Cột sống là cấu trúc hỗ trợ chính của cơ thể con người. Trong suốt cuộc đời, các yếu tố của nó trải qua tải trọng tăng lên, trong khi theo tuổi tác, sức mạnh của chúng tự giảm đi. Sẽ đến ngày mà độ mòn của bất kỳ đĩa đệm nào vượt quá giới hạn do tự nhiên đặt ra, hậu quả là cơn đau như dao găm xuyên qua lưng một người - thoái hóa khớp phát triển. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi bệnh lý đã lan rộng hơn nhiều? Các tính năng của khóa học và điều trị đa dạng của bệnh là gì?

Mô tả bệnh

Cột sống bao gồm các yếu tố xen kẽ - đốt sống xương và đĩa đệm sụn. Cái trước cung cấp sức mạnh và sự bảo vệ, trong khi cái sau cung cấp đệm và tính di động. Toàn bộ cấu trúc này bảo vệ tủy sống, kéo dài bên trong cột sống.

Từ "xương" trong tiếng Hy Lạp cổ đại nghe giống như "osteon" và "sụn" - "chondros". Việc bổ sung các khái niệm này đã đặt tên cho bệnh ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương.

Osteochondrosis bắt đầu phát triển với sự thất bại của các yếu tố sụn, nhưng trong quá trình lan rộng, các đốt sống cũng có thể bị tổn thương.

Thoái hóa sụn nhiều đốt (bên dưới) có thể ảnh hưởng đến một số lượng đáng kể các thành phần đốt sống, dưới nhiều hình thức khác nhau

Đặc biệt khó khăn là tình huống khi tổn thương bao phủ hai hoặc nhiều đĩa đệm liền kề. Bệnh lý này được gọi là thoái hóa khớp đa đoạn.

Thoái hóa khớp đa đoạn - video

Các loại thoái hóa khớp đa đoạn: cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng và các loại khác

Các triệu chứng của thoái hóa khớp đa đoạn phần lớn phụ thuộc vào phần nào của cột sống mà nó phát triển:

• trong cổ tử cung;
• ngực;
• ngang lưng;
• xương cùng;
• thuộc xương cụt.

Xương cùng và xương cụt bao gồm các đốt sống hợp nhất, do đó khả năng di chuyển và hao mòn của các bộ phận này là tối thiểu. Phần ngực dễ bị thoái hóa khớp hơn một chút. Các đốt sống có thể di chuyển ở đây và mô sụn nằm giữa chúng có thể bị mòn. Nhưng chúng rất nhiều, với một phần lớn tải trọng được chuyển đến xương sườn và xương ức.

Vùng thắt lưng dễ bị thoái hóa khớp nhất. Nó chịu trách nhiệm duy trì một phần đáng kể trọng lượng, tải trọng sốc trong quá trình lắc, đi, nhảy và ngã.

Trong trường hợp tính toàn vẹn của sụn bị suy giảm đáng kể, khối lượng của nó có thể kéo căng màng xơ bên ngoài. Trong trường hợp này, đĩa đệm bị nén dưới áp lực của các đốt sống lân cận, mất đi tính chất đệm. Bệnh lý này được gọi là thoái hóa khớp với đĩa đệm. Nó có thể dẫn đến vỡ hoàn toàn màng đệm và hình thành thoát vị đĩa đệm.

Nguyên nhân và yếu tố phát triển

Có một số lý do dẫn đến sự phát triển của thoái hóa khớp đa đoạn:

• những thay đổi liên quan đến tuổi tác gây ra sự khoáng hóa của mô sụn;
• lối sống ít vận động làm giảm vi tuần hoàn máu trong sụn;
• tăng hoạt động thể chất;
• thừa cân;
• thay đổi trọng tâm của cơ thể khi mang thai;
• xu hướng di truyền đối với thoái hóa khớp;
• chế độ ăn không cân đối;
• những thói quen xấu;
• tổn thương;
• hạ thân nhiệt;
• đi giày cao gót;
• căng thẳng hệ thống;
• rối loạn tư thế.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh

Ở giai đoạn đầu của bệnh, khi quá trình loạn dưỡng chỉ giới hạn ở mô sụn, các triệu chứng được cảm nhận một cách yếu ớt.. Khả năng vận động của cột sống bị tổn thương có phần giảm đi, có thể cảm thấy khó chịu khi tăng tải. Theo quy luật, không có cơn đau nào - các sợi thần kinh chưa bị ảnh hưởng và sụn bị mất đi độ nhạy của chính nó. Theo thời gian, quá trình chuyển sang đốt sống, xương phát triển được hình thành - loãng xương. Đĩa xuống cấp, giảm kích thước. Các phần tử xương tiếp cận bắt đầu chèn ép các mạch máu và sợi thần kinh gần đó. Trong tổn thương, quá trình viêm đang phát triển nhanh chóng.

Ở giai đoạn này, các triệu chứng sau đây tiến triển:

• đau cơ;
• co giật;
• vi phạm độ nhạy cảm của da (ngứa ran, nóng rát, tê);
• tính di động giảm mạnh.

Sự lồi lõm của đĩa đệm khiến các triệu chứng này trở nên rõ rệt hơn rất nhiều. Trong trường hợp này, ngay cả những chuyển động nhỏ nhất của các đốt sống tiếp cận cũng có thể gây ra hội chứng đau - khi đi bộ, ho, hắt hơi, chuyển trọng lượng cơ thể từ chân này sang chân khác.

Các đặc điểm của triệu chứng được xác định bởi các dây thần kinh và mạch máu bị ảnh hưởng trong thoái hóa khớp. Ví dụ, một tổn thương ở cột sống cổ gây ra:

• nỗi đau:
  • cái đầu;
  • ở vùng đỉnh và vùng chẩm;
  • ở vùng hạ vị bên phải;
  • trong tim;
  • ở khuỷu tay;
  • ở vai;
• tê:
  • tay;
  • đôi vai;
  • bả vai;
• căng cơ:
  • chẩm;
  • nuốt;
  • liên sườn;
• biểu hiện khác:
  • nấc cụt
  • ho;
  • mất mùi;
  • chóng mặt.

Quá trình bệnh lý ở vùng ngực dẫn đến sự xuất hiện của những cơn đau xuyên thấu thường xuyên ở lưng, giữa các xương sườn và cả ở vùng tim. Thoái hóa khớp đa đoạn thắt lưng gây ra sự vi phạm độ nhạy cảm của da và khả năng vận động của cơ ở phần dưới cơ thể. Với một tổn thương đáng kể của cột sống, những điều sau đây có thể xảy ra:

• đau mãn tính nghiêm trọng;
• mất khả năng di chuyển độc lập;
• táo bón;
• tiểu không tự chủ;
• suy dinh dưỡng mô (hoại tử, loét dinh dưỡng).

Chẩn đoán thoái hóa khớp đa đoạn

Khi khám bên ngoài, bác sĩ thần kinh học có cơ hội nghiên cứu tình trạng chung của cơ thể bệnh nhân, khả năng vận động của khớp, nội địa hóa và sức mạnh của hội chứng đau, độ nhạy cảm của da, trương lực cơ và co thắt. Trong một cuộc trò chuyện cá nhân, các khiếu nại được ghi lại và các điều kiện tiên quyết có thể xảy ra dẫn đến sự phát triển của thoái hóa khớp được xác định:

• bệnh gia đình của hệ thống cơ xương;
• loại hoạt động chuyên môn và khối lượng công việc có liên quan;
• chấn thương trước đó, nhiễm trùng, viêm não hoặc tủy sống;
• sự hiện diện của những thói quen xấu;
• tính năng dinh dưỡng.

Để xác nhận chẩn đoán, xác định khu vực tổn thương, xác định các biến chứng có thể xảy ra, cần thực hiện nghiên cứu phần cứng:

Khi tiến hành chẩn đoán phân biệt, những điều sau đây cũng có thể được sử dụng:

• Siêu âm mô mềm;
• chụp tim mạch;
• sinh hóa máu;
• phân tích miễn dịch học;
• Phân tích nước tiểu;
• chọc dò và kiểm tra mô học.

Bảng: chẩn đoán phân biệt thoái hóa sụn đa đoạn

Căn bệnh	Sự khác biệt từ hoại tử xương	phương pháp chẩn đoán
bệnh Bechterew	Các khớp lân cận bị viêm, tăng lên: nội dung của bạch cầu; hoạt động enzym máu	kiểm tra trực quan; chụp X quang; xét nghiệm máu.
Các bệnh về đường tiêu hóa	Có thể là biểu hiện nôn trớ, tiêu chảy, ợ hơi,. Các mô xung quanh cột sống không bị thay đổi (không giống như cơ quan bị ảnh hưởng).	Siêu âm ổ bụng; kiểm tra trực quan.
bệnh Brucellosis	Trong máu có kháng thể với Brucella. Gan và lá lách to ra.	xét nghiệm máu.
Chậm phát triển xương	Vùng tăng trưởng khác với tiêu chuẩn.	chụp X quang
Bệnh tim mạch vành	Cơn đau lan sang bên trái ngực. Rối loạn nhịp tim.	tâm đồ; kiểm tra trực quan.
viêm màng não	Các triệu chứng nhiễm độc được thể hiện, các kháng thể đối với mầm bệnh có trong máu (não mô cầu, phế cầu, liên cầu, v.v.)	kiểm tra trực quan; xét nghiệm máu.
bệnh sỏi tiết niệu	đi tiểu đau; niêm ở thận.	Siêu âm thận
Khối u cột sống	đau dữ dội; kiệt sức; tăng ESR; trong vùng nén chặt có tế bào bị biến đổi.	kiểm tra trực quan; xét nghiệm máu; mô học.
viêm tủy xương	vi khuẩn mủ có trong vết thủng; số lượng bạch cầu trong máu tăng lên; dấu hiệu độc tính có thể nhìn thấy được.	xét nghiệm máu; kiểm tra trực quan; chụp X quang; đâm thủng; kiểm tra bằng kính hiển vi.
sự đổi màu	rối loạn chuyển hóa protein trong mô liên kết; tích tụ hắc sắc tố ở sụn.	Phân tích nước tiểu; kiểm tra trực quan; chụp X quang.
Loãng xương sau mãn kinh	chất xương bị loãng	chụp X quang
bệnh lao	kháng thể chống lại cây đũa phép của Koch được phát hiện trong máu; khu vực bị ảnh hưởng là nhỏ.	chụp X quang; xét nghiệm máu.

phương pháp trị liệu

Do vai trò quan trọng của cột sống trong việc bảo vệ hệ thống thần kinh trung ương, bất kỳ liệu pháp nào chỉ nên được áp dụng trên cơ sở kiểm tra của bác sĩ chăm sóc. Các biến chứng với chẩn đoán không chính xác có thể nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân.

Điều trị y tế

Thuốc trong điều trị thoái hóa khớp đa đoạn đóng vai trò chủ yếu là bổ sung và hỗ trợ. Không cần phải nói rằng việc vi phạm cấu trúc giải phẫu dày đặc như cột sống khó có thể được sửa chữa chỉ bằng cách uống thuốc - ở đây cần phải có một tác động vật lý trực tiếp.

Tuy nhiên, việc sử dụng có hệ thống một số loại thuốc có thể làm giảm bớt quá trình bệnh và tăng tốc độ phục hồi của bệnh nhân. Những loại thuốc này bao gồm:

• chondroprotector (Artra, Inoltra, Teraflex) - khôi phục tính toàn vẹn của mô sụn;
• vitamin B - góp phần tái tạo các sợi thần kinh;
• thuốc giãn cơ (Mydocalm, Sirdalud) - giảm co thắt cơ;
• thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen) - ảnh hưởng đến vùng viêm;
• thuốc lợi tiểu (Veroshpiron, Diakarb, Mannitol) - giảm sưng mô;
• thuốc gây tê cục bộ (Lidocain, Novocain) - giảm đau cấp tính.

Thuốc dùng trong bệnh lý - thư viện ảnh

Veroshpiron là thuốc lợi tiểu hiệu quả Diclofenac giảm viêm Lidocaine là thuốc gây tê cục bộ giúp giảm đau Mydocalm giảm co thắt cơ Hoạt động của Teraflex nhằm khôi phục tính toàn vẹn của mô sụn

vật lý trị liệu

Mục đích của các thủ thuật vật lý trị liệu là kéo dài trục cột sống, giảm co thắt cơ, cải thiện lưu lượng máu và sự bảo tồn (cung cấp cho các cơ quan và mô có dây thần kinh). Chúng được thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa trên một đế bán cứng. Chính trong những điều kiện như vậy, tải trọng lên cột sống là tối thiểu.

Để tăng cường hiệu ứng, có thể sử dụng các cấu trúc lực kéo (kéo).

Liệu pháp thủ công cho phép:

• đảo ngược quá trình dịch chuyển của đĩa đệm;
• khôi phục lưu thông máu trong các mạch bị chèn ép;
• giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép.

Hiệu quả lớn nhất đạt được với công việc của một nhà trị liệu chuyên nghiệp, trong khi những bàn tay không khéo léo có thể gây hại nhiều hơn cho bệnh nhân.

Các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện hàng ngày giúp tăng khả năng vận động của cột sống, bình thường hóa quá trình trao đổi chất, giảm viêm và sưng tấy.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng liệu pháp tập thể dục phải được bắt đầu một cách có chủ ý - tình trạng quá tải đối với vùng bị tổn thương cũng nguy hiểm như việc thiếu liệu pháp.

Trong điều trị thoái hóa khớp đa đoạn, các phương pháp phần cứng được sử dụng:

• liệu pháp khuếch đại - tiếp xúc với dòng điện thấp;
• darsonvalization - liệu pháp xung điện tần số cao;
• trị liệu bằng laser - hoạt động của các tia sáng có công suất thấp;
• liệu pháp từ tính - kích thích các mô bằng từ trường;
• Liệu pháp UHF - liệu pháp với trường điện từ lớn có tần số cao;
• âm vị học - giới thiệu thuốc sử dụng rung động siêu âm;
• điện di - vận chuyển thuốc đến các mô mềm bằng dòng điện.

Để phục hồi chức năng của bệnh nhân cũng có thể được sử dụng:

• mặc áo nịt ngực chật;
• xử lý bùn;
• ứng dụng paraffin;
• Điều trị tại spa.

Video: bài tập cho thoái hóa khớp cột sống

Can thiệp phẫu thuật

Do nguy cơ biến chứng cao, các hoạt động phẫu thuật ở cột sống là không mong muốn. Khoảng 1-3% bệnh nhân thoái hóa khớp trải qua chúng, tất cả những người khác trải qua vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc.

Chỉ định can thiệp là những tình huống mà cuộc sống bình thường của bệnh nhân gặp nguy hiểm (thoát vị đĩa đệm nặng, đau liên tục, mất kiểm soát tay chân, cơ quan nội tạng) và cả khi tất cả các liệu pháp trước đó đều thất bại.

Các loại hoạt động chính được sử dụng cho thoái hóa khớp:

• mở rộng ống sống - laminotomy;
• cắt bỏ phần sau của đốt sống - laminectomy;
• cắt bỏ đĩa đệm - discectomy;
• phục hình đĩa đệm;
• mở rộng kênh xuyên tâm trong đó có dây thần kinh bị bóp cổ - foraminotomy;
• loại bỏ các khớp liên đốt sống (khía cạnh) - phẫu thuật cắt bỏ mặt;
• loại bỏ một đốt sống - corpectomy;

Thời gian phục hồi sau các hoạt động như vậy đạt đến vài tháng. Trong toàn bộ chiều dài của nó, bệnh nhân bị chống chỉ định khi mang vác nặng, căng thẳng, nghỉ ngơi trong chương trình phục hồi chức năng.

Chế độ ăn

Một số thành phần phải có trong chế độ ăn uống của những người bị thoái hóa khớp, cũng như những người muốn tránh căn bệnh này. Những chất này bao gồm:

• khoáng sản;
• protein;
• vitamin;
• mucopolysaccharid.

Trong tất cả các khoáng chất, canxi và phốt pho là quan trọng nhất để tái tạo xương.. Nguồn đầy đủ của cả hai là:

• các sản phẩm từ sữa (sữa, kefir, phô mai, phô mai, kem chua);
• thịt;
• một con cá;
• trứng.

Ngoài ra, canxi có thể thu được bằng cách ăn uống:

• quả sung;
• cải bắp;
• cà rốt;
• quả hạch;
• rau xà lách;
• củ cải;
• đậu;
• đậu lăng.

Magiê cần thiết để canxi nhận được từ thức ăn được giữ lại và liên kết trong xương. Nó được tìm thấy với số lượng lớn trong các phần xanh của thực vật, hạt ngũ cốc nảy mầm, các loại đậu (đậu phộng, đậu Hà Lan, đậu nành, đậu), cá biển.

Mangan tham gia vào quá trình điều hòa sự phát triển của xương và dây chằng. Nguồn gốc của nguyên tố vi lượng này là:

• các sản phẩm từ sữa;
• chuối;
• quả hạch;
• lòng đỏ trứng;
• các loại đậu khác nhau.

Trong khi khoáng chất chịu trách nhiệm cho sức mạnh của xương đang phát triển, thì các thành phần protein giúp xương đàn hồi.

Bảng: hàm lượng protein trong các loại thực phẩm khác nhau

Vitamin A cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố cấu trúc của mô sụn và xương, liên kết phốt pho và điều hòa các quá trình tăng trưởng. Một lượng lớn chất này được tìm thấy trong rau mùi tây, rau bina, cà chua, cà rốt, bắp cải savoy, các sản phẩm từ sữa, trứng.

Vitamin B ổn định quá trình trao đổi chất trong các mô, giảm viêm và tham gia vào quá trình tái tạo các sợi thần kinh. Để có được chúng, bạn cần sử dụng:

• thịt bò;
• nấm;
• men;
• rau xanh (bông cải xanh, rau diếp, măng tây, đậu xanh, rau bina);
• dầu;
• Sữa;
• Gan;
• thận;
• hạt nảy mầm;
• cá;
• lòng đỏ trứng.

Vitamin C, nguồn gốc của trái cây tươi, đặc biệt là trái cây họ cam quýt, bình thường hóa các phản ứng oxy hóa trong tế bào, có tác dụng chống viêm, tăng cường hệ thống miễn dịch. Vitamin D, điều chỉnh các quá trình liên kết trong xương của canxi và phốt pho, được tìm thấy trong:

• cá biển;
• dầu;
• trứng.

Ngoài ra, nó được cơ thể tổng hợp dưới tác động của ánh sáng mặt trời.

Mucopolysacarit, còn được gọi là glycosaminoglycan, là những chất phức tạp bao gồm các thành phần protein và carbohydrate. Chúng là vật liệu xây dựng chính cho sụn. Một số lượng lớn các chất bảo vệ sụn tự nhiên này được tìm thấy trong các món ăn như cá có thạch, thạch trái cây và thạch.

Thư viện ảnh: thực phẩm nên có trong chế độ ăn kiêng

Các loại đậu là nguồn cung cấp magie và protein quý giá Rau xanh là nguồn cung cấp vitamin và magie không thể thay thế Sữa là nguồn canxi, mangan, vitamin B quý giá
Cá chứa một số lượng lớn các nguyên tố vi lượng và vĩ mô quan trọng Aspic rất giàu mucopolysacarit - chất chondroprotectors tự nhiên Trái cây họ cam quýt rất giàu vitamin C Lòng đỏ trứng chứa một lượng lớn các chất quan trọng

Từ chế độ ăn uống hàng ngày, cần loại trừ các loại thực phẩm góp phần phá vỡ cân bằng nước-muối, và kết quả là, làm rò rỉ canxi từ xương:

• Nước ngọt;
• ớt;
• cà phê;
• nước xốt;
• bán thành phẩm có chất bảo quản;
• đường;
• Muối.

Các điều răn chính của dinh dưỡng nên là:

• sự phân mảnh;
• hàm lượng calo thấp giúp giảm cân;
• uống nước đầy đủ.

bài thuốc dân gian

Là phương tiện chính để chống lại các bệnh về cột sống, y học cổ truyền cung cấp cinquefoil đầm lầy. Cồn thu được do truyền thảo mộc trong mười ngày với một lượng rượu vodka gấp năm lần có thể được sử dụng cả bên trong (1 muỗng cà phê ba lần một ngày) và dưới dạng chà xát. Trong trường hợp đầu tiên, quá trình điều trị là 8 ngày với cùng một khoảng thời gian, trong trường hợp thứ hai, liệu pháp tiếp tục cho đến khi tình trạng của bệnh nhân thuyên giảm.

Các loại thuốc mỡ khác nhau được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng giúp giảm đau và giảm viêm.

Bảng: thuốc mỡ dân gian chống thoái hóa khớp

Tên của thuốc mỡ	Các thành phần	Phương pháp nấu ăn
Mật ong	1 phần mật ong; 1,5 phần nước củ cải đen; 0,5 phần vodka chất lượng cao.	Pha trộn. Trước khi áp dụng, làm ấm nhẹ trong bồn nước.
Sabelnikova	1 st. l. cồn quế; 1 muỗng cà phê cồn ớt đỏ; 1 st. l. Chồng yêu; 1 tuýp kem dưỡng da trung tính.	Pha trộn. Giữ lạnh. Làm nóng lòng bàn tay trước khi sử dụng.
trứng	1 quả trứng gà; 1 st. l. bột; 100 g bơ; 1 st. l. Giấm.	Pha trộn. Giữ trong 2 ngày trong một nơi tối mát mẻ. Loại bỏ màng hình thành trên bề mặt. Trộn phần còn lại lần thứ hai.

Tiên lượng điều trị

Việc thiết lập kịp thời chẩn đoán chính xác làm cho tiên lượng điều trị bệnh thoái hóa khớp đa đoạn nói chung là thuận lợi. Đĩa đệm bị hư hỏng có thể được khôi phục, nếu không phải là ban đầu, thì ít nhất là ở trạng thái chấp nhận được. Điều này cho phép bạn lấy lại sự linh hoạt và khả năng vận động đã mất, thoát khỏi cơn đau khi vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Mặt khác, thoái hóa khớp không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thần kinh và tim mạch, bao gồm:

• ngất xỉu và mất thăng bằng;
• vi phạm các chức năng thị giác, thính giác, khứu giác và vị giác;
• nhức đầu;
• đau dây thần kinh;
• giảm khả năng vận động của các chi;
• bại liệt;
• vi phạm công việc của các cơ quan nội tạng;
• loét dinh dưỡng.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của thoái hóa khớp đa đoạn, bạn cần:

• thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục, đặc biệt là với lối sống ít vận động;
• chống thừa cân;
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng;
• với nỗ lực thể chất đáng kể, sử dụng đai đặc biệt, nâng tạ bằng lực của chân chứ không phải lưng;
• kiểm soát trạng thái cảm xúc, chống lại căng thẳng;
• mang giày thoải mái;
• theo dõi tư thế;
• hạn chế đưa nicotin, rượu bia và các chất độc hại khác vào cơ thể.

Chương trình khóa học "Sản phụ khoa" nhằm nâng cao kiến ​​​​thức và kỹ năng của bác sĩ thực hành và bao gồm các khía cạnh liên quan đến các lĩnh vực chung:

tổ chức chăm sóc y tế;

phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh phụ khoa;

kế hoạch hóa gia đình;

quản lý mang thai và sinh nở, đặc điểm của thời kỳ hậu sản;

các khía cạnh pháp lý của nghề bác sĩ sản phụ khoa.

Ngoài chương trình giảng dạy chung nhằm đào sâu kiến ​​thức hiện có, IASC mang đến cơ hội cải tiến theo chủ đề trong khuôn khổ chuyên môn hóa trong các lĩnh vực sau:

các bệnh lý khác nhau, can thiệp phẫu thuật trong phụ khoa và sản khoa;

rối loạn mãn kinh;

Mang thai nhiều lần;

sức khỏe sinh sản và vô sinh.

Có thể phát triển một chương trình giảng dạy cá nhân. Kết thúc khóa học, học viên sẽ phải vượt qua kỳ thi dưới hình thức trắc nghiệm, sau đó sẽ được cấp chứng chỉ bồi dưỡng nghiệp vụ bác sĩ sản phụ khoa theo mẫu đã thiết lập.

Học viện Khoa học và Công nghệ Hiện đại (SNTA) cung cấp các khóa đào tạo nâng cao cho bác sĩ sản phụ khoa và đào tạo nhân viên y tế với việc lựa chọn một kế hoạch cá nhân ngay từ những ngày đào tạo đầu tiên theo khuyến nghị của Khoa Sản phụ khoa. chủ đề liên quan:

• phẫu thuật sinh nở;
• nhiễm trùng sinh sản; sức khỏe sinh sản và vô sinh;
• mang thai với các bệnh lý khác nhau;
• chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa các bệnh phụ khoa;
• phương pháp cấp cứu và can thiệp ngoại khoa;
• bệnh lý của cổ tử cung hoặc tuyến vú;
• rối loạn mãn kinh;
• kế hoạch hóa gia đình;
• phụ khoa thẩm mỹ và nhiều hơn nữa.

Liên hệ với chúng tôi và chúng tôi sẽ gửi cho bạn danh sách đầy đủ các khóa học hiện có dựa trên yêu cầu, trình độ học vấn và kinh nghiệm làm việc của bạn.

• Bạn sẽ nhận được bằng tốt nghiệp đào tạo nâng cao và/hoặc chứng chỉ chuyên gia được nhà nước công nhận về các mẫu báo cáo nghiêm ngặt.
• Bạn có quyền truy cập vào rất nhiều lựa chọn chương trình giáo dục tuân thủ Tiêu chuẩn Giáo dục của Tiểu bang Liên bang và các tiêu chuẩn nghề nghiệp.
• Bạn tự xác định thời gian và cường độ tập luyện.
• Kiểm soát tri thức diễn ra dưới hình thức kiểm tra.
• Hoạt động giáo dục của SNTA được cấp phép bởi Sở Giáo dục thành phố Moscow.
• Mỗi tháng chúng tôi đào tạo khoảng 700 chuyên gia y tế.
• Chúng tôi đảm bảo giao văn bằng, chứng chỉ nhanh chóng từ 3 ngày đến mọi nơi trên toàn quốc.

Mỗi người trong chúng ta ít nhất một lần trong đời đến khoa phụ khoa và tận mắt chứng kiến ​​​​có bao nhiêu nhân viên tham gia. Nhưng điều đáng hiểu là mỗi chuyên gia đều có nhiệm vụ dịch vụ riêng.

Hàng ngày, lưng của chúng ta mang một tải trọng, hậu quả của nó có thể là thoái hóa khớp. Điều này xảy ra do suy dinh dưỡng, chấn thương, thừa cân và lối sống ít vận động.

Nhiều người không chú ý đến cơn đau ở bất kỳ bộ phận nào, nghĩ rằng đây là tác dụng phụ sau khi tải, nhưng nó đáng được xem xét vì nó có thể dẫn đến cơn đau mãn tính trong tương lai.

Bệnh này được đặc trưng bởi đau ở cột sống cổ tử cung, ngực hoặc thắt lưng. Người cao tuổi thường gặp những bệnh như vậy, vì đốt sống của họ dễ gãy hơn.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu bệnh thoái hóa khớp đa đoạn là gì, phương pháp điều trị và phòng ngừa, mức độ nguy hiểm của bệnh và có những loại nào.

Giữa các đốt sống là các lỗ mà từ đó hai cặp rễ thần kinh cột sống xuất hiện. Rễ trước cung cấp hoạt động vận động của cơ vân và cơ trơn của các cơ quan nội tạng. Rễ sau chịu trách nhiệm cho các loại nhạy cảm khác nhau. Rễ trước và sau, nằm ở một bên, hợp nhất thành dây thần kinh cột sống.

Một đôi dây thần kinh sống đi ra từ ống sống cùng với đoạn tương ứng của tủy sống tạo thành một đoạn Như vậy số đoạn tương ứng với số đốt sống, trừ vùng cổ có 8 đốt sống. trong số đó, vì đoạn bổ sung là do khớp nối của xương chẩm với đốt sống cổ thứ nhất.

Như bạn đã biết, cột sống của con người không phải là một cấu trúc đồng nhất và được chia thành các phần:

• Cổ tử cung - có 7 đốt sống
• Ngực - 12 đốt sống
• Thắt lưng - 5 đốt sống
• xương cùng - 5 đốt sống
• Xương cụt - 1 - 3 đốt sống

Từ đó, tủy sống được chia thành 31 - 33 đoạn. Mỗi phân đoạn cung cấp dây thần kinh cho các cơ quan nội tạng, mạch máu và vùng da tương ứng.

Do quá trình viêm xảy ra trong một đĩa cụ thể, mô liên kết và sụn bị phá hủy. Các đốt sống dần bị lệch, các rễ thần kinh bị chèn ép.

Thoái hóa sụn đa đoạn là một loại thoái hóa khớp toàn phần, trong đó một số phần của cột sống bị ảnh hưởng cùng một lúc. Osteochondrosis là một bệnh thoái hóa ảnh hưởng đến các đĩa đệm và không gian xung quanh chúng.

Các bác sĩ phân biệt ba phần chính trong cột sống của con người - cổ tử cung, ngực và thắt lưng (còn có xương cùng và xương cụt, nhưng chúng nhỏ và các vấn đề ít xảy ra hơn ở đó). Sự xuất hiện của thoái hóa khớp ở một trong những bộ phận này biểu hiện dưới dạng các triệu chứng khá đặc trưng.

Vì vậy, đối với vùng cổ tử cung, đây là chứng đau đầu, suy giảm thị lực (“ruồi bay” trong mắt), đối với vùng thắt lưng - cơn đau ở vùng tương ứng xảy ra khi gắng sức. Chà, sự xuất hiện của một căn bệnh ở vùng ngực trong một thời gian có thể không “biểu hiện” gì cả, và sau đó “dẫn đến” thành chứng đau dây thần kinh liên sườn - một hội chứng đau cực kỳ khó chịu.

Trong trường hợp của chúng tôi, từ đầu tiên trong chẩn đoán đóng một vai trò quan trọng - "đa phân". Điều đó có nghĩa là bệnh không xuất hiện ở một mà ở một số phần của cột sống cùng một lúc.

Vì vậy, với chẩn đoán "thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống", tổn thương đồng thời vùng ngực, thắt lưng và cổ tử cung có thể xảy ra trong hầu hết mọi sự kết hợp. Điều này làm tăng thêm khó khăn trong việc chẩn đoán, vì các triệu chứng không còn rõ ràng nữa.

Sự phát triển của bệnh

Với bệnh thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống, quá trình loạn dưỡng đầu tiên phát triển ở các đĩa đệm và chỉ sau đó các thành phần còn lại của đoạn cột sống mới tham gia vào quá trình này. Sự phát triển của xương - gai xương - xuất hiện trên các đốt sống. Khoảng cách giữa các thân đốt sống giảm dần.

Hậu quả là xảy ra tình trạng chèn ép, chèn ép rễ thần kinh và mạch máu. Co thắt cơ bắp phát triển. Thường thì viêm kết nối Như đã lưu ý, thoái hóa khớp đa đoạn có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của cột sống - ngực, cổ tử cung, thắt lưng và xương cùng.

Vùng thắt lưng chịu tải trọng tối đa, nó chiếm phần lớn trọng lượng cơ thể con người và gánh nặng mang theo.

Ngoài ra, ở đây, cùng với các thân đốt sống đồ sộ, còn có một lớp sụn tương đối mỏng của các đĩa đệm và xảy ra hiện tượng vẹo cột sống sinh lý - cột sống bị dịch chuyển về phía trước.

Tất cả điều này là điều kiện lý tưởng cho sự dịch chuyển của đĩa đệm với sự hình thành lồi đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm. Trong trường hợp đầu tiên, sự dịch chuyển xảy ra mà không vi phạm tính toàn vẹn của màng xơ bên ngoài. Khi thoát vị, màng này bị rách và chất sền sệt chảy ra ngoài.

1. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong đĩa đệm dẫn đến khô mô sụn. Các đĩa không còn đóng vai trò hỗ trợ và giảm xóc của các chuyển động, chiều cao của chúng giảm đi, tính nhất quán trở nên quá dày đặc.
2. Bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu khi di chuyển. Các khớp của các đốt sống lân cận không thể đối phó với tải trọng và không cung cấp sự ổn định của phần trên và phần dưới của đoạn chuyển động cột sống so với nhau.
3. Sự kết nối của các bộ phận cấu thành của đoạn yếu đi và có nguy cơ bị dịch chuyển. Tính di động quá mức trong SMS là nguyên nhân gây căng thẳng quá mức và co thắt cơ. Bộ máy dây chằng-cơ trở nên mất khả năng thực hiện các chức năng cố định. Các mạch máu bị nén bởi các cơ co thắt và ngừng cung cấp dinh dưỡng bình thường cho các mô.
4. Trong các trường hợp khác, các chuyển động tự nhiên bị chặn và vùng cột sống trở nên không hoạt động. Việc phong tỏa chắc chắn dẫn đến sự lây lan của bệnh lý sang một cấp độ khác, cấp độ này buộc phải gánh một phần tải trọng và bù đắp cho việc không thể di chuyển thích hợp. Osteochondrosis có được một nhân vật đa giác.
5. Tình trạng chung của đĩa trở nên tồi tệ hơn do rối loạn lưu thông máu ở các mạch xung quanh. Thiếu dinh dưỡng dẫn đến sự hình thành các vết nứt nhỏ trong vòng xơ bao quanh lõi đĩa đệm.

Nếu quá trình này xảy ra đồng thời ở một số đoạn thắt lưng, thì điều này dẫn đến những thay đổi thoái hóa trong mô xương của đốt sống (thoái hóa đốt sống). Khả năng vận động của cột sống vùng thắt lưng giảm, chức năng của các bộ phận tương ứng trên cơ thể bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp này, phần lưng dưới thường bị nhất - thoái hóa khớp đa đoạn của vùng thắt lưng được quan sát thấy trong phần lớn các trường hợp mắc bệnh này, tần suất này là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu và chức năng của cột sống thắt lưng.

Việc trì hoãn điều trị cần thiết sẽ làm tăng tốc độ biến dạng và có thể làm vỡ vòng xơ. Mức độ tổn thương mô có thể khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của quá trình trong từng phân đoạn.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến của bệnh bao gồm:

• khả năng di chuyển thấp và công việc ít vận động;
• đặc điểm cấu trúc của cột sống;
• không đủ sự trao đổi chất trong khu vực mô sụn.
• trọng lượng cơ thể lớn không cân đối;
• căng thẳng thường xuyên;
• hạ thân nhiệt thường xuyên của cơ thể;
• hoạt động thể chất cực đoan;
• khuynh hướng di truyền;
• đặc điểm giải phẫu cột sống;
• nghiện thuốc lá, uống rượu, ăn quá nhiều.

Không có lý do cụ thể cho thoái hóa khớp đa đoạn. Loại bệnh này chịu sự tác động chung của các yếu tố khiến cột sống bị thoái hóa. Trong sự phát triển của bệnh, một vai trò quan trọng thuộc về việc giảm hoạt động cơ bắp và hạn chế khả năng cử động tự do.

Thông thường, thoái hóa khớp ở cột sống thắt lưng xảy ra ở nam giới. Điều này là do họ chọn những ngành nghề đòi hỏi lao động chân tay nặng nhọc. Do đó, ở vị trí đầu tiên trong danh sách các lý do là căng thẳng quá mức về thể chất trên cột sống. Cho đến nay, khoa học đã chứng minh rằng việc thiếu hoạt động thể chất cũng ảnh hưởng tiêu cực đến lưng dưới và dẫn đến thoái hóa khớp.

Tuổi già là một trong những yếu tố nguy cơ gây bệnh sụn khớp. Qua nhiều năm, mô sụn trở nên kém “khỏe” hơn, “mòn dần”, do đó có thể nói rằng sụn khớp là một quá trình sinh lý.

Những người béo phì dễ bị thoái hóa khớp hơn nhiều lần do tăng tải trọng lên các đốt sống thắt lưng, đặc biệt là khi đứng lâu ở tư thế thẳng đứng.

Phụ nữ khi mang thai cảm thấy khó chịu ở lưng dưới, nguyên nhân của mọi thứ cũng là do tăng cân, hậu quả là gây áp lực lên cột sống. Vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể dẫn đến suy dinh dưỡng của các đĩa đệm, dẫn đến sự thoái hóa của chúng.

Các triệu chứng của bệnh

Vì các dây thần kinh cột sống cung cấp hoạt động của các cơ quan và hệ thống khác nhau trong không gian giải phẫu rộng lớn, nên các triệu chứng của rối loạn đa đoạn rất đa dạng và đa dạng. Trong trường hợp này, thoái hóa sụn đa đoạn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cột sống (ngực, cổ, thắt lưng cùng) hoặc các phân đoạn từ các bộ phận khác nhau.

Khi các triệu chứng của thoái hóa khớp đa phân lưu ý:

• đau cơ
• Nhức đầu, chóng mặt
• Giảm độ nhạy cảm của da, hạn chế cử động ở các vùng trên cơ thể tương ứng với các vùng bị ảnh hưởng.
• Dị cảm - khó chịu ở dạng nóng rát, ngứa ran, kiến ​​bò
• Vi phạm tim, mạch máu, cơ quan nội tạng
• Điểm yếu chung, giảm hiệu suất, rối loạn giấc ngủ.

Nhưng tại sao các dây thần kinh cột sống bị ảnh hưởng trong thoái hóa khớp? Thật vậy, bản thân sự thoái hóa của các đĩa đệm, kéo theo sự lắng đọng muối trong mô sụn, là một quá trình tương đối không gây đau đớn.

Bản thân thoái hóa khớp không phải là điều khủng khiếp mà là hậu quả của nó. Dẫn đến đĩa đệm bị lệch, các lỗ thoát của dây thần kinh cột sống bị thu hẹp, đồng thời các rễ dây thần kinh cột sống bị xâm phạm và viêm nhiễm.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng được xác định bởi nội địa hóa của quá trình loạn dưỡng. Từ mỗi đoạn của cột sống, các dây thần kinh cột sống khởi hành, cung cấp năng lượng cho các cơ quan và mô khác nhau. Vì vậy, các triệu chứng sẽ khác nhau.

Các triệu chứng của thoái hóa khớp đa đoạn đã xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Trong quá trình diễn biến của bệnh, các triệu chứng tăng lên, đặc biệt là hội chứng đau.

Trong một số trường hợp, cơn đau đạt đến mức bác sĩ phải kê đơn thuốc hướng thần nghiêm trọng cho bệnh nhân của mình để giảm đau và từ đó khôi phục lại sự cân bằng cảm xúc.

Triệu chứng tổn thương đốt sống cổ. Hai đoạn đầu của cổ không chứa đĩa đệm. Đoạn C2-C3 (đốt sống cổ 2 và 3) hiếm khi bị ảnh hưởng. Vi phạm gốc của đoạn này dẫn đến các triệu chứng sau:

• vi phạm độ nhạy và đau ở cổ và vương miện;
• yếu và suy nhược cơ hyoid;
• vi phạm lời nói, nuốt;
• nhức đầu và chóng mặt vô cớ bên ngoài;
• đau lan ra cánh tay, xương bả vai hoặc ngực;
• mất tính đàn hồi ở cơ cổ, được coi là cứng hoặc cứng lại;
• tê liệt lưỡi và chi trên trong điều kiện tiên tiến;
• giảm khứu giác.

Với thoái hóa khớp cổ tử cung, các triệu chứng mạch máu cũng xảy ra do các mạch máu cung cấp cho não bị chèn ép. Do đó, bệnh nhân có thể phàn nàn về chóng mặt tái phát, suy giảm thị lực, nuốt, nghe và đau đầu thường xuyên.

Nói chung, thoái hóa khớp ngực ít phổ biến hơn so với cổ tử cung hoặc thắt lưng. Điều này là do cấu trúc giải phẫu và chức năng của cột sống ngực. Ở đây các đốt sống có chiều cao nhỏ, tương đối nhiều, xương ức và xương sườn chịu một phần tải trọng. Ngoài ra, khả năng vận động ở vùng ngực tương đối nhỏ.

Biểu hiện thoái hóa đốt sống lưng. Polysegmental osteochondrosis của cột sống thắt lưng là bệnh lý lưng phổ biến nhất, được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội. Chúng có thể lan dọc theo dây thần kinh tọa: đến mông, đùi, mặt ngoài của chân và bàn chân. Sự nhạy cảm thường bị suy giảm ở những khu vực này.

Các triệu chứng của thoái hóa khớp đa đoạn thắt lưng bao gồm:

• những cú đau với độ giật ở chân;
• nặng nề và nóng rát ở lưng dưới;
• đau tăng mạnh khi vận động;
• không có khả năng thư giãn ngay cả ở tư thế nằm ngửa;
• rối loạn đường ruột, bàng quang và niệu đạo, cơ quan sinh dục;
• yếu cơ chân và mất độ nhạy cảm của da tứ chi;
• rối loạn các cơ quan vùng chậu, khó tiểu, đại tiện, tiểu không tự chủ. Giữa các đợt cấp bệnh nhân thường bị đau nhức mạn tính vùng thắt lưng.

Vùng thắt lưng, có 5, ít hơn là 6 đốt sống, được công nhận là vùng cột sống có vấn đề nhất. Các vết bắn và đốt ở lưng tập trung ở mức gần xương cùng, chúng có thể chiếm được phần trên của vùng xương cùng.

Nghi ngờ về thoái hóa khớp đa đoạn thắt lưng xuất hiện ở bác sĩ trong những trường hợp, với các triệu chứng được liệt kê khác, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác tê ngón chân, đi lại không chắc chắn, không thể đứng thẳng, đau dữ dội khi cử động nhẹ nhất.

chẩn đoán bệnh

Khi các triệu chứng được liệt kê ở trên xuất hiện, một người nên nhanh chóng đến bác sĩ thần kinh. Điều đáng nói là một số triệu chứng cụ thể có thể đánh lừa cả bệnh nhân và bác sĩ.

Ví dụ, cơn đau ở tim là đặc trưng của thoái hóa khớp ngực, nhưng nhiều người trải qua nó, tất nhiên, sẽ không nghĩ đến bệnh ở lưng mà nghĩ đến các vấn đề trực tiếp với tim. Theo quan điểm này, có thể cần phải có sự tư vấn và kiểm tra của bác sĩ tim mạch.

X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp, siêu âm được sử dụng làm thủ tục chẩn đoán. Những nghiên cứu này được sử dụng để xác định một khu vực thiệt hại cụ thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong bối cảnh thoái hóa xương khớp trong máu, bệnh nhân có thể bị thiếu các nguyên tố vi lượng và vitamin đáng kể. Để phát hiện ra điều này, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa.

Và, ví dụ, thoái hóa khớp đa đoạn của vùng thắt lưng cùng có thể hứa hẹn các vấn đề về tiểu tiện do chèn ép các đốt sống ở phần dưới của cơ thể. Đây là một lý do để đến thăm bác sĩ tiết niệu. Không nhiều người có thể cho rằng thoái hóa khớp là nguyên nhân gây khó khăn như vậy trong việc đáp ứng các nhu cầu nhỏ.

Vì tất cả những điều này, bệnh nhân có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​của một số bác sĩ chuyên khoa hẹp trước khi chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp đa đoạn.

Thoái hóa sụn nhiều đốt ở thắt lưng có thể gây ra các vấn đề và đau đớn ở đáy chậu và các cơ quan lân cận. Triệu chứng này cực kỳ hiếm gặp, nhưng nó vẫn có chỗ của nó.

Theo quan điểm này, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm để phát hiện các bệnh lý ở khung chậu nhỏ, tuy nhiên, trong trường hợp thoái hóa khớp, các bệnh lý ở vùng này sẽ không được phát hiện. Đó là tất cả về việc chèn ép dây thần kinh tọa và xương cùng. Lưu lượng máu đến các cơ quan của phần dưới cơ thể bị xáo trộn đáng kể, dẫn đến đau và tê xuất hiện.

Một vai trò quyết định được trao cho các quy trình công nghệ cao - chụp cộng hưởng từ và tính toán (CT và MRI).

1. chụp cộng hưởng từ. Cho thấy những thay đổi bệnh lý và mức độ phát triển của chúng trong mô sụn của khớp. Nó đưa ra một bức tranh rõ ràng về sự tiến triển của bệnh và giúp thấy được sự cần thiết của một phương pháp điều trị cụ thể.Dữ liệu đặc biệt quan trọng khi quyết định điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân.
2. CT. Cho thấy những bất thường trong mô xương. Loại nghiên cứu này giúp tìm ra nguyên nhân của thoái hóa khớp. Hình ảnh cho thấy các vết thương cũ, độ cong và các thay đổi bệnh lý khác... Quy trình này cho phép bạn biết được mức độ tổn thương của các mảnh xương đặc trưng cho phần này của cột sống. Bác sĩ có kinh nghiệm sẽ quyết định loại nghiên cứu nào sẽ có nhiều thông tin nhất có thể.

Chẩn đoán được thực hiện bởi một bác sĩ dựa trên một cuộc kiểm tra đầy đủ của bệnh nhân. Tại buổi tiếp tân, bác sĩ chuyên khoa thần kinh kiểm tra bệnh nhân, kiểm tra phản xạ, chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu ban đầu, và chụp x-quang nếu cần.

Điều trị thoái hóa khớp đa đoạn

Quá trình tốn nhiều thời gian nhất là điều trị thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống thắt lưng cùng. Một bệnh nhân đã xác nhận sự hiện diện của bệnh này nên điều chỉnh để điều trị lâu dài.

Việc sử dụng chỉ một phương pháp tiếp xúc trong trường hợp này không đảm bảo cải thiện sức khỏe. Kết quả tốt chỉ có thể đạt được khi sử dụng liệu pháp phức hợp.

Một điều kiện quan trọng cần thiết để phục hồi trong trường hợp một số đoạn bị hư hỏng là cố định và ngăn ngừa hư hỏng của chúng. Thông thường, các bác sĩ kê toa liệu pháp bảo thủ cho bệnh thoái hóa khớp đa đoạn.

• Loại bỏ hội chứng đau với sự trợ giúp của các chất không có nội tiết tố. Điều trị như vậy là triệu chứng và không loại bỏ các nguyên nhân của quá trình viêm trước đó. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc phong tỏa được sử dụng.
• Kích thích cung cấp máu. Chất kích thích sinh học đặc biệt được sử dụng. Kết quả tốt có thể được cung cấp bởi một trong các khóa trị liệu tập thể dục, xoa bóp, sử dụng siêu âm, v.v.
• Tác động vào nguyên nhân gây viêm nhiễm và sự phát triển của bệnh. Nếu chứng thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống cổ tử cung xuất hiện do công việc ít vận động, các khóa học Pilates có thể được chỉ định, nên xoa bóp do độ cong của tư thế, v.v.
• Điều trị thoái hóa khớp đa đoạn là một quá trình khá dài và tốn nhiều công sức, trong đó sử dụng nhiều loại thuốc, vật lý trị liệu, bài tập vật lý trị liệu, cũng như xoa bóp và trị liệu bằng tay.
• Massage là một trong những phương pháp chữa bệnh hiệu quả

Massage được thực hiện ở hầu hết mọi tư thế, nhưng thường xuyên nhất là ở tư thế nằm ngửa. Rốt cuộc, chính bệnh nhân nằm là người chịu tải trọng tối thiểu lên cột sống bị ảnh hưởng với các đĩa đệm bị lệch.

Đôi khi các đĩa đệm bị dịch chuyển có thể được điều chỉnh và cột sống có thể được kéo dài bằng một số kỹ thuật thủ công. Phương pháp điều trị này được gọi là liệu pháp thủ công. Nếu nó được thực hiện bởi một nhà trị liệu có kinh nghiệm, nó chắc chắn sẽ có lợi trong trường hợp thoái hóa khớp đa đoạn.

Hiệu quả của việc sử dụng thuốc, liệu pháp tập thể dục và xoa bóp có thể được tăng cường bằng cách thực hiện các thủ tục vật lý - UHF, âm vị học, darsonvalization và những thứ khác. Điều quan trọng là chúng phải được thực hiện dưới sự giám sát của nhà vật lý trị liệu và được thực hiện trong giai đoạn xen kẽ của bệnh thoái hóa khớp đa đoạn. Tất cả các biện pháp điều trị nên được áp dụng một cách phức tạp, có tính đến bản chất của quá trình bệnh và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân.

Liệu pháp thủ công, xoa bóp chuyên sâu, kéo giãn cột sống hiếm khi được sử dụng, vì tính chất đa cấp của bệnh lý có nhiều phản ứng khó lường đối với việc điều trị như vậy.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh thoái hóa khớp đa đoạn chủ yếu nhằm mục đích giảm đau và viêm. Ngoài ra còn bổ sung các vitamin và chất kích thích sinh học giúp tăng cường lưu lượng máu và quá trình trao đổi chất của sụn đĩa đệm. Không còn nghi ngờ gì nữa, gây mê trong điều trị thoái hóa khớp đa đoạn đóng một vai trò quan trọng.

Nhưng giảm đau không loại bỏ được nguyên nhân và quá trình bệnh lý dẫn đến thoái hóa khớp với tổn thương nhiều đoạn. Vì vậy, chỉ dùng thuốc trong trường hợp này sẽ không đủ, tác động vật lý lên vùng cột sống bị bệnh là không thể thiếu.

Điều trị y tế

Điều trị bằng thuốc cho bệnh thoái hóa khớp đa đoạn chủ yếu nhằm mục đích giảm đau và viêm. Ngoài ra còn bổ sung các vitamin và chất kích thích sinh học giúp tăng cường lưu lượng máu và quá trình trao đổi chất của sụn đĩa đệm.

Các chế phẩm cơ bản bao gồm chondroprotector: Alflutop, Rumalon, Structum và những loại khác. Với việc sử dụng thường xuyên và kéo dài, chúng góp phần phục hồi mô sụn của đĩa đệm. Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để loại bỏ các biểu hiện cấp tính.

Chúng làm giảm đau, sưng, sung huyết và viêm. Thuốc bảo vệ mạch phục hồi mạch máu và bình thường hóa việc cung cấp máu cho cấu trúc đốt sống cũng giúp cải thiện tình trạng của sụn và dây chằng.

1. Để giảm đau, thuốc chống viêm (NSAID) được kê đơn - dùng ngoài, uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp. Phương pháp, khối lượng và thời gian dùng thuốc được xác định bởi bác sĩ.
2. Các phức hợp vitamin thần kinh đẩy nhanh quá trình loại bỏ quá trình viêm.
3. Lĩnh vực tâm lý-cảm xúc cần được điều chỉnh bằng thuốc an thần và các chế phẩm chứa magie giúp cải thiện giấc ngủ và giảm căng thẳng.
4. Co thắt cơ bắp được khắc phục với sự trợ giúp của thuốc giãn cơ.
5. Sau khi giảm các biểu hiện đau, việc điều trị tiếp tục với sự trợ giúp của các loại thuốc giúp cải thiện việc cung cấp máu cho các mô và quá trình trao đổi chất.
6. thuốc giãn mạch. Chúng cần thiết để mở rộng các động mạch và mạch máu, dưới tác động của sự co thắt, đã làm giảm đáng kể sự thanh thải máu của chúng. Điều này đặc biệt cần thiết nếu một người bị thoái hóa khớp đa đoạn ở vùng cổ tử cung.
7. Thuốc giảm đau. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn cơn đau trong vài phút. Họ là sự cứu rỗi của hội chứng đau mạnh nhất cho hàng ngàn người.
8. Thuốc chống viêm không steroid làm giảm viêm hoàn toàn, nhưng quá trình dùng thuốc không được quá 10 ngày, vì các vấn đề với các cơ quan của đường tiêu hóa có thể bắt đầu.
9. Chondroprotectors thúc đẩy quá trình chữa lành các mô đã bị tổn thương do thoái hóa khớp. Những loại thuốc này kích thích quá trình trao đổi chất trong tế bào, thúc đẩy chúng tái sinh.
10. Các phức hợp tăng cường có thể được yêu cầu để loại bỏ việc thiếu canxi, kẽm, kali và vitamin của tất cả các nhóm. Với bệnh thoái hóa khớp, hiện tượng này không phải là hiếm nên hầu hết các trường hợp đều được kê đơn vitamin, hơn nữa, chúng không chỉ được dùng trong quá trình điều trị mà còn sau đó để tăng tốc độ phục hồi của cơ thể.
11. Thuốc hướng tâm thần. Như đã đề cập ở trên, cơn đau mạnh đến mức nền tảng tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân bị suy yếu. Theo quan điểm này, thuốc hướng tâm thần đôi khi được kê đơn. Tất nhiên, chúng nên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.

Không còn nghi ngờ gì nữa, gây mê trong điều trị thoái hóa khớp đa đoạn đóng một vai trò quan trọng. Nhưng giảm đau không loại bỏ được nguyên nhân và quá trình bệnh lý dẫn đến thoái hóa khớp với tổn thương nhiều đoạn. Vì vậy, chỉ dùng thuốc trong trường hợp này sẽ không đủ, tác động vật lý lên vùng cột sống bị bệnh là không thể thiếu.

Các thủ tục vật lý trị liệu được quy định trong giai đoạn giảm trầm trọng. Điện di, âm vị, sóng xung kích, liệu pháp từ tính và laser được sử dụng rộng rãi. Với mục đích phục hồi chức năng, có thể điều trị bằng phương pháp điều dưỡng, ngoài các quy trình được chỉ định, bao gồm tắm khoáng, liệu pháp bùn, tắm paraffin và các loại lực kéo cột sống khác nhau.

Thủ tục vật lý trị liệu quen thuộc với nhiều người. Kể từ thời Liên Xô, các phương pháp vật lý trị liệu đã được sử dụng tích cực trong các cơ sở y tế thành phố. Tất nhiên, sự tiến bộ trong lĩnh vực y học không đứng yên, và giờ đây các phòng khám đa khoa đã được trang bị những thiết bị tiên tiến và hiệu quả hơn.

Điều đáng nói là vật lý trị liệu bao gồm một số phương pháp, chúng tôi liệt kê đặc biệt có liên quan trong điều trị thoái hóa khớp:

• thủy trị liệu. Đây là phương pháp dễ chịu nhất và đồng thời là phương pháp phục hồi cơ thể đơn giản nhất. Nó được sử dụng để tăng cường khả năng miễn dịch và kích thích quá trình chữa lành mô sụn sau quá trình thoái hóa khớp.
• Liệu pháp từ tính được sử dụng tích cực song song với điều trị bằng thuốc. Ngay cả trong thế kỷ trước, người ta đã chứng minh rằng từ trường có thể ảnh hưởng đến các mô sâu nhất của cơ thể, loại bỏ trọng tâm của chứng viêm. Theo quan điểm này, liệu pháp từ tính được sử dụng trong điều trị các bệnh về lưng.
• Điện di không thua kém gì liệu pháp từ trường, hơn nữa, tác dụng kỳ diệu của nó đối với cơ thể con người đã được biết đến sớm hơn nhiều. Tiếp xúc với dòng điện tần số cao có thể gây ngứa ran nhẹ, nhưng kết quả của các thủ tục sẽ không còn lâu nữa.
• Điều trị bằng đỉa (liệu pháp trị liệu bằng hirud) cũng cải thiện lưu thông máu và dinh dưỡng cho cấu trúc protein của đĩa đệm. Trị liệu bằng Hirud giúp ổn định áp suất, loại bỏ các triệu chứng suy đốt sống nền, phù nề mạch máu, đẩy nhanh quá trình phục hồi đĩa đệm cổ.
• Châm cứu điều trị thoái hóa đốt sống cổ Việc đưa kim vào các điểm có hoạt tính sinh học gần đốt sống và vào các điểm xa trên kinh lạc của cơ thể mang lại hiệu quả điều trị phức tạp.
• Liệu pháp bùn cũng có thể là do kỹ thuật phục hồi, được sử dụng để khôi phục vi tuần hoàn mô. Và tất nhiên, liệu pháp bùn có tác dụng trẻ hóa.

Thoái hóa sụn đa đoạn cổ tử cung có thể phải nhập viện nếu não bị thiếu oxy nghiêm trọng do nguồn cung cấp máu đến cổ bị suy giảm. Thoái hóa cột sống ở giai đoạn đầu không gây đau. Một người tìm kiếm sự giúp đỡ khi tình trạng của anh ta đạt đến một mức độ nghiêm trọng nhất định. Điều này làm phức tạp việc điều trị, nhưng không loại trừ kết quả thành công của nó.

bài thuốc dân gian

Một người trợ giúp tốt trong việc điều trị bệnh là cải ngựa nổi tiếng. Lá cải ngựa, trước đó đã chần qua nước sôi và để nguội một chút, đắp lên vùng lưng hoặc cổ bị ảnh hưởng. Trên cùng được phủ bằng polyetylen và một chiếc khăn ấm. Giữ nén trong một giờ. Phương pháp này giúp giảm đau và phục hồi lưu thông máu.

Quá trình điều trị thoái hóa đốt sống lưng kéo dài, đòi hỏi người bệnh không chỉ kiên nhẫn mà còn phải thực hiện chính xác mọi chỉ định của bác sĩ. Điều trị thoái hóa khớp và phục hồi chức năng (phục hồi) sau khi điều trị phức tạp có thể kéo dài khoảng sáu tháng.

Các phương pháp phòng ngừa thoái hóa khớp bao gồm: chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục và bơi lội, rèn luyện sức khỏe, điều trị kịp thời các bệnh và chấn thương gây ra sự phát triển của bệnh, đeo đai đặc biệt khi nâng tạ và thực hiện bất kỳ công việc nặng nhọc nào.

1. Cồn gốc của Adam: 200 gr. nạo rễ, đổ 0,5 lít. vodka, nhấn mạnh 5 ngày trong một cái bát tối. Những chỗ đau được xoa bằng cồn vào ban đêm và cách nhiệt bằng quần áo len. Rễ làm nóng sâu, tác động cục bộ lên các đầu dây thần kinh. Cồn được dùng cho bệnh thấp khớp, viêm nhiễm phóng xạ, thoái hóa khớp, viêm đa khớp, bệnh khớp.
2. Truyền liên tục: một muỗng canh thảo dược được pha trong một cốc nước sôi, hãm trong 4 giờ, lọc và uống trong nửa cốc. Trẻ em - từ một muỗng cà phê đến phòng ăn tại quầy lễ tân 3-4 lần một ngày.
3. Thuốc mỡ: Rễ rắn vùng cao, cỏ St. John's wort, cỏ bạc hà, nụ thông, cỏ hoàng liên, lá bạch đàn - bằng nhau. Đổ 100 ml nước sôi vào ba muỗng canh bột, đun sôi trên lửa nhỏ và khuấy liên tục trong 5 phút, trộn với mỡ lợn bên trong đã tan chảy (có thể thay bằng bơ) và 75 gam dầu thực vật, để nguội, bảo quản trong tủ lạnh .
4. Thuốc mỡ cho thoái hóa khớp: rễ marshmallow, cỏ oải hương, cỏ thi, cỏ đuôi ngựa, rễ bồ công anh - như nhau. Đổ 100 ml nước sôi vào ba muỗng canh bột, đun sôi trên lửa nhỏ và khuấy liên tục trong 5 phút, trộn với mỡ lợn bên trong đã tan chảy (có thể thay bằng bơ) và 75 gam dầu thực vật, để nguội, bảo quản trong tủ lạnh .
5. Thuốc mỡ: rễ cây ngưu bàng, cỏ bạc hà, lá chuối, hoa cúc, nụ thông, cỏ tím ba màu - bằng nhau. Đổ 100 ml nước sôi vào ba muỗng canh bột, đun sôi trên lửa nhỏ và khuấy liên tục trong 5 phút, trộn với mỡ lợn bên trong đã tan chảy (có thể thay bằng bơ) và 75 gam dầu thực vật, để nguội, bảo quản trong tủ lạnh .

Một công thức dân gian hiệu quả khác: lấy bột mì và nước, nhào bột để làm bánh. Trong một cái chảo không có dầu, chiên chiếc bánh này và sau khi để nguội một chút, hãy đắp nó lên vùng bị ảnh hưởng. Giữ cho đến khi bánh nguội. Y học cổ truyền gợi ý sử dụng các loại thảo mộc truyền (St. John's wort, tansy, sage, juniper). Truyền thảo dược có tác dụng giảm đau và lợi tiểu.

biến chứng

Biến chứng thoái hóa khớp biểu hiện bằng tình trạng loạn dưỡng cơ, rối loạn tuần hoàn, chèn ép dây thần kinh. Hậu quả nguy hiểm của sự phát triển của bệnh là lồi và thoát vị đĩa đệm.

Do sự gia tăng áp lực lên đĩa đệm, nhân nhầy của nó nhô ra ngoài ranh giới tự nhiên của nó. Nếu vòng xơ giữ lại áp lực và không bị vỡ, thì phần lồi ra sẽ hình thành.

Thoái hóa khớp đa đoạn của vùng thắt lưng có thể có các biến chứng dưới dạng một số chỗ nhô ra. Bệnh nhân đôi khi không nhận thức được vấn đề cho đến khi cơn đau đột ngột xuất hiện. Trong 80% trường hợp, lưng dưới và khu vực tiếp giáp với xương cùng bị ảnh hưởng.

Nếu vỡ xảy ra, thì thoát vị sẽ hình thành, với phần nhô ra ngoài hoặc vào trong lòng của cột sống. Có sự vi phạm các đầu dây thần kinh cột sống, hội chứng đau cực kỳ trầm trọng hơn.

Ngay cả một phần nhô ra nhẹ của nhân nhầy đĩa đệm cũng kẹp chặt các dây thần kinh cột sống và mạch máu. Nếu có một số phần nhô ra như vậy, thì những thay đổi thoái hóa sẽ tăng lên nhanh chóng. Cơn đau lan xuống chân, mặt trước và mặt sau của đùi bị tê. Do các mô bị suy dinh dưỡng, khối lượng cơ bắp chân giảm không đồng đều.

Các phần nhô ra hiếm khi được phẫu thuật, mặc dù việc điều trị các biến chứng xảy ra với sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật thần kinh... Liệu pháp bảo thủ lâu dài thường dẫn đến tình trạng thuyên giảm.

Các phần lồi ra của đĩa đệm bị giảm thể tích và có vị trí ngừng chèn ép các dây thần kinh và mạch máu.

Để ngăn ngừa đợt cấp, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và thực hiện các biện pháp phòng ngừa kịp thời. Hiển thị điều trị spa và vật lý trị liệu. Thoái hóa sụn, hình thành ở một số cấp độ của cột sống, được quan sát thấy ở hầu hết những người trên 40 tuổi.

Khi chẩn đoán thoái hóa khớp đa đoạn, nhiều bệnh nhân thắc mắc nó là gì. Bệnh là sự lây lan đồng thời của quá trình bệnh lý ở hai hoặc nhiều đoạn của cột sống. Cột sống của con người vừa đáng tin cậy nhất, vừa là phần dễ bị tổn thương nhất trong bộ xương người. Mỗi ngày anh ta phải chịu tải trọng khổng lồ, trải qua những lần thay đổi vị trí lặp đi lặp lại hoặc buộc phải giữ nguyên một vị trí trong một thời gian dài.

Nếu chúng ta nhớ lại quá trình giải phẫu, chúng ta có thể nói rằng cột sống được chia thành các đoạn nhất định, mỗi đoạn có một số đốt sống nhất định. Các phân đoạn này bao gồm cổ tử cung, ngực, thắt lưng cùng và xương cụt. Với sự phát triển của bệnh, các phân đoạn khu trú trong một hoặc một số phần của cột sống bị ảnh hưởng.

Như mọi chuyên gia y tế đều biết, có một tài liệu gọi là Phân loại quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan. Nó được xem xét định kỳ dưới sự giám sát của WHO và là cơ sở để phân loại và thống kê trong chăm sóc sức khỏe. Theo tài liệu được chỉ định, một bệnh lý như thoái hóa khớp cột sống đã được chỉ định mã ICD 10 - M42.

Để có thể nhận biết bệnh nhanh nhất và hỏi ý kiến ​​bác sĩ để điều trị, bạn nên hiểu những dấu hiệu đặc trưng của bệnh.

Lý do phát triển

Thoái hóa khớp đa đoạn có thể phát triển vì nhiều lý do. Nhưng mọi người nên có ý tưởng về các yếu tố cơ bản làm tăng nguy cơ phát triển một trong những căn bệnh khó chịu nhất. Điều này sẽ bảo vệ cơ thể và giảm khả năng phát triển bệnh lý.

Các yếu tố chính gây ra sự thay đổi trạng thái của cột sống nên được gọi là:

1. khuynh hướng di truyền. Giả định này dựa trên đặc thù của quá trình trao đổi chất và cấu trúc của cột sống giữa những người thân.
2. Lối sống ít vận động. Ở một vị trí trong một thời gian dài sẽ kích thích sự phát triển của quá trình thay đổi hình dạng và kích thước của các đĩa đệm, dẫn đến sự xâm phạm ngày càng tăng của các đầu dây thần kinh và giảm mức độ cung cấp oxy cho các tế bào và các yếu tố cần thiết.
3. Thừa cân và chế độ ăn uống không cân bằng. Để duy trì một cột sống khỏe mạnh, bạn nên đưa vào chế độ ăn uống của mình những thực phẩm giàu chất mà cơ thể sử dụng để phục hồi xương và sụn. Sự thiếu hụt các yếu tố này trong cơ thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược ở cột sống.
4. Hoạt động thể chất thường xuyên góp phần làm tăng sự hao mòn của các bộ phận của cột sống.

Tất nhiên, không chắc là có thể loại bỏ hoàn toàn sự hiện diện của các yếu tố này, nhưng bằng cách tổ chức chế độ dinh dưỡng và hoạt động thể chất hợp lý, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

triệu chứng đặc trưng

Theo các chuyên gia, các dấu hiệu của bệnh xuất hiện tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Vì vậy, các dấu hiệu của một tổn thương cổ tử cung là gì?

Các đoạn thứ nhất và thứ hai của vùng cổ tử cung không có đĩa đệm, tổn thương của chúng rất hiếm. Việc nén thư mục gốc của các phân đoạn này đi kèm với các triệu chứng sau:

• suy giảm độ nhạy cảm và đau ở vùng chẩm và đỉnh;
• tình trạng suy yếu và suy nhược cơ hyoid;
• suy giảm chức năng nói và khó nuốt;
• mất một phần khả năng khứu giác.

Thoái hóa đốt sống đa đốt sống cổ của đốt sống thứ 3 và thứ 4 được biểu hiện như sau:

• giảm độ nhạy ở vùng bả vai và vùng vai;
• cảm giác đau đớn;
• căng cơ ở cổ và cổ;
• đau ở vùng hạ vị phải;
• nấc cụt thường xuyên.

Tuy nhiên, trong thực tế, thông thường người ta có thể quan sát thấy tình huống khi các đốt sống thứ 5, 6 và 7 của vùng cổ tử cung bị ảnh hưởng, điều này được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• suy giảm khả năng vận động và xuất hiện các cơn đau ở vùng vai, khuỷu tay và cổ;
• tê chi trên và lòng bàn tay;

Nếu chúng ta nói về vùng ngực, thì bệnh thường không ảnh hưởng đến các đoạn ngực trên. Thông thường, thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống ngực bắt đầu từ đốt sống Th4. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• Đau lưng mãn tính;
• sự xuất hiện của đau dây thần kinh liên sườn;
• đau ở ngực, có thể bị nhầm lẫn với bệnh lý của tim.

Một trong những trường hợp được chẩn đoán phổ biến nhất của các bệnh về lưng, kèm theo những cơn đau dữ dội, là thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống thắt lưng. Trong trường hợp này, cơn đau có thể lan đến vùng mông và xương đùi, cũng như mặt ngoài của cẳng chân và bàn chân. Chính ở những khu vực này, người ta thường quan sát thấy sự vi phạm độ nhạy cảm.

Trong một số trường hợp, khó đi tiểu và đại tiện, tiểu không tự chủ có thể phát triển. Phái mạnh có thể bị rối loạn cương dương. Các triệu chứng tương tự cũng là đặc điểm của tình huống khi thoái hóa khớp đa đoạn của vùng thắt lưng phát triển.

Cần lưu ý rằng sự thất bại của cột sống thắt lưng có thể là 3 giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, không có triệu chứng rõ ràng của tình trạng bệnh lý. Ở giai đoạn phát triển của bệnh này, các buổi xoa bóp trị liệu thường xuyên cho thấy hiệu quả cao.

Thật không may, mọi người không quan tâm đúng mức và bỏ qua các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn này. Do đó, trong một khoảng thời gian rất ngắn, giai đoạn 1 của bệnh chuyển sang giai đoạn 2 thoái hóa khớp, trong đó các triệu chứng rõ rệt hơn của tình trạng bệnh lý đã được quan sát thấy.

Với sự phát triển của chứng hoại tử xương vùng thắt lưng độ 2, có những cơn đau ở lưng dưới, truyền xuống chân từ mông đến cẳng chân. Cùng với cơn đau, bệnh nhân cảm thấy tê ở chân, ngón chân, kiến ​​bò và kiến ​​bò ở chi dưới.

Nguyên tắc điều trị

Xét về thời gian, việc điều trị thoái hóa khớp đa đoạn của cột sống là một quá trình rất tốn công sức và lâu dài. Là một phần của các biện pháp điều trị được thực hiện, bệnh nhân được kê đơn thuốc để giảm đau và quá trình viêm phát triển. Điều trị bệnh cột sống liên quan đến việc dùng chất kích thích sinh học và phức hợp vitamin để đảm bảo tăng cường trao đổi chất và lưu thông máu.

Ngoài việc kê đơn thuốc, việc điều trị bệnh thoái hóa đốt sống đa đốt sống cần có tác động vật lý. Để tăng cường hiệu quả của việc dùng thuốc, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình sinh lý trong khoảng thời gian giữa các cơn xảy ra.

Bài tập trị liệu cho phép bạn thư giãn các cơ căng thẳng, kéo giãn cột sống và giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép. Trong trường hợp này, tải nên được tăng dần. Cùng với các bài tập thể chất, việc điều trị bệnh liên quan đến việc sử dụng liệu pháp xoa bóp và thủ công.

Phần kết luận

Polysegmental osteochondrosis của cột sống là một căn bệnh khó chịu đòi hỏi rất nhiều nỗ lực để chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn không bỏ qua các triệu chứng của bệnh ngay cả trong giai đoạn đầu phát triển, bạn có thể tránh được một số lượng lớn các vấn đề sức khỏe.

Niềm vui của vận động tích cực có liên quan đến sức khỏe của cột sống. Các vấn đề về hệ cơ xương khớp làm giảm chất lượng cuộc sống của con người. Chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả tại chỗ và sẵn có cho hầu hết bệnh nhân bị đau và khó chịu ở lưng.

Polysegmental osteochondrosis - chẩn đoán này nghe có vẻ đáng sợ đối với bệnh nhân, nhưng với phương pháp điều trị hiện tại, tiên lượng của bệnh là thuận lợi. Để tham gia đầy đủ vào quá trình điều trị, một người cần có kiến ​​​​thức về bản chất của căn bệnh của mình.

Cột sống cổ, ngực và thắt lưng được chia thành 24 đoạn chuyển động cột sống chức năng (SMS). Mỗi phân khúc bao gồm:

• hai mảnh xương liền kề theo chiều dọc - một đốt sống;
• nối đĩa đệm;
• các cơ và dây chằng xung quanh.

Sự biến dạng của xương và sụn của đoạn do thoái hóa khớp xảy ra do lão hóa hoặc chấn thương cột sống. Những thay đổi bệnh lý bắt đầu xuất hiện ở một trong các cấp độ.

Khi bệnh phát triển, các phân đoạn khác có liên quan đến quá trình của nó - liền kề hoặc nằm ở các phần khác của cột sống. Khi kiểm tra cho thấy sự hiện diện của các tổn thương trong một số PDS, bác sĩ đưa ra chẩn đoán - thoái hóa khớp đa đoạn.

Hình ảnh lâm sàng

1. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong đĩa đệm dẫn đến khô mô sụn. Các đĩa không còn đóng vai trò hỗ trợ và giảm xóc của các chuyển động, chiều cao của chúng giảm đi, tính nhất quán trở nên quá dày đặc.
2. Bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu khi di chuyển. Các khớp của các đốt sống lân cận không thể đối phó với tải trọng và không cung cấp sự ổn định của phần trên và phần dưới của đoạn chuyển động cột sống so với nhau.
3. Sự kết nối của các bộ phận cấu thành của đoạn yếu đi và có nguy cơ bị dịch chuyển. Tính di động quá mức trong SMS là nguyên nhân gây căng thẳng quá mức và co thắt cơ. Bộ máy dây chằng-cơ trở nên mất khả năng thực hiện các chức năng cố định. Các mạch máu bị nén bởi các cơ co thắt và ngừng cung cấp dinh dưỡng bình thường cho các mô.
4. Trong các trường hợp khác, các chuyển động tự nhiên bị chặn và vùng cột sống trở nên không hoạt động. Việc phong tỏa chắc chắn dẫn đến sự lây lan của bệnh lý sang một cấp độ khác, cấp độ này buộc phải gánh một phần tải trọng và bù đắp cho việc không thể di chuyển thích hợp. Osteochondrosis có được một nhân vật đa giác.
5. Tình trạng chung của đĩa trở nên tồi tệ hơn do rối loạn lưu thông máu ở các mạch xung quanh. Thiếu dinh dưỡng dẫn đến sự hình thành các vết nứt nhỏ trong vòng xơ bao quanh lõi đĩa đệm. Việc trì hoãn điều trị đúng cách sẽ làm tăng tốc độ biến dạng và làm cho vòng xơ dễ bị vỡ hơn.

Phòng khám thoái hóa khớp đa đoạn

Với bệnh thoái hóa khớp đa đoạn, các biểu hiện của bệnh được quan sát thấy ngay ở hai hoặc nhiều đoạn. Nếu các khu vực liền kề bị ảnh hưởng, thì nguyên nhân của bệnh lý là chung đối với họ. Nếu các tổn thương cố định ở các phần khác nhau của cột sống - thắt lưng, ngực, cổ tử cung, thì bản chất của bệnh có thể khác nhau - từ chấn thương và dị tật bẩm sinh đến bệnh nghề nghiệp và những thay đổi thoái hóa tự nhiên.

Trong một số ít trường hợp, thoái hóa sụn đa đoạn toàn phần được chẩn đoán ở hầu hết các cấp độ của cột sống. Mức độ tổn thương mô có thể khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của quá trình trong từng phân đoạn.

nguyên nhân

Osteochondrosis được công nhận là một tệ nạn không thể tránh khỏi, một kiểu trả giá của con người để có được lối đi thẳng đứng và lối sống văn minh. Nguyên nhân phổ biến của bệnh bao gồm:

• khả năng di chuyển thấp và công việc ít vận động;
• trọng lượng cơ thể lớn không cân đối;
• căng thẳng thường xuyên;
• hạ thân nhiệt thường xuyên của cơ thể;
• hoạt động thể chất cực đoan;
• khuynh hướng di truyền;
• đặc điểm giải phẫu cột sống;
• nghiện thuốc lá, uống rượu, ăn quá nhiều.

Không có lý do cụ thể cho thoái hóa khớp đa đoạn. Loại bệnh này chịu sự tác động chung của các yếu tố khiến cột sống bị thoái hóa. Trong sự phát triển của bệnh, một vai trò quan trọng thuộc về việc giảm hoạt động cơ bắp và hạn chế khả năng cử động tự do.

Hội chứng đau cản trở hoạt động thể chất, tạo ra một vòng luẩn quẩn: một người sợ đau, buông thả các cơ và do đó làm suy yếu lớp cơ có thể bảo vệ cột sống khỏi bị biến dạng. Với dạng đa phân của bệnh, giảm trương lực cơ là đáng kể và bất lợi nhất.

Triệu chứng và dấu hiệu

Khi một bệnh nhân mắc hội chứng đau cấp tính đến gặp bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ có thể cho biết khả năng cao là bệnh phát triển ở nhiều cấp độ và biểu hiện rõ nhất ở một trong số đó. Theo bản chất của cơn đau, chuyên gia đưa ra chẩn đoán chính, được chỉ định với sự trợ giúp của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và phần cứng.

1. Vùng cổ tử cung có 7 đoạn. Các khu vực có vấn đề nhất là ở các mức gần với vùng ngực. Bộ xương cơ cổ tự nhiên kém phát triển, bệnh gặp ngay cả ở người trẻ tuổi.

Các triệu chứng của thoái hóa khớp đa đoạn cổ tử cung là:

• nhức đầu và chóng mặt vô cớ bên ngoài;
• đau lan ra cánh tay, xương bả vai hoặc ngực;
• mất tính đàn hồi ở cơ cổ, được coi là cứng hoặc cứng lại;
• tê liệt lưỡi và các chi trên trong điều kiện bị bỏ mặc.

Với sự tham gia của các phân đoạn lồng ngực lân cận trong quá trình này, cơn đau chiếm một vùng rộng lớn, gây khó thở và gây ra cảm giác nặng nề trong tim. Bệnh thoái hóa khớp đa đốt sống cổ tử cung được chẩn đoán.

2. Cá nhân bị ảnh hưởng ít thường xuyên hơn những người khác. Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý có thể là độ cong của cột sống. Một người thường không thể liên kết cơn đau ở gan, dạ dày và tim với bệnh thoái hóa khớp. Một triệu chứng xác nhận là tê da ở vùng ngực.

3. Vùng thắt lưng, có 5, ít thường xuyên hơn - 6 đốt sống, được công nhận là vùng cột sống có vấn đề nhất. Các vết bắn và đốt ở lưng tập trung ở mức gần xương cùng, chúng có thể chiếm được phần trên của vùng xương cùng.

Các triệu chứng của thoái hóa khớp đa đoạn thắt lưng bao gồm:

• những cú đau với độ giật ở chân;
• nặng nề và nóng rát ở lưng dưới;
• đau tăng mạnh khi vận động;
• không có khả năng thư giãn ngay cả ở tư thế nằm ngửa;
• rối loạn đường ruột, bàng quang và niệu đạo, cơ quan sinh dục;
• yếu cơ ở chân và mất cảm giác ở da tứ chi.

4. Nghi ngờ về bệnh thoái hóa khớp đa đốt sống thắt lưng xuất hiện ở bác sĩ trong những trường hợp, với các triệu chứng được liệt kê khác, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác tê ngón chân, đi lại không chắc chắn, không thể đứng thẳng, đau dữ dội khi cử động nhẹ.

Loại bệnh này có tỷ lệ lưu hành cao và ảnh hưởng đến nhiều cấp độ, do các khu vực lân cận phải gánh thêm gánh nặng từ các khu vực bị ảnh hưởng. Thiếu điều trị dẫn đến mất khả năng lao động nhanh chóng, thường không hồi phục, đôi khi liệt tứ chi.

Một loại thoái hóa khớp đa đoạn riêng biệt được biểu hiện bằng các tổn thương ở các phần khác nhau của cột sống. Sự kết hợp của các triệu chứng làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đau nhức, hạn chế vận động ở lưng dưới và cổ cho thấy sự hiện diện của các vấn đề phát triển độc lập với nhau ở cả hai bộ phận.

Thủ tục chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bởi một bác sĩ dựa trên một cuộc kiểm tra đầy đủ của bệnh nhân. Tại buổi tiếp tân, bệnh nhân được bác sĩ thần kinh kiểm tra, kiểm tra phản xạ, chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu chính, nếu cần -. Một vai trò quyết định được trao cho các quy trình công nghệ cao - chụp cộng hưởng từ và tính toán (CT và MRI).

Ảnh chụp cộng hưởng từ

Không thể thiếu để xác định mức độ cụ thể bị ảnh hưởng bởi thoái hóa khớp. Một bức tranh đầy đủ và chi tiết về tình trạng của cột sống cung cấp cho bác sĩ thông tin về các giai đoạn của bệnh lý. Dữ liệu đặc biệt quan trọng khi quyết định điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân.

Với thoái hóa khớp cổ tử cung, chúng thường được kê đơn hơn. Quy trình này cho phép bạn biết được mức độ tổn thương của các mảnh xương đặc trưng cho phần này của cột sống. Bác sĩ có kinh nghiệm sẽ quyết định loại nghiên cứu nào sẽ có nhiều thông tin nhất có thể.

Sự đối đãi

Thoái hóa cột sống ở giai đoạn đầu không gây đau. Một người tìm kiếm sự giúp đỡ khi tình trạng của anh ta đạt đến một mức độ nghiêm trọng nhất định. Điều này làm phức tạp việc điều trị, nhưng không loại trừ kết quả thành công của nó.

1. Để giảm đau, thuốc (NSAID) được kê đơn - dùng ngoài, uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp. Phương pháp, khối lượng và thời gian dùng thuốc được xác định bởi bác sĩ.
2. Các phức hợp vitamin thần kinh đẩy nhanh quá trình loại bỏ quá trình viêm.
3. Lĩnh vực tâm lý-cảm xúc cần được điều chỉnh bằng thuốc an thần và các chế phẩm chứa magie giúp cải thiện giấc ngủ và giảm căng thẳng.
4. Co thắt cơ bắp được khắc phục với sự giúp đỡ của.
5. Sau khi giảm các biểu hiện đau, việc điều trị tiếp tục với sự trợ giúp của thuốc, khăn giấy và.
6. Khi tình trạng của bệnh nhân ổn định, có thể chỉ định vật lý trị liệu, phục hồi chức năng liệu pháp tập thể dục.

Sơ đồ trên là cổ điển trong hầu hết các trường hợp thoái hóa khớp, bao gồm cả loại đa phân. Liệu pháp thủ công, xoa bóp chuyên sâu, kéo giãn cột sống hiếm khi được sử dụng, vì tính chất đa cấp của bệnh lý có nhiều phản ứng khó lường đối với việc điều trị như vậy.

Các biến chứng có thể liên quan của bệnh

Biến chứng thoái hóa khớp biểu hiện bằng tình trạng loạn dưỡng cơ, rối loạn tuần hoàn, chèn ép dây thần kinh. Hậu quả nguy hiểm của sự phát triển của bệnh là lồi và thoát vị đĩa đệm.

Do sự gia tăng áp lực lên đĩa đệm, nhân nhầy của nó nhô ra ngoài ranh giới tự nhiên của nó. Nếu vòng xơ giữ lại áp lực và không bị vỡ, thì phần lồi ra sẽ hình thành.

Nếu vỡ xảy ra, thì thoát vị sẽ hình thành, với phần nhô ra ngoài hoặc vào trong lòng của cột sống. Có sự vi phạm các đầu dây thần kinh cột sống, hội chứng đau cực kỳ trầm trọng hơn.

lồi đĩa đệm

Thoái hóa khớp đa đoạn của vùng thắt lưng có thể có các biến chứng dưới dạng một số chỗ nhô ra. Bệnh nhân đôi khi không nhận thức được vấn đề cho đến khi cơn đau đột ngột xuất hiện. Trong 80% trường hợp, lưng dưới và khu vực tiếp giáp với xương cùng bị ảnh hưởng.

Ngay cả một phần nhô ra nhẹ của nhân nhầy đĩa đệm cũng kẹp chặt các dây thần kinh cột sống và mạch máu. Nếu có một số phần nhô ra như vậy, thì những thay đổi thoái hóa sẽ tăng lên nhanh chóng. Cơn đau lan xuống chân, mặt trước và mặt sau của đùi bị tê. Do các mô bị suy dinh dưỡng, khối lượng cơ bắp chân giảm không đồng đều.

Các phần nhô ra hiếm khi được phẫu thuật, mặc dù việc điều trị các biến chứng xảy ra với sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Liệu pháp bảo tồn dài hạn thường dẫn đến giảm tình trạng này. Các phần lồi ra của đĩa đệm bị giảm thể tích và có vị trí ngừng chèn ép các dây thần kinh và mạch máu.

Để ngăn ngừa đợt cấp, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và thực hiện các biện pháp phòng ngừa kịp thời. Hiển thị điều trị spa và vật lý trị liệu.

Thoái hóa sụn, hình thành ở một số cấp độ của cột sống, được quan sát thấy ở hầu hết những người trên 40 tuổi. Để làm chậm quá trình lão hóa, duy trì hoạt động ở mọi lứa tuổi, hoạt động thể chất vừa phải, thường xuyên sẽ giúp ích. Sống lâu không đau lưng là mục tiêu đáng phấn đấu.