Các rối loạn giải phẫu trong cấu trúc của cơ tim, van và mạch máu của nó phát sinh trước khi đứa trẻ được sinh ra được gọi là dị tật tim bẩm sinh. Chúng gây ra các rối loạn tuần hoàn trong cơ quan và trong toàn bộ hệ thống tuần hoàn.

Từ cái nhìn bệnh tim biểu hiện phụ thuộc - tím tái hoặc màu nhạt da, tiếng tim, chậm phát triển ở trẻ em. Chúng thường đi kèm với sự suy giảm chức năng của hệ thống tim mạch và phổi. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật.

Đọc trong bài viết này

Nguyên nhân của dị tật tim

Vi phạm cấu trúc nhiễm sắc thể, đột biến gen, tiếp xúc với các yếu tố có hại bên ngoài có thể dẫn đến hình thành bệnh tim, nhưng thường thì tất cả những nguyên nhân này đều ảnh hưởng đồng thời.

Căn nguyên của CHD (dị tật tim bẩm sinh)

Với việc cắt bỏ hoặc nhân đôi một phần của nhiễm sắc thể, trình tự gen bị thay đổi, có những khiếm khuyết trong vách ngăn giữa tâm nhĩ, tâm thất hoặc sự kết hợp của chúng. Với sự sắp xếp lại các gen trong nhiễm sắc thể giới tính, hẹp lòng động mạch chủ thường được chẩn đoán hơn.

Các gen liên quan đến sự hình thành các CHD khác nhau: ASD - thông liên nhĩ, AVB - blốc nhĩ thất; AVSD, thông liên nhĩ thất; DORV - lối ra kép của các mạch từ tâm thất phải; PDA, còn ống động mạch; PV / PS, hẹp phổi; TGA -transposition tàu chính; TOF, tứ phân của Fallot; VSD - khiếm khuyết vách ngăn interventricular

Đột biến gen thường gây ra sự phát triển đồng thời của các khuyết tật tim và tổn thương các cơ quan khác. Các kiểu di truyền liên kết trên nhiễm sắc thể X, truyền gen trội hoặc gen lặn.

Tác động của các yếu tố môi trường đối với bà bầu nguy hiểm nhất là trong tam cá nguyệt thứ 1, vì lúc này diễn ra quá trình hình thành các cơ quan của thai nhi. Bệnh tim bẩm sinh là do:

Virus rubella gây suy giảm thị lực do bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, kém phát triển não, dị tật xương, mất thính giác, cũng như các bệnh lý như khuyết tật vách ngăn tim, sai vị trí tàu lớn. Sau khi sinh, ống động mạch vẫn mở, động mạch chủ và động mạch phổi có thể hợp nhất để tạo thành một thân chung.

Phụ nữ mang thai dùng đồ uống có cồn, amphetamine, thuốc chống co giật, muối lithium và progesterone, được kê đơn để duy trì thai kỳ, có thể góp phần làm hẹp động mạch phổi, động mạch chủ, dị tật van tim hoặc vách liên thất.

Đến vị trí bất thường các mạch máu và sự thiếu toàn vẹn của các bức tường của tim dẫn đến bệnh đái tháo đường và tình trạng tiền đái tháo đường ở người mẹ. Nếu một phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp hoặc, thì khả năng trẻ bị bệnh tim sẽ tăng lên.

Trẻ em có nhiều khả năng bị dị tật nếu:

• mẹ tương lai dưới 15 tuổi, trên 40 tuổi;
• ba tháng đầu của thai kỳ bị nhiễm độc nặng;
• có khả năng sẩy thai;
• có những sai lệch trong hoạt động của các cơ quan nội tiết;
• họ hàng gần bị rối loạn phát triển tim từ khi còn nhỏ.

Cơ chế phát triển các rối loạn chức năng

Dưới tác động của các yếu tố nguy cơ, vi phạm cấu trúc của bộ máy nhiễm sắc thể ở thai nhi, không kịp thời đóng các vách ngăn giữa các buồng tim, các van tạo thành hình dạng giải phẫu không đều, ống tim sơ cấp không xoay đủ. , và các tàu thay đổi vị trí của chúng.

Bình thường, sau khi sinh con, ở trẻ em lỗ bầu dục giữa tâm nhĩ và ống động mạch được đóng lại, vì chức năng của chúng chỉ cần thiết cho giai đoạn phát triển trong tử cung. Nhưng ở một số trẻ em với dị tật bẩm sinh họ vẫn mở. Khi bào thai ở trong tử cung, tuần hoàn máu của nó không bị ảnh hưởng, và sau khi sinh con hoặc sau này, những bất thường trong công việc của tim sẽ xuất hiện.

Thời gian khởi phát các rối loạn phụ thuộc vào thời gian phát triển quá mức của lỗ nối hệ thống và tuần hoàn phổi, mức độ tăng huyết áp trong hệ thống phổi, và cả điều kiện chung trẻ sơ sinh, khả năng phát triển các phản ứng thích ứng.

Sự phát triển của cái gọi là dị tật nhạt màu có liên quan đến sự chảy máu từ khối u lớn vòng tròn phổi lưu thông, xảy ra tăng huyết áp động mạch phổi. Nếu không phẫu thuật, chỉ một nửa số trẻ em sống sót đến 1 năm. Cơ hội tuyệt vời tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh như vậy có liên quan đến sự gia tăng suy tuần hoàn.

Nếu trẻ đã phát triển quá tuổi nguy hiểm, thì lượng máu chảy vào mạch phổi giảm dần, tình trạng sức khỏe được cải thiện cho đến khi thay đổi xơ cứng và xuất hiện tăng áp lực trong hệ tuần hoàn của phổi.

Sự xuất hiện của các khuyết tật "màu xanh" dẫn đến tiết dịch tĩnh mạch - động mạch, chúng gây ra sự giảm hàm lượng oxy trong máu -. Sự hình thành các rối loạn tuần hoàn trải qua một số giai đoạn:

1. Tiêu hủy tình trạng trong các bệnh truyền nhiễm và các bệnh đồng thời khác.

2. Tuần hoàn toàn thân bị quá tải, không đủ máu vào tuần hoàn phổi.

3. Mạch tài phát triển - tình trạng sức khỏe ổn định.

4. Với tình trạng quá tải kéo dài, cơ tim sẽ yếu đi.

6. Suy tim tiến triển.

Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho các khiếm khuyết kèm theo màu da xanh, nếu có thể trong thời gian sớm nhất.

Phân loại các dị tật van tim bẩm sinh

Hình ảnh lâm sàng các dị tật ở tim giúp ta có thể phân biệt được 3 loại: “xanh”, “nhợt nhạt”, tắc nghẽn đường ra của máu từ tâm thất.

Dị tật với màu da tím tái bao gồm bệnh Fallot và rối loạn vị trí của các mạch chính, van ba lá dính. Với khiếm khuyết "nhợt nhạt", máu được thải từ động mạch đến giường tĩnh mạch - một ống động mạch không được đóng kín, bất thường trong cấu trúc của vách ngăn tim. Khó khăn khi đưa máu ra khỏi tâm thất có liên quan đến co mạch - hẹp, động mạch phổi hẹp.

Để phân loại các dị tật tim bẩm sinh, có thể chọn nguyên tắc cung cấp máu cho phổi bị suy giảm. Với cách tiếp cận này, có thể phân biệt các nhóm bệnh lý sau:

• tuần hoàn phổi không bị rối loạn;
• lưu lượng máu lớn đến phổi;
• cung cấp máu cho phổi kém;
• tệ nạn kết hợp.

Cấu trúc của CHD tùy thuộc vào loại rối loạn huyết động

Lưu lượng máu phổi gần bình thường

Những khiếm khuyết như vậy bao gồm hẹp động mạch chủ, không có hoặc phát triển quá mức của van, thiểu năng van động mạch phổi. Một vách ngăn có thể xuất hiện trong tâm nhĩ trái, chia nó thành hai phần - một bệnh lý được hình thành tùy theo loại. Van hai lá có thể bị biến dạng, đóng lỏng, hẹp.

Tăng lượng máu trong phổi

Có thể có các khuyết tật "màu trắng": khuyết tật ở các vách ngăn, lỗ rò giữa các mạch lớn, bệnh Lutambacher. Da tím tái phát triển với một lỗ lớn trên vách liên thất và sự hợp nhất của van ba lá, với một ống động mạch mở với áp suất cao trong hệ thống tuần hoàn phổi.

Cung cấp máu cho phổi thấp

Nếu không có tím tái, có một động mạch cung cấp máu cho phổi bị thu hẹp. Các bệnh lý phức tạp về cấu trúc của tim - khuyết tật Fallot và suy giảm tâm thất phải kèm theo màu da tím tái.

Tệ nạn kết hợp

Chúng bao gồm vi phạm thông tin liên lạc giữa các buồng tim và các mạch chính: bệnh lý Taussig-Bing, sự tiết dịch bất thường của động mạch chủ hoặc động mạch phổi từ tâm thất, thay vì hai thân mạch máu là một, phổ biến.

Dấu hiệu nhận biết dị tật tim ở trẻ em

Tím tái của tam giác mũi

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào loại bệnh lý, cơ chế rối loạn tuần hoàn và thời gian biểu hiện của tình trạng mất bù tim.

Hình ảnh lâm sàng có thể bao gồm các dấu hiệu sau:

• da và niêm mạc tím tái hoặc nhợt nhạt;
• trẻ trở nên bồn chồn, nhanh chóng yếu đi khi bú;
• khó thở, tim đập loạn nhịp, vi phạm nhịp điệu chính xác;
• tại căng thẳng về thể chất các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn;
• chậm lớn trong tăng trưởng và phát triển, chậm tăng cân;
• có tiếng thổi ở tim khi nghe tim thai.

Với sự tiến triển của rối loạn huyết động, xuất hiện phù, tăng kích thước của tim, gan to và hốc hác. Nhiễm trùng kèm theo có thể gây viêm phổi, viêm màng trong tim. Một biến chứng đặc trưng là huyết khối của mạch não, tim, ngoại vi giường mạch máu. Có những cơn khó thở và tím tái, ngất xỉu.

Về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị CHD ở trẻ em, hãy xem video này:

Chẩn đoán CHD

Dữ liệu kiểm tra giúp đánh giá màu da, sự hiện diện của xanh xao, tím tái, nghe tim thai cho thấy sự suy yếu, tách bạch hoặc tăng cường các tông màu.

Khám nghiệm cụ để nghi ngờ bệnh tim bẩm sinh bao gồm:

• Chẩn đoán bằng tia X của các cơ quan trong khoang ngực;
• nghiên cứu tiếng vang;
• phono-KG;
• angio-KG;
• thăm dò tim.

ECG - dấu hiệu: phì đại phần khác nhau, dẫn truyền dị thường, nhịp điệu rối loạn. Với sự trợ giúp của theo dõi hàng ngày, rối loạn nhịp tim tiềm ẩn được phát hiện. Siêu âm tim xác nhận sự hiện diện của tiếng tim bệnh lý, tiếng ồn.

tia X kiểm tra hình dạng phổi, vị trí của tim, phác thảo và kích thước.

Nghiên cứu âm thanh học giúp xác định các sai lệch giải phẫu của bộ máy van tim, vách ngăn, vị trí các mạch lớn, khả năng vận động của cơ tim.

Các lựa chọn điều trị cho dị tật tim bẩm sinh

Việc lựa chọn phương pháp điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ - mức độ suy tim, tím tái. Ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật có thể được hoãn lại nếu những dấu hiệu này nhẹ, và cần được bác sĩ phẫu thuật tim mạch và bác sĩ nhi khoa theo dõi liên tục.

Liệu pháp CHD

Liệu pháp y tế bao gồm việc sử dụng các loại thuốc để bù đắp cho sự suy giảm của tim: thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu, glycosid tim, chống loạn nhịp tim các loại thuốc.

Thuốc kháng sinh và thuốc chống đông máu có thể được kê đơn nếu có chỉ định hoặc để ngăn ngừa các biến chứng (với các bệnh mắc đồng thời).

Can thiệp phẫu thuật

Hoạt động được lên lịch trong trường hợp thiếu hụt oxyđể giảm tạm thời tình trạng của đứa trẻ. Trong những tình huống như vậy, nhiều chỗ nối (kết nối) khác nhau được xếp chồng lên nhau giữa các tàu chính. Đây là loại điều trị dứt điểm đối với các rối loạn kết hợp hoặc phức tạp của cấu trúc tim, khi việc điều trị triệt để là không khả thi. Trong những tình huống nghiêm trọng, một ca ghép tim được chỉ định.

Trong những trường hợp thuận lợi, sau khi điều trị phẫu thuật giảm nhẹ đã được tiến hành phẫu thuật tạo hình, khâu lại vách ngăn tim, thông tắc nội mạch khối khiếm khuyết. Trong trường hợp bệnh lý của mạch chính, cắt bỏ một phần, nong bóng chỗ hẹp, phục hồi bằng nhựa của van hoặc chỗ hẹp được sử dụng.

Tiên lượng cho các dị tật tim bẩm sinh

Dị tật tim là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Từ 50 đến 78 phần trăm trẻ em chết trước một tuổi nếu không được điều trị. chăm sóc đặc biệt trong khoa tim. Vì khả năng thực hiện các ca phẫu thuật đã tăng lên cùng với sự ra đời của các thiết bị tiên tiến hơn, các chỉ định điều trị phẫu thuật ngày càng mở rộng, chúng được thực hiện ở độ tuổi sớm hơn.

Sau năm thứ hai, các rối loạn huyết động được bù đắp, và tỷ lệ tử vong ở trẻ em giảm xuống. Nhưng vì các dấu hiệu suy yếu của cơ tim dần dần tiến triển, nên không thể loại trừ việc cần thiết phải phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.

Các biện pháp phòng ngừa cho những người có kế hoạch mang thai

Phụ nữ có nguy cơ phát triển dị tật tim ở trẻ em nên trải qua cuộc tư vấn tại trung tâm di truyền y tế trước khi lên kế hoạch mang thai.

Nó được yêu cầu khi có bệnh Hệ thống nội tiết, và đặc biệt là trong bệnh đái tháo đường hoặc khuynh hướng của nó, thấp khớp và bệnh tự miễn, sự hiện diện của những bệnh nhân dị tật trong số những người thân thuộc.

Trong ba tháng đầu, phụ nữ có thai nên tránh tiếp xúc với những bệnh nhân bị nhiễm virus và vi khuẩn. bệnh truyền nhiễm, uống thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không uống rượu, thuốc mê, hút thuốc (kể cả bị động).

Nếu nghi ngờ có thể có khuyết tật tim ở thai nhi, thủ tục siêu âm, phân tích nước ối, sinh thiết mô đệm. Nếu phát hiện những sai lệch so với định mức, nghi vấn chấm dứt thai kỳ được đặt ra.

Thật không may, bệnh tim bẩm sinh không phải là hiếm. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học, vấn đề này thậm chí có thể được giải quyết, điều này sẽ làm tăng cơ hội sống hạnh phúc và lâu dài của trẻ.

Lời khuyên cho các bậc cha mẹ có con bị tim bẩm sinh, hãy xem video này:

Đọc thêm

Điều trị phẫu thuật có thể được cơ hội duy nhất cho bệnh nhân thông liên nhĩ. Nó có thể là một khiếm khuyết bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, xuất hiện ở trẻ em và người lớn, thứ phát. Đôi khi nó tự đóng lại.

May mắn thay, tim ngoài tử cung thường không được chẩn đoán. Bệnh lý này của trẻ sơ sinh rất nguy hiểm vì hậu quả của nó. Nó xảy ra ở ngực, cổ tử cung. Không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân, với những phương án phức tạp, việc điều trị là vô nghĩa, trẻ tử vong.

Phòng chống các bệnh bẩm sinh là nhiệm vụ quan trọng của y học hiện đại. Hầu hết phụ nữ mang thai đi khám lần đầu khi thai được 8 - 10 tuần hoặc thậm chí muộn hơn, tức là những thời điểm có nhiều nguy cơ tiềm ẩn trong quá trình phát triển của thai nhi đã trôi qua. Khoảng một nửa số trường hợp mang thai ngoài ý muốn, thường là phụ nữ những ngày đầu không biết về tình trạng của họ và tiếp tục có một cuộc sống bình thường - hút thuốc, uống rượu, dùng nhiều loại thuốc và các chất phụ gia có hoạt tính sinh học, gây hại cho sự phát triển của thai nhi.

Thật không may, trình độ phát triển của y học không tạo cơ hội để can thiệp vào sự phát triển trong tử cung của thai nhi và phần nào ảnh hưởng đến việc đặt tim. Phòng ngừa CHD ở trẻ em bao gồm việc cha mẹ kiểm tra kỹ lưỡng trước khi mang thai theo kế hoạch. Mẹ tương lai trước khi mang thai con cũng nên bỏ những thói quen xấu, để thay đổi công việc trong lĩnh vực sản xuất độc hại sang một hoạt động khác. Những biện pháp như vậy sẽ làm giảm nguy cơ sinh con mắc bệnh lý về sự phát triển của hệ tim mạch. Khi có thai, khuyến cáo:

§ đã lập kế hoạch khám: ở tuần thứ 10-14, 20-24 và 32-34 của thai kỳ khám siêu âmđể xác định dị tật bẩm sinh (CM) và các dấu hiệu bệnh lý nhiễm sắc thể.

§ Vào tuần thứ 9-10 và 15-18, protein huyết thanh được kiểm tra để xác định nhóm nguy cơ dị tật bẩm sinh và bệnh nhiễm sắc thể.

§ Nếu có chỉ định hoặc theo yêu cầu của gia đình, các phương pháp chẩn đoán trước sinh xâm lấn được thực hiện nhằm loại trừ bệnh lý nhiễm sắc thể ở thai nhi.

§ Các cuộc kiểm tra khác của thai phụ cũng được thực hiện.

§ Bạn nên khám sức khỏe hàng năm và thảo luận với bác sĩ về loại thuốc nào ít đe dọa nhất đến sự phát triển của thai kỳ. Viết ra tên các loại thuốc có thể dùng khi mang thai khi bị sốt, dị ứng và các tình huống thông thường khác. Tìm hiểu thêm về công nghệ tầm soát sức khỏe

§ Đến gặp nha sĩ và điều trị sâu răng hiện tại;

§ Khi mắc bệnh mãn tính cần dùng thuốc liên tục, hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa để chọn phác đồ điều trị an toàn nhất và tuân theo

§ Tiêm phòng rubella định kỳ, được tiêm cho tất cả các bé gái, để tránh CHD do điều này nhiễm trùng nguy hiểm.

Việc sinh ra một đứa trẻ mắc bệnh CHD sẽ được giám sát bởi các bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Nếu cần, họ sẽ ngay lập tức đưa trẻ sơ sinh từ phòng sinh đến khoa chuyên môn để phẫu thuật ngay và cho trẻ cơ hội sống tiếp. Tiên lượng cho sự phát triển của các dị tật tim bẩm sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bệnh càng được phát hiện sớm thì càng có khả năng ngăn chặn tình trạng mất bù. Điều trị phẫu thuật kịp thời không chỉ cứu sống những bệnh nhân trẻ tuổi mà còn cho phép họ sống mà không có bất kỳ hạn chế đáng kể nào về sức khỏe.

Các rối loạn khác nhau trong cấu trúc của cơ tim và mạch máu thường dẫn đến những hậu quả tiêu cực cho cơ thể, ví dụ, quá tải hoặc suy yếu lưu lượng máu, cũng như suy giảm các buồng tim.

Đó là về về bất kỳ bệnh nào, sự phát triển của chúng xảy ra trong thời kỳ tiền sản (trước khi sinh) hoặc xảy ra trong quá trình sinh nở.

Chú ý! Yếu tố bẩm sinh và yếu tố di truyền là những khái niệm khác nhau và luôn có mối liên hệ với nhau.

Hệ tim mạch và CHD (bệnh tim bẩm sinh)

Hầu hết các loại CHD xảy ra dưới dạng một hoặc nhiều bệnh lý ở trẻ sơ sinh với tỷ lệ "một trên hai trăm". Tần suất mắc bệnh này được đánh giá là khá cao. Các tác giả khác nhau ước tính nó trong khoảng từ một đến một phần trăm rưỡi cho mỗi trăm trẻ em. Đây là ba mươi phần trăm của tất cả các trường hợp được y học biết đến.

Lý do hình thành UPU

Những bệnh lý như vậy có thể xuất hiện do các trường hợp khác nhau. Tùy thuộc vào phân loại của khiếm khuyết, một thuật toán để điều trị nó được phát triển và tiên lượng thêm tùy thuộc. Các triệu chứng chính cũng trực tiếp phụ thuộc vào loại bệnh lý.

Điều gì có thể dẫn đến sự hình thành UPU

Điều này, theo các chuyên gia, một số yếu tố:

• Các điều kiện có tính chất theo mùa (sự phụ thuộc của sự phát triển của bệnh lý vào thời gian trong năm).
• Các loại virus gây bệnh.
• khuynh hướng di truyền.
• Hệ sinh thái xấu.
• Việc sử dụng một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai.

UPU. Phân loại

Một số phân loại được sử dụng tích cực trong thực hành y tế ngày nay. Một thành phần chung cho tất cả chúng là sự phân chia theo mức độ ảnh hưởng của những thay đổi bệnh lý đến huyết động (bản chất và đặc điểm của sự di chuyển của máu qua mạch).

Đây là một ví dụ về sự phân chia tổng quát theo một nguyên tắc quan trọng chung - mức độ ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong phổi.

Đây là bốn nhóm chính

Điều này đề cập đến lưu lượng máu trong phổi thường không thay đổi hoặc có chút thay đổi.

Nhóm đầu tiên. Điều này bao gồm một số khiếm khuyết liên quan đến các yếu tố như:

• vị trí của cơ tim (không điển hình);
• dị thường của cung động mạch chủ;
• hẹp động mạch chủ;
• sự bất thường của các van động mạch chủ;
• suy van động mạch phổi;
• hẹp van hai lá;
• tim ba nhĩ;
• thay đổi trong động mạch vành;
• vi phạm hệ thống dẫn truyền của cơ tim.

Nhóm thứ hai. Những thay đổi xảy ra khi có sự gia tăng thể tích máu ở các mức độ khác nhau trong tuần hoàn phổi. Đổi lại, nhóm này được chia thành các bệnh có triệu chứng đặc trưng là tím tái sớm và hoàn toàn không có các biểu hiện này.

Trường hợp đầu tiên (biểu hiện đặc trưng của chứng tím tái) bao gồm:

• thiểu sản ba lá với một lỗ thông liên thất lớn;
• mở ống động mạch với tăng áp động mạch phổi nặng;
• dòng máu từ thân phổi đến động mạch chủ.

Trong trường hợp thứ hai, đó là:

• về ống động mạch mở;
• thông liên nhĩ;
• dị thường của vách ngăn liên thất;
• Hội chứng Lutambasche;
• lỗ rò động mạch chủ;
• coarctation thời thơ ấu của động mạch chủ.

Nhóm thứ ba. Một số khiếm khuyết về giảm thể tích tuần hoàn phổi. Những bệnh này có thể có hoặc không kèm theo dấu hiệu chính là tím tái.

Các loại lỗi này bao gồm:

• các mũi cô lập của thân phổi;
• bộ ba;
• tetrad và pentad của Fallot;
• thiểu sản ba lá (với hẹp thân phổi hoặc trong sự hiện diện của một lỗ thông liên thất nhỏ);
• Dị tật Ebstein (dị tật với sự dịch chuyển của các lá van vào tâm thất phải);
• giảm sản thất phải.

Nhóm thứ tư. Một số khiếm khuyết kết hợp vi phạm sự tương tác giữa các bộ phận của tim và các mạch chính đối với chúng.

Các phương pháp tiếp cận hệ thống tách các khuyết tật cho phép bác sĩ tim mạch thực hành:

1. chẩn đoán lâm sàng (bằng các dấu hiệu đặc trưng).
2. Kiểm tra X quang (có tính đến sự vắng mặt hoặc hiện diện của các thay đổi huyết động trong tuần hoàn phổi và các đặc điểm đặc trưng của chúng).

Việc phân loại này cũng giúp có thể quy lỗi cho nhóm mà bộ công cụ và kỹ thuật tối ưu đã được xác định từ lâu cho nghiên cứu của họ, bao gồm, ví dụ, chụp mạch máu, nếu cần thiết.

Chú ý!

Khi nào khám chẩn đoán bệnh nhân trưởng thành đối với sự hiện diện của bệnh tim bẩm sinh (từ nhóm thứ nhất và thứ hai), xác suất dự báo như sau:

• dextrocardia (vị trí của tim ở bên phải);
• dị thường của cung động mạch chủ;
• hẹp động mạch chủ;
• mở ống động mạch;
• dị tật thông liên nhĩ và tâm thất.

Đối với những người có khuyết tật thuộc nhóm thứ ba, các triệu chứng đặc trưng nhất là:

• hẹp thân phổi cô lập;
• bộ ba và bộ tứ của Fallot.

Diễn biến lâm sàng của bệnh và các tính năng đặc trưng phụ thuộc chủ yếu vào các yếu tố như:

• loại UPU cụ thể;
• bản chất của rối loạn huyết động (các tính năng của sự di chuyển của máu qua các mạch);
• thời điểm bắt đầu mất bù (dịch theo nghĩa đen từ tiếng Latinh - “thiếu bù”).
• CHD thuộc nhóm thứ ba và thứ tư có thể đi kèm với các triệu chứng suy tim nặng, làm tăng đáng kể nguy cơ kết cục chết người.

Ghi chú. Nếu những dị tật được gọi là "màu xanh" (biểu hiện chứng tím tái sớm), thì quá trình bệnh lý ở trẻ sinh ra được biểu hiện ngay sau khi sinh. Đồng thời, có một số bệnh tim bẩm sinh thuộc hai nhóm đầu khác nhau về không triệu chứng và dưới dòng điện. Điều quan trọng là phải xác định nhanh các loại bệnh lý này và có biện pháp xử lý thích hợp. Biểu hiện của các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên cho thấy sự vi phạm huyết động là lý do để thực hiện các biện pháp cấp cứu.

Tài liệu tham khảo

Triệu chứng:

• da xanh hoặc xanh xám;
• mong muốn ngồi xổm;
• mất ý thức;
• co giật bắt đầu đột ngột (ở trẻ em dưới hai tuổi), kèm theo hoảng loạn, sợ hãi, phấn khích.

Khiếm khuyết “trắng” (hay “xanh xao”) là biểu hiện dị thường của vách ngăn liên thất, triệu chứng chính là da xanh xao, giảm cung cấp oxy cho máu. Số lượng Máu động mạch, bị tống ra ngoài, không đủ để cung cấp máu bình thường cho các cơ quan và hệ thống.

Dấu hiệu:

• Đau đầu thường xuyên;
• Đau chân,
• khó thở;
• đau lòng;
• Điểm yếu nghiêm trọng;
• đau bụng.

Loại khuyết tật này là phổ biến nhất. Tiên lượng là thuận lợi. Điều trị phẫu thuật kịp thời cung cấp thêm công việc bình thường những trái tim.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

1. Nỗ lực của các bác sĩ nhằm loại bỏ các biến chứng.
2. Một bộ được thiết kế riêng hoạt động thể chất cho bệnh nhân.
3. Tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị y tế.
4. Thực hiện các cuộc khảo sát thường xuyên.
5. Chẩn đoán chính xác một bệnh cụ thể (loại bệnh tim bẩm sinh).

Rõ ràng là biện pháp phòng ngừa khá khó thực hiện. Các hoạt động này bao gồm tư vấn chuyên khoa (nhà di truyền học, bác sĩ tim mạch) và tiếp cận thuyết phục các gia đình có nguy cơ cao.

Chú ý! Cần lưu ý rằng thực tế là sự ra đời của mỗi thành viên mới trong gia đình mắc bệnh CHD sẽ làm tăng nguy cơ lặp lại cùng một trường hợp lên vài chục phần trăm. Nếu gia đình đã có ba người con bị bệnh, thì khả năng người thứ tư sinh ra cũng mắc bệnh CHD là rất cao và lên tới gần một trăm phần trăm. Đương nhiên, trong trường hợp này, một câu hỏi chính đáng nảy sinh về khả năng tư vấn của lần mang thai tiếp theo.

Ghi chú. Các bác sĩ không khuyến khích cuộc hôn nhân giữa một người đàn ông và một phụ nữ đều mắc bệnh tim bẩm sinh. Nguy cơ sinh ra những đứa trẻ bị bệnh vượt quá tất cả định mức cho phép. Nếu nghi ngờ một phụ nữ có thai bị ốm, bị bệnh, hoặc chỉ đơn giản là tiếp xúc với bệnh nhân rubella, họ cần được khám và giám sát y tế khẩn cấp. Virus rubella có thể khiến con cô phát triển một trong những dị tật bẩm sinh.

Phòng ngừa CHD ở trẻ em bao gồm:

• chẩn đoán kịp thời các khiếm khuyết;
• chăm sóc trẻ sơ sinh đúng cách;
• xác định tính khả thi của can thiệp phẫu thuật.
• thiết lập một phương pháp hiệu quả để điều chỉnh CHD.

Ghi chú! Tầm quan trọng của việc chăm sóc trẻ tốt! Các bậc cha mẹ thường không quá coi trọng điểm phòng bệnh này. Trong khi đó, ở một nửa số trường hợp trẻ em dưới một tuổi chết non bị bệnh, nguyên nhân chính là do sơ suất của cha mẹ và thiếu sự chăm sóc đầy đủ.

Nó là cần thiết để thực hiện rất nhiều công việc giáo dục, bởi vì nhiều phụ huynh thậm chí không biết rằng khóa học điều trị, xử lý đặc biệt bao gồm các bước nhất định. Nếu chúng ta không tính đến những trường hợp đặc biệt nguy cấp đe dọa đến tính mạng của đứa trẻ, thì một liệu trình trị liệu đặc biệt, bao gồm cả phẫu thuật tim, nên được thực hiện phù hợp với đặc điểm của sự phát triển của một khiếm khuyết cụ thể.

Điều trị ở một cơ sở không chuyên trong những trường hợp như vậy là không phù hợp. Cha mẹ trước khi bắt đầu các biện pháp chữa bệnh cần phải tính đến tất cả các khả năng của phòng khám tim mạch nơi dự định đặt trẻ.

Các biến chứng của bệnh tim bẩm sinh

Việc thiết lập các biện pháp hiệu quả chống lại sự phát triển của các biến chứng phụ thuộc vào bản chất của chính các biến chứng.

Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Hậu quả nguy hiểm nhất của CHD bao gồm sự phát triển của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Căn bệnh này có thể dẫn đến biến chứng của tất cả các loại khiếm khuyết. Các triệu chứng của nó ở trẻ em thường xuất hiện ở tuổi mẫu giáo.

Một biến chứng nguy hiểm khác trong sự phát triển của một số loại bệnh là cái gọi là bệnh đa hồng cầu, quá trình máu đặc lại.

Triệu chứng:

• phàn nàn về đau đầu thường xuyên;
• khả năng hình thành huyết khối;
• các quá trình viêm của các mạch ngoại vi;
• thuyên tắc huyết khối mạch máu não.

Nhiều biến chứng liên quan đến bệnh hô hấp và bệnh lý xảy ra ở mạch và phổi không phải là hiếm.

Tải trọng hoạt động ảnh hưởng như thế nào đến việc ngăn ngừa các biến chứng CHD?

Khi có CHD, cơ tim cảm thấy một tải trọng cắt cổ không chỉ trong quá trình làm việc, mà còn ở vị trí yên tĩnh của cơ thể. Trái tim quá tải thường rất khó đối phó. Điều này dẫn đến kết quả cuối cùng suy tim.

Trước đây, các chuyên gia đã khuyến nghị hạn chế hoạt động thể chất trẻ bị dị tật tim nhưng cách làm này hiện được cho là không hiệu quả, thậm chí còn có hại. Hầu hết các EPU không yêu cầu giảm tải. Nhưng trong một số trường hợp, một sự hạn chế là cần thiết. Sau đó, đứa trẻ này được quy định cụ thể về các điểm của các khuyến nghị cá nhân.

Ngày nay, bạn có thể thấy thanh thiếu niên, với sự hiện diện của các dạng tệ nạn nhẹ, tham gia vào trò chơi thể thao hoặc đi đến chuyến đi bộ đường dài. Chúng chỉ bị cấm đối với các tải trọng nghiêm trọng hơn, ví dụ, tại các cuộc thi thể thao.

Còn đối với những tệ nạn nặng, họ không cho phép chịu đựng những vật nặng, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến người bệnh khi lựa chọn, ví dụ như một nghề.

• Chú ý đến một yếu tố không mong muốn như vậy khi có một trong những dị tật tim như sốt cao.
• Trước khi chọn một nghề cụ thể, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch.
• Lời khuyên dành cho phụ nữ mang thai - hãy nhớ rằng y học hiện đại coi sa van hai lá là “dị tật nhỏ ở tim”. Thực tế này hoàn toàn ảnh hưởng đến các chiến thuật xử trí một thai phụ bị dị tật bẩm sinh.

Để loại bỏ mối nguy hiểm cho phụ nữ mang thai mắc CHD, một chính sách thông tin đang được thực hiện nhằm loại bỏ tất cả các nguy cơ có thể xảy ra liên quan đến các biến chứng. Cần phải nhớ rằng một số loại dị tật, bao gồm dị tật thông liên thất và hẹp eo động mạch chủ, thường gây ra suy tim đe dọa tính mạng. Một nguy cơ khác là khả năng hình thành các túi phình mạch và thậm chí là vỡ thành mạch.

Mọi thứ cũng nên được thực hiện các biện pháp y tế bằng cách tránh:

• sẩy thai;
• huyết khối tĩnh mạch;
• đột tử.

Tất cả các vấn đề nổi cộm liên quan đến điều trị CHD ở phụ nữ mang thai nên được giải quyết bởi sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa, có tính đến yếu tố cá nhân.

Cài đặt lý do chính xác y học hiện đại cho đến khi bạn làm được.

Tài liệu tham khảo. Được biết, nếu đứa trẻ bị tim bẩm sinh được sinh ra trong một gia đình đặc biệt, thì khả năng lặp lại tình trạng như vậy khi sinh ra những đứa trẻ tiếp theo là rất thấp. Thống kê y tế cho biết xác suất này nằm trong khoảng từ một đến năm phần trăm. Tình hình được khắc phục bởi thực tế là nhiều loại HPU có thể thành công chỉnh sửa phẫu thuật, điều này làm cho nó có thể đảm bảo phát triển bình thường và sự phát triển của những đứa trẻ này.

CHD - một nhóm bệnh lý mở rộng

Nói về CHD - dị tật tim bẩm sinh, cần hiểu rằng chúng ta đang nói đến một nhóm bệnh khá rộng và không đồng nhất. Một số trong số chúng không nguy hiểm lắm, và một số có thể dẫn đến tình trạng không tương thích với cuộc sống.

Với sự hiện diện của một số bệnh CHD, tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh đến một năm sau khi sinh lên tới mức 73%. Con số này đặc biệt cao trong những tuần đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ.

Đã ở năm thứ hai sau khi sinh, xác suất tử vong của một đứa trẻ bị bệnh đã giảm đáng kể. Khoảng năm phần trăm trẻ em chết trước mười lăm tuổi.

Đạt được việc giảm các chỉ số như vậy thông qua việc phát triển các công nghệ y tế và nghệ thuật y khoa nói chung - ưu tiên của hầu hết thế giới phòng khám y tế và các trường đại học.

Điều gì đóng góp vào sự phát triển của UPU?

Nếu chúng ta nói về các nguyên nhân có thể gây ra các bệnh lý như vậy ở trẻ em ngay cả trước khi sinh, thì chúng ta nên chỉ ra các yếu tố vị trí địa lý và thời vụ. Điều này được chứng minh bằng một số nghiên cứu khoa học do các nhà khoa học trên thế giới tiến hành.

tính thời vụ

Các nhà nghiên cứu và thực hành chỉ ra:

Các cô gái. Ở trẻ sơ sinh sinh vào mùa thu và mùa đông, ống động mạch hở có thể được tìm thấy thường xuyên hơn nhiều so với những trẻ sinh ra trong sáu tháng đầu năm.

những cậu bé . Chúng có nhiều khả năng phát triển coarctation của động mạch chủ nếu chúng được sinh ra vào mùa xuân. Đối với những người sinh vào mùa thu, xác suất này là vô cùng thấp.

Tại sao? Không có lời giải thích cho điều này được nêu ra.

Yếu tố vị trí địa lý

Nhưng yếu tố này gây hoang mang hơn nhiều. Đôi khi ở một khu vực nào đó có sự gia tăng đột biến số trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh ra đời khiến các nhà khoa học phải nghĩ đến nguyên nhân dịch tễ. Điều kiện kỳ ​​lạ này của sự biến động theo mùa trong UPU và một số bản địa hóa nhất định dường như cho thấy dịch bệnh do vi rút gây ra.

Điều kiện môi trường

Thêm vào điều này là bất lợi tình hình sinh thái(ví dụ, sự hiện diện của bức xạ ion hóa). Trường hợp này có ảnh hưởng rất xấu đến thai kỳ.

nhiễm trùng

Có rất nhiều bằng chứng, ví dụ, mối quan hệ của vi rút rubella và các bệnh lý của hệ thống tim mạch ở trẻ sơ sinh. Một số bác sĩ thừa nhận rằng nhiều loại vi rút, bao gồm mầm bệnh của tất cả các loại cúm, có thể gây ra CHD trong giai đoạn sớm mang thai (vài tháng đầu của thai kỳ).

Sự hiện diện của một căn bệnh do vi rút gây ra có đủ cho sự phát triển của CHD không?

Các nhà khoa học không coi virus gây bệnh là tác nhân chính của CHD. Tuy nhiên, có những yếu tố tiêu cực khác, đó là:

• một dạng nghiêm trọng của bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn;
• khuynh hướng di truyền;
• phản ứng không mong muốn của cơ thể trước sự xâm nhập của vi rút.

Một phức hợp như vậy điều kiện bất lợi có thể là nguyên nhân gây tử vong cho sự phát triển ở một đứa trẻ sẵn sàng được sinh ra với một loại bệnh tim bẩm sinh bẩm sinh nào đó.

Người ta cũng ghi nhận rằng phụ nữ nghiện rượu mãn tính sinh con mắc bệnh tim bẩm sinh thường xuyên hơn nhiều so với hầu hết các bà mẹ khỏe mạnh. Chúng ta đang nói về một con số ấn tượng, đó là 29 - 50% (!!!) trẻ sơ sinh là người nghiện rượu.

UPU và lupus ban đỏ

Các bà mẹ mắc bệnh lupus ban đỏ có triệu chứng thường sinh ra những đứa trẻ được chẩn đoán là bị tắc nghẽn đường dẫn truyền bẩm sinh.

CHD, dinh dưỡng dưới mức tối ưu của phụ nữ mang thai và sự hiện diện của bệnh đái tháo đường

Theo các bác sĩ, dinh dưỡng kém không dẫn đến việc hình thành các khuyết tật. Sự hiện diện Bệnh tiểu đường thậm chí ở giai đoạn đầu có thể trở thành yếu tố kích hoạt hình thành một trong các dạng dị tật tim ở thai nhi. Các dị thường phát triển phổ biến nhất là sự hiện diện của vách liên thất hoặc chuyển vị mạch máu.

CHD và di truyền (yếu tố di truyền)

Y học ở giai đoạn này chỉ định yếu tố di truyền là lập luận nghiêm trọng nhất trong lý do có thể sự phát triển của hầu hết các khiếm khuyết, mặc dù chưa có bằng chứng thuyết phục về điều này. Các nhà khoa học sử dụng cái gọi là mô hình đa nhân tố đa nguyên cho kết luận của họ.

Bản chất của một mô hình như vậy là gì?

Mô hình dựa trên sự khẳng định rằng các nguy cơ tái phát CHD trong một gia đình cụ thể phụ thuộc vào mức độ biểu hiện của bệnh lý trong gia đình đã bị bệnh trước đó. Mối quan hệ theo cấp số cộng còn phụ thuộc vào số người thân bị bệnh. Các yếu tố này được thêm vào sự hiện diện trong gia đình của những dị thường nhất định của nhiễm sắc thể và gen.

Các yếu tố rủi ro

Giống như bất kỳ bệnh nào, CHD có các yếu tố gây bệnh riêng.

Bao gồm các:

• tuổi cụ thể (nguy cơ - sau 35 tuổi) và tình trạng sức khỏe của mẹ của thai nhi;
• sự hiện diện của các bệnh nội tiết cụ thể mà cả cha và mẹ đều mắc phải;
• mức độ biểu hiện của nhiễm độc (ba tháng đầu);
• chấm dứt thai nghén đột ngột hoặc sinh ra những đứa trẻ đã chết trong quá khứ;
• trẻ em bị dị tật tim trong gia đình;
• tiếp nhận đặc biệt thuốc menđể dưỡng thai.

Trong nhiều trường hợp thuốc điều trị không thể cung cấp bất kỳ hiệu quả. Chỉ phẫu thuật là phương pháp hiệu quả liệu pháp cho một số bệnh lý, cụ thể là:

• tứ chứng của Fallot;
• dị thường của vách liên thất và vách liên thất;
• Dị thường của Ebstein;
• mở ống động mạch;
• thu hẹp động mạch phổi;
• hẹp eo động mạch chủ;
• coarctation động mạch chủ.

Kê đơn thuốc

Việc phụ nữ mang thai uống các loại thuốc hiệu quả là điều kiện quan trọng để duy trì sức khỏe của cô ấy và kết quả sinh con thành công.

Chú ý! Một trong những loại thuốc mà y học hiện đại đã bỏ đó là thuốc thalidomide(phổ biến một lần thuốc an thần). Tất cả "trách nhiệm" về sự xuất hiện của nhiều dị tật bẩm sinh được giao cho phương thuốc này. Nó cũng là về các khuyết tật tim khác nhau.

Có ý nghĩa Ảnh hưởng tiêu cực(tác dụng gây quái thai, bao gồm vi phạm sự phát triển của phôi thai):

• từ việc sử dụng đồ uống có cồn (bất thường trong sự phát triển của vách liên thất và liên thất, mở ống động mạch);
• sau khi dùng một loại thuốc như amphetamine (nguy cơ cao chuyển vị các mạch lớn);
• từ thuốc chống co giật, đặc biệt là từ hydantoin và trimethadione, (gây hẹp động mạch chủ phổi, co thắt động mạch chủ, hở ống động mạch, chuyển vị mạch lớn, tứ chứng Fallot, giảm sản thất trái);
• một khóa học của Lithium (góp phần vào sự xuất hiện của dị thường Ebstein và sự bất thường của van ba lá);
• dùng hormone sinh dục nữ (progestogen hình thành tứ chứng Fallot hoặc hình dạng phức tạp UPU).

Chú ý! Các chuyên gia cho rằng hai đến ba tháng đầu của thai kỳ là nhất thời kỳ nguy hiểm liên quan đến sự xuất hiện của CHD ở thai nhi. Sự trùng khớp với thời kỳ này của bất kỳ yếu tố góp phần nào ở trên làm tăng đáng kể khả năng phát triển các dạng dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc kết hợp. Ngoài ra, không loại trừ khả năng hình thành dị tật van tim trong bất kỳ thời kỳ nào khác của thai kỳ, nhưng ở dạng không quá phức tạp và rõ rệt.

UPU. Vấn đề chẩn đoán

Để có kết luận chính xác, cần phải kiểm tra toàn diện.

Bằng cách lắng nghe (nghe tim mạch), bạn có thể thiết lập sự hiện diện của:

• dị tật van tim;
• suy van;
• hẹp hở van;
• mở ống động mạch;
• khuyết tật vách liên thất (trong một số trường hợp).

Nếu bác sĩ tim mạch nghi ngờ bệnh tim bẩm sinh, thì bệnh nhân sẽ nhận được giấy giới thiệu để chẩn đoán phần cứng, đó là:

• ECG (điện tâm đồ).
• Chụp X-quang ngực (tim và phổi).
• EchoCG (siêu âm tim).

Một tập hợp các biện pháp như vậy cho phép trong hầu hết các trường hợp để thiết lập đủ chuẩn đoán chính xác thẳng và bằng chứng gián tiếp. Sự thất bại của các van tim có tính chất biệt lập là một điều kiện khi cần phân tích sự khác biệt rõ ràng. hình thức bẩm sinh các bệnh có dạng khiếm khuyết mắc phải.

Tất cả các biện pháp chẩn đoán toàn diện chỉ được thực hiện ở cơ sở y tế chuyên khoa hồ sơ tim mạch và nhất thiết phải bao gồm chụp mạch và thăm dò các buồng tim.

Kết luận. CHD là các tình trạng đòi hỏi chẩn đoán chính xác tại một cơ sở chuyên khoa, tham vấn với bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm và chăm sóc y tế kịp thời và có thẩm quyền. Chỉ trong trường hợp này, chúng ta mới có thể hy vọng vào một tiên lượng thuận lợi.

Chúng tôi cố gắng cung cấp những thông tin hữu ích và phù hợp nhất cho bạn và sức khỏe của bạn. Các tài liệu được đăng trên trang này nhằm mục đích thông tin và dành cho mục đích giáo dục. Khách truy cập trang web không nên sử dụng chúng như lời khuyên y tế. Việc xác định chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị vẫn là đặc quyền riêng của bác sĩ! Chúng tôi không chịu trách nhiệm về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra do việc sử dụng thông tin được đăng trên trang web.

Không nghi ngờ gì nữa, tất cả các dị tật nên được chẩn đoán trong tử cung của thai nhi. Một vai trò quan trọng cũng được đóng bởi bác sĩ nhi khoa, người sẽ có thể xác định và giới thiệu một em bé như vậy đến bác sĩ tim mạch nhi khoa một cách kịp thời.

Nếu bạn đang phải đối mặt với bệnh lý này, thì hãy cùng chúng tôi phân tích thực chất của vấn đề, đồng thời cũng cho biết chi tiết về phương pháp điều trị dị tật tim ở trẻ em.

Dị tật tim bẩm sinh và mắc phải chiếm vị trí thứ hai trong số các dị tật.

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và nguyên nhân của nó

Các cơ quan bắt đầu hình thành vào tuần thứ 4 của thai kỳ.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc thai nhi xuất hiện bệnh tim bẩm sinh. Không thể chỉ ra một.

Phân loại tệ nạn

1. Tất cả các dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em được phân chia theo bản chất của rối loạn dòng máu và sự hiện diện hoặc không có chứng xanh tím của da (chứng xanh tím).

Tím tái là tình trạng da đổi màu xanh. Nguyên nhân là do thiếu oxy, được cung cấp cùng với máu đến các cơ quan và hệ thống.

Kinh nghiệm cá nhân! Trong thực tế của tôi, có hai đứa trẻ bị dextrocardia (tim nằm bên phải). Những đứa trẻ này sống bình thường. cuộc sống lành mạnh. Các khiếm khuyết chỉ được tiết lộ bằng cách nghe tim.

2. Tần suất xuất hiện.

1. Thông liên thất xảy ra ở 20% tổng số các dị tật tim.
2. Thông liên nhĩ chiếm từ 5 - 10%.
3. Còn ống động mạch hở là 5-10%.
4. Hẹp động mạch phổi, hẹp và co thắt động mạch chủ chiếm tới 7%.
5. Phần còn lại rơi vào vô số tệ nạn khác, nhưng hiếm hơn.

Các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, chúng tôi đánh giá hành động bú.

Bạn cần chú ý:

Nếu trẻ bị dị tật tim, trẻ bú chậm chạp, yếu ớt, ngắt quãng từ 2 - 3 phút, xuất hiện khó thở.

Các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ em trên một tuổi

Nếu chúng ta nói về trẻ lớn hơn, thì ở đây chúng ta đánh giá hoạt động thể chất của chúng:

• liệu họ có thể leo cầu thang lên tầng 4 mà không có biểu hiện hụt hơi hay không, liệu họ có ngồi nghỉ trong trận đấu hay không.
• cho dù thường xuyên bệnh đường hô hấp bao gồm cả viêm phổi và viêm phế quản.

Với các khuyết tật suy giảm tuần hoàn phổi, viêm phổi và viêm phế quản thường gặp hơn.

Ca lâm sàng! Ở một sản phụ ở tuần thứ 22, siêu âm tim thai phát hiện có thông liên thất, thiểu sản nhĩ trái. Đây là một lỗ hổng khá phức tạp. Sau khi sinh những đứa trẻ như vậy, chúng ngay lập tức được phẫu thuật. Nhưng thật không may, tỷ lệ sống sót là 0%. Xét cho cùng, các dị tật tim liên quan đến sự kém phát triển của một trong các khoang trong bào thai rất khó điều trị bằng phẫu thuật và có tỷ lệ sống sót thấp.

Komarovsky E. O.: “Hãy luôn quan sát con bạn. Không phải lúc nào bác sĩ nhi khoa cũng có thể nhận thấy những thay đổi về tình trạng sức khỏe. Các tiêu chí chính về sức khỏe của một đứa trẻ: cách ăn, cách vận động, cách ngủ của trẻ.

Tim có hai tâm thất, chúng được ngăn cách bởi một vách ngăn. Lần lượt, vách ngăn có một phần cơ và một phần màng.

Phần cơ bao gồm 3 khu vực - vào, trabecular và ra ngoài. Kiến thức này trong giải phẫu học giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác theo phân loại và quyết định chiến thuật xa hơn sự đối đãi.

Triệu chứng

Nếu khiếm khuyết nhỏ, thì không có khiếu nại đặc biệt.

Nếu khuyết tật là trung bình hoặc lớn, thì các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

• tồn đọng phát triển thể chất;
• giảm sức đề kháng để hoạt động thể chất;
• cảm lạnh thường xuyên;
• trong trường hợp không điều trị - sự phát triển của suy tuần hoàn.

Khiếm khuyết phần cơ do trẻ tự lớn khép lại. Nhưng điều này là tùy thuộc vào kích thước nhỏ. Ngoài ra, ở những trẻ em như vậy, cần phải nhớ về phòng ngừa suốt đời đối với bệnh viêm nội tâm mạc.

Với các khuyết tật lớn và với sự phát triển của suy tim, các biện pháp phẫu thuật nên được tiến hành.

Thông liên nhĩ

Thông thường, khiếm khuyết là một phát hiện tình cờ.

Trẻ bị thông liên nhĩ rất dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Với những dị tật lớn (hơn 1 cm), đứa trẻ từ khi sinh ra có thể bị tăng cân kém và phát triển thành suy tim. Trẻ em được phẫu thuật khi đủ năm tuổi. Sự chậm trễ của hoạt động là do xác suất tự đóng của khuyết tật.

Mở ống dẫn Botallov

Vấn đề này đi kèm với trẻ sinh non trong 50% trường hợp.

Ống động mạch là một mạch kết nối động mạch phổi và động mạch chủ trong cuộc sống trong tử cung của một em bé. Sau khi sinh, nó thắt lại.

Nếu kích thước của khuyết tật lớn, các triệu chứng sau được tìm thấy:

Việc đóng ống dẫn một cách tự nhiên, chúng tôi chờ đợi đến 6 tháng. Nếu ở một đứa trẻ lớn hơn một tuổi mà nó vẫn không được đóng kín thì phải cắt bỏ ống dẫn. phẫu thuật.

Trẻ sinh non, khi được phát hiện ở bệnh viện phụ sản, được cho dùng thuốc indomethacin, chất này làm bong (dính lại) thành mạch. Đối với trẻ sơ sinh đủ tháng, thủ thuật này không hiệu quả.

Coarctation của động mạch chủ

Đây bệnh lý bẩm sinh liên quan đến thu hẹp động mạch chính của cơ thể - động mạch chủ. Điều này tạo ra một sự cản trở nhất định đối với dòng chảy của máu, hình thành một bệnh cảnh lâm sàng cụ thể.

Đang xảy ra! Một cô gái 13 tuổi phàn nàn về việc tăng lương huyết áp. Khi đo áp lực ở chân bằng áp kế, nó thấp hơn đáng kể so với ở cánh tay. Xung động mạch chi dưới hầu như không sờ thấy. Khi chẩn đoán bằng siêu âm tim, động mạch chủ được phát hiện. Đứa trẻ suốt 13 năm chưa từng được khám các dị tật bẩm sinh.

Thông thường hẹp động mạch chủ được phát hiện từ khi sinh ra, nhưng có thể muộn hơn. Những đứa trẻ này thậm chí vẻ bề ngoài có đặc thù riêng của nó. Do cung cấp máu cho phần dưới của cơ thể kém nên chúng có một cơ thể khá phát triển đòn gánh và chân nhỏ.

Nó xảy ra thường xuyên hơn ở các bé trai. Theo nguyên tắc, co thắt động mạch chủ đi kèm với khiếm khuyết vách ngăn liên thất.

Thông thường, van động mạch chủ phải có ba lá chét, nhưng có hai lá trong số đó được đặt ra từ khi mới sinh.

Trẻ em có hai mảnh vỏ van động mạch chủđặc biệt đừng phàn nàn. Vấn đề có thể là van như vậy sẽ bị mòn nhanh hơn, điều này sẽ gây ra sự phát triển của bệnh suy động mạch chủ.

Với sự phát triển của suy độ 3, cần phải phẫu thuật thay van, nhưng điều này có thể xảy ra ở độ tuổi 40-50.

Trẻ bị hở van động mạch chủ hai lá cần được theo dõi hai lần một năm và điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc.

trái tim thể thao

Hoạt động thể chất thường xuyên dẫn đến những thay đổi trong hệ thống tim mạch, được ký hiệu bằng thuật ngữ “trái tim thể thao”.

Một trái tim thể thao được đặc trưng bởi sự gia tăng các khoang của các buồng tim và khối lượng cơ tim, nhưng đồng thời, chức năng tim vẫn ở mức độ tuổi.

Hội chứng tim vận động được mô tả lần đầu tiên vào năm 1899 khi một bác sĩ người Mỹ so sánh một nhóm người trượt tuyết và những người có lối sống ít vận động.

Những thay đổi trong tim xuất hiện sau 2 năm tập thể dục thường xuyên 4 giờ một ngày, 5 ngày một tuần. Tim điền kinh phổ biến hơn ở những người chơi khúc côn cầu, chạy nước rút, vũ công.

Những thay đổi khi hoạt động thể chất cường độ cao xảy ra do hoạt động tiết kiệm của cơ tim khi nghỉ ngơi và đạt được khả năng tối đa khi vận động thể thao.

Tim của vận động viên không cần điều trị. Trẻ em nên được khám hai lần một năm.

Ở trẻ mẫu giáo do chưa trưởng thành hệ thần kinh có một quy định không ổn định về công việc của nó, vì vậy họ thích nghi kém hơn với gắng sức nặng.

Dị tật tim mắc phải ở trẻ em

Thông thường, trong số các dị tật tim mắc phải, có một khuyết tật của bộ máy van tim.

Tất nhiên, những đứa trẻ bị khiếm khuyết mắc phải chưa được điều trị phải được bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ đa khoa quan sát trong suốt cuộc đời của chúng. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn là một vấn đề quan trọng cần được thông báo cho thầy thuốc.

Chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh

1. Khám lâm sàng của bác sĩ sơ sinh của trẻ sau khi sinh.
2. Siêu âm tim thai. Nó được thực hiện ở tuần 22-24 của thai kỳ, nơi các cấu trúc giải phẫu của tim thai được đánh giá
3. Sau sinh 1 tháng siêu âm tim, điện tâm đồ.

   nhiều nhất khảo sát quan trọng trong chẩn đoán tình trạng sức khỏe của thai nhi là siêu âm sàng lọc 3 tháng cuối thai kỳ.

4. Đánh giá sự tăng cân ở trẻ sơ sinh, tính chất của bú.
5. Đánh giá khả năng chịu đựng khi tập thể dục, hoạt động thể chất trẻ em.
6. Khi nghe thấy tiếng thổi đặc trưng ở tim, bác sĩ nhi khoa sẽ chuyển trẻ đến bác sĩ tim mạch nhi.
7. Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng.

Trong y học hiện đại, với các thiết bị cần thiết, để chẩn đoán dị tật bẩm sinh không khó.

Điều trị dị tật tim bẩm sinh

Bệnh tim ở trẻ em có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải tất cả các khuyết tật tim đều cần phải phẫu thuật, vì chúng có thể tự lành mà cần thời gian.

Xác định trong các chiến thuật điều trị sẽ là:

Can thiệp phẫu thuật có thể là xâm lấn tối thiểu, hoặc nội mạch, khi việc tiếp cận không thông qua ngực, một Tĩnh mạch đùi. Điều này đóng các khuyết tật nhỏ, coarctation của động mạch chủ.

Phòng ngừa dị tật tim bẩm sinh

Vì đây là vấn đề bẩm sinh nên việc phòng ngừa cần bắt đầu ngay từ giai đoạn trước khi sinh.

1. Loại trừ hút thuốc, tác động độc hại khi mang thai.
2. Tham khảo ý kiến ​​của một nhà di truyền học trong trường hợp có khuyết tật bẩm sinh trong gia đình.
3. Chế độ dinh dưỡng hợp lý của bà mẹ tương lai.
4. Điều trị bắt buộc các ổ nhiễm trùng mãn tính.
5. Hạ huyết động làm trầm trọng thêm công việc của cơ tim. Tập thể dục hàng ngày, mát-xa, làm việc với bác sĩ tập thể dục trị liệu là cần thiết.
6. Phụ nữ mang thai chắc chắn nên siêu âm sàng lọc. Bệnh tim ở trẻ sơ sinh cần được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch. Nếu cần thiết, cần phải chuyển ngay đến bác sĩ phẫu thuật tim.
7. Phục hồi bắt buộc cho trẻ em được phẫu thuật, cả về tâm lý và thể chất, trong điều kiện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng. Hàng năm nên cho trẻ đi khám ở bệnh viện chuyên khoa tim mạch.

Dị tật tim và tiêm chủng

Cần nhớ rằng tốt hơn là từ chối tiêm chủng trong trường hợp:

• phát triển của suy tim độ 3;
• trong trường hợp viêm nội tâm mạc;
• đối với các khuyết tật phức tạp.

Định nghĩa bệnh tim bẩm sinh. Nghiên cứu về căn nguyên và hình ảnh lâm sàng của các khiếm khuyết trong bộ máy van tim hoặc mạch máu. Phân loại các dị tật tim bẩm sinh. Các nguyên tắc cơ bản về chẩn đoán và điều trị. Mô tả các biện pháp phòng ngừa đối với khiếm khuyết giải phẫu này.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới.

Tài liệu tương tự

Các loại và nhóm bệnh tim bẩm sinh - một khiếm khuyết trong cấu trúc của tim và các mạch lớn, có từ khi mới sinh. Chuyển vị của các mạch lớn (chỗ nối liên thất-động mạch bất hòa). Phòng ngừa sự phát triển bất lợi của CHD.

trình bày, thêm 10/08/2013

Dịch tễ học và tỷ lệ mắc các dị tật tim bẩm sinh. Các nguyên nhân chính của sự phát triển, các khía cạnh di truyền bệnh và phân loại của bệnh. Nghiên cứu hình ảnh lâm sàng, biến chứng, đặc điểm chẩn đoán và điều trị các dị tật tim bẩm sinh.

tóm tắt, thêm 17/01/2014

Bệnh tim mắc phải như một tổn thương hữu cơ dai dẳng của bộ máy van tim các nguyên nhân khác nhau gây rối loạn huyết động. Lý do cho sự phát triển của các khuyết tật tim. Dấu hiệu trực tiếp của hẹp eo động mạch chủ. Hình ảnh lâm sàng suy van hai lá.

bản trình bày, thêm 12/16/2012

Nêu khái niệm và các phương pháp chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh. Các phương pháp thông thường để đánh giá tình trạng thai nhi và nguy cơ chu sinh. Mô tả kiểm tra X quang, siêu âm tim, ghi âm tim, chụp mạch và đặt ống thông các khoang tim.

trình bày, thêm 20/09/2014

Nguyên nhân của sự phát triển các khuyết tật tim - một tổn thương hữu cơ dai dẳng của bộ máy van tim do các nguyên nhân khác nhau, vi phạm huyết động học. Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh. Điều chỉnh rối loạn nhịp tim và suy tim.

trình bày, thêm 04/08/2015

Định nghĩa khái niệm về dị tật tim bẩm sinh. Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại các dị tật tim bẩm sinh. Bệnh tim nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Các phương pháp chẩn đoán đặc biệt. Chỉ định phẫu thuật chỉnh sửa các dị tật tim bẩm sinh.

trình bày, thêm 04/05/2014

Các loại bệnh van tim: bẩm sinh và mắc phải. Biểu hiện lâm sàng dị tật tim bẩm sinh: tứ chứng Fallot, không đóng lỗ nhĩ thất, thiểu năng van và hẹp lỗ động mạch chủ, thông liên nhĩ.

bản trình bày, bổ sung 20/12/2014

Xác định vai trò của van tim trong hệ tuần hoàn. Sự phát triển của bộ máy van tim của con người trong quá trình hình thành phôi thai. Skeletotopy và microanatomy của van tim. Các tính năng của hoạt động của van trong các giai đoạn khác nhau chu kỳ tim, khuyết tật tim.

trừu tượng, thêm 27/04/2015

Dấu hiệu tia X dị tật bẩm sinh những trái tim. Một ví dụ về bóng bệnh lý của tim trong dị tật bẩm sinh. Các triệu chứng chính của coarctation của động mạch chủ. Còn ống động mạch hở. Các thành phần của tứ diện Fallot. Thông liên thất.

trình bày, thêm 04.10.2014

Đặc điểm của việc kiểm tra chung và các phương pháp bổ sung nghiên cứu bệnh tim. Tiếng thổi tâm thu ở đỉnh tim như một dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của thiểu năng hai lá. đặc điểm chung chính các dạng lâm sàng khuyết tật tim.

tóm tắt, bổ sung 05/03/2010

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tim, cách điều trị và phòng ngừa

Những bài viết liên quan:

Dị tật tim là gì?

Bệnh tim là một nhóm bệnh trong đó có sự thay đổi cấu trúc và gián đoạn công việc. van tim. Suy tim bao gồm các khuyết tật kết hợp (ảnh hưởng đến một số van) và kết hợp (trên một van). Các bệnh lý thuộc loại này dẫn đến những thay đổi trong hệ thống tuần hoàn bên trong tim.

Các khuyết tật tim mắc phải, trong khi có những vi phạm về cấu trúc của tim và mạch máu, ảnh hưởng của chúng được thể hiện bằng sự vi phạm khả năng chức năng tim và tuần hoàn. Trong số các dị tật tim mắc phải, thường gặp nhất là khuyết van hai lá và van bán nguyệt của động mạch chủ. Các khuyết tật của van bao gồm chứng hẹp, xảy ra do sự biến dạng và rút ngắn của các van và sự đóng không hoàn toàn của chúng, là hậu quả của sự kết dính mụn thịt do viêm.

Dị tật bẩm sinh là sự kém phát triển tim, vi phạm trong sự hình thành của các mạch máu chính trong thời kỳ trước khi sinh. Nhiều mẫu khác nhau dị tật tim bẩm sinh có thể nhẹ và không tương thích với cuộc sống. Trong số các dị tật tim thai mới nổi, có hầu hết các trường hợp dị tật ở vách liên thất và liên thất, lòng mạch hẹp dai dẳng và sự sai lệch của các mạch chính.

Nguyên nhân của bệnh tim

Nguyên nhân của bệnh tim bẩm sinh là dị tật các hốc của tim. Ngoài ra, trong thời kỳ phát triển của bào thai, có sự phân chia thân mạch máu chung chính thành động mạch chủ và động mạch phổi. Khi một đứa trẻ được sinh ra trên thế giới, nó vẫn giữ được các đặc điểm lưu thông máu trong tử cung và phát triển các bệnh lý về tim. Nó có thể là một ống động mạch hoặc một buồng trứng hở.

Với dị tật bẩm sinh, có thể có tổn thương riêng lẻ và phức tạp của tim hoặc mạch máu, dị tật trong tử cung ở bộ máy van tim. Bệnh thấp khớp và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn do thấp khớp được coi là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của các dị tật tim mắc phải. Đôi khi bệnh lý do xơ vữa động mạch, chấn thương, bệnh toàn thân. mô liên kết. Những tệ nạn mắc phải

Các triệu chứng bệnh tim

Có các khuyết tật tim được bù đắp, theo quy luật, diễn tiến bí mật và mất bù, biểu hiện bằng khó thở, đánh trống ngực, mệt mỏi nhanh chóng, cảm giác đau đớn trong tim, và ngất xỉu. Trong bệnh suy van hai lá, lỗ van nhĩ thất trái không được đóng hoàn toàn bởi van hai lá trong thời gian tâm thu thất trái, làm cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ.

Với bệnh tim hai lá còn bù, sức co bóp của cơ tim trái bị suy yếu. Có sự đình trệ ở những khu vực nhỏ, và vòng tròn lớn vòng tuần hoàn. Hình thức mất bù được biểu hiện bằng phù nề các chi dưới, tăng gan, sưng các tĩnh mạch cổ. Trong thời kỳ này, sự phát triển ứ trệ trong tuần hoàn phổi gây ra ho. gián đoạn và đau ở tim, ho ra máu. Bằng mắt thường, bác sĩ phát hiện da của bệnh nhân bị đỏ và tím tái.

Thông thường thời gian bồi thường trôi qua mà không có vi phạm nghiêm trọng. Trẻ bị bệnh tim chậm phát triển thể chất, trở thành trẻ sơ sinh, xuất hiện "bướu tim".

Thường bị bệnh tim rung tâm nhĩ huyết áp tâm thu giảm và huyết áp tâm trương tăng. Bệnh tim trong đó suy động mạch chủ xuất hiện, theo thời gian, tương đối suy mạch vành, bệnh nhân cảm thấy run mạnh và đau ở vùng tim. Điều này là do sự đổ đầy máu của động mạch vành kém đi ở áp suất thấp trong động mạch chủ trong thời kỳ tâm trương và phì đại cơ tim phát triển.

Đau đầu có thể là biểu hiện của suy tim. xung động ở đầu và cổ. Bệnh nhân cảm thấy chóng mặt, họ thường ngất xỉu, vì có sự vi phạm nguồn cung cấp máu lên não. Khi suy yếu hoạt động co bóp tâm thất trái, da nhợt nhạt được ghi nhận, nguyên nhân là do lượng máu đổ vào động mạch không đủ trong thời kỳ tâm trương.

Bạn có tìm thấy một sai lầm trong văn bản? Chọn nó (một vài từ!) Và nhấn Ctrl + Enter

- Sai đơn thuốc? - Viết thư cho chúng tôi về điều đó, chúng tôi nhất định sẽ làm rõ từ nguồn!

Chẩn đoán bệnh tim

Chẩn đoán này có thể được thiết lập bằng mạch, nhịp ở tay trái và tay phải có thể khác nhau. Chẩn đoán ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tim bắt đầu bằng việc kiểm tra sức khỏe của họ khi nghỉ ngơi, khả năng chịu tập thể dục của họ. Nguyên nhân được làm rõ với sự giúp đỡ của bệnh sử, khiếu nại của bệnh nhân. Áp dụng phương pháp sờ, khám để phát hiện tím tái, mạch ngoại vi đập, khó thở, phù nề. Sự hiện diện của phì đại tim được xác định, nghe thấy tiếng thổi và âm sắc của tim.

Kiểm tra công việc của phổi, xác định kích thước của gan. Sử dụng điện tâm đồ, thiết lập nhịp tim, loại rối loạn nhịp tim. phong tỏa và các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ. Máy ghi âm tim được sử dụng để ghi lại tiếng thổi và tiếng tim và xác định bệnh van tim. Độ chính xác chẩn đoán cũng đạt được khi sử dụng chụp X quang tim, siêu âm tim, MSCT hoặc MRI tim. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm- xét nghiệm thấp khớp, xác định mức đường và sự hiện diện của cholesterol. Xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng là bắt buộc.

Điều trị các khuyết tật về tim

Với các dị tật ở tim, điều trị bảo tồn là để ngăn ngừa các biến chứng. Ngoài ra tất cả các nỗ lực liệu pháp y tế nhằm mục đích ngăn ngừa sự tái phát của bệnh chính, chẳng hạn như bệnh thấp khớp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Điều chỉnh rối loạn nhịp và suy tim là bắt buộc dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật tim.

Dựa trên hình thức của bệnh tim, điều trị được quy định.

Bệnh nhân được khuyến khích tham gia vào những loại công việc không liên quan đến tình trạng quá tải về thể chất. Cai thuốc lá và rượu, các bài tập vật lý trị liệu, điều trị spa tại các khu nghỉ dưỡng tim mạch - một trong nhiều cách để điều trị các khiếm khuyết của cơ quan chính của con người.

Phòng chống bệnh tim

Đối với dị tật bẩm sinh, không có khuyến cáo ở đây, vì nó khá khó ảnh hưởng đến sự phát triển trong tử cung. Phòng ngừa các khuyết tật mắc phải

- Đây là phòng chống bệnh thấp khớp, bệnh giang mai. điều kiện tự hoại. Để phòng bệnh, cần tránh ảnh hưởng của các nguồn lây nhiễm.

Nó có ích để thực hiện cứng rắn, chuẩn bị thể chất của cơ thể sẽ không thừa. Với bệnh lý hình thành của tim, để ngăn ngừa suy tim, cần phải tuân thủ các chế độ tối ưu. Tác động tích cực đến tim mạch đi bộ đường dài, chế độ ăn uống cân bằng, giảm lượng muối khi nấu ăn.

Trang web này chỉ dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Vui lòng đọc các quy tắc sử dụng thông tin được đăng trong phần này của trang web.

Phù hợp với các quy định của Luật Liên bang "Về việc lưu hành thuốc" ngày 12 tháng 4 năm 2010 số 61-FZ, thông tin được đăng trên phần này của trang web đủ điều kiện là thông tin về thuốc theo toa. Thông tin này bao gồm các văn bản nguyên văn và trích dẫn các sách chuyên khảo, sách tham khảo các bài báo khoa học, các báo cáo tại đại hội, hội nghị, hội nghị chuyên đề, hội đồng khoa học, cũng như các hướng dẫn cho sử dụng y tế thuốc sản xuất công ty dược phẩm PRO.MED.CS Praha a.d. (Tiếng Séc).

Phù hợp với pháp luật hiện hành Liên bang Nga thông tin này dành riêng cho các chuyên gia y tế và dược phẩm và chỉ họ mới có thể sử dụng.

Không có thông tin nào trong thông tin này có thể được coi là khuyến cáo cho người dân (bệnh nhân) về việc chẩn đoán và điều trị bất kỳ bệnh nào và không thể thay thế cho việc tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia y tế.

Không có nội dung nào trong thông tin này nên được hiểu là lời kêu gọi công dân (bệnh nhân) mua hoặc sử dụng độc lập bất kỳ loại thuốc nào ở trên.

Công dân (bệnh nhân) không thể sử dụng thông tin này để đưa ra quyết định độc lập về việc sử dụng y tế bất kỳ loại thuốc nào ở trên và / hoặc quyết định thay đổi quy trình do nhân viên y tế khuyến nghị cho việc sử dụng y tế đối với bất kỳ loại thuốc nào ở trên .

Thông tin này chỉ áp dụng cho các sản phẩm thuốc được đăng ký tại Liên bang Nga trong theo luật địnhĐược chứ. Tên của các loại thuốc trên được đăng ký ở các quốc gia khác, cũng như các khuyến nghị sử dụng cho mục đích y tế của chúng, có thể khác với thông tin được đăng trong phần này của trang web. Không phải tất cả các loại thuốc trên đang lưu hành tại Liên bang Nga đều được phép sử dụng trong y tế ở các nước khác.