Quá mẫn cảm của các mô cứng của răng.

Các thuật ngữ "hyperesthesia", " quá mẫn cảm mô cứng của răng ”,“ quá mẫn cảm của răng ”,“ tăng nhạy cảm của ngà răng ”là những từ đồng nghĩa của cùng một tình trạng, được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của cơn đau nhức cấp tính hoặc đột ngột dưới tác động của nhiệt độ, hóa chất. và các kích thích cơ học (với điều kiện là cơn đau này không thể giải thích được do các bệnh răng miệng khác, chẳng hạn như biến chứng sâu răng). Bệnh nhân thường đến gặp nha sĩ với những phàn nàn về cảm giác ê ẩm và đau nhức xuất hiện sau khi ăn thức ăn chua, ngọt hoặc mặn, đồ uống có ga, đau khi nhiệt độ giảm mạnh - dùng thức ăn và chất lỏng quá nóng và lạnh, đau đớn khi đánh răng và ăn thức ăn cứng. Theo y văn, có tới 50-60% dân số trưởng thành của các quốc gia khác nhau mắc bệnh lý này, và biểu hiện rõ hơn ở độ tuổi 30-60 tuổi. Ở trẻ em và người trẻ tuổi, ngà răng vẫn chưa bị tổn thương nghiêm trọng, và ở người già, ngà răng bị xơ cứng và già đi, và vì lý do này mà các phản ứng của nó ít rõ rệt hơn. Phụ nữ bị nhiều hơn nam giới. Phân loại thuốc mê. I.G. Lukomsky, và sau đó là Yu.A. Fedorov (1981) đã đề xuất cách phân loại chứng gây mê như sau: Bằng khóa học lâm sàng 1 mức độ nghiêm trọng- cơn đau xảy ra dưới tác động của một kích thích nhiệt độ (nhiều hơn hoặc ít hơn 37 độ C), trong khi EOD = 3-8 μA 2 mức độ nghiêm trọng- cơn đau xảy ra do nhiệt độ và kích thích hóa học, EDI = 3-5 μA 3 mức độ nghiêm trọng- cơn đau xảy ra do nhiệt độ, hóa chất và kích thích xúc giác, EDI = 1,5-3,5 μA Theo mức độ phổ biến 1) hình thức giới hạn(1 hoặc nhiều răng nhạy cảm) - sâu răng đơn lẻ, khuyết tật hình nêm, ăn mòn đơn lẻ, răng sau khi chuẩn bị, v.v. 2) Hình thức tổng quát(ở khu vực của hầu hết hoặc tất cả các răng - với sự tiếp xúc của cổ răng, mài mòn bệnh lý, sâu răng nhiều, dạng xói mòn nhiều lần và tiến triển) Nguồn gốc 1. Giảm kích thích liên quan đến việc mất các mô cứng của răng a) trong khu vực sâu răng nghiêm trọng b) sau khi chuẩn bị c) mài mòn bệnh lý và khuyết tật hình nêm d) mòn men răng 2. Giảm kích thích không liên quan đến mất mô cứng răng vi phạm chung trong cơ thể (giảm kích thích chức năng hoặc toàn thân). Thông thường, quá mẫn được quan sát thấy trong các bệnh có nguồn gốc không nghiêm trọng (mài mòn, mài mòn bệnh lý, xói mòn, ít thường xuyên hơn với khuyết tật hình nêm), trong đó có sự sụt giảm đáng kể men răng và lộ ngà răng. Với các khiếm khuyết nghiêm trọng, cũng như sâu răng ban đầu, đặc biệt là khi nó khu trú ở vùng cổ tử cung, có thể xảy ra đau, liên quan đến việc khử khoáng của men răng dưới tác dụng của axit và sự gia tăng tính thẩm thấu của nó. Hiện tượng ê buốt cũng có thể xảy ra sau khi điều trị các tổn thương nghiêm trọng nếu không tuân thủ kỹ thuật trám và khắc men. Gây mê được ghi nhận với các chấn thương do chấn thương của các mô cứng của răng: tách, mẻ, nứt, gãy thân răng. Quá mẫn cảm với men răng, là một biến chứng, có thể được xem xét sau khi tẩy trắng răng. Các nghiên cứu của N.I. Krikheli (2001) đã chứng minh một cách thuyết phục rằng trong quá trình làm trắng răng, đặc biệt là các nguyên tố chuyên nghiệp, vĩ mô và vi lượng được giải phóng khỏi men răng, dẫn đến tăng tính thẩm thấu của men răng và kết quả là xuất hiện ê buốt. , và men càng kém ổn định, tức là ở những người có mức độ sâu răng cao, nguy cơ bị biến chứng này thậm chí còn cao hơn. Với tình trạng tụt nướu, tiếp xúc với cổ răng, xảy ra trong nhiều điều kiện khác nhau, và đặc biệt là trong các bệnh nha chu, có tính chất viêm và loạn dưỡng, triệu chứng nhạy cảm được quan sát thấy khá thường xuyên. Suy thoái nướu, ngoài bệnh nha chu, có thể xảy ra với chấn thương cơ học của nó, sự hiện diện của mỏ vịt ngắn hàng đầu và Môi dưới, lưỡi, tiền đình nhỏ của khoang miệng, vi phạm khớp cắn, sản xuất răng giả và mão răng giả kém chất lượng, sử dụng bàn chải đánh răng có lông cứng, cũng như các chuyển động không chính xác (ngang) và hung hăng khi đánh răng, chấn thương và sử dụng không đúng cách xỉa răng, thiếu cách ly nướu trong quá trình tẩy trắng răng. Quá mẫn cảm của răng cũng có thể xảy ra sau khi vệ sinh chuyên nghiệp bị chấn thương (làm hỏng men răng bằng dụng cụ, đánh bóng quá mức, đặc biệt là ở cổ và chân răng). Ngoài phản ứng đau do các nguyên nhân tại chỗ và các chất kích thích, loại đau này cũng có thể xảy ra liên quan đến một số tình trạng bệnh lý sinh vật (cái gọi là chứng gây mê toàn thân hoặc chức năng): bệnh thần kinh tâm thần, bệnh nội tiết, bệnh về đường tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, thay đổi và rối loạn nội tiết tố do tuổi tác, bệnh truyền nhiễm và các bệnh đồng thời khác. Cơ chế phát triển quá mẫn cảm của các mô cứng của răng. Trước tiên, hãy làm rõ rằng men răng là một mô không nhạy cảm. Ngà răng có độ nhạy cảm, nói chính xác hơn là các cấu trúc thần kinh nằm trong các ống tủy răng phản ứng với các kích thích. Đồng thời, trạng thái của men răng, những thay đổi về đặc tính vật lý và hóa học của nó (mất men, tăng tính thẩm thấu, hư hại) có thể góp phần làm xuất hiện nhạy cảm. Bình thường, ngà răng được bao phủ chặt chẽ bởi men răng và xi măng của răng bởi nướu. Nó bảo vệ ngà răng khỏi các chất gây kích ứng môi trường bên ngoài. Men ở khu vực cổ tử cung ít khoáng hóa hơn và có độ dày mỏng hơn, do đó, quá mẫn cảm là phổ biến nhất ở những khu vực này. Dentin bao gồm chất chính của chúng, được thâm nhập bởi nhiều ống màng đệm mỏng hoặc ống chứa các quá trình của tế bào nguyên bào nuôi, mà cơ thể của chúng nằm trong tủy răng. Các ống tủy phân kỳ từ tủy răng ra ngoại vi theo hướng xuyên tâm. Cơ chế cảm giác của ngà răng vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta tin rằng có các đầu dây thần kinh trong các ống tủy răng và các lớp bên ngoài của tủy răng. của các đầu dây thần kinh trực tiếp và lý thuyết thủy động lực học. Hiện nay, đại đa số các nhà nghiên cứu đều tuân theo lý thuyết thủy động lực học về sự xuất hiện quá mẫn của răng. Theo lý thuyết này, trong khoang của răng, trong tủy răng, có một chất lỏng chịu áp lực, được xác định bởi mao quản. huyết áp. Thông thường, dịch nha khoa chuyển động ly tâm với một tốc độ rất thấp nhất định. Theo M. Branstrom, người sáng lập ra lý thuyết này, bất kỳ tác động thủy động nào làm thay đổi áp suất nội khí quản đều gây ra sự thay đổi tốc độ dòng chảy của dịch nha trong các ống màng đệm, do đó kích thích cơ học các đầu mút thần kinh của sợi, gây đau. . Nó xuất hiện trong phòng khám theo cách sau: do lớp men mỏng đi hoặc lớp men mất đi, ngà răng lộ ra ngoài, ống tủy răng mở ra, áp suất nội ống thay đổi và chất lỏng nha khoa chảy ra từ các lỗ ngoài của ống tủy răng với tăng tốc độ gây kích ứng các sợi thần kinh. Tiếp theo, sự mất nước của các ống xảy ra và các đầu dây thần kinh không được bảo vệ phản ứng với biểu hiện đau rõ rệt đối với bất kỳ ảnh hưởng bên ngoài. Sự phục hồi của áp suất nội ống (khi các ống màng đệm đóng lại) dẫn đến loại bỏ nhanh chóng nhạy cảm đau. Chất gây kích ứng mạnh và phổ biến nhất đối với răng như vậy là lạnh. Một phản ứng ít rõ ràng hơn được ghi nhận khi nhiệt độ tăng cao, vì các kích thích nóng sẽ kích thích sự chuyển động bên trong tương đối chậm của chất lỏng trong ngà răng. Các nghiên cứu sử dụng phương pháp quét điện tử và thuốc nhuộm thâm nhập vào ngà răng cho thấy rằng với độ nhạy tăng lên thì số lượng các ống ngoại tâm vị hở nhiều hơn (xấp xỉ 8 lần so với thông thường) và đường kính của chúng gấp 2 lần đường kính của các ống nhân tâm còn nguyên vẹn. Do đó, sự khác biệt về số lượng và đường kính của các ống đáy răng làm tăng tốc độ dòng chảy của dịch răng lên 16 lần. Những bệnh nhân có răng nhạy cảm gặp khó khăn trong việc chăm sóc răng miệng, vì đánh răng có thể gây đau. Điều này dẫn đến tình trạng vệ sinh của khoang miệng bị suy giảm, mảng bám lắng đọng quá nhiều, do đó có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng, viêm và phá hủy các mô nha chu hoặc làm trầm trọng thêm các mô nha chu. Hơn nữa, những thay đổi bệnh lý trong nha chu dẫn đến sự suy thoái của nướu hoặc sự gia tăng của nó, dẫn đến tăng mẫn cảm. Như vậy, có một loại vòng luẩn quẩn. Phức tạp hơn là cơ chế xuất hiện nhạy cảm đau ở men răng còn nguyên vẹn về mặt vĩ mô, thường được quan sát thấy với một bệnh lý chung đồng thời của cơ thể. Trong tất cả các khả năng, trong một số trường hợp, vẫn còn các vết nứt nhỏ trong men răng, qua đó các chất gây kích ứng có thể xâm nhập sâu vào bên trong. Số lượng và đường kính của lòng ống màng đệm rất quan trọng, tùy thuộc vào đặc điểm riêng của sinh vật. Không phải vai trò cuối cùng trong quá trình này được thực hiện bởi ngưỡng nhạy cảm với cơn đau của con người. Nếu ngưỡng nhạy cảm với cơn đau được hạ thấp, thì độ nhạy cảm với các kích thích vật lý, hóa học và cơ học sẽ tăng lên. Trong trường hợp này, có thể cảm thấy đau ngay cả với những người có men và ngà răng không bị tổn thương về mặt vĩ mô. Phòng ngừa và điều trị chứng quá mẫn cảm của răng. Điều trị quá mẫn có thể là bệnh sinh, tức là. nhằm mục đích điều trị những tình trạng và bệnh mà triệu chứng này được quan sát thấy và có triệu chứng, nhằm mục đích loại bỏ hoặc giảm độ nhạy cảm của chính cơn đau. Phù hợp với cơ chế xuất hiện và phát triển của nhạy cảm, việc giảm thiểu cảm có thể đạt được theo hai cách: 1. Bằng cách ngăn chặn các ống tủy răng, do đó đạt được sự ngừng dòng chảy của dịch răng với tốc độ tăng lên và khôi phục áp lực nội ống. Vì mục đích này, các chế phẩm được sử dụng để xây dựng lại và làm chặt chẽ cấu trúc của ngà răng, tạo thành các hợp chất làm tắc nghẽn ống tủy răng, cũng như các tác nhân liên kết với protein của các mô cứng của răng và được lắng đọng trong ống. Về vấn đề này, việc sử dụng các chế phẩm canxi, flo, stronti, citrat là có liên quan. Có bằng chứng về ảnh hưởng tích cực đến độ nhạy của các ion flo. Một số lượng lớn các phương pháp và phương tiện đã được đề xuất: vecni và gel có chứa florua, kem đánh răng có chứa florua, phương pháp “fluorid hóa sâu”, v.v. Ảnh hưởng của florua liên quan nhiều hơn đến sự phong tỏa vật lý của các ống ngoại tâm vị. Các ion flo, phản ứng với các ion canxi trong chất lỏng làm đầy ống màng đệm, tạo thành canxi florua không hòa tan. Các chất kết tủa này được lắng đọng trong các ống, làm giảm dần đường kính của chúng. Kết quả của sự giảm lưu lượng chất lỏng trong ống thận là giảm phản ứng với các kích thích bên ngoài. Các muối stronti, đặc biệt là stronti clorua, làm bít tắc các ống màng đệm bằng cách liên kết nó với chất nền protein ngà và lắng đọng phức hợp này. Ngoài ra, stronti kích thích sự hình thành ngà răng thay thế. Ngoài ra, khi sử dụng các hợp chất stronti, cấu trúc ngà răng được xây dựng lại và nén chặt bằng cách thay thế men canxi trong các tinh thể hydroxyapatite bằng sự hình thành các tinh thể canxi-stronti-hydroxyapatite. Các hợp chất canxi xây dựng lại và làm chặt chẽ cấu trúc của ngà răng, chúng có thể lấp đầy và làm tắc nghẽn các đầu vào của ống tủy răng. Sự biến tính của các ống tủy răng khi sử dụng các xitrat xảy ra do sự hình thành các phức hợp với canxi ở ngà răng. 2. Một cách khác để giảm độ nhạy cảm là giảm tính kích thích của bản thân các đầu dây thần kinh trong ống màng đệm, và vì mục đích này, muối kali (nitrat, clorua) được sử dụng hiệu quả. Các ion kali khuếch tán vào các ống màng đệm, tích tụ trong chúng, bao quanh các đầu dây thần kinh cảm giác trong các phần puli của ống, tạo ra một loại vỏ bảo vệ, và do đó ngăn chặn sự truyền các xung thần kinh. Sản phẩm chăm sóc răng miệng cho răng nhạy cảm. Phương tiện giúp bệnh nhân kiểm soát tình trạng ê buốt răng trong suốt gần như toàn bộ cuộc đời là kem đánh răng đặc biệt. Việc sử dụng các loại thuốc dán này chủ yếu là chỉ định lâu dài cho việc tiếp tục sử dụng thuốc dán là cảm nhận chủ quan của người bệnh. Nên thay miếng dán định kỳ. Bột nhão chứa các thành phần hoạt tính sinh học trong thành phần của chúng: - muối kali (nitrat, clorua), - florua (natri florua, aminofluorua, natri monofluorophosphat) - muối stronti (clorua) - hợp chất canxi (canxi glycerophosphat, hydroxyapatit) - xitrat (kẽm) Cần thiết Cần lưu ý rằng kem đánh răng khử mẫn cảm được phân loại là loại có độ mài mòn thấp (chỉ số mài mòn nhựa thông - RDA là 30-50) hoặc chúng có thể là gel. Cơ chế làm giảm độ nhạy cảm của các mô cứng của răng được thực hiện do các thành phần có trong kem đánh răng và đã được mô tả ở trên. Các loại bột nhão phổ biến và hiệu quả nhất trên thị trường Nga là: Bột nhão thuộc dòng Sensodine Sensodine C chứa các thành phần hoạt tính: 10% strontium chloride Sensodine R chứa thành phần hoạt tính: clorua kali, xitrat kẽm và natri florua. Tác dụng giải mẫn cảm của những loại bột nhão này xuất hiện nhanh chóng - sau 2-3 ngày kể từ ngày bắt đầu áp dụng. Thuốc dán dòng Oral-B Oral-B chứa các thành phần hoạt tính: natri florua và kali nitrat. Chỉ số mài mòn của răng (RDA) là 37. Sự cải thiện xảy ra sau 3-5 ngày sử dụng với 2 lần đánh răng. Sau 1 tháng, độ nhạy cảm biến mất ở 90% bệnh nhân. "Oral-B" chứa một thành phần hoạt tính - hydroxyapatite (17%), làm đầy các ống dẫn, làm tắc nghẽn các đầu vào và phục hồi áp lực nội ống. RDA 30. Loại bỏ cơn đau xảy ra vào ngày thứ 4-9 sử dụng. Gel ngăn ngừa kem đánh răng"Elgifluor" (Pháp) chứa các hoạt chất: fluorinol, chlorhexidine. Dán "President" có chứa các thành phần hoạt tính: kali nitrat, natri florua, ngoài ra, chiết xuất từ ​​cây bồ đề và hoa cúc. Nó được khuyến khích để áp dụng 2-3 lần một ngày. Là loại kem đánh răng khử nhạy cảm sản xuất trong nước, chúng tôi có thể đề xuất các loại bột nhão sau: "Parodontol" có chứa hydroxyapatite. "Pardontol nhạy cảm" chứa stronti clorua, kẽm xitrat, vitamin PP "Ngọc trai" với 2,5% canxi glycerophosphat, "Ngọc trai mới" với canxi glycerophosphat, v.v. Bàn chải cho răng nhạy cảm nên mềm hoặc rất mềm tùy theo mức độ biểu hiện quá mẫn cảm, các đầu lông bàn chải tròn. Hình dạng cắt tỉa của trường cọ tốt nhất là đồng đều. Một ví dụ về loại bàn chải như vậy là bàn chải đánh răng đặc biệt của Oral-B dành cho răng nhạy cảm với lông bàn chải cực mềm. Trong kho các sản phẩm chăm sóc răng nhạy cảm, bạn nên sử dụng nước súc miệng cho răng nhạy cảm, ví dụ, "Sensodine" có chứa natri florua và kali clorua, "Oral-B" có chứa hoạt chất natri florua và kali nitrat. Khuyến nghị cho các chuyên gia và bệnh nhân. Để ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển quá mẫn của các mô cứng răng, nha sĩ nên - khi khám cho bệnh nhân, chú ý đến dấu hiệu ban đầu Các bệnh lý dẫn đến quá mẫn cảm: là các bệnh nha chu, mòn men, mài mòn men, khuyết hình nêm - sử dụng đúng các dụng cụ chuẩn bị chân răng trong quá trình lấy cao răng và đánh bóng bề mặt răng - tránh đánh bóng quá nhiều chân răng lộ ra ngoài trong quá trình loại bỏ vết ố. được sử dụng để kiểm soát hiệu quả của việc làm sạch - cách ly nướu trong quá trình tẩy trắng răng chuyên nghiệp - làm răng giả và mão răng với chất lượng cao và thành thạo Để ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển tăng nhạy cảm của các mô cứng răng, bệnh nhân nên - kỹ thuật đúngđánh răng - sử dụng một lượng nhỏ kem đánh răng khi đánh răng - chải răng không quá gắng sức và không quá thời gian khuyến cáo - không sử dụng bàn chải có lông cứng - sử dụng bàn chải có đầu lông tròn - súc miệng bằng nước ngay sau khi dùng thực phẩm đã bị axit hóa và đồ uống có ga - đánh răng không sớm hơn 30 phút sau khi dùng thực phẩm và đồ uống bị axit hóa - tránh sử dụng quá nhiều hoặc không đúng cách chỉ nha khoa và các chất khác để làm sạch bề mặt tiếp xúc của răng - không làm tổn thương nướu khi sử dụng tăm.

Trong điều trị một dạng gây mê toàn thân, cần phải kê đơn đồng thời các loại thuốc để bình thường hóa quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi trong cơ thể bệnh nhân. Để làm điều này, nha sĩ thường kê toa các chế phẩm canxi của glycerophosphate, cũng như phức hợp vitamin tổng hợp, nên được thực hiện trong suốt quá trình điều trị chứng mê sảng.

Nếu vẫn còn hiện tượng mẫn cảm sau khi trám, cần kiểm tra chất lượng của miếng trám. Nếu miếng trám được đặt không chính xác, các cạnh của nó không vừa khít với men răng, các mảnh vụn thức ăn có thể lọt vào khoảng trống dẫn đến đau đớn. Trong trường hợp này, cần phải trám lại răng. Đôi khi nhạy cảm sau khi điều trị sâu răng có thể cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm mãn tính bên trong tủy răng.

Nếu bạn bị ê buốt răng sau khi làm sạch hoặc tẩy trắng răng, điều này có thể cho thấy men răng bị mỏng đi. Nếu không có các bệnh nghiêm trọng và không nguy hiểm khác, hiệu quả tốt trong điều trị chứng mê sảng có thể đạt được bằng cách sử dụng quy trình điện di với dung dịch canxi glycerophosphat. Một biện pháp khắc phục mới và hiệu quả khác là phủ lên bề mặt men một lớp sơn bóng đặc biệt có canxi và natri florua. Nhờ những biện pháp này, có thể thoát khỏi tình trạng ê buốt trong thời gian dài.

Răng nhạy cảm nên được làm trắng hết sức thận trọng. phòng khám chuyên khoa sau khi tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia giàu kinh nghiệm. Thật vậy, trong quá trình tẩy trắng răng, men răng cũng có thể trở nên mỏng hơn và trở nên nhạy cảm hơn. Bác sĩ phải lựa chọn công nghệ tẩy trắng răng nhẹ nhàng nhất để men răng không bị ảnh hưởng.

Độ nhạy cảm của răng và mắc cài cũng có mối quan hệ với nhau, đôi khi bệnh nhân bị ê buốt tăng lên sau khi tháo mắc cài, thường được loại bỏ bằng cách sử dụng muối canxi và florua, cũng như phủ lên bề mặt men răng bằng vecni có canxi và natri florua.

Nếu nhạy cảm xảy ra sau khi đánh răng, bạn nên sử dụng kem đánh răng đặc biệt với nội dung cao flo và canxi. Hôm nay bạn có thể chọn mì ống ngon, nhưng công việc kinh doanh này nên được giao cho các chuyên gia. Không ai chọn miếng dán cho răng của bạn tốt hơn nha sĩ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chứng gây mê như sau:

• vệ sinh răng miệng hoàn chỉnh, bao gồm đánh răng có hệ thống bằng bột nhão thích hợp không chứa các hạt mài mòn và không phá hủy men răng;
• đánh răng đúng kỹ thuật, bao gồm việc sử dụng bàn chải có độ cứng vừa phải không làm tổn thương răng và nướu;
• sử dụng tối thiểu bột nhão làm trắng, vì nó có chứa các hạt mài mòn và nguyên tố hóa học, có thể gây hại cho men răng và rửa trôi canxi từ nó;
• tiêu thụ thực phẩm có chứa phốt pho và canxi;
• hạn chế ăn trái cây, quả mọng và nước trái cây có tính axit;
• thường xuyên đến gặp nha sĩ ít nhất hai lần một năm.

Để phòng tránh bệnh, nha sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn phương thuốc hiệu quả khỏi ê buốt răng, điều này sẽ bảo vệ men răng của bạn khỏi bị hư hại một cách đáng tin cậy. Nếu bệnh nhân bị ê buốt với sương giá, lạnh, nóng, bác sĩ cũng sẽ lựa chọn phương pháp điều trị ê buốt răng, giúp bịt kín các ống tủy, ngăn chặn sự thay đổi tốc độ di chuyển của chất lỏng bên trong chúng và ngăn chặn sự xuất hiện của cơn đau.

Khi răng bị ê buốt nhiều hơn, bạn có thể súc miệng bằng nước sắc của các loại thảo mộc. Nước rửa đặc biệt hiệu quả đối với tình trạng viêm nướu và ê buốt vùng cổ răng. Rút tiền quá trình viêm nướu tự động giảm ê buốt cho bệnh nhân. Tuy nhiên, cần nhớ rằng phương pháp dân gian phương pháp điều trị (chẳng hạn như rửa và ứng dụng) được thiết kế cho dùng dài hạn do đó, cần phải súc miệng liên tục, không phải tùy từng thời điểm. Chỉ trong trường hợp này, nó sẽ có thể đạt được hiệu quả điều trị lâu dài.

Dị cảm là hiện tượng tăng nhạy cảm của các mô răng khi tiếp xúc với các loại men răng khác nhau ảnh hưởng bên ngoài(nguồn gốc hóa học, cơ học hoặc nhiệt). Một người bị thiểu năng răng mắc các bệnh như sâu răng hoặc viêm tủy răng. Khi ăn mặn, ngọt, chua, nguội hoặc nóng, đau nhói, đồng thời trôi qua nhanh chóng.

Hiện tượng dị cảm cũng có thể xuất hiện do men răng bị mỏng đi. Không ít trường hợp thường xuyên hơn (khoảng 60%) là các trường hợp gây mê là kết quả của căng thẳng, mãn kinh, các vấn đề về đường tiêu hóa và cũng có thể liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Thống kê cho thấy rằng chứng gây mê phổ biến hơn ở phụ nữ do rối loạn cảm xúc. Khi kiểm tra, bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra điều gì đã kích hoạt sự phát triển dịch bệnh, và sau đó chỉ định điều trị cần thiết. Nếu bạn không tìm cách điều trị thích hợp từ nha sĩ kịp thời, tình trạng ê buốt nặng có thể dẫn đến tăng áp các mô cứng của răng. Dị cảm có hai lựa chọn (dạng) cho sự phát triển của bệnh: tổng quát (nằm ngay trên tất cả các bộ phận của răng) và cục bộ (xảy ra trên một hoặc nhiều răng).

Phân loại thuốc mê

Có nhiều cách phân loại chứng mê sảng, có tính đến mức độ nghiêm trọng và vị trí của bệnh.

Nguồn gốc

Mất hoàn toàn các mô cứng của răng:

• trong khu vực sâu răng nghiêm trọng;
• do xói mòn;
• do sự chuẩn bị của răng trong quá trình lắp mão;
• mỏng bệnh lý của các mô cứng.

Bất kể mất mô cứng của răng:

• với các bệnh nha chu, hậu quả của nó sẽ là mở các phần cổ và chân răng;
• bởi vì bệnh mãn tính người.

Theo địa điểm

• hạn chế (có nghĩa là, chỉ có một răng cụ thể mang lại cảm giác đau, rất có thể đã bị mỏng men do sâu răng hoặc thiết lập thân răng);
• nói chung (tất cả các răng của con người đều rất nhạy cảm, rất có thể là do hình thức chạy sâu răng, mòn răng, bệnh nha chu, v.v.).

Theo mức độ nghiêm trọng

• Mức độ 1 - được đặc trưng bởi phản ứng chỉ đối với ảnh hưởng của nhiệt độ, cụ thể là khi uống đồ uống nóng hoặc ngược lại đồ uống lạnh;
• Mức độ 2 - phản ứng của các mô răng không chỉ với nhiệt độ, mà còn với các kích thích hóa học khi ăn thức ăn ngọt hoặc mặn trong chế độ ăn uống;
• Cấp độ 3 - được đặc trưng bởi phản ứng với mọi thứ các loại có thể các kích thích (nhiệt độ, hóa chất, xúc giác).

Nguyên nhân gây mê nha khoa

Có lẽ cứ mỗi giây lại có người đến gặp nha sĩ để được giúp đỡ về vấn đề ê buốt răng. Nguyên nhân chính thường là do chăm sóc răng miệng kém hoặc điều trị sai lầm một số bệnh khoang miệng. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các nguyên nhân gây mê ở người:

1. Thông thường, nguyên nhân gây tê là ​​do răng được trám không đúng cách, cuối cùng bắt đầu gây đau.
2. Sâu răng đang chạy hoặc điều trị không đúng cách cũng có thể là khởi đầu của bệnh ê buốt răng.
3. Việc sử dụng chỉ nha khoa không đúng cách sẽ gây kích ứng nướu và khiến nướu bị chảy máu.
4. Bàn chải đánh răng sai. Bàn chải đánh răng trong tình trạng đau nhức của nướu, nó phải có sợi mềm, tự nhiên và đều, không bị uốn cong không cần thiết.
5. nguyên nhân gây mê có thể là chấn thương do chấn thương bề mặt răng;
   Khi đeo mão, nguyên nhân gây ra hiện tượng dị cảm có thể là do chúng bị gãy.
6. Tốt hơn là chỉ nên lắp răng giả và mão răng ở những phòng khám đã chứng minh được khả năng của mình.
7. Đánh bóng răng không đúng cách sẽ làm mỏng men răng, làm tăng nguy cơ mắc chứng dị cảm.
8. quy trình làm trắng. Với việc tẩy trắng răng thường xuyên hoặc không đúng cách, men răng bị tẩy;
   gãy hoặc tổn thương mô răng có thể xảy ra.

Phần lớn nguyên nhân phổ biến Sự xuất hiện của cảm giác chân răng, các chuyên gia vẫn gọi là tẩy trắng răng vĩnh viễn và chữa sâu răng không kịp thời. Ngoài ra, răng nhạy cảm thường do bệnh nha chu gây ra.
Ngoài ra, chứng gây mê có thể do trao đổi sai vật liệu xây dựng. Thay đổi nội tiết tố và căng thẳng thường xuyên cũng là một trong những nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh lý hô hấp răng.

Chẩn đoán chứng dị cảm răng

Chỉ có nha sĩ mới có thể chẩn đoán chứng dị cảm trong quá trình khám cá nhân. Bác sĩ nghiên cứu nguyên nhân của bệnh này, biểu hiện và phân bố của nó. Mức độ phản ứng với các tương tác nhiệt độ, hóa học, xúc giác cũng được xác định.

Để xác định phương pháp điều trị, bác sĩ thường sử dụng phương pháp điều trị bằng phương pháp điện quang, bản chất là nối dòng điện vào răng bị bệnh (không gây nguy hiểm cho người) và đưa ra ngưỡng nhạy cảm của răng. Định mức trung bình là ngưỡng nhạy 2-6 μA (microamps). Tại nhạy cảm mạnh mẽ Các chỉ số về răng của con người bị giảm, điều này cho thấy một dạng dị cảm nghiêm trọng.
Bệnh thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm tủy răng, bệnh này có triệu chứng giống nhau. Một điểm khác biệt quan trọng giữa các bệnh này là thời gian đau răng, kéo dài hơn khi bị viêm tủy răng và chủ yếu biểu hiện vào ban đêm, trong khi cơn đau khi gây tê tức thời và nhanh chóng dịu đi. Cũng cần biết rằng ngưỡng nhạy cảm của răng trong quá trình viêm tủy răng đạt tới 20 μA (microampe).

Điều trị chứng loạn cảm của răng

Khi thăm khám, bác sĩ xác định mức độ phức tạp của căn bệnh trên và chỉ định phương pháp điều trị cần thiết. Cho đến nay, các phòng khám biết một số lựa chọn để chữa chứng loạn cảm, đó là:

Các nguyên tắc chăm sóc răng miệng để giảm cảm giác răng

Một bệnh như chứng vô cảm răng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn lây lan và nguyên nhân thực sự của bệnh. Điều quan trọng nhất là phải đến gặp bác sĩ kịp thời để có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị mang lại kết quả khả quan.
Theo tất cả các quy tắc và khuyến nghị này, cơn đau có thể được giảm đến mức tối thiểu và sự xuất hiện của một căn bệnh như chứng gây mê có thể được ngăn chặn.
Hãy khỏe mạnh!

Kiểm tra trực tuyến

• Kiểm tra mức độ ô nhiễm của cơ thể (câu hỏi: 14)

  Có nhiều cách để tìm ra mức độ ô nhiễm của cơ thể.

Giảm cảm giác răng

Gây tê răng là gì -

Gây mê- tăng nhạy cảm của mô răng đối với tác động của các kích thích cơ học, hóa học và nhiệt. Thông thường hiện tượng này được quan sát thấy trong bệnh lý của các mô răng có nguồn gốc không nghiêm trọng, cũng như sâu răng và các bệnh nha chu.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong quá trình gây mê răng:

Với sâu răng, quá mẫn có thể ở một vùng. Rất thường, hiện tượng giảm cảm giác được quan sát thấy trong quá trình mài mòn các mô răng, khi sự mất men răng đến tiếp giáp ngà răng-men răng. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại mài mòn đều cho thấy độ nhạy tăng lên theo cùng một cách. Vì vậy, với sự xói mòn của men răng, hiện tượng giảm cảm giác thường được quan sát thấy, trong khi với khuyết tật hình nêm, điều này hầu như không bao giờ xảy ra. Đôi khi có thể quan sát thấy hiện tượng ê buốt ngay cả khi cổ răng bị hở một chút (khoảng 1-3 mm).

Ngoài phản ứng đau của răng do tác động của các kích thích tại chỗ (cái gọi là giảm cảm giác không toàn thân), đau răng cũng có thể xảy ra liên quan đến một số tình trạng bệnh lý của cơ thể (gây mê toàn thân hoặc toàn thân). Sau đó được quan sát thấy ở 63-65% bệnh nhân với phản ứng đau tăng lên của răng. Vì vậy, đôi khi những cơn đau ở răng được ghi nhận với chứng psychoneurose, bệnh nội tiết, bệnh đường tiêu hóa, mãn kinh, rối loạn chuyển hóa, bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác.

Các triệu chứng của chứng dị cảm răng:

Chứng mê sảng thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Thông thường, bệnh nhân kêu đau dữ dội, nhưng nhanh chóng qua đi, do tác động của nhiệt độ (lạnh, ấm), hóa chất (chua, ngọt, mặn) hoặc các kích thích cơ học. Người bệnh nói không được hít khí lạnh, ăn chua, ngọt, mặn, hoa quả, chỉ ăn đồ hơi ấm. Theo quy luật, những hiện tượng này là không đổi, nhưng đôi khi có thể giảm hoặc chấm dứt tạm thời cơn đau (thuyên giảm).

Trong một số trường hợp, rất khó để xác định một chiếc răng bị bệnh, vì cơn đau lan sang các răng kế cận.

Theo quy luật, khi kiểm tra, những thay đổi trong cấu trúc của mô cứng của răng hoặc trạng thái của nha chu sẽ được tiết lộ. Thông thường, có sự giảm mô cứng trên mặt nhai hoặc ở mặt cắt, nhưng thường được ghi nhận trên bề mặt tiền đình của răng cửa, răng nanh và răng hàm nhỏ.

Trong tất cả các trường hợp, ngà răng lộ ra ngoài cứng, mịn, bóng, đôi khi hơi mất sắc tố. Khi thăm dò vùng ngà răng lộ ra ngoài, cơn đau xuất hiện, đôi khi rất dữ dội, nhưng nhanh chóng qua đi. Tiếp xúc với không khí lạnh, cũng như chua hoặc ngọt đều gây ra phản ứng đau.

Đôi khi cổ răng chỉ lộ ra khỏi mặt tiền đình nhưng cảm giác đau nhức rõ rệt. Tuy nhiên, có thể có hiện tượng lộ rễ đáng kể, nhưng độ nhạy thường chỉ thấy ở một vùng. Đôi khi quan sát thấy hiện tượng giảm cảm giác ở chỗ phân đôi của rễ.

Có một số phân loại của chứng gây mê. Một phân loại chi tiết hơn về chứng gây mê được phát triển bởi Yu.A. Fedorov và cộng sự. (1981).

• Theo mức độ phổ biến
  • Dạng giới hạn thường xuất hiện ở vùng riêng lẻ hoặc một số răng, thường xuất hiện các sâu răng đơn lẻ và các khuyết tật hình nêm, cũng như sau khi chuẩn bị răng cho mão và mão nhân tạo.
  • Dạng tổng quát biểu hiện ở vùng của hầu hết hoặc tất cả các răng, thường gặp hơn trong trường hợp tiếp xúc với cổ và chân răng trong các bệnh nha chu, mài mòn răng bệnh lý, sâu răng nhiều răng, cũng như ở dạng nhiều và tiến triển. của xói mòn răng.
• Nguồn gốc
  • Gây tê răng có liên quan đến sự mất mô cứng của răng:
    • trong khu vực sâu răng nghiêm trọng;
    • phát sinh sau quá trình chuẩn bị mô răng cho mão răng nhân tạo, đồ khảm, v.v ...;
    • đồng thời mài mòn bệnh lý của các mô cứng của răng và các khuyết tật hình nêm;
    • với sự xói mòn của các mô cứng của răng
• Giảm cảm giác ngà răng, không liên quan đến việc mất các mô cứng của răng:
  • giảm cảm giác ngà của cổ răng và chân răng lộ ra trong bệnh nha chu và các bệnh nha chu khác;
  • Dị cảm răng nguyên vẹn (chức năng), kèm theo các rối loạn chung trong cơ thể.
• Bằng khóa học lâm sàng

Cấp I- các mô răng phản ứng với chất kích ứng nhiệt độ (lạnh, nóng); ngưỡng kích thích điện của ngà răng là 5-8 μA.

Cấp II- các mô răng phản ứng với nhiệt độ và các chất kích thích hóa học (mặn, ngọt, chua, đắng); ngưỡng kích thích điện của ngà răng là 3-5 μA.

Cấp III- các mô răng phản ứng với tất cả các loại kích thích (kể cả xúc giác); ngưỡng kích thích điện của ngà răng đạt 1,5-3,5 μA.

Sử dụng cách phân loại này, có thể đơn giản hóa Chẩn đoán phân biệt và xác định sự lựa chọn của hầu hết phương pháp hợp lý loại bỏ sự giảm cảm của các mô cứng răng.

Chẩn đoán chứng loạn cảm của răng:

Giảm kích thích mô cứng trước tiên phải được phân biệt với viêm tủy răng cấp tính, vì sự giống nhau nằm ở sự hiện diện nỗi đau sâu sắc và xảy ra khó khăn trong việc xác định răng bị bệnh. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên thời gian đau (với viêm tủy răng kéo dài, xảy ra vào ban đêm) và tình trạng của tủy răng (với viêm tủy răng, răng phản ứng với dòng điện trên 20 μA và với cảm ứng, phản ứng của tủy răng để dòng điện không thay đổi - 2-6 μA).

Điều trị chứng loạn cảm của răng:

Liệu pháp gây tê các mô cứng của răng có lịch sử riêng. Gợi ý sử dụng nhiều dược chấtđể loại bỏ chứng gây mê cho thấy nó không hiệu quả. Các chất đã qua sử dụng phá hủy chất hữu cơ của các mô cứng của răng. Nhóm này bao gồm các dung dịch bạc nitrat và kẽm clorua. Trong trường hợp gây tê mô cứng, bột nhão được sử dụng rộng rãi, bao gồm các chất kiềm: natri bicacbonat, natri, kali, magie cacbonat, cũng như các chất có thể xây dựng lại cấu trúc của mô cứng của răng: natri florua, stronti clorua, canxi chuẩn bị, v.v. ý tưởng hiện đại, ion flo có thể thay thế nhóm hydroxyl trong hydroxyapatite, biến nó thành một hợp chất ổn định hơn - flopatit. Thật vậy, sau khi dán 75% florua lên vùng ngà nhạy cảm đã khô, sẽ giảm đau và sau 5-7 thủ thuật, cơn đau có thể biến mất. Tuy nhiên, sau một thời gian ngắn, cơn đau lại xuất hiện, đây là một nhược điểm đáng kể của phương pháp.

Để giảm nhạy cảm với cơn đau, chất lỏng dicaine, do E.E. Platonov đề xuất, đã được sử dụng. 1-2 phút sau khi thoa chất lỏng, có thể chuẩn bị khăn giấy. Tuy nhiên, tác dụng giảm đau chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Hơn phương pháp hiệu quả Sau đó, Yu.A. Fedorov và V.V. Volodkina đề xuất loại bỏ chứng gây mê. Vì tác động địa phương họ sử dụng canxi glycerophosphate dán trên glycerin (6-7 quy trình) cùng với glycerophosphate uống hoặc canxi gluconate 0,5 g 3 lần một ngày trong một tháng, vitamin tổng hợp (3-4 viên mỗi ngày), phytoferolactol (1 g mỗi ngày) trong vòng một tháng . Các tác giả đề xuất sử dụng phương án đề xuất 3 lần một năm.

Hiệu quả điều trị có hệ thống sử dụng chất dán tái khoáng "Ngọc trai".

Hiện nay, với sự giảm kích thích mô răng, liệu pháp tái khoáng được sử dụng rộng rãi. Cơ sở lý thuyết của phương pháp này là với một số dạng quá mẫn, đặc biệt là với sự xói mòn của các mô cứng, người ta đã tìm thấy quá trình khử khoáng bề mặt. Trong trường hợp của thủ tục này, răng được cách ly khỏi nước bọt, được làm khô kỹ lưỡng tăm bông và loại bỏ các mảng bám trên bề mặt men răng. Sau đó, dung dịch canxi gluconat 10% hoặc dung dịch còn lại được áp dụng trong 5-7 phút. Trong mỗi lần thăm thứ ba, sau hai lần sử dụng chất lỏng tái khoáng, bề mặt được xử lý bằng dung dịch natri florua 1-2%. Có thể dùng dầu bóng florua thay cho dung dịch này. Bên trong kê đơn canxi gluconat 0,5 g 3 lần một ngày trong một tháng. Ngoài ra, nên loại trừ, nếu có thể, khỏi chế độ ăn nước trái cây, thức ăn chua và sử dụng kem đánh răng có chứa florua để đánh răng. Theo quy luật, sự cải thiện xảy ra sau 5-7 liệu trình, và chứng mê man biến mất sau 12-15 liệu trình. Cần lưu ý rằng sau 6-12 tháng nó có thể tái phát. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên lặp lại quá trình điều trị.

Nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc chứng Dị cảm răng:

Bác sĩ nha khoa

Bạn đang lo lắng về điều gì đó? Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về Bệnh sún răng, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau khi mắc bệnh? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn phục vụ của bạn! Các bác sĩ tốt nhất kiểm tra bạn, nghiên cứu dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh theo các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp Cần giúp đỡ và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.

Cách liên hệ với phòng khám:
Điện thoại của phòng khám của chúng tôi ở Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bệnh. Tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám chị nhé.

(+38 044) 206-20-00

Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, Hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết tại phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.

Bạn? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của mình. Mọi người không chú ý đủ các triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Có rất nhiều căn bệnh thoạt đầu không biểu hiện ra bên ngoài cơ thể chúng ta, nhưng cuối cùng lại phát ra bệnh, tiếc là điều trị thì đã quá muộn. Mỗi bệnh đều có những triệu chứng đặc trưng, ​​đặc trưng biểu hiện bên ngoài- cái gọi là các triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần trong năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn chặn căn bệnh khủng khiếp nhưng cũng hỗ trợ tâm trí khỏe mạnh trong cơ thể và toàn bộ cơ thể.

Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng mục tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những thắc mắc của mình ở đó và đọc mẹo chăm sóc bản thân. Nếu bạn quan tâm đến các đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trong phần. Cũng đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđược cập nhật liên tục tin mới nhất và cập nhật thông tin trên trang web, sẽ được tự động gửi cho bạn qua đường bưu điện.

Các bệnh khác trong nhóm Các bệnh về răng và khoang miệng:

• Gây mê nha khoa là gì
• Các triệu chứng của chứng dị cảm răng
• Điều trị chứng dị cảm răng

Gây mê nha khoa là gì

Gây mê- tăng nhạy cảm của mô răng đối với tác động của các kích thích cơ học, hóa học và nhiệt. Thông thường hiện tượng này được quan sát thấy trong bệnh lý của các mô răng có nguồn gốc không nghiêm trọng, cũng như sâu răng và các bệnh nha chu.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong quá trình gây mê răng

Với sâu răng, quá mẫn có thể ở một vùng. Rất thường, hiện tượng giảm cảm giác được quan sát thấy trong quá trình mài mòn các mô răng, khi sự mất men răng đến tiếp giáp ngà răng-men răng. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại mài mòn đều cho thấy độ nhạy tăng lên theo cùng một cách. Vì vậy, với sự xói mòn của men răng, hiện tượng giảm cảm giác thường được quan sát thấy, trong khi với khuyết tật hình nêm, điều này hầu như không bao giờ xảy ra. Đôi khi có thể quan sát thấy hiện tượng ê buốt ngay cả khi cổ răng bị hở một chút (khoảng 1-3 mm).

Ngoài phản ứng đau của răng do tác động của các kích thích tại chỗ (cái gọi là giảm cảm giác không toàn thân), đau răng cũng có thể xảy ra liên quan đến một số tình trạng bệnh lý của cơ thể (gây mê toàn thân hoặc toàn thân). Sau đó được quan sát thấy ở 63-65% bệnh nhân với phản ứng đau tăng lên của răng. Vì vậy, đôi khi những cơn đau ở răng được ghi nhận với chứng psychoneuroses, bệnh nội tiết, bệnh về đường tiêu hóa, mãn kinh, rối loạn chuyển hóa, truyền nhiễm và các bệnh khác.

Các triệu chứng của chứng dị cảm răng

Chứng mê sảng thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Thông thường, bệnh nhân kêu đau dữ dội, nhưng nhanh chóng qua đi, do tác động của nhiệt độ (lạnh, ấm), hóa chất (chua, ngọt, mặn) hoặc các kích thích cơ học. Người bệnh nói không được hít khí lạnh, ăn chua, ngọt, mặn, hoa quả, chỉ ăn đồ hơi ấm. Theo quy luật, những hiện tượng này là không đổi, nhưng đôi khi có thể giảm hoặc chấm dứt tạm thời cơn đau (thuyên giảm).

Trong một số trường hợp, rất khó để xác định một chiếc răng bị bệnh, vì cơn đau lan sang các răng kế cận.

Theo quy luật, khi kiểm tra, những thay đổi trong cấu trúc của mô cứng của răng hoặc trạng thái của nha chu sẽ được tiết lộ. Thông thường, có sự giảm mô cứng trên mặt nhai hoặc ở mặt cắt, nhưng thường được ghi nhận trên bề mặt tiền đình của răng cửa, răng nanh và răng hàm nhỏ.

Trong tất cả các trường hợp, ngà răng lộ ra ngoài cứng, mịn, bóng, đôi khi hơi mất sắc tố. Khi thăm dò vùng ngà răng lộ ra ngoài, cơn đau xuất hiện, đôi khi rất dữ dội, nhưng nhanh chóng qua đi. Tiếp xúc với không khí lạnh, cũng như chua hoặc ngọt đều gây ra phản ứng đau.

Đôi khi cổ răng chỉ lộ ra khỏi mặt tiền đình nhưng cảm giác đau nhức rõ rệt. Tuy nhiên, có thể có hiện tượng lộ rễ đáng kể, nhưng độ nhạy thường chỉ thấy ở một vùng. Đôi khi quan sát thấy hiện tượng giảm cảm giác ở chỗ phân đôi của rễ.

Có một số phân loại của chứng gây mê. Một phân loại chi tiết hơn về chứng gây mê được phát triển bởi Yu.A. Fedorov và cộng sự. (1981).

• Theo mức độ phổ biến
  • Dạng giới hạn thường xuất hiện ở vùng riêng lẻ hoặc một số răng, thường xuất hiện các sâu răng đơn lẻ và các khuyết tật hình nêm, cũng như sau khi chuẩn bị răng cho mão và mão nhân tạo.
  • Dạng tổng quát biểu hiện ở vùng của hầu hết hoặc tất cả các răng, thường gặp hơn trong trường hợp tiếp xúc với cổ và chân răng trong các bệnh nha chu, mài mòn răng bệnh lý, sâu răng nhiều răng, cũng như ở dạng nhiều và tiến triển. của xói mòn răng.
• Nguồn gốc
  • Gây tê răng có liên quan đến sự mất mô cứng của răng:
    • trong khu vực sâu răng nghiêm trọng;
    • phát sinh sau quá trình chuẩn bị mô răng cho mão răng nhân tạo, đồ khảm, v.v ...;
    • đồng thời mài mòn bệnh lý của các mô cứng của răng và các khuyết tật hình nêm;
    • với sự xói mòn của các mô cứng của răng
• Giảm cảm giác ngà răng, không liên quan đến việc mất các mô cứng của răng:
  • giảm cảm giác ngà của cổ răng và chân răng lộ ra trong bệnh nha chu và các bệnh nha chu khác;
  • Dị cảm răng nguyên vẹn (chức năng), kèm theo các rối loạn chung trong cơ thể.
• Bằng khóa học lâm sàng

Cấp I- các mô răng phản ứng với chất kích ứng nhiệt độ (lạnh, nóng); ngưỡng kích thích điện của ngà răng là 5-8 μA.

Cấp II- các mô răng phản ứng với nhiệt độ và các chất kích thích hóa học (mặn, ngọt, chua, đắng); ngưỡng kích thích điện của ngà răng là 3-5 μA.

Cấp III- các mô răng phản ứng với tất cả các loại kích thích (kể cả xúc giác); ngưỡng kích thích điện của ngà răng đạt 1,5-3,5 μA.

Sử dụng cách phân loại này, có thể tạo điều kiện chẩn đoán phân biệt và xác định lựa chọn các phương pháp hợp lý nhất để loại bỏ hiện tượng giảm cảm của các mô cứng răng.

Chẩn đoán chứng loạn cảm của răng

Giảm cảm giác mô cứng trước hết phải được phân biệt với viêm tủy răng cấp tính, vì điểm giống nhau nằm ở chỗ đau cấp tính và khó xác định răng bị bệnh. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên thời gian đau (với viêm tủy răng kéo dài, xảy ra vào ban đêm) và tình trạng của tủy răng (với viêm tủy răng, răng phản ứng với dòng điện trên 20 μA, và với cảm ứng, phản ứng của tủy răng để dòng điện không thay đổi - 2-6 μA).

Điều trị chứng dị cảm răng

Liệu pháp gây tê các mô cứng của răng có lịch sử riêng. Đề xuất sử dụng nhiều dược chất để loại bỏ chứng gây mê cho thấy sự thiếu hiệu quả của nó. Các chất đã qua sử dụng phá hủy chất hữu cơ của các mô cứng của răng. Nhóm này bao gồm các dung dịch bạc nitrat và kẽm clorua. Trong quá trình gây tê mô cứng, bột nhão được sử dụng rộng rãi, bao gồm các chất kiềm: natri bicacbonat, natri, kali, magie cacbonat, cũng như các chất có thể xây dựng lại cấu trúc của mô cứng của răng: natri florua, stronti clorua, các chế phẩm canxi, vv Theo các khái niệm hiện đại, ion flo có thể thay thế nhóm hydroxyl trong hydroxyapatite, biến nó thành một hợp chất ổn định hơn - flopatit. Thật vậy, sau khi dán 75% florua lên vùng ngà nhạy cảm đã được làm khô, cơn đau sẽ xảy ra và sau 5-7 thủ thuật, cơn đau có thể biến mất. Tuy nhiên, sau một thời gian ngắn, cơn đau lại xuất hiện, đây là một nhược điểm đáng kể của phương pháp.

Để giảm nhạy cảm với cơn đau, chất lỏng dicaine, do E.E. Platonov đề xuất, đã được sử dụng. 1-2 phút sau khi thoa chất lỏng, có thể chuẩn bị khăn giấy. Tuy nhiên, tác dụng giảm đau chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Sau đó, Yu.A. Fedorov và V.V. Volodkina đã đề xuất một phương pháp hiệu quả hơn để loại bỏ chứng mê sảng. Đối với hành động tại chỗ, họ sử dụng hỗn hợp canxi glycerophosphate trên glycerin (6-7 quy trình), cùng với việc uống glycerophosphate hoặc canxi gluconate 0,5 g 3 lần một ngày trong một tháng, vitamin tổng hợp (3-4 viên mỗi ngày), phytoferolactol ( 1 g mỗi ngày) trong một tháng. Các tác giả đề xuất sử dụng phương án đề xuất 3 lần một năm.

Hiệu quả điều trị có hệ thống sử dụng chất dán tái khoáng "Ngọc trai".

Hiện nay, với sự giảm kích thích mô răng, liệu pháp tái khoáng được sử dụng rộng rãi. Cơ sở lý thuyết của phương pháp này là với một số dạng quá mẫn, đặc biệt là với sự xói mòn của các mô cứng, người ta đã tìm thấy quá trình khử khoáng bề mặt. Trong trường hợp của thủ thuật này, răng được cách ly khỏi nước bọt, được làm khô kỹ bằng tăm bông và mảng bám được loại bỏ khỏi bề mặt men răng. Sau đó, dung dịch canxi gluconat 10% hoặc dung dịch còn lại được áp dụng trong 5-7 phút. Trong mỗi lần thăm thứ ba, sau hai lần sử dụng chất lỏng tái khoáng, bề mặt được xử lý bằng dung dịch natri florua 1-2%. Có thể dùng dầu bóng florua thay cho dung dịch này. Bên trong kê đơn canxi gluconat 0,5 g 3 lần một ngày trong một tháng. Cùng với đó, nếu có thể, bạn nên loại trừ nước trái cây, thực phẩm có tính axit khỏi chế độ ăn và sử dụng bột nhão có chứa florua để đánh răng. Theo quy luật, sự cải thiện xảy ra sau 5-7 liệu trình, và chứng mê man biến mất sau 12-15 liệu trình. Cần lưu ý rằng sau 6-12 tháng nó có thể tái phát. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên lặp lại quá trình điều trị.

Nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc chứng Dị cảm răng

Bác sĩ nha khoa

Khuyến mãi và ưu đãi đặc biệt

tin tức y tế

20.02.2019

Các bác sĩ trưởng khoa nhi đã đến thăm trường học thứ 72 ở St.Petersburg để nghiên cứu lý do tại sao 11 học sinh cảm thấy yếu ớt và chóng mặt sau khi chúng được xét nghiệm bệnh lao vào thứ Hai, ngày 18 tháng Hai.

Virus không chỉ bay lượn trong không khí mà còn có thể bám trên tay vịn, ghế ngồi và các bề mặt khác, trong khi vẫn duy trì hoạt động của chúng. Do đó, khi đi du lịch hoặc Ở những nơi công cộng không chỉ loại trừ giao tiếp với người khác mà còn tránh ...

Trở về tầm nhìn tốt và mãi mãi nói lời tạm biệt với kính và kính áp tròng là niềm mơ ước của nhiều người. Bây giờ nó có thể trở thành hiện thực một cách nhanh chóng và an toàn. Cơ hội mới hiệu chỉnh laser mở rộng tầm nhìn bằng kỹ thuật Femto-LASIK hoàn toàn không tiếp xúc.

Các chế phẩm mỹ phẩm được thiết kế để chăm sóc da và tóc của chúng ta có thể không thực sự an toàn như chúng ta nghĩ.