Chấn thương sọ não thường đi kèm với tổn thương ở mặt. Nạn nhân có thể bị rách các mô mềm, chấn thương hốc mắt,… Các vết thương ở mặt rất nguy hiểm và thường để lại các dị dạng, sẹo khó lành cần có sự can thiệp của bác sĩ thẩm mỹ. Các khuyết tật mô mềm dễ sửa hơn. Có thể không thể khôi phục lại các cấu trúc vững chắc. Việc điều trị hiệu quả sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh lý và tốc độ phản ứng với chấn thương.

Chấn thương mặt bao gồm chấn thương mô mềm và xương. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về những vết bầm tím, vết thương và những vết thương bề ngoài khác. Trong thứ hai - về gãy xương. Theo thống kê, chấn thương kín của xương mặt và hàm thường gặp hơn. Gãy xương hở khó chịu đựng hơn, chúng đi kèm với việc da và mô mềm bị vỡ, và có nguy cơ nhiễm trùng cao. Với chấn thương của khuôn mặt ở trẻ em được quan sát. Chúng kết hợp với chấn thương các mô mềm của khuôn mặt và kèm theo sưng tấy nghiêm trọng.

Các rối loạn kết hợp hoặc kết hợp bao hàm sự tham gia của một số cấu trúc vào quá trình bệnh lý. Nạn nhân có thể bị hóc xương, chấn động và các vết thương xuyên thấu. Đa chấn thương là điển hình của tai nạn đường bộ và ngã từ độ cao. Trong trường hợp này, các vết thương, vết bầm tím, vỡ mô, vết nứt và được quan sát thấy.

Việc phân loại thương tích liên quan đến việc phân chia các rối loạn với tổn thương trên da thành:

• không vũ khí- bị rách, bị cắt, bị cắn, bị bầm tím;
• súng cầm tay- đạn, mảnh vỡ từ vụ nổ;
• nhiệt- bỏng, tê cóng;
• chấn thương điện- nhận được dưới tác dụng của dòng điện.

Có những vết thương tiếp tuyến và xuyên thấu, trong khi đặc điểm chung của những vết thương đó là vỡ da, chảy máu, chấn thương các cấu trúc dưới da. Biến dạng khuôn mặt kèm theo tổn thương các mô cứng. Ở trẻ nhỏ, tổn thương ở miệng và hàm là chủ yếu. Cơ địa của chấn thương mặt ở học sinh đa dạng hơn. Các vòm siêu mi và hàm dưới, quá trình zygomatic và mũi thường bị thương nhất. Ở người lớn được quan sát thấy.

Mã chấn thương ICD 10

Các chấn thương ở đầu, bao gồm cả mặt, nằm trong dải mã ICD 10 S00-S09. theo ICD nhận mã S06.

Những lý do

Bạn có thể bị tổn thương khuôn mặt của mình sau một tai nạn, khi rơi từ trên cao xuống, trong khi đánh nhau. Một cú đánh trực tiếp gây ra vết bầm tím, dập nát, gãy xương. Thương tích khủng khiếp đi kèm với thiên tai, tai nạn đường bộ, hoạt động quân sự. Ngã từ bàn thay đồ hoặc từ xe đẩy góp phần làm tổn thương xương mặt ở trẻ nhỏ. Bỏng mặt xảy ra do sơ suất tại nhà hoặc tại nơi làm việc, trong một vụ hỏa hoạn.

Các môn thể thao năng động là một nguyên nhân phổ biến gây ra chấn thương. Chấn thương mặt được nhận trong khúc côn cầu, quyền anh, mô tô và xe đạp, bóng đá và trượt tuyết. Người nắm giữ kỷ lục vi phạm khuôn mặt là võ sĩ MMA. Chấn thương do xây dựng cũng không kém phần nguy hiểm. Thương tích nặng tại nơi làm việc đòi hỏi trách nhiệm của các cán bộ đã không đảm bảo an toàn thích hợp. Khi thực hiện công việc xây dựng, có vết bỏng và vết đâm, bầm tím bằng các dụng cụ khác nhau - máy mài, búa, búa tạ.

Bệnh chấn thương ở trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương các mô mềm của mặt, các cơ quan thị giác và thính giác, niêm mạc miệng, môi. Rất khó để mô tả toàn bộ lượng thiệt hại sau một tai nạn - bất kỳ mô và cấu trúc nào cũng có thể bị hư hại do tai nạn. Tổn thương trong nước thường liên quan đến sự cẩu thả và say xỉn.

Triệu chứng

Rách xảy ra do một cú đánh vào mũi hoặc sống mũi. Có trầy xước, trầy xước ở vùng tổn thương, có thể bị bầm tím. Máu tụ không phải lúc nào cũng hình thành tại vị trí bị thương. Vì vậy, một cú đánh vào sống mũi có thể dẫn đến bầm tím dưới mắt.

Nếu xương sọ mặt bị tổn thương, cơn đau sẽ rất buốt và cấp tính. Các biến dạng thường có thể nhìn thấy tại vị trí gãy xương, điều này cho thấy sự di lệch của các mảnh xương. Khám nghiệm cho thấy sự bất đối xứng. Chảy máu và đau là dấu hiệu nhận biết của gãy xương hở. Nếu hàm dưới bị tổn thương, cử động của nó thường bị hạn chế. Các triệu chứng của rối loạn hàm cũng bao gồm tiếng lách cách, khó nuốt và nhai.

Các vết thương nghiêm trọng ở mặt và đầu kèm theo các dấu hiệu khác. Các đốm đen xuất hiện dưới mắt, sắc tố do loại kính có thể cho thấy có liên quan đến quá trình bệnh lý của não. Ngoài các biểu hiện tại chỗ (tụ máu trên mặt, sưng tấy, đau cục bộ), còn có những thay đổi về tình trạng chung - sốt, khó thở, sự phát triển của sốc chấn thương. TBI thường dẫn đến định hướng không gian kém, chóng mặt và buồn nôn, rối loạn thần kinh trung ương, mất ý thức ở người bị thương.

Sơ cứu

Các cơ sở y tế tiến hành vệ sinh vết thương, đặt lại mảnh xương, phẫu thuật tạo hình tái tạo. Tại hiện trường, việc sơ cứu vết thương vùng mặt khó hơn. Nếu chúng ta đang nói về vết bầm tím và vết thương bề ngoài, hãy thực hiện PMP tiêu chuẩn. Việc điều trị vết thương MSF ngày càng được chú ý vì nguy cơ cấu trúc não tham gia vào một quá trình nguy hiểm sẽ tăng lên do có thể bị nhiễm trùng. Bất kỳ chất sát trùng nào cũng được thực hiện để xử lý: dung dịch furacilin, màu xanh lá cây rực rỡ, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Nếu không có vết thương và trầy xước, vùng bầm tím được làm mát. Điều này sẽ ngăn vết sưng lan rộng và giảm đau và chảy máu. Giữ lạnh 15-20 phút, sau đó nghỉ ngơi để khỏi.

Là một phần của chăm sóc khẩn cấp, băng được áp dụng nếu vết thương chảy máu. Chảy máu nghiêm trọng được cầm máu bằng cách dùng ngón tay ấn vào mạch máu. Được phép ép chặt bình, nhưng không bao giờ garô được áp vào mặt. Tiếp theo, làm băng gạc.

Trong trường hợp tổn thương hàm trên hoặc hàm dưới, nên cố định phần dưới của khuôn mặt bằng băng quấn đầu theo chiều dọc xung quanh chu vi. Sau các thao tác, nạn nhân được đưa đến bệnh viện. Việc vận chuyển trẻ em bị bệnh nặng với các quá trình viêm mủ cấp tính và chấn thương vùng mặt rộng rãi đến cơ sở y tế được thực hiện bởi một đội cứu thương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu. Nạn nhân bị thương hãy đến bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng khuôn mặt có vết thương, vết rách sâu. Chấn thương sàn miệng và lưỡi gây sưng tấy nghiêm trọng, làm phức tạp quá trình thở. Khi kiểm tra, bác sĩ cho thấy lưỡi bị co rút và sưng các mô mềm, có thể xảy ra các chấn thương xuyên thấu và chèn ép. Nếu dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, đau thần kinh hoặc vi phạm độ nhạy có thể làm phiền.

Các vết bầm tím, trầy xước và trầy xước không cần nghiên cứu chi tiết. Nếu có tổn thương hộp sọ, khi sờ nắn sẽ thấy đau, các vùng lõm vẫn giữ nguyên hình dạng bệnh lý. Nếu nghi ngờ chấn thương cấu trúc rắn, chẩn đoán bức xạ được chỉ định. Trong số các phương pháp hiện có để kiểm tra mô mềm và xương của khuôn mặt là chụp X quang, siêu âm, CT.

Chụp X-quang là cần thiết để phát hiện xương gãy, nhưng phương pháp này không phải lúc nào cũng có sẵn khi khám mặt. Những bệnh nhân bị chấn thương vùng mặt và sọ cũng được gửi đi chụp MRI. Một cuộc kiểm tra bổ sung đối với bệnh nhân bị chấn thương vùng răng hàm mặt bao gồm các phương pháp xét nghiệm, đánh giá tình trạng chung của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Sự đối đãi

Phòng ngừa và điều trị các chấn thương của mặt và các cơ quan trong khoang miệng thuộc thẩm quyền của bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ quyết định liệu pháp dựa trên phòng khám. Các vết thương nghiêm trọng có hậu quả nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Với sự phát triển của sốc chấn thương, một loại thuốc gây mê được sử dụng cho nạn nhân, cầm máu và tăng khối lượng dịch tuần hoàn.

Liên hệ bác sĩ nào để được giúp đỡ? Điều trị các rối loạn trên khuôn mặt được thực hiện bởi các bác sĩ thuộc nhiều chuyên môn khác nhau, bao gồm bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và nhà tâm lý học. Những người sau này đang phải vật lộn với các vấn đề tâm lý do từ chối ngoại hình mới. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ cho bạn biết làm thế nào để loại bỏ các vết sẹo trên khuôn mặt, loại bỏ các vết sẹo dưới da và các khiếm khuyết thẩm mỹ khác. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ giải thích cách chữa các bệnh lý của dây thần kinh mặt. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bạn biết cách loại bỏ vết sưng tấy trên mặt và vết sưng tấy sau chấn thương.

Để chữa lành các vết thương bề ngoài, thuốc mỡ tái tạo và thuốc thông mũi được sử dụng. Có thể loại bỏ tình trạng sưng tấy của khuôn mặt sau một ca phẫu thuật không biến chứng bằng các loại mặt nạ y tế và mỹ phẩm, gel và kem có tác dụng hấp thụ. Để loại bỏ sưng tấy trên mặt, cũng như loại bỏ xuất huyết dưới da, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ heparin. Với các vết thương của các mô mềm của khuôn mặt, cũng như các vết bầm tím và bầm tím, "Troxevasin", "Liaton" giúp đỡ.

Cách giảm sưng nhanh chóng mà không cần thuốc? Từ phù nề, các chế phẩm bodyagi và arnica giúp tốt. Đối với trẻ em, quỹ phù hợp có tính đến độ tuổi: "Người cứu hộ", kem dưỡng "Người chữa lành". Điều trị hậu quả của chấn thương tại nhà được thực hiện với các hiệu thuốc và thuốc thông mũi tự chế cho mặt: nước ép bắp cải, dầu long não, cồn hương thảo hoang dã, dược liệu.

Xin giấy chứng nhận thương tật ở đâu trong trường hợp chấn thương răng hàm mặt? Thời gian nghỉ ốm được cấp tại cơ sở nơi nạn nhân được cấp cứu, sau đó gia hạn giấy chứng nhận thương tật hoặc đóng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú.

Điều trị phẫu thuật

Chấn thương mặt không phải lúc nào cũng có thể điều trị được với liệu pháp bảo tồn. Vết thương sâu và có mủ cần điều trị bằng phẫu thuật. Khi màng miệng và môi bị rách, người ta sẽ dùng chỉ khâu. yêu cầu định vị lại quá trình thời gian trong khu vực của vết nứt zygomaticofacial và sự cố định sau đó. Các lựa chọn để so sánh các mảnh vỡ và sự cố định trong phẫu thuật rất đa dạng. Phẫu thuật điều trị tổn thương khung xương bao gồm việc cố định cấu trúc xương bằng thanh kim loại và kim đan.

Nếu chấn thương dẫn đến biến dạng, việc tái tạo khuôn mặt sẽ được thực hiện. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật thẩm mỹ, có thể khôi phục lại hình dạng của khuôn mặt sau một chấn thương. Chỉ định phẫu thuật tạo hình khuôn mặt là sẹo và sẹo, teo cơ, biến dạng đường viền khuôn mặt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết cách phục hồi da sau bỏng do hóa chất hoặc nhiệt, vết rách và vết cắn.

Sửa sai được coi là một hoạt động chính thức và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ làm việc cùng với bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, nha sĩ, v.v ... Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cách giữ vệ sinh và ngày nào có thể tháo vết khâu. Phẫu thuật thẩm mỹ sẽ giúp phục hồi da mặt, các biểu cảm, đường nét trên khuôn mặt.

Phục hồi chức năng

Nếu biết rõ nguyên nhân chấn thương, tiến hành điều trị ngoại khoa và nội khoa kịp thời thì nguy cơ xảy ra hậu quả không mong muốn là rất ít. Để kích thích các quá trình phục hồi, các phương pháp vật lý trị liệu được thể hiện: điện di thuốc, UHF, massage mặt.

Việc phục hồi khó khăn hơn sau khi gãy xương hàm trên, xương quỹ đạo và vòm sọ. Các biện pháp phục hồi chức năng cần được thống nhất với bác sĩ để tránh tác dụng phụ.

Các biến chứng và hậu quả

Phản ứng tiêu cực đối với thiệt hại có thể là chính và chậm trễ. Nguy hiểm nhất là gãy xương hở. Do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương, một quá trình viêm cấp tính xảy ra, có thể ở dạng tổng quát.

Hậu quả thường gặp của chấn thương sau đó là:

• không đối xứng- Sự biến dạng được phát hiện khi khám bên cũng như phía trước dọc theo đường giữa. Có sự dịch chuyển của xoang mũi trong vòng 1 cm;
• tê mặt- mất cảm giác xảy ra do tổn thương ở mặt và / hoặc dây thần kinh sinh ba. Thường kèm theo chứng liệt;
• con dấu và vết sẹo- Thực tế không thể tự loại bỏ, cần can thiệp phẫu thuật.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.

Có những kiến ​​thức mà mỗi người cần phải có. Họ giúp hành động chính xác trong các tình huống nguy cấp và nếu cần, hỗ trợ y tế cho nạn nhân. Các mối đe dọa thường xuyên và phổ biến nhất là thương tích ở bàn tay và bàn chân có nguồn gốc khác nhau. Vì vậy, chơi thể thao, chạy bộ hay thậm chí là đi bộ thường xuyên cũng có thể gây ra một số nguy hiểm nhất định. Chúng gây ra cả vết nứt và gãy xương phức tạp, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa những tổn thương này và có thể đưa ra quyết định đúng đắn khi cấp cứu.

Crack in the bone: nó là gì?

Tổn thương này ít nguy hiểm hơn gãy xương, nhưng không thể không kể đến. Gãy xương là sự vi phạm không hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc này. Thông thường, tổn thương như vậy được quan sát thấy ở xương dẹt và là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương tuyến tính.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh lý này?

Nếu một người bị ngã và cảm thấy đau dữ dội, thì đây có thể là một tín hiệu quan trọng. Đau có thể nhức nhối, đau nhói hoặc ngứa ran. Gãy xương được đặc trưng bởi thực tế là các cảm giác khó chịu tăng lên khi cử động và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng, và khi nghỉ ngơi, chúng giảm dần và không còn quấy rầy. Đôi khi tổn thương này được biểu thị bằng tình trạng sưng tấy nghiêm trọng, ngăn cản chuyển động và buộc nạn nhân phải giữ chân tay ở một vị trí.

Nứt xương: các triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của rối loạn này cũng bao gồm xuất hiện xung huyết tại vị trí chấn thương, tụ máu rộng, khi sờ nắn rất đau. Nếu những phàn nàn như vậy xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được điều trị thích hợp. Cần phải nhớ rằng ngay cả một vết nứt nhỏ nhất trong xương cũng có thể kích thích sự phát triển của chứng hoại thư. Trước những biến chứng nặng nề như vậy, bạn không thể tự dùng thuốc mà phải liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa sau chấn thương, họ sẽ cho bạn đi khám và chụp X-quang và chỉ định những phương pháp điều trị tốt nhất.

Vết nứt trong xương: phải làm gì?

Nếu bạn bị thương dù chỉ là một vết thương nhỏ, bạn cũng không nên bỏ qua sức khỏe của mình, vì các vết bầm tím, nứt hoặc gãy xương đều nguy hiểm trong bất kỳ biểu hiện nào của chúng. Sau khi chân tay bị thương, bạn chỉ có thể chườm lạnh hoặc chườm đá, vì nhiệt độ thấp sẽ phần nào giảm sưng và giảm đau. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ và kem khác nhau là không phù hợp. Để đảm bảo an toàn cho bản thân, nạn nhân nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Cần nhớ rằng gãy xương là chấn thương khá nặng gây dị tật và suy giảm chức năng vận động của các chi, do đó cần phải có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị

Thông thường, điều trị gãy xương bao gồm nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi thích hợp cho vùng bị ảnh hưởng. Thuốc không được sử dụng. Khá thường xuyên, một bó bột thạch cao được sử dụng để cố định chi bị thương. Bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường. Trong một số trường hợp, các phức hợp vitamin được kê đơn, bao gồm canxi, vì chính nguyên tố này góp phần tăng cường và tăng trưởng nhanh hơn.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.

THIỆT HẠI ĐỐI VỚI MỀM MỀM CỦA MẶT

Kế hoạch

1. Các dạng chấn thương mô mềm của mặt.

2. Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

3. Thiệt hại do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

4. Phẫu thuật điều trị các chấn thương không do súng đạn của các mô mềm vùng răng hàm mặt.

5. Tính năng của điều trị phẫu thuật chính của vết thương bị cắn của mặt.

Trong số các tổn thương của các mô mềm của mặt, tổn thương được phân biệt mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

Vết bầm là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, khối máu tụ ở bề mặt hoặc sâu được hình thành, và xuất hiện phù nề mô rõ rệt sau chấn thương.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

tụ máu, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

sự xâm nhập của mô và sự ngâm tẩm của nó với máu mà không hình thành khoang.

Máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch máu nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, máu tụ sâu - trong độ dày của mô cơ, trong các khoang tế bào sâu, dưới màng xương của xương mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của mô xẹp và kích thước của tổn thương.

Kết quả của sự phân hủy hồng cầu trong vùng tụ máu, hemosiderin và hematoidin được hình thành, gây ra những thay đổi về màu sắc của nó (đầu tiên là màu xanh lá cây và sau đó là màu vàng). Bằng cách thay đổi màu sắc của khối máu tụ, người ta có thể phán đoán đơn thuốc của vết thương, điều này rất quan trọng trong việc giám định pháp y.

Tụ máu tươi, biểu hiện qua da, có màu xanh tím hoặc xanh lam ("bầm tím"). Vào ngày thứ 3-4 nó chuyển sang màu xanh lục, đến ngày thứ 5-6 nó chuyển sang màu vàng. Hoàn toàn giải quyết sau 14-16 ngày.

Kết quả của máu tụ:

tái hấp thu hoàn toàn,

chống tụ máu,

Máu tụ lâu ngày không giải quyết mà bao bọc, biểu hiện dưới dạng một nốt không đau, hoặc trong quá trình liền sẹo có thể làm biến dạng các mô.

Điều trị: trong hai ngày đầu sau khi bầm tím, chỉ định lạnh, băng ép, và khi có ổ tụ máu, phải hút máu. Sau đó, các thủ thuật nhiệt (UHF, dòng điện diadynamic), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự dập tắt của khối máu tụ - phẫu thuật điều trị tiêu điểm có mủ.

Chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Mài mòn là sự vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, lớp mỡ dưới da, sự phát triển của viêm bao xơ trong tương lai, sự bào mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do lượng mỡ dưới da lỏng lẻo nhiều ở vùng bị chấn thương nên nhanh chóng xuất hiện tình trạng phù nề rõ rệt (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không chỉ định khâu. Da cần được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydrogen peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch nước 0,05-0,1% của chlorhexidine bigluconate), và bề mặt bị tổn thương - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5% của iốt. Hiệu quả tốt được tạo ra khi xử lý vết trầy xước lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) bằng dung dịch thuốc tím (1: 10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); Nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị đóng vảy do sự giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương - tổn thương các mô mềm do vi phạm tính toàn vẹn của bộ phận bên trong cơ thể (da và niêm mạc) và có thể gây tổn thương cho các mô bên dưới.

Dấu hiệu của vết thương:

sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

đau đớn,

rối loạn chức năng.

Tùy thuộc vào độ sâu của rãnh vết thương, chúng có thể ở bề ngoài và sâu. Với vết thương bề ngoài, da và lớp mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn của tuyến nước bọt bị tổn thương.

Các vết thương trên mặt có thể xâm nhập vào miệng và mũi, vào xoang hàm trên. Chúng có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Có vết thương bầm dập, bị cắt, bị đâm, bị chém, bị chặt, bị cắn.

Các vết thương có nhiều khả năng là do tiếp xúc với các vật thể cùn. Vết thương bầm tím có bờ không đều, dập nát. Hình dạng của chúng có thể khác nhau. Khi mạch máu bị tổn thương, máu tụ thường xuất hiện ở đáy vết thương. Trong các vết thương bầm tím thường có dị vật (thủy tinh, kim loại, gỗ, đất, đá nhỏ,…), điều này rất cần thiết trong giám định pháp y đối với các vết thương vùng răng hàm mặt.

Khi bị va chạm với một vật cứng cùn có bề mặt không bằng phẳng, vết thương bầm tím sẽ xảy ra.

Vết thương do vết cắt có thể do vật sắc nhọn (dao cạo thẳng, lưỡi dao cạo an toàn, dao, mảnh thủy tinh). Vết thương mổ cũng được gọi là vết thương rạch. Chúng được đặc trưng bởi các cạnh sắc nét, mịn, hội tụ tốt, cho biết hình dạng của vết rạch. Vết thương được tạo điều kiện thuận lợi nhất để chữa lành.

Vết thương do vết đâm được hình thành do tiếp xúc với dùi, đinh, kim, kim đan, xiên và các vật đâm khác. Vết thương do đâm có đường vào, vết thương do đâm có đường vào và đường ra. Những vết thương này được đặc trưng bởi độ sâu đáng kể với một đầu vào nhỏ. Trong trường hợp bị thương và co cơ, các túi có thể hình thành lớn hơn vết thương bên ngoài. Khi điều trị các vết thương này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng.

Vết thương do vết đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết thương do đâm và vết cắt. Chúng được hình thành do tác động của các vật có đầu nhọn và lưỡi cắt (dao, kéo). Trong vết thương như vậy, các kênh vết thương chính và bổ sung được phân biệt. Vết rạch chính trên da theo chiều rộng tương ứng với lưỡi dao ở mức độ nhúng của nó trong mô, một vết rạch bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được rút ra khỏi vết thương.

Vết thương do chặt chém được đặc trưng bởi sát thương lớn và một số tính năng, tùy thuộc vào độ sắc bén của vũ khí chặt, trọng lượng của nó và lực gây ra vết thương. Dụng cụ chặt bao gồm rìu, dao thớt, v.v ... Nếu lưỡi dao của chúng sắc bén, thì vết thương do chúng gây ra trông giống như vết cắt. Các cạnh bị cùn của vũ khí làm rách mô và gây bầm tím (nghiền nát) các cạnh. Vết thương do chẻ thường kết hợp với tổn thương xương của bộ xương mặt.

Vết thương do vết cắn xảy ra khi các mô mềm bị tổn thương bởi răng người hoặc động vật. Chúng dễ bị tiêu diệt, vì chúng luôn bị ô nhiễm nặng với hệ vi sinh gây bệnh. Các cạnh của chúng không đồng đều, thường có các khuyết tật mô mềm.

Khi bị súc vật cắn, có thể bị nhiễm bệnh dại (chó, mèo, cáo,…) hoặc sán (ngựa).

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương sơ cấp, khi, với các cạnh và thành gần kề và liền kề của vết thương, các quá trình chữa lành diễn ra nhanh chóng, không bị suy giảm với việc hình thành một vết sẹo không dễ thấy.

2. Chữa lành vết thương thứ cấp, khi, do sự khác nhau của các cạnh của vết thương hoặc sự mềm mại của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là sự biểu mô hóa từ các cạnh và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.

3. Chữa lành dưới vảy (có trầy xước).

Các khoảng thời gian của quá trình vết thương.

giai đoạn viêm. Trong vòng 2-5 ngày, sự phân chia rõ ràng của tổn thương xảy ra, sau đó là sự đào thải các mô chết do chúng tan chảy. Sau khi bị tổn thương, tính thấm của thành mạch tăng lên, dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của phù nề “chấn thương”. Lúc đầu, dịch tiết ra từ vết thương có đặc điểm huyết thanh hoặc huyết thanh, sau đó trở thành huyết thanh mủ. Từ ngày thứ 3-4 quá trình viêm trở nên dữ dội hơn. Các thay đổi phá hủy ở cơ, mô dưới da và lớp hạ bì tăng lên, tăng tiết dịch tiết. Trong bối cảnh đào thải dần các mô chết vào ngày thứ 5-6 kể từ thời điểm bị thương, các hạt nhỏ đã có thể phát hiện được trên lâm sàng xuất hiện. Làm sạch vết thương và xẹp lún quá trình viêm xảy ra vào ngày thứ 7-9.

giai đoạn tái sinh. Đến ngày thứ 7-9, sự hình thành mô hạt kết thúc, và sự xơ hóa bắt đầu dọc theo ngoại vi dẫn đến sự co lại của các mép vết thương - sự co lại của nó. Vào cuối tuần thứ 2, quá trình tái tạo ở vết thương gần hoàn thành. Các cạnh của nó ngày càng gần hơn. Bề mặt vết thương được bao phủ bởi mô hạt sẹo.

Giai đoạn biểu mô hóa và tổ chức lại sẹo xảy ra vào ngày thứ 12-30. Khi số lượng sợi collagen tăng lên, các mô hạt trở nên dày đặc hơn. Số lượng bình giảm dần, chúng trở nên trống rỗng. Song song với sự trưởng thành của mô hạt và tổ chức sẹo, quá trình biểu mô hóa vết thương từ các cạnh của nó cũng diễn ra. Biểu mô phát triển trên bề mặt của các hạt với tỷ lệ thấp - 1 mm trong 7-10 ngày dọc theo chu vi vết thương. Điều này có nghĩa là một vết thương lớn không thể liền lại chỉ bằng quá trình biểu mô hóa, hoặc quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều tháng. Trong chữa lành vết thương, hiện tượng co (thắt) vết thương có tầm quan trọng lớn. Người ta tin rằng việc chữa lành vết thương bị nhiễm trùng là 90% do co bóp và chỉ 10% do lấp đầy chỗ khuyết bằng mô hạt. Sự co lại của vết thương bắt đầu vào ngày thứ 4-5 sau khi bị thương và rõ ràng nhất trên lâm sàng vào cuối giai đoạn 2 - đầu giai đoạn 3 của quá trình lành. Kích thước vết thương giảm rõ rệt do nguyên bào sợi của nó thu hẹp đồng đều. Đến ngày thứ 19 - 22, khuyết vết thương đóng lại và biểu mô hóa hoàn toàn.

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CÁC THIỆT HẠI KHÔNG CHỮA CHÁY CÁC THIỆT HẠI MỀM CỦA KHU VỰC TỐI ĐA

Điều trị ngoại khoa chính là hoạt động phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân đối với vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê.

Các loại điều trị phẫu thuật chính:

Điều trị phẫu thuật ban đầu - được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ khi vết thương bị nhiễm trùng. Thường kết thúc bằng việc đặt chỉ khâu chính. Một đặc điểm của thời gian điều trị vết thương trên mặt bằng phẫu thuật sớm là nó có thể được tiến hành lên đến 48 giờ. Khả năng tiến hành phẫu thuật điều trị vết thương sau này trên mặt có liên quan đến việc cung cấp máu và nuôi dưỡng tốt.

Quá trình gỡ lỗi chính bị trì hoãn - được thực hiện trong vòng 24-48 giờ. Cần thiết được thực hiện dựa trên nền tảng của sự ra đời của thuốc kháng sinh. Sau khi điều trị tiểu phẫu chậm trễ, vết thương vẫn mở (không khâu). Sau đó, chỉ khâu chậm chính được áp dụng.

Điều trị tiểu phẫu muộn - thực hiện sau 48 giờ.

Điều trị phẫu thuật muộn là một can thiệp phẫu thuật cho một chấn thương phức tạp do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương.

Các giai đoạn của phẫu thuật điều trị vết thương muộn:

mở kênh vết thương,

loại bỏ mô hoại tử và mảnh vụn vết thương,

tạo điều kiện thoát nước đầy đủ.

Việc chỉ định khâu mù trong quá trình điều trị này là chống chỉ định, ngoại trừ vết thương ở vùng môi, mí mắt, cánh mũi, rãnh mũi má, vùng siêu mi và niêm mạc miệng.

Phân loại các loại đường nối tùy thuộc vào thời điểm ứng dụng của chúng

Tùy thuộc vào thời gian khâu vết thương, có:

Chỉ khâu mù chính được áp dụng trong quá trình điều trị phẫu thuật sớm.

Vết khâu chậm chính được áp dụng từ 4 đến 7 ngày sau khi bị thương (trước khi xuất hiện hạt) sau khi vết thương đã được làm sạch và giảm phù nề. Một ống dẫn lưu được đưa vào vết thương.

Một vết khâu thứ cấp sớm được áp dụng vào ngày thứ 8-15 khi mô hạt xuất hiện trong vết thương. Đồng thời, các hạt màu đỏ hồng khỏe mạnh không bị cắt bỏ; Thoát nước cao su được để lại giữa các vết khâu hoặc một máy hút chân không được đặt vào đáy vết thương thông qua các lỗ thủng trên da (lỗ mở ngược) bên ngoài đường khâu.

Vết khâu muộn thứ phát được áp dụng sau 20 - 30 ngày kể từ khi vết thương có sẹo mà không có dấu hiệu viêm nhiễm trên lâm sàng. Trong những trường hợp như vậy, cắt bỏ hạt dư thừa, vận động các cạnh của vết thương và khâu lại.

Hiện nay, việc điều trị vết thương bằng phẫu thuật dàn dựng trong các cơ sở y tế được coi là không thể chấp nhận được, nơi không có cách nào để cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt. Trong những trường hợp như vậy, nên hạn chế sơ cứu và đưa nạn nhân đến bệnh viện chuyên khoa càng sớm càng tốt. Nếu bệnh nhân không thể vận chuyển được, bệnh nhân nên được bác sĩ nha khoa (cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác của các cơ sở y tế vùng lãnh thổ) khám để quyết định xem có cần gọi bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt thông qua xe cấp cứu từ một bệnh viện chuyên khoa tầm cỡ khu vực hoặc cộng hòa hay không. .

Điều trị phẫu thuật chính không phụ thuộc vào:

vết thương bề ngoài, trầy xước, trầy xước;

vết thương nhỏ với sự phân kỳ của các cạnh dưới 1 cm;

nhiều vết thương nhỏ mà không làm tổn thương sâu hơn

các mô nằm (vết thương bị bắn);

vết đâm không gây tổn thương nội tạng, mạch máu, dây thần kinh;

trong một số trường hợp qua vết đạn của các mô mềm.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật chính:

dấu hiệu của sự phát triển trong vết thương của một quá trình có mủ;

tình trạng nguy kịch của bệnh nhân (tình trạng giai đoạn cuối, sốc độ III)

Các giai đoạn của vết thương PST:

mổ xẻ vết thương;

sửa đổi kênh vết thương;

cắt bỏ các cạnh, thành, đáy;

cầm máu;

phục hồi tính toàn vẹn của mô;

khâu vết thương

Bóc tách và chỉnh sửa vết thương: Các cạnh của vết thương được làm bằng móc rút sắc nhọn hoặc dạng phiến. Trong thực hành phẫu thuật nói chung, với kích thước nhỏ của phần trên của vết thương và tổn thương đáng kể hơn ở các lớp sâu hơn, nó được mở rộng bằng cách bóc tách để cung cấp khả năng tiếp cận tất cả các phần.

Đặc điểm của vết thương trên mặt. Việc mở rộng các kênh vết thương không được thực hiện do có thể bị tổn thương các mạch máu và dây thần kinh.

Cắt bỏ các cạnh của vết thương. Sau khi nhỏ thuốc (rửa) vết thương và loại bỏ các cục máu đông, dị vật, vết thương được kiểm tra, xác định ranh giới của các mô bị tổn thương và cắt các cạnh của vết thương đến độ sâu đầy đủ.

Các đặc điểm trên khuôn mặt. Chỉ những mô rõ ràng là không còn sống mới bị cắt bỏ, điều này được xác định bởi màu sắc, độ dày và tình trạng chảy máu của mao mạch. Đủ rộng nên được cắt bỏ bị nghiền nát và nhiễm bẩn mỡ dưới da. Cần xác định mức độ tổn thương cơ nhai và cơ nhai, loại trừ sự có dị vật dưới các bó sợi cơ đã co cứng. Các vùng cơ sẫm màu, nhão, không co rút được cắt bỏ, và các sợi còn lại của chúng được tập hợp lại và khâu lại với nhau. Trong trường hợp này, người ta không nên cố gắng để có được các cạnh da nằm ngay ngắn, vì các cạnh hình vỏ sò, ngoằn ngoèo, liền kề sẽ tạo thành một vết sẹo kém thẩm mỹ hơn và đáng chú ý hơn trong tương lai.

Các vấn đề về cầm máu sẽ được thảo luận trong chuyên mục: "Biến chứng chấn thương vùng răng hàm mặt"

Phục hồi tính toàn vẹn của mô.

Quá trình điều trị phẫu thuật chính của vết thương phải được hoàn thành bằng cách kéo các mép của nó lại gần nhau hơn và áp dụng một đường khâu mù chính.

Sự kết nối của các mô được thực hiện bằng kim phẫu thuật. Theo bản chất của tác động vào mô, kim do chấn thương và chấn thương được phân biệt.

Kim phẫu thuật chấn thương có một mắt để luồn một sợi chỉ qua đó. Sợi chỉ xuyên qua mắt, gấp đôi, có tác động sang chấn mô trong rãnh khâu.

Kim phẫu thuật atraumatic được kết nối với sợi chỉ theo kiểu đầu cuối, giúp sợi chỉ dễ dàng đi qua các mô hơn.

Yêu cầu đối với vật liệu khâu:

có bề mặt nhẵn, đồng đều dọc theo toàn bộ chiều dài;

có tính đàn hồi và linh hoạt;

duy trì sức mạnh cho đến khi hình thành sẹo (đối với vật liệu có thể hấp thụ);

không bị tổn thương: không gây ra hiệu ứng cưa, tức là lướt tốt;

kết nối với kim theo loại đầu cuối, có tính chất xử lý tốt;

hòa tan với tốc độ không vượt quá tốc độ hình thành sẹo;

có tính tương hợp sinh học.

Theo cấu trúc của sợi, chúng phân biệt:

monofilament (sợi monofilament) - đồng nhất về cấu trúc theo tiết diện, có bề mặt nhẵn;

polyfilament (sợi polyfilament) bao gồm một số sợi và có thể được xoắn, bện, phức tạp (với một lớp phủ polyme).

Theo khả năng phân hủy sinh học, các chủ đề là:

có thể hấp thụ (catgut, Occelon, kacelon, vicryl, dexon, v.v.);

không thể hấp thụ (nylon, polyamide, lavsan, nylon, etibond, M-dec, prolene, propylene, surgilen, phẫu thuật, v.v.)

Tùy thuộc vào nguồn cấp dữ liệu, các chủ đề được phân biệt:

Thiên nhiên:

a) sợi monofilament có thể hấp thụ - catgut (đơn giản và mạ crom), serosophilus, silicourmgut, collagen mạ crom;

b) sợi polyfilament - tơ dệt thoi không hấp thụ (kể cả những loại có lớp phủ parafin silicone) và catton dạng sáp, tuyến tính;

kim loại không hấp thụ monofilament - giá đỡ và dây tantali, flexon, dây thép nichrome, dây thép polyfilament;

tổng hợp từ:

xenlulo - sợi monofilament có thể hấp thụ được (xenluloza, kacelon, rimin);

polyamit - monofilament không hấp thụ (da, nylon, etikon, etilon); multifilament (kapron, nylon); có thể hấp thụ (letilan, segilon, supramid, suturamide);

polyeste - sợi đa không hấp thụ (lavsan, astralen, mersilene, vô trùng, dacron, tikron, etibond, tevdek, etiflex);

polypropylene - monofilament không hấp thụ (polyethylene, prolene);

polyme axit glycolic (polyglactide) - polyfilament có thể hấp thụ (dexon, vicryl, deson cộng với lớp phủ);

polyoxanone (PDS) - sợi monofilament có thể hấp thụ (etikon).

Trong quá trình phẫu thuật vùng răng hàm mặt, nhiều loại chỉ khác nhau được sử dụng để khâu các mô mềm. Để khâu mép vết thương trên da, tất cả các loại vật liệu không hấp thụ được sử dụng, ngoại trừ kim loại và dây kim loại, lavsan, lụa, cũng như có thể thấm hút, ngoại trừ catgut và collagen, dành cho cơ - tất cả các vật liệu có thể hấp thụ, chất nhầy màng - giống nhau.

Tiến hành điều trị kháng vi-rút vết thương theo hướng dẫn của Bộ Y tế Cộng hòa Belarus số 43-9804 ngày 27.07. 1998. "Việc sử dụng rifamycin để điều trị bệnh dại phức tạp sau phơi nhiễm." Phải cắt bỏ mép vết thương bằng dung dịch lincomycin 30% với novocain. Trong giai đoạn hậu phẫu, có thể dùng rifampicin và lincomycin bằng đường uống (lincomycin - 0,25 g. 3 lần một ngày trong 5-7 ngày, rifampicin - 0,45 g. 1 lần mỗi ngày trong 5-7 ngày) hoặc đường tiêm (lincomycin - tiêm bắp, rifampicin - tiêm tĩnh mạch).

Xử lý mép vết thương bằng cồn iốt 5%, băng vô trùng.

Các mép của vết thương gây ra cho động vật trong ba ngày đầu tiên không được cắt bỏ hoặc khâu lại. Tuy nhiên, có tính đến chức năng thẩm mỹ của khuôn mặt trong trường hợp bị cắn bởi vật nuôi ghép trên mô mềm của khuôn mặt, đặc biệt là ở trẻ em, có thể hoàn thành PST của vết thương bằng chỉ khâu mù.

Tiến hành điều trị dự phòng đặc hiệu khẩn cấp đối với bệnh uốn ván.

Đăng ký bệnh nhân trong Sổ đăng ký Nhập học (mẫu 001-y), cũng như trong Sổ đăng ký của những người đã nộp đơn xin trợ giúp chống bệnh dại.

Nếu không có chỉ định nhập viện, chuyển bệnh nhân đến phòng cấp cứu để được điều trị chống dại thích hợp.

Trong vòng 12 giờ, gửi tin nhắn điện thoại và thông báo khẩn cấp (mẫu 058-y) đến Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ Thành phố cho từng nạn nhân.

Trong trường hợp nạn nhân nhập viện, việc điều trị chống bệnh dại cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa bệnh dại. Bệnh nhân bị cắn nên được cảnh báo về mức độ nghiêm trọng của các biến chứng có thể xảy ra.

Tài liệu tương tự

Tổn thương các mô mềm của mặt ở trẻ em, phân loại và tính năng của chúng. Vết bầm tím là một tổn thương kín đối với các mô mềm của khuôn mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng và có thể bị hạn chế về chức năng. Phòng chống các vết bầm tím, điều trị tụ máu trên mặt ở trẻ em.

trình bày, thêm 12/09/2014


Phân loại và các dạng chấn thương răng hàm mặt: tổn thương các mô mềm của mặt, tổn thương các xương của khung xương mặt, các mô mềm và xương. Các dạng gãy xương hàm trên và hàm dưới, nguyên tắc sơ cứu, triệu chứng và hình ảnh lâm sàng.

trình bày, thêm 03/10/2014


Phân loại, dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của chấn thương vùng răng hàm mặt. Các loại vết thương tùy theo nguồn thương tích và cơ chế. Nguyên nhân của chấn thương thời thơ ấu. Bỏng mặt và cổ. Dấu hiệu bầm tím, trầy xước da ở trẻ em. Frostbite độ.

bản trình bày, thêm 14/12/2016


Nhiễm trùng phẫu thuật do clostridial kỵ khí cấp tính. Các dấu hiệu lâm sàng trong tổn thương mô mềm. Viêm tuyến mồ hôi có mủ. Các hình thức và dấu hiệu của nhiễm trùng huyết. Triệu chứng và biến chứng của bệnh viêm quầng, phương pháp điều trị. Các tác nhân gây nhiễm trùng có mủ.

bản trình bày, thêm 25/05/2015


Chấn thương là tổn thương các mô, cơ quan, mạch máu, tính toàn vẹn của xương do tác động của các yếu tố môi trường. Vi phạm tính toàn vẹn của da, mô mềm là vết thương. Các vết thương được phân biệt: vết cắt, vết đâm, vết cắt, vết rách, vết bầm tím, vết súng bắn.

tóm tắt, bổ sung 31/10/2008


Chảy máu do chấn thương ngoài là biến chứng của các tổn thương các mô mềm và niêm mạc khoang miệng, đường mũi, cơ quan sinh dục ngoài. Sơ cứu tùy thuộc vào vị trí thiệt hại. Nguyên nhân và giúp cầm máu bên trong.

tóm tắt, bổ sung 23/07/2009


Đặc điểm của vết thương do đâm, bầm tím, vết rạch, bỏng và vết thương do súng bắn và ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương. Các dấu hiệu thường gặp của gãy xương đóng và hở của vòm và nền sọ. Chấn thương vùng mặt và mô mềm, phải cấp cứu và nhập viện.

tóm tắt, thêm 16/08/2009


Khả năng sử dụng phương pháp nội soi hồng ngoại để đánh giá tình trạng của các mô mềm nha chu. Các loại chẩn đoán của khoang miệng. Quan sát các khu vực khó tiếp cận bằng camera trong. Sơ đồ hệ thống quang học chiếu của đèn chiếu sáng.

hạn giấy, bổ sung 08/04/2014


Khái niệm về dấu ấn như là một sự phản chiếu tiêu cực của bề mặt răng, hình dạng của các mô cứng và mềm trong khoang miệng. Khái niệm về một mô hình như một sự phản chiếu tích cực, một bản sao của các mô cứng và mềm. Các ấn tượng về giải phẫu và chức năng, các cách chính để lấy chúng.

bản trình bày, thêm 10/30/2014


Lớp nền ngoại sinh và nội sinh, vai trò của yếu tố gây chèn ép lâu dài các mô mềm trong sự phát triển của chúng. Điều kiện hình thành các lớp đệm thần kinh. Ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng không hoạt tính và kỵ khí không clostridial của các mô mềm.

Vết bầm trên mặt ngụ ý tổn thương các mô mềm của khu vực này do một số loại chấn thương. Do da mặt có đặc điểm là da mỏng và quá mẫn cảm nên hầu như bất kỳ, thậm chí không phải một cú đánh mạnh đều dẫn đến hình thành phù nề, bầm tím và đôi khi tụ máu. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bạn có thể dùng đến cả phương pháp dân gian và dân gian.

Một vết bầm tím của các mô trên khuôn mặt rất khó để không bị chú ý. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn nổi tiếng, chẳng hạn như:

• Đau ở mặt. Hơn nữa, như một quy luật, chúng được phát âm mạnh mẽ, vì các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt là một trong những vùng nhạy cảm nhất;
• Sưng mô. Nó biểu hiện dưới dạng sưng da, khi sờ có thể sờ thấy một con dấu. Mức độ nghiêm trọng của phù nề không chỉ phụ thuộc vào độ mạnh của vết bầm mà còn phụ thuộc vào độ dày của da, cũng như cấu trúc bên trong của sợi. Theo đó, những vùng da mặt nằm xung quanh môi và mặt dễ bị sưng tấy nhất;
• Vết bầm tím, bầm tím, tụ máu. Chúng xảy ra do tổn thương mạch máu và sự tích tụ các tiểu cầu ở vùng bị thương. Cần phải nói ngay rằng chúng càng nằm sâu dưới da thì phản ứng càng xuất hiện muộn hơn, nhưng không may là càng để lâu. Vì lý do này, nhiều người bắt đầu bôi thuốc mỡ và gel bôi lên vết thâm ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng xuất hiện;
• Cảm giác tê. Nó xảy ra trong những trường hợp khi, trong quá trình bầm tím, các sợi của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng trực tiếp. Với tổn thương thần kinh rất nghiêm trọng, có nguy cơ duy trì hoạt động hạn chế của nó;
• Vi phạm chức năng của các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt. Ví dụ như: không thể nhìn thấy mắt có sưng không, khó thở nếu mũi bị chấn thương, khó nhai thức ăn nếu hàm bị chấn thương;
• Chảy máu hở. Nó được quan sát khi da tại vị trí vết bầm đã bị tổn thương và có vết thương hở hoặc vết xước sâu;
• Buồn nôn, nôn, mất ý thức, co giật. Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xảy ra nếu vết bầm tím của các mô mềm trên mặt đi kèm với chấn thương sọ não và kết quả là vi phạm hoạt động của não.

Tất nhiên, mỗi dấu hiệu này trong từng trường hợp riêng biệt có thể có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm riêng của sinh vật, ví dụ, vào độ dày của da hoặc độ đàn hồi của mạch máu. Vì vậy, với một loại chấn thương, một người có thể chỉ bị phù nề, trong khi người khác có thể bị tụ máu rõ rệt.

Sơ cứu

Nên sơ cứu các vết bầm tím ở mô mềm trên mặt, bất kể tác động mạnh như thế nào. Dưới đây là ba bước cơ bản trong tình huống như vậy:

1. Chườm lạnh lên vùng bị thương. Nó có thể là đá, tuyết, một miếng gạc ngâm trong nước lạnh, hoặc thậm chí là một chiếc thìa kim loại ướp lạnh. Lạnh làm co mạch máu, đồng nghĩa với việc giảm nguy cơ xuất huyết dưới da, dẫn đến tụ máu. Nhưng ở đây điều quan trọng là phải xem xét hai điểm. Đầu tiên là da mặt khá mỏng và không thể tác động lâu như vậy được. Tối ưu - 15-20 phút. Nó được phép lặp lại quy trình sau 2 giờ. Đảm bảo sử dụng loại vải có tác dụng bảo vệ các cơ quan cảm thụ khỏi bị hạ thân nhiệt. Điểm thứ hai - hiệu quả của phương pháp này chỉ có trong nửa giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương;
2. Nếu có ít nhất bất kỳ dấu hiệu thương tích nào trên da, cho dù đó là vết thương hoặc vết trầy xước, điều quan trọng là phải điều trị bằng các chất sát trùng. Phổ biến nhất trong số đó là hydrogen peroxide nổi tiếng, có màu xanh lục rực rỡ, một dung dịch rất yếu của thuốc tím. Việc này phải được thực hiện rất cẩn thận, vì bất kỳ sự chạm vào vết thương nào cũng có thể gây đau đớn cho nạn nhân;
3. Mua nỗi đau. Nếu các cảm giác được phát âm mạnh, thì bạn nên dùng thuốc từ loại thuốc giảm đau. Trong số đó có Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Trước khi sử dụng, hãy nhớ đọc hướng dẫn.

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp sơ cứu vết bầm tím được liệt kê là đủ. Nhưng nếu vết thương nghiêm trọng hơn nhiều, nạn nhân chảy nhiều máu hoặc co giật, thì trước hết cần gọi xe cấp cứu. Trong khi đó, cô ấy đang tiến hành cầm máu cho anh ấy bằng cách buộc garô hoặc cung cấp cho anh ấy một vị trí mà không có nguy cơ nuốt phải lưỡi.

Điều quan trọng cần nhớ là cách sơ cứu sẽ ảnh hưởng đến kết quả của việc điều trị thêm các vết thâm trên mặt và khả năng xảy ra biến chứng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán vết bầm không khó, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó và các biến chứng có thể xảy ra. Vì vậy, nếu nơi bị thương vì bất kỳ lý do gì gây ra mối quan tâm, tốt hơn là không nên lãng phí thời gian mà nên tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách:

• kiểm tra trực quan;
• sờ nắn;
• đánh giá các triệu chứng hiện có và khiếu nại;
• trong một số trường hợp, siêu âm hoặc chụp X-quang có thể được yêu cầu.

Khi chẩn đoán, không chỉ xác định sự hiện diện của vết bầm tím mà còn xác định mức độ nghiêm trọng của nó. Tổng cộng có bốn:

• Mức độ đầu tiên. Đây là lựa chọn dễ nhất và an toàn nhất, liên quan đến sự thay đổi nhỏ trong cấu trúc của mô dưới da. Xuất huyết và tụ máu không có, nhưng da có khả năng bị xanh. Trong mức độ bầm tím đầu tiên, thường không cần đến sự trợ giúp của y tế. Hoàn toàn có thể giới hạn bản thân với các phương pháp điều trị tại nhà, với cách tiếp cận phù hợp, có thể giúp loại bỏ các triệu chứng trong 5-7 ngày;
• Mức độ thứ hai. Trong trường hợp này, tổn thương đáng kể đối với mô dưới da và mô cơ xảy ra. Có thể quan sát thấy sưng, đau và thậm chí tụ máu nghiêm trọng. Tốt hơn là điều trị vết bầm tím như vậy bằng thuốc kết hợp với các thủ tục vật lý trị liệu;
• Mức độ thứ ba. Với nó, không chỉ mô cơ bị tổn thương, mà còn cả gân. Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của da cũng có thể bị suy giảm. Vì có nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm, nên việc kiểm tra của bác sĩ là bắt buộc.
• Mức độ thứ tư. Đây là mức độ tổn thương nặng và nguy hiểm nhất. Nó luôn đi kèm với chấn thương không chỉ đối với các mô mềm, mà còn cả xương. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ xảy ra các biến chứng có tính chất khác. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế có trình độ là điều bắt buộc.

Do đó, bản chất của việc điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của vết bầm.

Sự đối đãi

Các lựa chọn về cách điều trị vết bầm tím có thể được chia thành hai nhóm lớn: truyền thống dưới dạng thuốc và thủ thuật và phi truyền thống dưới dạng phương pháp y học cổ truyền. Tốt nhất, bạn có thể kết hợp các kỹ thuật từ cả hai nhóm cùng một lúc. Một giải pháp như vậy có thể giúp loại bỏ các dấu hiệu của vết bầm trong thời gian ngắn hơn.

Thuộc về y học

Nếu tình huống không cần nhập viện, thì vết bầm được xử lý bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Cụ thể:

• Các chế phẩm bên ngoài: gel, thuốc mỡ, kem;
• Các thủ tục vật lý trị liệu. Chúng bao gồm điện di, sưởi ấm, liệu pháp laser. Tất cả các quy trình này nhằm giải quyết các cục máu đông dưới da và kích thích sự tái tạo của da.

Kem, thuốc mỡ và các biện pháp khắc phục vết bầm khác được bán rộng rãi.

Trong bất kỳ hiệu thuốc nào, bạn có thể tìm thấy rất nhiều loại thuốc như vậy. Nhưng khi lựa chọn cần lưu ý đến thành phần, tác dụng và hạn chế độ tuổi. Không phải sản phẩm nào cũng phù hợp với trẻ em.

Với việc sử dụng thuốc mỡ thường xuyên và đúng cách, vết bầm tím và sưng tấy có thể được loại bỏ chỉ trong vài ngày. Và nếu bạn bổ sung điều trị bằng vật lý trị liệu, thì bạn có thể mong đợi kết quả sớm hơn.

Cách dân gian

Các vết bầm tím cũng có thể được điều trị nhờ sự hỗ trợ của các phương pháp y học cổ truyền. Quy tắc duy nhất là bạn có thể bắt đầu sử dụng chúng chỉ vài ngày sau khi bị thương.

Trong số các công thức dân gian trị vết thâm và vết thâm trên mặt, đáng chú ý là:

• Lá bắp cải hoặc khoai tây sống. Chúng phải được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng. Kết quả là tình trạng phù nề nhanh chóng giảm đi;
• Mật ong. Nó có tác dụng hấp thụ và chống viêm rất tốt. Bạn thậm chí có thể không chỉ giới hạn ở nơi có vết thâm mà hãy thoa mật ong lên toàn bộ khuôn mặt, làm cho nó giống như một chiếc mặt nạ;
• Dầu long não. Để có được hiệu quả, nó phải được áp dụng với các chuyển động chà xát nhẹ;
• Máy nén. Tốt nhất là làm chúng bằng hành tây hoặc muối;
• Thuốc nén rượu. Trong trường hợp này, cây hương thảo có thể được lấy làm cơ sở. Nó có thể có tác dụng làm ấm và khử trùng;
• Thuốc sắc của cây kim sa. Phương thuốc này không được sử dụng bên ngoài, nhưng bên trong. Nó không chỉ tăng cường hệ thống miễn dịch, mà còn kích thích các quá trình tái tạo.

Bôi mật ong là một cách dân gian để điều trị vết thâm của các mô mềm trên khuôn mặt.

Và, tất nhiên, đừng đánh giá thấp tác dụng của các động tác massage tiêu chuẩn dưới dạng vuốt nhẹ và chà xát.

Các hiệu ứng

Các biến chứng với vết bầm tím là hoàn toàn có thể xảy ra. Tất cả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và vùng da mặt bị ảnh hưởng. Các hậu quả có thể xảy ra bao gồm:

• Tổn thương các đầu dây thần kinh. Đây là một hiện tượng khá nguy hiểm, vì không phải lúc nào bạn cũng có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của chúng. Và điều này có nghĩa là phần mặt bị thương có thể ngừng chuyển động ở nạn nhân;
• Khiếm thị. Nếu đó là vùng mắt bị bầm tím, thì cũng có khả năng bị tổn thương dây thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng thị giác. Một lần nữa, kết quả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có thể ghi nhận cả mất thị lực một phần và mất thị lực hoàn toàn, điều này ít xảy ra hơn nhiều;
• Sự bổ sung ở khu vực bị thương dưới dạng áp xe;
• Chảy máu nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc sốc;
• Hình thành u nang khi có máu tụ.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, vết bầm tím có thể kèm theo chấn động, biến dạng xương mũi hoặc xương hàm. Kết quả là sau đó một người có thể bị các hiện tượng như viêm xoang sàng hoặc viêm xoang sàng.

Phòng ngừa

Hầu hết mọi người trong cuộc đời của mình đều nhận được một vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt. Thật không may, không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này. Nhưng để ít nhất giảm thiểu rủi ro, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và thận trọng sơ cấp. Khi nói đến trẻ em, điều quan trọng ngay từ khi còn nhỏ là phải giải thích cho chúng cách tránh những tình huống đau thương.

Nếu vết bầm trên mặt vẫn xảy ra, thì không cần để ý đến nó mà phải có những biện pháp thích hợp. Bạn có thể làm điều này một mình hoặc bằng cách tìm kiếm trợ giúp y tế.

Khuôn mặt là lá bài thăm hỏi của một người, vì lý do này, bất kỳ khuyết điểm bên ngoài nào trên khuôn mặt đều rất khó chịu. Vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt không chỉ có thể gây đau đớn về thể chất cho nạn nhân mà còn cùng với những khiếm khuyết bên ngoài, gây ra sự khó chịu đáng kể về mặt tâm lý.

Dưới đây, chúng ta sẽ xem xét một câu hỏi thú vị, (thường là dưới mắt) và thay vào đó, khuôn mặt trở lại hình dạng bình thường.

Theo phân loại bệnh quốc tế ICD-10, sự lây nhiễm các mô mềm của khuôn mặt để chẩn đoán có thể được chỉ định cho phân nhóm S00-S09 "" của phân loại S00-T98 "Chấn thương, nhiễm độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài." Phân loại bao gồm tất cả các chấn thương đầu có thể xảy ra: "" (S00.9), "Tổn thương nội sọ với hôn mê kéo dài" (S06.7) và nhiều loại khác. khác

Những lý do

Vết bầm tím của các mô mềm trên mặt thường là vết bầm tím ở lông mày, gò má, trán hoặc. Bạn có thể bị chấn thương tương tự do:

• tác động rơi;
• chấn động cơ học hoặc chấn thương bởi một số đối tượng hoặc trong một cuộc chiến;
• trong một môn thể thao năng động;
• hộ gia đình hoặc.

Triệu chứng

Bầm tím các mô mềm của khuôn mặt được đặc trưng bởi các dấu hiệu tiêu chuẩn của vết bầm tím:

• đau dữ dội ở khu vực bị thương (các đầu dây thần kinh nhạy cảm của mặt làm cho nó dễ bị đau);
• sưng, nén các mô dưới da, phù nề;
• xuất huyết dưới da và bạch huyết - tụ máu, bầm tím (tổn thương mạch máu dưới da càng sâu, triệu chứng này càng xuất hiện muộn và mất nhiều thời gian để qua khỏi);
• chảy máu do vi phạm tính toàn vẹn của da (trong trường hợp mất máu nghiêm trọng - xanh xao, suy giảm ý thức, mạch yếu);
• vi phạm các chức năng của phần cơ thể bị bầm tím, ví dụ, khó thở, không thể mở miệng, v.v ...;
• tê một phần của khuôn mặt nếu cấu trúc của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng như phù nề và tụ máu rõ rệt nhất. Điều này có thể giải thích cho việc cung cấp máu phát triển cho phần này của cơ thể.

Trong trường hợp bị bầm tím nghiêm trọng, xương mặt cũng có thể bị tổn thương. Nếu xảy ra thêm, các triệu chứng có thể được thêm vào: nôn mửa, co giật, suy giảm ý thức, chảy máu hoặc chất lỏng khác từ tai, xanh quanh mắt. Trong trường hợp như vậy, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu và cấp cứu cho bệnh nhân.

Sơ cứu

Sự thành công của việc điều trị vết bầm tím và gãy xương phụ thuộc vào cách sơ cứu đúng cách.

Nếu xuất hiện vết bầm tím nghiêm trọng vùng mặt, người bệnh cần cấp cứu và gọi xe cấp cứu hoặc nếu trường hợp không quá nguy hiểm thì tự mình đến cơ sở y tế.

Làm gì để không bị bầm tím? Các mô mềm của mặt phải chườm lạnh (kem dưỡng da, nước đá, tuyết, đồ vật từ tủ lạnh) lên vùng bị đánh để giảm tụ máu và sưng tấy, cũng như giảm nhẹ cơn đau. Tiếp xúc với lạnh chỉ có ý nghĩa trong 30 phút đầu tiên sau khi sự kiện xảy ra. Bạn cần giữ lạnh trong bao lâu khi bị bầm tím? Không quá 20 phút, bởi vì áp lạnh kéo dài có thể làm suy giảm tuần hoàn. Bạn có thể lặp lại quy trình sau. Chỉ nên chườm đá qua mô để các tế bào da chết cóng không bị hoại tử.

Các vết trầy xước, trầy xước, vết thương hở ở má, môi trên hoặc môi dưới và các bộ phận khác của khuôn mặt phải được điều trị bằng chất khử trùng: xanh lá cây rực rỡ, iốt, hydrogen peroxide hoặc bất kỳ chất nào khác.

Có nhiều mạch máu trong lớp mỡ dưới da. Trong trường hợp chảy máu nhiều, cần băng kín vết thương, bạn có thể dùng ngón tay ấn vào mạch để cầm máu càng sớm càng tốt. Nếu chảy máu, bọt hoặc nôn từ miệng có thể gây hại cho hô hấp, hãy đặt bệnh nhân nằm nghiêng, cố gắng loại bỏ các chất trong miệng và mũi. Có thể ngừng cơn đau dữ dội bằng Nurofen, Nimesil, Ibuprofen và các loại thuốc giảm đau khác.

Nếu khuôn mặt của trẻ bị bầm tím, bạn nên áp dụng các biện pháp tương tự như đối với người lớn, hãy nhớ xức lên các vết thương hở bằng một thứ gì đó sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng các mô trên khuôn mặt. Sự khác biệt duy nhất là đứa trẻ thường không thể giải thích nó đau gì và như thế nào, nhưng có một điểm cộng chắc chắn: trong cơ thể trẻ đang phát triển, các mô bị ảnh hưởng phát triển cùng nhau và lành nhanh hơn nhiều.

Chẩn đoán và điều trị

Một vết bầm nghiêm trọng của các mô mềm của khuôn mặt là cơ sở để đi khám. Việc xác định chẩn đoán và điều trị dựa trên khám bệnh, thăm khám, sờ nắn, nếu nghi ngờ tổn thương xương và các biến chứng khác thì chỉ định chụp x-quang và siêu âm.

Với những vết bầm trên mặt, tính toàn vẹn của da thường được bảo tồn nhiều nhất, vì nó có độ đàn hồi và sức mạnh, đồng thời các mô bên trong bị tổn thương. Chất xơ lỏng lẻo dưới da và cơ mặt rất dễ bị bầm tím. Do đó, bất kỳ vết thương nào cũng ngay lập tức để lại vết thâm, trầy xước, tụ máu trên mặt. Và vì khuôn mặt luôn trong tầm ngắm nên các nạn nhân đều quan tâm nhất đến những câu hỏi làm sao để hết sưng mặt nhanh chóng và cách trị vết thâm sau khi bị bầm tím nặng như thế nào? Biện pháp khắc phục tốt nhất cho vết bầm trên mặt là chườm lạnh. Chườm lạnh ngay sau khi bị chấn thương có thể làm co mạch và giảm đáng kể tình trạng tụ máu / phù nề trong tương lai. Sau khi làm mát vết thương, bạn có thể làm kem dưỡng da dựa trên các loại thảo mộc: St. John's wort, cỏ thi, ngải cứu và nhiều loại khác. khác

Nếu máu tụ đã xuất hiện, cần có những biện pháp xử lý vết bầm giúp nhanh chóng hết sưng và khỏi, hoặc ít nhất là giảm những vết bầm đáng tiếc.

Liệu pháp giải quyết được khuyến cáo không sớm hơn 2 ngày sau khi vết bầm. Nó bao gồm thoa thuốc mỡ đặc biệt, quy trình nhiệt, xoa bóp, vật lý trị liệu (chiếu tia cực tím, điện di, liệu pháp từ trường, siêu âm) - tất cả những điều này giúp phục hồi các mô và giảm sưng.

Thuốc mỡ, gel, dầu dưỡng cho các vết bầm tím, vết bầm tím, sưng tấy và bầm tím trên mặt có tác dụng làm nóng, giải quyết. Sau đây là những loại phổ biến nhất: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Kem dưỡng Healer. Các loại thuốc thông mũi và chống viêm này được thoa một lớp mỏng trên da sạch với các động tác xoa bóp.

Khối máu tụ sẽ biến mất trong khoảng 2 tuần. Trong thời gian này, trước khi ra ngoài nơi công cộng, để thẩm mỹ, vết thâm có thể được che đi bằng cách che phủ bằng kem nền hoặc kem che khuyết điểm loại tốt. Ngành thẩm mỹ hiện đại cung cấp những cơ hội tốt để giải quyết những vấn đề như vậy.

Cách tự điều trị vết bầm

Làm thế nào để điều trị một khuôn mặt bầm tím tại nhà? Các biện pháp dân gian cho vết bầm tím và sưng tấy có thể bổ sung hoàn hảo cho phương pháp điều trị truyền thống bằng thuốc và thuốc. Bạn có thể sử dụng chúng không sớm hơn 2 ngày sau khi vết bầm tím. Vì vậy, các biện pháp là:

• xoa dầu long não;
• nén từ lá bắp cải, ngưu bàng, khoai tây nghiền, pho mát, vỏ chuối (nửa giờ mỗi loại);
• kem dưỡng da với cồn hương thảo hoặc giấm táo pha loãng với nước;
• dùng nước sắc của hoa arnica (cải thiện khả năng miễn dịch tổng thể và kích thích quá trình phục hồi)
• làm ấm chỗ bị thương bằng miếng đệm nóng và cồn long não hoặc salicylic;
• chườm muối và hành tây khỏi phù nề;
• mặt nạ mật ong;
• xoa bóp bằng cách sử dụng các động tác vuốt ve, nhào trộn và rung.

Các biến chứng và hậu quả

Khi vết bầm chạm vào các lớp sâu của mô mặt, các biến chứng có thể xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra của vết bầm tím trên mặt bao gồm:

• tổn thương dây thần kinh mặt;
• chấn động;
• rối loạn nhai;
• dị dạng mũi, viêm mũi, viêm xoang, viêm xoang sàng;
• mờ mắt;
• niêm phong tại khu vực bị thương, một số biến chứng viêm nhiễm trùng ở dạng chèn ép: áp xe, phình mạch, vv;
• hình thành u nang dựa trên khối máu tụ thể tích sâu;
• sốc, ngạt, mất máu nghiêm trọng;
• gãy xương.

Hậu quả đau buồn của những vết thương như vậy có thể là những vết sẹo để lại suốt đời sau khi khâu vết thương hở, mất thị lực nếu mắt hoặc dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng, v.v. Để tránh mọi rắc rối có thể xảy ra với da mặt, bạn phải luôn cẩn thận và thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn, trong trường hợp này, đừng tự dùng thuốc mà hãy khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.