Một người có xu hướng thường xuyên "để dành" những thứ dự trữ sẽ cảm thấy vô cùng lo lắng khi nghĩ rằng mình sẽ phải loại bỏ những món đồ này. Hội chứng Messi trở nên tồi tệ hơn và tạo ra điều kiện sống chật chội. Những ngôi nhà chứa đầy rác khiến rác không có cơ hội di chuyển tự do quanh các phòng. Sự tích tụ rác thải sinh hoạt giải phóng mùi khó chịu và các chất độc hại vào phòng, gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Điều trị Hội chứng Plushkin rất khó khăn vì nhiều bệnh nhân không nhìn thấy vấn đề trong lối sống của họ. Ngược lại, nếu một người bị ám chỉ về thói quen không lành mạnh của mình, anh ta sẽ cảm thấy bị xúc phạm. Nếu bạn không chiến đấu với bệnh Plushkin, rất có thể chứng rối loạn này sẽ không bao giờ biến mất.

Lịch sử của thuật ngữ

Chứng cuồng loạn cảm là một chứng rối loạn tâm thần xảy ra ở mọi người trên khắp thế giới. Từ tiếng Hy Lạp "tam đoạn luận" và hưng cảmđược dịch là "lý luận" và "sự điên rồ". Ở các quốc gia khác nhau, tích trữ bệnh lý có tên riêng liên quan đến các hiệp hội nhất định. Ví dụ, họ của Plyushkin được mượn từ câu chuyện Những linh hồn chết. Trong tác phẩm của mình N.V. Gogol miêu tả nhân vật này là một địa chủ keo kiệt, người không làm gì khác ngoài việc chất đầy nhà của mình bằng đủ thứ rác rưởi. Ở nước ngoài, bệnh Plyushkin được biết đến nhiều hơn với tên gọi hội chứng Messi (biệt ngữ thông tục), trong tiếng Anh có nghĩa là "bẩn thỉu, mất trật tự".

Các giai đoạn tích trữ bệnh lý

Tích trữ thay đổi từ giai đoạn nhẹ đến nặng. Có nhiều loại tích trữ không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của chúng ta. Nhưng nếu việc thu gom rác và rác thải sinh hoạt diễn ra hàng ngày, bạn nên cảnh giác. Tốt hơn hết là “chữa trị” vấn đề của bạn ngay lập tức hơn là làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Lúc đầu, một người tích lũy mọi thứ nhỏ nhặt, sau đó, tình yêu vô hại đối với những thứ không cần thiết sẽ biến thành sự tích lũy đồ đạc, thiết bị, quần áo và đồ gia dụng. Và khi không còn chỗ trống trong nhà, sự lộn xộn được thêm vào nhà để xe, sân và thậm chí cả ô tô.

Căn bệnh của Messi làm thay đổi hoàn toàn trạng thái tâm lý. Nó ảnh hưởng đến cảm xúc, suy nghĩ và hành vi của một người.

Các triệu chứng và dấu hiệu của Hội chứng Plushkin:

Không có khả năng chia tay với bất kỳ thứ gì bất kể giá trị của chúng


Quá gắn bó với các đồ vật (cảm thấy khó chịu khi người khác cố gắng lấy những thứ này)


Rối loạn trong khu nhà ở


Tổng hợp báo và tạp chí


Dọn dẹp nhà cửa không kịp thời, dẫn đến tình trạng chăn nuôi mất vệ sinh


Thu gom vĩnh viễn các vật dụng không cần thiết (rác thải sinh hoạt, khăn ăn, túi xách)

Vấn đề tích trữ bệnh lý chưa được nghiên cứu đầy đủ. Các tình huống căng thẳng và chấn thương tâm lý có thể là một trong những nguyên nhân khởi phát bệnh. Xu hướng tích trữ cũng có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác. Ví dụ, chứng sa sút trí tuệ, khi một người không thể đánh giá hợp lý thực tế hoặc bệnh tật về thể chất, khi không thể theo dõi cẩn thận trật tự trong nhà.

Đôi khi thói quen tích trữ là do những lý do sau:

rối loạn tâm thần (tâm thần phân liệt)


chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế


sự cô đơn, cuộc sống độc thân


tuổi thơ thiếu thốn (thiếu sự quan tâm của cha mẹ, quà tặng)

Nhóm nguy cơ dễ mắc bệnh

Tích trữ bắt buộc có thể gây sốc cho bất kỳ ai, bất kể tuổi tác, giới tính hay địa vị xã hội.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

Tuổi tác. Bệnh Plyushkin thường bắt đầu từ 11-15 tuổi và thậm chí còn tiến triển nhiều hơn khi trưởng thành. Khi còn nhỏ, trẻ em có xu hướng thu thập giấy gói kẹo và bất kỳ sản phẩm bánh kẹo nào, cũng như tích trữ đồ chơi hỏng, văn phòng phẩm cũ, sách và vở học.


Tính cách. Do dự mãn tính có thể gây tích trữ bệnh lý. Khi một người liên tục đặt một số đồ vật sang một bên cho những mục đích nhất định, nhưng không nhận ra chúng, thì trong tương lai, điều đó có thể trở thành thói quen làm bừa bộn nhà cửa.


cách ly xã hội. Những người không có mối quan hệ với người khác cố gắng làm sáng tỏ sự cô đơn của họ và tìm thấy sự thoải mái trong cuộc sống khi tích trữ nhiều món đồ khác nhau.


Các yếu tố khác trong sự phát triển của bệnh là:

Cuộc sống lâu dài trong điều kiện mất vệ sinh;

Bỏ bê vệ sinh cá nhân;

Mâu thuẫn gia đình;

Lối sống ít vận động;

Khó khăn về tài chính

Các loại tích trữ bệnh lý

Sưu tập.Sưu tập những "đồ lặt vặt" đắt tiền hoặc quý hiếm, chẳng hạn như hàng hiệu hoặc ô tô cổ, được coi là một dạng rối loạn tâm lý nhẹ. Những nhà sưu tập cố tình tìm kiếm những thứ cụ thể và thường phô trương chúng với người khác. Thu thập hiếm khi gây ra căng thẳng cảm xúc và lộn xộn trong nhà, nhưng thói quen này có nguy cơ phát triển thành một nỗi ám ảnh.


Tích trữ bệnh lý của động vật. Một số người nuôi hàng tá thú cưng trong điều kiện mất vệ sinh vì họ không thể chăm sóc chúng đúng cách.


Khao khát tri thức. Hàng tấn sách, tạp chí, báo và bách khoa toàn thư thường chất đầy nhà và căn hộ mà không khiến cư dân cảm thấy khó chịu. Lộn xộn trở thành tiêu chuẩn và mong muốn chia tay với những cuốn sách đã mất giá trị không nảy sinh.


nguyền rủa. Có một nhóm người được gọi là "người tích trữ". Họ có xu hướng tích lũy nhà của họ với bất kỳ đồ vật nào, cho đến và bao gồm cả rác thải sinh hoạt.


tích trữ tình cảm. Loại tích trữ này có liên quan đến chấn thương tâm lý. Những người bị ám ảnh bởi những kỷ niệm lãng mạn không sẵn sàng chia tay với những thứ mà người thân đã trao cho họ trong quá khứ.

Hậu quả có thể xảy ra của hành vi vi phạm như vậy

Một số biến chứng và hậu quả của bệnh là:

Nguy cơ cháy cao trong nhà/căn hộ.


Các vấn đề với luật pháp (khiếu nại từ hàng xóm về mùi khó chịu trong tòa nhà dân cư và làm lộn xộn các lãnh thổ nước ngoài bằng rác có thể dẫn đến kiện tụng).


Không có khả năng thực hiện các công việc hàng ngày (tự chăm sóc bản thân, dọn dẹp nhà cửa, chăm sóc người khác).

Làm thế nào để chữa hội chứng Plushkin? Một nhà tâm lý học là bác sĩ và trợ lý tốt nhất trong vấn đề này. Chỉ có hai loại điều trị tích trữ bệnh lý - liệu pháp tâm lý và thuốc.

Liệu pháp hành vi nhận thức là hình thức tâm lý trị liệu phổ biến nhất. Nó được thiết kế để giúp mọi người quản lý các vấn đề và kinh nghiệm của họ. Các buổi trị liệu diễn ra dưới hình thức trò chuyện thân thiện, trong đó bác sĩ và bệnh nhân xác định mục tiêu chung, tại sao nên đánh bại niềm đam mê tích trữ. Tại lớp học, bác sĩ giải thích cho bệnh nhân hiểu tại sao hội chứng Plushkin lại nguy hiểm, cách đối phó và phục hồi sau căn bệnh này. Có thể mất vài tháng để đạt được các mục tiêu điều trị cụ thể.

hội chứng nhồi bông,

“Nhưng đã có lúc ông ấy chỉ là một ông chủ tiết kiệm! Anh ấy đã kết hôn và là một người đàn ông của gia đình, và một người hàng xóm đã ghé qua dùng bữa với anh ấy, lắng nghe và học hỏi từ anh ấy cách quản lý nhà cửa và tính keo kiệt khôn ngoan ... "

N. V. Gogol (Về Plyushkin)

Hồi còn đi học, khi tôi đọc Những linh hồn chết của Gogol lần đầu tiên, một trong những nhân vật, Plyushkin, đã gây ấn tượng mạnh với tôi. Và sau đó và bây giờ cách sống mà người anh hùng lãnh đạo là xa lạ với tôi. Tôi hoàn toàn không hiểu những người giữ một đường trượt tuyết trên ban công trong nhiều năm, những cuộn băng ghi âm không có gì để phát, hoặc tám chiếc túi có nắp đậy để cuộn đồ hộp. "Nó sẽ có ích chứ?" Tôi luôn có thể nói lời tạm biệt với mọi thứ một cách dễ dàng, thậm chí đôi khi quá dễ dàng.

Và thế là tôi lớn lên, tốt nghiệp Khoa Tâm lý học, nhận chuyên môn của một nhà trị liệu Gestalt. Hầu như mỗi ngày tôi làm việc với mọi người, nhưng tôi không ngừng quan tâm đến hiện tượng tích trữ (tích lũy bệnh lý của mọi thứ).

Trên bờ vực của tâm thần học

Tích trữ bệnh lý là một loại hành vi cưỡng chế, trong đó có một bộ sưu tập và lưu trữ những thứ không sử dụng với số lượng lớn. Điều này có thể dẫn đến việc không thể sử dụng cơ sở cho mục đích đã định, làm giảm chất lượng cuộc sống và những khó khăn khác. Một rối loạn tương tự có thể là một phần của bệnh tâm thần phân liệt hoặc chứng mất trí do tuổi già (nguồn gốc mạch máu).

Trong bệnh tâm thần phân liệt, tích trữ bệnh lý là một biến thể của chứng rối loạn ảo tưởng hoặc một ý tưởng được định giá quá cao. Không thể thuyết phục một người chia tay với những thứ không cần thiết. Tất cả ý thức của anh ta được bao phủ bởi ý tưởng thu thập và theo quy luật, không có mối liên hệ nào với bất kỳ tình huống chấn thương tâm lý nào. Trong tâm thần học lão khoa, tập hợp bệnh lý là biểu hiện của rối loạn ảo tưởng mạch máu, cũng không có mối liên hệ rõ ràng với tình huống sang chấn và những trải nghiệm tương tự khác.

Nó phát sinh như thế nào?

Trước đây, các chuyên gia coi tích trữ là một trong những biểu hiện của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Hiện nay, ngày càng có ít bằng chứng về mối liên hệ giữa hai chứng rối loạn này. Tuy nhiên, có những điểm "giao nhau" giữa rối loạn tích trữ và trầm cảm, cũng như - rối loạn ảo tưởng mạch máu, tâm thần phân liệt và loạn thần kinh.

Theo một số nghiên cứu, một số khu vực trên vỏ não của thùy trán chịu trách nhiệm cho việc thu thập đồ vật một cách mất kiểm soát. Vùng não này đóng một vai trò quan trọng trong việc ra quyết định và cân nhắc các lựa chọn thay thế. Theo kết quả phân tích dữ liệu lâm sàng, người ta thấy rằng tổn thương thùy trán do chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh tật dẫn đến việc những người trước đây không mắc chứng tích trữ bệnh lý bắt đầu tích cực tích trữ những thứ không cần thiết, tất cả các loại rác và rác vô dụng.

Ngoài ra, những người có một số đặc điểm tính cách có thể được xếp vào nhóm rủi ro - họ vốn tiết kiệm, khép kín, có xu hướng mua đồ cho tương lai, keo kiệt. Nếu khi còn trẻ, những đặc điểm này không rõ rệt, thì theo tuổi tác, các điểm nhấn có thể phì đại, mang hình thức xấu xí. Đôi khi hội chứng này có thể đến như một phần của chấn thương cảm xúc hoặc phản ứng trước sự mất mát của người thân.

Một người như vậy có thể giữ những thứ nhắc nhở anh ta về người mà anh ta đã mất. Trong tương lai, với sự tiến triển của chứng trầm cảm, một người có thể có được những thứ có ý nghĩa về mặt cảm xúc mới để bổ sung cho "bộ sưu tập". Hơn nữa, một người phát triển tình cảm gắn bó mạnh mẽ với tất cả các đồ vật, trong đó ngay cả ý nghĩ vứt bỏ, ngay cả thứ tầm thường nhất, cho dù đó là một chiếc túi hay một chiếc ô bị hỏng, cũng gây ra sự đau khổ về tinh thần nghiêm trọng.

Trong trường hợp tình cảm gắn bó với những đồ vật sưu tầm được biến mất và việc tích trữ không biến mất, người ta có thể nghĩ đến sự phát triển của chứng rối loạn ảo tưởng trong khuôn khổ của quá trình tâm thần phân liệt hoặc mạch máu.

Điều trị tích trữ bệnh lý

Để bắt đầu, cần loại trừ sự hiện diện của rối loạn tâm thần nội sinh. Đối với họ, việc mất đi những lời chỉ trích về tình trạng của họ, giảm cảm xúc, phát triển các rối loạn ý chí (thờ ơ, abulia) là những chẩn đoán. Ngoài ra, giống như các trường hợp nghiện các dạng khác (rượu, ma túy, cờ bạc, v.v.), việc điều trị có thể phức tạp do một người không thấy có vấn đề gì ở bản thân.

Những người tích trữ không tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia và những người tìm kiếm nó chưa sẵn sàng thay đổi lối sống và nói lời tạm biệt với những đồ vật thân yêu trong trái tim họ. Với khía cạnh này của bệnh, bước đầu tiên để giúp đỡ một người là giảm tác hại đến tính mạng và sức khỏe của họ. Những thứ kia. các bước tối đa có thể được thực hiện để khử nhiễm không gian (côn trùng mồi và các loài gây hại khác) nơi một người sinh sống và cung cấp lối thoát hiểm miễn phí. Ý tưởng giảm thiểu tác hại dựa trên sự hiểu biết rằng việc chữa lành sẽ không xảy ra ngay lập tức, và nếu vậy, thì cần phải xây dựng một kế hoạch giúp giảm thiểu rủi ro đối với tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân.

Hỗ trợ tâm lý trị liệu cũng là cần thiết (người ta lưu ý rằng liệu pháp nhận thức-hành vi hoạt động tốt với hội chứng này. Hỗ trợ bằng thuốc cũng cần thiết (thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu và trong trường hợp quá trình tâm thần phân liệt, thuốc an thần), do đó một người đau khổ từ tích trữ bệnh lý sẽ có thể:

• Đưa ra quyết định nhanh hơn - cái gì nên giữ và cái gì nên vứt bỏ;
• Đánh giá nhu cầu lưu trữ những thứ cụ thể;
• Và mức độ lo lắng, ám ảnh cũng giảm đi, các biểu hiện của rối loạn trầm cảm cũng giảm đi;
• Một người học cách loại bỏ mọi thứ, mặc dù thực tế là quá trình này sẽ mang lại nỗi đau tinh thần nghiêm trọng.

Làm thế nào để giúp một người tích trữ?

Đôi khi, không chỉ bệnh nhân khó thừa nhận sự thật rằng mình có vấn đề mà ngay cả những người thân thiết cũng khó có thể không nhắm mắt làm ngơ trước những điều hiển nhiên. Nếu một trong những người thân của bạn mắc chứng tích trữ bệnh lý, thì bản thân bạn có thể cần sự hỗ trợ và giúp đỡ từ bên ngoài. Theo nghĩa này, công việc chung của nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần có thể hữu ích. Dưới đây là một số khuyến cáo về hỗ trợ và điều trị giai đoạn đầu đối với các trường hợp rối loạn trầm cảm và rối loạn thần kinh:

1. Đừng tự ý vứt bỏ đồ đạc khi chưa được sự đồng ý của chủ nhân

Ngay cả khi đối với bạn, đây có vẻ là điều hợp lý và đúng đắn nhất, bạn cũng đừng nhượng bộ trước sự thôi thúc này. Một người mắc chứng tích trữ bệnh lý có thể phản ứng rất lo lắng và thậm chí hung hăng trước những nỗ lực của người khác để nhanh chóng "cứu anh ta khỏi những thứ rác rưởi không cần thiết". Anh ta bắt đầu tích lũy mọi thứ với tốc độ thậm chí còn nhanh hơn;

2. Xử lý tình huống bằng sự đồng cảm hơn

Trong các cuộc đối thoại của bạn với một người, hãy cố gắng sử dụng các câu có chủ ngữ "Tôi". Bạn càng chia sẻ cảm xúc của mình về tình huống, bạn càng có nhiều khả năng được lắng nghe. Cố gắng nói những câu như: “Tôi rất lo lắng về những gì đang xảy ra với bạn…”, “Tôi sợ…”, “Khi tôi nhìn thấy cách bạn sống, tôi cảm thấy lo lắng cho sức khỏe của bạn…”, v.v.

3. Đề nghị giúp dọn dẹp

Hỏi người đó xem anh ta có cần giúp dọn phòng không, đảm bảo rằng anh ta hiểu đúng về bạn.

4. Chỉ định ngày làm vệ sinh

Nếu người đó đồng ý với sự giúp đỡ của bạn, thì hãy đặt ngày mà bạn sẽ dọn dẹp. Điều chính trong trường hợp này là không vội vàng và dành thời gian. Cần phải di chuyển dần từ phòng này sang phòng khác, từng bước một.

5. Cố gắng đến thăm anh ấy thường xuyên hơn

Các cuộc họp và trò chuyện thường xuyên về vấn đề có thể cải thiện tình hình. Nhắc anh ấy về việc điều này ảnh hưởng đến bạn hoặc những người hàng xóm như thế nào. Cố gắng hỗ trợ tối đa: "Tôi thấy bạn khó khăn như thế nào, nhưng tôi phải can thiệp, vì điều này trở nên không an toàn cho bạn và sức khỏe của bạn"

6. Đề nghị giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày

Nếu người này đã già và đang phát triển chứng mất trí nhớ, anh ta có thể đã khó chăm sóc bản thân và thậm chí còn khó khăn hơn cho không gian xung quanh. Trong trường hợp này, sự giúp đỡ của bạn có thể là cách duy nhất để đối phó với tình hình hiện tại.

7. Không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa dưới bất kỳ hình thức nào

Hãy nhớ rằng tích trữ bệnh lý là một căn bệnh không thể chữa khỏi nếu không có sự tham gia của bác sĩ/nhà tâm lý học. Yêu cầu người đó tự mình tìm kiếm sự giúp đỡ. Nếu cách đó không hiệu quả, hãy giúp anh ấy đặt lịch hẹn và đi cùng anh ấy. Thảo luận về tình hình hiện tại với bác sĩ, cùng nhau xem xét các lựa chọn để bạn tham gia và hỗ trợ.

kết luận

Như chúng ta đã thấy, tích trữ bệnh lý là một rối loạn phức tạp và mơ hồ, trong đó phải tính đến nhiều yếu tố.

1. Ban đầu cần loại trừ chẩn đoán tâm thần. Nếu bạn nghi ngờ rằng một người có các triệu chứng vượt quá khả năng của bạn, thì trước hết bạn cần giới thiệu anh ta đến tư vấn với bác sĩ tâm thần.

2. Nếu bệnh lý tâm thần không được phát hiện, thì sự trợ giúp của nhà tâm lý học có thể đi theo nhiều hướng:

• Như với rối loạn lo âu

Lo lắng là một trạng thái của cơ thể, giống hệt với phản ứng đối với nguy hiểm, về thể chất hoặc cảm xúc, nhưng trong tình huống nguy hiểm là tưởng tượng. Về mặt tâm lý và sinh lý, lo lắng được cảm nhận như sợ hãi, hoảng loạn, hồi hộp, những điềm báo u ám. Những tưởng tượng tự làm phiền bản thân thường không được nhận ra và được sinh ra từ (gần) những trải nghiệm đau thương. Do đó, công việc của một nhà tâm lý học sẽ dựa trên việc cải thiện khả năng quét môi trường của một người để phân biệt giữa những nguy hiểm thực sự và không thực tế. Ngay sau khi chúng tôi dạy một người phân biệt điều này, chúng tôi có thể thấy sự lo lắng của người này có liên quan gì và việc thu thập “giúp” anh ta như thế nào trong việc này. Và kết quả là, việc giúp đỡ anh ta trở nên rõ ràng hơn.

• như PTSD

Rối loạn hậu sang chấn (PTSD) - xảy ra sau một tình huống sang chấn đơn lẻ hoặc lặp đi lặp lại. Nhiệm vụ chính của nhà tâm lý học khi làm việc với PTSD là khơi dậy những cảm xúc liên quan đến một sự kiện (sự kiện) đau thương. Trong trị liệu, biểu hiện của cảm xúc và sự đồng hóa của chúng sẽ được khuyến khích.

3. Đồng hành trong công việc với người thân và bạn bè của một người cũng rất quan trọng. Cần phải cung cấp mức hỗ trợ tối đa cho những người ở gần một người mắc chứng tích trữ bệnh lý.

Tích trữ bệnh lý - khó nói lời tạm biệt với mọi thứ. Thật không thể chịu nổi đối với một người không chỉ vứt bỏ mà thậm chí còn chuyển một thứ này sang thứ khác, kể cả trong một thời gian. Mọi thứ về cơ bản trở thành vật thay thế cho các mối quan hệ thực sự của con người. Nếu điều này đang xảy ra trong cuộc sống của bạn hoặc cuộc sống của những người thân yêu của bạn, thì đừng ngại tìm kiếm sự giúp đỡ.

Trong những năm gần đây, sự hiểu biết về bệnh Plushkin (hội chứng tích trữ bệnh lý) đã được phát triển. Nó hiện được công nhận là phổ biến hơn so với suy nghĩ trước đây.

Tích tụ là một gánh nặng đáng kể cho sức khỏe cộng đồng và là mối nguy hiểm về an toàn cho cả bệnh nhân và hàng xóm.

Tiêu chí chẩn đoán DSM-5 cho tích trữ bệnh lý

1. Khó khăn dai dẳng trong việc chia tài sản, bất kể giá trị thực tế của chúng. 2. Khó khăn này bắt nguồn từ nhu cầu nhận thức về việc bảo quản các đồ vật và các vấn đề liên quan đến việc loại bỏ chúng. 3. Sự phức tạp, chia cắt, dẫn đến sự tích tụ tài sản làm chật chội các khu dân cư đang hoạt động và ảnh hưởng đáng kể đến mục đích sử dụng của chúng. Nếu các phòng không bị ô nhiễm, đó chỉ là do sự can thiệp của bên thứ ba (người nhà, người dọn dẹp). 4. Tích tụ gây ra hội chứng có ý nghĩa lâm sàng, suy giảm chức năng xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác (bao gồm duy trì môi trường an toàn cho bản thân hoặc người khác). 5. Tích lũy bệnh lý không áp dụng cho các tình trạng sức khỏe khác. 6. Hội chứng Plushkin đôi khi được giải thích bằng các triệu chứng của một rối loạn tâm thần khác (ám ảnh, giảm năng lượng trong rối loạn trầm cảm chủ yếu). 7. Các triệu chứng đi kèm Thu mua quá mức; Hiểu biết kém về vấn đề; Thiếu hiểu biết, niềm tin ảo tưởng.

Nguồn: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần Phiên bản thứ Năm (DSM-5)

Tỷ lệ mắc hội chứng nhồi bông dao động từ 2% đến 5%, nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới. Trong hầu hết các trường hợp, tích trữ là một rối loạn mãn tính. Một số người trải qua các triệu chứng tăng dần trong suốt cuộc đời của họ, trong khi những người khác trải qua các triệu chứng khá nhanh sau một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống.

Hội chứng nhồi bông khác với OCD như thế nào?

Theo Randy Frost, Tiến sĩ, giáo sư tâm lý học tại Đại học Smith ở Northampton, Massachusetts, có những điểm tương đồng rõ ràng.

Sợ phạm sai lầm về những gì nên giữ và những gì nên vứt bỏ, hoặc sợ mất những món đồ quan trọng hoặc có giá trị. Tương tự như "nỗi ám ảnh" và việc mua những vật phẩm mới không cần thiết, tương tự như "sự ép buộc".

Sinh lý thần kinh của sự tích tụ

Các khu vực của não chủ yếu liên quan đến lưu trữ là vỏ não hình nón trước (ACC) và các khu vực liên quan của nó. ACC cột sống có liên quan đến việc ra quyết định, theo dõi lỗi và học tập dựa trên phần thưởng.

Họ cũng đã được phát hiện là thực hiện kém hơn trong một số nhiệm vụ tâm lý thần kinh. Ví dụ, các bài kiểm tra về khả năng chú ý, trí thông minh phi ngôn ngữ, trí nhớ, khả năng ra quyết định.

Những người mắc chứng rối loạn này tỏ ra khó khăn khi đưa ra quyết định.

Lý do, động cơ tích trữ

Tình cảm, tình cảm gắn bó là động cơ trung tâm của sự tích lũy. Một người nhân hóa các đồ vật, tin rằng anh ta sẽ "làm hỏng cảm xúc" bằng cách ném chúng đi.

Các động cơ khác liên quan đến việc sử dụng tài sản (“bạn không bao giờ biết khi nào nó có ích”) hoặc lo lắng về việc mất trí nhớ (“nếu tôi từ chối nó, tôi sẽ quên nội dung của nó hoặc sự kiện mà nó đại diện”).

Hội chứng không liên quan đến thiếu thốn vật chất ở giai đoạn đầu đời.

Có sự gắn bó quá mức với các đối tượng, gần như thể các đối tượng đó là một phần mở rộng của chính chúng.

chẩn đoán

Những người mắc chứng rối loạn hiếm khi tự báo cáo. Hội chứng Plushkin thường không được chú ý.

Điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc

Các thử nghiệm nhãn mở của venlafaxine và paroxetine đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong việc cải thiện các triệu chứng tích trữ.

Hành vi nhận thức, liệu pháp nhóm cho thấy kết quả tốt. Kết quả điều trị dựa trên các phương pháp do Frost và Hartl phát triển rất đáng khích lệ. Tuy nhiên, phải mất nhiều phiên (khoảng 45) để có được những thay đổi.

Gia đình của những người mắc chứng rối loạn cảm thấy khó chịu, khó khăn và thường cố gắng can thiệp. Nỗ lực của họ thường không thành công.

Chuyên gia của chúng tôi - nhà trị liệu tâm lý Marina Kosheleva.

Khoảng 5% người cao tuổi mắc bệnh này, mặc dù nó cũng xảy ra ở những người trẻ tuổi. Hội chứng này được đặt theo tên của nhà triết học Hy Lạp cổ đại từ Sinop, theo truyền thuyết, sống trong một cái thùng và từ bỏ mọi tiện nghi của cuộc sống văn minh.

Ồ, hộp của tôi đã đầy ...

Những người mắc hội chứng Diogenes thường sống giữa núi rác và rác mà họ liên tục mang về nhà. Theo quy luật, Plyushkins hiện đại tạo ra một sự tồn tại khốn khổ, mặc dù họ thường có đủ tiền được cất giấu ở những nơi vắng vẻ hoặc thậm chí được cất giữ trong ngân hàng.

Đúng là họ không động đến khoản tiết kiệm của mình mà chỉ trân trọng chúng trong những ngày mưa gió. Đồng thời, họ coi mình là những người ăn xin, họ mang vào nhà mọi thứ mà họ tìm thấy ở các bãi rác và bãi rác, cũng như những gì mà những công dân nhân ái cho họ. Những người như vậy không bao giờ vứt bỏ bất cứ thứ gì, vì vậy ngôi nhà của họ chất đầy hộp, quần áo và giày dép cũ, lon thiếc rỗng, chai lọ và túi xách, những đống báo và tạp chí cũ. Hơn nữa, họ tìm thấy một lời giải thích hoàn toàn hợp lý cho mỗi lần mua lại: “hữu ích”, “dự trữ”, “gần như mới”, v.v.

Đôi khi trong "bộ sưu tập" của họ giữa những thứ linh tinh, bạn có thể tìm thấy những thứ gần như còn nguyên trong bao bì ban đầu, những thứ đã chờ đợi nhiều năm và không thể chờ đợi trong đôi cánh. Tất cả điều này được tích lũy chỉ cho mục đích của một loại "thu thập".

Rác có được một giá trị đáng kinh ngạc trong mắt chủ sở hữu, anh ta chắc chắn rằng tất cả những thứ này chắc chắn sẽ có ích cho mình. Và thông qua tất cả những tắc nghẽn này, chủ nhân, giống như một con chuột chũi, phải vượt qua các lối đi để đi từ phòng này sang phòng khác. Thông thường, cả tủ lạnh và điện thoại đều không hoạt động đối với một người như vậy, bởi vì chủ nhân không thể được mời - đơn giản là anh ta sẽ không vượt qua! Những người như vậy không chỉ theo dõi sự sạch sẽ của ngôi nhà mà còn cả ngoại hình và vệ sinh của chính họ, họ không tắm rửa trong nhiều tháng, không giặt quần áo và thường ngừng vứt rác và rác ra khỏi nhà.

Chó và mèo vô gia cư thường trở thành đối tượng của "bộ sưu tập". Thật đáng tiếc cho một bệnh nhân mắc hội chứng Diogenes khi bỏ họ trên đường phố, vì vậy họ di cư đến nhà của người thu gom, nơi họ sống với rất ít hoặc không có thức ăn và sự chăm sóc.

Bệnh tật hay luộm thuộm?

Đâu là gốc rễ của chứng rối loạn tâm thần bí ẩn và liệu chúng ta có thể coi mình là người miễn nhiễm với thảm họa này? Các nhà khoa học từ Đại học California, những người đã nghiên cứu căn bệnh này trong một thời gian dài, đã đưa ra kết luận rằng niềm đam mê sưu tập nằm trong bộ não con người. Nhiều người trong chúng ta thời thơ ấu đã siêng năng sưu tập tem, bưu thiếp, huy hiệu, tiền xu, giấy gói kẹo thông thường, cuối cùng.

Cùng với tuổi tác, niềm đam mê này biến mất ở một số người, trong khi ở những người khác, nó phát triển thành một sở thích nghiêm túc. Ở đâu ranh giới mà mong muốn sở hữu một cái gì đó vô hại và hoàn toàn tự nhiên trở thành một căn bệnh vẫn chưa rõ ràng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có thói quen thu thập mọi thứ một cách mất kiểm soát có sự khác biệt nhất định trong cấu trúc của não bộ. Các em có vỏ não thuộc thùy trán, đặc biệt là bán cầu não phải, phát triển tương đối yếu. Theo các chuyên gia, điều này giải thích hành vi kỳ lạ của họ - xét cho cùng, trung tâm kiểm soát tính hợp lý của các hành động nằm ở khu vực này.

Hoạt động của vùng não này giảm dẫn đến việc một người bắt đầu thực hiện những hành động không thể giải thích một cách logic. Thật không may, hội chứng Diogenes, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, rất khó chẩn đoán. Rất dễ nhầm lẫn nó với sự lập dị hay cẩu thả thông thường.

Căng thẳng, mất mát, cô đơn, chấn thương đầu, phẫu thuật hoặc các bệnh trước đó như viêm não cũng có thể là nguyên nhân gốc rễ của một căn bệnh bất thường. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những người trước đây có lối sống năng động, được giáo dục tốt và thành công trong xã hội thường mắc hội chứng Diogenes.

Chữa bệnh bằng tình yêu

Những người thân và hàng xóm của Plyushkins hiện đại phải làm gì? Rốt cuộc, họ phải chịu đựng mùi khó chịu, bụi bẩn và đôi khi là lũ gián và chuột trong nhiều năm, những thứ tự nhiên cảm thấy như ở nhà trong những căn hộ như vậy. Ngoài ra, một khu phố như vậy có thể gây nguy hiểm trực tiếp. Rốt cuộc, chẳng hạn, trong trường hợp cháy trong một căn phòng đầy rác, sẽ không thể dập lửa, những căn hộ như vậy sẽ cháy thành tro.

Tốt nhất, bệnh nhân nên được tư vấn bởi bác sĩ tâm thần hoặc ít nhất là tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia tâm lý. Trong những trường hợp nặng, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc đặc biệt giúp ổn định tình trạng của bệnh nhân. Với việc sử dụng thuốc thường xuyên, tình trạng thuyên giảm thường xảy ra, một người trở lại lối sống bình thường. Và ở giai đoạn đầu của bệnh, các bác sĩ tâm thần khuyên nên cố gắng thương lượng với người sưu tập, hướng niềm đam mê sưu tập của anh ta theo hướng hòa bình. Ví dụ, đối với những người mới bắt đầu, bạn có thể khuyên anh ấy thu thập một thứ gì đó cụ thể hoặc ít nhất là cùng loại. Bạn có thể quyến rũ anh ấy bằng cách thu thập các công thức nấu ăn - sau đó sẽ dành thời gian cho việc lựa chọn chúng, dán nhãn dán vào các album đặc biệt, cũng như xem các chương trình TV về chủ đề này và ghi lại thông tin nhận được vào sổ tay đặc biệt.

Thay vì những con mèo sống, bạn có thể khuyên "nhà sưu tập" thu thập bưu thiếp, tem, nhãn và những thứ khác có hình ảnh của con vật này. Nếu một người kéo các tờ báo và tạp chí cũ vào nhà, sẽ rất hữu ích nếu quy định trước rằng các tài liệu in chỉ được chọn theo một số chủ đề nhất định. Sẽ rất tốt nếu bạn thường xuyên giúp người thân của mình dọn dẹp.

Động lực hoạt động

Bạn có thể thúc đẩy nhu cầu dọn dẹp nhà cửa bằng cách đảm bảo rằng “bộ sưu tập” được sắp xếp ngăn nắp (“nếu không sẽ rất bất tiện khi nhìn vào nó”). Điều quan trọng là phải truyền đạt cho một người ý tưởng rằng bản thân anh ta cần phải giữ cho căn phòng của mình sạch sẽ, ngay cả khi khái niệm trật tự giữa các nạn nhân của hội chứng Diogenes là đặc biệt. Các bác sĩ tâm thần khuyên nên thu hút ý thức của bệnh nhân bởi thực tế là ở trong phòng của họ rất bất tiện và không có chỗ ngồi, điều mà những người thân thiết có thể không thích ở đó.

Điều quan trọng nữa là cố gắng thể hiện sự quan tâm đến "kho báu" của người thân và ít nhất một lần một tuần để giao tiếp với anh ấy về chủ đề "sở thích" của anh ấy. Và nhất thiết phải cho thấy bản thân người này và những gì anh ta làm với người thân của mình quan trọng và thú vị như thế nào. Bạn cần phải là một người thân yêu thương, sẵn sàng giúp đỡ để một người gặp vấn đề như vậy có thể tự tin vào tương lai của mình. Tất nhiên, điều này không hề dễ dàng, đặc biệt là khi những bệnh nhân mắc hội chứng Diogenes thường tìm cách cô lập, đối xử với người khác bằng định kiến ​​​​lớn và đôi khi họ chỉ đơn giản là hung hăng. Nhưng cần phải cố gắng thiết lập liên lạc với họ. Hơn nữa, "liệu pháp tâm lý tại nhà" như vậy thường cho kết quả khả quan.

Nếu bệnh đã đi xa, tốt hơn là nên điều trị tại phòng khám tâm thần. Mặc dù bệnh nhân chỉ có thể được đưa đến đó khi có sự đồng ý của anh ta hoặc bằng cách tuyên bố anh ta không đủ năng lực, tức là theo quyết định của tòa án. Và theo các bác sĩ, ít nhất một nửa số bệnh nhân mắc bệnh này khá đầy đủ và họ không cần chăm sóc y tế bắt buộc. Rốt cuộc, hành vi như vậy vẫn được coi là một lối sống.

Ý kiến ​​cá nhân

Tatyana Arntgolts:

- Plyushkins là những người có tính khí nhất định. Tằn tiện, tằn tiện, họ tin rằng mọi thứ mình có chắc chắn sẽ hữu dụng ít nhất một lần trong đời. Tôi là một người khác. Tôi yêu chủ nghĩa tối giản, tôi cố gắng loại bỏ ngay những thứ không cần thiết, trong mọi trường hợp không xả rác ra nhà với chúng. Điều quan trọng đối với tôi là có rất nhiều không gian trống. Tôi muốn đi và mua nếu tôi cần một cái gì đó.

Gleb Pospelov về lý do tại sao một số người không thể chia tay đồ đạc của họ

Hội chứng Diogenes(hội chứng suy nhược do tuổi già, tích trữ bệnh lý) - một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi thái độ cực kỳ coi thường các vấn đề hàng ngày, cô lập xã hội, thờ ơ, xu hướng thu thập ngẫu nhiên và tích lũy những thứ không cần thiết, lỗi thời (tích trữ bệnh lý), trong trường hợp không có ý kiến ​​phê bình. thái độ đối với trạng thái của một người.

Mỗi chúng ta cần gì để cảm thấy hạnh phúc? Bao nhiêu tiền, những thứ mà một người có thể thực hiện trong cuộc hành trình của mình trong suốt cuộc đời - từ khi bắt đầu cho đến khi kết thúc không thể tránh khỏi? Tại sao một số hài lòng với một chút di chuyển từ nhà này sang nhà khác với một chiếc vali nhỏ, trong khi những người khác không thể chia tay với một chiếc đinh khốn khổ được tìm thấy trên đường và sợ rời khỏi nhà của họ dù chỉ một giờ?

Chúng ta thường kéo theo sau lưng một gánh nặng không thể chịu nổi và lố bịch của mọi thứ, mà không cần suy nghĩ xem chúng ta có thực sự cần nó hay không, liệu nó có chứa đựng giá trị của cuộc đời chúng ta hay không. Không nhiều người tự hỏi mình câu hỏi này và hơn nữa, có thể trả lời nó. Lý luận như vậy là đặc quyền của triết học, và đôi khi của tâm thần học. Đây sẽ là câu chuyện của chúng ta.

Lịch sử của lòng tham - nguồn gốc của nguyên nhân tích trữ bệnh lý

Tích trữ đau đớn đã được mọi người biết đến trong suốt lịch sử được ghi lại về sự tồn tại của họ. Ví dụ, trong ngôn ngữ Church Slavonic thậm chí còn có một cái tên đặc biệt để sưu tầm đồ vật - "msheloimstvo", và theo truyền thống Chính thống giáo, nó bị coi là một tội lỗi. Từ nhỏ, chúng ta đã biết truyện cổ tích Nga về Kashchei. Căn bệnh này cũng được phản ánh trong các tác phẩm nghệ thuật: chẳng hạn, chúng ta hãy nhớ lại bức tranh “Cái chết của một kẻ keo kiệt” của Hieronymus Bosch, “Hiệp sĩ keo kiệt” của Pushkin, Ebenezer Scrooge, chính ông già Plyushkin, người đã đặt một cái tên khác đến hội chứng của chúng ta. Tất cả những ngòi chích này, ở mức độ này hay mức độ khác, đều liên quan đến vấn đề đang được xem xét—tích trữ bệnh lý.

Cho đến năm 1966, các bác sĩ tâm thần coi vấn đề này là một dạng phụ của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Bác sĩ tâm thần người Anh D. Macmillan trên Tạp chí Y học Anh lần đầu tiên mô tả hội chứng Diogenes là một chứng rối loạn độc lập. Ông đặt cho nó cái tên "Senile Break in Standards of Personal and Môi trường sạch sẽ", tạm dịch là "sự suy sụp về tuổi già đối với các tiêu chuẩn về sự sạch sẽ của cá nhân và môi trường". Nhờ các bác sĩ tâm thần người Anh A. Clark, G. Meinikar và J. Gray, vào năm 1975, chứng rối loạn này được gọi là "hội chứng Diogenes, hay hội chứng của người già yếu". Chính cái tên này đã bén rễ và hiện được sử dụng ở mọi nơi.

Cần lưu ý rằng trong Phân loại quốc tế về bệnh tật của lần sửa đổi thứ 10, hội chứng Diogenes (Plyushkin) không có như một bệnh độc lập. Điều này là do thực tế là nó được quan sát thấy ở một số tổn thương và bệnh lý của não, có nguyên nhân khác nhau và xảy ra với các biểu hiện khác nhau, trong đó các chức năng nhận thức và rối loạn trạng thái cảm xúc-ý chí được coi là chiếm ưu thế, cũng như sự hiện diện của nó. của các thể vùi tâm thần (bao gồm sa sút trí tuệ, tâm thần phân liệt). hậu quả của chứng nghiện rượu). Bản thân hội chứng Diogenes (Plyushkin) đã lùi vào hậu cảnh. Do đó, theo truyền thống, chúng tôi xem xét hội chứng Diogenes trong khuôn khổ các bệnh não hữu cơ với những thay đổi về tính cách của bệnh nhân.

Nhà triết học Hy Lạp cổ đại Diogenes of Sinop (404-323 trước Công nguyên, một trong những người sáng lập trường phái hoài nghi) cực kỳ khiêm tốn trong cuộc sống hàng ngày và sắp xếp cho mình một nơi ở trong một cái thùng đất sét ở đền thờ. Nhà triết học hoàn toàn không cần tài sản: ông tuyên bố khổ hạnh và tìm kiếm sự giao tiếp của con người. Do đó, "hội chứng Diogenes" không phải là một cái tên hoàn toàn chính xác và một số nhà nghiên cứu đề xuất sử dụng các lựa chọn khác: rối loạn tuổi già, hội chứng Plyushkin (một nhân vật trong tiểu thuyết "Những linh hồn chết" của Gogol), suy thoái xã hội, hội chứng suy dinh dưỡng do tuổi già.

Những người keo kiệt cũ: biểu hiện lâm sàng của hội chứng Diogenes

Rối loạn này phổ biến nhất ở người cao tuổi. Thông thường, hội chứng Diogenes xảy ra ở những người trước đây năng động, chủ yếu tập trung vào công việc và thậm chí đã thành công trong xã hội. Khi bạn rời xa các hoạt động nghề nghiệp và xã hội, các biểu hiện của hội chứng trở nên rõ ràng hơn. Đồng thời, các chức năng tâm thần cơ bản của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Những thay đổi không thể đảo ngược trong tính cách phát triển: sự bất ổn về cảm xúc, cáu kỉnh, cáu kỉnh, thậm chí hung hăng xuất hiện và phát triển. Sự ngờ vực, không giao tiếp được hình thành, thái độ thực tế bị mất đi và quan trọng nhất là chủ nghĩa tiêu cực được sinh ra trong mối quan hệ với những người đề nghị giúp đỡ họ.

Thay đổi hành vi: bệnh nhân thường không mở cửa cho khách vào thăm vì sợ bị lừa hoặc bị đòi tài sản. Đồng thời, họ có thể có thu nhập tốt hoặc tiền tiết kiệm, những người thân có thể giúp sắp xếp cuộc sống hoặc nhận họ vào ở, nhưng lại dứt khoát từ chối sự giúp đỡ vì nhiều lý do. Bệnh nhân không bán hoặc đầu tư tiền tiết kiệm, thích giữ chúng ở những góc hẻo lánh và thường xuyên quan tâm đến việc bảo quản và gia tăng tài sản của họ; nghề nghiệp này trở thành quyết định trong hành vi của họ.

Họ không chú ý đầy đủ đến chế độ dinh dưỡng hợp lý (thường nền kinh tế tưởng tượng khiến họ ăn uống rất khiêm tốn, cho đến thức ăn thừa bị mốc), điều này có thể dẫn đến kiệt sức và thậm chí tử vong. Bệnh nhân không thích gọi bác sĩ và keo kiệt trong việc mua thuốc, do đó, với các bệnh về cơ quan nội tạng trong giai đoạn cấp tính, chúng có tỷ lệ tử vong đặc biệt cao.

Bệnh nhân bỏ bê các tiêu chuẩn vệ sinh, không quan tâm đến vẻ bề ngoài và ngôi nhà của họ rơi vào tình trạng hư hỏng và biến thành một kho bổ sung những thứ cũ kỹ và vô dụng. Những thứ tích trữ và mua được tích tụ với số lượng lớn đến mức bệnh nhân không thể di chuyển tự do trong nhà, ăn uống thoải mái (do có quá nhiều đồ đạc trên bàn và bếp, họ phải ăn bằng cách ôm đĩa trên đầu gối), thực hiện các nhu cầu tự nhiên, ngủ (giường và không gian liền kề chật chội, những gói đồ đạc được treo trên tường).

Điều quan trọng là trong các bệnh được đặc trưng bởi hội chứng Diogenes, trí thông minh bị suy giảm không thường xuyên. Rốt cuộc, chúng ta đang nói về hành vi cụ thể của một người và việc thiếu tự phê bình, chứ không phải về chứng mất trí nhớ hay chứng mất trí.

Đây là một mô tả tuyệt vời về lối sống của một trong những nạn nhân của hội chứng, được thực hiện bởi Vladimir Gilyarovsky trong cuốn sách "Moscow và Muscovites".

“Trong sảnh thứ hai của quán rượu này ... một ông già ngồi ở một chiếc bàn riêng trong nhiều ngày liên tục, không chải đầu, không cạo râu, hiếm khi tắm rửa, gần như rách rưới ... Những người rất đàng hoàng, thậm chí giàu có, được biết đến ở Moscow tiếp cận ông ấy bàn. Ông mời một số người ngồi xuống. Một số rời đi hạnh phúc, một số rất buồn. Còn anh ngồi uống trà nguội lâu ngày. Và sau đó anh ta sẽ rút ra các gói sê-ri hoặc khoản vay và cắt phiếu giảm giá. Đó là chủ nhân của ngôi nhà, thương gia của Hiệp hội đầu tiên Grigory Nikolaevich Kartashev. Căn hộ của anh ấy ở cạnh quán rượu, nơi anh ấy sống một mình, ngủ trên một chiếc ghế dài trống, đặt một thứ gì đó từ chiếc váy của anh ấy dưới đầu. Căn hộ chưa bao giờ chà sàn và không mài. Anh ta qua đêm trong tầng hầm, gần tiền, như một "hiệp sĩ xấu tính"... Trong nhiều thập kỷ, Kartashev sống như vậy, không thăm nom ai, kể cả em gái... Chỉ sau cái chết của Kartashev, mọi chuyện mới sáng tỏ anh ta sống như thế nào: trong những căn phòng phủ đầy bụi, trong đồ nội thất, sau giấy dán tường, trong lỗ thông hơi, người ta tìm thấy những gói sê-ri, thẻ tín dụng, hóa đơn. Các thủ đô chính được cất giữ trong một cái lò khổng lồ, trên đó có gắn một thứ giống như máy chém: một tên trộm sẽ trèo vào và cắt đôi anh ta. Trong các hầm chứa những chiếc rương sắt, nơi cùng với những khoản tiền khổng lồ, những đống đường vụn, mẩu bánh mì, bánh mì tròn, dây và vải lanh bẩn lấy cắp từ bàn được cất giữ. Người ta tìm thấy những bó hóa đơn và phiếu giảm giá quá hạn, những bộ lông thú sable đắt tiền bị sâu bướm ăn, và bên cạnh chúng là những bó tiền bán đế trị giá hơn 50.000 rúp. Trong một gói khác, có 150.000 tờ tín dụng và sê-ri, và tổng tài sản là hơn 30 triệu.

Plyushkins hoặc nguyên nhân của hội chứng Diogenes đến từ đâu

Hiện tại, các nhà nghiên cứu xác định một số nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của -syndrome.

Đầu tiên là chấn thương đầu, phẫu thuật não hoặc viêm não, bệnh não nhiễm độc dẫn đến tổn thương tế bào thần kinh ở vùng ra quyết định. Thứ hai là phì đại, do những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác trong cùng một phần của não, tính tiết kiệm hoặc niềm đam mê sưu tầm. Ở tuổi già, khi các đặc điểm tính cách trở nên sắc nét hơn và sự chỉ trích về những gì đang xảy ra giảm đi, trong bối cảnh suy giảm nhận thức chung, một người tiếp tục thu thập mọi thứ cần thiết cho “trường hợp cực đoan”, cấm dọn đồ đạc cũ ra khỏi căn hộ, và như thế.

Có dữ liệu thực nghiệm xác nhận sự hiện diện của chất nền vật chất của hội chứng. Một nhóm các nhà khoa học từ các trường đại học khác nhau của Mỹ do nhà tâm lý học lâm sàng David Tolin đứng đầu vào năm 2012 đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc hội chứng tích trữ có hoạt động bất thường, so với các nhóm đối tượng khác, ở hai khu vực của vỏ não: hồi đai trước và thùy đảo. thường tham gia vào quá trình ra quyết định.

Nhà thần kinh học Steven W. Anderson và các đồng nghiệp tại Đại học Iowa đã kiểm tra 63 người vào năm 2004 bị tổn thương não do đột quỵ, phẫu thuật hoặc viêm não. Trước khi bị bệnh (dẫn đến suy giảm trí tuệ), không ai trong số họ gặp vấn đề với việc thu gom rác bừa bãi, nhưng cuối cùng chín người trong số họ bắt đầu chất đầy nhà của mình bằng đủ loại rác.

Tất cả những người thu thập cưỡng chế này đều cho thấy tổn thương ở vỏ não trước, vùng não chịu trách nhiệm ra quyết định, xử lý thông tin và tổ chức hành vi. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nhu cầu thu thập mọi thứ xuất phát từ nhu cầu tích lũy nguồn cung cấp, chẳng hạn như thực phẩm. Nhu cầu này cổ xưa và cơ bản đến mức các trung tâm chịu trách nhiệm về nó nằm ở vùng dưới vỏ não. Và để nhận ra liệu một thứ có đáng để tiết kiệm hay không, một người cần có vỏ não của thùy trán.

Xem xét kết quả của những nghiên cứu này, chúng ta có thể kết luận rằng hội chứng Diogenes (Plyushkin) có liên quan đến cả tổn thương ở một số vùng vỏ não ở thùy trán của bán cầu não và tổn thương ở các cấu trúc dưới vỏ não sâu hơn. Cả hai đều là một phần của hệ thống ra quyết định, và có lẽ, các đặc điểm của biểu hiện lâm sàng của hội chứng phụ thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng.

Niềm đam mê tích trữ bệnh lý, thường được quan sát thấy nhất trong hội chứng Diogenes, được gọi là syllogomania. Trường hợp cực đoan, mà thuật ngữ này thường được áp dụng, là việc xả rác toàn bộ ngôi nhà với rất nhiều thứ, trên thực tế, là rác rưởi. Một dấu hiệu của bệnh lý trong việc thu thập và lưu trữ đồ cũ là lưu trữ và không sử dụng không có hệ thống.

Điều trị hội chứng tích trữ

Người thân, bạn bè, hàng xóm của những con thú nhồi bông như vậy nên làm gì? Câu trả lời khá đơn giản—vì hội chứng Diogenes đã được mô tả trong y học và là một phần của nhiều bệnh nên bệnh nhân phải được khám và điều trị. Tất nhiên, bệnh nhân nên được bác sĩ tâm thần tư vấn, người sẽ kê đơn điều trị ngoại trú hoặc đề nghị nhập viện. Tuy nhiên, như một quy luật, những bệnh nhân như vậy không biết về sự hiện diện của căn bệnh này và hoàn toàn không muốn điều trị. Do đó, cả người thân và hàng xóm phải bằng cách nào đó hòa thuận với thú nhồi bông - Diogenes.

Ở giai đoạn đầu, người thân nên thương lượng với bệnh nhân, cố gắng hướng niềm đam mê “sưu tầm” của họ theo hướng ôn hòa. Bạn nên định kỳ giúp dọn dẹp để ngăn chặn sự lộn xộn hoàn toàn trước thời hạn. Cần giải thích cho các anh hùng của chúng ta rằng việc đi lại trong phòng của họ rất bất tiện và không có chỗ nào để ngồi xuống, từ đó đánh thức một “ý thức lành mạnh”. Một người nên cảm thấy rằng những người khác cần anh ta, rằng anh ta được những người thân yêu của mình yêu thương. Anh ta càng hòa nhập với xã hội vững chắc bao nhiêu thì bệnh tật càng ít biểu hiện bấy nhiêu.

Đương nhiên, điều trị bằng thuốc nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Thuốc nootropic và mạch máu với tác dụng làm dịu chủ yếu giúp ích rất nhiều. Chúng cải thiện trí nhớ, sự chú ý, hoạt động tinh thần và hiệu suất. Cũng có ý nghĩa khi sử dụng thuốc an thần kinh - thuốc "mềm" với tác dụng chủ yếu là chống lo âu, điều chỉnh hành vi, thư giãn và chống trầm cảm. Bệnh nhân trở nên bình tĩnh hơn, tiếp xúc nhiều hơn, đầy đủ hơn về mặt cảm xúc; có một phần chỉ trích về tình trạng và hành vi của anh ta. Như thực tế của tôi khi làm việc với những bệnh nhân như vậy cho thấy, tâm lý trị liệu trong những trường hợp này thực tế là vô ích, vì chúng ta đang đối phó với một tổn thương của chất não - não.

Nếu bệnh đã đi xa và không thể đồng ý với bệnh nhân bằng mọi cách, ngôi nhà của anh ta trở nên nguy hiểm cho người khác và bản thân người dân, và anh ta từ chối điều trị tại nhà, thì dĩ nhiên, việc điều trị tại bệnh viện tâm thần là cần thiết ngay cả khi không có sự đồng ý của bệnh nhân. Bạn có thể đọc về việc nhập viện không tự nguyện trong bệnh viện tâm thần trong Luật Chăm sóc Tâm thần và Đảm bảo Quyền của Công dân trong Điều khoản của nó.

Sự kết luận

Trong thực tế của riêng tôi, những bệnh nhân mắc hội chứng Plushkin (như chúng tôi thường gọi là chứng rối loạn này) đã gặp hàng chục lần, nhưng một trong những trường hợp đầu tiên được ghi nhớ rõ nhất. Điều đáng quan tâm là nạn nhân của căn bệnh này là vợ chồng già - vợ chồng. Bây giờ rất khó để nói liệu họ đã phát triển bệnh một cách độc lập, đồng bộ hay liệu người này gây ra người kia. Đồng nghiệp của tôi, bạn cùng nhà của họ, đã mô tả làm thế nào vào buổi sáng, những người già ra khỏi căn hộ nhồi bông của họ để tìm kiếm con mồi mới, được thu thập từ tất cả các thùng rác gần đó. Những thứ có giá trị nhất (ít nhất là theo cách hiểu của họ) được buộc vào một chiếc túi gồm nhiều tờ giấy; một sợi dây được gắn vào túi. Những cụ già chầm chậm đi quanh thành phố và lần lượt kéo chiếc túi dọc theo con đường nhựa ...

Câu chuyện này đã có một kết thúc hoàn toàn tự nhiên. Trong khi hai vợ chồng chỉ đơn giản là thu thập và tích lũy rác, ít ai để ý đến chúng, ngoại trừ việc căn hộ có mùi khiến hàng xóm khó chịu. Nhưng một ngày nọ, họ quyết định đốt lửa ngay trên sàn phòng khách ... Thế là chúng tôi gặp nhau trong bệnh viện tâm thần. Đáng chú ý là những bệnh nhân này thường tạo ấn tượng khá dễ chịu. Lịch sự, thân thiện, hay cười - họ rất lo lắng cho nhau (vì họ ở khác bộ phận). Đồng thời, họ hoàn toàn không gây ấn tượng về những người có đầu óc yếu ớt, mặc dù trí thông minh và trí nhớ có phần giảm sút. Họ giải thích khá hợp lý về niềm đam mê tích trữ với cuộc sống khó khăn và đồng lương hưu ít ỏi: “Bạn vứt đi một thứ, rồi bạn sẽ cần đến nó… Điều đó thuận tiện hơn cho chúng tôi…”.

Theo những gì tôi nhớ, sau một thời gian điều trị tương đối ngắn trong bệnh viện, họ được đưa vào viện dưỡng lão, để tránh tình trạng xả rác bừa bãi trong căn hộ, thậm chí còn hơn thế nữa là đốt phá.

Tóm lại, tôi chỉ có thể khuyên độc giả nên giữ nhà cửa sạch sẽ và ngăn nắp, không để quá nhiều rác rưởi không cần thiết, hãy chăm sóc bản thân và suy nghĩ thường xuyên hơn: những người xung quanh bạn có thoải mái với bạn như khi bạn ở bên họ không?

1. Hướng dẫn về tâm thần học gồm 2 tập, Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga A. S. Tiganov chủ biên, Moscow, "Y học", 1999.

2. Tâm thần học trẻ em. Sách do E. G. Eidemiller biên soạn, St. Petersburg, 2005.

3. Tâm thần học. Sách giáo khoa dành cho sinh viên, M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev, Moscow, MEDpress-inform, 2006.

4. V. M. Bleicher và I. V. Kruk. Từ điển giải thích các thuật ngữ tâm thần, Voronezh: NPO "MODEK", 1995.

5. D. Macmillan, P. Shaw Sự suy sụp về tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân và môi trường do tuổi già. BMJ, 1966.

6. Hội chứng A. N. G. Clark, G. D. Mannikar, I. Grey Diogenes: một nghiên cứu lâm sàng về tuổi già tự bỏ bê bản thân. Lancet, 1975.

7. M. Orrell, B. Sahakian "Mất trí nhớ kiểu trán". Tâm thần Med, 1991.