dinh dưỡng trẻ em 

Giải phẫu lồng ngực. Cấu tạo, giải phẫu và chức năng của cột sống ngực


Cơ thể con người rất mong manh. Để đảm bảo an toàn cho các khu vực dễ bị tổn thương, có các cấu trúc bảo vệ đặc biệt. Một hệ thống như vậy là rương. Cấu trúc đặc biệt của nó đóng vai trò là lá chắn cho hệ thống tim mạch, cơ quan hô hấp, tủy sống và não bộ.

Một tính năng thú vị của rương là tính di động của nó. Do các chuyển động hô hấp, cô ấy buộc phải liên tục thay đổi kích thước và di chuyển, trong khi vẫn duy trì các đặc tính bảo vệ.

Cấu trúc của ngực người

Cấu trúc của ngực rất đơn giản - nó bao gồm một số loại xương và mô mềm. Một số lượng lớn xương sườn, xương ức và một phần của cột sống làm tăng thêm thể tích cho khoang ngực. Xét về kích thước, nó đứng ở vị trí thứ hai đáng nể. Cấu trúc thú vị của nó là do tham gia hô hấp và nâng đỡ cơ thể con người.

Tính di động của một hệ thống phức tạp như vậy được cung cấp bởi một phức hợp các khớp. Tất cả các xương được kết nối với nhau với sự giúp đỡ của họ. Ngoài các khớp, các mô cơ đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp khả năng vận động. Một giải pháp toàn diện như vậy mang lại khả năng bảo vệ cao cho hệ thống tim mạch và hô hấp.

biên giới

Hầu hết dân số không quen thuộc với giải phẫu người và không biết ranh giới chính xác của ngực. Thực tế là chỉ có vùng ngực áp dụng cho nó là một ảo tưởng. Do đó, cần phải nói chi tiết hơn về ranh giới của nó.


  1. Đường viền trên cùng nằm ở ngang vai. Dưới chúng bắt đầu cặp xương sườn thứ nhất;
  2. Viền dưới không có đường kẻ rõ ràng. Nó trông giống như một hình ngũ giác. Ở hai bên và mặt sau, đường viền chạy ngang eo. Khoang trước kết thúc dọc theo mép xương sườn.

xương ức

Xương ức chịu trách nhiệm hình thành chính xác phần trước của ngực. Gắn với xương ức là phần lớn sụn đóng vai trò đệm giữa xương và xương sườn. Bề ngoài, nó trông giống như một cái đĩa, từ xa trông giống như một tấm khiên, lồi ở một bên và hơi lõm ở một bên của phổi. Bao gồm ba phần kết nối. Các dải căng chặt hỗ trợ chúng lại với nhau. Việc phân chia thành ba phần cung cấp một xương khá cứng với khả năng di chuyển, điều này là cần thiết do sự mở rộng của khoang trong quá trình thở.

Họ cùng nhau cung cấp một chức năng bảo vệ. Nhưng mỗi phần đều có mục đích và đặc thù riêng.

  • Đòn bẩy. Phần này, nằm trên cùng, là đồ sộ nhất. Nó có dạng tứ giác không đều, đáy dưới nhỏ hơn đáy trên. Dọc theo các cạnh của đế trên là các lỗ để gắn xương đòn. Trên cùng một cơ sở, một trong những cơ lớn nhất của vùng cổ tử cung được gắn vào - xương đòn-xương-chũm;


  • Cơ thể là phần giữa của xương ức, được gắn vào tay cầm ở một góc nhỏ, giúp xương ức uốn cong lồi. Phần dưới rộng hơn, nhưng xương bắt đầu thu hẹp về phía tiếp giáp với tay cầm. Đây là phần dài nhất của xương ức. Có hình dạng như một tứ giác kéo dài
  • Quá trình này là đoạn dưới của xương ức. Kích thước, độ dày và hình dạng của nó là riêng của mỗi người, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó giống như một hình tam giác ngược. Phần di động nhất của xương.

xương sườn

Các xương sườn là cấu trúc xương cong. Cạnh sau có bề mặt tròn và mịn hơn để gắn vào cột sống. Cạnh trước có một gờ sắc, nhọn nối với xương ức bằng sụn.

Các xương sườn có cấu trúc giống nhau và sự khác biệt duy nhất của chúng là kích thước. Tùy thuộc vào vị trí, xương sườn được chia thành:

  • Đúng (7 cặp). Chúng bao gồm xương sườn, được gắn với sụn vào xương ức;


  • Sai (2-3 cặp) - không được gắn vào xương ức bằng sụn;
  • Miễn phí (cặp xương sườn thứ 11 và 12 đề cập đến miễn phí). Vị trí của chúng được duy trì bởi các cơ liền kề.

Xương sống

Cột sống là phần hỗ trợ của ngực. Cấu trúc không điển hình của các khớp nối xương sườn và đốt sống cho phép chúng tham gia vào việc thu hẹp và mở rộng khoang ngực trong quá trình thở.

các mô mềm của ngực

Một vai trò quan trọng trong việc hình thành khoang ngực không chỉ do cấu trúc xương mà còn bởi nhiều yếu tố dẻo hơn. Để hệ hô hấp hoạt động bình thường, vùng ngực được trang bị nhiều mô cơ. Chúng cũng giúp xương thực hiện các chức năng bảo vệ: bằng cách che phủ chúng và che đi những khoảng trống, chúng biến chiếc rương thành một hệ thống duy nhất.

Tùy thuộc vào vị trí, chúng được chia thành:

  • Miệng vỏ. Đây là một cấu trúc quan trọng và cần thiết về mặt giải phẫu, ngăn cách ngực với khoang bụng. Nó trông giống như một vật liệu rộng, bằng phẳng có hình dạng của một ngọn đồi. Căng thẳng và thư giãn, nó ảnh hưởng đến áp suất bên trong lồng ngực và hoạt động bình thường của phổi;
  • Cơ liên sườn là bộ phận đảm nhiệm rất nhiều trong chức năng hô hấp của cơ thể. Chúng phục vụ như một yếu tố kết nối của xương sườn. Chúng bao gồm hai lớp với các hướng khác nhau, thu hẹp hoặc mở rộng khi thở.

Một phần cơ của vùng vai được cố định trên xương sườn và chịu trách nhiệm cho các chuyển động của chúng. Cơ thể không sử dụng chúng trong cuộc sống hàng ngày mà chỉ trong thời gian căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng để tăng cường hô hấp.


Những hình thức của ngực là bình thường?

Ngực là bộ phận phòng thủ quan trọng của cơ thể. Hình thức của nó đã được hình thành qua hàng thiên niên kỷ tiến hóa và là hình thức phù hợp nhất cho các nhiệm vụ được giao. Hình thức bị ảnh hưởng bởi sự phát triển, di truyền, bệnh tật và vóc dáng của một người. Có nhiều lựa chọn cho hình dạng của ngực. Nhưng vẫn có những tiêu chí nhất định cho phép nó được quy cho tiêu chuẩn hoặc bệnh lý.

Các loại chính bao gồm:

  • Hình nón hoặc hình dạng bình thường. Điển hình cho những người có chiều cao trung bình. Khoảng cách giữa các xương sườn nhỏ, góc giữa cổ và vai vuông, mặt phẳng trước và sau rộng hơn mặt phẳng bên;
  • Ngực siêu căng giống như một hình trụ. Chiều rộng hai bên gần như tương ứng với phần trước và sau của ngực, vai lớn hơn nhiều so với người có dáng hình nón. Phổ biến hơn với sự tăng trưởng, dưới mức trung bình. Xương sườn song song với vai, gần như nằm ngang. Cơ bắp phát triển dồi dào;


  • Asthenic - phiên bản dài nhất của tiêu chuẩn. Cấu trúc của ngực người thuộc loại suy nhược được phân biệt bởi đường kính nhỏ: tế bào hẹp, dài ra, xương đòn và xương sườn rõ rệt, xương sườn không nằm ngang, khoảng cách giữa chúng khá rộng. Góc giữa cổ và vai bị tù. Hệ cơ kém phát triển. Nó xảy ra ở những người cao.

biến dạng ngực

Biến dạng - một sự thay đổi trong kế hoạch sinh lý, ảnh hưởng đến sự xuất hiện của ngực. Sự vi phạm cấu trúc của ngực ảnh hưởng đến chất lượng bảo vệ của các cơ quan nội tạng và với một số loại biến dạng, chính nó có thể là mối đe dọa đến tính mạng. Nó xảy ra do quá trình phức tạp của bệnh, bỏng, chấn thương hoặc có thể là ban đầu từ khi sinh ra. Về vấn đề này, có một số loại biến dạng.

  • Bẩm sinh - sự phát triển bất thường hoặc không đầy đủ của xương sườn, xương ức hoặc cột sống;
  • Có được, nhận được trong suốt cuộc đời. Đó là kết quả của bệnh tật, chấn thương hoặc điều trị không đúng cách.


Các bệnh gây biến dạng:

  • Còi xương là bệnh ở trẻ em khi cơ thể phát triển quá nhanh dẫn đến quá trình tạo xương bị suy giảm và quá trình cung cấp chất dinh dưỡng bị suy giảm;
  • Bệnh lao xương là bệnh ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em, phát triển sau khi tiếp xúc trực tiếp với người mang mầm bệnh;
  • Bệnh đường hô hấp;
  • Syringomyelia là một bệnh liên quan đến sự hình thành các khoảng trống thừa trong tủy sống. Bệnh mãn tính;
  • Vẹo cột sống là sự vi phạm hình dạng của cột sống.

Bỏng nặng và chấn thương cũng gây biến dạng.

Những thay đổi thu được là:

  • Emphysematous - ngực hình thùng. Bệnh lý phát triển sau khi mắc một dạng bệnh phổi nặng. Mặt trước của ngực bắt đầu phát triển;


  • Liệt khi đường kính lồng ngực giảm. Xương bả vai và xương đòn phân rõ, giữa các xương sườn có khe hở lớn, khi thở có thể nhận thấy mỗi xương bả vai chuyển động theo nhịp riêng. Biến dạng liệt xảy ra trong các bệnh mãn tính của hệ hô hấp;
  • vảy cá. Bắt đầu phát triển ở những người mắc bệnh rỗng tuỷ. Một hố ở dạng thuyền xuất hiện ở phần trên của rương;
  • Kyphoscoliotic. Rối loạn này là điển hình cho những người mắc các bệnh về xương và cột sống, chẳng hạn như bệnh lao xương. Không có sự đối xứng trong lồng ngực, cản trở hoạt động bình thường của hệ thống tim và phổi. Bệnh tiến triển nhanh và điều trị kém.

dị tật bẩm sinh

Thông thường, nguyên nhân gây biến dạng ở trẻ em là do vi phạm hoạt động của vật liệu gen. Trong các gen, ban đầu có một lỗi xác định trước sự phát triển không chính xác của sinh vật. Điều này thường được thể hiện trong cấu trúc không điển hình của xương sườn, xương ức hoặc hoàn toàn không có, trong sự phát triển kém của mô cơ.

Các loại tế bào ngực trong bệnh lý bẩm sinh:

  • hình phễu. Nó đứng đầu về tần suất biểu hiện trong số các bệnh lý bẩm sinh của ngực. Chủ yếu trong dân số nam. Xương ức và các xương sườn liền kề uốn cong vào trong, đường kính của lồng ngực giảm và cấu trúc cột sống thay đổi. Bệnh lý thường được di truyền, điều này đã đưa ra lý do để coi đó là một bệnh di truyền. Ảnh hưởng đến hoạt động của phổi và hệ tim mạch. Trong trường hợp nghiêm trọng, trái tim có thể lạc chỗ.

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh, có:

  • Mức độ đầu tiên. Hệ thống tim không bị ảnh hưởng và tất cả các cơ quan đều nằm ở những vị trí chính xác về mặt giải phẫu, chiều dài của phần lõm không quá 30 mm;
  • Mức độ thứ hai, khi có sự dịch chuyển của cơ tim lên tới 30 mm và độ sâu của phễu khoảng 40 mm;
  • Bằng cấp ba. Ở độ 3, tim bị dịch chuyển hơn 30 mm và phễu sâu hơn 40 mm.


Trên hết, các cơ quan bị ảnh hưởng khi hít vào, khi ngực gần lưng nhất và theo đó, phễu cũng vậy. Cùng với tuổi tác, sự biến dạng trở nên rõ ràng hơn và mức độ của bệnh tiến triển. Bệnh bắt đầu tiến triển với tốc độ nhanh từ lúc ba tuổi. Những đứa trẻ như vậy bị rối loạn tuần hoàn và phát triển chậm hơn so với các bạn cùng trang lứa. Hệ thống miễn dịch của họ không thể hoạt động hết công suất nên thường xuyên bị ốm. Theo thời gian, cái phễu trở nên lớn hơn và kéo theo đó là các vấn đề về sức khỏe.

  • Keeled - một bệnh lý liên quan đến sự dư thừa sụn ở vùng xương sườn và xương ức. Ngực nổi bật mạnh mẽ và bề ngoài giống như một con keel. Với tuổi tác, tình trạng xấu đi. Mặc dù hình ảnh khủng khiếp bên ngoài, phổi không bị hư hại và hoạt động bình thường. Trái tim hơi thay đổi hình dạng và đối phó tồi tệ hơn với nỗ lực thể chất. Có thể khó thở, thiếu năng lượng và nhịp tim nhanh;
  • Ngực phẳng có đặc điểm là thể tích nhỏ hơn và không cần điều trị. Nó là một biến thể của loại suy nhược, không ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng;


  • Xương ức có khe hở. Khe hở được chia thành hoàn chỉnh và không đầy đủ. Xuất hiện khi mang thai. Cùng với tuổi tác, khoảng trống ở xương ức ngày càng lớn. Khoảng cách càng lớn, phổi và tim với các mạch liền kề càng dễ bị tổn thương. Phẫu thuật được sử dụng để điều trị. Nếu ca phẫu thuật được thực hiện cho trẻ dưới một tuổi, thì bạn có thể thực hiện chỉ bằng cách khâu xương ức. Ở độ tuổi này, xương mềm dẻo và dễ thích nghi. Nếu trẻ lớn hơn, thì xương được mở rộng, vết nứt được lấp đầy bằng một mô cấy đặc biệt và cố định bằng một tấm hợp kim titan;
  • Dị dạng lồi là một loài rất hiếm gặp và ít được nghiên cứu. Một đường nhô ra được hình thành ở vùng trên của ngực. Nó chỉ là một vấn đề thẩm mỹ, và không ảnh hưởng đến sức khỏe của cơ thể;
  • Hội chứng Ba Lan là một bệnh di truyền được di truyền và có liên quan đến sự rút lại của vùng ngực. Bệnh ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của ngực: xương sườn, xương ức, đốt sống, mô cơ và sụn. Sửa chữa với sự giúp đỡ của phẫu thuật và chân tay giả.


Gãy xương và hậu quả của nó

Gãy ngực thường xảy ra do va đập mạnh hoặc ngã. Nó được chẩn đoán là có vết bầm tím và tụ máu ở vùng bị tổn thương, cũng như đau dữ dội, sưng tấy và có thể biến dạng ngực. Nếu chỉ có xương bị ảnh hưởng do tiếp xúc, thì khả năng cao là mọi thứ sẽ nhanh chóng lành lại. Điều đáng lo ngại nếu nghi ngờ có vết bầm tím hoặc tổn thương phổi. Mảnh vỡ hoặc cạnh sắc ở vị trí gãy xương có thể đâm vào phổi. Điều này là đầy biến chứng và phục hồi chức năng lâu dài.

Nếu bạn nghi ngờ chấn thương phổi, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bệnh nhân sẽ bắt đầu tích tụ không khí trong khoang, điều này sẽ cản trở quá trình thở, cho đến khi ngừng hoàn toàn. Bạn không thể giải quyết hậu quả một mình.

Gãy xương được chia thành mở và đóng. Khi bị gãy xương hở, tính toàn vẹn của da bị vi phạm, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên. Gãy xương kín có đặc điểm là không có vết thương hở trên da nhưng có thể chảy máu trong.


chấn thương là gì?

Vết bầm tím là một loại chấn thương kín. Nếu vết bầm tím không gây gãy xương hoặc làm hỏng các hệ thống bên trong cơ thể, thì nó được chẩn đoán bằng một số triệu chứng.

  • sưng nghiêm trọng các mô do tổn thương mạch máu;
  • Đau khu trú tại vị trí chấn thương, trầm trọng hơn khi hít thở sâu;
  • Vết bầm tím và tụ máu.

Thông thường, vết bầm tím xảy ra do va chạm hoặc va chạm mạnh. Những lý do phổ biến bao gồm:

  • tai nạn giao thông khi tay lái, dây đai hoặc túi khí gây chấn thương;
  • thi đấu chuyên nghiệp hoặc chiến đấu;
  • chiến đấu hoặc tấn công;
  • bạn cũng có thể bị bầm tím do trượt chân ngã vào đồ vật hoặc bề mặt không bằng phẳng, từ đó vết bầm tím sẽ nặng hơn.

Một hậu quả phổ biến là dập phổi, dẫn đến xuất huyết trong đó, dẫn đến phù nề. Các triệu chứng tương tự như một vết bầm tím thông thường, nhưng có thêm ho ra máu, đau khi cố gắng thay đổi tư thế của cơ thể.

Ngực là một phần của bộ máy hô hấp bên ngoài. Nó thực hiện chức năng hỗ trợ, vận động, bảo vệ.

Lồng sườn. Kết cấu

Khu vực này được đại diện bởi một cấu trúc có khung xương và sụn. Dưới đây là các mạch bạch huyết và mạch máu, các cơ tương ứng của bộ xương và các sợi mềm khác.

Bộ xương sụn xương bao gồm mười hai đốt sống ngực, mười hai cặp xương sườn và xương ức. Chúng được khớp nối với nhau thông qua các loại kết nối khác nhau.

Trong khoang của cấu trúc có các cơ quan nội tạng: phổi, đường hô hấp dưới, thực quản, tim và các cơ quan khác.

Ngực được trình bày dưới dạng một hình nón không đều, phần trên của nó bị cắt đi. Nó xác định bốn bức tường. Phía trước được hình thành bởi các sụn sườn và xương ức, phía sau bởi các cạnh sau của xương sườn và đốt sống ngực. Các bức tường bên (bên) được hình thành bởi các xương sườn, được ngăn cách bởi các khoảng liên sườn (không gian liên sườn).

Ngực có một lỗ trên (lỗ) được giới hạn bởi đầu trên đầu tiên với rãnh cổ nằm trên đó và các đầu bên trong của xương sườn đầu tiên. Lỗ nghiêng về phía trước. Cạnh trước của khẩu độ được hạ xuống theo hướng vị trí của các xương sườn. Do đó, rãnh cổ ở xương ức nằm giữa đốt sống ngực thứ hai và thứ ba ở cấp độ của đĩa đệm.

Thực quản và khí quản đi qua lỗ trên.

Lỗ dưới được giới hạn bởi thân của đốt sống ngực thứ mười hai ở phía sau, mỏm xiphoid xương ức ở phía trước và các xương sườn dưới ở hai bên. Kích thước của nó vượt quá đáng kể kích thước của khẩu độ phía trên.

Sự kết nối của cặp chi phí thứ bảy và thứ mười tạo thành cạnh trước bên (vòm chi phí). Các vòm bên trái và bên phải từ hai bên hạn chế góc hạ sườn, mở xuống dưới. Ở đỉnh của nó, nằm ở cấp độ của đốt sống ngực thứ chín, là

Cơ hoành, có lỗ mở cho thực quản, động mạch chủ, tĩnh mạch dưới, đóng lỗ dưới.

Từ các đốt sống ngực ở hai bên là các rãnh phổi. Trong đó, phần sau của phổi tiếp giáp với thành ngực.

Vòm xương sườn linh hoạt mang lại độ đàn hồi và độ bền cao hơn cho toàn bộ cấu trúc.

Ngực có thể có hình dạng và kích thước khác nhau.

Chuyển động của toàn bộ cấu trúc được xác định bởi các quá trình thở ra và hít vào (chuyển động hô hấp). Do các đầu trước của xương sườn được nối với xương ức nên quá trình hít vào đi kèm với chuyển động của cả xương ức và xương sườn. Độ cao của chúng dẫn đến sự gia tăng kích thước trước sau (sagittal) và ngang của tế bào, mở rộng các khoảng liên sườn (không gian liên sườn). Tất cả những yếu tố này giải thích sự gia tăng thể tích khoang.

Thở ra đi kèm với sự hạ xuống của xương ức và các đầu xương sườn, giảm đáng kể kích thước trước sau, thu hẹp các khoảng liên sườn. Tất cả điều này dẫn đến giảm thể tích của khoang.

biến dạng ngực

Hiện tượng này thường xảy ra ở trẻ em. Phổ biến nhất là hai hình phễu và ức gà.

Trong trường hợp đầu tiên, tình trạng này là do xương ức bị lõm vào trong một cách bất thường. Ức gà là khi phần ngực phình ra. Cần lưu ý rằng loại biến dạng này hiếm khi được phát hiện trong thực tế.

Tất nhiên, sự bất thường trong cấu trúc ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ. Với ngực nhô ra, khí phế thũng (một bệnh phổi mãn tính biểu hiện là rối loạn nhịp thở) thường phát triển.

Như thực tế cho thấy, trong hầu hết các trường hợp, với loại biến dạng này, cần phải can thiệp phẫu thuật.

Ngực con người là lá chắn bảo vệ các cơ quan quan trọng của con người khỏi những tác động bên ngoài - phổi, mạch máu lớn và tim. Ngoài chức năng bảo vệ các cơ quan, lồng ngực còn thực hiện hai chức năng sống còn nữa là hô hấp và vận động.

Cấu tạo và chức năng của lồng ngực

ngực người

Ngực là phần lớn nhất của cột sống. Nó bao gồm 12 đốt sống ngực, xương sườn, xương ức, các cơ và một phần của cột sống.

Phần trên của xương ức bắt đầu với đốt sống ngực đầu tiên, từ đó xương sườn trái và phải đầu tiên khởi hành, kết nối với tay cầm của xương ức.

Phần dưới của ngực rộng hơn nhiều so với phần trên. Phần cuối của cột sống ngực là xương sườn thứ 11 và 12, cung sườn và mỏm xiphoid. Do các vòm xương sườn và quá trình xiphoid, một góc dưới xương ức được hình thành.

Để phòng ngừa và điều trị các BỆNH VỀ KHỚP, độc giả thường xuyên của chúng tôi sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật đang trở nên phổ biến, được các bác sĩ chỉnh hình hàng đầu của Đức và Israel khuyên dùng. Sau khi xem xét cẩn thận, chúng tôi quyết định cung cấp cho bạn sự chú ý.

Giải phẫu cột sống ngực và chức năng của nó

Cột sống của vùng ngực thực hiện các chức năng hỗ trợ, được thực hiện bởi 12 đốt sống bán di động. Kích thước của các đốt sống tăng dần từ trên xuống dưới, có tính đến tải trọng của cơ thể con người. Các đốt sống được nối với nhau bằng sụn và cơ với 10 cặp xương sườn. Các đốt sống có các quá trình nằm ở cả hai bên. Các quá trình của cột sống ở người phục vụ để bảo vệ tủy sống, nằm trong ống sống.

Giải phẫu xương sườn và chức năng của chúng

Các xương sườn nằm ở phía trước vùng ngực và là các vòng cung ghép nối bao gồm thân, đầu và sụn. Trong khoang bên trong của xương sườn là tủy xương.

Trong số 12 xương sườn ngực, 7 cặp trên được cố định giữa cột sống và xương ức. 5 đốt sống còn lại chỉ được gắn vào các tấm bia đốt sống.

Đôi xương sườn thứ mười một và mười hai do dự, có người không có.

Đó là xương sườn thực hiện chức năng bảo vệ chính của các cơ quan nội tạng của ngực.

Giải phẫu các cơ vùng ngực và chức năng của chúng

Các chức năng chính của các cơ của bộ phận này là:

  • đảm bảo chuyển động của cánh tay và vai;
  • duy trì nhịp thở.

Theo cấu trúc giải phẫu, cơ ngực được chia thành:

Tùy theo cấu trúc giải phẫu của cơ thể con người mà cấu tạo của ngực có 3 loại:

  1. Suy nhược. Với kiểu cấu trúc này, xương ức là một hình nón phẳng hẹp, thuôn dài, trên đó có thể nhìn thấy rõ các khoảng trống, xương đòn và xương đòn. Với cấu trúc suy nhược, cơ lưng rất kém phát triển.
  2. bình thường. Cấu trúc bình thường được đặc trưng bởi hình dạng cắt ngắn hình nón. Các xương sườn với cấu trúc tế bào này nằm ở một góc, vai đạt một góc 90% so với cổ.
  3. cường điệu. Cấu trúc này được đặc trưng bởi một hình trụ. Đường kính của các vòm sườn gần như bằng nhau. Giải phẫu của cột sống và xương sườn, với cấu trúc này, được đặc trưng bởi những khoảng trống nhỏ giữa xương sườn và các mỏm của cột sống.

Cải thiện và phục hồi chức năng vùng cột sống ngực

Việc cải thiện và phòng ngừa các bệnh lý ở phần cột sống này có ý nghĩa rất quan trọng đối với sức khỏe. Do vùng ngực là phần bất động nhất của lưng, nó quay từ bên này sang bên kia nói chung, ngoại trừ các xương sườn dưới, được đặt tự do nhất.

Bất kỳ thay đổi hoặc biến dạng tối thiểu nào cũng có thể dẫn đến chèn ép các đầu dây thần kinh của tủy sống, điều này sẽ phá vỡ toàn bộ hệ thống thần kinh ngoại vi.

Để phục hồi các chức năng của cột sống ngực, cần đảm bảo tải trọng và khả năng vận động chính xác của tất cả các nhóm cơ và đốt sống.

Các bài tập thể chất để phục hồi chức năng chỉ được chỉ định cho các bệnh nhẹ và độ cong tối thiểu của cột sống. Trong trường hợp độ cong mạnh, cần có một liệu trình xoa bóp trị liệu đặc biệt, chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ.

Trong trường hợp độ cong mạnh, cần có một liệu trình xoa bóp trị liệu đặc biệt, chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ.

Tùy thuộc vào các đặc điểm cấu trúc của vùng ngực với các biến dạng tối thiểu, một người có thể độc lập tham gia vào các hoạt động thể chất trị liệu nhằm phục hồi các chức năng.

Với những biến dạng tối thiểu, một người có thể tham gia độc lập vào các hoạt động thể chất nhằm phục hồi các chức năng.

Các bài tập sức khỏe chính bao gồm các nhóm hoạt động thể chất sau:

Ngực được hình thành bởi: khung xương, cân, cơ, mạch và dây thần kinh lấp đầy khoảng trống liên sườn. Khung xương của ngực bao gồm xương ức, 12 cặp xương sườn và 12 đốt sống ngực.

Xương ức (xương ức) là một xương phẳng, thon dài, được bao phủ bên ngoài bằng một chất rắn chắc và bên trong bao gồm một chất xương xốp giàu mạch máu và chứa tủy đỏ của xương.

Nó bao gồm một tay cầm, cơ thể và quá trình xiphoid và được kết nối chặt chẽ với màng ngoài tim mạnh mẽ bao phủ nó.

xương sườn(costae), tùy thuộc vào mối quan hệ của chúng với xương ức và với nhau, được chia thành đúng (cặp I-VII), sai (cặp VIII-X) và tự do (cặp XI-XII). Xương sống xương sống khớp trực tiếp với xương ức bằng sụn của chúng, tạo thành các khớp xương ức. Costae spuriae, tuần tự kết nối với nhau bằng sụn của chúng, nối với sụn của xương sườn VII và tạo thành vòng cung costalis. Dao động Costae tự do kết thúc ở độ dày của các mô mềm. Đến bề mặt trên của xương sườn thứ nhất, đến củ m. scaleni anteroriris, cơ vảy trước được gắn vào, phía trước cơ này bờ rìa chéo v. subclavia, và phía sau trong sulcus a. subclaviae vượt qua a. xương dưới đòn. Các xương sườn của ngực nghiêng về phía trước và mức độ nghiêng của chúng tăng dần xuống dưới và tăng theo tuổi tác. Chiều rộng của các không gian liên sườn là khác nhau. Khoảng liên sườn thứ 2 và thứ 3 đạt giá trị lớn nhất nên thuận lợi nhất cho việc thắt động mạch ngực trong. Không gian liên sườn khác rồi. Vì vậy, không gian liên sườn thứ nhất và thứ tư đã bằng 1/2 lần thứ ba.
Phía sau ngực là 12 đốt sống ngực với các đĩa đệm của chúng. Chúng nhô sâu vào khoang ngực và chia phần sau của nó thành hai rãnh phổi. Từ các phía đốt sống ngựcđược nối với xương sườn bằng khớp đầu và lồi củ xương sườn (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Rương có lỗ ở trên và dưới. Lỗ trên của ngực (apertura thoracis superior) được hình thành bởi thân của đốt sống ngực thứ nhất, cả xương sườn thứ nhất và rãnh cổ của xương ức. Lỗ trên, giống như xương sườn, nghiêng về phía trước và xuống dưới. Nó, tùy thuộc vào cấu trúc của xương sườn thứ nhất, có hai dạng cực đoan và hẹp khi đường kính sagittal chiếm ưu thế ở lỗ, hoặc rộng khi đường kính phía trước của lỗ tương đối lớn hơn. Các mạch quan trọng, dây thần kinh, khí quản, thực quản, cũng như đỉnh của túi màng phổi và phổi, tiếp giáp với các bức tường của lỗ trên và đi qua nó. Phần dưới của ngực (apertura thoracis kém hơn) được hình thành bởi thân của đốt sống ngực XII, xương sườn XII, phần cuối của xương sườn XI, vòm xương sườn và quá trình xiphoid. Các vòm xương sườn tạo thành một góc dưới xương ức, giá trị của nó có thể thay đổi từ 35 đến 120 °. Với góc dưới xương ức lớn hơn, khả năng tiếp cận các cơ quan ở tầng trên của khoang bụng tốt hơn so với trường hợp góc này nhỏ.

Cơm. 32. Ngực trẻ sơ sinh.

Ngoài lồng xương sườnđược bao phủ bởi một tấm màng mỏng của chính nó, hợp nhất với màng ngoài tim và màng sụn của xương sườn và xương ức, với màng xương của các quá trình ngang của đốt sống. Giữa cân và cơ liên sườn là một lớp xơ mỏng.


Các cơ liên sườn bên ngoài (mm. intercostales externi), gắn vào các cạnh của xương sườn, thực hiện các khoảng liên sườn từ củ của xương sườn phía sau đến sụn sườn phía trước. Các sợi cơ được định hướng xiên: ở ngực lưng - từ trên xuống dưới và sang hai bên, ở bên - từ trên xuống dưới và về phía trước, ở phần trước - từ trên xuống dưới và ở giữa. Trong phần sụn của không gian liên sườn, sự tiếp nối của các cơ này ở phía trung gian đến các cạnh của xương ức là màng liên sườn externae, trông giống như các tấm aponeurotic sáng bóng.

Cơm. 33. Ngực và bả vai phải. Khung cảnh phía trước.

Các cơ liên sườn trong (mm. intercostales interni), gắn vào các cạnh của xương sườn từ bên trong, thực hiện các khoảng liên sườn từ mép bên của xương ức phía trước đến các góc sườn phía sau. Hướng của các sợi cơ ngược lại với cơ trước đó. Sự tiếp nối của các cơ ở phía trung gian từ các góc của xương sườn đến thân của các đốt sống ngực là màng trong liên sườn. Thông thường, các bó cơ được tách ra khỏi cơ liên sườn trong, chúng được gắn dọc theo mép trong của sulcus costae và được gọi là mm. liên sườn intimi. Giữa mm. interco stales intimi và intemi là sợi mà bó mạch thần kinh liên sườn hoặc dây thần kinh liên sườn có thể đi qua.

Trên thành sau của ngực tính từ bên của khoang ngực là mm. các cơ dưới sườn, có cùng hướng với các cơ liên sườn trong, nhưng bị ném qua một hoặc thậm chí hai xương sườn. Một cơ khác nằm trên bề mặt bên trong của ngực ở phía trước là m. transver-sus ngực. Ở bên trong, ngực được lót bằng fascia endoracica.

Ngực được cung cấp máu bởi các động mạch liên sườn sau, bắt nguồn từ động mạch chủ ngực và động mạch dưới đòn, và bởi các nhánh liên sườn trước và xương ức từ các động mạch ngực trong. Ah. liên sườn sau của hai khoảng liên sườn đầu tiên là các nhánh của aa. liên sườn tối cao. Bắt đầu từ động mạch dưới đòn hoặc thân sườn-cổ, a. liên sườn tối cao đi ngược lại, đi vòng qua nửa sau của vòm màng phổi từ trên xuống, nằm phía trước cổ của xương sườn thứ 1 và thứ 2 và tạo ra ở đây các động mạch liên sườn thứ nhất, thứ hai và đôi khi thứ ba. Các động mạch liên sườn sau bên phải, kéo dài từ động mạch chủ ngực, đi vòng qua các thân đốt sống ở phía trước và từ bên cạnh và nằm phía sau ống lồng ngực, tĩnh mạch không ghép nối với các tĩnh mạch liên sườn chảy vào đó và phía sau vùng ngực của ranh giới giao cảm. Thân cây. Ở góc sườn, động mạch liên sườn sau nằm trong rãnh sườn. Giữa đầu xương sườn và góc sườn, động mạch đi qua không gian liên sườn bên dưới xương sườn của nó. Phía trên động mạch là tĩnh mạch liên sườn, phía dưới là dây thần kinh cùng tên. Những mối quan hệ này tồn tại trong suốt không gian liên sườn. Ở phần đầu, dây thần kinh cũng có thể nằm phía trên hoặc phía sau động mạch. Trong suốt quá trình của chúng, các động mạch liên sườn sau tạo ra nhiều nhánh cho các thân đốt sống ngực, xương sườn, cơ liên sườn, thân giao cảm, rr. colla-terales và các nhánh bên cấp máu cho da và mô dưới da.

A. ngực trong bắt đầu từ động mạch dưới đòn, đi về phía trước và đi xuống, và trong phạm vi giữa xương sườn I và II, tiếp cận bề mặt bên trong của thành ngực trước. Từ đây, động mạch chạy xuống ngang từ xương ức, phía sau sụn sườn và cơ liên sườn trong. Đằng sau động mạch được bao phủ bởi màng phổi, mô trước màng phổi và màng phổi thành, và bên dưới sụn của xương sườn thứ ba, nó cũng được bao phủ bởi cơ ngang của ngực. Tính từ mép bên của xương ức, động mạch nằm ở khoảng cách trung bình 1-2 cm, tuy nhiên, cần nhớ rằng động mạch có thể nằm gần mép xương ức hơn và thậm chí ở phía sau. Các nhánh xuất phát từ động mạch đến các cơ quan của trung thất (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), đến các mô mềm bề mặt (rr. perforan-tes), đến xương ức (rr. stertales) và hai nhánh đến mỗi không gian liên sườn (gg . intercostales anteriores), trong đó một cái chạy dọc theo phần dưới và cái kia dọc theo mép trên của xương sườn. Các nhánh của động mạch liên sườn trước nối với các nhánh của động mạch liên sườn sau. Gần cơ hoành, động mạch ngực trong chia thành các nhánh tận cùng của nó - a. cơ hoành và a. thượng vị trên.

Các tĩnh mạch chính dẫn máu từ ngực là vv. ngực trong, nhận máu từ các tĩnh mạch liên sườn trước. Máu được lấy từ các tĩnh mạch liên sườn sau: bên phải - v. azygos, trái - v. hemiazygos và V. hemiazygos accessoria. Các tĩnh mạch liên sườn trước và sau thông nối rộng rãi với nhau và nằm trong khoảng liên sườn phía trên các động mạch.

Bạch huyết từ ngực chủ yếu chảy qua các mạch bạch huyết liên sườn, nằm dọc theo các cạnh trên và dưới của xương sườn, hoặc trong khoảng trống giữa các xương sườn, đi kèm với các mạch máu. Từ hình bán nguyệt trước của ngực, bạch huyết chảy vào các hạch bạch huyết quanh xương ức (xem dẫn lưu bạch huyết từ tuyến vú). Từ hình bán nguyệt sau của lồng ngực, bạch huyết chảy vào các hạch bạch huyết liên sườn nhỏ (đánh số từ 2 đến 5) nằm ở các khoảng liên sườn giữa cổ và đầu xương sườn. Các mạch bạch huyết từ các nút này phía sau các tĩnh mạch không ghép đôi và bán ghép đôi và động mạch chủ được gửi đến proton ngực, tạo thành một đám rối lá lớn, bao gồm các hạch bạch huyết. Từ không gian liên sườn thứ hai hoặc thứ ba, bạch huyết chảy vào các nút cổ tử cung sâu bên dưới nằm ở đám rối thần kinh cánh tay.

Cơm. 34. Bề mặt sau (bên trong) của thành trước của khoang ngực.
Ở bên phải, mạc trong lồng ngực đã được gỡ bỏ.

Cơm. 35. Cơ, cân, mạch và thần kinh của thành ngực trước. Khung cảnh phía trước.
Ở bên phải, trong ba không gian liên sườn phía trên, cân được bảo tồn, bên dưới cân và màng liên sườn bên ngoài được loại bỏ và các cơ liên sườn được bộc lộ. Ở bên trái, các xương sườn IV và V cùng với các cơ liên sườn đã được cắt bỏ một phần và các mạch máu trong lồng ngực, các hạch bạch huyết cạnh xương ức, các mạch máu và dây thần kinh liên sườn đã được mổ xẻ.

Cơm. 36. Mạch máu và thần kinh của ngực sau và trung thất sau. Mặt trước, từ bên của khoang ngực.

Cơm. 37. Tàu và thần kinh giáp vòm màng phổi phải. Nhìn từ dưới lên, từ bên cạnh
khoang màng phổi (2/3).

Bảo tồn. Mỗi dây thần kinh cột sống ngực (n. thoracicus), rời khỏi lỗ gian đốt sống, mang lại: r. meningeus, gg. giao tiếp với thân giao cảm và hai nhánh lớn - Mr. dorsalis và Mr. ventralis, hoặc n. liên sườn. Ngoại lệ là dây thần kinh ngực thứ nhất, phần chính của nhánh bụng (và đôi khi là dây ngực thứ 2) đi để tạo thành đám rối thần kinh cánh tay. Do đó, dây thần kinh liên sườn I mỏng hơn nhiều so với những dây thần kinh khác. Thông thường, mỗi dây thần kinh liên sườn được định hướng sang hai bên và khi đạt đến góc sườn, nó sẽ xuyên qua giữa các cơ liên sườn bên ngoài và bên trong, nằm bên dưới các mạch liên sườn. Từ lỗ đĩa đệm đến góc sườn, dây thần kinh có thể nằm phía trên, phía dưới hoặc phía sau động mạch liên sườn. Ở khu vực này, dây thần kinh được bao phủ phía trước bởi một màng mỏng trong lồng ngực, mô dưới màng phổi và màng phổi. Sự hiện diện của một bức tường mỏng như vậy ngăn cách dây thần kinh với khoang màng phổi gây ra sự tham gia của dây thần kinh vào quá trình viêm trong bệnh viêm màng phổi. Di chuyển sang bên và về phía trước từ góc sườn, dây thần kinh liên sườn nằm bên dưới mép dưới của xương sườn và thậm chí có thể tiếp cận mép trên của xương sườn bên dưới. Chỉ trong không gian liên sườn thứ nhất hoặc thứ ba, dây thần kinh mới có thể tiếp giáp trực tiếp với cạnh dưới của xương sườn hoặc tăng cao hơn, ẩn sau xương sườn. Trong suốt một phần hoặc toàn bộ không gian liên sườn, dây thần kinh có thể đi qua giữa mm. intercotales inkrnus và intimus. Trong những trường hợp này, dây thần kinh được tách ra khỏi màng phổi thành chỉ bằng một m rất mỏng. intercostalis intimus và intrathoracic fascia, và từ các mạch - cơ liên sườn bên trong. Xuyên suốt dây thần kinh liên sườn, các nhánh rời khỏi nó, chi phối các cơ liên sườn và cơ hạ sườn, cơ ngang của ngực, màng phổi thành, cũng như da của các bề mặt bên và trước của ngực. Các nhánh da bên (rr. Сutanei laterales pectorales) xuyên qua các cơ liên sườn và khoảng từ đường nách giữa (và ở phần dưới hơi sau nó) đi vào mô dưới da, nơi chúng lại phân chia thành các nhánh trước và sau, bẩm sinh da mặt bên và mặt trước bên của ngực . Các dây thần kinh liên sườn (bao gồm từ II đến V-VI), đã chạm đến bề mặt bên của xương ức, cho rr. cutanei anteriores pectorales, xâm nhập vào mô dưới da, nơi chúng được chia thành các nhánh bên và bên. Bắt đầu từ VI-VII, các dây thần kinh liên sườn xuyên qua thành bụng trước, nơi chúng chi phối da, cơ và phúc mạc thành.

Cơm. 38. Mạch máu và dây thần kinh tiếp giáp với vòm trái của màng phổi. Nhìn từ dưới lên, từ bên cạnh
khoang màng phổi trái.

Giữa đường nách sau và đường ký sinh trùng VI-XI, các dây thần kinh liên sườn trong 25% trường hợp nằm ở mặt trong của mm. intercotales interni và từ phía bên của khoang ngực chỉ được bao phủ bởi fascia và màng phổi thành. Ngay bên dưới màng phổi và cân là các dây thần kinh liên sườn ở phần sau của khoang liên sườn (Hình 36). Kích thích sáu dây thần kinh liên sườn dưới trong viêm màng phổi và viêm phổi có thể mô phỏng một bệnh cấp tính của khoang bụng (đau bụng, bảo vệ cơ bắp, v.v.) và gây ra các lỗi chẩn đoán.

Cơm. 39. Động mạch ngực và thành bụng trước bên và chỗ nối của chúng
(chụp X-quang).
1, 13 - a. cơ hoành; 2, 10 - năm. liên sườn trước; 3" 5, 14 - a. lồng ngực; 4 - g.costalis lateralis; 6-a. liên sườn trên bề mặt; 6-a. cột sống; 7-rr. bán lại; 8 - vòng cung động mạch chủ; 11 - động mạch chủ ngực; 12 - a.a. liên sườn sau; 15-a. thượng vị thượng vị; 16-a. circleflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica kém hơn; 18-a. eplgastrica bề ngoài; 19 - nhánh aa. đau thắt lưng.

Nội dung liên quan:

ngực, so sánh lồng ngực, tạo nên cột sống ngực, xương sườn (12 cặp) và xương ức.

Ngực tạo thành khoang ngực, cavitas thoracis, có dạng hình nón cụt, với đáy rộng hướng xuống dưới và đỉnh cụt hướng lên trên. Trong lồng ngực có thành trước, thành sau và thành bên, lỗ trên và dưới giới hạn khoang ngực.

Cấu trúc của ngực.

Thành trước ngắn hơn các thành khác, do xương ức và sụn tạo thành. Nằm xiên, nó nhô ra phía trước nhiều hơn với phần dưới của nó so với phần trên của nó. Thành sau dài hơn thành trước, được tạo thành bởi các đốt sống ngực và
phần xương sườn từ đầu đến góc; hướng của nó gần như thẳng đứng.

Trên bề mặt bên ngoài của thành ngực sau, giữa các mỏm gai của đốt sống và các góc của xương sườn, hai rãnh được hình thành ở cả hai bên - rãnh lưng: chúng nằm sâu. Trên bề mặt bên trong của ngực, giữa các thân đốt sống nhô ra và các góc của xương sườn, hai rãnh cũng được hình thành - rãnh phổi, rãnh phổi; chúng tiếp giáp với phần đốt sống của bề mặt phổi.

Các bức tường bên dài hơn phía trước và phía sau, được hình thành bởi các xương sườn và ít nhiều lồi.
Các khoảng trống được giới hạn bên trên và bên dưới bởi hai xương sườn liền kề, phía trước - bởi cạnh bên của xương ức và phía sau - bởi các đốt sống, được gọi là các khoảng gian sườn, không gian liên sườn; chúng được tạo ra bởi các cơ và màng liên sườn.
Ngực, bao gồm ngực, được giới hạn bởi các bức tường được chỉ định, có hai lỗ - trên và dưới, bắt đầu bằng các lỗ.

Khẩu độ trên của ngực, apertura thoracis superior, nhỏ hơn khẩu độ dưới, được giới hạn ở phía trước bởi mép trên của tay cầm, ở hai bên là xương sườn đầu tiên và ở phía sau là thân I. Nó có hình bầu dục ngang và nằm trong một mặt phẳng nghiêng từ sau ra trước và xuống dưới. Mép trên ngang mức khe giữa đốt sống ngực II và III.


Lỗ dưới của ngực, apertura thoracis kém hơn, được giới hạn phía trước bởi quá trình xiphoid và vòm sườn được tạo thành bởi các đầu sụn của các xương sườn giả, từ các bên bởi các đầu tự do của xương sườn XI và XII và các cạnh dưới của xương sườn XII, và từ phía sau bởi thân của XII.

Vòm sườn, arcus costalis, tại quá trình xiphoid tạo thành một góc dưới xương ức mở xuống dưới, angulus infrasternalis.