Các chế phẩm nội tiết tố là những loại thuốc có chứa hormone hoặc các chất có tác dụng tương tự như hormone. Thuốc nội tiết tố tự nhiên được lấy từ các tuyến, máu và nước tiểu của động vật, cũng như từ máu và nước tiểu của con người.

Hormone tổng hợp được sản xuất trong các cửa hàng dược phẩm và phòng thí nghiệm. Chúng có thể là chất tương tự cấu trúc của hormone thực sự, hoặc khác với chúng ở cấu tạo hóa học, nhưng thể hiện một hiệu ứng tương tự.

Vòng quanh thuốc nội tiết tố cho các mục đích khác nhau, hầu hết một số lượng lớn hoang đường đe dọa: bệnh nhân sợ vô sinh, tăng cân, lông trên cơ thể mọc nhiều, mất hiệu lực. Danh sách các tiêu cực thật đáng sợ và đáng báo động.

Sự thật của những lầm tưởng như thế nào, và có những loại liệu pháp hormone nào?

Các chế phẩm nội tiết được phân loại tùy thuộc vào nguồn gốc (tuyến sản xuất) và mục đích. Theo nguồn gốc, thuốc được chia thành:

• kích thích tố tuyến thượng thận (cortisol, adrenaline, glucocorticoid, androgen);
• các chế phẩm tuyến tụy (insulin,);
• nội tiết tố tuyến yên (TSH, gonadotropins ở người, oxytocin, vasopressin, v.v.);
• hormone tuyến giáp và tuyến cận giáp;
• kích thích tố sinh dục (estrogen, androgen, v.v.).

Nội tiết tố của con người điều chỉnh quá trình trao đổi chất của cơ thể. Tuy nhiên, nếu một trong các cơ quan của hệ thống nội tiết bị trục trặc, cơ chế điều chỉnh và tương tác được điều chỉnh hoàn hảo có thể bị lỗi, cơ chế này sẽ phải bị loại bỏ bằng cách đưa vào các chất tương tự tổng hợp của hormone.

Theo cuộc hẹn chế phẩm nội tiết tốđược chia ra làm:

• chất tổng hợp để điều trị thay thế (levothyroxine natri, insulin, estrogen);
• nghĩa cho ngừa thai bằng nội tiết tố(chất tương tự tổng hợp của estrogen và progesterone);
• các tác nhân nội tiết tố ức chế sản xuất hormone (ví dụ, điều trị bằng các chất tương tự hormone tuyến yên cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt);
• thuốc điều trị triệu chứng (thuốc chống viêm, chống dị ứng).

Thuốc nội tiết thường cũng bao gồm thuốc trị đái tháo đường và các loại thuốc không chứa nội tiết tố khác.

Điều trị bằng thuốc nội tiết là gì?

Thuốc dựa trên nội tiết tố được sử dụng cho cả bệnh mãn tính và có thể điều trị được. Nếu không có sự trợ giúp của thuốc nội tiết tố không thể làm với:

• suy giáp;
• cường giáp;
• đái tháo đường loại 1, đôi khi thuộc loại thứ 2;
• khối u phụ thuộc hormone của hệ thống sinh sản;
• ung thư tuyến tiền liệt;
• hen suyễn và các bệnh khác liên quan đến phản ứng miễn dịch với các chất gây dị ứng (bao gồm cả viêm mũi dị ứng);
• lạc nội mạc tử cung;
• rối loạn nội tiết tố;
• thời kỳ mãn kinh;
• rối loạn giấc ngủ;
• các bệnh khác liên quan đến sự suy giảm chức năng của các tuyến.

Các biểu hiện viêm và dị ứng được điều trị bằng glucocorticoid. Các chế phẩm dựa trên chúng - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - giảm viêm và ức chế chức năng bạch cầu.

Chúng có thể được sử dụng trong nội bộ (nếu cần) hành động có hệ thống), và bên ngoài (với bệnh trĩ, viêm tắc tĩnh mạch, bệnh da liễu, viêm mũi dị ứng). Khi áp dụng bên ngoài, chúng thực tế không được hấp thụ vào máu chính và không tác động tiêu cực trên cơ thể.

Ngay cả khi nguyên nhân gây viêm là không rõ, các hormone tuyến thượng thận sẽ giúp giảm sưng, đau và đỏ. Thuốc kháng viêm nội tiết là một trong những loại thuốc cứu mạng.

Vasopressin và epinephrine có thể được sử dụng cùng với thuốc gây mê. Do khả năng làm co mạch máu, những hormone này được sử dụng tích cực trong gây mê (bao gồm cả gây tê tại chỗ).

Melatonin cũng thuộc về các loại thuốc nội tiết tố. Chất này được tạo ra có tác dụng chống căng thẳng, điều hòa nhịp sinh học, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, làm chậm quá trình lão hóa và tăng cân, đồng thời kích thích sản xuất kháng thể chống lại các tác nhân lây nhiễm và tế bào khối u.

Liệu pháp thay thế hormone là gì?

Trong các tình trạng mãn tính liên quan đến chức năng suy giảm của các tuyến hoặc loại bỏ một phần, thuốc có kích thích tố tổng hợp và tự nhiên cung cấp chất lượng cao và tuổi thọ của bệnh nhân.

Có một số loại liệu pháp thay thế hormone:

• điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp;
• liệu pháp insulin;
• dùng các chất tương tự của hormone sinh dục.

Thiếu hụt và dư thừa thyroxine và triiodothyronine sẽ dẫn đến rối loạn tâm trạng, giấc ngủ, da khô, các vấn đề về trí nhớ và hiệu suất, sự phát triển của các mô tuyến và các triệu chứng khó chịu khác.

Suy giáp lâm sàng thường liên quan đến bệnh tật và khối u. tuyến giáp, đó là lý do tại sao liệu pháp thay thế các chất tương tự của hormone chứa i-ốt được kê đơn cho cuộc sống.

Liệu pháp thay thế sử dụng các loại thuốc như:

• "Eutiroks";
• "L-thyroxine" (một trong những nhãn hiệu của Nga hoặc Đức).

Việc điều trị cường giáp có phần hơn kế hoạch phức tạp: để giảm sự tổng hợp các hormone chứa i-ốt riêng, người ta sử dụng thyreostatics, và trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, việc cắt bỏ một phần tuyến hoặc liệu pháp phóng xạ là hợp lý. sau đó mức bình thường triiodothyronine và được phục hồi bằng cách sử dụng các chất tương tự tổng hợp của chúng.

Insulin là một loại hormone của tế bào β tuyến tụy, nhiệm vụ chính là làm giảm lượng glucose trong máu bằng cách điều chỉnh sự xâm nhập của nó vào tế bào và kích thích chuyển đổi monosaccharide thành glycogen.

Vi phạm chức năng của các tế bào tiết ra hormone này được gọi là bệnh đái tháo đường týp 1. Bệnh nhân có bệnh lý như vậy phải được chỉ định điều trị thay thế bằng Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape, v.v.

Trong bệnh tiểu đường loại 2, có liên quan đến sự vi phạm độ nhạy của các mô với insulin, việc sử dụng hormone cũng có thể được chỉ định.

Cuối cùng, liệu pháp thay thế nội tiết tố nữ (HRT) là một sự thay thế dược lý cho chức năng của các tuyến sinh dục (buồng trứng) bị mất trong quá trình cắt bỏ hoặc mãn kinh. Các loại thuốc thường được sử dụng là:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisequens";
• "Nữ quyền";
• "Estrofem" và những loại khác.

Trong quá trình điều trị, có thể sử dụng nội tiết tố androgen, estrogen và thai kỳ (chủ yếu là hai loại phụ cuối cùng của hormone có liên quan đến chế phẩm).

uống thuốc tránh thai

Thuốc uống tránh thai là loại thuốc tăng nội tiết tố nữ được biết đến nhiều nhất. Hoạt động của OK dựa trên khả năng ngăn chặn sự rụng trứng của chúng (sự trưởng thành của trứng và sự giải phóng nó khỏi nang trứng). Các hormone tổng hợp làm đặc chất nhầy trên cổ tử cung, làm phức tạp sự di chuyển của tinh trùng, đồng thời làm mỏng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung), ngăn cản trứng thụ tinh bám chắc.

Cơ chế tác động của hormone ba lần bảo vệ bệnh nhân khỏi mang thai ngoài ý muốn một cách đáng tin cậy: chỉ số Pearl đối với thuốc tránh thai (tỷ lệ có thai trong khi uống OK) không vượt quá 1%.

Khi sử dụng thuốc tránh thai chảy máu kinh nguyệt không dừng lại, nhưng trở nên trật tự hơn, ít phong phú hơn và đau đớn hơn. Một số kế hoạch sử dụng hormone nhất định cho phép, nếu cần thiết, để trì hoãn sự bắt đầu của kinh nguyệt.

Các biện pháp tránh thai hiện đại được phân thành ba loại:

• Chế phẩm một thành phần (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kết hợp thuốc tránh thai(ĐẦU BẾP). COC là phương tiện đáng tin cậy nhất. Chúng bao gồm estrogen tổng hợp () và progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, v.v.).
• Thuốc nội tiết tố Postcoital (khẩn cấp) (Postinor, Escapel). thuốc tránh thai khẩn cấp chứa một liều lượng tăng kích thích tố, nhưng có hiệu quả thấp hơn.

Liều lượng của kích thích tố hoạt động biện pháp tránh thai hiện đại thấp hơn nhiều so với các loại thuốc của thế kỷ trước, do đó tác dụng phụ của việc dùng estrogen không xuất hiện hoặc xuất hiện nhẹ.

Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp

COC được chia thành đơn, hai và ba pha. Viên nén COC một pha chứa một lượng hormone được xác định nghiêm ngặt và không thay đổi trong chu kỳ. Các tác nhân nhiều pha được coi là sinh lý hơn: liều lượng của các thành phần hoạt tính trong viên nén cho những ngày khác nhau các chu kỳ không giống nhau.

Thuốc COC ba pha (với ba loại viên nén thay đổi theo chu kỳ) thường được bác sĩ khuyên dùng, nhưng thuốc hai pha thực tế không được sử dụng.

Các biện pháp tránh thai kết hợp:

Một loại thuốc	Hoạt chất	Nước sản xuất
COC một pha
Microgynon		nước Đức
minisiston		nước Đức
Regividon		Hungary
Novinet	Ethinylestradiol, desogestrel	Hungary
Mercilon		nước Hà Lan
Regulon		Hungary
Marvelon		nước Hà Lan
Jess	Drospirenone, ethinylestradiol	nước Đức
Dimia		Hungary
Yarina		nước Đức
Nhật ký	Ethinylestradiol, cử chỉ	nước Đức
Lindinet 30		Hungary
Diana-35	Ethinylestradiol, cyproterone axetat	nước Đức
COC ba pha
Tri-regol	Levonorgestrel, ethinylestradiol	Hungary
Triquilar		nước Đức
Triziston		nước Đức

Liều lượng khác nhau của hoạt chất (levonorgestrel) cho phép bạn điều chỉnh sự dao động nội tiết tố trong quá trình chu kỳ kinh nguyệt và đảm bảo một mức độ cao bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn ở nồng độ thấp.

Phương pháp điều trị nội tiết tố cho nam giới

Chế phẩm nội tiết tố nam được xếp vào hàng tuyển khối lượng cơ bắp, trực tiếp là ma túy để áp bức quá trình bệnh lý và liệu pháp thay thế hormone.

Trong thực tế, các hormone của tuyến thượng thận (đặc biệt là testosterone), tuyến tụy (insulin) và tuyến yên trước (somatropin hoặc hormone tăng trưởng) được sử dụng tích cực. Chúng được sử dụng để giảm cơ bắp, tăng tốc độ tăng khối lượng và đốt cháy chất béo. Dùng thuốc nội tiết tố mà không có chỉ định của bác sĩ có một số hậu quả tiêu cực, bao gồm tổn thương các cơ quan hệ bài tiết và có thể có nữ hóa tuyến vú (sưng tuyến vú) do chuyển đổi testosterone dư thừa thành nội tiết tố nữ estrogen.

TẠI mục đích y tế tác nhân nội tiết tố được sử dụng cho các khối u phụ thuộc vào nội tiết tố (ví dụ, đối với ung thư tuyến tiền liệt). Tiêm với các chất tương tự nội tiết tố tuyến yên giảm đáng kể việc sản xuất testosterone, làm tăng tốc độ tăng trưởng khôi u AC tinh. Thủ tục này được gọi là "thiến y tế". Sự ra đời của hormone cho phép bạn làm chậm sự phát triển của khối u và sử dụng các phương pháp điều trị triệt để hơn. Bất chấp cái tên đe dọa, bệnh nhân không nên lo sợ về tính không thể đảo ngược của thủ thuật: một thời gian sau khi kết thúc điều trị chức năng cương dương và mức testosterone bình thường được phục hồi.

Liệu pháp thay thế bằng nội tiết tố nam có thể được sử dụng với cả việc loại bỏ hoàn toàn tuyến sản xuất chúng và giảm chức năng của nó. Sau 40-45 tuổi, nồng độ testosterone trong máu của người đàn ông bắt đầu suy giảm, kéo theo các vấn đề về cơ quan sinh dục. Để khôi phục hiệu lực, các loại thuốc sau được sử dụng:

• "Undecanoate Testosterone" và "Andriol" (máy tính bảng có một hoạt chất- testosterone undecanoate);
• "Sustanon" (dung dịch tiêm với bốn thành phần hoạt tính-este - decanoate, isocaproate, phenylpropionat và);
• "Nebido" (dung dịch dầu tiêm testosterone undecanoate);
• "Androgel" (một sản phẩm để sử dụng bên ngoài, thành phần hoạt chất là testosterone).

Sau khi cắt bỏ hoàn toàn tinh hoàn (do khối u của tuyến tiền liệt hoặc tuyến sinh dục), cần phải điều trị thay thế.

Thái độ đối với thuốc nội tiết tố của những người không quen sách tham khảo y học, có thể dự đoán được thành kiến. Nhiều loại thuốc trong nhóm này có tác dụng mạnh và một số chống chỉ định - ví dụ, khi sử dụng Prednisolone kéo dài, tình trạng tăng cân nhanh xảy ra, khuôn mặt của bệnh nhân được tiêm thuốc này sưng lên.

Tuy nhiên, đây không phải là lý do để từ chối bất kỳ phương tiện nào có chứa hormone, kể cả những loại hiệu quả. thuốc tránh thai. Khi thực hiện một số quy tắc đơn giản nguy cơ biến chứng do dùng thuốc nội tiết tố được giảm thiểu.

Quy tắc dùng thuốc nội tiết tố (GP):

• Bạn không thể dùng GP mà không có sự chỉ định của bác sĩ chăm sóc (bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ phụ khoa). Đặc biệt nguy hiểm khi tự kê đơn thuốc được xếp vào nhóm chất tương tự tổng hợp kích thích tố tuyến thượng thận.
• Trước khi kê đơn cho bệnh nhân hoặc bệnh nhân điều trị nội tiết tố, bác sĩ chuyên khoa cần nghiên cứu kỹ tiền sử, kết quả xét nghiệm máu về nồng độ hormone sinh dục và chỉ số sinh hóa, kết quả siêu âm vùng chậu, chụp nhũ ảnh, phết tế bào học. Nó là cần thiết để thông báo cho bác sĩ về hiện bệnh mãn tính: một số chống chỉ định dùng COCs và các loại ma túy tổng hợp khác.
• Tất cả những thay đổi về tình trạng sức khỏe cần được thông báo cho bác sĩ chăm sóc.
• Đã lỡ dùng liều thì nghiêm cấm “bồi thường” do sơ suất bằng liều gấp đôi thuốc ở liều tiếp theo.
• Nó là cần thiết để uống thuốc nội tiết tố cùng một lúc với các sai sót tối thiểu. Một số loại thuốc (ví dụ, L-thyroxine) được uống vào buổi sáng khi bụng đói.
• Thời gian của liệu trình và liều lượng (bao gồm cả sự thay đổi của nó trong quá trình điều trị) được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Hiệu quả và độ an toàn của điều trị nội tiết phụ thuộc vào năng lực của bác sĩ nội tiết, sự tương tác của bác sĩ với bệnh nhân và tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc dùng thuốc.

Thuốc nội tiết là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị bằng hormone và có chứa hormone hoặc các chất tương tự tổng hợp của chúng.

Tác dụng của thuốc nội tiết đối với cơ thể đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, và hầu hết các nghiên cứu đều được cung cấp miễn phí cho nhiều đối tượng độc giả.

Có các tác nhân nội tiết tố có chứa các nội tiết tố có nguồn gốc tự nhiên (chúng được tạo ra từ các tuyến của gia súc bị giết mổ, nước tiểu và máu của các loài động vật và con người khác nhau), bao gồm cả rau và kích thích tố tổng hợp và các chất tương tự của chúng, tất nhiên, khác với các chất tự nhiên theo cách riêng của chúng. Thành phần hóa học tuy nhiên, tạo ra cùng một tác dụng sinh lý trên cơ thể.

Các tác nhân nội tiết tố được bào chế dưới dạng công thức dầu và nước để tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, cũng như ở dạng viên nén và thuốc mỡ (kem).

Y học cổ truyền sử dụng các loại thuốc nội tiết tố cho các bệnh liên quan đến việc sản xuất không đủ một số loại hormone nhất định. cơ thể con người, ví dụ, sự thiếu hụt insulin trong bệnh tiểu đường, hormone sinh dục - với chức năng buồng trứng giảm, triiodothyronine - với chứng phù myxed. Liệu pháp này được gọi là liệu pháp thay thế và được thực hiện trong một thời gian rất dài của cuộc đời bệnh nhân, và đôi khi trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Ngoài ra, các chế phẩm nội tiết tố, đặc biệt, có chứa glucocorticoid, được kê đơn như thuốc chống dị ứng hoặc chống viêm, và mineralocorticoid được kê đơn cho bệnh nhược cơ.

Tác dụng của thuốc mỡ nội tiết tố đối với cơ thể

Các nhà khoa học đã lưu ý rằng về sức mạnh của tác dụng đối với cơ thể, các chế phẩm nội tiết tố để sử dụng bên ngoài khác nhau tùy thuộc vào hình thức phát hành. Thuốc mỡ được coi là loại mạnh nhất, sau đó (theo thứ tự giảm dần) các loại kem, lotion, gel và dạng lỏng(thuốc xịt). Thuốc mỡ nội tiết có chứa corticosteroid tại chỗ đã được sử dụng thành công trong điều trị bệnh ngoài da nguồn gốc không lây nhiễm, bao gồm biểu hiện dị ứng. Hành động của họ là nhằm loại bỏ nguyên nhân gây phát ban hoặc kích ứng da, đó là quá trình viêm.

Tất nhiên, không giống như thuốc viên hoặc thuốc tiêm nội tiết tố, hormone chứa trong thuốc mỡ không được hấp thụ vào máu với liều lượng lớn, và do đó ảnh hưởng của chúng đối với cơ quan nội tạng và hệ thống là tối thiểu. Những loại thuốc mỡ này khá hiệu quả, nhưng cần hết sức thận trọng và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo y tế khi sử dụng, tức là các tác nhân nội tiết bên ngoài phải được áp dụng với liều lượng xác định nghiêm ngặt, cơ địa và tuân thủ các quy tắc được chỉ định bởi bác sĩ. Việc sử dụng thuốc mỡ nội tiết tố kéo dài không kiểm soát cũng là điều không mong muốn, đặc biệt là với nồng độ cao chất hoạt tính. về bất kỳ TỰ ĐIỀU TRỊ và TỰ HẸN thuốc mỡ nội tiết tố và bài phát biểu để trở thành KHÔNG THỂ.

Mặc dù các chất corticosteroid trong thuốc mỡ được tổng hợp, tuy nhiên, chúng thường xuyên thực hiện các chức năng của hormone. Do đó, nhiều bệnh nhân lo ngại về việc liệu các hợp chất này có gây ảnh hưởng xấu đến quá trình trao đổi chất cơ thể, quy định Hệ thống nội tiết. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng khi nó đi vào máu (thông qua làn da), hormone thực sự có khả năng làm giảm phần nào năng suất của tuyến thượng thận, tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong giai đoạn điều trị hormone bên ngoài (bôi thuốc mỡ). Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, hoạt động của tuyến thượng thận được phục hồi hoàn toàn.

Tác dụng của thuốc tránh thai nội tiết đối với cơ thể

Kể từ khi loại thuốc tránh thai đầu tiên ra đời (hơn 50 năm trước), các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã trở thành một chủ đề tranh luận sôi nổi. Chủ đề này đã không mất đi sự liên quan của nó cho đến ngày nay. Có người thuộc những người ủng hộ cho rằng tình trạng sức khỏe của họ đã được cải thiện đáng kể từ việc sử dụng hormone liên tục, và có người lại phản đối việc sử dụng thuốc tránh thai ngoài ý muốn. Không nghi ngờ gì nữa, một điều - cả lợi ích và tác dụng phụ có hại của hình thức tránh thai này đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và được biết đến từ lâu.

Ảnh hưởng thuốc tránh thai nội tiết tố trên cơ thể là độc quyền cá nhân và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Cần lưu ý rằng việc sử dụng các loại thuốc- Đây là sự can thiệp trực tiếp vào diễn biến tự nhiên của các quá trình sinh lý trong cơ thể và tác động trực tiếp đến hoạt động hàng ngày của tất cả các hệ thống và cơ quan. Đó là lý do tại sao quyết định chấp nhận bất kỳ thuốc menđặc biệt là nội tiết tố, CHỈ CÓ THỂ LÀ BÁC SĨ, tốt nhất là trên cơ sở khám và xét nghiệm toàn diện, bao gồm cả tình trạng của nền nội tiết tố.

Tác dụng của thuốc nội tiết đối với cơ thể

Giống như bất kỳ dược phẩm, thuốc tránh thai ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Thực nghiệm đã được chứng minh rằng dùng dài hạn thuốc nội tiết tố làm giảm nguy cơ ung thư trung bình 50% (+ - 5%). Nhưng khi một khối u được phát hiện, các loại thuốc nội tiết không còn được kê đơn.

Ngoài ra, các bác sĩ lưu ý rằng việc sử dụng thuốc tránh thai giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và giảm đau khi hành kinh. Đôi khi ở những phụ nữ có vấn đề về da, đặc biệt phát ban mụn, từ việc uống hormone, mụn trứng cá biến mất. Điều này là do thực tế là mụn trứng cá đã được gây ra thất bại nội tiết tố trong cơ thể, và thuốc tránh thai vấn đề này bị loại bỏ.

Cần đặc biệt chú ý đến các khuyến cáo sau đây khi dùng các biện pháp tránh thai nội tiết tố:

• thuốc tránh thai ngoài ý muốn không bảo vệ cơ thể phụ nữ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• phụ nữ trên 35 tuổi khi dùng viên tránh thai phối hợp nên ngừng hút thuốc, vì trong trường hợp này nguy cơ tắc nghẽn mạch máu tăng lên đáng kể;
• trong khi cho con bú, không nên sử dụng viên nén có thành phần kết hợp, vì estrogen trong thành phần của chúng ảnh hưởng đến chất lượng và thành phần của sữa. TẠI trường hợp này thuốc chỉ chứa hormone hoàng thể được kê đơn;
• với biểu hiện buồn nôn, chóng mặt, khó tiêu, bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa;
• nếu bạn được kê đơn thuốc, bạn phải thông báo cho bác sĩ rằng bạn đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố;
• nếu uống thuốc đã có kết quả, thì cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung, ví dụ như bao cao su.

Đối với phụ nữ có hình thức nghiêm trọng bệnh nội tiết Ví dụ, bệnh đái tháo đường, cũng như những người có bệnh lý về tim và mạch máu, ung thư, uống thuốc tránh thai là không mong muốn. Bác sĩ chăm sóc sẽ cho bạn biết thêm về tác dụng của thuốc nội tiết tố đối với cơ thể, vì cuộc hẹn của họ chỉ được khuyến khích sau khi hoàn thành kiểm tra tính các tính năng riêng lẻ sinh vật.

Kê đơn thuốc nội tiết tố thường khiến mọi người sợ hãi. Có rất nhiều huyền thoại xung quanh hormone. Nhưng hầu hết chúng đều sai về cơ bản.

Quan niệm 1: Thuốc nội tiết là loại thuốc tránh thai đặc biệt dành cho phụ nữ.

Không. Các chế phẩm nội tiết tố là thuốc được tổng hợp. Chúng hoạt động giống như các hormone tự nhiên được sản xuất trong cơ thể chúng ta. Có nhiều cơ quan trong cơ thể con người tiết ra hoocmôn: cơ quan sinh sản nữ và nam, các tuyến nội tiết, hệ thống thần kinh trung ương và những người khác. Do đó, các chế phẩm nội tiết tố có thể khác nhau, và chúng được kê đơn cho nhiều loại bệnh.

Các chế phẩm nội tiết tố nữ (chứa hormone sinh dục nữ) có thể có hoặc không có tác dụng tránh thai. Đôi khi, ngược lại, chúng bình thường hóa nền nội tiết tố và góp phần vào sự khởi đầu của thai kỳ. Các chế phẩm có chứa hormone sinh dục nam được kê đơn cho những người đàn ông bị giảm chất lượng xuất tinh (tức là khả năng di chuyển của tinh trùng), bị suy giảm chức năng và giảm mức độ hormone sinh dục nam.

Quan niệm 2: Hormone chỉ được kê đơn cho những bệnh rất nặng

Không. Có một số bệnh không nặng cũng được kê đơn thuốc nội tiết tố. Ví dụ, giảm chức năng tuyến giáp (giảm chức năng). Các bác sĩ thường kê đơn hormone trong trường hợp này, ví dụ như thyroxine hoặc eutiroks.

Quan niệm thứ 3: Nếu bạn không uống thuốc nội tiết đúng giờ, thì sẽ không có gì xấu xảy ra cả.

Không. Việc chuẩn bị nội tiết tố nên được thực hiện nghiêm ngặt theo giờ. Ví dụ, một viên thuốc tránh thai nội tiết có tác dụng trong 24 giờ. Theo đó, cần uống mỗi ngày một lần. Có những loại thuốc bạn cần uống 2 lần một ngày. Đây là một số hormone sinh dục nam, cũng như corticosteroid (ví dụ: dexamethasone). Hơn nữa, nó được khuyến khích để uống nội tiết tố vào cùng một thời điểm trong ngày. Nếu bạn uống hormone không thường xuyên, hoặc quên uống, mức độ hormone cần thiết có thể giảm mạnh.

Hãy lấy một ví dụ. Nếu một phụ nữ quên uống thuốc tránh thai nội tiết tố, ngày hôm sau, cô ấy nên uống viên thuốc buổi tối đã quên vào buổi sáng và một viên thuốc khác vào buổi tối cùng ngày. Nếu khoảng cách giữa các lần uống thuốc hơn một ngày (nhớ lại: một viên thuốc tránh thai nội tiết có hiệu lực trong 24 giờ), thì mức độ hormone trong máu sẽ giảm rất nhiều. Đáp lại điều này, không đáng kể vấn đề đẫm máu. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc tránh thai, nhưng hãy bổ sung thêm biện pháp bảo vệ trong tuần tiếp theo. Nếu đã quá 3 ngày, cần ngừng uống nội tiết tố, sử dụng các biện pháp tránh thai khác, chờ hành kinh và bổ sung thêm ý kiến ​​của bác sĩ.

Quan niệm 4: Nếu bạn uống hormone, chúng sẽ tích tụ trong cơ thể

Không. Khi nội tiết tố xâm nhập vào cơ thể, nó ngay lập tức bị phá vỡ thành các hợp chất hóa học sau đó được đào thải ra khỏi cơ thể. Ví dụ, một viên thuốc tránh thai bị phân hủy và “rời khỏi” cơ thể trong ngày: đó là lý do tại sao nó cần được uống sau mỗi 24 giờ.

Tuy nhiên, các loại thuốc nội tiết tố vẫn tiếp tục “phát huy tác dụng” sau khi họ ngừng uống. Nhưng chúng hoạt động gián tiếp. Ví dụ, một phụ nữ uống thuốc nội tiết tố trong vài tháng, sau đó ngừng uống và trong tương lai cô ấy không gặp vấn đề gì với chu kỳ của mình.

Tại sao chuyện này đang xảy ra? Thuốc nội tiết tác động lên các cơ quan đích khác nhau. Ví dụ, thuốc tránh thai nữ ảnh hưởng đến buồng trứng, tử cung, tuyến vú và các bộ phận của não. Khi viên thuốc "rời khỏi" cơ thể, cơ chế mà nó phát động vẫn tiếp tục hoạt động.

Cần phải biết: cơ chế hành động kéo dài nội tiết tố không liên quan đến sự tích tụ của chúng trong cơ thể. Đây chỉ đơn giản là nguyên lý hoạt động của các loại thuốc này: “hoạt động” thông qua các cấu trúc khác của cơ thể.

Quan niệm 5: Thuốc nội tiết không được kê trong thời kỳ mang thai

Đã xả. Nếu trước khi mang thai một người phụ nữ đã rối loạn nội tiết tố, sau đó khi mang thai, cô ấy cần được hỗ trợ bằng thuốc để phát triển thành nữ và nội tiết tố nam vẫn bình thường và đứa trẻ phát triển bình thường.

Hoặc một tình huống khác. Trước khi mang thai, người phụ nữ vẫn ổn, nhưng với sự khởi đầu của mình, một điều gì đó bất ngờ xảy ra. Ví dụ, cô ấy đột nhiên nhận thấy rằng sự phát triển mạnh mẽ của lông đã bắt đầu từ rốn trở xuống và xung quanh núm vú. Trong trường hợp này, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ có thể kê đơn kiểm tra nội tiết tố và, nếu cần thiết, hãy kê toa các loại hormone. Không nhất thiết phải là giới tính nữ - ví dụ có thể là kích thích tố tuyến thượng thận.

Lầm tưởng 6: Thuốc nội tiết có rất nhiều tác dụng phụ, chủ yếu là tăng cân.

Không có ma túy phản ứng phụ thực tế không xảy ra. Nhưng bạn cần phân biệt tác dụng phụ không cần ngưng thuốc. Ví dụ, sưng tuyến vú khi dùng hormone tránh thai được coi là hiện tượng bình thường. Bạn cũng có quyền có thể xuất hiện đốm rải rác trong những tháng đầu tiên hoặc thứ hai khi nhập viện trong chu kỳ kinh nguyệt. Đau đầu, chóng mặt, dao động về cân nặng (cộng hoặc trừ 2 kg) - tất cả những điều này không phải là bệnh lý và không phải là dấu hiệu của bệnh. Các chế phẩm nội tiết tố được kê đơn cho đủ dài hạn. Vào cuối tháng đầu tiên, cơ thể thích nghi và mọi thứ trở lại bình thường.

Tuy nhiên, để không có vấn đề thực sự nghiêm trọng liên quan đến mạch máu, trước khi kê đơn thuốc và trong khi dùng thuốc, nhất thiết phải được khám và xét nghiệm. Và chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn cho bạn một loại thuốc nội tiết cụ thể sẽ không gây hại cho sức khỏe của bạn.

Lầm tưởng 7: Bạn luôn có thể tìm thấy một giải pháp thay thế cho hormone.

Không phải lúc nào. Có những tình huống không thể thiếu thuốc nội tiết. Giả sử một phụ nữ dưới 50 tuổi đã bị cắt bỏ buồng trứng. Kết quả là cô ấy bắt đầu già đi và sức khỏe giảm sút rất nhanh. Trong trường hợp này, cơ thể của cô ấy đến tuổi 55-60 phải được hỗ trợ bằng liệu pháp hormone. Tất nhiên, với điều kiện là bệnh tiềm ẩn của cô ấy (do buồng trứng đã bị cắt bỏ) không có chống chỉ định cho một cuộc hẹn như vậy.

Hơn nữa, với một số bệnh, hormone sinh dục nữ có thể được khuyến cáo nghiêm ngặt ngay cả bác sĩ tâm thần kinh. Ví dụ, với chứng trầm cảm.

Đối với một số bệnh phụ nữ phần lớn điều trị hiệu quả trở thành liệu pháp hormone. Ở chính bệnh nhân, những loại thuốc như vậy thường gây ra lo ngại: Những hậu quả tiêu cực khó ngăn chặn. Tác dụng phụ của thuốc nội tiết khá nguy hiểm.

Tính chất của thuốc

Thành phần của các chế phẩm nội tiết tố bao gồm các chất có đặc tính càng gần với tự nhiên càng tốt nội tiết tố của con người. TẠI hình thức tự nhiên tại người khỏe mạnh Hormone được sản xuất bởi các tuyến nhất định:

• tuyến thượng thận;
• tuyến nội tiết;

• tuyến yên;
• tuyến tụy.

Một số bệnh gây ra sự cố ngăn chặn hoạt động bình thường của các hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất hormone.

Thuốc dựa trên hormone bao gồm một số loại thuốc:

• hỗ trợ (cho bệnh nhân tiểu đường);
• thuốc tránh thai;
• điều hòa;
• Y khoa.

Các phương tiện có thể có nguồn gốc thực vật và tổng hợp.

Mục đích sử dụng thuốc nội tiết tố

Liệu pháp hormone để điều trị bệnh tiểu đường được thể hiện bằng insulin ngắn hạn, thời lượng trung bình hoặc hành động kéo dài.

Tế bào beta trong tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất tự nhiên chất này. Nhiệm vụ chính của nó là duy trì mức đường huyết bình thường.

Hormone trị liệu được kê đơn để điều trị các chứng rối loạn sau:

• viêm nhiễm;
• bệnh dị ứng;
• khối u;
• thiếu máu;
• các bệnh lý phụ khoa;
• thai ngoài tử cung;
• sự phá thai.

Thành phần của thuốc tránh thai thường bao gồm một sự kết hợp nhất định của các hormone sinh dục - estrogen và progestin. Việc sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài sẽ làm thay đổi chức năng của buồng trứng, kết quả là quá trình rụng trứng bị loại bỏ, việc thụ tinh trong trường hợp này trở nên bất khả thi.

Trong một số trường hợp, thuốc tránh thai cũng thực hiện chức năng điều tiết: chúng có thể được kê đơn để "điều chỉnh" nền nội tiết tố ở phụ nữ. Những thất bại như vậy ảnh hưởng tiêu cực không chỉ đến chức năng tình dục, mà còn ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể. Nếu vi phạm kéo dài dẫn đến vô sinh, ung bướu.

sự mất cân bằng nội tiết tố chính Cơ thể phụ nữ xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Sau 35 tuổi, quá trình sản xuất estrogen chậm lại. Progesterone, chất cần thiết để làm mới các tế bào nội mạc tử cung, cũng giảm. Vào giai đoạn cuối của thời kỳ mãn kinh, quá trình sản xuất estrogen ngừng hoàn toàn.

Thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể, từ tuyến giáp đến Sự trao đổi carbohydrate. Điều này ảnh hưởng không tốt đến chất lượng cuộc sống. Cơ thể đặc biệt khó có thể chịu đựng được tình trạng mãn kinh sớm do suy giảm nội tiết tố gây ra. Với sự hỗ trợ của các loại thuốc nội tiết tố, mức độ estrogen và progesterone được đưa về gần mức bình thường tự nhiên.

Tác dụng phụ thường gặp

Phòng ngừa và cách giảm tác dụng phụ

Với cách tiếp cận điều trị đúng đắn, tác động tiêu cực của thuốc nội tiết tố lên cơ thể có thể được giảm thiểu. Nguy hiểm lớn nhất là điều trị mà không có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Việc tự dùng thuốc rất nguy hiểm.

Khi sử dụng thuốc, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản:

• mua chính xác loại thuốc được chỉ định từ một nhà sản xuất đáng tin cậy, mà không cố gắng tìm một chất tương tự;
• cẩn thận tuân theo liều lượng khuyến cáo của bác sĩ;
• uống thuốc theo đúng lịch;
• không bỏ qua một viên thuốc hoặc tiêm;
• trong trường hợp bỏ qua, không tăng liều, cố gắng điều chỉnh nền nội tiết tố.

Trong quá trình điều trị, cơ thể cần được hỗ trợ tối đa. Hệ thống miễn dịch. Để nâng cao nó song song với phương tiện nội tiết tố nó được khuyến khích để có phức hợp vitamin và khoáng chất. Đồng thời, điều đáng quan tâm là vitamin tổng hợp nạp cho thận, chúng có thể được thay thế bằng một chế độ ăn uống cân bằng hợp lý.

Quá trình điều trị được xác định riêng lẻ, nhưng điều mong muốn là hormone kéo dài không quá chín tháng. Sau khi dùng thuốc, cơ thể cần được nghỉ ngơi một chút. Nếu cần thiết, việc điều trị được tiếp tục sau 2-3 tháng.

Đối với một số tình trạng bệnh lýđiều trị nội tiết tố là cơ hội duy nhấtốm trên cuộc sống đầy đủ. Không thể từ chối dùng thuốc, bất chấp danh sách chống chỉ định phong phú và phản ứng phụ.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 Tháng 1 Tháng 2 Tháng 3 Tháng 4 Tháng 5 Tháng 7 Tháng 7 Tháng 8 Tháng 11 2018 2018 2019 2022 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029

bình luận mới nhất

Cập nhật email

Nhập địa chỉ email của bạn:

• Đề mục:

Từ các ấn phẩm trước đây, chúng ta biết về tác dụng phá thai của các biện pháp tránh thai nội tiết tố (GC, OK). TẠI thời gian gần đây Trên các phương tiện truyền thông, bạn có thể tìm thấy các nhận xét của những phụ nữ bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ của OK, chúng tôi sẽ đưa ra một vài đánh giá trong số đó ở cuối bài viết. Để làm nổi bật vấn đề này, chúng tôi đã tìm đến bác sĩ, người đã chuẩn bị thông tin này cho ABC of Health, và cũng đã dịch cho chúng tôi những mẩu bài báo có nghiên cứu nước ngoài. phản ứng phụ GK.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố.

Các hoạt động của các biện pháp tránh thai nội tiết tố, giống như các loại thuốc khác, được xác định bởi các đặc tính của các chất cấu thành của chúng. Hầu hết các loại thuốc tránh thai được kê đơn để tránh thai theo kế hoạch đều chứa 2 loại nội tiết tố: một loại hormone thai kỳ và một loại estrogen.

Cử chỉ

Gestagens = progestogens = progestins kích thích tố được sản xuất hoàng thể buồng trứng (một hình thành trên bề mặt của buồng trứng xuất hiện sau khi rụng trứng - sự phóng thích của trứng), với một lượng nhỏ - bởi vỏ thượng thận và trong khi mang thai - bởi nhau thai. Progestogen chính là progesterone.

Tên của các hormone phản ánh chức năng chính của chúng - "nâng cao tuổi thai" = "để [bảo tồn] thai kỳ" bằng cách tái cấu trúc nội mạc tử cung thành trạng thái cần thiết cho sự phát triển của trứng đã thụ tinh. Các tác động sinh lý của thai kỳ được kết hợp thành ba nhóm chính.

1. tác dụng sinh dưỡng. Nó được thể hiện trong việc ức chế sự tăng sinh của nội mạc tử cung, gây ra bởi tác động của estrogen và sự chuyển đổi bài tiết của nó, điều này rất quan trọng đối với một chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Khi có thai, các thai nghén ức chế quá trình rụng trứng, làm giảm trương lực của tử cung, làm giảm khả năng hưng phấn và co bóp ("người bảo vệ" của thai kỳ). Progestin chịu trách nhiệm cho sự "trưởng thành" của các tuyến vú.
2. hành động sinh sản. Với liều lượng nhỏ, progestin làm tăng tiết hormone kích thích nang trứng (FSH), hormone này chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành của các nang noãn và rụng trứng. Với liều lượng lớn, thai nghén ngăn chặn cả FSH và LH (hormone tạo hoàng thể, tham gia vào quá trình tổng hợp nội tiết tố androgen, và cùng với FSH cung cấp sự rụng trứng và tổng hợp progesterone). Các cử chỉ ảnh hưởng đến trung tâm của quá trình điều nhiệt, được biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ.
3. Hành động chung. Dưới tác động của các chất mang thai, nitơ amin trong huyết tương giảm, sự bài tiết các axit amin tăng lên, sự phân tách dịch vị tăng lên và quá trình phân tách mật chậm lại.

Thành phần của thuốc tránh thai bao gồm nhiều loại thuốc mang thai khác nhau. Trong một thời gian, người ta tin rằng không có sự khác biệt giữa các progestin, nhưng bây giờ người ta biết chắc chắn rằng sự khác biệt về cấu trúc phân tử mang lại nhiều tác dụng khác nhau. Nói cách khác, progestogen khác nhau về phổ và mức độ nghiêm trọng. tài sản bổ sung, nhưng 3 nhóm được mô tả ở trên tác dụng sinh lý thuộc về tất cả chúng. Các đặc tính của progestin hiện đại được thể hiện trong bảng.

Phát âm hoặc rất phát âm hiệu ứng mang thai chung cho tất cả các progestogen. Hiệu ứng mang thai đề cập đến các nhóm đặc tính chính đã được đề cập trước đó.

Hoạt động androgen không phải là đặc điểm của nhiều loại thuốc, kết quả của nó là làm giảm lượng cholesterol "hữu ích" ( chất béo) và sự gia tăng nồng độ cholesterol "xấu" ( Cholesterol LDL). Kết quả là, nguy cơ xơ vữa động mạch tăng lên. Ngoài ra, còn có các triệu chứng nam hóa (đặc điểm sinh dục nam thứ cấp).

Rõ ràng tác dụng kháng nội tiết tố chỉ có sẵn cho ba loại thuốc. Hiệu ứng này có ý nghĩa tích cực - cải thiện tình trạng của da (mặt thẩm mỹ của vấn đề).

Hoạt động antimineralocorticoid liên quan đến tăng bài niệu, bài tiết natri, giảm huyết áp.

Tác dụng glucocorticoidảnh hưởng đến sự trao đổi chất: có sự giảm độ nhạy cảm của cơ thể với insulin (nguy cơ Bệnh tiểu đường), tăng tổng hợp axit béo và chất béo trung tính (nguy cơ béo phì).

Estrogen

Một thành phần khác trong thuốc tránh thai là estrogen.

Estrogen- Hormone sinh dục nữ, được sản xuất bởi các nang buồng trứng và vỏ thượng thận (và ở nam giới cũng do tinh hoàn). Có ba loại estrogen chính: estradiol, estriol và estrone.

Tác dụng sinh lý của estrogen:

- sự tăng sinh (phát triển) của nội mạc tử cung và cơ tử cung tùy theo loại tăng sản và phì đại của chúng;

- sự phát triển của các cơ quan sinh dục và các đặc điểm sinh dục phụ (nữ tính hóa);

- ức chế tiết sữa;

- ức chế tái hấp thu (phá hủy, tái hấp thu) mô xương;

- hành động tạo đông máu (tăng đông máu);

- sự gia tăng hàm lượng HDL (cholesterol "tốt") và chất béo trung tính, giảm lượng LDL (cholesterol "xấu");

- giữ natri và nước trong cơ thể (và kết quả là tăng huyết áp);

- đảm bảo môi trường axit của âm đạo (bình thường pH 3,8-4,5) và sự phát triển của lactobacilli;

- tăng sản xuất kháng thể và hoạt động của các tế bào thực bào, tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng.

Estrogen trong thuốc tránh thai cần thiết để kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt, chúng không tham gia bảo vệ tránh mang thai ngoài ý muốn. Thông thường, thành phần của viên nén bao gồm ethinylestradiol (EE).

Cơ chế hoạt động của thuốc tránh thai

Vì vậy, dựa trên các đặc tính cơ bản của thai nghén và estrogen, có thể phân biệt các cơ chế hoạt động sau đây của thuốc tránh thai:

1) ức chế bài tiết các hormone hướng sinh dục (do các thai nghén);

2) sự thay đổi độ pH của âm đạo sang một bên có tính axit hơn (ảnh hưởng của estrogen);

3) tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung (thai);

4) cụm từ “cấy ghép noãn” được sử dụng trong các hướng dẫn và sách hướng dẫn, ẩn chứa tác dụng phá thai của HA đối với phụ nữ.

Bình luận của bác sĩ phụ khoa về cơ chế hoạt động phá thai của thuốc tránh thai nội tiết tố

Khi được cấy vào thành tử cung, phôi thai được Sinh vật đa bào(phôi nang). Trứng (ngay cả khi đã thụ tinh) không bao giờ được cấy vào cơ thể. Cấy cây xảy ra sau khi thụ tinh 5-7 ngày. Do đó, thứ được gọi là trứng trong hướng dẫn thực chất không phải là trứng, mà là phôi thai.

Estrogen không mong muốn ...

Trong quá trình nghiên cứu kỹ lưỡng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và ảnh hưởng của chúng đối với cơ thể, người ta đã kết luận: tác dụng không mong muốn liên quan đến ảnh hưởng của estrogen. Do đó, lượng estrogen trong viên càng nhỏ thì tác dụng phụ càng ít, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn. Chính những kết luận này đã thúc đẩy các nhà khoa học phát minh ra các loại thuốc mới, tiên tiến hơn và thuốc tránh thai, trong đó hàm lượng thành phần estrogen được đo bằng miligam, được thay thế bằng viên nén chứa estrogen tính bằng microgam ( 1 miligam [ mg] = 1000 microgam [ mcg]). Hiện có 3 thế hệ thuốc tránh thai. Sự phân chia thành các thế hệ là do cả sự thay đổi lượng estrogen trong các chế phẩm và việc đưa các chất tương tự progesterone mới hơn vào thành phần của viên nén.

Thế hệ thuốc tránh thai đầu tiên bao gồm "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Những loại thuốc này đã được sử dụng rộng rãi kể từ khi được phát hiện, nhưng sau đó tác dụng androgen của chúng đã được chú ý, biểu hiện ở giọng nói thô hơn, mọc lông mặt (nam hóa).

Thuốc thế hệ thứ hai bao gồm Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston và những loại khác.

Được sử dụng phổ biến và rộng rãi nhất là các loại thuốc thế hệ thứ ba: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina và những loại khác. Một ưu điểm đáng kể của những loại thuốc này là hoạt tính kháng sinh của chúng, được thể hiện rõ nhất ở Diane-35.

Việc nghiên cứu các đặc tính của estrogen và kết luận rằng chúng là nguyên nhân chính gây ra các phản ứng phụ từ việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã khiến các nhà khoa học nảy ra ý tưởng tạo ra các loại thuốc có tác dụng giảm liều lượng estrogen trong đó một cách tối ưu. Không thể loại bỏ hoàn toàn các estrogen khỏi chế phẩm, vì chúng đóng vai trò vai trò quan trọng trong việc duy trì một chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Về vấn đề này, sự phân chia các biện pháp tránh thai nội tiết tố thành các chế phẩm có nồng độ cao, thấp và vi lượng đã xuất hiện.

Liều cao (EE = 40-50 mcg mỗi viên).

• "Non-ovlon"
• Ovidon và những người khác
• Không dùng để tránh thai.

Liều thấp (EE = 30-35 mcg mỗi viên).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" và những người khác

Microdosed (EE = 20 mcg mỗi viên)

• "Nhật ký"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" và những người khác

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố

Các tác dụng phụ do sử dụng thuốc tránh thai luôn được mô tả chi tiết trong hướng dẫn sử dụng.

Vì các tác dụng phụ của việc sử dụng các loại thuốc tránh thai khác nhau là tương đương nhau, nên cần cân nhắc chúng, làm nổi bật tác dụng chính (nghiêm trọng) và ít nghiêm trọng hơn.

Một số nhà sản xuất liệt kê các điều kiện nên ngừng sử dụng ngay lập tức. Các trạng thái này bao gồm những điều sau:

1. Tăng huyết áp động mạch.
2. Hội chứng tán huyết-urê huyết, biểu hiện bằng bộ ba dấu hiệu: cấp tính suy thận, chứng tan máu, thiếu máu và giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp).
3. Porphyria là một bệnh trong đó quá trình tổng hợp hemoglobin bị suy giảm.
4. Giảm thính lực do xơ cứng tai (cố định các túi thính giác, thường di động).

Hầu như tất cả các nhà sản xuất chỉ định huyết khối tắc mạch là tác dụng phụ hiếm gặp hoặc rất hiếm. Nhưng điều này tình trạng nghiêm trọngđáng được quan tâm đặc biệt.

Thuyên tắc huyết khối- đó là một sự tắc nghẽn mạch máu huyết khối. Đây là một tình trạng cấp tính cần trợ giúp đủ điều kiện. Huyết khối tắc mạch không thể xảy ra bất thường, nó cần có “điều kiện” đặc biệt - các yếu tố nguy cơ hoặc các bệnh mạch máu hiện có.

Các yếu tố nguy cơ gây huyết khối (sự hình thành cục máu đông bên trong mạch - huyết khối - cản trở dòng máu tự do, thành lớp):

- trên 35 tuổi;

- hút thuốc (!);

— cấp độ cao estrogen trong máu (xảy ra khi uống thuốc tránh thai);

— tăng đông máu máu, được quan sát thấy với sự thiếu hụt của antithrombin III, protein C và S, rối loạn tiêu sợi huyết, bệnh Marchiafava-Michelli;

- chấn thương và các hoạt động rộng rãi trong quá khứ;

- Tắc nghẽn tĩnh mạch cách ít vận độngđời sống;

- béo phì;

— suy tĩnh mạch tĩnh mạch chân;

- tổn thương bộ máy van tim;

- rung nhĩ, cơn đau thắt ngực;

- bệnh mạch máu não (bao gồm cả thoáng qua cơn thiếu máu cục bộ) hoặc mạch vành;

- tăng huyết áp động mạch ở mức độ trung bình hoặc nặng;

- bệnh tật mô liên kết(collagenoses), và chủ yếu là lupus ban đỏ hệ thống;

— khuynh hướng di truyềnđến huyết khối (huyết khối, nhồi máu cơ tim, suy tuần hoàn não họ hàng).

Nếu có các yếu tố nguy cơ này, một phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố có nguy cơ phát triển huyết khối tắc mạch tăng lên đáng kể. Nguy cơ huyết khối thuyên tắc tăng lên khi huyết khối ở bất kỳ địa phương nào, cả hiện tại và quá khứ; với nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Thromboembolism, bất kể bản địa hóa của nó, là một biến chứng nghiêm trọng.

	… Mạch vành →	nhồi máu cơ tim
	… Mạch não →	Cú đánh
	… Tĩnh mạch chân sâu & rarr;	loét dinh dưỡng và hoại thư
	… động mạch phổi(TELA) hoặc các chi nhánh của nó →	từ nhồi máu phổi gây sốc
Huyết khối tắc mạch…	... mạch gan →	rối loạn chức năng gan, hội chứng Budd-Chiari
	… Mạch mạc treo →	bệnh thiếu máu cục bộ đường ruột, hoại thư ruột
	... mạch thận
	... mạch võng mạc (mạch võng mạc)

Ngoài thuyên tắc huyết khối, có những tác dụng phụ khác, ít nghiêm trọng hơn, nhưng vẫn khó chịu. Ví dụ, bệnh nấm candida (tưa miệng). Thuốc tránh thai nội tiết làm tăng độ axit của âm đạo, và môi trường axit nấm sinh sản tốt, đặc biệt Candidaalbicans, là một mầm bệnh cơ hội.

Một tác dụng phụ đáng kể là giữ lại natri và nước trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến phù và tăng cân. Giảm khả năng dung nạp carbohydrate, do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc nội tiết tố, làm tăng nguy cơ đái tháo đường.

Các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng, thay đổi tâm trạng, tăng cảm giác thèm ăn, buồn nôn, rối loạn phân, cảm giác no, sưng và đau các tuyến vú, và một số tác dụng khác - mặc dù chúng không nghiêm trọng, tuy nhiên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người đàn bà.

Trong hướng dẫn sử dụng thuốc tránh thai nội tiết, ngoài tác dụng phụ, chống chỉ định được liệt kê.

Thuốc tránh thai không có estrogen

Hiện hữu thuốc tránh thai chứa thai ("uống ít"). Trong thành phần của họ, đánh giá theo tên, chỉ có cử chỉ. Nhưng nhóm thuốc này có những chỉ định:

- ngừa thai cho phụ nữ đang cho con bú (không nên kê toa thuốc estrogen-progestin, vì estrogen ức chế tiết sữa);

- được kê đơn cho phụ nữ đã sinh con (vì cơ chế hoạt động chính của "mini uống" là ức chế sự rụng trứng, điều không mong muốn đối với phụ nữ chưa có thai);

- trong độ tuổi sinh sản muộn;

- trong trường hợp chống chỉ định sử dụng estrogen.

Ngoài ra, các loại thuốc này cũng có những tác dụng phụ và chống chỉ định.

Cần đặc biệt chú ý đến ngừa thai khẩn cấp» . Thành phần của những loại thuốc này bao gồm progestogen (levonorgestrel) hoặc antiprogestin (mifepristone) với liều lượng lớn. Cơ chế hoạt động chính của các loại thuốc này là ức chế sự rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung, tăng tốc quá trình bong vảy (bong vảy) của lớp chức năng của nội mạc tử cung để ngăn chặn sự gắn kết của trứng đã thụ tinh. Và mifepristone có hành động bổ sung- tăng trương lực của tử cung. Do đó, một ứng dụng duy nhất liều lượng lớn Các loại thuốc này có tác dụng đồng thời rất mạnh đối với buồng trứng, sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp có thể xảy ra hiện tượng kinh nguyệt không đều nghiêm trọng và kéo dài. Phụ nữ thường xuyên sử dụng các loại thuốc này có nguy cơ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe.

Các nghiên cứu nước ngoài về tác dụng phụ của GC

Các nghiên cứu thú vị về tác dụng phụ của các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã được thực hiện ở nước ngoài. Dưới đây là phần trích dẫn một số bài phê bình (bản dịch của tác giả bài báo có phần rời rạc các bài báo nước ngoài)

Uống thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối tĩnh mạch

Tháng 5 năm 2001

KẾT LUẬN

Biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố được hơn 100 triệu phụ nữ trên thế giới sử dụng. Số ca tử vong do các bệnh tim mạch (tĩnh mạch và động mạch) ở những người trẻ tuổi, với nguy cơ thấp Bệnh nhân - phụ nữ không hút thuốc từ 20 đến 24 tuổi - được quan sát trên toàn thế giới trong khoảng từ 2 đến 6 mỗi năm trên một triệu, tùy thuộc vào khu vực cư trú, nguy cơ tim mạch ước tính và khối lượng các nghiên cứu sàng lọc đã được thực hiện trước khi kê đơn các biện pháp tránh thai. Trong khi rủi ro huyết khối tĩnh mạch quan trọng hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi, nguy cơ huyết khối động mạch liên quan nhiều hơn ở bệnh nhân lớn tuổi. Nhiều phụ nữ hút thuốc hơn Trung niên sử dụng thuốc tránh thai, số cái chết có từ 100 đến hơn 200 trên một triệu mỗi năm.

Giảm liều estrogen làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Progestin thế hệ thứ ba trong thuốc tránh thai kết hợp đã làm tăng tỷ lệ thay đổi bất lợi về tan máu và nguy cơ hình thành huyết khối, vì vậy chúng không nên được lựa chọn đầu tiên ở những người mới bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.

Việc sử dụng hợp lý các biện pháp tránh thai nội tiết tố, bao gồm cả việc tránh sử dụng chúng cho những phụ nữ có các yếu tố nguy cơ, không có trong hầu hết các trường hợp. Ở New Zealand, hàng loạt ca tử vong do PE đã được điều tra, và nguyên nhân thường là do các bác sĩ không tính đến rủi ro.

Kê đơn hợp lý có thể ngăn ngừa huyết khối động mạch. Hầu hết tất cả phụ nữ bị nhồi máu cơ tim khi sử dụng thuốc tránh thai đều đã lớn tuổi nhóm tuổi, hoặc hút thuốc, hoặc có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh động mạch - đặc biệt, tăng huyết áp động mạch. Việc tránh sử dụng thuốc tránh thai ở những phụ nữ này có thể làm giảm tỷ lệ huyết khối động mạch, theo báo cáo của các nghiên cứu gần đây ở các nước công nghiệp. Hành động thuận lợi, thuốc tránh thai thế hệ thứ ba có thành phần lipid nào và vai trò của chúng trong việc giảm số lượng các cơn đau tim và đột quỵ vẫn chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu đối chứng.

Để tránh huyết khối tĩnh mạch, bác sĩ hỏi bệnh nhân đã từng bị huyết khối tĩnh mạch chưa, để xác định xem có chống chỉ định kê đơn thuốc tránh thai hay không và nguy cơ hình thành huyết khối khi dùng thuốc nội tiết là gì.

Thuốc tránh thai Nixodosed progestogen (thế hệ thứ nhất hoặc thứ hai) gây ra nguy cơ huyết khối tĩnh mạch thấp hơn chuẩn bị kết hợp; tuy nhiên, nguy cơ ở phụ nữ có tiền sử huyết khối không được biết.

Béo phì được coi là một yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch, nhưng người ta không biết liệu nguy cơ này có tăng lên khi sử dụng thuốc tránh thai hay không; huyết khối là không phổ biến ở những người béo phì. Tuy nhiên, béo phì không được coi là một chống chỉ định của việc sử dụng thuốc tránh thai. Giãn tĩnh mạch bề ngoài không phải là hậu quả của huyết khối tĩnh mạch từ trước hoặc là một yếu tố nguy cơ của huyết khối tĩnh mạch sâu.

Di truyền có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch, nhưng tính hữu hình của nó như một yếu tố vẫn chưa rõ ràng. rủi ro cao. Viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài trong lịch sử cũng có thể được coi là một yếu tố nguy cơ của huyết khối, đặc biệt nếu nó được kết hợp với di truyền trầm trọng hơn.

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và ngừa thai bằng nội tiết tố

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoàng gia, Vương quốc Anh

Tháng 7 năm 2010

Các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (thuốc viên, miếng dán, vòng âm đạo) có làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch không?

Nguy cơ tương đối của huyết khối tĩnh mạch tăng lên khi sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp nào (thuốc viên, miếng dán và vòng âm đạo). Tuy nhiên, hiếm gặp thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ tuổi sinh sản có nghĩa là rủi ro tuyệt đối vẫn ở mức thấp.

Nguy cơ tương đối của huyết khối tĩnh mạch tăng lên trong vài tháng đầu sau khi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp. Khi thời gian sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố tăng lên, nguy cơ sẽ giảm xuống, nhưng về cơ bản thì nguy cơ này vẫn duy trì cho đến khi ngừng sử dụng các loại thuốc nội tiết tố.

Trong bảng này, các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch mỗi năm ở các nhóm khác nhau phụ nữ (tính theo 100.000 phụ nữ). Có thể thấy rõ từ bảng này rằng ở phụ nữ không mang thai và phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố (người không mang thai), trung bình có 44 (với khoảng từ 24 đến 73) trường hợp thuyên tắc mạch trên 100.000 phụ nữ được đăng ký mỗi năm.

Người dùng COC chứa Drospirenone - người sử dụng COC có chứa drospirenone.

Người dùng COC chứa levonorgestrel - sử dụng COC có chứa levonorgestrel.

Các COC khác không được chỉ định - các COC khác.

Đối tượng sử dụng không phải là phụ nữ có thai.

Đột quỵ và đau tim khi sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone

"Tạp chí Y học New England"

Hiệp hội Y khoa Massachusetts, Hoa Kỳ

Tháng 6 năm 2012

KẾT LUẬN

Mặc dù nguy cơ tuyệt đối của đột quỵ và đau tim liên quan đến các biện pháp tránh thai nội tiết tố là thấp, nhưng nguy cơ này đã tăng lên từ 0,9 đến 1,7 với các thuốc có chứa ethinylestradiol với liều 20 mcg và từ 1,2 đến 2,3 khi sử dụng các thuốc có chứa ethinyl estradiol với liều từ 30-40 mcg, với sự khác biệt về nguy cơ tương đối nhỏ tùy thuộc vào loại thai được bao gồm.

Nguy cơ hình thành huyết khối khi uống thuốc tránh thai

WoltersKluwerHealth là nhà cung cấp hàng đầu về thông tin sức khỏe đủ tiêu chuẩn.

HenneloreRott - Bác sĩ người Đức

Tháng 8 năm 2012

KẾT LUẬN

Đối với các loại thuốc tránh thai kết hợp (COC) khác nhau được đặc trưng rủi ro khác nhau sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch, nhưng cùng một cách sử dụng không an toàn.

COC với levonorgestrel hoặc norethisterone (được gọi là thế hệ thứ hai) nên là những loại thuốc được lựa chọn, theo khuyến cáo của các hướng dẫn tránh thai quốc gia ở Hà Lan, Bỉ, Đan Mạch, Na Uy và Anh. Khác các nước châu Âu không có sách hướng dẫn như vậy, nhưng chúng đang cần gấp.

Đối với phụ nữ có tiền sử huyết khối tĩnh mạch và / hoặc các khuyết tật đông máu đã biết, việc sử dụng COC và các thuốc tránh thai với ethinylestradiol là chống chỉ định. Mặt khác, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch khi mang thai và thời kỳ hậu sản cao hơn nhiều. Vì lý do này, những phụ nữ như vậy nên được cung cấp các biện pháp tránh thai đầy đủ.

Không có lý do gì để kiêng các biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố ở bệnh nhân trẻ mắc bệnh huyết khối ưa chảy. Các chế phẩm chỉ chứa progesterone là an toàn liên quan đến nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.

Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch ở những người sử dụng thuốc tránh thai có chứa drospirenone

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ

Tháng 11 năm 2012

KẾT LUẬN
Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tăng ở những người sử dụng thuốc tránh thai (3-9 / 10.000 phụ nữ mỗi năm) so với những người không mang thai và không sử dụng các loại thuốc này (1-5 / 10.000 phụ nữ mỗi năm). Có bằng chứng cho thấy thuốc tránh thai chứa drospirenone có nguy cơ cao hơn (10,22 / 10.000) so với các loại thuốc có chứa progestin khác. Tuy nhiên, nguy cơ vẫn thấp và thấp hơn nhiều so với khi mang thai (khoảng 5–20 / 10.000 phụ nữ mỗi năm) và sau khi sinh (40–65 / 10.000 phụ nữ mỗi năm) (xem bảng).

Chuyển hướng. nguy cơ thuyên tắc huyết khối.