Cơ sở của nhiều phân loại là sự phân chia thành các dạng cấp tính và mãn tính:

• Các dạng viêm tủy cấp tính:
  • huyết thanh (khu trú và lan tỏa);
  • có mủ.
• Các dạng viêm tủy mãn tính:
  • xơ xác;
  • phì đại;
  • hoại tử.
• Đợt cấp của viêm tủy mãn tính.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm tủy là khác nhau và phụ thuộc vào hình thức viêm.

Viêm tủy cấp tính được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội, đau nhói. Nó có thể truyền cho các răng lân cận và dọc theo dây thần kinh sinh ba - cho các răng của hàm đối diện hoặc cho các vùng thái dương và dưới ổ mắt.

Cơn đau do viêm tủy có thể mang tính chất kịch phát, cơn đau tăng dần được thay thế bằng những khoảng thời gian nhẹ.

Khi tình trạng viêm tiến triển, thời gian đau kéo dài và thời gian giảm đau ngắn lại cho đến khi nó biến mất hoàn toàn. Cơn đau dữ dội nhất xảy ra vào ban đêm. Cơn đau tồi tệ hơn khi nóng, nhưng có thể giảm bớt khi lạnh.

Viêm tủy mãn tính được đặc trưng bởi cảm giác nặng nề và khó chịu ở răng bị bệnh. Khi thức ăn dính vào răng, cũng như do các chất kích thích nhiệt độ, cơn đau ngắn hạn có thể xảy ra. Theo quy luật, chiếc răng bị đổi màu, có trọng tâm bị phá hủy lớn. Tủy thường bị hở nhất, khi chạm vào có cảm giác đau nhức và chảy máu.

Đối với đợt cấp của viêm tủy mãn tính, tất cả các dấu hiệu bên ngoài của một quá trình mãn tính là đặc trưng, ​​nhưng bệnh nhân phàn nàn, như trong viêm cấp tính.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở kiểm tra kỹ lưỡng và bao gồm thu thập tiền sử, khiếu nại của bệnh nhân, cũng như kiểm tra khoang miệng và các phương pháp nghiên cứu bổ sung - chụp X-quang và xác định ngưỡng kích thích điện của tủy.

Tiền sử thường chỉ ra sự hiện diện của một khiếm khuyết nghiêm trọng phản ứng nhanh với chua, lạnh và nóng.

Ảnh: Viêm tủy răng là biến chứng của bệnh sâu răng

Khi kiểm tra, một khiếm khuyết đáng kể được tiết lộ, được tạo ra bởi các mô sắc tố mềm.

Việc thăm dò khoang răng ở dạng cấp tính rất đau, ở dạng mãn tính cơn đau ít nghiêm trọng hơn và có thể xuất hiện khi chỉ thăm dò miệng của các ống chân răng. Ngược lại, tiếp xúc liên tục với lạnh và nóng gây đau, đặc biệt đáng kể trong viêm tủy cấp tính. Phản ứng khi gõ vào răng không phải là điển hình của bệnh viêm tủy.

Ở dạng viêm tủy cấp tính, không có thay đổi nào ở vùng nha chu trên phim chụp X quang, nhưng ở dạng mãn tính, khoảng trống nha chu có thể mở rộng ở vùng đỉnh chân răng.

Khả năng kích thích điện của tủy giảm khi quá trình viêm phát triển. Vì vậy, ở dạng cấp tính, giá trị của EDI nằm trong khoảng từ 20 đến 40 μA và ở dạng mãn tính, nó giảm xuống còn 60-80 μA.

Chẩn đoán phân biệt

với sâu răng

Phân biệt viêm tủy với sâu răng tương đối đơn giản. Với sâu răng, cơn đau ngắn hạn, biến mất ngay sau khi ngừng kích ứng - cơ học hoặc nhiệt.

Với viêm tủy, cơn đau dữ dội và tự phát, sau tác động bên ngoài, nó kéo dài trong một thời gian dài (từ vài phút đến vài giờ).

Với viêm nha chu

Viêm tủy và viêm nha chu khác nhau về nội địa hóa trọng tâm chính của viêm. Trong trường hợp đầu tiên, nó nằm bên trong răng, và trong trường hợp thứ hai, nó nằm bên ngoài, ở vùng đỉnh chân răng. Do đó, khi bị viêm tủy, cơn đau nhói lên, thực tế không phản ứng khi gõ vào răng, nhưng trầm trọng hơn đáng kể khi nóng.

Và với bệnh viêm nha chu, cơn đau có thể tăng lên đáng kể ngay cả khi chạm nhẹ vào răng, nhưng nó có thể không phản ứng khi tiếp xúc với nóng trong thời gian ngắn (không làm nóng sâu toàn bộ răng).

EDI với viêm nha chu giảm xuống còn 100 μA trở lên. Các dạng viêm nha chu mãn tính được đặc trưng bởi một số thay đổi X quang không phải là đặc điểm của viêm tủy.

Làm thế nào để điều trị nó?

Trong điều trị viêm tủy ở nhiều dạng khác nhau, chiến thuật của bác sĩ có thể khác nhau về cơ bản.

Điều trị bảo tồn bao gồm bảo tồn tủy răng, loại bỏ tình trạng viêm nhiễm bằng cách phục hồi hoàn toàn cấu trúc và chức năng của nó. Với các phương pháp phẫu thuật, một phần đáng kể của tủy chắc chắn được loại bỏ cho đến khi loại bỏ hoàn toàn.

điều trị bảo tồn

Bản chất của phương pháp nằm ở cách tiếp cận nhẹ nhàng, sinh học đối với cơ quan bị viêm. Bột giấy bị ảnh hưởng bởi thuốc chống viêm, thông mũi và kháng khuẩn. Ngoài ra, bác sĩ cố gắng nâng cao sức đề kháng của các mô bị viêm mà không làm xáo trộn cấu trúc của chúng.

Để làm được điều này, sau khi chuẩn bị khoang sâu và điều trị sát trùng cẩn thận, một miếng dán chống viêm sẽ được để lại ở vùng chiếu của sừng tủy. Trong trường hợp không đau và bảo tồn khả năng tồn tại của tủy, một vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, có thể khôi phục lại phần bên ngoài của răng.

Ưu điểm của phương pháp bảo thủ bao gồm bảo tồn tất cả các chức năng của răng. Nó không làm suy yếu khả năng chống sâu răng - phục hồi thành phần khoáng chất cần thiết, cũng như hình thành ngà răng thay thế. Ít có khả năng xảy ra các biến chứng như viêm nha chu.

Những nhược điểm bao gồm không thể áp dụng phương pháp bảo thủ trong trường hợp có những thay đổi đáng kể và không thể đảo ngược trong các mô của tủy.

Không có phương pháp chính xác để chẩn đoán lâm sàng các dạng viêm tủy khác nhau. Bác sĩ tập trung chủ yếu vào các khiếu nại của bệnh nhân và dữ liệu kiểm tra, thường không đủ để xác định các chỉ định đáng tin cậy cho việc sử dụng phương pháp sinh học.

Do đó, trong thực tế, chiến thuật trị liệu này hiếm khi được sử dụng và không phải lúc nào cũng mang lại kết quả như mong đợi.

phương pháp phẫu thuật

Trong điều trị viêm tủy răng, phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng nhiều hơn. Chúng có thể được chia thành các loại sau:

Ảnh: Phương pháp phẫu thuật điều trị viêm tủy răng

Với các phương pháp sống còn, bột giấy không bị phá hủy sơ bộ. Trong trường hợp cắt cụt quan trọng, phần gốc của nó vẫn giữ được khả năng tồn tại. Vật liệu được sử dụng có tác dụng sát trùng, giúp kích thích sức đề kháng của tủy và hình thành ngà răng thay thế.

Với các phương pháp phá hủy, trước tiên tủy sẽ bị phá hủy hoàn toàn cấu trúc của nó, sau đó được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ. Trong khi bảo tồn phần gốc, nhiệm vụ của bác sĩ là ngăn chặn sự phân rã tiếp theo của nó. Đối với điều này, các chế phẩm ướp xác thường được sử dụng nhất.

Video: điều trị viêm tủy

biến chứng

Nếu không được điều trị, viêm tủy cấp tính có thể gây viêm nha chu cấp tính. Nếu tủy bị lộ, có thể chuyển sang viêm tủy mãn tính, có thể tiến triển gần như không có triệu chứng cho đến đợt trầm trọng tiếp theo.

Phải làm gì nếu răng bị đau sau khi điều trị

Trước hết, tham khảo ý kiến ​​​​một chuyên gia. Có nhiều lý do dẫn đến đau sau khi điều trị viêm tủy, trong mỗi trường hợp cần tính đến tình trạng ban đầu của răng và phương pháp điều trị được thực hiện.

• Khi điều trị bảo tồn cơn đau ở lần khám đầu tiên là hậu quả của quá trình viêm tiếp tục và có thể nhanh chóng qua đi dưới ảnh hưởng của thuốc còn sót lại trong răng. Đau sau khi hoàn thành điều trị bảo tồn cho thấy sự thất bại của nó và yêu cầu sử dụng một trong các lựa chọn phẫu thuật.
• Đau sau khi áp dụng phương pháp cắt bỏ có thể liên quan đến cả chấn thương nha chu trong quá trình điều trị và với việc loại bỏ vật liệu trám bên ngoài lỗ chóp. Ngoài ra, số lượng ống tủy có thể khác nhau. Nếu không tìm thấy ống tủy bổ sung, cơn đau rất có thể sẽ tiếp tục.
• Khi trám răng vĩnh viễn trong trường hợp đánh giá quá cao vết cắn, có thể xảy ra tình trạng quá tải nha chu, do đó cơn đau cũng có thể xuất hiện khi cắn. Thông thường, để phàn nàn này biến mất hoàn toàn, chỉ cần đóng đinh vào miếng trám là đủ.
• Trường hợp trám bít ống tủy kém chất lượng hoặc tái hấp thu chất trám chân răng thường phát triển viêm nha chu mãn tính. Điều này có thể gây đau nhẹ khi cắn vào răng hoặc đau dữ dội trong đợt cấp. Trong trường hợp này, điều trị nội nha lặp đi lặp lại được chỉ định.

Dù viêm tủy là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh lý răng trước đó và cần có sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

Video: biến chứng sau điều trị

Viêm tủy răng (bó mạch thần kinh) được gọi là viêm tủy. Một căn bệnh như vậy xảy ra do tổn thương cơ học đối với mão răng hoặc sai sót của bác sĩ trong quá trình trám răng. Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tủy là sâu răng bị bỏ quên.

Viêm tủy phát triển do nhiễm trùng trong buồng tủy (khoang). Các vi khuẩn có hại (lactobacilli, streptococci, staphylococci) “di chuyển” vào tủy từ ổ răng sâu. Các cách xâm nhập của vi khuẩn là khác nhau: ống ngà, vết nứt trên men răng, v.v.

Nguyên nhân gây viêm tủy răng

Cơ chế bệnh sinh của bệnh thường liên quan đến gãy hoặc bầm tím thân răng, cũng như việc mở khoang răng bất cẩn trong quá trình điều trị nha khoa. Sau đó là viêm tủy do chấn thương.

Một nguyên nhân khác gây viêm là nhiễm trùng ngược dòng xâm nhập vào ống tủy qua lỗ chóp. Viêm tủy ngược dòng thường phát triển trên nền viêm nha chu, viêm xương và các bệnh mãn tính khác của khoang miệng.

Nguyên nhân gây viêm tủy liên quan đến sai lầm của bác sĩ:

• tác dụng độc của các chế phẩm thuốc dùng để đắp;
• việc sử dụng thuốc sát trùng quá đậm đặc khi điều trị sâu răng;
• tủy quá nóng, ví dụ, trong quá trình tẩy trắng men răng hoặc khi chuẩn bị răng để phục hình.

Viêm tủy răng là gì và nguyên nhân của nó

Viêm tủy xảy ra dưới ảnh hưởng của các kích thích khác nhau: nhiễm trùng, cơ học, hóa học, nhiệt độ.

truyền nhiễm

Nó phát triển khi nhiễm trùng xâm nhập vào tủy răng. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Thông thường, vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng qua lớp ngà răng mỏng đi do sâu răng. Để tránh điều này, bạn chỉ cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được điều trị sâu răng kịp thời. Một cách khác, lây nhiễm ngược dòng qua đỉnh chân răng với viêm nha chu và bệnh nha chu, khi các túi nướu bị phình to hoặc nếu quá trình viêm xảy ra bên cạnh răng (viêm xoang, viêm tủy xương, viêm nha chu, v.v.). Thông qua tuần hoàn và bạch huyết, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào tủy từ các cơ quan khác.

chấn thương

Chấn thương trong gia đình, công nghiệp và thể thao có thể dẫn đến viêm tủy tiến triển hoặc thậm chí hoại tử tủy. Tuy nhiên, những mảnh vụn và vết nứt nhỏ mà không làm hở tủy có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào răng. Trong trường hợp này, viêm tủy biểu hiện xảy ra.

Tình hình nghiêm trọng hơn nhiều khi mở tủy. Gãy thân răng hoặc chân răng, lệch răng, hở tủy trong quá trình điều trị sâu răng hoặc mài răng dưới thân răng thường dẫn đến viêm cấp tính và hoại tử tủy sau chấn thương. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bệnh nhân được chẩn đoán là hoại tử tủy hoàn toàn trong vòng một tuần.

Sự mài mòn của răng ngày càng tăng với chứng nghiến răng hoặc độ cong của vết cắn có thể dẫn đến việc lộ sừng tủy. Đôi khi viêm tủy răng là kết quả của việc trám quá nhiều và áp lực từ răng hoặc răng hóa đá (sự hình thành giống như ngà răng ở thân răng hoặc chân răng). Chúng làm gián đoạn vi tuần hoàn, chèn ép các đầu dây thần kinh và mạch máu.

do điều trị

Đó là hậu quả của sai lầm của nha sĩ trong điều trị sâu răng hoặc các biến chứng của nó. Điều trị sâu răng kéo dài bằng máy khoan không đủ nước làm mát gây ra tình trạng quá nóng của tủy, sau đó là viêm nhiễm trong đó. Lỗi tương tự được cho phép với việc chuẩn bị sơ bộ một chiếc răng để làm mão.

Ngoài việc tiếp xúc với nhiệt độ cao, tình trạng viêm phát triển do điều trị tủy bằng thuốc sát trùng mạnh, sử dụng miếng đệm có hàm lượng kiềm cao, vật liệu trám gây dị ứng và các chế phẩm mà không tính đến sự hiện diện của dị ứng ở bệnh nhân.

Triệu chứng viêm tủy

Triệu chứng chính của viêm tủy là những cơn đau nhức tự phát, tăng cường vào ban đêm.

Lúc đầu, hội chứng đau xảy ra nhiều lần trong ngày và kéo dài tối đa 20 giây. Nhưng theo thời gian, những cơn đau trở nên thường xuyên hơn và trở nên liên tục theo đúng nghĩa đen, trong khi chúng có tính chất lan tỏa, tức là chúng có thể ở tai, thái dương hoặc cằm. Đôi khi đối với bệnh nhân, dường như một nửa hàm bị đau.

Phân biệt sâu răng với viêm tủy rất đơn giản. Với sự tập trung cẩn thận, cơn đau chỉ xảy ra khi tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài (trong khi đánh răng hoặc nhai thức ăn). Đau trong viêm tủy, như một quy luật, không phụ thuộc vào các kích thích cơ học và xuất hiện một cách tự nhiên.

Các dạng viêm tủy

Theo bản chất của quá trình viêm:

• cấp tính là giai đoạn đầu của quá trình viêm, kéo dài từ 3 đến 5 ngày. Ở giai đoạn này, tình trạng viêm chỉ ảnh hưởng đến phần thân răng của tủy;
• mãn tính - nếu viêm tủy cấp tính không được chữa trị kịp thời sẽ trở thành mãn tính. Dây thần kinh răng bắt đầu chết dần, mô chết tích tụ trong khoang răng, cơn đau nhẹ hoặc hoàn toàn không có. Có thể xảy ra với đợt cấp định kỳ.

Theo nội địa hóa của viêm:

• viêm tủy răng sâu - nhiễm trùng lan dọc theo toàn bộ chiều dài của ống tủy và có thể vượt ra ngoài nó qua đỉnh (lỗ chóp);
• viêm tủy dưới miếng trám - sâu răng thứ phát hình thành dưới miếng trám cũng có thể gây viêm tủy;
• viêm tủy hai và ba kênh - quá trình viêm phát triển ở răng hàm và răng hàm và bao phủ tất cả các ống tủy, điều này làm phức tạp nhiệm vụ của nha sĩ.

Viêm tủy răng tạm thời cũng là tình trạng thường xuyên xảy ra. Răng sữa ở trẻ em có men yếu, buồng tủy rộng nên tình trạng viêm dây thần kinh răng phát triển nhanh chóng. Điều nguy hiểm là nhiễm trùng có thể xâm nhập vào các mô nha chu và làm hỏng phần thô sơ của răng vĩnh viễn.

Các loại viêm tủy cấp tính

đầu mối

Nhiễm trùng chỉ ảnh hưởng đến phần trên của răng. Hình thức này đi kèm với những cơn đau kịch phát dữ dội lan dọc theo các nhánh của dây thần kinh sinh ba. Đôi khi có sưng nướu và viêm hạch bạch huyết dưới hàm.

khuếch tán

Viêm tủy ảnh hưởng đến toàn bộ phần thân và chân của tủy. Cơn đau kéo dài trong 10-15 phút và xảy ra trong khoảng thời gian vài giờ. Các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn khi nằm xuống.

Huyết thanh

Giai đoạn tiến triển của viêm tủy, phát triển trong 3-4 ngày. Những cơn đau nhói tự phát kéo dài gần như liên tục.

có mủ

Một ổ mủ được hình thành trong khoang răng. Khi tiếp xúc với nhiệt, cơn đau tăng lên và ngược lại, cảm lạnh làm giảm cảm giác khó chịu. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ, sức khỏe nói chung xấu đi.

Phân loại viêm tủy mãn tính

sợi

Loại bệnh phổ biến nhất. Hội chứng đau thường không làm phiền một người, nhưng có thể có phản ứng với lạnh hoặc nóng. Khi sờ nắn thấy tủy chảy máu. Thời gian của giai đoạn này là 2-3 tháng.

phì đại

Kèm theo đó là sự phát triển của mô hạt (polyp), đôi khi vượt ra ngoài ranh giới của khoang sâu răng. Có hiện tượng chảy máu chân răng khi ăn uống. Vương miện bị hư hỏng nặng, không đau khi gõ và không phản ứng với lạnh.

hoại thư

Một dạng viêm tủy nặng được đặc trưng bởi sự hoại tử (sự phân rã) của tủy. Men răng bị bệnh sẫm màu, có mùi hôi thối khó chịu từ miệng và phản ứng với đồ nóng tăng lên. Nó phát triển trong cả khoang răng mở và đóng.

viêm tủy răng khôn

"Eights" tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực giống như phần còn lại của răng, chỉ thường xuyên hơn. Do khó tiếp cận răng hàm thứ ba nên không thể tiến hành vệ sinh chất lượng. Mảng bám vi khuẩn nhanh chóng tích tụ trên chúng, sâu răng xảy ra và kết quả là viêm tủy.

Một hình ảnh lâm sàng tiêu chuẩn xuất hiện - đau không thể chịu nổi, sốt và các triệu chứng khác. Răng khôn được điều trị bằng thạch tín, giết chết tủy bị bệnh. Nhưng liệu pháp như vậy hiếm khi được kê đơn, bởi vì hầu hết "tám" chỉ đơn giản là bị loại bỏ.

Thông lượng - một biến chứng của viêm tủy

biến chứng

Viêm tủy cần điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp không có liệu pháp thích hợp, mong đợi các biến chứng nghiêm trọng. Theo thời gian, vi khuẩn xâm nhập ra ngoài ống tủy, ảnh hưởng đến các mô nha chu sâu.

Nguy cơ phát triển các bệnh như vậy tăng lên:

• thông lượng (viêm màng ngoài tim);
• viêm tủy xương (dạng mủ của bệnh viêm xương hàm);
• áp xe (áp xe mủ trong khoang miệng);
• đờm (một căn bệnh nguy hiểm nhất trong đó dịch tiết có mủ lây nhiễm vào các mô mềm trên mặt).

Trước đây, việc điều trị viêm tủy chỉ giới hạn trong việc loại bỏ chiếc răng bị bệnh, nhưng hiện nay, trong thời đại công nghệ mới, thường có thể cứu được nó ngay cả khi bị viêm tủy. Trong một số trường hợp, nếu bệnh nhân đến nha sĩ với tình trạng viêm nhẹ, thì có thể giữ nguyên hoặc ít nhất một phần của tủy răng mà không bị mất chức năng.

Kết quả của việc điều trị sẽ là bảo tồn tủy, hoặc loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tủy. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, nha sĩ sử dụng phương pháp điều trị sinh học hoặc phẫu thuật.

phương pháp phẫu thuật

Nó được sử dụng khi không thể tiết kiệm bột giấy. Trong trường hợp này, nó được loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần. Nhưng bảo tồn ít nhất một phần tủy là lựa chọn tốt nhất, vì răng "chết" thường dễ vỡ hơn và do đó sẽ xẹp nhanh hơn bình thường.

Việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ bột giấy được thực hiện bằng các phương pháp sống còn và phá hủy. Trong trường hợp đầu tiên, nó được loại bỏ mà không cần điều trị trước bằng thuốc hoặc thuốc độc hại. Thứ hai, để làm mất sức sống, một chế phẩm đặc biệt được đặt bên trong để làm chết tủy và chỉ sau đó nó mới được lấy ra.

Các giai đoạn loại bỏ tủy hoàn toàn hoặc một phần:

1. Tiêm thuốc gây tê cục bộ.
2. Chuẩn bị răng với việc loại bỏ tất cả các mô sâu.
3. Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ bột giấy.
4. Điều trị bằng thuốc kháng viêm và bôi thuốc vào tủy và miệng ống tủy. Cài đặt một điền tạm thời.
5. Trám ống tủy.
6. Lắp đặt chất làm đầy photopolymer vĩnh viễn.

Viêm tủy răng sữa

Phương pháp sinh học được sử dụng trong trường hợp không có quá trình bệnh lý không thể đảo ngược trong các mô của tủy. Mục đích của khóa học là giảm viêm và khôi phục chức năng của nó. Nó thường được dùng đến trong điều trị viêm tủy răng sữa, khi loại trừ dây thần kinh và trám bít ống tủy, tức là phải bảo tồn tủy răng.

Trước khi điều trị, bác sĩ tiêm thuốc gây mê và loại bỏ các mô bị sâu răng ảnh hưởng, sau đó khoang được xử lý bằng chất khử trùng, ví dụ như dung dịch ethonium. Thuốc khử trùng không được gây kích ứng tủy răng. Cũng giống như quá nóng hoặc bất kỳ chấn thương vi mô nào của tủy, thuốc tê được lựa chọn không đúng cách có thể gây ra các biến chứng và răng được điều trị sẽ phải được điều trị lại hoặc thậm chí phải nhổ bỏ.

Vì vậy, hãy nghiêm túc tiếp cận vấn đề lựa chọn bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt là khi điều trị cho con bạn.

Điều trị bao gồm một số giai đoạn

1. Khoang được điều trị bằng thuốc chống viêm (corticosteroid). Nếu việc loại bỏ dây thần kinh không được cung cấp, một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch kháng sinh sẽ được đặt vào răng và băng lại trong 1-2 ngày.
2. Tại cuộc hẹn thứ hai, răng lại được điều trị bằng thuốc. Khoang chứa đầy một hỗn hợp có chứa canxi hydroxit hoặc hydroxyapatite. Nó làm giảm sưng và kích thích sự phát triển của ngà răng thứ cấp. Nó được cách ly bằng cách lấp đầy tạm thời bằng hóa chất hoặc bảo dưỡng bằng ánh sáng trong tối đa một tuần.
3. Tại cuộc hẹn thứ ba, miếng dán chữa bệnh được loại bỏ và miếng trám vĩnh viễn được đặt vào.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm tủy bao gồm chăm sóc vệ sinh cẩn thận khoang miệng, cũng như điều trị sâu răng kịp thời.

Để xác định kịp thời trọng tâm nghiêm trọng, hãy đến nha sĩ 2 lần một năm để kiểm tra phòng ngừa. Ngoài việc làm sạch răng tại nhà, nên tiến hành loại bỏ mảng bám răng chuyên nghiệp (siêu âm hoặc phương pháp Air Flow) sáu tháng một lần.

Phòng bệnh bao giờ cũng rẻ hơn chữa bệnh. Nếu bạn đang tìm kiếm một nha sĩ đáng tin cậy, hãy sử dụng công cụ tìm kiếm thuận tiện trên trang web của chúng tôi. Chúng tôi có những chuyên gia giỏi nhất trong thành phố.

Viêm tủy có thể được xác định bằng một triệu chứng đặc trưng rõ rệt, khiến bệnh nhân rất khó chịu. Ở những biểu hiện đầu tiên của quá trình viêm này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa và bắt đầu điều trị. Nếu bạn từ chối điều trị, thì điều này sẽ gây ra các biến chứng và hậu quả tiêu cực, nhưng đồng thời, các hành động độc lập nên được loại trừ hoàn toàn.

Tại sao bệnh xảy ra?

Viêm tủy xuất hiện ở bệnh nhân do nhiều yếu tố kích thích, trong đó chủ yếu là sâu răng ở giai đoạn thứ ba. Quá trình viêm trong tủy bắt đầu do sự xâm nhập của nhiễm trùng ở đó (streptococci, staphylococci, lactobacilli). Những mầm bệnh này không chỉ làm hỏng bề mặt răng mà còn ảnh hưởng đến dây thần kinh.

Bệnh có thể phát triển không chỉ do sự phát triển của vi khuẩn mà còn vì những lý do sau:

1. Tổn thương cơ học đối với men răng, do tổn thương tủy răng.
2. Đốt hoặc làm khô quá mức bột giấy, vì bệnh nhân không được điều trị chất lượng cao.
3. Tổn thương mô do chế phẩm mạnh hoặc chất làm đầy.

Trong mọi tình huống, để loại bỏ các vấn đề với khoang miệng, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp từ bác sĩ chuyên khoa.

Nó phát triển nhanh như thế nào?

Viêm tủy có thể được xác định không chỉ bởi tốc độ phát triển mà còn bởi các đặc điểm tương ứng. Sự tiến triển của quá trình viêm sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và tình trạng chung của khoang miệng.

Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào dạng bệnh, đó là cấp tính và mãn tính. Hình thức cấp tính của bệnh, lần lượt, được chia thành tiêu điểm và lan tỏa, và mãn tính - xơ, phì đại và hoại tử. Ngoài ra, các chuyên gia phân biệt giai đoạn trầm trọng của bệnh.

Dấu hiệu đặc trưng của viêm tủy cấp tính:

1. Cơn đau tự phát xảy ra dưới dạng co giật.
2. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.
3. Sự khó chịu khiến bệnh nhân lo lắng trong hơn hai đến ba tuần.

Trong trường hợp này, dây thần kinh của răng không bị lộ ra ngoài. Cơn đau dữ dội nên bệnh nhân dùng thuốc giảm đau. Điều đáng xem xét là ở dạng tiêu điểm cấp tính, bệnh nhân sẽ có thể chỉ ra chiếc răng nào làm phiền anh ta.

Viêm tủy mãn tính trong hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có giai đoạn cấp tính. Cơn đau sẽ nhức nhối, ngoài ra không có triệu chứng nào khác. Quá trình không có triệu chứng của bệnh có thể kéo dài vài tháng và được chẩn đoán là dạng xơ mãn tính.

Một dạng viêm tủy phức tạp nhất thiết phải đi kèm với các dấu hiệu bệnh lý rõ rệt và có một quá trình thoáng qua. Với nó, tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt và do đó cần có sự can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu bạn từ chối điều trị, thì điều này có thể gây ra sự hình thành lỗ rò, tức là đường rò.

Bạn cũng có thể tự mình xác định bệnh viêm tủy nhờ các triệu chứng đặc trưng của bệnh và giai đoạn của bệnh, tuy nhiên, để điều trị thì phải do nha sĩ chỉ định dựa trên kết quả khám sơ bộ.

Nó trông như thế nào trên x-quang?

Viêm trong viêm tủy thực tế không được đặc trưng bởi các dấu hiệu X quang, vì nó không gây ra những thay đổi trong các mô cứng của răng bị bệnh. Một triệu chứng gián tiếp có thể được quy cho một khoang sâu răng thông với khoang răng. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa dựa trên kết quả của kích thích điện và âm thanh.

Các răng giả, nằm gần các bức tường của khoang răng và ống chân răng, được xác định trên hình ảnh X-quang ở dạng mô dày đặc, đơn lẻ hoặc nhiều, có hình tròn. Đối với viêm tủy hạt mãn tính, có thể dễ dàng nhìn thấy trên hình ảnh X-quang, có đường viền tròn.

Có thể bị viêm tủy nếu dây thần kinh bị loại bỏ?

Rất thường xuyên, bệnh nhân lo lắng về cơn đau sau khi loại bỏ dây thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, đây không được coi là bệnh lý, vì đã có sự can thiệp vào khoang và các mô của răng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ khi cơn đau cho thấy sự phát triển của các biến chứng và điều trị kém chất lượng.

Để hiểu rằng cơn đau là tự nhiên, bạn nên chú ý xem đã có bao nhiêu ngày khó chịu. Cảm giác ở bệnh nhân xảy ra ngay sau khi cắt bỏ dây thần kinh và có thể kéo dài hơn 5 ngày. Điều này sẽ liên quan đến chấn thương mô mềm.

Nếu sự khó chịu tăng lên hoặc được quan sát thấy trong một thời gian dài, nghĩa là, hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và tìm ra nguyên nhân khiêu khích. Theo quy định, tình trạng này có liên quan đến kỹ thuật trám bị hỏng.

Tại sao răng của tôi bị đau vào ban đêm?

Viêm tủy có thể được xác định bằng các cơn đau về đêm. Vi phạm này xảy ra vì nhiều lý do:

1. Vị trí nằm ngang. Trong tình huống như vậy, có một lượng lớn máu dồn lên đầu và hàm, đồng thời tăng áp lực lên vùng bị viêm và dây thần kinh của răng bị bệnh.
2. Những thay đổi trong tình trạng chung của cơ thể. Vào ban đêm, tính nhạy cảm của cơ thể đối với các bệnh lý và quá trình viêm khác nhau tăng lên.
3. Tăng huyết áp.

Cảm giác đau đớn có thể xảy ra với bệnh viêm tủy răng vào ban đêm do hệ thống thần kinh bị kiệt sức, thiếu ngủ mãn tính, hút thuốc, uống cà phê và rối loạn tâm thần. Rất thường xuyên, bệnh nhân cảm thấy khó chịu, do đó chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Tủy là phần bên trong của răng, chứa bó mạch thần kinh. Thông thường, nó được bảo vệ khỏi môi trường bên ngoài bởi các mô răng cứng. Nếu men răng và ngà răng bị ảnh hưởng do nhiễm trùng và sâu răng hoặc bị thương, buồng tủy sẽ mất tính toàn vẹn và các thành phần bên trong bị viêm. Đây là cách viêm tủy răng phát triển, triệu chứng và cách điều trị mà mọi người cần biết, vì bệnh này rất phổ biến.

Nguyên nhân viêm tủy răng

Tủy răng có thể bị viêm trong nhiều trường hợp khác nhau. Thông thường, đây là hậu quả của sự tiến triển của sâu răng xâm nhập sâu vào răng. Nhưng có thể có những lý do khác:

• Gãy và sứt mẻ răng với tổn thương mô tủy.
• Cung cấp dịch vụ nha khoa bất cẩn dẫn đến phá hủy răng hoặc loại bỏ mô chết không hoàn toàn.
• Một biến chứng của các bệnh răng miệng khác, trong đó nhiễm trùng không lây lan từ phía thân răng mà từ phía chân răng, gây ra sự phát triển của viêm tủy ngược dòng.
• Một dạng viêm tủy không nhiễm trùng hiếm gặp - vôi hóa - xảy ra ở người cao tuổi do sự tích tụ cặn lắng trong ống tủy, do đó tủy bị nén.

Đầu tiên, một phản ứng miễn dịch bảo vệ, viêm, phát triển trong các mô mềm bị nhiễm bệnh. Nhiều máu hơn sẽ dồn đến chiếc răng bị nhiễm trùng để các tế bào miễn dịch chứa trong nó có thể tiêu diệt mầm bệnh. Quá trình viêm được biểu hiện bằng cơn đau và tăng nhiệt độ cục bộ.

Sự tiến triển hơn nữa của bệnh dẫn đến chết mô và sâu răng, do đó, ở giai đoạn nặng của bệnh, không thể chữa khỏi tình trạng viêm tủy - nó phải được loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần khỏi răng.

Triệu chứng viêm tủy cấp tính của răng

Viêm tủy cấp tính đi kèm với tình trạng viêm các mô trong khoang răng kín và kèm theo các triệu chứng sau:

• Đau dữ dội cấp tính xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, đặc biệt là khi tiếp xúc với chất kích thích - thức ăn, đồ uống. Sau khi loại bỏ chất gây kích ứng, cảm giác khó chịu không giảm trong một thời gian dài - dấu hiệu này giúp phân biệt viêm tủy với sâu răng, khi gõ vào răng bệnh nhân có thể không cảm thấy đau tăng lên - điều này giúp phân biệt bệnh này với viêm nha chu.
• Nhức đầu và cảm giác đau ở tai gần răng bị bệnh có thể xuất hiện.
• Tình trạng viêm có thể khiến các hạch bạch huyết gần đó sưng lên.
• Một quá trình viêm dữ dội có thể gây ra sự gia tăng không chỉ ở địa phương mà còn ở nhiệt độ cơ thể nói chung. Nhiệt độ trong viêm tủy có thể đạt tới 38 ° C.
• Do sự phá hủy bên trong răng, một đốm đen có thể nhìn thấy dưới men răng.

Các dạng viêm tủy cấp tính của răng và biểu hiện của chúng

Giai đoạn đầu của viêm tủy cấp tính, xảy ra khi không có mủ, được gọi là huyết thanh. Nếu viêm tủy cấp tính biến thành dạng mủ, một người sẽ nhận thấy một điểm đặc biệt trong biểu hiện của cơn đau: nó tăng lên khi tiếp xúc với nhiệt do kích hoạt lưu thông máu cục bộ và giảm bớt dưới tác động của lạnh. Hiện tượng viêm mủ có thể đi kèm với mùi hôi thối từ miệng.

Viêm tủy cấp tính được chia thành khu trú và lan tỏa. Sự khác biệt giữa hai loại bệnh này có thể được xác định bởi bản chất của cơn đau: với viêm tủy khu trú, bệnh nhân có thể cảm nhận chính xác chiếc răng nào bị bệnh, với cơn đau lan tỏa dọc theo hàm dọc theo dây thần kinh sinh ba.

Viêm tủy cấp ba răng hàm

Dấu hiệu viêm tủy răng mãn tính

Dạng viêm tủy mãn tính thường được chẩn đoán ở bệnh nhân là biến chứng của dạng cấp tính. Nó xảy ra rằng viêm tủy cấp tính không có trước mãn tính, sau đó bệnh có thể phát triển chậm và không có triệu chứng.

Viêm tủy mãn tính phát triển ở ba dạng thay đổi tuần tự, khác nhau về đặc điểm của các quá trình xảy ra bên trong buồng tủy:

Dạng viêm tủy mãn tính	Đặc điểm của dòng chảy, răng đau như thế nào với dạng viêm tủy này
sợi	Buồng tủy có thể bị đóng hoặc có lỗ. Không có triệu chứng hoặc kèm theo đau nhức răng do ăn thức ăn nóng hoặc lạnh.
phì đại	Nó thường phát triển trong thời thơ ấu. Răng bị đau do khoang bên trong bị lấp đầy bởi mô, thường được gọi là thịt thú rừng. Mô bị kích ứng khi nhai thức ăn.
hoại thư	Nếu buồng tủy bị đóng, răng sẽ đau dữ dội, nhiệt độ có thể tăng lên. Nếu khoang mở, các triệu chứng có thể nhẹ. Quá trình hoại tử của các mô bị viêm có thể được thể hiện bằng mùi thối khó chịu từ miệng.

Viêm tủy phì đại

Viêm tủy hoại tử

Dấu hiệu viêm tủy răng dưới trám

Nếu bệnh nhân đến nha khoa để điều trị sâu răng, một thời gian sau khi trám răng, anh ta có thể cảm thấy khó chịu. Điều này xảy ra nếu nhiễm trùng xâm nhập vào bên dưới vật liệu trám và phá hủy răng, điều này xảy ra khi men răng và ngà răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được loại bỏ hoàn toàn.

Viêm tủy như vậy có thể được nhận biết bởi các triệu chứng giống nhau đặc trưng cho dạng cấp tính hoặc mãn tính của bệnh, tùy thuộc vào con đường phát triển của nó.

Khi bị viêm tủy, men răng xung quanh miếng trám có thể có màu xám đặc trưng.

Dấu hiệu biến chứng

Nếu viêm tủy được điều trị không đúng cách hoặc không được điều trị, nó sẽ gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Những bệnh như vậy có thể nguy hiểm không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng, vì vậy bạn cần nhận biết kịp thời các triệu chứng của chúng:

Cách xác định viêm tủy răng

Ở nhà, bệnh nhân không thể xác định chính xác chẩn đoán. Khi đã xác định được các triệu chứng tương tự như biểu hiện của bệnh viêm tủy răng, bạn cần đến nha khoa, nơi không chỉ tiến hành chẩn đoán chính xác mà còn được chăm sóc y tế hiệu quả.

Khi bệnh nhân đến nha khoa, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm tủy bằng cách soi gương và thăm dò răng bằng dụng cụ. Do đó, tình trạng của răng được xác định: có lỗ hổng trong buồng tủy hay không, có thể chảy máu hay không, có được giữ chặt trong ổ răng hàm hay không.

Để làm rõ chẩn đoán, có thể cần chụp X-quang và EDI, cho phép bạn đánh giá khả năng tồn tại của dây thần kinh trong răng bị bệnh.

Nếu không có các phương pháp phần cứng bổ sung, ngay cả các nha sĩ có kinh nghiệm cũng không thể xác định được một số dạng viêm tủy. Khó khăn có thể phát sinh nếu bệnh không phải do sâu răng gây ra mà do viêm chóp chân răng - khi đó răng trông có vẻ khỏe mạnh ở bên ngoài. Có thể khó phát hiện răng bị bệnh khi viêm tủy lan tỏa gây đau lan ra toàn bộ răng.

Điều trị viêm tủy răng

Phương pháp điều trị viêm tủy phụ thuộc vào mức độ thiệt hại, việc cung cấp hỗ trợ hiệu quả chỉ có thể có trong nha khoa. Nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh viêm tủy răng, trước tiên bạn nên hẹn gặp bác sĩ chứ không nên tự dùng thuốc. Nếu răng bị đau nặng, bạn nên hỏi bác sĩ xem bạn có thể uống loại thuốc giảm đau nào bằng cách gọi điện cho bác sĩ. Lựa chọn độc lập thuốc giảm đau, và thậm chí nhiều hơn nữa là thuốc kháng sinh, rất nguy hiểm cho sức khỏe.

Điều trị viêm tủy trong nha khoa có thể được thực hiện theo nhiều cách:

• Phương pháp bảo tồn hoặc sinh học. Nó chỉ được sử dụng để điều trị bệnh nhân trẻ tuổi trong giai đoạn đầu của viêm tủy răng. Nó bao gồm việc bôi một loại thuốc khử trùng đặc biệt lên cùi sống. Sau khi loại bỏ được tình trạng viêm, một miếng trám được đặt vào.
• Phương pháp phẫu thuật. Chúng được sử dụng cho các mức độ tổn thương răng khác nhau. Bột giấy có thể được loại bỏ một phần (bằng cách cắt bỏ) hoặc hoàn toàn (bằng cách cắt bỏ). Việc loại bỏ dây thần kinh được thực hiện vào ngày thăm khám dưới ảnh hưởng của thuốc mê (phương pháp sống còn) hoặc sau một thời gian nhất định sau khi dây thần kinh bị giết (phương pháp sống còn). Lỗ hổng trên răng sau khi can thiệp được đóng lại bằng vật liệu trám.

Các giai đoạn tiến triển của viêm tủy hoặc các biến chứng đe dọa sức khỏe của bệnh nhân có thể là dấu hiệu cho việc loại bỏ răng bị ảnh hưởng. Nếu viêm tủy răng đã dẫn đến hậu quả tiêu cực, thì cần phải điều trị lâu hơn và phức tạp hơn để ngăn ngừa hoặc loại bỏ nhiễm trùng nói chung của cơ thể.

Sự xuất hiện của một lỗ sâu răng trong răng và sự gia tăng độ nhạy cảm của nó có thể là dấu hiệu của viêm tủy. Do đó, tình trạng của khoang miệng, răng khỏe mạnh và đầy đủ phải được theo dõi cẩn thận. Các giai đoạn đầu của bệnh được điều trị nhanh hơn và ít khó chịu hơn so với viêm tủy mủ hoặc hoại thư tiến triển, có thể gây nhiễm độc toàn thân cho cơ thể.