Sinh lý và tăng mài mòn răng tự nhiên.

I. Răng người là cơ quan thực hiện quá trình chế biến cơ học chủ yếu đối với thức ăn. Chức năng chính răng xác định các đặc điểm hình thái của các mô của chúng. Phần vương miện của chúng bao gồm men - loại bền nhất mô cơ học. Chịu được áp lực lớn trong quá trình ăn nhai, đồng thời men răng có tính dễ vỡ đáng kể và chống lại tải đột ngột dưới dạng một cú đánh. Sau đó dẫn đến bong men và lộ ngà.

Độ dày của lớp men không đổi: ở cổ răng chỉ đạt 0,01 mm, ở xích đạo - 1,0-1,5, ở vùng, đáy của vết nứt - 0,1-1,5, ở mép cắt của răng không mài mòn răng - 1,7, trên đồi - 3,5 mm. Nhiệt dung riêng của men là 0,23, độ dẫn nhiệt thấp (Ktp là 10,5-10 -4). Bên ngoài, men răng được bao phủ bởi một lớp màng rất dày và có khả năng chống lại axit và kiềm dày 3-10 micron, ở cổ răng được kết nối với biểu mô của niêm mạc nướu, như nó vốn có, là phần tiếp nối của nó. Ngay sau khi mọc răng, màng men sẽ bị xóa đi, và trước hết là trên bề mặt tiếp xúc, lăng kính men là thành phần cấu trúc của men. Nó được hình thành trong quá trình phát triển răng từ nguyên bào mỡ - tế bào của biểu mô bên trong của cơ quan men răng.

Theo tuổi tác, cấu trúc vĩ mô và vi mô của răng thay đổi. Củ nhai, các cạnh cắt và bề mặt tiếp xúc của răng, cả sữa và vĩnh viễn, đều trải qua quá trình mài mòn sinh lý. Các điểm tiếp xúc bị tẩy xóa, sau đó biến thành miếng đệm tiếp xúc. Tẩy xóa bề mặt tiếp xúc khiến răng di chuyển trong khi vẫn duy trì sự tiếp xúc giữa chúng, điều này ngăn cản thức ăn xâm nhập vào khoảng trống giữa các kẽ răng và làm tổn thương các mô kẽ răng. Sự mài mòn sinh lý của răng là một phản ứng thích ứng về mặt chức năng, vì nó góp phần làm cho hàm răng bị trượt tự do và trơn tru hơn, do đó tình trạng quá tải được loại bỏ. nhóm cá nhân răng. Lớp mô cứng của răng, bị mất đi do mài mòn, sẽ tăng lên theo tuổi tác.

Như vậy, mài mòn sinh lý của răng được hiểu là quá trình bù trừ, diễn ra từ từ, lớp men bao phủ của răng bị mất đi, lớp men này không truyền đến được lớp ngà răng. Những thay đổi liên quan đến tuổi về mức độ mòn của răng được đánh giá bằng điểm.

Không mặc (0 điểm) - lên đến 16 năm;

Độ mịn của va chạm (1 điểm) - 16-20 năm;

Sự xuất hiện của ngà răng trên các nốt sần và lưỡi cắt (2 điểm) - 20-30 năm;

Mài mòn mặt nhai, trong đó men răng được bảo tồn trong rãnh (3 điểm) - 30-50 năm;

Độ mòn hoàn toàn của men (4 điểm) - 50-60 năm;

Thiếu một nửa vương miện (5 điểm) - 60-70 năm;

Xóa hoàn toàn thân răng đến cổ răng (6 điểm) - trên 70 tuổi.

Sự mài mòn liên quan đến tuổi tác phụ thuộc vào sự thuộc về một lớp cụ thể của răng. Với đặc điểm tuổi của mức độ mòn răng, đặc điểm kiểu hình riêng của việc nhai và sự gia tăng độ mòn ở mặt chức năng chi phối của việc nhai cũng được tính đến. Mòn răng do nhiều nguyên nhân và mức độ nặng nhẹ khác nhau.

Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng do tăng tải trọng lên răng, sự mài mòn của các mô cứng không phải lúc nào cũng xảy ra. Thông thường, điều này dẫn đến những thay đổi phá hủy bệnh lý trong các mô nha chu và tủy răng. Kết quả của những thay đổi bệnh lý răng có được tính di động, và khăn giấy cứng(men và nhựa thông) không chỉ được tiếp xúc tăng mài mòn, mà còn là sự chấm dứt mài mòn sinh lý của chúng. Hiện tượng này được gọi là tẩy chậm.

Sự mài mòn gia tăng của răng được đặc trưng không chỉ bởi sự mất men tiến triển nhanh chóng đến sự chuyển đổi của ranh giới men - ngà răng. Nó có thể là do sự vi phạm quá trình hình thành mô cứng (men và ngà), được biểu hiện bằng sự vôi hóa kém hơn của chúng. Kết quả của sự vi phạm quá trình vôi hóa, một cấu trúc kém hơn của các mô cứng của răng được hình thành, không thể cảm nhận được lực nhai đáng kể và dễ bị mài mòn gia tăng.

Tăng mài mòn răng là một quá trình mất bù (mất bù) tiến triển của các mô cứng của răng với sự chuyển đổi của ranh giới men - ngà răng, đi kèm với sự phức tạp của những thay đổi về mặt thẩm mỹ, chức năng và hình thái trong mô răng và nha chu, cơ nhai và thái dương hàm. các khớp nối. Sự mài mòn của răng xảy ra dưới ảnh hưởng của các cơ địa và các yếu tố chung. Một ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của sự gia tăng mòn răng được tạo ra bởi nội sinh và ngoại sinh các yếu tố nguyên nhân. Cần lưu ý các rối loạn chuyển hóa và tạo mô, các đặc điểm khớp cắn, độ sâu của sự chồng chéo, mất răng bên, sự xuất hiện của các nút sang chấn do tập trung áp lực nhai, các bộ phận giả không hợp lý, rối loạn chức năng Trung tâm hệ thần kinh(chức năng), sự hiện diện của các dị tật răng và hàm, tác động của các mối nguy nghề nghiệp.

Bảng 1

II. Độ mòn của răng (tính bằng điểm) tùy theo độ tuổi

RĂNG	Tuổi	Mòn răng
hàm trên	hàm dưới
C R E S	20-29 30-39 40-49 Cũ hơn	1 điểm: mài mòn men răng ở giữa mép răng cưa 2 điểm: mài mòn men răng ở góc giữa và mép răng cưa, tiếp xúc với răng cưa dưới dạng dấu gạch ngang. 3 điểm: mài mòn men răng ở góc xa, lộ ngà trên mép răng cưa trong dạng dải 4 điểm: mài mòn men trên bề mặt lưỡi, lộ ngà trên lưỡi cắt và các góc của thân răng ở dạng dải	1 điểm: mài mòn men răng ở giữa mép răng cưa 2 điểm: mài mòn men răng ở cả hai góc, lộ ngà trên mép răng cưa dưới dạng gạch ngang 3 điểm: độ mòn ngà trên mép răng cưa ở dạng dải 4 điểm : mài mòn men trên bề mặt lưỡi, lộ ngà ở mép răng và các góc của thân răng
K L Y K I	20-29 30-39 40-49 Cũ hơn	1 điểm: tẩy men của củ chính 2 điểm: xóa men của gân trung bì của củ chính 3 điểm: xóa men trên cả hai sườn của củ chính, lộ ngà của củ chính trong hình thức của một điểm 4 điểm: Sự mài mòn của men trên bề mặt ngôn ngữ	1 điểm: xóa men của củ chính 2 điểm: xóa men mở rộng bên tiền đình 3 điểm: xóa men ở cả hai sườn củ, lộ ngà của củ chính dạng a. dấu chấm
P R E M O L A R S	20-29 30-39 40-49 Cũ hơn	1 điểm: xóa sạch men của lao tiền đình 2 điểm: xóa u củ nhai, nhiều hơn củ 3 điểm: hợp các vùng men mòn ở phía xa, lộ ngà của lao tiền đình 4 điểm: lộ ngà của cả hai củ, lớp men được bảo quản ở độ sâu của rãnh bậc nhất 5 điểm: tẩy mão bằng nửa chiều cao của nó.	1 điểm: xóa men đỉnh của củ tiền đình 2 điểm: xóa men của củ tiền đình 3 điểm: xóa men của cả hai củ và nối các vị trí Điểm tiếp xúc của ngà răng của củ tiền đình 4 điểm: lộ ngà của cả hai củ, men răng được bảo tồn ở độ sâu của sulci bậc nhất 5 điểm: tẩy thân răng khoảng 1/3 chiều cao của nó.
M O L Y R S	20-29 30-39 40-49 Cũ hơn	1 điểm: xóa men chóp củ tiền đình 2 điểm: xóa men chóp củ tiền đình 3 điểm: xóa men chóp củ nhai, lộ ngà 4 điểm: lộ ngà trong khu vực của các nốt sần dạng chấm 5 điểm: tiếp xúc của ngà răng ở dạng nền	1 điểm: xóa men đỉnh củ tiền đình 2 điểm: xóa men chóp củ và đỉnh củ tiền đình 3 điểm: lộ ngà trên nốt lao dạng chấm 4 điểm: xóa hoàn toàn men; tiếp xúc ngà răng 5 điểm: tiếp xúc ngà răng ở dạng nền

ban 2

III. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của việc tăng mài mòn răng tự nhiên

Nguyên nhân phổ biến	nguyên nhân địa phương	Mối liên hệ di truyền bệnh chính
khuynh hướng di truyền(Bệnh Capdepon) tính cách bẩm sinh (vi phạm sự hình thành tủy và tế bào sinh dưỡng trong các bệnh của mẹ và con) tính cách mắc phải - hậu quả của các quá trình loạn dưỡng thần kinh, rối loạn chức năng hệ thống tuần hoàn và bộ máy nội tiết, rối loạn chuyển hóa của các nguyên nhân khác nhau.	Loại khớp cắn (thẳng), quá tải chức năng của răng do mất mát một phần rối loạn chức năng răng (tật nghiến răng) ưu trương của cơ nhai có nguồn gốc trung tâm và liên quan đến nghề nghiệp (rung động, căng thẳng về thể chất) chấn thương mãn tính những thói quen xấu về răng.	Sự suy giảm chức năng của các mô cứng của răng, do sự kém cỏi về hình thái của chúng.

A.L. Grozovsky (1946) xác định ba các dạng lâm sàng tăng mài mòn răng: ngang, dọc, hỗn hợp.

Theo chiều dài quá trình bệnh lý V.Yu.Kurlyandsky (1962) phân biệt giữa các dạng gia tăng mài mòn cục bộ và tổng quát.

Phản ánh đầy đủ nhất hình ảnh lâm sàng của mòn răng, phân loại được đề xuất bởi M.G. Bushan (1979). Nó bao gồm nhiều khía cạnh lâm sàng tính chất chức năng và hình thái: giai đoạn phát triển, độ sâu, mức độ, mặt phẳng của tổn thương và các rối loạn chức năng.

Sâu răng là vấn đề mà bất cứ ai cũng có thể gặp phải. Đây là một bệnh lý liên quan đến tất cả các bề mặt của răng (hoặc một nhóm răng) dưới dạng sự mất mát dữ dội của các mô cứng. Vấn đề này xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, ít thường xuyên hơn ở phụ nữ. Nói chung, nó xảy ra ở gần 13% dân số và xảy ra ở những người trên 30 tuổi. Nếu bạn kịp thời tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa, sâu răng có thể được ngăn ngừa và chữa khỏi trong giai đoạn đầu.

Tăng độ mòn răng có thể xảy ra do lý do khác nhau. Vì vậy, đầu tiên bác sĩ chuyên khoa phải xác định bản chất nguồn gốc của nó và chẩn đoán đầy đủ bệnh lý. Đối với điều này, bệnh nhân được khám lâm sàng vừa phức tạp vừa tuần tự. Cảm nhận của bệnh nhân được ghi lại, cũng như kết quả chẩn đoán của các bác sĩ chuyên khoa khác. Điều này sẽ giúp xác định lựa chọn điều trị nào là cần thiết trong một trường hợp cụ thể.

Tăng mài mòn răng

Nguyên nhân gây sâu răng?

Sự mài mòn tăng dần của răng có thể xuất hiện do quá tải sau khi mất răng, nếu lựa chọn sai, chúng sẽ trở thành tác hại, Có liên quan Hoạt động chuyên môn, cũng như - với sự sai lệch và dễ vỡ của các mô răng (giảm sản, nhiễm fluor).

Quá tải các răng rụng, phần lớn, trên răng nanh và răng cửa trong trường hợp không có răng hàm. Thông thường, sự mòn răng xảy ra đều đặn trong vài năm, đến độ tuổi 40 chiều dài của răng giảm đi 20-30%. Với một khớp cắn được hình thành đúng cách từ khi còn nhỏ, vết mài mòn chủ yếu rơi vào vùng răng cửa (mép cắt) và vùng nhai của các răng bên.

Tăng độ mài mòn của răng được quan sát thấy ở những người làm việc trong quá trình sản xuất axit vô cơ và hữu cơ. Ngoài ra, những người có công việc liên quan đến việc phát tán các hạt kim loại vào không khí dễ mắc bệnh như vậy nhất.

Khả năng chống mài mòn của răng bị giảm ở những người bị bệnh toàn thân. từ loại này hiện tượng bệnh lý thường được yêu cầu bởi những người bị hội chứng Stainton-Capdepon và rối loạn nội tiết.

Mài mòn bệnh lý, như một quy luật, có thể được gây ra bởi đặc tính nhai, trong đó tải trọng quá mức ảnh hưởng đến một số răng (nhóm răng). Kết quả của việc tiếp xúc này, các biến chứng phát sinh:

• nha chu,
• mài mòn bệnh lý do thiếu chức năng của các mô cứng răng.

Không có gì lạ khi sự mài mòn của từng răng, gây phản ứng với những răng được trám bằng vật liệu composite. Theo quy luật, do tính chất mài mòn của vật liệu như vậy, các miếng trám bắt đầu nhô ra, ảnh hưởng đến răng lân cận, xóa chúng.

Khi nào là cần thiết để bắt đầu điều trị?

Ở giai đoạn đầu, mài mòn răng bệnh lý biểu hiện bằng sự giảm chiều cao khớp cắn của răng. Sự khó chịu và khó chịu ở bệnh nhân, như một quy luật, không xảy ra. Tuy nhiên, điều trị là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển của quá trình. Tùy thuộc vào mức độ bỏ qua của sự gia tăng mài mòn bệnh lý, kế hoạch điều trị có thể khác nhau phù hợp với nhu cầu cá nhân và yếu tố căn nguyên.

Đối với những bệnh nhân có dấu hiệu mài mòn nhẹ, mài chọn lọc được chỉ định như một biện pháp phòng ngừa. Vật lý trị liệu và thuốc điều trịđược khuyến cáo cho những bệnh nhân bị giảm cảm giác trầm cảm. Khi nào phương pháp bảo thủ không có hiệu quả mong muốn, bệnh nhân được kê đơn, hành động chủ yếu nhằm phục hồi các chức năng của răng do phục hình của họ.

Mão kim loại đóng dấu hiện không phải là một vật liệu phổ biến. Điều trị mài mòn bệnh lý gia tăng của răng với việc sử dụng mão răng như vậy có thể làm trầm trọng thêm quá trình phá hủy đã bắt đầu. Điều này là do những thiếu sót của tài liệu:

• mão kim loại có thể bị mòn theo thời gian
• có thể di chuyển vào túi nướu, phá hủy dây chằng nha khoa hình tròn,
• có khả năng gây ra viêm mãn tính răng nha chu rìa, nếu dây chằng tròn bị tổn thương.

Vì vậy, hiện nay chúng chiếm vị trí hàng đầu trên thị trường chân tay giả.

Mão kim loại đúc.

Loại bộ phận giả được lựa chọn riêng lẻ, tùy theo các chỉ định khám bệnh. Nếu độ mài mòn của mô cứng của răng tại thời điểm kiểm tra là khoảng 2-3 cm và không vi phạm chúng. hình dạng giải phẫu từ phía tiền đình, điều trị bằng cách sử dụng các tab được quy định. Bề mặt khớp cắn mòn được bao phủ bởi vật liệu như vậy. Về vấn đề này, các tab có thể ở nhiều dạng khác nhau. Vì các trang web để tăng cường các tab có thể là:

• ghim giữ,
• hố trong răng giả
• sâu răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng.

Với lượng mài mòn không đáng kể, có thể tiến hành điều trị bằng cách sử dụng mão nhân tạo ở tất cả các loại.

Nếu bệnh nhân bị mài mòn tăng dần do bệnh lý, các mô cứng của răng đã bị lún ở dạng tổng quát, thì việc điều trị có thể bao gồm việc sử dụng cả lớp phủ và mão răng. Thông thường hình thức điều trị này bao gồm việc bọc răng của hàng đối diện. Nó liên quan đến răng, nằm trong 3 nhóm:

1. đổi diện
2. nhai phải
3. nhai trái.

Trong các tình huống mà sự mài mòn gia tăng được nhìn thấy ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, điều trị được chỉ định bằng cách sử dụng một trong các loại mão nhân tạo. Hệ thống này, do T.V. Sharov tạo ra vào năm 1990, là một thiết kế vòng lặp kết hợp. Nó được sử dụng nếu bệnh nhân bị gãy góc hoặc toàn bộ mép cắt của răng, cũng như mất một nửa hoặc ¾ chiều dài của thân răng. Tên của thiết kế gắn liền với nguyên tắc gắn của nó, vì nắp che con chip sẽ cố định vòng lặp, và sau đó một khuôn đúc riêng lẻ được thực hiện. Một hệ thống như vậy được sản xuất theo một công nghệ đơn giản. Việc thực hiện nó có thể diễn ra trong bất kỳ phòng thí nghiệm nha khoa nào từ titan và dây titan.

Dưới là video chi tiết về mòn răng :

Vương miện như một lối thoát

Điều trị bằng hình thức khôi phục hình dạng tự nhiên về mặt giải phẫu răng nhaiđược chế tạo bằng cách sử dụng một trong các biến thể của mão nắp, trong đó phần cố định được làm bằng kim loại dưới dạng một nắp có thành mỏng. Và phần phục hồi có thể được đại diện bởi ba giống:

1) kim loại đúc,

2) nhựa,

3) kết hợp.

Chuyên gia phải đối mặt với hai nhiệm vụ cùng một lúc để khôi phục và tạo đúng mẫu chiều cao khớp cắn, nếu bệnh nhân bị mài mòn bệnh lý, kèm theo mài mòn khớp cắn dưới và răng hàm trên- giảm nhanh chiều cao khớp cắn trong hệ thống ngà răng. Việc điều trị mài mòn trong trường hợp này sẽ là chỉnh hình. Các bộ phận giả được tạo ra bởi các kỹ thuật viên dựa trên các mô hình chẩn đoán riêng lẻ.

Phục hồi và bình thường hóa hệ thống nha khoa

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán với một bệnh lý tăng mài mòn răng, thay đổi khớp cắn nhanh chóng, anh ta sẽ được kê đơn điều trị từng bước. Nhiệm vụ chính của chuyên gia trong trường hợp này là:

• bình thường hóa chiều cao khớp cắn,
• thiết lập mối quan hệ khớp cắn-khớp giữa các hàng răng,
• khôi phục hoạt động của hệ thống thần kinh cơ,
• cứu khớp thái dương hàm khỏi quá tải, cũng như loại bỏ các biến chứng.

Để làm điều này, ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ khôi phục chức năng của thái dương khớp hàm dưới và các cơ, do sự trở lại chế độ bình thường của chiều cao giữa các phế nang. Bước thứ hai là phục hồi hình dạng chính xác của răng do phục hình của chúng.

Các bộ phận giả nha khoa - một loại thuốc chữa bách bệnh cho sự mài mòn

Xử lý mài mòn trong các giai đoạn có thể được thực hiện theo các phương pháp khác nhau. Mỗi bác sĩ lựa chọn một kỹ thuật tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Nếu bệnh nhân bị mài mòn răng bệnh lý ngày càng tăng sự khác biệt lớn(6 mm) giữa chiều cao của 1/3 phần dưới khuôn mặt của bệnh nhân khi hai hàm khép lại ở tư thế nghỉ mà không tạo ra sự lệch xa, điều trị phục hồi và tăng chiều cao giữa các phế nang có thể được thực hiện đồng thời. Để làm được điều này, tác giả sử dụng miếng bảo vệ miệng có thể tháo rời để nâng chiều cao lên vị trí bình thường. Nếu trong vòng 2-3 tuần mà bệnh nhân không mắc các bệnh lý khác và không có rối loạn về khớp thái dương hàm thì bác sĩ tiến hành phục hình lần cuối theo phương pháp mà mình lựa chọn. Trong trường hợp trong khoảng thời gian này, bệnh nhân kêu đau khớp, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành giảm chiều cao để đưa về mức cần thiết sau một thời gian nữa.

Việc xử lý mài mòn dẫn đến vi phạm chiều cao từ 8 mm trở lên nên được thực hiện theo nhiều giai đoạn. Như vậy sẽ loại trừ được những phản ứng không mong muốn của cơ hệ xương hàm trước vị trí mới của khớp. Tăng mài mòn bệnh lý, đạt đến 8 mm, được điều trị theo một phương pháp bao gồm việc sử dụng các tấm cắn với hiệu quả chữa bệnh. Trong những tình huống như vậy, trước khi điều trị, bệnh nhân được chuẩn bị bằng cách theo dõi chuyển động của các hàm và tình trạng của họ dưới sự kiểm soát của tia X.

Để khôi phục và cố định chiều cao khớp cắn với sự gia tăng mài mòn bệnh lý, bác sĩ có thể sử dụng cả mão đóng dấu thông thường và mão sứ có lớp phủ hàn hoặc đúc được thiết kế cho mặt nhai của răng. Ngoài thực tế là các kết cấu như vậy có thể chịu được tải trọng, chúng khá chống mài mòn, đảm bảo tuổi thọ lâu dài. Những mão như vậy được khuyên dùng nếu mài mòn răng bệnh lý kèm theo chứng nghiến răng. Các bác sĩ cũng sử dụng chúng khi loại trừ việc sử dụng các cấu trúc khác (đúc, kim loại-gốm, v.v.). Khi lắp mão đã được đóng dấu vào các răng trước, bề mặt khớp cắn của nó được đúc, chúng nên được dán thêm.

Sản xuất mão sứ kim loại

Trước khi tiến hành sản xuất các mô hình riêng lẻ mão sứ kim loạiđối với răng cửa trước, bác sĩ chuyên khoa phải phục hồi chiều cao khớp cắn và giữ ổn định. khớp cắn chính xác. Kiểu dáng của bộ phận giả được lựa chọn dựa trên chỉ định lâm sàng. Điều này tạo ra một khoảng trống để lắp mão sứ kim loại lên răng cửa. Trong những tình huống như vậy, nếu khớp cắn thẳng, các cạnh cắt của răng trước không bị mài.

Hơn công việc khó khănđến bác sĩ chuyên khoa nếu sự mài mòn bệnh lý đã chạm đến hơn một nửa (2/3 phần) thân răng. Nhiệm vụ chính của tác giả trong những tình huống như vậy là cần phải thiết lập chiều cao khớp cắn ở mức bình thường để phục hồi hình dạng giải phẫu của răng. Đối với điều này, mặt trước và răng bên, được chạm vào do mài mòn, tăng cường các mấu được ghim đúc hình gốc cây. Mão rắn, sau đó sẽ được lắp đặt trên cùng, có thể bằng nhựa, sứ hoặc lót. Khó khăn của công việc này chủ yếu nằm ở việc sản xuất lớp khảm gốc cây, vì sự mài mòn bệnh lý của răng tăng lên từ 2/3 chiều dài của thân răng trở lên làm giảm đáng kể thể tích khoang miệng. Điều này là do ngà răng thay thế bị lắng đọng ở các răng cửa dưới hoặc răng tiền hàm (răng hàm). Thông thường, sự tiêu biến (một phần hoặc toàn bộ) ống tủy cũng xảy ra ở những khu vực này.

Điều trị và phục hình răng, nếu chiều dài của thân răng bị xóa đi hơn 2/3 phần, xảy ra với việc sử dụng các cấu trúc tháo lắp có lớp phủ, nếu không có cơ hội sử dụng ống tủy của những răng đó.

Điều trị chỉnh hình - sắc thái

Việc điều trị chỉnh hình đối với mài mòn bệnh lý, nếu bảo tồn được tính toàn vẹn của răng giả, và bệnh lý là hữu cơ, cũng gặp một số khó khăn nhất định. Theo nguyên tắc, đồng thời, tiếp xúc với chất đối kháng được duy trì trong răng chịu mài mòn, do quá trình phì đại phế nang bị bỏ trống. Và việc vi phạm chiều cao giữa các lỗ không xảy ra. Điều trị bệnh nhân với một bệnh lý như vậy được thực hiện bởi các chuyên gia trong hai giai đoạn. Đầu tiên là tạo chỗ dưới chân giả. Thứ hai là lắp chân giả. Trong hầu hết các trường hợp, mài mòn bệnh lý liên quan đến răng trước. Ở giai đoạn đầu, chúng được bao phủ bởi một miếng bảo vệ miệng bằng nhựa khi các răng bên tách ra. Sự tái cấu trúc trong quá trình phế nang được kích thích bởi tải trọng chức năng xảy ra ở vùng răng bị mòn. Như vậy, sẽ có đủ chỗ cho phục hình sau 3 - 4 tháng. Nha khoa Bệnh nhân Trung niên không được thực hiện theo cách này. Điều này là do thực tế là ở tuổi già, hầu như không thể đạt được tái cơ cấu. Do đó, sự gia tăng mòn răng được ngăn ngừa ở những bệnh nhân này bằng cách tăng chiều cao giữa các ổ răng phù hợp với chiều cao của thân răng trong chiều cao tối ưu khi nghỉ ngơi.

Dưới đây là video về cuộc chiến chống mài mòn răng, qua con mắt của bác sĩ chuyên khoa :

Sự mài mòn bệnh lý của răng có thể được loại bỏ trong giai đoạn đầu của biểu hiện. Do đó, khi quan tâm và có dấu hiệu sai lệch đầu tiên, hãy tham khảo ý kiến ​​của nha sĩ. Các chuyên gia sẽ chẩn đoán hoàn chỉnh tư vấn và giúp bạn lựa chọn lựa chọn tốt nhất sự đối đãi.

Sức khỏe răng miệng là một vấn đề rất thời sự đối với nhiều người. Từ răng của một người đẹp và khỏe mạnh như thế nào, người ta có thể đánh giá sức khỏe, sự chải chuốt và địa vị của người đó. Hệ sinh thái, căng thẳng, bỏ bê các vấn đề răng miệng và thăm khám bác sĩ không có hệ thống góp phần vào giáo dục các vấn đề khác nhau và các bệnh răng miệng.

Sự mài mòn bệnh lý của răng là một vấn đề thực tế. Đây là một quá trình sinh lý bình thường của cơ thể. Ở những người có khớp cắn chính xác, men răng của răng trên được chải từ bên trong và của răng dưới tương ứng được chải từ bên ngoài. Vấn đề có thể phát sinh khi một người đến tuổi trưởng thành hơn và phát triển thành một quá trình bệnh lý.

Theo dữ liệu nghiên cứu thống kê, 12% dân số thế giới dễ bị mài mòn răng bệnh lý (nam giới có nguy cơ cao hơn - 63%). Đến tuổi ba mươi, một lớp men nào đó bị xóa dần, và sau năm mươi tuổi, lớp ngà răng thường bị xóa. Nếu những vấn đề như vậy bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi trẻ hơn, chúng ta có thể nói về bản chất bệnh lý của vấn đề này.

Những lý do chính cho sự xuất hiện

Sự mài mòn giải phẫu của răng thường được gọi là sự tẩy mòn có hệ thống của men răng (trong một số trường hợp là men răng và ngà răng) của tất cả hoặc một số răng. Mức độ bỏ bê quá trình này chỉ có bác sĩ mới có thể xác định bằng cách áp dụng các phương pháp chính:

1. Khám mẫu hàm trên bó bột.
2. Điện chẩn đoán.
3. Điện cơ.
4. Đo hình ảnh.

Nguyên nhân của bệnh lý răng miệng

Các bác sĩ chuyên khoa kết hợp các nguyên nhân chính gây ra sự bất thường của men răng này thành hai nhóm, đó là:

- Thiếu chức năng của các mô cứng của răng:

- Lãng phí răng của con người do các vấn đề liên quan đến:

• mất răng (một phần);
• những thói quen xấu thường gây ra tổn thương có hệ thống cho răng của một người;
• kết quả là sự tăng trương lực của các cơ nhai của một người (có thể được hình thành do căng cơ khuôn mặt);
• không nhai được thức ăn.

Phân loại độ mòn của răng tăng lên

Việc phân loại bệnh lý này được thực hiện tùy thuộc vào các hình thức và mức độ phức tạp. dịch bệnh.

Các mức độ mài mòn chính được phân biệt:

Với mức độ của mặt phẳng tẩy xóa, các loại sau được phân biệt:

• Theo chiều dọc, thường thấy nhất ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa. Chỉ bị xóa mặt ngoài men răng.
• Nằm ngang. Với sự tẩy trắng của răng, chiều cao của thân răng giảm xuống.
• Trộn. Khi đạt đến mức độ này của bệnh, sự tẩy xóa của hai loại trước đó là đặc trưng.

Phù hợp với mức độ phức tạp của quy trình, có:

• tẩy xóa cục bộ. Trong trường hợp này, một khu vực cụ thể có thể bị xóa;
• khái quát. Trong trường hợp này, quá trình ảnh hưởng hoàn toàn đến tất cả các vùng răng của một người.

Tóm lại, chúng ta có thể nói về nhiều biểu hiện của bệnh lý răng được chỉ định, trong đó tất cả men răng có thể bị xóa hoàn toàn hoặc chỉ một phần của nó, một bên - hoặc cả hai cùng một lúc.

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh này phụ thuộc vào cả mức độ của bệnh và tính chất của nó.

Ngay từ đầu, sự xuất hiện chính của răng đã bị xáo trộn. Nếu bạn không thực hiện, bệnh sẽ phát triển, do đó chiều dài của răng trở nên ngắn hơn nhiều so với trước đây. Chức năng ăn nhai của một người bị suy giảm. Bệnh nhân lưu ý cảm giác khó chịu xuất hiện khi dùng thức ăn nóng, lạnh, ngọt hoặc chua, điều này cho thấy sự khởi phát của chứng mê sảng.

Suy giảm chức năng ăn nhai là dấu hiệu của một bệnh gọi là tăng mài mòn răng. Men răng bền hơn ngà răng khoảng năm lần, do đó, cho đến khi men răng bị mòn hoàn toàn, các triệu chứng sẽ nhẹ, nhưng ngay sau khi men răng biến mất, các triệu chứng sẽ rõ rệt hơn.

Bệnh lý này yêu cầu kháng cáo ngay lập tức gặp bác sĩ khi các triệu chứng gợi ý giai đoạn đầu bệnh tật. Hậu quả của bệnh nếu không được điều trị có thể là biến dạng các khớp, thay đổi phần dưới của khuôn mặt, xuất hiện các cơn đau dữ dội.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán mài mòn men răng bệnh lý bao gồm phân tích sâu các triệu chứng. bởi vì một phạm vi rộng các triệu chứng, chỉ có nha sĩ mới có thể chẩn đoán mài mòn, có tính đến tất cả các yếu tố và sự hiện diện có thể có của các bệnh lý khác.

Kế hoạch khảo sát bao gồm:

1. Hoàn thành việc kiểm tra và hỏi bệnh của bệnh nhân, nghiên cứu lịch sử của bệnh để xác định các dạng và giai đoạn của bệnh lý.
2. Kiểm tra các dấu hiệu bên ngoài.
3. Khám toàn bộ khoang miệng, tình trạng cơ nhai của bệnh nhân.
4. Nghiên cứu các chức năng của khớp thái dương và hàm dưới.

X-quang, chụp cắt lớp, điện cơ có thể được sử dụng để nghiên cứu hình ảnh của bệnh.

Việc kiểm tra ban đầu trên khuôn mặt của bệnh nhân bao gồm việc nghiên cứu các đường nét của khuôn mặt, tính đối xứng và tương xứng của nó. Các bác sĩ chuyên khoa phân tích mức độ phá hủy của niêm mạc, mức độ mòn của răng, tình trạng của các mô cứng để xác định các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

Kiểm tra các cơ nhai cho phép bạn nghiên cứu tình trạng của chúng, sự bất đối xứng và ưu trương có thể xảy ra. Trong trường hợp này, phương pháp đo điện cơ thường được sử dụng. Tất cả điều này giúp giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.

Nghiên cứu về khớp thái dương và khớp hàm dưới cho phép bạn xác định các loại khác nhau bệnh lý có thể được hình thành với loại bệnh này.

Electroodontodiagnostics, hoặc EOD. Loại này chẩn đoán là cần thiết, vì trong bệnh lý mài mòn răng, chết tủy rất thường xảy ra, trong khi bệnh nhân không quan sát thấy dấu hiệu lệch lạc nào. EDI chỉ được kê đơn cho mức độ thứ hai hoặc thứ ba của bệnh, vì trong giai đoạn đầu các triệu chứng không xuất hiện.

Chẩn đoán cho phép bạn xác định các nguyên nhân chính của sự hình thành của sự mài mòn tăng lên của răng. Ngoài khoang miệng, các bác sĩ tập trung vào tình trạng của khớp thái dương và hàm dưới.

Các hình thức điều trị

Sự đối đãi vấn đề cụ thể mất rất nhiều thời gian, do giá trị to lớn các yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề. Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác định giai đoạn phát triển của bệnh, điều này sẽ giúp lựa chọn điều trị chính xác và tăng tốc quá trình.

Để chữa bệnh lý mài mòn độ một và độ hai, trước hết các bác sĩ phải ổn định một quy trình đã hoạt động để bệnh không phát triển.

Ở giai đoạn đầu, các bác sĩ lắp các bộ phận giả tạm thời (để bắt đầu Quá trình phục hồi và duy trì các chức năng nhai). Sau khi các động lực tích cực có thể được truy tìm, các bộ phận giả tạm thời được thay đổi thành bộ phận giả vĩnh viễn.

Điều trị kết thúc giai đoạn chạy bệnh (thứ ba và thứ tư) bắt đầu với sự phục hồi của vết cắn. Ở giai đoạn này, các chuyên gia nghiêm cấm việc lắp mão răng, vì điều này có thể gây ra sự nhầm lẫn tại bệnh nhân. Do sự thành lập của chúng, các mô răng có thể bị xâm phạm.

Việc sản xuất các bộ phận giả là một vấn đề quan trọng. Ở cấp độ ban đầu của sự phát triển của bệnh này, các bộ phận giả thường được làm bằng nhựa, gốm sứ, đôi khi sự lựa chọn rơi vào các bộ phận giả làm bằng kim loại quý. Trong trường hợp bệnh đã đi xa, người ta thường sử dụng các phục hình bằng gốm sứ hoặc gốm sứ kim loại.

Khi lắp phục hình, điều quan trọng cần nhớ là phục hình phải được làm bằng vật liệu giống nhau, nếu không bạn có thể phải điều chỉnh khớp cắn ngược (lặp đi lặp lại).

Nếu nguyên nhân gây mài mòn răng bệnh lý là do chịu tải trọng mạnh hoặc sự co bóp định kỳ của cơ nhai, các chuyên gia khuyên bạn nên lắp các phục hình không dễ bị nứt (bền hơn): làm bằng kim loại-nhựa hoặc kim loại. Gốm kim loại trong trường hợp này bị nghiêm cấm.

Các giai đoạn điều trị chính:

1. Bằng cách lắp các phục hình tạm thời, các bác sĩ sẽ điều chỉnh lại độ cao của khớp cắn.
2. Phân tích sự thích nghi của răng với vị trí mới.
3. Sau Kết quả tích cực răng giả tạm thời được thay thế bằng răng giả vĩnh viễn.

Sự phục hồi chiều cao của khớp cắn ở giai đoạn đầu tiên xảy ra thông qua việc thành lập cái gọi là nắp nhựa.

Thời kỳ thích nghi là sự thích nghi của bệnh nhân với các vị trí khác của xương hàm. Thông thường, giai đoạn này được đặc trưng bởi sự khó chịu nghiêm trọng. Bệnh nhân phải đến phòng nha ít nhất hai lần một tuần, điều này là cần thiết để nha sĩ kiểm soát và nghiên cứu rõ ràng kết quả đeo miếng bảo vệ miệng. Thường xuyên nhất thời gian trung bình Việc đeo băng bảo vệ miệng tạm thời mất khoảng hai đến ba tuần. Cũng phải tính đến rằng sự thích nghi bắt đầu từ thời điểm bệnh nhân ngừng phàn nàn về không thoải máiở vùng thái dương, khớp hàm dưới, cũng như vùng cơ nhai khi ăn.

Giai đoạn thứ ba của điều trị là lắp các bộ phận giả vĩnh viễn (bộ phận giả cuối cùng). Ở giai đoạn này, các vật liệu đặc biệt được lựa chọn để đạt được sự bảo tồn của một khớp cắn chính xác. Để đạt được tối đa kết quả tốt Các bác sĩ trong việc sản xuất các bộ phận giả có tính đến kết quả thu được khi đeo các dụng cụ bảo vệ miệng y tế được lắp tạm thời.

Quá trình phục hình vĩnh viễn có thể diễn ra ngay lập tức và theo từng giai đoạn. Dụng cụ bảo vệ răng miệng giúp xác định chiều cao khớp cắn chính xác cho bệnh nhân. Các bộ phận giả cho các phần còn lại bắt đầu được thực hiện sau khi cố định hoàn chỉnh các bộ phận giả vĩnh viễn đầu tiên.

Phòng ngừa mòn răng

Để bảo vệ bản thân khỏi bệnh hoặc sự tái phát của nó, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau và khuyến nghị:

Tiên lượng điều trị

Tiên lượng cho việc điều trị bệnh này nói chung là khả quan. Tất nhiên, việc điều trị sẽ mất một khoảng thời gian ngắn hơn rất nhiều nếu người bệnh áp dụng trong giai đoạn đầu của bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân dễ hồi phục sức khỏe nhanh chóng tuổi Trẻ. Tuy nhiên, sự tái phát của bệnh lý mài mòn răng thường xuyên xảy ra, vì vậy nha sĩ nói về sự cần thiết phải đăng ký bệnh nhân bị bệnh lý như vậy.

Vai trò của sức khỏe răng miệng đối với cuộc sống của con người hiện đại

Sức khỏe răng miệng là thành phần quan trọng nhất của sức khỏe tổng thể cơ thể con người nói chung là. Ngày nay giáo điều này đã được biết đến ngay cả với một đứa trẻ nhỏ. Cuộc sống hiện đại đòi hỏi nhiều hơn so với 100 hoặc thậm chí 50 năm trước đây. Sinh thái kém, dinh dưỡng kém, căng thẳng thường xuyên - nguyên nhân chính gây ra nhiều bệnh tật và tử vong sớm trong dân số - không cho phép chúng ta lơ là sức khỏe của bản thân nói chung và bắt buộc chúng ta phải theo dõi cẩn thận tình trạng khoang miệng nói riêng. Và những phát triển mới nhất trong lĩnh vực nha khoa, giúp quá trình điều trị nha khoa hoàn toàn không đau, đã biến nha sĩ từ kẻ thu tôi tệ nhât Trong bạn tốt nhất, sẽ giúp, chữa khỏi, chỉnh sửa, hoặc đơn giản là trả lời một câu hỏi quan tâm, chẳng hạn như tại sao răng bị tẩy.

Ngoài việc ảnh hưởng trạng thái chung sức khỏe, hàm răng đóng vai trò quan trọng về mặt thẩm mỹ đối với cuộc đời của mỗi người. Cuộc sống hiện đại đòi hỏi nhiều mùi hôi từ miệng, do sâu răng, hoặc răng bị hư hại có thể gây ra thất bại trong sự nghiệp hoặc cuộc sống cá nhân. Tuy nhiên, sâu răng không phải là tai họa răng miệng duy nhất. người đàn ông hiện đại. Ngày nay, rất nhiều người trong chúng ta tự hỏi phải làm sao nếu răng bị mòn? Rốt cuộc, các đốm và sọc màu vàng nhạt không thẩm mỹ trên men răng bị mẻ cũng có thể là lý do để từ chối cung cấp nơi làm việc, chẳng hạn. Ngoài ra, những biểu hiện mòn răng như vậy sớm muộn sẽ dẫn đến cảm giác đau đớn mà chắc chắn sẽ làm hỏng chất lượng cuộc sống của bạn.

Nguyên nhân chính làm tăng mòn răng

Cần lưu ý rằng vấn đề mài mòn men răng ở thời gian gần đây trẻ hóa mạnh mẽ. Nếu trước đây, với những lời phàn nàn như vậy, nha sĩ chủ yếu điều trị cho những người 40-50 tuổi thì ngày nay, bạn có thể thường xuyên gặp những thanh thiếu niên, thậm chí cả trẻ em với dấu hiệu men răng đã bị mòn. Và ở những người có tuổi, quá trình này diễn ra nhanh hơn nhiều so với trước đây. Các lý do cho xu hướng này nằm ở cùng một tốc độ cuộc sống hiện đại. Tổng cộng, có một số lý do khiến răng bị tẩy:

• Tăng lượng axit từ thực phẩm (tất cả các loại nước ngọt có đường, nước hoa quả, kẹo cứng và một số thực phẩm khác có tính axit);
• Cắn răng trong tình hình căng thẳng và nghiến răng (nghiến răng khi ngủ);
• Tăng tải trên răng nằm gần chiếc bị mất;
• Trám không thành công hoặc thiết kế răng giả không chính xác;
• Giảm sản (khiếm khuyết trong quá trình phát triển) và nhiễm fluor (sự xuất hiện của các đốm trên men răng do hấp thụ quá nhiều florua vào cơ thể) của men răng;
• Các yếu tố sản xuất có hại.

Phòng ngừa và điều trị

Không có gì bí mật khi ngăn ngừa bất kỳ bệnh tật nào dễ dàng hơn nhiều so với việc phục hồi sức khỏe đã mất. Vấn đề tẩy men răng cũng không ngoại lệ. Hãy tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đơn giản và bạn sẽ không bao giờ gặp phải những phiền toái như vậy:

• Uống đồ uống có tính axit qua ống hút;
• Kiểm soát bản thân trong thời gian căng thẳng;
• Tại nơi làm việc, sử dụng khẩu trang và mặt nạ phòng độc để ngăn chặn các hạt mài mòn và các hạt khác xâm nhập vào khoang miệng, và khi làm việc với axit, hãy thường xuyên súc miệng bằng dung dịch soda;
• Sử dụng dịch vụ của nha sĩ có trình độ chuyên môn cao.

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy răng cửa đang bị tẩy (đây là dấu hiệu nổi bật nhất) hoặc sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng nào khác đặc trưng cho các vấn đề về mài mòn men răng ( đốm vàng trên bề mặt, quá mẫn cảm), bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa. Nha khoa hiện đại cung cấp một số phương pháp phục hồi răng đã bị tổn thương do tai họa như vậy:

• Phục hình răng bằng vật liệu composite;
• Phục hình men răng bằng mặt dán sứ;
• Bộ phận nhân tạo.

Sử dụng vật liệu composite là phương pháp phục hồi men răng bị tổn thương đơn giản và rẻ nhất. Tuy nhiên, theo thời gian, chúng có thể thay đổi màu sắc. Đây là nhược điểm chính của họ. Việc sử dụng mặt dán sứ sẽ mang lại cho bạn độ bền và giữ được màu sắc như ban đầu, tuy nhiên, phương pháp này tốn kém hơn nhiều về thời gian và tiền bạc. Bộ phận nhân tạo mão sứđược sử dụng cho các vết thương nghiêm trọng khi cả hai phương pháp trên không thể giúp đỡ.

Răng bị lung lay không chỉ có ở những người lớn tuổi. Có một thứ gọi là mài mòn răng bệnh lý, là một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự mất đi nhiều mô cứng ở tất cả các răng, cũng như ở một răng. Hiện tượng này được quan sát thấy ở hơn 10% số người. Thông thường, nó ảnh hưởng đến nam giới sau 30 tuổi.

Nguyên nhân của mòn răng bệnh lý

Sự mài mòn gia tăng có thể xảy ra trên bất kỳ bề mặt răng nào. Và nó xảy ra vì một số lý do. Đó là lý do tại sao, ngay trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ chuyên khoa phải xác định nguyên nhân của hiện tượng khó chịu như vậy. Để làm điều này, một cuộc kiểm tra lâm sàng toàn diện nhất quán được thực hiện.

Các tổn thương xương chậu có thể được phục hình bằng vật liệu composite, hỗn hống, xi măng thủy tinh, dát vàng. Các yếu tố chính trong việc quyết định chọn vật liệu là các khái niệm về độ bền, tính thẩm mỹ và khả năng chi trả.

1. 1. Phục hồi vương miện

Bức ảnh cho thấy vương miện melloceramic

1. Trong trường hợp nó được dự định những thay đổi đáng kể thì việc đóng răng bằng mão có thể được sử dụng như một quy trình phục hình. Loại mão phụ thuộc vào chỉ định lâm sàng. Vương miện bằng vàng đúc có độ bền cao nhất, tuy nhiên, trong những năm trước hiệu suất tốtđộ bền và tính thẩm mỹ có mão toàn sứ và mão làm bằng zirconium dioxide.
   1. Phục hình răng bằng cầu răng trên tab gốc

Nếu chúng bị phá hủy đáng kể, thì việc phục hồi chúng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các tab gốc cây. Thủ tục liên quan đến việc mở rộng ống tủy, sau đó một tab gốc được cài đặt trong đó. Một trong những ưu điểm chính của phương pháp này là tiết kiệm thời gian.

Duy trì mối quan hệ khớp cắn

Giai đoạn này nhằm mục đích giữ kết quả thu được trong quá trình điều trị càng lâu càng tốt. Chương trình phòng ngừa trong từng trường hợp được biên soạn riêng lẻ, bao gồm vệ sinh chuyên nghiệp trong đó liên quan đến việc theo dõi tình trạng của các mô nha chu, cũng như các cấu trúc phục hồi.

Quan trọng! Nắp khớp cắn thường giúp lưu lại kết quả phục hình, cho phép bạn giảm thiểu tải trọng cả ban ngày và ban đêm. Vì lý do này, một miếng bảo vệ miệng như vậy phải được cân đối hoàn hảo trong tất cả các vị trí của hàm.

Khi răng của bệnh nhân bị mài mòn nhiều hơn dẫn đến tình trạng hàng bị thay đổi. Và những thay đổi này khác xa mặt tốt hơnảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống nói chung.

Ảnh: Trước và sau khi phục hồi

Thông qua những nỗ lực của nha khoa hiện đại, có thể phục hồi răng thậm chí bị mòn đáng kể, ngăn ngừa phát triển hơn nữa quá trình bệnh lý này. Vì vậy, bạn không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa, vì tốt nhất bạn nên khắc phục mọi sự cố ở giai đoạn đầu.