Các thành viên của xã hội hiện đại ngày càng phải đối mặt với một bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch. Đối với những người trên 40 tuổi, xơ vữa động mạch được coi là dạng xơ vữa nguy hiểm nhất trong các tổn thương xơ vữa của giường mạch. tàu chính não.

Căn bệnh này đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe của người bệnh, gây ra nhiều bệnh lý khác nhau về não do các mạch máu của cơ quan quan trọng này bị tổn thương lớn.

Xơ vữa động mạch của các mạch chính của đầu là một bệnh lý ngấm ngầm, được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các tế bào mỡ trên thành động mạch não dưới dạng các mảng ăn cắp. Mảng xơ vữa động mạch làm tắc một phần hoặc hoàn toàn lòng mạch của động mạch não, ảnh hưởng tiêu cực đến lưu lượng máu não.

Với thời gian thay đổi bệnh lý trong các mạch của não dẫn đến rối loạn mãn tính máu chảy trong động mạch của mình. Kết quả là, lòng mạch trải qua những thay đổi tiêu cực đáng kể, dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch. Đây là lý do giải thích cho các triệu chứng đặc trưng của bệnh này.

Các triệu chứng và các biến chứng có thể xảy ra

Ở giai đoạn đầu các dấu hiệu lâm sàng có thể nhẹ hoặc hoàn toàn không có.

Với sự tiến triển xơ vữa động mạch chính của động mạch não, bệnh nhân bắt đầu nhận thấy các triệu chứng sau:

• đau liên tục ở vùng đầu xảy ra mà không có lý do rõ ràng;
• do mất ổn định áp suất, chóng mặt xuất hiện, thường dẫn đến mất ý thức trong thời gian ngắn;
• vấn đề với giấc ngủ và độ sâu của giấc ngủ;
• trong những trường hợp nghiêm trọng, các vấn đề thần kinh nghiêm trọng hơn được quan sát thấy: khiếm khuyết khả năng nói, thay đổi bệnh lý về dáng đi, phản ứng hành vi không đầy đủ, rối loạn chức năng nhận thức-trí nhớ.

Xơ vữa động mạch các phân đoạn ngoài sọ các động mạch chính của đầu gây ra suy giảm chức năng của trí nhớ ngắn hạn. Rối loạn mãn tính của lưu lượng máu động mạch của não dẫn đến Những sân khấu khác nhau bệnh não rối loạn tuần hoàn. Ngay cả các dạng xơ vữa động mạch chính của các động mạch não không gây nhiễm mỡ cũng thường gây ra các biến chứng nặng nề. Phổ biến nhất trong số này là đột quỵ do thiếu máu cục bộ (nhồi máu não). Các mảng mỡ tách ra làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng động mạch, dẫn đến ngừng lưu thông máu ở phần này của não. Trong vòng vài giờ, thiếu máu cục bộ không hồi phục phát triển, gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh khu trú.

Nguyên nhân xuất hiện và phát triển

Lý do chính cho sự xuất hiện của xơ vữa động mạch chính được coi là nồng độ cholesterol quá cao trong máu. Dưới sự ảnh hưởng các yếu tố bất lợi Việc sử dụng cholesterol trong gan bị gián đoạn, và nó bám vào màng trong của mạch máu, bao gồm cả các động mạch chính của não. Có các yếu tố nguy cơ phát triển tăng cholesterol máu, và do đó, xơ vữa động mạch chính: tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn, thuốc lá hoặc hút thuốc lá, thường xuyên ăn thức ăn quá béo, ít vận động, căng thẳng mãn tính, vi phạm giấc ngủ và sự tỉnh táo, thiếu tải tim thường xuyên.

Sự vi phạm Sự trao đổi carbohydrate cũng thường kích thích sự phát triển của bệnh lý chuyển hóa lipid, sớm dẫn đến xơ vữa động mạch của các mạch máu não chính.

Những người đại diện cho phái mạnh đã bước qua cột mốc bốn mươi năm có nguy cơ trở thành nạn nhân của chứng xơ vữa động mạch chính. Phái yếu có nguy cơ mắc bệnh này khi bước qua tuổi ngũ tuần. Sự khác biệt này là do đặc thù của nền nội tiết tố nữ.

Phương pháp chẩn đoán

Có thể chẩn đoán xơ vữa động mạch chính của động mạch não chỉ sau khi vượt qua một cuộc kiểm tra toàn diện, sẽ được bác sĩ chỉ định sau khi cuộc hẹn ban đầu. Trong quá trình giao tiếp với bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa cẩn thận thu thập tiền sử bệnh và cuộc sống, chi tiết tất cả các khiếu nại mà bệnh nhân đưa ra, hỏi về sự hiện diện của các yếu tố dễ dẫn đến xơ vữa động mạch chính.

Sau đó, bệnh nhân cần phải thực hiện một xét nghiệm máu đặc biệt - Hồ sơ lipid. Nghiên cứu cho phép bạn xác định mức độ cholesterol và các phần nhỏ của nó trong huyết thanh của bệnh nhân, cũng như tỷ lệ của chúng. Điều này sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng chuyển hóa mỡ.

Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán xơ vữa động mạch chính là nghiên cứu dopplerographyđộng mạch chính của cổ và đầu. Với sự trợ giúp của siêu âm, các chuyên gia theo dõi chất lượng và tốc độ của dòng máu trong giường mạch của các khu vực được nghiên cứu. Phương pháp này cho phép bạn xác định vị trí chính xác của các chất béo tích tụ trên màng trong của mạch máu, cũng như mật độ và kích thước của chúng.

Chụp động mạch cũng được sử dụng để chẩn đoán xơ vữa động mạch lớn. nó bài kiểm tra chụp X-quang với việc đưa chất tương phản đặc biệt dựa trên i-ốt vào máu. Bệnh nhân bị dị ứng với iốt, chụp mạch là chống chỉ định. Bằng cách sử dụng nghiên cứu này có thể xác định các khu vực của mạch máu não lớn bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch.

Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ. Với sự trợ giúp của nó, nó cũng có thể chẩn đoán khu trú và khối lượng lớn của các tổn thương xơ vữa động mạch của các mạch chính của não.

Điều trị và phòng ngừa bệnh

Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch não lớn nên hiểu rằng chữa khỏi hoàn toàn dịch bệnh Không thể nào. Nhưng mà y học hiện đại có thể ngăn chặn sự phát triển của nó, do đó làm tăng thời gian và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đến nay, có một phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa đối với chứng xơ vữa động mạch chính.

Nó bao gồm dùng thuốc hạ lipid máu (Lovastatin, Atorvastatin), thuốc chống huyết khối (Cardiomagnyl, Losperin), cũng như thuốc mạch máu (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Có thể phối hợp thuốc với y học cổ truyền (thuốc truyền, thuốc sắc từ cây thuốc nam).

Một trong những căn bệnh nguy hiểm là xơ vữa động mạch máu. Bệnh lý này được đặc trưng bởi tổn thương thành mạch máu bởi các mảng xơ vữa động mạch. Bệnh phát triển lâu ngày cần điều trị ngay.

Xơ vữa động mạch của mạch máu phát triển dựa trên nền tảng của sự vi phạm chuyển hóa chất béo trong cơ thể. Các mảng kết quả đóng các mạch, để lại một khoảng trống nhỏ cho máu lưu thông. Tại khu vực bị ảnh hưởng, lưu lượng máu bị rối loạn.

Mảng xơ vữa động mạch trên thành mạch

Lý do chính

Xơ vữa động mạch của não và các cơ quan khác phát triển dựa trên nền tảng của:

• Việc sử dụng đồ uống có cồn.
• Căng thẳng.
• Ăn thức ăn giàu mỡ động vật.
• Cảm xúc quá căng thẳng.
• Lạm dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Tăng huyết áp.

Bệnh lý học phát triển trong các tàu khác nhau cơ thể con người. Xơ vữa động mạch dẫn lưu động mạch thường được chẩn đoán chi dưới. Nó gây ra bởi những chấn thương và sự hạ nhiệt kéo dài của cơ thể. Xơ vữa động mạch cảnh tiến triển dựa trên nền tảng của sự hình thành các mảng trong mạch, được hình thành do rối loạn chuyển hóa lipid.

Hậu quả chính của bệnh

Các mạch lớn chịu trách nhiệm cung cấp máu có oxy đến một hệ thống hoặc cơ quan. Các động mạch vành cung cấp máu cho tim. Brachiocephalic, động mạch cảnh và đốt sống chịu trách nhiệm cho tất cả các bộ phận của GM (não). Động mạch chân có nhiệm vụ cung cấp máu cho các chi dưới.

Đặc biệt nguy hiểm là làm xơ vữa động mạch của BCA (động mạch đầu não). Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng cụ thể trông giống như các nốt sần. Chúng hoàn toàn làm tắc nghẽn các mạch cung cấp cho não. Điều này thường dẫn đến đột quỵ. Xơ vữa động mạch chi dưới nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây biến chứng hoại tử.

Tắc nghẽn động mạch do mảng cholesterol

Biểu hiện của bệnh như thế nào?

Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào loại mạch cụ thể nào bị xơ cứng. Kể từ khi máu lưu thông khắp cơ thể, tất cả các mạch đều trải qua những thay đổi ở giai đoạn hình thành mảng bám. Đến các triệu chứng chung nên bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng.
• Sự bất ổn của nền tảng cảm xúc.
• Vắng mặt.
• Sự xuất hiện của đau đầu, kết hợp với chóng mặt.
• Vi phạm các chức năng trí nhớ (tâm thần).
• Rối loạn giấc ngủ.
• Giảm hiệu suất.
• Đau vùng tim.
• Đau mỏi chân khi đi lại.

Có nguy cơ mắc bệnh là những người trên 40 tuổi. Để nhận biết nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm, bạn cần đi khám dự phòng 2 lần / năm.

Xơ vữa động mạch các bộ phận ngoài sọ của động mạch cánh tay có hẹp kèm theo đau đầu, chóng mặt và các triệu chứng thần kinh. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi tăng hoặc giảm huyết áp, quay đầu mạnh. Điều này là do thực tế là trong điều kiện như vậy, não nhận được ít chất dinh dưỡng, máu và oxy hơn. Với sự tiến triển của xơ vữa động mạch của BCA, các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua xuất hiện, và đột quỵ có thể phát triển.

Xơ vữa động mạch là nguyên nhân của đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Dấu hiệu tổn thương động mạch não

Xơ vữa động mạch não được đặc trưng bởi:

• Giảm trí nhớ, chú ý.
• Sự xuất hiện của tiếng ồn trong đầu, tai.
• Run tay, run chân.
• Nhức đầu.
• Chóng mặt.
• Trí tuệ giảm sút.
• Suy giảm thị lực, khiếm thính.

Bệnh nhân trở nên chảy nước mắt, cảm xúc không ổn định. Anh ấy không phản ứng tốt với tiếng ồn. ánh sáng. Tâm trạng người bệnh giảm sút, xuất hiện các dấu hiệu trầm cảm. Sự xuất hiện của một cơn đột quỵ nhỏ đi kèm với chứng mất ngôn ngữ, tê liệt, liệt nửa người và các dấu hiệu thần kinh khu trú khác.

Dấu hiệu tổn thương động mạch cảnh

Hiện ra dấu hiệu thần kinh. Suy giảm nhận thức thường chiếm ưu thế mức độ khác nhau tính biểu cảm. Người bệnh than phiền về tình trạng suy nhược vô cớ, thường xuyên mệt mỏi, buồn ngủ. Anh ta bị dày vò bởi những cơn đau đầu bất ngờ, khá dữ dội. Lúc đầu, họ được dừng lại bằng thuốc giảm đau.

Trí nhớ giảm sút mạnh, xuất hiện các rối loạn trí tuệ - trí nhớ. Điều này kết hợp với các triệu chứng suy giảm tuần hoàn. Nếu đột quỵ phát triển (cấp tính tuần hoàn não), các cơ mặt trở nên không đối xứng, sự rõ ràng của lời nói bị rối loạn, liệt tứ chi xuất hiện.

Mọi người nên biết các dấu hiệu của đột quỵ

Dấu hiệu tổn thương động mạch chân

Triệu chứng đầu tiên là bàn chân lạnh. Da các ngón tay nhợt nhạt, có cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát. Đôi khi màu da của các ngón tay trở nên hồng nhạt. Ở giai đoạn 2, chứng mỏi chân không liên tục phát triển khi một bên chân bị mỏi sau khi đi bộ lâu. TẠI cơ bắp chân cảm giác khó chịu xảy ra, móng tay trở nên giòn, thô ráp. Quan sát thấy sự xuất hiện của một triệu chứng mờ nhạt của thiếu máu cục bộ vùng thực vật. Không có hoặc giảm nhịp mạch ở chi dưới.

Ở giai đoạn 3, các cơ bắp chân bị giả được ghi nhận. Hội chứng đau dai dẳng xuất hiện ở bàn chân và cẳng chân, da trở nên mỏng hơn, tóc thưa dần. Màu da tiếp cận với đá cẩm thạch.

Ở giai đoạn 4, độ ồn ngắt quãng tăng lên, bằng cách làn da loét dinh dưỡng được hình thành. Hội chứng đau kịch phát xuất hiện, hội chứng này trở nên mạnh hơn vào ban đêm. Có sự gia tăng nhiệt độ, các biến chứng nhiễm trùng tham gia.

Dấu hiệu tổn thương các động mạch chính của đầu

Xơ vữa động mạch chủ của MA được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng thần kinh. Các triệu chứng sau xuất hiện:

• Đau đầu.
• Chóng mặt, không vững khi đi lại.
• Suy giảm trí nhớ.

Một trong những dấu hiệu ban đầu xơ vữa động mạch mag là một chứng rối loạn trí nhớ

• Trí tuệ giảm sút.
• Chứng mù thoáng qua.
• Vi phạm độ nhạy của bàn tay.
• Vi phạm cảm giác của chân.

Chẩn đoán

Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra câu trả lời chính xác cho câu hỏi xơ vữa động mạch máu là gì và cách điều trị bệnh lý này. Chiến lược điều trị được phát triển sau khi chẩn đoán. Bệnh nhân được lên kế hoạch để trải qua:

1. Siêu âm tim.
2. Siêu âm tim.
3. Siêu âm mạch của chi dưới, mạch của đầu.
4. Chụp cộng hưởng từ.
5. Chụp mạch máu.

Khám người bệnh được xây dựng theo kế hoạch cá nhân. Toàn bộ kỹ thuật chẩn đoán phức tạp có thể không cần thiết.

Ngoài ra, bệnh nhân được gửi để truyền sinh hóa và phân tích chung máu. Siêu âm tim cho thấy các dấu hiệu hồi âm của xơ vữa động mạch. Tùy theo diện tích và mức độ tổn thương mà người bệnh được bác sĩ chuyên khoa chỉ định thăm khám.

Làm thế nào để bệnh nhân có thể được giúp đỡ?

Điều trị bệnh lý này liên quan đến việc kiểm soát huyết áp và mức cholesterol. Các phương pháp y tế và không dùng thuốc được sử dụng. Tại điều trị bằng thuốc bệnh nhân được chỉ định sử dụng:

• Statin.
• Fibratov.
• Trình tự.

Tiếp nhận statin giúp giảm tổng hợp cholesterol. Tốc độ bài tiết các chất béo “xấu” tăng lên. Với sự trợ giúp của chất cô lập, cholesterol được hấp thụ và không bị hấp thu vào máu.

Giúp chữa bệnh xơ vữa động mạch não

Xơ vữa động mạch não được điều trị bằng:

• Thuốc giãn mạch.
• Các chất chống viêm.
• thuốc hạ lipid máu.
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Một vị trí đặc biệt trong điều trị bệnh lý này được chiếm bởi liệu pháp hạ huyết áp. Nếu áp suất được bình thường hóa, thì nguy cơ đột quỵ sẽ giảm.

Giúp đánh bại MAG

Điều trị bằng thuốc cho chứng xơ vữa động mạch MAH

Xơ vữa động mạch chính của đầu được điều trị toàn diện. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu, cũng như các loại thuốc làm giảm độ nhớt của máu. Bệnh nhân được kê đơn Trental, Nicotinic acid, Cavinton, cũng như các loại thuốc khác giúp cải thiện tuần hoàn ngoại vi.

Bác sĩ cũng kê đơn Solcoseryl, Actovegin. Việc sử dụng Crestor, Torvacard góp phần làm giảm mức cholesterol. Hội chứng đau thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.

Giúp đỡ trong việc đánh bại BCA

Điều trị xơ vữa động mạch của động mạch vành tai được điều trị bằng thuốc làm giảm tổng hợp cholesterol. Các loại thuốc làm giảm lượng cholesterol trong máu cũng được kê đơn. Ngoài ra, việc điều trị bao gồm việc chỉ định các loại thuốc sau:

• thuốc chống kết tập tiểu cầu;
• hạ huyết áp;
• thuốc giãn mạch.

Giai đoạn cuối cùng của liệu pháp là bổ sung chất chống oxy hóa, vitamin.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp khó, bác sĩ chăm sóc đề nghị phẫu thuật. Nó được kê đơn khi điều trị y tế không có tác dụng. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng xơ vữa động mạch làm tắc nghẽn động mạch cánh tay, bác sĩ sẽ dùng đến phương pháp bắc cầu, đặt stent hoặc nong mạch bằng bóng.

Đặt stent

Khi nối tắt, bác sĩ phẫu thuật tạo thêm dòng máu đến mạch, bỏ qua khu vực bị ảnh hưởng. Đặt stent bao gồm việc lắp đặt một bộ phận cấy ghép nhân tạo đặc biệt giúp khôi phục lưu lượng máu. Trong nong mạch bằng bóng, bác sĩ sẽ mở rộng lòng mạch bị ảnh hưởng bằng một quả bóng đặc biệt.

Trong những trường hợp khó nhất, bệnh nhân được lên lịch mổ mở. Trong trường hợp này, khu vực bị ảnh hưởng của mạch được loại bỏ hoàn toàn và được thay thế bằng một bộ phận cấy ghép.

Hành động phòng ngừa

Bệnh nhân phải theo dõi cân nặng của mình. Anh ấy được khuyên nên tuân theo một chế độ ăn kiêng hạn chế ăn các thực phẩm giàu cholesterol. Người bệnh cần ăn nhiều trái cây tươi, rau xanh, cá. Nên từ chối đồ ăn cay, mặn, đồ ăn nhiều dầu mỡ chiên rán. Hoạt động thể chất nên thường xuyên, vừa phải. Điều quan trọng là phải từ bỏ những thói quen phá hoại và tránh căng thẳng bất cứ khi nào có thể.

Các bệnh mạch máu phát triển trong cơ thể con người từ từ, nhưng mang những hậu quả nghiêm trọng cho hầu hết mọi hệ thống cơ quan. Xơ vữa động mạch ẩn xảy ra với sự tiến triển của bệnh lý, khi quá trình tiềm ẩn của bệnh được thay thế bằng các triệu chứng chấn thương do thiếu máu cục bộ các loại vải.

Đặc điểm của xơ vữa động mạch không chảy máu của mạch máu não

Xơ vữa động mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch lớn thuộc loại đàn hồi cơ. Trong số các động mạch này, người ta có thể phân biệt BCS (mạch máu não), động mạch chi trên và chi dưới, cổ và đầu. Mỗi mạch có nhiệm vụ cung cấp máu cho một bộ phận nhất định của cơ thể và các triệu chứng xuất hiện khi bị hẹp sẽ xảy ra tùy theo vị trí.

Xơ vữa động mạch không chảy máu của động mạch cánh tay đầu (BCA) có biểu hiện lâm sàng kém, có thể không có triệu chứng hoặc không các tính năng cụ thể bệnh tật. Quá trình như vậy có liên quan đến sự phát triển của các mảng bám theo hướng dọc của mạch, và trong sự hiện diện của xơ vữa động mạch ăn mòn của mạch máu não, một mảng bám cholesterol hình thành trong suốt quá trình của động mạch, do đó đóng lòng mạch của nó dọc theo toàn bộ chu vi. Xơ vữa động mạch không chảy máu của các phần ngoại sọ chỉ dẫn đến rối loạn huyết động nhỏ, đồng thời duy trì lưu lượng máu đến các cơ quan.

Đánh cắp xơ vữa động mạch của thân cây và các nhánh của nó

Xơ vữa động mạch thắt lưng xảy ra khi một mảng bám bao phủ lòng mạch của thân cánh tay. Để hiểu nguyên tắc phát triển của các triệu chứng, bạn cần biết vị trí địa hình của các động mạch. Động mạch cánh tay đầu tiên xuất hiện từ vòm động mạch chủ, dài khoảng 4 cm, đi về bên phải và đi qua phía sau khớp xương ức, nơi nó chia thành các nhánh tận cùng của nó:

• Động mạch cảnh chung bên phải.
• Động mạch dưới đòn phải.
• Động mạch đốt sống bên phải, là một nhánh động mạch dưới đòn.

Rối loạn tuần hoàn chi trên

Xơ vữa động mạch cánh tay kèm theo rối loạn tuần hoàn ở bên phải chi trên. Nguồn cung cấp máu của bàn tay được sắp xếp sao cho nó không bị tước đoạt (bỏ qua) tuần hoàn máu. Động mạch dưới đòn phải là nơi cung cấp máu chính cho cánh tay, nhưng do được bù đắp bởi máu từ các nhánh khác của thân nên quá trình thiếu máu cục bộ diễn ra chậm.

Lúc đầu, do xơ vữa động mạch cánh tay, cánh tay trở nên nhợt nhạt, rối loạn nhạy cảm, xuất hiện dị cảm, sau đó mạch biến mất trên động mạch hướng tâm phải, chân tóc biến mất, cơ cẳng tay yếu dần, nhưng các triệu chứng chỉ thoáng qua, thường xảy ra hơn trong khi tập thể dục.

Hơn nữa, xơ vữa động mạch máu chảy ra của vùng ngoại sọ đi kèm với sự hình thành các vết loét dinh dưỡng trên bàn tay, hoại tử các ngón tay và toàn bộ chi. Với tổn thương động mạch dưới đòn phải, ngất xỉu và chóng mặt, giảm thị lực, nhức đầu do triệu chứng ăn cắp não xảy ra để phản ứng với thiếu máu cục bộ của chi trên.

Rối loạn tuần hoàn ở mạch cổ và đầu

Xơ vữa động mạch chính của cổ xảy ra khi động mạch cảnh chung và các nhánh bên trong và bên ngoài của nó bị ảnh hưởng. Xét thấy với sự khu trú của các mảng cholesterol như vậy, việc cung cấp máu cho mặt và não bị rối loạn, các triệu chứng sẽ phù hợp. Độ nhạy cảm của nửa mặt bên phải biến mất, xuất hiện những cảm giác “bò trườn”.

Xơ vữa các đoạn ngoài sọ của các động mạch chính của đầu và cổ không dẫn đến tai biến não nặng, chỉ xảy ra các cơn thiếu máu não thoáng qua, kèm theo đau đầu và chóng mặt. Do sự lưu thông máu ở các đoạn nói trên được bổ sung bởi động mạch cảnh chung trái, không phụ thuộc vào xơ vữa động mạch của mạch máu, nên tình trạng suy não cấp không xảy ra.

Các phần bên trái qua vòng tròn Willis bù đắp một phần cho các rối loạn huyết động từ nửa bên phải. Triệu chứng nguy hiểm là sự giảm thị lực tiến triển, dẫn đến mù lòa, điều này cho thấy sự vi phạm sự bù đắp lưu thông máu trong hệ thống động mạch cảnh.

Rối loạn tuần hoàn trong động mạch đốt sống

Xơ vữa động mạch các bộ phận ngoài sọ của động mạch cánh tay với hẹp cũng áp dụng cho các mạch đốt sống. Đoạn này cung cấp máu cho các phần sau của đầu và cổ, trong khi có một đoạn nội sọ của các động mạch này, có đường dẫn riêng của nó (vòng tròn Zakharchenko), không liên lạc với hệ thống của vòng tròn Willis.

Xơ vữa động mạch chính của não từ các đoạn đốt sống kèm theo suy giảm khả năng phối hợp, cử động trở nên không ăn khớp (mất điều hòa tiểu não), đi lại không chắc chắn, bệnh nhân có thể ngã ra ngoài. Với sự đóng hoàn toàn của cả hai mạch đốt sống, bệnh nhân bắt đầu rối loạn tổng thể về chức năng của tiểu não và vỏ chẩm, bệnh nhân sẽ không thể ngồi và có thể mất hoàn toàn thị lực. Kết cục của bệnh sẽ là đột quỵ do thiếu máu cục bộ vùng chẩm của não.

Vi phạm tuần hoàn não

Xơ vữa động mạch của các mạch chính của não từ hệ thống của động mạch cảnh trong là đoạn nguy hiểm nhất bị ảnh hưởng bởi các mảng cholesterol. Nếu phân đoạn bị ảnh hưởng nằm xa hơn vòng tròn của Willis, thì khả năng hủy diệt kim khí sẽ xảy ra hơn 70% xác suất caođột quỵ do thiếu máu cục bộ của vùng cung cấp máu.

• Trường hợp rối loạn tuần hoàn ở thùy trán, tương ứng với động mạch não trước, bệnh nhân mất khả năng vận động có ý thức, chức năng nói và cảm xúc bị rối loạn, khả năng nhận thức (tri giác) hoàn toàn biến mất, xuất hiện các phản xạ bệnh lý.
• Trường hợp rối loạn tuần hoàn ở thùy đỉnh, tương ứng với động mạch não giữa, bệnh nhân không cảm nhận được hình chiếu của cơ thể mình, nhầm lẫn bên phải và bên trái, không thể nhận biết và mô tả các đối tượng, hoàn toàn mất đi sự nhạy cảm sâu sắc và hời hợt.
• Trong trường hợp rối loạn tuần hoàn thùy thái dương từ động mạch não giữa, bệnh nhân mất khả năng nghe, phân biệt âm thanh.

Biểu hiện lâm sàng của xơ vữa động mạch não không chảy máu

Xơ vữa động mạch không tiêu hóa của các động mạch chính của đầu tiến triển nhẹ hơn, dẫn đến các triệu chứng trộm cắp và các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, nhanh chóng giải quyết do được bù đắp lưu lượng máu bằng các chất thế và các đặc điểm hình thái mảng dọc.

Tổn thương xơ vữa động mạch của mạch tim

Tắc mạch xơ vữa động mạch vành kèm theo những cơn đau thắt ngực, có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim. Việc định vị các mảng xơ vữa động mạch trong chính các động mạch của tim là rất nguy hiểm, vì đường kính của lòng mạch của chúng nhỏ và tình trạng tắc hoàn toàn của mạch phát triển nhanh chóng.

Hẹp mạch chi dưới

Xơ vữa động mạch chi dưới có các triệu chứng tương tự như các biểu hiện của động mạch chi trên. Trong giai đoạn đầu, có sự rối loạn về độ nhạy cảm và nhiệt độ của các đầu chi. Sau đó, một triệu chứng bệnh lý xuất hiện đối với các mảng khu trú trên các mạch của chi dưới, đó là sự tắc nghẽn không liên tục, biểu hiện bằng các cơn đau nhức ở chân xuất hiện trên nền đi bộ và biến mất khi bạn dừng lại và nghỉ ngơi.

Tại chạy biểu mẫu bệnh, phù nề cơ bắp xảy ra, biến thành rối loạn dinh dưỡng của các chi, đe dọa cắt cụt.

Siêu âm chẩn đoán xơ vữa động mạch không chảy máu và xơ vữa động mạch

Siêu âm được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Các dấu hiệu siêu âm của xơ vữa động mạch không stenosing được thấy rõ nhất bằng phương pháp quét ba chiều. Vị trí dọc của mảng cholesterol được ghi nhận, vận tốc dòng máu giảm nhẹ, tuần hoàn bàng hệ được phát triển và cung cấp huyết động tốt trong các mô.

Các dấu hiệu nhận biết xơ vữa động mạch bằng siêu âm có biểu hiện rõ ràng hơn. Vị trí ngang của mảng bám lên lòng mạch hơn 70%, tốc độ dòng máu giảm đáng kể, lưu thông máu trong đoạn do động mạch phụ cung cấp tốt hơn đoạn chính.

Nguyên tắc phòng và chữa bệnh

Để ngăn ngừa sự hình thành các mảng mới và giảm bớt những mảng hiện có, hãy sử dụng chế độ ăn kiêng và chuẩn bị y tế, nhưng để điều trị xơ vữa động mạch bằng mỡ có hiệu quả cao, cần phải điều trị bản chất phẫu thuật. Các chứng chảy máu nghiêm trọng được sửa chữa bằng cách đặt hoặc bắc cầu nội mạch, bất kể vị trí quá trình bệnh lý.

Các tổn thương xơ vữa của động mạch chủ và các động mạch chính của đầu, chi trên và chi dưới được biểu hiện bằng rối loạn huyết động trong các dữ liệu này. khu vực giải phẫu, do giảm khả năng mở rộng và thu hẹp lòng mạch của các động mạch lớn và trung bình do sự thâm nhập lipid của chúng vỏ bên trong và phát triển trong thành mô liên kết của chúng.

Trong một số trường hợp (thường xảy ra với xơ vữa động mạch chủ), các cấu trúc đàn hồi của thành động mạch bị ảnh hưởng bị phá hủy và quan sát thấy sự giãn nở phình mạch của nó. Biểu hiện lâm sàng của xơ vữa động mạch được xác định bởi khu trú và mức độ hẹp động mạch, sự tắc nghẽn của chúng bởi các khối huyết khối, sự hiện diện của các biến chứng như huyết khối tắc mạch, tách hoặc vỡ túi phình.

Hiện tại, hơn 200 yếu tố đã được mô tả góp phần vào sự xuất hiện của xơ vữa động mạch hoặc ảnh hưởng xấu đến quá trình của nó (bao gồm cả sự hiện diện của các bệnh như Bệnh tiểu đường, bệnh gút, bệnh vẩy nến, v.v.), tuy nhiên giá trị cao nhất Ngoài tăng và rối loạn lipid máu, tăng huyết áp động mạch, béo phì, thiếu hoạt động thể chất và hút thuốc - chúng được coi là những yếu tố nguy cơ lớn đối với sự phát triển của xơ vữa động mạch (nó được coi là đặc biệt cao khi có hai hoặc nhiều hơn các yếu tố này được kết hợp).

Tổn thương xơ vữa động mạch chủ với mức độ đáng kể sự nén chặt của các bức tường của nó làm hạn chế vai trò của sự co giãn tâm thu với máu, dẫn đến giảm huyết áp tâm trương và tăng huyết áp tâm thu. Phần lớn biến chứng nguy hiểm xảy ra với sự phát triển của chứng phình động mạch chủ - tách lớp và vỡ.

Tổn thương xơ vữa động mạch của não và các động mạch ngoài sọ nuôi não (động mạch cảnh, đốt sống), biểu hiện bằng sự giảm trí nhớ, đặc biệt là đối với các sự kiện gần đây, có thể bị chóng mặt, giai đoạn ý thức mờ mịt. Những thay đổi về tính cách được quan sát thấy: các đặc điểm tính cách trước khi mắc bệnh được mài giũa: một người nhạy cảm trở nên mau nước mắt, yếu tim; cáu kỉnh - hung hăng, v.v. Xơ vữa động mạch não nghiêm trọng dẫn đến sự phát triển của đột quỵ, đặc biệt là khi kết hợp với tăng huyết áp động mạch.

Tổn thương xơ vữa động mạch chi thường được quan sát thấy ở các mạch của chân. Thông thường, sự xóa hoặc tắc phát triển tại vị trí tách biệt. động mạch chủ bụng trên các động mạch hồi tràng, ít bị ảnh hưởng hơn động mạch đùi và các động mạch nhỏ hơn. Viêm tắc vòi trứng cấp tính được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở một hoặc cả hai chân, da trắng bệch và lạnh, da chuyển màu.

Với tình trạng tắc nghẽn tăng dần, khi các phần phụ phát triển xung quanh các động mạch bị ảnh hưởng, có một cái gọi là sự tắc nghẽn không liên tục khi đi bộ và dừng lại gần như ngay lập tức sau khi dừng lại. Sớm các giai đoạn của tổn thương xơ vữa động mạch của động mạch chủ và động mạch chính của đầu, chi trên và chi dưới có thể đảo ngược sự phát triển của mảng cholesterol khi ăn kiêng, dùng statin, hấp thu máu.

Với tình trạng hẹp đáng kể, tắc nghẽn hoặc phình động mạch lớn, điều trị phẫu thuật được chỉ định.

Siêu âm các mạch máu của cổ (chụp mạch hai mặt của các động mạch chính của đầu)

Chi phí quét hai mặt của các mạch chính cổ là 200 UAH. Giá bao gồm kiểm tra các mạch của bể động mạch cảnh và động mạch đốt sống, các đường chảy ra của tĩnh mạch và kiểm tra chức năng. Báo cáo chi tiết về nghiên cứu, in hình ảnh và ghi lại trên các phương tiện điện tử.

Hành động: khi kiểm tra các mạch máu của đầu và cổ (quét hai mặt) - siêu âm tim (siêu âm tim) - miễn phí! Tiết kiệm 250 hryvnia!

Mục tiêu của siêu âm các mạch máu cổ

Siêu âm mạch máu cổ được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi trong mạch máu. khởi hành từ vòm động mạch chủ và mang máu đến não, các cơ ở cổ và đầu và đến tuyến giáp. Siêu âm mạch máu cổ cho phép bạn chẩn đoán những thay đổi của các động mạch như thân cổ tay phải, động mạch cảnh chung cả hai bên, động mạch đốt sống hai bên, động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong cả hai bên. Với siêu âm các mạch cổ, đường kính của động mạch, tình trạng của thành mạch, những thay đổi trong lòng mạch do sự hiện diện của cục máu đông, bệnh của thành mạch, mảng xơ vữa hoặc chèn ép của mạch. từ bên ngoài được đánh giá. Các bất thường trong cấu trúc của mạch máu có thể được chẩn đoán - ví dụ, chứng bệnh lý, không có mạch, thu hẹp hoặc giãn nở của nó. Câu hỏi chính, được đặt ra khi chỉ định siêu âm mạch máu vùng cổ, đánh giá khả năng cung cấp dinh dưỡng cho não của các mạch máu. Bất kỳ quá trình nào xảy ra cả bên trong mạch và từ bên ngoài đều có thể dẫn đến hẹp lòng mạch - hẹp hoặc đóng hoàn toàn lòng mạch - tắc. Nhiệm vụ của siêu âm mạch là đánh giá mức độ hẹp, và trường hợp tắc - đánh giá sự phát triển của hệ tuần hoàn bàng hệ. Hệ thống tuần hoàn bàng hệ phát triển thông qua sự xuất hiện của các tuyến đường vòng để vận chuyển máu đến những khu vực được cung cấp bởi động mạch bị tắc. Ví dụ nổi bật nhất là tình trạng xơ vữa động mạch dưới đòn, khi việc cung cấp máu cho tay được thực hiện thông qua động mạch đốt sống và các cử động của tay có thể gây suy giảm lượng máu cung cấp cho não. Để chẩn đoán tình trạng này, không chỉ cần biết đường kính của các mạch cổ, mà còn cả hướng của dòng máu trong chúng. Với siêu âm các mạch ở cổ, các đặc điểm của dòng máu được đánh giá - tốc độ di chuyển của máu qua các mạch, bản chất của dòng máu (tầng hoặc dòng chảy rối), sự khác biệt về tốc độ ở các phần khác nhau của mạch, tính đàn hồi của thành mạch, sự đối xứng của tất cả các đặc điểm này ở cả hai phía.

Một nghiên cứu như vậy về các mạch ở cổ được gọi là quét mạch hai mặt, vì một nghiên cứu được sử dụng đồng thời ở chế độ hai chiều và ở chế độ Doppler (màu và / hoặc quang phổ).

Đánh giá tình trạng hẹp động mạch bằng siêu âm mạch cổ

Các tiêu chí sau đây được Hiệp hội X quang Hoa Kỳ khuyến nghị vào năm 2003 để đánh giá mức độ hẹp động mạch cảnh:

• Bình thường - vận tốc tâm thu đỉnh trong động mạch cảnh trong không vượt quá 125 cm / s, trong khi các mảng hoặc dày của lớp trong của mạch không được hình dung
• Hẹp từ 50-69% - vận tốc tâm thu đỉnh là 125-230 cm / s
• Hẹp hơn 70% - vận tốc tâm thu đỉnh trên 230 cm / s
• Hẹp hơn 90% - khi quét hai mặt, lòng mạch thu hẹp đáng kể và tốc độ dòng máu giảm được ghi lại
• Khi tắc hoàn toàn (tắc nghẽn) mạch, lưu lượng máu không được ghi lại.
• Điều quan trọng thứ hai là xác định tỷ số giữa vận tốc đỉnh tâm thu trong động mạch cảnh trong và động mạch cảnh chung. Với hẹp động mạch cảnh trong, tỷ lệ này tăng hơn 3 lần. Việc tính toán tỷ lệ này đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân bị suy tim và giảm phân suất tống máu của cơ tim (tâm thất trái của tim). Vì những lý do tương tự, cần phải đo huyết áp ở cả hai cánh tay của bệnh nhân trước khi bắt đầu khám.

Tiêu chuẩn tiên lượng cho siêu âm mạch máu cổ

Trên các thiết bị hiện đại với độ phân giải cao với siêu âm các mạch cổ, tình trạng của phức hợp môi trường được đánh giá. Cái này là nhất lớp bên trong các mạch động mạch, bắt đầu thay đổi trong quá trình xơ vữa động mạch. Sự thay đổi độ dày và cấu trúc của phức hợp trung gian là một dấu hiệu tiên lượng rất quan trọng trong siêu âm mạch cổ. Người ta tin rằng độ dày quá mức của phức hợp trung gian trong động mạch cảnh chung trên 0,87 mm và trong động mạch cảnh trong hơn 0,9 mm là một yếu tố có liên quan đến nguy cơ cao mắc các bệnh tim mạch (nhồi máu cơ tim và đột quỵ ). Nói một cách hình tượng, việc đánh giá độ dày của phức hợp trung gian trong động mạch cảnh là một cửa sổ mà người ta có thể xem xét chẩn đoán tổn thương xơ vữa động mạch của tất cả các mạch. Giá trị của độ dày tối đa của phức hợp này thay đổi tùy thuộc vào giới tính, tuổi tác và chủng tộc.

Điều gì có thể được phát hiện bằng siêu âm các mạch máu cổ

Bệnh lý phổ biến nhất được phát hiện qua siêu âm các mạch máu cổ- sự hiện diện của các mảng xơ vữa động mạch trong lòng mạch máu. Vì các triệu chứng của rối loạn tuần hoàn, đáng chú ý đối với bệnh nhân, chỉ phát triển sau khi lòng mạch bị tắc nghẽn hơn 60%, quá trình hình thành các mảng và cục máu đông có thể tiến hành. thời gian dài không có triệu chứng. Các mảng với siêu âm của các mạch máu cổ có thể được hình dạng khác nhau và thành phần. Nhiệm vụ của nhà nghiên cứu là mô tả chi tiết thành phần của mảng bám và bản địa hóa của nó.

Thông thường, các mảng xơ vữa động mạch phân hủy, hình thành huyết khối trên chúng, có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng động mạch hoặc bong ra, gây tắc nghẽn các mạch khác nhỏ hơn. Những tình trạng này thường kết thúc bằng sự phát triển của đột quỵ (chết một phần mô não) do tai biến mạch máu não cấp tính. Tai biến mạch máu não là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao (khoảng 40%), hơn một nửa số người bị đột quỵ trở thành tàn phế. Gần đây, đột quỵ đang phát triển ở mọi người ngày càng tuổi Trẻ(lên đến 60 năm).

Các yếu tố phát triển đột quỵ não Từ khóa: hút thuốc lá, đái tháo đường, cao huyết áp, thừa cân, giới tính nữ, sự hiện diện của bệnh tương tự cùng huyết thống.

Nếu những yếu tố này xuất hiện ở một người, anh ta cần phải trải qua một cuộc nghiên cứu về các mạch máu ở cổ càng sớm càng tốt. Ngoài ra, một nghiên cứu về các mạch máu của cổ phải được thực hiện nếu bạn lo lắng về chóng mặt, đau đầu mãn tính, suy giảm khả năng phối hợp, trí nhớ và lời nói.

Các trường hợp hiếm hoi được chẩn đoán bằng siêu âm các mạch máu cổ là sự bóc tách thành của động mạch cảnh - sự tách rời của phần của nó với huyết khối sau đó.

Thông tin bắt buộc thu được khi siêu âm các mạch ở cổ là nghiên cứu về thể tích máu chảy qua tất cả các mạch ở cổ đến não trong một đơn vị thời gian. Cung cấp đầy đủ máu cho não yếu tố chính, được tính đến khi đánh giá bệnh lý của tuần hoàn não. Bình thường ở người khỏe mạnh khoảng 15% lượng máu mà tim bơm mỗi phút đi vào các mạch của não. Với sự trợ giúp của siêu âm các mạch máu ở cổ, bạn có thể tính toán chính xác lượng máu đi vào não rất chính xác. Để làm được điều này, hãy cộng vận tốc dòng máu thể tích trong tất cả bốn mạch nuôi não, cụ thể là động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống ở cả hai bên. Một nghiên cứu được tiến hành chính xác tiếp cận độ chính xác của các kết quả thu được trong quá trình chụp cắt lớp phát xạ positron.

Chuẩn bị và tiến hành nghiên cứu

Không bắt buộc phải chuẩn bị cho siêu âm các mạch máu ở cổ. Chỉ cần từ chối dùng thuốc có ảnh hưởng đến huyết áp là cần thiết, nếu có thể.

Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân không gặp bất kỳ sự bất tiện hay đau đớn nào. Việc nghiên cứu các mạch cổ được thực hiện trên nhiều mặt phẳng, đầu tiên là đen trắng, sau đó tiến hành quét hai mặt và Doppler xung. Đồng thời, hình dạng của tàu và hình dạng của nó được đánh giá đầu tiên, các kích thước và diện tích tuyến tính được đo khi có vết trộm. Doppler màu được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán các mảng không nhìn thấy được trong màu đen và trắng. Ở tốc độ dòng máu thấp, ví dụ, khi mạch máu bị tắc gần như hoàn toàn, Doppler công suất được sử dụng. Với sự trợ giúp của Doppler xung, các phép đo tuyến tính và vận tốc thể tích lưu lượng máu.

Thông thường, siêu âm các mạch máu cổ được thực hiện như một nghiên cứu trước khi siêu âm các mạch máu não. Điều này là do thực tế là khi tìm kiếm nguyên nhân của tai biến mạch máu não, lúc đầu sẽ hợp lý hơn để chắc chắn rằng đầy đủ máu.

tham vấn phụ nữ Natalia Petryk 2 © 08-2015

ATHEROSCLEROTIC LESION CỦA CÁC NGHỆ THUẬT CHÍNH CỦA HEAD

CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Trong số các bệnh lý mạch máu, đột quỵ não chiếm một trong những vị trí hàng đầu cả về tần suất xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của diễn biến cũng như tỷ lệ tàn tật và tử vong.

Ở Nga, 35 người trên 10 nghìn dân số bị tai biến mạch máu não hàng năm, tức là lên đến 700 nghìn mỗi năm, và vị trí dẫn đầu trong số đó là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Hiện cả nước có hơn 1 triệu người bị tàn tật nặng do tai biến mạch máu não. Riêng tại Matxcova, trong vòng 5 năm qua, các ca tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ đã tăng 40%. Tỷ lệ tử vong sau đột quỵ não vẫn cao và lên tới 30-35 phần trăm. Chỉ 10-20 phần trăm. Những bệnh nhân sống sót qua giai đoạn cấp tính của bệnh được phục hồi làm việc, những người còn lại trở nên tàn tật với những suy giảm thần kinh dai dẳng. Hiện nay, xét về mức độ thiệt hại kinh tế nghiêm trọng, đột quỵ não đã vững vàng chiếm vị trí đầu tiên, vượt qua cả nhồi máu cơ tim. chi phí điều trị và an ninh xã hội bệnh nhân bị đột quỵ não là rất lớn; ở Mỹ, chẳng hạn, chúng lên tới 7,5 tỷ đô la một năm.

Thực tế là sự phát triển của đột quỵ do thiếu máu não cục bộ không thể được coi là một chỉ định cho can thiệp phẫu thuật. Đặc biệt, đột quỵ phát triển do tắc mạch vật chất trên nền viêm nội tâm mạc hoặc xơ vữa động mạch lan tỏa ngày nay không có. triển vọng thực sự điều trị phẫu thuật. Các phương pháp tái thông mạch máu ở mức độ mao mạch của giường động mạch vẫn chưa vượt ra khỏi phạm vi của các phòng thí nghiệm thực nghiệm, và gánh nặng chính cho việc điều trị loại bệnh nhân này thuộc về bệnh viện thần kinh.

Điều trị phẫu thuật đột quỵ do tổn thương các mạch lớn nội sọ thường có thể thực hiện được bằng cách tạo ra các ống thông hơi - áp dụng các đường nối ngoài nội sọ tại các bệnh viện phẫu thuật thần kinh và mạch máu.

Điều trị đột quỵ não do bệnh lý của các mạch lớn ngoài sọ là một trong những công việc hết sức quan trọng. phẫu thuật mạch máu và phẫu thuật thần kinh.

Vấn đề phẫu thuật điều trị các tổn thương xơ vữa của động mạch chính ở giai đoạn “tiền đột quỵ”, khi bệnh nhân chỉ bị thiếu máu não thoáng qua hoặc thiếu máu cung cấp cho não, cần được đặc biệt quan tâm.

Giai đoạn giải quyết các vấn đề chẩn đoán và điều trị đột quỵ não hiện nay được đặc trưng bởi độ phân giải khá cao của tổ hợp chẩn đoán và thiết bị vận hành. Đồng thời, kho thuốc tác động đến các liên kết bệnh sinh của đột quỵ vẫn chưa có những thay đổi đáng kể. Tình trạng này đã làm tăng đáng kể vai trò của các phương pháp phẫu thuật trong điều trị các bệnh mạch máu não và động mạch chính của đầu, hậu quả hoặc biến chứng của nó là đột quỵ não. Các can thiệp phẫu thuật có tính chất tái tuần hoàn chiếm một số lượng đáng kể, và trong một số trường hợp, là vị trí hàng đầu trong điều trị phức tạp các tai biến mạch máu não và hiệu ứng còn lại, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ phục hồi chức năng não bị suy giảm và lưu lượng máu não tối ưu.

Thực hiện các nghiên cứu kết quả đa trung tâm điều trị phức tạpđột quỵ não ở Châu Âu (Thử nghiệm phẫu thuật động mạch cảnh của Châu Âu - ECST), ở Bắc Mỹ với sự tham gia của một số trung tâm Châu Âu (Thử nghiệm phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh có triệu chứng Bắc Mỹ -NASCET). Ngoài ra, một nghiên cứu thứ ba (Nghiên cứu xơ vữa động mạch cảnh không có triệu chứng - ACAS) đã được thực hiện trên những người bị xơ vữa động mạch cảnh không kèm theo các triệu chứng não ở các trung tâm Bắc Mỹ. Những nghiên cứu này, mỗi nghiên cứu bao gồm ít nhất 1,5 nghìn trường hợp, giúp đưa ra các chỉ định cho chỉnh sửa phẫu thuậtđộng mạch chính của đầu. Dựa trên các thử nghiệm ngẫu nhiên, hai phương pháp điều trị đã được so sánh: cắt nội mạc động mạch cảnh kết hợp với thuốc dự phòngđột quỵ và chỉ điều trị nội khoa. Ưu điểm chắc chắn của phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh đã được chứng minh, đặc biệt là với sự gia tăng mức độ hẹp ở những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của rối loạn tuần hoàn trong lưu vực của động mạch cảnh trong cùng với tất cả các bệnh nhân khác. điều kiện bình đẳng. Trong quá trình không có triệu chứng của bệnh, điều trị dự phòng bằng phẫu thuật giúp giảm nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ đột quỵ ở những người bị hẹp đường kính của động mạch cảnh trong hơn 60%.

Việc điều trị và theo dõi lâm sàng bệnh nhân bị bệnh lý mạch máu não do tổn thương các động mạch chính của đầu cần được thực hiện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa thần kinh - phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật viên mạch máu.

Thuật toán chẩn đoán bao gồm kiểm tra thể chất và thần kinh, siêu âm Doppler các mạch chính bên ngoài và nội sọ, quét hai mặt; Chụp cắt lớp vi tính chụp não hoặc cộng hưởng từ não, chụp mạch chọn lọc não; nghiên cứu về huyết động trung tâm, chức năng hô hấp bên ngoài, quả thận; nghiên cứu sinh hóa và phòng thí nghiệm lâm sàng.

Khối lượng các nghiên cứu chẩn đoán ở giai đoạn ngoại trú có thể được giảm bớt đối với những bệnh nhân lặp lại các cuộc tấn công thoáng qua và huyết khối cấp tính của động mạch võng mạc khi có hẹp động mạch chính Doppler đáng kể về mặt huyết động của động mạch chính của đầu (MAH) cung cấp vùng này, cho đến khi bác sĩ tim mạch đánh giá khả năng dung nạp của phẫu thuật.

Trong trường hợp bệnh lý mạch máu não cấp tính hoặc tiến triển, mạch tích hợp phải giảm đáng kể và những bệnh nhân này được chuyển từ phòng khám đến khoa chuyên môn trên cơ sở cấp cứu.

Những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của suy mạch máu não, theo kết quả thăm khám, nên được chỉ định vào các nhóm điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Bệnh nhân có nhiều loại tổn thương lưu vực động mạch cảnh và đốt sống phải được điều trị phẫu thuật. Các chỉ định và chống chỉ định tuyệt đối và tương đối cho các phương pháp điều trị phẫu thuật đã được xác định.

Các chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh (CEAE):

- Hẹp động mạch cảnh với phòng khám có cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc biểu hiện của bệnh não rối loạn tuần hoàn mất bù (ở những bệnh nhân nặng, hơn 70% hẹp hai bên, dẫn đến tai biến mạch máu não và nhồi máu não).

- sự hiện diện của một mảng không đồng nhất ở miệng của động mạch cảnh trong của ICA, ngay cả khi bị hẹp không triệu chứng.

Trong nhóm này, các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ cũng cần được lưu ý như tuổi tác, tăng huyết áp động mạch, tăng lipid máu, hút thuốc lá, đái tháo đường.

Các chỉ định tương đối cho CEAE:

- chảy máu không có triệu chứng (lên đến 70 phần trăm) của động mạch cảnh;

- Hẹp động mạch cảnh không triệu chứng với Doppler dấu hiệu hẹp hơn 90%;

tắc động mạch cảnh từ 30 đến 69 phần trăm. với các biểu hiện thần kinh;

hẹp động mạch cảnh tiến triển nhanh (bệnh nhân bị hẹp không triệu chứng cách đây 6 tháng);

hẹp động mạch cảnh nặng với các triệu chứng thần kinh bên và huyết khối động mạch cảnh bên;

hẹp động mạch cảnh tổng thể với triệu chứng duy nhất - bệnh trĩ fugax một bên;

hẹp động mạch cảnh nặng phức tạp do đột quỵ với biểu hiện liệt nửa người hoặc mất ngôn ngữ (không sớm hơn một tháng sau đột quỵ);

hẹp động mạch cảnh thô với một đột quỵ hoàn thành trong lưu vực của động mạch bị ảnh hưởng;

hẹp động mạch cảnh nặng với các triệu chứng hai bên và nguyên nhân gây đột quỵ do tắc mạch tim (được xác nhận bằng siêu âm tim hoặc rung nhĩ);

hẹp động mạch cảnh nặng, không triệu chứng trước khi phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Chống chỉ định cắt nội mạc động mạch cảnh:

- hẹp động mạch cảnh dưới 30%. với thâm hụt thần kinh hai bên;

- huyết khối động mạch cảnh với các triệu chứng thần kinh hai bên;

- các triệu chứng ngoài bán cầu, chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi, ngất, v.v. với chứng hẹp động mạch cảnh nghiêm trọng đã được xác minh;

- các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua ở lưu vực đốt sống;

- hẹp động mạch cảnh nặng với các triệu chứng tổn thương bán cầu não đối diện;

- hẹp động mạch cảnh nặng với đột quỵ nặng ở hai bên với liệt nửa người và / hoặc hôn mê;

Hẹp động mạch cảnh nặng với các triệu chứng hai bên và nghiêm trọng bệnh đi kèm(di căn ung thư, tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương, v.v.).

Có một số loại phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh - mở, cắt bỏ, các lựa chọn khác nhau cho các bộ phận giả của động mạch bằng cách sử dụng các tĩnh mạch và bộ phận giả (đồng loại và dị vật). Việc lựa chọn phương pháp mổ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của bể động mạch cảnh, chiều dài của nó. Phương pháp tối ưu nhất là cắt nội mạc tử cung trực tiếp và lật ngược - với phương pháp sau, thời gian hoạt động giảm đáng kể và các thông số hình học của bình tái tạo cũng thay đổi tối thiểu.

Để bảo vệ não đầy đủ trong quá trình cắt nội mạc động mạch cảnh, cần lựa chọn bệnh nhân cẩn thận, kỹ thuật mổ nhanh, gây mê toàn thân, tiêm gan toàn thân, theo dõi Doppler trong giai đoạn trước và trong mổ. Trong một số trường hợp, cần phải sử dụng ống thông nội sọ tạm thời, các chỉ định như sau:

1) tắc bên trong của động mạch cảnh trong;

2) hẹp hoặc tắc nặng động mạch đốt sống hoặc động mạch nền với vòng tròn dưới Willis (không có đoạn PsoA hoặc A1).

3) khả năng chịu đựng thấp của não đối với chứng thiếu máu cục bộ ngay cả khi dựa trên nền tảng của bệnh vi quản ngoại sọ chồng chất dự phòng.

Chỉ định tái tạo động mạch đốt sống:

Các triệu chứng của huyết động không ổn định ở lưu vực đốt sống:

- hẹp động mạch đốt sống chi phối hơn 75%;

- quá trình hẹp với mức độ hẹp như nhau của cả hai động mạch đốt sống;

- tắc đoạn của đoạn thứ hai của động mạch đốt sống khi có giảm sản của đoạn kia.

2. Phòng khám điều trị rối loạn tuần hoàn gốc di truyền huyết khối trong việc xác định nguồn thuyên tắc từ động mạch đốt sống.

3. Hẹp bể động mạch cảnh, có thể tái tạo khi có bệnh lý ở bể động mạch cảnh, được liệt kê trong đoạn 1.

4. Ảnh hưởng đáng kể đến dòng máu đốt sống chèn ép ngoại mạch (xương sườn cổ, dị tật Kimmerle, không cột sống và các nguyên nhân khác về đốt sống).

Phẫu thuật tái tạo lại bệnh lý của đoạn đầu tiên của động mạch đốt sống bao gồm cắt bỏ nội mạc tiêu chuẩn của lỗ động mạch qua lối vào thượng đòn, và nếu không thể thực hiện được (với tổn thương mở rộng của động mạch đốt sống và / hoặc động mạch dưới đòn), cần sử dụng các phương pháp thông động mạch - đốt sống - động mạch cảnh (bắc cầu), v.v.

Chỉ định điều trị phẫu thuật các tổn thương của động mạch dưới đòn:

1. Sự hiện diện của hiện tượng "ăn cắp" trong não, bao gồm các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ ở lưu vực cơ đốt sống và / hoặc chi trên. Dấu hiệu của tổn thương phối hợp của động mạch cảnh và động mạch đốt sống cùng một lúc.

Phần lớn cơ chế thường xuyên sự hình thành các triệu chứng này - bất kỳ sự hạn chế nghiêm trọng nào của lưu lượng máu do hẹp hoặc tắc mạch nghiêm trọng của mạch máu chính do loét mảng xơ vữa động mạch.

2. Các mảng xơ vữa không đồng nhất ở đoạn đầu của động mạch dưới đòn trong trường hợp không có biểu hiện của bệnh lý động mạch nội sọ, biểu hiện lâm sàng bằng tuần hoàn đốt sống.

3. Chảy máu đáng kể (75% hoặc hơn) về mặt huyết động của đoạn đầu tiên của động mạch dưới đòn.

4. Tổn thương không có triệu chứng của đoạn đầu tiên của động mạch dưới đòn (> 75% đường kính của nó) ở những bệnh nhân được chỉ định nối mạch vành tuyến vú để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng "ăn cắp" mạch vành-tuyến vú-dưới đòn.

5. Tái thông động mạch dưới đòn cũng được chỉ định cho những bệnh nhân đã phẫu thuật nối mạch vành-tuyến vú, và sự tiến triển của bệnh động mạch vành có liên quan đến hiện tượng “ăn cắp” mạch vành-tuyến vú-dưới đòn.

6. Tắc động mạch dưới đòn không triệu chứng hai bên nhằm tạo dòng máu chính đầy đủ ở những bệnh nhân được chỉ định chạy thận nhân tạo toàn thân hoặc bắc cầu dưới đòn (trục).

Sự lựa chọn giữa tiếp cận xuyên thấu và thượng đòn phụ thuộc vào vị trí của các đoạn bị hư hỏng của thân chính. Với thể trạng suy nhược và chế độ dinh dưỡng vừa phải của bệnh nhân, nên áp dụng phương pháp nối thông động mạch cảnh-dưới đòn. Ở những người có thể trạng không ổn định hoặc giảm nhịp so với nền tăng dinh dưỡng tốt hơn là sử dụng các bộ phận giả động mạch cảnh-dưới đòn.

Chỉ định cho chứng thông mạch ngoài sọ:

- Huyết khối ICA với sự suy giảm dự trữ tuần hoàn bàng hệ;

- hẹp đáng kể về mặt huyết động của các đoạn nội sọ ở các lưu vực của động mạch não giữa, trước hoặc sau;

- như giai đoạn đầu tiên trước khi cắt nội mạc động mạch cảnh ở bên cạnh bên trong trường hợp không có đủ dòng máu phụ trong vòng tròn Willis;

- với các tổn thương song song của động mạch cảnh trong với thiếu máu não chịu đựng ở mức độ thấp, khi điều trị phẫu thuật nhiều giai đoạn được chỉ định;

- Trong trường hợp ống dẫn lưu động mạch cảnh có tổn thương song song của một trong các động mạch cảnh: đầu tiên, giai đoạn đầu tiên là phục hồi sự thông thương đầy đủ của động mạch cảnh, đối diện với tổn thương song song, sau đó áp dụng dần dần EICMA.

Chụp X-quang nội mạch chỉ nên được thực hiện khi có đầy đủ thiết bị kỹ thuật. Tốt hơn là sử dụng nong mạch nội mạch cho những trường hợp chảy máu cục bộ.

Đánh giá chặt chẽ các chỉ định và chống chỉ định điều trị phẫu thuật, chi tiết các giai đoạn của ca mổ, đội ngũ phẫu thuật chuyên sâu được trang bị kỹ thuật cao, theo dõi huyết động não trong mổ, hỗ trợ hồi sức đầy đủ là những yếu tố chính giúp giảm thiểu nguy cơ tai biến sau mổ và phục hồi đầy đủ tưới máu não.

Kết luận, cần lưu ý rằng việc điều trị bệnh lý mạch máu não cấp tính và mãn tính, tất nhiên, nên được thực hiện bằng các phương pháp được chấp nhận chung. Không nghi ngờ gì về ưu tiên liệu pháp truyền thống trong việc điều trị loại bệnh nhân này.

Kinh nghiệm cho thấy rằng có một loại bệnh nhân được xác định nghiêm ngặt với bệnh lý của hệ thống mạch máu của các động mạch chính của đầu, chắc chắn được đưa vào nhóm nguy cơ phát triển não. tai biến mạch máu hoặc đã bị rối loạn tuần hoàn não, chỉ có thể đạt được phương pháp điều trị tối ưu cách hoạt động. Các nghiên cứu hợp tác quốc tế đã xác nhận ưu điểm chắc chắn của việc điều trị phẫu thuật các tổn thương do tắc nghẽn động mạch chính của đầu để ngăn ngừa sự phát triển của đột quỵ hoặc sự tiến triển của nó.

Phương pháp tiếp cận lâm sàng đúng đối với nhóm bệnh nhân này có thể quyết định trong việc ngăn chặn sự phát triển của bệnh, duy trì chất lượng cuộc sống và chính cuộc sống, nếu vấn đề chẩn đoán và chỉ định điều trị phẫu thuật được giải quyết kịp thời. Sự lựa chọn chỉ định phẫu thuật, đầy đủ nhất phương pháp phẫu thuậtđiều chỉnh, ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật phần lớn phụ thuộc vào khả năng nghiên cứu chi tiết quá trình bệnh lý, xác minh, đánh giá nghiêm ngặt các chống chỉ định và sự sẵn có của đội phẫu thuật chuyên môn được trang bị cao và hỗ trợ hồi sức đầy đủ.

Georgy MITROSHIN, Giám đốc Trung tâm

Phẫu thuật tim mạch TSVKG họ.

A.A. Vishnevsky, Tiến sĩ danh dự của Liên bang Nga.

Valery LAZAREV, Nhà nghiên cứu hàng đầu

Khoa mạch máu của Viện nghiên cứu phẫu thuật thần kinh

họ. N.N. Burdenko RAMS, tiến sĩ khoa học y tế.

Gennady ANTONOV, trưởng bộ phận

Phẫu thuật thần kinh của A.A.Vishnevsky CVKG,

Theo một thống kê đáng buồn mới nhất, ngày càng có nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh xơ vữa động mạch. Nếu trước đây căn bệnh này được coi là liên quan đến tuổi tác thì hiện nay nó đang có xu hướng trẻ hóa nhanh chóng. Loại nguy hiểm nhất của nó là làm xơ vữa động mạch MAG (động mạch chính của đầu). Vấn đề liên quan đến sự lắng đọng của các mảng cholesterol trong các mạch máu não, cổ và các động mạch lớn của chi dưới. Bệnh là mãn tính và không thể khỏi hoàn toàn. Nhưng các biện pháp có thể được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển nhanh chóng của nó. Để làm được điều này, bạn cần nhớ đặc thù của diễn biến của bệnh và các phương pháp điều trị chính.

Đặc điểm của xơ vữa động mạch của các mạch chính

Sự phát triển của xơ vữa động mạch có liên quan đến sự lắng đọng của các tế bào mỡ trên thành động mạch. Lúc đầu, các cụm nhỏ và không gây hại nghiêm trọng. Nếu không có biện pháp xử lý kịp thời, các mảng xơ vữa phát triển nhiều và gây tắc nghẽn lòng mạch. Kết quả là tuần hoàn máu kém đi.

Xơ vữa động mạch của các động mạch chính của đầu là một mối nguy hiểm nghiêm trọng đối với con người. Khi bệnh tiến triển, có sự tắc nghẽn các mạch máu ở cổ và đầu, các mạch máu này chịu trách nhiệm cung cấp đầy đủ máu lên não.

Một dạng bệnh nặng có thể đi kèm với sự phá hủy thành mạch và hình thành chứng phình động mạch. Huyết khối tắc mạch có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Việc vỡ phình mạch như vậy sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe, bao gồm cả tử vong.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, có hai giống chính:

1. xơ vữa động mạch không stenosing. Thuật ngữ này dùng để chỉ tình trạng các mảng bám chiếm không quá 50% lòng mạch. Hình thức này được coi là ít nguy hiểm nhất đến tính mạng và sức khỏe của con người.
2. xơ vữa động mạch stenosing. Với quá trình bệnh này, mạch bị tắc nghẽn bởi mảng bám hơn một nửa. Điều này làm giảm đáng kể việc cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng.

Bệnh càng được phát hiện sớm thì cơ hội điều trị thành công càng lớn. Hầu như không thể khỏi hoàn toàn, vì vậy mỗi người cần có những biện pháp loại bỏ các yếu tố gây xơ vữa động mạch.

Những yếu tố nào làm khởi phát bệnh?

Để điều trị xơ vữa động mạch của MAH thành công, cần phải xác định và loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Trong số đó có:

1. Tình trạng dư thừa cholesterol trong máu.
2. Các bệnh của hệ thống nội tiết.
3. Uống rượu và hút thuốc quá nhiều.
4. Các vấn đề với sự hấp thụ glucose.
5. Thiếu hoạt động thể chất.
6. Tuân theo tình trạng suy dinh dưỡng.
7. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể.
8. Tiếp xúc lâu dài với các tình huống căng thẳng.
9. Thừa cân.

Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi. Điều đặc biệt quan trọng đối với họ là kiểm soát tình trạng sức khỏe của mình, tuân thủ các nguyên tắc đúng đắn về dinh dưỡng và lối sống có thẩm quyền.

Mỗi người định kỳ cần kiểm soát mức độ huyết áp và cholesterol trong máu. Một cuộc kiểm tra y tế kịp thời sẽ giúp ích trong việc này.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch ngoại sọ được biểu hiện bằng các triệu chứng sinh động. Nó sẽ phụ thuộc phần lớn vào việc bản địa hóa các mảng. Nếu tổn thương xảy ra trong các mạch máu của não, thì các triệu chứng sau sẽ xuất hiện:

1. Sự xuất hiện của tiếng ồn trong tai.
2. Nhức đầu dữ dội và chóng mặt.
3. Các vấn đề về bộ nhớ.
4. Khả năng phối hợp các cử động, khiếm khuyết về giọng nói. Các bất thường khác về thần kinh cũng có thể có.
5. Các vấn đề về giấc ngủ. Một người ngủ thiếp đi trong một thời gian dài, thường thức giấc vào nửa đêm, ban ngày bị cơn buồn ngủ dày vò.
6. Thay đổi tâm lý. Sự cáu kỉnh, lo lắng của một người tăng lên, anh ta trở nên nhõng nhẽo và hay nghi ngờ.

Các tổn thương xơ vữa cũng có thể khu trú trong các động mạch tứ chi. Trong trường hợp này, các triệu chứng sẽ khác. Các dấu hiệu sau của bệnh xuất hiện:

1. Giảm nhịp đập ở chi dưới.
2. Nhanh chóng mệt mỏi khi gắng sức. Điều này đặc biệt rõ rệt khi đi bộ đường dài.
3. Tay trở nên lạnh. Các vết loét nhỏ có thể xuất hiện trên chúng.
4. Trong trường hợp nghiêm trọng, hoại thư phát triển.
5. Nếu các mạch của chi dưới bị ảnh hưởng, thì người đó bắt đầu đi khập khiễng.
6. Các tấm móng trở nên mỏng hơn.
7. Có rụng tóc ở chi dưới.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch MAH có thể có các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ở giai đoạn đầu, chỉ cần khám sức khỏe là có thể xác định được vấn đề.

Nếu bạn phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Chỉ với điều kiện được chẩn đoán kịp thời thì mới có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Chẩn đoán chính xác

Có thể xác định tổn thương các động mạch chính của đầu chỉ trong thời gian đầy khám bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa cần xác định vị trí của vấn đề, các thông số của mảng bám đã hình thành, cũng như sự hiện diện của sự tăng sinh của mô liên kết.

Các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng:

1. Chung và phân tích sinh hóa máu.
2. Quy trình siêu âm. Kiểm tra hệ thống mạch máu, chịu trách nhiệm cung cấp máu cho não, được thực hiện. Các động mạch cảnh và đốt sống được kiểm tra. Chuyên gia xác định tình trạng của chúng, đường kính, sự thay đổi trong lòng mạch.
3. Chụp cộng hưởng từ. Đây là cuộc khảo sát cho phép bạn nghiên cứu rất chi tiết về cấu trúc của các động mạch não, cổ, tay chân. Trang thiết bị hiện đại đảm bảo chụp ảnh ở nhiều góc chiếu khác nhau. Kỹ thuật này được coi là nhiều thông tin nhất.
4. Chụp mạch máu. Cho phép bạn nghiên cứu tất cả các bệnh lý của hệ thống mạch máu. Một chất tương phản chuyên dụng được tiêm vào máu của bệnh nhân. Tiếp theo là kiểm tra bằng tia X.

Phương pháp thăm khám cụ thể do bác sĩ lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Điều này có tính đến các đặc điểm của cơ thể, cũng như trang thiết bị mà cơ sở y tế có.

Liệu pháp được thực hiện như thế nào?

Xơ vữa động mạch không chảy máu trong giai đoạn đầu có thể điều trị được. Tại cách tiếp cận tích hợp và việc tuân thủ chính xác tất cả các đơn thuốc của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp hạn chế sự phát triển của bệnh.

Các phương pháp sau đây hiện là hiệu quả nhất:

1. Điều trị y tế. Nó liên quan đến việc dùng các loại thuốc chuyên biệt.
2. Can thiệp phẫu thuật. Thủ thuật này có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng, khi tất cả các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Xơ vữa động mạch không chảy máu không được điều trị bằng phẫu thuật.
3. Điều chỉnh lối sống. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, cần phải từ bỏ những thói quen xấuđặc biệt là từ hút thuốc. Bạn nên hạn chế tối đa việc ăn những đồ ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán, hun khói. Bạn cần di chuyển nhiều hơn, tham gia thể thao, đăng ký vào hồ bơi. Trong trường hợp này, tải nên vừa phải. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.
4. Thực phẩm ăn kiêng. Các chuyên gia khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc ăn kiêng đặc biệt. Điều này sẽ giúp giảm lượng cholesterol đi vào cơ thể.
5. liệu pháp tập thể dục. Có một bộ bài tập chuyên biệt giúp khôi phục lượng máu cung cấp bình thường cho tất cả các bộ phận của não và các chi.
6. Theo dõi sức khỏe. Cần thường xuyên đo huyết áp, theo dõi nồng độ cholesterol trong máu. Tất cả các bệnh đi kèm cần được điều trị kịp thời.

Chỉ có thể điều trị thành công nếu loại bỏ được tất cả các yếu tố tiêu cực. Người bệnh nên tránh những tình huống căng thẳng, ăn uống điều độ và đi lại nhiều hơn trong không khí trong lành. Đồng thời, bắt buộc phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của bác sĩ.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị

Ngày nay, một số nhóm thuốc đã được phát triển để cung cấp hiệu ứng tích cực trong điều trị chứng xơ vữa động mạch của các mạch chính của não:

1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Thuốc loại này ngăn không cho các tiểu cầu trong máu kết dính với nhau, làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối. Những loại thuốc này bị cấm sử dụng cho thận và suy gan, thai kỳ, loét dạ dày tá tràng và đột quỵ xuất huyết. Các loại thuốc phổ biến nhất trong nhóm này là Trombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix, v.v.
2. Thuốc làm giảm độ nhớt của máu. Chúng giúp máu lưu thông tốt hơn qua những nơi bị thu hẹp. Chúng bao gồm Sulodexide. Phlogenzym và những loại khác.
3. Chuẩn bị dựa trên axit nicotinic. Chúng được thiết kế để cải thiện lưu thông.
4. Thuốc làm giảm nồng độ cholesterol trong máu. Với sự giúp đỡ của họ, chứng xơ vữa động mạch không chảy máu có thể được điều trị hiệu quả. Trong số đó có Crestor, Torvacard và những người khác.
5. Phương tiện tăng cường tuần hoàn bàng hệ. Nhóm này bao gồm Solcoseryl, Actovegin và một số nhóm khác.
6. Thuốc để làm giảm các triệu chứng. Nó có thể là thuốc chống viêm và giảm đau.

Điều trị bằng thuốc sẽ mất ít nhất hai đến ba tháng. Liều lượng và thời gian điều trị cụ thể do bác sĩ chuyên khoa quyết định cho từng bệnh nhân.

Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch của não được cho thấy một lượng thuốc suốt đời axit acetylsalicylic. Những loại thuốc này sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ hình thành huyết khối.

Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật

Xơ vữa động mạch não trong trường hợp nặng được điều trị bằng can thiệp ngoại khoa. Kỹ thuật này được sử dụng trong loại bệnh stenosing của bệnh. Có ba cách chính để thực hiện hoạt động:

1. Shunting. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một dòng máu bổ sung gần khu vực bị tổn thương. Do đó, có thể khôi phục lưu lượng máu bình thường.
2. Đặt stent. Hoạt động này bao gồm việc lắp đặt một bộ phận cấy ghép đặc biệt, có thể khôi phục lưu lượng máu bình thường.
3. Nong mạch bằng bóng. Quy trình này bao gồm việc đưa một hộp mực chuyên dụng vào bình. Áp lực được áp dụng cho nó, làm giãn nở bình bị ảnh hưởng.

Một kỹ thuật cụ thể được lựa chọn bởi một bác sĩ chuyên khoa dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, cũng như khu vực của các phân đoạn của hệ thống mạch máu mà tổn thương được khu trú.

Vật lý trị liệu

Xơ vữa động mạch không gan đáp ứng tốt với điều trị nếu chương trình điều trị chính được bổ sung bằng các bài tập vật lý trị liệu. Tốt nhất là tiến hành một buổi học với một chuyên gia.

Nhưng một số bài tập có thể được thực hiện độc lập:

1. Đi bộ với các bước đã đo xung quanh phòng. Đồng thời, đảm bảo rằng huyết áp của bạn không tăng lên.
2. Đứng thẳng lên. Từ từ thở ra và ngửa đầu ra sau. Đồng thời, cố gắng uốn cong cột sống cổ hết mức có thể. Giữ vị trí này trong vài giây. Sau đó, từ từ trở lại vị trí bắt đầu. Lặp lại quy trình tương tự với đầu nghiêng về phía trước.
3. Đứng thẳng và duỗi thẳng cột sống của bạn càng nhiều càng tốt. Đặt tay lên ngực. Khi đếm một, giơ hai tay lên, duỗi thẳng lên trần nhà. Khi đếm được hai, quay trở lại vị trí bắt đầu. Lặp lại bài tập này 12 lần.
4. Đứng thẳng lên. Thực hiện các động tác nghiêng chậm cơ thể sang trái và bên phải. Đảm bảo rằng độ dốc được thực hiện khi thở ra và trở lại điểm bắt đầu khi hít vào.
5. Ngồi trên ghế lưng cao. Cố gắng thư giãn. Khi đếm một, đưa một chân ra bên cạnh. Trở lại tư thế ban đầu. Lặp lại các bước tương tự với chân còn lại.

Bằng cách lặp lại các bài tập này thường xuyên, bạn có thể giảm bớt diễn biến của bệnh. Chúng cho phép bạn kích thích lưu thông máu và tăng trương lực của thành mạch.

Các phương pháp điều trị dân gian

Bạn có thể bổ sung chương trình trị liệu chính với sự trợ giúp của y học cổ truyền. Chúng không thể hoạt động như một cách trị liệu duy nhất.

Trong số các công thức hiệu quả nhất chống lại chứng xơ vữa động mạch là:

1. Pha loãng một muỗng cà phê nụ bạch dương trong một cốc nước sôi. Đun sôi chế phẩm thu được trong 25 phút. Sau đó, để sản phẩm ngấm trong vài giờ. Lấy chế phẩm đã chuẩn bị ba lần một ngày với số lượng 100 ml.
2. Đổ một thìa cà phê hoa táo gai khô vào cốc nước. Chế phẩm này phải được đun sôi trong khoảng 25 phút. Sau đó, nó có thể được lọc. Chờ cho đến khi nước dùng nguội bớt. Nó được thực hiện trong một nửa ly ba lần một ngày.
3. Vắt lấy nước từ một củ hành tây. Kết hợp nó với mật ong tự nhiên. Một thìa mật ong là cần thiết cho một thìa nước trái cây. Thêm một ít nước để làm cho thành phần lỏng. Nó là cần thiết để thực hiện một phương pháp khắc phục một muỗng ba lần một ngày.

Những công cụ đơn giản như vậy sẽ giúp tăng hiệu quả điều trị truyền thống. Đôi khi chúng có thể gây ra các phản ứng dị ứng, vì vậy bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng.

Chế độ ăn kiêng

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân bị xơ vữa động mạch phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Đây là cách duy nhất để giảm lượng cholesterol trong máu. phải được tuân thủ sau các khuyến nghị:

1. Nên sử dụng các loại thực phẩm giàu i-ốt, chẳng hạn như rong biển.
2. Việc loại bỏ hoàn toàn chất béo động vật được thể hiện. Sự thiếu hụt protein có thể được lấp đầy bằng các loại đậu.
3. Ăn nhiều sản phẩm hơn với tác dụng lợi tiểu. Chúng bao gồm dưa hấu, táo, dưa hấu và những loại khác.
4. Chế độ ăn uống nên bao gồm nhiều rau, trái cây, các loại hạt, quả mọng.
5. Gà và gà tây được cho phép. Các loại thịt béo, cũng như nội tạng đều bị nghiêm cấm.
6. Bạn sẽ phải từ bỏ đồ ngọt, cà phê, trà mạnh, sô cô la, đồ hộp.

Tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh và tăng cường tác dụng của thuốc. Khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh xơ vữa động mạch, bạn cần ngay lập tức nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Sự cố được xác định càng sớm, thì nhiều khả năng duy trì sức khỏe.

holesterinstop.ru

Sơ lược về xơ vữa động mạch stenosing

Xơ vữa động mạch là bệnh mãn tínhđặc trưng bởi tổn thương các động mạch với sự hình thành các mảng cholesterol trong đó. Trên khoảnh khắc này các bác sĩ cho rằng nguyên nhân của nó là do rối loạn chuyển hóa, chủ yếu là protein và lipid. Cholesterol dư thừa, vẫn còn trong cơ thể do các lipoprotein hoạt động không đúng cách, sẽ lắng đọng trên các động mạch, tạo thành các mảng.

Những mảng này hơi thu hẹp lòng động mạch và không tự sờ thấy giai đoạn đầu bệnh tật. Nhưng nếu mức độ cholesterol trong máu không giảm, thì chúng sẽ phát triển, phát triển vào thành mạch và kích thích sự xuất hiện của các mô liên kết (quá trình này được gọi là xơ cứng). Kết quả là, thành trong của động mạch trở nên dày lên, vật cản phát triển trên đường đi của máu và các mô mà mạch dẫn đến không nhận được đủ lượng oxy cần thiết.

Khi bắt đầu phát triển xơ vữa động mạch, các mảng xơ vữa rất nhỏ nên hầu như không ảnh hưởng đến lưu lượng máu, và chẩn đoán nghe giống như "xơ vữa động mạch không nhiễm mỡ". Khi lòng mạch bị thu hẹp nghiêm trọng, hiện tượng "hẹp" xuất hiện và tiền tố "không" biến mất. Xơ vữa động mạch theo điều kiện được coi là thu hẹp 50% đường kính hiệu quả của động mạch.

Chẳng đáng gì sự thật thú vị: chẩn đoán "xơ vữa động mạch không stenosing" trong phân loại bệnh trên thế giới (ICD-10) không tồn tại. Điều này là do thực tế là các bác sĩ không hoàn toàn đồng ý với các phương pháp phân loại và chẩn đoán của nó.

Nguyên nhân của xơ vữa động mạch trộm

Các yếu tố nguy cơ của bệnh này chủ yếu nằm ở lối sống. Đó là lý do tại sao căn bệnh này rất phổ biến trên toàn thế giới. Nếu chúng tôi loại bỏ một số lý do hiếm và hẹp, danh sách chính sẽ như sau:

• Hút thuốc lá. Theo Hiệp hội Tim mạch Châu Âu, nghiện nicotine là Nguyên nhân chính phát triển của xơ vữa động mạch.
• Bệnh tiểu đường.
• Béo phì. Điều này cũng bao gồm hình ảnh ít vận độngđời sống.
• Cholesterol tăng cao, dư thừa lipid.
• Tăng huyết áp. Nếu áp suất cao hơn 140/90, thì có lý do để suy nghĩ.
• Căng thẳng. Yếu tố này làm cho ảnh hưởng xấu trên toàn bộ cơ thể, chủ yếu trên hệ thống tim mạch và thần kinh.
• Chế độ dinh dưỡng sai. Đặc biệt nguy hiểm là hàm lượng chất béo và cholesterol cao trong khẩu phần ăn.
• Di truyền.

Ít nhất một trong những mục được liệt kê có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi người. Vì lý do này, xơ vữa động mạch gan đứng hàng đầu trong số các nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân bệnh tim và là 8 trường hợp trên 1000 người.

Các triệu chứng của xơ vữa động mạch ăn cắp

Vì có nhiều động mạch trong cơ thể con người, nên có thể có rất nhiều triệu chứng. Nếu chúng ta xem xét các khu vực bị ảnh hưởng chính, chúng ta có thể phân biệt: tim, thận, chi dưới, động mạch chủ, động mạch cảnh, não.

động mạch vành

Biểu hiện xơ vữa động mạch vành do ăn cắp có liên quan đến IHD (bệnh tim mạch vành) và suy tim, do cơ tim không nhận được lượng oxy thích hợp. Kết quả là cơ tim, các ngăn và van trung tâm bị thoái hóa. Bệnh nhân phàn nàn về:

• Chóng mặt.
• Nhịp tim nhanh.
• Các cơn đau thắt ngực. Lúc đầu, cơn đau sau xương ức chỉ xuất hiện khi gắng sức, sau đó cơn nửa giờ cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi.
• Nhồi máu cơ tim.

Đau tim là hậu quả cuối cùng và nguy hiểm nhất của bệnh xơ vữa động mạch vành. Động mạch bị tắc hoàn toàn, cơ tim bị hoại tử. Sự phát triển của các biến chứng thực tế được đảm bảo: phình động mạch, sốc, vỡ và đột tử. Nếu nhồi máu cơ tim xảy ra, thì động mạch vành trái tim đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi căn bệnh này.

thận

Xơ vữa động mạch thận tự bộc lộ như một triệu chứng duy nhất - huyết áp tăng liên tục và dai dẳng. Trong trường hợp tắc một thận, bệnh tiến triển thuận lợi, tắc đối xứng thì bệnh có thể diễn tiến ác tính.

Chân

Làm tắc mạch xơ vữa động mạch chi dưới gây tàn phế: đi què, đau liên miên, phải cắt cụt chi. Bệnh bắt đầu với những biểu hiện nhỏ như ngứa ran ở một số vùng, cảm giác lạnh, tê. Nếu bạn không thực hiện các biện pháp để cải thiện, các triệu chứng nhỏ sẽ phát triển thành què, yếu cơ, đóng băng rõ rệt và đau dữ dội. Ở giai đoạn cuối, co giật, hoại tử mô và loét dinh dưỡng.

Động mạch chủ

Thông thường, các mảng xơ vữa động mạch xảy ra trong động mạch chính của cơ thể. Từ đó, các mảnh của cục máu đông có thể đi vào bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, chặn đường đi và gây ra cơn đau tim. Ngoài ra, sự tăng sinh mảng bám dẫn đến thành động mạch chủ dày lên, động mạch chủ bị bóc tách, dễ vỡ hơn dẫn đến tử vong ngay lập tức.

Thông thường, ruột bị thay đổi do xơ vữa động mạch trong động mạch chủ. Bệnh nhân phàn nàn về đột ngột đau nhói trong dạ dày, những cơn đau không rõ ràng trong ruột. Trong những trường hợp như vậy, cần nhập viện khẩn cấp vì có thể bị vỡ mô bên trong phúc mạc.

Động mạch cảnh

Làm tắc nghẽn động mạch cảnh bị xơ vữa dẫn đến suy giảm khả năng tư duy và nét mặt. Đầu tiên là đau đầu và mệt mỏi, sau đó là trí nhớ bị suy giảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, giọng nói rõ ràng, thị lực bị ảnh hưởng, cơ mặt ngừng co bóp đối xứng.

Não

Những xáo trộn đáng chú ý nhất trong công việc của não (đầu và cột sống) và các bộ phận liên quan. Các tổn thương do xơ vữa động mạch não gây ra Những khu vực khác nhau vỏ não, nơi thay đổi suy nghĩ, tính cách và hành vi của một người. Với sự định vị của các quá trình hoại tử trong các khu vực chịu trách nhiệm về lời nói, thị giác và thính giác, bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng đối với các chức năng này cho đến thất bại hoàn toàn.

Khi bị xơ vữa động mạch các bộ phận ngoài sọ của động mạch cánh tay, đau dữ dội ở cổ và buồn nôn xuất hiện, đặc biệt là khi quay đầu.

Nếu xơ vữa động mạch trộm BCA đã ảnh hưởng đến tủy sống, bệnh nhân sẽ bị đau ở lưng và xương ức, ngứa và các dấu hiệu ở tứ chi, và buồn nôn. Áp suất được giảm xuống; thị lực, thính giác và lời nói đều bị suy giảm.

Hậu quả của xơ vữa động mạch

Vắng mặt điều trị đầy đủ giai đoạn cuối của hẹp bất kỳ động mạch nào là nhồi máu cơ quan mà nó dẫn đến. Điều này có nghĩa là oxy ngừng chảy vào cơ quan và nó nhanh chóng chết đi cùng với sự hình thành của các mô hoại tử (chết).

Đối với tim, điều này có nghĩa là nhồi máu cơ tim, đối với não, đột quỵ, đối với thận, nhồi máu thận, v.v. Các cơn đau tim nguy hiểm không chỉ do cơ quan này ngừng hoạt động mà còn do các mô chết bị phân hủy, giải phóng chất độc vào cơ thể. Thường những biểu hiện bệnh lý này dẫn đến tử vong.

Để tránh một kết cục đáng buồn, bạn cần nhận ra mối đe dọa sắp xảy ra kịp thời và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch

Việc chẩn đoán dựa trên việc hỏi bệnh nhân về tình trạng sức khỏe, khám bên ngoài và xét nghiệm máu và nước tiểu. Dựa trên những dữ liệu này, bác sĩ chăm sóc có thể chỉ định các cuộc kiểm tra bổ sung:

• Điện tâm đồ, siêu âm tim và siêu âm. Thường thì những thủ tục này là đủ để làm rõ chẩn đoán.
• Chụp cộng hưởng từ. Một bức tranh rõ ràng về các bộ phận cơ thể làm rõ bức tranh về những gì đang xảy ra trong cơ thể.
• Chụp mạch máu. Tiến hành kiểm tra với việc đưa chất cản quang vào cho phép bạn nhìn thấy chính xác vị trí tắc nghẽn đã xuất hiện.
• quét ba mặt. Công cụ chẩn đoán này cung cấp rất nhiều thông tin về hệ thống tim mạch: mức độ hẹp, biến dạng và danh sách tiếp tục.
• Reovasography. Nghiên cứu các đặc điểm định tính của máu.
• Nghiên cứu Doppler. Các dấu hiệu siêu âm của xơ vữa động mạch ăn cắp giúp hiểu được mức độ phát triển của mảng bám.
• Tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia từ các lĩnh vực khác. Tùy thuộc vào vị trí của xơ vữa động mạch, có thể cần đến lời khuyên của bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ khoa học hoặc các bác sĩ khác.

Danh sách các nghiên cứu về hẹp trong mạch rất rộng và phụ thuộc vào từng bệnh nhân. Bác sĩ nên chỉ định khám cho đến khi xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh.

Phương pháp điều trị

Trong y học, tất cả các hình thức điều trị được chia thành truyền thống (uống thuốc) và ngoại khoa (phẫu thuật). Trong trường hợp của chúng tôi, điều trị truyền thống cũng được chia thành y tế và sức khỏe. Ngược lại, với xơ vữa động mạch gan, điều trị bằng thuốc được chia thành điều trị triệu chứng và điều trị trực tiếp. Để không bị nhầm lẫn trong hệ thống phân cấp này, chúng ta hãy bắt đầu từ phía dưới.

Điều trị triệu chứng nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng do xơ vữa động mạch gây ra. Nó có thể là aspirin để làm loãng máu, thuốc giảm đau để giảm đau, nhiều loại thuốc để đưa não vào trật tự.

Thuốc chữa bệnh tự khỏi. Một số viên thuốc có thể làm giảm lượng cholesterol trong máu, một số thuốc giảm huyết áp để giảm gánh nặng cho hệ thống máu.

Cùng với các loại thuốc điều trị và triệu chứng, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp tập thể dục và các thủ tục chăm sóc sức khỏe. Do bệnh thường khởi phát do lối sống không lành mạnh nên bệnh nhân cần ngừng hút thuốc, đi lại nhiều hơn, tập thể dục, bớt căng thẳng, ngủ đủ và ăn uống điều độ. Danh sách tương tự được bao gồm trong điều trị xơ vữa động mạch.

Tóm lại, thuốc viên và một lối sống lành mạnh sẽ ngăn chặn sự phát triển của xơ vữa động mạch và từ từ phục hồi các động mạch bị hư hỏng. Nhưng đôi khi bệnh đã tiến xa đến mức điều trị truyền thống không còn đủ. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật- phẫu thuật bắc cầu, nong mạch, đặt stent hoặc cắt bỏ. Trong quá trình tạo shunt, một mạch nhân tạo được lắp xung quanh động mạch bị ảnh hưởng, nong mạch sẽ mở rộng lòng mạch, đặt stent làm chậm sự phát triển của mảng bám bằng cách sử dụng một khung đặc biệt và khi lấy ra, mạch bị tổn thương sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

Nói chung, sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật được yêu cầu tương đối hiếm. Nếu bệnh nhân đi khám kịp thời và không tự dùng thuốc gây hại cho bản thân thì thường có thể điều trị bằng các phương pháp dân gian.

Vì vậy, xơ vữa động mạch là một bệnh mãn tính toàn thân, phát triển không có triệu chứng trong một thời gian dài và tự khỏi sau khoảng 40 năm. Nó biểu hiện dưới dạng các mảng trong động mạch và làm cản trở lưu lượng máu cho đến khi nó bị tắc nghẽn hoàn toàn. Nếu không được điều trị, nó sẽ dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể, tàn tật và tử vong. Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, bạn không nên tự dùng thuốc, để không bỏ lỡ thời gian - bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt và tiến hành thăm khám.

cardiogid.ru

Những ai có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch sớm?

Nhiều người coi xơ vữa động mạch là căn bệnh không thể thiếu của tuổi già. Tuy nhiên, khi lớn tuổi đi kiểm tra thì không phải ai cũng có dấu hiệu rõ ràng. Nó được thiết lập rằng đội ngũ "được ưu tiên" như sau:

• người mắc bệnh di truyền nặng thêm (người nhà bị tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, đột quỵ);
• công việc thể chất ít;
• với chế độ vận động hạn chế;
• dễ bị ăn quá nhiều và thừa cân;
• đã trải qua căng thẳng về cảm xúc và có một nghề nghiệp với căng thẳng thần kinh lớn.

Điều gì xảy ra với các tàu trong thời kỳ tiềm tàng?

Sai lầm khi chọn một trong những lý do và chỉ giới hạn trong yếu tố dinh dưỡng (dinh dưỡng). Sự xuất hiện của một mảng xơ vữa làm hẹp động mạch có trước một thời gian dài, bắt đầu từ thời thơ ấu. Xơ vữa động mạch không gan phải trải qua một số giai đoạn nhất định.

Trong thời kỳ dolipid, các mạch thường xuyên bị co thắt. Quan trọng hàng đầu là các yếu tố liên quan đến phản ứng với các tình huống căng thẳng, bao gồm cả những thay đổi tuyến yên-thượng thận. Đối với sự tiến triển của xơ vữa động mạch, cần thiết phải tăng tính thấm của mạch, thay đổi cấu trúc của thành. Vai trò này được thực hiện bởi các tác nhân lây nhiễm, phá vỡ nội tâm.

Lipidosis xảy ra khi các chất béo tích tụ tự do xâm nhập vào thành động mạch từ lòng mạch cùng với huyết tương.

Lượng lipid cung cấp từ thức ăn ít hơn 10 lần so với lượng lipid được tổng hợp bên trong cơ thể người. Những chất béo mà cholesterol bị phân hủy trong quá trình “kết tủa” đã được thành lập: triglyceride, α-lipoprotein và β-lipoprotein. Đây là những phức hợp protein-chất béo khác nhau về tỷ lệ giữa protein và chất béo (trong α-lipoprotein 39,3% lipid và 60% protein, trong β-lipoprotein 76,7% lipid và 43% protein). Do sự “quá tải” của chất béo, các β-lipoprotein kém ổn định và dễ bị phá vỡ, giải phóng các lipid hòa tan.

Chất béo trung tính được xử lý bởi enzyme lipase. Nó phá vỡ các hợp chất để tạo thành β-lipoprotein. Do đó, trong sự hình thành cặn cholesterol của các mạch máu, tầm quan trọng của việc giảm hoạt động của lipase được gắn liền.

Những triệu chứng nào có thể liên quan đến thời kỳ đầu của bệnh xơ vữa động mạch?

Các thay đổi mạch máu xơ vữa sớm không kèm theo Triệu chứng lâm sàng và do đó thường không được chẩn đoán. Đoán thời kỳ ban đầu hoặc một hình thức không stenosing của khóa học có thể trên cơ sở các rối loạn chuyển hóa và thần kinh:

• xu hướng co thắt chung hoặc khu vực;
• tăng nồng độ cholesterol trong máu và thay đổi thành phần của lipoprotein;
• phát hiện bệnh lý mạch máu khi khám.

Thông thường, chứng xơ vữa động mạch không chảy máu ảnh hưởng đến các động mạch cánh tay, động mạch chủ và các mạch của chi dưới.

Có 2 giai đoạn của bệnh:

1. tiền lâm sàng,
2. với các dấu hiệu lâm sàng.

Được biết, các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện khi hẹp một nửa đường kính của mạch trở lên. Khi đó người bệnh chắc chắn sẽ cảm nhận được những chuyển biến trong tình trạng bệnh của mình.

Các cơn co thắt động mạch não gây ra các triệu chứng ban đầu như sau:

• tăng mệt mỏi;
• sự suy yếu của sự chú ý;
• chóng mặt;
• cáu gắt;
• mất trí nhớ;
• mất ngủ.

Các triệu chứng tiền lâm sàng cần được làm rõ bằng các câu hỏi hàng đầu. Hình thức chung của bệnh nhân nói về lão hóa sớm:

• da khô nhăn;
• mỏng và rụng tóc;
• móng tay gãy;
• đi bộ với các bước nhỏ;
• thay đổi về tính cách và trí tuệ.

Trong giai đoạn ban đầu của xơ vữa động mạch cánh tay (chúng bao gồm phức hợp động mạch dưới đòn, động mạch cảnh và đốt sống bên phải), khi phỏng vấn bệnh nhân, người ta có thể xác định được:

• đau đầu buồn nôn và chóng mặt với huyết áp bình thường;
• ù tai, trầm trọng hơn khi cử động đầu;
• sự xuất hiện của điểm yếu chung;
• tê bì các chi dưới;
• giảm thị lực, định kỳ tối lại, có "ruồi" và "bông tuyết" trong mắt.

Với tổn thương tiền lâm sàng đối với động mạch chủ, xơ vữa động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của nó, cả ở lồng ngực và ổ bụng. Bệnh nhân có:

• khó chịu ở vùng của tim;
• đau bụng từng cơn tái phát không liên quan đến lượng thức ăn;
• đột ngột tiết lộ áp suất tâm thu (trên) tăng lên;
• khàn tiếng và ho mà không có triệu chứng cảm lạnh.

Sự khởi đầu của xơ vữa động mạch của động mạch chi dưới được chỉ định bởi:

• đi khập khiễng do đau cơ bắp chân;
• sự biến mất của cơn đau tự nó sau khi nghỉ ngơi;
• chuột rút chân vào ban đêm;
• chân lạnh ngay cả trong điều kiện ấm áp.

Dấu hiệu chẩn đoán

Các dấu hiệu chẩn đoán đơn giản mà tất cả các bác sĩ đều biết bao gồm:

• tăng áp lực tâm thu với những con số bình thường của mức độ thấp hơn, tiếng ồn rõ rệt trong quá trình nghe tim thai trên động mạch chủ với xơ vữa động mạch chủ;
• giảm nhiệt độ của bàn chân bị ảnh hưởng khi chạm vào, không thể xác định được nhịp đập ở mặt sau của bàn chân, xác định chỉ số mắt cá chân-cánh tay (đo áp lực lên chân bằng cách áp dụng vòng bít ngay trên đầu gối và theo cách thông thường trên cánh tay), tỷ lệ giá trị \ u200b \ u200b nên là 1, với sự giảm hệ số xuống 0,8 thì có thể rút ra kết luận về bệnh xơ cứng mạch máu ở chân.

Phương pháp dụng cụ:

• lưu biến não - cho phép bạn thiết lập sự suy giảm dinh dưỡng não thông qua các động mạch bổ sung;
• phương pháp đo lưu biến - một phương pháp tương tự được sử dụng để kiểm tra các tàu của các khu vực khác;
• chụp mạch - một chất tương phản giúp cố định sự xuất hiện và sự thông thoáng của các động mạch trên phim chụp X quang;
• X-quang của tim trong hai hình chiếu - cho thấy tình trạng của vòm động mạch chủ;
• Siêu âm của động mạch cảnh - hình ảnh thu hẹp ở mức độ phân đôi;
• Doppler quét mạch - một kỹ thuật để nghiên cứu kích thước của mạch, vận tốc dòng máu, đường viền và mật độ thành mạch;
• quét đồng vị là một nghiên cứu tốn kém, được thực hiện ở các trung tâm chuyên biệt.

Những gì được coi là một biến chứng?

Sự chuyển đổi của quá trình không tiêu hóa thành hẹp với sự phát triển của các giai đoạn thiếu máu cục bộ, huyết khối và xơ tiếp theo có thể được coi là một cơ chế phức tạp.

1. Ở giai đoạn thiếu máu cục bộ - bệnh nhân có các biểu hiện cổ điển của bệnh mạch vành với những cơn đau thắt ngực điển hình, hình thành thiếu máu cục bộ mãn tính của não, dòng máu qua động mạch thận, mạch đùi và mạc treo bị cản trở.
2. Biến chứng huyết khối - đặc trưng bởi các triệu chứng vi phạm nghiêm trọng lưu lượng máu: nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối và thuyên tắc các mạch khác.
3. Trong giai đoạn xơ hoặc xơ cứng, nhu mô của các cơ quan được thay thế bằng mô sẹo, chức năng của chúng giảm mạnh, các triệu chứng cho thấy tim, não, thận và gan bị suy. Những thay đổi này là không thể thay đổi.

Phương pháp điều trị

Điều trị xơ vữa động mạch ở giai đoạn tiền lâm sàng nhằm ngăn chặn sự lây lan và biểu hiện của các biến chứng.

Nên thay đổi khẩu phần ăn theo bảng số 10, giảm ăn mỡ động vật và muối.

Thuốc chỉ có thể được lựa chọn bởi bác sĩ. Tùy thuộc vào triệu chứng ban đầu, nên xét nghiệm máu và các biểu hiện tại chỗ:

• statin để hỗ trợ mức bình thường lipoprotein;
• liệu trình sử dụng thuốc giãn mạch;
• kê đơn dự phòng các loại thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa huyết khối;
• phức hợp vitamin-khoáng chất giúp duy trì sự trao đổi chất trong thành mạch máu, ngăn chặn quá trình lão hóa.

Cần tham khảo ý kiến ​​về việc sử dụng các chất kích thích miễn dịch trong điều trị, chúng ngăn ngừa sự nhạy cảm với nhiễm trùng, do đó, chúng cũng bảo vệ thành mạch máu.

Việc phát hiện xơ vữa động mạch ở dạng không gây tắc mạch nên được coi là động lực để thực hiện hành động giữ gìn sức khỏe. Ở giai đoạn này, phần lớn được quyết định bởi thái độ của người bệnh đối với người mình yêu.

serdec.ru

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân đầu tiên và quan trọng nhất của xơ vữa động mạch là những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong các tàu, có thể được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau. bệnh trên giai đoạn đầu có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, vì vậy hầu hết mọi người thậm chí không nghi ngờ rằng họ có vấn đề với mạch máu.

Loại xơ vữa động mạch stenosing thường xuất hiện nhiều nhất ở nam giới, trong khi một nửa nữ giới trên thực tế không mắc bệnh này.

Các yếu tố tiên quyết

Ngoài yếu tố tuổi tác, sự xuất hiện của xơ vữa động mạch thuộc loại stenosing còn bị ảnh hưởng bởi:

Trong số các yếu tố này, thói quen xấu được coi là quan trọng nhất. Chúng kích thích sự phát triển của những thay đổi xơ vữa động mạch trong các mạch. Yếu tố dễ mắc thứ hai là suy dinh dưỡng, chứa một lượng lớn cholesterol có hại cho cơ thể. cholesterol xấu không tan hoàn toàn trong huyết tương, nó để lại chất cặn bã, đọng lại trên thành mạch máu, tạo thành các mảng xơ vữa động mạch.

Các mạch của chi dưới dễ bị thay đổi xơ vữa nhất. Tất nhiên, các hệ thống mạch máu khác cũng bị xơ vữa động mạch, nhưng các mạch máu của chi dưới dễ bị thay đổi nhất. Điều này được giải thích bởi thực tế là các mạch ở chân thấp hơn tất cả các mạch khác, bất kể điều đó nghe có vẻ kỳ lạ như thế nào.

Tác động bất lợi nhất đối với các mạch là say rượu và nicotin. Chất nicotin trong thuốc lá có thể gây co mạch. Rượu có ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh của con người và làm tăng lượng cholesterol.

Ngoài ra, lối sống của một người và điều kiện công việc của anh ta cũng ảnh hưởng. Nếu một người có lối sống không vận động và làm việc trong một văn phòng ấm áp, thoải mái, thì sau 10 năm sống như vậy, chứng xơ vữa động mạch được cung cấp cho anh ta trong gần một trăm phần trăm trường hợp. Để những con tàu hoạt động tốt, một người phải đi bộ ít nhất 10 km mỗi ngày, và với cách sống này thì điều đó gần như là không thể.

Ngoài ra, các yếu tố tại chỗ có thể ảnh hưởng đến các bệnh xơ vữa động mạch ở chi dưới:

Các loại xơ vữa động mạch stenosing. Xơ vữa động mạch Brachiocephalic thuộc loại stenosing

Có một số loại xơ vữa động mạch. Phần lớn loài nguy hiểm có thể được gọi là chứng xơ vữa động mạch cảnh (hoặc, theo khoa học, là mạch máu não). Những động mạch này rất quan trọng vì chúng vận chuyển máu giàu oxy trực tiếp đến não.

Động mạch cảnh có thể bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa động mạch chỉ khi các hệ thống mạch máu khác của cơ thể bị ảnh hưởng.

Các dấu hiệu nhận biết xơ vữa động mạch của động mạch cánh tay:

Những dấu hiệu này có thể là dấu hiệu không chỉ của xơ vữa động mạch cảnh mà còn của các mạch khác. Để biết chính xác loại xơ vữa động mạch bạn mắc phải, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh xơ vữa động mạch cảnh là do xuất hiện các mảng xơ vữa. Về cơ bản, các mảng xơ vữa động mạch xuất hiện do lối sống không lành mạnh (sử dụng mỡ động vật với số lượng lớn).

Các triệu chứng của sự phát triển của bệnh

Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào tàu nào bị ảnh hưởng. Ví dụ, chứng xơ vữa động mạch chi dưới có thể biểu hiện bằng sự xuất hiện của tiếng ngáy vào ban đêm khi ngủ. Tuy nhiên, đây có thể là hậu quả của một dạng xơ vữa động mạch khác.

Vì vậy, ở giai đoạn đầu tiên, xơ vữa động mạch thuộc loại tắc nghẽn có thể tự biểu hiện như sau:

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, đau chân và mệt mỏi nhanh chóng của một trong các chi có thể được thêm vào các triệu chứng trước đó. Ngoài ra, móng chân có thể bắt đầu gãy và thô hơn, cảm giác khó chịu sẽ xuất hiện ở bắp chân. Các triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ sẽ xuất hiện. Ngoài ra, nhịp đập trong các mạch ở chân sẽ giảm.

Trong giai đoạn thứ ba, sự khập khiễng sẽ tăng lên. Mỗi năm mươi hoặc bảy mươi bước, bạn sẽ phải dừng lại. Các ngón tay sẽ bị đau ngay cả khi nghỉ ngơi. Các cơ của cẳng chân bị teo một phần. Tóc sẽ bắt đầu rụng, da trở nên mỏng và không có nếp nhăn, các vết nứt sẽ xuất hiện trên các ngón tay.

Giai đoạn thứ tư của bệnh là nghiêm trọng nhất, các quá trình của nó hầu như không thể đảo ngược. Da trở nên đỏ với một màu đồng. Bàn chân sẽ bắt đầu sưng lên, xuất hiện các vết loét dinh dưỡng. Vào ban đêm, những cơn đau yếu sẽ bắt đầu, và sẽ tăng dần lên theo thời gian. Thường thì nhiệt độ cơ thể sẽ tăng cao. Biểu hiện khủng khiếp nhất của bệnh là sự xuất hiện của chứng hoại thư, trường hợp này thực tế không có cơ hội hồi phục.

Đánh cắp xơ vữa động mạch của các bộ phận chính của não

Xơ vữa động mạch của các động mạch chính của đầu có thể gây suy não. mảng xơ vữa động mạch, nằm trong động mạch cảnh và các động mạch vận chuyển máu lên não khác là nguy hiểm nhất, vì ở những nơi này chúng sẽ phát triển nhanh hơn nhiều so với những nơi khác.

Các triệu chứng của suy não

TẠI trường hợp này ba có thể được phân biệt các nhóm khác nhau triệu chứng. Các triệu chứng chung bao gồm:

• Trí nhớ kém;
• từ chối hoạt động trí não và sức bền;

Các biểu hiện ở mắt bao gồm:

• Mù một phần, "phù hợp" của mù;

Biểu hiện bán cầu:

• Rối loạn ngôn ngữ;
• Bất đối xứng trên khuôn mặt;
• Đau và xáo trộn khi cử động ở các chi.

Xơ vữa động mạch không rõ BCA được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

Để chẩn đoán các bệnh lý mạch máu não, cần thực hiện thủ tục siêu âm. Điều này có thể được thực hiện trên một máy siêu âm hiện đại có cảm biến mạch máu.

Chỉ nghiên cứu với siêu âm hai mặt có thể chẩn đoán tổn thương động mạch cảnh ở người. Nghiên cứu sẽ giúp không chỉ chẩn đoán bệnh mà còn xác định chính xác giai đoạn của nó. Máy siêu âm có thể xác định mức độ hẹp của mạch, vị trí của mảng bám (chỗ hẹp), tốc độ dòng chảy của máu, cũng như hướng của nó.

Điều trị được chỉ định bởi một chuyên gia y tế và phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn của bệnh và vị trí của nó. Điều trị thường được quy định theo cách phức tạp. Ví dụ, nếu một bệnh nhân có huyết áp cao, sau đó anh ta được kê đơn thuốc làm giảm nó.

• Tuân thủ chế độ;
• Dinh dưỡng hợp lý, trong đó mỡ động vật hầu như không có;
• Đi bộ thường xuyên trong vài giờ.

Ngoài ra, bổ nhiệm chuẩn bị y tế làm giảm mức cholesterol. Trước khi đầu hàng kiểm tra cần thiết. Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, các loại thuốc có chứa statin được kê đơn để ngăn chặn việc sản xuất cholesterol trong gan. Chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng gần như loại bỏ hoàn toàn muối và đường.

Là một liệu pháp bổ sung, bạn có thể sử dụng y học truyền thống và vi lượng đồng căn. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước khi sử dụng chúng.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào các tính năng riêng lẻ cơ thể, nhưng thường là ít nhất sáu tháng. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, hãy làm theo các khuyến nghị sau:

1. Di chuyển nhiều hơn. Thường xuyên đi bộ ít nhất 10 km;
2. Nếu bạn làm việc trong văn phòng, hãy khởi động một chút sau mỗi nửa giờ;
3. Ăn uống điều độ và cân đối, ăn ít muối và mỡ động vật;
4. Từ bỏ những thói quen xấu. Các bác sĩ khuyên bạn nên làm điều này dần dần, không đột ngột, để không gây ra tình trạng căng thẳng trong cơ thể;
Làm bong các mảng xơ vữa của động mạch chi dưới Xơ vữa động mạch não là gì