Bệnh ngoài da 

Không thể đi bộ sau khi nghỉ ngơi trên giường. Các vấn đề có thể xảy ra sau khi nghỉ ngơi trên giường kéo dài


Ngay cả một người trẻ và nhìn chung khỏe mạnh, nằm trên giường trong 2-3 tuần do bị bệnh, cảm thấy lờ đờ và mệt mỏi nhanh chóng.

Rốt cuộc, nghỉ ngơi trên giường kéo dài, buộc phải cơ bắp không hoạt động dẫn đến rằng các trung tâm thần kinh điều chỉnh lưu thông máu, hô hấp và các quá trình quan trọng khác không còn nhận được các tín hiệu cần thiết cho hoạt động bình thường của chúng từ các thụ thể cơ.

Sự hồi phục suy giảm chức năng, cần đặc biệt chú ý đến việc thực hiện có hệ thống các phức hợp khác nhau của các bài tập vật lý trị liệu, bao gồm cả đi bộ phục hồi. Đi bộ như vậy có ảnh hưởng tích cực đến hệ thần kinh và chức năng điều tiết của nó, đến hoạt động của tim và mạch máu. Đồng thời, trương lực cơ được phục hồi, sức mạnh của chúng tăng lên và chức năng ruột được bình thường hóa.

Bài tập đi bộ phục hồi góp phần cải thiện việc cung cấp máu cho phổi và hệ thống thông khí của phổi, vì vậy chúng đặc biệt được khuyên dùng cho những người đã từng bị viêm phế quản, viêm phổi và bệnh hô hấp cấp tính.

Bạn cần thực hiện thường xuyên, tăng dần tải trọng, phải phù hợp với thể trạng của con người. Đi bộ quá chậm và ngắn sẽ không cho kết quả mong muốn, đồng thời đi bộ quá nhanh và dài có thể có hại. Bạn không nên bắt đầu tập thể dục mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Những người đã trải qua phẫu thuật hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính, đặc biệt là hệ tim mạch, cần đặc biệt cẩn thận. Họ có thể bắt đầu quá trình đi bộ phục hồi chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng. Việc kiểm tra như vậy được thực hiện bởi các chuyên gia của trạm y tế hoặc các bác sĩ của phòng kiểm soát y tế, họ sẽ quyết định chỉ định bệnh nhân ngay lập tức để đi bộ phục hồi chức năng hay đầu tiên là một tổ hợp các bài tập vật lý trị liệu dưới sự giám sát của bác sĩ. Những người bạn học thể dục, như một quy luật, kiên cường hơn, phục hồi sức lực của họ nhanh hơn.

Trước khi bắt đầu đi bộ, bạn cần tiến hành một bài kiểm tra đơn giản. Trong tuần, mỗi ngày bạn cần đi bộ quãng đường 100m trên một khu đất bằng với tốc độ bình thường và ghi lại số bước mỗi phút, thời gian vượt qua quãng đường, nhịp tim trước khi đi bộ và 5-10 phút sau. sự hoàn thành của nó.

Nếu 5 phút sau Sau khi kết thúc quá trình đi bộ, nhịp tim đạt mức ban đầu, sau đó có thể bắt đầu đi bộ phục hồi bằng cách di chuyển với cùng tốc độ bình thường trong khoảng cách 300-500 mét. Đi bộ bất cứ lúc nào thuận tiện, nhưng không sớm hơn 1-1,5 giờ sau khi ăn. Điều chính là các lớp học là thường xuyên.

Sau hai tuần (với điều kiện nhịp tim trở lại bằng với mức ban đầu 5-10 phút sau khi tải), bạn có thể tăng khoảng cách 250-400 mét hàng tuần lên 2000 mét trong một phiên. Cần đi với tốc độ 75-80 bước mỗi phút, tăng tốc dần lên 90-100 bước. Một đến hai tháng các hoạt động như vậy sẽ giúp khôi phục lại hiệu suất trước đó. Và nếu bạn tiếp tục đi bộ, thì bạn có thể bắt đầu các buổi tập.

Tính tự chủ là điều kiện quan trọng tạo nên hiệu quả của các lớp học. Cần nhớ rằng hạnh phúc phần lớn phụ thuộc vào hoạt động của tim, trạng thái của hệ thần kinh trung ương và bộ máy thần kinh cơ. Trong nhật ký kiểm soát bản thân, bắt buộc phải ghi lại tình trạng sức khỏe, giấc ngủ, phản ứng với căng thẳng.

Đừng bỏ qua nhịp tim tăng lên, gián đoạn công việc của tim, đau sau xương ức, nếu chúng xảy ra khi đang đi bộ hoặc trong ngày. Đếm nhịp tim trước khi đi bộ và 5-10 phút sau khi đi bộ cho ta biết bản chất của tác động của tải trọng lên hệ tim mạch. Thông thường, khi quá trình đào tạo tăng lên với cùng một khối lượng cường độ tải, xung sau khi kết thúc phiên phục hồi về dữ liệu ban đầu nhanh hơn.

Ví dụ, nếu anh ta bắt đầu hồi phục không phải sau 8-10 phút, mà sau 4-6, điều này có nghĩa là hoạt động của hệ thống tim mạch đã được cải thiện, tải trọng được dung nạp tốt. Điều kiện khí tượng cũng nên được ghi vào nhật ký tự kiểm soát, vì độ ẩm cao, gió mạnh, nhiệt độ không khí quá cao hoặc quá thấp có thể ảnh hưởng đáng kể đến phản ứng với tải. Một cuốn nhật ký kiểm soát bản thân như vậy là cần thiết cho tất cả mọi người tham gia vào quá trình đi bộ phục hồi. Nó phải được hiển thị cho bác sĩ mỗi lần.

Điều quan trọng là phải biết về những vấn đề nảy sinh ở những bệnh nhân nằm lâu để, thứ nhất, để ngăn chặn kịp thời và thứ hai, góp phần giải quyết nhanh chóng. Trong một số bệnh và tình trạng, ngăn ngừa kịp thời các biến chứng phát sinh do nằm lâu có nghĩa là trở lại cuộc sống bình thường sau khi bị bệnh.
Nói đến những vấn đề của bệnh nhân lâu năm, cũng nên nhớ đến việc phòng ngừa, nhưng cần lưu ý rằng tất cả các biện pháp phòng ngừa đều phải được sự đồng ý của bác sĩ. Tất cả các vấn đề có thể được xem xét bởi các hệ thống hỗ trợ sự sống.
Hệ hô hấp. Nằm lâu trên giường dẫn đến sự tích tụ của đờm trong phế quản, trở nên rất nhớt và khó khạc ra. Viêm phổi rất phổ biến. Bệnh viêm phổi như vậy có thể được gọi là chứng suy động hoặc hạ động, có nghĩa là, nguyên nhân của nó là do nghỉ ngơi nhiều hoặc ít vận động. Làm thế nào để đối phó với nó? Điều quan trọng nhất là massage ngực, tập thể dục và uống thuốc làm loãng đờm - chúng có thể vừa là thuốc vừa là thuốc tự làm: sữa với Borjomi, mật ong, sữa với bơ, v.v.
Điều đặc biệt quan trọng là giải quyết vấn đề này đối với người cao tuổi, vì vậy việc phòng ngừa viêm phổi phải được bắt đầu rất tích cực ngay từ ngày đầu tiên sau khi người đó ngã bệnh, thiết thực ngay từ những giờ đầu tiên.
Tàu thuyền. Một trong những biến chứng do nằm lâu trên giường là huyết khối và viêm tắc tĩnh mạch, tức là sự hình thành các cục máu đông trong tĩnh mạch, thường kèm theo viêm thành tĩnh mạch, chủ yếu ở chi dưới. Điều này xảy ra do một người nằm bất động trong một thời gian rất dài, các mạch bị nén, máu bị ứ đọng, dẫn đến hình thành các cục máu đông và viêm thành tĩnh mạch. Lý do có thể không chỉ là bất động, mà còn là vị trí căng thẳng của các chi. Nếu chúng ta đặt chân không thoải mái, chúng sẽ bị căng, không được thư giãn. Điều này khiến cơ co lại, giữ mạch ở trạng thái bị nén và làm giảm lưu lượng máu. Biến chứng tiếp theo có thể phát sinh liên quan đến các mạch là xẹp thế đứng. Khi một người nằm trong một thời gian dài và sau đó buộc phải đứng dậy theo chỉ định của bác sĩ hoặc vì lý do sức khỏe mà không có sự chuẩn bị trước, người đó thường bị ngã tư thế đứng, khi huyết áp giảm mạnh khi di chuyển từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng. . Một người trở nên ốm yếu, anh ta tái xanh và quan trọng nhất là anh ta sợ hãi. Nếu ngày hôm sau hoặc một tuần sau bạn lại cố gắng nâng cao một bệnh nhân như vậy, anh ta sẽ nhớ anh ta đã trở nên tồi tệ như thế nào, và rất khó thuyết phục anh ta rằng mọi thứ sẽ ổn. Do đó, trước khi nâng một người, nâng cao đầu giường, và đặt chỗ ngồi cho họ, bạn nên tìm hiểu xem người đó đã nằm trên giường bao lâu, và liệu việc đó có đáng làm lúc này hay không, vì cần phải chuẩn bị cho việc nâng bằng các bài tập thể chất. Nếu các mạch chưa sẵn sàng, bạn sẽ gây ra tình trạng suy sụp tư thế đứng cho bệnh nhân. Và biến chứng thứ ba tất nhiên là ngất xỉu. Suy sụp tư thế đôi khi đi kèm với mất ý thức, ngất xỉu luôn luôn là mất ý thức. Điều này càng gây ấn tượng mạnh hơn cho bệnh nhân, việc phục hồi chức năng của anh ta mà không loại bỏ được tác động tâm lý khó chịu như vậy sẽ rất khó khăn.
Bao da. Da bị ảnh hưởng rất nhiều bởi thực tế là một người nằm trong một thời gian dài và trước hết, chúng ta đang nói về lớp lót. Da người bị đè nén dưới sức nặng của bệnh nhân, càng trở nên trầm trọng hơn khi anh ta bất động. Vấn đề này có thể xảy ra ở những bệnh nặng sớm nhất là 4 giờ, do đó, chỉ cần bất động vài giờ là đủ và một người có thể bị lở loét do tì đè. Da cũng có thể bị cọ xát với đồ lót. Ngoài ra, một người nằm trên giường thường được đắp bằng chăn - hệ thống thông gió kém góp phần gây ra hăm tã. Do thực tế là khó có thể nhìn thấy dưới các tấm che cho dù bệnh nhân đã đi tiểu hay chưa, dù người đó ướt hay khô, mồ hôi có thể xuất hiện theo thời gian - kích ứng da do độ ẩm và các hạt rắn có trong nước tiểu. Làm thế nào để đối phó với nó? Đầu tiên, điều quan trọng nhất là phải thay đồ lót và khăn trải giường thật thường xuyên, xoay người bệnh nhân thường xuyên nhất có thể, và điều tốt nhất là, nếu có thể, nên cho bệnh nhân ngồi ít nhất trong một thời gian ngắn. Ngồi mang lại cho một người sự tự do hơn trong di chuyển, hoạt động và thúc đẩy quá trình hồi phục. Nếu bạn đang chăm sóc cho từng bệnh nhân tại nhà, thì vấn đề này không phải là không thể giải quyết được. Cái khó nhất là chăm sóc chu đáo cho bệnh nhân trong bệnh viện. Khi chọn trong số những bệnh nhân có thể ngồi mà không cần sự trợ giúp của bạn, bạn nên cho họ ngồi xuống ít nhất một lúc, để sau đó có cơ hội tham dự với những bệnh nhân khác.
Hệ thống cơ xương. Các khớp và cơ cũng trải qua một số thay đổi khi một người nằm xuống. Từ vị trí bất động và căng thẳng, các khớp bắt đầu "kêu". Giai đoạn đầu tiên là sự hình thành các cơn co cứng, tức là giảm biên độ vận động, giai đoạn thứ hai là sự cố khớp, khi khớp hoàn toàn bất động ở vị trí quen thuộc và hầu như không thể thay đổi biên độ của nó. , để khôi phục chuyển động.
Ngoài ra, bạn nên chú ý đến bàn chân. Ở tư thế nằm ngửa, theo quy luật, bàn chân chùng xuống một chút, ở trạng thái thư giãn, và nếu bạn không lo lắng về vị trí sinh lý của nó, thì ngay cả khi một người có thể đứng dậy, bàn chân chùng xuống và thả lỏng sẽ cản trở. đi dạo. Ở khoa thần kinh nữ, chúng tôi gặp một trường hợp như vậy: một phụ nữ trẻ nằm lâu ngày bị đột quỵ bên phải, chúng tôi không chăm sóc kịp thời cho chân của cô ấy. Và cuối cùng khi cô gần như có thể tự đi lại được, bàn chân chảy xệ này khiến cô vô cùng lo lắng, cô liên tục bám lấy mọi thứ, lê lết không cho cô đi lại bình thường. Chúng tôi phải băng chân bằng băng, nhưng nó vẫn còn thoải mái.
Xương. Do nằm lâu, theo thời gian, chứng loãng xương xảy ra, tức là mô xương hiếm gặp, sự hình thành tiểu cầu, các tế bào tham gia tích cực vào hệ thống miễn dịch và đông máu, giảm. Chỉ với một vận động nhỏ, dù một người có tiêu thụ canxi đến đâu thì điều này cũng không mang lại kết quả như mong muốn. Canxi chỉ được hấp thụ bởi xương trong quá trình hoạt động tích cực của cơ bắp. Việc theo dõi trọng lượng cơ thể của những bệnh nhân dễ bị loãng xương là rất quan trọng. Vì vậy, việc phòng ngừa loãng xương không chỉ ở chế độ dinh dưỡng hợp lý mà còn phải hoạt động thể chất bắt buộc.
Hệ bài tiết. Nằm lâu dẫn đến tăng giải phóng canxi. Nếu một người không tích cực di chuyển, thì canxi, vừa thu được từ thức ăn vừa chứa trong xương, bắt đầu bị đào thải ra khỏi cơ thể. Canxi được bài tiết qua nước tiểu, tức là qua thận. Tư thế sinh lý (nằm) góp phần làm cho canxi lắng đọng trong bàng quang, đầu tiên ở dạng “cát”, sau đó ở dạng sỏi, do đó bệnh nhân lâu ngày bắt đầu bị sỏi niệu theo thời gian.
Có những yếu tố góp phần vào chứng tiểu không tự chủ. Đôi khi chứng tiểu không tự chủ được báo trước bằng việc đi tiểu nhiều lần. Theo thời gian, mọi người, đặc biệt là người cao tuổi, đột nhiên "không rõ lý do" bị tiểu không kiểm soát, mà không phải là một rối loạn chức năng. Điều này có thể do hai lý do. Do tư thế bệnh nhân nằm, thứ nhất, bề mặt lớn của bàng quang bị kích thích, thứ hai, chất lỏng được phân phối lại, tải trọng lên tim tăng 20%, do đó cơ thể cố gắng tống ra ngoài. chất lỏng dư thừa qua đường tiểu tiện. Khi một người đang hoạt động tích cực, một phần chất lỏng sẽ thoát ra khỏi người đó trong quá trình đổ mồ hôi, thở, v.v., và ở một bệnh nhân nằm liệt giường, phần lớn nước xảy ra qua bàng quang. Trong một bệnh viện, với tình trạng thiếu hụt nhân viên y tế trầm trọng, điều quan trọng nhất là giúp bệnh nhân học cách sử dụng các đồ vật khác nhau để việc đi tiểu có thể xảy ra không phải trên giường mà là trong một số loại vật chứa.
Những người phụ thuộc vào người khác chăm sóc họ thường cảm thấy khó chịu, và điều này có thể dẫn đến một biến chứng khác - bí tiểu. Một người thường không thể tự mình đi tiểu, vì cả tư thế không thoải mái và không thể sử dụng tàu hoặc vịt - tất cả những điều này gây ra bí tiểu cấp tính. Tuy nhiên, tất cả những vấn đề này đều có thể được giải quyết, đặc biệt nếu bạn biết trước về chúng. Người ta tin rằng nam giới mắc chứng tiểu không tự chủ nhiều hơn.
Bản thân chứng tiểu không kiểm soát có thể dẫn đến sự hình thành và gia tăng các vết rách - đây là một trong những yếu tố mạnh mẽ nhất. Tiểu không kiểm soát không gây ra buồn nôn, nhưng góp phần rất lớn vào nó. Bạn cần nhớ điều này. Điều đó xảy ra rằng, sau khi đi tiểu trên giường, bệnh nhân bắt đầu bị kích ứng dữ dội da ở mông, đùi, v.v.
Són tiểu là một vấn đề rất thường được các chuyên gia y tế, đặc biệt là y tá dự đoán trước. Có vẻ như nếu một người già với một số suy giảm ý thức vào khu vực này, thì sẽ có vấn đề với chứng tiểu không tự chủ. Tâm lý trông chờ này rất có hại và cần loại bỏ.
Đường tiêu hóa. Sau vài ngày nằm trên giường, có một chút khó tiêu. Sự thèm ăn bị mất đi. Đầu tiên, bệnh nhân có thể bị táo bón, và sau đó - táo bón, xen kẽ với tiêu chảy. Tại nhà, tất cả các sản phẩm được phục vụ đến bàn của bệnh nhân phải tươi mới. Bạn nên luôn tự mình thử chúng trước. Quy tắc này được viết ra ngay cả trong sách hướng dẫn của thế kỷ trước dành cho y tá.
Tất nhiên, các yếu tố góp phần vào các rối loạn khác nhau trong hoạt động của đường tiêu hóa là tư thế nằm, bất động, sử dụng tàu liên tục, tình trạng không thoải mái, thiếu hoạt động của cơ, làm tăng trương lực ruột.
Hệ thần kinh. Vấn đề đầu tiên ở đây là chứng mất ngủ. Ở những bệnh nhân nằm trong khu điều trị một hoặc hai ngày, giấc ngủ ngay lập tức bị xáo trộn. Họ bắt đầu yêu cầu thuốc an thần, thuốc ngủ, ... Để ngăn ngừa chứng mất ngủ, điều quan trọng nhất là thu hút một người càng nhiều càng tốt trong ngày, để anh ta bận rộn với nhiều thủ tục y tế, chăm sóc bản thân, giao tiếp, mà là, để anh ta tỉnh táo. Nếu không thể chữa được chứng mất ngủ bằng cách này, bạn có thể dùng thuốc sắc, thuốc làm dịu, v.v. những người này có thể được theo sau bởi rối loạn ý thức.
Riêng biệt, cần nói về những bệnh nhân đã mắc bệnh của hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi, ví dụ, bệnh đa xơ cứng hoặc một số loại chấn thương tủy sống, v.v. Nếu một người bị buộc phải nằm trên giường vì một lý do nào đó, thì khả năng của anh ta để có một lối sống năng động giảm. Ngay cả khi một căn bệnh trong thời gian ngắn cũng ảnh hưởng đến công việc của tất cả các hệ thống cơ thể. Và ở những người có bệnh về hệ thần kinh, thời kỳ này tăng lên gấp ba đến bốn lần. Ví dụ, nếu một bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng buộc phải nằm do gãy chân, thì thời gian hồi phục của anh ta rất lâu. Phải mất cả tháng với các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau để một người có thể học cách đi lại và trở lại với lối sống mà anh ta đã hướng dẫn trước đây. Vì vậy, nếu bệnh nhân mắc bệnh về thần kinh tọa nằm lâu, cần đặc biệt chăm chỉ tập thể dục, xoa bóp để sau này có thể trở lại nếp sinh hoạt bình thường.
Thính giác. Khi nhập viện, họ thường bị suy giảm thính lực khác nhau, thường tiến triển, đặc biệt là ở người cao tuổi. Các đồng nghiệp nước ngoài của chúng tôi lưu ý rằng điều này là do bệnh viện có các phòng rất rộng, nơi nào có phòng lớn thì có tiếng vang, nơi có tiếng vang thì thính giác liên tục bị căng và yếu dần theo thời gian.
Các y tá thường không hiểu rằng một người cần tiêu hao nhiều năng lượng để vượt qua cơn đau đến mức để phân biệt giữa lời nói của nhân viên y tế hoặc người khác nói với anh ta, cần phải có thêm sự căng thẳng vượt quá khả năng của anh ta. Đối với những trường hợp này, các khuyến nghị đơn giản có thể được đưa ra. Bạn cần nói chuyện với một người ở cùng cấp độ. Đặc biệt là ở bệnh viện, và có thể ở nhà, chị em đã quen với việc “nằm dài” trên giường bệnh nhân, rất khó nói chuyện với người trên mình, nảy sinh tâm lý chán nản - người bệnh không còn hiểu mình. nói với anh ta. Do đó, khi giao tiếp với bệnh nhân, tốt hơn hết bạn nên ngồi trên ghế hoặc trên mép giường, sao cho ngang tầm với anh ta. Bắt buộc phải nhìn vào mắt bệnh nhân để xác định xem anh ta có hiểu bạn hay không. Điều quan trọng nữa là bệnh nhân phải nhìn thấy môi của bạn, khi đó họ sẽ dễ dàng hiểu được bạn đang nói gì hơn. Nếu bạn giao tiếp trong một căn phòng thực sự lớn, thì có một mẹo khác - không nói chuyện ở giữa sảnh lớn hoặc căn phòng này, mà là ở một nơi nào đó trong góc, nơi tiếng vang ít hơn và âm thanh rõ ràng hơn.
Một nhóm bệnh nhân khác là những người có máy trợ thính. Khi một người bị ốm, anh ta có thể quên máy trợ thính và điều này tất nhiên sẽ làm phức tạp thêm việc giao tiếp của anh ta với người khác. Ngoài ra, hãy nhớ rằng máy trợ thính chạy bằng pin, pin có thể hết và máy trợ thính sẽ không hoạt động. Có một vấn đề khác với thính giác. Khi chúng ta giao tiếp với một người, không biết rằng anh ta không nghe thấy chúng ta, hành vi của anh ta đôi khi có vẻ rất lạ đối với chúng ta. Anh ấy mỉm cười khi được hỏi về điều gì đó nghiêm trọng, khi cười thì chẳng đáng chút nào. Và dường như đối với chúng tôi, người đó hơi "không phải ở trong chính mình." Vì vậy, trước tiên bạn cần kiểm tra khả năng nghe, nhìn và lời nói của mình. Và chỉ khi khả năng nghe, nhìn và nói bình thường, thì chúng ta mới có thể nói về khuyết tật tâm thần.
Một vấn đề khác của những bệnh nhân nằm lâu là việc giữ gìn phẩm giá của họ. Theo quy định, bất kỳ người bệnh nào nằm trên giường, thường bán khỏa thân hoặc không gọn gàng, buộc phải nhờ đến sự trợ giúp của người khác khi thực hiện chức năng sinh lý, thủ thuật vệ sinh, sẽ bị thiệt hại rất nhiều nếu nhân viên chăm sóc không tuân theo những quy tắc đơn giản nhất để bảo quản. phẩm giá con người của mình. Sau đó, cảm giác này giảm dần, và nó thường xảy ra rằng những bệnh nhân được đưa đến phẫu thuật, khám hoặc đưa vào phòng vệ sinh không quan tâm đủ đến hình thức họ đi ra hành lang.
Tất nhiên ở bệnh viện nhiều việc lắm, nghĩ đến nhân phẩm bệnh nhân cũng khó. Tuy nhiên, mọi nhân viên y tế phải thường xuyên ghi nhớ vấn đề này - không kém gì việc anh ta phải uống thuốc xổ, tiêm thuốc, viết giấy hẹn, điền vào một số tài liệu.
Khi một người đến bệnh viện, lý do đi ngủ sẽ tự động xuất hiện đối với anh ta. Ví dụ, một bệnh nhân bước vào một đợt điều trị hóa chất, anh ta vào khoa, anh ta được cho biết: đây là giường của bạn, bàn cạnh giường của bạn, thường không có chỗ nào để ngồi xuống - bạn phải nằm xuống ngay lập tức. Tất cả điều này ngăn chặn hoạt động quan trọng của một người, và điều này, nếu có thể, phải được chiến đấu. Khoảng cách đến giường nên được kéo dài bằng cách nào đó, và các thanh chắn khác nhau nên được dựng lên. Có thể có những cách khác. Khi đến với một bệnh nhân nặng, chúng ta thực sự muốn an ủi, thương xót, xoa dịu nỗi đau của họ, nhưng rất thường việc phòng ngừa biến chứng gắn liền với việc bạn cần phải vượt qua nỗi đau, qua sự bất tiện, thông qua "Tôi có thể "t." Điều dưỡng viên trong trường hợp này không chỉ là một y tá, mà còn là một nhà giáo dục, một giáo viên theo một nghĩa nào đó.
T.E. Bashkirova,
giáo viên của Thánh Demetrius
trường học của các chị em của lòng thương xót

Bệnh nhân nằm trên giường kéo dài là hậu quả bắt buộc của quá trình nghiêm trọng của nhiều bệnh cấp tính và mãn tính. Bệnh nhân nằm lâu hoặc bất động không phải như thoạt nhìn. Bất động làm phát sinh nhiều biến chứng rất nặng. Những biến chứng này làm xấu đi đáng kể kết quả của bệnh cơ bản, bản thân nó là những căn bệnh ghê gớm góp phần gây ra tàn tật cho bệnh nhân. Sau đây là những vấn đề chính xảy ra khi nằm lâu và cách phòng tránh.

Các vấn đề liên quan đến da

Khi nằm xuống, da bị ảnh hưởng đáng kể bởi ma sát với vải lanh, từ sự ép chặt giữa các mô của cơ thể người (cơ, xương, v.v.) và bề mặt của nệm, từ các mảnh vụn, nếp gấp của vải lanh, từ mồ hôi, nước tiểu, và nhiều hơn nữa. Bệnh nhân có thể bị phát ban tã, lở loét, gãi, khô hoặc ẩm quá mức trên da. Da trở nên nhạy cảm hơn với nhiệt độ môi trường, bệnh nhân nằm liệt giường thường cảm thấy lạnh, họ không chịu được thông gió trong phòng, thay đồ lót và khăn trải giường.

Phòng ngừa bao gồm việc xử lý vệ sinh thường xuyên và thường xuyên đối với làn da của cơ thể con người, trong việc lựa chọn quần áo ấm, nhẹ, thoáng khí và không gây đổ mồ hôi.

Các vấn đề về mạch máu

Khi nằm, một phần của các mạch máu, đặc biệt là ở chi dưới, phải chịu sự nén một phần hoặc hoàn toàn. Sự vắng mặt của các cử động tích cực và các cơn co cơ, do đó máu bị ép ra khỏi lớp tĩnh mạch, làm giảm tốc độ dòng chảy của máu. Liệt và liệt cũng góp phần làm giảm lưu lượng máu. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông trong mạch.

Huyết khối là cục máu đông làm tắc một phần hoặc hoàn toàn lòng mạch. Thông thường, cục máu đông hình thành trong hệ thống tĩnh mạch sâu của chi dưới, biểu hiện bằng đau, sưng và quan trọng nhất là cục máu đông có thể vỡ ra và đến phổi theo dòng máu và làm tắc nghẽn lòng động mạch phổi. Thường thì điều này kết thúc đối với những bệnh nhân tử vong hoặc tàn tật nặng.

Phòng ngừa huyết khối Bao gồm tạo tư thế nâng cao cho các chi dưới và băng bó chân bằng băng thun. Cần thiết trong trường hợp không có chống chỉ định, áp dụng các bài thể dục dụng cụ cho chân. Bài tập đặc biệt hiệu quả khi người bệnh nằm ngửa, co chân lên, thực hiện chuyển động tròn theo kiểu đạp xe.

Nếu nằm lâu, trương lực mạch máu yếu đi đáng kể. Điều này dẫn đến một thực tế là khi tư thế của bệnh nhân thay đổi, chẳng hạn như từ tư thế nằm sang bán ngồi hoặc ngồi, huyết áp của họ có thể giảm mạnh. Và khi bệnh nhân cố gắng đứng dậy, có thể bị ngất xỉu. Cái gọi là sự sụp đổ thế đứng phát triển.



Vấn đề về đường hô hấp

Ở vị trí nằm ngang, thể tích của phổi trong quá trình hít vào không khí giảm so với vị trí thẳng đứng. Việc lười vận động và giảm thể tích thông khí phổi dẫn đến giảm lưu lượng máu và gây tắc nghẽn nhu mô phổi. Khạc đờm nhớt và khó khạc ra. Nó tích tụ trong đường thở và làm tăng tắc nghẽn trong phổi. Tất cả điều này dẫn đến sự phát triển của một quá trình viêm nhiễm trong hệ thống phổi.

Phòng ngừa bao gồm các cử động tích cực của bệnh nhân trên giường và các bài tập thở (Xem Phần chăm sóc / bài tập).



Các vấn đề liên quan đến các cơ quan của đường tiêu hóa

Việc lười vận động khi nằm dẫn đến giảm trương lực của đường tiêu hóa, đặc biệt là đại tràng, từ đó dẫn đến táo bón hoặc đại tiện khó. Những bệnh nhân nằm liệt giường buộc phải đi đại tiện ở một tư thế bất thường và khó khăn, thường có sự hiện diện của người lạ. Điều này giúp ngăn chặn nhu cầu đi đại tiện. Một số bệnh nhân tự ý trì hoãn việc đi tiêu vì họ cảm thấy xấu hổ khi tìm kiếm sự giúp đỡ của người lạ. Táo bón và uể oải đường tiêu hóa có thể dẫn đến khó tiêu, biểu hiện ban đầu thường là lưỡi có lông, hôi miệng, chán ăn, buồn nôn nhẹ. Nhiễm độc phân phát triển. Thường thì táo bón được thay thế bằng tiêu chảy. Sau một vài tháng nằm, đường tiêu hóa trở nên rất dễ bị thay đổi trong chế độ ăn uống và bị nhiễm trùng, tức là những người như vậy bị rối loạn tiêu hóa nhanh hơn so với người hoạt động.

Phòng ngừa các biến chứng bao gồm trong việc tạo điều kiện thoải mái cho các chức năng sinh lý, trong thể dục dụng cụ của thành bụng trước của bụng, trong việc tuân thủ một chế độ ăn uống thích hợp (Xem Các vấn đề / Táo bón).



Các vấn đề liên quan đến hoạt động của cơ

Thực nghiệm đã chứng minh rằng sự vắng mặt của các chuyển động, do đó các cơ co lại và thư giãn, dẫn đến mất khối lượng cơ (teo cơ), và sự mất mát này có thể lên đến 3% tổng khối lượng cơ mỗi ngày. với sự bất động hoàn toàn. Điều này có nghĩa là trong hơn một tháng nằm bất động liên tục, bệnh nhân sẽ bị teo cơ hoàn toàn, và ngay cả khi có thể cử động, anh ta sẽ không thể làm được điều này nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài.

Phòng ngừa bao gồm việc thực hiện thường xuyên một tổ hợp thể dục dụng cụ, các bài tập thể chất.



Những vấn đề chung

hợp đồng

Co cứng - hạn chế các cử động chủ động và thụ động ở các khớp do tình trạng bất động lâu dài của chi. Việc hạn chế vận động như vậy dẫn đến rối loạn chức năng trầm trọng, thể hiện ở chỗ người bệnh không thể cử động (nếu khớp gối, khớp háng), phục vụ bản thân và làm việc (nếu khớp cổ tay, khuỷu tay bị ảnh hưởng). Sự mất hoạt động của cơ kéo theo hạn chế khả năng vận động của khớp, được gọi là co cứng. Vì vậy, bàn chân của bệnh nhân nằm liệt giường khá nhanh chóng ngã về phía trước (tư thế người nằm, như vậy, kiễng chân) dưới sức nặng của chăn, và xảy ra co cứng khớp cổ chân, gọi là bàn chân ngựa. Để ngăn ngừa biến chứng này, bạn có thể dùng giá đỡ dưới chăn, không để chăn đè lên chân bệnh nhân. Bàn tay của bệnh nhân nắm lại thành nắm đấm cuối cùng có hình dạng như bàn chân chim, khớp gối không gập và duỗi thẳng tốt, v.v.

Phòng chống hợp đồng. Hợp đồng dễ phòng hơn chữa. Để ngăn chặn sự phát triển của các hợp đồng, cần phải:

  • càng sớm càng tốt, bắt đầu tập thể dục dưới dạng các bài tập chủ động và thụ động, nếu có thể tác động đến tất cả các khớp, đặc biệt là những khớp ở trạng thái ít vận động. Trong trường hợp này, nên tránh các động tác thụ động thô bạo gây đau và co thắt cơ do phản xạ. (Xem Các thành phần chăm sóc / thể dục dụng cụ);
  • đảm bảo đúng vị trí của chi (ở vị trí tương ứng với sinh lý trung bình) trong trường hợp liệt cơ hoặc trường hợp bất động chi bằng băng thạch cao;
  • thực hiện các hoạt động nhằm giảm đau ở khớp và các bộ phận lân cận của chi.

Để tránh tiếp xúc với các khớp của bàn tay, bạn có thể sử dụng một loại nón đặc biệt được bọc bằng vải mềm, tốt nhất là len cừu.

chứng cứng khớp

Nếu bệnh nhân nằm bất động trong một thời gian rất dài và phòng ngừa co cứng không được thực hiện, thì không loại trừ khả năng mất hoàn toàn khả năng vận động của khớp do sự kết hợp xương của các đầu khớp của xương. Tình trạng mất hoàn toàn khả năng cử động khớp này được gọi là chứng khớp cổ chân.

Đau khớp

Cứng khớp gây đau khi cố gắng sử dụng khớp. Bệnh nhân bắt đầu bổ sung thêm cho khớp bị bệnh và do đó nâng cao khả năng bất động của nó. Cần kết hợp các bài tập thể dục với uống thuốc giảm đau.



Vấn đề về xương

Khi không có các cử động và gắng sức, xương chắc khỏe trở nên không cần thiết đối với cơ thể. Hàm lượng canxi trong xương giảm dần, xương dần trở nên giòn. Loãng xương phát triển. Được biết, xương ống chứa tủy xương đỏ, trong đó các tế bào máu được hình thành, đặc biệt là tiểu cầu, chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Khi giảm hoạt động thể chất, việc sản xuất tiểu cầu và các tế bào máu khác cũng giảm theo. Một mặt, điều này là tốt, vì máu chảy chậm lại khi nằm và nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên, như chúng ta đã nói ở trên, và việc “loãng” máu làm giảm nguy cơ này. Nhưng một vấn đề khác lại nảy sinh. Do máu chứa ít tiểu cầu, bệnh nhân có thể bị chảy máu tự phát, ví dụ như từ mũi, lợi và các màng nhầy khác. Những vết chảy máu này tuy ít nhưng kéo dài, khiến bệnh nhân càng thêm suy nhược.



Các vấn đề liên quan đến cơ quan tiết niệu

Tư thế nằm ngang kéo dài có thể dẫn đến những thay đổi trong hệ tiết niệu. Ở tư thế nằm ngang, nước tiểu đọng lại lâu hơn trong khung chậu, góp phần làm xuất hiện quá trình nhiễm trùng, và sau đó hình thành sỏi thận. Tình trạng “chăn gối” kéo dài khiến người bệnh dễ bị nhiễm không khí mát, điều này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan và hệ thống nào, bao gồm cả thận. Và tình trạng viêm có thể góp phần hình thành muối, và sau đó - cát và sỏi. Sử dụng thuyền và / hoặc vịt, tìm kiếm sự trợ giúp về chức năng sinh lý và ở trong một vị trí không thoải mái đều tạo ra cảm giác khó chịu, cáu kỉnh, trầm cảm và những tình trạng đó chỉ đẩy nhanh sự khởi đầu của các vấn đề.

Tất nhiên, vấn đề ghê gớm nhất là sự hình thành sỏi thận, và đây không phải là vấn đề duy nhất. Theo thời gian, bệnh nhân có thể mắc chứng tiểu không tự chủ, từ đó dẫn đến các vấn đề về da, cũng như xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm. đi tiểu bất ngờ trên giường, đối với một người tỉnh táo, một rắc rối lớn, căng thẳng khó có thể trải qua. Cũng cần phải nhớ rằng việc giữ nước tiểu ở tư thế nằm ngang sẽ khó hơn so với tư thế thẳng đứng.

Són tiểu, mà chúng ta đang nói đến, như một quy luật, không phải là chức năng, mà chỉ liên quan đến những bất tiện về thể chất và tâm lý, cũng như sự chậm chạp hoặc thiếu người đi theo. Có một thứ gọi là "tâm lý mong đợi". Bạn thường có thể nghe nói rằng nếu một người ốm, và thậm chí là một người già, thì họ sẽ mắc chứng tiểu không tự chủ. Tâm lý như vậy là không chính đáng theo bất kỳ cách nào, và hậu quả đáng buồn của nó là khiến người chăm sóc mất thời gian quý báu để chờ đợi không kiểm soát được, thay vì chủ động tiến hành phòng ngừa.



Các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh và tâm thần

Một trong những vấn đề nổi lên nhanh chóng là chứng mất ngủ vào ban đêm. Ý tưởng dùng đến thuốc ngủ đến rất nhanh và thường được bệnh nhân hiện thực hóa ngay cả khi không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Việc sử dụng thuốc ngủ nói chung không mang lại giấc ngủ ngon và sâu. Một người dù ngủ cũng không được nghỉ ngơi sẽ trở nên “uể oải”, mệt mỏi, từ đó dẫn đến cáu gắt và xa hơn là trầm cảm. Biểu hiện của các bệnh về hệ thần kinh càng trầm trọng hơn nếu người bệnh buộc phải nằm ngửa một thời gian. Ví dụ, bệnh Parkinson. Một trong những biểu hiện của bệnh này là cứng khớp khi vận động. Vì vậy, nếu bệnh nhân bị gãy chân và nằm trên giường một tháng vì lý do này, thì tình trạng cứng khớp sẽ càng lớn hơn. Thời gian phục hồi chức năng sau một thời gian dài nằm trên giường ở bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thần kinh tăng gấp 4 - 5 lần. Hãy quay lại trường hợp gãy xương. Thông thường, một bệnh nhân có hệ thần kinh tương đối khỏe mạnh sẽ dành cùng một khoảng thời gian bó bột và phục hồi chức năng. Ví dụ, 1 tháng bó bột có nghĩa là sẽ mất khoảng 1 tháng để anh ta có thể đi lại mà không cần nạng hay gậy. Một bệnh nhân mắc bệnh về hệ thần kinh sẽ cần 4-5 tháng. Việc nghỉ ngơi trên giường ngắn nhưng thường xuyên đối với bệnh nhân mắc bệnh hệ thần kinh có thể dẫn đến việc nghỉ ngơi trên giường sớm.

Những bệnh nhân lâu năm thường mắc chứng "hoang mang" về mặt xã hội, tức là mất các kỹ năng ứng xử xã hội, đặc biệt đối với người cao tuổi và người có biểu hiện chậm phát triển trí tuệ, luôn có xu hướng tiến triển so với nền tảng bất động.

Những người lớn tuổi nằm trên giường lâu bị ngã thường xuyên hơn. Những cú ngã của họ thường dẫn đến gãy xương.

Phòng ngừa mất ngủ bao gồm việc đáp ứng các yêu cầu để bình thường hóa giấc ngủ (Xem Các vấn đề về giấc ngủ / Rối loạn). Cần tổ chức thời gian nghỉ ngơi của bệnh nhân, tạo điều kiện cho hoạt động trí óc tích cực (Xem Các thành phần của Chăm sóc / Giải trí). Cần khuyến khích mọi hoạt động độc lập của bệnh nhân. Cố gắng làm cho nó hoạt động hết mức có thể. Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược trong thời gian phục hồi khả năng đi lại độc lập nên sử dụng các thiết bị hỗ trợ thêm: tay vịn, khung tập đi, gậy chống, v.v.



Vấn đề về thính giác

Giao tiếp với bệnh nhân nằm liệt giường luôn diễn ra "ở các mức độ khác nhau": bệnh nhân nằm, và người giao tiếp với anh ta hoặc ngồi hoặc đứng. Vị trí này làm căng tai. Bệnh nhân nằm liệt giường tất nhiên cũng quan tâm đến những gì đang xảy ra xung quanh, và vì anh ta không thể nhìn thấy mọi thứ nên anh ta thường lắng nghe, nghĩa là anh ta làm căng thính giác của mình. Hai nguyên nhân này dẫn đến căng thẳng và thậm chí là hoạt động quá mức của thính giác, và trong tương lai - là mất thính lực. Chúng ta không được quên rằng nếu bệnh nhân của bạn có máy trợ thính, thì cần phải đeo nó vào trước khi giao tiếp, cũng như kiểm tra sức khỏe của pin và độ sạch sẽ, bởi vì. chảy ra từ tai có thể làm giảm hiệu quả của nó.



Phẩm giá bệnh nhân

Các quan niệm về phẩm giá của bệnh nhân rất khác nhau trong các xã hội khác nhau và phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.

Tuy nhiên, ở hầu hết các xã hội, người ta có phong tục sạch sẽ, ăn mặc sạch sẽ, che thân, không rách quần áo, chải đầu, đầu móng gọn gàng, v.v. Và theo tiêu chuẩn đạo đức, theo phong tục, không được phơi bày cơ thể và không được chạm vào nó, không được nói về các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và những gì đang xảy ra trong nhà của anh ta, nếu điều này không liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân.

Thông thường, khi các quy tắc đối xử đơn giản như vậy bị vi phạm, những người chăm sóc sẽ góp phần làm cho nhân phẩm bị sỉ nhục. Người càng yếu và càng dễ bị tổn thương, điều này xảy ra càng nhanh.

Con người là giá trị lớn nhất không ai có quyền phá hủy. Đối với lương tâm của người phục vụ người bệnh, có trách nhiệm lớn lao đối với linh hồn và thể xác của mình. Vì vậy, hãy cố gắng để có được các kỹ năng không chỉ về chăm sóc tốt mà còn về giao tiếp đúng mực, chuyên nghiệp. Giao tiếp chuyên nghiệp là giao tiếp theo nghề nghiệp hay nói cách khác là theo chức vụ đã chọn. Bạn có thể nói rất nhiều về các tính năng giao tiếp với bệnh nhân và chăm sóc anh ta, nhưng có một nguyên tắc vàng rất dễ nhớ: bạn muốn mọi người làm với bạn, bạn cũng vậy với họ!

Nằm lâu trên giường bệnh và bất động của bệnh nhân không phải là vô hại như thoạt nhìn. Bất động có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Bản thân những biến chứng này có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng, cũng như làm trầm trọng thêm kết quả của bệnh cơ bản, do đó bệnh nhân phải nằm trên giường bệnh. Bệnh nhân nằm liệt giường có thể phát sinh các vấn đề về da, khớp, mạch máu, hô hấp, tiêu hóa, bài tiết.

Các vấn đề về da

Khi nằm trong thời gian dài, da bị ảnh hưởng đáng kể do cọ xát với vải lanh, do ép các mô cơ thể bởi bề mặt nệm, các nếp gấp của vải lanh, cũng như tương tác với các mảnh vụn, mồ hôi, nước tiểu, ... Bệnh nhân có thể bị hăm tã. phát ban, nổi mụn, trầy xước, khô quá mức hoặc ngược lại da ẩm. Da trở nên mỏng hơn và nhạy cảm hơn với các tác động cơ học, nhiệt độ môi trường. Bệnh nhân nằm liệt giường thường cảm thấy lạnh, họ không chịu thông gió, thay đồ lót và khăn trải giường.

Phòng ngừa bao gồm điều trị vệ sinh thường xuyên làn da của cơ thể con người, tạo điều kiện thoải mái trong phòng (bao gồm cả nhiệt độ và độ ẩm), chọn quần áo ấm, nhẹ, thông thoáng, không gây quá nóng và tăng tiết mồ hôi.

Các vấn đề về mạch máu

Nếu nằm lâu trong một người, trương lực mạch máu bị suy yếu đáng kể. Điều này dẫn đến một thực tế là khi tư thế cơ thể của bệnh nhân thay đổi, chẳng hạn từ nằm sang ngồi hoặc thẳng đứng, huyết áp của họ có thể giảm mạnh, thậm chí có thể bị ngất xỉu. Cái gọi là sự sụp đổ thế đứng phát triển.

Khi nằm, một phần của các mạch máu, đặc biệt là ở chi dưới, phải chịu sự nén một phần hoặc hoàn toàn. Việc thiếu các chuyển động tích cực và các cơn co cơ, làm giảm tốc độ lưu thông máu. Sự hiện diện của liệt và liệt càng làm trầm trọng thêm tình hình. Tất cả điều này có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong mạch, bản thân nó rất khó chịu, và nếu chúng bị tách rời và di chuyển theo dòng máu đến các cơ quan quan trọng, nó có thể dẫn đến đột tử hoặc tàn tật nghiêm trọng.

Phòng ngừa huyết khối bao gồm tạo tư thế nâng cao cho các chi dưới và băng bó chân bệnh nhân bằng băng thun. Ngoài ra, cần thiết, trong trường hợp không có chống chỉ định, áp dụng thể dục dụng cụ cho chân. Bài tập đặc biệt hiệu quả khi người bệnh nằm ngửa, co chân lên, thực hiện chuyển động tròn theo kiểu đạp xe.

Vấn đề về đường hô hấp

Ở vị trí nằm ngang, thể tích của phổi trong quá trình hít vào không khí giảm so với vị trí thẳng đứng. Việc lười vận động và giảm thể tích thông khí phổi dẫn đến giảm lưu lượng máu và gây tắc nghẽn nhu mô phổi. Đờm tích tụ trong đường thở, trở nên nhớt và khó khạc ra. Tất cả điều này dẫn đến sự khó chịu, ho nhiều, sự phát triển của các quá trình nhiễm trùng và viêm trong hệ thống hô hấp.

Phòng ngừa bao gồm thực hiện các bài tập thể dục trị liệu và hô hấp thường xuyên khi ngồi và nằm.

Các vấn đề với các cơ quan của đường tiêu hóa

Việc lười vận động ở những người bị hạn chế vận động và ở người cao tuổi dẫn đến giảm trương lực của đường tiêu hóa, đặc biệt là đại tràng, từ đó dẫn đến táo bón hoặc đại tiện khó. Rối loạn tiêu hóa có thể dẫn đến khó tiêu, biểu hiện thường là lưỡi có lông, hôi miệng, chán ăn, buồn nôn nhẹ. Nhiễm độc phân trong cơ thể phát triển, ảnh hưởng xấu đến tất cả các cơ quan của con người, bao gồm cả tinh thần. Theo thời gian, ở những người này, đường tiêu hóa trở nên rất dễ bị thay đổi chế độ ăn uống và nhiễm trùng. Thông thường, táo bón được thay thế bằng tiêu chảy. Ngoài ra, điều dưỡng viên cần lưu ý rằng ở người cao tuổi và bệnh nhân hạn chế vận động, ngay cả những vấn đề về khoang bụng như viêm phúc mạc, viêm ruột thừa hoặc loét dạ dày tá tràng, phức tạp do thủng, chảy máu, luôn bắt đầu rất dễ nhận thấy, không có hội chứng đau điển hình. Do đó, y tá phải đặc biệt chú ý đến tất cả các phàn nàn của bệnh nhân, về sự giảm cảm giác thèm ăn, thay đổi tính chất của phân.

Phòng ngừa bao gồm trong việc bình thường hóa và điều chỉnh các chức năng sinh lý, tạo điều kiện thoải mái nhẹ nhàng cho việc này, trong thể dục thẩm mỹ thành bụng trước, điều chỉnh thuốc, tuân thủ thói quen hàng ngày và một chế độ ăn uống thích hợp, bao gồm cả việc sử dụng “thô ”, Thực phẩm giàu chất xơ, theo nguyên tắc của thực phẩm phân đoạn hợp lý và uống nhiều nước.

Các vấn đề về cơ

Kinh nghiệm cho thấy rằng sự vắng mặt của các chuyển động tích cực, do đó các cơ co lại và thư giãn, dẫn đến mất khối lượng cơ (teo cơ). Khi bất động hoàn toàn, sự mất mát này có thể lên đến 3% tổng khối lượng cơ của cơ thể mỗi ngày. Điều này có nghĩa là sau một tháng nằm bất động liên tục, bệnh nhân có thể bị teo cơ hoàn toàn, thậm chí sau này có cử động được nhưng nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài thì bệnh nhân sẽ không thể làm được nữa.

Phòng ngừa bao gồm việc thực hiện thường xuyên một phức hợp các bài tập thể dục và thể chất đặc biệt.

Những vấn đề chung

hợp đồng- Sự phát triển ra ngoài trong các mô của khớp, hạn chế các cử động chủ động và thụ động ở khớp, dẫn đến tình trạng bất động lâu của chi. Chứng co cứng dẫn đến rối loạn chức năng nghiêm trọng, thể hiện ở chỗ người bệnh không thể cử động (nếu khớp gối, khớp háng), tự phục vụ và làm việc chân tay (nếu khớp cổ tay và khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng). Ví dụ, chân của một bệnh nhân nằm liệt giường hạ xuống phía trước khá nhanh (tư thế “kiễng chân”) dưới sức nặng của chăn và xảy ra co cứng khớp mắt cá chân, thường được gọi là “bàn chân ngựa”, bàn tay của bệnh nhân cuối cùng nắm lấy. dạng “chân chim”, khớp gối ngừng uốn cong và không uốn cong mà không bị đau, v.v. Độ cứng của các khớp làm tăng đau khi cố gắng cử động dù là nhỏ nhất. Bệnh nhân bắt đầu bổ sung thêm cho khớp bị bệnh và do đó nâng cao khả năng bất động của nó.

Chứng đau khớp cổ chân.Nếu bệnh nhân nằm bất động trong một thời gian rất dài và không được tiến hành phòng ngừa co cứng, thì không loại trừ khả năng mất hoàn toàn khả năng vận động của khớp do sự kết hợp xương của các đầu khớp của xương. Tình trạng mất hoàn toàn khả năng cử động khớp này được gọi là chứng khớp cổ chân.

Phòng chống co cứng khớp và chứng cổ chân. Hợp đồng dễ phòng hơn chữa. Để ngăn chặn sự phát triển của các hợp đồng, cần phải:

Bắt đầu tập thể dục dưới hình thức chủ động và thụ động càng sớm càng tốt, nếu có thể tác động lên tất cả các khớp, đặc biệt là những khớp ít vận động. Trong trường hợp này, nên tránh các động tác thụ động thô bạo gây đau và co thắt cơ do phản xạ.

Đảm bảo đúng vị trí của các chi (ở vị trí tương ứng với sinh lý thông thường). Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp liệt cơ hoặc trong trường hợp bất động chi bằng bó bột thạch cao.

Thực hiện các hoạt động nhằm mục đích giảm đau ở khớp và các bộ phận lân cận của chi, kết hợp với uống thuốc giảm đau.

Các vấn đề với hệ thống xương

Khi không có các cử động và hoạt động thể chất, xương chắc khỏe trở nên “không cần thiết” đối với cơ thể. Hàm lượng canxi trong xương giảm và chúng trở nên giòn, phát triển bệnh loãng xương. Không có gì bí mật khi xương hình ống chứa tủy xương đỏ, trong đó các tế bào máu được hình thành, đặc biệt là tiểu cầu, chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu của nó. Khi giảm hoạt động thể chất, việc sản xuất tiểu cầu và các tế bào máu khác cũng giảm theo. Một mặt, điều này là tốt, vì máu chảy chậm lại khi nằm xuống và nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên, như chúng tôi đã viết trước đó, và loãng máu làm giảm nguy cơ này. Nhưng một vấn đề khác nảy sinh: do thực tế là máu chứa ít tiểu cầu, bệnh nhân có thể bị chảy máu tự phát, ví dụ, từ mũi, nướu răng và các màng nhầy khác. Những lần chảy máu này không đáng kể nhưng kéo dài và càng làm bệnh nhân yếu đi.

Các vấn đề với cơ quan tiết niệu

Người bệnh nằm ngang lâu có thể dẫn đến những thay đổi trong hệ tiết niệu. Ở tư thế nằm ngang, nước tiểu đọng lại lâu hơn trong khung chậu, góp phần làm xuất hiện quá trình nhiễm trùng, và sau đó hình thành sỏi thận. Ngoài ra, người ta biết rằng việc giữ nước tiểu ở tư thế nằm ngang sẽ khó hơn so với tư thế thẳng đứng. Theo thời gian, người bệnh ngoài sỏi thận còn có thể bị tiểu không tự chủ, từ đó dẫn đến các vấn đề về da, cũng như tâm lý sa sút.

Nhu cầu về sự giúp đỡ của người khác, điều kiện không thoải mái để quản lý thể chất, sử dụng bình, và thậm chí nhiều hơn nữa là đi tiểu "cho chính mình", đối với bất kỳ người nào đều là một căng thẳng khó trải qua và kéo theo sự cáu kỉnh, trầm cảm, mà chỉ đẩy nhanh sự khởi đầu của các vấn đề mới. Ngoài ra, sự phát triển của các vấn đề về tiểu tiện góp phần gây ra tình trạng nóng “dưới chăn” kéo dài, khiến người bệnh dễ bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ của không gian xung quanh, điều này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào của con người, bao gồm cả thận. Và tình trạng viêm có thể góp phần hình thành muối, và sau đó - cát và sỏi.

Phòng ngừa bao gồm việc bình thường hóa và điều chỉnh các chức năng sinh lý, tạo điều kiện thoải mái nhẹ nhàng cho việc này, cung cấp các thủ tục vệ sinh, tuân theo chế độ ăn uống và duy trì sự cân bằng muối-nước. Điều dưỡng viên cần đặc biệt chú ý đến số lượng, tính chất và cường độ của nước tiểu bài tiết, cũng như sự hiện diện của các tạp chất bệnh lý trong đó. Bể và bồn tiểu phải được giữ sạch sẽ, ngoài ra, nên làm nóng chúng trước khi sử dụng (ví dụ, bằng nước ấm), và sau khi sử dụng, xử lý bằng dung dịch cloramin 3%. Nhân tiện, són tiểu thường không có chức năng, mà chỉ liên quan đến sự bất tiện về thể chất và tâm lý, cũng như sự chậm chạp hoặc thiếu kinh nghiệm của y tá.

Các vấn đề với hệ thần kinh và tâm thần

Một trong những vấn đề tiến triển nhanh chóng nghiêm trọng nhất đối với bệnh nhân nằm liệt giường là vi phạm sự cân bằng tâm lý, suy nhược thần kinh và mất ngủ vào ban đêm. Ý tưởng dùng đến thuốc ngủ đến rất nhanh và thường được bệnh nhân hiện thực hóa ngay cả khi không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tất nhiên, việc sử dụng thuốc ngủ có thể dẫn đến ngủ, nhưng người đó không được nghỉ ngơi theo đúng nghĩa của từ này, trở nên “uể oải”, mệt mỏi, từ đó dẫn đến cáu kỉnh và trầm cảm. Điều này đặc biệt rõ ràng ở những người có tâm lý không cân bằng và mắc các bệnh về thần kinh. Thời gian phục hồi chức năng của những người như vậy tăng gấp 4 - 5 lần. Ví dụ, sau khi nằm bó bột 1 tháng, một người cũng bình phục trong 1 tháng. Một bệnh nhân mắc bệnh về hệ thần kinh sẽ cần 4-5 tháng. Những bệnh nhân lâu năm thường mắc chứng "hoang mang" về mặt xã hội, tức là mất các kỹ năng ứng xử xã hội, đặc biệt đối với người cao tuổi và người có biểu hiện chậm phát triển trí tuệ, luôn có xu hướng tiến triển so với nền tảng bất động.
Phòng ngừa bao gồm tổ chức cho bệnh nhân giải trí, tạo điều kiện cho hoạt động trí óc tích cực. Cần khuyến khích mọi hoạt động độc lập của bệnh nhân, đọc sách, xem tivi, nghe đài. Điều dưỡng viên nên cố gắng tối đa hóa các thói quen hàng ngày của bệnh nhân. Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược trong giai đoạn phục hồi khả năng đi lại độc lập

vấn đề về thính giác

Giao tiếp với bệnh nhân nằm liệt giường luôn diễn ra "ở các mức độ khác nhau": bệnh nhân nằm, và người giao tiếp với anh ta hoặc ngồi hoặc đứng. Vị trí này làm căng tai. Một bệnh nhân nằm nghiêng, người có trí nhớ và trí nhớ tốt, chắc chắn quan tâm đến mọi thứ xảy ra xung quanh anh ta, và vì anh ta không thể nhìn thấy mọi thứ, anh ta thường lắng nghe, có nghĩa là anh ta căng thính giác của mình. Bạn cũng không nên quên rằng các chất tiết sulfuric được hình thành liên tục trong ống tai, phải được làm sạch thường xuyên, nếu không sẽ dẫn đến tình trạng nút sulfuric, đau và giảm thính lực.

Tất nhiên, đối với mỗi người già hoặc người bệnh mắc một căn bệnh cụ thể (và có hàng nghìn người trong số họ), cần phải có sự chăm sóc đặc biệt dành riêng cho từng cá nhân, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng có một nguyên tắc vàng là dễ dàng Hãy nhớ cho mỗi người: tất cả chúng ta đều sống “dưới quyền Chúa”, do đó bất hạnh có thể xảy đến với bất kỳ ai bất cứ lúc nào, có thể xích bạn vào giường trong một thời gian dài, và khi bạn muốn mọi người đối xử với bạn cùng một lúc, bạn cũng vậy. làm với họ!

Cần ? - Liên hệ với nhân sự (Matxcova). Chúng tôi sẽ nhanh chóng chọn cho bạn những nhân viên cần thiết ở Moscow và khu vực Moscow (), làm việc toàn thời gian, có chỗ ở hoặc vài giờ một tuần!

Nếu cảm lạnh khiến bạn nằm trên giường trong thời gian dài, cơ thể sẽ mất sức và có cảm giác uể oải, mệt mỏi. trong trường hợp này? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời ở đây. Rõ ràng là nó đã không giúp ích gì cho bạn và bạn đã phải chịu đựng căn bệnh này, nhưng ít nhất bây giờ bạn cần phải tự giúp mình - hãy sẵn sàng cho sự thật rằng bạn sẽ sớm phải rời khỏi giường.
Để nhanh chóng bình tĩnh trở lại, đồng thời giúp cơ thể suy yếu do nằm lâu, bạn có thể thực hiện một loạt các bài tập khi nằm trên giường hoặc nằm gần nó. Các bài tập này nhằm ngăn ngừa hình thành huyết khối và hỗ trợ quá trình hô hấp và tuần hoàn.
Thực hiện các bài tập trên trang này mỗi ngày khi bạn ở trên giường.

Phục hồi sau cảm cúm và cảm lạnh - các bài tập chống huyết khối

Bài tập 1

  • Nằm ngửa, dùng khuỷu tay nâng người lên. Kéo mũi chân phải theo hướng của cơ thể (15 lần), sau đó kéo về phía trước, sau đó lại kéo về phía cơ thể. Lặp lại với chân trái của bạn.

Bài tập 2

  • Nâng chân phải thẳng của bạn và mô tả 10 vòng tròn theo chiều kim đồng hồ và 10 vòng ngược chiều kim đồng hồ. Lặp lại với chân trái của bạn.

2-3 lần với mỗi chân
thở tự do
Một bài tập

  • Ngồi thẳng trên mép giường. Nâng hai tay duỗi thẳng lên trần nhà và hít vào, sau đó từ từ hạ cánh tay xuống - thở ra.

"Nối gót"
Bài tập 1

  • Ngồi thẳng trên mép giường với hai bàn chân song song.
  • Nâng gót chân phải, duỗi thẳng bàn chân và xoay nhẹ trên mũi chân. Lặp lại với chân trái, sau đó thực hiện bài tập với cả hai chân.

Bài tập 2

  • Duỗi cánh tay của bạn theo chiều dọc trên đầu, trước tiên sang phải, sau đó sang trái. Duỗi thẳng và kéo căng thân của bạn lên hết mức có thể, sau đó thả lỏng.

Thực hiện 10 lần

Mỗi ngày một mạnh mẽ hơn
Sau tuần đầu tiên tập luyện, bạn đã khỏe hơn một chút, lúc này nhiệm vụ của bạn là kích thích cơ thể dần dần, nhưng không được để quá tải. Bạn nằm trên giường càng lâu, bạn cần tăng tải trong quá trình tập thể dục càng chậm. Các bước đầu tiên và các bài tập vận động một lần nữa phục hồi sự tự tin vào khả năng thể chất của cơ thể, và sức mạnh của bạn tăng lên từng ngày.
Tăng cường các khớp và cơ bắp của bạn bằng các bài tập có mục tiêu và cố gắng hít thở đủ không khí trong những lần đi bộ đầu tiên trong không khí trong lành. Trong hai trang tiếp theo, bạn sẽ tìm thấy một chương trình phục hồi nhẹ nhàng cho cơ thể của mình.
Ngày 1-2: Mở cửa sổ!
Bài tập

  • Đứng bên một cửa sổ đang mở. Kiễng chân lên, duỗi thẳng tay trong khi hít vào. Hạ chân xuống sàn, tay chống xuống - thở ra.
  • Vào ngày thứ hai, lặp lại bài tập, sau đó đi bộ tại chỗ trong 1-2 phút. Luân phiên tiến nhẹ, sau đó nỗ lực.
  • Khi kết thúc bài tập, thực hiện các chuyển động tròn, đưa tay qua lại. Đầu tiên với tay trái, sau đó với tay phải, sau đó với cả hai tay với nhau.

Thực hiện 3 lần.
Ngày 3: bắt chước con rối.
Bài tập

  • Làm các bài tập bên cửa sổ. Ngoài ra, hãy vung tay qua lại.
  • Đứng thẳng, hai chân chụm vào nhau, hạ cánh tay xuống và ép vào cơ thể. Bây giờ, nhảy hai chân, đồng thời đưa hai tay qua đầu. Sau đó trở lại vị trí bắt đầu.
  • Ngồi trên mép giường. Kéo đầu gối phải của bạn lên và nắm lấy nó bằng lòng bàn tay. Lăn trở lại và trở lại vị trí ngồi một lần nữa. Lặp lại với chân trái.

Thực hiện 5 lần.
Ngày thứ 4: đã đến lúc lên sóng!
Đi bộ

  • Đi dạo (không quá 10 phút). Nếu bạn không quá tự tin vào khả năng của mình, hãy nhờ người đi cùng.

Một bài tập

  • Khi bạn về đến nhà, hãy ngồi trên ghế. Nâng đầu gối phải, duỗi thẳng chân theo chiều ngang, kéo mũi chân về phía cơ thể. Giữ nguyên tư thế trong 7 giây, sau đó thư giãn và đặt chân xuống sàn. Lặp lại với chân trái của bạn.

Quyền mua

  • Kết hợp lòng bàn tay dưới chân, và khi chân trở lại vị trí ban đầu, nâng tay lên và nối lòng bàn tay trên đầu.

Làm 5 lần
Cảnh báo. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc đổ mồ hôi nhiều trong khi tập thể dục, hãy ngừng tập ngay lập tức.
Ngày thứ 5 và thứ 6 - oxy và cơ hoạt động

Ngày thứ 5 - đi bộ

  • Hãy ra ngoài không khí trong lành, tốt nhất là có người đi cùng, trong 20 phút rồi. Trong quá trình đi bộ, không dừng lại: sự liên tục của chuyển động là quan trọng.

Bài tập 1

  • Khi bạn đi dạo về nhà, hãy đặt một chiếc gối nhỏ trên sàn nhà. Nhảy từ chân này sang chân khác, tiếp đất bằng một bên gối, sau đó lên gối bên kia.
  • Nhảy lên một bên của gối, đẩy người bằng chân trái rồi đến chân phải.

Bài tập 2

  • Thực hiện động tác nghiêng người sang hai bên. Đặt lòng bàn tay trái lên đùi, đồng thời nâng tay phải lên trên đầu và kéo sang trái. Giữ căng 3 lần trong thời gian ngắn và 1 lần lâu hơn. Thay đổi bên của dốc.

Ngày thứ 6 - đi bộ

  • Đi dạo nửa giờ. Trong quá trình đi bộ, hãy dành 5 phút đi bộ mạnh mẽ.

Bài tập 1

  • Sau khi đi dạo về nhà, hãy đặt cây lau nhà trên sàn nhà. Với tốc độ ngày càng tăng, hãy bước qua nó, di chuyển từ đầu đến cuối và quay lại. Sau đó, nhảy: cũng từ bên này của cây lau sang bên kia, chuyển động từ đầu đến cuối và ngược lại. Nhảy bằng cả hai chân với nhau.

Bài tập 2

  • Cuối cùng, uốn cong sang một bên. Tuy nhiên, bây giờ, hãy cầm cây lau lên và giữ nó trên đầu bằng cả hai tay. Cúi người sang hai bên, giữ tư thế duỗi 3 lần trong thời gian ngắn và 1 lần trong thời gian dài hơn.

Thực hiện 10 lần với gối, sau đó với cây lau nhà.
Ngày thứ 7: khám tuần hoàn máu.
Đi bộ

  • Đi bộ nửa giờ trên địa hình gồ ghề. Bước qua tất cả các chướng ngại vật cản đường bạn. Đảm bảo bao gồm các ngọn đồi nhỏ và đi bộ mạnh trong 5 phút trong chương trình đi bộ của bạn.

Bài tập 1

  • Ở nhà, cầm trên tay một chiếc khăn tắm hoặc dây nhảy. Trong khi đi bộ tại chỗ, thực hiện các động tác như ném một sợi dây, sau đó vẽ hình số tám lên không trung.

Bài tập 2

  • Hạ chiếc khăn xuống thấp trước mặt bạn và bước qua nó.

Bài tập 3

  • Nắm lấy hai đầu của chiếc khăn và kéo nó qua thân của bạn ở độ cao ngang hông. Cúi người, ngồi xổm xuống và hạ khăn xuống sàn sau lưng. Bước ngược lại trên khăn. Sau đó, nhấc khăn lên, để sát vào người. Kéo dài hết mức có thể. Giữ căng trong khoảng 10 giây.

Tiến hành như sau: bài tập 1: 1-2 phút
bài tập 2-3: 5-10 lần

Điều quan trọng là bạn phải biết cái nào là cần thiết.