14333 0

Cặp X - dây thần kinh phế vị

(n. phế vị), hỗn hợp, phát triển liên quan đến vòm mang thứ tư hoặc thứ năm, được phân bố rộng rãi do đó nó có tên như vậy. Nó nuôi dưỡng các cơ quan hô hấp, các cơ quan của hệ tiêu hóa (đến đại tràng sigma), tuyến giáp và tuyến cận giáp, tuyến thượng thận, thận, và tham gia vào quá trình nuôi dưỡng tim và mạch máu (Hình 1).

Cơm. một.

1 - nhân lưng của dây thần kinh phế vị; 2 - cốt lõi của một con đường duy nhất; 3 - nhân của ống sống của dây thần kinh sinh ba; 4 - lõi kép; 5 - rễ sọ của dây thần kinh phụ; 6 - dây thần kinh phế vị; 7 - lỗ thông hơi; 8 - nút trên của dây thần kinh phế vị; 9 - nút dưới của dây thần kinh phế vị; 10 - các nhánh hầu của dây thần kinh phế vị; 11 - nhánh nối của dây thần kinh phế vị với nhánh xoang của dây thần kinh lưỡi; 12 - đám rối hầu họng; 13 - dây thần kinh thanh quản cấp trên; 14 - nhánh trong của dây thần kinh thanh quản trên; 15 - nhánh ngoài của dây thần kinh thanh quản trên; 16 - nhánh tim trên của dây thần kinh phế vị; 17 - nhánh dưới tim của dây thần kinh phế vị; 18 - dây thần kinh thanh quản tái phát trái; 19 - khí quản; 20 - cơ cricothyroid; 21 - cơ thắt dưới của hầu; 22 - độ co thắt trung bình của cổ họng; 23 - cơ hầu họng; 24 - cơ thắt trên của hầu; 25 - cơ vòm họng; 26 - cơ nâng màn vòm miệng, 27 - ống thính giác; 28 - nhánh tai của dây thần kinh phế vị; 29 - nhánh màng não của dây thần kinh phế vị; 30 - dây thần kinh hầu họng

Dây thần kinh phế vị chứa các sợi phó giao cảm và phó giao cảm cảm giác, vận động và tự chủ, cũng như các hạch nhỏ bên trong thân.

Các sợi thần kinh cảm giác của dây thần kinh phế vị bắt nguồn từ các tế bào thần kinh đơn cực hướng tâm giả, các cụm tạo thành 2 nút cảm giác: trên (hạch thượng) nằm trong các foramen jugular, và thấp hơn (hạch kém hơn) nằm ở lối ra từ lỗ. Các quá trình trung tâm của tế bào đi đến tủy sống đến nhân nhạy cảm - lõi con đường duy nhất (hạt nhân đường chỉ đơn độc), và ngoại vi - như một phần của dây thần kinh đến mạch, tim và nội tạng, nơi chúng kết thúc bằng bộ máy thụ cảm.

Các sợi vận động cho cơ của vòm miệng mềm, hầu và thanh quản bắt nguồn từ các tế bào trên của cơ lõi kép.

Sợi phó giao cảm có nguồn gốc từ cơ nhân lưng(nhân dorsalis nervi vagi) và lan truyền như một phần của dây thần kinh đến cơ tim, mô cơ của màng mạch và nội tạng. Xung động đi dọc theo các sợi phó giao cảm làm giảm nhịp tim, giãn mạch máu, co thắt phế quản và tăng nhu động của các cơ quan hình ống của đường tiêu hóa.

Các sợi giao cảm tự chủ đi vào dây thần kinh phế vị dọc theo các nhánh nối của nó với thân giao cảm từ các tế bào của hạch giao cảm và lan dọc theo các nhánh của dây thần kinh phế vị đến tim, mạch máu và nội tạng.

Như đã nói, dây thần kinh hầu và dây thần kinh phụ được tách ra khỏi dây thần kinh phế vị trong quá trình phát triển, vì vậy dây thần kinh phế vị giữ lại các kết nối với các dây thần kinh này, cũng như với dây thần kinh hạ vị và thân giao cảm thông qua các nhánh kết nối.

Dây thần kinh phế vị xuất hiện từ tủy sống phía sau ô liu trong nhiều rễ hợp nhất thành một thân chung, thoát khỏi hộp sọ qua các lỗ thông. Hơn nữa, dây thần kinh phế vị đi xuống như một phần của bó mạch thần kinh cổ tử cung, giữa tĩnh mạch cảnh trong và động mạch cảnh trong, và ở dưới mức của cạnh trên của sụn tuyến giáp - giữa cùng tĩnh mạch và động mạch cảnh chung. Qua lỗ trên của lồng ngực, dây thần kinh phế vị đi vào trung thất sau giữa tĩnh mạch dưới đòn và động mạch ở bên phải và trước cung động mạch chủ ở bên trái. Ở đây, bằng cách phân nhánh và kết nối giữa các nhánh, nó hình thành phía trước thực quản (dây thần kinh bên trái) và phía sau nó (dây thần kinh bên phải) đám rối thần kinh thực quản(đám rối thực quản), gần lỗ thực quản của cơ hoành tạo thành 2 thân cây lang thang: phía trước (đường trước của vagalis) và phía sau (đường sau của sugarus vagalis) tương ứng với các dây thần kinh phế vị bên trái và bên phải. Cả hai thân đều rời khoang ngực qua thực quản, cho các nhánh đến dạ dày và kết thúc bằng một số nhánh tận cùng ở đám rối celiac. Từ đám rối này, các sợi của dây thần kinh phế vị lan dọc theo các nhánh của nó. Trong suốt dây thần kinh phế vị, các nhánh khởi hành từ nó.

Các nhánh của đầu dây thần kinh phế vị.

1. Nhánh màng não (r. màng não) bắt đầu từ nút trên và xuyên qua các lỗ thông hơi đến màng cứng của hố sọ sau.

2. nhánh tai (r. auricularis) đi từ nút trên dọc theo bề mặt trước bên của bầu của tĩnh mạch thừng tinh đến lối vào ống xương chũm và xa hơn nữa dọc theo nó đến thành sau của ống thính giác bên ngoài và một phần da của ống tủy. Trên đường đi, nó hình thành các nhánh kết nối với thần kinh hầu họng và thần kinh mặt.

Các nhánh của dây thần kinh phế vị cổ tử cung.

1. Nhánh pharyngeal (rr. yết hầu) bắt nguồn tại hoặc ngay bên dưới nút dưới. Chúng lấy các nhánh mảnh từ nút cổ tử cung trên của thân giao cảm và xuyên qua giữa động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong đến thành bên của hầu, trên đó, cùng với các nhánh hầu của thần kinh hầu và thân giao cảm, chúng tạo thành đám rối hầu họng.

2. dây thần kinh thanh quản trên (rr. thanh quản cấp trên) các nhánh ra khỏi nút dưới và đi xuống và đi xuống dọc theo thành bên của hầu từ động mạch cảnh trong (Hình 2). Ở sừng lớn hơn, xương hyoid được chia thành hai chi nhánh: bên ngoài (r. externus) và nội bộ (r. internus). Nhánh ngoài nối với các nhánh từ nút cổ tử cung trên của thân giao cảm và đi dọc theo bờ sau của sụn giáp đến cơ ức đòn chũm và cơ thắt dưới của hầu, đồng thời phát ra các nhánh đến cơ ức đòn chũm và màng não bên. không nhất quán. Ngoài ra, các nhánh khởi hành từ nó đến màng nhầy của hầu và tuyến giáp. Nhánh bên trong dày hơn, nhạy cảm, xuyên qua màng giáp-hyoid và các nhánh trong màng nhầy của thanh quản trên thanh môn, cũng như trong màng nhầy của nắp thanh quản và thành trước của mũi hầu. Tạo thành nhánh nối với dây thần kinh thanh quản dưới.

Cơm. 2.

a - hình chiếu bên phải: 1 - dây thần kinh thanh quản trên; 2 - nhánh bên trong; 3 - nhánh ngoài; 4 - cơ thắt dưới của hầu; 5 - phần hầu họng của cơ thắt dưới của hầu; 6 - dây thần kinh thanh quản tái phát;

b - đĩa sụn giáp bị cắt bỏ: 1 - nhánh trong của dây thần kinh thanh quản trên; 2 - các nhánh nhạy cảm với màng nhầy của thanh quản; 3 - nhánh trước và nhánh sau của dây thần kinh thanh quản dưới; 4 - dây thần kinh thanh quản tái phát

3. Các nhánh tim cổ tử cung cấp trên (rr. hearti cổ tử cung cấp trên) - thay đổi về độ dày và mức độ của các nhánh, thường mỏng, bắt nguồn từ dây thần kinh thanh quản cấp trên và dây thần kinh tái phát và đi xuống đám rối lồng ngực.

4. Nhánh tim cổ tử cung kém (rr. hearti cổ tử cung) khởi hành từ dây thần kinh tái phát thanh quản và từ thân của dây thần kinh phế vị; tham gia vào quá trình hình thành đám rối thần kinh cổ tử cung.

Các nhánh của dây thần kinh phế vị lồng ngực.

1. dây thần kinh thanh quản tái phát (n. thanh quản hồi phục) khởi hành từ dây thần kinh phế vị khi nó đi vào khoang ngực. Dây thần kinh thanh quản tái phát bên phải đi xung quanh động mạch dưới đòn từ bên dưới và phía sau, và bên trái - cung động mạch chủ. Cả hai dây thần kinh đi lên trong rãnh giữa thực quản và khí quản, tạo ra các nhánh đến các cơ quan này. chi nhánh thiết bị đầu cuối - dây thần kinh thanh quản dưới(n. hạ thanh quản) tiếp cận thanh quản và kích hoạt tất cả các cơ của thanh quản, ngoại trừ cricothyroid, và màng nhầy của thanh quản bên dưới dây thanh âm.

Các nhánh khởi hành từ dây thần kinh thanh quản tái phát đến khí quản, thực quản, tuyến giáp và tuyến cận giáp.

2. Nhánh tim lồng ngực (rr. hearti lồng ngực) bắt đầu từ dây thần kinh tái phát phế vị và thanh quản trái; tham gia vào quá trình hình thành đám rối cổ tử cung.

3. Nhánh khí quản vào khí quản lồng ngực.

4. Nhánh phế quảnđi đến phế quản.

5. Nhánh thực quản tiếp cận thực quản lồng ngực.

6. Nhánh màng ngoài tim bên trong màng ngoài tim.

Trong các khoang của cổ và ngực, các nhánh của các thân lang thang, tái phát và giao cảm tạo thành đám rối thần kinh cổ chân, bao gồm các đám rối cơ quan: tuyến giáp, khí quản, thực quản, phổi, tim:

Các nhánh của thân lang thang (phần bụng).

1) nhánh trước dạ dày bắt đầu từ thân trước và hình thành đám rối dạ dày ở mặt trước của dạ dày;

2) nhánh sau dạ dày xuất phát từ thân sau và tạo thành đám rối dạ dày sau;

3)chi nhánh celiac khởi hành chủ yếu từ thân sau và tham gia vào quá trình hình thành đám rối celiac;

4) các nhánh gan là một phần của đám rối gan;

5) các nhánh thận hình thành các đám rối thận.

Đôi XI - dây thần kinh phụ

(n. phụ kiện) chủ yếu là cơ vận động, được tách ra trong quá trình phát triển từ dây thần kinh phế vị. Nó bắt đầu ở hai phần - phế vị và cột sống - từ các nhân vận động tương ứng trong tủy sống và tủy sống. Các sợi liên quan đi vào thân qua phần tủy sống từ các tế bào của các nút cảm giác (Hình 3).

Cơm. 3.

1 - lõi kép; 2 - dây thần kinh phế vị; 3 - rễ sọ của dây thần kinh phụ; 4 - rễ cột sống của dây thần kinh phụ; 5 - một lỗ lớn; 6 - lỗ thông hơi; 7 - nút trên của dây thần kinh phế vị; 8 - dây thần kinh phụ; 9 - nút dưới của dây thần kinh phế vị; 10 - dây thần kinh cột sống đầu tiên; 11 - cơ sternocleidomastoid; 12 - dây thần kinh cột sống thứ hai; 13 - các nhánh của dây thần kinh phụ đến cơ hình thang và cơ ức đòn chũm; 14 - cơ hình thang

Phần lang thang đi ra rễ cây sọ(cơ số cranialis) từ ống tủy bên dưới lối ra của dây thần kinh phế vị, phần cột sống được hình thành rễ cột sống(cơ số cột sống), nổi lên từ tủy sống giữa rễ sau và rễ trước.

Phần tủy sống của dây thần kinh đi lên một lỗ lớn, đi qua nó vào khoang sọ, nơi nó kết nối với phần phế vị và tạo thành một thân dây thần kinh chung.

Trong khoang sọ, dây thần kinh phụ chia thành hai nhánh: nội bộ và bên ngoài.

1. Chi nhánh nội bộ (r. thực tập sinh) tiếp cận dây thần kinh phế vị. Thông qua nhánh này, các sợi thần kinh vận động được bao gồm trong thành phần của dây thần kinh phế vị, nó sẽ đi qua dây thần kinh thanh quản. Có thể giả định rằng các sợi cảm giác cũng đi vào phế vị và sâu hơn vào dây thần kinh thanh quản.

2. nhánh ngoài (r. externus) đi ra khỏi khoang sọ qua các lỗ hình chóp đến cổ và đi trước ra sau bụng sau của cơ tiêu hóa, và sau đó từ bên trong cơ ức đòn chũm. Đục lỗ cuối cùng, nhánh ngoài đi xuống và kết thúc ở cơ hình thang. Các kết nối được hình thành giữa các dây thần kinh phụ và cổ tử cung. Tăng cường bên trong các cơ sternocleidomastoid và hình thang.

Cặp XII - dây thần kinh hạ vị

(n. hypoglossus) chủ yếu là vận động, được hình thành do sự hợp nhất của một số dây thần kinh đoạn tủy sống chính tạo ra các cơ hyoid.

Các sợi thần kinh tạo nên dây thần kinh hạ vị khởi hành từ các tế bào của nó hạt nhân vận động nằm trong ống tủy. Dây thần kinh để nó nằm giữa kim tự tháp và ô liu với một số rễ. Thân thần kinh được hình thành đi qua ống thần kinh hạ vị đến cổ, nơi đầu tiên nó nằm giữa động mạch cảnh ngoài (bên ngoài) và động mạch cảnh trong, sau đó đi xuống dưới bụng sau của cơ tiêu hóa theo hình vòng cung mở lên trên. bề mặt bên của cơ hyoid-lingual, tạo nên mặt trên của tam giác Pirogov (tam giác ngôn ngữ) (Hình 4); chi nhánh vào thiết bị đầu cuối chi nhánh ngôn ngữ(rr. linguales) giúp kích hoạt các cơ của lưỡi.

Cơm. bốn.

1 - dây thần kinh hạ vị trong ống tủy cùng tên; 2 - nhân của dây thần kinh hạ vị; 3 - nút dưới của dây thần kinh phế vị; 4 - nhánh trước của dây thần kinh cột sống cổ thứ 1 - 3 (tạo thành vòng cổ); 5 - nút cổ tử cung trên của thân giao cảm; 6 - cột sống trên của vòng cổ; 7 - động mạch cảnh trong; 8 - cột sống dưới của vòng cổ; 9 - vòng cổ; 10 - tĩnh mạch hình ống bên trong; 11 - động mạch cảnh chung; 12 - bụng dưới của cơ vảy tiết; 13 - cơ ức đòn chũm; 14 - cơ ngực nhưng hyoid; 15 - phần bụng trên của cơ vảy-hyoid; 16 - cơ khiên-hyoid; 17 - cơ ngôn ngữ hyoid; 18 - cơ cằm; 19 - cơ cằm-lưỡi; 20 - cơ riêng của lưỡi; 21 - cơ nhị bội

Từ giữa cung của dây thần kinh đi xuống dọc theo động mạch cảnh chung đi gốc trên của vòng cổ tử cung (cơ số trên ansae cổ tử cung), kết nối với cô ấy cột sống thấp hơn (cơ số kém hơn) từ đám rối cổ tử cung, dẫn đến sự hình thành vòng cổ tử cung (ansa cổ tử cung). Một số nhánh khởi hành từ vòng cổ đến các cơ của cổ nằm bên dưới xương hyoid.

Vị trí của dây thần kinh hạ vị ở cổ có thể khác nhau. Ở những người có cổ dài, vòng cung hình thành bởi dây thần kinh nằm tương đối thấp, và ở những người có cổ ngắn, nó cao. Đây là điều quan trọng cần xem xét khi phẫu thuật dây thần kinh.

Các loại sợi khác cũng đi qua dây thần kinh hạ vị. Các sợi thần kinh nhạy cảm xuất phát từ các tế bào của hạch dưới của dây thần kinh phế vị và có thể từ các tế bào của hạch tủy sống dọc theo các nhánh nối giữa các dây thần kinh hạ vị, phế vị và cổ tử cung. Các sợi giao cảm đi vào dây thần kinh hạ vị dọc theo nhánh nối của nó với nút trên của thân giao cảm.

Các khu vực cấu tạo bên trong, thành phần sợi và tên của các nhân thần kinh sọ được trình bày trong Bảng. một.

Bảng 1. Các vùng trong, thành phần sợi và tên của các nhân thần kinh sọ

Đôi	Thần kinh	Thành phần chất xơ (ưu tiên)	Tên của các hạt nhân nằm trong thân não	Nội tạng
	Nervus terminalis	Thông cảm (?)		Các mạch máu và tuyến của niêm mạc mũi
	Nerviolfactorii	nhạy cảm		Niêm mạc mũi Regio olfactoria
		nhạy cảm		Võng mạc của nhãn cầu
		Động cơ	Nucleus n. Oculomotorii	M. Levator palpebrae superioris, t. Trực tràng medialis, t. Trực tràng cấp trên, t. Trực tràng dưới, m. sự kém cỏi
		Phó giao cảm	Nucleus n. Oculomotorius accessorius	M. ciliaris, m. sphincterpupillae
	Nervus trochlearis	Động cơ	Nucleus n. Trochlearis	M. Obcequus cao cấp
	Nervus trigeminus	Động cơ	Nucleus motorius n. trigemini	mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, lỗ trước m. digastrici
		nhạy cảm	Nucleus mesence-phalicus n. trigemini	Da của các bộ phận phía trước và thái dương của đầu, da của khuôn mặt. Màng nhầy của khoang mũi và khoang miệng, 2/3 lưỡi trước, răng, tuyến nước bọt, cơ quan quỹ đạo, màng cứng ở vùng xương sọ trước và giữa
		nhạy cảm	Hạt nhân pontinus n. trigemini
		nhạy cảm	Nucleusinalis n. trigemini
		Động cơ	Hạt nhân n. bắt cóc	M. directus lateralis
		Động cơ	Nucleus n. Facialis	Mm.faciales, t. Platysma, lỗ thông sau t. Digastrici, m. styloideus, m. stapedius
	Nervus trung gian	nhạy cảm	Hạt nhân solitarius	Nhạy cảm vị giác của 2/3 trước lưỡi
		Phó giao cảm	Nucleus salivatorius cấp trên	Glandula lacrimalis, tunica niêm mạc oris, tunica niêm mạc nasi (tuyến), gl. sublingualis, gl. submandibularis, tuyến khuẩn salivatoria minores
	Nervus vestibulo-cochlearis	nhạy cảm	Nervus cochlearis: nucl. ốc tai trước, nucl. ốc tai sau	Organon spirale, cơ quan xoắn ốc
			Nervus vestibularis: nucl. vestibularis medialis, nucl. vestibularis cấp trên, nucl. kém cỏi	Crista ampullares. Macula urticuli, macula sacculi, mê cung màng của tai trong
	Nervus glossopharyngeus	Động cơ	Hạt nhân mơ hồ	M. stylopharingeus, cơ của hầu
		nhạy cảm	Hạt nhân solitarius	Cavum tympani, tuba auditiva, tunica niêm mạc radicis linguae, yết hầu, amiđan vòm họng, glomus caroticus, ống thính giác
		Phó giao cảm	Nucleus salivatorius kém	Glandula parotidea
		Động cơ	Nucleus ambiquus	Tunica muscutarispharingis, m. người cho vay velipalatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, mm. thanh quản
		nhạy cảm	Hạt nhân solitarius	Não mô đệm ở vùng hố sau sọ, da của ống thính giác bên ngoài. Các cơ quan ở cổ, ngực và bụng (không bao gồm phần bên trái của ruột già)
		Phó giao cảm	Hạt nhân dorsalis n. vagi	Cơ trơn và các tuyến của các cơ quan trong lồng ngực và khoang bụng (ngoại trừ phần bên trái của đại tràng)
	Nervus accessorius	Động cơ	Nuclei nervi accessorii (nucl. Accessorius)	M. sternocleidomastoideus, t. Trapezius
	Nervus hypoglossus	Động cơ	Hạt nhân n. suy nhược	Cơ của lưỡi, cơ dưới da

Giải phẫu người S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

X. N. VAGUS

N. phế vị, dây thần kinh phế vị(Hình 334, 335), phát triển từ vòm nội tạng thứ 4 và tiếp theo, được gọi như vậy vì sự phân bố rộng lớn của nó.

Nó là dây thần kinh dài nhất trong số các dây thần kinh đầu. Với các nhánh của nó, dây thần kinh phế vị cung cấp cho các cơ quan hô hấp, một phần quan trọng của đường tiêu hóa (lên đến đại tràng sigma), và cũng cung cấp các nhánh cho tim, nơi nhận các sợi từ nó để làm chậm nhịp tim. N. vagus chứa ba loại sợi:

1. Sợi liên quan (cảm giác), đến từ các cơ quan thụ cảm của các phủ tạng và mạch được đặt tên, cũng như từ một số phần của màng cứng và ống thính giác bên ngoài với màng nhĩ đến nhân nhạy cảm, nhân đường sinh dục (đối với nhân n. vagus, xem trang 501) .

2. Sợi Efferent (động cơ) cho các cơ vân của hầu họng, vòm miệng mềm và thanh quản, và các sợi hướng tâm (cảm thụ) phát ra từ các thụ thể của các cơ này. Các cơ này nhận các sợi từ nhân vận động (nhân mơ hồ).

3. Sợi Efferent (phó giao cảm), đến từ nhân sinh dưỡng Cnucleus dorsalis n. vagi). Chúng đi đến cơ vân của tim (làm chậm nhịp tim) và đến cơ trơn của mạch (làm loãng mạch máu). Ngoài ra, thành phần của các nhánh tim của dây thần kinh phế vị bao gồm cái gọi là n. depressor, hoạt động như một dây thần kinh nhạy cảm cho tim và phần ban đầu của động mạch chủ và chịu trách nhiệm điều chỉnh phản xạ của huyết áp. Các sợi phó giao cảm cũng bao gồm khí quản và phổi (thu hẹp phế quản), thực quản, dạ dày và ruột đến đại tràng sigma (tăng nhu động), các tuyến và các tuyến của khoang bụng nhúng vào các cơ quan được đặt tên - gan, tuyến tụy (các sợi tiết ), thận.

Phần phó giao cảm của dây thần kinh phế vị rất lớn, do đó nó chủ yếu là một dây thần kinh tự chủ, rất quan trọng đối với các chức năng quan trọng của cơ thể. Theo B. A. Dolgo-Saburov, dây thần kinh phế vị là một hệ thống phức tạp không chỉ bao gồm các dây thần kinh có nguồn gốc không đồng nhất mà còn chứa các nốt thần kinh trong phân sinh.

Các loại sợi, nối với ba nhân chính của dây thần kinh phế vị, thoát ra khỏi tủy sống ở phía sau sulcus lateralis của nó, bên dưới dây thần kinh hầu, có 10-15 rễ, tạo thành một thân dây thần kinh dày, để lại khoang sọ cùng với các dây thần kinh hầu và các dây thần kinh phụ thông qua cơ ức đòn chũm. Trong các lỗ hình thoi, phần nhạy cảm của dây thần kinh hình thành một nút nhỏ, hạch bội nhiễm, và ở lối ra từ lỗ, một hạch khác dày lên, hạch kém dần. Cả hai nút đều chứa các tế bào đơn cực giả, các quá trình ngoại vi của chúng là một phần của các nhánh cảm giác đi đến các nút được đặt tên từ các cơ quan thụ cảm của nội tạng và mạch máu (cơ quan hạch) và cơ thính giác bên ngoài (hạch bội nhiễm), và các cơ quan trung tâm. được nhóm lại thành một bó duy nhất, kết thúc bằng nhân nhạy cảm, nhân đường sinh dục solitarii.

Khi ra khỏi khoang sọ, thân dây thần kinh phế vị đi xuống cổ sau các mạch trong rãnh, đầu tiên là giữa v. jugularis interna và a. carotis interna, và bên dưới - giữa cùng tĩnh mạch và a. carotis Communis, và nó nằm trong cùng âm đạo với các mạch được đặt tên. Hơn nữa, dây thần kinh phế vị xuyên qua lỗ trên của lồng ngực vào khoang ngực, nơi thân phải của nó nằm ở phía trước a. bờ dưới, và bên trái ở phía trước của cung động mạch chủ. Đi xuống, cả hai dây thần kinh phế vị đi qua rễ của phổi phía sau ở cả hai bên và đi cùng với thực quản, tạo thành các đám rối trên thành của nó, với dây thần kinh bên trái chạy dọc theo mặt trước và phải chạy dọc theo mặt sau. Cùng với thực quản, cả hai dây thần kinh phế vị xuyên qua thực quản gián đoạn của cơ hoành vào khoang bụng, nơi chúng tạo thành đám rối trên thành dạ dày. Các thân của dây thần kinh phế vị trong thời kỳ tử cung nằm đối xứng hai bên thực quản. Sau khi xoay dạ dày từ trái sang phải, phế vị bên trái di chuyển về phía trước, và ra sau bên phải, do đó, phế vị bên trái phân nhánh ở mặt trước và phế vị bên phải ở mặt sau. Từ n. vagus để lại các nhánh sau:

A. Ở đầu(giữa nguồn gốc của dây thần kinh và cơ hạch):

1. Ramus meningeus - đến lớp vỏ cứng của hố sọ sau.

2. Ramus auricularis - thành sau của ống thính giác bên ngoài và một phần của da sau màng nhĩ. Đây là nhánh da duy nhất của dây thần kinh đầu không liên quan đến n. ba ba.

B. Ở cổ:

1. Rami pharyngei cùng với các nhánh của n. Glossopharyngeus và tr. các giao cảm tạo thành đám rối, đám rối hầu. Từ các nhánh hầu của dây thần kinh phế vị, các cơ co thắt của hầu, các cơ của vòm vòm miệng và vòm miệng mềm được cung cấp (ngoại trừ m. Tensor veli palatini). Các đám rối hầu họng cũng tạo ra các sợi nhạy cảm cho niêm mạc họng.

2. N. thanh quản cấp trên cung cấp các sợi cảm giác cho màng nhầy của thanh quản phía trên thanh môn, một phần của gốc lưỡi và nắp thanh quản, và các sợi vận động - một phần của các cơ của thanh quản (xem trang 306) và phần dưới co thắt của hầu.

3. Rami hearti superiores thường xuất phát từ n. thanh quản vượt trội, đi vào đám rối tim. n đi qua các nhánh. người suy nhược.

B. Trong lồng ngực:

1. N. thanh quản tái phát, dây thần kinh thanh quản tái phát, khởi hành ở nơi n. phế vị nằm trước cung động mạch chủ (trái) hoặc động mạch dưới đòn (phải). Ở phía bên phải, dây thần kinh này uốn cong xung quanh từ bên dưới và phía sau a. subclavia, và bên trái cũng như bên dưới và phía sau vòm động mạch chủ và sau đó tăng lên trong rãnh giữa thực quản và khí quản, tạo cho chúng nhiều nhánh, rami thực quản và rami tracheales. Phần cuối của dây thần kinh, được gọi là n. hạ thanh quản, nằm trong một phần cơ của thanh quản (xem trang 306), màng nhầy của nó bên dưới dây thanh âm, màng nhầy của gốc lưỡi gần nắp thanh quản, cũng như khí quản, hầu và thực quản, tuyến giáp. và tuyến ức, các hạch bạch huyết ở cổ, tim và trung thất.

2. Ramus heartus kém bắt nguồn từ n. thanh quản phục hồi và phần ngực n. phế vị và đi đến đám rối tim.

3. Raminchiales et tracheales, cùng với các nhánh của thân giao cảm, tạo thành một đám rối, đám rối pulmonalis, trên thành của phế quản. Do các nhánh của đám rối này, các cơ trơn và các tuyến của khí quản và phế quản nằm trong và ngoài ra, nó còn chứa các sợi cảm giác cho khí quản, phế quản và phổi.

4. Rami thực quản đi đến thành thực quản.

G. Ở phần bụng:

Các đám rối của dây thần kinh phế vị, đi qua thực quản, tiếp tục đến dạ dày, tạo thành các thân phát âm, triinci vagales (trước và sau). Mỗi dây thần kinh phế vị là một phức hợp các dây dẫn thần kinh không chỉ của phó giao cảm mà còn của hệ thần kinh động vật giao cảm và hướng tâm và chứa các sợi từ cả hai dây thần kinh phế vị.

Sự tiếp nối của dây thần kinh phế vị bên trái, đi xuống từ phía trước của thực quản đến thành trước của dạ dày, tạo thành một đám rối, đám rối phía trước dạ dày, nằm chủ yếu dọc theo độ cong nhỏ hơn mà từ đó các gai dạ dày rami, trộn lẫn với các nhánh giao cảm, khởi hành đến thành dạ dày (đến cơ, tuyến và màng nhầy). Một số nhánh đi qua tuyến dưới đến gan. N ngay. phế vị trên thành sau của dạ dày ở vùng có độ cong thấp hơn cũng tạo thành đám rối, đám rối sau dạ dày, cho rami dạ dày hậu môn; Ngoài ra, hầu hết các sợi của nó ở dạng rami celiaci đi dọc theo con đường a. gastrica sinistra đến hạch celiacum, và từ đây dọc theo các nhánh của mạch, cùng với đám rối giao cảm, đến gan, lá lách, tuyến tụy, thận, ruột non và ruột già đến đại tràng sigma. Trong trường hợp tổn thương một bên hoặc một phần dây thần kinh X, các rối loạn chủ yếu liên quan đến các chức năng động vật của nó. Rối loạn nội tạng có thể được biểu hiện tương đối rõ ràng. Điều này được giải thích, thứ nhất, bởi thực tế là có các vùng chồng chéo ở phía trong của nội tạng, và thứ hai, bởi thực tế là trong thân của dây thần kinh phế vị ở ngoại vi có các tế bào thần kinh - các tế bào thần kinh tự trị đóng một vai trò trong sự tự động điều chỉnh các chức năng của các phủ tạng.

Vật mẫu:

Dây thần kinh phế vị cổ tử cung kéo dài từ nút dưới đến điểm xuất phát của dây thần kinh thanh quản tái phát (lat. thần kinh thanh quản tái phát). Dọc theo chiều dài này, các nhánh sau khởi hành từ dây thần kinh phế vị:

Sợi vận động có nguồn gốc từ nhân đôi (lat. hạt nhân mơ hồ), thường gặp ở vùng hầu họng và dây thần kinh phụ. Nó nằm trong sự hình thành lưới, sâu hơn nhân sau của dây thần kinh phế vị trong hình chiếu của tam giác của dây thần kinh phế vị (lat. trigonum n.vagi). Nó nhận các xung siêu nhân từ cả hai bán cầu não thông qua các con đường corticonuclear. Do đó, sự gián đoạn đơn phương của các sợi trung tâm không dẫn đến sự gián đoạn đáng kể chức năng của nó. Các sợi trục của nhân bên trong các cơ của vòm miệng mềm, hầu, thanh quản và cơ vân của thực quản trên. Nhân đôi nhận xung động từ nhân tủy sống của dây thần kinh sinh ba (lat. nhân đường sinh dục n.trigemini ) và từ cốt lõi của con đường đơn độc (lat. hạt nhân đường chỉ đơn độc) (điểm chuyển tiếp cho sợi vị). Những hạt nhân này là một phần của vòng cung phản xạ bắt đầu từ màng nhầy của đường hô hấp và tiêu hóa và chịu trách nhiệm về ho và nôn mửa.

Nhân sau của dây thần kinh phế vị (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) nằm sâu trong tam giác của dây thần kinh phế vị của Fossa hình thoi. Các sợi trục của nhân sau của dây thần kinh phế vị là các sợi đối giao cảm mang thai. Các sợi postganglionic ngắn gửi các xung động cơ đến các cơ trơn của phổi, ruột, đến cơ gấp lách của đại tràng và đến cơ tim. Sự kích thích của các sợi phó giao cảm này làm nhịp tim chậm lại, làm co cơ trơn của phế quản. Trong đường tiêu hóa, có sự gia tăng bài tiết của các tuyến của màng nhầy của dạ dày và tuyến tụy.

Nhân sau của dây thần kinh phế vị nhận các xung động hướng tâm từ vùng dưới đồi, hệ thống khứu giác, các trung tâm tự chủ của sự hình thành lưới và nhân của đường đơn độc. Xung động từ các thụ thể baroreceptor trong thành của glomus động mạch cảnh được truyền đến dây thần kinh hầu họng và tham gia vào quá trình điều hòa huyết áp. Chemoreceptors trong đám rối động mạch cảnh tham gia vào quá trình điều chỉnh độ căng oxy trong máu. Các cơ quan thụ cảm cho vòm động mạch chủ và các cơ quan cạnh động mạch chủ có chức năng tương tự; chúng truyền xung động của mình dọc theo dây thần kinh phế vị.

Cần lưu ý rằng các sợi giao cảm sau thần kinh đệm từ các tế bào của hạch giao cảm đốt sống cũng đi vào dây thần kinh phế vị và lan dọc theo các nhánh của nó đến tim, mạch máu và các cơ quan nội tạng.

Trong nhân alae cinereae là cơ quan của các tế bào thần kinh thứ hai có độ nhạy chung, chung cho các dây thần kinh hầu họng và dây thần kinh phế vị. Phần thân của các tế bào thần kinh đầu tiên được đặt trong các hạch trên và dưới của các dây thần kinh này, chúng nằm trong vùng của các lỗ hình jugular. Các sợi liên quan (cảm giác) của dây thần kinh phế vị bao bọc bên trong màng nhầy của phần dưới của hầu và thanh quản, vùng da sau tai và một phần của ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ và màng cứng của hố sọ sau.

Phòng khám dây thần kinh phế vị

Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh phế vị có thể là cả nội sọ và ngoại vi. Các nguyên nhân nội sọ bao gồm khối u, tụ máu, huyết khối, đa xơ cứng, giang mai, xơ cứng teo cơ bên, chứng sợ syringobulbia, viêm màng não và chứng phình động mạch. Nguyên nhân ngoại vi có thể là viêm dây thần kinh (do rượu, bạch hầu, nhiễm độc chì, asen), khối u, bệnh lý tuyến, chấn thương, phình động mạch chủ.

Sự suy giảm chức năng của dây thần kinh phế vị hai bên có thể gây ra rối loạn giọng nói dưới dạng mất tiếng (giọng nói mất đi độ âm thanh do tê liệt hoặc liệt dây thanh nghiêm trọng) hoặc rối loạn nhịp tim (do liệt các cơ của giọng nói bộ máy vận động, giảm độ cao và thay đổi âm sắc của giọng nói, vi phạm sự phát âm của các nguyên âm và đặc biệt là các âm phụ âm, giọng mũi của giọng nói). Chứng khó nuốt cũng là một đặc điểm - rối loạn nuốt (nghẹn thức ăn lỏng, khó nuốt bất kỳ thức ăn nào, đặc biệt là chất lỏng). Toàn bộ bộ ba triệu chứng này (khó nuốt, khó tiêu, khó nuốt) là do dây thần kinh phế vị mang các sợi vận động đến các cơ vân của hầu, vòm miệng mềm và màn che vòm miệng, viêm nắp thanh quản, chịu trách nhiệm cho hành động nuốt và con người. lời nói. Phản xạ nuốt suy yếu dẫn đến tích tụ nước bọt và đôi khi cả thức ăn trong miệng bệnh nhân, giảm phản xạ ho khi chất lỏng và các mảnh thức ăn đặc vào thanh quản. Tất cả điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của viêm phổi tắc nghẽn ở một bệnh nhân.

Vì các dây thần kinh phế vị mang các sợi phó giao cảm đến tất cả các cơ quan trong khoang ngực và hầu hết các cơ quan trong ổ bụng, sự kích thích của chúng có thể dẫn đến nhịp tim chậm, co thắt phế quản và thực quản, tăng nhu động, tăng tiết dịch dạ dày và tá tràng, v.v. Làm giảm chức năng của chúng. thần kinh dẫn đến rối loạn hô hấp, nhịp tim nhanh, ức chế hoạt động của các enzym của bộ máy tuyến của ống tiêu hóa, v.v.

Phương pháp nghiên cứu

Xác định độ cao của giọng nói, có thể bị yếu đi hoặc hoàn toàn không có (chứng mất tiếng); đồng thời kiểm tra độ thuần khiết của phát âm các âm. Bệnh nhân được yêu cầu phát âm âm "a", nói một vài từ, và sau đó mở miệng. Họ kiểm tra vòm miệng và uvula, xác định xem có bị sụp xuống của vòm miệng mềm hay không, liệu uvula có nằm đối xứng hay không.

Để xác định tính chất của sự co lại của vòm miệng mềm, đối tượng được yêu cầu phát âm âm "e" với miệng mở rộng. Trường hợp tổn thương n.vagus, màn che vòm miệng tụt lại bên liệt. Khám phá vòm miệng và phản xạ hầu họng bằng thìa. Cần lưu ý rằng giảm phản xạ hầu họng hai bên và phản xạ từ vòm miệng mềm cũng có thể xảy ra bình thường. Sự giảm hoặc vắng mặt của chúng một mặt là dấu hiệu cho thấy sự thất bại của các cặp IX và X.

Chức năng nuốt được kiểm tra bằng một ngụm nước hoặc trà. Khi có biểu hiện khó nuốt, bệnh nhân sẽ bị sặc khi uống một ngụm nước.

Xem thêm

Văn chương

1. // Từ điển Bách khoa toàn thư của Brockhaus và Efron: Trong 86 tập (82 tập và 4 tập bổ sung). - Xanh Pê-téc-bua. , 1890-1907.
2. Bing Robert. Tổng hợp các chẩn đoán tại chỗ của não và tủy sống. Hướng dẫn ngắn gọn về việc xác định vị trí lâm sàng của bệnh tật và chấn thương của các trung tâm thần kinh được dịch từ lần xuất bản thứ hai. - Nhà in P. P. Soikin, 1912.
3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Thần kinh và Phẫu thuật Thần kinh: SGK. - M .: Y học, 2000.
4. Duos P. Chẩn đoán chuyên đề trong Giải phẫu thần kinh. Sinh lý học. Phòng khám. - M .: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
5. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret và cộng sự. Bệnh thần kinh. - K.: Sức khỏe, 2001.
6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Bài tập về bệnh thần kinh: Sách giáo khoa dành cho sinh viên các học viện y tế. - Lần xuất bản thứ 2. - T .: Y học, 1979.
7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Bản đồ giải phẫu người: Proc. Lợi ích. - Lần xuất bản thứ 2, khuôn mẫu - Trong 4 tập. - M .: Y học, 1996. - T. 4.
8. Triumfov A.V. Chẩn đoán chuyên đề các bệnh của hệ thần kinh. - M .: MEDpress LLC, 1998.

Cơ thể con người có một cấu trúc phức tạp và một hệ thống thần kinh mở rộng. Bài viết này sẽ tập trung vào dây thần kinh phế vị (vagal). Dây thần kinh phế vị, nó là gì, những rối loạn nào có thể xảy ra trong nó và làm thế nào để điều trị chúng?

Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh chính trong hệ phó giao cảm của con người và là dây thần kinh dài nhất trong số các dây thần kinh trên cơ thể người. Anh ta không biết làm thế nào để đi lang thang khắp cơ thể, nhưng anh ta bắt đầu được gọi như vậy do sự rộng lớn của các chức năng được giao cho anh ta bởi bộ não.

Hệ phó giao cảm là hệ thống có tên "nghỉ ngơi và tiêu hóa".

Dây thần kinh phế vị nằm ở đâu? Nó rời khỏi hộp sọ, xuyên qua vùng cổ tử cung vào mặt phẳng lồng ngực và đi xuống thấp hơn đến khoang bụng. Do một con đường dài như vậy, dây thần kinh thực hiện một số chức năng lớn trong cơ thể, bao gồm:

1. Chịu trách nhiệm về sự bảo vệ của màng nhầy của hầu và thanh quản, ống thính giác bên ngoài, hố sọ.
2. Bên trong phổi, ruột, thực quản, dạ dày và tim.
3. Chịu trách nhiệm về sự chuyển động của vòm họng, hầu, thanh quản và thực quản.
4. Ảnh hưởng đến quá trình sản xuất dịch vị và bài tiết của tuyến tụy.

Là kết quả của các chức năng mở rộng như vậy, chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng dây thần kinh phế vị chịu trách nhiệm trong cơ thể:

• hơi thở;
• ho;
• lời nói;
• đổ mồ hôi trộm;
• quá trình bão hòa;
• công việc của trái tim;
• quá trình nuốt;
• phản xạ bịt miệng;
• tiêu hóa thức ăn.

Ngay cả những vết thương nhỏ cũng có thể dẫn đến việc ngừng hoạt động một bộ phận đáng kể của cơ thể và dẫn đến tử vong.

Cấu trúc và chức năng của dây thần kinh

Kết cấu

Dây thần kinh phế vị là cặp dây thần kinh sọ X (có cặp dây thần kinh sọ thứ XII trong cơ thể người) và bắt nguồn từ hộp sọ. Như vậy, nó thuộc về hệ thần kinh trung ương.

Giải phẫu của dây thần kinh phế vị không đơn giản như thoạt nhìn. Bản thân phế vị bao gồm bốn phần:

1. Đầu - thân của dây thần kinh rời khỏi hộp sọ và đi đến vùng cổ tử cung.
2. Cổ - nằm trực tiếp ở cổ.
3. Lồng ngực - chảy từ gốc cổ đến cuối mặt phẳng lồng ngực.
4. Bụng - nằm trong dạ dày.

Mỗi bộ phận này có các chi nhánh riêng. Các nhánh này bao gồm các sợi, cũng được chia thành:

1. Nhạy cảm (nằm trong ống thính giác và màng não).
2. Cơ (nằm trong các cơ của thanh quản, hầu và thực quản).
3. Sinh dưỡng (chịu trách nhiệm về hoạt động của các cơ quan nội tạng, các tuyến nội tiết, hệ tuần hoàn và bạch huyết).

Dây thần kinh trông như thế nào?

Địa hình của dây thần kinh phế vị như sau:

• dây thần kinh phế vị trái và phải (chạy song song với nhau và mỗi người chịu trách nhiệm về phổi của chính mình, sau đó chúng tạo thành đám rối thực quản bên dưới);
• nhánh màng não (truyền tín hiệu đến mặt sau của kênh thính giác bên ngoài và chịu trách nhiệm cho sự bao bọc của màng cứng);
• nhánh hầu (nuôi dưỡng cơ hầu họng, màng nhầy và vòm miệng);
• dây thần kinh thanh quản trên (làm trong màng nhầy của dây thanh âm, dây chằng arytenoid, cơ thắt thực quản trên và dưới thanh quản);
• dây thần kinh thanh quản tái phát (kích hoạt các cơ của thanh quản, thực quản, cơ trơn);
• thần kinh tim cấp trên (có 2-3 nhánh thông với sợi giao cảm);
• nhánh dưới tim (nuôi dưỡng cơ tim);
• nhánh trước và nhánh sau của thực quản (phải nằm ngay gần thực quản và nằm trong bề mặt sau của màng ngoài tim);
• các nhánh dạ dày (bên trong dạ dày, tuyến tụy, lá lách, ruột, thận và tuyến thượng thận);
• các nhánh gan (bên trong gan).

Lý do thất bại

Các lý do có thể là chèn ép hoặc viêm dây thần kinh phế vị là khác nhau. Vì vậy, thông thường, rối loạn hoạt động của phế vị gây ra các bệnh về não, bao gồm:

• viêm màng não;
• ung thư khối u (khối u ác tính và lành tính, chứng phình động mạch, u nang, v.v.);
• TBI của não gây tụ máu hoặc các tổn thương khác;
• rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng đến huyết khối.

Ngoài ra, dây thần kinh phế vị bị kích thích gây ra các bệnh sau:

• Bệnh tiểu đường;
• bệnh mãn tính (lao, viêm xoang);
• Nhiễm HIV;
• Bệnh Parkinson;
• đa xơ cứng;
• nhiễm độc kim loại nặng.

Ngoài ra, không thể loại trừ ảnh hưởng của rượu, hàm lượng gia tăng ảnh hưởng xấu đến dây thần kinh phế vị. Cùng với việc lạm dụng rượu, đau dây thần kinh do rượu phát triển dựa trên nền tảng này thường gây kích thích thần kinh.

Các triệu chứng hư hỏng

Dây thần kinh phế vị, các triệu chứng và cách điều trị khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào bị ảnh hưởng. Vì vậy, các triệu chứng có thể như sau:

1. Rối loạn ngôn ngữ - như một quy luật, bệnh nhân bắt đầu mọi thứ bằng một tiếng thở khò khè nhẹ trong khi nói chuyện. Hơn nữa, có thể có vấn đề với phát âm và thậm chí mất giọng.
2. Các vấn đề về nuốt - một phần bị chèn ép hoặc bị viêm của dây thần kinh phế vị chịu trách nhiệm nuốt có thể gây khó khăn khi ăn thức ăn rắn và khi nó tiến triển là chất lỏng. Dần dần, sự phát triển của nôn mửa có thể xảy ra khi cố gắng nuốt nước thông thường và thậm chí cả nước bọt. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể xảy ra các cơn ngạt thở.
3. Rối loạn hệ tiêu hóa và đường tiêu hóa - sự tăng trương lực của cơ thực quản hoặc sự vắng mặt của nó có thể dẫn đến ngừng hoạt động của hệ tiêu hóa hoặc hoạt động chậm lại. Điều này dẫn đến táo bón, tiêu chảy, ợ chua, v.v.
4. Các vấn đề về tim mạch - Những bất thường trong hoạt động của tim không dễ phát hiện nếu bạn không chú ý đến các tín hiệu mà cơ thể gửi cho chúng ta (thật không may, hầu hết mọi người đều làm như vậy). Các triệu chứng chính của rối loạn là rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, chóng mặt, khó thở, tiểu không kiểm soát (xuất hiện do hậu quả của một thời gian dài không được điều trị), điếc.
5. Các vấn đề của hệ thần kinh - nhức đầu, các vấn đề về tai, thờ ơ, cáu kỉnh quá mức, thờ ơ, tách rời.

Kích thích

Âm đạo đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể con người. Vì vậy, ở trạng thái bình thường, anh ta:

• cải thiện điều tiết lượng đường trong máu;
• giảm nguy cơ đột quỵ và bệnh tim;
• ổn định áp suất;
• cải thiện tiêu hóa;
• giảm cường độ và số lượng các cơn đau đầu và đau nửa đầu;
• nâng cao tinh thần;
• giảm căng thẳng và lo lắng.

Để duy trì một giai điệu tốt của dây thần kinh phế vị, bạn nên kích hoạt nó thường xuyên (quy trình này được gọi là kích thích dây thần kinh phế vị).

Kích thích góp phần vào:

• giảm nguy cơ bị hoảng loạn, sợ hãi, bệnh tim;
• phòng chống bệnh Alzheimer;
• cuộc chiến chống đau đầu, thừa cân và béo phì;
• khiến cơ thể chống lại chứng ăn vô độ, biếng ăn, các bệnh tự miễn, ung thư, trĩ;
• loại bỏ các vấn đề với chứng nghiện rượu.

Cần phải hiểu rằng sự kích hoạt thông thường của phế vị không đủ để đánh bại một bệnh cụ thể, nhưng kết hợp với điều trị bằng thuốc, nó cho thấy kết quả tốt.

Tùy chọn kích thích

Có thể kích hoạt theo những cách sau:

• thở chậm và nhịp nhàng với dạ dày (10-15 phút);
• thiền (15–20 phút);
• rửa bằng nước lạnh (sáng và tối);
• uống men vi sinh;
• súc miệng (lặp lại nhiều lần trong ngày sau bữa ăn);
• ca hát (to và vui vẻ, và nó cũng có tác động tích cực đến hệ phó giao cảm);
• uống dầu cá (Omega 3 là một chất kích thích tuyệt vời).

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh được thực hiện tại một cơ sở y tế và bắt đầu bằng việc khảo sát bệnh nhân và làm rõ những gì khiến anh ta lo lắng.
Ví dụ, trong trường hợp có vấn đề với nuốt, bác sĩ sẽ kiểm tra vòm miệng mềm (lưỡi chùng xuống theo hướng đối diện với tổn thương) và cổ họng. Ngoài ra, bác sĩ còn đánh giá âm sắc của giọng nói và mức độ thở khò khè khi phát âm.

Để kiểm tra chức năng nuốt, yêu cầu bệnh nhân uống một cốc nước là đủ, trong quá trình nuốt phải bắt đầu ho (phản ứng tự nhiên của cơ thể khi bị viêm dây thần kinh phế vị có biến chứng chức năng nuốt).

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa thần kinh còn kê đơn thêm:

• nội soi thanh quản;
• chụp cộng hưởng từ (MRI);
• chụp X quang;

Sự đối đãi

Cần phải hành động khẩn cấp trong trường hợp rối loạn liên quan đến phế vị, vì việc không điều trị có thể dẫn đến những hậu quả đáng buồn.

Điều trị được chia thành bảo tồn và phẫu thuật. Ngoài ra, các bài thuốc dân gian có thể được xếp vào một danh mục riêng.

Điều trị thận trọng bao gồm dùng thuốc nội tiết tố (prednisolone, hydrocortisone), giúp loại bỏ các triệu chứng.

Ngoài ra, để xoa dịu cơn đau, chúng ta hãy uống thuốc giảm đau.

Được phép điều trị viêm dây thần kinh phế vị bằng thuốc kháng histamine, làm giảm sưng tấy đã hình thành xung quanh dây thần kinh phế vị.

Đương nhiên, việc bổ sung vitamin là cần thiết cho các dây thần kinh bị ảnh hưởng và cơ thể bị suy yếu. Một loại vitamin thích hợp cho điều này là vitamin B, cũng như các chế phẩm có chứa magiê.

Như trong hầu hết các trường hợp, sau một đợt điều trị bằng thuốc, các thủ tục vật lý trị liệu là cần thiết, bao gồm:

1. Dòng điện diadynamic (có tác dụng kích thích các cơ).
2. Plasmaphoresis.
3. Kích thích điện.

Theo quy định, hiệu quả của vật lý trị liệu ở giai đoạn điều trị là tối thiểu, vì vậy loại liệu pháp này được sử dụng như một thủ tục phục hồi.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các công thức y học cổ truyền. Nếu chỉ sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà thì rất khó để chữa khỏi bệnh và không nên thay thế điều trị bằng thuốc bằng liệu pháp dân gian. Trong phức hợp, có thể có kết quả khá tốt.

Các lựa chọn điều trị tại nhà chính là:

1. bồn tắm.
2. Hình ảnh.
3. Thuốc sắc.
4. Đơn phương tiện.

Tắm dựa trên các loại thảo mộc - trộn theo tỷ lệ 20 g cây tầm bóp, rau kinh giới, chồi thông và cỏ thi và đổ hỗn hợp thu được vào 5 lít nước nóng. Trước khi đổ hỗn hợp thu được vào bồn tắm, nó được truyền trong tối đa 5 giờ. Tắm không quá 20 phút. Người ta tin rằng các thao tác như vậy thư giãn và giúp làm dịu thần kinh.

Có rất nhiều loại nước tắm, để thay thế, bạn có thể thử sử dụng rễ cây nữ lang và cây xô thơm, cũng được pha với tỷ lệ bằng nhau và cho vào nước sôi.

Như một phương tiện để uống, thuốc sắc an thần được sử dụng. Vì vậy, để chuẩn bị một loại thuốc an thần, bạn cần trộn 10 g bạc hà và tía tô đất với tỷ lệ bằng nhau và đổ 300 ml nước sôi nóng lên trên chúng. Thuốc sắc như vậy nên được truyền trong ít nhất một giờ. Dùng bài thuốc mỗi ngày một ly.

Để giảm căng thẳng thần kinh, chỉ cần đun sôi trong 50 ml nước là đủ. một thìa hoa cỏ xạ hương. Tốt hơn là nên sắc như vậy mỗi ngày cho 50 ml.

Người bệnh có thể tự làm cho mình một chiếc gối bằng các loại thảo dược có tác dụng xoa dịu. Một công cụ như vậy được gọi là một chiếc gối thơm. Các loại thảo mộc có thể được sử dụng bao gồm:

• xạ hương;
• cây bạc hà;
• Melissa;
• hop nón;
• Hoa cúc;
• Lá nguyệt quế;
• rau kinh giới;
• Hoa oải hương.

Đơn thuốc gồm có mật ong, phải uống thường xuyên thay vì đường như trước. Mật ong có tác dụng bổ và làm dịu khi dùng thường xuyên. Vi lượng đồng căn cũng cho thấy kết quả tốt.

Phương pháp cuối cùng là can thiệp bằng phẫu thuật khi điều trị bảo tồn không mang lại kết quả rõ rệt. Ngoài ra, can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho những người có quá trình khối u; cắt bỏ khối u trong một số trường hợp là điều kiện tiên quyết để phục hồi. Bác sĩ phẫu thuật phải đảm bảo rằng phẫu thuật sẽ có lợi nhiều hơn là có hại.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa các bệnh về dây thần kinh phế vị, không cần phải tuân thủ một số chế độ ăn uống phức tạp hoặc dội nước lạnh lên người. Tất cả các khuyến nghị là khá đầy đủ và sẽ không gây khó khăn cho một người bình thường. Vì vậy, các khuyến nghị bao gồm:

1. Dẫn đầu một lối sống lành mạnh.
2. Tập thể dục vừa phải hàng ngày.
3. Giấc ngủ lành mạnh hàng ngày.
4. Tắm thuốc cản quang vào buổi tối.
5. Từ chối những thói quen xấu.
6. Tránh những trường hợp căng thẳng trong công việc.

Vậy tại sao việc chăm sóc trạng thái cảm xúc của bạn lại quan trọng đến vậy? Bởi vì một người bình tĩnh và cân bằng sẽ ít có nguy cơ mắc các bệnh, bao gồm cả các bệnh liên quan đến viêm dây thần kinh phế vị. Hãy chăm sóc thần kinh của bạn, điều trị sẽ khó hơn nhiều so với cứu chúng.

Hệ thần kinh là hệ thống phức tạp nhất trong cơ thể con người, bất kỳ sự sai lệch nào trong nó luôn ảnh hưởng đến hạnh phúc và hoạt động của một số cơ quan hoặc bộ phận của cơ thể. Nếu dây thần kinh phế vị bị ảnh hưởng, thì hậu quả có thể là một "bó" rối loạn và bệnh tật, vì vậy điều quan trọng là phải xác định vấn đề kịp thời và điều trị chúng một cách chính xác.

Dây thần kinh phế vị nằm ở đâu?

Khi nghe đến khái niệm "dây thần kinh phế vị", nhiều người quan tâm đến lý do tại sao nó được gọi như vậy. Trong các tài liệu khoa học, để định nghĩa dây thần kinh này, bạn có thể tìm thấy thuật ngữ "vagus", xuất phát từ tiếng Latin vagus - "lang thang, lang thang". Tên này được đặt ra là do thân cây thần kinh này rất dài, có nhiều nhánh lan rộng khắp cơ thể con người.

Các phế vị bắt nguồn từ bên trong hộp sọ, trong ống tủy sống. Đi qua các mô của cổ, qua vùng ngực, nó phân nhánh đến tim và phổi, rồi đi xuống qua lỗ trên cơ hoành đến dạ dày, ruột và các cơ quan khác của khoang bụng. Dây thần kinh phế vị là một phần của mười hai đôi dây thần kinh phân nhánh từ thân não và có số thứ tự X (10).

CNS: dây thần kinh phế vị - lược đồ

Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh lớn nhất, nó đa chức năng và bao gồm các sợi tiết, vận động và cảm giác. Hoạt động của phế vị cung cấp nhiều phản xạ, chức năng sống của cơ thể. Tất cả các hoạt động của nó đều được kết nối với hệ thần kinh tự chủ. Dưới đây là danh sách một phần các hành động và quy trình dưới sự kiểm soát của dây thần kinh phế vị, cho thấy tầm quan trọng của nó:

• công việc của hệ thống hô hấp;
• hành động nuốt;
• lời nói;
• phản xạ nôn mửa;
• ho;
• hoạt động của cơ tim;
• hoạt động của dạ dày, v.v.

Thần kinh âm đạo - chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ có sự vi phạm ở cặp đám rối thần kinh thứ mười của đầu thì bắt buộc phải tìm ra cơ chế, nguyên nhân và mức độ của nó. Để làm được điều này, bác sĩ thần kinh chỉ định một số nghiên cứu bằng công cụ, có thể bao gồm: chụp ảnh điện toán hoặc cộng hưởng từ của não (MRI của dây thần kinh phế vị), chụp X-quang sọ và ngực, điện tâm đồ và một số kỹ thuật khác. Trong quá trình khám, bác sĩ chuyên khoa sử dụng các kỹ thuật sau để xác định các rối loạn chức năng và đánh giá mức độ của chúng:

• kiểm tra độ hay của giọng và độ trong của phát âm các âm;
• xác định bản chất của sự co lại của vòm miệng mềm;
• nghiên cứu về phản xạ vòm miệng và hầu họng;
• kiểm tra chức năng nuốt;
• kiểm tra thanh quản bằng ống soi thanh quản, v.v.

Thần kinh âm đạo - triệu chứng

Với phạm vi rộng của các chức năng, việc đánh bại dây thần kinh phế vị ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều hệ thống và cơ quan. Rối loạn do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, bao gồm khối u, chấn thương, can thiệp phẫu thuật, nhiễm độc các chất độc hại, nhiễm trùng và các bệnh mãn tính nặng. Các triệu chứng của bệnh dây thần kinh phế vị được xác định phần lớn là do bộ phận nào của nó đã bị rối loạn. Xem xét các biểu hiện lâm sàng có thể xảy ra tùy thuộc vào khu vực:

1. Khoa sọ não:

• nhức đầu dữ dội có hệ thống;
• khó chịu ở vùng sau tai, trong ống thính giác bên ngoài;
• mất thính lực.

2. Vùng cổ:

• rối loạn nuốt;
• thay đổi âm sắc giọng nói, khàn giọng;
• rối loạn chức năng nói;
• khó thở;
• cảm giác có khối u trong cổ họng.

3. Lồng ngực:

• đau nhức sau xương ức;
• khó thở;
• suy yếu phản xạ ho;
• nhịp tim.

4. Bụng:

• khó chịu ở bụng;
• nôn mửa;
• táo bón hoặc tiêu chảy.

Viêm dây thần kinh phế vị - các triệu chứng

Tổn thương viêm phế vị, thường là nhiễm trùng hoặc nhiễm độc, thường kết hợp với tổn thương các thân sọ khác. Viêm dây thần kinh phế vị biểu hiện với nhiều dấu hiệu khác nhau, trong đó chính là dấu hiệu được liệt kê ở trên. Hãy chắc chắn chú ý đến các tín hiệu như:

• sự xuất hiện của giọng mũi (không chảy nước mũi);
• khó nuốt thức ăn;
• chóng mặt, mà một số bệnh nhân bỏ qua trong giai đoạn đầu của bệnh.

Trương lực thần kinh âm đạo - triệu chứng

Âm thanh của cặp dây thần kinh sọ thứ mười được hiểu là trạng thái trong đó các quá trình thích ứng bình thường được cung cấp trong cơ thể để đáp ứng với những thay đổi của môi trường, căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Âm sắc của dây thần kinh phế vị quyết định mức độ sức khỏe tâm sinh lý. Nếu âm sắc bình thường, điều này được biểu thị bằng sự tăng nhẹ của mạch khi hít vào và giảm khi thở ra, tâm trạng vui vẻ chiếm ưu thế. Những người có chỉ số âm sắc thấp thường có tâm trạng tồi tệ, cảm giác cô đơn và đau tim.

Kích ứng dây thần kinh âm đạo - các triệu chứng

Dây thần kinh phế vị có thể bị kích thích do bị chèn ép khi bị chèn ép bởi các mạch hoặc khối u ở cổ, ngực, ít thường xuyên hơn bên trong hộp sọ. Một dạng tổn thương riêng biệt là đau dây thần kinh của dây thần kinh thanh quản cấp trên - một trong những nhánh của cặp thân sọ thứ mười. Có lẽ, bệnh lý dựa trên sự chèn ép của dây thần kinh phế vị khi đi qua màng giáp-hyoid. Trong trường hợp này, có những cơn co giật xuất hiện trong bữa ăn và được đặc trưng bởi:

• đau đột ngột ở một bên thanh quản;
• ho mạnh;
• điểm yếu chung;
• trạng thái ngất xỉu.

Kích thích dây thần kinh phế vị có thể dẫn đến sự gia tăng công việc của các tuyến nội tiết, liên quan đến việc sản xuất ra một lượng dư thừa dịch dạ dày và tuyến tụy. Nhu động ruột tăng mạnh có khả năng ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tiêu hóa và hấp thụ thức ăn. Khi công việc của dây thần kinh giảm hoặc tê liệt xảy ra, các phản ứng ngược lại được quan sát thấy trong hoạt động của hệ tiêu hóa.

Thần kinh âm đạo và rối loạn nhịp tim

Sự vi phạm tính đều đặn hoặc tần số của nhịp tim đôi khi có liên quan đến cặp dây thần kinh thứ mười, và trong trường hợp này, rối loạn nhịp tim được phân loại là bệnh lý thần kinh phụ thuộc. Ảnh hưởng của dây thần kinh phế vị lên tim tăng lên vào ban đêm, sau bữa ăn và hoạt động thể chất. Bệnh nhân bị đau vùng tim kèm theo sợ chết, vã mồ hôi, chóng mặt. Thần kinh gây ra nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh ,.