Về tiêm chủng

Đặc điểm quan trọng của hệ thống miễn dịch của con người là khả năng nhận biết các tác nhân lạ xâm nhập vào cơ thể và trí nhớ miễn dịch. Nếu các tế bào của hệ thống miễn dịch gặp bất kỳ vi khuẩn nào, thì sự tiếp xúc này sẽ lưu lại trong "bộ nhớ" của hệ thống miễn dịch, và nếu chính vi khuẩn đó xâm nhập vào cơ thể chúng ta một lần nữa, thì phản ứng miễn dịch sẽ mạnh hơn và nhanh hơn nhiều. chính. Điều này là do "bộ nhớ" được hình thành trước và các chất hóa học khác nhau được tạo ra bởi các tế bào bộ nhớ miễn dịch, được kích hoạt khi tiếp xúc thứ cấp. Nó chỉ ra rằng hiệu quả của trí nhớ miễn dịch có thể đạt được bằng cách đưa vào cơ thể cái gọi là. vi sinh bị suy yếu, vi sinh liên quan hoặc các thành phần riêng lẻ của chúng. Hiện tượng này đã được ứng dụng trong y học và được gọi là tiêm chủng. Các chế phẩm từ các vi sinh vật bị suy yếu, các vi sinh vật có liên quan hoặc các thành phần riêng lẻ của chúng được gọi là vắc xin. Nhờ tiêm chủng, hàng triệu trẻ em đã được cứu sống và trao quyền được sống khỏe mạnh.

Bệnh đậu mùa đã được loại trừ bằng cách tiêm chủng. Thế giới đã quên đi căn bệnh nhiễm trùng giết chết một người hoặc làm biến dạng khuôn mặt này. Bệnh viêm tủy sống, bệnh gần đây nhất đã gây ra đại dịch toàn cầu, đang trên đà loại trừ khỏi toàn bộ hành tinh. Điều này một lần nữa khẳng định việc tiêm chủng triệt để có thể giải quyết các vấn đề chống lại các bệnh truyền nhiễm như thế nào.

Quyền được bảo vệ khỏi các bệnh có thể phòng ngừa được là một quyền của con người. Tiêm phòng bao gồm tất cả các cơ chế phòng vệ bảo vệ cơ thể khỏi tác động gây bệnh của vi khuẩn và vi rút, cơ thể trở nên miễn dịch với căn bệnh mà nó được tiêm phòng.

Tỷ lệ tiêm chủng được bao phủ rộng rãi đã làm giảm các bệnh truyền nhiễm trên cả nước. Ngày nay, tiêm chủng là biện pháp hữu hiệu nhất để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

PHÒNG NGỪA VACCINE

Tiêm phòng là tạo miễn dịch nhân tạo đối với một số bệnh; nó hiện là một trong những phương pháp hàng đầu để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm.

Các bệnh truyền nhiễm xảy ra do sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh vào cơ thể con người. Mỗi bệnh truyền nhiễm do một loại vi sinh vật cụ thể gây ra, chỉ đặc trưng của bệnh này. Ví dụ, bệnh cúm sẽ không gây ra bệnh kiết lỵ, và bệnh sởi sẽ không gây ra bệnh bạch hầu.

Mục đích của tiêm chủng là hình thành khả năng miễn dịch đặc hiệu đối với một bệnh truyền nhiễm bằng cách mô phỏng một quá trình lây nhiễm tự nhiên với kết quả thuận lợi. Khả năng miễn dịch tích cực sau tiêm chủng kéo dài trung bình 10 năm ở những người được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi, bạch hầu, uốn ván, bại liệt, hoặc trong vài tháng ở những người được tiêm vắc xin cúm, sốt thương hàn. Tuy nhiên, nếu được tái chủng ngừa kịp thời, bệnh có thể tồn tại suốt đời.

Các quy định chính của tiêm chủng:

1. Tiêm chủng là cách hợp lý và kinh tế nhất để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em.

2. Mọi trẻ em ở mọi quốc gia đều có quyền được tiêm chủng.

3. Hiệu quả rõ rệt của tiêm chủng chỉ đạt được trong những trường hợp có ít nhất 95% trẻ em được tiêm chủng trong khuôn khổ lịch tiêm chủng.

4. Trẻ em mắc các bệnh mãn tính có nguy cơ cao bị nhiễm trùng hàng loạt ở trẻ em, và do đó việc chủng ngừa cho chúng là bắt buộc.

5. Ở Liên bang Nga, Lịch tiêm chủng quốc gia không có sự khác biệt cơ bản so với lịch của các quốc gia khác.

Bản chất của tiêm chủng phòng ngừa: một chế phẩm y tế đặc biệt được đưa vào cơ thể - vắc xin. Bất kỳ chất lạ nào, chủ yếu có bản chất protein (kháng nguyên), đều gây ra những thay đổi cụ thể trong hệ thống miễn dịch. Kết quả là, các yếu tố bảo vệ của chúng được tạo ra - kháng thể, cytokine (interferon và các yếu tố tương tự khác) và một số tế bào. Sau khi có vắc-xin, cũng như sau khi chuyển bệnh, miễn dịch tích cực được hình thành khi cơ thể sản xuất các yếu tố miễn dịch giúp cơ thể chống chọi với nhiễm trùng. Các kháng thể được tạo ra trong cơ thể có tính đặc hiệu nghiêm ngặt, tức là chúng chỉ vô hiệu hóa tác nhân gây ra sự hình thành của chúng.

Sau đó, nếu cơ thể con người gặp tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, các kháng thể, là một trong những yếu tố miễn dịch, sẽ kết hợp với các vi sinh vật xâm nhập và tước bỏ khả năng gây tác động có hại cho cơ thể.

Tất cả các loại vắc-xin đều được tạo ra theo cách mà chúng có thể được sử dụng cho đại đa số trẻ em mà không cần xét nghiệm sơ bộ, và thậm chí nhiều hơn nữa là các nghiên cứu về kháng thể hoặc suy giảm miễn dịch, như đôi khi được nghe trên báo chí. Nếu bác sĩ hoặc cha mẹ nghi ngờ về việc chủng ngừa, thì trẻ được gửi đến các trung tâm dự phòng miễn dịch, nơi, nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung sẽ được thực hiện. Danh sách chống chỉ định chỉ bao gồm một số điều kiện. Ngày càng có ít lý do “tái phát”, danh sách các bệnh được miễn tiêm chủng ngày càng ngắn lại. Những gì đã từng là chống chỉ định, chẳng hạn như một bệnh mãn tính, thì giờ đây, ngược lại, lại là một chỉ định tiêm chủng.

Ở những người mắc bệnh mãn tính, các bệnh nhiễm trùng có thể được bảo vệ bằng tiêm chủng sẽ nặng hơn nhiều và dẫn đến nhiều biến chứng hơn. Ví dụ, bệnh sởi nặng hơn ở bệnh nhân lao và nhiễm HIV; ho gà ở trẻ sinh non; bệnh rubella ở bệnh nhân đái tháo đường; cảm cúm ở bệnh nhân hen phế quản. Bảo vệ những đứa trẻ và người lớn như vậy khỏi việc tiêm chủng chỉ đơn giản là phi logic.

Các bệnh truyền nhiễm tiếp tục cướp đi sinh mạng

Các bệnh truyền nhiễm đồng hành với loài người từ khi mới hình thành loài. Sự lây lan rộng nhất của các bệnh truyền nhiễm ở mọi thời điểm không chỉ dẫn đến cái chết của hàng triệu người mà còn là nguyên nhân chính khiến tuổi thọ của một người ngắn lại. Y học hiện đại biết hơn 6,5 nghìn bệnh truyền nhiễm và hội chứng. Và hiện nay số lượng bệnh truyền nhiễm chiếm ưu thế trong cơ cấu bệnh tật chung.

Trước khi áp dụng tiêm chủng định kỳ cho trẻ em, các bệnh truyền nhiễm là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em và các dịch bệnh thường xảy ra.

Vì vậy, nhiễm trùng bạch hầu là phổ biến. Nhờ việc thực hiện tiêm chủng hàng loạt, tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu ở Liên Xô giảm từ năm 1959 - năm bắt đầu tiêm chủng - đến năm 1975 xuống 1456 lần và tỷ lệ tử vong là 850 lần. Tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu thấp nhất đã được ghi nhận ở Nga vào năm 1975. - 0,03 trên 100 nghìn. Kể từ năm 1977, tỷ lệ mắc bệnh tăng hàng năm, đến năm 1976-1984 đã tăng 7,7 lần. Năm 2005, một cuộc tiêm chủng hàng loạt trong quần thể đã được thực hiện, giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu xuống còn các trường hợp đơn lẻ - 0,2-0,3 trên 100.000 dân vào năm 2005-2006.

So với thời kỳ trước khi tiêm chủng, tỷ lệ mắc bệnh sởi ở Nga đã giảm 600 lần, tỷ lệ mắc năm 1967 là 909,0 trên 100 nghìn người, và năm 2007 là đạt tỷ lệ thấp nhất - 1,1 trên 100.000 dân.

Uốn ván phổ biến trong các cuộc chiến tranh. Trong Chiến tranh thế giới thứ nhất trong quân đội của một số nước, tỷ lệ mắc bệnh uốn ván trong số những người bị thương lên tới 100-1200 trên 100 nghìn người bị thương. Trong Chiến tranh thế giới thứ hai, số lượng biến chứng của vết thương uốn ván ít hơn do sử dụng miễn dịch tích cực với độc tố. Trong Quân đội Liên Xô trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại 1941-1945. tỷ lệ mắc bệnh uốn ván là 0,6-0,7 trên 1000 người bị thương.

Trước khi bắt đầu tiêm chủng đại trà, hậu quả của một dạng ho gà nặng là cả tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương (suy giảm thính lực, tình trạng co giật, động kinh) và rối loạn hệ thần kinh trung ương về bản chất chức năng (tăng tính khó chịu , rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi và những người khác). Liên quan đến nguy cơ phát triển các biến chứng nặng mà bệnh ho gà đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Tình hình đã thay đổi đáng kể với sự ra đời của vắc xin ho gà. Tỷ lệ mắc bệnh đã giảm đi 10 lần. Công tác dự phòng đặc hiệu bệnh ho gà trong cả nước đã được thực hiện từ đầu những năm 60 của thế kỷ trước. Trải nghiệm tiêu cực của việc từ chối tiêm chủng, diễn ra dưới áp lực của các bậc cha mẹ lo ngại về phản ứng bất lợi khi tiêm chủng (vắc xin DTP) vào những năm 90, đã dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng của trẻ em giảm 1/3.

Có bằng chứng không thể phủ nhận rằng bệnh tái phát khi tỷ lệ tiêm chủng giảm. Liên quan đến mức độ bao phủ tiêm chủng không đạt yêu cầu trong những năm gần đây, đã có những đợt bùng phát dịch bệnh lớn:

· Đại dịch bạch hầu ở các nước SNG trong những năm 1990, đỉnh điểm vào năm 1995, khi số ca mắc vượt quá 50.000;

· Hơn 100.000 trường hợp mắc bệnh sởi (chỉ trong các đợt bùng phát) được báo cáo ở Trung và Tây Âu trong năm 2002-2004.

Kể từ năm 1990 Tình hình dịch bệnh bạch hầu và các bệnh truyền nhiễm khác ở Liên bang Nga đã thay đổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em và đặc biệt là người lớn, cũng như tỷ lệ tử vong của dân số tăng mạnh. Điều này là do nhiều nguyên nhân, nhưng trên hết là việc từ chối tiêm chủng một cách vô lý, vi phạm các điều khoản về tiêm chủng và tiêm chủng, và sự không hoàn hảo của các nguyên tắc tổ chức làm việc. Năm 1995, tại Chechnya, nơi không tiêm phòng trong 3-4 năm, một trận dịch bại liệt bùng phát với 140 trường hợp bị liệt và 6 trường hợp tử vong.

Mặc dù dẫn đầu Khu vực Châu Âu trong thiên niên kỷ thứ ba trong số tất cả các khu vực của WHO (Châu Mỹ, Đông Địa Trung Hải, Châu Phi, v.v.), các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin vẫn tiếp tục giết chết khoảng 32 000 trẻ nhỏ mỗi năm. Nó là không thể chấp nhận được.

Vì vậy, bệnh sởi được coi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới, vào năm 2003. tại Khu vực Châu Âu của WHO, nó đã cướp đi sinh mạng của 4850 trẻ.

Trong năm 2002 khoảng 2,1 triệu người trên toàn thế giới đã chết vì các bệnh có thể phòng ngừa được bằng các loại vắc-xin phổ biến rộng rãi. Nhiều hậu quả tiêu cực của việc bao phủ tiêm chủng không đầy đủ bao gồm tử vong có thể tránh được, hậu quả của bệnh tật và đau đớn, chưa kể đến chi phí kinh tế khi đối phó với các đợt bùng phát dịch bệnh quy mô lớn.

Đồng thời, Khu vực Châu Âu có tỷ lệ mắc các bệnh như vậy thấp nhất trong tất cả các khu vực của WHO. Trẻ em ở các nước công nghiệp có nguy cơ tử vong vì một căn bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin thấp hơn 10 lần so với các nước đang phát triển.

Cho năm 2008 ở Liên bang Nga, tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng được kiểm soát bằng các biện pháp phòng ngừa cụ thể giảm hơn nữa, bao gồm bệnh bạch hầu - 45,5% (tỷ lệ mắc 0,04 trên 100 nghìn dân số), ho gà - 2,3 lần (chỉ số - 2,51 trên mỗi 100 nghìn dân), sởi - gấp 6 lần (chỉ số 0,02 trên 100 nghìn dân), rubella - 3,2 lần (chỉ 6,8 trên 100 nghìn dân), quai bị - 17,4% (chỉ số 1/1 trên 100 nghìn dân), viêm gan siêu vi B - bằng 23,2% (4,04 trên 100 nghìn dân).

Kết quả của việc thực hiện Dự án Quốc gia Ưu tiên (PNP) trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe về việc thực hiện tiêm chủng bổ sung hàng loạt cho người dân chống lại bệnh rubella, đã có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh xuống 2,1 lần, chỉ số là 13,6 / 100 nghìn dân số.

Thực hiện tiêm chủng bổ sung chống lại bệnh viêm gan B như một phần của PNP trong giai đoạn 2006-2008. cho phép giảm tỷ lệ mắc bệnh chung vào năm 2008. 2,5 lần so với năm 2005, ở trẻ em 5 lần, ở thanh thiếu niên - 20 lần. Việc dân số tiêm chủng chống lại bệnh viêm gan B đã làm giảm 2 lần tỷ lệ mắc không chỉ các dạng viêm gan B cấp tính mà cả các dạng nhiễm trùng mãn tính, và hơn 7 lần các dạng đã bị xóa.

Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin có thể được đánh bại và loại bỏ

Với mức độ bao phủ tiêm chủng cao và ổn định, tỷ lệ mắc bệnh giảm và các bệnh tật thậm chí có thể được loại bỏ hoàn toàn:

· Bệnh đậu mùa, giết chết 5 triệu người trên toàn thế giới mỗi năm, đã bị xóa sổ hoàn toàn vào năm 1978, và ngày nay căn bệnh này gần như bị lãng quên.

Trong năm 2002 WHO đã tuyên bố Khu vực Châu Âu không có bệnh bại liệt và mục tiêu xóa sổ bệnh bại liệt trên toàn thế giới hiện đã gần đạt được.

· Sởi, rubella và hội chứng rubella bẩm sinh tiếp tục là một vấn đề lớn trong Khu vực, nhưng vẫn có những cách để loại bỏ bệnh sởi và rubella nếu muốn. Một đợt bùng phát dịch sởi lớn ở Khu vực Châu Mỹ vào năm 1990 đã dẫn đến hơn 250.000 trường hợp mắc và hơn 10.000 trường hợp tử vong. Vùng đặt mục tiêu loại trừ bệnh sởi; vào năm 2002 Khu vực Châu Âu được tuyên bố không có dịch sởi lưu hành. Mặc dù vẫn còn nhiều việc phải làm ở Khu vực Châu Âu của WHO, mục tiêu loại trừ căn bệnh này vào năm 2010 có thể đạt được.

Vắc xin có bảo vệ 100% khỏi bệnh không?

Thật không may, không có vắc xin nào cung cấp khả năng bảo vệ 100% vì nhiều lý do. Nhưng chúng ta có thể tin chắc rằng trong số 100 trẻ được tiêm vắc xin uốn ván, bạch hầu, sởi, rubella, viêm gan siêu vi B thì 95% sẽ được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng này. Ngoài ra, nếu một đứa trẻ mắc bệnh truyền nhiễm, thì căn bệnh này, theo quy luật, sẽ tiến triển dễ dàng hơn nhiều và không có biến chứng dẫn đến tàn tật so với những người không được tiêm chủng.

Việc tiêm chủng chỉ nên được thực hiện tại phòng tiêm chủng của các cơ sở y tế do nhân viên y tế được đào tạo chuyên sâu.

Trước khi tiêm chủng, bác sĩ hoặc nhân viên y tế cần khám kỹ bệnh nhân và tiến hành khảo sát để xác định chống chỉ định tiêm chủng. Chống chỉ định tiêm vắc xin là bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc không lây nhiễm trước thời kỳ hồi phục, phản ứng mạnh với lần tiêm phòng trước (sốc phản vệ, phù Quincke,…), có thai, u ác tính. Nhân tiện, không có giới hạn độ tuổi tiêm chủng, ngược lại, nên tiêm chủng cho những người trên 60 tuổi, do các chức năng bảo vệ cơ thể của họ đã hết.

Để phản ứng với sự ra đời của vắc-xin, một phản ứng cục bộ và chung phát triển. Phản ứng tại chỗ biểu hiện dưới dạng mẩn đỏ và cứng lại tại chỗ tiêm, phản ứng chung là nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 38,5 ° C, nhức đầu và khó chịu. Đây không phải là một biến chứng khi tiêm chủng. Người được tiêm chủng được theo dõi: trong 30 phút đầu tiên, khi các phản ứng tức thì có thể phát triển, bao gồm cả. sốc phản vệ, cần được chăm sóc y tế ngay tại chỗ. Các phản ứng với tiêm chủng có thể xảy ra trong 3 ngày đầu sau khi tiêm vắc xin đã chết (DTP, v.v.) và vào các ngày 5-6 và 10-11 sau khi tiêm vắc xin sống (sởi, bại liệt, v.v.).

Cơ sở y tế thuộc bất kỳ hình thức sở hữu nào có nghĩa vụ cấp giấy chứng nhận hoặc giấy chứng nhận tiêm chủng phòng bệnh ghi rõ số lô, ngày hết hạn, nhà sản xuất, ngày sử dụng và bản chất của phản ứng đối với việc tiêm chủng. Thông tin tương tự được nhân viên y tế nhập vào các biểu mẫu đăng ký của tài liệu y tế.

Cần lưu ý rằng tiêm chủng các bệnh truyền nhiễm cho đến nay là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng và sự phát triển của các biến chứng nặng. Rốt cuộc, bệnh nhiễm trùng có gì nguy hiểm: cứ 1 ca bệnh biểu hiện trên lâm sàng thì có đến 7-10 trường hợp bị tẩy xóa, vận chuyển không có triệu chứng. Các quan sát dài hạn đã chỉ ra rằng những người được tiêm chủng mắc các bệnh truyền nhiễm ít hơn 4-20 lần so với những người không được tiêm chủng. Những người chưa được tiêm chủng chỉ là "tủ đựng thức ăn" nơi lưu trữ các tác nhân truyền nhiễm và có thể gây ra sự lây lan bệnh ở trẻ nhỏ chưa được tiêm chủng do giới hạn độ tuổi, hoặc ở những người cao tuổi, những người có hệ thống miễn dịch bị quá tải với cuộc chiến chống lại các bệnh mãn tính và không thể đối phó với tác nhân lây nhiễm.

Tiêm chủng là một biện pháp hiệu quả về chi phí

Tiêm chủng chắc chắn là một trong những biện pháp can thiệp sức khỏe hiệu quả và tiết kiệm chi phí nhất hiện nay. Đây là một trong số ít những can thiệp đòi hỏi rất ít đầu vào nhưng mang lại lợi ích rất lớn cho sức khỏe và hạnh phúc của toàn dân. Mỗi năm, tiêm chủng cứu sống hàng triệu người bằng cách ngăn ngừa tử vong và tàn tật liên quan đến bệnh truyền nhiễm, mặc dù chi phí thấp hơn nhiều so với chi phí điều trị.

Chi phí tiêm chủng rẻ hơn rất nhiều so với chi phí chẩn đoán, điều trị và các biện pháp phục hồi chức năng đối với các bệnh truyền nhiễm.

Tiêm phòng cúm tự chứng minh rằng: với tỷ lệ bao phủ tiêm chủng trong dân số thành phố lên đến 30%, tỷ lệ mắc bệnh cúm giảm gần 6 lần và giảm thời kỳ của dịch. Đồng thời, chi phí tiêm chủng cho một phần ba dân số của thành phố - khoảng 500 nghìn người, sẽ lên tới khoảng 75 triệu rúp, và thiệt hại kinh tế do cùng một số người bị cúm và SARS ước tính là hơn 1,5. tỷ rúp.

Thiệt hại kinh tế do bệnh rubella năm 2006 lên tới 56 triệu 545,4 nghìn rúp - 16631 người bị bệnh. Và chi phí kinh tế để mua vắc-xin nếu số người này bị ốm sẽ chỉ là 748.395 nghìn rúp.

Theo ước tính của WHO, chi phí điều trị và tiêm chủng cho mỗi ca bệnh sởi dao động từ 209 euro đến 480 euro, trong khi chi phí tiêm chủng và kiểm soát bệnh sởi, bao gồm cả chi phí gián tiếp, cho mỗi người dao động từ 0,17 euro đến 0,97 euro.

Bởi vì tiêm chủng giúp ngăn ngừa bệnh tật, nó cung cấp tiết kiệm chi phí đáng kể, mặc dù không thể đo lường, về năng suất, khả năng làm việc và tiếp cận giáo dục, cũng như giảm chi phí điều trị các bệnh có thể phòng ngừa.

Tiêm chủng phòng ngừa và sức khỏe

Hiện nay, thật không may, rất nhiều thông tin đã xuất hiện về sự nguy hiểm của tiêm chủng, về sự hiện diện của một số lượng lớn các biến chứng sau khi tiêm chủng, về sự nguy hiểm của vắc-xin. Những lập luận này là không có cơ sở. Khoa học về vắc xin không đứng yên. Ngày nay, việc tinh chế vắc xin khỏi các thành phần không cần thiết đã đạt đến trình độ cao, do đó số lượng các phản ứng có hại đã giảm đáng kể.

Không được tiêm phòng là không an toàn.

Tiêm chủng dự phòng được thực hiện trong khuôn khổ của Lịch tiêm chủng quốc gia, là hệ thống thực hiện hợp lý nhất, đảm bảo sự phát triển miễn dịch ngay từ khi còn nhỏ trong thời gian ngắn nhất có thể.

Lịch tiêm chủng quốc gia quy định bắt buộc tiêm vắc xin phòng 9 bệnh truyền nhiễm như rubella, quai bị, ho gà, lao, bạch hầu, bại liệt, uốn ván, viêm gan vi rút B, sởi.

Ngoài ra, việc tiêm chủng được thực hiện theo các chỉ định dịch: một số nhóm chuyên môn nhất định, những người sống trong vùng có tỷ lệ mắc bệnh đầu mối tự nhiên cao, đi du lịch đến các nước không thuận lợi cho các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm, trong các ổ nhiễm trùng. Đây là những loại vắc-xin chống lại bệnh viêm não do ve, bệnh brucella, bệnh sốt rét, bệnh than, cúm, viêm gan A, sốt thương hàn, nhiễm não mô cầu, v.v.

Tất nhiên, có một số chống chỉ định tạm thời đối với việc tiêm chủng. Tùy thuộc vào sức khỏe của người đó, bác sĩ có thể hoãn việc chủng ngừa sang một ngày sau đó. Điều rất quan trọng là không từ chối tiêm chủng, nhưng cùng với bác sĩ, tìm khả năng thực hiện tiêm chủng, nếu cần, sau khi được đào tạo thích hợp.

Tiêm phòng kịp thời ngăn ngừa sự phát triển của bệnh, và do đó, bảo vệ sức khỏe của chúng ta!

Cha mẹ về việc tiêm phòng vắc xin phòng bệnh cho trẻ

Tiêm chủng phòng ngừa - biện pháp hữu hiệu nhất trong cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm. Đây là một phương tiện tạo ra khả năng miễn dịch cá nhân và tập thể - một rào cản mạnh mẽ đối với sự lây lan của dịch bệnh. Chính việc tiêm chủng đã giúp giảm nhiều lần tỷ lệ mắc nhiều bệnh nhiễm trùng.

Tuy nhiên, trong bối cảnh tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa bằng vắc xin nói chung đã giảm đáng kể, không loại trừ sự gia tăng do sự lưu hành của các tác nhân lây nhiễm không hoàn toàn dừng lại. Do đó, việc duy trì mức độ miễn dịch của cá nhân và tập thể là rất quan trọng.

Các vấn đề về dự phòng miễn dịch ở Liên bang Nga được quy định bởi Luật Liên bang "Về dự phòng miễn dịch", "Về phúc lợi vệ sinh và dịch tễ của dân số", "Các nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe của công dân". Lịch tiêm chủng phòng bệnh quốc gia bao gồm tiêm chủng bắt buộc chống lại 9 bệnh nhiễm trùng: lao, sởi, bại liệt, quai bị, ho gà, bạch hầu, uốn ván, cúm, viêm gan siêu vi B. Việc tiêm chủng bắt đầu từ khi còn nhỏ. Việc tiêm chủng được thực hiện với các vắc xin sản xuất trong và ngoài nước, đã được đăng ký và cho phép sử dụng theo đúng quy định.

CHỐNG VIÊM XOANG B Đứa trẻ đang được tiêm phòng tại bệnh viện phụ sản. Việc tiêm phòng lúc này là rất quan trọng để loại trừ khả năng lây nhiễm bệnh cho trẻ sơ sinh từ mẹ. Trẻ được tiêm vắc xin thứ hai khi được 3 tháng, mũi thứ ba - khi trẻ được 6 tháng.

CHỐNG LÃO HÓA VACCINATION họ cũng làm đứa trẻ trong bệnh viện phụ sản, lặp đi lặp lại (hủy bỏ) - lúc 7 tuổi và 14 tuổi.

Trước khi tiêm lại, để đảm bảo rằng cơ thể của trẻ không bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis, một xét nghiệm trong da được thực hiện - phản ứng Mantoux. Và nếu nó trở nên tiêu cực, việc thu hồi sẽ được thực hiện.

CHỐNG POLIO đứa trẻ được chủng ngừa lần đầu tiên khi được ba tháng tuổi, và sau đó là hai lần nữa trong khoảng thời gian một tháng rưỡi. Kể từ năm 2008, việc chủng ngừa bệnh bại liệt ở trẻ em trong năm đầu đời đã được thực hiện bằng cách sử dụng vắc-xin bất hoạt. Tái đấu tranh được thực hiện vào 18 và 20 tháng, mỗi lần hai lần, cũng trong khoảng thời gian một tháng rưỡi, và sau đó một lần vào 14 năm.

MIỄN DỊCH CHỐNG BỆNH TIỂU ĐƯỜNG, DIPHTHERIA VÀ TETANUS cũng bắt đầu khi trẻ được ba tháng tuổi đồng thời với sự ra đời của vắc-xin bại liệt. Mũi thứ hai và thứ ba được tiêm vào lúc 4,5 và 6 tháng.

Lần thu hồi đầu tiên được thực hiện sau 18 tháng. Điều này hoàn thành việc tiêm phòng ho gà.

Tiếp tục tiêm chủng chống lại bệnh bạch hầu và uốn ván với ADS-M-anatoxin. Lần tái chủng thứ hai chống lại những bệnh nhiễm trùng này được thực hiện vào 6-7 năm, lần thứ ba - 14 năm.

Tiêm vắc xin phòng bệnh sởi và quai bị đứa trẻ nhận được khi một tuổi, tái cấp - khi 6 tuổi.

Họ thường hỏi: nếu trẻ hay ốm, bị dị ứng, nếu trẻ có biểu hiện đi ngoài ra máu, các biểu hiện lệch lạc khác về sức khỏe thì sao? Căn cứ vào tình trạng sức khỏe của trẻ, các bác sĩ trong từng trường hợp sẽ xác định khả năng và thời điểm tiêm chủng.

Một loạt các biện pháp đã được phát triển để cho phép tiêm phòng các bệnh mãn tính cho trẻ em thường xuyên bị ốm. Đối với những trẻ như vậy, nếu cần thiết, một lịch tiêm chủng cá nhân sẽ được lập. Bạn không nên từ chối tiêm chủng, bạn nên thực hiện tất cả các biện pháp để bảo vệ con bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng. Xét cho cùng, những đứa trẻ bị suy yếu trong trường hợp mắc bệnh sẽ khó chịu đựng hơn nhiều, và cần được điều trị và phục hồi lâu hơn.

Để chuẩn bị trang, các tài liệu từ trang http://www.epidemiolog.ru đã được sử dụng

• Tải xuống câu hỏi và câu trả lời về Tiêm chủng

Tôi có cần phải tiêm phòng không?

Chủng ngừa. Làm hay không ?! Đây là một vấn đề nan giải đối với mọi bậc cha mẹ. Và những người phản đối và ủng hộ tiêm chủng chỉ đổ thêm dầu vào lửa nghi ngờ. Tin gì - khách quan chúng ta sẽ hiểu.

Chỉ sau khi bắt đầu tiêm vắc-xin cho trẻ em chống lại bệnh bại liệt thì các dạng bệnh bại liệt của bệnh mới biến mất, và vào đầu những năm 1960, bệnh bạch hầu gần như hoàn toàn biến mất ở Moscow.

Nhưng ngày nay những căn bệnh này đã quay trở lại. Nguyên nhân của điều này là do sự di cư của các nhóm dân số lớn, và thực tế là nhiều trẻ em không được tiêm chủng do các bệnh khác nhau, và hầu hết người lớn đã mất khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng này. Tất cả những điều này đã tạo tiền đề cho một đợt bùng phát mới của cùng một loại bệnh bạch hầu, đầu tiên là ở người lớn và sau đó là ở trẻ em.

Nhiều chuyên gia sẽ nói với bạn rằng tiêm chủng là không an toàn, nhưng cần thiết - nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng là quá lớn. Vì vậy, đối với các bậc cha mẹ thận trọng, không có và không thể có bất kỳ cuộc thảo luận nào về việc có nên thực hiện tiêm chủng hay không. Hãy chắc chắn để làm!

Mỗi quốc gia văn minh đều có lịch tiêm chủng quốc gia riêng, quy định việc tiêm chủng định kỳ có tính đến tuổi của trẻ và tuân theo khoảng thời gian giữa các lần tiêm chủng. Lịch tiêm chủng của Nga khác với lịch tiêm chủng của các nước hàng đầu thế giới ở hai điểm:

Bắt buộc tiêm vắc xin phòng bệnh lao cho tất cả trẻ em sơ sinh (điều này là do nguy cơ mắc bệnh lao cao ở nước ta).

Không có vắc-xin phòng chống Haemophilus influenzae týp B trong lịch trong nước.

Tiêm vắc xin đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện phụ sản cho trẻ 3-7 ngày tuổi là tiêm vắc xin phòng bệnh lao (BCG - từ viết tắt của tiếng Pháp là BCG "Bacillus Calmette - Guerin").

Cũng ngày nay, người ta thường tiêm vắc-xin phòng bệnh viêm gan siêu vi B trong mười hai giờ đầu tiên của cuộc đời trẻ, sau đó được lặp lại một tháng sau đó và khi trẻ được sáu tháng tuổi. Tuy nhiên, việc tiêm phòng này khá khó đối với một đứa trẻ, về nguyên tắc là phải thực hiện trước khi đến trường, vì vậy bạn có thể đợi đến khi trẻ 6 tuổi.

Hạng mục thứ hai khi trẻ 3 tháng tuổi là tiêm vắc xin DTP (phòng bệnh bạch hầu, ho gà và uốn ván) và vắc xin bại liệt, sau đó tiêm nhắc lại khi trẻ 4,5 tháng và 6 tháng. Việc chủng ngừa này là rất quan trọng, đặc biệt là chủng ngừa bệnh bại liệt, mà hậu quả của nó là khủng khiếp dưới dạng bại liệt. Đối với các bậc cha mẹ đã từ chối việc tiêm chủng như vậy, điều quan trọng cần nhớ là nếu đứa trẻ chưa được tiêm chủng của họ kết thúc trong nhóm trẻ em được thực hiện tiêm chủng lại bệnh bại liệt, thì trẻ sẽ cần được cách ly trong 40 ngày để tránh bị bại liệt do vắc-xin. bệnh (!!!).

Sau đó, khi được 12 tháng tuổi, chúng được chủng ngừa bệnh sởi, rubella và quai bị. Cũng cần phải thực hiện các loại vắc-xin này, vì trong tương lai, bệnh rubella ở phụ nữ mang thai không được tiêm chủng có nguy cơ gây tử vong hoặc dị tật cho đứa trẻ, và vô sinh là biến chứng chính của bệnh quai bị (hay “quai bị”) ở trẻ em trai.

Đối với trẻ bị dị ứng, mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào hoặc khả năng miễn dịch suy yếu, cần có phương pháp tiếp cận riêng. Họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ miễn dịch học hoặc bác sĩ chuyên khoa, nhưng trong mọi trường hợp, việc tiêm chủng cũng cần thiết cho những đứa trẻ như vậy.

Ngoài ra, bất kỳ loại vắc xin nào cũng được tiêm cho một đứa trẻ hiện không mắc bất kỳ bệnh truyền nhiễm cấp tính nào (cũng như sổ mũi, tiêu chảy, phát ban, sốt). Điều này rất quan trọng vì bất kỳ loại vắc xin nào cũng là gánh nặng đối với hệ thống miễn dịch và phản ứng miễn dịch chính xác sẽ được hình thành nếu cơ quan bảo vệ của trẻ (hệ thống miễn dịch) không bận rộn với việc khác vào thời điểm này - ví dụ như chống lại bệnh cúm.

Bạn cần chuẩn bị cho việc tiêm phòng: cần có một chế độ ăn uống ít gây dị ứng trong hai tuần trước và sau khi tiêm phòng, trẻ sơ sinh không nên cho trẻ ăn thêm thức ăn bổ sung mới. Ba ngày trước khi tiêm chủng, vào buổi sáng vào ngày tiêm chủng và ba ngày sau khi tiêm chủng, trẻ nên được dùng thuốc chống dị ứng với liều lượng dự phòng mà bác sĩ nhi khoa sẽ giúp xác định.

Sau khi tiêm phòng, có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể, bỏ ăn, hôn mê. Đây là một phản ứng bình thường của cơ thể - có sự phát triển của khả năng miễn dịch đối với một bệnh cụ thể. Một số loại vắc xin rất dễ dung nạp và không gây ra phản ứng nghiêm trọng, ngược lại, việc sử dụng vắc xin khác thường đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ rõ rệt và vi phạm đáng kể tình trạng chung của trẻ (ví dụ, thành phần ho gà của vắc xin DTP). Các biến chứng sau khi tiêm chủng luôn nghiêm trọng. Mỗi trường hợp như vậy được phân tích chi tiết, toàn bộ ủy ban phân tích lý do tại sao nó xảy ra và phải làm gì tiếp theo. Để tiêm phòng hay không, nếu có thì uống thuốc gì và khỏi những bệnh gì.

Maria Organova

Trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe chuyên khoa ban đầu
BU "Bệnh viện Cấp cứu" của Bộ Y tế Chuvashia
Matveeva Zoya Anisimovna

Tiêm phòng là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng có ý nghĩa xã hội và thiết lập sự kiểm soát đối với chúng. Trước tình hình dịch tễ không thuận lợi của các bệnh truyền nhiễm ở nước ta như cúm, viêm gan siêu vi B, rubella ... thì vấn đề bao phủ toàn dân được tiêm vắc xin phòng bệnh có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Từ năm 2006, trong khuôn khổ dự án quốc gia ưu tiên trong lĩnh vực y tế, công tác tiêm chủng miễn dịch cho dân số chống lại bệnh viêm gan vi rút "B", đến năm 2008, bao phủ nhóm dân số đến 55 tuổi, phòng bệnh rubella cho phụ nữ sinh đẻ. đến 25 tuổi, chống cúm cho nhóm đối tượng có ý nghĩa xã hội (trẻ em, học sinh lớp 1-4, công nhân viên chức, người trên 60 tuổi mắc bệnh mãn tính), chống bệnh bại liệt - trẻ em, và từ năm 2008 đã đưa vào tiêm vắc xin sởi - dân số dưới 35 tuổi.

Tỷ lệ bao phủ dân số tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B, rubella, cúm không đầy đủ đã không cho phép giảm tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng này sớm hơn trong một số năm.

Khoảng 400 triệu người mắc bệnh viêm gan siêu vi "B" trên toàn thế giới, là nguyên nhân gây tử vong - căn bệnh này đứng thứ 10 trong thống kê trên thế giới. Hơn 10.000 trường hợp viêm gan B mới được đăng ký hàng năm ở Nga. Số lượng người mang vi rút mãn tính là hơn 5 triệu người, gây nguy hiểm đáng kể cho những người khác như một nguồn lây nhiễm tiềm ẩn.

Từ 450 đến 575 nghìn người bị bệnh rubella mỗi năm. Ở một số vùng của Liên bang Nga, trong thời kỳ dịch bệnh rubella, các trường hợp trẻ sinh ra bị dị tật tim bẩm sinh trở nên thường xuyên hơn. Nhờ việc tiêm chủng hàng loạt cho trẻ em gái và phụ nữ từ năm 2006, có thể ổn định tình hình mắc bệnh rubella ở Liên bang Nga. Nhìn chung, trong hơn ba năm, tỷ lệ mắc bệnh rubella ở học sinh đã giảm 28 lần.

Xét về ý nghĩa xã hội, bệnh cúm đứng đầu trong các bệnh truyền nhiễm ở người.

Ở Nga, bệnh cúm và các bệnh do vi rút đường hô hấp cấp tính khác chiếm tới 95% tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm ở Nga. Trong các đợt dịch, bệnh có thể ảnh hưởng đến 10 - 20% dân số nói chung và tới 40 - 60% người cao tuổi. Hàng năm trên thế giới, số ca mắc cúm nặng lên tới hàng triệu ca, số người tử vong lên tới 250-500 nghìn người.

WHO dự đoán sự xuất hiện của một biến thể mới của vi rút cúm, có thể dẫn đến đại dịch cúm, đã được quan sát thấy trước đó (vào các năm 1918-1920, 1957, 1968), khi hơn 40 triệu người chết.

Vì vậy, với tầm quan trọng của vấn đề này trong việc giảm mức độ mắc bệnh truyền nhiễm, tiêm chủng là biện pháp hữu hiệu nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng và thiết lập kiểm soát các bệnh này.

Theo chương trình quốc gia "Y tế" trong phần tiêm chủng, công tác tiêm chủng cho học sinh các cơ sở giáo dục phổ thông và trung học cơ sở chống lại bệnh viêm gan vi rút "B", bệnh rubella bắt đầu từ tháng 4 năm 2006 và tiếp tục cho đến nay, đến mùa thu học sinh được tiêm chủng. chống lại bệnh cúm.

Trong toàn bộ thời gian thực hiện dự án quốc gia "Y tế" (2006-2008), 67.572 ứng dụng chống lại bệnh viêm gan vi rút "B" đã được thực hiện. Quá trình tiêm chủng bao gồm ba lần tiêm.

Nhìn chung, hơn 82 nghìn đơn đăng ký được thực hiện trong khuôn khổ dự án quốc gia “Sức khỏe” không gây ra bất kỳ biến chứng sau tiêm chủng nào, phản ứng chung và cục bộ được quan sát ở 47 người, chiếm 0,03% với 1-5 chấp nhận được. % dân số.

Việc đạt được mục tiêu đề ra và giảm tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng được kiểm soát không chỉ phụ thuộc vào nỗ lực của các nhân viên y tế mà còn phụ thuộc rất nhiều vào thái độ của người dân đối với tiêm chủng. Để chỉ ra mức độ nghiêm trọng và tầm quan trọng của vấn đề ở cấp nhà nước, chính phủ Liên bang Nga đã thông qua một chương trình quốc gia về tiêm chủng cho người dân trong giai đoạn 2006-2008. Trong năm 2009, công tác tiêm chủng tiếp tục được triển khai với độ bao phủ của nhóm dân số từ 35-55 tuổi.

Chiến lược và chiến thuật của "cuộc đấu tranh cụ thể" của chúng tôi chống lại các bệnh truyền nhiễm là tiêm chủng.

Tiêm phòng viêm não do ve

Mùa của bệnh viêm não do ve bắt đầu từ những ngày ấm áp đầu tiên, khi người lớn và trẻ em, mệt mỏi của mùa đông, đi nghỉ ngơi trong thiên nhiên, làm việc cá nhân. Thường thì khoảng thời gian này rơi vào tháng 5 dương lịch.

Hãy sẵn sàng cho mùa giải trước thời hạn. Một thành phần quan trọng của việc phòng ngừa bệnh viêm não do ve là tiêm chủng. Vắc xin TBE được đăng ký tại Nga đã bị ngừng hoạt động. Chúng chứa các vi rút đã làm suy yếu, sau khi tiêm vắc xin sẽ tạo ra đủ khả năng miễn dịch. Quá trình tiêm chủng bao gồm ba lần tiêm chủng. Sau khi tiêm phòng đầy đủ, khả năng miễn dịch được duy trì trong 3 năm. Trong khi đó, sau khi tiêm globulin miễn dịch, được bôi sau khi bọ chét hút, sự bảo vệ chỉ kéo dài 3 tháng. Trong tương lai, cần củng cố miễn dịch để thực hiện tiêm chủng bổ sung 3 năm một lần. Việc sử dụng vắc xin cũng có thể được thực hiện trong thời thơ ấu, một số vắc xin được phép tiêm chủng cho trẻ em từ 6 tháng. Bạn có thể chủng ngừa vào mùa xuân - thực hiện 2 lần chủng ngừa cách nhau 1 tháng, nhưng không muộn hơn 2 tuần trước khi ra ngoài tự nhiên. Điều này cho phép bạn bảo vệ mình khỏi một căn bệnh nghiêm trọng ngay bây giờ. Có một chương trình tiêm chủng khác, cung cấp cho vắc xin đầu tiên vào mùa thu, và lần thứ hai - trong 5-6 tháng.

Trên thị trường có các loại vắc xin sau:
• Vắc xin viêm não do ve khô (Nga): sử dụng từ 3 tuổi trở lên.
• EnceVir (Nga): dùng từ 3 tuổi trở lên.
• FSME-IMMUNE (Áo): dùng để tiêm chủng cho thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên và người lớn.
• FSME-IMMUNE Junior (Áo): khuyên dùng từ 6 tháng tuổi đến 16 tuổi.
• Encepur-Adult (Đức): dùng từ 12 tuổi.
• Encepur-Children (Đức): dùng để tiêm chủng cho trẻ từ 1 đến 12 tuổi.

Tất cả các loại vắc xin đều có hiệu quả chống lại tất cả các chủng vi rút viêm não do ve đã biết và có thể thay thế cho nhau. Chi phí tiêm phòng thấp hơn nhiều so với việc điều trị bệnh. Tiêm phòng là cách ít tốn kém nhất và hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm não do ve.

Nói tiêm chủng - CÓ!

Vắc xin góp phần phát triển khả năng miễn dịch đáng tin cậy và là phương tiện bảo vệ hiệu quả nhất chống lại nhiều bệnh truyền nhiễm. Không có tác nhân tăng cường nào (thực phẩm bổ sung, chất điều hòa miễn dịch, biện pháp vi lượng đồng căn, biện pháp dân gian, làm cứng da, v.v.) có thể bảo vệ bạn khỏi các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.

AN TOÀN
Vắc xin trong nước đáp ứng tất cả các yêu cầu của WHO, không khác biệt về hiệu quả so với các chế phẩm tương tự của các công ty hàng đầu nước ngoài và bảo vệ khỏi bệnh tật đến 95%. Do sự tuân thủ của các vắc xin được sử dụng với các tiêu chuẩn quốc tế, mức độ thanh lọc cao, cũng như tuân thủ tất cả các quy tắc trong quá trình vận chuyển và bảo quản chúng nên đạt được mức tối thiểu các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng.

CÓ LỢI
Một rúp đầu tư vào tiêm chủng giúp tiết kiệm hơn 10 rúp, và quan trọng nhất là bảo vệ sức khỏe.

Cho đến nay, không có gì tốt hơn đã được phát minh để chống lại nhiễm trùng, vì vậy hãy tiêm phòng nếu bạn muốn khỏe mạnh.

Sự lựa chọn là của bạn!

Luật Liên bang của Liên bang Nga “Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm” phân loại tiêm chủng là nhiệm vụ của nhà nước và đảm bảo tiêm chủng miễn phí có trong Lịch tiêm chủng quốc gia tại các cơ sở của hệ thống chăm sóc sức khỏe của bang và liên bang.

LỊCH TOÀN QUỐC
CÁC VỊ TRÍ DỰ PHÒNG

Hãy nhớ tuân thủ lịch trên sẽ giúp bảo vệ tối ưu trước một số bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng!

Những lầm tưởng về bệnh viêm não do bọ ve gây ra

Bọ ve sống trên cây.	Bọ ve sống trong bụi rậm, trên cỏ. Con ve có đôi chân yếu và thân hình to lớn nên không thể vượt lên trên 50 cm. Nơi giải trí ngoài trời phải được chọn xa cỏ và cây bụi, tốt nhất là trên địa hình đá hoặc cát.
Ve "não" có bề ngoài khác với ve đơn giản.	Nhìn bề ngoài, không thể phân biệt được bọ chét “truyền nhiễm” với vi rút viêm não do ve không chứa vi rút. Điều này chỉ có thể được xác định trong một phòng thí nghiệm đặc biệt.
Ve chỉ là vật mang vi rút viêm não do ve truyền.	Hiện nay, sự hiện diện của bọ ve, ngoài vi rút viêm não do ve gây ra, còn có ít nhất 3 vi sinh vật gây bệnh sốt mò ở người đã được chứng minh.
Bằng cách loại bỏ bọ ve và xử lý vết thương, bạn sẽ không thể mắc bệnh viêm não do ve.	Virus xâm nhập ngay vào máu nên sau khi loại bỏ ve và xử lý vết thương, cần tiêm globulin miễn dịch trong 3 ngày đầu.
Bạn chỉ có thể bị nhiễm khi bị bọ chét cắn.	Nhiễm trùng có thể xảy ra khi uống sữa dê chưa đun sôi. Trong mùa dịch, chỉ nên uống sữa dê đun sôi.
Việc tiêm phòng không hiệu quả và mang lại nhiều biến chứng.	Đã có kinh nghiệm lâu năm về việc tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh viêm não do bọ chét cho người dân cả ở Nga và nước ngoài, hiệu quả của nó đã được chứng minh và được khuyến cáo cho trẻ em và người lớn. Sau khi tiêm vắc-xin, các phản ứng tiêm chủng có thể xảy ra dưới dạng sốt hoặc mẩn đỏ tại chỗ tiêm, nhưng các biểu hiện này sẽ nhanh chóng qua đi. Trong khi đó, biến chứng sau khi bị viêm não do ve biểu hiện bằng việc hệ thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng, dẫn đến tàn phế.

Phòng ngừa các biến chứng do tiêm chủng

Hầu như tất cả các bậc cha mẹ đều biết ngày nay tiêm chủng là gì, nhưng không có gì bí mật khi nhiều người trong số họ đã nghi ngờ trước khi tiêm chủng cho con mình. Tiêm phòng không phải là một loại can thiệp miễn dịch khẩn cấp nào đó và không có lý do gì để coi vắc xin là một thứ gì đó bất thường đối với cơ thể chúng ta. Đây là một tác nhân phổ biến, không giống như nhiều tác nhân khác, được thiết kế để mang lại lợi ích cho cơ thể chúng ta bằng cách bảo vệ nó khỏi bị nhiễm trùng. Không có biện pháp thay thế cho việc tiêm chủng, cũng như không có phương tiện nào có thể thay thế chúng. Tiêm phòng chỉ bắt chước quá trình tương tác tự nhiên giữa cơ thể chúng ta và các đại diện của mô hình thu nhỏ xung quanh chúng ta. Nhưng không có loại vắc xin nào được sử dụng hiện nay có thể đảm bảo không có phản ứng phụ. Do đó, nó vô cùng các biện pháp phòng ngừa tai biến sau tiêm chủng là quan trọng.

Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm:
• Tuân thủ các chống chỉ định;
• Thực hiện chính xác các hướng dẫn vận chuyển và bảo quản vắc xin;
• Tuân thủ khoảng thời gian giữa các lần tiêm chủng;
• Thực hiện nghiêm túc kỹ thuật tiêm phòng.

Các yếu tố dẫn đến các biến chứng sau tiêm chủng bao gồm:
• Sự hiện diện của tổn thương hệ thần kinh ở trẻ em, đặc biệt như tăng áp lực nội sọ, não úng thủy và hội chứng co giật.
• Bất kỳ hình thức biểu hiện dị ứng.
• Các bệnh cấp tính kéo dài thường xuyên.
• Đặc điểm của quá trình bệnh mãn tính.
• Sự hiện diện của các phản ứng tiêu cực đối với các lần tiêm chủng trước đó.

Khi tiêm chủng phải tuân thủ các điểm sau:
• Khoảng thời gian tối thiểu giữa đợt cấp hoặc đợt cấp của bệnh mãn tính và tiêm chủng phải là ít nhất 1 tháng. Tuy nhiên, trong trường hợp các bệnh cấp tính nhẹ (ví dụ, cảm lạnh thông thường), khoảng thời gian có thể giảm xuống còn 1 tuần. Việc tiêm phòng cúm bằng vắc xin bất hoạt có thể được thực hiện ngay sau khi nhiệt độ trở lại bình thường.
• Không được có bệnh nhân mắc bệnh hô hấp cấp tính trong môi trường gần của trẻ.
• Trong trường hợp bác sĩ vì bất kỳ lý do gì ngại tiêm chủng ngoại trú cho trẻ, việc tiêm chủng có thể được thực hiện tại bệnh viện (ví dụ như đối với những trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong quá khứ).

Mười loại vắc xin làm cho người lớn

Nhiều người lớn đã quên lần cuối họ được chủng ngừa. Đó là một quan niệm sai lầm phổ biến rằng tiêm chủng theo lịch trình chỉ dành cho trẻ em. Bạn cần biết rằng qua nhiều năm, tác dụng của một số loại vắc xin ở trẻ em sẽ giảm dần. Và đối với người lớn, cũng có một lịch tiêm chủng và tiêm nhắc lại. Các loại vắc xin cho người lớn mà bạn cần:

1. Uốn ván, bạch hầu, ho gà. Việc tiêm phòng này nên được thực hiện 10 năm một lần. Phụ nữ mang thai đã được chủng ngừa trên 10 năm được khuyên nên tiêm phòng vào quý hai hoặc quý ba.

2. Vi rút u nhú ở người (HPV). Tiêm chủng được thực hiện theo ba giai đoạn đối với phụ nữ từ 11-26 tuổi. Điều đáng chú ý là mặc dù thực tế là vi rút này chủ yếu đe dọa sức khỏe phụ nữ (nó gây ra ung thư cổ tử cung), ở một số quốc gia, việc tiêm chủng này là bắt buộc không chỉ đối với trẻ em gái mà còn đối với trẻ em trai (để sau này không trở thành người mang vi rút ).

3. Bệnh thủy đậu (trái rạ). Thuốc chủng ngừa được khuyến cáo cho người lớn chưa có miễn dịch với vi-rút varicella-zoster. Được biết, người lớn mắc bệnh này khó hơn trẻ em rất nhiều. Điều đáng nhớ là ngay cả khi bạn bị thủy đậu khi còn nhỏ, khả năng miễn dịch có được có thể suy yếu theo tuổi tác. Bạn có thể kiểm tra sự hiện diện của khả năng miễn dịch bằng cách làm các xét nghiệm đặc biệt.

4. Tấm lợp. Bệnh do cùng một loại virus varicella-zoster gây ra. Thuốc chủng ngừa được khuyến cáo cho người lớn từ 60 tuổi trở lên.

5. Sởi, quai bị, rubella. Vắc xin này là một phần của lịch tiêm chủng bắt buộc ở trẻ em. Nhưng nó cũng được khuyến cáo cho những người lớn chưa nhận được ít nhất một liều vắc-xin này khi còn nhỏ và chưa bao giờ mắc bệnh sởi, quai bị hoặc rubella.

6. Bệnh cúm. Chủ yếu nên tiêm phòng hàng năm cho người lớn từ 50 tuổi trở lên. Những người trẻ hơn được tiêm phòng cúm vì một số lý do y tế, nghề nghiệp và xã hội. Nếu bạn thường xuyên sử dụng phương tiện giao thông công cộng và tại nơi làm việc bạn liên tục giao tiếp với những người khác nhau, thì bạn sẽ thuộc nhóm những người được chỉ định tiêm vắc xin này. Ngày nay, nhiều doanh nghiệp trả tiền cho nhân viên của họ để tiêm vắc xin cúm.

7. Phế cầu. Thuốc chủng ngừa được khuyến cáo cho người lớn trên 65 tuổi, miễn là họ hút thuốc nhiều hoặc thường xuyên phải nằm viện. Nếu bạn trẻ hơn, nhưng thường bị viêm phế quản và viêm phổi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ - loại vắc xin này có thể giúp ích cho bạn. Lần chủng ngừa thứ hai sẽ được yêu cầu sau năm năm.

8. Viêm gan A. Các chỉ định chính cho việc chủng ngừa này là bệnh gan mãn tính, nghiện rượu và nghiện ma túy. Ngoài ra, nhân viên y tế phải được chủng ngừa viêm gan A.

9. Viêm gan B. Ngoài các chỉ định đã được liệt kê để tiêm phòng viêm gan A, "thường xuyên thay đổi bạn tình" (do bác sĩ đưa ra công thức tế nhị) và điều trị bằng thuốc tiêm được thêm vào. Một số bác sĩ cho rằng tất cả người lớn nên được chủng ngừa viêm gan B. Xét cho cùng, về mặt lý thuyết, bạn có thể bị nhiễm trùng tại nha sĩ, bác sĩ phụ khoa hoặc trong quá trình phẫu thuật.

10. Não mô cầu. Nên chủng ngừa cho những người lớn buộc phải thường xuyên đi theo nhóm đông người. Ví dụ, sinh viên và quân nhân sống trong ký túc xá.

Tất nhiên, trước khi tiêm phòng, bạn cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ, làm các xét nghiệm cần thiết và đảm bảo rằng bạn hoàn toàn khỏe mạnh trong ngày tiêm phòng.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http:// www. tất cả tốt nhất. en/

SBEI SPO "Trường Cao đẳng Y tế Cơ bản Khu vực Krasnodar" của Bộ Y tế Lãnh thổ Krasnodar

Ủy ban chu kỳ "Thuốc"

CÔNG VIỆC ĐÁNH GIÁ CUỐI CÙNG

VỀ CHỦ ĐỀ: "VACCINE PROPHYLAXIS NHƯ CÔNG CỤ TIẾT KIỆM CUỘC SỐNG"

sinh viên

Kochetkova Maria

Leonidovna

Người giám sát

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

GIỚI THIỆU

2.2 Nghiên cứu nhận thức của cha mẹ về sự cần thiết phải tiêm chủng cho con em họ và lý do dẫn đến thái độ tiêu cực đối với tiêm chủng

2.3 Đặc điểm của tiêm chủng ở trẻ nhiễm HIV

PHẦN KẾT LUẬN

NGƯỜI GIỚI THIỆU

LƯU Ý

ỨNG DỤNG

GIỚI THIỆU

Mức độ liên quan của chủ đề

Tình hình dịch bệnh trên thế giới chưa bao giờ nguôi ngoai. Các đợt bùng phát các bệnh truyền nhiễm đã được quan sát thấy liên tục và các loại bệnh truyền nhiễm mới đã xuất hiện, và trong 10 năm gần đây đã có sự quay trở lại của các bệnh nhiễm trùng “cũ”. Sự biến đổi di truyền của các chủng lưu hành, nhiễm trùng bệnh viện, vi khuẩn, khó khăn trong việc cung cấp và sử dụng các chế phẩm sinh học miễn dịch đòi hỏi phải tăng cường công việc trong lĩnh vực dự phòng miễn dịch và liệu pháp miễn dịch. Không quan tâm đúng mức đến những vấn đề này chắc chắn sẽ dẫn đến gia tăng các bệnh truyền nhiễm. .

Nga đã tạo ra một hệ thống tiêm chủng độc đáo, được WHO công nhận là một trong những hệ thống hiệu quả nhất. Nó cung cấp kế toán nhà nước và báo cáo về việc tiêm chủng đang diễn ra và các trường hợp biến chứng sau tiêm chủng, hoạt động của các phòng tiêm chủng chuyên biệt, huấn luyện đặc biệt cho trẻ em bị bệnh để tiêm chủng bằng các loại thuốc cụ thể, theo dõi tình trạng miễn dịch tập thể của người dân, tạo ra "cảm dây chuyền ”trong quá trình vận chuyển và bảo quản vắc xin.

Việc thực hiện các chương trình liên bang và khu vực "Phòng ngừa bằng vắc xin" đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ bao phủ trẻ em được tiêm chủng phòng ngừa. Kết quả là trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh sởi và bạch hầu đã giảm xuống còn lẻ tẻ, tỷ lệ mắc bệnh ho gà và quai bị giảm mạnh, và Chương trình Xóa bỏ bệnh bại liệt ở Liên bang Nga đã được triển khai. Đồng thời, kinh nghiệm dự phòng bằng vắc xin của thế kỷ 20 cho thấy rõ ràng rằng khi ngừng tiêm chủng hoặc giảm số lượng tiêm chủng, các bệnh nhiễm trùng chưa được đăng ký trong thời gian dài hoặc được đăng ký ở mức độ lẻ tẻ sẽ được kích hoạt. , chúng ta nên nói về sự phụ thuộc vào vắc-xin ở giai đoạn hiện tại.

Vào đầu thế kỷ 21, một số vấn đề cũ vẫn tồn tại trong lĩnh vực phòng bệnh bằng vắc xin, các chủng vi rút cúm A / H1N1 mới đã xuất hiện. Sự lây nhiễm HIV đã lây lan rộng rãi trên toàn thế giới và đã trở thành một đại dịch, và vắc xin dành cho chúng đang được phát triển và thử nghiệm.

Vắc xin là phương tiện hữu hiệu nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tuy nhiên, đôi khi các quyết định được đưa ra là không thể tiêm phòng cho trẻ có sức khỏe kém. [3; 448c].

Nhưng theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, chính những trẻ còn yếu mới nên tiêm vắc xin ngay từ đầu, vì nhất là những trẻ mắc bệnh nhiễm trùng nặng. Gần đây, danh sách các bệnh được coi là chống chỉ định tiêm chủng đã được thu hẹp đáng kể.

Chuyên ngành: Công tác tiêm chủng trong các tổ chức y tế.

Đối tượng nghiên cứu: Vai trò của nhân viên y tế trong việc tổ chức công tác tiêm chủng cho đội ngũ trẻ em tại FAP của làng Grigorievskaya.

Đề tài nghiên cứu: tài liệu quy chuẩn quy định việc tiến hành tiêm chủng cho trẻ em, bản đồ về sự phát triển của trẻ em, tài liệu hỏi đáp phụ huynh.

Mục đích nghiên cứu: Nghiên cứu vai trò của nhân viên y tế FAP ở làng Grigorievskaya trong việc tổ chức và tiến hành các biện pháp phòng ngừa cụ thể cho trẻ em, để chứng minh sự lo lắng vô căn cứ của cha mẹ về mối đe dọa của các biến chứng sau tiêm chủng ở trẻ em như một động lực để từ chối tiêm chủng.

Mục tiêu nghiên cứu:

1. Tiến hành đánh giá phân tích các nguồn tài liệu và tài liệu quy định về việc tiêm chủng cho trẻ em.

2. Xây dựng bảng câu hỏi xác định nhận thức và thái độ của cha mẹ đối với tiêm chủng.

3. Thực hiện một cuộc khảo sát về phụ huynh của trẻ em đăng ký FAP st. Grigorievskaya, Lãnh thổ Krasnodar.

4. Tiến hành lựa chọn và hệ thống hóa các phản ứng sau tiêm chủng, nghĩa là các biểu hiện của quá trình tiêm chủng thông thường và các biến chứng dựa trên các tài liệu của FAP Art. Lãnh thổ Grigorievskaya Krasnodar trong 2 năm

5. Phân tích kết quả khảo sát của phụ huynh và lập kế hoạch về khía cạnh thông tin cho các hoạt động của nhân viên y tế.

Giả thuyết: trong việc thực hiện tiêm chủng cho trẻ em tại FAP, vai trò quan trọng, giải thích và tổ chức, thuộc về nhân viên y tế, và nỗi lo của cha mẹ về mối đe dọa của các biến chứng sau tiêm chủng ở trẻ em là không chính đáng và hầu hết liên quan đến năng lực thấp về vấn đề này.

Phương phápnghiên cứu:

Phương pháp phân tích lý thuyết về nguồn tư liệu văn học và tài liệu quy phạm;

Phương pháp điều tra xã hội học (bảng hỏi);

Phương pháp nghiên cứu khoa học;

Phương pháp thống kê toán học (tính toán phần trăm).

Ý nghĩa thực tiễn: xây dựng các đề xuất thiết thực để cải thiện công việc giải thích của nhân viên y tế với phụ huynh về sự cần thiết phải tiêm chủng cho trẻ em. Kết quả của nghiên cứu có thể được sử dụng trong các hoạt động giáo dục của trường cao đẳng y tế trong việc nghiên cứu PM. 02. "Hoạt động trị liệu" thuộc chuyên ngành "Y học đa khoa".

CHƯƠNG 1. CÁC HIỆN TƯỢNG HIỆN ĐẠI CỦA IMMUNOPROPHYLAXIS

1.1 Cơ sở đạo đức và pháp lý của dự phòng miễn dịch. Các quy định về tài liệu pháp lý đảm bảo việc thực hiện dự phòng miễn dịch ở Liên bang Nga

Nga đã tạo ra một hệ thống tiêm chủng độc đáo, được WHO công nhận là một trong những hệ thống hiệu quả nhất. Nó cung cấp:

1. Lưu trữ hồ sơ nhà nước và báo cáo về các trường hợp tiêm chủng đang thực hiện và các trường hợp tai biến sau tiêm chủng.

2. Chức năng của các phòng tiêm chủng chuyên biệt.

3. Chuẩn bị đặc biệt cho trẻ bị bệnh để tiêm phòng bằng các loại thuốc đặc trị

4. Giám sát tình trạng miễn dịch tập thể của dân cư.

5. Tạo "dây chuyền lạnh" để vận chuyển và bảo quản vắc xin.

Công dân có quyền:

Nhận thông tin đầy đủ và khách quan từ y tá và bác sĩ về việc tiêm chủng, hậu quả của việc từ chối tiêm chủng và các biến chứng có thể xảy ra sau tiêm chủng.

Tiêm vắc xin phòng bệnh miễn phí được đưa vào lịch tiêm chủng phòng bệnh quốc gia.

Khám bệnh miễn phí trước khi tiêm vắc xin phòng bệnh.

Điều trị miễn phí trong trường hợp tai biến sau tiêm chủng.

Bảo trợ xã hội trong trường hợp tai biến sau tiêm chủng.

Từ chối tiêm chủng phòng ngừa.

Các triển vọng cải thiện dự phòng miễn dịch có liên quan đến cả việc mở rộng phạm vi các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa và với việc tạo ra các vắc xin tiên tiến hơn. Việc mở rộng phạm vi điều trị dự phòng miễn dịch trong những năm gần đây là do việc đưa "vắc xin mới" vào lịch.

Gần đây, có vẻ như các vấn đề đặc biệt của tiêm chủng đã trở thành một chủ đề được công chúng quan tâm. [5; 17-21].

Bất kể lý do cơ bản nào, việc nhà nước sử dụng bất kỳ biện pháp cưỡng chế nào đối với một công dân nên được giới hạn trong khuôn khổ pháp lý thích hợp. Nếu chúng ta tiếp cận chính sách tiêm chủng ở Nga từ quan điểm của các nguyên tắc của nhà nước pháp quyền, chúng ta có thể thấy rằng, là một chính sách quy mô và bắt buộc, một chính sách như vậy không phù hợp với các nguyên tắc này.

Tiêm chủng (dự phòng miễn dịch) được toàn thế giới công nhận là một phương tiện lý tưởng để phòng ngừa, ngăn chặn và loại bỏ các bệnh truyền nhiễm. Ở hầu hết các quốc gia, tiêm chủng là ưu tiên của chính phủ. Chính việc tiêm chủng đã dẫn đến thành công trong cuộc chiến chống lại các bệnh truyền nhiễm. Nhưng điều này hoàn toàn không có nghĩa là cần phải tiêm phòng cho tất cả mọi người, không có ngoại lệ chống lại bất kỳ bệnh truyền nhiễm hiện có nào. Điều quan trọng là phải tính đến tỷ lệ giữa chi phí và hiệu quả thu được.

Ở nước ta, cơ sở pháp lý của chính sách nhà nước trong lĩnh vực tiêm chủng (dự phòng miễn dịch) được xác định bằng Luật Liên bang số 157 ngày 17 tháng 9 năm 1998 (sửa đổi ngày 29 tháng 12 năm 2004) "Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm" và các tài liệu khác:

Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 825 ngày 15 tháng 7 năm 1999 “Về việc phê duyệt danh sách các công trình, việc thực hiện có liên quan đến nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm cao và bắt buộc phải tiêm phòng bắt buộc”;

Tài liệu hướng dẫn đã được phê duyệt bởi bác sĩ trưởng khoa vệ sinh của Liên bang Nga, MU số 3.3.1889-04 ngày 04/03/2004 “Quy trình thực hiện tiêm chủng phòng bệnh theo chỉ định chống dịch”;

Thư của Cơ quan Liên bang về Giám sát Bảo vệ Quyền lợi Người tiêu dùng và Phúc lợi Con người số 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 ngày 24 tháng 5 năm 2005 “Danh sách các vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm đã được đăng ký và chấp thuận sử dụng trong Liên bang Nga, kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2005 "

Tiêm chủng là một tập hợp các hoạt động đơn lẻ, bao gồm các quy trình pháp lý, tổ chức, giáo dục, y tế, xã hội và kỹ thuật. Các tính năng cụ thể của nó, không giống như các loại hình chăm sóc y tế khác, là can thiệp y tế thường được thực hiện liên quan đến một người khỏe mạnh và, ngoài việc bảo vệ một cá nhân cụ thể, còn phục vụ các mục tiêu chiến lược của xã hội nhằm ngăn ngừa, loại bỏ hoặc loại bỏ điều này hoặc điều kia sự nhiễm trùng. Từ quan điểm này, nhiều vấn đề đạo đức được đặt ra trước mắt, đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành thái độ của người dân đối với loại hình chăm sóc y tế này và đòi hỏi sự giải thích đúng đắn về luật pháp và đạo đức trong việc giải quyết xung đột lợi ích có thể xảy ra giữa cá nhân và xã hội.

Liên bang Nga đã và đang không ngừng cải thiện khuôn khổ pháp lý quy định tất cả các giai đoạn của quy trình dự phòng miễn dịch: sản xuất, thử nghiệm, cho phép sử dụng các chế phẩm sinh học miễn dịch, cũng như bảo quản, vận chuyển, sử dụng và tiêu hủy chúng. Ngoài ra, các quyền của công dân trong việc thực hiện loại hình chăm sóc y tế được xác định rõ ràng. Chúng ta hãy xem xét một số vấn đề về đảm bảo chất lượng của dự phòng miễn dịch.

Tiêu chí chất lượng đầu tiên là khả năng tiếp cận. Luật pháp hiện hành của Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và hệ thống cấp phép thống nhất cho các cơ sở y tế cho phép thực hiện dự phòng miễn dịch trong các cơ sở y tế, bất kể hình thức sở hữu của họ. Sự sẵn có của vắc xin chủ yếu dựa trên các quy định của Hiến pháp Liên bang Nga. Vì vậy, trong Nghệ thuật. 41 tuyên bố rằng “mọi người đều có quyền được bảo vệ sức khỏe và chăm sóc y tế. Hỗ trợ y tế trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe của bang và thành phố được cung cấp miễn phí cho công dân với chi phí từ ngân sách liên quan, phí bảo hiểm và các khoản thu khác. Ngoài ra, Luật Liên bang số 52-FZ ngày 30 tháng 3 năm 1999 “Về sức khỏe vệ sinh và dịch tễ của dân số” xác định trực tiếp mức độ trách nhiệm của nhà nước và các chủ thể của Liên bang Nga trong việc thực hiện các hoạt động có liên quan. Vì vậy, trong đoạn 2 của Art. 2 trong Luật Liên bang số 52-FZ quy định rằng việc thực hiện các biện pháp để đảm bảo vệ sinh và dịch tễ học của người dân là nghĩa vụ chi tiêu của Liên bang Nga, và để ngăn chặn dịch bệnh và loại bỏ hậu quả của chúng, cũng như bảo vệ môi trường, các chủ thể của Liên bang Nga. Trong môn vẽ. 35 của Luật Liên bang số 52FZ cũng xác định các cơ sở chung để tiến hành tiêm chủng: "Tiêm chủng dự phòng được thực hiện cho công dân theo luật pháp của Liên bang Nga để ngăn ngừa sự xuất hiện và lây lan của các bệnh truyền nhiễm."

Điều 4 của Luật Liên bang ngày 17 tháng 9 năm 1998 số 157-FZ "Về dự phòng miễn dịch đối với các bệnh truyền nhiễm" cũng xác định sự đảm bảo của tiểu bang đối với sự sẵn có của dự phòng miễn dịch. Đặc biệt, nhà nước đảm bảo việc cung cấp vắc xin phòng bệnh cho người dân, cũng như tiêm chủng miễn phí có trong Lịch tiêm chủng dự phòng quốc gia và tiêm chủng theo chỉ định dịch trong các tổ chức của bang và hệ thống y tế thành phố.
Cần lưu ý rằng việc tiêm chủng miễn phí trong khuôn khổ Lịch quốc gia và theo chỉ định của dịch bệnh không loại trừ khả năng thu hút các nguồn vốn ngoài mục tiêu để tiêm chủng bằng vắc xin từ các nhà sản xuất nổi tiếng nước ngoài, bao gồm cả các loại thuốc không có chất tương tự của Nga. Điều này góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, cũng như thu được các dữ liệu khoa học có giá trị về hiệu quả của vắc xin tại một quốc gia cụ thể. Việc nghiên cứu kết quả sử dụng vắc xin sau khi đăng ký ở các quốc gia khác nhau được WHO khuyến nghị và là một phần không thể thiếu của dịch tễ học dược phẩm của vắc xin.

Tiêu chí quan trọng nhất tiếp theo để đánh giá chất lượng của dự phòng miễn dịch là tính kịp thời. Tiêu chí này có ba thành phần:

Phát triển kịp thời các chế phẩm miễn dịch mới hoặc cập nhật;

Tuân thủ các điều khoản giao chế phẩm vắc xin cho các tổ chức y tế;

Tuân thủ lịch và chương trình tiêm chủng.

Văn bản chính xác định các quy định và lịch trình tiêm chủng cho quần thể (cả theo kế hoạch và trong điều kiện của một tình huống dịch bệnh nhất định) là lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 27 tháng 6 năm 2001. Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Nga ngày 9 tháng 4 năm 2009 số 166). Đồng thời, cần lưu ý rằng lịch tiêm chủng có thể thay đổi tùy thuộc vào việc sử dụng các chế phẩm vắc xin cụ thể hoặc dữ liệu khoa học mới về việc sử dụng các loại vắc xin đã được biết đến. Cơ sở cho việc sử dụng một chương trình tiêm chủng cụ thể với một loại thuốc cụ thể hoặc lựa chọn liều lượng là các hướng dẫn đã được phê duyệt cho việc sử dụng y tế của nó.

Quy trình tiêm chủng chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau, có tính đến tình hình dịch cụ thể, cũng được xác định bởi các quy tắc và quy định vệ sinh của dịch vụ vệ sinh của Liên bang Nga, đối tượng, thành phố hoặc khu vực của nó.

Các điều khoản và khối lượng cung ứng vắc xin được quy định bởi hệ thống lập kế hoạch tiêm chủng của nhà nước cho trẻ em và người lớn. Có hệ thống cơ sở cung ứng vắc xin tập trung phù hợp với yêu cầu của các văn bản quy định. Những thất bại trong hệ thống cung cấp vắc xin kịp thời có thể ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của các hoạt động đang diễn ra.

Trong giai đoạn phát triển hiện nay của y học, một vị trí đặc biệt được chiếm giữ bởi việc tuân thủ các quyền của con người trong việc tiến hành bất kỳ can thiệp y tế nào. Tự nguyện là nguyên tắc đạo đức chính trong việc thực hiện các hoạt động y tế.

Quyền của bệnh nhân trong quá trình dự phòng miễn dịch được trình bày rõ ràng trong Điều này. 5 của Luật Liên bang ngày 07.09.1998 số 157-FZ “Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm” (được sửa đổi bởi Luật Liên bang ngày 22.08.2004 số 122-FZ).

nóquyền:

Nhận thông tin đầy đủ, khách quan từ nhân viên y tế về nhu cầu tiêm chủng phòng bệnh, hậu quả của việc từ chối tiêm chủng và các tai biến có thể xảy ra sau tiêm chủng;

Sự lựa chọn của các tổ chức y tế nhà nước, thành phố hoặc tư nhân hoặc các công dân tham gia hành nghề y tế tư nhân;

Tiêm vắc xin phòng bệnh miễn phí có trong Lịch tiêm chủng dự phòng quốc gia và tiêm vắc xin phòng bệnh theo chỉ định dịch trong các tổ chức y tế của bang và thành phố;

Khám sức khỏe, và nếu cần, khám sức khỏe trước khi tiêm chủng phòng bệnh;

Nhận dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn tại các tổ chức y tế của bang và thành phố trong trường hợp có các biến chứng sau tiêm chủng trong khuôn khổ Chương trình Nhà nước đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho công dân Nga;

Hỗ trợ xã hội trong trường hợp tai biến sau tiêm chủng;

Từ chối tiêm chủng phòng ngừa.

Trong môn vẽ. 11 điều luật tương tự xác định các yêu cầu đối với tiêm chủng phòng ngừa.

Họ được tổ chức:

Tại các tổ chức y tế nhà nước, thành phố hoặc tư nhân hoặc công dân hành nghề y tư nhân, có giấy phép hoạt động y tế;

Với sự đồng ý của công dân, cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp khác của trẻ vị thành niên và công dân được công nhận là không đủ năng lực, theo cách thức được pháp luật Liên bang Nga quy định;

Những công dân không có chống chỉ định về y tế (danh sách chống chỉ định về y tế đối với tiêm chủng phòng ngừa được cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe phê duyệt);

Phù hợp với các yêu cầu của quy tắc vệ sinh và theo cách thức được quy định bởi cơ quan hành pháp liên bang trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Việc thực hiện quyền tiếp nhận thông tin của người bệnh là trách nhiệm trực tiếp của các tổ chức, nhân viên tham gia tiêm chủng trong tất cả các khâu thực hiện và thông báo cho người bệnh là yếu tố chính trong quá trình hình thành thái độ tin tưởng của xã hội đối với dự phòng miễn dịch.

Thông tin được cung cấp công khai cho người dân nói chung và cho một bệnh nhân cụ thể phải được chứng minh một cách khoa học, và thông tin phải được thực hiện dưới hình thức tôn trọng, dễ tiếp cận, không có các yếu tố gây áp lực. Điều này đảm bảo rằng bệnh nhân có thể đưa ra quyết định tự nguyện, có thông tin.

Các văn bản quy phạm:

1. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 125n ngày 21 tháng 3 năm 2014 "Về việc phê duyệt lịch tiêm chủng phòng bệnh quốc gia và lịch tiêm chủng phòng chống dịch chỉ định."

2.MU 3.3.1.1095-02 « Chống chỉ định y tế đối với tiêm chủng dự phòng bằng các chế phẩm của lịch tiêm chủng quốc gia.

Theo Luật Liên bang ngày 30 tháng 3 năm 1999 N 52-FZ "Về vệ sinh và dịch tễ học của người dân" (Luật pháp Liên bang Nga, 1999, N 14, điều 1650; 2002, N 1 ( phần 1), điều 1; 2003, N 2, mục 167; N 27 (phần 1), mục 2700; 2004, N 35, mục 3607; 2005, N 19, mục 1752; 2006, N 1, mục 10; N 52 (phần 1), art. 5498; 2007, N 1 (part 1), art. 21, art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070), Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 15 tháng 9 năm 2005 N 569 "Về Quy định thực hiện giám sát vệ sinh và dịch tễ nhà nước ở Liên bang Nga" (Luật Liên bang Nga, 2005, N 39, Điều 3953) , Quy định về quản lý vệ sinh và dịch tễ của nhà nước, được phê duyệt bởi nghị quyết của Chính phủ Liên bang Nga ngày 24 tháng 7 năm 2000 N 554 (Luật pháp Liên bang Nga, 2000, N 31, Điều 3295; 2005, N 39, Điều 3953 ).

1. Luật Liên bang "Dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm" số 157-FZ đưa phương pháp dự phòng miễn dịch vào cấp bậc chính sách của tiểu bang, 2. Luật Liên bang ngày 10.01.2003 Số 15-FZ "Yêu cầu đối với tiêm chủng phòng ngừa"

3. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 31 tháng 1 năm 2011 N 51n. "Tiêm vắc xin phòng bệnh theo chỉ định dịch"

4. Việc kiểm soát việc tuân theo các quyền và tự do được thực hiện bởi các ủy ban đạo đức: Ủy ban Đạo đức Sinh học Quốc gia thuộc Đoàn Chủ tịch của Viện Hàn lâm Khoa học Nga; Ủy ban về Đạo đức Y sinh thuộc Đoàn Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học Nga và Bộ Y tế Nga.

1.2 Thành tựu và triển vọng của tiêm chủng

Kỷ nguyên tiêm phòng được mở ra bởi Louis Pasteur vĩ đại và trong thế kỷ 18-19, 5 loại vắc xin chống bệnh đậu mùa, bệnh dại, bệnh tả, bệnh dịch hạch và bệnh thương hàn đã được tạo ra.

XXthế kỷ - 32 loại vắc xin chống lại 22 bệnh truyền nhiễm đã được thiết kế

1980 - WHO tuyên bố xóa sổ toàn cầu bệnh đậu mùa trên toàn thế giới

1970-90 - một chương trình ba giai đoạn mở rộng để tiêm chủng cho trẻ em ở Nga đã được tạo ra

2001 - tuyên bố xóa sổ bệnh bại liệt ở Nga

Đến năm 2025 - nó được lên kế hoạch để tạo ra vắc-xin chống lại 37 bệnh nhiễm trùng.

Dự phòng miễn dịch chiếm một vị trí hàng đầu trong cuộc chiến chống lại bệnh lý truyền nhiễm. Chúng tôi có được điều này nhờ sự thành công của miễn dịch học, giúp chúng ta có thể hiểu được nhiều khía cạnh của quá trình tiêm chủng và thoát khỏi những nỗi sợ hãi vô cớ liên quan đến tiêm chủng. [6; 503c].

Kể từ năm 1997, bệnh bại liệt do một dòng vi rút hoang dã gây ra đã không được đăng ký. Tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu, ho gà, sởi, gia tăng trong những năm 90 do giảm tỷ lệ tiêm chủng, đã được ngăn chặn thành công, có thể ngăn chặn và thậm chí giảm tỷ lệ mắc bệnh lao ở trẻ em 0-14 tuổi, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh cao ở người lớn. Trên thực tế, việc loại bỏ bệnh sởi đã đạt được, dịch viêm tuyến mang tai đã gần kề, phác đồ tiêm vắc xin hai liều đã được áp dụng sau bệnh sởi. Tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B giống như tuyết lở đã giảm 20 lần và tỷ lệ mắc bệnh rubella gần 400 lần.

Dự án quốc gia ưu tiên năm 2014 và Lịch dự phòng miễn dịch 2008 quy định việc tiêm vắc xin hàng năm chống lại bệnh viêm gan B cho những người dưới 55 tuổi, điều này sẽ giúp đặt ra vấn đề loại trừ hoàn toàn bệnh này trong tương lai. Tiêm phòng bệnh rubella cho tất cả thanh thiếu niên dưới 18 tuổi và phụ nữ dưới 25 tuổi sẽ làm giảm tỷ lệ lây nhiễm và bảo vệ cá nhân chống lại căn bệnh này trong thời kỳ mang thai và do đó, ngăn ngừa hội chứng rubella bẩm sinh. Do đó, tổn thất liên quan đến nhiễm rubella trong tử cung sẽ được giảm bớt, tỷ lệ này trong số tất cả các bệnh lý chu sinh là gần 40%. Việc tiêm vắc xin phòng bệnh cúm cho trẻ em có tổ chức và một số hạng mục khác, mặc dù thiếu hồ sơ đáng tin cậy, nhưng theo số liệu đăng ký, đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh cúm theo mùa trong vòng 2 năm qua ít nhất 4 lần, điều này cho thấy hiệu quả của việc áp dụng chương trình tiêm chủng đại trà chống lại bệnh nhiễm trùng này.

Trong những năm gần đây, định hướng chính của Tổ chức Y tế Thế giới là phát triển các chế phẩm sinh học miễn dịch mới và đảm bảo an toàn cho chúng. Các phương pháp tiếp cận mới về cơ bản để tạo ra các tác nhân điều trị và dự phòng (thuốc tái tổ hợp: kháng thể đơn dòng, vắc xin DNA, vắc xin thực vật và cytokine, tá dược tổng hợp) đang được phát triển mạnh mẽ.

Việc sản xuất các chế phẩm sinh học miễn dịch đã thay đổi, kỹ thuật di truyền, tế bào và các loại công nghệ hiện đại khác được sử dụng rộng rãi. Một hệ thống đảm bảo chất lượng bắt đầu được vận hành tại các doanh nghiệp, là yếu tố đảm bảo cho sự ổn định của sản xuất và việc phát hành thuốc chất lượng cao.

Có một số loại vắc-xin - sống, chết, thành phần và tiểu đơn vị, tái tổ hợp, oligopeptide tổng hợp, chống vô căn.

1. Vắc xin bị giết (bất hoạt) là chế phẩm vắc xin không chứa vi sinh vật sống. Vắc-xin có thể chứa toàn bộ vi sinh (tiểu thể) - vắc-xin chống bệnh dịch hạch, cúm, vắc-xin bại liệt Salk, cũng như các thành phần riêng lẻ (vắc-xin phế cầu polysaccharide) hoặc các phân đoạn hoạt động miễn dịch (vắc-xin chống vi-rút viêm gan B).

Có những loại vắc-xin chứa kháng nguyên của một mầm bệnh (đơn hóa trị) hoặc một số tác nhân gây bệnh (đa hóa trị). ). Vắc xin đã chết thường ít sinh miễn dịch hơn vắc xin sống, gây phản ứng và có thể gây mẫn cảm cho cơ thể.

2. Vắc xin suy yếu (giảm độc lực). Những loại vắc-xin này có một số ưu điểm hơn so với những vắc-xin đã bị giết. Chúng bảo tồn hoàn toàn bộ kháng nguyên của vi sinh vật và cung cấp trạng thái miễn dịch đặc hiệu lâu hơn. Vắc xin sống được sử dụng để phòng ngừa bệnh bại liệt, bệnh ngựa, bệnh brucella, bệnh sởi, bệnh sốt vàng da, bệnh quai bị. Nhược điểm - sự hiện diện của không chỉ cần thiết (bảo vệ), mà còn cả các phức hợp kháng nguyên có hại cho cơ thể (bao gồm cả những phức hợp phản ứng chéo với các mô của con người), nhạy cảm cơ thể và một lượng lớn kháng nguyên trên hệ thống miễn dịch.

3. Vắc xin thành phần (tiểu đơn vị) bao gồm các thành phần kháng nguyên chính (chính) có khả năng tạo miễn dịch bảo vệ. Chúng có thể là:

Các thành phần của cấu trúc tế bào (kháng nguyên vách tế bào, kháng nguyên H - và Vi -, kháng nguyên ribosom);

Anatoxin - các chế phẩm có chứa ngoại độc tố đã biến đổi về mặt hóa học, không có độc tính, nhưng vẫn giữ được tính kháng nguyên và tính sinh miễn dịch cao. Những loại thuốc này cung cấp sản xuất miễn dịch chống độc (kháng thể kháng độc - antitoxins). Được sử dụng rộng rãi nhất là giải độc tố bạch hầu và uốn ván. DPT - vắc xin ho gà-bạch hầu-uốn ván liên quan. Các chế phẩm vắc xin thu được về mặt hóa học (ví dụ - chất độc thu được bằng cách xử lý ngoại độc tố với formalin) được gọi là vắc xin hóa học;

vắc xin liên hợp - một phức hợp của polysaccharid có tính sinh miễn dịch thấp và các độc tố có tính sinh miễn dịch cao - ví dụ, sự kết hợp của kháng nguyên và độc tố bạch hầu để đảm bảo tính sinh miễn dịch của vắc-xin;

Vắc xin tiểu đơn vị . Thuốc chủng ngừa viêm gan B được điều chế từ các protein bề mặt (tiểu đơn vị) của các phần tử virus (kháng nguyên HBs). Hiện tại, vắc xin này được sản xuất trên cơ sở tái tổ hợp - sử dụng các tế bào nấm men có plasmid mã hóa kháng nguyên HBs.

Nếu vectơ là plasmid, thì trong quá trình nhân bản tái tổ hợp của vi sinh vật (ví dụ: nấm men), kháng nguyên cần thiết được tạo ra, sau đó được sử dụng để sản xuất vắc xin.

4. Vắc xin oligopeptide tổng hợp. Nguyên tắc cấu tạo của chúng bao gồm sự tổng hợp các chuỗi peptit tạo thành các biểu mô được nhận biết bằng các kháng thể trung hòa.

5. Cassette hoặc vắc xin phơi nhiễm. Như một chất mang, một cấu trúc protein được sử dụng, trên bề mặt của nó tiếp xúc (sắp xếp) các yếu tố quyết định kháng nguyên cụ thể tương ứng được đưa vào bằng kỹ thuật hóa học hoặc di truyền. Polyme tổng hợp-polyelectrolytes có thể được sử dụng làm chất mang trong việc tạo ra vắc-xin nhân tạo.

6. Vắc xin liposomal . Chúng là những phức hợp bao gồm các kháng nguyên và chất mang ưa béo (ví dụ - phospholipid). Các liposome tạo miễn dịch kích thích hiệu quả hơn việc sản xuất các kháng thể, sự tăng sinh của tế bào lympho T và sự tiết IL-2 của chúng.

Hiện nước ta đã sản xuất được 7 loại vắc xin giải độc tố, khoảng 20 loại vắc xin kháng vi rút và hơn 20 loại vắc xin kháng khuẩn. Một số người trong số họ được liên kết - chứa các kháng nguyên của các mầm bệnh khác nhau, hoặc một, nhưng ở các phiên bản khác nhau (cơ thể và hóa học). Liệu pháp điều hòa miễn dịch. Các phương pháp điều hòa miễn dịch có thể được chia thành các phương pháp kích thích miễn dịch và ức chế miễn dịch. Hầu hết các loại thuốc tăng cường miễn dịch được mô tả chi tiết trong các sách tham khảo dược phẩm.

1.3 Đặc điểm của dự phòng miễn dịch ở trẻ em. Các phản ứng và biến chứng sau khi tiêm chủng

Việc tiêm chủng dự phòng được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã được đào tạo về các quy tắc tổ chức và kỹ thuật thực hiện, cũng như cấp cứu trong trường hợp tai biến sau tiêm chủng và những người có tài liệu chứng minh về việc đào tạo.

Nhiều nghiên cứu và kinh nghiệm thực tế đã chỉ ra rằng hầu hết tất cả trẻ em đều có thể được tiêm chủng theo phương pháp riêng lẻ. Trẻ em mắc các bệnh mãn tính có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao nhất, vì vậy trước hết nên chủng ngừa cho trẻ. Việc tiêm phòng nên được thực hiện tại các cơ sở y tế. Trước khi tiêm chủng, bác sĩ phải tiến hành phân tích kỹ lưỡng tình trạng của trẻ được tiêm chủng, xác định sự hiện diện của các trường hợp chống chỉ định tiêm chủng. Đồng thời với việc nghiên cứu tiền sử bệnh, cần phải tính đến tình hình dịch tễ học, tức là, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm trong môi trường của đứa trẻ. Điều này rất quan trọng, vì việc mắc thêm các bệnh nhiễm trùng trong giai đoạn sau tiêm chủng sẽ làm trầm trọng thêm diễn biến của nó và có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Ngoài ra, sự phát triển của miễn dịch đặc hiệu bị giảm. Nếu cần thiết, các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm và tham vấn với các bác sĩ chuyên khoa được thực hiện. Trước khi tiêm phòng vắc xin dự phòng phải khám sức khỏe để loại trừ bệnh cấp tính, bắt buộc đo nhiệt độ. Trong tài liệu y tế, một hồ sơ tương ứng của bác sĩ (nhân viên y tế) về việc tiêm chủng được lập. Nên thực hiện tiêm phòng vắc xin, đặc biệt là vắc xin sống vào buổi sáng. Việc tiêm phòng cần được thực hiện ở tư thế ngồi hoặc nằm để tránh bị ngã khi ngất xỉu. Trong vòng 1-5 giờ sau khi tiêm chủng, cần có sự giám sát y tế của trẻ do có thể xảy ra các phản ứng dị ứng thuộc loại tức thời. Sau đó, trong vòng 3 ngày đứa trẻ nên được quan sát bởi y tá tại nhà hoặc trong một nhóm có tổ chức. Sau khi tiêm vắc xin sống, trẻ được y tá khám vào các ngày thứ 5-6 và 10-11, vì các phản ứng với việc sử dụng vắc xin sống xảy ra vào tuần thứ hai sau khi tiêm chủng. Cần phải cảnh báo cho cha mẹ của những người được tiêm chủng về các phản ứng có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin, khuyến nghị một chế độ ăn uống ít gây dị ứng và một chế độ bảo vệ. Tiêm phòng cho trẻ em với các bệnh lý khác nhau. Nhiều nghiên cứu và kinh nghiệm thực tế đã chỉ ra rằng hầu hết tất cả trẻ em đều có thể được tiêm chủng theo phương pháp riêng lẻ. Trẻ em mắc các bệnh mãn tính có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao nhất, vì vậy chúng nên được chủng ngừa trước. Nguyên tắc quan trọng nhất mà tất cả các nhân viên y tế phải tuân thủ là chỉ có thể và chỉ nên thực hiện tiêm chủng cho một đứa trẻ khỏe mạnh. Đây là chống chỉ định chính của việc tiêm chủng. Nếu nghi ngờ, tốt hơn hết bạn nên mời phụ huynh viết đơn từ chối tạm thời. Ngoài ra, để chắc chắn rằng trẻ hoàn toàn khỏe mạnh tại thời điểm tiêm phòng, cần làm xét nghiệm tổng quát máu và nước tiểu. Dựa vào các chỉ số này, bác sĩ nhi sẽ quyết định bé có được tiêm phòng hay không và cho chuyển tuyến. Một vài ngày trước khi tiêm phòng, bạn cần bắt đầu cho trẻ dùng thuốc kháng histamine để tránh các phản ứng dị ứng. Thường thì một phản ứng tương tự sẽ xảy ra trên các thành phần cấu tạo của vắc xin. Nếu trẻ bị dị ứng hoặc mắc các bệnh mãn tính khác, tốt hơn nên bắt đầu chủng ngừa với sự tư vấn của bác sĩ miễn dịch. , ai sẽ đặt hàng nghiên cứu thêm. Dựa trên dữ liệu này, anh ấy sẽ giúp bạn chọn loại vắc xin thích hợp nhất.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa này có thể được thăm khám sau khi tiêm chủng. Bác sĩ, sử dụng chẩn đoán huyết thanh, sẽ xác định sự hiện diện của các kháng thể trong cơ thể. Nếu tiêm chủng được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia miễn dịch có kinh nghiệm, trẻ sẽ chịu đựng toàn bộ quá trình một cách dễ dàng và không có biến chứng.

Đặc điểm của tiêm chủng ở trẻ em mắc bệnh lý.

1. Tiêm phòng cho trẻ em mắc bệnh lý thần kinh cần có cách tiếp cận riêng. Những trẻ này được chủng ngừa trong thời kỳ biến mất các triệu chứng thần kinh hoặc trong thời kỳ thuyên giảm ổn định.

2. Trẻ em có tiền sử co giật được tiêm vắc xin chống co giật, được chỉ định từ 5-7 ngày trước và 5-7 ngày sau khi tiêm chất độc và từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 14 sau khi tiêm vắc xin sởi và quai bị. Các loại thuốc được lựa chọn là seduxen, relanium, sibazon. Trong trường hợp trẻ được điều trị chống co giật liên tục, cần tăng liều hàng ngày lên 1/3 cùng một lúc hoặc kê đơn thuốc chống co giật thứ hai.

3. Tiêm vắc xin cho trẻ mắc hội chứng tăng huyết áp - não úng thủy, não úng thủy được thực hiện trong trường hợp bệnh không tiến triển bằng liệu pháp khử nước (diacarb, glycerol).

4. Việc tiêm phòng cho trẻ mắc bệnh dị ứng được thực hiện trong thời kỳ bệnh thuyên giảm ổn định. Trẻ em bị bệnh sốt cỏ khô không được tiêm phòng trong toàn bộ thời kỳ ra hoa của cây. Trẻ em bị dị ứng với các chất gây dị ứng trong nhà và thường bị bệnh SARS tốt nhất nên tiêm phòng vào mùa hè. Có thể kéo dài khoảng cách giữa các lần tiêm chủng. Việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn ít gây dị ứng trong vòng một tháng sau khi tiêm chủng là cần thiết.

Thuốc kháng histamine được kê đơn. Hiện nay, loratadine (Claritin) có thể được khuyến nghị là thuốc tối ưu trong nhi khoa, kết hợp hai đặc điểm chính: a) hiệu quả cao (tác dụng ngăn chặn và chống viêm H2) và b) mức độ an toàn cao. Việc sử dụng Claritin không ảnh hưởng đến mức độ và mức độ nghiêm trọng của phản ứng miễn dịch cụ thể. Ở trẻ em bị bệnh dị ứng (viêm da dị ứng dưới dạng chàm, viêm da thần kinh; viêm mũi dị ứng và các biểu hiện hô hấp khác của dị ứng, hen phế quản), nên kê đơn Claritin 1-2 tuần trước khi tiếp xúc với kháng nguyên (tiêm chủng) và trong vòng 1-2 vài tuần sau khi tiêm phòng. Ở những trẻ có tiền sử bị dị ứng thức ăn, thuốc và các bệnh khác, cũng như ở những trẻ có di truyền mắc các bệnh dị ứng, nên kê đơn Claritin 1-3 ngày trước khi chủng ngừa và trong vòng 5 ngày sau đó. Liều dùng của thuốc: trẻ em từ 2 tuổi và cân nặng dưới 30 kg - 5 mg (5 ml xi-rô hoặc 1/2 bảng) 1 lần mỗi ngày; trẻ em cân nặng trên 30 kg - 10 mg (10 ml xi-rô hoặc 1 viên) 1 lần mỗi ngày (bất kể lượng thức ăn và thời gian trong ngày).

Tiêm phòng cho trẻ bị viêm đường hô hấp cấp thường xuyên (trên 6 lần / năm), tốt hơn nên tiêm trong thời kỳ tỷ lệ nhiễm vi rút hô hấp cấp tính ở mức thấp nhất.

Vắc xin là loại thuốc có hoạt tính sinh học miễn dịch gây ra

những thay đổi nhất định trong cơ thể.

Phản ứng có hại là một phản ứng bình thường của cơ thể khi đưa một kháng nguyên lạ vào và trong hầu hết các trường hợp, phản ánh quá trình phát triển khả năng miễn dịch.

Các biến chứng của tiêm chủng là những tình trạng không mong muốn và khá nghiêm trọng xảy ra sau khi tiêm chủng. Ví dụ, huyết áp giảm mạnh (sốc phản vệ). Các ví dụ khác về các biến chứng là co giật, rối loạn thần kinh, phản ứng dị ứng với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Các loại phản ứng bất lợi

Có phản ứng cục bộ và chung. Các phản ứng tại chỗ thường xảy ra tại chỗ tiêm và từ đỏ nhẹ, viêm hạch đến áp xe có mủ nặng. Các phản ứng chung thường được biểu hiện dưới dạng dị ứng, cũng như nhiệt độ tăng nhẹ hoặc nghiêm trọng với sự tham gia của các hệ thống và cơ quan khác nhau trong quá trình này, trong đó nghiêm trọng nhất là tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Các tác dụng phụ thường gặp. Các tác dụng phụ có thể khác nhau giữa các loại vắc xin. Tuy nhiên, có một số phản ứng có thể xảy ra trong nhiều trường hợp:

Phản ứng dị ứng với các thành phần của vắc xin.

Ảnh hưởng của bệnh ở dạng nhẹ.

Vắc xin sống có thể gây nguy hiểm cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (suy giảm miễn dịch).

Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm.

Nhiệt độ tăng cao.

Khi sử dụng vắc-xin, cũng có một mối nguy hiểm khác - theo thời gian, tác dụng của vắc-xin giảm dần, và bệnh nhân có thể bị ốm. Tuy nhiên, bệnh sẽ nhẹ hơn và ít gây biến chứng hơn so với khi chưa tiêm phòng. Các dạng phản ứng có hại đối với vắc xin được trình bày trong Phụ lục 1.

Các phản ứng bình thường đối với vắc xin được trình bày trong Phụ lục 2.

Các biến chứng sau tiêm chủng:

Trong trường hợp các phản ứng vắc xin biểu hiện thành một quá trình bệnh lý rõ rệt, chúng được gọi là các biến chứng sau tiêm chủng.

Ngoài các biến chứng sau tiêm chủng "thực sự", trong giai đoạn sau tiêm chủng, các quá trình bệnh lý có thể được quan sát thấy do tác dụng kích thích của tiêm chủng. Chúng ta đang nói về sự gia tăng của các bệnh mãn tính và sự hồi sinh của tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn ở những người đã được tiêm chủng. Đồng thời, tiêm chủng không phải là một nguyên nhân, mà là một điều kiện có lợi cho sự phát triển của các quá trình này.

Bằng chứng về các biến chứng sau tiêm chủng.

Sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng sau khi tiêm vắc-xin không có nghĩa là vắc-xin đã gây ra các triệu chứng này. Sau này có thể liên quan đến việc mắc thêm một số bệnh nhiễm trùng xen kẽ, có thể thay đổi và làm trầm trọng thêm phản ứng của cơ thể đối với việc tiêm chủng, và trong một số trường hợp, góp phần phát triển các biến chứng sau tiêm chủng.

Trong những trường hợp như vậy, phải tiến hành một cuộc điều tra kỹ lưỡng để chứng minh mối quan hệ nhân quả giữa tiêm chủng và hội chứng bệnh lý. Vì vậy, sau sự ra đời của vắc-xin vi-rút sống, mối liên hệ này được chứng minh nhiều nhất khi chủng vắc-xin được phân lập và xác định từ bệnh nhân. Tuy nhiên, sau khi chủng ngừa bằng vắc-xin bại liệt sống, chủng vắc-xin có thể được bài tiết ra khỏi phân của người được tiêm chủng trong vài tuần, và do đó, sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm não trong thời kỳ này hoàn toàn không có nghĩa là chúng được gây ra bởi vi rút bại liệt. Bằng chứng đáng tin cậy hơn về nguyên nhân trong những trường hợp như vậy có thể là sự phân lập vi rút từ mô hoặc dịch cơ thể vô trùng tự nhiên, chẳng hạn như não hoặc dịch não tủy. Các dạng tai biến đối với vắc xin được trình bày trong Phụ lục 3.

1.4 Nghiên cứu ý kiến ​​tích cực và tiêu cực của các nhà khoa học về tiêm chủng

Các nhà khoa học Đức từ Viện Robert Koch đã tiến hành một nghiên cứu khoa học và kết quả là họ phát hiện ra rằng việc tiêm phòng không làm suy yếu khả năng miễn dịch của trẻ em và hoàn toàn không ảnh hưởng đến nó.

Dữ liệu được nghiên cứu từ trẻ em và thanh thiếu niên trên cả nước. Họ so sánh tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm (tiêu hóa, viêm phế quản, chàm) và các phản ứng dị ứng ở những người đã được tiêm chủng và những người không được tiêm chủng. [9; 188-230c].

Kết quả, người ta thấy rằng trẻ được tiêm chủng chỉ khác trẻ chưa được tiêm chủng về tần suất mắc bệnh. Theo các nhà khoa học, trẻ em được tiêm chủng ít mắc bệnh hơn. Các nhà khoa học chưa xác định được những khác biệt khác - không tích cực hay tiêu cực giữa những đứa trẻ.

Theo ấn phẩm DeutscheWelle của Đức, việc tiêm phòng cúm hiệu quả như thế nào, cho biết hệ thống chăm sóc sức khỏe đang xử lý bệnh cúm ở Đức như thế nào. Ngoài ra, ấn phẩm báo cáo nghiên cứu mới nhất của các nhà virus học của đất nước.

Trong một thời gian dài, người ta tin rằng việc tiêm vắc xin phòng bệnh cúm theo mùa hàng năm cung cấp một sự đảm bảo gần như hoàn toàn về khả năng miễn dịch. Nhưng bây giờ nó chỉ ra rằng đây không phải là trường hợp cả.

Ở nhiều nước trên thế giới, việc tiêm vắc xin phòng bệnh cúm mùa vào mùa thu từ lâu đã trở thành một thói quen. Tại Đức, vấn đề này do Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng tại Viện Berlin mang tên Robert Koch phụ trách. Họ nhấn mạnh rằng việc tiêm phòng cúm sẽ không làm tổn thương bất kỳ ai, nhưng họ đặc biệt khuyên phụ nữ mang thai, người già, người bị bệnh mãn tính, người bị suy giảm hệ miễn dịch cũng như nhân viên y tế. Trong ý thức của quần chúng, niềm tin đã được thiết lập rằng tiêm chủng này gần như loại bỏ hoàn toàn bệnh tật, mặc dù, tất nhiên, không có quy tắc nào mà không có ngoại lệ. tiêm phòng vắc xin dự phòng miễn dịch bị nhiễm

Tuy nhiên, giờ đây, hóa ra vắc-xin cúm không hề hiệu quả như người ta vẫn tin tưởng. Điều này xuất phát từ một báo cáo dài 160 trang của một nhóm các nhà virus học cúm nổi tiếng của Mỹ tại Trung tâm Bệnh truyền nhiễm của Đại học Minnesota. Báo cáo cung cấp một phân tích chi tiết của hơn 12 nghìn bài báo khoa học, tài liệu và thống kê về tỷ lệ mắc bệnh cúm kể từ năm 1936, và trên cơ sở này đưa ra các mục tiêu nghiên cứu sâu hơn. Trên thực tế, mục tiêu là như nhau, Giám đốc Trung tâm và trưởng dự án, Giáo sư Michael T. Osterholm cho biết: “Chúng ta cần một loại vắc-xin mới và tốt hơn!”

Rốt cuộc, mọi thứ dường như rất tốt! “Công chúng được nói đi nói lại rằng vắc-xin cung cấp 90% khả năng bảo vệ chống lại bệnh cúm,” Giáo sư Osterholm phàn nàn. “Nhưng điều này hoàn toàn không đúng sự thật. Thuốc chủng ngừa cúm đang được sử dụng ngày nay chỉ có hiệu quả dưới 60%. Tuy nhiên, đây là mức trung bình, có nghĩa là nó chưa phải là toàn bộ sự thật. Cúm nguy hiểm nhất đối với trẻ em và những người trên 65 tuổi, và ở những nhóm tuổi này, chúng tôi hầu như không có dữ liệu nào để hỗ trợ hiệu quả của việc tiêm phòng cúm ”.

Nhà khoa học nhận thấy lý do của việc đánh giá quá cao hiệu quả của vắc-xin là do kết quả nghiên cứu đã bị hiểu sai trong nhiều thập kỷ: kháng thể trong huyết thanh của ông. Nhưng những người tiêm phòng cúm không bị lên cơn, ngay cả khi sau đó họ bị cúm. Theo đó, kết quả xét nghiệm máu ở những người như vậy là âm tính, nhưng lẽ ra là dương tính. Bây giờ chúng tôi có các phương pháp phân tích tốt hơn để xác nhận nhiễm trùng. Theo đó, các số liệu thống kê trở nên chính xác hơn, và do đó bức tranh hóa ra kém hồng hào hơn chúng ta tưởng ”. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia đã đoán được điều này từ trước. Trong mọi trường hợp, Jan Leidel, Chủ tịch Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng, không ngạc nhiên trước những dữ liệu này. “Có một số lý do khiến vắc-xin cúm không hiệu quả như chúng tôi mong đợi. Đặc biệt là sự biến đổi của vi rút cúm. Như các bạn đã biết, chính vì vậy mà năm nào cũng cần một loại vắc xin mới chống lại vi rút của mùa này, năm ngoái thì không còn phù hợp nữa. Nhưng trong khi một loại vắc-xin đang được phát triển và sản xuất, vi-rút vẫn tiếp tục đột biến. Và hiệu quả của vắc-xin phụ thuộc vào mức độ thực sự khác biệt của vi rút lưu hành so với những gì nó được dựa trên nó ”, chuyên gia người Đức giải thích. Theo đồng nghiệp người Mỹ của ông, hiệu quả thấp của các loại vắc xin cúm hiện nay cũng là do chúng không kích hoạt đầy đủ hệ thống miễn dịch của con người. Có thể như vậy, hầu hết các chuyên gia đều chỉ ra sự cần thiết của một loại vắc-xin mới, phổ biến về cơ bản, có hiệu quả chống lại tất cả các loại vi-rút cúm. Nghiên cứu theo hướng này đang được tiến hành, nhưng vấn đề nằm ở kinh phí.

Giáo sư Osterholm nói: “Thực tế là báo cáo của chúng tôi ám chỉ sự cần thiết của một loại vắc-xin mới là rõ ràng đối với tất cả mọi người.

Tuy nhiên, vì chúng ta đã nói quá lâu về hiệu quả được cho là cao của các loại vắc-xin hiện tại, nên công việc nghiên cứu thế hệ vắc-xin tiếp theo đã được thực hiện từ trong trứng nước. Rốt cuộc, toàn bộ chu trình tạo ra một loại vắc-xin hoàn toàn mới tiêu tốn hơn một tỷ đô la, và cả chính phủ cũng như các công ty tư nhân sẽ không chi những khoản đó nếu chúng ta tiếp tục giả vờ rằng vắc-xin hiện tại đủ hiệu quả. Chúng ta cần kết thúc điều này một lần và mãi mãi. " Jan Leibel không dứt khoát như vậy: “Tôi sợ rằng cuộc thảo luận này về hiệu quả của vắc-xin cúm có thể khiến nhiều người, kể cả những người thực sự cần một loại vắc-xin như vậy, hoàn toàn từ chối, coi đó là điều vô nghĩa. Điều này đầy hậu quả chết người. Cho đến khi những loại vắc xin tốt nhất được tạo ra, chúng ta phải sử dụng những loại vắc xin đó. Không có phương tiện nào hiệu quả hơn để chống lại bệnh cúm trong kho vũ khí của chúng tôi ”. Ý kiến ​​này được chia sẻ đầy đủ bởi Giáo sư Osterholm: "Ít nhất một số biện pháp bảo vệ vẫn tốt hơn là không có gì cả."

So sánh thái độ đối với việc tiêm chủng trên thế giới, các bậc cha mẹ Nga thường hỏi các bác sĩ câu hỏi: “Cách tốt nhất để tiêm chủng cho con tôi là gì? Và chúng ta có vắc xin an toàn không? ”

Tiêm phòng được thiết kế để hình thành khả năng miễn dịch chống lại bệnh tật: dạy cơ thể "ghi nhớ" các loại vi rút và sản xuất kháng thể chống lại chúng. Thật không may, khả năng miễn dịch chủ động không phải lúc nào cũng được duy trì, và một số loại vắc xin cần phải được lặp lại.

Tại sao các bác sĩ nhi khoa lại khuyên cha mẹ nên tiêm phòng cho trẻ? Tiêm phòng không bảo vệ trẻ khỏi các bệnh truyền nhiễm 100%, nhưng chúng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ở trẻ trong năm đầu đời. Điều này rất quan trọng, bởi vì trẻ càng nhỏ, hệ thống miễn dịch của trẻ càng cần được giúp đỡ. Và nếu bé vẫn bị bệnh thì việc tiêm phòng trước sẽ giúp bé nhanh hồi phục hơn và giảm các biến chứng.

Hiện các nhà khoa học trên khắp thế giới đang nghiên cứu để tạo ra loại vắc xin mới an toàn và hiệu quả nhất có thể. Và trên các phương tiện truyền thông, thỉnh thoảng chúng ta đọc và nghe về những trường hợp biến chứng sau khi tiêm chủng. Ở đây cần phân biệt rõ hai khái niệm: phản ứng sau tiêm chủng và tai biến. Các phản ứng sau tiêm chủng xảy ra trong 3-5% trường hợp. Chúng đi qua mà không gây hại cho sức khỏe. Các hướng dẫn cho thuốc cảnh báo về các biến chứng. Theo quy luật, đây là những trường hợp cá biệt liên quan đến đợt cấp của một bệnh mãn tính. Và không chỉ các biến chứng, mà còn có những lý do chính đáng khác chia mọi người thành hai phe không thể hòa giải: ủng hộ và phản đối dự phòng miễn dịch.

Tiêm chủng cho trẻ em: ưu và nhược điểm.

Ý kiến ​​của những người phản đối tiêm chủng:

Sự giảm hay tăng của dịch này hoặc dịch đó thực tế không phụ thuộc vào việc tiêm chủng phổ cập của người dân hay sự từ chối của nó.

Tiêm phòng phá hủy khả năng miễn dịch tự nhiên của một người, và không có gì đảm bảo rằng nó sẽ phát triển hoàn toàn khả năng tương đương "nhân tạo" của nó.

Một số vắc xin và tác dụng của chúng đối với cơ thể con người vẫn chưa được hiểu rõ.

Nhiều bệnh được chủng ngừa là vô hại và trẻ dễ dung nạp (bệnh bạch hầu và bại liệt thậm chí thường bị nhầm với SARS)

Ý kiếnvề an ninh của hiện đạitiêm chủng:

Hiệu quả và độ an toàn của vắc xin hiện đại gần như là 100%.

Tiêm chủng rất hữu ích cho khả năng miễn dịch như một loạt các "thông tin" bổ sung.

Tiêm phòng một số bệnh cho miễn dịch suốt đời.

Hậu quả của việc nhiễm virus có thể vượt xa sự "hồi phục" đơn thuần của thời thơ ấu.

Cúm là một bệnh thông thường cần được chủng ngừa. Nguy hiểm chính của nó là các biến chứng nghiêm trọng.

Có những ông bố, bà mẹ đến phòng tiêm chủng cùng con, tự tin vào quyết định của mình. Rất có thể, trước đó họ đã nghiên cứu văn học, nghiên cứu Internet, tham khảo ý kiến ​​của nhiều chuyên gia khác nhau. Không ít trường hợp phổ biến là những bậc cha mẹ, vì lý do này hay lý do khác, không cho rằng cần thiết phải tiêm chủng cho con mình.

Trong mọi trường hợp, chúng ta không nên quên rằng sức khỏe của con cái chúng ta nằm trong tay của chúng ta. Và do đó, chỉ có chúng tôi mới có quyền chịu trách nhiệm - tiêm chủng hoặc từ chối tiêm chủng cho một đứa trẻ.

Nhờ tiêm vắc-xin thời thơ ấu, có tới 2,5 triệu trẻ em được cứu sống ở Nga mỗi năm, những trẻ có thể tử vong vì nhiễm trùng ở trẻ em. Hiện tại, vắc-xin đã được tạo ra để chống lại 50 bệnh nhiễm trùng.

Dự phòng miễn dịch chiếm một vị trí hàng đầu trong cuộc chiến chống lại bệnh lý truyền nhiễm. Chúng tôi có được điều này nhờ sự thành công của miễn dịch học, giúp chúng ta có thể hiểu được nhiều khía cạnh của quá trình tiêm chủng và thoát khỏi những nỗi sợ hãi vô cớ liên quan đến tiêm chủng.

Việc tiêm chủng dự phòng được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã được đào tạo về các quy tắc tổ chức và kỹ thuật thực hiện, cũng như cấp cứu trong trường hợp tai biến sau tiêm chủng và những người có tài liệu chứng minh về việc đào tạo.

Nhiều nghiên cứu và kinh nghiệm thực tế đã chỉ ra rằng hầu hết tất cả trẻ em đều có thể được tiêm chủng theo phương pháp riêng lẻ. Trẻ em mắc các bệnh mãn tính có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao nhất, vì vậy chúng nên được chủng ngừa trước.

Tiêm chủng trong lịch sử nhân loại đã đóng một vai trò tích cực to lớn, ngăn chặn sự lây lan tự phát của các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng. Câu hỏi về sự cần thiết của nó gây ra rất nhiều tranh cãi giữa các bậc cha mẹ hiện đại. Đồng thời, ở mỗi độ tuổi, trẻ có sự mẫn cảm đặc biệt đối với hậu quả của những căn bệnh mà trẻ mắc phải, đó là lý do tại sao lịch tiêm chủng quốc gia là lá chắn miễn dịch giúp trẻ không bị nhiễm trùng giả nhưng khá thực và nguy hiểm.

CHƯƠNG 2

2.1 Xác định phổ phản ứng sau tiêm chủng ở trẻ em dựa trên tài liệu của FAP của làng Grigorievskaya

Tác dụng phụ sau khi tiêm chủng định kỳ.

Công việc nghiên cứu được thực hiện tại FAP của làng Grigorievka, nơi tôi phân tích dữ liệu về công tác tiêm chủng được thực hiện tại địa điểm ở trẻ em dựa trên các tài liệu tài liệu. Tiêm chủng theo lịch cho trẻ được thực hiện đúng lịch tiêm chủng và trước ngày dự kiến ​​có dịch - tiêm vắc xin phòng bệnh 2 tháng. miễn tiêm chủng tạm thời.

Các phản ứng sau tiêm chủng, cục bộ và tổng quát, chỉ được quan sát thấy trong 2-3 ngày đầu sau khi tiêm chủng ở 16 trẻ. (Phụ lục 4). Các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến vắc-xin không được ghi nhận trong bất kỳ trường hợp nào.

Số lượng phản ứng sau tiêm chủng lớn nhất được ghi nhận khi vắc-xin DPT ra đời, có thể được coi là hoàn toàn tự nhiên. Thông thường, các phản ứng xảy ra vài giờ sau khi tiêm vắc-xin và được biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể tăng nhanh lên 38 ° C trở lên, và giảm cảm giác thèm ăn. Một số trẻ em bị phản ứng bất lợi chung và cục bộ. Chúng được trình bày trong Phụ lục 5. Những phản ứng bất lợi này nằm trong giới hạn bồi thường và không kèm theo sự suy giảm đáng kể về tình trạng sức khoẻ. Họ không yêu cầu điều trị đặc biệt và vượt qua sau một liều đơn hoặc gấp đôi xi-rô Brufen hoặc Tylenol cho trẻ em, Suprastin và các thuốc điều trị triệu chứng khác.

Điều khoản xuất hiệncác phản ứng sau tiêm chủng.

Tác dụng phụ của vắc xin thường xuất hiện trong vòng 4 tuần sau khi chủng ngừa. Chỉ sau khi chủng ngừa BCG, viêm tủy xương có thể xuất hiện thậm chí sau 14 tháng kể từ khi tiêm chủng.

...

Tài liệu tương tự

Cơ sở lý luận về tổ chức tiêm chủng. Tiêm vắc xin phòng bệnh Viêm gan B, bạch hầu, sởi, Haemophilus influenzae. Phản ứng có hại sau khi tiêm chủng. Các biện pháp ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng trong cơ sở.

luận án, bổ sung 19/05/2015


Những nguyên nhân chính gây ra tai biến sau tiêm chủng ở trẻ em. Vi phạm các quy tắc và kỹ thuật tiêm chủng. Phản ứng cá nhân do vắc-xin. Vi phạm điều kiện vận chuyển, bảo quản vắc xin. Các biến chứng thường gặp nhất và phương pháp điều trị của họ.

trình bày, thêm 20/09/2013


Phản ứng có hại của tiêm chủng. Tổn thương hệ thần kinh ở trẻ em. Sự xuất hiện của các phản ứng kèm theo các dấu hiệu lâm sàng rõ ràng. Tác dụng của vắc xin đối với hệ thống miễn dịch của cơ thể. Cơ cấu bệnh tật xen kẽ giai đoạn sau tiêm chủng.

kiểm soát công việc, thêm 14/11/2014


Rà soát các tiêu chuẩn quốc gia về tiêm chủng trong thực hành nhi khoa. Phòng bệnh thông qua tiêm chủng. Các biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định tiêm chủng đã được phê duyệt. Chẩn đoán và điều trị các biến chứng phát triển sau khi tiêm chủng.

trình bày, thêm 12/05/2014


Các khía cạnh pháp lý và đạo đức của tiêm chủng. Ba nhóm vấn đề quan trọng nhất trên quan điểm chấp hành quyền con người và y đức. Các yếu tố góp phần gây ra các phản ứng có hại từ vắc xin, việc sử dụng chúng trong thực hành y tế.

trừu tượng, thêm 12/03/2015


Khả năng miễn dịch và các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của hệ thống bạch huyết và miễn dịch ở trẻ em. Các phương pháp tiêm chủng, mục đích và các loại của nó. Phân tích, đánh giá kết quả hoạt động phòng bệnh của nhân viên y tế trong quá trình phòng bệnh truyền nhiễm cụ thể.

luận án, bổ sung 25/02/2016


Bệnh bạch cầu như một bệnh máu toàn thân. Nguyên nhân gây bệnh tổ đỉa ở trẻ em. Cơ chế bệnh sinh của bệnh, hình ảnh lâm sàng và các đặc điểm chẩn đoán. Ghép tủy xương: tác dụng phụ và biến chứng. Điều trị sau khi cấy ghép tủy xương.

tóm tắt, thêm 12/03/2012


Tính năng lập kế hoạch tiêm chủng phòng bệnh cho trẻ em và người lớn. Cơ sở hình thành kế hoạch hàng năm. Công việc của các phòng tiêm chủng. Vai trò của phòng tiêm chủng trong việc tổ chức và tiến hành tiêm chủng, các loại thuốc cần thiết.

báo cáo, bổ sung 17/11/2012


Kiểm tra lao. Đánh giá kết quả của thử nghiệm Mantoux. Đội ngũ trẻ em được kiểm tra bằng bài kiểm tra Mantoux. Các nhóm "nguy cơ" chính ở trẻ em. Chống chỉ định xét nghiệm lao tố. Điều gì xảy ra sau khi chủng ngừa BCG.

trình bày, thêm 02/08/2016


Mục đích của chủng ngừa. Khám phá nguyên lý tạo ra vắc xin nhân tạo. Dự phòng miễn dịch và các loại của nó. Dữ liệu thống kê về bệnh sởi, rubella và viêm gan ở Cộng hòa Kazakhstan. Các loại tai biến sau khi tiêm chủng. Đặc điểm của pentavaccine kết hợp.

Đại học nhân đạo Moscow

Khoa Tâm lý và Công tác xã hội

Khoa Y học xã hội

Khóa học làm việc

"Dự phòng miễn dịch ở trẻ mầm non

trong các phòng khám ngoại trú "

Nghệ sĩ: sinh viên

III khóa học 301 nhóm ZSS

Efremenko O. A.

Cố vấn khoa học:

Tiến sĩ Tâm lý học

Khoa học Fedotova N.I.

Matxcova

1. Dự phòng miễn dịch làm cơ sở cho việc phòng chống các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em ……………………………………………… .7

Chương 2. Biện pháp phòng chống bệnh truyền nhiễm cho trẻ mầm non tại phòng khám ngoại trú ..................................... ...................................................... ........... mười tám

Chương 3 Đặc điểm của dự phòng miễn dịch trong phòng khám ngoại trú cho trẻ em ……. ……………… ..22

Kết luận ……………………………………………………………… ..39

Danh mục tài liệu đã sử dụng ……………………………… 41

Giới thiệu

Trong y học hiện đại, phương pháp chính để tạo ra miễn dịch thu được chủ động là tiêm chủng (dự phòng miễn dịch), đã được sử dụng hơn hai trăm năm. Việc tiêm vắc xin đã loại bỏ được căn bệnh nguy hiểm là đậu mùa, giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh bại liệt và có kế hoạch chấm dứt sự lưu hành của vi rút bại liệt trên toàn thế giới vào năm 2000.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thực hiện phối hợp các hành động liên quan đến dự phòng miễn dịch đối với các bệnh khác nhau.

Sự khởi đầu của việc tiêm phòng được đặt ra bởi thí nghiệm tuyệt vời của E. Jenner, người vào năm 1798 đã xuất bản một công trình có tựa đề "Nghiên cứu về nguyên nhân và hậu quả của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh - một căn bệnh được gọi là bệnh đậu bò." Ông gọi là phương pháp ghép vắc-xin, và vật liệu lấy từ vắc-xin đậu bò.

Tuy nhiên, trước khi một phương pháp chống lại các bệnh truyền nhiễm được chứng minh và phát triển một cách khoa học, một ngành khoa học hoàn toàn mới đã phải ra đời - miễn dịch học. Khoa học này có từ năm 1891, khi Louis Pasteur khám phá ra nguyên tắc tài tình: "Nếu độc tính của một vi sinh vật được giảm bớt, nó sẽ biến thành một phương tiện bảo vệ chống lại căn bệnh do nó gây ra."

Trong những năm gần đây, nhiều dữ kiện đã được tích lũy cho thấy rằng những ý kiến ​​trước đây về phản ứng miễn dịch của trẻ sơ sinh và trẻ em trong những tháng đầu đời là sai lầm. Hiện tại, chắc chắn không chỉ trẻ sơ sinh và trẻ 2-3 tháng tuổi, mà ngay cả thai nhi cũng có hoạt động miễn dịch, biểu hiện ở một người ở giai đoạn sớm nhất của quá trình phát triển di truyền, bao gồm cả thời kỳ phôi thai. Miễn dịch được hình thành trong thời kỳ phát triển trong tử cung, nhưng những thay đổi quan trọng nhất trong phản ứng miễn dịch xảy ra trong những tháng đầu đời của trẻ.

Chức năng miễn dịch chính của cơ thể - nhận biết mọi thứ xa lạ về mặt di truyền và kích hoạt các cơ chế bảo vệ thích hợp - có thể bị suy giảm vì nhiều lý do khác nhau, và sau đó chúng nói lên sự thiếu hụt miễn dịch hoặc suy giảm miễn dịch. Có 2 dạng thiếu hụt miễn dịch ở trẻ em: nguyên phát và thứ phát. Thiếu hụt miễn dịch nguyên phát là tình trạng cơ thể không có khả năng xác định về mặt di truyền để nhận ra một hoặc một liên kết khác của phản ứng miễn dịch. Thiếu hụt miễn dịch thứ phát có tính chất nhất thời, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, thường là do sử dụng corticosteroid hoặc xạ trị lâu dài, các bệnh ác tính, một số bệnh nhiễm trùng mãn tính và các lý do khác.

Ở khía cạnh tiêm chủng chủ động, cần lưu ý những trẻ bị suy giảm miễn dịch, đặc biệt là thiếu miễn dịch tế bào bẩm sinh và thiếu hụt miễn dịch phối hợp, không được chỉ định tiêm vắc xin sống.

Những thành tựu hiện đại về miễn dịch học lý thuyết đã cho phép các nhà khoa học rút ra những kết luận thực tế sau đây, những kiến ​​thức cần thiết khi tiến hành tiêm chủng:

1 Cần tiếp xúc đủ giữa kháng nguyên và cơ thể để có được khả năng miễn dịch lâu dài và mạnh mẽ. Nó được cung cấp bằng cách sử dụng lặp lại các chế phẩm tiêm chủng trong những khoảng thời gian nhất định và trong thời gian dài (tiêm chủng lại), thường gây ra sự gia tăng mạnh về mức độ kháng thể trong cơ thể.

2 Đối với sự xuất hiện của khả năng miễn dịch mong muốn trong quá trình chủng ngừa tích cực, nhịp điệu của việc cấy kháng nguyên, tức là, sự hiện diện của những khoảng thời gian nhất định giữa các lần đưa vào, có tầm quan trọng lớn.

3 Tiêm chủng chủ động không làm cho tất cả trẻ em được tiêm chủng có mức độ mẫn cảm như nhau. Có những nhóm trẻ, do một số trường hợp nhất định (sử dụng thuốc kìm tế bào trong thời gian dài, suy dinh dưỡng nặng, suy giảm miễn dịch nguyên phát, v.v.), không có khả năng sản xuất kháng thể chính thức.

4 Khả năng miễn dịch nhân tạo cao nhất có thể đạt được để chống lại những bệnh mà bản thân nó tạo ra đủ khả năng miễn dịch, và ngược lại, chống lại những bệnh để lại khả năng miễn dịch yếu hoặc hoàn toàn không hình thành, việc tiêm chủng nhân tạo thường không có hiệu quả.

5 Tiêm chủng chủ động chỉ tạo ra miễn dịch sau một thời gian nhất định, vì vậy việc sử dụng nó chủ yếu cho mục đích dự phòng, trong khi việc sử dụng nó cho mục đích chữa bệnh chỉ có giá trị hạn chế.

6 Hiệu quả của việc chủng ngừa phần lớn phụ thuộc vào chất lượng của việc chuẩn bị chủng ngừa.

Trong môn học này:

Đề tài nghiên cứu - dự phòng miễn dịch ở trẻ em mẫu giáo.

Đối tượng nghiên cứu - trẻ em từ 0 đến 7 tuổi.

Mục đích nghiên cứu : để mô tả các tính năng của dự phòng miễn dịch của trẻ mầm non tại các phòng khám ngoại trú.

Để đạt được mục tiêu này, các nhiệm vụ sau phải được hoàn thành:

1. Nghiên cứu các khía cạnh lý thuyết của dự phòng miễn dịch làm cơ sở cho việc phòng chống các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em.

2. Nghiên cứu các tính năng đặc trưng của các biện pháp phòng chống lây lan bệnh truyền nhiễm trong cơ sở giáo dục trẻ mầm non.

3. Xem xét các đặc điểm của dự phòng miễn dịch đối với các bệnh truyền nhiễm tại các phòng khám ngoại trú dành cho trẻ em .

Đặc điểm của chế phẩm vắc xin

Tiêm vắc xin phòng bệnh (vắc xin dự phòng) - việc đưa các chế phẩm sinh học miễn dịch y tế (vắc xin và kháng độc tố) vào cơ thể người để tạo miễn dịch đặc hiệu đối với các bệnh truyền nhiễm.

Để tạo miễn dịch chủ động, người ta sử dụng nhiều loại chế phẩm sinh học khác nhau, trong đó chủ yếu là vắc xin và giải độc tố.

Vắc xin- một sản phẩm y tế được thiết kế để tạo ra khả năng miễn dịch đối với các bệnh truyền nhiễm.

Anatoxin(toxoid) - một loại thuốc được điều chế từ một loại độc tố không có đặc tính độc hại rõ rệt, nhưng đồng thời có khả năng tạo ra các kháng thể đối với độc tố gốc.

Hiện nay, các loại vắc xin sau được sử dụng để phòng các bệnh truyền nhiễm:

1. Vắc xin bao gồm toàn bộ vi sinh vật bị tiêu diệt, chẳng hạn như vắc xin ho gà, thương hàn, tả, hoặc vắc xin vi rút bất hoạt - vắc xin cúm bại liệt.

2. Các chất độc có chứa độc tố bất hoạt do vi sinh vật gây bệnh, ví dụ, độc tố bạch hầu, uốn ván.

3. Vắc-xin bao gồm các vi-rút sống giảm độc lực: sởi, quai bị, cúm, viêm tủy sống, v.v.

4. Vắc xin có chứa các vi sinh vật phản ứng chéo sống có liên quan đến miễn dịch với tác nhân gây bệnh đã cho, nhưng khi tiêm cho người, gây ra tình trạng nhiễm trùng suy yếu có khả năng bảo vệ chống lại bệnh nặng hơn. Loại này bao gồm vắc xin đậu mùa và vắc xin BCG.

5. Vắc xin hóa học bao gồm các phần vi sinh vật bị tiêu diệt (thương hàn - phó thương hàn, phế cầu, não mô cầu).

6. Vắc xin tái tổ hợp, tiểu đơn vị, polypeptide được biến đổi gen, tổng hợp hóa học và các vắc xin khác được tạo ra bằng cách sử dụng những thành tựu mới nhất trong khoa học miễn dịch, sinh học phân tử và công nghệ sinh học. Nhờ những phương pháp này, người ta đã có được vắc-xin phòng bệnh viêm gan B, cúm, nhiễm HIV, v.v.

7. Các loại vắc xin liên quan, bao gồm một số loại vắc xin monovaccine. Một ví dụ về các loại vắc-xin như vậy hiện đang được sử dụng để tiêm chủng cho trẻ em là vắc-xin DTP được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới, cũng như vắc-xin quai bị-sởi và rubella-quai bị-sởi được sử dụng ở một số nước ngoài.

Thành phần của vắc xin và kiểm soát chất lượng của chúng

Vắc xin phải bao gồm:

1. Kháng nguyên hoạt động hoặc miễn dịch;

2. Cơ sở chất lỏng;

3. Chất bảo quản, chất ổn định, chất kháng sinh;

4. Phương tiện phụ trợ.

Việc kiểm tra chất lượng vắc xin ở nước ta được thực hiện bởi Viện Nghiên cứu Nhà nước về Tiêu chuẩn và Kiểm soát Thuốc (GISK) mang tên V.I. L.A. Tarasevich (Mátxcơva). Trong các hoạt động của mình, họ được hướng dẫn bởi Tiêu chuẩn Nhà nước của Nga về các chế phẩm miễn dịch y tế phù hợp với Điều khoản Dược điển, trong đó có các yêu cầu đối với tất cả các chỉ số xác định chất lượng của thuốc tương ứng, cũng như các phương pháp tiến hành các thử nghiệm kiểm soát. Bài báo dược điển được biên soạn có tính đến WHO. Theo nhiều chuyên gia, vắc xin của Nga đáp ứng các yêu cầu của WHO và không khác biệt đáng kể so với các vắc xin tương tự của nước ngoài về hiệu quả và thành phần miễn dịch. Tác dụng phụ của vắc-xin trong nước không cao hơn vắc-xin nước ngoài. Trong nhiều vắc xin nước ngoài, cũng như trong nước, merthiolate được sử dụng như một chất bảo quản, là một muối hữu cơ của thủy ngân không chứa thủy ngân tự do. Về chất lượng và số lượng, merthiolate trong vắc xin trong nước hoàn toàn giống với vắc xin sản xuất tại Mỹ, Anh, Nhật, Đức và các nước khác. Các thành phần khác của vắc xin trong nước cũng vậy. Hàm lượng của chúng là không đáng kể và chúng không có tác động đáng kể đến chất lượng và mức độ nghiêm trọng của quá trình tiêm chủng. Tuy nhiên, do các cá nhân quá mẫn cảm với các thành phần khác nhau của vắc-xin, chúng chỉ nên được sử dụng ở những cơ sở y tế có khả năng tiếp cận với thiết bị và thuốc để chăm sóc cấp cứu.

Triển vọng tiêm chủng

Theo các chuyên gia đầu ngành, vắc xin lý tưởng cần đáp ứng các yêu cầu sau:

1. Tạo ra khả năng miễn dịch suốt đời ở 100% những người được tiêm chủng với một liều duy nhất,

2. Có tính đa hóa trị, nghĩa là chứa các kháng nguyên chống lại số lượng bệnh truyền nhiễm tối đa có thể,

3. Hãy an toàn

4. Dùng đường uống.

Các loại vắc-xin phòng bệnh sởi, rubella, quai bị, sốt vàng da và ở mức độ thấp hơn là bệnh bại liệt hiện đang đáp ứng những yêu cầu này một cách chặt chẽ nhất. Nó ở Giới thiệu Những loại vắc-xin này tạo ra khả năng miễn dịch suốt đời, trong khi các phản ứng khi dùng rất hiếm và không đe dọa đến sức khỏe của trẻ.

Những hy vọng lớn lao trong việc tạo ra vắc xin tối ưu thường gắn liền với công nghệ tái tổ hợp DNA, giúp chúng ta có thể tiếp cận việc tạo ra vắc xin biến đổi gen bằng cách nhân bản gen. Một ví dụ về loại vắc-xin này là vắc-xin men tái tổ hợp chống lại bệnh viêm gan B. Các phương pháp tương tự đang được áp dụng để tạo ra vắc-xin chống lại bệnh viêm gan A, nhiễm HIV và nhiều loại khác, nhưng chúng vẫn chưa hoàn toàn thành công.

Có vẻ như hứa hẹn sẽ tạo ra vắc xin tiểu đơn vị, công nghệ loại trừ khả năng bảo tồn nguyên tắc lây nhiễm. Những loại vắc xin như vậy có độ tinh khiết cao và khả năng gây phản ứng thấp. Điểm bất lợi cần được coi là sức căng yếu của khả năng miễn dịch và về mặt này, cần phải tiêm nhắc lại vắc xin. Các vắc xin tiểu đơn vị bao gồm viêm não mô cầu, phế cầu khuẩn, cúm và những loại khác. Hiện tại, những nỗ lực đang được thực hiện để tạo ra một vắc xin tiểu đơn vị chống lại nhiễm trùng herpes.

Vắc xin hiệu quả cao có thể được tạo ra trên cơ sở thu được các phức hợp của kháng nguyên miễn dịch với các polyme tổng hợp, trong khi kháng nguyên được liên hợp với các chất này hoặc được đóng gói trong các hạt có kích thước khác nhau. Một đặc điểm khác biệt của vắc-xin được tạo ra trên cơ sở này là các kháng nguyên sinh miễn dịch yếu trong thành phần của các phức hợp được tạo thành được chuyển đổi thành các chế phẩm có tính sinh miễn dịch cao, có thể được sử dụng để đạt được đáp ứng miễn dịch đặc hiệu tối ưu. Một đặc tính quan trọng của polyme tổng hợp là khả năng giải phóng kháng nguyên ở một tốc độ nhất định trong các xung động hoặc liên tục, trong khi polyme tự phân hủy trong cơ thể thành các thành phần bình thường của cơ thể mà không gây ra các phản ứng viêm. Bằng cách kết hợp các hạt có kích thước khác nhau, có thể tạo ra một chế phẩm mà sau khi tiêm một lần, sẽ giải phóng kháng nguyên theo nhịp sau một số ngày nhất định sau khi tiêm.

Bằng cách thiết kế vắc-xin theo cách này, có thể thay thế những vắc-xin hiện đang được sử dụng nhiều lần (DPT và các loại khác), trong khi việc tái chủng sẽ được mô phỏng, vì kháng nguyên sẽ được giải phóng khỏi các hạt hình cầu theo liều lượng và theo một số định trước nhất định. các khoảng thời gian.

Để tối ưu hóa lịch tiêm chủng, mong muốn của nhiều công ty trong việc phát triển vắc xin phối hợp chứa 4, 6 thành phần trở lên là đặc biệt liên quan. Hiện nay, ngoài các vắc xin phối hợp DTP, Tetracoc, MMR nổi tiếng, các vắc xin phối hợp có chứa vắc xin phòng bệnh sởi, rubella, quai bị, viêm gan B hoặc bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B. Đang được thử nghiệm các vắc xin phối hợp phòng bệnh viêm gan B. và A đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng Về mặt lý thuyết, có thể tạo ra vắc xin phối hợp chứa 10 kháng nguyên miễn dịch trở lên. Với những trường hợp này, đã có thể dự đoán được việc đưa vào lịch tiêm chủng phòng ngừa của chủng ngừa bắt buộc chống nhiễm trùng cytomegalovirus, viêm gan C, nhiễm chlamydia, viêm dạ dày ruột do rotavirus và nhiều bệnh khác.

Vì vậy, những yêu cầu khắt khe, kinh nghiệm sản xuất nhiều năm, công nghệ được thiết lập tốt là bảo chứng cho sự an toàn của những loại thuốc này. Trong những thập kỷ qua, hàng chục triệu liều vắc xin đã được tiêm hàng năm. Kinh nghiệm thế giới và trong nước về phòng chống các bệnh truyền nhiễm cho thấy rằng tiêm chủng là phương tiện phòng bệnh hợp lý nhất cho từng cá nhân và đại chúng, đặc biệt là đối với trẻ em. .

Chương 2. Các biện pháp phòng chống lây nhiễm trong cơ sở giáo dục trẻ mầm non.

Tại các trường mẫu giáo, trại trẻ mồ côi, các nhóm tập trung trẻ em để giám sát, cũng như các gia đình đông người, thường phát sinh các điều kiện lây lan các bệnh truyền nhiễm. Các đợt bùng phát bệnh shigellosis, salmonellosis, escherichiosis, viêm gan A, nhiễm virus rota và nhiều bệnh khác thường được ghi nhận ở các nhóm trẻ em. Theo Bộ Y tế và Bộ Y tế RF, hơn một nửa số bệnh truyền nhiễm ở trẻ em đăng ký trong nước xảy ra ở các cơ sở giáo dục mầm non. Do đó, chương trình phòng chống các bệnh truyền nhiễm cần chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa lây nhiễm cho trẻ em trong các cơ sở trẻ em. Về mặt khái niệm, nó nên bao gồm một hệ thống các biện pháp nhằm mục đích: 1) ngăn chặn việc đưa bệnh truyền nhiễm vào đội, 2) ngăn chặn sự lây lan của bệnh truyền nhiễm trong đội, 3) tăng sức đề kháng của trẻ em đối với các bệnh truyền nhiễm.

Để ngăn ngừa việc lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm, việc khám sức khỏe hàng ngày là quan trọng khi trẻ nhập viện mầm non, trong đó tập trung vào tình trạng da, niêm mạc khoang miệng, hầu họng, đo thân nhiệt, và sự hiện diện của các địa chỉ liên lạc trong gia đình, lối vào, ngôi nhà được chỉ định. Trẻ em tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm không được chấp nhận vào nhóm trẻ em trong thời gian ủ bệnh, trừ khi biết chắc chắn rằng tất cả những người đến thăm nhóm có tổ chức đều được miễn dịch, tức là có một mức độ bảo vệ của kháng thể chống lại mầm bệnh này.

Các biện pháp như khám bệnh tại phòng khám đa khoa cho trẻ khi đăng ký vào đội trẻ em, giấy chứng nhận của bác sĩ dịch tễ học về việc không tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm trong 3 tuần gần đây, yêu cầu quản lý của đội có tổ chức đối với việc tiêm chủng bắt buộc. của một đứa trẻ chống lại các bệnh truyền nhiễm, được cung cấp bằng cách tiêm chủng, cũng nhằm ngăn ngừa sự xâm nhập của bệnh truyền nhiễm. trực tiếp giao tiếp với trẻ em và làm việc trong bộ phận phục vụ ăn uống. Để đạt được mục đích này, mỗi nhân viên phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế và kiểm tra phòng thí nghiệm khi làm việc trong một cơ sở giáo dục dành cho trẻ em, và các cuộc kiểm tra tương tự sẽ được thực hiện trong tương lai theo các điều khoản được quy định chặt chẽ. Tuy nhiên, những biện pháp như vậy không phải lúc nào cũng hiệu quả, vì những người mang mầm bệnh không có triệu chứng thường là nguồn lây nhiễm.

Để ngăn chặn sự xâm nhập của một bệnh truyền nhiễm, các biện pháp kiểm dịch chung cũng rất quan trọng, có thể được áp dụng trong thời kỳ dịch bệnh lây nhiễm gia tăng, chẳng hạn như bệnh cúm.

Trong số các biện pháp nhằm ngăn chặn sự lây lan của bệnh truyền nhiễm, việc tuân thủ các văn bản quy định trong quá trình xây dựng cơ sở giáo dục dành cho trẻ em, cũng như chế độ vệ sinh và chống dịch và tổ chức cơ sở cung cấp suất ăn phù hợp là rất quan trọng. Cơ sở giáo dục mầm non phải được bố trí trong khuôn viên như vậy, mỗi nhóm có một dãy nhà biệt lập, có lối ra vào riêng.

Trong số các hoạt động nhằm nâng cao khả năng miễn dịch của trẻ đối với các bệnh truyền nhiễm, tiêm chủng có ý nghĩa quyết định. Theo các chuyên gia của WHO, tiêm chủng phổ cập ở độ tuổi thích hợp là biện pháp tốt nhất để phòng chống nhiều bệnh truyền nhiễm. Chủng ngừa đặc biệt quan trọng đối với trẻ em mẫu giáo vì chúng là những đối tượng dễ mắc bệnh sởi, ho gà, bạch hầu và viêm gan A.

Nhân viên phục vụ cũng phải nhận được tất cả các loại vắc xin được đề nghị theo lịch tiêm chủng. Nhân viên West phải được tiêm chủng đầy đủ phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và tái chủng cứ 10 năm một lần. Họ cũng nên được chủng ngừa bệnh sởi, bại liệt, quai bị và rubella. Đối với tất cả nhân viên của các cơ sở giáo dục mầm non và những người mới đi làm, bắt buộc phải xét nghiệm nhiễm vi khuẩn lao bằng xét nghiệm Mantoux.

Do đó, để giảm thiểu nguy cơ lây truyền mầm bệnh truyền nhiễm vào các cơ sở trẻ em, cần thực hiện nhất quán các biện pháp sau:

1. Thực hiện đúng nguyên tắc tối đa tách nhóm, tránh đông đúc, thực hiện chẩn đoán sớm và cách ly nguồn lây kịp thời, duy trì chế độ vệ sinh chống dịch cao.

2. Đạt 100% tỷ lệ tiêm chủng. Các chế phẩm vắc xin hiện đại có tính sinh miễn dịch cao và tính sinh phản ứng yếu. Tất cả trẻ em đều có thể được tiêm vắc xin phòng các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi, rubella, lao, quai bị. Thực tế không có chống chỉ định nào đối với việc giới thiệu các loại vắc xin này. Trong một số trường hợp, khi có nguy cơ phản ứng với việc sử dụng thành phần ho gà gây phản ứng tương đối của vắc-xin DTP, có thể sử dụng vắc-xin ho gà gây phản ứng yếu. Ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch, để tránh các biến chứng của vắc-xin bại liệt sống ở dạng bệnh bại liệt liên quan đến vắc-xin

3. Thực hiện kiểm soát chặt chẽ và liên tục đối với công việc của đơn vị cung cấp suất ăn.

4. Nhân viên và trẻ em phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

5. Trẻ em bị nhiễm mầm bệnh lây truyền qua đường tĩnh mạch (viêm gan B, viêm gan C, nhiễm cytomegalovirus, nhiễm HIV, v.v.) có thể tham gia nhóm trẻ có tổ chức, nhưng các biện pháp phòng ngừa bổ sung được áp dụng cho trẻ.

Mỗi cơ sở giữ trẻ phải hoạt động theo các quy tắc do giám sát dịch tễ học của nhà nước , dưới sự giám sát bắt buộc của bác sĩ nhi khoa và nhà dịch tễ học.

Chương 3. Đặc điểm của dự phòng miễn dịch trong phòng khám ngoại trú trẻ em.

Mỗi quốc gia, dựa trên lợi ích của mình, tạo ra chương trình tiêm chủng của riêng mình, có thể và cần thay đổi, cập nhật và cải tiến tùy thuộc vào tình hình dịch tễ của quốc gia đó và các thành tựu khoa học trong lĩnh vực dự phòng miễn dịch. .

Lịch tiêm chủng phòng bệnh quốc gia- một hành vi pháp lý quy phạm thiết lập các điều khoản và thủ tục để thực hiện tiêm chủng phòng bệnh cho công dân.

Lịch tiêm chủng quốc gia bao gồm tiêm chủng phòng ngừa chống lại viêm gan B, bạch hầu, ho gà, sởi, rubella, bại liệt, uốn ván, lao, quai bị, nhiễm trùng máu khó đông, cúm.

Lịch tiêm chủng phòng bệnh cần được lập có lưu ý một số điểm. Điều đầu tiên cần xem xét là khả năng của cơ thể để tạo ra một phản ứng miễn dịch thích hợp. Thứ hai là giảm thiểu tác động tiêu cực của vắc-xin, tức là mức độ vô hại tối đa của vắc-xin. Việc xây dựng hợp lý lịch tiêm chủng cần tính đến các điều kiện sau:

1. Tình trạng dịch tễ của đất nước, do điều kiện kinh tế - xã hội, khí hậu, địa lý và vệ sinh nơi dân cư sinh sống.

2. Hiệu quả của vắc xin hiện có, thời gian miễn dịch sau tiêm chủng và nhu cầu tái chủng trong những khoảng thời gian nhất định.

3. Các đặc điểm miễn dịch liên quan đến tuổi, nghĩa là khả năng chủ động sản xuất kháng thể của trẻ ở một độ tuổi nhất định, cũng như ảnh hưởng có hại của kháng thể mẹ đối với phản ứng miễn dịch tích cực của trẻ.

4. Các tính năng của phản ứng dị ứng, khả năng của cơ thể phản ứng với một phản ứng gia tăng đối với sự đưa vào lặp đi lặp lại của một kháng nguyên.

5. Tính toán các tai biến có thể xảy ra sau tiêm chủng.

6. Khả năng sử dụng đồng thời một số vắc xin, tùy thuộc vào sức mạnh tổng hợp đã được thiết lập, tính đối kháng và sự không ảnh hưởng lẫn nhau của các kháng nguyên tạo nên các vắc xin đơn chất hoặc liên kết khác nhau.

7. Trình độ tổ chức y tế trong nước và khả năng thực hiện tiêm chủng cần thiết .

Lịch tiêm chủng ở nước ta bắt đầu bằng tiêm vắc xin viêm gan B, tiêm vắc xin phòng bệnh lần đầu tiên sau 24 giờ, kể cả trẻ sinh ra từ mẹ khỏe mạnh và trẻ thuộc nhóm nguy cơ. Việc tiêm chủng tiếp theo, được thực hiện theo lịch chống bệnh lao, được thực hiện trong tuần đầu tiên của cuộc đời. Sau đó khi được 2-3 tháng tuổi chúng được tiêm vắc xin phòng bệnh bại liệt. Ở hầu hết các quốc gia, vắc-xin bại liệt dạng uống được tiêm cùng lúc với vắc-xin bạch hầu-ho gà-uốn ván, thường được tiêm khi trẻ được ba tháng tuổi. Trong thời gian từ ba đến sáu tháng tuổi tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt lần 2 (theo lịch tiêm chủng). Lúc 7 tháng tiêm vắc xin Haemophilus influenzae, 12 tháng tiêm vắc xin sởi, rubella. Trong thời gian đến 24 tháng, các đợt tiêm chủng tiếp theo và tiêm chủng lại bằng vắc xin được thực hiện. Từ 3 - 6 tuổi thực hiện tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan A. Đến 7 tuổi tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván, mũi vắc xin phòng bệnh lao đầu tiên. Hiện vắc xin phòng 9 bệnh được đưa vào lịch tiêm chủng phòng bệnh. Việc chủng ngừa này được tài trợ bởi liên bang.

Bộ lịch tiêm chủng Lệnh số 375, Bộ Y tế Liên bang Nga, 1997 (tab. 2)

Trong thực tế, thường xảy ra rằng đối với một đứa trẻ, vì nhiều lý do, chương trình tiêm chủng được chấp nhận chung bị vi phạm. Các nghiên cứu khoa học và thực tiễn đã chứng minh rằng việc bỏ qua thời điểm chủng ngừa không cần phải lặp lại toàn bộ loạt tiêm chủng. Việc tiêm chủng nên được thực hiện hoặc tiếp tục bất cứ lúc nào, như thể lịch trình tiêm chủng không bị vi phạm. Trong những trường hợp này, một chương trình tiêm chủng cá nhân được phát triển cho đứa trẻ này, có tính đến lịch tiêm chủng được chấp nhận chung trong nước và tính đến các đặc điểm riêng của cơ thể đứa trẻ. .

Hiện tỷ lệ trẻ em được tiêm chủng đạt xấp xỉ 95 - 98%. Để tăng tỷ lệ này, các điều kiện đang được tạo ra cho việc vận chuyển, bảo quản và sử dụng các chế phẩm vắc xin. Công việc giải thích đang được thực hiện với người dân về nhu cầu tiêm chủng phòng bệnh.

Tất cả những điều này đã giúp giảm hoặc ổn định tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm của nhóm bệnh này. Năm 2004, tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu giảm 40,1%, ho gà - 11,5%, sởi - 26,1%, quai bị - 2,0 lần, viêm gan siêu vi B - 20,0%. Từ năm 1997 đến nay, không có trường hợp nào mắc bệnh bại liệt do một dòng virus bại liệt hoang dại gây ra trong cả nước.

Tuy nhiên, vẫn còn những vấn đề chưa được giải quyết trong việc phòng ngừa bằng vắc xin. Cụ thể là thiếu kinh phí từ nhà nước. Ví dụ, ngân sách không đủ kinh phí để tiêm vắc xin viêm gan B vào năm 1998, dẫn đến số ca mắc lớn: 10 trên 100 nghìn người. Tiền mua vắc-xin đã được phân bổ vào năm 2005. Sau đó, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan trong năm 2007 giảm 1,3 so với năm 2006, con số là 5,28 trên 100.000 dân.

Việc sản xuất vắc xin rubella chưa được thành lập, đồng thời không đủ kinh phí để mua vắc xin từ nước ngoài, dẫn đến số trẻ mắc bệnh ngày càng tăng. Như vậy trong năm 2004, số ca mắc bệnh rubella tăng 15,8% so với năm 2003. Hiện nay tình hình đã được cải thiện: Năm 2007, con số này là 21,65 trên 100 nghìn người .

Kể từ năm 2002, Nga đã được công nhận là không có vi rút bại liệt. Tuy nhiên, cần phải chủng ngừa loại vi rút này, vì chúng ta không thể tự bảo vệ mình khỏi tiếp xúc với những người đến từ các quốc gia mà vấn đề này chưa được giải quyết.

Trong thời kỳ trước dịch, thực hiện tiêm chủng vắc xin cúm đại trà cho các đối tượng thuộc nhóm nguy cơ (trẻ em học mầm non, học sinh đi học, nhân viên các cơ sở giáo dục).

Dự phòng miễn dịch đối với một số bệnh nhiễm trùng trẻ em mẫu giáo

BCG- vắc-xin sống, chứa vi khuẩn sống của chủng vắc-xin BCG-1 của bệnh lao bò. Nó được sản xuất dưới dạng hai chế phẩm - vắc xin BCG và BCG-M (chứa một số lượng nhỏ hơn các tế bào vi sinh vật sống sót). Vắc xin được đông khô, không chứa kháng sinh. Trước khi sử dụng, vắc xin được pha loãng với dung dịch đẳng trương vô trùng của NaCI, các ống được gắn vào vắc xin. Vắc-xin BCG được tiêm bằng một ống tiêm lao qua da ở ranh giới của một phần ba trên và giữa bề mặt ngoài của vai trái với liều 0,1 ml chứa 0,05 mg vắc-xin BCG hoặc 0,025 mg BCG-M trong nước muối . Vắc xin nên được bảo quản ở nhiệt độ không quá 8 ° C.

Nhập BCG vào sinh nhật 4-7. Nếu đứa trẻ không được tiêm BCG tại bệnh viện phụ sản, thì sau đó trẻ sẽ được chủng ngừa bằng vắc-xin BCG-M. Trẻ em trên 2 tháng tuổi trước khi chủng ngừa yêu cầu xét nghiệm Mantoux sơ bộ với 2 TU. Tái chủng BCG được thực hiện vào năm 7 tuổi sau khi phản ứng Mantoux âm tính, năm 14 tuổi, tái chủng ngừa được thực hiện bởi bệnh lao chưa nhiễm và không được tiêm chủng vào năm 7 tuổi.

4-6 tuần sau khi chủng ngừa BCG, một đứa trẻ phát triển một quá trình cục bộ không triệu chứng, thường không đáng lo ngại, dưới dạng một vết thâm nhiễm nhỏ (đường kính 5-8 mm) và phát triển ngược lại trong vòng 2-3 tháng với sự hình thành sẹo. Đôi khi có sự xâm nhập muộn - sau 2 tháng .

Vắc xin bại liệt uống (OPV)- là một chế phẩm valent 3 sống từ các chủng Sabin giảm độc lực của virus bại liệt týp 1, 2, 3. Tỷ lệ các týp trong vắc xin tương ứng là 71,4%, 7,2%, 21,4%. Vắc xin là một chất lỏng màu đỏ cam trong suốt, không có cặn lắng.

Virus vắc xin thải ra môi trường bên ngoài trong thời gian dài nên cũng lây truyền cho những người chưa được tiêm chủng ở cơ sở y tế. Điều này đặc biệt quan trọng ở những nơi tỷ lệ bao phủ vắc xin bại liệt còn thấp.

Vắc xin được sử dụng với 4 giọt (khi tiêm vắc xin 5 ml - 25 liều hoặc 2 ml - 10 liều, tức là 1 liều vắc xin với thể tích 0,2 ml) mỗi liều. Liều tiêm vắc xin được nhỏ vào miệng bằng ống nhỏ giọt hoặc pipet gắn vào lọ trước bữa ăn 1 giờ. Không được phép ăn uống sau khi tiêm phòng trong một giờ.

Để phòng ngừa bệnh bại liệt thể liệt, cần tiêm 5 mũi vắc-xin.

Con tôi có nên tiêm phòng sau khi bị bại liệt không? Nó là cần thiết, vì anh ta bị một căn bệnh do một trong ba loại vi rút gây ra. Thuốc chủng ngừa bại liệt có tính phản ứng yếu và thường không gây ra các phản ứng chung và cục bộ.

vắc xin sởiđược điều chế từ một dòng vi rút L-16 sống giảm độc lực được nuôi cấy trong tế bào phôi chim cút Nhật Bản. Nó chứa kháng sinh (neomycin hoặc kanamycin) như một chất bảo quản. Thuốc chủng này có sẵn ở dạng chế phẩm đông khô màu vàng hồng. Trước khi sử dụng, nó được pha loãng trong dung môi, lắc.

Không nên bảo quản vắc xin đã pha loãng. Phải được quản lý trong vòng 20 phút. 0,5 ml được tiêm dưới da dưới xương bả vai hoặc vào vùng vai (ở ranh giới giữa 1/3 dưới và giữa của vai, ở bên ngoài). Vắc xin nên được bảo quản ở nhiệt độ 6 ± 2 ° C. Dây chuyền lạnh phải được quan sát trong quá trình vận chuyển.

Các globulin miễn dịch người bình thường và cụ thể, huyết tương và máu toàn phần có chứa các kháng thể chống lại vi rút sởi, rubella, quai bị, làm bất hoạt các kháng nguyên và ngăn chặn sự phát triển của khả năng miễn dịch.

Sớm hơn 2-3 tháng sau khi truyền gammaglobulin, 6-7 tháng sau khi truyền máu hoặc huyết tương, 8-10 tháng sau khi truyền immunoglobulin để tiêm tĩnh mạch với liều 0,4-1,0 ml / kg, vắc-xin không khuyến khích. Nên xác định nồng độ kháng thể sởi trước khi tiêm phòng. Nếu cần thiết phải sử dụng các sản phẩm máu hoặc globulin miễn dịch cho người sớm hơn 2 tuần sau khi tiêm vắc xin sởi sống, nên tiêm nhắc lại vắc xin sởi, nhưng không được sớm hơn 2-3 tháng sau đó. Việc đưa vắc xin sởi vào cơ thể khiến quá trình tiêm phòng bị ảnh hưởng. Người được chủng ngừa, như nó đã được, "bị bệnh" với bệnh sởi ở dạng nhẹ nhất và không lây cho người khác. Các biểu hiện lâm sàng của phản ứng vắc xin (nếu có) xảy ra từ 5 - 6 - 15 ngày sau khi tiêm vắc xin. Nhiệt độ tăng lên, kéo dài 2-3 ngày, các hiện tượng catarrhal không rõ rệt xuất hiện - viêm kết mạc, chảy nước mũi, ho, đôi khi xuất hiện đồng thời phát ban nhẹ, chấm nhỏ, màu hồng nhạt. Các hiện tượng này biến mất mà không cần điều trị trong vòng 3 ngày.

Các phản ứng sau tiêm chủng được chia thành cục bộ và tổng quát. Theo mức độ nghiêm trọng của các phản ứng sau tiêm chủng, có:

Phản ứng yếu - nhiệt độ cơ thể tăng lên 37,5 "C trong trường hợp không có triệu chứng say;

Phản ứng trung bình - nhiệt độ cơ thể tăng từ 37,6 "C đến 38,5 ° C với các triệu chứng say vừa;

Một phản ứng mạnh - tăng nhiệt độ trên 38,5 ° C với các triệu chứng say nghiêm trọng, nhưng ngắn hạn.

Thuốc chủng ngừa bệnh quai bị- sống, được điều chế từ chủng L-3 giảm độc lực, có chứa kháng sinh từ nhóm aminoglycoside. Có sẵn ở dạng chế phẩm đông khô có màu vàng hồng hoặc hồng. Vắc xin phải được bảo quản ở nhiệt độ 6 ± 2 ° C. Tiêm dưới da 0,5 ml dưới xương bả vai hoặc vùng vai. Khả năng miễn dịch sau khi tiêm chủng được duy trì trong 8 năm. Thực hiện tiêm chủng theo lịch từ 12 tháng. đến 7 năm không bị bệnh quai bị. Điều trị dự phòng bằng globulin miễn dịch không hiệu quả trong bệnh quai bị.

Vào ngày thứ 4-12 tiêm chủng, có thể có biểu hiện tăng nhẹ tuyến nước bọt, nhiệt độ tăng lên đến 38 C, hiện tượng catarrhal kéo dài 1-3 ngày. Trẻ bị phản ứng sau tiêm chủng không lây cho người khác .

Vắc xin DTP(hấp phụ, ho gà-bạch hầu-uốn ván) là một loại vắc-xin liên kết, 1 ml trong đó chứa 20 tỷ vi khuẩn ho gà bị giết chết, 30 đơn vị keo tụ của bạch hầu và 10 đơn vị liên kết kháng độc của độc tố uốn ván được hấp thụ trên nhôm hydroxit.

Vắc xin nên được bảo quản ở nơi tối khô ở nhiệt độ 6 ± 2 ° C. Thuốc chủng ngừa DTP được tiêm bắp với liều 0,5 ml vào hình vuông bên ngoài phía trên của cơ mông hoặc vào phần trước bên ngoài của đùi.

Thành phần ho gà có tác dụng gây độc và mẫn cảm nhất. Đáp ứng với vắc-xin phụ thuộc vào phức hợp tương hợp mô chính.

Hầu hết trẻ em được chủng ngừa DTP không đáp ứng với thuốc chủng ngừa. Một số người được chủng ngừa trong hai ngày đầu có thể gặp các phản ứng chung dưới dạng sốt và khó chịu, và các phản ứng tại chỗ (phù nề mô mềm, thâm nhiễm đường kính dưới 2 cm).

rubella Vắc xin là một loại vi rút sống giảm độc lực đông khô được nuôi cấy trên môi trường nuôi cấy tế bào lưỡng bội của người và có chứa neomycin. Nó được sản xuất cả dưới dạng monovaccine và dưới dạng divaccine (quai bị-rubella) và trivaccine (quai bị-sởi-rubella) - MMR.

Sự chuyển đổi huyết thanh sau khi giới thiệu vắc-xin được quan sát thấy ở 95% những người được tiêm chủng. Các kháng thể đặc hiệu được tạo ra vào ngày thứ 20 của chủng ngừa và lưu hành trong hiệu giá bảo vệ trong 10 năm, và trong một số trường hợp là 20 năm.

Vắc xin viêm gan b- Nấm men tái tổ hợp trong nước, là một kháng nguyên bề mặt (ayw subtype) của virus viêm gan B (HBsAg), được phân lập từ chủng sản xuất của Saccharomyces cerevisiae, được hấp phụ trên nhôm hydroxit. Merthiolate được dùng làm chất bảo quản với nồng độ 0,005%. Vắc xin là chất lỏng đục, khi lắng sẽ chia thành 2 lớp: lớp trên là chất lỏng trong suốt không màu, lớp dưới là kết tủa trắng dễ vỡ khi lắc.

Vắc xin được tiêm bắp: cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở phần trước-bên của đùi. Việc giới thiệu đến một nơi khác là không mong muốn do làm giảm hiệu quả của việc tiêm chủng.

Liều duy nhất cho trẻ em dưới 10 tuổi là 0,5 ml (10 µg HBsAg).

Phản ứng với phần giới thiệu hiếm khi xảy ra. Trong 3,5-5% trường hợp, có cảm giác đau nhẹ tại chỗ, ban đỏ và tê cứng tại chỗ tiêm, cũng như sốt nhẹ, khó chịu, mệt mỏi, đau khớp, cơ, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn.

Các phản ứng này thường phát triển sau 2 lần tiêm đầu tiên và biến mất sau 2-3 ngày.

Ba lần việc giới thiệu vắc-xin đi kèm với việc hình thành các kháng thể trong hiệu giá bảo vệ ở 95-99% những người được tiêm chủng có thời gian bảo vệ từ 5 năm trở lên.

Tiêm phòng viêm gan B ở trẻ em

Chủ yếu để tiêm chủng:

1. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ người mẹ mang vi rút và bệnh nhân viêm gan B trong ba tháng cuối của thai kỳ. Việc tiêm chủng cho trẻ được thực hiện 4 lần: 3 mũi đầu cách nhau 1 tháng, mũi 1 được thực hiện ngay sau khi trẻ được sinh ra (trong 24 giờ đầu sau sinh). Việc sử dụng thuốc thứ tư được thực hiện ở tuổi 12 tháng cùng với vắc-xin sởi. Tiêm phòng vắc xin BCG đúng lịch vào ngày thứ 4-7 sau sinh.

2. Tất cả trẻ sơ sinh ở những vùng có tỷ lệ vận chuyển HBsAg trên 5%, vì nguy cơ lây nhiễm của chúng ở những vùng đó là khá cao. Tiêm phòng 3 lần: mũi 1 ở bệnh viện phụ sản, mũi 2 trong tháng và mũi 3 - cùng với DTP và OPV thứ 3 khi trẻ 6 tháng tuổi. Trẻ chưa được tiêm phòng tại bệnh viện phụ sản có thể tiêm ở mọi lứa tuổi 3 lần với khoảng cách hàng tháng giữa mũi 1 và mũi 2, mũi 3 được thực hiện sau 6 tháng kể từ khi bắt đầu tiêm. Trong trường hợp này, có thể tiêm phòng đồng thời viêm gan B và các bệnh nhiễm trùng khác theo lịch tiêm chủng.

3. Trẻ em trong gia đình có người mang HBsAg hoặc bệnh nhân bị viêm gan B. Những trẻ này được tiêm chủng 3 lần vào các khoảng thời gian 1 và 6 tháng sau lần tiêm chủng đầu tiên. Nên kết hợp với các mũi tiêm phòng khác.

4. Trẻ em trường nội trú, nhà thiếu nhi. Chúng được chủng ngừa 3 lần vào các khoảng thời gian 1 và 6 tháng sau lần tiêm chủng đầu tiên. Có thể kết hợp với các vắc xin khác.

5. Trẻ em thường xuyên được chạy thận nhân tạo, máu, các chế phẩm của nó. Các trẻ này được tiêm chủng 4 lần theo đề án: 3 mũi đầu cách nhau hàng tháng và mũi cuối sau 6 tháng.

Giai đoạn thứ hai quy định cho việc chuyển đổi sang tiêm chủng cho tất cả trẻ em trong khuôn khổ lịch tiêm chủng. (tab. 3)

Ở giai đoạn 3, tính đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B ở lứa tuổi vị thành niên, trẻ 11 tuổi nên tiêm vắc xin viêm gan B theo đề án: tiêm 2 mũi cách nhau hàng tháng và mũi cuối sau 6 tháng.

Vắc xin tái tổ hợp được phối hợp với các vắc xin của lịch tiêm chủng chuyên nghiệp. Nếu cần thiết, có thể kéo dài khoảng cách giữa các lần tiêm vắc xin viêm gan B thứ 2 đến thứ 3 để kết hợp tiêm vắc xin cuối cùng với các vắc xin trong lịch.

Tiêm phòng không làm nặng thêm quá trình của bệnh viêm gan B mãn tính và sự vận chuyển của vi rút. Ở những người đã bị viêm gan B và nhiễm vi rút này, tiêm chủng chỉ có thể có tác dụng tăng cường bảo vệ.

Kỹ thuật giới thiệu - tiêm bắp ở trẻ sơ sinh ở mặt trước bên của đùi, trẻ lớn hơn - ở cơ delta của vai.

Khả năng sinh miễn dịch: mức độ bảo vệ của kháng thể từ 10 IU trở lên sau khi tiêm chủng đầy đủ được quan sát thấy ở 85-95% những người được tiêm chủng. Sau 2 lần tiêm chủng, kháng thể chỉ được hình thành trong 50-60% số người được tiêm chủng.

Tuy nhiên, hiện nay, có khả năng công nghệ cung cấp vắc-xin chống lại nhiều bệnh nhiễm trùng hơn. Một số vắc xin không được sử dụng để tiêm chủng đại trà, chúng chỉ được đưa vào lịch tiêm chủng phòng bệnh để chỉ định dịch tễ. Việc tiêm chủng này được tài trợ bởi ngân sách khu vực. Một phần khác của việc tiêm chủng có trong lịch chỉ được thực hiện ở các vùng lưu hành dịch bệnh để đề phòng rủi ro. Tuy nhiên, nhiều loại vắc xin có thể được khuyến cáo sử dụng đại trà. Đây là các loại vắc xin ngừa viêm gan A, cúm, nhiễm trùng phế cầu và não mô cầu, lỵ Sonne, thủy đậu.

Bệnh cúm. Trong lịch tiêm chủng, theo chỉ định dịch tễ học, hầu hết trẻ em đều được tiêm vắc xin phòng bệnh cúm (bệnh nhân mắc bệnh xôma mạn tính, thường bị viêm đường hô hấp cấp, trẻ em mẫu giáo, học sinh). Nhưng hầu hết các vùng đều không có đủ kinh phí để tiêm chủng tất cả các đối tượng này nên nhiều trẻ vẫn chưa được tiêm chủng mặc dù hiệu quả đạt 80-85%. Ngoài khả năng bảo vệ cá nhân rõ rệt chống lại bệnh cúm, tiêm chủng cũng có thể làm giảm tỷ lệ lưu hành bệnh SARS: vào mùa đông, sau khi tiêm vắc xin SARS, ít hơn 10% người lớn và dưới 6% trẻ em bị ốm. Điều này rõ ràng là do sự kích thích "không đặc hiệu" của hệ thống miễn dịch. Vì vậy, hiệu quả về chi phí của việc tiêm phòng cúm là không thể phủ nhận. Ở trẻ em, việc tiêm chủng, bao gồm cả việc được thực hiện đồng thời với tất cả các loại vắc xin khác, có thể được thực hiện từ khi trẻ được sáu tháng tuổi.

Viêm gan A. Tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A ở Nga đã giảm vào năm 1999, nhưng vào năm 2000, nó bắt đầu tăng lên - một dấu hiệu của một đợt dịch bệnh gia tăng. Trong trường hợp không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh, bệnh viêm gan A ảnh hưởng đến phần lớn trẻ nhỏ; ở nhóm bệnh nhân này, bệnh tiến triển dễ dàng, để lại khả năng miễn dịch suốt đời. Ở các khu vực thành thị, sự lây lan của bệnh viêm gan A bị hạn chế, vì vậy thanh thiếu niên và người lớn mắc các dạng viêm gan A nặng hơn không bị mất khả năng bị lây nhiễm. Đây là điều cần thiết đặt ra vấn đề tiêm chủng cho các nhóm dân cư sống trong điều kiện có mức độ vệ sinh cao. Ở Nga, một số vắc xin phòng bệnh viêm gan A (Hep-A-in-vac, Avaxim, Havrix) đã được đăng ký, một mũi tiêm phòng ngừa lây nhiễm từ tuần thứ hai sau khi tiêm chủng từ một đến hai năm. Để đạt được hiệu quả lâu dài (15-20 năm, có thể suốt đời), liều thứ hai của vắc-xin được tiêm sau 12-18 tháng. Vắc xin hầu như không có tác dụng phụ.

Viêm não do ve. Đây là một vấn đề cấp bách đối với nhiều vùng lãnh thổ của Nga, và cả trẻ em và người lớn đều mắc bệnh này. Trong lịch dự phòng miễn dịch theo chỉ định dịch tễ học, việc chủng ngừa được khuyến khích từ bốn tuổi, mặc dù có những mô tả về nhiễm trùng sớm hơn.

Ở Nga, ba loại vắc xin được sử dụng - vắc xin tập trung trong nước cho trẻ em và người lớn, FSME-immun-Inject và entsepur (người lớn, trẻ em). Tiêm chủng chính - hai mũi tiêm với khoảng cách từ một đến sáu tháng - được thực hiện vào mùa thu hoặc mùa đông, liều thứ ba được tiêm sau đó một năm, tiêm chủng lại - sau ba năm.

Việc tiêm chủng nên được thực hiện cho tất cả trẻ em ở các vùng lưu hành bệnh, cũng như những trẻ em đi du lịch đến các vùng như vậy vào mùa xuân và mùa hè có ý định sống bên ngoài thành phố. Ở một số vùng, việc tiêm chủng với các đợt tái chủng tiếp theo được cho là sẽ được thực hiện như một phần của lịch học, bắt đầu từ lớp một. Dữ liệu hiện có cho thấy khả năng sử dụng đồng thời vắc xin viêm não do ve với vắc xin theo lịch.

Nhiễm trùng phế cầu. Phế cầu, một trong những vi khuẩn gây bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất, gây viêm phổi nặng ở trẻ nhỏ và người già. Vắc xin phế cầu khuẩn polysaccharide chỉ có tính sinh miễn dịch ở trẻ em trên hai tuổi và người lớn; ở Nga, vắc xin Pneumo-23 đã được đăng ký, bao gồm các polysaccharide của 23 typ huyết thanh của mầm bệnh. Một số lượng lớn (65.000) quan sát cho thấy việc sử dụng vắc-xin này làm giảm 83% nguy cơ mắc bệnh xâm nhập do các týp huyết thanh phế cầu có trong vắc-xin và 73% do các týp huyết thanh mầm bệnh không có trong vắc-xin. .

nhiễm não mô cầu. Theo lịch dự phòng miễn dịch theo chỉ định dịch tễ học, chủng ngừa bằng vắc-xin polysaccharide chống lại nhiễm trùng màng não mô cầu của các týp huyết thanh A và C được tiêm cho trẻ em trên hai tuổi và người lớn trong ổ nhiễm trùng, cũng như trong các nhóm có tổ chức, với điều kiện là tỷ lệ mắc bệnh tăng gấp đôi. Chủng ngừa liên quan đến việc tiêm một liều duy nhất; vắc xin nội địa A và A + C, cũng như vắc xin A + C meningo của Aventis Pasteur được đăng ký tại Nga; Thuốc chủng ngừa Mencevax ACWY của Glaxo SmithKline được sử dụng để tiêm chủng cho những người hành hương đến Mecca, nơi lưu hành các loại huyết thanh não mô cầu W và Y.

Giống như phế cầu khuẩn, vắc-xin polysaccharide não mô cầu không có hiệu quả ở trẻ em trong hai năm đầu đời, do đó không thích hợp để điều trị dự phòng cho từng cá nhân ở lứa tuổi này, chiếm tỷ lệ chính trong các bệnh viêm não mô cầu nặng. Một loại vắc xin liên hợp hiện đã được phát triển để chống lại meningococcus serotype C, hiện đang chiếm ưu thế ở châu Âu; ở Anh, vắc xin này được đưa vào Lịch tiêm chủng quốc gia cho trẻ em từ hai tháng tuổi. Ở Nga, vắc-xin này vẫn chưa được cấp phép.

Bệnh kiết lỵ của Sonne. Tỷ lệ mắc bệnh lỵ phổ biến nhất này ở Nga vào năm 2000 là 55,8 trên 100 nghìn dân số, ở trẻ em - 211,5 trên 100 nghìn. Có thể điều trị dự phòng miễn dịch ở trẻ em từ ba tuổi với sự trợ giúp của vắc-xin Shigellvac trong nước. Ưu tiên tiêm chủng cho trẻ em đang theo học tại các cơ sở y tế và đến các trại y tế hoặc các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lỵ Sonne cao. Theo chỉ định dịch bệnh, việc tiêm chủng hàng loạt cho quần thể được thực hiện khi có nguy cơ bùng phát dịch bệnh (thiên tai, v.v.). Tiêm vắc xin được thực hiện trước khi tỷ lệ mắc bệnh tăng theo mùa một lần, tiêm dưới da sâu hoặc tiêm bắp vào bề mặt ngoài của một phần ba trên của vai. Tác dụng phụ hiếm gặp: đỏ và đau tại chỗ tiêm, sốt đến 37,6 ° (trong 3-5% trường hợp trong vòng 24-48 giờ), đôi khi có nhức đầu.

Thủy đậu. Tất cả trẻ em đều bị nhiễm trùng này, nó khá nặng ở thanh thiếu niên và người lớn và cực kỳ nghiêm trọng ở những người bị ức chế miễn dịch. Tại Hoa Kỳ, Canada và Nhật Bản, hiệu quả chi phí của việc tiêm chủng đại trà được thể hiện, được thực hiện đồng thời với việc đưa vào sử dụng các loại vắc-xin phòng bệnh sởi, quai bị và rubella. Ở hầu hết các quốc gia, thuốc này chỉ được tiêm cho trẻ em có khối u ác tính về huyết học, trong đó thuốc có thể ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc ít nhất là sự phát triển của một bệnh tổng quát, cũng như giảm nguy cơ phát triển herpes zoster ở những người đã từng mắc bệnh thủy đậu. Vắc xin varicella vẫn chưa được đăng ký ở Nga, nhưng việc sử dụng nó để bảo vệ bệnh nhân ung thư rất đáng được mong đợi.

Ở Nga có các loại vắc xin chống lại các bệnh nhiễm trùng nặng, nhưng chúng không được đưa vào lịch tiêm chủng phòng ngừa. Việc sử dụng chúng trên quy mô đại trà phụ thuộc vào nguồn tài trợ của nhà nước hoặc khả năng chi trả của chính các bậc cha mẹ đối với loại vắc xin này. Để mở rộng kiến ​​thức về phòng chống nhiễm khuẩn khách sạn, cần tiến hành công việc giải thích với phụ huynh. Rốt cuộc, giá của một loại vắc-xin không phải là một trở ngại mạnh, vì hầu hết các loại vắc-xin không đắt hơn thuốc trong hiệu thuốc. Bác sĩ nhi khoa đóng vai trò chính trong vấn đề này. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe cần lưu ý về sự tồn tại của các chỉ định đặc biệt cho việc sử dụng vắc xin riêng lẻ ở những bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ nhiễm trùng nặng; trong những trường hợp như vậy, tiêm chủng không chỉ cho phép đạt được hiệu quả phòng ngừa rõ rệt mà còn tiết kiệm đáng kể kinh phí điều trị trong trường hợp bị nhiễm trùng. Rõ ràng là việc chi trả vắc-xin cho những bệnh nhân này từ ngân sách hoặc quỹ bảo hiểm sẽ hoàn toàn hợp lý.

Sự kết luận

Dự phòng miễn dịch cho trẻ mầm non tại các phòng khám ngoại trú là chức năng quan trọng nhất trong cuộc chiến chống các bệnh truyền nhiễm ở trẻ từ 0 đến 7 tuổi và vì vậy vì sức khỏe của quốc gia. Theo các chuyên gia của WHO, tiêm chủng phổ cập ở độ tuổi thích hợp là biện pháp tốt nhất để phòng chống nhiều bệnh truyền nhiễm. Chủng ngừa đặc biệt quan trọng đối với trẻ em mẫu giáo, vì chúng dễ mắc bệnh sởi, ho gà, bạch hầu và viêm gan A.

Nhờ vào công trình có mục đích về dự phòng miễn dịch ở Nga, người ta đã có thể đạt được sự không mắc bệnh đối với một số bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được. Ở một số vùng của nước ta, tỷ lệ bao phủ trẻ em được tiêm chủng phòng bệnh đã được cải thiện lên tới 98-99%. Tiêm chủng là một trong những phương tiện tốt nhất để bảo vệ trẻ em chống lại các bệnh truyền nhiễm gây ra bệnh hiểm nghèo trước khi có tiêm chủng. Điều quan trọng là phải đảm bảo trẻ được tiêm chủng đúng thời điểm, tuân thủ đầy đủ các văn bản quy phạm pháp luật, lịch tiêm chủng quốc gia, sử dụng thuốc chất lượng cao và nhân viên y tế nhất thiết phải có trình độ chuyên môn, trong các phòng được trang bị đặc biệt, có thể là trạm y tế, nhà trẻ hoặc nhà bảo sanh.

Tất cả các điều kiện tiên quyết để cải thiện hơn nữa phương pháp dự phòng miễn dịch đã có sẵn, vắc xin mới và công nghệ mới đang được phát triển. Các chế phẩm vắc xin hiện đại có tính sinh miễn dịch cao và tính sinh phản ứng yếu. Tất cả trẻ em đều có thể được chủng ngừa các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi, rubella, lao và quai bị. Thực tế không có chống chỉ định nào đối với việc giới thiệu các loại vắc xin này.

Tuy nhiên, cũng có những yếu tố kìm hãm, chẳng hạn như nhà nước không đủ kinh phí, cũng như sự hiểu lầm của phụ huynh, do nhận thức về vấn đề tiêm chủng chưa đầy đủ và chưa chính xác do việc thúc đẩy dự phòng miễn dịch kém, cũng như khung pháp luật chưa hoàn thiện.

Cần đạt 100% tỷ lệ tiêm chủng cho tất cả trẻ em từ sơ sinh. Thực hiện công tác giải thích với người dân về nhu cầu tiêm chủng phòng ngừa, cả ở cấp địa phương và cấp tiểu bang, thông qua việc quảng bá tiêm chủng trên toàn cầu.

Lý tưởng nhất, dự phòng miễn dịch nên là một phần không thể thiếu trong một loạt các biện pháp để bảo vệ sức khỏe của trẻ, được hỗ trợ bởi nhà nước từ mặt tài chính, hậu cần, khoa học và lập pháp.

Đây là mục tiêu cuối cùng, sự theo đuổi ổn định sẽ dẫn đến việc tạo ra mô hình tốt nhất về phòng ngừa bệnh ban đầu có thể tồn tại trong hệ thống y tế.

Danh sách tài liệu đã sử dụng .

1. Luật Liên bang "Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm". ngày 17/9/1998 số 157 // http :// www . privivki . en / pháp luật / đã nuôi / chính htm
2. Đặt hàng "Lịch tiêm chủng phòng bệnh theo chỉ định của Quốc gia". Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 27/6/2001 số 229 // http :// www . hỗn hợp luật . en / med . php ? Tôi =224
3. Nghị định của Quốc vụ khanh Bác sĩ Vệ sinh Liên bang Nga "Về việc tiêm chủng bổ sung cho người dân Liên bang Nga". / Số 25 ngày 3 tháng 11 năm 2005, Moscow / Rossiyskaya Gazeta số 3937 ngày 29 tháng 11 năm 2005. // http: // www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html
4. Nghị định của Quốc vụ khanh Bác sĩ Vệ sinh Liên bang Nga "Về việc tiêm chủng cho người dân Liên bang Nga trong khuôn khổ dự án quốc gia ưu tiên trong lĩnh vực y tế năm 2009". / Số 55 ngày 29.09.2008, Moscow / Rossiyskaya Gazeta số 4780 ngày 24.2008. // http: // www.mnogozakonov.ru/catalog/date/2008/9/29/45801/
5. Dobromyslova O., "Cấy, nhưng kiểm tra." "Rossiyskaya Gazeta" 2006 số 4230.
6. Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Giáo trình khoa nhi các trường đại học y / Dưới. ed. hồ sơ V.N. Timchenko và prof. L.V. Bystryakova. - St.Petersburg: SpecLit, 2001. - 560 tr.
7. Zhikhareva N.S. Các nguyên tắc hiện đại của việc tiêm phòng rubella ở Nga. // "Bác sĩ điều trị", 2006, số 9.
8. Kostinov M.P. Mới trong phòng khám, chẩn đoán và tiêm chủng các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được. M.: Y học, 1997.
9. Lobzin Yu.V. Finogeev Yu.P., Novitsky S.N. Điều trị bệnh nhân nhiễm trùng. - St.Petersburg: FOLIANT Publishing House LLC, 2003. - 128 tr.
10. Medunitsyn N.V. Pokrovsky V.I. Các nguyên tắc cơ bản về dự phòng miễn dịch và liệu pháp miễn dịch của các bệnh truyền nhiễm. Hướng dẫn. Minsk: Nhà xuất bản "Geotar Medicine", 2005. - 525 tr.
11. Meshkova R.Ya. Dự phòng miễn dịch: Hướng dẫn cho bác sĩ. - Smolensk: Rusich, 1999. - 256 tr.
12. Rusakova E.M. Khoa nhi. Các nguyên tắc cơ bản của việc cho ăn hợp lý. Dự phòng miễn dịch. "TetraSystem", 2001. - 111 tr.
13. Stepanov A.A. Chủ động phòng chống các bệnh sởi, quai bị và rubella. "Người thầy thuốc", 2005, số 9.
14. Tatochenko V.K. Tiêm phòng cho trẻ ngoài lịch tiêm chủng. // "Bác sĩ điều trị" 2003, số 8.
15. Fedorov A.M. Lịch tiêm chủng phòng ngừa hiện đại và cách cải thiện nó. // "Bác sĩ điều trị" 2001, số 7.
16. Chistenko G.N. Dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm. Giáo trình cho các trường y tế. M .: "Phiên bản mới", 2002, - 159 tr.

Các ứng dụng.

Bảng 1.

Tần suất phát triển của các phản ứng vắc xin bình thường.

Vắc xin	Phản ứng cục bộ,% trên tổng số người được tiêm chủng	Các biểu hiện chung
		t cơ thể trên 38,0 độ C.	Nhức đầu cảm thấy không khỏe
chống lại bệnh lao	90,0-95,0%	-	-
chống lại nhiễm trùng máu khó đông	5,0-15,0%	2,0-10,0%	-
chống lại bệnh viêm gan B	Trẻ em - 5,0%, người lớn -15,0%	-	1,0-6,0%
chống lại bệnh sởi, rubella, quai bị	10,0%	5,0-10,0%	5,0% (phát ban kèm theo các triệu chứng này)
chống lại bệnh bại liệt (vắc xin sống)	-	ít hơn 1,0%	ít hơn 1,0%
chống ho gà, bạch hầu, uốn ván (DPT)	10,0%	1,0%	10-15,0%

ban 2 .

Lịch tiêm chủng .

Thời điểm và bắt đầu tiêm chủng	Tên của vắc xin
Trẻ sơ sinh (24 giờ đầu đời)	Tiêm phòng đầu tiên chống lại bệnh viêm gan siêu vi B
4-7 ngày	BCG hoặc BCG-M
3 tháng	Vắc xin đầu tiên chống lại bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván (DTP), bất hoạt vắc xin bại liệt (IPV), viêm gan B
4,5 tháng	Tiêm vắc xin lần 2 phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván (DTP), vắc xin bại liệt bất hoạt (IPV), viêm gan B
6 tháng	Tiêm vắc xin thứ 3 phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván (DTP), vắc xin bại liệt bất hoạt (IPV), viêm gan B Tiêm vắc xin đầu tiên chống lại Haemophilus influenzae
Bảy tháng	Tiêm vắc xin thứ 2 chống lại Haemophilus influenzae
12 tháng	Thuốc chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella
18 tháng	Tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván (DPT), bại liệt uống lần 1 - một lần. Tái chủng hoặc tiêm vắc xin chống lại Haemophilus influenzae
20 tháng	Uống vắc xin bại liệt một lần
6 năm	Khởi nghĩa chống lại bệnh sởi, quai bị, rubella
7 năm	Tái chủng lần thứ hai chống lại bệnh uốn ván bạch hầu, lần tái chủng đầu tiên chống lại bệnh lao (BCG)

bàn số 3

Thời gian tiêm phòng viêm gan B

	Thời điểm tiêm chủng
	Sơ đồ đầu tiên	Sơ đồ thứ 2
Lần đầu tiên tiêm vắc xin chống lại bệnh viêm gan B	Trẻ sơ sinh, trước đây Tiêm phòng BCG, lần đầu tiên 24 giờ cuộc đời của một đứa trẻ	Tháng thứ 4-5 trong cuộc đời của trẻ có DTP và OPV thứ 2
Tiêm vắc xin thứ 2 chống lại bệnh viêm gan B	Tháng đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ	Tháng thứ 5-6 của cuộc đời một đứa trẻ với DPT thứ 3 và OPV
Tiêm vắc xin thứ 3 chống lại bệnh viêm gan B	Khối lượng thứ 5-6. cuộc sống của đứa trẻ với DPT thứ 3 và OPV	Tháng thứ 12-13 của cuộc đời đứa trẻ được tiêm chủng chống lại bệnh sởi
Cuộc nổi dậy chống lại Bệnh viêm gan B	5-7 năm

Sức khỏe - đây là một món quà cho một người và bạn cần phải đối xử với nó như bất kỳ món quà nào khác - tiết kiệm và nhân lên . Chúng ta phải đặc biệt cẩn thận và chú ý đến sức khỏe của con cái chúng ta, bởi vì trách nhiệm chính trong việc bảo quản nó thuộc về cha mẹ. Đặc biệt, cha mẹ khi bắt đầu cuộc đời của một đứa trẻ phải trả lời một câu hỏi quan trọng: Liệu đứa trẻ có được bảo vệ khỏi các bệnh nguy hiểm thông qua tiêm chủng - hay không?

Ngày nay, để tiêm chủng cho một đứa trẻ, cần phải sự đồng ý của cha mẹ . Và nó đúng. Nhưng bất kỳ thỏa thuận hoặc bất đồng phải được thông báo. Tuy nhiên, không phải lúc nào cha mẹ cũng có thông tin đầy đủ và đáng tin cậy về tiêm chủng.

Các bậc cha mẹ thân mến, chúng tôi rất hy vọng rằng những thông tin được cung cấp về tiêm chủng sẽ hữu ích và sẽ giúp bạn đưa ra quyết định có trách nhiệm và lựa chọn đúng đắn, mà sức khỏe của con bạn phụ thuộc vào đó.

Khả năng miễn dịch- khả năng miễn dịch của cơ thể đối với các tác nhân lạ, chủ yếu đối với các tác nhân lây nhiễm.

Sự hình thành khả năng miễn dịch được thực hiện hệ thống miễn dịch- cấu trúc phức tạp nhất liên kết các cơ quan, mô và tế bào của cơ thể và bao gồm hai phần liên kết với nhau: không cụ thể và cụ thể . Các cơ chế bảo vệ miễn dịch không đặc hiệu bao gồm các hàng rào tự nhiên của cơ thể - da, màng nhầy và các cơ quan khác, cũng như các tế bào khác nhau (thực bào) và các chất tiêu diệt hoặc vô hiệu hóa các tác nhân lạ. Các cơ chế cụ thể của bảo vệ miễn dịch bao gồm các kháng thể (immunoglobulin) và các tế bào của hệ thống miễn dịch - tế bào lympho. Trong một bệnh truyền nhiễm, miễn dịch đặc hiệu tự nhiên , nhằm mục đích tiêu diệt một tác nhân lây nhiễm cụ thể và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh này trong quá trình tái nhiễm. Nhưng bản thân căn bệnh này lại đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người, vì các biến chứng và hậu quả bất lợi thường phát triển. Do đó, để hình thành miễn dịch đặc hiệu nhân tạo một cách an toàn, tiêm chủng- việc đưa vào cơ thể các chế phẩm đặc biệt (vắc xin) có chứa một số mảnh của tác nhân lây nhiễm (kháng nguyên). Kết quả là, một phản ứng miễn dịch chống lại các kháng nguyên được đưa ra trong cơ thể, dẫn đến việc tổng hợp các kháng thể chống lại mầm bệnh.

Mục đích của tiêm chủng- ngăn chặn sự phát triển của một bệnh truyền nhiễm hoặc làm suy yếu các biểu hiện của nó. Vắc xin được chia thành:

• còn sống
• bị giết (không hoạt động)
• tái tổ hợp

Vắc xin sống chứa mầm bệnh bị suy yếu (giảm độc lực) của một bệnh truyền nhiễm - vi khuẩn hoặc vi rút đã mất đi các đặc tính gây bệnh chính của chúng, nhưng vẫn giữ được khả năng gây ra sự hình thành miễn dịch. Sau khi chủng ngừa bằng một loại vắc-xin như vậy, một số triệu chứng nhiễm trùng nhẹ có thể xảy ra trong một thời gian ngắn. Đồng thời, người được tiêm phòng không gây nguy hiểm cho người khác.

Vắc xin chết chia thành toàn ô và phân mảnh. Vắc xin toàn tế bào chứa vi rút hoặc vi khuẩn không sống đã bị bất hoạt về mặt hóa học hoặc vật lý và do đó không có khả năng gây bệnh. Vắc xin phân mảnh chỉ chứa các phần riêng lẻ của mầm bệnh (kháng nguyên - protein hoặc polysaccharid) có khả năng sinh miễn dịch - khả năng gây miễn dịch. Ngoài ra, vắc xin dạng mảnh bao gồm các chất độc, được thu nhận bằng cách trung hòa các độc tố của vi khuẩn, là yếu tố gây bệnh chính trong sự phát triển của một số bệnh.

Vắc xin tái tổ hợp cũng chứa các kháng nguyên riêng biệt, nhưng chúng có được bằng kỹ thuật di truyền: mã di truyền của mầm bệnh được đưa vào tế bào nấm men tạo ra kháng nguyên mong muốn. Kháng nguyên thu được theo cách này không bị sửa đổi (nghĩa là nó không khác với kháng nguyên của mầm bệnh theo bất kỳ cách nào) và không thể thay đổi gen người.
Hầu hết các loại vắc xin được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Một số loại vắc-xin được dùng bằng đường uống, tiêm trong da, bôi da, nhỏ mũi hoặc hít.

Vắc xin không bao giờ được tiêm trực tiếp vào máu (tiêm tĩnh mạch).

Các chế phẩm có thể ở dạng monovaccine và vắc xin kết hợp.

Monovaccines chỉ chứa kháng nguyên của một loại tác nhân lây nhiễm.

Vắc xin kết hợp chứa các kháng nguyên của mầm bệnh của các bệnh nhiễm trùng khác nhau hoặc các loại mầm bệnh khác nhau của cùng một bệnh nhiễm trùng. Sử dụng vắc xin phối hợp có ưu điểm: giảm số lần tiêm, giảm khả năng xảy ra tai biến, giảm số lần đến cơ sở y tế, góp phần thực hiện đúng lịch tiêm chủng phòng bệnh. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng việc sử dụng vắc xin phối hợp không làm “quá tải” hệ miễn dịch của trẻ và không làm tăng khả năng bị dị ứng.

Lịch sử tiêm chủng

Những căn bệnh truyền nhiễm đã đồng hành cùng nhân loại trong suốt chiều dài lịch sử. Kinh khủng dịch bệnh thường tàn phá toàn bộ quốc gia . Mọi người đều biết những mô tả về bệnh dịch hạch. Nhưng đó không phải là điều tồi tệ nhất. Bệnh đậu mùa sợ hãi nhiều hơn . Cảnh tượng của bệnh nhân thật khủng khiếp: toàn thân nổi đầy những bong bóng mụn mủ, những nốt mụn này để lại, nếu một người có thể sống sót, những vết sẹo sẽ biến dạng. Nạn nhân của cô là Nữ hoàng Anh Mary II, Hoàng đế Joseph I của Áo, Hoàng đế trẻ của Nga Peter II, Vua lớn tuổi của Pháp Louis XV, Tuyển hầu tước của Bavaria Maximilian III. Nữ hoàng Anh Elizabeth I, chính trị gia Pháp Bá tước O. Mirabeau, nhà soạn nhạc người Áo W. Mozart, nhà thơ và dịch giả người Nga N. Gnedich đều bị bệnh đậu mùa và đã lưu giữ dấu vết của nó cho đến cuối đời.

Sởi là một căn bệnh rất nguy hiểm. . Năm 1874, một trận dịch sởi ở London đã cướp đi sinh mạng của nhiều người hơn so với dịch bệnh đậu mùa trước đó. Tại Vương quốc Đan Mạch vào năm 1846, gần như toàn bộ dân số của Quần đảo Faroe đã chết vì bệnh sởi.

Kích thước khổng lồ đôi khi mất dịch bệnh bạch hầu . Trong trận dịch năm 1879-1881. ở một số huyện miền nam và miền trung nước Nga, có tới 2/3 tổng số trẻ em của người dân nông thôn chết vì bệnh này. Gần đây hơn, hàng chục nghìn người hàng năm đã thiệt mạng và suy nhược do bệnh bại liệt, khiến Tổng thống Mỹ Franklin Roosevelt phải ngồi xe lăn.

Bệnh lao chủ yếu là bệnh của trẻ . Trong số đó có nữ diễn viên tuyệt vời V. Asenkova, các nhà thơ A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, các nghệ sĩ M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Những chính trị gia nổi tiếng (Napoléon II, S. Bolivar, E.Jackson) và những vĩ nhân của nghệ thuật (J. Molière, O. Balzac, K. Aksakov, A. Chekhov, F. Chopin) đã phải chịu đựng điều đó ... Thật đáng trách. đã đưa ra một vài sự thật được biết đến một cách xác thực rằng bằng một cách nào đó có thể bảo vệ một người khỏi một căn bệnh nguy hiểm. Người ta đã quan sát thấy rằng một người đã từng mắc bệnh đậu mùa sẽ không bị lại nữa. Người ta tin rằng không thể tránh khỏi căn bệnh này, vì vậy đã nảy sinh ý tưởng lây nhiễm nhân tạo cho một người mắc bệnh đậu mùa dạng nhẹ để bảo vệ anh ta khỏi căn bệnh chết người trong tương lai. Ý tưởng này đã được hiện thực hóa một nghìn năm trước khi Chúa giáng sinh: ở Trung Quốc cổ đại, các bác sĩ đã thổi các lớp vỏ đậu mùa khô dạng bột vào mũi của một người. Các kỹ thuật tương tự đã được sử dụng ở Ấn Độ cổ đại, Iran, châu Phi, Caucasus và các khu vực khác.
Những kỹ thuật này được gọi là "biến thể", từ từ "variola" (bệnh đậu mùa), hoặc "tiêm chủng", từ từ "tiêm chủng" (tiêm chủng).

Sự đa dạng đã trở thành tài sản của khoa học nhờ Mary Montague, vợ của sứ thần người Anh tại Constantinople. Năm 1717 làm quen với phương pháp thực hiện biến dị ở Thổ Nhĩ Kỳ, bà đã thực hiện "việc cấy giống" cho các con của mình, và sau đó tổ chức chúng tại hoàng gia Anh. Ở Nga, một trong những lần "tiêm chủng" đầu tiên được thực hiện vào năm 1786 cho Nữ hoàng Catherine II, sau đó, sự biến đổi này trở nên phổ biến ở nước ta, chủ yếu là trong giới quý tộc. Tuy nhiên, phương pháp này khá nguy hiểm: sau khi “tiêm chủng” như vậy, một dạng bệnh đậu mùa nặng có thể phát triển.

Tiếp theo bước trong sự phát triển của dự phòng miễn dịch được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nông thôn từ Anh Edward Jenner. Trong hai mươi năm, ông đã thu thập thông tin về các trường hợp bị nhiễm cái gọi là "bệnh đậu mùa bò" và phát hiện ra rằng những người mắc bệnh này không bị bệnh đậu mùa. Năm 1796, Jenner lần đầu tiên tiêm vắc-xin cho một cậu bé tám tuổi bằng nội dung của một loại mụn mủ lấy từ một bà vú nuôi bệnh đậu bò. Cậu bé dễ dàng dung nạp việc tiêm phòng và việc lây nhiễm bệnh đậu mùa sau đó không dẫn đến căn bệnh này. Sau 2 năm, Jenner công bố kết quả quan sát của mình, thu hút rất nhiều sự chú ý của các bác sĩ. Sau khi kỹ thuật của Jenner nhiều lần khẳng định tính hiệu quả và an toàn, nó đã nhận được sự công nhận rộng rãi. Phương pháp đề xuất được gọi là "tiêm phòng" - từ từ "wakka" (bò).

Ở Nga tiêm phòng đầu tiên được thực hiện theo yêu cầu của Hoàng hậu Maria Feodorovna vào năm 1801 bởi bác sĩ nổi tiếng ở Moscow E.O. Mukhin. Cậu bé, người đã được tiêm vắc-xin, đã nhận được quyền quý và một họ mới - Vắc-xin. Một đặc điểm của việc tổ chức tiêm chủng ở Nga là sự tham gia tích cực của các giáo sĩ. Hiểu được thẩm quyền cao của Giáo hội Chính thống và vai trò của Giáo hội trong việc giữ gìn sức khỏe của người dân, Thượng hội đồng Tòa thánh vào năm 1804 bằng sắc lệnh của mình đã mời tất cả các giám mục và linh mục giải thích về lợi ích của việc tiêm chủng [Priest Sergiy Filimonov, 2007]. Cấy bệnh đậu mùa là một phần của chương trình đào tạo cho các giáo sĩ tương lai. Trong cuộc đời của Thánh Innokenty (Veniaminov), Thủ đô Mátxcơva và Kolomna († 1879), Tông đồ của Siberia và Châu Mỹ, người ta kể lại rằng nhờ tiêm phòng đậu mùa, một cơ hội đã được mở ra cho việc truyền bá đức tin Cơ đốc trong vùng ngoại ô xa xôi của Đế quốc Nga - Alaska. Vào năm 1811, “Khuyến cáo Mục vụ về việc tiêm phòng bệnh đậu mùa” được xuất bản, được viết bởi Giám mục của Vologda Evgeny (Bolkhovitinov), một nhà khoa học đáng chú ý, một thành viên của nhiều xã hội khoa học. Nhà phẫu thuật vĩ đại người Nga V.F. Voyno-Yasenetsky (1961), sau này là Tổng giám mục của Simferopol và Crimea Luka, khi còn làm bác sĩ zemstvo, đã đích thân tiến hành tiêm phòng bệnh đậu mùa và phẫn nộ trước hành động của những người phản đối việc tiêm chủng.

Thành công của việc tiêm vắc-xin phòng bệnh đậu mùa góp phần vào việc các nhà khoa học ở nhiều quốc gia bắt tay vào việc tạo ra vắc-xin chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm khác. . Vào giữa thế kỷ 19, nhà khoa học người Pháp Louis Pasteur đã khám phá ra một phương pháp "làm suy yếu" (làm suy yếu) mầm bệnh bằng cách lây nhiễm lặp đi lặp lại (đoạn) những động vật không nhạy cảm với sự lây nhiễm. Năm 1885, dưới sự lãnh đạo của ông, một loại vắc-xin phòng bệnh dại đã được tạo ra. Đồng hương của chúng tôi là V.A. Khavkin vào cuối thế kỷ 19 đã tạo ra vắc-xin chống lại bệnh tả và bệnh dịch hạch. Năm 1914, A. Calmette và C. Guerin đã phát triển một loại vắc-xin chống lại bệnh lao (BCG). Năm 1923, nhà khoa học người Pháp G. Ramon đã phát triển một phương pháp thu nhận toxoid (chất độc của vi khuẩn trung hòa), giúp tạo ra vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và các bệnh khác.

Trong thế kỷ XX, nước ta chưa phát huy hết tiềm năng khoa học của mình trong lĩnh vực vắc xin phòng bệnh - những biến động cách mạng đã làm chậm sự phát triển của nền khoa học nước nhà. Nhiều nhà vi sinh vật học và nhà miễn dịch học đã bị trù dập, một số người trong số họ đã chết. Tuy nhiên, Các nhà khoa học Nga đã có đóng góp to lớn cho sự phát triển của phương pháp dự phòng miễn dịch . Tên tuổi của những người đồng hương vĩ đại của chúng ta đã làm việc trong lĩnh vực tiêm chủng ở Nga sẽ mãi mãi lưu danh trong lịch sử: N.F. Gamaleya đã phát triển một hệ thống các biện pháp để chống lại bệnh đậu mùa, giúp loại bỏ nó, L.A. Tarasevich đã tổ chức giới thiệu tiêm chủng BCG và thành lập phòng thí nghiệm kiểm tra chất lượng vắc xin đầu tiên, S.V. Korshun đã tạo ra vắc-xin chống lại bệnh bạch hầu và bệnh ban đỏ, P.F. Zdrodovsky đã tổ chức những đợt tiêm chủng hàng loạt đầu tiên, M.P. Chumakov đã tạo ra một loại vắc-xin chống lại bệnh bại liệt, A.A. Smorodintsev - vắc xin chống lại một số bệnh do vi rút.

Nhờ những tiến bộ trong y học, bao gồm cả dự phòng miễn dịch, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh đã giảm đáng kể và tuổi thọ tăng lên. . Tiêm phòng giúp loại bỏ hoàn toàn bệnh đậu mùa từng là ghê gớm, loại trừ bệnh bại liệt ở hầu hết các quốc gia (bao gồm cả Nga) và giảm tỷ lệ mắc bệnh sởi đến mức tối thiểu. Các dạng ho gà và bạch hầu nghiêm trọng đã trở nên hiếm gặp. Tiêm chủng đã đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em do bệnh lao. Hiện nay, các nhà khoa học đang phải đối mặt với những nhiệm vụ quan trọng: nâng cao tính an toàn của các loại vắc xin hiện có, đặc biệt là tạo ra các loại thuốc không sử dụng chất bảo quản, tạo ra vắc xin kết hợp cho phép tiêm phòng một số bệnh nhiễm trùng cùng một lúc, tạo ra vắc xin phòng chống HIV. nhiễm trùng, viêm gan siêu vi C, nhiễm trùng liên cầu và các bệnh khác. Chúng ta hãy hy vọng rằng các nhà khoa học hiện đại sẽ xứng đáng với những bậc tiền bối vĩ đại của họ.

Tổ chức tiêm chủng

Tiêm chủng như một biện pháp phòng chống nhiễm trùng được sử dụng trên toàn thế giới . Tuy nhiên, ở các quốc gia khác nhau có nhu cầu tiêm chủng khác nhau (do tình hình dịch bệnh trong khu vực quyết định) và các cơ hội thực hiện khác nhau. Vì vậy, ở mỗi quốc gia đều có Lịch tiêm chủng quốc gia, cung cấp lịch tiêm chủng định kỳ ở một độ tuổi cụ thể để chống lại các bệnh nhiễm trùng đang lan rộng và / hoặc gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng. Việc tiêm phòng ở Nga được điều chỉnh bởi một số quy định, trong đó quy định chính là Luật Liên bang số 157-FZ "Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm" ngày 17 tháng 9 năm 1998 (văn bản của luật với tất cả các thay đổi có thể được tìm thấy trên Internet tại: www.rospotrebnadzor.ru/documents / zakon / 457).

Lịch của Nga bao gồm việc tiêm phòng vắc xin chống lại 10 bệnh nhiễm trùng có liên quan nhất ở thời điểm hiện tại . Ngoài ra, ở một số cơ quan thành viên của Liên bang Nga, lịch tiêm chủng theo khu vực đã được phê duyệt, theo quy định, bao gồm cả việc tiêm chủng chống lại một số bệnh nhiễm trùng khác. Ở Nga cũng có lịch tiêm phòng theo chỉ định của dịch , theo đó việc tiêm chủng được thực hiện cho dân số của các vùng lãnh thổ nhất định (nơi phổ biến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào) hoặc cho những người thực hiện công việc nhất định (nguy hiểm về mặt lây nhiễm bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào).
Việc tiêm chủng được thực hiện tại các cơ sở y tế nhà nước, thành phố trực thuộc trung ương, các sở và cơ quan y tế thương mại, các cơ sở giáo dục mầm non, trường học và xí nghiệp.

Các vắc xin có trong lịch quốc gia và lịch theo chỉ định dịch được thực hiện miễn phí tại các cơ sở của bang và thành phố.

Nhân viên y tế có nghĩa vụ cung cấp thông tin đầy đủ và khách quan về nhu cầu tiêm chủng, hậu quả của việc từ chối tiêm chủng và các phản ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra sau tiêm chủng. .

Việc tiêm chủng chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của công dân, cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp của trẻ vị thành niên và những công dân mất khả năng lao động. Trước khi tiêm chủng, bác sĩ nhất thiết phải phỏng vấn cha mẹ và khám bệnh cho bệnh nhân, trong đó phân tích các trường hợp chống chỉ định tiêm chủng, đo nhiệt độ cơ thể.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, phòng thí nghiệm và dụng cụ kiểm tra y tế theo quy định .
Cha mẹ của một đứa trẻ đã được tiêm chủng cần được cảnh báo về các phản ứng có thể xảy ra với thuốc chủng ngừa và về các hành động trong trường hợp xảy ra các biến cố bất lợi. Trẻ được tiêm vắc xin được theo dõi bởi y tá huyện: sau khi đưa vắc xin bất hoạt vào - trong 3 ngày đầu, sau khi đưa vắc xin sống vào - bổ sung vào ngày thứ 5 và thứ 10. Trong những ngày đầu tiên sau khi tiêm chủng, điều quan trọng là phải bảo vệ trẻ khỏi gắng sức quá mức, kiểm soát độ sạch của da tại nơi tiêm chủng và không nên đưa thức ăn mới vào chế độ ăn.

Tiêm phòng một số bệnh nhiễm trùng

Viêm gan siêu vi B- một bệnh truyền nhiễm có đặc điểm là gan bị tổn thương nghiêm trọng. Vi rút này lây truyền qua đường tình dục, qua tiếp xúc với máu và các chất dịch cơ thể khác của người bị nhiễm bệnh, và cũng có thể truyền từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con của mình khi mang thai, sinh con hoặc cho con bú. Việc lây truyền cũng có thể xảy ra khi tiếp xúc gần gũi trong gia đình trong thời gian dài (chủ yếu ở những gia đình có người mang vi rút). Viêm gan siêu vi B cấp tính có thể trở thành mãn tính: 90% ở trẻ sơ sinh, 50% ở trẻ sơ sinh và 10% ở người lớn. Ở trẻ em trong những năm đầu đời, tỷ lệ tử vong do viêm gan cao hơn khoảng 10 lần so với người lớn. Viêm gan B mãn tính có thể tiềm ẩn trong thời gian dài và không biểu hiện ra bên ngoài. Không có gì lạ khi những người mang vi-rút phát triển thành xơ gan và / hoặc ung thư gan sau vài thập kỷ. Hiện có khoảng 5 triệu người mang vi rút viêm gan B ở Nga.

Tiêm phòng viêm gan B được đưa vào lịch của hầu hết các quốc gia trên thế giới. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình tiêm chủng bắt đầu vào ngày đầu tiên của cuộc đời - theo cách này, việc lây nhiễm cho trẻ sơ sinh từ người mẹ mang vi rút có thể được ngăn ngừa (xét nghiệm trong thai kỳ không phải lúc nào cũng phát hiện vi rút ở phụ nữ).
Kể từ năm 1996, việc tiêm chủng cho trẻ em từ các bà mẹ có vi rút cũng như trẻ em và người lớn thuộc các nhóm nguy cơ, đã được bắt đầu ở Nga, và từ năm 2002 việc tiêm chủng đại trà đã được thực hiện. Kết quả là từ năm 2001 đến năm 2007, tỷ lệ mắc bệnh trên cả nước giảm 8 lần.

Hiện nay, vắc xin tái tổ hợp được sử dụng để tiêm chủng có chứa kháng nguyên bề mặt của vi rút ("kháng nguyên Úc", HBsAg). Ngoài ra còn có các loại vắc xin kết hợp có thành phần chống viêm gan B cùng với vắc xin ho gà-bạch hầu-uốn ván, giải độc tố bạch hầu-uốn ván hoặc vắc-xin viêm gan A. Các vắc-xin viêm gan B từ các nhà sản xuất khác nhau không có sự khác biệt cơ bản và có thể thay thế cho nhau.

Bệnh lao- một bệnh truyền nhiễm do Mycobacterium tuberculosis gây ra và được đặc trưng bởi các giai đoạn khác nhau của quá trình. Nguy cơ lây nhiễm bệnh lao là rất lớn và đe dọa hầu hết mọi người. Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến phổi, nhưng hầu như tất cả các cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng. Việc điều trị bệnh lao rất phức tạp và mất nhiều tháng, có khi hàng năm.

Chủng ngừa bệnh lao được thực hiện đại trà ở 64 quốc gia trên thế giới, và ở những người thuộc nhóm rủi ro ở 118 quốc gia khác. Chủng ngừa trước hết bảo vệ khỏi các dạng nhiễm trùng nặng của bệnh lao - viêm màng não, tổn thương phổi lan rộng, tổn thương xương, vốn là những bệnh khó chữa nhất. Sự phát triển của bệnh có thể xảy ra ở trẻ em được tiêm chủng, nhưng ở trẻ em thường tiến triển ở dạng nhẹ.

Do tỷ lệ mắc bệnh lao tiếp tục cao, ở Nga, việc tiêm chủng được thực hiện cho trẻ sơ sinh tại bệnh viện phụ sản vào ngày thứ 3-7 của cuộc đời.
Để tiêm phòng, vắc xin do Nga sản xuất hiện đang được sử dụng, chứa vi khuẩn mycobine loại bò sống giảm độc lực (ở hầu hết các vùng của đất nước, chế phẩm có số lượng mycobacteria giảm - BCG-M) được sử dụng. Chẩn đoán lao tố hàng năm (xét nghiệm mantoux) cho phép phát hiện kịp thời việc trẻ bị nhiễm vi khuẩn lao mycobacterium. Với xét nghiệm Mantoux âm tính, việc tái cấp phép được thực hiện ở tuổi 7 và 14.

Bịnh ho gà- Nhiễm khuẩn cấp tính lây lan qua đường hô hấp. Mầm bệnh được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Với bệnh ho gà, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển - viêm phổi, tổn thương não (co giật, bệnh não) và các biến chứng khác. Bệnh ho gà rất nguy hiểm đối với trẻ em trong năm đầu đời, vì ở độ tuổi này rất khó chữa và thường dẫn đến ngừng hô hấp. Trước khi tiêm vắc xin ho gà ra đời, chủ yếu trẻ em dưới 5 tuổi bị bệnh. Khoảng 300.000 ca tử vong do ho gà ở trẻ em được ghi nhận hàng năm trên thế giới, chủ yếu ở các nước đang phát triển, nơi không có sẵn vắc xin.
Chích ngừa ho gà , với sự bắt đầu của khóa học tiêm chủng, không muộn hơn 3 tháng của cuộc đời. Trong 10 năm sau khi áp dụng vắc xin ho gà ở Liên Xô (năm 1959), tỷ lệ mắc bệnh giảm khoảng 23 lần và tỷ lệ tử vong giảm 260 lần.

Đối với tiêm chủng, sử dụng vắc xin phối hợp chống ho gà, bạch hầu và uốn ván. Có 2 loại vắc-xin: DTP (vắc-xin ho gà-bạch hầu-uốn ván hấp phụ) - toàn tế bào, chứa trực khuẩn ho gà bất hoạt (bị tiêu diệt) và AaDTP - tế bào (không có tế bào), chứa 2-4 thành phần riêng biệt (kháng nguyên) của bệnh ho gà. Lịch tiêm chủng của Nga cho phép sử dụng cả hai loại vắc xin này. Hiệu quả của các loại vắc xin khác nhau rất ít, nhưng vắc xin vô bào (AaDTP) gây ra các phản ứng sau tiêm chủng ít thường xuyên hơn nhiều so với vắc xin toàn tế bào (DPT).

Bạch hầu- nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn. Tác nhân gây bệnh bạch hầu tạo ra độc tố gây chết tế bào với sự hình thành các màng xơ (thường xảy ra ở đường hô hấp trên - hầu họng, thanh quản, mũi), đồng thời phá vỡ chức năng của hệ thần kinh và tim mạch, tuyến thượng thận, và thận. Mầm bệnh được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Với bệnh bạch hầu, các biến chứng nghiêm trọng thường phát triển: tổn thương cơ tim (viêm cơ tim), tổn thương thần kinh với sự phát triển của liệt, tổn thương thận (thận hư), ngạt (ngạt thở khi đóng lòng thanh quản bằng phim), sốc nhiễm độc, viêm phổi và khác. Tỷ lệ tử vong do bệnh bạch hầu hiện nay trung bình khoảng 3%, nhưng ở trẻ nhỏ và người già thì vượt quá 8%.

Vắc xin phòng bệnh bạch hầu được đưa vào lịch của tất cả các quốc gia trên thế giới. Việc tiêm chủng đại trà phòng bệnh bạch hầu ở nước ta được bắt đầu từ năm 1958, sau đó trong vòng 5 năm, tỷ lệ mắc bệnh giảm 15 lần, sau đó là các ca đơn lẻ. Từ 1990 đến 1999 Trong bối cảnh tỷ lệ tiêm chủng giảm mạnh ở Nga và các nước thuộc Liên Xô cũ, một trận dịch bệnh bạch hầu đã xảy ra, khiến hơn 4 nghìn người chết. Thật không may, thực tế là không thể loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng này, do hiện tượng như sự vận chuyển của vi khuẩn corynobacteria, xảy ra mà không có biểu hiện lâm sàng.

Đối với tiêm chủng, độc tố bạch hầu được sử dụng, được sử dụng riêng biệt hoặc như một phần của vắc xin kết hợp: DTP, AaDTP, ADS, ADS-M và một số loại khác. Trong trường hợp tiếp xúc của người chưa được tiêm chủng (hoặc tiêm chủng vi phạm lịch) với bệnh nhân, cần phải tiêm phòng khẩn cấp.

Uốn ván- một bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn gây ra, được đặc trưng bởi sự tổn thương rất nặng nề đối với hệ thần kinh. Tác nhân gây bệnh uốn ván tạo ra độc tố mạnh nhất gây co thắt cơ xương toàn thân. Nguồn lây nhiễm là động vật và người, trong đó vi khuẩn sống trong ruột và xâm nhập vào đất theo phân, tồn tại lâu ngày dưới dạng bào tử. Nhiễm trùng phát triển khi mầm bệnh xâm nhập vào vết thương. Người bệnh không lây cho người khác.

Ngay cả khi được điều trị kịp thời có trình độ chuyên môn cao, tỷ lệ tử vong do uốn ván là hơn 25% và nếu không được chăm sóc y tế thì tỷ lệ này là hơn 80%. Tỷ lệ tử vong hơn 95% được ghi nhận ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh qua vết thương ở rốn trong trường hợp không có kháng thể của mẹ (nếu mẹ không được tiêm phòng).

Hàng năm, trên thế giới ghi nhận khoảng 200 nghìn ca tử vong do uốn ván ở trẻ em, trong đó chủ yếu là trẻ sơ sinh.

Các mũi tiêm phòng uốn ván được đưa vào lịch của tất cả các quốc gia trên thế giới. Ở các nước tiến hành tiêm chủng đại trà phòng uốn ván, tỷ lệ mắc bệnh ít hơn 100 lần so với các nước đang phát triển, nơi việc tiêm chủng không được phổ biến rộng rãi. Nhờ việc tiêm chủng hàng loạt, chỉ có những trường hợp cá biệt của bệnh uốn ván mới được đăng ký ở Nga.

Đối với tiêm chủng, giải độc tố uốn ván được sử dụng, được sử dụng riêng rẽ hoặc là một phần của các vắc xin kết hợp: DPT, AaDTP, ADS, ADS-M và một số loại khác. Trong trường hợp bị thương trong trường hợp chưa được tiêm chủng hoặc trong trường hợp vi phạm lịch tiêm chủng, cần phải điều trị dự phòng uốn ván khẩn cấp, bao gồm không chỉ đưa vào cơ thể giải độc tố mà còn sử dụng huyết thanh giải độc tố uốn ván hoặc globulin miễn dịch uốn ván theo chỉ định.

Bệnh bại liệt- một bệnh nhiễm vi rút cấp tính, được đặc trưng bởi tổn thương hệ tiêu hóa, đường hô hấp trên và hệ thần kinh với sự phát triển của tê liệt, chủ yếu ở chi dưới.
Bệnh phát triển khi virus bại liệt xâm nhập vào đường tiêu hóa, thường là qua tay hoặc thức ăn bẩn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bại liệt xảy ra như một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường ruột. Liệt chỉ phát triển trong 1-5% trường hợp nhiễm trùng, tuy nhiên, những thay đổi này hầu như luôn luôn không thể đảo ngược.

Bệnh bại liệt chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi.

Tiêm phòng bại liệt được đưa vào lịch của tất cả các quốc gia trên thế giới. Trong 10 năm sau khi bắt đầu tiêm chủng hàng loạt bệnh bại liệt ở Liên Xô (1959-1960), tỷ lệ mắc bệnh đã giảm khoảng 135 lần và chỉ còn dưới 100 trường hợp mỗi năm. Năm 1995, một đợt bùng phát bệnh bại liệt đã được quan sát thấy ở Chechnya và Ingushetia trong bối cảnh tỷ lệ tiêm chủng giảm đáng kể. Kể từ năm 1996, không có trường hợp nào mắc bệnh bại liệt do chủng vi rút “hoang dã” được ghi nhận ở nước ta. Kể từ năm 2002, Khu vực Châu Âu, bao gồm cả Nga, đã được tuyên bố là không có bệnh bại liệt. Tuy nhiên, từ đầu năm 2010, đã bùng phát dịch bệnh bại liệt ở Tajikistan và ghi nhận dịch bệnh ở trẻ em đến từ quốc gia này ở Nga. Do đó, sự lưu hành của vi rút đòi hỏi phải tiếp tục tiêm phòng đại trà.

Hai loại vắc xin được sử dụng để tiêm chủng: vắc xin bại liệt uống (OPV) chứa vi rút bại liệt sống giảm độc lực và vắc xin bại liệt bất hoạt (IPV) chứa vi rút bại liệt đã chết. Trong một số trường hợp rất hiếm, ở những người bị suy giảm miễn dịch, vi rút OPV có thể gây ra bệnh bại liệt do vắc xin, cả ở những người đã được tiêm chủng và những người đã tiếp xúc với chúng. Do đó, kể từ năm 2008, IPV chỉ được sử dụng cho trẻ sơ sinh và OPV đã được sử dụng để tái cấp. Sau khi chuyển sang chủng ngừa bằng vắc-xin bất hoạt từ năm 2009, không một trường hợp nào mắc bệnh bại liệt do vắc-xin được đăng ký ở Nga (trong 10 năm trước, trung bình 11 trường hợp được đăng ký mỗi năm).

Bệnh sởi- nhiễm virus cấp tính. Virus lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, khả năng lây lan của bệnh sởi là gần 100%, tức là hầu như tất cả những ai từng tiếp xúc với bệnh nhân đều mắc bệnh. Với bệnh sởi, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển - viêm phổi, tổn thương não (viêm não), tổn thương mắt, mất thính giác và những bệnh khác. Bệnh sởi chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ 1 đến 7 tuổi. Trẻ sơ sinh hiếm khi bị bệnh và thường không nghiêm trọng do miễn dịch thụ động nhận được từ mẹ, có thể tồn tại sau khi sinh đến 6 tháng. Hơn 500.000 ca tử vong do bệnh sởi được ghi nhận hàng năm trên thế giới, chủ yếu ở trẻ em ở các nước đang phát triển, nơi chưa đủ bao phủ tiêm chủng.

Chủng ngừa bệnh sởi . Ở Liên Xô, việc tiêm chủng hàng loạt bắt đầu vào năm 1968, và một năm sau đó, tỷ lệ mắc bệnh giảm khoảng 4 lần. Sau khi áp dụng chế độ thu hồi vào năm 1986,
Bệnh sởi rất hiếm ở nước ta (năm 2008 chỉ ghi nhận 27 trường hợp). Nhiều quốc gia có tỷ lệ tiêm chủng cao hiện không có báo cáo về bệnh sởi.
Để chủng ngừa, hãy sử dụng vắc-xin sởi sống (ZHKV) có chứa vi-rút đã làm yếu. Thuốc chủng này cũng là một phần của divaccine (cùng với vắc-xin quai bị) và trivaccine (cùng với vắc-xin quai bị và rubella).

Viêm tuyến mang tai(quai bị) - một bệnh nhiễm vi rút truyền nhiễm cấp tính. Khi viêm mào tinh hoàn phát triển gây viêm các tuyến nước bọt, cũng như các tuyến khác (tuyến tụy, tinh hoàn, buồng trứng, tuyến tiền liệt, vú, tuyến lệ, tuyến giáp). Vi rút được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Tỷ lệ tử vong ở bệnh quai bị là cực kỳ thấp, nhưng các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển - đái tháo đường (với tổn thương tuyến tụy), viêm màng não hoặc viêm não, điếc và những bệnh khác. Biến chứng đáng kể nhất là vô sinh nam mà nguyên nhân thường gặp nhất là viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) trong dịch tễ học viêm tuyến mang tai. Tần suất viêm tinh hoàn tăng lên đáng kể theo độ tuổi: hiếm gặp ở trẻ em trai tuổi mẫu giáo, nhưng phát triển ở hầu hết thanh thiếu niên và nam giới trưởng thành bị ảnh hưởng.
Viêm màng tinh hoàn chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi đi học.

Tiêm phòng bệnh quai bị được đưa vào lịch của hầu hết các quốc gia trên thế giới. Trong 10 năm sau khi áp dụng vắc xin phòng bệnh quai bị ở Liên Xô (năm 1981), tỷ lệ mắc bệnh đã giảm khoảng 12 lần.
Để chủng ngừa, vắc-xin quai bị sống (ZHPV) có chứa vi-rút đã làm yếu được sử dụng. Divaccine và trivaccine cũng có thể được sử dụng (xem Sởi).

Ban đào- nhiễm virus cấp tính. Bệnh rubella chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 đến 9 tuổi. Ở độ tuổi này, bệnh thường không có triệu chứng và có thể không được nhận biết. Bệnh rubella thường nặng hơn ở thanh thiếu niên và người lớn. Bệnh rubella là một bệnh rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng thai nhi xảy ra, dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu hoặc phát triển hội chứng rubella bẩm sinh, biểu hiện dưới dạng dị tật nghiêm trọng của mắt, thính giác, tim, não và các cơ quan khác.

Tiêm phòng rubella được đưa vào lịch của hầu hết các quốc gia trên thế giới. Trong 5 năm sau khi tiêm vắc xin rubella ở Nga (năm 2002), tỷ lệ mắc bệnh đã giảm hơn 15 lần. Tại Hoa Kỳ, việc tiêm phòng rubella đã làm giảm số ca mắc bệnh bẩm sinh từ vài chục nghìn ca mỗi năm xuống còn đơn lẻ.

Để chủng ngừa, vắc-xin rubella sống có chứa vi-rút đã làm yếu được sử dụng. Một trivaccine cũng có thể được sử dụng (xem Bệnh sởi).

Bệnh cúm là một bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính rất dễ lây với các đợt bùng phát hàng năm. Bệnh cúm có thể xảy ra ở dạng tối cấp với sự phát triển nhanh chóng của viêm phổi do vi rút và khả năng tử vong cao. Bệnh cúm có thể phát triển thành viêm phổi do vi khuẩn, viêm não (viêm não), viêm cơ tim (viêm cơ tim), tổn thương thận và các cơ quan khác. Nhóm nguy cơ mắc cúm nặng bao gồm trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người già, bệnh nhân nằm liệt giường, người mắc bệnh tim và phổi mãn tính. Từ 250.000 đến 500.000 người chết vì bệnh cúm mỗi năm trên thế giới.
Vào mỗi mùa, đặc tính của vi rút gây bệnh sẽ thay đổi. Một đặc điểm của mầm bệnh là sự thay đổi rất thường xuyên của các kháng nguyên bên ngoài - neurominidase (N) và hemagglutinin (H), xác định loại phụ (chủng) của virus. Vì vậy, nên tiêm vắc xin phòng bệnh cúm theo mùa hàng năm bằng vắc xin có chứa kháng nguyên của ba chủng có liên quan nhất trong một năm nhất định. Hiệu quả tiêm chủng đạt từ 60 - 90% trong điều kiện tiêm chủng đại trà. Người ta đã chứng minh rằng việc tiêm chủng hàng loạt làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ở những người chưa được tiêm chủng. Phân tích dài hạn cho thấy ở Nga, sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh cúm thường bắt đầu vào tháng Giêng, đạt mức tối đa vào tháng Ba và kết thúc vào tháng Năm. Vì vậy, tốt nhất nên tiêm phòng từ tháng 9 đến tháng 12. Theo các chỉ định về dịch bệnh, có thể chủng ngừa các chủng vi rút riêng lẻ bằng các vắc xin được chế tạo đặc biệt.

Hiện nay, chủ yếu sử dụng 2 loại vắc xin cúm theo mùa - vắc xin tiểu đơn vị bất hoạt và vắc xin phân chia (tách). Vắc xin tiểu đơn vị chứa các kháng nguyên bên ngoài của vi rút. Vắc xin phân tách cũng chứa các kháng nguyên bên trong không thay đổi và do đó cũng cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại các chủng không có trong vắc xin.

Chống chỉ định tiêm chủng

Hiện nay, chưa đến 1% trẻ em có chống chỉ định tiêm chủng vĩnh viễn. Chống chỉ định không liên quan đến tất cả các vắc xin cùng một lúc, mà chỉ một số vắc xin nhất định: chúng được trình bày trong bảng.
Chống chỉ định tạm thời đối với tiêm chủng phổ biến hơn nhiều. Chống chỉ định tạm thời có sẵn cho các bệnh cấp tính và đợt cấp của các bệnh mãn tính. Trong những trường hợp như vậy, một thời gian sau khi phục hồi hoặc thuyên giảm bệnh mãn tính, có thể tiến hành tiêm chủng. Chống chỉ định tạm thời đối với việc sử dụng vắc xin sống là mang thai, cũng như truyền máu, các thành phần hoặc chế phẩm của nó (globulin miễn dịch), vì việc tiêm phòng trong trường hợp này sẽ không hiệu quả.

Vắc xin	Chống chỉ định
	Phản ứng nghiêm trọng hoặc biến chứng khi sử dụng vắc xin này trước đây
Tất cả vắc xin sống	Trạng thái suy giảm miễn dịch U ác tính
Thuốc chủng ngừa bệnh lao (BCG, BCG-M)	Trọng lượng sơ sinh của trẻ nhỏ hơn 2000 g. Sẹo lồi (kể cả sau khi tiêm phòng trước đó)
Vắc xin sởi sống (LMV), vắc xin quai bị sống (LPV), vắc xin rubella sống	Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với aminoglycoside
	Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với lòng trắng trứng
Vắc xin ho gà-bạch hầu-uốn ván (DTP)	các bệnh tiến triển của hệ thần kinh Tiền sử co giật bất động
Chống lại bệnh viêm gan siêu vi B	Phản ứng dị ứng với men làm bánh

Với sự tích lũy các dữ liệu khoa học về miễn dịch học và tiêm chủng, cũng như với việc nâng cao chất lượng của các chế phẩm vắc xin, số lượng các trường hợp chống chỉ định tiêm chủng ngày càng giảm. Về vấn đề này, nhiều bệnh và điều kiện mà việc miễn tiêm chủng được áp dụng rộng rãi trong những năm trước đây hiện không được coi là chống chỉ định vĩnh viễn. Những tình trạng như vậy bao gồm tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương (bệnh não chu sinh) và tình trạng thần kinh ổn định (ví dụ, bại não), dị tật bẩm sinh, phì đại tuyến ức, thiếu máu nhẹ, loạn khuẩn ruột. Tiền sử bệnh tật nghiêm trọng cũng không phải là chống chỉ định tiêm chủng. Đối với một số bệnh, việc tiêm phòng không được chống chỉ định, nhưng chỉ có thể được tiến hành trong một số điều kiện nhất định. Ví dụ, ở những bệnh nhân mắc các bệnh dị ứng, trong một số trường hợp nên tiêm phòng khi đang dùng thuốc ngăn đợt cấp.

Các sự kiện bất lợi liên quan đến tiêm chủng

Các nghiên cứu dài hạn được thực hiện cho thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, các tác dụng phụ xảy ra sau khi tiêm chủng không liên quan đến tiêm chủng. Theo lịch quốc gia, phần chính của việc tiêm chủng được thực hiện trong 2 năm đầu đời của trẻ. Và trẻ em, nhất là những năm đầu đời rất dễ mắc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên do đặc điểm của hệ miễn dịch. Ngoài ra, trong những năm đầu đời thường phát triển các phản ứng dị ứng khác nhau. Đương nhiên, sự khởi phát của một căn bệnh thường trùng với việc tiêm phòng và có thể bị coi là một phản ứng với việc tiêm phòng một cách nhầm lẫn.
Vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận trẻ sau khi tiêm chủng và bảo vệ trẻ khỏi tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm!

Trong số các tác dụng ngoại ý liên quan đến tiêm chủng, cần phân biệt các phản ứng do tiêm chủng. Phản ứng tiêm chủng- đây là những thay đổi cục bộ và tổng thể ngắn hạn trong quá trình hình thành miễn dịch. Các phản ứng tại chỗ bao gồm tê cứng, mẩn đỏ (xung huyết) và đau nhức tại chỗ tiêm, các phản ứng chung bao gồm sốt, khó chịu, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn. Những phản ứng này phát triển trong hai ngày đầu sau khi tiêm chủng và thường biến mất trong vài ngày. Sau khi sử dụng vắc xin sống từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 14, phản ứng có thể được ghi nhận dưới dạng xuất hiện các triệu chứng nhẹ của bệnh mà vắc xin đã được tạo ra. Trong đại đa số các trường hợp, phản ứng tiêm chủng là một biến thể của phản ứng bình thường của cơ thể đối với tiêm chủng và không cần điều trị.

Trong một số trường hợp cá biệt, các phản ứng nghiêm trọng được ghi nhận ở trẻ em: sốt trên 40 ° C, co giật do sốt (nền nhiệt độ cao), xung huyết và phù nề đường kính trên 8 cm tại chỗ tiêm, trẻ khóc thét dài. . Trong những trường hợp như vậy, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Về tiêm chủng phòng ngừa

Tiêm vắc xin phòng bệnh là biện pháp hữu hiệu nhất trong cuộc chiến chống lại nhiều bệnh truyền nhiễm. Đây là một phương tiện tạo ra khả năng miễn dịch cá nhân và tập thể - một rào cản mạnh mẽ đối với sự lây lan của dịch bệnh. Chính việc tiêm phòng đã giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh nhiều lần.

Tất cả trẻ em đều được tiêm vắc-xin ngừa phế cầu và bệnh máu khó đông tại phòng khám đa khoa nhi của Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP. Tiêm phòng miễn phí theo lịch hẹn của bác sĩ nhi khoa tại địa phương.
Phế cầu là tác nhân gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng, chủ yếu là viêm phổi, mô phổi bị viêm nặng. Hàng năm ở Nga có từ 47 đến 70 nghìn trường hợp mắc bệnh viêm phổi được ghi nhận ở trẻ em dưới 5 tuổi. Viêm màng não do phế cầu khuẩn, một chứng viêm màng não, cũng được đặc trưng bởi một diễn biến nặng và thường là một kết quả không thuận lợi. Phế cầu cũng là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa cấp tính (viêm tai), thường kết thúc bằng vỡ màng nhĩ, sự phát triển của các biến chứng nội sọ. Phế cầu đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em trong năm đầu đời.

Vắc-xin "Prevenar 13" là vắc-xin polysaccharide liên hợp được hấp thụ bởi phế cầu khuẩn mười ba, bao gồm tới 90% tất cả các loại phế cầu gây nhiễm trùng cây phế quản phổi và các cơ quan tai mũi họng, bao gồm cả những loại kháng thuốc kháng sinh. Trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tiêm vắc xin kết hợp với tất cả các vắc xin trong lịch tiêm chủng quốc gia.

Haemophilus influenzae (HIB)

Tác nhân gây nhiễm trùng - Haemophilus influenzae - gây ra các bệnh như viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, ... Vi khuẩn này có mặt ở khắp nơi. Những người mang nó là khoảng 40% trẻ em dưới 5 tuổi và khoảng 5% người lớn. Haemophilus influenzae có một lớp vỏ bảo vệ đặc biệt và “vô hình” đối với các tế bào miễn dịch của cơ thể, giúp ngăn chặn sự hình thành miễn dịch hiệu quả. Ngoài ra, nó có khả năng kháng thuốc kháng sinh kỷ lục, khiến việc điều trị nhiễm vi khuẩn Hib trở nên vô cùng khó khăn. Bệnh lây truyền từ người mang mầm bệnh qua nước bọt, các giọt trong không khí khi hắt hơi và ho, qua đồ chơi và đồ gia dụng. Tất cả những điều này là lý do mà Hib - bệnh nhiễm trùng chiếm vị trí hàng đầu trong tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em dưới 5 tuổi, do hệ miễn dịch của trẻ chưa hoàn thiện.
Các yếu tố dựa trên cơ sở xác định nhóm nguy cơ nhiễm Hib sẽ xác định nhóm trẻ được ưu tiên tiêm chủng. Họ đang:

• trẻ em bú bình
• trẻ em chuẩn bị đến thăm, tham dự các nhóm giáo dục

Vắc xin "AKT-HIB" là vắc xin liên hợp để phòng bệnh nhiễm trùng do Haemophilus influenzae týp "B", được sản xuất tại Pháp. Tiêm vắc xin được chỉ định tiêm cho trẻ từ 3 tháng tuổi và có thể kết hợp đồng thời với các vắc xin khác của lịch tiêm chủng quốc gia.