Viêm màng não huyết thanh là tình trạng viêm màng não do sự kích hoạt của hệ vi sinh gây bệnh có nguồn gốc vi rút, nấm và vi khuẩn. Đi kèm với một phức hợp triệu chứng rõ rệt, giúp chẩn đoán. Có thể xác định sự hiện diện của viêm màng não huyết thanh và phân biệt tác nhân gây bệnh của nó chỉ bằng cách kiểm tra vi khuẩn trong dịch não tủy.

Có hai con đường lây nhiễm:

1. Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập trực tiếp qua màng nhầy, vết thương và các thiết bị gia dụng từ người bệnh sang người khỏe mạnh.
2. Gián tiếp - quá trình viêm phát triển do chấn thương sọ, trong đó màng não bị nhiễm trùng.

Một đặc điểm khác biệt của loại viêm màng não do huyết thanh là sản xuất tích cực dịch tiết huyết thanh. Không có quá trình hoại tử cũng như tích tụ mủ nên loại bệnh này ít nguy hiểm hơn.

Sau khi vi sinh xâm nhập vào cơ thể và làm giảm khả năng miễn dịch, chúng sẽ lây lan và định cư trong dịch sinh học. Khả năng miễn dịch suy yếu đóng một vai trò quan trọng trong việc khởi phát bệnh. Nếu các biện pháp phòng vệ tự nhiên ngay lập tức được đưa vào công việc, thì bệnh viêm màng não có thể tự bị dập tắt mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài ở giai đoạn các dấu hiệu đầu tiên của bệnh hô hấp.

Thông thường, quá trình viêm là do nhiễm vi-rút, phát triển với sự kích hoạt của vi-rút cytomegalovirus, vi-rút herpes, enterovirus, vi-rút sởi và quai bị. Ít phổ biến hơn, căn bệnh này có bản chất vi khuẩn, và nhiễm trùng nấm được chẩn đoán cực kỳ hiếm và là kết quả của sự tiến triển của quá trình tự miễn dịch trong cơ thể.

Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ mầm non đang học mẫu giáo. Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên làm suy yếu hệ thống miễn dịch, gây nguy cơ viêm màng não. Ở độ tuổi trưởng thành hơn, đối với hầu hết các vi khuẩn kích thích sự phát triển của bệnh viêm màng não huyết thanh, một người sẽ phát triển khả năng miễn dịch ổn định.

Các con đường lây nhiễm và thời gian ủ bệnh

Có 5 con đường lây nhiễm:

1. Qua đường không khí - vi rút được phát tán cùng với không khí, nước bọt, nước mắt của bệnh nhân. Nếu một người khỏe mạnh không tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân, nguy cơ lây nhiễm là cực kỳ cao.
2. Tiếp xúc - khi chạm vào da và niêm mạc của bệnh nhân, vi rút có thể lây lan qua các khoảng cách khác nhau và lây nhiễm cho vài chục người cùng một lúc.
3. Hộ gia đình - việc sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân, quần áo hoặc các vật dụng khác của người khác đảm bảo lây nhiễm, vì vi rút thích nghi hoàn hảo với cuộc sống bên ngoài cơ thể con người, trong khi vẫn duy trì hoạt động sinh học của chúng.
4. Nước - đặc trưng cho nhiễm trùng enterovirus có thể tích tụ trong ruột và lan truyền theo đường máu đến não.
5. Từ loài gặm nhấm - các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm đã phát hiện ra rằng chuột cống và chuột nhắt có khả năng mang vi rút có thể gây viêm màng não.
6. Không lây nhiễm - liên quan đến sự tiến triển của các khối u bên trong màng não, chúng nén chất xám và gây ra vi phạm hoạt động của não.

Thời gian ủ bệnh kéo dài trung bình 3-10 ngày. Trong thời gian này, vi sinh vật gây bệnh tích cực sinh sôi, gây ra dịch tiết huyết thanh. Đổi lại, chất này gây kích thích và áp lực lên màng não, gây ra một số triệu chứng thần kinh đặc trưng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh viêm màng não huyết thanh phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh. Biểu hiện của bệnh là kèm theo nhiệt độ tăng mạnh, bệnh thuyên giảm vào ngày thứ 3 - 4 của bệnh nhưng đến ngày thứ 5 - 6 lại tái phát trở lại.

Biểu hiện ở trẻ em

Trong thời thơ ấu, với sự hiện diện của khả năng miễn dịch yếu, viêm màng não huyết thanh có thể có một đợt cấp tính, các biểu hiện lâm sàng phát triển nhanh chóng. Trẻ có biểu hiện lo lắng, liên tục nói dối và kêu đau ở đầu. Cephalgia tăng khi cử động, vì vậy thuận tiện hơn cho trẻ nằm trên mặt phẳng với phần đầu ngửa ra sau.

Nhiệt độ tăng cao, sau đó các dấu hiệu say sẽ hình thành:

• khô màng nhầy và da, khát dữ dội;
• chán ăn, buồn nôn, nôn mửa;
• đau bụng co thắt, tiêu chảy nhiều.

Sau khi sản xuất tích cực dịch tiết huyết thanh, các triệu chứng thần kinh và màng não phát triển, đặc trưng cho bệnh viêm màng não:

• ngửa đầu ra sau và kéo hai chân xuống dưới ngực;
• chảy nước mắt liên tục, thiếu ngủ;
• co giật và tăng trương lực cơ;
• liệt tứ chi, giảm phản xạ.

Thiếu sự giúp đỡ dẫn đến sự phát triển của sốc nhiễm độc, sau đó các quá trình không thể đảo ngược phát triển trong cơ thể.

Biểu hiện ở người lớn

Viêm màng não thanh dịch ở người lớn được đặc trưng bởi thời gian ủ bệnh kéo dài hơn và các biểu hiện lâm sàng dần dần được bổ sung. Các triệu chứng chính liên quan đến tình trạng say ngày càng tăng:

• giảm sức bền;
• chán ăn;
• đau cơ và khớp.

Nhiệt độ cơ thể đang tăng lên nhanh chóng, không thể loại bỏ được với sự hỗ trợ của thuốc và bất kỳ phương tiện ứng biến nào. Đau đầu phát âm, trầm trọng hơn khi có âm thanh nhẹ và sắc nét. Đến ngày thứ 5-7, trẻ có dấu hiệu của bệnh đường hô hấp như sổ mũi, ho, đau họng.

Với tổn thương các dây thần kinh sọ, sụp mí mắt trên, lác, suy giảm thính lực và thị lực, liệt dây thần kinh mặt. Cơ cổ sau phát triển cứng, trong đó không thể ép cằm vào ngực. Tình trạng sức khỏe nói chung sẽ giảm nhẹ khi ngửa đầu ra sau và chân co lên trước ngực (tư thế chó chỉ tay).

Rất hiếm khi, viêm màng não huyết thanh gây ra sự phát triển của hôn mê ở người lớn. Thông thường, bệnh diễn biến chậm lại vào ngày thứ 15, và với phương pháp điều trị phức tạp, tình trạng bệnh được cải thiện sau một tuần.

Chẩn đoán

Phòng khám viêm màng não thanh dịch giúp gợi ý sự hiện diện của bệnh theo phức hợp triệu chứng đặc trưng (ngửa đầu ra sau và phản xạ gập chân ở các khớp). Nhưng căn nguyên của bệnh và mầm bệnh chỉ được xác định với sự trợ giúp của các chẩn đoán phức tạp:

1. Xét nghiệm máu không phải là một chỉ số thông tin, vì ESR và tăng bạch cầu chỉ vượt quá tiêu chuẩn một chút.
2. Nghiên cứu về dịch não tủy - dịch não tủy gần như trong suốt, đôi khi nó có lẫn tạp chất là những sợi chỉ màu xám. Có sự gia tăng nhẹ trong lượng protein bao gồm và giảm lượng đường.
3. Cây trồng từ cổ họng và mũi - giúp xác định thành phần định lượng và chất lượng của hệ vi sinh của màng nhầy, xác định mầm bệnh.

Chọc dò thắt lưng nên được thực hiện hàng ngày, vì viêm màng não thanh dịch được đặc trưng bởi sự thay đổi liên tục trên hình ảnh. Trong những ngày đầu tiên của biểu hiện của bệnh, tăng bạch cầu phát triển với ưu thế là bạch cầu trung tính. Ngày hôm sau, số lượng tế bào lympho tăng lên. Sau 2-3 ngày nữa, protein và thiếu glucose có thể xuất hiện trong dịch não tủy.

Như các phương pháp nghiên cứu phụ trợ, có thể sử dụng MRI và CT não, điện não đồ, xét nghiệm lao tố, đo điện cơ.

Chẩn đoán viêm màng não huyết thanh là một thủ tục khá dài. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, liệu pháp được bắt đầu ngay sau khi có được dữ liệu về căn nguyên của bệnh. Các phương pháp nghiên cứu sâu hơn có thể được thực hiện trong quá trình điều trị.

Sự đối đãi

Điều trị viêm màng não huyết thanh phụ thuộc vào mầm bệnh gây ra viêm màng não. Điều này được xác định trong quá trình nuôi cấy và phân tích vết thủng thắt lưng.

Căn nguyên vi rút của bệnh được chấm dứt với sự trợ giúp của liệu pháp kháng vi rút, dựa trên các loại thuốc có chứa interferon. Trong trường hợp giảm miễn dịch bệnh lý, có thể tiêm globulin miễn dịch. Nhiễm Herpes được điều trị hiệu quả bằng Acyclovir.

Căn nguyên vi khuẩn của bệnh cần điều trị bằng kháng sinh với các thuốc phổ rộng: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Nếu bản chất lao của viêm màng não được phát hiện, liệu pháp chống lao được quy định song song.

Có thể khôi phục sự cân bằng dung dịch nước với sự trợ giúp của việc sử dụng nhỏ giọt các hỗn hợp sinh học. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể bình thường hóa khối lượng máu lưu thông tự do, cũng như đẩy nhanh quá trình loại bỏ độc tố và chất độc.

Thuốc lợi tiểu được kê đơn để ngăn ngừa sự phát triển của não úng thủy. Với sự giúp đỡ của họ, chất lỏng dư thừa được loại bỏ khỏi cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của chứng phù nề. Trong trường hợp phát triển các bệnh lý thận, một thủ thuật lọc máu nhân tạo có thể được chỉ định.

Điều trị triệu chứng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm NSAID, có tác dụng hạ sốt và giảm đau vừa phải. Neuroprotectors và nootropics góp phần phục hồi hệ thống thần kinh ngoại vi, cũng như bình thường hóa hoạt động của não. Thuốc chống co giật giúp giảm sự tăng trương lực của cơ và cũng giúp loại bỏ chứng chuột rút bằng cách bình thường hóa độ nhạy cảm ở các chi.

Các biến chứng

Với việc điều trị chậm trễ hoặc một loại thuốc được lựa chọn không chính xác, các biến chứng sau có thể phát triển:

• vi phạm hoạt động của não;
• vấn đề về lời nói;
• phân tán sự chú ý;
• giảm kỹ năng vận động tinh;
• mắt lác và giảm chất lượng thị lực;
• mất thính lực;
• giảm cảm giác ở các chi;
• phản xạ chậm;
• chứng động kinh.

Trong những trường hợp đặc biệt bị bỏ qua, trước khi phát triển một cú sốc nhiễm độc do nhiễm trùng, có thể dẫn đến tử vong. Theo thống kê, thể huyết thanh của bệnh viêm màng não là một trong những thể dễ dàng nhất đối với cơ thể. Tỷ lệ tử vong phát triển khi thiếu hụt miễn dịch nghiêm trọng và các bệnh mãn tính, tỷ lệ này chỉ là 1% trong tổng số các trường hợp viêm màng não.

Hậu quả của bệnh viêm màng não huyết thanh đối với cơ thể của trẻ nguy hiểm hơn. Vi phạm hoạt động của não gây ra sự phát triển ức chế nhận thức thông tin, gây chậm phát triển trí tuệ. Trong thời thơ ấu trưởng thành hơn, những đứa trẻ như vậy có thể khác về mức độ phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi.

Phòng ngừa

Có 5 nguyên tắc phòng ngừa cần thiết sẽ giúp giảm thiểu khả năng nhiễm trùng:

1. Tăng cường khả năng miễn dịch toàn diện - trong thời gian giao mùa, bạn cần hỗ trợ cơ thể bằng các phức hợp vitamin, dành nhiều thời gian hơn trong không khí trong lành, ưu tiên chế độ dinh dưỡng hợp lý. Nên bỏ những thói quen xấu.
2. Giảm thiểu tiếp xúc với người bệnh (đặc biệt là trẻ em) - trong thời kỳ có nguy cơ cao về mặt dịch tễ học, cần giảm đến mức tối thiểu việc đến những nơi công cộng.
3. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân - nên rửa tay sau mỗi lần đi vệ sinh, cũng như trước khi ăn.
4. Từ chối sử dụng đồ vệ sinh cá nhân của người lạ, vì họ có thể bị nhiễm bệnh.
5. Điều trị kịp thời bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào trong cơ thể, không làm chúng chuyển sang dạng mãn tính.

Viêm màng não mủ cần điều trị lâu dài và có sự theo dõi thêm của bác sĩ chuyên khoa, điều này sẽ giúp giảm khả năng tái phát.

Phòng ngừa bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ nhỏ bao gồm việc thăm khám bác sĩ nhi khoa hàng tháng, cũng như tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức nếu có các dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm màng não. Tự dùng thuốc cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng, vì nó dẫn đến một số biến chứng.

Dự báo

Với điều trị thích hợp, các triệu chứng của viêm màng não bắt đầu thuyên giảm trong 3-5 ngày, và sau 10-12 ngày là hồi phục hoàn toàn. Cho đến 1 tháng, các cơn đau đầu theo chu kỳ có thể kéo dài, sau đó sẽ biến mất. Tiên lượng thuận lợi là do căn nguyên của bệnh chủ yếu là virus, cho phép cơ thể tự sản xuất kháng thể và chống lại tác nhân gây bệnh một cách hiệu quả.

Tiên lượng không thuận lợi được quan sát với dạng viêm màng não do lao, cũng như điều trị chậm trễ khi có sốc nhiễm độc. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em dưới 1 tuổi và người già. Một số chuyên gia nên tham gia vào việc điều trị của họ cùng một lúc. Điều cực kỳ quan trọng là phải đến gặp bác sĩ thần kinh mỗi tháng một lần để theo dõi quá trình phục hồi chức năng và sự phát triển hơn nữa của trẻ, vì viêm màng não có thể gây ra các biến chứng.

- Đây là một căn bệnh khá nguy hiểm và nghiêm trọng, không chỉ ảnh hưởng đến người lớn mà còn cả trẻ em.

Nó biểu hiện dưới dạng viêm màng đệm có tính chất huyết thanh, nguyên nhân có thể do vi rút, vi khuẩn, nấm. Điều quan trọng cần nhớ là nếu điều trị không kịp thời hoặc không đúng cách, hậu quả có thể đáng buồn.

Nhà trị liệu: Azaliya Solntseva ✓ Bài báo được kiểm tra bởi Dr.

Viêm màng não huyết thanh ở người

Đây là tình trạng viêm mô mỏng bao quanh não và tủy sống, được gọi là màng não. Bệnh lý có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm sốt, nhức đầu, co giật, thay đổi hành vi hoặc lú lẫn, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Theo loại dịch tiết viêm, có hai loại bệnh: huyết thanh và mủ.

Có một số loại viêm màng não huyết thanh:

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Cách nhận biết bệnh lý - triệu chứng ở người lớn

Bộ ba cổ điển của viêm màng não mủ và huyết thanh do vi khuẩn bao gồm:

• sốt;
• đau đầu;
• cứng cổ.

Bệnh nhân bị viêm màng não do vi rút có thể có các triệu chứng toàn thân từ trước (ví dụ: đau cơ, mệt mỏi hoặc chán ăn).

Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh là sốt đột ngột, đau đầu dữ dội, buồn nôn và / hoặc nôn, nhìn đôi, buồn ngủ, nhạy cảm với ánh sáng chói và cứng (cứng) cơ cổ.

Các triệu chứng ban đầu của viêm màng não huyết thanh ở người lớn có thể giống như bệnh cúm. Các dấu hiệu có thể phát triển trong vài giờ hoặc trong vài ngày. Thông thường, trong một số dạng bệnh, phát ban đặc trưng được quan sát thấy. Viêm não mô cầu có thể dẫn đến tổn thương thận, tuyến thượng thận và gây sốc.

Vì không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra bệnh viêm màng não, nên cũng cần lưu ý những điều sau đây trong bệnh sử:

• các yếu tố dịch tễ học và các nguy cơ tiềm ẩn;
• tiếp xúc với bệnh nhân hoặc động vật mắc bệnh tương tự;
• điều trị trước đó và các bệnh đi kèm;
• vị trí địa lý và lịch sử du lịch;
• mùa và nhiệt độ môi trường xung quanh.

Viêm màng não cấp do vi khuẩn ở những bệnh nhân khỏe mạnh không thuộc độ tuổi quá cao biểu hiện một cách rõ ràng về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, bán cấp tính thường xuất hiện một vấn đề chẩn đoán.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

Các dấu hiệu và triệu chứng chính ở trẻ em

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau của bệnh:

• nhiệt;
• khóc liên tục;
• buồn ngủ quá mức hoặc khó chịu;
• không hoạt động hoặc chậm chạp;
• kém ăn;
• một khối phồng ở chỗ mềm trên đầu của trẻ (thóp);
• cứng cơ thể và cổ của trẻ.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh lý này không thể nằm hoặc ngồi yên. Chúng bắt đầu khóc nhiều hơn nếu chúng cố ý giữ ở một vị trí.

www.mayoclinic.org

Hậu quả và biến chứng của bệnh lý

Các biến chứng của bệnh lý có thể rất nghiêm trọng. Người lớn hoặc trẻ em càng để lâu mà không được điều trị thì nguy cơ biến chứng càng cao.

Các biến chứng ngay lập tức của bệnh bao gồm:

• sốc nhiễm trùng, bao gồm đông máu nội mạch lan tỏa;
• hôn mê với mất phản xạ bảo vệ đường thở;
• co giật, xảy ra ở 30-40% trẻ em và 20-30% người lớn;
• sưng não;
• viêm khớp nhiễm trùng;
• tràn dịch màng tim;
• chứng tan máu, thiếu máu;

Tác động chậm trễ của viêm màng não huyết thanh bao gồm những điều sau đây:

• mất thính giác hoặc điếc;
• rối loạn chức năng thần kinh sọ não khác;
• co giật lặp đi lặp lại;
• liệt khu trú;
• tràn dịch dưới màng cứng;
• não úng thủy;
• thâm hụt trí tuệ;
• mất điều hòa;
• mù lòa;
• nhiễm độc máu;
• hoại thư ngoại vi.

Các biến chứng nghiêm trọng và có thể gây tử vong:

• sưng não;
• tê liệt các màng và dây thần kinh sọ não;
• đột quỵ (nhồi máu não);
• tổn thương mô não;
• viêm não (viêm mô não);
• viêm não thất (quá trình viêm trong não thất).

Nếu được điều trị kịp thời, ngay cả những bệnh nhân bị viêm màng não mủ nặng cũng có thể hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh

Thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào mầm bệnh. Ví dụ, thời gian ủ bệnh viêm màng não do não mô cầu là 2-10 ngày, trong khi thời gian ủ bệnh của bệnh viêm màng não ưa chảy máu ngắn hơn nhiều: trong vòng 2-4 ngày.

Tuy nhiên, phạm vi ủ bệnh của hầu hết các sinh vật gây bệnh là 2 ngày đến 2 tuần.

www.ehagroup.com

Điều trị bệnh hiệu quả

Điều trị tình trạng phụ thuộc vào loại bệnh lý và tuổi của bệnh nhân.

Viêm màng não cấp do vi khuẩn cần được điều trị ngay bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và gần đây là corticosteroid.

Điều này giúp đảm bảo phục hồi và giảm nguy cơ biến chứng như sưng não và co giật. Việc lựa chọn kháng sinh hoặc phối hợp nhiều loại kháng sinh phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh không thể chữa khỏi bệnh viêm màng não do vi rút và hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi sau vài tuần.

Điều trị cho các trường hợp nhẹ của tình trạng này thường bao gồm:

• nghỉ ngơi tại giường;
• lượng chất lỏng dồi dào;
• thuốc giảm đau không kê đơn để hạ sốt và giảm đau toàn thân.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc corticosteroid để giảm sưng trong não và thuốc chống co giật để kiểm soát cơn động kinh. Nếu vi-rút herpes đã gây ra bệnh lý, thì có sẵn một loại thuốc kháng vi-rút.

Nếu nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, bác sĩ có thể bắt đầu liệu pháp kháng vi-rút và kháng sinh cho đến khi xác định được nguyên nhân.

Bệnh viêm màng não mãn tính được điều trị dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Thuốc kháng nấm điều trị viêm màng não do nấm, và sự kết hợp của thuốc kháng sinh đặc hiệu có thể điều trị viêm màng não do lao.

Viêm màng não không do nhiễm trùng do phản ứng dị ứng hoặc bệnh tự miễn có thể được điều trị bằng corticosteroid.

www.mayoclinic.org

Viêm màng não do vi rút nghiêm trọng

Viêm màng não do vi-rút hoặc vô trùng thường do vi-rút enterovirus, loại vi-rút thông thường xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng và di chuyển đến não và các mô xung quanh, nơi chúng sinh sôi.

Enterovirus có trong chất nhầy, nước bọt và phân có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với người bị nhiễm bệnh, vật thể hoặc bề mặt bị ô nhiễm. Các loại vi rút khác gây viêm màng não bao gồm thủy đậu (có thể xuất hiện sau nhiều thập kỷ dưới dạng bệnh zona), cúm, quai bị, HIV và herpes simplex loại 2 (mụn rộp sinh dục).


Viêm màng não do vi rút, mặc dù phổ biến hơn viêm màng não do vi khuẩn, nhưng nhẹ hơn. Điều này thường xảy ra vào cuối mùa hè và đầu mùa thu. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn dưới 30 tuổi.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• đau đầu;
• nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng);
• nhiệt độ tăng nhẹ;
• sự mệt mỏi.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Chủng ngừa bệnh này

Một số dạng viêm màng não huyết thanh ở trẻ em có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng sau:

1. Thuốc chủng ngừa Haemophilus influenzae týp b (Hib). Trẻ em ở một số quốc gia được chủng ngừa này thường xuyên như một phần của lịch tiêm chủng được khuyến nghị bắt đầu từ khoảng 2 tháng tuổi. Thuốc chủng này cũng được khuyến cáo cho một số người lớn, bao gồm cả những người bị bệnh hồng cầu hình liềm hoặc AIDS.
2. Vắc xin liên hợp phế cầu (PCV13). Vắc xin này cũng nằm trong lịch tiêm chủng thường xuyên cho trẻ em dưới 2 tuổi. Liều bổ sung được khuyến cáo cho trẻ em từ 2 đến 5 tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh phế cầu khuẩn, bao gồm cả trẻ em mắc bệnh tim hoặc phổi mãn tính và ung thư.
3. Thuốc chủng ngừa polysaccharide phế cầu (PPSV23). Thuốc chủng ngừa này có thể được sử dụng bởi thanh thiếu niên và người lớn, những người cần được bảo vệ chống lại vi khuẩn phế cầu. Được khuyên dùng cho người lớn tuổi trên 65 tuổi, người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên có hệ miễn dịch kém hoặc mắc các bệnh mãn tính như bệnh tim và mạch máu, tiểu đường hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm và những người không có lá lách.
4. Vắc xin liên hợp viêm não mô cầu. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo một liều duy nhất cho trẻ em từ 11 đến 12 tuổi, với liều tăng cường được tiêm khi 16 tuổi. Nếu vắc xin này được áp dụng lần đầu khi trẻ 13-15 tuổi, thì việc chủng ngừa thứ cấp nên được thực hiện khi trẻ 16-18 tuổi. Nếu lần đầu tiên được chủng ngừa lúc 16 tuổi trở lên, thì không cần tiêm lần thứ hai. Thuốc chủng ngừa này cũng có thể được sử dụng cho trẻ nhỏ hơn, những người có nguy cơ cao bị viêm màng não do vi khuẩn hoặc những người đã tiếp xúc với người mắc bệnh. Được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em trên 9 tháng tuổi.

www.mayoclinic.org

Phòng bệnh đúng cách

Các vi khuẩn hoặc vi rút thông thường có thể gây viêm màng não có thể lây lan khi ho, hắt hơi, hôn hoặc dùng chung đồ dùng, bàn chải đánh răng hoặc hút thuốc lá và những người khác.

Các bước sau có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm màng não:

1. Rửa tay - cách phòng ngừa chính. Rửa tay kỹ lưỡng giúp ngăn ngừa sự phát triển của vi trùng. Dạy trẻ rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, sau khi ở nơi công cộng đông người, hoặc sau khi tiếp xúc với động vật.
2. Tuân thủ vệ sinh cá nhân. Không dùng chung đồ uống, thức ăn, ống hút, đồ dùng, son dưỡng môi hoặc bàn chải đánh răng với bất kỳ ai khác. Dạy trẻ em và thanh thiếu niên không dùng chung những vật dụng này.
3. Duy trì một mức độ cao của sức khỏe. Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách nghỉ ngơi đầy đủ, tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây tươi, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
4. Khi bạn cần ho hoặc hắt hơi, hãy nhớ che miệng và mũi.
5. Nếu bạn đang mang thai, hãy chăm sóc thức ăn của bạn. Giảm nguy cơ mắc bệnh listeriosis bằng cách xử lý thịt tốt. Tránh ăn pho mát làm từ sữa chưa tiệt trùng.

Viêm màng não huyết thanh: nó là gì, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm màng não do huyết thanh là một bệnh biểu hiện bằng tình trạng viêm màng não, kèm theo sự tiết ra dịch tiết huyết thanh với sự kết hợp của các tế bào máu và các sản phẩm protein.

Trong tất cả các loại viêm màng não, loại này tiến triển nhẹ nhàng hơn, không tạo mủ và hoại tử mô. Nó phổ biến hơn ở trẻ em dưới sáu tuổi. Hiếm gặp ở người lớn.

Nguyên nhân của viêm màng não huyết thanh

Nguồn gốc của bệnh, tình trạng và nguyên nhân như sau:

• vi rút (adenovirus , mụn rộp , enterovirus , , bệnh bại liệt , ).
• biến chứng của nhiễm trùng , ).
• nấm (xảy ra với sự suy giảm miễn dịch).
• tình trạng bệnh lý trước đó của hệ thống thần kinh trung ương, dẫn đến sự hình thành của tràn dịch huyết thanh (khối u và u nang).
• chuột nhà và chuột cống bị nhiễm bệnh (viêm màng não mô tế bào lympho).

Lây nhiễm xảy ra qua tiếp xúc trong nhà (qua vết thương hoặc sử dụng đồ vật của người bệnh), các giọt nhỏ trong không khí (khi hắt hơi hoặc ho), qua nước (hồ bơi).

Phân loại

Theo ICD-10, căn bệnh này có mã A87.8, thuộc phần "khác". Phần cho biết nó là gì, cung cấp một danh sách nguyên nhân:

• Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh viêm màng não huyết thanh:
  • Lan tỏa;
  • vi khuẩn;
  • nấm.
• Tùy thuộc vào tiêu điểm:
  • sơ cấp (bắt đầu phát triển trong não);
  • thứ phát (bệnh xuất hiện ở các cơ quan khác, sau đó di chuyển qua hàng rào máu não).

Sinh bệnh học (cơ chế khởi phát bệnh viêm màng não huyết thanh ở cơ thể người)

Nhiễm trùng hoặc vi rút, xâm nhập qua trọng tâm của sự xâm nhập, đi vào máu và lây lan khắp cơ thể. Khả năng miễn dịch bắt đầu tấn công một vật thể lạ.

Các tế bào bạch huyết, cùng với chất lỏng, đi ra ngoài thành mạch, gây ra sự phát triển của phù nề.

Vi rút nhân lên, hệ thống miễn dịch không thể đối phó nếu không điều trị bằng thuốc. Lượng dịch não tủy trong viêm màng não thanh dịch tăng cao, tăng huyết áp phát triển. Các biểu hiện lâm sàng bắt đầu. Các màng của não dày lên, dẫn đến các biến chứng.

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh

Sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh, kéo dài đến 20 ngày, các triệu chứng rõ rệt bắt đầu:

• nhức đầu, trầm trọng hơn bởi tiếng ồn và ánh sáng chói, không thể giảm đau bằng thuốc giảm đau;
• chóng mặt;
• mất ý thức;
• co giật;
• sưng các thóp ở trẻ sơ sinh;
• thường xuyên nôn mửa và buồn nôn;
• tăng huyết áp;
• bị liệt và liệt - khó thở hoặc không thể thở được;
• nhiệt độ tới hạn lên đến 40 độ với sự giảm và tăng mạnh, điều khó khăn nhất đối với cơ thể của một đứa trẻ;
• nhiễm độc (đau khớp, suy nhược, đau cơ).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, có các triệu chứng của các bệnh khác, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán:

• các triệu chứng điển hình: ho có đờm, đau họng;
• các triệu chứng viêm dây thần kinh sọ: bỏ mi, lác, nhìn đôi.

Các dấu hiệu và tư thế đặc trưng với những thay đổi bệnh lý ở màng não:

• tư thế điển hình cho cứng cơ gáy - bệnh nhân nằm nghiêng, đầu ngửa ra sau;
• Triệu chứng của Kernig - trương lực của các cơ ở cẳng chân tăng lên, bệnh nhân không thể duỗi thẳng chân từ trạng thái cong;
• Các triệu chứng của Brudzinsky (một nhóm các triệu chứng xảy ra do kích thích màng não):
  • phía trên: khi bạn cố gắng với cằm bằng cằm, chân của bạn không tự chủ co lại;
  • thấp hơn: khi bạn cố gắng duỗi thẳng một chân, chân thứ hai càng uốn cong hơn, chạm tới bụng;
• triệu chứng của Lesage. Trẻ được bế, kẹp nách, ôm đầu bằng các ngón tay cái. Nếu trẻ co chân lên ngang bụng thì kết quả là kết quả dương tính.

Biểu hiện lâm sàng của các dạng viêm màng não

• bệnh lao xảy ra với một loại bệnh của các cơ quan khác nhau (phổi, thận). Thời gian ủ bệnh kéo dài hai tuần, sau đó xảy ra chóng mặt, tình trạng choáng váng, mệt mỏi, vã mồ hôi. Hơn nữa, các dấu hiệu thần kinh xuất hiện (lác, giảm thị lực). Trong trường hợp không điều trị, các biến chứng sẽ phát triển (liệt, mất ngôn ngữ, hôn mê) hoặc một quá trình mãn tính. Hiện tượng catarrhal là ngắn hạn, được thay thế bằng các hiện tượng thần kinh.

Với dạng bệnh này, người bệnh sẽ bị đau đầu dữ dội với áp lực lên nhãn cầu và tai. Nôn mửa thường xuyên tái phát. Viêm các dây thần kinh thị giác phát triển. Áp lực giảm sau khi chọc dò thắt lưng, các triệu chứng ở trẻ em cũng giảm.

Cồn (dịch não tủy) trong suốt, protein hơi tăng cao (có globulin), tế bào lympho chiếm ưu thế ngay từ những ngày đầu của bệnh. Glucozơ xuất hiện. Trong một nửa số trường hợp, một màng fibrin rơi ra ngoài. Kháng thể trong máu xuất hiện một tuần sau khi bệnh khởi phát, trước đó kết quả xét nghiệm có thể âm tính.

• Viêm màng não cấp tế bào lympho. Các dấu hiệu bắt đầu xảy ra một tuần sau khi nhiễm trùng, được đặc trưng bởi các triệu chứng chung của tình trạng khó chịu và viêm họng. Nhiệt độ tăng mạnh. Với tổn thương các mạch của tâm thất, các triệu chứng thần kinh bắt đầu.
• Viêm màng não do nấm trong AIDS. tổn thương tiến triển với một số ít các biểu hiện lâm sàng. Dạng này là một biến chứng của tình trạng suy giảm miễn dịch (bẩm sinh và mắc phải, ví dụ, với AIDS). Nó phát triển kém, hầu hết các triệu chứng điển hình ở trẻ em không được phát hiện. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
• Tại viêm trong hệ thống thần kinh trung ương được quan sát thấy một tháng sau khi vi rút khởi phát. Các triệu chứng của viêm màng não là rõ rệt, có nôn mửa dữ dội, suy nhược, buồn ngủ, dị cảm, co giật, đau bụng. Bệnh thường phát triển ở trẻ em trai. Theo sơ đồ này, tất cả các dạng vi-rút của bệnh viêm màng não huyết thanh (, Echovirus) đều tiến hành.

Trong CSF (chỉ số của dịch não tủy) trong những ngày đầu tiên có một số lượng lớn các tế bào đa nhân, được thay thế bằng hiện tượng tăng bạch cầu. Từ dịch não tủy, các nghiên cứu miễn dịch được thực hiện (liên kết khen và chậm ngưng kết), từ đó có thể xác định được bộ gen của virus.

Dạng Toxoplasma được chia thành bẩm sinh và mua. Đầu tiên là nguy hiểm nhất, vì khả năng miễn dịch của trẻ kém phát triển. Nó được đặc trưng bởi các biến chứng nguy hiểm: co giật thường xuyên, tổn thương mắt, rung giật cơ, vôi hóa tủy.

Khi lấy CSF (dịch não tủy) quan sát thấy xanthochromia, tăng bạch cầu với ưu thế của tế bào lympho. Một vết bẩn được làm từ rượu. Nhìn qua nó dưới kính hiển vi, trợ lý phòng thí nghiệm phát hiện Toxoplasma. Chẩn đoán được xác nhận bằng các phản ứng liên kết dưới da và khen ngợi.

• Viêm màng não huyết thanh do vi rút ruột. Nó được truyền qua đường phân-miệng, không khí, theo chiều dọc (từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai). Các biến chứng là trên hệ thống tim mạch và thần kinh. Thông thường huyết thanh gây ra ARVI hoặc rối loạn đường ruột, viêm trong hệ thần kinh trung ương, nó xảy ra ở trẻ em có khả năng miễn dịch yếu. Khi nó đi qua hàng rào máu não, các triệu chứng cảm lạnh bắt đầu, sau đó người bệnh mất ý thức, xuất hiện ảo giác và co giật. Sốt dữ dội với các cơn đau đầu. Ở trẻ dưới một tuổi, các triệu chứng mờ đi, vùng mũi họng có màu hơi xanh, bác sĩ có thể nhầm phát ban trên da với bệnh sởi. Do đó, rất khó để chẩn đoán bệnh.

Enterovirus được biểu hiện bằng hoại tử gan, đông máu nội mạch và viêm ruột. Căn bệnh này tương tự như vậy, nhưng không biến mất khi dùng thuốc kháng sinh.

Khi lấy dịch não tủy để chẩn đoán, bệnh nhân sẽ dễ dàng hơn vì áp lực ở lối ra của dịch não tủy giảm. Tình trạng này như một tín hiệu cho bác sĩ về các rối loạn thần kinh trung ương.

Trong quá trình thủng, chất lỏng chảy ra theo tia, nó chứa một số lượng lớn các tế bào. Ở giai đoạn đầu của bệnh, bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế, dẫn đến các bác sĩ chuyên khoa có hai chẩn đoán: huyết thanh và viêm màng não mủ. Sau đó, tế bào lympho bắt đầu chiếm ưu thế.

Tiên lượng khả quan, sau khi dùng thuốc hết sốt, bệnh nhân khỏe hơn, thần kinh biến mất vào ngày thứ năm. Chẩn đoán chính xác được thực hiện sau khi bộ gen enterovirus được phát hiện.

• Viêm màng não vô trùng- đây là tình trạng viêm màng não, trong trường hợp không xác định được mầm bệnh. Nó được gây ra bởi các khối u, u nang, thuốc, mầm bệnh của căn nguyên vi rút đường ruột và nhiễm trùng. Viêm màng não vô trùng rất nguy hiểm, chỉ những dạng có mầm bệnh được phát hiện trong phòng thí nghiệm, các triệu chứng mờ (tương tự như cúm) với sốt, nhức đầu và say. Các dấu hiệu thần kinh điển hình không có. Nhiệt độ trong một số trường hợp không tăng. Dịch não tủy có giá trị bình thường, không có protein, có một số lượng nhỏ bạch cầu trung tính. Nếu nghi ngờ có khối u, nên chụp CT hoặc MRI.

Các triệu chứng màng não ở người lớn rõ ràng hơn ở trẻ em. Điều này là do sự trưởng thành của hệ thần kinh.

Chẩn đoán

Căn bệnh này có hình ảnh lâm sàng rõ ràng; bác sĩ nhi khoa có thể cho rằng sự hiện diện của tình trạng viêm trong hệ thần kinh trung ương khi khám cho trẻ. Bác sĩ cần phải tiến hành một phân tích kỹ lưỡng, sự phát triển của một dịch bệnh là không thể chấp nhận được.

Chuyên gia đưa ra hướng dẫn cho phòng thí nghiệm và các loại phân tích khác:

• phân tích máu tổng quát. Tăng bạch cầu nhẹ và tăng ​ . Theo các chỉ số này, tình trạng chung của bệnh nhân được theo dõi;
• nuôi cấy vi khuẩn. Vật liệu được lấy từ mũi và họng. Xác định loại mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng vi sinh vật. Nghiên cứu này không thể được thực hiện mà không có. Với việc sử dụng sai thuốc kháng sinh, tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn, và mầm bệnh sẽ trở nên kháng với loại thuốc đã chọn;
• định nghĩa của virus: PCR, ELISA, RIF. Tình trạng miễn dịch cần được tính đến, với sự thiếu hụt của nó, kết quả có thể là âm tính giả.
• Chọc dò dịch não tủy. Trong bệnh viêm màng não huyết thanh cấp tính, nó sẽ trong suốt với một hỗn hợp protein. Ở dạng lao, hàm lượng glucose trong dịch não tủy tăng lên. Khi lấy một lỗ thủng, chất lỏng chảy ra với áp suất tăng dần. Có hàm lượng tế bào lympho cao;
• nhuộm một phần dịch não tủy và kiểm tra dưới kính hiển vi. Nhiễm trùng được tìm thấy;
• xét nghiệm lao tố;
• bổ sung, ECHO-EG, MRI, CT.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt dựa trên các triệu chứng lâm sàng và phân tích dịch não tủy. Mục đích chính là để phân biệt giữa hai bệnh: viêm màng não huyết thanh và viêm màng não mủ. Cần phải phân biệt giữa các dạng của màng não.

Điều trị viêm màng não huyết thanh

Liệu pháp được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Phải quan sát kiểm dịch, chỉ tiếp xúc với bệnh nhân sau khi đeo khẩu trang. Khi bệnh được quy định như sau:

• (Interferon, Acyclovir);
• tác nhân kháng khuẩn. Gieo được thực hiện trong một thời gian dài, mà bệnh nhân không có, vì vậy một loạt các tác nhân được sử dụng. Được sử dụng chế phẩm penicillin;
• tác nhân phục hồi hệ vi sinh của đường tiêu hóa;
• antimycotics trong căn nguyên nấm. Bệnh nấm do suy giảm miễn dịch, có khả năng tái phát;
• thuốc chống lại bệnh lao;
• để nâng cao khả năng miễn dịch, các globulin miễn dịch được kê đơn qua đường tĩnh mạch;
• thuốc chống viêm;
• thuốc khử nước được sử dụng để chống lại huyết áp cao. Chúng làm giảm tăng huyết áp bằng cách loại bỏ chất lỏng. Thuốc lợi tiểu được sử dụng Lasix);
• hạ sốt ở nhiệt độ cao;
• để cắt cơn co giật, thuốc an thần được kê đơn, không gây nghiện và trẻ dễ dung nạp;
• nootropics để bảo vệ các tế bào thần kinh;
• vitamin tiêm tĩnh mạch (cụ thể là);
• polypeptide vỏ não được sử dụng sau khi kết thúc điều trị và được lặp lại sau mỗi sáu tháng.

Nếu phát hiện viêm màng não vô khuẩn do dùng thuốc, cần ngừng ngay tất cả các loại thuốc và tiến hành điều trị triệu chứng.

Cần tạo các điều kiện sau để trẻ nằm viện thoải mái:

• ánh sáng dịu, tốt nhất là rèm cửa dày;
• không nên có âm thanh sắc nét;
• thiếu căng thẳng (khi khóc, hệ thần kinh của trẻ rơi vào trạng thái căng thẳng, sức khỏe giảm sút rõ rệt);
• chế độ ăn không ngọt, béo, mặn, nóng.

Các biến chứng

Với liệu pháp điều trị kịp thời, chúng sẽ không được như vậy. Sau khi điều trị một dạng viêm màng não huyết thanh tiến triển, các tình trạng sau xuất hiện:

• Đau đầu thường xuyên;
• rối loạn giấc ngủ;
• suy giảm trí nhớ;
• co giật;
• giảm thính lực hoặc thị lực;
• tụt hậu trong phát triển và lời nói;
• chứng động kinh;
• tê liệt;
• điểm yếu của hệ thống cơ xương.

Dự báo

Kết quả thuận lợi với chẩn đoán và điều trị viêm màng não huyết thanh kịp thời. Sau khi giới thiệu thuốc kháng sinh, nhiệt độ giảm xuống vào ngày thứ ba.

Tất cả các triệu chứng ở trẻ em hoàn toàn biến mất sau mười ngày.

Trong một số trường hợp, sau khi bị viêm màng não huyết thanh, trí nhớ bị rối loạn, và xuất hiện các triệu chứng đau đầu (hết trong vài tháng).

Nếu bác sĩ không nghi ngờ một dạng bệnh lao và không kê đơn thuốc chống lao, kết quả là tử vong. Trong trường hợp của anh ấy điều trị muộn, sẽ có biến chứng.

Phòng ngừa

• Trước khi đi du lịch đến các vùng nước, cha mẹ cần đảm bảo rằng không có sự bùng phát của nhiều loại bệnh khác nhau ở bất cứ đâu.
• Rửa tay trước bữa ăn và cả ngày.
• Rửa sạch thịt, chế biến rau quả bằng nước sôi hoặc các phương tiện đặc biệt.
• Ăn uống điều độ, đi lại nhiều, điều độ, quan sát giấc ngủ.
• Điều trị dứt điểm mọi bệnh, tuân thủ đầy đủ mọi khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa.

Cũng bắt buộc phải loại trừ tiếp xúc với động vật đường phố và động vật chưa được tiêm phòng. Ngôi nhà phải không có côn trùng và chuột.

Các video liên quan

Thú vị

Viêm màng não thanh dịch là một quá trình viêm phát triển nhanh chóng ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của não. Trong 80% trường hợp, nó là do vi rút và vi khuẩn gây ra. Bệnh dễ mắc hơn ở trẻ em từ 3 - 6 tuổi. Trong thực hành y tế, có những trường hợp mắc bệnh ở học sinh và người lớn, nhưng số lượng của chúng là rất ít.

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh ở trẻ em

Các triệu chứng đầu tiên của viêm màng não huyết thanh xuất hiện sớm nhất là 1-2 ngày và được gọi là "hội chứng màng não". Bao gồm các:

• nhiệt độ cơ thể tăng nhanh lên đến 40 độ;
• nhức đầu liên tục (trầm trọng hơn khi chuyển động của mắt, ánh sáng chói và âm thanh lớn);
• co giật;
• tăng tính cáu kỉnh;
• yếu đuối;
• đau cơ và khớp;
• các vấn đề ở đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng);
• ho;
• sổ mũi;
• viêm họng;
• khô miệng;
• xanh xao của tam giác mũi;
• tăng nhịp tim;
• sự xuất hiện của các đốm trên da;
• suy giảm ý thức (phản ứng chậm, sững sờ);
• các vấn đề do tổn thương thần kinh (lác, khó nuốt);
• liệt hô hấp;
• ở trẻ sơ sinh, thóp sưng lên;
• Tôi không thể chạm cằm vào ngực mình.

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh có thể được biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau. Sau 3-5 ngày, chúng sẽ trôi qua. Khi chúng xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và bắt đầu điều trị. Nếu không, hậu quả của bệnh có thể nghiêm trọng và không thể cứu vãn được.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân của viêm màng não huyết thanh được phân biệt theo bản chất của sự xuất hiện:

• chính - một quá trình viêm độc lập;
• thứ phát - một biến chứng của một bệnh truyền nhiễm hoặc vi khuẩn đã tồn tại.

Tác nhân gây bệnh chính là nhiễm trùng nhóm enterovirus (Coxsackie, ECHO). Bệnh cũng có thể bắt đầu phát triển do vi rút như tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, quai bị, cúm, sởi, herpes, adenovirus, Arenavirus, Epstein-Barr virus (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :).

Ngoài ra, tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn:

• Cây gậy của Koch (lao);
• Bịnh giang mai;
• treponema nhợt nhạt.

Việc xác định nguyên nhân của viêm màng não huyết thanh là cần thiết để chỉ định liệu pháp kháng sinh. Cần nhớ rằng điều trị kịp thời cho phép bạn nhanh chóng đối phó với bệnh và giảm thiểu nguy cơ xảy ra bất kỳ biến chứng nào.

Ai có nguy cơ?

Bởi vì viêm màng não huyết thanh là một bệnh truyền nhiễm, nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch kém. Đó là lý do tại sao bệnh thường xuất hiện nhiều nhất ở trẻ em từ 3 - 6 tuổi, do các chức năng bảo vệ của cơ thể trẻ chưa được hình thành đầy đủ.

Viêm màng não thanh dịch cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn và trẻ em trong độ tuổi đi học. Điều này chỉ có thể xảy ra do cơ thể suy kiệt nghiêm trọng, mắc các bệnh mãn tính, thường xuyên căng thẳng, suy dinh dưỡng, hạ thân nhiệt nghiêm trọng, thiếu vitamin và khoáng chất. Thường thì bệnh viêm màng não xảy ra ở những người bị ung thư và suy giảm miễn dịch.

Nhóm rủi ro cũng bao gồm những người sống trong điều kiện không đáp ứng các yêu cầu của tiêu chuẩn vệ sinh. Những cơ sở như vậy là một nơi tuyệt vời cho sự sinh sản của các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Các cách lây nhiễm

Nhiễm trùng gây viêm màng não huyết thanh xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Đôi khi có sự lây nhiễm của đứa trẻ từ mẹ trong khi mang thai, do truyền máu và bị côn trùng và chó cắn. Những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm. Các cách phổ biến nhất là qua không khí, nước và tiếp xúc. Hãy xem xét từng chi tiết hơn.

Trên không

Nhiễm trùng qua đường không khí lây truyền khi nó nằm và nhân lên trên màng nhầy của đường hô hấp của người bệnh. Khi ho, hắt hơi, hôn hoặc nói chuyện, vi rút xâm nhập vào không khí qua nước bọt, nhanh chóng lây lan và định cư trên niêm mạc mũi họng của những người xung quanh.

Nước uống

Trong những năm gần đây, bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em trở nên theo mùa. Số người bị bệnh tăng lên đáng kể vào mùa hè. Thực tế là các vi khuẩn đường ruột gây bệnh không chết trong nước, vì vậy trong mùa bơi lội có khả năng cao lây nhiễm qua nước bẩn của các hồ chứa và hồ bơi khác nhau.

Tiếp xúc

Vi rút liên tục định cư trên các đồ vật xung quanh người bị nhiễm bệnh. Khi tiếp xúc với những thứ như vậy, nhiễm trùng xảy ra trong một cơ thể khỏe mạnh. Không tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, rau không rửa sạch, nước uống kém chất lượng có thể gây nhiễm trùng, kích thích sự phát triển của viêm màng não huyết thanh.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh và thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh của bệnh từ 2-10 ngày. Nó phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của con người. Những dấu hiệu đầu tiên có thể nhận biết bệnh viêm màng não bao gồm:

• Triệu chứng của Kernig - không thể bẻ chân cong thành một góc vuông;
• triệu chứng kiềng ba chân - không thể ngồi thẳng (cơ thể nghiêng về phía trước, đầu và cánh tay ngửa ra sau);
• triệu chứng trên của Brudzinsky là tự động uốn cong chân khi đầu nghiêng về phía trước;
• triệu chứng trung bình của Brudzinsky - khi áp lực ở vùng bụng dưới, chân bị kéo lên cơ thể một cách vô thức;
• hội chứng Brudzinsky thấp hơn - khi bạn cố gắng duỗi thẳng một chân, chân thứ hai sẽ uốn cong;
• triệu chứng của viêm cột sống dính khớp - khi bạn ấn vào xương gò má, các cơ của mặt co lại;
• Hội chứng Pulatov - cảm giác đau đớn khi chạm vào hộp sọ.

Các dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ não cũng có thể là:

• nhiệt;
• suy giảm thị lực và thính giác;
• tầm nhìn kép;
• rung giật nhãn cầu - dao động không tự chủ của mắt;
• ptosis - sụp mí mắt trên;
• mắt lác;
• rối loạn ý thức;
• tăng kích động hoặc buồn ngủ;
• ảo giác.

Dấu hiệu nguy hiểm là xuất hiện phát ban. Nó có sự xuất hiện của các đốm màu đỏ hoặc hồng biến mất khi ấn vào. Đầu tiên chúng xuất hiện ở chân và nhanh chóng lan ra khắp cơ thể. Sau một vài giờ, các đốm trở nên có màu hơi xanh với phần trung tâm sẫm màu hơn.

Khi phát ban như vậy, bạn nên gọi ngay cho đội cấp cứu, nếu không có thể dẫn đến tử vong. Những đốm này là sự hoại tử của các mô do sự khởi đầu của nhiễm độc máu, do não mô cầu gây ra.

Cơ chế phát triển của viêm màng não huyết thanh

Sự phát triển của viêm màng não huyết thanh bao gồm các giai đoạn sau:

1. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể và quá trình viêm bắt đầu. Thời gian bao lâu chỉ phụ thuộc vào các chức năng bảo vệ của cơ thể. Trong trường hợp này, sự sinh sản tích cực của vi rút (thời kỳ ủ bệnh) xảy ra.
2. Kết quả của điều này là vi phạm huyết động học và kết quả là làm tăng dịch não tủy (dịch não tủy), gây ra hội chứng màng não.
3. Trong tương lai, màng não dày lên, do đó có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Cách điều trị bệnh viêm màng não ở trẻ em

Điều trị viêm màng não huyết thanh được thực hiện độc quyền tại bệnh viện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Điều này là cần thiết để theo dõi liên tục và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng. Quá trình điều trị bao gồm điều trị bằng thuốc bắt buộc và tạo mọi điều kiện để phục hồi nhanh chóng.

Phác đồ điều trị chỉ được kê đơn sau khi tìm ra nguyên nhân gốc rễ của bệnh (vi khuẩn hoặc vi rút):

1. Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị viêm màng não do các loại vi khuẩn gây ra. Chúng bao gồm thuốc kháng sinh phổ rộng ("Ampicillin", "Bilmitsin", "Amoxicillin", v.v.). Đặc điểm của chúng là gây nghiện trực khuẩn cho ma túy, vì vậy không nên sử dụng chúng quá một tuần. Trong trường hợp này, bạn chỉ cần thay thuốc khác.
2. Với viêm màng não do vi-rút, thuốc kháng vi-rút được kê toa (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Khi bệnh phát triển, một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong đầu, làm tăng áp lực nội sọ. Để loại bỏ chất lỏng, thuốc lợi tiểu được kê đơn (Furosemide và Lasix). Nếu không có kết quả, một chọc dò thắt lưng được thực hiện.

Để giảm số lượng và cường độ của các cơn co giật, thuốc an thần được kê đơn (Seduxen hoặc Domosesdan). Chúng tuyệt đối an toàn cho trẻ em và không gây nghiện.

Những hành động sau đây cũng sẽ giúp tăng tốc độ phục hồi và giảm bớt tình trạng chung của trẻ:

• tạo ra ánh sáng dịu (ở bệnh nhân, độ nhạy với ánh sáng chói tăng lên đáng kể);
• duy trì một bầu không khí tâm lý bình tĩnh (căng thẳng và căng thẳng thần kinh là chống chỉ định cho đứa trẻ);
• dùng các chế phẩm đa sinh tố (để duy trì các chức năng bảo vệ của cơ thể);
• chế độ ăn kiêng (không nên ăn đồ nóng, ngọt, béo, chua, mặn).

Hậu quả của bệnh

Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ, hậu quả của viêm màng não do vi rút là rất ít hoặc không tồn tại. Ở giai đoạn nặng của bệnh, kết quả là có thể có:

• nhức đầu thường xuyên;
• các vấn đề về giấc ngủ;
• suy giảm trí nhớ;
• nhận thức kém về thông tin mới;
• co giật;
• suy giảm thính lực và thị lực (trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể mất hoàn toàn);
• chậm phát triển;
• rối loạn ngôn ngữ;
• bệnh động kinh;
• vi phạm trong công tác của bộ máy cơ giới;
• suy yếu các cơ của các chi;
• tê liệt.

Những hậu quả như vậy chỉ có thể xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Đó là lý do tại sao ngay từ khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm màng não huyết thanh, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Chỉ có bác sĩ mới có thể xác nhận chẩn đoán và kê đơn các biện pháp điều trị. Trong những trường hợp như vậy, không thể tự dùng thuốc trong mọi trường hợp, nếu không có thể dẫn đến tử vong.

Phòng ngừa

Để giảm thiểu khả năng xảy ra viêm màng não do vi rút, cần phải phòng ngừa, cụ thể là:

• chỉ bơi ở những nơi được phép và đã được kiểm chứng;
• quan sát vệ sinh cá nhân và dạy trẻ làm như vậy;
• rửa tất cả các loại trái cây và rau quả kỹ lưỡng;
• uống nước đun sôi hoặc nước tinh khiết;
• sử dụng khăn tắm và dao kéo cá nhân;
• dẫn đầu lối sống lành mạnh;
• ăn uống đúng cách;
• nóng nảy;
• khi có dịch, tránh xa nơi đông người qua lại;
• tuân thủ lịch tiêm chủng.

Viêm màng não mủ là một bệnh truyền nhiễm, trong đó xảy ra tình trạng viêm màng mềm của não và tủy sống. Trong nửa sau của thế kỷ 20, mối quan hệ căn nguyên đã được thiết lập giữa virus nhóm A, adenovirus và viêm màng não huyết thanh.

Tác nhân gây bệnh chính là enterovirus (ECHO, Coxsackie). Và với một tổn thương thứ cấp - vi rút bại liệt và quai bị. Ngoài ra, viêm màng não huyết thanh là một biến chứng của các bệnh như sởi, thủy đậu, cúm. Ít thường xuyên hơn, các tác nhân gây bệnh của bệnh lý này là vi khuẩn (cây đũa phép của Koch, bệnh treponema nhạt) và vi sinh vật nấm.

Các cách lây truyền và nhóm rủi ro

Nguồn lây bệnh chính là người bệnh. Người mang mầm bệnh cũng có thể truyền mầm bệnh (cơ thể bị nhiễm trùng, nhưng không có triệu chứng lâm sàng). Có ba con đường lây truyền chính của vi rút:

• trên không;
• nội địa;
• nước.

Đỉnh điểm của bệnh xảy ra vào mùa hè. Chủ yếu là các em nhỏ phải gánh chịu. Ở người lớn, hàng rào máu não đã được hình thành đầy đủ, là lớp bảo vệ tốt chống lại sự xâm nhập của vi rút.

Trong dân số trưởng thành, có một số nhóm nguy cơ nhất định, bao gồm:

• bệnh nhân giảm nghiêm trọng sự miễn nhiễm và các trạng thái suy giảm miễn dịch;
• bệnh nhân nặng mãn tính bệnh tật;
• ung thư học bị ốm.

Khi virus xâm nhập vào cơ thể, màng não bị tổn thương và tác nhân gây bệnh phát triển nhanh chóng. Quá trình lây nhiễm ảnh hưởng đến huyết động.

Có một sự loại bỏ một lượng lớn nước đi từ máu vào dịch não tủy. Kết quả là lượng dịch não tủy tăng lên và các cấu trúc não bị nén lại.

Triệu chứng

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm màng não huyết thanh có thể kéo dài từ 2 đến 10 ngày. Độ dài của giai đoạn này phụ thuộc vào các chỉ số sau:

• tuổi tác bị ốm;
• tình trạng miễn dịch hệ thống;
• đa dạng nhiễm trùng.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, quá trình lây nhiễm giống như cảm lạnh:

• các triệu chứng xảy ra sự mệt mỏi, cáu gắt;
• nhiệt độ cơ thể tăng lên đến số lượng phụ (không cao hơn 37,5˚С);
• có những cảm giác khó chịu, thô trong mũi họng và cổ họng.

Trong thời gian ủ bệnh, bệnh nhân đã là một ổ nhiễm trùng. Virus được phát tán ra môi trường bên ngoài và những người xung quanh bị lây nhiễm. Vì vậy, ngay sau khi được chẩn đoán, tất cả những người tiếp xúc với nạn nhân cần được cách ly và đưa đi cách ly.

Có những đợt cấp tính và bán cấp tính của bệnh. Nó phụ thuộc vào căn nguyên của quá trình viêm và bản chất chính hoặc thứ phát của bệnh.

Dấu hiệu của viêm màng não huyết thanh nguyên phát

Sau khi thời gian ủ bệnh kết thúc, sự phát triển của phức hợp triệu chứng chính bắt đầu. Nó bao gồm:

• nâng cao nhiệt độ cơ thể đến số cao (40˚С trở lên);
• sự khởi đầu của những cơn đau đầu mạnh và khá đau đau đớn tính chất kịch phát;
• chất lỏng cái ghế,đau trong khu vực của ruột;
• cơ bắp yếu đuối, chóng mặt;
• nôn mửa, không liên quan đến ăn uống (nôn "não");
• co giật và khó nuốt;
• phản ứng tích cực với các mẫu Kernig và Brudzinsky;
• sự cứng rắn cơ chẩm;
• vi phạm não hoạt động, hôn mê (giai đoạn nghiêm trọng của quá trình viêm).

Khi viêm màng não huyết thanh nguyên phát xảy ra ở người lớn, một quá trình nhấp nhô được quan sát thấy: vào ngày thứ năm hoặc thứ sáu của bệnh, các quá trình bệnh lý giảm dần. Nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường. Nhưng sau đó là bệnh tái phát.

Thời điểm này trong diễn biến của bệnh là nguy hiểm nhất. Nếu bạn ngừng điều trị bằng thuốc ở giai đoạn này (nghĩ rằng mọi thứ đã trôi qua), khả năng phát triển các rối loạn não dai dẳng và xuất hiện các bệnh lý của hệ thần kinh là gần như 100%.

Viêm màng não huyết thanh thứ phát

Diễn biến của bệnh là bán cấp tính. Bệnh diễn tiến suôn sẻ, nhiệt độ không tăng đột ngột (số liệu dưới ngưỡng: 37,1-37,5 ° C). Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh thứ phát bao gồm:

• chung sự mệt mỏi;
• mạnh yếu đuối;
• cái đầu đau đớn;
• tăng đổ mồ hôi trộm;

Những dấu hiệu này có thể được quan sát trong một thời gian khá dài (lên đến ba tuần). Nếu nghi ngờ mắc bệnh, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Nếu thời điểm điều trị thành công bị bỏ lỡ, một phức hợp triệu chứng nguy hiểm hơn sẽ phát sinh:

• triệu chứng tích cực Kernig;
• sự cứng rắn cơ chẩm;
• xấu đi tầm nhìn: khi nhìn xa - các vật bị mờ, nhãn cầu bị đau;
• có thể gây ra không thể đảo ngược đầu mối những thay đổi trong não;
• mất ngôn ngữ;
• tần suất xảy ra co giật và liệt;
• tâm thần hoạt động xấu đi đáng kể.

Đặc điểm của khóa học ở trẻ nhỏ

Vì trẻ em dễ mắc bệnh này hơn, nên có một số dấu hiệu vốn có ở chúng. Bao gồm các:

• sốt(lên đến 40˚С trở lên);
• cơn đau đầu kinh khủng đau đớn, trầm trọng hơn bởi ánh sáng chói, chuyển động của mắt, tiếng ồn;
• co giật;
• buồn nôn, nôn mửa;
• tăng nhạy cảm làn da;
• bị ép tư thế: tư thế trẻ nằm nghiêng, co đầu gối và ngửa đầu ra sau, hai tay ấn vào vùng ngực;
• trong vú - sưng tấy và căng thóp lớn, một triệu chứng tích cực của bệnh Lesage (khi nhấc trẻ lên, theo bản năng, trẻ sẽ cúi xuống và kéo hai chân vào bụng);
• các triệu chứng tích cực Kernig và Brudzinsky;
• sự cứng rắn cơ cổ;
• các triệu chứng thương tích có thể xảy ra craniocerebral thần kinh (lác, khó nuốt).

Nếu chẩn đoán đúng lúc và bắt đầu điều trị kịp thời, thời gian của bệnh là từ 10 đến 14 ngày. Đến ngày thứ năm, nhiệt độ trở lại mức sinh lý. Rất hiếm khi có biến chứng như đợt sốt thứ hai.

Phương pháp chẩn đoán

Việc đầu tiên bác sĩ nên làm trong lần thăm khám ban đầu là thăm khám trực quan và tìm hiểu tiền sử bệnh cũng như những phàn nàn của bệnh nhân.

Xét nghiệm máu lâm sàng được thực hiện và lấy dịch não tủy. Ngay trong quá trình chọc dò, một bác sĩ chu đáo có thể chẩn đoán sơ bộ. Nếu dịch não tủy chảy ra dưới áp lực, tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tốt hơn nhiều sau thủ thuật - trong gần như 100% trường hợp, chẩn đoán viêm màng não huyết thanh sẽ được xác nhận.

Trong nghiên cứu về rượu, có thể trả lời các câu hỏi sau:

• cái mà mầm bệnh bệnh tật;
• mức độ Trọng lực quá trình viêm;
• loại nào kháng khuẩn hoặc thuốc kháng vi-rút sẽ tối ưu cho việc điều trị một bệnh cụ thể.

Cần có một bộ ba dấu hiệu chính của bệnh viêm màng não:

• triệu chứng say rượu;
• Phân tích não tủy chất lỏng - dấu hiệu của quá trình viêm (giảm mức độ protein với sự gia tăng đồng thời số lượng bạch cầu);
• riêng màng não phức hợp triệu chứng (nhức đầu, nôn mửa, sốt, Brudzinsky dương tính, Kernig, cứng cổ, lú lẫn).

Rất thường xuyên, một cuộc kiểm tra MRI được thực hiện. Điều này cung cấp thêm thông tin về diễn biến của bệnh và khả năng tổn thương não.

Chẩn đoán phân biệt

Dựa trên xét nghiệm virus học và miễn dịch của dịch não tủy và máu.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị viêm màng não huyết thanh được thực hiện trong bệnh viện. Rất hiếm khi, với một diễn biến nhẹ của quá trình lây nhiễm, người bệnh có thể ở nhà. Bắt đầu điều trị y tế càng sớm, cơ hội phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn càng lớn.

Việc kê đơn thuốc phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• biểu cảm quá trình bệnh lý;
• nhận biết mầm bệnh;
• chung Những trạng thái.

Các loại thuốc được lựa chọn bao gồm:

• với căn nguyên vi rút của bệnh: acyclovir, Interferon;
• với căn nguyên vi khuẩn: kháng sinh phổ rộng hoặc đặc hiệu: Ceftriaxone, Chloridine; Ftivazid;
• với căn nguyên của nấm: Amphotericin B, Fluorocytosine;
• chất khử độc: Hemodez, Polysorb, giải pháp của Ringer;
• thuốc giảm đau ma túy;
• thuốc chống nôn;
• thuốc hạ sốt;
• lợi tiểu có nghĩa là: Furosemide, Lasix;
• thuốc kháng histamine có nghĩa là: Suprastin, Tavegil;
• dẫn truyền của cột sống đâm thủng cho mục đích y học.

Sau khi hồi phục hoàn toàn, một liệu trình phục hồi cụ thể được quy định, bao gồm:

• liệu pháp tập thể dục;
• kích thích cơ;
• tâm lý sự phục hồi chức năng.

Được điều trị kịp thời, tiên lượng hồi phục hoàn toàn là rất khả quan.

Nguy hiểm và dự báo

Trong số những hậu quả nhỏ về lâu dài, cần lưu ý:

• cái đầu đau đớn;
• cảm giác buồn ngủ;
• chung yếu đuối.

Theo quy định, những biến chứng nhỏ này sẽ biến mất sau 2-3 tháng.

Trong số các biến chứng nghiêm trọng là:

• rối loạn chức năng của não não;
• rối loạn lời nói;
• mất mát dai dẳng kỉ niệm;
• mắt lác;
• mù lòa;
• bệnh điếc.

Các biến chứng nặng của viêm màng não huyết thanh bao gồm liệt, hôn mê, bệnh nhân tử vong (rất hiếm khi xảy ra).

Điều quan trọng cần nhớ là chỉ điều trị đúng cách và kịp thời sẽ bảo vệ bệnh nhân khỏi những hậu quả tiêu cực của quá trình viêm.

Tiên lượng về khả năng hồi phục hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch và thời điểm tìm kiếm trợ giúp y tế. Nếu tình trạng viêm không có mủ, thì theo quy luật, không có tái phát.

Nếu bệnh đã tấn công trẻ nhỏ, dù ở dạng không sinh mủ cũng có thể gây ra các biến chứng như:

• động kinh co giật;
• sự vi phạm tầm nhìn và thính giác;
• từ chối học lực;
• tồn đọng tâm thần vận động sự phát triển.

Viêm màng não mủ là một căn bệnh nguy hiểm. Ngay cả những triệu chứng ban đầu nhỏ cũng không nên bỏ qua. Phục hồi hoàn toàn trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ của phản ứng với quá trình viêm.