herpes simplex- herpes simplex hoặc địa y địa y đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại, và tên "herpes" có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp - "bò", "chui", hoàn toàn tương ứng với các biểu hiện lâm sàng của các bệnh do vi rút herpes simplex gây ra ( HSV). Do hình ảnh lâm sàng điển hình, chẩn đoán herpes simplex là một nhiệm vụ khá đơn giản. Trong những trường hợp nghi ngờ, một nghiên cứu về sự tiết dịch của mụn nước được thực hiện. Việc điều trị herpes simplex được giảm xuống việc sử dụng thuốc chống tăng tiết tại chỗ hoặc toàn thân dựa trên acyclovir, nếu cần thiết, liệu pháp điều hòa miễn dịch được thực hiện.

Thông tin chung

herpes simplex- herpes simplex hoặc địa y địa y đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại, và tên "herpes" có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp - "bò", "chui", hoàn toàn tương ứng với các biểu hiện lâm sàng của các bệnh do vi rút herpes simplex gây ra ( HSV). Bệnh do vi rút herpes simplex gây ra khá phổ biến, một số biến chứng của nhiễm trùng gây tử vong. Dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh ở Hoa Kỳ ghi nhận khoảng nửa triệu trường hợp nhiễm herpes mỗi năm, do đó có thể giả định rằng từ 2 đến 20 triệu người Mỹ là người mang bệnh herpes. Ở Anh, sự gia tăng tỷ lệ nhiễm herpes ở bộ phận sinh dục vượt quá các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Ở các quốc gia Scandinavia, bệnh herpes simplex được tìm thấy ở khoảng 8% phụ nữ tìm đến bác sĩ chuyên khoa da liễu. Ở nước ta, chưa có số liệu thống kê về tỷ lệ mắc bệnh herpes, nhưng tình trạng nhiễm herpes phổ biến ở khắp mọi nơi, điều này được chỉ ra bằng dữ liệu từ các cuộc điều tra tư nhân về việc vận chuyển virus herpes simplex.

Tái phát nhiễm herpes xảy ra trong trường hợp virus tái hoạt động, điều này có thể xảy ra sau khi hạ thân nhiệt, quá nóng, giảm khả năng miễn dịch, đặc biệt, nhiễm herpes là một biến chứng cụ thể của nhiễm HIV. Phát ban do virus herpes loại huyết thanh 1 thường khu trú ở vùng mũi họng, virus cũng biểu hiện dưới dạng viêm kết mạc và phát ban do HSV-2 khu trú ở vùng sinh dục. Tuy nhiên, với các đặc điểm của hành vi tình dục, bản địa hóa của phát ban có thể hoàn toàn ngược lại. Do đó, bệnh mụn rộp đòi hỏi các nghiên cứu huyết thanh học để thiết lập kiểu huyết thanh.

Căn nguyên và bệnh sinh

Nhóm virus herpes bao gồm 4 loại virus giống nhau về hình thái: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - tác nhân gây bệnh zona và thủy đậu, virus Epstein-Barr và cytomegalovirus; vào năm 1962, người ta phát hiện ra rằng virus herpes simplex có hai kiểu huyết thanh - kiểu huyết thanh 1 và kiểu huyết thanh 2. Các nghiên cứu huyết thanh học xác nhận rằng vào cuối tháng thứ 18 của cuộc đời, hầu hết mọi người đã tiếp xúc với VIV-1, trong khi đường hô hấp. đường thường là cổng ra vào. Sau đó, vi rút xâm nhập vào các tế bào của hạch của dây thần kinh sinh ba, nhưng trong suốt cuộc đời, nó có thể không bao giờ gây ra các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng.

Với HSV-2, lần tiếp xúc đầu tiên thường xảy ra ở tuổi dậy thì khi bắt đầu quan hệ tình dục. Đồng thời, sau khi biểu hiện ra bên ngoài, có thể không, virus cũng chuyển sang dạng không hoạt động và có khả năng tồn tại lâu dài trong tế bào của hạch xương cùng.

Herpes simplex, đặc biệt là loại thứ hai, có đặc tính gây ung thư, có tầm quan trọng lớn, do tỷ lệ nhiễm trùng phổ biến. Tỷ lệ nhiễm herpes là gần như nhau ở tất cả các nhóm tuổi và phổ biến như nhau không phân biệt giới tính. Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào vị trí và kích thước của tổn thương, cũng như tình trạng chung của hệ thống miễn dịch.

Biểu hiện của bệnh mụn rộp

Herpes simplex thường khu trú xung quanh cánh mũi, khóe miệng, viền đỏ của môi và ở bộ phận sinh dục, tức là xung quanh các lỗ tự nhiên. Ở một, ít thường xuyên hơn ở hai hoặc ba nơi, trên nền của tình trạng sung huyết hạn chế, các bong bóng nhỏ xuất hiện; mỗi tiêu điểm chứa từ hai đến mười hoặc nhiều hơn. Các bong bóng nằm thành một nhóm và chứa đầy dịch tiết trong suốt, sau vài ngày sẽ trở thành vẩn đục. Trong một số trường hợp, các bong bóng đơn lẻ hợp nhất để tạo thành một số bong bóng nhiều ngăn có cạnh hình vỏ sò không đồng đều và có đường kính lên đến 1,5 cm.

Khi quá trình khu trú, các mụn nước ở những vùng da không chịu va chạm và ma sát sẽ co lại thành lớp vỏ màu xám vàng và tự biến mất sau 5-7 ngày. Và ở vị trí của bong bóng, một vùng sắc tố vẫn còn, sau một thời gian sẽ có màu bình thường.

Trên màng nhầy, cũng như ở những khu vực chịu tác động của ma sát hoặc ma sát, các bong bóng mở ra, kết quả là sự xói mòn của đường viền đa vòng với đáy màu đỏ tươi được hình thành. Phát ban kèm theo nóng rát, đau và cảm giác ngứa ran, nếu phát ban nhiều có thể sưng tấy các mô lân cận. Tình trạng chung của bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi rút herpes simplex không bị, nhưng trong một số trường hợp có thể ghi nhận ớn lạnh, đau cơ và sốt nhẹ. Nói chung, quá trình này mất 10-14 ngày, với việc thêm một nhiễm trùng thứ cấp, thời gian của bệnh sẽ tăng lên.

Virus herpes simplex có thể gây ra bệnh viêm miệng herpes, biểu hiện lâm sàng là tổn thương niêm mạc miệng, môi, má, lợi và vòm miệng. Các nhóm mụn nước nhỏ xuất hiện trên niêm mạc sưng tấy và sung huyết. Các bong bóng vỡ ra trong vài giờ đầu tiên, để lại các vết ăn mòn, do sự hợp nhất, có một đường viền mỏng như vỏ sò. Sau 2-4 ngày, các vết ăn mòn được bao phủ bởi một màng sợi mỏng manh, và sau đó được biểu mô hóa. Herpetic viêm miệng, không phức tạp với các nhiễm trùng khác, kéo dài 6-14 ngày, tình trạng chung của bệnh nhân là tốt, nhưng có đau trong khoang miệng và tăng tiết dịch.

Ở trẻ nhỏ và trẻ mẫu giáo, vi-rút herpes thường gây ra bệnh viêm miệng áp-tơ cấp tính. Trong một giai đoạn tiền triệu ngắn ngủi, tình trạng khó chịu chung, suy nhược, chán ăn và tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể được ghi nhận. Niêm mạc miệng phù nề và sung huyết, và phát ban giống như aphthoid khu trú khắp nơi. Không giống như viêm miệng đơn giản, phát ban có dạng apxe với vùng hoại tử ở trung tâm và vành viêm rõ rệt xung quanh ngoại vi, đường kính của các nốt ban đơn lẻ lên đến 1 cm. Khi quá trình tiến triển, aphthae hợp nhất và hình thành vết loét rộng các khu vực có các cạnh không bằng phẳng. Có biểu hiện tăng tiết, chán ăn, sốt và đau dữ dội.

Ở một số bệnh nhân, có thể tái phát nhiễm herpes, tùy thuộc vào mùa hoặc bất kể thời gian trong năm; với khả năng miễn dịch giảm, có thể tái phát nhiều lần trong tháng. Biểu hiện lâm sàng của bệnh mụn rộp tái phát phụ thuộc vào cơ địa, tình trạng chung của người bệnh nhưng không khác với biểu hiện của bệnh mụn rộp đơn thuần.

Cơ sở sinh bệnh học của mụn rộp tái phát là các yếu tố khuynh hướng: hạ thân nhiệt hoặc quá nóng của cơ thể, các bệnh nói chung và bệnh catarrhal, các bệnh truyền nhiễm đã chuyển trước đó, cũng như tất cả các bệnh làm suy yếu khả năng miễn dịch của tế bào. Ở phụ nữ, có mối liên quan giữa các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt và các đợt cấp của nhiễm trùng herpes tái phát.

Chẩn đoán bệnh mụn rộp

Chẩn đoán bệnh do vi rút herpes simplex gây ra không khó, trong những trường hợp điển hình, biểu hiện lâm sàng mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Nhưng khi khu trú ở vùng sinh dục, các vết loét vùng kín có thể giống như săng cứng. Xói mòn do vi rút herpes gây ra có đường viền đa vòng và có xu hướng hợp nhất các phần tử bong bóng nhỏ, không có sự xâm nhập đặc trưng cho săng, và trên cơ sở này, sự phân biệt của chúng xảy ra. Herpes simplex, không giống như bệnh giang mai, là bệnh cấp tính và trong hầu hết các trường hợp, bệnh tái phát. Trong những trường hợp nghi ngờ, họ phải dùng đến các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và kiểm tra sự xói mòn để tìm sự hiện diện của treponema nhạt.

Herpes, khu trú trên niêm mạc miệng và chảy nước giống như viêm miệng, cần được phân biệt với pemphigus vulgaris và với ban đỏ đa dạng xuất tiết, có diễn biến theo mùa và tái phát vào mùa xuân và mùa thu. Chẩn đoán viêm miệng herpes dựa trên biểu hiện lâm sàng. Đối với viêm miệng do vi rút herpes simplex gây ra, niêm mạc miệng bị sưng và xung huyết, xuất hiện các mụn nước lớn dễ bị hợp nhất. Các bong bóng mở ra trong vòng vài giờ, và tại vị trí của chúng có các vết ăn mòn với một cạnh hình vỏ sò, được bao phủ từ phía trên bằng một lớp màng xơ. Nếu viền đỏ của môi bị ảnh hưởng, dịch tiết huyết thanh nhanh chóng chuyển thành máu, trong khi phát ban co lại thành các lớp vảy có máu. Chán ăn, chảy nước miếng và đau nhức khi ăn. Phát ban với pemphigus thường nằm đơn lẻ trên niêm mạc không dễ bị sưng, quá trình biểu mô hóa và sự hình thành màng xơ cũng không xảy ra, các tế bào acantholytic được tìm thấy trong các vết bẩn từ bề mặt bị xói mòn và triệu chứng của Nikolsky là dương tính, nhưng không phải quan sát thấy khi bị nhiễm vi rút herpes.

Nếu cần xác nhận chẩn đoán sự hiện diện của vi rút herpes, thì trong vài ngày đầu tiên kể từ khi bệnh khởi phát, các nghiên cứu tế bào học là cung cấp nhiều thông tin nhất. Vật liệu được lấy bằng cách cạo và nhuộm theo Romanovsky-Giemsa; sau khi nhuộm, các tế bào đa nhân khổng lồ với tế bào chất ưa bazơ có thể nhìn thấy rõ ràng. Các nhân bên trong tế bào đông đúc, tạo thành các lớp và bề ngoài giống như một tập đoàn duy nhất. Nếu tình trạng nhuộm mờ xảy ra, thì các nhân có thể không có đường viền rõ ràng, điều này không gây khó khăn cho việc xác định chẩn đoán bệnh herpes simplex. Ngoài ra, xét nghiệm PCR đối với vi rút herpes simplex, phản ứng huỳnh quang miễn dịch (RIF) và xét nghiệm tìm kháng thể chống tăng tiết bằng xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA) được thực hiện.

Điều trị mụn rộp

Điều trị mụn rộp tái phát bao gồm phục hồi miễn dịch cho bệnh nhân, điều này giúp giảm tái phát hoặc thuyên giảm ổn định. Herpes simplex không chịu được đơn trị liệu, vì nó không thích hợp, nó chỉ được sử dụng để điều trị giai đoạn cấp tính của bệnh. Tuy nhiên, nếu liệu pháp như vậy được sử dụng như là phương pháp điều trị duy nhất, thì việc sử dụng liên tục các loại thuốc như acyclovir và valaciclovir, sử dụng thuốc mỡ giống như một vòng luẩn quẩn mà từ đó không thể thoát ra được, và các tình huống căng thẳng chỉ làm trầm trọng thêm bệnh nhân tình trạng.

Có 8 loại vi rút herpes ảnh hưởng đến cơ thể con người. Các triệu chứng của một số người trong số họ tương tự nhau, ở những người khác thì khác nhau rất nhiều - các bệnh được biểu hiện bằng phát ban trên da, sốt, viêm amidan, rối loạn tâm thần và thậm chí cả ung thư học.

Điều trị herpes trong hầu hết các trường hợp là đơn điệu: nhằm mục đích ngăn chặn hoạt động của virus bằng một số loại thuốc và tăng khả năng miễn dịch. Với các loại nhiễm trùng khác nhau trong liệu pháp phức tạp, cần phải có thêm thuốc để chống lại các triệu chứng đặc biệt.

Những loại thuốc nào được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng herpes?

Để điều trị vi rút herpes trong y học nội địa hiện đại, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

Đối với các loại bệnh và tổn thương khác nhau, các dạng thuốc khác nhau được kê đơn. Vì vậy, đối với mụn rộp môi (đơn giản), các tác nhân bên ngoài thường được sử dụng, với phát ban trên diện rộng - thuốc viên và thuốc tiêm. Với nhiễm trùng bộ phận sinh dục, nến cũng phát huy tác dụng. Trẻ sơ sinh được khuyến cáo tiêm với liều lượng thấp, vì chúng không thể dùng các dạng thuốc khác.

Chú ý! Nếu tình trạng nhiễm trùng Herpetic phức tạp do các bệnh khác có tính chất nấm hoặc vi khuẩn, thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn bổ sung. Trong những trường hợp khác, những loại thuốc này rất nguy hiểm khi dùng, chúng chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Khi kê đơn, họ cố gắng chỉ giới hạn ở dạng dùng tại chỗ / bên ngoài, thuốc uống chỉ được kê cho những tổn thương do vi khuẩn bên trong đặc biệt lan rộng.

Cách điều trị mụn rộp khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, nhiễm trùng nguyên phát nguy hiểm nhất với bệnh mụn rộp. Nếu một người phụ nữ đã trải qua căn bệnh này, cơ thể của họ sẽ sản xuất ra các kháng thể được truyền sang phôi thai, do đó bảo vệ nó (mặc dù không phải 100%) khỏi bị nhiễm trùng. Các đợt tái phát của nhiễm trùng herpes cũng không quá khủng khiếp; nếu được điều trị đầy đủ, nguy cơ lây nhiễm cho trẻ là rất ít.

Trước hết, liệu pháp nhằm ngăn chặn hoạt động của virus và giảm thời gian của giai đoạn cấp tính của bệnh.

Trong 24 giờ đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng của mụn rộp, bạn nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút:

• Acyclovir;
• Valaciclovir;
• Penciclovir;
• Famciclovir.

Bạn có thể dùng bất kỳ chất tương tự nào của những loại thuốc này. An toàn hơn và hiệu quả hơn các loại thuốc khác để điều trị là các loại thuốc acyclovir, bao gồm Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Những chất này hoạt động chống lại virus herpes loại 1, 2, 3, 4 và 5.

Thông thường, việc chỉ định thuốc kháng vi-rút ở phụ nữ mang thai được giới hạn ở chính quyền địa phương - dưới dạng thuốc mỡ, gel, kem. Điều này được chứng minh là do tỷ lệ xâm nhập của hoạt chất vào cơ thể mẹ thấp, vì đồng thời chất này cũng đi qua hàng rào nhau thai (đi vào cơ thể của trẻ). Ngoài ra, để sử dụng bên ngoài, thuốc mỡ kháng khuẩn được khuyến khích - oxolinic, tetracycline, erythromycin và tebrofen, Neosporin, Vidarabine, Riodoxol.

Điều quan trọng là phải biết! Với tổn thương cơ thể đáng kể do mụn rộp, nhiễm trùng nguyên phát hoặc tái phát đặc biệt cấp tính, thuốc được kê đơn dưới dạng viên nén: 500 mg Valaciclovir hai lần một ngày trong 10 ngày hoặc 200 mg Acyclovir ba lần một ngày trong 5 ngày.

Khi bị đau nặng, phụ nữ nên bôi trơn da bằng Xylocaine 2%. Để tăng tốc độ tái tạo của các khu vực bị ảnh hưởng, bạn có thể tắm thảo dược ít vận động với hoa cúc hoặc dây, sau đó thoa thuốc mỡ làm khô, chẳng hạn như kẽm, lên các khu vực bị tổn thương.

Các tính năng của việc điều trị trẻ sơ sinh và trẻ em đến một năm

Nếu người mẹ bị nhiễm herpes, trẻ sơ sinh phải được cách ly trong thời gian ủ bệnh của virus. Không quan trọng sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng lâm sàng ở trẻ. Tuy nhiên, nếu người mẹ khỏe mạnh, trẻ chỉ được cách ly nếu có những dấu hiệu đặc trưng.

Theo truyền thống, việc điều trị mụn rộp được thực hiện theo sơ đồ sau:

• Nếu các triệu chứng của herpes xảy ra, 30 mg Acyclovir cho mỗi kg trọng lượng cơ thể được kê đơn theo đường tĩnh mạch hàng ngày trong 10 ngày.
• Nhiễm trùng toàn thân được điều trị bằng cách tăng liều Acyclovir - lên đến 60-90 mg - trong 2-3 tuần.
• Globulin miễn dịch ở người cũng được sử dụng với liều lượng 4-6 mg mỗi kg tiêm tĩnh mạch qua ống nhỏ giọt trong 3 ngày đầu. Thuốc có thể được thay thế bằng Viferon, Roncoleukin hoặc Reaferon.

Trong trường hợp các cơ quan thị giác bị tổn thương hoặc xuất hiện các vết ban trên da trên cơ thể trẻ sơ sinh, ngoài liệu pháp tiêm tĩnh mạch, thuốc kháng vi-rút tại chỗ được sử dụng - thuốc mỡ tra mắt Acyclovir và gel bôi interferon. Các nốt mụn rộp ở nướu () và mặt trong của môi được xử lý bằng 3% hydrogen peroxide. Anesthesin hoặc lidocain được sử dụng để gây mê cho việc cho ăn trước khi bú.

Điều trị mụn rộp môi và mụn rộp sinh dục (loại 1 và 2) ở nam giới và phụ nữ (trên giáo hoàng)

Herpes môi thường lây lan trên da mặt, cổ, niêm mạc mũi và miệng, và chạm vào mắt. Gãi và thường xuyên chạm vào các khu vực bị bệnh có thể lây lan nhiễm trùng khắp cơ thể.

Nó chủ yếu nằm ở vùng bẹn: trên cơ quan sinh dục ngoài, đùi trong, mông. Bệnh có thể lây lan sang âm đạo ở nữ giới hoặc đến niệu đạo và tinh hoàn ở nam giới. Việc chạm vào cũng truyền nhiễm trùng đến bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể - trên dạ dày, ở nách, trên mặt.

Điều trị cho cả hai loại mụn rộp này là tương tự nhau. Trị liệu thường được thực hiện trong ba giai đoạn:

1. Uống thuốc kháng virus trong 5-10 ngày: Acyclovir, Ganciclovir, Cytarabine, Famciclovir, Ribavirin, Trifluorothymidine, Bofanton, Tromandatrin, Oxolin, Tebrofen, Amixin dạng tiêm, thuốc mỡ hoặc viên nén.
2. Nâng cao khả năng miễn dịch trong thời gian thuyên giảm 30-60 ngày: human immunoglobulin, Pentaglobin, Cytotect, Vezikbulin, Kamedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir, v.v.
3. Phòng bệnh tái phát 6 tháng một lần: Thuốc chủng ngừa herpes đa giá Amixin + được kê đơn (tổng cộng 5 mũi tiêm dưới da 0,2 ml cách ngày).

Với herpes môi, thường là đủ để thực hiện giai đoạn điều trị đầu tiên, trong khi hình thức sinh dục được điều trị với một liệu trình đầy đủ. Thông thường, chỉ tăng cường khả năng miễn dịch (giai đoạn điều trị thứ hai được đơn giản hóa) mà không cần tiêm chủng được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa tái phát.

Làm thế nào để điều trị bệnh zona do herpes zoster (loại 3)?

Bệnh giời leo thường tự khỏi, nhưng điều trị bằng Zoster vẫn được sử dụng để cải thiện hệ thống miễn dịch, giảm các triệu chứng khó chịu, giảm nguy cơ tái phát. Liệu pháp đặc biệt cần thiết cho người cao tuổi (trên 50 tuổi) và bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Đồng thời, họ chỉ định:

• Thuốc kháng vi rút. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. Nên bắt đầu điều trị trong vòng 3 ngày đầu.
• Thuốc giảm đau.Để giảm bớt tình trạng thể chất và tâm lý của bệnh nhân ở Hoa Kỳ, thuốc giảm đau gây nghiện (ví dụ như Oxycodone) được kê toa, ở Nga - Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen không gây nghiện.
• Thuốc chống co giật.Đôi khi bị đau thần kinh dữ dội, bệnh nhân được khuyến cáo dùng Gabapentin hoặc Pregabalin.

Một số loại thuốc nên được lưu ý riêng biệt, vì việc sử dụng chúng có hiệu quả nhất và thường được bác sĩ kê đơn: deoxyribonuclease, Isoprinosine, thuốc acyclovir, ganglioblockers (Gangleron). Ngoài ra, bệnh nhân được khuyên dùng phức hợp vitamin B và thuốc mỡ / khí dung interferon (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Nếu mụn rộp đạt đến dạng hạch, thuốc kháng sinh và Solcoseryl được kết nối với liệu pháp.

Phục hồi sau zona thường không hoàn toàn - các triệu chứng thần kinh của bệnh vẫn còn (đau dây thần kinh sau zona). Việc điều trị vẫn tiếp tục với cùng một loại thuốc chống co giật và thuốc giảm đau, thuốc opioid được thêm vào, nhưng thuốc kháng vi-rút không còn cần thiết nữa. Liệu pháp thần kinh chủ yếu nhằm mục đích tiêu diệt hội chứng đau.

Liệu pháp kháng vi-rút cho bệnh mụn rộp mắt (trên mắt)

Trong điều trị tổn thương mắt do herpes, tất cả các loại thuốc kháng vi-rút giống nhau đều được sử dụng, nhưng ở dạng thuốc mỡ tra mắt, thuốc nhỏ hoặc để sử dụng bên trong. Phòng khám tích cực sử dụng các loại thuốc dựa trên 5-iodine-2-deoxyuridine:

• Kerecid;
• Stoksil;
• Idukollal;
• Herplex;
• Dendril;
• Oftan-tôi đi.

Bệnh nhân được kê đơn các hợp chất khác thuộc nhóm này- acyclovir, ganciclovir, valaciclovir, famciclovir, sorivudine, vidarabine, TFT, brivudine và foscarnet. Florenal, Riodoxol, Tebrofen có thể được thêm vào danh sách thuốc kháng vi-rút chống lại mụn rộp ở mắt. Thuốc interferon bao gồm interferon bạch cầu, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin và Amiksin.

Điều trị vi rút Epstein-Barr (herpes loại 4) và viêm họng do herpes

Không có phác đồ điều trị cụ thể cho bệnh nhân nhiễm EBV; phức hợp điều trị được xác định theo các chỉ định riêng về tình trạng của bệnh nhân. Những người bị sốt nặng, viêm amidan / viêm amidan nặng, vàng da, thiếu máu, tắc nghẽn đường thở phải nhập viện. Trong các trường hợp khác, bạn có thể được điều trị tại nhà.

Bệnh nhân cần điều trị duy trì bằng cách súc miệng bằng các dung dịch sát khuẩn (với hội chứng đau mạnh, 2% lidocain hoặc xylocaine được thêm vào dung dịch). Điều quan trọng là cung cấp nhiều chất lỏng.

Trước hết, việc chỉ định các tác nhân kháng vi-rút là bắt buộc:

• Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir và những thuốc khác của một số chất tương tự nucleoside mạch hở;
• cidofovir, adefovir và các chất tương tự nucleotide mạch hở khác;
• Foscavir, Foscarnet, axit phosphonoacetylic và các chất tương tự pyrophosphat khác.

Ngoài ra, các nhóm thuốc sau được kê đơn:

• kháng viêm không steroid: tylenol, acetaminophen, paracetamol;
• kháng khuẩn(trong trường hợp nhiễm trùng đồng thời): được lựa chọn tùy thuộc vào độ nhạy cảm của hệ vi sinh, chủ yếu là cephalosporin, macrolid, lincosamit;
• chống nấm: flucanazole, metronidazole;
• glucocorticosteroid(trong bệnh nặng): orazon, dexamethasone, prednisolone, deltazone, hydrocortisone;
• immunoglobulin và chất điều hòa miễn dịch: Alphaglobin, Gammar-P, Sandoglobulin, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Nhiễm trùng cytomegalovirus (herpes 5): điều trị người lớn và trẻ em

Cũng không có phác đồ điều trị riêng biệt chính xác cho CMV. Các triệu chứng của giai đoạn cấp tính của bệnh được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút giống như các loại herpesvirus khác. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, Ganciclovir và Valganciclovir được sử dụng.

Ngoài ra, liệu pháp điều hòa miễn dịch là cần thiết, bao gồm hỗ trợ vitamin và kích thích hệ thống miễn dịch bằng interferon và globulin. Cycloferon, Viferon và các loại thuốc tương tự khác được kê đơn, quá trình điều trị là vài tuần. Người bệnh cũng cần cải thiện lối sống: thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục, uống đủ nước, đi lại nơi thoáng khí.

Thường thì dạng cấp tính "gắn" các bệnh khác với chính nó, do đó cần phải điều trị kháng sinh đầy đủ. Liệu pháp như vậy là đồng thời và không làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của chính vi rút herpes, do đó nó chỉ được kết nối như một phần bổ sung cho phức hợp các tác nhân kháng vi rút và điều hòa miễn dịch.

Đặc điểm của việc điều trị mụn rộp 6

Khi một đứa trẻ hoặc người lớn xuất hiện các triệu chứng của dạng mụn rộp này, một chế độ điều trị kháng vi-rút điển hình sẽ được kê toa. Điều trị phức tạp thường bao gồm Ganciclovir, loại thuốc hiệu quả nhất chống lại HHV-6 từ nhóm các chất tương tự nucleoside mạch hở, cũng như Foscarnet và Cidofovir. Ở độ tuổi 12 tuổi, chỉ được phép sử dụng loại thuốc cuối cùng trong số các loại thuốc này.

Acyclovir chống lại herpes loại 6 không hiệu quả. Adefovir và Lubocavir đôi khi được sử dụng, và vắc xin thử nghiệm đang được phát triển. Để giảm các triệu chứng nhiễm trùng, hãy dùng thuốc hạ sốt (Paracetamol hoặc Ibuprofen), uống nhiều nước và các loại trà thảo mộc lợi tiểu.

Mụn rộp ở trẻ em thực tế không ngứa, vì vậy không cần dùng thuốc mỡ kháng khuẩn bên ngoài để ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Tuy nhiên, cần chú ý bổ sung vitamin phức hợp để tăng cường khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể và đẩy nhanh quá trình sản xuất đủ lượng kháng thể chống lại HHV-6.

Ở tuổi trưởng thành, nhiễm trùng biểu hiện trong tình trạng suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, vì vậy việc ức chế các triệu chứng cần được thực hiện chủ yếu bằng thuốc điều hòa miễn dịch interferon. Tuy nhiên, điều trị như vậy bị cấm nếu bệnh tự biểu hiện sau khi cấy ghép nội tạng, vì giai đoạn này cần hệ thống miễn dịch yếu để ngăn chặn sự đào thải mô.

Herpes 7 và 8 được điều trị như thế nào?

Hai loại mụn rộp này rất ít được nghiên cứu nên không có phác đồ điều trị xác định. Trong các phức hợp điều trị riêng lẻ, các loại thuốc chống tăng tiết cổ điển được sử dụng kết hợp với các loại thuốc nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng của các bệnh đồng thời.

Vì vậy, trong trường hợp mắc các bệnh ung thư từ herpes loại 8, việc điều trị bằng interferon bị chống chỉ định, tuy nhiên, có thể thêm thuốc chống khối u hóa trị liệu vào phức hợp này. Phẫu thuật và xạ trị có thể được yêu cầu. Nếu trạng thái tinh thần của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi herpesvirus-7, liệu pháp tâm lý đầy đủ là cần thiết với khả năng sử dụng thuốc chống trầm cảm và các buổi phân tích tâm lý.

Điều trị mụn rộp của các cơ quan nội tạng

Mụn rộp ở các cơ quan nội tạng được điều trị theo phác đồ cổ điển, tuy nhiên, thuốc được kê đơn bằng đường uống - không có nơi nào sử dụng chúng tại địa phương.

Các loại thuốc kháng vi-rút được kê đơn phổ biến nhất là:

• Acyclovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• Ganciclovir;
• Cytarabine, v.v.

Chúng được sử dụng dưới dạng thuốc đạn, viên nén và thuốc tiêm. Các chất điều hòa miễn dịch cũng được sử dụng ở các dạng tương tự:

• Viferon;
• Cycloferon;
• Isoprinosine;
• Likopid.

Chú ý! Không khuyến khích tự sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Điều này nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc hoặc nhà miễn dịch học.

Ngoài liệu pháp cổ điển, các loại thuốc bổ trợ được kê toa: cho gan - thuốc bảo vệ gan, với các quá trình viêm nghiêm trọng - thuốc chống viêm, với bệnh nấm hoặc vi khuẩn đồng thời - thuốc hạ sốt và kháng sinh.

Các biện pháp dân gian để điều trị mụn rộp

Mỗi năm họ xứng đáng ngày càng nổi tiếng hơn trong giới y khoa. Với tổn thương nhẹ, việc điều trị bằng các chế phẩm từ thảo dược tự nhiên có thể cho kết quả tuyệt vời, với mức độ lây lan rộng thì nên kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Bác sĩ trong nước L. V. Pogorelskaya đưa ra phác đồ điều trị mụn rộp tái phát sau đây:

1. Thuốc sắc của bộ sưu tập các loại thảo mộc. Trộn tía tô đất, cỏ xạ hương, lá mâm xôi, cây ngải cứu, cây bách xù và lá oregano theo tỷ lệ 4: 3: 4: 2: 3: 3. Brew hàng ngày trong một giờ 1 muỗng cà phê. trong một cốc nước sôi và uống làm hai lần trong 14-28 ngày.
2. Alpizarin với số lượng 0,1 g ba lần một ngày trong 21 ngày.
3. Hai lần trước bữa ăn tối, 40 giọt chiết xuất Eleutherococcus trước bữa ăn.
4. Alpizarin hoặc thuốc mỡ helepin cho phát ban ba lần một ngày trong 14-28 ngày.

Dịch truyền, nước sắc và thuốc nén từ các loại thực vật sau đây cũng giúp chống lại bệnh mụn rộp: Amur nhung, Kalanchoe có lông, Canada desmodium, cây dược liệu, cây bạch dương, cây kim ngân vàng, cây bách xù thông thường và cây thông, kopboardsny lespezda, cây hắc mai biển, cây bông vải, cành cây - bạch đàn hình và thuja tây.

Chú ý! Tự mua thuốc có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Một triệu chứng bên ngoài của nhiễm trùng là phát ban phồng rộp trên các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong dân gian gọi là cảm mạo, phong hàn. Xảy ra thường xuyên nhất trong điều kiện khả năng miễn dịch suy yếu. Nếu bong bóng hình thành trên bộ phận sinh dục của một người, chúng nói lên bệnh nhiễm trùng tình dục.

Cách thực hiện như sau:

• Virus được gắn vào biểu mô của tế bào với sự trợ giúp của "gai".
• Đôi khi có sự tách rời của mụn rộp. Trong trường hợp này, nhiễm trùng không xảy ra. Hiện tượng này được gọi là sự kết dính thuận nghịch.
• Nếu quá trình tách ra không diễn ra, các lớp vỏ của màng tế bào và vi rút sẽ hợp nhất.
• Herpes thâm nhập vào nhân tế bào, đưa DNA của chính nó vào đó.
• Một ngày sau, chính tế bào bị ảnh hưởng bắt đầu đóng vai trò là nguồn lây nhiễm. Virus xâm nhập vào máu và lan truyền khắp cơ thể của sinh vật.
• Tế bào bị ảnh hưởng sẽ chết.
• Từ máu, mụn rộp xâm nhập vào đám rối sợi thần kinh, nơi nó không thể tiếp cận được với interferon và kháng thể, tức là hoạt động của miễn dịch. Ở đây anh tồn tại cả đời. Vì vậy, khi mắc bệnh, một người mãi mãi vẫn là người mang mầm bệnh.

Ở trạng thái tiềm ẩn, vi rút có thể được kích hoạt theo thời gian. Điều này được thúc đẩy bởi sự giảm sút lực lượng bảo vệ, ví dụ, với cảm lạnh, bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm, hút thuốc và sử dụng thuốc.

Bạn có thể bị nhiễm vi-rút herpes khi tiếp xúc với nốt phát ban hoặc dịch tiết của bệnh nhân, chẳng hạn như tiếp xúc với các vật dụng trong nhà. Một cách lây nhiễm khác là hôn và quan hệ tình dục. Đây là cách lây truyền bệnh mụn rộp sinh dục, một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nhiễm trùng cũng có thể được truyền từ mẹ sang con trong quá trình chuyển dạ. Khoảng một nửa số người mang vi rút bị tái phát bệnh.

Các triệu chứng và sự phát triển

Herpes simplex được biểu hiện bằng sự hình thành các mụn nước đông đúc. Chúng chứa đầy chất trong suốt và có phần đế bị viêm. Trước khi xuất hiện, một người cảm thấy bỏng rát và ngứa da, trong một số trường hợp, có thể có cảm giác khó chịu và ớn lạnh.

Với herpes zoster, cơn đau đầu tiên xuất hiện dọc theo dây thần kinh và đau đầu. Vài ngày sau, phát ban hình thành trên da ở vùng dây thần kinh. Chúng trông giống như bong bóng tụ lại. Ban đầu, các bong bóng chứa đầy nội dung trong suốt. Sau đó, nó trở thành máu, mủ.

Đồng thời, bệnh nhân có các triệu chứng sau:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• sưng hạch bạch huyết;
• suy giảm sức khỏe chung;
• xuất hiện các cơn đau thần kinh, có thể kéo dài trong vài tháng.

Herpes simplex trải qua 4 giai đoạn phát triển:

• véo. Ngứa xuất hiện ở khóe miệng, trên lưỡi, trên môi hoặc ở các bộ phận khác của khuôn mặt trước khi “sốt” xuất hiện trên da. Tại khu vực tái phát nhiễm trùng sau đó sẽ xuất hiện các tiền chất: ngứa ran và ngứa ran, đau. Da ở nơi này chuyển sang màu đỏ.
• Viêm. Đầu tiên, một bong bóng nhỏ gây đau đớn hình thành. Theo thời gian, nó trở nên lớn hơn. Bên trong nó chứa đầy một chất lỏng trong suốt. Cô ấy dần dần mất đi.
• vết loét. Bong bóng vỡ. Một chất lỏng chứa hàng tỷ hạt virus chảy ra. Ở vị trí của bong bóng, một vết loét xuất hiện. Trong giai đoạn này, một người là một nguồn lây nhiễm nguy hiểm, vì nhiều phần tử vi rút được phát tán vào môi trường.
• sự hình thành eschar. Vết loét được bao phủ bởi một lớp vỏ. Nếu nó bị tổn thương, chảy máu và đau xuất hiện.

Nếu "cơn sốt" trên da không biến mất trong 10 ngày, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tình trạng này có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng khác. Ở những người có khả năng miễn dịch yếu, có thể quan sát thấy các dạng hoại tử, trên da xuất hiện các vết sẹo.

Sự phát triển của mụn rộp sinh dục và các triệu chứng của nó có phần khác nhau. Với mụn rộp sinh dục nguyên phát (lần đầu tiên trong đời của một người), quá trình của nó không có triệu chứng. Điều này dẫn đến một hình thức mang virus hoặc tái phát.

Các bác sĩ coi quá trình không có triệu chứng là nguy hiểm nhất. Nếu không biết về sự lây nhiễm, một người vẫn tiếp tục quan hệ tình dục và là nguồn lây nhiễm cho bạn tình. Hơn nữa, đó là trong quá trình phát triển ban đầu của mụn rộp đặc biệt dễ lây lan.

Thời gian ủ bệnh của bệnh mụn rộp sinh dục nguyên phát là 1-10 ngày. Phát ban có thể xảy ra ở cả bên ngoài cơ quan sinh dục và bên trong âm đạo hoặc niệu đạo, ở chân, đùi, ở phụ nữ - trên mông. Đôi khi các nhóm mụn nước hình thành trong hoặc trong trực tràng.

Các loại mụn rộp

Trong họ nhiễm trùng Herpetic, có khoảng một trăm giống. Trong số này, chỉ có 8 loại nguy hiểm đối với con người.

Loại vi rút	Gây bệnh	Đặc thù
Virus Herpes simplex loại 1	Herpes da	Ảnh hưởng đến da và niêm mạc các cơ quan tai mũi họng. Vùng tam giác mũi, cánh mũi, môi. Các nhóm bong bóng nhỏ xuất hiện. Với tổn thương mắt, mụn rộp mắt phát triển. Giác mạc và kết mạc bị.
Virus Herpes simplex loại 2	Herpes sinh dục	Nó được bản địa hóa trên da và niêm mạc của cơ quan sinh dục, ở đáy chậu, mặt trong của đùi, mông. Có các nốt ban điển hình với chất trong suốt, ngứa dữ dội.
Loại 3 Varicella-Zoster	Herpes zoster, thủy đậu	Trong quá trình lây nhiễm ban đầu, bệnh thủy đậu phát triển. Bệnh bắt đầu với sự gia tăng cấp tính của nhiệt độ cơ thể. Sau một vài giờ, bong bóng chứa đầy chất lỏng hình thành. Đầu tiên chúng xuất hiện ở đầu và cổ, sau đó đến thân và tứ chi, ngứa nhiều. Khi nhiễm trùng được kích hoạt trở lại, bệnh zona được chẩn đoán. Phát ban, giống như bệnh thủy đậu, xuất hiện dọc theo các sợi thần kinh. Diễn biến của bệnh kéo dài hơn, kèm theo hội chứng đau dữ dội.
virus Epstein-Barr loại 4	Tăng bạch cầu đơn nhân	Nhiễm trùng dẫn đến sự phát triển của bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Nó ảnh hưởng đến mô bạch huyết. Các dạng điển hình và không điển hình với nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau được quan sát thấy.
virus cytomegalovirus loại 5	Cytomegaly	Gây nhiễm trùng cytomegalovirus. Thường xảy ra mà không có triệu chứng, đôi khi là một bệnh hô hấp cấp tính. Kèm theo sự gia tăng các hạch bạch huyết, viêm họng. Viêm phổi có thể xảy ra. Cytomegalovirus gây nguy hiểm lớn nhất cho phụ nữ mang thai và thai nhi, vì nó dẫn đến dị tật.
6 loại	Hội chứng mệt mỏi mãn tính, ở thời thơ ấu - exanthema	Loại này là một trong những tiền đề cho sự phát triển của bệnh viêm não, bệnh đa xơ cứng, ung thư biểu mô cổ tử cung và hình thành bệnh AIDS. Nhiễm trùng cấp tính gây ra hội chứng mệt mỏi mãn tính và ở trẻ sơ sinh, ngoại ban.
7 loại	Hội chứng mệt mỏi mãn tính	Phương thức lây truyền có lẽ chưa được thiết lập - các giọt nhỏ trong không khí. Nhiễm vi rút loại 7 gây ra hội chứng mệt mỏi mãn tính. Những tình trạng như vậy được đặc trưng bởi: thân nhiệt thấp, đau nhức và ngủ kém, sưng hạch bạch huyết, giảm khả năng trí tuệ.
8 loại	bát quái	Khoảng một phần tư dân số bị nhiễm herpesvirus loại 8. Chính anh ta là người được coi là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh sarcoma Kaposi. Biểu hiện của bệnh là các nốt mạch màu xanh tím trên da và niêm mạc.

Tất cả các loại mụn rộp đều rất phổ biến. Chủ yếu chúng ở trạng thái tiềm ẩn và bộc lộ ra ngoài khi cơ thể gặp căng thẳng.

Nguyên nhân của bệnh và cách lây nhiễm

Nguyên nhân do vi rút herpes là do bệnh nhân nhiễm vi rút trên biểu mô.

Có nhiều cách lây truyền:

• phương pháp trên không;
• tiếp xúc trực tiếp;
• quan hệ tình dục;
• lây nhiễm qua các vật dụng vệ sinh, vật dụng cá nhân;
• thâm nhập qua ống cổ tử cung vào khoang tử cung;
• phương pháp cấy ghép nhau thai;
• hoạt động của bộ lạc.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây tái phát.:

• tổn thương cục bộ ở vùng tam giác mũi hoặc mắt;
• các bệnh hô hấp cấp tính, cúm và các bệnh khác có kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể;
• tiếp xúc với bức xạ tia cực tím;
• hạ thân nhiệt hoặc quá nóng;
• gió lạnh mạnh;
• tình trạng suy giảm miễn dịch;
• thay đổi trong bảo vệ miễn dịch ở phụ nữ tùy thuộc vào thời kỳ của chu kỳ kinh nguyệt;
• làm việc với các hợp chất hóa học khác nhau;
• sống gần các ngành công nghiệp độc hại hoặc làm việc trên chúng;
• sinh thái xấu;
• làm việc quá sức và căng thẳng mãn tính;
• thiếu hụt các nguyên tố vi lượng và vitamin trong cơ thể.

Bệnh nhân trở nên nguy hiểm nhất cho người khác trong quá trình hình thành mụn nước. Khi chúng khô đi, cơ hội lây lan nhiễm trùng sẽ giảm. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng vẫn tồn tại ngay cả khi một người không có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng herpes. Anh ta có thể truyền vi rút cùng với nước bọt.

Có nguy cơ phát triển mụn rộp là phụ nữ có độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Theo thống kê, 135 người trong số họ trong số 100 nghìn người được chẩn đoán nhiễm vi rút herpes đơn giản thuộc loại thứ hai, nhiễm trùng sinh dục. Người ta ước tính rằng ở châu Âu, nó giữ vị trí thứ hai trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục, sau nhiễm trùng roi trichomonas.

Điều trị mụn rộp, đặc biệt là dạng mãn tính, là một quá trình phức tạp. Bạn không cần phải tự mình thực hiện các bước. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị y tế

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy trong điều trị các dạng bệnh cấp tính và mãn tính do virus herpes simplex loại thứ nhất hoặc loại thứ hai, thích hợp nhất là sử dụng acyclovir, famciclovir và valaciclovir.

Trong trường hợp bệnh nguyên phát hoặc tái phát mụn rộp sinh dục, liều quy định là 200 mg x 5 lần một ngày. Thời gian điều trị thay đổi từ 5 đến 10 ngày.

Những người bị herpes simplex loại 1, biểu hiện bằng phát ban trên da, nên sử dụng kem acyclovir 5% ở giai đoạn đầu. Tác nhân được sử dụng tối đa 5 lần một ngày trong 5 đến 7 ngày.

Trong trường hợp bị nhiễm herpes sinh dục, valaciclovir được kê toa. Liều lượng của thuốc là 0,5 g hai lần một ngày. Thời gian điều trị bằng thuốc là từ 5 đến 10 ngày.

Trong thời kỳ mang thai, điều trị được chỉ định đối với cái gọi là các dạng herpesvirus phổ biến (viêm gan, viêm não). Acyclovir được sử dụng. Nếu trong tháng trước ngày sinh, người mẹ bị mụn rộp ở bộ phận sinh dục, dạng nhiễm trùng chính của bộ phận sinh dục, thì nên sinh mổ. Điều này giúp tránh nhiễm trùng cho trẻ.

Các biện pháp dân gian

Cùng với thuốc, bạn có thể sử dụng các công thức dân gian:

• Cồn trên chồi bạch dương. 25 g nguyên liệu khô mua ở tiệm thuốc bắc ngâm rượu. Nhấn mạnh 14 ngày, bộ lọc. Trong thời gian tái phát, các vùng da bị ảnh hưởng được lau bằng cồn thuốc.
• Nước sắc của hoa cúc. Dùng để chữa vết thương. Nó được chuẩn bị theo cách sau: lấy 30 g hoa khô, đổ nước nóng và đun sôi trong 10 phút. Họ nhấn mạnh trong khoảng một giờ.
• Nén với nước ép cây hoàng liên. Nước ép tươi được sử dụng cho bệnh herpes zoster. Để làm điều này, cây được chà xát, chất lỏng được lọc. Một tăm bông hoặc gạc được làm ẩm trong đó, áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng, phủ giấy bóng kính và để qua đêm.
• Baking soda. Nội dung của một muỗng canh được thêm vào một cốc nước, đun nóng. Làm ẩm một miếng gạc bông, thoa lên vết mẩn ngứa nhiều lần, cho đến khi nước nguội.
• Tinh dầu. Hiệu quả trong điều trị mụn rộp sinh dục, vì chúng có đặc tính kháng vi rút. Lấy 2 giọt dầu cây trà, thêm 4 giọt dầu cam bergamot và một thìa cà phê rượu vodka hoặc rượu. Dung dịch được lau với mụn nước nhiều lần một ngày.
• Lá lô hội. Chúng hoạt động như kháng sinh tự nhiên, vì chúng có tác dụng kháng khuẩn. Một mặt cắt được tạo trên lá của cây và ép vào vùng bị ảnh hưởng. Quy trình được lặp lại 2-3 lần một ngày.
• Tỏi. 3 tép đập dập, một thìa mật ong và một thìa than hoạt tính đã nghiền nhỏ. Mọi thứ đều hỗn hợp. Các vết phát ban được bôi trơn bằng đá.
• Trà. Để chuẩn bị một nén từ trà đen, đồ uống được pha, lọc. Lá trà được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng, gạc được đặt trên và để lại trong nửa giờ.

Sự xuất hiện của một sự tái phát

Herpes tái phát được kích thích bởi các yếu tố sau:

• khả năng vi rút ở trong các tế bào của cơ thể ở trạng thái “ngủ” trong một thời gian dài;
• khả năng tồn tại của herpesvirus trong môi trường thấp;
• mức độ thay đổi cao, do đó khả năng miễn dịch với nó là ngắn hạn.

Tần suất tái phát là cá nhân. Đối với một số, chúng xảy ra vài năm một lần, đối với những người khác - hàng tháng.

Khi tái nhiễm, bệnh cảnh lâm sàng ít rõ rệt hơn so với các trường hợp nhiễm trùng nguyên phát. Điều này là do ảnh hưởng của miễn dịch thu được. Các triệu chứng của bệnh được quan sát thấy trong 10 ngày và biến mất nhanh hơn.

Sau khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm, cần tăng cường hệ thống miễn dịch:

• tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý;
• uống phức hợp vitamin;
• thường xuyên ở trong không khí trong lành;
• chấp hành chế độ làm việc và nghỉ ngơi;
• hoạt động thể chất vừa phải;
• tránh hạ thân nhiệt.

Các phương pháp phòng ngừa

Đối với người mang vi rút herpes, tiêm chủng được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa ở một số quốc gia. Có tiêm phòng vắc-xin chống bệnh sốt rét, bao gồm cả phát triển trong nước. Polyvaccine được dùng theo chu kỳ 5 mũi tiêm 1-2 lần một năm. Thuốc được tiêm dưới da trong khoảng thời gian từ 5 đến 10 ngày. Bạn chỉ có thể tiêm phòng khi bệnh thuyên giảm. Sau khi phát ban cuối cùng biến mất, ít nhất 14 ngày sẽ trôi qua.

Một biện pháp phòng ngừa quan trọng khác là thuốc kháng vi-rút. Để ngăn ngừa phát ban, bạn có thể sử dụng Acyclovir, Famciclovir hoặc Penciclovir.

• nếu một trong các thành viên trong gia đình bị ốm, hãy hạn chế tiếp xúc với anh ta trong một thời gian khi cơ thể anh ta xuất hiện phát ban;
• khi vào phòng vệ sinh, sử dụng khăn giấy vệ sinh dùng một lần hoặc chất khử trùng;
• không quan hệ tình dục bình thường, đặc biệt là không sử dụng bao cao su;
• tránh quá nóng, hạ thân nhiệt, căng thẳng;
• không sử dụng các sản phẩm vệ sinh hoặc mỹ phẩm của người khác.

Để ngăn chặn sự “thức tỉnh” của virus trong cơ thể, cần tuân thủ lối sống lành mạnh, tránh hạ thân nhiệt và theo dõi khả năng miễn dịch. Để phòng ngừa và trong các đợt cấp, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, điều trị bằng thuốc kháng vi rút kịp thời và tự chữa bằng các biện pháp dân gian.

Theo quy luật, phát ban trên môi, được gọi là "cảm lạnh", được gọi là mụn rộp. Nhưng trên thực tế, có 8 loại mụn rộp, có những đặc điểm riêng về diễn biến, đặc điểm khác biệt về bệnh cảnh lâm sàng và phương pháp điều trị.

Nguyên nhân gây ra bệnh mụn rộp là một loại vi rút rất dễ lây truyền từ người bệnh sang người lành. Mặc dù loại mụn rộp nào xuất hiện trong cơ thể người, bệnh này được đặc trưng bởi một giai đoạn tiềm ẩn - các triệu chứng của bệnh được đề cập chỉ xuất hiện vào thời điểm khả năng miễn dịch của con người đủ suy yếu.

Virus herpes không chỉ phổ biến ở người mà còn trong tự nhiên. Điều này là do mức độ tồn tại của vi rút bên ngoài màng nhầy hoặc vật liệu sinh học cao - ngay cả trong nhà ở nhiệt độ phòng, vi rút herpes vẫn sống thêm 24 giờ.

Mục lục:

Herpes loại 1 (đơn giản)

Trong các tài liệu đặc biệt, loại bệnh đang được xem xét này được gọi là HSV-1 (virus herpes simplex loại 1) và có thể được gọi là herpes miệng hoặc miệng. Vị trí điển hình của loại mụn rộp này là môi và tam giác mũi, và nhiễm trùng có thể xảy ra trong những năm đầu đời của trẻ.

Nếu một người đã được chẩn đoán, thì virus herpes ảnh hưởng đến:

• da của các ngón tay ở chi trên và chi dưới - các bác sĩ thường quan sát thấy tổn thương nếp gấp móng tay nhiều hơn;
• màng nhầy của khoang miệng, các cơ quan nội tạng, mắt và khoang mũi;
• các mô của hệ thần kinh.

Các tính năng đặc trưng của virus herpes simplex loại 1 là:

• phát triển các bệnh của hệ thần kinh;
• sự đàn áp;
• tổn thương các tế bào của hệ thần kinh.

Các triệu chứng của herpes simplex loại 1

Dấu hiệu đặc trưng nhất của loại mụn rộp đang được xem xét là phát ban trên môi - các bong bóng nhỏ xuất hiện với chất lỏng bên trong, chúng phát triển và cuối cùng tự “biến mất” hoặc vỡ ra. Ngoài triệu chứng này, các bác sĩ lưu ý các dấu hiệu nhiễm độc phổ biến:

• hội chứng đau trong các mô cơ;
• suy nhược chung và buồn ngủ;
• thời gian ngắn.

Ghi chú:nếu nhiễm herpes simplex loại 1 xảy ra khi tiếp xúc miệng - sinh dục, thì phát ban, là triệu chứng rõ ràng nhất, sẽ được ghi nhận trên màng nhầy của cơ quan sinh dục.

Các biện pháp chẩn đoán

Loại mụn rộp được đề cập được chẩn đoán dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và một triệu chứng đặc trưng (phát ban trên môi hoặc màng nhầy của cơ quan sinh dục), hoặc trong quá trình kiểm tra cơ thể vì một số lý do khác. Bác sĩ, là một phần của quy trình chẩn đoán, có nghĩa vụ:

• xác định loại mầm bệnh gây ra sự phát triển của herpes simplex loại 1;
• phân biệt mầm bệnh;
• xác định giai đoạn phát triển của bệnh mà bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Điều trị herpes simplex loại 1

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Nói chung, liệu pháp chống lại vi rút herpes có một số tính năng:

• không có sẵn thuốc dự phòng;
• virus herpes hoàn toàn không nhạy cảm với các loại thuốc kháng khuẩn (kháng sinh);
• việc tiêu diệt hoàn toàn vi rút là không thể;
• nếu quá trình của virus herpes simplex loại 1 chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, thì việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào là không được khuyến khích.

Một trong những loại thuốc thực sự có thể có tác dụng điều trị là Acyclovir. Nó được bán ở các hiệu thuốc dưới nhiều dạng dược lý khác nhau - viên nén, thuốc mỡ, dung dịch. Nếu bạn sử dụng thuốc được chỉ định theo đúng hướng dẫn, điều này sẽ đảm bảo giảm số lần tái phát các biểu hiện của herpes simplex loại 1 và rút ngắn thời gian điều trị đối với các dấu hiệu đã có thể nhìn thấy được.

Ghi chú:Nếu một người có phát ban đặc trưng trên môi, thì cần phải loại trừ những tiếp xúc gần gũi với người khác - chúng ta đang nói về nụ hôn. Nếu không, virus herpes simplex 1 chắc chắn sẽ được truyền sang cơ thể của người khỏe mạnh.

Virus herpes loại 2

Trong các tài liệu chuyên ngành, loại bệnh này được xếp vào nhóm bệnh mụn rộp sinh dục. Cả nam và nữ đều mắc bệnh, nguyên nhân lây nhiễm là do quan hệ tình dục không an toàn, tuy nhiên, virus herpes loại 2 có thể “định cư” trong cơ thể người, dù hết sức cẩn trọng trong quan hệ tình dục.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Điều trị loại mụn rộp được đề cập chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và sau khi kiểm tra đầy đủ bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Ngoài Acyclovir, đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp loại 2, bác sĩ kê toa một loạt các biện pháp điều trị - lựa chọn thuốc độc lập là không phù hợp.

Herpes loại 3 (virus varicella-zoster)

Bệnh giống nhau trong y học được gọi là vi rút varicella-zoster và vi rút herpes Zoster. Nó xâm nhập vào cơ thể người bằng các giọt nhỏ trong không khí, nếu là trẻ em thì sẽ mắc bệnh thủy đậu. Một người bị bệnh vẫn là người mang vi rút suốt đời, với sự khu trú của nó trong các tế bào của mô thần kinh.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Trong một số trường hợp, vi-rút herpes loại 3 “dịu đi” ở trẻ em có thể xuất hiện trở lại ở độ tuổi lớn hơn, và hình ảnh lâm sàng trong trường hợp này sẽ là bản chất của herpes zoster.

Nếu sự nhiễm trùng với loại mụn rộp được đề cập "rơi" vào cơ thể của trẻ, thì các triệu chứng sau sẽ được làm nổi bật:

• nhiệt độ cơ thể cao, ớn lạnh;
• phát ban trên da ở dạng mụn nước;
• ngứa da nghiêm trọng, không thể chịu đựng được.

Theo quy luật, trong thời thơ ấu, vi rút herpes loại 3 nhanh chóng chuyển sang trạng thái không hoạt động, khu trú trong tế bào của các mô thần kinh. Thông thường, vi rút được đề cập không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nhưng trong một số trường hợp (giảm khả năng miễn dịch, quá trình mắc các bệnh mãn tính kéo dài, v.v.), vi rút herpes loại 3 tự biểu hiện. bệnh giời leo, bệnh zona. Và trong trường hợp này, các triệu chứng sau sẽ xảy ra:

Theo quy luật, sau 2-3 tuần, tất cả các dấu hiệu của herpes zoster biến mất và các vết sẹo nhỏ vẫn còn tại vị trí phát ban - chỗ lõm / vết rỗ với các cạnh được làm nhẵn.

Điều trị virus herpes loại 3

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh loại 3 được đề cập - các bác sĩ khám cho bệnh nhân, kê đơn liệu pháp điều trị triệu chứng. Trong thời thơ ấu, đây là thuốc hạ sốt và thuốc giảm ngứa da. Với herpes zoster - thuốc giảm đau, hạ sốt, và trong trường hợp phát hiện các bệnh viêm nhiễm đồng thời - thuốc kháng khuẩn.

Herpes loại 4 (virus Epstein-Barr)

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Loại mụn rộp này được gọi trong các tài liệu y khoa là virus Epstein-Barr. Nó kích thích sự phát triển của một căn bệnh truyền nhiễm, một căn bệnh điển hình đối với những người bị suy giảm miễn dịch được chẩn đoán.

Các triệu chứng của virus herpes loại 4 và cách điều trị

Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là một tổn thương của màng nhầy của khoang miệng và các hạch bạch huyết, thường xảy ra ở những người trẻ tuổi. Các dấu hiệu chính của bệnh này là nhiệt độ cơ thể cao, thay đổi hình thái trong cấu trúc của máu, thay đổi bệnh lý ở lá lách, gan và các cơ quan nội tạng khác.

Các triệu chứng phổ biến nhất của herpes loại 4 là:

• nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột, không rõ lý do và ngay lập tức đến mức nguy kịch;
• có những phàn nàn về cơn đau ở cơ, khớp, cổ họng và đầu;
• niêm mạc miệng sưng tấy, phù nề - bác sĩ có thể chẩn đoán phân biệt với viêm họng hạt và / hoặc;
• cảm giác mệt mỏi liên tục, mệt mỏi khởi phát nhanh, buồn ngủ - những triệu chứng này có thể tồn tại ngay cả sau khi điều trị bệnh thêm vài tháng;
• Các nốt ban dạng sẩn nhỏ xuất hiện trên bề mặt da và niêm mạc, chúng biến mất không dấu vết sau 3 ngày;
• các hạch bạch huyết tăng kích thước đáng kể.

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm việc tiến hành kiểm tra toàn bộ bệnh nhân và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về vật liệu sinh học của anh ta - các chuyên gia phát hiện DNA của virus Epstein-Barr.

Ghi chú:chính vi rút này có thể kích thích sự phát triển của bệnh ung thư - ung thư hạch Burkitt. Do đó, việc điều trị chỉ nên diễn ra tại cơ sở y tế, dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế. .

Herpes loại 5 (cytomegalovirus)

Herpesvirus loại 5 gây ra bệnh cytomegalovirus. Đáng chú ý là các triệu chứng của bệnh này bị mờ đi, bệnh lý tiến triển ở dạng tiềm ẩn và bệnh cảnh lâm sàng chỉ bắt đầu phát triển khi khả năng miễn dịch bị suy yếu.

Các triệu chứng của virus herpes loại 5 và cách điều trị

Biểu hiện của cytomegalovirus giống với quá trình bị cảm lạnh:

• đau đầu;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• suy nhược chung và buồn ngủ;
• khi nuốt, nói và khi nghỉ ngơi.

Cytomegalovirus có thể tự biểu hiện thành tổn thương hệ thần kinh trung ương, mắt, lá lách và tuyến tụy.

Virus herpes loại 5 đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai - nó có tác động tiêu cực tích cực đến sự phát triển trong tử cung của thai nhi. Điều này có thể gây ra:

Ghi chú:Điều trị virus herpes loại 5 chỉ được xem xét trong thời kỳ mang thai. Hiệu quả bảo tồn thai nhi được xác định bởi bác sĩ - nếu nhiễm trùng xảy ra sau khi thụ thai, thì đây là một chỉ định y tế vô điều kiện cho việc chấm dứt thai kỳ nhân tạo. Trong trường hợp bị nhiễm vi rút herpes loại 5, rất lâu trước khi bắt đầu mang thai, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng vi rút, liệu pháp điều trị triệu chứng và một đợt điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch.

Virus herpes loại 6

Loại bệnh đang được xem xét này có trong bệnh sinh của bệnh đa xơ cứng. Bệnh biểu hiện ở những người từ 20 tuổi trở lên, ở độ tuổi sớm hơn, bệnh đa xơ cứng không được chẩn đoán.

Triệu chứng

Các dấu hiệu của bệnh đa xơ cứng bao gồm:

• mệt mỏi của một bản chất thường trực;
• thường xuyên tái phát;
• vi phạm độ nhạy trong các biểu hiện khác nhau - xúc giác, nhiệt độ và những thứ khác.

Đây là những triệu chứng ban đầu của bệnh đa xơ cứng do virus herpes loại 6 gây ra, nhưng khi bệnh phát triển, các dấu hiệu tổn thương bệnh lý nghiêm trọng hơn của các cơ quan và hệ thống của bệnh nhân sẽ xuất hiện. Bao gồm các:

• thay đổi tâm trạng nhanh chóng, rối loạn nền tảng tâm lý - tình cảm;
• giảm thị lực, nhìn đôi bất kỳ vật thể nào;
• sự ngu ngốc;
• hoàn toàn không có phản ứng đau;
• không kiểm soát được nước tiểu và phân;
• co thắt cơ, chuột rút;
• cách phát âm bất thường của các từ;
• vi phạm bản năng nuốt.

Ghi chú:hình ảnh lâm sàng với vi rút herpes loại 6 có thể thay đổi - tất cả phụ thuộc vào bộ phận nào của hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi vi rút. Quá trình này là không thể đoán trước, vì vậy các bác sĩ cẩn thận để xác định các triệu chứng của loại mụn rộp được đề cập.

Điều trị herpes loại 6

Trong quá trình thực hiện các biện pháp chữa bệnh, bác sĩ sử dụng nhiều loại thuốc:

• chất chống oxy hóa;
• thuốc bảo vệ mạch;
• thuốc corticosteroid;
• thuốc có tác dụng điều hòa miễn dịch;
• có nghĩa là kích thích sản xuất;
• các globulin miễn dịch.

Nhưng danh sách này vẫn chưa hoàn chỉnh - các loại thuốc được lựa chọn trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt và chỉ bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Virus herpes loại 7

Thông thường, vi rút herpes này được kết hợp với herpes loại 6. Sự kết hợp này gây ra sự phát triển của hội chứng mệt mỏi mãn tính, thực ra không phải là một bệnh nguy hiểm và các bệnh ung thư của mô bạch huyết.

Loại bệnh đang được xem xét này được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

Các biện pháp chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán vi rút herpes loại 7 chỉ được thực hiện trong phòng thí nghiệm - máu của bệnh nhân được kiểm tra. Các phương pháp sau được sử dụng:

• biểu đồ miễn dịch.

Việc điều trị loại mụn rộp này bao gồm liệu pháp kháng vi-rút, nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch.

Ghi chú:các biện pháp phòng ngừa chưa được xây dựng.

Herpes loại 8

Virus herpes loại 8 lây nhiễm vào các tế bào bạch huyết, nhưng nó có thể tồn tại trong cơ thể của những người hoàn toàn khỏe mạnh trong một thời gian dài. Các con đường lây truyền của virus herpes loại 8: qua nhau thai từ mẹ sang con khi mang thai, khi cấy ghép nội tạng, có thể được kích hoạt trong quá trình xạ trị.

Các triệu chứng và điều trị

Virus herpes loại 8 gây ra một số bệnh ung thư:

• bát quái- sự hình thành nhiều khối u ác tính;
• sơ đẳng- ung thư học với các tổn thương của màng huyết thanh;
• Bệnh Castleman.

Những bệnh ung thư nghiêm trọng này được điều trị bằng xạ trị hoặc phẫu thuật.

Tất cả các loại vi rút herpes phải được điều trị dứt điểm - tình trạng sức khỏe chung của con người sẽ phụ thuộc vào điều này. Không có bệnh nào an toàn, đặc biệt là căn nguyên do virus - việc thiếu liệu pháp điều trị có thể dẫn đến các quá trình bệnh lý không thể đảo ngược trong các cơ quan và hệ thống.

Y học cổ truyền trong điều trị mụn rộp

Quan trọng:bạn không thể chỉ dựa vào y học cổ truyền - tiền từ danh mục này chỉ có thể tăng cường hệ thống miễn dịch, nhưng không có cách nào loại bỏ được vi rút. Ngay cả các loại thuốc khá chính thức cũng không thể đối phó với một nhiệm vụ như vậy! Nhưng bạn cũng không nên từ bỏ y học cổ truyền - một số biện pháp thực sự sẽ hạn chế hiệu quả sự xuất hiện của các dấu hiệu của các bệnh khác nhau do vi rút herpes gây ra.

3 thìa hoa cúc khô đổ 500 ml nước sôi và hãm trong 6-8 giờ (tốt hơn hết bạn nên chuẩn bị bài thuốc vào ban đêm). Dịch truyền kết quả có thể được uống 1 muỗng canh ngay sau khi ăn - điều này sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ tình trạng viêm nhiễm ở đường hô hấp trên và phục hồi khả năng miễn dịch khi bị cảm lạnh.

Nếu các triệu chứng của herpes simplex loại 1 xuất hiện, cụ thể là phát ban trên môi, thì khi truyền hoa cúc, bạn cần làm ẩm khăn ăn bằng gạc và làm kem dưỡng da. Điều này sẽ đẩy nhanh quá trình chữa lành vết “lạnh” trên môi, và nếu có tình trạng viêm mủ, thì hoa cúc sẽ “hút” hết chất lỏng ra ngoài.

Loại cây này được ủ với tỷ lệ tương tự như hoa cúc. Nhưng cả những người chữa bệnh truyền thống và các bác sĩ có trình độ học vấn đều cảnh báo: bạn không được uống quá nhiều loại trà này. Liều lượng tối đa cho phép là 500 ml mỗi ngày, và không uống trong một ngụm mà là nhiều liều.

Ghi chú:rễ cam thảo có thể gây ngộ độc nghiêm trọng, do đó, một loại thuốc dựa trên nó bị nghiêm cấm sử dụng trong thời kỳ mang thai, với những người được chẩn đoán là tăng huyết áp và suy thận.

Loại cây này tác động lên virus herpes từ bên trong nên hiệu quả khá ấn tượng. Một số người chữa bệnh khuyên bạn nên ăn 2 bông hoa của cây này mỗi lần gõ và điều trị theo cách này trong 2 tuần, sau đó nghỉ ngơi trong 10-15 ngày.

Bạn có thể chuẩn bị nước sắc của thân và lá cây đinh lăng - 1 muỗng canh nguyên liệu khô cho mỗi ly nước sôi, nước sắc được đun sôi nhỏ lửa trong 10 phút. Thuốc sắc uống 1 thìa cà phê mỗi ngày một lần sau bữa ăn.

Có thể dùng nước sắc tương tự để bôi ngoài da - bôi các vùng da bị bệnh, làm kem dưỡng da.

Dầu trong điều trị mụn rộp

Để điều trị phát ban do mụn rộp, sẽ có hiệu quả khi sử dụng các loại dầu khác nhau - cây trà, linh sam, long não. Trong thời gian xuất hiện bất kỳ biểu hiện mụn rộp nào như vậy, bạn chỉ cần bôi trơn các vùng da bị ảnh hưởng 3-4 lần một ngày.

Ghi chú:Không nên sử dụng bất kỳ bài thuốc nào được bào chế theo đơn thuốc thuộc danh mục y học cổ truyền để điều trị bệnh mụn rộp khi chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Đầu tiên, cần phải loại trừ quá mẫn cảm tầm thường và / hoặc không dung nạp cá nhân. Thứ hai, những cây thuốc trên có tác dụng chữa bệnh khá mạnh và trong một số trường hợp có thể gây suy giảm sức khỏe. Thứ ba, cần phải loại trừ / xác nhận sự hiện diện của các bệnh liên quan đến mụn rộp để vạch ra hướng điều trị.

Herpes thường là một bệnh thực tế vô hại, nhưng có những loại virus này có thể trở nên thực sự nguy hiểm không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh. Chỉ có sự tư vấn của bác sĩ và dịch vụ chăm sóc y tế có năng lực, kịp thời mới giúp ích cho bệnh nhân.

Tsygankova Yana Alexandrovna, nhà quan sát y tế, nhà trị liệu thuộc loại có trình độ chuyên môn cao nhất.

Herpes simplex (từ đồng nghĩa: herpes simplex mụn nước) là một bệnh mãn tính tái phát biểu hiện bằng các nốt mụn nước trên da và niêm mạc. Cùng với những thay đổi trên da, các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể có thể tham gia vào quá trình bệnh lý.

Mã ICD-10

B00 Nhiễm Herpes simplex

Nguyên nhân của herpes simplex

Tác nhân gây bệnh là virus herpes simplex (HSV). Nó chủ yếu là một loại virut có chứa DNA hướng thần kinh da, cũng có tính hữu tính đối với một số mô khác.

Phân biệt giữa virus herpes simplex loại I và loại II. Virus herpes simplex có thể là tác nhân gây bệnh của cả hai dạng sinh dục và không sinh dục. Herpetic lây truyền chủ yếu qua đường tiếp xúc (quan hệ tình dục, hôn, qua các vật dụng trong nhà). Cũng có thể lây truyền qua đường hàng không. Virus xâm nhập vào cơ thể qua da hoặc niêm mạc, xâm nhập vào các hạch bạch huyết khu vực, máu và các cơ quan nội tạng. Trong cơ thể, nó lan truyền theo đường máu và dọc theo các sợi thần kinh. Ngay sau khi nhiễm bệnh, các kháng thể chống lại virus herpes simplex được hình thành trong cơ thể.

Mô bệnh học

Các bong bóng và loạn dưỡng lưới của lớp biểu bì, chứng viêm da, tiêu acantholysis, mụn nước trong biểu bì được ghi nhận. Tế bào sừng đa nhân khổng lồ có chứa virus.

Các triệu chứng Herpes simplex

Nhiễm trùng Herpetic được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện lâm sàng, nội địa hóa, mức độ nghiêm trọng của khóa học. Tùy thuộc vào quá trình, herpes simplex được chia thành nguyên phát và tái phát.

Mụn rộp nguyên phát xảy ra sau lần tiếp xúc đầu tiên với vi rút herpes simplex. Bệnh xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ vài ngày đến 2 tuần.

Tùy thuộc vào bản địa hóa của quá trình bệnh lý da, nhiễm HSV được phân loại như sau:

• tổn thương herpes ở da và niêm mạc (herpes môi, cánh mũi, mặt, tay, viêm miệng, viêm lợi, viêm họng, niêm mạc và da dương vật, âm hộ, âm đạo, ống cổ tử cung, v.v.);
• tổn thương mắt herpetic (viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm túi lệ, v.v.);
• tổn thương herpetic của hệ thần kinh (viêm màng não, viêm não, viêm dây thần kinh, viêm não màng não, v.v.);
• herpes tổng quát và nội tạng (viêm phổi, viêm gan, viêm thực quản, v.v.).

Viêm miệng cấp tính là một trong những biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của nhiễm trùng nguyên phát. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ nhỏ. Thời gian ủ bệnh từ đến 8 ngày, sau đó các mụn nước gây đau thành nhóm xuất hiện trên nền phù nề-xung huyết. Các triệu chứng lâm sàng thông thường của bệnh được quan sát thấy: ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể cao, nhức đầu, tình trạng khó chịu chung. Bong bóng trong khoang miệng thường khu trú nhiều hơn trên màng nhầy của má, lợi, bề mặt bên trong của môi, lưỡi, ít hơn ở vòm miệng mềm và cứng, vòm miệng và amidan. Chúng nhanh chóng vỡ ra, tạo thành sự xói mòn với tàn tích của biểu mô bị bong tróc. Tại các vị trí của tổn thương, các vết ăn mòn hầu như không đáng chú ý được hình thành và khi chúng hợp nhất, các ổ có đường viền hình vỏ sò trên nền phù nề được hình thành. Có sự gia tăng mạnh và đau nhức của các hạch bạch huyết khu vực (dưới cơ và dưới cơ).

Trên thực tế lâm sàng thường gặp dạng herpes nguyên phát tái phát. So với herpes nguyên phát, cường độ và thời gian biểu hiện lâm sàng của các đợt tái phát ít rõ ràng hơn và hiệu giá kháng thể thực tế không thay đổi trong herpes tái phát.

Quá trình này thường nằm ở mặt, kết mạc, giác mạc, bộ phận sinh dục và mông.

Thông thường, sau các hiện tượng tiền lệ (bỏng rát, ngứa ran, ngứa, v.v.), các mụn nước thành nhóm có kích thước 1,5-2 mm xuất hiện trên nền ban đỏ. Phát ban thường nằm trong các ổ đơn lẻ, bao gồm 3-5 mụn nước hợp nhất. Kết quả của chấn thương và va chạm, nắp của bong bóng bị phá hủy, tạo thành vết xói mòn hơi đau với các đường viền hình vỏ sò. Đáy của chúng mềm, mịn, hơi đỏ, bề mặt ẩm. Trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát, có thể ghi nhận sự chảy mủ, dày lên của nền xói mòn (hoặc vết loét) và xuất hiện một vành viêm, đi kèm với sự gia tăng và đau nhức của các hạch bạch huyết khu vực. Theo thời gian, bên trong bong bóng co lại thành các lớp vỏ màu vàng nâu, sau khi bong ra, các đốm nâu đỏ thứ cấp dần biến mất. Herpes nguyên phát khác với tái phát bởi sự gia tăng mạnh mức độ kháng thể trong huyết thanh.

Các dạng herpes simplex không điển hình

Có một số dạng herpes simplex không điển hình: dạng sẩn, phù nề, dạng zosteriform, dạng xuất huyết, dạng phù chân voi, dạng loét hoại tử.

Hình thức phá thai được đặc trưng bởi sự phát triển của ban đỏ và phù nề mà không có bong bóng. Dạng nhiễm trùng này bao gồm các trường hợp xuất hiện các cảm giác chủ quan đặc trưng của mụn rộp ở những vị trí thông thường của nó dưới dạng đau và rát, nhưng không xuất hiện phát ban.

Dạng phù nề khác với dạng điển hình bởi mô dưới da sưng to và xung huyết da (thường xuất hiện ở bìu, môi, mí mắt), các mụn nước có thể hoàn toàn không có.

Zosteriform herpes simplex do bản địa hóa các phát ban dọc theo các thân thần kinh (trên mặt, thân, tay chân) giống herpes zoster, nhưng hội chứng đau ít rõ rệt hơn.

Dạng xuất huyết được đặc trưng bởi nội dung túi xuất huyết thay vì nội dung huyết thanh, thường sau đó là loét.

Dạng loét-hoại tử phát triển với sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Vết loét hình thành trên da, bề mặt loét rộng với đáy hoại tử và xuất huyết huyết thanh hoặc chảy mủ đôi khi được bao phủ bởi các lớp vảy. Sự phát triển ngược lại của quá trình bệnh lý với sự đào thải lớp vỏ, biểu mô hóa và tạo sẹo của các vết loét xảy ra rất chậm.

giảm thời gian chữa lành hoàn toàn các tổn thương;

giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát;

loại bỏ nhiễm trùng để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Hiệu quả chỉ có thể đạt được nếu điều trị bằng thuốc hóa trị liệu được bắt đầu trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi nhiễm bệnh ban đầu, điều này sẽ ngăn chặn vi rút chuyển sang trạng thái tiềm ẩn.

Phương pháp điều trị cơ bản chính là sử dụng thuốc kháng vi rút (acyclovir, valtrex, famciclovir). Cơ chế hoạt động của acyclovir dựa trên sự tương tác của các nucleoside tổng hợp với các enzym sao chép của virus herpes, ức chế chúng và ngăn chặn các liên kết riêng lẻ trong quá trình sinh sản của virus.

Herpesvirus thymidine kinase liên kết với acyclovir nhanh hơn hàng nghìn lần so với tế bào, do đó thuốc hầu như chỉ tích lũy trong các tế bào bị nhiễm.

Acyclovir (ulcaril, herpevir, zavirax) được kê đơn 200 mg, 5 lần một ngày trong 7-10 ngày hoặc 400 mg 3 lần một ngày trong 7-10 ngày. Ở dạng tái phát, khuyến cáo 400 mg 5 lần một ngày hoặc 800 mg 2 lần một ngày trong 5 ngày, hoặc Valtrex được quy định 500 mg 2 lần một ngày trong 5 ngày. Acyclovir và các chất tương tự của nó cũng được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai như một tác nhân điều trị và dự phòng nhiễm trùng sơ sinh. Sẽ hợp lý hơn nếu điều trị herpes simplex tái phát kết hợp với interferon bạch cầu người (cho một đợt tiêm 3-5 lần) hoặc chất cảm ứng interferon nội sinh. Trong khoảng thời gian liên tục, các chu kỳ lặp lại của vắc-xin chống tăng tiết được hiển thị, được tiêm trong da với liều lượng 0,2 ml mỗi 2-3 ngày mỗi chu kỳ - 5 lần tiêm. Các chu kỳ được lặp lại ít nhất hai lần một năm.

Với sự ức chế rõ rệt liên kết tế bào T của khả năng miễn dịch, cần phải kê đơn các loại thuốc kích thích miễn dịch (immunomodulin, thymalin, taktivin, v.v.). Proteflazit đồng thời có tính kháng vi rút (ngăn chặn DNA polymerase và thymidine kinase của vi rút) và các đặc tính hoạt động của vỏ miễn dịch. Thuốc được sử dụng 20 giọt 2 lần một ngày trong 25 ngày.

Bên ngoài, đối với nhiễm trùng Herpetic, thuốc mỡ 0,25-0,5% banaftopic,% tebrafene, 0,25-3% oxalic, 0,25% rhyodoxol, bôi lên vết thương 4-6 lần mỗi ngày trong 7-10 ngày. Một tác dụng tốt được ghi nhận từ việc bôi acyclovir tại chỗ (2,5 và 5% thuốc mỡ) trong 7 ngày.