Ít nhất một lần trong đời, một người cảm thấy khó chịu từ đường bụng và gan. Đau bụng là đau vùng bụng. Tình trạng này có thể do nhiều yếu tố và lý do khác nhau. Thông thường, ARVI với hội chứng bụng được chẩn đoán ở trẻ em, mặc dù bệnh lý cũng có ở người lớn. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn đau bụng là gì và nó có thể là gì.

Những lý do

Hội chứng đau bụng không phải là một căn bệnh riêng biệt mà nó là một tổng thể các triệu chứng biểu hiện của nhiều bệnh lý khác nhau. Nó phát triển, như một quy luật, không phải là kết quả của các can thiệp nội khoa ngoại khoa, mà là do các bệnh của các cơ quan và hệ thống bên trong.

Điều đáng chú ý là đau bụng có thể do nhiều bệnh gây ra, vì vậy chúng được phân loại theo nguyên nhân gốc rễ của tình trạng này.

Hội chứng đầy bụng là một tổ hợp các triệu chứng, biểu hiện chủ yếu là các cơn đau ở vùng bụng.

Cụ thể là:

• trong ổ bụng;
• bụng ngoài.

Và trong trường hợp đầu tiên, đau bụng hoặc đau cấp tính khu trú ở khoang bụng, cũng như nguyên nhân của nó.

Đây là tất cả các loại bệnh và tình trạng bệnh lý của các cơ quan nội tạng nằm trong khoang bụng:

• gan, túi mật và ống dẫn;
• lách;
• Dạ dày;
• tuyến tụy;
• tất cả các phần của ruột;
• cơ quan sinh sản (tử cung, buồng trứng);
• thận, bàng quang và các ống dẫn của nó.

Hội chứng đau là do bệnh lý viêm, tắc nghẽn, thiếu máu cục bộ của các cơ quan. Kết quả là chức năng bình thường của toàn bộ hệ thống bị gián đoạn. Cảm giác khó chịu có thể có một vị trí khác trong khoang bụng.

Nguyên nhân chính của sự phát triển của hội chứng là sự co thắt của một số bộ phận đường tiêu hóa

Trong trường hợp đau bụng ngoài, cũng khu trú trong khoang bụng, nguyên nhân bên ngoài khu vực này.

Loại hội chứng bụng này do các bệnh:

• đứng đầu đường hô hấp và phổi;
• của hệ thống tim mạch;
• thực quản
• xương sống.

Cùng một nhóm bao gồm giang mai, zona, căng thẳng, tiểu đường.

Các triệu chứng hội chứng

triệu chứng chính hội chứng bụng là nỗi đau. Dựa trên cường độ và vị trí của nó, có thể giả định rằng sự thất bại đã xảy ra ở cơ quan nào.

Ví dụ, theo tính chất của cơn đau, họ phân biệt:

1. Đau quặn thận và gan, nhồi máu cơ tim, vỡ phình mạch - được đặc trưng bởi một cơn đau rất mạnh và dữ dội.
2. Nếu một người bị tắc nghẽn đại tràng, xoắn của nó, cũng như trong viêm tụy cấp, cơn đau sẽ tăng lên nhanh chóng, và sẽ duy trì ở đỉnh điểm trong một thời gian dài.
3. Trong viêm túi mật cấp tính, viêm ruột thừa, khó chịu, co kéo, cường độ trung bình và rất dài.
4. Nếu cơn đau giống cơn đau quặn nhưng cơn diễn ra trong thời gian ngắn, rất có thể bệnh nhân đã bị tắc ruột non hoặc giai đoạn đầu của bệnh viêm tụy cấp.

Hội chứng đau bụng được đặc trưng bởi cơn đau từng cơn, khó xác định vị trí của cơn đau.

Như bạn đã hiểu, hội chứng đau bụng được đặc trưng bởi các cơn đau với cường độ và thời gian khác nhau. Chúng có thể vừa sắc vừa dài, và đau nhức, chuột rút, hầu như không nhận thấy. Trong mọi trường hợp, cơn đau ở vùng bụng cần phải đến gặp bác sĩ, vì nhiều cơ quan và hệ thống quan trọng nằm ở khu vực này.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể quan sát:

• buồn nôn và ói mửa;
• chóng mặt;
• tăng hình thành khí, đầy hơi;
• tăng thân nhiệt, ớn lạnh;
• thay đổi màu sắc của phân.

Những trường hợp nào bệnh nhân cần nhập viện gấp?

Bạn cần theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bản thân và tinh thần của các thành viên trong gia đình.

Nếu hội chứng đầy bụng kèm theo những dấu hiệu này, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tếđể được trợ giúp đủ điều kiện:

• tăng nhanh nhiệt độ cơ thể;
• chóng mặt, ngất xỉu;
• hành vi đại tiện đau đớn;

Các triệu chứng cần nhập viện cấp cứu - một phức hợp rối loạn thần kinh (suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, thờ ơ)

• chảy máu nhiều từ âm đạo;
• cơn đau kịch phát cấp tính;
• rối loạn hệ thống tim mạch, loạn nhịp tim, đau ngực;
• nôn mửa nhiều lần;
• tụ máu dưới da trên các khu vực rộng lớn của cơ thể;
• khí tích tụ trong ruột, thể tích của ổ bụng tăng mạnh;
• không có dấu hiệu của nhu động ruột.

Chẩn đoán

Điều quan trọng là phải xác định kịp thời hội chứng bụng và phân biệt với các bệnh khác. Tồn tại toàn bộ dòng các bệnh có triệu chứng tương tự với hội chứng bụng. Một bác sĩ chuyên khoa thiếu kinh nghiệm có thể nhầm lẫn bệnh lý này với viêm ruột thừa, đau quặn thận hoặc gan, viêm túi mật cấp tính hoặc viêm tụy, viêm màng phổi và viêm phổi.

Cần có nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau để xác định chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng. Nếu người lớn vẫn có thể trả lời chính xác đau ở đâu và như thế nào, thì khi tình huống liên quan đến trẻ em, nhiệm vụ của bác sĩ trở nên phức tạp hơn.

Đối với những cơn đau ở vùng bụng, bác sĩ sẽ chỉ định:

• phân tích máu, nước tiểu và phân;
• xét nghiệm gan (xét nghiệm sinh hóa máu chi tiết).

Siêu âm khoang bụng: nếu nghi ngờ bệnh lý đường mật, thai ngoài tử cung, phình động mạch chủ bụng hoặc cổ trướng

Các phương pháp này không đặc hiệu nhưng sẽ giúp xác định bệnh. hệ thống sinh dục, các quá trình viêm trong cơ thể (tăng bạch cầu sẽ cho thấy viêm ruột thừa hoặc viêm túi thừa), bệnh lý của gan và tuyến tụy.

bác sĩ cho tất cả phụ nữ tuổi sinh sản kê đơn thử thai. Nếu điều này được khẳng định, sẽ phải siêu âm để loại trừ nguy cơ thai bám ngoài tử cung.

Bệnh nhân sẽ được chỉ định các phương pháp chẩn đoán sau:

• Chụp cắt lớp;
• chụp X quang;
• nội soi đại tràng sigma;
• nội soi đại tràng.

Phương pháp chẩn đoán cho mỗi bệnh nhân có thể khác nhau một chút, tùy thuộc vào cơ địa của cơn đau và các bệnh lý khác. Trong mọi trường hợp, nhiệm vụ của bệnh nhân là phải tuyệt đối nghe lời bác sĩ và làm theo đơn thuốc và khuyến cáo của bác sĩ.

Sự đối đãi

Bác sĩ sẽ cho bạn biết cụ thể hơn đau bụng là bệnh gì và cách điều trị. Liệu pháp nhằm loại bỏ nguyên nhân hội chứng này. Nếu các bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân ban đầu của bệnh thì việc điều trị theo triệu chứng. Để loại bỏ cơn đau, không nên sử dụng thuốc giảm đau, vì chúng có thể bôi trơn bệnh cảnh lâm sàng tổng thể.

Do đó, chúng được chỉ định:

1. Thuốc chẹn thụ thể M1-cholinergic. Chúng được chia thành chọn lọc (Gastrocepin) và không chọn lọc (Belalgin, Bellastezin, Buscopan).
2. Thuốc chống co thắt - Drotaverin, Platifillin, NoShpa, Mebeverin.
3. thuốc an thần cho dựa trên thực vật và hóa chất.

Cần nhớ rằng hội chứng bụng không phải là một bệnh độc lập, nó là một triệu chứng. Chỉ có bác sĩ mới có thể lựa chọn các chiến thuật điều trị và chẩn đoán chính xác bệnh lý này.

Khuyến nghị đầu tiên của các bác sĩ chuyên khoa là thiết lập công việc của toàn bộ hệ thống tiêu hóa và thần kinh. Nhiều thầy thuốc chú ý đến y học cổ truyền. Ví dụ, nước sắc từ hoa cúc và bạc hà có thể có tác dụng chống co thắt nhẹ đối với đường ruột. Điều chính là lắng nghe cơ thể của bạn và giữ nó ở trạng thái tốt. Tuân thủ lối sống phù hợp và nguy cơ mắc hội chứng đầy bụng sẽ giảm đáng kể.

- Đây là một tổ hợp các triệu chứng, biểu hiện chủ yếu là các cơn đau ở vùng bụng. Nguyên nhân chính của sự phát triển của hội chứng là sự co thắt của một số bộ phận của đường tiêu hóa hoặc căng quá mức của đường mật. Ngoài ra, hội chứng bụng gây đầy hơi.

Nguyên nhân của hội chứng bụng

Sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu là do:

• lối sống thụ động;
• căng thẳng;
• suy dinh dưỡng;
• uống thuốc kháng sinh;
• bệnh đường ruột và hơn thế nữa.

Thông thường, sự xuất hiện của cơn đau được kích thích bởi sự co thắt do dị ứng, kích thích các dây thần kinh phrenic, bức xạ cơn đau từ màng phổi hoặc màng tim.

Nếu nguyên nhân của hội chứng đau do thiếu máu cục bộ ở bụng là viêm mạch và viêm quanh tử cung, thì triệu chứng khó chịu, giống như máu trong phân, nguyên nhân của hiện tượng này là do xuất huyết thành ruột.

Ngoài ra, hội chứng tự nó có thể trở thành một dấu hiệu của bệnh. Vì vậy, ARVI với hội chứng bụng chỉ ra rằng bệnh đã chuyển sang một giai đoạn phức tạp hơn và có thể dẫn đến co giật do sốt, các sự kiện xuất huyết hoặc các bệnh mãn tính.

Các triệu chứng của hội chứng bụng

Hội chứng đau bụng được đặc trưng bởi cơn đau từng cơn, khó xác định vị trí của cơn đau.

Ngoài ra, bệnh còn kèm theo:

• nôn mửa;
• căng cơ của thành bụng trước;
• biến đổi thành phần tế bào máu, tức là tăng bạch cầu.

Các chuyên gia phân biệt hai loại đau:

1. Hội chứng bụng cấp. Nó có một thời gian ngắn, thường là nó phát triển nhanh chóng.
2. Hội chứng đau bụng mãn tính. Nó có đặc điểm là cơn đau tăng dần, có thể tái phát trong nhiều tháng.

Hội chứng cũng được chia thành:

• nội tạng;
• cha mẹ;
• phản ánh;
• tâm thần.

Đau nội tạng xảy ra do sự gia tăng áp lực trong một cơ quan rỗng hoặc kéo căng thành của nó và các yếu tố dẫn đến sự phát triển của cơn đau là:

• căng thẳng mạc treo;
• rối loạn mạch máu;
• sự kéo dài của nang các cơ quan nhu mô.

Đau soma là kết quả của việc có quá trình bệnh lý trong phúc mạc thành và các mô.

Hội chứng cơ chế phản xạ bụng khu trú ở các khu vực giải phẫu khác nhau, có thể cách xa trọng tâm bệnh lý một cách đáng kể. Cơn đau như vậy xảy ra khi một viên sỏi đi qua hoặc một cơ quan bị tổn thương.

Lý do xuất hiện các cơn đau do tâm lý thường là do trầm cảm, trong giai đoạn đầu có thể bản thân người bệnh không nhận thấy. căng thẳng và trầm cảm kéo dài kích hoạt một quá trình sinh hóa gây ra sự phát triển của cơn đau do tâm lý.

Thường thì một dạng đau này lại chuyển sang dạng đau khác. Vì vậy, với sự gia tăng áp lực trong ruột, cơn đau nội tạng xảy ra, sau đó chuyển sang cơn đau phản chiếu ở lưng.

Như vậy, hội chứng đầy bụng có một danh sách khá phong phú các biểu hiện báo hiệu sự hiện diện của các bệnh lý trong cơ thể.

WomanAdvice.ru

Cái gì gọi là hội chứng bụng? Điều trị hội chứng bụng

Hội chứng bụng trong y học thường được gọi là một phức hợp các triệu chứng, tiêu chí chính là đau bụng. Cần lưu ý ngay rằng nó thường không liên quan trực tiếp đến bất kỳ bệnh lý ngoại khoa nào, mà là do các bệnh của các cơ quan nằm trong khoang bụng, hoặc các vấn đề với hệ thần kinh của bệnh nhân, tình trạng phổi và tim của họ. . Quá trình viêm trong phúc mạc, do tiếp xúc với các chất độc hại, và sự kéo dài của nó bởi một cơ quan bị bệnh.

Hội chứng bụng phát triển trong những trường hợp nào?

Hội chứng đau bụng khá phân loại phức tạp. Thông thường, nó có thể tương quan với các bệnh mà nó biểu hiện.

• Đó có thể là các bệnh về hệ tiêu hóa - viêm gan, xơ gan, hẹp môn vị tá tràng, v.v.
• Những cơn đau bụng này cũng có thể đi kèm với bệnh lý của các cơ quan ngực - viêm phổi, nhồi máu cơ tim, bệnh túi thừa thực quản, v.v.
• Biểu hiện của hội chứng bụng cũng được quan sát thấy trong các bệnh truyền nhiễm hoặc virus - bệnh giang mai, herpes zoster, v.v.

Đến một nhóm đặc biệt tình trạng bệnh lý, hình thành sự phát triển của bệnh lý được mô tả, cần phải bao gồm các bệnh do rối loạn chuyển hóa hoặc hệ thống miễn dịch - đái tháo đường, thấp khớp và rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Cơn đau biểu hiện như thế nào với nhiều yếu tố khác nhau

Hội chứng đau bụng cũng được phân biệt tùy thuộc vào loại đau. Chính triệu chứng này thường giúp các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán chính xác và xác định nguyên nhân gây bệnh. Điều này được thực hiện với sự giúp đỡ của một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của bệnh nhân, xét nghiệm máu sinh hóa, kết quả siêu âm, cũng như chụp X-quang ngực và các cơ quan trong ổ bụng.

1. Có những cơn đau do co cứng phát sinh và biến mất đột ngột, mang tính chất của một cơn đau. Chúng thường tỏa ra phía sau, dưới xương bả vai, đến lưng dưới hoặc chi dưới và kèm theo buồn nôn, nôn mửa, bắt buộc định vị, v.v. Theo quy luật, chúng bị kích thích bởi các quá trình viêm trong khoang bụng, ngộ độc hoặc gián đoạn của đường tiêu hóa.
2. Nếu hội chứng là do kéo căng các cơ quan rỗng, thì cơn đau sẽ trở nên nhức nhối và co kéo.
3. Và với sự thay đổi cấu trúc hoặc tổn thương các cơ quan, cơn đau phúc mạc sẽ xuất hiện. Trong y học, chúng được coi là nguy hiểm nhất và được thống nhất với nhau bằng tên gọi chung là "bụng cấp tính". Cơn đau như vậy xuất hiện đột ngột, nó lan tỏa, kèm theo tình trạng khó chịu chung và nôn mửa dữ dội. Khi thay đổi vị trí, cử động hoặc ho, nó sẽ tăng lên.
4. Cơn đau phản ánh xảy ra với viêm phổi, đau tim, viêm màng phổi, ... Trong những cơn đau như vậy, cơn đau do bệnh của một cơ quan bên ngoài khoang bụng được phản ánh trong dạ dày. Nó thường đi kèm với các triệu chứng của bệnh, mà hội chứng được mô tả phát triển - sốt (nếu là nhiễm trùng), đau ở tim hoặc khớp (với bệnh tim mạch vành hoặc thấp khớp), v.v.
5. Và đau do tâm lý không liên quan đến bệnh của các cơ quan nội tạng. Chúng gây rối loạn thần kinh và thường do bệnh nhân căng thẳng, sốc và trầm cảm.

Tôi muốn nhấn mạnh rằng bất kỳ cơn đau nào ở vùng bụng cũng phải là lý do để đi khám, vì hội chứng bụng, như bạn đã thấy, có thể là dấu hiệu của một bệnh lý cần hoạt động khẩn cấp và bệnh nhân bị đe dọa tính mạng.

Đặc điểm của biểu hiện đau bụng mãn tính

Hội chứng đau bụng có thể được biểu hiện bằng các cơn ngắn và phát triển nhanh chóng, và cũng có thể có tính chất mãn tính kéo dài.

Trong trường hợp thứ hai, cơn đau, theo quy luật, tăng dần và tái phát trong vài tuần và thậm chí vài tháng. Và cần phải nói rằng, dạng mãn tính của hội chứng chủ yếu được hình thành tùy thuộc vào yếu tố tâm lý và không phải về mức độ ảnh hưởng gây hại. Đó là bệnh lý nàyở một mức độ nào đó, nó không còn phản ánh mức độ của bệnh cơ bản và bắt đầu phát triển theo quy luật riêng của nó.

Các nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng bụng mãn tính thường được kích thích bởi trạng thái trầm cảm tiềm ẩn. Những bệnh nhân như vậy, theo quy luật, phàn nàn về sự kết hợp của các vị trí khác nhau của cảm giác đau - ví dụ, họ có thể bị đau đầu, lưng, dạ dày, v.v. Do đó, họ thường mô tả tình trạng của mình như sau: “Tôi toàn thân đau nhức ”.

Đúng, không phải tất cả các cơn đau bụng mãn tính đều do rối loạn tâm thần - chúng cũng có thể xuất hiện trên cơ sở các bệnh ung thư, bệnh về khớp, Bệnh mạch vành những trái tim. Nhưng trong trường hợp này, hội chứng có một bản địa hóa giới hạn rõ ràng.

Biểu hiện của hội chứng bụng cần nhập viện khẩn cấp

Như đã đề cập trước đó, hội chứng bụng cấp tính trong một số trường hợp có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng nghiêm trọng của một số cơ quan trong khoang bụng hoặc bên ngoài nó. Vì vậy, để không gặp nguy hiểm có thể xảy ra trong trường hợp đau bụng, bạn nên biết trường hợp nào cần kháng cáo khẩn cấpđể được trợ giúp y tế.

• nếu, cùng với đau, xuất hiện suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt và trạng thái thờ ơ;
• nhiều khối máu tụ dưới da xuất hiện trên cơ thể;
• bệnh nhân bị dày vò bởi những lần nôn mửa lặp đi lặp lại;
• căng cơ bụng;
• cùng với cơn đau, nhịp tim nhanh xuất hiện và huyết áp giảm;
• bệnh nhân lo sốt vó không rõ nguyên nhân;
• thể tích của ổ bụng tăng lên rất nhiều, kèm theo những cơn đau dữ dội;
• khí không khởi hành, và không có tiếng ồn nhu động;
• phụ nữ tiết dịch nhiều hoặc chảy máu.

Mỗi dấu hiệu này (và thậm chí nhiều hơn nữa sự kết hợp của chúng) cần có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ chuyên khoa, vì nó có thể là biểu hiện của một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Hội chứng đau bụng ở trẻ em

Theo sự phát triển của hội chứng bụng, trẻ em đại diện cho một nhóm nguy cơ đặc biệt. Điều này là do cơ thể của trẻ có khả năng phản ứng quá mức với bất kỳ yếu tố gây hại nào.

Vì vậy, ngay từ khi còn nhỏ, hội chứng được đặt tên có thể bị kích thích bởi sự hình thành quá nhiều khí, gây ra chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh. Và đôi khi, lồng ruột (một loại tắc nghẽn) của ruột, cần nhập viện ngay lập tức, hoặc dị tật bẩm sinh của các cơ quan trong ổ bụng cũng có thể là nguyên nhân.

Hội chứng bụng ở trẻ em tuổi đi học thường thì nó hóa ra là dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng mãn tính hoặc rối loạn chức năng tuyến tụy. Thường thì hội chứng phát triển dựa trên nền tảng của bệnh cấp tính hoặc bệnh lý mãn tính thận hoặc bàng quang. Ở trẻ em gái vị thành niên, nó có thể tự biểu hiện trong quá trình hình thành chu kỳ kinh nguyệt. Nhân tiện, trong trường hợp này, sự xuất hiện của cơn đau có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của u nang buồng trứng.

Khó khăn trong chẩn đoán hội chứng bụng ở trẻ em

Hội chứng chướng bụng ở trẻ em gây ra những khó khăn nhất định trong việc chẩn đoán bệnh lý gây ra cơn đau. Điều này là do thực tế là đứa trẻ thường không có khả năng mô tả chính xác cảm giác của mình, cơ địa, sức mạnh và sự hiện diện của bức xạ.

Nhân tiện, các bác sĩ nhi khoa nói rằng trẻ sơ sinh thường mô tả bất kỳ tình trạng khó chịu và khó chịu nào là đau ở bụng. Các bác sĩ gặp phải mô tả này ngay cả trong trường hợp trẻ chóng mặt rõ ràng, đau đớn trong tai, đầu hoặc buồn nôn.

Cách đối phó với hội chứng đầy bụng ở trẻ em cũng như ở người lớn phụ thuộc trực tiếp vào căn bệnh cơ bản gây ra, do đó, các chuyên gia khuyến cáo cha mẹ không nên đưa ra quyết định độc lập và không cố gắng ngăn cơn đau bụng của trẻ mà không. sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa với thuốc chống co thắt hoặc thuốc giảm đau. Thực tế là những hành động như vậy có thể làm mờ bức tranh về những gì đang xảy ra với đứa trẻ, gây khó khăn hơn cho một chẩn đoán vốn đã khó, và do đó gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Vì vậy, nếu con bạn kêu đau bụng và các dấu hiệu khác của hội chứng đầy bụng, bạn nên ngay lập tức hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp này, tốt hơn là nên chơi nó an toàn!

Biểu hiện của hội chứng ARVI

Thông thường, bác sĩ nhi khoa cũng quan sát SARS với hội chứng bụng. Ở trẻ em, điều này cũng liên quan đến phản ứng đặc biệt của cơ thể đối với các yếu tố gây hại.

Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng thông thường của nhiễm vi-rút - cổ họng đỏ, chảy nước mũi, ho, suy nhược và sốt - ở bệnh nhân nhỏ có thể kèm theo buồn nôn và đau bụng. Nhưng những biểu hiện này có thể vừa là đặc điểm phản ứng của cơ thể trẻ với nhiễm trùng, vừa là dấu hiệu của một bệnh lý mãn tính của các cơ quan trong ổ bụng trở nên trầm trọng hơn so với nền của bệnh SARS.

Do đó, chẩn đoán "SARS với hội chứng ổ bụng" trong giới y khoa được coi là không chính xác và tinh gọn. Anh ấy không đưa ra lời giải thích cụ thể về những gì đang xảy ra trong cơ thể bệnh nhân hiện tại và một bệnh nhân có biểu hiện của các dấu hiệu của hội chứng đã đề cập đến yêu cầu một cuộc kiểm tra bổ sung bắt buộc để loại trừ lý do phẫu thuật xuất hiện đau bụng.

Hội chứng đầy bụng được điều trị như thế nào?

Do tình trạng được mô tả không phải là một bệnh riêng biệt mà chỉ là một phức hợp của các triệu chứng, nên cần phải xử lý chứng bụng bằng cách loại trừ, trước hết là nguyên nhân gây ra bệnh. Một vai trò quan trọng trong việc này cũng được thực hiện bởi việc loại bỏ các rối loạn vận động trong đường tiêu hóa và bình thường hóa nhận thức cơn đau ở bệnh nhân.

Để loại bỏ sự khó chịu xuất hiện trong bối cảnh các vấn đề với đường tiêu hóa, theo quy luật, thuốc chống co thắt cơ được kê đơn. Phổ biến nhất trong số đó là thuốc "Drotaverine", có tác dụng chọn lọc cao và không có tác động tiêu cực lo lắng và hệ tim mạch. Phương thuốc này Nó không chỉ có tác dụng chống co thắt mà còn giúp giảm độ nhớt của máu, cho phép nó không chỉ được sử dụng cho rối loạn vận động đường mật, loét dạ dày hoặc tá tràng mà còn cho bệnh mạch vành.

Không kém phần hiệu quả là các loại thuốc liên quan đến thuốc chẹn thụ thể muscarinic (chúng tạo điều kiện để thư giãn cơ và giảm co thắt) hoặc thuốc kháng cholinergic chọn lọc và không chọn lọc (Gastrocepin, Platifillin, Metacin, v.v.).

Hội chứng thiếu máu cục bộ ở bụng là gì

Từ các cơn đau bụng khác nhau được mô tả ở trên trong y học, thông thường người ta phân biệt hội chứng đau bụng thiếu máu cục bộ mãn tính. Đó là tình trạng thiếu máu cung cấp cho các bộ phận khác nhau của động mạch chủ bụng trong một thời gian dài do:

• rối loạn tim mạch nghiêm trọng;
• viêm động mạch;
• viêm mạch máu;
• sự bất thường trong sự phát triển và chèn ép của các mạch máu;
• cũng như sự xuất hiện của chứng hẹp màng tim sau chấn thương và phẫu thuật.

Tình trạng như vậy dẫn đến cái chết (hoại tử) của các phần mạch hoặc cơ quan mà oxy không được cung cấp đầy đủ và các sản phẩm thối rữa không được loại bỏ.

Điều thú vị là hội chứng thiếu máu cục bộ vùng bụng thường được tìm thấy nhiều nhất ở nam giới trên 45 tuổi. Và nó thể hiện, như một quy luật, bằng một bộ ba dấu hiệu - ấn và đau, thường, cơn đau kịch phát trong bụng, rối loạn chức năng đường ruột, và giảm cân nặng dần.

Cách đối phó với hội chứng thiếu máu cục bộ vùng bụng

Cơn đau thường xuất hiện khoảng nửa giờ đến một giờ sau khi ăn và có thể kéo dài đến bốn giờ. Đôi khi nó tỏa ra phía sau hoặc bên trái tức ngực và kèm theo đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn, nôn mửa, bất kể chất lượng thức ăn được đưa vào.

Nó có thể bị kích thích không chỉ bởi thức ăn, mà còn do gắng sức hoặc đi bộ nhanh, và cơn đau sẽ tự hết khi nghỉ ngơi, tuy nhiên, đôi khi bạn cần dùng thêm nitroglycerin hoặc thuốc giảm đau (trong trường hợp cường độ cao).

Với chẩn đoán "hội chứng thiếu máu cục bộ vùng bụng", điều trị, như trong các trường hợp khác, được hướng đến bệnh cơ bản. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống co thắt, thuốc cải thiện quá trình lưu thông máu, thuốc chống đông máu, và trong trường hợp rối loạn vi khuẩn đường ruột - tác nhân cải thiện hệ vi sinh của nó.

Bệnh nhân thường được khuyên dinh dưỡng phân đoạn trong các phần nhỏ, ngoại trừ các sản phẩm thô và tạo khí. Và trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, họ có thể được chỉ định phẫu thuật để khôi phục lưu thông máu trong các nhánh bụng của động mạch chủ.

hội chứng khoang

Nếu bệnh nhân bị tăng áp lực trong ổ bụng do biến chứng do chấn thương hoặc phẫu thuật, thì tình trạng này được chẩn đoán là hội chứng khoang bụng. Nó khá nguy hiểm và còn kèm theo những cơn đau ở vùng bụng với cường độ và cơ địa khác nhau, cũng phụ thuộc vào chiều cao. ngưỡng chịu đau bệnh nhân và tình trạng chung của anh ta.

Nhân tiện, không có triệu chứng cụ thể nào nói về tăng huyết áp trong ổ bụng, do đó, phương pháp vật lý kiểm tra ổ bụng hoặc nghiên cứu hình ảnh lâm sàng chung của bệnh là không đủ để đưa ra chẩn đoán trên. nhiều nhất cách chính xác Theo các chuyên gia, định nghĩa về tăng huyết áp trong trường hợp này là đo áp lực trong bàng quang, có thể là điểm khởi đầu cho việc chỉ định điều trị khẩn cấp.

Như đã đề cập, hội chứng khoang là một tình trạng nguy hiểm. Không có điều trị, xử lý đặc biệt nó không chỉ có thể dẫn đến vi phạm nghiêm trọng chức năng của các cơ quan trong ổ bụng, nhưng thậm chí kết cục chết người. Như một quy luật, hầu hết một cách hiệu quảđể chống lại hội chứng bụng đã đề cập là can thiệp phẫu thuật - cái gọi là giải nén, dẫn đến giảm mức độ áp lực trong ổ bụng và tuần hoàn máu ở vùng bụng được phục hồi.

fb.ru

Chẩn đoán phân biệt với hội chứng đau bụng. Hội chứng bụng - nó là gì?

Khi bị đau bụng, nhiều người vội vàng uống thuốc No-shpy hoặc Phthalazole vì tin rằng cơ quan tiêu hóa có vấn đề. Tuy nhiên, dạ dày có thể bị đau do hàng tá nguyên nhân mà hoàn toàn không liên quan đến dạ dày hay ruột. Hiện tượng này thậm chí còn có một thuật ngữ y học - hội chứng bụng. Nó là gì? Cái tên này xuất phát từ tiếng Latinh "belly", có nghĩa là "dạ dày". Đó là, tất cả mọi thứ được kết nối với khu vực này của cơ thể con người là bụng. Ví dụ, dạ dày, ruột, bọng đái, lá lách, thận là các cơ quan trong ổ bụng, và viêm dạ dày, viêm tụy, viêm túi mật, viêm ruột kết và các vấn đề về đường tiêu hóa khác là các bệnh về bụng. Tương tự, hội chứng bụng là tất cả những rắc rối trong bụng (nặng, đau, ngứa ran, co thắt và các cảm giác xấu khác). Với những phàn nàn như vậy của bệnh nhân, nhiệm vụ của bác sĩ là phân biệt chính xác các triệu chứng để không nhầm lẫn với chẩn đoán. Chúng ta hãy xem điều này được thực hiện như thế nào trong thực tế và các đặc điểm của cơn đau trong từng bệnh là gì.

khoang bụng của con người

Để dễ dàng giải quyết câu hỏi: "Hội chứng đầy bụng - là gì?" và để hiểu nó đến từ đâu, bạn cần phải hiểu rõ dạ dày của chúng ta được sắp xếp như thế nào, nó có những cơ quan nào, chúng tương tác với nhau như thế nào. Trên hình ảnh giải phẫu, bạn có thể thấy một ống thực quản, một dạ dày rộng thùng thình, một ruột uốn éo như một con rắn, bên phải dưới xương sườn là gan, bên trái lá lách, ở đáy bàng quang có niệu quản. kéo dài từ thận. Đây, có vẻ như là tất cả. Trên thực tế, khoang bụng của chúng ta có cấu trúc phức tạp hơn. Thông thường, nó được chia thành ba phân đoạn. Đường viền của phần trên - một mặt - một cơ hình vòm được gọi là cơ hoành. Bên trên nó là khoang ngực với phổi. Mặt khác, phần trên được ngăn cách với phần giữa bởi cái gọi là mesentery Đại tràng. Đây là một nếp gấp hai lớp, với sự trợ giúp của tất cả các cơ quan của đường tiêu hóa được gắn vào mặt phẳng phía sau của bụng. Ở phần trên có ba phần - gan, tụy và bầu dục. Đoạn giữa kéo dài từ mạc treo đến đầu của khung chậu nhỏ. Đó là ở phần này của bụng là vùng rốn. Và, cuối cùng, phần dưới là khu vực xương chậu, nơi các cơ quan của hệ thống sinh dục và sinh sản đã tìm thấy vị trí của mình. Bất kỳ vi phạm nào (viêm, nhiễm trùng, ảnh hưởng cơ học và hóa học, bệnh lý hình thành và phát triển) trong hoạt động của từng cơ quan nằm trong ba phân đoạn trên đều gây ra hội chứng bụng. Ngoài ra, phúc mạc chứa máu và mạch bạch huyết và các hạch thần kinh. Trong đó, nổi tiếng nhất là động mạch chủ và đám rối thần kinh mặt trời. Vấn đề nhỏ nhất với họ cũng gây ra đau bụng.

Tóm lại: hội chứng bụng có thể do bất kỳ bệnh nào đã biết hiện nay về đường tiêu hóa và hệ thống sinh dục, các vấn đề về mạch và đám rối thần kinh của phúc mạc, tác động hóa học (ngộ độc, thuốc), sự chèn ép cơ học (chèn ép) bởi các cơ quan lân cận của mọi thứ nằm trong phúc mạc.

Đau buốt

Chẩn đoán phân biệt hội chứng đau bụng, theo quy luật, bắt đầu bằng việc xác định vị trí và bản chất của cơn đau. Mối đe dọa đến tính mạng và khó chịu nhất của một người, tất nhiên là cơn đau cấp tính. Nó xảy ra đột ngột, đột ngột, thường mà không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào đã kích động nó, biểu hiện bằng các cuộc tấn công kéo dài từ vài phút đến một giờ.

Cơn đau cấp tính có thể kèm theo nôn mửa, tiêu chảy, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi lạnh, mất ý thức. Thông thường chúng có định vị chính xác (phải, trái, dưới, trên), giúp thiết lập chẩn đoán sơ bộ.

Các bệnh gây ra hội chứng bụng như vậy là:

1. Các quá trình viêm trong phúc mạc - viêm ruột thừa cấp tính và tái phát, viêm túi thừa Meckel, viêm phúc mạc, viêm túi mật cấp tính hoặc viêm tụy.

2. Tắc ruột hoặc thoát vị bóp nghẹt.

3. Thủng (thủng, lỗ) các cơ quan phúc mạc, xảy ra với loét dạ dày và / hoặc tá tràng và túi thừa. Điều này cũng bao gồm vỡ gan, động mạch chủ, lá lách, buồng trứng, khối u.

Trong trường hợp bị thủng, cũng như viêm ruột thừa và viêm phúc mạc, tính mạng của bệnh nhân phụ thuộc 100% vào việc chẩn đoán chính xác và can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Nghiên cứu bổ sung:

• xét nghiệm máu (giúp đánh giá hoạt động của quá trình viêm, xác định nhóm máu);
• X quang (cho thấy sự hiện diện hoặc không có của thủng, tắc nghẽn, thoát vị);
• nếu nghi ngờ có xuất huyết trong đường tiêu hóa, làm nội soi thực quản.

Đau mãn tính

Chúng phát triển dần dần và tồn tại trong nhiều tháng. Đồng thời, các cảm giác giống như bị cùn, co kéo, đau nhức, thường “tràn” dọc theo toàn bộ vùng ngoại vi của phúc mạc, không có vị trí cụ thể. Cơn đau mãn tính có thể giảm dần và tái phát trở lại, chẳng hạn như sau bất kỳ bữa ăn nào. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng bụng như vậy chỉ ra các bệnh mãn tính của các cơ quan trong ổ bụng. Nó có thể:

1) viêm dạ dày (đau ở đoạn trên, buồn nôn, nặng bụng, ợ hơi, ợ chua, các vấn đề về đại tiện);

2) loét dạ dày và / hoặc tá tràng trên giai đoạn đầu(đau hố bụng khi đói, về đêm hoặc một thời gian ngắn sau khi ăn, ợ chua, chua chua, chướng bụng, đầy hơi, buồn nôn);

3) sỏi niệu (đau ở bên hoặc bụng dưới, có máu và / hoặc cát trong nước tiểu, đau khi đi tiểu, buồn nôn, nôn);

4) viêm túi mật mãn tính (đau ở đoạn trên bên phải, suy nhược chung, đắng trong miệng, nhiệt độ thấp, buồn nôn dai dẳng, nôn - đôi khi có mật, ợ hơi);

5) viêm đường mật mãn tính (đau ở gan, mệt mỏi, vàng da, nhiệt độ thấp, với dạng cấp tính cơn đau có thể lan đến tim và dưới xương bả vai);

6) ung thư đường tiêu hóa trong giai đoạn đầu.

Đau tái phát ở trẻ em

Cơn đau tái phát trong một khoảng thời gian được gọi là cơn đau tái phát. Chúng có thể được quan sát thấy ở trẻ em ở mọi lứa tuổi và ở người lớn.

Ở trẻ sơ sinh, cơn đau quặn ruột trở thành nguyên nhân phổ biến của đau bụng (có thể được xác định bằng tiếng kêu đau buốt, hành vi bồn chồn, chướng bụng, bỏ ăn, ưỡn lưng, cử động nhanh hỗn loạn của tay và chân, nôn trớ). Một dấu hiệu quan trọng của chứng đau ruột là khi chúng được loại bỏ, trẻ sẽ trở nên bình tĩnh, cười và ăn uống tốt. Chườm nóng, xoa bóp vùng bụng giúp chống chọi với bệnh tật, nước thì là. Khi đứa bé lớn lên, tất cả những rắc rối này sẽ tự biến mất.

Một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều là hội chứng bụng trong bệnh lý soma ở trẻ em. "Soma" trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "cơ thể". Đó là, khái niệm "bệnh lý soma" có nghĩa là bất kỳ bệnh nào của các cơ quan của cơ thể và bất kỳ khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải của chúng. Trẻ sơ sinh thường gặp nhất:

1) bệnh truyền nhiễmĐường tiêu hóa (nhiệt độ lên đến mức nguy kịch, từ chối thức ăn, hôn mê, tiêu chảy, nôn trớ, nôn mửa kèm theo vòi nước, khóc, trong một số trường hợp da đổi màu);

2) bệnh lý của đường tiêu hóa (thoát vị, u nang, và những bệnh lý khác).

Việc xác định chẩn đoán trong trường hợp này rất phức tạp vì em bé không thể chỉ ra nơi đau và giải thích cảm giác của mình. Chẩn đoán phân biệt hội chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng cách sử dụng các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:

• chương trình coprogram;
• phân tích máu;
• nội soi thực quản;
• X quang với bari của khoang bụng;
• đo pH hàng ngày.

Đau tái phát ở người lớn

Ở trẻ lớn hơn (chủ yếu ở độ tuổi đi học) và ở người lớn, các nguyên nhân gây đau bụng tái phát rất nhiều nên chúng được chia thành 5 loại:

Đau do nhiễm trùng và viêm nhiễm là gì thì ít nhiều đã rõ ràng. Chức năng nghĩa là gì? Nếu chúng được chỉ định trong chẩn đoán, thì làm thế nào để hiểu thuật ngữ "hội chứng bụng ở trẻ em"? Nó là gì? Khái niệm đau cơ năng có thể được giải thích như sau: bệnh nhân lo lắng về tình trạng khó chịu ở bụng mà không rõ lý do và không có bệnh của các cơ quan trong phúc mạc. Một số người lớn thậm chí tin rằng đứa trẻ đang nói dối về nỗi đau của mình, miễn là chúng không phát hiện ra bất kỳ hành vi vi phạm nào. Tuy nhiên, một hiện tượng như vậy tồn tại trong y học, và nó được quan sát thấy, như một quy luật, ở trẻ em trên 8 tuổi. Nguyên nhân của đau cơ năng có thể là:

1) đau nửa đầu ở bụng (đau bụng chuyển thành đau đầu, kèm theo nôn, buồn nôn, bỏ ăn);

2) chứng khó tiêu chức năng(hoàn toàn đứa trẻ khỏe mạnh cơn đau xuất hiện ở phần trên của bụng và biến mất sau khi đại tiện);

3) kích ứng ruột.

Một chẩn đoán gây tranh cãi khác là "SARS với hội chứng bụng" ở trẻ em. Điều trị trong trường hợp này có một số chi tiết cụ thể, vì trẻ sơ sinh có các triệu chứng của cả cảm lạnh và nhiễm trùng đường ruột. Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán như vậy cho những trẻ có dấu hiệu nhỏ nhất của SARS (ví dụ, sổ mũi) và không phát hiện được xác nhận các bệnh về đường tiêu hóa. Tần suất của các trường hợp như vậy, cũng như tính chất dịch bệnh của bệnh, đáng được đề cập chi tiết hơn.

ARI với hội chứng bụng

Bệnh lý này thường được quan sát thấy ở trẻ mẫu giáo và trẻ nhỏ hơn. Nó cực kỳ hiếm ở người lớn. Trong y học, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính được phân loại là một loại bệnh đơn lẻ, vì RH ( bệnh đường hô hấp) thường do vi rút gây ra và chúng tự động được xếp vào loại RVI. Cách dễ nhất để "bắt" chúng trong các nhóm trẻ em - trường học, nhà trẻ, nhà trẻ. Ngoài bệnh cúm đường hô hấp được biết đến nhiều, cái gọi là "cúm dạ dày", hay virus rota, cũng là một mối nguy hiểm lớn. Nó cũng được chẩn đoán là SARS với hội chứng bụng. Trẻ em có các triệu chứng dịch bệnh xuất hiện 1-5 ngày sau khi nhiễm trùng. Hình ảnh lâm sàng như sau:

• phàn nàn về cơn đau ở bụng;
• nôn mửa;
• buồn nôn;
• nhiệt độ;
• bệnh tiêu chảy;
• sổ mũi;
• ho;
• họng đỏ;
• đau khi nuốt;
• hôn mê, suy nhược.

Như có thể thấy từ danh sách, có các triệu chứng của cả cảm lạnh và nhiễm trùng đường ruột. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một đứa trẻ thực sự có thể bị cảm lạnh thông thường cộng với bệnh đường tiêu hóa, mà các bác sĩ phải phân biệt rõ ràng. Chẩn đoán nhiễm virus rota cực kỳ phức tạp. Nó bao gồm xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết, kính hiển vi điện tử, kết tủa khuếch tán, thực hiện nhiều loại phản ứng. Thông thường, bác sĩ nhi khoa đưa ra chẩn đoán mà không cần các xét nghiệm phức tạp như vậy, chỉ dựa trên biểu hiện lâm sàng của bệnh và trên cơ sở tiền sử bệnh. Với nhiễm virus rota, mặc dù có triệu chứng cảm lạnh nhưng không phải các cơ quan tai mũi họng bị nhiễm bệnh mà là đường tiêu hóa, chủ yếu là ruột già. Nguồn lây bệnh là người bệnh. Rotavirus xâm nhập vào cơ thể của vật chủ mới bằng thức ăn, thông qua tay bẩn, đồ gia dụng (ví dụ, đồ chơi) mà bệnh nhân sử dụng.

Điều trị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính với hội chứng bụng cần dựa trên chẩn đoán. Vì vậy, nếu đau bụng ở trẻ là do chất thải bệnh lý của virus đường hô hấp, bệnh lý cơ bản được điều trị, cộng với bù nước cho cơ thể bằng cách uống các chất hấp thụ. Nếu xác định bị nhiễm virus rota, việc kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ sẽ không có ý nghĩa gì, vì chúng không có tác dụng đối với mầm bệnh. Điều trị bao gồm dùng than hoạt tính, chất hấp thụ, ăn kiêng, uống nhiều nước. Nếu trẻ bị tiêu chảy, men vi sinh được kê đơn. Phòng bệnh này là tiêm vắc xin.

Đau kịch phát không kèm theo bệnh ruột

Để dễ dàng xác định nguyên nhân gây ra hội chứng bụng, các cơn đau được chia thành các loại tùy theo vị trí trong bụng mà chúng cảm thấy nhiều nhất.

Cơn đau kịch phát không kèm theo triệu chứng rối loạn tiêu hóa xảy ra ở đoạn giữa (thượng vị) và hạ vị (hạ vị). Lý do có thể:

• nhiễm giun;
• Hội chứng Payr;
• viêm bể thận;
• thận ứ nước;
• các vấn đề với bộ phận sinh dục;
• tắc ruột (không hoàn toàn);
• hẹp (nén) của thân celiac;

Nếu bệnh nhân chỉ có một hội chứng bụng như vậy, điều trị được quy định trên cơ sở khám thêm:

• xét nghiệm máu nâng cao;
• gieo phân vào trứng giun và nhiễm trùng đường ruột;
• Phân tích nước tiểu;
• Siêu âm đường tiêu hóa;
• thủy tinh thể (phương pháp soi nước bằng tia bari);
• dopplerography của các mạch bụng.

Đau bụng với các vấn đề về ruột

Tất cả năm loại đau tái phát có thể được quan sát thấy ở đoạn dưới và đoạn giữa của phúc mạc có vấn đề về ruột. Có rất nhiều lý do giải thích tại sao một hội chứng bụng như vậy xảy ra. Đây chỉ là một vài trong số họ:

• bệnh giun sán;
• dị ứng với bất kỳ sản phẩm nào;
• viêm loét đại tràng không đặc hiệu (tiêu chảy được quan sát thêm, và phân có thể có mủ hoặc máu, đầy hơi, chán ăn, suy nhược chung, chóng mặt, sụt cân);
• bệnh celiac (thường thấy ở trẻ nhỏ trong giai đoạn bắt đầu cho trẻ ăn dặm bằng ngũ cốc);
• bệnh truyền nhiễm (salmonellosis, campylobacteriosis);
• bệnh lý ở ruột già, ví dụ, dolichosigma (đại tràng xích ma kéo dài), trong khi táo bón kéo dài thêm vào cơn đau;
• thiếu hụt disaccharidase;
• viêm mạch xuất huyết.

Căn bệnh cuối cùng xuất hiện khi các mạch máu trong ruột bị viêm và kết quả là sưng lên và xuất hiện huyết khối. Nguyên nhân là do vi phạm quá trình lưu thông máu và thay đổi quá trình cầm máu. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng bụng xuất huyết. Nó phân biệt thành ba mức độ hoạt động:

Tôi (nhẹ) - các triệu chứng nhẹ, xác định Các chỉ số ESR trong máu.

II (vừa phải) - có những cơn đau nhẹ trong phúc mạc, nhiệt độ tăng lên, suy nhược và đau đầu xuất hiện.

III (nặng) - nhiệt độ cao, đau đầu dữ dội và đau bụng, suy nhược, buồn nôn, nôn ra máu, nước tiểu và phân có lẫn tạp chất trong máu, xuất huyết trong dạ dày và ruột, có thể xảy ra thủng.

Khi cơn đau xuất hiện ở giữa và phần dưới phúc mạc với các vấn đề về ruột nghi ngờ, chẩn đoán bao gồm:

• xét nghiệm máu nâng cao (sinh hóa và tổng quát);
• chương trình coprogram;
• nội soi đại tràng;
• thủy lợi;
• gieo phân;
• xét nghiệm máu tìm kháng thể;
• thử nghiệm hydro;
• Nội soi và sinh thiết mô ruột non;
• xét nghiệm miễn dịch học;
• đường cong.

Đau ở phần trên của phúc mạc (thượng vị)

Thông thường, hội chứng bụng ở đoạn trên của phúc mạc là hậu quả của việc ăn uống và có thể biểu hiện dưới hai dạng:

• khó tiêu, tức là, với sự vi phạm của dạ dày ("cơn đói" qua sau khi ăn);
• rối loạn vận động (đau bùng phát, cảm giác ăn quá nhiều, không phụ thuộc vào lượng thức ăn, ợ hơi, nôn, buồn nôn).

Nguyên nhân của các tình trạng đó có thể là viêm dạ dày tá tràng, tăng tiết axit clohydric trong dạ dày, nhiễm trùng, giun, bệnh về tuyến tụy và / hoặc đường mật, suy giảm nhu động dạ dày tá tràng. Ngoài ra, cơn đau ở thượng vị có thể gây ra hội chứng Dunbar (bệnh lý của thân động mạch chủ khi nó bị cơ hoành chèn ép). Căn bệnh này có thể là bẩm sinh, di truyền (thường) hoặc mắc phải, khi một người có sự phát triển quá mức của các mô sợi thần kinh.

Thân celiac (một nhánh ngắn lớn của động mạch chủ phúc mạc) trong quá trình nén hóa ra bị ép vào động mạch chủ, ở miệng của nó bị hẹp lại một cách mạnh mẽ. Điều này gây ra hội chứng thiếu máu cục bộ ở bụng, việc chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng chụp X-quang cản quang (chụp động mạch). Thân cây celiac, cùng với các mạch máu khác của khoang bụng, cung cấp máu cho tất cả các cơ quan của đường tiêu hóa. Khi bị ép, việc cung cấp máu, và do đó cung cấp các chất cần thiết cho các cơ quan không diễn ra đầy đủ, dẫn đến tình trạng đói oxy (thiếu oxy) và thiếu máu cục bộ. Các triệu chứng của bệnh này tương tự như các triệu chứng quan sát thấy trong viêm dạ dày, viêm tá tràng, loét dạ dày.

Nếu ruột bị thiếu hụt nguồn cung cấp máu, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, viêm ruột phát triển. Nếu máu trong không đủ xâm nhập vào gan, viêm gan phát triển, và tuyến tụy phản ứng với sự gián đoạn cung cấp máu gây ra viêm tụy.

Để không mắc sai lầm với chẩn đoán, kiểm tra bổ sung bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng thiếu máu cục bộ vùng bụng. Chẩn đoán nội mạch là một phương pháp tiên tiến, trong đó các mạch máu được kiểm tra bằng cách đưa một ống thông có đặc tính tia X vào chúng. Đó là, phương pháp này sẽ cho phép bạn nhìn thấy các vấn đề trong các tàu mà không có can thiệp phẫu thuật. Chẩn đoán nội mạch được sử dụng cho bất kỳ bệnh nào của các mạch của khoang bụng. Nếu có chỉ định, các phẫu thuật nội mạch cũng được thực hiện. Hội chứng thiếu máu cục bộ vùng bụng có thể được nghi ngờ theo những phàn nàn như vậy của bệnh nhân:

• Đau dai dẳng ở bụng, đặc biệt là sau khi ăn, khi thực hiện bất kỳ công việc thể chất nào hoặc căng thẳng về cảm xúc;
• cảm giác đầy và nặng ở phần trên của phúc mạc;
• ợ hơi;
• ợ nóng;
• cảm giác đắng trong khoang miệng;
• tiêu chảy hoặc ngược lại, táo bón;
• Đau đầu thường xuyên;
• khó thở;
• nhịp đập trong bụng;
• giảm cân;
• mệt mỏi và suy nhược chung.

Chỉ kiểm tra bên ngoài bệnh nhân, cũng như các phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn (xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm) không mang tính quyết định trong việc phát hiện bệnh này.

Hội chứng bụng đốt sống

Đây là một trong những loại bệnh lý khó phát hiện nhất. Nó nằm ở chỗ bệnh nhân có dấu hiệu rõ ràng các vấn đề về đường tiêu hóa (đau bụng, nôn mửa, ợ hơi, ợ chua, tiêu chảy hoặc táo bón), nhưng chúng là do các bệnh về cột sống hoặc các bộ phận khác của hệ thống cơ xương. Thông thường, các bác sĩ không xác định ngay chính xác nguyên nhân nên tiến hành điều trị không mang lại kết quả. Vì vậy, theo thống kê có khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh u xơ vùng lồng ngực được điều trị các bệnh về đường ruột và dạ dày không tồn tại trong đó. Hình ảnh còn buồn hơn với các bệnh về cột sống. Đau trong những trường hợp này thường là đau nhức, âm ỉ, tuyệt đối không liên quan đến ăn uống và nếu người bệnh bị táo bón, tiêu chảy thì không được điều trị theo phương pháp cổ điển. Các bệnh sau đây có thể gây ra hội chứng bụng có đốt sống:

• thoái hóa đốt sống;
• vẹo cột sống;
• bệnh lao cột sống;
• các hội chứng liên quan đến sự thay đổi khối u trong cột sống;
• các hội chứng nội tạng (Gutzeit).

Điều đáng buồn nhất là những bệnh nhân kêu đau bụng và không mắc bệnh lý đường tiêu hóa thường bị cho là nam giới. Để tìm ra nguyên nhân đau bụng không rõ nguyên nhân, cần sử dụng phương pháp bổ sung chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cột sống, chụp X-quang, MRI, chụp cắt lớp tia X, phản xạ hồi âm và các phương pháp khác.

Chúng ta thường gọi các bệnh hô hấp cấp tính là cảm lạnh, nhưng đằng sau từ đơn giản này lại ẩn chứa một căn bệnh nghiêm trọng có thể gây ra những biến chứng mạnh mẽ. Thường có ARVI với hội chứng bụng, nhưng nhiều người không biết nó là gì.

Đôi khi ARVI đi kèm với hội chứng bụng

Không có sinh vật giống hệt nhau trên hành tinh. Mỗi người là duy nhất, trong khi một người dễ dàng chịu đựng bệnh tật, người kia, ngay cả khi bị cảm lạnh tầm thường, không thể nhấc đầu khỏi gối. Đối tượng mắc các bệnh về đường hô hấp nặng nhất là trẻ em và người già. Loại trước chưa hình thành hệ thống miễn dịch, loại sau không còn tiềm năng bên trong để bảo vệ chống lại sự tấn công của các bệnh truyền nhiễm. Trẻ mầm non và học sinh dễ gặp biến chứng, các bác sĩ liên tục phải đối mặt với tình trạng nhiễm virus đường hô hấp cấp tính với hội chứng bụng ở trẻ em. Tình trạng này là gì, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh lý là gì, hãy cùng tìm hiểu nhé. Nhưng trước tiên bạn cần biết nguyên nhân gốc rễ của vấn đề, bao gồm SARS.

Cảm cúm là gì

Căn bệnh này rất nguy hiểm với khả năng lây lan cao và đã mang lại nhiều phiền toái cho nhân loại. Lần đầu tiên, tình trạng của một người bệnh được Hippocrates vĩ đại mô tả, và chỉ sau đó, đánh giá qua các triệu chứng, mọi người mới bắt đầu hiểu rằng chúng tôi đang nói về bệnh cúm. Tay chân bệnh nhân đau nhức, các khớp và cơ đau nhức, khó nuốt vì đau, nhiệt độ tăng cao. Mọi người sợ hãi trong căn bệnh này bởi thực tế là sau khi nói chuyện với những người đau khổ, căn bệnh phát sinh trong họ trong vài giờ, vài ngày. Hàng trăm, rồi hàng nghìn, hàng trăm nghìn người bị nhiễm bệnh. Do đó, dịch bệnh đã ảnh hưởng đến hàng triệu người, vượt qua biên giới và thậm chí cả lục địa. Vào thời Trung cổ, họ thậm chí còn nghĩ ra cái tên "cơn sốt nước Ý". Vì một lý do nào đó, người ta quyết định rằng nguyên nhân của căn bệnh là Ý, một đất nước đầy nắng và ấm áp. Không hoàn hảo, nói một cách nhẹ nhàng, y học thời đó không có khả năng chống lại các bệnh về đường hô hấp. Bệnh nhân lúc đầu ho, hắt hơi, cổ họng đau rát, sau đó vài ngày là hết bệnh hoặc tử vong do biến chứng. Điều duy nhất mà các bác sĩ có thể đưa ra là uống thêm nước ấm, nước sắc thuốc bắc, mật ong, keo ong, v.v.

Nguyên nhân của dịch là gì

Trong nhiều năm, các bác sĩ đã cân nhắc xem căn bệnh này xuất phát từ đâu. Các nhà triết học cũng quan tâm đến vấn đề này, tìm kiếm lý do về vị trí của Mặt trời, Mặt trăng và các hành tinh khác. Các đại diện của khoa học Đức trong một thời gian đã chắc chắn rằng bệnh cúm phát sinh do dưa cải bắp và cá, chủ yếu được tiêu thụ trong những tháng mùa đông. Nhưng tất cả các ý kiến ​​đều thống nhất một điều, Chúa trừng phạt con người những tội trọng và điều duy nhất còn lại là cầu nguyện. Không ai phủ nhận sức mạnh của lời cầu nguyện, nhưng bệnh vẫn khó khỏi và số người chết chỉ tăng lên.

May mắn thay, trong thế kỷ 20, người ta không chỉ phát hiện ra mầm bệnh mà còn có thể tạo ra vắc-xin, nhờ đó làn sóng dịch bệnh qua mặt người có vắc-xin hoặc biểu hiện ở dạng nhẹ.

Các triệu chứng SARS

Hiện nay, không có người lớn nào không biết rằng bệnh cúm xảy ra do nhiễm vi rút. đã biết loại A, B, C, điểm chung nhất trong số đó là A. Cụ thể là loài này Làm bùng phát dịch bệnh trên diện rộng, không chỉ ảnh hưởng đến người, mà còn xảy ra cả gia súc, gia cầm và dịch tả lợn. Loại B thường ảnh hưởng đến cơ thể trẻ em, nhưng ở dạng nhẹ và có thể gây biến chứng chỉ ở những người có khả năng miễn dịch kém. Loại C- một loài quý hiếm, căn nguyên của nó vẫn chưa được hiểu rõ.

Các triệu chứng của SARS khá đa dạng: đau bụng có thể là một trong những triệu chứng

Để xác định một người đang mắc bệnh hô hấp cấp tính, bạn nên chú ý đến các triệu chứng. Trước hết, đường hô hấp bị ảnh hưởng, trong đó vi rút xâm nhập theo các giọt trong không khí sẽ lắng xuống và bắt đầu nhân lên. Nhiễm trùng được đưa vào biểu mô của niêm mạc và đi vào máu, góp phần lây lan khắp cơ thể. Cuộc đấu tranh của các tế bào khỏe mạnh với một loại virus hung hãn bắt đầu, các sản phẩm thối rữa từ chúng xâm nhập vào mọi cơ quan, cơ thể nhận một liều độc tố cực mạnh. Ngộ độc được biểu hiện trực tiếp thông qua:

• đau đầu;
• đau nhức ở khớp, cơ (đau cơ);
• đau họng do khô màng nhầy;
• cảm giác ớn lạnh;
• mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt.

Quan trọng: Sự phát triển của vạch trên nhiệt kế có thể phụ thuộc vào tình trạng của cơ thể, cũng như các yếu tố khác và mất từ ​​vài giờ đến vài ngày.

SARS: mức độ nghiêm trọng

Căn cứ vào các biểu hiện của say - chỉ báo nhiệt độ, hội chứng xuất huyết, tình trạng thần kinh, các chuyên gia phân loại 4 mức độ nặng nhẹ: nhẹ, vừa, nặng và tăng nhiễm độc. Sau đó chỉ biểu hiện khi bị cúm.

• Ánh sáng được biểu hiện bằng sự tăng nhiệt độ lên 38-39 độ, người bệnh kèm theo đau đầu, mệt mỏi, suy nhược.
• SARS mức độ trung bình mức độ nghiêm trọng được bổ sung bằng ho, hắt hơi, nghẹt mũi, da xanh xao.
• Với sự gia tăng nhiệt độ từ 40 đến 40,5 độ, một bức tranh nghiêm trọng được quan sát. Người bệnh có thể bị ảo giác, buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt dữ dội.
• Tăng độc tố - dạng nặng nhất, đặc trưng bởi nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu dữ dội, co giật, nhiệt độ tăng trên 40 độ, biểu hiện hội chứng xuất huyết - niêm mạc trở nên thấm nhiều và chảy máu. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ biến chứng ở dạng:
• viêm não;
• viêm màng não;
• viêm phổi;
• viêm phế quản;
• viêm khí quản, v.v.

Các loại SARS

• Các nhà khoa học đã đếm được hơn 200 loại vi rút, trong số đó chúng ta biết đến chúng ta là adeno-, roto, corona-, enterovirus, v.v. Tất cả các loại kết hợp các triệu chứng tương tự và chia sẻ khác nhau. Roto và entero không chỉ gây đau đầu, nhức mỏi mà còn gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa.
• Rhinovirus ảnh hưởng đến màng nhầy của mũi, họng, chảy nước mũi, hắt hơi, nghẹt mũi, đau họng, đổ mồ hôi, khô ở thanh quản, nhiệt độ tăng lên đến dưới 37 độ.
• Nhiễm trùng hợp bào gây ra các cơn hen suyễn, bệnh nhân không có đủ không khí, nghe thấy tiếng còi trong đường thở.
• SARS: nhiễm virus adenovirus. Trước hết, màng nhầy bị ảnh hưởng, mô lympho, kết mạc của mắt bị ảnh hưởng. 2-3 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng chính, Các hạch bạch huyết khắp cơ thể, kể cả ở bụng. Do đó, xuất hiện các cơn đau, tiêu chảy, chướng bụng. Mức độ say với loại ARVI này là vừa phải.

Dạ dày có thể bị đau do nhiễm virus adenovirus

Tại bệnh về đường hô hấpở trẻ em, hội chứng bụng thường được quan sát thấy. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do đợt cấp của bệnh, thêm virus rota, một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan của đường tiêu hóa, cũng như thận, lá lách và bàng quang. Hầu hết trẻ em mẫu giáo và trẻ em tiểu học bị, vi rút lây lan nhanh chóng và các triệu chứng sau đây đã xuất hiện vào ngày thứ 4 đến ngày thứ 5:

• đau ở bụng;
• tăng nhiệt độ;
• viêm họng;
• nghẹt mũi, sổ mũi, hắt hơi;
• bệnh tiêu chảy;
• buồn nôn ói mửa;
• suy nhược, mệt mỏi;
• mất ý thức.

Cách đối phó với SARS

Các bệnh hô hấp cấp tính thuộc bất kỳ loại nào cần được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa. Lịch sử hoàn chỉnh đang được nghiên cứu, thông tin đang được thu thập và có thể cần phải thực hiện các bài kiểm tra, cần được kiểm tra cẩn thận. Chỉ sau khi chẩn đoán chính xác, bác sĩ mới biết cách điều trị SARS khi sốt hoặc các triệu chứng thực tế khác.

Liệu pháp phức tạp của bệnh hô hấp bao gồm:

• dùng thuốc kháng vi-rút;
• hạ sốt;
• thuốc kháng histamine;
• thuốc giãn phế quản;
• thuốc chống co thắt;
• thuốc giảm đau, v.v.

Quan trọng: bệnh nhân không nên nghĩ về cách điều trị ARVI khi sốt. Thông thường, chỉ số trên nhiệt kế cho biết cuộc chiến của các tế bào của chúng ta với vi rút. Chính vì lý do này mà cơ thể chúng ta nóng lên, tạo điều kiện “không thể chịu nổi” cho các vi sinh vật lạ và gây bệnh.

Chẩn đoán và điều trị nên được thực hiện bởi một bác sĩ có chuyên môn

Các quy tắc ứng xử cơ bản đối với SARS

Điều quan trọng không kém là tuân theo các quy tắc theo đó cơ thể sẽ phục hồi nhanh hơn và dễ dàng chống chọi với bệnh truyền nhiễm hơn.

1. Hòa bình. Nghỉ ngơi tại giường với ARVI là một nhiệm vụ quan trọng, nhờ đó cơ thể tiết kiệm sức lực, tích lũy cái mới.
2. Uống. Một lượng chất lỏng dồi dào ảnh hưởng trực tiếp đến việc giảm mức độ say. Nước, nước trái cây, đồ uống trái cây, nước ép, nước sắc từ thảo mộc giúp thải độc tố và điều chỉnh quá trình truyền nhiệt. Các chất cặn bã độc hại từ các sản phẩm thối rữa được thải ra ngoài theo đường nước tiểu.
3. Không khí trong lành trong phòng của bệnh nhân do được thông gió thường xuyên, lắp đặt máy tạo độ ẩm sẽ làm sạch bầu không khí của vi rút.
4. Dinh dưỡng hợp lý bao gồm các sản phẩm lành mạnh và tự nhiên sẽ giúp thoát khỏi quá trình trì trệ của đường tiêu hóa, tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của gan và thận. Đối với bệnh viêm họng, bạn cần ăn ngũ cốc nhớt, khoai tây nghiền, nước canh.

Cách tránh SARS

Để thoát khỏi cơ thể của các triệu chứng đau buồnđe dọa hậu quả nguy hiểm tốt hơn để ngăn ngừa bệnh tật. Việc chủng ngừa hàng năm chống lại các chủng cúm mới được thực hiện, đảm bảo khả năng bảo vệ cao.

Trước thực tế là bệnh cúm tấn công cơ thể nhanh hơn với hệ miễn dịch kém, cần phải tăng cường:

• chữa các bệnh mãn tính, kéo dài;
• không làm lạnh quá mức;
• không đi giày ướt;
• hạn chế tiếp xúc khi có dịch;
• đeo băng gạc.

Bơi lội giúp bồi bổ cơ thể và nâng cao khả năng phòng thủ.

Một lối sống năng động giúp cải thiện quá trình trao đổi chất, tuần hoàn máu, các tế bào được tái tạo, tăng cường tiềm năng bên trong. Bơi, chạy, đơn giản đi dạo buổi tối trong bầu không khí trong lành - một cam kết không chỉ sức khỏe tốt, nhưng cũng Có một tâm trạng tốt. Nhưng vì nó đã xảy ra như vậy mà bệnh đã được khắc phục, thì việc hỏi ý kiến ​​bác sĩ là điều cấp thiết. Các bệnh về đường hô hấp đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em, khi cơ thể trẻ bị nhiễm trùng sẽ nhân lên và phân tán trong vài giờ. Thông thường, có những tình huống khi tài khoản của cuộc sống diễn ra không phải hàng giờ, mà là hàng phút.

Cơ thể của mỗi người là duy nhất. Một số người thoát ra khỏi thói quen thông thường, ngay cả với chảy nước mũi nhẹ, những người khác cố gắng chịu đựng cơn cúm nặng ở chân của họ. Tất nhiên, khó khăn nhất trong thời gian bị bệnh là đối với trẻ em, do hệ miễn dịch chưa đủ mạnh để chống lại nhiễm trùng. Ngay cả những bệnh viêm đường hô hấp cấp tính thông thường ở trẻ mẫu giáo và trẻ nhỏ cũng thường xảy ra với những biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, các bệnh về đường hô hấp thường đi kèm với hội chứng bụng. Hãy cùng tìm hiểu xem căn bệnh này là gì và cách đối phó với nó.

Hội chứng bụng là gì?

Khi trẻ bị đau bụng, hầu hết các bậc cha mẹ chỉ đơn giản là cho trẻ uống một viên thuốc gây mê vì tin rằng nguyên nhân gây khó chịu là do hệ tiêu hóa có vấn đề. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy: dạ dày có thể bị đau do nhiều nguyên nhân mà không liên quan gì đến ruột hoặc dạ dày. Hiện tượng này thậm chí còn có tên y học - hội chứng bụng. Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Latinh "bụng", có nghĩa là "dạ dày" trong bản dịch. Đó là, tất cả mọi thứ được kết nối với phần này của cơ thể là bụng. Ví dụ, ruột, dạ dày, lá lách, bàng quang, thận là các cơ quan trong ổ bụng. Còn viêm dạ dày, viêm túi mật, viêm tụy và các bệnh lý khác của đường tiêu hóa là bệnh lý vùng bụng.

Nếu chúng ta rút ra một phép tương tự, rõ ràng là hội chứng bụng là tất cả sự khó chịu ở bụng. Khi bệnh nhân kêu nặng, đau, ngứa ran, co thắt, bác sĩ cần phân biệt chính xác các triệu chứng để không nhầm với chẩn đoán. Thường những hiện tượng này xảy ra ở trẻ em trên nền của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Hội chứng bụng phệ biểu hiện như thế nào trong bệnh viêm đường hô hấp cấp ở trẻ em?

Các triệu chứng của hội chứng bụng

Hội chứng đau bụng được đặc trưng bởi cơn đau từng cơn, khó xác định vị trí của cơn đau. Ngoài ra, bệnh còn kèm theo:
nôn mửa; căng cơ của thành bụng trước; thay đổi thành phần tế bào của máu, tức là tăng bạch cầu.

Các chuyên gia phân biệt hai loại đau:

Hội chứng bụng cấp. Nó có một thời gian ngắn, thường là nó phát triển nhanh chóng.

Hội chứng đau bụng mãn tính. Nó có đặc điểm là cơn đau tăng dần, có thể tái phát trong nhiều tháng.

Hội chứng cũng được chia thành:

Nội tạng;
- cha mẹ (soma)
- phản ánh; (tỏa ra)
- tâm thần.

Đau nội tạng xảy ra khi có các kích thích bệnh lý ở các cơ quan nội tạng và được dẫn truyền bởi các sợi giao cảm. Các xung động chính cho sự xuất hiện của nó là sự gia tăng đột ngột áp lực trong một cơ quan rỗng và kéo căng thành của nó (nguyên nhân phổ biến nhất), kéo căng bao cơ quan nhu mô, căng mạc treo và rối loạn mạch máu.

Đau soma là do sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong phúc mạc thành và các mô có đầu tận cùng của các dây thần kinh cột sống nhạy cảm.

Đau lan tỏa khu trú ở các lĩnh vực khác nhau xa trọng tâm bệnh lý. Nó xảy ra trong trường hợp xung động của cơn đau nội tạng quá dữ dội (ví dụ, sỏi đi qua) hoặc trong trường hợp tổn thương giải phẫu của cơ quan (ví dụ, thắt nghẹt ruột).
Cơn đau bức xạ được truyền đến các vùng trên bề mặt cơ thể có phần trong của cơ thể chung với cơ quan bị ảnh hưởng của vùng bụng. Vì vậy, ví dụ, với sự gia tăng áp lực trong ruột, cơn đau nội tạng đầu tiên xảy ra, sau đó lan ra phía sau, với cơn đau quặn mật - ra phía sau, xương bả vai phải hoặc vai.

Đau do tâm lý xảy ra khi không tiếp xúc với ngoại vi hoặc khi yếu tố sau đóng vai trò là yếu tố kích hoạt hoặc khuynh hướng. Một vai trò đặc biệt trong sự xuất hiện của nó thuộc về chứng trầm cảm. Sau đó thường diễn ra ẩn và không được chính bệnh nhân nhận ra. Mối liên hệ chặt chẽ giữa trầm cảm và đau bụng mãn tính được giải thích bởi các quá trình sinh hóa thông thường và trước hết là do thiếu cơ chế monoaminergic (serotonergic). Đã được xác nhận hiệu quả cao thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, trong điều trị đau. Bản chất của đau do tâm lý được xác định bởi các đặc điểm của cá nhân, ảnh hưởng của các yếu tố tình cảm, nhận thức, xã hội, sự ổn định tâm lý của bệnh nhân và "kinh nghiệm đau" trong quá khứ của họ. Đặc điểm chính của các cơn đau này là thời gian kéo dài, đơn điệu, tính chất lan tỏa và kết hợp với các cơ địa khác (nhức đầu, đau lưng, khắp cơ thể). Thông thường, các cơn đau do tâm lý có thể kết hợp với các loại đau khác được đề cập ở trên và vẫn còn sau khi giảm, làm thay đổi đáng kể bản chất của chúng, điều này phải được tính đến trong liệu pháp.

Nguyên nhân của đau bụng được chia thành trong ổ bụng và ngoài ổ bụng.

Nguyên nhân trong ổ bụng: viêm phúc mạc (nguyên phát và thứ phát), bệnh định kỳ, bệnh viêm các cơ quan trong ổ bụng (viêm ruột thừa, viêm túi mật, loét dạ dày tá tràng, viêm tụy, v.v.) và khung chậu nhỏ (viêm bàng quang, viêm phần phụ, v.v.), tắc nghẽn lỗ rỗng nội tạng (ruột, hai bên, niệu sinh dục) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan trong ổ bụng, cũng như hội chứng ruột kích thích, cuồng loạn, cai thuốc, v.v.

Các nguyên nhân ngoài bụng gây đau bụng bao gồm các bệnh của cơ quan ngực (thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi, viêm màng phổi, bệnh thực quản), viêm đa dây thần kinh, các bệnh về cột sống, rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, nhiễm độc niệu, rối loạn chuyển hóa porphyrin, v.v.), tiếp xúc với chất độc (côn trùng cắn, nhiễm chất độc).

Các xung động đau bắt nguồn từ khoang bụng được truyền qua các sợi thần kinh của hệ thống thần kinh tự chủ, cũng như qua các vùng xoắn ốc trước và bên.

Sự hiện diện của hội chứng đau bụng đòi hỏi một cuộc kiểm tra chuyên sâu của bệnh nhân để làm rõ các cơ chế phát triển của nó và lựa chọn các chiến thuật điều trị.

Theo quy luật, đại đa số bệnh nhân bị đau soma đều phải điều trị bằng phẫu thuật. Đau nội tạng xảy ra ở những bệnh nhân với sự hiện diện của các tổn thương hữu cơ của cơ quan tiêu hóa và không có chúng, là hậu quả của sự vi phạm, trước hết là chức năng vận động của cơ quan tiêu hóa. Kết quả là, áp lực tăng lên trong các cơ quan rỗng và / hoặc các bức tường của nó bị kéo căng ra, và các điều kiện hình thành các xung cảm giác tăng dần.

Hội chứng bụng, có tên phổ biến hơn là "bụng cấp tính", được gọi là một bệnh lý cấp thiết, đặc trưng bởi mạnh (chia thành cấp tính, âm ỉ, kéo, điểm, bụng và mãn tính), gây ra bởi những thay đổi bệnh lý ở các cơ quan trong ổ bụng và tử cung. chính nó, các biến chứng từ bệnh tật và chấn thương của bụng.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng bụng?

Tất cả các bệnh có thể gây ra sự phát triển của hội chứng này được quy ước chia thành 2 loại:

• chức năng - xảy ra do co thắt cơ (trơn) của các cơ quan hoặc ống bài tiết (hiện tượng này được gọi là đau bụng);
• hữu cơ - phát triển trong quá trình viêm, xâm phạm thoát vị, khi quan sát thấy tắc nghẽn, thủng rỗng hoặc vỡ các cơ quan nhu mô.

Cảm giác đau đặc trưng của loại đầu tiên là do một con đường có đặc tính phản xạ thần kinh hoặc trong trường hợp các cục tính bị bóp nghẹt trong các ống dẫn trong quá trình di chuyển, có thể gây ra các biến chứng dưới dạng chuyển sang các bệnh lý hữu cơ. Một ví dụ về tình huống như vậy là một viên sỏi, nếu nó xâm phạm vào ống túi mật, cuối cùng sẽ dẫn đến sự phát triển của bệnh vàng da. Những cơn đau như vậy được phân biệt bởi đặc điểm chuột rút của chúng, có thể ngừng trong 1-2 giờ khi dùng thuốc chống co thắt (trong trường hợp không có triệu chứng sờ thấy kích thích vùng bụng đặc trưng của bệnh Shchetkin-Brumberg và căng cơ thành bụng). Những loại thuốc này bao gồm thuốc chứa belladonna, platifillin, buxapan, vv Chúng được sử dụng rộng rãi cho các mục đích như vậy và thậm chí một số loại thuốc hướng thần, dưới dạng amitriptylin và mianserin (nhưng với liều lượng rất hạn chế).

Có thể xác định các cơ quan hoặc hệ thống bị hỏng bằng cách xác định cảm giác đau. Điều này là do thực tế là các cơ quan dưới dạng phản xạ được chiếu vào thành bụng, chuyển cơn đau của họ lên bề mặt của nó. Vì vậy, ví dụ, đau ở vùng hạ vị bên phải có thể cho thấy gan, túi mật và đường mật, niệu quản và thận phải, tá tràng, v.v., và ở trái - lá lách, thận trái. . Những cảm giác này, về bản chất là đau đớn, được xác định bằng cách kiểm tra chi tiết cục bộ với các phòng thí nghiệm khác nhau và nghiên cứu công cụ có thể xác định chẩn đoán được thiết lập bởi bệnh sử và khám sức khỏe.

Hầu hết các bệnh của khoang bụng đều có thể gây ra "", nhưng cũng có khi hình thành hội chứng giả "". Điều này xảy ra khi các cơ quan đau đớn không nằm trong bụng mẹ truyền cảm giác đau đớn vào đó với sự trợ giúp của các kết nối phản xạ.

Hiện tượng này phát triển

• với các bệnh lý khác nhau của tim, đặc biệt với nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực;
• với các vi phạm của khoang màng phổi (ở dạng tràn dịch và viêm màng phổi mủ), với;
• trong sự hiện diện của các bệnh có tính chất tiết niệu, cụ thể là sỏi niệu, bể thận và viêm thận, bí tiểu cấp tính;
• với các rối loạn khác nhau của hệ thống thần kinh (trung ương và ngoại vi), đặc biệt với viêm màng não, khối u, chấn thương não, viêm tủy răng, đau dây thần kinh;
• với các bệnh truyền nhiễm như cúm, sởi, ban đỏ, địa y, ngộ độc thực phẩm;
• trong sự hiện diện của bệnh tiểu đường, thấp khớp, lạc nội mạc tử cung, v.v.

Ở trẻ em, sự phát triển của một hội chứng như vậy có thể gây ra bởi viêm amiđan và viêm amiđan, viêm tai giữa, viêm xương.

VIDEO

Làm thế nào để nhận biết hội chứng bụng?

Có một số chỉ số cho thấy sự phát triển của hội chứng bụng. Nếu có, đau bên trong bụng và khô lưỡi, có thể nôn mửa, liệt ruột, xuất hiện các dấu hiệu nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm (tuy nhiên, chúng không gây căng thành trước phúc mạc và triệu chứng của Shchetkin-Bryumberg ). Tuy nhiên, chỉ có tiền sử định tính, trong đó tất cả các khám sức khỏe cần thiết đã được thực hiện, cũng như các công cụ bổ sung, mới có thể xác định được bệnh lý cơ bản, có nghĩa là nó sẽ giúp xác định xem đây là hội chứng tự nhiên hay giả hội chứng bụng.

Làm gì nếu có hội chứng bụng?

Với sự hiện diện của cái gọi là Bụng cấp tính”, Do bệnh lý khoang bụng gây ra, bệnh nhân phải được cấp cứu khẩn cấp đưa đến khoa ngoại của bệnh viện.

Nhưng điều này phải được thực hiện nếu không có dấu hiệu của bất kỳ bệnh lý nào khác dự báo cảm giác đau của họ vào bụng (các ví dụ đã được đưa ra ở trên).

Hội chứng đau bụng

Đau bụng được chia thành:
cấp tính - phát triển, theo quy luật, nhanh chóng hoặc ít thường xuyên hơn, dần dần và có thời gian ngắn (vài phút, hiếm khi vài giờ)
mãn tính - được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần (những cơn đau này kéo dài hoặc tái phát trong nhiều tuần và nhiều tháng)

Theo cơ chế xuất hiện cơn đau trong khoang bụng được chia thành:
nội tạng
parietal (soma)
phản xạ (chiếu xạ)
tâm thần

Đau nội tạng xảy ra trong sự hiện diện của các kích thích bệnh lý cơ quan nội tạng và được vận chuyển bởi các sợi giao cảm. Các xung động chính cho sự xuất hiện của nó là sự gia tăng đột ngột áp lực trong một cơ quan rỗng và kéo căng thành của nó (nguyên nhân phổ biến nhất), kéo căng bao cơ quan nhu mô, căng mạc treo và rối loạn mạch máu.

Nỗi đau soma do sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong phúc mạc thành và các mô có đầu tận cùng cảm giác của các dây thần kinh cột sống.
Đau bức xạ khu trú ở các khu vực khác nhau xa vùng bệnh lý. Nó xảy ra trong trường hợp xung động của cơn đau nội tạng quá dữ dội (ví dụ, sỏi đi qua) hoặc trong trường hợp tổn thương giải phẫu của cơ quan (ví dụ, thắt nghẹt ruột).

Đau đớnđược truyền đến các khu vực trên bề mặt cơ thể có hình thấu kính chung với cơ quan bị ảnh hưởng của vùng bụng. Vì vậy, ví dụ, với sự gia tăng áp lực trong ruột, cơn đau nội tạng đầu tiên xảy ra, sau đó lan ra phía sau, với cơn đau quặn mật - ra phía sau, đến xương bả vai hoặc vai phải.

Đau do tâm lý xảy ra trong trường hợp không có tiếp xúc ngoại vi hoặc khi yếu tố sau đóng vai trò của một yếu tố kích hoạt hoặc khuynh hướng. Một vai trò đặc biệt trong sự xuất hiện của nó thuộc về chứng trầm cảm. Sau đó thường diễn ra ẩn và không được chính bệnh nhân nhận ra. Mối liên hệ chặt chẽ giữa trầm cảm và đau bụng mãn tính được giải thích bởi các quá trình sinh hóa thông thường và trước hết là do thiếu cơ chế monoaminergic (serotonergic). Điều này được khẳng định bởi hiệu quả cao của thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, trong điều trị đau. Bản chất của đau do tâm lý được xác định bởi các đặc điểm của cá nhân, ảnh hưởng của các yếu tố tình cảm, nhận thức, xã hội, sự ổn định tâm lý của bệnh nhân và "kinh nghiệm đau" trong quá khứ của họ. Đặc điểm chính của các cơn đau này là thời gian kéo dài, đơn điệu, tính chất lan tỏa và kết hợp với các cơ địa khác (nhức đầu, đau lưng, khắp cơ thể). Thông thường, các cơn đau do tâm lý có thể kết hợp với các loại đau khác được đề cập ở trên và vẫn còn sau khi giảm, làm thay đổi đáng kể bản chất của chúng, điều này phải được tính đến trong liệu pháp.

Nguyên nhân của đau bụng được chia thành trong ổ bụng và ngoài ổ bụng.

Nguyên nhân trong ổ bụng: viêm phúc mạc (nguyên phát và thứ phát), bệnh định kỳ, bệnh viêm nhiễm các cơ quan trong ổ bụng (viêm ruột thừa, viêm túi mật, loét dạ dày tá tràng, viêm tụy, v.v.) và khung chậu nhỏ (viêm bàng quang, viêm phần phụ, v.v.), tắc nghẽn cơ quan rỗng (ruột, mật, niệu sinh dục) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan trong ổ bụng, cũng như hội chứng ruột kích thích, cuồng loạn, cai nghiện ma túy, v.v.

Nguyên nhân ngoài bụng của đau bụng bao gồm các bệnh của các cơ quan trong khoang ngực (huyết khối tắc mạch động mạch phổi, tràn khí màng phổi, viêm màng phổi, các bệnh thực quản), viêm đa dây thần kinh, các bệnh về cột sống, rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, nhiễm độc niệu, rối loạn chuyển hóa porphyrin,…), tiếp xúc với chất độc (côn trùng cắn, ngộ độc).

Xung động đau bắt nguồn từ khoang bụng được truyền qua sợi thần kinh của hệ thống thần kinh tự trị, cũng như thông qua các vùng xoắn ốc trước và bên.

Đau truyền qua các vùng xoắn khuẩn:
được đặc trưng bởi một bản địa hóa rõ ràng
xảy ra khi phúc mạc thành bị kích thích
trong khi bệnh nhân chỉ ra rõ ràng các điểm đau bằng một ngón tay, ít thường xuyên hơn bằng hai ngón tay
cơn đau này có liên quan, như một quy luật, với một quá trình viêm trong ổ bụng kéo dài đến phúc mạc thành

Đau thực vật thường chúng không thể khu trú chắc chắn bởi bệnh nhân, thường chúng có tính chất lan tỏa, khu trú ở phần giữa của bụng.

!!! Cần lưu ý rằng trong chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, việc xác định khu trú của hội chứng đau là một yếu tố rất quan trọng.

Bắt đầu khám cho bệnh nhân, bác sĩ phải tâm thần ngay lập tức chia ổ bụng thành ba phần lớn:
thượng vị ở 1/3 trên
trung bì hoặc paraumbilical
hạ vị, được đại diện bởi phần trên và vùng xương chậu

!!! Trong chẩn đoán, bác sĩ phải nhớ một quy tắc chẩn đoán phân biệt quan trọng khác - nếu bệnh nhân kêu đau vùng thượng vị, cần loại trừ nguyên nhân ở ngực. Đồng thời, đừng quên rằng nguyên nhân của hội chứng đau có thể phụ thuộc vào các bệnh viêm nhiễm, mạch máu, khối u, loạn dưỡng chuyển hóa, bẩm sinh.

!!! Bất kỳ ai tuân thủ các quy tắc chẩn đoán phân biệt này đều tránh được nhiều sai lầm, thường là nghiêm trọng.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, cần lưu ý nguyên nhân phổ biến nhất của đau ở bụng trên: Đó là những bệnh như:
cơn đau thắt ngực
nhồi máu cơ tim
viêm màng ngoài tim
viêm màng phổi
viêm phổi thùy dưới
tràn khí màng phổi

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau ở bản địa hóa này là:
loét dạ dày tá tràng
viêm dạ dày
viêm tá tràng

Các biểu hiện của bệnh về gan và đường mật rất quan trọng:
viêm gan
áp xe gan hoặc áp xe cơ hoành
tổn thương di căn Gan
gan to sung huyết
viêm đường mật
viêm túi mật
viêm túi mật

TẠI những năm trước trong hội chứng đau bệnh viện giá trị lớn hơn mua lại bệnh lý của tuyến tụy và trên hết là viêm tụy.

Trong việc chẩn đoán nên luôn luôn được ghi nhớ về tắc ruột non cao, vị trí cao và hồi tràng của ruột thừa.

Các triệu chứng không hoàn toàn điển hình có thể được quan sát thấy với viêm thận bể thận, cơn đau quặn thận.

Với một số biểu hiện lâm sàng và dữ liệu lịch sử không nên quên về khả năng bị tổn thương lá lách.

Hội chứng đau ở vùng rốn và vùng trung vị thường thấy trong:
viêm dạ dày ruột
viêm tụy
viêm ruột thừa trong giai đoạn đầu của cơn đau
viêm túi thừa đại tràng sigma, thường xuyên hơn ở những người trên 50 tuổi và cả ở giai đoạn đầu

TẠI Chẩn đoán phân biệt hiếm khi bao gồm viêm hạch mạc treo, huyết khối hoặc thuyên tắc mạch mạc treo. Một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng được quan sát với tắc ruột non hoặc hoại tử ruột non.

Rất khó chẩn đoán phân biệt với cơn đau ở vùng hạ vị, và đặc biệt là ở phụ nữ. Các bệnh như viêm ruột thừa, tắc ruột kết, viêm túi thừa, thoát vị giam giữ, viêm bể thận, đau quặn thận có thể kèm theo viêm bàng quang, viêm vòi trứng, đau khi rụng trứng, xoắn buồng trứng và ống dẫn trứng, chửa ngoài tử cung, lạc nội mạc tử cung.

Như vậy, việc chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt hội chứng đau bụng tại các phòng khám chuyên khoa nội vẫn là một nhiệm vụ hết sức khó khăn.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn một số hội chứng vùng bụng cụ thể về mặt mũi.

Hội chứng thận-phủ tạng

Nó thường được định nghĩa theo hai cách: cardialgic và bụng.

Cardialgic - xảy ra kịch phát, trùng hợp với đợt cấp của quá trình ở thận (sỏi thận, viêm bể thận). Cảm giác đau khác nhau về thời gian, được chiếu vào vùng đỉnh của tim, bên trái và lưng dưới, kèm theo các rối loạn tự chủ - khát nước, mặt tái xanh, mồ hôi lạnh dính, đau nhói.

Các triệu chứng chẩn đoán phân biệt của đau cơ thận như sau:
1. bản chất không điển hình và bản địa của cơn đau (bản chất đau nhức kéo dài, thường kết hợp với đau lưng dưới)
2. đau giảm tương đối kém nhờ nitroglycerin, validol, valocordin, vv 3. rối loạn cảm giác (giảm cảm giác với các yếu tố của bệnh tăng cảm) cũng được xác định ở bề mặt bên trong của vai, bề mặt trước của ngực, ở lưng dưới và háng
4. không có bất thường đáng kể trên điện tâm đồ hoặc có bệnh lý không biểu hiện (thay đổi lan tỏa trong cơ tim, đôi khi có dấu hiệu nhẹ của suy mạch vành)
5. Đau tim thoái lui khi điều trị suy thận.

Ở những bệnh nhân bị xơ cứng động mạch vành, các cơn đau quặn thận (giống như nhiều yếu tố ngoại sinh và nội sinh khác) có thể gây ra các cơn bệnh mạch vành.

Hội chứng bụng phát triển dựa trên nền tảng của một cuộc tấn công của bệnh sỏi thận hoặc cấp tính suy thận và được biểu hiện bằng cơn đau có tính chất thoáng qua ở thượng vị, lưng và lưng dưới, buồn nôn, ợ hơi, ợ chua, không liên quan đến ăn uống, nấc cụt, giảm hoặc chán ăn và các rối loạn tiêu hóa khác. Sự hiện diện của các triệu chứng này mô phỏng các bệnh như viêm túi mật, viêm ruột thừa, viêm tụy, viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng.

Việc đưa ra chẩn đoán chính xác được hỗ trợ bởi:
1. không thay đổi khi bài kiểm tra chụp X-quangđường tiêu hóa và hệ thống gan tụy
2. sự xuất hiện ở đỉnh cao của hội chứng đau đặc trưng của bệnh lý thận thay đổi trong nước tiểu (albumin niệu, tiểu máu)
3. ứng dụng phương pháp đặc biệt kiểm tra (chụp tiết niệu).

Một trong những loại đau có nguồn gốc trung tâm là đau nửa đầu . Cái sau phổ biến hơn ở tuổi Trẻ, có đặc tính lan tỏa mạnh, nhưng có thể cục bộ trong vùng paraumbilical. Đặc tính buồn nôn đồng thời, nôn mửa, tiêu chảy và rối loạn tự trị(trắng và lạnh tứ chi, rối loạn nhịp tim, huyết áp, v.v.), cũng như chứng đau nửa đầu và các yếu tố kích thích và kèm theo đặc trưng của nó. Trong cơn kịch phát, có sự gia tăng vận tốc của dòng máu tuyến tính trong động mạch chủ bụng. Các cơ chế quan trọng nhất của việc kiểm soát cơn đau là hệ thống opiate nội sinh. Các thụ thể opiate khu trú ở các đầu tận cùng của dây thần kinh cảm giác, trong tế bào thần kinh tủy sống, trong nhân thân, trong đồi thị và các cấu trúc limbic của não. Sự kết nối của các thụ thể này với một số neuropeptit, chẳng hạn như endorphin và enkephalins, gây ra hiệu ứng giống morphin. Hệ thống opiate hoạt động theo sơ đồ sau: kích hoạt các đầu mút nhạy cảm dẫn đến giải phóng chất P, gây ra sự xuất hiện của các xung cảm giác (đau) tăng dần từ ngoại vi và trung tâm. Chất thứ hai kích hoạt sản xuất endorphin và enkephalins, ngăn chặn sự giải phóng chất P và giảm đau.

Hội chứng bụng - mặt nạ

Đây là một mặt nạ cụ thể. biến thể algic-senestopathic- đau, co thắt, cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran, áp lực (dị cảm), vv trong bụng. Bệnh nhân cảm thấy nặng nề, "tràn", "vỡ", "rung" của dạ dày, "đầy hơi" của ruột, buồn nôn, ợ hơi đau đớn. Các cơn đau thường kéo dài, liên tục, nhức nhối, bùng phát theo tính chất âm ỉ, nhưng định kỳ đối với nền này là những cơn ngắn hạn, mạnh, nhanh như chớp. Vết bẩn xuất hiện theo chu kỳ (cường độ mạnh nhất vào ban đêm và buổi sáng), chúng không liên quan đến lượng thức ăn và tính chất của thức ăn.

Thường xuyên Giảm cảm giác thèm ăn, bệnh nhân ăn không ngon miệng, sụt cân, táo bón đau đớn, tiêu chảy ít hơn. Các biểu hiện liên tục nhất của hội chứng này, ngoài đau, bao gồm đầy hơi - cảm giác chướng bụng, đầy hơi, ruột kêu ầm ầm. Bệnh nhân liên tục gọi xe cấp cứu, được chuyển gấp đến các bệnh viện với nghi ngờ mắc bệnh cấp tính đường tiêu hóa, bệnh dính, ngộ độc thực phẩm.

Họ thường được chẩn đoán viêm dạ dày, viêm túi mật, viêm tụy, viêm đại tràng, loét dạ dày tá tràng, viêm túi mật, rối loạn vận động đường mật, viêm ruột thừa, bệnh dính, rối loạn vi khuẩn và một số người trong số họ trải qua các can thiệp phẫu thuật không tiết lộ bệnh lý được cho là.

Trong một số trường hợp, sau khi trải qua phẫu thuật, các triệu chứng soma biến mất và tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện, rõ ràng, được giải thích là do tác động căng thẳng mạnh mẽ của hoạt động, huy động sự phòng vệ của cơ thể và làm gián đoạn cơn trầm cảm.

Dữ liệu Nghiên cứu Mục tiêu(kiểm tra, các chỉ số về lâm sàng và phân tích sinh hóa kiểm tra máu, chụp X-quang, phân tích các chất trong dạ dày và âm tá tràng, theo quy luật, vẫn nằm trong giới hạn bình thường, và nếu phát hiện thấy những sai lệch nhỏ, chúng không giải thích được bản chất và sự dai dẳng của cơn đau. Việc điều trị bệnh soma được cho là không có tác dụng cũng rất quan trọng.

Đôi khi vào ngày thứ 1 - thứ 2 của bệnh, hội chứng bụng xuất hiện, biểu hiện bằng đau bụng, nôn mửa và đi ngoài ra phân thường xuyên mà không có kích thích phúc mạc. Những bệnh nhân như vậy đôi khi được gửi đến bệnh viện với chẩn đoán viêm ruột thừa. Hội chứng chướng bụng kéo dài 1-2 ngày và khỏi ở nhiều bệnh nhân ngay cả trước khi nhiệt độ hạ thấp.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó, rõ ràng là, một tổn thương độc hại. bộ phận sinh dưỡng hệ thần kinh. Da của bệnh nhân ẩm tăng tiết mồ hôi. Đôi khi có sự mờ đi nhanh chóng viêm dađặc điểm khác nhau: giống ban đỏ, đốm, nổi mày đay.

Khi đánh giá bản chất của các phát ban này, cần hết sức thận trọng, vì chúng có thể là dấu hiệu của một số bệnh nhiễm trùng khác (ban đỏ, sởi, v.v.). Một số bệnh nhân phát triển mụn rộp.

Zev thường xuyên bị tăng huyết áp. Theo N. I. Morozkin, dạng hạt của màng nhầy ở vòm miệng mềm, theo N. I. Morozkin, là đặc điểm của bệnh cúm ở người lớn, không phải lúc nào cũng quan sát thấy ở trẻ em: nó cũng xảy ra với các bệnh nhiễm trùng khác.

Về phần máu ở giai đoạn đầu của bệnh, tăng bạch cầu ngắn hạn được ghi nhận, sau đó giảm bạch cầu trung bình, tăng lympho bào, tăng bạch cầu đơn nhân, giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu ái toan và tăng bạch cầu hạt độc tính; ESR nằm trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ.

Nhiệt độ, đưa ra sự loại bỏ không chính xác, vẫn tiếp tục cấp độ cao, và sau đó giảm, và có một sự cải thiện đáng kể trong tình trạng của bệnh nhân. Một số người coi sốt hai pha là điển hình của bệnh cúm, tức là sự xuất hiện sau đợt thuyên giảm ngắn hạn (từ 1 đến 3 ngày) của sự gia tăng nhiệt độ mới mà không có bất kỳ biến chứng nào.

Tuy nhiên, sự tăng nhiệt độ lặp đi lặp lại như vậy được quan sát thấy ở một số ít bệnh nhân hơn. Tổng thời gian của bệnh khi không có biến chứng từ 3 đến 7 - 8 ngày. Sau khi nhiệt độ hạ xuống, sức lực của bệnh nhân được phục hồi từ từ. Trẻ bị cảm cúm lâu ngày vẫn gầy yếu, mất ngủ, cáu gắt.

Cơ thể của họ có biểu hiện giảm khả năng chống chịu với các tác động từ môi trường. Theo các hội chứng lâm sàng chính phản ánh bản chất lâm sàng và di truyền bệnh của bệnh, chúng tôi phân biệt ba dạng chính của bệnh cúm: độc (và, như một lựa chọn, độc phụ), catarrhal và độc-catarrhal.

Khi có các hội chứng bổ sung, các đặc điểm của từng dạng này có thể được bổ sung tương ứng (với hội chứng bệnh não, hội chứng croup, với bệnh hen, hội chứng xuất huyết và vân vân.). Theo mức độ nghiêm trọng của diễn biến, bệnh cúm có thể được chia thành nhẹ, trung bình và nặng. Một loại cảm cúm nhẹ là một dạng đã được tẩy xóa, được bệnh nhân mang trên chân của họ. Nó có tầm quan trọng lớn về mặt dịch tễ học.

"Bệnh truyền nhiễm ở trẻ em"
S.D. Nosov

Phản ứng huyết thanh được đặt ra hai lần - khi bắt đầu bệnh (muộn nhất là ngày thứ 6) và trong thời gian dưỡng bệnh, nhưng không sớm hơn ngày thứ 12-14. đáng tin cậy giá trị chẩn đoán có hiệu giá kháng thể tăng từ 4 lần trở lên. Thật không may, các phương pháp virus học và huyết thanh học không phù hợp với mục đích chẩn đoán sớm - chúng đòi hỏi một thời gian dài. Tương đối đơn giản và ...

Miễn dịch huỳnh quang trong bệnh cúm Phát sáng tế bào chất và nhân tế bào biểu mô trụ của màng nhầy đường hô hấp (theo E. S. Ketiladze). Phương pháp miễn dịch huỳnh quang hiện đã đi vào thực tiễn rộng rãi. Kết quả của bệnh cúm chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng phòng thủ của cơ thể. Bệnh diễn biến nặng và kèm theo tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ em. sớm, ở những trẻ bị suy dinh dưỡng, còi xương và ...

Trong toàn bộ thời gian bị bệnh, trẻ phải được nằm nghỉ tại giường. Phòng bệnh nhân nằm phải được thông gió thường xuyên. Người bệnh phải được giữ ấm. Tắm nước ấm có tác dụng tốt. Thức ăn phải đầy đủ và giàu vitamin. Chỉ định uống ấm và nóng. Với những hiện tượng nhiễm độc thần kinh, hãy áp dụng các biện pháp xử lýđặt ra trong Phần chung. Nếu có chỉ định phù hợp, thuốc long đờm, trợ tim ...

Các biến chứng (viêm thanh quản, viêm xoang, viêm phổi, viêm tai giữa…) được điều trị theo quy tắc chung. Thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến hệ thực vật thứ cấp được sử dụng rộng rãi. Với viêm thanh quản, kèm theo các triệu chứng hẹp đường hô hấp trên, một số phương pháp được sử dụng liệu pháp bảo tồnđược sử dụng trong bệnh viêm da cơ tim (tất nhiên, ngoại trừ sự ra đời của huyết thanh). Với các chỉ định thích hợp, dùng đến đặt nội khí quản hoặc mở khí quản. Để đặt nội khí quản, người ta dùng ống nội khí quản cong phẳng bằng nhựa, ...

Đặt nội khí quản qua mũi dưới sự kiểm soát của nội soi thanh quản trực tiếp chế độ chính xác và duy trì vệ sinh cho trẻ em và cơ sở y tế, ký túc xá, căng tin, doanh nghiệp giải trí, nhà ga và các nơi công cộng. Cần thực hiện thường xuyên thông gió và làm sạch mặt bằng. Khi vệ sinh, nên lau sàn nhà ...