Các phương pháp hồi sức nên được sử dụng trong trường hợp nạn nhân chết lâm sàng. Ở trạng thái này, nạn nhân không có nhịp thở, khí huyết lưu thông. Nguyên nhân của cái chết lâm sàng có thể là bất kỳ chấn thương nào trong tai nạn: tiếp xúc với dòng điện, chết đuối, ngộ độc, v.v.

Các triệu chứng sau đây cho thấy ngừng tuần hoàn, được coi là sớm do biểu hiện trong 10 đến 15 giây đầu tiên:

• không có mạch trong động mạch cảnh;
• sự biến mất của ý thức;
• sự xuất hiện của các cơn động kinh.

Ngoài ra còn có các dấu hiệu ngừng tuần hoàn muộn. Chúng xuất hiện trong 20 - 60 giây đầu tiên:

• thở co giật, sự vắng mặt của nó;
• đồng tử giãn, không có phản ứng với ánh sáng;
• màu da trở nên xám đất.

Nếu không có thay đổi không thể đảo ngược nào xảy ra trong tế bào não, trạng thái chết lâm sàng có thể đảo ngược. Sau khi bắt đầu chết lâm sàng, khả năng tồn tại của sinh vật tiếp tục trong 4 - 6 phút nữa. Hô hấp nhân tạo và ép ngực nên được thực hiện cho đến khi phục hồi nhịp tim và nhịp thở. Để có hiệu quả của hồi sức, các quy tắc về hồi sức cần được tuân thủ. Chúng tôi sẽ giới thiệu ngắn gọn cho bạn về các quy tắc này.

Phục hồi lưu thông máu

Trước khi tiến hành ép ngực, người chăm sóc phải thực hiện động tác đánh trước tim, mục đích là rung mạnh lồng ngực, để kích hoạt sự khởi động của tim.

Đòn trước tim phải được áp dụng bằng cạnh của nắm tay. Điểm tác động nằm ở vùng 1/3 dưới của xương ức, hay đúng hơn là 2-3 cm trên quá trình xiphoid. Cú đánh được thực hiện với một chuyển động mạnh, khuỷu tay của bàn tay nên hướng dọc theo cơ thể của nạn nhân.

Nếu áp dụng đúng đòn đánh trước tim, nạn nhân sẽ sống lại sau vài giây, nhịp tim được phục hồi, ý thức trở lại. Nếu công việc của tim không được kích hoạt sau một cú đánh như vậy, nên bắt đầu hồi sức (xoa bóp tim gián tiếp, thông khí nhân tạo cho phổi). Các biện pháp này nên được tiếp tục trong thời gian dài cho đến khi nạn nhân có mạch đập, môi trên hồng hào, đồng tử không hẹp lại.

Chỉ có hiệu quả với kỹ thuật phù hợp. Hồi sức tim cần được thực hiện theo trình tự sau:

1. Đặt nạn nhân trên sàn cứng, bằng phẳng để tránh tổn thương gan trong quá trình xoa bóp. Chân nên được nâng cao khoảng 0,5 mét so với ngực.
2. Người chăm sóc nên đặt mình vào vị trí của nạn nhân. Cánh tay nên được giữ thẳng ở khuỷu tay, lực nén là do chuyển động của cơ thể, không phải cánh tay. Người cứu hộ đặt một bàn tay xuống ngực nạn nhân, tay còn lại đặt lên trên để tăng sức nén. Các ngón tay của bàn tay không được chạm vào ngực nạn nhân, đặt bàn tay vuông góc với bề mặt của lồng ngực.
3. Khi thực hiện xoa bóp tim ngoài, người cứu phải giữ tư thế ổn định, khi ấn vào lồng ngực thì hơi nghiêng người về phía trước. Bằng cách này, trọng lượng được truyền từ cơ thể sang cánh tay và xương ức được đẩy qua 4–5 cm. Việc nén nên được thực hiện với lực nhấn trung bình là 50 kg.
4. Sau khi thực hiện xong lực ép, cần thả lỏng để ngực duỗi thẳng hoàn toàn và trở về vị trí ban đầu. Khi thả lỏng xương ức, không được dùng tay chạm vào.
5. Tốc độ nén phụ thuộc vào tuổi của nạn nhân. Nếu xoa bóp ngoài tim nên do người lớn thực hiện, thì số lần ấn là 60 - 70 mỗi phút. Nên xoa bóp cho trẻ bằng hai ngón tay (trỏ, giữa) và số lần ấn là 100 - 120 mỗi phút.
6. Tỷ lệ giữa thở máy và xoa bóp tim ở người lớn là 2:30. Sau hai lần hít thở, 30 lần ép ngực nên được thực hiện.
7. Có thể duy trì sự sống cho một người đang trong tình trạng chết lâm sàng trong nửa giờ với sự hồi sức thích hợp.

IVL

Đây là phương pháp thứ hai trong số các phương pháp hồi sức được sử dụng cùng nhau.

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo phổi, nạn nhân cần được phục hồi đường thở. Đối với động tác này, nạn nhân được đặt nằm ngửa, đầu nghiêng về phía sau càng nhiều càng tốt, đồng thời đẩy hàm dưới về phía trước. Các hàm dưới sau khi nhô ra phải ngang bằng hoặc ở phía trước của hàm trên.

Sau đó kiểm tra khoang miệng xem có dị vật không (máu, mảnh răng, chất nôn). Vì mục đích an toàn cá nhân, nên làm sạch khoang miệng bằng ngón trỏ, trên đó quấn khăn ăn hoặc khăn tay vô trùng. Nếu bệnh nhân bị co cứng cơ nhai thì nên mở miệng bằng vật cùn phẳng.

Sau đó tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi. Có nhiều cách khác nhau để hồi sức thở.

Các phương pháp thông gió

Trong các tình huống khẩn cấp, lực lượng cứu hộ sử dụng nhiều phương pháp thông gió nhân tạo khác nhau. Nó được thực hiện theo những cách sau:

Click vào hình để phóng to

• từ miệng sang miệng;
• từ miệng đến mũi;
• từ miệng đến mũi và miệng;
• sử dụng mặt nạ, ống dẫn khí hình chữ s;
• sử dụng khẩu trang, túi xách;
• việc sử dụng các thiết bị.

miệng đối với miệng

Phương pháp thông khí nhân tạo phổ biến nhất của phổi là miệng-miệng. Nó được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Để thực hiện phương pháp thông khí phổi này, cần tuân thủ các quy tắc sau:

1. Đặt nạn nhân nằm ngửa trên bề mặt phẳng và cứng.
2. Đảm bảo thông thoáng đường thở.
3. Đóng mũi nạn nhân.
4. che miệng bằng khăn ăn, gạc vô trùng.
5. Thở ra vào miệng nạn nhân, đầu tiên phải nắm chặt.
6. Sau khi nâng ngực bệnh nhân, cần để bệnh nhân tự thở ra thụ động.
7. Thể tích không khí mà người cứu hộ hít vào phổi của nạn nhân phải ở mức tối đa. Với lượng khí thổi lớn, đủ để thực hiện 12 lần thổi mỗi phút.

Nếu đường thở của nạn nhân bị tắc nghẽn do lưỡi, các khối lạ (chất nôn, mảnh xương), không khí có thể đi vào dạ dày. Điều này rất nguy hiểm vì dạ dày căng phồng khiến phổi không thể giãn nở bình thường.

Cần cẩn thận để đảm bảo rằng không khí không đi vào dạ dày. Nếu không khí lọt vào, nó nên được loại bỏ khỏi cơ quan. Để thực hiện, bạn cần ấn nhẹ lòng bàn tay lên vùng bụng trong quá trình thở ra.

Thở từ miệng đến mũi

Phương pháp miệng-mũi được sử dụng khi nạn nhân bị chấn thương vùng hàm, miệng hoặc hàm của nạn nhân bị nén rất chặt. Để thực hiện hiệu quả kiểu hô hấp nhân tạo này, đường mũi phải không có chất nhầy và máu.

Thuật toán của các hành động trông giống như sau:

1. Nghiêng đầu nạn nhân với tay đặt trên trán, với tay thứ hai bạn cần ấn vào cằm, nâng hàm dưới lên, ngậm miệng.
2. Che mũi bằng gạc, khăn ăn vô trùng.
3. Dùng miệng bịt mũi nạn nhân, thổi không khí vào.
4. Nó là cần thiết để theo dõi các chuyến du ngoạn của rương.

Miệng đến mũi và miệng

Phương pháp này được sử dụng để hồi sức cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Người hỗ trợ phải che miệng và mũi nạn nhân bằng miệng và hít thở.

Miệng trong ống dẫn hình chữ s

Một ống dẫn khí hình chữ s bằng cao su đặc biệt nên được đưa vào miệng nạn nhân, không khí được thổi qua đó. Ngoài ra, ống dẫn khí có thể được kết nối với thiết bị thông gió nhân tạo. Một mặt nạ đặc biệt được áp dụng cho khuôn mặt của nạn nhân, sau đó không khí được thổi vào, ép chặt mặt nạ vào mặt.

Sử dụng túi và mặt nạ

Đối với phương pháp thông gió này, nên đắp mặt nạ lên mặt nạn nhân, cúi đầu về phía sau. Đối với hít vào, túi được ép chặt, và đối với thở ra thụ động, túi được giải phóng. Phương pháp này được thực hiện với các kỹ năng đặc biệt.

Sử dụng các thiết bị

Thiết bị chỉ được sử dụng để thông khí lâu dài cho phổi. Nó cũng được sử dụng để điều trị các nạn nhân được đặt nội khí quản, mở khí quản.

Nội dung bài viết: classList.toggle () "> mở rộng

Hô hấp nhân tạo (ALV) là một trong những biện pháp cơ bản nhằm duy trì cưỡng bức quá trình lưu thông không khí qua phổi ở người. Hô hấp nhân tạo được thực hiện như thế nào? Những sai lầm phổ biến nhất trong hồi sức tiền y tế là gì? Bạn sẽ đọc về điều này và nhiều hơn nữa trong bài viết của chúng tôi.

Các bước tiền thủ tục

Y học hiện đại coi hô hấp nhân tạo bằng tay là một phần của chăm sóc hồi sức trước khi y tế là một biện pháp cực đoan được sử dụng trong trường hợp mất dấu hiệu quan trọng được chỉ định ở một người.

Bước đầu tiên để xác định sự cần thiết của các thủ thuật là kiểm tra sự hiện diện của mạch cảnh.

Nếu vẫn còn và không có hơi thở, thì bạn nên thực hiện ngay các hành động sơ bộ nhằm mục đích tối ưu hóa và chuẩn bị đường thở cho con người cho các quy trình hồi sức thủ công. Các hoạt động chính:

• Đặt nạn nhân nằm ngửa. Người bệnh chuyển sang mặt phẳng nằm ngang, đầu ngả ra sau càng nhiều càng tốt;
• Mở miệng. Cần phải lấy ngón tay của bạn để nắm lấy các góc của hàm dưới của nạn nhân và nâng cao về phía trước để các răng của hàng dưới nằm phía trước của răng trên. Sau đó, quyền truy cập vào khoang miệng được mở trực tiếp. Nếu nạn nhân bị co cứng cơ mạnh, có thể mở khoang miệng bằng một vật cùn phẳng, chẳng hạn như thìa;
• Làm sạch răng miệng từ các vật thể lạ. Quấn khăn ăn, băng hoặc khăn tay quanh ngón trỏ, sau đó lau kỹ miệng khỏi dị vật, chất nôn, v.v. Nếu nạn nhân có răng giả, hãy chắc chắn để loại bỏ chúng;
• Ống dẫn khí chèn. Nếu có sản phẩm thích hợp, cần đưa vào khoang miệng một cách cẩn thận để thuận tiện cho quá trình thực hiện hô hấp nhân tạo bằng tay.

Cách hô hấp nhân tạo

Có một quy trình tiêu chuẩn để thực hiện thở cấp cứu bằng tay cho cả người lớn và trẻ em. Nó liên quan đến hai kế hoạch chính để thực hiện sự kiện - bằng cách bơm không khí "từ miệng vào miệng" và "từ miệng đến mũi".

Trên thực tế, cả hai đều giống hệt nhau, và cũng có thể được sử dụng kết hợp với ép ngực nếu cần thiết, nếu nạn nhân không có mạch. Các thủ tục phải được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu sinh tồn của một người ổn định hoặc đội xe cấp cứu đến.

miệng đối với miệng

Thực hiện hô hấp nhân tạo miệng-miệng bằng tay là một quy trình cổ điển để thực hiện thông khí bắt buộc. Hô hấp nhân tạo bằng miệng - miệng phải được thực hiện như sau:

• Đặt nạn nhân nằm trên mặt phẳng cứng nằm ngang;
• Khoang miệng của nó mở ra một chút, đầu đẩy ra sau càng xa càng tốt;
• Kiểm tra kỹ lưỡng khoang miệng của con người được thực hiện. Nếu có một lượng lớn chất nhầy trong đó, chất nôn của các vật lạ, chúng nên được loại bỏ cơ học bằng cách quấn băng, khăn ăn, khăn tay hoặc các sản phẩm khác trên ngón tay;
• Khu vực xung quanh miệng bị đọng lại bằng khăn ăn, băng hoặc gạc. Trong trường hợp không có cái sau, ngay cả một chiếc túi nhựa có lỗ do ngón tay chọc thủng cũng sẽ làm được - thông gió trực tiếp sẽ được thực hiện qua nó. Sự kiện này là cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi;
• Người hỗ trợ hít thở sâu, dùng ngón tay véo mũi nạn nhân, mím chặt môi vào miệng nạn nhân rồi thở ra. Thời gian lạm phát trung bình là khoảng 2 giây;

• Là một phần của việc thực hiện thông gió cưỡng bức, cần chú ý đến tình trạng của lồng ngực - nó sẽ tăng lên;
• Sau khi kết thúc tiêm, nghỉ giải lao trong 4 giây - lồng ngực được hạ xuống vị trí ban đầu mà người chăm sóc không cần cố gắng thêm;
• Phương pháp tiếp cận được lặp lại trong 10 lần, sau đó cần phải kiểm soát mạch của nạn nhân. Nếu sau đó không có, thì thở máy kết hợp với xoa bóp tim gián tiếp.

Các bài báo tương tự

Miệng đến mũi

Một thủ tục thay thế bao gồm thực hiện thông gió bắt buộc bằng cách thổi không khí vào mũi nạn nhân từ miệng của người chăm sóc.

Thủ đoạn chung khá giống nhau và chỉ khác ở chỗ, luồng khí không được thổi thẳng vào miệng nạn nhân mà vào mũi, đồng thời bịt miệng nạn nhân.

Về hiệu quả, cả hai phương pháp đều giống hệt nhau và cho kết quả hoàn toàn giống nhau. Đừng quên theo dõi thường xuyên chuyển động của lồng ngực. Nếu nó không xảy ra, nhưng, ví dụ, dạ dày bị căng lên, thì điều này có nghĩa là luồng khí không đi đến phổi và cần phải dừng ngay thủ thuật, sau đó, đã thực hiện lại các bước chuẩn bị sơ bộ. kỹ thuật, và cũng kiểm tra sự thông thoáng của đường thở.

Cách hô hấp nhân tạo cho em bé

Quy trình thực hiện thông khí nhân tạo phổi cho trẻ dưới 1 tuổi phải được thực hiện hết sức thận trọng, đồng thời tính đến các nguy cơ tử vong có thể xảy ra nếu không được sơ cứu khẩn cấp thích hợp.

Như thực tế cho thấy, một người có khoảng 10 phút để tiếp tục quá trình thở. Nếu trường hợp khẩn cấp cũng kèm theo ngừng tim, thì các điều khoản trên giảm đi một nửa. Các hoạt động chính:

• Cho trẻ nằm ngửa và đặt trên mặt phẳng cứng nằm ngang;
• Cẩn thận nâng cằm của trẻ và ngửa đầu ra sau, cố gắng mở miệng;
• Quấn băng hoặc khăn ăn quanh ngón tay, sau đó làm sạch đường hô hấp trên khỏi các dị vật, chất nôn, v.v., cố gắng không đẩy chúng vào sâu hơn;
• Dùng tay che miệng trẻ lại, dùng một tay ấn vào hai cánh mũi rồi thở ra nhẹ hai lần. Thời gian phun khí không được quá 1 giây;
• Kiểm tra sự nhô lên của lồng ngực khi nó đầy không khí;
• Không đợi lồng ngực tụt xuống, dùng ngón giữa và ngón áp út ấn vào vùng hình chiếu của tim trẻ với tốc độ 100 lực mỗi phút. Trung bình cần tạo ra 30 áp suất nhẹ;
• Tiến hành bơm lại không khí theo phương pháp đã trình bày ở trên;
• Thực hiện xen kẽ hai hoạt động trên. Do đó, bạn sẽ không chỉ cung cấp sự thông khí nhân tạo cho phổi mà còn là cách xoa bóp tim gián tiếp, vì trong phần lớn các trường hợp, trong trường hợp không thở, nhịp tim của em bé cũng ngừng lại.

Các lỗi thực thi phổ biến

Những sai lầm phổ biến nhất trong việc thực hiện thông khí phổi nhân tạo bao gồm:

• Thiếu đường thở.Đường thở phải không có dị vật, lưỡi, chất nôn,…. Nếu bạn bỏ qua một sự kiện như một phần của thông gió nhân tạo, không khí sẽ không vào phổi mà sẽ đi ra ngoài hoặc dạ dày;
• Không hiệu quả hoặc dư thừa tác động vật lý. Thông thường, những người không có kinh nghiệm thực tế trong việc thực hiện thông khí phổi nhân tạo thực hiện quá trình này quá kỹ hoặc không đủ mạnh;
• Đi xe đạp không đủ. Như thực tế cho thấy, một số phương pháp tiếp cận trong khuôn khổ chăm sóc cấp cứu rõ ràng là không đủ để phục hồi hô hấp. Nên lặp lại các hoạt động một cách đơn điệu, trong thời gian dài, thường xuyên thăm dò mạch. Trong trường hợp không có nhịp tim, thông khí nhân tạo của phổi phải được kết hợp với xoa bóp tim gián tiếp, và các thủ thuật tự được thực hiện cho đến khi phục hồi các dấu hiệu sinh tồn cơ bản của một người hoặc sự xuất hiện của đội ngũ y tế.

Các chỉ số cho IVL

Chỉ số cơ bản chính để thực hiện thông khí cưỡng bức phổi bằng tay là tình trạng không thở trực tiếp ở một người. Trong trường hợp này, sự hiện diện của một nhịp đập trên động mạch cảnh được coi là dễ chấp nhận hơn, vì điều này giúp loại bỏ sự cần thiết phải thực hiện thêm ép ngực.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng trong trường hợp người bệnh bị sặc dị vật, suy hô hấp cấp, lưỡi bắt đầu lặn, mất ý thức thì bạn cần chuẩn bị ngay để tiến hành các thủ thuật phù hợp, từ đó. với khả năng cao nạn nhân sẽ sớm tắt thở.

Trung bình, khả năng hồi sức có 10 phút. Trong trường hợp không có xung ngoài vấn đề hiện tại, khoảng thời gian này giảm đi một nửa - tối đa 5 phút.

Sau khi hết thời gian trên, những tiền đề cho những biến đổi bệnh lý không thể cứu vãn trong cơ thể, dẫn đến tử vong mới bắt đầu hình thành.

Chỉ số hoạt động

Dấu hiệu rõ ràng chính về hiệu quả của hô hấp nhân tạo là nạn nhân đã hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, cần hiểu rằng sau khi thực hiện chỉ một vài thao tác, điều này, như một quy luật, không thể đạt được, đặc biệt nếu vấn đề cũng phức tạp do ngừng tim và sự biến mất của mạch.

Tuy nhiên, ở giai đoạn trung gian, bạn có thể đánh giá sơ bộ xem mình có thực hiện hô hấp nhân tạo đúng cách hay không và các biện pháp đó có hiệu quả hay không:

• Sự dao động của lồng ngực. Trong quá trình thở ra không khí vào phổi của nạn nhân, lồng ngực phải nở ra một cách hiệu quả và lồng ngực phải căng lên. Sau khi kết thúc chu kỳ theo cách thích hợp, lồng ngực từ từ xẹp xuống, mô phỏng nhịp thở đầy đủ;
• Sự biến mất của màu xanh lam. Tím tái và xanh xao của da dần dần biến mất, chúng có được bóng râm bình thường;
• Sự xuất hiện của một nhịp tim. Hầu như luôn luôn, cùng với việc ngừng thở, nhịp tim sẽ biến mất. Sự xuất hiện của mạch có thể cho thấy hiệu quả của việc thực hiện các biện pháp hô hấp nhân tạo và xoa bóp gián tiếp, được thực hiện đồng thời và tuần tự.

Phương pháp thông khí nhân tạo của phổi

Là một phần của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu trước khi nhập viện, có những các kiểu hô hấp nhân tạo:

• Miệng đối miệng. Quy trình cổ điển được mô tả trong tất cả các tiêu chuẩn để thực hiện thông khí bắt buộc bằng tay cho phổi;
• Từ miệng đến mũi. Các biện pháp gần như giống hệt nhau, chỉ khác ở chỗ quá trình thổi khí được thực hiện qua mũi chứ không phải qua khoang miệng. Theo đó, thời điểm bị ngạt khí không phải là cánh mũi đang nhắm lại mà là miệng của nạn nhân;

• Sử dụng thủ công hoặc thiết bị tự động. Thiết bị thích hợp cho phép thông khí nhân tạo của phổi.
• theo quy định có xe cứu thương, phòng khám đa khoa, bệnh viện. Trong phần lớn các trường hợp, phương pháp này không có sẵn trước khi có sự xuất hiện của đội ngũ y tế;
• Đặt nội khí quản. Nó được thực hiện trong trường hợp không thể khôi phục lại sự thông thoáng của đường thở bằng tay. Một đầu dò đặc biệt với một ống được đưa vào khoang miệng, cho phép thở sau khi thực hiện các động tác thông khí nhân tạo thích hợp;
• Mở khí quản. Nó được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt, và là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa nhỏ để tiếp cận trực tiếp khí quản.

Xoa bóp tim gián tiếp

Xoa bóp tim gián tiếp là một phương pháp hồi sức phổ biến cho phép bạn bắt đầu công việc của cơ tim. Thông thường, ngừng hô hấp cũng đi kèm với việc không có mạch, trong khi tình trạng nguy hiểm tiềm tàng, nguy cơ dẫn đến tử vong nhanh chóng tăng lên đáng kể nếu bệnh lý kết hợp với sự biến mất của hai dấu hiệu quan trọng ở một người.

Kỹ thuật thực hiện chính bao gồm các bước sau:

• Nạn nhân chuyển sang tư thế nằm ngang. Nó không thể được đặt trên một chiếc giường mềm: sàn sẽ là tối ưu;
• Sơ bộ, một nắm đấm được đánh vào khu vực hình chiếu của tim - khá nhanh, sắc bén và có độ mạnh trung bình. Trong một số trường hợp, điều này cho phép bạn nhanh chóng bắt đầu công việc của trái tim. Nếu không có hiệu lực, các hành động sau được thực hiện;
• Phát hiện một điểm áp lực trên xương ức. Cần đếm hai ngón tay từ cuối xương ức đến giữa lồng ngực - đây là nơi đặt tim ở trung tâm;
• Đúng vị trí tay. Người hỗ trợ nên quỳ gần ngực nạn nhân, tìm chỗ nối của xương sườn dưới với xương ức, sau đó đặt hai lòng bàn tay chồng lên nhau trên hình chữ thập và duỗi thẳng cánh tay;

• áp lực trực tiếp. Nó được thực hiện nghiêm ngặt vuông góc với tim. Là một phần của sự kiện này, cơ quan tương ứng bị ép giữa xương ức và cột sống. Nó nên được bơm bằng toàn bộ thân mình, chứ không chỉ bằng sức mạnh của cánh tay, vì chúng chỉ có thể duy trì tần số cường độ cần thiết chỉ trong một khoảng thời gian ngắn. Tổng tần suất của áp suất là khoảng 100 thao tác mỗi phút. Độ sâu của vết lõm - không quá 5 cm;
• Kết hợp với thông khí nhân tạo phổi. Trong đại đa số các trường hợp, xoa bóp tim gián tiếp được kết hợp với thở máy. Trong trường hợp này, sau khi thực hiện 30 lần "bơm" tim, sau đó bạn nên tiến hành thổi khí bằng các phương pháp đã mô tả ở trên và thay đổi chúng thường xuyên, thực hiện các thao tác liên quan đến phổi và cơ tim.

141 142 ..

Phương pháp hô hấp nhân tạo

Thổi không khí thở ra "từ miệng sang miệng" qua ống dẫn khí

Đặt nạn nhân trên mặt phẳng cứng (băng ghế rộng, cáng có tấm chắn bằng gỗ, mặt sàn, mặt đất).

lên và dưới vai anh ta, họ đặt một cuộn áo khoác hoặc một con lăn bằng bất kỳ vật liệu nào. Họ đứng vào đầu nạn nhân và ném đầu của anh ta trở lại. Trong trường hợp này, cằm của nạn nhân được nâng lên hết mức có thể và miệng của anh ta được mở ra. Nếu hai hàm được siết chặt, thì họ dùng ngón trỏ nắm lấy các góc của hàm dưới và đặt ngón tay cái lên hàm trên, đẩy hàm dưới về phía trước. Giữ ở vị trí này, nhanh chóng di chuyển các ngón tay xuống cằm và , kéo nó xuống, mở miệng của nạn nhân. Dùng tay trái giữ miệng nạn nhân và ngửa đầu ra sau, tay phải (quấn gạc sạch, khăn), miệng lau sạch nước bọt, chất nôn,… và luồn ống dẫn khí.

Ống dẫn khí, có sẵn trong túi của người hướng dẫn vệ sinh, là một ống hình chữ S bằng cao su dày đặc với một tấm chắn tròn ở giữa (Hình 100). Để ngăn lưỡi bị lún, trước tiên, ống dẫn khí được đưa vào giữa các răng với mặt lồi hướng xuống, sau đó xoay mặt này lên trên và nâng cao dọc theo lưỡi lên đến chân răng. Trong trường hợp này, lưỡi sẽ bị ống dẫn khí ép xuống đáy miệng. Sau đó, dùng ngón tay cái bóp mũi nạn nhân từ hai bên và dùng ngón trỏ ấn tấm chắn cao su của ống dẫn khí vào miệng. Với ba ngón tay còn lại của cả hai bàn tay, cằm được kéo lên bởi các góc của hàm dưới (Hình 101). Hít thở sâu, đưa ống ngậm vào miệng và thở ra không khí vào đó. Sau khi lồng ngực của nạn nhân căng lên đủ từ việc thổi không khí, ống ngậm sẽ được đưa ra khỏi miệng. Đồng thời, ngực nạn nhân xẹp xuống và xảy ra hiện tượng hô hấp. Việc thổi khí qua ống dẫn khí được thực hiện nhịp nhàng (với tần số tương ứng với nhịp thở của người hỗ trợ) cho đến khi các nhịp thở tự phát của nạn nhân trở nên sâu và đều đặn. Trong trường hợp có cử động hô hấp yếu và không đều, hơi thở nhân tạo được tạo ra sao cho chúng trùng với những nhịp thở độc lập và sẽ làm chúng thở sâu hơn. Với những lần thở độc lập rất hiếm, người ta thực hiện hơi thở nhân tạo trong khoảng thời gian giữa các nhịp thở của nạn nhân. Sau khi phục hồi khả năng thở tự nhiên, ống dẫn khí được để trong miệng nạn nhân một thời gian. Nếu nó gây ra ho, cử động nuốt hoặc muốn nôn, thì nó được loại bỏ.

Thở trực tiếp bằng miệng - miệng. Vị trí của nạn nhân giống như khi thổi không khí qua ống dẫn. Bằng một tay, giữ đầu nạn nhân ở tư thế nghiêng, và tay còn lại, hỗ trợ miệng của nạn nhân hé mở. Họ hít thở sâu, dùng khăn tay nhét chặt miệng vào miệng nạn nhân và thổi không khí vào (Hình 102). Phương pháp này cũng có thể được sử dụng khi hai hàm của nạn nhân bị siết chặt (không khí đi qua các kẽ răng).

Thổi không khí thở ra "từ miệng đến mũi". Với một tay nằm trên vương miện của nạn nhân, họ giữ đầu anh ta ném ra sau, và tay kia, nâng cao hàm và ngậm miệng lại.

Họ hít thở sâu và bịt mũi nạn nhân bằng khăn tay, thổi không khí vào. Nếu trong quá trình thở ra, phổi của nạn nhân không xẹp xuống đủ (có thể do vòm miệng mềm vào thành sau của hầu) thì lúc này miệng phải hơi mở ra.

Có thể thuận tiện để thổi không khí qua mũi thông qua một ống cao su dày đặc, được đưa vào một trong các đường mũi. Phần mũi còn lại được đóng lại bằng một ngón tay (Hình 103).

Cách của Sylvester. Nạn nhân nằm ngửa và một con lăn mềm được đặt dưới lưng. Họ quỳ ở đầu, đưa hai tay của nạn nhân bằng cẳng tay gần cùi chỏ, giơ hai tay lên và đưa ra phía sau, đồng thời dang rộng hai tay ra. Có một hơi thở (Hình 104, a). Sau đó, họ thực hiện chuyển động ngược lại của bàn tay và dùng lực ấn cánh tay cong vào phần dưới của ngực nạn nhân. Có tiếng thở ra (Hình 104, b).

Nếu được trợ giúp bởi hai người, thì mỗi người đứng trên một đầu gối ở hai bên của nạn nhân và nắm lấy tay nạn nhân, thực hiện các chuyển động nhịp nhàng được chỉ ra ở trên (Hình. 105).

Trên chiến trường, hô hấp nhân tạo có thể được thực hiện theo phương pháp Sylvester đã được sửa đổi (Hình 106).

Phương pháp "quay đầu lại" của Stepanskyđược sử dụng trên chiến trường. Nạn nhân nằm sấp với hai cánh tay dang rộng dọc theo cơ thể. Một con lăn được đặt dưới bụng trên. Họ nằm nghiêng bên cạnh nạn nhân, đầu gối của chân "hạ" ấn một bên vai của nạn nhân xuống đất và tựa vào mặt bên của ngực. Với tay “dưới”, người hỗ trợ đỡ nạn nhân bằng cằm và tay “trên” bằng vai gần với khuỷu tay hơn. Để thuận tiện, một thắt lưng được đeo vào vai nạn nhân và vòng kết quả được đưa vào tay anh ta. Nhẹ nhàng, nhưng có lực, kéo bàn tay "thượng cẳng chân" qua vai nạn nhân, xoay người nằm nghiêng và cố gắng đưa khuỷu tay về phía sau lưng càng gần càng tốt. Đầu nạn nhân được giữ úp. Có hơi thở. Khi trở lại vị trí ban đầu, quá trình thở ra xảy ra (Hình. 107).

Mục đích của hô hấp nhân tạo cũng như hô hấp tự nhiên bình thường là đảm bảo quá trình trao đổi khí trong cơ thể, tức là bão hòa oxy trong máu nạn nhân và loại bỏ khí cacbonic ra khỏi máu.Ngoài ra, hô hấp nhân tạo, tác động theo phản xạ lên trung tâm hô hấp của não, từ đó góp phần phục hồi khả năng thở độc lập của nạn nhân.

Quá trình trao đổi khí diễn ra trong phổi, không khí đi vào chúng sẽ lấp đầy nhiều túi phổi, cái gọi là phế nang, đến các bức tường mà máu bão hòa với carbon dioxide chảy qua. Các bức tường của phế nang rất mỏng, và tổng diện tích của chúng ở người đạt trung bình 90 m2. Sự trao đổi khí được thực hiện thông qua các bức tường này, tức là oxy đi từ không khí vào máu và carbon dioxide đi từ máu vào không khí.

Máu bão hòa với oxy được tim gửi đến tất cả các cơ quan, mô và tế bào, nhờ đó, các quá trình oxy hóa bình thường vẫn tiếp tục, tức là hoạt động sống bình thường.

Tác động lên trung tâm hô hấp của não được thực hiện do sự kích thích cơ học của các đầu dây thần kinh nằm trong phổi bởi không khí đi vào. Kết quả là các xung thần kinh đi vào trung tâm của não, nơi điều khiển các chuyển động hô hấp của phổi, kích thích hoạt động bình thường của phổi, tức là khả năng gửi các xung động đến các cơ của phổi, như xảy ra ở một cơ thể khỏe mạnh.

Có nhiều cách khác nhau để thực hiện hô hấp nhân tạo. Tất cả chúng được chia thành hai nhóm phần cứng và thủ công. Các phương pháp thủ công kém hiệu quả hơn nhiều và tốn nhiều thời gian hơn so với các phương pháp phần cứng. Tuy nhiên, chúng có lợi thế quan trọng là chúng có thể được thực hiện mà không cần bất kỳ sự thích nghi và dụng cụ nào, tức là ngay khi xuất hiện các rối loạn hô hấp ở nạn nhân.

Trong số lượng lớn các phương pháp thủ công hiện có, hiệu quả nhất là hô hấp nhân tạo miệng - miệng. Nó bao gồm việc người chăm sóc thổi không khí từ phổi của mình vào phổi nạn nhân qua miệng hoặc mũi.

Phương pháp truyền miệng có ưu điểm như sau, thực tế đã chỉ ra rằng nó có hiệu quả cao hơn các phương pháp thủ công khác. Thể tích khí thổi vào phổi của một người trưởng thành đạt 1000 - 1500 ml, tức là gấp nhiều lần so với các phương pháp thủ công khác và khá đủ cho mục đích hô hấp nhân tạo. Phương pháp này rất đơn giản, mọi người, kể cả những người không qua đào tạo về y khoa cũng có thể thành thạo trong thời gian ngắn. Với phương pháp này, nguy cơ tổn thương các cơ quan của nạn nhân được loại trừ. Phương pháp hô hấp nhân tạo này cho phép bạn điều khiển luồng không khí vào phổi của nạn nhân một cách đơn giản - bằng cách mở rộng lồng ngực. Nó ít mệt mỏi hơn nhiều.

Nhược điểm của phương pháp "truyền miệng" là có thể gây lây nhiễm lẫn nhau (nhiễm trùng) và cảm giác ghê tởm ở người chăm sóc. Về mặt này, không khí cũng được thổi qua gạc, khăn tay và các loại vải rời khác. như thông qua một ống đặc biệt:

Chuẩn bị cho hô hấp nhân tạo

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo, bạn phải nhanh chóng thực hiện các thao tác sau:

a) thả nạn nhân ra khỏi quần áo hạn chế hô hấp - cởi cúc cổ áo, tháo cà vạt, cởi cúc quần tây, v.v.,

b) đặt nạn nhân nằm ngửa trên bề mặt nằm ngang - bàn hoặc sàn nhà,

c) Nghiêng đầu nạn nhân càng xa càng tốt, đặt lòng bàn tay một bàn tay dưới gáy và ấn tay kia lên trán cho đến khi cằm nạn nhân thẳng với cổ. Ở vị trí này của đầu, lưỡi di chuyển ra khỏi lối vào thanh quản, do đó cung cấp luồng không khí tự do đến phổi, miệng thường mở ra. Để duy trì vị trí đạt được của đầu, một cuộn quần áo gấp nên được đặt dưới bả vai,

d) Kiểm tra khoang miệng bằng ngón tay của bạn, và nếu tìm thấy chất lạ (máu, chất nhầy, v.v.) trong đó, hãy loại bỏ nó bằng cách tháo răng giả đồng thời, nếu có. Để loại bỏ chất nhầy và máu, cần xoay đầu và vai nạn nhân sang một bên (có thể đưa đầu gối của mình xuống dưới vai nạn nhân), sau đó dùng khăn tay hoặc mép áo quấn quanh ngón tay trỏ, làm sạch miệng và cổ họng. Sau đó, bạn nên để đầu ở vị trí ban đầu và nghiêng càng nhiều càng tốt, như đã chỉ ra ở trên.

Kết thúc các thao tác chuẩn bị, người hỗ trợ hít thở sâu sau đó dùng lực thở ra khí vào miệng nạn nhân. Đồng thời, dùng tay bịt miệng nạn nhân, dùng má hoặc ngón tay véo vào mũi nạn nhân. Sau đó, nhân viên chăm sóc ngả người ra sau, giải phóng miệng và mũi của nạn nhân, đồng thời hít thở mới. Trong giai đoạn này, lồng ngực của nạn nhân hạ xuống và xảy ra quá trình thở ra thụ động.

Đối với trẻ nhỏ, có thể cùng lúc thổi không khí vào miệng và mũi, đồng thời người chăm sóc phải dùng miệng che miệng và mũi nạn nhân.

Kiểm soát luồng không khí vào phổi của nạn nhân được thực hiện bằng cách mở rộng lồng ngực với mỗi cú đánh. Nếu sau khi thổi không khí vào, lồng ngực của nạn nhân không thẳng ra, điều này cho thấy có tắc nghẽn đường hô hấp. Trong trường hợp này, cần đẩy hàm dưới của nạn nhân về phía trước, người trợ giúp phải đặt bốn ngón tay của mỗi bàn tay ra sau các góc của hàm dưới và đặt ngón tay cái lên mép của nó, đẩy hàm dưới về phía trước sao cho răng dưới nằm trước răng trên.

Đường thở của nạn nhân được thông thoáng tốt nhất được đảm bảo trong ba điều kiện: ngửa đầu ra sau tối đa, há miệng, đẩy hàm dưới về phía trước.

Đôi khi không thể mở miệng nạn nhân do co giật hai hàm. Trong trường hợp này, cần tiến hành hô hấp nhân tạo theo phương pháp “miệng-mũi”, vừa bịt miệng nạn nhân vừa thổi khí vào mũi.

Với hô hấp nhân tạo, người lớn nên thổi mạnh 10-12 lần mỗi phút (tức là sau 5-6 giây) và đối với trẻ em - 15-18 lần (tức là sau 3-4 giây).Đồng thời, do dung tích phổi của trẻ nhỏ hơn nên việc thổi không hoàn toàn và ít đột ngột hơn.

Khi những hơi thở yếu đầu tiên xuất hiện ở nạn nhân, nên tính thời gian thở nhân tạo để bắt đầu một nhịp thở độc lập. Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện cho đến khi phục hồi nhịp thở sâu tự phát.

Khi hỗ trợ dòng điện bị ảnh hưởng, cái gọi là gián tiếp hoặc xoa bóp tim bên ngoài - áp lực nhịp nhàng lên ngực, tức là lên thành trước ngực của nạn nhân. Kết quả là, tim co bóp giữa xương ức và cột sống và đẩy máu ra khỏi các khoang của nó. Sau khi áp lực được giải phóng, lồng ngực và tim mở rộng và tim chứa đầy máu đến từ các tĩnh mạch. Ở một người đang trong tình trạng chết lâm sàng, lồng ngực do mất sức căng của cơ nên khi bị ép sẽ dễ bị dịch chuyển (nén lại), tạo ra sức ép cần thiết cho tim.

Mục đích của xoa bóp tim là để duy trì tuần hoàn máu trong cơ thể nạn nhân một cách giả tạo và phục hồi các cơn co thắt tự nhiên bình thường của tim.

Lưu thông máu, tức là sự di chuyển của máu qua hệ thống mạch máu, là cần thiết để máu cung cấp oxy đến tất cả các cơ quan và mô của cơ thể. Do đó, máu phải được làm giàu bằng oxy, được thực hiện bằng hô hấp nhân tạo. Bằng cách này, Đồng thời với xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo nên được thực hiện.

Việc phục hồi các cơn co thắt tự nhiên bình thường của tim, tức là hoạt động độc lập của nó, trong quá trình xoa bóp xảy ra do kích thích cơ học của cơ tim (cơ tim).

Huyết áp trong động mạch do xoa bóp tim gián tiếp đạt giá trị tương đối lớn - 10 - 13 kPa (80 - 100 mm Hg) và đủ để máu lưu thông đến tất cả các cơ quan và mô của cơ thể nạn nhân. Điều này giữ cho cơ thể sống trong thời gian dài khi xoa bóp tim (và hô hấp nhân tạo) được thực hiện.

Chuẩn bị cho xoa bóp tim đồng thời chuẩn bị cho hô hấp nhân tạo, vì xoa bóp tim phải được thực hiện cùng với hô hấp nhân tạo.

Để thực hiện xoa bóp, cần đặt nạn nhân nằm ngửa trên bề mặt cứng (băng ghế, sàn nhà, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng có thể kê một tấm ván dưới lưng). Cũng cần để lộ ngực, cởi quần áo hạn chế hô hấp.

Trong quá trình xoa bóp tim, người hỗ trợ đứng ở hai bên của nạn nhân và chiếm một vị trí có thể nghiêng nhiều hơn hoặc ít hơn đáng kể so với nạn nhân.

Sau khi xác định bằng cách thăm dò vị trí của áp lực (phải cao hơn khoảng hai ngón tay trên đầu mềm của xương ức), người hỗ trợ nên đặt phần dưới của lòng bàn tay lên đó, sau đó đặt kim giây ở bên phải. góc trên đầu của tay trên và ấn vào ngực nạn nhân, giúp hơi nghiêng toàn bộ cơ thể.

Cẳng tay và xương quai xanh của các bàn tay trợ giúp phải được kéo dài cho đến khi thất bại. Các ngón tay của cả hai bàn tay phải đan vào nhau và không được chạm vào ngực nạn nhân. Việc ấn phải được thực hiện bằng một động tác đẩy nhanh để di chuyển phần dưới của xương ức xuống 3-4 cm và ở những người béo phì là 5-6 cm. Áp lực nên tập trung vào phần dưới của xương ức, đó là di động hơn. Cần tránh gây áp lực lên phần trên của xương ức, cũng như trên các đầu của xương sườn dưới, vì điều này có thể dẫn đến gãy xương. Không thể ấn xuống dưới mép ngực (trên các mô mềm), vì có thể làm tổn thương các cơ quan nằm ở đây, chủ yếu là gan.

Áp lực (ấn) lên xương ức nên được lặp lại khoảng 1 lần mỗi giây hoặc thường xuyên hơn để tạo đủ lưu lượng máu. Sau khi đẩy nhanh, vị trí của hai tay không được thay đổi trong khoảng 0,5 s. Sau đó, bạn nên hơi thẳng người lên và thả lỏng tay mà không đưa tay ra khỏi xương ức.

Ở trẻ em, xoa bóp chỉ được thực hiện bằng một tay, nhấn 2 lần mỗi giây.

Để làm giàu oxy cho máu của nạn nhân, đồng thời với xoa bóp tim, cần tiến hành hô hấp nhân tạo theo phương pháp “miệng-miệng” (hoặc “miệng-mũi”).

Nếu có hai người hỗ trợ, thì một trong số họ nên thực hiện hô hấp nhân tạo và người kia - xoa bóp tim. Nên hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim lần lượt, thay thế nhau sau mỗi 5-10 phút. Trong trường hợp này, thứ tự trợ giúp như sau: sau một lần hít thở sâu, năm áp lực được áp dụng cho lồng ngực Nếu sau khi thổi ngạt, lồng ngực nạn nhân vẫn bất động (và điều này có thể cho thấy lượng khí thổi vào không đủ), cần hỗ trợ theo một trình tự khác, sau hai lần hít thở sâu, thực hiện 15 lần ấn. Bạn cần lưu ý không ấn vào xương ức trong khi hứng.

Nếu người trợ giúp không có người trợ giúp và thực hiện hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim một mình, bạn cần thực hiện luân phiên các thao tác này theo thứ tự sau: sau hai lần thổi sâu vào miệng hoặc mũi nạn nhân, người trợ giúp ấn vào lồng ngực 15 lần. , sau đó lại thực hiện hai lần thổi sâu và lặp lại 15 lần ấn để xoa bóp tim, v.v.

Hiệu quả của xoa bóp tim ngoài thể hiện chủ yếu ở chỗ, với mỗi lần ấn lên xương ức lên động mạch cảnh, người ta sẽ cảm nhận rõ mạch. Để xác định mạch, người ta đặt ngón trỏ và ngón giữa lên quả táo Adam của nạn nhân và di chuyển. các ngón tay sang ngang, cẩn thận sờ bề mặt cổ cho đến khi xác định được động mạch cảnh.

Các dấu hiệu khác về hiệu quả của xoa bóp là đồng tử thu hẹp, nạn nhân xuất hiện thở độc lập, giảm tím tái trên da và niêm mạc có thể nhìn thấy được.

Hiệu quả của việc xoa bóp được kiểm soát bởi người thực hiện hô hấp nhân tạo. Để tăng hiệu quả xoa bóp, nên nâng chân nạn nhân lên cao (0,5 m) trong thời gian xoa bóp ngoài tim. Tư thế này của chân góp phần giúp máu lưu thông tốt hơn đến tim từ các tĩnh mạch của phần dưới cơ thể.

Hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim phải được thực hiện cho đến khi xuất hiện nhịp thở tự phát và phục hồi hoạt động của tim, hoặc cho đến khi nạn nhân được chuyển đến nhân viên y tế.

Sự phục hồi hoạt động của tim nạn nhân được đánh giá bằng ngoại hình của chính anh ta chứ không phải hỗ trợ xoa bóp, bắt mạch đều đặn. Để kiểm tra mạch cứ sau 2 phút, ngắt quãng xoa bóp trong 2 - 3 giây. Việc duy trì mạch trong thời gian nghỉ cho thấy sự phục hồi hoạt động độc lập của tim.

Nếu không có mạch trong thời gian nghỉ, bạn phải xoa bóp lại ngay lập tức. Tình trạng không có mạch kéo dài kèm theo các dấu hiệu hồi sinh khác của cơ thể (thở tự phát, co đồng tử, nạn nhân cố gắng cử động tay chân, v.v.) là dấu hiệu của rung tim. Trong trường hợp này, cần tiếp tục trợ giúp nạn nhân cho đến khi bác sĩ đến hoặc cho đến khi nạn nhân được đưa đến cơ sở y tế nơi tim sẽ được khử rung. Trên đường đi cần liên tục hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim cho đến thời điểm nạn nhân được chuyển cho nhân viên y tế.

Để chuẩn bị bài viết, chúng tôi sử dụng các tài liệu từ cuốn sách "Các nguyên tắc cơ bản về an toàn điện trong lắp đặt điện" của P. A. Dolin.

Thông thường, tính mạng và sức khỏe của một người bị thương phụ thuộc vào cách sơ cứu đúng cách cho anh ta.

Theo thống kê, trong trường hợp ngừng tim và các chức năng hô hấp được sơ cứu kịp thời sẽ tăng cơ hội sống lên gấp 10 lần. Rốt cuộc, não bị đói oxy trong 5-6 phút. dẫn đến cái chết không thể phục hồi của các tế bào não.

Không phải ai cũng biết cách hồi sức cấp cứu nếu tim ngừng đập và không còn thở. Và trong cuộc sống, những kiến ​​thức này có thể cứu sống một con người.

Những lý do dẫn đến ngừng tim và ngừng thở có thể là:

• ngộ độc với các chất độc hại;
• điện giật;
• sự nghẹt thở;
• chết đuối;
• tổn thương;
• bệnh nặng;
• nguyên nhân tự nhiên.

Trước khi bắt đầu các biện pháp hồi sức, cần phải đánh giá các rủi ro cho nạn nhân và những người tự nguyện giúp đỡ - có nguy cơ sập tòa nhà, nổ, cháy, điện giật, nhiễm khí của phòng hay không. Nếu không có mối đe dọa, sau đó bạn có thể cứu nạn nhân.

Trước hết, cần đánh giá tình trạng của bệnh nhân:

• liệu anh ta đang ở trong trạng thái tỉnh táo hay vô thức - liệu anh ta có khả năng trả lời các câu hỏi hay không;
• liệu đồng tử có phản ứng với ánh sáng hay không - nếu đồng tử không thu hẹp khi cường độ ánh sáng tăng dần, thì điều này cho thấy tim ngừng đập;
• xác định mạch trong khu vực của động mạch cảnh;
• kiểm tra chức năng hô hấp;
• nghiên cứu về màu sắc và nhiệt độ của da và màng nhầy;
• đánh giá tư thế của nạn nhân - tự nhiên hay không;
• kiểm tra sự hiện diện của vết thương, vết bỏng, vết thương và các vết thương bên ngoài khác, đánh giá mức độ nghiêm trọng của chúng.

Người đó nên được tung hô, đặt câu hỏi. Nếu anh ta tỉnh táo, thì điều đáng để hỏi về tình trạng sức khỏe của anh ta. Trong tình trạng nạn nhân bất tỉnh, ngất xỉu, cần tiến hành khám bên ngoài và đánh giá tình trạng của nạn nhân.

Dấu hiệu chính của việc không có nhịp tim là không có phản ứng của đồng tử với tia sáng. Ở trạng thái bình thường, đồng tử co lại dưới tác dụng của ánh sáng và nở ra khi giảm cường độ ánh sáng. Mở rộng cho thấy rối loạn chức năng của hệ thần kinh và cơ tim. Tuy nhiên, sự vi phạm các phản ứng của học sinh xảy ra dần dần. Sự vắng mặt hoàn toàn của phản xạ xảy ra 30-60 giây sau khi ngừng tim hoàn toàn. Một số loại thuốc, chất gây mê và chất độc cũng có thể ảnh hưởng đến độ lớn của con ngươi.

Hoạt động của tim có thể được kiểm tra bằng sự hiện diện của sự rung chuyển của máu trong các động mạch lớn. Không phải lúc nào bạn cũng có thể cảm nhận được mạch đập của nạn nhân. Cách dễ nhất để làm điều này là trên động mạch cảnh, nằm ở phía bên của cổ.

Sự hiện diện của hơi thở được đánh giá bằng tiếng ồn phát ra từ phổi. Nếu hơi thở yếu hoặc không có, thì có thể không nghe thấy âm thanh đặc trưng. Không phải lúc nào trong tay cũng có một chiếc gương mờ sương, qua đó xác định được có thở hay không. Chuyển động của ngực cũng có thể không nhận thấy được. Cúi người về phía miệng nạn nhân, ghi nhận sự thay đổi cảm giác trên da.

Sự thay đổi bóng của da và màng nhầy từ màu hồng tự nhiên sang màu xám hoặc hơi xanh cho thấy rối loạn tuần hoàn. Tuy nhiên, trong trường hợp ngộ độc một số chất độc hại, màu hồng của da vẫn được giữ nguyên.

Sự xuất hiện của các đốm tử thi, màu xanh như sáp cho thấy sự không thích hợp của việc hồi sức. Điều này cũng được chứng minh bằng những chấn thương và tổn thương không tương thích với cuộc sống. Không thể tiến hành các biện pháp hồi sức với vết thương thấu ngực hoặc gãy xương sườn, để không bị mảnh xương đâm vào phổi hoặc tim.

Sau khi đánh giá tình trạng của nạn nhân, cần tiến hành hồi sức ngay lập tức, vì sau khi ngừng thở và nhịp tim, chỉ cần 4-5 phút là phục hồi các chức năng sống. Nếu có thể hồi sinh sau 7-10 phút, tức là chết một phần tế bào não dẫn đến rối loạn tâm thần và thần kinh.

Hỗ trợ không kịp thời có thể dẫn đến thương tật vĩnh viễn hoặc nạn nhân tử vong.

Thuật toán hồi sức

Trước khi bắt đầu các biện pháp tiền y tế hồi sức, nên gọi đội cấp cứu.

Nếu bệnh nhân đã bắt mạch nhưng trong tình trạng ngất sâu, cần nằm trên mặt phẳng cứng, cổ áo và thắt lưng thả lỏng, quay đầu sang một bên để loại trừ trường hợp nôn mửa. , nếu cần, hãy làm sạch đường thở và khoang miệng khỏi chất nhầy tích tụ và nôn mửa.

Cần lưu ý rằng sau khi ngừng tim, có thể tiếp tục thở thêm 5 - 10 phút. Đây là cái gọi là thở "hấp hối", đặc trưng bởi các cử động của cổ và ngực có thể nhìn thấy được, nhưng năng suất thấp. Chứng trầm cảm có thể hồi phục, và với sự hồi sức được thực hiện đúng cách, bệnh nhân có thể được hồi sinh.

Nếu nạn nhân không có dấu hiệu của sự sống thì người cứu nạn phải thực hiện một loạt các bước sau đây theo từng giai đoạn:

• đặt nạn nhân trên bất kỳ nơi nào bằng phẳng, tự do, đồng thời loại bỏ các yếu tố hạn chế của quần áo khỏi anh ta;
• ngửa đầu ra sau, quàng dưới cổ, ví dụ như áo khoác hoặc áo len cuộn lại bằng con lăn;
• kéo xuống và đẩy nhẹ về phía trước hàm dưới của nạn nhân;
• kiểm tra xem đường thở có thông thoáng không, nếu không thì hãy thả chúng ra;
• cố gắng phục hồi chức năng hô hấp bằng phương pháp miệng-miệng-mũi-miệng;
• xoa bóp tim một cách gián tiếp. Trước khi bắt đầu hồi sức tim, cần thực hiện “thổi màng ngoài tim” để “khởi động” tim hoặc tăng hiệu quả xoa bóp tim. Một cú đấm được áp dụng vào phần giữa của xương ức. Điều quan trọng là cố gắng không đánh vào phần dưới của quá trình xiphoid - một cú đánh trực tiếp có thể làm tình hình tồi tệ hơn.

Hồi sức cho bệnh nhân, kiểm tra định kỳ tình trạng của bệnh nhân - sự xuất hiện và tần số của mạch, phản ứng ánh sáng của đồng tử, nhịp thở. Nếu sờ thấy mạch, nhưng không có nhịp thở tự phát, quy trình phải được tiếp tục.

Chỉ khi xuất hiện nhịp thở mới có thể ngừng hồi sức. Trong trường hợp không thay đổi trạng thái, tiếp tục hồi sức cho đến khi xe cấp cứu đến. Chỉ bác sĩ mới có thể cho phép kết thúc hồi sức.

Kỹ thuật tiến hành hồi sức hô hấp

Việc phục hồi chức năng hô hấp được thực hiện bằng hai phương pháp:

• miệng đối với miệng;
• từ miệng đến mũi.

Cả hai phương pháp không khác nhau về kỹ thuật. Trước khi bắt đầu hồi sức, đường thở của bệnh nhân được phục hồi. Vì mục đích này, miệng và khoang mũi được làm sạch các dị vật, chất nhầy và chất nôn.

Nếu có răng giả, chúng được loại bỏ. Lưỡi được kéo ra và giữ để tránh tắc nghẽn đường thở. Sau đó tiến hành hồi sức thực tế.

Phương pháp truyền miệng

Nạn nhân được giữ đầu, đặt 1 tay lên trán bệnh nhân, tay còn lại - ấn vào cằm.

Dùng ngón tay bóp mũi bệnh nhân, người hồi sức hít thở sâu nhất có thể, áp chặt miệng vào miệng bệnh nhân và thở ra khí vào phổi. Nếu các thao tác được thực hiện một cách chính xác, thì ngực sẽ tăng lên đáng kể.

Nếu chuyển động chỉ được ghi nhận ở bụng, thì không khí đã đi vào sai cách - vào khí quản, nhưng vào thực quản. Trong tình huống này, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không khí đi vào phổi. 1 lần thở nhân tạo được thực hiện trong 1 s, thở ra khí mạnh và đều vào đường hô hấp của nạn nhân với tần suất 10 lần “thở” trong 1 phút.

Kỹ thuật từ miệng đến mũi

Kỹ thuật hồi sức miệng-mũi hoàn toàn trùng khớp với phương pháp trước đây, chỉ khác là người hồi sức thở vào mũi bệnh nhân, kẹp chặt miệng nạn nhân.

Sau khi hít nhân tạo, không khí phải được phép thoát ra khỏi phổi của bệnh nhân.

Hồi sức hô hấp được thực hiện bằng cách sử dụng mặt nạ đặc biệt từ bộ sơ cứu hoặc bằng cách che miệng hoặc mũi bằng một miếng gạc hoặc vải, khăn tay, nhưng nếu chúng không có ở đó, thì không cần phải mất thời gian tìm kiếm những thứ này. vật dụng - các biện pháp cứu hộ cần được tiến hành ngay lập tức.

Phương pháp hồi sức tim

Để bắt đầu, bạn nên giải phóng vùng ngực khỏi quần áo. Người chăm sóc nằm ở bên trái của người hồi sức. Thực hiện khử rung tim cơ học hoặc sốc màng tim. Đôi khi biện pháp này kích hoạt tim ngừng đập.

Nếu không có phản ứng, sau đó thực hiện xoa bóp tim gián tiếp. Để làm điều này, bạn cần tìm nơi kết thúc của vòm cổ tay và đặt phần dưới của lòng bàn tay trái lên một phần ba dưới của xương ức, và đặt bên phải lên trên, duỗi thẳng các ngón tay và nâng chúng lên. (vị trí "con bướm"). Đẩy được thực hiện với cánh tay duỗi thẳng trong khớp khuỷu tay, ép bằng tất cả trọng lượng của cơ thể.

Xương ức được ấn sâu ít nhất 3-4 cm, ấn mạnh với tần suất 60-70 áp lực trong 1 phút. - 1 lần ấn vào xương ức trong 2 giây. Các chuyển động được thực hiện nhịp nhàng, xen kẽ đẩy và tạm dừng. Thời hạn của chúng là như nhau.

Sau 3 phút. hiệu quả của hoạt động cần được kiểm tra. Thực tế là hoạt động của tim đã hồi phục được chứng minh bằng cách thăm dò mạch trong động mạch cảnh hoặc động mạch đùi, cũng như sự thay đổi nước da.

Tiến hành đồng thời hồi sức tim và hô hấp cần có sự luân phiên rõ ràng - 2 nhịp thở mỗi 15 lần ấn lên vùng tim. Sẽ tốt hơn nếu có hai người hỗ trợ, nhưng nếu cần, thủ tục có thể do một người thực hiện.

Đặc điểm của hồi sức ở trẻ em và người già

Ở trẻ em và bệnh nhân lớn tuổi, xương mỏng manh hơn so với người trẻ tuổi, do đó lực ấn vào lồng ngực phải tương xứng với những đặc điểm này. Độ sâu của chèn ép lồng ngực ở bệnh nhân lớn tuổi không được vượt quá 3 cm.

Ở trẻ em, tùy thuộc vào độ tuổi và kích thước của ngực, việc xoa bóp được thực hiện:

• ở trẻ sơ sinh - bằng một ngón tay;
• ở trẻ sơ sinh - hai;
• sau 9 năm - bằng cả hai tay.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được đặt trên cẳng tay, đặt lòng bàn tay dưới lưng trẻ và giữ đầu cao hơn ngực, hơi chếch ra sau. Các ngón tay được đặt trên 1/3 dưới của xương ức.

Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh, bạn có thể sử dụng một phương pháp khác - lồng ngực được bao phủ bởi lòng bàn tay, và ngón tay cái được đặt ở 1/3 dưới của quá trình xiphoid. Tần suất các cú sốc khác nhau ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau:

Tuổi (tháng / năm)	Số lần ép trong 1 phút.	Độ sâu của độ võng (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Khi thực hiện hồi sức thở cho trẻ được thực hiện với tần suất 18-24 lần thở trong 1 phút. Tỷ lệ giữa chuyển động hồi sức của nhịp tim và "cảm hứng" ở trẻ em là 30: 2, và ở trẻ sơ sinh - 3: 1.

Tính mạng và sức khỏe của nạn nhân phụ thuộc vào tốc độ bắt đầu các biện pháp hồi sức và tính đúng đắn của việc thực hiện chúng.

Việc tự ý ngăn chặn sự sống trở lại của nạn nhân là không đáng, vì ngay cả nhân viên y tế cũng không thể xác định được thời điểm tử vong của bệnh nhân một cách trực quan.