Cắt bỏ lỗ rò của trực tràng là hình thức hiệu quả duy nhất để giúp đỡ những nạn nhân mắc một căn bệnh nghiêm trọng như vậy. Không có lựa chọn điều trị thay thế nào có thể mang lại sự đảm bảo cao như vậy về hiệu quả của một kết quả khả quan. Điều này được xác nhận bởi các đánh giá của những bệnh nhân đã kéo đến người cuối cùng, cố gắng tự giúp mình bằng cách thu hút các biện pháp dân gian. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng với chẩn đoán đã được xác nhận, không thể trì hoãn quá trình vô hiệu hóa lỗ rò trong một thời gian dài, vì nó sẽ nhanh chóng tăng kích thước. Đường kính càng lớn thì thao tác càng khó. Bạn cũng sẽ phải chấp nhận thực tế là quá trình phục hồi sẽ kéo dài trong một thời gian khá dài.

Một lỗ rò với khu trú trong trực tràng là một lỗ trên thành ruột. Nó tiếp tục với một khóa học trong các mô mềm, kết thúc bằng một lối thoát ra bên ngoài. Thông thường, lỗ thoát nằm ở da đáy chậu, điều này làm tăng thêm sự bất tiện cho nạn nhân.

Khó khăn chính đối với nạn nhân của sự hình thành như vậy là việc đưa các chất trong phân vào đường rò. Đường kính của lỗ có vấn đề càng lớn thì chất thải của bệnh nhân sẽ chảy qua đó càng nhiều, gây kích ứng các mô xung quanh.

phân loại lỗ rò

Trước khi gửi phường để thực hiện cắt bỏ, bác sĩ nhất định phải tìm ra loại lỗ rò nào là vị trí trong từng trường hợp. Điều này sẽ cho phép bạn chọn loại hỗ trợ tốt nhất, cũng như đẩy nhanh thời gian hậu phẫu trong tương lai.

Theo thống kê, rò hậu môn chiếm khoảng 1/4 trong tổng số các bệnh về hậu môn. Hầu hết sự hình thành của loại này là hậu quả hợp lý của quá trình viêm paraproct cấp tính. Do một phần ba số bệnh nhân mắc các bệnh này không tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ kịp thời, tiền sử bệnh của họ kết thúc với nhiều biến chứng khác nhau, bao gồm cả việc hình thành các lỗ thủng hoặc thậm chí tử vong.

Khi ổ áp xe bước sang giai đoạn cấp tính, nó sẽ tự mở ra mà không cần can thiệp phẫu thuật, làm tổn thương sự toàn vẹn của mô quanh trực tràng. Nhưng chỉ trong tình huống này, một người sẽ trở thành nạn nhân của lỗ rò bên ngoài hoặc loại khác của nó.

Đôi khi bệnh nhân yêu cầu làm mà không cần kỹ thuật triệt để, thích can thiệp thay thế. Nó chỉ cung cấp cho việc mở áp xe để giải phóng các nội dung nguy hiểm tích lũy của "túi mủ". Nhưng cách tiếp cận như vậy không cung cấp khả năng trung hòa quá trình mủ, đó là lý do tại sao nguy cơ tái phát tăng lên 50%. Điều này có nghĩa là vết thương sau lần mở đầu tiên sẽ là môi trường tốt để tái tích tụ các chất đe dọa các mô khỏe mạnh.

Ngay cả việc cắt bỏ hoàn toàn bằng laser không phải lúc nào cũng đảm bảo 100% cho kết quả thành công. Vì vậy, khoảng 10% trong số tất cả các trường hợp lâm sàng xử lý thành công lỗ rò nguyên phát có nguy cơ chuyển thành dạng mãn tính của quá trình bệnh. Để giảm tỷ lệ phần trăm khả năng xảy ra biến chứng nghiêm trọng như vậy, các bác sĩ khuyến cáo ngay khi phát hiện các triệu chứng hồ sơ, hãy đăng ký tư vấn với.

Ít thường xuyên hơn một chút, các bệnh lý sau đây trở thành tác nhân kích thích sự phát triển của lỗ thủng:

• viêm loét đại tràng mãn tính;
• ung thư trực tràng;
• bệnh Crohn.

Để thuận tiện cho việc chẩn đoán, các chuyên gia đã hình thành phân loại lỗ rò của riêng họ.

Nó dựa trên các loại dị thường được chỉ định sau:

1. Đầy. Bao gồm hai lỗ khu trú ở thành ruột và trên da.
2. Chưa hoàn thiện. Nó chỉ có một ổ cắm: bên trong hoặc bên ngoài.
3. Đơn giản. Chỉ cung cấp một động thái.
4. Phức tạp. Nó dựa trên một số động thái, bao gồm nhiều nhánh.

Giá điều trị chỉ phụ thuộc vào phiên bản chẩn đoán nào được tìm thấy ở nạn nhân. Ngoài ra, chính sách định giá có thể bị ảnh hưởng bởi định dạng của lỗ, dựa trên vị trí liên quan đến cơ vòng.

Tổng cộng có ba loại:

• intrasphincteric, chỉ đi qua một phần của các sợi của phần bên ngoài của cơ quan;
• transsfikternaya, đi qua toàn bộ cơ vòng;
• ngoại bào, đi ra ngoài cơ vòng.

Loại thứ hai thường dựa trên cơ sở cao đến mức nó gây ra sự hình thành các lỗ rò đa chiều phức tạp. Họ là khó khăn nhất để chiến đấu chống lại.

Quyết định chiến thuật

Hầu hết mọi bệnh viện tư nhân đều cung cấp một số phiên bản trị liệu, tùy thuộc vào một số yếu tố, từ khả năng tài chính của bệnh nhân đến các chỉ định y tế cụ thể.

Nếu ngay cả sau khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện, bạn vẫn tiếp tục cố gắng tự giúp mình, thì điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng, làm xấu đi tình trạng sức khỏe chung của bạn. Vì phân đi vào lòng ruột một cách thường xuyên nên nó liên tục lây nhiễm sang các mô mềm không được bảo vệ xung quanh. Vì điều này, quá trình viêm bước vào giai đoạn mãn tính.

Ngoài phân, chất nhầy, mủ và ichor được giải phóng qua lỗ. Cùng nhau, điều này gây ra sự bất tiện lớn cho bệnh nhân, buộc anh ta phải sử dụng băng vệ sinh. Một điều phức tạp nữa là mùi khó chịu khiến nạn nhân bối rối, buộc anh ta phải hạn chế cuộc sống xã hội của mình.

Sau một thời gian, khi bỏ qua các triệu chứng đáng báo động, một người chắc chắn sẽ gặp phải tình trạng suy giảm hệ thống miễn dịch, điều này sẽ trở thành đèn xanh cho sự xâm nhập của các bệnh nhiễm trùng khác.

Vì vậy, một lỗ rò trở thành nguyên nhân:

• viêm trực tràng;
• viêm trực tràng;
• viêm đại tràng, đặc trưng của phụ nữ có bộ phận sinh dục bị ảnh hưởng.

Việc không cung cấp hỗ trợ kéo dài đóng vai trò là chất bảo đảm cho sự hình thành mô sẹo thay vì các sợi cơ vòng bình thường. Vết sẹo như vậy không chỉ gây đau mà còn dẫn đến bấm hậu môn không thành công. Điều này trở thành một "thói quen" đối với cơ vòng và người đó không chỉ kiểm soát được việc giải phóng khí mà còn cả phân.

Trong bối cảnh trên, bệnh nhân thường xuyên ghi nhận đợt cấp của viêm màng phổi mãn tính, kéo theo hội chứng đau dữ dội, sốt, dấu hiệu nhiễm độc và nhiệt độ cơ thể tăng. Với sự phát triển của kịch bản như vậy, chỉ có một hoạt động khẩn cấp sẽ giúp ích.

Việc coi thường sức khỏe của bản thân kết thúc bằng việc căn bệnh chuyển thành ung thư ác tính với di căn lan rộng nhanh chóng.

Ở đây bạn không thể hy vọng rằng mọi thứ sẽ tự trôi qua. Lỗ rò mãn tính được đặc trưng bởi một khoang mô, được "hỗ trợ" từ mọi phía bởi các vết sẹo. Để loại bỏ nó, cần phải loại bỏ lớp vấn đề sang mô khỏe mạnh. Chỉ có phương pháp cắt bỏ bằng laser hoặc một phiên bản tương tự của vết cắt tổn thương mới có thể giúp giải quyết vấn đề này.

Giai đoạn chuẩn bị

Để thủ thuật thành công, bệnh nhân sẽ cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn để chuẩn bị đúng cách. Vì sự can thiệp như vậy được gọi là có kế hoạch nên mọi người sẽ có thời gian để chuẩn bị cho nó.

Thông thường, với các tổn thương lan rộng, bác sĩ trực tràng nhất quyết phải mở áp xe ngay lập tức bằng cách làm sạch khoang mủ. Chỉ sau khi thành công ở giai đoạn đầu tiên, nó mới được phép tiến hành vô hiệu hóa chính lối đi. Thông thường giữa các giai đoạn mất khoảng một tuần rưỡi. Khoảng thời gian chính xác sẽ được công bố, dựa trên động lực cá nhân của việc phục hồi phường.

Một vài ngày trước ngày được chỉ định, chuyên gia sẽ gửi người đã đăng ký trợ giúp để trải qua:

• soi đại tràng sigma, giúp đánh giá tình trạng bên trong của các mô;
• chụp rò, bao gồm kiểm tra phóng xạ;
• quy trình siêu âm;
• chụp cắt lớp vi tính của các cơ quan vùng chậu để đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng lân cận.

Nó không hoạt động nếu không có một gói xét nghiệm tiêu chuẩn, bao gồm nghiên cứu về máu, nước tiểu, hóa sinh, điện tâm đồ, fluorography, kết luận,. Một cách riêng biệt, một thử nghiệm dị ứng sơ bộ được thực hiện, cho phép ngăn chặn nguy cơ phát triển sốc phản vệ do không dung nạp các thành phần gây mê.

Những bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính cần được quan tâm đặc biệt. Trước tiên, họ sẽ phải tham khảo ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa, những người nên xem xét chương trình điều trị đã được phê duyệt hiện tại để đảm bảo không có xung đột thuốc.

Nhưng nghiêm cấm thay đổi độc lập, hoặc thậm chí làm gián đoạn chế độ điều trị bằng thuốc theo quy định. Có khả năng bác sĩ tham gia sẽ khuyên bạn nên đợi một vài tuần để hoàn thành khóa học, sau đó tiến hành can thiệp phẫu thuật. Quy tắc áp dụng cho những người bị:

• suy tim;
• tăng huyết áp động mạch;
• rối loạn chức năng hô hấp;
• đái tháo đường.

Nếu tình huống bị bỏ qua, thì người ta không thể làm gì nếu không gieo hạt trong phòng thí nghiệm về dịch tiết có lỗ rò để xác định độ nhạy cảm với các nhóm kháng sinh khác nhau. Kết quả gieo hạt sẽ giúp xác định tác nhân gây bệnh.

Khi nói đến quá trình chậm chạp của bệnh, sẽ hiệu quả hơn nếu bắt đầu một liệu trình điều trị bằng thuốc chống viêm. Nó bao gồm các tác nhân dược lý kháng khuẩn được lựa chọn theo kết quả của một nghiên cứu lâm sàng về nuôi cấy. Điều trị cục bộ nhằm mục đích rửa khu vực có vấn đề bằng các dung dịch sát trùng đặc biệt sẽ không can thiệp.

Khoảng ba ngày trước ngày được chỉ định, một chế độ ăn kiêng được quy định loại trừ các loại thực phẩm có và gây ra sự hình thành khí. Bao gồm các:

• rau sống và trái cây;
• bánh mì đen;
• cây họ đậu;
• Kẹo;
• ở dạng tinh khiết nhất của nó;
• nước giải khát có ga.

Đêm hôm trước, nên làm sạch ruột bằng thuốc xổ hoặc uống dược phẩm. Danh sách sau này nên được làm rõ trước với bác sĩ chăm sóc. Nó cũng là cần thiết để loại bỏ lông từ vùng đáy quần.

Trước khi gửi một phường cắt bỏ sóng vô tuyến hoặc một loại thủ tục khác, chuyên gia chắc chắn sẽ kiểm tra các chống chỉ định có thể xảy ra trong phường của mình. Hạn chế y tế bao gồm:

• tình trạng nghiêm trọng chung;
• các tổn thương nhiễm trùng trong thời kỳ cao điểm;
• mất bù của một bệnh mãn tính;
• vấn đề đông máu;
• suy thận;
• suy gan.

Các bác sĩ đồng ý rằng trong quá trình dập tắt liên tục quá trình viêm, khi không có yếu tố nào thoát ra khỏi lỗ rò, thì không nên thực hiện thủ thuật. Điều này được giải thích là do lỗ có thể tự thắt chặt tạm thời bằng mô hạt. Tìm nó, đặc biệt là với đường kính nhỏ, sẽ là một nhiệm vụ khó khăn.

phân loại hoạt động

Bất kể là kỹ thuật được thực hiện bằng dây chằng hay kỹ thuật đơn giản hơn, bệnh nhân đều được gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng. Lý do cho điều này là cần phải buộc các cơ thư giãn hoàn toàn. Để thuận tiện cho nạn nhân, anh ta được đề nghị ngồi trên một chiếc ghế chuyên khoa đặc biệt, giống như một chiếc ghế phụ khoa thông thường.

Dựa trên loại lỗ và các đặc điểm khác của bệnh lý, bác sĩ sẽ chọn một trong một số loại phương pháp cắt bỏ:

• mổ xẻ;
• rạch dọc theo toàn bộ chiều dài, tiếp theo là khâu hoặc hạ thấp giai đoạn này;
• chữ ghép;
• loại bỏ bằng nhựa;
• đốt laser;
• làm đầy bằng vật liệu sinh học.

Đồng thời, các phiên bản nội cơ và xuyên cơ nhất thiết phải được trung hòa theo hướng của khoang trực tràng dưới dạng một cái nêm. Ngay cả các vùng da và sợi liên quan được san bằng. Nếu cần thiết, nó cho phép khâu các cơ vòng, điển hình cho tổn thương ở các lớp sâu.

Nếu có sự tích tụ mủ, thì trước tiên nó được mở ra, làm sạch và sau đó để ráo nước. Bề mặt vết thương hở được phủ một miếng gạc tẩm thuốc mỡ.

Để đơn giản hóa việc thực hiện các hoạt động gia đình, một ống thoát khí được lắp đặt cho nạn nhân.

Điều đó khó khăn hơn nhiều đối với những người đã trở thành nạn nhân của các lỗ rò ngoài cơ thắt. Do thực tế là chúng nằm sâu hơn nhiều, điều này làm tăng chiều dài của chúng.

Thường thì chúng ảnh hưởng đến hai vùng sâu:

• hố chậu-trực tràng;
• thần kinh tọa-trực tràng.

Sự hiện diện của một số nhánh của khoang mủ làm phức tạp công việc của bác sĩ phẫu thuật, người sẽ phải loại bỏ tất cả những điều trên, đồng thời ngừng kết nối với trực tràng. Ngoài ra, bạn sẽ phải quan tâm đến sự can thiệp tối thiểu vào cơ vòng để ngăn chặn chức năng không đủ của nó trong tương lai.

Để tăng cơ hội đạt được kết quả thành công, các bác sĩ đang tích cực thu hút dây chằng. Sau khi lỗ nguy hiểm được cắt bỏ, một sợi tơ được luồn vào phần bên trong của nó dọc theo quá trình hình thành, dẫn ra ngoài. Cần đặt sợi chỉ sao cho gần đường giữa của hậu môn. Đôi khi bạn không thể làm gì nếu không rạch vết mổ, nhưng sự hy sinh như vậy là hợp lý. Tiếp theo, dây buộc được buộc đến trạng thái đầy đủ của lớp cơ của hậu môn.

Trong mỗi lần mặc quần áo, dây buộc dần dần được thắt chặt cho đến khi các cơ phun trào lần cuối. Nhờ cách tiếp cận cẩn thận như vậy, cơ vòng được cắt dần dần để không kích hoạt cơ chế suy yếu của nó.

Một lựa chọn khác cho sự phát triển của các sự kiện là loại bỏ lỗ, tiếp theo là đóng bên trong bằng một cái nắp từ niêm mạc trực tràng.

Tập trung vào sự phục hồi nhanh chóng

Để quá trình phục hồi chức năng được hoàn thành càng sớm càng tốt, bạn cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường trong vài ngày đầu. Bạn sẽ phải dành hơn một tuần để tuân theo các quy tắc của liệu pháp kháng khuẩn cá nhân.

Sau khi vô hiệu hóa thành công tổn thương, công việc sẽ phải được thực hiện để trì hoãn phân trong khoảng năm ngày. Một loại thực phẩm ăn kiêng đặc biệt nhằm mục đích không hình thành độc tố sẽ giúp ích trong việc này. Nếu có tăng nhu động ruột, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc phù hợp để giảm triệu chứng.

Băng đầu tiên xảy ra vào ngày thứ ba. Ở đây, cần chuẩn bị cho thực tế là bản thân quá trình này khá khó chịu, do đó, lần đầu tiên các bác sĩ thích giảm đau bằng thuốc giảm đau.

Các miếng gạc được đặt trước đó trên bề mặt vết thương trước tiên được tẩm hydro peroxide và sau đó được loại bỏ. Bản thân vết thương cũng được xử lý bằng hydro peroxide cùng với thuốc sát trùng, sau đó được lấp đầy bằng gạc tươi với thuốc mỡ. Để tăng tốc độ chữa lành, một dải thuốc mỡ được tiêm vào trực tràng.

Và sau bốn ngày cách ly, việc sử dụng nến chuyên dụng được cho phép. Nếu ngày hôm sau không thể đại tiện được thì bạn cần dùng thuốc xổ tẩy rửa.

Danh sách các sản phẩm được phép sử dụng lần đầu tiên trong giai đoạn hậu phẫu bao gồm:

• cháo bột báng, nấu nhừ;
• nước dùng;
• cốt lết hấp;
• Cá luộc;
• ốp lết.

Nhưng không có hạn chế đặc biệt nào đối với việc uống rượu. Nhưng tất cả các món ăn dọn ra bàn không được mặn, không nêm gia vị. Sau một vài ngày, trong khi duy trì động lực tích cực, nó được phép đưa thêm một số sản phẩm vào menu chính:

• nghiền luộc và;
• các sản phẩm từ sữa;
• trái cây xay nhuyễn và nướng.

Tuy nhiên, soda, rau sống với trái cây, các loại đậu và đồ uống có cồn vẫn bị cấm.

Sau mỗi lần đi vệ sinh, để giảm bớt tình trạng bệnh và khử trùng bổ sung, bạn sẽ phải tắm ngồi. Giải pháp cho họ được lựa chọn bởi proctologist cá nhân. Chính anh ấy sẽ cho biết chính xác khi nào có thể cắt chỉ, nhưng thời gian trung bình thường là khoảng một tuần. Sẽ mất thêm vài tuần nữa trước khi chữa lành lần cuối.

Việc đi ngoài một phần phân và khí trong vài tháng tới là một phản ứng bình thường của cơ thể, vì vậy đây không phải là lý do để gióng lên hồi chuông cảnh báo. Để cải thiện hình ảnh lâm sàng, cần phải rèn luyện cơ vòng bằng cách sử dụng một loạt bài tập đặc biệt cho việc này.

Nguy cơ biến chứng

Ngay cả khi quy trình được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với sự trợ giúp của nhân viên y tế có trình độ, vẫn có một tỷ lệ nhỏ khả năng xảy ra biến chứng. Nếu can thiệp được thực hiện trong môi trường bệnh viện, thì 90% bệnh nhân sẽ hồi phục theo kế hoạch tiêu chuẩn.

Nhưng một số, do đặc điểm của cơ thể, hoặc một lỗi y tế, phải chịu một số tác dụng phụ. Trong số đó, chảy máu là phổ biến nhất không chỉ trong quá trình mà còn sau khi hoàn thành.

Thậm chí ít thường xuyên hơn trong thực hành y tế, tổn thương niệu đạo được ghi lại. Nhưng sự siêu âm của vết thương sau phẫu thuật thường luôn nằm trên vai của nạn nhân, người đã không tuân thủ đủ chính xác các quy định về điều lệ vệ sinh cá nhân.

Tái phát chỉ xảy ra trong 15% trường hợp, điều này gây ra một dạng mãn tính của khóa học. Nhưng thậm chí nó có thể được chiến đấu.

Ở một số bệnh nhân, sau khi phẫu thuật, tính nhất quán của cơ thắt hậu môn không được phục hồi dù chỉ một phần. Điều này đảm bảo không kiểm soát được phân và khí, làm phức tạp thêm đời sống xã hội. Để tránh điều này, các chuyên gia khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp có trình độ ở giai đoạn đầu hình thành lỗ rò.

Lỗ rò sau phẫu thuật luôn là một biến chứng hậu phẫu. Lỗ rò xảy ra do sự siêu âm, thâm nhiễm của vết sẹo. Xem xét các nguyên nhân chính của lỗ rò, biểu hiện, biến chứng và phương pháp điều trị.

Lỗ rò là gì

Dây chằng là một sợi chỉ dùng để buộc các mạch máu trong quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân ngạc nhiên về tên của bệnh: họ nghĩ rằng vết thương sau khi phẫu thuật có thể phát ra tiếng kêu. Trên thực tế, lỗ rò xảy ra do sự siêu âm của sợi chỉ. Chỉ khâu dây chằng luôn cần thiết, nếu không có nó, việc chữa lành vết thương và cầm máu, vốn luôn xảy ra do can thiệp phẫu thuật, không thể xảy ra. Không có chỉ phẫu thuật, không thể chữa lành vết thương.

Lỗ rò dây chằng là biến chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật. Trông giống như một vết thương bình thường. Nó đề cập đến quá trình viêm phát triển tại vị trí của đường may. Một yếu tố bắt buộc trong sự phát triển của lỗ rò là sự siêu âm của chỉ khâu do sự nhiễm bẩn của chỉ bởi vi khuẩn gây bệnh. Một u hạt xuất hiện xung quanh một nơi như vậy, đó là một con dấu. Là một phần của quá trình nén, sợi chỉ mưng mủ, tế bào bị hư hỏng, đại thực bào, nguyên bào sợi, mảnh xơ, tế bào plasma, sợi collagen được tìm thấy. Sự phát triển dần dần của siêu âm cuối cùng dẫn đến sự phát triển của áp xe.

Lý do hình thành

Như đã đề cập, chính vết khâu mưng mủ góp phần vào sự tiến triển của quá trình mủ. Lỗ rò luôn hình thành ở nơi có chỉ phẫu thuật. Theo quy định, việc nhận biết một căn bệnh như vậy không khó.

Thông thường lỗ rò là kết quả của việc sử dụng sợi tơ. Lý do chính cho hiện tượng này là sự nhiễm trùng của sợi chỉ với vi khuẩn. Đôi khi nó không lớn và trôi qua nhanh chóng. Đôi khi một lỗ rò xuất hiện vài tháng sau khi can thiệp. Trong một số ít trường hợp, lỗ rò xuất hiện sau nhiều năm. Thông thường chúng xảy ra sau khi phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng. Nếu một lỗ rò xảy ra tại vị trí vết thương phẫu thuật, điều này cho thấy rằng một quá trình viêm đang diễn ra trong cơ thể.

Nếu trong quá trình phẫu thuật, dị vật xâm nhập vào cơ thể sẽ gây nhiễm trùng vết thương. Nguyên nhân của tình trạng viêm này là do vi phạm quá trình loại bỏ các chất có mủ khỏi ống rò do một lượng lớn chất lỏng. Nếu nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương hở, đây có thể là một mối nguy hiểm bổ sung, vì nó góp phần hình thành lỗ rò.

Khi một vật thể lạ xâm nhập vào cơ thể con người, hệ thống miễn dịch bắt đầu suy yếu. Do đó, cơ thể chống lại virus lâu hơn. Sự hiện diện kéo dài của dị vật gây ra sự siêu âm và sau đó giải phóng mủ từ khoang hậu phẫu ra bên ngoài. Nhiễm trùng dây chằng thường góp phần hình thành một lượng lớn mủ trong khoang sau phẫu thuật.

triệu chứng chính

Lỗ rò ở đường may có các triệu chứng rõ rệt như vậy:

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉ sau khi chẩn đoán đầy đủ. Nó bao gồm các biện pháp như vậy:

1. khám bệnh ban đầu. Trong các hành động như vậy, kênh lỗ rò được đánh giá, sự hình thành u hạt được sờ nắn.
2. Nghiên cứu khiếu nại của bệnh nhân. Có sự nghiên cứu kỹ về bệnh sử.
3. Âm thanh kênh (để đánh giá kích thước và độ sâu của nó).
4. Kiểm tra kênh lỗ rò bằng X-quang, siêu âm, thuốc nhuộm.

Tất cả bệnh nhân nên nhớ rằng việc điều trị lỗ rò bằng các biện pháp dân gian đều bị nghiêm cấm. Nó không chỉ vô ích, mà còn nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị bệnh chỉ diễn ra trong điều kiện của phòng khám. Trước khi điều trị lỗ rò, bác sĩ tiến hành kiểm tra chẩn đoán chi tiết. Nó giúp thiết lập mức độ của tổn thương rò và nguyên nhân của nó. Các nguyên tắc chính của trị liệu là loại bỏ dây chằng mưng mủ. Cần phải uống một đợt thuốc chống viêm và kháng sinh.

Nó là cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch. Một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ là chìa khóa để chữa khỏi nhiều bệnh lý. Loại bỏ sự hình thành là không thể nếu không vệ sinh khoang thường xuyên. Dung dịch furacillin hoặc hydro peroxide được sử dụng làm chất tẩy rửa, loại bỏ mủ và khử trùng các cạnh của vết thương. Một tác nhân kháng khuẩn chỉ nên được sử dụng theo lời khai của bác sĩ.

Trong trường hợp điều trị lỗ rò không hiệu quả, phẫu thuật được chỉ định. Nó bao gồm việc loại bỏ các dây chằng, cạo, đốt. Cách nhẹ nhàng nhất để loại bỏ các dây chằng bị mưng mủ là dưới ảnh hưởng của siêu âm. Với việc điều trị kịp thời và chất lượng cao, khả năng biến chứng của lỗ rò là tối thiểu. Sự xuất hiện của các phản ứng viêm trong các mô khác của cơ thể con người là tối thiểu.

Lỗ rò sau phẫu thuật trong một số trường hợp có thể được tạo ra một cách giả tạo. Vì vậy, ví dụ, nó có thể được tạo ra để cho ăn nhân tạo hoặc bài tiết phân.

Làm thế nào để thoát khỏi một lỗ rò?

Bạn không cần phải chờ đợi sự chữa lành xảy ra. Thiếu điều trị có thể gây ra sự gia tăng siêu âm và lây lan khắp cơ thể. Bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật và các bước sau để loại bỏ lỗ rò:

• bóc tách mô ở vùng bị ảnh hưởng để loại bỏ mủ;
• cắt bỏ lỗ rò, làm sạch vết thương bằng mủ và rửa sau đó;
• loại bỏ vật liệu khâu một cách mù quáng (nếu có thể);
• nếu không thể loại bỏ vật liệu khâu một cách mù quáng, bác sĩ sẽ thực hiện lần thử thứ hai (việc bóc tách vùng tiếp theo được thực hiện lần cuối, vì biện pháp này có thể gây nhiễm trùng thêm);
• dây chằng có thể được loại bỏ bằng các công cụ đặc biệt (điều này được thực hiện thông qua ống rò mà không cần mổ xẻ bổ sung, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ phát thêm);
• điều trị vết thương bằng phẫu thuật được thực hiện (trong trường hợp loại bỏ ống rò không thành công, vết thương được điều trị bằng thuốc sát trùng).

Nếu bệnh nhân có khả năng miễn dịch mạnh, thì lỗ rò có thể nhanh chóng lành lại và không có biến chứng viêm nhiễm. Nó có thể tự hủy trong những trường hợp rất hiếm. Chỉ với một quá trình viêm ở mức độ nhẹ, bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn. Phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò được chỉ định khi một số lượng lớn lỗ rò xuất hiện, cũng như nếu mủ chảy ra rất dữ dội.

Hãy nhớ rằng thuốc sát trùng chữa bệnh chỉ tạm thời ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm. Để chữa khỏi vĩnh viễn lỗ rò, bạn cần tháo dây buộc. Nếu lỗ rò không được loại bỏ kịp thời, điều này sẽ dẫn đến một quá trình bệnh lý mãn tính.

Tại sao rò phế quản nguy hiểm?

Rò phế quản là tình trạng bệnh lý của cây phế quản, nơi thông với môi trường bên ngoài, màng phổi hoặc các cơ quan nội tạng. Chúng xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu do gốc phế quản mất khả năng thanh toán, hoại tử. Loại lỗ rò phế quản này là hậu quả thường gặp của phẫu thuật cắt bỏ khí do ung thư phổi và các phẫu thuật cắt bỏ khác.

Các triệu chứng phổ biến của lỗ rò phế quản là:

Nếu nước lọt vào một lỗ như vậy, thì một người bị ho kịch phát và nghẹt thở. Loại bỏ băng áp lực gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng trên, bao gồm mất giọng nói. Ho khan - đôi khi có thể ho ra một lượng nhỏ đờm nhớt.

Nếu lỗ rò phát triển trên nền viêm màng phổi có mủ, thì các triệu chứng khác sẽ xuất hiện trước: tiết chất nhầy có mủ, có mùi hôi thối khó chịu, nghẹt thở rõ rệt. Không khí thoát ra từ cống. Có thể phát triển khí phế thũng dưới da. Khi biến chứng, bệnh nhân có thể bị ho ra máu, chảy máu từ phổi, hít phải

Sự kết nối của phế quản với các cơ quan khác gây ra các triệu chứng sau:

• ho ra thức ăn hoặc chất chứa trong dạ dày;
• ho;
• sự ngộp thở.

Sự nguy hiểm của rò phế quản đề cập đến nguy cơ biến chứng cao, bao gồm viêm phổi, nhiễm độc máu, chảy máu trong và bệnh amyloidosis.

Rò niệu sinh dục và đường ruột

Rò sinh dục xuất hiện như một biến chứng của các hoạt động trên bộ phận sinh dục. Thông thường, thông điệp được hình thành giữa niệu đạo và âm đạo, âm đạo và bàng quang.

Các triệu chứng của lỗ rò niệu sinh dục rất rõ ràng và không có khả năng một người phụ nữ sẽ không thể phát hiện ra chúng. Với sự phát triển của bệnh, nước tiểu được bài tiết ra khỏi đường sinh dục. Hơn nữa, nước tiểu có thể được bài tiết ngay sau khi đi tiểu và mọi lúc qua âm đạo. Trong trường hợp sau, một người không đi tiểu tự nguyện. Nếu một lỗ rò một bên được hình thành, thì phụ nữ thường bị tiểu không tự chủ, trong khi việc đi tiểu tùy tiện vẫn tiếp diễn.

Bệnh nhân cảm thấy khó chịu nghiêm trọng ở vùng sinh dục. Trong quá trình vận động tích cực, sự khó chịu như vậy càng tăng lên. Quan hệ tình dục trở nên gần như hoàn toàn không thể. Do nước tiểu được bài tiết liên tục và không kiểm soát được từ âm đạo nên người bệnh có mùi hôi dai dẳng và khó chịu.

Lỗ rò hậu phẫu của trực tràng cũng có thể xảy ra. Bệnh nhân lo lắng về sự hiện diện của một vết thương ở hậu môn và chảy mủ, chất lỏng lành mạnh từ nó. Khi ổ cắm bị tắc bằng mủ, quá trình viêm sẽ tăng lên đáng kể. Trong quá trình viêm tăng lên, bệnh nhân kêu đau dữ dội, đôi khi khó cử động.

Lỗ rò làm trầm trọng thêm tình trạng chung của bệnh nhân. Tình trạng viêm kéo dài làm gián đoạn giấc ngủ, thèm ăn, hiệu suất của một người giảm và cân nặng giảm. Do viêm, biến dạng hậu môn có thể xảy ra. Quá trình dài của quá trình bệnh lý có thể góp phần chuyển lỗ rò thành khối u ác tính - ung thư.

phòng chống dịch bệnh

Việc ngăn chặn sự phát triển của lỗ rò không phụ thuộc vào bệnh nhân mà phụ thuộc vào bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật. Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc khử trùng trong quá trình hoạt động. Vật liệu phải vô trùng. Trước khi khâu, vết thương luôn được rửa sạch bằng dung dịch vô trùng.

Có một loại bệnh dường như không gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe nhưng đồng thời lại vô cùng khó chịu, đánh bật người bệnh ra khỏi nhịp sống bình thường. Một đại diện điển hình của nhóm này là lỗ rò của trực tràng. Những người trực tiếp biết về nó sẽ đồng ý rằng họ đã tự mình trải qua tất cả những “sự quyến rũ” của căn bệnh này.

Rò trực tràng là gì và tại sao nó xảy ra?

Lỗ rò là một lỗ (lỗ rò) mở ra bên ngoài hoặc vào một cơ quan rỗng, qua đó chất lỏng (mủ, chất nhầy có máu, v.v.) chảy ra. Lỗ được kết nối với khoang, thường có tính chất viêm nhiễm, với sự trợ giúp của một lớp lót bằng biểu mô.

Đối với lỗ rò của trực tràng, trên thực tế, đây là một quá trình sinh mủ mãn tính (viêm màng phổi), tự mở ra bên ngoài hoặc vào trong lòng của nó. Quá trình này nằm trong mô mỡ cạnh trực tràng (gần trực tràng) và là hậu quả của các bệnh khác nhau của nó:

• viêm màng phổi cấp tính;
• chấn thương;
• khối u đang thối rữa;
• bệnh lao;
• viêm loét đại tràng;
• mổ ruột.

Sự phát triển của chứng viêm màng phổi được tạo điều kiện thuận lợi bởi các vết nứt hậu môn, bệnh trĩ và do đó, chúng xảy ra ở những người bị táo bón, lười vận động và là "bạn đồng hành" thường xuyên của những người nghiện rượu và những người có khuynh hướng tình dục phi truyền thống. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Đôi khi nguyên nhân cũng có thể kéo dài, khi có kích ứng da hậu môn, vết nứt, quá trình viêm - viêm màng phổi.

lỗ rò là gì

Có 2 loại rò trực tràng:

1. đầy, khi có hai lỗ: một lỗ mở ra ngoài gần hậu môn, lỗ còn lại - vào lòng ruột;
2. không đầy đủ, chỉ mở vào trong hoặc ra ngoài, tương ứng, chúng được chia thành bên trong và bên ngoài.

Các lỗ rò bên trong không hoàn chỉnh thường xảy ra do sự phân hủy của khối u, bệnh lao ruột và ngay cả khi được thực hiện một cách không chuyên nghiệp với tổn thương sâu vào thành của nó và sự lây lan của hệ vi sinh đường ruột đến mô trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh

Nếu bệnh phát sinh do viêm paraproct cấp tính, thì các triệu chứng sẽ như sau. Xuất hiện các cơn đau dữ dội ở hậu môn, sưng tấy, đại tiện khó, sốt. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến 1,5-2 tuần, sau đó tình trạng thuyên giảm sẽ đến. Ổ áp xe vỡ ra, mủ thoát ra ngoài qua lỗ thủng vùng hậu môn hoặc từ hậu môn ra ngoài cùng với phân. Đồng thời, cảm giác nhẹ nhõm đến - cơn đau giảm, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa.

Cơn đau giảm dần, nhưng một điều phiền toái khác lại xuất hiện - tiết dịch. Chúng có thể có mùi hôi thối khó chịu, kích ứng vùng da xung quanh hậu môn, gây ngứa, rát và cần phải vệ sinh thường xuyên.

Khi một lỗ rò phát triển do bệnh lao hoặc khối u đường ruột, hội chứng đau sẽ phát triển dần dần và chất nhầy hoặc máu chảy ra từ hậu môn tham gia cùng với nó.

Khuyên bảo: trong trường hợp có bất kỳ rắc rối nào ở hậu môn, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị lâu dài.

Kiểm tra và chẩn đoán

Khi một bệnh nhân liên hệ với bác sĩ proctologist với những phàn nàn này, theo quy định, việc kiểm tra bắt đầu bằng kiểm tra kỹ thuật số. Nó cho phép bạn xác định chiều rộng của lumen, sự hiện diện của thâm nhiễm, hội chứng đau. Tiếp theo, nội soi trực tràng được thực hiện - kiểm tra phần dưới bằng gương. Sau đó, sau khi chuẩn bị đặc biệt, bệnh nhân trải qua soi đại tràng sigma - kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma. Xâm nhập, khối u, polyp và lỗ rò được xác định.

Nếu có tổn thương với bệnh lao, khối u, viêm loét đại tràng, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra mở rộng - thuốc xổ bari, nội soi sợi quang.

Băng hình

Chú ý! Thông tin trên trang web được trình bày bởi các bác sĩ chuyên khoa, nhưng chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không thể được sử dụng để tự điều trị. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!

Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân khi có lỗ rò trong mô cạnh trực tràng, việc cắt bỏ lỗ rò trực tràng được chỉ định. Các chiến thuật điều trị phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào loại vi phạm. Nếu phẫu thuật được chống chỉ định, liệu pháp bảo thủ được thực hiện, không thể loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này. Một bệnh lý bị bỏ quên gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Sự hình thành các lỗ rò là một hiện tượng không tự nhiên, phải được xử lý kịp thời. Rò đường ruột là những lỗ mở nơi phân xâm nhập, gây nhiễm trùng các mô mềm.

Như bạn đã biết, viêm màng ngoài tim cấp tính, để lại các ổ mủ, dẫn đến hình thành lỗ rò cạnh trực tràng. Một phần ba số bệnh nhân bị viêm màng phổi không vội vàng được điều trị. Trong một số trường hợp, áp xe mở ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh sẽ trở thành mãn tính, kèm theo các triệu chứng thích hợp.

Ngoài ra, lỗ rò trực tràng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như lỗ rò dạ dày.

Khi lỗ rò mới bắt đầu hình thành, bệnh nhân phải chịu các biểu hiện đặc trưng của quá trình mủ:

• đau nhức nhối;
• chứng sung huyết;
• say rượu;
• phù thũng.

Rò đường ruột ở dạng mãn tính có một triệu chứng khác. Có sự xen kẽ giữa thuyên giảm và trầm trọng hơn, trong khi khu vực bị ảnh hưởng ngứa và có dịch tiết dưới dạng mủ, ichor và phân.

Lỗ rò cạnh trực tràng tiến triển càng lâu thì ca phẫu thuật càng khó khăn. Ngoài ra, nguy cơ ác tính của lỗ rò tăng lên.

Một sai lầm lớn được thực hiện bởi những người hy vọng tự loại bỏ lỗ bệnh lý hoặc chữa khỏi nó bằng các biện pháp dân gian. Chỉ có một phương pháp điều trị lỗ rò trực tràng, đó là viêm màng phổi mãn tính, sẽ có hiệu quả - phẫu thuật, vì để chữa lành lỗ rò, cần phải cắt bỏ mô sẹo bao quanh khoang.

Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân bị đợt cấp của lỗ rò mãn tính được phẫu thuật.

Phẫu thuật loại bỏ lỗ rò hình thành ở vùng trực tràng được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng, vì các cơ phải được thư giãn hoàn toàn.

Mặc dù thực tế là phẫu thuật đã đạt đến đỉnh cao trong quá trình phát triển của nó, nhưng việc điều trị các đường rò vẫn là một trong những khó khăn nhất.

Loại bỏ lỗ rò của trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng:

• bóc tách lỗ rò;
• cắt bỏ kênh bệnh lý dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, đồng thời thực hiện dẫn lưu ra bên ngoài hoặc khâu vết thương;
• thắt chặt dây buộc;
• cắt bỏ với tạo hình tiếp theo của đột quỵ hiện có;
• đốt laser;
• phương pháp sóng vô tuyến;
• lấp đầy ống tủy bằng các vật liệu sinh học khác nhau.

Đơn giản nhất về kỹ thuật thực hiện là mổ xẻ. Nhưng trong số những thiếu sót của nó, cần phải kể đến việc đóng vết thương quá nhanh, duy trì các điều kiện để tái phát bệnh lý, cũng như vi phạm tính toàn vẹn của cơ vòng từ bên ngoài.

Với sự hiện diện của các lỗ rò xuyên cơ thắt và trong cơ thắt, một vết cắt hình nêm được thực hiện, trong khi da và chất xơ được loại bỏ. Đôi khi các cơ vòng được khâu lại. Lỗ rò trong cơ thắt là dễ loại bỏ nhất do nó ở gần hậu môn.

Nếu có mủ tích tụ dọc theo kênh, nó phải được mở ra, làm sạch và thoát nước. Việc cắm vết thương được thực hiện bằng cách sử dụng một miếng gạc được xử lý bằng Levomekol hoặc Levosin. Ngoài ra, việc sử dụng ống thoát khí được cung cấp.

Nếu viêm màng phổi gây ra sự hình thành các đường rò ngoài cơ thắt, thì có nghĩa là có sự hiện diện của các kênh khá mở rộng với nhiều nhánh và các khoang có mủ.

Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là:

• cắt bỏ lỗ rò và sâu răng có mủ;
• loại bỏ sự kết nối của lỗ rò với ống hậu môn;
• giảm đến mức tối thiểu số lần thao tác trên cơ vòng.

Trong trường hợp này, họ thường sử dụng phương pháp ghép nối, bao gồm các hành động sau:

1. Sau khi loại bỏ lỗ rò của trực tràng, một sợi tơ được đưa vào lỗ, sau đó được lấy ra từ đầu kia của ống.
2. Nơi đặt dây buộc là đường giữa của hậu môn, do đó vết rạch đôi khi có thể được kéo dài.
3. Dây buộc được buộc sao cho ôm chặt lớp cơ của hậu môn.

Với mỗi lần băng bó sẽ được thực hiện trong giai đoạn hậu phẫu, dây buộc sẽ cần được thắt chặt cho đến thời điểm có thể đạt được sự phun trào hoàn toàn của lớp cơ. Vì vậy, bạn có thể tránh sự phát triển của sự thiếu hụt cơ vòng.

Phương pháp tạo hình là phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò và hút mủ tích tụ ở vùng trực tràng, sau đó đóng lỗ rò bằng một vạt niêm mạc.

Có thể điều trị các lỗ rò trong ruột bằng cách sử dụng cấy ghép sinh học. Tác nhân được đặt trong lỗ bệnh lý góp phần vào việc lỗ rò bắt đầu nảy mầm với các mô khỏe mạnh và theo đó, lành lại.

Đôi khi họ dùng đến việc sử dụng keo fibrin để đóng đường rò.

Gần đây, các bác sĩ ngày càng sử dụng tia laser để loại bỏ các lỗ rò. Nói cách khác, lỗ rò chỉ đơn giản là bị đốt cháy.

Ưu điểm của phương pháp:

• không cần rạch lớn;
• không cần khâu;
• ca phẫu thuật diễn ra với lượng máu mất tối thiểu;
• thời gian phục hồi kéo dài ít hơn nhiều và hầu như không gây đau đớn.

Đốt laser được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm paraproct gây ra sự xuất hiện của các lỗ rò đơn giản. Nếu có các nhánh và các kênh có mủ, thì kỹ thuật này được chọn theo cách khác.

Một phương pháp đủ hiệu quả và an toàn là điều trị bằng sóng vô tuyến, trong đó không có sự phá hủy cơ học của mô. Can thiệp phẫu thuật như vậy cung cấp một phương pháp tiếp xúc không tiếp xúc.

Phục hồi thành công do sử dụng phương pháp sóng vô tuyến được giải thích bởi:

• không bị mất máu, bởi vì khi các mô tiếp xúc với các điện cực, quá trình đông máu xảy ra;
• chấn thương tối thiểu (vết thương không cần khâu);
• hậu quả sau phẫu thuật nhỏ so với các phương pháp khác (nguy cơ nhiễm trùng là tối thiểu, không có sẹo và biến dạng hậu môn);
• phục hồi nhanh chóng.

Khi lỗ rò của trực tràng đã được cắt bỏ, sau khi phẫu thuật, cần phải nằm trên giường trong vài ngày. Bệnh nhân phải dùng kháng sinh trong khoảng 10 ngày.

Trong giai đoạn hậu phẫu, trong 4-5 ngày đầu tiên, bạn sẽ cần tuân thủ chế độ ăn không có xỉ để không có phân. Nếu nhu động tăng lên, Levomycetin hoặc Norsulfazol được kê đơn.

Để quá trình phục hồi diễn ra bình thường, việc băng bó được thực hiện vào ngày thứ ba. Do quá trình đau đớn quá mức, thuốc giảm đau được sử dụng. Gạc trong vết thương được loại bỏ sau khi làm ướt sơ bộ bằng hydro peroxide. Sau đó, điều trị sát trùng khu vực được thực hiện và lấp đầy băng vệ sinh bằng thuốc mỡ Vishnevsky hoặc Levomekol.

Vào ngày thứ 3-4 sau khi cắt bỏ lỗ rò, thuốc đạn có chứa chiết xuất novocaine và belladonna được đặt vào ống hậu môn.

Nếu sau 4-5 ngày không đi tiêu, bệnh nhân được thụt tháo.

Phục hồi chức năng liên quan đến việc tuân thủ chế độ ăn kiêng.

Lúc đầu, bạn được phép ăn:

• cháo bột báng nấu cách thủy;
• cốt lết hấp;
• nước dùng;
• Cá luộc.

Việc sử dụng chất lỏng được cho phép với số lượng bất kỳ. Thực phẩm muối và sử dụng gia vị đều bị cấm. Sau 4 ngày, thực đơn được bổ sung:

• rau luộc (cấm sống);
• các sản phẩm từ sữa;
• Puree trái cây;
• táo nướng.

Bệnh nhân được phẫu thuật cần tắm ngồi sau mỗi lần đi tiêu, sau đó xử lý vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Chỉ khâu bên ngoài thường được loại bỏ sau một tuần. Vết thương lành hẳn sau 2-3 tuần. Các bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân rằng trong khoảng ba tháng, phân lỏng và khí đôi khi có thể tùy tiện đi ra ngoài. Để duy trì sự săn chắc của cơ vòng, nên thực hiện các bài tập đặc biệt.

Nếu lỗ rò do viêm màng phổi được loại bỏ chính xác, tiên lượng sẽ thuận lợi nhất có thể.

Điều quan trọng nữa là người được phẫu thuật tuân thủ chính xác các khuyến nghị của bác sĩ như thế nào.

Đôi khi phẫu thuật quay lại:

• xuất huyết;
• vi phạm tính toàn vẹn của niệu đạo;
• siêu âm vết thương trong giai đoạn hậu phẫu;
• suy hậu môn;
• bệnh lý tái phát.

Lỗ rò cạnh trực tràng gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe. Hy vọng về sự biến mất độc lập của lỗ bệnh lý, một người có nguy cơ bị biến chứng cho đến khi khối u ung thư phát triển. Chỉ thông qua can thiệp phẫu thuật, hiện tượng khó chịu mới có thể được loại bỏ hoàn toàn.

Rò trực tràng là một kênh được hình thành giữa trực tràng và da hoặc mô mỡ xung quanh cơ quan này. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý là viêm màng phổi mãn tính, một quá trình viêm ở mô mỡ xung quanh trực tràng, do đó áp xe được hình thành và kênh vẫn ở nguyên vị trí của nó.

Rò trực tràng là gì?

Có 3 giống:

• xuyên cơ thắt.
• cơ vòng.
• ngoại cơ.

Ngoài ra, việc phân chia thành các lỗ rò hoàn chỉnh, không đầy đủ, đơn giản và phức tạp được thực hiện. Chúng khác nhau về số lượng lối đi, cửa hút gió và nhánh.

Tùy thuộc vào loại phức tạp - 106.000 - 140.000 rúp.

Bao gồm trong giá cả:

phẫu thuật, gây mê, băng bó, thuốc men, thực phẩm và thời gian nằm viện

30-40 phút

(thời gian của thủ tục)

2-3 ngày nằm viện

chỉ định

Chỉ định duy nhất cho can thiệp phẫu thuật là hoàn toàn không có kết quả với điều trị bảo tồn. Thông thường bệnh nhân không thể thoát khỏi bệnh lý trong vài năm. Lỗ rò đóng và mở, kèm theo đau do quá trình viêm.

Chống chỉ định

Chống chỉ định phẫu thuật là thời gian phục hồi chức năng dưới 8 tháng sau khi điều trị viêm màng phổi cấp tính. Không thể để lỗ rò phát triển và mô sẹo phát triển, vì vậy bạn cần được bác sĩ chuyên khoa proctologist thường xuyên theo dõi (nếu không sẽ làm phức tạp thêm can thiệp phẫu thuật). Không nên thực hiện phẫu thuật trong trường hợp không dung nạp thuốc chống viêm, gây tê tại chỗ và cột sống.

Triệu chứng và chẩn đoán lỗ rò

Có thể có cơn đau với cường độ khác nhau. Những giai đoạn trầm trọng và cải thiện tình trạng như vậy liên tục xen kẽ. Theo định kỳ, có sự tắc nghẽn, tích tụ mủ và tình trạng bệnh nhân xấu đi với cơn đau tăng lên, tình trạng chung không ổn định và bệnh nhân tăng nhiệt độ. Sau đó lỗ rò được mở ra, mủ chảy ra ngoài, tình trạng trở lại bình thường. Nhưng tự phục hồi không bao giờ xảy ra.

chẩn đoán

Các phương pháp sau đây được sử dụng để chẩn đoán bệnh:

• Proctologist kiểm tra. Khám trực tràng bằng ngón tay, thăm dò đường rò, thử thuốc cản quang.
• nội soi.
• Soi đại tràng sigma (để chẩn đoán các bệnh đồng thời của trực tràng và đại tràng sigma).
• Nội soi đại tràng (để làm rõ chẩn đoán, loại trừ các bệnh viêm ruột).
• Kiểm tra siêu âm qua trực tràng (để làm rõ vị trí của đường rò, xác định các vệt và lỗ sâu răng).
• Chụp cộng hưởng từ và máy tính của khung chậu và đáy chậu.

Thiết bị chẩn đoán hiện đại của phòng khám CELT giúp tiến hành kiểm tra đầy đủ và xác định vị trí của lỗ rò.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải biết

• Sự hiện diện của lỗ rò trực tràng là một chỉ định cho điều trị phẫu thuật.
• Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ phức tạp của lỗ rò, được xác định bởi quá trình của lỗ rò liên quan đến các cơ của hậu môn và mức độ phổ biến của quá trình viêm mủ trong mô cạnh trực tràng.

Chiến thuật nào khi có lỗ rò trực tràng

Trong quá trình đại tiện, các mô mềm bị tổn thương sẽ bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh có trong phân. Điều này thường xuyên gây ra các đợt cấp và chuyển bệnh lý thành dạng mãn tính. Theo thời gian, một người không thể làm việc bình thường và ở trong một nhóm, bởi vì miếng đệm không thể chứa hoàn toàn mủ và phân. Điều này gây ra hơi thở hôi và khó chịu. Ngoài ra, khả năng miễn dịch giảm, trong giới tính công bằng có thể gây ra sự tiến triển của bệnh viêm đại tràng.

Với sự phát triển của bệnh lý, mô sẹo phát triển trong vùng cơ vòng, gây ra chứng són khí và phân. Với đợt cấp, nhiệt độ cơ thể tăng lên và các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện.

Bệnh không khỏi theo thời gian mà chỉ nặng thêm. Trong giai đoạn cuối, sự phát triển của một khối u ác tính là có thể. Do đó, chỉ có một cách để thoát khỏi bệnh lý - loại bỏ các mô bị ảnh hưởng và ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và quá trình viêm.

các loại hoạt động

Với các lỗ rò xuyên cơ thắt và nội cơ, phần mủ được mở ra và làm sạch hoàn toàn. Một miếng gạc tẩm thuốc mỡ chữa bệnh được đưa vào vết thương. Khi kết thúc thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống dẫn khí vào đại tràng.

Việc loại bỏ các lỗ rò ngoài cơ thắt mất nhiều thời gian hơn vì chúng có nhiều nhánh và dài hơn. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp thắt. Việc cắt bỏ được thực hiện và một sợi chỉ được đưa vào vùng bên trong, luồn ra bên ngoài qua lỗ rò. Tiếp theo, dây buộc được thắt chặt dọc theo mặt trước, giữa hoặc mặt sau của hậu môn.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu cho thấy hiệu quả cao trong các lỗ rò đơn giản. Đây là sự đốt cháy bằng laser, sự ra đời của phương pháp cấy ghép sinh học trị liệu hoặc keo fibrin.

Chuẩn bị cho một hoạt động loại bỏ lỗ rò

Trước khi tiến hành phẫu thuật:

• Chụp cắt lớp vi tính của các cơ quan vùng chậu.
• Kiểm tra tia X của lỗ rò với một chất tương phản.
• Soi đại tràng sigma.
• điện tâm đồ.
• huỳnh quang.
• Xét nghiệm sinh hóa và tổng quát về máu và nước tiểu.
• Tư vấn của một nhà trị liệu, proctologist và bác sĩ phụ khoa.
• Nuôi cấy dịch rò để thử tính nhạy cảm với kháng sinh.

Khi có các bệnh mãn tính, cần phải cải thiện để bình thường hóa hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa kê toa rửa bằng thuốc sát trùng và uống thuốc kháng sinh sau khi gieo dịch tiết mủ.

Trong 3 ngày trước khi làm thủ thuật, bạn không thể ăn các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí. Vào buổi tối và buổi sáng trước khi phẫu thuật, thuốc xổ được thực hiện để làm sạch sâu ruột (thuốc nhuận tràng được kê đơn trong trường hợp khó khăn). Bắt buộc phải triệt lông vùng kín.

Phẫu thuật điều trị rò trực tràng

Điều trị rò trực tràng chỉ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Chữa bệnh không thể tự xảy ra hoặc dưới ảnh hưởng của thuốc.

Thông thường, điều trị được chỉ định trong đợt cấp, vì lỗ rò được phát hiện khá dễ dàng dọc theo toàn bộ chiều dài. Bác sĩ phẫu thuật mở ổ áp xe, rửa sạch bằng dung dịch sát trùng. Bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh. Sau đó, lỗ rò được loại bỏ. Điều này được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và độ dài của lỗ rò. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện.

thời kỳ hậu phẫu

Trong vòng 2 tuần, bệnh nhân dành thời gian trong bệnh viện với việc tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi tại giường. Thuốc kháng sinh đang được dùng để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh đi tiêu trong ít nhất 5 ngày. Các chuyên gia làm chậm nhu động ruột bằng chế độ ăn uống đặc biệt và các tác nhân trị liệu. Mặc quần áo được thực hiện sau 3 ngày. Băng vệ sinh ngâm trong thuốc mỡ trị liệu và hydro peroxide được giới thiệu. Gây mê được thực hiện đầu tiên. Nếu không đi tiêu sau 5 ngày, thuốc xổ sẽ được đưa ra.

Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng trong toàn bộ thời gian phục hồi chức năng. Được phép sử dụng nước tinh khiết, rau luộc, trứng bác, cháo bột báng mà không cần thêm sữa. Bạn không thể ăn trái cây và rau sống, cũng như uống rượu. Sau khi đại tiện, đại tràng được xử lý bằng chlorhexidine. Các mũi khâu được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ sau một tuần. Tái tạo mô có thể mất tối đa 21 ngày. Nên thực hiện các bài tập trị liệu để tránh làm suy yếu cơ hậu môn và không tự chủ.

Các biến chứng có thể xảy ra

• Chấn thương niệu đạo.
• Sự xuất hiện trở lại của một lỗ rò.
• Tích tụ mủ trong khu vực hoạt động.
• Chảy máu nặng trong và sau phẫu thuật.
• Suy yếu các cơ hậu môn và không tự chủ.

Tỷ lệ biến chứng khi cắt bỏ đúng lỗ rò trong bệnh viện là dưới 10%.

Tại sao bệnh nhân chọn CELT để điều trị rò trực tràng?

• Để điều trị rò trực tràng, có hơn 100 can thiệp phẫu thuật khác nhau. Phòng khám CELT sử dụng các bác sĩ chuyên khoa trực tràng có nhiều kinh nghiệm, những người thành thạo tất cả các loại phẫu thuật đối với các lỗ rò trực tràng.
• Phòng khám đảm bảo không chỉ điều trị và gây mê chất lượng cao mà còn đảm bảo một kỳ nghỉ thoải mái không đau trong giai đoạn hậu phẫu.
• Sau mổ, bệnh nhân nằm viện trung bình 2-3 ngày. Trong phòng khám, bệnh nhân được theo dõi cho đến khi hồi phục hoàn toàn.