Chỉ định siêu âm động mạch chi trên. Khi nào cần siêu âm mạch máu chi trên và thực hiện như thế nào


Nghiên cứu về các mạch của các chi trên bằng siêu âm dựa trên hiệu ứng Doppler, đó là lý do tại sao phương pháp chẩn đoán được gọi là siêu âm Doppler (USDG) của các mạch của các chi trên.

Cách thu được hình ảnh siêu âm: các đầu dò siêu âm đặc biệt phát ra sóng khi chúng đi theo mạch máu, chúng có thể được phân biệt bằng mắt thường với các tế bào máu. Thiết bị siêu âm cảm nhận sóng phản xạ, sau khi chúng được chuyển đổi thành xung điện, ngay sau đó, trong thời gian thực, có thể nhìn thấy đồ thị và ảnh màu trên màn hình cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu.

Dopplerography cung cấp cơ hội để nghiên cứu chỉ một chức năng - liệu có sự rối loạn về độ bền trong các mạch hay không. Ngoài ra, tại một cơ sở y tế, bạn có thể trải qua quá trình quét hai mặt mạch máu (USDS), cho phép bạn nghiên cứu hai chức năng: chẩn đoán giải phẫu mạch máu và đánh giá tốc độ dòng máu. Nghiên cứu đồ sộ nhất - quét triplex cung cấp: nghiên cứu về cấu trúc của mạch máu, đánh giá lưu lượng máu và độ thông thoáng của mạch máu. Kết quả nghiên cứu đã có trên ảnh màu.

Siêu âm Doppler cho phép bạn:

  • Đánh giá lưu lượng máu tĩnh mạch và động mạch;
  • Chẩn đoán rối loạn mạch máu, bao gồm hậu quả sau khi hình thành cục máu đông và mảng xơ vữa động mạch;
  • Xác định chỗ hẹp trong động mạch và mức độ của nó;
  • Xác định huyết khối, xác định kích thước và đặc điểm cấu trúc của nó;
  • Đánh giá mức độ cung cấp máu cho các cơ quan và mô;
  • Chẩn đoán sự nhô ra của thành động mạch (với sự hiện diện của bệnh lý phình động mạch).

Không có siêu âm, không thể tiến hành can thiệp phẫu thuật trên các mạch máu. Chính nghiên cứu này có thể xác định các yếu tố báo trước tình trạng lưu thông máu bị suy giảm.

Nhận tư vấn bác sĩ miễn phí

Chỉ định siêu âm:

  • Chẩn đoán bệnh lý tĩnh mạch và động mạch chi trên;
  • Đau và sự xuất hiện của "vết sưng" theo hướng của tĩnh mạch;
  • đau cơ;
  • Sưng các chi trên;
  • Cảm giác nặng nề ở tay, xuất hiện co thắt, ảnh hưởng của "tay lạnh";
  • Một trong những chi trên trở nên lớn hơn so với chi còn lại.

Để thực hiện nghiên cứu siêu âm mạch máu chi trên, các biện pháp chuẩn bị đặc biệt là không cần thiết.

Đặc điểm của siêu âm

Với phương pháp nghiên cứu chẩn đoán, một người cần giải phóng khu vực được kiểm tra của cơ thể khỏi quần áo và đồ trang sức, trong trường hợp này, đây là các chi trên. Siêu âm có thể được thực hiện ở hai tư thế: bệnh nhân nằm trên đi văng hoặc đứng cạnh giường phơi nắng. Kết quả siêu âm Doppler được đánh giá trên cơ sở hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh. Trước khi tiến hành nghiên cứu, chuyên gia có thể đặt câu hỏi liên quan đến các triệu chứng gây lo lắng cho bệnh nhân. Thông tin này là cần thiết cho lịch sử y tế.

Da của khu vực được kiểm tra được bao phủ bởi một lớp gel dày không màu, nếu không có sự tiếp xúc trực tiếp giữa da và đầu dò siêu âm là không thể.

Sau khi đầu dò được đặt ở vị trí mong muốn, hình ảnh được hiển thị trên màn hình sẽ thay đổi tùy thuộc vào chuyển động của máy siêu âm. Khi kiểm tra, thiết bị có thể phát ra âm thanh đặc trưng cho việc đo lưu lượng máu trong mạch. Tất cả dữ liệu thu được trong quá trình kiểm tra siêu âm được ghi lại trong cơ sở dữ liệu điện tử của bệnh nhân và một bản sao in trên giấy được cung cấp cho anh ta. Nếu những thay đổi bệnh lý được tìm thấy trong các mạch của các chi trên, bệnh nhân sẽ được chụp những hình ảnh nhỏ trên giấy đặc biệt. Khi kết thúc nghiên cứu, phần còn lại của gel được loại bỏ khỏi da.

Với siêu âm, bệnh nhân không cảm thấy đau, quá trình tự thực hiện không quá ¾ giờ.

Thu thập và giải mã kết quả nghiên cứu

Chuyên gia tiến hành nghiên cứu, ngay sau khi hoàn thành thủ tục, đưa ra kết luận cho bệnh nhân. Bác sĩ siêu âm có thể phân tích sơ bộ kết quả, nhưng chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được đưa ra bởi bác sĩ đã viết giấy giới thiệu bệnh nhân đi siêu âm.

Ưu điểm của siêu âm Doppler:

  • Không yêu cầu sử dụng kim hoặc tiêm, bệnh nhân không cảm thấy đau;
  • phương pháp chẩn đoán tương đối rẻ;
  • Không có bức xạ ion hóa;
  • Với sự trợ giúp của chẩn đoán như vậy, các mô mềm có thể được quét, điều không thể thực hiện được bằng tia X.

Có rủi ro sức khỏe liên quan đến siêu âm không?

UZDG đề cập đến các phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn không có các yếu tố có tác động tiêu cực đến sức khỏe con người.

Hạn chế của phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác hơn, bạn có thể cần chụp mạch (kiểm tra mạch máu bằng đèn huỳnh quang) trên máy tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Chẩn đoán siêu âm không thể cạnh tranh với chụp động mạch về độ chính xác chẩn đoán.

Với siêu âm, khá khó để đánh giá tình trạng của các mạch nhỏ, chỉ có thể kiểm tra chính xác các mạch lớn.

Với chứng xơ vữa động mạch, vôi hóa xuất hiện trong các mạch cản trở sự đi qua của chùm siêu âm.

Độ tin cậy của bất kỳ nghiên cứu chẩn đoán nào trực tiếp phụ thuộc vào thiết bị thực hiện nghiên cứu và mức độ chuyên nghiệp của bác sĩ siêu âm.

Quét song song mạch máu (USDS) là một phương pháp chẩn đoán siêu âm kết hợp siêu âm Doppler với siêu âm truyền thống. Nó được sử dụng để nghiên cứu bệnh lý của mạch máu - tĩnh mạch và động mạch. Nó cho phép chuyên gia nhìn thấy cấu trúc của các mạch có nội địa hóa khác nhau và sự di chuyển của máu qua chúng.

Quét siêu âm tiêu chuẩn cho hình ảnh hai chiều (cấu trúc và sự phát triển bất thường) của tĩnh mạch. Chế độ Doppler tiết lộ hướng của dòng máu và tốc độ di chuyển của nó. Quét ba lần được coi là một phương pháp thậm chí còn tiên tiến hơn. Nó kết hợp chế độ B, lập bản đồ Doppler màu và phân tích Doppler quang phổ.

Trong các cơ sở y tế hiện đại, bệnh nhân có thể được quét song công các mạch của chi trên và chi dưới, cũng như chụp siêu âm các mạch ở đầu và cổ. Quét song công các tĩnh mạch của chi trên được thực hiện ít thường xuyên hơn so với chi dưới, nhưng có thể phát hiện các bệnh mạch máu ở giai đoạn đầu, ngay cả khi có hình ảnh lâm sàng nhẹ hoặc hoàn toàn không có triệu chứng.

Chỉ định và chống chỉ định

Siêu âm động mạch và tĩnh mạch của các chi trên được khuyến nghị trong những trường hợp như vậy:

  • Sưng tay với đỏ da và đau dữ dội. Mặc dù phù ổn định, là một triệu chứng độc lập, với hoạt động bình thường của thận và tim, có thể là lý do để quét hai mặt.
  • Tê các chi trên, ngứa ran định kỳ, "nổi da gà" và các cảm giác khó chịu khác.
  • Khó cử động cánh tay và phát triển điểm yếu ở chúng.
  • Các cơn co thắt thường xuyên không tự chủ của các cơ do chúng bị căng quá mức.
  • Các ngón tay nhợt nhạt, thỉnh thoảng bị đau.
  • Chấn thương nghiêm trọng của các chi trên, dẫn đến tổn thương các bó mạch.
  • Sau khi can thiệp phẫu thuật trên các tàu.
  • Với một dị tật bẩm sinh của các tĩnh mạch.

Việc kiểm tra như vậy nên được thực hiện cho mục đích phòng ngừa bởi những người thuộc nhóm rủi ro đặc biệt. Theo quy luật, họ mắc các bệnh lý sau: bệnh nội tiết, bệnh về máu, rối loạn chức năng tự trị, bệnh tĩnh mạch mãn tính, khuynh hướng di truyền đối với bệnh lý mạch máu.

Quét hai mặt các tĩnh mạch của chi trên không có chống chỉ định tuyệt đối cho việc thực hiện nó. Những tổn thương tương đối bao gồm tổn thương đáng kể đối với da của các chi trên, điều này có thể gây khó khăn cho việc áp dụng cảm biến siêu âm lên da.

Siêu âm các mạch của các chi trên có thể được thực hiện thường xuyên nếu cần thiết để thiết lập chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị đầy đủ. Hậu quả tiêu cực đối với cơ thể bệnh nhân từ tần suất kiểm tra như vậy không được mong đợi.

Ngay cả khi chỉ nghi ngờ có vấn đề về lưu lượng máu ở một cánh tay, cả hai chi vẫn được kiểm tra để so sánh.

Chạy chẩn đoán

Không cần giai đoạn chuẩn bị đặc biệt để kiểm tra siêu âm các tĩnh mạch của chi trên. Ngay trước khi kiểm tra trong phòng siêu âm, bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ quần áo (đôi khi nên cởi quần áo đến thắt lưng) và tháo đồ trang sức cũng như các vật dụng khác có thể cản trở quá trình thực hiện.

Tại phòng chẩn đoán siêu âm, quy trình sẽ diễn ra như sau:

  1. Nghiên cứu được thực hiện ở tư thế nằm ngửa hoặc ngồi. Trong một số trường hợp, nên đo huyết áp trong quá trình nghiên cứu, do đó, một vòng bít áp kế được đặt trên một hoặc cả hai tay của bệnh nhân.
  2. Uzist bôi trơn đầu dò tần số cao bằng gel dẫn điện và bắt đầu lái nó dọc theo cánh tay ở khu vực chiếu tĩnh mạch.
  3. Bằng cách thay đổi vị trí của cảm biến siêu âm, chuyên gia đánh giá trạng thái của thành mạch và đo lưu lượng máu.
  4. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ có thể bóp vai hoặc cẳng tay của bệnh nhân để tăng tốc độ di chuyển của máu qua các tĩnh mạch, từ đó đánh giá lưu lượng máu của tim.
  5. Hình ảnh kết quả được xử lý ngay lập tức và hiển thị trên màn hình điều khiển.
  6. Có trường hợp chỉ cần khám một chi là đủ, nhưng có người khám cả 2 tay cùng một lúc.

Quét song công các tĩnh mạch của các chi trên tiếp tục trong 30-40 phút. Sau khi kết thúc kiểm tra, bệnh nhân có thể được miễn phí ngay lập tức. Không có hạn chế hơn nữa. Thao tác y tế như vậy là tuyệt đối an toàn cho bệnh nhân, nó không bao hàm bất kỳ biến chứng hoặc tác dụng phụ nào.

Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân không cảm thấy đau hoặc khó chịu nghiêm trọng. Anh ấy có thể cảm thấy hơi lạnh do gel siêu âm khi thoa lên da. Nhưng điều này có thể tránh được nếu lần đầu tiên gel được làm nóng đến nhiệt độ cơ thể. Ngoài ra, nếu huyết áp được đo trong khi khám, vòng bít của áp kế sẽ phồng lên và bệnh nhân sẽ cảm thấy căng ở vùng này.

Quét hai mặt (ba mặt) được coi là tiêu chuẩn trong nghiên cứu mạch máu và ở một mức độ nào đó, có thể thay thế chụp động mạch, đòi hỏi phải sử dụng chất tương phản và khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ.


Giãn tĩnh mạch ở cánh tay là không thể, nhưng khả năng tồn tại

Giải mã kết quả

Kết quả của việc kiểm tra các tĩnh mạch của bàn tay, giao thức chứa một số chỉ số kỹ thuật số, nhưng bao gồm các thông số sau:

  • cấu trúc giải phẫu;
  • độ thông thoáng của tĩnh mạch;
  • tốc độ dòng máu chảy qua chúng;
  • sự hiện diện của sự hình thành bất thường trong lumen của tàu.

Các chỉ số bình thường của USDS trong phần kết luận được chỉ ra như sau. Không có cản trở lưu lượng máu trong các tĩnh mạch được kiểm tra. Các tĩnh mạch là bình thường và không mở rộng. Không có cục máu đông nào được tìm thấy trong các mạch được kiểm tra.

Nếu có bệnh lý, thì trong quá trình siêu âm, sự bất đối xứng của dòng máu giữa các phần đối diện của cơ thể bệnh nhân sẽ được phát hiện. Nếu lưu lượng máu bị chặn ở một số khu vực, thì trong quá trình nghe, âm thanh cao và sắc nét sẽ xuất hiện ở nơi này. Trong trường hợp này, máu sẽ di chuyển với tốc độ thấp. Tắc nghẽn được phát hiện có thể là cục máu đông, hẹp một phần hoặc toàn bộ lòng mạch, phình mạch.

Quét hai mặt của bàn tay cho phép chuyên gia không chỉ phát hiện cục máu đông và sự phân tầng trong mạch của các chi trên mà còn dễ dàng xác định vị trí, kích thước và cấu trúc của chúng. Kiểm tra siêu âm cho phép tiến hành kiểm tra từ quan điểm của các thông số định lượng và định tính của lưu lượng máu, do đó giúp bác sĩ phlebologist xác định các chiến thuật điều trị tiếp theo.

Siêu âm mạch máu của các chi trên (siêu âm mạch máu của bàn tay) cho phép bạn đánh giá tình trạng của các tĩnh mạch và động mạch của bàn tay bằng siêu âm, ngoài ra, để nghiên cứu các đặc điểm của lưu lượng máu, để xác định sự hiện diện của rối loạn mạch máu, hẹp động mạch, cục máu đông. Là một yếu tố quan trọng trong điều trị, chẩn đoán siêu âm giúp xác định các bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu, giúp tăng tốc đáng kể quá trình điều trị.

Giá siêu âm mạch máu chi trên (siêu âm mạch máu bàn tay) ở Moscow

Siêu âm kiểm tra bàn tay là một phương pháp không xâm lấn, tức là không cần can thiệp phẫu thuật hay can thiệp nào khác vào bên trong người, điều này giúp cho quy trình diễn ra an toàn và không khó khăn, đồng thời kết quả chẩn đoán sẽ có nhiều thông tin nhất có thể.

Chỉ định siêu âm mạch máu chi trên

Siêu âm bàn tay nên được thực hiện nếu các triệu chứng sau đây xảy ra, cho thấy các rối loạn hoặc chấn thương cung cấp máu cho động mạch:

Nhờ siêu âm chẩn đoán được các bệnh lý như:

  • tổn thương xơ vữa động mạch,
  • viêm động mạch
  • huyết khối và huyết khối tĩnh mạch vai và cánh tay,
  • hậu quả đối với các mạch của bàn tay sau chấn thương,
  • sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng,
  • khối u ở vùng lân cận ngay lập tức của tàu và sự phát triển của chúng trong mô.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính gây ra các bệnh về mạch máu ở chi trên. Bác sĩ phẫu thuật, nhà trị liệu hoặc các chuyên gia khác có thể tham khảo nghiên cứu về các mạch của chi trên (tay) nếu nghi ngờ các bệnh trên, cũng như sau khi bị thương ở tay.

Chống chỉ định siêu âm mạch máu chi trên (tay)

Nói chung, phương pháp này có thể được coi là hoàn toàn an toàn, kể cả đối với phụ nữ mang thai hoặc trẻ em, nhưng có một số chống chỉ định, do đó phương pháp này được chỉ định trong trường hợp có chỉ định nghiêm ngặt. Siêu âm mạch máu tay chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • bệnh tâm thần,
  • bỏng,
  • bệnh ngoài da, với sự hiện diện của vết thương hoặc vết loét,
  • tình huống khẩn cấp cấp tính (động kinh hoặc lên cơn hen, nhồi máu cơ tim, chảy máu),
  • quá trình viêm cấp tính,
  • các quá trình truyền nhiễm.

Các chỉ số siêu âm mạch máu chi trên (siêu âm chi trên - định mức)

Giải mã kết quả siêu âm xảy ra sau khi kết thúc chẩn đoán. Các khu vực giảm lưu lượng máu động mạch được mô tả. Việc đánh giá kích thước, cấu trúc và nội địa hóa của các vật cản đã xác định được đối với sự di chuyển của máu được thực hiện khi phát hiện các mảng xơ vữa động mạch, cục máu đông hoặc khối u. Các thông số về chiều rộng lòng động mạch và thành của chúng cũng được ghi nhận.

Chuẩn bị siêu âm mạch máu chi trên

Vào đêm trước khi siêu âm, cần hạn chế sử dụng đồ uống có cồn, cũng như các loại thực phẩm và thuốc ảnh hưởng đến huyết áp. Nếu không thể ngừng dùng thuốc, bạn phải thông báo cho bác sĩ về điều đó.

Kiểm tra siêu âm các mạch của chi trên

Nhờ sự xâm nhập của các tín hiệu siêu âm phản xạ từ các mạch máu, bác sĩ có thể nhìn thấy tình trạng của chúng và những sai lệch có thể xảy ra trên màn hình. Để quá trình kiểm tra diễn ra thành công, trước khi ngồi vào chiếc ghế dài tiến hành chẩn đoán, bạn cần để trần hai tay và tháo hết đồ trang sức. Nghiên cứu này diễn ra trong điều kiện thoải mái, ở tư thế ngồi hoặc nằm. Để cảm biến tiếp xúc tốt nhất với da, một loại gel trong suốt được bôi lên vùng đang kiểm tra, loại gel này có thể dễ dàng loại bỏ bằng khăn ăn khi kết thúc quy trình. Sau khi đặt cảm biến vào khu vực cần thiết, bác sĩ liên tục theo dõi màn hình và tạo các dấu cần thiết, hiển thị các mạch. Thủ tục tuyệt đối an toàn cho cơ thể và mất khoảng 40 phút. Giải mã kết quả siêu âm bàn tay được thực hiện sau khi kết thúc quy trình hoặc với sự tư vấn của bác sĩ đã giới thiệu bệnh nhân cho cuộc kiểm tra này.

Mạng lưới các phòng khám "Bác sĩ đầu tiên" ở Moscow là một trung tâm y tế hiện đại, nơi bạn có thể siêu âm các tĩnh mạch. Các chuyên gia của phòng khám có trình độ chuyên môn cao trong việc điều trị và chẩn đoán các bệnh về mạch máu ở tay. Các nghiên cứu được thực hiện trên các thiết bị hiện đại sử dụng phương pháp quét song công có độ chính xác cao, kết hợp các khả năng của siêu âm Doppler và cổ điển.

Chỉ định y tế cho việc chỉ định siêu âm tĩnh mạch chi trên

Chẩn đoán được chỉ định cho những bệnh nhân, trong quá trình khám tư vấn bởi bác sĩ trị liệu, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu, đã xác định được các rối loạn bệnh lý sau trong hệ thống tĩnh mạch của tay:

  • huyết khối;
  • viêm tĩnh mạch;
  • viêm tắc tĩnh mạch;
  • dạng dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của các mạch máu;
  • tổn thương giãn tĩnh mạch;
  • chấn thương nghi ngờ tổn thương các thân tĩnh mạch lớn;
  • quan sát sau khi can thiệp phẫu thuật trên tàu hoặc gần các khu vực quan tâm.

Siêu âm tĩnh mạch tay cũng có thể được chỉ định trước khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật ở chi trên và ở giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Triệu chứng bệnh của hệ thống tĩnh mạch của bàn tay

  1. Nên đánh giá tình trạng của các mạch tay khi xuất hiện nhóm dấu hiệu sau:
    • yếu cơ và tê ở cánh tay;
    • thay đổi nhiệt độ và sắc thái của da tay (tím tái, xanh xao);
    • sự xuất hiện của một mạng lưới tĩnh mạch dày đặc và phình ra của các chi trên;
    • sưng các mô của bàn tay trong trạng thái hoạt động bình thường của tim và thận.

Chuẩn bị và tiến độ của quy trình quét siêu âm

Siêu âm tĩnh mạch chi trên không cần chuẩn bị trước. Trong quá trình làm thủ thuật, bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ quần áo trên cánh tay và vùng vai, cũng cần phải tháo tất cả đồ trang sức có thể cản trở thủ thuật. Các thao tác được thực hiện khi ngồi hoặc nằm. Chuyên gia bôi một lượng nhỏ gel bôi trơn lên các khu vực được kiểm tra trên cơ thể và áp dụng cảm biến máy quét vào đó.

Khi thay đổi vị trí và góc của đầu đọc, màn hình điều khiển sẽ hiển thị các đặc điểm cần thiết của không gian nghiên cứu, các đặc điểm cấu trúc của mạch và mức độ đầy máu trong mạng được đo. Chẩn đoán được thực hiện trên một tay, nếu cần thiết, trên hai tay. Sau khi khám xong, bác sĩ mô tả (diễn giải) dữ liệu thu được và đưa ra kết luận cho bệnh nhân.

Ưu điểm siêu âm chẩn đoán tĩnh mạch tay tại phòng khám “Bác Sĩ Đệ Nhất”

Trong các phòng khám của trung tâm y tế, thiết bị chẩn đoán hiện đại được sử dụng, cho phép thu được hình ảnh ba chiều của mạng lưới mạch máu ở định dạng màu. Sự hiện diện của các phương tiện kỹ thuật tiên tiến trong tay của các chuyên gia có trình độ là chìa khóa để chẩn đoán có độ chính xác cao và hiệu quả, loại trừ sự thiếu chính xác và sai sót. Các phương pháp chẩn đoán song công được sử dụng giúp phát hiện các bệnh lý tĩnh mạch ở giai đoạn sớm nhất, khi bức tranh lâm sàng tổng thể chưa được thể hiện.

Trong mạng lưới các trung tâm y tế "Bác sĩ đầu tiên" ở Moscow, bệnh nhân được tiếp cận với đầy đủ các dịch vụ chẩn đoán:

  • quét phần cứng bằng các phương tiện kỹ thuật hiện đại;
  • tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ mạch máu, bác sĩ phlebologists, bác sĩ trị liệu;
  • chuẩn bị tất cả các phân tích cần thiết;
  • tiến hành các khảo sát liên quan.

Tại các phòng khám của First Doctor, bệnh nhân tiết kiệm thời gian và nhận được các dịch vụ y tế chất lượng cao với giá cả phải chăng. Các tổ chức nằm trong khoảng cách đi bộ từ ga tàu điện ngầm Kutuzovskaya và Otradnoye. Bạn có thể tìm thấy giá hiện tại cho các dịch vụ trong các phần có liên quan của trang web.