Khi trẻ bắt đầu đau bụng, không nên ghi rõ khả năng ruột thừa bị viêm. Cố gắng đặt lịch hẹn với bác sĩ càng sớm càng tốt để bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra và xác nhận hoặc bác bỏ nỗi sợ hãi của bạn. Viêm ruột thừa cấp tính thường xảy ra nhất ở trẻ em.

Trước các bác sĩ, nhiệm vụ chẩn đoán cơn đau ở bụng đôi khi trở nên phức tạp hơn nếu họ có một bệnh nhân nhỏ trước mặt. Một đứa trẻ thường đơn giản là không thể nói chi tiết về bản chất và trọng tâm của nỗi đau, mọi thứ đều khiến nó đau đớn và rất nhiều.

Viêm ruột thừa thường được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ em từ 9-13 tuổi - 13-20%. Ít gặp ở trẻ mẫu giáo, chỉ 10-12% trường hợp. Thông thường, 70-75% là thanh thiếu niên 14-19 tuổi. Tại trẻ sơ sinh viêm ruột thừa là cực kỳ hiếm. Nguyên nhân là do hệ tiêu hóa của chúng còn non nớt.

Đặc điểm của quá trình viêm ruột thừa ở trẻ em

Sau khi trẻ được 7 tuổi, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm ruột thừa sẽ giống như ở hầu hết người lớn. Mặc dù có sự giống nhau này, việc chẩn đoán chính xác có thể phức tạp do trẻ sợ hãi, có thể hành động và khóc. Rất nhiều trẻ chỉ đơn giản là sợ mổ, đó là lý do tại sao chúng có thể nói rằng dạ dày của chúng đã hết đau và mọi thứ vẫn ổn, bất cứ điều gì, chỉ cần ở nhà.

Thông thường tình trạng viêm ruột thừa xảy ra không thể đoán trước được. Điều này có thể xảy ra cả vào cuối tuần ở nhà và lúc Mẫu giáo, và đi dạo, và thậm chí tại một bữa tiệc. Ở trẻ em dưới 3 tuổi, ngay từ khi bắt đầu mắc bệnh, có thể nhận thấy những sai lệch trong hành vi: bỏ ăn, quấy khóc, ngủ không ngon giấc và kém năng động hơn rõ rệt. Trẻ sơ sinh sẽ không thể cho bạn biết chính xác vị trí đau. Họ sẽ chỉ vào bụng, cho rằng chỗ nào cũng đau. Phản ứng mạnh nhất của trẻ có thể được quan sát thấy vào đêm đầu tiên sau khi bắt đầu quá trình viêm, giấc ngủ của trẻ sẽ rất bồn chồn, thường xuyên thức dậy và la hét. Và cũng do tình cờ chạm vào bụng ở rốn. Cơn đau có thể tăng lên khi mặc quần áo hoặc cúi người sang phải, nằm nghiêng sang phải.

Xin lưu ý rằng khi ruột thừa bị viêm, bé có thể cảm thấy buồn nôn và cũng có thể bị tiêu chảy, trong khi phân thường có một số chất nhầy. Ít gặp hơn chỉ là chậm tiêu. Đau dữ dội vùng bụng cũng sẽ kèm theo cảm giác đau khi đi tiểu. Và sẽ nói về quá trình viêm, có thể tăng lên đến 40 °. Mặc dù trẻ em trên cho con bú nhiệt độ thường không tăng trên 37,5 ° trong một thời gian khá dài.

Trong quá trình chơi, trẻ có thể khóc rất nhiều khi ngồi xổm, kéo người lên chân phải về phía bạn, nhằm giảm đau hoặc tạo tư thế thoải mái nhất.

Xét về đặc thù cấu tạo của ruột, viêm ruột thừa rất hiếm khi xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Nếu trẻ lớn hơn, tức là trẻ đã ít nhiều có thể nói rõ ràng và rành mạch cho mẹ biết khi nào bụng bắt đầu đau. Đồng thời, theo hành vi bình thường bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Trẻ trên 3 tuổi có thể chịu đựng cơn đau nhẹ mà không cần nói với cha mẹ về điều đó, với hy vọng rằng bé vừa ăn nhầm thứ gì đó và sau một thời gian mọi thứ sẽ tự khỏi. Chúng đã ở độ tuổi có ý thức hơn, vì vậy chúng có thể chỉ ra chính xác vị trí của cơn đau. Nếu vùng đau ở gần rốn, phía trên một chút thì đây chỉ là giai đoạn đầu của tình trạng ruột thừa bị viêm. Mọi thứ nghiêm trọng hơn nhiều nếu vùng bụng dưới bị đau, gần bên phải hơn. Khi cử động, cơn đau có thể trở nên mạnh hơn nhiều, và cả khi bạn nằm nghiêng về bên phải. Trẻ có thể cho biết mình đang trải qua loại đau nào: đau dữ dội hoặc đau âm ỉ.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm ruột thừa trong trường hợp này sẽ là hôn mê, nôn và buồn nôn. Ở trẻ em trên 3 tuổi, tiêu chảy không xảy ra, nhiều khả năng chỉ là phân giữ lại chứ không phải táo bón. Sự gia tăng thân nhiệt trong khoảng 38-39 ° cũng là một dấu hiệu cho thấy quá trình viêm nhiễm trong cơ thể trẻ. Khi bạn thay đổi vị trí của cơ thể, tính chất và cường độ của cơn đau có thể thay đổi. Ví dụ, nếu đứa trẻ được đặt ở phía bên trái, điều này sẽ giảm đáng kể đau đớn.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em

Viêm ruột thừa xảy ra khi ruột thừa bị viêm và dài khoảng 6 cm, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh này ở trẻ em cũng có thể giống với nhiều bệnh khác.

Các dấu hiệu đầu tiên của quá trình viêm sẽ luôn là đau ở bụng. Thông thường, vị trí ban đầu của cơn đau là vùng rốn, cao hơn một vài ngón tay và không đau lắm, có thể cảm nhận được một chút. Theo thời gian, cơn đau có thể di chuyển đến gần bụng dưới và bên phải, trong khi nó trở nên mạnh hơn nhiều.

Tình trạng của trẻ bị viêm ruột thừa sẽ xấu đi rõ rệt: ngoài ra còn lờ đờ, yếu ớt và nhiệt độ cao buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra. Và điều này xảy ra lặp đi lặp lại. Trẻ bắt đầu cuồng loạn và có hành động ngang ngược, từ chối món ăn yêu thích.

Khi bị chạm vào bụng, trẻ có thể hét lên mạnh mẽ, bắt đầu khóc và cố gắng vặn vẹo để bạn để trẻ yên và không chạm vào trẻ nữa.

Không phải lúc nào trẻ em cũng tăng nhiệt độ nên đây không phải là dấu hiệu chính của bệnh viêm ruột thừa.

Nếu bạn nhận thấy hành vi này ở trẻ, hãy cố gắng sờ bụng để tìm vị trí của cơn đau. Cố gắng làm điều này thật cẩn thận để không gây hại cho em bé. Nếu nó đau hơn bên phải, bạn nên dùng vài ngón tay ấn nhẹ vào bụng ở khu vực đó, có lẽ ở đó bạn sẽ cảm thấy hơi ấn. Với tình trạng viêm ruột thừa, cơn đau sẽ dữ dội hơn nếu bạn rút ngón tay ra khỏi vị trí ấn mạnh. Bạn cũng có thể yêu cầu trẻ ho hoặc cười nếu cơn đau tăng lên với những hành động như vậy - điều này cho thấy sự hiện diện của viêm ruột thừa cấp. Gọi ngay xe cấp cứu để các bác sĩ cấp cứu kịp thời. chẩn đoán chính xác và cung cấp cho đứa trẻ sự trợ giúp cần thiết.

Trong mọi trường hợp, đừng ngần ngại tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Sự chậm trễ có thể góp phần vào thực tế là viêm ruột thừa sẽ chuyển thành viêm phúc mạc, đây là một biến chứng của bệnh. Một ruột thừa bị viêm có thể vỡ ra bất cứ lúc nào, trong khi tất cả các chất bên trong nó, bao gồm cả mủ, sẽ ở trong khoang bụngđứa trẻ. Điều này có thể xảy ra vào thời điểm nào, ngay cả những thầy thuốc có kinh nghiệm nhất cũng không thể lường trước được. Tốt hơn hết là bạn nên gọi cho bác sĩ một lần nữa và đảm bảo rằng nó dễ dàng đau ruột. Trong mọi trường hợp, bạn chỉ cần xét nghiệm máu và nước tiểu của trẻ, họ sẽ cho thấy bức tranh lớn. Theo kết quả của họ, bạn có thể ngay lập tức đánh giá liệu sự phấn khích của bạn có chính đáng hay không.

Hầu như luôn luôn, viêm ruột thừa chỉ được điều trị phẫu thuật, loại bỏ quá trình của manh tràng từ khoang bụng. Sẽ mất ít hơn một tuần để hồi phục sau ca phẫu thuật kéo dài 20 phút để trẻ có thể trở lại cuộc sống bình thường. Điều này được cung cấp rằng sau can thiệp phẫu thuật sẽ không có biến chứng.

Nguyên nhân của viêm ruột thừa ở trẻ em

Dù hiện nay y học phát triển đến đâu thì vẫn không ai có thể nói chắc chắn 100% vì lý do gì mà bệnh viêm ruột thừa lại xảy ra ở một đứa trẻ cụ thể. Các bác sĩ chắc chắn một điều: để ruột thừa bị viêm thì phải có vi khuẩn, và phải làm tắc lòng của quá trình thông manh tràng. Chỉ với sự hiện diện đồng thời của hai tình trạng này thì bệnh viêm ruột thừa mới xảy ra.

Sự tắc nghẽn của ruột thừa xảy ra do ăn quá nhiều hạt, hạt hoặc rơi vào lòng ruột. ghế đẩu.

Các bác sĩ cũng xác định một số lý do tại sao viêm ruột thừa cũng có thể xảy ra:

khả năng miễn dịch thấp. Cơ thể trẻ em không thể đối phó với sự tấn công của vi rút, nhiễm trùng xâm nhập vào khoang bụng, và sau đó vào ruột thừa manh tràng, bắt đầu quá trình viêm;

Sưng và tụ máu ở vùng vết thương và vết khâu được hình thành khá thường xuyên trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Chúng dần dần tự giải quyết và không cần điều trị thêm.

Các biến chứng phổ biến nhất là làm băng vết thương. Hình thức này xảy ra chủ yếu do không phải tất cả mủ đã được loại bỏ đầy đủ khỏi khoang bụng sau khi ruột thừa bị vỡ. Kết quả là, vi khuẩn vẫn còn trong cơ thể, gây ra một biến chứng tương tự. Điều trị vấn đề tương tự bệnh nhân được dùng thuốc kháng sinh một phạm vi rộng, tháo các vết khâu và rửa vết thương. Trên các cạnh của nó được đặt băng đặc biệt tẩm dung dịch kháng khuẩn và các loại thuốc. Thời gian của các thao tác như vậy và việc loại bỏ các biến chứng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn suy giảm và hình thức của nó.

Ở trẻ em, thường xuyên hơn ở người lớn, biến chứng nguy hiểm nhất xảy ra - từ khoang bụng. Đôi khi, do hành động không kịp thời của bác sĩ chăm sóc, một biến chứng như vậy có thể gây ra cái chết của trẻ.

Biến chứng này bao gồm viêm phúc mạc, áp xe khác nhau, chảy máu trong phát sinh từ các mạch và mô bị hư hỏng. Thiệt hại là do nội dung của ruột thừa bị vỡ. Những biến chứng như vậy chỉ xuất hiện vào ngày hậu phẫu thứ 6-9. Những lý do đầu tiên sẽ là nhiệt độ tăng mạnh không hợp lý, cảm giác đau nhói ở bên phải, rất giống với cơn đau mà bệnh nhân đã trải qua trước khi phẫu thuật.

Phần lớn biến chứng hiếm gặpở trẻ em sau khi phẫu thuật áp xe dưới thận. Thông thường, các triệu chứng của biến chứng rõ ràng và dễ nhận thấy ngay lập tức: sốt, say, khó thở dữ dội, đau ngực dữ dội khi hít vào.

Điều khó khăn nhất trong trường hợp này là xác định chính xác vị trí của ổ áp xe. Biến chứng này rất khó chẩn đoán. Khi chẩn đoán như vậy, điều trị được thực hiện, chỉ phẫu thuật. Do áp xe phải được mở và lấy hết mủ tích tụ ra ngoài bằng cách luồn ống thông để dẫn lưu.

Một trong những dấu hiệu cấp tính phổ biến nhất bệnh ngoại khoa Trong thời thơ ấu- viêm ruột thừa. Nhiệm vụ của cha mẹ là học dấu hiệu cảnh báo, định hướng kịp thời và kêu gọi sự giúp đỡ, không thực hiện những hành động hấp tấp khi thiếu kiến ​​thức cần thiết.

Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của cơ quan dạng vermiform kéo dài từ manh tràng. Do đường tiêu hóa của trẻ còn non nớt nên bệnh lý này cực kỳ hiếm gặp, tuy nhiên bắt đầu từ 2 tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng tăng cao. Khoảng 5% trường hợp xảy ra ở trẻ em trong nhóm trẻ, 13% - tuổi mẫu giáo, hơn 80% là học sinh. Người ta nhận thấy rằng trẻ em trai là đối tượng của tình trạng này thường xuyên hơn trẻ em gái.

Nếu bệnh nhân 4-6 tuổi có thể nói những gì khiến họ lo lắng, thì rất khó hoặc không thể mô tả bằng lời về các triệu chứng của trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi. Đây là đặc điểm đầu tiên của bệnh ở thời thơ ấu và do đó, là khó khăn chính trong việc chẩn đoán.

Đặc điểm thứ hai của viêm ruột thừa ở trẻ em là chỉ thoáng qua. Bệnh lý phát triển nhanh chóng, thường có sự tham gia của phúc mạc: hoại tử của manh tràng, phát triển của viêm phúc mạc.

viêm ruột thừa bệnh quỷ quyệt, được "ngụy trang" một cách khéo léo như thường lệ ngộ độc thực phẩm, đầy hơi và các loại rối loạn tiêu hóa khác. Không phải lúc nào cha mẹ cũng có thể đánh giá được mức độ nguy hiểm của các triệu chứng: nghĩ là nghiêm trọng, đe dọa sức khỏe và các bệnh lý cuộc sống thường thậm chí không xuất hiện.

Nguyên nhân

Ruột thừa là một loại "ngõ cụt" của ruột già, và nguyên nhân gây ra tình trạng viêm của nó là sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp "lối ra" dưới tác động của một số yếu tố:

Kết quả là, khoang của quá trình này không thể trống rỗng, chất nhầy chảy ra ngoài trở nên khó khăn, áp lực lên các bức tường của cơ quan và tăng phù nề. Hậu quả của những hiện tượng này là vi phạm lưu lượng máu, kích hoạt vi sinh vật gây bệnh có điều kiệnứ đọng máu tĩnh mạch. 10-12 giờ sau khi bắt đầu tắc nghẽn, viêm bắt đầu. Trong một số trường hợp, nó bị loại bỏ bởi các lực của chính sinh vật, nhưng thường thì nó phát triển thêm.

Ruột thừa bị viêm

Giai đoạn tiếp theo của bệnh là sự vỡ ra của quá trình viêm và sự xâm nhập của mủ và phân vào khoang bụng tự do. Quá trình này diễn ra nhanh chóng, có thể mất từ ​​1 đến 3 ngày.

Một lý do khác khiến ruột thừa bị nhiễm trùng là sự nhân lên của các vi sinh vật cơ hội sống trong ruột. Trong những trường hợp thuận lợi, bao gồm lạm dụng thuốc, rối loạn nhu động, chúng sẽ gây ra viêm. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập vào khoang của quá trình này từ bên ngoài: qua máu hoặc bạch huyết từ các cơ quan bị ảnh hưởng khác. Ví dụ, mối quan hệ giữa viêm ruột thừa cấp tính và tiền sử bệnh mũi họng gần đây đã được chứng minh.

Ngoài ra còn có các bệnh nhiễm trùng liên quan trực tiếp đến viêm ruột thừa. Bao gồm các:

• bệnh lao;
• sốt thương hàn;
• bệnh amip.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em. Nên cảnh báo kịp thời:

• táo bón;
• các cuộc xâm lược giun sán;
• bệnh về đường tiêu hóa;
• sốt sắng quá mức trong dinh dưỡng;
• lạm dụng đồ ngọt ít hoạt động thể chất;
• thiếu thức ăn giàu chất xơ trong khẩu phần ăn.

Trẻ có lối sống lành mạnh tối đa, chế độ dinh dưỡng đúng, phù hợp với lứa tuổi và khám sức khỏe định kỳ giúp giảm đáng kể nguy cơ bị viêm ruột thừa.

Dấu hiệu của bệnh

Triệu chứng chính của bất kỳ chứng viêm nào là đau. Một số trường hợp đau ruột thừa giai đoạn đầu có thể không rõ ràng, nhẹ nên trẻ khá bình tĩnh ăn uống, vui chơi, thăm khám. thiết lập chế độ giáo dục. Và cha mẹ anh ta cho rằng tình trạng của anh ta là do các vấn đề dinh dưỡng, táo bón, hoặc thậm chí là cố ý nói dối.

Đau là một trong những triệu chứng chính của viêm ruột thừa.

Tuy nhiên, sau 1-2 ngày, hình ảnh thay đổi đáng kể: trẻ bị ốm trở nên thờ ơ với đồ chơi và các hoạt động yêu thích, bỏ ăn, ngừng chạy nhảy, cố gắng nằm xuống. Trong trường hợp này, các phàn nàn về đau bụng trở thành triệu chứng chính của bệnh; có thể sốt, buồn nôn.

Một kịch bản khác được đặc trưng bởi sự phát triển đột ngột của bệnh lý. Đau nhói sau phúc mạc bên phải, tỏa xuống chân khi đi lại, chóng mặt, buồn nôn dữ dội, sốt kèm theo phản ứng dữ dội của trẻ khi người lớn cố gắng sờ vào bụng.

Cả hai hình ảnh lâm sàng cho phép cha mẹ nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính và đi khám càng sớm càng tốt.

Lại những đặc điểm chung viêm ruột thừa:

• Đau vùng bụng bên phải, gần rốn, đôi khi lan sang các bộ phận khác trên cơ thể.
• Buồn nôn.
• Rối loạn công việc của đường tiêu hóa, biểu hiện bằng sự rối loạn của phân.
• Sốt.

Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em dưới ba tuổi

Trẻ em dưới 3 tuổi thường không thể nói những mối quan tâm cụ thể với cha mẹ của chúng. Sự khó chịu và đau đớn được thể hiện bằng cách duy nhất cách tiếp cận- khóc, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi. Đã đến lúc phát âm báo nếu con bạn:

• khóc không rõ lý do (ăn no, mặc quần áo, say rượu, v.v.);
• ấn mạnh chân vào bụng;
• từ chối thức ăn và món ăn yêu thích;
• không cho phép chạm vào da của bụng;
• cố gắng không di chuyển;
• ngồi hoặc nằm ở một vị trí bất thường và không thoải mái đối với anh ta;
• nếu bò hoặc đi, sau đó từ từ, không chuyển động đột ngột.

Ngoài các dấu hiệu hành vi, các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ bao gồm:

• sốt lên đến 38-39, đôi khi lên đến 40 độ, xuất hiện đột ngột;
• thường xuyên nuốt nước bọt;
• phân lỏng;
• viêm da;
• sưng hạch bạch huyết;
• màng nhầy khô.

Khi phát hiện các triệu chứng tương tự Liên hệ với phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất hoặc dịch vụ xe cứu thương là bắt buộc! Và càng sớm càng tốt.

Dấu hiệu đau ruột thừa ở trẻ mầm non và học đường

Triệu chứng chính, đau, tự cảm thấy trong phần lớn các trường hợp là đau và ở vùng rốn. Sau một vài giờ, nó di chuyển nhẹ nhàng đến vùng của vùng chậu phải và tăng nhẹ. Trẻ kêu đau nhức, đau đơn điệu và buồn nôn. Một lần nôn có thể xảy ra, thường xuyên xảy ra hơn ngay cả trước khi xuất hiện cảm giác khó chịu ở vùng rốn. Nhiệt độ hiếm khi tăng lên 38 độ, thích nằm trong khoảng 37,3-37,8. Có những trường hợp viêm ruột thừa thường xuyên ở trẻ em 8-13 tuổi mà không bị sốt.

Khi bệnh tiến triển, tình trạng của trẻ xấu đi:

• tình trạng say nói chung tăng lên;
• da chuyển sang xanh xao;
• màng nhầy trở nên khô;
• tăng buồn nôn và đau;
• xuất hiện phân lỏng.

Khi viêm ruột thừa kết hợp với các bệnh nhiễm trùng khác, ví dụ, với viêm gan siêu vi hoặc bệnh sởi, có thể nhảy đột ngột nhiệt độ lên đến 39-40 độ và việc bổ sung, không đặc trưng cho viêm ruột thừa, các triệu chứng.

Hình ảnh không điển hình

Thật không may, theo “sơ đồ tiêu chuẩn”, viêm ruột thừa chỉ phát triển ở 30% trẻ em, 70% còn lại trải qua một đợt bệnh không điển hình. Trong những trường hợp này, cơn đau khu trú không phải ở vùng chậu phải hoặc gần rốn, mà ở các điểm khác. Ví dụ, khi ruột thừa bị viêm nằm ở vùng gan, cơn đau ban đầu xuất hiện ở vùng dạ dày, sau đó chỉ chuyển sang phải và xuống. Với một quá trình khu trú ở vùng xương chậu, việc đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, trong khi quá trình nước tiểu chảy ra ngoài kèm theo cơn đau lan đến dạ dày. Ngoài ra, với viêm ruột thừa không điển hình, cơn đau thường xuất hiện ở lưng, ở lưng dưới, sau xương ức, đôi khi ở trực tràng.

Trong trường hợp nghi ngờ về chẩn đoán, trẻ được kê đơn kiểm tra bổ sung: phân tích nước tiểu, máu, siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia, vì các dấu hiệu của viêm ruột thừa rất phù hợp với hình ảnh của các bệnh khác. Các bác sĩ sử dụng các phương pháp phòng thí nghiệm và kiểm tra nhạc cụ, cho phép không chỉ xác định bệnh mà còn làm rõ dạng bệnh, nội địa hóa vùng bị viêm, mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

hành động của cha mẹ

Nhiệm vụ chính của người lớn là kêu gọi sự giúp đỡ và không kích động tình trạng xấu đi. Nếu cha mẹ không biết phải làm gì, tốt hơn là không nên làm bất cứ điều gì, mà chờ đợi sự giúp đỡ.

Trong mọi trường hợp, và trong mọi trường hợp:

• Cho thuốc để hạ nhiệt độ và giảm đau.
• Cung cấp đồ ăn và thức uống.
• Làm ấm, xoa và xoa bóp vùng bụng.
• Bôi thuốc gây tê cục bộ lên vùng đau, chườm và thuốc mỡ.
• Cho thuốc có ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, v.v.).
• Cố gắng thành thạo các kỹ năng sờ nắn sâu bằng tay của chính bạn.

Nguy hiểm đặc biệt - bài thuốc dân gian. Nếu nghi ngờ viêm ruột thừa ở trẻ em, việc sử dụng chúng là không thể chấp nhận được, vì có nguy cơ cao bị dị ứng, nhiễm trùng thêm và hậu quả khó lường.

Để làm gì?

• Gọi giúp đỡ.
• Bình tĩnh và cố gắng trấn an trẻ.
• Mời anh ta đến chỗ và vị trí thuận tiện nhất cho anh ta.
• Giải thích lý do tại sao bạn không thể uống, ăn và vận động.
• Thu thập tài liệu và những thứ cần thiết cho việc nhập viện.
• Kiên nhẫn chờ đợi sự giúp đỡ.

Nếu có thể giao con một cách độc lập và nhanh chóng cho các bác sĩ, dù là bệnh xá hay phòng mổ cấp cứu thì việc đó là điều đáng làm.

Khi nghi ngờ trẻ bị viêm ruột thừa, cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám. Sự chậm trễ sẽ dẫn đến những hậu quả thực sự nguy hiểm.

Theo thống kê hiện có, hàng năm có rất nhiều người (khoảng 1 triệu người) phải đối phó với một vấn đề như đau ruột thừa. Điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn bệnh nhân với chẩn đoán này là trẻ nhỏ và thanh thiếu niên. Hiện tỷ lệ tử vong do viêm ruột thừa không đáng kể.

Ruột thừa là một quá trình nhỏ (không quá 10 cm), nằm ở cuối cái gọi là manh tràng. Bề ngoài, nó giống một con sâu, nó không đóng một vai trò đặc biệt trong quá trình tiêu hóa. Đó là những gì họ nghĩ cách đây vài thập kỷ. Trước đây, các chuyên gia coi ruột thừa là một quá trình vô ích trong cơ thể và nó được loại bỏ trong bất kỳ cuộc phẫu thuật liên quan nào. Ngày nay, các bác sĩ có quan điểm khác và trong trường hợp không có quá trình viêm, họ sẽ cố gắng không loại bỏ nó. Vấn đề là trong quá trình này đặc biệt tế bào bảo vệ. Ngoài ra, nó tạo ra dịch ruột. Rõ ràng là ruột thừa vẫn đóng một số vai trò trong quá trình tiêu hóa và bảo vệ cơ thể, mặc dù nó không đáng kể. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về căn bệnh này là gì, làm thế nào để xác định viêm ruột thừa ở một đứa trẻ và làm thế nào vấn đề này có thể được loại bỏ.

thông tin chung

Viêm ruột thừa thường được hiểu là tình trạng ruột thừa bị viêm nhiễm trực tiếp đến manh tràng, bệnh này luôn cần đến sự can thiệp của phẫu thuật. can thiệp phẫu thuật. Ngày nay, các bác sĩ ngay lập tức xác định một số lý do dẫn đến sự phát triển của vấn đề này. Lưu ý rằng nếu không có phương pháp điều trị thích hợp thì hầu như không thể giải quyết được.

Ngày nay, nhiều người tin rằng không thể xảy ra đau ruột thừa ở trẻ em. Tuyên bố này về cơ bản là sai. Sau năm đầu tiên của cuộc đời, nguy cơ phát triển vấn đề này tăng dần đều. Đỉnh điểm của bệnh, theo các chuyên gia, rơi vào độ tuổi từ 9 đến khoảng 12 tuổi. Như đã nói ở trên, cách duy nhất để điều trị căn bệnh này là can thiệp bằng phẫu thuật.

Nếu chẩn đoán được thực hiện kịp thời và các bác sĩ đã làm mọi cách để loại bỏ nó các biện pháp cần thiết, sau đó trong trường hợp này viêm ruột thừa không phải là khủng khiếp. Thời gian tối ưu cho phẫu thuật từ khi bắt đầu tấn công là 6-18 giờ. Vì vậy, nếu vì lý do nào đó mà bỏ lỡ khoảng thời gian này, các mô trong ruột thừa bắt đầu lỏng dần. Sau đó, mủ được đổ trực tiếp vào khoang bụng, điều này đã kéo theo nhiều viêm nặng tức là viêm phúc mạc.

Theo các chuyên gia, bệnh này ở trẻ sơ sinh thực tế không được chẩn đoán. Tuy nhiên, từ khoảng ba tuổi, nguy cơ phát triển bệnh tăng lên nhiều lần, và khoảng 80% tổng số trường hợp xảy ra ở độ tuổi 9-10 tuổi.

Các dấu hiệu của bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em tương tự như các triệu chứng của bệnh này ở người lớn, nhưng vẫn có sự khác biệt đáng kể được giải thích bởi các đặc điểm giải phẫu của cơ thể trẻ.

Lý do chính

Hiện tại, các chuyên gia đã đưa ra một số giả thiết giải thích cơ chế phát triển của quá trình viêm trong quá trình này.

Trên đây chỉ là những nguyên nhân chính dẫn đến viêm ruột thừa ở trẻ em. Trên thực tế, các chuyên gia ngày nay gọi tên các yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của vấn đề này. Ví dụ, thường xuyên tình huống căng thẳng. Có ý kiến ​​cho rằng vuốt trong dạ dày cũng có thể gây ra bệnh này. Trong trường hợp này, có một cơn co thắt nhanh chóng mạch máu, dẫn đến ruột thừa bị viêm buốt.

Các dạng lâm sàng của bệnh

Theo các chuyên gia, dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em chủ yếu phụ thuộc vào dạng lâm sàng bệnh tật. Quá trình viêm có thể thuộc các loại sau:

• viêm ruột thừa đơn giản (không biến chứng);
• viêm ruột thừa hoại tử;
• biến thể có đờm của bệnh;
• viêm ruột thừa đục phức tạp;

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em dưới năm tuổi

1. Tham lam và bồn chồn.
2. Phân lỏng và thường xuyên.
3. Chán ăn.
4. Đi tiểu đau (trẻ quấy khóc liên tục).
5. Buồn ngủ và hôn mê.
6. Nôn mửa.
7. Nhiệt độ tăng lên đến 40 độ.
8. Da nhợt nhạt.

Có thể khá khó để xác định viêm ruột thừa ở trẻ 3 tuổi chỉ bằng các dấu hiệu lâm sàng bên ngoài. Vấn đề là ở độ tuổi này, cơn đau không khu trú ở một số địa điểm nhất định. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi tình trạng của em bé, và nếu các dấu hiệu trên xuất hiện, ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi

Đau ruột thừa ở trẻ 10 tuổi chủ yếu biểu hiện dưới dạng đau ở bụng. Thời gian đầu của bệnh, khi chưa thấy rõ cảm giác khó chịu, trẻ có thể đi học, chơi với các trẻ khác và năng động. Sau đó, tình trạng xấu đi rõ rệt. Đứa trẻ theo đúng nghĩa đen trong một vài giờ trở nên buồn ngủ, nhiệt độ cơ thể của nó nhanh chóng tăng lên, nó không chịu ăn. Khoảng sáu giờ sau khi bắt đầu khó chịu, các dấu hiệu điển hình của viêm ruột thừa ở trẻ em xuất hiện. Đó là cảm giác buồn nôn và có lớp phủ màu vàng trên lưỡi, phân khó chịu và đau dữ dội ở vùng rốn.

Nó cũng xảy ra rằng đứa trẻ đột nhiên bị ốm theo đúng nghĩa đen. Ví dụ, vào buổi sáng, anh ta có thể thức dậy với cơn đau dữ dội ở phía bên phải của bụng và nhiệt độ tăng cao. Bằng cách nhấp vào Khu vực nhất địnhđứa trẻ thậm chí có thể la hét. Tất cả các triệu chứng này có thể được coi là cơ sở để nghi ngờ sự hiện diện của viêm ruột thừa cấp tính. Lưu ý rằng trong y học hiện đại Có hai biến thể của quá trình bệnh: cấp tính và mãn tính. Loại thứ hai được đặc trưng bởi một số thay đổi teo ở thành ruột thừa.

Viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em rất nguy hiểm vì theo nghĩa đen, nó “ngụy trang” thành các bệnh khác, gây phức tạp đáng kể cho việc chẩn đoán cuối cùng. Điều này là do thực tế là phụ lục thường nằm ở một nơi không điển hình (trong khu Bọng đái hoặc gần gan). Kết quả là, bệnh cảnh lâm sàng thay đổi hoàn toàn.

Làm thế nào để tự xác định viêm ruột thừa ở trẻ em?

Cha mẹ có thể tự mình xác định bệnh, tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn không nên tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.

Trước hết, bạn có thể yêu cầu trẻ ho. Nếu đồng thời cảm thấy khó chịu ở vùng chậu phải thì rất có thể đó là bệnh viêm ruột thừa.

Bạn cũng có thể yêu cầu trẻ nằm chính xác về phía bên phải và nhẹ nhàng kéo hai chân về phía cơ thể. Trong trường hợp này, cơn đau thường giảm bớt, một lần nữa lại điển hình cho dịch bệnh.

Ví dụ, viêm ruột thừa ở trẻ 6 tuổi có thể được kiểm tra bằng cách ấn nhẹ vào vùng bị đau. Nếu đồng thời cảm giác khó chịu yếu đi, bạn có thể yên tâm gọi xe cứu thương. Ngay sau khi bạn bỏ tay ra khỏi chỗ này, cơn đau sẽ xuất hiện trở lại.

Điều quan trọng cần lưu ý là loại tự chẩn đoán này là cần thiết chỉ để khẩn cấp gọi bác sĩ, bởi vì việc điều trị bệnh này là không thể mà không can thiệp phẫu thuật.

Những gì không thể được thực hiện?

Các chuyên gia không khuyến khích việc cho uống thuốc giảm đau, vì chúng sẽ chỉ làm tình trạng bệnh thuyên giảm trong một thời gian, đồng thời làm sai lệch tình hình thực tế, bệnh vẫn diễn tiến như thường.

Ngoài ra, bạn cũng không nên chườm nóng lên vùng bụng. Vấn đề là nhiệt chỉ tăng cường sự phát triển của quá trình viêm.

Chẩn đoán

Nếu một đứa trẻ có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ thích hợp ngay lập tức. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc. Vấn đề là nhiều loại thuốc giảm đau chỉ làm biến dạng cơ hình ảnh lâm sàng, sau đó làm phức tạp đáng kể chẩn đoán.

Để xác nhận viêm ruột thừa ở trẻ em, bác sĩ sử dụng các biện pháp chẩn đoán sau:

• kiểm tra trực quan + sờ nắn, lấy bệnh sử;
• phân tích nước tiểu + công thức máu toàn bộ;
• chụp X quang các cơ quan trong ổ bụng;
• quy trình siêu âm;

Các dấu hiệu của bệnh ở bạn gái tuổi teen cũng giống như các triệu chứng của bệnh viêm buồng trứng. Để loại trừ dịch bệnh có thể cần được khám bởi bác sĩ phụ khoa.

Sự đối đãi

Như đã nói ở trên, viêm ruột thừa ở trẻ em không thể chữa khỏi thuốc điều trịĐây là lúc mà phẫu thuật có ích.

Hoạt động để loại bỏ vấn đề này đang được thực hiện ngày hôm nay phương pháp nội soi. Có, thay vì cắt dài tại khu vực khoang bụng, chuyên gia tạo một lỗ nhỏ khoảng 5 mm. Thông qua đó, một tay máy đặc biệt sau đó sẽ được giới thiệu, thay thế cho bàn tay của bác sĩ phẫu thuật. Hoạt động này nó rất dễ dung nạp, mất máu ít và các mô xung quanh không bị thương. Theo nghĩa đen, hai giờ sau khi cắt ruột thừa, trẻ có thể tự đi lại trong phòng và sau hai ngày nữa, trẻ thường được xuất viện.

Chỉ định duy nhất khi viêm ruột thừa ở trẻ em phải điều trị bảo tồn là cái gọi là thâm nhiễm ruột thừa (ruột thừa và các cơ quan lân cận ở trạng thái hàn). Trong trường hợp này, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, theo đúng nghĩa đen một tháng sau, bác sĩ vẫn chỉ định phẫu thuật cắt ruột thừa theo kế hoạch.

Giai đoạn hậu phẫu

Trước hết, điều rất quan trọng là hạn chế quá mức tập thể dục(nâng tạ, đạp xe hoặc trượt tuyết, v.v.). Tuy nhiên, đứa trẻ phải tuân thủ hình ảnh hoạt độngđời sống. Đi bộ trong không khí trong lành, làm việc nhà đơn giản - tất cả những điều này đều có ích cho việc phục hồi cơ thể. Hoạt động tích cực Nó được phép nhập dần dần và chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Thức ăn nên là gì?

Điều rất quan trọng là tuân theo một chế độ ăn uống khá đơn giản trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Phải có một chế độ uống(khoảng hai lít nước không có ga mỗi ngày). Vào ngày thứ tư, bạn có thể bắt đầu cho trẻ cốt lết hơi nước. Chế độ ăn kiêng chủ yếu bao gồm các bữa ăn nhẹ và súp, ngũ cốc lỏng. Nên cho ăn thường xuyên (khoảng sáu lần một ngày), nhưng với khẩu phần nhỏ. Nếu một bệnh nhân nhỏ từ chối thức ăn, thì không nên nài nỉ.

Trong tương lai, tốt hơn là nên từ bỏ tất cả thực phẩm đóng hộp, cũng như những sản phẩm gây tăng hình thành khí trong ruột (các loại đậu, bắp cải, nho, v.v.).

Các biến chứng có thể xảy ra

Viêm ruột thừa không được chẩn đoán kịp thời ở một đứa trẻ 4 tuổi (tuy nhiên, cũng như mọi lứa tuổi khác) có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng, một trong số đó là thủng. Nó thường kết thúc bằng viêm phúc mạc.

Một hậu quả khác của bệnh này là tắc ruột. Nó xuất hiện nếu quá trình viêm đã làm gián đoạn hoạt động bình thường của các cơ ruột.

Nhiễm độc máu cũng nằm trong số những biến chứng thường gặp sau mổ ruột thừa. Khi đã vào máu, vi khuẩn dần dần phá vỡ hoạt động bình thường của tất cả các hệ thống cơ quan nội tạng.

Sự kết luận

Kết luận, cần lưu ý một lần nữa rằng bệnh này không nguy hiểm. Viêm ruột thừa ở trẻ 5 tuổi cũng đáp ứng tốt với điều trị như ở người lớn. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải chẩn đoán viêm kịp thời và không trì hoãn điều trị, như họ nói, trong một hộp xa vời. Can thiệp phẫu thuật phẫu thuật cho phép bạn quên đi căn bệnh như vậy mãi mãi. Chúng tôi hy vọng rằng tất cả những thông tin được trình bày trong bài viết này sẽ thực sự hữu ích cho bạn.

Trong số tất cả các vấn đề sức khỏe tồn tại ở trẻ em cần can thiệp phẫu thuật, viêm ruột thừa ở trẻ em đặc biệt được phân biệt trong phẫu thuật. Theo thống kê, 3/4 hoạt động khẩn cấpđược thực hiện đặc biệt để loại bỏ ruột thừa bị viêm cấp tính. Thật thú vị, theo các báo cáo y tế, viêm nhiều hơn trẻ em tiếp xúc tuổi đi học, có tỷ lệ 4/5, 20% còn lại là trẻ sơ sinh.

Vấn đề chính của viêm ruột thừa ở trẻ em, phân biệt với diễn biến của bệnh ở người lớn, là sự phát triển nhanh chóng của một dạng cấp tính, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng. Có nguy cơ hoại tử ruột (đặc biệt là manh tràng) và chuyển tiếp các quá trình viêm sang các bộ phận khác đường tiêu hóa, ví dụ, trên phần bụng với sự xuất hiện sau đó của viêm phúc mạc, đặc biệt khó điều trị.

Một vấn đề khác, không kém phần nghiêm trọng, là khó chẩn đoán và phát hiện kịp thời vấn đề hiện tại. Ở trẻ em, chứng viêm có thể dễ dàng ngụy trang thành ngộ độc thông thường, trong trường hợp đó, cha mẹ có thể khó theo dõi khả năng cụ thể của từng cá nhân. Điều quan trọng là học cách phân biệt các biểu hiện phàn nàn của trẻ và nắm bắt các triệu chứng đầu tiên của bệnh để có thời gian phòng ngừa các biến chứng chính.

Các bác sĩ chuyên khoa thường xác định các yếu tố trực tiếp gây ra viêm cấp tính và các yếu tố là một loại tác nhân kích thích, làm tăng đáng kể nguy cơ biểu hiện của bệnh. Các nhóm này bao gồm một số lượng lớn lý do khác nhau cả tự nhiên và cảm ứng chăm sóc không đúng cách cho đứa trẻ và kiểm soát sức khỏe của nó.

Nguyên nhân chính của viêm ruột thừa

Ruột thừa (đúng vậy, không phải ruột thừa như nhiều người vẫn nghĩ) là một quá trình nhỏ của ruột già. Quá trình này giống như một con sâu trong hình thức của nó, mà nó thường được so sánh với nhau, và kết thúc với một kết thúc hoàn toàn mù mịt. Các chức năng và mục đích của cơ quan này trong cơ thể con người vẫn chưa được hiểu đầy đủ và có một số lượng lớn các giả định về ý nghĩa chức năng ruột thừa. Trong một khoảng thời gian dài các bác sĩ đã thúc đẩy lý thuyết về việc bắt buộc loại bỏ quá trình này ngay cả trước khi xuất hiện bất kỳ quá trình viêm nào, nhưng sau khi có ý tưởng rằng cơ quan này có thể phát vai trò quan trọng trong việc duy trì các quá trình miễn dịch, thực hành này đã không bắt nguồn từ gốc rễ.

Nguyên nhân của viêm ruột thừa và sự phát triển của ruột thừa thường là hai lý do chính, rất giống nhau:

1. thu hẹp quy trình;
2. sự tắc nghẽn của ruột thừa.

Sau đó, một sự phát triển tích cực của hệ vi khuẩn xảy ra trong manh tràng. Trong số các lý do chính cho sự tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần như vậy là các tùy chọn sau:

Sự tắc nghẽn cơ học như vậy đối với lòng của rất manh tràng này cuối cùng dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của nó - với rất nhiều khó khăn, chất nhầy bắt đầu được bài tiết, hoặc việc loại bỏ nó dừng lại hoàn toàn, tăng mạnh. Áp lực nội bộ, các bức tường căng lên, màng nhầy sưng lên rõ rệt. Quá trình cung cấp máu giảm sút mạnh, nó bị đình trệ ô xy trong máu, cùng một hệ vi sinh và vi khuẩn tích tụ trong ruột thừa nhân lên nhanh chóng. Ở trẻ em, ruột thừa thường bị viêm trong vòng 12 giờ sau khi quá trình “bắt đầu”.

Ảnh: Viêm ruột thừa ở trẻ em

Sự phát triển của viêm ruột thừa và sự chảy ra sau đó của mủ và chất phân tích tụ xảy ra nhanh chóng - trước khi bắt đầu quá trình này, thường mất từ ​​1 đến 3 ngày.

Nhân tiện, thông thường trẻ em dưới 2 tuổi rất hiếm khi bị chính xác dạng cấp tính viêm ruột thừa. Điều này là do dinh dưỡng tự nhiên và mềm hơn ở độ tuổi này, và cũng trong thời thơ ấu, ruột thừa này rộng hơn và ngắn hơn - dễ làm sạch hơn nhiều. Theo tuổi tác, ruột thừa dường như căng ra, gây khó khăn cho việc rửa sạch. Các hạch bạch huyết, khi sưng lên, cũng có thể làm tắc nghẽn quá trình này, và hoàn toàn chỉ được hình thành ở tuổi 8, khi thường đã quan sát thấy một số lượng rất lớn các trường hợp đợt cấp.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm ruột thừa

Hệ vi sinh gây bệnh luôn hiện diện trong tất cả các bộ phận của ruột, vì vậy nó khó có thể được gọi là tác nhân gây bệnh và nguyên nhân của sự phát triển của viêm. Lý do cho sự phát triển của viêm là tạo ra một môi trường thuận lợi cho vi khuẩn, trong đó chúng bắt đầu tích cực sinh sôi, nhiều lần vượt quá số lượng tự nhiên thường thấy trong cơ thể. Một cách khác để tăng đáng kể số lượng của chúng trong ruột thừa là đưa vi khuẩn vào đó cùng với dịch bạch huyết hoặc máu đã bị nhiễm trùng, đến từ các cơ quan đã bị nhiễm trùng hoạt động như ổ nhiễm trùng. Ví dụ, các ổ như vậy có thể nằm trong vòm họng trong quá trình phát triển của bệnh cảm lạnh. Nguyên nhân của sự phát triển của viêm cũng có thể là nhiễm trùng riêng lẻ, chẳng hạn như viêm amiđan và viêm tai giữa. Các bệnh khác liên quan trực tiếp đến viêm ruột thừa. Chúng thường bao gồm sốt thương hàn, bệnh lao và các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng khác.

Các chuyên gia phân loại viêm ruột thừa ở trẻ em theo các giai đoạn phát triển của chúng và mức độ nghiêm trọng của diễn biến của toàn bộ quá trình bệnh. Đặc điểm của những người rất tiêu cực các quá trình phá hủy dòng chảy trong cơ thể cũng ảnh hưởng đáng kể đến việc phân loại. Tuy nhiên, cần nhớ rằng cả ba mức độ nghiêm trọng của bệnh đều có liên quan trực tiếp với nhau - những trường hợp đơn giản nhất của bệnh nếu không được điều trị kịp thời sẽ rất nhanh chóng chuyển sang dạng nặng hơn nhiều.

Viêm ruột thừa không biến chứng

Viêm ruột thừa đơn giản còn được gọi là catarrhal. Đây là một bệnh đơn giản, thường được đặc trưng bởi sự dày lên của các bức tường và tình trạng viêm vẫn còn rất nhẹ. Tình trạng viêm như vậy là giai đoạn đầu của một căn bệnh nghiêm trọng. Tất nhiên, tốt nhất là nếu các triệu chứng được nhận thấy ở giai đoạn này - trong trường hợp này, việc điều trị rất dễ dàng và trong thời gian ngắn.

Các quá trình viêm phát triển

Viêm ruột thừa phá hủy- giai đoạn thứ hai của quá trình bệnh. Nó được chia ngay lập tức thành hai biến thể của quá trình bệnh:

• viêm tĩnh mạch, là sự gia tăng kích thước của manh tràng, viêm các bức tường, huyết khối của các mạch lân cận và các vấn đề khác;
• viêm hạch, đặc trưng bởi sự phát triển đáng chú ý của hoại tử các mô ruột.

Viêm cấp tính

Empyema, hoặc thứ ba, mức độ viêm nghiêm trọng nhất, đang hoạt động cấp tính các quá trình có lợi chảy trong quá trình manh tràng.

Các tính năng và hậu quả có thể xảy ra

Hai giai đoạn cuối của bệnh, giai đoạn nghiêm trọng nhất, có thể đi kèm với sự phá vỡ của quá trình, nhưng trong trường hợp bệnh thời thơ ấu, kết quả như vậy là không cần thiết. Ở trẻ em, tính toàn vẹn của cơ quan bị viêm thường có thể được bảo tồn, điều này chỉ bị vi phạm trong trường hợp điều trị rất kéo dài.

Riêng biệt, cần lưu ý rằng trong một số trường hợp có thể có một số trường hợp chữa lành tự phát hoặc giảm mức độ của các quá trình viêm, nhưng tất nhiên, bạn không cần phải tin tưởng vào kết quả như vậy. Một lựa chọn khác cho sự phát triển của quá trình bệnh là quá trình chuyển đổi viêm cấp tính thành một biến thể mãn tính, thỉnh thoảng tái phát.

Riêng biệt, cần xem xét tính đặc thù của việc bản địa hóa tình trạng viêm trong cơ thể trẻ em. Điểm đặc biệt của viêm ruột thừa ở trẻ em là nó có thể nằm ở bất kỳ phần nào của khoang bụng - dưới gan hoặc thậm chí thấp hơn trong khoang chậu, ở các bộ phận bên trái và bên phải và các khu vực khác, điều này làm phức tạp đáng kể quá trình chẩn đoán viêm, không chỉ cho các bậc cha mẹ, mà còn cho các bác sĩ.

Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em: triệu chứng chính và chẩn đoán

Viêm ruột thừa ở trẻ em là một trong những căn bệnh nguy hiểm khi thường xuyên bị chẩn đoán nhầm. Vấn đề này đặc biệt liên quan đến những đứa trẻ không thể mô tả chi tiết nỗi đau của chúng. Trong khi các bác sĩ loại bỏ các lựa chọn nguy hiểm hiện có, tình trạng viêm tăng lên và tiến triển, cuối cùng đạt đến thực sự giai đoạn nguy hiểm. Cha mẹ cũng có một nhiệm vụ khó khăn - ở trẻ em, các triệu chứng của viêm ruột thừa rất giống với diễn biến của nhiều bệnh khác, vì vậy đôi khi không thể ngay lập tức nghi ngờ rằng có điều gì đó không ổn.

Ảnh: Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em

Tuy nhiên, một số phát triển cổ điển của bệnh ở trẻ em được phân biệt, đi kèm với các triệu chứng phổ biến nhất ở các độ tuổi khác nhau:

1. xuất hiện ngay từ đầu đau nhóiở bất kỳ phần nào của khoang bụng, ví dụ, gần rốn, sau đó thường tập trung ở bên phải; Điều quan trọng cần nhớ là nếu tư thế ép buộc của trẻ làm giảm cơn đau (ví dụ, ở phía sau hoặc bên phải) hoặc ngược lại, làm chúng trầm trọng hơn đáng kể (ví dụ, ở bên trái), thì đây có thể là một dấu hiệu rất rõ ràng. viêm tiến triển; tất nhiên, ở trẻ nhỏ, những dấu hiệu này chỉ có thể được hiểu bằng trực giác, trong khi trẻ lớn hơn mô tả cảm xúc của chính mình chi tiết hơn;
2. nôn trớ cũng thường kèm theo viêm nhiễm, nhưng cần nhớ rằng trong trường hợp đau ruột thừa, trẻ không bao giờ thuyên giảm sau khi nôn mửa, nhưng cùng một ngộ độc, ngược lại, nôn trớ hết những cơn đau lại dẫn đến thuyên giảm một phần nào;
3. Quá trình viêm ở trẻ em thường biến mất khi nhiệt độ tăng lên đáng kể, và tính chất này dần dần trở nên ít hơn và ít rõ rệt hơn theo tuổi tác - người càng lớn tuổi, sự gia tăng nhiệt độ càng ít đáng kể; ở trẻ lớn hơn, nhiệt độ nhất thiết phải đi kèm với giai đoạn cuối viêm nhiễm với các biến chứng có thể xảy ra;
4. trên vẻ bề ngoài lưỡi có thể được đánh giá dựa trên quá trình viêm - thông thường, trong trường hợp bệnh phát triển, một lớp phủ màu trắng đáng chú ý xuất hiện trên đó; với các tùy chọn phức tạp nhất, toàn bộ bề mặt của nó được bao phủ bởi mảng bám, trên giai đoạn đầu- chỉ phần gốc; với sự phát triển của hoại tử, khô dai dẳng của lưỡi cũng được quan sát thấy;
5. Riêng biệt, các vấn đề khác nhau với phân có thể được quan sát thấy - trẻ rất nhỏ bị tiêu chảy, theo tuổi, các rối loạn có đặc điểm của táo bón; nếu ruột nằm gần niệu đạo, có thể gặp khó khăn ở khu vực này.

Chúng ta không được quên về các triệu chứng cụ thể xuất hiện nếu có vị trí không điển hình của manh tràng bị viêm:

• lưng dưới đau đặc biệt nặng nếu vùng bị viêm được phân biệt bằng vị trí sau phúc mạc;
• đáy chậu và vùng háng bị ảnh hưởng ở vị trí vùng chậu, đặc biệt là thường có các vấn đề về tiểu tiện và bài tiết phân với số lượng lớn chất nhầy;
• bên phải đau nếu ruột thừa nằm ở gan, trong trường hợp này toàn bộ vùng hạ vị bên phải có thể bị ảnh hưởng.

Ở trẻ em ba tuổi, chúng thường tập trung vào các dấu hiệu khác của bản chất giải phẫu hoặc trực quan:

• sự tiến triển cực kỳ nhanh chóng của các quá trình viêm, và do đó, diễn biến bên ngoài của chính bệnh;
• lo lắng chung, rối loạn giấc ngủ, thèm ăn, nôn mửa giống nhau, đặc trưng của mọi lứa tuổi;
• nhiệt độ nhảy vọt, lên đến 39-40 độ;
• phân thường xuyên và rõ ràng là đau và đi tiểu cho em bé;
• đứa trẻ thường không cho phép mình được khám một cách bình thường và thường trực giác kéo chân mình lên bụng, như thể cố gắng đánh lạc hướng bản thân khỏi cơn đau.

Ngay cả với những nghi ngờ nhỏ nhất của bệnh viêm ruột thừa, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và tiến hành kiểm tra đầy đủ. Nếu không thì hình thức ẩn bệnh tật và diễn biến không xác định của nó có thể dẫn đến sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể và thậm chí dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc, vốn đã nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cho tính mạng của đứa trẻ. Trước đó, bạn thậm chí có thể bị thuyết phục về những nghi ngờ bằng cách thăm dò dạ dày - vị trí của cơn đau và cơ căng thẳng là đặc điểm của bức tranh, mặc dù những dấu hiệu như vậy trong giai đoạn đầu của viêm có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện.

Bác sĩ bắt buộc phải tiến hành các giai đoạn khám sau:

• sờ bụng và khám bên ngoài;
• xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định mức độ vi khuẩn trong đó;
• Ngoài ra, phân tích phân và nội soi được thực hiện;
• Siêu âm khoang bụng;
• X quang hoặc CT khoang bụng, cho phép hình dung vấn đề;
• Đối với trẻ em gái vị thành niên, khám phụ khoa là bắt buộc để loại trừ các vấn đề khác có thể xảy ra hoặc sai sót trong chẩn đoán.

Cách chủ yếu để điều trị viêm ruột thừa ở cả trẻ em và người lớn là phẫu thuật trực tiếp. Phương pháp hoạt động được lựa chọn tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của viêm.

Phẫu thuật laser kín được thực hiện ở giai đoạn đầu, khi bệnh được chẩn đoán gần như ngay lập tức, hoặc trong trường hợp không có nguy cơ vỡ sớm tổ chức bị viêm. Trong trường hợp này, dụng cụ và một máy quay video được đưa vào các vết rạch nhỏ trên cơ thể, sau đó đứa trẻ được các bác sĩ chuyên khoa giám sát trong khoảng một tuần, mặc dù việc phục hồi sau thủ thuật như vậy không đặc biệt khó khăn.

Ảnh: Chữa viêm ruột thừa ở trẻ em. Hoạt động

Cần phải phẫu thuật mở nếu quá trình viêm bùng phát. Nó được lấy ra, sau đó toàn bộ khoang bụng được làm sạch vi khuẩn, chất nhầy. phân và các chất gây ô nhiễm khác. Đảm bảo sử dụng số lượng lớn thuốc kháng khuẩn. Trong giai đoạn hồi phục, trẻ bị cấm ăn, thậm chí không được uống, điều này đôi khi gây ra một số khó khăn. Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng của bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào có thể chỉ ra, chẳng hạn như áp xe có mủ và các hệ quả tiêu cực khác.

Điều quan trọng cần nhớ là ngay cả khi nghi ngờ nhỏ nhất về viêm ruột thừa, các miếng đệm nóng, thụt tháo và các lựa chọn tự chế khác đều bị cấm. tự điều trị. Thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác cũng bị cấm, nhất là trường hợp quan trọng Chỉ thuốc giảm đau mới được phép sử dụng.

Một hành động quan trọng mà cha mẹ phải làm là gọi xe cấp cứu, điều này sẽ giúp xác định tình trạng của trẻ.

Viêm ruột thừa trong y học được gọi là quá trình viêm của ruột thừa. Bệnh thuộc về bệnh lý nguy hiểm bởi vì nó khó chẩn đoán và điều trị kịp thời các biến chứng nguy hiểm phát triển. Các dấu hiệu của bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em khác với các triệu chứng của bệnh ở người lớn.

Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở trẻ em Các lứa tuổi khác nhau. Các triệu chứng của bệnh lý tương tự như các dấu hiệu của nhiều bệnh về đường tiêu hóa, bao gồm cả những bệnh truyền nhiễm. Do đó, việc chẩn đoán bệnh cũng khó khăn ngay cả với những bác sĩ có kinh nghiệm.

Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh ở trẻ em còn phụ thuộc vào độ tuổi. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, tiêu chảy là một dấu hiệu, và ở thanh thiếu niên, ngược lại, táo bón thường xảy ra.

Một đặc điểm của bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em là diễn biến rất nhanh. Nếu bỏ qua các dấu hiệu của bệnh sẽ có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm.

Dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa

Triệu chứng đầu tiên của bệnh lý là cấp tính hội chứng đauở vùng rốn.

Nó di chuyển đến phần nào của ổ bụng phụ thuộc vào vị trí của ruột thừa:

• vị trí thông thường của ruột thừa - đau ở phía dưới bên phải;
• vị trí dưới gan - đau nhức ở vùng hạ vị ở bên phải;
• vị trí hố chậu - phần bụng bị đau, trẻ thường xuyên đi tiểu, tiêu chảy có phân nhầy;
• nội địa hóa retrocyclic (phía sau trực tràng) - đau thắt lưng.

Biểu hiện kinh điển của viêm ruột thừa là đau tức vùng rốn, đau dọc xuống bên phải bụng. Gần rốn thường âm ỉ và đau nhức, sau khi di chuyển xuống thì đau dữ dội, buốt và nhói.

Với các vị trí không điển hình của quá trình này, các triệu chứng khác có thể xảy ra (khó chịu và đau nhức ở vùng bẹn, các vấn đề về tiểu tiện, căng tức bụng). Trong trường hợp này biến chứng nguy hiểm Là dạng hạch viêm ruột thừa.

Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ em cũng được xem xét:

• từ chối ăn;
• đi lại khó khăn;
• lớp phủ trắng trên lưỡi;
• đau nhói ở bụng khi nhảy, ho, đi xe.

Về nhiệt độ, nó tăng lên ở các mức độ khác nhau tùy theo độ tuổi. Cao nhất là với viêm ruột thừa ở trẻ em, độ cận dưới (không cao hơn 38 độ) - ở tuổi vị thành niên. Không có triệu chứng quan sát bệnh đường hô hấp: ho, nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau và đỏ cổ họng.

Một đứa trẻ bị đau ruột thừa có thể cảm thấy buồn nôn, thường bắt đầu nôn mửa, điều này không mang lại sự thuyên giảm. Đôi khi bệnh lý, cùng với các dấu hiệu trên, có thể tự biểu hiện phân lỏng và táo bón.

Một dấu hiệu khác của viêm ruột thừa: nếu bạn đặt trẻ ở tư thế nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối, sau đó ấn nhẹ vào bên phải, cơn đau sẽ giảm bớt. Nếu bạn đột ngột thả các ngón tay của mình ra, thì tình trạng đau nhức sẽ tăng lên.

Nếu các triệu chứng như vậy được quan sát thấy, thì tốt hơn là nên đưa trẻ đến bác sĩ.

Làm thế nào để nhận biết cơn co giật ở trẻ dưới 3 tuổi?

Ở trẻ sơ sinh, đặc biệt khó xác định bệnh lý, vì chúng chưa có khả năng thể hiện cảm xúc của mình. Đau ruột thừa ở lứa tuổi này là nguy hiểm nhất vì khởi phát đột ngột và diễn biến nhanh chóng. Tuy nhiên, do đặc điểm giải phẫu ruột và dinh dưỡng hợp lýỞ trẻ nhỏ, ruột thừa bị viêm rất hiếm khi xảy ra.

Thông thường ở lứa tuổi này, khi bị viêm ruột thừa, trẻ rất bồn chồn: ép hai chân vào bụng, cố gắng nằm nghiêng sang trái, cuộn tròn. Khi sờ bụng, trẻ thường quấy khóc.

Các dấu hiệu của viêm ruột thừa ở độ tuổi này bao gồm:

• thất thường;
• từ chối ăn;
• kéo chân về phía bụng;
• sự lo ngại;
• khóc;
• nôn trớ thường xuyên;
• rối loạn giấc ngủ;
• nôn mửa (thường là nhiều lần);
• buồn nôn;
• đau khi đi tiểu;
• mạch nhanh;
• giảm hoạt động;
• xanh xao của da;
• tăng thân nhiệt - lên đến 40 độ;
• khô trong miệng;
• xanh xao của lưỡi;
• phân lỏng với chất tiết nhầy;
• điểm yếu chung.

Trong một số trường hợp, một đứa trẻ dưới ba tuổi bị tiêu chảy hoặc táo bón. Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ em được cho ăn sữa mẹ, thường nhiệt độ tăng không quá 37,5 độ.

Dấu hiệu viêm ruột thừa ở trẻ 5 tuổi

Trẻ mầm non có thể thời gian dài không nói về cảm giác khó chịu trong bụng, vì họ không chú ý đến những cơn đau nhẹ.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi bao gồm:

Nhiệt độ ở trẻ em trong độ tuổi này bị viêm ruột thừa tăng lên 38,5-39 độ.

Các triệu chứng của bệnh lý ở trẻ em trong độ tuổi đi học

Ở học sinh, viêm ruột thừa biểu hiện với các dấu hiệu tương tự như ở bệnh nhân người lớn.

Đến những dấu hiệu điển hình tình trạng bệnh lý kể lại:

• nôn mửa (có thể kép hoặc đơn lẻ);
• nhiệt độ dưới ngưỡng tăng cao (lên đến 38 độ);
• ăn mất ngon;
• giấc ngủ bị xáo trộn;
• đau tăng khi cúi người về phía trước;
• lưỡi khô và lớp phủ trắng Trên anh ta;
• đau vùng bụng dưới.

Thường thấy phân bình thường. Tuy nhiên, đôi khi táo bón hoặc tiêu chảy xảy ra.

Các chuyên gia nói rằng thường ở độ tuổi này, với ruột thừa bị viêm, các triệu chứng không điển hình phát triển:

• đau nhức ở lưng;
• khó chịu ở vùng thượng vị;
• đau ở trực tràng.

Vị trí của cơn đau phụ thuộc chủ yếu vào vị trí của ruột thừa.

Dấu hiệu của viêm ruột thừa ở thanh thiếu niên

Quá trình viêm, theo thống kê, chúng xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ nhỏ.

Một trong những triệu chứng của bệnh ở tuổi thanh xuânđược gọi là hội chứng kéo độc. Trong trường hợp này, có sự khác biệt giữa nhịp nhanh và nhiệt độ cơ thể.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em từ 12 đến 17 tuổi là:

• đau bụng (nội địa hóa phụ thuộc vào vị trí của ruột thừa);
• tăng nhiệt độ;
• nôn mửa duy nhất;
• táo bón;
• yếu đuối;
• mảng bám trên lưỡi.

Điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em

Viêm ruột thừa được điều trị bằng phẫu thuật - phẫu thuật cắt ruột thừa được thực hiện. Vì mục đích này, hai phương pháp can thiệp phẫu thuật được sử dụng:

• loại bỏ phụ lục mở đường(qua một vết rạch trong khoang bụng);
• nội soi ổ bụng (sử dụng một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt).

Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân. Nó kéo dài từ nửa giờ đến sáu mươi phút.

Sau khi phẫu thuật, để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, trẻ được kê đơn thuốc kháng khuẩn.

Vết thương sau khi rạch và nội soi cho đến khi lành được điều trị hàng ngày bằng dung dịch sát trùng và băng vô trùng.

Ngoài ra, sau khi hoạt động cần tuân thủ thực phẩm ăn kiêng. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn có thể cho trẻ uống một ít nước, bắt đầu từ giọt và tăng dần lên một thìa cà phê.

Ngày hôm sau, cho phép sử dụng kefir ít béo hoặc nước dùng loãng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu bạn bỏ qua các dấu hiệu bệnh lý ở trẻ em thì có thể nhanh chóng phát triển các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. mâu đơn giản bệnh nhanh chóng phát triển thành viêm ruột thừa phá hủy (hoại tử và tĩnh mạch).

Hậu quả nghiêm trọng của viêm ruột thừa là:

• viêm phúc mạc ruột thừa;
• tắc ruột;
• chảy máu trong;
• thủng thành ruột thừa;
• áp xe ruột thừa;
• nhiễm trùng huyết.

Những hậu quả này có thể kết thúc kết cục chết người nếu họ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đôi khi một thâm nhiễm quanh mụn nước phát triển, đi vào dạng mãn tính. Tại xử lý kịp thờiđến bác sĩ và điều trị, nguy cơ phát triển các biến chứng này sẽ giảm đi nhiều lần. Trong trường hợp này, tiên lượng là thuận lợi.

Thường xuyên bị tiêu chảy và nôn mửa khi bị viêm ruột thừa ở trẻ em có thể khiến trẻ bị mất nước.

Đến biến chứng sau phẫu thuật bao gồm sự xuất hiện của mủ ở các đường nối, các vấn đề với các cơ quan trong ổ bụng, áp xe cơ hoành.

Vì vậy, viêm ruột thừa ở trẻ em Các lứa tuổi khác nhau có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Các triệu chứng của bệnh lý tương tự như các bệnh khác và ngộ độc. Viêm ruột thừa ở thời thơ ấu có những đặc điểm riêng và có nguy cơ gây ra các biến chứng nặng nề nhanh chóng. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu viêm quy trình, bạn không nên chần chừ mà hãy gọi cấp cứu.