Rotavirus! - bác sĩ đưa ra chẩn đoán và kiệt sức vì sự bất cần kỳ lạ của con mình, bà mẹ nhún vai ngạc nhiên. Những loại động vật? "Cúm đường ruột" - bác sĩ giải thích, và mẹ thấy rõ rằng cả chứng khó chịu ở ruột và sổ mũi kèm theo ho đều khá giống nhau trong một căn bệnh có cái tên kỳ lạ là nhiễm vi rút rota!

Đồng ý rằng bản thân tiêu chảy đã là một điều khó chịu, việc nôn trớ nhiều lần cũng khiến em bé rất đau khổ, và nếu sốt, sổ mũi và cổ họng tấy đỏ kèm theo những căn bệnh khó chịu này, rõ ràng là cần phải làm gì đó để giải quyết vấn đề đó! Vừa rồi?

Tác nhân gây bệnh phải được biết tận mắt!

Cần lưu ý rằng "bình thường" và "cúm đường ruột" là do các vi rút hoàn toàn khác nhau gây ra, có nghĩa là cách điều trị cũng cần khác nhau. Nhiễm vi rút rota là một bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính và căn bệnh mà vi rút này gây ra được coi là rất nguy hiểm! Thực tế là "bệnh cúm đường ruột" dễ mắc hơn ở trẻ nhỏ dưới 4 tuổi.

Cho đến 6 tháng tuổi, bệnh tiêu chảy do rotavirus rất hiếm gặp do kháng thể của người mẹ đối với bệnh này vẫn còn lưu hành trong cơ thể trẻ. "Cúm ruột" bắt đầu rất nhanh, thường là khi nhiệt độ tăng lên.

Sự lây lan chính của vi rút bắt đầu trong đường tiêu hóa. Nó phá vỡ các enzym tiêu hóa và điều này gây ra tiêu chảy. Sự nguy hiểm của căn bệnh này nằm ở việc cơ thể bị mất nước rất nhanh, do trẻ bị tiêu chảy và nôn mửa nhiều lần. Đặc điểm đặc trưng của virus rota là phân lỏng, thường xuyên (có thể có bọt), nhưng không có tạp chất nhầy và máu, và tiếng ầm ầm trong dạ dày! Sau 2-3 ngày, bệnh catarrhal tích tụ: các hạch bạch huyết tăng lên, cổ họng đỏ lên, chảy nước mũi và ho khan bắt đầu. Ở một số trẻ, mọi thứ diễn ra theo thứ tự ngược lại khiến bác sĩ khó nhận ra mầm bệnh, trẻ thường bị nhiễm virus rota để điều trị cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Ho và sổ mũi thường hết nhanh chóng và không cần điều trị thêm.

Làm gì với virus rota?

Nhiệm vụ chính của cha mẹ là bù đắp lượng chất lỏng mất đi trong cơ thể trẻ. Thật không may, không có loại thuốc nào nhằm mục đích điều trị rotavirus. Việc cho trẻ uống thuốc kháng sinh là hoàn toàn vô ích, trong trường hợp này chỉ làm bệnh trầm trọng thêm. Bằng cách tiêu diệt hệ vi sinh có lợi trong đường ruột, chúng ta tạo điều kiện “lý tưởng” cho hoạt động phá hoại của vi khuẩn rota. Ngoài việc uống nhiều nước (không ngọt), bạn có thể uống một chất hấp thụ, chẳng hạn như smectite, có tác dụng loại bỏ rotavirus khỏi cơ thể và do đó làm giảm tiêu chảy. Ngoài ra, smecta có vị ngon và trẻ em hiếm khi từ chối nó. Nhiều bác sĩ trong thời gian bị bệnh và sau đó khuyên bạn nên dùng men vi sinh - vi sinh vật sống giúp đường ruột của trẻ chống lại vi rút rota và góp phần phục hồi nhanh chóng thành ruột của trẻ.

Nhiễm vi rút rota (viêm dạ dày ruột do vi rút rota) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút rota gây ra, đặc trưng bởi các triệu chứng nhiễm độc nói chung và tổn thương đường tiêu hóa với sự phát triển của viêm dạ dày ruột.

ICD mã -10
A08.0. Viêm ruột do Rotavirus.

Căn nguyên (nguyên nhân) của nhiễm virus rota

Tác nhân gây bệnh là đại diện của họ Reoviridae, chi Rotavirus (siêu vi khuẩn rota). Cái tên này được đặt theo sự giống nhau về hình thái của các rotavirus với một bánh xe (từ tiếng Latinh "rota" - "bánh xe"). Dưới kính hiển vi điện tử, các hạt virus trông giống như bánh xe với tâm rộng, nan hoa ngắn và vành mỏng được xác định rõ. Virion rotavirus có đường kính 65–75 nm bao gồm một trung tâm dày đặc điện tử (lõi) và hai vỏ peptit: một bên ngoài và một capsid bên trong. Lõi, đường kính 38–40 nm, chứa các protein bên trong và vật chất di truyền được biểu thị bằng RNA sợi đôi. Bộ gen của rotavirus ở người và động vật bao gồm 11 đoạn, đây có lẽ là lý do giải thích cho sự đa dạng về kháng nguyên của rotavirus. Sự sao chép của rotavirus trong cơ thể người chỉ xảy ra trong các tế bào biểu mô của ruột non.

Sơ đồ vi rút rota

Nhiễm Rotavirus, xem qua kính hiển vi điện tử

Bốn kháng nguyên chính đã được tìm thấy trong rotavirus; chính là kháng nguyên nhóm - protein của capsid bên trong. Tính đến tất cả các kháng nguyên đặc hiệu theo nhóm, rotavirus được chia thành bảy nhóm: A, B, C, D, E, F, G. Hầu hết các rotavirus ở người và động vật đều thuộc nhóm A, trong đó phân nhóm (I và II) và các loại huyết thanh Được phân biệt. Phân nhóm II bao gồm tới 70-80% các chủng được phân lập từ bệnh nhân. Có bằng chứng cho thấy một số loại huyết thanh nhất định có thể tương quan với mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy.

Rotavirus có khả năng chống lại các yếu tố môi trường: trong nước uống, nước mở và nước thải, chúng tồn tại đến vài tháng, trên rau - 25-30 ngày, trên bông, len - đến 15-45 ngày. Rotavirus không bị tiêu diệt khi đông lạnh nhiều lần, dưới tác dụng của dung dịch khử trùng, ether, chloroform, siêu âm, nhưng chúng chết khi đun sôi, xử lý bằng dung dịch có pH lớn hơn 10 hoặc nhỏ hơn 2. Điều kiện tối ưu cho sự tồn tại của virus: a nhiệt độ 4 ° C và cao (> 90%) hoặc thấp (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Dịch tễ học nhiễm virus rota

Nguồn lây nhiễm chính và ổ chứa virus rota- người bệnh bài tiết một lượng đáng kể các hạt vi rút theo phân (lên đến 1010 CFU trên 1 g) vào cuối thời kỳ ủ bệnh và trong những ngày đầu tiên của bệnh. Sau 4–5 ngày bị bệnh, số lượng vi rút trong phân giảm đáng kể, nhưng tổng thời gian vi rút rota phát tán là 2–3 tuần. Bệnh nhân suy giảm phản ứng miễn dịch, mắc bệnh lý mãn tính đồng thời, thiếu men lactase, tiết ra các hạt virus trong thời gian dài.

Nguồn mầm bệnh nhiễm trùng cũng có thể là người mang vi rút lành (trẻ em từ các nhóm và bệnh viện có tổ chức, người lớn: trước hết là nhân viên y tế của bệnh viện phụ sản, các khoa bệnh truyền nhiễm và soma), những người mà vi rút rota có thể được phân lập trong vài tháng.

Cơ chế lây truyền mầm bệnh là đường phân - miệng. Đường truyền:
- tiếp xúc với hộ gia đình (qua bàn tay bẩn và các vật dụng gia đình);
- nước (khi uống nước bị nhiễm vi rút, kể cả nước đóng chai);
- chất gia vị (thường gặp nhất khi uống sữa, các sản phẩm từ sữa).

Không loại trừ khả năng lây nhiễm vi rút rota trong không khí.

Bệnh nhiễm Rotavirus rất dễ lây lan, bằng chứng là bệnh lây lan rất nhanh giữa các bệnh nhân. Trong các đợt bùng phát, có tới 70% dân số không có miễn dịch bị bệnh. Trong một nghiên cứu huyết thanh học trong máu của 90% trẻ em ở các nhóm tuổi lớn hơn, các kháng thể đối với các loại rotavirus khác nhau được phát hiện.

Sau khi bị nhiễm trùng, trong hầu hết các trường hợp, miễn dịch đặc hiệu kiểu ngắn được hình thành. Tái phát có thể xảy ra, đặc biệt là ở các nhóm tuổi lớn hơn.

Nhiễm Rotavirus phổ biến ở mọi lứa tuổi. Trong cơ cấu các bệnh nhiễm khuẩn đường ruột cấp tính, tỷ lệ viêm dạ dày ruột do rotavirus dao động từ 9 - 73%, tùy theo lứa tuổi, vùng miền, mức sống và theo mùa. Trẻ em những năm đầu đời đặc biệt hay ốm vặt (chủ yếu từ 6 tháng đến 2 tuổi). Rotavirus là một trong những nguyên nhân gây tiêu chảy kèm theo mất nước nghiêm trọng ở trẻ em dưới 3 tuổi, nhiễm trùng này là nguyên nhân gây ra tới 30-50% tổng số trường hợp tiêu chảy cần nhập viện hoặc bù nước tích cực. Theo WHO, mỗi năm trên thế giới có từ 1 đến 3 triệu trẻ em tử vong vì căn bệnh này. Nhiễm Rotavirus chiếm khoảng 25% các trường hợp được gọi là tiêu chảy của người du lịch. Ở Nga, tần suất viêm dạ dày ruột do rotavirus trong cấu trúc của các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính khác dao động từ 7 đến 35%, và ở trẻ em dưới 3 tuổi thì vượt quá 60%.

Rotavirus là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng bệnh viện, đặc biệt là ở trẻ sinh non và trẻ nhỏ. Trong cơ cấu bệnh viện nhiễm trùng đường ruột cấp tính, rotavirus chiếm từ 9 đến 49%. Nhiễm trùng bệnh viện góp phần làm trẻ nằm viện lâu hơn. Nhân viên y tế đóng một vai trò quan trọng trong việc lây truyền vi rút rota: ở 20% nhân viên, ngay cả khi không có rối loạn đường ruột, kháng thể IgM đối với vi rút rota được phát hiện trong huyết thanh và kháng nguyên vi rút rota được phát hiện trong coprofiltrates.

Ở các khu vực ôn đới, nhiễm vi rút rota theo mùa, chủ yếu trong những tháng mùa đông lạnh giá, có liên quan đến khả năng tồn tại của vi rút tốt hơn trong môi trường ở nhiệt độ thấp. Ở các nước nhiệt đới, bệnh xảy ra quanh năm với một số bệnh gia tăng vào mùa mưa mát.

Phòng ngừa nhiễm vi rút rota bao gồm một tập hợp các biện pháp chống dịch được thực hiện đối với toàn bộ nhóm nhiễm trùng đường ruột cấp tính với cơ chế lây nhiễm theo đường phân - miệng. Trước hết, đó là chế độ dinh dưỡng hợp lý, tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh đối với cấp nước, thoát nước và nâng cao trình độ học vấn về vệ sinh và hợp vệ sinh của người dân.

Để phòng ngừa cụ thể việc lây nhiễm vi rút rota ở người, việc sử dụng một số loại vắc xin được đề xuất, hiện đang trải qua giai đoạn cuối của các nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả và độ an toàn. Đây là vắc xin Rotarix (GlaxoSmithKline) dựa trên một loại vi rút ở người và vắc xin dựa trên các chủng vi rút rota ở người và bò, được tạo ra trong phòng thí nghiệm của Merck & Co.

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh của nhiễm rotavirus rất phức tạp. Mặt khác, các protein cấu trúc (VP3, VP4, VP6, VP7) và không cấu trúc (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) của virus có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của bệnh viêm dạ dày ruột do rotavirus. Đặc biệt, NSP4 peptid là độc tố ruột gây tiêu chảy xuất tiết giống như độc tố vi khuẩn; NSP3 ảnh hưởng đến sự nhân lên của virus, và NSP1 có thể "cấm" sản xuất yếu tố 3 điều hòa interferon.

Mặt khác, vào ngày đầu tiên của bệnh, virus rota được tìm thấy trong biểu mô của niêm mạc tá tràng và phần trên hỗng tràng, nơi nó sinh sôi và tích tụ. Sự xâm nhập của virus rota vào tế bào là một quá trình gồm nhiều giai đoạn. Một số kiểu huyết thanh rotavirus yêu cầu các thụ thể chứa axit sialic cụ thể để xâm nhập vào tế bào. Vai trò quan trọng của các protein: α2β1-Integrarin, Integrarin-αVβ3 và hsc70 ở giai đoạn đầu của sự tương tác giữa virus và tế bào đã được thiết lập, trong khi toàn bộ quá trình được điều khiển bởi protein của virus VP4. Sau khi thâm nhập vào tế bào, rotavirus gây ra cái chết của các tế bào biểu mô trưởng thành của ruột non và đào thải chúng khỏi nhung mao. Các tế bào thay thế biểu mô lông nhung bị khiếm khuyết về mặt chức năng và không thể hấp thụ đầy đủ carbohydrate và đường đơn.

Sự thiếu hụt disaccharidase (chủ yếu là lactase) dẫn đến sự tích tụ trong ruột các disaccharid chưa phân hủy có hoạt tính thẩm thấu cao, gây ra vi phạm tái hấp thu nước, chất điện giải và gây tiêu chảy phân nước, thường dẫn đến mất nước. Vào đến ruột già, các chất này trở thành chất nền để hệ vi sinh đường ruột lên men với sự hình thành của một lượng lớn axit hữu cơ, khí cacbonic, mêtan và nước. Sự chuyển hóa nội bào của adenosine monophosphate chu kỳ và guanosine monophosphate trong tế bào biểu mô thực tế không thay đổi trong quá trình nhiễm trùng này.

Vì vậy, hiện nay, hai thành phần chính được phân biệt trong sự phát triển của hội chứng tiêu chảy: thẩm thấu và bài tiết.

Hình ảnh lâm sàng (triệu chứng) của nhiễm vi rút rota

Thời gian ủ bệnh từ 14–16 giờ đến 7 ngày (trung bình 1–4 ngày).

Có các trường hợp nhiễm virus rota điển hình và không điển hình. Nhiễm virus rota điển hình, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các hội chứng hàng đầu, được chia thành các dạng nhẹ, trung bình và nặng. Dạng không điển hình bao gồm dạng bị xóa (biểu hiện lâm sàng nhẹ và ngắn hạn) và dạng không triệu chứng (hoàn toàn không có biểu hiện lâm sàng, nhưng virus rota và một phản ứng miễn dịch cụ thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm). Việc chẩn đoán người mang vi rút được xác định khi phát hiện vi rút rota ở một người khỏe mạnh không có những thay đổi về miễn dịch đặc hiệu trong quá trình kiểm tra.

Căn bệnh này thường bắt đầu cấp tính, với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, xuất hiện các triệu chứng say, tiêu chảy và nôn mửa lặp đi lặp lại, cho phép các nhà nghiên cứu nước ngoài mô tả nhiễm virus rota như một hội chứng DFV (tiêu chảy, sốt, nôn mửa). Các triệu chứng này được ghi nhận ở 90% bệnh nhân; chúng xảy ra gần như đồng thời vào ngày đầu tiên của bệnh, đạt mức độ nghiêm trọng tối đa trong vòng 12–24 giờ. Trong 10% trường hợp, nôn mửa và tiêu chảy xuất hiện vào ngày thứ 2-3 của bệnh.

Cũng có thể bệnh khởi phát từ từ, với mức độ nghiêm trọng của quá trình tăng chậm và phát triển mất nước, thường dẫn đến nhập viện muộn.

Nôn mửa không chỉ là một trong những dấu hiệu đầu tiên mà thường là dấu hiệu hàng đầu của nhiễm vi rút rota. Thông thường nó có trước tiêu chảy hoặc xuất hiện đồng thời với nó, có thể lặp đi lặp lại (đến 2-6 lần) hoặc nhiều lần (lên đến 10-12 lần hoặc hơn), kéo dài trong 1-3 ngày.

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể ở mức độ vừa phải: từ giá trị sốt dưới sốt đến sốt. Thời gian sốt từ 2-4 ngày, sốt thường kèm theo các triệu chứng say (lừ đừ, suy nhược, chán ăn, chán ăn).

Rối loạn chức năng đường ruột tiến triển chủ yếu bởi loại viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột, đặc trưng bởi phân lỏng, nước, có bọt màu vàng, không có tạp chất bệnh lý. Tần suất đi tiêu thường tương ứng với mức độ bệnh. Khi đi ngoài ra phân lỏng nhiều, có thể bị mất nước, thường là độ I-II. Chỉ trong một số trường hợp, mất nước nghiêm trọng kèm theo toan chuyển hóa mất bù, trong khi có thể xảy ra suy thận cấp và rối loạn huyết động.

Ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, có thể quan sát thấy các cơn đau bụng. Thường thì chúng vừa phải, liên tục, khu trú ở vùng bụng trên; trong một số trường hợp - chuột rút, mạnh mẽ. Khi sờ bụng, có thể thấy đau ở vùng thượng vị và vùng rốn, có tiếng ầm ầm ở vùng chậu phải. Gan và lá lách không to ra. Dấu hiệu tổn thương cơ quan tiêu hóa kéo dài từ 3-6 ngày.

Ở một số bệnh nhân, chủ yếu ở trẻ nhỏ, các hiện tượng catarrhal phát triển: ho, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, hiếm khi - viêm kết mạc, viêm tai giữa catarrhal. Khi khám, xung huyết và độ hạt của vòm miệng mềm, vòm miệng và uvula thu hút sự chú ý.

Lượng nước tiểu trong giai đoạn cấp tính của bệnh giảm, ở một số bệnh nhân có protein niệu nhẹ, bạch cầu niệu, tiểu hồng cầu, cũng như tăng hàm lượng creatinin và urê trong huyết thanh. Khi bắt đầu bệnh có thể có hiện tượng tăng bạch cầu kèm theo bạch cầu đa nhân trung tính, trong thời kỳ bệnh phát triển cao thì thay thế bằng giảm bạch cầu bằng tăng lympho bào; ESR không được thay đổi. Biểu đồ đồng bào đặc trưng bởi không có dấu hiệu của quá trình viêm rõ rệt, đồng thời, các hạt tinh bột, chất xơ không tiêu hóa được và chất béo trung tính được tìm thấy.

Ở hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm vi rút rota, người ta ghi nhận sự vi phạm thành phần của hệ vi sinh vật trong phân, trước hết là giảm hàm lượng vi khuẩn bifidobacteria, cũng như tăng số lượng liên kết vi sinh vật cơ hội. Xác định các dấu hiệu của sự thiếu hụt lactase, bao gồm các giá trị pH có tính axit.

Các triệu chứng đặc trưng của các dạng nhiễm vi rút rota nhẹ:
- nhiệt độ cơ thể dưới mức thấp;
- say vừa trong vòng 1-2 ngày;
- nôn mửa không thường xuyên;
- Phân lỏng đến 5-10 lần một ngày.

Ở các dạng bệnh vừa phải, cần lưu ý:
- sốt sốt;
- nhiễm độc nặng (suy nhược, hôn mê, nhức đầu, xanh xao trên da);
- nôn mửa lặp đi lặp lại trong vòng 1,5–2 ngày;
- Phân nhiều nước từ 10 đến 20 lần một ngày;
- Mất nước độ I-II.

Các dạng nghiêm trọng của viêm dạ dày ruột do rotavirus được đặc trưng bởi sự khởi phát nhanh chóng với sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 của bệnh do mất nước đáng kể (mất nước độ II – III), nôn mửa nhiều lần và phân nhiều nước (hơn 20 lần một ngày). Có thể có rối loạn huyết động.

Các biến chứng của nhiễm virus rota:

Rối loạn tuần hoàn;
- suy tim mạch cấp tính;
- suy thận ngoài thượng thận cấp tính;
- thiếu hụt disaccharidase thứ cấp;
- loạn khuẩn đường ruột.

Cần phải tính đến khả năng phân lớp của nhiễm trùng thứ cấp, dẫn đến thay đổi hình ảnh lâm sàng của bệnh và yêu cầu điều chỉnh phương pháp điều trị. Do khả năng phát triển các biến chứng trong viêm dạ dày ruột do virus rota, các nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao được phân biệt, bao gồm trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người già và bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời nặng. Các đặc điểm của quá trình nhiễm vi rút rota ở những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ, bị nhiễm HIV), những người có thể bị viêm ruột hoại tử và viêm dạ dày ruột xuất huyết, vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Kết quả tử vong thường gặp hơn ở trẻ nhỏ bị suy dinh dưỡng và thiếu miễn dịch trầm trọng, cũng như ở những bệnh nhân cao tuổi có bệnh kèm theo nặng (như xơ vữa động mạch, viêm gan mãn tính), trong một số trường hợp có nhiễm trùng hỗn hợp.

Chẩn đoán nhiễm virus rota

Các dấu hiệu chẩn đoán và lâm sàng chính của nhiễm virus rota:

* lịch sử dịch tễ học đặc trưng - tính chất nhóm của bệnh vào mùa đông;
* khởi phát cấp tính của bệnh;
* sốt và hội chứng say;
* Nôn mửa như một triệu chứng hàng đầu;
* tiêu chảy;
* đau bụng vừa phải;
* đầy hơi.

Để xác nhận trong phòng thí nghiệm về bản chất virus rota của bệnh, ba nhóm phương pháp được sử dụng:
* các phương pháp dựa trên việc phát hiện vi rút rota và các kháng nguyên của nó trong phân:
- kính hiển vi điện tử và điện tử miễn dịch;
- RLA;
- ELISA;
* các phương pháp phát hiện RNA của virus trong coprofiltrates:
- phương pháp thăm dò phân tử - PCR và phép lai;
- Điện di RNA trong gel polyacrylamide hoặc agarose;
* các phương pháp phát hiện các kháng thể cụ thể (các globulin miễn dịch thuộc nhiều lớp khác nhau và / hoặc sự gia tăng hiệu giá kháng thể) đối với các rotavirus trong huyết thanh (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

Trong thực tế, chẩn đoán nhiễm rotavirus thường dựa vào việc phát hiện kháng nguyên virus trong coprofiltrates bằng cách sử dụng RLA, ELISA vào ngày thứ 1-4 của bệnh.

Chẩn đoán phân biệt

Nhiễm Rotavirus được phân biệt với bệnh tả, bệnh kiết lỵ, bệnh viêm màng túi, các dạng nhiễm khuẩn salmonellosis đường tiêu hóa, bệnh nhiễm trùng đường ruột (Bảng 18-22).

Chỉ định tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia khác

Ví dụ chẩn đoán

A08.0 Nhiễm Rotavirus, hội chứng viêm dạ dày ruột, dạng vừa, mất nước độ I.

Điều trị nhiễm virus rota

Những bệnh nhân bị nhiễm virus rota dạng vừa và nặng, cũng như những bệnh nhân có nguy cơ dịch tễ học cao (những trường hợp dự phòng được tuyên bố) đều phải nhập viện.

Điều trị phức tạp đối với nhiễm vi rút rota bao gồm điều trị dinh dưỡng, điều trị nguyên nhân, di truyền bệnh và điều trị triệu chứng.

Loại trừ sữa và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống, hạn chế tiêu thụ carbohydrate (rau, trái cây và nước trái cây, các loại đậu). Thức ăn phải hoàn chỉnh về mặt sinh lý, ít cơ học và hóa học, đủ chất đạm, chất béo, muối khoáng và vitamin. Cần tăng tần suất bữa ăn.

Một trong những phương pháp đầy hứa hẹn để điều trị nhiễm vi rút rota là sử dụng các loại thuốc có hoạt tính kháng vi rút và tác nhân gây bệnh, đặc biệt là meglumine acridone acetate (cycloferon). Meglumine acridonacetate ở dạng viên được thực hiện vào ngày thứ 1-2-4-6-8 ở liều lượng tuổi: lên đến 3 tuổi - 150 mg; 4–7 tuổi - 300 mg; 8–12 năm - 450 g; người lớn - 600 mg một lần. Việc sử dụng meglumine acridone acetate dẫn đến việc loại bỏ rotavirus hiệu quả hơn và giảm thời gian của bệnh.

Ngoài ra, các globulin miễn dịch để sử dụng đường ruột có thể được sử dụng làm tác nhân điều trị: Globulin miễn dịch người bình thường (IgG + IgA + IgM) - 1-2 liều 2 lần một ngày. Các tác nhân kháng khuẩn không được hiển thị.

Điều trị bệnh sinh nhằm mục đích chống mất nước và nhiễm độc được thực hiện bằng cách truyền các dung dịch đa tinh thể qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống, có tính đến mức độ mất nước và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.

Việc bù nước bằng đường uống được thực hiện với các dung dịch được làm nóng đến 37-40 ° C: glucosolan, citraglucosolan, rehydron. Đối với liệu pháp truyền dịch, các giải pháp polyionic được sử dụng.

Một phương pháp hiệu quả để điều trị tiêu chảy do nguyên nhân virus rota là hấp thu: thuốc bôi dioctacular smectite, 1 bột 3 lần một ngày; polymethylsiloxane polyhydrate 1 muỗng canh 3 lần một ngày; thủy phân lignin 2 viên ngày 3-4 lần.

Do sự thiếu hụt enzym, nên sử dụng các tác nhân polyenzym (chẳng hạn như pancreatin) 1-2 viên 3 lần một ngày trong bữa ăn.

Ngoài ra, trong điều trị nhiễm rotavirus, nên bổ sung các chế phẩm sinh học có chứa bifidobacteria (bifiform 2 viên / lần x 2 lần / ngày).

Bảng 18-22. Các dấu hiệu chẩn đoán phân biệt chính của nhiễm trùng đường ruột cấp tính

Dấu hiệu chẩn đoán phân biệt	shigellosis	bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis	Bệnh tả	Bệnh escherichiosis do entero-toxigenic	Yersi-niosis đường ruột	Nhiễm virus rota	Nhiễm virus Norwalk
Tính thời vụ	Mùa hè, mùa thu	Mùa hè, mùa thu	Xuân hè	Mùa hè	Đông xuân	Thu đông	Trong suốt một năm
Sốt	2–3 ngày	3-5 ngày trở lên	Không	1–2 ngày	2–5 ngày	1–2 ngày	8–12 giờ
Buồn nôn	±	+	–	+	+	+	+
Nôn	±	Lặp đi lặp lại	Tiêu chảy nhiều lần, sau đó	Nói lại	Nói lại	Nhiều	±
Đau bụng	Có hình dạng chuột rút, ở vùng iliac bên trái	Vừa, ở thượng vị, gần rốn.	Còn thiếu	Có hình dạng chuột rút, ở thượng vị	Dữ dội, xung quanh rốn hoặc ở vùng chậu phải	Hiếm khi phát âm vừa phải ở thượng vị, gần rốn	Đau vùng thượng vị, gần rốn.
Nhân vật chủ tọa	Phân đầu tiên, sau đó ít ỏi với hỗn hợp chất nhầy, máu	Phân sệt, nhiều nước, màu trắng đục, màu xanh lục, đôi khi có lẫn chất nhầy	Nhiều, nhiều nước, ở dạng "nước vo gạo", không mùi	Dồi dào, nhiều nước, không có tạp chất	Lượng nhiều, có mùi hôi, thường có lẫn chất nhầy, máu	Nhiều, nhiều nước, sủi bọt, màu hơi vàng, không có tạp chất	Chất lỏng, không nhiều, không có tạp chất bệnh lý
Mất nước	Tôi bằng cấp	I – III Nghệ thuật.	I – IV Nghệ thuật.	I – II Nghệ thuật.	I – II Nghệ thuật.	I – II Nghệ thuật.	Tôi st.
Hemo-gam	Tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính	Tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính	Tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính	Tăng bạch cầu nhẹ	Tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính	Leuko-hót, tăng bạch cầu lympho	Tăng bạch cầu, bạch huyết

tiên lượng phục hồi

Tiên lượng thường thuận lợi. Những người đã khỏi bệnh được xuất viện với sự hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng, điều này xảy ra trong hầu hết các trường hợp vào ngày thứ 5-7 kể từ ngày bệnh khởi phát.

Việc quan sát phòng khám không được thực hiện.

Sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân được khuyến cáo thực hiện chế độ ăn kiêng hạn chế sữa và các sản phẩm từ sữa, carbohydrate trong 2-3 tuần.

Nhiễm Rotavirus có thể lây nhiễm khi tiếp xúc với mầm bệnh qua tay chưa rửa sạch hoặc các đồ vật bị ô nhiễm, thực phẩm bị ô nhiễm. Nó dễ dàng hơn ở người lớn hơn ở trẻ em.

Một bệnh lý như nhiễm virus rota - một bệnh cấp tính do virus rota gây ra, được xác định là do tổn thương ruột non và dạ dày (viêm dạ dày ruột), hội chứng nhiễm độc và nhiễm độc. Bệnh Rotavirus được đặc trưng lâm sàng bởi các triệu chứng nhẹ của viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột đơn thuần.

(OKI) là ở giai đoạn đầu của bệnh, hội chứng ruột kết hợp với hô hấp.

Thường được gọi là "bệnh cúm đường ruột", mặc dù nó không liên quan gì đến nó (bệnh cúm). Điều này là do thực tế là cả hai bệnh đều có tính theo mùa giống nhau.

Sự phổ biến và xảy ra (dịch tễ học) của nhiễm virus rota đã được hiểu rõ. Do đó, câu trả lời cho câu hỏi virus rota là gì không khó. Nguyên nhân gây bệnh là một loại virus thuộc họ Reoviride. Mã di truyền của mầm bệnh truyền nhiễm được bao bọc trong một phân tử RNA được bao bọc bởi 3 lớp áo protein. Loại bánh xe đã hình thành cơ sở cho tên của virus rota. Rota có nghĩa là bánh xe trong tiếng Latinh.

Virus chứa 4 loại kháng nguyên chính. Tùy thuộc vào chúng, tất cả các rotavirus được chia thành 7 nhóm. Dạng A và B được quan tâm nhiều nhất.

Rotavirus A phổ biến. Nó xảy ra bất kể mức sống ở mọi nơi trên thế giới. Điều này là do sức đề kháng cao của vi khuẩn trong môi trường bên ngoài. Vi rút đặc biệt dễ chịu trong khí hậu mát mẻ và ẩm ướt.

Con người là ổ chứa và mang virus rota A. Tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng đường ruột này rất cao. Dịch bùng phát ở các bệnh viện (đặc biệt là khoa nhi), nhà trẻ, trường mẫu giáo và trường nội trú. Bệnh được đặc trưng bởi tính theo mùa. Bệnh lý xảy ra từ tháng 11 đến tháng 4.

Nhiễm trùng này ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Đối tượng dễ mắc nhất là trẻ em từ sáu tháng đến 5 tuổi. Đó là do sự hình thành của đường tiêu hóa và khả năng miễn dịch trong giai đoạn này vẫn chưa được hoàn thiện. Khoảng 4% trường hợp ở trẻ sơ sinh và người suy nhược là tử vong.

Rotavirus B gây tiêu chảy và viêm dạ dày ruột ở người lớn và trẻ em. Tìm thấy cô lập ở Trung Quốc. Vi rút thuộc nhóm này là nguyên nhân của hàng ngàn vụ dịch do sử dụng nước kém chất lượng.

Virus rota lây lan như thế nào?

Nhiễm trùng này chỉ có thể được truyền từ người. Việc phân lập vi khuẩn với phân bắt đầu vào cuối thời kỳ ủ bệnh (tiềm ẩn) và khi bắt đầu bệnh. Thời gian cách ly mầm bệnh trung bình 5 ngày.

Để trả lời câu hỏi “bệnh cúm đường ruột” bắt nguồn từ đâu, bạn cần hiểu rằng cơ chế lây truyền vi rút là đường phân-miệng (khi các hạt phân của bệnh nhân hoặc người mang vi-rút xâm nhập vào miệng). Virus có thể xâm nhập vào cơ thể người theo những cách sau:

• phụ gia - khi sử dụng các sản phẩm sữa bị ô nhiễm trong chế độ ăn uống;
• nước - khi uống nước có chứa virus rota;
• tiếp xúc trong nhà, qua bàn tay chưa rửa sạch, đồ chơi và đồ gia dụng bị bẩn.

"Cúm đường ruột" rất dễ lây, khi tiếp xúc với người bệnh, xác suất mắc bệnh ở trẻ em hoặc người suy nhược lên tới 95%, ở người lớn - 70%.

Các triệu chứng ở trẻ em

Có những nguyên nhân sinh lý gây nhiễm vi rút rota, do đó vi rút này xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em:

• độ chua của dịch dạ dày và ruột thấp;
• giảm mức độ của một chất ức chế sản xuất một enzym tuyến tụy (trypsin);
• một số lượng lớn các nhung mao chưa trưởng thành của niêm mạc ruột (tế bào ruột), trên đó vi rút không thể bám vào và do đó, các tổn thương nghiêm trọng hơn liên quan đến giảm số lượng tế bào trưởng thành;
• sự hiện diện của suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng);
• sự không hoàn hảo của phản ứng miễn dịch.

Cơ chế bệnh sinh của các tổn thương đường tiêu hóa trong viêm dạ dày ruột do rotavirus là mầm bệnh khi xâm nhập vào màng nhầy của tá tràng và / hoặc hỗng tràng trên sẽ làm tổn thương các tế bào ruột. Đồng thời, sự thiếu hụt men lactase thứ phát phát triển, tiêu hóa bị rối loạn, nước bị thẩm thấu từ các khoảng gian bào và máu vào lòng ruột thu hút.

Các triệu chứng của bệnh được rõ rệt ngay từ ngày đầu tiên. Ở trẻ nhỏ, cùng với tổn thương đường tiêu hóa do nhiễm vi rút rota, có rất nhiều biểu hiện nguy hiểm: chảy nước mũi, ho, đau và đỏ cổ họng.

"Cúm đường ruột" do rotovirus gây ra với các triệu chứng say nặng, biểu hiện là chảy nước mắt, suy nhược, hôn mê, bỏ ăn, buồn ngủ, sốt. Sốt thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, ghi nhận khi bệnh khởi phát, đạt đến con số dưới ngưỡng (lên đến 38 ° C), trong những trường hợp nghiêm trọng lên đến 40 ° C.

Tổn thương đường tiêu hóa khi nhiễm vi rút rota được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• nôn mửa nhiều lần, suy nhược, không mang lại sự nhẹ nhõm, kèm theo buồn nôn;
• đau vừa ở bụng, khu trú ở thượng vị và quanh rốn, kèm theo ran rít bên phải vùng bụng dưới;
• tiêu chảy xảy ra đồng thời với nôn mửa.

Ngày đầu, phân nhão và nhiều nước, có thể lẫn vệt cây xanh. Hơn nữa, phân trở nên loãng, có bọt, hơi vàng, có nước kèm theo chất nhầy. Đôi khi các triệu chứng của nhiễm vi rút rota có thể giống với bệnh viêm gan - phân bạc màu và nước tiểu sẫm màu.

Đặc biệt là ở trẻ nhỏ, mất nước có thể nhanh chóng phát triển, được biểu hiện bằng các triệu chứng như:

• khô, xanh xao ở da, môi, niêm mạc miệng, lưỡi;
• giảm độ đàn hồi (độ đàn hồi) của các mô và độ đàn hồi của da;
• mắt trũng sâu, củng mạc khô, không có nước mắt khi khóc;
• không có nước tiểu trong hơn 6 giờ;
• trẻ sơ sinh có thóp trũng xuống;
• giảm nhanh trọng lượng cơ thể;
• tăng nhịp tim.

Diễn biến của bệnh có thể nhấp nhô. Mất nước nghiêm trọng có thể cần hồi sức. Sự cải thiện trong bệnh viêm dạ dày ruột do rotavirus được đặc trưng bởi sự chấm dứt nôn mửa và xuất hiện phân, sau đó bắt đầu hồi phục.

Các triệu chứng ở người lớn

Về mặt lâm sàng, "bệnh cúm đường ruột" ở người lớn không được phát âm. Nhiễm virus rota có thể nhẹ khi các triệu chứng nhẹ và khỏi nhanh chóng. Đôi khi có một dạng nhiễm vi rút rota không có triệu chứng, trong đó không có biểu hiện của bệnh, nhưng vi rút được phát hiện trong phòng thí nghiệm.

Các triệu chứng của nhiễm vi rút rota ở người lớn như sau:

• sốt vừa, ngắn hạn;
• hội chứng nhiễm độc (rối loạn thèm ăn, suy nhược và mệt mỏi);
• phân lỏng có bọt màu vàng nhiều lần trong ngày;
• đau nhẹ ở bụng;
• nôn mửa là đơn lẻ, nhưng thường không có;
• dấu hiệu mất nước (niêm mạc và da khô, khát nước, tăng nhịp tim, giảm lượng nước tiểu).

Diễn biến của bệnh viêm dạ dày ruột do rotavirus ở người lớn diễn ra suôn sẻ, bệnh nhanh chóng khỏi. Chỉ trong những trường hợp cơ thể quá suy yếu (người cao tuổi, bệnh mãn tính nặng, hóa trị, suy kiệt) hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch thì tình trạng mất nước nghiêm trọng mới phát triển.

Chẩn đoán

Sự kết hợp của khởi phát cấp tính, nôn mửa và tiêu chảy thường gợi ý nhiễm virus rota. Dữ liệu dịch tễ học và sự hiện diện của các tiếp xúc với người bệnh giúp làm rõ chẩn đoán.

Từ chẩn đoán nhiễm vi rút rota, những điều sau được sử dụng:

• xác định vi rút, kháng nguyên của vi rút trong dịch lọc phân (bằng ELISA, kính hiển vi điện tử, RLA);
• tìm kiếm RNA của tác nhân gây nhiễm rotavirus trong dịch lọc đồng phân (PCR, điện di trên gel);
• xác định các kháng thể rota hoặc các globulin miễn dịch trong huyết thanh;
• để chẩn đoán khẩn cấp, xét nghiệm nhanh để xác định nhiễm vi rút rota;
• xét nghiệm máu chi tiết (giảm bạch cầu và tăng tế bào lympho);
• kiểm tra đồng bào học (phát hiện các hạt tinh bột, chất xơ không tiêu, chất béo, môi trường phân có tính axit, không có dấu hiệu viêm nhiễm, sự phát triển của hệ thực vật cơ hội).

Nhiều bệnh do vi khuẩn và vi rút xảy ra với tổn thương đường tiêu hóa, nôn mửa và tiêu chảy. Để làm rõ chẩn đoán và xác định các chiến thuật điều trị nhiễm rotavirus, chẩn đoán phân biệt được thực hiện.

Với vi khuẩn salmonella, có một cơn sốt kéo dài (lên đến một tuần). Phân có váng màu xanh lá cây ("chất nhờn đầm lầy"), nhiều nước, có chất nhầy. Nôn nhiều lần, kèm theo buồn nôn. Tăng bạch cầu và bạch cầu trung tính được tìm thấy trong máu (dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn).

Nhiễm enterovirus có thể xảy ra với hội chứng ruột và sự phát triển của bệnh tiêu chảy. Nhưng các hiện tượng catarrhal và viêm họng herpetic đặc trưng là hàng đầu. Đau cơ được ghi nhận. Nôn mửa là do hội chứng nhiễm độc.

Kiết lỵ được biểu hiện bằng cảm giác đau ở vùng chậu trái, phân lổn nhổn có lẫn chất nhầy và máu (“khạc nhổ trực tràng”). Nôn nhiều lần và có thể không có. Trong phân tích chung của máu, dấu hiệu của viêm nhiễm vi khuẩn.

Nếu bị nhiễm trùng đường ruột do norovirus gây ra, thì phòng khám ghi nhận phân lỏng, nhẹ. Có thể không có nôn mửa. Tình trạng rối loạn vừa phải. Nhiễm Norovirus là một trong những nguyên nhân chính gây ra "bệnh tiêu chảy của người du lịch".

Sự đối đãi

Điều trị viêm dạ dày ruột do rotavirus trong các trường hợp không biến chứng có thể được thực hiện tại nhà. Trước khi tiến hành điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người sẽ đưa ra các khuyến nghị hoặc xác định nhu cầu nhập viện.

Các mục tiêu chính của điều trị như sau:

• loại bỏ các tác động trên cơ thể do tác nhân gây nhiễm virus rota gây ra;
• loại bỏ các vi phạm của hệ thống tiết niệu và tim mạch;
• bổ sung khối lượng chất lỏng bị mất và loại bỏ mất nước;
• bình thường hóa ruột và thành phần của hệ vi sinh.

Các hướng điều trị chính của bệnh viêm dạ dày ruột do virus rota:

• một chế độ ăn uống không bao gồm sữa (ngoại trừ cho con bú), hạn chế carbohydrate (rau, trái cây, các loại đậu, nước trái cây, bánh nướng xốp);
• bổ nhiệm các chất hấp thụ (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, White than);
• bù nước bằng đường uống (bổ sung chất lỏng và chất điện giải) - uống từng phần nhỏ dung dịch ấm Regidron, Glucosolan, Citrolite;
• hạ sốt ở nhiệt độ trên 38,5 C (nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc có tiền sử sốt co giật ở trẻ em, bạn có thể sử dụng các giá trị thấp hơn) - các chế phẩm dựa trên Ibuprofen, Paracetamol (đặc biệt ở trẻ em), Analgin, Nise;
• liệu pháp enzym để phục hồi và cải thiện tiêu hóa (Pancreatim, Mezim, Festal, Panzinorm);
• để khôi phục hệ vi sinh men vi sinh đường ruột (Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol, Lineks).

Liệu pháp kháng sinh đối với nhiễm virus rota không được chỉ định. Việc chỉ định các loại thuốc trong nhóm này chỉ được chứng minh khi có hệ vi khuẩn gây bệnh thứ cấp. Việc sử dụng kháng sinh không được kiểm soát dẫn đến quá trình trầm trọng hơn và quá trình phục hồi chậm lại.

Một phương tiện hiệu quả để chống lại nhiễm vi rút rota là. Hai loại vắc xin được đăng ký sử dụng: Rotarix và RotaTeq. Cả hai loại thuốc đều cho thấy hiệu quả và độ an toàn cao. Chúng được tiêm bằng đường uống từ 6 tuần tuổi và được kết hợp với tất cả các loại vắc-xin trong lịch tiêm chủng.

Nó là gì: nhiễm rotavirus? Có rất nhiều thông tin về nhiễm virus rota, các chẩn đoán và phương pháp điều trị của nó được nghiên cứu kỹ lưỡng và áp dụng thành công. Nhưng trong một số trường hợp, diễn biến của bệnh có thể nặng và cần được chăm sóc đặc biệt. Rotavirus đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh, vì vậy khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn đường ruột, bạn cần ngay lập tức đi khám.

Căn bệnh khá phổ biến này không gì khác hơn là nhiễm trùng đường ruột, biểu hiện chủ yếu là tiêu chảy nặng. Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm virus rota. Nhưng hầu hết nó ảnh hưởng đến trẻ em, những người chịu đựng bệnh khá khó khăn. Người lớn ít bị bệnh hơn và chịu đựng nó dễ dàng hơn nhiều. Cần lưu ý rằng hầu hết tất cả trẻ em dưới 5 tuổi đều mắc bệnh này một hoặc nhiều lần. Hơn nữa, hầu hết trẻ sơ sinh, khoảng 80%, bị bệnh trong sáu tháng đầu đời.

Ngày nay, trọng tâm của chúng tôi là về nhiễm virus rota ở trẻ em, điều trị các biểu hiện của nó, tìm hiểu xem nó biểu hiện như thế nào và nó đến từ đâu. Tôi sẽ nói với bạn về tất cả những điều này ngày hôm nay.

Nhiễm rotavirus ở trẻ em từ đâu (nguyên nhân gây bệnh)?

Thông thường, nguồn lây nhiễm là một người đã bị bệnh, người mang mầm bệnh, đôi khi ở dạng không có triệu chứng của bệnh này. Ngoài ra, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể qua bàn tay bẩn, rau, quả chưa rửa sạch. Thường có thể "bắt" nhiễm vi rút rota thông qua các sản phẩm sữa chưa nấu chín, nước máy, đồ chơi, và những thứ tương tự.

Nhiễm rotavirus tự biểu hiện như thế nào (các triệu chứng)?

Hầu như luôn luôn, căn bệnh này khiến bản thân cảm thấy bất ngờ và đột ngột. Đứa trẻ cư xử như bình thường, với sức khỏe như thể mọi thứ đã vào nếp. Và bây giờ, theo nghĩa đen, trong vòng vài giờ, hoặc thậm chí nhanh hơn, tình trạng sức khỏe sẽ xảy ra một sự thay đổi rõ rệt. Các dấu hiệu chính của bệnh bắt đầu xuất hiện: nhiệt độ tăng mạnh lên 38-39 độ. Đôi khi nhiệt độ đi kèm với các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính - đau họng và chảy nước mũi. Những triệu chứng này đôi khi làm phức tạp việc chẩn đoán chính xác.

Sau đó đau bụng, bắt đầu nôn, số lần đi tiểu giảm dần. Triệu chứng chính của bệnh là đi ngoài ra phân lỏng thường xuyên, có mùi hôi đặc trưng khó chịu. Các đợt tiêu chảy xuất hiện với tần suất lên đến hai mươi lần một ngày và do đó khiến cơ thể trẻ bị mất nước trầm trọng.

Điều trị nhiễm virus rota ở trẻ em

Những trẻ em bị nhiễm trùng dạng nặng hoặc trung bình thường phải nhập viện. Trong mọi trường hợp, vấn đề này nên được giải quyết bởi một bác sĩ nhi khoa được gọi đến nhà.

Điều trị là bệnh di truyền. Tất cả các liệu pháp đều nhằm mục đích loại bỏ tình trạng mất nước, loại bỏ các rối loạn chức năng của hệ tim mạch, tiết niệu. Chúng cũng phục hồi tiêu hóa bình thường, loại bỏ tiêu chảy. Loại bỏ các chất độc tích tụ ra khỏi cơ thể. Đối với điều này, các loại thuốc như -, bacterin, atoxil được kê đơn.

Trong trường hợp mất nước, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp bù nước:

Ở độ I-II - thuốc được kê đơn bên trong: rehydron, glucosolan.
Ở độ III, dung dịch nước cũng được dùng bằng đường uống: trisol, acesol.

Để giải độc cơ thể, để cải thiện, phục hồi huyết động, các loại thuốc được kê toa - hemodez, polyglucin.

Nếu cần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hạ sốt và thuốc chống co thắt.
Trong quá trình điều trị, các chất hấp thụ đường ruột, men vi sinh, prebiotics được kê đơn. Theo chỉ định, thuốc kháng vi-rút được kê đơn, ví dụ, aflubin, interferon.

Dinh dưỡng và nhiễm virus rota ở trẻ em (chế độ ăn uống)

Bệnh nhân được cho thấy nhiều, uống rượu thường xuyên, cũng như một chế độ ăn uống điều trị đặc biệt. Nó được phát triển riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như tuổi của bệnh nhân nhỏ. Đặc biệt, trong giai đoạn cấp tính không nên cho trẻ uống sữa, bất kỳ loại sữa nào, thậm chí là các sản phẩm từ sữa đã lên men. Bạn cần hạn chế thức ăn chứa carbohydrate.

Những gì không thể ăn được:

Lúc đầu, bệnh nhân không nên tiêu thụ sữa nguyên chất, kefir, kem chua, sữa nướng lên men, sữa chua và pho mát. Môi trường có sẵn trong các sản phẩm này là thuận lợi nhất cho sự phát triển, sinh sản và hoạt động quan trọng của nhiều loại vi khuẩn và vi sinh vật.

Cũng không thể cho bệnh nhân ăn rau, trái cây tươi, chưa qua chế biến nhiệt. Lúa mạch đen, bánh mì nâu, đường, cũng như thịt, các sản phẩm khó tiêu hóa đều bị chống chỉ định.
Nếu trẻ muốn ăn, họ chuẩn bị chủ yếu là thức ăn lỏng nấu trong nước (không đường). Tốt nhất là nấu cơm lỏng, kiều mạch. Để uống, bạn có thể chuẩn bị nước vo gạo. Bạn có thể cho bánh croutons từ bánh mì trắng, bánh mì đến ngũ cốc.

Cho trẻ uống nước khoáng sạch không có ga càng thường xuyên càng tốt. Nấu nước hoa quả khô tự làm, thạch, pha trà tươi không đường. Hãy uống thường xuyên, chỉ uống từng phần nhỏ để không gây nôn. Nếu không, chất lỏng đã đi vào sẽ lại bị đào thải ra khỏi cơ thể và điều này là không cần thiết khi cơ thể trẻ đã mất nước.

Điều gì có thể xảy ra:

Sau khi hết đợt cấp, bạn có thể cho trẻ ăn các món nướng hoặc luộc kỹ. Bạn có thể nấu trứng tráng hấp, cho pho mát nấu ở nhà (không có tính axit). Món bánh cá hấp khá thích hợp cho bữa sáng ốm dậy. Vào bữa tối, hãy cho bé ăn cháo kiều mạch đun sôi kỹ với cà rốt xay nhuyễn.

Bạn có thể nấu gà, súp rau hoặc súp ngũ cốc và rau nhẹ trên nước dùng thịt bò ít chất béo. Hấp thịt viên từ thịt bò và thịt bê, hoặc từ cá nạc. Chú ý cho người bệnh sắc nước hoa hồng hông để uống. Để ăn vặt, táo nướng khá thích hợp. Hãy khỏe mạnh!

Theo thống kê biết tất cả mọi thứ, cao điểm của nhiễm virus rota xảy ra chính xác vào mùa đông, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ tháng Giêng đến tháng Ba. Điều này là do thực tế, các chuyên gia tin rằng, không giống như các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính khác, virus rota cho cảm giác tuyệt vời ở nhiệt độ thấp. Và nhặt nó lên không phải là một vấn đề lớn. Nên làm gì nếu virus rota đã tấn công bạn hoặc những người thân yêu của bạn? Ứng viên Khoa học Y khoa, Phó Giáo sư Mariana Mironovna Kondro cho chúng tôi biết về điều này.

Khi mới bắt đầu, bệnh có thể biểu hiện bằng chảy nước mũi nhẹ và đau họng. Do đó, bệnh nhân và bác sĩ chăm sóc thường dùng vi rút rota để chữa bệnh đường hô hấp cấp tính, và nếu nhiệt độ cao cộng thêm vào đó là bệnh cúm. Nhưng điều này chỉ là khởi đầu. Sự phát triển thực sự của vi rút diễn ra trong đường tiêu hóa, và điều này gây ra tiêu chảy. Thời gian ủ bệnh từ khi nhiễm bệnh là 1-4 ngày.

Bệnh bắt đầu khá gay gắt - với sự gia tăng nhiệt độ - lên đến 39-40 độ, kéo dài trong 1-2 ngày. Trong những giờ đầu tiên, bệnh nhân bắt đầu nôn. Có thể trong vòng 3 ngày và buồn nôn. Các triệu chứng này kèm theo nhức đầu, hôn mê và đôi khi sốt. Vào cùng ngày hoặc ngày hôm sau, tiêu chảy xuất hiện - thường xuyên phân có nước - lên đến 20 lần một ngày. Trong trường hợp này, thực tế không có cảm giác đau ở bụng.

- Các con đường lây lan và truyền bệnh của virut là gì?

Cơ chế lây truyền chính của rotavirus là qua đường phân-miệng: qua tay, bề mặt và đồ vật bị ô nhiễm. Cũng có thể lây truyền qua đường không khí khi tiếp xúc gần với người bị bệnh. Phân của một người bị nhiễm bệnh có thể chứa hơn 10 nghìn tỷ hạt vi rút mỗi gam, với ít hơn 100 hạt cần thiết để truyền bệnh cho người khác. Ở trẻ từ 1 tuổi trở lên, nó có thể xuất hiện do đi học ở nhà trẻ, mẫu giáo và trường học. Nhiễm trùng này cũng có thể được cho là do "bệnh của bàn tay bẩn".

- Chẩn đoán cụ thể của bệnh là gì?

Chẩn đoán cụ thể về nhiễm vi rút rota được thực hiện bằng cách phát hiện vi rút trong phân của trẻ bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym. Có một số bộ xét nghiệm nhanh trên thị trường có thể xác định tất cả các type huyết thanh của virus rota. Các phương pháp khác, chẳng hạn như PCR (phản ứng chuỗi polymerase) và kính hiển vi điện tử của máu bệnh nhân, chỉ được sử dụng trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu. Họ có thể phát hiện và xác định tất cả các loại và kiểu huyết thanh của rotavirus lây nhiễm sang người.

- Bệnh kéo dài bao lâu?

Tiêu chảy tiếp tục - 5-6 ngày. Đôi khi nó kèm theo chảy nước mũi nhẹ, nhưng nó nhẹ và qua đi nhanh chóng. Nhiễm Rotavirus thường tự hết. Chỉ cần nhập viện trong những trường hợp nặng, khi tình trạng mất nước nghiêm trọng xảy ra. Do đó, bạn cần đảm bảo rằng điều này không xảy ra - hãy uống nhiều và thường xuyên. Và để khôi phục sự cân bằng nước-muối, hãy uống bù nước, có chứa natri, kali và citrat cần thiết cho cơ thể. Để làm được điều này, 1 loại bột phải được hòa tan trong một lít nước và uống với liều lượng nhỏ trong 1-3 ngày cho đến khi hết tiêu chảy.

Các bác sĩ trong giai đoạn này được khuyên nên tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Bạn cần ăn thường xuyên và theo khẩu phần nhỏ, thức ăn chủ yếu nên là đồ luộc - ngũ cốc, súp chay, rau xay nhuyễn, táo nướng với đường, bánh mì khô. Tất cả các sản phẩm từ sữa nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống, và trong giai đoạn cấp tính của bệnh, không nên tiêu thụ nước trái cây, sản phẩm thịt và nước dùng.

Rõ ràng là nếu bạn đang ở quê hương của bạn, thì vấn đề có thể được giải quyết một cách đơn giản: bấm số và gọi bác sĩ về nhà. Và nếu đi công tác hay du lịch? ..

Đừng sợ. Nếu bạn đến trạm y tế gần nhất để gặp bác sĩ thì việc đối phó với virus rota không khó. Chuyên gia chỉ nên xác nhận chẩn đoán và kê đơn thuốc. Và sau khi giai đoạn cấp tính kết thúc, các chế phẩm enzyme nên được thực hiện trong vòng 10 ngày - ví dụ, mezim-forte hoặc festal. Chúng ổn định hệ vi sinh và công việc của đường tiêu hóa. Nói chung, nhiễm rotavirus ít nhất một lần trong đời, nhưng "mắc phải" tất cả mọi người. May mắn thay, như một quy luật, nó trôi qua mà không để lại dấu vết.

- Virus tự biểu hiện như thế nào?

Tôi đã lưu ý rằng mặc dù việc điều trị, theo quy luật, khá thành công, nhưng theo một số báo cáo, ở người lớn, 1/5 là người mang vi rút rota không có triệu chứng, và do đó trở thành mối đe dọa thực sự đối với những người khác.

- Khoảng hai mươi năm trước, không ai thậm chí còn nghe nói về nhiễm virus rota. cô ấy đến từ đâu?

Trước đây, bệnh nhân thường được chẩn đoán là "viêm dạ dày ruột dịch", các nguyên nhân gây bệnh không được tính đến. Việc phát hiện ra virus rota gắn liền với tên tuổi của nhà nghiên cứu người Úc Ronald Bishop, người vào năm 1973 đã phát hiện ra các hạt virus trong tế bào biểu mô của tá tràng ở những người bị tiêu chảy. Năm 1979, các chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới đã chấp thuận thuật ngữ "rotavirus", tên gọi này có được do sự giống nhau về cấu trúc của virus với một bánh xe (rota - "bánh xe", trong tiếng Latinh). Sau đó, 5 loại vi rút này đã được phát hiện - từ A đến E. Ngày nay, hầu hết các bệnh đều do vi rút nhóm A. gây ra.

- Có khả năng phòng bệnh không?

Rotavirus nhanh chóng chết khi đun sôi và trên thực tế, các biện pháp phòng ngừa dựa trên điều này - tất cả nước uống phải được đun sôi. Mẹo thứ hai thậm chí còn dễ dàng hơn - bạn cần rửa tay thường xuyên. Nếu nhiễm virus rota trong gia đình, bệnh nhân nên được cách ly, cung cấp bát đĩa cá nhân và khăn tắm. Một ngày không xa, rõ ràng là có thể ngăn ngừa căn bệnh này thông qua chủng ngừa. Hiện đang thử nghiệm vắc-xin tetra uống chống lại vi-rút rota, bao gồm các chủng vi-rút loại 1-4 đã giảm độc lực.