OdessaVớiđại học y quốc gia

1. Benzylpenicillin

Đại diện: Benzylpenicillin natri 500000 ED

S. Hòa tan lượng chứa trong 1 lọ trong 5 ml dung dịch 0,9%

natri clorua. Tiêm bắp 5 ml cứ sau 4

2. cloramphenicol

Đại diện: Tab. Chloramphenicol 0,25 N10

D. S. Uống 30 phút trước bữa ăn (trong trường hợp buồn nôn và nôn - 1 giờ sau khi ăn) ½ tab. 4 lần một ngày.

3. Thuoc ampicillin

Rp.: Ampicillin - trihydrati 0,25

D.t.d N 20 in mũ.

S. 1 viên 3 lần một ngày sau bữa ăn.

Đại diện: Ampicillin - trihydrati 500000 ED

S. Hòa tan lượng chứa trong 1 lọ trong 2,5 ml natri clorid 0,9%. 2,5 ml tiêm bắp mỗi 8 giờ.

4. Amoxicillin

Rp.: Tab.Amoxycillini 0.5

S. 1 tab. 3 lần một ngày. trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều có thể tăng lên 1,0 g 3 lần một ngày.

5. Ceftriaxone

Đại diện: Ceftriaxoni 1.0

S. Hoà tan thuốc trong 3,5 ml nước cất pha tiêm vô trùng. Tiêm bắp vào góc phần tư phía trên bên ngoài của cơ mông lớn đủ sâu.

6. Ceftazidim

Đại lý: Ceftazidimi 1.0

S. / m 1,0 sau khi pha loãng lượng chứa trong lọ trong 2 ml dung dịch natri clorid đẳng trương.

7. ceftibuten

Đại diện: Tab. Ceftibuti 0,4 N 20

D.S. Uống, bất kể lượng thức ăn, 1 viên 1 lần mỗi ngày.

8. Ciprofloxacin

Rp: Ciprofloxacini 0,25

D.t. d. Số 20 trong tab.

S. 2 viên 2 lần một ngày. Quá trình điều trị là 7-10 ngày.

Đại diện: Sol. Ciprofloxacini 0,2% - 50ml

S. Tiêm tĩnh mạch, pha loãng trước trong 100 ml dung dịch natri clorid đẳng trương. Quá trình điều trị là 7-10 ngày.

9. levofloxacin

Đại diện: Tab. Levofloxacini 0,25N5

D. S. Uống giữa bữa ăn hoặc trước bữa ăn, ngày 2 viên. 2 r/d. Các viên thuốc không được nhai. Uống 0,5-1 ly nước.

Đại diện: Levofloxacini 1.0

D.t. d. Số 5 trong flac.

S. đối với nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm khuẩn huyết, bắt đầu bằng truyền tĩnh mạch Levofloxacin, sau đó tiếp tục với dạng viên nén

10. Norfloxacin

Đại diện: Tab. Norfloxacini 0,4 N 20

D.S. 1 tab. 2 lần một ngày. Thời gian điều trị - 7-14 ngày; nếu cần thiết, điều trị lâu hơn được thực hiện.

11. Clarithromycin

Đại diện: Tab. Clarithromycini 0,25 N 10

D.S. Nó được dùng bằng đường uống, không phụ thuộc vào bữa ăn.

Lấy 1 bàn. 2 r / ngày.

12. Azithromycin (Sumamed)

Đại diện: Tab. Azitromycini 0,5 N 3

D.S. 1 viên 1 lần mỗi ngày sau bữa ăn trong 3 ngày.

13. Rovamycin

Đại diện: Rovamycini 3 triệu IU

D.t.d N 16 trong tab.

S. uống 1 viên 2 lần một ngày. Quá trình điều trị là 5-7 ngày.

14. Doxycyclin

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d N 10 in mũ.

S. Uống 1 viên x 2 lần/ngày sau bữa ăn.

15. Tetracyclin

Đại diện: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,25 № 20

D.S. 1 viên 3 lần một ngày sau bữa ăn.

16. Streptomycin

Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5

S. Pha loãng lượng chứa trong 1 lọ trong 2 ml nước pha tiêm (hoặc 2 ml dung dịch novocain 0,5%). Nhập 2 ml / m 2 lần một ngày.

17. Nifuroxazide

Đại diện: Tab. Nifuroxazidi 0,1 № 24

S. Uống 2 viên mỗi 6 giờ, cùng hoặc không cùng thức ăn. Quá trình điều trị là 5-7 ngày.

18. Furazolidone

Đại diện: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20

D.S. 2 viên 4 lần một ngày sau bữa ăn trong 5-7 ngày.

19. Phtalazol

Đại diện: Tab. Phthalazoli 0,5 N 50

D.S. Ngày thứ nhất và thứ hai - 2 viên cứ sau 4 giờ,

Ngày thứ 3 và thứ 4 - 2 viên cứ sau 6 giờ,

Ngày thứ 5 và thứ 6 - 2 viên cứ sau 8 giờ.

20. Sulfadimethoxine

Đại diện: Tab. Sulfadimetoxini 0,5 N 20

D.S. Vào ngày đầu tiên - 4 viên cho 1 liều, từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 6 - 2 viên mỗi ngày.

21. Acyclovir (Zovirax)

Đại diện: Tab. Aciclovir 0,2 №20

D.S. uống 1 viên 3 lần một ngày để điều trị mụn rộp. Thời gian điều trị là 5 ngày, với herpes zoster - 3 ngày nữa sau khi các dấu hiệu của bệnh biến mất.

22. Oseltamivir (Tamiflu)

Rp.: “Tamiflu 75” N 10

D.S.Bên trong. Điều trị: nên bắt đầu dùng thuốc không quá 2 ngày kể từ khi xuất hiện các triệu chứng cúm; người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1 viên 2 lần một ngày trong 5 ngày. Phòng ngừa: 1 viên 1 lần mỗi ngày trong 6 tuần (trong thời gian có dịch cúm).

23. Amiksin (Tiloron)

Rp.: “Amixin” N 10

D.S. Uống vào cuối bữa ăn. Quá trình điều trị trực tiếp phụ thuộc vào loại bệnh. Nói chung, thuốc điều trị được uống 1 hoặc 2 viên mỗi ngày trong hai ngày, sau đó uống một viên sau 2 ngày.

Cúm và các bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính khác cần sử dụng thuốc này trong một tuần. Viêm gan A được điều trị trong 2 tuần và viêm gan B - 3. Quá trình điều trị nhiễm trùng do virus thần kinh được thiết kế trong 3 hoặc 4 tuần, nhiễm trùng chlamydia, cytomegalovirus và herpes cần 4 tuần điều trị. Để ngăn chặn một viên uống amixin mỗi tuần một lần. Khóa học dự phòng được thiết kế trong 4 tuần.

24. Cycloferon

Đại diện: Tab. Cycloferoni 0,15 N50

D.S. uống 1 lần mỗi ngày nửa giờ trước bữa ăn, không nhai, theo sơ đồ cơ bản, 2-4 viên mỗi liều vào các ngày 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, tùy theo tính chất bệnh tật.

Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% 2ml

d.t.d. Bộ khuếch đại N 20 trong.

S. tiêm 2 ml tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 1 lần mỗi ngày theo phác đồ cơ bản vào các ngày 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 tùy theo tính chất của bệnh .

25. Groprinosin

Đại diện: Tab. Groprinosini 0,5 N50

D. S. điều trị SARS (cúm và parainfluenza, tê giác và nhiễm adenovirus) - 2 viên 3-4 lần một ngày. Cần bắt đầu điều trị bằng Groprinosin càng sớm càng tốt, ngay khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh và tiếp tục trong 1-2 ngày nữa sau khi các triệu chứng biến mất.

Điều trị cytomegalovirus

Liều lượng hàng ngày được tính dựa trên trọng lượng cơ thể, là 50 mg / kg, chia thành 3-4 lần, quá trình điều trị thường kéo dài 1 tháng.

26. Delagil

Đại diện: Tab. Delagil 0,25 N 10

D.S. Uống sau bữa ăn. Trong điều trị sốt rét, 8-11 viên được kê đơn. cho quá trình điều trị: 4 viên / ngày đầu tiên, sau 11-12 giờ 2 viên, vào ngày thứ hai và thứ ba - 2-3 bảng. cho một lần. Phòng chống nhiễm trùng sốt rét: 2 tab. 2 lần một tuần, sau đó 2 viên. 1 lần mỗi tuần.

27. Quinin

Đại diện: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N 10

D.S. Uống 2 viên. 2 r / d trong 5 - 7 ngày.

Đại diện: Sol. Chinini dihydrochloridi 50% 1ml

D. S. Trong đợt sốt rét ác tính, quinin dihydrochloride được tiêm sâu vào dưới da mô mỡ(nhưng không vào cơ) vào ngày đầu tiên 2 ml dung dịch quinine dihydrochloride 50% hai lần với thời gian nghỉ giữa các lần tiêm là 68 giờ, trong trường hợp bệnh cực kỳ nghiêm trọng, mũi tiêm đầu tiên được tiêm tĩnh mạch - 0,5 g quinine dihydrochloride được tiêm, trong đó 1 ml dung dịch thuốc 50% được pha loãng trong 20 ml dung dịch glucose 40% hoặc 20 ml dung dịch natri clorid đẳng trương. Tiêm tĩnh mạch rất chậm. Dung dịch được làm nóng trước đến +35 ° C. Sau khi đưa vào tĩnh mạch, 01 ml dung dịch quinin dihydrochloride 50% được tiêm vào mô mỡ dưới da. Lượng quinin còn lại được tiêm dưới da sau 68 giờ.

28. Primakhin

Đại diện: TS. Nguyên thủy 0,009 N100

DS bên trong liều dùng hàng ngày cho người lớn 0,027 g (3 viên). Quá trình điều trị là 14 ngày.

29. Metronidazol

Đại diện: Tab. Metronidazol 0,25

S. bên trong 1 viên 2 lần một ngày đối với bệnh giardia.

Đại diện: Sol. Metronidazoli 0,5%-100ml

S. IV nhỏ giọt 100 ml điều trị nhiễm trùng amip và kỵ khí

30. Albendazol

Đại diện: Tab. Albendazoli 0,4 N 3

DS lấy 1 tab. 1 r / d trong 3 ngày, uống nước. Lặp lại khóa học sau 3 tuần.

31. Thuốc tiên dược

Đại diện: Tab. Prednisoloni 0,005 N100

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1ml

D.t. d. Bộ khuếch đại N 20 trong.

S. tiêm 1 ml 2 lần một ngày / m trong 6 ngày, sau đó giảm liều và chuyển sang bàn.

Đại diện: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N 50

tab DS 2. 2 r / d trong hoặc sau bữa ăn trong 7 ngày, sau đó giảm liều ½ tab. 3 ngày một lần.

33 Adrenaline hydrochloride

Đại diện: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t. d. N. 6 trong amp.

S. tiêm 0,5 ml dưới da.

34. Đu đủ

Đại diện: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml

S. Tiêm dưới da và tiêm bắp 2 ml dung dịch 2% và tiêm tĩnh mạch - với cùng liều lượng (rất chậm!), Pha loãng dung dịch papaverine hydrochloride 2% trong 10-20 ml dung dịch natri clorid đẳng trương.

35. Platifillin

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1ml

D.t. d. N. 10 trong amp.

S. tiêm 1 ml dưới da 3 lần một ngày.

36. No-shpa (drotaverine)

Rp: Nospani 0,04

D.t. d. Số 30 trong tab.

S. 1 viên 2 lần một ngày.

Đại diện: Tab. Drotaverini 0.04

S. bên trong 1 viên 3 lần một ngày để điều trị cơn đau.

Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml

d.t.d. N. 10 trong amp.

S. 1 ml IV để điều trị đau.

37. Duspatalin (Mebeverine)

Đại diện: Caps. Duspatalini 0,2 N30

D.S. bên trong, 20 phút trước bữa ăn, không nhai và uống nước - 1 viên 2 lần một ngày (sáng và tối).

38. Furosemide (Lasix)

Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml

D.t. D. N 10 in amp.

S. tôi / m 2 ml 2 r / d. Thuốc được dùng trong 7-10 ngày trở lên. Sau đó, họ chuyển sang dùng thuốc bên trong.

Đại diện: Tab. Furosemidi 0,04 N 20

S. bên trong (vào buổi sáng, trước bữa ăn), với liều ban đầu 1-2 viên; nếu cần, có thể tăng liều 20-40 mg (tương ứng 1-2 viên) cứ sau 6-8 giờ.

39. Eufillin

Rp.: Sol. Euphyuini 2%-5ml

D.t. D. N 10 in amp.

S. in / in được tiêm chậm (trong vòng 4-6 phút), 5-10 ml dung dịch 2,4%, trước đó được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch natri clorid đẳng trương.

Rp.: Sol. Euphyuini 24%-1ml

D.t. D. N 10 in amp.

S. Nếu không thể tiêm tĩnh mạch, 1 ml dung dịch 24% được tiêm bắp.

40. hậu môn

Rp.: Sol. Hậu môn 50% 2ml.

d.t.d. №10 trong amp

S. trong / m 1 ống 3 lần một ngày

41. Diphenhydramin

Rp.: Sol. Dimidroli 1% 1ml

d.t.d. №10 trong amp

S. nhỏ giọt / nhỏ giọt 2 ống pha loãng trước trong 100 ml dung dịch NaCl 0,9%.

42. Tavegil

Đại diện: Tab. Tavegili 0,001 №20

D.S. một viên bằng miệng hai lần một ngày

43. Suprastin

Đại diện: Tab. Suprastini 0,025 №20

S. bên trong sau khi ăn 1 tab. 2-3 lần một ngày

44. Paracetamol

Đại diện: Tab. Paracetamol 0,2 №10

S. bên trong, 2 viên. 3-4 lần một ngày

45. Aspirin (axit acetylsalicylic)

Đại diện: Tab. Acidum acetylsalicylic 0,25 №10

S. bên trong sau khi ăn 1 tab. 3 lần một ngày

46. ​​Manitol

Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml

D.S. tiêm tĩnh mạch 0,5-1,5 g/kg dưới dạng dung dịch 10-20% trong dung dịch NaCl 0,9%.

47. Anbumin

Rp.: Sol. Anbumin 10% 100ml

D.S. trong / nhỏ giọt hoặc máy bay phản lực với tốc độ 50-60 giọt mỗi phút. Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào một cái nêm. hình ảnh, chỉ định và tuổi của bệnh nhân. Thông thường 1-2ml/kg dung dịch 10%. Liều dung dịch này được đổ mỗi ngày.

48. Reopoliglyukin

Rp.: Sol. Glucini Rheopory 200ml

D.S. nhỏ giọt tĩnh mạch tối đa 400-100ml.

49. Rheosorbilact

Rp.: Sol. Tái hấp thụ 200ml

D.S. Rheosorbilact được tiêm tĩnh mạch cho người lớn bằng cách nhỏ giọt hoặc phun tia. Thể tích của một dung dịch tiêm một lần trong sốc là 600-1000 ml, với viêm gan mãn tính- 400 ml, mất máu - lên đến 1500 ml, với các bệnh về tĩnh mạch và động mạch - lên đến 600 ml.

50. Mũi khoan

Rp.: Sol. Reamberin 200ml

D.S. Reamberin được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Liều lượng và tốc độ truyền tĩnh mạch được xác định riêng lẻ, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Đối với người lớn, liều tối đa hàng ngày của dung dịch là 2 lít.

51. Trisol

Rp.: Sol. Hoa tam thất 200ml

D.S. Tiêm tĩnh mạch (dòng hoặc nhỏ giọt). Ở dạng nghiêm trọng của bệnh, họ bắt đầu bằng việc tiêm thuốc bằng tia phản lực, sau đó là chuyển sang nhỏ giọt.

52. Quân đoàn

Rp.: Rehydroni №20

D.S. 1 lít nước đun sôi được thêm vào nội dung của gói, sau đó dung dịch được để nguội. Uống từng ngụm nhỏ sau mỗi lần phân lỏng trước khi sử dụng, dung dịch được trộn kỹ. Cần uống khoảng 10 ml / kg trọng lượng cơ thể mỗi giờ, sau khi hiện tượng mất nước giảm, liều Regidron giảm xuống còn 5-10 ml / kg trọng lượng cơ thể bệnh nhân, sau mỗi lần đi ngoài lỏng.

53. Tinh túy

Đại diện: Caps. Essentiali №30

D.S. liều khởi đầu: 2 viên x 3 lần/ngày, liều duy trì: 1 viên x 3 lần/ngày. Uống viên nang trong bữa ăn, không nhai, không số lượng lớn nước.

54. Heptral (ademitionin)

Đại diện: Tabl. Heptrali 0.4 №20

D.S. liều khởi đầu 800mg/ngày (tab 2), tổng liều hàng ngày không được vượt quá 1600mg (tab 4)

55. Pháp lý (silymarin)

Đại diện: Caps. Hợp pháp 0,14 №100

D.S. đầu tiên 1 viên 3 lần một ngày, sau đó 1 viên 2 lần một ngày.

56. Thiotriazolin

Rp.: Sol. Thiotriazolini 2,5% 2ml

d.t.d. №10 trong amp

S. trong / nhỏ giọt, trước đó đã hòa tan 1 ống trong 100 ml. Dung dịch NaCl 0,9%

57. Canxi gluconat

Rp.: Sol. Canxi gluconasi 10% 5ml

d.t.d. №10 trong amp

S. Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (chậm) 5-10 ml dung dịch 10% hàng ngày hoặc 1-2 ngày một lần

58. Axit ascorbic

Rp.: Sol. Acidum ascorbinlci 10% 1ml

d.t.d. №10 trong amp

59. Mưu mẹoTẠI6

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2,5% 1ml

d.t.d. №10 trong amp

S. trong / nhỏ giọt, 2 ống pha loãng trước đó trong 200 ml dung dịch NaCl 0,9%.

60. VitaminTẠI12

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% 1ml

d.t.d. №10 trong amp

S. trong / nhỏ giọt 1 ống pha loãng trước đó trong 200 ml dung dịch NaCl 0,9%.

61. Axit aminocaproic

Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml

D.S. Dung dịch 100ml nhỏ giọt IV

62. Dicynon

Đại diện: Tab. Dicynoni 0,25 №100

D.S. 1 viên 3 lần một ngày

63. vikasol

Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml

d.t.d. №10 trong amp

S. trong / m 1 ống 2 lần một ngày

64. heparin

Rp.: Sol. Heparini natri 5000 IU 5ml

D.t.s №5 trong chai

S. Liều heparin hàng ngày (400-450 IU/kg) được pha loãng trong 1200 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch Ringer-Locke và truyền tĩnh mạch với tốc độ 20 giọt mỗi phút.

65. Contrykal

Đại diện: Contrycali 10000ATRE

d.t.d. №10 trong amp

S. Nội dung của 1 lọ tiêm được hòa tan trong giải phap tương đương natri clorid (tỷ lệ lọ tiêm: ống tiêm với dung môi 1:1). Liều ban đầu được tiêm chậm với tốc độ không quá 2-3 ml / phút; liều chính được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục.

66. Omeprazol

Đại diện: Caps. Omeprazol 0,02 №10

D.S. một viên một lần vào buổi sáng với nhiều nước

67. Pantoprazol

Đại diện: Tab. Pantoprazoli 0,04 №10

D.S. 1 viên một lần trong bữa ăn với nước

68. tuyến tụy

Đại diện: Tab. Tụy 8000 №50

D.S. 2 viên với mỗi bữa ăn

69. Hofitol

Đại diện: Tab. Chophytoli 0,2 №60

D.S. 2 viên 2 lần một ngày

70. Diosmectin (smecta)

Rp.: Pul. Diocmectiti 3.0 №30

D.S. bên trong 3 g (1 gói) 3 lần một ngày. Nội dung của 1 gói được hòa tan trong 1/2 cốc nước, đổ dần bột vào và khuấy đều.

71. Đường ruột

Rp.: Enterosgeli 135

D.S. 1 muỗng canh (15g) 3 lần một ngày hai giờ sau bữa ăn hoặc thuốc

72. Loperamid

Đại diện: Tab. Loperamidi 0,02 №30

D.S. nội bộ. Người lớn khi bắt đầu điều trị, 4 mg và sau mỗi lần đi phân không có hình dạng, 2 mg (nhưng không quá 16 mg mỗi ngày)

73. Baktisubtil

Đại diện: Caps. Bactisubtili №16

D.S. Bên trong, tại bệnh cấp tính 1 viên 3-6 lần một ngày trường hợp nặng liều nạp lên đến 10 viên mỗi ngày; trong các bệnh mãn tính, 1 viên 2-3 lần một ngày. Thuốc nên được uống 1 giờ trước bữa ăn.

74. Bifiform

Đại diện: Caps. Bififormi №30

D.S. Bên trong, 2 viên một ngày.

75. Dây lanh

Rp.: Caps. Linexi №16

D.S. bên trong 2 viên 3 lần một ngày với một lượng nhỏ chất lỏng

76. Đường ruột

Đại diện: Caps. Enteroli 0,25 №10

D.S. Bên trong sau bữa ăn, 1-2 viên 1-2 lần một ngày. Nuốt viên nang với một lượng nhỏ chất lỏng.

77. Axit ursodeoxycholic (ursofalk)

Đại diện: Caps. Acidi Ursodesoxycholic 0,25 №25

D.S. dùng với liều tới 10 mg/kg/ngày. Liều hàng ngày được thực hiện

Nhóm: quinolone, fluoroquinolones

chỉ định:
- bệnh vùng dưới đường hô hấp(cấp tính và mãn tính (ở giai đoạn cấp tính) viêm phế quản, viêm phổi, giãn phế quản, biến chứng nhiễm trùng bệnh xơ nang);
- nhiễm trùng cơ quan tai mũi họng (viêm xoang cấp tính);
- nhiễm trùng thận và đường tiết niệu(viêm bàng quang, viêm bể thận);
- nhiễm trùng ổ bụng phức tạp (kết hợp với metronidazole), incl. viêm phúc mạc;
- viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mãn tính;
- bệnh lậu không biến chứng;
- sốt thương hàn, campylobacteriosis, shigellosis, tiêu chảy du lịch;
- nhiễm trùng da và mô mềm (loét nhiễm trùng, vết thương, bỏng, áp xe, đờm);
- xương và khớp (viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng);
- nhiễm trùng huyết;
- nhiễm trùng do suy giảm miễn dịch (xảy ra trong điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính);
- ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình can thiệp phẫu thuật;
- phòng ngừa và điều trị các dạng phổi bệnh than;

Chống chỉ định:
Quá mẫn với ciprofloxacin và các thuốc quinolone khác, mang thai và cho con bú, từ 15 tuổi trở lên, động kinh, các bệnh về trung ương hệ thần kinh với sự giảm ngưỡng co giật.

Phản ứng phụ:
từ bên đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, tăng hoạt tính của men gan, bilirubin;
Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: nhức đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, ảo giác (những phản ứng này cần ngừng thuốc ngay lập tức), mất ý thức, mờ mắt (tầm nhìn chia đôi), ù tai, mất thính lực tạm thời ở dải tần số cao;
Từ hệ thống tiết niệu: tinh thể niệu, khó tiểu, đa niệu, albumin niệu, tiểu máu, tăng tạm thời creatinine huyết thanh;
Về phía hệ thống tạo máu: tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu, thiếu máu;
từ bên của hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, vi phạm nhịp tim, hạ huyết áp động mạch;
Phản ứng dị ứng: ngứa, mày đay, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, đau khớp, nhạy cảm ánh sáng;
Khác: khi tiêm tĩnh mạch - đau nhức dọc theo tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, viêm mạch, nhiễm nấm candida;

Đặc tính dược lý:
Một chất chống vi trùng phổ rộng từ nhóm fluoroquinolones. Có tác dụng diệt khuẩn. Ức chế DNA hydrase của vi khuẩn. Nó hoạt động trên các vi sinh vật trong thời kỳ phân chia và ngủ đông.
Có hoạt tính cao đối với nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương (bao gồm cả các chủng kháng penicillin, cephalosporin và aminoglycoside): Pseudomonas aeruginosa, haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, nhiều chủng Staphylococcus spp. (sản xuất và không sản xuất penicillinase, kháng methicillin), một số chủng Enterococcus spp., cũng như Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin hoạt động chống lại vi khuẩn sản xuất beta-lactamase.
Kháng ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Hành động chống lại Streptococcus faecium và Treponema pallidum chưa được hiểu rõ.
Ciprofloxacin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng sau khi uống là 70%. Lượng thức ăn vừa phải làm chậm quá trình hấp thụ của nó, nhưng không làm thay đổi khả dụng sinh học của nó.
Liên kết với protein huyết tương - 20-40%. Nó chịu tác dụng của việc đi qua gan. Nó được phân phối rộng rãi trong các mô và chất lỏng sinh học của cơ thể, giúp phân biệt nó với aminoglycoside và kháng sinh beta-lactam có khối lượng phân phối nhỏ.
Tạo nồng độ cao trong tuyến tiền liệt phổi, mô xương, bài tiết phế quản, mật. Thâm nhập qua nhau thai, bài tiết qua sữa mẹ.
Nó được bài tiết qua nước tiểu và mật, chủ yếu không thay đổi. Thời gian bán hủy là 3-5 giờ.
Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, nồng độ thuốc trong huyết tương và thời gian bán hủy tăng lên. Nồng độ đáng kể của thuốc, vượt quá MIC đối với hầu hết các vi khuẩn nhạy cảm, tồn tại trong nước tiểu và phân trong vài ngày sau khi ngừng điều trị.

Liều lượng và cách dùng:
Ốp máy tính bảng vỏ phim:
Bên trong, bất kể bữa ăn. Liều lượng được đặt riêng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tuổi tác, trọng lượng cơ thể và chức năng thận của bệnh nhân.
Liều khuyến cáo cho người lớn:
Nhiễm khuẩn đường hô hấp: 500-750 mg. 2 lần một ngày.
Nhiễm trùng da và mô mềm, xương khớp: 500-750 mg. 2 lần một ngày.
Nhiễm trùng đường tiêu hóa: 250-500 mg. 2 lần một ngày.
Lậu cầu: 250 mg. bên trong một lần.
Viêm niệu đạo không do lậu: 750 mg. 2 lần một ngày.
Hạ cam: 500 mg. 2 lần một ngày.
Nhiễm trùng khác: 500-750 mg. 2 lần một ngày.
Bệnh nhân nên uống nhiều nước trong quá trình điều trị.
Thuốc không được khuyến cáo dùng cho trẻ em. nếu mong đợi hiệu quả điều trị vượt quá nguy cơ tiềm ẩn, thuốc có thể được kê đơn với liều 5-10 mg / kg. mỗi ngày với 2 liều.
Thời gian điều trị nhiễm trùng cấp tính là 5-7 ngày. Điều trị nên được tiếp tục trong 3 ngày nữa sau khi các triệu chứng nhiễm trùng biến mất.
Giải pháp truyền dịch:
Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi được kê đơn tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt mà không cần pha loãng. Liều lượng được đặt riêng tùy thuộc vào vị trí và quá trình nhiễm trùng, cũng như độ nhạy cảm của vi sinh vật.
Một liều duy nhất là 100 - 400 mg. 2 lần một ngày. Quá trình điều trị là 7-10 ngày, với nhiễm trùng nặng và hỗn hợp, thời gian điều trị tăng lên.
Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu, cơ quan tai mũi họng, xương khớp dùng liều 200 - 400 mg. 2 lần một ngày.
Với nhiễm trùng trong ổ bụng và nhiễm trùng máu, các bệnh về da và mô mềm - 400 mg. 2 lần một ngày.
Thời gian truyền là 30 phút với việc giới thiệu thuốc với liều 200 mg. và 60 phút - khi dùng với liều 400 mg.
Trong trường hợp chức năng thận bị suy giảm, lần đầu tiên dùng ciprofloxacin với liều 200 mg, sau đó tính đến độ thanh thải creatinine (nếu độ thanh thải dưới 20 ml / phút, một liều duy nhất phải bằng 50% liều trung bình với sự đa dạng của cuộc hẹn 2 lần một ngày hoặc bình thường liều duy nhất tiêm 1 lần mỗi ngày).
Đối với bệnh nhân cao tuổi, nên giảm liều (thường bằng 1/3).

hình thức phát hành:
Viên nén bao phim 250 mg., 500 mg. và 750 mg. 10 miếng trong vỉ, 1 hoặc 2 vỉ trong thùng.
Dung dịch truyền 2 mg/ml. 100 và 200ml. trong chai thủy tinh, 100 và 200 ml. trong chai thủy tinh trong một gói các tông, 100 và 200 ml. trong các thùng chứa polyme.

Tương tác với các loại thuốc khác:
Với việc sử dụng đồng thời ciprofloxacin với didanosine, sự hấp thu của ciprofloxacin bị giảm do sự hình thành phức hợp của ciprofloxacin với muối nhôm và magiê có trong didanosine. Tiếp nhận đồng thời Ciprofloxacin và theophylline có thể dẫn đến tăng nồng độ theophylline trong huyết tương do ức chế cạnh tranh ở các vị trí gắn với cytochrom P 450, dẫn đến tăng thời gian bán hủy của theophylline và tăng nguy cơ phát triển hành động độc hại kết hợp với theophylin. Sử dụng đồng thời các thuốc kháng axit, cũng như các chế phẩm có chứa các ion nhôm, kẽm, sắt hoặc magiê, có thể làm giảm sự hấp thu Ciprofloxacin, vì vậy khoảng cách giữa các lần dùng thuốc này nên ít nhất là 4 giờ. Ciprofloxacin và thuốc chống đông máu, thời gian chảy máu kéo dài. Với việc sử dụng đồng thời ciprofoxacin và cyclosporine, tác dụng gây độc cho thận của thuốc sau được tăng cường.

Chú ý! Trước khi sử dụng thuốc CIPROFLOXACIN, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.
Các hướng dẫn được cung cấp cho mục đích thông tin.

Trong số các thuốc diệt khuẩn theo toa nơi đặc biệt chiếm Ciprofloxacin - hướng dẫn sử dụng khuyên dùng cho nhiễm trùng kỵ khí ở mô mềm, khớp, cơ quan tai mũi họng. Điều chính là độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc cao. Ciprofloxacin có tác dụng bất lợi đối với protein tế bào của chúng. kháng khuẩnảnh hưởng đến cả vi khuẩn đang nghỉ ngơi. Thuốc được sản xuất nhiều nhất các hình thức khác nhau, do đó, được sử dụng để điều trị các cơ quan từ các hệ thống khác nhau sinh vật.

Thuốc kháng sinh Ciprofloxacin

Theo hướng dẫn, thuốc thuộc nhóm fluoroquinolones và thuốc kháng khuẩn. Về dược lý, nó thuộc nhóm fluoroquinolones. Chức năng của thuốc là phá vỡ cấu trúc DNA của vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí, ngăn cản quá trình tổng hợp hình thành cấu trúc protein. Hiệu ứng này được sử dụng cho liệu pháp kháng sinh các bệnh truyền nhiễm và viêm do các vi sinh vật gây bệnh này gây ra.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc có sẵn ở một số dạng - thuốc nhỏ mắt và tai, viên nén, dung dịch tiêm, thuốc mỡ mắt. Theo hướng dẫn, cơ sở của mỗi người trong số họ là ciprofloxacin hydrochloride. Chỉ có liều lượng của chất này và các thành phần phụ trợ khác nhau. Thành phần của thuốc được mô tả trong bảng:

Hình thức phát hành Ciprofloxacin ( tên Latinh- xiprofloxacin)	Hoạt chất	liều lượng	Mô tả ngắn	tá dược
Viên nén dùng đường uống	Ciprofloxacin hydroclorid	250, 500 hoặc 750 mg	bao phim, vẻ bề ngoài phụ thuộc vào nhà sản xuất và liều lượng.	bột khoai tây; keo silicon dioxide khan; natri croscarmellose; hypromellose; bột ngô; polysorbat 80; macrogol 6000; titan dioxit.
Thuốc nhỏ mắt tai 0,3%			Chất lỏng không màu, trong suốt hoặc hơi vàng. Được bán trong chai nhỏ giọt polymer, 1 miếng trong thùng carton.	trilon B; benzalkonium clorua; nước tinh khiết; natri clorua.
Dung dịch tiêm truyền trong ống nhỏ giọt			Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi màu trong lọ 100 ml.	axit clohydric loãng; natri clorua; edetate dinatri; axit lactic.
Thuốc mỡ mắt			Sản xuất trong ống nhôm đóng gói trong hộp các tông.
Cô đặc cho dung dịch truyền			Hơi vàng xanh hoặc không màu chất lỏng trong suốt 10 ml trong lọ. Chúng được bán theo gói 5 chiếc.	dinatri edetat dihydrat; nước pha tiêm; axit hydrochloric; axit lactic; Natri Hidroxit.

Đặc tính dược lý

Theo hướng dẫn, tất cả các dạng thuốc đều có nhiều phổ kháng khuẩn hành động chống lại hiếu khí gram dương và gram âm và một vi khuẩn hiếu khí, Như là:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-nội bào.

Staphylococci kháng methicillin cũng không nhạy cảm với ciprofloxacin. Hành động trên Treponema pallidum không xuất hiện. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae và Enterococcus faecalis nhạy cảm vừa phải với thuốc. Thuốc tác động lên các vi sinh vật này bằng cách ức chế DNA của chúng và ức chế DNA gyrase. Hoạt chất thâm nhập tốt vào dịch mắt, cơ, da, mật, huyết tương, bạch huyết. Sau lưu hành nội bộ sinh khả dụng là 70%. Sự hấp thụ các thành phần bị ảnh hưởng một chút bởi lượng thức ăn.

Hướng dẫn sử dụng

Ciprofloxacin - hướng dẫn sử dụng như nguyên nhân chungđơn thuốc chỉ định điều trị nhiễm khuẩn da, cơ quan vùng chậu, khớp, xương, đường hô hấp do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc. Trong số các bệnh lý này, hướng dẫn nêu bật những điều sau:

• tình trạng suy giảm miễn dịch với giảm bạch cầu trung tính hoặc sau khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch;
• viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn;
• viêm phổi bệnh viện liên quan đến thông gió nhân tạo phổi;
• nhiễm trùng hệ thống gan mật;
• tiêu chảy truyền nhiễm;
• phòng chống nhiễm trùng ở bệnh nhân hoại tử tụy;
• viêm kết mạc cấp tính và bán cấp tính;
• viêm túi mật mãn tính;
• meibomite;
• loét giác mạc do vi khuẩn;
• viêm giác mạc;
• viêm bờ mi;
• phòng ngừa nhiễm trùng trước phẫu thuật trong phẫu thuật nhãn khoa.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Phác đồ điều trị được xác định bởi loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Ciprofloxacin - hướng dẫn sử dụng chỉ ra 3 cách sử dụng. Thuốc có thể dùng ngoài, uống hoặc tiêm. Liều lượng cũng bị ảnh hưởng bởi chức năng thận, và đôi khi bởi tuổi tác và trọng lượng cơ thể. Đối với người già và trẻ em thì thấp hơn nhiều. Uống thuốc bên trong, nên uống khi bụng đói. Thuốc tiêm được sử dụng trong những trường hợp nặng hơn để thuốc phát huy tác dụng nhanh hơn. Theo hướng dẫn, trước cuộc hẹn, một xét nghiệm về độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc được thực hiện.

Viên nén Ciprofloxacin

Đối với người lớn, liều hàng ngày dao động từ 500 mg đến 1,5 g, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ. Để loại trừ sự kết tinh của muối, thuốc kháng sinh được rửa sạch với một lượng lớn chất lỏng (điều chính không phải là sữa). Điều trị kéo dài cho đến khi giảm hoàn toàn các triệu chứng. bệnh truyền nhiễm và một vài ngày sau đó. Thời gian trung bình của quá trình điều trị là 5-15 ngày. Theo hướng dẫn, liệu pháp kéo dài đến 2 tháng đối với viêm tủy xương, lên đến 4-6 tuần đối với tổn thương mô xương và khớp.

Giọt

Thuốc nhỏ mắt được nhỏ 1-2 giọt vào túi kết mạc của mắt bị bệnh cứ sau 4 giờ. Theo hướng dẫn, đối với nhiễm trùng nặng hơn, hãy sử dụng 2 giọt. Để điều trị các bệnh về tai mũi họng, người ta nhỏ thuốc vào tai sau khi đã vệ sinh sạch sẽ bên ngoài. ống tai. Sử dụng liều lượng 3-4 giọt tối đa 4 lần trong ngày. Sau thủ thuật, bệnh nhân cần nằm trong vài phút ở bên tai đối diện với bệnh nhân. Thời gian điều trị là từ 7 đến 10 ngày.

thuốc mỡ

Một lượng nhỏ thuốc mỡ mắt được bôi lên mí mắt dưới của mắt bị bệnh nhiều lần trong ngày. Hình thức phát hành này không quá phổ biến, bởi vì có những giọt. Nó chỉ được sản xuất bởi một nhà máy - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Vì lý do này, và do dễ sử dụng, nó thường được sử dụng nhiều hơn. thuốc nhỏ mắt không thuốc mỡ.

Ciprofloxacin tiêm tĩnh mạch

Dung dịch được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch. Đối với một bệnh nhân trưởng thành, ciprofloxacin trong ống được kê toa bằng ống nhỏ giọt có liều lượng hàng ngày 200-800 mg. Với các tổn thương ở khớp và xương, 200-400 mg được dùng hai lần một ngày. Điều trị kéo dài khoảng 7 đến 10 ngày. Các ống có thể tích 200 ml được kê đơn tiêm tĩnh mạch trong nửa giờ và 400 ml mỗi ống - trong vòng một giờ. Chúng có thể được kết hợp với dung dịch natri clorua. Ciprofloxacin tiêm cho tiêm bắp bệnh nhân không được kê đơn.

hướng dẫn đặc biệt

Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, thì Ciprofloxacin không được kê đơn cho anh ta, vì thuốc có một số tác dụng phụ liên quan đến nó. Thận trọng, nó cũng được sử dụng cho bệnh động kinh, xơ cứng não nghiêm trọng, tổn thương não và giảm ngưỡng co giật. tuổi già, vi phạm nghiêm trọng chức năng thận hoặc gan cũng là một lý do để hạn chế Ciprofloxacin. Các tính năng khác của thuốc:

• sự xuất hiện của các dấu hiệu viêm gân và đau ở gân là lý do ngừng thuốc, nếu không sẽ có nguy cơ bị đứt hoặc bệnh gân;
• bệnh nhân có phản ứng kiềm hóa nước tiểu giảm liều điều trị để loại trừ sự phát triển của tinh thể niệu;
• bệnh nhân làm việc với các thiết bị nguy hiểm tiềm ẩn nên biết rằng thuốc có thể ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng tâm lý, đặc biệt là trong bối cảnh tiêu thụ rượu;
• với tiêu chảy kéo dài, cần loại trừ chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc;
• trong quá trình điều trị, tiếp xúc kéo dài với ánh sáng mặt trời và tăng hoạt động thể chất, theo sát chế độ uống và độ axit của nước tiểu.

Ciprofloxacin cho trẻ em

Ciprofloxacin được phép sử dụng cho trẻ em, nhưng chỉ ở một độ tuổi nhất định. Thuốc được sử dụng như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp hoặc viêm bể thận ở trẻ do Escherichia coli gây ra. Một chỉ định khác để sử dụng là nguy cơ phát triển bệnh than sau khi tiếp xúc với tác nhân truyền nhiễm và biến chứng phổi với bệnh xơ nang. Các nghiên cứu liên quan đến việc chỉ định ciprofloxacin trong điều trị những bệnh này. Đối với các chỉ định khác, kinh nghiệm về thuốc còn hạn chế.

Sự tương tác

Sự hấp thu của Ciprofloxacin bị chậm lại bởi các thuốc kháng acid có chứa magie và nhôm. Kết quả là nồng độ giảm hoạt chất trong máu và nước tiểu. Probenecid dẫn đến sự chậm trễ trong việc bài tiết thuốc. Ciprofloxacin có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu coumarin. Khi dùng, bạn cần giảm liều theophylline, vì thuốc làm giảm quá trình oxy hóa của microsome trong tế bào gan, nếu không nồng độ theophylline trong máu sẽ tăng lên. Các tùy chọn tương tác khác:

• tại sử dụng đồng thời với các sản phẩm có chứa cyclosporine, nồng độ creatinine tăng trong thời gian ngắn;
• metoclopramide tăng tốc độ hấp thu ciprofloxacin;
• trong khi dùng thuốc chống đông đường uống, thời gian chảy máu tăng lên;
• dựa trên nền tảng của việc dùng Ciprofloxacin, khả năng kháng các loại kháng sinh khác không thuộc nhóm thuốc ức chế không được phát triển.

Tác dụng phụ và quá liều thuốc

Ưu điểm của tất cả các dạng thuốc là khả năng dung nạp tốt, tuy nhiên một số bệnh nhân vẫn gặp phải tình trạng này. phản ứng trái ngược, Như là:

• đau đầu;
• sự rung chuyển;
• chóng mặt;
• sự mệt mỏi;
• kích thích.

Điều này thường xuyên gặp phải phản ứng tiêu cực cho việc sử dụng ciprofloxacin. Các hướng dẫn cũng chỉ ra hiếm hơn phản ứng phụ. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể gặp:

• tăng huyết áp nội sọ;
• nóng bừng;
• đổ mồ hôi;
• đau bụng;
• buồn nôn hoặc nôn mửa;
• viêm gan;
• nhịp tim nhanh;
• Phiền muộn;
• ngứa da;
• đầy hơi.

Theo đánh giá, trường hợp đặc biệt bệnh nhân phát triển co thắt phế quản, sốc phản vệ, hội chứng Lyell, creatinine, viêm mạch. khi dùng trong khoa tai, thuốc có thể gây ù tai, viêm da, đau đầu. Sử dụng thuốc để điều trị mắt, bạn có thể cảm thấy:

• cảm giác hiện diện trong mắt dị vật, khó chịu và ngứa ran;
• vẻ bề ngoài mảng trắng trên nhãn cầu;
• sung huyết kết mạc;
• chảy nước mắt;
• giảm thị lực;
• chứng sợ ánh sáng;
• sưng mí mắt;
• nhuộm giác mạc.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn, Ciprofloxacin chống chỉ định trong trường hợp nhạy cảm hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc. Thuốc nhỏ mắt và tai không thể dùng để điều trị nhiễm virus và nấm ở các cơ quan này, cũng như điều trị cho trẻ em dưới 15 tuổi. Giải pháp cho tiêm tĩnh mạch chống chỉ định dưới 12 tuổi. Các hạn chế khác để sử dụng:

• cho con bú và mang thai (bài tiết qua sữa trong thời kỳ cho con bú);
• uống rượu;
• bệnh gan hoặc thận;
• tiền sử viêm gân do sử dụng quinolone, gây ra sự gia tăng nhạy cảm với ciprofloxacin.

Theo hướng dẫn, trong trường hợp quá liều, thuốc không hiển thị bất kỳ dấu hiệu cụ thể chỉ có thể làm trầm trọng thêm các phản ứng bất lợi. Trong trường hợp này, nó được hiển thị điều trị triệu chứng dưới hình thức rửa dạ dày, tạo phản ứng axit của nước tiểu, dùng thuốc gây nôn và uống nhiều nước. Các hoạt động này được thực hiện trong bối cảnh hỗ trợ quan trọng cơ quan quan trọng và các hệ thống.

Điều khoản bán hàng và lưu trữ

Tất cả các hình thức phát hành thuốc chỉ được phát hành theo toa. Nơi cất giữ chúng phải khó tiếp cận với trẻ em và thiếu ánh sáng. Theo hướng dẫn, nhiệt độ khuyến nghị là nhiệt độ phòng. Ngày hết hạn phụ thuộc vào hình thức phát hành và là:

• 3 năm - đối với máy tính bảng;
• 2 năm - đối với dung dịch, thuốc nhỏ tai và mắt.

Thuốc tương tự Ciprofloxacin

Từ đồng nghĩa của Ciprofloxacin là Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Các loại thuốc tương tự như nó theo nguyên tắc hành động như sau:

• nolicin;
• gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacin;
• Yêu tinh;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocid.

giá Ciprofloxacin

Chi phí của thuốc khác nhau tùy thuộc vào nơi mua. Thuốc có thể được mua tại hiệu thuốc, nhưng chỉ khi bạn có toa thuốc bên mình. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc mua hàng trong một cửa hàng trực tuyến - người chuyển phát nhanh cũng cần xuất trình đơn thuốc của bác sĩ. Giá gần đúng cho thuốc được hiển thị trong bảng:

Video

Aquacipro; Alcipro; Arflok; aphenoxin; Betaciprol; Vero-ciprofloxacin; Zindolin; ificipro; Quintor; quipro; liproquin; Liprokhin; Medociprin; sợi nhỏ; neofloxin; Procipro; đối ứng; Siflok; tacip; Huberdoxin; Tseprov; Cefobak; ciloxan; Ciplox; Tsipraz; Síp; Tsiprino; Cipro; Ciprobay; Cyprobid; Ciprobrine; Tsiprov; Tiprovin; Tsiprodar; Cyprodox; xiproquin; máy cắt điện; Tsiprolet; Ciprolon; Tsipromed; Cypronat; Cypropan; Tsiprosan; Cyprosin; Ciprosol; Ciprofloxabol; Ciprofloxacin; Ciprofloxacin-AKOS; Ciprofloxacin-vero; Ciprofloxacin-Promed; Ciprofloxacin-FPO; ciprofloxacin hydroclorid; đối ứng; xi măng; Ciflozin; Cifloxinal; Ciflosin; Ciflocin; Cifran .

Ciprofloxacin- một loại kháng sinh phổ rộng bao gồm các vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí gram dương và gram âm. Nó được sử dụng thành công để điều trị các bệnh nhiễm trùng toàn thân (ngoại trừ nhiễm trùng CNS) do mầm bệnh vi khuẩn nhạy cảm với nó: nhiễm trùng đường hô hấp, cơ quan tai mũi họng, mắt, hệ thống sinh dục, viêm nhiễm phụ khoa, các bệnh hoa liễu, bao gồm bệnh lậu, nhiễm trùng khoang bụng và đường tiêu hóa, da và mô mềm, viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn huyết. Được sử dụng rộng rãi nhất trong số các fluoroquinolone hiện có trên thị trường.

Hoạt chất tích cực:
Ciprofloxacin / Ciprofloxacin.

Dạng bào chế:
Máy tính bảng.
Máy tính bảng phim.
Mũi tiêm.
Dung dịch truyền dịch.
Thuốc nhỏ mắt và tai.
Thuốc mỡ mắt.

Ciprofloxacin

Thuộc tính / Hành động:
Ciprofloxacin - mới tác nhân kháng khuẩn phổ tác dụng rộng từ nhóm fluoroquinolones (monofluoroquinolones).
Sự kết hợp độc đáo các đặc tính của ciprofloxacin:

rất phạm vi rộng hành động, bao gồm cả vi sinh vật đa kháng thuốc;

IPC cực thấp;

nồng độ trong huyết thanh và mô rất cao;

mức độ ổn định trong máu và các mô;

thiếu độc tính;

hình thức phát hành thuận tiện và kế hoạch theo toa.
Ciprofloxacin có cơ chế hoạt động kép, làm cho nó mạnh hơn các loại kháng sinh khác.
1. phong tỏa hoàn toàn DNA gyrase: ức chế cả hai tiểu đơn vị của DNA gyrase, các phần siêu xoắn của phân tử DNA nhiễm sắc thể (cần thiết để đọc thông tin di truyền), làm gián đoạn quá trình sinh tổng hợp DNA, sự phát triển và phân chia của vi khuẩn. Hoạt động của ciprofloxacin (không giống như các fluoroquinolones khác) không bị ức chế bởi rifampicin hoặc chloramphenicol. Nó thậm chí có thể có hiệu quả chống lại vi khuẩn kháng với các fluoroquinolones khác.
2. Nguyên nhân rõ rệt thay đổi hình thái(phá hủy thành tế bào và màng của vi khuẩn) và cái chết nhanh chóng của tế bào vi khuẩn, giúp tăng cường hoạt động diệt khuẩn của nó (tiêu diệt tế bào vi khuẩn nhanh chóng và đáng tin cậy).
Ngoài nguyên tử flo và vòng piperazinyl (như norbactin a), ciprofloxacin còn có vòng cyclopropyl. Vòng cyclopropyl tăng cường hoạt động chống lại hầu hết các vi khuẩn hiếu khí, cũng như khả dụng sinh học trong tất cả các mô (ngoại trừ hệ thống thần kinh trung ương). Những phẩm chất bổ sung này đưa ciprofloxacin đi đầu vì nó có thể được sử dụng cho tất cả các bệnh nhiễm trùng hiếu khí "có vấn đề" (ngoại trừ nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương).

Ciprofloxacin có tác dụng diệt khuẩn.

Tác dụng kháng khuẩn nhanh nhất, diệt khuẩn in vitro trong 19 phút so với 1-2 giờ của các fluoroquinolon khác.

Loại thuốc mạnh nhất hiện có để chống lại các mầm bệnh "có vấn đề" như Staph.aureus (bao gồm một số chủng kháng methicillin) và Pseudomonas aeruginosa (bao gồm cả các chủng đa kháng).

Thuốc antipseudomonal mạnh nhất, hoạt tính của nó cao gấp 8 lần so với ceftazidime a (ceftazidime là thuốc antipseudomonal hiệu quả nhất trong số các cephalosporin thế hệ thứ ba).

Cực kỳ thích hợp để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nội bào gây ra. Đạt rất nồng độ cao trong dịch mô kẽ. Hoạt động chống lại mầm bệnh nhạy cảm bên trong thực bào. Thâm nhập sâu vào tế bào, tạo ra nồng độ nội bào cao gấp năm lần so với beta-lactam, kể cả ceftazidime.

Cực kỳ thích hợp để điều trị nhiễm trùng bệnh viện và tái phát mãn tính. mạnh mẽ nhất và thuốc hiệu quả chống lại các vi sinh vật đa kháng.

Nó có khả năng tuyệt vời để thâm nhập vào các mô - một lợi thế trong điều trị các bệnh nhiễm trùng mãn tính, khu trú sâu và "khó điều trị".

Nó có tác dụng diệt khuẩn nhanh không chỉ trong giai đoạn sinh sản mà cả trong giai đoạn nghỉ ngơi của vi khuẩn (tác dụng diệt khuẩn mạnh đối với tất cả các giai đoạn sinh trưởng của vi khuẩn chuyển hóa), trong khi penicillin (benzylpenicillin), cephalosporin và aminoglycoside (gentamicin) chỉ có tác dụng nhanh chóng. nhân lên vi khuẩn.

Là một chất tổng hợp, ciprofloxacin không bị phân hủy bởi bất kỳ enzym nào của vi khuẩn đã biết, chẳng hạn như beta-lactamase.

Hoạt động chống lại mầm bệnh kháng kháng sinh lactam, aminoglycoside, tetracycline (doxycycline), vì ciprofloxacin không liên quan về mặt cấu trúc với bất kỳ nhóm nào khác (beta-lactam, aminoglycoside, tetracycline, chloramphenicol, trimethoprim, sulfonamid hoặc macrolide - erythromycin, josamycin, azithromycin) . Kháng chéo với những người khác chất kháng khuẩn vắng mặt (ngoại trừ một phần - với các fluoroquinolones khác).

Hoạt động mạnh hơn cefotaxime a, ceftazidime, imipinem và aminoglycoside như gentamicin.

Do sự phong tỏa hoàn toàn DNA gyrase, ciprofloxacin không gây ra sự đề kháng qua trung gian plasmid; trong thực tế, nó có hiệu quả ngay cả đối với mầm bệnh kháng với các fluoroquinolones khác. Có một mạnh mẽ hơn đáng kể Hoạt tính kháng khuẩn hơn các dẫn xuất khác của nhóm hợp chất này.

Nhờ nhanh hành động diệt khuẩn, không cho phép phát triển tính kháng thuốc, vì vậy khả năng xuất hiện tính kháng thuốc do nhiễm sắc thể quyết định là không thể xảy ra.

Nhờ tác dụng hậu kháng sinh độc đáo (PAE), nó ngăn chặn sự tái phát triển nhanh chóng của vi khuẩn ngay cả ở nồng độ thấp (dưới MIC). Một mặt, tác dụng hậu kháng sinh ngăn chặn sự tái phát triển của vi khuẩn và mặt khác làm tăng thời gian tác dụng.

Nó duy trì hệ vi khuẩn đường ruột bảo vệ, vì vậy khả năng bội nhiễm là cực kỳ nhỏ.

Có thể được sử dụng ở những người dị ứng với beta-lactam và các loại thuốc khác (ngoại trừ quinolone và fluoroquinolones).

Khi đứng yên hoặc điều trị ngoại trú việc sử dụng chỉ 2 lần một ngày cũng là một cứu cánh cho bệnh nhân.

Cung cấp khả năng bắt đầu điều trị nhiễm trùng nặng bằng đường tĩnh mạch và tiếp tục điều trị bằng đường uống.

Có thể được sử dụng kết hợp với các loại kháng sinh khác, chẳng hạn như penicillin, cephalosporin, aminoglycoside hoặc đối với các bệnh nhiễm trùng do Vi khuẩn k an khí- cùng với, ví dụ, metronidazol.

Phổ kháng khuẩn:
Ciprofloxacin có phổ tác dụng toàn diện bao gồm hầu hết các hoạt động ưa khí mầm bệnh vi khuẩnở mức MIC cực thấp, dao động từ 0,01 đến 2 mg/l hoặc μg/ml.
Ciprofloxacin có hoạt tính kháng khuẩn cao đối với hầu hết các mầm bệnh gram âm và gram dương (pseudomonal, hemophilic và coli, shigella, salmonella, não mô cầu, lậu cầu).
Ciprofloxacin có hoạt tính chống lại nhiều chủng tụ cầu (sản xuất và không sản xuất penicillinase, kháng methicillin), một số loại enterococci, cũng như campylobacter, legionella, mycoplasmas, chlamydia, mycobacteria. Tuy nhiên, hầu hết các tụ cầu kháng methicillin cũng kháng ciprofloxacin.
Ciprofloxacin cũng hoạt động chống lại mầm bệnh kháng kháng sinh lactam (sản xuất beta-lactamase), aminoglycoside, tetracycline.
Độ nhạy của vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ở mức trung bình.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides kháng Ciprofloxacin.
Ciprofloxacin không hiệu quả điều trị thành vi sinh vật kỵ khí (tạo thành hầu hết các lớp bảo vệ hệ thực vật đường ruột), virus, nấm và động vật nguyên sinh.
Ciprofloxacin không hiệu quả đối với Treponema pallidum.
Bảng hiển thị MIC 90 cho các vi sinh vật khác nhau.

vi sinh vật	MIC 90 (mcg/ml)
vi khuẩn gram âm Escherichia coli	0.02
vi khuẩn sinh hơi trong ruột	0.05
Enterobacter cloacea	0.05
Klebsiella pneumoniae	0.05
Proteus mirabilis	0.015-0.012
Proteus thô tục	0.007-0.03
(các trường hợp nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bệnh viện được lựa chọn) Morganella morganii	0.007-0.03
Providencia stuartii	0.015-8.0
Serratia marcescens	0.4
Citrobacter freundii	0.01
Salmonella typhi	0.02
vi khuẩn Salmonella paratyphi	-
Salmonella typhimurium	0.02
Shigella spp.	0.02
Yersinia enterocolitica	0.01
Acinetobacter calcoaceticus	0.008-64.0
Flavobacterium spp.	<0.004-2.0
haemophilus influenzae	<0.01
Pseudomoonas aeruginosa	0.004-2.0
Campylobacter jejuni	0.25
Vibrio parahaemolyticus	0.25
Brucella spp.	0.25
Neisseria meningitidis	< 0.01
Neisseria gonorrhoeae	<0.0015
Bacteroides fragilis	2.0-4.0
Fusobacterium spp.	1.0-16.0
vi khuẩn gram dương tụ cầu khuẩn. aureus	0.8
tụ cầu khuẩn. biểu bì	0.4
bệnh lậu. sinh mủ	1.6
bệnh lậu. phân	6.3
Listeria monocytogenes	0.4
Clostridium spp.	<0.25-32.0
cầu khuẩn kỵ khí	<0.25-4.0
Khác Mycoplasma viêm phổi	2.5

Dược động học:
Ciprofloxacin, có cả dạng dung dịch truyền tĩnh mạch và dạng viên, có lợi thế rõ ràng so với cephalosporin thế hệ thứ ba và aminoglycoside.
Ciprofloxacin được hấp thu tốt sau khi uống. Đồng thời, khả dụng sinh học của nó dao động từ 69% đến 85%. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu (không thay đổi Cmax và sinh khả dụng), tuy nhiên, thuốc kháng axit có chứa nhôm và magie hydroxit làm giảm hấp thu sau khi uống.
Với đường uống, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt được sau 1-1,5 giờ. Nó có sự phụ thuộc tuyến tính vào kích thước của liều dùng và ở các liều lần lượt là 250, 500, 750 và 1000 mg - 1,2, 2,4, 4,3 và 5,4 μg / ml. Các mức thu được cao hơn nhiều so với MIC. 12 giờ sau khi uống 250, 500 hoặc 750 mg, nồng độ trong huyết tương của thuốc giảm xuống lần lượt là 0,1, 0,2 và 0,4 μg / ml. Thể tích phân bố là 2-3,5 l/kg.
Khi tiêm tĩnh mạch, hàm lượng thuốc trong máu thậm chí còn cao hơn, điều này khiến nó không thể thiếu trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng, bao gồm cả nhiễm trùng máu. Sau khi truyền IV 200 mg hoặc 400 mg C tối đa đạt được sau 60 phút và lần lượt là 2,1 μg / ml và 4,6 μg / ml. Thể tích phân bố là 2-3 l/kg.
Liên kết protein dao động từ 20% đến 40%.
Ciprofloxacin có ưu điểm độc nhất là được phân bố rộng khắp các mô của cơ thể, "từ đỉnh đầu đến các đầu ngón tay" (không bao gồm các mô giàu chất béo, chẳng hạn như mô thần kinh; trong hệ thần kinh trung ương, ciprofloxacin không không đạt nồng độ điều trị). Tập trung tốt trong các mô khác nhau. Hàm lượng của nó trong nhiều mô vượt quá hàm lượng trong máu (cao gấp 2-12 lần so với trong huyết tương). Nồng độ điều trị đạt được trong nước bọt, amidan, gan, túi mật, mật, ruột, cơ quan bụng và vùng chậu, tử cung, tinh dịch, mô tuyến tiền liệt, nội mạc tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, thận và cơ quan tiết niệu, mô phổi, dịch tiết phế quản, mô xương , cơ, bao hoạt dịch và sụn khớp, dịch màng bụng, da. Ciprofloxacin cũng thấm tốt vào dịch mắt, bạch huyết. Nồng độ ciprofloxacin trong bạch cầu trung tính trong máu cao gấp 2-7 lần so với trong huyết thanh. So với bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn nào khác, ciprofloxacin đạt nồng độ cao nhất trong xương, khiến nó được chỉ định đặc biệt ngay cả trong bệnh viêm tủy xương mãn tính. Nồng độ trong các mô và dịch cơ thể khác nhau rất cao so với MIC cực thấp đối với hầu hết mầm bệnh.
Nó thâm nhập vào CSF ​​với một lượng nhỏ, trong đó nồng độ của nó ở màng não không bị viêm là 6-10% so với nồng độ trong huyết thanh và ở màng não bị viêm - 14-37%.
Hoạt động có phần giảm ở các giá trị pH axit.
Tỷ lệ phần trăm nồng độ trong mô và dịch so với nồng độ trong huyết thanh:
Thận 1010
Phổi 310
Cơ quan vùng chậu 245
túi mật 959
gan 666
Da 124
Mô mềm 175
Amidan 180
Dịch cổ trướng 107
mật 9730
Dịch tiết viêm 101
Mô tuyến tiền liệt 450
nước tiểu 10632
Dịch tiết phế quản 95
Do đó, ciprofloxacin đến đúng nơi, đúng số lượng và đúng thời điểm, nghĩa là nó có khả dụng sinh học cao, khiến nó không thể thiếu trong điều trị một số bệnh nhiễm trùng ở mọi mức độ nghiêm trọng trong tất cả các mô (ngoại trừ của hệ thần kinh trung ương).
Ciprofloxacin thâm nhập sâu vào tế bào, vì vậy nó có thể được sử dụng thành công cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nội bào gây ra, chẳng hạn như do salmonella, chlamydia, mycoplasmas, v.v.
Ciprofloxacin chỉ trải qua quá trình chuyển hóa một phần (10-20%) ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa giữ lại một số hoạt tính. T1 / 2 - khoảng 4 giờ với đường uống và 5-6 giờ - với IV, với suy thận - lên đến 12 giờ. bài tiết ở dạng không thay đổi (khi uống - 40-50%, khi tiêm tĩnh mạch - 50-70%) và ở dạng chất chuyển hóa (khi uống - 15%, khi tiêm tĩnh mạch - 10%), phần còn lại - qua đường tiêu hóa đường (với mật và phân). Sau khi tiêm tĩnh mạch, nồng độ thuốc trong nước tiểu trong 2 giờ đầu sau khi tiêm cao hơn gần 100 lần so với trong huyết thanh. Độ thanh thải thận - 3-5 ml/phút/kg; tổng giải phóng mặt bằng - 8-10 ml / phút / kg. Khi suy thận (CC trên 20 ml / phút), tỷ lệ ciprofloxacin bài tiết qua thận giảm, nhưng sự tích tụ trong cơ thể không xảy ra do sự gia tăng bù trừ trong chuyển hóa thuốc và bài tiết qua phân. Bệnh nhân suy thận nặng (CC dưới 20 ml / phút / 1,73 m2) nên dùng một nửa liều hàng ngày.
Nồng độ điều trị (thời gian hoạt động sinh học) được duy trì trong 10-12 giờ và trong nước tiểu - lên đến 24 giờ. Thời gian bán hủy dài, kết hợp với tác dụng hậu kháng sinh, cho phép ciprofloxacin chỉ được dùng hai lần một ngày, cả đường tiêm tĩnh mạch và đường uống.

chỉ định:
Ciprofloxacin đã được sử dụng thành công để điều trị các bệnh nhiễm trùng toàn thân (trừ nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương) do các mầm bệnh vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Nhiễm trùng đường hô hấp, đặc biệt là do Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E. coli (viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của mãn tính, viêm phổi, bao gồm cả bệnh viện (trừ phế cầu khuẩn), viêm phế quản phổi, giãn phế quản, giãn phế quản nhiễm trùng, viêm màng phổi nhiễm trùng, mủ màng phổi, áp xe phổi và nhiễm trùng phổi ở bệnh nhân xơ nang);

Nhiễm trùng tai mũi họng - tai giữa và xoang cạnh mũi, điều trị các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật (viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xương chũm, viêm amiđan, viêm họng);
Ciprofloxacin bao phủ tất cả các tác nhân gây bệnh đường hô hấp, bao gồm cả vi khuẩn gram âm, có tầm quan trọng lớn đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính, đặc biệt là ở độ tuổi trung niên trở lên. Tuy nhiên, đối với các bệnh nhiễm trùng do Streptococcus pneumoniae hoặc Streptococcus pyogenes, có thể cần dùng liều cao hơn - 750 mg hai lần một ngày. Với viêm amidan và viêm họng, khi vi khuẩn gram dương (streptococci và staphylococci) chiếm ưu thế, penicillin và cephalosporin thế hệ 1 là thuốc được lựa chọn, tuy nhiên, ciprofloxacin cũng có thể được sử dụng trong những điều kiện này, đặc biệt là khi có các chủng sản xuất penicillinase .

Nhiễm trùng mắt (viêm kết mạc cấp và bán cấp, viêm bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm kết giác mạc, loét giác mạc do vi khuẩn, viêm túi lệ mãn tính, viêm meibom, nhiễm trùng mắt sau chấn thương hoặc dị vật), phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng trước và sau phẫu thuật trong phẫu thuật nhãn khoa;

Nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, hệ thống sinh dục, thận và đường tiết niệu (viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt, viêm phần phụ, viêm vòi trứng, viêm buồng trứng, viêm nội mạc tử cung, áp xe ống, viêm mào tinh hoàn, viêm phúc mạc vùng chậu, nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính, phức tạp, lặp đi lặp lại);
Ở mức MIC rất thấp, hiệu quả của ciprofloxacin đối với tất cả các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu không thể so sánh với hiệu quả của các thuốc khác. Nồng độ của nó trong tất cả các mô, bao gồm cả tuyến tiền liệt, là rất cao, vì vậy có thể mong đợi rằng kết quả thử nghiệm về hiệu quả lâm sàng của nó trên toàn thế giới nhất thiết sẽ đạt hiệu quả 100%. Người ta đã chứng minh rằng ciprofloxacin có hiệu quả trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính không biến chứng, có biến chứng, mãn tính và tái phát ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu. Trong các nghiên cứu khác nhau, ciprofloxacin đã chứng tỏ là thuốc hiệu quả nhất đối với nhiễm trùng bệnh viện và nhiễm trùng do mầm bệnh đa kháng thuốc, vượt trội hơn hẳn so với tất cả các thuốc chống vi trùng khác. Viêm nhiễm phụ khoa thường do vi khuẩn gram âm enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, gonococci và C. trachomatis gây ra. Ciprofloxacin có hoạt tính cao chống lại tất cả các tác nhân gây bệnh này. Ở liều thông thường 500 mg hai lần một ngày hoặc 200 mg tiêm tĩnh mạch hai lần một ngày, ciprofloxacin tạo ra nồng độ rất cao trong các mô và dịch của tất cả các cơ quan vùng chậu, cao hơn nhiều lần so với MIC đối với hầu hết các tác nhân gây bệnh. Những đặc tính này làm cho ciprofloxacin rất phù hợp để điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng phụ khoa. Với nhiễm trùng cơ quan sinh dục nữ do trực khuẩn gram âm và cầu khuẩn sinh mủ, ciprofloxacin có thể chữa khỏi trong 90% trường hợp trở lên.

STDs - bệnh lây truyền qua đường tình dục; các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, bao gồm nhiễm lậu cầu niệu đạo, trực tràng và hầu họng, thậm chí do lậu cầu kháng thuốc, săng mềm, chlamydia). Với bệnh giang mai, ciprofloxacin không hiệu quả. Với bệnh trichomonas, ciprofloxacin không hiệu quả;
Ciprofloxacin là thuốc diệt khuẩn có hoạt tính cao tác động lên tất cả các chủng N. gonorrhoeae, kể cả N. gonorrhoeae tạo penicillinase và N. gonorrhoeae đề kháng qua trung gian nhiễm sắc thể. Hiệu quả của nó đã được xác nhận trong nhiễm trùng nhiều vị trí, bao gồm bệnh lậu ở trực tràng và hầu họng. Nó có thể được dùng trong một chế độ liều uống thuận tiện. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng uống một liều duy nhất 500 mg ciprofloxacin có hiệu quả nhất quán đối với nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính không biến chứng do lậu cầu. Trong hầu hết các nghiên cứu, tỷ lệ khỏi bệnh lâm sàng là 100%. Không ai trong số các bệnh nhân có bất kỳ tác dụng phụ đáng kể. Một đợt điều trị dài hơn là cần thiết đối với bệnh lậu mãn tính, nặng (4-5 ngày) và nghi ngờ có hệ vi sinh vật hỗn hợp (ít nhất 7 ngày). Ciprofloxacin cũng đã được sử dụng thành công để điều trị bệnh săng (do H. ducreyi gây ra). Nếu nghi ngờ nhiễm động vật nguyên sinh, ciprofloxacin nên được kết hợp với metronidazole.

Nhiễm trùng khoang bụng và đường tiêu hóa (túi mật và đường mật, áp xe trong phúc mạc, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn salmonella, bao gồm sốt thương hàn, campylobacteriosis, yersiniosis, shigellosis, dịch tả, tiêu chảy do vi khuẩn);
Ciprofloxacin có hoạt tính tuyệt vời chống lại hầu hết các mầm bệnh đường ruột, bao gồm Salmonella, Shigella, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., cũng như E. coli gây độc ruột, có MIC nhỏ hơn 0,12 μg / ml đối với gần như 100% các chủng, bao gồm cái đa kháng. Hơn nữa, ciprofloxacin đạt được nồng độ trong phân cao hơn 100 lần MIC của tất cả các mầm bệnh hiếu khí. Đối với bệnh tiêu chảy do vi khuẩn, ciprofloxacin (ciprofloxacin) vượt trội hơn đáng kể so với giả dược và cotrimoxazole. Chữa bệnh về lâm sàng và vi khuẩn xảy ra 1-2 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng ciprofloxacin. Ciprofloxacin có hiệu quả cao đối với Salmonella typhi và thuận tiện cho việc điều trị bệnh thương hàn. Nó có các thông số dược động học cần thiết và thâm nhập tốt vào tế bào. Một đợt điều trị 10 ngày với ciprofloxacin là một phương pháp hiệu quả về chi phí để điều trị bệnh thương hàn. Chloramphenicol hiện là thuốc được lựa chọn trong điều trị sốt thương hàn. Tuy nhiên, nó có tác dụng phụ nghiêm trọng và kèm theo 10-15% trường hợp tái phát. Các loại thuốc thay thế như ampicillin a, amoxicillin a hoặc cotrimoxazole cũng cần thời gian điều trị tương tự (14 đến 21 ngày).

Nhiễm trùng da và mô mềm (loét nhiễm trùng, nhiễm trùng vết thương, áp xe, viêm mô tế bào, viêm tai ngoài, bỏng nhiễm trùng, nhiễm trùng ống tai ngoài);
Ciprofloxacin có hoạt tính cao chống lại cả mầm bệnh gram dương và gram âm gây nhiễm trùng da và mô mềm, đặc biệt là tụ cầu khuẩn, enterobacter và Pseudomonas aeruginosa, những vi khuẩn thường gây nhiễm trùng da và mô mềm nhất. Ciprofloxacin có tác dụng như nhau đối với các chủng bệnh viện, tạo penicillinase và Staph kháng methicillin. aureus với MIC 0,5 µg/ml. Ciprofloxacin đã được sử dụng thành công để điều trị nhiều loại nhiễm trùng da và mô mềm, bao gồm chốc lở, viêm mô tế bào, nhiễm trùng vết thương, viêm quầng và loét, với tỷ lệ chữa khỏi khoảng 95%. Hiệu quả đã được ghi nhận trong nhiễm trùng da và mô mềm ở bệnh nhân đái tháo đường. Các nghiên cứu so sánh đã chỉ ra rằng ciprofloxacin đường uống ở bệnh nhân nội trú bị nhiễm trùng da và mô mềm có hiệu quả tương đương hoặc vượt trội so với cefotaxime tiêm tĩnh mạch.

Nhiễm trùng xương và khớp (viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng);
Viêm xương tủy có thể do nhiều loại vi khuẩn gây ra và thường do mầm bệnh kháng thuốc gây ra. Chúng có thể bao gồm Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia hoặc Entero-bacteriaceae. Ciprofloxacin có tác dụng diệt khuẩn đối với tất cả các vi khuẩn này với MIC nhỏ hơn 0,5 µg/mL. Không giống như các chất kháng khuẩn khác, ciprofloxacin có tác dụng diệt khuẩn ngay cả đối với vi khuẩn đang ở trạng thái tĩnh (pha nghỉ ngơi). Điều này làm cho nó đặc biệt thích hợp để điều trị viêm tủy xương mãn tính, trong đó các vi khuẩn cố định như vậy thường được tìm thấy, đây là lý do chính dẫn đến thất bại trong điều trị bằng các loại thuốc khác. Ciprofloxacin thâm nhập tốt vào xương bị nhiễm bệnh, ở đó, sử dụng liều khuyến cáo thông thường là 500-750 mg hai lần một ngày, nồng độ của nó vượt quá MIC dễ dàng được tạo ra. Ciprofloxacin với liều 500-750 mg hai lần một ngày đã được sử dụng thành công trong điều trị viêm tủy xương, giúp chữa khỏi bệnh trong 70-90% trường hợp. Ciprofloxacin cũng được chứng minh là có hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng kháng với các loại penicillin, cephalosporin và aminoglycoside mới nhất. Viêm xương tủy thường phải điều trị trong thời gian dài, từ 1 đến 16 tháng. Ciprofloxacin đã được sử dụng thành công và an toàn trong một thời gian dài như vậy mà không có bất kỳ sự kháng thuốc hoặc tác dụng phụ đáng kể nào của vi khuẩn.

viêm phúc mạc;
Nhiễm trùng vết mổ thường do vi khuẩn cư trú trong bệnh viện gây ra, chủ yếu là Staph.aureus, Enterobacteriaceae và Ps.aeruginosa. Thông qua việc tiếp xúc nhiều lần với các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau, chúng thường trở nên đề kháng với nhiều loại thuốc, đặc biệt là penicillin và aminoglycoside. Ciprofloxacin là một loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng có hiệu quả cao. Nó bao gồm hầu hết tất cả các vi khuẩn hiếu khí gây nhiễm trùng vết mổ trong bệnh viện, bao gồm cả các chủng kháng lại các loại penicillin, cephalosporin và aminoglycoside mới nhất. Nó thâm nhập hoàn hảo vào các mô và đạt đến nồng độ trong đó cao hơn vài lần so với IPC của tất cả các mầm bệnh này. Ciprofloxacin có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm truyền để điều trị ban đầu trong khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu khi bệnh nhân không được phép uống bất cứ thứ gì. Khi khả năng cung cấp dinh dưỡng qua đường miệng được phục hồi, việc điều trị bằng ciprofloxacin đường tiêm có thể được thay thế bằng điều trị đường uống tiếp theo. Phổ hoạt động tuyệt vời chống lại vi khuẩn gram dương và gram âm, đặc biệt là staphylococci, Pseudomonas aeruginosa và các loại khác, cho thấy rõ rằng để cung cấp phổ hoạt động rộng như vậy đối với các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng, việc sử dụng một số loại thuốc như ampicillin trong kết hợp với gentamicin, cefazolin hoặc cefotaxime kết hợp với gentamicin hoặc bất kỳ aminoglycoside nào khác. Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh hiệu quả cao của ciprofloxacin trong nhiễm trùng sau phẫu thuật, viêm phúc mạc, viêm ruột thừa, áp xe trong ổ bụng, viêm túi mật, viêm đường mật, nhiễm trùng đường tiết niệu sau phẫu thuật và nhiễm trùng phụ khoa sau phẫu thuật. Tuy nhiên, ciprofloxacin không đủ hoạt động chống lại vi khuẩn kỵ khí. Từ quan điểm này, để điều trị các bệnh nhiễm trùng kỵ khí đồng thời, đặc biệt là với các quá trình hỗn hợp ở bụng, cần phải thêm một loại thuốc như metronidazole hoặc clindamycin a vào nó.

Nhiễm trùng huyết, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn huyết;

Phòng ngừa và điều trị các bệnh nhiễm trùng ở những bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch, kể cả trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và giảm bạch cầu trung tính;
Nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng kèm theo. Nguồn chính của chúng thường nằm ở đường tiết niệu và đường mật, phổi, ít gặp hơn trên da, xương hoặc khớp. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng này là do E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa hoặc Staph.aureus gây ra. Nhiễm trùng nặng với các vi khuẩn gram dương khác như liên cầu khuẩn hoặc phế cầu khuẩn là rất hiếm. Việc quản lý các bệnh nhiễm trùng nặng như vậy là một thách thức lớn đối với bác sĩ điều trị, vì mầm bệnh gây bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi mô hình kháng thuốc và việc chờ đợi kết quả xét nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh mà không bắt đầu điều trị là không thể. Do đó, các loại thuốc đầu tay để điều trị cho những bệnh nhân này sẽ là kháng sinh đường tiêm phổ rộng với tác dụng kháng pseudomonal đáng kể. Ciprofloxacin có phổ hoạt động rộng chống lại tất cả các tác nhân gây bệnh gram âm, kể cả Ps.aeruginosa, cũng như chống lại Staph.aureus và các mầm bệnh gram dương có thể khác. Dữ liệu về tính nhạy cảm đã được công bố cho thấy ciprofloxacin có hiệu quả đối với gần 100% các chủng phân lập lâm sàng, kể cả các chủng đa kháng. Do đó, ciprofloxacin có thể được coi là thuốc được lựa chọn để điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng do hoạt phổ rộng, dạng tiêm và đường uống, độ an toàn cao. aeruginosa và có hoạt tính ngang bằng hoặc vượt trội so với gentamicin; và ceftazidime. Ciprofloxacin với liều 500 mg hai lần một ngày được kê cho bệnh nhân như một tác nhân dự phòng trong quá trình thuyên giảm ở bệnh nhân ung thư và bệnh nhân mắc các loại giảm bạch cầu khác.

Phòng ngừa nhiễm trùng trong quá trình can thiệp phẫu thuật;
Ciprofloxacin đã được sử dụng như một tác nhân dự phòng ở bệnh nhân phẫu thuật. Ciprofloxacin với liều 500 mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày sau phẫu thuật đã ngăn ngừa nhiễm trùng ở tất cả bệnh nhân trải qua phẫu thuật cấp cứu.

Để khử trùng chọn lọc ruột;

Tại địa phương - các bệnh về mắt nhiễm trùng và viêm nhiễm (viêm kết mạc, viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm giác mạc, viêm giác mạc, loét giác mạc do vi khuẩn). Dự phòng trước và sau phẫu thuật trong phẫu thuật nhãn khoa.

Liều lượng và cách dùng:
Liều ciprofloxacin được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, loại sinh vật lây nhiễm, tuổi, trọng lượng cơ thể và chức năng thận của bệnh nhân. Nếu cần thiết, liều uống có thể tăng lên 750 mg 2 lần một ngày. Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận - với độ thanh thải creatinine dưới 20 ml / phút - thường được chỉ định một nửa liều thông thường.
Trị liệu bằng miệng:
Phác đồ dùng thuốc ciprofloxacin đường uống sau đây được khuyến nghị:

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng: 250 mg, cứ 12 giờ một lần.

Viêm tuyến tiền liệt và nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng ở bệnh nhân có bất thường nghiêm trọng về cấu trúc cơ bản: 500 mg mỗi 12 giờ.

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: mức độ nhẹ - 250 mg; vừa và nặng - 500 mg cứ sau 12 giờ. Nên dùng liều 750 mg mỗi 12 giờ, tốt nhất là trong trường hợp nhiễm trùng do liên cầu nhạy cảm vừa phải.

Nhiễm trùng tai mũi họng: 500-750 mg mỗi 12 giờ.

Nhiễm trùng xương khớp: 500-750 mg, cứ 12 giờ một lần.

Viêm dạ dày ruột: 250 mg mỗi 12 giờ.

Sốt thương hàn: 500 mg cứ sau 12 giờ trong 10 ngày.

Nhiễm khuẩn phụ khoa: 500 mg, cứ 12 giờ một lần.

Lậu cấp không biến chứng: 500 mg 1 lần.

Nhiễm trùng máu, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng trong ổ bụng: ban đầu - trong / trong điều trị bằng ciprofloxacin, sau đó bạn có thể chuyển sang uống 500-750 mg cứ sau 12 giờ. Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút), nên giảm một nửa tổng liều hàng ngày.
Mục đích: ciprofloxacin có thể được sử dụng bất kể lượng thức ăn ăn vào. Tuy nhiên, để đạt được sinh khả dụng tốt hơn, nên uống khi bụng đói, không nhai, 2 giờ sau bữa ăn. Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc kháng axit. Trong khi điều trị bằng ciprofloxacin, bệnh nhân nên được khuyên uống đủ nước.
Liệu pháp tiêm tĩnh mạch:
Người lớn:
Khi tiêm tĩnh mạch, các liều sau đây thường được khuyến nghị:
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới và hầu hết các nhiễm trùng khác: 200 mg x 2 lần/ngày, truyền tĩnh mạch chậm.
Đối với nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng do vi khuẩn liên cầu kháng thuốc: 400 mg x 2 lần/ngày, truyền tĩnh mạch chậm.
Ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút), nên giảm một nửa tổng liều hàng ngày.
Bọn trẻ:
Ciprofloxacin thường không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em. Tuy nhiên, nếu lợi ích của liệu pháp ciprofloxacin lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn, nên dùng liều 5-10 mg/kg mỗi ngày chia làm 2 lần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Mục đích: truyền ciprofloxacin có thể được thực hiện trực tiếp vào tĩnh mạch - tốt nhất là truyền nhỏ giọt trong 30-60 phút.
Lưu ý: Dung dịch truyền Ciprofloxacin chứa 0,9% natri clorid và tương thích với tất cả các dịch truyền. Không nên sử dụng dung dịch truyền Ciprofloxacin nếu nó bị đổi màu hoặc chứa chất dạng hạt (thường là do bảo quản hoặc vận chuyển (đông lạnh) không đúng cách).
Dung dịch truyền ciprofloxacin tương thích với pheniramine maleate, betamethasone, dexamethasone, Fortvin, metoclopramide và lidocaine, cũng như các loại thuốc dùng trong trường hợp khẩn cấp.
Ứng dụng cục bộ:
Đối với nhiễm trùng nhẹ đến trung bình - 1-2 giọt vào mắt bị ảnh hưởng (hoặc cả hai mắt) cứ sau 4 giờ, đối với nhiễm trùng nặng - 2 giọt mỗi giờ. Sau khi tình trạng được cải thiện, liều lượng và tần suất nhỏ thuốc giảm đi. Thuốc mỡ mắt được đặt phía sau mí mắt dưới của mắt bị ảnh hưởng, thuốc mỡ tai - trong ống thính giác bên ngoài.

Thời gian điều trị:
Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, đáp ứng lâm sàng và phát hiện vi khuẩn học. Thông thường thời gian điều trị nhiễm trùng cấp tính là từ 5 đến 14 ngày, với nhiễm trùng xương khớp, quá trình điều trị có thể kéo dài đến 4-6 tuần. Nói chung, nên tiếp tục điều trị ít nhất 2-3 ngày sau khi các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng biến mất. Nếu cần thiết, liệu pháp tiêm tĩnh mạch ban đầu có thể được tiếp tục với ciprofloxacin đường uống.

quá liều:
Triệu chứng: Không có triệu chứng cụ thể.
Điều trị: rửa dạ dày, sử dụng thuốc gây nôn, đưa một lượng lớn chất lỏng, tạo phản ứng nước tiểu có tính axit, ngoài ra - chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc; tất cả các hoạt động được thực hiện dựa trên nền tảng của việc duy trì các chức năng quan trọng.

Chống chỉ định:
Ciprofloxacin chống chỉ định ở những người có tiền sử quá mẫn cảm với ciprofloxacin hoặc bất kỳ dẫn xuất fluoroquinolone nào khác.
Các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật sử dụng liều gấp 6 lần liều thông thường hàng ngày ở người không cho thấy bất kỳ bằng chứng nào về khả năng sinh sản bị suy giảm hoặc gây quái thai với ciprofloxacin. Tuy nhiên, không có dữ liệu từ các nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Vì ciprofloxacin gây ra bệnh khớp ở động vật non nên không dùng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú hoặc trẻ em đang lớn.

không dung nạp cá nhân (bao gồm cả tiền sử quá mẫn cảm) với ciprofloxacin hoặc các quinolone khác;

Trẻ em dưới 15 tuổi (cho đến khi kết thúc thời kỳ tăng trưởng mạnh);

Mang thai và cho con bú;

Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase;

Đối với thuốc nhỏ mắt: viêm giác mạc do virus.

Tác dụng phụ:
Ciprofloxacin thường được dung nạp tốt. Tác dụng phụ được mô tả ở 10% bệnh nhân. Nhu cầu hủy bỏ xảy ra không quá 3,5%.
Có tác dụng trên đường tiêu hóa, hệ thần kinh trung ương, cơ xương, phản ứng tim mạch; ảnh hưởng đến máu và các thông số xét nghiệm. Trong các thử nghiệm lâm sàng trên một số lượng lớn bệnh nhân, các phản ứng bất lợi hiếm khi xảy ra.

Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy);

Rối loạn thần kinh trung ương (nhức đầu, lo lắng, thay đổi tâm trạng, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, run, suy giảm thị lực, vị giác, khứu giác, ù tai);

Quá mẫn (đỏ da, ngứa, phát ban, phù Quincke, nổi mề đay, co thắt phế quản);

Đau tại chỗ tiêm, viêm tĩnh mạch;

Đau khớp, đau khớp;

Tăng transaminase huyết thanh;

Protein niệu;

nhạy cảm với ánh sáng;

Dysbacteriosis, nấm candida.

Các trường hợp phát triển viêm mạch, viêm đại tràng giả mạc, phản ứng phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson và hội chứng Lyell, co giật, rối loạn tâm thần và các phản ứng khác của hệ thần kinh trung ương, viêm thận kẽ, viêm tụy, vàng da ứ mật và viêm gan được mô tả.

Khi bôi tại chỗ, những điều sau đây có thể xảy ra: phản ứng dị ứng, ngứa, rát, đau nhẹ và sung huyết kết mạc hoặc màng nhĩ, phát ban da, hiếm khi - sưng mí mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mắt.

Hướng dẫn đặc biệt và biện pháp phòng ngừa:
Ciprofloxacin có thể kích thích thần kinh trung ương. Bệnh nhân bị động kinh, tiền sử động kinh, bệnh mạch máu và tổn thương não hữu cơ (xơ vữa động mạch não nghiêm trọng), do nguy cơ phản ứng bất lợi từ hệ thần kinh trung ương, ciprofloxacin nên được kê toa hết sức thận trọng (vì lý do sức khỏe).
Thận trọng chỉ định ở tuổi già, với các rối loạn nghiêm trọng về thận và gan (cần thiết để kiểm soát nồng độ trong huyết tương).
Trong thời gian điều trị bằng thuốc, người bệnh nên hạn chế các hoạt động liên quan đến sự cần tập trung nhanh và khả năng phản ứng cao.
Trong quá trình điều trị bằng ciprofloxacin, một số thông số xét nghiệm có thể thay đổi: sự xuất hiện cặn trong nước tiểu; tăng tạm thời nồng độ urê, creatinine, bilirubin, men gan trong huyết thanh; trong một số trường hợp - tăng đường huyết, tinh thể niệu, tiểu máu; thay đổi các thông số prothrombin. Trong quá trình điều trị cần kiểm soát nồng độ urê, creatinin, men gan trong máu.
Để ngăn ngừa tinh thể niệu, bệnh nhân dùng ciprofloxacin nên được truyền đủ nước. Nên tránh kiềm hóa nước tiểu quá mức. Ở bệnh nhân suy thận, nên giảm liều.
Khi tiêm tĩnh mạch đồng thời ciprofloxacin và thuốc gây mê từ nhóm dẫn xuất axit barbituric, cần theo dõi liên tục nhịp tim, huyết áp, ECG.
Không được trộn lẫn dung dịch ciprofloxacin để tiêm tĩnh mạch với các dung dịch có độ pH lớn hơn 7.
Nếu tiêu chảy nặng và kéo dài xảy ra trong hoặc sau khi điều trị, cần loại trừ chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc, cần ngừng thuốc ngay và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Nếu đau xảy ra ở gân hoặc khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm gân, nên ngừng điều trị (các trường hợp viêm đơn lẻ và thậm chí đứt gân trong khi điều trị bằng fluoroquinolones được mô tả).
Trong thời gian điều trị, nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.
Thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chỉ được kê đơn trong trường hợp mầm bệnh kháng thuốc với các loại thuốc hóa trị liệu khác.
Thuốc nhỏ mắt chỉ có thể được bôi tại chỗ; không tiêm thuốc dưới kết mạc hoặc trực tiếp vào tiền phòng của mắt. Dung dịch ở dạng thuốc nhỏ mắt không dùng để tiêm nội nhãn. Khi sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt khác, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc phải ít nhất là 5 phút.

Tương tác thuốc:
Ciprofloxacin làm giảm Cl và tăng nồng độ caffeine a, aminophylline a trong huyết tương. Việc sử dụng đồng thời với theophylline có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ của chất này trong máu, do đó, trong những trường hợp như vậy, nên theo dõi bệnh nhân để xác định các dấu hiệu nhiễm độc theophylline và điều chỉnh liều nếu cần.
Sự gia tăng tạm thời creatinin huyết thanh đã được ghi nhận khi dùng đồng thời với ciclosporin; làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine. Quản lý đồng thời có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ cyclosporine trong máu.
Sucralfate, các chế phẩm bismuth, thuốc kháng axit có chứa nhôm và magiê hydroxit hoặc canxi, cimetidine, ranitidine, vitamin với các nguyên tố vi lượng, sắt sulfat, kẽm, didanosine, thuốc nhuận tràng làm giảm hấp thu ciprofloxacin, làm giảm nồng độ của nó trong huyết thanh và nước tiểu (do đó, khoảng thời gian giữa việc bổ nhiệm các chế phẩm này nên có ít nhất 2-4 giờ).
Dùng Ciprofloxacin kết hợp với thuốc chống viêm không steroid (indomethacin, diclofenac, ibuprofen, axit acetylsalicylic) có thể gây co giật. Nguy cơ tăng tính dễ bị kích thích của hệ thống thần kinh trung ương và phản ứng co giật trên nền của NSAID.
Tăng cường tác dụng của thuốc chống đông đường uống (kéo dài thời gian chảy máu). Với việc sử dụng đồng thời ciprofloxacin và warfarin, có thể tăng tác dụng của thuốc sau.
Probenecid, azlocillin làm tăng nồng độ trong máu.
Việc sử dụng đồng thời glibenclamide có thể làm tăng tác dụng của thuốc sau.
Chất kiềm hóa nước tiểu (citrate, natri bicarbonate, chất ức chế carbonic anhydrase) làm giảm khả năng hòa tan (tăng khả năng kết tinh trong nước tiểu).
Tương thích với các dung dịch truyền: natri clorua 0,9%, Ringer's, Ringer's lactate, glucose 5 và 10%, fructose 10%, glucose 5% chứa 0,225 hoặc natri clorua 0,45%. Không tương thích với các dung dịch có độ pH lớn hơn 7.
Hoạt tính của ciprofloxacin tăng lên khi kết hợp với kháng sinh beta-lactam, aminoglycoside, vancomycin, clindamycin, metronidazole.

Phát hành theo toa.

Ciprofloxacin chiếm một vị trí đặc biệt trong số các loại thuốc diệt khuẩn theo toa - hướng dẫn sử dụng khuyến nghị dùng nó cho các bệnh nhiễm trùng kỵ khí ở mô mềm, khớp và đường hô hấp trên. Điều chính là độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc cao. Ciprofloxacin có tác dụng bất lợi đối với protein tế bào của chúng. Thuốc kháng khuẩn thậm chí còn ảnh hưởng đến vi khuẩn đang nghỉ ngơi. Thuốc có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, do đó nó được sử dụng để điều trị các cơ quan từ các hệ thống cơ thể khác nhau.

Thuốc kháng sinh Ciprofloxacin

Theo hướng dẫn, thuốc thuộc nhóm fluoroquinolones và thuốc kháng khuẩn. Về dược lý, nó thuộc nhóm fluoroquinolones. Chức năng của thuốc là phá vỡ cấu trúc DNA của vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí, ngăn cản quá trình tổng hợp hình thành cấu trúc protein. Tác dụng này được sử dụng để điều trị kháng khuẩn các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm do các vi sinh vật gây bệnh này gây ra.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc có nhiều dạng - thuốc nhỏ mắt và tai, viên nén, dung dịch tiêm, thuốc mỡ tra mắt. Theo hướng dẫn, cơ sở của mỗi người trong số họ là ciprofloxacin hydrochloride. Chỉ có liều lượng của chất này và các thành phần phụ trợ khác nhau. Thành phần của thuốc được mô tả trong bảng:

Hình thức phát hành Ciprofloxacin (tên Latinh - ciprofloxacin)	Hoạt chất	liều lượng	Mô tả ngắn	tá dược
Viên nén dùng đường uống	Ciprofloxacin hydroclorid	250, 500 hoặc 750 mg	Bao phim, hình thức phụ thuộc vào nhà sản xuất và liều lượng.	bột khoai tây; keo silicon dioxide khan; natri croscarmellose; hypromellose; bột ngô; polysorbat 80; macrogol 6000; titan dioxit.
Thuốc nhỏ mắt tai 0,3%			Chất lỏng không màu, trong suốt hoặc hơi vàng. Được bán trong chai nhỏ giọt polymer, 1 miếng trong thùng carton.	trilon B; benzalkonium clorua; nước tinh khiết; natri clorua.
Dung dịch tiêm truyền trong ống nhỏ giọt			Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi màu trong lọ 100 ml.	axit clohydric loãng; natri clorua; edetate dinatri; axit lactic.
Thuốc mỡ mắt			Sản xuất trong ống nhôm đóng gói trong hộp các tông.
Cô đặc cho dung dịch truyền			Chất lỏng trong suốt hơi vàng lục hoặc không màu, 10 ml trong lọ. Chúng được bán theo gói 5 chiếc.	dinatri edetat dihydrat; nước pha tiêm; axit hydrochloric; axit lactic; Natri Hidroxit.

Đặc tính dược lý

Theo hướng dẫn, tất cả các dạng thuốc đều có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram dương và gram âm, chẳng hạn như:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-nội bào.

Staphylococci kháng methicillin cũng không nhạy cảm với ciprofloxacin. Hành động trên Treponema pallidum không xuất hiện. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae và Enterococcus faecalis nhạy cảm vừa phải với thuốc. Thuốc tác động lên các vi sinh vật này bằng cách ức chế DNA của chúng và ức chế DNA gyrase. Hoạt chất thâm nhập tốt vào dịch mắt, cơ, da, mật, huyết tương, bạch huyết. Sau khi sử dụng nội bộ, khả dụng sinh học là 70%. Sự hấp thụ các thành phần bị ảnh hưởng một chút bởi lượng thức ăn.

Hướng dẫn sử dụng

Ciprofloxacin - hướng dẫn sử dụng như một lý do chung để kê đơn chỉ ra việc điều trị nhiễm trùng da, cơ quan vùng chậu, khớp, xương, đường hô hấp do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra. Trong số các bệnh lý này, hướng dẫn nêu bật những điều sau:

• tình trạng suy giảm miễn dịch với giảm bạch cầu trung tính hoặc sau khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch;
• viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn;
• viêm phổi bệnh viện liên quan đến thông khí nhân tạo phổi;
• nhiễm trùng hệ thống gan mật;
• tiêu chảy truyền nhiễm;
• phòng chống nhiễm trùng ở bệnh nhân hoại tử tụy;
• viêm kết mạc cấp tính và bán cấp tính;
• viêm túi mật mãn tính;
• meibomite;
• loét giác mạc do vi khuẩn;
• viêm giác mạc;
• viêm bờ mi;
• phòng ngừa nhiễm trùng trước phẫu thuật trong phẫu thuật nhãn khoa.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Phác đồ điều trị được xác định bởi loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Ciprofloxacin - hướng dẫn sử dụng chỉ ra 3 cách sử dụng. Thuốc có thể dùng ngoài, uống hoặc tiêm. Liều lượng cũng bị ảnh hưởng bởi chức năng thận, và đôi khi bởi tuổi tác và trọng lượng cơ thể. Đối với người già và trẻ em thì thấp hơn nhiều. Uống thuốc bên trong, nên uống khi bụng đói. Thuốc tiêm được sử dụng trong những trường hợp nặng hơn để thuốc phát huy tác dụng nhanh hơn. Theo hướng dẫn, trước cuộc hẹn, một xét nghiệm về độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc được thực hiện.

Viên nén Ciprofloxacin

Đối với người lớn, liều hàng ngày dao động từ 500 mg đến 1,5 g, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ. Để loại trừ sự kết tinh của muối, thuốc kháng sinh được rửa sạch với một lượng lớn chất lỏng (điều chính không phải là sữa). Điều trị kéo dài cho đến khi các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm thuyên giảm hoàn toàn và một vài ngày sau đó. Thời gian trung bình của quá trình điều trị là 5-15 ngày. Theo hướng dẫn, liệu pháp kéo dài đến 2 tháng đối với viêm tủy xương, lên đến 4-6 tuần đối với tổn thương mô xương và khớp.

Giọt

Thuốc nhỏ mắt được nhỏ 1-2 giọt vào túi kết mạc của mắt bị bệnh cứ sau 4 giờ. Theo hướng dẫn, đối với nhiễm trùng nặng hơn, hãy sử dụng 2 giọt. Để điều trị các bệnh về tai mũi họng, người ta nhỏ thuốc vào tai sau khi đã làm sạch ống tai ngoài trước đó. Sử dụng liều lượng 3-4 giọt tối đa 4 lần trong ngày. Sau thủ thuật, bệnh nhân cần nằm trong vài phút ở bên tai đối diện với bệnh nhân. Thời gian điều trị là từ 7 đến 10 ngày.

thuốc mỡ

Một lượng nhỏ thuốc mỡ mắt được bôi lên mí mắt dưới của mắt bị bệnh nhiều lần trong ngày. Hình thức phát hành này không quá phổ biến, bởi vì có những giọt. Nó chỉ được sản xuất bởi một nhà máy - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Vì lý do này và do dễ sử dụng, thuốc nhỏ mắt thường được sử dụng hơn thuốc mỡ.

Ciprofloxacin tiêm tĩnh mạch

Dung dịch được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch. Đối với một bệnh nhân trưởng thành, ciprofloxacin trong ống nhỏ giọt được kê đơn với liều lượng hàng ngày là 200-800 mg. Với các tổn thương ở khớp và xương, 200-400 mg được dùng hai lần một ngày. Điều trị kéo dài khoảng 7 đến 10 ngày. Các ống có thể tích 200 ml được kê đơn tiêm tĩnh mạch trong nửa giờ và 400 ml mỗi ống - trong vòng một giờ. Chúng có thể được kết hợp với dung dịch natri clorua. Thuốc tiêm Ciprofloxacin để tiêm bắp không được kê đơn cho bệnh nhân.

hướng dẫn đặc biệt

Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, thì Ciprofloxacin không được kê đơn cho anh ta, vì thuốc có một số tác dụng phụ liên quan đến nó. Thận trọng, nó cũng được sử dụng cho bệnh động kinh, xơ cứng não nghiêm trọng, tổn thương não và giảm ngưỡng co giật. Tuổi già, chức năng gan hoặc thận suy giảm nghiêm trọng cũng là những lý do hạn chế sử dụng ciprofloxacin. Các tính năng khác của thuốc:

• sự xuất hiện của các dấu hiệu viêm gân và đau ở gân là lý do ngừng thuốc, nếu không sẽ có nguy cơ bị đứt hoặc bệnh gân;
• bệnh nhân có phản ứng kiềm hóa nước tiểu giảm liều điều trị để loại trừ sự phát triển của tinh thể niệu;
• bệnh nhân làm việc với các thiết bị nguy hiểm tiềm ẩn nên biết rằng thuốc có thể ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng tâm lý, đặc biệt là khi uống rượu;
• với tiêu chảy kéo dài, cần loại trừ chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc;
• trong quá trình điều trị, bạn nên tránh tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời và tăng cường hoạt động thể chất, theo dõi chế độ uống và độ axit của nước tiểu.

Ciprofloxacin cho trẻ em

Ciprofloxacin được phép sử dụng cho trẻ em, nhưng chỉ ở một độ tuổi nhất định. Thuốc được sử dụng như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp hoặc viêm bể thận ở trẻ do Escherichia coli gây ra. Một chỉ định khác để sử dụng là nguy cơ phát triển bệnh than sau khi tiếp xúc với tác nhân truyền nhiễm và biến chứng phổi trong bệnh xơ nang. Các nghiên cứu liên quan đến việc bổ nhiệm Ciprofloxacin chỉ trong điều trị các bệnh này. Đối với các chỉ định khác, kinh nghiệm về thuốc còn hạn chế.

Sự tương tác

Sự hấp thu của Ciprofloxacin bị chậm lại bởi các thuốc kháng acid có chứa magie và nhôm. Do đó, nồng độ của các thành phần hoạt động trong máu và nước tiểu giảm. Probenecid dẫn đến sự chậm trễ trong việc bài tiết thuốc. Ciprofloxacin có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu coumarin. Khi dùng, bạn cần giảm liều theophylline, vì thuốc làm giảm quá trình oxy hóa của microsome trong tế bào gan, nếu không nồng độ theophylline trong máu sẽ tăng lên. Các tùy chọn tương tác khác:

• khi được sử dụng đồng thời với các sản phẩm có chứa cyclosporine, nồng độ creatinine tăng trong thời gian ngắn được ghi nhận;
• metoclopramide tăng tốc độ hấp thu ciprofloxacin;
• trong khi dùng thuốc chống đông đường uống, thời gian chảy máu tăng lên;
• dựa trên nền tảng của việc dùng Ciprofloxacin, khả năng kháng các loại kháng sinh khác không thuộc nhóm thuốc ức chế không được phát triển.

Tác dụng phụ và quá liều thuốc

Ưu điểm của tất cả các dạng thuốc là khả năng dung nạp tốt, nhưng một số bệnh nhân vẫn gặp phản ứng bất lợi, chẳng hạn như:

• đau đầu;
• sự rung chuyển;
• chóng mặt;
• sự mệt mỏi;
• kích thích.

Đây là những phản ứng tiêu cực phổ biến đối với việc sử dụng ciprofloxacin. Hướng dẫn cũng chỉ ra các tác dụng phụ hiếm gặp hơn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể gặp:

• tăng huyết áp nội sọ;
• nóng bừng;
• đổ mồ hôi;
• đau bụng;
• buồn nôn hoặc nôn mửa;
• viêm gan;
• nhịp tim nhanh;
• Phiền muộn;
• ngứa da;
• đầy hơi.

Đánh giá qua các đánh giá, trong những trường hợp đặc biệt, bệnh nhân bị co thắt phế quản, sốc phản vệ, hội chứng Lyell, creatinine, viêm mạch. khi dùng trong khoa tai, thuốc có thể gây ù tai, viêm da, nhức đầu. Sử dụng thuốc để điều trị mắt, bạn có thể cảm thấy:

• cảm giác có dị vật trong mắt, khó chịu và ngứa ran;
• sự xuất hiện của mảng bám màu trắng trên nhãn cầu;
• sung huyết kết mạc;
• chảy nước mắt;
• giảm thị lực;
• chứng sợ ánh sáng;
• sưng mí mắt;
• nhuộm giác mạc.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn, Ciprofloxacin chống chỉ định trong trường hợp nhạy cảm hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc. Thuốc nhỏ mắt và tai không thể dùng để điều trị nhiễm virus và nấm ở các cơ quan này, cũng như điều trị cho trẻ em dưới 15 tuổi. Giải pháp tiêm tĩnh mạch được chống chỉ định lên đến 12 năm. Các hạn chế khác để sử dụng:

• cho con bú và mang thai (bài tiết qua sữa trong thời kỳ cho con bú);
• uống rượu;
• bệnh gan hoặc thận;
• tiền sử viêm gân do sử dụng quinolone gây tăng độ nhạy cảm với ciprofloxacin.

Theo hướng dẫn, khi dùng quá liều thuốc, không có dấu hiệu cụ thể nào xuất hiện, phản ứng phụ chỉ có thể tăng lên. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng được chỉ định dưới dạng rửa dạ dày, tạo ra phản ứng axit trong nước tiểu, uống thuốc gây nôn và uống nhiều nước. Các hoạt động này được thực hiện trong bối cảnh hỗ trợ các cơ quan và hệ thống quan trọng.

Điều khoản bán hàng và lưu trữ

Tất cả các hình thức phát hành thuốc chỉ được phát hành theo toa. Nơi cất giữ chúng phải khó tiếp cận với trẻ em và thiếu ánh sáng. Theo hướng dẫn, nhiệt độ khuyến nghị là nhiệt độ phòng. Ngày hết hạn phụ thuộc vào hình thức phát hành và là:

• 3 năm - đối với máy tính bảng;
• 2 năm - đối với dung dịch, thuốc nhỏ tai và mắt.

Thuốc tương tự Ciprofloxacin

Từ đồng nghĩa của Ciprofloxacin là Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Các loại thuốc tương tự như nó theo nguyên tắc hành động như sau:

• nolicin;
• gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacin;
• Yêu tinh;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocid.

giá Ciprofloxacin

Chi phí của thuốc khác nhau tùy thuộc vào nơi mua. Thuốc có thể được mua tại hiệu thuốc, nhưng chỉ khi bạn có toa thuốc bên mình. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc mua hàng trong một cửa hàng trực tuyến - người chuyển phát nhanh cũng cần xuất trình đơn thuốc của bác sĩ. Giá gần đúng cho thuốc được hiển thị trong bảng:

Lamisil mua ở đâu	hình thức phát hành	Số lượng, khối lượng	Liều lượng, mg	Giá, rúp
ZdravZone	Máy tính bảng
	Thuốc nhỏ mắt 0,3%
	Máy tính bảng
	Dung dịch tiêm truyền
	Máy tính bảng
	Thuốc nhỏ mắt 0,3%
	Máy tính bảng
	Dung dịch tiêm truyền

Video