Trong bối cảnh gia tăng lượng axit uric và muối của nó trong cơ thể (tăng axit uric máu). Không phải trong mọi trường hợp, sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu đều dẫn đến sự phát triển của bệnh gút, nhưng với tuổi tác, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên đáng kể. Đến nay, tỷ lệ mắc bệnh gút là 3 trường hợp trên 1000 người. Người ta đã chứng minh rằng bệnh gút phổ biến hơn nhiều ở nam giới (khoảng 20 lần), tuy nhiên, ở nữ giới trong những năm gần đây đã có sự gia tăng về tỷ lệ mắc bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh khác biệt về giới giảm sau 50 năm.

Bệnh gút có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào: ngón tay, bàn tay, khuỷu tay, đầu gối, nhưng thông thường nhất là các khớp ngón chân, đặc biệt là ngón chân cái, bị bệnh gút, có liên quan đến xu hướng thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng nhiều hơn trong mô sụn của chúng.

Lịch sử nghiên cứu bệnh gút

Bệnh gút đã được mô tả vào thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên. Hippocrates, nhưng đó chỉ là mô tả các triệu chứng. Vào cuối thế kỷ 19, các nhà khoa học đã tìm thấy sự gia tăng trong máu, và sau đó trong dịch nội khớp ở những bệnh nhân bị bệnh gút, hàm lượng muối axit uric. Một nghiên cứu chi tiết về cơ chế bệnh sinh của bệnh gút và sự phát triển của điều trị bằng thuốc có từ giữa thế kỷ 20.

Nhiều giả thuyết khác nhau gây tò mò, liên kết khả năng phát triển bệnh gút với các đặc điểm lối sống và phẩm chất cá nhân khác nhau. Ví dụ, trở lại thời Trung cổ, bệnh gút được gọi là "căn bệnh của sự thừa thãi", vì chỉ những người giàu có mới mắc phải căn bệnh này. Sau đó, điều này được giải thích bởi mối quan hệ giữa sự phát triển của bệnh gút với việc hấp thụ một lượng lớn protein vào cơ thể và sự tham gia của rượu vào cơ chế bệnh sinh của nó. Một lý thuyết khác là xác định sự phụ thuộc của tần suất bệnh vào mức độ thông minh và thành công chung của một người. Nhiều nhân vật nổi tiếng bị bệnh gút (Franklin, Newton, Darwin, v.v.), đã đưa ra lý do để cho rằng có mối liên hệ như vậy.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh gút

Tăng axit uric máu có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân, từ tập thể dục cường độ cao và chế độ ăn uống sai lầm đến bệnh thận nặng hoặc ung thư. Các triệu chứng phức tạp đặc trưng của bệnh gút không phải lúc nào cũng hình thành. Chẩn đoán này được thực hiện khi có dấu hiệu của viêm khớp (viêm khớp), là kết quả của sự lắng đọng của muối axit uric (urat) trong các mô của khớp. Các tinh thể axit uric có tác dụng kích thích các mô, dẫn đến tình trạng viêm và phát triển vô khuẩn mãn tính với sự hình thành các "mụn" hoặc hạt tophi của bệnh gút. Tophi cũng có thể nằm trong các cơ quan nội tạng (ví dụ, van tim). Bản thân hạt tophi không đau, cơn đau có liên quan đến tình trạng viêm các túi nhu động (viêm bao hoạt dịch) hoặc gân (viêm bao gân). Quá trình viêm gây ra đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động của khớp.

Nguyên nhân của bệnh gút

Các yếu tố nguy cơ hình thành bệnh gút bao gồm tất cả các tình trạng làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Đây có thể là sự gia tăng lượng hấp thụ của nó, ví dụ, khi ăn một lượng lớn protein, đặc biệt là thịt đỏ. Axit uric có thể là nội sinh, có nghĩa là, nó có thể được hình thành từ các mô của cơ thể của chính mình, ví dụ, trong quá trình điều trị chống khối u, các quá trình tự miễn dịch. Nếu quá trình bệnh lý phát triển do kết quả của bất kỳ bệnh nào hoặc liệu pháp điều trị của nó, chúng nói đến bệnh gút thứ phát.

Tăng acid uric máu có thể là kết quả của sự vi phạm sự bài tiết bình thường của urat trong các bệnh thận phức tạp do suy thận. Có những tình huống khi sự gia tăng sản xuất axit uric đi kèm với sự vi phạm sự bài tiết của nó - trong tình trạng sốc, uống rượu. Vì lý do này, việc kết hợp bệnh gút và rượu không được khuyến khích.

Khuynh hướng di truyền và đã được chứng minh đối với bệnh gút, bao gồm các đặc thù của việc trao đổi purin. Bệnh gút được xác định do di truyền được gọi là bệnh gút vô căn. Nó xảy ra khá hiếm, chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp bệnh gút nguyên phát (90% còn lại liên quan đến vi phạm bài tiết axit uric).

khuynh hướng di truyền đối với bệnh gút

Nguồn axit uric trong cơ thể con người là các gốc purin (adenin và guanin), là một phần của axit nucleic và nucleosit purin (một thành phần cấu trúc của ATP). Axit nucleic vào cơ thể theo thức ăn hoặc được tổng hợp nội sinh (chủ yếu). Một số enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa các gốc purin, các khiếm khuyết trong cấu trúc của hai trong số chúng đã được chứng minh là làm tăng tổng hợp axit uric: thiếu hụt hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase (HCGFT) và tăng hoạt tính của 5-phosphoribosyl-1- synthetase. Với sự hiện diện của những biến đổi này, sự phát triển của bệnh gút ở trẻ em là hoàn toàn có thể. Cả hai loại enzym này đều được kiểm soát bởi các gen liên kết với nhiễm sắc thể X, vì vậy nam giới có nhiều khả năng bị bệnh gút di truyền.

Yếu tố kích thích

• uống rượu (cơ chế được cho là có liên quan đến sự gia tăng hình thành urat do sự phân hủy mạnh mẽ của ATP khi rượu xâm nhập vào cơ thể, cũng như sự gia tăng hàm lượng axit lactic, làm gián đoạn quá trình bài tiết urat qua thận );
• thay đổi chế độ ăn uống, trong khi cơn gút tấn công có thể gây ra cả việc ăn quá nhiều (đặc biệt là thịt hoặc cá béo) và đói;
• chấn thương hoặc quá tải của khớp (ví dụ, khi đi bộ lâu);
• đang dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc lợi tiểu.

Dấu hiệu của bệnh gút

Sự lắng đọng của các tinh thể axit uric không ngay lập tức dẫn đến đau. Ở giai đoạn không có triệu chứng ban đầu, bệnh được chẩn đoán cực kỳ hiếm, mặc dù gần một nửa số bệnh nhân có các cơn đau quặn thận trước khi bắt đầu đau ở khớp - sỏi niệu được hình thành trước khi bệnh gút.

Thông thường, chẩn đoán bệnh gút được thực hiện sau đợt viêm khớp đầu tiên. Khớp bị ảnh hưởng sưng lên, da trên đó trở nên sung huyết và nóng, xuất hiện những cơn đau dữ dội làm hạn chế khả năng vận động của khớp. Các triệu chứng của bệnh gút phụ thuộc vào vị trí của tổn thương. Phổ biến nhất là viêm một khớp đơn độc của khớp cổ chân (lên đến 65% trường hợp), các khớp khác của chân ít bị ảnh hưởng hơn nhiều (bệnh gút ở đầu gối, mắt cá chân và các khớp khác của bàn chân). Bệnh gút trên bàn tay cực kỳ hiếm gặp, có liên quan đến các đặc điểm cấu trúc của mô sụn.

phân loại bệnh gút

• . Những cơn đau buốt ở khớp bị ảnh hưởng đi kèm với sự thay đổi trên da và suy giảm sức khỏe nói chung. Theo quy luật, một khớp bị ảnh hưởng, viêm đa khớp hiếm gặp và chủ yếu ở phụ nữ. Sốt có thể là sốt, với tình trạng nhiễm độc nặng. Không thể cử động khớp do cơn đau dữ dội. Cơn cấp tính thường bắt đầu vào ban đêm sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích động. Cuộc tấn công đầu tiên xảy ra đột ngột, những cơn tiếp theo có thể được báo trước bằng cảm giác ngứa ran. Nếu không điều trị, các cơn gút trở nên thường xuyên hơn và ngày càng nhiều khớp có thể bị viêm.
• Trong thời gian dài, bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi những cơn đau nhẹ ở vùng khớp bị tổn thương, sưng tấy và xuất hiện các dấu hiệu viêm nhiễm khác theo chu kỳ.
• . Giữa các đợt tấn công, bệnh không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, và bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh, vì vậy các bác sĩ nói về một diễn biến ngắt quãng đặc trưng của bệnh gút. Sự thuyên giảm có thể kéo dài trong vài năm, nhưng thường các cơn lặp lại 1-2 lần trong năm.

Các dạng bệnh gút không điển hình

• giống thấp khớp;
• giả mạc;
• polyarthritic (di cư);
• sthenic;
• dạng viêm quanh khớp, tức là khi tình trạng viêm khu trú ở gân và túi nhu động (viêm bao hoạt dịch và viêm gân) mà không liên quan đến khớp. Dạng này thường khu trú nhất ở gân cơ nhị đầu.

Nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Phòng bệnh dễ hơn là giải quyết hậu quả.

Chẩn đoán bệnh gút

Chẩn đoán bệnh gút bao gồm các tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm. Tiêu chí lâm sàng là phát hiện hạt tophi, và tiêu chí xét nghiệm là tăng hàm lượng axit uric trong máu. Điều quan trọng là giá trị ngưỡng của chỉ số này để chẩn đoán bệnh gút ở nam và nữ là khác nhau (> 0,42 mlmol / l ở nam và> 0,36 mlmol / l ở nữ). Hàm lượng axit uric trong nước tiểu cũng được xác định, đôi khi ở dạng động, sau một tuần tuân theo chế độ ăn uống điều trị.

Các xét nghiệm khác (máu, nước tiểu) có thể được chỉ định để chẩn đoán bệnh gút, nhưng quan trọng nhất là xét nghiệm sinh hóa máu. Tăng axit uric máu mà không có dấu hiệu lâm sàng không phải là cơ sở để chẩn đoán, vì viêm khớp phát triển ở ít hơn 10% bệnh nhân có nồng độ axit uric cao.

Đôi khi, chụp X-quang hoặc siêu âm khớp được sử dụng như các phương pháp bổ trợ để chẩn đoán bệnh gút, giúp đánh giá sự hiện diện và kích thước của hạt tophi một cách đáng tin cậy hơn. Tophi có thể không chỉ khu trú dưới da, chúng có thể nằm trong xương, các cơ quan nội tạng. Sự hình thành như vậy chỉ có thể được phát hiện bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán công cụ.

Trong bệnh gút mãn tính, các dấu hiệu X quang của sự phá hủy sụn (thu hẹp không gian khớp) và xói mòn xương rìa được xác định. Bệnh diễn tiến càng lâu thì sự tàn phá càng rõ rệt. Những thay đổi có thể được phát hiện ngay cả ở những khớp không làm bệnh nhân khó chịu.

Đôi khi, để làm rõ chẩn đoán, một điều trị thử nghiệm với colchicine được quy định. Trong hầu hết các trường hợp, với bệnh gút đều có xu hướng tích cực nhanh chóng, làm cơ sở để khẳng định chẩn đoán. Nhưng cần lưu ý rằng colchicine có hiệu quả trong một số bệnh khác.

Điều trị bệnh gút

Đợt cấp của bệnh gút: phải làm gì?

Điều trị bệnh gút trong đợt cấp thường phải nhập viện tại các khoa chuyên môn, đặc biệt nếu đợt cấp là lần đầu tiên và cần phải chẩn đoán chi tiết. Khi được hỏi bác sĩ nào điều trị bệnh gút, có thể có một số câu trả lời. Tốt nhất, đây là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, nhưng không phải bệnh viện nào cũng có bác sĩ chuyên khoa này, vì vậy bạn có thể liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Các biện pháp chung bao gồm cố định chi ở trạng thái nghỉ ngơi, chườm đá và khi cơn đau giảm bớt, hãy chườm ấm. Liệu pháp uống hoặc tiêm truyền dồi dào được quy định để tăng cường bài tiết urat.

Thuốc điều trị bệnh gút có hai mục tiêu chính là ức chế viêm và giảm đau. Colchicine hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được kê đơn, trong hầu hết các trường hợp đều cho tác dụng khá nhanh.

Nếu tình trạng không cải thiện, thì glucocorticosteroid (GCS) được sử dụng, thậm chí đôi khi tiêm trực tiếp vào khoang khớp. Thuốc được kê đơn bằng đường uống hoặc đường tiêm, có thuốc mỡ và kem bôi trị bệnh gút, chủ yếu bao gồm NSAID.

Để phục hồi nhanh hơn khả năng vận động của khớp và tái hấp thu vùng thâm nhiễm viêm, vật lý trị liệu được sử dụng (chiếu tia cực tím, điện trường UHF, dòng điện xung, ứng dụng dimexide).

Nếu không điều trị, cơn gút sẽ tự biến mất, nhưng quá trình này có thể kéo dài trong vài ngày, gây đau đớn cho bệnh nhân.

Điều trị bệnh gút ở giai đoạn nặng

Giữa các đợt tấn công, trong thời gian thuyên giảm, không cần điều trị tích cực, mặc dù có một số khuyến cáo, việc thực hiện giúp giảm tần suất đợt cấp. Điều trị bệnh gút trong giai đoạn liên tục được thực hiện tại nhà.

Điều quan trọng nhất đối với bệnh gút là chế độ dinh dưỡng hợp lý. Chế độ ăn cho người bệnh gút nên có hàm lượng tối thiểu các thực phẩm có chứa nhân purin (thịt và cá, cà phê, trà, ca cao). Rất thường, sự vi phạm chuyển hóa purin đi kèm với rối loạn lipid máu, do đó, các axit béo không bão hòa được đưa vào chế độ ăn uống cho bệnh gút. Nhịn ăn được chống chỉ định nghiêm ngặt, vì nó dẫn đến sự phân hủy các mô của chính mình và làm tăng mức độ purin và axit uric.

Để giảm lượng urat trong máu, có thể chỉ định điều trị bệnh gút bằng thuốc. Vì mục đích này, người ta sử dụng các thuốc ức chế uric (giảm tổng hợp axit uric) và thuốc giảm uricosuric (tăng đào thải axit uric, giảm tái hấp thu và tăng bài tiết urat ở ống thận). Có các loại thuốc cho bệnh gút hành động hỗn hợp. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh của bệnh ở một bệnh nhân cụ thể. Chỉ sử dụng thuốc tăng uricosuric (anthuran, urodan) khi chức năng thận không bị suy giảm và không có dấu hiệu sỏi niệu. Với sự chỉ định của họ, lượng bài niệu hàng ngày nên ít nhất là 2 lít.

Allopurinol là một trong những loại thuốc chữa bệnh gút được biết đến nhiều nhất. Nó ức chế xanthine oxidase, ngăn chặn sự hình thành axit uric từ nhân purin, tức là nó thuộc nhóm thuốc ức chế uric máu.

Thông thường các liệu trình vật lý trị liệu được chỉ định giữa các đợt tấn công: siêu âm để nghiền nát và hấp thu các tinh thể, điện di với hydrocortisone để chống viêm, liệu pháp nhiệt.

Điều trị bệnh gút bằng các bài thuốc dân gian

• Điều trị bệnh gút bằng iốt và aspirin- 5 viên aspirin nên được nghiền nhỏ và hòa tan trong 10 ml i-ốt. Trước khi đi ngủ, lau các khớp bị ảnh hưởng bằng dung dịch thu được và quấn chúng trong một miếng vải ấm. Bạn có thể pha nước tắm với i-ốt (9 giọt i-ốt trên 3 lít nước) - đây là một trong những phương pháp dân gian chữa bệnh gút phổ biến nhất.
• Điều trị bệnh gút bằng thảo dược- một cách rất nhẹ, nhưng hiệu quả, có thể sử dụng lâu dài. Bạn có thể làm nước tắm từ hoa cúc, pha trà từ dây hoặc lá linh chi.
• Chữa bệnh gút bằng lá nguyệt quế ngày càng trở nên phổ biến. Thuốc sắc, thuốc mỡ được làm từ nó, vì người ta tin rằng lavrushka có tác dụng có lợi trên các mô của khớp.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút

Dinh dưỡng cho bệnh gút- một trong những thời điểm chữa bệnh quan trọng. Chính việc điều chỉnh lượng purin trong cơ thể cho phép bạn giảm thiểu tần suất các đợt cấp và làm giảm bớt diễn biến của bệnh nói chung. Bảng điều trị bệnh gút và sỏi niệu, có cơ chế bệnh sinh tương tự, có số 6.

• loại trừ thực phẩm giàu purin, axit oxalic;
• hạn chế ăn chất đạm, khuyến khích ăn các loại thịt (gà tây, thỏ, gà ta);
• hạn chế sử dụng chất béo chịu lửa;
• hạn chế muối vừa phải;
• tăng lượng chất lỏng tiêu thụ (nếu không có chống chỉ định này, ví dụ, tăng huyết áp động mạch hoặc bệnh thận với chức năng bài tiết suy giảm);
• kiềm hóa thức ăn do các sản phẩm từ sữa, rau, trái cây, chế độ ăn chay là lý tưởng cho bệnh gút;
• rau xanh được cho phép, nhưng hạn chế rau mùi tây và hành lá;
• Nên luộc thịt và cá, nấu các sản phẩm khác có thể bất kỳ.

Bị bệnh gút không được ăn gì?

Với bệnh gút, nên loại trừ hoàn toàn nội tạng, thịt hun khói, pho mát mặn và cay, mỡ động vật, cũng như cá chiên và muối, trứng cá muối và thực phẩm đóng hộp khỏi chế độ ăn. Việc sử dụng các loại đậu (đậu Hà Lan, đậu cô ve, v.v.) cũng bị cấm. Nước sốt, gia vị và rượu có thể làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh. Từ sô cô la bị cấm ngọt ngào và kem, từ quả mọng - quả mâm xôi, nho, quả sung.

Bị bệnh gút uống gì?

Với bệnh gút, nên từ bỏ hoàn toàn cà phê, ca cao, trà mạnh và tất nhiên, rượu. Tất cả các loại đồ uống có cồn, kể cả bia, đều bị cấm. Nước trái cây được cho phép, các sản phẩm sữa chua mới vắt (sữa chua, kefir), cũng như sữa thông thường đặc biệt hữu ích.

Ăn kiêng khi bị bệnh gút

Với đợt cấp của bệnh gút, thịt và cá bị loại trừ nghiêm ngặt, các ngày nhịn ăn đôi khi được sắp xếp (cách ngày). Những ngày nhịn ăn không có nghĩa là nhịn ăn, điều này sẽ dẫn đến sự phân hủy các mô của chính mình và làm tăng hàm lượng axit uric trong máu. Ngày ăn chay trái cây và rau quả liên quan đến việc sử dụng 1-1,5 kg rau và trái cây (trừ các loại đậu), sữa đông - khoảng 400 g pho mát ít béo và 500 g kefir mỗi ngày, sữa hoặc kefir - 1-2 lít sữa hoặc kefir. Những ngày nhịn ăn như vậy góp phần kiềm hóa nước tiểu hiệu quả, tức là tăng khả năng hòa tan và cường độ đào thải axit uric.

Tại sao bệnh gút lại nguy hiểm?

Bệnh gút, được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, với liệu pháp đầy đủ sẽ không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và rất hiếm khi trở nên trầm trọng hơn. Trong những trường hợp khác, hàm lượng axit uric ngày càng tăng cao dẫn đến biến dạng không thể phục hồi của khớp và hạn chế khả năng vận động của chúng. Rất thường, bệnh gút xảy ra cùng với sỏi niệu, có cơ chế bệnh sinh tương tự nhau. Sự kết hợp này tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khả năng làm giảm chức năng thận và làm trầm trọng thêm tình trạng tăng acid uric máu.

Nhóm nguy cơ bệnh gút

Nhóm nguy cơ hình thành bệnh gút là nam giới lớn tuổi, đặc biệt là những người bị xơ vữa động mạch, đái tháo đường, bệnh thận, tăng huyết áp động mạch. Nguy cơ phát triển bệnh gút trong khi điều trị chống ung thư cũng cao. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh gút, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Nhóm nguy cơ bao gồm những người tiêu thụ một lượng lớn thức ăn có chất đạm, lạm dụng rượu bia.

Phòng chống bệnh gút

Điều quan trọng nhất trong việc phòng ngừa bệnh gút là dinh dưỡng hợp lý, đặc biệt nếu xét nghiệm sinh hóa máu cho thấy có sự gia tăng axit uric hoặc có yếu tố di truyền. Hạn chế uống rượu và điều trị các bệnh đi kèm có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh gút cũng được khuyến cáo.

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống phù hợp với các khuyến nghị dành cho bệnh gút, mặc dù chúng không yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt như vậy. Nên hạn chế protein và chất béo, thức ăn cay và hun khói, chất bảo quản và gia vị, song song với việc tăng khẩu phần rau (trừ các loại đậu) và trái cây, các sản phẩm từ sữa. Nên uống nhiều nước để cải thiện sự bài tiết urat.

Tăng cường tổng thể của cơ thể sẽ giúp duy trì khả năng điều chỉnh sự cân bằng của các quá trình trao đổi chất. Vì mục đích này, khuyến khích hoạt động thể chất theo liều lượng để rèn luyện hệ tim mạch và hô hấp.

Bệnh gút là một bệnh mãn tính gây ra bởi sự dư thừa axit uric trong máu và các mô, dẫn đến các đợt viêm khớp tấn công đột ngột. Ở CIS, bệnh này xảy ra trung bình 0,1% dân số. Cứ 100.000 người thì có 400 người tìm cách điều trị bệnh gút.Trong số các bệnh thấp khớp, bệnh gút chiếm tỷ lệ 2-5%.

Nguyên nhân của bệnh gút

Sự phát triển của bệnh dẫn đến rối loạn chuyển hóa, dẫn đến sự thiếu hụt hypoxanthinguanine phosphoribosyltransferase, một loại enzyme cung cấp sự tổng hợp các base chứa purine, trong cơ thể. Điều này dẫn đến dư thừa purin phân hủy thành axit uric, tích tụ trong khớp và gây viêm.

Bệnh gút có thể phát triển do hậu quả của các bệnh về máu, khuyết tật tim, bệnh phổi, khối u, nhiễm toan ceton, bệnh berylliosis, bệnh vẩy nến, nghiện rượu.

Đặc biệt cần chú ý đến ảnh hưởng của rượu đến sự phát triển của bệnh gút. Theo quy luật, bệnh nhân gút uống rượu với số lượng tăng lên. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng lạm dụng rượu làm tăng nồng độ axit uric và góp phần vào sự tiến triển của bệnh gút.

Các yếu tố có thể kích hoạt cơn đau gút là:
- béo phì;
- tăng tiêu thụ muối;
- ăn nhiều thức ăn béo, thịt;
- tiêu thụ đồ uống có cồn;
- lối sống ít vận động;
- căng thẳng;
- vết thương;
- hạ thân nhiệt;
- nhịn ăn kéo dài.

Một đợt viêm khớp do gút tấn công là triệu chứng đầu tiên của bệnh gút!

Bệnh gút khởi phát được coi là đợt tấn công đầu tiên của bệnh viêm khớp. Trong 50-70% trường hợp, viêm khớp bắt đầu với khớp xương cổ chân đầu tiên ở chân, nhưng các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng chủ yếu. Thông thường, cơn gút có các biểu hiện trước: chán ăn, ợ chua, có mùi vị khó chịu trong miệng, suy nhược toàn thân, chuột rút ở bắp chân, lo lắng, ớn lạnh, các hiện tượng khó tiêu. Cơn đau phát triển nhanh chóng, có khi trong vòng vài phút và mạnh đến mức người bệnh khi chạm vào tấm vải đã gây đau đớn. Da trên khớp bị ảnh hưởng sáng bóng, căng, nóng khi chạm vào. Có cảm giác đau nhói khi chạm vào và cử động nhẹ. Cơn gút có thể kèm theo sốt, suy nhược toàn thân, ớn lạnh, đổ mồ hôi, khát nước, buồn nôn.

Chẩn đoán bệnh gút

Trung tâm của cơn gút cấp tính là viêm khớp, xảy ra như một phản ứng của mô khớp với sự lắng đọng của urat tinh thể, gây viêm khớp. Cuộc tấn công khớp đầu tiên đánh dấu sự khởi phát của bệnh gút. Một cuộc tấn công chung thứ hai có thể xảy ra vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Nhưng nếu không điều trị bệnh gút thích hợp, các đợt viêm khớp trở nên thường xuyên hơn, thời gian thuyên giảm giảm, cơn kéo dài, có khi đến 1-2 tháng, các khớp mới tham gia vào quá trình này, xuất hiện những thay đổi dai dẳng, đặc trưng của biến dạng khớp. Thời kỳ tiếp theo là mãn tính. Các cơn đau ở các khớp trở nên gần như liên tục.

Chẩn đoán bệnh gút có những thách thức riêng. Rốt cuộc, viêm khớp do gút có thể xảy ra không điển hình: như viêm khớp bán cấp, giống như thấp khớp. Và điều rất quan trọng là lần đầu tiên người bệnh được hẹn khám với bác sĩ hiểu rõ về căn bệnh này.

Tại viện điều dưỡng lâm sàng Poltava - Crimea, một hồ sơ điều trị đặc biệt "" đã được phát triển để chẩn đoán và điều trị bệnh gút, bao gồm: xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng, xét nghiệm sinh hóa máu - axit uric, creatinin, protein, cholesterol, mức độ của lọc cầu thận được xác định. Kế hoạch kiểm tra bao gồm điện tâm đồ, siêu âm thận, nghiên cứu chất lỏng hoạt dịch và nội dung của tophi.

Điều trị bệnh gút

Với một đợt cấp của bệnh gút, bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường. Chân có khớp bị viêm được nâng cao lên. Chườm lạnh với đá được chườm vào khớp, sau khi giảm đau thì chườm ấm. Bệnh nhân được khuyến cáo uống nhiều nước, chủ yếu là nước hôn, nước ép, sữa, nước chanh pha loãng - tối đa 2,5 lít mỗi ngày. Thông thường, để giảm cơn gút cấp, bác sĩ kê đơn - diclofenac, nimesulide, ibuprofen, arcoxia. Thuốc phải được dùng từ những giờ đầu tiên của cuộc tấn công với liều lượng tối đa cho phép đối với các loại thuốc này, có tính đến tình trạng của các cơ quan nội tạng, mức độ huyết áp và xu hướng dị ứng. Chúng rất tốt khi kết hợp với paracetamol. Liều của chúng có thể được giảm khi chúng cải thiện. Quá trình mãn tính của bệnh gút với tổn thương thận cần sử dụng allopurinol lâu dài trong một năm. Các đợt nghỉ giải lao được thực hiện trong vài tháng với việc bình thường hóa mức độ axit uric.

Ngoài đợt cấp, chúng góp phần phục hồi và cải thiện chức năng của khớp, vật lý trị liệu, đi bộ, bơi lội.

Chương trình điều trị bệnh gút bao gồm loại bỏ cơn cấp tính, thay đổi lối sống:

Loại bỏ rượu
- Tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi
- Từ chối các buổi dã ngoại và tiệc tùng
- bình thường hóa trọng lượng cơ thể

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình điều trị bệnh gút. Việc thay đổi thói quen ăn uống của bạn là rất quan trọng: từ bỏ nước hầm thịt và cá, thịt động vật non, nước xốt, thịt hun khói, các món ăn từ nội tạng động vật - gan, thận, óc, ..., nấm, các loại đậu, cà phê, sô cô la.

Phương pháp điều trị bệnh gút tại viện điều dưỡng Poltava - Crimea

Điều trị giai đoạn mãn tính và phòng ngừa - điều trị bệnh gút bằng cây an xoa rất hiệu quả. Bệnh nhân bị bệnh gút có thể đến cả khu nghỉ dưỡng uống rượu và tắm bùn. Uống nước khoáng giúp cải thiện việc bài tiết axit uric qua thận do tác dụng lợi tiểu. Bệnh nhân bị bệnh gút được chỉ định điều trị tại các khu nghỉ dưỡng bùn và bùn, nơi sử dụng natri clorua, iốt-brom, nước muối, hydro sunfua, radon và các bồn tắm trị liệu khác, liệu pháp bùn để điều trị.

Điều đáng nói là chi tiết về khu nghỉ dưỡng trị liệu bùn Saki. Bùn Saka có lợi, nước muối, nguồn nước khoáng hiđrocacbonat, gần gũi với biển - thiên nhiên đã tạo cho nơi đây điều kiện lý tưởng để điều trị cho bệnh nhân gút và các bệnh lý khác. Các bác sĩ của các khu y tế địa phương đã tích lũy được kinh nghiệm đáng kể trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh gút bằng bùn.

Trong viện điều dưỡng “Poltava - Krym” để điều trị bệnh gút, bùn Saki được sử dụng dưới dạng quấn bùn với số lượng 6-10 liệu trình, ngâm nước muối, khoáng, xô thơm. Bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn số 6, nước khoáng hydrocacbonat, vật lý trị liệu - điện di, siêu âm, amplipulse, laser trị liệu và các phương pháp khác. Tắm bồn tạo sóng, tắm viên, massage thủy lực giúp cải thiện tuần hoàn máu ở các khớp xương, tay chân. Để cải thiện chức năng của khớp, các bài tập trị liệu và liệu pháp hydrocolonotherapy được sử dụng rộng rãi.

Khả năng chữa bệnh của thiên nhiên trong Saki không chỉ giới hạn ở bùn trị liệu, nước khoáng và nước muối biển. Theo khuyến cáo của các bác sĩ của viện điều dưỡng, tại khu nghỉ dưỡng Saki, bạn hoàn toàn có thể kết hợp liệu pháp bùn với liệu pháp khí hậu: tắm biển, tắm không khí và tắm nắng. "Thủ thuật" tự nhiên này sẽ giúp nhiều người cải thiện đáng kể và tăng cường sức khỏe của họ. Thời gian điều trị bệnh gút cần thiết để điều trị hiệu quả tại viện điều dưỡng Poltava-Krym là từ 16 đến 21 ngày. Theo quy định, điều trị bệnh gút bằng bùn trong viện điều dưỡng gây thuyên giảm lâu dài, thời gian kéo dài phụ thuộc vào việc bệnh nhân tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống và việc điều trị bằng thuốc đều đặn. Để củng cố hiệu quả điều trị, bạn có thể lặp lại điều trị sau 8-12 tháng.

Chữa bệnh gút bằng cây an xoa là một trong những biện pháp hữu hiệu. Nó được tổ chức ở cả Nga và nước ngoài. Đồng thời, các phương pháp trị liệu hầu như ở đâu cũng giống nhau. Điều trị tại một viện điều dưỡng sẽ cho phép bạn nhanh chóng thoát khỏi hội chứng đau, cũng như chuyển bệnh sang giai đoạn thuyên giảm.

Vì bùn trị liệu là chất tự nhiên giàu nguyên tố khoáng, nên chúng cực kỳ hiệu quả trong việc điều trị khớp, do khả năng bão hòa mô sụn của con người với các chất hữu cơ còn thiếu.

Điều trị bệnh gút trong viện điều dưỡng được thực hiện bởi một hiệu ứng phức tạp. Áp dụng các thủ tục như:

• Tắm bùn.
• Nước khoáng.
• Liệu pháp cân bằng.

Đồng thời, có rất nhiều công thức để tắm khác nhau. Trong điều kiện của một điều dưỡng, tắm radon, khoáng chất, nitơ và natri được sử dụng để thoát khỏi bệnh gút. Sự kết hợp của các loại khác nhau cho phép bạn tác động đến vấn đề một cách phức tạp: giảm đau, giảm sưng và tấy đỏ, đồng thời ngăn chặn quá trình viêm.

Điều trị an dưỡng chỉ được thực hiện theo đơn, vì nó có một số chống chỉ định. Ví dụ, nó bị cấm đối với những người bị huyết áp cao, cũng như suy thận mãn tính. Hơn nữa, cần lưu ý rằng liệu pháp trong viện điều dưỡng không phải lúc nào cũng thích hợp. Các giai đoạn tiến triển của bệnh gút được điều trị bằng thuốc và trong một số trường hợp, có thể phải phẫu thuật.

Liệu pháp điều dưỡng nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của bệnh lý - làm giảm nồng độ axit uric trong khớp. Trong hầu hết các trường hợp, một đợt điều trị duy nhất là không đủ, vì bệnh sẽ thuyên giảm nhưng không biến mất hoàn toàn. Vì vậy, bệnh nhân cần được điều trị điều dưỡng trung bình 1 lần / năm.

Ngoài các thủ tục tiếp xúc bên ngoài, điều trị an dưỡng liên quan đến việc sử dụng nước khoáng. Các loại nước này nhằm thúc đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, chúng nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể, loại bỏ các chất độc hại. Chất kiềm, là một phần của sản phẩm, góp phần phân hủy axit uric và đẩy nhanh chất này ra khỏi cơ thể.

Nước khoáng có ảnh hưởng tích cực đến trạng thái của toàn bộ sinh vật, vì các nguyên tố có trong thành phần của nó hoạt động như chất xúc tác cho tất cả các quá trình sinh hóa trong cơ thể.

Các khu nghỉ dưỡng tốt nhất cho liệu pháp điều trị bệnh gút

Một quá trình điều trị theo quy định kịp thời là chìa khóa để điều trị thành công, giảm bớt sức khỏe và phục hồi một phần cơ thể.

Có nhiều viện điều dưỡng để điều trị bệnh gút. Vì các phác đồ điều trị ở chúng gần như giống nhau, nên sự lựa chọn phải dựa trên khí hậu nơi điều dưỡng nằm, cũng như sở thích cá nhân.

Belarus

Trong số các viện điều dưỡng của Belarus, những điều sau đây là phổ biến nhất:

• "Năng lượng".
• "Bãi cát vàng".
• "Vesta".
• Alpha Radon.
• "Krinitsa".
• "Ruzhansky".
• "Mong".

Cơ sở điều trị trong các viện điều dưỡng Belarus cũng là sử dụng nước khoáng, áp dụng các bồn tắm đặc biệt. Họ tích cực sử dụng bùn chữa bệnh, giúp nhanh chóng làm giảm quá trình viêm.

Các viện điều dưỡng được liệt kê không chỉ được phân biệt bởi vị trí tự nhiên thuận lợi, mà còn bởi sự hiện diện của trang thiết bị hiện đại. Hầu hết mọi viện điều dưỡng đều có spa hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe, nơi thực hiện các liệu pháp mát-xa, quấn cơ thể và các liệu trình hữu ích khác. Ngoài ra, tại các cơ sở này, đặc biệt chú trọng đến các bài tập thể chất đặc biệt có tác dụng tích cực đến tình trạng của khớp.

Ở mỗi cơ sở điều dưỡng có thể xây dựng thực đơn riêng phù hợp với loại bệnh. Một chế độ ăn uống phù hợp sẽ đẩy nhanh quá trình loại bỏ quá trình viêm nhiễm, cũng như cải thiện toàn bộ cơ thể.

Chi phí điều trị trung bình là 1500-2000 rúp mỗi ngày. Giá này đã bao gồm một phòng tiện nghi và các thủ tục cơ bản để điều trị bệnh gút. Trung tâm chăm sóc sức khỏe và spa được tính phí riêng.

Các giấy tờ sau được yêu cầu để nhận phòng:

• Hộ chiếu (có thể là hộ chiếu dân dụng hoặc quốc tế).
• Thẻ Sanatorium-resort.
• Chính sách bảo hiểm y tế.
• Thông tin về tiêm chủng.

Các viện điều dưỡng của Belarus được coi là một trong những cơ sở nghỉ dưỡng tốt nhất, vì vậy bạn cần phải suy nghĩ về việc đặt phòng trước.

Ukraine

Việc điều trị bệnh nhân gút phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, dạng bệnh, trong điều trị bệnh viện Pirogov được tiến hành phức tạp

Trong số các viện điều dưỡng của Ukraine, phổ biến nhất là những điều sau đây:

• "Nhà kính".
• "Núi Tisza".
• "Niva vàng".
• “An dưỡng cho họ. Pirogov ”.
• "Thợ mỏ".
• "Cung điện pha lê".

Việc điều trị bệnh gút bao gồm tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt, uống nhiều nước khoáng, tắm nước nóng, điều trị nhiệt và các biện pháp để bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Chế độ ăn uống được lựa chọn riêng, có tính đến bệnh của bệnh nhân và sở thích cá nhân của anh ta.

Chi phí trung bình là 1000-1500 rúp mỗi ngày cho mỗi phòng. Chi phí phụ thuộc vào địa điểm của viện điều dưỡng, thời gian trong năm và các thủ tục được đề xuất. Các bữa ăn và các thủ tục cơ bản đã được bao gồm trong giá, một số hoạt động spa, nếu muốn, được thanh toán riêng.

Quá trình điều trị trung bình 10-12 ngày, sau đó bệnh lý thuyên giảm. Bạn phải xuất trình hộ chiếu khi nhận phòng. Để điều trị, bạn sẽ cần thẻ nghỉ dưỡng sức khỏe, cũng như chính sách bảo hiểm y tế.

Nga

Số lượng lớn nhất các viện điều dưỡng ở Nga để điều trị bệnh gút tập trung ở khu vực Moscow, Lãnh thổ Krasnodar và Bán đảo Crimea.

Nhiều người quan tâm đến điều trị bệnh gút ở đâu tại Nga. Phổ biến nhất là các tổ chức sau:

• "Viện điều dưỡng Lenin".
• "Staraya Russa".
• "Viện điều dưỡng Vorovsky".
• "Cây sồi".
• "Không ngoan".
• "Kyiv".

Các viện điều dưỡng nằm ở phía nam nước Nga cho phép điều trị bệnh gút không chỉ bằng các quy trình và chế độ dinh dưỡng đặc biệt, mà còn với các ảnh hưởng của khí hậu. Ảnh hưởng của khí hậu đặc biệt đáng chú ý vào mùa xuân và mùa hè, đó là lý do tại sao giai đoạn này chiếm chi phí cao nhất. Giá mỗi phòng mỗi ngày trung bình dao động từ 1500 đến 2500 rúp. Đồng thời, ở một số tổ chức, chi phí có thể lên đến 10.000 rúp, nhưng điều này ngụ ý một chương trình bao gồm tất cả mọi thứ.

Hầu hết mọi viện điều dưỡng đều có trung tâm spa và chăm sóc sức khỏe, tại đây, ngoài các liệu trình tiêu chuẩn dưới dạng bồn tắm trị liệu, bệnh nhân còn được cung cấp tất cả các loại liệu pháp quấn cơ thể, mát-xa, nổi hoặc bơi lội. Một cách tiếp cận tổng hợp như vậy không chỉ cho phép chuyển bệnh gút sang giai đoạn thuyên giảm mà còn ảnh hưởng có lợi đến tình trạng của toàn bộ sinh vật.

Đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng, vì với bệnh gút, chế độ ăn uống cần được cân bằng, nhưng có một số hạn chế. Trong hầu hết mọi viện điều dưỡng đều có những người hướng dẫn giúp bệnh nhân tham gia vào các hoạt động thể chất. Thể dục dụng cụ đặc biệt cho phép bạn phục hồi chức năng vận động của khớp và giảm đau.

Các tài liệu sau đây được yêu cầu để giải quyết:

• Hộ chiếu.
• Thẻ Sanatorium-resort.
• Bảo hiểm y tế.

Hiệu quả của điều trị spa

Spa trị liệu toàn diện cho bệnh gút dưới hình thức điều trị bằng nước uống, liệu pháp bùn và liệu pháp trị liệu cho phép bạn đạt được sự thuyên giảm ổn định và ngăn ngừa tổn thương các cơ quan nội tạng

Liệu pháp spa cho phép bạn chữa khỏi bệnh gút hoặc chuyển bệnh sang giai đoạn thuyên giảm. Những cải thiện trong quá trình điều trị tại viện điều dưỡng đến nhanh chóng - ngay từ những ngày đầu tiên, hội chứng đau giảm và sưng biến mất. Các quy trình được lựa chọn phù hợp cho phép bệnh nhân cảm thấy thoải mái trong một thời gian dài sau quá trình điều trị và quên đi bệnh tật.

>

Đến Quá trình điều trị tại viện điều dưỡng bệnh gút nhằm mục đích giảm urat trong các mô, giảm axit uric trong máu, cải thiện cơ thể nói chung.

Việc uống các loại nước khoáng như "Essentuki 4" và nước khoáng Pyatigorsk dẫn đến cải thiện sự trao đổi chất trong cơ thể bệnh nhân và cải thiện tình trạng chung sau một đợt điều trị tại viện điều dưỡng.Bệnh gút là một căn bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa acid uric, đây là căn bệnh cổ xưa nhất, được Hippocrates mô tả vào thế kỷ thứ V trước Công nguyên trong các tác phẩm y học của mình.Điều trị bệnh gút trong viện điều dưỡng - liệu trình-16-18 ngày.

Điều trị bệnh gút tại các viện điều dưỡng của Nga, đặc biệt là ở Pyatigorsk và Essentuki, nên được thực hiện thường xuyên và tốt nhất là đều đặn. Điều này sẽ bảo vệ chống lại các quá trình không thể đảo ngược làm hạn chế khả năng vận động, gây ra bệnh gút.

Thời gian điều trị bệnh gút trong viện điều dưỡng tối thiểu là 16-21 ngày.

Bệnh gút phá hủy các mô của cơ thể bằng muối axit uric, thường bị bệnh gút, thận và khớp bị ảnh hưởng. Bệnh gút xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi và những người thừa cân. Và cũng dành cho những người bị bệnh tiểu đường và những người có lượng cholesterol trong máu cao. Bệnh gút làm viêm các khớp và bệnh nhân bị đau dữ dội. Nếu không điều trị dứt điểm bệnh gút thì bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, các khớp xương bị biến dạng. Nếu bệnh gút ảnh hưởng đến thận, nó sẽ dẫn đến suy thận. Bệnh gút xảy ra như sau: người bệnh bị đau nhói bàn chân ở vùng ngón chân cái. Chỗ này sưng tấy, xuất hiện mẩn đỏ, chân sờ vào có cảm giác nóng, có thể có nhiệt độ cao. Các cuộc tấn công như vậy tiếp tục trong vài ngày, các cuộc tấn công tăng lên khi uống rượu, hạ thân nhiệt và gắng sức. Thuốc lợi tiểu, cũng như một số loại thực phẩm, có thể gây đau. Tất cả những dấu hiệu này của bệnh gút nên là động lực để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Nếu bệnh gút chuyển sang giai đoạn mãn tính, thì muối axit uric thậm chí có thể tích tụ trên da phía sau các nốt sần, chúng sẽ nổi rõ dưới dạng các hạt màu vàng nhạt (chúng được gọi là hạt tophi), chúng xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể, chủ yếu là ở vùng khớp có kích thước từ một mm thường có đường kính lên đến vài cm.
Điều trị bệnh gút trong viện điều dưỡng trước hết bao gồm chế độ ăn uống cần thiết và thay đổi lối sống. Điều trị bệnh gút trong viện điều dưỡng bằng nước khoáng và tắm hydrogen sulfide, đồng thời theo chế độ ăn kiêng sẽ cho kết quả tốt. Nếu thừa cân, bạn cần giảm cân, không uống rượu, bỏ một số thức ăn và ăn nhiều muối. Về cơ bản, khi điều trị bệnh gút bằng an cung ngưu hoàng hoàn sẽ loại trừ những sản phẩm có chứa nhân purin (suy cho cùng, chính từ đó hình thành nên axit uric dẫn đến hình thành bệnh gút). Bạn không thể ăn tất cả các sản phẩm thịt, gan, thận mà cần ăn thêm các loại đậu, cá và rau quả. Ngoài ra, thuốc chống viêm (diclofenac, infomethafin, và những thuốc khác) được sử dụng để điều trị bệnh gút trong các viện điều dưỡng. Người bệnh cần nghỉ ngơi và nên chườm đá vào vùng bị đau để giảm đau.
Khá thành công, bệnh gút được điều trị tại các viện điều dưỡng của Pyatigorsk và Essentuki. Ở Zheleznovodsk, bạn cũng có thể điều trị bệnh gút. Bệnh viện điều dưỡng Beshtau, viện điều dưỡng Kirov, viện điều dưỡng Plaza có kinh nghiệm trong việc điều trị một đối thủ đáng gờm như bệnh gút.