Đây là tên gọi của sự giãn nở bệnh lý của thành động mạch chủ ở vùng bụng. Bệnh không có triệu chứng trong một số trường hợp, chỉ đôi khi tự cảm thấy đau hoặc đập mạnh, nhưng nếu chứng phình động mạch động mạch chủ bụng vỡ, chảy máu bên trong bắt đầu.

Phình động mạch chủ là sự giãn nở bất thường của thành động mạch chủ ở vùng bụng.

Những gì được biết về bệnh

Bản địa hóa sự hình thành có thể có của bệnh lý động mạch chủ - đốt sống thắt lưng thứ 12 - đốt sống thắt lưng thứ 5. Đồng thời, bạn cần biết rằng nó thường trải qua những thay đổi như vậy - lên đến 95% tất cả những thay đổi liên quan đến tuổi tác và những thay đổi đau đớn khác trong mạch máu xảy ra ở động mạch chủ cụ thể này.

Động mạch chủ là một trong những mạch máu, đi qua toàn bộ cơ thể. Theo vị trí di chuyển của nó, nó có thể được chia thành nhiều bộ phận, theo tên của chúng, các loại chứng phình động mạch chủ được phân loại:

• tăng dần
• vòm động mạch chủ
• lồng ngực hoặc giảm dần
• bụng.

Phình mạch có thể hình thành ở bất kỳ bộ phận nào trong số này và không nhất thiết là một bệnh độc lập, mà còn là một biến chứng đồng thời trong các quá trình bệnh lý khác trong cơ thể.

Chứng phình động mạch có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, máu có thể nghỉ một phần bắt đầu di chuyển, như cũ, dọc theo kênh thứ hai, giữa các lớp. Thường mổ xẻ phình động mạch chủ khoang bụng là phần tiếp theo của việc mổ xẻ động mạch chủ lồng ngực. Rất hiếm khi vỡ hoàn toàn xảy ra bên trong chính động mạch chủ bị bóc tách, trong trường hợp này nó tự lành, nhưng thường thì nó nhanh chóng dẫn đến kết cục chết người.

Phình động mạch chủ tăng dần là một tình trạng nghiêm trọng hình thành suy van tim. Tại phát triển nhanh chóng có thể gây ra trật khớp động mạch chủ.

Phình động mạch chủ lên có thể là chỗ lồi của thành mạch (máu bị dồn vào túi đã hình thành và bắt đầu xoay tròn ở đó, làm tình trạng bệnh nhân xấu đi), hoặc bóc tách (máu bắt đầu di chuyển dọc theo một kênh mới giữa các lớp. ).

Phình động mạch chủ là sự mở rộng của một mạch giữa động mạch chủ đi lên và đi xuống. Biểu hiện, giọng nói khàn, bọng mắt.

Túi phình vùng bụngđộng mạch chủ có thể được kết hợp với các bệnh lý khác đã phát sinh ở các bộ phận khác nhau của tàu.

Ngay cả khi không có triệu chứng của bệnh lý, túi phình sẽ tiến triển - kích thước của nó tăng 10% hàng năm, cuối cùng có thể dẫn đến vỡ.

Việc điều trị chứng phình động mạch chủ hoàn toàn là phẫu thuật - phải thực hiện một cuộc phẫu thuật. Khu vực bị tổn thương được cắt bỏ, sau đó động mạch chủ được khâu lại, phục hồi nó hình thức bình thường và kích thước với sự trợ giúp của ghép tổng hợp, hoặc thay thế nội bào tử được sử dụng. Tỷ lệ tử vong trong quá trình hoạt động là khoảng 8,2%.

Nội sản là một khung có đường kính tương ứng với kích thước của bình được vận hành, được làm bằng vật liệu tương thích với mô người. Nó được gắn một cách an toàn và hồi phục hoàn toàn chức năng của khu vực bị hư hỏng.

Chống chỉ định phẫu thuật có thể là:

• cơ tim được chuyển gần đây
• suy phổi
• thiệt hại đáng kể cho xương đùi và động mạch chậu(đặc biệt, khả năng thấm kém của chúng).

Nếu cần phải đưa ra quyết định khẩn cấp để tiến hành can thiệp phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành từ tổng thể các dấu hiệu sống bệnh nhân.

Quan trọng! Với chứng phình động mạch chủ chậm phát triển, nó có thể được kê đơn thuốc điều trị, nhằm mục đích kiểm soát sự hình thành cholesterol và làm chậm sự phát triển, tuy nhiên trong trường hợp này vẫn có nguy cơ dẫn đến một kết cục khác, bệnh nhân cần được bác sĩ theo dõi liên tục.

Làm thế nào nó được phát hiện

Nếu nghi ngờ có phình động mạch chủ bụng, chẩn đoán được thực hiện:

• X quang bụng

• siêu âm dopplerography - chính xác phương pháp hiện đại xác định tình trạng của mạch máu, phát hiện rối loạn lưu lượng máu. Cho phép bạn thực hiện chẩn đoán ở ba chế độ, mỗi chế độ đều chiếu sáng toàn bộ sai lệch có thể xảy ra- từ mảng bám trên thành mạch máu đến chỗ phồng lên của thành mạch máu và những vùng bị suy giảm lưu lượng máu.
• Chụp mạch cản quang bằng tia X là một phương pháp theo dõi tình trạng của mạch máu và lưu lượng máu bằng cách sử dụng chất cản quang được tiêm vào máu. Khi máu nhuộm đi qua khu vực được nghiên cứu, tất cả các sai lệch có thể nhìn thấy trên máy chụp mạch.

Vì một túi phình phát triển tạo ra một vùng tăng xung động ở vùng bụng, nó có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn. Nó đặc biệt dễ phát hiện ở những bệnh nhân gầy.

Nguyên nhân gây bệnh

• Một trong những lý do chính cho sự xuất hiện vấn đề tương tự với tàu là - gần 90% các trường hợp.
• Hiếm khi, chứng phình động mạch liên quan đến quá trình viêm trong quá trình phát triển của các bệnh như thấp khớp, bệnh salmonellosis và những bệnh khác.

• Trong cơ thể, ban đầu có thể có các điều kiện cho sự phát triển của bệnh lý này, ví dụ, sự suy giảm bẩm sinh của các thành mạch máu - chứng loạn sản sợi cơ.
• Có lẽ sự hình thành của chứng phình động mạch do nguyên nhân là kết quả của những hành động không đúng của bác sĩ. Điều này có thể xảy ra với các sai sót trong chụp động mạch, và thậm chí sau khi phẫu thuật cắt bỏ chứng phình động mạch chủ.
• Chứng phình động mạch do chấn thương có thể xảy ra khi có tổn thương ở khoang bụng hoặc cột sống.
• hút thuốc trong số lượng lớn có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh, với nguy cơ tăng dần theo tuổi tác.
• Vỡ túi phình xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị huyết áp cao, cũng như khi có bệnh phổi mãn tính.
• Mức độ nguy cơ vỡ phụ thuộc vào hình dạng của túi động mạch chủ và kích thước của chính túi phình.

Các triệu chứng phình động mạch

Nếu sự phát triển của bệnh tiến triển mà không có các triệu chứng nghiêm trọng, nó chỉ có thể được phát hiện một cách tình cờ, trong quá trình siêu âm để tìm một vấn đề khác trong phúc mạc. Nó cũng có thể được phát hiện khi khám vùng bụng bằng cách sờ nắn, bằng nội soi ổ bụng, bằng chụp X quang, nhưng luôn luôn là tình cờ.

• Một trong những triệu chứng chính của chứng phình động mạch chủ là âm ỉ Đó là một cơn đau âm ỉở bên trái bụng hoặc dưới dạ dày, đôi khi song song có đau ở vùng thắt lưng hoặc vùng bẹn. Thông thường, các chẩn đoán sau được thực hiện: đau thận, và những người khác.
• Thay vì đau, cảm giác nặng và đầy bụng có thể thường xuyên xuất hiện, đôi khi là một nhịp đập rất mạnh. Nếu túi phình bắt đầu đè lên dạ dày hoặc ruột, có thể có ợ hơi thường xuyên, nôn mửa, sự hình thành khí mạnh, các sai lệch khác trong công việc của đường tiêu hóa.
• trên bọng đái dẫn đến sự phân hủy dần dần của đường tiết niệu. Thận cũng có thể bị dịch chuyển, có thể gây tiểu máu (tiểu ra máu). Nam giới có thể bị đau ở tinh hoàn do sự chèn ép của các tĩnh mạch và động mạch lân cận.
• Áp lực ngày càng tăng lên đầu dây thần kinh và đốt sống có thể dẫn đến rối loạn hoạt động động cơ mức độ khác nhau, nó có thể là đau lưng dưới, suy nhược chi dưới vân vân. Có thể có, ví dụ, khập khiễng, và xen kẽ, hoặc những thay đổi trong các mô của các chi do suy giảm nguồn cung cấp máu.

Dấu hiệu của một vỡ động mạch chủ

Vỡ phình động mạch chủ bụng kèm theo các triệu chứng Bụng cấp tính- dấu hiệu của những thay đổi thảm khốc trong khoang bụng, cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Nó xuất hiện như sau:

• đau ở vùng bụng
• căng ở thành bụng trước

• rối loạn nhu động
• sụp đổ.

Không có chăm sóc khẩn cấp dẫn đến tử vong.

Các triệu chứng khác nhau về hướng vỡ - nơi sẽ có đổ máu từ một chứng phình động mạch bị vỡ:

• vào sau phúc mạc

Một khoảng trống như vậy được đặc trưng bởi cơn đau liên tục, có thể lan đến bẹn, đáy chậu, đùi. Có thể có đau trong tim. Trong trường hợp này, lượng máu mất khoảng 200 ml.

• vào không gian trong phúc mạc

Đang tới trạng thái sốc, xanh xao, đau khắp bụng. Cái chết nhanh chóng bắt đầu.

• vào tĩnh mạch chủ dưới

Xuất hiện khó thở, sưng phù hai chi dưới ,. Một khối xung động dễ phát hiện trong bụng được hình thành. Giữ nguyên trạng thái này rất nhanh dẫn đến nặng.

• vào tá tràng

Trong trường hợp này, bệnh được xác định không chính xác, vì các triệu chứng lặp lại chính xác tại phòng khám xuất huyết tiêu hóa: nôn mửa, suy sụp, melena (phân có máu với mùi nặng).

Sự kết luận

Phình động mạch chủ bụng bệnh quỷ quyệt, sự phát triển của nó đe dọa tính mạng của bệnh nhân, vì vậy nếu các triệu chứng xuất hiện ít nhất một phần giống với các dấu hiệu của vỡ động mạch chủ được mô tả ở trên, bạn nên gọi ngay cho chăm sóc y tế cấp cứu. Nếu có dấu hiệu của sự phát triển của bệnh, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để loại trừ sự hiện diện của bệnh lý này.

Bạn có thích bài viết của chúng tôi không? Chia sẻ với bạn bè trên mạng xã hội. mạng hoặc xếp hạng bài đăng này:

Tỷ lệ:

(Chưa có xếp hạng)

Đã cập nhật: 04.05.2017

• Colic ở trẻ sơ sinh - dấu hiệu và cách điều trị. Làm thế nào để giúp em bé? điều trị bằng thuốc, bài thuốc dân gian
• Viêm màng não mủ ở người lớn - làm sao để nhận biết và ngăn chặn kịp thời căn bệnh nguy hiểm?
• Biểu hiện của bệnh xơ gan như thế nào? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
• Viêm thực quản trào ngược - nó là gì? Các triệu chứng và điều trị bệnh lý
• Viêm thanh quản ở người lớn - biểu hiện và cách điều trị như thế nào?
• Viêm tai giữa ở người lớn - làm thế nào để ngăn ngừa biến chứng? Các triệu chứng, điều trị tại nhà
• Tại sao bệnh viêm amidan lại nguy hiểm và làm thế nào để khỏi bệnh? Các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
• Xơ vữa động mạch của chân là một căn bệnh khôn lường. Làm thế nào để chẩn đoán nó và làm thế nào để điều trị nó?
• Làm thế nào để vượt qua hen phế quản? Các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị bệnh

Động mạch chủ bụng chỉ có thể có nghĩa một điều - đó là chứng phình động mạch chủ bụng. Quá trình này là bệnh lý, được đặc trưng bởi sự giãn nở dai dẳng của động mạch lớn nhất trong cơ thể - động mạch chủ do thành mỏng của nó. Phình động mạch chủ bụng là bệnh lý phổ biến nhất của mạch này. Nó có thể được chẩn đoán ở bất kỳ phần nào của động mạch chủ, nhưng trong 90% trường hợp, nó được tìm thấy ở phần bụng.

Bản thân chứng phình động mạch là một mối nguy hiểm nghiêm trọng. Nó có thể bị vỡ hoặc tách ra, kết quả là chảy máu ồ ạt. Ngoài ra, chứng phình động mạch là một yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của huyết khối tắc mạch.

Phòng khám

Với sự rung động của động mạch chủ bụng, hai tình huống có thể xảy ra. Quá trình bệnh lý có thể tiến hành hoàn toàn không đau và bệnh sẽ được phát hiện một cách tình cờ khi siêu âm cho một vấn đề khác. Hoặc túi phình sẽ có các dấu hiệu lâm sàng rõ rệt, phát một số lượng lớn các vấn đề.

thường xuyên nhất dấu hiệu lâm sàngĐộng mạch chủ bụng hoặc chứng phình động mạch bao gồm:

• đau dai dẳng vùng bụng (chủ yếu ở vùng rốn và bên trái bụng). Đôi khi cơn đau lan xuống háng hoặc cột sống thắt lưng;
• cảm giác "đập mạch" trong bụng. Cảm giác đập giống như nhịp tim;
• cảm giác nặng nề, đầy bụng;
• biểu hiện xanh xao ở chi dưới, đôi khi sự nhạy cảm của họ bị rối loạn, có cảm giác ngứa ran và "nổi da gà";
• trong một số trường hợp, nó xuất hiện hội chứng bụng(ợ hơi, nôn, chán ăn). Có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy, giảm cân đột ngột.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị chính cho chứng phình động mạch chủ là can thiệp phẫu thuật. Nếu đường kính của túi phình không vượt quá 5 cm thì có thể không chỉ định điều trị phẫu thuật. TẠI trường hợp này các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu một chương trình chuyên sâu liệu pháp bảo tồn, về bản chất biện pháp phòng ngừa. Chúng nhằm mục đích ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.

Điều trị bảo tồn trong trường hợp này bao gồm duy trì lối sống lành mạnh, bỏ hút thuốc và uống rượu, điều trị tăng huyết áp động mạch, giảm cholesterol trong máu. Nó cũng yêu cầu kiểm tra thường xuyên và theo dõi liên tục tình trạng của chứng phình động mạch.

Can thiệp phẫu thuật

Thông thường, phẫu thuật mở được thực hiện. Trong trường hợp này, đường tiếp cận phẫu thuật được tiếp xúc dọc theo đường giữa của bụng hoặc qua ngực (thực hiện một đường rạch bên). Sau khi thâm nhập vào khoang bụng và bộc lộ túi phình, các bác sĩ phẫu thuật tiến hành kẹp và khâu chất liệu tổng hợp đặc biệt đã chuẩn bị vào động mạch chủ tại vị trí vết mổ trên thành của nó. Các bộ phận giả từ vật liệu này không có xu hướng bị từ chối; chúng góp phần bảo tồn các chức năng chính của động mạch chủ trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Tiên lượng điều trị rung động mạch chủ bụng bằng kỹ thuật này là thuận lợi trong 90% trường hợp.

Phẫu thuật nội mạch ít phổ biến hơn. Ưu điểm chính phương pháp này- nó không yêu cầu mở khoang bụng. Bản chất của kỹ thuật nội mạch là việc đặt một bộ phận giả tổng hợp đặc biệt vào vùng túi phình thông qua một vết rạch nhỏ ở bẹn. Stent được đưa qua động mạch đùi đến túi phình dưới sự kiểm soát bắt buộc bằng tia X liên tục. Một điểm cộng lớn của hoạt động này là mức độ xâm lấn thấp. Thời gian phục hồi sau phẫu thuật hiếm khi vượt quá ba ngày, nhưng điều đáng nhớ là trong tương lai gần thời kỳ hậu phẫu bạn sẽ cần phải kiểm tra x-quang thường xuyên về hoạt động của stent được cấy ghép. Phẫu thuật này được chống chỉ định ở những người có bệnh lý về thận.

Phình động mạch chủ bụng là một căn bệnh gây tử vong cho con người. Vấn đề với bệnh lý nằm ở chỗ khóa học không có triệu chứngở giai đoạn đầu của sự phát triển. Bệnh phát triển chậm. Phình mạch phát triển và mở rộng kích thước theo năm tháng. Các mô động mạch chủ ở khu vực này trở nên mỏng hơn và một vết vỡ xảy ra ở điểm mỏng nhất của bệnh lý. chữa khỏi bệnh thuốc men trên khoảnh khắc này Không thể, can thiệp phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ nó.

Hiển thị tất cả

Mô tả bệnh

Phình động mạch chủ bụng là sự giãn nở lan tỏa của các bức tường của động mạch chủ trong khoang bụng của nó. Sự nhô ra của thành mạch xảy ra ở độ cao 8-6th đốt sống thắt lưng. Trong thực hành tim mạch, chứng phình động mạch chủ bụng xảy ra trong 95% các trường hợp bệnh lý phình động mạch.

Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là nam giới trên 60 tuổi. Căn bệnh này được chẩn đoán ở 2,5% bệnh nhân cao tuổi đăng ký chăm sóc y tế. Bệnh lý có xu hướng phát triển lâu dài. Phình mạch tăng kích thước 10% mỗi năm. Sau 8 năm của quá trình của bệnh, một khoảng trống xuất hiện.

Phân loại chứng phình động mạch chủ bụng:

Sự phát triển dần dần của chứng phình động mạch

Bệnh lý được coi là nhỏ nếu kích thước của nó không vượt quá 3-5 cm, trung bình là 5-7 cm và bệnh lớn trên 7. Một người được đăng ký khi phát hiện một túi phình có kích thước nhỏ. Bạn nên khám định kỳ 6 tháng một lần.



Nguyên nhân

Hơn 80-90% trường hợp phình động mạch chủ bụng là do xơ vữa động mạch. Đây là căn bệnh do sự lắng đọng của cholesterol, canxi và mô xơ tạo nên cục máu đông trong lòng mạch.

Các lý do khác cho sự phát triển của chứng phình động mạch chủ bụng:

• các quá trình viêm liên quan đến các bệnh như bệnh mạch máu giang mai, bệnh lao, bệnh salmonellosis, bệnh mycoplasmosis, bệnh thấp khớp và viêm động mạch chủ không đặc hiệu;
• loạn sản sợi cơ gây ra sự hình thành chứng phình động mạch bẩm sinh;
• lỗi kỹ thuật trong quá trình giãn động mạch chủ, phẫu thuật tái tạo, chụp mạch hoặc bộ phận giả;
• hút thuốc lá góp phần vào sự phát triển của các bệnh lý mạch máu;
• tuổi trên 60;
• huyết áp mãn tính 140/80;
• thừa cân và lười vận động.

Khả năng phát triển bệnh lý tăng lên ở những người bị tăng huyết áp động mạch và bệnh mãn tính phổi. Hình dạng và kích thước của túi phình có ảnh hưởng lớn. Phình mạch không đối xứng được biết là dễ bị vỡ hơn. Nếu bệnh lý vượt quá 9 cm, thì khả năng vỡ mạch là hơn 75% trong vòng một năm.



Triệu chứng

Các triệu chứng thường không có trong quá trình không biến chứng của bệnh. Bệnh lý được phát hiện tình cờ khi sờ nắn ổ bụng, siêu âm, chụp X-quang ổ bụng hoặc nội soi ổ bụng. Các triệu chứng xuất hiện sau khi phình to lên đến 3-5 cm:

• Sự rung động của động mạch chủ bụng là dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự phát triển của bệnh lý. Theo thời gian, có một cơn đau nhói định kỳ ở phía bên trái của bụng hoặc vùng trung bì. Đau có liên quan đến áp lực của bệnh lý ngày càng tăng lên các đầu dây thần kinh trong không gian sau phúc mạc. Đau thường lan xuống lưng dưới hoặc háng.
• Nặng nề và cảm giác đầy bụng. Triệu chứng tương tự xuất hiện do sự chèn ép cơ học của túi phình động mạch chủ bụng bởi dạ dày và tá tràng. Có cảm giác buồn nôn, táo bón, đầy hơi, ợ hơi và nôn.
• hội chứng tiết niệu. Gây ra bởi sự gia tăng chèn ép trong niệu quản và sự dịch chuyển của thận. Có đái máu kèm theo rối loạn tiêu hóa. Khi bóp các tĩnh mạch tinh hoàn quan sát thấy Đau kéo dàiở vùng bẹn ở nam giới.
• Áp lực lên rễ tủy sống và đốt sống dẫn đến cảm giác đau nhức vùng thắt lưng và chi dưới.
• Lameness ở bên trái hoặc chân phải bởi vì thiếu máu cục bộ mãn tính mạch của chi dưới.



Vỡ túi phình

Vỡ phình động mạch chủ bụng dẫn đến tử vong nhanh chóng. Tình hình đi kèm với một phòng khám của một ổ bụng cấp tính. Những dấu hiệu đầu tiên của vỡ động mạch chủ:

• đau bụng nhói ở vùng thắt lưng;
• tăng xung động trong phúc mạc;
• suy sụp, tụt huyết áp;
• mất ý thức;
• xanh xao của da;
• chướng bụng.

Hình ảnh lâm sàng sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí vỡ:

• Vỡ sau phúc mạc. Được Quan sát hội chứng đau dài hạn. Nếu khối máu tụ lan đến vùng xương chậu, sau đó cơn đau lan xuống đùi. Với sự hình thành của một khối máu tụ ở vị trí cao, cơn đau sẽ tương tự như đau tim. Thông thường, với vỡ túi phình sau phúc mạc, lượng máu chảy ra không quá 200 ml.
• Xác định vị trí trong ổ bụng của vỡ. Phòng khám u máu lớn đang phát triển. Các triệu chứng đang phát triển nhanh chóng. tái xanh làn da, xuất hiện mồ hôi lạnh, điểm yếu, mạch trở nên nhanh và thường xuyên, hạ huyết áp được hình thành. Bụng sẽ sưng và đau ở tất cả các khoa. Bộ gõ tiết lộ sự hiện diện chất lỏng dư thừa trong bụng. Với sự khoanh vùng của khoảng trống này, cái chết xảy ra rất nhanh.
• Vào tĩnh mạch chủ dưới. Xuất hiện khó thở, nhịp tim nhanh, sưng chi dưới, đau vùng bụng và lưng dưới. Nghe tim thai vùng bụng cho thấy có tiếng thổi tâm thu - tâm trương. Các triệu chứng tăng dần, và cuối cùng dẫn đến suy tim.
• Vỡ ở tá tràng. Được Quan sát Xuất huyết dạ dày. Lúc đầu, bệnh nhân sẽ nôn ra máu, sau đó xuất hiện tình trạng suy sụp.

Khi túi phình bị vỡ, chỉ định mổ cấp cứu. Cơ hội cứu một người sẽ tăng lên nếu điều này xảy ra trong môi trường bệnh viện. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phẫu thuật, chỉ có 10% trường hợp có thể cứu được một người, 90% còn lại bệnh nhân tử vong do xuất huyết nội.

Chẩn đoán

Chẩn đoán chứng phình động mạch khá khó khăn. Các triệu chứng của nó không có hoặc tương tự như các bệnh về khoang bụng hoặc tim. Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ có chứng phình động mạch. Bác sĩ thu thập tiền sử bệnh, nơi bệnh nhân chỉ ra các khiếu nại về sức khỏe. Sau đó, nó được làm bức tranh chính bệnh cần được xác nhận. Để làm được điều này, một số nghiên cứu đang được thực hiện để phân biệt chứng phình động mạch chủ bụng với các bệnh khác.

Chẩn đoán bao gồm các nghiên cứu sau:

• khám bệnh nhân;
• bài kiểm tra chụp X-quang;
• siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng;
• Chụp cộng hưởng từ;
• điện tâm đồ;
• các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra thể chất

Mục đích của cuộc khảo sát này là thu thập thông tin về tình trạng thể chất sinh vật. Các vi phạm rõ ràng về tiêu chuẩn sức khỏe được tiết lộ.

Khám sức khỏe bao gồm các phương pháp nghiên cứu sau:

• Kiểm tra trực quan. Kỹ thuật này cung cấp lượng thông tin tối thiểu về chứng phình động mạch. Sự gia tăng bệnh lý đến trung bình và kích thước lớn Xung động có thể được quan sát thấy, được truyền tới thành bụng. Các đốm màu tím xuất hiện trên bụng khi một túi phình bị vỡ.
• Bộ gõ. Cho phép bạn xác định kích thước gần đúng của bệnh lý và bản địa hóa của nó. Âm thanh bộ gõ buồn tẻ vang lên.
• Sự sờ nắn. Với một chứng phình động mạch chủ bụng, một khối u đang đập cùng lúc với tim được thăm dò. Sự khác biệt giữa tốc độ xung ở bên trái và tay phải chỉ ra sự hiện diện của một chứng phình động mạch chủ. Suy yếu hoặc không có mạch động mạch đùi nói về chứng phình động mạch dưới thượng thận.
• Nghe tim thai. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách sử dụng máy soi đáy mắt. Bằng cách áp dụng thiết bị vào vị trí của chứng phình động mạch, bạn có thể nghe thấy tiếng ồn của dòng máu.
• Đo áp suất. Sự gia tăng áp suất được phát hiện.

Khám sức khỏe được thực hiện bởi bác sĩ tại quầy lễ tân. Phương pháp chẩn đoán này không phải là lý do để đưa ra chẩn đoán. Nó chỉ cho phép bạn đánh giá tình trạng của bệnh nhân và đưa ra kết luận sơ bộ. Để xác định chẩn đoán, cần phải trải qua một loạt các nghiên cứu nhằm đánh giá trực tiếp tình trạng của động mạch chủ bụng.

tia X

Kiểm tra bằng tia X cho phép bạn có được hình ảnh rõ ràng về tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng. Được sử dụng để phát hiện chứng phình động mạch chất tương phảnđược tiêm trực tiếp vào động mạch chủ.

Do đó, có thể xác định không chỉ vị trí của túi phình mà còn cả kích thước của nó. Chụp X-quang là đủ phương pháp thông tin, nhưng nếu có thể, nên sử dụng chẩn đoán MRI.

Quy trình siêu âm

Siêu âm của một chứng phình động mạch chủ bụng là một trong những các phương pháp mang tính thông tin cao, cho phép xác định nội địa hóa, kích thước và tình trạng của bệnh lý.

Trạng thái của các tàu được đánh giá theo thời gian thực. Siêu âm là một phương pháp chẩn đoán phổ biến hơn so với kiểm tra bằng tia X. Điều này là do tốc độ cao và không gây đau đớn của thủ tục. Kiểm tra siêu âm cho phép bạn kiểm tra động mạch chủ để tìm các biến chứng sau phẫu thuật.

Chụp cộng hưởng từ

Chính xác cái này nghiên cứu thông tin, cho phép bạn có được thông tin về kích thước của túi phình, vị trí của nó, để tìm ra độ dày của các mạch trong khu vực bệnh lý. Đối với MRI, cộng hưởng từ hạt nhân được sử dụng. Bệnh nhân được đặt trong một thiết bị đặc biệt tạo ra một trường điện từ. Do đó, để chẩn đoán có một số chống chỉ định:

• cấy ghép điện tử;
• máy trợ thính;
• sự hiện diện của máy tạo nhịp tim;
• van tim giả.

Chụp cộng hưởng từ cho phình động mạch chủ bụng là một phương pháp chẩn đoán đắt tiền. Điều này đòi hỏi thiết bị đặc biệt, không phải phòng khám và bệnh viện nào cũng có. Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu có độ chính xác cao. Do đó, chúng tôi rất khuyến khích chụp MRI trước khi phẫu thuật.

Điện tâm đồ

Cần làm điện tâm đồ khi có phình động mạch chủ bụng để đánh giá hoạt động của tim. Nghiên cứu phân biệt chứng phình động mạch với các bệnh đau thắt ngực, có các triệu chứng tương tự.

Nó cho phép bạn xác định các sai lệch sau:

• tổn thương mạch vành;
• các bất thường do thiếu máu cục bộ được phát hiện;
• những thay đổi trong công việc của trái tim.

Sự thất bại trong các chỉ số của điện tâm đồ thường xảy ra với các bệnh lý của động mạch chủ tim. Điện tâm đồ cho phép bạn loại bỏ những nghi ngờ về sự phát triển của chứng phình động mạch tim.

Phân tích trong phòng thí nghiệm

Tự nó, xét nghiệm máu hoặc nước tiểu sẽ không cho thấy sự sai lệch nghiêm trọng so với tiêu chuẩn. Chẩn đoán được quy định để xác định các nguyên nhân dẫn đến sự hình thành của chứng phình động mạch.

Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm chứng phình động mạch chủ bụng cho thấy những thay đổi sau:

• Sự gia tăng mức độ bạch cầu. Xảy ra khi có sẵn quá trình lây nhiễm trong cơ thể.
• Sự gia tăng số lượng tiểu cầu. Tăng đông máu.
• Tăng Cholesterol. Sai lệch so với tiêu chuẩn là mức tăng của nó lên 5 mmol / l và cao hơn.

Sự đối đãi

Thuốc không thể chữa khỏi chứng phình động mạch chủ bụng. Thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng, nhưng không phải là nguyên nhân của bệnh.

Các nhóm thuốc sau đây được kê đơn:

• tim mạch.
• thuốc chống đông máu và thuốc chống đông máu;
• hạ thấp lipid;
• thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm;
• hiệu chỉnh của glucose và lượng đường trong máu.

Điều trị chứng phình động mạch chủ bụngđã tiến hành phương pháp phẫu thuật . Một hoạt động theo kế hoạch hoặc khẩn cấp được sử dụng. Chỉ định cho cuộc phẫu thuật là sự gia tăng bệnh lý lên đến 5 cm.

Phẫu thuật cắt bỏ túi phình động mạch chủ bụng được thực hiện như sau:

1. 1. Bệnh nhân được gây mê và đưa vào giấc ngủ nhân tạo.
2. 2. Kết nối với máy tim phổi.
3. 3. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bụng và bộc lộ động mạch chủ.
4. 4. Kẹp được áp dụng cho bình trên và dưới túi phình.
5. 5. Bệnh lý được cắt bỏ, và các phần còn lại của mạch được khâu lại.
6. 6. Nếu cần thiết, một bộ phận giả được lắp đặt, là một ống tổng hợp có thể hợp nhất với các mô mạch máu của con người.

Một ca phẫu thuật mất từ ​​2 đến 4 giờ. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực để theo dõi trong 7 ngày tới. Bệnh nhân được xuất viện sau 3 tuần nếu không có biến chứng gì sau phẫu thuật.

Chống chỉ định phẫu thuật:

• đau tim;
• Cú đánh;
• bệnh tim mãn tính hoặc suy thận;
• suy giảm nghiêm trọng chức năng thận;
• bệnh truyền nhiễm cấp tính;
• Bệnh tiểu đường;
• viêm cấp tính trong khoang bụng.

Chống chỉ định với Hoạt động khẩn cấp không tồn tại, vì lợi ích của việc triển khai nó lớn hơn mọi rủi ro có thể xảy ra.

Các biến chứng

Vắng mặt điều trị kịp thời có nguy cơ phát triển các biến chứng sau:

• Thrombus tách. Nó được hình thành trong khoang của chính túi phình và là một khối tiểu cầu dính. Trên giai đoạn đầu sự hình thành của nó, nó sẽ không cản trở dòng chảy của máu. Có khả năng huyết khối di chuyển, dẫn đến tắc nghẽn các mạch mỏng hơn. Nó có thể là động mạch não hoặc mao mạch của tim. Di chuyển Thrombus không thể được dự đoán. Sự gián đoạn lưu thông máu do cục máu đông dẫn đến vi phạm tính dinh dưỡng của mô và tử vong sau đó của chúng.
• Kẹp đường mật. Xảy ra với chứng phình động mạch chủ bụng của các phần trên. Các ống mật dẫn từ túi mật đến tá tràng. Dòng chảy của mật và lưu thông máu bị rối loạn. Nguy cơ phát triển viêm túi mật và viêm tụy tăng lên.

Các biến chứng sau phẫu thuật:

• sưng phổi và não;
• suy thận;
• vi phạm đông máu trong các cơ quan nội tạng;
• tách huyết khối.

Tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật là 34%.

Phòng ngừa

Trước ca mổ, các bác sĩ theo dõi diễn tiến của bệnh lý. Nếu sự phát triển của phình động mạch chủ bụng lớn hơn 0,5 cm trong sáu tháng, thì một cuộc phẫu thuật sẽ được chỉ định. Trước khi phẫu thuật, nên tuân theo các quy tắc phòng ngừa:

• Dính vào ăn uống lành mạnh. Loại trừ thức ăn béo, chiên, cay và mặn. Hạn chế ăn mỡ động vật. Thực đơn gồm rau, ngũ cốc, trái cây, các sản phẩm từ sữa, cá và thịt nạc gia cầm. Chia bữa ăn thành 4 - 6 lần trong ngày. Thức ăn tốt nhất nên ăn chín.
• Kiểm soát huyết áp. Giảm căng thẳng tâm lý - tình cảm và căng thẳng. Uống thuốc làm giảm huyết áp.
• Tránh rượu và thuốc lá.
• Hạn chế hoạt động thể chất.
• Khắc phục các triệu chứng của bệnh như tiểu đường, các bệnh về gan, thận, tim mạch.

Đầu tiên bạn cần hiểu động mạch chủ bụng là gì và vị trí của nó. Nó là sự tiếp nối của động mạch chủ ngực. Họ cùng nhau tạo ra nút thắt lớn nhất trên vòng tròn lớn hệ tuần hoàn. Nó phục vụ để cung cấp chất dinh dưỡng và số lượng cần thiết oxy đến tất cả các cơ quan của khoang bụng và mạng lưới các mạch máu được kết nối với nó.

Bệnh động mạch chủ có thể gây tử vong.

Tính năng và định mức

Giải phẫu người được coi là một môn khoa học phức tạp nhưng rất thú vị. Biết từng bộ phận và cơ quan chịu trách nhiệm về những gì, cơ thể chúng ta được sắp xếp như thế nào, việc theo dõi tình trạng sức khỏe và phản ứng kịp thời với bất kỳ thay đổi nào trở nên dễ dàng hơn. Chúng ta có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều loại bệnh, mà chỉ những bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới có thể đối phó được. Thường thì chúng ta phải đối mặt với một căn bệnh của các cơ quan và mạch máu liên quan trực tiếp đến chúng. Một trong số đó là động mạch chủ bụng (BA). Thông thường, mặt cắt của động mạch này có đường kính từ 2 đến 3 cm. Chiều dài không vượt quá 13 cm, BA nằm ở vùng 7 của cột sống ngực. Từ đó bắt nguồn và nuôi dưỡng các cơ quan lân cận của khoang bụng. Nó kết thúc ở khu vực của đốt sống thắt lưng thứ 4, sau đó có sự phân nhánh thành 2 hướng.

Mỗi người có thể có đặc điểm và cấu trúc riêng, đó là lý do tại sao BA đôi khi kết thúc ở vùng đốt sống thắt lưng thứ 3 hoặc thứ 5. Cấu trúc cho phép động mạch chủ được bảo vệ khỏi tất cả các loại thiệt hại, vì nó nằm trên nội bộ cột sống của con người. Bạn có thể tìm thấy nó một chút ở bên trái của đường trung tuyến. Từ phía trên, nó được bao phủ bởi chất xơ và mạch của loại bạch huyết, đảm bảo bảo vệ khỏi bị hư hại. Động mạch chủ nằm trên một đường thẳng ở sớm dần dần thay đổi, có được một hình dạng cong.

Bên cạnh BA, một người có:

• tĩnh mạch của thận trái;
• tĩnh mạch chủ dưới;
• tuyến tụy;
• đám rối intermesenteric;
• phần thắt lưng của các thân giao cảm bên trái;
• rễ trên của mạc treo ruột (nhỏ).

Động mạch chủ này liên quan trực tiếp đến quá trình tiêu hóa, bởi vì nó cung cấp chất dinh dưỡng cho hầu hết các cơ quan chịu trách nhiệm tiêu hóa. Ở trạng thái bình thường, nó có đặc điểm là hình trụ đều đặn, khi cắt ra có đường kính từ 2–3 cm. Bất kỳ sự mở rộng, thay đổi và sai lệch so với tiêu chuẩn đều là động lực cho việc kiểm tra và chẩn đoán phức tạp. Sự vi phạm đúng mẫu dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý. Phát hiện chỉ ra sự phát triển của các bệnh nguy hiểm tiềm ẩn của các cơ quan và hệ thống nội tạng. Cần phải xem xét các bệnh phổ biến nhất gây ra bởi sự vi phạm cấu trúc của động mạch chủ bụng.

Bệnh thông thường

Đường kính thay đổi của động mạch chủ bụng, kích thước mở rộng hoặc giảm kích thước của nó có thể gây ra sự phát triển của một số quá trình bệnh lý. Mọi cơ quan gần đó đều đang bị đe dọa tiềm tàng. Điều quan trọng là phải kịp thời tìm kiếm sự giúp đỡ trong trường hợp bệnh tật, để qua khỏi khám siêu âm, nghĩa là, siêu âm khoang bụng, và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Các bệnh khác nhau, bởi vì các triệu chứng của mỗi người trong số họ là khác nhau. Điều quan trọng là mọi người phải theo dõi sức khỏe của họ và phản ứng kịp thời với tình trạng sức khỏe khó chịu. Không phải lúc nào cơn đau bụng (đau dạ dày) cũng là dấu hiệu của chứng khó tiêu hoặc ngộ độc thực phẩm.

Các bệnh lý phổ biến nhất của động mạch chủ bụng bao gồm:

• chứng phình động mạch;
• xơ vữa động mạch hoặc các quá trình hình thành huyết khối;
• aortitis không đặc hiệu.

Khi tiến hành siêu âm động mạch chủ bụng, bạn cần chú ý đến tình trạng của nó. Một số thay đổi không điển hình có thể được quan sát thấy, cho thấy sự phát triển của các bệnh nguy hiểm tiềm ẩn.

1. Thiên kiến. Chênh lệch vs. trạng thái bình thường BA có thể xảy ra với chứng vẹo cột sống, sự hình thành khối u sau phúc mạc, hoặc với bệnh của các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ. Đôi khi tình trạng này giống với biểu hiện của chứng phình động mạch, gây hiểu lầm cho bệnh nhân và bác sĩ. Việc quét kỹ lưỡng sẽ được yêu cầu. Đối với điều này, nhịp đập của động mạch chủ bụng được kiểm tra. Các hạch bạch huyết hoặc các hình thành khác sẽ được hiển thị trực quan xung quanh hoặc phía sau BA. Nếu siêu âm động mạch chủ bụng cho thấy đoạn ngang đã tăng lên 5 cm hoặc hơn, sẽ cần can thiệp khẩn cấp. Có xác suất cao sự hình thành khoảng trống.
2. Thu hẹp. Bất kỳ sự thu hẹp cục bộ nào cũng cần được tăng cường chú ý. Chúng cần được hình dung bằng siêu âm bụng ở 2 mặt phẳng khác nhau. Điều này giúp xác định mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý. Có thể quan sát thấy sự thu hẹp dọc theo toàn bộ chiều dài của BA. Điều này có khả năng dẫn đến huyết khối.

Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng cho bệnh nhân, một cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện và mức độ và bản chất của những thay đổi trong BA dọc theo toàn bộ chiều dài của nó được tiết lộ. Chỉ khi đó mới có thể bắt đầu điều trị. Bây giờ chúng ta hãy đi qua các bệnh đặc trưng của sự thay đổi trong động mạch chủ bụng.

Chứng phình động mạch AD thường gặp ở người. Đây là hiện tượng giãn nở của động mạch chủ ở khu vực nằm giữa các nhánh dưới và động mạch chủ. loại ngực. Khu vực mở rộng có đặc điểm là tường mỏng hơn so với các khu vực khác, do đó nó trở thành điểm dễ bị tổn thương nhất. Ban đầu, chứng phình động mạch không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, điều này không buộc mọi người phải tìm kiếm sự giúp đỡ. Nhưng nếu tình hình trở nên trầm trọng hơn do bên ngoài và các yếu tố nội bộ bắt đầu bộc lộ những hệ quả tiêu cực. Chúng được biểu hiện dưới dạng các triệu chứng. Với chứng phình động mạch, một người phải đối mặt với:

• các cơn buồn nôn mà không có lý do khách quan;
• gag thúc giục:
• thay đổi màu sắc thông thường của nước tiểu;
• thiếu máu cung cấp cho cánh tay và chân;
• biểu hiện của một khối u trong khoang bụng, đang đập mạnh;
• đau vùng thắt lưng.

Mỗi triệu chứng biểu hiện với mức độ nặng nhẹ khác nhau. Điều này thường chỉ ra sự phát triển của chứng phình động mạch BA. Vì vậy, cần nhanh chóng chuẩn bị cho chuyến thăm khám và. Việc chuẩn bị và khám siêu âm tự nó cung cấp một số sắc thái.

1. Bạn cần chuẩn bị trước cho việc học. Quy trình này được thực hiện khi đói, vì vậy ít nhất 6-7 giờ nên trôi qua giữa bữa ăn cuối cùng và siêu âm.
2. Một vài ngày trước khi làm thủ thuật, hãy ngừng ăn các loại thức ăn và đồ uống có thể gây tăng hình thành khí trong ruột. Cũng loại trừ tất cả các chất béo, có hại và tiêu hóa lâu.
3. 24 đến 48 giờ trước khi siêu âm động mạch chủ bụng, hãy thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ các loại thuốc, kích thích giảm quá trình hình thành khí. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị đầy hơi.
4. Chuẩn bị trước thủ tục. Trước khi làm thủ thuật, tốt hơn là không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì, không nhai kẹo cao su và không hút thuốc. Điều này sẽ cho phép bạn thực hiện cuộc khảo sát hiệu quả nhất có thể và đưa chuẩn đoán chính xác.

Khoang bụng phải được chuẩn bị thích hợp cho các thủ tục thăm khám. Nếu bạn không làm theo các khuyến nghị, thì bác sĩ sẽ không thể có được một hình ảnh rõ ràng. Điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến việc chẩn đoán và chỉ định có thể xảy ra. điều trị đầy đủ. Vùng BA mở rộng có thể không chịu được huyết áp dư thừa, mất tính đàn hồi và vỡ ra. Nguy cơ vỡ tăng lên khi thể chất, thậm chí là nhỏ, hoạt động thể chất. Khi vỡ ối, một lượng lớn máu sẽ tràn vào khoang bụng. Không phải lúc nào cũng có thể cứu được một người ngay cả trong trường hợp can thiệp bằng phẫu thuật. Ngoài ra, một biến chứng tiềm ẩn của chứng phình động mạch là sự hình thành các cục máu đông ở khu vực động mạch chủ bị sưng. Nếu huyết khối vỡ ra và bắt đầu di chuyển hệ thống tuần hoàn, nó có thể gây tử vong.

Không phải ai cũng dễ mắc chứng phình động mạch. Nhóm rủi ro là:

• bị tăng huyết áp;
• những người bị bệnh lý mô liên kết;
• người nghiện rượu và hút thuốc lá;
• chuyển nhượng bệnh truyền nhiễm dẫn đến tình trạng viêm các bức tường của động mạch chủ.

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ khác của chứng phình động mạch AD. Người càng lớn tuổi thì khả năng mắc bệnh lý như vậy càng cao. Nhưng với điều này, chúng tôi không còn có thể làm bất cứ điều gì. Bạn cần cố gắng thực hiện một lối sống lành mạnh, từ bỏ các chứng nghiện và tham gia phòng chống bệnh tật.

Xơ vữa động mạch

Đây là một quá trình được điều hòa trên bề mặt của các bức tường bên trong BA. Có hiện tượng hẹp lòng mạch bên trong, dòng máu qua khu vực này bị rối loạn. Đừng quên làm thế nào vai trò quan trọngđộng mạch chủ này đóng vai trò cung cấp máu cho:

• Gan;
• túi mật;
• tuyến tụy;
• Dạ dày.

Hình thành huyết khối của động mạch chủ bụng, tức là sự tắc nghẽn dần dần của nó, biểu hiện dưới dạng một quá trình tiêu hóa bị rối loạn. Các triệu chứng chính bao gồm:

• táo bón (ngay cả với chế độ ăn uống cân bằng Không thể tránh được);
• chướng bụng nghiêm trọng sau đó là đầy hơi;
• đau kịch phát ở bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• ợ hơi thường xuyên;
• nuốt phải thức ăn chưa được tiêu hóa hoàn toàn vào phân;
• đau bụng từng cơn.

Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng thì đau đớn trong bụng sẽ tiếp tục trong vài giờ. Đây là một lý do rõ ràng để chuyển ngay đến các bác sĩ chuyên khoa. Trì hoãn việc khám tại phòng khám, kìm chế cơn đau và cố gắng chấm dứt nó bằng thuốc giảm đau các loại thuốc, bạn có thể kích động sự bắt đầu của các quy trình không thể đảo ngược. Kết thúc bỏ qua các triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch AD bệnh lý mãn tính ruột, từ đó hầu như không có cơ hội để đào thải ra ngoài. Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến động mạch chủ bụng có thể có hiệu quả và điều trị thành công. Rất nhiều phụ thuộc vào việc bạn quyết định nhanh chóng đến bác sĩ, khám và bắt đầu điều trị phức tạp Các vấn đề. Bạn cố gắng tự dùng thuốc càng lâu hoặc chỉ phớt lờ các triệu chứng rõ ràng, thì khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn và gây ra các quá trình gây tử vong trong cơ thể càng cao.

Aortitis

Hình thức phân bổ không cụ thể là sự vi phạm các chức năng của BA dưới dạng mở rộng khu vực giữa các nhánh thấp hơn và động mạch chủ ngực. Giãn ống, giãn không đối xứng và hẹp có khả năng phát triển ở bất kỳ vùng nào của BA. Kết quả của chứng hẹp là mở rộng và biến đổi thành chứng phình động mạch BA. Để chẩn đoán vi phạm kịp thời, cần tiến hành hai hình thức kiểm tra:

1. Siêu âm. Siêu âm hoặc siêu âm có thể được sử dụng để theo dõi sai lệch có thể xảy ra từ các giá trị bình thường của động mạch chủ. Đối với những người có khuynh hướng mắc các bệnh như vậy, nên đến phòng siêu âm hai lần một năm. Điều này cho phép bạn quan sát động thái của các thay đổi và nhanh chóng phản ứng với chúng.
2. Động mạch chủ. Đây là một phương pháp thay thế cho phương pháp siêu âm trong trường hợp không có hình ảnh rõ ràng về những gì đang xảy ra trong cơ thể bệnh nhân.

Nghiên cứu và số liệu thống kê hiện tại chỉ ra rằng phụ nữ dưới 35 tuổi có xu hướng mắc bệnh viêm túi tinh không đặc hiệu cao. Bệnh ít thường xuyên hơn ảnh hưởng đến bệnh nhân thời thơ ấu. Nhưng ở nam giới, không có một thực tế nào về chứng viêm tuyến tiền liệt được xác định cho đến nay. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể chỉ ra bất kỳ tình trạng AD nào đã được thảo luận, hãy nhớ tìm lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Siêu âm sẽ là công cụ tốt nhất để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán. Siêu âm cung cấp câu trả lời cho các câu hỏi về tàu bị ảnh hưởng cụ thể, bản chất của những thay đổi và mức độ sai lệch so với bình thường.

Ngoài siêu âm, các nghiên cứu thường được chỉ định để nghiên cứu các đặc điểm của các mảng mạch máu. Thủ tục này không phải là dễ chịu nhất và có thể kích động đau đớn nhưng cô ấy có một mức độ cao hiệu quả. Mất khoảng 30 phút, nhưng sau khi khám, bạn sẽ nhận được chẩn đoán chính xác và cùng với bác sĩ của bạn sẽ có thể lựa chọn chiến thuật điều trị tốt nhất. Tổn thương động mạch chủ bụng gây ra bệnh lý nguy hiểm mà không thể bỏ qua. Bất kỳ biểu hiện khó chịu nào không có giải thích hợp lýở dạng ngộ độc hoặc khó tiêu, là một lý do chính đáng để đi khám bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra. Các thay đổi có thể được phát hiện càng sớm thì càng ít Những hậu quả tiêu cực họ sẽ mang lại.

Hãy khỏe mạnh! Đăng ký trang web của chúng tôi, nói với bạn bè của bạn về nó, để lại nhận xét và đặt câu hỏi!

Động mạch chủ là nhất tàu lớn trong cơ thể con người. Dọc theo động mạch chủ và các nhánh của nó có oxy máu từ tâm thất trái của tim chảy đến tất cả các cơ quan. nó đường cao tốc chính trong vòng tuần hoàn của con người, theo điều kiện nó được chia thành nhiều bộ phận: huyết áp tăng, vòm động mạch chủ và động mạch chủ đi xuống. Phần cuối cùng được chia thành ngực và bụng phần. Phần lớn ốm đau thường xuyên tàu này. Trong ba trong số bốn trường hợp mắc bệnh mạch máu, chứng phình động mạch chủ bụng xảy ra và chỉ xảy ra ở một khu trú.

Túi phình- sự giãn nở bệnh lý của mạch, ở những nơi bị suy yếu của các bức tường của nó. Dưới tác động của huyết áp cao, thành mạch mở rộng và kết quả là nó nhô ra. Theo hình dạng của chúng, chứng phình động mạch được chia thành có hình dạng và fusiform giáo dục. Trong cả hai trường hợp, lưu lượng máu bị xáo trộn, điều này góp phần gây ra hiện tượng này. Trong một số trường hợp, canxi tích tụ trong túi phình và vôi hóa thành mạch, khiến thành mạch dễ vỡ và dễ bị vỡ.

Phình động mạch chủ bụng nằm chủ yếu dưới gốc. động mạch thận. Do đó, những biến chứng của nó rất nguy hiểm cho các cơ quan vùng chậu và chi dưới. Biến chứng phổ biến nhất là gì . Trong suốt quá trình của nó, huyết khối lan rộng từ túi phình dọc theo đường đi của mạch. Có một mảnh vỡ của huyết khối, và các mảnh của nó được phân phối theo dòng máu đến các cơ quan vùng chậu và tứ chi. Các mảnh cục máu đông có thể làm tắc nghẽn động mạch, dẫn đến hoại tử các chi dưới. Nhưng nguy hiểm nhất đến tính mạng bệnh nhân là vỡ túi phình, hậu quả là xuất huyết trong ổ bụng.

Mặc dù không có triệu chứng rõ ràng của chứng phình động mạch chủ bụng, nhưng các biến chứng có thể gây ra một số dấu hiệu gián tiếp, sẽ được thảo luận ở phần sau, nhưng trước tiên chúng ta sẽ đi sâu vào các nguyên nhân của căn bệnh này.

Nguyên nhân của chứng phình động mạch chủ bụng

Sự phát triển của chứng phình động mạch là do một số yếu tố. Thông thường, bệnh xảy ra do xơ vữa động mạch, tại đó lòng mạch thu hẹp, và các bức tường của nó trở nên mỏng manh. Điều này dẫn đến việc bóc tách thành động mạch chủ, với các bức tường bên trong mỏng manh hơn bị vỡ và bức tường bên ngoài nhô ra, hình thành mổ xẻ phình động mạch chủ. Nguyên nhân của chứng phình động mạch chủ bụng cũng là tăng huyết áp động mạch, bệnh viêm nhiễm các bức tường của động mạch chủ bệnh bẩm sinh mô liên kết bệnh truyền nhiễm, đặc biệt kèm theo tổn thương động mạch chủ.

Một khuynh hướng phát triển chứng phình động mạch được quan sát thấy ở nam giới trên 60 tuổi, thường gặp nhất ở những người hút thuốc hoặc những người bị huyết áp cao không kiểm soát được. Phụ nữ ít mắc bệnh này hơn. Cũng đóng một vai trò yếu tố di truyền, sự hiện diện của bệnh ở các thành viên khác trong gia đình. Chứng minh rằng hội chứng Marfanở cha mẹ làm tăng đáng kể khả năng phát triển chứng phình động mạch.

Chẩn đoán và triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng

Trong một số trường hợp, bệnh hầu như không có triệu chứng, đó là lý do tại sao nó được phát hiện trong chẩn đoán các bệnh khác, nhưng thường thì chứng phình động mạch chủ bụng có thể được biểu hiện bằng sự hiện diện của một khối xung động. Trong khoang bụng, một nhịp đập được cảm nhận theo nhịp co bóp của tim.

Trong một số trường hợp, có cơn đau định kỳ do áp lực của túi phình lên rễ cột sống - nó tăng dần khi túi phình phát triển. Đau cũng có thể xảy ra sau khi ăn, nó xảy ra do tắc mạch. Xuất hiện các cơn đau dữ dội ở vùng bụng và lưng dưới là triệu chứng của chứng vỡ túi phình. Với các biến chứng, chân bị đau, xanh xao hoặc tím tái, nguyên nhân là do tắc nghẽn động mạch bởi các cục máu đông.

Các triệu chứng ít ỏi như vậy của chứng phình động mạch chủ bụng gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh trên giai đoạn đầu. Trong 40% trường hợp, các vấn đề được phát hiện khi nghiên cứu công cụ, nếu các bệnh khác được nghi ngờ. Chụp X-quang hoặc siêu âm của động mạch chủ cho kết quả chính xác hơn, với những nghiên cứu như vậy thì nó thường được tìm thấy nhiều nhất.

Khi kiểm tra, bác sĩ có thể nghi ngờ một chứng phình động mạch bằng cách sử dụng ống nghe. Nghe thấy tiếng động và tiếng ồn xảy ra trong quá trình máu chảy trong khu vực hình thành chứng phình động mạch. Nhưng chẩn đoán như vậy chỉ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân không bị trọng lượng dư thừa . Nếu nghi ngờ có chứng phình động mạch, Chụp CT, giúp xác định chính xác hơn kích thước và hình dạng tổn thương của mạch, sau đó bác sĩ chỉ định điều trị phình động mạch chủ bụng. Kiểm tra bằng tia X ít thông tin hơn những nơi khác, nó chỉ giúp phát hiện túi phình bằng cặn canxi chứ không thể xác định chính xác kích thước hoặc hình dạng của nó trong quá trình kiểm tra như vậy.

Đường kính bình thường của động mạch chủ trong bụng là khoảng đường kính hai cm, chứng phình động mạch mở rộng có thể vượt quá định mức cho phépđạt đến các kích thước quan trọng. Phần mở rộng dưới 5 cm hiếm khi bị vỡ, do đó không cần thiết phải phẫu thuật. Nhưng cần lưu ý rằng bệnh này không tự khỏi, đa số trường hợp phải phẫu thuật theo thời gian.

Để bệnh tiến triển, và phình động mạch không phát triển về kích thước, bệnh nhân phải được bác sĩ giám sát chính xác để ngăn chặn sự phát triển của phình động mạch chủ bụng. Sáu tháng một lần được tổ chức siêu âm và CTđể kiểm soát tình trạng và kích thước của túi phình. Điều chỉnh áp lực động mạch nhất thiết phải được thực hiện, vì mục đích này, thuốc hạ huyết áp được kê đơn. Chỉ có thực hiện đầy đủ các chỉ định của bác sĩ và có những nghiên cứu kịp thời mới có thể kiểm soát được tình trạng của bệnh nhân và tiến hành can thiệp phẫu thuật kịp thời.

Điều trị chứng phình động mạch chủ bụng với kích thước 5 cm chỉ được thực hiện theo phương pháp phẫu thuật. Những chỗ mở rộng như vậy thường phức tạp do vỡ, cần phải can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, nếu không thì vết vỡ sẽ chấm dứt gây chết người. Nhưng ngay cả khi được can thiệp ngay lập tức, tỷ lệ tử vong là 50%. Do đó, ngay sau khi các triệu chứng của phình động mạch chủ bụng được xác định và đưa ra chẩn đoán thích hợp, điều quan trọng là phải theo dõi và trong trường hợp mạch mở rộng thêm, hãy tiến hành phẫu thuật kịp thời.

Hiện tại, có hai loại điều trị phẫu thuật, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định loại nào phù hợp hơn với bệnh nhân, có tính đến tình trạng, lối sống và các yếu tố khác của họ. Trong cả hai loại điều trị phẫu thuật dựa trên việc cấy ghép một mạch nhân tạo để phục hồi lưu thông bình thường dọc theo phần bị thương của động mạch chủ.

Phương pháp điều trị phẫu thuật truyền thống của chứng phình động mạch chủ bụng liên quan đến việc cấy ghép một mạch nhân tạo làm bằng vật liệu nhựa vào động mạch chủ bị giãn. Động mạch chủ, như nó vốn có, bao bọc bộ phận cấy ghép với các mô của nó. Toàn bộ ca phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch ở bụng và kéo dài khoảng 6 giờ. Với phương pháp điều trị triệt để, 90% bệnh nhân được phẫu thuật có tiên lượng thuận lợi.

Loại điều trị thứ hai là chèn nội mạch của đồ thị stent, một thiết bị đặc biệt mà túi phình tách khỏi hệ tuần hoàn chung. Do đó, có thể ngăn ngừa sự vỡ của bức tường mỏng và cách mới cho lưu lượng máu. Với ví dụ can thiệp phẫu thuật Que cấy được đưa vào thông qua một vết rạch ở vùng bẹn. Tại ngã ba của các mạch đùi, một đặc ống thông, qua đó thiết bị được đưa trực tiếp vào túi phình, nơi đồ thị stent sẽ mở ra và tạo thành một kênh cho lưu lượng máu bình thường. Phẫu thuật này mất từ ​​2 đến 5 giờ và là một giải pháp thay thế tốt cho phương pháp truyền thống, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị rủi ro cao biến chứng khi phẫu thuật. Nhưng điều trị như vậy được chống chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh lý về động mạch thận và các cơ quan khác.

Phòng ngừa sự phát triển của chứng phình động mạch chủ bụng cũng giống như với Bệnh mạch vành trái tim. Trước hết, đó là kiểm soát huyết áp, điều chỉnh lối sống, loại bỏ những thói quen xấuđặc biệt là từ hút thuốc. Bắt buộc phải thực hiện một loạt các nghiên cứu sau mỗi 3-6 tháng. Các kết quả siêu âm sẽ cho phép bác sĩ xác định chính xác nhu cầu điều trị phẫu thuật và phương pháp của nó.

Không nên quên rằng vỡ phình mạch, sự nguy hiểm chảy máu nhiều, gây thiệt hại cơ quan nội tạng và các loại vải, và thậm chí với một trường hợp khẩn cấp thành công can thiệp phẫu thuật có thể suy thận phát triển trong và sau cuộc phẫu thuật, làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Không có chăm sóc phẫu thuật trong trường hợp vỡ, bệnh nhân không qua khỏi, và một biến chứng như vậy xảy ra ở 90% bệnh nhân từ chối phẫu thuật trong giai đoạn đầu của bệnh.