Theo quy định, các dấu hiệu của bệnh viêm vú, các triệu chứng của nó rất đơn giản và dễ hiểu đối với hầu hết phụ nữ - trước hết, đây là đau mạnh trong khu vực của tuyến vú bị ảnh hưởng.

Nhưng, tuy nhiên, đau ngực, với cường độ khác nhau, cũng có thể xảy ra với những cơn đau khác, đôi khi nhiều hơn bệnh nguy hiểm. Ví dụ, bệnh lý vú (ở tất cả các dạng và biểu hiện của nó), chứng ứ sữa giống nhau, v.v., có thể kèm theo đau ở tuyến vú.

Các lựa chọn điều trị cho các tình trạng hoặc bệnh kèm theo đau ngực ngày nay vô cùng đa dạng.

Hơn nữa, tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể, điều trị có thể thay đổi đáng kể.

Và những gì hoàn toàn có thể chấp nhận được đối với việc điều trị viêm vú có thể bị chống chỉ định rõ ràng trong bệnh lý nốt sần chẳng hạn.

Vì vậy, những gì cần phải được thực hiện với một người phụ nữ có biểu hiện hội chứng đau(đau tuyến vú) khi đang cho con bú?

Và làm thế nào để xác định xem viêm vú đang phát triển, trong trường hợp cụ thể của cô ấy, hay một bệnh khác?

Quãng thời gian cho con bú quả thực là quãng thời gian khó khăn đối với người phụ nữ. Và nếu ngoài cơn đau ở tuyến vú, người phụ nữ không quan sát thấy các triệu chứng và dấu hiệu khác của bệnh viêm vú thì bạn nhất định không nên lo lắng. Tuy nhiên, bạn cũng không thể thư giãn.

Và đây là những gì bạn cần làm:

• Ban đầu, hãy kiểm tra ngực của chính bạn một cách độc lập, nhẹ nhàng sờ nắn nó. Điều này phải được thực hiện để khám phá con dấu có thể và để xác định mức độ căng tức của vú. Chúng ta có thể giả định rằng một cuộc kiểm tra như vậy là chẩn đoán viêm vú độc lập ban đầu (mặc dù khá đặc biệt).
• Nếu sau khi kiểm tra như vậy, rõ ràng là không có con dấu nào trong ngực và cơn đau ở mức độ vừa phải, thì nhất giải pháp tốt nhấtđối với những phụ nữ như vậy, đó là sự quan sát tình hình và việc cho trẻ ngậm vú thường xuyên hơn.
• Nếu con dấu được tìm thấy trong rương hoặc những con đầu tiên khác (sẽ được đưa ra dưới đây), phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Điều này rất quan trọng, vì gần như không thể xác định (phân biệt) một cách độc lập liệu bạn có bị viêm vú hay ứ đọng sữa hay không.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng chỉ có sự tư vấn của bác sĩ và thậm chí có thể kiểm tra toàn bộ vú mới có thể làm sáng tỏ vấn đề của bạn.

Trong một số trường hợp, ngay cả các bác sĩ cũng khó phân biệt chứng ứ sữa hoặc bệnh lý vú với bệnh viêm vú. Mặc dù, tất nhiên, có những dấu hiệu khá rõ ràng cho phép các bác sĩ nhận ra căn bệnh này, liệu nó có phải là bệnh hay không.

Hình ảnh lâm sàng của viêm vú

Như đã nói nhiều lần, viêm vú thường là một dạng viêm cấp tính của tuyến vú ở phụ nữ. Phụ nữ trẻ dễ mắc bệnh này nhất trong thời kỳ cho con bú. Mặc dù, đôi khi viêm vú bắt đầu mà không có bất kỳ mối liên hệ nào với việc tiết sữa.

Phổ biến nhất, cấp tính quá trình viêm bắt đầu, chỉ ở một trong các tuyến vú của phụ nữ và được biểu hiện bằng một cơn đau và sưng tấy khá mạnh, thường tiến triển ở ngực. Trong bức ảnh, ngực của phụ nữ bị viêm vú khác biệt rõ ràng với tuyến vú của phụ nữ phải đối mặt với bệnh lý vú.

Điều đáng nói là viêm vú, không giống như bệnh lý vú, hầu như không bao giờ biểu hiện đồng thời ở cả hai tuyến vú.

Và nếu một người phụ nữ cảm thấy đau dữ dội ở cả tuyến vú bên phải và bên trái, điều này có nghĩa là có lẽ vấn đề hoàn toàn không phải do viêm nhiễm ở những tuyến đó.

• Hầu như luôn luôn là sự khởi phát cấp tính của bệnh, mặc dù đôi khi bệnh xảy ra trước sự phát triển của chứng tiết sữa.
• Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Nhiệt độ có thể tăng lên tới 39 ° C, sau đó nó tích cực tiến triển, đạt đến những con số tới hạn. Nhân tiện, nếu nhiệt độ cơ thể của bạn tăng cao trong thời gian cho con bú, thì đây là lý do đầu tiên khiến bạn phải đi khám bác sĩ khẩn cấp. Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ là điều đầu tiên cần làm khi nhiệt độ cơ thể tăng mạnh trong thời kỳ cho con bú.
• Đau nhói ở tuyến bị ảnh hưởng. Hơn nữa, cơn đau do viêm vú sẽ khác với cơn đau do ứ đọng sữa hoặc bệnh lý ở vú về cường độ và tính chất hầu như không ngừng tăng lên. Thông thường, cơn đau do viêm vú bắt đầu càng rõ ràng càng tốt và tiến triển tích cực.
• Phát triển nén trong ngực. Hơn nữa, một con dấu như vậy có thể được chú ý ngay cả trong ảnh, vì lớp da phía trên con dấu luôn có màu đỏ hoặc hơi xanh. Lưu ý - nếu phụ nữ bị đỏ da tương tự, rất có thể, chúng tôi đang nói chuyện cụ thể là về bệnh viêm vú, và không có bệnh nào khác, mặc dù có thể xảy ra, và về dạng bị bỏ quên (nguy hiểm) của nó.
• Một sự gia tăng đáng kể trong tuyến và vú có thể tăng lên do sự phát triển của sự nén chặt trong đó và do sự sưng tấy mạnh nhất của các mô.

Đồng thời, chúng tôi lưu ý rằng các triệu chứng của bệnh này có thể hơi khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Ví dụ, dạng mủ bệnh sẽ khác với bệnh huyết thanh ở chỗ tuyến bị ảnh hưởng đỏ đậm hơn nhiều, phù nề liên tục gia tăng và chảy mủ (hoặc có máu) từ núm vú.

Tất nhiên, các triệu chứng của bệnh này không đa dạng như chúng có thể và đôi khi giống với các biểu hiện của các bệnh khác. Tuy nhiên, theo quy định, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể hiểu ngay cả bằng mắt thường rằng vấn đề cụ thể này đang bắt đầu.

Đối với bản thân phụ nữ, dấu hiệu đầu tiên viêm có thểở ngực hình thành các vết nứt nguy hiểm trên núm vú, vì chính triệu chứng này sẽ đứng vị trí thứ hai sau hiện tượng ứ đọng sữa ở ngực.

Làm thế nào để đối phó với núm vú bị nứt

Như chúng tôi đã nói, chính các vết nứt hoặc vết thương siêu nhỏ ở núm vú (như các triệu chứng) có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này. Đặc biệt nguy hiểm nếu những vết nứt như vậy không lành trong thời gian quá dài và không được xử lý đầy đủ.

E. Malysheva: Trong thời gian gần đây Tôi nhận được rất nhiều thư từ những khán giả thường xuyên của mình về các vấn đề về vú: MASTI, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Để loại bỏ hoàn toàn những vấn đề này, tôi khuyên bạn nên làm quen với phương pháp mới của tôi dựa trên các thành phần tự nhiên...

Phụ nữ nên hiểu rằng có vết thương hở trên núm vú trong thời gian dài, họ có nguy cơ nhiễm trùng cao nhất và hậu quả là dẫn đến viêm tuyến vú có mủ.

Tất nhiên, nguyên nhân của căn bệnh này không chỉ nằm ở vết nứt hoặc vết thương ở núm vú, mà chính yếu tố này thường trở thành điểm khởi đầu cho sự phát triển của bệnh. Vì vậy, phải làm gì để các triệu chứng viêm vú không bao giờ làm phiền phụ nữ.

Phòng ngừa căn bệnh này đơn giản đến bất ngờ. Đầu tiên, điều quan trọng là phải điều trị kịp thời bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào trong cơ thể. Và trên hết, hãy chăm sóc bộ ngực của bạn kịp thời, ngăn ngừa sự hình thành các vết nứt ở núm vú hoặc chữa trị kịp thời. Để ngăn chặn các vết nứt và microtraumas hình thành trên núm vú, cần chú ý đến kỹ thuật cho trẻ sơ sinh bú.

Điều quan trọng là phải làm mọi thứ để em bé không có cơ hội làm tổn thương núm vú của mẹ, và giữa các lần cho bú, bạn cần bôi trơn bầu vú bằng dầu hắc mai biển hoặc các loại kem chữa bệnh hiện đại (thuốc mỡ).

Điều quan trọng không kém là phải chú ý đến vệ sinh tiêu chuẩn, cả tay và vú. Và sau đó, các vấn đề về viêm vú sẽ bỏ qua bạn.

Bạn vẫn nghĩ rằng nó là hoàn toàn không thể chữa khỏi cơ thể của bạn?

Làm thế nào họ có thể được xác định?

• hồi hộp, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn;
• dị ứng (chảy nước mắt, mẩn ngứa, sổ mũi);
• nhức đầu thường xuyên, táo bón hoặc tiêu chảy;
• cảm lạnh thường xuyên, viêm họng, nghẹt mũi;
• đau ở khớp và cơ;
• mệt mỏi mãn tính (bạn nhanh chóng mệt mỏi, bất kể bạn làm gì);
• quầng thâm, túi dưới mắt.

Viêm vú là tình trạng viêm lớp nhu mô của tuyến vú xảy ra do nhiều nguyên nhân. Hình dạng, kích thước và đặc điểm giải phẫu ngực là cá nhân, vì vậy sự lây lan của tiêu chuẩn là khá rộng. Ngực phụ nữ có cấu trúc thùy. Tất cả các thùy đều lớn, khớp nối với nhau bằng các khoảng mô liên kết với cấu trúc phế nang. Các phế nang được lót bằng một lớp biểu mô mỏng có ống bài tiết. Nhiều ống dẫn nhỏ kết nối thành những ống dẫn lớn, nơi tích tụ sữa non và sữa. Bất kỳ vi phạm nào liên quan đến chảy sữa và tắc nghẽn đều có thể gây ra bệnh viêm vú.

Mã theo MBK 10: 091-092

Nó là gì

Viêm vú ở bà mẹ cho con bú là tình trạng viêm nhiễm của các tuyến vú trong nhu mô vú. Bệnh chỉ được chẩn đoán ở 5% tổng số phụ nữ đang cho con bú. Với mỗi thập kỷ, số liệu thống kê đáng thất vọng đang giảm dần, điều này chứng tỏ kiến ​​thức của phụ nữ về việc nuôi con bằng sữa mẹ. Viêm vú phổ biến hơn ở các vùng nông thôn, nơi không có lời khuyên y tế đủ điều kiện về các vấn đề thực hiện quyền làm mẹ. Bệnh được ghi nhận chủ yếu sau khi sinh 2-3 tuần, nhưng một số trường hợp có thể xảy ra muộn hơn. Có hai loại viêm vú chính:

tiết sữa(liên quan đến việc cho con bú ở phụ nữ);

không cho con bú ở phụ nữ và nam giới(kết hợp với các lý do khác).

Ở một số phụ nữ phổ biến, chỉ có một tuyến bị ảnh hưởng và bên trái thường xuyên hơn bên phải. Điều này là do sự dễ dàng vắt sữa. tay phải vú trái. 3 ngày đầu tiên sau khi sinh, một người phụ nữ tiết ra sữa non, có thành phần giống váng sữa hơn. Chất này được làm giàu với chất béo và protein. Lượng sữa cần thiết sẽ chín vào ngày thứ 12 của cuộc đời em bé. Sự ổn định về thể tích xảy ra khi trẻ được 6 tháng tuổi. Thời gian trung bình thời gian cho con bú kéo dài từ 6 đến 24 tháng, điều này phụ thuộc vào khả năng và mong muốn của người phụ nữ.

Điều kiện chính cho sự phát triển của bệnh viêm vú là sự hình thành tắc nghẽn trong các ống dẫn của tuyến vú. Khi nhiễm trùng kèm theo, viêm vú là bản chất truyền nhiễm, trong trường hợp không có như vậy - không lây nhiễm. Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ chưa có con do sự phát triển yếu của mô tuyến. Ngày nay, có nhiều phương pháp cho trẻ bú, máy hút sữa hiện đại để làm rỗng nhanh tuyến vú.

nguyên nhân

Tập trung viêm với viêm vú ở phụ nữ được hình thành trong điều kiện hoạt động gây bệnh Staphylococcus aureus. Vi khuẩn sinh mủ gây ra các bệnh nghiêm trọng từ tổn thương da có mủ đến các bệnh về cơ quan nội tạng và mô (viêm xương, nhiễm trùng màng não, viêm phổi). Gần đây, hoạt động gây bệnh kết hợp của Staphylococcus aureus và Escherichia coli gram âm đã được gieo.

Nguyên nhân viêm vú tiết sữa

Nguyên nhân của viêm vú sau sinh điển hình thường nằm ở nhiễm trùng bệnh viện (không đủ vô trùng, bạn cùng phòng, đông người thân). Nhiễm trùng có thể xảy ra bằng cách tiếp xúc với hộ gia đình. Trong một số ít trường hợp, viêm vú là do trẻ sơ sinh bị nhiễm vi khuẩn tụ cầu khuẩn. Điều này có thể xảy ra với nhiễm trùng rốn, tổn thương da mụn mủ. Đối với hoạt động bệnh lý của tụ cầu trong cơ thể của một phụ nữ khỏe mạnh, nhiều yếu tố phải được kết hợp. Các nguyên nhân chính gây viêm vú tiết sữa như sau:

sẹo và sẹo trên tuyến vú;

khuyết tật giải phẫu của vú (hình dạng của núm vú và quầng vú);

bệnh lý vú trong lịch sử của một người phụ nữ;

mang thai bệnh lý, sinh con phức tạp;

sốt sau sinh;

tình cảm và rối loạn tâm thần sau khi sinh con;

làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính hiện có.

Mất ngủ, suy giảm khả năng miễn dịch, thiếu năng lượng, thiếu ngủ - tất cả những điều này có thể góp phần vào sự phát triển nhiễm trùng tụ cầu khuẩn. Cần hiểu rằng Staphylococcus aureus hiện diện khắp mọi nơi trong môi trường và là vi khuẩn cơ hội. Khi tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự tăng trưởng và phát triển của các khuẩn lạc coccal, các ổ viêm của các khu vực khác nhau xảy ra.

Nguyên nhân viêm vú không tiết sữa

Viêm vú không tiết sữa có thể xảy ra ở cả nam và nữ do giảm khả năng miễn dịch, chấn thương, thừa cân và rối loạn nội tiết tố. Các nguyên nhân khác của viêm vú không tiết sữa như sau:

hạ thân nhiệt;

rối loạn cảm xúc, bệnh tâm thần;

bệnh da có mụn mủ ở vùng ngực;

thiệt hại dưới bất kỳ hình thức nào.

Giảm khả năng miễn dịch trong nhiều trường hợp là lý do chính cho sự phát triển của hệ vi sinh vật gây bệnh trong cơ thể con người. Mức độ nghiêm trọng của các dạng viêm vú tiết sữa và không tiết sữa tiên tiến là như nhau, cũng như mức độ gây hại cho sức khỏe con người.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh viêm vú khá dễ phân biệt với chứng ứ sữa cổ điển. Trong cả hai trường hợp, có tắc nghẽn, đau nhức, căng tức ở ngực, nhưng có 3 đặc điểm chính cho phép bạn xác định tình trạng ứ sữa:

đau dữ dội khi bơm;

thiếu nhiệt độ, khó chịu;

trong một hoặc nhiều thùy của tuyến vú, sờ thấy một con dấu di động với ranh giới rõ ràng.

Thông thường, tình trạng ứ sữa với việc gạn đúng cách hoặc cho trẻ bú nhiều sẽ tự biến mất. Nếu trong vài ngày, con dấu ở khu vực vú bị ảnh hưởng không giảm và nhiệt độ tăng lên 37 ° C, thì có thể nghi ngờ sự khởi phát của bệnh viêm vú.

dạng huyết thanh

Viêm vú nghiêm trọng là hình thức ban đầu của viêm vú mủ. Các mô bị ảnh hưởng được tẩm dịch tiết huyết thanh, do đó có thể xảy ra quá trình viêm. Các triệu chứng chính là:

khó chịu nhẹ;

sưng tuyến vú;

đau khi làm rỗng tuyến;

tăng nhiệt độ.

Đôi khi, ở dạng huyết thanh, người phụ nữ tự khỏi, nhưng nếu tình trạng xấu đi, nhiệt độ tăng lên giá trị cao, thì bệnh viêm vú sẽ tiếp tục tiến triển.

dạng thâm nhiễm

Bệnh ở giai đoạn hình thành thâm nhiễm (nén rõ rệt) là giai đoạn thứ hai trong quá trình hình thành bệnh viêm vú. Các triệu chứng chính của dạng thâm nhiễm là:

đau nhức ở vú bị ảnh hưởng;

đỏ nhẹ;

tăng nhiệt độ lên 37-38 ° C.

Các mô vẫn không thay đổi, không có bọng mắt. Sự gia tăng nhiệt độ có liên quan đến sự xâm nhập của sữa vào máu vào các ống dẫn bị hư hỏng. Trong trường hợp không điều trị, sau 5 ngày, một dạng viêm vú có mủ được hình thành.

Dạng hủy hoại hoặc có mủ

Ở giai đoạn phát triển bệnh lý này, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng do các triệu chứng nhiễm độc cơ thể. Ngày càng buồn nôn, khó chịu, nhiệt độ lên tới 40 ° C. Mô ngực giống như một tổ ong ngâm trong dịch mủ. Các dấu hiệu khác tham gia:

đỏ vú;

sưng núm vú, quầng vú;

mở rộng vú bị ảnh hưởng;

đau dữ dội khi sờ nắn, bơm;

mở rộng và đau nhức của các hạch bạch huyết nách.

Dạng mủ rất nguy hiểm do mủ lây lan qua máu, nhiễm trùng các cơ quan hoặc hệ thống nội tạng, đặc biệt là khi có các bệnh mãn tính.

dạng áp xe thâm nhiễm

Viêm vú áp xe được đặc trưng bởi sự hình thành các khoang nang với dịch tiết mủ. Khi sờ nắn vết thâm nhiễm, ghi nhận sự mềm đi, ranh giới trở nên mờ. Hầu như tất cả phụ nữ đều có hội chứng dao động (truyền dịch trong khoang) khi sờ nắn. Ở giai đoạn này, sự hình thành ổ mủ với các vị trí khác nhau:

gần núm vú (subalveolar);

bên trong tuyến vú (intramammary);

dưới da (trong mỡ dưới da):

phía sau vú (retrommary).

Khi bệnh tiến triển, thâm nhiễm giống như một cụm nhiều áp xe có kích cỡ khác nhau. Với kích thước nhỏ của áp xe bên trong con dấu, thâm nhiễm có thể giả mạo đồng nhất và giống với dạng viêm vú thâm nhiễm. Hội chứng dao động chỉ được ghi nhận ở 10% phụ nữ.

dạng đờm

Viêm vú đờm thể hiện ở sự gia tăng và sưng tấy toàn bộ tuyến vú. Da vùng bị bệnh có màu đỏ, đôi khi hơi xanh đỏ, núm vú hơi thụt vào. Khi sờ nắn, bệnh nhân đau dữ dội, hội chứng dao động thể hiện rõ với sự tham gia của gần 3-4 phần tư cấu trúc tuyến trong quá trình này. Các chỉ số của nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm cũng bị vi phạm:

thay đổi protein trong nước tiểu;

công thức bạch cầu với sự dịch chuyển sang trái (tăng bạch cầu và viêm);

giảm huyết sắc tố trong máu.

Cần lưu ý rằng giai đoạn phát ban đã xảy ra vào ngày 7-10 sau giai đoạn viêm vú ban đầu. Với sự vắng mặt điều trị đầy đủđến giai đoạn cuối tổn thương bệnh lý nhũ hoa.

dạng hoại thư

Hệ thống mạch máu có liên quan đến quá trình bệnh lý. Sự hình thành cục máu đông cản trở việc cung cấp máu đầy đủ cho các mô, dẫn đến hoại tử. Mụn nước có thành phần lành tính xuất hiện trên bề mặt vùng da bị biến đổi hoại tử. Vú bị ảnh hưởng có màu hơi xanh hoặc tím tái ở tất cả các góc phần tư của tuyến vú. Bệnh nhân rơi vào tình trạng lâm sàng nặng với suy giảm huyết áp, mạch lung tung, mê muội. Điều trị viêm vú ở dạng này chỉ là phẫu thuật.

Để loại bỏ nguy cơ tiến triển nhanh chóng của bệnh viêm vú, đặc biệt là ở những phụ nữ ở xa các trung tâm y tế, bất kỳ khối u di động nào gây đau nhức đều được coi là giai đoạn đầu của bệnh viêm vú. Khi bắt đầu có hiện tượng ứ đọng sữa, người ta nên chuẩn bị để được tư vấn với các bác sĩ chuyên khoa.

chẩn đoán

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào khi bị viêm vú? Đối với bất kỳ nghi ngờ nào về sự cứng và đau, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa tuyến vú. Trong trường hợp không có các chuyên gia này, bạn có thể nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ đa khoa, người ban đầu có thể xác định những thay đổi bệnh lý. Chẩn đoán viêm vú không đặc biệt khó khăn và tất cả các hoạt động như sau:

nghiên cứu các khiếu nại và lịch sử lâm sàng của bệnh nhân;

kiểm tra trực quan các tuyến vú (bản chất của dịch tiết, tình trạng của núm vú và da, các đặc điểm giải phẫu);

sờ nắn tuyến vú (xác định con dấu, cường độ đau);

lấy mẫu nước tiểu và máu;

kiểm tra vi khuẩn của sữa;

tế bào sữa và xác định độ pH;

siêu âm tuyến vú (với những thay đổi phá hoại trong cấu trúc tuyến);

chọc dịch thâm nhiễm để nghiên cứu mủ và xác định tác nhân gây bệnh.

Trong những tình huống gây tranh cãi, họ dùng đến việc kiểm tra X-quang vú. Trong viêm vú mãn tính, điều quan trọng là phải chẩn đoán phân biệt với ung thư vú. Trong những trường hợp như vậy, sinh thiết và kiểm tra mô học của vật liệu sinh học được thực hiện.

điều trị viêm vú

Điều trị viêm vú có thể được thực hiện cả ở nhà và trong điều kiện cố định. Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm vú, phụ nữ không thể ngừng cho con bú, ngược lại, việc làm trống hoàn toàn các tuyến vú là cần thiết. Phải làm gì với giai đoạn đầu của viêm vú?

Giai đoạn đầu

Với ứ sữa và viêm vú huyết thanhđiều trị là bảo thủ. Chiến thuật trị liệu bao gồm bơm mạnh, xoa bóp tuyến vú. Sự kiện được phép nếu:

tình trạng kéo dài không quá 3 ngày;

tình trạng chung vẫn ổn định;

không có nhiệt độ;

xét nghiệm máu là bình thường;

không có dấu hiệu viêm nhiễm.

Bơm được thực hiện cứ sau 2-3 giờ. Họ bắt đầu vắt sữa hoặc cho trẻ bú, đầu tiên là bên vú khỏe mạnh, sau đó là bên vú bị ảnh hưởng. Nếu bé chưa ăn hết, nên gạn hoàn toàn và tiến hành mát-xa chất lượng.

Liệu pháp giải mẫn cảm

Liệu pháp giải mẫn cảm nhằm mục đích cải thiện dòng sữa, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm vú, loại bỏ và giải quyết tình trạng thâm nhiễm.

Các loại thuốc chính để điều trị chứng tiết sữa (giai đoạn đầu của viêm vú) như sau:

magie. Magiê sulfat được sử dụng như một chất chống co thắt, hạ huyết áp, lợi mật rõ rệt. sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng do tính chất hữu ích.

đimexua. Thuốc điều trị tiết sữa được sử dụng như một chất dẫn điện kích thích dòng sữa chảy ra. Dimexide có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn.

oxytocin. Thuốc nội tiết để kích thích tiết sữa, quá trình sinh nở. Thuốc tác dụng chọn lọc cơ trơn, hệ thống mạch máu và ống dẫn sữa.

Không-shpa. Thuốc chống co thắt được dùng như một liệu pháp hỗ trợ cho quá trình tiết sữa. Tác nhân này có tác dụng kích thích cơ rõ rệt, kích thích quá trình tách sữa.

amoxiclav. Chuẩn bị cho liệu pháp etiotropic trong các quá trình viêm, thuộc nhóm kháng sinh kết hợp. Nó được sử dụng với việc tiết sữa được bảo quản mà không gây hại cho sức khỏe của trẻ.

Ma-la-vít. Nó được sử dụng như một miếng gạc trị liệu đồng thời với các loại thuốc khác. Nó có đặc tính khử trùng, kích thích tiết sữa bình thường qua ống dẫn sữa.

Progestogel. Gel điều trị ứ sữa, được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Thuốc có tác dụng đặc hiệu trên mô vú, thấm sâu vào tế bào, giảm tính thấm thành mạch. Trong bối cảnh điều trị, phù nề giảm, dòng sữa chảy ra bình thường hóa và tình trạng thâm nhiễm biến mất.

Tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê toa, dựa trên tiêu chuẩn chung hình ảnh lâm sàng bệnh tật. Với sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng do sự tiến triển của bệnh lý, liệu pháp được chỉ định trong một thời gian ngắn.

Giai đoạn muộn

Điều trị bảo tồn kéo dài khoảng 4 ngày, trong trường hợp không có hiệu quả điều trịđừng tiếp tục. Nếu một liệu pháp bảo tồn không cho kết quả, sau đó thuốc được kê đơn:

thuốc chống co thắt (Drotaverine, No-shpa);

thuốc chống viêm không steroid (Ibuprofen, Ketoprofen);

kháng sinh nhóm cephalosporin, macrolide.

Đồng thời, liệu pháp UHF, tiếp xúc siêu âm, điện di được thực hiện để làm tan thâm nhiễm và bình thường hóa chức năng của tuyến vú. Nếu một phụ nữ được điều trị ngoại trú, thì cần phải kiểm tra liên tục người phụ nữ đó ít nhất 48 giờ một lần. Trong trường hợp không có động lực tích cực để hồi phục, người phụ nữ phải nhập viện.

Can thiệp phẫu thuật

Các hoạt động được thực hiện tại một bệnh viện dưới gây mê toàn thân. Các khía cạnh chính của hiệu quả điều trị phẫu thuật viêm vú tiết sữa được xem xét như sau:

tầm quan trọng của thành phần thẩm mỹ của vết rạch (vị trí của vết sẹo, chiều dài của nó);

dẫn lưu vết thương sau phẫu thuật và rửa liên tục;

điều trị triệt để các ổ mủ đã mở.

Giai đoạn bệnh lý hoại tử và đờm cho thấy một sự phát triển đầy đủ can thiệp phẫu thuậtđầy đủ. Kết quả là, phẫu thuật thẩm mỹ của vú bị ảnh hưởng có thể được yêu cầu. Việc lắp đặt hệ thống thoát nước được thực hiện với sự thất bại của 2 hoặc nhiều góc phần tư của cấu trúc tuyến. Rửa nhỏ giọt bề mặt vết thương được thực hiện trong gần 2 tuần kể từ thời điểm phẫu thuật đến hồi phục hoàn toànđàn bà. Các hạt của biểu mô, mủ, màng nhầy và máu sẽ biến mất hoàn toàn khỏi dịch rửa.

Trong giai đoạn hậu phẫu sớm, liệu pháp kháng sinh chuyên sâu được quy định. Kháng sinh cho viêm vú sau phẫu thuật ngăn chặn sự tái phát của bệnh lý. Thực hành phổ biến hơn tiêm bắp kháng sinh nhóm cephalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin, Cefoxitin). Trong trường hợp viêm vú nghiêm trọng, thuốc kháng sinh Tienam được kê đơn.

Nên ngừng cho con bú ở dạng phlegmonous và phá hoại. Bơm cũng bị cấm do đau đớn, chấn thương liên tục ở vết thương. điều trị y tế, cũng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của người phụ nữ và đứa trẻ. Thông thường, việc tiết sữa được dừng lại về mặt y tế, với việc sử dụng gấp đôi thuốc Bromkriptin. Các phương pháp ngừng tiết sữa khác (thắt chặt hoặc thắt các tuyến vú) đều bị cấm.

viêm vú - biến chứng nghiêm trọng do đó, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về sự phát triển của niêm mạc và khó tiết sữa, bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa tuyến vú hoặc nhà trị liệu.

Cho con bú đúng cách thường giúp loại bỏ nguy cơ tắc nghẽn, vì vậy lời khuyên của chuyên gia có thẩm quyền là rất quan trọng. Để phòng ngừa, chị em nên điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, sâu răng, hình thành mủ trên da, theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ, làm trống ngực hoàn toàn. Một phản ứng kịp thời sẽ cho phép bạn tiết kiệm không chỉ sức khỏe mà còn khả năng duy trì việc cho con bú.

Viêm vú, thường được gọi là cho con bú, khá Ốm nặng, biểu hiện dưới dạng các quá trình viêm ở vùng tuyến vú. Viêm lây lan rất nhanh, vì vậy mọi phụ nữ cần biết viêm vú là gì, biểu hiện của nó và cách đối phó với nó. Không điều trị kịp thời có thể dẫn đến sự phá hủy tuyến và các mô lân cận. Viêm vú đặc biệt nguy hiểm đối với những người có hệ thống miễn dịch yếu - có nguy cơ nhiễm trùng huyết và lây lan rộng hơn khắp cơ thể.

Quá trình viêm phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nghĩa là trong khoảng từ 18 đến 35 tuổi. Trong 95% trường hợp, bệnh khiến các bà mẹ lo lắng trong thời kỳ cho con bú, đặc biệt là trong tháng đầu tiên cho con bú. Viêm vú cũng có thể xảy ra ở nam giới và trẻ em, nhưng những trường hợp như vậy cực kỳ hiếm.

Tổng cộng có hai loại chính:

1. tiết sữa;
2. không tiết sữa.

Rõ ràng, loại đầu tiên có liên quan trực tiếp đến việc mang thai, cụ thể là cho con bú. Sự xuất hiện của viêm vú thường xảy ra sau lần sinh đầu tiên. Nguyên nhân là do các vết nứt nhỏ xuất hiện trong quá trình bú hoặc sữa bị ứ đọng tạo điều kiện cho các vi sinh vật gây bệnh phát triển nhanh chóng. Sự phát triển của chúng được thể hiện ở sự xuất hiện của chứng viêm vú.

Viêm vú chủ yếu là một bên và biểu hiện bằng bên phải. Tuy nhiên, hiện tại, mọi phụ nữ thứ mười đến gặp bác sĩ với một vấn đề tương tự đều phàn nàn về cảm giác khó chịu ở vùng ngực ở cả hai bên.

Viêm vú không tiết sữa ít phổ biến hơn nhiều - chỉ 5% toàn bộ. Loại này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi ở cả phụ nữ và nam giới và thậm chí cả trẻ em. Viêm vú ở phụ nữ không cho con bú là một mối nguy hiểm lớn, nhưng quá trình bình tĩnh hơn nhiều. Trong trường hợp không điều trị, có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Lý do cho sự xuất hiện

Viêm vú của tuyến vú có bản chất vi khuẩn truyền nhiễm. Từ đó dẫn đến tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể gây ra. Sau đó, ngực sưng lên và trở nên cực kỳ nhạy cảm, cảm giác đau đớn xuất hiện, da chuyển sang màu đỏ không lành mạnh. Có những trường hợp viêm vú do một số loại vi khuẩn gây ra, điều này làm phức tạp thêm cuộc chiến chống lại căn bệnh này.

Viêm vú tiết sữa ở phụ nữ thường liên quan đến việc cho con bú. Tỷ lệ viêm nhiễm cao hơn xảy ra ở những người sinh con đầu lòng. Ngoài ra, viêm vú khi mang thai có thể bắt đầu ngay trước khi sinh con - vào khoảng 7-9 tháng. Viêm vú ở phụ nữ không cho con bú, trẻ em gái và trẻ em chắc chắn thuộc về loại không cho con bú.

Nguyên nhân gây viêm vú nằm ở việc ăn phải vi khuẩn tụ cầu, liên cầu hoặc E. coli vào tuyến vú. Ống dẫn sữa và dòng máu có thể đóng vai trò vận chuyển vi khuẩn.

Có một số lý do cho sự lây lan của nhiễm trùng:

• vết nứt và thiệt hại khác nhau;
• lactostocation (sữa trì trệ);
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh;
• xỏ khuyên, cấy ghép và các dị vật khác;
• viêm mủ trên da ngực.

Vết thương nhỏ nhất hoặc vết nứt ở núm vú có thể dẫn đến sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng trong tuyến vú thông qua các ống dẫn sữa và mạch bạch huyết. Quá trình sinh mủ ảnh hưởng đến ngực không chỉ từ bên trong mà còn từ bên ngoài, ảnh hưởng đến một số lượng lớn các vùng da.

Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất của sự xuất hiện chính xác là sự trì trệ của sữa. Khi dòng sữa chảy ra thường xuyên ngừng lại, quá trình lên men của sữa và sự phát triển tích cực của vi khuẩn bắt đầu. Kết quả là một quá trình viêm và tích tụ mủ trong tuyến vú. Điểm quan trọng là tuân thủ các quy tắc vệ sinh và chăm sóc da vú đúng cách trong thời kỳ cho con bú và cho con bú.

Trong loại viêm vú thứ hai, những lý do là khác nhau. Viêm vú không tiết sữa có bản chất tổn thương hơi khác. Nếu trong trường hợp đầu tiên phải có một tác nhân lây nhiễm, thì các hiệp hội vi sinh vật sẽ trở thành nguyên nhân.

Viêm vú có thể xảy ra không chỉ ở bà mẹ cho con bú mà còn ở trẻ sơ sinh. Một cuộc khủng hoảng tình dục có thể xảy ra, được đặc trưng bởi sự sưng nhẹ của các tuyến vú, cũng như tiết ra chất lỏng màu trắng đục. Nếu không có mẩn đỏ và niêm phong trên da, bạn không nên phát ra âm thanh báo động. Hiện tượng này được gọi là viêm vú sinh lý, biến mất sau 2-3 tuần tuổi của trẻ sơ sinh. Nhưng những nỗ lực để "chữa trị" nó có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn.

Triệu chứng

Tùy thuộc vào mức độ lan rộng của nhiễm trùng ở vú và dạng bệnh, các triệu chứng khác nhau và các dấu hiệu của bệnh lý. Các triệu chứng rất giống với chứng tiết sữa, vì vậy chỉ có chuyên gia có trình độ mới có thể phân biệt được chúng.

Mammologists phân biệt một số triệu chứng chính:

• giảm hoặc hoàn toàn không thèm ăn;
• buồn nôn và ói mửa;
• mất ý thức;
• chóng mặt và nhức đầu dữ dội;
• yếu đuối và khó chịu;
• sưng và sưng tuyến vú;
• đau khi sờ nắn;
• đỏ da ngực;
• khó chịu rõ ràng trong lĩnh vực này;
• nhiệt lên đến 40°C.

Nếu bạn trì hoãn điều trị vô thời hạn, viêm vú sẽ tiến triển, do đó ngực sẽ to lên cùng với cơn đau. Có thể bài tiết máu và mủ cùng với sữa mẹ. Viêm vú có mủ cũng có thể dẫn đến sự hình thành sâu răng có mủ trong tuyến vú.

Những giai đoạn phát triển

Nhờ sự cải tiến của y học hiện đại, các bác sĩ có thể xác định với độ chính xác đáng kinh ngạc giai đoạn phát triển của bệnh lý ở bệnh nhân, nguyên nhân xảy ra và kê đơn điều trị hiệu quả. Một căn bệnh được công nhận tốt là một nửa con đường để phục hồi.

Có 5 giai đoạn chính:

• huyết thanh;
• xâm nhập;
• áp xe;
• có đờm;
• hoại tử.

Huyết thanh

Dạng nhẹ nhất là giai đoạn huyết thanh của viêm vú. Không thể nhận ra nó ngay lập tức, nhưng nó có thể được chữa khỏi khá nhanh, vì không có tổn thương mô bởi các sinh vật gây bệnh. Giai đoạn huyết thanh bắt đầu vào khoảng ngày thứ ba của quá trình tiết sữa với sự hình thành một ổ viêm. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu các dấu hiệu viêm vú sau xảy ra: sốt, đau và khó chịu khi bơm, căng và sưng vú, chán ăn. Thiếu điều trị hoàn toàn sẽ dẫn đến sự tiến triển của bệnh và sự phát triển của giai đoạn thâm nhiễm tiếp theo.

xâm nhập

được đặc trưng bởi sự hình thành của một thâm nhiễm với nhiễm trùng tiếp theo của nó Vi sinh vật gây bệnh. Thời lượng của giai đoạn này trực tiếp phụ thuộc vào trạng thái Hệ thống miễn dịch sự xâm lược của con người và vi khuẩn. Quá trình chuyển sang giai đoạn viêm vú có mủ, cái gọi là áp xe, có thể diễn ra cực kỳ nhanh chóng.

áp xe

Nó bắt đầu phát triển khoảng 3-5 ngày sau khi bắt đầu và đánh bại sự xâm nhập. Tất cả các dấu hiệu của viêm vú tiến triển rõ rệt, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn. Trước hết, nhiệt độ tăng lên đáng kể (38 - 40 ° C), da xung quanh vùng bị viêm đỏ lên rõ rệt, ấn đau ở ngực, khi sờ nắn có cảm giác như bị ngâm tẩm. chất tiết có mủ bọt biển. Suy nhược, đau đầu, buồn nôn, nôn, buồn ngủ và các triệu chứng say khác cũng đang tăng lên.

Phlegmonous và hoại thư

Viêm vú ở giai đoạn này chỉ có thể được chữa khỏi với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Mủ được loại bỏ, tiếp theo là dẫn lưu. Mặt khác, viêm vú phát triển thành các dạng phá hoại phức tạp, khó đối phó hơn nhiều: đờm và hoại thư. Đầu tiên được đặc trưng bởi tổn thương mỡ dưới da của tuyến vú và các mô vú khác, thứ hai là sự hình thành cục máu đông có thể xảy ra trong máu và mạch bạch huyết.

Viêm tuyến vú ở nam giới

Viêm vú ở nam giới là một hiện tượng hoàn toàn không phổ biến, bởi vì bệnh lý này phổ biến hơn ở phụ nữ. Các yếu tố duy nhất kích thích sự phát triển của viêm tuyến vú ở nam giới có thể được gọi là sự thất bại trong quá trình trao đổi chất và hệ thống nội tiết. Hậu quả là sự xuất hiện rối loạn bệnh lý trong tuyến vú.

Cũng ở nam giới bị suy giảm nền nội tiết tố gynecomastia có thể phát triển - sưng tuyến vú. Thêm vào đó, da có thể bị viêm và đỏ. Kết quả của sự biểu hiện của các triệu chứng trên có thể là do việc phân bổ sữa mẹ bị lỗi.

Có điều là tuyến vú của nam và nữ có cấu tạo giống nhau nhưng khác nhau về sự phát triển. Cho đến tuổi dậy thì, hoàn toàn không có sự khác biệt. Do đó, sự xuất hiện của viêm vú ở nam giới không thể được gọi là bất thường.

Viêm vú biểu hiện ở phái mạnh giống như ở phụ nữ. Nó có thể bắt đầu từ giai đoạn huyết thanh và trông giống như sưng tuyến vú. Có cảm giác đau khi sờ nắn và bên trong có những con dấu nhỏ. Cũng có thể có sự gia tăng đáng kể và đau nhức của các hạch bạch huyết nằm ở nách.

Sau đó, giai đoạn xâm nhập bắt đầu, trong đó có sự hình thành thâm nhiễm, tăng số lượng bạch cầu trong ổ nhiễm trùng và tình trạng xấu đi rõ rệt do nhiễm độc. Một cuộc tư vấn khẩn cấp với một chuyên gia là cần thiết cho việc chỉ định điều trị. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển. Giai đoạn có mủ ở nam giới rất hiếm, nhưng sự xuất hiện của nó đe dọa gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Chẩn đoán và điều trị

Nếu bạn có các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm vú, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được chẩn đoán thêm về tình trạng của tuyến vú. Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác dựa trên các khiếu nại và kiểm tra vú.

Trong một số trường hợp, các thủ tục bổ sung được quy định để chẩn đoán đầy đủ: chụp quang tuyến vú, siêu âm vú, xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát, chọc dò thâm nhiễm, nuôi cấy vi khuẩn trong sữa và xét nghiệm tế bào học.

Ở giai đoạn thanh dịch và thâm nhiễm, viêm vú có thể được ngăn ngừa mà không cần can thiệp phẫu thuật. Một phức hợp điều trị bảo tồn được quy định, bao gồm: đúng chế độ cho ăn và bơm sữa, thuốc kháng sinh, siêu âm và liệu pháp UHF. Cho con bú trong trường hợp này được phép tiếp tục, nhưng chỉ bằng cách vắt sữa từ vú khỏe mạnh tiếp theo là thanh trùng và cho bú bình. Sữa từ vú bị bệnh cũng có thể được bơm ra, nhưng trong mọi trường hợp không nên cho trẻ bú.

Thuốc kháng sinh được phép dùng trong mười ngày. Nếu không có sự cải thiện nào được nhận thấy trong vòng 2-3 ngày, cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để được chẩn đoán thêm và loại trừ nguy cơ bệnh lý chuyển sang giai đoạn tiếp theo.

Bệnh nhân bị áp xe và các dạng bệnh phá hủy phức tạp được gửi đến bác sĩ phẫu thuật để kiểm tra thêm. Thông thường, khoang được làm sạch mủ và dẫn lưu. Sau phẫu thuật cho không thất bại cần phải dùng một đợt điều trị bằng kháng sinh. Điều chính là không bao giờ tự điều trị các bệnh nghiêm trọng như viêm vú.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng ngừa viêm vú rất giống với biện pháp phòng ngừa khỏi sự ứ đọng sữa vì lý do đơn giản là lần thứ hai thường đi trước sự phát triển của lần đầu tiên. Khía cạnh chính của câu hỏi làm thế nào để tránh viêm vú là cho con bú thường xuyên, tiếp theo là vắt sữa còn lại. Bắt buộc phải lần lượt cho trẻ ngậm từng vú để trẻ bú đồng đều. Việc làm rỗng tuyến vú liên tục đảm bảo gần như 100% rằng tình trạng ứ đọng sữa hay thậm chí là viêm vú sẽ không làm phiền bạn.

Một số bà mẹ sử dụng vú như một loại thuốc an thần cho em bé. Một quy trình như vậy cũng nguy hiểm đối với sức khỏe của các tuyến vú cũng như việc chúng không được làm rỗng hoàn toàn. Đừng để bé chỉ bú vú mẹ mà không hút hết sữa.

Một điểm quan trọng khác là trẻ ngậm vú đúng cách. Em bé nên ngậm hoàn toàn núm vú cùng với quầng vú. Trước khi cho ăn, không chỉ cần rửa tay mà còn cả ngực. Nếu tổn thương nhỏ nhất xuất hiện trên da, hãy chắc chắn sử dụng đặc biệt chất chữa lành vết thươngđể phục hồi nhanh chóng.

Phòng ngừa viêm vú hiệu quả cũng bao gồm việc xác định và loại bỏ các ổ nhiễm trùng tại địa phương. Tổng quan liệu pháp kháng sinh trong thời kỳ cho con bú và cho con bú đều bị cấm, vì thuốc có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ.

Viêm vú ở phụ nữ và nam giới là một căn bệnh nghiêm trọng không nên để cơ hội. Kháng cáo kịp thời gặp bác sĩ, tuân thủ tất cả các khuyến nghị và phòng ngừa sẽ cứu bạn khỏi hậu quả và chuyển bệnh lý sang dạng mãn tính.

Cập nhật: Tháng 12 năm 2018

Viêm vú là một quá trình viêm ở vùng nhu mô và vùng mô vú đang cho con bú. Bệnh chỉ phát triển ở 2 - 5% phụ nữ đang cho con bú. Mặc dù thực tế là viêm vú cấp tính có thể xảy ra ở phụ nữ bất cứ lúc nào, nhưng nó thường xảy ra sau khi sinh từ 2 đến 3 tuần (82-87% trường hợp), nhưng cũng có thể muộn hơn.

Điều này được giải thích là do những thay đổi về giải phẫu và sinh lý xảy ra ở vú khi bắt đầu tiết sữa non và sữa. Trong 90-92% bệnh nhân, chỉ có một tuyến vú bị ảnh hưởng và bên trái thường bị viêm vú bên phải hơn (do đó, dễ dàng hơn để thể hiện bằng tay phải bằng tay phải). vú trái làm trống tốt hơn cái bên phải).

Điều kiện chính cho sự phát triển của bệnh viêm vú là tắc nghẽn ở ngực (xem), có thể đi kèm với nhiễm trùng (thường là bệnh viện), hoặc không - không viêm vú truyền nhiễm.

Phụ nữ mới sinh có nguy cơ bị viêm vú vì họ:

• có sự không hoàn hảo về sinh lý của các ống dẫn của tuyến vú
• mô tuyến kém phát triển sản xuất sữa
• núm vú kém phát triển
• bên cạnh đó, không có kinh nghiệm
• Không ().

Về thời kỳ cho con bú

Hình dạng, kích thước và vị trí của vú rất riêng biệt, rất khác nhau trong phạm vi bình thường và phụ thuộc vào:

• tuổi tác
• các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt
• vóc dáng chung
• cách sống
• Những trạng thái hệ thống sinh sảnđàn bà.

Giải phẫu các tuyến vú

Vú của phụ nữ có cấu trúc chia thùy, các thùy lớn được ngăn cách bởi các khoảng mô liên kết thành 20-40 phân đoạn, mỗi phân đoạn bao gồm các phế nang. Bản thân các phế nang được lót bằng một biểu mô một lớp của loại tuyến với một ống bài tiết, được nối với nhau thành các ống lớn, trong đó sữa mẹ tích tụ. Các tuyến thùy hợp nhất với nhau, các tuyến bài tiết mở ra ở đầu núm vú.

Ở vùng ranh giới của quầng sáng, các ống dẫn có phần mở rộng được gọi là xoang tiết sữa. Xung quanh các cấu trúc tuyến, không gian của vú chứa đầy mô mỡ, quyết định kích thước và hình dạng của nó, cùng với sự phát triển của chính các tiểu thùy tuyến. Vú của phụ nữ được bao quanh bởi toàn bộ các hạch bạch huyết, vì vậy khi vú bị viêm, chúng sẽ tăng kích thước và gây đau đớn. Các hạch bạch huyết mà bạch huyết chảy từ vú vào:

• nách (97% chảy ra)
• thượng đòn
• vùng dưới đòn
• nhu động ruột
• trung thất và phế quản phổi

Điều gì xảy ra với vú khi mang thai và ngay sau khi sinh em bé

Quá trình tổng hợp và giải phóng sữa mẹ để nuôi con bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, khi quá trình sản xuất sữa non dần được kích hoạt.

• Sữa non - giống váng sữa hơn sữa bình thường, Với nội dung tuyệt vời protein và chất béo được tiết ra trong khoảng 2-3 ngày đầu tiên kể từ khi trẻ chào đời, sau đó được thay thế bằng sữa chuyển tiếp và sữa trưởng thành.
• Lượng sữa tối đa thành thục vào ngày thứ 6 - 12 của thời kỳ hậu sản.
• thời kỳ ổn định- khi sự hình thành lượng sữa tối ưu được phân bổ cho dinh dưỡng của trẻ xảy ra, giai đoạn này kéo dài trong 3-6 tháng đầu cho con bú.
• Thời gian cho con bú trung bình dao động từ 5 đến 24 tháng.

Tại sao viêm vú xảy ra?

tác nhân gây viêm vú

Có 3 tác nhân chính gây viêm vú tiết sữa, trước hết là:

• 70% phụ nữ đang cho con bú bị viêm vú do tụ cầu vàng
• tụ cầu vàng
• liên cầu

Theo quy định, các tác nhân truyền nhiễm này kháng lại penicillin. Hiếm khi gieo β - liên cầu khuẩn tán huyết, enterococcus trong phân, coli, viêm phổi do Klebsiella, Mycobacterium tuberculosis lên tới 1%. Thông thường, vi khuẩn kỵ khí được phát hiện, chủ yếu được đại diện bởi tụ cầu. Ngoài ra, tụ cầu vàng biểu bì có thể được gieo trên cây trồng, nhưng nó không gây bệnh, nó xâm nhập vào sữa từ núm vú không được xử lý trước khi gieo và không gây ra bất kỳ quá trình chảy mủ nào ở ngực.

sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể mắc phải ở cả cộng đồng và bệnh viện - nó xảy ra khi tiếp xúc với đồ vải bị nhiễm bệnh, các vật dụng chăm sóc, v.v. Tiên lượng cho nhiễm trùng bệnh viện sẽ khó khăn hơn so với nhiễm trùng mắc phải ở cộng đồng.

người lớn mang- với bệnh viêm vú cổ điển sau khi sinh con, nguồn lây nhiễm có thể là những người mang vi khuẩn tiềm ẩn (thường là từ nhân viên y tế, bạn cùng phòng, người thân của họ), những người bị bệnh với các biểu hiện nhẹ, bị xóa của các bệnh lý viêm mủ hoặc nhiễm trùng. Người ta tin rằng 20-30% số người là người mang vi khuẩn Staphylococcus aureus.

Trẻ sơ sinh - trẻ sơ sinh cũng có thể trở thành nguồn lây nhiễm, có thể là người mang trực khuẩn và bệnh nhân mắc các bệnh viêm nhiễm vùng mũi họng, khoang miệng, hầu họng hoặc viêm da mủ (bệnh da có mụn mủ).

Một cú đánh của Staphylococcus aureus trên da ngực là không đủ để xảy ra viêm vú, đối với sự phát triển của nó, cần có sự hiện diện của các yếu tố kích thích:

Các yếu tố giải phẫu cục bộ gây viêm vú:

• khuyết tật núm vú - núm vú thùy, núm vú phẳng ngược, v.v.
• bệnh xương chũm
• sẹo thô sau khi can thiệp phẫu thuật (các dạng viêm vú nghiêm trọng trong quá khứ, cắt bỏ u lành tính vân vân.).

Các yếu tố chức năng hệ thống:

• quá trình mang thai bất thường- nhiễm độc muộn, dọa phá thai, sinh non
• bệnh lý sinh nở - mất máu khi sinh, chấn thương kênh sinh, bóc nhau thai thủ công, đẻ lần đầu thai nhi lớn
• biến chứng sau sinh- chảy máu, sốt sau sinh, đợt cấp của các bệnh đồng thời.

Giảm sức đề kháng của mô đối với ảnh hưởng gây bệnh của vi sinh vật trong bối cảnh giảm công việc của địa phương và miễn dịch chung sau khi sinh con, giảm vitamin, bệnh lý đồng thời, bệnh lý khi sinh con và mang thai - tạo ra điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của viêm vú.

Cơ chế phát sinh bệnh viêm vú

ứ sữa

Khi sữa bị ứ đọng, nó chứa một lượng nhỏ vi khuẩn tích tụ trong các ống dẫn của tuyến. Theo thời gian, sữa đông lại và trải qua quá trình lên men, gây ra sự phá hủy các tế bào biểu mô lót trong ống dẫn sữa và phế nang.

Sữa đông cùng với các hạt biểu mô bị bong ra làm tắc nghẽn đường dẫn sữa, gây ra tình trạng ứ đọng sữa. Khi bị ứ đọng, vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng và gây ra viêm nhiễm. Sự gia tăng áp lực trong lồng ngực làm gián đoạn quá trình lưu thông máu - tắc nghẽn tĩnh mạch. Phù góp phần làm giảm khả năng phản ứng tổng thể của mô, tạo ra điều kiện tuyệt vời cho sự phát triển của vi khuẩn.

Tình trạng viêm nhiễm dẫn đến vú bị đau nhức đáng kể, điều này đương nhiên làm phức tạp quá trình tiết sữa, tạo ra một vòng luẩn quẩn: ứ đọng tiết sữa làm tăng tình trạng viêm, viêm làm trầm trọng thêm tình trạng ứ đọng sữa.

Nứt núm vú

Theo quy luật, nhiễm trùng xâm nhập qua các vết nứt ở núm vú, nhiễm trùng có thể xảy ra trong quá trình vắt sữa hoặc cho con bú, nhiễm trùng ít lây lan qua máu và bạch huyết hơn. Trong 25 - 31% trường hợp viêm vú, các vết nứt ở núm vú cũng được ghi nhận đồng thời, điều này giúp có thể theo dõi mối quan hệ. Và mặc dù các vết nứt ở núm vú được tìm thấy ở 23 - 65% tất cả phụ nữ đang cho con bú, khi bệnh viêm vú chỉ phát triển ở 3 - 6%, tuy nhiên, việc ngăn ngừa sự xuất hiện của các vết nứt đồng thời là biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm vú.

Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của các vết nứt ở núm vú là do trẻ ngậm bắt vú không đúng cách - trẻ ngậm vú không hoàn toàn. chăm sóc sai phía sau vú cũng có thể góp phần làm trầm trọng thêm các vết nứt (xem).

Thông thường, chính sự xuất hiện của các vết nứt ở núm vú, việc vắt sữa cưỡng bức (và đồng thời làm rỗng vú không triệt để) đã gây ra tình trạng ứ đọng sữa và hậu quả là viêm vú.

chẩn đoán

Nếu các triệu chứng viêm vú xảy ra, phụ nữ cho con bú nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa tuyến vú hoặc bác sĩ phẫu thuật. Sau khi kiểm tra vú và đánh giá các khiếu nại của bệnh nhân, bác sĩ có thể đề cập đến các xét nghiệm sau:

• phân tích nước tiểu và công thức máu toàn bộ
• kiểm tra vi khuẩn (số lượng vi khuẩn trong 1 ml) và tế bào học (số lượng bạch cầu) của sữa từ cả hai tuyến
• ngoài ra Triệu chứng lâm sàng, trong chẩn đoán hình thức ban đầu viêm vú, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về bí mật của vú phụ nữ sẽ rất quan trọng. Thông thường, nó có phản ứng hơi axit (pH - 6,8). Viêm gây ra sự thay đổi độ axit của sữa theo hướng tăng độ pH, điều này có thể được giải thích bằng sự gia tăng hoạt động của phosphatase kiềm.

Để chẩn đoán các dạng viêm vú tiết sữa đã xóa, hãy sử dụng:

• Siêu âm (với các dạng viêm vú phá hủy) để xác định vị trí chính xác của vùng có mủ
• hình ảnh nhiệt, nhiệt kế
• trong một số ít trường hợp, chụp nhũ ảnh được sử dụng cho các chỉ định nghiêm trọng
• đâm thủng thâm nhiễm (với các dạng đờm và áp xe) sau đó kiểm tra vi khuẩn học của mủ.

phân loại viêm vú

Tùy thuộc vào các dấu hiệu lâm sàng, số lượng bạch cầu và vi khuẩn trong phân tích sữa mẹ, có:

• tiết sữa
• viêm vú không nhiễm trùng
• viêm vú truyền nhiễm

Chỉ sử dụng các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của viêm vú, không thể xác định được sự vắng mặt hoặc hiện diện của nhiễm trùng. Trong trường hợp không hút sữa mẹ hiệu quả, viêm vú không nhiễm trùng sẽ phát triển thành viêm vú truyền nhiễm, và điều này có thể dẫn đến hình thành áp xe. Trong thực hành lâm sàng, phân loại viêm vú sau đây được sử dụng:

Theo diễn biến của quá trình viêm: cấp tính (đăng ký trong 85 - 87% các trường hợp trong thời kỳ hậu sản) kinh niên	Theo trạng thái chức năng: tiết sữa (được các bác sĩ lâm sàng quan tâm nhiều nhất) không tiết sữa	Theo vị trí và độ sâu của tổn thương: mặt sâu
Theo tính chất viêm: huyết thanh, thâm nhiễm (thường được ghi nhận ở phụ nữ chưa sinh con (80%) ở nhóm tuổi 17 - 30 tuổi) mủ (đến lượt nó, nó có một phân loại rộng rãi phản ánh trực tiếp mức độ lây lan của nhiễm trùng và những thay đổi ở ngực) hoại thư		Theo mức độ phổ biến của quá trình: giới hạn khuếch tán

Ngoài ra, một số bệnh ở vú có dấu hiệu tương tự như triệu chứng viêm vú ở phụ nữ đang cho con bú nên cần phân biệt với:

• nhọt, nhọt
• áp xe, đờm
• viêm quầng, được kết hợp thành một khái niệm - viêm màng phổi
• trong viêm vú mãn tính, chẩn đoán phân biệt với (sinh thiết vật liệu đáng ngờ và kiểm tra mô học của nó) là bắt buộc.

Triệu chứng

Sự khác biệt giữa ngực căng và ngực đầy là gì? Khi vú sưng to, dẫn lưu cả bạch huyết và tĩnh mạch đều khó khăn, áp lực trong ống dẫn sữa tăng lên, cả hai vú sưng to lên. Một hình ảnh tương tự với bầu vú đầy sữa, nhưng có những điểm khác biệt:

• vú đầy sữa- Sờ vào thấy cứng, nặng, ấm nhưng không sưng, đỏ, bề mặt không bóng, sữa tự chảy ra từ đầu vú, trẻ dễ bú và sữa dễ chảy.
• ngực căngĐau, to ra, sưng lên, trông sưng và có thể bóng, có những vùng da đỏ ửng mờ, núm vú đôi khi căng ra và xẹp xuống, trẻ khó ngậm bắt vú và khó bú, vì sữa không dễ chảy ra khỏi vú .

Dạng viêm vú nghiêm trọng, không giống như tình trạng ứ đọng sữa

Viêm cấp tính phải được phân biệt với ứ đọng sữa đơn giản, nguyên nhân có thể là: cấu trúc bất thường của núm vú, dây cương ngắnở trẻ, ngậm không đúng cách, ống dẫn sữa kém phát triển ở lứa tuổi sơ sinh, bơm sữa không kịp thời, tiết sữa nhiều.

	tiết sữa	VIÊM VÚ SUYỄN
trạng thái bắt đầu	Ứ sữa cấp tính là một quá trình song phương và thường phát triển nhất trong khoảng 3-5 ngày sau khi sinh, tức là. trong những ngày sữa về dồn dập.	Tình trạng ứ đọng sữa khi bổ sung hệ vi sinh mủ trong 2-4 ngày, và đôi khi vài ngày, biến thành dạng viêm vú tiết dịch. Nó thường bắt đầu đột ngột: với sự khởi đầu của ớn lạnh Tăng nhiệt độ điểm yếu chung, thờ ơ đau cấp tính ở ngực
Tình trạng tuyến, da	Với sự trì trệ, sự hình thành giống như khối u tương ứng với các đường viền của các tiểu thùy tuyến vú, di động, có ranh giới rõ ràng và bề mặt gồ ghề, và quan trọng nhất là không đau và không tấy đỏ.	Do sự hiện diện của thâm nhiễm, vú tăng kích thước, sờ nắn trở nên đau đớn và bản thân thâm nhiễm không được xác định rõ ràng.
bơm	Khi được ép, sữa sẽ tiết ra tự do - việc hút sữa không gây đau đớn và sau khi vắt luôn cảm thấy nhẹ nhõm.	Bơm là cực kỳ đau đớn và không mang lại sự nhẹ nhõm.
trạng thái chung	Tình trạng chung của một người phụ nữ bị trì trệ cấp tính trở nên tồi tệ hơn một chút. Thân nhiệt, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm máu và sữa - trong giới hạn bình thường. Với tình trạng ứ đọng sữa, không có hai dấu hiệu lâm sàng chính của tình trạng viêm nhiễm: tấy đỏ và sốt.	Liên tục subfibrillation 37-38C hoặc trong một quá trình cấp tính ngay lập tức 38-39C. Phân tích lâm sàng máu có dấu hiệu viêm - tăng số lượng bạch cầu, tăng ESR.

Với viêm vú không nhiễm trùng ở giai đoạn đầu, có thể phục hồi tự phát - vết đóng dấu biến mất, cơn đau dịu đi, nhiệt độ trở lại bình thường. Với một bệnh truyền nhiễm, như một quy luật, không cần điều trị, quá trình chuyển sang giai đoạn xâm nhập. Các bác sĩ khuyên bất kỳ tình trạng căng tức nghiêm trọng nào của tuyến vú kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể nên được coi là giai đoạn đầu của bệnh viêm vú để bắt đầu chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Có những trường hợp khi tình trạng ứ đọng sữa xảy ra với tình trạng đau nhức dữ dội ở vú và vi phạm tình trạng chung của người phụ nữ, sau đó sau khi gạn sữa cẩn thận sau 3-4 giờ, vết thâm nhiễm được sờ nắn lại và kiểm tra:

• Khi tiết sữa, nhiệt độ giảm, cơn đau dịu đi và tình trạng trở lại bình thường.
• Với sự kết hợp của viêm vú và tiết sữa sau 3-4 giờ sờ thấy vết thâm nhiễm đau, tình trạng không cải thiện, nhiệt độ vẫn cao.

giai đoạn thâm nhiễm

Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, sau 2-6 ngày, quá trình này có thể chuyển sang giai đoạn thâm nhiễm, được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng hơn của các triệu chứng lâm sàng và tình trạng của người phụ nữ trở nên tồi tệ hơn.

• Một vết thâm nhiễm không có đường viền rõ ràng hình thành ở vú bị ảnh hưởng.
• Vú bị ảnh hưởng to lên, vùng da bị thâm nhiễm chưa chuyển sang màu đỏ và chưa có phù nề, một tuyến bị ảnh hưởng cực kỳ đau đớn.
• Ở 80% bệnh nhân, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38,0 - 41,0, khi điều trị có thể giảm xuống 37-37,5C.
• Dấu hiệu nhiễm độc: suy nhược, đau đầu, chán ăn.

Trong trường hợp không điều trị, dạng thâm nhiễm của bệnh sau 4-5 ngày chuyển sang giai đoạn phá hủy, viêm thanh dịch trở nên có mủ và mô vú giống như một tổ ong có mủ hoặc một miếng bọt biển thấm mủ.

Phá hủy - viêm vú có mủ và hoại tử

Củng cố chung và triệu chứng cục bộ tình trạng viêm sẽ chỉ ra sự chuyển đổi của các dạng viêm vú ban đầu sang giai đoạn có mủ, trong khi các dấu hiệu nhiễm độc có mủ được biểu hiện rõ ràng, do các chất độc đi vào máu từ ổ viêm:

• Nhiệt độ cơ thể liên tục được giữ ở mức cao, nhiệt độ giảm vài độ trong ngày là đặc trưng. Nhiệt độ của tuyến vú cũng tăng lên.
• Nhiễm độc: giảm cảm giác thèm ăn, nhức đầu, suy nhược xuất hiện, giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn.
• Ngực căng, to ra, khối thâm nhiễm tự tăng kích thước, có đường nét rõ ràng, da vùng ngực đỏ lên, càng ngày tình trạng này càng rõ rệt.
• Ở một trong các vùng của tuyến xuất hiện triệu chứng dao động (chuyển động của dịch/mủ).
• Một số trường hợp có kèm theo viêm hạch vùng (tăng các hạch gần nhất).
• Áp xe có thể hình thành trên bề mặt hoặc trong các phần sâu của tuyến với sự lan rộng sau đó.

Có các dạng viêm vú phá hủy sau đây:

• Áp xe - với sự hình thành các hốc áp xe (khoang chứa đầy mủ), đồng thời làm mềm và có triệu chứng dao động ở vùng thâm nhiễm (chảy chất lỏng khi sờ nắn).
• Phlegmonous - sưng vú đáng kể và tăng lên rất nhiều, đau dữ dội, da có màu đỏ tươi, thậm chí có thể hơi xanh, thường có hiện tượng co rút núm vú. Huyết sắc tố của người phụ nữ bị giảm và quá trình phân tích nước tiểu trở nên tồi tệ hơn.
• áp-xe thâm nhiễm- sự hiện diện của thâm nhiễm dày đặc, bao gồm các áp xe nhỏ có kích cỡ khác nhau. Nó chảy khó hơn áp xe. Triệu chứng dao động hiếm gặp do áp xe không kích thước lớn và đầm nén có thể xuất hiện thống nhất.
• Gangrenous - một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của phụ nữ, được đặc trưng bởi sốt 40 - 41º, nhịp tim tăng lên 120 - 130 nhịp / phút, vú tăng mạnh về thể tích, phù da được ghi nhận, mụn nước có nội dung xuất huyết được xác định trên bề mặt của nó, các khu vực hoại tử được xác định. Dần dần phù lan rộng ra các mô xung quanh.

Bạn nên tiếp tục hay ngừng cho con bú nếu bạn bị viêm vú?

Đối với việc duy trì việc cho con bú khi bị viêm vú, cách đây vài thập kỷ, các khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa và bác sĩ phụ khoa là phân loại: gián đoạn cho con bú trong thời gian điều trị viêm vú.

Ngày nay, tình hình đã xoay chuyển 180 độ và không có ngoại lệ, tất cả các chuyên gia về nuôi con bằng sữa mẹ đều yêu cầu cho trẻ bú sữa mẹ, bất kể điều gì. Có vẻ như sự thật, như thường lệ, vẫn ở mức trung bình hơn, hoặc ít nhất nên dựa trên một loạt các lập luận ủng hộ và phản đối. Cần phân biệt giữa việc cho trẻ bú sữa này và duy trì tiết sữa như vậy:

Bảo quản tiết sữa

Nên duy trì việc tiết sữa bất cứ khi nào có thể, vì việc tiết sữa đều đặn là rất quan trọng, theo một số báo cáo, chỉ 4% trường hợp viêm vú cấp tính tiến triển thành áp xe hoặc viêm vú có mủ trong khi vẫn duy trì tiết sữa và cho trẻ bú.

Cho con bú khi bé bị viêm vú

Đối với việc cho trẻ bú mẹ, cần cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc không cho trẻ bú mẹ với tác động của việc điều trị của người mẹ. Trong mỗi trường hợp lâm sàng, vấn đề được giải quyết riêng lẻ:

• Đối với viêm vú không nhiễm trùng, không quá khác biệt với tình trạng ứ đọng sữa, không thể ngừng cho con bú. Tất nhiên, kết hợp với việc bơm hợp lý (không đến giọt cuối cùng, nhưng nếu cần thiết để tránh tăng tiết sữa), hãy làm mềm Massage trị liệu và liệu pháp chống viêm (Ibuprofen, Traumeel, siêu âm).
• Nếu chúng ta đang nói về một quá trình truyền nhiễm.Ở đây chúng ta sẽ phải tiến hành từ mức độ rõ rệt của tình trạng chung của người mẹ (rất khó cho ăn ở nhiệt độ 40, nỗi đau hoang dã và viêm hạch nách).

Khoảnh khắc thứ hai trở thành chảy mủ từ núm vú. Những người hướng dẫn cho con bú kiên quyết chứng minh rằng mủ chỉ là vi khuẩn và bạch cầu đã chết và việc cho trẻ bú không phải là chống chỉ định. Nhưng chúng ta hãy phản đối, tại sao dịch mủ vẫn được gieo trong các phòng thí nghiệm vi khuẩn học, thu được sự phát triển tốt của vi khuẩn và xác định độ nhạy cảm của mầm bệnh với kháng sinh? Chảy mủ từ núm vú nên:

• hoặc bơm thật kỹ trước khi cho ăn
• hoặc trở thành một trở ngại cho việc tiếp tục cho con bú trong thời gian điều trị viêm vú có mủ.

Cũng có thể duy trì tiết sữa trong thời gian điều trị bằng cách bơm thường xuyên cho đến khi vấn đề được giải quyết, nhưng trong thời gian này, hãy cho trẻ ăn và sau đó điều trị cho trẻ rối loạn đường ruột dựa trên nền tảng của tụ cầu thu được trong quá trình cho ăn, cũng như do ảnh hưởng của liệu pháp kháng sinh, điều này cực kỳ bất lợi cho em bé, kéo dài và tốn kém.

Hầu như tất cả các loại thuốc kháng khuẩn dùng cho phụ nữ cho con bú đều đi vào sữa mẹ và vào cơ thể trẻ, khiến ảnh hưởng xấu- phản ứng độc hại và dị ứng, đau khổ hệ vi sinh bình thường GIT.

Tùy thuộc vào các nhóm dược phẩm khác nhau, một số loại kháng sinh dễ dàng đi vào sữa và tạo ra nồng độ cao. hoạt chất, những loại khác vượt qua với số lượng nhỏ, không gây ra mối đe dọa thực sự cho em bé và do đó được phép sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Điều trị bảo tồn

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, điều trị có thể được thực hiện cả trong bệnh viện và ngoại trú. Ở giai đoạn đầu, liệu pháp bảo thủ phức tạp được thực hiện khi:

• bệnh kéo dài không quá 3 ngày
• tình trạng chung của người phụ nữ là tương đối khả quan
• Không triệu chứng rõ ràng viêm mủ
• nhiệt độ dưới 37,5 C
• căng ngực vừa phải
• xét nghiệm máu nói chung là bình thường.

Vì nguyên nhân chính và yếu tố làm trầm trọng thêm là tình trạng ứ đọng sữa, điều quan trọng là phải làm rỗng tuyến vú một cách hiệu quả, vì vậy nên vắt sữa 3 giờ một lần, đầu tiên là từ bên vú khỏe mạnh, sau đó từ bên bị ảnh hưởng. Điều trị viêm vú:

• Cho bú hoặc bơm thường xuyên để giải quyết tình trạng ứ đọng sữa kết hợp xoa bóp.
• thuốc kháng sinh một phạm vi rộng hành động đối với bệnh viêm vú truyền nhiễm
• Điều trị triệu chứng - thuốc chống viêm không steroid (), thuốc chống co thắt ()
• Traumeel gel cho viêm vú không nhiễm trùng.

Một ngày sau, với động lực tích cực, vật lý trị liệu được quy định - liệu pháp UHF, siêu âm, chúng góp phần tái hấp thu thâm nhiễm viêm và bình thường hóa các chức năng của tuyến vú. Điều trị tại nhà liên quan đến việc kiểm tra một phụ nữ cứ sau 24 đến 48 giờ, trong trường hợp không có động lực tích cực và đáp ứng với liệu pháp kháng sinh, người phụ nữ nên nhập viện.

Thuốc kháng sinh để điều trị viêm vú

Một khi viêm vú tiết sữa được chẩn đoán:

• người phụ nữ có nhiệt độ cao, tình trạng chung nghiêm trọng
• có núm vú bị nứt và có dấu hiệu viêm vú
• tình trạng không cải thiện một ngày sau khi bình thường hóa dòng sữa chảy ra.

điều trị kháng sinh nên được bắt đầu để đảm bảo kết quả tối ưu. Ngay cả sự chậm trễ nhỏ nhất trong việc kê đơn điều trị cũng sẽ làm tăng khả năng hình thành áp xe. Thời gian của quá trình điều trị được xác định trên cơ sở cá nhân, quá trình trung bình là 7 ngày. Các nhóm kháng sinh:

• penicilin

Thâm nhập vào sữa của một người phụ nữ với số lượng hạn chế. Nồng độ benzylpenicillin trong sữa so với nồng độ trong huyết thanh thấp hơn 10 lần. Quy tắc tương tự là điển hình cho penicillin bán tổng hợp. Trong các quá trình viêm, quá trình chuyển đổi các thành phần này thành sữa bị giảm. Mức độ khuếch tán vào sữa tương đối thấp là đặc điểm của penicillin phổ rộng. Chỉ số cho penicillin nhỏ hơn đáng kể so với 1.

• Cephalosporin

Dữ liệu đề xuất hạn chế đi vào sữa. Nồng độ tối đa tại phụ nữ khỏe mạnh, một giờ sau khi uống là 2,6% của nồng độ tối đa trong huyết thanh. Khi bị viêm, có sự gia tăng lượng kháng sinh đi vào sữa mẹ. Có dữ liệu về bài tiết kém cephalosporin thế hệ thứ hai và thứ ba trong sữa mẹ. Mặc dù thực tế là chỉ số này cũng nhỏ hơn một, nhưng giá trị của nó vượt quá giá trị của penicillin.

• macrolide

Thâm nhập tương đối nồng độ caođạt trung bình 50% nồng độ trong huyết thanh. Nhưng đồng thời, nó không được ghi nhận ảnh hưởng tiêu cực về sự xâm nhập của macrolide vào cơ thể trẻ em.

• Aminoglycosid

Hầu hết các đại diện không xâm nhập tốt vào sữa mẹ và ở nồng độ thấp. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu chính thức nào được thực hiện vì thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai và cho con bú do độc tính trên thận. Nồng độ trong sữa mẹ bằng 30% nồng độ trong máu, nhưng có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh đường ruột của trẻ sơ sinh.

• Fluoroquinolones

Tất cả các đại diện của nhóm dược phẩm này đi vào sữa mẹ, nhưng nghiêm ngặt nghiên cứu có kiểm soátđã không được thực hiện. Việc sử dụng thuốc của nhóm này trong khi mang thai và cho con bú không được khuyến cáo, do rủi ro caođộc tính.

Các loại thuốc được lựa chọn mà không ngừng cho con bú: amoxicillin, Augmentin (amoxiclav thận trọng khi lợi ích cho người mẹ chiếm ưu thế so với tác hại đối với em bé), từ cephalosporin - cephalexin. Không thể chấp nhận được khi cho trẻ ăn: sulfonamid, lincosamine, tetracycline, fluoroquinolones.

Có thể nén cho viêm vú, sử dụng thuốc mỡ?

Khi các dấu hiệu đầu tiên của chứng tiết sữa hoặc viêm vú xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, chẩn đoán, xác định giai đoạn của bệnh và thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Viêm vú không nhiễm trùng- gạc ấm chỉ có thể được sử dụng cho chứng tiết sữa và viêm vú không nhiễm trùng ở điều trị phức tạp. Có thể sử dụng băng bán cồn trên vùng bị ảnh hưởng vào ban đêm, lá bắp cải với mật ong, lá ngưu bàng, v.v. Sau khi chườm, rửa sạch ngực nước ấm. Bạn cũng có thể sử dụng gel Traumeel vi lượng đồng căn.

Tại viêm vú có mủ nén ấm và sử dụng thuốc mỡ có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh và do đó không được khuyến khích.

Ca phẫu thuật

Thông thường, mặc dù tích cực thực hiện điều trị bảo tồn kháng sinh, có thể có sự chuyển sang giai đoạn hóa mủ hoặc phá hủy khoảng 4-10% viêm vú đang phát triển. Những biến chứng như vậy cần được điều trị phẫu thuật ngay lập tức và tích cực, chỉ được thực hiện khi nằm viện.

Khu vực áp xe được mở ra để loại bỏ mủ từ các mô và vết thương được rửa tích cực bằng thuốc sát trùng, sau đó dẫn lưu. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Cũng như nghiên cứu bổ sung, cho mục đích Chẩn đoán phân biệt, một mảnh nhỏ của các bức tường trong khu vực áp xe được gửi để kiểm tra mô học, bởi vì quá trình có thể được kết hợp với một khối u ác tính.

Phòng ngừa

Gặp bác sĩ sớm hơn khi có chút nghi ngờ sẽ giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh viêm vú có mủ. Trong thời kỳ hậu sản, phụ nữ cho con bú cần được theo dõi cẩn thận để chuẩn đoán sớmứ sữa và viêm vú. Phòng ngừa cơ bản:

• Chỉ sử dụng đồ lót cho con bú thoải mái
• Tốt hơn là cho con bú theo nhu cầu
• Nếu xảy ra tình trạng tăng tiết sữa, hãy vắt một ít sữa trước khi cho ăn
• Cho trẻ bú đúng cách, theo dõi trẻ ngậm vú đúng cách
• Đừng rút ngắn thời gian cho ăn của bạn
• Ngủ nghiêng hoặc ngửa tốt hơn
• Cho ăn vào ban đêm, tránh nghỉ đêm nhiều
• Đừng để ngực quá lạnh và bảo vệ nó khỏi bị thương
• Ngăn chặn sự xuất hiện của núm vú bị nứt và điều trị kịp thời.

Bắt buộc phải tuân thủ chế độ vệ sinh và vệ sinh. Xác định và khử trùng kịp thời các ổ nhiễm trùng trong cơ thể mẹ (sâu răng, amidan, xoang).

Viêm vú không tiết sữa là một bệnh trong đó quá trình viêm xảy ra ở tuyến vú. Không giống như viêm vú tiết sữa, nó không liên quan gì đến việc cho con bú. Đó là lý do tại sao bệnh lý này có thể phát triển ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Quan trọng! Thông thường, viêm vú không tiết sữa xảy ra ở những phụ nữ có sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể.

nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm vú không tiết sữa bao gồm:

• dư thừa estrogen và progesterone;
• giảm khả năng miễn dịch;
• phẫu thuật tuyến vú;
• sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng trong cơ thể;
• chấn thương ngực nghiêm trọng hoặc nhẹ nhưng vĩnh viễn;
• hạ thân nhiệt của cơ thể;
• mặc sai áo ngực;
• tắm ao hồ nước bẩn;
• thiếu vitamin và khoáng chất.

Quan trọng! Viêm vú không tiết sữa không bao giờ ảnh hưởng đến cả hai tuyến vú cùng một lúc.

dấu hiệu

Các triệu chứng của viêm vú không tiết sữa ở phụ nữ không cho con bú có thể rất khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh: cấp tính hoặc mãn tính.

Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân bị đau dữ dội ở tuyến vú, không có nội địa hóa rõ ràng. Bản thân vú có thể chuyển sang màu đỏ và sưng lên. Khi bệnh tiến triển, cơn đau di chuyển xuống vùng nách. Trong trường hợp này, thường quan sát thấy sự gia tăng kích thước của các hạch bạch huyết. Nhiệt độ cơ thể trong viêm vú cấp tính thường tăng lên 39 độ, bệnh nhân kêu ớn lạnh, suy nhược, chóng mặt, buồn nôn và khó chịu nói chung. Viêm vú không do tiết sữa cấp tính cần được giới thiệu khẩn cấp đến bác sĩ chuyên khoa tuyến vú và bác sĩ phẫu thuật.

Các triệu chứng viêm vú ở phụ nữ không cho con bú, nếu bệnh xảy ra ở dạng mãn tính, sẽ ít rõ rệt hơn. Điều kiện chung trong trường hợp này sẽ thỏa mãn. Trong khu vực viêm, da có thể co lại, dưới đó có một thâm nhiễm dày đặc.

Nếu bệnh bắt đầu trở nên tồi tệ hơn, các đường rò có thể mở ra ở phụ nữ, từ đó mủ sau đó sẽ chảy ra (viêm vú có mủ không do tiết sữa). Trong một số trường hợp, các lỗ rò mở ra ở khu vực núm vú và quầng vú.

Quan trọng! Viêm vú mãn tính không cho con bú và ung thư vú rất giống nhau. Đó là lý do tại sao khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh lý, người ta không nên tự điều trị mà hãy đến ngay bác sĩ chuyên khoa có trình độ.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm vú không tiết sữa có thể được thực hiện độc quyền trong các bức tường của một cơ sở y tế. Trước khi đến gặp bác sĩ, bệnh nhân phải từ chối dùng bất kỳ loại thuốc nào (ngoại trừ những loại thuốc quan trọng).

Chẩn đoán bệnh lý luôn bắt đầu bằng việc kiểm tra bệnh nhân, khảo sát và thu thập kỹ lưỡng tiền sử bệnh của cô ấy. Trước khi điều trị viêm vú không cho con bú, bác sĩ có thể kê toa:

• xét nghiệm máu lâm sàng;
• thủng tuyến.

Để xác nhận chẩn đoán "viêm vú không tiết sữa", một phụ nữ phải trải qua một loạt nghiên cứu. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ không chỉ phải xác nhận sự thật về sự hiện diện của bệnh mà còn phải xác định nguyên nhân khiến nó phát sinh. Điều này cho phép bạn chọn tối đa phương pháp hiệu quảđiều trị và ngăn ngừa tái phát.

Phương pháp điều trị

Việc lựa chọn phương pháp điều trị viêm vú không tiết sữa phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, cũng như mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Trong mọi trường hợp, nên bắt đầu điều trị viêm vú không sinh càng sớm càng tốt. Trong trường hợp này, không thể sử dụng các chiến thuật mong đợi, như ở dạng tiết sữa của bệnh. Nếu không, người phụ nữ có thể phải đối mặt với hậu quả nghiêm trọng.

Nếu bệnh lý xảy ra ở dạng nhẹ, sau đó bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân sử dụng thuốc theo toa y học cổ truyền và thuốc vi lượng đồng căn.

Không thất bại, một người phụ nữ được kê đơn thuốc kháng khuẩn. Việc lựa chọn loại phù hợp nhất trong số chúng được bác sĩ thực hiện dựa trên kết quả nuôi cấy vi khuẩn. Sau khi uống thuốc kháng sinh, vào ngày thứ 2-3, các dấu hiệu viêm vú ở phụ nữ không cho con bú có thể biến mất một phần hoặc hoàn toàn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là quá trình điều trị nên bị gián đoạn. Cần phải sử dụng thuốc trong vòng 7-10 ngày, nếu không người phụ nữ sẽ phải đối mặt với sự tái phát.

Quan trọng! Thật không may, thuốc kháng sinh không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến vi khuẩn gây bệnh mà còn ảnh hưởng đến hệ vi sinh khỏe mạnh của con người. Đó là lý do tại sao, để tránh sự phát triển của chứng loạn khuẩn, bệnh nhân phải sử dụng các chế phẩm sinh học trong suốt quá trình điều trị và trong một thời gian sau đó.

Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giảm đau do viêm vú ở phụ nữ không cho con bú. Để loại bỏ quá trình viêm, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn thuốc từ nhóm NSAID.

Lời khuyên! Để đẩy nhanh quá trình đào thải chất độc ra khỏi cơ thể và loại bỏ các triệu chứng khó chịu của bệnh viêm vú không tiết sữa, bệnh nhân nên uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày.

Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật mở tổn thương, làm sạch mủ và dẫn lưu.

Hoạt động tại viêm vú không tiết sữa thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc sử dụng gây tê cục bộ(tùy thuộc vào mức độ can thiệp phẫu thuật được đề xuất). Vào cuối thủ tục, một mũi khâu được áp dụng cho ngực. Trong trường hợp này, các sợi chỉ thẩm mỹ đặc biệt được sử dụng nên người phụ nữ có thể không lo lắng về việc hình thành sẹo hay sẹo trên ngực.

Quan trọng! Ở những bệnh nhân hút thuốc, các mô cơ thể bão hòa oxy kém hơn nhiều so với những người có lối sống lành mạnh. Điều này có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình chữa lành vết thương. Do đó, trong quá trình điều trị và trong thời gian phục hồi, tốt hơn hết là người phụ nữ nên từ bỏ cơn nghiện.

Sau khi các biện pháp điều trị chính được thực hiện, bệnh nhân được kê đơn chế phẩm nội tiết tố. Sự lựa chọn của họ dựa trên tuổi tác, chiều cao, cân nặng và kiểu hình của người phụ nữ. Bạn cần dùng các loại thuốc này trong vài tháng.

Để ngăn ngừa tái phát, bác sĩ chuyên khoa có thể kê toa các loại thuốc kích thích miễn dịch, cũng như các phức hợp vitamin và khoáng chất.

Dự báo và phòng ngừa

Với việc điều trị kịp thời viêm vú không tiết sữa, tiên lượng khá thuận lợi. Tuy nhiên, nếu điều trị không được bắt đầu đúng giờ, thì một phụ nữ có thể phải đối mặt với các biến chứng như:

• áp xe của các cơ quan nội tạng;
• viêm hạch bạch huyết;
• chuyển sang dạng mãn tính (viêm vú cấp tính ở phụ nữ không cho con bú);
• nhiễm trùng huyết.

Phòng ngừa bệnh bao gồm điều trị kịp thời các bệnh khác nhau, việc thực hiện các biện pháp nhằm tăng cường khả năng miễn dịch, bình thường hóa mức độ nội tiết tố và ngăn ngừa tổn thương cho tuyến vú.

Ngoài ra, bạn cần đến bác sĩ chuyên khoa tuyến vú để kiểm tra phòng ngừa. Anh ta sẽ có thể phát hiện quá trình bệnh lý ở giai đoạn sớm nhất, bởi vì anh ta biết các triệu chứng và cách điều trị viêm vú không tiết sữa ở những người không tiết sữa tốt hơn các bác sĩ chuyên khoa khác.