Tên tiếng Latinh của khớp khuỷu tay là articulátio cúbiti, khớp này là khớp nối của ba xương: phần xa của xương cánh tay (nằm xa cơ thể hơn), phần gần nhất của xương trụ và phần gần nhất của bán kính (nằm gần hơn). đến cơ thể).

Cấu trúc giải phẫu của khớp khuỷu tay

Theo cấu trúc giải phẫu, khớp khuỷu tay có thể được coi là khớp phức tạp, do sự ăn khớp của xương tạo thành 3 khớp đơn giản, hợp lại thành một bao chung.

Xương cánh tay là một xương hình ống điển hình. Thân xương của phần trên trong mặt cắt ngang có hình dạng tròn và phần dưới là hình tam diện.

Nếu chúng ta nói về đầu dưới (đầu xương xa) của xương cánh tay, thì nó tạo thành lồi cầu và có một bề mặt khớp nối nó với xương của cẳng tay. Phần trung gian của bề mặt khớp, khớp với xương trụ, là khối xương cánh tay, phần bên, khớp với bán kính, có dạng hình cầu, nó được gọi là đầu của lồi cầu xương cánh tay. Phía trên khối xương cánh tay, ở phía trước và phía sau, có các hố đặc biệt, khi cẳng tay được duỗi ra và uốn cong, quá trình vành (nằm ở phía trước) và ulna (nằm ở phía sau) của ulna sẽ đi vào. Những cái hố như vậy có tên riêng, phía trước - hố vành và phía sau - hố của olecranon.

Ở cả hai bên của đầu dưới của humerus có các biểu mô bên và trung gian, chúng dễ dàng sờ thấy dưới da, đặc biệt là trung gian, bởi vì ở mặt sau của nó có một rãnh của dây thần kinh ulnar. Epicondyle thực hiện chức năng gắn các cơ và dây chằng. Ở mặt sau của cơ thể, rãnh của dây thần kinh hướng tâm đi từ trên xuống dưới.

Xương trụ cũng có hình tam diện. Phần gần trên của xương có đặc điểm dày lên, trên đó có một rãnh hình khối ở phía trước, cần thiết để khớp với xương cánh tay, mép bên có một rãnh xuyên tâm, từ đó dùng để khớp với đầu. của bán kính. Bên dưới mỏm trước là củ của ulna, cơ cánh tay được gắn vào đó. Đầu xa của ulna tạo thành một khối dày lên, tên của nó là đầu của ulna. Ở phía xuyên tâm của đầu xa là bề mặt khớp. Nó là cần thiết để khớp nối với bán kính. Xương trụ dọc theo toàn bộ chiều dài của nó (từ mỏm trâm đến mỏm trâm) cũng dễ dàng sờ thấy dưới da. Cơ nằm ở phần trước trên của xương, gân nằm ở phần dưới.

Bán kính được đặc trưng bởi thực tế là độ dày không ở phía trên mà ở phía dưới. Ở đầu trên có một đầu hình bán kính quay về phía xương cánh tay. Dọc theo mép của đầu xương là một vòng khớp, nó cần thiết để khớp với xương trụ. Dưới đầu một chút ở bán kính là nơi bị thu hẹp nhất, nó được gọi là cổ của bán kính. Dưới cổ một chút là phần củ khá rõ, đó là nơi bám của các gân cơ nhị đầu ở vai. Đầu xương (đầu dưới) của bán kính có bề mặt khớp cổ tay, nó khớp với xương cổ tay. Bên ngoài đầu xương có một mỏm trâm bên, có thể sờ thấy rõ dưới da, và từ bên trong có một rãnh hình trụ khớp nối phần cuối với đầu của xương trụ. Các cạnh của ulna và bán kính sắc nét và hướng vào nhau, do đó, không gian xen kẽ bị hạn chế, đó là lý do tại sao chúng được gọi là các cạnh xen kẽ.

Hầu hết các bán kính nằm giữa các cơ, các bộ phận như vậy được cảm nhận rõ dưới da:

• Phía sau và bên dưới mép bên của lồi cầu xương cánh tay - đầu;
• Dưới cùng - quá trình styloid bên;
• Bên ngoài, phía sau và một phần phía trước là phần dưới.

Thông tin về việc cung cấp máu cho khớp khuỷu tay

Máu đi vào khớp khuỷu tay từ mạng khớp của khuỷu tay, trong tiếng Latinh nghe giống như rete iculare cubiti, được hình thành từ các động mạch phụ ulnar dưới và trên, các nhánh trước và sau của động mạch trụ tái phát, các nhánh của động mạch trụ tái phát. động mạch xuyên tâm, động mạch phụ giữa và xuyên tâm, cũng như động mạch tái phát gian cốt.

Bệnh tật và chấn thương

Viêm khớp khuỷu tay có thể được chia thành cụ thể và không cụ thể. Các bệnh phổ biến nhất là viêm khớp, lao xương khớp, viêm bao hoạt dịch.

Ở vị trí đầu tiên trong số tất cả các thay đổi bệnh lý ở khuỷu tay là một bệnh như viêm khớp khuỷu tay. Bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính, trong đó có hội chứng đau dữ dội và suy giảm khả năng vận động (cảm giác cứng khớp).

Đối với một căn bệnh như vậy, các triệu chứng sau đây là đặc trưng - sưng và đỏ da ở vùng khớp. viêm khớp luôn phụ thuộc vào bản chất của quá trình viêm và giai đoạn của bệnh. Khi có viêm cấp tính (mủ) cấp tính, phẫu thuật dẫn lưu khoang khớp được chỉ định để đảm bảo dịch tiết ra ngoài tự do hơn và chỉ định điều trị bằng kháng sinh chuyên sâu sau đó.

Với sự hiện diện của một dạng viêm khớp mãn tính hoặc cụ thể, cần phải tiến hành cố định khớp có lợi về mặt sinh lý; thuốc chống viêm và kháng khuẩn được kê đơn như một liệu pháp điều trị bằng thuốc, việc lựa chọn luôn phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân của bệnh. tác nhân truyền nhiễm. Khi quá trình viêm thuyên giảm, liệu pháp phức hợp có thể bao gồm các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp, cũng như các phương pháp điều trị vật lý trị liệu.

Với tính chất thuyên giảm của quá trình viêm khớp, liệu pháp điều trị bằng thuốc bảo vệ sụn được chỉ định, chúng rất cần thiết để phục hồi nhanh hơn các mô khớp, các bài tập vật lý trị liệu nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

chấn thương khuỷu tay

Nếu chúng ta nói về chấn thương khớp khuỷu tay, thì có: tê cóng, bỏng, cũng như chấn thương và tổn thương khớp khuỷu tay.

Chấn thương bao gồm các tình trạng sau: trật khớp, đụng dập, bong gân và gãy xương. Những chấn thương này xảy ra trong trường hợp tác động trực tiếp của lực khi ngã và vết bầm tím với điểm nhấn ở khuỷu tay. Chấn thương khớp khuỷu tay phải được thực hiện rất nghiêm túc, bởi vì việc điều trị không kịp thời và được lựa chọn không chính xác có thể dẫn đến những hạn chế đáng kể về khả năng vận động.

Một vị trí quan trọng khác trong các bệnh về khớp là do nhiều loại chấn thương khác nhau, được đặc trưng bởi các vết bầm tím, dập nát các mô, chảy máu nghiêm trọng và gãy xương. Trong điều kiện như vậy, cần tiến hành cấp cứu khẩn cấp.

Sơ cứu nên bao gồm cầm máu (đặt garô hoặc ấn ngón tay vào mạch máu bị tổn thương), đưa vết thương về trạng thái vô trùng, sau đó là băng cố định.

Trong trường hợp gãy xương, cần phải đảm bảo cố định cẳng tay và vai bằng các phương tiện ngẫu hứng.

Để ngăn ngừa bệnh uốn ván trên cơ sở ngoại trú hoặc trong bệnh viện, việc tiêm giải độc tố uốn ván được chỉ định.

Trong điều kiện cố định, một loạt các biện pháp vô trùng được thực hiện - PST (điều trị phẫu thuật chính) bề mặt vết thương, loại bỏ các mảnh xương và cắt các mô hoại tử, cầm máu lần cuối, sau khi đưa vết thương về trạng thái vô trùng, cố định có lợi về mặt chức năng của cẳng tay và vai được cung cấp bằng băng thạch cao.

Điều trị phẫu thuật chính bề mặt vết thương hở của khớp cổ tay là bắt buộc, cần phải ngăn chặn sự gắn kết của các biến chứng vi khuẩn trong khoang khớp và sự phát triển của viêm tủy xương.

Phương pháp nghiên cứu những thay đổi bệnh lý ở khớp khuỷu tay

Với mục đích kiểm tra khách quan trong trường hợp tổn thương khớp khuỷu tay, nhiều phương pháp nghiên cứu khác nhau được sử dụng: kiểm tra, sờ nắn, một thực tế quan trọng là thu thập cẩn thận dữ liệu anamnesis. Nếu chúng ta nói về các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ, thì cần lưu ý kiểm tra X-quang khớp khuỷu tay (chiếu trực tiếp và ngang), chụp cộng hưởng từ, CT và chọc khớp khuỷu tay. Hiện nay, nội soi khớp cũng được sử dụng để chẩn đoán.

Việc điều trị tất cả các bệnh về khớp khuỷu tay chỉ nên được thực hiện sau khi thu thập tất cả các phân tích cần thiết và xử lý tất cả dữ liệu thu được trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán.

Tất cả các thông tin trên chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin, nó không cứu được bệnh nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa có trình độ để chỉ định điều trị đặc biệt.

Bộ máy khớp và dây chằng của khớp khuỷu tay

Khớp khuỷu tay bao gồm ba khớp: glenohumeral, humeroradial, và proximal radioulnar. Ba khớp này có một bao chung và một khoang khớp, do đó đại diện cho một khớp phức tạp.

Khớp vai-khuỷu tay có dạng giống như khối (một phần xoắn ốc) với một trục quay đi ngang và thuộc về khớp xoắn ốc. Khớp vai-xuyên tâm có dạng hình cầu, được hình thành bởi phần nhô ra của xương cánh tay và phần hố của đầu bán kính. Khớp quay trụ gần là một khớp hình trụ điển hình, nằm giữa rãnh quay của xương trụ và chu vi khớp của đầu. Trong số ba khớp này, vị trí của khe khớp glenohumeral được cảm nhận rõ nhất ở hố nằm ở mặt sau của cẳng tay ở đầu trên của nó ở phía xuyên tâm (ở hố xuyên tâm cấp trên, hay "hố đẹp").

Có thể gập và duỗi, sấp và ngửa ở khớp khuỷu tay. Trục quay ngang của khớp glenohumeral đi qua tâm của đầu lồi cầu và tương ứng với phần tiếp theo của trục khối xương cánh tay. Gần đúng, chúng ta có thể giả định rằng trục này đi qua mép dưới của các lồi cầu ngoài và giữa của xương cánh tay. Trục dọc của khớp glenohumeral, xung quanh đó có thể quay sấp và ngửa cẳng tay, đi qua tâm của đầu lồi cầu xương cánh tay, qua tâm của đầu bán kính và (xa) tâm của xương cánh tay. đầu của ulna. Khối vai có một vòng cung bằng 320 và rãnh hình khối của ulna là 180 °; do đó, mức độ di chuyển quanh trục ngang, tức là uốn và duỗi, là 140° (320° - 180° = 140°). Biên độ chuyển động trong quá trình quay sấp và ngửa của cẳng tay cũng xấp xỉ 140°, tuy nhiên, do kết quả của việc luyện tập thể thao có hệ thống, nó có thể đạt tới 180°, và thậm chí hơn thế nữa khi tác dụng lực bên ngoài.

Khớp khuỷu tay được củng cố bởi các dây chằng sau: dây chằng phụ ulnar, chạy từ mỏm trên lồi cầu trong đến rìa của rãnh trochlear của ulna, và dây chằng thế chấp xuyên tâm, đi từ mỏm trên lồi cầu ngoài và chia thành hai bó uốn cong đầu bán kính ở phía trước và phía sau, được gắn vào ulna . Dây chằng hình khuyên của bán kính bao phủ đầu ở phía trước, bên ngoài và phía sau, được gắn hai đầu của nó vào xương trụ và giữ bán kính ở xương trụ. Ở khớp khuỷu tay, các chuyển động bên là không thể, vì chúng bị ức chế bởi các dây chằng bên lớn.

Ở những người có cơ bắp phát triển cao, người ta thường ghi nhận sự mở rộng không hoàn toàn của khớp khuỷu tay, điều này có thể không chỉ liên quan đến sự phát triển lớn của olecranon của ulna, mà còn với sự gia tăng trương lực cơ (cơ gấp của cẳng tay), ngăn ngừa đầy đủ sự mở rộng. Ngược lại, ở những người có cơ bắp kém phát triển, người ta không chỉ có thể quan sát thấy sự giãn ra mà thậm chí là sự duỗi quá mức ở khớp này, đặc biệt là ở phụ nữ.

Kết nối của xương cẳng tay với nhau

Xương và cẳng tay (bán kính và xương trụ) được nối với nhau bằng hai khớp: khớp quay trụ gần và khớp quay trụ xa. Khoảng trống giữa bán kính và ulna được lấp đầy bởi màng xen kẽ của cẳng tay, đây là một trong những loại hội chứng; nó không can thiệp vào chuyển động của xương cẳng tay.

Khớp quay xa được hình thành bởi đầu của xương trụ và rãnh trụ trên bán kính. Chuyển động trong nó xảy ra đồng thời với chuyển động ở khớp gần, vì vậy cả hai khớp về mặt chức năng là một khớp kết hợp. Trục quay trong khớp này đi qua các đầu của bán kính và ulna; pronation và supination là có thể trong đó. Trung bình, âm lượng của các chuyển động này là 140°.

Hầu hết các cơ xung quanh khớp khuỷu tay chủ yếu nằm ở vai hoặc cẳng tay và theo đó, bắt đầu hoặc kết thúc ở xa khớp khuỷu tay. Do đó, ở đây chúng tôi sẽ chỉ xem xét các cơ lớn nhất và gần nhất với nó, phần còn lại sẽ được thảo luận trong bài viết "giải phẫu vai" và "giải phẫu cẳng tay".

Khớp khuỷu tay, articulatio cubiti. Ba xương khớp với khớp khuỷu tay: đầu xa của xương cánh tay và đầu gần của xương trụ và bán kính. Xương khớp tạo thành ba khớp được bao bọc trong một bao (khớp phức hợp): hài hước, nghệ thuật. humeroulnaris, brachioradialis, nghệ thuật. humeroradialis, và radioulnar gần, nghệ thuật. radioulnaris proximalis. Các chức năng sau cùng với khớp nối xa cùng tên, tạo thành một khớp kết hợp.

Khớp vai là một khớp hình khối với cấu trúc xoắn ốc của các bề mặt khớp. Bề mặt khớp từ phía vai được tạo thành bởi một khối, trochlea; phần lõm nằm trên nó (rãnh dẫn hướng) không nằm vuông góc với trục của khối mà ở một góc nhất định so với nó, do đó tạo ra một hành trình xoắn ốc. Đã kết nối với khối incisura trochlearis ulna, có một cái lược tương ứng với cùng một rãnh trên khối xương cánh tay.

Khớp vaiđược hình thành bởi khớp nối thủ đô humeri với một hố trên đầu bán kính và có hình cầu, nhưng trên thực tế, chuyển động trong đó chỉ xảy ra xung quanh hai trục, có thể xảy ra đối với khớp khuỷu tay, vì nó chỉ là một phần của khớp sau và được kết nối với ulna, mà giới hạn chuyển động của nó.

Khớp phóng xạ gần bao gồm liên kết với nhau circleferentia articularis radii và incisura radialis ulnae và có dạng hình trụ (khớp quay loại thứ nhất). Bao khớp trên xương cánh tay bao phủ phía sau 2/3 hố hình trụ, phía trước vành và vành quay, để lại các lồi cầu ngoài tự do. Trên ulna, nó được gắn dọc theo mép của incisura trochlearis. Nó được cố định trên chùm dọc theo cổ, tạo thành một phần nhô ra của màng hoạt dịch ở phía trước - bộ xương lõm.

Viên nang tự do ở phía trước và phía sau, nhưng có các dây chằng phụ ở hai bên: li. tài sản thế chấp từ ulnae và li. bức xạ thế chấp từ một bên của chùm, nằm ở hai đầu của trục trước và vuông góc với nó. Lig. tài sản thế chấp bắt đầu từ mỏm trên lồi cầu trong của xương cánh tay và được gắn dọc theo toàn bộ mép trong của các răng cửa xương bánh chè. Lig. xuyên tâm tài sản thế chấp bắt đầu từ mỏm trên lồi cầu bên của vai, bao phủ đầu bán kính phía trước và phía sau bằng hai chân và được gắn vào mép trước và sau của răng cửa xương quay. Khoảng trống giữa hai chân bị chiếm bởi các sợi xơ uốn quanh cổ và đầu tia theo hình vòng cung mà không kết hợp với chúng.

Những sợi này được gọi là li. bán kính hình khuyên. Do vị trí này của dây chằng hình khuyên, trong mặt phẳng nằm ngang, vuông góc với trục quay thẳng đứng, dây chằng hướng chuyển động của chùm tia quanh trục này và giữ cho nó không bị cản trở khi quay.

Chuyển động trong khớp khuỷu tay có hai loại. Đầu tiên, nó thực hiện động tác gập và duỗi cẳng tay quanh trục trước; những chuyển động này xảy ra ở khớp nối của ulna với khối xương cánh tay, và bán kính cũng di chuyển, trượt dọc theo chỏm xương. Lượng chuyển động quanh trục trước là 140°.

Chuyển động thứ hai bao gồm chuyển động quay của bán kính quanh trục thẳng đứng và xảy ra ở khớp glenohumeral, cũng như ở các khớp phóng xạ gần và xa, do đó, đại diện cho một khớp quay kết hợp. Vì bàn chải được kết nối với đầu dưới của chùm tia, nên cái sau sẽ đi theo bán kính khi di chuyển. Chuyển động trong đó bán kính quay đi qua ulna một góc và bàn tay quay với mặt sau về phía trước (với cánh tay hạ xuống), được gọi là quay sấp, pronatio.

Chuyển động ngược lại, trong đó cả hai xương của cẳng tay song song với nhau và bàn tay quay với lòng bàn tay về phía trước, được gọi là ngửa, ngửa. Phạm vi chuyển động trong quá trình sấp và ngửa của cẳng tay là khoảng 140°.

Khả năng phát âm và lật ngửa của xương cẳng tay, vốn còn sơ khai ở động vật, đã được cải thiện ở các loài linh trưởng do khả năng trèo cây và tăng chức năng cầm nắm, nhưng chỉ đạt đến mức phát triển cao nhất ở người dưới tác động của lao động.

Trên phim X quang của vùng khớp khuỷu tay, hình ảnh đồng thời của xương cánh tay xa và xương cẳng tay gần được thu được. Trên hình ảnh mặt sau và mặt bên, tất cả các chi tiết của các bộ phận được mô tả ở trên đều có thể nhìn thấy. Ở chế độ xem bên, trochlea và capitulum humeri được xếp chồng lên nhau, do đó bóng của các thành tạo này trông giống như các vòng tròn đồng tâm. “Khoảng khớp tia X” của articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, nghệ thuật. radioulnaris proximalis.

Trên X quang phía sau, khe hở của khớp glenohumeral đặc biệt có thể nhìn thấy rõ ràng, trên hình ảnh bên, khe hở của khớp glenohumeral được vạch ra khắp nơi.

Khớp khuỷu tay nhận máu động mạch từ món ăn vặt hình thành aa. thế chấp ulnares trên và dưới (từ a. brachialis), a. thế chấp phương tiện và thế chấp radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (từ a. radialis), a. recurrens interossea (từ a. interossea posterior), a. recrens ulnaris trước và sau (từ a. ulnaris). Dòng chảy tĩnh mạch qua các tĩnh mạch cùng tên xảy ra ở các tĩnh mạch sâu của chi trên - v.v. radiales, ulnares, brachiales. Dòng chảy của bạch huyết xảy ra thông qua các mạch bạch huyết sâu trong nốt hạch bạch huyết cubitales. Sự bảo tồn của bao khớp được cung cấp bởi n. trung vị, n. xuyên tâm, n. ulnaris.

Video hướng dẫn giải phẫu khuỷu tay

Giải phẫu khớp khuỷu tay của PGS T.P. Khairullina hiểu

Cấu trúc của các khớp giúp con người cử động tự do, ngăn ngừa ma sát, tự hủy, là một phần của tất cả các xương trong cơ thể, ngoại trừ xương móng. Hơn 180 loại khớp được biết đến theo hình dạng, chúng được phân biệt: hình cốc, hình cầu, hình trụ, hình nón, phẳng, hình elip và yên ngựa. Theo loại, các khớp được chia thành hoạt dịch và khía cạnh. Theo cấu trúc - đơn giản, phức tạp, phức tạp và kết hợp.

Các xương giao nhau tại các khớp và lướt nhẹ nhàng. Mức độ điều hòa vận động hay ức chế tùy thuộc vào kích thước bề mặt, loại và số lượng dây chằng, cơ. Xương nhô ra giới hạn phạm vi chuyển động. Khớp dạng sợi ở khuỷu tay nối vai và cẳng tay, giống như một bản lề của xương hình ống, bao phủ một túi gồm hai lớp chất lỏng. Hệ thống được cố định bởi dây chằng và cơ đàn hồi. Cơ vận động kết hợp gập, duỗi, xoay cẳng tay.

Xương nào tạo thành khớp khuỷu tay? Khuỷu tay bao gồm ba xương hình ống, hình tam diện, hình trụ.

Xương cánh tay đề cập đến bộ xương của cánh tay trên, bán kính và xương trụ - từ chỗ uốn cong của khuỷu tay đến đầu bàn tay. Cơ thể của humerus được gọi là cơ hoành, các cạnh được gọi là epiphysis, gần và xa.Ở phần trên, cơ hoành có hình tròn, về phía đầu xa, nó trở thành hình tam diện.

Xương trụ là một cặp xương của cẳng tay, được hình thành bởi ba cạnh: trước, sau và bên, và hai đầu xương. Cổ nằm phía trước giữa cơ thể và đầu trên. Cạnh trên của khuỷu tay tiếp tục với olecranon. Dưới đây là một đầu với một bề mặt khớp để kết nối với cổ tay. Đầu của chu vi khớp được khớp nối bên ngoài bán kính. Ở bên trong đầu là quá trình styloid.

Bán kính là một xương hình tam giác, được ghép nối ở cẳng tay, nó bất động.Đầu trên tạo thành một đầu hình tròn với một hố khớp phẳng để khớp nối với đầu của lồi cầu vai. Cạnh nhọn bên trong hướng về phía xương trụ. Các gân của vai được gắn vào phần dưới của đầu - cổ.

giải phẫu khuỷu tay

Giải phẫu khớp khuỷu tay của con người đang được nghiên cứu. Cấu trúc khớp khuỷu tay của bàn tay con người với các bản vẽ và hình ảnh sẽ được xem xét chi tiết.

Xương nào tạo thành khớp vai? Đây là cơ chế của khớp xoắn ốc của humerus và ulna. Khớp trochlear di chuyển dọc theo một trục trong phạm vi 140º. Khớp glenohumeral nằm liền kề theo chiều dọc và phía trước với chu vi của xương cánh tay và hố của đầu bán kính. Khớp radioulnar bao gồm chu vi của bán kính và rãnh của ulna. Khớp trụ chuyển động tròn trục.

Các cơ, dây chằng, mạch máu, đầu dây thần kinh của khuỷu tay tạo thành một nguyên tắc hoạt động phối hợp nhịp nhàng. Bao khớp được cố định ở hai bên và phía trước, liên kết và cố định các khớp độc lập.

Sụn ​​trong suốt bao phủ bề mặt khớp của các đầu xương, giống như một bề mặt nhẵn, mờ, không có đầu dây thần kinh. Mạch máu không có trong sụn. Dinh dưỡng mang lại dịch khớp. Sụn ​​bao gồm nước - 70-80%, hợp chất hữu cơ - 15% và khoáng chất - 7%.

Quan trọng! Cần phải quan sát sự cân bằng nước đối với sức khỏe của các cơ chế khớp.

Phần trước và sau của viên nang bao gồm các nếp gấp và túi hoạt dịch, nó mỏng với màng hoạt dịch, ảnh hưởng đến sự trơn tru của chuyển động và bảo vệ các khớp mà không cần vỏ sụn. Dây chằng khớp và màng xen kẽ bảo vệ viên nang ở hai bên. Phần đính kèm chính là trên humerus. Tổn thương và viêm màng dẫn đến sự phát triển.

bộ máy dây chằng

Giải phẫu của dây chằng trong các mặt phẳng tạo nên hình dạng phức tạp của khớp khuỷu tay, giữ cho khớp. Các mô liên kết tạo nên sự cố định của bộ máy. Tăng cường, sợi collagen chiếm ưu thế trong cấu trúc.

Dây chằng đàn hồi đan xen túi khớp ở hai bên. Dây chằng không có ở phía trước và phía sau. Bí mật của lớp bên trong của vòng bít là synovia, nó làm giảm ma sát. Phanh và dẫn hướng dây chằng duy trì tính toàn vẹn và chức năng.

Dây chằng được chia thành các loại sau:

• dây chằng bên và dây chằng xuyên tâm;
• dây chằng hình khuyên và vuông, màng xen kẽ bổ sung cho khớp và tạo ra thông qua
• lỗ cung cấp máu và bảo tồn khớp.

Các gân được gắn vào các đầu của bán kính. Cơ bắp củng cố bộ máy dây chằng.

khung cơ bắp

Các cơ khuỷu tay nằm trên vai và cẳng tay. Mô cơ bảo vệ các khớp của con người.

Các hoạt động phối hợp của các cơ tạo ra các động tác duỗi và gập ở khuỷu tay, xoay lòng bàn tay hướng lên, xoay tròn vai ra bên ngoài. Bộ máy uốn của cẳng tay được chia thành hai loại: trước và sau.

Cơ vai trước:

• cơ brachialis - vùng dưới của xương cánh tay, uốn cong cẳng tay;
• bắp tay cơ hai khớp - cơ ngửa của cẳng tay, uốn cong khuỷu tay.

Cơ lưng vai:

• cơ tam đầu - nằm ở phía sau vai, mở rộng vai và cẳng tay với độ dày gấp ba lần;
• cơ khuỷu tay - chức năng duỗi.

Cơ khuỷu tay:

• phát âm tròn chịu trách nhiệm cho sự uốn cong và vị trí của cẳng tay;
• một cơ phẳng dài, tương tự như trục chính;
• uốn cong ulnar của cổ tay;
• cơ lòng bàn tay dài trông giống như một con thoi, một gân thon dài. Gập một chi;
  cơ gấp bề mặt của các phalang giữa của các ngón tay bao gồm bốn gân, đi đến các ngón tay;
• brachioradialis - xoay cẳng tay;
• phần mở rộng xuyên tâm dài của cổ tay - không uốn cong và bắt cóc một phần bàn tay;
• cơ duỗi ngắn carpi radialis ít xoay hơn;
• cơ duỗi cổ tay trụ, cơ duỗi bàn tay;
• duỗi ngón tay;
• cơ nâng đỡ vòm - ở cẳng tay.

Một người không cử động được cánh tay nếu các cơ ở khuỷu tay bị tổn thương.

cung cấp máu

Máu dồn đến các khớp và cơ thông qua một mạng lưới các động mạch. Sơ đồ nối dây rất phức tạp. Các mạng lưới tĩnh mạch cánh tay, xuyên tâm và tĩnh mạch thực hiện việc cung cấp và chảy máu dọc theo bề mặt của bao khớp.

Tám nhánh cung cấp máu cho vùng khuỷu tay. Các chất dinh dưỡng chính đi vào khớp kịp thời cùng với dòng máu. Các tĩnh mạch và nhánh lấp đầy xương, cơ và khớp bằng oxy, vitamin và khoáng chất. Mạng lưới động mạch chịu tổn thương mạch máu. Điểm trừ: chảy máu nhiều khó cầm.

Động mạch cánh tay nối tiếp động mạch nách, cho các nhánh sau:

• tài sản thế chấp ulnar cấp trên;
• tài sản thế chấp ulnar thấp hơn;
• động mạch vai sâu, cho nhánh: nhánh giữa, nhánh xuyên
• thế chấp, cơ delta.

Cơ hướng tâm khởi hành từ động mạch cánh tay đến hố cubital, đi xuống bề mặt trước của cơ phát âm teres, sau đó đến giữa cơ brachioradialis, giữa nó và cơ phát âm, rồi dọc theo các cơ gấp hướng tâm của bàn tay.

Trong suốt động mạch, 11 nhánh khởi hành:

• động mạch tái phát xuyên tâm;
• nhánh lòng bàn tay bề ngoài;
• nhánh cổ tay;
• nhánh cổ tay lưng.

Động mạch Ulnar - sự tiếp nối của tĩnh mạch cánh tay, nó đi qua hố cubital dưới pronator tròn, kèm theo dây thần kinh ulnar, sau đó xâm nhập vào lòng bàn tay.

Các nhánh của động mạch trụ:

Sợi thần kinh

Các sợi thần kinh của khuỷu tay chịu trách nhiệm về độ nhạy và chuyển động của các ngón tay. Ba quá trình thần kinh cung cấp dinh dưỡng cho các cơ di chuyển trong khớp khuỷu tay:

• dây thần kinh hướng tâm và trung bình- đi dọc theo mặt trước của khuỷu tay;
• trụ- dây thần kinh dài của đám rối thần kinh cánh tay. Các sợi của đốt sống cổ thứ 7 và thứ 8 xuất phát từ đám rối thần kinh cánh tay, đi vào bên trong mặt sau của cánh tay đến các ngón của bàn tay.

Các sợi thần kinh bị chèn ép ở khuỷu tay và ống Guyon của khớp cổ tay. Thân thần kinh đi qua các ống gân-xương. Viêm và dẫn đến chèn ép. Các sợi cảm giác và vận động gây tê, đau và hạn chế vận động khi dây thần kinh bị tổn thương. Hội chứng đường hầm phát triển khi xương, sụn hoặc gân bị biến dạng.

Cơ, dây chằng hoặc khối u của mô mềm bị viêm sẽ chèn ép các sợi thần kinh vì chúng nằm ở bề mặt và có thể tiếp cận với các tác động bên ngoài. Cảm giác nhức nhối, đau và tê cóng đến các ngón tay khi khuỷu tay bị va đập. Vi phạm chức năng vận động và dinh dưỡng dẫn đến teo cơ và bàn tay dần thay đổi.

Teo và mất vận động của các cơ ở cẳng tay và bàn tay là hậu quả của tổn thương dây thần kinh ở trên 1/3 giữa của cẳng tay. Chấn thương kênh Guyon dẫn đến yếu các ngón tay. Gặp bác sĩ và bắt đầu điều trị sẽ giúp tránh các biến chứng.

Hậu quả của một dây thần kinh bị chèn ép dẫn đến tàn tật, đau đớn và cuối cùng là phẫu thuật.

Sự kết luận

Khớp thực hiện các chức năng vận động trong cơ thể con người. Cuộc sống của một cá nhân có rất nhiều chuyển động trong cuộc sống hàng ngày, trong công việc và trong thể thao. Các vận động viên bảo vệ khuỷu tay của họ bằng miếng đệm đặc biệt. Vi phạm cấu trúc xương phức tạp, bất kể tuổi tác và tình huống, làm giảm chất lượng cuộc sống. Một người cần ngăn ngừa thoái hóa khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp.

Đi bộ, chạy, trượt tuyết, bơi lội giúp chống lại trọng lượng dư thừa, giữ cho các mô cơ ở trạng thái tốt. Lưu thông máu trong các mô sẽ lấp đầy mô sụn bằng các chất dinh dưỡng cần thiết, ngăn ngừa sự phá hủy. Tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, điều trị các bệnh truyền nhiễm, tăng cường hệ thống cơ xương, cũng như kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ sẽ loại trừ can thiệp phẫu thuật.

Khớp khuỷu tay là một khớp nối phức tạp trong đó xương cánh tay, bán kính và xương trụ của cẳng tay được kết nối với nhau. Cấu trúc của khớp giới hạn khả năng di chuyển của nó trong một mặt phẳng, nhưng đồng thời mang lại độ tin cậy đặc biệt.

Khớp khuỷu tay là khớp hoạt dịch, nghĩa là khoang của nó chứa đầy chất lỏng. Đó là một ví dụ tuyệt vời về khớp nối khối (hoặc khớp nối), trong đó chỉ cho phép uốn cong và mở rộng. Điều này làm tăng sự ổn định của nó và trật khớp khuỷu tay ở người lớn là khá hiếm.

Cấu trúc của khớp khuỷu tay

Khớp khuỷu tay thực sự là ba khớp kết hợp thành một tổng thể duy nhất. Khớp glenohumeral được hình thành bởi bề mặt của trochlea của humerus và rãnh trochlear của ulna. Khớp vai được hình thành bởi đầu xương cánh tay và hố ổ chảo trên đầu bán kính. Cuối cùng, khớp quay đầu gần nằm giữa rãnh xuyên tâm của xương trụ và chu vi khớp của đầu bán kính. Tất cả các bề mặt liền kề được bao phủ bởi sụn hyalin mịn để giảm ma sát giữa chúng trong quá trình di chuyển. Khớp khuỷu tay được bao quanh bởi một bao xơ kéo dài từ mép trên của bề mặt khớp của xương cánh tay đến đầu trên của xương trụ. Ở mặt trước và mặt sau của khớp, thành của bao mỏng hơn và ít giãn hơn so với mặt bên, cho phép gập và duỗi khuỷu tay. Từ bên trong, nó được bao phủ bởi một màng hoạt dịch, tiết ra một chất hoạt dịch dày lấp đầy khoang khớp. Chất lỏng này nuôi dưỡng khớp và hoạt động như một chất bôi trơn.

Sự ổn định và di động của khớp khuỷu tay

Ở khớp khuỷu tay, chỉ có hai chuyển động được thực hiện - gập và duỗi, trong khi cấu trúc của nó rất ổn định. Độ tin cậy của khớp nối được đưa ra chủ yếu bởi kích thước và độ sâu của rãnh trochlear của ulna, giống như một chiếc cờ lê, bao phủ chặt khối xương cánh tay. Do hình dạng của khớp này và sự hiện diện của các dây chằng phụ mạnh mẽ - dây chằng và dây chằng - ở cả hai bên khớp, khuỷu tay chỉ có thể di chuyển trong một mặt phẳng.

uốn và mở rộng

Sự uốn cong (uốn cong) ở khớp khuỷu tay được thực hiện bằng cách co lại các cơ mạnh mẽ của bề mặt trước của cánh tay trên, chẳng hạn như brachialis và bắp tay nổi tiếng của vai (bắp tay). Toàn bộ chuyển động của nó bị giới hạn bởi sự tiếp xúc của cẳng tay và cánh tay trên. Duỗi thẳng (mở rộng) xảy ra chủ yếu là kết quả của sự co cơ tam đầu (cơ tam đầu), nằm ở mặt sau của cánh tay trên. Khi cánh tay được hạ xuống, tác dụng của nó được bổ sung bởi trọng lực. Khi mở rộng hoàn toàn, khi cánh tay được mở rộng, olecranon đi sâu vào hố tương ứng trên bề mặt sau của đầu xương đầu xa của xương cánh tay. Việc đóng hai xương giúp khớp khuỷu tay không bị duỗi quá mức, do đó làm tăng độ ổn định của khớp.

Dây chằng của khớp khuỷu tay

Khuỷu tay được hỗ trợ và gia cố ở cả hai bên bằng các dây chằng phụ mạnh mẽ. Chúng là sự dày lên của bao khớp.

Dây chằng thế chấp hướng tâm là một dây chằng hình tam giác bắt nguồn từ đầu xương bên (một phần xương nhô ra ở mặt ngoài của đầu xương đầu xa của xương cánh tay) và đi xuống điểm nối của nó với dây chằng hình khuyên bao quanh đầu bán kính. Dây chằng xuyên tâm không gắn trực tiếp vào bán kính, do đó không hạn chế khả năng di chuyển của nó trong quá trình quay sấp (xoay cẳng tay quanh trục dọc, trong đó lòng bàn tay hướng xuống dưới) và ngửa (xoay cẳng tay, trong đó lòng bàn tay hướng lên trên) . Dây chằng phụ ulnar chạy từ mỏm trên lồi cầu trong của xương cánh tay đến đầu trên của xương trụ và có ba phần tạo thành một tam giác không đều.

sinh lý cubitus valgus

Với khớp khuỷu tay mở rộng và cẳng tay nằm ngửa, trục dọc của khớp sau không trùng với trục dọc của vai mà hơi lệch ra ngoài. Góc giữa các trục này được gọi là valgus cubitus sinh lý.

Ở phụ nữ, nó lớn hơn khoảng 10°, có thể là kết quả của quá trình thích nghi với phần hông rộng hơn của cơ thể phụ nữ. Với một cẳng tay quay sấp, valgus cubitus sinh lý biến mất.

Chấn thương khớp khuỷu tay

trật khớp

Xương và bộ máy ổn định của khớp khuỷu tay ở trẻ em chưa phát triển đầy đủ, do đó, nếu trẻ bị ngã với tư thế duỗi thẳng hoặc uốn cong một phần cánh tay thì có thể bị trật khớp. Với chấn thương này, xương trụ và xương quay bị dịch chuyển về phía sau so với xương cánh tay. Đồng thời với sự trật khớp, dây chằng bên ulnar thường bị rách và gãy phần trên của bán kính và ulna xảy ra.

"Khuỷu tay quần vợt" (viêm lồi cầu ngoài do chấn thương)

Mặc dù tên của nó, "khuỷu tay quần vợt" không phải là một bệnh của khớp khuỷu tay, mà là tình trạng viêm đau của cơ bám vào mỏm trên lồi cầu bên của xương cánh tay. Các cơ này duỗi thẳng cổ tay và các ngón tay và do đó được sử dụng, chẳng hạn như khi đánh bóng bằng mặt sau của vợt. Bệnh được quan sát thấy do chấn thương cấp tính ở vùng này hoặc lặp đi lặp lại một động tác có liên quan đến nhóm cơ này. Cảm giác đau ở vùng cơ trên bên và ở mặt sau của cẳng tay, đặc biệt là khi cử động bàn tay.

Cơ thể con người. Bên ngoài và bên trong. №48 2009