Điều trị chấn thương mô mềm vùng kín - vết bầm tím, bong gân. Tổn thương mô mềm kín được điều trị bằng băng chặt, trong một số trường hợp, ví dụ, khi kéo căng bộ máy dây chằng của khớp, cũng có thể cố định bằng thạch cao. Chườm ấm cũng được sử dụng (trừ 3 ngày đầu).

Trường hợp mô mềm bị bầm tím trong ba ngày đầu, cần chườm lạnh chỗ bị thương (chườm đá, đựng tuyết trong túi ni lông, v.v.).

Sau 3 ngày, nhiệt khô đã được áp dụng (đệm sưởi bằng nước hoặc điện, một túi cát hoặc muối nóng). Cũng là chườm ấm bằng cồn, được áp dụng như sau: lớp đầu tiên là bông gòn tẩm cồn y tế nguyên chất (cồn 40% dành cho trẻ em), sau đó là lớp giấy sáp, có thể là miếng polyetylen, sau đó là lớp cách nhiệt, a khăn len hoặc bông gòn khô, trên cùng buộc tất cả các lớp bằng băng thường. Mỗi lớp tiếp theo phải bằng kích thước của lớp trước đó.

Thuốc mỡ làm ấm cũng được sử dụng: finalgon, ớt chuông (cẩn thận để không gây bỏng da). Chống viêm: thuốc mỡ indomethacin, diclofenac, v.v ...; heparin - cải thiện vi tuần hoàn, tái hấp thu các vết bầm tím, giảm phù nề.

Trong trường hợp bong gân của bộ máy bao khớp-dây chằng của khớp, băng bó chặt được sử dụng băng đàn hồi, khi băng không được có cảm giác chèn ép mô hoặc khó chịu khác, trong trường hợp này, băng phải được nới lỏng cho đến khi cảm giác khó chịu biến mất.

3 ngày đầu cũng chườm một túi nước đá lên trên băng.

Trong một số trường hợp, nếu bộ máy bao khớp - dây chằng của khớp bị tổn thương, kèm theo đau dữ dội, sưng tấy ở vùng khớp thì có thể áp dụng bó bột thạch cao trong 1-2 tuần.

Sau khi tháo băng, chườm ấm và băng thuốc mỡ được áp dụng như đối với chấn thương mô mềm.

Điều trị vật lý trị liệu cũng được sử dụng: điện di với dung dịch canxi clorua 10%, dung dịch novocain 0,5%, UHF (dòng điện siêu cao tần), DDT (dòng điện diadynamic).

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị thích hợp cho các chấn thương này, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng, đặc biệt là đại diện của các ngành nghề liên quan đến gắng sức thể chất đáng kể: vận động viên, công nhân trên cao, công nhân xây dựng, v.v. Vì ngay cả những chấn thương nhỏ, chẳng hạn như vết bầm tím và bong gân mô mềm , trong trường hợp không được điều trị đầy đủ và quá trình phục hồi chức năng có thể có nhiều biến chứng khác nhau làm giảm khả năng làm việc - viêm cơ, bộ máy bao khớp-dây chằng của khớp, da, mô dưới da.

Điều trị trật khớp và gãy xương. Điều trị trật khớp trước hết là làm giảm trật khớp.

Tình trạng trật khớp giảm bớt, đặc biệt ở các khớp nhỏ (khớp bàn tay, khớp liên xương bàn tay, v.v.), được gây tê tại chỗ bằng dung dịch 0,5% novocain hoặc 1% lidocain tiêm vào vùng khớp.

Trật khớp ở các khớp lớn - vai, khuỷu tay, cổ tay, mắt cá chân, v.v., được giảm bớt khi gây mê.

Sau khi tình trạng trật khớp giảm bớt, một bó bột thạch cao sẽ được áp dụng cho chi và kiểm tra bằng tia X được thực hiện. Với tỷ lệ xương khớp đạt yêu cầu, tức là giảm trật khớp chính xác, bệnh nhân có thể được xuất viện để điều trị ngoại trú tại phòng khám với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Bệnh nhân được điều trị phục hồi chức năng sau khi tháo băng để loại bỏ những thay đổi sau chấn thương và sau khi bất động ở các chi, do tác động của chính chấn thương và do buộc phải bất động lâu dài bằng thạch cao. dàn diễn viên; những thay đổi này được biểu hiện dưới dạng phù nề, suy giảm vi tuần hoàn trong mạch máu của chi bị ảnh hưởng, cũng như co rút, tức là hạn chế cử động ở khớp.

Quá trình phục hồi (phục hồi) bao gồm các phương pháp và phương tiện tương tự như trong phục hồi chức năng sau khi mô mềm bị bầm tím và tổn thương bộ máy bao-dây chằng của khớp (nhiệt khô, chườm ấm, thuốc mỡ, vật lý trị liệu, cũng như các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp).

Điều trị gãy xương nhỏ và xương lớn - mà không cần di dời các mảnh vỡ. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú - tại phòng khám hoặc tại phòng cấp cứu.

Trong trường hợp gãy xương với sự di lệch của các xương nhỏ (xương ngón tay, bàn chân, xương bàn chân hoặc xương cổ chân), cũng như bán kính và xương sống ở một phần ba dưới (ở nơi được gọi là điển hình), định vị lại, tức là so với Vị trí sinh lý bình thường của mảnh vỡ và phục hồi trục chính xác của chi, được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và theo quy định, được gây tê tại chỗ bằng dung dịch novocain 0,5% hoặc lidocain 1%, tiêm trực tiếp vào vị trí gãy.

Sau khi loại bỏ sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, một thanh nẹp thạch cao được áp dụng - băng không hoàn chỉnh hoặc băng hình tròn. Trong một số trường hợp, bó bột bằng thạch cao được áp dụng để cung cấp cho chi một vị trí chống sinh lý học, ví dụ, với bàn tay uốn cong ở khớp cổ tay, được thực hiện để cố định tốt hơn các mảnh di lệch ở vị trí chính xác sau khi đặt lại. Ở tư thế này, chi được cố định trong 10–15 ngày, sau đó thay băng thạch cao, tạo cho khớp về vị trí sinh lý.

Trong trường hợp gãy xương các chi, bó bột thạch cao được áp dụng để đảm bảo sự cố định (bất động) của 2 khớp liền kề so với vị trí gãy, tức là trên (gần) và dưới (xa).

Điều trị chung cho các chấn thương của tứ chi. Thuốc giảm đau: analgin 50% 2 ml + diphenhydramine 1% 1 ml IM trong một ống tiêm, để giảm đau 3-5 lần một ngày, ketarol, ketanol 1 ml IM, để giảm đau 3-5 lần một ngày.

Trong một số trường hợp, trong sự hiện diện của tụ máu mô mềm nghiêm trọng, sưng các chi, kháng sinh được kê đơn: lincomycin 30%, 2 ml tiêm bắp 2 lần một ngày, 5–7 ngày, hoặc ampioks 1,0 ml tiêm bắp 4 lần một ngày, 5 -7 ngày. Ngoài ra, thuốc chống viêm - indomethacin 0,025 g, 1 viên 3-4 lần một ngày uống, nghiêm ngặt sau bữa ăn.

Theo chỉ định, thuốc chống viêm cũng được tiêm bắp - reopirin hoặc diclofenac, 3 ml 1 lần mỗi ngày, 5-7 ngày.

Các thuật ngữ gần đúng về cố định thạch cao đối với các trường hợp trật khớp.

1. Khớp liên não (ngón tay, bàn chân), khớp xương ức và khớp cổ chân - 1-2 tuần.

2. Khớp cổ tay, cổ chân - 3-5 tuần.

4. Khớp vai - 3-4 tuần.

5. Khớp gối - 6-8 tuần.

6. Khớp háng - 4-6 tuần.

Các điều khoản gần đúng về cố định thạch cao cho các loại và vị trí gãy xương.

1. Phalanges của ngón tay và ngón chân - 2-3 tuần.

2. Xương cổ chân và xương cổ chân - 4-5 tuần.

3. Bán kính, ulna ở 1/3 dưới mà không có di lệch mảnh - 3-4 tuần, có di lệch - 4-6 tuần.

4. Bán kính, ulna ở xương trên - 4-6 tuần.

5. Gãy cả hai xương của cẳng tay (cả bán kính và xương cánh tay) - 7-8 tuần.

6. Humerus không di lệch - 4 tuần, có di lệch - 7-8 tuần.

7. Gãy xương đòn: thạch cao hoặc băng cố định mềm - 4 tuần.

8. Gãy xương một chân - xương chày hoặc xương mác: không di lệch - 3-4 tuần, có di lệch - 4-6.

9. Gãy cả hai xương của cẳng chân - 6-7 tuần.

10. Gãy nội khớp ở khớp gối - 6-7 tuần.

11. Gãy xương đùi - ít nhất 8 tuần.

12. Với gãy xương trong khớp ở khớp háng - 8 tuần hoặc hơn.

Cần lưu ý rằng thời gian cố định thạch cao được đặt riêng bởi bác sĩ, tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung của họ, mức độ nghiêm trọng của mô sẹo hình thành tại vị trí gãy xương và được xác định bằng X quang. Có nghĩa là, các điều khoản cố định có thể được mở rộng và giảm xuống so với các điều khoản trung bình.

Khi bất động bằng bó bột thạch cao, cần theo dõi bệnh nhân ngoại trú hoặc tại bệnh viện để băng ép đúng: nếu cần thì băng tăng cường thêm bằng băng ép hoặc ngược lại, băng yếu khi băng ép mềm. các mô của chi, gây suy giảm nguồn cung cấp máu, hình thành các vết loét, dẫn đến hoại tử mô.

Gãy các vị trí khác.

1. Đối với gãy 1-2 xương sườn, không biến chứng, tức là không tổn thương các cơ quan trong lồng ngực và khoang bụng, có thể điều trị ngoại trú.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân nhập viện tại khoa ngoại hoặc nếu có ở địa phương này thì ở khoa lồng ngực (khoa ngoại lồng ngực).

2. Gãy cột sống không biến chứng, tức là không tổn thương tủy sống và các rễ của nó, được điều trị tại khoa chấn thương của bệnh viện.

3. Gãy xương sọ luôn đi kèm với tổn thương các chất trong khoang sọ - não.

Bệnh nhân bị tổn thương não và tủy sống nhất thiết phải nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa ngoại thần kinh. Những tổn thương này được đề cập trong một tài liệu chuyên ngành riêng biệt.

Khuyến cáo cho những bệnh nhân đã bó bột bằng thạch cao. Băng thạch cao được áp dụng để đảm bảo sự bất động của các mảnh xương. Trong những trường hợp này, khi các mảnh ghép đủ gần nhau sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hợp nhất xương. Sự bất động đặc biệt quan trọng trong 3–4 tuần đầu tiên, trong thời gian mô sẹo được hình thành. Trong trường hợp di động của các mảnh xương so với nhau, mô sẹo tại vị trí gãy xương không có thời gian để hình thành và khoảng trống giống như khe giữa các mảnh được lấp đầy bởi mô giống như sụn, không thể đảm bảo sự kết hợp xương. Theo thời gian, trong trường hợp không có hoặc không cố định đủ, một cái gọi là "khớp giả" có thể hình thành tại vị trí gãy xương, là di động bệnh lý ở chi theo kiểu cử động của khớp, ví dụ, ở giữa cẳng chân hoặc đùi. Với sự hình thành của một "khớp giả", sự hợp nhất của gãy xương sẽ không bao giờ xảy ra. Cần phải can thiệp phẫu thuật - loại bỏ mô sụn khỏi bề mặt của các mảnh vỡ tại vị trí gãy và cố định các mảnh bằng que, dây, đĩa hoặc thiết bị Ilizarov.

Băng keo trát được chia thành 2 nhóm chính là băng nẹp và băng tròn. Khi áp dụng một thanh nẹp, một giường thạch cao được làm trong đó chi được đặt và băng được ép vào chi và cố định bằng băng sao cho nếu nhìn theo mặt cắt ngang, băng thạch cao không nằm xung quanh. toàn bộ chu vi của chi, tức là vòng băng không hoàn chỉnh. Một băng hình tròn được áp dụng theo cách mà băng thạch cao được quấn quanh chi, trên thực tế, tạo thành một đường hầm duy nhất mà chi nằm ở đó.

Sau khi băng 1-2 ngày, bệnh nhân cần được gây tê, vì có thể bị đau, xây xát khi bó bột, cảm giác đè ép xảy ra trong vài ngày đầu do sưng tấy các mô mềm của chi. Trong trường hợp này, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ở phòng chấn thương hoặc ngoại khoa. Sự trợ giúp trong trường hợp này nằm ở chỗ lớp thạch cao sẽ bị nới lỏng bằng cách cắt nó giữa các khu vực nhất định của nó. Nếu cần, bạn có thể đặt nhiều lớp bông gòn giữa chi và bó bột (đây là biện pháp ngăn ngừa bệnh lở miệng). Nhưng không nên nới lỏng băng quá nhiều để băng không bị mất khả năng cố định.

Đồng thời, khi băng bị giãn, cần nắn chỉnh lại bằng cách băng thêm băng. Sau khi băng, bệnh nhân cần tránh tái thương chi để các mảnh xương cố định không di chuyển tương đối với nhau. Bạn cũng nên bảo vệ lớp vữa trát không tiếp xúc với nước. Để tránh nhiễm bẩn hoặc làm ướt băng, cho phép che tạm thời băng bằng polyetylen hoặc vật liệu không thấm nước khác.

Điều trị vết thương hở

Các vết thương hở sọ, ngực, bụng được điều trị tại bệnh viện. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực.

Việc điều trị vết thương hở (vết thương) bao gồm rửa vết thương bằng dung dịch sát trùng - vệ sinh vết thương, chỉnh sửa vết thương với việc xác định mô hoặc cơ quan nào ở dưới cùng của vết thương.

Các vết thương nông có các cạnh đã thích nghi (tiếp xúc) có thể không được khâu và điều trị bằng băng.

Các vết thương sâu hơn, bao gồm cả những vết thương kèm theo chảy máu, được khâu chặt bằng nhiều loại dây nối khác nhau; nếu cần, hệ thống thoát nước sẽ được lắp vào vết thương - một dải cao su hoặc một ống làm bằng vật liệu nhựa. Trong 3-4 ngày đầu, băng cồn được áp dụng cho vết thương, sau đó, sau khi bắt đầu quá trình lành vết thương, không có dịch chảy ra, băng gạc khô vô trùng được áp dụng, không thể thay đổi cho đến khi vết thương được chữa lành hoàn toàn và các vết khâu được loại bỏ. Vết khâu thường khỏi sau 7-10 ngày. Việc chữa lành vết thương vào khoảng thời gian này, không phân biệt rìa và nhiễm trùng, được gọi là "chữa lành theo chủ định chính". Dịch tiết từ vết thương được loại bỏ, trong trường hợp không tiết dịch, thường sau 1-3 ngày.

Khi các dấu hiệu nhiễm trùng vết thương xuất hiện - phù nề, xung huyết xung quanh nó, chảy mủ hoặc chảy mủ, cần phải mở các vết khâu, toàn bộ hoặc một phần của chúng; sau đó vết thương được điều trị bằng các dung dịch sát trùng, băng được áp dụng với các dung dịch ưu trương - thường xuyên hơn với dung dịch natri clorua 10%, băng thuốc mỡ. Trong trường hợp này, vết thương lâu lành hơn, kết quả là vết sẹo lớn hơn, thô hơn. Sự chữa lành này được gọi là "chữa lành bằng ý định thứ cấp".

Khuyến cáo cho những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật can thiệp vào vết thương (khâu vết thương). Điều trị và khâu các vết thương nhỏ và nông thường được tiến hành gây tê tại chỗ. Gây mê trong trường hợp này có hiệu lực trong 2-3 giờ đầu, sau đó cơn đau do cả chấn thương tự thân và sự can thiệp của phẫu thuật có thể xuất hiện trở lại. Nếu đau xảy ra sau khi phẫu thuật điều trị vết thương, cần phải uống thuốc giảm đau, bắt đầu bằng các chế phẩm dạng viên nén, nếu không hiệu quả, thuốc giảm đau được tiêm bắp. Nếu vết thương chảy nhiều máu thì sau khi khâu và băng lại vết thương, cần chườm lạnh (chườm đá, v.v.). Cách thực hiện như sau: chườm nóng cao su với đá trong 20 phút, sau đó nghỉ ngơi 20–30 phút và chườm lạnh lại trong 20 phút, sau đó lại chườm. Nên chườm lạnh trong 12–24 giờ, tùy thuộc vào mức độ chảy máu.

Nếu bệnh nhân đang điều trị ngoại trú, thì trong trường hợp băng bị thấm máu nghiêm trọng, cũng như xuất hiện các cơn đau dữ dội ở vết thương, sưng tấy xung quanh vết thương, bạn nên liên hệ với bác sĩ của phòng khám hoặc phòng cấp cứu, và vào cuối tuần và ngày lễ, hãy gọi xe cấp cứu có thể đưa đến bệnh viện phẫu thuật.

Khi băng vào vết thương, không nên để băng bị ướt hoặc bẩn, đồng thời tránh tái phát vết thương ở vùng này. Trong 3 ngày đầu tiên, việc băng bó vết thương là bắt buộc, sau đó, nếu vết thương không chảy dịch, sưng tấy và tấy đỏ xung quanh thì cũng có thể xử trí vết thương hở, tức là không cần băng bó mà chỉ cần xử lý vết thương (khâu) trực tiếp với dung dịch có màu xanh lục rực rỡ hoặc iot. Điều trị như vậy nên được thực hiện 1 lần mỗi ngày cho đến khi vết khâu được tháo ra (thường vào ngày thứ 7-10 và vài ngày sau đó).

Bạn có thể làm ướt vết thương bằng nước sau khi vết thương lành từ 4-6 ngày sau khi cắt bỏ vết khâu, tức là bạn có thể tự rửa, nhưng không để vết thương tiếp xúc với nước nóng, không chà xát bằng khăn, v.v.

Điều trị chấn thương trong bệnh viện

Các chấn thương sọ não, cột sống, lồng ngực và khoang bụng đã được đề cập ở trên, những bệnh nhân này phải nhập viện.

Bệnh nhân bị chấn thương chi kín - gãy xương và trật khớp - phải nhập viện trong trường hợp cần theo dõi bệnh nhân suốt ngày đêm, điều chỉnh bất động, cần chụp X-quang kiểm soát chi bị thương và điều trị phẫu thuật.

Một trong những chỉ định điều trị nội trú gãy xương chi là cần bất động và định vị lại chi bị tổn thương bằng lực kéo. Lực kéo được chia thành chất kết dính và bộ xương.

Kéo keo. Nó được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với xương, và được sử dụng cho các chỉ định đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng khi các mảnh xương bị dịch chuyển theo chiều rộng hoặc ở một góc với trục của chi. Trọng lượng nhỏ từ 4–5 kg được sử dụng, ngay cả trên xương đùi. Họ sử dụng băng gạc được dán vào da bằng keo hoặc băng dính, tên của phương pháp này bắt nguồn từ đâu - "keo kéo". Một tải trọng, thường là 3–5 kg, được treo trên băng. Lực kéo này được sử dụng để giữ các mảnh xương ở vị trí mong muốn sau khi đặt lại. Chống chỉ định đối với lực kéo dính là các bệnh khác nhau hoặc tổn thương da.

Lực kéo xương. Nó được sử dụng để cố định vị trí của vết gãy. Lực kéo xương được sử dụng trong trường hợp không cố định lại được một giai đoạn khép kín của gãy xương, gãy phức tạp (gãy, xiên, vít) và gãy xương ống lớn với sự di chuyển của các mảnh vỡ, cũng như gãy xương chậu, đốt sống cổ. . Đôi khi phương pháp này được sử dụng như một bước chuẩn bị sơ bộ trước các cuộc phẫu thuật về xương khớp. Lực kéo xương không được sử dụng cho trẻ em dưới 5 tuổi, khi da bị nhiễm trùng tại vị trí kim tiêm được đề xuất. Trong trường hợp này, một loại lực kéo khác được sử dụng hoặc kim được giữ cách xa các vùng da bị ảnh hưởng. Trước khi đưa kim vào da, nơi này được xử lý bằng cồn, gây tê tại chỗ bằng dung dịch 0,5% novocain hoặc 1% lidocain, kim vô trùng được thực hiện bằng cách sử dụng điện hoặc khoan bằng tay qua xương. Sau đó, một giá đỡ được gắn vào các chấu bằng cách sử dụng một hệ thống vít, đến lượt nó, tải trọng có khối lượng cần thiết được treo bằng cách sử dụng một dây cáp đi qua một hệ thống các khối cố định.

Thao tác này được thực hiện trên một chi ở tư thế nằm ngang. Chi dưới được đặt trên một thanh nẹp đặc biệt trong suốt thời gian kéo xương. Chi trên được cố định theo cách tương tự, chỉ có cánh tay được treo trên xà ngang nằm phía trên bệnh nhân - dọc theo cơ thể bệnh nhân ở một độ cao nhất định, và được giữ với sự trợ giúp của các giá đỡ đặc biệt. Theo quy định, bệnh nhân đang trong tình trạng kéo xương, nằm trên giường cứng, có tấm chắn đặt dưới nệm. Trong quá trình kéo xương, bệnh nhân được mặc quần áo vào khu vực kim tiêm, 1 lần mỗi ngày họ thay băng gạc cồn ở vị trí đi vào hoặc đi ra trực tiếp của kim từ chi. Tiến hành dự phòng liệt giường của chi ở khu vực tiếp xúc với nẹp. Sau khi tác dụng lực kéo, việc kiểm soát X-quang định kỳ tại vị trí gãy xương được thực hiện. Nếu cần thiết, một tải trọng được thêm vào hoặc giảm bớt, trong một số trường hợp, một lực đẩy bên được áp dụng, tức là, với sự trợ giúp của băng và tải trọng, các mảnh xương bị ảnh hưởng theo hướng ngang. Khối lượng của tải trọng phụ thuộc vào mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ, vào vị trí của vết gãy, tuổi tác, v.v ... Sau khi kết thúc thời gian kéo xương, một lớp thạch cao được áp dụng. Việc loại bỏ các kim, cũng như đưa chúng vào, được thực hiện theo các quy tắc vô trùng và sát trùng. Da ở khu vực kim và chính nó được xử lý bằng cồn; kim được "cắn" bằng một dụng cụ vô trùng càng gần da càng tốt và được rút ra ở phía bên kia.

Băng cồn bôi vào những chỗ gắn nan hoa.

Các vị trí phổ biến nhất cho lực kéo của bộ xương là:

1) trong trường hợp gãy xương đùi - đối với phần đùi lớn hơn (phần ba phía dưới của đùi) hoặc phần ống của xương chày (phần ba phía trên của xương chày);

2) trong trường hợp gãy xương của cẳng chân - kim được đưa qua vùng thượng đòn hoặc qua xương đòn;

3) trong trường hợp gãy các ngón tay - dùng các thiết bị đặc biệt kéo qua các đốt xa của các ngón tay;

4) gãy xương cùng - xuyên qua ống xương, trong một số trường hợp hiếm gặp qua ống dẫn của xương.

Các hoạt động điều trị trật khớp được thực hiện khi không thể giảm đóng, hoặc khi xảy ra cái gọi là “trật khớp thói quen”, khi trật khớp xảy ra với chấn thương nhỏ nhất hoặc thậm chí cử động vụng về - điều này thường liên quan đến khớp vai. Điều này là do sự "lỏng lẻo" của bộ máy bao khớp-dây chằng và cơ bắp của khớp, không đảm bảo giữ xương trong xương khớp của nó. Hoạt động bao gồm tăng cường bổ sung của khớp với sự trợ giúp của cơ bắp.

Các phẫu thuật gãy xương tứ chi được thực hiện thường xuyên hơn: khi không thể so sánh chặt chẽ các mảnh di lệch, không có sự hợp nhất xương, mặc dù đã cố định bằng thạch cao. Cố định cơ học của xương được thực hiện bằng cách sử dụng các tấm kim loại gắn vào xương bằng vít, cũng như các thanh kim loại và kim đan đưa vào khoang xương - ống tủy, khi các mảnh xương được gắn chặt.

Một trong những phương pháp điều trị ngoại khoa hiện đại và hiệu quả là sử dụng bộ máy Ilizarov, đây là một hệ thống các vòng và chốt xuyên qua xương. Với sự trợ giúp của bộ máy này, có thể điều chỉnh chiều dài của chi - kéo dài hoặc rút ngắn nó, đảm bảo sự hội tụ của các mảnh xương với sự kết hợp xương chậm chạp, và ngược lại - loãng xương tạo thành mô sẹo thô, biến dạng và rút ngắn chi.

Các hoạt động chính được thực hiện đối với chấn thương trong điều kiện tĩnh

Giảm bớt. Đây là loại bỏ biến dạng chi hoặc co cứng trong khớp (hạn chế khả năng vận động của khớp) bằng cách sử dụng các phương pháp khác nhau: phôi thạch cao, các thiết bị và dụng cụ đặc biệt. Theo quy định, việc làm lại được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Ngay sau đó, một băng thạch cao hình tròn được áp dụng, sau một thời gian nhất định (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của chấn thương) được thay đổi thành băng có hình dạng khác, theo vị trí của chi cần đạt được.

Đó là, ví dụ, sau khi dán băng cong hình chi, sau một thời gian cố định ở vị trí này thì lại đổi sang băng trực tiếp hơn; theo cách tương tự, sau một thời gian, băng trực tiếp hơn được áp dụng. Kết quả của những hành động như vậy, chi được sửa chữa với sự giúp đỡ của một bó bột thạch cao. Ngoài ra, hình dạng của thạch cao có thể được thay đổi bằng cách tạo các vết rạch hình nêm trên đó.

Với mục đích khắc phục, điều trị phẫu thuật được sử dụng. Vì vậy, hầu như tất cả các phẫu thuật chấn thương là một trong những loại giải pháp khắc phục. Chúng được chia thành các hoạt động:

1) trên xương;

2) trên các khớp;

3) trên các mô mềm. Hoạt động xương.

1. Quá trình sinh tổng hợp. Đây là loại phẫu thuật chấn thương phổ biến nhất. Quá trình tạo xương là sự kết nối phẫu thuật của các mảnh xương. Đối với quá trình tạo xương, người ta sử dụng que, kim đan, các loại vít khác nhau,… Trong một số trường hợp, sau khi phẫu thuật nối xương, người ta còn sử dụng thêm quá trình cố định thạch cao.

2. Cắt xương. Đây là một sự bóc tách (trong một số trường hợp là giao cắt) của xương. Cắt xương được thực hiện với các biến dạng của các chi để làm thẳng trục của chúng, để kéo dài chi và đối với một số bệnh về xương.

3. Ghép xương. Đây là phương pháp ghép xương để thay thế phần xương bị khiếm khuyết hiện tại. Ghép xương lấy từ lớp vỏ não có thể được sử dụng để gắn chặt các vị trí gãy xương, kích thích sự kết hợp xương tại các vị trí gãy. Mảnh ghép được lấy từ chính mảnh ghép bị bệnh, nó có thể là những mảnh xương của chính người đó, được lấy, ví dụ, bằng cách mổ xẻ xương của xương sườn hoặc bằng cách cắt bỏ một chi. Mảnh ghép có thể được lấy từ người hiến tặng hoặc từ xác chết; trong một số trường hợp hiếm hoi, mô xương được cấy ghép từ động vật.

Các hoạt động trên các khớp.

Chúng được chia thành 3 loại chính.

1. Hoạt động trên các mô mềm của khớp:

1) mở khớp - mở khoang khớp;

2) cắt bao hoạt dịch - cắt bỏ túi khớp.

2. Hoạt động trên xương tạo thành khớp:

1) cắt bỏ khớp - cắt bỏ các đầu khớp của xương trong các bệnh khác nhau về khớp;

2) tạo hình khớp - phục hồi khả năng vận động trong khớp trong trường hợp hạn chế hoàn toàn hoặc một phần chuyển động trong khớp;

3) arthrodesis - tạo ra sự bất động nhân tạo trong khớp, được sử dụng cho các bệnh khác nhau ở khớp. Thao tác này đang vô hiệu hóa, nó được sử dụng theo các chỉ dẫn nghiêm ngặt, hạn chế;

4) chứng khớp - một hoạt động để tạo ra một phần hạn chế vận động trong khớp, được thực hiện với chứng liệt, tê liệt các cơ, khi các chi, do đó, có được một vị trí phản sinh lý (ví dụ, chùng bàn chân). Thông thường, chứng khô khớp được sản xuất trên khớp gối và khớp mắt cá chân;

5) cấy ghép khớp - được thực hiện với các dị tật nghiêm trọng, cắt bỏ khớp do khối u, chứng dính khớp, chấn thương phá hủy cấu trúc của khớp;

6) bộ phận giả khớp. Gần đây, các bộ phận giả cũng đã được sử dụng để thay thế cả xương và giường khớp (ví dụ, một thiết kế thay thế đầu xương đùi và khớp nối);

7) phương pháp hạn chế tổng hợp xương.

Người ta đã đề cập ở trên về quá trình tạo xương bằng bộ máy Ilizarov, đây là phương pháp phổ biến nhất của quá trình tạo xương ngoài ổ, khi việc so sánh các mảnh xảy ra mà không cần can thiệp trực tiếp vào vị trí gãy. Kim được đưa vào xương cách xa đường gãy, và với sự trợ giúp của hệ thống thiết bị, các mảnh xương được đưa đến gần nhau hơn theo trục dài và theo hướng ngang, nếu cần. Ưu điểm của phương pháp này là không vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm ngay trên vị trí gãy xương, giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm tủy xương, chèn ép các mô mềm. Ngoài ra, so sánh các mảnh xương sử dụng thiết bị Ilizarov và các thiết kế tương tự của các tác giả khác là phương pháp điều trị ít gây chấn thương nhất cho bệnh nhân. Cũng có thể cho bệnh nhân xuất viện về nhà điều trị ngoại trú sau một thời gian ngắn. Bệnh nhân có thể tự chăm sóc thiết bị (thay bóng cồn ở những nơi gắn kim tiêm) dưới sự giám sát của bác sĩ chấn thương tại phòng khám đa khoa, với điều kiện đặt thiết bị này trong vài tháng. Đến cuối giai đoạn áp dụng thiết bị, như một quy luật, có một sự hợp nhất hoàn toàn của xương. Kiểm soát tia X được thực hiện, sau đó thiết bị được tháo ra và bắt đầu một quá trình điều trị phục hồi chức năng. Như đã đề cập ở trên, ngoài sự hội tụ của các mảnh xương trong quá trình gãy xương, còn có thể làm loãng các mảnh xương nếu chúng được so sánh không chính xác hoặc chi bị ngắn lại. Nếu cần, sử dụng thiết bị Ilizarov và những thiết bị khác thích nó, có thể kéo dài chi thêm 15-20 cm.

3. Các thao tác trên các mô mềm.

Chúng bao gồm các hoạt động trên gân, cơ, cơ. Thực hiện các thao tác sau:

1) khâu các mô mềm (trong trường hợp bị thương);

2) sự dẻo dai của gân;

3) Tách gân và tiêu cơ - giải phóng gân và cơ khỏi sẹo và sự kết dính với các mô xung quanh có thể xảy ra sau khi chữa lành vết thương do tổn thương cơ và gân. Sự kết hợp của cơ với các mô xung quanh có thể xảy ra khi bất động kéo dài (vị trí cố định trong quá trình điều trị);

4) phẫu thuật cắt bao gân và phẫu thuật cắt bao cơ là sự bóc tách gân hoặc cơ. Hoạt động này được thực hiện với sự co cơ của các khớp;

5) Cắt cân gan chân là một sự bóc tách khối u để kéo dài nó ra. Được tạo ra với sự co cứng của khớp hoặc liệt cứng của chi;

6) Tenodesis - sự cố định của gân vào màng xương hoặc xương trong trường hợp gân bị bong ra khỏi vị trí gắn vào xương;

7) hoạt động rút ngắn hoặc kéo dài cơ;

8) tiêu thần kinh - sự giải phóng dây thần kinh khỏi sẹo và sự kết dính với các mô xung quanh, có thể xảy ra trong thời gian dài sau khi bị thương và gây chèn ép dây thần kinh và làm gián đoạn chức năng của nó. Thông thường, chứng tiêu thần kinh đi kèm với việc khâu các đầu của dây thần kinh bị tổn thương;

9) cắt dây thần kinh - giao điểm của dây thần kinh để ngăn chặn sự phát triển của bất kỳ chi hoặc bộ phận nào của nó như một biện pháp cần thiết trong trường hợp liệt cứng, khi khớp bị co cứng và cố định vị trí của chi;

10) da nhựa. Nó được sử dụng để đóng bề mặt của vết thương trong những vết thương tươi và lành. Thông thường, các vạt da được sử dụng cho chất dẻo, được hình thành từ các khu vực lân cận bằng cách sử dụng các vết rạch đặc biệt để làm cho một vùng nhất định có thể di chuyển được, kéo đến vị trí khuyết tật của da; cũng có thể sử dụng các vạt da được lấy từ các vùng da xa.

Hội chứng lòng lâu

Bệnh lý này chỉ cần điều trị nội trú và là một biến chứng nghiêm trọng của chấn thương, đe dọa tính mạng thực sự.

Hội chứng nghiền mô kéo dài (SDS) xảy ra với sự nghiền nát lớn kéo dài các mô mềm, thường là các chi. Hội chứng này thường xảy ra trong các trận động đất, nổ, lở đất, sập hầm mỏ, khi nạn nhân thấy mình dưới đống đổ nát của các cấu trúc và một lớp đất.

Có 4 mức độ nghiêm trọng của SDR.

1. Dạng cực kỳ nghiêm trọng xảy ra khi các cơ lớn bị dập nát, thường là 2 chi trở lên trong 8 giờ hoặc hơn. Ngay từ những giờ đầu tiên sau khi giải phóng sức ép, có dấu hiệu sốc nặng, tiên lượng hồi phục trong trường hợp này là không thuận lợi.

2. Thể nặng phát triển khi một hoặc hai chi bị dập nát trong vòng 4-7 giờ. Tiên lượng hồi phục tương đối thuận lợi.

3. Dạng trung bình - phát triển khi một chi bị dập nát trong 4 giờ. Các biểu hiện của bệnh không quá rõ rệt. Trong trường hợp được điều trị kịp thời, tiên lượng hồi phục là thuận lợi.

4. Dạng nhẹ - khi nghiền nát các mô mềm của một chi hoặc một phần của nó trong 3-4 giờ.

Ba yếu tố liên quan đến cơ chế phát triển của hội chứng nghiền nát kéo dài:

1) hội chứng đau;

2) mất huyết tương;

3) nhiễm độc máu.

Hội chứng đau. Cơn đau kéo dài gây ra những phản ứng bệnh lý phức tạp, cả trên cơ thể nạn nhân nói chung và cả chi bị tổn thương. Điều này dẫn đến co thắt mạch, do đó, gây suy dinh dưỡng mô.

Mất huyết tương. Nó phát triển sau khi áp lực của chi được loại bỏ và tăng lên khi phù nề tăng lên, tức là phần chất lỏng của máu chảy ra ngoài và khả năng đông máu của nó tăng lên.

Bệnh độc huyết. Nó xảy ra khi các sản phẩm phân hủy của các mô bị tổn thương xâm nhập vào máu, thành phần điện giải của máu bị rối loạn và lượng enzym viêm trong máu tăng lên.

Các yếu tố trên gây ra những xáo trộn khắp cơ thể.

Đặc điểm của SDR. Trong hội chứng nghiền kéo dài, 3 thời kỳ được phân biệt: sớm, trung gian và muộn.

Thời kỳ đầu là 3 ngày đầu sau chấn thương. Sau khi giải phóng chi, loại bỏ chèn ép, tình trạng nạn nhân được cải thiện, hết đau ở chi bị thương, hạn chế cử động.

Một vài giờ sau khi phóng thích, chi xảy ra sưng tấy, nó trở nên dày đặc, giống như một cái cây, các vết phồng rộp với chất lỏng có máu xuất hiện ở những nơi bị đè nén nhiều nhất. Nhịp đập của các mạch của chi bị yếu đi. Chân tay trở nên lạnh khi chạm vào, độ nhạy cảm giảm.

Tình trạng chung của bệnh nhân cũng ngày càng xấu đi. Áp lực động mạch giảm, sự kích thích được thay bằng trạng thái thờ ơ, hôn mê, da có màu xám đất, phủ đầy mồ hôi lạnh. Nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường. Trong giai đoạn này, nếu không được điều trị đầy đủ, nạn nhân có thể tử vong trong vòng 1-2 ngày.

Chức năng bài tiết của thận cũng bị suy giảm, xuất hiện dấu hiệu đông máu.

Thời kỳ trung gian bắt đầu phát triển từ ngày thứ 3 sau khi bị thương. Dấu hiệu suy thận phát triển chậm. Tình trạng chung cũng trở nên trầm trọng hơn, ở những vị trí bị đè nén nhiều nhất, da chết và các mô mềm bắt đầu bị xé ra, mô cơ lồi vào vết thương, có màu đặc trưng của thịt luộc.

Sau giai đoạn tình trạng tương đối ổn định, sau 1-2 ngày, các dấu hiệu suy thận bắt đầu tăng lên, đến ngày thứ 5-6, hội chứng urê huyết phát triển, hàm lượng kali trong máu tăng cao dẫn đến gián đoạn công việc của tim, và có sự giảm tần số của các cơn co thắt tim.

Đến ngày thứ 5-7, các dấu hiệu suy phổi xuất hiện. Trong vòng 2-3 tuần, tình trạng của thận và những thay đổi trong máu được phục hồi.

Giai đoạn muộn xảy ra 1 tháng sau chấn thương, nó tương ứng với giai đoạn thuyên giảm của suy thận cấp. Tình trạng của nạn nhân được cải thiện, nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường. Sưng và đau ở tay chân không còn nữa. Mô cơ chết được thay thế bằng mô liên kết, dẫn đến teo cơ. Nhưng cũng có thể có biến chứng chảy mủ ở vết thương, dẫn đến nhiễm độc toàn bộ máu.

Điều trị hội chứng nghiền kéo dài. Sau khi đưa nạn nhân ra khỏi đống đổ nát của tòa nhà hoặc các công trình kiến ​​trúc, garô sẽ được áp dụng cho phần chi bị tổn thương phía trên chỗ bị đè nén. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của các sản phẩm độc hại của mô chết từ vị trí bị thương. Một băng mềm áp lực (gạc hoặc băng thun) cũng được áp dụng cho chi.

Thuốc giảm đau gây nghiện được sử dụng. Chườm đá lên phần chi bị thương. Là cách sơ cứu y tế đầu tiên, nên thực hiện phong tỏa tuyến thượng thận theo Vishnevsky hoặc phong tỏa chi bằng novocain trong trường hợp.

Để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, một hỗn hợp glucose-novocain, rheopolyglucin, dung dịch gelatin, natri bicarbonate, dopamine và huyết tương tươi đông lạnh được tiêm vào tĩnh mạch dưới đòn. Thể tích tiêm tĩnh mạch nên là 3-4 lít mỗi ngày. Khi tính toán lượng chất lỏng, người ta phải tuân thủ nguyên tắc rằng lượng chất lỏng truyền vào phải vượt quá lượng chất lỏng mất đi 500-600 ml mỗi ngày. Chỉ định kháng sinh phổ rộng thế hệ mới nhất, thuốc nội tiết (prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone).

Với lượng nước tiểu giảm và kali trong máu thấp (dẫn đến vi phạm nhịp tim), nạn nhân được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa - khoa thận có khoa ngoại chấn thương trong cơ sở này.

Trong giai đoạn trung gian của hội chứng chèn ép kéo dài với tăng ure huyết (hàm lượng tăng nitơ trong máu), chạy thận nhân tạo được thực hiện. Hormone đồng hóa cũng được sử dụng để cải thiện quá trình tái tạo mô và loại bỏ gan và thận, những nơi bị SDR.

Khối lượng hồng cầu được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu, thường xảy ra với SDR. Việc điều trị tại chỗ các chi bị thương cũng được tiến hành. Để làm điều này, loại bỏ các mô chết, bất động các vết gãy.

Sau khi loại bỏ các rối loạn chung trong cơ thể và cải thiện tình trạng, một quá trình điều trị phục hồi được chỉ định. Nó bao gồm việc loại bỏ chứng co rút da, phục hồi sức mạnh cơ bắp và, nếu có thể, phục hồi phạm vi chuyển động bình thường ở chi.

Phương pháp khám bệnh nhân chấn thương (chấn thương) hệ cơ xương khớp

Các phương pháp khảo sát như sau.

1. Khiếu nại. Trong số những phàn nàn khác của người bệnh, khi hỏi cần chỉ ra những điều chính, những điều cần thiết. Ví dụ, phàn nàn về tình trạng đau nhức nhiều ở bất kỳ chi nào, đau nhiều hơn khi cử động chi bị thương, cố gắng dựa vào đó. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về sự hiện diện của các dị tật, sưng tấy, sự hiện diện của chi không đối xứng.

2. Anamnesis (hoàn cảnh bị thương). Trước hết cần phải tìm ra ngày, giờ và nơi xảy ra tổn thương. Điều quan trọng là làm rõ cơ chế thương tích, loại và mức độ thiệt hại phụ thuộc vào nó. Và, khi biết cơ chế của chấn thương, có thể hình thành những ý tưởng sơ bộ về bản chất của chấn thương: ví dụ, ngã vào một cánh tay duỗi thẳng có thể gây ra gãy một hoặc cả hai xương cẳng tay; kẹp ngón tay giữa các vật nặng - gãy các phalang của các ngón tay; ngã từ độ cao xuống chân - gãy do nén đốt sống, cổ xương đùi, xương cẳng chân hoặc gót chân; tải trọng dọc trục lên chân đồng thời với chuyển động quay (quay quanh trục) có thể gây tổn thương sụn chêm của khớp gối; Khi bị ngã từ trên cao xuống (catatrauma), cần cho rằng bệnh nhân bị tổn thương phối hợp: sọ, cột sống, tứ chi, lồng ngực với khả năng tổn thương não và tủy sống, các cơ quan lồng ngực và khoang bụng.

3. Khám bệnh nhân. Trong quá trình khám, cần phải đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân, sự đầy đủ của anh ta, sự hiện diện của người tiếp xúc với anh ta. Vị trí của bệnh nhân có thể là chủ động, bị động, bị ép buộc. Tư thế chủ động là khi bệnh nhân có thể nằm bất kỳ tư thế nào trên giường, nếu cần có thể ngồi xuống, đứng lên, đi lại quanh khu vực khám bệnh. Bị động - đây là tư thế khi bệnh nhân, do mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình, không thể thay đổi vị trí của mình trên các lối đi của giường, ít ngồi hoặc đứng lên. Tư thế cưỡng bức - bệnh nhân nằm, khi thực hiện một tư thế nhất định, điều này giúp giảm hoặc biến mất cơn đau.

Ví dụ, tư thế nằm nghiêng với chấn thương ở xương sườn hoặc cánh chậu ở bên đối diện, tức là bệnh nhân cố gắng nằm nghiêng về bên lành. Xem xét vị trí mà bệnh nhân đang cố gắng thực hiện, người ta có thể cho rằng vị trí của tổn thương.

Trước khi khám, bệnh nhân nên cởi quần áo để có thể nhìn thấy xương và các mốc giải phẫu khác của cơ thể và các chi. Trong quá trình khám, bệnh nhân được đề nghị đứng lên, ngồi xuống, đi lại xung quanh khu vực khám bệnh, trong đó chú ý đến khả năng đi khập khiễng, xuất hiện đau khi thay đổi tư thế của cơ thể ở một chi hoặc một phần của cơ thể.

Sau khi khám tổng quát, họ bắt đầu kiểm tra chi hoặc một phần cơ thể, trong đó bệnh nhân kêu đau, điều này cho thấy tình trạng tổn thương sẵn có, sưng tấy và biến dạng của chi này cũng rất quan trọng. Chú ý đến sự hiện diện của bất động hoặc ngược lại, di động bệnh lý ở một hoặc một phần khác của chi.

4. Sờ nắn. Sau khi kiểm tra, bắt đầu sờ nắn (sờ nắn), với sự trợ giúp của nó, có thể xác định sự gia tăng cục bộ của nhiệt độ mô, xảy ra khi chúng bị viêm, đau nhức tại vị trí chấn thương, sự hiện diện của sự di động của các mảnh xương trong quá trình gãy xương, sự hiện diện của một "tiếng kêu rắc" trong các bệnh về gân, phù nề mô mềm.

5. Auscultation (nghe). Kính âm thanh được lắp ở trên hoặc dưới vị trí được cho là gãy xương và việc gõ được thực hiện theo hướng ngược lại - trong trường hợp gãy xương, khối u xương, độ dẫn âm thanh dọc theo xương giảm, tức là không nghe thấy máy đo điện âm.

6. Xác định phạm vi chuyển động trong các khớp. Khối lượng của chuyển động chủ động (do bệnh nhân tự thực hiện) và thụ động (do bác sĩ thực hiện) trong các khớp được xác định. Các chuyển động chủ động và thụ động được đo bằng máy đo goniometer. So sánh biên độ vận động chủ động và thụ động trong khớp và so sánh với các thông số bình thường ở người khỏe mạnh, có thể xác định được mức độ vi phạm phạm vi vận động ở khớp, khả năng co cứng. Co cứng khớp là một hạn chế về khả năng vận động khi vận động thụ động. Ngoài co cứng, chứng dính khớp cũng có thể phát triển, tức là bất động hoàn toàn trong khớp. Với chứng viêm khớp cổ chân, chi có thể ở nhiều tư thế khác nhau: gập, duỗi, thêm, gập, xoay. Ngoài hiện tượng co cứng và dính khớp ở khớp, có thể có bệnh lý vận động quá mức trong khớp - "lỏng lẻo" của khớp. Với trật khớp ở các khớp - sức cản của lò xo khi vận động thụ động.

7. Đo chiều dài và chu vi của chi. Nghiên cứu này được thực hiện với mục đích đánh giá so sánh giữa các chi bị bệnh và các chi khỏe mạnh. Phép đo được thực hiện bằng thước đo cm. Chu vi chi được đo trên các phần đối xứng của các chi. Trong trường hợp co hoặc ép vị trí của chi do chấn thương, một chi khỏe mạnh được đặt ở vị trí tương tự. Việc xác định chiều dài và chu vi của chi giúp ta có thể phán đoán được chi có thể ngắn lại, có phù hay không, trong đó chu vi chi tăng hoặc giảm, xảy ra khi các mô mềm bị nhiễm độc. Ngoài ra, phép đo các thông số chi cho ta ý tưởng về sự thay đổi của các thông số này theo thời gian.

Sự ngắn lại của chi được chia thành rõ ràng, thực sự và tương đối. Sự ngắn lại rõ ràng có thể là do khớp bị co lại, tức là chi ở vị trí gập có thể ngắn hơn chi khỏe mạnh. Để xác định chiều dài thực của chi, một đoạn đơn lẻ được đo. Ví dụ, vai, cẳng tay và bàn tay khi đo chi trên.

Sự rút ngắn thực sự xảy ra với gãy xương có di lệch, vi phạm sự phát triển của xương, xương bị phá hủy bởi bất kỳ quá trình nào (khối u ác tính, bệnh lao xương, v.v.). Rút ngắn thực sự cũng có thể được phát hiện bằng một phép đo phân đoạn.

Sự ngắn lại hoặc dài ra tương đối của chi xảy ra trong bệnh lý khớp (trật khớp, trật khớp, gãy xương trong khớp), có sự dài ra hoặc ngắn lại của chi so với chi khỏe mạnh.

Sự rút ngắn rõ ràng, thực sự và tương đối cùng nhau tạo thành tổng số, hoặc rút ngắn lâm sàng.

8. Xác định sức bền của cơ. Sự mất cân bằng về sức mạnh cơ của các đoạn chi khác nhau có thể dẫn đến biến dạng của chi sau. Loại ngắn này có thể xảy ra với chứng liệt mềm và co cứng. Sức mạnh cơ của các chi được đo bằng một thiết bị đặc biệt - một lực kế.

Việc đánh giá sức mạnh cơ bắp được thực hiện trên hệ thống năm điểm.

5 điểm (bình thường) - trạng thái như vậy của các cơ khi phạm vi chuyển động được bảo toàn hoàn toàn với một tải trọng đáng kể.

4 điểm - các chuyển động được lưu đầy đủ, nhưng có thể được thực hiện chỉ khi tải nhẹ.

3 điểm - nếu các cử động được bảo toàn đầy đủ, sức mạnh của cơ chỉ có thể vượt qua khối lượng của chính chi.

1-2 điểm - sức mạnh cơ bắp không thể vượt qua khối lượng của chi.

0 điểm - không co cơ, tức là liệt cơ hoàn toàn.

9. Định nghĩa chức năng chi. Vi phạm chức năng của bất kỳ chi nào dẫn đến sự xuất hiện của những thay đổi bù trừ thích ứng trên khắp cơ thể. Những thay đổi này ở mỗi bệnh nhân được hình thành riêng lẻ, nhưng chúng cũng có những dấu hiệu chung.

Trạng thái chức năng của hệ cơ xương được xác định bằng cách đánh giá dáng đi, tư thế đứng, ngồi, ngồi xổm của bệnh nhân, quan sát cách ăn mặc, đi giày, nhặt đồ vật nhỏ, viết, thắt nút, v.v.

Ví dụ, với tổn thương các cơ quan khác nhau của hệ thống cơ xương, rối loạn dáng đi liên quan đến khập khiễng xảy ra do phản xạ bảo vệ chi bị thương của bệnh nhân, hoặc dáng đi "vịt" xảy ra với trật khớp háng bẩm sinh hai bên.

Chụp X quang. Hiện nay, nó là phương pháp chủ yếu để kiểm tra bệnh nhân mắc bệnh và tổn thương hệ cơ xương khớp, mặc dù đã có sự phát triển của các phương pháp nghiên cứu hiện đại hơn (chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hạt nhân, v.v.). Chụp X quang được thực hiện ở các cơ sở điều trị ngoại trú và bệnh viện có trang bị thiết bị X-quang.

Việc chụp X quang được thực hiện trực tiếp bởi một trợ lý phòng thí nghiệm X-quang; mô tả các hình ảnh, kết luận về chúng được thực hiện bởi một bác sĩ X quang. Xem xét chi nào đang được kiểm tra, xác định vị trí của bệnh lý, thương tích, tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân, chụp X quang được thực hiện ở các cơ sở khác nhau, với mức độ phơi nhiễm bức xạ khác nhau.

Chụp X-quang có thể tiết lộ sự hiện diện của viêm tủy xương, hình thành xương giống khối u, biến dạng xương, thay đổi cấu trúc, mật độ của các mô xương và sụn. Với sự trợ giúp của chụp X quang, nó cũng có thể xác định các chấn thương do chấn thương của xương và khớp - gãy xương, trật khớp; Chụp X-quang kiểm soát xương khớp về động lực học cũng được thực hiện sau khi điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Hiện nay, chụp X quang là một trong những phương pháp nghiên cứu dễ tiếp cận nhất, vô hại và rẻ tiền, đồng thời khá giàu thông tin.

Nội soi huỳnh quang là một hình ảnh hóa các cơ quan của hệ thống cơ xương bằng cách sử dụng chiếu tia X trên một màn hình đặc biệt. Thuận tiện trong phương pháp này là tốc độ thực hiện, sự không cần thiết phải thực hiện chụp X-quang, tương ứng là biểu hiện, sự cố định của chúng, v.v.

Chụp cắt lớp vi tính khớp là một phương pháp chụp X-quang cản quang. Chất cản quang được tiêm vào khoang khớp và sau đó chụp X-quang, trong đó những thay đổi trong đường viền của các mô mềm của khớp, ví dụ, màng hoạt dịch, sụn chêm, v.v., được phát hiện bằng cách sử dụng thuốc cản quang.

Các phương pháp nghiên cứu tương phản cũng bao gồm chụp tủy - đưa một chất phóng xạ vào khoang dưới nhện (subarachnoid). Phương pháp này cho phép bạn xác định các đĩa đệm thoát vị xâm nhập vào lòng ống sống, cũng như các quá trình thể tích khác trong ống sống này.

Chụp cắt lớp. Một trong những phương pháp nghiên cứu hiện đại nhất. Đây là một cuộc kiểm tra bằng tia X (hình ảnh), được tạo ra dưới dạng các phần dày 0,5–1 cm. Mỗi hình ảnh được cố định trên phim X-quang, sau đó bác sĩ X-quang đọc kết quả. Độ chính xác chẩn đoán là khoảng 95%.

Chụp cộng hưởng từ hạt nhân. Phương pháp này dựa trên nguyên tắc khúc xạ của sóng điện từ ở ranh giới của các phương tiện cơ thể có độ đặc khác nhau (xương, chất não, dịch não tủy, máu). Đây cũng là một phương pháp mang tính thông tin cao, cùng với tính vô hại thực tế đối với cơ thể bệnh nhân. Nhược điểm tương đối duy nhất của chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ hạt nhân là giá thành cao.

Điện cơ - đăng ký được thực hiện thông qua dòng điện phát ra từ các sợi cơ trong quá trình vận động. Sử dụng phương pháp này, có thể tiến hành đánh giá so sánh sức mạnh cơ bắp và mức độ tập luyện của các nhóm cơ khác nhau.

Dao động là một bản ghi trên giấy hoặc phim ảnh các sóng xung từ các động mạch ở các mức độ khác nhau của chi. Do đó, âm thanh của thành động mạch có thể được xác định.

Rheovasography - phương pháp dựa trên nguyên tắc ghi lại những thay đổi về độ dẫn điện của máu tùy thuộc vào sự lấp đầy của mạch: tốc độ dòng điện càng cao thì điện trở càng giảm. Việc ghi lại các chỉ định được thực hiện bằng máy ghi điện tâm đồ trên băng giấy.

Chấn thương là một chấn thương trong đó tính toàn vẹn của các mô bị phá vỡ. Những hậu quả như vậy là do tác động bên ngoài, ví dụ như vết bầm tím hoặc ngã. Nguy cơ chấn thương tăng lên đáng kể khi chơi thể thao. Đồng thời, chấn thương thể thao thường liên quan đến chấn thương vùng kín: bong gân, chấn động, vỡ xương. Điều rất quan trọng là huấn luyện viên phải biết trước sự xuất hiện của chúng, vì vậy người huấn luyện viên nên biết rõ nguyên nhân của sự xuất hiện và các đặc điểm của sự phát triển của các bệnh khác nhau của hệ thống cơ xương. Tuy nhiên, ngay cả những người không liên quan gì đến thể thao cũng cần hiểu cách điều trị chấn thương. Rốt cuộc, bạn có thể lấy chúng trong nhiều trường hợp khác nhau và sự hỗ trợ kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng và giảm thời gian phục hồi sau tổn thương.

Phân loại và nguyên nhân

Chấn thương thể thao xuất hiện chủ yếu do không tuân thủ kỹ thuật thực hiện bài tập. Việc rèn luyện thể chất của các vận động viên cũng đóng một vai trò quan trọng. Một số bài tập đòi hỏi sự phát triển của các kỹ năng đặc biệt, việc thiếu các kỹ năng đó dẫn đến hoạt động quá sức của các cơ, dây chằng và kết quả là các chấn thương xuất hiện.

Một lý do phổ biến khác là thiếu khởi động hoặc hạ nhiệt và thực hiện không đúng cách. Bất kỳ buổi tập nào cũng nên được thực hiện trước bằng một loạt các bài tập thể chất đơn giản, mục đích chính là làm nóng cơ và dây chằng và chuẩn bị cho những công việc nặng nhọc, nghiêm túc.

Chấn thương cũng có thể do:

• điều kiện thời tiết hoặc khí hậu bất lợi;
• các bệnh bẩm sinh của hệ cơ xương khớp;
• co thắt cơ và mạch máu;
• suy giảm khả năng phối hợp các động tác do làm việc quá sức;
• các lớp học bắt đầu sớm sau chấn thương hoặc bệnh tật;
• không tuân thủ các quy định về an toàn khi chơi thể thao.

Các chấn thương có mức độ nghiêm trọng khác nhau, theo đó các mức độ sau được phân biệt:

• trong trường hợp này, bạn cảm thấy khó chịu, nhưng chúng cho phép bạn tiếp tục thực hiện các bài tập thể dục;
• với chấn thương ở mức độ này, cơn đau quá mạnh làm hạn chế đáng kể khả năng của vận động viên;
• đau do chấn thương làm cho cử động không thể.

Sự đối đãi

Trong trường hợp có bất kỳ thiệt hại nào, bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Anh ấy sẽ tiến hành kiểm tra toàn bộ và kê đơn điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp bị thương, điều quan trọng là phải sơ cứu ngay lập tức. Điều này sẽ cho phép bạn phục hồi nhanh hơn sau đó.

Trong điều trị chấn thương, nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng, trong số đó có thuốc mỡ làm ấm (gel fastum, gel cuối cùng). Chúng có thể được sử dụng để xoa bóp phần bị đau của cơ thể hoặc trước khi tập luyện để làm nóng và chuẩn bị cho các khớp hoạt động tích cực.

Các chất bổ sung cũng được sử dụng như một phần của điều trị bằng thuốc. Việc sử dụng dầu cá, collagen, chondroitin, glucosamine giúp tăng cường hệ miễn dịch, có tác động tích cực đến sức khỏe của dây chằng và khớp. Tuy nhiên, trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và vượt qua các xét nghiệm cần thiết.

Giai đoạn đầu của việc điều trị cần được thực hiện theo đúng khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa. Trong thời gian tới, bạn nên trực tiếp đi phục hồi. Ở giai đoạn này, các nguyên bào sợi được đưa vào hoạt động, góp phần sản xuất collagen. Chúng chịu trách nhiệm sửa chữa mô sau khi bị thương, vì vậy việc điều trị tại thời điểm này nên nhằm mục đích tăng cường hoạt động của chúng. Bạn cần phải di chuyển ít hơn, nằm xuống và ngủ nhiều hơn. Bạn nên làm ấm chỗ bị thương, nếu có thể, trong bồn tắm, bồn tắm hoặc dưới vòi hoa sen cản quang nhiều lần trong ngày. Với sự trợ giúp của gel và thuốc mỡ, bạn cần thường xuyên xoa bóp.

Điều trị thêm bao gồm việc dần dần trở lại lối sống trước đây. Nếu chấn thương nghiêm trọng, thì việc phục hồi hoạt động vận động có thể bắt đầu sau khi tháo băng bột và được bác sĩ cho phép. Đối với những chấn thương ít nghiêm trọng hơn, cơ bắp nên được phát triển sau một vài tuần. Nhưng trước thời điểm này, bạn có thể huấn luyện chi liền kề. Điều này là cần thiết để quá trình sản xuất hormone diễn ra. Ngoài ra, nếu một chi được phát triển thì chi còn lại cũng sẽ được củng cố, do cơ thể luôn cố gắng duy trì sự cân xứng.

Ở giai đoạn cuối hồi phục sau chấn thương, các vận động viên trở lại tập luyện. Lúc này, bạn cần cố gắng không làm tổn thương vùng bệnh trở lại, nên tăng dần khối lượng và tăng thời lượng các lớp. Nếu cảm giác khó chịu hoặc đau xảy ra, bạn phải ngừng tập.

Phòng chống thương tích

Khởi động bắt buộc trước khi chơi thể thao và vận động sau khi chơi thể thao giúp ngăn ngừa chấn thương. Đây là một phức hợp các bài tập thể chất, trong đó tất cả các cơ của cơ thể và khớp đều được hoạt động, chứ không chỉ những cơ sẽ phải hoạt động trong quá trình luyện tập. Trong quá trình khởi động, cường độ của các động tác được thực hiện phải liên tục tăng lên. Sau khi hoàn thành, bạn có thể bắt đầu bài học.

Là một phần của phòng ngừa chấn thương, đào tạo chuyên biệt cũng được thực hiện để tăng sức bền, cải thiện chức năng tim, phát triển dây chằng và gân. Cơ thể chuẩn bị sẵn sàng để chịu tải sẽ dễ dàng cảm nhận chúng hơn, điều này sẽ tránh được bong gân, bầm tím và gãy xương. Bất kỳ buổi tập nào cũng nên bao gồm các bài tập cho tất cả các nhóm cơ để chúng phát triển hài hòa. Rốt cuộc, độ trễ của các phần riêng lẻ khiến chúng dễ bị các loại thiệt hại khác nhau.

Kỹ thuật tập luyện đúng cách là điều mà mọi vận động viên và huấn luyện viên cần biết. Rốt cuộc, có thể tránh được thiệt hại bằng cách tạo cho cơ thể bạn một mức độ căng thẳng thích hợp để nó có thể đối phó. Vì vậy, khi tập gym, trọng lượng quá nặng không cho phép bạn thực hiện bài tập một cách chính xác, dẫn đến nguy cơ chấn thương.

Điều quan trọng không kém là cân bằng giữa làm việc và nghỉ ngơi. Nếu cơ thể không có thời gian để phục hồi sau khi tập luyện, nhưng lại đang tiếp nhận một tải trọng mới, điều này sẽ làm tăng khả năng chấn thương. Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng dinh dưỡng cũng đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa thiệt hại. Khi mang vác nặng, cùng với thức ăn, cần cung cấp đủ lượng các nguyên tố cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể. Ví dụ, các vận động viên giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống để giảm trọng lượng được khuyên từ bỏ các bài tập nặng, vì trong trường hợp đó, dây chằng và gân trở nên đặc biệt dễ gãy.

Phòng ngừa liên quan đến việc sử dụng các thiết bị cần thiết. Bạn không nên tiết kiệm vì việc điều trị vết thương sẽ tốn kém hơn nhiều, và trong tương lai chúng sẽ khiến bạn nhớ đến bản thân với nỗi đau. Phòng ngừa chấn thương sẽ giảm thiểu nguy cơ mắc phải chúng, và kiến ​​thức về các quy tắc cơ bản để sơ cứu sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Xét cho cùng, sự phục hồi sau chấn thương ở mỗi người là khác nhau, nó bị ảnh hưởng bởi giới tính, độ tuổi và môn thể thao của người tập, vì vậy tốt hơn là tránh chấn thương hơn là điều trị.

Bong gân khớp

Bong gân là hậu quả của tổn thương (đứt hoặc căng) mạch máu, dây chằng và gân xung quanh khớp (ví dụ như khuỷu tay, mắt cá chân, v.v.). Các triệu chứng của bong gân bao gồm đau nhức, đổi màu da, sưng và đau gần khớp.

Bong gân

Khi một gân bị kéo căng, các cơ bị tổn thương (đứt hoặc bong gân). Các triệu chứng là sưng tấy, đau buốt và bất động.

gãy xương

Xương gãy hở và đóng. Với gãy xương hở, các đầu xương bị tổn thương da, với gãy xương kín, da không bị tổn thương. Gãy xương (cả mở và đóng) có thể dẫn đến chảy máu trong và sốc. Các triệu chứng là biến dạng, đau, bầm tím, sưng tấy, đau nhức và không thể cử động bộ phận bị tổn thương.

trật khớp

Trật khớp làm tổn thương dây chằng của khớp. Các dây chằng bị tổn thương có thể làm di lệch các đầu xương trong khớp, gây đau dữ dội. Các triệu chứng của trật khớp là biến dạng, sưng, đau, hạn chế hoặc mất cử động ở khớp và đau khi cử động.

Viêm

Có thể nhận biết được nếu chấn thương gây đau cho đến khi các cơ nguội đi và nếu cơn đau giảm đi một chút sau khi khởi động.

Khi cơn đau không còn quá cấp tính, bạn vẫn nên chườm mát vùng bị viêm sau khi tập. Hơn nữa, bạn nên bôi trơn vết đau bằng thuốc mỡ ("heparin" - từ vết bầm tím và bong gân, loại bỏ chứng viêm nhẹ, "fastum-gel" - khỏi bong gân, đau khớp, "Dolgit" - giảm đau, v.v.), và trong những trường hợp đặc biệt (đặc biệt), việc uống một viên thuốc giúp loại bỏ chứng viêm thậm chí còn có giá trị. Phần lớn, những viên thuốc này chỉ đơn giản là loại bỏ cơn đau, vì vậy bạn không nên quá say mê với những viên thuốc như vậy. Nếu bạn tiếp tục tập luyện với chấn thương như vậy, thì bạn cần đảm bảo rằng nó không trở thành mãn tính. Vì tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến gãy xương. Do đó, bạn cần nghỉ ngơi trong thời gian chấn thương, chữa khỏi và nếu cần hãy đến gặp bác sĩ.

Khi nào tôi có thể bắt đầu tập thể dục trở lại? Khi không đau. Lúc đầu, tốt nhất là bạn nên thực hiện các bài tập không làm "căng" chỗ đau nhiều.

Bong gân

Ban đầu rất khó nhận ra vết rạn da vì bong gân lúc đầu rất giống với vết bầm tím đơn giản và thông thường. Đôi khi rất khó để phân biệt giữa gân bị giãn và chỉ là cơ bị cứng. Cơ bắp bị cứng thường không được cảm nhận cho đến khi kết thúc buổi tập, và tình trạng bong gân xuất hiện đột ngột và rất đau.

Nếu cơ cứng lại, bạn có thể xoa bóp đơn giản. Và tốt nhất trong những trường hợp như vậy không nên chườm mát chỗ đau dưới vòi nước lạnh mà nên chườm ấm.

Nếu có thể, tốt nhất là tránh căng thẳng quá mức lên gân bị bệnh, vì điều này sẽ làm tổn thương mở rộng và quá trình hồi phục có thể bị trì hoãn.

Sau ba ngày kể từ khi bị thương, bạn cần từ từ bắt đầu làm ấm vết rạn, xoa bóp nhẹ. Để làm ấm, bạn nên sử dụng thuốc mỡ làm ấm. Khi không còn cảm giác đau ở vùng bị kéo căng, bạn có thể trở lại tập luyện, nhưng lúc đầu không được đè nặng lên vùng bị thương.

Ở thời điểm đầu tiên, cách tốt nhất là làm mát vùng bị tổn thương, chẳng hạn bằng nước đá. Tốt nhất là bạn nên chà xát vùng bị thương bằng nước đá NHƯNG không bao giờ để đá ở một chỗ - bạn có thể chỉ bị bỏng da. Nếu không có đá gần đó, bạn có thể "thay thế" chỗ bị thương bằng nước lạnh. Tiếp theo, bạn cần cố gắng hiểu (không làm căng nơi bị thương quá nhiều) loại chấn thương đã nhận và theo đó, cần phải thực hiện những hành động nào. Nếu bạn cảm thấy rằng đây không phải là vết bầm tím hoặc bong gân, thì tốt nhất bạn nên cố gắng không di chuyển vị trí của xương sau chấn thương.

Các loại vết thương

Không ai có thể đoán trước được mình sẽ rơi vào tình huống nào trong chốc lát và chuẩn bị cho nó. Hãy tưởng tượng rằng trước mắt bạn có một người đang chảy máu vì vết thương ... tất nhiên, bạn sẽ muốn giúp đỡ, nhưng bạn có thể không? Tất cả đang ở trong tầm tay của bạn.

Chảy máu bên ngoài có thể do vết thương hở, nơi da bị rách. Về cơ bản, có bảy loại vết thương hở có thể dẫn đến chảy máu bên ngoài:

mài mòn

Tổn thương da do gãi hoặc cọ xát. Chảy máu thường ít.

thuốc tiêm

Tổn thương hình thành do thủng da. Có thể là kết quả của một nhát kim châm, viên đạn, v.v. Ngoài chảy máu bên ngoài, loại vết thương này cũng có thể gây chảy máu bên trong.

Vết rách

Các mô răng cưa hoặc bị rách sau khi tiếp xúc với các vật sắc nhọn, không bằng phẳng như kính vỡ, v.v.

vết cắt

Là kết quả của hành động của các vật cắt sắc - dao, dao cạo, v.v. Loại vết thương này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng và có thể gây tổn thương cơ, dây thần kinh và gân.

Tách biệt

Avulsion đề cập đến việc xé mô ra khỏi cơ thể. Loại vết thương này có thể dẫn đến chảy máu nhiều.

Nén vết thương

Loại thương tích này có thể là hậu quả của một tai nạn ô tô hoặc công nghiệp. Có thể bị tổn thương các cơ quan nội tạng và gãy xương. Chảy máu bên trong và bên ngoài nghiêm trọng có thể phát triển.

Cắt cụt chi

Loại vết thương này liên quan đến việc tách hoàn toàn một chi (ngón tay, bàn tay, bàn chân, v.v.) Chảy máu sau khi cắt cụt chi thường ít hơn người ta mong đợi.

Sự chảy máu

Những cách thực tế để cầm máu bao gồm:

• nâng phần cơ thể bị thương;
• nhấn tĩnh mạch dọc theo toàn bộ chiều dài của nó;
• uốn cong mạnh của chi;
• áp dụng băng ép vết thương;
• áp dụng một garô phía trên khu vực bị ảnh hưởng.

Nguy hiểm nhất là chảy máu động mạch, trong đó máu đỏ chảy ra khỏi vết thương nhanh chóng, với những cú sốc không liên tục, tương tự như nhịp mạch. Chảy máu từ các động mạch lớn đặc biệt nguy hiểm. Việc cầm máu động mạch cần được tiến hành ngay lập tức, không cần chờ đợi sự trợ giúp.

Khi bị chảy máu tĩnh mạch, máu có màu sẫm, chảy chậm. Có thể cầm máu tĩnh mạch bằng cách băng ép mà không cần garô.

Khi chảy máu mao mạch, máu rỉ ra từng giọt, máu ngừng chảy tự nhiên sau khi băng bó đơn giản.

Do xuất huyết nặng bên trong hoặc bên ngoài (khoang bụng, ngực), thiếu máu cấp tính xảy ra với các triệu chứng sau:

• yếu đuối
• ngất xỉu
• tiếng ồn trong tai
• thâm quầng trong mắt
• khát nước
• buồn nôn
• trắng da và niêm mạc có thể nhìn thấy

Nạn nhân bị chậm lại, đôi khi, ngược lại, bị kích thích, thở gấp, mạch yếu hoặc không cảm thấy gì cả.

Với tình trạng mất máu nặng (2-2,5 lít), có thể mất ý thức do máu chảy ra từ não: nếu không được hồi sức cấp cứu ngay, có thể tử vong.

Sơ cứu - áp dụng băng ép, sau đó đặt nạn nhân nằm trên mặt phẳng để ngăn máu chảy ra khỏi não; khi mất nhiều máu và không tỉnh táo, nạn nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa, trong đó đầu ở dưới cơ thể và được vận chuyển ở vị trí này. Bảo toàn ý thức và không bị tổn thương các cơ quan trong khoang bụng của nạn nhân, bạn có thể uống trà hoặc nước ấm. Trong trường hợp không còn thở và nhịp tim, tiến hành hồi sức.

Khi dùng băng ép, vết thương được băng chặt. Bằng chứng của việc băng ép đúng cách là cầm máu (băng không bị ướt). Băng ép đã cầm máu không thể tháo ra trong một thời gian dài.

Áp dụng garô tiêu chuẩn bằng cao su yêu cầu các quy tắc sau:

• Chi được nâng lên trước khi đặt garô.
• Garô được áp dụng phía trên vết thương cách mép trên của nó 5-7 cm.
• Một số vải (áo sơ mi, v.v.) được áp dụng đầu tiên vào nơi đặt garô.
• Trước khi áp dụng garô, phần mạch bị tổn thương phía trên vết thương được ấn bằng ngón tay, điều này cho phép bạn chuẩn bị cho việc đặt garô trực tiếp. Với mục đích tương tự, bạn có thể tạm thời nén mạnh chi ở khu vực nằm giữa vết thương và cơ thể.
• Vào mùa ấm, garô có thể để trong 2 giờ, trong mùa lạnh - 1 giờ; Đảm bảo ghi trên thẻ thời gian áp dụng garô.
• Trong tương lai, garô có thể được nới lỏng theo những khoảng thời gian đã chỉ định bằng cách dùng ngón tay ấn vào mạch máu bị tổn thương phía trên vết thương và thắt lại sau 2-3 phút.
• Khi áp dụng một vòng xoắn garô từ vật liệu ngẫu nhiên (khăn quàng cổ, thắt lưng, khăn tắm, cà vạt), một vòng dây được tạo ra có đường kính lớn hơn độ dày của chi bị tổn thương.
• Sau khi thoa một ít khăn giấy lên da, một vòng dây được thắt vào chi với một nút thắt. Một cây gậy được đưa vào dưới nút thắt và phần tự do của vòng dây được thắt chặt cho đến khi phần chi bị nén và máu ngừng chảy hoàn toàn.
• Trong trường hợp gãy chân, nếu không có vật liệu ứng biến, chân bị thương được buộc vào chân lành.
• Với chảy máu động mạch nghiêm trọng, nó được cầm máu bằng cách dùng ngón tay ấn động mạch vào xương. Bạn không phải ấn vào chính vết thương mà phải ấn vào mạch máu phía trên vết thương.

Vị trí áp lực của động mạch:

• trước tai - động mạch thái dương
• trước xương đòn - subclavian
• trên cổ - động mạch cảnh
• trên vai - động mạch cánh tay
• ở háng - động mạch đùi

Việc cầm máu bằng ấn ngón tay có thể chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và cần phải đặt garô ngay lập tức. Chỉ được dùng phương pháp cầm máu bằng cách gập tối đa khớp khi không có gãy xương.

Việc nạn nhân không phản ứng với tiếng kêu cho thấy trạng thái bất tỉnh, sắc mặt xanh xao, giọng nói trầm, mạch yếu hoặc vắng mặt - về biểu hiện sốc - chảy máu đe dọa tính mạng. Điều kiện quan trọng để sơ cứu gãy xương tứ chi là đảm bảo khả năng bất động của chi bị thương.

Các quy tắc và phương pháp kỹ thuật để sơ cứu trong trường hợp bị tổn thương cơ học như sau: cởi bỏ quần áo cẩn thận, bắt đầu bằng tay chân lành lặn. Không xé mô dính vào vết thương mà hãy cắt xung quanh vết thương. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, ngay lập tức giải phóng chỗ bị thương bằng cách cắt quần áo. Trong trường hợp bị thương ở mắt cá chân hoặc bàn chân, hãy cắt đôi giày dọc theo đường may phía sau gót chân, sau đó tháo ra, tháo ra, trước hết là gót chân. Trợ lý phải giữ chân tay. Vào mùa đông, chỉ cần cắt một van cửa sổ trong quần áo để sau khi băng bó và cầm máu, đóng phần trần của cơ thể bằng van này.

Đảm bảo bất động (cố định). Đối với tất cả các chấn thương kèm theo gãy xương, cần phải bất động. Mục tiêu chính của việc cố định là đảm bảo, nếu có thể, phần cơ thể bị thương được nghỉ ngơi hoàn toàn để loại trừ sự di lệch của các bộ phận xương và chấn thương thêm. Để làm điều này, hãy sử dụng lốp xe tiêu chuẩn (Diterichs, các bản in phổ biến, dây và nếu không có chúng, các vật liệu ngẫu hứng (ván trượt, gậy, ván, v.v.)

Để bất động đáng tin cậy, cần đảm bảo bất động của hai vùng - trên và dưới vết thương. Trước khi dán nẹp, nên bôi một lớp bông gòn, vải nhẹ lên những chỗ lồi của xương được xác định dưới da (đầu gối, gót chân). Lốp phải được băng để chi không thật chặt, nhưng không yếu, không gây áp lực lên những chỗ bị đau.

Trong công tác chống đau, đề nghị khâu kín vết thương bằng băng, đảm bảo bất động, đặt nạn nhân đúng kỹ thuật, chườm lạnh khô vùng bị thương (băng, tuyết, nước lạnh trong túi ni lông trên băng). vận chuyển là điều kiện quan trọng để ngăn ngừa cơn đau.

Chấn thương và suy sụp

Trong trường hợp bị thương nghiêm trọng - chấn thương, chấn động, gãy xương, v.v. các trạng thái phức tạp chung của cơ thể thường phát triển - sốc và suy sụp. Các biến chứng này đi kèm với sự giảm mạnh chảy máu trong động mạch, tĩnh mạch và mao mạch do giảm nhiệt độ của thành mạch hoặc mất một lượng máu tương đối lớn. Nạn nhân có ý thức, nhưng có một sự trừu tượng hoàn toàn về nạn nhân. Mạch nhanh yếu, giọng nói trầm, thở nông, xanh xao, vã mồ hôi lạnh. Cả hai tình trạng phức tạp, nguy hiểm đến tính mạng này không có nguồn gốc hoàn toàn giống nhau, nhưng đối với các dấu hiệu bên ngoài và phương pháp sơ cứu thì chúng không khác nhau. Điểm khác biệt là sốc chấn thương có đặc điểm là phát triển theo giai đoạn và chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác tương đối chậm, chủ yếu phụ thuộc vào sự tích tụ các kích thích đau trong hệ thần kinh trung ương từ vị trí chấn thương; suy sụp phát triển nhanh chóng (huyết áp giảm mạnh), đặc biệt thường xảy ra với tình trạng mất máu nhanh chóng.

Những nạn nhân đang trong tình trạng sốc được cung cấp những hỗ trợ sau:

• một miếng băng nên được áp dụng cho khu vực bị tổn thương
• cố định các khớp bị thương
• sưởi ấm nạn nhân
• đảm bảo hòa bình hoàn toàn
• uống trà mạnh, cà phê ấm
• cho rượu hoặc vodka
• gọi bác sĩ

Phòng ngừa và điều trị chấn thương khi trượt tuyết
S.G. Sergeev, K.G. Kalistratov
Bạn thân mến!
Nếu bạn đang đọc những dòng này, xin chúc mừng! Bạn đã trượt tuyết, hoặc bạn sẽ tham gia vào chúng trong tương lai gần. Trong mọi trường hợp, một trải nghiệm khó quên đang chờ đợi bạn, vì trượt tuyết và trượt tuyết đồng nghĩa với tốc độ, sự phấn khích, cơ hội thư giãn một mình, trong công ty, với cả gia đình. Thật khó để tìm thấy một cách giải trí khác mà một người hiện đại có thể tìm thấy phong cách thư giãn, giải trí, giao tiếp, tập luyện phù hợp với anh ta.
Đây là một trong những lý do tại sao trượt tuyết ngày càng trở nên phổ biến.
Thứ hai - thiết bị trượt tuyết hiện đại ngày càng trở nên thuận tiện và giá cả phải chăng.
Thứ ba là sự phát triển nhanh chóng của ngành trượt tuyết và cơ sở hạ tầng. Nhưng, thật không may, không chỉ số lượng người trượt tuyết ngày càng tăng, mà còn cả số lượng chấn thương nhận được trong quá trình trượt tuyết. Và một trong những lý do chính cho điều này là sự không phù hợp của đào tạo thể chất và kỹ thuật với các nhiệm vụ đặt ra cho bất kỳ vận động viên trượt tuyết xuống dốc nào.
Mục đích của ấn phẩm này là mong muốn của các tác giả thu hút sự chú ý của bạn đến vấn đề này và đưa ra một số khuyến nghị giúp bạn trên dốc thú vị hơn, an toàn hơn và tránh bị ngã và chấn thương không đáng có.
Chúng tôi muốn thảo luận về 3 vấn đề thời sự:
1. Các vấn đề y tế và chăm sóc y tế
2. An toàn và thể chất
3. Các khía cạnh tâm lý

những vấn đề y tế
(K.G. Kalistratov)
Sức khỏe của bạn là yếu tố quan trọng nhất của việc lái xe an toàn. Quan trọng nhất là 3 thành phần: sự sẵn sàng của hệ tim mạch, hệ cơ - khớp, dây chằng và khớp đối với stress và trạng thái tinh thần, tâm lý. Hệ tim mạch (CVS): nếu bạn mắc các bệnh về tim và mạch máu, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ về kế hoạch trượt tuyết và các chuyến đi lên núi. Nhận lời khuyên từ anh ấy. Mang theo những loại thuốc bạn cần. Nếu sự khó chịu xuất hiện - hãy dừng lại, nghỉ ngơi trong môn trượt băng, Đừng tự kiểm tra "sức mạnh" của bản thân!
Hãy nhớ rằng ngay cả với một người khỏe mạnh cũng phải mất 2-3 ngày để thích nghi với vùng cao.
Chuẩn bị sẵn sàng để tải. Nếu bạn không tập luyện thường xuyên, hãy bắt đầu tập luyện ít nhất 2 tháng trước khi mùa giải bắt đầu. Để làm được điều này, bạn có thể liên hệ với một câu lạc bộ thể thao, hoặc tự đào tạo. Nếu bạn bắt đầu đến phòng tập thể dục - hãy chắc chắn trải qua một cuộc kiểm tra y tế và thảo luận với người hướng dẫn về kế hoạch tập luyện để chuẩn bị cho mùa trượt tuyết. Nếu bạn tự tập luyện, hãy bắt đầu với những tải trọng nhỏ.
Kiểm soát nhịp đập của bạn. Bắt đầu với bài tập 20-30 phút 3 lần một tuần. Tăng dần tải trọng.Bộ bài tập được đề xuất dưới đây cũng luyện CCC.
Hệ thống cơ xương. Nếu bạn có bệnh - hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ!
Các chấn thương phổ biến nhất ở những người trượt tuyết là chấn thương đầu gối - chiếm khoảng 40% tổng số các chấn thương. Lần lượt có từ 10 đến 40% người dân nước ta (tùy theo độ tuổi) mắc các bệnh về khớp, trong đó phổ biến nhất là thoái hóa khớp (THK). Bệnh này có thể bắt đầu dần dần và không thể nhận thấy. Tiếng kêu lục cục ở khớp khi gập chân, đau (từ nhẹ đến nặng) là những triệu chứng đầu tiên của viêm khớp.
Nguyên nhân của bệnh là:
khuynh hướng di truyền
Thừa cân
Chấn thương khớp

Vì viêm khớp là nguyên nhân phổ biến nhất của đau khớp và, nếu không được điều trị, có thể hạn chế đáng kể khả năng thể chất của bạn và do đó khả năng đi xe của bạn, chúng tôi muốn thu hút sự chú ý đến vấn đề cụ thể này.
THK là một bệnh lý của sụn khớp.
Kết quả của sự phá hủy sụn, sự mỏng đi của nó xảy ra. Bề mặt sụn cứng lại, trên đó xuất hiện những vết rách nhỏ. Phần xương dưới sụn trở nên dày hơn, phát triển dọc theo hai bên khớp. Tất cả điều này dẫn đến hạn chế khả năng vận động và trong trường hợp nghiêm trọng - biến dạng khớp.
Tất nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị, những người cần được tư vấn nếu bạn có các triệu chứng liệt kê ở trên.
Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì càng có nhiều khả năng bảo tồn được chức năng của khớp.
Có 2 nhóm thuốc chính để điều trị viêm khớp:
1. Tác dụng chủ yếu trên các triệu chứng (đau, sưng) và viêm kèm theo là thuốc chống viêm không steroid như voltaren và nurofen.
2. Hiện nay trong kho vũ khí của các bác sĩ về cơ bản có những loại thuốc khác nhau với tác dụng điều chỉnh cấu trúc giúp bảo vệ cấu trúc sụn, phục hồi chức năng của khớp và giảm đau. Những loại thuốc này bao gồm Dona. Dona được công nhận trên toàn thế giới nhờ vào kinh nghiệm tích cực được khẳng định qua nhiều năm nghiên cứu lâm sàng tại các trung tâm hàng đầu thế giới về điều trị bệnh xương khớp.

Bạn có thể tự xếp mình vào một trong các nhóm sau liên quan đến các bệnh về khớp:
1. Người thân của bạn không mắc bệnh khớp, không có triệu chứng gì, cân nặng bình thường, không bị thương tích. Nếu bạn đã tự cho mình vào nhóm này - bạn có thể được chúc mừng! Đi xe giữ gìn sức khỏe, giữ dáng, tránh chấn thương.
2. Bạn đã bị chấn thương ở đầu gối hoặc các khớp khác và / hoặc bạn lo lắng về: lạo xạo, đau nhức, hạn chế khả năng vận động từng lúc. Tham khảo một bác sĩ! Có lẽ bạn có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm xương khớp. Trong số những người thân của bạn có những người bị viêm khớp.
3. Bạn nghiêm túc tham gia trượt tuyết hoặc các môn thể thao khác mà các khớp bị căng thẳng gia tăng (bóng đá, quần vợt, chạy, v.v.) - và điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển viêm khớp. Đó là khuyến khích để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ!
4. Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp.

Không nghi ngờ gì nữa, trong ba trường hợp cuối cùng, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa, điều trị đầy đủ hoặc phòng ngừa sự phát triển của THK, nếu bạn đã tự xếp mình vào điểm thứ 3 trong phân loại của chúng tôi.
Theo khuyến cáo của các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực bệnh khớp, thuốc Dona là liệu pháp cơ bản cho bệnh THK, nhằm mục đích bảo vệ khớp và cải thiện khả năng vận động của khớp. Điều trị thường xuyên giúp tránh nhiều biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống của vận động viên trượt tuyết. Ngoài ra, Dona giảm dần cơn đau, và sau đó có thể dẫn đến việc từ chối dùng thuốc giảm đau và kháng viêm, gây ra nhiều tác dụng phụ khi sử dụng thường xuyên.
Do đó, Dona được chỉ định để sử dụng điều trị hoặc dự phòng cho một nhóm khá lớn những người thích trượt tuyết núi cao hoặc chuyên nghiệp tham gia vào nó.
An toàn trượt tuyết
(S.G. Sergeev)
Có rất nhiều thông tin về an toàn trượt tuyết. Hãy cố gắng làm nổi bật điều quan trọng nhất:
A. Nguy hiểm liên quan đến các chi tiết cụ thể của núi:
1. Yếu tố độ cao: đây là quá trình thích nghi - thích nghi của cơ thể với điều kiện thiếu ôxy.
2. Các bệnh mãn tính và chấn thương, thường không được chú ý, mang trên chân, trong điều kiện độ cao có thể trở nên trầm trọng hơn và gây ra các biến chứng.
3. Lạnh và gió: các thiết bị trượt tuyết hiện đại gần như đã giải quyết triệt để vấn đề này, điều quan trọng chính là lựa chọn trang phục và chất liệu phù hợp.
4. Mặt trời trên núi - nổi tiếng với sự lừa dối: để bảo vệ mình khỏi bị bỏng, bạn nên sử dụng kem chống nắng.

B. Đường trượt và đường trượt huấn luyện: đọc các dấu hiệu đường trượt (xanh lá cây, xanh dương, đỏ, đen) và cẩn thận! Theo dõi những dấu hiệu!
C. Tình trạng tuyết:
1. Sương giá mềm, tuyết giẫm đạp - điều kiện tốt.
2. Tuyết sâu hoặc mềm - cải thiện kỹ thuật.
3. Tuyết cứng, lớp vỏ băng giá - điều kiện khó khăn.
4. Gãy, gập ghềnh - điều kiện không thích hợp để học các yếu tố mới. Dành cho những người trượt tuyết có kinh nghiệm.

D. Tuyết lở: tất cả khách du lịch, người leo núi, người trượt tuyết đều nhận thức rõ quy luật: tuyết lở xuống nơi họ đã hạ xuống trước đó. (Có những ngoại lệ đối với bất kỳ quy tắc nào.) Do đó, trước khi bắt đầu đi bộ dọc theo một tuyến đường mới hoặc lên vùng cao để xuống những con dốc mới, nơi không có đường mòn cao tốc, bạn nên nghiên cứu "tiền sử" tuyết lở của khu vực.
E. Các quy tắc ứng xử trên dốc nhìn chung tương tự như các quy tắc trên đường (SDA). Ba có thể được phân biệt:
1. Đừng bao giờ làm điều gì đó có thể gây trở ngại cho người khác và gây hại cho bạn.
2. Không sử dụng rượu và ma túy khi đi xe.
3. Xem khoảng không quảng cáo của bạn (cạnh, ràng buộc).

F. Một trong những điều quan trọng nhất, có thể là quan trọng nhất, là phải được đào tạo. Khả năng thích ứng với thể lực gắng sức lớn, khả năng trượt tuyết cường độ cao và dài ở vùng núi trung du, và hơn nữa là ở vùng núi cao, phần lớn là do mức độ thể lực. Do đó, việc huấn luyện vận động viên trượt tuyết nên bắt đầu từ lâu trước khi lên núi.
Trượt tuyết trên núi đang trải qua những khoảng thời gian thú vị. Bánh răng đã thay đổi rất nhiều trong vài năm qua. Bạn thậm chí có thể nói rằng trượt tuyết đã trở nên dễ dàng hơn với thiết bị mới. Những người trượt tuyết nghiệp dư có cơ hội đạt được cú lướt như vậy mà trước đây chỉ dành cho những người chuyên nghiệp. Xin lưu ý rằng nếu mười hay mười lăm năm trước tại Giải vô địch thế giới trượt tuyết Alpine, bạn có thể thấy những vận động viên mảnh mai, gầy và thừa cân, thì ngày nay tất cả những vận động viên trượt tuyết đều là những người có thể hình khỏe khoắn. Điều này là do thực tế là ở tốc độ tốt hoặc trên đồi, người trượt tuyết trong mỗi lượt phải chịu tải trọng lên các khớp (đầu gối) của anh ta lớn hơn nhiều lần so với trọng lượng của chính anh ta. Kể từ khi thiết bị trượt tuyết hiện đại trở nên kinh tế hơn (laconic), độ co của đầu gối và hông đã giảm xuống. Angulation (từ tiếng Anh. ANGLE - angle) có thể được gọi là tỷ lệ của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể với bất kỳ thứ gì, nếu nó tạo thành một góc. Ví dụ, đầu gối với tuyết, thân trên với dưới.
Kết quả là ... Khớp gối và lưng là những nơi dễ bị tổn thương nhất. Tôi hy vọng rằng tất cả những điều trên đã thuyết phục bạn về sự cần thiết phải chuẩn bị thể chất của một vận động viên trượt tuyết, vì vậy hãy bắt tay vào kinh doanh.
Có điều kiện, để đơn giản, chúng tôi chia khóa đào tạo của bạn thành:
1. Rèn luyện thân thể bắt buộc (O.F.P.).
2. Huấn luyện thể chất đặc biệt (S.F.P.).
3. Phối hợp các động tác.
4. Tính linh hoạt.

1. O.F.P. - không ai hủy bỏ buổi học thể dục thông thường, nhưng mọi thứ khéo léo thật đơn giản. Bắt đầu với chạy - chạy chéo 15 phút hoặc lâu hơn. Nếu bạn không thể chạy, hãy đi bộ, sau đó bắt đầu xen kẽ chạy bộ với đi bộ. Nếu bạn chưa tập gym, thì thay vì đăng ký tập gym, hãy chú ý đến tất cả các nhóm cơ, đặc biệt là cơ bắp chân và lưng. Đặc biệt chú ý đến động tác squat: trước hết là đặt hai bàn chân song song, không nên ngồi xổm quá sâu. Ngồi lên đến 90 ° (góc đầu gối). Trong môn trượt tuyết núi cao, chân hiếm khi uốn cong hoàn toàn, nhưng để các dây chằng và cơ sẵn sàng, bạn có thể xen kẽ 3 hiệp squat và 1 hiệp hoàn toàn trong các bài squat nhẹ.
Xe đạp là một trong những thiết bị mô phỏng trượt tuyết được yêu thích. Chuyển động của chân của một vận động viên đi xe đạp phần nào giống với chuyển động của một vận động viên trượt tuyết: một chân không gập (bên ngoài), chân kia uốn cong (bên trong).
Nhiều vận động viên trượt tuyết hàng đầu sử dụng xe đạp trong mùa giải, và thậm chí hơn thế nữa, nó là thứ không thể thiếu trong quá trình phục hồi sau chấn thương. Ví dụ, Herman Meyer thậm chí còn tham gia Tour de France. Vì vậy, đi xe để sức khỏe của bạn!
Bơi - đạp xe - chạy là sự kết hợp tốt nhất. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau ở khớp gối hoặc khớp bàn chân, hãy ngừng chạy, ngừng đạp xe và bơi lội.
2. S.F.P. - các bài tập đặc biệt là những bài tập tương tự về động lực học của chúng trực tiếp với môn trượt tuyết trên núi cao: đây đều là những bài tập về sức mạnh và mô phỏng. Dưới đây là một số phổ biến nhất:
Ép và xiên cơ bụng: vị trí bắt đầu ngồi trên sàn hoặc trên băng ghế, hai tay để trước mặt, kéo đầu gối về phía ngực và duỗi thẳng sang một bên. Luôn đặt chân lên trọng lượng của ZxZor.
Lưng: nằm sấp, hai tay sau đầu (tùy chọn: duỗi thẳng về phía trước), đồng thời nâng cao chân và thân.
Tay: tất cả các loại chống đẩy ở vị trí nhấn mạnh nằm và nhấn mạnh ở phía sau.
Chân: súng lục - ngồi xổm trên một chân. Chú ý! Đừng nhấc gót chân lên. Bạn có thể bắt đầu thực hiện với sự hỗ trợ và trên băng ghế dự bị. 3x10, 3x15
Nhảy với chống đẩy từ băng ghế và đổi chân. 3x40, có thể hẹn giờ trong 30 giây, 45 giây, 1 phút.
Nhảy trên một bậc thang, băng ghế: 3x30 hoặc đúng lúc.
"Hộp" - chiều cao của hộp (băng ghế) là từ 30 đến 50 cm, không cao hơn đầu gối. Vị trí bắt đầu nghiêng về phía hộp, giậm nhảy, giậm nhảy rõ ràng sang hai bên, hai chân song song - rộng bằng vai, hai tay mở rộng trước mặt.
Bài tập mô phỏng:
Nhảy từ bên này sang bên kia với một chút tùy chọn về phía trước: từ một đến một, tức là từ ngoài vào trong; từ hai đến hai chân song song với một biên độ nhỏ của bước nhảy, cái gọi là slalom; và nhảy rộng, cái gọi là slalom khổng lồ.
Nhảy qua chướng ngại vật (khúc gỗ, băng ghế cao 20-30 cm) - bắt đầu với 20 giây, tối đa 1 phút.
Nhảy về phía dốc, xuống. Tùy chọn: trong nhóm, nhảy và đi bộ về phía dốc, xuống dưới.
3. Phối hợp vận động: tất cả các trò chơi thể thao: bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, v.v., cũng như tất cả các bài tập đặc biệt, phát triển bộ máy tiền đình và sự phối hợp của bạn. Bạn có thể thêm nó bằng con lăn. Trước tiên, hãy học cách ngã và dừng lại một cách chính xác, tạo cảm giác thoải mái trên đồng bằng. Một khi bạn cảm thấy tự tin, hãy thử xuống dốc bằng gậy. Chú ý đến tư thế chính xác: trước hết, hai tay không được buông thõng và hạ xuống, tránh cái gọi là. "X" - vị trí mà đầu gối hẹp hơn con lăn, cố gắng không thực hiện một "lan rộng" lớn, tức là đẩy chân trong về phía trước quá mức trong lượt và bước, tức là không thực hiện một lượt "skate". Con lăn sẽ mang lại cho bạn cảm giác thăng bằng và thăng bằng cần thiết, và cũng có thể cho phép bạn cảm nhận được các yếu tố của công nghệ trượt tuyết hiện đại, chẳng hạn như: rê bóng song song, "đầu gối rộng", v.v.
4. Tính linh hoạt là phẩm chất vật lý không nên bị lãng quên, bởi vì. Các khớp và cơ có độ đàn hồi lớn nhất trong thời thơ ấu. Theo tuổi tác, do suy dinh dưỡng, rối loạn trao đổi chất, chấn thương vi mô, dây chằng (và cơ) của chúng ta mất tính đàn hồi. Kết quả là kéo căng, rách và rách. Kéo giãn cơ thể hàng ngày có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu khả năng bị bong gân.
Vào buổi sáng, bạn có thể thư giãn một chút, khi chưa thức, 3-5 phút tập thể dục, chỉ để cải thiện sức khỏe của bạn.
Vào buổi tối, bạn nên tích cực thực hiện tất cả những điều này hơn một chút, khi các khớp đã được kéo căng, đặc biệt là trước và sau khi tập luyện. May mắn thay, tất cả mọi người đều đã đi học và từ khóa học ở trường họ đã quen thuộc với các bài tập linh hoạt đơn giản: nghiêng người, tách người, lao người (về phía trước và sang bên), xoay người. Thêm một số động tác tĩnh (kéo giãn tĩnh) với chi phí là 3,5 giây, sau đó tạm dừng từ 20 giây đến 1 phút và sự linh hoạt đặc biệt của đầu gối: chúng ta uốn cong đầu gối, cố gắng chạm sàn và hỗ trợ băng ghế, thanh treo tường , chúng tôi kéo các cơ xiên.
Thậm chí đừng nói rằng bạn không có đủ thời gian và mong muốn. Cuối cùng, sự vắng mặt của chấn thương là sự bù đắp xứng đáng cho sự lười biếng đã được thuần hóa.
Sơ cứu trên sườn núi
Nếu bản thân bị ngã, đừng vội đứng dậy, hãy đánh giá tình trạng của mình! Hãy chắc chắn rằng bạn không có bất kỳ thương tích đáng kể nào. Nếu bạn bị đứt, bong gân hoặc rách dây chằng, bạn sẽ khiến tình trạng tồi tệ hơn nếu cố dựa vào chi bị thương. Nếu bạn không thể đứng dậy - hãy giơ tay hoặc chống gậy - đây là một tín hiệu cấp cứu.
Nếu bạn thấy mình trong một tình huống cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cho người khác, bạn cần hiểu chính xác những gì bạn nên làm:
Trong bất kỳ sự cố nghiêm trọng nào, trước hết, cần đảm bảo an toàn hơn nữa cho người bị thương và những người giúp đỡ anh ta.
1. Dán ván trượt của bạn vào tuyết ở phía trên bên phải và bên trái của sự cố để đánh dấu cảnh cho những người trượt tuyết khác đang xuống dốc. Sau đó gọi lực lượng cứu hộ. Đồng thời, chắc chắn phải có người ở lại với nạn nhân, nếu có thể.
2. Trước khi có sự xuất hiện của lực lượng cứu hộ, cố gắng giữ ấm cho nạn nhân. Cởi ván trượt của bạn, nhưng không phải ủng của bạn. Khi tháo giày trượt tuyết khỏi chân bị thương, bạn có nguy cơ khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn bằng cách di dời xương gãy và các khớp bị tổn thương.
3. Nếu nạn nhân bất tỉnh - kiểm tra xem miệng và mũi có bị đóng tuyết hoặc chất nôn hay không, điều này cũng có thể xảy ra. Vị trí tốt nhất cho bất tỉnh là nằm ngửa nửa người sang một bên. Để làm điều này, hãy đặt một con lăn dưới một trong những bộ quần áo, hoặc đặt nạn nhân một cách thích hợp trên dốc.
4. Kiểm tra xem có mạch và nhịp thở không, nếu không có thì tiến hành hồi sức: hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim. Mọi người đã học cách thực hiện hồi sức như vậy ở trường học và các cơ sở giáo dục khác. Nếu không có ai bên cạnh có thể nhanh chóng giúp đỡ - đừng sợ và hãy làm những gì bạn có thể, trong mọi trường hợp, đây có thể là cơ hội duy nhất để cứu một mạng người.

Một chấn thương rất nghiêm trọng có thể dẫn đến tê liệt và tử vong là tổn thương cột sống. Việc cung cấp sơ cứu cho những nạn nhân bị thương tích như vậy cần được thực hiện một cách cẩn thận nhất! Dấu hiệu của chấn thương cột sống:
Vị trí biến dạng bất thường của cổ;
Đau dữ dội ở cổ và lưng dọc theo chiều dài của cột sống;
Không có hoặc suy yếu cảm giác, yếu và đặc biệt là tê liệt chân, tay hoặc bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.

Nếu có ít nhất một nghi ngờ về tổn thương cột sống - đừng cố gắng di chuyển nạn nhân cho đến khi lực lượng cứu hộ đến, tư thế ngồi và thẳng lưng là không thể chấp nhận được! Khi bị kích thích do sốc hoặc say rượu, không được để người bị thương ngồi xuống, đứng dậy, thay đổi tư thế đột ngột, quay đầu.
Trong những trường hợp như vậy, hãy cố gắng cố định vị trí của nạn nhân, đặc biệt là cổ, trước khi lực lượng cứu hộ đến.
Vị trí an toàn nhất là nằm ngang càng tốt, ở phía sau. Tuy nhiên, cần phải thay đổi đáng kể vị trí nếu nghi ngờ có chấn thương cột sống chỉ trong trường hợp vị trí bị tổn thương nghiêm trọng hơn với tình hình xấu đi - ví dụ, vị trí của khuôn mặt trong tuyết, trong nước, khi nạn nhân bị vật gì đó đè lên người. Động tác như vậy phải được thực hiện rất cẩn thận, cố gắng xoay toàn bộ cơ thể, giữ chặt quần áo, đồng thời đầu phải quay với cơ thể.
Tốt nhất, ba người được yêu cầu cho một động thái như vậy. Nếu bạn ở một mình, hãy cố gắng đảm bảo sự ổn định của cột sống cổ bằng cách đồng thời quay đầu bằng một tay và thân người bằng tay kia, nắm chắc quần áo.
Trong trường hợp chấn thương đầu nghiêm trọng, cần để nạn nhân nằm ngang ổn định, đặt nạn nhân nằm ngửa, quay nửa người. Nếu không nghi ngờ chấn thương cổ, nên quay đầu hoàn toàn sang một bên. Tư thế này là cần thiết để chất nôn ra ngoài tự do mà không xâm nhập vào đường hô hấp (nôn do chấn thương sọ não).
Nếu nghi ngờ có tổn thương nghiêm trọng đối với hộp sọ - di lệch xương, chảy máu từ tai và mũi, hình thành các vòng tròn màu xanh xuất huyết quanh mắt - cần vận chuyển khẩn cấp và chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nếu vết thương nhỏ, nên chườm đá hoặc tuyết lên vết thương trong 15-20 phút (qua một miếng vải mỏng), cung cấp cho nạn nhân sự bình yên và ấm áp chung. Đôi khi, sau một chấn thương ở đầu, hành vi kích thích, không phù hợp có thể phát triển - đừng để nạn nhân đi một mình và giúp họ đến nơi có thể được theo dõi.
Bộ sơ cứu của Skier
Để chắc chắn trong trường hợp có vấn đề về sức khỏe, trước khi đến khu du lịch trượt tuyết, bạn nên chuẩn bị một bộ thuốc, bộ sơ cứu của bạn nên bao gồm những loại thuốc mà bạn cần dùng thường xuyên vì nhiều lý do khác nhau. Ngoài ra, đừng quên các loại thuốc quan trọng khác:
Mục đích
Tên
Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm (nhức đầu, chấn thương, sốt)
Nurofen hoặc Voltaren
Phương tiện bên ngoài: giảm đau và viêm ở cơ, khớp
hành động ấm áp

Gel Voltaren hoặc gel Fastum
Finalgon

Thuốc trị rối loạn đường ruột: ngộ độc
khó tiêu
tiêu chảy (tiêu chảy)

Than hoạt tính
Mezim sở trường
Smecta

Thuốc trị viêm đường hô hấp trên: giảm đau, kháng khuẩn
thuốc làm long đờm

Falimint, viên ngậm khử trùng
Lazolvan

Băng và thuốc sát trùng
Băng vô trùng, băng thun, miếng dán có dán diệt khuẩn, dung dịch Zelenka hoặc Iốt.
Kem chống nắng bảo vệ cao.

Nếu bệnh viêm xương khớp được chẩn đoán, để bảo vệ khớp vĩnh viễn:
Giảng viên đại học

Các khía cạnh tâm lý của việc ngăn ngừa chấn thương cho người trượt tuyết
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ chấn thương rất dễ được xem xét. Đây là hiện tượng gia tăng tình trạng mệt mỏi, nặng nề, và đôi khi đau cơ trong 3-5 ngày đầu trượt tuyết, đặc biệt là ở những người tập luyện kém. Điều này, như đã đề cập, vừa là điều kiện của độ dốc vừa là sự tương ứng giữa các điều kiện về thiết bị trượt tuyết (ván trượt, dây buộc, quần áo) và tình trạng chung của cơ thể. Đôi khi tốt hơn là dành một ngày để nghỉ ngơi và sau đó vui chơi trên con dốc trong vài ngày còn hơn là mệt mỏi háo hức cố gắng không bỏ lỡ một giờ trượt tuyết.
Trong số các yếu tố xác định khuynh hướng chấn thương của từng cá nhân, chúng tôi sẽ nêu tên và xem xét chi tiết hơn những yếu tố sau:
tham vọng, mong muốn trông không tệ hơn hoặc thậm chí tốt hơn những người khác trên sườn dốc;
cảm xúc chi phối của sự thành công, dễ dãi, được thể hiện trong cảm giác - "Tôi sẽ vượt qua!";
một loại "say" với niềm vui của descents, gây ra cảm giác nguy hiểm của tự nhiên.

Thật kỳ lạ, nhưng khả năng bị thương nặng khi từ trên núi xuống đối với những người vừa mới lên ván trượt không cao hơn, và thường thậm chí còn thấp hơn, so với những người đã cảm thấy như một vận động viên trượt tuyết tự tin hoặc người trượt tuyết. Điều này là do sự thận trọng của những người mới bắt đầu và sự tự phê bình cao của họ về năng lực bản thân, điều này đôi khi xứng đáng hoặc không, nhưng những người trượt tuyết kinh nghiệm không có.
Sự kết luận
Mục đích của bài tiểu luận này là củng cố mong muốn tham gia vào môn trượt tuyết trên núi cao, giúp việc trượt tuyết của bạn tốt hơn và an toàn hơn, bởi vì việc rèn luyện thể chất tốt sẽ mở ra những chân trời mới trong môn trượt tuyết trên núi cao cho bạn - đây là những tuyến đường núi cao khó đi và sự phát triển của các yếu tố kỹ thuật khó của thiết bị trượt tuyết. Và, nói chung, bạn sẽ có thể trượt tuyết không phải trong nửa giờ giữa các lần ghé thăm quán bar để thư giãn, mà là lướt cả ngày và tận hưởng cảm giác gió, tuyết dưới chân bạn, nói cách khác, từ ván trượt. Chúc may mắn!
Các tác giả
Sergeev Sergey Germanovich
Thạc sĩ thể thao hạng quốc tế môn trượt tuyết núi cao, vô địch Nga giữa các đàn em, huy chương bạc Giải vô địch Nga năm 1999, tham gia đội tuyển trẻ Nga. Giáo dục đại học trong lĩnh vực văn hóa thể dục thể thao. Kinh nghiệm huấn luyện - 8 năm.
Kalistratov Kirill Gennadievich
Bác sĩ
Sửa bởi
Nail Saidovich Yagya
Giáo sư, Tiến sĩ Khoa học Y tế, Trưởng Bộ môn, RSMU