Phân tích phân cho đồng chương trình (đồng chương trình, phân tích chung về phân, phân tích lâm sàng về phân) là một nghiên cứu về phân trong phòng thí nghiệm, trong đó có thể đánh giá tình trạng của hệ thống tiêu hóa của con người. Đồng chương trình bao gồm việc xác định các tính chất vật lý của phân (kiểm tra bằng kính hiển vi), thành phần hóa học và kiểm tra bằng kính hiển vi.

Phân là tập hợp các chất cặn bã của thức ăn không tiêu hóa được, cũng như các chất thải của cơ thể, được thải ra môi trường bên ngoài từ ruột non trong quá trình đại tiện. Mùi đặc trưng của phân là do sự hiện diện của các chất dễ bay hơi trong đó (hydro sulfua, indole, skatole, v.v.). Màu của phân là do sự hiện diện của stercobilin và các sắc tố mật khác trong đó. Khoảng 30% khối lượng khô của phân bị chiếm giữ bởi các vi sinh vật thuộc hệ vi sinh đường ruột bình thường.

Đồng chương trình không được chỉ định khi có bệnh trĩ chảy máu, sau khi nội soi và kiểm tra X quang, cho phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt.

Đồng chương trình có thể được thực hiện cho mục đích phòng ngừa (ví dụ: trong khi mang thai), như một phần của chẩn đoán toàn diện các bệnh về hệ tiêu hóa, cũng như để đánh giá quá trình điều trị đang được thực hiện. Phân tích được bao gồm trong một phức hợp các nghiên cứu được thực hiện cho trẻ em mắc các bệnh về đường tiêu hóa.

Làm thế nào để tặng phân cho một đồng chương trình

Trước khi tiến hành phân tích, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Chuyên gia sẽ giải thích cách chuẩn bị và thu thập tài liệu đúng cách, phân tích này cho thấy điều gì, giá trị bao nhiêu, kết quả sẵn sàng trong bao lâu. Các điều kiện chuẩn bị và cung cấp, cũng như lượng vật liệu cần thiết để phân tích, có thể khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau.

Trước khi nghiên cứu, có thể cần phải hủy bỏ các loại thuốc đã dùng (thuốc nhuận tràng, chế phẩm sắt, bismuth, enzym, bari sulfat, thuốc đạn trực tràng, v.v.). Về vấn đề này, bạn cũng nên tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ đã viết giấy giới thiệu để phân tích.

Đồng chương trình không được chỉ định khi có bệnh trĩ chảy máu, sau khi nội soi và kiểm tra X quang, cho phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt.

Bạn không thể thu thập tài liệu để nghiên cứu sau khi dùng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng.

Màu sắc

Bilirubin

Bilirubin có thể được tìm thấy trong phân làm tăng nhu động ruột, đẩy nhanh quá trình di chuyển các chất trong ruột và rối loạn vi khuẩn.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Từ đồng nghĩa:Đồng chương trình, Koprogramma, Ghế đẩu

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về phân (đồng chương trình) cho phép bạn nghiên cứu thành phần hóa học, tính chất vật lý của chúng, cũng như tiến hành phân tích vĩ mô và vi mô về sự hiện diện của hệ vi sinh vật gây bệnh. Dữ liệu thu được giúp xác định các bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa và các cơ quan tiêu hóa bên trong, xác định dạng và giai đoạn của các bệnh này và chọn phương pháp điều trị hiệu quả.

Thông tin chung

Phân được nhuộm màu bởi một sắc tố đặc biệt gọi là stercobilin. Bằng cách thay đổi màu của phân, một số tình trạng bệnh lý được xác định:

• trong suốt - trào ngược mật vào ruột, một dấu hiệu của bệnh vàng da tắc nghẽn (vi phạm dòng chảy của mật, do đó niêm mạc, da, v.v. bị nhuộm màu);
• màu đen, bề ngoài giống hắc ín (trong y học - "melena") - chảy máu đường tiêu hóa trên;
• đỏ - chảy máu từ đường tiêu hóa dưới (ruột già).

Phân bình thường được coi là một khối sinh học bao gồm dư lượng thực phẩm. Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, một lượng nhỏ các hạt mô cơ và biểu mô được tìm thấy trong phân. Nếu tỷ lệ các thành phần trên trong phân tăng lên thì nên nghi ngờ suy tụy hoặc rối loạn bài tiết dịch vị.

Sự hiện diện của chất xơ hoặc tinh bột có thể chỉ ra các bệnh về ruột non.

Chất béo trung tính trong đồng chương trình cho thấy sự thiếu hụt chức năng lipolytic của tuyến tụy (khả năng tiêu hóa chất béo), vi phạm dòng chảy của mật.

Sự hiện diện của bạch cầu trong phân giúp chẩn đoán viêm ruột (viêm đại tràng, loét, kiết lỵ).

chỉ định

Một nghiên cứu khoa học được quy định để đánh giá:

Đồng chương trình có thể được giải mã bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trị liệu, bác sĩ đa khoa.

Định mức cho đồng chương trình

Dưới đây là kết quả của một đồng chương trình tiêu chuẩn không có sai lệch

tiêu chí chẩn đoán	Nghĩa
vĩ mô
màu phân	màu nâu đồng nhất
Đánh hơi	Không sắc nét, cụ thể cho phân
Tính nhất quán	Dày đặc, nhựa
Hình thức	Được xác định rõ (được trang trí)
pH (độ axit)	6 đến 8
Tạp chất (máu, chất nhầy, dư lượng thực phẩm không tiêu hóa)	Còn thiếu
hóa sinh
máu ẩn	phủ định
Chất đạm	phủ định
Strectobilin	tích cực
Bilirubin	phủ định
kính hiển vi
Sợi cơ có vân	Còn thiếu
Mô liên kết	Đơn vị đang chuẩn bị
chất béo trung tính	Còn thiếu
axit béo	Còn thiếu
Muối của axit béo	số tiền nhỏ
chất xơ thực vật tiêu hóa	Đơn vị đang chuẩn bị
Tinh bột nội bào	Còn thiếu
Tinh bột ngoại bào	Còn thiếu
Hệ thực vật ưa i-ốt là bình thường	Đơn vị đang chuẩn bị
bệnh lý hệ thực vật ưa iốt	Còn thiếu
pha lê	Còn thiếu
chất nhờn	Còn thiếu
Biểu mô là hình trụ	Còn thiếu
biểu mô vảy	Còn thiếu
bạch cầu	Còn thiếu
tế bào hồng cầu	Còn thiếu
động vật nguyên sinh	Còn thiếu
trứng giun	Còn thiếu
nấm men	Còn thiếu

Giải mã kết quả

Khi giải mã, sự hiện diện hay vắng mặt, cũng như trọng lượng riêng của một hoặc một phần tử khác, được đánh giá.

• Theo quy định, protein được hấp thụ hoàn toàn và không được tìm thấy trong phân. Trong trường hợp viêm đường tiêu hóa, loét bề mặt niêm mạc, polyp và khối u ác tính, protein với số lượng này hay lượng khác đi vào phân. Chẩn đoán dựa trên các nghiên cứu khác.

Stekobilin

• Để phân có màu đặc trưng, ​​cơ thể sản xuất khoảng 75-350 mg sắc tố này. Sự giảm bài tiết cho thấy sự tắc nghẽn cơ học của đường mật (sỏi, khối u, v.v.). Sự gia tăng sản xuất stercobilin có thể xảy ra với bệnh thiếu máu tán huyết (thiếu máu do sự phá hủy các tế bào hồng cầu).

Bilirubin

• Sự xuất hiện của nó trong phân cho thấy nhu động ruột tăng nhanh, do đó bilirubin không có thời gian để biến thành sắc tố stercobilin. Đổi lại, điều này cho thấy các quá trình viêm cấp tính hoặc rối loạn vi khuẩn.

• Thông thường, chất nhầy là một phần của niêm mạc ruột và bảo vệ nó khỏi nhiễm trùng, vi khuẩn và tổn thương cơ học. Hàm lượng chất nhầy trong phân tăng lên thường liên quan đến những thay đổi gây viêm ở thành ruột (kiết lỵ, viêm đại tràng truyền nhiễm, nhiễm khuẩn salmonella, v.v.).

hệ thực vật ưa iốt

• Vi khuẩn cụ thể trong phân có thể được quan sát thấy trong chứng loạn khuẩn cấp tính.

• Đại diện cho các mảnh của biểu mô ruột. Thường được tìm thấy trong phân với số lượng đủ. Với việc giảm thể tích, nên loại trừ rối loạn nhu động và quá trình hấp thụ.

Chất béo trung tính

• Nội dung gia tăng của chúng cho thấy mật tiết ra không đủ và vi phạm khả năng hấp thụ của nó ở ruột.

Những phần cơ bắp

• Các mảnh không thay đổi có thể xuất hiện trong phân với rối loạn chức năng tuyến tụy, vi phạm thành phần axit clohydric trong dạ dày. Các mảnh bị thay đổi hiện diện trong phân với một lượng nhỏ bình thường.

• Trong quá trình tiêu hóa, thành phần này bị phá vỡ hoàn toàn. Nếu "hạt" tinh bột đi vào phân, thì nên loại trừ hội chứng kém hấp thu (suy giảm vận chuyển và hấp thu ở ruột non), viêm tụy (viêm tuyến tụy) ở dạng mãn tính.

bạch cầu

• Thông thường, chúng không được tìm thấy trong phân. Sự xuất hiện của chúng cho thấy các bệnh viêm nhiễm đường tiêu hóa.

axit béo

• Tạp chất của chúng trong phân có thể là kết quả của sự thiếu hụt enzyme, vi phạm quá trình tiêu hóa và dòng chảy của mật, với sự tăng tốc của nhu động, v.v.

Xenlulozơ

• Chất xơ hòa tan không được tìm thấy trong phân. Chất xơ không hòa tan (vỏ trái cây, hạt và vỏ đậu, v.v.) thường được bao gồm trong cấu trúc của phân. Nhờ cô ấy mà độc tố, cholesterol “xấu”, thức ăn khó tiêu, v.v. được loại bỏ khỏi cơ thể.

sợi mô liên kết

• Chúng được hình thành từ phần còn lại của thức ăn động vật và thường không có trong phân. Sự xuất hiện của các sợi có thể xảy ra với viêm dạ dày kháng axit (giảm độ axit của dịch dạ dày), suy giảm bài tiết axit hydrochloric, viêm tụy.

• Sự hiện diện của nguyên tố hóa học này trong phân cho thấy các quá trình thối rữa trong ruột. Định mức amoniac cho phân là 20-40 mol trên 1 kg. Nếu amoniac tăng cao, thì nên loại trừ các quá trình viêm trong ruột.

• Thông thường, chúng sẽ không có trong phân.

Chuẩn bị cho phân tích

Trong 2-3 ngày trước khi lấy phân, bạn phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Trong trường hợp này, dinh dưỡng phải bình thường. Không được nhịn đói và ăn quá nhiều.

• Những điều sau đây có thể bị loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng:
  • món lạ;
  • cà chua, bao gồm. bột cà chua, nước trái cây, nước sốt cà chua;
  • củ cải đường, cà rốt và các loại rau và trái cây khác có thể chứa sắc tố màu;
  • thức ăn béo và chiên;
  • thịt hun khói;
  • gia vị;
  • đồ ăn đóng hộp;
  • thực phẩm ngâm, muối, ngâm;
  • rượu bia.
• Bạn cần bao gồm trong chế độ ăn uống của bạn:
  • ngũ cốc và ngũ cốc;
  • các sản phẩm từ sữa;
  • thịt nạc và cá luộc;
  • rau và trái cây không chứa sắc tố màu.

• kháng sinh;
• enzym (men tiêu hóa);
• các chế phẩm của sắt và bitmut;
• thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nhu động ruột.

Không được rửa ruột bằng thụt rửa hoặc thụt rửa.

Cấm sử dụng thuốc đạn trực tràng cho bất kỳ hành động nào (thuốc nhuận tràng, thuốc giảm đau, v.v.).

Nếu bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang có độ tương phản (barium), thì chương trình đồng hành được thực hiện sau 1-1,5 tuần sau khi nghiên cứu, vì chất tương phản ảnh hưởng trực tiếp đến cấu trúc và các thông số vật lý của phân.

Việc lấy mẫu vật liệu không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt.

Phân được thu gom theo cách ngăn nước tiểu dính vào phân.

Cách thu thập tư liệu

• Nên thu thập vật liệu sinh học vào buổi sáng.
• Bàng quang được làm trống hoàn toàn.
• Vệ sinh sạch sẽ vùng sinh dục và hậu môn được thực hiện. Bạn có thể sử dụng nước ấm và xà phòng trung tính không có mùi thơm. Rửa sạch xà phòng bằng nước ấm đun sôi.
• Chuẩn bị một hộp và thìa sạch miệng rộng (thường được bán trong bộ dụng cụ xét nghiệm phân). Không nên sử dụng các dụng cụ sau để thu gom phân: bằng gỗ, nhựa (như cốc dùng một lần), thủy tinh, giấy, v.v.
• Ruột được làm trống và với sự trợ giúp của thìa, phân được thu thập từ các khu vực khác nhau (khối lượng trung bình khoảng 20 g, khoảng 2-3 thìa cà phê). Hộp được đóng nắp, thông tin về bệnh nhân được đính kèm trên đó: họ và tên, ngày lấy, tuổi.
• Thùng chứa vật liệu ngay lập tức được gửi đến phòng thí nghiệm. Nếu không được thì phải bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 5°C không quá 8 giờ. Vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm càng nhanh thì kết quả của đồng chương trình sẽ càng đáng tin cậy.

Các nghiên cứu về phân khác

Phân được hình thành trong ruột già. Nó bao gồm nước, phần còn lại của thức ăn được lấy và chất thải của đường tiêu hóa, các sản phẩm chuyển hóa sắc tố mật, vi khuẩn, v.v. Để chẩn đoán các bệnh liên quan đến cơ quan tiêu hóa, việc nghiên cứu phân trong một số trường hợp có thể có tầm quan trọng quyết định. Phân tích chung về phân (coprogram) bao gồm kiểm tra vĩ mô, hóa học và vi thể.

kiểm tra vĩ mô

Số lượng

Trong bệnh lý, lượng phân giảm khi bị táo bón kéo dài do viêm đại tràng mãn tính, loét dạ dày tá tràng và các bệnh lý khác kèm theo tăng hấp thu dịch ở ruột. Với các quá trình viêm trong ruột, viêm đại tràng kèm theo tiêu chảy, đẩy nhanh quá trình sơ tán khỏi ruột, lượng phân tăng lên.

Tính nhất quán

Tính nhất quán dày đặc - với táo bón liên tục do hấp thụ quá nhiều nước. Tính nhất quán của phân lỏng hoặc nhão - với nhu động tăng (do hấp thụ nước không đủ) hoặc với sự bài tiết dồi dào của dịch tiết viêm và chất nhầy của thành ruột. Tính nhất quán giống như thuốc mỡ - trong viêm tụy mãn tính với suy ngoại tiết. Tính nhất quán của bọt - với các quá trình lên men được tăng cường trong ruột kết và sự hình thành một lượng lớn carbon dioxide.

Hình thức

Hình thức của phân ở dạng "cục lớn" - với thời gian dài phân trong ruột kết (rối loạn chức năng giảm vận động của ruột kết ở những người có lối sống ít vận động hoặc những người không ăn thức ăn thô, cũng như ung thư ruột kết, túi thừa dịch bệnh). Dạng cục nhỏ - "phân cừu" biểu thị tình trạng co cứng của ruột, khi đói, loét dạ dày và loét tá tràng, tính chất phản xạ sau khi cắt ruột thừa, bị trĩ, nứt hậu môn. Hình dạng giống như ruy băng hoặc "bút chì" - trong các bệnh kèm theo hẹp hoặc co thắt trực tràng nghiêm trọng và kéo dài, với các khối u trực tràng. Phân không thành hình là dấu hiệu của hội chứng kém tiêu hóa và kém hấp thu.

Màu sắc

Nếu loại trừ nhuộm phân bằng thức ăn hoặc thuốc, thì màu sắc thay đổi rất có thể là do thay đổi bệnh lý. Màu trắng xám, giống như đất sét (phân trắng) xảy ra khi tắc nghẽn đường mật (sỏi, khối u, co thắt hoặc hẹp cơ vòng Oddi) hoặc suy gan (viêm gan cấp tính, xơ gan). Phân đen (hắc ín) - chảy máu từ dạ dày, thực quản và ruột non. Màu đỏ rõ rệt - chảy máu từ đại tràng xa và trực tràng (khối u, loét, trĩ). Viêm dịch tiết màu xám với vảy fibrin và các mảnh của niêm mạc đại tràng ("nước gạo") - với bệnh tả. Đặc tính giống như thạch có màu hồng đậm hoặc đỏ ở bệnh amip. Với bệnh thương hàn, phân giống như "súp đậu". Với các quá trình thối rữa trong ruột, phân có màu sẫm, chứng khó tiêu lên men - màu vàng nhạt.

chất nhờn

Khi đại tràng xa (đặc biệt là trực tràng) bị ảnh hưởng, chất nhầy ở dạng vón cục, sợi, dải hoặc khối thủy tinh. Khi bị viêm ruột, chất nhầy mềm, nhớt, trộn lẫn với phân, trông giống như thạch. Chất nhầy bao phủ phân hình thành từ bên ngoài ở dạng cục mỏng xảy ra khi táo bón và viêm ruột già (viêm đại tràng).

Máu

Khi chảy máu từ đoạn xa đại tràng, máu nằm ở dạng mạch, vụn và cục trên cục phân hình thành. Máu đỏ tươi xảy ra khi chảy máu từ phần dưới của sigmoid và trực tràng (trĩ, vết nứt, loét, khối u). Phân đen (melena) xảy ra khi chảy máu từ hệ thống tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng). Máu trong phân có thể được tìm thấy trong các bệnh truyền nhiễm (kiết lỵ), viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, khối u phân hủy của ruột kết.

mủ

Mủ trên bề mặt phân xảy ra khi niêm mạc đại tràng bị viêm và loét nặng (viêm loét đại tràng, kiết lỵ, phân hủy khối u ruột, lao ruột), thường kèm theo máu và chất nhầy. Mủ với số lượng lớn mà không có sự kết hợp của chất nhầy được quan sát thấy khi mở áp xe cạnh ruột.

Thức ăn không tiêu còn sót lại (lientorrhoea)

Sự cô lập của phần còn lại của thức ăn khó tiêu xảy ra với sự suy giảm nghiêm trọng của quá trình tiêu hóa dạ dày và tuyến tụy.

nghiên cứu hóa học

phản ứng phân

Một phản ứng có tính axit (pH 5,0-6,5) được ghi nhận khi kích hoạt hệ thực vật ưa i-ốt, tạo thành carbon dioxide và axit hữu cơ (chứng khó tiêu lên men). Phản ứng kiềm (pH 8,0-10,0) xảy ra khi thức ăn không được tiêu hóa hết, viêm đại tràng kèm theo táo bón, kiềm mạnh với chứng khó tiêu thối rữa và lên men.

Phản ứng với máu (phản ứng Gregersen)

Phản ứng dương tính với máu cho thấy chảy máu ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (chảy máu nướu răng, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, tổn thương ăn mòn và loét đường tiêu hóa, khối u ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa trong giai đoạn thối rữa ).

Phản ứng với stercobilin

Sự vắng mặt hoặc giảm mạnh lượng stercobilin trong phân (phản ứng với stercobilin là âm tính) cho thấy ống mật chủ bị tắc nghẽn do sỏi, khối u chèn ép, chít hẹp, hẹp ống mật chủ hoặc giảm mạnh lượng stercobilin trong phân. chức năng gan (ví dụ, trong viêm gan siêu vi cấp tính). Sự gia tăng lượng stercobilin trong phân xảy ra với sự tán huyết lớn của các tế bào hồng cầu (vàng da tán huyết) hoặc tăng tiết mật.

Phản ứng với bilirubin

Việc phát hiện ra bilirubin không thay đổi trong phân của người trưởng thành cho thấy có sự vi phạm quá trình phục hồi bilirubin trong ruột dưới tác động của hệ vi sinh vật. Bilirubin có thể xuất hiện khi thức ăn di chuyển nhanh (tăng mạnh nhu động ruột), rối loạn vi khuẩn nghiêm trọng (hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột kết) sau khi dùng thuốc kháng khuẩn.

Phản ứng Vishnyakov-Tribulet (đối với protein hòa tan)

Phản ứng Vishnyakov-Tribulet được sử dụng để phát hiện quá trình viêm tiềm ẩn. Việc phát hiện protein hòa tan trong phân cho thấy tình trạng viêm niêm mạc ruột (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn).

kiểm tra bằng kính hiển vi

Các sợi cơ - có vân (không thay đổi, không tiêu hóa) và không có vân (thay đổi, tiêu hóa). Một số lượng lớn các sợi cơ bị thay đổi và không thay đổi trong phân (creatorrhoea) cho thấy sự vi phạm quá trình phân giải protein (tiêu hóa protein):

• trong điều kiện kèm theo achlorhydria (thiếu HCl tự do trong dịch vị) và achilia (hoàn toàn không tiết HCl, pepsin và các thành phần khác của dịch vị): viêm teo dạ dày, tình trạng sau khi cắt bỏ dạ dày;
• với sự sơ tán nhanh chóng của nhũ trấp thức ăn từ ruột;
• vi phạm chức năng ngoại tiết của tuyến tụy;
• với chứng khó tiêu thối rữa.

Mô liên kết (phần còn lại của mạch không tiêu, dây chằng, cân, sụn). Sự hiện diện của mô liên kết trong phân cho thấy sự thiếu hụt các enzym phân giải protein của dạ dày và được quan sát thấy với chứng giảm axit và achlorhydria, achilia.

Chất béo là trung tính. axit béo. Muối của axit béo (xà phòng)

Sự xuất hiện trong phân của một lượng lớn chất béo trung tính, axit béo và xà phòng được gọi là phân mỡ. Điều này xảy ra:

• với suy tụy ngoại tiết, tắc nghẽn cơ học đối với dòng chảy của dịch tụy, khi phân mỡ được biểu hiện bằng chất béo trung tính;
• vi phạm dòng chảy của mật vào tá tràng và vi phạm sự hấp thụ axit béo trong ruột non, axit béo hoặc muối của axit béo (xà phòng) được tìm thấy trong phân.

sợi thực vật

Dễ tiêu hóa - được tìm thấy trong cùi của rau, trái cây, các loại đậu và ngũ cốc. Chất xơ khó tiêu hóa (vỏ trái cây và rau quả, lông thực vật, lớp biểu bì của ngũ cốc) không có giá trị chẩn đoán, vì không có enzym nào trong hệ thống tiêu hóa của con người phân hủy nó. Nó xảy ra với số lượng lớn với sự di chuyển nhanh chóng của thức ăn ra khỏi dạ dày, achlorhydria, achilia, với hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột kết.

Tinh bột

Sự hiện diện của một lượng lớn tinh bột trong phân được gọi là vô tinh và được quan sát thấy thường xuyên hơn với sự gia tăng nhu động ruột, chứng khó tiêu lên men, ít gặp hơn với sự suy giảm chức năng tiêu hóa ngoại tiết của tuyến tụy.

Hệ vi sinh vật ưa iốt (clostridia)

Với một lượng lớn carbohydrate, clostridia nhân lên mạnh mẽ. Một số lượng lớn clostridia được coi là chứng loạn khuẩn lên men.

biểu mô

Một lượng lớn biểu mô cột trong phân được quan sát thấy trong viêm đại tràng cấp tính và mãn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau.

bạch cầu

Một số lượng lớn bạch cầu (thường là bạch cầu trung tính) được quan sát thấy trong viêm ruột và viêm đại tràng cấp tính và mãn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau, tổn thương loét-hoại tử niêm mạc ruột, lao ruột, kiết lỵ.

tế bào hồng cầu

Sự xuất hiện của hồng cầu hơi thay đổi trong phân cho thấy sự hiện diện của chảy máu từ đại tràng, chủ yếu từ các phần xa của nó (loét màng nhầy, khối u phân hủy của trực tràng và đại tràng sigma, vết nứt hậu môn, bệnh trĩ). Một số lượng lớn hồng cầu kết hợp với bạch cầu và biểu mô cột là đặc điểm của viêm loét đại tràng, bệnh Crohn với tổn thương đại tràng, polyp và u ác tính của đại tràng.

trứng giun

Trứng của giun tròn, sán dây rộng, v.v. cho thấy sự xâm nhập của giun sán tương ứng.

Động vật nguyên sinh gây bệnh

U nang của amip kiết lỵ, Giardia, v.v. cho thấy sự xâm lấn tương ứng của động vật nguyên sinh.

tế bào nấm men

Chúng được tìm thấy trong phân trong quá trình điều trị bằng kháng sinh và corticosteroid. Việc xác định nấm Candida albicans được thực hiện bằng cách cấy trên môi trường đặc biệt (môi trường Saburo, Microstix Candida) và chỉ ra nhiễm trùng nấm ở ruột.

Canxi oxalat (tinh thể vôi oxalat)

Phát hiện các tinh thể là dấu hiệu của achlorhydria.

Tinh thể tripelphotphat (amoniac-magiê photphat)

Các tinh thể tripelphosphate được tìm thấy trong phân (pH 8,5-10,0) ngay sau khi đi đại tiện cho thấy có sự gia tăng quá trình thối rữa protein trong ruột kết.

định mức

kiểm tra vĩ mô

Tham số	định mức
Số lượng	Ở một người khỏe mạnh, trung bình 100-200 g phân được bài tiết mỗi ngày. Phân bình thường chứa khoảng 80% nước và 20% chất rắn. Với chế độ ăn chay, lượng phân có thể đạt 400-500 g mỗi ngày, khi dùng thức ăn dễ tiêu thì lượng phân giảm đi.
Tính nhất quán	Thông thường, phân hình thành có kết cấu dày đặc. Phân nhão có thể là bình thường, và là do ăn thức ăn chủ yếu là thực vật.
Hình thức	Bình thường hình trụ.
Đánh hơi	Bình thường phân có mùi nhẹ thì gọi là phân bình thường (bình thường). Nó có thể tăng lên với sự chiếm ưu thế của các sản phẩm thịt trong thực phẩm, với chứng khó tiêu khó tiêu và suy yếu với chế độ ăn chay sữa, táo bón.
Màu sắc	Thông thường, phân có màu nâu. Khi ăn thực phẩm từ sữa, phân chuyển sang màu nâu vàng và thực phẩm thịt chuyển sang màu nâu sẫm. Việc ăn thực phẩm thực vật và một số loại thuốc có thể làm thay đổi màu sắc của phân (củ cải đường - màu đỏ; quả việt quất, quả lý chua đen, quả mâm xôi, cà phê, ca cao - màu nâu sẫm; bismuth, sắt có màu đen).
chất nhờn	Thường vắng mặt (hoặc với số lượng khan hiếm).
Máu	Bình thường vắng mặt.
mủ	Bình thường vắng mặt.
Thức ăn không tiêu còn sót lại (lientorrhoea)	Bình thường vắng mặt.

nghiên cứu hóa học

Tham số	định mức
phản ứng phân	Bình thường trung tính, hiếm khi hơi kiềm hoặc hơi axit. Dinh dưỡng protein gây ra sự thay đổi trong phản ứng sang phía kiềm, carbohydrate - sang axit.
Phản ứng với máu (phản ứng Gregersen)	Bình thường âm.
Phản ứng với stercobilin	Bình thường tích cực.
Phản ứng với bilirubin	Bình thường âm.
Phản ứng Vishnyakov-Tribulet (đối với protein hòa tan)	Bình thường âm.

kiểm tra bằng kính hiển vi

Tham số	định mức
Những phần cơ bắp	Thường vắng mặt hoặc đơn lẻ trong lĩnh vực xem.
Mô liên kết (phần còn lại của mạch không tiêu, dây chằng, cân, sụn)	Bình thường vắng mặt.
Chất béo là trung tính. axit béo. muối của axit béo (xà phòng).	Bình thường không có hoặc có rất ít muối của axit béo.
sợi thực vật	Thông thường, các ô đơn trong p/z.
Tinh bột	Bình thường không có (hoặc tế bào tinh bột đơn lẻ).
Hệ vi sinh vật ưa iốt (clostridia)	Thông thường, nó đơn lẻ trong một số ít trường hợp (thông thường, hệ thực vật ưa i-ốt sống ở vùng hồi manh tràng của đại tràng).
biểu mô	Thông thường, không có hoặc có một tế bào biểu mô hình trụ trong p / z.
bạch cầu	Bình thường, không có hoặc đơn lẻ bạch cầu trung tính trong p/z.
tế bào hồng cầu	Bình thường vắng mặt.
trứng giun	Bình thường vắng mặt.
Động vật nguyên sinh gây bệnh	Bình thường vắng mặt.
tế bào nấm men	Bình thường vắng mặt.
Canxi oxalat (tinh thể vôi oxalat)	Bình thường vắng mặt.
Tinh thể tripelphotphat (amoniac-magiê photphat)	Bình thường vắng mặt.

Các bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định phân tích tổng quát về phân (đồng chương trình)

1. bệnh Crohn

   Trong bệnh Crohn, máu có thể được tìm thấy trong phân. Phản ứng Vishnyakov-Triboulet tiết lộ một loại protein hòa tan trong đó. Bệnh Crohn với các tổn thương ở đại tràng được đặc trưng bởi sự hiện diện trong phân của một số lượng lớn hồng cầu kết hợp với bạch cầu và biểu mô trụ.

2. túi thừa đại tràng

   Trong bệnh túi thừa, do phân ở lâu trong ruột kết nên có dạng "cục lớn".

3. Loét tá tràng

   Khi bị loét tá tràng, phân có dạng cục nhỏ (“phân cừu” cho thấy tình trạng co cứng của ruột).

4. loét dạ dày

   Khi bị loét dạ dày, phân có dạng cục nhỏ (“phân cừu” cho thấy tình trạng co cứng của ruột).

5. viêm tụy mãn tính

   Trong viêm tụy mãn tính với suy giảm ngoại tiết, phân có thể có độ nhớt.

6. Chứng tan máu, thiếu máu

   Với bệnh vàng da tán huyết (thiếu máu), do sự tán huyết lớn của các tế bào hồng cầu, lượng stercobilin trong phân tăng lên.

7. U lành của đại tràng

   Với một khối u kèm theo chảy máu từ đại tràng xa, phân có thể có màu đỏ rõ rệt. Trong các khối u phân hủy của đại tràng, máu có thể được tìm thấy trong phân. Mủ trên bề mặt phân xảy ra khi niêm mạc đại tràng bị viêm và loét nghiêm trọng (sự tan rã của khối u ruột), thường kèm theo máu và chất nhầy. Với khối u đại tràng ở giai đoạn tan rã do chảy máu, phản ứng với máu (phản ứng Gregersen) dương tính.

8. bệnh giun đường ruột

   Với sự xâm nhập của giun sán trong phân có trứng giun đũa, sán dây rộng, v.v.

9. Bệnh xơ gan

   Khi bị suy gan, bao gồm cả xơ gan, phân có màu trắng xám, giống như đất sét (sỏi).

10. Viêm loét đại tràng

    Khi bị viêm đại tràng, chất nhầy được ghi nhận bao phủ phân hình thành từ bên ngoài dưới dạng cục mỏng. Trong viêm loét đại tràng, có thể tìm thấy máu trong phân; bề mặt phân có mủ, thường có máu và chất nhầy; protein hòa tan trong phản ứng Vishnyakov-Tribulet; một số lượng lớn bạch cầu (thường là bạch cầu trung tính); một số lượng lớn hồng cầu kết hợp với bạch cầu và biểu mô trụ.

11. Táo bón

    Khi bị táo bón kéo dài do viêm đại tràng mãn tính, loét dạ dày tá tràng và các bệnh lý kèm theo làm tăng hấp thu dịch ở ruột nên lượng phân giảm. Bị táo bón liên tục do hấp thụ quá nhiều nước nên phân đặc quánh. Khi bị táo bón, có thể ghi nhận chất nhầy bao phủ phân hình thành từ bên ngoài dưới dạng cục mỏng.

12. U ác của đại tràng

    Hình thức của phân ở dạng "cục lớn" - với thời gian dài phân trong ruột kết - được ghi nhận trong ung thư ruột kết. Phân đỏ rõ rệt - có khối u, kèm theo chảy máu từ đại tràng xa và trực tràng. Máu trong phân có thể được tìm thấy trong các khối u đang phân hủy của đại tràng. Mủ trên bề mặt phân xảy ra khi niêm mạc đại tràng bị viêm và loét nghiêm trọng (sự tan rã của khối u ruột), thường kèm theo máu và chất nhầy. Phản ứng dương tính với máu (phản ứng Gregersen) cho thấy chảy máu trong khối u đại tràng đang trong giai đoạn tan rã. Một số lượng lớn hồng cầu kết hợp với bạch cầu và biểu mô cột là đặc điểm của khối u ác tính của đại tràng.

13. Hội chứng ruột kích thích, viêm đại tràng mãn tính

    Bị viêm đại tràng kèm theo tiêu chảy, lượng phân tăng lên. Lượng phân giảm khi bị táo bón kéo dài do viêm đại tràng mãn tính. Chất nhầy bao phủ phân hình thành từ bên ngoài ở dạng cục mỏng được tìm thấy trong viêm đại tràng. Phản ứng kiềm hóa (pH 8,0-10,0) xảy ra trong viêm đại tràng kèm theo táo bón. Một số lượng lớn bạch cầu (thường là bạch cầu trung tính) được quan sát thấy trong viêm đại tràng do nhiều nguyên nhân khác nhau.

14. dịch tả

    Với bệnh tả, phân trông giống như một chất dịch tiết màu xám bị viêm với các mảnh fibrin và các mảnh niêm mạc đại tràng (“nước gạo”).

15. bệnh amip

    Với bệnh amip, phân giống như thạch, màu hồng đậm hoặc đỏ.

16. Sốt thương hàn

    Với bệnh thương hàn, phân giống như "súp đậu".

17. Viêm loét dạ dày, tá tràng

    Khi bị táo bón kéo dài do viêm loét dạ dày tá tràng thì lượng phân giảm đi. Khi bị loét tá tràng và dạ dày, phân có dạng cục nhỏ (“phân cừu” cho thấy tình trạng co cứng của ruột).

Chỉ định cho một đồng chương trình

Đồng chương trình phân là một loại chẩn đoán cho phép bạn xác định hoạt động của các cơ quan trong hệ tiêu hóa. Đặc biệt, phân tích như vậy giúp phát hiện các vi phạm về ruột, dạ dày, tuyến tụy và túi mật, chẳng hạn như viêm, loét hoặc xói mòn. Đồng chương trình cho phép bạn đánh giá quá trình tiêu hóa diễn ra như thế nào và xác định tình trạng kém hấp thu các chất dinh dưỡng.

Đồng chương trình là một nghiên cứu về các đặc tính vật lý, hóa học và vi mô của phân, sản phẩm cuối cùng là kết quả của quá trình tiêu hóa thức ăn. Do sản phẩm đi qua toàn bộ đường tiêu hóa nên nó mang thông tin về hoạt động của tất cả các cơ quan trong đường tiêu hóa. Phân chứa vi khuẩn, chất nhầy, thức ăn khó tiêu và các sắc tố tạo màu cho phân. Đối với mỗi chỉ số, có một số chỉ tiêu nhất định, do đó, bất kỳ sai lệch nào so với giá trị tham chiếu đều cho thấy sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý hoặc vi phạm quá trình tiêu hóa.

Chỉ định cho một đồng chương trình:

Thực hiện một đồng chương trình là hoàn toàn không gây đau đớn, đòi hỏi thời gian và chi phí tài chính tối thiểu. Đồng thời, kết quả phân tích khá nhiều thông tin và có thể làm rõ đáng kể bức tranh về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Ở một người khỏe mạnh, tốc độ đi tiêu hàng ngày là 100-200 gam, con số chính xác phụ thuộc vào số lượng và chất lượng thức ăn. Vì vậy, một lượng đủ lớn thực phẩm giàu chất xơ (sản phẩm có nguồn gốc thực vật) và vi phạm quá trình tiêu hóa thức ăn (bệnh tuyến tụy) dẫn đến tăng khối lượng đi tiêu. Giảm lượng phân gây đói, ăn thức ăn nhiều đạm dễ bị táo bón.

Chuẩn bị cho một chương trình đồng hành

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích, vì vậy điều quan trọng là phải chuẩn bị cho nó và thu thập phân đúng cách cho nghiên cứu. Những điểm chính của sự chuẩn bị:

Quy tắc thu thập phân cho một đồng chương trình:

Định mức và giải mã của đồng chương trình

Giải mã phân tích phân cho một đồng chương trình bao gồm một số chỉ số.

Hình dạng và tính nhất quán. Ở người có hệ tiêu hóa hoạt động bình thường, phân có kết cấu đặc và đủ hình dạng. Trong trường hợp vi phạm tuyến tụy, phân giống như thuốc mỡ được quan sát thấy và phân nhão cho thấy sự hiện diện hoặc chứng khó tiêu lên men. Phân có bọt được quan sát thấy khi bị nhiễm trùng đường ruột, phân lỏng khi bị tiêu chảy và "cừu" (cục nhỏ cứng) xảy ra khi bị viêm đại tràng, kèm theo táo bón.

Màu sắc. Thông thường, phân có màu nâu. Màu sắc của phân có thể thay đổi tùy theo thức ăn, chẳng hạn như ăn nhiều thịt thì phân sẫm màu hơn, ăn các sản phẩm từ sữa thì phân có màu sáng hơn; nhiều loại rau cung cấp màu xanh lục, đặc biệt là rau bina và cây me chua, trong khi quả việt quất và quả lý chua cho màu đỏ hoặc đen. Nhưng những thay đổi như vậy là bình thường.

Các bất thường về bệnh lý được chứng minh bằng việc phân có màu cụ thể:

• Phân màu xám cho thấy tắc nghẽn đường mật.
• Màu vàng tươi của phân có được trong trường hợp dùng kháng sinh hoặc viêm ruột cấp tính.
• Một màu máu đỏ được tạo ra cho phân bởi các tạp chất của máu. Đây là một dấu hiệu rõ ràng của chảy máu trong ruột, có thể được kích hoạt bởi sự hiện diện của bệnh trĩ, loét hoặc hình thành khối u.
• Màu đen của phân cho thấy có chảy máu trong dạ dày hoặc ruột non.

Đánh hơi. Ở người khỏe mạnh, phân không gắt và có mùi thơm đặc trưng. Mùi hôi cho thấy các vấn đề với tuyến tụy và tăng tiết tuyến ruột. Mùi hôi thối xảy ra trong trường hợp nhu động ruột yếu, trong trường hợp kém tiêu hóa ở dạ dày hoặc trong chẩn đoán viêm đại tràng có táo bón. Sự hiện diện của chứng khó tiêu lên men được chứng minh bằng mùi chua.

Sự hiện diện của thức ăn khó tiêu. Trong quá trình hoạt động bình thường của đường tiêu hóa không có.

độ pH. Thông thường, phản ứng có tính kiềm nhẹ hoặc trung tính. Một phản ứng có tính axit cho thấy sự vi phạm quá trình hấp thụ ở ruột non và khi có vấn đề về bài tiết mật. Một phản ứng có tính axit mạnh được phát hiện với chứng khó tiêu lên men.

Kiềm biểu hiện trong viêm đại tràng, táo bón hoặc tăng bài tiết đại tràng, và kiềm mạnh biểu hiện chứng khó tiêu thối rữa.

Kiểm tra bằng kính hiển vi của đồng chương trình bao gồm việc thiết lập các chỉ số sau:

Sau khi nhận được tất cả dữ liệu, nhà trị liệu nên tự làm quen với kết quả, bởi vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá tổng thể tất cả thông tin và đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Chống chỉ định với đồng chương trình

Phân tích là hoàn toàn an toàn và không có chống chỉ định. Hạn chế duy nhất là thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, bệnh trĩ chảy máu và các thủ thuật gần đây sử dụng barium hoặc chất tương phản khác, cũng như sau khi nội soi.

Coprogram là một loại chẩn đoán vô hại và không gây đau đớn cho phép bạn lấy thông tin về hoạt động của hệ tiêu hóa mà không gây hại cho sức khỏe.

Đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa

Đọc thông tin không thay thế lời khuyên của một bác sĩ có kinh nghiệm. Đừng tự dùng thuốc. Hãy giao phó sức khỏe của bạn cho các chuyên gia.

- phân tích toàn diện về phân, cho phép bạn đánh giá toàn bộ hoạt động của hệ thống tiêu hóa và chức năng của từng cơ quan riêng biệt. Để kết quả nghiên cứu được chính xác, cần tuân thủ các quy tắc nhất định đối với việc chuẩn bị, thu thập và lưu trữ tài liệu.

Coprogram giúp biết tình trạng hệ tiêu hóa

Đồng chương trình là gì?

Coprogram là một phương pháp kiểm tra phân trong phòng thí nghiệm, được quy định để xác định các bệnh lý của hệ tiêu hóa. Chuyên gia tiến hành phân tích vĩ mô và vi mô, hóa học, vật lý của phân, sau đó anh ta mô tả chi tiết về thành phần của phân.

Một phân tích chung về phân cho thấy gì:

Bạn có thể thực hiện miễn phí đồng chương trình phân tại phòng khám thông thường, nhưng để có kết quả chính xác và chi tiết hơn, tốt hơn bạn nên liên hệ với các phòng thí nghiệm tư nhân, giá trung bình là 370–420 rúp.

Chỉ định cho việc cung cấp một đồng chương trình

Phân tích phân nên được thực hiện như một phần của cuộc kiểm tra phòng ngừa hàng năm để phát hiện kịp thời các vấn đề với đường tiêu hóa và bắt đầu điều trị.

Khi nào bệnh nhân được quy định:

• viêm đường tiêu hóa ở dạng cấp tính và mãn tính;
• trĩ, nứt hậu môn, táo bón mãn tính;
• bệnh xơ gan;
• hội chứng ruột kích thích;
• khối u trong đường tiêu hóa;
• ngộ độc;
• nghi nhiễm giun sán, lỵ amip;
• đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc;
• trước khi tiến hành chẩn đoán dụng cụ đường tiêu hóa, can thiệp phẫu thuật.

Trẻ em được chỉ định phân tích phân để tìm đau bụng, nếu nghi ngờ nhiễm trùng đường ruột, quá trình viêm, xơ nang, không dung nạp đường sữa, rối loạn vi khuẩn, nhiễm giun.

Bạn không thể hiến phân với bệnh trĩ chảy máu

Làm thế nào để thu thập phân

Tốt hơn là nên lấy phân của người lớn và trẻ em vào buổi sáng, ngay sau khi đi vệ sinh buổi sáng và cố gắng chuyển đến phòng thí nghiệm càng nhanh càng tốt. Bạn cần thu thập vật liệu từ các phần khác nhau của phân, cho chúng vào hộp đựng vô trùng hoặc hộp nhựa dùng một lần đặc biệt có thể mua ở hiệu thuốc. Làm rỗng nên là điều tự nhiên, việc sử dụng thuốc nhuận tràng, và thậm chí còn bị cấm thực hiện thụt tháo.

Bạn có thể thu thập phân em bé trực tiếp từ tã

Trẻ lớn hơn cần chuẩn bị một cái chậu, trước tiên cần rửa sạch bằng xà phòng giặt hoặc soda.

Khi thu thập nguyên liệu, bạn cần đảm bảo rằng không có nước tiểu trong phân.

Bạn cần bao nhiêu phân?

Để phân tích, bạn cần mang 15–20 g vật liệu đến phòng thí nghiệm, tương đương với 1 muỗng cà phê. - số tiền này là khá đủ để xác định tất cả các chỉ số chính.

Có thể thu thập phân tích của một calla vào buổi tối không?

Tốt hơn là sử dụng phần phân buổi sáng để phân tích, nhưng nếu không chắc chắn rằng việc đại tiện sẽ xảy ra sau khi thức dậy, bạn có thể lấy nguyên liệu vào buổi tối, bảo quản trong tủ lạnh không quá 10-12 giờ. thùng chứa phải được niêm phong kín.

Bạn có thể bảo quản phân để phân tích trong tủ lạnh không quá 12 giờ.

Bao nhiêu là một phân tích phân được thực hiện

Về thời gian, đồng chương trình mất 1-3 ngày, ở một số phòng khám tư nhân, phân tích khẩn cấp được cung cấp - bảng điểm được thực hiện trong vài giờ. Khẩn cấp, chẩn đoán được thực hiện tại bệnh viện trong tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, nếu cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Giải mã kết quả của một nghiên cứu khoa học

Khi kết quả đã sẵn sàng, người đó sẽ nhận được một biểu mẫu, trong đó sẽ chỉ ra các chỉ số bình thường và kết quả thu được trong quá trình nghiên cứu tài liệu. Để giải mã, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì ngay cả sự sai lệch so với định mức của một số chỉ số không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý.

đen - chảy máu, khối u ở đường trên, viêm loét đại tràng;

màu hơi đỏ - chảy máu ở đường tiêu hóa dưới.

- giá cả phải chăng, rẻ tiền và phân tích thông tin về phân người. Để có được kết quả đáng tin cậy, cần tuân thủ các quy tắc chuẩn bị sơ bộ, thu thập, lưu trữ và vận chuyển vật liệu đến phòng thí nghiệm một cách chính xác.