Tình trạng nghiêm trọng ổn định trong chăm sóc đặc biệt có nghĩa là gì? Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng trong chăm sóc đặc biệt kéo dài bao lâu Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng trong chăm sóc đặc biệt.

24.12.2009, 14:21

Người chồng được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. Ca phẫu thuật được thực hiện vào ban đêm và anh ấy hiện đang được chăm sóc đặc biệt. Tôi và những đứa trẻ ngoại ô đi trong thời tiết như vậy chẳng có ý nghĩa gì, chúng nói sẽ không cho tôi vào. Trong bàn trợ giúp, họ nói "anh ấy đang được chăm sóc đặc biệt, tình trạng của anh ấy nghiêm trọng, tốc độ là 36,7" và họ cúp máy.
Vui lòng giải thích "một tình trạng nghiêm trọng" có nghĩa là gì?, ... và tôi không thể tìm ra cách anh ấy hồi phục sau khi gây mê ... Lần đầu tiên tôi gặp phải điều này theo cách mà nó liên quan đến cá nhân tôi .....

24.12.2009, 14:25

tốt, sau khi hoạt động, tình trạng luôn nghiêm trọng,
Bạn không thể chỉ gọi nó là nhẹ .... hoặc vừa phải)
và thực tế là nhiệt độ bình thường đã là TỐT!
đừng lo lắng, mọi thứ sẽ ổn thôi.
Bình an cho bạn và phục hồi nhanh chóng cho chồng bạn: 091:

24.12.2009, 15:42

Trong chăm sóc đặc biệt, luôn có 2 trạng thái của tình trạng: cực kỳ nặng và nặng. Khi nào ổn định, họ sẽ chuyển lên bộ phận.

24.12.2009, 15:48

Người chồng được đưa đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. Ca phẫu thuật được thực hiện vào ban đêm và anh ấy hiện đang được chăm sóc đặc biệt. Không có ý nghĩa gì đối với tôi khi đi với những đứa trẻ từ vùng ngoại ô trong thời tiết như vậy.
Hừm… Nhận xét còn khó nữa….

24.12.2009, 15:48

24.12.2009, 15:49

Tôi đồng ý với nezabvennaya. Đừng lo lắng, mọi thứ sẽ ổn thôi. Hãy đến gặp bác sĩ và nói chuyện.

24.12.2009, 15:52

Trẻ em - người quen, hầu hết - trong b-tsu. Tại sao bạn vẫn còn ở đây?!
Nói chuyện với bác sĩ. Nhất thiết phải có!

24.12.2009, 16:04

Hừm… Nhận xét còn khó nữa….
Hãy nói theo cách này: lệnh cấm vào phòng chăm sóc đặc biệt không có nghĩa là cấm gặp bác sĩ chăm sóc và nhận tất cả thông tin về sức khỏe của người chồng.
Chỉ anh ấy mới có thể trả lời câu hỏi của bạn một cách rõ ràng và rõ ràng.

24.12.2009, 16:34

Bố vợ trao đổi với bác sĩ điều trị. Hôm nay anh ấy cấm tôi đi, con cái ốm đau hơn một tháng, tôi phải tự đi, sáng mai tôi sẽ đi. Câu nói của bố chồng "Tôi kiểm soát, giao tiếp với bác sĩ, có việc gì mọi người vào đó mà làm phiền".
Đừng xúc phạm tôi - tôi già và có vẻ tức giận - nhưng sau đó tôi không hiểu ý nghĩa của bài đăng. Bố chồng giao lưu với bác sĩ thì sao trên diễn đàn hỏi "bệnh nặng" là như thế nào, nếu có thể hỏi bố chồng như chồng.

Nếu bố chồng không kêu, không bê thì gửi cho .... mẹ chồng rồi tự đi. Bạn là vợ và bạn có mọi quyền được trao đổi trực tiếp với bác sĩ.
Nếu câu hỏi không phải là tìm tiếng nói chung với bố chồng, thì đây rõ ràng không phải là câu hỏi của phần này.
Xin lỗi lần nữa :(

24.12.2009, 16:45

Nếu có thể, hãy đến gặp người bạn đời của bạn. Và cầu mong bạn không sao. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@

24.12.2009, 17:03

24.12.2009, 17:10

Như thể mọi thứ rất đơn giản. Đến ngày mổ, họ không cho tôi đến bệnh viện khám chồng. Và không ai gọi bác sĩ để nói chuyện với tôi. Họ nói: “Bệnh nhân đang nằm hồi sức tích cực, họ sẽ được chuyển lên khoa, cô sẽ được cấp giấy thông hành vĩnh viễn, bây giờ về nhà đi bà, đừng can thiệp vào việc của người ta”. Tác giả, đừng lo lắng, mọi thứ sẽ ổn thôi. Chồng sức khỏe.
Bạn biết đấy, mọi thứ phức tạp hơn và dễ dàng hơn nhiều cùng một lúc. Thật không may, đó là cách nước Nga của chúng ta. Và bạn cần phải đến gặp bác sĩ, bất kể họ có cho bạn vào hay không. Thật không may, tôi có một kinh nghiệm giao tiếp rất tốt với bệnh viện (con cái, mẹ, chồng, bạn bè) - hãy cố gắng dừng lại. Một câu hỏi khác là chi phí nào để đến được đó.
Nhưng điều này không liên quan gì đến chủ đề của tác giả - bố vợ đang nói ở đó.

Điều kiện bắt buộc để áp dụng tiêu chuẩn.

1. Việc lựa chọn chất chuẩn cần phù hợp với tình trạng lâm sàng.

2. Mức hỗ trợ cần tương ứng với trình độ của cán bộ và khả năng của cơ sở y tế.

3. Y tá được yêu cầu phải biết và hiểu toàn bộ tiêu chuẩn (bao gồm cả các ghi chú).

4. Tiêu chuẩn có thể được thay đổi có tính đến các chi tiết cụ thể về tình trạng của bệnh nhân, đặc điểm cá nhân của anh ta và được chuyển thành kế hoạch chăm sóc cá nhân.

5. Chăm sóc, theo tiêu chuẩn, được cung cấp càng sớm càng tốt với số lượng đủ tối thiểu.

6. Kịp thời gọi bác sĩ, tổ chức tư vấn.

Cần lưu ý rằng nỗ lực tiêu chuẩn hóa quy trình y tế, quy trình điều dưỡng gây ra sự tiêu cực nhất định đối với nhiều bác sĩ; nhân viên điều dưỡng. Từ "tiêu chuẩn" ngụ ý sự hiện diện của các tình huống tiêu chuẩn, bệnh tật, bệnh nhân, như bạn biết, không tồn tại.

Rõ ràng là các chuyên gia trẻ tuổi, quản lý các cơ sở y tế cần các tiêu chuẩn hơn vì “tiêu chuẩn” là công cụ cho các hoạt động quản lý, nhờ các tiêu chuẩn, thời gian hỗ trợ và chăm sóc được giảm xuống, chất lượng chăm sóc được cải thiện, và công việc của một y tá được đánh giá một cách khách quan.

CHỦ ĐỀ № 6: “ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG CỦA BỆNH NHÂN. VAI TRÒ CỦA KHÓA HỌC TRONG VIỆC QUAN SÁT BỆNH NHÂN »

KẾ HOẠCH SỐ 15:

Vai trò của điều dưỡng viên trong việc chăm sóc bệnh nhân.
Xác định tình trạng chung của bệnh nhân.
Quan sát trạng thái ý thức của bệnh nhân: ý thức rõ ràng, vẩn đục, sững sờ, sững sờ, hôn mê, mê sảng, ảo giác. Chiến thuật của y tá trong trường hợp mê sảng và ảo giác.
Phương thức sinh hoạt của người bệnh, tư thế của người bệnh trên giường (chủ động, bị động, cưỡng bức).
Quan sát nét mặt, kiểm tra da.

Trong điều kiện hiện đại, chất lượng công việc của người điều dưỡng viên ngày càng trở nên quan trọng, yêu cầu về đào tạo chuyên môn ngày càng cao.

Sự thành công của việc điều trị cho bệnh nhân phần lớn phụ thuộc vào việc theo dõi chính xác, liên tục và chăm sóc chất lượng cho họ.

Cần theo dõi liên tục bệnh nhân để kịp thời nhận thấy những thay đổi về tình trạng sức khỏe của họ, đảm bảo chăm sóc thích hợp và cấp cứu y tế nếu cần.

Sau khi xem xét các khiếu nại của bệnh nhân, lịch sử phát triển của bệnh, v.v. họ tiến hành một nghiên cứu khách quan, nói cách khác, về định nghĩa của “trạng thái ở thời điểm hiện tại” (Trạng thái trình bày).

Tình trạng chung của bệnh nhân được đánh giá dựa trên ý thức, vị trí trên giường, nét mặt và các triệu chứng của bệnh.

Tình trạng chung của bệnh nhân có thể đạt yêu cầu, vừa và nặng.

Tại Điều kiện thỏa đáng Vị trí bệnh nhân trên giường là hoạt động, nét mặt không có nét, ý thức rõ ràng. Người bệnh có thể tự phục vụ, chủ động trò chuyện với bạn cùng phòng. Nhiều triệu chứng của bệnh có thể được xác định, nhưng chúng không ngăn cản người bệnh vận động.

Tại điều kiện vừa phải bệnh nhân ý thức rõ ràng, nét mặt đau đớn. Hầu hết thời gian anh ta nằm trên giường, vì các hoạt động tích cực làm tăng tình trạng suy nhược chung và các triệu chứng đau đớn. Các triệu chứng của bệnh cơ bản và những thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và hệ thống nội tạng rõ ràng hơn.

Tại tình trạng nghiêm trọng Vị trí của bệnh nhân trên giường là thụ động, có thể bị suy giảm ý thức ở nhiều mức độ khác nhau, các triệu chứng và phàn nàn của bệnh rõ ràng, khuôn mặt đau khổ.

Khám tổng quát (kiểm tra) bệnh nhân như một phương pháp chẩn đoán vẫn giữ được tầm quan trọng đối với nhân viên y tế thuộc bất kỳ chuyên khoa nào, mặc dù ngày càng có nhiều phương pháp nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm. Với sự trợ giúp của việc kiểm tra, người ta không chỉ có thể biết được tổng thể về tình trạng cơ thể của bệnh nhân mà còn có thể đưa ra chẩn đoán chính xác “trong nháy mắt” (bệnh to, bướu cổ nhiễm độc giáp, v.v.). Việc kiểm tra tốt nhất nên được thực hiện dưới ánh sáng ban ngày hoặc bằng đèn huỳnh quang, vì dưới ánh sáng điện bình thường, không thể phát hiện màu ruột già của da và màng cứng. Thường xuyên để lộ cơ thể của bệnh nhân, họ kiểm tra nó dưới ánh sáng trực tiếp và bên cạnh. Kiểm tra thân và rương tốt nhất nên thực hiện ở vị trí thẳng đứng của đối tượng; nên khám bụng theo tư thế dọc và ngang. Việc kiểm tra phải có hệ thống. Nếu kế hoạch khám không được tuân thủ, bạn có thể bỏ lỡ những dấu hiệu quan trọng nhất cung cấp chìa khóa cho chẩn đoán - "lòng bàn tay gan", "dấu sao" mạch máu trong xơ gan, v.v.

Đầu tiên, một cuộc khám tổng quát được thực hiện, cho phép xác định các triệu chứng có ý nghĩa chung, sau đó là các bộ phận của cơ thể theo vùng: đầu, mặt, cổ, thân, tay chân, da, xương, khớp, niêm mạc, chân tóc. Tình trạng chung của bệnh nhân, như đã đề cập ở trên, được đặc trưng bởi các dấu hiệu sau: trạng thái ý thức và thần thái của bệnh nhân, vị trí và vóc dáng của bệnh nhân.

Suy giảm ý thức thường là một rối loạn thoáng qua thường xảy ra như một biến chứng của bệnh soma, nhiễm trùng hoặc nhiễm độc.

Họ có đặc điểm nhận thức không rõ ràng về môi trường, thường mất phương hướng về thời gian, địa điểm và tình huống, suy giảm tư duy, khó phán đoán và ít nhiều rối loạn trí nhớ rõ rệt.

Stupor- Choáng váng hoặc tắt một phần ý thức. Giai đoạn đầu của mất ý thức. Với đặc điểm là buồn ngủ, bệnh nhân mất phương hướng một phần về không gian, thời gian, tình huống. Định hướng tốt trong tính cách của mình. Trả lời câu hỏi trong một từ. Tiếp xúc bằng lời nói rất khó. Phản ứng bảo vệ đối với cơn đau được cứu.

Sopor- (vô thức) tắt ý thức mà không có tiếp xúc bằng lời nói với việc duy trì các phản ứng phòng vệ phối hợp đối với các kích thích đau đớn. Ý thức bị áp chế. Người bệnh phản ứng với các kích thích đau, âm thanh và ánh sáng mạnh. Bệnh nhân có thể nhăn mặt. Không thực hiện các lệnh.

Hôn mê- ngủ sâu (tiếng Hy Lạp) - một trạng thái vô thức với hoạt động phản xạ bị suy giảm và rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng trước sự áp chế sâu của vỏ não và vỏ não dưới. Không có liên hệ bằng lời nói. Không đáp ứng với các kích thích. Ánh mắt lơ đễnh. Không thể nào gây được sự chú ý. Không có chức năng quan trọng.

Rave- đây là một nhận định sai lầm, hoàn toàn không thể sửa chữa được. Phân biệt giữa mê sảng yên tĩnh và cuồng bạo. Với cơn mê sảng bạo lực, người bệnh vô cùng kích động, nhảy ra khỏi giường, ở trạng thái này có thể gây hại cho cả bản thân và những người xung quanh. Một trạm điều dưỡng cá nhân được tổ chức để chăm sóc và quan sát những bệnh nhân đó.

ảo giác- Nhận thức sai lầm, không đầy đủ về thực tế xung quanh bằng các giác quan. Đó là thị giác, xúc giác, khứu giác, xúc giác.

Trong một số trường hợp khác, có thể bị ảo giác, hoang tưởng (rối loạn ý thức kích thích), bệnh nhân có thể tự gây thương tích cho mình và cho người khác. Bạn cần phải đặc biệt chú ý đến một bệnh nhân như vậy, bạn nên ở gần anh ta liên tục, không rời. Nếu có thể, một bài điều dưỡng cá nhân được bố trí gần bệnh nhân như vậy. Nhiệm vụ của y tá bao gồm theo dõi nhịp thở (tần số, độ sâu và nhịp điệu của nó), mạch (tần số, nhịp điệu, sức căng, độ đầy, độ lớn) và huyết áp. Ngoài ra, điều dưỡng viên thực hiện đầy đủ các đơn thuốc của bác sĩ khi chăm sóc người bệnh nên cần có đầy đủ các vật dụng để chăm sóc người bệnh nặng: bơm kim tiêm, dược chất cần thiết. Khi vi phạm nghiêm trọng các chức năng quan trọng, y tá nên gọi bác sĩ ngay lập tức.

Suy giảm ý thức có thể dài hoặc ngắn:

- một đoạn ngắn - do rối loạn tuần hoàn não tạm thời;

- kéo dài - do một bệnh nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương, xuất huyết não, v.v.

Trong bệnh viện, bệnh nhân có thể:

Ø trên chế độ miễn phí (hoạt động);

Ø Chế độ phường;

Ø giường nằm nghỉ;

Ø giường nghỉ ngơi;

Ø Nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt.

chế độ miễn phí- Đây là lúc bệnh nhân có thể vào phòng ăn, nhà vệ sinh, đi dạo.

Chế độ phường hạn chế sự di chuyển của bệnh nhân trong phạm vi khu vực.

Phần còn lại trên giường- người bệnh có thể tự ngồi dậy tại giường, tự lấy thức ăn, có thể lấy mạch, đại tiểu tiện. Bệnh nhân nằm cạnh giường.

Nghỉ ngơi tại giường- chỉ giới hạn bằng cách xoay bệnh nhân trên giường, anh ta không thể tự phục vụ.

Tại nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường Cấm người bệnh trở mình trên giường nếu không có sự trợ giúp của nhân viên y tế. Chế độ sinh hoạt tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh nhân.

Vị trí của bệnh nhân trên giường, theo quy luật, cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể là: chủ động, bị động, cưỡng bức.

Tại tích cực bệnh nhân có thể tự do thay đổi tư thế trên giường và thậm chí đi lại.

Tại thụ động người bệnh không thể độc lập thay đổi tư thế, nằm bất động, không phản ứng với các sự việc xung quanh. Nó được quan sát thấy trong các vết thương nặng, vết thương, tê liệt, hôn mê, v.v.

bị ép vị trí mà bệnh nhân giảm nhẹ tình trạng của mình với một ổ loét dạ dày đục lỗ, viêm màng ngoài tim tràn dịch, hen phế quản. Trong một số bệnh phổi (áp xe phổi, giãn phế quản), việc thải đờm tự do là rất quan trọng, vì sự chậm trễ của nó làm tăng nhiễm độc của cơ thể. Do đó, cái gọi là vị trí dẫn lưu được tạo ra cho bệnh nhân - ở bên này hay bên khác, ở phía sau, trong đó đờm được thải ra ngoài hoàn toàn nhất, tức là thoát nước hiệu quả của cây phế quản. Người bệnh nên thực hiện tư thế này nhiều lần trong ngày từ 2-30 phút.

Để bệnh nhân có tư thế thoải mái, giường chức năng và các thiết bị khác nhau (tựa đầu, con lăn, gác chân, v.v.) được sử dụng. Chiếc giường chức năng hiện đại được thiết kế không chỉ để đưa đầu và chân vào vị trí mong muốn mà còn dễ dàng di chuyển, nó bao gồm bàn cạnh giường gắn sẵn, giá để ống nhỏ giọt, tổ để lưu trữ bình và bồn tiểu. Nâng hoặc hạ đầu giường được thực hiện bằng cách ấn vào một tay cầm đặc biệt, bản thân người bệnh không phải nỗ lực gì cho việc này.

Biểu hiện trên khuôn mặt phụ thuộc vào các tình trạng tâm thần và soma bệnh lý khác nhau, tuổi tác, giới tính. Vai trò chẩn đoán nổi tiếng được đóng bởi các đặc điểm trên khuôn mặt nữ tính ở nam giới và các đặc điểm nam tính ở phụ nữ (với một số rối loạn nội tiết), cũng như những thay đổi trên khuôn mặt sau:

mặt sưng húpĐược Quan sát:

Do phù nề chung trong bệnh thận;

Do tắc nghẽn tĩnh mạch cục bộ với các cơn ngạt thở và ho thường xuyên;

Trường hợp chèn ép đường bạch huyết với tràn dịch lớn trong khoang màng phổi và màng tim, có khối u trung thất, hạch trung thất to, viêm trung thất dính, chèn ép tĩnh mạch chủ trên ("Stokes 'cổ áo")

Khuôn mặt của Corvisar- điển hình cho bệnh nhân suy tim. Nó phù nề, màu vàng nhạt với một chút xanh. Miệng liên tục há hốc, môi tím tái, mắt dính, đờ đẫn.
Khuôn mặt phát sốt (tướng febrilis)- Da sung huyết, mắt sáng bóng, biểu hiện hưng phấn.
Các đặc điểm và biểu hiện trên khuôn mặt thay đổi trong các rối loạn nội tiết khác nhau:

- Mặt cực đại với sự gia tăng các bộ phận nhô ra (mũi, cằm, gò má) xảy ra với chứng to lớn và ở mức độ ít hơn ở một số phụ nữ trong thời kỳ mang thai;

- Khuôn mặt uể oải cho thấy sự suy giảm chức năng của tuyến giáp: nó sưng đều, có phù nề niêm mạc, các rãnh ở vòm họng giảm đi, các đường nét của khuôn mặt nhẵn nhụi, không có lông ở nửa ngoài của lông mày, và sự hiện diện của má hồng trên nền nhợt nhạt giống như khuôn mặt của một con búp bê;

- ru ngủ, mặt bóng, đỏ dữ dội với sự phát triển của râu và ria mép ở phụ nữ là đặc điểm của bệnh Itsenko-Cushing.

"Mặt sư tử" da dưới mắt và trên lông mày dày lên có nốt sần và mũi to được quan sát thấy trong bệnh phong.
"Mặt nạ Parkinson"- người amimichesky đặc điểm của bệnh nhân viêm não.
Khuôn mặt búp bê sáp- hơi sưng húp, rất nhợt nhạt, có sắc vàng và như thể da mờ là đặc điểm của bệnh nhân thiếu máu Addison-Birmer.
Tiếng cười mỉa mai (risus sardonicus)- Biểu hiện nhăn mặt dai dẳng, trong đó miệng mở rộng khi cười, và trán hình thành nếp gấp, giống như biểu hiện buồn bã, được quan sát thấy ở bệnh nhân uốn ván.
Khuôn mặt của Hippocrates (tướng Hippocratica)- những thay đổi trên khuôn mặt lần đầu tiên được mô tả bởi Hippocrates liên quan đến suy sụp trong các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan trong ổ bụng (viêm phúc mạc lan tỏa, thủng dạ dày hoặc loét tá tràng, vỡ túi mật): mắt trũng sâu, mũi nhọn, da nhợt nhạt chết chóc của khuôn mặt hơi xanh, đôi khi đọng những giọt mồ hôi lạnh lớn.
Sự bất đối xứng của các chuyển động cơ mặt còn lại sau khi bị xuất huyết não hoặc viêm dây thần kinh mặt.

Trong quá trình khám, y tá chú ý đến màu sắc, độ đàn hồi, độ ẩm của da, các vết phát ban và sẹo khác nhau.

Điều trị trong chăm sóc đặc biệt là một tình huống rất căng thẳng cho bệnh nhân. Thật vậy, ở nhiều trung tâm chăm sóc đặc biệt không có khu vực riêng cho nam và nữ. Thường bệnh nhân nằm khỏa thân, có vết thương hở. Có, và bạn phải đương đầu với nhu cầu mà không cần rời khỏi giường. Khoa Hồi sức tích cực được đại diện bởi một đơn vị chuyên môn cao của bệnh viện. Bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt:

Trong tình trạng nguy kịch; với những căn bệnh hiểm nghèo; trong trường hợp bị thương nặng; sau khi gây mê; sau một hoạt động phức tạp.

Đơn vị chăm sóc chuyên sâu, các tính năng của nó

Do mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân trong khoa hồi sức tích cực, việc theo dõi suốt ngày đêm được thực hiện. Các bác sĩ chuyên khoa giám sát hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống quan trọng. Các chỉ số sau được theo dõi:

Mức huyết áp; độ bão hòa oxy trong máu; nhịp thở; nhịp tim.

Để xác định tất cả các chỉ số này, rất nhiều thiết bị đặc biệt được kết nối với bệnh nhân. Vì...

0 0

Hồi sức là một tập hợp các biện pháp nhằm phục hồi các chức năng quan trọng của cơ thể bị suy giảm hoặc mất đi do bất kỳ yếu tố nào.

Các chức năng, sự vi phạm dẫn đến việc đưa bệnh nhân vào chăm sóc đặc biệt (có thể có một hoặc tất cả cùng một lúc):

Sự thất bại trong hoạt động của tim; các vấn đề với hơi thở độc lập; suy giảm hoạt động của não; sự thất bại trong hệ thống trao đổi chất của cơ thể; một số người khác.

Quan trọng: nếu một người đang được chăm sóc đặc biệt, tình trạng của anh ta đã rất nghiêm trọng, tại khoa này, các bác sĩ đang chiến đấu để cứu sống bệnh nhân. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng một đợt kịch phát, sau đó một người từ phòng khám bình thường chuyển sang chăm sóc đặc biệt.

Chẩn đoán: phân loại các điều kiện

Đạt yêu cầu. Những bệnh nhân như vậy không được đưa vào chăm sóc đặc biệt, vì các chức năng sống của họ không bị suy giảm. Mức độ nghiêm trọng vừa phải. Các chức năng có thể bị suy giảm một phần nếu bệnh nhân trong tình trạng này được đặt trong ...

0 0

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung của bệnh nhân được xác định tùy thuộc vào sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của mất bù các chức năng quan trọng của cơ thể. Điều trị bệnh nhân trong tình trạng chung cực kỳ nghiêm trọng được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Để xác định tất cả các chỉ số này, rất nhiều thiết bị đặc biệt được kết nối với bệnh nhân. Các bệnh nhân đang nằm trong khoa hồi sức tích cực sau ca mổ được đặt ống dẫn lưu tạm thời. Tình trạng bệnh nhân vô cùng nghiêm trọng đồng nghĩa với việc phải gắn cho bệnh nhân một lượng lớn thiết bị đặc biệt cần thiết để theo dõi sinh tồn ...

0 0

Các cô gái, trên một trang web hôm nay đã có những cuộc thảo luận sôi nổi về việc "Tôi sẽ không bao giờ làm gì với lần sửa chữa tiếp theo." Chủ đề hóa ra có liên quan và thú vị đến mức tôi quyết định đưa nó lên đây. Hãy cùng chia sẻ những sai lầm và thành công của chúng tôi trong việc sửa chữa và trang bị nội thất cho tổ ấm của chúng tôi. Tôi sẽ bắt đầu với chính mình.

Có lẽ những bài như vậy tôi đã viết rồi, nhưng tôi bỏ qua, nhưng tôi sẽ viết lại, các phương tiện vũ trang đã được cảnh báo. Hôm qua tôi đang ở nhà ở Moscow, tôi nhớ cháu gái và con gái của tôi, cháu gái bị ốm, mọi thứ vẫn như mọi khi, cháu gái đang hồi phục, con gái đang làm việc nhà, và chúng tôi chơi đùa, cười đùa với cháu gái, mọi thứ thật tuyệt. . Không có gì báo trước một cơn bão và một tâm trạng hư hỏng cho đến khi một tin nhắn SMS như vậy đến

Nhiều bức ảnh chạm đến cốt lõi. Dưới đây là những điều đã chạm vào dây tâm hồn của tôi. Bạn có thể đính kèm những ảnh đã ảnh hưởng đến bạn theo một cách nào đó.

Bà tôi năm nay 90 tuổi, bà có 5 người con. Ông tôi đã mất hơn 40 năm. Anh lừa đảo, có cả trẻ con ở phố sau. Tôi để làm gì? Vì vậy ...

0 0

PHỤ LỤC 3

PHƯƠNG PHÁP PHÁT TRIỂN GIÁO VIÊN VÀ HỌC SINH

VÀO CHỦ ĐỀ "KHÁM CHUNG VỀ BỆNH NHÂN"

Tiêu chí đánh giá tình trạng chung

2. Chỉ định nhập viện cấp cứu, cũng như mức độ khẩn cấp và phạm vi của các biện pháp điều trị.

3. Dự báo gần nhất.

4. Hoạt động vận động và nhu cầu chăm sóc.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này được xác định bằng cách kiểm tra toàn bộ bệnh nhân.

1. trong khi hỏi và khám tổng quát (khiếu nại, ý thức, vị trí, màu da, sưng tấy ...);

2. khi kiểm tra các hệ thống (nhịp hô hấp, nhịp tim, huyết áp, cổ trướng, thở phế quản hoặc không có tiếng thở trên vùng phổi ...);

3. sau các phương pháp bổ sung (nổ trong xét nghiệm máu và giảm tiểu cầu, nhồi máu cơ tim trên điện tâm đồ, loét dạ dày chảy máu trên FGDS ...).

Có: tình trạng đạt yêu cầu, tình trạng trung bình, tình trạng nghiêm trọng và tình trạng cực kỳ nghiêm trọng….

0 0

Hồi sức - tâm lý và thể chất cho bệnh nhân có khó chịu không?

Điều trị trong chăm sóc đặc biệt

Không hiếm trường hợp bệnh nhân hiểu nhầm các tính năng trong phác đồ điều trị của khoa Hồi sức tích cực là nguyên nhân gây ra các biến chứng nặng, đôi khi gây nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, điều trị tại khoa hồi sức tích cực là một căng thẳng tâm lý lớn cho bệnh nhân. Giảm mức độ lo lắng và lo lắng, cũng như ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng liên quan đến việc vi phạm phác đồ điều trị hồi sức của bệnh nhân là những mục tiêu chính của bài báo giáo dục này. Bài viết này sẽ đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật lớn, sau đó dự kiến sẽ được điều trị thêm tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Khoa Hồi sức tích cực là đơn vị chuyên môn cao của bệnh viện. Đội ngũ bệnh nhân chăm sóc đặc biệt chủ yếu là những bệnh nhân nguy kịch với các bệnh hiểm nghèo và chấn thương, cũng như ...

0 0

Cha (86 tuổi) đang được chăm sóc đặc biệt vì đột quỵ

Rinat 30.10.2007 - 19:03

Chào bác sĩ.

Cha (86 tuổi) đang được chăm sóc đặc biệt vì tai biến mạch máu não. Nó bắt đầu bằng việc vào tối Chủ nhật, anh ấy bị ốm, một giờ sau tôi trở về nhà và đo áp lực. cao nhất là 200+ và rối loạn nhịp tim mạnh. sau đó xe cấp cứu đã được gọi đến. Các bác sĩ đã tiêm thuốc. nhưng áp lực vẫn cao, không chụp được tim mạch, người ta quyết định đưa ông đến bệnh viện. Người ta chụp hình tim ở đó và đặt ở khoa tim mạch (áp lực trên lúc đó là 220).

Nhân tiện, với một chút giúp đỡ, cha tôi tự mình lên xe, nhưng ông không thể thoát ra được nữa, giọng nói trở nên lầm lì, động tác giống như người say rượu.

Một giọt đã được đặt trong bộ phận. sau đó họ thực hiện một mũi tiêm. Sau một thời gian, anh ấy cảm thấy tốt hơn, khả năng nói và phối hợp các cử động của anh ấy đã hoàn toàn khôi phục, anh ấy thậm chí còn đi bộ xung quanh phường một chút.

Buổi sáng bắt đầu bằng việc lúc 04:00 anh ta đã di chuyển ra khỏi giường nằm xuống sàn, rất khó để nhấc anh ta trở lại, tay và chân của anh ta ...

0 0

Hiện nay, tỷ lệ mắc đột quỵ là 3-4 trường hợp trên 1000 người ở Nga, với phần lớn là bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ - khoảng 80% trường hợp, 20% còn lại là bệnh nhân mắc một loại bệnh xuất huyết. Đối với người thân và bạn bè của nạn nhân, một cơn tai biến mạch máu não cấp thường gây bất ngờ, và một vấn đề quan trọng khiến họ lo lắng là câu hỏi họ phải nằm điều trị tích cực bao lâu sau đột quỵ và thời gian điều trị tại bệnh viện là bao lâu. chung.

Điều trị đột quỵ bao gồm nhiều giai đoạn.

Tất cả các điều trị tai biến mạch máu não cấp tính bao gồm một số giai đoạn:

Giai đoạn trước khi nhập viện. Điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt và phòng chăm sóc đặc biệt. Điều trị tại phòng khám tổng quát.

Vấn đề số ngày nằm viện của bệnh nhân đột quỵ được quy định theo tiêu chuẩn điều trị do Bộ Y tế xây dựng. Thời gian nằm viện của bệnh nhân trong điều kiện bệnh viện là 21 ...

0 0

Terra_Nova, đừng tự dày vò bản thân nữa .. Nếu có điều gì đó tồi tệ, bạn đã được mời tham gia một cuộc trò chuyện.
Trong khi họ nói rằng trạng thái ổn định - hãy thư giãn các cuộn và bình tĩnh. Sắp tới cô ấy sẽ bị chuyển lên phường, hình như còn một cái ghế đang đợi.
Nếu bạn thực sự lo lắng, hãy gửi bố, để ông ấy đi tìm bác sĩ phẫu thuật.
Chỉ là những suy nghĩ như bạn có, và sự dằn vặt như vậy - tại sao? Nếu thực sự chỉ phục hồi sau ca phẫu thuật, có lẽ không nhanh như lúc trẻ.

Tôi không biết, chưa ai từ chối tôi. Vâng, tôi đợi các bác sĩ dưới phòng mổ, các bác sĩ gây mê, tôi đã đợi mấy tiếng đồng hồ. Nhưng tôi luôn nhận được thông tin. Sự thiếu hiểu biết còn tệ hơn.

Một lần nữa, các bác sĩ hồi sức ra ngoài để nói về tình trạng của bệnh nhân. Bỏ 500 rúp vào túi của bạn, mọi người sẽ cho bạn biết cách ...

0 0

View Full Version: Tình trạng nghiêm trọng. Nó có nghĩa là gì?

24.12.2009, 14:25

24.12.2009, 15:42

Trong chăm sóc đặc biệt, luôn có 2 trạng thái của tình trạng: cực kỳ nặng và nặng. Khi nào ổn định, họ sẽ chuyển lên bộ phận.

Chồng sớm ...

0 0

Svetlana hỏi:

Xin chào. Bà tôi năm nay 86 tuổi, bà đang ở bệnh viện để khám theo kế hoạch, bà nằm luôn cả mùa đông. Hôm qua cô ấy ra khỏi khoa, về đến giường thì ngã bệnh đập mặt vào bàn cạnh giường, các bác sĩ chạy đến nói cô ấy bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Mắt mở nhưng không phản ứng. Bị hư mặt phải. Từ bệnh viện nơi cô nằm, cô được chuyển đến khoa phẫu thuật thần kinh, sau đó cô bị ốm và bắt đầu nôn mửa màu đen. Các bác sĩ đã chuyển cô đến phòng chăm sóc đặc biệt hiện cô đang hôn mê. Anh ta được cho là trong tình trạng ổn định. Câu hỏi của tôi là chúng ta đang chuẩn bị cho những gì? Hôn mê có thể kéo dài bao lâu? Liệu bài phát biểu có được khôi phục với một kết quả thuận lợi không, v.v.

Thật không may, trong tình huống này, tiên lượng là vô cùng bất lợi. Có thể, diện tích não bị tổn thương rất lớn nên nguy cơ tử vong cao. Nhưng ngay cả khi bà của bạn hôn mê, rất có thể bà sẽ ...

0 0

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung của bệnh nhân được xác định tùy thuộc vào sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của mất bù các chức năng quan trọng của cơ thể. Phù hợp với điều này, bác sĩ quyết định mức độ khẩn cấp và khối lượng cần thiết của các biện pháp chẩn đoán và điều trị, xác định các chỉ định nhập viện, khả năng vận chuyển và kết quả có thể xảy ra (tiên lượng) của bệnh.

Trong thực hành lâm sàng, có một số phân loại của tình trạng chung:

Trạng thái chết lâm sàng ở giai đoạn cuối (bất thường) ở mức độ trung bình nặng, cực kỳ nghiêm trọng và cực kỳ nghiêm trọng.

Bác sĩ có ý tưởng đầu tiên về tình trạng chung của bệnh nhân, làm quen với các khiếu nại và dữ liệu của khám tổng quát và địa phương: ngoại hình, trạng thái ý thức, vị trí, béo, nhiệt độ cơ thể, màu da và niêm mạc, sự hiện diện của phù nề, vv. Đánh giá cuối cùng về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân được thực hiện dựa trên kết quả nghiên cứu các cơ quan nội tạng. Định nghĩa này có tầm quan trọng đặc biệt ...

0 0

Đây luôn là một trở ngại - quyết định mức độ nặng nhẹ của người bệnh. Bác sĩ trị liệu thấy "dì Glasha" khó khăn, bác sĩ hồi sức - vốn bù đắp đầy đủ. Thậm chí, giữa các đồng nghiệp thường có những ý kiến trái chiều nhau. Tôi đã suy nghĩ rất lâu, có lẽ tôi đã "phát minh ra bánh xe" theo một cách mới, bắt đầu từ sự phân tầng như vậy: (có thể sửa lại)

Phân loại mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung
Điều kiện thỏa mãn: không vi phạm các chức năng quan trọng của cơ thể,
Mức độ nghiêm trọng trung bình: không vi phạm các chức năng quan trọng của cơ thể, khi có các triệu chứng đặc trưng của bệnh này,
Tình trạng nghiêm trọng: vi phạm trung bình các chức năng quan trọng trong 1-2 chỉ số,
Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng: vi phạm tổng thể các chức năng quan trọng đồng thời ở một số thông số,
Trạng thái đầu cuối: vi phạm nghiêm trọng các chức năng quan trọng.

hệ thống thần kinh trung ương
Điều kiện đạt yêu cầu: 15 điểm GSC: ý thức rõ ràng, hoạt động tỉnh táo, hoàn toàn đúng ...

0 0

Tình trạng của bệnh nhân được đánh giá ở lần khám đầu tiên và sau đó được ghi lại ở mỗi lần quan sát. Tình trạng chung của bệnh nhân là một thông số quan trọng để dự đoán diễn biến của bệnh. Đánh giá đúng mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân giúp loại trừ các tình huống tiêu cực nhất đối với sự phát triển của bệnh lý. Với việc nhập viện và chăm sóc y tế kịp thời, bệnh nhân sẽ phục hồi sức khỏe càng sớm càng tốt. Ngược lại, nếu việc đánh giá tình trạng của bệnh nhân được thực hiện không chính xác và đánh giá thấp các nguy cơ đến tính mạng thì có thể dẫn đến tử vong.

Tài liệu này mô tả các chỉ số chính về tình trạng của bệnh nhân và thang điểm xác định, theo đó phân tích so sánh có thể được thực hiện và các bệnh lý ẩn có thể được tiết lộ. Các loại tình trạng của bệnh nhân được mô tả là thống nhất và được các bác sĩ trên khắp thế giới sử dụng để phân loại các dấu hiệu phát triển của bệnh.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân được xác định tùy thuộc vào sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các vi phạm hiện tại hoặc đe dọa phát triển trong tương lai gần của các chức năng quan trọng của cơ thể (hô hấp, tuần hoàn, v.v.) có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bệnh nhân. Các mức độ nghiêm trọng chính của tình trạng bệnh nhân: thỏa đáng, trung bình, nặng, cực kỳ nghiêm trọng, nguy kịch và nhiệt.

Mức độ tình trạng của bệnh nhân được đánh giá dựa trên hai tiêu chí - khám sức khỏe và kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Đặc biệt quan trọng là xác định tình trạng chức năng của hệ thống tim mạch và hệ thống hô hấp.

Trong một số trường hợp, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng với tình trạng sức khỏe tương đối tốt của bệnh nhân và không có vi phạm rõ rệt về tình trạng khách quan. Ví dụ, tiêu chí đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân được sử dụng dựa trên việc phát hiện các dấu hiệu của bệnh bạch cầu cấp tính trong xét nghiệm máu, nhồi máu cơ tim (MI) trên điện tâm đồ (ECG), loét dạ dày chảy máu khi nội soi dạ dày, di căn ung thư gan trong khi siêu âm (siêu âm).

Tình trạng bệnh nhân đạt yêu cầu

Tình trạng của bệnh nhân được xác định là đạt yêu cầu nếu các chức năng của các cơ quan quan trọng được bù đắp tương đối. Theo quy định, tình trạng hài lòng chung của bệnh nhân vẫn giữ nguyên với các dạng bệnh nhẹ. Biểu hiện chủ quan và khách quan của bệnh ở những bệnh nhân này thường biểu hiện ở mức độ nhẹ, ý thức thường rõ ràng, tư thế vận động, dinh dưỡng không bị rối loạn, thân nhiệt bình thường hoặc hạ sốt, mạch 60-90 bpm, huyết áp (HA) là 110-140 / 60- 90 mmHg Nghệ thuật, tốc độ hô hấp (RR) - trong giá trị bình thường (16-20 bpm).

Theo phân loại tình trạng của bệnh nhân, nó cũng đạt yêu cầu trong thời gian dưỡng bệnh sau các bệnh cấp tính và khi các đợt cấp của các quá trình mãn tính giảm dần.

Tình trạng khách quan thể chất của một bệnh nhân ở mức độ nghiêm trọng trung bình

Tình trạng của một bệnh nhân ở mức độ vừa phải được cho là ở mức độ bù trừ - bệnh không gây nguy hiểm ngay lập tức đến tính mạng của bệnh nhân. Tình trạng thể chất của bệnh nhân như vậy thường được quan sát thấy ở những bệnh xảy ra với những biểu hiện chủ quan và khách quan nặng nề. Bệnh nhân có thể phàn nàn về các cơn đau dữ dội khu trú khác nhau, suy nhược nghiêm trọng, khó thở khi gắng sức vừa phải, chóng mặt.

Ý thức của bệnh nhân thường rõ ràng, nhưng đôi khi nghe thấy chói tai. Hoạt động vận động thường bị hạn chế: tư thế của bệnh nhân trên giường là gượng ép hoặc vận động, nhưng đồng thời họ có thể tự phục vụ. Trong một số trường hợp, sốt cao kèm theo ớn lạnh, phù nề lan rộng mô dưới da, da và màng cứng xanh xao hoặc tím tái, tím tái vừa hoặc phát ban xuất huyết trên diện rộng. Trong nghiên cứu về hệ tim mạch, nhịp tim nhanh (nhịp tim - nhịp tim khi nghỉ> 100 bpm) hoặc nhịp tim chậm (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (>140/90 mmHg Art.) Hoặc giảm (< 110/60 мм рт.ст.) АД.

Với tình trạng khách quan vừa phải của bệnh nhân, nhịp hô hấp khi nghỉ ngơi vượt quá 20 nhịp / phút, trong khi có thể có vi phạm đường hô hấp - phế quản hoặc đường hô hấp trên (URT). Ngoài ra còn có thể bị nôn nhiều lần, tiêu chảy nặng, xuất huyết tiêu hóa mức độ trung bình. Khi khám cho bệnh nhân, có thể phát hiện các dấu hiệu của viêm phúc mạc lan tỏa tại chỗ. Những bệnh nhân này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và nhập viện khẩn cấp do bệnh có thể tiến triển nhanh và phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tình trạng nặng của bệnh nhân

Tình trạng của bệnh nhân được xác định là nghiêm trọng khi mất bù các chức năng của các cơ quan quan trọng đã phát triển do hậu quả của bệnh gây nguy hiểm ngay lập tức đến tính mạng của bệnh nhân hoặc có thể dẫn đến tàn tật sâu sắc. Tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân được quan sát trong quá trình phức tạp của bệnh với các biểu hiện lâm sàng rõ rệt và tiến triển nhanh chóng.

Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau kéo dài không thể chịu được ở vùng tim hoặc vùng bụng, khó thở dữ dội khi nghỉ ngơi (> 40 nhịp / phút), vô niệu kéo dài, ... Bệnh nhân thường rên rỉ, kêu cứu, nét mặt chỉ rõ. Trong một số trường hợp khác, ý thức bị sa sút đáng kể (sững sờ hoặc sững sờ), mê sảng, có thể xuất hiện các triệu chứng màng não nghiêm trọng. Vị trí của bệnh nhân là thụ động hoặc bị ép buộc, như một quy luật, anh ta không thể tự phục vụ mình, cần được chăm sóc liên tục.

Có thể quan sát thấy trạng thái kích động tâm thần đáng kể hoặc trạng thái co giật. Phát triển suy mòn, anasarca (kết hợp với cổ chướng của các hốc), các dấu hiệu mất nước nghiêm trọng của cơ thể (da giảm, niêm mạc khô), xanh xao nghiêm trọng của da hoặc tím tái lan tỏa khi nghỉ ngơi, sốt cao hoặc hạ thân nhiệt đáng kể là minh chứng cho tình trạng chung nghiêm trọng của bệnh nhân. Trong nghiên cứu về hệ thống tim mạch ở những bệnh nhân này, một mạch như sợi chỉ, sự mở rộng rõ rệt các ranh giới của tim, sự suy yếu mạnh của âm đầu tiên trên đỉnh, tăng huyết áp động mạch đáng kể (AH) hoặc hạ huyết áp, và suy giảm khả năng tuần hoàn lớn. ống động mạch hoặc tĩnh mạch được phát hiện.

Ở những bệnh nhân trong tình trạng nghiêm trọng, nhịp thở nhanh> 40 nhịp / phút, tắc nghẽn nghiêm trọng đường hô hấp trên, cơn hen phế quản (BA) kéo dài hoặc phù phổi cấp được ghi nhận. Nôn mửa kéo dài, tiêu chảy nhiều, các dấu hiệu của viêm phúc mạc lan rộng, đường tiêu hóa liên tục ồ ạt (nôn mửa như "bã cà phê", melena), tử cung hoặc chảy máu cam cũng là minh chứng cho một tình trạng nghiêm trọng. Những bệnh nhân như vậy cần nhập viện khẩn cấp; Điều trị của họ được thực hiện, như một quy luật, trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Tình trạng bệnh nhân vô cùng nghiêm trọng

Tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự vi phạm nghiêm trọng các chức năng quan trọng cơ bản của cơ thể mà nếu không có các biện pháp điều trị khẩn cấp và tích cực, bệnh nhân có thể tử vong trong vòng vài giờ hoặc thậm chí vài phút tới. Ở những bệnh nhân này, ý thức thường bị suy giảm mạnh, đến hôn mê, mặc dù trong một số trường hợp, nó vẫn còn rõ ràng. Vị trí thường thụ động hơn, kích thích vận động, co giật nói chung với sự tham gia của các cơ hô hấp đôi khi được ghi nhận.

Khuôn mặt tái nhợt chết chóc, các đường nét nhọn hoắt, lấm tấm những giọt mồ hôi lạnh (“Mặt nạ Hippocrate”), mạch chỉ được xác định trên các động mạch cảnh; HA không xác định, hầu như không nghe thấy tiếng tim. Nhịp tim đạt 60 bpm. Khi bị phù phổi toàn bộ, hơi thở trở nên sủi bọt, đờm màu hồng được thải ra từ miệng, nghe thấy tiếng ran ẩm có kích thước khác nhau, không nghe được trên toàn bộ bề mặt phổi. Ở bệnh nhân hen phế quản, không nghe thấy tiếng thở qua phổi.

Trạng thái giai đoạn cuối (giai đoạn cuối) quan trọng của bệnh nhân

Ở trạng thái cuối của bệnh nhân, ý thức hoàn toàn tuyệt chủng được quan sát thấy, các cơ được thả lỏng, phản xạ (bao gồm cả giác mạc) biến mất. Giác mạc bị đục, hàm dưới bị xệ xuống. Trong tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, ngay cả trên động mạch cảnh cũng không sờ thấy mạch, không xác định được huyết áp, không nghe thấy tiếng tim, mặc dù hoạt động điện của cơ tim vẫn được ghi trên điện tâm đồ. Chúng có những chuyển động hô hấp tuần hoàn hiếm gặp theo kiểu thở Biot.

Trạng thái cận tử của bệnh nhân có thể kéo dài vài phút hoặc một giờ. Sự xuất hiện trên điện tâm đồ của một đường đẳng điện hoặc các sóng rung và ngừng thở cho thấy sự bắt đầu của cái chết lâm sàng. Ngay trước khi tử vong, bệnh nhân có thể lên cơn co giật, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ. Thời gian của trạng thái chết lâm sàng chỉ trong vài phút, tuy nhiên, việc hồi sức được tiến hành kịp thời có thể khiến một người sống lại.

Đánh giá tình trạng ý thức chung của bệnh nhân

Khả năng đánh giá đầy đủ về tình trạng ý thức của bệnh nhân, khả năng tiếp xúc, mức độ thông minh, bản chất của lời nói. Vì vậy, ý thức của bệnh nhân có thể rõ ràng và không bị vẩn đục. Bệnh nhân có thể bị kích động, thờ ơ, hưng phấn (tinh thần cao). Khi đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, ý thức bị vẩn đục được đặc trưng bởi bệnh nhân bị tách rời (không thể nhận thức đúng về thế giới xung quanh), mất phương hướng về không gian và thời gian, cũng như về tính cách của bản thân, suy nghĩ không ổn định, hoàn toàn hoặc một phần. chứng hay quên.

Stupor (từ lat. Stupor; từ đồng nghĩa: trạng thái sững sờ), được đặc trưng bởi sự định hướng không đủ của bệnh nhân và phản ứng muộn màng của họ, giống như sopor, có thể đi kèm với mê sảng và ảo giác.

Suy nhược sâu về ý thức - sững sờ (từ ngụy biện trong tiếng Latinh - vô thức; từ đồng nghĩa: trạng thái tiền bệnh, tiểu sản) được đặc trưng bởi thực tế là khả năng hoạt động tâm thần vẫn còn, mặc dù ở một mức độ rất nhỏ - bệnh nhân nằm bất động hoặc thực hiện các cử động phản xạ tự động mà không biểu hiện có ý thức, không có biểu hiện chủ động và không phản ứng với môi trường; tuy nhiên, với một tác động mạnh (chấn động, tiếng ồn, ánh sáng chói), chúng có thể nhanh chóng bị đưa ra khỏi trạng thái này với sự xuất hiện của một phản ứng này hoặc phản ứng khác (mở mắt hướng về một vật thể gây khó chịu, chuyển động này hoặc chuyển động kia, a câu trả lời ngắn cho một câu hỏi), sau đó trở lại trạng thái ban đầu. Ngay cả trong những khoảnh khắc tương đối rõ ràng như vậy, hoạt động tinh thần có đặc điểm là cực kỳ mờ mịt và tự động: thường toàn bộ phản ứng bao gồm sự chú ý thức tỉnh trong thời gian ngắn mà không trả lại khả năng hiểu những gì đang xảy ra. Với trạng thái sững sờ, phản xạ được bảo toàn, nuốt không bị rối loạn, bệnh nhân trở mình độc lập trên giường. Nói cách khác, sững sờ là một giai đoạn sâu của choáng váng, trong đó không có phản ứng đối với sự hấp dẫn bằng lời nói và chỉ có phản ứng đối với sự kích thích đau đớn được duy trì.

Trạng thái bất tỉnh của bệnh nhân

Hôn mê (từ tiếng Hy Lạp mèo - ngủ sâu, buồn ngủ; từ đồng nghĩa: hôn mê) được đặc trưng bởi một trạng thái vô thức với sự vi phạm hoạt động phản xạ và rối loạn các chức năng quan trọng (tuần hoàn, hô hấp, các quá trình trao đổi chất) do ức chế sâu vỏ não với sự lan rộng đến vỏ não và các phần dưới của hệ thần kinh trung ương (CNS).

Bệnh nhân đang ngủ say. Theo một định nghĩa khác, hôn mê là trạng thái vô thức của người bệnh dưới dạng suy giảm sâu chức năng hệ thần kinh trung ương, đặc trưng bởi mất hoàn toàn ý thức, mất phản ứng với các kích thích bên ngoài và rối loạn điều hòa các cơ quan quan trọng. chức năng.

Thang đo chức năng đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân theo vị trí của anh ta

Trong quá trình nghiên cứu bệnh nhân, vị trí của bệnh nhân được đánh giá: chủ động, thụ động, cưỡng bức (thở gấp, cưỡng bức - với chấn thương). Thang điểm để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân theo tư thế bắt buộc được anh ta thông qua chủ yếu tương quan với các thông số thể chất khác. Để đánh giá khách quan về tình trạng chức năng của bệnh nhân, cần phải so sánh các dữ liệu khám xét nghiệm, ý thức và tâm thần ổn định, và các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Mức độ tình trạng của một người bệnh được tính toán có tính đến các chỉ số hiện tại về sự mất bù của các chức năng cơ thể quan trọng đối với sự sống. Các biện pháp trị liệu được chỉ định cho một bệnh nhân đang trong tình trạng rất nghiêm trọng được thực hiện riêng tại phòng chăm sóc đặc biệt (đơn vị chăm sóc đặc biệt).

Tất cả những bệnh nhân được đánh giá là nặng hoặc nặng hơn, cực kỳ nặng cần được đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất. Do tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng, tại khoa hồi sức cấp cứu, bệnh nhân được các nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt theo dõi liên tục.

Ở trong phòng chăm sóc đặc biệt là một hoàn cảnh khá khó khăn đối với mọi người, vì trong các khoa như vậy không có phòng riêng cho phụ nữ và nam giới. Không hiếm trường hợp bệnh nhân nằm trên giường hoàn toàn khỏa thân, trên người có vết thương hở và thương tích dưới bất kỳ hình thức nào. Ngoài ra, việc chỉnh sửa cần phải được tiến hành ngay trên giường.

Để tiến hành theo dõi liên tục các thông số cơ thể, nhiều cảm biến và thiết bị điện tử y tế đặc biệt được gắn vào bệnh nhân. Tất cả những người ở trong các bức tường của phòng chăm sóc đặc biệt sau khi phẫu thuật đều có ống thoát nước trong một thời gian.

Một tình trạng nghiêm trọng ổn định trong chăm sóc đặc biệt, liên quan đến việc theo dõi với sự trợ giúp của các cảm biến đặc biệt ghi lại mọi chỉ số quan trọng cho sự sống. Do những thiết bị này, bệnh nhân bị hạn chế khả năng vận động nên phải tuân thủ nghiêm ngặt và không thể phủ nhận việc nghỉ ngơi tại giường và tất cả các đơn thuốc y tế. Một số hoạt động có thể kích động việc rời khỏi các phần thiết bị quan trọng.

tình trạng nghiêm trọng

Có tính đến tất cả các chỉ số nhận được, bác sĩ có thể thực hiện các điều chỉnh liên quan đến sự cần thiết của các thủ tục chẩn đoán bổ sung hoặc thay đổi hướng của kế hoạch điều trị.

"Tình trạng nghiêm trọng ổn định trong chăm sóc đặc biệt, nó có nghĩa là gì?". Theo các bác sĩ chuyên khoa hồi sức, biểu hiện này có nghĩa là vị trí cụ thể của bệnh nhân, nơi xuất hiện các quá trình mất bù của các cơ quan và hệ thống quan trọng, không có sự cải thiện hoặc xấu đi rõ ràng. Những vấn đề như vậy là một mối đe dọa lớn đối với cuộc sống con người, và cũng thường dẫn đến tàn tật.

Thông thường, một tình trạng nghiêm trọng ở bệnh nhân phát triển trong trường hợp có biến chứng của bệnh lý hiện tại, được đặc trưng bởi một quá trình sống động và phát triển nhanh chóng. Nhưng mối đe dọa lớn nhất là một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Bệnh nhân nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt

Nếu một bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, thì sức khỏe hoặc thậm chí tính mạng của họ đang bị đe dọa rất lớn. Tình trạng nghiêm trọng ổn định có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Không giống như một tình trạng nghiêm trọng, một tình trạng ổn định nói rằng bệnh nhân không có động lực và không có thay đổi. Trong trường hợp như vậy, nhiều loại vi phạm các chức năng quan trọng của cơ thể được quan sát thấy.

Mọi người đang chuẩn bị cho một cuộc can thiệp phẫu thuật lớn, sau đó có thể phải ở lại phòng chăm sóc đặc biệt, nên biết những đặc điểm đó.

Mỗi bệnh viện cần được trang bị một đơn vị cụ thể với một chuyên khoa hẹp - khoa hồi sức tích cực hoặc khoa hồi sức tích cực. Nó có những quy định và hạn chế nghiêm ngặt, một trong số đó là hạn chế hoạt động thể chất của bệnh nhân.

Nhân viên y tế phục vụ phòng chăm sóc đặc biệt phải được tiếp cận cơ thể người một cách không hạn chế, đặc biệt nếu tình huống khẩn cấp xảy ra như ngừng tim hoặc thiếu thở.

Điều quan trọng nhất là các cảm biến được kết nối với cơ thể bệnh nhân. Họ sẽ nắm bắt được hoạt động của hệ thống tim mạch và tần suất hô hấp. Đối với mỗi bệnh nhân, một lịch sử cá nhân của bệnh được bắt đầu, trong đó ghi lại các động lực của những thay đổi về trạng thái, các quy trình chẩn đoán và điều trị được chỉ định và thực hiện.

Mức độ xấu đi có thể xảy ra

Thông thường, tình trạng chung của bệnh nhân có thể khá tốt, miễn là bệnh lý nhẹ. Các triệu chứng chủ quan và khách quan của bệnh lý, trong trường hợp này, không rõ rệt lắm, ý thức của người bệnh rõ ràng, sinh hoạt chủ động, ăn uống và đại tiện bình thường, thân nhiệt duy trì trong giới hạn bình thường hoặc dưới ngưỡng bình thường.

Tình trạng chung của một người, được coi là trung bình, có các biểu hiện mất bù trong hoạt động của các cơ quan quan trọng, nhưng không đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Một tình trạng nghiêm trọng ổn định trong chăm sóc đặc biệt, nghiêm trọng hơn nhiều so với những bệnh được mô tả ở trên, nhưng trong cụm từ này, từ dễ chịu duy nhất là ổn định. Bệnh nhân có tất cả các chỉ số của một giai đoạn nặng của sự mất bù của các cơ quan và hệ thống. Bệnh nhân thường bất tỉnh hoặc nặng hơn là hôn mê nên cần được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục.

Đôi khi, bệnh nhân có biểu hiện kích động tâm thần và co giật rõ rệt. Các tình trạng tương tự đôi khi được quan sát thấy sau các cuộc phẫu thuật lớn, chấn thương nặng sau khi ngã hoặc đánh nhau, tai nạn xe hơi, v.v.