Dạ dày và ruột 

Nghiên cứu cơ bản. Tăng áp lực trong ổ bụng như một yếu tố nguy cơ


1

Bài báo này trình bày tổng quan các nghiên cứu về vai trò của áp lực trong ổ bụng trong cơ chế dỡ ngang lưng xương sống. Trong quá trình nâng tạ, các cơ ở lưng của một người đảm bảo rằng sự sắp xếp tự nhiên của các thân đốt sống được duy trì. Trọng lượng đáng kể của tải trọng nâng lên, cũng như các chuyển động đột ngột, có thể dẫn đến căng thẳng quá mức lên các cơ này, dẫn đến hư hỏng các bộ phận. cột sống. Điều này đặc biệt đúng đối với vùng thắt lưng của cột sống. Trong khi đó, một số lý thuyết và nghiên cứu thực nghiệm chứng minh rằng sự gia tăng áp lực trong khoang bụng làm giảm khả năng quá tải của cột sống thắt lưng. Điều này là do áp lực trong ổ bụng tạo ra một mômen giãn bổ sung tác động lên cột sống trong quá trình giữ và nâng tạ, đồng thời làm tăng độ cứng của cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa áp lực trong ổ bụng và tình trạng của cột sống vẫn chưa được hiểu rõ và đòi hỏi một cách tiếp cận liên ngành, một trong những lĩnh vực quan trọng nhất là mô hình cơ sinh học.

áp lực trong ổ bụng

cột sống thắt lưng

đĩa đệm

mô hình cơ sinh học

1. Gelfand B.R., Protsenko D.N., Podachin P.V., Chubchenko S.V., Lapina I.Yu. Hội chứng tăng áp lực trong ổ bụng: tình trạng của vấn đề // Bảng chữ cái y tế. thuốc khẩn cấp. - 2010. - T. 12, Số 3. - S. 36–43.

2. Zharnov A.M., Zharnova O.A. Các quá trình cơ sinh học trong đĩa đệm của cột sống cổ trong quá trình vận động của nó // Tạp chí Cơ khí sinh học của Nga. - 2013. - Câu 17, Số 1. - C. 32–40.

3. Sinelnikov R.D. Atlas giải phẫu người. Trong 3 tập. T. 1. - M.: Medgiz, 1963. - 477 tr.

4. Tuktamyshev V.S., Kuchumov A.G., Nyashin Yu.I., Samartsev V.A., Kasatova E.Yu. Áp lực trong ổ bụng của con người // Tạp chí Cơ sinh học của Nga. - 2013. - T. 17, Số 1. - C. 22–31.

5. Arjmand N., Shirazi-Adl A. Nghiên cứu mô hình và in vivo về phân vùng tải trọng thân người và độ ổn định khi uốn về phía trước đẳng áp // Tạp chí Cơ sinh học. - 2006. - Tập. 39, Số 3. - P. 510-521.

6. Bartelink D.L. Vai trò của áp lực ổ bụng trong việc giảm áp lực lên các đĩa đệm vùng thắt lưng // Tạp chí Phẫu thuật Xương khớp. - 1957. - Tập. 39. - P. 718–725.

7. Cholewicki J., Juluru K., Radebold A., Panjabi M.M., McGill S.M. Sự ổn định cột sống thắt lưng có thể được tăng cường bằng đai bụng và / hoặc tăng áp lực trong ổ bụng // Tạp chí Cột sống Châu Âu. - 1999. - Tập. 8, Số 5. - P. 388–395.

8. Cholewicki J., McGill S.M. Ổn định cơ học của cột sống thắt lưng in vivo: tác động đến chấn thương và đau thắt lưng mãn tính // Cơ học sinh học lâm sàng. - 1996. - Tập. 11, Số 1. - Tr 1–15.

9. Daggfeldt K., Thorstensson A. Vai trò của áp lực trong ổ bụng trong dỡ cột sống // Tạp chí Cơ sinh học. - 1997. - Tập. 30, Không. 11/12. - P. 1149–1155.

10. Gardner-Morse M., Stokes I.A., Laible J.P. Vai trò của cơ đối với sự ổn định cột sống thắt lưng trong nỗ lực kéo dài tối đa // Tạp chí Nghiên cứu chỉnh hình. - 1995. - Tập. 13, Số 5. - P. 802-808.

11. Gracovetsky S. Chức năng của cột sống // Tạp chí Kỹ thuật Y sinh. - 1986. Tập. 8, Số 3. - P. 217–223.

12. Granata K.P., Wilson S.E. Tư thế thân cây và sự ổn định cột sống // Cơ học sinh học lâm sàng. - 2001. - Tập. 16, Số 8. - P. 650-659.

13. Hodges P.W., Cresswell A.G., Daggfeldt K., Thorstensson A. Phép đo in vivo về ảnh hưởng của áp lực trong ổ bụng lên cột sống thắt lưng // Tạp chí Cơ sinh học. - 2001. - Tập. 34, Số 3. - P. 347–353.

14. Hodges P.W., Eriksson A.E., Shirley D., Gandevia S.C. Áp lực trong ổ bụng và chức năng cơ thành bụng: cơ chế dỡ cột sống // Tạp chí Cơ sinh học. - 2005. - Tập. 38, Số 9. - P. 1873-1880.

15. Hoogendoorn W.E., Bongers P.M., de Vet H.C., Douwes M., Koes B.W., Miedema M.C., Ariëns G.A., Bouter L.M. Sự uốn cong và xoay của thân và nâng lên khi làm việc là các yếu tố nguy cơ gây đau thắt lưng: kết quả của một nghiên cứu thuần tập tiền cứu // Cột sống. - 2000. - Tập. 25, Số 23. - P. 3087-3092.

16. Tư thế của Keith A. Man: sự tiến hóa và những rối loạn của nó. Bài giảng IV. Sự thích ứng của bụng và các phủ tạng của nó với tư thế chỉnh hình // Tạp chí Y khoa Anh. - Năm 1923. - Tập. 21, Số 1. - P. 587-590.

17. Marras W.S., Davis K.G., Ferguson S.A., Lucas B.R., Gupta P. Đặc điểm tải cột sống của bệnh nhân đau thắt lưng so với người không có triệu chứng // Cột sống. - 2001. - Tập. 26, Số 23. - P. 2566-2574.

18. Marras W.S., Lavender S.A., Leugans S.E., Rajulu S.L., Allread W.G., Fathallah F.A. Ferguson S.A. Vai trò của chuyển động thân ba chiều động trong các rối loạn lưng thấp liên quan đến nghề nghiệp: ảnh hưởng của các yếu tố tại nơi làm việc, vị trí của thân và đặc điểm chuyển động của thân đối với nguy cơ chấn thương // Cột sống. - 1993. - Tập. 18, Số 5. - P. 617-628.

19. McGill S.M., Norman R.W. Đánh giá lại vai trò của áp lực trong ổ bụng trong việc chèn ép cột sống // Thái học. - 1987. - Tập. 30. - P. 1565–1588.

20. Morris J.M., Lucas D.M., Bresler B. Vai trò của thân cây đối với sự ổn định của cột sống. Tạp chí của xương và phẫu thuật khớp. - 1961. - Tập. 43. - P. 327–351.

21. Ortengren R., Andersson G.B., Nachemson A.L. Các nghiên cứu về mối quan hệ giữa áp lực đĩa đệm thắt lưng, hoạt động cơ điện sau và áp lực trong ổ bụng (trong dạ dày) // Cột sống. - 1981. - Tập. 6, Số 1. - P. 513-520.

22. Punnett L., Fine L.J., Keyserling W.M., Herrin G.D., Chaffin D.B. Rối loạn lưng và các tư thế phi thân của công nhân lắp ráp ô tô // Tạp chí Sức khỏe và Môi trường làm việc Scandinavian. - 1991. - Tập. 17, Số 5. P. 337–346.

23. Takahashi I., Kikuchi S., Sato K., Sato N. Tải trọng cơ học của cột sống thắt lưng trong chuyển động uốn cong về phía trước của thân cây-một nghiên cứu cơ sinh học // Cột sống. - 2006. - Tập. 31, Số 1. - P. 18–23.

24. Hiệp hội Hội chứng khoang bụng Thế giới [nguồn điện tử]. - URL: http://www.wsacs.org (Ngày truy cập: 15/05/2013).

Cột sống là một trong những bộ phận quan trọng nhất của cơ thể con người. Ngoài đế và chức năng vận động cột sống đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ tủy sống. Đồng thời, các yếu tố cấu trúc của cột sống (đốt sống) có thể di chuyển tương đối với nhau, điều này đạt được nhờ sự hiện diện của một bộ máy giải phẫu và sinh lý rộng rãi bao gồm các khớp, đĩa đệm, cũng như một số lượng lớn các sợi cơ. và dây chằng. Mặc dù độ bền khá cao của cột sống do thiết bị này cung cấp, nhưng tải trọng mà một người trải qua trong cuộc đời có thể dẫn đến Những hậu quả tiêu cực chẳng hạn như đau lưng, hoại tử xương, thoát vị đĩa đệm vân vân. . Dễ bị tổn thương nhất về đau lưng và các bệnh liên quan đến quá tải của đĩa đệm là Phần dưới cùng cột sống thắt lưng. Các nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng hầu hết các bệnh lý này thường tự biểu hiện bằng một lần nâng trọng lượng mạnh hoặc định kỳ. Một cách để bảo vệ chống lại loại quá tải này là áp lực trong ổ bụng.

Cột sống thắt lưng

Cột sống thắt lưng nằm trong khoang bụng và bao gồm năm đốt sống (Hình 1). Do tải trọng dọc trục lớn lên vùng thắt lưng, các đốt sống này có nhiều nhất kích thước lớn.

Các khớp đốt sống, đĩa đệm, dây chằng và sợi cơ nằm giữa các đốt sống liền kề, chúng cùng nhau đảm bảo tính di động và ổn định của các yếu tố của vùng thắt lưng. Phân tích này được quan tâm nhiều nhất là đĩa đệm, việc phân tích trạng thái căng thẳng (SSS) là nhiệm vụ quan trọng nhất trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý thường gặp của cột sống thắt lưng.

Cơm. 1. Cột sống thắt lưng

Đồng thời, nhiều nghiên cứu chứng minh sự phụ thuộc của ứng suất cơ học phát sinh trong đĩa đệm thắt lưng vào hoạt động của cơ lưng. Do đó, áp lực do trọng lực ở vị trí thẳng đứng của thân không phải là yếu tố chính gây quá tải cho các đĩa này. Mối nguy hiểm lớn nhất theo nghĩa này là sự co quá mức của cơ duỗi thẳng cột sống (m. Erector spinae). Trong quá trình nâng tạ (Hình 2), hoạt động của m. erector spinae giúp duy trì sự liên kết tự nhiên của các đốt sống. Tuy nhiên, trong trường hợp trọng lượng của tải trọng được nâng lên đủ lớn, việc giữ cột sống đòi hỏi sự co bóp mạnh của các sợi của cơ dựng thẳng, có thể dẫn đến sự chèn ép đáng kể lên các đĩa đệm ở vùng thắt lưng. Điều này dẫn đến đau lưng và các tác động tiêu cực khác.

Cơm. 2. Sơ đồ thể hiện động tác nâng tạ với tư thế thẳng lưng

Thực nghiệm xác định ứng suất cơ học bên trong đĩa đệm của con người là không thể thực hiện được. Do đó, hầu hết các nghiên cứu theo hướng này đều dựa trên kết quả của mô hình cơ sinh học, mang tính chất đánh giá. Để có được các đặc điểm chính xác của SDS của đĩa đệm, cần phải biết các mối quan hệ cơ học trong phân đoạn chuyển động của cột sống, hiện chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Phân tích cơ sinh học của tình huống được mô tả trong hình. 2 đã được thực hiện trong nhiều nghiên cứu (xem ví dụ,). Đồng thời, các tác giả khác nhau thu được các dữ liệu khác nhau. Tuy nhiên, tất cả đều thống nhất rằng trong quá trình nâng tạ, tải trọng lên đĩa đệm thắt lưng tăng lên nhiều lần tương ứng với lực sinh lý tác động lên cột sống thắt lưng theo phương thẳng đứng của cơ thể.

Áp lực trong ổ bụng

Khoang bụng là một không gian nằm trong cơ thể bên dưới cơ hoành và hoàn toàn chứa đầy các cơ quan nội tạng. Ở trên không gian bụngđược giới hạn bởi cơ hoành, phía sau - bởi cột sống thắt lưng và các cơ của lưng dưới, phía trước và từ hai bên - bởi các cơ của bụng, từ bên dưới - bởi cơ hoành của khung chậu.

Nếu thể tích của chất chứa trong ổ bụng không tương ứng với thể tích được giới hạn bởi màng của khoang bụng, áp lực trong ổ bụng xảy ra, tức là. sự nén lẫn nhau của các khối trong ổ bụng và áp lực của chúng lên màng của khoang bụng.

Áp lực trong ổ bụng được đo khi kết thúc thở ra vị trí nằm ngang trong trường hợp không có căng cơ của thành bụng bằng cách sử dụng một cảm biến được đặt lại ở mức của đường giữa nách. Tham chiếu là phép đo áp lực trong ổ bụng thông qua bọng đái. Mức độ bình thườngáp lực trong ổ bụng ở người trung bình từ 0 đến 5 mm Hg. Mỹ thuật. .

Nguyên nhân của tăng áp lực trong ổ bụng có thể được chia thành sinh lý và bệnh lý. Nhóm lý do đầu tiên bao gồm, ví dụ, co cơ bụng, mang thai, v.v. Tăng áp lực trong ổ bụng bệnh lý có thể do viêm phúc mạc, tắc ruột, tích tụ chất lỏng hoặc khí trong khoang bụng, v.v.

Áp lực trong ổ bụng tăng đều đặn có thể gây ra những thay đổi bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể con người. Tuy nhiên, trên thế giới tài liệu khoa học Có những dữ liệu thực nghiệm cho thấy, trái ngược với tăng áp lực trong ổ bụng kéo dài, sự gia tăng áp lực trong ổ bụng trong thời gian ngắn có hiệu quả tích cực và có thể được sử dụng trong việc ngăn ngừa các bệnh về đĩa đệm của cột sống thắt lưng.

Ảnh hưởng của áp lực trong ổ bụng đến trạng thái của cột sống thắt lưng

Giả định rằng áp lực trong ổ bụng làm giảm sự chèn ép của các đốt sống thắt lưng đã được đưa ra vào đầu năm 1923. Năm 1957, Bartelink đã chứng minh về mặt lý thuyết giả thuyết này bằng cách sử dụng các định luật cơ học cổ điển. Bartelink, và sau đó là Morris và cộng sự, cho rằng áp lực trong ổ bụng được tạo ra trong khoang bụng dưới dạng một lực (phản lực) tác động từ cơ hoành vùng chậu. Trong trường hợp này, đối với một cơ thể tự do (rời) (Hình 3), các định luật tĩnh được viết dưới dạng toán học sau:

Fm + Fp + Fd = 0, (1)

rg × Fg + rm × Fm + rp × Fp = 0, (2)

trong đó Fg là trọng lực tác dụng lên vật; Fm - nỗ lực từ m. cương cứng cột sống; Fd - tải trọng lên đĩa đệm thể quang; Fp - nỗ lực từ áp lực trong ổ bụng; rg, rm và rp là các vectơ bán kính được vẽ từ điểm tác dụng của lực Fd đến điểm tác dụng của lực lần lượt là Fg, Fm và Fp. Tổng mômen của các lực trong phương trình (2) được xác định so với tâm của đĩa đệm phát quang.

Cơm. 3. Sơ đồ của một cơ thể tự do ở trạng thái giữ trọng lực. Số "1" chỉ đốt sống thứ năm của thắt lưng.

Từ hình 3, cũng như công thức (2), có thể thấy rằng để duy trì sự cân bằng dưới tác dụng của mômen uốn từ phía trọng lực (liên quan đến tâm của đĩa đệm thể quang), các phần sau giãn ra, trong khi co lại. , tạo ra một mômen mở rộng Mm (không được hiển thị trong Hình 3). Do đó, độ lớn của mômen uốn từ lực Fg càng lớn thì lực phải khai triển m càng lớn. dựng thẳng cột sống và tải trọng lên đĩa đệm càng lớn. Khi có áp lực trong ổ bụng, một lực Fp xuất hiện và một mômen không uốn bổ sung Mp (không được chỉ ra trong Hình 3), được xác định bằng số hạng thứ ba trong phương trình (2). Do đó, áp lực trong ổ bụng góp phần làm giảm độ lớn của lực Fm cần thiết để duy trì sự cân bằng của cơ thể với sức nặng của tay và do đó, dẫn đến giảm tải trọng lên đĩa đệm.

Kết quả của các thí nghiệm in vivo, thu được trong công trình, đã xác nhận sự hiện diện của thời điểm bổ sung Mp. Tuy nhiên, giá trị của thời điểm này không vượt quá 3% giá trị lớn nhất của Mm. Điều này có nghĩa là vai trò của áp lực trong ổ bụng như một bộ phận kéo dài thân bổ sung là không đủ đáng kể. Tuy nhiên, bất kỳ sự giảm tải nào của cột sống cương cứng lên cột sống thắt lưng đều có thể bảo vệ khỏi những tổn thương tiềm ẩn đối với các phần tử của đốt sống.

Đáng kể hơn là ảnh hưởng của áp lực trong ổ bụng đến độ cứng của cột sống thắt lưng. Trong trường hợp này, độ cứng k được hiểu là quan hệ sau:

trong đó F là lực tác dụng lên điểm ở phía sau tương ứng với vị trí của đối tượng đốt sống thắt lưng; Δl là độ dịch chuyển tương ứng của điểm này (Hình 4). Các phép đo in vivo đã chỉ ra rằng sự gia tăng độ cứng k ở mức độ của đốt sống thắt lưng thứ tư khi có áp lực bên trong khoang bụng có thể lên tới 31%. Hơn nữa, tất cả các quan sát đều được thực hiện trong trường hợp không có hoạt động của các cơ ở phía trước, bên và bộ phận phía sau màng của khoang bụng (bao gồm m. erector spinae), điều này rất quan trọng, vì một số tác giả liên kết sự gia tăng độ cứng của cột sống thắt lưng với sự gia tăng độ cứng của toàn bộ màng của khoang bụng do sức căng của nó. cơ bắp.

Cơm. 4. Xác định độ cứng của cột sống thắt lưng.

Như vậy, áp lực trong ổ bụng giúp làm giảm các biến dạng ở vùng thắt lưng cột sống dưới tác dụng của ngoại lực, từ đó giảm khả năng xảy ra các hiện tượng bệnh lý trong quá trình nâng tạ.

Phương pháp tiếp cận cơ sinh học để nghiên cứu ảnh hưởng của áp lực trong ổ bụng lên cột sống thắt lưng

Tất nhiên, cơ chế ảnh hưởng của áp lực trong ổ bụng đến trạng thái của cột sống thắt lưng, tất nhiên, vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Vấn đề này có tính chất phức tạp và liên ngành, vì nó đòi hỏi kiến ​​thức của các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau. Một trong những hướng quan trọng nhất của phương pháp tiếp cận liên ngành để nghiên cứu mối quan hệ đã trình bày là mô hình cơ sinh học. Việc sử dụng các công nghệ máy tính hiện đại và các thuật toán tính toán để xác định các mô hình tương tác định lượng giữa các chất trong ổ bụng và các yếu tố của vùng thắt lưng của cột sống sẽ cho phép phát triển các mối quan hệ cấu thành có tính đến, trong số những thứ khác, đặc điểm cá nhân. Điều này giải thích sự cần thiết phải nghiên cứu vấn đề đang được xem xét từ quan điểm của cơ sinh học.

Sự kết luận

Áp lực trong ổ bụng là một thông số sinh lý phức tạp. Cùng với tác động tiêu cực đến các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người, áp lực trong khoang bụng, tăng lên trong một thời gian ngắn trong quá trình nâng tạ, có thể ngăn ngừa chấn thương cho cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa áp lực trong ổ bụng và tình trạng của cột sống thắt lưng chưa được hiểu rõ. Do đó, các nghiên cứu liên ngành nhằm mục đích thiết lập các phụ thuộc định lượng của hiện tượng được mô tả là cần thiết trên quan điểm phát triển biện pháp phòng ngừađể giảm chấn thương của các yếu tố thắt lưng của cột sống.

Người đánh giá:

Akulich Yu.V., Tiến sĩ Khoa học Vật lý và Toán học, Giáo sư Bộ môn cơ học lý thuyết, Đại học Bách khoa Nghiên cứu Quốc gia Perm, Perm;

Gulyaeva I.L., Tiến sĩ Khoa học Y khoa, Trưởng Khoa Sinh lý Bệnh học, Học viện Y khoa Bang Perm. acad. E.A. Wagner »của Bộ Y tế Liên bang Nga, Perm.

Tác phẩm được ban biên tập nhận vào ngày 18/6/2013.

Liên kết thư mục

Tuktamyshev V.S., Solomatina N.V. ẢNH HƯỞNG CỦA ÁP LỰC TRONG PHỤ KHOA ĐỐI VỚI NHÀ NƯỚC CỦA TINH THẦN LUMBAR // Nghiên cứu cơ bản. - 2013. - Số 8-1. - Tr 77-81;
URL: http://fund Basic-research.ru/ru/article/view?id=31874 (ngày truy cập: 24/02/2019). Chúng tôi mang đến cho bạn sự chú ý của các tạp chí do nhà xuất bản "Học viện Lịch sử Tự nhiên" xuất bản

Áp lực trong ổ bụng (IP) là áp lực được kích thích bởi các cơ quan và chất lỏng nằm trong khoang bụng (BP). Giảm hoặc tăng tỷ lệ thường là triệu chứng của một số bệnh xảy ra trên cơ thể người bệnh. Từ bài viết của chúng tôi, bạn sẽ tìm hiểu lý do tại sao áp lực trong ổ bụng tăng lên, các triệu chứng và cách điều trị căn bệnh này, cũng như các cách để đo lường hiệu quả hoạt động của nó.

Tăng VD

Định mức và sai lệch

Định mức của VD là một chỉ số dưới đơn vị 10 cm. Nếu một người quyết định đo VD của mình và kết quả sai lệch một bên lớn so với giá trị tiêu chuẩn, đây có thể được coi là dấu hiệu của sự hiện diện của một số loại quá trình bệnh lý trong cơ thể.

Trong y học hiện đại, cách phân loại các chỉ số sau được sử dụng (đo bằng mm Hg):

  • độ đầu tiên - 12-15;
  • độ thứ hai - 16-20;
  • độ ba - 21-25;
  • mức độ thứ tư - hơn 25.

Quan trọng! Không thể xác định chỉ số hoặc "đoán" nó bằng các triệu chứng xuất hiện. Để tìm ra giá trị chính xác của VD, cần thực hiện các biện pháp đặc biệt.

Nguyên nhân học

Tăng huyết áp ở bệnh nhân có thể xảy ra do:

  • táo bón mãn tính;
  • tăng hình thành khí trong đường tiêu hóa;
  • rối loạn di truyền của đường tiêu hóa;
  • tắc ruột;
  • viêm các cơ quan của HA;
  • suy tĩnh mạch;
  • hoại tử tụy (chết mô tụy do viêm tụy cấp tiến triển);
  • vi phạm hệ vi sinh trong ruột;
  • béo phì;
  • dinh dưỡng không hợp lý.

 Béo phì

Điểm cuối cùng yêu cầu đặc biệt chú ý. Trị số huyết áp cao thường xảy ra do bệnh nhân lạm dụng các sản phẩm gây tăng hình thành khí. Bao gồm các:

  • Sữa;
  • tất cả các loại bắp cải và các món ăn được chế biến bằng cách sử dụng nó;
  • củ cải, các loại đậu, quả hạch;
  • nước và đồ uống có ga;
  • thực phẩm béo;
  • thực phẩm đóng hộp và muối chua.

 Nước giải khát có ga

Ngoài ra, TD cao thường là do ho dữ dội hoặc quá mức hoạt động thể chất. Trong những trường hợp như vậy, bệnh không có triệu chứng và không cần điều trị.

Ghi chú! Nghiêm cấm việc xác lập một cách độc lập nguyên nhân của sự gia tăng VD - điều này chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ chuyên môn.

Đối với điều này, anh ấy không thất bại thực hiện các biện pháp chẩn đoán theo yêu cầu.

Triệu chứng

Một chút vượt quá định mức VD thường không biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng nào và không phải là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng.

Nhưng nếu giá trị VD tăng cao, bệnh nhân có thể bị:

  • cảm giác đầy bụng và nặng nề;
  • sưng tấy;
  • đau nhức âm ỉ;
  • cảm giác giật trong HA;
  • tăng huyết áp;
  • chóng mặt;
  • buồn nôn và nôn từng cơn;
  • rối loạn phân;
  • ầm ầm trong bụng.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh không khác nhau về một đặc điểm cụ thể, do đó, căn nguyên của nó chỉ có thể được xác định bằng cách tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân.

Ngoại trừ các triệu chứng chung, bệnh nhân có thể có các dấu hiệu cụ thể của bệnh, do đó VD bắt đầu tăng lên. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn, vì việc phớt lờ vấn đề hoặc cố gắng tự giải quyết có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân và dẫn đến cái chết của họ.

Chẩn đoán

Để xác định những lý do có thể làm giảm hoặc tăng các chỉ số VD, bác sĩ chuyên khoa sử dụng phương pháp kiểm tra hai giai đoạn. Chúng ta hãy xem xét từng chi tiết trong số chúng.

Giai đoạn đầu tiên

Bao gồm một cuộc kiểm tra thể chất của bệnh nhân. Thủ tục này cho phép bác sĩ tìm hiểu các thông tin sau:

  • khi bệnh nhân có các triệu chứng đầu tiên của bệnh, đợt cấp kéo dài bao lâu, tần suất xuất hiện, có thể kích thích sự phát triển của họ;
  • cho dù bệnh nhân bị bệnh tiêu hóa mãn tính hoặc có kinh nghiệm can thiệp phẫu thuật trên BP;
  • chế độ ăn và cách ăn uống của bệnh nhân;
  • cho dù bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào như tự mua thuốc để cải thiện sức khỏe.

Giai đoạn thứ hai

Sau khi trao đổi với bệnh nhân, bác sĩ tiến hành các biện pháp chẩn đoán. Thường dùng đến:

  • phân tích tiêu chuẩn ( nghiên cứu chung máu và nước tiểu)
  • sinh hóa máu;
  • kiểm tra phân để tìm máu huyền bí;
  • nội soi;
  • siêu âm chẩn đoán PD;
  • X quang đường tiêu hóa;
  • CT hoặc MRI của HA.

 siêu âm

Để đo VD, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật hoặc phương pháp xâm lấn tối thiểu. Nhìn chung, trong y học hiện đại, một số phương pháp đã được phát triển để thực hiện nghiên cứu này:

  • sử dụng ống thông Foley. Phép đo theo cách này bao gồm việc đưa một thiết bị vào bàng quang. Dữ liệu thu được là chính xác nhất;
  • sử dụng nội soi ổ bụng;
  • sử dụng kỹ thuật truyền nước.

Hai cách cuối cùng được coi là thủ tục phẫu thuật và liên quan đến việc sử dụng các cảm biến.

Sau khi nhận được kết quả chẩn đoán, chuyên gia có thể cho biết hiện tượng nào có thể thay đổi VD và hiện tượng nào phương pháp trị liệu giúp đưa nó xuống mức bình thường.

Điều trị tăng huyết áp trong ổ bụng (IAH)

Tính đặc thù của các biện pháp điều trị có liên quan chặt chẽ đến yếu tố bắt đầu tăng VD. Điều trị có thể là bảo tồn (sử dụng dược phẩm đặc biệt của người bệnh, tuân thủ các hạn chế về chế độ ăn uống, vật lý trị liệu) hoặc triệt để (phẫu thuật).

Quan trọng! Trong trường hợp khi VD vượt quá 25 mm. rt. Thuật., Bệnh nhân được khẩn trương tiến hành phẫu thuật can thiệp bằng kỹ thuật ổ bụng.

Nếu điều trị bằng thuốc là đủ để bệnh nhân giảm VD, bác sĩ chuyên khoa sẽ sử dụng:

  • thuốc giảm đau;
  • thuốc an thần;
  • Giãn cơ bắp;
  • thuốc ổn định chức năng của đường tiêu hóa;
  • vitamin và các khoáng chất.

Việc chỉ định vật lý trị liệu cho phép bạn:

  • bình thường hóa tỷ lệ nước-điện giải;
  • kích thích bài niệu và thông tiểu.

Bệnh nhân cũng có thể được dùng thuốc xổ hoặc đặt ống thông.

Người bệnh không được mặc quần áo chật và thắt chặt dây đai quần tây, không nên ngả lưng trên giường hoặc ghế sô pha.

Bắt buộc phải điều chỉnh các hoạt động thể thao và loại bỏ hoàn toàn các bài tập làm tăng áp lực trong ổ bụng ra khỏi tập luyện:

  • bạn không thể nâng một tải trọng hơn 10 kg;
  • cần giảm hoạt động thể chất;
  • giảm căng cơ.

Về dinh dưỡng, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo sau:

  • loại trừ khỏi thực đơn hàng ngày hoặc ít nhất là giảm sử dụng các loại thực phẩm làm tăng mức độ hình thành khí;
  • thực hành nguyên tắc dinh dưỡng phân đoạn;
  • uống ít nhất một lít rưỡi nước sạch;
  • cố gắng ăn thức ăn ở dạng lỏng hoặc nhuyễn.

Thông thường, IAH là hậu quả của tình trạng béo phì của bệnh nhân. Trong trường hợp này, bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân chế độ ăn uống trị liệu, chọn một tập hợp các bài tập đúng có thể làm giảm các chỉ số VD và cho biết chi tiết áp lực từ việc thực hiện chúng giảm như thế nào.

Tại sao phải điều trị IH?

Tăng huyết áp trong ổ bụng (IAH) ngăn cản nhiều cơ quan nằm trong phúc mạc và liền kề với nó hoạt động bình thường (trong trường hợp này, nguy cơ phát triển suy đa cơ quan (MOF) tăng lên). Kết quả là, một người phát triển hội chứng IAH - một phức hợp các triệu chứng được hình thành dưới ảnh hưởng của VD cao và đi kèm với sự phát triển của PON.

Song song với điều này, VD tăng lên ảnh hưởng tiêu cực đến:

  • tĩnh mạch bụng thấp hơn và gây ra sự giảm trở lại của tĩnh mạch;
  • cơ hoành - nó di chuyển đến ngực. Kết quả là một người bị chèn ép cơ học vào tim. Vi phạm này khiêu khích áp suất trong một vòng tròn nhỏ. Ngoài ra, sự vi phạm vị trí của cơ hoành làm tăng giá trị của áp lực trong lồng ngực. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến lượng thủy triều và dung tích phổi, cơ sinh hô hấp. Bệnh nhân có nhiều nguy cơ mắc bệnh cấp tính suy hô hấp;
  • chèn ép nhu mô và mạch thận, cũng như nền nội tiết tố. Kết quả là, một người phát triển một suy thận, giảm độ lọc cầu thận và vô niệu (với AHI trên 30 mm Hg);
  • chèn ép ruột. Kết quả là, nó phá vỡ vi tuần hoàn và gây ra huyết khối. tàu nhỏ, chấn thương do thiếu máu cục bộ thành ruột, bọng nước của nó, phức tạp do nhiễm toan nội bào. Này tình trạng bệnh lý kích thích sự truyền và tiết dịch, và sự gia tăng AHI;
  • áp lực nội sọ (quan sát thấy sự gia tăng của nó) và áp lực tưới máu của não (nó giảm xuống).

Bỏ qua AHI dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Bài thuyết trình về chủ đề: "Chấn thương vùng bụng."









Chịu áp lực dưới 10 mm Hg lượng máu tim bơm ra và huyết áp vẫn bình thường, nhưng lưu lượng máu qua gan giảm đáng kể; với áp lực trong ổ bụng là 15 mm Hg. có các biểu hiện tim mạch không thuận lợi, nhưng dễ bù trừ; áp lực trong ổ bụng 20 mm Hg. có thể gây suy giảm chức năng thận và thiểu niệu, và tăng đến 40 mm Hg. dẫn đến vô niệu. Ở một số bệnh nhân, tác động tiêu cực của việc tăng áp lực trong ổ bụng không phải là riêng lẻ mà có liên quan đến các yếu tố phức tạp, phụ thuộc lẫn nhau, trong đó giảm thể tích tuần hoàn là đáng kể nhất, do đó làm trầm trọng thêm tác động của tăng áp lực trong ổ bụng.

Tại sao bạn không gặp nhau tăng huyết áp trong ổ bụng và hội chứng khoang bụng trước đây?

Bởi vì họ không biết rằng họ đang tồn tại! Bất kỳ sự gia tăng nào trong thể tích của khoang bụng hoặc khoang sau phúc mạc dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng. Trên lâm sàng, áp lực trong ổ bụng cao được quan sát thấy trong nhiều tình huống khác nhau: chảy máu trong ổ bụng sau phẫu thuật sau khi phẫu thuật mạch máu ổ bụng hoặc can thiệp lớn (như ghép gan) hoặc trong chấn thương bụng, kết hợp với phù mạch, tụ máu, hoặc chèn ép ổ bụng; viêm phúc mạc nghiêm trọng, cũng như khi sử dụng bộ đồ chống sốc khí nén và cổ trướng dữ dội ở bệnh nhân xơ gan. Thở khí vào khoang bụng trong khi làm thủ thuật nội soi là phổ biến nhất (iatrogenic) nguyên nhân của tăng huyết áp trong ổ bụng.

Phù ruột nghiêm trọng đã được mô tả là hậu quả của việc thay thế nhiều chất lỏng. với chấn thương ngoài bụng.

Căn nguyên của tăng áp lực trong ổ bụng

Cần biết rằng bệnh béo phì và mang thai là bệnh mãn tính dạng tăng huyết áp trong ổ bụng; các biểu hiện khác nhau liên quan đến các tình trạng như vậy (tức là tăng huyết áp, tiền sản giật) là đặc điểm của IAH.

Lưu ý rằng mọi thứ có thể gây tăng huyết áp trong ổ bụng và AKC, không phụ thuộc vào thành phần gây bệnh. Cũng có thể "tắc nghẽn" với phân:

Một bệnh nhân lớn tuổi được nhập viện với suy giảm tưới máu ngoại vi, HA 70/40 mm Hg, nhịp thở 36 mỗi phút. Bụng của cô ấy rất to, đau và căng thẳng lan tỏa. Khám trực tràng cho thấy một lượng lớn phân mềm. Urê máu 30 mg% và creatinin 180 µmol / l. Nghiên cứu về khí máu cho thấy nhiễm toan chuyển hóa với pH 7,1. áp lực trong ổ bụng 25 cm wg. Sau khi phẫu thuật mở bụng giải nén và cắt bỏ một phần ruột kết trực tràng bị hoại tử và phì đại đáng kể, sự phục hồi đã xảy ra.

Chỉ một vài năm trước, chúng tôi đã mô tả bệnh nhân này bị sốc "nhiễm trùng" do " thiếu máu cục bộ đại tràng". Chúng tôi cho rằng trụy mạch và nhiễm toan là hậu quả của sốc nội độc tố. Nhưng ngày nay chúng ta đã rõ rằng tác động tiêu cực được tạo ra bởi sự giãn nở quá mức của trực tràng và dẫn đến suy tim mạch và hô hấp là một ACS điển hình, do đó làm suy giảm tưới máu nội tạng và làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu cục bộ đại trực tràng. Làm rỗng trực tràng và giải nén bụng giải quyết nhanh chóng các biểu hiện sinh lý nặng của tăng huyết áp vùng bụng.

Hiểu rằng tăng huyết áp trong ổ bụng Là " vấn đề thực sự”, Chúng tôi đưa phép đo áp lực trong ổ bụng (IAP) vào thực hành lâm sàng hàng ngày của chúng tôi.

ÁP SUẤT NỘI THẤT, ở những vị trí khác nhau của khoang bụng trong mỗi khoảnh khắc này Nó có ý nghĩa khác nhau. Khoang bụng là một túi kín chứa đầy chất lỏng và các cơ quan ở dạng đặc bán lỏng, một phần chứa khí. Nội dung này tạo áp lực thủy tĩnh lên đáy và thành của khoang bụng. Do đó, ở vị trí thẳng đứng thông thường, áp suất là giá trị cao nhất dưới đây, ở vùng hạ vị: theo các phép đo mới nhất của Nakasone (Nakasone), ở thỏ +4,9 cm cột nước. Theo chiều hướng lên, áp suất giảm dần; trên rốn một chút trở thành 0, tức là áp suất khí quyển; thậm chí cao hơn, ở vùng thượng vị, nó trở nên âm tính (-0,6 cm). Nếu bạn đưa con vật vào vị trí thẳng đứng cúi đầu xuống thì quan hệ biến thái: vùng thượng vị trở thành vùng chịu áp lực lớn nhất, vùng hạ vị trở thành vùng nhỏ nhất. Ở người không thể đo trực tiếp V. d .; Thay vì anh ta, cần phải đo áp suất trong trực tràng, bàng quang hoặc dạ dày, nơi cho mục đích này một đầu dò đặc biệt được đưa vào, kết nối với áp kế. Tuy nhiên, áp suất trong các cơ quan này không tương ứng với V. d., Vì thành của chúng có lực căng riêng, làm thay đổi áp suất. Herman (Hormann) được tìm thấy tại người đứngáp lực trong trực tràng từ 16 đến 34 cm nước; ở tư thế đầu gối-khuỷu tay, áp lực trong ruột đôi khi trở nên âm, lên đến -12 cm nước. Các yếu tố làm thay đổi V. về sự gia tăng của nó là 1) sự tăng lên của chất chứa trong khoang bụng và 2) sự giảm thể tích của nó. Theo nghĩa đầu tiên, có chất lỏng tích tụ trong cổ trướng và khí trong tình trạng đầy hơi, ở nghĩa thứ hai, chuyển động cơ hoành và căng bụng. Tại thở bằng cơ hoành cơ hoành nhô vào khoang bụng theo từng nhịp thở; tuy nhiên, cùng lúc đó, thành bụng trước di chuyển về phía trước, nhưng vì sức căng thụ động của nó đồng thời tăng lên, do đó, V. d. trở nên lớn hơn. Khi thở êm, V. d. Có dao động hô hấp trong vòng 2-3 cm cột nước. Ảnh hưởng lớn hơn nhiều đến V. d. Được tạo ra bởi sức căng của ấn bụng. Khi căng thẳng, bạn có thể bị áp lực trong trực tràng lên đến 200-300 cm cột nước. Sự gia tăng V. d. Như vậy được quan sát thấy khi đại tiện khó khăn, trong khi sinh, với "nhấm nháp", khi máu được ép ra khỏi các tĩnh mạch của khoang bụng, cũng như trong quá trình nâng vật nặng có thể gây ra hình thành thoát vị và ở phụ nữ, di lệch và sa tử cung. Lít: O k u n e v a I. I., SteinbakhV. E. và Shcheglova L.N., Kinh nghiệm nghiên cứu tác động của việc nâng và chuyển gánh nặng trên cơ thể phụ nữ, Sức khỏe nghề nghiệp, 1927, № VÀ; Hormann K., Chết intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes lông chết Behandlung d. Viêm phúc mạc, Arcniv lông klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. Ill-logischen Physiologie, hrsg. V. Bethe A., G. v. Berg-mann u. Anderen, B. II, B., 1925). H. Vereshchagin.

Xem thêm:

  • ĐÍNH KÈM INTRA-ADOMINAL, xem Viêm phúc mạc.
  • ÁP SUẤT LIÊN KẾT, trạng thái điện áp nhãn cầu, một vết cắt được cảm nhận khi chạm vào mắt và vết cắt là một biểu hiện của áp lực do chất lỏng nội nhãn tác động lên thành đàn hồi dày đặc của nhãn cầu. Tình trạng mỏi mắt này cho phép ...
  • PHẢN ỨNG NỘI BỘ, hoặc và n-trakutannaya (từ vĩ độ bên trong và lớp biểu bì da), cùng với da, dưới da và kết mạc, được sử dụng với một dấu vết. mục đích: 1) để phát hiện tình trạng dị ứng, tức là quá mẫn cảmđến một ...
  • ÁP SUẤT INTRACARDIAC, đo ở động vật: với lồng ngực chưa mở bằng cách sử dụng một đầu dò tim (Chaveau và Mageu) đưa qua cổ tử cung mạch máu vào một hoặc một khoang khác của tim (ngoại trừ tâm nhĩ trái, mà ...
  • NỘI BỘ CHẾT, xảy ra hoặc do tách rời túi thai từ thành tử cung theo hướng này hay hướng khác "hoặc trên đất quá trình lây nhiễmảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân cái chết ...

Những bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về cảm giác khó chịu và đau bụng có thể được chẩn đoán là do áp lực trong ổ bụng quá thấp hoặc quá cao. Tình trạng này gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người, vì nó làm mất ổn định hoạt động của các cơ quan nội tạng. Những sai lệch như vậy thường báo hiệu sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong cơ thể. Do đó, không bao giờ được bỏ qua các triệu chứng báo hiệu có vấn đề về áp lực trong ổ bụng.

Trong bụng đề cập đến áp lực, các chỉ số đến từ các cơ quan và chất lỏng bên trong khoang bụng. Sự gia tăng của chúng dẫn đến sự xuất hiện của các hình ảnh lâm sàng. Họ chỉ ra sự phát triển rối loạn bệnh lý trong công việc của một số cơ quan. Vì vậy, nếu phát hiện ra chúng, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được trợ giúp.

Các bác sĩ đưa ra một số cách đã được chứng minh để đo áp lực trong ổ bụng ở người. Các phương pháp này cho phép bạn xác định chính xác sự hiện diện của các vi phạm về tính chất này ở một bệnh nhân cụ thể.

Đặc điểm và định mức của áp lực trong ổ bụng

Định mức và mức độ gia tăng

Tăng hoặc giảm áp lực trong ổ bụng được xác định bằng cách so sánh các giá trị hiện tại của bệnh nhân với định mức. Trong trường hợp thứ hai, nó phải nhỏ hơn 10 cm đơn vị. Nếu kết quả không giống như tiêu chuẩn, thì nó được coi là một bệnh lý.

Để hiểu chính xác giá trị nào của áp lực trong ổ bụng nên được gọi là cao và thấp, cần phải nghiên cứu các mức của nó từ bình thường đến nguy kịch. Ký hiệu sau được đề xuất cho điều này:

  • Bình thường - dưới 10 mm Hg. Mỹ thuật.;
  • Trung bình - từ 10 đến 25 mm Hg. Mỹ thuật.;
  • Trung bình - từ 25 đến 40 mm Hg. Mỹ thuật.;
  • Cao - hơn 40 mm Hg. Mỹ thuật.

Không bác sĩ nào có thể xác định chính xác tăng hoặc giảm áp lực trong ổ bụng bằng cách chỉ đánh giá hình ảnh lâm sàng quan sát được ở bệnh nhân. Với mục đích này, các phương pháp chẩn đoán được chấp nhận phải được sử dụng. Chỉ có họ mới giúp tìm ra thông tin chính xác về tình trạng sức khỏe hiện tại của con người.

Lý do tăng


Thường thì nguyên nhân của sự gia tăng IAP là đầy hơi

Các câu hỏi về lý do tại sao một người có vấn đề với áp lực trong ổ bụng được trả lời bởi một số lý do nhất định cho sự phát triển của tình trạng khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, sự tích tụ quá nhiều khí trong khoang ruột là nguyên nhân gây ra quá trình này. Đầy hơi mãn tính có liên quan trực tiếp đến sự xuất hiện của các quá trình trì trệ ở khu vực này.

Nguyên nhân của các vấn đề với áp lực trong ổ bụng có thể là các tình trạng sau:

  1. Hội chứng ruột kích thích, đi kèm với giảm hoạt động của vùng tự trị của hệ thần kinh;
  2. Tắc ruột do phẫu thuật hoặc chấn thương vùng bụng kín;
  3. Táo bón dai dẳng;
  4. Viêm trong các mô của đường tiêu hóa;
  5. Hoại tử tuyến tụy;
  6. Rối loạn giãn tĩnh mạch;
  7. Thường xuyên tiêu thụ thực phẩm dẫn đến tăng hình thành khí trong hệ tiêu hóa.

Tình trạng bệnh lý cũng có thể là kết quả của việc luyện tập cường độ cao, hắt hơi hoặc ho nặng.

Một người có thể bị tăng áp lực trong ổ bụng nếu anh ta tham gia vào hoạt động thể chất. nó yếu tố tự nhiên giống như hắt hơi hoặc ho. Ngay cả việc nhịn tiểu cũng có thể dẫn đến tăng chỉ số này.

Bất kỳ bài tập thể dục nào từ thể dục dụng cụ, dẫn đến căng cơ trong khoang bụng, gây ra sự gia tăng áp lực ở vùng này trong quá trình luyện tập. Thường thì vấn đề này khiến đàn ông và phụ nữ lo lắng, những người thường xuyên tham gia vào phòng tập thể dục. Để tránh cơn kịch phát, bạn cần từ bỏ việc nâng tạ nặng hơn 10 kg và ngừng các bài tập làm tăng áp lực trong ổ bụng. Theo quy định, họ nhằm củng cố khu vực này.


Tất cả các bài tập bụng đều làm tăng áp lực trong khoang bụng.

Các triệu chứng của tăng áp lực trong ổ bụng

Áp lực trong ổ bụng, hay đúng hơn là tăng hoặc giảm, tạo ra các triệu chứng đặc trưng của những tình trạng này. Những sai lệch nhỏ thường không gây ra bất kỳ bất tiện nào nên không có triệu chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, áp lực trong ổ bụng tăng hoặc giảm tự gây ra như sau:

  • Định kỳ có cảm giác nặng nề và quá tải trong dạ dày;
  • Đau có tính chất nhức nhối;
  • Phình to
  • Tăng huyết áp;
  • Đau giật ở bụng;
  • Rầm trong bụng;
  • vấn đề với nhu động ruột;
  • Buồn nôn phát triển thành nôn mửa;
  • Chóng mặt.

Hình ảnh lâm sàng của quá trình bệnh lý là không đặc hiệu. Đó là lý do tại sao rất khó phát hiện nếu không có chẩn đoán.

Không chỉ những đặc điểm chung bệnh cho thấy có vấn đề với áp lực trong ổ bụng. Các triệu chứng có thể được bổ sung bởi các tình trạng khác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của rối loạn. Bất kể dấu hiệu bệnh tật nào ám ảnh một người, trong mọi trường hợp, anh ta không nên tự dùng thuốc. Trong những tình huống như vậy, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Phương pháp đo lường

Việc đo áp lực trong ổ bụng ở người được thực hiện bằng một số phương pháp, cung cấp y học hiện đại. Để xác định sự sai lệch ở khu vực này, bệnh nhân cần trải qua một cuộc kiểm tra chẩn đoán toàn diện, bao gồm hai giai đoạn quan trọng.

Ban đầu, bác sĩ chuyên khoa nên tiến hành khám sức khỏe cho bệnh nhân. Được biện pháp chẩn đoán sẽ cho phép bác sĩ có được thông tin sau về tình trạng của người đó:

  • Khi các triệu chứng khó chịu lần đầu tiên bắt đầu xuất hiện, thời gian và tần suất của chúng là bao nhiêu. Dữ liệu về những gì có thể góp phần vào sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh cũng rất quan trọng;
  • Chế độ ăn uống của một người và chế độ ăn uống của anh ta là gì;
  • Có tiền sử mắc các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa hay không, bệnh nhân có được phẫu thuật vùng bụng hay không;
  • Cho dù người đó đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không được bác sĩ chuyên khoa kê cho họ.

Dựa trên những dữ liệu này, bác sĩ sẽ có thể đưa ra các gợi ý về lý do tại sao bệnh nhân bị tăng áp lực trong khoang bụng. Những thông tin này cho phép bạn hiểu rõ hơn về bức tranh của căn bệnh này. Giai đoạn tiếp theo của việc kiểm tra cũng giúp xác định sự gia tăng áp lực trong ổ bụng. Nó bao gồm một số biện pháp chẩn đoán:

  • Các xét nghiệm cần thiết để kiểm tra nước tiểu và máu;
  • Phân tích phân cho sự hiện diện của máu huyền bí;
  • Sinh hóa máu;
  • Nội soi chẩn đoán;
  • Kiểm tra siêu âm của khoang bụng;
  • CT và MRI của khu vực có vấn đề;
  • Chụp X-quang đường tiêu hóa.

Việc đo áp lực trong ổ bụng ở người được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật. Các chuyên gia phân biệt ba phương pháp chính để thực hiện loại chẩn đoán này:

  1. Ống thông Foley;
  2. Nội soi ổ bụng chẩn đoán;
  3. Phương pháp truyền nước.

Ít thông tin nhất là phương pháp đo áp suất sử dụng một ống thông được đưa vào bàng quang. Hai kỹ thuật cuối cùng là phẫu thuật. Để thực hiện chúng, cần phải sử dụng các cảm biến đặc biệt.

Theo kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ có thể nói chính xác áp lực trong khoang bụng của bệnh nhân lúc này là bao nhiêu. Nếu phát hiện ra vấn đề, anh ta sẽ bắt đầu chọn một liệu trình điều trị để giúp chấm dứt vấn đề.


Sơ đồ đo IAP bằng ống thông Foley

Sự đối đãi

Liệu trình điều trị giảm hoặc huyết áp cao trong khoang bụng do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn. Thông thường, cần phải lựa chọn các phương pháp để giảm chỉ số hiện tại. Để hiểu cách giảm áp lực, cần phải xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh.

Phương pháp điều trị cho sự sai lệch như vậy cũng phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh. Ví dụ: nếu thủ phạm là sự phát triển của hội chứng chèn ép kiểu bụng ở một bệnh nhân, thì anh ta có thể được đề nghị các biện pháp điều trị khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện. Chờ cho đến khi vấn đề trở nên nghiêm trọng hơn và dẫn đến các biến chứng trên các cơ quan nội tạng, trong trường hợp này sẽ không cần phải làm như vậy.

Những bệnh nhân có áp lực trong ổ bụng tăng cao có thể được khuyến nghị đặt ống trực tràng hoặc thông mũi dạ dày. Đôi khi bạn cần sử dụng hai cấu trúc cùng một lúc. Những bệnh nhân như vậy được bác sĩ kê đơn bổ sung để nhận các loại thuốc hỗ trợ điều trị coloprokinetic và dạ dày. Điều quan trọng nữa là giảm thiểu dinh dưỡng qua đường ruột hoặc loại bỏ hoàn toàn. Khám phá thay đổi bệnh lý Bệnh nhân thường xuyên được chuyển đến siêu âm và chụp CT.

Nếu trong quá trình chẩn đoán đo áp lực, bác sĩ phát hiện ra một ổ nhiễm trùng trong ổ bụng, thì việc điều trị trước hết sẽ nhằm mục đích ngăn chặn nó với sự hỗ trợ của các loại thuốc thích hợp.

Trong trường hợp tăng áp lực trong ổ bụng, cần thực hiện các biện pháp để giảm sức căng của thành bụng. Vì những mục đích này, thuốc giảm đau phù hợp và thuốc an thần. Bệnh nhân tại thời điểm điều trị nên bỏ băng và mặc quần áo chật. Đầu giường không được nâng lên quá 20 độ. Nếu cần, bệnh nhân có thể được dùng thuốc giãn cơ.

Điều cực kỳ quan trọng trong trạng thái này là tránh quá tải lượng truyền. Cần phải loại bỏ dịch kịp thời bằng cách kích thích bài niệu thích hợp nhất, sẽ không làm tình trạng của người bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Nếu áp lực các loại trong ổ bụng tăng hơn 25 đơn vị thì chứng tỏ bệnh nhân bị rối loạn chức năng các cơ quan. Sự phát triển của sự suy giảm không được loại trừ. Trước tình trạng này, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật giải ép ổ bụng cho bệnh nhân.

Phương pháp luận hiện đại để tiến hành can thiệp phẫu thuậtđể giải nén giúp bình thường hóa hoạt động bị xáo trộn của các cơ quan nội tạng của bệnh nhân với rủi ro tối thiểu. Sau phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, huyết động ổn định, giảm mức độ suy hô hấp và bình thường hóa bài niệu được quan sát thấy.

Cần phải nhớ rằng can thiệp phẫu thuật có thể dẫn đến một số biến chứng. Chúng bao gồm hạ huyết áp và huyết khối tắc mạch. Có những trường hợp khi hoạt động biến thành sự phát triển của tái tưới máu cho một người. Sau đó, nó làm cho một số lượng lớn các nguyên tố bị oxy hóa thấp và các sản phẩm trung gian của quá trình trao đổi chất đi vào máu nói chung. Những sai lệch như vậy dẫn đến ngừng tim.

Nếu áp lực trong khoang bụng hóa ra là nguyên nhân của hội chứng chèn ép ổ bụng, thì bệnh nhân có thể được chỉ định thêm thuốc thông gió nhân tạo phổi. Vì cùng một hành vi vi phạm nên thường phải liệu pháp tiêm truyền, mà chủ yếu dựa trên các giải pháp tinh thể.

Bắt buộc phải xử lý điều trị lệch lạc áp lực trong ổ bụng. Loại rối loạn này nếu không được điều trị kịp thời và đầy đủ sẽ dẫn đến vấn đề nghiêm trọng trong công việc của các cơ quan nội tạng. Để chữa khỏi những căn bệnh như vậy là khá khó khăn. Bên cạnh đó, mất nhiều thời gian. Các biểu mẫu đã ra mắt thực tế là không thể điều trị được, do đó bệnh nhân được cho là sẽ chết.