Khi một người di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng, các triệu chứng sau đây sẽ xảy ra.

• Chóng mặt, suy nhược, mờ mắt
• Sự xuất hiện của trạng thái tiền ngất xỉu.
• Ngất xỉu. Chúng có thể thay đổi từ nhẹ đến sâu. Ngất xỉu đi kèm với:
  • tăng tiết mồ hôi;
  • co giật;
  • đi tiểu không tự chủ.

Ngất nhẹ, thường không có đổ mồ hôi nhiều mà không làm chậm xung.

Các hình thức

Có một số loại hạ huyết áp thế đứng.

• Hội chứng Shy-Drager. Loại hạ huyết áp này được đặc trưng bởi sự giảm áp suất trong mạch với sự thay đổi vị trí cơ thể do thiếu một yếu tố trong máu có tác dụng co thắt (thu hẹp) trên mạch. Bệnh này có đặc điểm tổn thương rộng hệ thần kinh, giảm sản xuất norepinephrine (một loại hormone có tác dụng co thắt mạch máu).
• Hạ huyết áp thế đứng vô căn. Hạ huyết áp thế đứng với không rõ nguyên nhân tần suất xảy ra.
• Hạ huyết áp thế đứng do thuốc. Những loại thuốc như vậy có thể là:
  • thuốc lợi tiểu (thuốc loại bỏ nước thừa khỏi cơ thể và giảm áp lực);
  • nitropreparations (được sử dụng để làm giãn mạch máu và giảm áp lực, cũng như giảm tải cho tim);
  • thuốc đối kháng canxi (thuốc hạ huyết áp);
  • thuốc ức chế men chuyển (giảm huyết áp bằng cách tác động lên các yếu tố co thắt mạch).

• giảm thể tích bán cấp - giảm thể tích máu lưu thông trong cơ thể. Tình trạng này có thể được gây ra bởi:
  • mất máu (với vết thương);
  • tiêu chảy và nôn mửa;
  • đổ quá nhiều mồ hôi;
  • đái tháo đường (một bệnh trong đó có sự tích tụ đường trong nước tiểu và kết quả là làm tăng lượng nước trong nước tiểu bị tách ra);
  • tổn thương tuyến thượng thận. Tuyến thượng thận chịu trách nhiệm sản xuất các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất điện giải (sắt, natri, kali, phốt pho canxi) trong máu, đặc biệt là natri. Không đầy đủ Các hormone này làm rối loạn sự cân bằng của các chất điện giải, dẫn đến lượng nước trong cơ thể bị giảm sút.

• Giảm thể tích máu cấp tính nặng - giảm đáng kể khối lượng máu lưu thông trong cơ thể, do những lý do tương tự như giảm thể tích bán cấp.
• Rối loạn thần kinh với thiệt hại cho hệ thống thần kinh tự trị. Có một rối loạn trong hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị ( hệ thống tự trị chịu trách nhiệm về tất cả các cơ chế hỗ trợ sự sống của cơ thể), làm suy yếu phản ứng của hệ thống thần kinh tự chủ đối với việc đứng lên. Nguyên nhân có thể là các bệnh sau:
  • bệnh thần kinh tiểu đường (một bệnh của hệ thống thần kinh liên quan đến thiệt hại nhỏ mạch máu và thần kinh)
  • amyloidosis (một căn bệnh trong đó có tổn thương hệ thần kinh do rối loạn chuyển hóa protein);
  • tab lưng (các dây thần kinh của tủy sống bị ảnh hưởng);
  • thiếu máu ác tính (thiếu máu, giảm số lượng hồng cầu (tế bào mang oxy) trong máu do vi phạm sản xuất hồng cầu tủy xương). Khi bị thiếu máu do thiếu B12, các sợi thần kinh bị ảnh hưởng do thiếu vitamin B12;
  • nặng suy tĩnh mạch tĩnh mạch. Khi di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng, phản ứng co thắt (thu hẹp) của các mạch ở chân không xảy ra do chính các tĩnh mạch và chúng bị tổn thương. đầu dây thần kinh. Kết quả là, máu tích tụ trong các tĩnh mạch ở chân.

• Nhồi máu cơ tim và PE (thuyên tắc phổi- tắc nghẽn động mạch phổi do huyết khối (cục máu đông), rối loạn nhịp tim nghiêm trọng). Do những tình trạng này, huyết áp toàn phần giảm mạnh, do đó có thể xảy ra hạ huyết áp thế đứng.
• Hạ huyết áp thế đứng do nằm lâu trên giường (giảm trương lực và tốc độ đáp ứng mạch máu).

nguyên nhân

Cơ sở cho sự phát triển của hạ huyết áp thế đứng là:

• cung cấp không đủ oxy cho não;
• sự chậm trễ trong phản ứng của tim và mạch máu khi cơ thể di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng;
• lúc này áp suất giảm mạnh.

chẩn đoán

• Phân tích tiền sử bệnh và các phàn nàn - khi nào (cách đây bao lâu) chóng mặt, suy nhược, mờ mắt xuất hiện, bệnh nhân liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng này như thế nào, liệu dùng dài hạn thuốc, nghỉ ngơi tại giường, mất chất lỏng.
• Lịch sử cuộc sống và lịch sử gia đình. Khi khai thác tiền sử cuộc sống, hãy chú ý đến sự hiện diện của các triệu chứng tương tự ở giai đoạn đầu cuộc sống, triệu chứng của các bệnh có thể gây hạ huyết áp thế đứng.
• Lịch sử gia đình. Họ sẽ tìm hiểu xem có các tình trạng tương tự xảy ra hay không (chóng mặt, mờ mắt, ngất xỉu trước và ngất xỉu khi di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng), cũng như bệnh tim mạch từ những người họ hàng thân thiết.
• Điều tra. Đo lường áp lực động mạchở tư thế nằm của bệnh nhân sau 5 phút nằm yên, sau đó sau khi bệnh nhân ở tư thế đứng (ở phút thứ nhất và phút thứ ba). Phát hiện tiếng thổi tim. Cũng lưu ý màu sắc làn da, dấu hiệu mất nước, kiểm tra tĩnh mạch chân. Kiểm tra cho thấy các bệnh có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng.
• Phân tích máu tổng quát.
  Nhờ nghiên cứu trên bệnh nhân hạ huyết áp động mạch, có thể phát hiện thiếu máu (có xuất huyết, thiếu máu).
• Nghiên cứu sinh hóa của máu.
  Người ta xác định các chỉ số như creatinine (một chất hình thành trong cơ, đi vào máu rồi bài tiết qua thận. Do đó, nồng độ creatinine trong máu đóng vai trò là chỉ số đánh giá hoạt động của thận), urê ( sản phẩm cuối cùng chuyển hóa protein), cholesterol (một chất giống như chất béo, khối xây dựng của tế bào); mức kali và natri, là chất điện giải và ảnh hưởng đến cân bằng nước-muối trong cơ thể.
• Xác định nồng độ hormone trong máu.
  Để phát hiện suy tuyến thượng thận, người ta xác định nồng độ cortisol (hormone tuyến thượng thận) để phát hiện bệnh lý (rối loạn) tuyến giáp(suy giáp là thiếu hormone giáp; cường giáp là thừa hormone giáp).
• Holter theo dõi hoạt động của tim. Trong quá trình nghiên cứu, những bất thường trong công việc của tim vào ban ngày, các dấu hiệu rối loạn tự trị(rối loạn bộ phận của hệ thần kinh điều hòa hoạt động của các cơ quan tuần hoàn máu, hô hấp, bài tiết, tiêu hóa, sinh sản, trao đổi chất).
• Thử nghiệm chỉnh hình - một phương pháp chẩn đoán tình trạng của hệ tim mạch bằng cách theo dõi phản ứng của cô ấy với sự thay đổi vị trí cơ thể. Sự thay đổi vị trí cơ thể xảy ra do chính bệnh nhân hoặc trên một bảng xoay (TILT-Test). Áp lực được đo ở các vị trí ngang và dọc của cơ thể, với sự khác biệt là ảnh hưởng của cơ chân được loại trừ trong Thử nghiệm TILT.
• Điện tâm đồ (ECG) - được thực hiện như một phần bổ sung cho nghiên cứu chungđể xác định các bệnh kèm theo.
• Tư vấn bác sĩ thần kinh. Mục đích của cuộc tư vấn là để xác định xem bệnh hiện tại có phải là hạ huyết áp thế đứng hay không, để loại trừ các bệnh khác. bệnh thần kinh. Nó đặc biệt cần thiết cho sự phát triển của co giật khi ngất xỉu.
• Xét nghiệm phế vị là phương pháp kích thích cơ học dây thần kinh phế vị. Các mẫu cho phép bạn xác định ảnh hưởng quá mức của hệ thống thần kinh tự chủ (tự trị) đối với hoạt động của tim mạch.
• Siêu âm tim (EchoCG) là một phương pháp nghiên cứu tim, trong đó đánh giá kích thước của thành cơ tim, khoang tim và tình trạng của van tim.

Điều trị hạ huyết áp thế đứng

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

• Hủy bỏ thuốc dẫn đến sự phát triển của bệnh.
• Phổi tập thể dục, định kỳ ngồi xuống, nên dùng cho bệnh nhân, buộc phải thời gian dài nằm trên giường nghỉ ngơi.
• Tăng lượng muối ăn vào. muối ăn chứa natri ( nguyên tố hóa học, giữ nước trong cơ thể và kết quả là làm tăng huyết áp). Lượng muối không được khuyến cáo cho bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thống tim mạch.
• Mang vớ đàn hồi nếu hạ huyết áp là do giãn nở các cơ ở chân.
• Nên ra khỏi giường từ từ và từ từ, đặc biệt đối với bệnh nhân cao tuổi và phụ nữ mang thai.

• Adaptogens - tác nhân kích thích hệ thống thần kinh trung ương và hoạt động bộ phận giao cảm hệ thống thần kinh tự trị (một phần của hệ thống thần kinh điều chỉnh hoạt động của các cơ quan tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, bài tiết, sinh sản và trao đổi chất)
• Thuốc adrenergic tác động ngoại vi (thuốc co thắt (co thắt) mạch máu để ngăn huyết áp giảm mạnh trong quá trình chuyển vị trí cơ thể từ ngang sang dọc)
• Mineralocorticoid. Các thuốc nhóm này giữ lại các ion natri trong máu, tăng co thắt mạch ngoại vi để ngăn ngừa huyết áp giảm mạnh trong quá trình chuyển vị trí cơ thể từ ngang sang dọc).
• Thuốc chống viêm không steroid. Chúng có tác dụng co thắt trên các mạch ngoại vi.
• Beta - thuốc chẹn. Tăng cường hoạt động của mineralocorticoids (hormone của vỏ thượng thận ảnh hưởng đến sự cân bằng nước-muối và theo đó là mức huyết áp trong cơ thể) và natri (một nguyên tố hóa học giữ nước trong cơ thể và do đó làm tăng áp lực) ảnh hưởng đến giai điệu của hệ thống thần kinh tự trị, mạch máu .

Biến chứng và hậu quả

• Ngất xỉu là biến chứng chính.
  • Ngất xỉu nhẹ (buồn nôn, xanh xao, yếu đuối).
  • Ngất xỉu sâu (kèm theo tăng tiết mồ hôi, co giật, đi tiểu không tự chủ).
• Ngã chấn thương do chóng mặt, ngất xỉu.
• Đột quỵ (một rối loạn phát triển cấp tính của tuần hoàn não, kèm theo tổn thương mô não và rối loạn chức năng của nó) - có thể xảy ra do huyết áp dao động.
• Thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là não. Các tập định kỳ dẫn đến:
  • tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng của não (thiếu oxy cung cấp cho não),
  • làm trầm trọng thêm các bệnh thần kinh đồng thời,
  • sự phát triển của chứng mất trí nhớ (rối loạn nghiêm trọng trong lĩnh vực trí tuệ biểu hiện bằng sự xuống cấp hoạt động nhận thức, chú ý, ghi nhớ).

Phòng ngừa hạ huyết áp thế đứng

• Lượng thức ăn vừa phải, hạn chế carbohydrate, đặc biệt được khuyến nghị cho những bệnh nhân có sụp đổ thế đứng xảy ra sau khi ăn.
• Dần dần chuyển sang tư thế thẳng đứng từ tư thế nằm ngang, đặc biệt nếu hạ huyết áp tư thế đứng xảy ra sau khi đứng dậy đột ngột.
• Tập thể dục vừa phải liên tục trong không khí trong lành, nếu hạ huyết áp thế đứng, đã phát triển do sự suy yếu của hệ thống thần kinh tự trị. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em, đối tượng mà các cơn hạ huyết áp thế đứng chỉ là tạm thời và biến mất theo tuổi tác cũng như sự tăng cường của hệ thần kinh.
• Quan sát, kiểm soát phòng khám bệnh mãn tính gây hạ huyết áp thế đứng.

Có ai không quen với triệu chứng chóng mặt, choáng váng khi đứng dậy đột ngột? Chắc hẳn trạng thái như vậy ai cũng từng gặp ít nhất một lần. Hiện tượng này được gọi là sụp đổ thế đứng. Thật thú vị khi biết những thứ này đến từ đâu. không thoải mái và lý do của họ là gì.

Sụp đổ chỉnh hình - nó là gì?

sụp đổ thế đứng là gì? Đây là tình trạng huyết áp giảm đột ngột khi đứng lên do giảm tưới máu não. Nói cách khác, nếu bạn nằm hoặc ngồi một lúc rồi đột ngột đứng dậy, bạn có thể gặp các triệu chứng chóng mặt, hoa mắt và buồn nôn. Là một biểu hiện cực đoan, ngất xỉu (mất ý thức) là có thể.

Sự sụp đổ của thế đứng không thể được gọi là một bệnh riêng biệt, vì nó chỉ là một triệu chứng của một số bệnh lý. Đừng nhầm lẫn khái niệm này với tăng huyết áp thế đứng, trong đó huyết áp tăng lên khi đứng. Điều này xảy ra khi thận bị sa (nephroptosis).

Bạn có thể nhận hậu quả, sơ cứu trong những trường hợp nào.

Điều gì xảy ra với cơ thể về mặt sinh lý? Cơ thể con người, giống như tất cả các vật thể, bị ảnh hưởng bởi lực hấp dẫn. Dưới ảnh hưởng của nó, khi đứng lên, máu dồn xuống các chi dưới, não lúc này bị thiếu chất lỏng lưu thông và oxy, biểu hiện là giảm áp suất. Ở tất cả mọi người, tình trạng thiếu oxy được thể hiện ở mức độ khác nhau, nhưng nó phụ thuộc vào quá trình điều hòa trương lực mạch máu.

Lý do cho sự xuất hiện

Vì vậy, điều gì kiểm soát trương lực của các động mạch và làm cho chúng phản ứng đầy đủ với các tác động bên ngoài và bên trong? Hành tủy, trong đó có trung tâm vận mạch, cũng như hệ thống thần kinh tự động, chịu trách nhiệm về huyết áp (HA). Dưới ảnh hưởng của chúng, các mạch bị nén và huyết áp tăng lên, khi thư giãn, áp suất giảm xuống. Khả năng kiểm soát tĩnh mạch và động mạch thành thạo như vậy giúp một người có cơ hội chạy, nhảy, đứng dậy đột ngột, ở trong căn phòng ngột ngạt hoặc khi bị cảm lạnh mà không gặp phải các triệu chứng khó chịu.

Nhưng khi cơ thể bị ảnh hưởng yếu tố có hại, công việc phối hợp của anh ta bị gián đoạn. Tàu thuyền không thể hoặc không có thời gian ứng phó thích đáng với các tác động ngoại lai, dẫn đến xảy ra triệu chứng nguy hiểm sự sụp đổ. Như vậy, nguyên nhân chính dẫn đến suy sụp là do huyết áp giảm mạnh.

Nguyên nhân hạ huyết áp thế đứng:

• tổn thương hệ thống thần kinh tự trị, dẫn đến rối loạn điều hòa trương lực mạch máu (, các loại khác nhau thiếu máu, bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường);
• giảm thể tích máu (giảm lượng máu trong mạch): tiêu chảy, nôn mửa, mất máu, phù nề, bệnh lý của tuyến thượng thận;
• rối loạn di truyền (bệnh Shy-Drager): việc sản xuất norepinephrine, chịu trách nhiệm cho sự co mạch, giảm đáng kể;
• hạ huyết áp thế đứng với một lý do không xác định;
• giãn tĩnh mạch chi dưới ở mức độ rõ rệt, khi một lượng lớn máu dồn xuống bên dưới, dẫn đến suy sụp;
• nằm lâu trên giường (, tê liệt, gãy cổ xương đùi);
• dị tật tim;
• tình trạng cấp tính (tắc mạch phổi hoặc nhồi máu cơ tim), trong đó huyết áp giảm trong vòng tròn lớn tuần hoàn máu;
• dùng một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, nitrat, Chất gây ức chế ACE, thuốc đối kháng canxi và các loại thuốc khác để điều trị tăng huyết áp);

Biểu hiện lâm sàng của sụp đổ

Vì vậy, sụp đổ thế đứng là giảm áp lực. Làm thế nào để nó thể hiện chính nó? Nằm hoặc đứng không có triệu chứng gì, nhưng nếu cố gắng đứng dậy thì trước mắt tối sầm, đầu óc quay cuồng, đồ vật “trôi nổi”, có cảm giác tức ngực, khó thở. .

Ngất xỉu đôi khi kèm theo rối loạn tiểu tiện, co giật. Tình trạng mất ý thức kéo dài trong thời gian suy sụp từ vài giây đến 15 phút. Thế nào người đàn ông dài hơn không tỉnh táo, các tế bào thần kinh của não càng bị tổn thương.

Chẩn đoán hạ huyết áp

Một bệnh nhân có thể bị nghi ngờ bị suy sụp thế đứng chỉ bằng các triệu chứng và tiền sử (mất ý thức lặp đi lặp lại khi đứng lên đột ngột). Rất khó để xác định nguyên nhân của sự sụp đổ. Để làm rõ chẩn đoán, một loạt các kiểm tra được sử dụng:

1. Đo huyết áp cẩn thận trên cánh tay khi nằm và sau khi đứng dậy trong 3 phút đầu tiên (nếu huyết áp tâm thu giảm hơn 20 mm Hg và huyết áp tâm trương hơn 10 thì xét nghiệm được coi là dương tính).
2. chung và phân tích sinh hóa máu (để xác định mức độ glucose, huyết sắc tố, kích thích tố, nguyên tố vi lượng).
3. Điện tâm đồ (ECG), theo dõi Holter, siêu âm tim và mạch máu (phát hiện rối loạn nhịp, dẫn truyền xung động qua cơ tim, phì đại tâm nhĩ và tâm thất, dị dạng van tim).
4. Xét nghiệm phế vị phát hiện bệnh lý của hệ thống thần kinh tự chủ (xét nghiệm Ashner, xoa bóp động mạch cảnh, xét nghiệm Valsalva).
5. Hội chẩn với bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch để xác định các bệnh kèm theo.
6. Kiểm tra tư thế đứng, biểu hiện triệu chứng tương tự suy sụp của người thân, cũng như bệnh sử chi tiết, giúp ích rất nhiều trong việc chẩn đoán hạ huyết áp thế đứng.

Các loại biến chứng

đến số biến chứng thường xuyên bao gồm ngất xỉu, mặc dù không phải lúc nào cũng xảy ra, và chấn thương do ngã do chóng mặt. biến chứng nguy hiểmđược coi là một nét vẽ ( nét - ). Nó xảy ra do sự dao động mạnh về áp suất và giảm tính đàn hồi của động mạch.

Nếu các triệu chứng xuất hiện thường xuyên, thì não liên tục bị thiếu oxy và glucose. Yếu tố này đóng vai trò quyết định đến sự xuất hiện, giảm sút trí tuệ, suy giảm trí nhớ, quá trình suy nghĩ, học hỏi.

liệu pháp suy sụp

Lời hứa điều trị thành công- loại bỏ nguyên nhân suy giảm mạnh sức ép:

• điều chỉnh rối loạn nội tiết tố(đặc biệt là ở phụ nữ);
• phẫu thuật điều trị bệnh van tim;
• bổ nhiệm tĩnh mạch, mang vớ nén cho chứng giãn tĩnh mạch;
• điều trị các bệnh về thần kinh.

Nguy hiểm, điều trị, biến chứng là gì.

Lưu ý: cơ chế bắt đầu một cuộc tấn công thể hiện như thế nào.

Nó là gì: các biểu hiện chính, chẩn đoán và điều trị.

Bất kể nguyên nhân của sự sụp đổ, tất cả bệnh nhân có thể được khuyên cẩn thận ra khỏi giường vào buổi sáng, cũng như sau khi ngồi lâu. Quy tắc này sẽ giúp tránh giảm áp lực rõ rệt và mất ý thức. Tải định lượng được yêu cầu (đi bộ, bơi lội), tắm nóng lạnh, tập thể dục trị liệu, đi dạo trong không khí trong lành, thông gió liên tục trong phòng.

Có nhiều quá trình nguy hiểm xảy ra trong cơ thể con người mà có thể có một tác động tàn phá đáng kể. Nhưng đôi khi những chẩn đoán nghiêm trọng ẩn đằng sau mà ban đầu có vẻ như là kết quả của sự suy nhược hoặc kiệt sức. Trên thực tế, có nhiều hơn nữa lý do nguy hiểm, có thể dẫn đến một kết quả tương tự.

thu gọn thế đứng

Một tình trạng tương tự cũng được định nghĩa là chẩn đoán như vậy được sử dụng để chỉ ra tình trạng không đủ độ bão hòa máu của não, là kết quả của sự thay đổi đột ngột về vị trí của cơ thể. Một phản ứng tương tự của cơ thể có thể được quan sát thấy khi một người đứng trong một thời gian dài. Tình trạng này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự thờ ơ của thành mạch máu hoặc huyết áp thấp.

Thông thường, vấn đề này thể hiện ở những người có trương lực mạch máu bị suy yếu. Thông thường chẩn đoán như vậy được thực hiện cho những người đang ở trong tuổi dậy thì, vì trong giai đoạn này có sự chậm phát triển của hệ thống mạch máu do nhu cầu ngày càng tăng của cơ thể.

Các triệu chứng trông như thế nào

Có một số dấu hiệu của một vấn đề chẳng hạn như sụp đổ thế đứng. Các triệu chứng liên quan đến chẩn đoán này như sau:

Chóng mặt;

Mất ý thức;

Cảm giác trống rỗng hoặc nặng nề trong đầu;

Yếu đột ngột;

Màn che trước mắt hay tiếng ruồi bay chập chờn;

Nôn mửa có nguồn gốc trung tâm hoặc buồn nôn;

Nếu chúng tôi đang nói chuyện xung quanh trường hợp nghiêm trọng, sau đó có thể đi tiểu không tự chủ và phát triển hội chứng co giật.

Một vấn đề như sụp đổ tư thế đứng cũng có thể phát triển trong bối cảnh thiếu máu cung cấp không chỉ cho não. Trong trường hợp này, bạn nên chú ý đến các triệu chứng như đau thắt ngực (dấu hiệu thiếu máu cơ tim), đau cơ cổ và thay đổi nhịp thở.

Sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy là có thể xảy ra khi ở lâu trong vị trí thẳng đứng, và trong trường hợp thay đổi đột ngột vị trí cơ thể. Hoạt động thể chất mạnh và đột ngột cũng có thể dẫn đến ngất xỉu. Trong một số trường hợp, dấu hiệu hạ huyết áp cũng có thể xảy ra sau khi ăn một lượng lớn thức ăn. Điều này được giải thích là do kích hoạt

Sụp đổ tư thế đứng: nguyên nhân

Thông thường, khi ra khỏi giường, quá trình phân phối lại máu bắt đầu, vì phần chính của nó tập trung ở các tĩnh mạch ở chi dưới. Quá trình này là hệ quả của tác động của trọng lực lên máu.

Đồng thời, tĩnh mạch trở về tim giảm đáng kể, dẫn đến giảm áp suất sau đó. Baroreceptors, nằm trong xoang cảnh và vòm động mạch chủ, đáp ứng quá trình trên và kích hoạt hệ thống thần kinh tự trị.

Kết quả là, có sự gia tăng trương lực mạch máu và đưa áp lực và nhịp tim trở lại mức bình thường.

Nếu chúng ta tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bcủa các chuyên gia và cố gắng diễn đạt bản chất của vấn đề một cách ngắn gọn hơn, chúng ta có thể đi đến kết luận sau: trên thực tế, sự sụp đổ của tư thế đứng không phải là một căn bệnh, mà là hậu quả của việc các mạch máu mất khả năng giữ áp suất ổn định trong giới hạn bình thường. Và có thể có nhiều lý do cho việc này, đôi khi là những lý do rất nghiêm trọng.

Những bệnh gì có thể dẫn đến sụp đổ

Tình trạng của các mạch, được đề cập ở trên, có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh và quá trình:

Căng thẳng thần kinh và căng thẳng;

Bệnh có tính chất truyền nhiễm;

Mất máu đáng kể;

bệnh liên quan đến hệ thống nội tiết;

Nhiễm độc cơ thể, biểu hiện dưới dạng đổ quá nhiều mồ hôi, nôn mửa hoặc tiêu chảy;

Lạm dụng chế độ ăn kiêng và dinh dưỡng hợp lý;

Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp, thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu như một phương pháp điều trị tăng huyết áp đã có từ nhiều năm nay.

Nhưng nếu chúng ta làm nổi bật lý do chính cho tính năng chính đặc trưng sụp đổ thế đứng, chính xác là mất ý thức, thì bạn cần chú ý đến thiếu oxy do thiếu máu cục bộ. Nó dựa trên một số cơ chế đáng nói.

Trước hết, đó là cơ tim không có khả năng tạo ra cung lượng tim cần thiết. Sự sụp đổ cũng có thể được gây ra bởi sự gián đoạn nhịp tim, do đó không có sự cung cấp tưới máu não đầy đủ.

Không thể bỏ qua việc giảm huyết áp do giãn mạch ngoại biên tích cực. Kết quả của quá trình này là lượng máu cung cấp cho não không đủ.

Tác dụng của các loại thuốc

Ngoài ảnh hưởng của các bệnh khác nhau, cần lưu ý rằng một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến mất trương lực mạch máu và không chỉ.

Các loại thuốc gây sụp đổ thế đứng phải được bác sĩ xác định trên cơ sở từng cá nhân, sau đó phải ngừng sử dụng hoặc giảm liều một cách chính xác. Đây có thể là các chất ức chế khác nhau, thuốc chẹn nitrat, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp khác.

Do đó, điều đáng ghi nhớ là Dibazol và các loại thuốc tương tự khác có thể gây sụp đổ tư thế đứng.

Những điều bạn nên biết về thuốc chẹn hạch

Ban đầu, các loại thuốc thuộc nhóm này được thiết kế để phá vỡ sự dẫn truyền xung thông qua tác dụng này là cần thiết để giảm trương lực cơ của các tiểu động mạch, tiểu tĩnh mạch và cơ vòng tiền mao mạch.

Kết quả của các quá trình như vậy là cải thiện vi tuần hoàn trong các mô, điều này rất quan trọng trong quá trình điều trị các bệnh góa phụ khác nhau, nhiễm độc truyền nhiễm, viêm phổi và các bệnh khác.

Sử dụng thuốc chẹn hạch, có thể làm tăng mức độ tích tụ máu trong tĩnh mạch và do đó làm giảm quá trình quay trở lại tim, do đó làm giảm tiền tải. Nói cách khác, có một sự cải thiện trong công việc của trái tim.

Nhưng trong thùng mật ong này cũng có một con ruồi trong thuốc mỡ, đó là chứng suy sụp thế đứng khi sử dụng thuốc chẹn hạch. Đây là một trong Những hậu quả có thể xảy ra việc sử dụng thuốc này. Những biến chứng như vậy đã được nhìn thấy ở một nhóm bệnh nhân nhất định. Lý do cho một phản ứng như vậy của cơ thể là sự ức chế các xung trong các con đường giao cảm đến các tĩnh mạch.

Các biến chứng như bí tiểu, táo bón mất trương lực và giảm độ axit của dịch vị cũng có thể xảy ra.

Kiểm tra nào có thể được coi là có liên quan

Nếu các dấu hiệu đặc trưng của hạ huyết áp thế đứng được ghi lại, cần phải sờ nắn các cơ quan. Nó cũng quan trọng để kiểm tra huyết áp của bạn. Nó cũng là cần thiết để tiến hành, bản chất của nó là bệnh nhân đứng dậy, và bác sĩ lúc này quan sát sự thích ứng huyết động của các cơ.

Một hình thức thụ động của bài kiểm tra cũng có thể. Nó phải được thực hiện trên một bàn quay, trong khi các cơ sẽ không hoạt động.

Trong quá trình chẩn đoán, tiền sử bệnh cũng được nghiên cứu, nghiên cứu về các loại thuốc đã được kê đơn trước đó và có thể gây ra tình trạng xấu đi. Cùng với điều này, các yếu tố ảnh hưởng khác được tiết lộ, một cuộc kiểm tra được thực hiện, cũng như nghiên cứu về các hệ thống và cơ quan của bệnh nhân. Đối với những mục đích này, có thể sử dụng bộ gõ, sờ nắn, nghe tim mạch và các thủ tục chẩn đoán khác.

Điều đáng ghi nhớ là sự sụp đổ tư thế đứng có thể gây ra một số biến chứng nhất định, vì trong một số trường hợp, nó là kết quả của các bệnh nghiêm trọng (bệnh cơ tim, hẹp động mạch chủ, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim). Điều này có nghĩa là tại dấu hiệu rõ ràng vấn đề, bạn cần phải gọi bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để trẻ em đối phó với sự sụp đổ?

Hạ huyết áp thế đứng ở sớm tiến hành phức tạp hơn đáng kể so với ở người lớn. Lý do cho chẩn đoán này có thể là các tình trạng bệnh lý khác nhau. Các ví dụ bao gồm đói, mất nước, mất máu rõ ràng hoặc bí mật, và cô lập chất lỏng trong khoang bụng và màng phổi.

Ở trẻ em, sự suy sụp thường khiến bản thân cảm thấy chống lại nền tảng của các bệnh truyền nhiễm và nhiễm độc, và thường xuyên hơn nhiều so với người lớn. Tình trạng này đi kèm với tiêu chảy, nôn mửa và sốt cao.

Liên quan đến lưu lượng máu bị suy yếu trong não và hạ huyết áp, trong cơ thể trẻ em họ tiến hành với tình trạng thiếu oxy sâu hơn rõ rệt, kèm theo co giật và bất tỉnh.

phương pháp điều trị

Để khắc phục tình trạng sụp đổ tư thế đứng, việc điều trị phải được tiến hành thành thạo và có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa có trình độ. Nhìn chung, các phương pháp tác động vấn đề này có thể có hai hướng chính: thay đổi lối sống và sử dụng thuốc điều trị.

Nếu nói về phương pháp tự nhiên phục hồi, chúng bao gồm:

Tiếp nhận các phần thức ăn nhỏ;

Thời gian lưu trú ngắn ở những nơi nóng bức;

Hình thành trong khi ngủ với sự trợ giúp của gối cao dưới chân;

Sử dụng tải đẳng trương cho tất cả các nhóm cơ;

thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành;

Nếu hoàn cảnh yêu cầu như vậy, hãy sử dụng vớ nén, giúp duy trì trương lực của các tĩnh mạch nằm ở chi dưới;

Bảo vệ khỏi sự gia tăng đột ngột từ giường hoặc ghế (trước tiên, bạn cần hạ chân xuống và chỉ sau đó giữ tư thế thẳng đứng).

Để điều trị bằng thuốc, người ta sử dụng các chất tương tự erythropoietin, vasopressin (Vazomirin, Minimirin), mineralocorticoid (Desoxycorton, Florinef), thuốc ức chế cholinesterase (Galantomin, Prozerin), v.v... Nhưng bạn phải luôn nhớ rằng sự sụp đổ tư thế đứng có thể do một loại thuốc gây ra. đã được sử dụng mà không quan tâm đến chống chỉ định trong trường hợp của một bệnh nhân cụ thể hoặc không đúng liều lượng.

Đừng quên căn bệnh tiềm ẩn, có thể là nguyên nhân của sự sụp đổ. Nếu không có điều trị của mình, kết quả đáng kể khó có thể đạt được.

Kết quả

Vì vậy, nếu hạ huyết áp thế đứng đã được ghi lại, bạn không cần phải hoảng sợ, vấn đề này đã được khắc phục. Để sự suy sụp không tái phát sau khi điều trị thành công, bạn nên ghi nhớ một số biện pháp phòng ngừa.

Chúng bao gồm các cuộc đi bộ liên tục được đề cập ở trên trên đường phố, kiểm soát việc tiếp nhận thuốc hạ huyết áp, dinh dưỡng hợp lý và tất nhiên là lối sống lành mạnh. Điều quan trọng là phải chẩn đoán ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề như vậy, vì nguyên nhân gây ngất có thể do Ốm nặng, bỏ qua đó là đầy biến chứng đáng kể.

Hạ huyết áp thế đứng: nguyên nhân, triệu chứng, chỉ tiêu và bệnh lý, cách thức và thời điểm điều trị

Hạ huyết áp thế đứng (orthostatic xẹp) hiểu là trạng thái khi có sự giảm huyết áp do thay đổi tư thế cơ thể từ nằm ngang sang thẳng đứng. Huyết áp tâm thu giảm hơn 20 mm Hg. Nghệ thuật, tâm trương - hơn 10 mm Hg. Mỹ thuật.

Hạ huyết áp thế đứng thường xảy ra trong thời gian ngắn, kéo dài khoảng ba phút, sau đó tình trạng trở lại bình thường. Tuy nhiên, điều này tình trạng có thể nguy hiểm vì ngất xỉu do thiếu máu lên não có thể đi kèm với ngã và chấn thương, cũng như co giật.

Sự sụp đổ của thế đứng cũng có thể xảy ra ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng trong một số trường hợp, nó đi kèm với nhiều bệnh lý khác nhau. Tại người khỏe mạnh dao động áp suất có thể xảy ra khi không đủ trương lực mạch máu, làm chậm phản ứng tự nhiên của chúng đối với sự thay đổi vị trí cơ thể trong không gian. Xu hướng suy sụp thế đứng được phân biệt bởi những người rèn luyện thể chất kém, không nóng tính, nhạy cảm với thời tiết.

Hạ huyết áp thế đứng thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên do kém phát triển giường mạch và sự không hoàn hảo trong quy định từ bên ngoài. Có thể xảy ra các đợt tụt áp trong thời gian ngắn ở phụ nữ mang thai, điều này không nên bỏ qua vì hiện tượng sụp đổ có nguy cơ gây nguy hiểm cho thai nhi.

Cơ sở của hạ huyết áp với sự thay đổi tư thế cơ thể là sự phân phối lại máu dồn xuống phần dưới của cơ thể và chân. Trái tim phản ứng với điều này bằng cách tăng nhịp điệu, nhưng cùng với các mạch máu, nó không có thời gian để thích nghi và phân phối lại máu. Do máu chảy ra từ nửa trên của cơ thể và đầu, xảy ra tình trạng thiếu oxy lên não, xảy ra hiện tượng tiền ngất và ngất xỉu.

Có thể tránh được tình trạng suy sụp tư thế ngay cả khi những dấu hiệu đầu tiên của việc thiếu máu trong não xuất hiện và tất cả những người dễ bị dao động áp suất như vậy nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa.

Giảm áp suất với sự thay đổi vị trí cơ thể không được coi là bệnh độc lập. Tuy nhiên, các giai đoạn tái diễn là một lý do để gặp bác sĩ, ngay cả khi trạng thái chung sức khỏe không gây lo ngại nghiêm trọng, bởi vì nguyên nhân có thể là sự khởi đầu, rối loạn tiềm ẩn của các mạch, tim, hệ thống nội tiết và thần kinh.

Nguyên nhân hạ huyết áp thế đứng

Liên kết sinh bệnh học chính của hạ huyết áp thế đứng được coi là sự phân phối lại mạnh mẽ của máu, khi có rất nhiều máu ở phần dưới của cơ thể và não bị thiếu máu. Đồng thời, các mạch bị giãn ra không có thời gian để giảm đường kính và giảm khả năng cung cấp máu ngoại vi, và tim, nơi tăng tốc công việc của nó, không thể đối phó với nó. phân phối hợp lý bằng nội tạng.

Hầu như không có ai chưa từng gặp phải hiện tượng hạ huyết áp thế đứng. Đột ngột ra khỏi giường, đứng lâu và bất động, nhiều người có thể nhận thấy hơi chóng mặt, thậm chí mắt thâm quầng. Tình trạng này cũng là đặc điểm của các phi hành gia, những người có sức khỏe tuyệt vời.

Nguyên nhân gây hạ huyết áp ngắn hạn có thể rất đa dạng. Ở những người khỏe mạnh, không tìm thấy các bệnh rõ ràng đi kèm với giảm huyết áp, do đó, người ta tin rằng hạ huyết áp phát triển do sự không hoàn hảo của các cơ chế thích ứng sinh lý. thay đổi tư thế hoặc tải quá mức lên tàu (ví dụ như trong không gian).

Thường xuyên có những trường hợp sụp đổ tư thế đứng và ngất xỉu ở những người lạm dụng chế độ ăn kiêng hoặc hoàn toàn không chịu ăn. Chúng có thể xảy ra ở những người leo núi và những người có nghề nghiệp liên quan đến làm việc trên cao, khi việc kẹp chặt chân để tránh bị ngã sẽ làm giảm lưu lượng máu lên não. Việc sử dụng áo nịt ngực góp phần gây ngất xỉu do hạ huyết áp, điều này đã được biết đến từ thời Trung Cổ.

Hạ huyết áp thế đứng bệnh lý xuất hiện khi:

• mất nước, giảm toàn bộ máu lưu thông - tiêu chảy, nôn mửa, đổ mồ hôi nhiều, vết thương rộng, uống thuốc lợi tiểu, mất máu nặng, ;
• Nghỉ ngơi trên giường kéo dài;
• Dùng một số loại thuốc - và những loại khác thuốc giãn mạch, thuốc chống trầm cảm;
• Mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
• các bệnh khác nhau cơ quan nội tạng, hệ thống thần kinh và nội tiết.

Một số bệnh đi kèm với các đợt giảm huyết áp tái phát:

1. Bệnh giãn tĩnh mạch chân;
2. Huyết khối động mạch phổi và các nhánh của nó;
3. Bệnh lý của tim - khiếm khuyết, viêm màng ngoài tim, đau tim,;
4. Các bệnh truyền nhiễm;
5. và các loại thiếu máu khác;
6. chán ăn thần kinh;
7. bệnh lý của tuyến thượng thận (pheochromocytoma, bệnh Addison);
8. Các bệnh thần kinh khác nhau (hội chứng Shy-Drager, bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc nghiện rượu, khối u);

Triệu chứng hạ huyết áp thế đứng

Rối loạn tư thế được biểu hiện chủ yếu bằng các dấu hiệu cung cấp máu cho não bị suy giảm. Với một sự thay đổi mạnh mẽ trong tư thế của cơ thể, một người cảm thấy Điểm yếu nghiêm trọng có thể buồn nôn, đau nhói trong đầu. Tim phản ứng với lưu lượng máu giảm bằng cách co bóp nhanh hơn, do đó bạn có thể cảm thấy tim đập nhanh. Nhiều điểm cho thấy cảm giác rơi vào khoảng không, sau đó, trong trường hợp ngất xỉu, không có ký ức.

Cảm giác buồn nôn, xuất hiện mồ hôi dính, chóng mặt, da xanh xao, muốn nằm xuống hoặc ngược lại, di chuyển một chút, nói về việc sắp hạ huyết áp khi đứng lâu.

Nếu các mạch có thể phản ứng tương đối nhanh, thì mọi thứ sẽ kết thúc với các triệu chứng được liệt kê, chóng mặt nhanh chóng biến mất và sức khỏe bình thường trở lại. giúp bình thường hóa lưu lượng máu và cung cấp cho não lượng oxy cần thiết. Khi quá trình thích ứng mạch máu bị trì hoãn, các triệu chứng sẽ tăng lên và một người bất tỉnh - ngất xỉu xảy ra.

Ngất do hạ huyết áp thế đứng thường ngắn hạn, không có rối loạn từ các cơ quan và hệ thống khác, tự khỏi trong vòng 1-2 phút. Sau khi ngất xỉu, một số yếu, yếu, đau đầu. Vì mất ý thức, người sống sót sau khi bị suy sụp tư thế đứng không nhớ bất cứ điều gì, nhưng biết rằng mọi thứ đã xảy ra sau khi anh ta đột ngột ra khỏi giường hoặc đứng trong một thời gian dài, chẳng hạn như khi xếp hàng.

Với tình trạng suy tư thế đứng kéo dài, ngất xỉu có thể khá sâu. Do tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, các tế bào thần kinh não bị ảnh hưởng, có thể co giật và làm trống bàng quang không tự nguyện. Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng có thể giải thích được chút ít vì sự thiếu tỉnh táo.

Các triệu chứng hạ huyết áp thế đứng thường phát triển vào buổi sáng. Điều này là dễ hiểu, bởi vì vào buổi sáng mọi người thường ra khỏi giường. giấc ngủ ban ngày hoặc đơn giản nói dối kéo dàiđứng lên đột ngột cũng có thể gây ngất xỉu.

Dự đoán hạ huyết áp và môi trường. Ví dụ, nếu bạn đứng lâu trong một căn phòng ngột ngạt hoặc khi vận chuyển mà không có cơ hội đi lại ít nhất một chút, rất có thể bạn sẽ bị ngất. Vào mùa nắng nóng, tình trạng hạ huyết áp xảy ra thường xuyên hơn, nhất là ở những người không chịu nóng tốt, mắc các bệnh lý kèm theo về tim, mạch.

Nếu đột nhiên trong nơi công cộng trong các điều kiện được mô tả ở trên người lạ tái nhợt và bắt đầu ngã xuống, bạn không nên hoảng sợ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra do rối loạn tư thế đứng. Mọi người xung quanh thường nhường đường cho phương tiện giao thông hoặc gọi xe cấp cứu trong trường hợp mất ý thức kéo dài.

Phụ nữ mang thai là một hạng người đặc biệt. Họ có áp suất dao động khá thường xuyên. Các bà mẹ tương lai có thể rất nhạy cảm với vật nặng và điều kiện thời tiết, chúng bị chống chỉ định đứng lâu. đặc biệt chú ý họ xứng đáng bị như vậy vì nguy cơ té ngã và chấn thương cao do ngất xỉu, điều này có thể làm gián đoạn quá trình mang thai bình thường và gây hại cho em bé. Nhìn thấy một phụ nữ mang thai đang đứng trên xe buýt, tốt hơn là nên nhường chỗ cho cô ấy, mặc dù vẫn có nhiều người sẽ quay ra cửa sổ hoặc có thể nói là không để ý đến “vị trí thú vị” của cô ấy.

Sau một vài phút, tình trạng dần trở lại bình thường, nhịp tim nhanh giảm đi, não bộ, như người ta nói, "khai sáng". Nếu ngất xỉu khi ngã, thì một người có thể nhận thấy dấu hiệu của những cú đánh vào các đồ vật xung quanh hoặc sàn nhà - "va chạm" vào đầu, vết bầm tím đau đớn trên các chi hoặc thân cây.

Trong một số trường hợp, những cú đánh vào đầu tại thời điểm mất ý thức và ngã dẫn đến đau đầu dữ dội, ngay cả khi áp lực hoàn toàn trở lại bình thường. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải loại trừ, giới thiệu bệnh nhân đến các cuộc kiểm tra khác nhau.

Nếu hạ huyết áp thế đứng xảy ra ở bệnh nhân bệnh thiếu máu cục bộ tim, sau đó tại thời điểm giảm áp suất và ngay cả sau khi phục hồi, có thể cảm thấy đau ở tim () vì nó cũng nhận được ít dinh dưỡng hơn. Lưu lượng máu bị suy giảm có thể gây khó thở.

Tùy thuộc vào tần suất các cơn hạ huyết áp và mức độ nghiêm trọng của chúng, Có một số mức độ rối loạn áp lực thế đứng:

• Ở mức độ ban đầu, hạ huyết áp không đạt đến trạng thái ngất và rất hiếm.
• hạ huyết áp thế đứng mức độ trung bình xảy ra với tình trạng ngất xỉu nông định kỳ do đứng lâu hoặc đứng dậy nhanh chóng từ tư thế nằm.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng dẫn đến mất ý thức sâu thường xuyên, có thể xảy ra ngay cả ở tư thế nửa ngồi, sau một thời gian ngắn đứng.

Đối với hạ huyết áp vừa phải không chỉ nhịp tim nhanh là có thể, được thiết kế để bù đắp cho những thay đổi trong lưu lượng máu. Trong một số trường hợp, cả áp suất và xung đều giảm, trở nên nhỏ và khó sờ thấy.

Nếu hạ huyết áp xuất hiện trong bối cảnh rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị, bệnh truyền nhiễm, ngộ độc thì các đợt của nó giảm dần rồi khỏi hẳn. Tại bệnh lý mãn tính tim, hệ thần kinh, cơ quan nội tiết sụp đổ thế đứng cũng sẽ mãn tính, tái phát theo chu kỳ. Trong hạ huyết áp vô căn, khi chưa tìm ra nguyên nhân, các rối loạn tư thế đứng có diễn biến tiến triển liên tục.

Tự nó, hạ huyết áp thế đứng có thể không đe dọa đến tính mạng, đặc biệt nếu các cuộc tấn công diễn ra trong thời gian ngắn và ngất nông. Đồng thời, có những rủi ro nhất định và các biến chứng của bệnh lý có thể xảy ra.

Mối nguy hiểm lớn nhất là các biến chứngđại diện cho các vết thương nhận được tại thời điểm ngã - vết bầm tím, tụ máu, v.v., càng tốt, đặc biệt là ở những người dễ mắc bệnh (người cao tuổi bị xơ vữa động mạch ở đầu).

Với tình trạng ngất xỉu kéo dài và thường xuyên, mô não bị ảnh hưởng, do đó, theo thời gian, nó có thể phát triển thiếu máu cục bộ mãn tính, và người bệnh sẽ bắt đầu gặp khó khăn trong hoạt động trí óc, mệt mỏi, cáu gắt.

Điều trị hạ huyết áp thế đứng

Không có điều trị cụ thể cho hạ huyết áp thế đứng. Nó bao gồm các biện pháp khẩn cấp đối với tình trạng mất ý thức, chỉ định điều trị triệu chứng và các phương tiện để loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn gây ra các đợt hạ huyết áp.

Vì áp suất giảm đột ngột thường xảy ra bên ngoài các bức tường viện y tế, thì những người xung quanh ngoài đường hay nơi công cộng, người thân trong nhà nên cố gắng sơ cứu kịp thời, đồng thời không quên gọi xe cấp cứu.

Sơ cứu khi ngất xỉu tư thế đứng:

1. Nằm trên một mặt phẳng với hai chân hơi nâng lên để đẩy nhanh quá trình phân phối lại máu lên não;
2. Đảm bảo không khí trong lành và hít thở thích hợp (quần áo chật nên cởi hoặc cởi ra, nên mở cửa sổ);
3. Một người trong tình trạng ngất xỉu nên được cố gắng làm ấm bằng đệm sưởi hoặc chăn, dùng vải chà xát chân tay, có thể dội nước lạnh lên mặt;
4. Nếu có amoniac trong tay, hãy dùng khăn ăn hoặc bông gòn thấm nước để ngửi, nhưng phải cẩn thận, vì lượng amoniac dư thừa rất khó chịu đối với đường hô hấp và có thể gây ngừng thở;
5. Khi áp lực trở lại bình thường, ý thức sẽ trở lại bình thường, bệnh nhân nên được cung cấp trà hoặc cà phê ngọt ấm.

Chăm sóc y tế, ngoài các biện pháp được mô tả, bao gồm việc giới thiệu một số loại thuốc - cordiamine, caffeine. Thuốc chống co thắt, giãn mạch và thuốc hạ huyết áp tại thời điểm này được chống chỉ định!

Nhập viện là cần thiết cho những bệnh nhân bị hạ huyết áp tái phát thường xuyên và trong trường hợp nghiêm trọng. Trong bệnh viện, nó được thực hiện điều trị bằng thuốc và tác động tổng thể.

để biện pháp tổng quan ngăn ngừa hạ huyết áp bao gồm:

• bình thường hóa chế độ hàng ngày với đủ giấc ngủ và nghỉ ngơi;
• Hủy bỏ các loại thuốc gây ra các cuộc tấn công sụp đổ;
• lên cấp hoạt động thể chất- các bài tập vật lý trị liệu nhằm tăng cường cơ bắp chân và cơ bụng;
• Mặc đồ lót nén theo chỉ định (giãn tĩnh mạch);
• Dinh dưỡng đủ (không thừa) muối, chất lỏng, nguyên tố vi lượng.

Những người dễ bị suy sụp tư thế đứng được khuyên không nên quên đặc điểm này và từ từ ra khỏi giường vào buổi sáng, tránh đứng lâu và trong phòng ngột ngạt. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngủ với đầu giường hơi cao.

Ăn quá nhiều là một trong những "tác nhân" gây hạ huyết áp do kích hoạt dây thần kinh phế vị và đẩy máu đến các cơ quan tiêu hóa, vì vậy tốt hơn hết bạn nên giữ lượng thức ăn tiêu thụ một lúc trong giới hạn hợp lý.

Điều trị bằng thuốc hạ huyết áp thế đứng liên quan đến việc chỉ định:

• (effortil), gây co mạch ngoại vi, do đó ngăn ngừa giảm mạnh sức ép;
• Mineralocorticoids (hydrocortison), giữ lại natri trong máu, làm tăng thể tích máu trong mạch, góp phần làm co thắt mạch máu ngoại vi;
• Thuốc giảm đau (caffeine, simpaton);
• Adaptogens (nhân sâm, Adaptol), kích thích hệ thống thần kinh tự chủ;
• giúp tăng cường hoạt động của các hormone tuyến thượng thận kích hoạt hệ thống thần kinh tự trị.

Để điều trị bằng thuốc với adrenomimetics, hormone, thuốc giảm đau dùng đến trong trường hợp ngất xỉu nghiêm trọng thường xuyên tái phát.Đối với những bệnh nhân còn lại bị hạ huyết áp nhẹ, nên dùng thuốc thích ứng và các biện pháp chung để ngăn ngừa suy sụp.

Nếu hạ huyết áp thế đứng xảy ra trên nền của một bệnh khác, thì việc điều trị bệnh lý nguyên nhân được quy định. Ví dụ, trong trường hợp rối loạn nhịp tim, thuốc chống loạn nhịp được chỉ định, một số bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp tim, bệnh lý truyền nhiễm được điều trị bằng kháng sinh và trong trường hợp mất máu thì lượng máu được bổ sung. mất máu vân vân.

Đối với hầu hết những người bị ngất xỉu định kỳ do thay đổi tư thế cơ thể, việc phòng ngừa co giật quan trọng hơn là dùng thuốc. Các bác sĩ khuyên bạn nên tránh những tình huống gây suy sụp - ra khỏi giường từ từ, không đứng lâu, không ăn quá nhiều, tập thể dục bài tập thể thao, ôn hòa và rèn luyện tim mạch. Chỉ nên dùng bất kỳ loại thuốc nào sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và nếu một loại thuốc cụ thể gây giảm huyết áp, thì bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia về việc hủy bỏ nó.

Hạ huyết áp thế đứng không phải là bệnh, nhưng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, do đó, tất cả những ai bị hiện tượng này lặp đi lặp lại, cần đến gặp bác sĩ để được kiểm tra chi tiết. Chỉ có một chuyên gia có thể chỉ định điều trị có thẩm quyền theo nguyên nhân gây sụt áp, tự xử lý trong trường hợp này tốt hơn là không làm điều đó.

Dự báo với hạ huyết áp thế đứng phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công sụp đổ. Nếu vấn đề là ở hệ thống thần kinh tự chủ, thiếu đào tạo mạch máu và tim ở những người ít vận động, thì chỉ cần điều trị là đủ biện pháp chung và tiên lượng sẽ thuận lợi.

Tình hình nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân mắc các bệnh khác, khi hạ huyết áp là một trong những triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, việc bình thường hóa áp lực có thể đạt được bằng cách hướng mọi nỗ lực vào việc điều trị bệnh lý cơ bản.

Video: hạ huyết áp thế đứng, chương trình “Sống khỏe!”

Hạ huyết áp thế đứng - hội chứng lâm sàng, được đặc trưng bởi sự giảm huyết áp khi ở tư thế thẳng đứng. Xảy ra do sự phân bố lại máu thành phần dưới cơ thể do giảm lượng máu tim bơm ra. Như là tình trạng bệnh lý thường dẫn đến các biến chứng khác nhau.

Lý do cho sự xuất hiện

Sự phát triển của sự sụp đổ tư thế đứng xảy ra do sự phân phối lại mạnh mẽ của máu khi nó đi vào phần dưới cơ thể với số lượng lớn và não bị thiếu lưu lượng máu. Điều này được quan sát thấy khi một người đứng dậy từ tư thế nằm sấp. Các mạch bị giãn không có thời gian để thu hẹp và làm giảm thể tích lưu lượng máu ngoại vi. Trái tim bắt đầu làm việc chăm chỉ, nhưng không thể đối phó với việc phân phối máu đúng cách đến các cơ quan. Có một ngất xỉu.

Xẹp tư thế đứng có thể kéo dài khoảng 3 phút, sau đó sẽ cải thiện. Nhưng hạ huyết áp rất nguy hiểm vì một người có thể ngã và bị chấn thương khác nhau. Giảm áp lực thường được quan sát thấy ở trẻ em và thời niên thiếu do giường mạch kém phát triển. Đôi khi ngất xỉu xảy ra trong thời kỳ mang thai, gây nguy hiểm cho thai nhi.

Hạ huyết áp ngắn hạn phát triển vì nhiều lý do. Nếu một người khỏe mạnh, thì áp lực giảm do thực tế là cơ chế sinh lý không có thời gian để thích ứng với sự thay đổi vị trí cơ thể hoặc do tăng tải trên tàu, ví dụ, trong trường hợp quá nóng.

Nếu hạ huyết áp thế đứng thường xuyên được quan sát, thì những lý do cho sự phát triển của tình trạng này là:

1. Bệnh tim. Thông thường, huyết áp thấp được quan sát thấy trên nền suy tim, dị tật van tim, nhịp tim chậm.
2. mất nước. Cơ thể bị thiếu nước cấp tính do tiêu chảy, nôn mửa, cơ thể quá nóng, sốt, sử dụng thuốc lợi tiểu.
3. Mất máu. Điều này dẫn đến giảm số lượng tế bào hồng cầu cần thiết để vận chuyển oxy. Kết quả là huyết áp giảm xuống.
4. các bệnh nội tiết. Hạ huyết áp có thể phát triển do Bệnh tiểu đường, cấp thấpđường huyết, suy thượng thận.
5. thuốc chẹn beta. Đây là những loại thuốc làm giảm huyết áp.
6. Vi phạm hệ thống thần kinh. Sự phát triển của hạ huyết áp góp phần gây ra bệnh amyloidosis, suy giảm chức năng tự trị, bệnh Parkinson.
7. Thuốc điều trị bệnh tâm thần. Huyết áp thấp thường là tác dụng phụ của thuốc ức chế monoamine oxidase và thuốc chống trầm cảm ba vòng.
8. Tuổi già. Cùng với tuổi tác, xơ vữa động mạch phát triển ở một người, do đó các mạch không thể nhanh chóng thích nghi với sự thay đổi vị trí của cơ thể.
9. Thai kỳ. Trong ba tháng cuối, khối lượng máu lưu thông tăng lên, có thể dẫn đến giảm huyết áp. Nếu một người phụ nữ nhanh chóng ra khỏi giường, cô ấy có thể cảm thấy chóng mặt.

Nếu tình trạng này diễn ra thường xuyên, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Triệu chứng

Nếu việc cung cấp máu cho não bị xáo trộn, thì hạ huyết áp thế đứng sẽ phát triển, các triệu chứng sau xảy ra:

• chóng mặt;
• thâm quầng trong mắt;
• buồn nôn hoặc nôn mửa;
• mất ý thức;
• Điểm yếu nghiêm trọng;
• run tay;
• dáng đi loạng choạng.

Những dấu hiệu như vậy xuất hiện do sự thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể. Thông thường, sự sụp đổ xảy ra trong giờ buổi sáng khi một người nhanh chóng ra khỏi giường. Trạng thái này trôi qua, bởi vì. cơ thể thích nghi với tư thế đứng thẳng. Đôi khi một người ngồi xuống hoặc nằm xuống để tránh ngất xỉu.

Nếu việc cung cấp máu cho các cơ quan khác bị suy giảm, thì sự sụp đổ tư thế đứng có thể có các triệu chứng sau:

• biểu hiện của cơn đau thắt ngực;
• thay đổi nhịp thở;
• đau ở các cơ cổ.

Không thể bỏ qua các cơn hạ huyết áp tái phát. Họ có thể chỉ ra các rối loạn khác nhau cần điều trị ngay lập tức. Nếu không, các biến chứng có thể xảy ra, đôi khi không thể đảo ngược.

Theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, hạ huyết áp được chia thành 3 mức độ nghiêm trọng:

• ban đầu - co giật rất hiếm, ngất xỉu không xảy ra;
• trung bình - đặc trưng bởi sự xuất hiện của ngất xỉu, hiếm khi xảy ra và không sâu;
• nghiêm trọng - ở giai đoạn này, người ta quan sát thấy tình trạng mất ý thức sâu và thường xuyên.

Ngất xỉu có thể xảy ra nếu một người đứng trong một thời gian dài trong phòng ngột ngạt hoặc trên phương tiện giao thông. Thông thường, tình trạng này phát triển trong thời tiết nóngđặc biệt là đối với những người khó có thể chịu đựng được nhiệt độ cao không khí, mắc các bệnh về tim mạch.

Nếu sự sụp đổ thế đứng đã phát triển, thì cần khẩn cấp sơ cứu cho bệnh nhân. Để làm điều này, nó được ngồi hoặc đặt trên một bề mặt cứng, phẳng. Sau đó, họ gọi xe cứu thương. Một người được đắp chăn hoặc phủ đệm sưởi để giữ ấm.

Sau đó, cần phải tăng áp lực bằng các phương tiện ngẫu hứng. Chân của bệnh nhân uốn cong ở đầu gối và nâng lên trên đầu. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến não. Cần đảm bảo luồng không khí trong lành bằng cách mở cửa sổ hoặc cởi cúc quần áo. Bạn có thể lau chân sâu đến đầu gối và tay sâu đến khuỷu tay bằng khăn ướt, lau mặt nước lạnh. Phương pháp này giúp thu hẹp các mạch ngoại vi và tăng huyết áp. Nếu có sẵn băng đàn hồi, sau đó quấn quanh chi dưới nhưng không để lâu.

Làm ẩm tăm bông hoặc khăn ăn amoniac rồi đưa lên mũi bệnh nhân. Nếu có khả năng như vậy, thì 1 ml dung dịch Caffeine 10% hoặc 1-2 ml Cordiamin được tiêm dưới da. Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, anh ta nên uống cà phê ngọt hoặc trà ấm.

Với sự sụp đổ thế đứng, chăm sóc khẩn cấp phải được cung cấp một cách chính xác. Bệnh nhân bị cấm dùng thuốc giãn mạch, chẳng hạn như Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Ngoài ra, bạn không nên khiến anh ấy sống dậy bằng những cú đánh vào má.

cách chữa

Với hạ huyết áp thế đứng, điều trị nên toàn diện. Nó nhằm mục đích giúp một người trở lại lối sống thông thường của họ. Giúp giảm tần suất tấn công dinh dưỡng hợp lý. Để bình thường hóa sức khỏe, bác sĩ khuyến nghị các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp. Nếu co giật xảy ra thường xuyên, thì kiểm tra đầy đủ chức năng của hệ thần kinh và nội tiết.

Với sự phát triển của sự sụp đổ thế đứng, điều trị được thực hiện thuốc men. Bác sĩ của bạn có thể kê toa các loại thuốc sau đây:

• thuốc adrenergic - co mạch ngoại vi, ngăn ngừa áp lực giảm mạnh;
• chất thích nghi - kích thích hệ thần kinh trung ương, kích hoạt hoạt động của bộ phận giao cảm trong bộ phận chịu trách nhiệm về quá trình trao đổi chất, tiêu hóa, hô hấp và lưu thông máu;
• mineralocorticoids - giữ lại các ion natri trong máu, tăng thể tích máu lưu thông, tăng huyết áp;
• thuốc chẹn beta - giúp tăng cường hiệu quả của mineralocorticoid, tăng huyết áp;
• NSAID - có ảnh hưởng đến các mạch ngoại vi, góp phần làm giảm chúng.

Điều trị bằng thuốc hạ huyết áp liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc. Với sự trợ giúp của thuốc Fludrocortisone làm tăng thể tích chất lỏng trong máu, góp phần làm tăng áp lực. nếu đứng thẳng hạ huyết áp động mạchđược phát triển dựa trên nền tảng của bệnh Parkinson, thì Droxidopa được sử dụng. Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, bác sĩ sẽ kê toa Epoetin, Caffeine và Pyridostigmine bromide.

Qua thích nghi tự nhiên(pantocrine, eleutherococcus, nhân sâm, cây mộc lan) làm tăng dòng năng lượng, tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể, duy trì trương lực mạch máu. Sau một cuộc tấn công để tiếp tục tuần hoàn não, bạn có thể dùng thuốc nootropics - Piracetam hoặc Cinnarizine.

Sụp đổ thế đứng có thể được điều trị bằng y học cổ truyền. Để làm được điều này, bạn cần uống thuốc sắc của các cây thuốc sau:

• củ nhân sâm;
• trường sinh;
• Tatar;
• Gốc vàng;
• bạch đàn;
• Sả Trung Quốc.

Bạn có thể mua một bộ sưu tập các loại thảo mộc ở hiệu thuốc và pha chúng như trà. Uống nên uống trong một tháng.

Với tư thế đứng hạ huyết áp động mạch quan trọng để dính vào cân bằng dinh dưỡng. Thực đơn nên chứa các sản phẩm có tác dụng bồi bổ cơ thể. Do đó, áp lực tăng lên và sức khỏe của một người được cải thiện.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân bao gồm các sản phẩm sau:

• rau xanh;
• trứng;
• sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt;
• các loại hạt, mật ong, mứt, chất bảo quản;
• súp chay;
• sữa dê, các sản phẩm từ sữa ít béo;
• thịt ăn kiêng;
• cá biển ít chất béo;
• mì ống, ngũ cốc;
• trà ngọt, cà phê.

Bạn không thể ăn quá nhiều, bởi vì. trong trường hợp này, nguồn cung cấp máu tập trung ở khoang bụng, do đó lưu lượng máu trong não giảm và tình trạng thiếu oxy phát triển, dẫn đến gia tăng các triệu chứng hạ huyết áp.

Những thứ sau đây phải được loại trừ khỏi menu:

• đồ ngọt, đường;
• bánh mì tươi;
• ngũ cốc tinh chế;
• cá muối;
• xúc xích;
• thịt hun khói;
• các loại cá và thịt béo;
• nước dùng thịt và cá;
• cây họ đậu;
• phô mai béo và mặn.

Để giảm huyết áp, bạn cần thêm nhiều muối vào chế độ ăn uống của mình. Phương pháp này được khuyến khích sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Ăn quá nhiều muối làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh bệnh nguy hiểm. Nó là cần thiết để lấy thức ăn trong các phần nhỏ. Để không làm giảm huyết áp, bạn nên uống đủ nước. Hãy chắc chắn loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn.

Bạn có thể tập thể dục thường xuyên. Trước khi ngồi xuống, xoa bóp các cơ của chân dưới. Bạn không thể uốn cong ở thắt lưng. Nếu bạn cần nhặt thứ gì đó trên sàn, hãy ngồi xổm, uốn cong đầu gối.

Phải luôn mang vớ nén. Với sự giúp đỡ của nó, lượng máu ở chân giảm khi đứng lên và các triệu chứng bệnh lý giảm bớt. Bạn không thể đột ngột ra khỏi giường. Khi thức dậy, bạn nên nằm xuống trong vài phút, sau đó nên từ từ ngồi xuống và giữ nguyên tư thế này trong 1-2 phút. Sau đó, bạn có thể đứng dậy.

Hạ huyết áp thế đứng không nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt với các cơn ngắn hạn và ngất nông. Nhưng có nguy cơ chấn thương khi ngã. Tình trạng bệnh lý như vậy có thể gây đột quỵ, đặc biệt là ở những người dễ mắc bệnh này (bệnh nhân xơ vữa động mạch, người già).

liên hệ với