự nhiên và nhân tạo được áp dụng
để điều trị người bệnh và cải thiện dân số.
Thuật ngữ "vật lý trị liệu" xuất phát từ tiếng Hy Lạp φυσι ζ (tiếng Hy Lạp.
- nature) và ϑεραπεια (liệu pháp, điều trị) và trong bản dịch theo nghĩa đen
có nghĩa là điều trị bệnh nhân bằng các yếu tố tự nhiên (vật lý).
Vật lý trị liệu là một lĩnh vực tri thức của con người có tất cả các thuộc tính
khoa học: chủ đề, phạm trù, đối tượng, phương pháp và cơ bản
các mẫu.

Đối tượng nghiên cứu của vật lý trị liệu là các yếu tố vật lý trị liệu.

Ảnh hưởng của các yếu tố vật lý khác nhau đối với cơ thể
các ngành khoa học khác cũng được xem xét (điện từ sinh học,
quang sinh học, khí hậu sinh học, địa chất thủy văn, vệ sinh, sinh thái học
và vân vân.).
Vật lý trị liệu nghiên cứu các đặc tính của các yếu tố vật lý trị liệu đó,
được sử dụng để điều trị bệnh nhân.
Các yếu tố chữa bệnh tự nhiên, điều kiện hình thành chúng và
sử dụng hợp lý, cũng như tài nguyên của khu nghỉ mát
được kết hợp thành một phần độc lập của vật lý trị liệu - khu nghỉ dưỡng
liệu pháp, đó là một phần không thể thiếu khoa học phát triển
khu nghỉ dưỡng - du lịch biển.

Hạng mục Vật lý trị liệu

Một tập hợp các khái niệm được thống nhất bởi một
nguồn gốc (hình thức vật lý của chuyển động
vật lý trị liệu), tạo nên các loại vật lý trị liệu -
yếu tố vật lý trị liệu,
điều trị vật lý,
thủ tục vật lý trị liệu.

Tiêu chí cho hành động cụ thể của các yếu tố:

tác dụng rõ rệt trên cơ quan đích;
lựa chọn các dạng năng lượng thích hợp
bản chất của các kênh ion trong màng tế bào;
phát triển nhanh chóng hiệu quả với tối thiểu
tiền điện.

Các yếu tố vật lý trị liệu

Yếu tố vật lý trị liệu (dòng điện, trường, bức xạ, khoáng chất
nước, khí hậu, bùn trị liệu) - dạng chuyển động vật lý
vật chất, quyết định bản chất điều trị của tác động lên
các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể.
Theo nguồn gốc, các yếu tố vật lý trị liệu được chia thành hai
nhóm - nhân tạo và tự nhiên.
Các yếu tố chữa bệnh tự nhiên và nhân tạo bao gồm
sự kết hợp độc đáo của các yếu tố vật lý khác nhau là:
điện trị liệu, liệu pháp từ trường, liệu pháp cơ học,
đèn chiếu, liệu pháp khí hậu, liệu pháp balne,
liệu pháp bùn, nhiệt trị liệu, thủy liệu pháp, xạ trị

(Ulaschik, 2008).

1. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng các dòng điện có các tham số khác nhau
(không đổi, xung thay đổi) ::
mạ kẽm,
điện di thuốc,
ngủ điện,
giảm tín hiệu điện xuyên não và xung ngắn,
liệu pháp diadynamic,
liệu pháp amplipulse,
liệu pháp can thiệp,
Kích thích điện,
biến động,
darsonvalization cục bộ,
liệu pháp ultratonotherapy.

Phương pháp điều trị vật lý - một tập hợp các phương pháp áp dụng một yếu tố vật lý trị liệu cụ thể

Có bốn nhóm vật lý chính
phương pháp điều trị (Ponomarenko G.N., 2006).
Phương pháp điều chế cho bệnh lý điển hình
các quy trình.
phương pháp hệ thống.
Các phương pháp Organotropic.
Các phương pháp điều chế trạng thái chức năng
sinh vật.

Phương pháp của quy trình vật lý trị liệu

- một tập hợp các kỹ thuật (hoạt động)
sử dụng thực tế của một cụ thể
phương pháp điều trị vật lý.

Đối tượng nghiên cứu của vật lý trị liệu

người bị ảnh hưởng
các yếu tố thể chất với y tế và cải thiện sức khỏe
mục đích.
Kết quả của một tác động như vậy có thể được đánh giá
trực tiếp trong quá trình hoặc
gián tiếp, bằng cách ngoại suy dữ liệu
thử nghiệm trên động vật, hoặc
sự trợ giúp của mô hình toán học trong y tế
tác dụng vật lý đối với cơ thể.

Phương pháp vật lý trị liệu - cơ sở cho tri thức khoa học - biện chứng - duy vật

Nó kết hợp các phương pháp đánh giá chức năng
ảnh hưởng của các yếu tố vật lý trị liệu lên các mô với
các phương pháp lâm sàng để đánh giá tình trạng của bệnh nhân
các bệnh khác nhau
Việc đánh giá kết quả thu được được thực hiện tại
sử dụng các phương pháp logic biện chứng - phân tích,
tổng hợp, trừu tượng, quy nạp, suy diễn,
chính thức hóa, v.v.
Vật lý trị liệu có liên quan chặt chẽ đến cơ
khoa học (lý sinh, hóa sinh, bình thường và
sinh lý bệnh học, miễn dịch học, v.v.) và
các ngành lâm sàng.

CƠ CHẾ HÌNH THÀNH PHẢN ỨNG HỮU CƠ ĐẾN CÁC YẾU TỐ VẬT LÝ TRỊ LIỆU

Hiệu quả điều trị của bất kỳ yếu tố vật lý nào được xác định
sự kết hợp của các hiệu ứng phát triển dưới ảnh hưởng của nó. Và họ
sự hình thành và phát triển được quyết định bởi:
các thuộc tính cụ thể của yếu tố vật lý, dựa trên
là các đặc điểm của việc phân phối năng lượng của nó theo thời gian và
không gian;
vật lý (điện, từ, cơ học,
nhiệt dẻo, v.v.) các đặc tính của các mô "đích", xác định sự hấp thụ năng lượng của một yếu tố nhất định;
sự hiện diện của sự nhạy cảm có chọn lọc của cơ thể đối với một
một yếu tố xác định ngưỡng thấp của nhận thức giác quan của anh ta;
dự trữ chức năng thích nghi và phản ứng của cơ thể.

Các phản ứng của cơ thể khi hình thành tác dụng điều trị của các yếu tố vật lý:

địa phương,
phản xạ-phân đoạn và
các phản ứng tổng quát (chung) của cơ thể.
Các hệ thống khác nhau của cơ quan phụ thuộc lẫn nhau tham gia vào việc cung cấp của họ.
Các phản ứng cục bộ xuất hiện ở một vùng giới hạn của cơ thể và phát sinh do
kích hoạt các ái lực của hệ thống cảm âm và các yếu tố của mạch máu cục bộ
Quy định.
Cơ chế hình thành chúng phụ thuộc vào dạng năng lượng đặc trưng
mỗi loại (điện, từ, ánh sáng, cơ và nhiệt).
Các cơ chế được kích hoạt thông qua các thụ thể cụ thể và nhạy cảm nhất
cấu trúc sinh học, máy thu năng lượng cơ học và ánh sáng - máy thu nhận năng lượng cơ học và cơ quan thụ cảm quang, cũng như các cấu trúc nhận thức có chọn lọc
các yếu tố điện từ và nhiệt (sợi thần kinh và cơ,
sợi da nhạy cảm nhiệt).

Phản ứng với các yếu tố cơ học

phụ thuộc vào các thông số của chúng và tiến hành theo luật
sinh lý cảm giác:
biên độ của các phản hồi hướng tâm phụ thuộc không tuyến tính
về cường độ của yếu tố vật lý,
tần số chọn lọc của các phản ứng như vậy là do các đặc điểm cấu trúc và không gian
bộ máy thụ cảm và bản thân chúng được hình thành trong
trong giây đầu tiên kể từ khi bắt đầu hành động
yếu tố a.

Các yếu tố nhiệt ảnh hưởng đến

trên các cấu trúc nhạy cảm về mặt cơ nhiệt của da, và điện từ - trên cơ thể dễ bị kích thích
các loại vải.
Chúng có thể điều chỉnh hoạt động xung động của các sợi thần kinh.
Các phản ứng tạo thành không phụ thuộc phi tuyến vào cường độ và
tần số yếu tố và phát triển theo thời gian.
Có những thay đổi trong giai điệu của các tiểu động mạch và đường kính của các mao mạch và tiểu tĩnh mạch.
vi tuần hoàn. Những tác động cục bộ như vậy được thực hiện cả thông qua phản xạ sợi trục và thông qua việc giải phóng các chất có hoạt tính sinh học (bradykinin,
prostaglandin, chất P, cytokine, nitric oxide) và chất trung gian (norepinephrine,
acetylcholine, histamine, serotonin và adenosine), cũng như những thay đổi trong cân bằng ion
mô - tăng trương lực).

Giải phóng các phân tử histamine tự do thông qua H 2 thụ thể histamine thực bào đơn nhân
ức chế sự bài tiết của các yếu tố hóa học, sự tổng hợp
đại thực bào của hệ thống bổ thể. Theo sau cái này
sự giảm tiết các chất trung gian gây viêm kích hoạt
sinh sôi nảy nở và trưởng thành mô hạt Trong
nóng của viêm. Có tác dụng tương tự
prostaglandin E 2, cơ chế hoạt động của nó trên hệ thống các nucleotide chu kỳ vẫn chưa được làm sáng tỏ
chấm dứt. Đại thực bào và tế bào labrocytes di chuyển vào da
hoạt động miễn dịch tế bào da và không đặc hiệu
các yếu tố của hệ thống diệt khuẩn của nó.

Acetylcholine và các chất tạo màng mật khác
(ví dụ, prostaglandin nhận ra hành động của nó
ở 26 Giới thiệu về vật lý trị liệu các tế bào khác nhau
thông qua các thụ thể cholinergic liên kết với hệ thống
phosphotidylinositides và cGMP. Phát sinh từ
sự gia tăng này trong tính thấm của plasmalemma
tế bào, kích hoạt vận chuyển trục
các chất dinh dưỡng và tăng tiêu thụ oxy
thay đổi sự trao đổi chất và tính dinh dưỡng của các mô trong khu vực
sự hấp thụ năng lượng của vật lý trị liệu
yếu tố a. Ngoài ra, hoạt tính sinh học
các hợp chất có hiệu ứng cục bộ
tác động đến tác động cục bộ
đầu dây thần kinh tự do và dây thần kinh
vật dẫn điện.

Vì vậy, ngoài các "mục tiêu" khác nhau về tác dụng của liệu pháp
các yếu tố vật lý, các cơ chế chính của chúng
sự nhận thức. Chúng dựa trên sự khác biệt về cơ chế hấp thụ
năng lượng của các yếu tố vật chất.
Đặc điểm của tín hiệu đi vào hệ thần kinh trung ương
các luồng xung động gây ra một trọng tâm cụ thể
không nghi ngờ gì nữa- phản ứng phản xạ mọi cơ quan.
Sự không đồng nhất như vậy của các phản ứng chính của cơ thể đối với thể chất
các yếu tố có các dạng năng lượng khác nhau cũng được biểu hiện như sau
các giai đoạn hình thành các phản ứng tổng quát của sinh vật.

phản xạ soma, nội tạng và tự chủ.
Chúng dẫn đến sự thay đổi cân bằng ion của các mô và có tác dụng điều chỉnh.
về các luồng hoạt động xung tăng dần đến các cấu trúc trên tủy sống.
Các xung động từ các sợi thần kinh cảm giác qua các lớp giữa
các tế bào thần kinh kích hoạt các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống với
tiếp theo hình thành các luồng xung hiệu ứng,
áp dụng cho các cơ quan khác nhau có phân đoạn tương ứng
nội tâm. Cùng với chúng, qua rễ sau, tủy sống nhận
các tín hiệu xung động dọc theo các sợi thần kinh tự chủ, được đóng trong các hạch tự trị ngoại vi và có tác dụng dinh dưỡng rõ rệt
trên mô của metamere, thuộc đoạn này của tủy sống.

Kết quả là phản xạ xảy ra

Tương tác của hướng tâm nội tạng và soma
các luồng xung và chuyển đổi của chúng sang các bộ tạo hiệu ứng khác nhau
xảy ra ở cấp độ của các cấu trúc cột sống, cột sống và vỏ não.
Bức xạ kích thích đến các vùng lân cận của não
gây ra cả việc củng cố cái hiện có và sự hình thành của cái mới
các phản ứng phản xạ có tổ chức phức tạp. Người quản lý có trách nhiệm
tín hiệu đến các hiệu ứng khác nhau có thể được thực hiện bằng
sự phân kỳ đơn giản của xung lực đi xuống chảy vào nhiều
hiệu ứng.

Phản xạ

Các phản ứng tổng quát được hình thành do sự lan truyền của
xung động chảy từ sừng trước của tủy sống đến các phần bên trên
não, cũng như dưới ảnh hưởng trực tiếp của vật lý trị liệu
các yếu tố trên cấu trúc dưới vỏ thực hiện các con đường hướng tâm và các tuyến nội tiết. Đến các bộ phận bên trên của hệ thần kinh trung ương
các luồng xung là không rõ ràng theo phương thức và được xử lý bằng cách liên vùng và
tế bào thần kinh trung gian liên kết với soma và nội tạng
chất dẫn điện.

Cơ chế hình thành phản ứng của tổ hợp tế bào thần kinh của cấu trúc trung tâm

Nó dựa trên sự hội tụ đến các tế bào thần kinh trung ương
xung lực hướng tâm chảy từ nội tạng và soma
nhạc trưởng với sự tổng kết sau đó của họ.
Cơ chế tích hợp của hướng tâm soma và nội tạng
các tín hiệu giống nhau và chỉ khác nhau về định lượng
các tính năng hội tụ. Nó thể hiện chính nó trong việc kích hoạt
thần kinh tiết ra các yếu tố giải phóng bởi vùng dưới đồi và sản xuất
kích thích tố nhiệt đới của tuyến yên với sự điều chỉnh mức độ sau đó
các hormone peptide trong máu (bằng cách kích hoạt bài tiết của chúng), cũng như
kích thích tổng hợp hormone steroid và prostaglandin. TẠI
Kết quả của các quá trình thần kinh như vậy,
những thay đổi phối hợp trong hoạt động chức năng và chuyển hóa
trong các mô cơ thể khác nhau.

Các phản ứng thích nghi chung của cơ thể, có tính chất khuếch tán.

Mức độ nghiêm trọng của các phản ứng của cơ thể và mức độ tham gia vào các phản ứng đó khác nhau
các liên kết điều hòa nội tiết thần kinh được xác định bởi số lượng và diện tích
sự hấp thụ năng lượng. Đồng thời, theo truyền thống, người ta tin rằng với sự gia tăng
cường độ của yếu tố, có sự bao gồm tuần tự của địa phương,
phản xạ phân đoạn và phản ứng tổng quát phát triển theo
các cơ chế phổ quát để điều chỉnh các chức năng của các cơ quan nội tạng, và theo nghĩa này
không cụ thể. Chúng nhằm mục đích tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể và
tăng dự trữ chức năng của sự thích nghi của nó. Tuy nhiên, mỗi dược liệu
một yếu tố vật lý cũng có thể có một yếu tố cụ thể (vốn có chỉ
anh ta) hành động.

Phản ứng tổng quát

Phản ứng tổng quát
Các phản ứng tổng quát mới nổi có liên quan đến các quá trình hợp tác,
phát triển trong môi trường sinh học hoạt động, bao gồm chủ yếu
các mô dễ bị kích thích. Các phản hồi được hình thành trong trường hợp này do miễn phí
năng lượng được lưu trữ trong các vĩ mô tế bào của các mô khác nhau, giá trị của nó lớn hơn đáng kể so với năng lượng của các yếu tố vật lý tác động. do họ đưa đến
cấu trúc sinh học, năng lượng đóng vai trò như một loại "kích hoạt" để tái phân phối
năng lượng tự do của tế bào và mô, thay đổi đáng kể sự trao đổi chất của chúng và
thuộc tính chức năng, nghĩa là, nó mang các tính năng của "thông tin"
va chạm. Những phản ứng như vậy chủ yếu phát triển với hành động của địa phương về
các kênh giao tiếp sinh học (vùng chiếu da của các dây dẫn hướng tâm,
nằm trong các mô và cơ quan nội tạng bên dưới, các điểm vận động,
hạch tự trị và các điểm châm cứu), có mối liên hệ xác định với
các hệ thống cơ thể khác nhau.

Các thành phần cụ thể và không cụ thể của cơ chế hình thành tác dụng điều trị

Các thành phần cụ thể và không cụ thể
cơ chế hình thành các hiệu ứng điều trị
biểu hiện trong sự thay đổi chức năng thần kinh
(lý sinh, sinh hóa, miễn dịch, v.v.).
Chúng dẫn đến tăng khả năng phản ứng và khả năng phục hồi
sinh vật, tăng mức độ vận động của nó
dự trữ chức năng và khôi phục bị hỏng
bệnh của hệ thống thích nghi.
Các phản ứng không đặc hiệu của cơ thể được biểu hiện bằng sự gia tăng hoạt động của hệ thống tuyến yên-vỏ thượng thận với
tiếp theo giải phóng các kích thích tố nhiệt đới và kích hoạt
Lez nội tiết.
Glucocorticoid và catecholamine đi vào máu
tăng ái lực của các thụ thể adrenergic trong các mô khác nhau, và
hydrocortisone hạn chế giai đoạn tiết dịch của viêm và
gây ức chế miễn dịch.

Chẩn đoán sinh lý

Phổ biến nhất trong số này là điện chẩn đoán và
sự đa dạng của nó là điện cực âm học,
chẩn đoán hình ảnh,
nghiên cứu về hoạt động điện của da (cái gọi là phản ứng điện của da - GSR),
phương pháp chẩn đoán điện châm

Quy luật vật lý trị liệu

Luật pháp là một dạng phổ quát (Engels F.), nó thể hiện tính chung
quan hệ vốn có trong tất cả các hiện tượng của một lớp nhất định
Hiệu quả điều trị của yếu tố vật lý được xác định bởi sự kết hợp
các quá trình liên quan phát triển dưới sự hành động của nó.
Quy luật không đồng nhất của vật lý trị liệu - trị liệu đa phương thức
các yếu tố vật lý có cấu trúc nhận thức không đồng nhất
(mục tiêu), cơ chế phân tử, tế bào và hệ thống của điều trị
các hành động.

PHÂN LOẠI CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LIỆU

1. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng điện
dòng của các tham số khác nhau (trực tiếp, biến
xung): mạ, điện di thuốc,
điện ngủ, xuyên não và mạch ngắn
điện giảm âm, liệu pháp diadynamic,
liệu pháp amplipulse, liệu pháp can thiệp,
kích thích điện, biến động, cục bộ
darsonvalization, ultratonotherapy).
2. Phương pháp dựa trên việc sử dụng điện
lĩnh vực: thạch hóa, liệu pháp tần số siêu cao,
infitoterapiya.
3. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng nhiều loại
từ trường: từ trị, cảm ứng nhiệt.

PHÂN LOẠI CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LIỆU

4. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng trường điện từ vi sóng:
liệu pháp decimet và centimet, liệu pháp tần số cực cao, terahertz
liệu pháp.
5. Phương pháp dựa trên việc sử dụng dao động điện từ của quang
phạm vi: sử dụng điều trị hồng ngoại, khả kiến, UV và laser
sự bức xạ.
6. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng các rung động cơ học: liệu pháp rung,
liệu pháp ultraphonotherapy.
7. Các phương pháp dựa trên cách sử dụng nước ngọt, nước khoáng và của chúng
các chất tương tự nhân tạo: thủy liệu pháp, liệu pháp tắm hơi.

PHÂN LOẠI CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ LIỆU

8. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng phương tiện truyền thông được làm nóng (nhiệt trị liệu): điều trị
parafin, ozocerit, naftalan, bùn trị liệu, cát, đất sét.
9. Các phương pháp dựa trên việc sử dụng môi trường không khí đã được sửa đổi hoặc đặc biệt:
liệu pháp hít thở, liệu pháp barotherapy, liệu pháp khí động học, liệu pháp khí hậu.
10. Các phương pháp vật lý trị liệu kết hợp dựa trên cơ sở đồng thời
việc sử dụng một số yếu tố vật lý trị liệu từ một hoặc các yếu tố khác nhau
các nhóm: điện di cảm ứng nhiệt, phản ứng darsonvalization chân không, liệu pháp laser từ tính và
khác

Phân loại hội chứng-bệnh sinh của các phương pháp vật lý trị liệu dựa trên sự phân chia của chúng theo phương pháp điều trị ưu thế

hành động (G.N. Ponomarenko, 2000).
Các phương pháp giảm đau:
1. Phương pháp ảnh hưởng trung tâm
2. Phương pháp tiếp xúc ngoại vi
Phương pháp điều trị viêm:
1. Giai đoạn tiết dịch thay thế
2. Giai đoạn tăng sinh
3. Tái sinh so sánh
Các phương pháp tác động ưu tiên lên hệ thần kinh trung ương:
1. Thuốc an thần
2. Thuốc kích thích tâm lý
3. Thuốc bổ

Các phương pháp ảnh hưởng ưu tiên đến thiết bị ngoại vi
hệ thần kinh:
1. Thuốc mê
2. Kích thích thần kinh
3. Trofostimulation
4. Đầu dây thần kinh tự do gây khó chịu
Các phương pháp ảnh hưởng đến hệ thống cơ:
1. Myostimizing
2. Thuốc giãn cơ
Phương pháp ảnh hưởng chủ yếu đến tim và mạch máu:
1. Thuốc bổ tim
2. Hạ huyết áp
3. Thuốc giãn mạch và chống co thắt
4. Thuốc co mạch
5. Dẫn lưu bạch huyết (thông mũi)

Các phương pháp ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thống máu:
1. Thuốc đông máu
2. Thuốc giảm đông máu
3. Kích thích máu
4. Hemodestructive
Phương thức ảnh hưởng chủ yếu đến đường hô hấp:
1. Thuốc giãn phế quản
2. Mucokinetic
3. Tăng cường vận chuyển mao mạch phế nang

Phương pháp tiếp xúc với da và mô liên kết:
1. Kích thích melanin và nhạy cảm với ánh sáng
2. Phong bì
3. Chất làm se
4. Chống ngứa
5. Diaphoretic
6. Keratolytic
7. Defibrosing
8. Điều chỉnh sự trao đổi chất của mô liên kết

Các phương pháp ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục:
1. Thuốc lợi tiểu
2. Điều chỉnh rối loạn cương dương
3. Kích thích chức năng sinh sản
Các phương pháp ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết:
1. Kích thích vùng dưới đồi và tuyến yên
2. Kích thích tuyến giáp
3. Thuốc kích thích tuyến thượng thận
4. Kích thích tuyến tụy

Các phương pháp điều chỉnh trao đổi chất:
1. Kích thích enzyme
2. Nhựa
3. Hiệu chỉnh ion
4. Kích thích vitamin
Các phương pháp điều biến miễn dịch và kháng không đặc hiệu:
1. Kích thích miễn dịch
2. Ức chế miễn dịch
3. Giảm mẫn cảm
Phương pháp tiếp xúc với vi rút, vi khuẩn và nấm:
1. Chống vi rút
2. Diệt khuẩn và diệt nấm

Các phương pháp ảnh hưởng đến đường tiêu hóa:
1. Kích thích chức năng bài tiết của dạ dày
2. Làm suy yếu chức năng bài tiết của dạ dày
3. Tăng cường nhu động ruột
4. Làm suy yếu nhu động ruột
5. Cholagogue

Phương pháp điều trị vết thương, vết thương và vết bỏng:
1. Kích thích chữa lành vết thương, vết thương
2. Chống bỏng
Phương pháp điều trị u ác tính:
1. Chống ung thư
2. Thuốc ly giải tế bào
Hiện tại, Ponomarenko đang tích cực hoàn thiện cách phân loại trên.

Phân loại các phương pháp vật lý trị liệu kết hợp

1. Các phương pháp kết hợp điện di thuốc và mạ kẽm:
điện di chân không
Điện di
Điện di
Điện di lạnh
Điện di nhiệt điện cảm
Galvanoinductothermy
Liệu pháp bùn Galvanic
Phòng tắm thủy văn
Châm cứu Galvanoacup

2. Các phương pháp kết hợp của liệu pháp xung động:
Châm cứu
Diadynamoinductothermy
châm điện chân không
3. Phương pháp quang trị liệu kết hợp:
Sử dụng kết hợp tia hồng ngoại, tia nhìn thấy được và tia UV
Liệu pháp laser từ tính
Liệu pháp MIL
Điện di bằng tia laze
Liệu pháp phonolaser
Liệu pháp chân không quang học

4. Phương pháp thủy trị liệu kết hợp:
Phòng tắm rung
Bồn tạo sóng
Tắm mát xa dưới nước
Bể kết hợp (carbon dioxide-radon, ngọc trai-radon, sulfide-radon, v.v.)
Tắm bùn
vòi hoa sen laze

5. Các phương pháp kết hợp của liệu pháp bùn:
Bùn mạ kẽm
Điện di bùn
Liệu pháp bùn diadynamic
Pelophonotherapy
Xử lý bùn bằng amplipulse
Tắm bùn
Bùn cảm ứng nhiệt
Bùn cảm ứng nhiệt điện

6. Các phương pháp kết hợp siêu âm trị liệu:
Điện di
Phonodiadynamophoresis
Phonoamplipulsphoresis
Magnetophonophoresis
Liệu pháp tiêm vắc xin

7. Phương pháp kết hợp tần số cao
liệu pháp:
Đánh giá chân không
Bùn cảm ứng nhiệt
Điện di nhiệt điện cảm
8. Các phương pháp kết hợp từ trị liệu:
Thuốc điện từ
Liệu pháp rung từ trường
Pelomagnetotherapy
Cryomagnetotherapy

CÁC NGUYÊN TẮC CHÍNH CỦA VIỆC SỬ DỤNG ĐIỀU TRỊ CÁC YẾU TỐ VẬT LÝ

Sử dụng hợp lý vật lý trị liệu
các yếu tố trong một bệnh nhân cụ thể gợi ý
tuân thủ sự lựa chọn khác biệt nghiêm ngặt của các loài
năng lượng sử dụng và các phương pháp tiến hành cụ thể
thủ tục, căn nguyên và bệnh di truyền
tính hợp lệ của việc áp dụng vật lý này
các yếu tố, bản chất của các biểu hiện lâm sàng chính,
đặc điểm cá nhân của quá trình bệnh,
trạng thái chức năng ban đầu của sinh vật và
tính đặc hiệu của hiệu quả điều trị của yếu tố được chọn.

Nguyên tắc thống nhất của căn nguyên, bệnh sinh
và vật lý trị liệu triệu chứng.
Đối với các bệnh viêm bán cấp và mãn tính
các thủ tục vật lý trị liệu nên nhằm vào
giải quyết quá trình bệnh lý, loại bỏ phần còn lại của nó
biểu hiện và bình thường hóa các chức năng bị suy giảm của các
các cơ quan và hệ thống. Sự hiện diện của hội chứng đau đòi hỏi nó
cứu trợ trong hai hoặc ba thủ tục đầu tiên, kể từ trước đó
sự biến mất của nỗi đau có thể hấp thụ được và
liệu pháp chống viêm kém hiệu quả hơn. Cốt lõi
nguyên tắc này là mối quan hệ chặt chẽ gây ra
yếu tố vật lý trị liệu nói chung, phản xạ phân đoạn
và phản ứng của địa phương.

Nguyên tắc về tính đầy đủ của các tác động

- tuân thủ liều lượng của yếu tố vật lý và phương pháp áp dụng nó
mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của quá trình bệnh lý, các tính năng của nó
biểu hiện lâm sàng, bệnh đi kèm và tổng quát
trạng thái của cơ thể.

Nguyên tắc đối xử cá nhân với các yếu tố vật lý

Nguyên tắc đối xử cá nhân với các yếu tố vật lý
khi sử dụng các yếu tố vật lý, nhà vật lý trị liệu phải
tính đến:
tuổi, giới tính và thể trạng của bệnh nhân;
sự hiện diện của các bệnh đồng thời;
sự hiện diện của các chống chỉ định cá nhân đối với việc sử dụng một
yếu tố vật lý;
phản ứng của cơ thể và mức độ đào tạo của sự thích nghi-bù đắp
các cơ chế;
hoạt động nhịp sinh học của các chức năng chính của cơ thể.
Đồng thời, không có tác dụng điều trị rõ rệt sau lần đầu tiên
các thủ tục không phải là cơ sở để hủy bỏ hoặc thay thế một
yếu tố vật chất đối với người khác.
Một điều kiện không thể thiếu để cá nhân hóa vật lý trị liệu là việc tạo ra
tâm trạng tâm lý - tình cảm tích cực ở bệnh nhân.

Nguyên tắc tất nhiên điều trị bằng các yếu tố vật lý

Hiệu quả điều trị tối ưu của hầu hết các yếu tố vật lý xảy ra trong
như một kết quả của điều trị tất nhiên.
Thời lượng là 6-8 đối với một số dạng nosological, 8-12 đối với các dạng khác,
ít thường xuyên hơn 14-20 thủ tục.
Trong trường hợp này, những thay đổi về hình thái và chức năng xảy ra sau
quy trình ban đầu, được đào sâu và cố định bởi những quy trình tiếp theo. Tùy thuộc vào
động lực của các biểu hiện lâm sàng của quá trình bệnh lý của thủ tục được thực hiện
hàng ngày hoặc 1-2 ngày một lần.
Tổng kết các tác dụng điều trị của các yếu tố vật lý cung cấp một cách lâu dài
hậu quả của quá trình vật lý trị liệu, tiếp tục sau khi hoàn thành.
Một quá trình điều trị lâu dài với một yếu tố vật lý dẫn đến
sự thích ứng của cơ thể và làm giảm đáng kể hiệu quả của hành động điều trị của nó.
Để đánh giá thời gian của khóa học, cần thiết, ngoài đánh giá chủ quan
bệnh nhân, cũng tính đến động lực của các chỉ số khách quan về tình trạng của anh ta.

Nguyên tắc sử dụng phức hợp các yếu tố điều trị

có hai dạng chính - kết hợp và
sự kết hợp của các yếu tố vật lý. Kết hợp
điều trị liên quan đến sự tiếp xúc đồng thời của một số
các yếu tố vật lý trên
tiêu điểm bệnh lý. Với điều trị kết hợp, các yếu tố vật lý
được sử dụng
liên tiếp trong các khoảng thời gian khác nhau. Đăng kí
nguyên tắc này
hạn chế: không phải tất cả các yếu tố vật lý đều tương thích với nhau

Nguyên tắc điều trị tối ưu với các yếu tố vật lý

Nguyên tắc điều trị tối ưu với các yếu tố vật lý
Yếu tố thể chất có hiệu quả điều trị khác nhau
trong điều trị một bệnh cụ thể.
Các thông số của yếu tố điều trị và phương pháp áp dụng nó phải
tối ưu, tức là phù hợp với nhân vật và giai đoạn nhất có thể
quá trình bệnh lý.
Trong thời kỳ cấp tính của bệnh, chủ yếu là cường độ thấp
các yếu tố vật lý trên vùng phân đoạn-metameric.
Trong các giai đoạn bán cấp tính và mãn tính, cường độ của yếu tố tăng lên và
thường tác động trực tiếp vào tiêu điểm bệnh lý.
Vì vậy, ví dụ, trong giai đoạn thay thế huyết thanh của viêm,
bức xạ tia cực tím khi tăng liều tạo hồng cầu (3-10 biodoses),
và trong tái tạo-tái tạo - trong suberythemal (1 / 4-1 / 2 biodoses).
Cuối cùng, chiếu tia cực tím toàn phần với khả năng phản ứng tốt
bệnh nhân được kê đơn theo chương trình chính, ở những bệnh nhân suy yếu - theo
một kế hoạch chậm, và cho những người mạnh mẽ về thể chất - theo một kế hoạch tăng tốc.

Nguyên tắc liều lượng nhỏ

dựa trên biểu hiện của các hành động cụ thể của điều trị
các yếu tố vật lý chỉ khi sử dụng với liều lượng nhỏ;
nói chung
cường độ của các phản ứng cụ thể tiếp xúc được thay thế
không cụ thể
các hiệu ứng.

Nguyên tắc xử lý động bằng các yếu tố vật lý

Nguyên tắc của vật lý trị liệu động
các nhân tố
Vật lý trị liệu nên phù hợp với tình trạng hiện tại
bệnh nhân, điều chỉnh liên tục các thông số của các yếu tố vật lý được áp dụng trong toàn bộ thời gian điều trị của bệnh nhân,
tương ứng với giai đoạn của quá trình bệnh lý và trạng thái
kiên nhẫn, thay đổi cường độ và tần số của thể chất
yếu tố, bản địa hóa, khu vực và thời gian của nó
các hiệu ứng, cùng với việc đưa vào phức hợp điều trị
các yếu tố vật lý trị liệu bổ sung.
Sự thay đổi như vậy góp phần làm giảm sự thích nghi của bệnh nhân với các yếu tố thể chất ảnh hưởng, làm giảm đáng kể hiệu quả lâm sàng của họ.

Nguyên tắc điều trị phức tạp với các yếu tố vật lý

Nguyên tắc điều trị phức tạp với các yếu tố vật lý
Bản chất đa hệ của quá trình bệnh lý quy định nhu cầu
sử dụng phức tạp các yếu tố vật lý trị liệu.
Nó có hai dạng chính: kết hợp và
kết hợp.
Điều trị kết hợp liên quan đến tác động đồng thời trên
bệnh lý tập trung bởi một số yếu tố vật lý.
Trong điều trị kết hợp, chúng được sử dụng tuần tự với
các khoảng thời gian khác nhau, đạt đến 1-2 ngày hoặc
thay đổi các khóa học.
Hiệu quả cao của điều trị phức tạp với các yếu tố vật lý
dựa trên sức mạnh tổng hợp, sức mạnh của họ, biểu hiện của
hiệu quả điều trị, cũng như tăng thời gian
ảnh hưởng của các yếu tố vật lý.

Nguyên tắc kế thừa

là tính đến bản chất và
hiệu quả của điều trị trước đó.
Các khóa trị liệu lặp đi lặp lại được thực hiện thông qua
khoảng thời gian nhất định:
đối với liệu pháp bùn, khoảng thời gian này là 6 tháng,
cho liệu pháp balneotherapy - 4 tháng,
đối với phương pháp cơ điện - 2 tháng.

Nguyên tắc chỉ định đúng các thủ tục vật lý trị liệu

Nguyên tắc chỉ định đúng các thủ tục vật lý trị liệu
Sử dụng hợp lý và hợp lý
các yếu tố vật lý trong phức hợp điều trị
sự kiện

Biểu hiện của các phản ứng bất lợi từ các cơ quan bị thay đổi bệnh lý có thể xảy ra với người mù chữ

Biểu hiện của phản ứng bất lợi từ
các cơ quan bị thay đổi bệnh lý có thể xảy ra
với sự bổ nhiệm mù chữ của các yếu tố vật lý
Dấu hiệu cơ bản của vật lý trị liệu không đầy đủ là đợt cấp
quá trình bệnh lý và sự hình thành phản ứng không điều chỉnh của bệnh nhân. Như là
phản ứng có thể chủ yếu là chung chung (không có những thay đổi đáng kể Trong
cơ quan hoặc hệ thống bị ảnh hưởng) hoặc cục bộ (khu trú).
Với một phản ứng chung tiến hành theo loại hội chứng mạch máu sinh dưỡng,
có những thay đổi bất lợi về hạnh phúc, sự gia tăng
khó chịu, mệt mỏi, giảm hiệu suất, rối loạn giấc ngủ,
thay đổi đường cong nhiệt độ, đổ mồ hôi nhiều, nhịp đập không ổn định,
huyết áp, v.v. Đợt cấp của bệnh lý
biểu hiện trong các tiêu điểm liên quan

Chống chỉ định chung cho vật lý trị liệu:

u ác tính,
bệnh máu toàn thân,
suy kiệt chung của bệnh nhân (suy mòn),
tăng huyết áp giai đoạn III,
xơ vữa động mạch rõ rệt của mạch máu não,
bệnh của hệ thống tim mạch trong giai đoạn mất bù,
chảy máu hoặc xu hướng đối với họ,
chung tình trạng nghiêm trọng bị ốm,
trạng thái sốt (nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân trên 38 ° C),
lao phổi hoạt động,
động kinh với các cơn co giật thường xuyên,
cuồng loạn với các cơn co giật nghiêm trọng,
rối loạn tâm thần với các hiện tượng hưng phấn tâm thần vận động.

Cảm ơn bạn đã chú ý!

Vasily Mikhailovich Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko

KHÁM SINH LÝ CHUNG
Sách giáo khoa cho sinh viên y khoa

Các nhóm vật lý trị liệu

Tùy thuộc vào các dạng năng lượng và các loại hạt tải điện của nó,
các nhóm vật lý trị liệu khác nhau
Giới thiệu về vật lý trị liệu 9 yếu tố (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), theo đó các phần của vật lý trị liệu được xác định:
liệu pháp điện, liệu pháp từ trường, quang trị liệu, thủy liệu pháp,
nhiệt trị liệu, v.v.

Granina "Zubr" - được coi là lý luận của các nhà khoa học về cơ chế hoạt động của các yếu tố là kết quả của sự ngụy biện không có kết quả. “Bạn liên kết các sự kiện, vậy thôi. Và sau đó bạn gọi những cơ chế kết nối này. Ông lưu ý một cách đúng đắn rằng tất cả các tranh chấp và tranh chấp về tính hợp pháp của khái niệm "cơ chế hoạt động" đề cập đến cách bản thân chúng ta hiểu được các mô hình mà các yếu tố vật lý trị liệu hoạt động.

Đồng tình với ý kiến bày tỏ, chúng tôi cho rằng cụm từ “cơ chế hoạt động” là có cơ sở và chính đáng. Chúng tôi đã nhiều lần quan sát cách các nhà khoa học từ chối sử dụng thuật ngữ “cơ chế hoạt động” và nhận ra những quy luật này hoặc không đồng ý với chúng dần dần rơi vào “đầm lầy của thuyết bất khả tri” và bị tước mất khả năng lựa chọn có mục đích và sử dụng hiệu quả các yếu tố vật lý trị liệu. để điều trị một bệnh nhân với một bệnh lý cụ thể. Trong khi đó, ngày nay trong vật lý trị liệu, trong khuôn khổ của phương pháp tiếp cận hội chứng-bệnh sinh, nguyên tắc “khóa chìa khóa” cũng được thực hiện, tương ứng với hệ thống khái niệm “yếu tố vật lý trị liệu với cơ chế hoạt động cụ thể - hội chứng hàng đầu của dịch bệnh".

Không cần đi sâu vào tranh cãi về giá trị khoa học của thuật ngữ “cơ chế hoạt động”, chúng ta có thể trích dẫn nhiều dữ kiện về sự hấp thụ có chọn lọc năng lượng của các yếu tố vật lý dị chuẩn bởi các cấu trúc khác nhau của cơ thể với sự giải phóng năng lượng tự do trong chúng và thực hiện các chức năng vốn có chỉ cho các cấu trúc (tức là cụ thể) này. Ngày nay, mối liên hệ giữa các dữ kiện như vậy được thực hiện không phải trong các mối tương quan cặp đôi tầm thường, mà trong các mô hình chuyển đổi năng lượng trong các hệ thống sống.

Khái niệm về tính đặc hiệu của các cơ chế hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu dựa trên ý tưởng rằng nguyên nhân của các phản ứng của các cơ quan và mô là các quá trình biến đổi và dẫn truyền năng lượng tự do được giải phóng trong quá trình kích hoạt hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu trên phân tử sinh học của các mô này.

Trong các công trình của chúng tôi, người ta đã nhiều lần xác định rằng điều kiện cần thiết cho hoạt động cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu là sự tương ứng giữa dạng năng lượng của yếu tố cường độ thấp được sử dụng với bản chất của cấu trúc thụ cảm nhận thức của tế bào “đích”. Các nghiên cứu về cơ chế phân tử hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu ở bệnh nhân với các dạng bệnh lý khác nhau (viêm nội mạc tử cung, bệnh tim mạch vành, hen phế quản, COPD, v.v.). tiết lộ sự phát triển ngược lại của những thay đổi cấu trúc và chức năng trong màng tế bào, dẫn đến phục hồi khả năng tiếp nhận của chúng, hồi quy các quá trình bệnh lý điển hình, kích hoạt hình thành mạch và tái tạo lại các cơ quan và mô bị ảnh hưởng (hiện tượng tái tạo cấu trúc và chức năng).

Dữ liệu thu được cho thấy tính đặc hiệu của quá trình tái tạo protein trong màng tế bào của các cơ quan và mô khác nhau.

Tiêu chí đủ cho tác động cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu là sự tập trung cao độ của chúng vào cơ quan “đích” tương ứng (I. \ u003d f (V)) được nhận ra mà không có thời gian tiềm ẩn (I F 1 "(1)) -" dưới chùm "(xem. Bài giảng 2). Ngày nay, các tiêu chí này có thể được bổ sung bởi điều kiện phản ứng của tế bào không tuyến tính. Đồng thời, trong phạm vi cường độ thấp, sự thay đổi năng lượng của yếu tố tác động dẫn đến một phản ứng không đơn điệu và đa hướng của tế bào. Hiện tượng tuyến tính và phi tuyến tính khác nhau về bản chất của phản ứng với các yếu tố vật lý trị liệu có cường độ khác nhau. Hệ thống phản ứng với cùng mức gia tăng năng lượng của một yếu tố có cường độ đáng kể với những thay đổi tỷ lệ đơn điệu một chiều trong các chức năng của nó. phản hồi theo từng phần. Một ví dụ sinh động của sự phi tuyến tính như vậy là các hiện tượng được thiết lập một cách đáng tin cậy về sự dần dần và tạo ra điện thế hoạt động trên màng điện sinh của tế bào thần kinh và tế bào của tế bào.

Các tế bào, cơ quan và mô khác nhau hấp thụ có chọn lọc năng lượng của các yếu tố vật lý y tế đang hoạt động. Trong sinh lý học phong lữ hiện đại, các tác động cụ thể của việc hấp thụ năng lượng có chọn lọc của điện trường không đổi bởi các ion ngậm nước, từ tính tần số thấp - bởi các gốc tự do, điện tần số cao - bởi các protein hòa tan trong nước hình cầu, glycolipid, glycoprotein và phospholipid, cao- tần số từ tính - bởi các phân tử sinh học lưỡng cực lớn, điện từ vi sóng - bởi các lưỡng cực có liên kết và ý chí tự do, các chuỗi bên của protein, phospholipid và glycolipid. Bức xạ quang học, theo định luật Kirchhoff, cũng được hấp thụ có chọn lọc bởi các phân tử sinh học - bức xạ tia cực tím sóng dài - bởi các axit amin thơm (tryptophan, tyrosine), sóng trung bình - bởi lipid da, sóng ngắn - bởi các phân tử axit nucleic, bức xạ laze đỏ - khử, và tế bào sắc tố ôxy hóa tia hồng ngoại Sid ma [cytochrome-c-oxidase ecules.

Sự hấp thụ có chọn lọc năng lượng của một yếu tố vật lý gây ra những thay đổi lý hóa khác nhau trong tế bào, trong đó bản chất của sự sinh nhiệt, sự thay đổi về thành phần ion, sự hình thành các dạng chất tự do (hoạt động), sự hình thành và tái tổ hợp các cặp gốc tự do, những thay đổi về cấu trúc, sự hình thành cấu trúc đứt gãy của nước, sự phân cực của màng được thiết lập một cách đáng tin cậy., sự phát sinh điện sinh học, hiệu ứng điện động học và áp điện và một số hiệu ứng khác.

Thật không may, bộ máy khái niệm của vật lý trị liệu hiện đại được điều chỉnh theo tư duy tuyến tính của các nhà vật lý trị liệu và dựa trên nguyên tắc chồng chất. Nguyên tắc này trong sinh học và y học đã không còn chỉ là khoa học, mà đã trở thành một giáo điều về tư duy tuyến tính của các bác sĩ, hầu hết họ chắc chắn rằng nếu cường độ của yếu tố tác động tăng gấp đôi, cũng như khi uống một viên thuốc khác, hiệu quả điều trị cũng sẽ tăng gấp đôi. Việc bác bỏ các biểu diễn tuyến tính và chuyển đổi sang các mô hình phi tuyến tính về sự hình thành các tác dụng điều trị đã khiến vào đầu thế kỷ 21, người ta có thể hình thành quy luật cơ bản về tính đặc hiệu và quy luật về tính chọn lọc (tính chọn lọc).

Do đó, tính đặc hiệu của hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu là do: "

Bản chất lý hóa của yếu tố, sự tồn tại của các cơ chế hoạt động tượng hình chung của các yếu tố vật lý gần gũi và khác nhau về bản chất

Các bài kiểm tra chức năng để nghiên cứu hệ thống thần kinh tự chủ. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng các bài kiểm tra với sự thay đổi vị trí cơ thể trong không gian.1. kiểm tra thế đứng. Khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng, những thay đổi về nhịp tim được ghi nhận. Trước đó, thử nghiệm được tiến hành bằng cách nghỉ ngơi trong 5 phút ở tư thế nằm ngửa, khi kết thúc nhịp tim được tính trong 15 giây, sau đó đối tượng từ từ đứng dậy, đếm nhịp tim trong 15 giây đầu tiên. Sự khác biệt về hiệu suất không được vượt quá 12-18 gậy. Sự gia tăng mạch hơn 18 nhịp cho thấy sự phổ biến của bộ phận giao cảm của hệ thống thần kinh tự chủ; dưới 12 nét - về việc tăng âm sắc của bộ phận phó giao cảm. Trong một sinh vật được huấn luyện, các bộ phận này ở trạng thái cân bằng động 3. Kiểm tra khí hậu. Khi chuyển từ tư thế đứng (thế đứng) sang tư thế nằm (thế đứng), mạch chậm lại 4-12 nhịp. Phương pháp luận: chủ đề viết tắt trong 5 phút, trong 15 giây cuối cùng. đếm xung. Sau đó anh ta từ từ nằm xuống, mạch được đếm trong 15 giây đầu tiên. Sự giảm nhịp ít hơn các số liệu đã chỉ ra cho thấy sự chiếm ưu thế của bộ phận phó giao cảm của hệ thần kinh tự chủ.

15. Nhóm y tế cho bầy đàn vật lý Trong các cơ sở giáo dục thể chất, học sinh được chia thành ba nhóm tùy theo tình trạng sức khỏe và sự phát triển thể chất: cơ bản, dự bị và đặc biệt. Nhóm chính được hình thành từ những người không có sai lệch về tình trạng sức khỏe và phát triển thể chất hoặc có sai lệch nhẹ, nhưng không bị tụt hậu về thể lực. Trong nhóm này, khi có biểu hiện vẹo cột sống độ 1, các rối loạn tư thế nhỏ khác không cho phép đi xe đạp, đấm bốc, chèo thuyền; với người cận thị, bạn không thể tham gia lặn và trượt tuyết từ bàn đạp, cử tạ, trượt tuyết. Nhóm dự bị bao gồm học sinh, sinh viên có sai lệch về tình trạng sức khoẻ hoặc chậm phát triển thể chất mà không có rối loạn chức năng rõ rệt, không đủ thể lực để thực hiện chương trình giáo dục thể chất. Những học sinh này được tham gia vào nhóm chính, nhưng khối lượng trong các bài tập thể chất tăng cường được giảm bớt đối với họ, thời hạn vượt qua các tiêu chuẩn giáo dục được kéo dài; họ không cạnh tranh. Đối với họ, họ cũng tiến hành các lớp học, các hoạt động giải trí và cố gắng chuẩn bị cho việc chuyển sang nhóm chính. Nhóm đặc biệt bao gồm những học sinh có sự sai lệch đáng kể về sức khỏe, sự phát triển thể chất, không gây trở ngại cho việc học tập tại cơ sở giáo dục, nhưng chống chỉ định giáo dục thể chất đối với các em. Đối với họ, các lớp học được tiến hành riêng biệt, có tính đến bệnh của họ hoặc họ nhận được các bài tập trị liệu trong cơ sở y tế. Bằng cách cải thiện sức khỏe của họ và rèn luyện thể chất quyết định chuyển họ sang nhóm dự bị. Sau khi mắc bệnh cấp tính, học sinh được tạm thời nghỉ học và tiếp tục học lại vào thời gian cá nhân nghiêm ngặt, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh (từ một tuần đến vài tháng).

16. Rèn luyện sức khỏe khác với rèn luyện thể thao. Nếu huấn luyện thể thao liên quan đến việc sử dụng các hoạt động thể chất để đạt được kết quả vận động tối đa trong môn thể thao đã chọn, thì rèn luyện sức khỏe - để nâng cao mức độ của tình trạng thể chất. Do đó, bản chất và sức mạnh của hoạt động thể chất được sử dụng trong các loại hình đào tạo này là khác nhau. TẠI Đào tạo thể thao Tải trọng siêu nhỏ được sử dụng với khối lượng lớn, và cải thiện sức khỏe - không vượt quá khả năng hoạt động của cơ thể, nhưng đủ cường độ để gây ra tác dụng chữa bệnh. Cũng như trong huấn luyện thể thao, hiệu quả của các bài tập nâng cao sức khỏe được xác định bởi tần suất và thời lượng của các lớp học, cường độ và tính chất của phương tiện được sử dụng, chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

17. Ảnh hưởng của hoạt động thể chất đến CV Trạng thái chức năng của một vận động viên được đánh giá bằng loại phản ứng của hệ thống tim mạch đối với hoạt động thể chất và đặc biệt là sau một bài kiểm tra chức năng. Được biết, để thực hiện một tải trọng quan trọng, các cơ quan và mô hoạt động cần nhiều chất dinh dưỡng và oxy hơn, được cung cấp bởi máu. Lưu lượng máu lớn hơn được cung cấp do tăng cường hoạt động của tim (mạch đập nhanh hơn và huyết áp tâm thu tăng). Rất quan trọng trong sự thích nghi của cơ thể với hoạt động thể chất là sự mở rộng lòng mạch của các mạch ngoại vi đang hoạt động và mở các mao mạch dự trữ. Đồng thời, sức cản của hệ tuần hoàn ngoại vi giảm và kết quả là huyết áp tâm trương giảm. Do đó, ở những người được tập luyện khỏe mạnh, đáp ứng với một bài kiểm tra chức năng với hoạt động thể chất, có nhịp tim tăng (đủ tải), tăng huyết áp tâm thu, không quá 150% so với ban đầu. Huyết áp tâm trương giảm hoặc giữ nguyên ở mức cũ; áp lực xung tăng. Loại phản ứng này là phản ứng bình thường.

18. Giáo viên y tế. giám sát những người đang chiếm giữ bầy đàn và thể thao (mật độ nghề nghiệp, đường cong tải trọng sinh lý) hoạt động thể chất kiểm soát và điều chỉnh bằng cách quan sát các phản ứng của cơ thể. Kiểm soát nhịp tim rất đơn giản và giá cả phải chăng. Một biểu diễn đồ họa về sự thay đổi tần số của nó trong quá trình luyện tập được gọi là đường cong tải trọng sinh lý. Mức tăng nhịp tim lớn nhất và tải trọng tối đa thường đạt được vào giữa phiên - đây là đường cong một đỉnh. Trong một số bệnh, sau khi tăng tải, cần giảm tải, sau đó lại tăng trở lại; trong những trường hợp này, đường cong có thể có một số đỉnh. Bạn cũng nên đếm mạch 3-5 phút sau giờ học. Mật độ của các lớp rất quan trọng, tức là thời gian của bài tập thực tế, được biểu thị bằng phần trăm tổng thời gian của bài học. Ở bệnh nhân nội trú, mật độ tăng dần từ 20 - 25 - 50%. Với điều trị tại viện điều dưỡng và spa theo chế độ luyện tập theo nhóm rèn luyện thân thể chung, mật độ các lớp học từ 80-90% là có thể chấp nhận được. Việc tự nghiên cứu cá nhân bổ sung cho các bài tập trị liệu do người hướng dẫn tiến hành, và sau đó chỉ có thể được thực hiện độc lập với những lần gặp người hướng dẫn định kỳ để được hướng dẫn.

19. phục hồi chức năng là một hệ thống năng động của các thành phần y tế, tâm lý và xã hội được kết nối với nhau (dưới dạng các tác động và hoạt động nhất định) nhằm mục đích không chỉ phục hồi và duy trì sức khỏe, mà còn hồi phục hoàn toàn(bảo tồn) nhân cách và địa vị xã hội của một người bị bệnh hoặc tàn tật. Phục hồi chức năng- phục hồi các khả năng đã mất. Việc tạo ra một hệ thống toàn diện về phục hồi chức năng trong chăm sóc sức khỏe có tầm quan trọng lớn đối với nhà nước, xã hội và cá nhân và liên quan đến sự tổ chức và phối hợp nỗ lực của các bác sĩ, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội và các chuyên gia khác. Phục hồi chức năng trong chăm sóc sức khỏe phải là một chính sách dài hạn của nhà nước nhằm mục đích tối ưu và toàn diện (trong các lĩnh vực khác nhau: giáo dục, giải trí, hoạt động nghề nghiệp, v.v.) phục hồi cuộc sống của những người bị bệnh cấp tính và mãn tính, chấn thương hoặc dị thường phát triển. Phù hợp với định nghĩa hiện đại WHO, "phục hồi chức năng là một ứng dụng phối hợp của các hoạt động y tế, xã hội, sư phạm và nghề nghiệp nhằm chuẩn bị (đào tạo lại) một cá nhân để có năng lực làm việc tối ưu." Việc thực hiện chính sách này được xác định bởi một số điều kiện: 1. sự trưởng thành về mặt tinh thần của một xã hội nhận thức được sự cần thiết phải cung cấp cho các thành viên khó khăn sự trợ giúp hiệu quả để đảm bảo họ hòa nhập vào xã hội;
2. tài trợ cho một mạng lưới các tổ chức đặc biệt phối hợp nỗ lực của họ để đạt được hiệu quả phục hồi tối ưu nhất có thể tỷ lệ phần trăm cao hơn người bệnh;
3. trình độ phát triển của y học, khoa học liên quan, công nghệ phục hồi chức năng chuyên nghiệp.

21. Phục hồi chức năng của bệnh nhân có thể được chia thành ba giai đoạn . Giai đoạn 1- lâm sàng. - cần phải vạch ra ranh giới giữa điều trị và phục hồi chức năng. Điều trị nhằm mục đích loại bỏ hoặc giảm thiểu các biểu hiện của bệnh. Phục hồi chức năng là nhằm đạt được thể chất, sức lao động, thích ứng xã hội người. Nhiệm vụ: loại bỏ căn nguyên, yếu tố gây hại, giảm thiểu và loại bỏ những thay đổi hình thái hàng đầu trong các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng, bù đắp, và sau đó loại bỏ các chức năng gây ra. Các biện pháp phục hồi chức năng phụ thuộc vào tính chất của bệnh, mức độ nghiêm trọng của tình trạng, tuổi của người bệnh. Chúng có thể được thực hiện ở cả bệnh viện và trong trường hợp điều trị tại nhà. Đó là các thủ thuật vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu, chế độ ăn uống dinh dưỡng, chế độ bảo vệ trị liệu, cũng như chế độ vận động. Các hoạt động nhằm khắc phục nỗi sợ hãi liên quan đến việc điều trị và bản chất của bệnh, các thủ thuật giảm đau. Giai đoạn phục hồi chức năng kết thúc với việc phục hồi chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng hoặc bù đắp đủ cho các chức năng đã mất. Giai đoạn 2- Viện điều dưỡng. - các biện pháp phục hồi nhằm bình thường hóa các chức năng của các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng, cũng như khôi phục và bình thường hóa các chức năng của các cơ quan và hệ thống khác, cũng như loại bỏ các sai lệch vẫn còn trong thời gian tác động còn lại. Đồng thời, chú ý đến việc phục hồi và mở rộng các hoạt động thể chất của bệnh nhân. Tổ chức tại viện điều dưỡng chuyên biệt hoặc các khoa phục hồi chức năng của bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi chức năng. Các tổ chức này tạo điều kiện tối ưu cho phục hồi phức tạp bệnh nhân với sự trợ giúp của tâm lý trị liệu, tập thể dục liệu pháp, vật lý trị liệu, điều trị bằng thuốc kết hợp với một chế độ vận động điều trị và bảo vệ và điều trị bằng chế độ ăn uống. Chế độ ăn uống, chế độ, vật lý trị liệu, tập luyện và các phương pháp điều trị khác là quan trọng hàng đầu, ở giai đoạn này sẽ tính đến phản ứng với bệnh và điều trị. Thông thường, sau giai đoạn điều dưỡng, các chỉ số chức năng của hệ thống bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý được bình thường hóa cả khi nghỉ ngơi và tải theo liều lượng. Đồng thời, thiếu các dấu hiệu lâm sàng, X quang và các dấu hiệu khác về hoạt động của quá trình bệnh lý. Giai đoạn 3 - thích nghi, hoặc dạy nghề. - Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn với sự bình thường hóa các đặc điểm hình thái và chức năng, và hoàn toàn thích nghi với các điều kiện tồn tại. Việc hoàn thành là việc khôi phục tất cả các thông số sức khỏe, đại diện cho một tập hợp các tính năng hình thái đảm bảo hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và hệ thống.

23. Cơ sở sinh lý của bài tập vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu- một phương pháp sử dụng các phương tiện nuôi cấy vật lý với mục đích điều trị và dự phòng để phục hồi nhanh nhất và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng của bệnh. Thể dục trị liệu là phương pháp điều trị bệnh bằng các bài tập thể dục nhằm mang lại hiệu quả điều trị cao và ổn định, đồng thời ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, phục hồi các chức năng cơ thể bị suy giảm và khả năng lao động của một người. Nó được chỉ ra để sử dụng các bài tập thể dục cho mục đích điều trị ở các giai đoạn phát triển thích hợp của bệnh, với các can thiệp phẫu thuật khác nhau, trong phòng khám các bệnh thần kinh, với các bệnh phụ khoa, tiết niệu, với các tổn thương đường tiêu hóa, tim mạch, hô hấp, hệ thống nội tiết, tiết niệu, cơ xương khớp và các hệ thống khác. Chống chỉ định bị hạn chế và tạm thời: 1. Tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân.2. Đau dữ dội.3. Sẵn sàng co giật.4. Nguy cơ gia tăng chảy máu. 5. Nhiệt độ cơ thể. 6. Khủng hoảng tăng huyết áp 7. Các bệnh lý ung thư.

24. Cơ sở phương pháp luận của liệu pháp tập thể dục Có các phương pháp tập thể dục trị liệu chung và riêng. Phương pháp luận chung của tập thể dục trị liệu cung cấp các quy tắc tiến hành các lớp học (quy trình), phân loại các bài tập vật lý, liều lượng hoạt động thể chất, kế hoạch tiến hành các lớp học ở các giai đoạn khác nhau của quá trình điều trị, các quy tắc xây dựng một bài học riêng biệt. (thủ tục), các hình thức sử dụng liệu pháp tập thể dục và các sơ đồ của các chế độ vận động. Các phương pháp riêng của liệu pháp tập thể dục được thiết kế cho một dạng bệnh lý học cụ thể của bệnh, chấn thương và được cá nhân hóa có tính đến căn nguyên, bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng, tuổi, sự sẵn sàng về thể chất của bệnh nhân. Các bài tập đặc biệt để tác động đến các hệ thống, các cơ quan bị ảnh hưởng nhất thiết phải được kết hợp với tăng cường chung, cung cấp các bài huấn luyện chung và đặc biệt. Ở những bệnh nhân cao tuổi có tổn thương cơ quan của hệ thần kinh trung ương, nên kết hợp trình diễn và giải thích bằng lời về các bài tập. Trong các giờ học, cần có một môi trường yên tĩnh, bệnh nhân không nên bị phân tâm bởi các cuộc trò chuyện không liên quan và các tác nhân kích thích khác. Các bài tập thể dục không được làm tăng cơn đau, vì đau theo phản xạ gây co thắt mạch, cứng khớp cử động. Các bài tập gây đau nên được thực hiện sau khi các cơ được thư giãn sơ bộ, tại thời điểm thở ra, ở các tư thế bắt đầu tối ưu. Ngay từ những ngày đầu tập luyện, bệnh nhân cần được dạy cách thở đúng cách và khả năng thư giãn các cơ. Thư giãn dễ dàng đạt được hơn sau khi tràn đầy năng lượng căng cơ. Với các tổn thương một bên của các chi, việc huấn luyện thư giãn bắt đầu với một chi khỏe mạnh. Các lớp học có nhạc đệm làm tăng hiệu quả của chúng.

25. Chương trình rèn luyện sức khỏe nhóm B đặc biệt một nhóm đặc biệt bao gồm các sinh viên được phân loại theo dữ liệu khám bệnh trong một đặc biệt nhóm y tế. Chúng được hoàn thành có tính đến giới tính, bản chất của bệnh và các khả năng chức năng của cơ thể học sinh. Quy mô nhóm học từ 8 đến 15 người / giáo viên. Quá trình giáo dục trong giáo dục thể chất ở khoa giáo dục đặc biệt chủ yếu nhằm: tăng cường sức khoẻ, rèn luyện thân thể, nâng cao trình độ hoạt động thể chất; có thể loại bỏ các sai lệch chức năng trong phát triển thể chất; loại bỏ những ảnh hưởng còn sót lại sau những lần ốm đau trong quá khứ; đạt được các kỹ năng chuyên môn và ứng dụng cần thiết và có thể chấp nhận được đối với học sinh. Chương trình cũng bao gồm các phương tiện đặc biệt để loại bỏ những sai lệch về tình trạng sức khỏe và phát triển thể chất. Đặc biệt chú ý đến các vấn đề kiểm soát y tế, kiểm soát bản thân và các phương pháp giáo dục thể chất, có tính đến những sai lệch về tình trạng sức khỏe. Huấn luyện thể chất phổ thông và chuyên nghiệp được thực hiện có tính đến các khả năng chức năng. Điều quan trọng trong việc đào tạo này là nắm vững kỹ thuật của các bài tập ứng dụng, loại bỏ sự suy giảm chức năng của các cơ quan và hệ thống, và tăng khả năng làm việc của cơ thể. Tầm quan trọng lớn trong các buổi đào tạo của nhóm này, các nguyên tắc về tính hệ thống, khả năng tiếp cận và cá thể hóa, liều lượng tải trọng nghiêm ngặt và sự tăng dần của nó được thực hiện. Mặc dù định hướng cải thiện sức khỏe và phục hồi của các lớp học trong một nhóm đặc biệt, chúng không nên chỉ giới hạn trong mục đích trị liệu. Các giáo viên cần cố gắng đảm bảo rằng học sinh có đủ thể lực đa năng và đặc biệt, cải thiện sự phát triển thể chất của chúng và kết quả là được chuyển sang nhóm dự bị.

27. Đặc điểm phục hồi chức năng của bệnh nhân cao tuổiXác định các tính năng sau phục hồi chức năng trong lão khoa: Quá trình phục hồi chức năng ở người cao tuổi diễn ra chậm hơn, do đó, việc phục hồi chức năng đòi hỏi nhiều thời gian hơn. Cơ hội bồi thường bị hạn chế, do đó, các chương trình phục hồi chức năng cần phù hợp với họ. Ưu tiên trong việc phục hồi y tế cho người cao tuổi dành cho các loại không dùng thuốc điều trị phục hồi Theo tuổi tác, nhiễm độc và dị ứng phát triển nhanh hơn. Cùng với các phương pháp vật lý trị liệu truyền thống, điều trị từ trường, nhiệt trị liệu, thủy liệu pháp, xoa bóp cổ điển, các bài tập vật lý trị liệu - chương trình phục hồi chức năng bao gồm: trị liệu nghề nghiệp, các hình thức điều chỉnh tâm lý và trị liệu tâm lý theo nhóm và cá nhân. Vật lý trị liệu chiếm một vị trí trung tâm trong phục hồi chức năng người cao tuổi là phương pháp điều trị dựa trên sinh học nhất. Các lớp học thông thường cung cấp ảnh hưởng tích cực về công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống. Nhờ vật lý trị liệu, số lượng các bệnh điển hình của người cao tuổi được giảm bớt. Duy trì sự độc lập trong cuộc sống hàng ngày phụ thuộc chủ yếu vào khả năng vận động, do đó được quyết định bởi hoạt động của cơ, xương và khớp. Tâm lý trị liệu trong thực hành lão khoa là một tập hợp các biện pháp tâm lý trị liệu nhằm phục hồi và kích hoạt các chức năng, kỹ năng và khả năng của cơ thể, tâm thần và xã hội, cũng như giải quyết các tình huống vấn đề cụ thể mà bệnh nhân cao tuổi không thể tự mình đối phó. Tại các phòng khám lão khoa và các cơ sở đặc biệt dành cho người cao tuổi, các phương pháp trị liệu tâm lý nhóm được sử dụng. Mục đích của liệu pháp tâm lý nhóm cho người cao tuổi là để họ tham gia vào ảnh hưởng xã hội, nâng cao lòng tự trọng, tăng tính độc lập và tập trung vào một thực tế luôn thay đổi. Cần tính đến các yếu tố sau: 1. Bệnh lý đa cơ quan và trước hết là bệnh lý của hệ tim mạch - suy tim; xơ cứng tim sau nhồi máu; rung tâm nhĩ; hạ huyết áp thế đứng. 2. Tính năng hệ thống cơ xương: loãng xương, giảm khối lượng cơ và sức mạnh cơ bắp, 3. Vi phạm chức năng duy trì thăng bằng, biểu hiện: không ổn định, dẫn đến giảm khả năng vận động (đặc biệt là vào mùa đông; có xu hướng rơi vào trường hợp không bị liệt và mất điều hòa trầm trọng. của bệnh parkinson): cử động chậm chạp; dáng đi lộn xộn, giảm trương lực 5. Rối loạn các giác quan, cản trở chuyển động trong không gian và định hướng chung: giảm thị lực (đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, viễn thị nặng, v.v.), giảm thính lực 6. Rối loạn chức năng tiết niệu 7. Giảm (với lão hóa bình thường - nhẹ) các chức năng nhận thức: chú ý, trí nhớ hoạt động, làm chậm quá trình suy nghĩ và giảm khả năng thích ứng liên quan. suy nhược, thờ ơ, kèm theo vi phạm động lực để phục hồi chức năng và các biện pháp phòng ngừa sự kiện. 10. Rối loạn giấc ngủ: buồn ngủ vào ban ngày, kết hợp với giấc ngủ không liên tục vào ban đêm. 11. Các vấn đề xã hội: cô đơn, cô lập xã hội; vấn đề kinh tế; sự bỏ mặc của người lớn tuổi bởi những người khác, xã hội và nhân viên y tế

28. Hình thức, phương tiện và phương pháp reab vật lý b-x Hệ thống các bài tập vật lý nhất định là một hình thức tập luyện trị liệu; đó là các bài tập trị liệu, bài tập vệ sinh buổi sáng, bệnh nhân tự nghiên cứu theo đề nghị của bác sĩ, người hướng dẫn; đi bộ có liều lượng, đường sức khỏe, bài tập thể chất dưới nước và bơi lội, trượt tuyết, chèo thuyền, bài tập trên máy mô phỏng, thiết bị cơ học, trò chơi (bóng chuyền, cầu lông, quần vợt), thị trấn. Ngoài các bài tập vật lý, liệu pháp tập thể dục bao gồm xoa bóp, làm cứng bằng không khí và nước, liệu pháp vận động, liệu pháp tia (cưỡi ngựa). Thể dục vệ sinh dành cho người bệnh và người khỏe mạnh. Giữ cô ấy trong giờ sáng sau một đêm ngủ dậy gọi là thể dục vệ sinh buổi sáng, giúp loại bỏ các quá trình ức chế, tinh thần sảng khoái. Vật lý trị liệu- Hình thức sử dụng phổ biến nhất của các bài tập thể dục nhằm mục đích điều trị, phục hồi chức năng. Khả năng tác động có mục đích đến việc phục hồi các cơ quan và hệ thống bị tổn thương với sự trợ giúp của các bài tập khác nhau xác định vai trò của hình thức này trong hệ thống trị liệu tập thể dục. Lớp học (thủ thuật) được thực hiện riêng lẻ cho bệnh nhân nặng, theo phương pháp nhóm nhỏ (3-5 người) và nhóm (8-15 người). Các nhóm hợp nhất bệnh nhân theo khoa học, tức là cùng một căn bệnh về bản địa hóa của chấn thương. Việc gộp những bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau vào một nhóm là sai lầm. Phương pháp tập thể dục, được thực hiện trong thể dục trị liệu, được sử dụng rộng rãi nhất. Phương pháp trò chơi bổ sung cho nó khi làm việc với trẻ em. Phương pháp thể dục thể thao được sử dụng ở một mức độ hạn chế và chủ yếu trong tập luyện điều dưỡng. Phương tiện chính của tập thể dục trị liệu là các bài tập vật lý và các yếu tố tự nhiên của tự nhiên. Có rất nhiều bài tập thể chất, và chúng ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau.

29. Bài tập có tác dụng bổ (kích thích), bổ dưỡng, bù trừ và bình thường hóa cơ thể. Các phương tiện chính của vật lý trị liệu là các bài tập vật lý và các yếu tố tự nhiên của tự nhiên, các phương tiện bổ sung là liệu pháp cơ học, tức là các lớp trên máy mô phỏng, cài đặt khối. Các bài tập tăng cường chung nhằm mục đích chữa bệnh và tăng cường cơ thể nói chung. Các bài tập đặc biệt ảnh hưởng có chọn lọc đến một hoặc một phần khác của hệ thống cơ xương, ví dụ như cột sống trong quá trình biến dạng của nó. Các bài tập cho các cơ của cơ thể có tác dụng tăng cường sức khỏe nói chung cho một người khỏe mạnh. Đối với một bệnh nhân có bệnh về cột sống, chúng tạo thành một nhóm các bài tập đặc biệt, vì chúng góp phần vào việc điều chỉnh cột sống, tăng khả năng vận động của nó nói chung hoặc bất kỳ bộ phận nào, tăng cường các cơ xung quanh, v.v. Tùy theo bản chất của cơ. co, các bài tập vật lý được chia thành động (đẳng áp) và tĩnh (đẳng áp).). Các bài tập động là các bài tập trong đó cơ hoạt động ở chế độ đẳng trương. Trong trường hợp này, các giai đoạn co lại xen kẽ với các giai đoạn thư giãn, tức là các khớp của các chi và thân được thiết lập để chuyển động. Ví dụ về một bài tập động là sự nghiêng của cơ thể về phía trước, sang một bên, vv Sự co cơ, trong đó nó phát triển sức căng, nhưng không thay đổi chiều dài của nó, được gọi là đẳng áp. Đây là một dạng giảm tĩnh. Căng cơ đẳng áp được sử dụng dưới dạng nhịp nhàng (thực hiện chuyển động với tần suất 30-50 mỗi phút) và căng thẳng lâu dài (căng cơ trong 3 giây trở lên). Căng cơ nhịp điệu được chỉ định từ ngày thứ 2-3 sau khi bị chấn thương hoặc bệnh tật. Đầu tiên, bệnh nhân thực hiện các bài tập như một kỹ thuật có phương pháp độc lập và trong tương lai nên đưa chúng vào các lớp học. thể dục trị liệu. Số lần căng thẳng tối ưu là 10-12 trong một bài học. Căng cơ đẳng lâu dài được quy định từ ngày thứ 3-5 sau khi bị thương hoặc bị bệnh với thời gian tiếp xúc 2-3 giây, sau đó tăng lên 5-7 giây. Tiếp xúc lâu hơn (hơn 7 giây) có thể gây ra thay đổi sinh dưỡng đột ngột dưới dạng nín thở, tăng nhịp tim. Các bài tập điều chỉnh (sửa sai) được gọi là các bài tập thể chất, trong đó các chuyển động của tay chân và thân hoặc các bộ phận riêng lẻ của cơ thể nhằm điều chỉnh các dị tật khác nhau (cổ, ngực, cột sống). Trong các bài tập này vai trò lớnđóng vai trò xuất phát, sự kết hợp tối ưu giữa lực căng và kéo căng. Các bài tập thể dục dưới nước, xoa bóp dưới nước, điều trị lực kéo và điều chỉnh vị trí trong môi trường nước, bơi trị liệu dựa trên việc giảm trọng lượng cơ thể trong nước, tác dụng thủy tĩnh trên cơ thể, ảnh hưởng của yếu tố nhiệt và tác động tích cực trên lĩnh vực cảm xúc bệnh nhân.

30. Lượt xem chế độ vận động trong bệnh viện và đặc điểm của họ Phương thức vận động (chế độ sinh hoạt) là hệ thống các hoạt động thể chất mà người bệnh thực hiện trong ngày và trong suốt quá trình điều trị. Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường dùng cho bệnh nhân bị bệnh nặng. Để ngăn ngừa các biến chứng, các bài tập tĩnh, thở, các bài tập thụ động và xoa bóp nhẹ được sử dụng. Giường dài nghỉ ngơi bổ nhiệm ở điều kiện thỏa mãn chung. Cho phép chuyển sang tư thế ngồi trên giường từ 5 đến 40 phút vài lần mỗi ngày. Áp dụng các bài tập trị liệu với một liều lượng nhỏ hoạt động thể chất với mức tăng nhịp tim cho phép 12 nhịp / phút. Chế độ phường bao gồm tư thế ngồi lên đến 50% trong ngày, di chuyển xung quanh bộ phận với tốc độ đi bộ 60 bước mỗi phút cho khoảng cách lên đến 100-150 m, các bài tập trị liệu kéo dài đến 20-25 phút, với sự gia tăng nhịp tim sau khi luyện tập tăng 18-24 nhịp. Minna chế độ miễn phí Ngoài phường, họ bao gồm di chuyển lên cầu thang từ tầng 1 đến tầng 3, đi bộ xung quanh lãnh thổ với tốc độ 60-80 bước mỗi phút trong khoảng cách lên đến 1 km, nghỉ ngơi sau mỗi 150-200 m. Các bài tập trị liệu được quy định 1 lần mỗi ngày trong phòng tập thể dục, thời lượng bài học là 25-30 phút, nhịp tim sau đó tăng lên 30-32 nhịp / phút. Nhịp tim trong lớp học không được quá 108 nhịp / phút đối với người lớn và 120 nhịp / phút đối với trẻ em. Trong điều kiện điều dưỡng-nghỉ dưỡng, các chế độ đào tạo tiết kiệm, tiết kiệm và đào tạo được sử dụng. chế độ nhẹ nhàng Về cơ bản, tương ứng với chế độ miễn phí trong bệnh viện, cho phép đi bộ đến 3 km và nghỉ ngơi sau mỗi 20-30 phút, chơi game, tắm (nếu chuẩn bị và chăm chỉ). Rèn luyện nhẹ nhàng chế độ cho phép hoạt động thể chất trung bình: đi bộ đến 4 km trong 1 giờ được sử dụng rộng rãi, đi bộ, trượt tuyết ở nhiệt độ không khí ít nhất 10-12 ° C, chèo thuyền kết hợp chèo thuyền 20-30 m, các trò chơi thể thao nhẹ các điều kiện để thực hiện chúng. chế độ đào tạođược sử dụng trong trường hợp không có sai lệch rõ rệt trong chức năng của các cơ quan và hệ thống khác nhau. Các trò chơi vận động, chạy bộ theo quy định chung đều được phép tham gia.

31. Phân loại bài tập vật lý. Các bài tập vật lý trong tập luyện trị liệu được chia thành ba nhóm: thể dục, thể thao vận dụng và trò chơi. Bài thể dục gồm các động tác kết hợp. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể tác động đến các hệ thống cơ thể khác nhau và các nhóm cơ riêng lẻ, khớp, phát triển và phục hồi sức mạnh cơ bắp, tốc độ, khả năng phối hợp, v.v. Tất cả các bài tập được chia thành phát triển chung (tăng cường chung), đặc biệt và hô hấp (tĩnh và động). Bài tập củng cố chung Nó được sử dụng để cải thiện và tăng cường cơ thể, tăng hiệu suất thể chất và giai điệu tâm lý-tình cảm, kích hoạt lưu thông máu, hô hấp. Những bài tập này tạo điều kiện cho hiệu quả điều trị của những bài đặc biệt. Bài tập đặc biệt hành động có chọn lọc hệ thống cơ xương . Thông thường, các bài tập đặc biệt được sử dụng kết hợp với các bài tập phát triển chung. Bài tập thể dục được chia thành các nhóm: theo đặc điểm giải phẫu; theo tính chất của bài tập; theo loài; trên cơ sở hoạt động; trên cơ sở các đối tượng và vỏ được sử dụng. Các nhóm bài tập khác cũng được phân biệt theo tính chất của chúng. Ví dụ, các bài tập kéo căng được sử dụng cho chứng cứng khớp. Các bài tập tưởng tượng về mặt tinh thần (ảo ảnh), các bài tập hoặc bài tập “truyền xung động để co lại” được thực hiện về mặt tinh thần, được sử dụng cho các chấn thương trong thời gian bất động, liệt ngoại biên, liệt nửa người. Các bài tập phản xạ bao gồm tác động vào các cơ ở xa người tập. Ví dụ, để tăng cường các cơ của xương chậu và đùi, các bài tập tăng cường cơ bắp của vai được sử dụng. Các bài tập thụ động được gọi là các bài tập được thực hiện với sự trợ giúp của người hướng dẫn, không có ý chí của bệnh nhân, trong trường hợp không có hoạt động co cơ tích cực. Các bài tập thụ động được sử dụng khi bệnh nhân không thể thực hiện một cử động tích cực, để ngăn ngừa cứng khớp, tái tạo lại hoạt động vận động chính xác (với liệt hoặc liệt tứ chi). Các bài tập thư giãn làm giảm trương lực cơ, tạo điều kiện cho cơ thể nghỉ ngơi. Bệnh nhân được dạy cách thư giãn cơ "theo ý muốn" bằng cách sử dụng các động tác xoay, lắc. Thư giãn được xen kẽ với các bài tập động và tĩnh. Thể thao và các bài tập áp dụng Thể thao và các bài tập áp dụng bao gồm đi bộ, chạy, bò và leo núi, ném và bắt bóng, chèo thuyền, trượt tuyết, trượt băng, đạp xe, đường sức khỏe (đi lên theo đồng hồ đo), đi bộ đường dài. Đi bộ được sử dụng rộng rãi nhất - đối với nhiều loại bệnh và hầu hết tất cả các loại và hình thức tập thể dục. Số lượng hoạt động thể chất trong quá trình đi bộ phụ thuộc vào độ dài của con đường, kích thước của các bước, tốc độ đi bộ, địa hình và mức độ phức tạp. Đi bộ được sử dụng trước khi bắt đầu các lớp học như một bài tập chuẩn bị và tổ chức. Đi bộ có thể phức tạp - kiễng chân, kiễng gót, bước chéo, tư thế nửa ngồi xổm, đầu gối cao. Đi bộ đặc biệt - bằng nạng, bằng gậy, trên chân giả. Nó được sử dụng cho các tổn thương ở chi dưới. Tốc độ đi bộ được chia thành: chậm - 60-80 bước mỗi phút, trung bình - 80-100 bước mỗi phút, nhanh - 100-120 bước mỗi phút và rất nhanh - 120-140 bước mỗi phút. Và r y được chia thành bốn nhóm tăng tải: tại chỗ; ít vận động; di động; các môn thể thao. Trong liệu pháp tập thể dục, bóng rổ, sân chơi bowling, thị trấn, cuộc đua tiếp sức, bóng bàn, cầu lông, bóng chuyền, quần vợt và các yếu tố khác được sử dụng. trò chơi thể thao(bóng rổ, bóng đá, bóng ném, bóng nước). Các yếu tố khiêu vũ và các bước nhảy cũng nên được bao gồm trong các thủ tục. Trong liệu pháp tập thể dục, các thiết bị cơ học và bộ mô phỏng cục bộ (cục bộ) và hành động chung. Đối với sự phát triển của các khớp bị hạn chế cử động và tăng cường các cơ bị suy yếu ở những bệnh nhân mắc bệnh và hậu quả của chấn thương hệ cơ xương, các bài tập được quy định trên các thiết bị cơ học hoạt động tại chỗ - như một phần bổ sung cho các quy trình của các bài tập trị liệu. Thiết bị mô phỏng và thiết bị cơ học của các hoạt động chung - xe đạp tập thể dục, máy chèo thuyền, máy chạy bộ và các thiết bị khác - được kê đơn cho các bệnh tim mạch, hệ thống hô hấp, béo phì ngoại sinh và các bệnh khác trong giai đoạn bù trừ.

32. Bài tập thở Tất cả các bài tập đều liên quan đến hơi thở. Các bài tập thở được chia thành các dạng sau: động, tĩnh. Các bài tập thở năng động được kết hợp với các động tác của cánh tay, vai, thân mình; tĩnh (có điều kiện) được thực hiện với sự tham gia của cơ hoành, cơ liên sườn và cơ bụng và không được kết hợp với các cử động của chân tay và thân mình. Khi sử dụng các bài tập thở, thở ra nên được kích hoạt. Với kiểu thở hoàn toàn tĩnh, tất cả các cơ hô hấp (cơ hoành, cơ bụng, cơ liên sườn) đều tham gia vào quá trình hít vào và thở ra. Thở đầy đủ là sinh lý nhất; trong quá trình hít vào, lồng ngực mở rộng theo hướng thẳng đứng do cơ hoành hạ thấp và theo hướng trước và sau do chuyển động của xương sườn lên, về phía trước và sang bên. Các bài tập thở tĩnh bao gồm: các bài tập thay đổi kiểu thở: 1) kiểu thở đầy đủ được mô tả ở trên; 2) kiểu thở của lồng ngực; 3) thở bằng cơ hoành; 4) các bài tập với sức đề kháng theo liều lượng: 4) thở bằng cơ hoành với sức cản - bàn tay của người hướng dẫn nằm ở rìa của vòm ngực (gần giữa ngực hơn); 5) thở bằng cơ hoành với một túi cát (từ 0,5 đến 1 kg) đặt trên vùng hình vuông phía trên của bụng; 6) thở hai bên lồng ngực trên với lực cản vượt qua, được thực hiện bởi người hướng dẫn, ấn bằng tay vào vùng dưới đòn; 7) thở bằng lồng ngực dưới với sự tham gia của cơ hoành với sức cản từ áp lực của tay người hướng dẫn ở vùng hạ sườn; 8) Thở lồng ngực trên bên phải có lực cản khi dùng tay của người hướng dẫn ấn vào phần trên của lồng ngực; 9) việc sử dụng đồ chơi bơm hơi, bóng. Có các bài tập thở tổng quát và đặc biệt. Các bài tập thở tổng quát cải thiện thông khí phổi và tăng cường các cơ hô hấp chính. Các bài tập thở đặc biệt được sử dụng cho các bệnh phổi, liệt và tê liệt các cơ hô hấp. Các bài tập thở dẫn lưu được gọi là các bài tập thúc đẩy dòng dịch tiết ra từ phế quản vào khí quản, tiếp theo là đờm trong khi ho. Để dịch thải ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng tốt hơn, các bài tập thở tĩnh và động được sử dụng. Bài tập dẫn lưu được thực hiện ở các tư thế ban đầu nằm sấp, ngửa, nghiêng với chân nâng cao cuối giường, ngồi, đứng. Việc lựa chọn vị trí bắt đầu phụ thuộc vào vị trí của tổn thương. 33. Điều trị theo vị tríĐiều này được hiểu là sự sắp đặt đặc biệt của các chi, và đôi khi là toàn bộ cơ thể, vào một vị trí chỉnh sửa nhất định với sự trợ giúp của các thiết bị khác nhau. Điều trị tư thế nhằm ngăn ngừa, loại bỏ vị trí bệnh lý ở một hoặc nhiều khớp hoặc ở một nhóm cơ, cũng như tạo thế có lợi về mặt sinh lý để phục hồi chức năng của cơ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với việc ngăn ngừa hợp đồng các loại và sự hiệp đồng bệnh lý và sức mạnh tổng hợp. Vị trí của chi được xác định theo bệnh lý của nó, nên dùng nẹp thạch cao và nhựa vinyl để kéo dài chi bị cong, con lăn để uốn ở khớp, thanh chống xoay, cố định. băng thunđến đoạn xoay của chi, băng cố định tám hình. Tuy nhiên, cần nhớ rằng việc chỉnh sửa kéo dài một số đoạn chi đồng thời, sau giai đoạn thư giãn mong muốn, có thể nhanh chóng dẫn đến giai đoạn co cứng, làm xấu đi tình trạng hiện có. Tuy nhiên, chúng tôi khuyên bạn nên áp dụng phương pháp điều trị theo phân đoạn, xen kẽ và không cứng nhắc với các vị trí có nhiều lựa chọn và kết hợp với nhau, tuy nhiên, sử dụng các vị trí bắt đầu điển hình chính. Việc điều trị với một vị trí chung có thể được quy cho việc đào tạo chức năng thế đứng trên một bàn xoay đặc biệt - cái gọi là thể dục thế đứng.

34. Chỉ định và chống chỉ định đối với việc chỉ định liệu pháp tập thể dục Lech fiz-ra được chỉ định ở mọi lứa tuổi cho hầu hết tất cả các chướng ngại vật, chấn thương và hậu quả của chúng. Nó được sử dụng rộng rãi: trong phòng khám các bệnh nội khoa; trong thần kinh học và phẫu thuật thần kinh; trong chấn thương và chỉnh hình; sau khi phẫu thuật, điều trị các cơ quan nội tạng zab th; trong nhi khoa; trong sản phụ khoa; trong bệnh học phthisiology; trong tâm thần học; trong nhãn khoa - với cận thị không biến chứng; trong khoa ung thư - ở những bệnh nhân không có di căn sau khi điều trị triệt để. Danh sách chống chỉ định rất nhỏ và chủ yếu là các mối quan tâm thời kỳ ban đầu giai đoạn cấp tính của tắc nghẽn hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính, giai đoạn cấp tính của chấn thương, có chỉ định can thiệp phẫu thuật, có chảy máu. Chống chỉ định chung đối với việc chỉ định liệu pháp tập thể dục: các bệnh truyền nhiễm và viêm cấp tính với nhiệt độ cơ thể cao và nhiễm độc nói chung; giai đoạn cấp tính của bệnh và quá trình tiến triển của nó; khối u ác tính trước đây điều trị triệt để, khối u ác tính với di căn; rối loạn trí tuệ trầm trọng (sa sút trí tuệ) và bệnh tâm thần với trí tuệ bị suy giảm nghiêm trọng; khả dụng cơ thể nước ngoài gần các mạch lớn và thân thần kinh; rối loạn cấp tính của mạch vành và tuần hoàn não; huyết khối và tắc mạch cấp tính; tăng suy tim mạch với sự mất bù của tuần hoàn máu và hô hấp; sự chảy máu; tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân; hội chứng đau đáng kể; động lực tiêu cực của điện tâm đồ, cho thấy sự suy giảm trong tuần hoàn mạch vành; blốc nhĩ thất. Chống chỉ định tạm thời đối với việc chỉ định liệu pháp tập thể dục: đợt cấp của các bệnh mãn tính; biến chứng trong quá trình của bệnh; các bệnh đồng thời có tính chất truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm; chấn thương cấp tính; sự xuất hiện của các dấu hiệu cho thấy sự tiến triển của bệnh và tình trạng xấu đi của bệnh nhân; khủng hoảng mạch máu (huyết áp ưu trương, giảm trương lực hoặc huyết áp bình thường); rối loạn nhịp tim: nhịp nhanh xoang (trên 100 nhịp / phút), nhịp tim chậm (dưới 50 nhịp / phút), một cơn kịch phát hoặc rung tâm nhĩ, ngoại cực với tần suất hơn 1:10.

35. Sơ đồ xây dựng khu phức hợp LGĐể tiến hành liệu pháp tập thể dục, một giáo án (quy trình) được soạn ra, trong đó chỉ ra các phần, nội dung của các phần, liều lượng, thiết lập mục tiêu (nhiệm vụ của phần) và hướng dẫn. Đề án không liệt kê các bài tập, nhưng chỉ ra bài nào trong số các bài hiện có trong phân loại nên được sử dụng. Theo chương trình, họ tạo ra một tập hợp các bài tập - chỉ ra các vị trí bắt đầu, mô tả về bài tập, liều lượng của nó (số lần lặp lại hoặc thời lượng tính bằng phút) và hướng dẫn(nếu cần cho các bài tập riêng). Quá trình áp dụng liệu pháp tập thể dục được chia thành các giai đoạn: mở đầu, chính và cuối cùng (hoặc đầu, giữa và cuối của quá trình điều trị). Theo đó, đối với mỗi tiết học, các đề án và bộ bài tập được đưa ra. Phần mở đầu cung cấp cho việc chuẩn bị cho việc thực hiện các bài tập đặc biệt, dần dần bao gồm trong phần tải. Thời lượng của phần chiếm 10 - 20% thời lượng của toàn bài. Trong phần chính của bài học, các em giải quyết các vấn đề về điều trị và phục hồi và sử dụng các bài tập đặc biệt xen kẽ với các bài tập phục hồi. Thời lượng của phần: - 60 - 80% tổng thời gian của bài. Trong phần cuối cùng, tải trọng được giảm dần. Hoạt động thể chất được kiểm soát và điều chỉnh bằng cách quan sát các phản ứng của cơ thể. Kiểm soát nhịp tim rất đơn giản và giá cả phải chăng. Một biểu diễn đồ họa về sự thay đổi tần số của nó trong quá trình luyện tập được gọi là đường cong tải trọng sinh lý. Mức tăng nhịp tim lớn nhất và tải trọng tối đa thường đạt được vào giữa phiên - đây là đường cong một đỉnh. Trong một số bệnh, sau khi tăng tải, cần giảm tải, sau đó lại tăng trở lại; trong những trường hợp này, đường cong có thể có một số đỉnh. Bạn cũng nên đếm nhịp 3-5 phút sau phiên. Mật độ của các phiên rất quan trọng, tức là thời gian thực hiện bài thực hành, tính bằng phần trăm tổng thời gian của bài. Trong b-x tĩnh, mật độ tăng dần từ 20-25 đến 50%. Với điều trị san-gà theo chế độ huấn luyện theo nhóm huấn luyện thể lực chung, mật độ 80-90% là có thể chấp nhận được. Việc tự học cá nhân bổ sung cho môn thể dục dụng cụ do người hướng dẫn hướng dẫn và chỉ có thể tự mình thực hiện sau đó với những lần đến gặp người hướng dẫn định kỳ để được hướng dẫn.

36. Liều lượng hoạt động thể chất trong quá trình LH Liều lượng trong liệu pháp tập thể dục là tổng số lượng hoạt động thể chất mà bệnh nhân nhận được trong quá trình thực hiện). Tải trọng phải tối ưu và tương ứng với khả năng chức năng của bệnh nhân. Đối với liều lượng của tải, cần tính đến một số yếu tố ảnh hưởng đến độ lớn của tải, làm tăng hoặc giảm tải: 1) Các tư thế bắt đầu nằm, ngồi - nhẹ tải, đứng - tăng. 2) Kích thước và số lượng các nhóm cơ. Việc bao gồm các nhóm nhỏ (bàn chân, bàn tay) - giảm tải; bài tập cho cơ bắp lớn - tăng. 3) Phạm vi chuyển động: càng lớn, tải trọng càng lớn. 4) Số lần lặp lại cùng một bài tập: tăng nó sẽ làm tăng tải trọng. 5) Tốc độ thực hiện: chậm, trung bình, nhanh 6) Việc thực hiện nhịp nhàng các bài tập tạo điều kiện cho tải trọng. 7) Yêu cầu về độ chính xác khi thực hiện các bài tập: lúc đầu tăng tải, về sau khi chủ nghĩa tự động phát triển thì giảm dần. 8) Các bài tập phối hợp phức tạp - tăng tải nên không được đưa vào những ngày đầu 9) Các bài tập thư giãn và các bài tập thở tĩnh - giảm tải: càng nhiều bài tập thở thì càng giảm tải. Tỷ lệ của chúng đối với cường hóa chung và đặc biệt có thể là 1: 1; 1: 2; 1: 3; 1: 4; 1: 5. 10) Cảm xúc tích cực trong lớp học một cách vui tươi giúp chịu đựng tải trọng dễ dàng hơn. 11) Mức độ cố gắng thay đổi của bệnh nhân khi thực hiện bài tập: thay đổi tải trọng. 12) Nguyên tắc tản tải với sự luân phiên của các nhóm cơ khác nhau: cho phép bạn chọn tải trọng tối ưu. 13) Việc sử dụng các vật phẩm và vỏ không chỉ ảnh hưởng đến việc tăng mà còn ảnh hưởng đến việc giảm tải. Tổng tải trọng vật lý trong bài học phụ thuộc vào cường độ, thời lượng, mật độ và khối lượng của nó. Cường độ tương ứng với một mức nhất định của giá trị ngưỡng của nó: từ 30 - 40% khi bắt đầu và 80 - 90% khi kết thúc điều trị. Để xác định ngưỡng cường độ, sử dụng hiệu suất của tải trên đồng hồ đo điện cho xe đạp với công suất tăng dần từ 50 đến 500 kg / m trở lên cho đến giới hạn dung sai được sử dụng. Thời gian của tải tương ứng với thời gian của các lớp. Khái niệm mật độ tải đề cập đến thời gian dành cho bài tập thực tế và được biểu thị bằng phần trăm tổng thời gian của phiên. Khối lượng công việc là tổng số công việc được thực hiện trong bài. Việc thực hiện đồng đều các bài tập mà không bị gián đoạn trong một bài học được gọi là phương pháp phân luồng, trong khi tổng tải trọng vật lý được xác định bởi cường độ và thời lượng của các lớp học. Với phương pháp ngắt quãng (riêng biệt) với các khoảng tạm dừng giữa các bài tập, tải trọng phụ thuộc vào mật độ của các lớp.

37. Đường cong sinh lý của tải trọng vật lý LH Hoạt động thể chất được kiểm soát và điều chỉnh bằng cách quan sát các phản ứng của cơ thể. Kiểm soát nhịp tim rất đơn giản và giá cả phải chăng. Một biểu diễn đồ họa về sự thay đổi tần số của nó trong quá trình luyện tập được gọi là đường cong tải trọng sinh lý. Mức tăng nhịp tim lớn nhất và tải trọng tối đa thường đạt được vào giữa phiên - đây là đường cong một đỉnh. Trong một số bệnh, sau khi tăng tải, cần giảm tải, sau đó lại tăng trở lại; trong những trường hợp này, đường cong có thể có một số đỉnh. Bạn cũng nên đếm mạch 3-5 phút sau giờ học.

38. Cơ sở lý luận lâm sàng và sinh lý của xoa bóp. Các hình thức xoa bóp Trong quá trình xoa bóp, các kích thích cơ học được áp dụng cho cơ thể con người. Đồng thời, các cơ quan thụ cảm cơ học trong các mô bị kích thích, và trong đó năng lượng của các kích thích cơ học được chuyển thành các xung thần kinh, đi vào hệ thần kinh trung ương thông qua các con đường thần kinh. Khi tiếp xúc với xoa bóp, các cơ quan thụ cảm cơ học sẽ báo hiệu cho hệ thần kinh trung ương về trạng thái trương lực cơ, đầy máu ở mao mạch và áp lực trong mạch. Trong hệ thống thần kinh trung ương, các phản ứng của cơ thể được hình thành, các phản ứng này lan truyền qua các con đường hiệu quả đến các cơ quan và mô khác nhau. Tất cả các kỹ thuật xoa bóp đều thể hiện tác dụng của chúng theo phản xạ. Trong cơ chế hoạt động của xoa bóp trên cơ thể, một vai trò nhất định thuộc về yếu tố thể dịch. Xoa bóp, làm giãn nở các mao mạch, tăng sinh nhiệt, tăng nhiệt độ của da và các mô vùng được xoa bóp. Kích thích của các thụ thể nhiệt độ được truyền đến trung tâm vận mạch của tủy sống, sau đó đến các bộ phận giao cảm và phó giao cảm của hệ thần kinh tự chủ, và kích thước của lòng mạch thay đổi theo phản xạ. Có các loại hình xoa bóp: thể thao, trị liệu, vệ sinh, thẩm mỹ. Massage thể thaođược sử dụng bởi các vận động viên để duy trì một hình thể thể thao tốt, tăng tốc quy trình phục hồi sau khi tập luyện cường độ cao và tải trọng cạnh tranh, để cải thiện thành tích thể thao và theo đó, đạt được kết quả cao. Massotherapy kết hợp với vật lý trị liệu, nó được sử dụng rộng rãi trong các bệnh viện, phòng khám, nhà điều dưỡng, trạm y tế và giáo dục thể chất và các trung tâm y tế. Mát xa cũng có thể được phương pháp độc lập phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng. Xoa bóp phản xạ từng đoạn Hành động này dựa trên thực tế là bất kỳ bệnh nào không chỉ tại chỗ, mà gây ra những thay đổi phản xạ trong các hình thành liên quan đến phân đoạn nằm bên trong từ các đoạn tương tự của tủy sống. Những thay đổi phản xạ như vậy xảy ra ở da, cơ, mô liên kết và đến lượt chúng, chúng ảnh hưởng đến trọng tâm chính. TẠI massage cổ điển tác dụng tương tự lên các điểm có địa hình tương ứng với hình chiếu của các điểm đi ra của dây thần kinh trên bề mặt cơ thể. Xoa bóp phần cứng bổ sung cho tất cả các loại massage. Có các loại: rung, chân không, nước (thủy lực), v.v. Massage nước- đây là hành động kết hợp nước và kỹ thuật xoa bóp được thực hiện bằng tay hoặc có sự hỗ trợ của máy móc. Áp dụng tắm-mát-xa dưới nước; xoa bóp bằng tay, xoa bóp bằng bàn chải dưới nước, v.v. Mát xa vệ sinh dùng để nâng cao sức khỏe, duy trì hoạt động thể chất và tinh thần tốt, kết hợp với các bài tập thể dục buổi sáng dưới hình thức tự xoa bóp hoặc nhờ sự hỗ trợ của chuyên viên xoa bóp. Massage thẩm mỹ dùng để ngăn ngừa lão hóa da mặt, cổ, tay. Đối với các bệnh ngoài da, xoa bóp trị liệu được sử dụng.

39. Chỉ định và chống chỉ định khi kê đơn xoa bóp chữa bệnh. Bệnh của ss. Mục đích của massage này là để cải thiện lưu thông máu, tăng trương lực của cơ tim và bình thường hóa hoạt động của hệ thống tim mạch. Phạm vi áp dụng của cách xoa bóp như vậy rất rộng rãi: từ khuyết tật tim, đau thắt ngực, bệnh mạch vành đến tăng huyết áp và hạ huyết áp. Trong các bệnh của hệ thần kinh, xoa bóp trị liệu cũng được sử dụng rất rộng rãi: tuy nhiên, có một số chống chỉ định và dè dặt - ví dụ, với bệnh viêm tủy răng và đau dây thần kinh mức độ cấp tính xoa bóp nên được thực hiện rất cẩn thận. Xoa bóp được khuyến khích đối với chứng xơ vữa động mạch, đột quỵ, bại não, hoại tử xương, tổn thương cục bộ của hệ thần kinh. Xoa bóp trị liệu là một trong những phương pháp điều trị chấn thương, bệnh lý về hệ cơ xương khớp được “ưa chuộng”. Với sự hỗ trợ của massage, chúng sẽ loại bỏ cặn muối, cải thiện hoạt động của khớp, cơ và dây chằng. Xoa bóp cũng có tác dụng giảm đau. Chấn thương, gãy xương, các bệnh về khớp và cột sống - xoa bóp trị liệu có thể đối phó thành công với những căn bệnh này. Chống chỉ định thực hiện Massage trị liệu Trước khi tiến hành massage trị liệu, tất cả các trường hợp chống chỉ định phải được xem xét. Cần lưu ý rằng chống chỉ định xoa bóp đôi khi chỉ là tạm thời. Do đó, sau khi hết viêm cấp tính và các quá trình có lợi, trạng thái sốt sẽ qua đi, làm trầm trọng thêm các bệnh về thần kinh hệ thống sinh dưỡng vv, bạn có thể bắt đầu điều trị bằng massage. Chống chỉ định: 1) suy s-s cấp tính (nhồi máu cơ tim, giảm cung cấp máu mạch vành, mất máu, phù phổi); 2) các bệnh về máu khác nhau; 3) viêm cấp tính, huyết khối, suy tĩnh mạch tĩnh mạch bị rối loạn dinh dưỡng; 4) viêm lim / y và các mạch máu, đau, mở rộng limf / y, hàn vào da; 5) chứng phình động mạch của tim, động mạch chủ, mạch máu; 6) hành vi lao; 7) chảy máu liên quan đến vết loét, tắc nghẽn vùng kín phụ nữ và chấn thương; 8) ác tính và các khối u khác của bất kỳ vị trí nào trước khi điều trị phẫu thuật. can thiệp phẫu thuật với u xơ tử cung, được phép xoa bóp bàn tay, bàn chân, chân và vùng cổ áo; 9) sự hiện diện của cơn giảm trương lực hoặc cơn tăng huyết áp; 10) thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính; 11) (ORZ); Có thể tiến hành xoa bóp từ 2-5 ngày sau khi hồi phục. bạn không được xoa bóp vùng bụng, vùng thắt lưng, cơ đùi khi mang thai, sau khi sinh con và sau khi phá thai hai tháng.

40. Các kỹ thuật xoa bóp cơ bản và phụ trợ Phân loại xác định bốn kỹ thuật chính: vuốt ve, chà xát, nhào trộn, rung và các giống hoặc kỹ thuật phụ trợ của chúng lặp lại kỹ thuật chính trong các sửa đổi khác nhau. Vuốt ve- bàn tay xoa bóp lướt trên da và không chuyển nó thành các nếp gấp, tạo ra các mức độ áp lực khác nhau lên các mô bên dưới. Phân biệt vuốt ve phẳng và ôm hôn. Với cách vuốt phẳng, bàn tay duỗi thẳng, các ngón tay khép lại và nằm trong cùng một mặt phẳng. Với cách vuốt bao quanh, ngón tay cái được thu lại và bàn chải sẽ bao quanh vùng được mát xa. Vuốt ve có thể hời hợt, không cần nỗ lực và sâu, với sức ép mạnh mẽ lên các mô. Các dạng (kỹ thuật phụ trợ) của cách vuốt: ủi hình lưỡi, hình cào, hình lược, ủi hình chữ thập. Xoa - bàn tay nắm chặt vùng được mát-xa và không trượt trên da mà di chuyển các mô bên dưới, trong khi da di chuyển thành các nếp gấp. Chà xát được thực hiện cả dọc theo đường bạch huyết và mạch máu, đồng thời chống lại dòng chảy của bạch huyết và máu. Chà xát làm mềm mô sẹo, tăng lưu lượng máu, giảm đau và kéo căng các mô. Hướng chuyển động trong quá trình cọ xát phụ thuộc vào hình dạng của khớp, cấu trúc của cơ, tình trạng sẹo, co cứng. Thực hiện việc tiếp nhận bằng một hoặc hai tay riêng biệt - hai tay chuyển động song song theo hướng ngược nhau; cùng với một "bàn chải có trọng lượng" - một tay được đặt trên tay kia; chuyển động có thể là vòng tròn, xoay tròn (xoắn ốc) hoặc ngoằn ngoèo. Các ngón tay xoa vào da đầu, khớp, gân, bàn tay, bàn chân, vùng liên sườn, lưng. Các khớp lớn - đầu gối, vai, hông được cọ xát bằng mép bàn chải. Mông, lưng, hông, bụng được cọ xát bằng lòng bàn tay hoặc bộ phận nâng đỡ của nó. Xoa bóp được dùng cho các bệnh về khớp, co cứng, sẹo, dính. Các kiểu tiếp nhận: ấp, bào, cưa, xát giống cào, xát như lược, xát giống lưỡi. nhào trộn- cơ được xoa bóp được bắt giữ, nâng lên và kéo ra, ép chặt và như lúc ban đầu, bị ép ra. Có quá trình nhào trộn gián đoạn và liên tục, cũng như nhào trộn theo hướng dọc và ngang. Nhào dọc được thực hiện bằng một hoặc hai tay, nhào ngang bằng hai tay. Kỹ thuật nhào trộn đa dạng: nhào, nhào, lăn, chuyển, duỗi, ép, nhào như hình chiếc lược, nhào hình lưỡi, xoắn, nén. Rung động- đây là những kỹ thuật xoa bóp đưa các mô được xoa bóp vào các chuyển động dao động với các tốc độ và biên độ khác nhau. Những rung động này truyền sâu vào cơ thể và gây ra rung động các cơ quan nội tạng, mạch máu và dây thần kinh. Có những rung động liên tục và không liên tục Rung động liên tục bao gồm: lắc, lắc, lắc; Kỹ thuật rung ngắt quãng bao gồm: chọc thủng, gõ, vỗ, chặt, chần.

41. Massage mặt Kỹ thuật xoa bóp. Tiếp nhận được thực hiện theo hướng của các mạch bạch huyết và các sợi cơ. Mạch bạch huyếtđi từ đường giữa của khuôn mặt theo cả hai hướng: từ mũi, mắt, nửa má trên đến góc hàm dưới; từ cằm trở xuống phía trước cổ. - Người xoa bóp đứng sau bệnh nhân và xoa bóp bằng hai tay. Trước khi massage mặt, để cải thiện lưu thông máu và dòng chảy bạch huyết, hãy massage vùng cổ áo. Tất cả các kỹ thuật được sử dụng: vuốt ve, chà xát, nhào trộn, rung động. Trên mặt, tác động bắt đầu bằng cách vuốt ve, xoa từ giữa trán đến thái dương. Kẹp nhào được sử dụng xung quanh mắt và miệng, dọc theo các đường hướng tâm từ những khu vực này theo các hướng khác nhau. Thực hiện động tác nhào cơ trán bằng ngón cái và ngón trỏ, ấn từ trên xuống dưới theo hướng quỹ đạo. Các cơ xung quanh miệng được nhào trộn theo hướng của các chuyển động massage trên khuôn mặt. Chỉ định: chấn thương các mô mềm của mặt, tổn thương xương sọ. Thời gian của thủ thuật là từ 5-6 đến 10-15 phút. Xoa bóp các điểm thoát ra của các dây thần kinh ngoại biên của mặt bao gồm tác động lên các nhánh của dây thần kinh sinh ba (thần kinh trên, ổ mắt, cằm). Các khe hở xương mà từ đó các nhánh này xuất hiện từ hộp sọ nằm trên cùng một đường thẳng. Dây thần kinh trên ổ mắt được xoa bóp bằng cách rung điểm ngắt quãng bằng ngón tay giữa ở vùng mép trong bên dưới của lông mày. Thần kinh hồng ngoại - 0,5 cm xuống từ giữa mép dưới của quỹ đạo. Thần kinh tâm thần được chiếu vào giữa khoảng cách giữa mép trước và mép sau của hàm dưới, cách mép dưới của nó 2,5-3 cm trở lên. Hình chiếu của các dây thần kinh chẩm (lớn và nhỏ) nằm ở giữa khoảng cách giữa quá trình xương chũm và đốt sống cổ đầu tiên ra ngoài từ lồi cầu ngoài chẩm. Dây thần kinh mặt thoát ra khỏi hộp sọ trong quá trình tạo nếp - cách ống thính giác bên ngoài 1-1,5 cm.

Massage tế bào G Tư thế của bệnh nhân khi xoa bóp: nằm ngửa. Áp dụng tất cả các kỹ thuật xoa bóp. Họ bắt đầu bằng cách vuốt ve bề mặt phẳng bằng lòng bàn tay của cả hai tay từ xương ức hướng lên trên xương đòn (khoảnh khắc thứ nhất), và sau đó từ đường giữa phía trên xương ức, họ dẫn bàn tay đến hố nách (khoảnh khắc thứ 2). Việc xoa bóp ở nam giới được thực hiện bằng các đầu ngón tay, phần hỗ trợ của bàn tay có hình tròn, ở nữ giới thì thực hiện giống như cào, bỏ qua tuyến vú. Xoa tròn xương ức, xương đòn, cung cạnh; cưa được sử dụng trong không gian liên sườn. Nhào bằng cách ấn lòng bàn tay vào mặt trước và mặt bên của ngực. Việc kéo căng lồng ngực được thực hiện bằng cách đầu tiên hóp ngực từ hai bên, bệnh nhân hít thở sâu, đồng thời thở ra, chuyên viên xoa bóp ép ngực.

Tin nhắn trước đó về tư thế nằm của bệnh nhân trong quá trình xoa bóp: nằm sấp; ở bệnh nhân IHD - ở tư thế ngồi, tựa thoải mái vào khuỷu tay của bạn. Hướng chuyển động ở phần trên và giữa của lưng là từ cột sống đến hố nách và vùng thượng đòn, trong vùng vành tai - từ cột sống đến nếp gấp bẹn. Bạch huyết di chuyển lên trên đối với các vùng thượng đòn và nách, xuống dưới về phía bẹn. Xoa bóp lưng latissimus dorsi lưng, dài nhất và hình thang. Áp dụng cách vuốt phẳng bề mặt ngang và sâu ở mặt bên - siết chặt toàn bộ lòng bàn tay, phần hỗ trợ của nó. Chà xát bằng các đầu ngón tay, làm nở các quá trình tạo gai của lưng dưới, xương cùng, mép trong và góc của xương bả. Các ngón tay và phần hỗ trợ của bàn tay xoa nắn các cơ ngang hông và cơ trapezius; sử dụng kỹ thuật giống như chiếc lược và giống như cái cào, dùng cạnh khuỷu tay của bàn chải chà xát góc của xương bả vai. Áp dụng phương pháp cưa, bào mặt sau, cắt ngang các mép trên của cơ hình thang. Nhào theo các hướng dọc và ngang được sử dụng các phương pháp ép cột sống, chuyển dịch, kéo căng, ảnh hưởng đến các cơ latissimus dorsi và trapezius. Rung được sử dụng trên toàn bộ bề mặt của mặt sau, trên các quá trình gai và dọc theo các không gian liên sườn (thủng, rung, vỗ, chặt). Không được dùng nắm tay gõ vào giữa bả vai (nơi hình chiếu của tim) và vùng đáy mắt (nơi hình chiếu của thận). Chỉ định: các bệnh và chấn thương cột sống, lồng ngực, các bệnh về hệ tim mạch, hô hấp, nội tạng.

xoa bóp bụng Tư thế của bệnh nhân khi xoa bóp: nằm ngửa. Chiều của các chuyển động trong quá trình massage bụng là theo chiều kim đồng hồ, bắt đầu bằng việc vuốt ve quanh rốn. Nhẹ nhàng thả lỏng cơ bụng bằng ba hoặc bốn ngón tay của bàn tay phải. Sau đó, dùng lòng bàn tay vuốt lên bụng, chụp toàn bộ bề mặt của nó. Nếu không đau, có thể áp dụng phương pháp xoa xoắn ốc: bào, cưa, cắt chéo, ấp. Với sự lắng đọng rõ rệt của chất béo, nên nhào trộn, rung với vỗ, lắc, lắc. kết dính sau khi phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng, béo phì.

xoa bóp phần trên A n a t o m o t o o g ra phic dữ liệu. Chi trên gồm có đai chi trên(xương bả vai, xương đòn) và chi trên nối với nó. Phạm vi chuyển động của chi trên phụ thuộc vào các khớp. Gân vai bao gồm các xương của xương bả vai, xương đòn, đầu của xương bả vai với các cơ bao phủ chúng (cơ delta, cơ trapezius, v.v.). Trong khu vực của hố nách có một bó mạch thần kinh, bao gồm động mạch và tĩnh mạch nách, các thân thần kinh. cánh tay con rối, từ đó các dây thần kinh nách (nách), dây thần kinh trung gian, xuyên tâm và dây thần kinh trung gian đi đến. Cung cấp máu động mạch cho chi trên được cung cấp bởi động mạch dưới đòn, từ đó động mạch nách khởi hành, tiếp nối của nó là động mạch cánh tay, được chia thành hướng tâm và động mạch cánh tay. Dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch được thực hiện qua tĩnh mạch dưới đòn. Các mạch bạch huyết của ngón tay tiếp tục trên lòng bàn tay, sau đó đi qua cẳng tay, vai và chảy vào thân bạch huyết, chảy vào ống bạch huyết bên phải ở bên phải và bên trái vào ống ngực. Các hạch bạch huyết nằm ở khuỷu tay và ở nách. Tư thế của bệnh nhân khi xoa bóp: ngồi hoặc nằm. Bàn tay phải ở vị trí sinh lý chính giữa. Kỹ thuật xoa bóp. Xoa bóp bằng một hoặc hai tay. Trình tự tiếp xúc: ngón tay, bàn chải, khớp cổ tay, cánh tay, khuỷu tay, vai, khớp vai.

Mát xa đầu dưới A n a t o m o - to p o dữ liệu đồ họa. Đai của chi dưới hay còn gọi là xương chậu bao gồm xương cụt, xương cùng và hai xương chậu. Các xương của chi dưới tự do bao gồm xương đùi, xương cẳng chân (xương chày và xương mác) và bàn chân. Bạch huyết từ chi dưới được gửi đến hai nút - ở bẹn và đáy chậu. Từ vùng mông và nửa trên của đùi trong, bạch huyết đi đến nút bẹn. Các mạch máu xuất phát từ động mạch chậu chung. Ở bề mặt trước của đùi, với các cơ phát triển, các cơ nằm ở bề ngoài có đường viền rõ ràng: cơ kéo căng rộng của đùi, cơ may, cơ tứ đầu và ở bề mặt trong - các cơ tạo thêm đùi. Các mạch lớn đi qua trong khu vực này - động mạch và tĩnh mạch đùi, tĩnh mạch bán cầu lớn, chảy vào Tĩnh mạch đùi. gần động mạch đùiđi qua dây thần kinh đùi, giúp nuôi dưỡng các cơ của bề mặt trước của đùi. Ở mặt sau của đùi là các cơ bắp tay, semimembranosus, semitendinosus. Giữa các cơ này đi qua dây thần kinh hông, trong đó hố khoeo chia thành các nhánh da: dây thần kinh chày và dây thần kinh chày. Ở vùng khớp gối có nhiều túi hoạt dịch (niêm mạc), trong hố khớp gối có một bó mạch thần kinh. Cơ dạ dày-ruột nằm ở mặt sau của cẳng chân, gân cơ bắp mạnh mẽ của nó được gắn với bao gân cơ nhị đầu. Trên bề mặt trước của cẳng chân là: cơ chày(cơ duỗi của bàn chân), cơ duỗi dài của các ngón tay (ngón II-V), cơ duỗi dài của ngón chân cái, bên ngoài cẳng chân - các cơ dài và ngắn. Tư thế của bệnh nhân khi xoa bóp: nằm, cho chân tay về tư thế sinh lý trung bình. Kỹ thuật xoa bóp. Phù hợp với các chỉ định, xoa bóp của chi dưới được thực hiện cả nói chung và phân đoạn.

42. 18/06/87 Số 817 “VỀ VIỆC XÂY DỰNG KHÓA HỌC MASSAGE” Nhằm hoàn thiện tổ chức công tác của điều dưỡng viên xoa bóp trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe trên cơ sở Nghị định của Hội đồng Bộ trưởng Liên Xô ngày tháng 7 17, 1968 Số 548, được sự nhất trí của Ban Chấp hành Trung ương Công đoàn Y tế 1. Tôi tán thành: 1.1. Đơn vị quy ước thực hiện các thủ thuật xoa bóp theo đơn. 1.2. Tốc độ tải y táđể mát-xa trong 6,5 giờ làm việc 30 đơn vị mát-xa thông thường. 2. Tôi ra lệnh: Bộ trưởng Bộ Y tế của Liên minh và các nước Cộng hòa tự trị, người đứng đầu cơ quan y tế: 2.1. Đảm bảo tổ chức hợp lý công việc của điều dưỡng viên xoa bóp sử dụng các đơn vị xoa bóp có điều kiện và tỷ lệ phụ tải đã được phê duyệt theo lệnh này. 2.2. Sao y đơn đặt hàng này trong số lượng yêu cầu và đưa nó đến các cơ quan y tế thích hợp. 3. Xem xét Phụ lục 2 không hợp lệ theo lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 21 tháng 12 năm 1984 số 1440 “Tiêu chuẩn thời gian cho xoa bóp”. Bộ trưởng E.I. Chazov

Cơ chế hoạt động của các yếu tố vật lý (các thủ tục vật lý trị liệu).

Các yếu tố vật lý tự nhiên là mặt trời, không khí và nước. Việc sử dụng năng lượng cho các mục đích điều trị là một yếu tố được định hình sẵn. Tất cả các yếu tố vật lý đều hoạt động về mặt thần kinh: giảm đau, bình thường hóa liên quan đến trao đổi chất, bình thường hóa các chức năng bài tiết và vận động, giảm quá trình viêm, cải thiện tình trạng thần kinh, quá trình phục hồi tăng cường.

Chống chỉ định chung đối với việc chỉ định các phương pháp vật lý: tình trạng nghiêm trọng của cơ thể, suy kiệt nghiêm trọng, xu hướng chảy máu, khối u ác tính, bệnh máu, suy hô hấp và suy hô hấp giai đoạn 2, suy giảm chức năng gan và thận, t trên 37,5.

III. THỜI GIAN HỢP ĐỒNG. THỦ TỤC CHUYỂN NHƯỢNG CĂN HỘ VÀ TÀI SẢN DI CHUYỂN TẠI NÓ

V. Vẽ ra một âm mưu, theo đó hành động của Ivanov phải đủ tiêu chuẩn theo đoạn "e" phần 2 của Nghệ thuật. 105, phần 2 của Art. 167 của Bộ luật Hình sự, và các hành động của Petrov - theo phần 5 của Điều khoản. 33, phần 2 của Art. 167 của Bộ luật Hình sự.

A) Cơ chế điều tiết ngân sách phát triển kinh tế - xã hội của các vùng của đất nước

Thiết bị vật lý trị liệu

Hiện tại, thiết bị vật lý trị liệu đang được cải tiến; các doanh nghiệp của khu liên hợp quân sự được kết nối với sản xuất của nó như một phần của quá trình chuyển đổi. Có ba hướng trong việc tạo ra thiết bị vật lý trị liệu.

Thứ nhất, các phức hợp phức hợp để trị liệu bằng tia laze, máy điện từ, và máy tính để kéo cột sống được sản xuất, theo quy luật, được lắp đặt trong các khoa chuyên môn của bệnh viện phục hồi chức năng.

Thứ hai, thiết bị cho bệnh viện (UHF, lò vi sóng, v.v.) được sản xuất theo cách truyền thống.

Thứ ba, một xu hướng quan trọng là tạo ra các sản phẩm nhỏ gọn, an toàn, thiết bị cầm tay trên chất bán dẫn, không chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện, mà còn có thể được sử dụng trong các điều kiện trong nước.

Thông tin về các thiết bị và phức hợp vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay được đưa ra trong các phần liên quan của ấn phẩm này.

Kỹ thuật vật lý trị liệu

Các phương pháp sau đã được phát triển và triển khai trong thực hành lâm sàng:

Chung(theo Vermel, cổ áo theo Shcherbak, phòng tắm bốn buồng, UVR nói chung, khử trùng, v.v.).

Địa phương(ngang, dọc, tiếp tuyến (xiên), tiêu điểm, quanh tiêu cự).

Ảnh hưởng đến các vùng phản xạ-phân đoạn với vị trí nội tâm của hệ mét. Tầm quan trọng của các vùng tạo phản xạ và các phản ứng kết quả được đề cập trong các công trình của nhà vật lý trị liệu A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky và những người khác.

Tác động đến vùng Zakharyin-Ged.

Tác động lên các điểm hoạt động trên da,được sử dụng rộng rãi trong bấm huyệt. Các bác sĩ ngày càng chuyển sang sử dụng kỹ thuật này. Để thực hiện nó, rất nhiều thiết bị đặc biệt cho bấm huyệt đã được tạo ra.

Kỹ thuật vật lý trị liệu được chia thành mặt nye (da) và bụng(mũi, trực tràng, âm đạo, miệng, tai, nội mạch), được cung cấp các điện cực đặc biệt.

Tùy thuộc vào mật độ tiếp xúc với bề mặt cơ thể, các kỹ thuật được chia thành tiếp xúc và chất lỏng(một khe hở không khí được cung cấp giữa thân máy và điện cực).

Theo kỹ thuật thực hiện kỹ thuật, có ổn định (điện cực được cố định) và không bền (điện cực có thể di chuyển được).

Cơ chế hoạt động của các yếu tố vật lý

Trong cơ chế tác động của một yếu tố vật chất lên cơ thể, người ta phân biệt 3 nhóm tác động: lý hóa, sinh lý và trị liệu.

Thành phần vật lý và hóa học của hành động yếu tố vật lý trị liệu trên cơ thể có liên quan đến những thay đổi phân tử trong mô trong quá trình sử dụng. Miêu tả tác dụng sinh lý và phục hồi Cần lưu ý rằng nguyên tắc phản xạ và cơ chế thần kinh thường được công nhận. Các xung động từ các sợi thần kinh cảm giác thông qua các interneurons kích hoạt các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống, tiếp theo là sự hình thành các luồng xung động tác động lan truyền đến các cơ quan khác nhau với nội dung phân đoạn tương ứng. Cân bằng nội môi trong cơ thể được xác định "tam giác cân bằng nội môi"- thần kinh, miễn dịch và hệ thống nội tiết. Phản ứng của cơ thể đối với tác động vật lý trị liệu là không thể thiếu và nó hình thành tác dụng chữa bệnh, có thể không cụ thể hoặc cụ thể (tùy thuộc vào yếu tố phơi nhiễm).

Hiệu ứng không cụ thể liên quan đến tăng hoạt động của hệ thống tuyến yên-vỏ thượng thận. Catecholamine và glucocorticoid đi vào máu làm tăng ái lực của adrenoreceptor, điều chỉnh phản ứng viêm và miễn dịch.

Hiệu quả cụ thể(ví dụ, thuốc giảm đau), có tính đến trạng thái ban đầu của cơ thể, được quan sát thấy trong các bệnh của dây thần kinh ngoại vi dưới ảnh hưởng của dòng điện điều biến diadynamic hoặc hình sin. Đối với kích thích điện của các cơ bị suy giảm, dòng điện tần số thấp xung là phù hợp hơn. Tác dụng chống viêm rõ rệt nhất với liệu pháp UHF. Ảnh hưởng của yếu tố vật lý được thực hiện thông qua nam phủ tạng, ion, v.v. phản xạ. Trong đáp ứng phản xạ, các giai đoạn được phân biệt: kích thích, kích hoạt và phát triển các cơ chế thích ứng bù trừ, chẳng hạn như tăng tái tạo với sự gia tăng sức đề kháng không đặc hiệu của sinh vật. Trong trường hợp này, các hoạt chất sinh học (BAS) đóng một vai trò quan trọng.

Ảnh hưởng của một yếu tố vật chất đối với một sinh vật về cơ bản được xác định bởi trạng thái ban đầu của nó. Vì vậy, trong các thủ thuật bác sĩ đặc biệt coi trọng việc xác định chỉ định và lựa chọn phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.

Quá trình phục hồi trong các cơ quan và mô được thực hiện thông qua tình trạng viêm, cường độ của quá trình này phần lớn được xác định bởi phản ứng của cơ thể. Đổi lại, phản ứng hình thành phản ứng căng thẳng của cơ thể, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào sự cân bằng của các hệ thống điều hòa và phản phân sinh. Trong eustress, có kết quả thuận lợi và chữa lành không biến chứng sau chấn thương. Ngược lại, tình trạng đau đớn với các phản ứng tăng và giảm gây ra sự mất cân bằng trong cơ chế điều tiết, phát triển hội chứng trật khớp và cuối cùng là một kết quả không thuận lợi hoặc quá trình chữa bệnh phức tạp. Do đó, tác động của các phương pháp phục hồi chức năng phải được thực hiện, trước hết, với mục đích tối ưu hóa các quá trình phục hồi, đưa ra các biện pháp nhằm đưa bệnh đến một diễn biến có kết quả thuận lợi. Đây là cá thể hóa việc điều trị và phục hồi chức năng của bệnh nhân. Nhiệm vụ này rất khó vì nó quy định việc phân bổ các dạng bệnh không phức tạp và phức tạp trên cơ sở này, xây dựng các chiến thuật điều trị và phục hồi chức năng. Phương pháp điều trị vật lý trị liệu và phục hồi chức năng này nhìn chung có nhiều triển vọng và đáng được quan tâm. Với tình trạng viêm trên nền tăng hoạt tính, cần phải giảm bớt nó. Trong trường hợp này, UHF, liệu pháp từ trường, v.v. được chỉ định. Ngược lại, trong các quá trình viêm chống lại nền giảm tiết, cần phải tác động đến sự gia tăng của chúng, điều này cho thấy hiệu quả của việc sử dụng: siêu âm, bức xạ tia cực tím và laser, liệu pháp vi sóng, liệu pháp oxy barot và xoa bóp.

Các yếu tố thể chất gây ra một loạt các phản ứng sinh lý có thể được sử dụng cho các mục đích điều trị. Các phản ứng xảy ra, như một quy luật, theo sơ đồ -> kích hoạt -> ổn định -> nghiện (thích ứng với sự huy động các khả năng thích ứng bù trừ của cơ thể - "liệu pháp thích ứng"). Hơn nữa, việc kích hoạt bất kỳ hệ thống nào cũng song song với việc gia tăng phản hệ thống. Do đó, điều rất quan trọng là phải chỉ ra hướng ảnh hưởng chính (giai đoạn đầu là ảnh hưởng chính) và, có tính đến hướng này, phát triển các chỉ định điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Chiều của hiệu ứng vết (pha thứ hai) phản ánh khả năng dự trữ của sinh vật. Với tiếp xúc vật lý trị liệu, tùy thuộc vào yếu tố và liều lượng, có thể quan sát thấy tác dụng trị liệu và phục hồi chức năng.

Điều hòa miễn dịch (giảm mẫn cảm, kích thích miễn dịch).

Giảm đau, bằng cách tạo ra một chi phối mới trong não, tăng ngưỡng dẫn truyền và kích thích của các dây thần kinh ngoại vi và cải thiện vi tuần hoàn, giảm co thắt và sưng tấy ở tổn thương.

Myorelaxation và myostimulation (bằng cách tác động trực tiếp lên mô cơ hoặc gián tiếp thông qua kích hoạt bộ máy thụ cảm).

Tăng hoặc giảm đông máu.

Tăng sản và khử sợi thông qua những thay đổi trong vi tuần hoàn, quá trình trao đổi chất và hoạt động của tế bào.

Tăng hoặc giảm hoạt động chức năng của CNS của hệ thần kinh tự chủ.

Lý thuyết đặc hiệu vật lý trị liệu

Sự phát triển hiện đại của vật lý trị liệu với tư cách là một khoa học ngày càng dựa trên sự thừa nhận các dữ kiện về tác dụng cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu đối với một số cơ quan và hệ thống của cơ thể. Các vấn đề về tính đặc hiệu và không đặc hiệu của tác động của các yếu tố vật lý trị liệu đã là chủ đề thảo luận của các nhà vật lý trị liệu trong hơn 70 năm qua và ngày nay đã trở nên đặc biệt liên quan. Thành tựu trong lý sinh và sinh học phân tử những thập kỷ gần đâyđã tiết lộ cơ chế phân tử và tế bào của sự hình thành tác động của các yếu tố vật lý trị liệu, tuy nhiên, câu hỏi về tính đặc hiệu của các phản ứng của cơ thể và cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được giải quyết đầy đủ. Về vấn đề này, sự phát triển hơn nữa của vấn đề đặc hiệu trong vật lý trị liệu hiện đại là có liên quan.

Theo định nghĩa của "cụ thể" - đặc biệt, xuất sắc, đặc biệt chỉ đối với chủ đề này - thành phần đặc điểm phân biệt. Trong y học, khái niệm "cụ thể" được liên kết với các tính chất đặc biệt được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau.

Khái niệm "tính đặc hiệu" được nhà hóa học nổi tiếng Emil Fischer đưa vào khoa học y tế vào năm 1894 để xác định bản chất của quy tắc "khóa" do ông thiết lập - hiện tượng tương ứng chặt chẽ giữa cấu trúc hình học của chất nền ("khóa" ) và trung tâm hoạt động của enzym ("chìa khóa"). Ngày nay, khái niệm "tính đặc hiệu" được sử dụng rộng rãi trong hóa sinh, chẩn đoán phân tử, nhiễm trùng học, nội tiết, di truyền học và các lĩnh vực y học khác.

Nguồn gốc của việc hình thành các ý tưởng về tính đặc hiệu trong vật lý trị liệu có từ đầu thế kỷ 20. Trong những năm này, A.E. Shcherbak đã tiết lộ ảnh hưởng của các yếu tố vật lý khác nhau lên các cấu trúc sinh học nhất định (hiện tượng cộng hưởng sinh học), chỉ ra sự hiện diện của một số tính năng đặc trưng của các yếu tố vật lý. Vào những năm 40 của thế kỷ XX, A.V. Rakhmanov đã phát hiện ra những thay đổi hình thái trong các mô dưới tác động của các môn thể thao vật lý trị liệu, nguồn gốc mà ông liên kết với tác dụng chọn lọc của chúng trên các mô khác nhau của cơ thể.

Cuối cùng, vào năm 1940 B.M. Broderson là người đầu tiên xác định các phản ứng cụ thể và không cụ thể của cơ thể đối với các yếu tố vật lý trị liệu. Ông đã đưa ra kết luận rằng hầu hết các phản ứng của cơ thể được ghi nhận trong những năm đó đều có tính chất làm giảm các hội chứng lâm sàng (tăng sung huyết, tăng chuyển hóa, giảm đau, tăng thân nhiệt) với bất kỳ tác động vật lý nào, ông đã đưa ra kết luận phổ biến hiện nay trong số một số vật lý trị liệu về bản chất hoàn toàn không cụ thể của tác động của các yếu tố vật lý trị liệu lên cơ thể. Sự thống trị lâu dài trong vật lý trị liệu đối với khái niệm về hoạt động không đặc hiệu của các yếu tố vật lý, và nguyên tắc phổ quát dựa trên nó, đã làm nảy sinh sự hoài nghi trong môi trường y tế về khả năng vật lý trị liệu tác động có chọn lọc lên các cơ quan và hệ thống khác nhau và một cách khách quan. làm chậm sự phát triển của nó. Sự tương đồng tưởng tượng của các yếu tố vật lý trị liệu với các yếu tố tự nhiên cũng dẫn đến điều này. Môi trường, điều này đã can thiệp một cách khách quan vào việc tìm kiếm sự khởi đầu cụ thể của họ.

Trong khi đó, vào những năm 1950 và 1960, A.S. Gurvich và A.S. Presman đã đưa ra và chứng minh khái niệm về hành động “thông tin” (không nhiệt, cụ thể) của các yếu tố vật lý cường độ thấp. Đối với các yếu tố vật lý trị liệu, một hành động như vậy đã được chứng minh trong các chu kỳ nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng của các trường A.N. Obrosova, V.O. Samoilova, V.S. Ulaschik và các nhà khoa học khác. Những thành tựu của điện từ và quang sinh học trong những năm 1970 đã giúp cho việc nghiên cứu LFFs cường độ thấp một cách khách quan.

Thuật ngữ "tính đặc trưng" (tiếng Latinh muộn Specificus - loài-xác định, đặc thù) xác định sự hiện diện của các đặc điểm riêng biệt, đặc trưng, các tính năng chỉ đặc trưng của một đối tượng hoặc hiện tượng nhất định. Theo định nghĩa này, khả năng tồn tại và xác định các đặc điểm cụ thể của cả một sự vật và hiện tượng có tầm quan trọng cơ bản. Do đó, trong vật lý trị liệu, chúng ta có thể xem xét một hệ thống các khái niệm có liên quan lẫn nhau về đặc tính của một đối tượng - một yếu tố (phương pháp), và một hiện tượng - một cơ chế hoạt động điều trị và phản ứng (đáp ứng, tác dụng) của cơ thể. Chúng ta hãy xem xét các khái niệm này chi tiết hơn.

TÍNH CỤ THỂ CỦA YẾU TỐ VẬT LÝ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ

Tính đặc thù của các yếu tố vật lý trị liệu phản ánh tính nguyên gốc hoặc tính duy nhất của loại năng lượng vật chất vốn có trong nó (phương thức) và sự phân bố theo không gian và thời gian của nó. Trên cơ sở này, trong vật lý trị liệu, các yếu tố điều trị bằng điện, từ trường, quang ảnh, cơ học, nhiệt và sóng vô tuyến được phân biệt, trong nhiều sự kết hợp khác nhau cũng là một phần của các yếu tố trị liệu tự nhiên tạo nên cơ sở của liệu pháp spa. Tính đặc thù của các yếu tố vật lý trị liệu là tầm thường và ngày nay thực tế không ai tranh cãi. Nó tạo cơ sở cho việc phân bổ các phần vật lý trị liệu khác nhau trong sách giáo khoa và các ấn phẩm khoa học, đồng thời cũng là cơ sở cho việc phân chia các phòng trong đơn vị vật lý trị liệu.

TÍNH CỤ THỂ CỦA CÁC CƠ CHẾ CỦA HÀNH ĐỘNG TRỊ LIỆU CÁC YẾU TỐ VẬT LÝ

Thuật ngữ "cơ chế hoạt động", được sử dụng rộng rãi trong các tài liệu vật lý trị liệu, liên tục bị các bác sĩ chuyên khoa chỉ trích do sự mơ hồ và không chắc chắn trong cách giải thích của nó. Nhà sinh vật học phóng xạ trong nước có sức lôi cuốn N.V. Timofeev-Resovsky, nguyên mẫu của anh hùng văn học trong cuốn tiểu thuyết nổi tiếng của D. Granin "Zubr", coi những lập luận của các nhà khoa học về cơ chế hoạt động của các yếu tố là kết quả của sự ngụy biện không có kết quả. “Bạn liên kết các sự kiện, vậy thôi. Và sau đó bạn gọi những cơ chế kết nối này. Ông lưu ý một cách đúng đắn rằng tất cả các tranh chấp và tranh chấp về tính hợp pháp của khái niệm "cơ chế hoạt động" đề cập đến cách bản thân chúng ta hiểu được các mô hình mà các yếu tố vật lý trị liệu hoạt động.

Các quá trình năng lượng xảy ra trong một tế bào, ở một mức độ lớn, phổ biến cả về chất mang (macroergs) và cách thức thực hiện. Chúng xảy ra trong các tế bào riêng lẻ và các hệ thống đa bào ở bất kỳ mức độ phức tạp nào, bao gồm cả cơ thể. Theo các khái niệm hiện đại, khi năng lượng của yếu tố đi vào, quá trình thủy phân các macroerg bắt đầu và sự biến đổi lượng tử phi tuyến của năng lượng ATP thành năng lượng kết hợp của sóng điện từ xảy ra - soliton, được bức xạ (phân tán) thành môi trường nước của tế bào, gây ra sự phân cực của nó. Kết quả là, nước bao quanh các phân tử sinh học trong tế bào kết tinh với sự hình thành của các tinh thể fractal nằm trong vùng ưa nước của polyme. Đồng thời, chỉ một phần nhỏ năng lượng soliton được sử dụng để duy trì các tinh thể fractal, và phần năng lượng còn lại được fractal sắp xếp lại thành các phân tử lân cận tạo thành “tế bào phân tử”. Với cấu trúc như vậy, những thay đổi về cấu trúc trong các phân tử sinh học xảy ra đồng thời và xác định việc tế bào thực hiện các chức năng cụ thể của nó. Các ý tưởng được trình bày được chính thức hóa và mô tả về mặt lý thuyết trên cơ sở dữ liệu hiện đại của cơ chế sinh học lượng tử phi tuyến tính mà không liên quan đến bất kỳ hiện tượng "độc đáo" mới nào. Trong các công trình của chúng tôi, người ta đã nhiều lần xác định rằng điều kiện cần thiết cho hoạt động cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu là sự tương ứng giữa dạng năng lượng của yếu tố cường độ thấp được sử dụng với bản chất của cấu trúc thụ cảm nhận thức của tế bào “đích”. Các nghiên cứu về cơ chế phân tử hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu ở bệnh nhân với các dạng bệnh lý khác nhau (viêm nội mạc tử cung, bệnh tim mạch vành, hen phế quản, COPD, v.v.). tiết lộ sự phát triển ngược lại của những thay đổi cấu trúc và chức năng trong màng tế bào, dẫn đến phục hồi khả năng tiếp nhận của chúng, hồi quy các quá trình bệnh lý điển hình, kích hoạt hình thành mạch và tái tạo lại các cơ quan và mô bị ảnh hưởng (hiện tượng tái tạo cấu trúc và chức năng). Dữ liệu thu được cho thấy tính đặc hiệu của quá trình tái tạo protein trong màng tế bào của các cơ quan và mô khác nhau.

Tiêu chí đủ cho tác động cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu là chúng tập trung cao độ vào tổ chức tương ứng- "mục tiêu" (R = f (v)) được thực hiện mà không có thời gian tiềm ẩn (R Ф f (t)) - "dưới chùm ”(xem Bài giảng 2). Ngày nay, các tiêu chí này có thể được bổ sung bởi điều kiện phản ứng của tế bào không tuyến tính. Đồng thời, trong phạm vi cường độ thấp, sự thay đổi năng lượng của yếu tố tác động dẫn đến phản ứng tế bào không đơn điệu và đa hướng. Theo bản chất của các phản ứng đối với các yếu tố vật lý trị liệu có cường độ khác nhau, các hiện tượng tuyến tính và phi tuyến tính là khác nhau.

Sự khác biệt này trở thành cơ bản đối với các hệ thống đa lượng (các tế bào trong một cơ quan hoặc mô). Một hệ thống như vậy phản ứng với sự gia tăng bằng nhau của năng lượng của một yếu tố cường độ đáng kể với những thay đổi tỷ lệ đơn điệu một chiều trong các chức năng của nó. Ngược lại, một hệ thống như vậy phản ứng với sự gia tăng năng lượng của một yếu tố cường độ thấp với phản ứng đa hướng, không đơn điệu và không cân xứng. Một ví dụ sinh động về tính phi tuyến tính như vậy là hiện tượng tạo ra gradient và điện thế hoạt động được thiết lập một cách đáng tin cậy trên các màng điện sinh của tế bào thần kinh và tế bào của tế bào.

Các tế bào, cơ quan và mô khác nhau hấp thụ có chọn lọc năng lượng của các yếu tố vật lý y tế đang hoạt động. Trong vật lý trị liệu hiện đại, các tác động cụ thể của sự hấp thụ năng lượng có chọn lọc của điện trường không đổi bởi các ion ngậm nước, từ tính tần số thấp - bởi các gốc tự do, điện tần số cao - bởi các protein hòa tan trong nước hình cầu, glycolipid, glycoprotein và phospholipid, tần số cao từ tính - bởi các phân tử sinh học lưỡng cực lớn, điện từ vi sóng - bởi các lưỡng cực của nước liên kết và tự do, các chuỗi bên của protein, phospholipid và glycolipid. Bức xạ quang, theo định luật Kirchhoff, cũng được hấp thụ có chọn lọc bởi các phân tử sinh học - bức xạ tia cực tím sóng dài - bởi các axit amin thơm (tryptophan, tyrosine), bức xạ sóng trung - bởi lipid da, bức xạ sóng ngắn - bởi các phân tử axit nucleic , bức xạ laser đỏ - bằng cách khử, và tia hồng ngoại - bởi tế bào sắc tố CuA moj bị oxy hóa | Ekuly cytochrome-c-oxidase. |

Thật không may, bộ máy khái niệm của vật lý trị liệu hiện đại được điều chỉnh theo tư duy tuyến tính của các nhà vật lý trị liệu và dựa trên nguyên tắc chồng chất. Nguyên tắc này trong sinh học và y học đã không còn chỉ là khoa học, mà đã trở thành một giáo điều về tư duy tuyến tính của các bác sĩ, hầu hết họ chắc chắn rằng nếu cường độ của yếu tố tác động tăng gấp đôi, cũng như khi uống một viên thuốc khác, hiệu quả điều trị cũng sẽ tăng gấp đôi. Việc bác bỏ các biểu diễn tuyến tính và chuyển đổi sang các mô hình phi tuyến tính về sự hình thành các tác dụng điều trị đã khiến vào đầu thế kỷ 20, người ta có thể hình thành quy luật cơ bản về tính đặc hiệu và quy luật về tính chọn lọc (tính chọn lọc).

Do đó, tính đặc hiệu của hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu là do:

Bản chất hóa lý của yếu tố

Sự tồn tại của các cơ chế kích hoạt chung của hoạt động của các yếu tố vật lý gần gũi và khác nhau về bản chất

Sự kết hợp của các tác động cụ thể và không cụ thể, ưu thế của mỗi tác dụng là do mức độ thực hiện của chúng - sinh vật. cơ quan, tế bào hoặc dưới tế bào.

TÍNH CỤ THỂ CỦA PHẢN ỨNG PHẢN ỨNG CỦA TỔ CHỨC

phản ứng mô cơ quan vật lý trị liệu

Phần này ngày nay là một khía cạnh chính của vấn đề đang được xem xét và gây ra tranh cãi và thảo luận lớn nhất giữa các nhà vật lý trị liệu. Mối quan hệ chặt chẽ giữa các phản ứng cục bộ và chung đối với LFF phản ánh một trong những vấn đề y tế cơ bản của bệnh lý nói chung và cục bộ, lần đầu tiên được đặt ra trong khoa học bởi cha đẻ nổi tiếng của "bệnh học tế bào (tế bào)" Rudolf Virchow nửa thế kỷ trước (1858) và được phát triển tích cực bởi các nhà nghiên cứu bệnh học trong nước vào giữa thế kỷ XX.

Tính đặc hiệu của các cơ chế hoạt động của các LFF có bản chất khác nhau làm cho việc sử dụng chúng trong từng trường hợp cụ thể có thể dự đoán các phản ứng cụ thể nhất định của cơ thể. Đồng thời, tuyên bố về tính không đặc hiệu của các phản ứng của cơ thể (thích nghi, bảo vệ, bù đắp) dựa trên thông tin tích lũy được trong khoa học về các mô hình tổ chức và cơ chế hoạt động chung của hệ thần kinh trung ương, đảm bảo sự thống nhất của các quá trình phát triển các phản ứng thích nghi của cơ thể với yếu tố này, đặc biệt là khi tiếp xúc lâu dài.

Ý tưởng về tính bất khả quy của tổng thể đối với một tập hợp cơ học của các bộ phận phản ánh tính biện chứng của sự thống nhất giữa phân tích và tổng hợp khi chúng được xem xét. Như I.P. Pavlov đã nói rất đúng, “Cơ thể là một tổ hợp các cơ quan. Các cơ quan sau phục vụ lẫn nhau theo cách mà mỗi cơ quan có mối quan hệ nhất định với nhau. Điều quan trọng là nhà vật lý trị liệu phải hiểu rõ về các biểu hiện cục bộ của các bệnh khác nhau và tác động của các tổn thương cục bộ lên toàn bộ cơ thể. Từ ý tưởng về sự thống nhất biện chứng của những thay đổi tổng thể và cục bộ trong cơ thể dẫn đến nhu cầu nghiên cứu phản ứng của toàn bộ sinh vật và các cơ quan và mô riêng lẻ của nó đối với các yếu tố vật lý trị liệu.

Sự thống nhất như vậy và một tập hợp nhỏ giới hạn nghiêm ngặt của các phản ứng hiện đã được xác định của toàn bộ sinh vật đối với các yếu tố vật lý trị liệu, đó là các quá trình hoạt hóa trương lực mạch máu của 58 mô bề mặt (tăng huyết áp) và mô nằm sâu, những thay đổi trong quá trình trao đổi chất của chúng, giảm đau, Sự tái sinh thay thế, và một số phương pháp khác, là lập luận chính của những người phản đối việc cô lập các phản ứng cụ thể của toàn bộ sinh vật đối với các yếu tố vật lý trị liệu. Hầu hết chúng có thể được xác định bằng mắt (ad oculus) và được các bác sĩ chuyên khoa biết rõ.

Tuy nhiên, ngay cả với cách tiếp cận hời hợt như vậy để đánh giá tính không đặc hiệu của các phản ứng của cơ thể, những người biện hộ cho nó vẫn nhận ra tính đặc hiệu của phản ứng hình thành melanin trên da dưới tác động của bức xạ UV, ban đỏ bức xạ UV, sự co cơ của dòng điện tần số thấp và trường, giấc ngủ - dòng xung của hiệu ứng trung tâm, cái chết của vi khuẩn trên màng nhầy trong quá trình bức xạ UV và một số hiện tượng khác.

Trong khi đó phát triển hiện đại khoa học cho phép bạn đăng ký một cách đáng tin cậy các dữ kiện về vi phạm chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng, cho phép bác sĩ lâm sàng xác định các hội chứng của dụng cụ và phòng thí nghiệm biệt lập trong hình ảnh lâm sàng của bệnh. Chính những hội chứng này quyết định tính đặc hiệu của bệnh học như xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành, thấp khớp và nhiều bệnh khác. Trong công thức này, kho vũ khí của các yếu tố vật lý trị liệu có tác dụng cụ thể trên cơ thể được mở rộng đáng kể và bao gồm các yếu tố ảnh hưởng có chọn lọc đến cả các cơ quan cá nhân và hệ thống điều chỉnh các chức năng nội tạng và cơ.

Tùy thuộc vào sự xác định chức năng của các mô và độ sâu của hoạt động hiệu quả của các yếu tố vật lý trị liệu, các tác động lý hóa phát triển dưới ảnh hưởng của nó có thể hình thành các phản ứng cục bộ hoặc chung của toàn bộ sinh vật.

Các quá trình vật lý và hóa học đang diễn ra trong da, mô mỡ dưới da và mô cơ được quyết định chủ yếu bởi hành động địa phương các yếu tố vật lý y tế. Sự thay đổi giống nhau trong các tuyến nội tiết quyết định thành phần dịch thể của phản ứng của toàn bộ sinh vật. Cuối cùng, sự hấp thụ năng lượng của các yếu tố vật lý trị liệu bởi các tế bào thần kinh hệ thống giác quan và không phải là cơ sở để hình thành thành phần phản xạ thần kinh phản ứng của cơ thể

Một minh họa cho hiện tượng này là việc tìm kiếm các yếu tố quyết định chuyển hóa đối với hiệu quả của các yếu tố vật lý trị liệu, điều này cho thấy mối quan hệ bất bình đẳng giữa động lực của các chỉ số chuyển hóa khác nhau và các thông số của yếu tố vật lý hoạt động. Trên cơ sở này, khái niệm theo dõi chuyển hóa đã được hình thành. xác định mối quan hệ phi tuyến, phi đơn điệu và đa hướng giữa cường độ của yếu tố tác động và các tham số tích phân của quá trình trao đổi chất. Các dữ kiện được thiết lập chứng minh cho bản chất đa tham số của ảnh hưởng đến các liên kết khác nhau của quá trình chuyển hóa các yếu tố vật lý trị liệu. các loại khác nhau năng lượng.

Ví dụ nổi bật về tác động cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu lên toàn bộ cơ thể là sự gia tăng nồng độ trong máu của các dấu hiệu suy thoái collagen - hydroxyproline - ở những bệnh nhân bị sẹo lồi dưới tác động của siêu âm, mức psynoxine và enxphalins trong bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa chức năng dưới ảnh hưởng của nước khoáng, mức độ lipid máu ở bệnh nhân bị rối loạn phân bố mỡ dưới tác động của liệu pháp vibrovacuum và nhiều hiện tượng khác.

Không kém phần thuyết phục là các dữ kiện về sự thay đổi trong các chỉ số công cụ đặc trưng cho trạng thái của các hệ thống điều chỉnh chức năng. Trong số đó, cần lưu ý các hiện tượng đã được xác định về việc điều chỉnh tình trạng sinh dưỡng ở bệnh nhân hen phế quản dưới ảnh hưởng của liệu pháp khí động điều khiển sinh học, tăng cường chức năng co bóp của tim dưới ảnh hưởng của liệu pháp laser và liệu pháp từ trường thông số ion. Tất cả chúng đều được các bác sĩ chuyên khoa biết rõ.

Do đó, các phản ứng của sinh vật đối với một yếu tố vật chất là đặc trưng cho một trạng thái nhất định của sinh vật, mặc dù tác dụng chữa bệnhđôi khi chúng phát triển trên cơ sở các phản ứng chung (không cụ thể) của cơ thể, những phản ứng này thường “bôi trơn” toàn bộ ý tưởng của chúng. Tính đặc hiệu như vậy đòi hỏi sự lựa chọn có mục đích của yếu tố và phương pháp áp dụng yếu tố đó, là bản chất của hoạt động sinh bệnh học của các yếu tố vật lý trị liệu. Trong những điều kiện này, việc lựa chọn LFF đôi khi phức tạp bởi thực tế là một số yếu tố vật lý có một số tác dụng điều trị, thể hiện ở mức độ khác nhau. Chúng tôi hiểu rằng ngày nay khá khó để vẽ ranh giới giữa hành động cụ thể và không cụ thể của nhiều LFF, vì chúng có một số tác động được thể hiện ở các mức độ khác nhau. Dựa trên điều này, chúng tôi tin rằng tốt hơn hết là một bác sĩ thực hành nên tập trung vào hiệu quả điều trị ưu thế.

Việc xác định hành động cụ thể của một yếu tố vật lý trị liệu là một lập luận mạnh mẽ ủng hộ mối quan hệ nhân quả với tính chất cụ thể của các phản ứng của toàn bộ sinh vật. Đồng thời, việc không có tính đặc hiệu như vậy là một lập luận yếu ớt chống lại nó, vì trong vật lý trị liệu có một số yếu tố đáng kể (chủ yếu là nhiệt trị liệu, liệu pháp khí hậu, v.v.) có tác dụng chủ yếu là không đặc hiệu. Điều quan trọng là bác sĩ phải biết phần nào hiệu quả điều trị cụ thể và phần nào không đặc hiệu để tránh sử dụng một phương pháp, chỉ một tỷ lệ nhỏ là do tác dụng cụ thể.

Việc thực hiện các hiệu quả điều trị của LFF ở mức độ cơ thể có được tính đặc hiệu của nó tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, trong đó cần tính đến tuổi, giới tính và thể trạng của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và chống chỉ định cá nhân đối với việc sử dụng một yếu tố vật lý cụ thể, phản ứng của sinh vật và mức độ đào tạo các cơ chế bù trừ thích ứng, hoạt động nhịp sinh học của các chức năng chính của cơ thể, điều trị bằng thuốc cơ bản, đa hình di truyền chính cơ chế bệnh sinh sự phát triển của quá trình bệnh lý, mức độ của trạng thái ban đầu của các chức năng và sự phân ly của các tác dụng điều trị.

Các phản ứng của toàn bộ sinh vật không phải là kết quả của các quá trình tuyến tính dẫn từ tế bào đến phản ứng của sinh vật. Có một sự đan xen phức tạp của các mối quan hệ nhân quả của các phản ứng như vậy trong đó, khi mỗi cơ quan hoặc mô của cơ thể có thể tương tác với các bộ phận khác của nó và các yếu tố vật lý trị liệu. Thực hành vật lý trị liệu có đủ dữ kiện chứng minh ảnh hưởng của những thay đổi chung trong cơ thể đến việc hình thành phản ứng với các yếu tố vật lý trị liệu của các cơ quan và hệ thống riêng lẻ. Đặc biệt, điều này được chứng minh qua việc đánh giá hiệu quả tác động của các yếu tố vật lý trị liệu trên bệnh nhân mắc bệnh đi kèm. Những nghiên cứu như vậy là một trong những hướng nghiên cứu khoa học của trường chúng tôi. Trong các nghiên cứu của các sinh viên của chúng tôi, thực tế về sự giảm dần hiệu quả của vật lý trị liệu ở bệnh nhân tăng huyết áp kết hợp với đái tháo đường, bệnh tim mạch vành và hen phế quản so với hiệu quả điều trị của những bệnh nhân có bệnh lý riêng biệt. Một động lực ít rõ ràng hơn của các chỉ số lâm sàng và dụng cụ ở bệnh nhân mắc bệnh đi kèm cho thấy sự gia tăng các cơ chế bệnh sinh làm trầm trọng thêm lẫn nhau của sự kết hợp của các bệnh khác nhau và sự suy giảm các phản ứng thích ứng chung ở loại bệnh nhân này, điều này có thể dẫn đến giảm hiệu quả của các yếu tố vật lý trị liệu.

Hệ quả của sự tổ chức phức tạp của các hệ thống cơ thể khác nhau là sự tương đương của các phản ứng của toàn bộ sinh vật. Bản chất của nó nằm ở chỗ, các phản ứng trong các hệ thống mở (tất nhiên là sinh vật cũng thuộc về nó) và trạng thái ổn định của chúng (như một trong những thuộc tính của tính phi tuyến) có thể đạt được thông qua các quá trình và phương pháp ảnh hưởng khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp tối ưu được xác định về mặt định lượng bởi hiệu quả của nó. Trong vật lý trị liệu, nó có tính chất quần thể và được định nghĩa là tần suất chứng minh Kết quả tích cựcđiều trị trong điều kiện sử dụng yếu tố thông thường (không thử nghiệm). Từ đó có thể đạt được cùng một loại đáp ứng thông qua việc sử dụng kết hợp nhiều yếu tố vật lý trị liệu khác nhau với các cơ chế tác dụng cụ thể khác nhau. Việc sử dụng một số trong số chúng có thể không được chứng minh đầy đủ, quá mức và kèm theo các tác dụng phụ nghiêm trọng. Về cơ bản, điều quan trọng là bác sĩ có thể sử dụng một số yếu tố vật lý trị liệu cho phép một bệnh nhân cụ thể đạt được hiệu quả điều trị giống hệt nhau.

Các dữ kiện được trình bày ở trên trực tiếp chỉ ra rằng việc nghiên cứu cơ chế hoạt động của các yếu tố vật lý trị liệu (phản ứng cục bộ) cho thấy một số các mẫu chung xảy ra khắp cơ thể. Tuy nhiên, bất kỳ biểu hiện cục bộ nào trên cấp độ tế bào mở đường cho sự khái quát hóa của chúng ở cấp độ sinh vật. Không phải ngẫu nhiên mà I.P. Pavlov nhấn mạnh rằng “đáy của sự sống nằm trong tế bào”, và nhà nghiên cứu bệnh học nổi tiếng I.V. Dyvydovsky đã chỉ ra rằng “… bản thân các phản ứng của tế bào không được coi là phản ứng độc lập, mà là phản ứng phản ánh những thay đổi nhất định của môi trường bên trong cơ thể.

Như vậy, những biến đổi cục bộ ở các cơ quan và mô của cơ thể tạo cơ sở cho sự hình thành phản ứng chung của cơ thể. Nó có bản chất là hệ thống và thể hiện ở sự thay đổi hoạt động của các cơ quan và hệ thống khác nhau trực thuộc lẫn nhau, trong đó vai trò hàng đầu được thực hiện bởi các hệ thống điều hòa chức năng hỗ trợ sự sống của cơ thể (thần kinh, thể dịch, tim mạch. , hô hấp).

SỰ ĐỒNG NHẤT CỦA CỤ THỂ VÀ KHÔNG CỤ THỂ TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC YẾU TỐ VẬT LÝ TRỊ LIỆU

Một trong những bằng chứng về tính cụ thể của hành động LFF là sự khác biệt rõ ràng của chúng so với hành động không cụ thể thay thế.

Có tính đến các tính năng tổng hợp thông tin của cơ thể, tác dụng cụ thể của các yếu tố vật lý trị liệu có hiệu quả nhất trong các bệnh liên quan đến rối loạn hệ thống điều hòa chức năng (dị ứng, rối loạn vận động, loạn trương lực, rối loạn thần kinh, thay đổi nội tiết tố), với chức năng được bảo tồn. dự trữ của các hệ thống sinh lý điều hành và để ngăn ngừa bệnh tật Ngược lại, hành động không cụ thể có hiệu quả hơn bệnh mãn tính trong tình trạng thuyên giảm ổn định.

Mối quan hệ tương hỗ phức tạp của các thành phần khác nhau của các yếu tố vật lý tự nhiên sẽ tạo ra những khó khăn khách quan trong việc đánh giá tác dụng điều trị không đặc hiệu và cụ thể của chúng. Tuy nhiên, ngày nay đã có đủ sự thật về sự hấp thụ có chọn lọc của các tế bào và mô năng lượng của các yếu tố vật lý cường độ thấp và các yếu tố vật lý tổng quát - cường độ cao. Trên cơ sở này, các ý tưởng về tính đặc hiệu và không đặc hiệu của tác dụng điều trị của chúng ở những bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau được phát triển.

PHẦN KẾT LUẬN

Trong vật lý trị liệu hiện đại, cũng như trong y học nói chung, không phải tai nạn và định đề thống trị, mà là quy luật. Nghiên cứu của họ là mục tiêu chính của sự phát triển khoa học của chuyên ngành của chúng tôi. Sự phản đối nhân tạo kéo dài của các thành phần cụ thể và không đặc hiệu trong phản ứng của cơ thể đối với LFF đã làm nghèo đi đáng kể các nghiên cứu về tác dụng điều trị của các yếu tố vật lý tự nhiên. Đồng thời, cả hai hướng này đều trải qua cùng một quá trình phát triển: từ sự thừa nhận ban đầu về một phản ứng không cụ thể độc quyền của toàn bộ sinh vật đến giả định về vai trò quan trọng (và ở hầu hết bệnh nhân và xác định) của các phản ứng cụ thể.

Tính đặc hiệu và tính định hướng và tính chọn lọc cao của hiệu quả điều trị của các yếu tố vật lý trên các cấu trúc và hệ thống cụ thể của cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh xác định sự cần thiết của nguyên tắc hội chứng-bệnh sinh trong việc lựa chọn các yếu tố vật lý trị liệu trong vật lý trị liệu, có tính đến các yếu tố cụ thể. các tính năng của tác dụng chủ yếu của chúng đối với các quá trình và hệ thống bệnh lý chính của cơ thể.

Vào buổi bình minh của sự hình thành ngành Vật lý trị liệu trong nước, một trong những đại diện tiêu biểu của nó - người sáng lập Khoa Vật lý trị liệu của Học viện Quân y, Giáo sư B.M. Broderson - vào năm 1940, đã phát biểu “Tính không đặc hiệu của phần lớn phản ứng của cơ thể đối với các phương pháp điều trị vật lý không làm bác sĩ khỏi cần phải suy nghĩ cẩn thận về việc lựa chọn một phương pháp vật lý trị liệu trong từng trường hợp riêng lẻ, liên quan đối với từng bệnh nhân, vì thường cần phải tiến hành không phải từ những gì đặc trưng cho tất cả các loại tác động, mà từ những gì cụ thể (được chúng tôi nhấn mạnh - G.P.) chỉ đối với phương pháp này. Chúng ta hãy lắng nghe lý do này và làm theo lời khuyên của anh ấy.

VĂN CHƯƠNG

1. Gall L.P. Trong thế giới của những kẻ siêu yếu. Hóa sinh lượng tử phi tuyến: một cái nhìn mới về bản chất của cuộc sống. - St.Petersburg, 2009.

2. Ponomarenko G.N. Liệu pháp vật lý: Sổ tay. Petersburg, 2006.

3. Ponomarenko G.N. Các nguyên tắc cơ bản của vật lý trị liệu. M., 2008..

4. Ponomarenko T.N., Silant'eva E.S., Kondrina E.F. Phụ khoa sinh sản. SPb., 2008.

5. Chủ tịch A.S. Tổ chức của sinh quyển và các kết nối vũ trụ của nó. M., 1997.

6. Saioyuv V.O. Lý sinh y tế: sách giáo khoa cho các trường đại học - St.Petersburg, 2007.

7. UlashikV. Tiểu luận về vật lý trị liệu đại cương. Mn., 1994

8. Shcherbak A.E. Cọc cơ bản về vật lý trị liệu. L: 1936.

Tài liệu tương tự

Nghiên cứu nhiệm vụ của vật lý trị liệu. Phân loại các yếu tố vật lý y tế. Phương pháp điều biến các quá trình bệnh lý điển hình, các phương pháp vật lý trị liệu toàn thân, cơ quan và nâng cao sức khỏe. Điều kiện hình thành các tác dụng điều trị cụ thể trong cơ thể.

tóm tắt, thêm 23/08/2013

Các yếu tố vật lý trị liệu là đối tượng của vật lý trị liệu. Các phần chính của vật lý trị liệu: tổng quát, lâm sàng và riêng tư. Thông tin sử dụng đầu tiên các yếu tố tự nhiên cho mục đích y học. Hình thành vật lý trị liệu với tư cách là một ngành khoa học độc lập.

tóm tắt, thêm 23/08/2013

Đặc điểm của các yếu tố vật lý dùng trong vật lý trị liệu, phân loại và cơ chế tác dụng. Hướng dẫn chế tạo thiết bị vật lý trị liệu. Phương pháp vật lý trị liệu đưa vào thực hành lâm sàng. Chỉ định điều trị vật lý trị liệu.

tóm tắt, bổ sung 15/11/2009

Nghiên cứu phương pháp tiếp cận cá nhân hóa để kê đơn các liệu pháp vật lý cho bệnh nhân. Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây bệnh. Khái niệm về vật lý trị liệu cá nhân hóa. Nghiên cứu thuật toán của phương pháp tiếp cận để phát triển các mô hình vật lý trị liệu.

tóm tắt, thêm 23/08/2013

Một nhánh của vật lý trị liệu liên quan đến việc sử dụng trong điều trị bệnh nhân chỉ những phương pháp vật lý mà hiệu quả đã được chứng minh trong các nghiên cứu lành tính. Phương pháp vật lý trị liệu dựa trên bằng chứng. Thuật toán áp dụng các phương pháp của bác sĩ thực hành.

tóm tắt, thêm 23/08/2013

Khái niệm vật lý trị liệu, lịch sử ra đời và phát triển của nó. Mục tiêu và mục tiêu của việc sử dụng các yếu tố tự nhiên vật lý trong điều trị một số bệnh. Quy tắc sử dụng lạnh và nhiệt. Cơ chế hoạt động của mù tạt và chỉ định sử dụng.

bản trình bày, thêm 12/10/2013

Vật lý trị liệu như một khoa học. Đặc điểm hóa lý của các yếu tố vật lý phục hồi chức năng và cơ chế hoạt động của chúng trên cơ thể. Phương pháp vật lý trị liệu trong nội khoa và phục hồi chức năng, chỉ định và chống chỉ định. Liều lượng của các yếu tố vật lý.

kiểm soát công việc, thêm 11/05/2009

Các yếu tố vật lý trị liệu. Phương pháp điều trị dựa trên việc sử dụng các loại dòng điện. Các phương pháp chính tác động đồng thời vào cơ thể của các yếu tố vật lý và thuốc. Tác dụng điều trị tại chỗ của vật lý trị liệu.

bản trình bày, thêm 21/01/2015

Vật lý trị liệu: đặc điểm chung và cơ chế tác dụng. Tác dụng cụ thể của các phương pháp vật lý trị liệu. Điều kiện đảm bảo hiệu quả của điều trị vật lý trị liệu. Phân loại và đặc điểm của các phương pháp vật lý trị liệu dùng trong sản phụ khoa.

bản trình bày, thêm ngày 28 tháng 10 năm 2015

Phương pháp tiếp cận hiện đại để vật lý trị liệu tăng sản lành tính tuyến tiền liệt kết hợp với viêm tuyến tiền liệt mãn tính đồng thời. Vật lý trị liệu của bệnh nhân ở giai đoạn điều dưỡng. Áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu và xoa bóp tại nhà.