Phương pháp khắc phục duy nhất cho CYSTITIS và cách phòng ngừa, được người đăng ký của chúng tôi đề xuất!

Bàng quang trong cơ thể con người được thiết kế để thu thập và loại bỏ chất lỏng. Nó có thể thực hiện chức năng chính của nó chỉ nhờ vào hệ thần kinh. Nhưng nếu đột nhiên cô ấy không đương đầu với mục tiêu của mình, thì thất bại sẽ xảy ra và kết quả là các bệnh lý khác nhau phát sinh. Một trong số đó là hạ huyết áp của bàng quang.

Tụt huyết áp là tình trạng quá trình bài tiết nước tiểu bị rối loạn. Thường thì vấn đề này xuất hiện do giảm âm sắc trong các bức tường của cơ quan. Âm sắc bình thường được coi là khi nó cung cấp khả năng giữ nước tiểu thích hợp và sự co lại hoàn toàn của cơ quan trong quá trình hút toàn bộ lượng nước tiểu.

Các loại bệnh

1. Cơ quan siêu phản xạ thần kinh - căn bệnh này xuất hiện sau những trục trặc trong hoạt động của hệ thống thần kinh của não. Kết quả là, nước tiểu không được giữ lại trong cơ thể, ngay cả khi một lượng chất lỏng tối thiểu đã tích tụ trong cơ quan, một người cảm thấy muốn đi tiểu. Tình trạng tụt huyết áp ở nửa người đẹp như vậy kèm theo tình trạng viêm cấp tính.
2. Neurogenic hyporeflex type - bệnh này xảy ra do rối loạn hệ thống thần kinh ở xương cùng. Phản xạ đi tiểu không xảy ra, kích thước ngày càng lớn. Kết quả là, cơ vòng giãn ra, và sau đó xảy ra hiện tượng són tiểu tự nhiên.
3. rối loạn chức năng thần kinh. Bệnh lý này thường xuất hiện nhất ở người lớn, vì có những vi phạm trong trạng thái tinh thần hoặc thất bại soma. Một nửa xinh đẹp gặp trục trặc ở bàng quang sau khi sinh em bé, phẫu thuật bộ phận sinh dục và những người khác. Và ở nam giới, bệnh lý có thể xuất hiện sau một thời gian dài đeo tạ hoặc khi có u tuyến tiền liệt. Ở thanh thiếu niên và trẻ mới biết đi, bệnh lý xuất hiện do các bệnh lý đồng thời hoặc dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích động.

Nguyên nhân của bệnh

Nhiều yếu tố có thể gây ra sự vi phạm hoặc giảm âm thanh của các bức tường của bàng quang. Có nhiều lý do kích thích sự phát triển của hạ huyết áp của bàng quang, và đây là những lý do chính:

• Viêm các bức tường của bàng quang (viêm bàng quang) - với bệnh lý này, đặc biệt là ở giai đoạn ban đầu, cơ tăng trương lực thường được quan sát thấy. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ rất nhanh chóng chuyển sang giai đoạn mất trương lực hoặc tụt huyết áp.
• Kéo dài quá mức buộc các bức tường của cơ thể bị kéo căng. Bệnh này dẫn đến suy yếu cơ vòng giữ nước tiểu trong bàng quang và hạ huyết áp. Tình trạng này có thể xảy ra nếu có tắc nghẽn ống dẫn tiểu, có thể vẫn còn ngay cả khi đã loại bỏ nguyên nhân.
• Việc đặt ống thông bàng quang có thể dẫn đến căng cơ vòng và hạ huyết áp. Tình trạng tương tự thường xảy ra nhất sau khi phẫu thuật hoặc khi sinh em bé, đặc biệt nếu ống thông được đặt trong một thời gian đủ dài.
• Các bệnh truyền nhiễm gây ra bởi sự hiện diện của vi sinh vật, vi rút và nấm và tình trạng say sau chúng. Độc tố tích tụ trong cơ thể, và hầu hết chúng nằm trong các cơ của bàng quang, dẫn đến sự gián đoạn của hệ thống thần kinh, chịu trách nhiệm điều chỉnh các cơ quan của hệ thống tiểu tiện.
• Những thay đổi do tuổi tác dẫn đến âm thanh của các bức tường yếu đi.
• Chấn thương bàng quang, dẫn đến thất bại trong quá trình nuôi dưỡng.
• Do đó, các chấn thương đối với não và tủy sống, do chúng vi phạm quy định làm rỗng bàng quang.
• Vi phạm nhịp điệu và tần suất đi tiểu, có thể xảy ra khi có u tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt trong cơ thể.
• Giai đoạn mang thai nhi và thai nhi lớn, khi mang thai thai nhi ép thành bàng quang xuống tử cung và hậu quả là xuất hiện hiện tượng đờ đẫn và tụt huyết áp sau khi sinh.
• Sỏi niệu, trong đó có sự tắc nghẽn của niệu đạo.

Các triệu chứng của hạ huyết áp của bàng quang là gì?

Vấn đề chính xảy ra với những rối loạn như vậy là giảm khả năng co bóp của các thành bàng quang để nó có thể đẩy chất trong ra ngoài. Kết quả là bệnh nhân bị chậm tiểu và phải rặn mạnh để nước tiểu ra hết nhưng bệnh nhân vẫn có cảm giác nước tiểu không ra hết. Trong trường hợp này, sự trì trệ xảy ra, trong tương lai có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Trong số các biến chứng do ứ đọng nước tiểu thường có:

• lắng đọng muối và tạo sỏi;
• nhiễm trùng bàng quang;
• trào ngược vesicoureteral, khi nước tiểu bị tống lên niệu quản;
• hạ huyết áp niệu quản.

Rối loạn tiểu tiện ở trẻ em rất nguy hiểm, thường xảy ra do nhiễm trùng trong quá khứ hoặc do tình trạng bí tiểu kéo dài. Tụt huyết áp ở trẻ có thể xảy ra do trẻ lâu không đi tiểu hoặc không đòi ngồi bô.

Nếu không được điều trị, hạ huyết áp có thể dẫn đến căng căng bàng quang. Hậu quả là rất khó chịu - tiểu không kiểm soát xuất hiện. Đồng thời, nước tiểu thường có thể được bài tiết theo từng phần nhỏ hoặc nhỏ giọt một cách không chủ ý.

Làm thế nào để chẩn đoán hạ huyết áp?

Để tiến hành chẩn đoán chính xác, bác sĩ phải nghiên cứu tiền sử bệnh và tiến hành một loạt các thủ tục chẩn đoán. Để loại trừ quá trình viêm trong cơ thể bệnh nhân, họ tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu, bao gồm cả xét nghiệm chức năng Zimnitsky.

Đồng thời, người bệnh được chỉ định các phương pháp khám hiện đại cải tiến:

• Chụp cộng hưởng từ;
• quy trình siêu âm;
• chẩn đoán qua nội soi bàng quang;
• chụp niệu đạo;
• phương pháp hỏa học tăng dần.

Nếu các nghiên cứu đã tiến hành không cho thấy bất kỳ thay đổi nào, thì bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra não và tủy sống. Tuổi của bệnh nhân cũng được tính đến, vì có thể xảy ra bệnh liên quan đến tuổi, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt. Nhưng cũng có trường hợp không tìm được nguyên nhân gây tụt huyết áp. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, có thể chẩn đoán - bàng quang thần kinh không rõ nguyên nhân.

Các biện pháp trị liệu

Liệu pháp bắt đầu trước hết bằng việc tìm ra nguyên nhân dẫn đến hạ huyết áp. Một khi nguyên nhân được xác định, có thể bắt đầu điều trị. Mặc dù ở đây, với một dạng u tuyến tiền liệt tiên tiến, không có gì đảm bảo cho sự phục hồi bình thường của bàng quang, ngay cả khi bệnh lý gây rối loạn tiểu tiện được điều trị thành công.

Sẽ rất khó để khôi phục lại sự điều hòa thần kinh đã gây ra hạ huyết áp của bàng quang, bị rối loạn trong quá trình chấn thương cột sống hoặc não. Rất thường xuyên, đặc biệt là ở người cao tuổi, không thể khôi phục lại khả năng đi tiểu. Và vấn đề là ở những bệnh nhân cao tuổi, những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở các cơ của thành bàng quang xảy ra trong cơ thể.

Đôi khi sẽ không thể thực hiện được nếu không có thuốc chống viêm, vì chúng giúp loại bỏ say, tăng khả năng miễn dịch và bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Đôi khi bệnh nhân được khuyên dùng thuốc chống co thắt, thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc lợi niệu. Nếu nguyên nhân là do nội tiết tố, thì bạn cần dùng các loại thuốc giúp đưa nó trở lại bình thường. Đối với những người cao tuổi bị chấn thương vùng bụng, việc dùng thuốc thúc đẩy quá trình tái tạo mô là điều bắt buộc.

Ở hầu hết các bệnh nhân, sau khi điều trị và làm theo tất cả các khuyến nghị, các chức năng được phục hồi hoàn toàn, bạn chỉ cần chờ đợi. Điều này áp dụng cho việc mang thai hoặc phát triển chứng hạ huyết áp, gây ra bởi sự hiện diện của ống thông trong thời gian dài hơn quy định.

Bằng bí mật

• Không thể tin được… Viêm bàng quang mãn tính có thể được chữa khỏi vĩnh viễn!
• Thời gian này.
• Không có kháng sinh!
• Đây là hai.
• Trong tuần!
• Đó là ba.

Theo liên kết và tìm hiểu cách người đăng ký của chúng tôi làm điều đó!

Điều trị VVD ở trẻ em đáng được các bậc cha mẹ đặc biệt quan tâm. Vì bệnh lý này là phổ biến, điều quan trọng là phải biết nó là gì. Căn bệnh này bao gồm một phức hợp các rối loạn và rối loạn của hệ thống tim mạch, hô hấp, tiêu hóa và các cơ quan khác của cơ thể. Việc chẩn đoán VSD là một lý do nghiêm trọng để đến gặp bác sĩ và tiến hành kiểm tra chẩn đoán toàn diện cho trẻ, vì các triệu chứng loạn trương lực ẩn giấu các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Đặc điểm của sự xuất hiện của VVD ở trẻ em

Rối loạn trương lực cơ mạch máu ở trẻ em xảy ra như một hội chứng thứ phát phát triển do rối loạn hoạt động của hệ thần kinh tự chủ, chịu trách nhiệm cho hoạt động của các cơ quan nội tạng, các tuyến và mạch máu. Theo thống kê, một số dấu hiệu của VVD xuất hiện ở 25 - 80% trẻ em. Về cơ bản, bệnh được chẩn đoán ở trẻ em từ 6 đến 8 tuổi và ở tuổi vị thành niên, thường gặp nhất ở trẻ em gái.

Quay lại chỉ mục

Nhóm rủi ro và nguyên nhân của VS

Khả năng mắc bệnh cao ở những trẻ phải chịu áp lực về tâm lý cao dưới dạng thông tin nhiều trong lớp ở trường, căng thẳng và mâu thuẫn trong gia đình. Tình hình căng thẳng trong gia đình, vấn đề cha mẹ nghiện rượu, ma túy, cũng như sự giám hộ quá chặt chẽ, gây áp lực lên tâm lý là những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của VVD. Thực phẩm mới trong chế độ ăn uống, hóa chất gia dụng, thay đổi lối sống sang lối sống năng động hơn, sống ở vùng có khí hậu không thuận lợi cũng ảnh hưởng đến sức khỏe.

Các yếu tố nguy cơ của VVD ở trẻ em a, có rất nhiều, và để thuận tiện cho công việc của bác sĩ, chúng được gộp thành một số nhóm chính.

Nếu cha mẹ có khuynh hướng phát triển các rối loạn của hệ thống tự trị, thì cơ hội phát triển VVD ở trẻ sẽ tăng lên. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ sinh non và những người bị thương trong quá trình sinh nở. Nếu phụ nữ mang thai mắc một loại bệnh truyền nhiễm, nó có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Do đó, hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của trẻ sơ sinh thường bị ảnh hưởng, dị tật xảy ra và sau khi sinh, các vấn đề về tâm thần và VVD phát triển.

Quay lại chỉ mục

Cơ chế phát triển

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của VVD bắt đầu vào thời điểm hệ thống nội tiết bắt đầu hoạt động tích cực. Trung bình, sự kích hoạt xảy ra sau năm thứ 12 của cuộc đời, do đó, bệnh lý thường được tìm thấy ở thanh thiếu niên. Tuổi vị thành niên được đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất hormone của tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên và vùng dưới đồi. "Cơn bão" nội tiết tố ảnh hưởng đến tâm trạng của một thiếu niên, tâm lý, công việc của các cơ quan và hệ thống nội tạng.

Quay lại chỉ mục

Các triệu chứng của bệnh

Biểu hiện cụ thể của bệnh phụ thuộc vào loại loạn trương lực cơ phát triển. Có 3 dạng: ưu trương, trợ tim và hỗn hợp. Loại IRR tăng huyết áp được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực rõ rệt - triệu chứng chính. Với VVD tim, trẻ chủ yếu bị rối loạn nhịp tim. VVD hỗn hợp kết hợp các biểu hiện của các bệnh lý trên. Điều này có nghĩa là trong những tình huống căng thẳng, áp lực tăng hoặc giảm. Các triệu chứng chung cho tất cả các loại bệnh được trình bày trong bảng. Các biểu hiện có thể khác nhau do đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và có thể không biểu hiện đầy đủ.

hệ thống cơ thể	Triệu chứng
Hô hấp	Các cơn ngạt thở, khó thở, thở nhanh, không thể thở ra toàn bộ thể tích không khí.
tiêu hóa	Nôn mửa, nôn mửa, không muốn ăn, nóng rát sau xương ức, cảm giác đau ở bụng, nấc cụt, khó đi đại tiện.
điều hòa nhiệt độ	Nhiệt độ cơ thể thường xuyên tăng cao trong ngày (37-37,5 độ C), khả năng chịu lạnh, gió lùa và ẩm ướt kém.
tiết niệu	Đi tiểu rất hiếm, nhưng với phần lớn (hoặc ngược lại, thường ở phần nhỏ), phản lực yếu, để đối phó với một nhu cầu nhỏ, cần phải nỗ lực, làm rỗng bàng quang không hoàn toàn.
thần kinh	Lo lắng và phấn khích không có lý do rõ ràng, sợ hãi vô cớ, trầm cảm, thường xuyên khóc, cáu kỉnh, suy nhược chung của cơ thể, giảm hoạt động, khó ngủ.

Quay lại chỉ mục

Đặc điểm ở em bé

Trẻ sơ sinh từ vùng nguy cơ nên được bác sĩ thần kinh quan sát thường xuyên hơn đến một năm.

Loạn trương lực mạch máu ở trẻ sơ sinh phát triển do các biến chứng phát sinh ở người mẹ trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu quá trình sinh nở có vấn đề. Trong những trường hợp như vậy, trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh. Cần có các kiểm tra và biện pháp bổ sung trong những trường hợp như vậy:

• thai nhi bị đói oxy;
• mẹ bị nhiễm độc;
• đứa trẻ bị thương khi sinh con;
• bà bầu bị nhiễm trùng lây sang con;
• người phụ nữ chuyển dạ quá lâu hoặc quá sớm.

Quay lại chỉ mục

Các bệnh liên quan

Trong bối cảnh của chứng loạn trương lực cơ mạch máu, các quá trình bệnh lý có thể phát triển ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau của cơ thể. Trong số các bệnh:

• vi phạm nhịp tim;
• khuyết tật hoặc thay đổi trong cơ tim;
• bệnh tim gây ra bởi một quá trình truyền nhiễm và viêm;
• Hội chứng Itsenko-Cushing - một bệnh nội tiết liên quan đến tăng tiết hormone hydrocortisone;
• Bệnh Graves - một bệnh tự miễn gây ra sự tăng hoạt động của tuyến giáp và sự phát triển của nó;
• hen phế quản - một quá trình viêm mãn tính xảy ra ở đường hô hấp;
• rối loạn tâm thần.

Quay lại chỉ mục

Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ nên loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự như bệnh VVD.

Bệnh lý không tự xảy ra, thông thường các bệnh về cơ quan nội tạng được coi là căn nguyên của nó. Vì vậy, trẻ được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp: bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiêu hóa và những người khác. Cần phải xác định giai điệu thực vật ban đầu và phản ứng sinh dưỡng của trẻ là gì. Điều này cho ta một ý tưởng về tình trạng chung của cơ thể. Dữ liệu điện tâm đồ, theo dõi Holter, tư thế đứng, xét nghiệm dược lý được thu thập. Những lời phàn nàn của đứa trẻ cũng được tính đến. Trạng thái của hệ thống thần kinh trung ương được kiểm tra bằng cách sử dụng điện não đồ, điện não đồ, phản xạ âm và chụp mạch máu. Trước khi kê đơn điều trị, tất cả các bệnh có các triệu chứng tương tự đều được loại trừ.

Quay lại chỉ mục

Điều trị bệnh lý

Phương pháp điều trị trực tiếp cho trẻ phụ thuộc vào tình trạng hiện tại của trẻ, các tổn thương được phát hiện của các cơ quan nội tạng và các đặc điểm cá nhân. VSD được điều trị không dùng thuốc. Điều trị VVD và các bệnh khác được thực hiện một cách phức tạp. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ kê cho trẻ thuốc an thần, vitamin phức hợp, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc an thần.

VVD cần được điều trị, vì nó có thể gây ra các quá trình bệnh lý nghiêm trọng dưới dạng tăng huyết áp dai dẳng, các quá trình viêm mãn tính trong đường thở và sự phát triển của loét dạ dày.

Quay lại chỉ mục

Thuốc men

Thuốc được kê cho trẻ em sau khi chẩn đoán, trong giai đoạn điều trị phức tạp VVD và các bệnh lý đã phát sinh. Thuốc được sử dụng kết hợp với các phương pháp không dùng thuốc và chỉ được kê đơn nếu vấn đề ngăn cản đứa trẻ có cuộc sống bình thường. Khi các triệu chứng trầm trọng hơn và bệnh trở nên kéo dài, đứa trẻ được gửi đến một ủy ban y tế, bao gồm bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh. Các cô gái được gửi đến khám bởi một bác sĩ phụ khoa. Sau khi nhận được kết quả của các nghiên cứu, các loại thuốc được lựa chọn từ các nhóm sau:

Kết quả tuyệt vời thu được trong điều trị trẻ em bị chẩn đoán VVD, nếu là bệnh nhân, có tính đến các đặc điểm của rối loạn tự trị của bệnh nhân.

• Thuốc hạ huyết áp - thuốc làm giảm huyết áp.
• Thuốc bảo vệ thần kinh là loại thuốc có tác dụng phục hồi quá trình trao đổi chất trong não.
• Thuốc chẹn beta - thuốc điều trị rối loạn chức năng tim và làm giảm nhịp tim nhanh.
• Thuốc kích thích tuần hoàn máu.
• Chất chống oxy hóa hỗ trợ sức khỏe tế bào.
• Thuốc an thần là thuốc an thần.
• Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc loại bỏ sự lo lắng vô cớ ở trẻ.

Quay lại chỉ mục

Phương pháp không dùng thuốc

Khi biên soạn một danh sách các bài tập, người ta nên tiếp cận cẩn thận vấn đề này, có tính đến tình trạng sức khỏe, độ tuổi của trẻ. Trong trường hợp này, việc nhảy cần được loại trừ hoàn toàn.

Để tránh căng thẳng do thuốc trên cơ thể của trẻ, liệu pháp không dùng thuốc được sử dụng. Nó bao gồm các quy tắc liên quan đến lối sống và dinh dưỡng. Trẻ bị bệnh cần ngủ ít nhất 8 tiếng mỗi ngày. Nên bố trí đi dạo nơi không khí trong lành và tập thể dục vừa phải. Cũng cần giảm tải trường lớp. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng có tác động tích cực đến toàn bộ cơ thể. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm xoa bóp, trị liệu bằng tay, vật lý trị liệu và các thủ thuật dùng nước.

Phytotherapy được sử dụng rộng rãi. Để trấn an đứa trẻ, các chế phẩm dựa trên các loại dược liệu được sử dụng: lure, motherwort, táo gai, valerian, aralia. Trong trường hợp các loại thuốc không có tác dụng, người bệnh cần điều trị bằng các bài thuốc đông y. Một thành phần quan trọng của sự thành công của liệu pháp là thiết lập một môi trường gia đình. Bạn không thể để đứa trẻ bị căng thẳng về tâm lý - cảm xúc. Cần tránh cãi vã và xung đột cả về mối quan hệ với trẻ và giữa các thành viên trong gia đình.

Quay lại chỉ mục

Phòng ngừa và tiên lượng cho VVD trẻ em

Các biện pháp phòng ngừa có nghĩa là loại trừ tất cả các yếu tố nguy cơ ra khỏi cuộc sống của một đứa trẻ. Bạn không thể để anh ấy bị căng thẳng và áp lực tâm lý từ người thân hay bạn bè đồng trang lứa. Nếu có bệnh của các cơ quan nội tạng, cần phải điều trị. Với mục đích phòng ngừa, các quy trình tăng cường chung có thể được thực hiện: làm cứng, pha trộn và chà xát. Nếu VVD được phát hiện, một cuộc thăm khám có hệ thống đến bác sĩ và theo dõi tình trạng chung của cơ thể là cần thiết. Tiên lượng của trẻ sẽ khả quan nếu vấn đề được phát hiện kịp thời và bắt đầu điều trị đầy đủ. Trong nhiều trường hợp, có thể loại bỏ hoàn toàn các biểu hiện của VVD. Nếu bệnh ở giai đoạn kéo dài, trẻ có thể phát triển các vấn đề về tâm thần.

Hạ huyết áp tư thế đứng: nguyên nhân, triệu chứng, chỉ tiêu và bệnh lý, cách thức và thời điểm điều trị

Theo hạ huyết áp thế đứng (tư thế ngã quỵ) hiểu là trạng thái khi huyết áp giảm do thay đổi tư thế cơ thể từ ngang sang dọc. Huyết áp tâm thu giảm hơn 20 mm Hg. Nghệ thuật, tâm trương - hơn 10 mm Hg. Mỹ thuật.

Hạ huyết áp tư thế thường ngắn, kéo dài khoảng ba phút, sau đó tình trạng trở lại bình thường. Tuy nhiên, tình trạng này có thể nguy hiểm vì ngất xỉu do thiếu máu lên não có thể kèm theo té ngã và chấn thương, cũng như co giật.

Sẹp thế đứng cũng có thể xảy ra ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng trong một số trường hợp, nó đi kèm với nhiều bệnh lý khác nhau. Ở những người khỏe mạnh, sự dao động áp suất có thể xảy ra khi không đủ trương lực mạch máu, làm chậm phản ứng tự nhiên của họ đối với sự thay đổi vị trí cơ thể trong không gian. Xu hướng suy sụp thế đứng được phân biệt bởi những người được rèn luyện thể chất kém, không nóng tính, nhạy cảm với thời tiết.

Hạ huyết áp thế đứng thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên do sự kém phát triển của thành mạch và sự điều hòa không hoàn hảo của hệ thần kinh tự chủ. Những trường hợp tụt áp ở phụ nữ mang thai có thể xảy ra trong thời gian ngắn, điều này không nên bỏ qua, vì những cơn sụt áp có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.

Cơ sở của hạ huyết áp với sự thay đổi tư thế cơ thể là sự phân phối lại máu, dồn xuống các phần dưới của cơ thể và chân. Tim phản ứng với điều này bằng cách tăng nhịp, nhưng cùng với các mạch, nó không có thời gian để thích nghi và phân phối lại máu. Do máu chảy ra từ nửa trên của cơ thể và đầu, não bị thiếu oxy, xảy ra tiền ngất và ngất xỉu.

Có thể tránh được suy sụp tư thế ngay cả khi những dấu hiệu đầu tiên của việc thiếu máu trong não xuất hiện, và tất cả những người dễ bị dao động áp suất như vậy nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa.

Giảm áp suất kèm theo thay đổi vị trí cơ thể không được coi là một bệnh độc lập. Tuy nhiên, các cơn ngất xỉu tái diễn là một lý do để đi khám, ngay cả khi tình trạng sức khỏe chung không gây lo ngại nghiêm trọng, bởi vì nguyên nhân có thể là rối loạn tiềm ẩn, tiềm ẩn của mạch, tim, hệ thống nội tiết và thần kinh.

Nguyên nhân của hạ huyết áp thế đứng

Mối liên hệ bệnh sinh chính của hạ huyết áp thế đứng được coi là sự phân phối lại máu một cách mạnh mẽ, khi lượng máu có nhiều ở phần dưới của cơ thể và não bị thiếu lưu lượng máu. Đồng thời, các mạch bị giãn không có thời gian để giảm đường kính và giảm dung lượng của dòng máu ngoại vi, và tim, vốn đang đẩy nhanh công việc của nó, không thể đáp ứng được sự phân bổ thích hợp giữa các cơ quan.

Hầu như không có một người nào mà không bao giờ gặp phải hiện tượng hạ huyết áp tư thế đứng. Đột ngột rời khỏi giường, đứng trong một thời gian dài và bất động, nhiều người có thể thấy chóng mặt nhẹ và thậm chí thâm quầng ở mắt. Tình trạng này cũng là đặc điểm của các phi hành gia, những người được phân biệt bởi sức khỏe tuyệt vời.

Nguyên nhân của hạ huyết áp ngắn hạn có thể rất đa dạng. Ở những người khỏe mạnh, không tìm thấy các bệnh rõ ràng kèm theo giảm áp suất, do đó, người ta tin rằng hạ huyết áp phát triển do sự không hoàn hảo của các cơ chế sinh lý thích ứng với sự thay đổi tư thế hoặc tải trọng quá mức lên mạch (trong không gian, chẳng hạn).

Những người lạm dụng chế độ ăn kiêng hoặc không chịu ăn gì cũng thường xuyên xảy ra các trường hợp ngã tư thế đứng và ngất xỉu. Chúng có thể xảy ra ở những người leo núi và những người có nghề liên quan đến làm việc trên cao, khi việc kẹp chặt chân để tránh ngã sẽ làm giảm lưu lượng máu lên não. Việc sử dụng áo nịt ngực góp phần gây ngất xỉu do hạ huyết áp, điều này đã được biết đến từ thời Trung cổ.

Hạ huyết áp thế đứng bệnh lý xuất hiện khi:

• Mất nước, giảm tổng lượng máu lưu thông - tiêu chảy, nôn mửa, đổ mồ hôi nhiều, vết thương rộng, lợi tiểu, mất máu nặng, thiếu máu;
• Nghỉ ngơi trên giường kéo dài;
• Đang dùng một số loại thuốc - thuốc ức chế men chuyển và thuốc hạ huyết áp khác, thuốc giãn mạch, thuốc chống trầm cảm;
• Mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
• Các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh và nội tiết.

Một số bệnh có kèm theo các đợt giảm áp tái phát:

1. Giãn tĩnh mạch chân, tắc nghẽn tĩnh mạch;
2. Huyết khối động mạch phổi và các nhánh của nó;
3. Bệnh lý của tim - khuyết tật, loạn nhịp tim, viêm màng ngoài tim, đau tim, suy tim;
4. Bệnh truyền nhiễm;
5. Thiếu sắt và các dạng thiếu máu khác;
6. Chán ăn tâm thần;
7. Bệnh lý của tuyến thượng thận (pheochromocytoma, bệnh Addison);
8. Các bệnh thần kinh khác nhau (hội chứng Shy-Drager, bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc rượu, khối u);
9. Loạn trương lực cơ mạch máu.

Các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng

Rối loạn tư thế đứng được biểu hiện chủ yếu bằng dấu hiệu suy giảm cung cấp máu lên não. Với sự thay đổi mạnh về tư thế của cơ thể, một người cảm thấy suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, mắt bị thâm quầng, “ruồi bay”, có thể có cảm giác buồn nôn, tiếng ồn, đầu đập loạn nhịp. Tim phản ứng với lưu lượng máu giảm bằng cách co bóp nhanh hơn, vì vậy bạn có thể cảm thấy tim đập nhanh. Nhiều người dẫn đến cảm giác rơi vào khoảng không, sau đó, ngất xỉu, không còn ký ức.

Cảm giác buồn nôn, xuất hiện mồ hôi dính, chóng mặt, xanh xao trên da, muốn nằm xuống hoặc ngược lại, cử động một chút, nói lên tình trạng hạ huyết áp sắp đến khi đứng lâu.

Nếu các mạch quản lý để phản ứng tương đối nhanh, thì mọi thứ kết thúc với các triệu chứng được liệt kê, chóng mặt nhanh chóng biến mất và sức khỏe bình thường trở lại. Nhịp tim nhanh giúp bình thường hóa lưu lượng máu và cung cấp cho não lượng oxy cần thiết. Khi quá trình thích nghi của mạch máu bị đình trệ, các triệu chứng ngày càng tăng lên, và người bệnh sẽ mất ý thức - ngất xỉu.

Ngất với hạ huyết áp tư thế đứng thường ngắn hạn, không có rối loạn từ các cơ quan và hệ thống khác, qua đi độc lập trong vòng 1-2 phút. Sau khi ngất xỉu, một số điểm yếu, suy nhược, nhức đầu có thể xảy ra. Vì mất ý thức, người sống sót sau cơn suy sụp thế đứng không nhớ bất cứ điều gì, nhưng biết rằng mọi thứ đã xảy ra sau khi anh ta đột ngột rời khỏi giường hoặc đứng trong một thời gian dài, chẳng hạn như xếp hàng.

Với tình trạng suy tư thế đứng kéo dài, ngất xỉu có thể khá sâu. Do tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, các tế bào thần kinh não bị tổn thương, co giật và làm rỗng bàng quang không tự chủ. Trong trường hợp này, bệnh nhân cũng có thể giải thích được ít vì thiếu ý thức.

Các triệu chứng của hạ huyết áp thế đứng thường phát triển vào buổi sáng. Điều này cũng dễ hiểu thôi, vì buổi sáng mọi người thường ra khỏi giường. Ngủ ban ngày hoặc chỉ đơn giản là nằm trong một thời gian dài, sau đó trỗi dậy mạnh cũng có thể gây ngất xỉu.

Có khuynh hướng hạ huyết áp và môi trường. Ví dụ, nếu bạn đứng lâu trong một căn phòng ngột ngạt hoặc phương tiện giao thông mà không có cơ hội để đi lại ít nhất một chút, thì rất có thể bạn có thể bị ngất xỉu. Vào mùa nắng nóng, tình trạng tụt huyết áp xảy ra nhiều hơn, nhất là ở những người không chịu nhiệt tốt, mắc đồng thời các bệnh lý về tim mạch, mạch máu.

Nếu đột nhiên ở một nơi công cộng trong các điều kiện được mô tả ở trên, một người lạ mặt tái đi và bắt đầu ngã, bạn không nên hoảng sợ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra do rối loạn tư thế đứng. Mọi người xung quanh thường nhường đường cho phương tiện hoặc gọi xe cấp cứu trong trường hợp bất tỉnh kéo dài.

Phụ nữ mang thai là một hạng người đặc biệt. Họ có sự dao động áp suất khá thường xuyên. Các bà mẹ tương lai có thể rất nhạy cảm với tải nặng và điều kiện thời tiết, họ không được chỉ định đứng lâu. Họ đáng được quan tâm đặc biệt do nguy cơ cao bị ngã và chấn thương khi ngất xỉu, có thể làm gián đoạn quá trình mang thai bình thường và gây hại cho em bé. Nhìn thấy một phụ nữ mang thai đứng trên xe buýt, tốt hơn là nên nhường cho cô ấy một chỗ ngồi, mặc dù vẫn có nhiều người sẽ quay về phía cửa sổ hoặc như trước đây, họ sẽ không nhận thấy “vị trí thú vị” của cô ấy.

Sau một vài phút, tình trạng dần bình thường, nhịp tim nhanh giảm, não, như người ta nói, "khai sáng". Nếu bị ngất do ngã, thì một người có thể nhận thấy các dấu hiệu tác động lên các vật xung quanh hoặc sàn nhà - "va đập" trên đầu, các vết bầm tím đau đớn trên tay chân hoặc thân mình.

Trong một số trường hợp, những cú đánh vào đầu khi bất tỉnh và ngã dẫn đến đau đầu dữ dội, ngay cả khi áp lực hoàn toàn bình thường. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phải loại trừ chấn thương sọ não bằng cách giới thiệu bệnh nhân đến các cuộc kiểm tra khác nhau.

Nếu hạ huyết áp thế đứng xảy ra ở bệnh nhân bệnh tim mạch vành, thì tại thời điểm giảm áp lực và ngay cả sau khi phục hồi, có thể cảm thấy đau ở tim (cơn đau thắt ngực), vì nó cũng nhận được ít dinh dưỡng hơn. Lưu lượng máu bị suy giảm có thể gây ra khó thở.

Tùy thuộc vào tần suất của các cơn hạ huyết áp và mức độ nghiêm trọng của chúng, có một số mức độ rối loạn áp lực tư thế đứng:

• Ở mức độ ban đầu, hạ huyết áp không đạt đến trạng thái ngất và rất hiếm.
• Hạ huyết áp tư thế mức độ trung bình xảy ra với ngất nông định kỳ trên nền đứng lâu hoặc tăng nhanh từ tư thế nằm.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng dẫn đến mất ý thức sâu thường xuyên, có thể xảy ra ngay cả ở tư thế bán ngồi, chỉ sau một thời gian ngắn đứng.

Với hạ huyết áp trung bình, không chỉ có nhịp tim nhanh, được thiết kế để bù đắp cho những thay đổi trong lưu lượng máu. Trong một số trường hợp, cả áp suất và mạch đều giảm, trở nên rõ ràng và kém sờ thấy.

Nếu hạ huyết áp xuất hiện trên nền tảng của rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự chủ, một bệnh truyền nhiễm, nhiễm độc, thì các cơn của nó giảm dần và biến mất hoàn toàn. Trong bệnh lý mãn tính của tim, hệ thần kinh, cơ quan nội tiết, suy sụp thế đứng cũng sẽ là mãn tính, lặp lại theo chu kỳ. Trong hạ huyết áp vô căn, khi chưa tìm ra nguyên nhân, các rối loạn tư thế đứng có một quá trình tiến triển liên tục.

Tự nó, hạ huyết áp thế đứng có thể không nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt nếu cơn xảy ra ngắn và ngất nông. Đồng thời, có những rủi ro nhất định, và những biến chứng của bệnh lý có thể xảy ra.

Mối nguy hiểm lớn nhất do biến chứng là chấn thương xảy ra tại thời điểm ngã - bầm tím, bầm tím, chấn động, v.v., cũng như có thể đột quỵ, đặc biệt là ở những người dễ mắc bệnh (người cao tuổi bị xơ vữa động mạch đầu).

Khi bị ngất kéo dài và thường xuyên, mô não bị ảnh hưởng, do đó, theo thời gian, thiếu máu cục bộ mãn tính có thể phát triển, người bệnh bắt đầu gặp khó khăn trong hoạt động trí óc, mệt mỏi, cáu kỉnh.

Điều trị hạ huyết áp thế đứng

Không có điều trị đặc hiệu cho hạ huyết áp thế đứng. Nó bao gồm các biện pháp khẩn cấp khi mất ý thức, chỉ định liệu pháp điều trị triệu chứng và các phương tiện để loại bỏ các bệnh tiềm ẩn gây ra các đợt hạ huyết áp.

Vì áp suất giảm đột ngột thường xảy ra bên ngoài tường của cơ sở y tế, những người xung quanh trên đường phố hoặc nơi công cộng, người thân trong nhà nên sơ cứu, đừng quên gọi xe cấp cứu.

Sơ cứu ngất xỉu do tư thế đứng:

1. Nằm trên một mặt phẳng với hai chân hơi nâng lên để đẩy nhanh quá trình phân phối lại máu về não;
2. Đảm bảo không khí trong lành và thở thích hợp (quần áo chật nên cởi cúc hoặc cởi bỏ, mở cửa sổ);
3. Người đang trong tình trạng ngất xỉu cần được cố gắng làm ấm bằng đệm nóng hoặc chăn, dùng khăn chà xát chân tay, có thể dội nước lạnh lên mặt;
4. Nếu có amoniac trong tay, hãy ngửi một chiếc khăn ăn hoặc bông gòn thấm nước, nhưng cẩn thận, vì lượng amoniac dư thừa rất dễ gây kích ứng đường hô hấp và có thể gây ngừng hô hấp;
5. Khi áp lực trở lại bình thường, ý thức trở lại bình thường, bệnh nhân nên được cho uống trà ngọt ấm hoặc cà phê.

Chăm sóc y tế, ngoài các biện pháp được mô tả, bao gồm việc sử dụng một số loại thuốc - cordiamine, caffein. Thuốc chống co thắt, thuốc giãn mạch và thuốc hạ huyết áp được chống chỉ định tại thời điểm này!

Nhập viện là cần thiết đối với những bệnh nhân bị hạ huyết áp thường xuyên tái phát và trong những trường hợp nặng. Trong bệnh viện, cả điều trị bằng thuốc và phơi nhiễm chung đều được thực hiện.

Các biện pháp chung để ngăn ngừa hạ huyết áp bao gồm:

• Bình thường hóa chế độ hàng ngày với nghỉ ngơi và ngủ đủ;
• Hủy bỏ các loại thuốc kích động các cuộc tấn công sụp đổ;
• Tăng mức độ hoạt động thể chất - các bài tập vật lý trị liệu nhằm tăng cường cơ bắp của chân và cơ bụng;
• Mặc đồ lót nén theo chỉ định (giãn tĩnh mạch);
• Dinh dưỡng đủ (nhưng không thừa) muối, lỏng, các nguyên tố vi lượng.

Những người dễ bị ngã tư thế đứng được khuyến cáo không nên quên đặc điểm đặc thù này và từ từ rời khỏi giường vào buổi sáng, tránh đứng lâu gây ngột ngạt trong phòng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngủ với đầu giường hơi nâng lên.

Ăn quá no là một trong những “kẻ khiêu khích” hạ huyết áp do kích hoạt dây thần kinh phế vị và đẩy máu đến các cơ quan tiêu hóa, vì vậy tốt hơn hết bạn nên giữ lượng thức ăn tiêu thụ một lần trong giới hạn hợp lý.

Thuốc điều trị hạ huyết áp thế đứng bao gồm việc chỉ định:

• Adrenomimetics (effortil), gây co thắt các mạch ngoại vi, do đó ngăn ngừa sự giảm mạnh áp suất;
• Mineralocorticoid (hydrocortisone), giữ natri trong máu, làm tăng thể tích máu trong mạch, góp phần làm co thắt mạch máu ngoại vi;
• Thuốc tương tự (caffeine, simpaton);
• Adaptogens (nhân sâm, adaptol), kích thích hệ thần kinh tự chủ;
• Thuốc chẹn beta giúp tăng cường hoạt động của các hormone tuyến thượng thận giúp kích hoạt hệ thống thần kinh tự chủ.

Điều trị bằng thuốc với adrenomimetics, hormone, thuốc an thần được sử dụng trong trường hợp ngất nặng thường xuyên tái phát. Đối với phần còn lại của những bệnh nhân bị hạ huyết áp nhẹ, các thuốc thích ứng và các biện pháp chung để ngăn ngừa suy sụp được khuyến cáo.

Nếu hạ huyết áp thế đứng xảy ra trên nền của một bệnh khác, thì việc điều trị bệnh lý nguyên nhân được quy định. Ví dụ, trong trường hợp rối loạn nhịp tim, thuốc chống loạn nhịp được chỉ định, một số bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp tim, bệnh lý nhiễm trùng được điều trị bằng kháng sinh, trường hợp mất máu thì được bổ sung thể tích máu đã mất, v.v.

Đối với hầu hết những người bị ngất xỉu định kỳ do thay đổi vị trí cơ thể, phòng ngừa co giật quan trọng hơn thuốc. Các bác sĩ khuyến cáo nên tránh các tình huống kích động suy sụp - từ từ rời khỏi giường, không đứng lâu, không ăn quá no, tập thể dục thể thao, dưỡng tâm và rèn luyện tim, mạch. Chỉ nên dùng bất kỳ loại thuốc nào sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ và nếu một loại thuốc cụ thể gây giảm áp lực, thì bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa về việc hủy bỏ thuốc.

Hạ huyết áp tư thế không phải là một bệnh, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, vì vậy tất cả những ai bị chứng này lặp đi lặp lại thì nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám chi tiết. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chỉ định phương pháp điều trị có thẩm quyền phù hợp với nguyên nhân gây tụt áp, trong trường hợp này tốt hơn hết bạn không nên tự dùng thuốc.

Tiên lượng cho hạ huyết áp thế đứng phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn suy sụp. Nếu vấn đề là ở hệ thống thần kinh tự chủ, sự thiếu đào tạo của mạch máu và tim ở những người ít vận động, thì các biện pháp chung là đủ để điều trị và tiên lượng sẽ thuận lợi.

Tình hình nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân mắc các bệnh khác, khi hạ huyết áp là một trong những triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, việc bình thường hóa áp lực có thể đạt được bằng cách hướng mọi nỗ lực vào việc điều trị bệnh lý cơ bản.

Video: tụt huyết áp thế đứng, chương trình "Sống khỏe!"

Magiê là một khoáng chất cần thiết trong chế độ ăn uống cho bệnh tăng huyết áp

Các bác sĩ nên kê đơn thuốc và chất bổ sung dinh dưỡng có chứa magiê cho mọi bệnh nhân cao huyết áp và các bệnh tim mạch khác. Thật không may, do sự thiếu hiểu biết của họ, họ vẫn làm điều này rất hiếm khi. Nếu bạn bị tăng huyết áp, thì bạn đang bị thiếu magiê với xác suất 80-90%. Để đưa huyết áp của bạn trở lại bình thường, hãy đảm bảo bù đắp lượng thiếu hụt này. Loại bỏ sự thiếu hụt magiê trong cơ thể là một biện pháp đơn giản và hiệu quả để giảm huyết áp và cải thiện sức khỏe của bạn.

Magiê làm giảm co thắt mạch và thư giãn hệ thần kinh trung ương, do đó, trong cơn tăng huyết áp, bệnh nhân thường được tiêm magie - một dung dịch magie sulfat. Những mũi tiêm này nhanh chóng làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Các bác sĩ đã thành công trong việc sử dụng magiê để làm giảm cơn tăng huyết áp, nhưng không may là họ vẫn chưa quen với việc sử dụng magiê trong điều trị "thường xuyên" bệnh tăng huyết áp. Ít người biết rằng các chế phẩm magie có thể được coi là chất tương tự tự nhiên của thuốc điều trị tăng huyết áp thuộc nhóm chẹn kênh canxi (thuốc đối kháng canxi), nhưng không có tác dụng phụ có hại của chúng.

Magiê là một khoáng chất cần thiết cho hệ tim mạch, bao gồm cả việc điều trị tăng huyết áp. Các ion magiê Mg2 + thực hiện các chức năng sau trong cơ thể:

• điều hòa huyết áp;
• bình thường hóa nhịp tim;
• ngăn ngừa sự hình thành quá nhiều cục máu đông;
• ức chế sự hình thành các mảng xơ vữa từ cholesterol trong mạch;
• ngăn ngừa giai đoạn cuối của quá trình xơ vữa động mạch - sự lắng đọng của "vôi" canxi trên thành mạch máu.

Đọc bài viết chi tiết về viên nén Magnesium-B6 và tìm hiểu:

• Magie hữu ích như thế nào đối với phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai;
• các sản phẩm có chứa khoáng chất này - một danh sách chi tiết;
• thuốc Magne-B6 và các chất tương tự rẻ tiền của nó.

Vai trò của chất điện giải trong cơ thể

Magiê, canxi, natri và kali là những vi chất dinh dưỡng duy trì sự cân bằng điện giải của cơ thể. Tỷ lệ của chúng trong máu và tế bào là tối quan trọng. Thiếu magiê có nghĩa là dư thừa natri và canxi. Họ đã làm xét nghiệm máu để tìm chất điện giải ở 60 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính và để kiểm soát 100 người khỏe mạnh khác. Họ phát hiện ra rằng những người bị đau tim có nhiều natri và canxi trong máu, và ít magiê hơn những người không có nguy cơ tim mạch. Một kết luận quan trọng được đưa ra sau đây.

Huyết áp là sự khác biệt giữa huyết áp “trên” và “dưới”. Nó càng thấp, nguy cơ đau tim và đột quỵ càng thấp. Càng nhiều magiê trong huyết tương, càng gần với áp suất mạch bình thường. Ngoài ra, lượng magiê sẽ bình thường hóa mức độ hemoglobin trong máu, ngăn ngừa bệnh thiếu máu. Điều này rất quan trọng vì sự kết hợp của tăng huyết áp và thiếu máu do thiếu sắt đặc biệt khó điều trị. Mức magiê huyết tương dưới 0,80 mmol / l có nghĩa là nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu do thiếu sắt tăng lên 2 lần. Nồng độ magie trong hồng cầu dưới 1,50 mmol / l - nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt tăng lên gấp 5 lần.

Các triệu chứng thiếu magiê trong cơ thể:

• huyết áp cao;
• rối loạn nhịp tim;
• chuột rút và co thắt cơ;
• mệt mỏi mãn tính;
• mất ngủ;
• cáu gắt;
• táo bón;
• ở phụ nữ - hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng (PMS).

Magiê và nguy cơ tim mạch

Hoa Kỳ đã thực hiện một nghiên cứu dài nhất và lớn nhất về các yếu tố nguy cơ tim mạch. 88375 y tá đã tham gia vào nó, họ đã được quan sát trong 26 năm. Hóa ra, thiếu magiê trong cơ thể làm tăng nguy cơ đột tử do tim lên 37%. Và nồng độ magiê trong huyết tương và hồng cầu càng thấp thì nguy cơ này càng cao. Nếu không đủ khoáng chất này, các bệnh tim mạch khó có thể qua mặt bạn.

Thiếu magiê góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, suy tim, tăng cục máu đông (độ nhớt của máu). Mặt khác, viên magiê là một phương pháp chữa bệnh thần kỳ cho hầu hết các tình trạng tim mạch. Chúng điều trị rối loạn nhịp tim và suy tim, giảm huyết áp và làm loãng máu. Sau cơn đau tim, điều trị bằng magie làm tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Magiê không hề phóng đại là vũ khí lợi hại nhất của các bác sĩ tim mạch. Đáng buồn hơn là hầu hết các bác sĩ vẫn không sử dụng vũ khí này vì quán tính của họ.

• Cách tốt nhất để chữa bệnh tăng huyết áp (nhanh chóng, dễ dàng, lành mạnh, không có thuốc "hóa học" và thực phẩm chức năng)
• Tăng huyết áp - một cách dân gian để phục hồi nó ở giai đoạn 1 và 2
• Nguyên nhân gây tăng huyết áp và cách loại bỏ chúng. Xét nghiệm tăng huyết áp
• Điều trị tăng huyết áp hiệu quả không dùng thuốc

Các nguồn thực phẩm chính của magiê là bánh mì và bánh mì làm từ ngũ cốc nguyên hạt, hạt, quả hạch, các loại đậu, ca cao, rau lá xanh. Nước càng khó uống thì càng chứa nhiều magiê. Người dân các nước nói tiếng Nga không phải phàn nàn rằng nước máy của họ quá mềm. Thường thì hoàn toàn ngược lại :). Tuy nhiên, mức tiêu thụ magiê của người dân thấp hơn nhiều so với tiêu chuẩn, giống như ở các nước phương Tây. Ngoài bệnh tim mạch, thiếu magie là một trong những nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu, bệnh tuyến giáp, đường tiêu hóa và thậm chí là xơ gan.

Rối loạn trương lực cơ mạch máu và các bệnh khác

Thiếu magiê trong cơ thể không chỉ có thể gây ra tăng huyết áp mà còn làm giảm huyết áp đáng kể, khi đó bệnh loạn trương lực cơ mạch máu được chẩn đoán. Họ đã thực hiện xét nghiệm máu của 100 thanh niên bị loạn trương lực cơ mạch máu thực vật và 30 người khỏe mạnh trong nhóm đối chứng.

Các thông số lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhân loạn trương lực cơ-mạch thực vật so với những người khỏe mạnh

- rối loạn chức năng làm đầy và làm rỗng bàng quang liên quan đến sự vi phạm các cơ chế điều hòa thần kinh. Bàng quang thần kinh ở trẻ em có thể có biểu hiện như đi tiểu không kiểm soát, thường xuyên hoặc không thường xuyên, tiểu gấp, tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu, và nhiễm trùng đường tiết niệu. Chẩn đoán bàng quang thần kinh ở trẻ em dựa trên các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, siêu âm, X-quang, nội soi, đồng vị phóng xạ và niệu động học. Bọng nước thần kinh ở trẻ em đòi hỏi điều trị phức tạp, bao gồm điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục và phẫu thuật điều chỉnh.

Thông tin chung

Bàng quang thần kinh ở trẻ em là một rối loạn chức năng chứa và di tản của bàng quang, gây ra bởi sự vi phạm cơ chế điều hòa thần kinh đi tiểu ở cấp trung ương hoặc ngoại vi. Sự liên quan của vấn đề bàng quang thần kinh trong nhi khoa và tiết niệu trẻ em là do tỷ lệ mắc bệnh cao ở thời thơ ấu (khoảng 10%) và nguy cơ phát triển các thay đổi thứ phát trong cơ quan tiết niệu.

Chế độ đi tiểu ngày và đêm thuần thục, có kiểm soát hoàn toàn được hình thành ở trẻ 3-4 tuổi, tiến triển từ phản xạ cột sống không điều kiện thành phản xạ tự nguyện phức tạp. Các trung tâm vỏ não và dưới vỏ não, các trung tâm bên trong tủy sống của tủy sống lưng và các đám rối thần kinh ngoại vi tham gia vào quá trình điều hòa của nó. Vi phạm nội tiết trong bàng quang gây thần kinh ở trẻ em đi kèm với rối loạn chức năng di tản hồ chứa của nó và có thể gây ra sự phát triển của trào ngược vesicoureteral, megaureter, thận ứ nước, viêm bàng quang, viêm bể thận, suy thận mãn tính. Bọng nước thần kinh làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, tạo ra sự khó chịu về thể chất và tâm lý cũng như rối loạn xã hội của đứa trẻ.

Nguyên nhân của bàng quang thần kinh ở trẻ em

Bàng quang thần kinh ở trẻ em dựa trên sự rối loạn thần kinh ở nhiều mức độ khác nhau, dẫn đến không điều phối đủ hoạt động của cơ vòng và / hoặc cơ vòng bên ngoài của bàng quang trong quá trình tích tụ và bài tiết nước tiểu.

Bàng quang thần kinh ở trẻ em có thể phát triển với tổn thương hữu cơ đối với hệ thống thần kinh trung ương do dị tật bẩm sinh (loạn sản tủy), chấn thương, khối u và các bệnh viêm và thoái hóa của cột sống, não và tủy sống (chấn thương bẩm sinh, bại não, thoát vị cột sống, lão hóa và rối loạn sự phát triển của xương cùng và xương cụt, v.v.), dẫn đến sự phân ly một phần hoặc hoàn toàn các trung tâm thần kinh trên cột sống và cột sống với bàng quang.

Bàng quang thần kinh ở trẻ em có thể do sự không ổn định và suy yếu chức năng của phản xạ đi tiểu có kiểm soát đã hình thành, cũng như sự vi phạm quy chế thần kinh của nó liên quan đến suy giảm tuyến yên-hạ đồi, chậm trưởng thành các trung tâm vận động, rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ, những thay đổi trong sự nhạy cảm của các thụ thể và khả năng mở rộng của thành cơ của bàng quang. Quan trọng hàng đầu là tính chất, mức độ và mức độ tổn thương của hệ thần kinh.

Bọng nước thần kinh phổ biến hơn ở trẻ em gái, có liên quan đến độ bão hòa estrogen cao hơn, làm tăng độ nhạy cảm của các thụ thể detrusor.

Phân loại bàng quang thần kinh ở trẻ em

Theo sự thay đổi trong phản xạ nang, bàng quang tăng phản xạ (trạng thái co cứng của detrusor trong giai đoạn tích tụ), Normoreflex và hyporeflex (hạ huyết áp của detrusor trong giai đoạn bài tiết) được phân biệt. Trong trường hợp thiểu năng phản xạ tiết niệu, phản xạ đi tiểu xảy ra khi thể tích chức năng của bàng quang cao hơn đáng kể so với tiêu chuẩn tuổi, trong trường hợp cường phản xạ, rất lâu trước khi tích tụ lượng nước tiểu bình thường theo tuổi. Nặng nhất là dạng dị ứng của bàng quang thần kinh ở trẻ em với khả năng không thể co bóp độc lập của bàng quang đầy và quá tải và đi tiểu không tự chủ.

Theo khả năng thích ứng của bộ phận kích thích với khối lượng nước tiểu ngày càng tăng, bàng quang thần kinh ở trẻ em có thể thích nghi và không thích nghi (không bị ức chế).

Rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh ở trẻ em có thể xảy ra ở các dạng nhẹ (hội chứng đi tiểu nhiều lần vào ban ngày, đái dầm, tiểu không tự chủ do căng thẳng); trung bình (hội chứng bàng quang lười biếng và bàng quang không ổn định); nặng (hội chứng Hinman - chứng loạn vận động cơ vòng, hội chứng Ochoa - hội chứng urofacial).

Các triệu chứng của bàng quang thần kinh ở trẻ em

Bọng nước thần kinh ở trẻ em được đặc trưng bởi các rối loạn khác nhau của hành vi đi tiểu, mức độ nghiêm trọng và tần suất của các biểu hiện được xác định bởi mức độ tổn thương của hệ thần kinh.

Với sự hoạt động quá mức do thần kinh của bàng quang, chủ yếu ở trẻ nhỏ, thường xuyên (> 8 lần / ngày) đi tiểu từng phần nhỏ, tiểu gấp (bắt buộc), tiểu không tự chủ, đái dầm.

Bàng quang thần kinh tư thế ở trẻ em chỉ biểu hiện khi cơ thể di chuyển từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng và có đặc điểm là đái ra máu vào ban ngày, tích tụ nước tiểu về đêm không bị xáo trộn với khối lượng bình thường của phần buổi sáng.

Són tiểu do căng thẳng ở trẻ em gái dậy thì có thể xảy ra khi tập thể dục dưới dạng thiếu một phần nhỏ nước tiểu. Chứng loạn trương lực cơ thắt-cơ vòng được đặc trưng bởi bí tiểu hoàn toàn, tiểu buốt khi gắng sức và làm rỗng bàng quang không hoàn toàn.

Hạ huyết áp thần kinh của bàng quang ở trẻ em được biểu hiện bằng việc đi tiểu vắng mặt hoặc hiếm gặp (đến 3 lần) với bàng quang đầy và căng quá mức (lên đến 1500 ml), đi tiểu chậm và căng ở thành bụng, cảm giác không đầy hơi do khối lượng lớn (lên đến 400 ml) nước tiểu còn lại. Có thể xảy ra tình trạng thiếu nước tiểu nghịch lý với lượng nước tiểu thải ra không kiểm soát được do cơ vòng bên ngoài bị hở, căng ra dưới áp lực của bàng quang căng tràn. Với bàng quang lười biếng, đi tiểu không thường xuyên kết hợp với tiểu không kiểm soát, táo bón, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs).

Hạ huyết áp thần kinh của bàng quang ở trẻ em có khuynh hướng phát triển thành viêm mãn tính đường tiết niệu, suy giảm lưu lượng máu đến thận, sẹo nhu mô thận và hình thành chứng co rút thận thứ cấp, xơ cứng thận và suy thận mãn tính.

Chẩn đoán bàng quang thần kinh ở trẻ em

Nếu trẻ bị rối loạn tiểu tiện, cần khám tổng thể với sự tham gia của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi, bác sĩ chuyên khoa thận nhi, bác sĩ thần kinh nhi khoa và bác sĩ tâm lý trẻ em.

Chẩn đoán bàng quang do thần kinh ở trẻ em bao gồm kiểm tra tiền sử (gánh nặng gia đình, chấn thương, bệnh lý của hệ thần kinh, v.v.), đánh giá kết quả của các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ để kiểm tra hệ thống tiết niệu và thần kinh.

Để phát hiện nhiễm trùng tiểu và các rối loạn chức năng của thận trong bàng quang thần kinh ở trẻ em, một phân tích tổng quát và sinh hóa của nước tiểu và máu, xét nghiệm Zimnitsky, Nechiporenko và xét nghiệm vi khuẩn trong nước tiểu được thực hiện.

Khám tiết niệu để tìm bàng quang thần kinh bao gồm siêu âm thận và bàng quang của trẻ (với việc xác định lượng nước tiểu còn sót lại); kiểm tra X quang (chụp cắt lớp vi tính, khảo sát và chụp niệu đồ bài tiết); CT và MRI thận; nội soi (nội soi niệu quản, soi bàng quang), quét đồng vị phóng xạ của thận (xạ hình).

Để đánh giá tình trạng của bàng quang ở trẻ, nhịp điệu hàng ngày (số lượng, thời gian) và khối lượng đi tiểu tự phát được theo dõi trong điều kiện nhiệt độ và uống nước bình thường. Một nghiên cứu về niệu động học về tình trạng chức năng của đường tiết niệu dưới có ý nghĩa chẩn đoán cao đối với bàng quang thần kinh ở trẻ em: đo dòng niệu, đo áp lực trong lòng khi làm đầy bàng quang tự nhiên, đo bàng quang ngược dòng, đo độ mờ của niệu đạo và đo điện cơ.

Nếu nghi ngờ một bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, điện não đồ và) và liệu pháp tâm lý sẽ được chỉ định.

Với tính ưu trương của detrusor, thuốc chẹn M-cholinergic được kê đơn (atropine, trẻ em trên 5 tuổi - oxybutynin), thuốc chống trầm cảm ba vòng (imipramine), thuốc đối kháng Ca + (terodilin, nifedipine), các chế phẩm thực vật (valerian, motherwort), nootropics (axit hopamilonantenic ). Để điều trị bàng quang thần kinh với chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em trên 5 tuổi, một chất tương tự của hormone chống bài niệu của chứng loạn thần kinh, desmopressin, được sử dụng.

Trong trường hợp bàng quang bị tụt huyết áp, bắt buộc phải đi tiểu theo lịch (2-3 giờ một lần), thông tiểu định kỳ, dùng thuốc cholinomimetics (aceclidine), thuốc kháng cholinesterase (chưng cất), chất thích nghi (eleutherococcus, sả), glycine, tắm trị liệu bằng nước biển muối được khuyến khích.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu ở trẻ em bị hạ huyết áp do thần kinh của bàng quang, thuốc đường niệu được kê đơn với liều lượng nhỏ: nitrofurans (furazidin), oxyquinolones (nitroxoline), fluoroquinolones (nalidixic acid), liệu pháp kích hoạt miễn dịch (levamisole), trà thảo mộc.

Với bàng quang gây thần kinh ở trẻ em, tiêm độc tố botulinum độc tố xâm nhập và qua đường miệng được thực hiện, can thiệp phẫu thuật nội soi (cắt bỏ cổ bàng quang, cấy collagen ở miệng niệu quản, phẫu thuật hạch thần kinh chịu trách nhiệm đi tiểu), làm tăng thể tích của bàng quang bằng cách sử dụng nong nang ruột.

Dự báo và phòng ngừa bàng quang thần kinh ở trẻ em

Với các chiến thuật điều trị và hành vi đúng đắn, tiên lượng của bàng quang thần kinh ở trẻ em là thuận lợi nhất trong trường hợp hoạt động quá mức của detrusor. Sự hiện diện của nước tiểu tồn đọng trong bàng quang gây thần kinh ở trẻ em làm tăng nguy cơ phát triển UTIs và rối loạn chức năng của thận, lên đến CRF.

Để phòng ngừa các biến chứng, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh ở trẻ em là rất quan trọng. Trẻ bị bàng quang do thần kinh cần được quan sát cấp phát và khám định kỳ về niệu động học.

Khoa nhi và tiết niệu nhi coi bàng quang thần kinh là một vấn đề cực kỳ cấp bách. Tần suất bệnh ở trẻ em là 10%.

Quá trình đi tiểu có kiểm soát được hình thành trong thời thơ ấu của 3-4 tuổi. Bệnh lý tiến triển từ một phản xạ tuỷ sống đến một hành vi phức tạp ở mức phản xạ. Các vùng vỏ não và vùng dưới vỏ não, các vùng bên trong cột sống, phần thị giác của tủy sống, và các đám rối thần kinh ngoại vi tham gia vào quá trình điều chỉnh cơ chế này.

Các nguyên nhân gây ra bàng quang thần kinh ở trẻ em có thể khác nhau.

Khó đi tiểu có thể do:

• trào ngược niệu quản;
• megaureter;
• thận ứ nước;
• viêm bàng quang;
• viêm bể thận;
• suy thận mạn tính.

Bọng nước thần kinh làm suy giảm chất lượng cuộc sống, gây khó chịu ở cấp độ thể chất và tâm lý.

Cơ chế bệnh lý

Bàng quang thần kinh ở trẻ em bao gồm các rối loạn thần kinh với cường độ khác nhau. Chúng gây ra sự phối hợp không đầy đủ của hoạt động cơ vòng bên ngoài.

Bệnh có thể phát triển với các bệnh lý sau:

• bệnh của hệ thống thần kinh trung ương của một bản chất hữu cơ;
• dị tật bẩm sinh và chấn thương;
• quá trình thoái hóa ở cột sống, não và tủy sống;
• chấn thương khi sinh nở;
• thoát vị cột sống;
• quá trình lão hóa và rối loạn phát triển của vùng xương cụt;
• suy yếu chức năng của phản xạ đi tiểu;
• sự gián đoạn của vùng dưới đồi và tuyến yên, do đó sự điều hòa thần kinh bị ức chế;
• chậm trưởng thành của các trung tâm micturition;
• thay đổi độ nhạy và khả năng mở rộng của các cơ bàng quang.

Ai phổ biến hơn?

Thường thì bệnh ảnh hưởng đến trẻ em gái. Điều này là do mức độ cao hơn của estrogen trong cơ thể phụ nữ. Hormon làm tăng độ nhạy của các thụ thể detrusor.

Phân loại

Bàng quang thần kinh ở trẻ em thường được chia thành ba nhóm:

• Hình thức nhẹ. Đi tiểu thường xuyên cả ngày lẫn đêm gây căng thẳng.
• Hình thức trung bình. Với nó, đi tiểu hiếm gặp hyperreflex được ghi nhận.
• Hình thức nghiêm trọng. Nó ngụ ý sự hiện diện của bệnh lý Ochoa và Hinman.

Thông thường phân biệt giữa các rối loạn tiết niệu sau:

• Loại bệnh nhược trương. Các vi phạm có tính chất thần kinh được bản địa hóa trong xương cùng. Việc làm đầy bàng quang quá lâu, và giai đoạn làm rỗng không xảy ra. Một lượng lớn nước tiểu góp phần làm căng các bức tường của bàng quang. Cô đọng lại trong cơ thể. Khối lượng nước tiểu tích tụ có thể lên đến 1,5 lít. Thông thường, nó xâm nhập vào niệu quản vào thận, gây viêm.
• loại siêu phản xạ. Nước tiểu không được thu thập trong bàng quang mà được thải ra ngoài theo từng phần nhỏ. Tình trạng són tiểu diễn ra thường xuyên.
• Loại Areflex. Quá trình đi tiểu trở nên mất kiểm soát. Chỉ số về khối lượng nước tiểu tích tụ trong bàng quang là rất quan trọng.

Triệu chứng

Bàng quang thần kinh biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng ở trẻ em khác nhau. Cường độ biểu hiện của chúng phụ thuộc vào mức độ tổn thương của hệ thần kinh.

Dấu hiệu của một quá trình tăng sinh thần kinh

Khi có quá trình tăng động, các triệu chứng sau có thể được quan sát thấy:

• Đi tiểu thường xuyên (lên đến 8 lần một ngày), trong đó nước tiểu đi ra ngoài với một lượng nhỏ.
• Những lời thúc giục cấp bách, vốn có tính đột ngột. Đứa trẻ phải khẩn trương chạy vào nhà vệ sinh.
• Bàng quang không tích tụ đủ nước tiểu, vì nó đi ra ngoài trong khoảng thời gian ngắn.
• Có hiện tượng tiểu không tự chủ cả ngày lẫn đêm.

Són tiểu căng thẳng vốn có ở các bé gái trong độ tuổi thanh thiếu niên. Với bệnh lý này, việc giải phóng nước tiểu với các phần nhỏ xảy ra khi tập thể dục.

Trong quá trình tư thế, đi tiểu không tự chủ xảy ra vào ban ngày sau khi cơ thể đã chuyển sang tư thế đứng sau khi nằm xuống. Đi tiểu đêm không bị rối loạn.

Dấu hiệu giảm chức năng

Các dấu hiệu của bàng quang thần kinh ở trẻ em bị giảm chức năng cơ quan bao gồm:

• Đi tiểu hiếm (1-3 lần một ngày).
• Khối lượng lớn (lên đến 1,5 l) nước tiểu.
• Đi tiểu chậm chạp.
• Cảm giác làm rỗng bàng quang không hoàn toàn. Kiểm tra cho thấy có khoảng 400 ml nước tiểu vẫn còn trong đó.

Bàng quang “lười biếng” được đặc trưng bởi sự kết hợp của việc đi tiểu không thường xuyên với tiểu không kiểm soát, sự hiện diện của nhiễm trùng trong đường tiết niệu và táo bón.

Các triệu chứng của đái dầm ban ngày và ban đêm

Thường xuyên đi tiểu ban ngày được đặc trưng bởi những cơn hối thúc đột ngột. Điều này làm tổn thương bàng quang. Các triệu chứng tồn tại từ 2 ngày đến 2 tháng và tự giảm dần.

Chứng đái dầm về đêm thường xảy ra ở các bé trai. Anh ta bị đi tiểu không tự chủ trong khi ngủ.

Dấu hiệu của hội chứng Hinman

Đối với bệnh lý này, các triệu chứng sau là cố hữu:

• tiểu không tự chủ;
• tái phát các quá trình lây nhiễm trong đường tiết niệu;
• táo bón trở thành mãn tính;
• hành vi đại tiện tự phát;
• sự vắng mặt của bất kỳ bệnh lý nào trong hệ thần kinh, cũng như các dị thường của đường tiết niệu ở bất kỳ mức độ nào;
• biểu hiện trạng thái tâm lý yếu.

Dấu hiệu của hội chứng Ochoa

Trong sự phát triển của hội chứng này, cơ sở di truyền đóng một vai trò cơ bản. Bệnh lý, như một quy luật, phát triển ở trẻ em trai từ 3 tháng đến 16 tuổi.

Các triệu chứng chính bao gồm:

• đi tiểu không tự chủ;
• táo bón mãn tính;
• các quá trình lây nhiễm trong đường tiết niệu.

Đứa trẻ phàn nàn rằng bàng quang bị đau. Có khả năng cao bị tăng huyết áp động mạch và viêm thận mãn tính.

Phương pháp chẩn đoán

Một đứa trẻ có nghi ngờ về bệnh lý này sẽ được kiểm tra toàn diện.

Thường được thực hiện:

• lấy mẫu máu để phân tích sinh hóa và tổng hợp;
• kiểm tra nước tiểu của bệnh nhân để tìm sự hiện diện của vi khuẩn;
• phân tích nước tiểu theo phương pháp Nechiporenko;
• xác định thể tích nước tiểu còn lại bằng siêu âm;
• chọc dò và chụp niệu đạo thông thường;
• xét nghiệm và chụp niệu đồ bài tiết;
• phương pháp hỏa học tăng dần;
• chụp X quang các cơ quan trong ổ bụng;
• soi bàng quang;
• nội soi niệu quản;
• xạ hình thận;
• đo niệu đạo;
• u nang ngược dòng;
• cơ vòng;
• profilometry của niệu đạo;
• điện cơ.

Số lượng và khối lượng đi tiểu hàng ngày được theo dõi mà không bị thất bại. Thời gian của họ được ghi lại. Đồng thời, điều kiện uống và nhiệt độ phải ở mức tối ưu.

Cũng được hiển thị là một hướng dẫn:

• điện não đồ;
• siêu âm não;
• chụp x-quang hộp sọ;
• chụp X quang cột sống.

Phương pháp điều trị bảo tồn

Phác đồ điều trị do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu hoặc thần kinh vạch ra. Việc tự ý dùng thuốc điều trị bệnh có thể dẫn đến những kết quả không mong muốn.

Làm thế nào để ngăn chặn bàng quang thần kinh ở trẻ em? Điều trị bằng các phương pháp bảo tồn bao gồm việc sử dụng một số loại thuốc được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân gây ra bệnh.

Điều trị bằng thuốc cho tăng chức năng

Với bàng quang hoạt động quá mức, liệu pháp điều trị bằng thuốc được kê đơn để giúp làm suy yếu trương lực cơ.

Với tăng huyết áp được quy định:

• m-kháng cholinergic;
• thuốc chống trầm cảm ba vòng ("Imimpramin" và những loại khác);
• Thuốc đối kháng Ca + (Terodiline, Nifedipine, v.v.);
• các chế phẩm thảo dược (truyền của cây nữ lang và cây ngải cứu);
• nootropics ("Pikamilon", "Gopantenic acid", v.v.).

Bàng quang thần kinh ở một đứa trẻ trên 5 tuổi bị ngừng lại bởi thuốc "Desmopressin". Thuốc này là một chất tương tự của hormone chống bài niệu của tuyến yên. Cũng trong danh mục độ tuổi này, việc sử dụng "Oxybutynin" được hiển thị.

Điều trị bằng thuốc cho quá trình giảm trương lực

Với một giai điệu giảm, liệu pháp khó khăn hơn nhiều. Nó là cần thiết để kiểm soát sự bài tiết của nước tiểu. Việc làm trống cưỡng bức cũng bị kích động.

Điều trị hiện đại bàng quang thần kinh ở trẻ em với một đợt giảm trương lực của bệnh liên quan đến việc sử dụng "Aceclidin", "Distigmine", truyền Eleutherococcus hoặc Schisandra.

Với mục đích phòng ngừa, thuốc uống được kê đơn với liều lượng nhỏ. Việc sử dụng Furazidin, Nitroxoline, Levamisole cũng là hợp lý. Việc sử dụng tiêm độc tố botulinum trong cơ thể và tiêm qua đường miệng được cho thấy.

Với hạ huyết áp của bàng quang, bắt buộc đi tiểu được thực hiện mỗi 2-3 giờ, sử dụng một ống thông tiểu định kỳ. Vì bệnh lý này được đặc trưng bởi sự ứ đọng của nước tiểu, trẻ được kê đơn các loại thuốc giúp ngăn chặn quá trình viêm. Liệu pháp kháng sinh là một mắt xích cực kỳ quan trọng trong việc điều trị, vì nó giúp giảm thiểu tất cả các biến chứng có thể xảy ra.

Thuốc tăng cường hoạt động của bàng quang chỉ được kê cho những trẻ bị hạ huyết áp của thành bàng quang.

Bất kỳ liệu pháp nào cũng đi kèm với việc sử dụng các phức hợp vitamin hỗ trợ hệ thống miễn dịch ở mức tối ưu. Chất chống oxy hóa cũng được sử dụng.

Việc sử dụng thuốc "Pikamilon"

"Pikamilon" với bàng quang gây thần kinh ở trẻ em được kê đơn cho các chứng rối loạn đi tiểu có bản chất hữu cơ. Thuốc được sử dụng để tối ưu hóa chức năng của bàng quang.

Tác nhân có mức độ hiệu quả cao nhất trong việc ngăn chặn rối loạn chức năng tiết niệu do thần kinh, cũng như những thay đổi trong động lực bài tiết nước tiểu.

Sản phẩm được phép sử dụng từ 3 năm. Nhiều bậc cha mẹ quan tâm đến việc sử dụng thuốc này ở trẻ sơ sinh như thế nào là hợp lý. "Pikamilon" thường được kê đơn cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi để phát triển tổng thể và duy trì trương lực cơ. Câu hỏi này chỉ có thể được làm rõ với bác sĩ chăm sóc. Anh ấy sẽ kê đơn liều lượng chính xác.

Trung bình, thời gian điều trị là 1 tháng. Thuốc dễ tiêu, tan nhanh trong dạ dày.

Dùng thuốc được chống chỉ định ở trẻ em có ngưỡng phản ứng dị ứng tăng lên. Nó cũng bị cấm sử dụng khi có bệnh lý cấp tính của thận.

Điều trị không dùng thuốc

Các bác sĩ nhi khoa nói gì về căn bệnh như bàng quang thần kinh? Komarovsky (một bác sĩ trẻ em, được biết đến rộng rãi) thường đề cập đến một phương pháp điều trị không dùng thuốc, liên quan đến việc luyện tập đi tiểu. Liệu pháp như vậy không có bất kỳ tác dụng phụ nào, không hạn chế các phương pháp trị liệu khác và cũng có thể kết hợp với thuốc.

Điều rất quan trọng là phải cung cấp cho trẻ những điều kiện cần thiết để được nghỉ ngơi tốt. Chế độ trong ngày nên được bình thường hóa, bao gồm một giấc ngủ ban ngày hai giờ. Trước khi đi ngủ vào buổi tối, trẻ nên bình tĩnh.

Đi bộ trong không khí trong lành có lợi rất nhiều. Chúng giúp làm dịu hệ thần kinh.

Tâm lý trị liệu có tác dụng tích cực, có thể bình thường hóa trạng thái tâm trí của một bệnh nhân nhỏ, tăng sức mạnh thích ứng và lòng tự trọng.

Một số phương pháp không dùng thuốc nên bao gồm:

• Thiết lập chế độ tiết niệu. Việc làm rỗng bàng quang xảy ra vào một thời điểm nhất định. Sau một thời gian, các thay đổi được thực hiện đối với chế độ này, bao gồm việc tăng khoảng thời gian giữa các lần đi tiểu.
• Để tăng cường cơ vùng chậu và tối ưu hóa chức năng của cơ vòng, trẻ được chỉ định thực hiện các bài tập thể dục Kegel. Chúng dựa trên nguyên tắc phản hồi ở cấp độ sinh học. Theo quy định, phương pháp này được sử dụng cho trẻ em trưởng thành.

Trong điều trị một bệnh lý như rối loạn chức năng thần kinh của bàng quang, các thủ thuật vật lý trị liệu có mức độ hiệu quả cao.

Các bác sĩ thường sử dụng:

• liệu pháp laser;
• điều trị bằng siêu âm;
• điện di;
• kích thích điện của bàng quang;
• oxy hóa hyperboric;
• quy trình nhiệt;
• liệu pháp diadynamic;
• amplipulse;
• tắm muối biển.

Phương pháp điều trị phẫu thuật

Làm thế nào khác được loại bỏ bàng quang thần kinh ở trẻ em? Điều trị bằng cách sử dụng các phương pháp phẫu thuật. Các hoạt động trên bàng quang thần kinh được thực hiện bằng phương pháp nội soi.

Tiết niệu nhi khoa sử dụng các can thiệp phẫu thuật sau đây trong thực tế:

• Cắt ngang cổ bàng quang.
• Cấy collagen trong miệng niệu quản.
• Phẫu thuật can thiệp vào các hạch thần kinh chịu trách nhiệm về tiểu tiện.
• Lồng ruột. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật tạo hình lớp cơ nội tạng, nắn chỉnh các sợi thần kinh. Để mở rộng bàng quang, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng mô ruột. Tuy nhiên, sự can thiệp phẫu thuật như vậy thường gây ra các biến chứng nghiêm trọng do sự không tương thích của các mô của ruột và bàng quang. Do đó, một hoạt động như vậy được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ hiếm.
• Nếu bệnh phức tạp do ung thư học, họ phải dùng đến phương pháp cắt bỏ bàng quang.

Nhiều phương pháp điều trị đi kèm với việc bài tiết nước tiểu một cách cưỡng bức. Vì mục đích này, một ống thông được đưa vào trẻ. Thủ thuật này có mức độ hiệu quả đặc biệt cao khi có một bệnh lý như trào ngược dịch niệu quản.

Dự báo

Liệu pháp bắt đầu kịp thời, trong đó có tính đến các đặc điểm cá nhân của cơ thể của một bệnh nhân nhỏ, tránh những hậu quả không mong muốn.

Trẻ em bị rối loạn chức năng thần kinh của bàng quang bắt buộc phải đăng ký tại trạm y tế. Các bác sĩ liên tục tiến hành các nghiên cứu về động lực của việc đi tiểu để có thể sửa chữa bất kỳ thay đổi chức năng nào và nếu cần thiết, điều chỉnh kịp thời liệu pháp.

Tiên lượng thuận lợi hơn với hoạt động quá mức của detrusor. Sự hiện diện của nước tiểu còn sót lại gây ra vi phạm chức năng của thận, dẫn đến suy thận.

Rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh (NDMP) là một loạt các thay đổi bệnh lý trong chức năng chứa và di chuyển của bàng quang, là kết quả của sự rối loạn điều hòa đi tiểu có nguồn gốc khác nhau và mức độ nội tiết khác nhau. Tần suất của bệnh lý lên đến 10%.

Những lý do sau đây được biết đến:

• Không đủ chức năng ức chế trung tâm cột sống trên tủy sống để điều hòa đi tiểu của bệnh di truyền gen di truyền;
• loạn sản tủy;
• Sự phát triển không đồng bộ của hệ thống điều tiết hành vi đi tiểu;
• Vi phạm hoạt động của hệ thống sinh dưỡng;
• Vi phạm quy định nội tiết thần kinh;
• Rối loạn điều hòa độ nhạy cảm của thụ thể;
• Những thay đổi trong quá trình tạo khí sinh học của detrusor.

Bàng quang không phản xạ khi đi tiểu ở thể tích bàng quang bình thường theo tuổi, phản xạ giảm phản xạ khi thể tích vượt quá tiêu chuẩn tuổi và phản xạ tăng phản xạ khi thể tích nhỏ hơn tuổi.

NDMP đi kèm với viêm bàng quang mãn tính thứ phát (lên đến 80%), viêm thận bể thận (60%), thường biến chứng bởi VUR hai bên, có thể dẫn đến thận ứ nước, bệnh thận trào ngược, tăng huyết áp động mạch và suy thận mạn.

Về mặt lâm sàng, biến thể siêu phản xạ được biểu hiện bằng đái ra máu, bắt buộc phải đi tiểu. Biến thể hyporeflex được đặc trưng bởi hiếm khi đi tiểu, suy yếu hoặc không có cảm giác muốn đi tiểu, lượng nước tiểu tăng lên khi đi tiểu và tiểu không tự chủ. Bản chất của sự thích nghi của bộ phận hãm với khối lượng nước tiểu ngày càng tăng giúp chúng ta có thể phân biệt giữa bàng quang thích nghi và không thích nghi. Sự thích ứng của máy dò được coi là bình thường với sự gia tăng nhẹ áp lực trong ổ mắt trong giai đoạn tích tụ. Rối loạn thích ứng được coi là sự co bóp không tự chủ của bộ phận đẩy trong quá trình làm đầy bàng quang, dẫn đến sự gia tăng áp lực trong lòng mạch trên 15 cm cột nước. Có một loại NPDM khác, các triệu chứng xuất hiện khi bệnh nhân nằm ở tư thế thẳng đứng, đây được gọi là bàng quang tư thế. Phổ biến hơn là siêu phản xạ (50%), giảm phản xạ (5%), tư thế (25-30%), NDMP không chạm (60-70%).

Chẩn đoán rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh

Đối với mục đích chẩn đoán, nhịp điệu đi tiểu tự nhiên được ghi lại trong 1-2 ngày, siêu âm bàng quang, đo dòng chảy niệu để phát hiện khối lượng và tốc độ đi tiểu, đo khối u với sự lấp đầy tự nhiên của bàng quang, bàng quang ngược dòng ở vị trí dọc và ngang của bệnh nhân, liên tục đo profilometry niệu đạo. Theo chỉ định, đo điện cơ vùng sàn chậu và cơ thắt hậu môn, chụp tủy, chụp CT hoặc MRI cột sống.

Điều trị rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh

Điều trị bàng quang không phản xạ tăng phản xạ nhằm mục đích tăng thể tích hiệu quả của bàng quang và ngăn chặn các cơn co thắt không bị ngăn cản trong giai đoạn tích tụ. Vì mục đích này, thuốc kháng cholinergic được sử dụng. Với sự không ổn định của bộ phận kích thích, Driptan (Oxybutin) là hiệu quả nhất, được kê đơn cho trẻ em trên 5 tuổi với lựa chọn liều lượng riêng. Thuốc đối kháng thụ thể Muscarinic, chất ức chế prostaglandin được sử dụng. Để cải thiện trạng thái chức năng của hệ thần kinh trung ương, "Pikamilon" được hiển thị ở 0,02 2-3 lần một ngày, "Pantogam". Để tăng cường tác dụng của thuốc, nên vật lý trị liệu: chườm nóng bàng quang, điện di với thuốc kháng cholinergic và thuốc chống co thắt.

Điều trị bàng quang giảm trương lực trước hết là để đảm bảo bàng quang làm rỗng thường xuyên và hiệu quả (bắt buộc phải đi tiểu ít nhất một lần mỗi 2-3 giờ). Trong số các loại thuốc, M-cholinomimetics là hiệu quả nhất. Với bàng quang giảm trương lực, tình trạng thiếu oxy và thay đổi chuyển hóa xảy ra ở thành bàng quang, do đó, cytochrome C, oxy hóa hyperbaric, các dạng coenzyme của vitamin B được đưa vào điều trị. Vật lý trị liệu được thực hiện song song: SMT, DDT theo nhịp ngất bằng cách sử dụng một kỹ thuật kích thích, một tia laser trên vùng bàng quang hoặc các trung tâm tiểu tiện, bấm huyệt. Trong trường hợp không có tác dụng của điều trị bảo tồn trong một thời gian dài, độ dốc thấp của áp lực niệu đạo, có thể tiến hành điều trị phẫu thuật, bao gồm khôi phục cơ vòng cơ trơn của niệu đạo và tạo hoặc tăng cường cơ vòng ngoài từ cơ vân.

Thuốc thiết yếu

Có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

• Oxybutynin hydrochloride () là một loại thuốc làm giảm trương lực của cơ trơn đường tiết niệu. Chế độ dùng thuốc: đối với người lớn, thuốc được dùng theo đường uống với liều 5 mg x 2-3 lần / ngày. Đối với trẻ em và người cao tuổi, liều khuyến cáo là 5 mg x 2 lần / ngày.
• (thuốc nootropic với tác dụng chống co giật). Liều dùng: uống 0,025 mg x 4 lần / ngày trong 2-3 tháng.
• Distigmine bromide () - một loại thuốc giúp cải thiện sự dẫn truyền thần kinh cơ, làm tăng trương lực của bàng quang. Chế độ dùng thuốc: uống - 5-10 mg 1 lần / ngày; i / m - 500 mcg 1 lần / ngày. Thời lượng áp dụng được đặt riêng.
• Neostigmine methyl sulfate () - một loại thuốc giúp cải thiện sự dẫn truyền thần kinh cơ, làm tăng trương lực của bàng quang. Chế độ dùng: bên trong cho người lớn - 10-15 mg 2-3 lần / ngày; s / c - 1-2 mg x 1-2 lần / ngày. Bên trong trẻ em dưới 10 tuổi - 1 mg / ngày. cho 1 năm của cuộc đời; đối với trẻ em trên 10 tuổi, liều tối đa là 10 mg. Liều S / c được tính là 50 mcg cho 1 năm tuổi thọ, nhưng không quá 375 mcg mỗi lần tiêm. Liều tối đa: đối với người lớn, khi uống, một liều duy nhất là 15 mg, hàng ngày - 50 mg; với chính quyền s / c, một liều duy nhất - 2 mg, hàng ngày - 6 mg.
• (thuốc nootropic, làm giảm tình trạng thiếu oxy của detrusor). Liều dùng: uống 5 mg / kg x 2-3 lần / ngày trong 1 tháng.