Bệnh lao là một nhóm bệnh tổng hợp của các cơ quan và hệ thống của con người do nhiễm một số vi khuẩn mycobacteria như Mycobacterium tuberculosis. Tác nhân gây bệnh được phân thành 4 loại phụ, trong đó nguy hiểm cho con người là con người (đại diện tiêu biểu là cây gậy Koch nổi tiếng) và bò.

Nguyên nhân của bệnh lao da

Cơ quan hô hấp dễ bị nhiễm trùng nhất - chính ở đó mầm bệnh nhận được môi trường thuận lợi nhất để phát triển. Da người có đặc tính bảo vệ cao, do đó tổn thương biểu bì không thể được coi là biểu hiện thông thường của bệnh lao. Thông thường, một căn bệnh như vậy xảy ra dựa trên nền tảng xảy ra trong các cơ quan nội tạng (nhiễm trùng nội sinh qua máu hoặc bạch huyết). Tuy nhiên hình thức cá nhân bệnh cũng có thể lây truyền theo đường ngoại sinh - qua các tổn thương do sang chấn trên da khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm (người bệnh, chất bị nhiễm hoặc đồ vật).

Các yếu tố nguy cơ của bệnh lao da ngoài nhiễm trùng cơ quan nội tạng hoặc rối loạn nội tiết, là:

• Cùng một kiểu ăn kiêng không lành mạnh;
• Sai sót ánh sáng mặt trời;
• Điều kiện sống không thuận lợi từ quan điểm môi trường và vệ sinh;
• Trình độ văn hóa hàng ngày thấp, lối sống xã hội đen;
• Làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại, đặc biệt là trong ngành công nghiệp hóa chất.

Theo thống kê, một số dạng bệnh lao da có tính chọn lọc khá rõ rệt về giới tính, tuổi tác hoặc đặc điểm nghề nghiệp.

Các bệnh liên quan đến bệnh lao da

Bệnh lupus lao

Thường được gọi là lupus vulgaris hoặc lupus vulgaris, bệnh này là dạng bệnh lao da phổ biến nhất. Nó thường biểu hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên hoặc ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Khu trú điển hình của tổn thương là mặt (má, mày, mũi, môi trên), đôi khi xuất hiện ở mông, tay chân, ít xuất hiện ở niêm mạc mũi hoặc miệng.

Biểu hiện chính là các nốt sần đơn lẻ (lupomas) có màu đỏ vàng, dễ sờ thấy, kích thước khoảng 3 mm. Lupomas có xu hướng phát triển nhanh chóng và không có các biện pháp chữa bệnh chiếm lĩnh các khu vực rộng lớn, tạo ra các ổ sát thương liên tục. Chúng có thể bị khô, để lại các tổn thương da như mụn thịt, hoặc thậm chí vỡ ra với hình thành các vết loét không lành, không lành. Sự lây lan và tiến triển của bệnh có thể dẫn đến sự phân hủy các mô sụn của sống mũi hoặc các mụn thịt, và ở dạng nặng, thậm chí có thể dẫn đến ung thư biểu mô - ung thư da, làm biến dạng ngoại hình và thậm chí tử vong.

Bệnh lao keo (scrofuloderma)

Điều tương tự cũng áp dụng cho các dạng bệnh lao da rất phổ biến, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Nội địa hóa điển hình là vùng cổ tử cung. Thường phát triển ở khu vực hạch bạch huyết, mầm bệnh được truyền nội sinh theo dòng bạch huyết.

Ban đầu xuất hiện những nốt nhỏ không đau, nhanh chóng phát triển thành một nốt rất dày đặc, liên kết chặt chẽ với các mô xung quanh. Khi bệnh tiến triển, da trở nên tím tái, nốt mềm và loét ra ngoài kèm theo mủ chảy ra nhiều. Sau khi vết loét lành, một vết sẹo sâu có hình dạng bất thường với kết cấu thô ráp và nhiều chỗ co thắt trên da vẫn ở nguyên vị trí của nó.

Bệnh lao da

Bệnh lý này điển hình nhất đối với phụ nữ trẻ. Biểu hiện đầu tiên là hình thành các nốt sẩn nhỏ, khoảng 2 mm, sờ vào thấy cứng, có dạng hình bán cầu. Theo thời gian, một lớp vỏ hoại tử xuất hiện trên bề mặt của u nhú, sau khi cắt bỏ sẽ hình thành các vết loét tròn. Sau khi vết thương lành hoàn toàn, những vết sẹo lõm đặc trưng vẫn còn.

Vị trí đặc trưng của khu trú tổn thương da là mông, đùi, cẳng chân, vùng khớp gối và khớp khuỷu tay.

Ban đỏ miễn dịch

Chân thường bị ảnh hưởng nhất ở phụ nữ. tuổi Trẻ. Kèm theo đó là sự hình thành các nốt dày đặc và sâu có màu đỏ xanh, đôi khi vỡ ra tạo thành các vết loét cứng và lâu lành. Đây là loại bệnh lao có xu hướng tái phát.

Bệnh lao

Một tính năng đặc trưng của dạng bệnh này là nhiễm trùng ngoại sinh. Thường thấy nhất ở nhân viên y tế của các cơ sở bệnh lý, công nhân lò mổ, bác sĩ thú y.

Bệnh khu trú thường xuyên nhất ở bàn tay, ít thường xuyên hơn ở bàn chân. Nó bắt đầu với sự xuất hiện của các nốt đỏ không đau, chuyển thành mụn mủ mọc trên diện rộng, được bao phủ bởi những phần da còn sót lại hoại tử. Khi quá trình chữa lành tiến triển, những vết sẹo thô ráp vẫn còn trên bề mặt của vùng bị ảnh hưởng.

Ngoài những bệnh được liệt kê, có một số dạng bệnh lao da khác ít phổ biến hơn nhiều - lupus kê, lichenoid, bệnh lao Yarish-Chiari, bệnh lao Lewandowski và những bệnh khác.

Chẩn đoán và điều trị bệnh lao da

Như đã nhấn mạnh, hầu hết các dạng bệnh lao da là hậu quả của nhiễm trùng bên trong cơ thể. Các biện pháp chính để ngăn chặn sự phát triển và lây lan của bệnh là các biện pháp chẩn đoán và phòng ngừa có hệ thống, xác định những người mang mầm bệnh tiềm ẩn và đăng ký cơ sở y tế của chúng. Đặc biệt quan trọng là thường xuyên kiểm tra khí tượng và kiểm tra lao tố (phản ứng Mantoux).

Điều trị bất kỳ dạng bệnh lao nào là một quá trình lâu dài, được chia thành nhiều giai đoạn, để không gây ra thói quen kháng thuốc. Các loại thuốc hiệu quả nhất bao gồm rifampicin, isoniazid. Ở giai đoạn thứ hai, sau 3-4 tháng, pyrazinamide, streptomycin, ethambutol được kê đơn. Đối với các tổn thương loét, thuốc bôi dựa trên PASK hoặc isoniazid được sử dụng tại chỗ.

Quá trình điều trị cơ bản kéo dài khoảng một năm, nhưng ngay cả trong trường hợp hồi phục, bệnh nhân vẫn là tâm điểm chú ý của các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật. Trong ba năm tiếp theo, các thủ tục y tế được thực hiện hai lần một năm để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Đồng thời với các liệu trình thuốc, liệu pháp tăng cường tổng thể và kích thích miễn dịch, vật lý trị liệu được thực hiện và xác định chế độ ăn uống điều trị.

Việc hủy đăng ký cuối cùng có thể không sớm hơn năm năm, tùy thuộc vào xác nhận mô học vắng mặt hoàn toàn mầm bệnh và được khám sức khỏe thường xuyên, ít nhất 2 lần một năm.

Bệnh lao da phổ biến ở mọi nơi trên thế giới, nhưng là một bệnh khá hiếm gặp. TẠI thời gian gần đây Các chuyên gia ghi nhận sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc bệnh này ở châu Âu và ở Nga.

Theo khái niệm "lao da" hợp nhất nhóm bệnh mãn tính với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, nguyên nhân là do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis xâm nhập vào da và kèm theo sự hình thành các ổ cụ thể trên chúng. Mỗi bệnh lý này là một biểu hiện cục bộ của bệnh lao và đồng thời là hậu quả của sự lây nhiễm toàn bộ cơ thể.

Trước đây, bệnh lao da được phát hiện nhiều ở trẻ em, thì nay bệnh lao da ngày càng được phát hiện ở người lớn. Cơ chế phát triển của bệnh rất phức tạp và phụ thuộc vào nhiều yếu tố - bệnh này gây ra bởi sự ức chế nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch (cụ thể là liên kết tế bào như tế bào lympho T) và sự xâm nhập của vi khuẩn mycobacteria vào da. . Theo quy định, những người đã bị bệnh hoặc bị bệnh ở các cơ quan khác (ví dụ, phổi, xương, v.v.) mắc bệnh này lần thứ hai.

Bệnh có lây không?

Một bệnh nhân mắc bệnh lao đang hoạt động rất nguy hiểm khi bị nhiễm vi khuẩn mycobacteria.

Có thể lây nhiễm trực tiếp vi khuẩn lao qua da trong những trường hợp cực kỳ hiếm - chỉ khi một lượng lớn mầm bệnh xâm nhập vào chúng (nhiễm trùng lớn). Ở người, nhiễm trùng có thể xảy ra với ba loại vi khuẩn mycobacteria. Thông thường, nguyên nhân của bệnh là do vi khuẩn mycobacteria loại người (M. tub. Hominis), trong trường hợp hiếm hơn (khoảng 25%) - bò (M. tub. Bovis), và thậm chí ít thường xuyên hơn - gia cầm (M. tub. . Avium).

Các cách phân bố của vi khuẩn mycobacteria trong da:

• tiếp xúc (với bệnh lao);
• huyết học;
• bạch huyết;
• nội sinh;
• từ các cơ quan bên dưới với sự phát triển của trọng tâm chính (bệnh da bìu thứ phát);
• kèm theo phân, nước tiểu hoặc đờm kèm theo bệnh lao ruột và phổi (bị loét và loét).

Đường lây nhiễm theo đường máu hoặc đường sinh bạch huyết phổ biến hơn đường xâm nhập tiếp xúc, nội sinh và các đường xâm nhập khác của vi khuẩn mycobacteria vào da.

Các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh lao da:

• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• suy dinh dưỡng;
• quá trình nghiêm trọng của các bệnh truyền nhiễm hoặc nội tiết;
• giảm khả năng miễn dịch;
• xu hướng phản ứng dị ứng;
• sử dụng lâu dài một số loại thuốc (thuốc kìm tế bào, glucocorticoid);
• tác hại của sản xuất;
• khuyết điểm tia cực tím và vân vân.

Một bệnh nhân mắc bệnh lao da có thể gây nguy hiểm cho người khác khi bị nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Đó là lý do tại sao không tiếp xúc với anh ta, và sau khi xuất viện, anh ta nên đăng ký với trạm y tế trong 5 năm.

Các loại bệnh lao da

Bệnh lao da có thể xảy ra ở các dạng sau:

• bản địa hóa;
• phổ biến.

Các bệnh cơ địa bao gồm:

• lupus thô tục (hoặc bình thường);
• lao loét da và niêm mạc;
• bệnh lao da;
• scrofuloderma (hoặc bệnh lao da).

Các dạng phổ biến bao gồm các bệnh như sau:

• bệnh lao da (hoặc địa y scrofula);
• bệnh lao da;
• ban đỏ miễn dịch của Bazin;
• bệnh lupus lan tỏa ở mặt.

Triệu chứng

Các biểu mẫu bản địa hóa

Lupus vulgaris (hoặc thông thường) lupus

U hạt lao nằm ở lớp sâu của da.

Dạng bệnh lao da khu trú này là phổ biến nhất. Phát ban thường xuyên hơn xuất hiện ở mặt. Quá trình phát triển của bệnh thường xảy ra khi còn nhỏ. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc vắng mặt điều trị kịp thời lupus vulgaris có thể lan đến niêm mạc miệng hoặc mũi.

Với dạng bệnh lao này, u mỡ (u lao), là u hạt truyền nhiễm, có thể nằm ở các lớp sâu của da và ở giai đoạn phát triển ban đầu của chúng, biểu hiện bằng sự xuất hiện của các đốm phẳng màu vàng hồng trên mặt có ranh giới khá rõ ràng. Trong quá trình tiến triển của bệnh, thường có diễn biến uể oải, kéo dài và lành tính, chúng trở nên dễ nhận thấy hơn, có thể hợp lại, nhưng không nhô lên trên bề mặt da. Lipomas có thể bị loét. Sau khi tái hấp thu các u hạt nhiễm trùng, sẹo hoặc các vùng da bị teo vẫn còn trên da.

Lupus vulgaris có thể xảy ra ở các dạng sau:

• bằng phẳng;
• lở loét;
• có củ;
• giống khối u;
• u nhú;
• xanh tươi;
• cắt xén;
• bệnh vẩy nến;
• phổ biến.

Một bệnh nhân có thể có nhiều dạng kết hợp lupus vulgaris. Thông thường có sự kết hợp của các giống loét và phẳng.

Bệnh lao loét da và niêm mạc

Dạng bệnh lao da khu trú này phát triển với khả năng miễn dịch giảm do khóa học nghiêm trọng, thanh quản, Bọng đái, thận, ruột hoặc các cơ quan khác. Nhiễm trùng da xảy ra do vi khuẩn mycobacteria tự cấy với chất tiết của bệnh nhân (đờm, phân, nước tiểu, v.v.).

Với bệnh lao loét trên da, bệnh nhân phát triển các nốt lao hình cầu (1-2 mm) trên niêm mạc gần các lỗ tự nhiên: lỗ mũi, miệng, cửa âm đạo, lỗ thông. niệu đạo hoặc hậu môn.

Theo thời gian, các nốt lao hợp nhất với nhau và loét ra. Các vết loét kết quả có kích thước 1-1,5 cm được chuyển đến bệnh nhân đau đớn. Các cạnh mềm của chúng có sự xuất hiện của các đường viền hình vỏ sò nhỏ, và trên bề mặt đáy có các nốt sần tái sinh (hay còn gọi là "Hạt Trill"). Tại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm nội dung của các thành tạo này cho thấy một số lượng lớn vi khuẩn mycobacteria.

Bệnh lao da

Dạng bệnh lao da khu trú này phát triển như một bội nhiễm, tức là tự nhiễm trùng xảy ra ở bệnh nhân lao phổi, xương và các cơ quan khác.

Tổn thương thường khu trú ở mặt sau của ngón tay hoặc bàn tay, và trong một số trường hợp hiếm gặp hơn - trên bàn chân. Ban đầu, bệnh nhân xuất hiện một khối u hình cầu màu đỏ xanh có kích thước bằng hạt đậu lớn, sau đó lớn dần và biến đổi thành một mảng dày dẹt. Các chất lắng đọng và hình thành sừng dưới dạng mụn cóc xuất hiện trên bề mặt của nó.

Sau khi trưởng thành, tập trung ở dạng bệnh lao có ba vùng:

• ngoại vi - viền tím-đỏ;
• giữa - mụn cóc;
• trung tâm - một vùng da bị teo với đáy gồ ghề.

Dưới ổ bệnh của bệnh lao hình thành các ổ áp xe dưới da, từ đó các giọt mủ chảy ra trên bề mặt da. Người bệnh có thể bị viêm hạch hoặc viêm hạch. Xung quanh tổn thương có thể hình thành các nốt và mảng mới, dễ hợp nhất với nhau.

Theo quy định, ở những bệnh nhân bị bệnh lao da, tình trạng chung không bị xáo trộn và vẫn đạt yêu cầu. Sau khi điều trị, các vết sẹo xuất hiện tại vị trí tập trung.

Scrofuloderma (hoặc bệnh lao da)

Dạng bệnh lao da khu trú này thường phát triển thứ hai - thông qua quá trình lây lan sang da từ các ổ lao ở khớp, xương và hạch bạch huyết. Đa dạng chính của bệnh scrofuloderma ít phổ biến hơn và xảy ra bằng cách chuyển vi khuẩn mycobacteria trong máu hoặc bạch huyết vào da - theo đường bạch huyết hoặc đường huyết. Bệnh này thường được quan sát thấy ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên và có một quá trình chậm chạp.

Khi bắt đầu bệnh, một khối di động, không hàn với các mô xung quanh, xuất hiện dưới da và nút thắt không đau, có kích thước quả óc chó. Nó tăng kích thước, trở nên hàn vào da và có màu xanh tím. Sau đó, một gợn sóng xuất hiện ở trung tâm giáo dục. Da trên đó trở nên mỏng hơn, mở ra với các lỗ rò, từ đó chất thải có tính chất như máu mủ với các tạp chất của các mô chết được giải phóng.

Theo thời gian, các lỗ rò ngày càng rộng và tại vị trí của chúng xuất hiện các vết loét với các lỗ rò có thể giao tiếp với nhau. Chúng có thể gây đau nhẹ cho bệnh nhân, có bờ mềm, đáy chảy mủ hoại tử và có màu hồng xanh. Các ổ tổn thương da như vậy có xu hướng tự phục hồi và tại vị trí của chúng là những vết sẹo không đồng đều với các u nhú mọc và hình thành những chỗ lồi lõm kỳ dị không đồng đều.

Các hình thức phổ biến

Lichenoid lao da (hoặc địa y scrofula)

Dạng bệnh lao da lan tỏa này hiếm khi được quan sát và phát triển với sự lây lan theo đường máu của vi khuẩn mycobacteria vào da với bệnh lao ở các cơ quan khác nhau hoặc do kết quả của sự trôi dạt bạch huyết theo máu của các sản phẩm thối rữa trong quá trình hoạt động của bệnh lupus vulgaris. Sự phát triển của dạng lichenoid được tạo điều kiện do giảm khả năng miễn dịch, và quá trình của nó thường kết hợp với các dạng bệnh lao khác.

Trên cơ thể người bệnh xuất hiện các nốt sần màu đỏ xám hoặc không đau, trên cơ thể bệnh nhân có thể xuất hiện các gai hoặc vảy nhỏ. Theo quy luật, chúng nằm đối xứng trên các bề mặt bên của cơ thể, mông và mặt. Đôi khi chúng có thể được bản địa hóa trên môi. Với sự sắp xếp dày đặc, các nốt có thể giống như bã đậu.

Các tổn thương trong hầu hết các trường hợp biến mất một cách tự nhiên, nhưng sau một thời gian nhất định chúng có thể xuất hiện trở lại. Sau khi lành, sắc tố nhẹ và, trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, những thay đổi nhỏ trên da có thể vẫn ở nguyên vị trí của chúng. Sau khi chữa khỏi bệnh lao nội tạng, chúng không còn tái phát nữa.

Bệnh lao da

Dạng bệnh lao da lan tỏa này là do vi khuẩn mycobacteria truyền máu từ tâm điểm chính của bệnh này gây ra. Thông thường bệnh tiến triển bất hoạt dưới dạng viêm da scrofulod và viêm các hạch bạch huyết cổ tử cung.

Phát ban trên da với dạng bệnh lao này thường xảy ra sau khi mắc bệnh sởi, cúm hoặc các bệnh truyền nhiễm cấp tính khác. Trên cơ thể người bệnh xuất hiện các nốt ban đỏ nhạt, ở trung tâm có mụn mủ. Sau đó, tại vị trí của sự hình thành này, một lớp vỏ màu nâu xuất hiện, sau khi bị loại bỏ hoặc loại bỏ, vết loét tròn, tương tự như miệng núi lửa, được hình thành. Đường kính của các phần tử của phát ban đạt đến 2-5 mm.

Sau khi lành các vết loét, thậm chí trên cơ thể vẫn còn những vết sẹo trắng. Trong một số trường hợp, phát ban được loại bỏ mà không hình thành các thay đổi trên da.

Đôi khi phát ban đi kèm với sự dập tắt đáng kể, và sau đó bệnh nhân phát triển nhiều dạng bệnh lao lan tỏa trên da như mụn trứng cá scrophulosorum (acnitis). Biểu hiện của nó giống với mụn trứng cá thông thường. Phát ban nằm ở ngực, mặt, các bề mặt cơ gấp của cánh tay và chân, mông, và trong một số trường hợp hiếm gặp là da đầu. Với tình trạng viêm loét của mụn như vậy, trên cơ thể vẫn còn những vết sẹo.

Erythema induratum Bazin

Dạng bệnh lao da lan tỏa này phát triển dựa trên nền tảng bệnh lao của các cơ quan khác và thường được quan sát thấy nhiều hơn ở phụ nữ từ 16-49 tuổi. Các bệnh đồng thời, hạ thân nhiệt hoặc làm việc quá sức của chân và suy giảm lưu thông máu ở một số vùng da nhất định (ví dụ, với chứng xơ vữa động mạch, v.v.) trở thành những yếu tố dẫn đến sự phát triển của nó.

Dưới da bệnh nhân xuất hiện các hạch dày đặc và tăng dần hoặc thâm nhiễm phẳng lan rộng. Số lượng của chúng có thể lên tới 2-10. Tổn thương có thể hợp nhất và tan chảy. Các vị trí loét có các cạnh không bị phá hủy và các hạt màu xám bẩn được tìm thấy trong đó. Trong các ổ như vậy, các lỗ rò được hình thành.

Sau khi vết loét đã lành làn da sẹo để lại có sắc tố. Nếu không được điều trị, vết loét có thể tái sinh trong một khoảng thời gian dài- trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Triệu chứng lupus lan tỏa trên mặt

Dạng bệnh lao da lan tỏa này là hiếm gặp nhất, và một số chuyên gia cho rằng nó là dạng biến thể dạng sẩn của dạng cục bộ như bệnh lao dạng sẩn. Lần đầu tiên, bệnh lupus lan tỏa ở mặt được mô tả vào năm 1878.

Bệnh kèm theo xuất hiện trên mặt các nốt sẩn hình bán cầu màu nâu đỏ hoặc nâu vàng không đau. Trung tâm của chúng giống như một mụn mủ và có kết cấu mềm mại. Theo nguyên tắc, phát ban là bề ngoài, nhưng đôi khi chúng có thể ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da. Đôi khi các yếu tố như vậy của phát ban xuất hiện trên cơ thể hoặc tay chân. Sau khi lành, các vết sẹo nhỏ có thể vẫn còn ở vị trí của các sẩn.

Chẩn đoán

Sử dụng xét nghiệm Mantoux, bạn có thể đánh giá mức độ nhạy cảm của cơ thể bệnh nhân với lao tố.

Kế hoạch chẩn đoán nghi ngờ bệnh lao da bao gồm phòng thí nghiệm sau và phương pháp công cụ nghiên cứu:

• phân tích vi khuẩn học về tiết dịch da từ các tổn thương;
• sinh thiết mô sau đó là phân tích mô học;
• nghiên cứu xác định ổ bệnh lao của các cơ quan nội tạng: kiểm tra vi khuẩnđờm, nước tiểu hoặc phân, chụp X quang phổi, siêu âm bàng quang, thận, v.v ...;
• điều trị thử.

Đặt chuẩn đoán chính xác với bệnh lao da, có thể dựa trên các phương pháp chẩn đoán như vậy là có nhiều thông tin nhất cho bệnh này, chẳng hạn như xét nghiệm vi khuẩn học đối với các tổn thương da tách khỏi các ổ, và kết quả kiểm tra mô học sinh thiết mô. Dữ liệu của các kỹ thuật này giúp có thể phân biệt chính xác giữa nhiễm trùng da với vi khuẩn mycobacteria và các bệnh tương tự trong các biểu hiện lâm sàng ban đầu của chúng, chẳng hạn như bệnh trứng cá đỏ, tổn thương da trong và bệnh viêm da, viêm mạch máu do dị ứng truyền nhiễm, u hạt gây bệnh di chuyển ở mặt, và

Bệnh lao da là một bệnh lý xảy ra ở hầu hết các nước, nhưng do có nhiều dạng khác nhau nên biểu hiện lâm sàng có thể khác nhau, các đặc điểm hình thái và chảy.

Bệnh khiêu khích

Dù bệnh phát triển ở dạng nào, tác nhân gây bệnh là giống nhau ở tất cả mọi người - đây là trực khuẩn lao Koch. Nó có một số giai đoạn phát triển; nó khác với các tế bào vi khuẩn khác là không có nang và bào tử. Đối với sự tồn tại của nó, một môi trường nhất định là cần thiết, vi khuẩn có khả năng chống lại yếu tố bên ngoài Ví dụ, không chết dưới ảnh hưởng của axit, trong đờm khô, nó có thể tồn tại trong vài tuần, thậm chí phenol 5% giết chết nó sau 6 giờ.

Cần phải biết. Nó đã được quan sát thấy rằng bệnh lao da thường phát triển như một bệnh lý thứ cấp với sự hiện diện của bệnh lao của các cơ quan khác.

Bệnh lao da là một bệnh truyền nhiễm có đặc điểm là diễn biến kéo dài và tái phát thường xuyên (kể cả khi đã điều trị hiệu quả). Nhiều người quan tâm đến câu hỏi bệnh lao da trông như thế nào, nhưng rõ ràng rất khó trả lời, bởi vì có nhiều dạng bệnh lý được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định.

Các loại bệnh

Nhiều bệnh ngoài da, bệnh lao da cũng không ngoại lệ, có nhiều dạng biểu hiện khác nhau. Đối với bệnh lao ảnh hưởng đến da, có hai loại đặc trưng: bệnh lao lan tỏa ở da và bệnh lao khu trú. Họ khác nhau không chỉ về khóa học, mà còn về triệu chứng, căn nguyên và phương pháp điều trị.

Có các dạng bệnh lý sau:

1. Bệnh lao da.
2. Viêm loét chân răng.
3. Bệnh lupus lao.
4. Bệnh lao phổi.
5. Lichenoid.
6. Papulonecrotic.

Các dạng này tự biểu hiện theo những cách khác nhau, do đó, cần phải có liệu pháp thích hợp.

hình thức collicative

Dạng bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những bệnh nhân đã mắc bệnh lao hạch bạch huyết. Các dấu hiệu của bệnh bắt đầu xuất hiện trên tay, chân, cổ. Các triệu chứng phát triển theo một trình tự nhất định:

1. Trong các lớp sâu của da, các nút xuất hiện mà không gây lo lắng.
2. Dần dần chúng tăng kích thước.
3. Da ở nơi này trở nên hơi xanh.

1. Ở trung tâm của sự hình thành, da bắt đầu mềm, một vết loét hình thành, chảy máu liên tục.
2. Sau khi vết loét lành vẫn để lại sẹo.

Dạng bệnh lao da này thường được chẩn đoán nhiều nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Cần phải biết. Tiên lượng phục hồi hoàn toàn là tốt nếu điều trị được bắt đầu trước khi xuất hiện vết loét.

Biểu hiện của bệnh lao kê-loét

Hình thức bệnh lý này phát triển với sự hiện diện của bệnh lao của các cơ quan nội tạng. Các vùng tổn thương có thể thấy gần mũi, cơ vòng, khoang miệng. Bệnh lao loét da có các triệu chứng sau:

• Những con dấu hình cầu nhỏ xuất hiện.
• Dần dần, chúng hợp nhất, các vết loét được hình thành, từ đó máu được tiết ra.

• Người bệnh thấy đau ở vùng tổn thương.

Quan trọng! Liệu pháp nên nhằm mục đích loại bỏ bệnh lao nói chung, sau đó da cũng sẽ suy yếu các triệu chứng của nó.

Cách nhận biết bệnh lupus ban đỏ

Dạng bệnh lý này được chẩn đoán thường xuyên nhất. Nó có đặc điểm là phát triển chậm nên có những trường hợp bệnh được phát hiện từ khi còn nhỏ, nhưng vẫn tiếp diễn trong suốt cuộc đời. Mặt, thân mình, tay chân và thậm chí cả màng nhầy đều bị ảnh hưởng.

Nếu bệnh lao da phát triển, các triệu chứng, dấu hiệu đầu tiên như sau:

• Xuất hiện các nốt ban đỏ nhỏ.

• Bề mặt của thành tạo nhẵn, nhưng sau một thời gian, nó bắt đầu bong ra.
• Nếu bạn ấn vào vết phát ban, máu sẽ bắt đầu chảy ra.
• Đôi khi bệnh lý biểu hiện chính nó như một khối u.

Cần phải biết. Sự nguy hiểm của dạng bệnh lao da này nằm ở chỗ có thể thoái hóa thành khối u ung thư.

Các triệu chứng của bệnh lao da

Dạng bệnh này thường được chẩn đoán ở nam giới hơn. Bệnh lao hạch thường phát triển do tiếp xúc với thịt, động vật hoặc bệnh nhân bị bệnh, do đó, những người sau đây thuộc vùng nguy cơ:

• Công nhân lò mổ.
• Các bác sĩ khám nghiệm tử thi.
• Nhân viên y tế tiếp xúc với người bệnh.
• Đồ tể.

Hình thức này được đặc trưng bởi các tính năng sau:

1. Phát ban xuất hiện dưới dạng các nốt sần có màu hơi xanh.

1. Thông thường, hình thành nằm trên bàn tay.
2. Đôi khi các mảng nhỏ hơn có thể xuất hiện xung quanh mảng chính, từ đó mủ chảy ra khi ấn vào.

Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác bệnh để chỉ định liệu pháp điều trị hiệu quả.

Bệnh lao Lichenoid

Thể này thường phát triển ở trẻ em bị lao phổi.. Các bệnh lý tự biểu hiện như sau:

• Phát ban màu đỏ xám.
• Khu trú trên mặt, trên các bộ phận bên của cơ thể.

• Các thành tạo có bề mặt gồ ghề.

Cần phải biết. Bệnh lao da có xu hướng xuất hiện và biến mất đột ngột.

Nếu bệnh cơ bản được chữa khỏi, thì các tổn thương trên da sẽ tự biến mất.

Bệnh lao da dạng sẩn trông như thế nào?

Dạng này thường được chẩn đoán ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Hình thành nằm ở mặt, thân. Nó được đặc trưng bởi các tính năng sau:

• Nốt xuất hiện trên da màu đỏ tía, được sắp xếp thành từng cụm.

• Dần dần xuất hiện các vết loét, sau khi lành sẽ để lại sẹo có viền tím.

Từ thời điểm phát ban đầu tiên xuất hiện đến chữa khỏi hoàn toàn có thể mất một đến hai tháng.

Điều trị lao da

Việc điều trị bệnh lý này thực tế không khác với việc điều trị các dạng bệnh lao khác.. Nó được thực hiện theo các hướng sau:

1. Đang dùng thuốc chống lao các loại thuốc. Chúng bao gồm như Isoniazid, Rifampicin, Kanamycin và những người khác. Thời gian của liệu trình và liều lượng được xác định riêng trong từng trường hợp cụ thể.

1. Các chế phẩm vitamin để giảm biểu hiện của các tác dụng phụ.
2. Các chế phẩm canxi.
3. Có nghĩa là tăng khả năng miễn dịch.
4. Đang cân nhắc tác hại thuốc kháng khuẩn trên gan, chúng được bổ sung với các chất bảo vệ gan.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, các thủ thuật vật lý trị liệu được chỉ định:

• Chiếu tia cực tím.
• Điện di.

Trong những trường hợp khó, phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương hoặc cauterit hóa bằng nitơ lỏng có thể được sử dụng.

Quan trọng. Nên thực hiện giai đoạn đầu điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ, sau đó có thể tiếp tục điều trị tại nhà.

Trong sự hiện diện của bất kỳ dạng lao da nào, tiên lượng thường khá thuận lợi.. Quá trình hồi phục trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian đến gặp bác sĩ. Bệnh lý càng được chẩn đoán sớm thì càng dễ khỏi. Và nó thậm chí còn tốt hơn để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, thực hiện các biện pháp phòng ngừa, và trong sự hiện diện của bệnh lao của các cơ quan nội tạng, thực hiện liệu pháp kịp thời.

Việc phân loại lao da và mỡ dưới da dựa trên các đặc điểm hình ảnh lâm sàng và phản ánh mối quan hệ của nó với quá trình nhiễm trùng lao thông thường:

I. Bệnh lao nguyên phát

A. Bệnh lao nguyên phát cấp tính

• 1. Bệnh lao nguyên phát ảnh hưởng
• 2. Bệnh lao kê cấp tính
• 3. Scrofuloderma chính (huyết tương)

B. Bệnh lao nguyên phát mãn tính hiện tại

• 1. Scrofuloderma thứ cấp
• 2. Bệnh lao do nấm
• 3. Các dạng phổ biến của bệnh lao da:
• a) hồng ban dạng nén;
• b) bệnh lao papulonecrotic (các giống: bệnh lao kê lan tỏa ở mặt, bệnh lao giống trứng cá đỏ của thể Lewandowski);
• c) địa y scrofula

II. Bệnh lao thứ phát

• 1. Bệnh lupus lao
• 2. Các dạng bệnh lao da ngoại sinh:
• a) bệnh lao hạch;
• b) bệnh lao kê-loét

Lao da và mỡ dưới da xảy ra do sự lây lan của bệnh lao dạng bạch huyết. Đi vào da và dưới da mô mỡ Mycobacterium tuberculosis gây ra các biểu hiện khác nhau của bệnh tùy thuộc vào trạng thái miễn dịch của cơ thể, mức độ dị ứng của nó, tình trạng nội tiết thần kinh. Cơ sở của sự xuất hiện và tái phát của bệnh lao da thường là sự kích hoạt các ổ nhiễm lao tiềm ẩn trong cơ thể, và vai trò của các hạch bạch huyết bị thay đổi trường hợp như một nguồn lây nhiễm trực khuẩn và một yếu tố nhạy cảm là đặc biệt lớn.

Bệnh do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra, ở cả người và trâu, bò (hiếm khi ở gia cầm). Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn ở thời thơ ấu theo đường ngoại sinh hoặc nội sinh. Vì da là môi trường không thuận lợi cho sự phát triển và sinh sản của mầm bệnh, nên chỉ có thể có nhiễm trùng ngoại sinh với nhiễm trùng lớn qua da bị tổn thương. Trong những trường hợp như vậy, tại vị trí xâm nhập của vi khuẩn mycobacteria, một sự xâm nhập tầm thường xảy ra, tương tự như trọng tâm của Gon, kèm theo viêm hạch vùng và viêm hạch, cái gọi là ảnh hưởng chính.

Giải phẫu bệnh lý.

Ảnh hưởng ban đầu được biểu hiện về mặt hình thái bằng một thâm nhiễm viêm ban đầu chứa một số lượng lớn vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis và dễ bị hoại tử. Bệnh lao kê cấp tính được đặc trưng bởi sự thâm nhiễm viêm, có đặc điểm của một quá trình xuất tiết hoặc hoại tử mà không có phản ứng lao sinh sản. Với bệnh viêm da cơ huyết quản, những thay đổi không đặc hiệu cũng thường được quan sát thấy nhiều hơn trong 2 tháng đầu, và các cấu trúc dạng lao có thể hình thành sau đó. Viêm da bìu thứ phát có đặc điểm là thâm nhiễm sâu hơn, thường xuyên xuất hiện các thay đổi cụ thể và hoại tử từng trường hợp. Hình ảnh kinh điển của bệnh lao tạo keo là một vùng thâm nhiễm lao hạn chế với phần mềm ở trung tâm. Trong vùng làm mềm, quan sát thấy sự tích tụ của các tế bào đa nhân và tế bào lympho, cũng như sự phân hủy tế bào (hoại tử). Trong vòng hoại tử có một ổ thâm nhiễm gồm các tế bào biểu mô, tế bào khổng lồ và tế bào lympho, ở vùng ngoại vi có nhiều ổ mở rộng và mới hình thành. mạch máu nằm giữa các nguyên bào sợi, huyết tương, mast (labrocytes) và các tế bào biểu mô hiếm. Với bệnh lao nấm, những thay đổi tương tự cũng được quan sát, kèm theo hiện tượng viêm da và tăng sừng hóa ở lớp hạ bì.

Dạng rải rác xảy ra do vi khuẩn huyết dai dẳng dẫn đến nhạy cảm thành mạch và sự hình thành của viêm mạch cụ thể. Các dạng bệnh lao da thứ phát phát triển dựa trên nền tảng miễn dịch chưa được hình thành hoàn chỉnh ở những người đã mắc bệnh lao. bản địa hóa khác nhau: bệnh lupus lao do nhiễm trùng lympho, các dạng ngoại sinh - bệnh lao kê-loét và bệnh lao - do kết quả của quá trình tự cấy vi khuẩn mycobacteria trong các chất bài tiết của trực khuẩn.
Các dạng lan tỏa - bệnh lao gây nghiện và bệnh sẩn - trong các trường hợp còn tươi được biểu hiện bằng sự suy giảm tính thấm và sưng thành mạch. Sau đó, sự xâm nhập tế bào từ các tế bào lympho và đại thực bào tham gia cùng chúng, hình ảnh viêm mạch máu sản sinh với một "ly hợp" bạch cầu dạng mụn nước được hình thành, trong một số trường hợp có chứa u hạt lao và bệnh u hạt. Sự hoại tử của các sẩn và nút xảy ra chủ yếu do sự tiêu biến của các mạch bị thay đổi bệnh lý. Địa y đáng sợ được đặc trưng bởi sự hiện diện của u hạt lao ở phần trên của lớp hạ bì, xung quanh đôi khi có các ổ hoại tử dạng ca và thâm nhiễm viêm không đặc hiệu. Trong bệnh lupus ban đỏ ở các lớp trên của lớp hạ bì, các nốt tế bào biểu mô lao điển hình với tế bào khổng lồ Pirogov-Langhans, được bao quanh bởi một vùng bao gồm các tế bào lympho, đôi khi có những vùng bị loét biểu bì. Với hình dạng phẳng, những thay đổi này không rõ rệt, không quan sát được những thay đổi đáng kể mạch, điều này giải thích cho việc thiếu độ nghiêng của các nốt lao đến hoại tử.

Trong các phần tử hình thức tiết dịch Thâm nhiễm (thâm nhiễm sớm, xuất tiết-hoại tử) chủ yếu bao gồm tế bào lympho và tế bào huyết tương với một số ít các nốt lao và kèm theo phù nề mô nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, một số lượng đáng kể tế bào đa nhân được tìm thấy trong thâm nhiễm, hình ảnh mô học trong trường hợp này có dạng viêm không đặc hiệu. tính năng đặc trưng Những thay đổi như vậy là một số lượng lớn các mạch bị giãn ra và mới hình thành cùng với các mạch máu và bạch huyết bị xóa và phá hủy, dẫn đến mềm, loét hoặc đào thải mô. Các hiện tượng rõ rệt của chứng acanthosis và tăng sừng được quan sát thấy ở các loại bệnh lao tróc vảy và vảy nến, bệnh u nhú - ở dạng ban đỏ. Bệnh lao hạch được đặc trưng bởi mụn trứng cá, tăng sừng và u nhú ở lớp biểu bì. Dưới biểu bì có sự thâm nhiễm viêm cấp tính của bạch cầu đa nhân trung tính và tế bào lympho. Sự hình thành áp xe được ghi nhận. Ở phần giữa của lớp hạ bì, người ta tìm thấy các nốt sần điển hình với các nốt sần biểu hiện ở mức độ vừa phải. Đôi khi, xét nghiệm mô học cho thấy vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Hình ảnh mô bệnh học của bệnh lao loét-loét kê thường được thể hiện bằng một thâm nhiễm nằm chủ yếu ở lớp hạ bì và bao gồm các tế bào lympho với một số lượng nhỏ tế bào biểu mô và tế bào khổng lồ đơn lẻ. Ở các lớp bề ngoài của hạ bì, có những ổ áp xe nhỏ được hình thành bởi các tế bào đa nhân.

Hình ảnh lâm sàng

Săng lao sơ ​​cấp, săng lao là một dạng hiếm gặp hiện nay, chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Các nốt đơn lẻ, mụn mủ, vết bào mòn hoặc vết loét xuất hiện trên da với nền kết dính và phản ứng viêm của các mô xung quanh, kèm theo viêm hạch vùng và viêm hạch bạch huyết. Mycobacterium tuberculosis được tìm thấy trong các vết loét và vết thủng của các hạch bạch huyết. Với điều trị đầy đủ, quá trình chữa lành xảy ra, trong trường hợp loét, một vết sẹo được hình thành. Thường không có tái phát.

Bệnh lao kê cấp tính

Biểu hiện của bệnh lao kê trên da. Viêm da scrofulod nguyên phát phát triển do sự lan truyền máu của vi khuẩn mycobacteria dựa trên nền tảng của khả năng miễn dịch mới nổi. Với các phản ứng được bảo vệ không được biểu hiện đầy đủ, quá trình này trở thành một quá trình mãn tính (bệnh lao nguyên phát mãn tính hiện nay), trong đó các hạch bạch huyết ngoại vi tham gia vào quá trình bệnh lý, từ đó nhiễm trùng lan dọc theo chiều dài đến các mô xung quanh - viêm da bìu thứ phát. Đôi khi bệnh viêm da scrofulod nguyên phát và thứ phát được kết hợp với thuật ngữ "bệnh lao dạng keo (tan chảy)." Với sự chuyển đổi nhiễm trùng từ lỗ rò ở bệnh nhân lao xương, bệnh lao nấm được hình thành ở da và mô mỡ dưới da.

Scrofuloderma chính

(Bệnh ghẻ mủ, bệnh lao, bệnh ghẻ phỏng máu, bệnh lao tạo keo) chủ yếu xảy ra ở trẻ em, trong những năm gần đây nó cũng đã được quan sát thấy ở người cao tuổi, cũng như ở những người dùng thuốc glucocorticoid trong một thời gian dài. Ban đầu, một hoặc nhiều góc dày đặc, không đau có đường kính 1-3 cm xuất hiện ở lớp sâu của hạ bì mà không có dấu hiệu viêm các mô xung quanh. Trong tương lai, nút tăng đường kính, da trên đó có màu hơi xanh hồng, có tính hàn, trong một số trường hợp, nút này tan chảy như một ổ áp xe lạnh; nó mở ra với sự hình thành của các lỗ rò, từ đó máu chảy ra với hỗn hợp các khối hoại tử. Đôi khi hình thành một vết loét mềm, phía dưới bao phủ bởi những đám hoại tử và các mép lồi ra, mềm, mềm. Trong quá trình chữa lành các nút đã mở, các vết sẹo thô "giống như cây cầu", "hình ngôi sao" được hình thành.

Scrofuloderma thứ phát (bệnh lao keo)

Nó khác với vị trí ban đầu, liên quan tại chỗ với vị trí của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, cũng như các vết loét sâu hơn (do toàn bộ hạch bạch huyết bên dưới tan chảy) và các vết sẹo thô hơn.

Bệnh lao do nấm

Nó thường xảy ra ở khu vực lỗ rò và vết loét ở bệnh nhân lao xương, biểu hiện bằng sự hình thành các vết thâm nhiễm màu hồng hơi xanh, khá dày đặc, ít đau, do nhiễm trùng thứ cấp và tăng trưởng ngoại vi, có được hình nấm, bị bao phủ bởi huyết thanh và xuất huyết lớp vỏ có mủ. Kết quả của bệnh phần lớn phụ thuộc vào hiệu quả của quá trình điều trị xương. Một vết sẹo lõm được hình thành tại vị trí của tiêu điểm. Dạng này hiện nay cực kỳ hiếm.

Ban đỏ không bão hòa

Xảy ra ở hai dạng: nốt Bazin và vết loét của Hutchinson, nó hiện là dạng bệnh lao da phổ biến nhất. Trên bề mặt cơ gấp của chân thường có các hạch đơn không đau nằm đối xứng nhau, đường kính từ 1-5 cm trở lên, hình bán cầu chính xác, độ đàn hồi dày đặc. Khi các nút tăng lên, da trên chúng có màu hơi xanh hồng. Trong tương lai, trong một số trường hợp, các nút mềm ở trung tâm, dẫn đến hình thành các vết loét đau đớn ở bề ngoài chậm chạp với các rìa dày đặc thâm nhiễm và đáy được bao phủ bởi các hạt mềm. Vết loét thường bắt đầu từ trung tâm, thâm nhiễm giải quyết chậm hơn. Sự phân giải của các nút có thể xảy ra mà không có dấu vết hoặc với sự co lại của da; với các dạng loét, hình thành sẹo ngược. Một đặc điểm của ban đỏ dạng nén là xơ hóa rõ rệt, với sự phân giải của tiêu điểm, dẫn đến hình thành một nốt dày đặc, tại vị trí mà sau đó có thể tái phát.

Bệnh lao papulonecrotic

Biểu hiện nằm đối xứng trên da mặt, mụn thịt, ngực, bụng, các bề mặt duỗi của các chi, mông, các sẩn dạng bán cầu không đau, dày đặc rải rác màu hồng hơi xanh có đường kính 2-3 cm. Ở trung tâm của các nốt sẩn thường hình thành các mụn mủ giả đặc biệt, chứa các khối hoại tử khô lại thành một lớp vỏ dày đặc màu trắng xám, sau khi bị loại bỏ vẫn để lại sẹo “đóng dấu” mất sắc tố bề ngoài với các đường viền tròn đều đặn, đôi khi các sẩn này biến mất mà không có vết sẹo. Các loại bệnh lao papulonecrotic là bệnh lao lan tỏa ở mặt, khu vực ưa thích của các biểu hiện là vùng mặt và cổ, cũng như bệnh lao dạng trứng cá đỏ của thể Lewandowski, đặc trưng bởi thực tế là dựa trên nền tảng của bệnh rosacea- giống như xung huyết và giãn mạch máu, các sẩn màu nâu hồng nằm ở trung tâm, đôi khi có mụn mủ ở trung tâm, khô lại thành lớp vảy, sau khi đào thải vẫn để lại sẹo.

Bệnh hắc lào

Nó được quan sát chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên, hiện nay rất hiếm. Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện đối xứng, chủ yếu là các nang nằm trên da của các bề mặt bên của ngực và bụng, trên và chi dưới các nốt nhỏ không đau có độ đàn hồi nhất quán, hình tròn, hình bầu dục hoặc hình đa giác với một vảy trên bề mặt. Các nốt này có màu da bình thường hoặc xám vàng, có xu hướng tụ lại, tự khỏi mà không để lại dấu vết hoặc hình thành sẹo bề mặt.

Bệnh lupus lao

Nó được bản địa hóa chủ yếu trên da của khuôn mặt. Thành phần chính là hình bán cầu lao-lupoma, màu nâu- Màu hồng, đặc mềm, sờ không đau. Khi được ép bằng thủy tinh (soi), một triệu chứng bệnh lý của "thạch táo" được bộc lộ - độ mờ trên nền hơi vàng của thâm nhiễm màu nâu sáng hơn. Khi được ấn bằng một đầu dò ở bụng, nó dễ dàng thâm nhập vào mô lupoma, tạo thành một ấn tượng (triệu chứng của Pospelov). Các nốt sần nằm ở bề ngoài, có xu hướng hợp nhất với sự hình thành thâm nhiễm lupus bề mặt có màu hồng nâu, trong một số trường hợp có thể loét ra - cái gọi là dạng phẳng. Thông thường, các phần tử nhô lên trên da, hình thành các dạng phì đại và giống như khối u, với các lớp vảy - tróc vảy và vảy nến; sự hiện diện của nhiều sự phát triển của lớp biểu bì dưới dạng các nốt sùi và mụn cóc là đặc trưng của các dạng mụn cóc, tiết dịch rõ rệt và hoại tử - đối với hoại tử tiết dịch. Dạng thâm nhiễm ban đầu được mô tả bởi Podvysotskaya được biểu hiện bằng một ổ viêm nhiễm màu hồng hơi xanh với ranh giới không rõ ràng và bong tróc trên bề mặt, khu trú ở các mô mềm của mũi, khi dùng soi thấy hiện tượng “thạch táo”. Trước đây, hình thức này đi kèm với việc đào thải các mô mềm của mũi, dẫn đến dị tật, hiện tại, nó hiếm hơn và tiến hành lành tính hơn.

Quá trình bệnh lý trong bệnh lupus lao luôn kết thúc bằng sẹo, và có dạng phẳng ở dạng teo da nhẹ nhàng bề ngoài: da tụ lại thành các nếp gấp như giấy lụa. Khả năng tái phát trên các vết sẹo là đặc trưng. Các vết sẹo thô ráp, biến dạng có thể vẫn ở vị trí của các ổ giống như khối u và bệnh lupus thâm nhiễm sớm. Đôi khi trên sẹo lupus, thường xuyên hơn sau khi bôi chất kích thích, có ung thư - ung thư biểu mô lupus.

Bệnh lao da

Xảy ra do bội nhiễm hoặc nhiễm trùng, ví dụ, trong chất bài tiết 6acyl tiếp xúc da thường xuyên với đờm bị nhiễm trùng, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thú y khi da tay bị tổn thương trong khi làm việc với vật liệu lây nhiễm (lao tử cung, lao nhà giải phẫu). Hiện nay, bệnh rất hiếm gặp. Quá trình này bắt đầu với sự xuất hiện của một nốt nhỏ, dày đặc, không đau, màu hồng hơi xanh, chúng to ra do sự phát triển ở ngoại vi, các gai nhỏ hoặc vảy sừng xuất hiện ở trung tâm của nó. Sau đó, nốt này biến thành một vùng thâm nhiễm dày đặc, bao phủ ở trung tâm bằng các mụn thịt, với các vết nứt và rãnh giữa các nhú và vảy sừng dày đặc, được bao quanh bởi một trục rộng màu đỏ xanh ngoại vi. Phần ngoại vi này được bao phủ bởi lớp vảy dày đặc màu xám, phía sau có một vùng thứ ba màu đỏ da bóng mịn với các cạnh hình tròn và đa vòng; khi được ép bằng thủy tinh, vùng giữa thu được màu hơi vàng, những giọt mủ nổi lên từ dưới mép của nó. Đôi khi toàn bộ bề mặt của lò sưởi được bao phủ bởi vảy. Bệnh lao khu trú chủ yếu ở tứ chi, thường ở dạng đơn độc, tồn tại lâu dài, dễ tự khỏi với hình thành sẹo nhẵn, đều và không tái phát.

"Gù của các nhà giải phẫu học"

Nó thường nằm ở bàn tay, tại vị trí nhiễm trùng, nơi sau 8-10 ngày xuất hiện một nốt đỏ nhỏ, dày đặc, không đau, màu đỏ, tăng lên nhanh chóng và được bao phủ bởi vảy, nhú nhỏ nhô lên, trên bề mặt có là những lớp vỏ bọc chặt chẽ. Một đường viền màu nâu xuất hiện trong chu vi của xâm nhập. Trong tương lai, tổn thương có hình tròn hoặc hình rắn, phần trung tâm của nó bị lõm và loét do sự mở ra của các ổ áp xe nhỏ bên dưới, kết quả là một vết loét nhỏ được hình thành, được bao phủ bởi một lớp vỏ dày đặc và được bao quanh bởi các u nhú. tiếp tục tăng, đau nhức xuất hiện khi sờ. Thông thường, quá trình này rất phức tạp do viêm bạch huyết, trong một số trường hợp, có kèm theo nhiễm trùng lao tổng quát.

Bệnh lao loét do nấm

Xảy ra khi trực khuẩn bài tiết trên niêm mạc hoặc ở những nơi da đi vào niêm mạc, xung quanh các khe hở tự nhiên, ít gặp hơn ở vùng vết thương phẫu thuật. Bệnh bắt đầu bằng việc xuất hiện các nốt ban dày đặc màu hồng có đường kính khoảng 1 mm, tăng nhanh dọc theo ngoại vi, âm ỉ, lở loét. Vết loét gây đau đớn tăng độ sâu và dọc theo ngoại vi lên đến 1-1,5 cm do kết hợp với các vết loét lân cận, có hình tròn hoặc hình bầu dục, các cạnh mềm không xác định, đáy dạng hạt không đồng đều và được phân định với các mô khỏe mạnh bằng dấu vành đỏ nhạt viêm. Ở đáy vết loét, đôi khi xác định được các hạt Trill màu vàng hoặc vàng xám, đây là những ổ áp xe nhỏ nhất. Đôi khi có sự gia tăng và đau nhức các hạch bạch huyết khu vực. Diễn biến của bệnh kéo dài, không quan sát thấy sẹo tự phát.

Chẩn đoán bệnh lao da

Khi thiết lập chẩn đoán, người ta nên tính đến việc tiếp xúc với một bệnh nhân mắc bệnh lao, bệnh lao trong quá khứ của các khu vực địa phương khác nhau; các bệnh dưới vỏ bọc là bệnh lao có thể xảy ra (viêm phổi, viêm bể thận, viêm phần phụ, viêm tủy xương, scrofulus - "scrofula", chàm, viêm mạch, nấm, v.v.). Trong một số trường hợp, giúp phát hiện bệnh lao hoạt động, chủ yếu là ngoài phổi, bệnh lao da thường kết hợp hơn, nhưng các dấu hiệu của bệnh lao phổi và hạch trong lồng ngực trước đây cũng rất quan trọng nên cần tiến hành bài kiểm tra chụp X-quang các cơ quan ngực. Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, có thể phát hiện các vết sẹo trên da để lại sau bệnh lao, có khả năng mắc bệnh lao da ở những người đã mắc một trong các dạng bệnh lao.

chẩn đoán lao tố nên bắt đầu với xét nghiệm da Pirque đã chia độ, với câu trả lời âm tính, xét nghiệm Mantoux với 5 TU được thực hiện. Xét nghiệm Koch cho bệnh lao da không được chỉ định do có khả năng nặng phản ứng chung, vì trong trường hợp này, da là một cơ quan bị "sốc". Đánh giá kết quả của các xét nghiệm lao tố được thực hiện theo các hướng dẫn được chấp nhận chung, tuy nhiên, cần nhớ rằng trong trường hợp mắc bệnh lao da, các biểu hiện tối đa được quan sát thấy sau 48 giờ.

Chẩn đoán vi khuẩnđược thực hiện ở những bệnh nhân bị viêm da scrofulod, với các dạng loét của ban đỏ dạng nén và bệnh lupus. Để nghiên cứu, mủ được lấy từ các vết loét, các nốt thủng. Nên thực hiện sinh thiết chẩn đoán không sớm hơn 1,5-2 tháng sau khi bệnh khởi phát, vì các cấu trúc lao thường được hình thành vào thời điểm này. Trên giai đoạn đầu tìm thấy hầu hết các thay đổi không cụ thể. Trong trường hợp không có thông tin đáng tin cậy sau khi kiểm tra toàn diện, một điều trị thử nghiệm với hai loại thuốc chống lao (GINK và PASK) được kê đơn trong 2-3 tháng.

Chẩn đoán phân biệt các dạng bệnh lao da khác nhau dựa trên các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng và nội dung thông tin phức hợp chẩn đoán. Ảnh hưởng chính về mặt lâm sàng tương tự như săng cứng, đôi khi là u biểu mô. Kết quả âm tính của các phản ứng huyết thanh đối với bệnh giang mai, sự hiện diện của caseosis và mycobacterium tuberculosis trong các ổ cho thấy ảnh hưởng chính, một đợt bệnh kéo dài và không có viêm hạch vùng cho thấy u biểu mô. Trong bệnh lao kê cấp tính, các thành phần của ban có chứa Mycobacterium tuberculosis, giúp phân biệt với bệnh giang mai ở trẻ sơ sinh, được đặc trưng bởi sự đa hình, thay đổi tế bào thần kinh trong xương và các biểu hiện khác của nhiễm trùng syphilitic. Bệnh viêm da vảy cá nên được phân biệt với bệnh giang mai dạng gôm, bệnh viêm da mủ thực vật mãn tính, bệnh nấm da sâu. Sự hiện diện của một vết loét hình miệng núi lửa với các cạnh dày đặc là đặc trưng của bệnh giang mai, có xu hướng phát triển ngoại vi - đối với bệnh viêm da mủ, mật độ sáp - đối với bệnh viêm da cơ, có nhiều nút nằm dọc theo mạch bạch huyết, - đối với bệnh sporotrichosis.

TẠI Chẩn đoán phân biệt xét nghiệm lao tố dương tính, việc phát hiện vi khuẩn lao mycobacterium và kết quả xét nghiệm mô học là quan trọng. Trường hợp lao nấm, phối hợp với lao xương, hình ảnh cụ thể, hình ảnh mô học, phát hiện mầm bệnh giúp phân biệt với bệnh viêm da mủ thực vật tương tự và ung thư da. Ban đỏ dạng nén được phân biệt với viêm tắc tĩnh mạch di cư, hồng ban nút, viêm mạch dị ứng nốt. Trong chẩn đoán, tất cả các phương pháp đều quan trọng, vì trong một số trường hợp, không chỉ có sự giống nhau về mặt lâm sàng mà còn về hình thái của các bệnh. Bệnh lao papulonecrotic tương tự như bệnh sarcoidosis dạng nốt nhỏ của Beck, bệnh vẩy nến liệt, và đặc biệt là loại bệnh viêm tiểu động mạch dị ứng của Ruiter. hỗ trợ dấu hiệu chẩn đoán nhạy cảm cao với lao tố ở những bệnh nhân mắc bệnh lao u nhú. Bệnh lao kê lan tỏa ở mặt khác với bệnh lao mụn trứng cá ở chỗ không có mụn mủ và viêm nhiễm nặng. Chẩn đoán và sinh thiết lao nên được thực hiện đối với bệnh lao giống bệnh rosacea của Lewandowski, bệnh này có mức độ tương đồng lâm sàng lớn với bệnh rosacea. Các dấu hiệu trên cơ sở phân biệt địa y scrofulous với giang mai lichenoid, chàm tiết bã và da dạng nang là mật độ sẩn thấp hơn, xu hướng tụ lại, mức độ nghiêm trọng của phản ứng lao tố, sự hiện diện của các biểu hiện bệnh lao khác trong cơ thể. Bệnh lupus lao có thể tương tự như bệnh giang mai lao, trong trường hợp đó, hình ảnh mô học điển hình giúp phân biệt giữa chúng. Xét về mức độ tương đồng lớn có thể xảy ra không chỉ về mặt lâm sàng mà còn về hình thái học giữa bệnh lupus ban đỏ và bệnh sarcoidosis, để phân biệt chúng, nên sử dụng toàn bộ kho công cụ chẩn đoán. Bệnh lao loét-loét mật được phân biệt với các quá trình không đặc hiệu do viêm-ăn mòn bởi sự hiện diện của mầm bệnh trong dịch tiết của vết loét, đờm, nước tiểu, phân, xét nghiệm lao tố dương tính và hình ảnh cụ thể. Phân biệt bệnh lao hạch với mụn cóc ở âm hộ và không đặc hiệu các quá trình có lợi cho phép sự hiện diện của Mycobacterium tuberculosis trong các ổ và các thay đổi mô học cụ thể.

Điều trị lao da

Việc điều trị bệnh nhân lao da cần phải lâu dài, kết hợp, liên tục và cần được thực hiện theo đúng liệu trình. nguyên tắc chungđiều trị bệnh lao. Chương trình thông thường bao gồm ba loại thuốc: tiêm bắp streptomycin 0,5 g 1 lần mỗi ngày; ftivazid 0,5 g ngày 3 lần; PAS 2 g 4 lần một ngày bên trong. Sau 3 tháng hủy bỏ streptomycin, thay thế ftivazid bằng tubazid, PAS, trường hợp dung nạp tốt thì dùng cho đến hết đợt điều trị chính (ít nhất 10 tháng). Điều trị chống tái phát được thực hiện trong 2 năm, trong 2 tháng vào mùa xuân và mùa thu với hai loại thuốc (GINK và PASK), có tính đến hiệu quả và khả năng dung nạp của chúng. Điều trị cụ thể được thực hiện kết hợp với tăng cường và giải mẫn cảm chung. Các can thiệp phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, đảm bảo dòng chảy của mủ và loại bỏ các vết sẹo thô dưới lớp vỏ của các chế phẩm cụ thể. Trong các quy trình vật lý trị liệu, phương pháp điện di với thuốc chống lao được sử dụng, và trong trường hợp các nốt ban đỏ dạng nén có mật độ rõ rệt, dung dịch natri thiosulfat 10% được sử dụng. Liệu pháp tại chỗ bao gồm tiêm foci đơn lẻ streptomycin (tổng liều của thuốc với đồng thời tiêm bắp không được vượt quá 1 g mỗi ngày) và điều trị triệu chứng.

Trong quá trình chính, bệnh nhân nằm trong nhóm UA đăng ký khám bệnh, điều trị chống tái nghiện - ở UB, sau đó là 5 năm - ở HC, sau đó họ được xóa khỏi sổ đăng ký. Điều trị an dưỡng-khu nghỉ dưỡng nên được thực hiện trong viện điều dưỡng chuyên biệtđối với bệnh nhân lao da hoặc lao ngoài phổi, vì nếu bệnh nhân lao da ở cùng với bệnh nhân lao phổi, trong đó có thể có trực khuẩn bài tiết thì không loại trừ khả năng tái nhiễm, bội nhiễm.

Phòng chống bệnh lao da

Các biện pháp phòng bệnh lao da không khác với các biện pháp phòng bệnh lao nói chung, nhưng cần được bác sĩ chuyên khoa nhi cùng với bác sĩ da liễu thực hiện để phát hiện bệnh sớm hơn.

- nặng sự nhiễm trùng, có một đợt bệnh kéo dài với các đợt tái phát thường xuyên, do sự xâm nhập của vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis ở da và mô dưới da. Các triệu chứng của tình trạng này rất đa dạng, vì lý do này một số nhà nghiên cứu tin rằng vi khuẩn mycobacteria là nguyên nhân của cả một nhóm bệnh lý da liễu. Chẩn đoán bao gồm khám da liễu, xác định sự hiện diện của các kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh lao trong máu, kiểm tra các tổn thương da đã xuất viện. Điều trị được thực hiện bằng các loại thuốc chống lao truyền thống, cũng như các chất hỗ trợ và kích thích miễn dịch.

Thông tin chung

Bệnh lao da là một bệnh lý vô cùng đa dạng về biểu hiện, diễn biến và tiên lượng, do vi khuẩn mycobacteria xâm nhập vào da từ môi trường bên ngoài hoặc các ổ đã tồn tại ở các cơ quan khác. Nhiều dạng bệnh lao khác nhau (phổi, xương, da) đã được con người biết đến từ thời cổ đại. Tuy nhiên, người ta biết rất ít về nguyên nhân của căn bệnh này, cho đến năm 1882 Robert Koch phát hiện ra vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, và sau đó phân lập được protein lao tố từ chúng, protein vẫn được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý này. Không lâu sau công trình của R. Koch, sự tiến bộ bùng nổ đã bắt đầu trong việc nghiên cứu bệnh lao, chẩn đoán và điều trị bệnh lao.

Bệnh lao da, ở mức độ thấp hơn so với dạng bệnh ở phổi, là một vấn đề xã hội của thời đại chúng ta. Mặc dù ở một số quốc gia có sự gia tăng chậm về tỷ lệ lưu hành bệnh lý này. Vấn đề chính là không phải bác sĩ da liễu nào cũng có thể chẩn đoán kịp thời và chính xác bệnh lao da. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự phát triển chậm của các biểu hiện và sự thay đổi đáng kể của chúng - hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán không sớm hơn 4-5 năm sau khi bệnh khởi phát. Chẩn đoán muộnđể lại dấu ấn trong quá trình điều trị, quá trình này trở nên dài dòng, phức tạp và có kết quả gây tranh cãi và thay đổi.

Những lý do

Nguyên nhân của bất kỳ tổn thương lao nào là do vi khuẩn mycobacterium tuberculosis, có một số phân loài. Đồng thời, người, trâu bò và (theo một số nguồn) các giống gia cầm của mầm bệnh có khả năng gây bệnh lao da. Bệnh ít phổ biến hơn các dạng tổn thương lao khác, vì da người khỏe mạnh là môi trường không thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria. Người ta không biết chính xác tại sao mầm bệnh có thể xâm nhập vào da và mô dưới da- dự kiến ​​sẽ có ảnh hưởng của các rối loạn nội tiết, miễn dịch và các rối loạn khác. Người ta đã lưu ý rằng việc giảm hoặc không có sự cách nhiệt (tiếp xúc với da của tia cực tím của ánh sáng mặt trời) làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh lao da.

Mycobacteria có thể xâm nhập vào mô da theo nhiều cách, tất cả chúng được chia thành phương thức lây nhiễm nội sinh và ngoại sinh. Đối với sự phát triển của bệnh lao da nội sinh, sự hiện diện của quá trình lây nhiễm trong các cơ quan khác - phổi, xương, ruột. Trong trường hợp này, mầm bệnh có thể xâm nhập vào da qua đường huyết hoặc bạch huyết và gây bệnh. Với phương pháp lây nhiễm ngoại sinh, vi khuẩn mycobacteria xâm nhập vào da từ môi trường bên ngoài - con đường này được coi là hiếm hơn nhiều. Về cơ bản, những người bán thịt, bác sĩ thú y và đôi khi là bác sĩ lao đều mắc bệnh lao da ngoại sinh.

Sau khi vi khuẩn mycobacteria xâm nhập vào các mô da, quá trình sinh sản của chúng bắt đầu bằng sự phát triển của chứng viêm u hạt đặc trưng. Độ sâu của vị trí các ổ, kích thước, số lượng, khu trú của chúng trong bệnh lao da rất khác nhau ở các dạng bệnh khác nhau. Trong một số trường hợp, vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh của bệnh được đóng bởi thành phần dị ứng, trong trường hợp này, chúng nói lên sự hiện diện của bệnh lao da hyperergic. Theo nguyên tắc, dạng này được đặc trưng bởi rất nhiều biểu hiện không đặc hiệu đặc trưng của viêm mạch dị ứng và tự miễn dịch. Thành phần dị ứng được biểu hiện ở mức độ nhiều hơn hoặc ít hơn ở gần một phần ba tổng số trường hợp mắc bệnh lao da.

Các triệu chứng bệnh lao da

Có nhiều dạng lâm sàng của bệnh lao da, rất khác biệt với nhau. Điều này mang lại cho một số chuyên gia lý do để tranh luận rằng vi khuẩn mycobacteria không gây ra một bệnh lý thuộc các loại khác nhau, mà là một số bệnh khác nhau. Một loạt các hình thức như vậy làm phức tạp thêm việc chẩn đoán tình trạng này.

Bệnh lao da nguyên phát(Săng lao) - phổ biến nhất ở trẻ em, có bản chất nhiễm trùng ngoại sinh. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của các sẩn màu nâu đỏ trên da khoảng 3-5 tuần sau khi mầm bệnh xâm nhập vào các mô. Theo thời gian, u nhú loét ra, nhưng vẫn không đau. Sau khi hình thành vết loét nông, viêm hạch bạch huyết khu vực xảy ra, kéo dài khoảng một tháng. Sau đó đến giai đoạn phân giải và lành bệnh, nhưng cũng có thể xảy ra các biến chứng dưới dạng lao da lan tỏa hoặc nhiễm trùng thứ phát.

Bệnh lao da cấp tính- dạng này có tính chất nội sinh và chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh lao thể nặng thể lan tỏa, trong đó mầm bệnh lây lan khắp cơ thể theo đường máu. Các triệu chứng của tổn thương như vậy là sự phát triển của các phát ban đối xứng trên thân và các đầu dưới dạng nốt sần nhỏ màu nâu đỏ, mụn nước, sẩn.

Bệnh lao viêm loét da là một dạng bệnh lý khá hiếm xảy ra ở những bệnh nhân suy yếu nghiêm trọng trên nền các tổn thương lao của phổi, thận hoặc ruột. Trong trường hợp này, nhiễm trùng da xảy ra khi chất lỏng sinh học (nước tiểu, nước bọt, đờm) có chứa một số lượng lớn vi khuẩn mycobacteria dính vào đó. Vì lý do này, các vùng da xung quanh miệng chủ yếu bị ảnh hưởng, hậu môn, cơ quan sinh dục. Đầu tiên, các nốt sần nhỏ màu đỏ phát triển, chúng nhanh chóng bị loét, liên kết với nhau và tạo thành các vết thương liên tục.

Bệnh lao da papulonecrotic là một dạng bệnh được đặc trưng bởi một thành phần dị ứng rất phát triển và viêm mạch máu, chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên. Biểu hiện của nó là sự phát triển của ban đỏ trên bề mặt mở rộng của da tứ chi và mông, sau đó, một vết loét nhỏ xuất hiện ở trung tâm của vết đỏ. Sau khi phân giải, một vết sẹo rõ ràng với các cạnh mịn vẫn còn.

Lao da(Ban đỏ của Bazin) - cũng như trong trường hợp trước, các quá trình dị ứng và viêm mạch dưới biểu bì đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các cô gái trẻ, phát triển trên da của chân. Nó có sự xuất hiện của một số nút nằm sâu, đặc, có đường kính 1-5 cm. Đôi khi chúng có thể bị loét, ngoài ra, các hạch thường gây viêm hạch vùng.

Trong phthisiology, cũng có nhiều dạng hiếm hơn của bệnh lao da - bệnh lao, bệnh lao phổi và một số dạng khác. Nhưng phần lớn trong số họ là một biến chứng của tổn thương lao của các cơ quan nội tạng.

Chẩn đoán

Trong da liễu hiện đại, chẩn đoán bệnh lao da là một vấn đề quan trọng do một số lượng lớn các dạng bệnh và kết quả là một loạt các triệu chứng. Để xác định bệnh lý này, một cuộc kiểm tra da liễu, xác định các kháng thể với bệnh lao trong máu và sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria trong các tổn thương của da được sử dụng. Khi kiểm tra, hãy chú ý đến vẻ bề ngoài bệnh nhân, bản chất của phát ban, thời gian phát triển của chúng và các yếu tố khác. Tuy nhiên, ngay cả sự hiện diện của các hình thành đáng ngờ trên da cũng không mang lại sự tin tưởng hoàn toàn về sự hiện diện của bệnh lao da.

Việc xác định hiệu giá kháng thể đối với vi khuẩn lao rất nhanh và phương pháp hiệu quả Tuy nhiên, chẩn đoán, trong một số trường hợp, nó có thể đưa ra kết quả sai lầm. Ví dụ, tiêm chủng BCG gần đây có thể cho kết quả dương tính giả và kết quả âm tính giả thường được tìm thấy ở những bệnh nhân suy nhược hoặc những người mắc các dạng bệnh lao da ngoại sinh. Một phương pháp đáng tin cậy hơn nhiều là xác định sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria trong vết loét hoặc vết thủng từ các nốt sẩn hoặc nốt lao. Ngày nay, để thực hiện điều này, phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng, giúp phát hiện ngay cả những lượng nhỏ nhất của DNA mầm bệnh trong vật liệu thử nghiệm trong vài giờ.

Điều trị lao da

Điều trị bệnh lao da bao gồm tất cả các biện pháp tiêu chuẩn và các loại thuốc được sử dụng trong các dạng bệnh lao khác. Trước hết, đây là những loại thuốc chống lao (isoniazid, rifampicin, PAS, kanamycin), liều lượng do bác sĩ tính riêng. Để giảm tác dụng phụ từ việc sử dụng chúng, các chế phẩm canxi, vitamin B, vitamin E và các loại thuốc hỗ trợ khác được kê đơn bổ sung. Có tính đến thực tế là giảm hoạt động miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lao da, nên kê đơn các chất kích thích miễn dịch.

Để điều trị bệnh lao da, các biện pháp vật lý trị liệu cũng được sử dụng. Đặc biệt hữu ích là việc sử dụng tia cực tím chiếu xạ da, giúp tăng tốc đáng kể sự hồi phục của bệnh nhân và giảm khả năng biến chứng. Trong số các phương pháp vật lý trị liệu chữa bệnh lao da, phương pháp điện di thường được sử dụng. Nói chung, điều quan trọng là tăng cường sức đề kháng của cơ thể để chống lại nhiễm trùng, đạt được bằng cách điều trị đúng cách. dinh dưỡng y tế, cải thiện điều kiện sống, thoát khỏi những thói quen xấu.

Dự báo và phòng ngừa

Trong sự hiện diện của bệnh lao da có nguồn gốc ngoại sinh, tiên lượng với điều trị thích hợp thường thuận lợi. Tái phát chỉ có thể xảy ra khi kế hoạch điều trị bị vi phạm hoặc (trong một số trường hợp hiếm hoi) nhiễm một dạng mycobacterium kháng thuốc. Trong các dạng nội sinh của bệnh, tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào bản chất của tổn thương các cơ quan nội tạng, tình trạng miễn dịch, tuổi tác và một số chỉ số khác. Việc phòng ngừa bệnh lao da ở những người có nguy cơ tiếp xúc với các vật liệu bị ô nhiễm giảm xuống việc thực hiện các quy tắc an toàn (sử dụng găng tay, kính bảo hộ, khẩu trang). Nếu có tổn thương lao ở phổi hoặc các cơ quan nội tạng khác, thì việc ngăn ngừa tổn thương da tốt nhất sẽ là một liệu pháp hợp lý cho căn bệnh tiềm ẩn.