Dịch viêm tuyến mang tai, hay nói cách khác là bệnh quai bị, là bệnh cấp tính nhiễm virus truyền đi bởi các giọt trong không khí. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến mang tai và submandibular tuyến nước bọt. Chúng sưng lên, khiến khuôn mặt mờ đi (do những người mắc bệnh viêm tuyến mang tai có cái tên như vậy - "quai bị").

Bệnh quai bị ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em, nhưng thường ảnh hưởng đến trẻ em trên 3 tuổi. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh được bảo vệ khỏi vi-rút một cách đáng tin cậy nhờ các kháng thể của mẹ được truyền trong khi mang thai qua hàng rào nhau thai và sau khi sinh trẻ qua hàng rào nhau thai. sữa mẹ. Hơn nữa, các bé trai bị nhiễm vi rút quai bị nhiều gấp 2 lần so với các bé gái.

Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi ho, nói chuyện từ người bệnh. "Cổng vào" của nhiễm trùng là màng nhầy của cổ họng và mũi. Từ đó dọc theo hệ bạch huyết và mạch máu vi-rút xâm nhập vào tuyến mang tai và tuyến nước bọt và có thể đến tuyến tụy và bộ phận sinh dục.

Thời gian ủ bệnh là 1,5-3 tuần. Sau đó, nhiệt độ tăng lên đến 39°C, đau đầu, tuyến nước bọt sau tai và dưới hàm sưng lên, có khi sưng xuống cổ. Trẻ không chịu ăn vì khó nhai. Nếu tác nhân lây nhiễm định cư ở bộ phận sinh dục, bé trai cảm thấy đau ở tinh hoàn, bé gái đau vùng bụng dưới.

Bọng nước và nhiệt độ thường giảm dần trong 3-5 ngày, trong 8-11 ngày, bệnh quai bị cuối cùng cũng thuyên giảm. Tuy nhiên, bạn cần biết rằng người bệnh rất nguy hiểm cho người khác từ 1 đến 9 ngày mắc bệnh, phải tuân thủ nghiêm ngặt việc cách ly và bạn chỉ được ra ngoài vào ngày thứ 10 sau khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh quai bị.

Những người sống sót sau quai bị có được miễn dịch suốt đời.

Và có vẻ như bệnh viêm tuyến mang tai không có gì ghê gớm nhưng không hiểu sao mọi người lại sợ nó. Và họ làm đúng. Bản thân căn bệnh này không nguy hiểm mà là những hậu quả lâu dài của nó. Hơn nữa, người ta tin rằng thường xuyên nhất hậu quả nghiêm trọng"ghé thăm" các chàng trai. Nếu vi-rút định cư trong tinh hoàn, nó có thể gây viêm - viêm tinh hoàn và điều này thường dẫn đến vô sinh. Biến chứng như vậy xảy ra ở 20-30% trẻ trai và nam giới trưởng thành bị bệnh. Ở trẻ em gái và phụ nữ trưởng thành, trong 5% trường hợp, vi-rút bệnh quai bịảnh hưởng đến buồng trứng và phát triển chứng viêm của chúng - viêm buồng trứng. Nó cũng có thể gây vô sinh.

Trong khoảng 4% trường hợp, virus quai bị gây viêm tụy (viêm tụy), 1 trong 200-5000 trường hợp có thể bị viêm màng não (viêm màng não), 1 trong 10.000 trường hợp có thể bị viêm màng não (viêm màng não và chất não). ), có thể dẫn đến cái kết bi thảm nhất.

Phòng ngừa bệnh quai bị

Khi quai bị được thực hiện sạch sẽ điều trị triệu chứng. Không có liệu pháp kháng vi-rút cụ thể, như đối với bệnh sởi và rubella. y học hiện đại không thể ngăn chặn quá trình nghiêm trọng của bệnh và sự xuất hiện của các biến chứng. Vì lý do này, biện pháp chính để phòng ngừa căn bệnh này là tiêm phòng.

Theo lịch tiêm chủng quốc gia, vắc-xin quai bị đầu tiên được thực hiện ở Nga lúc 12-15 tháng và lần thứ hai lúc 6-7 tuổi. Người ta tin rằng sau đó, đứa trẻ có được khả năng miễn dịch suốt đời. Người lớn chưa bị quai bị và chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh này có thể tiêm vắc-xin ở mọi lứa tuổi. Dự phòng khẩn cấp được thực hiện cho trẻ em từ 12 tháng tuổi, thanh thiếu niên và người lớn chưa mắc bệnh quai bị, chưa tiêm phòng trước đó và có tiếp xúc với người bệnh. Trong trường hợp không có chống chỉ định, vắc-xin được tiêm không quá 72 giờ kể từ thời điểm tiếp xúc với bệnh nhân. Vắc xin quai bị có thể được tiêm cùng ngày với vắc xin sởi, bại liệt, viêm gan B, ho gà, bạch hầu và uốn ván.

Vắc xin quai bị

Ở Nga, các loại vắc-xin quai bị sau đây đã được đăng ký và cho phép sử dụng: MMP II, Priorix, vắc-xin sống khô nuôi cấy quai bị.

MMR II và Priorix - vắc-xin phức hợp, họ được chủng ngừa sởi, rubella và quai bị ngay lập tức. vắc xin trong nước nuôi cấy quai bị sống khô, như MMP II và Priorix, chứa virus quai bị giảm độc lực cao. Không giống như vắc-xin nhập khẩu, nó được sản xuất trên cơ sở chim cút chứ không phải trứng gà và dị ứng trứng cút ít phổ biến hơn.

Tác dụng phụ khi tiêm phòng quai bị

Phản ứng bất lợi với những vắc-xin này là rất hiếm. Ở 10% những người được tiêm phòng, có thể xuất hiện sưng nhẹ và mẩn đỏ tại vị trí ghép. Phù tự khỏi sau 1-2 ngày, không cần điều trị. Ngoài ra còn có các phản ứng dưới dạng tăng nhẹ sốt, đỏ họng, chảy nước mũi. Nó xảy ra rằng trong vòng 1-3 ngày có sự gia tăng tuyến mang tai tuyến nước bọt. Những triệu chứng này có thể xuất hiện từ 5 đến 14 ngày sau khi tiêm vắc-xin, mở rộng tuyến nước bọt mang tai - và vào ngày thứ 21 sau khi tiêm vắc-xin.

Dị ứng thường xảy ra với cái gọi là chấn lưu, hoặc các chất bổ sung tạo nên thuốc. Phản ứng dị ứng thường bắt đầu trong vòng 1-2 ngày đầu tiên sau khi tiêm phòng. Họ nói về nó nếu vết sưng và đỏ ở chỗ tiêm có đường kính hơn 8 cm.

Vào ngày thứ 6-11 sau khi tiêm vắc-xin, trong bối cảnh nhiệt độ cao (hơn 38 ° C), trẻ có thể phát triển co giật do sốt. Sau đó, bạn cần cho trẻ xem bác sĩ thần kinh.

Bệnh liên quan đến vắc xin sau khi tiêm phòng quai bị là viêm màng não huyết thanh(viêm màng não không có mủ). Điều này xảy ra với tỷ lệ 1 trên 100.000 liều vắc-xin. Khi bị viêm tuyến mang tai biến chứng này xảy ra trong 25% trường hợp, nghĩa là trong 25.000 trên 100.000 trường hợp.

Chống chỉ định

Đối với cấp tính và đợt cấp bệnh mãn tính tiêm chủng bị trì hoãn cho đến khi hồi phục hoặc thuyên giảm ổn định. Tiêm phòng quai bị cũng bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, với tình trạng suy giảm miễn dịch và phản ứng nghiêm trọng trước sự ra đời của vắc-xin sởi, cũng như dị ứng với trứng cút và aminoglycoside.

Vắc-xin khô sống màu vàng- màu hồng.

chỉ định: phòng chống dịch viêm tuyến mang tai. Áp dụng từ 12 tháng.

ngay trước khi tiêm, vắc xin được pha loãng với dung môi được cung cấp với tỷ lệ 0,5 ml cho mỗi liều tiêm. Thuốc sẽ hòa tan hoàn toàn trong vòng ba phút. Vắc xin được tiêm dưới da dưới xương bả vai hoặc ở vùng vai (ở ranh giới giữa phần dưới và phần giữa của vai với mặt ngoài) với thể tích 0,5 ml.

Phản ứng với phần giới thiệu:ở hầu hết trẻ em, quá trình tiêm chủng không có triệu chứng. Ở một số trẻ từ 4 đến 12 ngày sau khi tiêm vắc-xin, có thể có hiện tượng tăng nhiệt độ và catarrhal từ vòm họng trong 1-3 ngày (sung huyết nhẹ ở hầu họng, viêm mũi).

Hiếm khi, trong cùng thời gian, tuyến mang tai có thể tăng nhẹ trong thời gian ngắn (2-3 ngày), trạng thái chung trong khi không đau khổ.

Hiếm khi, một phản ứng cục bộ nhỏ và tồn tại trong thời gian ngắn phát triển.

Biến chứng: cực kỳ hiếm khi phát triển các phản ứng dị ứng xảy ra trong 24-48 giờ đầu tiên ở trẻ em bị dị ứng và viêm màng não huyết thanh lành tính 2-4 tuần sau khi tiêm vắc-xin.

Chống chỉ định:điểm số 1- số 6 - xem chống chỉ định tiêm phòng sởi.

8. Sau khi sử dụng globulin miễn dịch - việc tiêm phòng quai bị được thực hiện không sớm hơn 2 tháng sau đó. Sau khi tiêm vắc-xin quai bị, immunoglobulin có thể được tiêm không sớm hơn 6 tuần sau đó.

ở nơi khô và tối ở nhiệt độ 6 ± 2 ° C. Vắc xin đã pha loãng không được bảo quản.

Tốt nhất trước ngày: vắc xin - 15 tháng, dung môi - 3 năm.

Ghi chú: tiêm phòng quai bị có thể được thực hiện cùng ngày với các lịch tiêm chủng khác (trừ BCG) hoặc không sớm hơn 1 tháng sau lần tiêm chủng trước.

Vắc xin sởi Đức.

Vắc xin sống dạng khô màu trắng vàng.

chỉ định: phòng chống bệnh sởi Đức. Áp dụng vắc-xin từ 12 tháng.

Phương pháp áp dụng và liều lượng: ngay trước khi sử dụng, vắc xin được pha loãng với dung môi đi kèm bằng cách lắc nhẹ. Nhập sâu dưới da với liều 0,5 ml ở vùng vai.

Phản ứng với phần giới thiệu: phản ứng cục bộ và tổng quát ngắn hạn có thể phát triển. Một số trẻ tiêm phòng có thể bị phát ban, ho, sổ mũi, nhức đầu, buồn nôn, nổi hạch (chủ yếu hạch chẩm và hạch sau cổ), trẻ sau tuổi dậy thì có thể bị đau khớp, viêm khớp, hiếm gặp viêm đa dây thần kinh.

Chống chỉ định: 1. Các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm cấp tính, đợt cấp của các bệnh mãn tính - tiêm phòng không sớm hơn 1 tháng sau khi hồi phục.

2. Tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh ác tính máu và tân sinh.

3. Khi chỉ định dùng thuốc ức chế miễn dịch và xạ trị, phải tiêm phòng sau 12 tháng kể từ khi kết thúc đợt điều trị.

4. Phản ứng nghiêm trọng hoặc biến chứng với liều vắc-xin rubella trước đó.

5. Sau khi tiêm globulin miễn dịch, nên tiêm vắc-xin sau 3 tháng. Sau khi tiêm vắc-xin rubella, immunoglobulin có thể được tiêm không sớm hơn 2 tuần sau đó.

Điều kiện bảo quản và vận chuyển: trong một nơi tối ở nhiệt độ +2°+8°C. Nhiệt độ khuyến nghị để lưu trữ lâu dài

20°C. Dung môi được bảo quản ở nơi thoáng mát, tránh đóng băng.

Vắc xin đã pha loãng có thể được bảo quản ở nơi tối ở nhiệt độ +2°+8°C trong thời gian không quá 8 giờ.

Tốt nhất trước ngày: 24 tháng.

Ghi chú: 1. Có thể tiêm đồng thời vắc xin rubella với các vắc xin trong lịch tiêm chủng (trừ BCG).

2. Trẻ em nhiễm HIV có thể tiêm vắc xin này.

3. Không được tiêm vắc xin khi đang mang thai. Cần tránh thụ thai trong vòng 2 tháng sau khi tiêm phòng (với dự phòng miễn dịch rubella ở phụ nữ).

Cập nhật cuối cùng của mô tả bởi nhà sản xuất 31.07.2003

Danh sách có thể lọc

Hoạt chất:

ATX

nhóm dược lý

Phân loại bệnh học (ICD-10)

Thành phần và hình thức phát hành

1 liều bột đông khô để pha dung dịch tiêm s / c chứa vi rút quai bị ít nhất 20.000 TCD 50 và gentamicin sulfat không quá 25 mcg; trong ống 1, 2 và 5 liều, trong hộp các tông 10 ống.

đặc trưng

Khối xốp đồng nhất màu hồng, hút ẩm.

tác dụng dược lý

tác dụng dược lý- kích thích miễn dịch.

Kích thích sản xuất kháng thể quai bị, đạt mức tối đa 6-7 tuần sau khi tiêm phòng.

Chỉ định bào chế Vắc xin sống nuôi cấy quai bị

Phòng ngừa có kế hoạch và khẩn cấp bệnh quai bị.

Chống chỉ định

Quá mẫn (bao gồm cả aminoglycoside, protein trứng cút), phản ứng nghiêm trọng hoặc biến chứng với liều trước đó, suy giảm miễn dịch nguyên phát, bệnh máu ác tính, ung thư, mang thai.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Liều lượng và cách dùng

P/c, ngay trước khi sử dụng, pha vắc xin với dung môi (0,5 ml dung môi cho 1 liều tiêm vắc xin), tiêm 0,5 ml dưới xương bả vai hoặc vào vùng vai (ở ranh giới giữa 1/3 dưới và 1/3 dưới). của vai, từ bên ngoài). Tiêm phòng theo lịch được thực hiện 2 lần vào thời điểm 12-15 tháng tuổi và 6 tuổi đối với trẻ chưa mắc bệnh quai bị. Khoảng cách giữa tiêm chủng và tái chủng ngừa phải ít nhất 6 tháng tuổi.

biện pháp phòng ngừa

Có thể tiến hành tiêm phòng sau biểu hiện cấp tính truyền nhiễm và bệnh không lây nhiễm, đợt cấp của các bệnh mãn tính; sau khi bình thường hóa nhiệt độ cơ thể ở dạng SARS không nghiêm trọng hoặc cấp tính bệnh đường ruột; 3-6 tháng sau khi điều trị ức chế miễn dịch. Sau khi giới thiệu các chế phẩm globulin miễn dịch ở người, việc tiêm phòng quai bị được thực hiện không sớm hơn 2 tháng sau đó.

Lần đầu tiên bệnh quai bị được Hippocrates mô tả cách đây hơn hai nghìn năm. Ở những người bình thường, căn bệnh này được gọi là "quai bị" do biểu hiện đặc biệt của bệnh nhân - sự xuất hiện của sưng tấy trước tai. Bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em từ 3-15 tuổi. Cơ thể của người lớn không nhạy cảm với paramyxovirus, nhưng có thể bị nhiễm trùng. Nam giới bị viêm tuyến mang tai nhiều hơn nữ giới. Bệnh quai bị được đặc trưng bởi sự bùng phát ở một số vùng có khí hậu ôn đới và mùa đông lạnh.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Bản thân viêm tuyến mang tai không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng nó có thể gây ra một số thay đổi nghiêm trọng trong cơ thể và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh quai bị đã giảm do người dân được tiêm phòng đại trà. Khóa học nghiêm trọng của bệnh lý thực tế không xảy ra.

căn nguyên

Sơ đồ cấu trúc của paramyxovirus

Tác nhân gây bệnh quai bị là một loại paramyxovirus chứa RNA không ổn định với các yếu tố môi trường - sưởi ấm, sấy khô, bức xạ cực tím, formalin, rượu, axit, kiềm và các chất khử trùng khác. Điều kiện thuận lợiđối với hoạt động sống còn của vi rút là: nhiệt độ dưới mười độ và độ ẩm cao.

Nhiễm trùng lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí. Các trường hợp lây nhiễm đã biết qua tiếp xúc và qua nhau thai. Những người có dấu hiệu lâm sàng của bệnh và không có triệu chứng mang bệnh quai bị là truyền nhiễm.

Virus định cư trên niêm mạc đường hô hấp, nhân lên, gây viêm tế bào biểu mô tuyến. Các vi khuẩn sau đó đi vào hệ tuần hoàn chung và được vận chuyển khắp cơ thể. Rất nhạy cảm với tác nhân gây bệnh quai bị là các tế bào của các tuyến - nước bọt, sinh dục, tuyến tụy. Trong đó, sự tích tụ và nhân lên của virus xảy ra. Sau đó là đợt nhiễm virut thứ hai, kèm theo sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng ở bệnh nhân.

Các yếu tố gây bệnh của paramyxovirus gây tổn thương tế bào và mô:

• Hemagglutin gây ngưng kết hồng cầu và tạo huyết khối.
• Sự tan máu của hồng cầu với việc giải phóng các sản phẩm phân rã vào hệ tuần hoàn và nhiễm độc chung của cơ thể.
• Neuraminidase thúc đẩy sự xâm nhập của virus vào tế bào và sự sinh sản của chúng.

Các yếu tố trên dẫn đến sự phát triển của viêm mô tuyến và thần kinh.

Khả năng miễn dịch sau khi bị nhiễm trùng là dai dẳng, do sự lưu thông suốt đời của các kháng thể bảo vệ trong máu. Sự tái xâm nhập của virus kết thúc bằng việc vô hiệu hóa chúng. Bệnh chỉ có thể phát triển ở trường hợp đặc biệt: do tiếp xúc lâu với bệnh nhân, khi sử dụng vắc-xin kém chất lượng, sau khi truyền máu, nếu tiêm vắc-xin khi có chống chỉ định.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh quai bị:

1. Thiếu tiêm chủng
2. giảm khả năng miễn dịch,
3. Tuổi từ 3-15 tuổi,
4. người đông đúc,
5. thiếu vitamin,
6. Tính thời vụ - mùa thu và mùa xuân,
7. SARS thường xuyên,
8. Liệu pháp kháng sinh dài hạn và liệu pháp hormone,
9. Bệnh lý mãn tính của các cơ quan nội tạng.

Triệu chứng

Bệnh được đặc trưng bởi các tổn thương hai bên của tuyến nước bọt mang tai, các triệu chứng xuất hiện đầu tiên ở một bên và vài ngày sau ở bên kia.

• Thời gian ủ bệnh- thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng. Thời gian ủ bệnh quai bị kéo dài 2-3 tuần. Tại thời điểm này, virus tích cực nhân lên trong biểu mô của phần trên đường hô hấp và đi vào máu. Dấu hiệu lâm sàng không có, chỉ khi kết thúc quá trình ủ bệnh, biểu hiện thờ ơ, khó chịu và các biểu hiện khác triệu chứng phổ biến. Một người không biết về căn bệnh này, nhưng trở nên nguy hiểm cho người khác.
• tiền triệu là giai đoạn biểu hiện không cụ thể. Một người hiểu rằng anh ta bị bệnh, nhưng không biết chính xác là bệnh gì. Tiền triệu kéo dài 1-2 ngày và biểu hiện bằng đau đầu và đau cơ, suy nhược, khó chịu, mất ngủ, chán ăn. Người bệnh giống như người bị cảm lạnh. Lúc này, họ có khả năng lây nhiễm cho người khác.

• Thời kỳ có triệu chứng nặng hoặc cao điểm của bệnh. Viêm tuyến mang tai được biểu hiện bằng cơn đau ở ba điểm chính: sau tai, trước tai và vùng xương chũm. Cơn đau có liên quan đến sưng mô tuyến và tăng lên khi cử động hàm. Áp lực lên dái tai cũng gây ra đau dữ dội. Đau nhức phía sau vành tai xảy ra khi nhấn - "Triệu chứng của Filatov", đó là dấu hiệu sớm bệnh tật. hội chứng đau kéo dài 3-4 ngày rồi giảm dần. Trong thời gian này, sưng tấy trong hình chiếu của tuyến nước bọt giảm. Trẻ bị quai bị không thể nhai thức ăn đúng cách. Ngoại hình của bệnh nhân thay đổi - dái tai nhô ra, khuôn mặt trở nên sưng húp, tròn trịa hoặc hình quả lê. Chính xác xuất hiện bệnh nhân trở thành lý do để gọi căn bệnh trong dân gian là "quai bị". Bệnh nhân cảm thấy ớn lạnh và các triệu chứng nhiễm độc khác, xuất hiện dịch mũi. Viêm tuyến mang tai được biểu hiện bằng khô miệng và sung huyết màng nhầy của hầu họng, khoang miệng và bề mặt bên trong má Vì nước bọt có tác dụng tiêu hóa và hành động diệt khuẩn, bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa và viêm miệng do vi khuẩn. Đau và ù tai là dấu hiệu bệnh lý của viêm mê cung và viêm dây thần kinh thính giác, làm phức tạp quá trình quai bị.
• thời kỳ dưỡng bệnh- thời gian biến mất các triệu chứng quai bị và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Người đó không còn lây nhiễm và được nhận vào đội.

Dạng viêm tuyến mang tai bị xóa được biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ đến các giá trị dưới da. Sưng tuyến nước bọt ít hoặc hoàn toàn không có. Dạng không có triệu chứng không làm phiền trẻ em và không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nhưng nguy hiểm về mặt dịch tễ học. Trẻ em bị xóa và không có triệu chứng có thể tự do lây nhiễm và lây nhiễm cho người khác.

biến chứng

Hậu quả lâu dài của bệnh quai bị: vô sinh do biến chứng của viêm tinh hoàn, biến chứng của viêm mê đạo, Bệnh tiểu đường- biến chứng viêm tụy, rối loạn cảm giác, aspermia.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm tuyến mang tai không gây khó khăn cho thầy thuốc. Bác sĩ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân, kiểm tra anh ta, thu thập tiền sử về cuộc sống và bệnh tật. Sờ nắn tuyến nước bọt mang tai cho thấy tuyến nước bọt to ra, nhão, căng và đau.

nền tảng chẩn đoán phòng thí nghiệm là phương pháp virus học và huyết thanh học.

Chi tiêu nghiên cứu virus học những chất lỏng mà vi-rút vẫn tồn tại - nước bọt, nước tiểu, máu, dịch não tủy. Vật liệu thử nghiệm bị nhiễm phôi gà hoặc phôi người và tế bào nuôi cấy, sau đó họ đợi vi rút này nhân lên và thể hiện các đặc tính gây bệnh của nó.

• TẠI phân tích sinh hóa lưu ý máu tăng amylase, di tinh trong viêm tụy.
• Chẩn đoán nhanh được thực hiện bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang, phát hiện các kháng nguyên trong phết tế bào từ vòm họng.
• Chẩn đoán huyết thanh nhằm mục đích xác định sự gia tăng hiệu giá kháng thể trong huyết thanh ghép đôi. Để làm được điều này, cần tiến hành phản ứng ngưng kết hồng cầu gián tiếp, phản ứng kết dính, xét nghiệm miễn dịch enzym.
• Với toàn bộ chẩn đoán, một thử nghiệm trong da với chất gây dị ứng được thực hiện.

Sự đối đãi

Điều trị viêm tuyến mang tai được thực hiện tại nhà. TẠI giai đoạn cấp tính bệnh nhân được hiển thị nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống và điều trị triệu chứng. Việc không tuân thủ các khuyến nghị y tế có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Phòng ngừa

Dự phòng quai bị không đặc hiệu

không cụ thể hành động phòng ngừa bao gồm:

• Cách ly bệnh nhân trong một phòng riêng biệt với việc cung cấp các món ăn, khăn trải giường và các sản phẩm vệ sinh riêng biệt,
• thông gió thường xuyên của căn phòng,
• Khử trùng phòng và các đồ vật xung quanh bệnh nhân,
• Đeo khẩu trang bảo vệ
• Cách ly người tiếp xúc không tiêm phòng trong 21 ngày,
• Tăng cường miễn dịch - làm cứng, chống lại những thói quen xấu, dinh dưỡng hợp lý, các môn thể thao,
• Cách sử dụng thuốc kháng virus từ nhóm interferon.

Dự phòng cụ thể

Việc tiêm phòng hàng loạt cho người dân đã giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh quai bị ba mươi lần. Hiện nay, vắc xin bất hoạt, giảm độc lực và vắc xin phối hợp được sử dụng.

1. vắc xin bất hoạt bao gồm các phần tử virus bị giết bởi bức xạ tia cực tím liều lượng hoặc tiếp xúc vừa phải với chất khử trùng hóa học. Trong trường hợp này, virus mất đi đặc tính độc lực nhưng vẫn giữ nguyên cấu trúc protein. Loại thuốc dự phòng miễn dịch này không có tác dụng phụ và tuyệt đối an toàn. Nhược điểm của vắc-xin bất hoạt là hình thành một bảo vệ miễn dịch so với vắc-xin sống.
2. vắc xin sống bao gồm các virus đã giảm độc lực được loại bỏ trong phòng thí nghiệm bằng cách chuyển nhiều lần sang môi trường dinh dưỡng. Trong trường hợp này, sự phát triển bình thường của virus bị gián đoạn, dẫn đến giảm khả năng gây bệnh của nó. Khi đã vào cơ thể con người, một chủng như vậy sẽ không thể gây bệnh nghiêm trọng. vắc-xin phát triển dạng không có triệu chứng bệnh lý không gây biến chứng nghiêm trọng. Miễn dịch sau khi tiêm chủng là đáng tin cậy, bền vững. Vắc xin sống giảm độc lực có phản ứng phụ và có thể gây dị ứng.
3. vắc xin phối hợp chứa các kháng nguyên từ một số vi khuẩn, chẳng hạn như vắc-xin quai bị, sởi và rubella. Sau khi tiêm phòng, cơ thể con người tạo ra kháng thể đối với từng bệnh nhiễm trùng này. Hiện nay, vắc xin phối hợp được sử dụng rộng rãi không chỉ ở nước ta mà còn ở nước ngoài.

Tiêm chủng theo lịch được thực hiện theo quy định lịch quốc gia tiêm phòng lúc 1 tuổi và sau đó 6 năm. Dự phòng miễn dịch khẩn cấp được thực hiện cho những người đã tiếp xúc với bệnh quai bị. Vắc xin nên được tiêm vào ngày đầu tiên sau khi tiếp xúc. Thời gian này là đủ để sản xuất kháng thể.

Tác dụng phụ khi tiêm vắc-xin - phản ứng cục bộ của cơ thể: tăng huyết áp và đau nhức tại chỗ tiêm, cũng như phản ứng dị ứng - ngứa, xung huyết, phát ban. Vắc xin quai bị được trẻ dung nạp tương đối tốt. Trong một số ít trường hợp, các biến chứng có thể phát triển. Chúng bao gồm: sốt, sung huyết và sưng niêm mạc họng ở dạng viêm amidan, dấu hiệu viêm màng não huyết thanh.

Ngày nay, việc từ chối tiêm chủng đã trở thành mốt. Những người chưa được tiêm phòng rất khó dung nạp nhiễm trùng, mà thường dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Những trẻ này mắc bệnh quai bị dạng nhẹ và lây lan, lây nhiễm cho người khác.

Trong số tạp chí này, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh mà người ta thường gọi là bệnh quai bị. Một cái tên không thiện cảm như vậy đối với căn bệnh này được đưa ra bởi triệu chứng thường thấy nhất - sự gia tăng tuyến nước bọt mang tai. Trẻ em trong năm đầu đời hiếm khi bị bệnh quai bị: trẻ sơ sinh được bảo vệ một cách đáng tin cậy nhờ các kháng thể thu được trong bụng mẹ. Các vấn đề bắt đầu, như một quy luật, khi trẻ bắt đầu bước vào Mẫu giáo hoặc đến trường. Vì vậy, cha mẹ nên chuẩn bị trước để đảm bảo an toàn cho con mình.

Mikhail Kostinov
Trưởng Trung tâm Miễn dịch Dự phòng, Viện Nghiên cứu Vắc xin và Huyết thanh. I. I. Mechnikova, MD

“Chân dung” của bệnh

Viêm tuyến mang tai - sự nhiễm trùng, trong đó virus gây bệnh làm tổn thương các tế bào của tuyến nước bọt, tuyến tụy, tinh hoàn, buồng trứng, cũng như hệ thống thần kinh trung ương. Viêm tuyến mang tai ít lây nhiễm hơn, ví dụ như bệnh sởi hoặc thủy đậu Ngoài ra, virus rất không ổn định trong quá trình môi trường bên ngoài. Do đó, đối với việc nhiễm virut quai bị, cần phải tiếp xúc khá gần với bệnh nhân trong 9 ngày đầu tiên của bệnh. Viêm tuyến mang tai được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Xâm nhập qua màng nhầy của khoang miệng, hầu họng và mũi, vi-rút lây lan khắp cơ thể bằng máu và cư trú ở những nơi "yêu thích" của nó. Từ thời điểm nhiễm trùng đến khi phát triển các triệu chứng của bệnh, 11-23 ngày trôi qua. Bệnh bắt đầu với chán ăn, khó chịu, đau đầu, sau đó nhiệt độ tăng lên và xuất hiện sưng đau. tuyến mang taiđầu tiên ở một bên, sau đó, sau 1 - 3 ngày, ở bên kia. Các tuyến nước bọt dưới hàm cũng có thể sưng lên. Thông thường, sau 4-5 ngày bệnh, nhiệt độ giảm, giảm phàn nàn, sưng tấy biến mất.

Như đã đề cập, vi rút quai bị thường ảnh hưởng đến tuyến nước bọt. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân bị quá trình bệnh lý các cơ quan khác cũng tham gia. Khi tuyến tụy bị ảnh hưởng, trẻ bị quấy rầy bởi cơn đau bụng ở vùng thượng vị và vùng hạ vị bên trái, đôi khi buồn nôn và nôn xuất hiện. Nếu bệnh xảy ra trong hoặc sau tuổi dậy thì, ở bé trai có thể phức tạp do viêm tinh hoàn (sưng và đau tinh hoàn, sưng bìu) và ở bé gái do viêm buồng trứng. Do tổn thương tế bào nghiêm trọng cơ quan tuyến một đứa trẻ có thể mắc bệnh đái tháo đường ở tuổi vị thành niên (hậu quả của viêm tuyến tụy - viêm tụy), ở 10% trẻ trai bị bệnh, vô sinh nam có thể xảy ra trong tương lai.

Thất bại của trung ương hệ thần kinh dẫn đến viêm màng não, trong hầu hết các trường hợp diễn ra lành tính, tức là. được chữa khỏi mà không ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ. Trong trường hợp hiếm hoi, bị hư hỏng thần kinh thính giác dẫn đến khả năng phát triển mất thính lực. Thật không may, hiện tại không có loại thuốc nào có thể chống lại vi rút quai bị. Với sự phát triển của bệnh, bạn chỉ có thể giảm các biểu hiện riêng lẻ của nó. Do đó, việc tiêm phòng kịp thời là rất quan trọng, đây là biện pháp chính để phòng ngừa căn bệnh này.

Quy tắc tiêm chủng

Theo lịch tiêm chủng của Nga, việc tiêm phòng quai bị được thực hiện bằng vắc xin sống giảm độc lực hai lần: khi trẻ 12-15 tháng tuổi và sau đó là 7 tuổi đối với trẻ khỏe mạnh trước đó. Hiệu quả của việc tiêm phòng là khá cao, nó làm giảm cả nguy cơ mắc bệnh và khả năng phát triển các dạng phức tạp của nó. Nói cách khác, ngay cả sau khi tiêm vắc-xin, trẻ có thể bị ốm (với xác suất không quá 5%), nhưng bệnh sẽ diễn ra trong thời gian dài hơn. dạng nhẹ và không có biến chứng. Tiêm phòng tạo thành miễn dịch đủ lâu và ổn định, kéo dài trong nhiều năm. Và xem xét địa chỉ liên lạc vĩnh viễn với vi-rút trong suốt cuộc đời, chúng ta có thể nói về khả năng miễn dịch gần như suốt đời nhờ tiêm chủng.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, việc tiêm vắc-xin cũng được thực hiện để ngăn ngừa bệnh sau khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh quai bị. Trong trường hợp này, vắc-xin được tiêm không quá 72 giờ sau khi tiếp xúc với bệnh nhân, tuy nhiên, không phải lúc nào vắc-xin cũng bảo vệ khỏi bệnh, vì khả năng miễn dịch đạt đến mức cần thiết để bảo vệ cơ thể khá chậm. Hiệu quả nhanh hơn, nhưng ít đáng tin cậy hơn về mặt phòng ngừa khẩn cấp quai bị có một bình thường Globulin miễn dịch của con người, chứa kháng thể bảo vệ. Nên nhớ rằng nếu dùng globulin miễn dịch sớm hơn 2 tuần sau khi tiêm phòng, kháng thể có thể vô hiệu hóa chủng vắc-xin, do đó ngăn cản sự hình thành miễn dịch. Vì lý do tương tự, việc tiêm phòng không được thực hiện sớm hơn 3 tháng sau khi sử dụng globulin miễn dịch ở người.

Chống chỉ định

Vì vắc-xin quai bị chứa vi-rút thậm chí đã yếu đi nhưng vẫn còn sống, nên chống chỉ định đối với chúng cũng tương tự như chống chỉ định tiêm vắc-xin với các loại vắc-xin sống khác. Không nên tiêm vắc-xin quai bị nếu:

• bệnh cấp tính; làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính;
• lâu dài bệnh nặng (viêm gan siêu vi, bệnh lao, các bệnh về hệ thần kinh) - trong những trường hợp này, việc tiêm phòng được thực hiện riêng lẻ sau 6-12 tháng kể từ khi hồi phục;
• trạng thái suy giảm miễn dịch;
• bệnh ung thư;
• thai kỳ;
• nặng phản ứng dị ứngđối với aminoglycoside, protein gà và trứng cút, dị ứng nghiêm trọng nói chung và phản ứng cục bộ trước khi tiêm vắc xin sởi.

Sau khi bệnh nhẹ, vắc xin quai bị sống có thể được tiêm không sớm hơn 2 đến 3 tuần sau khi hồi phục. Sau khi giới thiệu immunoglobulin và huyết tương, việc tiêm phòng không được thực hiện trong 3 tháng.

Trẻ em bị nhiễm HIV cũng nên được tiêm vắc-xin, vì khả năng bị biến chứng sau khi tiêm vắc-xin thấp hơn nhiều so với khả năng khóa học nghiêm trọng dịch viêm tuyến mang tai trên nền của tình trạng suy giảm miễn dịch do HIV gây ra.

thẻ: