Viêm màng não là một bệnh đặc trưng bởi một quá trình viêm màng não và tủy sống do nguyên nhân truyền nhiễm. Các dấu hiệu lâm sàng rõ rệt của viêm màng não là cứng cổ (căng cơ cổ đáng kể, khiến đầu bệnh nhân bị hất ra sau, khó trở về tư thế bình thường), nhức đầu dữ dội, thân nhiệt tăng cao, suy giảm ý thức, mẫn cảm với các kích thích bằng âm thanh và ánh sáng. Viêm màng não biểu hiện như một dạng phản ứng chính với nhiễm trùng màng hoặc một quá trình viêm thứ phát xảy ra với các biến chứng của các bệnh khác. Viêm màng não là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao, người bệnh tàn phế, không thể chữa khỏi và rối loạn chức năng của cơ thể.

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là một bệnh nghiêm trọng kèm theo viêm màng não và / hoặc tủy sống. Các màng bao phủ các mô của não và ống sống. Có hai loại vỏ: mềm và cứng. Tùy thuộc vào giống bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, các loại bệnh được phân biệt theo bản địa hóa của quá trình viêm:

• viêm màng não, dạng phổ biến nhất trong đó các màng mềm bị ảnh hưởng;
• pachymenigitis - viêm màng cứng, xảy ra ở khoảng 2 trong số 100 trường hợp phát triển bệnh;
• với sự đánh bại của tất cả các màng của não, bệnh viêm màng não được chẩn đoán.

Như một quy luật, theo nghĩa y tế, trong chẩn đoán viêm màng não, tình trạng viêm màng mềm của não được ngụ ý. Viêm màng não là một trong những bệnh nguy hiểm về não, gây ra các biến chứng, gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, tàn tật vĩnh viễn và rối loạn phát triển. Tỷ lệ tử vong cao.

Các bác sĩ đã viết vào thời Trung cổ mô tả các triệu chứng của bệnh viêm màng não là Hippocrates. Trong một thời gian dài, bệnh lao hay sự tiêu hao được coi là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm nhiễm, dịch bệnh gây ra cái chết của hàng triệu người.

Trước khi phát hiện ra thuốc kháng sinh, tỷ lệ tử vong do viêm màng não là 95%. Việc phát hiện ra penicillin có thể làm giảm đáng kể số liệu thống kê về kết quả tử vong của căn bệnh này.
Ngày nay, để điều trị viêm màng não, có các loại thuốc tổng hợp hiện đại, để phòng ngừa hầu hết các dạng bệnh, người ta sử dụng vắc xin chống lại các mầm bệnh phổ biến nhất - vi khuẩn phế cầu, não mô cầu và Haemophilus influenzae.

Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não, tính theo mùa của bệnh, các nhóm nguy cơ

Căn bệnh này xảy ra trên khắp thế giới, nhưng có mối tương quan rõ rệt giữa mức độ phúc lợi của nhà nước và tần suất mắc bệnh viêm màng não trong dân số. Vì vậy, ở Châu Phi, Đông Nam Á, Trung và Nam Mỹ, bệnh viêm màng não được chẩn đoán thường xuyên hơn 40 lần so với các nước Châu Âu.

Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não theo thống kê ở Nga và các nước Châu Âu hiện nay là 3 trường hợp trên 100 nghìn dân số vì bệnh viêm màng não do vi khuẩn và 10 trường hợp trên 100 nghìn dân số đối với bệnh viêm màng não do vi rút. Dạng viêm màng não do lao phụ thuộc vào số lượng bệnh nhân và chất lượng dịch vụ y tế điều trị bệnh cơ bản của quốc gia, trong đó yếu tố thứ hai chiếm ưu thế hơn yếu tố thứ nhất.

Tính theo mùa và tính chu kỳ hàng năm của các đợt bùng phát dịch bệnh được ghi nhận. Thời kỳ đặc trưng nhất của bệnh viêm màng não là nửa năm từ tháng 11 đến tháng 4, do nhiệt độ không khí dao động, chế độ ăn uống hạn chế và thiếu vitamin, tập trung đông người trong phòng không đủ thông gió do thời tiết xấu, ... Các nhà khoa học cho rằng bệnh viêm màng não có chu kỳ hàng năm: cứ 10-15 năm lại có sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh 1 lần. Nguy cơ mắc bệnh do đặc điểm của cơ thể và lý do xã hội là trẻ em từ sơ sinh đến 5 tuổi và nam giới từ 25-30 tuổi.

Các cách lây nhiễm bệnh viêm màng não

Viêm màng não mủ nguyên phát là một bệnh có căn nguyên truyền nhiễm do vi sinh vật gây bệnh gây ra. Các loại vi rút và vi khuẩn gây viêm màng não được lây truyền theo nhiều cách khác nhau, trong đó phổ biến nhất là:

• qua đường không khí: thải mầm bệnh cùng với nước bọt, chất nhầy khi ho và hắt hơi vào không khí;
• liên hệ với hộ gia đình; tiếp xúc trực tiếp với người bệnh hoặc người mang mầm bệnh, sử dụng một số đồ gia dụng (bát đĩa, khăn tắm, đồ vệ sinh);
• qua đường miệng-phân trong trường hợp không tuân thủ các quy tắc vệ sinh: ăn bằng tay chưa rửa sạch, ăn thức ăn chưa qua chế biến, rau bẩn, trái cây, rau thơm ...;
• qua đường máu, sự vận chuyển của tác nhân gây viêm màng não do các nguyên nhân khác nhau (thường là do vi khuẩn, nhưng virus, động vật nguyên sinh và các dạng khác có thể xảy ra) qua máu, sự lây lan của nhiễm trùng trong cơ thể bệnh nhân từ tiêu điểm viêm hiện có đến màng não ;
• bạch huyết, với sự lây lan của một tác nhân truyền nhiễm có trong cơ thể với một dòng dịch bạch huyết;
• con đường của nhau thai trong quá trình phát triển trong tử cung và sự di chuyển của mầm bệnh qua nhau thai, cũng như nhiễm trùng trong ống sinh hoặc khi một tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào thai nhi từ nước ối;
• miệng: khi nuốt phải nước bị nhiễm mầm bệnh (khi tắm ở các hồ chứa, bể bơi công cộng không có hệ thống khử trùng, uống phải nước bẩn), v.v.

viêm màng não ở người lớn

Nhóm nguy cơ cao mắc bệnh gồm nam thanh niên từ 20 đến 30 tuổi. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là não mô cầu, phế cầu khuẩn, Haemophilus influenzae, và dạng viêm màng não do lao cũng xảy ra trên cơ sở điều trị bệnh lao không đúng cách.

Một lý do phổ biến cho sự phát triển của viêm màng não ở lứa tuổi này là thiếu văn hóa y tế: thái độ đối với các loại bệnh viêm nhiễm (viêm xoang sàng, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp) không đáng được quan tâm đúng mức và đầy đủ. liệu pháp. Phụ nữ ít mắc bệnh viêm màng não hơn, nhưng trong thời kỳ mang thai, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên do sự suy giảm tự nhiên của khả năng miễn dịch khi mang thai. Phòng bệnh là tiêm phòng trước, phục hồi chức năng kịp thời, điều trị các bệnh viêm nhiễm, hạn chế tiếp xúc.

Viêm màng não ở trẻ em

Ảnh: Africa Studio / Shutterstock.com

Trong giai đoạn từ sơ sinh đến 5 tuổi, bệnh viêm màng não gây nguy hiểm đặc biệt nghiêm trọng cho trẻ, tỷ lệ tử vong rất cao: cứ 20 trẻ thì có 20 trẻ tử vong vì căn bệnh này. Những biến chứng của bệnh ở lứa tuổi này còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ.
Dạng nghiêm trọng nhất của bệnh viêm màng não ở trẻ em phát triển khi liên cầu khuẩn (Streptococcus agalactiae) bị nhiễm trong quá trình đi qua ống sinh của mẹ. Căn bệnh này diễn ra với tốc độ cực nhanh, gây hậu quả nặng nề hoặc có thể khiến em bé tử vong.
Đối với trẻ 1-5 tuổi, các dạng viêm màng não do virus điển hình nhất với bệnh cảnh lâm sàng ít rõ rệt và hậu quả của bệnh. Các dạng vi khuẩn gây ra bởi não mô cầu, phế cầu và Haemophilus influenzae khó dung nạp hơn nhiều, vì vậy nên tiêm phòng để bảo vệ chống lại căn bệnh này.

Viêm màng não là một bệnh truyền nhiễm, và những dấu hiệu đầu tiên của nó cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và tổn thương hệ thần kinh. Những dấu hiệu của bệnh bao gồm:

• nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột, đôi khi đến mức nghiêm trọng;
• nhức đầu dữ dội;
• cứng cơ cổ (cơ chẩm), cảm giác tê, khó cử động đầu, nghiêng, quay;
• chán ăn, buồn nôn, thường xuyên nôn mửa không thuyên giảm, có thể bị tiêu chảy (chủ yếu ở thời thơ ấu);
• Có thể xuất hiện phát ban có màu hơi hồng, đỏ. Phát ban biến mất khi ấn vào, sau vài giờ chuyển màu sang hơi xanh;
• điểm yếu chung, tình trạng bất ổn;
• ngay cả trong giai đoạn đầu, đặc biệt là với sự phát triển nhanh như chớp của bệnh viêm màng não, các biểu hiện lú lẫn, hôn mê hoặc kích động quá mức, hiện tượng ảo giác là có thể xảy ra.

Các triệu chứng chính của bệnh viêm màng não

Viêm màng não được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Đau đầu dữ dội;
• tăng urê huyết lên đến 40 ° C, sốt, ớn lạnh;
• quá mẫn, quá mẫn cảm với các kích thích khác nhau (ánh sáng, âm thanh, xúc giác);
• chóng mặt, lú lẫn, ảo giác, suy giảm ý thức đến hôn mê;
• chán ăn, buồn nôn, nôn mửa nhiều lần;
• bệnh tiêu chảy;
• cảm giác áp lực trên nhãn cầu, có thể chảy nước mắt, biểu hiện của viêm kết mạc;
• đau nhức, mở rộng các tuyến bạch huyết do quá trình viêm;
• đau khi sờ vùng của dây thần kinh sinh ba, giữa hai lông mày, dưới mắt;
• sự hiện diện của triệu chứng Kernig (không có khả năng duỗi thẳng chân ở các khớp gối do sự căng thẳng của các nhóm cơ hông tăng lên);
• phản ứng tích cực với triệu chứng Brudzinsky (phản xạ cử động của các chi khi nghiêng đầu, ấn);
• biểu hiện của triệu chứng Bechterew (co thắt các cơ mặt để đáp ứng với việc gõ vào vòm mặt);
• Triệu chứng của Pulatov (đau khi gõ vào da đầu);
• Triệu chứng Mendel (áp lực lên vùng của ống thính giác bên ngoài gây đau);
• Các triệu chứng của Thương tổn ở trẻ sơ sinh: mạch đập, phồng màng trên thóp lớn, khi nhấc trẻ dùng tay kẹp dưới nách, đầu ngửa ra sau, chân ép vào bụng.

Trong số các triệu chứng không đặc hiệu của viêm màng não, có thể ghi nhận những điều sau:

• giảm chức năng thị giác, loạn trương lực cơ thị giác, gây lác mắt, rung giật nhãn cầu, bệnh ptosis, suy giảm thị lực ở dạng vật thể gấp đôi, v.v ...;
• mất thính lực;
• liệt cơ mặt của phía trước đầu;
• hiện tượng catarrhal (đau họng, ho, sổ mũi);
• đau trong phúc mạc, rối loạn đại tiện ở dạng táo bón;
• chuột rút tứ chi, toàn thân;
• chứng động kinh;
• rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm;
• tăng giá trị huyết áp;
• viêm màng bồ đào;
• hôn mê, buồn ngủ bệnh lý;
• tính hung hăng, dễ cáu gắt.

Các biến chứng của viêm màng não

Viêm màng não là một căn bệnh nguy hiểm cả về quá trình tổn thương màng não do tác động vào cơ thể và có thể xảy ra đồng thời những biến chứng của bệnh.
Các biến chứng của viêm màng não bao gồm:

• mất thính lực;
• sự phát triển của chứng động kinh;
• viêm màng trong tim;
• viêm khớp có mủ;
• rối loạn đông máu;
• tụt hậu, suy giảm sự phát triển trí não của trẻ;
• cảm xúc không ổn định, hưng phấn, suy kiệt nhanh chóng của hệ thần kinh;
• với sự phát triển của bệnh khi còn nhỏ, một biến chứng như não úng thủy rất dễ xảy ra.

Viêm màng não: nguyên nhân và giai đoạn

Viêm màng não có thể bắt đầu dưới ảnh hưởng của các tác nhân truyền nhiễm khác nhau. Tùy thuộc vào loại và sự đa dạng của tác nhân gây bệnh viêm màng não, chẩn đoán được phân loại theo cơ chế bệnh sinh, xác định phương pháp điều trị và cho phép bạn chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Viêm màng não

Viêm màng não do virus được coi là thể thuận lợi nhất trong việc tiên lượng diễn biến của bệnh và khả năng hồi phục. Theo quy luật, trong căn nguyên virut của bệnh viêm màng não, mức độ tổn thương màng não là tối thiểu, các biến chứng nghiêm trọng và tử vong do bệnh nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời là cực kỳ hiếm.
Viêm màng não do vi-rút trong phần lớn các trường hợp xảy ra như là một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm với vi-rút gây bệnh (quai bị, sởi, giang mai, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, v.v.). Các nguyên nhân phổ biến nhất và các tác nhân truyền nhiễm có thể kích thích sự phát triển của bệnh viêm màng não do vi rút là:

• nhiễm enterovirus (vi rút Coxsackie, vi rút ECHO);
• tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (virus Epstein-Barr);
• nhiễm trùng Herpetic (virus herpes ở người);
• vi-rút cự bào;
• nhiễm virut đường hô hấp cấp tính (virut cúm, adenovirus và những loại khác).

Cách thức xâm nhập của mầm bệnh vào màng não là khác nhau. Đường tán huyết có thể xảy ra (qua máu), theo dòng chảy của bạch huyết, và cũng có thể lây lan theo dịch não tủy. Không giống như dạng vi khuẩn, vi rút gây bệnh gây ra một quá trình viêm có tính chất huyết thanh mà không giải phóng dịch mủ.
Dạng virus tiến triển khá nhanh: giai đoạn cấp tính diễn ra trung bình 2-3 ngày, sau đó thuyên giảm đáng kể và giai đoạn phát triển ngược lại vào ngày thứ 5 kể từ khi bệnh khởi phát.

Các giai đoạn vi khuẩn của bệnh viêm màng não

Viêm màng não do vi khuẩn có hình ảnh lâm sàng rõ ràng hơn, khác nhau về mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thêm các ổ viêm và các biến chứng nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong cao nhất được quan sát thấy ở dạng viêm màng não do vi khuẩn.
Trong quá trình viêm có nguồn gốc vi khuẩn, dịch mủ tiết ra trên bề mặt màng não, làm cản trở dòng chảy của dịch não tủy, dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Quá trình viêm rõ rệt gây ra tình trạng sốt, cơ thể bị nhiễm độc nặng.
Dạng này thường đi kèm với suy giảm ý thức, lú lẫn, mê sảng, ảo giác và hoạt động tâm thần vận động cao. Với sự sinh sản tích cực của vi khuẩn, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng hôn mê.
Các tác nhân gây bệnh viêm màng não do vi khuẩn phổ biến nhất là:

• não mô cầu;
• trực khuẩn máu khó đông;
• phế cầu;
• tụ cầu vàng.

Viêm màng não do vi khuẩn có thể xảy ra như một căn bệnh có nguyên nhân chính hoặc thứ phát dựa trên nền tảng của quá trình viêm hiện tại, một trọng tâm của tình trạng viêm không được điều trị. Thông thường, dạng thứ phát xảy ra như một biến chứng của viêm phổi do vi khuẩn, viêm amiđan mãn tính, viêm xoang, viêm bể thận, viêm xương tủy xương và áp xe khu trú khác nhau.
Mụn nhọt, mụn nhọt rất nguy hiểm là nguồn mầm bệnh có thể lây lan theo đường máu và gây viêm màng não, bạn nên đặc biệt cẩn thận với các tình trạng viêm nhiễm khác nhau trên mặt, vùng tam giác mũi, bên trong và xung quanh hậu môn.
Điều trị viêm màng não do vi khuẩn dựa trên việc phân lập mầm bệnh và tác động lên nó bằng các loại thuốc kháng khuẩn (kháng sinh) với liều lượng đáng kể. Không cần sử dụng kháng sinh trong 95% trường hợp, bệnh kết thúc một cách tử vong.

Viêm màng não lao

Khi có các ổ vi khuẩn lao, vi khuẩn mycobacterium có thể lây lan khắp cơ thể theo đường máu hoặc đường sinh lympho và xâm nhập vào màng não. Thông thường, biến chứng này được quan sát thấy với một quá trình lao tích cực với các ổ trong cơ quan hô hấp, xương, thận và hệ thống sinh sản.
Mặc dù dạng huyết thanh của viêm màng não do lao, trong đó dịch mủ không hình thành, cũng như về căn nguyên virut của bệnh, viêm màng não phát triển khi màng não bị tổn thương do trực khuẩn lao khó dung nạp hơn dạng virut.
Cơ sở của hình thức điều trị này là điều trị phức tạp với thuốc kháng sinh cụ thể có hoạt tính chống lại vi khuẩn lao mycobacterium.

Các nguyên nhân khác của viêm màng não

Các dạng vi-rút, vi khuẩn và viêm màng não do lao là những dạng căn nguyên phổ biến nhất của bệnh. Ngoài vi rút và vi khuẩn, các vi sinh vật gây bệnh khác và sự kết hợp của chúng có thể trở thành tác nhân gây bệnh.
Vì vậy, người ta phân lập được một dạng viêm màng não do nấm (torula, candida), động vật nguyên sinh (toxoplasma). Viêm màng não có thể phát triển như một biến chứng của các quá trình và rối loạn căn nguyên không lây nhiễm, ví dụ, với sự di căn của các khối u ác tính, bệnh mô liên kết hệ thống, v.v.

Phân loại viêm màng não

Ngoài việc phân bổ các dạng bệnh khác nhau theo căn nguyên và tác nhân gây bệnh, viêm màng não được phân loại tùy thuộc vào bản chất của quá trình viêm, khu trú của trọng tâm viêm và mức độ phổ biến của nó, và diễn biến của bệnh.

Các loại bệnh tùy thuộc vào bản chất của quá trình viêm

Viêm màng não mủ được đặc trưng bởi một diễn biến nặng với các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng do sự hình thành dịch mủ trong màng não. Dạng phổ biến nhất trong nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong nhóm bệnh viêm màng não mủ, các giống được chẩn đoán tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh:

• Viêm màng não mô cầu;
• dạng phế cầu;
• tụ cầu;
• liên cầu.

Viêm màng não huyết thanh xảy ra thường xuyên nhất với căn nguyên virut của bệnh, được đặc trưng bởi không có viêm mủ và diễn tiến bệnh nhẹ hơn. Nhóm bệnh viêm màng não huyết thanh bao gồm các giống sau:

• bệnh lao;
• syphilitic;
• bệnh cúm;
• vi rút đường ruột;
• quai bị (dựa trên nền tảng của bệnh quai bị hoặc quai bị) và những người khác.

Phân loại theo bản chất của quá trình bệnh

Viêm màng não tối cấp (fulminant) phát triển trong vài giờ, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Thời gian ủ bệnh thực tế không có, có thể tử vong trong vòng 24 giờ sau khi nhiễm bệnh.
Dạng viêm màng não cấp tính ảnh hưởng đến cơ thể trong vài ngày, đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng cấp tính. Thường kết thúc bằng tử vong hoặc các biến chứng nặng.
Viêm màng não mãn tính phát triển dần dần, các triệu chứng tăng dần, rõ rệt hơn.

Các loại bệnh tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình viêm

Viêm màng não đáy được đặc trưng bởi sự khu trú của tình trạng viêm ở đáy não. Dạng lồi ảnh hưởng đến các phần lồi của não. Với viêm màng não toàn bộ, quá trình viêm bao phủ toàn bộ bề mặt của màng não. Nếu tình trạng viêm tập trung ở đáy tủy sống thì sẽ chẩn đoán được dạng cột sống của bệnh.

Chẩn đoán viêm màng não

Chẩn đoán viêm màng não bắt đầu bằng khám sức khỏe và lấy bệnh sử và có thể bao gồm một số hoặc tất cả các xét nghiệm sau:

• phân tích máu tổng quát;
• sinh hóa máu;
• nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của dịch não tủy;
• Phân tích PCR;
• chẩn đoán huyết thanh;
• chụp cộng hưởng từ (MRI);
• chụp cắt lớp vi tính (CT);
• điện não đồ (EEG);
• điện cơ (EMG).

Điều trị viêm màng não

Điều trị viêm màng não nên bắt đầu ngay lập tức. Trong mọi trường hợp, việc điều trị được thực hiện tại khoa truyền nhiễm của phòng khám; những nỗ lực độc lập hoặc điều trị trong bệnh viện ban ngày là không thể chấp nhận được, đặc biệt là đối với trẻ em bị bệnh.
Bệnh có thể phát triển nhanh chóng, các triệu chứng có thể tăng đột ngột. Tình trạng của bất kỳ bệnh nhân nào cũng có thể đột ngột xấu đi, cần được cấp cứu (ví dụ, tăng áp lực nội sọ, phù não, suy hô hấp và thượng thận, suy giảm ý thức, hôn mê, v.v.).
Điều kiện tối ưu cho điều trị là một khu riêng biệt trong khoa truyền nhiễm với các bác sĩ chuyên khoa trực 24/24, có khả năng tạo điều kiện để giải mẫn cảm: làm mờ đèn, loại bỏ nguồn âm thanh lớn, bệnh nhân lo lắng.

Trị liệu căn nguyên cho viêm màng não

Liệu pháp điều trị tận gốc là một phương pháp điều trị nhằm loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Đối với viêm màng não do vi rút, liệu pháp điều trị dựa trên thuốc kháng vi rút (interferon tái tổ hợp, chất cảm ứng interferon nội sinh, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kháng retrovirus, v.v.), với nguồn gốc vi khuẩn của bệnh, thuốc kháng sinh được kê đơn có hoạt tính chống lại một mầm bệnh cụ thể (ví dụ: kháng mô cầu hoặc antistaphylococcal gamma globulin), với viêm màng não do nguyên nhân nấm, điều trị được thực hiện bằng thuốc chống co giật, v.v.

Các liệu pháp bổ sung

Kết hợp với các loại thuốc có hoạt tính chống lại tác nhân gây bệnh, các tác nhân điều trị triệu chứng được kê đơn:

• thuốc thông mũi (Furosemide, Mannitol);
• thuốc chống co giật (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• các phương pháp trị liệu giải độc (truyền chất keo, dịch tinh thể, điện giải);
• thuốc nootropic.

Tùy thuộc vào liệu trình và các biến chứng có thể xảy ra hoặc đã phát triển, liệu pháp có thể bao gồm việc điều chỉnh các tình trạng bệnh lý đồng thời: suy hô hấp, thượng thận, tim mạch.
Không chỉ phục hồi, mà sự sống của bệnh nhân còn phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị, cả về cơ địa và triệu chứng. Khi có các dấu hiệu đầu tiên (sốt đột ngột, đau đầu dữ dội, đặc biệt là khi có virus đường hô hấp cấp tính hoặc các bệnh truyền nhiễm khác), bạn cần khẩn trương đến gặp bác sĩ hoặc gọi xe cấp cứu đến nhà. Nếu các triệu chứng xuất hiện ở trẻ em, việc khám và chẩn đoán phải được tiến hành ngay lập tức, vì với sự phát triển nhanh như chớp của bệnh ở trẻ nhỏ, chỉ tính theo phút.

Bạn có thích bài viết?

Đánh giá nó - nhấp vào các ngôi sao!

Viêm màng não là một quá trình viêm ảnh hưởng đến màng não. Viêm màng não có nhiều dạng, mỗi dạng đều đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng não phát triển dựa trên nền tảng của việc tiêu hóa các mầm bệnh truyền nhiễm. Quá trình bệnh lý này, bất kể căn nguyên, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng màng não chung, các dấu hiệu viêm chung, cũng như các yếu tố gây viêm trong dịch não tủy. Khi chẩn đoán viêm màng não, một phân tích của bệnh cảnh lâm sàng được thực hiện và một số nghiên cứu bổ sung được thực hiện, chủ yếu trong số đó là chọc thủng thắt lưng, theo kết quả của nó, có thể làm rõ dạng viêm màng não và xác định phương pháp tối ưu. các thủ pháp điều trị.

Phân loại viêm màng não

Cho đến nay, không có một phân loại viêm màng não duy nhất; trong thực hành lâm sàng, viêm màng não được phân chia đồng thời theo một số tiêu chí.

Theo căn nguyên:

• vi khuẩn (tụ cầu, mycobacterium tuberculosis, liên cầu);
• nấm (cryptococci, nấm thuộc giống Candida);
• động vật nguyên sinh (với bệnh toxoplasma, sốt rét);
• virus (đối với herpes, sởi, rubella, HIV, ECHO).

Theo bản chất của quá trình viêm:

• huyết thanh (phát triển với các bệnh truyền nhiễm);
• có mủ (với sự hiện diện của một lượng cao bạch cầu trong dịch não tủy).

Theo cơ chế bệnh sinh:

• nguyên phát (sự phát triển của quá trình viêm trong màng não xảy ra độc lập, không có tổn thương nhiễm trùng chung của cơ thể hoặc nhiễm trùng cục bộ của bất kỳ cơ quan nào);
• thứ phát (phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh truyền nhiễm cục bộ hoặc nói chung).

Theo mức độ phổ biến của quá trình:

• giới hạn;
• khái quát.

Bằng cách bản địa hóa quy trình:

• lồi lõm;
• khuếch tán;
• địa phương;
• bazơ.

Theo diễn biến của bệnh:

• cấp tính (chúng bao gồm sét);
• bán cấp tính;
• mãn tính;
• tái diễn.

Theo mức độ nghiêm trọng, các hình thức được phân biệt:

• nhẹ;
• trung bình;
• nặng;
• cực kỳ nặng.

Căn nguyên và bệnh sinh của viêm màng não

Các yếu tố căn nguyên kích hoạt cơ chế phát triển của viêm màng não có thể là:

• vi khuẩn gây bệnh (phế cầu, tụ cầu, não mô cầu, E. coli, liên cầu, mycobacterium tuberculosis);
• nấm (cryptococci, candida);
• vi rút (rubella, sởi, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

Trong một số trường hợp, viêm màng não phát triển do biến chứng của bệnh giun sán và đưa động vật nguyên sinh vào cơ thể.

Cách thức xâm nhập của nhiễm trùng vào cơ thể

• Các tác nhân truyền nhiễm có thể xâm nhập vào màng não theo nhiều cách khác nhau, nhưng thường là trọng tâm chính của tình trạng viêm, và kết quả là, cửa vào của nhiễm trùng, khu trú ở vòm họng. Hơn nữa, nhiễm trùng, cùng với máu, di chuyển đến các màng của não. Theo quy luật, sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể qua đường máu là đặc trưng khi có các ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm xoang, viêm tai giữa, viêm túi mật, nhọt, viêm phổi, v.v.).
• Ngoài ra còn có một con đường tiếp xúc để đưa mầm bệnh truyền nhiễm vào màng não. Biến thể của sự phát triển viêm màng não này có thể xảy ra khi sự toàn vẹn của xương sọ bị vỡ và mủ xâm nhập vào khoang sọ do viêm tủy xương trên nền của viêm xoang có mủ, viêm nhãn cầu và quỹ đạo, cũng như dị tật bẩm sinh của hệ thống thần kinh trung ương, sau khi bị thủng thắt lưng, với các khuyết tật ở các mô mềm của đầu và các lỗ rò trên da.
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể lan đến màng não qua các mạch bạch huyết của khoang mũi.

Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này, nhưng bệnh viêm màng não thường phát triển ở trẻ em, nguyên nhân là do hàng rào máu não chưa hoàn thiện (một chức năng của cơ thể có nhiệm vụ bảo vệ hệ thần kinh của con người khỏi các chất lạ) và sự phát triển không đầy đủ của khả năng miễn dịch.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm màng não là do các yếu tố dễ mắc phải, bao gồm: bệnh truyền nhiễm, chấn thương sọ não, bệnh lý thai nhi trong tử cung, tiêm chủng, v.v.

Với sự xâm nhập của vi sinh vật gây bệnh vào hệ thần kinh trung ương, các màng mềm của não và tủy sống bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình bệnh lý kéo dài đến màng mềm và màng nhện, nhưng cũng có thể gây tổn thương màng cứng, rễ của dây thần kinh sọ và cột sống, và phần trên của não.

Tác động của quá trình viêm lên màng não có thể gây ra nhiều biến chứng từ hầu hết các cơ quan và hệ thống, đặc biệt là suy thượng thận, thận, hô hấp và tim, và trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm màng não

Bất kể các yếu tố căn nguyên và cơ chế phát triển của bệnh lý này, hình ảnh lâm sàng của viêm màng não được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn: hội chứng màng não kết hợp với những thay đổi đặc trưng của dịch não tủy, cũng như các triệu chứng nhiễm trùng nói chung.

Hội chứng màng não phát triển do phản ứng kích thích và viêm ở màng não và được biểu hiện lâm sàng bằng một phức hợp triệu chứng não chung và các triệu chứng màng não thích hợp. Các triệu chứng chung của não bao gồm chóng mặt, nhức đầu, ám ảnh ánh sáng và âm thanh. Các biểu hiện đầu tiên của các triệu chứng màng não, theo quy luật, xảy ra 2-3 ngày sau khi bệnh khởi phát và được biểu hiện như sau: cứng cơ cổ, các triệu chứng của Brudzinsky, Kernig, Lesage, v.v. Không thể gập đầu thụ động (cứng cổ) là dấu hiệu đầu tiên và liên tục của viêm màng não.

Ngoài ra, có một nhóm triệu chứng riêng biệt, bao gồm cảm giác đau đặc trưng được chẩn đoán khi sờ và gõ vào một số điểm mục tiêu nhất định. Với viêm màng não, bệnh nhân cảm thấy đau nếu ấn vào nhãn cầu qua mí mắt đang nhắm, vào thành trước của ống thính giác bên ngoài, khi gõ vào hộp sọ, v.v.

Phòng khám viêm màng não ở trẻ nhỏ có đặc điểm nhẹ, do đó, khi khám cho trẻ nghi ngờ có quá trình viêm nhiễm ở não và cụ thể là viêm màng não, cần chú ý đến sự căng, phồng và đập của thóp lớn và một số triệu chứng khác. .

Một yếu tố quan trọng của hình ảnh lâm sàng của viêm màng não là sự hiện diện của những thay đổi đặc trưng trong dịch não tủy. Viêm màng não được chứng minh bằng sự phân ly tế bào-protein trong dịch não tủy. Trong quá trình nghiên cứu viêm màng não mủ, dịch não tủy có màu đục, áp lực dịch não tủy tăng lên, và một số lượng lớn các tế bào protein được xác định trong nội dung của nó.

Ở bệnh nhân cao tuổi, các triệu chứng không điển hình, biểu hiện bằng đau đầu nhẹ hoặc hoàn toàn không có, buồn ngủ, run tay chân và đầu, cũng như rối loạn tâm thần.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm màng não

Phương pháp chẩn đoán chính trong nghiên cứu viêm màng não sẽ là chọc dò thắt lưng, vì nghiên cứu dịch não tủy có thể phát hiện viêm màng não ngay cả khi có biểu hiện lâm sàng tối thiểu. Nghiên cứu này chỉ được thực hiện trong bệnh viện và sau khi chẩn đoán sơ bộ, bao gồm lấy tiền sử, sờ nắn, gõ, xác định các dấu hiệu màng não và não, cũng như loại trừ các chống chỉ định. Trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu dịch não tủy cho phép bạn xác định căn nguyên của bệnh và kê đơn điều trị thích hợp. Nhiệm vụ chính của chẩn đoán phân biệt là loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự, cụ thể là bệnh màng não. Một đặc điểm khác biệt của bệnh màng não là không có các triệu chứng nhiễm trùng chung so với nền tảng của hội chứng màng não.

Điều trị viêm màng não

Viêm màng não là một chỉ định trực tiếp cho việc nhập viện của bệnh nhân. Các chiến thuật điều trị có bản chất là etiotropic và nhằm mục đích loại bỏ trọng tâm chính của nhiễm trùng. Hiệu quả của điều trị nguyên nhân được đánh giá bằng cách phân tích dữ liệu lâm sàng và kết quả xét nghiệm dịch não tủy bằng kính hiển vi.

Trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn, cả ở trẻ em và người lớn, trọng tâm chính trong điều trị bằng thuốc là chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn với liều lượng lớn. Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào tác nhân gây nhiễm trùng.

Với nguồn gốc do vi-rút của quá trình viêm, việc sử dụng thuốc kháng vi-rút, đặc biệt là viferon, là có liên quan. Và với căn nguyên do nấm, viêm màng não được điều trị bằng thuốc chống co thắt.

Cùng với các biện pháp điều trị nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh thì việc sử dụng các liệu pháp giải độc, phục hồi sức khỏe là rất quan trọng.

Để ngăn ngừa co giật, khuyến cáo sử dụng các hỗn hợp ly giải (pipolfen, chlorpromazine, novocain). Nếu quá trình viêm màng não phức tạp do phù não hoặc hội chứng Waterhouse-Friderichsen, thì nên dùng corticosteroid (dexamethasone). Ngoài ra, nếu cần thiết, điều trị triệu chứng đau và tăng thân nhiệt được thực hiện.

Tiên lượng cho bệnh viêm màng não

Tiên lượng của bệnh này phụ thuộc vào nguyên nhân phát triển của nó và tính kịp thời của các biện pháp điều trị. Đôi khi, sau khi điều trị viêm màng não, người bệnh có thể bị đau đầu, suy giảm thính lực, thị lực, tăng áp lực dịch não tủy,… Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh viêm màng não có thể gây tử vong.

Phòng ngừa bệnh viêm màng não

Để phòng tránh căn bệnh này, cần có lối sống lành mạnh, chăm chỉ, vệ sinh kịp thời các ổ viêm nhiễm cấp và mãn tính, khi nghi ngờ mắc bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Viêm màng não là một bệnh viêm của màng não.

Nguyên nhân của bệnh viêm màng não

Theo căn nguyên (nguyên nhân xảy ra), viêm màng não là nhiễm trùng, truyền nhiễm - dị ứng - vi rút thần kinh và vi sinh vật (viêm màng não huyết thanh, viêm màng não do cúm, lao, herpetic), viêm màng não do nấm và chấn thương.

Theo bản địa hóa của tổn thương, viêm màng não được phân biệt - tất cả các màng não đều bị ảnh hưởng, viêm màng não mủ - màng cứng chủ yếu bị ảnh hưởng, viêm màng não - màng nhện và màng não bị ảnh hưởng. Tổn thương chủ yếu của màng nhện - viêm màng nhện - do các đặc điểm lâm sàng được phân bổ cho một nhóm riêng biệt.

Viêm màng não được chia thành thể huyết thanh và thể mủ.

Theo nguồn gốc, nguyên phát được phân biệt - chúng bao gồm phần lớn viêm màng não do virus thần kinh, viêm màng não mủ và thứ phát - cúm, lao, syphilitic.

Theo bản chất của dịch não tủy - huyết thanh, mủ, xuất huyết, hỗn hợp.

Hạ lưu - tối cấp, cấp tính, bán cấp tính, mãn tính.

Theo khu trú - lồi (bề mặt) và đáy (sâu - ở đáy não).

Bằng các cách nhiễm trùng màng não - huyết tương, bạch huyết, quanh màng cứng, tiếp xúc (ví dụ, với các bệnh về xoang cạnh mũi, viêm tai, răng), với chấn thương sọ não.

Bất kỳ bệnh viêm màng não nào xảy ra hội chứng màng não- tăng áp lực nội sọ - nhức đầu bùng phát với cảm giác áp lực lên mắt và tai, nôn mửa, ánh sáng và âm thanh khó chịu (sợ ánh sáng và tăng tiết máu), sốt cao, co giật động kinh, phát ban. Các triệu chứng và cách điều trị viêm màng não khác nhau.

Viêm màng não mủ

Viêm màng não mủ- viêm màng não do vi trùng nặng. Đây là bệnh viêm màng não do nhiễm não mô cầu, liên cầu, tụ cầu, phế cầu và các vi khuẩn khác - vi khuẩn đường ruột, Pseudomonas aeruginosa ...

Các yếu tố nguy cơ gây viêm màng não mủ: nhiễm độc - hút thuốc, uống rượu, nhiễm trùng, căng thẳng, hạ thân nhiệt, không thoải mái - mọi thứ làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.

Nguồn bệnh là người mang mầm bệnh bậc 1 (không bị bệnh nhưng mang vi trùng), bậc 2 (bị viêm đường hô hấp cấp, viêm amidan, viêm họng).

Mắc bệnh viêm màng não ở mọi lứa tuổi.

Não mô cầu xâm nhập vào màng não từ đường mũi họng theo đường máu. Đây là viêm màng não lồi cầu - một quá trình viêm nặng, dịch mủ lan rộng, tạo thành "áo choàng có mủ".

Các triệu chứng của viêm màng não mủ

Viêm màng não mủ có khởi phát nhanh - nhiệt độ tăng nhanh, nhức đầu, buồn nôn, nôn nhiều lần, có thể xuất hiện cơn động kinh, xuất hiện các triệu chứng tổn thương dây thần kinh sọ, tất cả các cơ quan nội tạng đều bị ảnh hưởng - màng não nhiễm trùng - viêm màng ngoài tim, loét, viêm tiểu khung, viêm bàng quang, khớp ảnh hưởng. Bệnh nhân ở tư thế đặc trưng với chân cong và đầu ngửa ra sau. Có thể có mụn rộp và phát ban xuất huyết, phát ban màu hồng phấn trên da và niêm mạc. Tình trạng hôn mê có thể phát triển trong 2-3 ngày.

Bệnh nhân được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra - xung huyết phát triển ở đáy mắt. Chọc dò thắt lưng có tầm quan trọng hàng đầu - sự gia tăng áp lực dịch não tủy được xác định, và hàm lượng bạch cầu trung tính tăng lên.

Bác sĩ thần kinh nhận thấy các dấu hiệu màng não - cứng cổ (không thể cúi đầu và chạm vào xương ức), triệu chứng Kernig (không thể duỗi thẳng chân cong ở khớp hông và khớp gối), đau khi ấn vào nhãn cầu, triệu chứng của Brudzinsky (khi cố gắng nghiêng đầu về phía trước ở tư thế nằm sấp, hai chân co ở đầu gối, khi ấn vào mu thì chân co ở khớp gối).

Xét nghiệm máu là cần thiết - sẽ phát hiện mức độ bạch cầu cao và ESR, sự thay đổi công thức bạch cầu sang trái. Trong trường hợp nghiêm trọng, với sự giảm khả năng phòng vệ của cơ thể - giảm bạch cầu.

Quá trình hoàn toàn phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh - trẻ la hét, ớn lạnh khủng khiếp, sốt cao và chết (từ vài giờ đến 3 ngày). Ở người lớn, diễn biến cấp tính, bán cấp tính. Phải mất 4-5 tuần với một sản lượng tốt. Diễn biến bán cấp tính thường xuyên hơn ở người lớn tuổi - phát triển chậm với một thời gian dài tiền phát. Ở người lớn tuổi, có thể xảy ra một đợt điều trị không điển hình, chỉ có các triệu chứng của viêm mũi họng hoặc một cơn động kinh. Có lẽ viêm màng não nhẹ, vừa và nặng.

Ngửa đầu ra sau

Viêm màng não cấp tính bạch huyết

Viêm màng não cấp bạch huyết - viêm màng não huyết thanh, xảy ra dưới dạng thành dịch và các trường hợp lẻ tẻ. Vật mang vi rút là chuột (đồng ruộng và trong nước), chúng đào thải vi rút ra ngoài bằng nước mũi, nước tiểu, phân và làm ô nhiễm các vật xung quanh con người. Khi mắc bệnh, khởi phát cấp tính với các rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng), bình thường hoặc sốt cao và phát triển hội chứng màng não. Có thể có tổn thương 3 và 6 cặp dây thần kinh sọ (vận động cơ mắt và cơ ức đòn chũm).

Dòng chảy được đặc trưng bởi sự phát triển ngược lại mà không có hiện tượng dư.

Nhóm viêm màng não huyết thanh bao gồm viêm màng não do Coxsackieviruses, ECHO, gây ra. Chúng khác nhau về mùa hè-thu và thường ảnh hưởng đến trẻ em hơn. Phát triển cấp tính - sốt, hội chứng màng não, rối loạn tiêu hóa. Có lẽ là một dòng chảy hai làn sóng.

Sự phát triển của viêm màng não huyết thanh có thể xảy ra với viêm tuyến mang tai, cúm, nhiễm herpes, các bệnh nấm, động vật nguyên sinh (sốt rét, nhiễm toxoplasma).

Khi chọc dò thắt lưng, dịch não tủy trong suốt, áp lực tăng lên và xảy ra hiện tượng thâm nhiễm bạch cầu lympho. Có thể phân lập virus viêm màng não mủ từ dịch não tủy và dịch rửa mũi họng. Coxsackievirus có thể được phân lập từ phân. Với bệnh viêm màng não do quai bị, họ tìm kiếm mầm bệnh trong nước bọt. Cryptococcus gây viêm màng não nặng ở bệnh nhân AIDS. Với bệnh giang mai, viêm màng não syphilitic phát triển muộn.

Viêm màng não do lao là một bệnh viêm màng não huyết thanh.

Phòng ngừa hàng loạt tỷ lệ mắc bệnh lao được thực hiện - tiêm vắc xin BCG chính cho trẻ sơ sinh tại các bệnh viện phụ sản (vắc xin này lần đầu tiên được giới thiệu cho trẻ sơ sinh vào năm 1921), kiểm soát sự hiện diện của miễn dịch - phản ứng Mantoux để chọn bệnh nhân để tiêm chủng lại, fluorographic khám bệnh toàn dân. Điều trị đầy đủ cho tất cả các bệnh nhân và quan sát kiểm soát tất cả những người đã mắc bệnh lao là cần thiết để ngăn chặn dịch bệnh lao.

Năm 1993, WHO tuyên bố bệnh lao là một thảm họa quốc gia và ngày 24 tháng 3 là Ngày Thế giới Phòng chống Lao. Mức độ nghiêm trọng của vấn đề bệnh lao có thể được đánh giá bằng sự tồn tại của một chương trình đặc biệt của WHO cho phép xác định và cứu chữa bệnh nhân, hoạt động tại 180 quốc gia trên thế giới.
Tiêm phòng đại trà (theo lịch tiêm chủng) phòng được nhiều bệnh có thể gây viêm màng não mủ. Vắc xin được sử dụng để chống lại Haemophilus influenzae, nhiễm não mô cầu, nhiễm trùng phế cầu, sởi, quai bị, sởi rubella, thủy đậu, cúm.

Lời khuyên của bác sĩ về bệnh viêm màng não:

Câu hỏi: Chọc dò thắt lưng đối với bệnh viêm màng não do lao được thực hiện khi nào?
Trả lời: trong trường hợp có các biểu hiện thiểu năng của màng não, chọc dò thắt lưng ngay lập tức được chỉ định. Áp lực dịch não tuỷ tăng cao, hàm lượng protein tăng, lượng đường giảm, clorua giảm. Để gieo một loại trực khuẩn lao, người ta phân tích ba ống nghiệm, trong đó khi lắng xuống, một lớp màng được hình thành và mầm bệnh có thể được tìm thấy trong đó. Rượu được uống hai lần một ngày để chẩn đoán, 2-3 tuần sau khi điều trị cụ thể theo quy định để kiểm soát liều lượng quy định, sau đó ba lần trước khi xuất viện để theo dõi sự hồi phục.

Câu hỏi: Làm thế nào bạn có thể tự bảo vệ mình khi tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm màng não?
Trả lời: khi tiếp xúc với người bệnh phải băng gạc, rửa tay bằng xà phòng, khử trùng bát đĩa, người tiếp xúc gần được dùng thuốc dự phòng bằng hóa chất - rifampicin, ceftriaxone, immunoglobulin.

Hỏi: Chụp CT có được thực hiện để chẩn đoán viêm màng não không?
Trả lời: có, họ có, chẩn đoán phân biệt yêu cầu loại trừ các bệnh não nghiêm trọng - xuất huyết dưới nhện, áp xe não, u não.

Hỏi: Bệnh màng não là gì?
Trả lời: Mãn não là biểu hiện nhẹ của các triệu chứng màng não trên nền nhiễm trùng, cúm, nhiễm độc. Kéo dài 2 - 3 ngày và trôi qua. Các hiện tượng màng não thường xuyên xảy ra hơn ở trẻ em.

Nhà thần kinh học Kobzeva S.V.

Bộ não con người là một trong những cơ quan được bảo vệ tốt nhất. Nếu trái tim chỉ được "canh giữ" bởi lồng ngực và xương sườn, những nơi dễ bị gãy, thì trung tâm điều hành chính của tất cả các quá trình lại được bảo vệ bởi những xương cứng nhất: sọ và cột sống. Không phải ngẫu nhiên mà tạo hóa đã tạo ra cơ thể theo cách này: bất kỳ căn bệnh nào về não bộ đều cực kỳ nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng, sự an toàn của các chức năng vận động và trí tuệ. Điều quan trọng là bất kỳ ai cũng phải biết các triệu chứng của bệnh viêm màng não, vì bệnh này thường gây tử vong.

Viêm màng não là gì

Trong số các bệnh truyền nhiễm, bệnh viêm màng não chiếm một vị trí đặc biệt. Một mặt, căn bệnh này không thể được gọi là phổ biến, hầu hết mọi người chưa bao giờ gặp phải nó, họ khó có thể kể tên bạn bè hoặc người thân sẽ phải điều trị cho nó. Mặt khác, căn bệnh này vẫn được coi là một trong những căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, tỷ lệ tử vong nếu không lựa chọn đúng liệu pháp lên đến 80%.

Trước khi phát minh ra các phương pháp chủng ngừa, bệnh viêm màng não thực tế là một bản án tử hình: trẻ em chết vì nó trong 98% trường hợp, và người lớn - 90%. Thật không may, ngay cả các loại thuốc hiện đại cũng không phải là thuốc chữa bách bệnh: nếu được điều trị kịp thời và đúng cách, tỷ lệ tử vong lên tới 10% và 30% khác vẫn bị tàn tật trong suốt phần đời còn lại của họ.

Bệnh gây ra bởi các mầm bệnh cụ thể, bao gồm:

• não mô cầu;
• treponema nhợt nhạt - tác nhân gây bệnh giang mai;
• xoắn khuẩn từ chi Borella;
• trực khuẩn thuộc giống Brucella;
• toxoplasma.

Trong số các vi sinh vật này, meningococci là nguy hiểm nhất, vì bệnh nhiễm trùng này có tính lây lan rõ rệt - khả năng truyền sang người khỏe mạnh. Dịch viêm màng não được mô tả, thường do vi khuẩn đặc biệt này gây ra.

Trong những trường hợp khác, bệnh phát triển do rối loạn hoạt động bình thường của cơ thể. Màng não hoàn toàn vô trùng, nhưng nếu vì một lý do nào đó mà vi khuẩn xâm nhập vào bên trong sẽ dẫn đến sự phát triển của bệnh. Có trường hợp viêm màng não mủ trở thành biến chứng của các bệnh nhiễm trùng ít nặng hơn - viêm amiđan, viêm amiđan, viêm họng hạt, viêm tai giữa, viêm mũi do các cơ quan tai - mũi - họng gần với não.

Có các dạng virus của bệnh. Hầu hết các loại vi rút gây viêm não và viêm màng não đều hiếm gặp ở nước ta, vì chúng phổ biến ở vùng khí hậu nóng của châu Phi và Nam Mỹ. Trong số các loại virus như vậy, chúng ta biết đến bệnh viêm não do ve, thường đi kèm với viêm màng não, cũng như dạng enterovirus.

Trong tất cả các dạng viêm màng não, nguy hiểm nhất là bệnh do amip, do Fowler's negleria gây ra. Loại bệnh này thực tế không thể điều trị được và trong 99% trường hợp kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Không có loại thuốc cụ thể. Bệnh viêm màng não do amip rất hiếm gặp, môi trường sống của Fowler's negleria là Bắc và Nam Phi.

Nguyên nhân của bệnh viêm màng não

Một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi các mầm bệnh khác nhau. Các triệu chứng của viêm màng não cũng sẽ phụ thuộc vào loại vi khuẩn, vi rút hoặc vi sinh vật cụ thể. Tùy thuộc vào cách vi sinh vật, nấm hoặc các tác nhân có hại khác xâm nhập vào màng não mà có các dạng bệnh nguyên phát và thứ cấp. Điều đầu tiên có nghĩa là bệnh phát triển độc lập, thứ hai - nó xuất hiện như một biến chứng của một bệnh nhiễm trùng khác. Các loại sau được phân biệt tùy thuộc vào lý do:

1. Nghiêm trọng hoặc vi-rút - do vi-rút gây ra. Viêm màng não do vi rút ruột là phổ biến nhất. Đúng như tên gọi, mầm bệnh xâm nhập đầu tiên vào đường tiêu hóa. Nó rất dễ lây lan, đối tượng có nguy cơ mắc bệnh là trẻ em, người già, người suy giảm hệ miễn dịch. Khả năng lây nhiễm gia tăng ở những nơi đông người, vì vậy dịch bùng phát phổ biến ở các trại trẻ em và trường học. Vào mùa xuân và mùa hè, virus hoạt động mạnh hơn.
2. Viêm màng não do vi khuẩn - khái niệm này có nghĩa là, theo quy luật, dạng bệnh phổ biến nhất, gây ra bởi một mầm bệnh cụ thể, não mô cầu. Ngoài ra, loại quá trình bệnh lý này được gọi là quá trình sinh mủ. Khả năng lây nhiễm cao, có thể bùng phát dịch tễ. Nó được truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc, sử dụng chung các vật dụng.
3. Viêm màng não truyền nhiễm - do các tác nhân vi khuẩn không đặc hiệu gây ra. Thông thường, nó phát triển như một loại thứ phát với việc điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn không kịp thời hoặc không đúng cách. Nó thường trở thành một biến chứng nguy hiểm của bệnh viêm phổi. Tương đối vô hại.
4. Viêm màng não lao có thể được coi là một trường hợp đặc biệt của một dạng thứ phát của bệnh, nhưng nó khác về đặc điểm của nó. Trong một số trường hợp, nó biểu hiện như là loại bệnh chính. Mycobacterium tuberculosis được đặc trưng bởi khả năng cao gây tổn thương tất cả các mô và cơ quan. Có nguy cơ - bệnh nhân ung thư, nhiễm HIV, những người bị bệnh lậu mãn tính.
5. Viêm màng não do động vật nguyên sinh hoặc bệnh toxoplasma. Nó được gây ra bởi chi Toxoplasma đơn bào. Loại này khác ở chỗ trong những trường hợp nhẹ, nó không dẫn đến tử vong và thậm chí có những triệu chứng đáng chú ý, nhưng nó có thể thay đổi đáng kể hành vi và tính cách của một người. Một số chuyên gia tin rằng Toxoplasma là nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Truyền qua nước tiểu mèo.

Nguyên nhân phổ biến của mỗi loại bệnh là do tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút hoặc động vật nguyên sinh gây bệnh. Một yếu tố quan trọng khác là cơ thể thiếu khả năng tự vệ nên trẻ dễ bị ốm, hệ miễn dịch không bảo vệ hiệu quả trước sự xâm nhập của các tác nhân nguy hiểm vào màng não. Các triệu chứng ở người lớn có thể ít rõ rệt hơn, diễn biến dễ dàng hơn.

Loại nguyên phát rất khó bỏ sót, vì bệnh biểu hiện sáng sủa, với một tập hợp các triệu chứng đặc trưng của viêm màng não. Một số bác sĩ nhận định dạng thứ phát nguy hiểm hơn về tiên lượng, cơ chế của bệnh như sau:

• sự phát triển của bệnh cơ bản;
• bệnh nhân không chú ý đến các cuộc hẹn;
• nhiễm trùng sơ cấp dường như được chữa khỏi;
• một phần vi khuẩn sống sót, tạo thành lớp bảo vệ chống lại thuốc, xâm nhập vào màng não.

Các triệu chứng của viêm màng não trong trường hợp này xuất hiện dựa trên nền tảng của hệ thống miễn dịch suy yếu, và thường kháng kháng sinh cũng được thêm vào. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là tuân thủ quá trình điều trị và chú ý đến các cuộc hẹn của bác sĩ chuyên khoa, ngay cả khi chúng ta đang nói về bệnh viêm mũi tầm thường.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm màng não có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, dạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Người ta tin rằng các triệu chứng ở người lớn yếu hơn, và ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh dưới một tuổi, hình ảnh tối cấp (nhanh như chớp) của bệnh thường phát triển, hầu như luôn luôn kết thúc bằng cái chết.

Loại enterovirus bắt đầu với các triệu chứng đường ruột và thường bị nhầm với ngộ độc thực phẩm trong giai đoạn đầu.

Tuy nhiên, bệnh phát triển nhanh chóng, đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• nhiệt độ tăng mạnh từ 40 độ C trở lên;
• nôn mửa mà không làm giảm bớt;
• nhức đầu dữ dội;
• hyperesthesia - tăng nhạy cảm xúc giác;
• đau cơ.

Một dấu hiệu đặc trưng của loại bệnh này là tư thế đặc biệt của cơ thể trên giường, được gọi là “tư thế của một con chó chỉ tay”. Dấu hiệu viêm màng não này là do hệ thần kinh ngoại biên bị ảnh hưởng.

Viêm màng não do vi khuẩn

Các triệu chứng của viêm màng não khi bị ảnh hưởng bởi các cầu khuẩn cụ thể khác nhau, mặc dù không quá nhiều. Căn bệnh này có đặc điểm:

• nhiệt độ cao - cũng lên đến 40 độ;
• sự che đậy của ý thức, lên đến ngụy biện;
• co giật;
• nôn mửa;
• nhức đầu không chịu nổi;
• chứng sợ ánh sáng.

Phát ban trên da cũng là một triệu chứng đặc trưng. Chúng chỉ ra loại và tác nhân gây bệnh cụ thể.

Truyền nhiễm thứ cấp

Các triệu chứng ở người lớn xuất hiện thường xuyên hơn ở trẻ em, như một quy luật, có liên quan đến việc điều trị không hiệu quả. Dấu hiệu của viêm màng não thứ phát:

• nhức đầu cấp tính;
• nhiệt;
• co giật;
• cứng cổ.

Phát ban không được quan sát thấy. Hình thức sẽ khác ở chỗ chậm phát triển, thời kỳ hoang tưởng lên đến 2 tuần.

Không giống như những dạng khác, bệnh Toxoplasmosis hoặc dạng đơn bào có thể không được chú ý trong nhiều năm. Các triệu chứng của viêm màng não thực tế không có, ngoại trừ đau đầu từng cơn, bệnh nhân không chú ý đến, nhưng tính cách của một người thay đổi, anh ta trở nên thần kinh, phù phiếm, sự chú ý và khả năng tập trung bị rối loạn.

Xem video những điều quan trọng cần biết về bệnh viêm màng não ngay từ đầu:

Phòng ngừa

Một số dạng của bệnh có thể được ngăn ngừa. Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm màng não hiệu quả nhất giúp trẻ mặc dù chỉ được phép tiêm phòng từ 3 tháng tuổi. Việc tiêm phòng là bắt buộc ở những vùng có tình hình dịch tễ học không thuận lợi. Ngoài ra, vắc-xin viêm màng não có thể được bao gồm trong phức hợp sởi và rubella, trong trường hợp này, nó ngăn ngừa sự xuất hiện huyết thanh. Trong số các biện pháp phòng bệnh sẽ luôn giữ vệ sinh cá nhân, tránh tiếp xúc với người bệnh và nơi đông người.

Điều trị ở trẻ em

Trẻ em là đối tượng rất khó dung nạp với bệnh. Nếu các triệu chứng ở người lớn thường diễn biến nhẹ, thì trẻ em hầu như luôn phát triển các loại cấp tính hoặc bán cấp tính. Điều trị bao gồm:

1. Thuốc kháng vi-rút trong trường hợp ở dạng huyết thanh. Cần phải hiểu rằng không có thuốc đặc trị, chỉ có thuốc tiêm interferon mới được kê đơn, giúp cơ thể chứ không tự tiêu diệt được tác nhân vi rút.
2. Thuốc kháng sinh - luôn được kê đơn, thuốc thuộc nhóm cephalosporin có hiệu quả. Truyền dịch truyền, tiêm tĩnh mạch. Isoniazid - cho bệnh lao.
3. Thuốc lợi tiểu - để loại bỏ chất lỏng dư thừa có thể gây sưng não. Đồng thời, nên uống nhiều nước để tránh mất nước.
4. Liệu pháp giải độc - dung dịch glucose, dung dịch muối phục hồi huyết tương.
5. Thuốc steroid.
6. Pressor amines để ngăn chặn sự phát triển của sốc.

Liệu pháp chỉ nên được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu không nhờ đến các bác sĩ chuyên khoa, tỷ lệ tử vong ở trẻ em có thể lên tới 95%.

Điều trị ở người lớn

Liệu pháp ở người lớn không khác với chương trình ở trẻ em, được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nó cũng bị cấm để tự uống thuốc hoặc cố gắng truyền "trên chân". Đề án thường bao gồm:

1. Thuốc kháng sinh của một số nhóm. Ngoài cephalosporin, người lớn được kê đơn ampicillin. Đây là một loại thuốc khá độc, thường gây mẩn ngứa trên da ngay cả khi không có phản ứng dị ứng nặng nên ít được dùng cho trẻ em.
2. Cephalosporin luôn là phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm màng não. Liều lượng tăng lên tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Các loại thuốc hiệu quả nhất của thế hệ thứ ba và thứ tư.
3. Carbapenems là một loại kháng sinh khác có phổ diệt khuẩn rộng. Nó được sử dụng không chỉ để chống lại mầm bệnh chính mà còn để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng phụ có thể xảy ra.
4. Glucocorticosteroid - liệu pháp steroid hầu như luôn được thực hiện nhằm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, giảm sưng, đau ở các tổn thương.
5. Liệu pháp lợi tiểu và giải độc - vĩnh viễn. Ý nghĩa của các biện pháp này là loại bỏ dịch, bạch huyết và mủ bị nhiễm trùng, thay thế bằng huyết tương mới. Người lớn và trẻ em trong trường hợp nặng được truyền huyết tương.

Viêm màng não - một trong những bệnh truyền nhiễm cấp tính nghiêm trọng nhất. Trong 70% trường hợp, đó là cấp tính, bệnh nhân được khẩn cấp nhập viện, nơi họ thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết. Biết được các triệu chứng sẽ giúp nhận biết và đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh kịp thời. Cần phải nhớ rằng không có phương pháp truyền thống nào để điều trị. Ngoài ra, chúng ta không được quên rằng bệnh viêm màng não là một bệnh dễ lây lan, vì vậy một thái độ bồng bột với tình trạng của mình sẽ gây nguy hiểm không chỉ cho bệnh nhân mà còn cho những người khác.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về nhiễm trùng, bác sĩ chuyên khoa phổi

Kinh nghiệm: 36 năm

1975-1982, 1 MMI, san-gig, bằng cấp cao nhất, bác sĩ bệnh truyền nhiễm

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Viêm màng não ở người lớn và trẻ em: nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị hiệu quả
Viêm màng não là một bệnh lý truyền nhiễm cấp tính, kèm theo một quá trình viêm màng của tủy sống và não. Bệnh này phát triển do tiếp xúc với cơ thể con người của các loại vi rút và vi khuẩn như trực khuẩn lao, nhiễm trùng màng não cầu, enterovirus, Haemophilus influenzae và một số loại khác. Các dấu hiệu rõ ràng của căn bệnh này bao gồm nhiệt độ cơ thể cao và đau đầu dữ dội, đau dữ dội khi cố gắng duỗi thẳng chân của bệnh nhân ở đầu gối, phát ban sẫm màu trên cơ thể, không thể cúi đầu vào ngực và nôn mửa nhiều lần.

Ở trẻ dưới một tuổi cũng như trẻ sơ sinh, bệnh lý này kèm theo lo lắng quá mức, thóp phồng to, quấy khóc liên tục, mẩn ngứa, bỏ ăn. Cả chẩn đoán và điều trị bệnh lý này đều là trách nhiệm của các bác sĩ chuyên khoa thần kinh và chuyên gia bệnh truyền nhiễm. Trong trường hợp phát triển các dấu hiệu nhất định của bệnh này, bệnh nhân phải được đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Điều trị bệnh này dựa trên việc sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố và thuốc lợi tiểu, cũng như thuốc hạ sốt.

Viêm màng não - bệnh lý này là gì?

Viêm màng não là tình trạng viêm niêm mạc của tủy sống và não. Căn bệnh này được coi là rất nghiêm trọng và cực kỳ nguy hiểm, vì đôi khi nó có thể gây ra cái chết cho người bệnh. Theo thống kê, căn bệnh này đứng ở vị trí thứ 10 trong số những nguyên nhân gây tử vong do các bệnh truyền nhiễm. Ví dụ, ở một số quốc gia châu Phi, hàng năm ghi nhận từ hai trăm đến ba trăm trường hợp mắc bệnh lý này trên một trăm nghìn công dân. Tỷ lệ tử vong đối với bệnh này thay đổi từ mười đến hai mươi phần trăm.

Nếu chúng ta nói về các nước châu Âu, thì trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này ảnh hưởng đến cư dân Ireland và Iceland. Thời gian gần đây, số người mắc bệnh lý này tăng vọt. Trẻ em đặc biệt dễ mắc bệnh viêm màng não. Nếu chúng ta nói về trẻ em dưới mười bốn tuổi, thì trong trường hợp của chúng, bệnh lý này được quan sát thấy ở mười trẻ em trong tổng số một trăm nghìn trẻ em. Thông thường, bệnh này được đặc trưng bởi một cơ chế bệnh sinh cực kỳ nghiêm trọng. Nguy cơ tử vong của một đứa trẻ được xác định theo tuổi của nó. Trẻ càng nhỏ tuổi càng dễ tử vong.

Viêm màng não ở trẻ em và người lớn - nó có thể là gì?

Cho đến nay, có hai dạng của căn bệnh này - đó là sơ đẳng và viêm màng não thứ phát. Viêm màng não mủ được gọi là nguyên phát nếu khi cơ thể bị nhiễm khuẩn, bệnh sẽ ảnh hưởng ngay đến não bộ. Viêm màng não thứ phát có xu hướng phát triển cùng với một số bệnh lý tiềm ẩn khác như viêm tai giữa, quai bị , bệnh leptospirosis và như thế. Trong những trường hợp như vậy, màng não trải qua một loạt tổn thương không phải ngay lập tức mà theo thời gian. Bệnh lý này được đặc trưng bởi một khóa học cấp tính. Nó chỉ mất một vài ngày để phát triển đầy đủ. Ngoại lệ là viêm màng não lao, có xu hướng phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng.

Viêm màng não nguyên phát - nguyên nhân gây bệnh?

Viêm màng não mủ được coi là một bệnh truyền nhiễm. Các tác nhân gây bệnh chính của viêm màng não ban đầu bao gồm:

Vi rút. Viêm màng não do vi rút là do nhiễm vi rút. Theo nguyên tắc, nó là một bệnh nhiễm trùng do vi rút đường ruột. Ngoài ra, bệnh sởi, quai bị, thủy đậu, rubella có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý này. Dạng viêm màng não này thường được gọi là huyết thanh.

vi khuẩn. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý này được coi là nhiễm trùng não mô cầu. Nhiễm trùng này xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với người mang mầm bệnh. Nó được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Như một quy luật, nó được quan sát thấy ở người dân thành thị, những người đặc biệt thường xuyên sử dụng phương tiện giao thông công cộng. Sự hiện diện của nhiễm trùng này trong các cơ sở giáo dục mầm non làm bùng phát bệnh viêm màng não. Ngoài dạng viêm màng não này, rất có thể phát triển dạng mủ của nó. Ngoài não mô cầu, bệnh lý này còn có thể do Haemophilus influenzae, phế cầu, xoắn khuẩn, trực khuẩn lao.

Viêm màng não thứ phát - những nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó là gì?

Các nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh lý này được coi là:

• Áp xe phổi
• Nổi mụn ở mặt hoặc cổ
• Viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính
• Viêm tủy xương của xương sọ

Trong tất cả những trường hợp này, sự phát triển của bệnh viêm màng não chỉ có thể xảy ra nếu việc điều trị những căn bệnh này không đúng cách.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm màng não ở người lớn và trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này ngay lập tức khiến bản thân cảm thấy rất rõ ràng. Các dấu hiệu đầu tiên của nó rất giống với các triệu chứng của cảm lạnh thông thường hoặc một tình trạng giống như cúm:

• Điểm yếu chung
• Đau cơ và khớp
• Tăng nhiệt độ cơ thể hơn ba mươi chín độ
• Chán ăn

Theo nghĩa đen, trong một vài ngày, do nhiệt độ cơ thể rất cao, các dấu hiệu cụ thể của bệnh lý này cũng phát triển. Trong số đó có thể kể đến:

• Đau đầu dữ dội. Trong trường hợp này, cơn đau có tính chất lan tỏa, tức là cảm giác đau ở toàn bộ đầu. Dần dần, nó trở nên mạnh mẽ đến mức nó bắt đầu, như thể bùng nổ. Sau một thời gian, nó trở nên hoàn toàn không thể chịu đựng được. Người lớn rên rỉ vì đau như vậy, nhưng trẻ con thì la hét, khóc lóc. Theo quy luật, cơn đau như vậy gây ra nôn và buồn nôn. Trong hầu hết các trường hợp, đau đầu khi có bệnh lý này có xu hướng tăng lên vào những thời điểm khi một người cố gắng thay đổi vị trí của cơ thể, cũng như khi tiếp xúc với các kích thích từ môi trường.
• Phát ban luôn được lưu ý trong trường hợp này. Nếu có một dạng nhẹ của bệnh này trên mặt, thì trên cơ thể bệnh nhân sẽ xuất hiện những nốt ban nhỏ màu anh đào sẫm. Trong trường hợp viêm màng não do não mô cầu, nó sẽ biến mất vào ngày thứ ba hoặc thứ tư. Nếu dạng nặng thì trên cơ thể bệnh nhân sẽ xuất hiện các đốm lớn và vết bầm tím. Phát ban như vậy biến mất chỉ sau mười ngày.
• Lẫn lộn ý thức.
• Tình trạng nôn mửa thường xuyên không mang lại cảm giác nhẹ nhõm cho bệnh nhân.
• Dấu hiệu màng não: căng cơ chẩm quá mức, đau dữ dội khi cố gắng duỗi thẳng chân ở đầu gối hoặc cúi đầu vào ngực.
• Lác mắt chỉ xảy ra nếu các dây thần kinh của hộp sọ đã bị ảnh hưởng.

Ở trẻ em dưới một tuổi, ngoài các triệu chứng này, còn có thể có các dấu hiệu của bệnh viêm màng não như:

• Ợ hơi và nôn mửa lặp đi lặp lại
• Lãnh đạm, bồn chồn, buồn ngủ, bỏ ăn, quấy khóc liên tục
• Thóp lớn và phồng lên

Các triệu chứng liên quan đến viêm màng não lao mãn tính

Cao hơn một chút, chúng tôi đã nói rằng bệnh này có xu hướng phát triển trong vài tuần và thậm chí vài tháng. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý này được coi là cơn đau ngày càng nhiều ở vùng đầu, cơn đau dữ dội hơn mỗi ngày. Ngoài đau đầu, bệnh nhân còn phàn nàn về tình trạng sức khỏe chung kém, thường xuyên nôn mửa và lú lẫn.

Phương pháp chẩn đoán viêm màng não

Để xác định bệnh lý này, các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng:
1. Kiểm tra quỹ
2. Điện não đồ
3. Nghiên cứu dịch não tủy. Chất lỏng này được lấy ra bằng cách chọc dò thắt lưng. Để xác định những thay đổi nhất định đặc trưng của bệnh viêm màng não, cả lượng protein trong một chất lỏng nhất định và độ trong suốt, màu sắc, cũng như sự hiện diện của hệ vi sinh và glucose đều được tính đến.

4. X quang hộp sọ
5. Cộng hưởng từ hạt nhân và chụp cắt lớp vi tính

Chẩn đoán chính xác viêm màng não nếu có ba dấu hiệu của bệnh lý này:
1. Dấu hiệu nhiễm trùng
2. Sự hiện diện của các triệu chứng của bệnh này
3. Sự hiện diện của những thay đổi cụ thể trong dịch não tủy

Điều trị viêm màng não ở người lớn và trẻ em

Điều trị bệnh lý này là khẩn cấp. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh này trên mặt, bệnh nhân phải được khẩn trương đưa đến bệnh viện. Việc tự điều trị trong trường hợp này là hoàn toàn chống chỉ định, vì nếu không có sự giúp đỡ của bác sĩ, một người có thể dễ dàng tử vong. Liệu pháp hiệu quả được bắt đầu càng sớm, cơ hội sống sót càng lớn.

Kê đơn thuốc kháng sinh

Nguyên tắc điều trị chính cho bệnh này ở cả trẻ em và người lớn được coi là sử dụng kháng sinh. Chúng tôi thu hút sự chú ý của độc giả đến thực tế là trong hơn hai mươi phần trăm trường hợp không thể xác định được tác nhân gây ra bệnh lý này từ máu. Đó là lý do tại sao trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải kê đơn thuốc kháng sinh một cách ngẫu nhiên. Do đó, họ đang cố gắng tìm ra một loại kháng sinh có thể chống lại một số mầm bệnh phổ biến nhất cùng một lúc. Trong cuộc chiến chống lại bệnh lý này, quá trình điều trị kháng sinh là ít nhất mười ngày. Điều rất quan trọng là bệnh nhân phải dùng kháng sinh ít nhất bảy ngày nữa sau khi các bác sĩ quản lý để bình thường hóa nhiệt độ cơ thể. Nếu có ổ mủ trong khoang sọ, quá trình điều trị có thể kéo dài hơn.

Trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm màng não, các chất kháng sinh sau đây được sử dụng:

• Penicillin - loại thuốc này được kê đơn đặc biệt thường xuyên và tất cả vì hầu hết bệnh này thường xảy ra do tiếp xúc với các mầm bệnh như: tụ cầu, não mô cầu, liên cầu, phế cầu. Thuốc này được tiêm bắp với số lượng ba trăm nghìn đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Đối với trẻ sơ sinh, nó được tiêm ba giờ một lần, nhưng đối với người lớn, khoảng cách giữa các lần tiêm không được quá bốn giờ.
• Cephalosporin như Cefotaxime và Ceftriaxone. Những loại kháng sinh này được sử dụng trong cuộc chiến chống lại các tác nhân gây bệnh viêm màng não mà penicillin không thể tiêu diệt được. Ceftriaxone được kê đơn cho trẻ em với liều lượng từ 50 đến tám mươi miligam trên mỗi kg trọng lượng cơ thể chia làm hai lần. Đối với người lớn, nó được quy định với số lượng hai gam.
• Nó hoàn toàn có thể sử dụng Vancomycin, cũng như Carbapenems, nhưng chỉ khi các loại kháng sinh trên không có tác dụng điều trị thích hợp.

Trong trường hợp bệnh sinh nghiêm trọng của bệnh này, việc sử dụng các tác nhân kháng sinh trong vùng thắt lưng được sử dụng. Trong trường hợp này, thuốc được tiêm vào ống sống.

Điều trị và phòng ngừa phù não

Để điều trị và ngăn ngừa phù não, thuốc lợi tiểu như Uregida, Lasix và Diakarba. Việc bổ nhiệm các loại thuốc này chỉ có thể được thực hiện cùng với việc đưa chất lỏng vào bên trong.

Liệu pháp truyền dịch

Trong hầu hết các trường hợp, khi có bệnh lý này, bác sĩ kê đơn các giải pháp kết tinh và keo. Các giải pháp này phải được sử dụng hết sức thận trọng để ngăn ngừa sự phát triển của phù não.

Trị liệu Cá nhân

Sau một quá trình điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân được cho về nhà, nhưng việc điều trị không kết thúc ở đó. Cả hai lần đến các cơ sở giáo dục mầm non và phục hồi chức năng đều được quyết định cho từng bệnh nhân. Thông thường, một người không thể trở lại lối sống bình thường của mình trong cả năm nữa.

Tiêm phòng bệnh viêm màng não ở trẻ em và người lớn

Biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh lý này được coi là