Bệnh lậu ở phụ nữ, các triệu chứng xuất hiện sau một thời gian, là phổ biến. Con đường lây truyền chính của nó là tình dục. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về căn bệnh này, nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị, chúng ta sẽ tìm hiểu: bệnh lậu biểu hiện như thế nào ở phụ nữ, các phương pháp chẩn đoán.

Tác nhân gây bệnh lậu

Tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục này là lậu cầu khuẩn - một loại vi sinh vật là một cặp vi khuẩn. Bề ngoài, mầm bệnh tương tự như hạt cà phê, nằm liền kề nhau với các mặt lõm. Tên Latinh là Neisseria gonorrhoeae. Tác nhân gây bệnh này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1879 bởi nhà khoa học người Đức Neisser. Vi sinh vật được đặt theo tên ông trực tiếp.

Mầm bệnh có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể mà không gây bệnh cảnh lâm sàng. Điều này dẫn đến chẩn đoán bệnh muộn - gần như ở giữa. Lây truyền xảy ra qua quan hệ tình dục. Xác suất mắc bệnh lý khi quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình bị nhiễm bệnh lên tới 90%. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai cơ học không loại trừ khả năng lây nhiễm.

Dấu hiệu bệnh lậu ở nữ giới

Các triệu chứng bệnh lậu ở nữ giới có thể xuất hiện rất lâu sau khi nhiễm bệnh. Điều này là do đặc thù của sự phát triển của mầm bệnh, trạng thái của hệ thống miễn dịch của người phụ nữ. Hình ảnh lâm sàng của bệnh chỉ được xác định bởi vị trí của quá trình lây nhiễm. Bệnh lậu không rõ ràng phổ biến hơn ở phụ nữ, các triệu chứng của bệnh được che giấu hoặc ngụy trang dưới dạng viêm niệu đạo và hệ thống sinh sản.

Mất bao lâu để bệnh lậu xuất hiện ở phụ nữ?

Thời gian ủ bệnh của bệnh lậu ở phụ nữ được xác định bởi tình trạng miễn dịch địa phương. Vì vậy, thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các biểu hiện lâm sàng đầu tiên dao động từ 5-50 ngày. Trong trường hợp này, thường thì bệnh lý có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, người phụ nữ cảm thấy khỏe mạnh. Mầm bệnh được phát hiện trong quá trình kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, bệnh phẩm từ âm đạo và niệu đạo. Sự hiện diện của lậu cầu cho thấy cần phải điều trị cụ thể. Bệnh lậu ở phụ nữ trẻ, các triệu chứng được chỉ ra trong bài báo, phổ biến hơn do đời sống tình dục tích cực.

Bệnh lậu - triệu chứng ở phụ nữ, dấu hiệu đầu tiên

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lậu ở phụ nữ xuất hiện 5-10 ngày sau khi nhiễm bệnh (trung bình). Khi đến gặp bác sĩ, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát đột ngột, đau ở niệu đạo, rõ rệt hơn khi bắt đầu hành động. Thường xuyên có nhu cầu đi vệ sinh, theo thời gian - tiết dịch âm đạo. Sự xuất hiện của họ đi kèm với:

• ngứa;
• cảm giác bỏng rát;
• khó chịu ở âm đạo;
• đau ở vùng bụng dưới.

Đôi khi, trong giai đoạn cấp tính của bệnh lậu, các triệu chứng không đặc hiệu có thể xuất hiện, bao gồm:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• viêm họng.

Khi kiểm tra bệnh nhân mắc bệnh lậu trên ghế phụ khoa, bác sĩ phụ khoa ghi nhận các tổn thương ăn mòn niêm mạc tử cung, xung huyết quanh lỗ niệu đạo bên ngoài. Từ lumen của cổ tử cung chảy mủ. Để xác nhận bệnh và đưa ra chẩn đoán cuối cùng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về vật liệu sinh học lấy từ bộ phận sinh dục được quy định.

Bệnh lậu ở phụ nữ - triệu chứng, xuất viện

Phân bổ bệnh lậu ở phụ nữ có mủ. Màu sắc của chúng có thể khác nhau và phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý. Thường thì đó là dịch tiết màu trắng vàng, đặc và đục. Khi khám phụ khoa, niệu đạo bị sưng và đỏ, điều này cho thấy quá trình viêm nhiễm trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ.

Khi gonococci xâm nhập cao hơn thông qua hệ thống sinh dục, chảy máu, mủ xảy ra. Máu trong chúng xuất hiện khi mầm bệnh làm hỏng màng nhầy của ống cổ tử cung. Với những thay đổi như vậy, phụ nữ nhận thấy cơn đau ở bụng dưới tăng lên. Tử cung đồng thời tăng kích thước, trở nên đau đớn ngay cả khi sờ nắn qua thành bụng trước.

Bệnh lậu mãn tính ở phụ nữ - triệu chứng

Do diễn biến tiềm ẩn, không có hình ảnh lâm sàng rõ ràng, bệnh lậu mãn tính phát triển ở phụ nữ. Bệnh ở dạng này được đặc trưng bởi một khóa học chậm chạp. Các triệu chứng biến mất trong một thời gian và xuất hiện lại trong khoảng thời gian ngắn. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý này ở phụ nữ là:

• đau ở một phần ba dưới của bụng, trầm trọng hơn khi có kinh nguyệt;
• dịch nhầy, đôi khi có máu chảy ra từ âm đạo;
• đau vùng thắt lưng;
• tăng nhiệt độ cơ thể.

Dạng mãn tính của bệnh lý ảnh hưởng xấu đến hoạt động của hệ thống sinh sản. Điều này được xác nhận bởi chẩn đoán bệnh lý thường xuyên khi kiểm tra một người phụ nữ. Gonococcus dẫn đến những thay đổi trong nội mạc tử cung, phần phụ, do đó việc thụ tinh của trứng trở nên gần như không thể. Điều trị đúng tình hình có thể được lựa chọn đúng. Điều trị bệnh lậu mãn tính ở phụ nữ bao gồm điều trị bằng kháng sinh lâu dài.

Phân tích bệnh lậu ở phụ nữ

Trước khi xét nghiệm phết tế bào bệnh lậu ở phụ nữ, bệnh nhân được lên lịch để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa. Trực tiếp trong quá trình kiểm tra phụ khoa, vật liệu sinh học được thực hiện. Xét nghiệm phết tế bào bệnh lậu ở phụ nữ bao gồm lấy vật liệu từ âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung. Các mẫu được đặt trong ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Chẩn đoán bệnh lậu được thực hiện bằng các phương pháp sau:

1. thuộc văn hóa- liên quan đến việc gieo dịch tiết ra từ âm đạo trên môi trường dinh dưỡng. Một đàn vi sinh vật gây bệnh được gieo, có thể được kiểm tra thêm về độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn, nhằm mục đích điều trị.
2. soi kính hiển vi- kiểm tra vật liệu thu thập được dưới kính hiển vi.
3. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)- giúp phát hiện DNA mầm bệnh trong mẫu nguyên liệu. Xác định bệnh trong trường hợp không có giai đoạn cấp tính.
4. xét nghiệm ELISA- một phương pháp cụ thể liên quan đến việc phát hiện các kháng thể và kháng nguyên của lậu cầu trong mẫu máu của bệnh nhân.

Điều trị bệnh lậu ở nữ giới

Trước khi điều trị bệnh lậu ở nữ giới, các bác sĩ tiến hành thăm khám toàn diện. Thông thường bệnh đi kèm với các quá trình bệnh lý khác trong hệ thống sinh sản. Điều trị bệnh được thực hiện theo 2 giai đoạn: tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh và phục hồi bình thường. Điều trị bệnh lậu ở phụ nữ tại nhà liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, được lựa chọn riêng lẻ. Chúng có thể được sử dụng cả tại chỗ - thuốc đặt âm đạo, kem, thuốc mỡ và thuốc viên uống.

Điều trị bệnh lậu ở phụ nữ - thuốc, chương trình

Bệnh lậu ở phụ nữ, các triệu chứng được mô tả ở trên, cần được chỉ định một đợt điều trị riêng. Khi lựa chọn thuốc điều trị bệnh lậu cho phụ nữ, các bác sĩ sẽ tính đến giai đoạn của quá trình bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong khoảng 30% trường hợp, bệnh được kết hợp với một bệnh lý như chlamydia. Do đó, quá trình điều trị liên quan đến việc sử dụng kháng sinh có hiệu quả chống lại bệnh lậu cầu:

• Cefixime - 400 mg uống, một lần;
• - 500 mg, một lần;
• Ofloxacin - 400 mg uống một lần (dùng một trong các loại thuốc được chỉ định).

Các loại thuốc sau đây được sử dụng chống lại chlamydia:

• - 1 g, một lần;
• Doxycycline - 100 mg, ngày 2 lần, 7 ngày liên tiếp.

Mặc dù y học ngày nay đã ở mức cao nhất, đã tiến xa nhưng bệnh lậu vẫn không mất đi sự liên quan. Thật không may, với bệnh lậu, các triệu chứng ở phụ nữ có thể không cấp tính, nó tiến triển trong hầu hết các trường hợp bị xóa, do đó nó thường phức tạp và phụ nữ trở thành nguồn lây truyền bệnh chính. Điều trị bệnh lậu là cần thiết cho cả phụ nữ và nam giới, vì hậu quả chính của nó là vô sinh.

Bệnh lậu và sự phổ biến của nó

Bệnh lậu là bệnh truyền nhiễm lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Tức là bệnh lậu là một trong những bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Tác nhân gây bệnh là lậu cầu khuẩn (Neisseria gonorrhoeae), được đặt theo tên của nhà khoa học Neisser. Dịch từ tiếng Hy Lạp "lậu" có nghĩa là hết hạn của hạt giống. Hàng năm, WHO ghi nhận khoảng 62 triệu người nhiễm bệnh lậu. Ở Nga năm 2000, 170.000 bệnh nhân đã được ghi nhận.

Con đường lây truyền bệnh lậu chính là quan hệ tình dục và tất cả các hình thức quan hệ tình dục đều có thể xảy ra (truyền thống, sinh dục-miệng, sinh dục-hậu môn và thậm chí là vuốt ve).

Con đường lây nhiễm trong gia đình được cho phép, nhưng hiếm gặp, nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh và sử dụng đồ vệ sinh cá nhân (mặc đồ vải của người khác, dùng chung khăn tắm, ngủ chung giường cho cha mẹ và con cái, v.v.).

Có thể lây nhiễm bệnh lậu cho trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở khi đi qua đường sinh dục tự nhiên. Lậu cầu khuẩn không ổn định ở ngoại cảnh nên bị nhiệt độ sẽ nhanh chóng chết. trên 55 độ và khi tiếp xúc với tia cực tím.

Tác nhân gây bệnh rất dễ lây lan (lây lan), vì vậy khả năng “nhặt” bệnh lậu ngay cả khi quan hệ tình dục một lần là 70%. Bệnh lậu hiếm khi tự "di chuyển", trong 70 - 80% trường hợp mắc bệnh, trichomonas và / hoặc chlamydia cũng được tìm thấy.

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh lậu:

• gái mại dâm;
• phụ nữ dưới 25 tuổi;
• bệnh lậu trong lịch sử;
• sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• bỏ bê bao cao su;
• phụ nữ mang thai;
• phụ nữ có lối sống xã hội (nghiện rượu, nghiện ma túy).

Phân loại bệnh lậu:

• bệnh lậu tươi - thời gian của bệnh là 2 tháng hoặc ít hơn (cấp tính, bán cấp);
• bệnh lậu mãn tính - hơn 2 tháng sau khi nhiễm bệnh (không có triệu chứng, tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn và bán cấp).

Gonococci có xu hướng "chinh phục" các vùng lãnh thổ tự do, do đó, bệnh lậu tăng dần và mãn tính được phân lập (viêm nội mạc tử cung của tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, phúc mạc vùng chậu).

Thời điểm xuất hiện các triệu chứng đầu tiên sau khi nhiễm bệnh

Thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 3-7 ngày đến 2-3 tuần. Theo đó, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường xuất hiện sau 5 ngày, thời gian ủ bệnh ngắn hay dài tùy thuộc vào khả năng phòng vệ của cơ thể.

Nếu hệ thống miễn dịch rất yếu, thì các triệu chứng đầu tiên của bệnh sẽ xuất hiện trong vòng 24-48 giờ (bệnh truyền nhiễm nặng gần đây, điều trị bằng steroid, hóa trị liệu, v.v.).

Biểu hiện muộn của bệnh lậu có liên quan đến khả năng miễn dịch tốt, hoặc dùng kháng sinh sau khi nhiễm trùng đối với các bệnh nhiễm trùng khác, hoặc cố gắng tự điều trị. Với điều này, và không chỉ, có liên quan đến việc các triệu chứng đầu tiên của bệnh lậu gần như không thể nhận thấy.

Triệu chứng ở phụ nữ

Với bệnh lậu, các biểu hiện của bệnh có liên quan đến những cơ quan mà mầm bệnh ảnh hưởng. Vì vậy, trong quá trình giao hợp, gonococci từ niệu đạo xâm nhập vào đường sinh dục của người phụ nữ và tấn công đầu tiên vào cổ tử cung. Với sự gia tăng thêm của nhiễm trùng, quá trình viêm bao gồm các phần phụ (buồng trứng, ống dẫn trứng), niêm mạc tử cung và trong một số trường hợp là phúc mạc. Ngoài ra, gonococci liên quan đến niêm mạc trực tràng và niệu đạo trong quá trình (khi giao hợp qua đường hậu môn-sinh dục hoặc khi dịch tiết nhiễm trùng từ âm đạo và niệu đạo xâm nhập vào niêm mạc trực tràng). Viêm họng do lậu (tiếp xúc miệng-sinh dục) cũng khá phổ biến.

Sau khi nhiễm bệnh lậu, các triệu chứng được biểu hiện bằng việc tiết dịch - đây là dấu hiệu cổ điển đầu tiên của bệnh. Thông thường, nó là chất nhờn dày, màu vàng hoặc trắng với mùi khó chịu. Thông thường, phụ nữ coi triệu chứng này là biểu hiện của bệnh tưa miệng hoặc bắt đầu tự điều trị bằng cách xóa bỏ hình ảnh lâm sàng.

viêm cổ tử cung- Ngoài tiết dịch, ngứa, rát hoặc nhột ở vùng hạ bộ và âm đạo là đáng lo ngại. Khi khám phụ khoa bằng mắt thường, có thể thấy cổ tử cung có màu đỏ tươi, hơi sưng tấy, từ trong ống cổ tử cung tiết ra một dải dịch nhờn màu vàng - một triệu chứng đặc trưng của bệnh lậu. Tất cả những hiện tượng này cho thấy viêm cổ tử cung lậu.

Viêm phần phụ và tử cung- Khi viêm nhiễm xâm nhập cao hơn, nội mạc tử cung và các phần phụ bị ảnh hưởng. Có những cơn đau ở vùng bụng dưới cấp tính hoặc kéo dài, chảy mủ, lẫn máu (niêm mạc tử cung bị ảnh hưởng), nhiệt độ tăng lên 38-39 độ và xuất hiện các dấu hiệu nhiễm độc (yếu, khó chịu, buồn nôn và nôn, mất thèm ăn). Trong trường hợp này, viêm nội mạc tử cung do lậu và viêm vòi trứng xảy ra.

Và với viêm nội mạc tử cung, và với sự tham gia của các cơ quan vùng chậu trong quá trình này, người phụ nữ cảm thấy).

Viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận- Nhiễm trùng niệu đạo do lậu dẫn đến viêm niệu đạo do lậu, trong đó bệnh nhân phàn nàn về việc đi tiểu thường xuyên và đau đớn (xem,). Niệu đạo bị phù nề, xung huyết, sờ thấy đau, có cảm giác muốn đi tiểu. Sự phát triển của nhiễm trùng liên quan đến bàng quang và thận (xem viêm bể thận).

viêm trực tràng- Viêm trực tràng do lậu cầu biểu hiện ngứa rát hậu môn, đại tiện đau, mót rặn ( mót rặn). Có dịch tiết trực tràng màu vàng, thường có lẫn máu. Khi kiểm tra, thấy hậu môn đỏ lên, các nếp gấp của hậu môn chứa đầy mủ. .

viêm họng- Viêm họng do lậu cầu diễn ra dưới vỏ bọc của bệnh viêm họng thông thường. Có đau họng, đau khi nuốt, tăng hạch bạch huyết dưới màng cứng, nhiệt độ tăng. Nhưng thông thường nhất, viêm họng xảy ra với các triệu chứng nhẹ (khàn giọng) hoặc không có triệu chứng. Về mặt khách quan: thấy amidan khẩu cái phù nề, sung huyết với lớp phủ màu vàng xám.

bệnh lậu mãn tính

Bệnh lậu mãn tính xảy ra với một phòng khám bị xóa, các triệu chứng nhẹ hoặc hoàn toàn không đáng chú ý. Trong số các triệu chứng đặc trưng của bệnh lậu mãn tính, chỉ có thể phân biệt được dịch tiết âm đạo, định kỳ và đau.

Với viêm tử cung do lậu mãn tính, chu kỳ kinh nguyệt xảy ra. Chảy máu giữa kỳ kinh xảy ra (xem), và bản thân các kỳ kinh trở nên dài hơn và nhiều hơn. Kinh nguyệt có thể gây ra đợt cấp nhiễm trùng (viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, viêm niệu đạo).

Vì gonococci thích biểu mô hình trụ nên niêm mạc âm đạo, được biểu thị bằng biểu mô phẳng, hầu như không bị ảnh hưởng. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là trẻ em gái và phụ nữ mang thai bị viêm âm hộ phát triển.

Biến chứng của bệnh lậu

Bệnh lậu gây khó chịu không chỉ vì các biểu hiện của nó mà còn vì tỷ lệ biến chứng cao:

• viêm tuyến bartholin (nhiễm trùng tuyến Bartholin - tuyến lớn của tiền đình âm đạo);
• (tắc ống dẫn trứng, khiếm khuyết nội mạc tử cung);
• giảm ham muốn tình dục (libido);
• biến chứng của thai kỳ và thời kỳ hậu sản (sảy thai tự nhiên, chậm phát triển trong tử cung, sinh non, vỡ ối sớm, tăng huyết áp, bệnh nhiễm trùng sau sinh, tử vong trong ngày đầu tiên sau khi sinh, thai chết lưu, viêm màng đệm);
• (chảy máu - viêm kết mạc do lậu cầu, viêm tai giữa - viêm tai giữa, nhiễm trùng đường sinh dục ở bé gái, nhiễm trùng huyết do lậu cầu);
• bệnh lậu phổ biến - sự xâm nhập của mầm bệnh vào máu và phân tán khắp cơ thể (xuất huyết trên da, tổn thương khớp, gan, thận, tim, não);
• viêm kết mạc do lậu (nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh).

Ví dụ từ thực tế: Bệnh lậu ở phụ nữ nếu không được điều trị có thể dẫn đến khối u buồng trứng. Một đêm nọ, một phụ nữ trẻ đến bệnh viện của tôi với các triệu chứng say, đau dữ dội ở vùng bụng dưới, có dấu hiệu viêm màng bụng (phúc mạc bị kích thích). Tôi chưa từng gặp trường hợp nào bị bỏ quên như vậy. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ - xung quanh, một mặt, các phần phụ của tử cung không được hình dung (chỉ có một số khối kết tụ từ ruột, mạc nối, ống dẫn trứng và buồng trứng), có một lượng lớn dịch mủ trong khoang bụng. Sau khi phẫu thuật, hóa ra đó là bệnh lậu. Tôi đã mổ nhiều ca áp xe vòi trứng nhưng chưa gặp ca nào nặng như vậy.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lậu được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• kính hiển vi phết phết từ ống cổ tử cung, âm đạo, niệu đạo và trực tràng (nhuộm Gram và phết phết bằng xanh metylen hoặc xanh lá cây rực rỡ);
• xét nghiệm nhanh (để chẩn đoán tại nhà);
• phương pháp nuôi cấy (gieo dịch từ niệu đạo và cổ tử cung trên môi trường dinh dưỡng);
• phản ứng huỳnh quang miễn dịch - RIF (nhuộm phết tế bào bằng thuốc nhuộm huỳnh quang);
• xét nghiệm miễn dịch enzyme - ELISA (nghiên cứu nước tiểu);
• phản ứng ràng buộc khen ngợi - RSK (phương pháp huyết thanh học, máu tĩnh mạch được nghiên cứu, vô giá trong chẩn đoán bệnh lậu mãn tính);
• phản ứng chuỗi polymerase - PCR (kiểm tra phết tế bào và nước tiểu).

Các phương pháp kích thích bệnh được sử dụng khi nghi ngờ bệnh lậu mãn tính và tiềm ẩn, khi mầm bệnh không được xác định trong các xét nghiệm thông thường:

• hóa chất (bôi trơn niệu đạo bằng dung dịch bạc nitrat 1 - 2% và ống cổ tử cung 2 - bằng dung dịch 5%);
• sinh học (tiêm vắc-xin lậu cầu và / hoặc pyrogenal vào cơ bắp);
• tiêu hóa (uống rượu, thức ăn mặn, cay);
• nhiệt (thực hiện điện nhiệt trong 3 ngày liên tiếp - phết được thực hiện ba lần một giờ sau khi vật lý trị liệu);
• sinh lý (phân tích vết bẩn trong thời kỳ kinh nguyệt).

Theo quy định, 2 hoặc nhiều phương pháp khiêu khích được kết hợp. Phiến phết được lấy ba lần sau 24, 48, 72 giờ.

Ví dụ từ thực tế: Lịch sử trực tiếp Bulgakovskaya. Một người phụ nữ ăn mặc chỉnh tề, ăn mặc đẹp và tự tin đến quầy lễ tân. Nhưng trong mắt có sợ hãi. Sau một hồi tra hỏi, hóa ra người chồng thừa nhận rằng khi ở Mátxcơva, anh ta đã quyết định “thử làm gái mại dâm” và thậm chí không dùng bao cao su. Kết quả thật tồi tệ: bệnh lậu. Vì vậy, người phụ nữ đã chạy đến gặp tôi, để làm bài kiểm tra và tìm hiểu số phận của mình. Kiểm tra và phết tế bào thường xuyên theo Gram không tiết lộ gì. Tôi quyết định lấy gạc với một sự khiêu khích. Kết quả, may mắn thay cho người phụ nữ, là âm tính. Là một bác sĩ, tôi rất vui khi được làm việc với những bệnh nhân có ý thức như vậy, vì nhiều trường hợp bạn tình cờ gặp phải bệnh lậu, sau khi biến chứng có mủ (phụ nữ nước ta rất thích tự chẩn đoán và tự điều trị). .

Làm thế nào để tránh nhiễm trùng sau khi giao hợp không được bảo vệ

Nếu giao hợp không được bảo vệ đã xảy ra với một đối tác không tin tưởng hoặc trong trường hợp bị hãm hiếp, các biện pháp khẩn cấp phải được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng niệu sinh dục. Hành động càng sớm được thực hiện, nguy cơ nhiễm trùng càng thấp:

• Ngay sau khi giao hợp, bạn nên đi tiểu, nếu có thể, hãy đi tiểu nhiều lần (nước tiểu sẽ rửa sạch vi khuẩn gây bệnh ra khỏi niệu đạo).
• Rửa đùi trong và cơ quan sinh dục ngoài bằng xà phòng và nước.
• Nhập 1-2 ml vào niệu đạo và không quá 5 ml vào âm đạo, hoặc Betadine từ chai có vòi tiết niệu, nhưng không muộn hơn 2 giờ sau khi hành động không được bảo vệ.
• Điều trị vùng da đáy chậu và bên trong đùi bằng thuốc sát trùng - dung dịch thuốc tím (yếu), Chlorhexidine hoặc Miramistin. Nếu không có Miramistin hoặc Betadine, bạn có thể thụt rửa bằng thuốc tím pha loãng một chút.

Miramistin làm giảm 10 lần nguy cơ nhiễm bệnh lậu, trichomonas, giang mai, mụn rộp sinh dục.

Không muộn hơn 48 giờ sau khi giao hợp không được bảo vệ, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ (bác sĩ sẽ kê đơn thuốc dự phòng). Sau hai tuần, nên lấy phết tế bào để phân tích nhiễm trùng niệu sinh dục bằng PCR.

điều trị bệnh lậu

Điều trị bệnh lậu ở phụ nữ là điều trị bằng kháng sinh. Cả hai đối tác tình dục đều phải điều trị, rượu bị cấm trong thời gian điều trị và nghỉ ngơi tình dục được quy định. Trong số các loại kháng sinh, ưu tiên cho các loại thuốc thuộc nhóm penicillin, cephalosporin, fluoroquinolone.

Điều trị bệnh lậu mới ở cơ quan sinh dục dưới được giới hạn trong một liều duy nhất hoặc dùng kháng sinh:

• Ceftriaxone 0,25 g hoặc gentamicin 2,0 g IM
• Sumamed 2 g
• Cefixime 0,4 g hoặc ciprofloxacin 0,5 g uống

Bệnh lậu tăng dần cấp tính được điều trị bằng các loại thuốc sau6

• Ceftriaxone 1 g/m 1 lần/ngày trong 1 tuần, ciprofloxacin 500 mg/2 lần/ngày trong 7 ngày, ofloxacin 0,4 g 2 lần/ngày trong 1 tuần.
• Các loại kháng sinh khác cũng có thể được sử dụng (tetracycline, clindamycin, rifampicin, bicillin, josamycin, ofloxacin, v.v.)
• Điều trị bệnh lậu mãn tính được bổ sung bằng các chất kích thích miễn dịch và vắc-xin lậu cầu (pyrogenal, methyluracil, levamisole, prodigiosan).
• Autohemotherapy kích hoạt hiệu quả khả năng phòng vệ của cơ thể.

Vì bệnh lậu thường kết hợp với trichomonas và / hoặc chlamydia, Doxycycline trong 10 ngày và các chế phẩm Metronidazole trong 5 đến 7 ngày được kết nối với liệu pháp. Điều trị tại chỗ bao gồm rửa niệu đạo bằng dung dịch bạc nitrat 0,5%, thụt rửa âm đạo bằng dung dịch mangan, protargol, chlorhexidine, miramistin và thuốc sắc hoa cúc.

Trong thập kỷ qua, WHO đã lo ngại về sự gia tăng phát triển khả năng kháng một số loại kháng sinh của mầm bệnh lậu, ví dụ, chuyên gia y tế trưởng của Vương quốc Anh, Sally Davies, tuyên bố rằng vào năm 2013, 80% trường hợp lâm sàng kháng thuốc. tác nhân gây bệnh lậu với tetracycline đã được xác định. Về vấn đề này, các chuyên gia đề xuất sử dụng phác đồ điều trị mới trong những trường hợp như vậy, sử dụng 2 loại thuốc - Azithromycin (bằng miệng) + Gentamicin (tiêm) hoặc một sự kết hợp khác - Gemifloxacin + Azithromycin bằng đường uống.

Trong trường hợp có biến chứng, hãy dùng đến can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp viêm màng bụng cấp tính và không có động lực tích cực sau điều trị trong vòng 24 giờ, phẫu thuật nội soi được thực hiện với việc cắt bỏ các phần phụ và rửa khoang bụng. Viêm bartholin cấp tính được mở ra, vết thương được rửa sạch và để ráo nước.

Bệnh da liểu- một bệnh nhiễm trùng tình dục, khoảng một phần tư tỷ trường hợp lâm sàng được ghi nhận hàng năm. Mặc dù có các phương pháp điều trị hiện đại nhưng căn bệnh này vẫn chưa được kiểm soát hoàn toàn.: Tác nhân gây bệnh lậu đột biến, dần dần kháng lại các loại kháng sinh mới nhất.

Khả năng miễn dịch đối với bệnh lậu không được phát triển, nguy cơ mắc bệnh trở lại ở phụ nữ và nam giới là như nhau.

Căn bệnh này thuộc về kinh điển của khoa tĩnh mạch và có lịch sử riêng. Các chuyên luận y học cổ đại ( galen) đề cập đến "xuất tinh thụ động" - bệnh lậu, đề cập đến dịch tiết đặc trưng từ dương vật. Người Hà Lan và Đức thích đổi tên bệnh lậu thành bệnh lậu, liên kết căn bệnh này với du lịch và các cuộc tình.

Đến cuối thế kỷ 19, họ đã có thể phát hiện ra tác nhân gây bệnh lậu. Hóa ra chúng là vi khuẩn ngoại giao - vi khuẩn hình tròn ghép đôi giống như hạt cà phê. Người đầu tiên mô tả tất cả các dấu hiệu, phương pháp sinh sản và tác dụng của chúng đối với cơ thể con người Neisser(1872) và đặt tên riêng cho vi sinh vật - gonococci. Cộng đồng khoa học biết ơn, để ghi nhận công lao của nhà khoa học, đã chính thức đổi tên gonococci thành Neisseria. Kể từ đó, tác nhân gây bệnh lậu đã nhận được một cái tên rất hay - Neisseria gonorrhoeae.

Truyền nhiễm và tỷ lệ lưu hành

Người ta đã chứng minh rằng con đường lây truyền chủ yếu của bệnh lậu cầu là quan hệ tình dục. 50-70% phụ nữ bị nhiễm bệnh sau lần tiếp xúc đầu tiên, ở nam giới tỷ lệ lây nhiễm là 25-50%.

Người ta nhận ra rằng bệnh lậu lây nhiễm như nhau trong quá trình quan hệ tình dục "hàng ngày" và khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn. Hai cách lây nhiễm cuối cùng thường xảy ra nhất ở các cặp đồng tính luyến ái và đồng tính nữ. Không có gonococci sống trên các vật dụng gia đình, trong nước hồ bơi hoặc trên các phụ kiện tắm: Neisseria không nhân lên bên ngoài cơ thể và chết khi xâm nhập vào môi trường bên ngoài trong vòng 2-4 giờ.

Có thể lây truyền gonococci qua tiếp xúc trong gia đình qua giường và đồ lót, khăn tắm và bàn chải đánh răng, nếu vật liệu sinh học tươi của người bị nhiễm bệnh vẫn còn trên chúng - nước bọt ở dạng lậu miệng, dịch tiết từ niệu đạo, hậu môn hoặc âm đạo với các vị trí thích hợp của bệnh lậu. Không quan hệ tình dục, đứa trẻ bị nhiễm bệnh trong khi sinh nếu người mẹ bị bệnh hoặc là người mang lậu cầu. Trong những trường hợp như vậy, trẻ em trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 ngày tuổi sẽ phát triển chứng chảy nước mắt ở trẻ sơ sinh, một chứng viêm kết mạc cụ thể.

Tỷ lệ mắc bệnh lậu không phụ thuộc vào mức độ phát triển của xã hội hay tình trạng kinh tế của các quốc gia. Thống kê của Liên minh Châu Âu tiết lộ rằng tỷ lệ mắc bệnh tối đa được quan sát thấy ở các quốc gia giàu có truyền thống và các quốc gia có đặc điểm "Bắc Âu". Anh (27,6) trở thành nhà vô địch đáng buồn về số ca mắc trên 100.000 dân, Latvia (18,5) đứng ở vị trí thứ hai, Iceland (14,7) và Litva (11,7) chiếm vị trí thứ ba danh dự. Người ta cũng phát hiện ra rằng có tới 60% bệnh nhân mắc bệnh lậu ở Hà Lan và Pháp bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục đồng giới, ở Na Uy - lên tới 40%.

Trong nhiều năm, số liệu thống kê không thay đổi về độ tuổi của hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lậu. Những người trẻ tuổi từ 15 đến 34 tuổi vẫn có nguy cơ mắc bệnh, họ chiếm tới 75% tổng số trường hợp được phát hiện. Cần lưu ý rằng ở các quốc gia tôn trọng các giá trị hôn nhân và gia đình truyền thống, bệnh lậu ít phổ biến hơn nhiều: ở Hy Lạp, Romania, Cộng hòa Séc và Tây Ban Nha, tỷ lệ mắc bệnh có xu hướng bằng không.

Tác nhân gây bệnh lậu

lậu cầu đơn độc

Gonococci rất nhạy cảm với điều kiện môi trường. Chúng chết nếu nhiệt độ dưới 35 hoặc trên 55 ° C, dễ bị khô và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, trước tác dụng của thuốc sát trùng yếu. Trong các khối mủ tươi, mầm bệnh lậu chỉ được bảo tồn; chúng có thể sinh sản thoải mái bên trong tế bào - trong tế bào chất của bạch cầu, trong lớp biểu mô của màng nhầy của cơ quan sinh dục, trực tràng, miệng và mắt.

Gonococci không biết cách di chuyển và không thể hình thành bào tử. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của các viên thuốc dạng sợi mỏng nhất, chúng được cố định trên màng hồng cầu, tinh trùng và tế bào biểu mô, nhờ đó chúng di chuyển vào bên trong cơ thể và kết thúc bên ngoài cơ thể. Xung quanh Neisseria có một lớp màng bảo vệ chống lại tác động của các enzym tế bào. Do đó, bạch cầu “tấn công” gonococci không thể tiêu hóa chúng, đồng thời hồng cầu và Trichomonas trở thành rào cản khiến quá trình điều trị bệnh lậu trở nên phức tạp.

Hiện tượng kháng (kháng) kháng sinh được giải thích là do sự hình thành các dạng gonococci L, nếu bệnh lậu không được điều trị đúng cách sẽ mất đi một số đặc tính quan trọng để kích hoạt phản ứng miễn dịch. Các dạng L rất khó điều trị: chúng không đưa ra hình ảnh lâm sàng sống động về bệnh, nhưng lây truyền qua đường tình dục và tồn tại trong một thời gian dài. Trong điều kiện thuận lợi (hạ thân nhiệt, căng thẳng, cảm lạnh, đói), nhiễm trùng được kích hoạt với biểu hiện của các dấu hiệu của bệnh lậu.

Các dạng bệnh lậu, thời gian ủ bệnh

Theo thời gian, một dạng lậu tươi kéo dài không quá hai tháng và mãn tính kéo dài hơn 2 tháng được phân biệt. Bệnh lậu mãn tính cũng được chẩn đoán nếu thời hiệu của bệnh chưa được thiết lập. Một phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chia bệnh lậu thành cấp tính, bán cấp tính và torpid - các biến thể không có triệu chứng và không có triệu chứng, hoặc vận chuyển gonococci.

Gonococci lây nhiễm chủ yếu ở phần dưới của hệ thống sinh dục, được bao phủ bởi một biểu mô hình trụ. Cái này màng nhầy của tuyến cận niệu đạo và niệu đạo - ở nam giới; niệu đạo, ống cổ tử cung, ống dẫn trứng, tuyến Bartholin - ở phụ nữ. Các bức tường của âm đạo được bao phủ bởi biểu mô vảy phân tầng, thường miễn dịch với gonococci. Sự phát triển của bệnh lậu xảy ra khi biểu mô lỏng lẻo trong thời kỳ mang thai, ở tuổi dậy thì hoặc trong thời kỳ mãn kinh.

Sau khi tiếp xúc khéo léo bằng miệng, viêm amidan do lậu, viêm miệng (xói mòn và loét trong miệng) hoặc viêm họng (đau họng) xuất hiện, sau khi tiếp xúc với bộ phận sinh dục-hậu môn - viêm trực tràng, nhiễm trùng màng nhầy của mắt - viêm kết mạc do lậu. Bệnh lây lan ra ngoài màng nhầy, phá hủy các mô dưới biểu mô và gây viêm cục bộ. Nếu không điều trị, gonococci cùng với bạch huyết và máu sẽ đi khắp cơ thể, ảnh hưởng đến gan, khớp, thận và não. Nhiễm trùng huyết có thể phát triển.

hội chứng da-khớp do lậu cầu

Sự khác biệt trong nội địa hóa viêm lậu cầu và hậu quả của nó: bệnh lậu ở phần dưới của hệ thống sinh dục có và không có biến chứng, phần trên, cơ quan vùng chậu, bệnh lậu ở các cơ quan khác.

Thời kỳ ủ bệnh thay đổi từ 2 đến 14-15 ngày, đôi khi một tháng có thể trôi qua kể từ thời điểm nhiễm lậu cầu cho đến khi có các triệu chứng đầu tiên. Trong trường hợp vận chuyển, không có dấu hiệu bệnh tật, nhưng một người luôn gây nguy hiểm như một kẻ lây nhiễm.

triệu chứng bệnh lậu

chảy mủ là đặc điểm của cả phụ nữ và nam giới

Sự khởi đầu của bệnh đôi khi dữ dội. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lậu thu được khi quan hệ tình dục thông thường là tiết dịch nhầy nhiều giống như kem đặc từ niệu đạo (ở nam giới) và ống cổ tử cung (ở nữ giới). Đỏ, sưng xung quanh niệu đạo hoặc ống cổ tử cung được xác định bằng mắt thường. Tại địa phương, nhiệt độ có thể tăng lên 38-39, có dấu hiệu nhiễm độc nói chung - ớn lạnh, đau cơ, khát nước và suy nhược.

Nếu nhiễm trùng xảy ra ở miệng, viêm họng và amidan vòm họng xảy ra - viêm amidan và viêm họng do lậu, cũng như viêm màng nhầy trong miệng - viêm miệng. Đầu tiên, vết đỏ cục bộ với các cạnh không đều được hình thành, sau đó xói mòn và một lớp phủ màu trắng đặc trưng của bệnh lậu. Độ dày và mức độ phổ biến của nó không ngừng tăng lên, nếu không được điều trị đầy đủ, viêm miệng chiếm gần như toàn bộ khoang miệng và lan xuống cổ họng.

Điều quan trọng là phải phân biệt viêm miệng và họng do lậu với bệnh nấm candida:

• Mùi của mảng bám với bệnh lậu ngay lập tức liên quan đến thối rữa;
• Sau khi loại bỏ nó, bề mặt chảy máu;
• Xói mòn hình thành ở 2/3 trước của lưỡi, không để lại các cạnh;
• Nội địa hóa bắt đầu thường xuyên - môi dưới, nướu, vòm miệng mềm;
• Mảng bám không biến mất khi được xử lý bằng các chế phẩm diệt nấm, nhưng nhạy cảm với tác dụng của xanh methylene (dung dịch xanh lam).

Với nhiễm trùng hậu môn với gonococci, viêm trực tràng phát triển, viêm trực tràng. Các triệu chứng trực tràng của bệnh lậu: chảy nhiều dịch từ hậu môn, ngứa dữ dội, nóng rát và sưng các mô xung quanh hậu môn. Các biến chứng - hình thành áp xe quanh hậu môn (viêm màng phổi), viêm cơ tim do lậu và viêm phổi, nhiễm trùng huyết. Quá trình sinh mủ ở một phần ba dưới của trực tràng đặc biệt nguy hiểm về sự lây lan của gonococci. Máu tĩnh mạch từ vị trí này không đi qua gan, nơi nhiễm trùng và các sản phẩm phân rã mô có thể tồn tại, mà đi trực tiếp vào hệ thống của tĩnh mạch chủ dưới. Con đường tiếp theo của máu bị nhiễm bệnh là tim và phổi, rồi lại tim và động mạch chủ, rồi thận và tất cả các cơ quan nội tạng.

Bệnh lậu ở mắt phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng lây truyền trong khi sinh từ người mẹ bị nhiễm bệnh hoặc bị bệnh lậu. Nó bắt đầu như một bệnh viêm kết mạc tầm thường - đỏ niêm mạc và sưng mí mắt, nhưng tình trạng viêm nhanh chóng biến thành mủ. Dịch tiết trở nên nhiều, đóng vảy màu vàng trên mí mắt và lông mi, bệnh lan đến giác mạc của mắt. Nếu không được điều trị đầy đủ, trẻ có thể bị mất thị lực, vì vậy tất cả trẻ sơ sinh đều được điều trị dự phòng bằng cách nhỏ dung dịch natri sulfacyl vào mắt. Viêm kết mạc do lậu, mắc phải khi sinh con, biểu hiện đến 4-5 ngày sau khi sinh.

bệnh lậu ở nữ giới

Diễn biến của bệnh thay đổi tùy theo vị trí và mức độ viêm nhiễm do lậu cầu gây ra.

1) Bệnh lậu ở hệ thống sinh dục dưới

Bệnh khu trú ở niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung, tuyến Bartholin thường tiến triển không chủ quan gây khó chịu. Có phân bổ, nhưng một người phụ nữ có thể không nhận thấy chúng hoặc nhầm lẫn với chúng, ngứa không đặc biệt khó chịu hoặc biến mất sau khi thụt rửa bằng dung dịch kali permanganat yếu. Dần dần, bệnh chuyển sang trạng thái mang mầm bệnh hoặc chuyển sang dạng mãn tính với các đợt cấp nhẹ ở dạng ngứa và tiết dịch âm đạo ít. Khi được bác sĩ phụ khoa kiểm tra, ống cổ tử cung và miệng niệu đạo bị sưng và tấy đỏ, dày lên trông thấy.

Các biến chứng chính là viêm mủ tuyến Bartholin, cổ tử cung và âm đạo. Trong những trường hợp này, các triệu chứng ngay lập tức trở nên trầm trọng hơn: nhiệt độ tăng mạnh (39-40), đau ở đáy chậu và bụng dưới, chảy nhiều mủ. Khi xác định sưng một hoặc hai bên ở vùng mép sau của môi lớn, khi sờ nắn sẽ thấy đau. Chỉ định nhập viện, mở và dẫn lưu các tuyến mưng mủ, kháng sinh và nhỏ giọt.

2) Nhiễm lậu cầu tăng dần

Nó lan đến phần trên của hệ thống sinh dục, tức là phía trên lỗ mở bên trong của ống cổ tử cung. Quá trình này liên quan đến tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, para- và perimetry (vỏ ngoài của tử cung và sợi xung quanh nó), thường là đám rối thần kinh vùng chậu. Lý do là các thủ tục y tế: chẩn đoán nạo và phá thai, thăm dò tử cung, sinh thiết cổ tử cung, đặt dụng cụ tử cung. Viêm cấp tính có thể xảy ra trước kinh nguyệt hoặc sinh nở.

Triệu chứng:đau dữ dội vùng bụng dưới, sốt cao, buồn nôn và nôn, đi ngoài phân lỏng, ra máu giữa kỳ kinh có màu đỏ tươi, thường xuyên.

Kiểm tra cho thấy chảy máu mủ từ ống cổ tử cung; tử cung to mềm và đau dữ dội khi sờ nắn; trên siêu âm - ống dẫn trứng và buồng trứng phù nề. Các biến chứng chính là áp xe buồng trứng, viêm phúc mạc (viêm phúc mạc). Trong cả hai trường hợp, hình ảnh "bụng cấp tính" là đặc trưng khi bất kỳ áp lực nào lên thành trước của nó đều gây ra một cơn đau nhói. Sản phụ thực hiện tư thế bào thai: nằm nghiêng, co đầu gối và kéo sát vào bụng, khoanh tay trước ngực và cúi đầu xuống. Ở vị trí này, các cơ bụng được thư giãn nhiều nhất có thể, kích thích phúc mạc ở mức tối thiểu và cơn đau giảm đi một chút.

Điều trị chỉ được thực hiện trong bệnh viện, thường cần phải cắt bỏ buồng trứng. Nếu xác định có mủ tử cung (tích tụ mủ trong tử cung) và tình trạng chung của bệnh nhân khả quan, tử cung sẽ được dẫn lưu và điều trị bằng kháng sinh. Với nguy cơ nhiễm trùng huyết và phương pháp điều trị không hiệu quả, cơ quan này sẽ bị loại bỏ.

3) Dạng mãn tính

Viêm lậu cầu mãn tính không có triệu chứng nhưng hậu quả của bệnh tiềm ẩn là những biến chứng nguy hiểm. Chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn và sự kết dính phát triển trong khung chậu nhỏ, dẫn đến thai ngoài tử cung, sảy thai tự nhiên và vô sinh, đau vùng chậu mãn tính.

4) Tripper khi mang thai

Bệnh lậu ở phụ nữ mang thai được biểu hiện bằng viêm âm đạo và cổ tử cung, màng ối mở sớm hoặc viêm nhiễm, sốt khi chuyển dạ, sảy thai nhiễm trùng. Hiếm khi, đến tháng thứ 4 của thai kỳ, nhiễm trùng lậu cầu có thể tiến triển như (viêm ống dẫn trứng). Sự phát triển của viêm âm đạo do lậu là đặc trưng, ​​​​thường không xảy ra ngoài thai kỳ và có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong biểu mô âm đạo. Các triệu chứng tương tự như bệnh tưa miệng, nhưng các loại thuốc tiêu chuẩn không giúp ích gì. Nguy hiểm cho đứa trẻ - nhiễm trùng gonococci trong tử cung, viêm kết mạc do lậu sau sinh, ở bé gái - bệnh lậu ở cơ quan sinh dục. Phụ nữ mang thai mắc bệnh lậu được điều trị tại bệnh viện.

bệnh lậu ở nam giới

ảnh: bệnh lậu tiết ra từ niệu đạo ở nam giới

Các dấu hiệu của bệnh lậu có thể xuất hiện 2-3 ngày sau khi quan hệ tình dục., nhưng thường giai đoạn không có triệu chứng kéo dài đến 2-3 tuần. Kịch bản phát triển của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào tuổi tác, tình trạng của hệ thống miễn dịch và sự hiện diện của các bệnh khác. Ở những người trẻ tuổi, sức đề kháng cao hơn, các dạng cấp tính của bệnh lậu thường được quan sát thấy, được chữa khỏi nhanh chóng và an toàn, và những người đàn ông lớn tuổi chủ yếu mắc các biến thể không triệu chứng của bệnh, biến thành bệnh lậu mãn tính hoặc vận chuyển lậu cầu.

1) Viêm mào tinh hoàn do lậu cấp tính - viêm mào tinh hoàn

Nhiễm trùng lây lan từ niệu đạo qua ống dẫn tinh. Nó bắt đầu với sưng tinh hoàn và đau nhói ở bìu đến nỗi người đàn ông thực sự không thể di chuyển. Sau đó, có những cơn đau ở lưng dưới, đi đến một bên bụng và ở háng. Bên bị viêm đau dữ dội hơn, phù nề tăng lên, mào tinh hoàn to gấp 2-4 lần chỉ trong vài giờ; đồng thời, cơn đau tăng lên khi đi tiểu, trong nước tiểu xuất hiện máu.

Nhiệt độ được hiểu, một người cảm thấy ớn lạnh, mạch đập nhanh. Các biến chứng chính của viêm mào tinh hoàn là hình thành áp xe mào tinh hoàn và chuyển nhiễm trùng sang tinh hoàn (). Các chức năng bình thường của các phần phụ là vận chuyển, bảo quản và trưởng thành của tinh trùng. Khi bị viêm, ống dẫn sữa bị thu hẹp hoặc bị tắc hoàn toàn do dính, dẫn đến vô sinh. Với viêm mào tinh hoàn đơn phương - trong 35% trường hợp, với viêm mào tinh hoàn hai bên - trong 87%.

2) Viêm tuyến tiền liệt do lậu

Gonococci xâm nhập vào tuyến tiền liệt thông qua các ống nối tuyến với niệu đạo. Viêm cấp tính được đặc trưng bởi đau ở lưng dưới và bụng dưới, lan xuống bìu và vùng bẹn. Tuyến tiền liệt sưng lên và có thể chèn ép niệu đạo gây khó khăn cho việc đi tiểu; xuất hiện chất nhầy và máu trong nước tiểu. Các dạng mãn tính phát triển không rõ ràng, nhưng cuối cùng dẫn đến sự kết dính bên trong các ống dẫn, các dạng cấp tính dẫn đến viêm mủ với sự hình thành áp xe. Trong cả hai trường hợp, kết quả có thể là vô sinh và bất lực.

3) Viêm các ống và tuyến quanh niệu đạo, bao quy đầu, đầu dương vật do lậu

Chúng có thể phức tạp do hẹp niệu đạo và các lỗ mở của nó, dính các lớp bên trong của bao quy đầu, ăn mòn da của cơ quan sinh dục.

Viêm mào tinh hoàn và viêm tuyến tiền liệt do lậu được chẩn đoán bằng phết tế bào từ niệu đạo, thuốc kháng sinh và thuốc phục hồi thích hợp được kê đơn. Các biến chứng mủ được điều trị tại bệnh viện, các dạng mãn tính và bán cấp - trên cơ sở ngoại trú., cũng với việc sử dụng kháng sinh và hơn nữa - vật lý trị liệu. Để giảm đau, người ta đề xuất đặt huyền phù lên tinh hoàn, khi bị bí tiểu, uống nước sắc mùi tây và tắm tại chỗ bằng hoa cúc hoặc cây xô thơm. Các khuyến nghị cho chế độ: hạn chế hoạt động với việc từ bỏ tạm thời hoạt động tình dục, cũng như đạp xe và cưỡi ngựa. Chế độ ăn uống hạn chế chất béo và gia vị, không có đồ uống có cồn.

chẩn đoán

Điểm đầu tiên của thuật toán chẩn đoán - phỏng vấn bệnh nhân. Bác sĩ tìm ra chính xác điều gì đang gây lo lắng ở thời điểm hiện tại, vấn đề bắt đầu khi nào và chúng có thể liên quan đến điều gì, liệu các triệu chứng như vậy có xuất hiện trước đó hay không.

Sau đó tiến tới điều tra, tiết niệu hoặc phụ khoa, nếu cần thiết, đánh giá tình trạng của cơ quan sinh dục bằng cách sờ nắn (sờ nắn). Ở những phụ nữ mắc bệnh lậu cấp tính, có thể nhìn thấy xung huyết của ống cổ tử cung, mủ lỏng có màu trắng đục được tiết ra từ đó..Ở nam giới, khí hư có dạng giọt, màu giống nhau, có thể lẫn máu. Bệnh lậu mãn tính đưa ra một hình ảnh khiêm tốn hơn: có ít dịch tiết, chúng xuất hiện sau khi áp lực lên miệng niệu đạo.

phết cho bệnh lậu lấy bằng que cấy hoặc tăm bông vô trùng. Nếu nghi ngờ viêm lậu ngoài cơ quan sinh dục, vật liệu được lấy từ niêm mạc miệng và cổ họng, từ hậu môn, từ khóe mắt. Với nội địa hóa tiêu chuẩn của bệnh lậu: ở phụ nữ - từ niệu đạo, ống cổ tử cung, âm đạo và miệng của tuyến Bartholin, ở nam giới - từ niệu đạo.

Nếu cần thiết, một mẫu dịch tiết từ tuyến tiền liệt sẽ được kiểm tra thêm. Để thực hiện, bác sĩ tiến hành xoa bóp tuyến tiền liệt qua trực tràng, bệnh nhân cầm một ống nghiệm đặt gần miệng niệu đạo. Thủ tục khó chịu, nhưng trôi qua nhanh chóng. Với tình trạng viêm bình thường, dịch tiết tuyến tiền liệt chỉ chứa bạch cầu và biểu mô trụ, với bệnh lậu - bạch cầu, biểu mô và gonococci, và Neisseria nằm bên trong tế bào.

phương pháp văn hóa

Đây là việc gieo nguyên liệu từ vùng viêm trên môi trường dinh dưỡng, phân lập các khuẩn lạc lậu cầu và xác định độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Nó được sử dụng như là chẩn đoán cuối cùng của bệnh lậu để chỉ định một phương pháp điều trị cụ thể.

Kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh: gonococci phân lập từ các khuẩn lạc được trộn với môi trường dinh dưỡng, môi trường này được đặt trong một vật chứa đặc biệt (đĩa Petri). Các mảnh giấy, tương tự như hoa giấy, được ngâm trong dung dịch các loại kháng sinh khác nhau, được đặt trên bề mặt theo hình tròn. Sau khi gonococci phát triển trong đó, môi trường trở nên nhiều mây và chỉ có thể nhìn thấy các vùng tròn trong suốt xung quanh “hoa giấy” với một số loại kháng sinh. Chúng được đo với đường kính 1-1,5 cm, độ nhạy của hệ vi sinh vật này với kháng sinh được coi là trung bình, đường kính từ 2 cm trở lên cho thấy độ nhạy cao. Đây là loại thuốc này có thể đối phó thành công với nhiễm trùng.

Nhược điểm của phương pháp là thời gian thực hiện lâu, đối với khuẩn lạc mọc liên tiếp trên 2 môi trường thời gian từ 7 đến 10 ngày. Plus - phát hiện bệnh lậu trong 95% trường hợp.

soi kính hiển vi

Vật liệu thử nghiệm được đặt trên một phiến kính, chế phẩm được nhuộm và kiểm tra dưới kính hiển vi. Các tác nhân gây bệnh lậu được tìm thấy ở dạng song cầu màu xanh tím, nằm chủ yếu bên trong các tế bào khác. Kỹ thuật này không phức tạp, nhưng phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ xét nghiệm, vì độ chính xác của nó chỉ từ 30-70%. Kính hiển vi được sử dụng để chẩn đoán sơ bộ.

phân tích

Máu cho nghiên cứu lâm sàng nói chung, cho xét nghiệm PCR và ELISA.

1. Phân tích lâm sàng chung cho thấy các dấu hiệu viêm: tăng bạch cầu, tăng số lượng tế bào lympho, ESR và có thể tăng tiểu cầu.
2. , phản ứng chuỗi polymerase. Phương pháp này có độ nhạy cao, dựa trên việc xác định DNA của lậu cầu. Nó được sử dụng để chẩn đoán sơ bộ, nó thường dương tính giả. Bổ sung để xác nhận.
3. (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết). Các kết quả có thể bị bóp méo bởi các bệnh tự miễn đồng thời. Nhìn chung, phương pháp này có độ tin cậy 70%, không tốn kém và thực hiện nhanh chóng.

Các phương pháp phần cứng được sử dụng sau khi điều trị để đánh giá mức độ nghiêm trọng của hậu quả của bệnh lậu đối với bộ phận sinh dục bên trong và các cơ quan khác. Ở phụ nữ, có thể xảy ra xơ cứng (thay thế mô hoạt động bằng mô sẹo) buồng trứng và ống dẫn trứng, ở nam giới - ống dẫn tinh và niệu đạo. Trong cả hai trường hợp, vô sinh xảy ra.

điều trị kháng sinh

Nguyên tắc chính: hãy chắc chắn đối xử với bạn tình trong đó gonococci được tìm thấy bằng phương pháp nuôi cấy. Bệnh lậu cấp tính và mãn tính đòi hỏi một cách tiếp cận etiotropic, tức là tiếp xúc với nguyên nhân gây bệnh.

Trong toàn bộ thời gian điều trị, quan hệ tình dục và rượu đều bị cấm!

Điều trị bằng kháng sinh đường uống luôn được thực hiện dựa trên nền tảng của thuốc bảo vệ gan(karsil) và chế phẩm sinh học(dòng, sữa chua). Các biện pháp khắc phục tại chỗ bằng eubiotics (trong âm đạo) - acylact, lacto- và bifidumbacterin. Nó cũng sẽ hữu ích khi kê toa thuốc chống nấm (fluconazole).

Sự cám dỗ để chữa lành bản thân tốt hơn là dừng lại ngay lập tức , vì kháng sinh có thể không có tác dụng và bệnh lậu sẽ trở thành mãn tính, đồng thời các loại thuốc ngày càng gây dị ứng và biến chứng của nó - sốc phản vệ - phát triển với tốc độ cực nhanh. Và quan trọng nhất: chỉ có bác sĩ tiến hành chẩn đoán bệnh lậu đáng tin cậy, dựa trên dữ liệu khách quan.

Bệnh lậu cấp tính không biến chứng của hệ thống sinh dục dưới được điều trị theo nghĩa đen theo các hướng dẫn được soạn thảo trên cơ sở các khuyến nghị chính thức. Chủ yếu được kê đơn cho một trong các loại kháng sinh sau:

• viên lậu, liều duy nhất - azithromycin (2 g), cefixime (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• tiêm bắp, một lần - ceftriaxone (0,25 g), spectinomycin (2 g).

tồn tại kế hoạch thay thế, trong đó họ sử dụng (một lần, uống) ofloxacin (0,4 g) hoặc cefozidime (0,5 g), kanamycin (2,0 g) tiêm bắp, một lần. Sau khi điều trị, cần kiểm soát độ nhạy cảm của gonococci với kháng sinh.

Bệnh lậu phức tạp cấp tính ở phần dưới và phần trên của hệ thống sinh dục được điều trị trong một thời gian dài. Thuốc kháng sinh được thay đổi sau tối đa 7 ngày hoặc thuốc được kê đơn trong các đợt dài - cho đến khi các triệu chứng biến mất, cộng thêm 48 giờ nữa.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (tiêm bắp) hoặc iv (tiêm tĩnh mạch), x 1 lần/ngày, 7 ngày.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 mỗi ngày, 7 ngày.
3. Cefotaxime 1,0 IV, x 3 mỗi ngày hoặc Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 mỗi ngày - cho đến khi các triệu chứng biến mất + 48 giờ.

Sau khi chấm dứt các biểu hiện cấp tính của viêm lậu (nhiệt độ sẽ trở lại bình thường, tiết dịch ít hoặc không phát hiện, không có cơn đau cấp tính, sưng cục bộ giảm), kháng sinh tiếp tục được sử dụng. Hai lần một ngày - ciprofloxacin 0,5 hoặc ofloxacin 0,4 g.

Với sự hiện diện của nhiễm trùng lậu hỗn hợp, phác đồ được mở rộng bằng cách thêm viên azithromycin (1,0 g một lần) hoặc doxycycline (0,1 x 2,7 ngày mỗi viên). Trichomonas có thể được điều trị bằng metronidazole, ornidazole hoặc tinidazole. liên quan đến bệnh lậu được điều trị bằng penicillin hoặc tetracycline. Nếu bạn bị dị ứng với các nhóm thuốc này, thì bạn nên kê đơn erythromycin hoặc oleandomycin, những thuốc này cũng có hoạt tính đối với chlamydia.

Phụ nữ mang thai và trẻ em được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh lậu khi mang thai

Ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, điều quan trọng là chỉ sử dụng kháng sinh không có tác dụng phụ đối với trẻ: ceftriaxone (0,25 IM một lần) hoặc spectinomycin (2,0 IM một lần). Thuốc Tetracycline (doxycycline), sulfonamid (biseptol) và fluoroquinolones (ofloxacin) bị chống chỉ định rõ ràng. Đối với các biến chứng của bệnh lậu viêm màng ối nhập viện khẩn cấp và chỉ định kháng sinh (ampicillin 0,5 tiêm bắp x 4 lần/ngày, 7 ngày).

Luôn thêm điều hòa miễn dịch, kết hợp với điều trị tại chỗ bệnh lậu và các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và cải thiện lưu thông máu (trental, chuông, actovegin). Một tuần sau khi điều trị cho phụ nữ mang thai - lần đầu tiên kiểm soát gonococci, lặp lại nó trong ba tháng liên tiếp. Một người bạn đời hoặc chồng cũng được điều trị, trẻ em phải được kiểm tra.

Điều trị bệnh lậu ở trẻ em

Thuốc kháng sinh cùng nhóm được kê toa dùng để điều trị cho phụ nữ mang thai. Liều lượng được tính theo trọng lượng cơ thể: lên đến 45 kg - ceftriaxone 0,125 IM một lần hoặc spectinomycin 40 mg mỗi kg (không quá 2 g) IM một lần; sau 45 kg - liều lượng như đối với người lớn. Đối với trẻ sơ sinh, ceftriaxone với tỷ lệ 50 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể (không quá 125 mg), tiêm bắp một lần.

Các phương pháp điều trị bệnh lậu khác

Tác động cục bộ- thấm nhuần niệu đạo hoặc âm đạo bằng protargol (1-2%), dung dịch bạc nitrat 0,5%, microclysters với truyền dịch hoa cúc. Nó được chuẩn bị với tỷ lệ 1 muỗng canh. một thìa hoa cúc khô cho 1 cốc nước sôi, để trong 2 giờ rồi lọc qua vải thưa. Tất cả các sản phẩm này đều có đặc tính làm se và sát trùng.

vật lý trị liệu Nó chỉ được sử dụng bên ngoài viêm cấp tính và các biểu hiện của nó. Họ sử dụng UHF, điều trị bằng trường điện từ, tia laser và tia UV, điện phân và âm thanh của thuốc. Tất cả các hiệu ứng đều nhằm mục đích giảm tác động của chứng viêm, cải thiện cục bộ bạch huyết và lưu lượng máu.

liệu pháp miễn dịch: mục đích là kích hoạt đáp ứng miễn dịch đối với nhiễm lậu cầu, tăng tính nhạy cảm của tế bào với kháng sinh. Vắc xin lậu cầu, liệu pháp tự động, thuốc (pyrogenal) được sử dụng. Chúng chỉ bắt đầu sau khi điều trị các biểu hiện cấp tính của bệnh lậu và luôn chống lại nền tảng của kháng sinh; trong bệnh lậu mãn tính hoặc bán cấp - trước khi bắt đầu một đợt điều trị bằng kháng sinh.

Điều trị nhiễm trùng cấp tính tăng dần

Điều kiện tiên quyết là nhập viện. Trong trường hợp đau dữ dội ở vùng bụng dưới (đối với phụ nữ) hoặc vùng bìu và dương vật, bôi kem lạnh hoặc “máy sưởi” cao su có đá, nếu cần thì gây tê bằng thuốc. Thuốc được tiêm tĩnh mạch. Chỉ định ống nhỏ giọt với vật lý. dung dịch glucose và novocaine, no-shpoy và insulin, thuốc kháng histamine (suprastin, diphenhydramine). Tiêm gemodez, reopoliglyukin. Mục tiêu của liệu pháp truyền dịch là giảm nhiễm độc, giảm độ nhớt của máu để ngăn ngừa huyết khối và DIC, giảm co thắt cơ trơn và giảm đau.

Viêm cấp tính của ống dẫn trứng và / hoặc buồng trứng vào ngày đầu tiên được điều trị bảo tồn, sử dụng kháng sinh và liệu pháp truyền dịch. Nếu tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện, một ca phẫu thuật được thực hiện để dẫn lưu ổ mủ hoặc nội tạng bị cắt bỏ. Với sự phát triển của viêm phúc mạc lan tỏa, dẫn lưu tích cực của khoang bụng được sử dụng. Kết quả điều trị phụ thuộc vào tình trạng chung của người phụ nữ, vì vậy nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng lậu cầu có mủ, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

kiểm soát điều trị

Tiêu chí chữa khỏi bệnh lậu dùng để đánh giá hiệu quả điều trị.

• Không có triệu chứng viêm nhiễm, không phát hiện lậu cầu trong phết tế bào.
• Sau khi kích thích, các triệu chứng của bệnh không quay trở lại. Kích thích có thể là sinh lý (kinh nguyệt), hóa học (niệu đạo được bôi trơn bằng dung dịch bạc nitrat 1-2%, ống cổ tử cung - 2-5%), sinh học (gonovaccine i / m), vật lý (cục bộ - cảm ứng) và thức ăn (chín, mặn, rượu) hoặc kết hợp.
• Ba lần kiểm tra vết bẩn từ niệu đạo, ống cổ tử cung hoặc hậu môn, được thực hiện trong khoảng thời gian một ngày. Ở phụ nữ, trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Kết hợp khiêu khích, xe tăng. kiểm tra vết bẩn (kính hiển vi ba lần mỗi ngày, gieo hạt).

Nếu không tìm thấy lậu cầu thì coi như bệnh lậu đã khỏi hoàn toàn. Nên làm xét nghiệm sau 3 tháng. sau khi kết thúc điều trị.

điều trị tại nhà

Điều trị tại nhà là một bổ sung cho kế hoạch chính với các thủ tục địa phương, chế độ ăn uống và thuốc thảo dược, nhưng không phải là biểu hiện cấp tính của bệnh lậu. Một số bài thuốc dân gianđược khuyên dùng cho bệnh lậu mãn tính trong thời kỳ trầm trọng và thuyên giảm, trong thời kỳ phục hồi sau dạng cấp tính.

1. Tắm cho cơ quan sinh dục ngoài và súc miệng cho cổ họng, thụt rửa và microclysters với hoa cúc, cây xô thơm, dầu khuynh diệp. Hành động sát trùng, chống viêm.
2. Nước sắc ngưu bàng, thì là, mùi tây - lợi tiểu, chống viêm.
3. Cồn nhân sâm, rễ vàng - điều hòa miễn dịch.

Phòng chống bệnh lậu

Ngăn ngừa nhiễm gonococci và ngăn chặn sự lây lan của bệnh là mục tiêu chính của phòng chống bệnh lậu. Nguy cơ nhiễm trùng khi quan hệ tình dục giảm đi khi sử dụng bao cao su và sau đó sử dụng thuốc sát trùng gốc clo (miramitan). Rửa bằng nước sạch và xà phòng là không hiệu quả, cũng như chất diệt tinh trùng. Cách tốt nhất để duy trì sức khỏe là một đối tác đáng tin cậy, tốt nhất là ở số ít.

Có thể quan hệ tình dục an toàn với bệnh lậu mà không dùng bao cao su với bệnh nhân hoặc người mang mầm bệnh, nhưng những hành động như vậy khó có thể được gọi là quan hệ tình dục chính thức. Các chuyên gia bao gồm xoa bóp cơ thể, hôn khô, tiếp xúc cơ thể bằng miệng trừ vùng âm hộ, tự thủ dâm và sử dụng đồ chơi tình dục cá nhân.

Việc xác định bệnh nhân mắc bệnh lậu và người mang mầm bệnh diễn ra khi khám định kỳ, đăng ký sổ y tế, khi đăng ký phụ nữ mang thai. Tất cả các đối tác tình dục nên được kiểm tra, nếu các triệu chứng của bệnh lậu xuất hiện sau khi tiếp xúc trong vòng 30 ngày và ở dạng không có triệu chứng - trong vòng 60 ngày trước khi chẩn đoán được thực hiện, nếu ít nhất một trong số họ có dấu hiệu của bệnh. Kiểm tra các bà mẹ có con bị bệnh lậu và trẻ em gái nếu phát hiện bệnh lậu ở cha mẹ hoặc người giám hộ.

Video: Bách khoa toàn thư STI về bệnh lậu

Video: bác sĩ chuyên khoa bệnh lậu

Bệnh lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó có thể xảy ra ở cả nam và nữ. Nhiễm trùng thường không có triệu chứng, dẫn đến việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế muộn và phát triển các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả vô sinh. Tác nhân gây bệnh là lậu cầu khuẩn (Neisseria gonorrhoeae). Trong cuộc sống hàng ngày, bạn có thể nghe thấy một tên gọi khác của bệnh lậu - "lậu cầu".
Mặc dù thực tế là trong những thập kỷ gần đây đã có những tiến bộ đáng kể trong việc điều trị nhiễm trùng, lậu cầu đang dần trở nên kháng các chất kháng khuẩn hiện đại. Do đó, nếu chế độ ăn uống của họ bị vi phạm, bệnh lậu có thể trở thành mãn tính. Đã bị bệnh một lần, một người có thể bị nhiễm bệnh nhiều lần.
Mặc dù mức độ nhạy cảm là như nhau đối với cả hai giới, nhưng sau lần tiếp xúc thân mật đầu tiên với bệnh nhân mắc bệnh lậu, cứ từ thứ hai đến thứ tư đàn ông và cứ từ thứ năm đến thứ bảy phụ nữ đều bị nhiễm bệnh. Trong phần lớn các trường hợp (70-80%), nhiễm trùng đồng thời với chlamydia, trichomonas và các STD khác xảy ra.

Hiển thị tất cả

1. Biểu hiện bệnh lậu ở nữ giới

Do đặc thù về giải phẫu và sinh lý, nhiễm lậu cầu ở phụ nữ thường tiến triển gần như không thể nhận thấy hoặc có các triệu chứng rất nghèo nàn.

Vi khuẩn có thể ảnh hưởng không chỉ đến màng nhầy của đường tiết niệu, vì vậy các triệu chứng của bệnh lậu có thể khác nhau ở mỗi phụ nữ. Nó không chỉ phụ thuộc vào cách lây nhiễm, trạng thái của hệ thống miễn dịch, sự hiện diện của các bệnh mãn tính cũng rất quan trọng.

1.1. triệu chứng đầu tiên

Các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện ngay sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh, ở phụ nữ có thể từ 3 ngày đến 1 tháng, nhưng thường không quá hai tuần. Họ có thể được phát âm hoặc yếu. Theo quy định, khi bị nhiễm bệnh trong khi giao hợp âm đạo, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• Dịch tiết âm đạo màu trắng, trắng xanh, xanh lá cây, trắng xám (đầy nhầy, nhiều, nhớt).
• Rối loạn tiết niệu (đi tiểu đau thường xuyên, tăng tần suất đi vệ sinh, nóng rát và ngứa ở niệu đạo).
• Vẽ đau ở bụng dưới.

Trong trường hợp này, tình trạng chung có thể không bị ảnh hưởng: nhiệt độ cơ thể không tăng, suy nhược, ớn lạnh không xảy ra.

1.2. Tổn thương hệ thống sinh dục

Trước hết, gonococci gây ra quá trình viêm ở niệu đạo, tiền đình của âm đạo và bên trong nó, tuyến cận niệu đạo và tuyến Bartholin.

Các dấu hiệu phổ biến nhất của viêm niệu đạo do lậu cầu, viêm âm hộ, viêm cổ tử cung:

• Đau dữ dội hoặc vừa phải ở cuối / đầu khi đi tiểu, khá sắc nét.
• Hạch bẹn sưng to.
• Đau và khó chịu khi giao hợp.
• Khí hư ở bệnh lậu ra nhiều hoặc ít, có mủ, đặc, màu xanh xám, vàng xanh, trắng xám, có mùi hôi khó chịu.
• Đi tiểu đau thường xuyên.
• Sưng và đỏ lỗ niệu đạo, âm hộ, thành âm đạo, viêm nội tiết - vùng cổ tử cung.

Một quá trình viêm có thể xảy ra ở tuyến Bartholin với sự phát triển của áp xe. Chúng là những khối tròn có đường kính 1-2 cm và chứa đầy mủ. Với sự lây lan của nhiễm trùng đến các bộ phận bên trên và các cơ quan của khung chậu nhỏ, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, viêm pelpioperiton phát triển.

1.3. Viêm họng do lậu cầu

Nhiễm trùng màng nhầy của hầu họng xảy ra chủ yếu khi quan hệ tình dục bằng miệng. Viêm họng do lậu cầu thường diễn biến âm ỉ.

Các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

• Cảm giác khô và đau khi nuốt, vã mồ hôi.
• Khàn giọng.
• Các hạch bạch huyết submandibular mở rộng.
• Đỏ vùng cổ họng.
• Mảng mủ trên amidan, đỏ và tăng kích thước.
• Hôi miệng.
• Có thể viêm nướu và khoang miệng (viêm nướu, viêm miệng).

1.4. viêm trực tràng

Nhiễm trùng xảy ra khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, cũng như khi dịch tiết từ âm đạo chảy vào hậu môn. Bệnh biểu hiện:

1. 1 Ngứa rát hậu môn.
2. 2 Táo bón, giả đau khi đi đại tiện.
3. 3 Chảy mủ định kỳ từ hậu môn, đôi khi có lẫn máu.
4. 4 Đi vệ sinh thường xuyên hơn, gây khó chịu.

2. Viêm kết mạc do lậu cầu

Nhiễm trùng mắt do lậu cầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và xảy ra dưới dạng viêm mống mắt (iridocyclitis) hoặc kết mạc (viêm kết mạc).

Điều này thường liên quan đến việc lây nhiễm khi tay bẩn, cũng như việc sử dụng chung các vật dụng vệ sinh, bao gồm cả khăn tắm. Bệnh bạch cầu (nhiễm lậu cầu) trẻ sơ sinh được cách ly riêng khi đứa trẻ bị nhiễm bệnh khi đi qua kênh sinh của mẹ.

Triệu chứng:

• Sưng mí mắt nghiêm trọng (chúng sưng lên).
• Chứng sợ ánh sáng - quá mẫn cảm với ánh sáng chói.
• Chảy mủ, thường tích tụ ở khóe mắt, trên lông mi.
• Đỏ kết mạc, chảy máu nhiều hơn.

Trong những trường hợp nặng, loét giác mạc xuất hiện, thủng và mù lòa phát triển.

3. Bệnh lậu của các cơ quan và hệ thống khác

Đôi khi nhiễm lậu cầu xảy ra với tổn thương khớp - viêm khớp, túi khớp (mổ) - viêm bao hoạt dịch, mô xương - viêm tủy xương.

Viêm khớp do lậu được đặc trưng bởi tình trạng viêm một số lượng nhỏ (hai hoặc ba) khớp lớn, và sau đó là hạn chế vận động dai dẳng cho đến khi phát triển thành bệnh cứng khớp. Viêm bao hoạt dịch và viêm tủy xương là điển hình.

Ở các cơ quan xa xôi khác, gonococci xâm nhập vào dòng máu trong bối cảnh suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể. Đồng thời, các bệnh cổ điển phát triển:

• viêm cơ tim, viêm màng trong tim;
• viêm màng não;
• viêm phổi;
• áp xe não;
• nhiễm trùng huyết và như vậy.

4. Đặc điểm của nhiễm trùng hỗn hợp

Trong những năm gần đây, một đợt bệnh lậu không điển hình thường được quan sát thấy trong bối cảnh nhiễm trùng đồng thời với lậu cầu, chlamydia, mycoplasmas, Trichomonas, v.v. Nhiễm trùng hỗn hợp khó điều trị hơn, thường trở thành mãn tính.

4.1. Chlamydia

Trong bối cảnh của bệnh chlamydia, thời gian ủ bệnh của bệnh lậu thường kéo dài đến ba tháng. Nhiễm trùng hỗn hợp chlamydia-lậu cầu có khuynh hướng mãn tính, khó chữa khỏi sau đợt kháng sinh đầu tiên, thường phải sử dụng các kỹ thuật khiêu khích.

Trichomonas là vi sinh vật đơn bào có thể "che giấu" như tế bào người và "thoát" khỏi khả năng miễn dịch.

Một đặc tính khác của chúng là xâm nhập sâu vào các mô của vật chủ. Gonococci có thể ở bên trong Trichomonas khá lâu và “ẩn nấp” trước các điều kiện bất lợi của môi trường.

Nói một cách đơn giản, kê đơn thuốc kháng sinh có thể không hiệu quả. Gonococci tồn tại bên trong Trichomonas sẽ tồn tại và sau đó bắt đầu nhân lên tích cực.

Vì lý do này, một bệnh nhiễm trùng kết hợp (lậu + trichomonas) có xu hướng diễn biến nhấp nhô kéo dài với nguy cơ mãn tính cao.

Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào trạng thái của cơ thể và độ sâu của quá trình viêm:

1. 1 Với khả năng miễn dịch tốt - diễn biến không có triệu chứng, xuất hiện dịch tiết ít có mùi khó chịu, đau nhức hoặc chỉ là cảm giác khó chịu khi giao hợp, đi tiểu.
2. 2 Khi các lực bảo vệ bị suy yếu - đau khi đi tiểu, có bọt, tiết dịch nhầy có mùi khó chịu, khó chịu, đau nhức và chảy máu nhẹ khi quan hệ tình dục.

Bệnh lậu cũng có thể kết hợp với các bệnh như giang mai, mụn rộp sinh dục, nhiễm trùng HPV, HIV, nấm candida và các bệnh khác.

5. Chẩn đoán và điều trị

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào, bạn nên tiến hành kiểm tra toàn diện các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Theo quy định, đối với điều này, nhất thiết phải lấy phết tế bào để kiểm tra bằng kính hiển vi (đối với hệ thực vật và GN), và một phân tích toàn diện được thực hiện cho thấy DNA của mầm bệnh chính gây nhiễm trùng tình dục bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR, thời gian thực PCR).

Bác sĩ kê đơn điều trị dựa trên kết quả thu được. Đề án nhất thiết phải bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc kháng khuẩn. Đồng thời, tất cả các đối tác tình dục đều được điều trị. Nếu không, liệu pháp sẽ vô ích.

Các loại thuốc được lựa chọn hiệu quả nhất đối với bệnh lậu là:

• Ceftriaxone;
• Cefixime;
• Cefotaxim;
• Spectinomycin.

Thông thường, bệnh lậu được điều trị ngoại trú, chỉ phụ nữ mang thai, trẻ em, cũng như phụ nữ bị biến chứng và cần kiểm tra thêm mới được nhập viện.

2 tuần sau khi kết thúc quá trình dùng kháng sinh, các xét nghiệm lặp lại được thực hiện (NASBA - phát hiện RNA của lậu cầu trong vết xước). Phương pháp PCR có thể được sử dụng không sớm hơn 30 ngày sau khi kết thúc điều trị.

Bệnh lậu được coi là chữa khỏi với kết quả âm tính kép. Nếu liệu pháp này không hiệu quả, các loại kháng sinh thay thế được kê đơn sau bakposev với việc xác định độ nhạy.

Bệnh lậu ở phụ nữ là bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc qua nhau thai. Tác nhân gây bệnh là sinh vật gây bệnh gonococcus. Khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, nguy cơ nhiễm trùng là 100%, ít hơn một chút khi quan hệ bằng miệng, nhưng chỉ do đặc tính kháng khuẩn của dịch nước bọt.

Phương pháp lây truyền bệnh như vậy trong gia đình là không thể, do đó không thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh, chẳng hạn như qua các vật dụng thông thường trong nhà hoặc trong phòng tắm. Tuy nhiên, nếu người mẹ mắc bệnh như vậy thì khả năng trẻ sẽ bị nhiễm bệnh khi sinh ra là khá cao.

Triệu chứng bệnh lậu ở nữ giới khá rõ rệt nhưng có phần không đặc hiệu. Hơn nữa, một quá trình lây nhiễm không có triệu chứng cũng được cho phép, và trong một số trường hợp, một phụ nữ có thể bị viêm họng mãn tính do lậu cầu không có triệu chứng. Cần lưu ý rằng biến thể này của quá trình bệnh là điển hình hơn đối với những người có đời sống tình dục bừa bãi.

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện dựa trên kết quả của các biện pháp chẩn đoán. Không thể so sánh độc lập các triệu chứng và điều trị. Bất kỳ loại thuốc nào và thời gian dùng thuốc chỉ được bác sĩ kê toa.

Với điều kiện là việc điều trị bệnh lậu ở phụ nữ được bắt đầu kịp thời, có thể tránh được các biến chứng. Nhưng đối với điều này, bệnh nhân phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên.

căn nguyên

Tác nhân gây bệnh là sinh vật gây bệnh lậu cầu. Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu thông qua quan hệ tình dục, cụ thể là:

• khi quan hệ tình dục bằng miệng;
• trong khi giao hợp âm đạo;
• khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Một con đường lây nhiễm trong gia đình được cho phép, nhưng điều này khó xảy ra. Ngoài ra, không loại trừ khả năng nhiễm trùng của đứa trẻ khi đi qua kênh sinh.

Bản thân sinh vật gây bệnh không ổn định với môi trường bên ngoài, nhanh chóng chết khi tiếp xúc với tia cực tím trực tiếp và nhiệt độ trên 55 ° C.

Các yếu tố thuận lợi cho nhiễm trùng là:

• đời sống tình dục bừa bãi;
• bỏ qua rào cản tránh thai;
• mặc đồ lót của người khác;
• sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm khác;
• sự hiện diện của một căn bệnh như vậy trong lịch sử.

Nguy cơ là những phụ nữ có lối sống vô luân. Điều này nên bao gồm những người cung cấp dịch vụ tình dục, uống rượu với số lượng quá mức, sử dụng ma túy và không có nơi cư trú lâu dài.

phân loại

Bệnh được phân loại theo thời gian của khóa học:

• tươi - đơn thuốc nhiễm trùng và sự phát triển của quá trình lây nhiễm không quá hai tháng;
• mãn tính - hơn hai tháng đã trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng.

Ở dạng tươi của bệnh, có:

• nhọn;
• hình thức một cách tinh vi.

Bệnh lậu mãn tính ở phụ nữ cũng được chia thành nhiều phân loài:

• không có triệu chứng;
• ngầm;
• ẩn giấu;
• nhọn;
• bán cấp.

Ngoài ra, tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình lây nhiễm, một dạng mới và một dạng tăng dần mãn tính được phân lập. Trong trường hợp sau, quá trình lây nhiễm có thể ảnh hưởng đến:

• phúc mạc vùng chậu;
• ống dẫn trứng;
• buồng trứng.

Viêm nội mạc tử cung không được loại trừ.

Hình dạng ảnh hưởng đến cách bệnh lậu biểu hiện ở phụ nữ. Tuy nhiên, không nhất thiết phải tự mình bắt đầu điều trị, ngay cả khi hoàn toàn tin tưởng vào chẩn đoán. Phác đồ điều trị, lựa chọn thuốc - tất cả điều này nằm ở năng lực của một bác sĩ có trình độ.

Triệu chứng

Thời gian ủ bệnh của bệnh lậu có thể kéo dài từ 3-7 ngày, có trường hợp là 2-3 tuần. Nếu hệ thống miễn dịch quá suy yếu, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lậu ở phụ nữ có thể xuất hiện sớm nhất là 48 giờ sau khi nhiễm bệnh.

Theo quy định, quá trình không có triệu chứng được quan sát thấy trong trường hợp bệnh nhân dùng thuốc kháng khuẩn do mắc một bệnh khác hoặc bắt đầu tự điều trị tại nhà. Như trong trường hợp đầu tiên và trong trường hợp thứ hai, điều này không đảm bảo loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này. Cũng cần lưu ý rằng nó không cấp miễn dịch.

Ở phụ nữ, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh sẽ phụ thuộc vào hình thức nó diễn ra. Vì vậy, với sự thất bại của hệ thống sinh dục ở phụ nữ, các triệu chứng có thể có của bệnh lậu sẽ có tính chất sau:

• khí hư do bệnh lậu ở nữ giới có màu trắng vàng, đặc như mủ, có mùi hôi tanh khó chịu. Đây là một triệu chứng cụ thể của bệnh này;
• lỗ mở bên ngoài của niệu đạo bị viêm, có thể sưng và tấy đỏ nghiêm trọng;
• đau buốt, dữ dội khi đi tiểu;
• ngứa và rát ở cơ quan sinh dục ngoài;
• đau kéo dài ở vùng bụng dưới;
• chảy máu nhớt, không liên quan đến kinh nguyệt;
• đau và khó chịu khi giao hợp, giảm ham muốn tình dục.

Với bệnh viêm họng do lậu, bệnh cảnh lâm sàng sẽ đặc trưng như sau:

• sự xuất hiện của các ổ mủ trên amidan và vòm khẩu cái;
• tăng tiết nước bọt;
• đau họng nhưng triệu chứng này không phải lúc nào cũng có;
• sưng cổ họng.

Do bản chất của quá trình hình ảnh lâm sàng, căn bệnh này thường bị nhầm lẫn với viêm họng và họ bắt đầu tự điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau tại nhà mà không hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ.

Với viêm trực tràng do lậu, sẽ có phức hợp triệu chứng sau:

• ngứa ở vùng hậu môn;
• giải phóng dịch nhầy từ hậu môn;
• đau khi đại tiện;
• sự hiện diện của máu và chất nhầy trong phân.

Trong quá trình mãn tính của quá trình bệnh lý, hình ảnh lâm sàng có thể gần như hoàn toàn vắng mặt. Theo định kỳ, "hội chứng giọt buổi sáng" có thể xuất hiện - vào buổi sáng sau khi ngủ, có thể có một lượng nhỏ dịch tiết có mủ ở lỗ niệu đạo.

chẩn đoán

Ở những dấu hiệu đầu tiên của quá trình hình ảnh lâm sàng, bạn nên khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Để xác định cách điều trị bệnh lậu ở phụ nữ, bác sĩ chỉ định các thủ tục chẩn đoán, cụ thể là:

• soi trực tiếp vi khuẩn;
• một miếng gạc được lấy từ âm đạo để tìm bệnh lậu ở phụ nữ;
• kiểm tra độ nhạy kháng sinh;
• cấy vật liệu sinh học lên môi trường dinh dưỡng.

Cần lưu ý rằng việc phân tích bệnh lậu không chỉ giúp xác định chính xác loại quá trình bệnh lý mà còn giúp lựa chọn các loại thuốc hiệu quả, ví dụ như thuốc viên trị bệnh lậu.

Làm thế nào một vết bẩn được lấy từ âm đạo một cách chính xác sẽ được chỉ ra bởi bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải mang theo một bộ dụng cụ phụ khoa đặc biệt.

Sự đối đãi

Nếu điều trị được bắt đầu kịp thời, các biến chứng có thể tránh được. Hơn nữa, sức khỏe của bệnh nhân thường được cải thiện sau vài ngày dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Vì sinh vật gây bệnh có nhiều chủng nên có thể sử dụng nhiều loại kháng sinh trong điều trị, nhưng nhiều loại cùng một lúc - chế độ liều lượng được xác định riêng lẻ.

Nói chung, điều trị bằng thuốc có thể bao gồm:

• kháng sinh;
• nến chữa bệnh lậu;
• phức hợp vitamin và khoáng chất để tăng cường hệ thống miễn dịch;
• men vi sinh hoặc prebiotic.

Chỉ có thể nói là hồi phục hoàn toàn khi người phụ nữ ngừng dùng nhiều loại thuốc do bác sĩ kê đơn và kết quả xét nghiệm cho thấy cơ thể phụ nữ hoàn toàn không có vi khuẩn lậu cầu. Ngoài ra, trong thời gian điều trị, nghỉ ngơi tình dục hoàn toàn được chỉ định.

Các biến chứng có thể xảy ra

Đối với phụ nữ, một căn bệnh như vậy cực kỳ nguy hiểm, vì khi trở thành mãn tính, các biến chứng sau có thể phát triển:

• lãnh cảm;
• sẩy thai;
• biến chứng khi sinh con;
• phát triển quá trình kết dính dẫn đến vô sinh;
• thiệt hại cho các bộ phận khác của hệ thống sinh dục, với tất cả các hậu quả sau đó.

Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và một phần không thể đảo ngược như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức - ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện và không kê đơn thuốc cho chính mình.

Phòng ngừa

• phòng chống các bệnh truyền nhiễm;
• sử dụng các biện pháp tránh thai rào cản;
• loại trừ việc thay đổi bạn tình thường xuyên;
• từ chối ma túy, uống quá nhiều rượu.

Một lần nữa, điều đáng chú ý là bạn không thể tự điều trị khi chưa được bác sĩ chẩn đoán chính xác. Những hành động như vậy có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể.