Viêm họng Herpetic là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, kèm theo nhiệt độ cơ thể thay đổi đột ngột, viêm họng, khó nuốt (rối loạn nuốt), một số trường hợp có thể đau bụng, có thể buồn nôn và nôn. Viêm họng do Herpetic, các triệu chứng của bệnh cũng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban từ vòm miệng mềm hoặc thành sau họng, dễ bị loét, được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em, do đó nó có thể được gọi là bệnh "thời thơ ấu".

mô tả chung

Herpangina cũng có thể được gọi là những từ đồng nghĩa như aphthous / viêm họng mụn nước, viêm amiđan hoặc herpangina. Với bệnh này, viêm amidan vòm họng phát triển do Coxsackie enterovirus, cũng như virus ECHO gây ra. Về cơ bản, bệnh Herpangina được phát hiện ở trẻ mẫu giáo và trẻ em trong độ tuổi tiểu học, tức là khoảng thời gian từ 3 đến 10 tuổi.

Quá trình nghiêm trọng nhất của viêm họng herpetic đặc trưng ở trẻ em dưới ba tuổi. Việc phát hiện viêm họng do herpes ở trẻ em trong những tháng tuổi đầu tiên ít xảy ra hơn nhiều, điều này là do trẻ có các kháng thể thích hợp thu được qua sữa mẹ từ mẹ, nói cách khác, trong trường hợp này. chúng ta đang nói về sự hiện diện của miễn dịch thụ động.

Sự lây truyền mầm bệnh xảy ra qua các giọt nhỏ trong không khí (ví dụ, khi hắt hơi, ho, nói chuyện, v.v.), tuy nhiên, con đường lây truyền qua đường phân-miệng cũng được cho phép, tuy nhiên, con đường này ít xảy ra hơn. Với con đường lây nhiễm qua đường phân - miệng, lây nhiễm qua tay bẩn, núm vú, thức ăn, đồ chơi,… Và cuối cùng, trong số những con đường lây nhiễm có thể xảy ra là đường lây truyền tiếp xúc, nghĩa là lây nhiễm qua dịch tiết mũi họng.

Nguồn chứa tự nhiên chính là vật mang vi rút và người bệnh (lây nhiễm qua động vật ít xảy ra hơn). Bệnh nhân đang hồi phục (bệnh nhân đang hồi phục) cũng có thể được coi là nguồn lây nhiễm, điều này được giải thích là do họ thải loại virus trong vài tuần nữa (thường là 3-4).

Đối với bệnh viêm họng herpetic, tính theo mùa cũng được xác định, đặc biệt có thể chỉ ra rằng tỷ lệ mắc cao điểm rơi vào khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 9. Căn bệnh này được đặc trưng bởi mức độ lây lan ngày càng cao, vì lý do này, trong giai đoạn hè thu được chỉ định, việc lây nhiễm ở trẻ em xảy ra khá thường xuyên cả trong gia đình cá nhân và trong các nhóm có tổ chức (nhà trẻ, trại, v.v.).

Khi tác nhân gây bệnh viêm họng herpetic xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi họng (qua màng nhầy của nó), nó sẽ lan đến các hạch bạch huyết ở ruột. Tại đây, nó tích cực sinh sản, sau đó nó đi vào máu, góp phần vào sự phát triển của một tình trạng như nhiễm virut huyết. Trên thực tế, virut huyết đề cập đến tình trạng virut ở trong máu, cho phép nó tiếp tục lây lan khắp cơ thể.

Đặc điểm của sự lây lan xa hơn được xác định bởi các đặc tính của mầm bệnh virus, cũng như các đặc điểm của cơ chế bảo vệ cá nhân mà cơ thể của trẻ có. Khi tác nhân gây bệnh do virus lây lan khắp cơ thể, chúng sẽ cố định ở một số vùng nhất định của mô, do đó các quá trình viêm, quá trình loạn dưỡng, và sau đó cũng phát triển hoại tử ở chúng.

Coxsackie enterovirus, như ECHO, có mức độ hữu tính cao (nghĩa là khả năng chọn “vùng lãnh thổ hấp dẫn” nhất) liên quan đến màng nhầy, mô thần kinh, cơ (bao gồm cả cơ tim).

Cũng có thể xảy ra rằng đau họng do mụn rộp ở trẻ em biểu hiện với bệnh nhiễm trùng adenovirus đã có sẵn hoặc bệnh cúm. Trong tương lai, sau khi trẻ bị viêm họng, trẻ sẽ phát triển một dạng miễn dịch ổn định chống lại chủng vi rút tương ứng. Trong khi đó, nếu sự lây nhiễm xảy ra với một dạng virus khác, thì điều này lại có thể gây ra sự phát triển của herpangina.

Đau họng do Herpetic: các triệu chứng

Thời gian ủ bệnh của bệnh khoảng 7-14 ngày. Lưu ý rằng thời kỳ ủ bệnh là khoảng thời gian giữa thời điểm một tác nhân vi sinh vật xâm nhập vào môi trường cơ thể và thời điểm các triệu chứng đầu tiên của bệnh do nó gây ra.

Biểu hiện của bệnh viêm họng herpetic bắt đầu bằng các triệu chứng tương ứng với hình ảnh của bệnh cúm, tương ứng là suy nhược và khó chịu, chán ăn. Ngoài ra, một triệu chứng đặc trưng của tình trạng này là sốt cao, nhiệt độ lúc này lên tới 39-40 độ. Có những phàn nàn về cơn đau ở các cơ được ghi nhận ở tay chân, cũng như ở bụng và lưng. Ngoài ra còn có buồn nôn và nôn, tiêu chảy, nhức đầu. Ngoài các triệu chứng chung, đau họng, đau khi nuốt, ho, chảy nước mũi, tiết nhiều nước bọt cũng được thêm vào.

Viêm họng do Herpetic ở trẻ em đi kèm với sự gia tăng nhanh chóng của các thay đổi tại chỗ. Vì vậy, trong ngày đầu tiên, có thể thấy rằng các nốt sẩn nhỏ xuất hiện trên màng nhầy đỏ ở vòm miệng, amidan, vòm họng và uvula trong khoang miệng (các yếu tố phát ban da ở dạng bong bóng nhỏ dày đặc loại, cao chót vót trên da). Dần dần, các nốt sẩn bắt đầu chuyển thành mụn nước - nếu không, mụn nước, tức là các phần tử dạng khoang của phát ban, có đường kính trung bình là 5 mm, các chất chứa huyết thanh nằm bên trong khoang của chúng.

Sau 1-2 ngày, các mụn nước đã hình thành bắt đầu mở ra, sau đó các vết loét màu trắng xám vẫn ở vị trí của chúng, bao quanh bởi một dải đỏ. Trong một số trường hợp, những vết loét như vậy bắt đầu kết hợp với nhau, dẫn đến hình thành một loại khuyết tật bề mặt hợp lưu. Các vết ăn mòn hình thành trên niêm mạc bị đau nhức dữ dội khiến trẻ không chịu ăn uống. Ngoài ra, đau họng do mụn rộp còn kèm theo sự phát triển ở trẻ em của bệnh nổi hạch ở mang tai, cổ tử cung và hạch dưới hàm - tức là tình trạng sưng to của các hạch bạch huyết ở những khu vực này.

Đồng thời với các dạng biểu hiện điển hình của bệnh, ở trẻ em bị viêm họng có mụn nước, các dấu hiệu bị che khuất của bệnh cũng có thể được quan sát thấy, điều này ngụ ý chỉ sự phát triển của các thay đổi âm đạo ở hầu họng, không có khuyết tật ở niêm mạc. Với khả năng miễn dịch suy yếu ở trẻ em, các đợt phát ban, biểu hiện trong bệnh này, có thể xuất hiện theo từng đợt cách nhau 2-3 ngày một lần, và phát ban trong trường hợp này sẽ kèm theo sốt kết hợp với các triệu chứng say. Trong một số trường hợp, đau họng do mụn rộp đi kèm với sự xuất hiện của phát ban dạng sẩn ở các đầu chi ở vùng xa (bàn tay, bàn chân) và dọc theo thân cây, tương tự, vị trí này có liên quan đến phát ban mụn nước.

Trong trường hợp của một đợt viêm họng điển hình, sốt bắt đầu giảm sau 3-5 ngày, sau khoảng 6-7 ngày, quá trình biểu mô hóa (chữa lành niêm mạc bị ảnh hưởng (trong trường hợp này) với sự xuất hiện của một lớp biểu mô ở những khu vực như vậy) bắt đầu trên màng nhầy của khoang miệng và hầu, do đó các khiếm khuyết trong quá khứ sẽ được sửa chữa). Nếu cơ thể bệnh nhân có mức độ phản ứng thấp hoặc nếu virus trong máu đã đạt đến mức độ cao, thì sự tổng quát của nhiễm trùng enterovirus có thể xảy ra (lây lan sang các khu vực và cơ quan khác), do đó, ví dụ, viêm não, viêm màng não, viêm bể thận, viêm cơ tim hoặc viêm kết mạc xuất huyết có thể phát triển.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm họng do herpes được thiết lập trên cơ sở các nghiên cứu huyết thanh học và virus học trước đó. Các miếng gạc hầu họng được thu giữ trong 5 ngày đầu tiên của đợt bệnh được sử dụng làm vật liệu để thực hiện một nghiên cứu virus học. Nghiên cứu huyết thanh học dựa trên nghiên cứu huyết thanh được rút ra trong những ngày đầu tiên của bệnh khởi phát, cũng như 2-3 tuần sau đó. Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất trong trường hợp này là phương pháp miễn dịch huỳnh quang.

Trong chẩn đoán phân biệt, chúng dựa trên dữ liệu dưới dạng tuổi của trẻ, các đặc điểm của bệnh về tính chất theo mùa của nó, bản địa hóa của các yếu tố phát ban trong môi trường khoang miệng. Viêm họng do mụn rộp không kèm theo nổi mẩn đỏ trên mặt, niêm mạc không chảy máu và không phát triển viêm lợi. Trong những trường hợp thường xuyên, đau họng herpetic đi kèm với sự xuất hiện của một triệu chứng như đau ở bụng, điều này là do đau cơ của cơ hoành có liên quan đến nó.

Các hướng chẩn đoán chính: xét nghiệm máu; xác định tác nhân gây bệnh (xét nghiệm phết, gạc mũi họng).

Sự đối đãi

Điều trị viêm họng do herpes rất phức tạp và có triệu chứng. Trước hết, trẻ bị bệnh phải cách ly, việc điều trị áp dụng cho trẻ phải vừa tổng thể vừa mang tính cục bộ. Trẻ cần uống nhiều nước, thức ăn được phục vụ ở dạng bán lỏng hoặc lỏng - điều này sẽ giúp loại bỏ kích ứng thêm của niêm mạc miệng.

Thuốc giảm mẫn cảm được kê đơn (diazolin, claritin, v.v.), thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ, miễn dịch hoặc imudon), thuốc hạ sốt (ví dụ, ibuprofen). Để tránh nhiễm trùng thứ cấp, nên sử dụng thuốc sát trùng miệng, cũng cần súc miệng bằng thuốc sát trùng (mỗi giờ), nên dùng nước sắc của các loại thảo mộc khác nhau (vỏ cây sồi, cây xô thơm, cây kim tiền, v.v.). Ngoài ra, điều trị bằng các chế phẩm thích hợp của amidan và thành sau họng được quy định. Thuốc xịt có tác dụng khử trùng, giảm đau và bao bọc niêm mạc (hít, v.v.) cũng được dùng tại chỗ.

Một biện pháp không được chấp nhận trong điều trị viêm họng herpetic là sử dụng thuốc hít và không thể sử dụng thuốc nén - do hiệu ứng nhiệt, lưu thông máu có thể tăng lên, dẫn đến việc lây lan vi rút theo máu khắp cơ thể.

Nếu các triệu chứng xuất hiện cho thấy khả năng xuất hiện của viêm họng Herpetic, cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa, tư vấn với bác sĩ thần kinh sẽ giúp loại trừ viêm màng não huyết thanh, những thay đổi được phát hiện qua phân tích nước tiểu có thể cần đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa thận.

- một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Coxsackie A hoặc B gây ra, được biểu hiện bằng tình trạng viêm huyết thanh của khoang miệng và hầu. Các vi rút thuộc nhóm này thuộc nhóm enterovirus, có tính chất dinh dưỡng đối với mô cơ, biểu mô, thần kinh, trong một số trường hợp, chúng gây ra các biến chứng liên quan đến tổn thương màng não, cơ tim và gan. Đối tượng dễ mắc bệnh nhất là trẻ em lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học, trong khi bệnh herpangina nặng hơn nhiều ở trẻ em trong năm đầu đời.

Triệu chứng

Bấm để phóng to

Bệnh bắt đầu với nhiệt độ tăng mạnh. Tình trạng chung xấu đi, bệnh nhân bỏ ăn, lo lắng buồn nôn và đau đầu, tiêu chảy, đau khi nuốt. Trong một phần ba số trường hợp mắc bệnh, có thể bị đau cơ, đặc biệt là đau bụng, và ở trẻ em trong năm đầu đời có thể bị co giật. Đồng thời, niêm mạc hầu họng bị viêm, phù nề và bao phủ bởi các nốt ban đỏ có chấm nhỏ. Trong vòng vài giờ, các nốt sẩn biến thành mụn nước có chất trong suốt, kích thước từ 1 đến 8 mm. Số lượng phần tử của phát ban thường lên đến hai mươi. Ngay sau đó các mụn nước mở ra, và các vết loét lộ ra được bao phủ bởi một lớp fibrin.

Các màng xơ trên niêm mạc có thể giống như mủ, nhưng khác ở chỗ chúng được hàn vào mô bên dưới và loại bỏ kém. Mỗi vết loét được bao quanh bởi một đường viền xung huyết. Khoang miệng trở nên đau rát, có thể ngứa, xuất hiện hiện tượng tiết nước bọt. Có những khó khăn trong việc lấy bất kỳ thức ăn nào, vì màng nhầy dễ bị tổn thương và đau, nó trở nên rất nhạy cảm ngay cả với nhiệt độ hơi trên 40 ° C, khó nuốt. Giữa các biểu hiện lâm sàng trên niêm mạc hầu họng, các hạch bạch huyết khu vực tăng lên và trở nên đau đớn. Thời gian của bệnh trung bình là sáu ngày, sau đó sẽ hồi phục hoàn toàn. Người bệnh có thể vẫn là người mang vi-rút Coxsackie và là nguồn lây nhiễm.

Ở độ tuổi 3-6 tuổi, herpangina thường có thể kết hợp với viêm màng não thanh dịch, bệnh này bổ sung cho bệnh cảnh lâm sàng với các triệu chứng màng não (cứng cổ, triệu chứng Kernig, trismus của cơ nhai, v.v.). Một tuần sau khi hồi phục, các triệu chứng thần kinh biến mất, nhưng khả năng tái phát viêm màng não mủ cao. Viêm màng não do ung thư ở độ tuổi sớm hơn có thể gây tử vong. Nói chung, tiên lượng là nghiêm trọng.

Herpangina có thể bị biến chứng do viêm cơ tim, điều này cũng làm xấu đi tiên lượng và cần phải theo dõi ngay trong suốt thời gian bị bệnh và trong thời gian dưỡng bệnh.

Trong trường hợp sự phát triển của một dạng herpangina bị xóa, những thay đổi trên niêm mạc hầu họng được giới hạn ở mức độ đỏ và sưng. Nhìn chung, bệnh nhẹ, hoặc hầu như không có triệu chứng.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Vi-rút Coxsackie lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí, qua thực phẩm bị ô nhiễm (trái cây, rau, sữa), qua đường phân-miệng. Thường tỷ lệ mắc bệnh tăng vào mùa hè. Sự lây nhiễm có thể gây bùng phát thành dịch có đặc điểm giống như làn sóng. Về mặt dịch tễ học, một người bị herpangina hoặc viêm màng não huyết thanh, cũng như người lành mang trùng đều nguy hiểm.

Khi xâm nhập vào màng nhầy của vòm họng, vi rút Coxsackie xâm nhập vào ruột và các hạch bạch huyết, nơi nó sinh sôi mạnh mẽ. Vào ngày thứ ba của bệnh, một lượng vi rút quan trọng có trong máu. Điều này tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho họ tiếp cận với các mô thần kinh và cơ, những yếu tố quyết định tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân. Trong nghiên cứu về các sợi cơ riêng lẻ bị ảnh hưởng bởi virus Coxsackie, các thay đổi loạn dưỡng và hoại tử đã được tiết lộ. Các nghiên cứu về màng não bị ảnh hưởng (với viêm màng não huyết thanh đồng thời) cho thấy phù và xuất huyết rõ rệt.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cùng một loại vi rút Coxsackie có thể gây ra các dạng lâm sàng khác nhau. Sau khi bị nhiễm trùng, khả năng miễn dịch dai dẳng đối với một loại vi rút nhất định phát triển, điều này không loại trừ khả năng có một khả năng bảo vệ miễn dịch nhất định so với một số vi rút khác thuộc nhóm này.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sơ bộ được thiết lập trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh. Bản địa hóa đặc trưng nhất của phát ban cho herpangina là thành sau của hầu họng, vòm miệng mềm, amidan. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn thứ cấp, sự xuất hiện của phát ban có thể thay đổi.

Trong những giờ đầu tiên, cần loại trừ khả năng (tiếp xúc với dị nguyên, dùng thuốc, côn trùng cắn), ngộ độc thực phẩm. Một trong những dấu hiệu chẩn đoán bệnh do vi-rút Coxsackie gây ra là hai đỉnh nhiệt độ, vào ngày thứ nhất và thứ ba.

Để xác định vi rút Coxsackie, một nghiên cứu về nội dung của các mụn nước trên niêm mạc hầu họng được thực hiện. Huyết thanh cũng được kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể đối với vi rút. Áp dụng xét nghiệm miễn dịch enzym, phản ứng cố định bổ thể, phản ứng đông máu gián tiếp. Việc đánh virus được thực hiện bằng cách đưa vào huyết thanh huỳnh quang miễn dịch chẩn đoán.

Kiểm tra thần kinh được chỉ định để loại trừ viêm màng não do huyết thanh. Trong trường hợp có các khiếu nại đặc biệt hoặc sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng, một nghiên cứu về tình trạng của tim, thận, gan được thực hiện.

Sự đối đãi

Nghỉ ngơi tại giường, bệnh nhân được cách ly cho đến khi hồi phục. Thức ăn ở dạng lỏng, nửa lỏng, nhão nhuyễn. Đồ uống phong phú với vitamin C (nước luộc tầm xuân, nước chanh tự nhiên, trà chanh). Chế độ uống rất quan trọng để thải độc kịp thời, tuy nhiên, khi tình trạng viêm nhiễm đến màng não, lượng chất lỏng sẽ bị hạn chế và phải sử dụng thuốc lợi tiểu. Với viêm màng não, có sốt co giật, bệnh nhân phải nằm viện trong toàn bộ thời gian điều trị, sau khi hồi phục, theo dõi của bác sĩ chuyên khoa thần kinh được chỉ định.

Điều trị herpangina là điều trị triệu chứng. Dung dịch sát trùng được kê đơn tại chỗ để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn, cũng như các loại thuốc làm giảm kích ứng màng nhầy và giảm đau. Trong đó, người ta sử dụng dung dịch 10% natri tetraborat trong glycerin, 5% marborane trong dimexide, Castellani lỏng, xanh methylen, dung dịch soda ấm và nước sắc cây xô thơm để súc miệng, dung dịch lidocain 2%. Là một chất làm se, nên dùng nước sắc từ vỏ cây sồi để rửa.

Để giảm phù nề người ta dùng các thuốc kháng histamin: suprastin, diazolin, calci gluconat.

Để làm giảm các triệu chứng của tình trạng khó chịu chung, thuốc chống viêm không steroid được kê đơn: ibuprofen, nimesulide.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự lây truyền vi-rút từ bệnh nhân mắc bệnh herpangina, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa trong quá trình điều trị và chăm sóc. Tại nhà, bệnh nhân nằm trong phòng riêng thông thoáng, có bát đĩa, đồ vệ sinh cá nhân riêng. Sau khi phục hồi, kiểm dịch có hiệu lực trong hai tuần nữa.

Để loại trừ các trường hợp lây nhiễm bệnh cho trẻ em tại các cơ sở trẻ em, bác sĩ, nhân viên y tế, giáo viên, bảo mẫu, nhân viên nhà bếp và phòng ăn đã bị herpangina hoặc tiếp xúc với bệnh nhân sẽ bị đình chỉ công tác trong hai tuần.

Không có cách phòng ngừa cụ thể.

Trong số các bệnh do vi rút đường ruột, có hai dạng phổ biến nhất - bệnh tay chân miệng và bệnh Herpangina.

Các biểu hiện không điển hình của phát ban do enterovirus ít phổ biến hơn nhiều và có thể giống như ban đào, ban đỏ, bệnh Kawasaki, ngoại ban đột ngột và nhiều bệnh khác. và / hoặc mụn nước dày đặc điển hình trên bề mặt cơ gấp của bàn tay và bàn chân. Chính những biểu hiện điển hình này giúp bạn có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Đối tượng chúng tôi xem xét sẽ là các biểu hiện điển hình của các bệnh do vi rút đường ruột này.

BỆNH "TAY-CHÂN-MIỆNG"

Tên của căn bệnh này xuất phát từ tiếng Anh là Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Bệnh tay chân miệng (HFMD) do Coxsackievirus, một thành viên của họ enterovirus gây ra. Bệnh TCM thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi, nhưng mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm bệnh này.

Triệu chứng

Bệnh được biểu hiện bằng sốt (nhiệt độ cao) và các nốt mẩn đỏ có mụn nước ở trung tâm. Thông thường, phát ban trong bệnh TCM nằm ở miệng (lưỡi, lợi), trên cánh tay và chân (do đó có tên là bệnh), nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến mông, đặc biệt là vùng quanh hậu môn và xuất hiện dưới dạng các yếu tố đơn lẻ. bất cứ nơi nào trên cơ thể. Theo quy luật, bệnh TCM kéo dài khoảng 10 ngày, sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh thường xảy ra vào cuối mùa hè và mùa thu.

Trái với suy nghĩ của nhiều người, con bạn không thể mắc bệnh TCM từ động vật.

Sự đối đãi

• Sốt ở trẻ có thể được giảm bớt bằng các loại thuốc có chứa ibuprofen hoặc paracetamol, chúng cũng có thể được dùng để giảm đau trong miệng. Bạn chỉ cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ về liều lượng và phương pháp sử dụng thuốc tối ưu.

Không bao giờ cho con bạn uống aspirin mà không có sự cho phép của bác sĩ - aspirin gây ra sự phát triển của một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng - hội chứng Reye.

Chế độ hàng ngày

Nếu trẻ cảm thấy mệt mỏi hoặc ốm, trẻ nên được nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Nếu trẻ hoạt bát, vui vẻ thì bạn không nên đòi nghỉ, hãy để trẻ chơi và sinh hoạt trong ngày như bình thường.

Món ăn

Nếu trẻ bị đau miệng, trẻ sẽ ăn ít hơn hoặc bỏ ăn hoàn toàn. Điều quan trọng là không chỉ gây mê mẩn ngứa mà còn cung cấp cho cháu những sản phẩm dễ tiêu hóa dạng nhuyễn, không gây kích ứng niêm mạc miệng. Chúng bao gồm sữa chua, bánh pudding, sữa lắc, thạch, bột xay nhuyễn, v.v. Tốt nhất nên ăn những thực phẩm này ở nhiệt độ mát hoặc ở nhiệt độ phòng, không nóng.

Không cho trẻ ăn thức ăn cay, mặn và chua. Không cần cho anh ta uống nước cam quýt và đồ uống có ga. Những chất lỏng này có thể làm cho miệng của trẻ bị tổn thương nhiều hơn. Cho trẻ uống bằng cốc chứ không phải bằng bình — áp suất âm khi bú cũng làm tăng cơn đau và thúc đẩy chấn thương niêm mạc và chảy máu. Uống qua ống hút là an toàn - nó có thể trở thành một giải pháp thay thế hoàn toàn cho bình sữa, đặc biệt là khi có vết nứt trên môi và đầu lưỡi.

Tổ chức trẻ em

Đứa trẻ có thể trở lại đội trẻ em sau khi nhiệt độ cơ thể và tình trạng chung được bình thường hóa, nhưng chỉ số chính sẽ là sự biến mất của các yếu tố phát ban. Cho đến thời điểm này, việc ra ngoài gặp “người ta” là không nên vì trẻ có thể lây cho người khác.

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu:

• Các mụn nước chứa đầy mủ hoặc trở nên đau đớn. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thứ cấp.
• Phần apxe trong miệng của cháu đau đến mức cháu không chịu mở miệng, hoàn toàn không chịu ăn uống.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu nếu:

• Con bạn bị mất nước do hoàn toàn không ăn uống. Bạn có thể nói về tình trạng mất nước nếu:
  • đứa trẻ đã không đi tiểu trong hơn 8 giờ
  • đứa bé có một thóp lõm sâu trên đầu
  • em bé khóc không ra nước mắt
  • môi của anh ấy nứt nẻ và khô.
• Ngoài ra, đừng lãng phí một phút nếu con bạn bị cứng cổ (khó đưa cằm vào ngực), đau đầu dữ dội hoặc đau lưng và những triệu chứng này kèm theo sốt trên 38 ° C.

HERPANGINA

Herpangina là một bệnh do vi-rút gây ra bởi cùng một loại vi-rút Coxsackie và được biểu hiện bằng sự hình thành các vết loét gây đau đớn (phía sau) ở hầu và miệng, cũng như đau họng nghiêm trọng và sốt.

Viêm họng do Herpetic là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ em. Nó thường xảy ra nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 10, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Các triệu chứng của herpangina:

Thông thường không yêu cầu phương pháp chẩn đoán bổ sung - bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên khám sức khỏe và tiền sử bệnh.

Sự đối đãi

Điều trị và chăm sóc tương tự như mô tả đối với bệnh tay chân miệng. Herpangina thường khỏi trong vòng một tuần.

Đối với bệnh tay chân miệng, với bệnh herpangina, mất nước và viêm màng não vô khuẩn được coi là những biến chứng chính. Vì vậy, bạn cần theo dõi sát sao trẻ có dấu hiệu mất nước và mức độ đau đầu, nếu nghi ngờ có biến chứng, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

May mắn thay, các biến chứng là khá hiếm, với hầu hết trẻ em phục hồi trong vòng 10 ngày.

Trong thời gian trẻ bị bệnh, tất cả các thành viên trong gia đình nên tuân thủ vệ sinh tỉ mỉ: thường xuyên hơn bình thường, lau ướt, sử dụng bát đĩa riêng, rửa tay thường xuyên và điều trị bằng thuốc sát trùng.

Tổn thương cấp tính do vi rút gây ra đối với mô bạch huyết của hầu họng do vi rút Coxsackie và ECHO. Viêm họng do herpes ở trẻ em xảy ra với sốt, đau họng, nổi hạch, sung huyết ở hầu, phát ban dạng mụn nước và ăn mòn trên amidan và thành sau họng. Viêm họng do Herpetic ở trẻ em được bác sĩ tai mũi họng nhi khoa chẩn đoán dựa trên việc kiểm tra hầu họng, xét nghiệm virus học và huyết thanh học lấy gạc từ mũi họng. Điều trị viêm họng do herpes ở trẻ em bao gồm dùng thuốc kháng vi-rút, hạ sốt, giải mẫn cảm; điều trị cục bộ niêm mạc miệng, UVI.

Thông tin chung

Herpangina ở trẻ em (herpangina, viêm amidan hốc mủ, viêm họng mụn nước hoặc aphthous) là tình trạng viêm thanh mạc của amidan vòm họng do vi khuẩn đường ruột Coxsackie hoặc ECHO gây ra. Viêm họng do herpes ở trẻ em có thể mang tính chất của các bệnh lẻ tẻ hoặc bùng phát thành dịch. Trong khoa nhi và tai mũi họng nhi, viêm họng do herpes chủ yếu gặp ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học (3-10 tuổi); Herpangina nghiêm trọng nhất xảy ra ở trẻ em dưới 3 tuổi. Ở trẻ trong những tháng đầu đời, viêm họng do herpes ít xảy ra hơn, có liên quan đến việc nhận được kháng thể thích hợp từ mẹ cùng với sữa mẹ (miễn dịch thụ động).

Viêm họng do Herpetic ở trẻ em có thể xảy ra cả dưới dạng đơn lập và kết hợp với viêm màng não huyết thanh do vi rút ruột, viêm não, đau cơ thể dịch, viêm tủy, cũng do các vi rút này gây ra.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em

Viêm họng do Herpetic ở trẻ em là một trong những bệnh do virus gây ra bởi enterovirus thuộc họ picornavirus - Coxsackie nhóm A (thường là virus thuộc serovars 2-6, 8 và 10), Coxsackie nhóm B (serotype 1-5) hoặc virus ECHO (3, 6, 9, 25).

Cơ chế lây truyền mầm bệnh là đường không khí (khi hắt hơi, ho, nói chuyện), ít hơn là đường phân - miệng (qua thức ăn, núm vú, đồ chơi, tay bẩn,…) hoặc đường tiếp xúc (qua dịch tiết mũi họng). Ổ chứa tự nhiên chính là vật mang vi rút hoặc người bệnh, ít khi lây nhiễm từ động vật nuôi. Bệnh nhân dưỡng thai cũng có thể là nguồn lây nhiễm, vì chúng tiếp tục phát tán vi-rút trong 3-4 tuần. Tỷ lệ cao nhất của bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em xảy ra vào tháng 6-9. Bệnh rất dễ lây lan, do đó, vào thời điểm hè thu, bệnh viêm họng hạt thường bùng phát ở trẻ em trong gia đình hoặc nhóm có tổ chức (trại, nhà trẻ, lớp học).

Xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc mũi họng, mầm bệnh sùi mào gà ở trẻ em sẽ xâm nhập vào các hạch bạch huyết của ruột, tại đây chúng tích cực sinh sôi, rồi xâm nhập vào máu, gây ra virut huyết. Sự lây lan tiếp theo của mầm bệnh virus được xác định bởi đặc tính của chúng và trạng thái của các cơ chế bảo vệ của cơ thể đứa trẻ. Cùng với dòng máu, vi rút lây lan khắp cơ thể, tự cố định trong các mô khác nhau, gây ra các quá trình viêm, loạn dưỡng và hoại tử ở chúng. Enterovirus Coxsackie và ECHO có tính dinh dưỡng cao đối với màng nhầy, cơ (bao gồm cả cơ tim) và mô thần kinh.

Thông thường, đau họng do herpes ở trẻ em phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng cúm hoặc adenovirus. Sau khi mắc bệnh Herpangina, trẻ phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ với chủng vi rút này, tuy nhiên, khi bị nhiễm loại vi rút khác, bệnh Herpangina có thể tái phát.

Các triệu chứng của bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em

Thời kỳ tiềm ẩn của nhiễm trùng là từ 7 đến 14 ngày. Viêm họng do Herpetic ở trẻ em bắt đầu với một hội chứng giống như cúm: khó chịu, suy nhược, chán ăn. Đặc trưng bởi sốt cao (lên đến 39−40 ° C), đau các cơ tay chân, lưng, bụng; nhức đầu, nôn mửa, tiêu chảy. Tiếp theo các triệu chứng chung là đau họng, tiết nước bọt, đau khi nuốt, viêm mũi cấp tính, ho xuất hiện.

Với viêm họng herpetic ở trẻ em, những thay đổi cục bộ nhanh chóng tăng lên. Trong hai ngày đầu tiên, trên nền của màng nhầy sung huyết của amidan, vòm họng, uvula, vòm miệng, các sẩn nhỏ được tìm thấy trong khoang miệng, chúng nhanh chóng biến thành các mụn nước có đường kính tới 5 mm, chứa đầy huyết thanh. . Sau 1-2 ngày, các bong bóng mở ra và tại vị trí của chúng hình thành các vết loét màu xám trắng, bao quanh bởi một quầng xung huyết. Đôi khi các vết loét kết hợp với nhau, biến thành các khuyết tật hợp lưu bề ngoài. Kết quả là sự xói mòn của niêm mạc gây đau đớn nghiêm trọng, và do đó trẻ không chịu ăn uống. Với bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em, bệnh nhân nổi hạch dưới đòn hai bên, cổ tử cung và mang tai được phát hiện.

Cùng với các dạng điển hình của viêm họng herpetic ở trẻ em, các biểu hiện bị xóa có thể xảy ra, đặc trưng bởi những thay đổi về catarrhal ở hầu họng, không có khuyết tật niêm mạc. Ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch, phát ban có thể tái phát thành từng đợt 2-3 ngày một lần, kèm theo sốt trở lại và các triệu chứng say. Trong một số trường hợp, khi bị viêm họng do herpes ở trẻ em, người ta ghi nhận sự xuất hiện của phát ban dạng sẩn và mụn nước ở các chi và thân xa.

Trong các trường hợp điển hình, sốt với viêm họng do herpes ở trẻ em giảm sau 3-5 ngày, và các khiếm khuyết trên màng nhầy của khoang miệng và hầu họng được biểu mô hóa sau 6-7 ngày. Với khả năng phản ứng của cơ thể thấp hoặc nồng độ virut trong máu cao, sự tổng quát của nhiễm trùng enterovirus có thể xảy ra với sự phát triển của viêm màng não, viêm não, viêm cơ tim, viêm bể thận, viêm kết mạc xuất huyết.

Chẩn đoán viêm họng do herpes ở trẻ em

Với một phòng khám điển hình về viêm họng herpetic ở trẻ em, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng nhi khoa có thể chẩn đoán chính xác ngay cả khi không cần kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm. Khi kiểm tra họng và nội soi họng, người ta tìm thấy khu trú điển hình của viêm họng herpetic (thành sau của hầu, amidan, vòm họng mềm) và loại phát ban (sẩn, mụn nước, vết loét). Trong phân tích chung của máu cho thấy một sự tăng bạch cầu nhẹ.

Để xác định các tác nhân gây bệnh viêm họng herpetic ở trẻ em, các phương pháp nghiên cứu virus học và huyết thanh học được sử dụng. Chất rửa và gạc từ mũi họng được kiểm tra bằng PCR; bằng cách sử dụng ELISA, sự gia tăng hiệu giá của các kháng thể đối với enterovirus lên 4 lần hoặc hơn được phát hiện.

Viêm họng do Herpetic ở trẻ em cần được phân biệt với các bệnh aphthous khác của khoang miệng (viêm miệng do herpes, viêm họng do hóa chất, tưa miệng), thủy đậu.

Điều trị viêm họng do herpes ở trẻ em

Liệu pháp phức tạp đối với bệnh viêm họng do herpes bao gồm cách ly trẻ bị bệnh, điều trị chung và tại chỗ. Trẻ cần được uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng hoặc nửa lỏng, loại trừ kích ứng niêm mạc miệng.

Với chứng viêm họng do Herpetic, trẻ được kê đơn thuốc giảm mẫn cảm (loratadine, mebhydrolin, hifenadine), thuốc hạ sốt (ibuprofen, nimesulide), thuốc điều hòa miễn dịch. Để ngăn ngừa sự hình thành của nhiễm trùng thứ cấp, nên dùng thuốc sát trùng miệng, súc miệng hàng giờ với thuốc sát trùng (furatsilin, miramistin) và nước sắc của các loại thảo mộc (calendula, xô thơm, bạch đàn, vỏ cây sồi), sau đó là điều trị họng sau. vách và amidan bằng thuốc. Với viêm họng do herpes ở trẻ em, khí dung được dùng tại chỗ có tác dụng giảm đau, sát trùng, tiêu thũng.

Hiệu quả điều trị tốt sẽ đạt được khi nhỏ thuốc interferon nội tiết / nội hầu họng, điều trị niêm mạc miệng bằng thuốc mỡ kháng vi-rút (acyclovir, v.v.). Để kích thích biểu mô hóa các khuyết tật niêm mạc ăn mòn, nên chiếu tia cực tím vào vòm họng.

Việc hít vào và chườm lạnh là không thể chấp nhận được đối với bệnh viêm họng herpetic ở trẻ em, vì nhiệt làm tăng lưu thông máu và thúc đẩy sự lây lan của vi rút khắp cơ thể.

Dự báo và phòng ngừa bệnh viêm họng do Herpes ở trẻ em

Đối với trẻ em bị viêm họng do herpes và những người tiếp xúc, việc cách ly được thiết lập trong 14 ngày. Việc khử trùng hiện tại và cuối cùng được thực hiện trong thực quản. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm họng do herpes ở trẻ em kết thúc trong quá trình hồi phục. Với sự tổng quát của một bệnh nhiễm vi-rút, tổn thương nhiều cơ quan có thể xảy ra. Kết quả tử vong thường được quan sát thấy ở trẻ em trong những năm đầu đời bị viêm màng não.

Tiêm phòng cụ thể không được cung cấp; trẻ em đã tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm họng do herpes sẽ được dùng gamma globulin cụ thể. Các biện pháp không đặc hiệu nhằm phát hiện và cách ly kịp thời trẻ bị bệnh, tăng khả năng phản ứng của cơ thể trẻ.

Viêm amidan, hay mụn rộp, là một bệnh truyền nhiễm có tính chất virus khá phổ biến trong thời thơ ấu. Thông thường, chẩn đoán này được thực hiện ở trẻ mẫu giáo và học sinh nhỏ hơn. Đặc biệt khó, với tình trạng say nặng và sốt cao, bệnh lý này xảy ra ở trẻ em dưới ba tuổi. Bệnh không cần điều trị cụ thể, việc điều trị nhằm làm giảm các triệu chứng. Nhiệm vụ của cha mẹ là đi khám bệnh kịp thời, vì rất dễ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Herpes viêm họng là gì

Đây là một bệnh viêm cấp tính có nguồn gốc vi rút, đặc trưng bởi nhiệt độ “tăng vọt”, sốt nặng và xuất hiện các nốt ban có thể nhìn thấy rõ và khá đau ở hầu họng của trẻ.

Viêm họng mụn rộp là tên gọi chung của bệnh viêm họng mụn nước do vi rút ruột gây ra. Ngoài ra, trong các tài liệu y học và thông dụng, người ta cũng có thể tìm thấy các thuật ngữ như:

• viêm miệng mụn nước;
• Bệnh Zagorsky;
• viêm amidan hốc mủ;
• herpangina;
• đau thắt ngực do loét.

Viêm họng mụn nước không liên quan gì đến các bệnh do vi rút herpes ăn vào. Bệnh do enterovirus (mầm bệnh đường ruột) gây ra. Tên gọi chung của bệnh lý là do sùi mào gà ở miệng tương tự như mụn rộp.

Bệnh viêm họng do herpes (trái) có tên gọi như vậy vì sự giống nhau của phát ban với các nốt phát ban đặc trưng của bệnh viêm miệng do herpes (phải)

Đây là nơi kết thúc những điểm tương đồng giữa herpangina và herpes điển hình. Việc phân biệt như vậy là vô cùng quan trọng, vì việc điều trị cho trẻ bằng thuốc chống hăm trong trường hợp này thường không những không có tác dụng mà còn rất nguy hiểm.

Mặc dù tên gọi, bệnh này không liên quan gì đến chứng đau thắt ngực. Nguyên nhân gây đau thắt ngực thực sự là do vi khuẩn gây bệnh (liên cầu hoặc tụ cầu), nguồn gây ra bệnh mụn rộp là các loại vi rút.

Viêm amidan dạng nang (trái) và viêm amidan do herpes (phải) khác nhau về bản địa hóa của quá trình viêm

Thông thường không khó để phân biệt viêm amidan thực sự với herpes: trong trường hợp đầu tiên, quá trình bệnh lý chỉ kéo dài đến amidan, tình trạng viêm không ảnh hưởng đến các mô phúc mạc. Herpangina được đặc trưng bởi một số lượng lớn các mụn nước nằm bên ngoài các tuyến - trên vòm miệng, vòm miệng và lưỡi.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh hiếm khi bị bệnh viêm amidan hốc mủ, vì khi tiêu thụ sữa mẹ, trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch thụ động để chống lại các bệnh nhiễm trùng.

Nguyên nhân và các yếu tố của bệnh

Sự phát triển của viêm họng mụn nước do vi rút ruột gây ra sự xâm nhập vào cơ thể của vi rút Coxsackie thuộc nhóm A, B hoặc echovirus thuộc họ mầm bệnh đường ruột. Chúng có mặt ở khắp nơi nên khả năng trẻ bị nhiễm bệnh rất cao.

Ngoài ra, có những yếu tố làm tăng khả năng bị herpangina. Trong số đó có:

• hệ thống miễn dịch không hoàn hảo;
• trạng thái căng thẳng (ví dụ, khi thích nghi với trường mẫu giáo và trường học);
• các bệnh truyền nhiễm nặng trước đây.

Đỉnh điểm của bệnh xảy ra vào thời kỳ hè thu, vì mầm bệnh herpangina hoạt động tích cực hơn nhiều trong không khí ấm áp.

Bệnh lây truyền theo những con đường sau:

• tiếp xúc (thông qua tiết dịch từ mũi họng);
• trong không khí (khi hắt hơi, ho, nói chuyện);
• qua đường phân-miệng (qua khăn tắm, quần áo, búp bê, thức ăn, núm vú giả).

Ngoài người bệnh, người nằm dưỡng bệnh cũng trở thành nguồn lây bệnh. Viêm họng mụn nước thường phát triển ở các trường mẫu giáo, trại trẻ sau khi tiếp xúc với một đứa trẻ không còn dấu hiệu bệnh lý rõ ràng. Cơ thể có thể sản xuất vi rút trong 3-4 tuần nữa, vì vậy khi một em bé bị nhiễm bệnh, các thành viên khác trong nhóm sẽ bị nhiễm bệnh.

Komarovsky về enterovirus ở trẻ em - video

Cơ chế lây nhiễm của bệnh viêm amidan hốc mủ

Xâm nhập cơ thể trẻ qua đường mũi họng, vi rút từ niêm mạc xâm nhập vào dòng bạch huyết. Hơn nữa, nó thâm nhập qua các hạch bạch huyết vào ruột, nơi sinh sản tích cực xảy ra. Sau đó mầm bệnh sẽ lây lan khắp cơ thể.

Nơi tập trung chính của các tác nhân virus là khoang miệng, nơi chúng gây ra cái chết của các tế bào khỏe mạnh. Tại vị trí hoại tử, các mụn nước đặc trưng được hình thành - mụn nước.

Nếu trẻ có khả năng miễn dịch yếu, nhiễm virus sẽ ảnh hưởng đến cả niêm mạc miệng và đường tiêu hóa, các bộ phận của cấu trúc não, tim và thận. Do đó các triệu chứng kèm theo cần được giám sát y tế: rối loạn tiêu hóa, hiện tượng co giật và đau tim.

Viêm họng mụn nước có thể tự xảy ra hoặc phát triển dựa trên nền của một bệnh nhiễm vi rút khác - cúm hoặc adenovirus. Sau khi trẻ bị bệnh herpangina, cơ thể trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch chống lại mầm bệnh này, và khả năng tái nhiễm trở nên tối thiểu.

Các triệu chứng của đau họng do herpes

Một đến hai tuần - thường là khoảng thời gian từ khi vi rút xâm nhập vào cơ thể đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Trong giai đoạn này, đứa trẻ đã có thể lây nhiễm cho những người khác tiếp xúc với nó.

Các tính năng điển hình và cụ thể

Sự khởi phát của herpangina được đặc trưng bởi nhiệt độ tăng đột ngột (lên đến 38 ° C) và tình trạng sức khỏe của trẻ suy giảm nhanh chóng. Dần dần, các triệu chứng điển hình của viêm họng mụn nước xuất hiện:

• nhiệt độ cao (39–40 ° C);
• yếu đuối;
• đau trong cổ họng, trầm trọng hơn khi ăn;
• nghẹt mũi và ho;
• sưng các hạch bạch huyết gần tai và ở vùng hàm dưới;
• cổ họng sưng đỏ;
• phát ban trên màng nhầy của miệng và amidan.

Sự phức hợp của các triệu chứng này là đặc trưng của tất cả trẻ em bị bệnh. Hiếm khi herpangina xảy ra mà không phát ban, chỉ có viêm và tấy đỏ khoang miệng. Ở những trẻ suy yếu, các dấu hiệu cụ thể được thêm vào các dấu hiệu điển hình, cho thấy sự lây lan của vi rút đến các cơ quan nội tạng. Trong số đó:

• đau cơ và tim;
• trạng thái co giật;
• nhầm lẫn (thường dựa trên nền tảng của tổn thương não);
• rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa);
• đau thắt lưng (một dấu hiệu của tổn thương thận);
• phát ban trên da (với viêm họng mụn nước, phát ban thường xuất hiện trên cánh tay và chân).

Với bệnh viêm họng do herpes, có thể phát ban trên da tay và chân

Trẻ càng nhỏ, khả năng phát triển các triệu chứng cụ thể càng cao và diễn biến của chúng càng nghiêm trọng. Với những cơn đau dữ dội ở tim, co giật, cần khẩn cấp gọi xe cấp cứu để đề phòng hậu quả nghiêm trọng.

Tiến triển của bệnh như thế nào

Thời kỳ cấp tính của bệnh viêm họng hạt Herpes thường kéo dài từ 7 đến 9 ngày. Cách dễ nhất để theo dõi những thay đổi là bằng các dấu hiệu điển hình của bệnh - mụn nước trong khoang miệng, nhiệt độ và đau họng.

Khoảng ngày thứ 10-15, hạch viêm biến mất, trẻ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, trong vài tuần, nó vẫn là vật mang mầm bệnh truyền nhiễm hoạt động, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên cách ly và không đến những nơi đông người.

Diễn biến của viêm họng mụn nước ở trẻ em - bảng

Ngày	Triệu chứng
Người đầu tiên	nhiệt; suy giảm sức khỏe; ho, đau họng; sổ mũi.
Thứ hai	tăng đau trong cổ họng; đỏ và sưng amidan, vòm miệng; sưng hạch bạch huyết ở cổ và hàm dưới; sự xuất hiện của các nốt đỏ (sẩn) trong cổ họng; ăn mất ngon; rối loạn tiêu hóa; một số giảm nhiệt độ.
Ngày thứ ba	nhiệt độ tăng mạnh trở lại; chuyển dạng nốt sần thành mụn nước.
Thứ tư	mở mụn nước và xuất hiện các vết loét nhỏ với lớp vỏ ở vị trí của chúng; hạ nhiệt độ và chấm dứt trạng thái sốt; giảm các dấu hiệu say nói chung.
Thứ năm	giảm sưng amidan; giảm đau họng.
Thứ sáu	nhiệt độ trở lại giá trị bình thường; ổn định trạng thái.
Thứ bảy	giảm đau họng đáng kể; biến mất các dấu hiệu say.
Thứ tám	lột lớp vỏ và rửa sạch chúng bằng nước bọt; giảm viêm trong cổ họng.
Thứ chín	làm suy yếu sự đau nhức của các hạch bạch huyết; biến mất cơn đau trong cổ họng.

Chẩn đoán

Hình ảnh lâm sàng điển hình của viêm họng mụn nước do vi rút ruột thường không cần thêm các xét nghiệm cận lâm sàng. Một bác sĩ có kinh nghiệm đưa ra chẩn đoán chính xác sau khi kiểm tra cổ họng. Viêm amidan hốc mủ được đặc trưng bởi sự khu trú của các vết loét, mụn nước và sẩn (tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh) trên thành sau của họng, amidan và vòm họng.

Các bệnh tương tự herpangina trong bệnh cảnh lâm sàng bao gồm tưa miệng (điển hình hơn ở trẻ sơ sinh), thủy đậu, viêm miệng do herpes, tổn thương do hóa chất trong khoang miệng (em bé uống hóa chất gia dụng) hoặc phù Quincke.

Bác sĩ nhi khoa chẩn đoán "viêm họng mụn rộp" trên cơ sở khám họng

Để làm rõ chẩn đoán, các phương pháp kiểm tra virus học và huyết thanh học sau đây được quy định:

1. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) cho phép bạn xác định loại mầm bệnh lấy từ gạc trẻ em và gạc từ mũi họng.
2. Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) phát hiện sự gia tăng số lượng kháng thể chống lại các tác nhân lây nhiễm.

Ngoài ra, nếu virus đã lan đến các cơ quan nội tạng, cần tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa như:

• bác sĩ thần kinh nhi khoa - nếu nghi ngờ viêm màng não huyết thanh;
• bác sĩ tim mạch - với những lời phàn nàn từ trái tim;
• bác sĩ thận học - nếu cơn đau thắt lưng xảy ra hoặc những thay đổi được tìm thấy trong phân tích chung của nước tiểu.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị viêm họng mụn nước ở trẻ em chỉ là làm giảm các triệu chứng. Không có loại thuốc cụ thể nào được phát triển để tiêu diệt hoàn toàn vi rút gây bệnh. Điều này được hiểu rằng cơ thể của trẻ sẽ tự đối phó với nguyên nhân gây bệnh.

Các loại thuốc chính dùng để điều trị triệu chứng viêm amidan hốc mủ ở trẻ em là:

• thuốc hạ sốt và giảm đau - Paracetamol, Panadol, Nurofen hoặc Efferalgan;
• thuốc giảm đau tại chỗ - Hexoral, Strepsils, TeraFlu, Tantum Verde, dung dịch lidocain 2%;
  
• có nghĩa là để điều trị loét - dung dịch marborane trong dimexide, dung dịch natri tetraborat trong glycerin.

Đôi khi trẻ em được kê đơn thuốc kháng histamine - Erius, Zodak, Zirtek, Suprastin. Việc chỉ định các tác nhân mạnh như vậy chỉ được phép nếu các quá trình viêm trong họng gây ngạt thở ở trẻ.

Thuốc điều trị viêm họng herpetic - bộ sưu tập

Zyrtec được sử dụng để giảm viêm và sưng Dung dịch natri tetraborat trong glycerin có tác dụng kìm khuẩn và sát trùng Panadol dành cho trẻ em là một loại thuốc hạ sốt và chống viêm an toàn. Chống chỉ định dùng cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Điều quan trọng hơn nhiều trong điều trị viêm họng mụn nước ở trẻ em là các quy tắc sau:

1. Thức uống dồi dào. Trẻ nên uống bất kỳ loại đồ uống nào (trừ đồ uống có ga để không gây kích ứng cổ họng) ở nhiệt độ phòng. Đó có thể là trà, nước ép, nước trái cây và mật hoa, dịch truyền thảo dược, được bác sĩ phê duyệt.
2. Dinh dưỡng hợp lý. Bạn không nên ép hoặc thuyết phục trẻ ăn nếu trẻ không chịu ăn. Điều này chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Thực đơn nên bao gồm các món mềm: khoai tây nghiền hoặc nước dùng.
3. Nghỉ ngơi tại giường. Ngoài việc cách ly trẻ, điều quan trọng là phải cho trẻ nghỉ ngơi trên giường. Không khí trong phòng phải sạch sẽ, trong lành.

Ở trẻ sơ sinh, viêm họng mụn nước đặc biệt khó chữa, vì vậy trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thường được điều trị tại bệnh viện. Sau khi tình trạng ổn định, liệu pháp điều trị tại nhà được chấp nhận, có tính đến tuổi của em bé và các đặc điểm của diễn biến bệnh.

Các biện pháp dân gian

Một phương pháp dân gian để điều trị bệnh viêm họng hạt là sử dụng nước sắc từ cây thuốc nam để giảm viêm, giảm đau. Truyền lá hoa cúc, cây xô thơm, lá bạch đàn, vỏ cây sồi sẽ đối phó với điều này. Để ngăn ngừa các phản ứng có hại trước khi sử dụng thuốc thay thế, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Các biện pháp hữu ích và nguy hiểm trong điều trị herpangina - bảng

Phương tiện vô dụng	Phương tiện nguy hiểm
Việc sử dụng thuốc kháng sinh sẽ không mang lại kết quả như mong muốn, vì bệnh là do vi rút gây ra. Ngoại lệ duy nhất là nhiễm trùng do vi khuẩn đã kết hợp với vi rút. Thuốc chống viêm họng, chẳng hạn như Acyclovir và Zovirax, không có tác dụng, vì bệnh viêm họng do herpes gây ra bởi các loại vi rút khác. Hiệu quả của thuốc điều hòa miễn dịch vẫn chưa được chứng minh.	Các thủ thuật hít thở và chườm nóng làm tăng tình trạng viêm nhiễm và kích thích sự lây lan của vi rút ra khắp cơ thể. Bôi trơn cổ họng bằng Lugol, i-ốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc hydrogen peroxide gây thêm đau đớn cho trẻ.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Đại đa số các trường hợp, bệnh viêm họng hạt ở trẻ em đều được chữa khỏi hoàn toàn. Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra ở bệnh nhân dưới 3 tuổi hoặc trẻ sơ sinh bị suy giảm miễn dịch. Các biến chứng phổ biến nhất là:

• nhiễm trùng thứ phát với một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn;
• viêm cơ tim - tổn thương cơ tim;
• viêm bể thận - các quá trình viêm trong bể thận;
• viêm màng não - viêm màng não và tủy sống.

Viêm màng não được coi là hậu quả nguy hiểm nhất. Các trường hợp tử vong ở trẻ em dưới 2 tuổi bị viêm họng do herpes chính xác là do một biến chứng ở dạng tổn thương não.

Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ biến chứng hoặc diễn tiến nghiêm trọng nào của bệnh đều cần cho trẻ nhập viện khẩn cấp.

Phòng chống dịch bệnh

Hiện không có thuốc chủng ngừa vi-rút gây ra bệnh viêm họng herpetic. Đôi khi một đứa trẻ tiếp xúc với bệnh viêm họng mụn nước được tiêm một gamma globulin cụ thể.

Phòng ngừa bệnh bao gồm việc tuân thủ các quy tắc sau:

• tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh (rửa tay, đồ chơi, v.v.);
• cách ly đứa trẻ với người lớn và trẻ em bị bệnh;
• hỗ trợ khả năng miễn dịch của trẻ em.

Tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể sẽ giúp trẻ được bổ sung dinh dưỡng giàu vitamin và khoáng chất, thường xuyên tiếp xúc với không khí trong lành (không ở nơi công cộng), thể dục, bơi lội, rèn luyện sức khỏe cho trẻ.

Tất nhiên, các biện pháp phòng ngừa sẽ không thể bảo vệ hoàn toàn trẻ khỏi bị nhiễm virus. Tuy nhiên, một hệ thống miễn dịch mạnh sẽ giúp đánh bại bệnh tật nhanh chóng hơn và tránh xảy ra những hậu quả không mong muốn và biến chứng nghiêm trọng.

Phòng ngừa sự phát triển của viêm họng mụn nước ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Không có gì bí mật khi sữa mẹ tăng cường đáng kể hệ thống miễn dịch của trẻ và giúp cơ thể trẻ chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

Bệnh viêm họng do herpes rất dễ nhầm lẫn với các bệnh truyền nhiễm khác của khoang miệng, hầu họng. Đó là lý do tại sao việc tự điều trị mà không có sự tư vấn trước của bác sĩ nhi khoa bị loại trừ. Cần hiểu rằng viêm họng mụn nước rất nguy hiểm với những biến chứng của nó, cụ thể là viêm màng não. Không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ.