nguy cơ hạ thân nhiệt là gì. Hạ thân nhiệt chung - mô tả, triệu chứng (dấu hiệu), điều trị

Anna Mironova

Thời gian đọc: 10 phút

một A

Tiếp xúc với cái lạnh trong thời gian dài đối với một người có thể dẫn đến vi phạm các chức năng quan trọng, hạ thân nhiệt chung của cơ thể, trong đó nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống mức tới hạn. Hạ thân nhiệt là gì? Làm thế nào để sơ cứu nạn nhân đúng cách và làm thế nào để tránh những tình huống như vậy? Đây là những câu hỏi chúng tôi sẽ cố gắng trả lời cho bạn ngày hôm nay.

Hạ thân nhiệt chung của cơ thể là gì?

Một số người tin rằng hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống bằng không. Tuy nhiên, ý kiến này là sai lầm. Hạ thân nhiệt là khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới chỉ tiêu sinh lý , tức là dưới 340. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là hạ thân nhiệt .
Để tất cả các quá trình và chức năng diễn ra bình thường trong cơ thể con người (ví dụ: quá trình trao đổi chất), nhiệt độ bên trong cơ thể không được thấp hơn 350. Do cơ chế điều nhiệt, con người cơ thể duy trì nhiệt độ ở mức ổn định 36,5 -37,50C .
Tuy nhiên, với việc tiếp xúc lâu với lạnh, điều này cơ chế sinh học có thể thất bại và cơ thể con người không bù đắp được lượng nhiệt đã mất. Tại thời điểm này, nhiệt độ bên trong cơ thể bắt đầu giảm xuống.

Các nguyên nhân chính gây hạ thân nhiệt:

Tiếp xúc lâu với không khí có nhiệt độ dưới 100C trong quần áo ẩm ướt;
Việc sử dụng chất lỏng lạnh với số lượng lớn;
tắm trong nước lạnh nơi cơ thể mất nhiệt nhanh hơn 25 lần so với trong không khí;
Truyền máu lạnh và các thành phần của nó vào Với số lượng lớn;
Tiếp xúc của một người với nhiệt độ lạnh trong một thời gian dài.

Hạ thân nhiệt chung của cơ thể hầu hết tất cả trẻ nhỏ, người già, thể trạng suy kiệt, bất động, người bất tỉnh. Càng làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh thời tiết gió, độ ẩm cao, quần áo ẩm ướt, làm việc quá sức, chấn thương vật lý, cũng như tình trạng say rượu và ma túy.

Dấu hiệu hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt chung của cơ thể có ba giai đoạn phát triển, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng:

độ sáng hạ thân nhiệt – nhiệt độ cơ thể giảm xuống 32-340С, áp suất động mạch nằm trong giới hạn bình thường. Các vùng da bị tê cóng có thể phát triển.
Các triệu chứng chính:

Hay quên;
chuyển động vụng về;
lời nói mờ nhạt;
Rùng mình;
ý thức mờ mịt;
Mạch nhanh;
da nhợt nhạt;
thờ ơ.

Hạ thân nhiệt của cơ thể mức độ trung bình đặc trưng bởi sự giảm nhiệt độ đến 290C. Ngoài ra, mạch đập chậm lại (lên đến 50 nhịp mỗi phút). Hơi thở trở nên hiếm và hời hợt, huyết áp giảm. Tê cóng cũng có thể xảy ra. mức độ khác nhau Trọng lực.
Các triệu chứng chính của hạ thân nhiệt vừa phải là:

Bất động (ngẩn ngơ);
da xanh;
Mất phương hướng;
Mạch yếu;
Loạn nhịp tim;
Mất trí nhớ;
Run rẩy do căng cơ nghiêm trọng;
Buồn ngủ (ngủ trong trạng thái này bị nghiêm cấm).

Mức độ hạ thân nhiệt nghiêm trọng - Thân nhiệt giảm xuống dưới 290C. Mạch đập chậm lại (dưới 36 nhịp mỗi phút), mất ý thức. Sự tê cóng nghiêm trọng phát triển. Tình trạng này đe dọa tính mạng.
Hạ thân nhiệt nặng, triệu chứng:

Nhịp tim và hơi thở chậm lại;
Suy tim;
Nôn và buồn nôn;
Mở rộng đồng tử;
co giật;
Huyết áp giảm;
chấm dứt hoạt động binh thươngóc.

Sơ cứu khi bị hạ thân nhiệt

Đầu tiên chăm sóc sức khỏe với hạ thân nhiệt là chấm dứt hoàn toàn tác động của cái lạnh đối với cơ thể con người. Và sau đó:

Khi hạ thân nhiệt bị nghiêm cấm:

Uống đồ uống có cồn;
Di chuyển tích cực;
Sử dụng bình nóng để hâm nóng;
Lấy tắm nước nóng hoặc phòng tắm.

Sau khi sơ cứu xong, nạn nhân phải được đưa đến bệnh viện , ngay cả khi tình trạng của anh ấy thoạt nhìn đã được cải thiện đáng kể. Hạ thân nhiệt của cơ thể có thể gây ra những hậu quả mà chỉ bác sĩ mới có thể xác định chính xác.

Cập nhật: Tháng 10 năm 2018

Hạ thân nhiệt là sự giảm nhiệt độ của toàn bộ cơ thể, bao gồm cả lõi của nó - tức là mạch máu và các cơ quan nội tạng. Hạ thân nhiệt của cơ thể phát triển khi tiếp xúc với nhiệt độ bên ngoài thấp: khi một người ở trong giá lạnh, mặc quần áo không phù hợp. Điều này không chỉ có thể ảnh hưởng đến những người không có nơi cư trú cố định, mà còn khá thành công và người mạnh mẽ nếu xe của họ bị trượt tuyết và họ quyết định đi bộ.

Ngay cả trước khi phần lõi của cơ thể nguội đi, cơ thể vẫn cố gắng khắc phục tình trạng này: nó “bật” run lên, gửi tín hiệu thích hợp đến não. Nhưng khi nhiệt độ máu giảm xuống những con số nhất định, anh ta không còn lựa chọn nào khác ngoài việc làm chậm tốc độ trao đổi chất, "ngắt điện" ít nhất cơ quan quan trọng. Nếu tình trạng như vậy tồn tại hơn 2 giờ (và thậm chí ít hơn khi trời lạnh), hoặc một người bị bệnh gì đó hoặc mất máu, thì không cần sự giúp đỡ từ bên ngoài anh ấy không thể đối phó. Anh chỉ cảm thấy mệt mỏi nghiêm trọng và không thể đứng dậy.

Tử vong do hạ thân nhiệt không chỉ xảy ra khi không có sự trợ giúp: trong một thời gian, cơ thể chuyển sang trạng thái hoạt hình lơ lửng và vẫn có thể cứu được. Mọi người thường chết trong quá trình sưởi ấm, đặc biệt nếu nó được thực hiện không chính xác. Do đó, chúng ta sẽ nói thêm về những gì xảy ra trong quá trình hạ thân nhiệt và cách sử dụng kiến thức này để cứu mạng người khác. Hãy nói về cách tránh hạ thân nhiệt nói chung càng nhiều càng tốt.

Sau đây là những điều bạn cần biết về tình trạng hạ thân nhiệt (hypothermia):

Thông thường, hạ thân nhiệt xảy ra với những người đang trong tình trạng say.
Để hạ thân nhiệt, không nhất thiết phải ở ngoài trời -30 °. Bạn có thể bị đóng băng ngay cả ở nhiệt độ dương (dưới 10 °) nếu bạn ra ngoài trong bộ quần áo ướt, mất hơn 700 ml máu trước đó hoặc trải qua quá trình điều trị khối u ung thư.
"Chịu trách nhiệm" chính cho việc điều nhiệt (điều chỉnh nhiệt độ cơ thể) là vùng dưới đồi. Nó cũng là cơ quan nội tiết chính.
Tủy sống và hai vùng cuối của não (dài và giữa) cũng tham gia vào quá trình điều nhiệt. Với bệnh lý của họ, hạ thân nhiệt xảy ra nhanh hơn nhiều và thậm chí ở nhiệt độ không khí không quá thấp.
Nếu nhiệt độ bên ngoài là 35°, thì nếu bạn không di chuyển, cứ sau khoảng 30 phút, nhiệt độ cơ thể sẽ giảm 1°.
Khi mọi chuyện trở nên giống như bạn đang đóng băng trong tuyết và bạn không muốn đi tìm nhà ở, điều đó có nghĩa là nhiệt độ cơ thể của bạn đã đạt tới 32,9 °.
Nếu không thể di chuyển, các khớp dường như cứng lại, nhiệt độ cơ thể đạt 32,2 ° hoặc thấp hơn.
Ở 31,1°, cơn run rẩy mà cơ thể cố gắng tự sưởi ấm sẽ chấm dứt. Run rẩy làm tăng lượng nhiệt lên gấp 2 lần, nhưng ở nhiệt độ này, nó trở thành một sự lãng phí năng lượng bổ sung vốn đã thiếu hụt.
Kể từ thời điểm hạ thấp xuống đất mà không có sức mạnh, một người hầu như không nhớ gì: những phần của vỏ não chịu trách nhiệm về trí nhớ đã bị cơ thể tắt đi để tiết kiệm năng lượng.
Hạ thân nhiệt nguy hiểm nhất đối với trẻ từ 1 tháng đến 6 tuổi: hệ thống điều nhiệt của trẻ chưa hoàn thiện.
Trẻ sơ sinh, thật kỳ lạ, chịu lạnh tốt hơn nhiều so với người lớn, mặc dù chúng vẫn chưa biết cách rùng mình để tăng nhiệt độ. Chúng được bảo vệ bởi một màu nâu mô mỡ, mà ở độ tuổi lên đến 28 ngày của cuộc đời có số tiền tối đa(số năm%). Nó nằm ở cổ, lưng, vai và cũng gần thận.
Trong một thời gian, ở nhiệt độ không khí thấp, mô mỡ màu nâu tạo ra nhiệt, nhưng nhiệt độ này không nhiều ở người trưởng thành.
Lượng mỡ nâu tăng lên ở những người tập thể dục.
Người ta tin rằng nếu nhiệt độ cơ thể lên tới 24 °, thì người đó không thể cứu được nữa. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật tim, nhiệt độ cơ thể giảm xuống 20°C, điều này giúp có thể phẫu thuật khi tắt AIC (thiết bị tuần hoàn nhân tạo) trong thời gian không quá 17 phút.
Cảm giác nóng được coi là một triệu chứng sắp chết ở một người bị đóng băng.

Thật thú vị khi biết rằng việc cung cấp nhiệt cho cơ thể xảy ra do:

hoạt động cơ bắp (run rẩy). Nó làm tăng lượng nhiệt trong cơ thể gấp 3-4 lần so với khi đi bộ, trong khi cơ co bóp tích cực tự nóng lên từ 2 ° trở lên. Trong quá trình lao động chân tay nặng nhọc, nhiệt được tạo ra gấp 2-2,5 lần so với khi run rẩy;
tăng năng lượng cần thiết tối thiểu cần thiết cho hoạt động của tất cả các cơ quan. Các quá trình này được điều hòa chủ yếu bởi tuyến giáp nên ở người suy giáp, tình trạng hạ thân nhiệt diễn ra nhanh hơn;
tiêu hao năng lượng của mô mỡ (do đó, người thừa cân ít có khả năng chết vì hạ thân nhiệt);
tăng tốc các quá trình hóa học trong gan, nhờ đó cơ thể được cung cấp một phần năng lượng;
tăng nhịp tim. Điều này, tương tự với cơ xương, làm tăng lượng nhiệt trong cơ thể;
tích cực tham gia vào công việc của các bộ phận bổ sung của não và thận;
ăn thức ăn, sự phân chia của nó tạo ra năng lượng;
cố gắng giảm diện tích cơ thể tiếp xúc với Môi trường(tương tự như gấp thành quả bóng);
giảm cung cấp máu cho ngoại vi, tức là da, mô dưới da, cơ xươngđặc biệt là trên các chi. Trước hết, da và các chất chứa trong đó bị "tắt". tuyến mồ hôi, có nhiệm vụ làm tăng sự bốc hơi nhiệt từ bề mặt cơ thể;
thở chậm lại, cùng với đó là sự bốc hơi nhiệt;
một phản ứng tàn bạo của việc "nâng len", do đó một lớp không khí ấm áp sẽ tăng lên xung quanh cơ thể. Ở người, nó trông giống như "nổi da gà" hoặc "nổi da gà".

Điều gì dẫn đến hạ thân nhiệt

Dẫn đến hạ thân nhiệt:

nhiệt độ âm;
độ ẩm không khí cao;
tốc độ gió lớn (với sức gió 5 m/s, nhiệt từ cơ thể bốc hơi nhanh gấp 2 lần, ở 10 m/s - gấp 4 lần);
không phải đầy đủ quần áo;
thiếu mũ và / hoặc găng tay;
giày có đế mỏng (dưới 1 cm), giày cao su hoặc giày chật;
quần áo tổng hợp trong mùa lạnh;
thiếu di chuyển kéo dài trên đường phố;
say, trong đó các mạch giãn ra, máu ấm hơn từ "lõi" đi đến "ngoại vi" lạnh và nguội đi ở đó, sau đó nó đi đến "lõi" và hạ nhiệt độ. Đó là, làm mát nhanh hơn. Ngoài ra, các phản ứng ở vỏ não khi say bị ức chế nên một người có thể ngủ quên trong giá lạnh và không tỉnh dậy.

Nguy cơ hạ thân nhiệt cao hơn ở những người:

tuân theo chế độ ăn uống không cân bằng;
không tiêu thụ đủ vitamin;
suy dinh dưỡng;
quá mệt mỏi;
sống trong tình trạng căng thẳng thường xuyên;
lưu ý giảm áp suất liên tục;
kiệt sức, ví dụ, do một căn bệnh dài ngày. Kết quả là, lượng mô mỡ mà cơ thể có thể lấy năng lượng khi trời lạnh giảm đi đáng kể. Khối lượng cũng giảm mô cơ, tức là run không còn ấm nữa;
mắc bệnh tim, phức tạp do suy tim, khi tim rất khó bơm máu bị đặc lại khi lạnh;
bị ung thư;
lưu ý bệnh Addison (suy tuyến thượng thận), trong đó huyết áp giảm liên tục, tức là giảm tốc độ và tốc độ máu đi qua tuần hoàn hệ thống và phổi;
nhiễm HIV;
có hoạt động nội tiết tố thấp tuyến giáp hoặc giảm độ nhạy cảm của mô đối với các hormone này. Bản thân tình trạng này, suy giáp, đi kèm với việc giảm nhiệt độ cơ thể và nhiệt độ không khí thấp chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng này;
bị xơ gan, khi mô gan bình thường được thay thế bằng xơ (tương tự như mô sẹo);
mất máu, đặc biệt là cấp tính (nghĩa là ngay lập tức và rất nhiều). Mất máu liên tục (mãn tính) gây ra các phản ứng bù trừ trong cơ thể;
bị chấn thương sọ não, kèm theo bất tỉnh.

Hạ thân nhiệt biểu hiện như thế nào

Các triệu chứng hạ thân nhiệt xuất hiện dần dần, tùy thuộc vào các con số mà nhiệt độ cơ thể đã giảm xuống.

Khi nhiệt độ đạt đến mức 36,1-36,0 °, một người có thể cảm thấy cơ bắp của mình căng ra như thế nào, đặc biệt là ở cổ. Họ đang chuẩn bị làm việc, run rẩy, cung cấp cho một người hơi ấm cần thiết. Ý thức rõ ràng, có thể sợ chết cóng, nhưng có một kế hoạch hành động nào đó trong đầu để giải quyết vấn đề này và người đó đang tích cực thực hiện. Giai đoạn này chưa được coi là hạ thân nhiệt, nhưng đã cần phải bắt đầu nóng sớm.

Khi cơ thể hạ nhiệt xuống 35 °, cơn run mạnh bắt đầu, cơn hoảng loạn tăng lên. Các cơ không còn ngoan ngoãn và linh hoạt nên việc di chuyển trên tuyết trở nên khó khăn hơn, kể cả trên ván trượt. Đầu gối uốn cong tồi tệ, bàn tay cũng bị đóng băng. Căng cơ như vậy gây đau sau khi hạ thân nhiệt, nhưng nhiệt độ cơ thể lên đến 34° vẫn chưa được coi là hạ thân nhiệt. Bản thân cơn đau khi hạ thân nhiệt đã xảy ra ở cấp độ 2 và là do các cơ bị đóng băng cứng lại và trở nên cứng. đầu dây thần kinh, tiếp xúc với các cơ như vậy và các mô mềm khác đã trải qua những thay đổi tương tự, được kích thích mạnh mẽ. Đây là những gì gây ra đau đớn.

Trong khi đó, một người đang tích cực, chịu ảnh hưởng hoảng loạn sợ hãi chạy chân tay để sưởi ấm. Miễn là anh ấy đang di chuyển và chưa bị ngã trong tuyết, quần áo kín gió và không thấm mồ hôi, anh ấy vẫn có thể tránh được tình trạng hạ thân nhiệt "thực sự" và mọi hậu quả của nó.

1 độ

Từ 34° bắt đầu trạng thái được gọi là hạ thân nhiệt. Nó được chia thành 4 cấp độ.

Hạ thân nhiệt 1 độ là nhiệt độ cơ thể từ 34 đến 32°. Nó còn được gọi là giai đoạn động. Da người tái nhợt do co thắt mạch máu, toàn thân “nổi da gà”. Bạn vẫn có thể di chuyển, nhưng mọi thứ trở nên tồi tệ: tay và chân uốn cong ngày càng tệ hơn. Hô hấp và nhịp tim vẫn nhanh nhưng từ 34 xuống 32 độ ngày càng giảm. Huyết ápđã giảm rồi. Ý thức không còn rõ ràng: một người có thể nhìn đồng hồ và quên mấy giờ, thường có những hành vi hấp tấp (ví dụ: chuyển đến mặt trái), nhưng sự hoảng loạn dần được thay thế bằng sự mệt mỏi và thờ ơ với môi trường.

2 độ

Hạ thân nhiệt độ 2 hoặc 2, giai đoạn ngủ đông, bắt đầu khi nhiệt độ giảm từ 32 xuống 29 °. Dấu hiệu hạ thân nhiệt ở giai đoạn này như sau.

Cơn buồn ngủ tăng lên, ở 31,1 ° ngừng run. Máu đặc lại, tim khó bơm máu, tim bắt đầu đập ít thường xuyên hơn, khoảng 50 nhịp mỗi phút. Ở nhiệt độ 30 °, nhịp tim trở nên loạn nhịp. Da xanh tái do thiếu máu nuôi, ý thức mờ mịt, không thể cử động. Nếu nạn nhân được gọi tên, anh ta vẫn có thể cố gắng gật đầu, nhưng anh ta không thể nhận ra người quen hoặc trả lời. Có ảo giác thị giác và thính giác.

Thận vẫn hoạt động. Thật khó cho họ: họ cần xử lý một lượng máu lớn hơn trước, vì các mạch ngoại vi đã “đóng” và tất cả máu đều ở trong tàu trung tâm. Trong bối cảnh ý thức bị che mờ và ảo giác, một người cảm thấy muốn đi tiểu. Đối với anh ta, dường như sẽ không có chuyện gì xảy ra nếu anh ta bắt đầu đi tiểu như vậy, và anh ta làm điều này, cho phép cái lạnh xâm nhập vào cơ thể sâu hơn và nhanh hơn.

Ở nhiệt độ 29,4°, tàn dư của ý thức vẫn còn, nhưng có một cảm giác Sức nóng dữ dội, mà nạn nhân cho là được cứu và được sưởi ấm. Trong một nỗ lực để thoát khỏi cái nóng, anh ta cởi quần áo, vì vậy hiện tượng kỳ lạ này được gọi là cởi quần áo nghịch lý. Chính vì anh ta mà những người bị hạ thân nhiệt bị nhầm là nạn nhân của bạo lực tình dục.

3 độ

Nhiệt độ giảm nhanh xuống 29°, sau đó thấp hơn 0,2-0,3°. Một người, chuyển sang độ 3 (được coi là từ 29 đến 24 hoặc 25 °), nằm không mặc quần áo trong tuyết, đột nhiên nhận ra rằng mình chỉ có một mình, sự giúp đỡ đã không đến và anh ta đã phạm nhiều sai lầm. Sau đó, ý thức mất dần. Hôn mê bề ngoài phát triển khi các kích thích xúc giác và đau đớn gây ra các phản ứng vận động tối thiểu ở một người mà không cần mở mắt. Da anh tím tái và sưng tấy, nhịp tim không quá 40 nhịp mỗi phút, hơi thở hiếm và nông. Co giật và nôn mửa được quan sát thấy.

4 độ

Nếu cả 3 giai đoạn được mô tả ở trên đều có thể đảo ngược, thì độ 4 hoặc, theo cách phân loại khác, giai đoạn co giật, là thiệt hại không thể đảo ngược. Đây là tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng.

Nhiệt độ cơ thể - 25 ° trở xuống. Ở đây, tất cả các cơ chế cố gắng hỗ trợ sự sống đã cạn kiệt. Nhiều phần của não mất kết nối với nhau và các vùng hoạt động co giật xuất hiện ở vỏ não vận động.

Da ở giai đoạn 4 có màu xanh, với màu vàng trông giống như sáp. Cơ thể không thể uốn cong. Mất ý thức - hôn mê sâu: ngay cả khi một người bị gọi to hoặc bị tát vào má, anh ta sẽ không phản ứng bằng một cái nhăn mặt hoặc cử động. Đồng tử giãn ra. Theo định kỳ, toàn bộ cơ thể co thắt. Hơi thở yếu, hiếm và không đều (thậm chí có thể không nhìn thấy). Nhịp tim - 20-25 nhịp mỗi phút, loạn nhịp.

Người ta tin rằng ở nhiệt độ cơ thể 23-24 °, cái chết xảy ra. Nhưng có trường hợp một người trưởng thành sống sót sau khi đóng băng tới 16 °. Sự sống sót của một bé gái 2 tuổi đã dành cả đêm trên đường phố, nơi có nhiệt độ -40 °, cũng được mô tả. Và mặc dù cơ thể cô ấy nguội đi đến 14 ° và cô ấy bị tê cóng ở tay và chân, cô ấy vẫn sống sót.

Sơ cứu

Nếu bạn đang đi dạo với trẻ trên xe đẩy và khi về đến nhà thì thấy người hoặc chỉ có chân của trẻ bị lạnh, trong khi bản thân trẻ vẫn thức dậy bình thường, không trằn trọc và không bỏ ăn, bạn cần phải :

bắt đầu múc nước ở nhiệt độ 37-38 ° vào bồn tắm (nếu chỉ có chân lạnh thì dùng chậu nhựa, nơi bạn sẽ chỉ làm ấm chúng);
cởi bỏ quần áo lạnh cho trẻ, đắp chăn cho trẻ;
với bàn tay ấm áp, bắt đầu chà xát nhẹ nhàng, nhưng phong trào tích cực, dưới tấm chăn;
đưa cho anh ấy trà ngọt ấm hoặc hỗn hợp (anh ấy sẽ uống gì);
làm ấm nó trong bồn tắm hoặc trong chậu trong 15-20 phút;
lau khô;
mặc quần áo ấm.

Các hoạt động tương tự được thực hiện trong trường hợp hạ thân nhiệt nhẹ ở cả trẻ lớn và người lớn.

TẠI trường hợp nặng sơ cứu nên:

hóa ra là có năng lực, vì hầu hết các nạn nhân chết khi bị làm ấm, khi tất cả các mao mạch giãn nở mạnh và máu dồn mạnh từ trung tâm ra ngoại vi - áp suất giảm xuống mức tới hạn - ngừng cung cấp máu cho não;
xuất hiện, mặc dù thực tế là không có dấu hiệu của sự sống. Vấn đề là, cái lạnh làm mọi thứ chậm lại. phản ứng hoá học kể cả trong não. Như vậy, lượng máu dù nhỏ nhất cũng đủ để não sống. Ngoài ra, ngay cả khi máu ngừng lưu thông hoàn toàn, cơ thể vẫn có thể sống được một thời gian (hãy nhớ đến các ca phẫu thuật tim đã được đề cập ở phần đầu).

Sơ cứu hạ thân nhiệt bao gồm các biện pháp sau:

Cởi bỏ quần áo ướt khỏi nạn nhân, nếu có thể; rũ bỏ tuyết.
Gọi xe cứu thương, nói rằng họ đã tìm thấy nạn nhân sau khi bị hạ thân nhiệt.
Quấn người trong chăn ấm / áo khoác dài / túi ngủ, đội mũ lên đầu và đeo găng tay.
Chở người vào căn phòng ấm áp- trên cáng hoặc chăn, không duỗi thẳng cơ thể đang uốn cong ở tư thế bào thai.
Nếu người bị co giật, khi chở vào phòng nên cử một người đi phía trước, gần đầu nạn nhân, quan sát nạn nhân. đường hô hấp. Anh ta cần nhét một mảnh vải nhỏ cuộn thành con lăn vào miệng của người bị hạ nhiệt (để nó không che miệng anh ta), hoặc, nếu co giật phát triển, hãy kéo các góc hàm dưới và cằm sao cho Răng dướiđã đi trước hàng đầu.
Trong trường hợp không có mạch và hơi thở trong phòng, hãy bắt đầu thực hiện hồi sức: 100-120 lần nhấp mỗi ngực lòng bàn tay thẳng và ấn 30 cái xen kẽ với 2 lần thổi hơi vào miệng hoặc mũi nạn nhân.
Nếu người đó còn tỉnh, hãy thử đo nhiệt độ của anh ta, nếu có. Nhiệt kế kỹ thuật số. Nó phải được đưa vào ở độ sâu nông trong trực tràng.
Nhiệt độ cơ thể thấp chỉ ra những gì để tưới nước và cho ăn đồ ăn nóng một người bây giờ là không thể: ruột đã bị tắt và cùng với dịch truyền nước nóng rất nhiều chất hình thành trong quá trình thiếu máu cục bộ ở ruột sẽ đi vào máu. Điều này có thể gây sốc, có thể được điều trị mà không cần chăm sóc y tế Không thể nào.
Ở nhiệt độ từ 31° trở lên, hãy cho trẻ uống nước ngọt ấm (cao hơn nhiệt độ cơ thể 2-3°) (trà, nước canh ít béo) hoặc nước.
Nếu một người có ý thức, anh ta cần áp dụng cho khu vực gan, động mạch đùi(ở phía trên cùng của đùi, ngay dưới nếp gấp bẹn), miếng đệm sưởi ấm động mạch nách (chai nhựa) với nước ấm hoặc chăn điện. Nước phải ấm và đệm sưởi hoặc chai nhựa phải được bọc trong một miếng vải khô, sạch.
Quấn nạn nhân trong chăn cho đến khi đội y tế đến.
Người có ý thức không được phép trèo vào tắm nước nóng(chỉ những người có nhiệt độ cao hơn 1 ° so với nhiệt độ cơ thể, tăng dần) hoặc làm ấm tay dưới nước nóng. Trong mọi trường hợp không được đặt một người vào nước như vậy nếu anh ta bất tỉnh: vấn đề không phải là anh ta sẽ uống một ngụm nước, mà là sự giãn nở mạnh của các mao mạch sẽ gây ra tụt huyết áp (điều này được gọi là sốc). , và việc điều trị của anh ấy mà không có sự trợ giúp y tế là không thể.

Hạ thân nhiệt cấp tính không được điều trị:

cọ xát với tuyết hoặc một số vật cứng. Bạn chỉ có thể xoa bóp bằng tay, với các chuyển động nhẹ;
đổ chất lỏng nóng/ấm vào miệng người bất tỉnh;
đưa chất lỏng ấm cho người có nhiệt độ cơ thể dưới 31°;
duỗi thẳng các khớp bị cong bằng các cử động thô. Điều này chỉ hợp lý khi hồi sức tim phổi nếu tay của nạn nhân cản trở việc chạm vào ngực;
đặt một người trong bồn tắm nước nóng.

Ai cần nhập viện

Rõ ràng là việc điều trị hạ thân nhiệt trong bệnh viện là cần thiết nếu nạn nhân được tìm thấy trong tình trạng bất tỉnh hoặc không có dấu hiệu của sự sống. Nhưng nhập viện sẽ là bắt buộc nếu:

trẻ em hoặc người già bị quá lạnh;
nạn nhân bị hạ thân nhiệt 2-4 độ;
một xung loạn nhịp đã được xác định;
chân tay bị tê cóng ở bất kỳ mức độ nào, trong khi người đó bị Bệnh tiểu đường, anh ta bị viêm nội mạc tử cung hoặc xơ vữa động mạch chi dưới, loét dinh dưỡng;
có những vết tê cóng ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể có 3 hoặc 4 độ.

Điều trị tại bệnh viện

Hỗ trợ y tế như sau:

đặt bệnh nhân trên một tấm nệm với nước ấm;
tiêm tĩnh mạch các dung dịch được làm ấm lên đến 37 ° (hoặc cao hơn);
nếu hồi sức được thực hiện - giới thiệu một lượng nhỏ soda;
đảm bảo thở đầy đủ: bệnh nhân tỉnh táo được cung cấp oxy ẩm qua mặt nạ, bệnh nhân bất tỉnh phải được đưa vào gây mê y tế với sự trợ giúp của natri hydroxybutyrat và sibazon, sau đó họ chuyển nó sang thở bằng máy thở;
nếu cần - khử rung tim;
nếu bệnh nhân bị hạ thân nhiệt 3 độ, anh ta sẽ được kết nối với máy tim phổi, máy này sẽ làm ấm máu thêm 1° cứ sau 3 phút. Nếu điều này là không thể, người ta có thể dùng đến can thiệp phẫu thuật- rửa các cơ quan nội tạng bằng dung dịch nước muối vô trùng ấm với nhiệt độ của chất lỏng tăng dần;
thuốc được giới thiệu để cải thiện chức năng của tim;
nếu cần thiết, máy tạo nhịp tim nhân tạo có chức năng khử rung tim được cài đặt;
sau khi nguy cơ rung tim đã qua và nhịp tim đã phục hồi, thuốc chống co thắt có thể được sử dụng, nhiệm vụ của nó là loại bỏ co thắt mạch;
nếu sau khi hạ thân nhiệt, cánh tay, chân hoặc bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể bị đau do co thắt cơ và tê cóng kéo dài, thì phải dùng thuốc giảm đau;
Ngoài ra, nạn nhân nhận được vitamin, thuốc kháng histamin, thuốc cải thiện dinh dưỡng đặc biệt của tim.

Sau khi nạn nhân được đưa vào bệnh viện, nhiệt độ sau khi hạ thân nhiệt phải được theo dõi. Phép đo được thực hiện trong trực tràng bằng các cảm biến điện tử. Lúc đầu, nhiệt độ cơ thể giảm, do da và mô dưới da, còn lạnh, làm mát toàn bộ cơ thể. Sau một thời gian, nó sẽ bắt đầu tăng lên. Các bác sĩ tìm tốc độ truyền dung dịch tối ưu (nếu không có máy trợ tim) sao cho cứ sau 15 phút nhiệt độ tăng thêm 1 độ.

Các chỉ số khác cũng được theo dõi: mạch, số lần thở, huyết áp. Rất thường xuyên, điện tâm đồ được thực hiện hoặc cài đặt máy theo dõi nhịp tim để liên tục theo dõi nhịp tim.

Các biến chứng của hạ thân nhiệt

Hậu quả của hạ thân nhiệt là rất nghiêm trọng. Nó:

viêm phổi;
tê cóng các bộ phận cơ thể;
các bệnh về cơ quan tai mũi họng: viêm xoang, viêm amidan, viêm thanh quản;
SARS, bao gồm cả bệnh cúm;
đợt cấp của các bệnh mãn tính, sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của khóa học của họ.

Thường xảy ra trường hợp một người chết vì hạ thân nhiệt: do ngừng tim, do nóng lên đột ngột, do rung tâm thất, xảy ra trong bối cảnh nóng lên, do tê cóng nghiêm trọng ở các chi.

Trong y học, hạ thân nhiệt đề cập đến tác động của cái lạnh lên toàn bộ cơ thể. Nhưng trong dân gian, từ này còn được gọi là làm mát cục bộ các cơ quan riêng lẻ. Tình trạng này đầy rẫy những biến chứng của chính nó.

Vì vậy, hạ thân nhiệt của đầu bị cô lập. Trong trường hợp này, các mạch của đầu co thắt, biểu hiện bằng đau đầu, chóng mặt, tình trạng được mô tả là "đầu có mây". Hạ thân nhiệt như vậy là đầy:

bệnh dịch tả;
sự phát triển của viêm xoang;
làm xấu đi quá trình loạn trương lực thực vật-mạch máu;
tăng mức độ tăng huyết áp;
viêm màng não (viêm màng não);
rụng tóc;
sự xuất hiện của gàu;
sự phát triển của viêm dây thần kinh sinh ba hoặc mặt;
khiếm thính do viêm các cấu trúc của tai.

Nó đòi hỏi điều trị thích hợp từ một nhà trị liệu.

Hạ thân nhiệt ở chân có thể phức tạp do:

cảm lạnh;
chân tay tê cóng;
viêm phần phụ tử cung;
viêm bàng quang;
viêm bể thận;
đau các khớp chân.

Nếu xảy ra tình trạng hạ thân nhiệt ở lưng dưới, điều này rất phức tạp, trước hết là do viêm mô thận. Phổ biến thứ hai là đau thần kinh tọa. Ngoài ra, viêm phần phụ, viêm bàng quang hoặc viêm tuyến tiền liệt có thể phát triển.

Người ta còn dùng thuật ngữ “răng hạ thân nhiệt”. Điều này đề cập đến tình trạng viêm dây thần kinh cung cấp sự bảo tồn cho răng. Đây là dây thần kinh sinh ba và các nhánh của nó, quá trình viêm trong đó kèm theo cơn đau giật kinh khủng.

Viêm dây thần kinh của nhánh đó chỉ dây thần kinh sinh ba, đi đến răng hàm trên hoặc hàm dưới, không nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng rất đau mạnh cần điều trị bằng vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và thuốc chống co giật tại bác sĩ thần kinh.

Hạ thân nhiệt của răng cũng có thể được gọi là sự xuất hiện của một viên nang có mủ ở chân răng - u hạt. Sự xuất hiện của nó thường xảy ra vài ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của SARS. Trong trường hợp này, có thể nhìn thấy đỏ và sưng vùng nướu. Tình trạng này được điều trị bởi một nha sĩ.

Hạ thân nhiệt ở trẻ em

Hạ thân nhiệt của trẻ không phải lúc nào cũng xảy ra trên đường phố nếu trẻ ăn mặc kém. Tình trạng này có thể phát triển khi:

nằm trong tã ướt thời gian dài;
nhiệt độ không khí trong phòng thấp, mặc dù trẻ mặc quần áo không phù hợp;
tắm nước lạnh;
những chuyến đi bộ dài trên xe đẩy xuống phố trong thời tiết mưa và lạnh.

Hạ thân nhiệt xảy ra ở nhà riêng, khi đứa trẻ có thể đi thẳng ra đường. Họ Với nhiều khả năng phát triển ở những bé ăn uống kém, đơn điệu, thiếu máu, còi xương.

Các triệu chứng hạ thân nhiệt ở trẻ nhỏ là:

bất thường cho đứa trẻ này hành vi: điềm tĩnh, im lặng;
buồn ngủ;
yếu đuối;
hơn thở nhanh và nhịp tim;
da lạnh.

Nếu trẻ có thể tự đi ra ngoài, không vào được thì chân tay sẽ có dấu hiệu tê cóng. Run cơ ở trẻ em dưới 3 tuổi không có.

Sơ cứu cho trẻ em được thực hiện theo nguyên tắc giống như đối với người lớn. Điểm hỗ trợ đầu tiên là gọi xe cấp cứu, được thực hiện đồng thời với việc quấn trẻ, thay quần áo, đặt trẻ lên. tàu lớn máy sưởi, được làm từ chai nhựa công suất nhỏ.

Phòng ngừa hạ thân nhiệt

Nó bao gồm nhiều quy tắc khá đơn giản và hợp lý:

Ăn mặc cho thời tiết.
Quần áo trong mùa lạnh nên được làm bằng vải tự nhiên và lông thú.
Áo khoác ngoài không được ướt.
Không uống rượu ngoài trời vào mùa lạnh.
Trong sương giá và gió mạnh, hãy điều trị vùng da hở bằng các loại kem béo đặc biệt.
Vào mùa đông, phải đội mũ trên đầu và đeo găng tay ấm.
Không đi giày chật hoặc cao su thời tiết lạnh. Nếu trời đang mưa, ủng cao su là phù hợp, nhưng giữa chúng và chiếc tất phải có một miếng đệm lông cừu đặc biệt.
Đế giày thu đông không được mỏng hơn 1 cm.
Chỉ mang tạ trên tay trong khoảng cách ngắn, hoặc nếu có thể, hãy cảm nhận những dấu hiệu ớn lạnh đầu tiên, hãy đến cửa hàng hoặc quán cà phê và khởi động.
Nếu bạn đang lái xe trong thời tiết xấu, hãy nhớ cho bạn bè hoặc gia đình biết lộ trình của bạn. Thống nhất về thời gian bạn cần có mặt tại hiện trường để họ có thể gọi nhân viên cứu hộ kịp thời.
Mang theo phích nước hoặc cốc giữ nhiệt, khẩu phần khô gồm các loại hạt, nho khô, trái cây sấy khô, xẻng, pin điện thoại, cồn khô lên xe.
Vào mùa lạnh, đặc biệt là địa hình, tốt hơn hết bạn không nên lái xe một mình.
Không bao giờ lái xe ra khỏi đường khi có bão tuyết hoặc tuyết. Vì vậy, bạn cho một cơ hội để tìm thấy bạn nhanh hơn.
Nếu xe bị tuyết bao phủ, hãy dừng lại và không ra khỏi xe. Bạn chỉ có thể rời đi nếu điểm đến rất gần. Và sau đó, nếu bạn đi, hãy mang theo một vài thứ sáng sủa mà bạn cần định kỳ đặt trên đường, để sau này (nếu cần) bạn có thể tìm đường ra xe.
Đi bộ nhanh, chạy tại chỗ, ngồi xổm trên đường lạnh giúp sưởi ấm.
Hãy nhờ người khác giúp đỡ.
Ăn no trước khi ra ngoài/đi ngoài.
Không đeo khuyên tai, nhẫn vào mùa đông.
Đừng ra ngoài vào mùa thu, mùa đông và mùa xuân cho đến tháng 5 với cái đầu ướt.

Hạ thân nhiệt chung của cơ thể- hạ nhiệt độ cơ thể của người hoặc động vật máu nóng khác vượt quá giới hạn sinh lý của nó. Mặt khác, trạng thái này được gọi là hạ thân nhiệt[thuật ngữ bắt nguồn từ từ Hy Lạp hạ huyết áp- bên dưới, bên dưới, bên dưới và nhiệt độ- hơi ấm, sức nóng]. Ở người, hạ thân nhiệt xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với cái lạnh trong thời gian dài bất thường và nhiệt độ giảm xuống dưới 34,0 ° C.
Được biết, để trao đổi bình thường các chất và chức năng của cơ thể đòi hỏi nhiệt độ bên trong cơ thể ít nhất là 35,0 °C. môi trường bên trong thông qua các cơ chế tự điều chỉnh), cụ thể là với sự trợ giúp của cơ chế điều nhiệt. Tiếp xúc kéo dài với lạnh cơ chế bên trong có thể không bổ sung được lượng nhiệt đã mất và xảy ra hiện tượng giảm nhiệt độ cơ thể.
Hạ thân nhiệt là tình trạng ngược lại, dẫn đến.

Người ta tin rằng trong thời gian yên bình hạ thân nhiệt - tương đối một điều hiếm có và xảy ra trong những trường hợp đặc biệt (tai nạn với người leo núi, rơi xuống hố, đắm tàu). trong thời chiến hạ thân nhiệt nói chung sinh vật phổ biến hơn, đặc biệt là những người bị thương hoặc làm việc quá sức bởi những người chuyển tiếp đường dài đặc biệt dễ mắc bệnh này. Một ví dụ kinh điển: cuộc rút lui của quân đội Napoléon khỏi Nga vào mùa đông năm 1812, khi binh lính Pháp bị thương và chết với số lượng lớn do hạ thân nhiệt, do nhiệt độ môi trường khi đó giữ ở mức âm 37 độ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ngay cả khi không có chiến sự hoặc trường hợp khẩn cấp, vẫn thường có những trường hợp phải ở lâu ngoài đường trong thời tiết mát mẻ với độ ẩm cao gió mạnh khi một người di chuyển ít, ví dụ, nặng say rượu, mất ý thức hoặc hôn mê, dẫn đến hậu quả bi thảm. Luôn có nguy cơ bị hạ thân nhiệt đối với người vô gia cư trong mùa lạnh. Ví dụ như tháng 12 năm 2012 tại Nga và các nước của Đông Âu trên 200 người chết vì rét.

Để tham khảo :
nhiệt độ bình thường cơ thể con ngườiở người lớn là 34,4-37,8°C (94-100°F). Đôi khi, phạm vi nhiệt độ hẹp hơn được đưa ra: 36,5-37,5 °C (98-100 °F). Hạ thân nhiệt là tình trạng nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 35,0 °C (95,0 °F). Các mức độ hạ thân nhiệt được xác định bằng sự giảm nhiệt độ cơ thể như sau: nhẹ - 32-35°C (90-95°F); vừa phải - 28-32°C (82-90°F); nặng - 20-28°C (68-82°F) và sâu - dưới 20°C (68°F) . Ngẫu nhiên, tăng thân nhiệt và sốt được xác định bởi nhiệt độ lớn hơn 37,5°C (99,5°F) -38,3°C (100,9°F).

Dấu hiệu hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt chung của cơ thể được đặc trưng bởi các triệu chứng sau: cảm giác lạnh, ớn lạnh, run rẩy khắp cơ thể, đau ở ngón tay và ngón chân, "nổi da gà", nhiệt độ cơ thể giảm. Khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 35 ° C, sắc mặt tái nhợt, tím tái, đau ở đầu gối, bàn chân, bộ phận sinh dục xuất hiện, hội chứng dạ dày ruột xuất hiện, đi tiểu đau, đa niệu. Nạn nhân có thể cảm thấy thờ ơ, buồn ngủ, suy nhược chung tăng lên, thở nông. Ảo giác (cảm giác đang ở trong một căn phòng ấm áp) có thể xảy ra.
Sự hiện diện của các triệu chứng này và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào giai đoạn làm mát chung sinh vật.
Giai đoạn đầu thân nhiệt chưa giảm do co mạch ngoại vi (lòng mạch hẹp lại). mạch máu). Các triệu chứng đặc trưng liên quan đến kích thích giao cảm hệ thần kinh(ớn lạnh, tăng huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh). Tất cả những điều này phản ứng sinh lýđược thiết kế để giữ ấm.
Trong giai đoạn thứ hai, nhiệt độ giảm 1-2 °. Cảm giác lạnh như đau. Da tái nhợt, lạnh. Có thể có màu xanh của đầu mũi, tai, ngón tay và ngón chân. Ý thức rõ ràng, có thể có hưng phấn nhẹ.
Trong giai đoạn thứ ba, nhiệt độ giảm từ 34 xuống 27 ° C. Giảm độ nhạy cảm với cơn đau, rối loạn ý thức, suy yếu phản xạ, thở chậm lại, rối loạn chức năng gan và hạ đường huyết có thể xuất hiện. Có sự vi phạm phối hợp (đi bộ trở nên gần như không thể), suy nghĩ thờ ơ, mất trí nhớ. Các vùng da tiếp xúc trở nên xanh và sưng lên. Ở nhiệt độ lên đến 30 ° C, tim co bóp đều đặn, nhịp tim chậm được ghi nhận, khi nhiệt độ giảm hơn nữa, rối loạn nhịp tim và các dấu hiệu suy tim xuất hiện.
Ở giai đoạn thứ tư, ở nhiệt độ dưới 27 ° C, bức tranh " cái chết tưởng tượng“. Hô hấp, mạch và huyết áp hầu như không thể cảm nhận được. Phản xạ không được gọi. Người ta tin rằng khi nhiệt độ giảm xuống dưới 24 ° C, những thay đổi trong cơ thể là không thể đảo ngược.
Nguyên nhân tử vong là do ức chế chức năng của hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là trung tâm vận mạch và hô hấp.

Sự thật thú vị :
Một trong những nhiệt độ cơ thể thấp nhất được ghi nhận mà từ đó phục hồi đã xảy ra Các chức năng quan trọng, là 13,0 °C (55,4 °F). Đó là vụ tai nạn liên quan đến một bé gái 7 tuổi chết đuối ở Thụy Điển vào tháng 12/2010 và may mắn được cứu sống.

+ Sơ cấp cứu

Cần đưa nạn nhân vào phòng ấm càng sớm càng tốt, cởi bỏ quần áo lạnh và quấn chăn nóng, cho uống nước nóng. Để nhanh chóng làm ấm một người bị hạ thân nhiệt nặng hơn, bạn có thể đặt người đó vào bồn tắm, tăng dần nhiệt độ nước từ 30-35°C lên 40-42°C, đồng thời nâng cao đầu và cổ. Khi cơ thể đạt nhiệt độ cơ thể 33-35 ° C, nên ngừng sưởi ấm trong bồn tắm. Nó là cần thiết để theo dõi tình trạng huyết áp.
Sau khi giải cứu một người bị rơi xuống băng, cần phải ngay lập tức thay quần áo khô cho anh ta hoặc sau khi cởi bỏ quần áo ẩm, quấn anh ta trong áo khoác, áo khoác lông thú và đưa anh ta đến một căn phòng ấm áp. Các biện pháp tiếp theo giống như trong trường hợp hạ thân nhiệt trong không khí.

Một trong những phương pháp làm ấm điều kiện khắc nghiệt: có thể đặt chai nước nóng vào nách và bẹn nạn nhân.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, quá trình hồi sức bắt đầu bằng việc loại bỏ đồng thời khỏi cảm lạnh và phục hồi hô hấp và tuần hoàn máu. Tiếp theo là làm ấm lại nhanh chóng. Cần đảm bảo rằng nạn nhân thực hiện các cử động tối thiểu, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim. Cũng cần lưu ý rằng hạ đường huyết là biến chứng thường xuyên hạ thân nhiệt.
Với mức độ hạ thân nhiệt nghiêm trọng, cần đến bác sĩ sớm vì có thể xảy ra các biến chứng về tim và hệ tuần hoàn. Nạn nhân trong một thời gian dài phàn nàn về sự nhạy cảm với cảm lạnh.

Đặc điểm của hạ thân nhiệt trong nước

Được biết, sự mất nhiệt xảy ra trong nước nhanh hơn trên cạn. Nhiệt độ có thể chấp nhận được đối với không khí bên ngoài khi một người ở trên cạn có thể rất nhanh chóng dẫn đến hạ thân nhiệt trong nước. Nhiệt độ nước 10°C (50°F) thường dẫn đến tử vong trong vòng một giờ, trong khi nhiệt độ nước gần đóng băng (0°C) có thể dẫn đến tử vong trong vòng chưa đầy 15 phút. Một ví dụ nổi bật và bi thảm về điều này là vụ đắm tàu Titanic, một thảm họa mà hầu hết những người ở dưới nước, nhiệt độ khoảng -2 ° C (28 ° F), đã chết trong vòng 15-30 phút. .

Phòng ngừa hạ thân nhiệt

Tránh tiếp xúc lâu với đường phố trong thời tiết lạnh giá hoặc mát mẻ với độ ẩm cao và gió mạnh. Cần cung cấp nhiệt kịp thời cho những người không có nơi ở cố định, hỗ trợ những người thấy mình trên đường phố trong tình trạng bất lực (ngất xỉu, ý thức mờ trong một số điều kiện, v.v.). Hãy nhận biết một yếu tố khác làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt - say rượu. Rượu tác dụng như thuốc giãn mạch, làm tăng lưu lượng máu đến da của cơ thể và các chi, khiến người bệnh có ảo giác ấm áp, trong khi thực tế lượng nhiệt mất đi lại tăng lên.
Tầm quan trọng lớn trong việc ngăn ngừa hạ thân nhiệt là lựa chọn quần áo hoặc thiết bị phù hợp. Vải tổng hợp (ví dụ như polypropylene và polyester) và vải len tốt hơn vải bông về mặt này vì chúng cách nhiệt tốt hơn cả khi khô và ướt.
Lực lượng bảo vệ bờ biển Hoa Kỳ đã và đang thúc đẩy mạnh mẽ việc sử dụng áo phao như một phương pháp bảo vệ chống lại tình trạng hạ thân nhiệt dưới nước. Có một quy tắc 50/50/50: nếu ai đó ở trong nước 50°F (10°C) trong 50 phút, thì người đó (hoặc cô ấy) có 50% cơ hội sống sót nếu mặc áo phao.

Hãy cẩn thận và thận trọng. Như người Anh có câu: Phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Sổ tay bác sĩ thực hành. Dưới sự biên tập của A. I. Vorobyov. Nhà xuất bản: Eksmo; 2011
Sách tham khảo cấp cứu và chăm sóc y tế khẩn cấp. Dưới sự chủ biên của prof. M.V. Grinev và Tiến sĩ med. Khoa học I. N. Ershova - St. Petersburg: Bách khoa, 2000.
Sự phục hồi đáng kinh ngạc của bé gái 7 tuổi Radio Thụy Điển, 17-Jan-2011

trong sơ cứu

hạ thân nhiệt quá trình được gọi là suy giảm vĩnh viễn nhiệt độ cơ thể đến giới hạn nguy hiểm dưới ảnh hưởng của lạnh. Hạ thân nhiệt phát triển nhanh chóng được tạo điều kiện thuận lợi bởi: nhiệt độ thấp và độ ẩm cao, gió, thiếu nơi trú ẩn và quần áo ấm, suy dinh dưỡng, lười vận động.

Trước hết, người có hạ thân nhiệt chung của cơ thể, cho thấy sự phấn khích quá mức, tím tái của môi, ớn lạnh nghiêm trọng, da lạnh và tái nhợt, khó thở, mạch nhanh. Trong tương lai, nếu tình hình không thay đổi, ngược lại, thờ ơ, buồn ngủ, thờ ơ, yếu đuối và khó vận động độc lập xảy ra. Các dấu hiệu chính của hạ thân nhiệt là: nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 36C, nhịp tim giảm, rối loạn nhịp thở, xuất hiện cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, nói chậm, suy giảm trí nhớ, xanh xao. làn da, mất hoạt động vận động, mất ý thức Tất cả những điều này là dấu hiệu cho thấy nạn nhân cần cấp cứu khi bị hạ thân nhiệtđể tránh hậu quả nghiêm trọng.

Trong trường hợp hỗ trợ hạ thân nhiệt không được cung cấp kịp thời, nó có thể đến tử vong do hạ thân nhiệt do ngừng tim và sự tuyệt chủng của các chức năng quan trọng. Người ta tin rằng ngưỡng quan trọng trong trường hợp này là nhiệt độ cơ thể 17-25 độ. Tuy nhiên, rất lâu trước khi đạt đến cấp độ này, một người rất có thể sẽ bất tỉnh và không thể tự giúp mình. Điều quan trọng nữa là da lạnh và mạch đập yếu có thể tạo ấn tượng rằng nạn nhân đã chết. Đồng thời, nó vẫn có thể được đưa trở lại cuộc sống. Điều này có thể yêu cầu kiến thức về cách thực hiện hô hấp nhân tạo và ép ngực.

Nhóm rủi ro - những người cho ai ảnh hưởng của hạ thân nhiệt có thể đặc biệt nghiêm trọng - trước hết đây là trẻ em, người già, người bị thương, người kiệt quệ về thể chất. Nó luôn luôn đáng chú ý đến những người đang trong tình trạng say. Chính họ có thể không cảm nhận đầy đủ sự nguy hiểm và không yêu cầu giúp đỡ đúng lúc.

Quá trình hạ thân nhiệt diễn ra mạnh mẽ nhất khi một người bước vào nước lạnh, vì độ dẫn nhiệt của nước cao gấp 27 lần so với không khí. Trong những điều kiện này, cơ thể mất nhiệt mạnh, dẫn đến giảm nhiệt độ cơ thể. Tốc độ của quá trình này phụ thuộc vào nhiệt độ của nước, sự hiện diện của dòng điện, trạng thái sinh lý của nạn nhân, điều kiện thời tiết bên ngoài, quần áo và khả năng ấm lên sau khi rời khỏi nước. Việc đưa một người vào nước lạnh trước tiên dẫn đến số lần co bóp của tim tăng mạnh và huyết áp tăng, cơ hô hấp co lại theo phản xạ gây hít sặc, có thể dẫn đến nước xâm nhập vào đường hô hấp. điển hình phản ứng phòng thủ cơ thể bị nước lạnh tác động lạnh run. Nó biểu hiện dưới dạng co cơ nhanh chóng không tự nguyện và tăng sản xuất nhiệt cơ thể. Tuy nhiên, phản ứng này không kéo dài lâu và cơ thể bắt đầu hạ nhiệt nhanh chóng. Trong trường hợp này, mạch, hô hấp, huyết áp giảm xuống giá trị tới hạn và người đó chết.

Thời gian ở lại an toàn trong nước, tùy thuộc vào nhiệt độ của nó, là: 24C - 7-9 giờ; 5-15C - 3,5-4,5 giờ; 0-10С - 20-40 phút; -2C 3-8 phút.

Cùng với hạ thân nhiệt, sốc lạnh có thể trở thành nguyên nhân gây tử vong cho một người trong nước lạnh. Nó xảy ra vào thời điểm tiếp xúc đột ngột với nước lạnh, dẫn đến suy hô hấp do kích ứng mạnh các thụ thể nhiệt độ trên da. Trong trường hợp tiếp xúc với nước lạnh, phải thực hiện các biện pháp sau.

QUY TẮC HÀNH VI

Cố gắng không để có được trong nước lạnh.

Thử tài khoản hành động tích cực cập bờ hoặc phương tiện cứu sinh. Hãy nhớ rằng sau 20-30 phút làm việc trong nước lạnh, nguồn nhiệt của cơ thể đã cạn kiệt hoàn toàn.

Trong trường hợp không có khả năng trên, hãy ở trên mặt nước với nỗ lực thể chất tối thiểu. Giữ đầu càng cao càng tốt trên mặt nước, thực hiện tư thế “nổi” nhỏ gọn: ấn hông vào bụng, dùng tay ôm ngực, nhóm. Vị trí này đảm bảo tổn thất nhiệt tối thiểu.

Nếu nhiều người ở trong nước lạnh cùng một lúc, hãy ôm sát vào nhau càng nhiều càng tốt, nắm tay nhau, tạo thành một vòng tròn và giữ cho mình nổi trên mặt nước. Để tiết kiệm năng lượng và giữ nổi, hãy sử dụng các đồ vật nổi trên mặt nước.

Nếu bạn đến bờ hoặc tàu thủy, hãy khởi động ngay lập tức bằng mọi cách có thể: tập thể dục, căng cơ và thư giãn, sử dụng nơi trú ẩn, lửa, thức ăn nóng, hỗ trợ lẫn nhau. Nếu không có cách nào để làm khô quần áo ướt, hãy nằm xuống tuyết và lăn trên đó, tuyết sẽ hút một phần hơi ẩm trên quần áo. Nếu nhiệt độ không khí thấp và không thể làm khô quần áo ướt, đừng cởi chúng ra. Để đảm bảo an toàn, hãy cố gắng hết sức và đến chỗ ở. Nếu không thể tránh khỏi việc tiếp xúc với nước lạnh, hãy mặc quần áo ấm và, nếu có thể, mặc đồ lặn. Còng, tay áo, cổ áo buộc chặt, đội mũ.

SƠ CỨU KHI HÚT MÁT

Cung cấp ngay các điều kiện để cơ thể ngừng truyền nhiệt: kéo một người ra khỏi nước lạnh, tuyết, phòng lạnh, không gian thoáng, có gió, nhấc người lên khỏi bề mặt lạnh, ẩm.

Xác định mức độ hạ thân nhiệt và các biện pháp ưu tiên để hỗ trợ.

Làm ấm nạn nhân. Cởi ướt và mặc quần áo khô, ấm và đội mũ, quấn chăn có nguồn nhiệt bổ sung, cho uống nước nóng, nếu có thể cho vào bồn tắm, hạ dần nhiệt độ nước lên 40C; nên ngừng tắm nước ấm khi nhiệt độ cơ thể tăng lên 34 độ C. ngoài đồng để sưởi ấm, có thể dùng đồ đựng nước nóng, đá hơ trên lửa, bọc trong vải. Chườm các vật ấm sau gáy, trên háng, ngực, nách. Bạn có thể sử dụng sức nóng của cơ thể con người. Để làm điều này, hãy nằm xuống bên cạnh nạn nhân và ôm lấy anh ta. Trước hết, bạn cần làm nóng phần thân, sau đó là tay và chân.

Nếu nạn nhân đang trong tình trạng nguy kịch: bất tỉnh, mạch và nhịp thở chậm lại hoặc hoàn toàn không có thì cần tiến hành cấp cứu ngay, gọi bác sĩ hoặc đưa nạn nhân đến cơ sở y tế.

Khi sơ cứu người bị thương CẤM :

1) tiến hành làm ấm chuyên sâu: tắm nước nóng, bồn nước nóng, phòng nóng;

2) chà xát một người, vì điều này dẫn đến một dòng máu lạnh từ ngoại vi đến cơ quan nội tạng và bộ não sẽ tiếp tục nguội đi. Sự nóng lên phải đi từ trung tâm ra ngoại vi;

3) sử dụng nổ súng và rượu;

4) đặt một người trên nền lạnh và chà xát bằng tuyết.

Sơ cứu khi bị tê cóng

Sơ cứu khi bị tê cóng bao gồm một cách tiếp cận cá nhân. Phần lớn phụ thuộc vào mức độ tê cóng, hạ thân nhiệt, tuổi tác, cũng như các bệnh đồng thời ở nạn nhân. Nhiệm vụ chính là khôi phục nguồn cung cấp máu bị xáo trộn càng sớm càng tốt và loại trừ khả năng nhiễm trùng. Frostbite được gọi là hoại tử (chết) hoặc viêm mô dưới tác động của lạnh. Đầu tiên dấu hiệu tê cóng - sự xuất hiện của những đốm nhợt nhạt trên da, với cảm giác ngứa ran ngày càng tăng. Thông thường, tê cóng xảy ra trên bàn tay, ngón chân và cả những bộ phận lộ ra trên đầu: mũi, má, tai. Sự ngấm ngầm của những gì đã xảy ra còn nằm ở chỗ, khi càng ở trong giá lạnh, một người sẽ không còn trải nghiệm đau đớn và tình hình có thể trở nên đe dọa. Da trở nên lạnh, dày đặc khi chạm vào. Có tê và mất cảm giác.

Trong trường hợp này, chất lỏng mô đóng băng ở một số bộ phận của cơ thể. Thông thường, đây là phần mở của một số nơi: tay, mặt, cổ, chân. Tăng khả năng bị tê cóng, quần áo và giày ẩm ướt, dinh dưỡng kém, thiếu thức ăn nóng, không thể làm ấm, mệt mỏi, mất máu, bệnh tật.

Theo mức độ thiệt hại, có bốn giai đoạn tê cóng:

Đầu tiên - da trắng và đỏ, sưng và sưng vùng bị ảnh hưởng, cảm giác đau và rát ở vị trí tổn thương, xuất hiện mụn nước.

Thứ 2 - rối loạn tuần hoàn, các vùng bị ảnh hưởng có màu xanh, sưng tấy đáng kể, mụn nước chứa đầy chất lỏng trong suốt.

Thứ 3 và thứ 4 - hoại tử da, cơ, gân, khớp, giảm nhiệt độ da và mất độ nhạy cảm, phân tầng vùng chết, hình thành mủ.

Các biện pháp phòng ngừa chính để ngăn ngừa hạ thân nhiệt:

1) lựa chọn đúng quần áo, giày dép, thiết bị, thực phẩm;

2) giảm đến mức tối thiểu thời gian tiếp xúc với lạnh trên các vùng hở của cơ thể;

3) chuyển động liên tục tích cực;

4) kiểm soát các khu vực mở của cơ thể, khả năng nhận ra sự khởi đầu của quá trình tê cóng, thực hiện các biện pháp cần thiết để hỗ trợ;

5) làm ấm các vùng lạnh hở của cơ thể bằng cách tiếp xúc với các bộ phận ấm của cơ thể: đặt tay dưới nách hoặc giữa hai chân, đặt tay lên tai, mũi, má.

Nếu các biện pháp trên không mang lại hiệu quả như mong đợi, các vùng bị ảnh hưởng vẫn lạnh và có màu xanh, nạn nhân phải được đưa ngay đến bệnh viện để tránh mô bị chết và hoại tử thêm.

Khi sơ cứu ĐIỀU ĐÓ BỊ CẤM: chà xát các khu vực bị ảnh hưởng bằng tuyết, bôi trơn chúng bằng thuốc mỡ nhờn, làm ấm chúng một cách mạnh mẽ.

Trước hết, nạn nhân phải được cách ly khỏi gió và lạnh. Di chuyển đến một căn phòng ấm áp nhưng không nóng. Cởi bỏ quần áo ướt và chật, phơi khô. Sưởi ấm một người lạnh giá. Để làm điều này, tốt nhất là cho nạn nhân uống nước nóng. Thuốc No-shpy, papaverine, analgin và aspirin cũng sẽ giúp ích. Ngoài ra, bạn có thể tiêm hậu môn vào cơ.

Nếu da bị tê cóng nhẹ, khi không có cảm giác tê và tê cóng rõ rệt (thay đổi trên da), tắm nước ấm sẽ giúp ích. Nên bắt đầu với nhiệt độ nước là 24oC và tăng dần (20-30 phút) đến nhiệt độ cơ thể khỏe mạnh.

Nếu không thể tắm, bạn có thể làm ấm da cho đến khi đỏ bằng lòng bàn tay sạch và ấm, xoa bóp nhẹ, cọ xát bằng vải len mềm, thở. Tuy nhiên, nên nhớ rằng với vết bỏng lạnh sâu, điều này không thể thực hiện được để không làm tổn thương da.

Nên đặt khăn lau ướt giữa các ngón tay hoặc ngón chân. Tiếp theo, áp dụng một miếng băng cách nhiệt bằng gạc bông, và trên cùng - vải dầu hoặc vải cao su. Nếu là má hoặc mũi thì nên đắp gạc và khăn mềm, ấm. Cố gắng không làm tổn thương da nếu mụn nước đã xuất hiện trên da. Cung cấp một trạng thái nghỉ ngơi. Bọc với quần áo ấm ngẫu hứng.

Sơ cứu khi bị tê cóng và nhập viện. Không nên làm gì khi bị tê cóng?

Trong bất cứ hoàn cảnh nào sơ cứu khi bị tê cóng rất quan trọng. Nhưng đồng thời, điều quan trọng là phải gọi xe cứu thương. Tê cóng vừa và nặng phải được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt.

có thẩm quyền sơ cứu khi bị tê cóng cũng ngụ ý rằng người ta không nên cố gắng làm ấm bệnh nhân một cách nhanh chóng. Chà mạnh với dầu, mỡ, rượu. Che bằng miếng đệm nóng và ngâm mình trong bồn nước nóng. Những hành động như vậy ngăn cản sự phục hồi lưu lượng máu do chênh lệch nhiệt độ xảy ra trong các mô. Điều này có thể dẫn đến cái chết của lớp biểu mô của da. Không thể chà xát vùng da bị tổn thương bằng tuyết, vì các vết nứt nhỏ có thể là một trở ngại nghiêm trọng đối với hồi phục hoàn toànđau ốm.

Hạ thân nhiệt được gọi là hạ thân nhiệt. Hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ cơ thể cốt lõi (BBT) của một người giảm xuống 35°C. Trong trường hợp hạ thân nhiệt phát triển nhanh chóng và trở nên tồi tệ hơn, họ nói về tình trạng đóng băng.

Hơn nữa, hạ thân nhiệt không nhất thiết xảy ra ở nhiệt độ dưới 0 độ C. Điều này có thể xảy ra ở nhiệt độ dương thấp, chẳng hạn như ở những người bất tỉnh hoặc ở những người bị buộc phải bất động trong một thời gian dài, v.v. Rất thường xuyên, trẻ nhỏ và người già dễ bị hạ thân nhiệt như vậy nếu họ thời gian dài không được giám sát trong phòng lạnh.

Ở một người già không thể chủ động di chuyển, tình trạng mất phương hướng tăng dần, từ đó trở nên bất lực. Theo thống kê, một nửa số người cao tuổi bị hạ thân nhiệt chết trước khi được phát hiện hoặc sau khi một khoảng thời gian ngắn sau đó. Nhưng hạ thân nhiệt có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp

Ở trong quần áo ướt ở nhiệt độ không khí thấp (-10 ° C);
- Một lượng đáng kể chất lỏng lạnh say;
- Tiếp xúc lâu với nước lạnh;
- Truyền máu lạnh hoặc các thành phần của nó;
- Tình trạng choáng, bất tỉnh, bất động kéo dài ở nhiệt độ không khí trên 0°C một chút;
- Ở lại lâu trong thời tiết lạnh, với nhiệt độ thấp không khí.

Triệu chứng hạ thân nhiệt

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt:

Độ sáng:

Mức độ này xảy ra khi BTT của một người giảm xuống 34 và thấp hơn một chút so với độ. Đồng thời, da xanh xao, ớn lạnh, cơ thể nổi "nổi da gà" được quan sát thấy. Đồng thời, huyết áp vẫn bình thường hoặc tăng nhẹ. Hạ thân nhiệt nhẹ có thể gây tê cóng cấp độ 1-2.

Bằng cấp trung bình:

Xảy ra khi WTT của một người giảm xuống 29-32 độ. Đồng thời, mạch đập chậm lại (50 nhịp mỗi phút). Da của nạn nhân trở nên lạnh, có màu hơi xanh. Áp lực động mạch thấp, nhịp thở chậm lại, hiếm hơn, hời hợt. Có một sự khởi đầu đột ngột của buồn ngủ.

Tuy nhiên, ngủ trong trường hợp này hoàn toàn không thể! Thực tế là trong khi ngủ, việc sản xuất năng lượng thậm chí còn giảm nhiều hơn và một người chết cóng có thể chết trong khi ngủ. Giai đoạn hạ thân nhiệt này được đặc trưng bởi tê cóng từ 1-4 độ.

mức độ nghiêm trọng

Mức độ hạ thân nhiệt này được đặc trưng bởi sự giảm BTT dưới 31 độ. Mạch của nạn nhân chậm lại còn 36 nhịp. tính bằng phút. Thường được quan sát trạng thái co giật, nôn mửa. Thở nông, yếu, rất hiếm.

Nặng thường được đặc trưng đói oxyóc. Có những vết bỏng lạnh rất nặng. Người đó cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu nó không được cung cấp, độ cứng và cái chết xảy ra.

Sơ cứu khi bị hạ thân nhiệt

Tôi muốn đặt trước ngay rằng việc sơ cứu phải được thực hiện một cách chính xác và đúng cách. Nếu không, bạn có thể gây hại nghiêm trọng cho nạn nhân.

Trước hết, chuyển nạn nhân đến một căn phòng ấm áp, một căn phòng thích hợp khác để bạn có thể tắm nước nóng. Nhanh chóng, nhưng cẩn thận, cởi bỏ quần áo lạnh và giày của anh ấy, đặt anh ấy vào bồn tắm với nước ấm (35 ° C). Khi bạn ấm lên, đổ dần vào bồn tắm nước nóng, đưa về nhiệt độ cơ thể (37°C). Điều này nên được thực hiện thông qua thời kỳ nhất định thời gian, trong vòng 15 phút.

Sau khi người được làm ấm trong nước ấm, dùng khăn mềm lau nhẹ người. Sau đó, bạn có thể xay với rượu vodka, cho đến khi da nhạy cảm trở lại.

Bây giờ hãy quấn kỹ cho anh ấy, đặt anh ấy vào giường hoặc đặt anh ấy vào một chiếc ghế thoải mái và cho anh ấy uống nước nóng. Trà nóng với quả mâm xôi, sữa với mật ong, nước trái cây, v.v.

Nghiêm cấm cho nạn nhân uống rượu, cà phê. Điều này có thể dẫn đến sự giãn nở mạnh của các mạch máu, thường gây ra tổn thương, vỡ chúng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu trong, vi phạm nghiêm trọng công việc của trái tim.

Nếu bị hạ thân nhiệt do ngâm mình lâu trong nước lạnh, bạn cần đặc biệt cẩn thận. Ngâm mình trong nước đá thường gây ra cảm giác sợ hãi, cùng với tình trạng hạ thân nhiệt, có thể khiến tâm trí bị che mờ tạm thời.
Nạn nhân nên được đưa đến phòng ấm càng sớm càng tốt, thay quần áo khô và để ấm.

Trong trường hợp quan sát thấy tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng, rất có thể nạn nhân sẽ cần hô hấp nhân tạo, ủ ấm và chăm sóc y tế khẩn cấp. Thông tin về các quy tắc cho hô hấp nhân tạo nạn nhân, bạn sẽ tìm thấy trên trang web của chúng tôi.

Trong mọi trường hợp, nếu người bị thương bất tỉnh, nếu bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể anh ta bị tê cóng nghiêm trọng, lú lẫn, buồn ngủ, thờ ơ, ớn lạnh, đồng tử giãn ra, mạch không bình thường - đừng mạo hiểm với tình trạng của anh ta, và khẩn trương đưa người đến cơ sở y tế.