Ifa phương pháp trực tiếp và gián tiếp. ELISA - xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym: giải mã


ELISA hoặc xét nghiệm miễn dịch enzym đề cập đến các nghiên cứu huyết thanh học và được thiết kế để phát hiện và chẩn đoán vi sinh vật bệnh lý trong huyết thanh.

Qua phân tích, nhiều các lớp immunoglobulinđối với vi khuẩn: IgM- trong quá trình bệnh lý cấp tính, và IgGở giai đoạn phục hồi, trong một số trường hợp vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời.

Thông qua xét nghiệm miễn dịch enzym, các bệnh do các nguyên nhân khác nhau được phát hiện:

Ngoài ra, ELISA được chỉ định để chẩn đoán bệnh giang mai khi kết quả dương tính được xác nhận bằng phương pháp RV và cho phép bạn theo dõi hiệu quả điều trị trong một quá trình bệnh lý.

Xét nghiệm miễn dịch enzym được quy định theo chỉ định (nếu nghi ngờ nhiễm vi sinh vật), bắt buộc trong thời kỳ mang thai và trước khi tiến hành phẫu thuật để phát hiện sự vận chuyển của các loại vi khuẩn khác nhau.


Quy trình phân tích được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói, vật liệu (máu) được lấy từ tĩnh mạch. Kết quả của nghiên cứu chẩn đoán được chuẩn bị trong vòng 10 ngày.

ELISA dương tính

Kết quả ELISA dương tính được xác nhận bởi sự hiện diện của các globulin miễn dịch IgG và IgM. Phát hiện hiệu giá trong máu IgM luôn chỉ ra bệnh Trong giai đoạn tiến triển, ở một người khỏe mạnh, các kháng thể này không có.

Và IgG chỉ ra tình trạng nhiễm trùng trước đó, hoặc sự vận chuyển của vi sinh vật gây bệnh, một số vi sinh vật trong số đó được coi là bình thường với số lượng nhỏ. Ví dụ, vi khuẩn streptococci và staphylococci có trong mọi cơ thể con người.

Bịnh giang mai

Các kháng thể IgM trong bệnh giang mai được phát hiện từ 2 tuần sau khi nhiễm bệnh và cho biết sự hiện diện của một đợt nguyên phát, thứ phát hoặc bẩm sinh, khi được điều trị, chúng sẽ biến mất sau khoảng sáu tháng, mà không cần điều trị - sau 18 tháng. Nếu cả hai loại globulin miễn dịch được phát hiện cùng một lúc, bệnh giang mai trong giai đoạn cấp tính được xác nhận. Ở người bệnh Kháng thể IgG đối với bệnh giang mai duy trì trong huyết thanh suốt đời.

Viêm gan siêu vi

Viêm gan virus IgM thường được phát hiện ngay trong thời kỳ ủ bệnh, trước khi xuất hiện những biểu hiện đầu tiên và tồn tại trong suốt quá trình bệnh, sau khi điều trị thì không phát hiện ra. Ngoại lệ là viêm gan siêu vi C, trong đó IgM được phát hiện ở cả giai đoạn hoạt động và tiềm ẩn hoặc mãn tính.

Các kháng thể của IgG đối với bệnh viêm gan A có thể xuất hiện ngay cả ở những người khỏe mạnh, đó là do nhiễm trùng hoặc giảm khả năng miễn dịch và không quan sát thấy sự hiện diện của IgG đối với bệnh viêm gan B, C và D ở những người khỏe mạnh.

CMVI

CMVI được phân phối hầu hết mọi nơi và không gây nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, nó mang một nguy cơ chết người nguy hiểm cho trẻ sơ sinh và thai nhi trong quá trình nhiễm trùng trong tử cung.

Việc phát hiện các kháng thể IgM đối với cytomegalovirus cho thấy nhiễm trùng nguyên phát hoặc kích hoạt giai đoạn tiềm ẩn. Hiệu giá IgG tồn tại ở những người đã hồi phục trong 10 năm.

Herpes

Các kháng thể đối với vi rút herpes ở người khỏe mạnh thường không có. Nội dung của IgM cho biết giai đoạn cấp tính của bệnh, IgG cho biết tiềm ẩn (trong trường hợp này, người là người mang mầm bệnh). Với nội dung của IgG đối với mụn rộp, bạn nên biết rằng bất cứ lúc nào vi rút cũng có thể được kích hoạt từ giai đoạn tiềm ẩn sang giai đoạn tiến triển.

Thủy đậu

Với bệnh thủy đậu và trong 2 năm sau khi điều trị, các globulin miễn dịch của lớp IgM vẫn còn trong máu. Thông thường, ở những người khỏe mạnh, kháng thể đối với thủy đậu không được phát hiện.

Bệnh do tụ cầu và liên cầu

Tất cả mọi người đều có globulin miễn dịch đối với tụ cầu và liên cầu. Do đó, có thể chẩn đoán quá trình bệnh lý do các nhóm vi khuẩn này gây ra bằng cách tiến hành xét nghiệm miễn dịch enzym kép. Nếu có sự gia tăng hiệu giá khi lặp lại ELISA (một tuần sau lần đầu tiên), thì phân tích được coi là xác nhận.

Chlamydia

Kết quả dương tính với chlamydia được chỉ ra khi phát hiện Hiệu giá IgM 1: 8 trở lên và đẳng cấp IgG - 1:64 trở lên, tăng trong suốt quá trình của bệnh và đạt giá trị cao. Ví dụ, ở trẻ em bị viêm phổi do chlamydia, hiệu giá tăng lên 1: 2000 - 1: 4000. Sự hiện diện của IgM cho thấy hoạt động của chlamydia, một thời gian sau khi nhiễm trùng, các globulin IgG được phát hiện trong máu.

Xét nghiệm miễn dịch enzym âm tính được chỉ định bởi không có kháng thể IgM. IgG xác định không phải trong mọi trường hợp được coi là xác nhận của một nghiên cứu chẩn đoán, chúng thường tồn tại trong vài năm sau khi nhiễm trùng, đôi khi suốt đời.

Sau bệnh giang mai, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, các globulin miễn dịch IgG bền bỉ trong suốt cuộc đời và được xác định trong huyết thanh. Trong 10 năm, các vi sinh vật CMVI, sởi, rubella, toxoplasmosis vẫn còn.

Nhiễm trùng amip kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Kháng thể đối với vi khuẩn tụ cầu và liên cầu được xác định hoàn toàn ở tất cả mọi người với một lượng nhỏ.

Trong các trường hợp trên, việc phát hiện các globulin miễn dịch IgG sau các lần bị bệnh trước đây cho phép chúng tôi coi kết quả của ELISA là âm tính.

Định mức khi mang thai

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, mọi phụ nữ đều phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện về cơ thể, bao gồm xét nghiệm miễn dịch enzym.

Các nghiên cứu về bệnh toxoplasmosis, CMVI, chlamydia, herpes loại 2 (sinh dục), rubella, ureaplasma và mycoplasma là bắt buộc, vì những bệnh này đe dọa nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể của trẻ, vượt qua hàng rào nhau thai.

Và chúng gây ra một mối nguy hiểm cụ thể trong ba tháng đầu của thai kỳ và hầu như luôn dẫn đến thai chết trong tử cung và sẩy thai tự nhiên.

Vấn đề của các bệnh trên là chúng thường xảy ra ở giai đoạn không có triệu chứng, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, chỉ cần xét nghiệm miễn dịch enzym là có thể xác định được.


Có thể nói kết quả phân tích tốt nếu vi sinh vật trong huyết thanh không được phát hiện. IgG xác định chỉ ra sự vận chuyển của vi rút và yêu cầu người phụ nữ theo dõi liên tục để đưa ra liệu pháp điều trị kịp thời trong trường hợp đợt cấp đột ngột. IgM dương tính báo hiệu một quá trình bệnh lý đang tiến triển, và yêu cầu loại bỏ mầm bệnh ngay lập tức.

Phát hiện tiêu đề IgG cho bệnh rubella chỉ ra một căn bệnh trước đó và là tiêu chuẩn trong thời kỳ mang thai. IgG sang CMVI cũng không đe dọa cụ thể đến thai nhi, tuy nhiên, không loại trừ khả năng xảy ra đợt cấp (tần suất biểu hiện, khoảng 1-2%).

Một mối đe dọa cụ thể là sự hiện diện của IgG đối với virus herpes loại 2 hoặc bộ phận sinh dục (HSV2), vì nguy cơ đợt cấp tăng lên đáng kể trong quá trình sinh nở. Trong thời kỳ mang thai, tỷ lệ mắc giai đoạn cấp tính xảy ra trong 0,9% các trường hợp. Việc phá hủy bào thai bởi vi rút herpes trong quá trình di chuyển qua đường sinh dục xảy ra trong 40% trường hợp và 50% dẫn đến tử vong.

Với bệnh toxoplasma trong quá khứ, IgM có thể tồn tại đến 2 năm sau khi điều trị. Nguy cơ lây nhiễm của thai nhi trong trường hợp này là 17% trong tam cá nguyệt đầu tiên và tăng lên 60% vào tam cá nguyệt thứ ba, vì con đường lây nhiễm chính là qua nhau thai. Tiết lộ IgG đối với bệnh toxoplasmosis nhiều chuyên gia có xu hướng đánh giá nó là một kết quả âm tính, điều này thực tế không gây ra mối đe dọa nào đối với quá trình mang thai.

Xét nghiệm máu ELISA là một phương pháp phổ biến để phát hiện các bệnh lý khác nhau. Kết quả của xét nghiệm máu, giải mã ELISA đã được giải thích bởi bác sĩ chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, là đáng tin cậy trong hầu hết các trường hợp.

ELISA là gì

ELISA là một phương pháp chẩn đoán hiện đại được sử dụng để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng, rối loạn nội tiết tố và miễn dịch, và các bệnh ung thư trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này cho phép phát hiện các kháng thể chống lại nhiễm trùng đã có trong giai đoạn đầu của bệnh. Phương pháp này thuộc phương pháp chẩn đoán gián tiếp, vì nó tiết lộ phản ứng miễn dịch của cơ thể. Trong số các ưu điểm của ELISA so với các phương pháp chẩn đoán khác, người ta có thể chỉ ra một mức độ khả năng sản xuất cao, làm giảm khả năng xảy ra sai sót. Phương pháp này có độ nhạy cao và được sử dụng để chẩn đoán bệnh ở cả trẻ em và người lớn. Có rất nhiều sửa đổi khác nhau của ELISA.

Phương pháp ELISA dựa trên tính đặc hiệu của các phản ứng hóa miễn dịch, cũng như các kiểu phản ứng hóa lý của phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Các phản ứng được tạo ra với sự tham gia của các enzym cụ thể, là các nhãn để phát hiện các kháng thể. Là kết quả của phản ứng hóa miễn dịch, các kháng thể được xác định nghiêm ngặt sẽ liên kết với các kháng nguyên tương ứng. Xét nghiệm máu bằng phương pháp miễn dịch enzym hầu như loại trừ khả năng nhận được kết quả dương tính giả. Các chuyên gia chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đánh giá kết quả dương tính hay âm tính dựa trên việc dung dịch được nhuộm màu trong quá trình chỉ định enzym của phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Nếu dung dịch có màu, tức là kháng nguyên đã tương tác với kháng thể, kết quả ELISA là dương tính.

Những bệnh nào có thể được phát hiện bằng ELISA

Nghiên cứu bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym cho phép:

  • xác định một số bệnh truyền nhiễm;
  • chẩn đoán các bệnh tự miễn dịch;
  • để phát hiện sự hiện diện của ung thư học;
  • xác định các rối loạn nội tiết tố;
  • làm nghiên cứu khác.

Xét nghiệm máu bằng ELISA cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng sau:

Phương pháp này được sử dụng để phát hiện các kháng nguyên của mầm bệnh của một số bệnh nhiễm trùng, cũng như để phát hiện các kháng thể thuộc các lớp khác nhau. Phương pháp ELISA đã trở nên phổ biến rộng rãi để phát hiện bệnh giang mai, HIV và viêm gan vi rút. Không nên xác định sự hiện diện và mức độ của các kháng thể trong huyết thanh cho mục đích chẩn đoán chính của các bệnh LTQĐTD. Trong trường hợp này, sự hiện diện của các kháng thể trong máu chỉ có thể là một dấu hiệu cho thấy cơ thể bệnh nhân đã tiếp xúc với tác nhân lây nhiễm trong quá khứ.

Chẩn đoán các bệnh tự miễn khác nhau bằng ELISA được thực hiện thông qua nghiên cứu:

  • các cơ quan phản nhân;
  • kháng thể đối với DNA sợi kép;
  • kháng thể với kháng nguyên nhân hòa tan (màn hình ENA);
  • kháng thể khángardiolipin;
  • IgG thành peptide citrulline;
  • yếu tố dạng thấp;
  • Protein phản ứng C;
  • tự kháng thể với kháng nguyên tế bào chất của bạch cầu trung tính (màn hình ANCA).

Các phức hợp miễn dịch cụ thể là đặc trưng của một số bệnh tự miễn. Ví dụ, kháng thể DNA sợi đôi là đặc trưng của một bệnh như lupus ban đỏ hệ thống.

Định nghĩa về các bệnh ung thư được thực hiện với xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym trong huyết thanh để tìm các dấu hiệu khối u cụ thể, chẳng hạn như PSA, CA-125.

PSA chỉ ra sự hiện diện của u tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt. CA-125 là một chất chỉ điểm khối u cho bệnh ung thư buồng trứng. Giá trị cũng tăng lên với các khối u ung thư của tử cung, tuyến vú, nội mạc tử cung.

Chuẩn bị cho phân tích

Để đảm bảo độ chính xác tối đa của kết quả, bạn cần tuân theo các quy tắc nhất định để chuẩn bị cho nghiên cứu. Thông thường, phân tích để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bằng ELISA, được thực hiện vào buổi sáng từ tĩnh mạch cubital. Cần phải hiến máu nghiêm ngặt khi bụng đói. Ngoài đơn thuốc đơn giản này, cần tuân thủ các khuyến nghị sau để chuẩn bị:

  • 24 giờ trước khi nghiên cứu, nó là cần thiết để loại trừ rượu và hút thuốc;
  • tránh gắng sức nặng;
  • bình tĩnh;
  • tránh căng thẳng thần kinh;
  • hiến máu để thực hiện ELISA không sớm hơn 10 ngày sau khi cai nghiện ma túy;
  • cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn cần.

Ngoài ra, một vài ngày trước khi kiểm tra, nên thực hiện chế độ ăn kiêng. Đồng thời, loại trừ thức ăn béo, đồ chiên rán ra khỏi chế độ ăn. Trước khi xét nghiệm viêm gan do vi rút, hãy loại trừ khỏi chế độ ăn không chỉ thức ăn béo và chiên, mà còn cả trái cây họ cam quýt, cũng như các loại rau màu cam.

Cần lưu ý rằng kết quả của một loạt các nghiên cứu về nội tiết tố bị ảnh hưởng bởi một yếu tố như giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Cần thảo luận trước với bác sĩ về nhu cầu phân tích trong một hoặc một giai đoạn khác của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu không, bạn có thể nhận được kết quả không như mong đợi. Ví dụ, mức bình thường của hormone sinh dục hoàng thể ở phụ nữ thay đổi tùy thuộc vào ngày của chu kỳ:

  • 1-12 ngày - 2-14 mU / l;
  • 12-14 ngày - 24-150 mU / l;
  • từ 15 ngày trước khi bắt đầu một chu kỳ mới - 2-17 mU / l.

Giải thích kết quả ELISA

Việc phân tích cho phép bạn xác định sự hiện diện trong cơ thể của các kháng thể thuộc các lớp khác nhau. Có 3 loại kháng thể:

Việc sản xuất các kháng thể này xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của bệnh. Kháng thể IgM là kháng thể đầu tiên được sản xuất trong cơ thể sau khi bị nhiễm trùng. Sự hiện diện của chúng là một dấu hiệu của bệnh trong mọi trường hợp. Ở một người khỏe mạnh, lớp kháng thể này không có.

Các globulin miễn dịch này hiện diện trong huyết thanh khoảng 5-6 tuần.

Các globulin miễn dịch loại G có trong máu cho thấy một người đã mắc bệnh hoặc là người mang mầm bệnh. Các kháng thể này bắt đầu được sản xuất sau kháng thể lớp M, trong hầu hết các bệnh, 3-4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Sự hiện diện của chúng trong cơ thể có thể trong vài năm. Và trong một số bệnh (ví dụ, bệnh giang mai), IgG có trong máu suốt đời.

Nếu IgA có trong cơ thể, thì cần phải chống lại nhiễm trùng càng mạnh càng tốt. Các kháng thể của lớp này chỉ xuất hiện trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm mãn tính. Sự biến mất của IgA cho thấy sự phá hủy của nhiễm trùng.

Nếu phân tích ELISA được thực hiện ở trẻ em dưới 1,5 tuổi, cần tính đến đặc điểm sau: máu của trẻ có chứa IgG của mẹ đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Điều này không có nghĩa là trẻ bị bệnh. Trong trường hợp này, nó là tiêu chuẩn. Sự hiện diện của IgM là bằng chứng của nhiễm trùng trong tử cung hoặc nhiễm trùng mắc phải sau khi sinh. IgM của mẹ không thể đi qua nhau thai vào cơ thể con.

Bảng này cho thấy các kết hợp có thể có về sự hiện diện hoặc không có mặt của các kháng thể của 3 lớp trong cơ thể và cách giải thích của chúng.

Khi giải mã các phân tích, (+) cho biết một kết quả dương tính, và (-) cho biết điều ngược lại, tức là một kết quả âm tính. Kết quả, cho thấy sự hiện diện hoặc không có của bất kỳ chất nào trong cơ thể, được gọi là định tính. Nó có thể được bổ sung bằng định lượng. Kết quả định lượng hiển thị hàm lượng định lượng của các chất khác nhau trong cơ thể.

Cần lưu ý rằng các hệ thống thử nghiệm có các giá trị tham chiếu riêng, do nhà sản xuất xác định, đặc trưng cho các chỉ số. Vượt quá các giá trị tham chiếu, như một quy luật, có nghĩa là sự hiện diện của một số bệnh lý nhất định trong cơ thể của đối tượng.

Sau khi nhận được kết quả của ELISA, bác sĩ chăm sóc phải giải mã các giá trị thu được. Chỉ có anh ta mới có thể đánh giá chính xác kết quả và xác định giai đoạn của bệnh.

Liên hệ với

Trong phòng thí nghiệm hiện đại chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm, phương pháp xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA), dựa trên việc phát hiện các kháng thể đặc trưng của mầm bệnh, đã được ứng dụng rộng rãi.

Thực chất của phương pháp là gì?

Để hiểu được điều này, người ta phải biết hệ thống miễn dịch của con người hoạt động như thế nào, kháng nguyên, kháng thể là gì, chúng thực hiện những chức năng gì.

  • Kháng nguyên trong cơ thể chúng ta là một phân tử liên kết đặc biệt với kháng thể. Nó mang thông tin nhất định về ô.
  • Khi một kháng nguyên lạ xâm nhập vào máu, các kháng thể (immunoglobulin Ig) bắt đầu được sản xuất, chúng nhận ra nó và tìm cách tiêu diệt nó.
  • Tương tác này được gọi là phức hợp miễn dịch, dựa trên phương pháp chẩn đoán ELISA.
  • Phân tích cho phép bạn xác định mức độ hormone, globulin miễn dịch, phức hợp miễn dịch và các chất hoạt tính sinh học khác, do đó quan trọng đối với các chẩn đoán phức tạp.

Ai được chẩn đoán?

Chuyên gia có thể chỉ định một nghiên cứu với mục đích:

So với các phương pháp nghiên cứu khác, ELISA có một số ưu điểm:

Đặt câu hỏi của bạn cho bác sĩ chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng

Anna Poniaeva. Cô tốt nghiệp Học viện Y khoa Nizhny Novgorod (2007-2014) và nội trú chuyên ngành chẩn đoán trong phòng thí nghiệm lâm sàng (2014-2016).

Trong số các thiếu sót có thể được lưu ý giải mã không chính xác có thể xảy ra. Đôi khi phân tích cho thấy kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả, đặc biệt là khi chuẩn bị không đúng cách hoặc vi phạm kỹ thuật thực hiện.

Nó được thực hiện như thế nào?

Thủ tục không khác gì lấy vật liệu cho.

  • Sau khi chỉ định phân tích, bệnh nhân được gửi đến phòng xét nghiệm để lấy mẫu máu tĩnh mạch. Thủ tục được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói.
  • Vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi lấy huyết thanh từ máu, trong đó các kháng thể được tìm thấy.
  • Huyết thanh được đặt trong các ống nghiệm với các bộ kháng nguyên. Trong thực tế, có rất nhiều bộ như vậy. Đây có thể là những chất gây dị ứng khác nhau (phấn hoa, len, trái cây họ cam quýt, sữa, và những thứ khác), mầm bệnh của các bệnh truyền nhiễm và virus, và những chất khác.
  • Sau phản ứng thu được phần huyết thanh còn lại. Lượng kháng thể được xác định bằng cách sử dụng các chỉ số đặc biệt.

Phân tích thời gian sản xuất

Thời hạn tùy thuộc vào từng phòng thí nghiệm cụ thể. Một số phòng thí nghiệm cung cấp kết quả trong vòng 1-2 ngày, những người khác trong vòng 1 tuần. Sự chậm trễ có thể là do sự tích tụ của một lượng huyết thanh nhất định.

Học chuẩn bị

Trước khi vượt qua phân tích, bạn nên tuân theo các quy tắc chuẩn bị đơn giản:

  • Tránh dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi phân tích. Nếu không được, hãy thông báo cho bác sĩ kê đơn chẩn đoán. Đặc biệt chú ý đến các loại thuốc dị ứng. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc kháng histamine, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc bạn cần hủy chúng bao lâu trước khi bắt đầu nghiên cứu. Điều này cũng áp dụng cho một số loại thuốc tuyến giáp. Nếu không, nồng độ TSH có thể được xác định không chính xác và kết quả của chỉ tiêu và bệnh lý sẽ nhận được không chính xác. Theo quy định, thông thường kháng khuẩn, kháng vi rút, thuốc kháng histamine ngừng dùng 10-16 ngày trước khi chẩn đoán.
  • Máu được lấy khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng thường phải là 8-12 giờ trước chuyến đi đến phòng thí nghiệm.
  • Bạn không thể uống đồ uống có cồn và hút thuốc, nếu không sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ kết quả.
  • Bất kỳ yếu tố căng thẳng, hoạt động thể chất cần được loại trừ. Hãy chắc chắn để ngủ ngon.

Mọi thứ bạn cần biết về phân tích bằng cách sử dụng ví dụ của một trong các phòng thí nghiệm

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?

Phân tích ELISA là một phương pháp nghiên cứu khá chính xác. Lỗi xảy ra trong các trường hợp sau:

  • vi phạm thủ tục lấy vật chất;
  • trong trường hợp vận chuyển và bảo quản vật liệu không đúng cách;
  • trong khi dùng một số loại thuốc (ví dụ như thuốc tuyến giáp, có thể ảnh hưởng đến nồng độ TSH);
  • trong sự hiện diện của các bệnh ẩn (ví dụ như STDs, chlamydia), rối loạn chuyển hóa, suy giảm miễn dịch;
  • trong thời kỳ sơ sinh, khi cơ thể mẹ đã có kháng thể bình thường.

Giải mã, ý nghĩa (chuẩn mực và bệnh lý)

Khi quá trình phân tích đã sẵn sàng, bệnh nhân sẽ nhận được một biểu mẫu cho biết kết quả âm tính (-) và dương tính (+) của mỗi loại globulin miễn dịch. Giải thích có thể là:

  • Sự phục hồi của bệnh nhân được chỉ định kết quả IgM âm tính, không xác định IgA, IgG.
  • Bệnh truyền nhiễm mãn tính nghĩa là giải mã: (-) IgM và IgG, IgA âm tính, dương tính.
  • Việc không có phản ứng bảo vệ đối với nhiễm trùng được biểu thị bằng giá trị (-) của IgM, IgG, IgA.
  • Nhiễm trùng cấp tính được phát hiện với IgG và IgA, (+) IgM âm tính hoặc dương tính.
  • Miễn dịch sau nhiễm với (-) IgM, IgA và IgG dương tính.
  • Đợt cấp của một bệnh mãn tính - (+) các chỉ số IgM, IgG, IgA.

Trình diễn trực quan về phân tích ELISA

Làm ở đâu?

Xét nghiệm máu bằng phương pháp IF được coi là một phương pháp chẩn đoán phổ biến và được cung cấp bởi các phòng thí nghiệm và phòng khám khác nhau trong thành phố.

Ở Moscow, một phân tích ELISA có thể được thực hiện:

  • trong phòng thí nghiệm Nearmedic,
  • Trong ống nghiệm,
  • phòng khám hoàng gia,
  • deltaclinic,
  • LDC Kutuzovsky,
  • MedCenterService,
  • mạng onclinic,
  • bác sĩ thần kỳ,
  • bác sĩ gia đình,
  • K + 31,
  • OOO Thuốc và những thứ khác.

Petersburg, phân tích ELISA được thực hiện

  • ở Madis,
  • Phòng khám Y khoa Hoa Kỳ,
  • Phòng khám của bác sĩ Filatov,
  • medem,
  • Phòng khám của bác sĩ Pel,
  • Leka-Pharm,
  • nghiêng,
  • Express và những người khác.

Bộ phim giáo dục rất hữu ích về phân tích ELISA

Chi phí nghiên cứu

Nó bao gồm số lượng điểm đánh dấu bắt buộc. Càng nhiều điểm đánh dấu, giá càng cao.

Giá để xác định kháng thể đối với

  • cytomegalovirus Igm / IgG thay đổi trong khoảng 350-700 rúp,
  • đến mycoplasma 340-520 rúp,
  • sang candida 320-450 rúp,
  • Chống Chlamydia tr. IgA + Chống Chlamydia tr. IgG 1000-1300,
  • kháng thể của lớp IgM đối với Chlamydia 500-600 rúp, v.v.
  • Lấy mẫu máu trung bình 150-250 rúp.

Một số phòng khám và phòng xét nghiệm cung cấp dịch vụ gửi kết quả qua e-mail. Dịch vụ này là miễn phí.

Chẩn đoán ELISA thực hiện nơi đặc biệt trong chẩn đoán bệnh.

Nó được đặc trưng phạm vi rộng của hành động, nhanh chóng và thuận tiện khi thực hiện, độ chính xác của kết quả cao, chi phí chấp nhận được. Nó là nhu cầu, do đó nó có sẵn ở các phòng khám và phòng thí nghiệm khác nhau của thành phố.

Phương pháp chẩn đoán (ELISA) có nhiều thông tin và không quá đắt, vì vậy nhiều phòng thí nghiệm cung cấp cho khách hàng của họ phương pháp này (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym). Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói, máu để phân tích được lấy từ tĩnh mạch cubital của bệnh nhân. Trước khi thực hiện ELISA, không nên hút thuốc hoặc uống rượu.

Xét nghiệm máu ELISA là gì?

Trong số các phương pháp phân tích máu cho phép đánh giá khả năng của cơ thể để chống lại các bệnh truyền nhiễm và chỉ ra giai đoạn của bệnh, một vị trí quan trọng là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA). Thực hiện nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá toàn diện hoạt động của chức năng bảo vệ của máu và xác định tình trạng suy giảm miễn dịch trong các bệnh lý truyền nhiễm, cũng như các bệnh về máu, quá trình tự miễn dịch và các vấn đề về nội tiết tố.

Đây là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép bạn xác định sự hiện diện của các kháng thể cụ thể (các yếu tố bảo vệ trong máu có bản chất protein) đối với một số kháng nguyên (tác nhân gây bệnh). Trong số các kháng thể quan trọng nhất là các globulin miễn dịch, có thể tồn tại dưới dạng các đơn chất miễn dịch.

Các globulin miễn dịch được tạo ra do các phản ứng thần kinh phức tạp của hệ miễn dịch con người phát sinh như một phản ứng với sự đưa vào của các kháng nguyên ngoại lai. Mỗi loại mầm bệnh tạo ra các kháng thể đặc hiệu riêng. Chúng hoạt động bằng cách “liên kết” với một kháng nguyên hoặc một vi sinh vật bệnh lý, tạo thành một hợp chất phức hợp “kháng nguyên-kháng thể”, sau đó là phản ứng trung hòa, ly giải enzym, thực bào và bài tiết khỏi cơ thể. Đó là do sự hiện diện của một số phức hợp mà phương pháp ELISA xác định loại mầm bệnh hoặc chất có hại có trong bệnh nhân.

Điều đáng nhớ là sau quá trình điều trị, các kháng thể có thể tồn tại trong cơ thể chúng ta trong một thời gian rất dài, ngay cả sau khi nhiễm trùng đã rời khỏi cơ thể của chúng ta, tức là. cái gọi là "vết sẹo huyết thanh" vẫn còn. Để đưa ra một ví dụ: có hàng ngàn ngôi sao trên bầu trời đêm. Nhiều ngôi sao trong số này đã chết từ lâu, nhưng ánh sáng của chúng vẫn chiếu rọi chúng ta trong nhiều thế kỷ. Trên thực tế, chúng ta chỉ nhìn thấy dấu vết của ngôi sao. Có ánh sáng, nhưng các vì sao đã biến mất từ ​​lâu.

Nhưng nếu không có ánh sáng, điều này không có nghĩa là ngôi sao không có ở đó. Điều này cũng đúng với kháng thể. Sự hiện diện của chúng không đảm bảo sự hiện diện của tác nhân lây nhiễm mong muốn trong cơ thể. Sự vắng mặt của các kháng thể không có nghĩa là không có nhiễm trùng. Nếu kết quả phân tích bằng ELISA là dương tính, thì điều này có nghĩa là bạn cần phải tìm nhiễm trùng bằng các phương pháp cụ thể và đắt tiền hơn - PCR, nuôi cấy vi khuẩn. Có thể có kết quả dương tính giả nếu một số vi khuẩn có cấu trúc kháng nguyên tương tự, khi đó các kháng thể “tương tự” sẽ được tạo ra cho các vi khuẩn khác nhau.

Globulin miễn dịch là gì

5 lớp chính của immunoglobulin đã được phát hiện và nghiên cứu - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. vai trò của những người còn lại vẫn chưa được làm sáng tỏ hết và họ đang ở giai đoạn nghiên cứu khoa học.

Nhiệm vụ chính của immunoglobulin A (IgA) là các chức năng bảo vệ màng nhầy của đường hô hấp, đường tiêu hóa và hệ tiết niệu. Với giai đoạn khởi phát cấp tính của bệnh, không thể xác định được chúng. Các phức hợp bảo vệ này chỉ xuất hiện từ tuần thứ 2 khi bệnh khởi phát, đôi khi muộn hơn. Phần lớn immunoglobulin A tập trung trong các mô niêm mạc. Khoảng 80%. Các kháng thể còn lại lưu hành trong máu.

Chức năng chính là trung hòa và tiêu diệt vi sinh vật. Sau khi các biểu hiện cấp tính của bệnh giảm dần, số lượng các globulin miễn dịch này bắt đầu giảm và biến mất hoàn toàn trong tối đa 8 tuần sau khi bệnh khởi phát. Nếu IgA được phát hiện muộn hơn, thì điều này cho thấy một quá trình mãn tính.

Dấu hiệu chính và đầu tiên của giai đoạn cấp tính của bệnh lý đang phát triển là các globulin miễn dịch loại M (IgM). Chúng được tìm thấy vào ngày thứ 5 kể từ ngày bắt đầu bất ổn. Bạn có thể xác định sự hiện diện của chúng trong máu trong khoảng 6 tuần. Sau đó, chúng bắt đầu biến mất nhanh chóng.

Đáp ứng miễn dịch còn lại đặc trưng cho sự hiện diện của các globulin miễn dịch loại G (IgG) trong máu. Sự xuất hiện của các yếu tố này trong máu được phát hiện khoảng một tháng sau khi bệnh khởi phát. Trong tương lai, chúng có thể được xác định trong nhiều tháng, nhiều năm và thậm chí cả đời, thực hiện chức năng bảo vệ chống lại sự trở lại (tái phát) của bệnh và trong một số trường hợp không thể phát triển bệnh thứ phát.

Nếu lượng immunoglobulin G bắt đầu tăng trở lại, thì có thể nghi ngờ tái nhiễm. Một kết luận tương tự có thể được rút ra bằng cách tiến hành lấy hai hoặc ba mẫu với khoảng thời gian là 2 tuần.

ELISA máu được thực hiện như thế nào?

Đối với xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym, trong hầu hết các trường hợp, máu của bệnh nhân được sử dụng, đôi khi lấy mô thủy tinh thể, dịch ống sống và nước ối.

Máu được hút qua một kim tiêm vào một ống tiêm từ tĩnh mạch cubital. Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói. Cần nhớ rằng dùng một số loại thuốc nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích. Trước khi hiến máu, bạn phải hạn chế hút thuốc, uống rượu bia. Việc sử dụng các chất gây nghiện có thể làm sai lệch kết quả.

Trong trường hợp các giá trị âm tính của các globulin miễn dịch IgM, IgG, IgA, chúng ta có thể nói về sự vắng mặt của bệnh hoặc giai đoạn ban đầu của nó, và kết quả với các vết thương nhỏ cũng có thể phục hồi hoàn toàn sau một khoảng thời gian đáng kể.

Nếu IgA và IgM không được phát hiện, và IgG dương tính, thì rất có thể chúng ta đang nói về khả năng miễn dịch được hình thành sau một bệnh truyền nhiễm, hoặc sau khi tiêm chủng.

Nếu IgA và IgM không được phát hiện và IgG dương tính, thì rất có thể chúng ta đang nói về khả năng miễn dịch được hình thành sau một bệnh truyền nhiễm hoặc sau khi tiêm chủng.

Trong trường hợp hiệu giá của IgM cao với giá trị âm tính của IgG, IgA thì có thể kết luận là mắc bệnh truyền nhiễm cấp tính.

Giá trị dương tính đồng thời của kết quả các globulin miễn dịch - IgA, IgM, IgG là đặc trưng của giai đoạn cấp tính tái phát của một bệnh mãn tính hiện có.

Những gì công nghệ được trình bày mang lại: xác định sự hiện diện của giun sán trong máu; tìm kiếm các mầm bệnh khác trong cơ thể; bạn có thể tìm ra lý do cho sự suy giảm sức khỏe của bạn; điều trị cũng dựa trên các phân tích thu được theo cách này; bạn có thể theo dõi trạng thái của hệ thống miễn dịch của bạn.

Một tính năng tốt khác là khả năng theo dõi các dấu hiệu ung thư, bất kể nguồn gốc của chúng, tất nhiên là tùy thuộc vào sự hiện diện của chúng trong cơ thể. Thử nghiệm này cũng thích hợp để mô tả trạng thái của hệ thống sinh sản của con người. Sự hiện diện của một số protein, hormone và peptit giúp bạn có thể đánh giá tiềm năng của người bạn đời về khả năng thụ thai cũng như chất lượng mong đợi của thai nhi trong tương lai.

Xét nghiệm máu để tìm Giardia là một thực hành khá phổ biến trong các bác sĩ hiện đại. Ngoài ra, phương pháp nghiên cứu này là một công cụ tuyệt vời để phân tích y sinh và thống kê định lượng về các kháng nguyên cụ thể.

ELISA được sử dụng như thế nào?

Đúng, đây là những trường hợp phức tạp hơn, vì vậy chất lượng của phân tích như vậy sẽ phụ thuộc rất nhiều vào công nhân của phòng thí nghiệm thực hiện thử nghiệm. Các tính năng của công nghệ và sự khác biệt của nó so với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cũ:

  • bây giờ, thay vì một mẫu phân, máu được sử dụng để xác định sự hiện diện của giun sán;
  • việc nghiên cứu mẫu được thực hiện trong phòng thí nghiệm rất nhanh chóng, ngày hôm sau bạn có thể có được thông tin đầy đủ;
  • chi phí nghiên cứu trong phòng thí nghiệm không đắt, vì thần học rất đơn giản;
  • xét nghiệm máu tìm giun sán cho tỷ lệ chính xác cao.

Phân tích trong phân tích miễn dịch của máu bằng ELISA

Ít người biết xét nghiệm máu là gì theo quan điểm của hệ thống miễn dịch học của con người, vì những xét nghiệm này không quá phổ biến. Theo quy định, xét nghiệm máu như vậy cung cấp thông tin về vi rút suy giảm miễn dịch trong cơ thể người và ẩn danh, vì nó được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân.

Để lấy mẫu, máu được lấy khi bụng đói từ tĩnh mạch được sử dụng, từ đó huyết thanh được lấy để kiểm tra bằng cách ly tâm. Ngoài ra, nghiên cứu huyết thanh có thể tiết lộ một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (giang mai, herpes, chlamydia), cũng như tất cả các loại viêm gan, sởi, rubella, quai bị và toxoplasmosis.

Về cơ bản, để tiến hành phân tích ELISA, vật liệu sinh học được nghiên cứu là máu, tuy nhiên, dịch não tủy, thành phần của thể thủy tinh, nước ối, v.v.

Immunoglobulin là các phân tử miễn dịch có thể liên kết và vô hiệu hóa hầu hết các tác nhân lây nhiễm và chất độc trong cơ thể. Trong trường hợp này, đặc điểm quan trọng nhất của các globulin miễn dịch là tính đặc hiệu của chúng, tức là khả năng liên kết với một kháng nguyên cụ thể. Đó là đặc tính này được sử dụng để tiến hành xét nghiệm máu tìm globulin miễn dịch.

Có năm loại globulin miễn dịch, nhưng được nghiên cứu nhiều nhất là immunoglobulin A, M và G. Các globulin miễn dịch M và G hoạt động trong máu. Immunoglobulin A là một loại rào cản trên bề mặt của màng nhầy, vì chúng hiện diện ở đó với số lượng lớn.

Xét nghiệm máu miễn dịch cho phép bạn xác định loại globulin miễn dịch, nhờ đó, ELISA cho phép bạn không chỉ chẩn đoán bệnh mà còn xác định giai đoạn của bệnh này và theo dõi động thái của bệnh:

  • trong 2 tuần đầu tiên của bệnh, chỉ các globulin miễn dịch A được phát hiện;
  • từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 3 của bệnh, các globulin miễn dịch A và M được phát hiện trong máu;
  • Cc3 trong 4 tuần, xét nghiệm máu tìm immunoglobulin xác định cả ba loại;
  • khi hồi phục, các globulin miễn dịch M biến mất trong máu, lượng A và G giảm đi 2-4 lần;
  • trong trường hợp của một quá trình mãn tính, các globulin miễn dịch G nhất thiết phải có trong máu, các globulin miễn dịch M không có, các globulin miễn dịch A có thể có hoặc có thể không.

Phạm vi xét nghiệm máu miễn dịch bằng ELISA

  • Chẩn đoán các bệnh do virus: viêm gan, herpes, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, v.v ...;
  • nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: chlamydia, lậu, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma;
  • Bịnh giang mai; nội tiết (xác định nồng độ hormone);
  • chất chỉ điểm khối u (chẩn đoán bệnh ung thư); miễn dịch học (chẩn đoán suy giảm miễn dịch);
  • dị ứng học (chẩn đoán và điều trị dị ứng).

Xét nghiệm huyết thanh là một phương pháp xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, được sử dụng để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm và xác định giai đoạn của quá trình lây nhiễm. Phản ứng huyết thanh học dựa trên sự tương tác của kháng thể và kháng nguyên.

Xác định kháng nguyên được sử dụng để xác định chi và loài vi sinh vật. Phương pháp nghiên cứu này được sử dụng trong tiết niệu và venereology. Máu cho một xét nghiệm huyết thanh học được lấy vào buổi sáng khi bụng đói từ tĩnh mạch.

Chỉ định kê đơn và các bệnh do ELISA phát hiện

Vật liệu sinh học chính cho ELISA là huyết thanh: trong phòng thí nghiệm, một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân, từ đó các yếu tố đồng nhất sau đó bị loại bỏ gây khó khăn cho việc phân tích. Trong một số trường hợp khác, dịch não tủy, nước ối, gạc niêm mạc,… được sử dụng để phân tích.

Để tránh làm sai lệch kết quả, nên hiến máu khi đói và hai tuần trước khi nghiên cứu (nếu mục tiêu là chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm mãn tính, tiềm ẩn), cần ngừng dùng thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút. Không thể đề cập đến một danh sách đầy đủ các chỉ định cho ELISA.

Ưu điểm không thể chối cãi của ELISA là độ nhạy và độ đặc hiệu cao của phương pháp. Độ nhạy là khả năng nhận ra chất mong muốn, ngay cả khi nồng độ của nó trong mẫu thấp. Mặt khác, tính đặc hiệu ngụ ý độ chính xác của chẩn đoán: nếu kết quả là dương tính, điều đó có nghĩa là đã tìm thấy chính xác kháng thể hoặc kháng nguyên, chứ không phải một số kháng nguyên khác.

ELISA đã thay thế phần lớn "tiêu chuẩn vàng" của vi sinh - một phương pháp chẩn đoán vi khuẩn, trong đó, để xác định mầm bệnh, cần phải phân lập nó khỏi cơ thể, sau đó nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng trong ống nghiệm. trong vài ngày.

Tất cả thời gian trong khi phân tích được thực hiện, các bác sĩ buộc phải điều trị bệnh nhân một cách "mù quáng", đoán về nguồn gốc của vi sinh vật bằng các triệu chứng của bệnh. Xác định IgM bằng ELISA cho phép bạn chẩn đoán chính xác ngay trong những ngày đầu tiên của bệnh.

Khả năng sản xuất cao của xét nghiệm miễn dịch enzyme giảm thiểu ảnh hưởng của yếu tố con người, làm giảm khả năng xảy ra sai sót. Hầu hết các hệ thống xét nghiệm và thuốc thử ELISA được sử dụng trong các phòng thí nghiệm hiện đại được sản xuất trong điều kiện công nghiệp, đảm bảo kết quả chính xác.

Nhược điểm của phương pháp ELISA

Thật không may, để tiến hành một ELISA, bạn cần biết những gì cần tìm: kỹ thuật phân tích ngụ ý rằng bác sĩ đã có giả định về bản chất của bệnh. Vì vậy, không có ý nghĩa gì khi kê đơn một xét nghiệm như vậy với hy vọng vô tình "đoán" được chẩn đoán.

Trong trường hợp chẩn đoán bệnh truyền nhiễm, xét nghiệm miễn dịch enzym không thể tìm ra mầm bệnh và xác định tính chất cụ thể của nó: nó chỉ cho biết sự hiện diện của kháng thể trong máu của bệnh nhân, gián tiếp chỉ ra sự hiện diện của vi sinh vật lạ trong cơ thể người. ELISA là một phương pháp cực kỳ chính xác, nhưng không rẻ, vì vậy bạn cần sử dụng nó một cách khôn ngoan và bác sĩ có trình độ chuyên môn sẽ giải thích kết quả.

Kết quả ELISA có thể có

Tùy thuộc vào nội dung phân tích, biểu mẫu có thể trình bày dữ liệu dưới dạng bảng liệt kê tất cả các kháng thể hoặc kháng nguyên có dấu phản ứng âm tính hoặc dương tính, hoặc giá trị định lượng của kết quả (âm tính, dương tính yếu, dương tính hoặc dương tính mạnh). được chỉ định.

Tùy chọn cuối cùng xác định có bao nhiêu kháng thể có trong mẫu phân tích. Một chỉ số định lượng khác là chỉ số ái lực của kháng thể, được biểu thị bằng phần trăm. Nó cho biết bao nhiêu thời gian đã trôi qua kể từ khi bắt đầu quá trình lây nhiễm (chỉ số càng cao càng nhiều).

Ngày nay, hàng nghìn loại hệ thống xét nghiệm ELISA được sản xuất cho phép phát hiện các kháng thể và kháng nguyên đặc hiệu trong nhiều loại bệnh lý. Do đó, phân tích này được sử dụng trong hầu hết các ngành y tế. Chẩn đoán được thực hiện với sự trợ giúp của ELISA là đảm bảo cho việc chỉ định liệu pháp đầy đủ và điều trị hiệu quả bệnh.

Nếu bạn có đủ thuốc thử cần thiết và tổ chức phòng thí nghiệm tốt, bạn sẽ nhận được kết quả phân tích trong vòng 1-2 ngày sau khi lấy mẫu máu. Trong một số trường hợp, nếu bạn cần một phản hồi khẩn cấp, khoảng thời gian này có thể giảm xuống còn 2-3 giờ.

Danh sách các biện pháp chẩn đoán tiêu chuẩn được sử dụng cho các bệnh truyền nhiễm bao gồm xét nghiệm miễn dịch enzym. Nếu ELISA cho bệnh giang mai dương tính, đừng hoảng sợ ngay lập tức.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các tính năng của kỹ thuật nghiên cứu này và các nguyên tắc giải mã kết quả thu được ở các loại bệnh nhân khác nhau.

Xét nghiệm miễn dịch enzyme là một trong những phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm. Nó thuộc về loại xét nghiệm treponemal, có nghĩa là, nó có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện trong cơ thể bệnh nhân của tác nhân gây bệnh giang mai - treponema nhạt.

Bằng phương pháp ELISA, bệnh giang mai được phát hiện do sự phát hiện của các kháng thể đối với treponema. Chúng được chứa trong máu của bệnh nhân, loại và số lượng của chúng phụ thuộc vào giai đoạn và dạng bệnh, điều này cho phép bạn có được thông tin quan trọng về tình trạng sức khỏe hiện tại của con người.

Ưu điểm và nhược điểm

ELISA rất thường được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh giang mai hoặc các bệnh truyền nhiễm khác. Điều này là do phân tích cho phép bạn xác định chính xác loại và giai đoạn của bệnh, và độ tin cậy của nó vẫn ở mức cao - xác suất sai sót dựa trên kết quả của nhiều nghiên cứu chỉ là 1%, ELISA sơ cấp. có độ chính xác khoảng 90%.

Việc sử dụng thuốc thử chất lượng cao và thiết bị hiện đại cho phép chúng tôi tối đa hóa độ chính xác của các chỉ số.

Nói chung, các ưu điểm của phương pháp là:

  1. Độ chính xác cao của kết quả. Xác suất nhận được dữ liệu sai là rất nhỏ.
  2. Giảm thiểu yếu tố ảnh hưởng của con người. Thiết bị hiện đại để tiến hành ELISA loại trừ ảnh hưởng của con người đến kết quả nghiên cứu do quá trình tự động hóa.
  3. Phát hiện các kháng thể cụ thể. Không thể nhầm lẫn kháng nguyên của một loại với những loại khác, do đó, phân tích cho thấy một kết quả chính xác để chẩn đoán cụ thể.
  4. Sửa chữa những sai lệch nhỏ nhất so với tiêu chuẩn. Ngay cả nồng độ nhỏ nhất của các tác nhân bệnh lý sẽ không được chú ý.

Đừng quên về những điểm yếu của phương pháp này. ELISA có những nhược điểm sau:

  1. Giá cao. Chi phí cao là do nhiều yếu tố, đặc biệt, cần thiết bị tốt, thuốc thử chất lượng cao và bác sĩ chuyên khoa có trình độ đào tạo đủ.
  2. Sự cần thiết phải chẩn đoán sơ bộ. Bạn cần biết loại kháng nguyên nào cần tìm, vì nếu không có dữ liệu bổ sung thì không thể chẩn đoán chính xác được.
  3. Xác suất của một kết quả dương tính giả. Một số tình trạng cơ thể và các yếu tố khác có thể làm sai lệch dữ liệu cuối cùng.

Chỉ định thực hiện

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm miễn dịch enzym để chẩn đoán không chỉ bệnh giang mai mà còn một số bệnh truyền nhiễm khác.

Nếu chúng ta xem xét tình huống trực tiếp với nhiễm trùng treponema, lý do để kiểm tra có thể là:

  • sự xuất hiện của các triệu chứng bên ngoài của bệnh (săng, phát ban syphilitic, nướu răng, v.v.);
  • giảm đáng kể khả năng miễn dịch;
  • xác định hoặc nghi ngờ bệnh giang mai ở bạn tình, người thân và các thành viên trong gia đình;
  • phản ứng dương tính trong các thử nghiệm khác;
  • xác định các bệnh khác có thể liên quan đến bệnh giang mai;
  • mong muốn cá nhân của một người để được kiểm tra.

Phương pháp thực hiện

ELISA có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong mỗi trường hợp, phương án phù hợp nhất sẽ được chọn.

Trước hết, có sự phân chia các phương thức thành:

  1. Định tính. Sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc vi rút trong cơ thể bệnh nhân được phát hiện.
  2. Định lượng. Xác định nồng độ của kháng thể đối với một tác nhân gây bệnh trong cơ thể người, cho biết giai đoạn và cường độ phát triển của bệnh.

Ngoài ra còn có phân loại các phương pháp tiến hành ELISA theo nguyên tắc tái tạo phản ứng cần thiết.

Có 3 lựa chọn:

  1. Dài. Các kháng thể được gắn nhãn được tiêm vào các mẫu máu đã cung cấp.
  2. Gián tiếp với kháng nguyên. Các kháng nguyên bị hấp phụ được đặt sơ bộ trong các tế bào của một tấm polystyrene dành cho ELISA. Sau đó, các kháng thể của vi rút được thêm vào chúng, kích thích sự hình thành các phức hợp miễn dịch cần thiết để đánh giá thêm kết quả.
  3. Gián tiếp với kháng thể.Đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường áp dụng phương pháp này. Nó liên quan đến sự hấp thụ sơ bộ các kháng thể, chỉ sau đó các kháng nguyên mới được thêm vào đĩa.

Quy tắc lấy mẫu vật liệu

Để giảm rủi ro nhận được kết quả sai, cần phải hiến máu để phân tích một cách chính xác.

Trước khi trải qua ELISA, phải tuân thủ một số hạn chế:

  • tránh căng thẳng về thể chất và cảm xúc;
  • bỏ thuốc lá, uống rượu trước ít nhất từ ​​1 đến 3 ngày;
  • trong vài ngày cần chuyển sang chế độ dinh dưỡng hợp lý;
  • phụ nữ mong muốn kiểm soát giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, vì hormone có thể làm sai lệch kết quả;
  • bữa ăn cuối cùng nên cách 8 - 10 giờ trước khi hiến máu;
  • trong 10 ngày, các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu sẽ bị loại trừ.

Đối với ELISA, máu tĩnh mạch được lấy từ tĩnh mạch cubital, phải lấy vào buổi sáng lúc bụng đói. Nói chung, các quy tắc tiêu chuẩn để chuẩn bị lấy mẫu máu tĩnh mạch được áp dụng. Tùy thuộc vào sự hiện diện của bệnh nào đang được xét nghiệm, các yêu cầu bổ sung đối với việc chuẩn bị sơ bộ cho bệnh nhân có thể được đưa ra.

Phương pháp luận

Hướng dẫn tiến hành ELISA khá đơn giản:

  1. Bệnh nhân lấy máu từ tĩnh mạch.
  2. Vật liệu đã lấy đang được chuẩn bị và chia thành các mẫu trên một bảng lưới mịn đặc biệt.
  3. Kháng nguyên được trộn với kháng thể theo phương pháp đã chọn.
  4. Phản ứng được đánh giá. Mẫu được so sánh với mẫu đối chứng, tiến hành đánh giá định tính và định lượng kết quả.
  5. Dữ liệu được nhập vào một bảng đặc biệt với việc áp dụng các chỉ số định lượng (tổng số kháng thể).
  6. Bác sĩ tham dự giải mã kết quả. Nếu cần thiết, điều trị thích hợp được quy định.

Sau khi khám, bệnh nhân được phát một văn bản kèm theo kết quả. Nó có dạng một bảng với các chỉ định tương ứng đối diện với từng loại globulin miễn dịch ở điểm giao nhau với tên của các bệnh truyền nhiễm.

Giải mã

Chỉ có một chuyên gia mới có thể giải mã chính xác kết quả của các phân tích. Rất khó để tự tìm hiểu, ví dụ, kết quả của ELISA k = 1 4. Bệnh giang mai cũng có thể xảy ra ở các dạng khác nhau, điều này cũng ảnh hưởng đến dữ liệu cuối cùng.

Kết quả chỉ ra 3 loại globulin miễn dịch:

  1. IgM. Cho phép xác định thời kỳ nhiễm bệnh giang mai. Kết quả dương tính cho thấy đợt cấp của bệnh. Sự vắng mặt của họ có thể cho thấy sự thuyên giảm của các bệnh lý mãn tính hoặc một dạng tiềm ẩn của bệnh.
  2. IgA. Cho biết bệnh đã hơn một tháng kể từ khi nhiễm bệnh. Đây cũng là dấu hiệu của giai đoạn cấp tính của bệnh, cả với bệnh lý thông thường và bệnh mãn tính tiến triển.
  3. IgG. Đó là dấu hiệu của thời kỳ cao điểm của bệnh, tức là đợt cấp của nó. Với bệnh giang mai, phản ứng dương tính xuất hiện một thời gian sau khi điều trị. Trong một số loại bệnh, nó có thể là dấu hiệu của khả năng miễn dịch đã phát triển.

Các chất này được cơ thể sản xuất theo một trình tự nhất định, là dấu hiệu bổ sung của bệnh. Với các xét nghiệm định tính, chỉ xác định được sự hiện diện của các globulin miễn dịch trong máu của mỗi loại.

Điều này được thể hiện trong sự thay đổi màu sắc của các vật liệu tham gia phân tích. Các chỉ số định lượng là phụ trợ, chúng mô tả chính xác hơn tình hình. Tỷ lệ kháng nguyên và kháng thể cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh và cường độ phản ứng của cơ thể.

Làm gì

Nếu bệnh nhân thực sự mắc bệnh giang mai, ELISA dương tính hoàn toàn luôn được phát hiện, thì không thể không nhận thấy sự hiện diện của treponemas trong một nghiên cứu như vậy. Đừng tuyệt vọng, bệnh đáp ứng tốt với điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.

Phải làm gì nếu kết quả xét nghiệm là dương tính:

  • trải qua các đợt khám bổ sung theo chỉ định của bác sĩ;
  • tham gia một liệu trình điều trị kháng sinh theo chương trình đã chọn;
  • tập trung tăng cường hệ thống miễn dịch;
  • thông báo cho bạn tình của bạn về căn bệnh này;
  • trong tương lai, thường xuyên được chẩn đoán phòng ngừa cho đến khi hủy đăng ký tại trạm y tế (sau 5 năm nếu không có kết quả xét nghiệm dương tính).

Không cần hoãn nghỉ ốm và ngại công khai kết quả. Chẩn đoán được mã hóa và giữ bí mật, chỉ khi có nguy cơ lây nhiễm cho người khác, cần thông báo cho người thân và bạn tình về vấn đề này để họ tiến hành các cuộc kiểm tra bắt buộc.

Kết quả dương tính giả và nguyên nhân của nó

Đôi khi kết quả của các xét nghiệm khác được ghi lại và ELISA là dương tính giả với bệnh giang mai. Đó là lý do tại sao nên thực hiện 2-3 phương pháp phụ trợ và lặp lại xét nghiệm miễn dịch enzym sau một thời gian.

Sự thiếu chính xác như vậy rất hiếm, chúng chủ yếu là do các yếu tố như:

  • thai kỳ;
  • bệnh mãn tính;
  • tiêm chủng gần đây;
  • vết thương.

Kết quả dương tính giả được chia thành cấp tính và mãn tính, tùy thuộc vào bản chất của yếu tố kích thích chúng.

Những yếu tố chính được trình bày trong bảng:

Tên và ảnh Mô tả ngắn
Thai kỳ

Thai nhi và vật chất di truyền của người cha được coi là tác nhân ngoại lai.
dạng cấp tính
Sự nhiễm trùng

Các globulin miễn dịch được sản xuất để chống lại bệnh tật.
Vết thương

Cơ thể phản ứng với một quá trình viêm, nhiễm trùng đồng thời có thể xảy ra.
Nhiễm độc

Xảy ra khi ngộ độc với các chất độc hại hoặc sự xâm nhập của một số vi sinh vật gây bệnh.
đau tim

Các vấn đề về tim cấp tính tạo ra gánh nặng đáng kể cho cơ thể và gây ra một số phản ứng giải mẫn cảm.
Tiêm phòng

Sự ra đời của vắc-xin ảnh hưởng đến việc sản xuất các globulin miễn dịch.
Dạng mãn tính
Bệnh lao

Một phản ứng tương tự được thể hiện bởi một dạng bệnh lao bị bỏ quên.
Bệnh lý gan

Công việc của toàn bộ sinh vật bị gián đoạn.
Bệnh tự miễn

Với những thất bại như vậy, việc sản xuất các globulin miễn dịch có thể không được chứng minh bởi sự hiện diện của các kháng thể.
Các bệnh mô liên kết

Chúng chủ yếu là bệnh lý di truyền và đôi khi “đánh sập” kết quả xét nghiệm.
Thay đổi độ tuổi

Ở những người lớn tuổi, hệ thống miễn dịch bị trục trặc, và mắc nhiều bệnh mãn tính.

Trước những vấn đề sức khỏe như vậy, xét nghiệm giang mai có thể cho kết quả dương tính, nhưng đây chỉ là hệ quả của việc cơ thể sản xuất protein để chống lại căn bệnh này. Tuy nhiên, ELISA công nhận chúng là kháng nguyên.

Một đứa trẻ khỏe mạnh dưới một tuổi rưỡi có thể có kết quả ELISA dương tính giả nếu một phụ nữ bị nhiễm bệnh giang mai trong thời kỳ mang thai. Trước độ tuổi này, máu vẫn chưa có thời gian để tự làm mới hoàn toàn, do đó, các kháng thể của mẹ có thể có trong đó. Ngoại lệ là trường hợp phát hiện các globulin miễn dịch IgM.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về các tính năng của xét nghiệm miễn dịch enzym và phương pháp của nó bằng cách xem video trong bài viết này.